חיסון של הפטיטיס אצל תינוקות. חיסון לילודים בבית החולים

התקדמות תרופה מודרניתלא מסוגל להגן על תינוק שזה עתה נולד מפני מחלות קשות רבות. אחת המחלות הללו היא הפטיטיס B. פתולוגיה זו ממשיכה להוביל את הרשימה במיוחד מחלות מסוכנותדורש מניעה בזמן.

דרך יעילה להגנה גוף הילדהיה ונשאר חיסון שגרתי, שמתבצע לפי לוח זמנים אישי.

מהם הסיכונים לזיהום ביילוד

הפטיטיס B מתייחס לרשימת המחלות המועברות באמצעות מגע עם הדם של אדם נגוע. חיסון שגרתי חשוב מאוד, מכיוון שהתינוק נמצא בסיכון ל:

• אם אמו של יילוד נגועה במחלה זו, אז התינוק נמצא בסיכון לזיהום אפילו ברחם.
• ילדים החיים במשפחה שבה אחד מבני המשפחה נגוע בנגיף הפטיטיס B נמצאים בסיכון גבוה להידבקות.
• עם הגדילה וההתבגרות של הילד, היעדר חיסונים שגרתיים מאיים להגביר את הסיכון להידבקות בביקורים של רופא השיניים.
• חיסון יכול להגן על התינוק מפני חדירת חומרים ויראליים במקרה של צורך בעירוי דם חירום.

חיסון בזמן של היילוד יפתור את הבעיה סיכון מוגדלזיהום בצהבת נגיפית B. בנוסף, עם רשימה של חיסונים נוספים שצריך לתת לתינוק, תוכלו למצוא את הקישור.

תכונות של חיסון ביילודים

הכנסת חיסון נגד דלקת כבד ויראליתה-in מתבצע ב-3 שלבים. תכונה אופייניתהשיטה היא שכל מנה חדשה של החיסון נושאת ריכוז גדול יותר מהקודם. זה אינו מהווה סכנה לגוף התינוק, שכן חסינותו מתמודדת עם עומס כזה.

בתגובה להחדרת כל חיסון, הגוף של הילד מתחיל לייצר ספציפי תאי חיסוןבעל יכולת הרבה זמןלהגן עליו מפני דלקת כבד נגיפית B. חיסון הוא חלק מתוכנית האמצעים החובה לילדים שנולדו לאישה נגועה. ההבדל היחיד הוא מספר החיסונים. תינוקות כאלה מקבלים 4 חיסונים מתוכננים, במקום 3 שנקבעו.

תוכנית חיסונים

לאחר לידת ילד, עובדי בית היולדות מציעים לאם הצעירה לחסן את התינוק. אם הם מקבלים הסכמה, התרופה מונעת ניתנת לתינוק בעתיד הקרוב. המתן הראשוני של החיסון מתבצע במהלך היום הראשון לחיים. חיסון משני מתבצע כאשר התינוק בן 3 חודשים. השלב השלישי של החיסון מתבצע בגיל 6 חודשים.

במקרים בהם אם התינוק נשאית של וירוס הפטיטיס, הילד מחוסן על פי התוכנית הבאה:

• חיסון ראשוני - היום הראשון לחיים;
• חיסון משני - חודש חיים;
• חיסון שלישוני - חודשיים;
• החיסון הרביעי - שנה.

אם מסיבה כלשהי הילד לא הצליח לקבל את החיסון הראשוני, הורי התינוק, יחד עם הרופא, בוחרים מועד אחר להכנסת החיסון. אם התינוק לא חוסן מחדש, ועברו יותר מ-5 חודשים מאז אותו רגע, אז החיסון לא נמשך, אלא מתחיל מחדש.

לאחר חיסון 1 נוצרת חסינות קצרת טווח ולא יציבה בגופו של הילד. הגנה חיסונית מתמשכת נוצרת רק לאחר 3 חיסונים מתוכננים.

החדרת חומר מניעתי מתבצעת ב בחוץירכיים של הילד. לעתים קרובות, מתפתחת אדמומיות, נפיחות קלה או עייפות באזור ההזרקה. תגובה זו מעידה על תפיסת החיסון על ידי מערכת החיסון ואינה מאיימת על בריאות התינוק. בְּ מקרים נדיריםטמפרטורת הגוף של הילד עולה על רקע כניסת החיסון. כאשר התינוק מוצג החיסון האחרון, גופו יהווה הגנה לכל החיים מפני הפטיטיס B ויראלית.

יתרונות וחסרונות של חיסון

הרפואה המודרנית לא מחייבת הורים לבצע חיסון שגרתי של ילדים שזה עתה נולדו נגד הפטיטיס B. לכן אמהות ואבות נמצאים מול בחירה קשה. מומחים רפואיים ממליצים לשקול בזהירות את החיובי ו צדדים שלילייםחיסונים ולהחליט בהתאם.

לא בשביל כלום עובדים רפואייםלהתעקש על חיסון ילודים. ישנן מספר סיבות לכך:

• דלקת כבד נגיפית B נוטה להיות כרונית, אשר עם הגיל הופכת לשחמת או סרטן כבד;
• קצב ההתפשטות של הפטיטיס B נגיפית עולה מדי שנה, כך שהתינוק נמצא בסיכון דומה מדי יום;
• חיסון שגרתי יוצר הגנה אמינה בגופו של הילד מהימים הראשונים לחייו ועד לזקנה;
• אם הגורמים הסיבתיים של הפטיטיס B נכנסים לגופו של התינוק, אז הפטיטיס המפותח ימשיך בצורה קלה, מבלי להיות מלווה בסיבוכים חמורים.

רוב ההורים מזלזלים בסיכון הפוטנציאלי לזיהום בילדם. משפחה משגשגת ותנאי חיים טובים אינם ערובה לבריאות. מגע עם דם של אדם נגוע אפשרי בתנאים של גני ילדים ובתי ספר, ברחוב, במרפאה וברפואת שיניים. אף אחד לא חסין מפני הידבקות בנגיף זה.

כהיבטים שליליים של מניפולציה זו, תגובות שליליות קטנות המתרחשות על רקע התערבות ב. אם הכנסת תרופה מונעת מסובכת על ידי תגובה מקומית או מערכתית, אז טיפול סימפטומטי קצר מועד יתקן בעיה זו. לא מומלץ להורים לילד שזה עתה נולד לסכן את בריאות תינוקם, מחשש להופעת תגובות שליליות לחיסון. הסיכון הזה אינו מוצדק.

התגובה של הגוף של הילד לתרופה

ברוב המקרים, סוג זה של חיסון מניעתי אינו גורם לתגובות שליליות מערכתיות. תגובות מקומיות בצורת אדמומיות ונפיחות אינן מהוות סכנה לגוף התינוק. לאחר 1-2 ימים לאחר החיסון, התסמינים הללו נעלמים מעצמם. אם, על רקע החיסון, ליילוד יש חום, אז נטילת תרופה נגד חום תבטל בעיה זו.

לתכשיר מניעתי זה יש התוויות נגד שאינן מאפשרות את מתןו לילדים שזה עתה נולדו. השימוש בחיסון נגד הפטיטיס B אסור בילדים עם אי סבילות לתכשירי שמרים. את החיסון המתוכנן מומלץ לדחות אם בזמן הפנייה לרופא יש לתינוק חום או סימנים אחרים של זיהום בדרכי הנשימה.

תוצאות חיסון

ב-95% מהמקרים, התוצאה של חיסון שגרתי נגד הפטיטיס B היא היווצרות חסינות ארוכת טווח ומתמשכת. לאחר 20-25 שנים, לאחר החיסון, ייצפה בגוף האדם הריכוז הדרוש של גופי החיסון נגד הפטיטיס ויראלית.

מוֹדֶרנִי חברות תרופותמבקשים לנקות את מבנה החיסון מגורמים חיצוניים תרכובות כימיות. זה מפחית את התדירות והחומרה תופעות לוואי. לחיסונים מהדור החדש יש השפעה קלה על המערכת החיסונית, כך שהורים לילודים עשויים שלא לדאוג תגובות שליליות.

למרות העובדה שאנו חיים במאה ה-21, האנושות עדיין לא המציאה חיסון נגד מחלות נוראיות רבות. והפטיטיס B היא אחת מבעיות כאלה, היא המובילה בין המחלות המסוכנות במיוחד. זה נקרא וירוס ספציפי, במגע עם הגוף של אשר מתגרים שינויים דלקתייםבכבד.

מהלך וצורות המחלה יכולים להיות גם א-סימפטומטיים - מעין רוצח שקט שאורב בתוכך. השלבים הקיצוניים של המחלה הם שחמת, סרטן הכבד, אי ספיקה חריפהכָּבֵד. זה נורא שהפטיטיס B נפוצה ומשתמשים בחיסון כדי להפחית את היקף המחלה.1. מתי לחסן
2. כיצד מועבר הזיהום
3. תכנית חיסון ילדים
4. סוגי חיסון
5. שילוב עם חיסונים אחרים
6. מקום ההזרקה
7. לאחר חיסון
8. התוויות נגד
9. האם נדרש חיסון?

מתי לחסן

זה פשוט - תחסן את עצמך וחסן את ילדיך. עכשיו זה תרופה ייחודיתלשמור על כולם בטוחים. את המינון ההתחלתי של החיסון מומלץ לקבל בבית החולים ליולדות. לעתים קרובות אמהות שואלות את עצמן - למה כל כך מוקדם? כי מובילים חיים פעיליםוביקור אצל רופא השיניים, ביצוע מניקור וללכת למספרה הוא סיכוי פוטנציאלי להידבק. ובמהלך ההריון, דם שנלקח למחקר לא יראה דבר, שכן הוא נלקח בתקופת הדגירה, שנמשכת כמעט מחצית מההריון.

בנוסף, כל, אפילו המבחן המודרני ביותר יכול לעשות טעות...

כיום יש אפשרויות: ניתן להתחסן נגד הפטיטיס B וצהבת A. ואם הדבקה בהפטיטיס A יכולה להתרחש דרך ידיים לא רחוצות, אז הפטיטיס B תיכנס לגוף דרך הדם. והם לא בהכרח נדבקים על ידי מכורים לסמים. רק טיפת דם שנפלה על שפשוף או קרום רירי - והגרלת המחלות מתחילה את משחקה, הפרס המרכזי בה יהיה היפטרות מסרטן הכבד או שחמת הכבד. סיכוי לזכות 50/50.
בבית היולדות עדיף לארגן את החיסון הראשון. כי לאחר השחרור, מתעוררים מגוון מכשולים בצורת הסגר, SARS, צואה נוזליתוסיפורי זוועה מהשכנה (טוב, איפה בלעדיהם) ... אפשר לדחות את פתרון הנושא הרבה זמן. עד לנקודה שבה החיסון כבר לא מועיל

כיצד מועבר הזיהום

חיסון נגד צהבת B כלול כרגע ב לוח שנה לאומיחיסון. בידך להחליט האם לחסן נגד הפטיטיס B או לא, וההורים אחראים להחליט האם לחסן נגד הפטיטיס B ליילוד.

• תינוק יכול לחלות במחלה מאם שכבר נגועה.
• אם ישנן נסיבות הדורשות עירוי דם, הסיכון עולה.
• לרופא שיניים יש גם סיכונים מסוימים, אם כי חייבים להיות הוגנים - קטנים.
• בין קרובי משפחתו הקרובים של הילד, עשויים להיות אנשים שנדבקו בהפטיטיס B שאינם מודעים לכך כלל. ובאמצעות חיתוך בנאלי של ציפורניים, אתה יכול גם להידבק.

יְלָדִים גילאים שוניםיכול לחלות בדרכים שונות. תינוק שזה עתה נולד עובר לרוב את הדרך ה"אנכית" מהאם במהלך הלידה. כמובן שאפשר למזער את הסיכונים, אבל זה אם מומחים בטוחים שיש לנגיף אמא לעתידיש. ואם הוא רק נכנס לגוף, אבל עדיין פנימה תקופת דגירה? כך זה מועבר לתינוק...

אולי, אם יש קונפליקט רזוס או אנמיה או כל נושא אחר הקשור לדם - ונדרש עירוי. יש גם דעה שבעוד 3-5 שנים הילד בהחלט יחלה במחלה מבן משפחה נגוע, אבל! רק אם הוא לא מחוסן.

עבור ילדים מעל גיל שנה, הסיכונים הקשורים שונים מניפולציות רפואיותאו על בסיס יחסי פנים. מתבגרים בגילאי 13-18 מוסיפים בנוסף את הסיכון לחלות במחלה באמצעות מגע מיני או באמצעות מחט.

אבל זכרו - הפטיטיס B אינו מועבר על ידי טיפות מוטסותדרך מים או מזון. ואחרי שחיסנתם יילוד, תרגישו הרבה יותר רגועים.

לוח חיסונים לילדים

בדרך כלל החיסון נגד הפטיטיס B מתבצע ביילוד בשלושה שלבים. התרופה הניתנת לתינוק אינה פעילה ואינה נושאת וירוס חי, אלא רק אנטיגן אחד. עם החיסון הבא, התינוק מקבל חלק מוגבר מעט מהחיסון. וזה לא מפחיד.

לוח זמנים כזה נועד בדיוק להבטיח שגופו של התינוק יוכל ליצור את כמות הנוגדנים נגד הפטיטיס כדי שיוכלו להגן עליו מהמחלה לאורך זמן. במיוחד אם האם נשאית של הפטיטיס B, נדרש חיסון. וכאן כבר נותנים לא שלוש, אלא ארבע זריקות - תכנית מיוחדת לחיסון ילדים בסיכון.
בבתי חולים ליולדות ברוסיה מיד עם לידת התינוק תתבקשו לחתום על הסכמה להכנסת חיסון כולל הפטיטיס B. ואם התשובה חיובית יעשו זאת בשעות הקרובות.

התוכנית הראשונה (ילדים רגילים) "0-3-6"

• מספר 2 בגיל שלושה חודשים
• מס' 3 כשהתינוק בן 6 חודשים

התוכנית השנייה (ילדים בסיכון) "0-1-2-12"

• מס' 1 מיד לאחר הלידה ביום הראשון לחיים.
• מס' 2, 3, 4 - בגיל 1, 2, 12 חודשים.

כמובן, ייתכנו חריגות מהסכמות האופייניות למתן התרופה, וכמובן שזה לא מתקבל בברכה. אבל הנסיבות עשויות להיות שונות - לתינוק יהיו בעיות בריאותיות מיד לאחר הלידה והחיסון נדחה לזמן מה. עבור המנה הראשונה זמן אופטימליהיכרות - חודש. למנה השנייה - התקופה הרצויה ביותר - עד ארבעה חודשים. יש להזין את מספר שלוש בין 4 ל-18 חודשים.

אז המחסום מהמחלה יווצר במלואו. אך גם חריגה מהמועדים עקב מחלות ותקופות חולשה של הילד אינה קטלנית. חיסונים שכבר בוצעו נלקחים בחשבון, והחיסונים הבאים נעשים במרווחים המומלצים על ידי לוח החיסונים, למרות החמצה. אולי עדיף לעשות ניתוח עבור נוכחות וכמות הנוגדנים שנוצרו. ילדים לא יצטרכו עוד חיסון מחדש לאחר קורס של חיסונים.

סוגי חיסון

ממש עכשיו ב הפדרציה הרוסיתלהשתמש במספר סוגים של חיסונים, הן מקומיים והן מיובאים. יש להם את אותו הרכב ואותן תכונות - אתה יכול לשים כל אחד מהם. מטבע הדברים עולה השאלה - החיסון הראשון נעשה בחיסון אחד, האם יש צורך להמשיך להתחסן רק איתו? לא כדאי להחליף את התרופה ללא צורך מיוחד, אבל אנחנו עונים - זה לא הכרחי. מיוצרים חיסונים בעלי מאפיינים דומים וניתן להחליף אחד מהם באחר מבלי לפגוע ביצירת חסינות ונוגדנים מגנים. הזריקה הראשונה, השנייה והשלישית עשויות להינתן עם חיסונים שונים. חשוב, עקרונית, לספק את שלושת חיסוני החובה הללו בהתאם ללוח הזמנים.

התרופות הבאות משמשות בארץ:

• חיסון נגד הפטיטיס B, רקומביננטי, שמרים (רוסיה)
• Regevak V (רוסיה)
• אברביובק (קובה)
• Euwax V (דרום קוריאה)
• Engerix V (בלגיה)
• H-V-Vah Inbsp (ארה"ב)? Shanvak (הודו)
• Biovac (הודו)
• מכון סרום (הודו)

בארצנו, הסוג המפורסם ביותר של הפטיטיס B -איו-סוג שנגדו נוצרה התרופה רגבק ב. כמובן שכל התרופות הנ"ל יעילות, אבל הוא זה שמכוון במיוחד נגד הזן הנפוץ ביותר.

שילוב עם חיסונים אחרים

מדי פעם שואלים - האם אפשר לשלב את החיסון נגד הפטיטיס B עם חיסון אחר כדי לתת פחות זריקות? זה בלתי אפשרי, אלא אם כן זה סופק במקור על ידי ההרכב. קיים סיכון לתגובות קשות וירידה חדה בתועלת החיסון. על פי לוח החיסונים, DPT ופוליומיאליטיס ניתנים יחד עם הזריקה השנייה עבור הפטיטיס. יש הזדמנות אמיתיתלהפחית את מספר הפנצ'רים באמצעות תרופה משולבתבובו טבח. במקביל, זה התווית לשים צהבת עם BCG.
הזרקה נעשית בצד החיצוני של הירך, שכן התכשיר מכיל תוסף (אלומיניום הידרוקסיד) והוא ניתן תוך שרירית בלבד. תת עורית עקב בליעת תרופה רקמת שומןאולי צריכה חלקית של התרופה והגוף לא יוכל ליצור הגנה הגונה, נוצרים גושים ארוכי טווח.

אתר ההזרקה

מומלץ לבצע דקירה בשליש העליון של הירך. הרציונל הוא שגם לתינוק יש מספיק שרירים במקום הזה. ילדים מגיל 3 ומבוגרים מקבלים זריקה בשליש העליון של הכתף - היא ממוקמת בנוחות וכל נפח התרופה ניתנת בזריקה אחת. אי אפשר להזריק תינוק לישבן - לכולם כאן יש שכבת שומן בולטת - היתרונות של החיסון יהיו מינימליים. גם כלי דם ועצבים גדולים נמצאים כאן - קיים סיכון גדול לפציעתם.

לאחר חיסון

כמובן שלחיסון הפטיטיס יש מגבלות שחשוב להיות מודע להן. ולהבין שיש תגובות טבעיות לחיסון ולתופעות הלוואי ולא לערבב אחת עם השנייה, מה שקורה לרוב אצל הורים חסרי מנוחה. מוּתָר- אדמומיות או נפיחות (דלקת) יופיעו במקום הדקירה - זה נורמלי כאשר הגודל אינו עולה על 80 מ"מ.

אולי לילד יש חום, בחילות, ייתכן שיש הקאה בודדת או ביטויים נוירולוגיים- בכלל לא העובדה שאלו ההשלכות של החיסון. נחלש לאחר הכנסת החיסון, הגוף צריך מעט כדי להידבק בנגיף. אבל פנה מיד לרופא!

התוויות נגד

התווית נגד ספציפית היא אי סבילות לשמרי אופה. איסורים כללייםאני יכול להיות טֶמפֶּרָטוּרָהאוֹ החמרותקיים מחלות. הגבלה מיוחדת - פגים משמעותיים ומשקל לידה נמוך - פחות מ-1.5 ק"ג. אחר כך מחכים עד שהילד יתחזק וישקול יותר מ-2 ק"ג.

לעתים קרובות החיסון אינו ניתן מכיוון שצהבת יילוד נתפסת כמגבלה. לא בדיוק הגישה הנכונה. צהבת נוצרת עקב פירוק ההמוגלובין, בתהליך זה מתקבל בילירובין המעניק לעור צבע מיוחד. חיסון יילוד נגד הפטיטיס B לא יהווה עבודה מכבידה על הכבד של התינוק.

חשוב גם להבין את ההבדל בין חיסון לחיזוק מערכת החיסון לבין פגיעה בלידה. אלו דברים שונים וזריקה של חיסון, או יותר נכון היעדרו, לא תעזור לתינוק להתגבר במהירות על השלכות הלידה.

הקפידו לעקוב אחר התגובה לחיסון ולפני קבלת החלטה, תוכלו לרענן את ההמלצות על ידי קריאה חוזרת של המאמר אודות באתר שלנו.

האם נדרש חיסון?

בתקופתנו ישנם אנשים רבים שמסרבים לחסן את ילדיהם, דבר שנהגו לעשות לכל הילודים. ובגלל ששמו את כולם בארץ לא היו מגיפות ומגיפות שונות מחלות מדבקות. אם תרצו תמצאו הרבה בלוגים ומאמרים עם המלצות לא לחסן באופן כללי.

זכותכם לא לעשות אותם, וזכרו שזכות זו והשקט הנפשי שלכם בעת השימוש בה ניתנת דווקא מהעובדה שניתנו חיסונים לכולם ובכך הובסה המחלה.

כמובן שיש לגשת לכל דבר בזהירות וללא קנאות. קבל את ההחלטה עבורך. ואנחנו באמת מאחלים לך להיות בטוח עד הסוף ולעולם לא להטיל דופי בעצמך על שסירבת פעם אחת הזדמנות להגנה.

שכל הילדים יהיו בריאים ואהובים!!!

כמו איידס, הפטיטיס B נגיפית מועברת במגע עם הדם של אדם נגוע, אך הפטיטיס B מדבקת פי 100 מאיידס. בעולם יותר מרבע מיליון בני אדם נדבקים במחלה זו מדי שנה, מתוכם כ-50,000 בארצנו. טיפול יעילהפטיטיס B ויראלית לא קיימת. למרבה המזל, יש דרך קלה למנוע את המחלה הזו - חיסוני הפטיטיס.

מהי הפטיטיס B

הפטיטיס B(מ מילה יוונית hepar- "כבד", מכיוון שהפטיטיס מתרחשת בתאים של איבר מסוים זה) היא מחלה ויראלית חריפה. בתחילת המחלה יש לחולה תסמינים הדומים לאלה של מחלה נשימתית חריפה שכיחה (אגב, ישנם מקרים בהם המחלה מוגבלת לתסמינים אלו לכל אורכה; במקרים אלו, לעיתים קרובות, הפטיטיס B אינו מזוהה: זה בטעות הצטננות). ואז מופיעה צהבת (מכתים פנימה צהובעור וריריות), כמו גם אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, כאבים בבטן העליונה, שתן כהה ושינוי צבע של הצואה. יש לציין כי ב דלקת כבד ילודיםב-90-95% מהמקרים זה אסימפטומטי, כלומר. ללא צהבת "קלאסית".

לרוב, הפטיטיס נמשכת 3-6 שבועות ומסתיימת בהחלמה מלאה. אך ב-1-2% מהמקרים, המחלה עוברת לדלקת הכבד המכונה "פולמיננטית", ששיעור התמותה בה הוא עד 93%. בנוסף, קיימת סכנה שהמחלה תהפוך לסוג של הפטיטיס כרונית (5-10% מכלל הסובלים מדלקת כבד סובלים ממנה). דלקת כבד כרונית, בתורה, יכולה להוביל לשחמת וסרטן הכבד.

לצערי כרוני הפטיטיס אצל ילדיםזה שכיח יותר מאשר אצל מבוגרים: ההסתברות לזיהום כרוני בילדים עם הפטיטיס מגיל שנה עד 5 שנים היא עד 50%, ובילדים שנדבקים בצהבת בשנה הראשונה לחיים - עד 90%.

הַדבָּקָה הפטיטיס Bמתרחשת במגע עם הדם של החולה. לפיכך, מחלה זו יכולה להיות מועברת:

• על ידי עירוי דם או מרכיביו, על ידי מגע עקיף עם הדם של המטופל ("מזרק" דרך זיהום, שכיח בקרב מכורים לסמים, העברה באמצעות מכשירים רפואיים לשימוש חוזר);
• מינית (מגעים הטרו או הומוסקסואלים);
• מאם לילד במהלך הלידה;
• בְּ- אנשי קשר במשק הבית(למשל, בעת נשיקה, באמצעות לחיצת יד, דרך כל כלי בית - ספרים, כלים וכו') עם אדם חולה או נשא של הזיהום.

חיסון נגד הפטיטיס לילודים

הורים צריכים לזכור זאת בזמן חיסון נגד צהבת B יבטיחו את בריאות ילדם בעתיד. בנוסף, כפי שכבר הוזכר, תינוקות בני יומם הם בעלי הסיכון המרבי להפוך לנשאים כרוניים של הזיהום. החיסון נועד להגן על אותם תינוקות שנולדו מאמהות שנושאות נגיף הפטיטיס.

העברת זיהום הפטיטיס Bמאם נגועה לעובר ב-95% מהמקרים מתרחשת במהלך הלידה. בנוסף, מאמינים שאם הנגיף לא הועבר לילד במהלך הלידה, והחיסון לא ניתן, אזי זיהום "משפחתי" בהחלט יתרחש במהלך 5 השנים הבאות. לכן, חשוב במיוחד לחסן ילדים שנולדו מאמהות שנושאות נגיף הפטיטיס B בשעות הראשונות לאחר הלידה על מנת להספיק "להקדים" את הנגיף. הטענה בעד חיסון ילודים היא שחיסון הפטיטיס B יעיל יותר לפני גיל שנה וכי בדיקות הפטיטיס B מודרניות אינן אמינות ב-100%. לא במקרה במדינות מפותחות חיסון נגד הפטיטיס B כלול בלוחות השנה. חיסוני חובהומתחיל למעשה מהימים הראשונים לחייו של ילד. זה כלול גם בלוח החיסונים הרוסי.

הקורס הסטנדרטי מורכב משלושה חיסונים. שתי הראשונות יכולות להיחשב כמנות ראשוניות, בעוד שהשלישית מיועדת להגביר את ייצור הנוגדנים אצל המחוסנים ולספק שנים רבות של הגנה מפני הנגיף.

סכימה משוערת חיסון נגד הפטיטיס לילודיםהוא:

• זריקה ראשונה: תאריך נבחר (לילודים, בדרך כלל 12 שעות לאחר הלידה);
• זריקה 2: חודש לאחר ההזרקה הראשונה;
• זריקה שלישית: 6 חודשים לאחר הראשונה. העיקרון העיקרי בקביעת המשטר הוא שהמרווח בין שתי הזרקות של החיסון צריך להיות לפחות חודש. כלומר, תוכניות כגון: חודש אחד, 3 חודשים, 6 חודשים ישימים למדי; 1 חודש, 6 חודשים, 12 חודשים, אם כי עדיף לדבוק בתכנית הסטנדרטית של 0-1-6 חודשים.

עבור ילדים שנולדו לאמהות שהן נשאות של וירוס הפטיטיס B, נעשה שימוש בסכימה שונה, המורכבת מ-4 זריקות.

הורי הילד צריכים להיות מודעים גם לנסיבות הדורשות טיפול מיוחד בעת ההתנהלות חיסון נגד הפטיטיס לילודים. בואו נרשום אותם:

• תגובה חריגה חמורה לזריקה הראשונה של החיסון;
• אלרגיה לשמרים;
• מחלה זיהומית קשה (במקרה זה, החיסון נדחה עד לשיפור המצב).

אין עדיין נתונים לגבי השימוש בחיסון בנשים הרות, אולם העובדה שהחיסון אינו מכיל וירוסים חיים מעידה על בטוח להשתמש בחיסון במהלך ההיריון.

לגבי חיסונים

ברוסיה, רק מה שנקרא "שמרים" חיסונים רקומביננטיים. זהו כיום המחלקה הנפוצה ביותר של חיסוני הפטיטיס B בעולם.

איך מכינים חיסונים כאלה, ומה הקשר בין שמרים? טכנולוגיה רקומביננטית היא טכניקה מארסנל ההנדסה הגנטית. הוא מורכב מהמרכיבים הבאים: גן האחראי לייצור אחד המרכיבים של נגיף ההפטיטיס B (מה שנקרא אנטיגן אוסטרלי, או HBsAg) מוחדר לחומר הגנטי של שמרי אפייה רגילים. בתהליך ההתרבות של שמרים כאלה, גם פיסת הנגיף הזו גדלה (הביטוי "בדילוגים" מתאים יותר כאן). לאחר מכן מנקים אותו מנטל ושמרים - והחיסון מוכן. כמובן שבמהלך הכנתו מתבצעות כל מיני בדיקות - לסטריליות, לטהרה וכו'. החיסונים המתקבלים בדרך זו הם טהורים ביותר - עד 95% מתכולת החיסון מיוצגת על ידי אנטיגן טהור, כלומר. מרכיב יוצר חיסון. בנוסף, הם חסכוניים, שכן רכיבים יקרים אינם משמשים בייצור שלהם. כאשר האנטיגן האוסטרלי מוכנס לגוף האדם נתפס על ידי מערכת החיסון כסימן לזיהום, למרות שלמעשה אין לו שום קשר לנגיף חי ואי אפשר לחלות כתוצאה מחיסון. כתוצאה מכך נוצרים נוגדנים, והאדם הופך לחסין מפני המחלה.

ברוסיה רשומים שישה חיסונים נגד הפטיטיס B. ביניהם תרופות מקומיות ומיובאות כאחד. כולם מיוצרים באמצעות אותה טכנולוגיה רקומביננטית והם כמעט זהים. כל חיסוני הפטיטיס B ניתנים להחלפה: ניתן להתחיל מהלך חיסונים עם חיסון אחד ולסיים באחר, אם כי עדיף להשתמש בחיסון של אותו מותג, מאותה אצווה ייצור.

תדירות התגובות השליליות היא סטנדרטית למדי עבור כל החיסונים: עד 10% מהחוסנים מדווחים על תגובות מקומיות - עיבוי ואדמומיות של העור במקום ההזרקה. לעתים רחוקות יותר (עד 5% מהחיסונים) יש תגובה לטמפרטורה - עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37.5-38 מעלות. כל התגובות מופיעות תוך 1-2 ימים וחולפות תוך כיומיים.

עלות התרופות בבתי המרקחת זהה בקירוב וממוצעת בין 5-7 דולר לכל אחד משלושת החיסונים. אתה יכול לקנות את החיסון ולהתחסן במרפאה שבה אתה גר. במרכז חיסונים מסחרי תתווסף עלות החיסון עצמו לעלות השירות ולבדיקת החובה על ידי רופא כללי, שחייב לתת אישור לחיסון.

אולי יעניין אותך מאמרים

הפטיטיס B היא מחלה זיהומית חמורה עם השלכות מסוכנות. המחלה פוגעת בכבד ובדרכי המרה עד שחמת וסרטן, או נרכשת תואר כרוני. נגיף ההפטיטיס B מתמשך מאוד ומועבר לרוב דרכים שונות: מבית למלאכותי. ניתן לאחסן אותו לאורך זמן בנוזלים ביולוגיים אנושיים (רוק, שתן, דם).

הפטיטיס B הוא מאוד מחלה רצינית, מה שמוביל להפרעה בתפקודי הכבד, הפרה של יציאת המרה, תרדמת כבד, פיברוזיס, פוליארתריטיס וסרטן הכבד. כמו כן, המחלה משפיעה על איכות השינה, רמת הביצועים ובהירות התודעה.

המורכבות של מהלך המחלה היא שחייבה את מניעת הפטיטיס B. בכל העולם נהוגה כבר שנים רבות הפרקטיקה של מניעת הדבקה וככלל ניתנת זריקה כבר בימים הראשונים של חיי ילד. למרות זאת סיבוכים אפשרייםלגרום להורים לסרב לחיסון לעתים קרובות יותר ויותר. זאת בשל חוסר מודעות מספקת של האוכלוסייה לסכנות של הפטיטיס B.

היתרונות של חיסון נגד הפטיטיס B

כיום, חיסון זה אינו חובה, ולכן ההורים רשאים להעריך את הצורך בחיסון. הסטטוס הזה הוא שמטיל ספק במתן החיסון, ולעתים קרובות ההורים אינם בטוחים בצורך במשהו שהרפואה לא מחייבת אותם לעשות. חיסון נגד צהבת ליילוד נחשב להליך מסוכן, ולכן יש לשקול את היתרונות והחסרונות של הגנה כזו.

כל הקהילה הרפואית בעד חיסון ילודים. הנגיף מתפשט באופן פעיל ומגיע לממדי מגיפה כמעט. הסיכון לזיהום עולה והחיסון מבטיח הפחתה בסיכויים לחלות בצהבת.

המחלה הופכת פעמים רבות לכרונית וגוררת אחריה השלכות מסכנות חיים (סרטן ושחמת), אשר למרבה הצער, גם ילדים קטנים אינם חסינים מפניהן. בגיל צעיר, צורות כאלה של סיבוכים מובילות לנכות או למוות.

חוץ מזה צורה כרוניתהפטיטיס מערער מערכת החיסון, הופך את הילד לרגיש לאלרגנים, מפחית עמידות למחלות אחרות. אם ילד מחוסן עדיין נגוע בצהבת, המחלה תהיה קלה, וסיכויי ההחלמה במקרה זה גבוהים בהרבה מאשר בילדים ללא חיסון. אצל תינוקות מחוסנים, הפטיטיס יכולה לחלוף ללא כל השלכות.

הורים רבים רואים בחיסון הפטיטיס לילודים מיותר, מכיוון שהם בטוחים שהם יגדלו את תינוקם סביבה בטוחה. אבל זו משימה כמעט בלתי אפשרית. הילד עלול לבוא במגע עם דם של מישהו אחר בבית החולים, להידבק בטעות בנגיף גן ילדיםבְּ- קל לילדיםלהילחם, אפילו כל חפץ ועובר אורח ברחוב מסוכנים לילד חסר הגנה.

אף אחד לא חסין מפני זיהום, ולכן יש לחסן את יילודים נגד הפטיטיס גם למרות סיבוכים אפשריים. זאת בשל היעילות הבלתי מספקת של הטיפול בהפטיטיס B, כמו גם מהעובדה שכמעט כל הנדבקים מפתחים סרטן במוקדם או במאוחר.

חסרונות והתוויות נגד לחיסון נגד הפטיטיס B

החיסון מהווה סכנה פוטנציאלית לסובלים מאלרגיות חריפות עם תגובה קשה לתימרוסל או לשמרים. כמו כן, אין לחסן מחדש אם הראשון הוביל לתגובה אופיינית. מכשול רציני לחיסון הוא דיאתזה, הצטננות, נוכחות של מחלות זיהומיות בצורה פעילה. הזריקה אינה ניתנת לילדים עם דלקת קרום המוח, מחלות אוטואימוניות.

הורים צריכים לעקוב אחר בדיקת הילד עבור התוויות הנגד לעיל. כדאי גם ללמוד את הרכב החיסון. אם אין סיבות לא להתחסן, עדיף לא לסכן את בריאות התינוק, כי הפטיטיס באמת הופך למגיפה של ממש. צעדי מנעיחסוך לא רק זמן וכספים, אלא גם יגן על הילד מסבל. קל יותר לעשות 3 זריקות בזמן מאשר לענות ילד במשך זמן רב ולא תמיד טיפול מוצלחהפטיטיס ב.

ראוי לציין כי אסטמה של הסימפונותשמטופל טיפול הורמונלי(משאפים) אינה התווית נגד.

מתי אוכל לקבל חיסון נגד הפטיטיס B?

חיסון נגד הפטיטיס מתרחש בשלושה שלבים. זאת בשל חומרת המחלה וסכנת השלכותיה. קיימות מספר תוכניות חיסונים למקרים שונים:

• הליך סטנדרטי. הוא מבוצע לאחר הלידה, לאחר חודש ולאחר מכן לאחר שישה חודשים. תכנית זו היא היעילה והנפוצה ביותר.
• נוהל מבצעי. זה מתבצע בבית חולים ליולדות, הבא בעוד חודש, ולאחר מכן לאחר חודשיים ושנה. תוכנית זו משמשת ליצירת חסינות מיידית אצל ילדים עם סיכון גבוהזיהומים.
• נוהל חירום. החיסון הראשון נעשה בבית החולים, לאחר מכן שבוע לאחר מכן, עוד 21 ימים לאחר מכן, והאחרון כעבור שנה. התוכנית משמשת לילדים הזקוקים להפעלה התערבות כירורגית. חסינות לדלקת כבד מתפתחת במהירות ובהתמדה.

הורים מחליטים אם לחסן נגד הפטיטיס עבור יילוד. אבל כדאי לזכור שכל הילדים שנדבקו מתחת לגיל שנה הופכים לנשאים כרוניים של הנגיף. כמו כן, חיסון בזמן נגד הפטיטיס לילודים מספק להם חסינות, גם אם האם היא נשאית של הזיהום.

במידה והילד לא חוסן בבית החולים, ניתן לקבל את החיסון בכל זמן אחר, בהתאם לבריאות התינוק. כל אחת מהסכמות לעיל חלה. על מנת שתיווצר חסינות לצהבת, בין החיסון השני והשלישי לא יעלה על 5 חודשים. אחרת, המחזור מתחיל מההתחלה.

חיסון בודד נותן אפקט מגן זמני. כל 3 הזריקות נחוצות כדי ליצור חסינות יציבה. ניתן להאריך את המרווח ביניהם, אך לא לצמצם: זה מוביל ליצירת הגנה נחותה.

התמדה של חסינות לאחר חיסון מתאים היא 22 שנים.

תְגוּבָה

חיסון נגד הפטיטיס ליילוד כמעט ואינו גורם לאי נוחות. במקרים מסוימים עלולים להופיע אדמומיות והתפרצות במקום ההזרקה. פחות שכיחים הם חום, חולשה, חולשה, כאבי ראש (הילד שובב מספר ימים לאחר החיסון), הזעה, כאבי צואה ועיכול, חוסר תיאבון, כאבים בשרירים ובמפרקים, גירוד. לפעמים יש נפיחות של בלוטות הלימפה.

כל התגובות הללו נחשבות נורמליות לחיסון נגד הפטיטיס B בתינוקות בני חודש או שנה. תסמינים אלו חולפים מעצמם לאחר מספר ימים. הפרות חמורותמהחיסון מהסוג הזהנדירים ביותר.

השלכות וסיבוכים

רק במקרה 1 לכל 100,000 יילוד כרוך בחיסון נגד צהבת סיבוכים רציניים. אלה כוללים כוורות, פריחה, אריתמה נודוסום. חַד תגובה אלרגיתעלול לגרום להלם אנפילקטי.

כדי להימנע מכאלה השלכות מסוכנות, יצרני החיסונים ביטלו כל חומר משמר מהפורמולה והפחיתו באופן משמעותי את המינון. זה מאפשר למזער נזק אפשרי. על פי התקן, הרכב החיסון נגד הפטיטיס כולל חלבון ויראלי ללא זיהומים, אלומיניום הידרוקסיד ומרתיולט, השומר על פעילות התרופה עבור תקופה ארוכהזְמַן.

שום רכיב של החיסון לא מצדיק את השמועות לגביו פיתוח אפשרירְצִינִי מחלות נוירולוגיותבילדים מחוסנים. מחקרים רשמיים הוכיחו את בטיחות המוצר. סיבוכים מתעוררים רק במקרים שבהם לא נצפו התוויות נגד.

למרות העובדה שהעשור השני של המאה ה-21 כבר בעיצומו, לאנושות עדיין אין את האמצעים להיפטר מרבים מחלה רצינית, כולל מחלות זיהומיות. הפטיטיס B היא עדיין אחת המחלות המובילות המסוכנות במיוחד.

על פי הסטטיסטיקה, כמחצית מהילדים שנדבקו בנגיף בגיל 1-5 שנים הם נשאים כרוניים שלו. במקרה שתינוק בן פחות משנה נדבק בנגיף זה, ההסתברות לזיהום כרוני היא כמעט 100%. פשוט אי אפשר לרפא חולים כאלה היום, ולכן האבחנה מסתיימת כמעט תמיד בסרטן. האם אפשר איכשהו להגן על הילד מפני הסכנה הזו? כמובן!

מהם הסיכונים לחלות בהפטיטיס B ביילוד?

הפטיטיס B הוא מחלה נגיפית, המועבר דרך הדם ומין. אולי נראה שאין צורך בחיסון נגד הפטיטיס עבור יילודים, אך הסיכונים לזיהום בתינוקות עדיין גבוהים:

• ילד יכול להידבק בגלל אם חולה;
• אם נמצאו פתולוגיות הדורשות עירוי דם;
• אפשרות לזיהום במהלך ביקור אצל רופא השיניים;
• אם יש אנשים עם הפטיטיס במשפחה, הסיכון להדבקה עולה גם הוא, למשל, באמצעות אספקת מניקור. אמא יכולה לגזור לגמרי את הציפורניים של התינוק עם מספריים.

אם יילוד יתחסן נגד הפטיטיס, החיים יהיו הרבה יותר רגועים.

חיסון נגד הפטיטיס לילודים

ככלל, נעשה שימוש בקורס חיסון מסורתי בן 3 שלבים. המהות שלו טמונה בעובדה שבכל חיסון חדש הילד מקבל מינון מוגבר של החיסון. אין בזה שום דבר רע. להיפך, תוכנית כזו פותחה במיוחד כדי שגופו של הילד יוכל לפתח מספר מסוים של נוגדנים נגד דלקת כבד נגיפית, אשר יגן עליו לאורך זמן.

חיסון הכרחי כדי להגן על יילוד, גם אם הוא נולד לאם עם הפטיטיס B. בשל כך, התינוק מחוסן בשעות הראשונות לאחר הלידה. שיטה זו שונה מהרגילה בכך שהילד מקבל 4 חיסונים, לא 3.

מתי ניתן חיסון נגד דלקת כבד לילוד?

בבתי חולים ליולדות ביתיים מציעים לאמהות מיד לחסן את ילדן נגד הפטיטיס B. אם ניתנת הסכמה, אזי החיסון מתבצע בימים הקרובים.

לוח חיסון נגד הפטיטיס B לתינוקות:

• חיסון מס' 1 - ביום הראשון לחיים;
• חיסון מס' 2 - בגיל 3 חודשים;
• חיסון מס' 3 - בגיל חצי שנה.

אם אמו של הילד נשאית של הנגיף או חולה בדלקת כבד, אז החיסון מתבצע על פי תכנית אחרת:

• חיסון מס' 1 - במהלך היום הראשון לחיים;
• חיסונים מס' 2, 3, 4 - בגיל 1, 2, 12 חודשי חיים.

החיסון מוזרק לצד החיצוני של הירך, אודם או עייפות נוצרים במקום ההזרקה, אבל זה לא מפחיד. אתה לא צריך לדאוג לבריאות התינוק: המצב מחמיר והטמפרטורה עולה במקרים נדירים מאוד. לאחר חיסון מלא, ילד יפתח חסינות למחלה זו לכל החיים.

תגובה של יילוד לחיסון נגד הפטיטיס

מומחים מבטיחים כי בשל העובדה שהחיסון מורכב מ-95% אנטיגן להפטיטיס, הוא כמעט לא יגרום לתופעות לוואי. ביניהם, ניתן לייחד תגובה סטנדרטית בצורה של עייפות או אדמומיות של מקום ההזרקה, כאב קל. ב-1% מהילדים המחוסנים הטמפרטורה עולה. אבל יש כמה התוויות נגד לחיסון נגד הפטיטיס B. בְּרֹאשׁ וּבְרִאשׁוֹנָה, אנחנו מדבריםעל נוכחות של אלרגיה לתינוק לשמרים. אתה לא צריך להתחסן אם לילד שלך יש חוֹםאו במה קורס אקוטיכל מחלה.

יחד עם זאת, יש גם סכנה. היא יכולה לחכות אם הרופאים נתנו לילד "קוקטייל חיסונים", כלומר. אם מתרחש חיסון נגד מחלות אחרות יחד עם חיסון הפטיטיס.

ההשלכות של חיסון נגד הפטיטיס ביילודים

ברוב המקרים, ההשפעות של חיסון נגד הפטיטיס הן חיוביות. גם לאחר 10-20 שנים, לילדים יש בדם נוגדנים נגד מחלה זו. בנוסף, בגוף במשך זמן רבהזיכרון נשמר ברמת החסינות, מה שיכול להבטיח אי רגישות למחלה.

השלכות שליליות מתייחסות למקרים בודדים. אז, במקרים נדירים ביותר, ילד עלול להתחיל לפתח אוטיזם אם הוא היה מחוסן נגד הפטיטיס B. אבל מומחים לא הצליחו לזהות שום קשר ישיר בין מחלה זו לבין חיסון.

עצה להורים

בְּ בתקופה האחרונהאנשים רבים מסרבים לחסן את ילדיהם בחיסונים שניתנו בעבר לכל הילודים. בשל חיסונים אלו לא היו בארץ מגיפות ומגיפות של מחלות זיהומיות מסוכנות רבות. יש היום אתרים, פורומים ובלוגים רבים באינטרנט שממליצים להורים לא להסכים לקבל חיסונים כאלה. אבל כדאי להבין את זה שכל ישרחייב לנצח כאן. הבחירה היא בידי ההורים והרופאים. יש לציין כי חיסון נגד צהבת B הוא כעת חובה לכולם.