באיזו תדירות הפטיטיס C מועברת מינית. האם הפטיטיס C מועבר במגע מזדמן? אילו בדיקות קובעות את עובדת ההדבקה

נגיף ההפטיטיס C נמצא בדם ובנוזלי הגוף של אדם חולה. הפטיטיס C מועבר כאשר דם נגוע חודר לדם או לעור פגום ולריריות של אדם אחר. תצפיות קליניות מצביעות על כך שאין סיכון לזיהום באמצעות מגע של ריריות ועור שלמים עם דם נגוע.

ריכוז הנגיף בנוזלים ביולוגיים (רוק, זרע והפרשות מהנרתיק) אינו מספיק ברוב המקרים לזיהום, אולם אם נוזלים אלו חודרים לדמו של אדם בריא, למשל, דרך עור או ריריות פגומות, האפשרות של לא ניתן לשלול זיהום. על פי כמה מחקרים, נגיף הפטיטיס C יכול לשרוד בטמפרטורת החדר על משטחים סביבתיים לפחות 16 שעות, אך לא יותר מ-4 ימים. המינון הזיהומי הוא די גדול - 10 -2 - 10 -4 מ"ל של דם המכיל וירוסים (תלוי בריכוז ה-RNA הנגיפי).

איך מקבלים הפטיטיס C?

באילו נסיבות יכול להתרחש זיהום? הבה נשקול את הנסיבות הללו לפי הסדר מהסביר ביותר עד לפחות סביר.

• הזרקות מזרק. כך רוב האנשים מקבלים הפטיטיס C. רוב המקרים הללו קשורים לשימוש בסמים תוך ורידי. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-75% מהאנשים המשתמשים בסמים, או שעשו זאת בעבר, נגועים בהפטיטיס C. הסיכון לזיהום עולה עם שימוש חוזר בתרופות תוך ורידי. סיבה נוספת ל"צהבת מזרק" היא מקרים של זיהום במהלך מניפולציות רפואיות: זריקות תוך ורידי, תוך שריריות, תת עוריות עם מזרקים לא סטריליים. זאת בשל רשלנות והפרה של תקנים סניטריים ואפידמיולוגיים על ידי עובדים רפואיים. כמות הדם הנגוע שנותרה במחט וריכוז ה-RNA הנגיפי משפיעים על הסבירות לזיהום במהלך הזרקות. במקרה זה, גודל הלומן של המחט או הצינורית משחק תפקיד חשוב. מחט לומן צרה, המשמשת למשל להזרקות תוך שריריות, נושאת סיכון נמוך משמעותית לזיהום בהשוואה לקנולות לומן רחבות (למשל קנולות עירוי). כפי שהוכח במחקר אחד, הסיכון להעברת זיהום HCV מזריקה מקרית אחת על ידי רופא או אחות הוא זניח. כמו כן, הוכח שאף אחד מהמקבלים שקיבלו דם אנטי-HCV חיובי, אלא דם שלילי ל-HCV-RNA בהזרקה מקרית, לא חלה בהפטיטיס C ויראלית.
• עירוי דם ומרכיביו. קיים אחוז גבוה של חולי הפטיטיס C בקרב חולים שקיבלו מוצרי דם בעבר (למשל חולי המופיליה, אנשים עם אי ספיקת כליות המקבלים המודיאליזה). עד 1986 לא היו בעולם בדיקות לגילוי נגיף הפטיטיס C. אז הזיהום הזה נקרא "לא A ולא B". זה הדגיש את האופי השונה באופן מהותי של המחלה הנגיפית הפוגעת בכבד מהפטיטיס A ו-B, אך לא פותחו מחקרי תורמים. זה אפשרי מאז תחילת שנות ה-90. לכן, לפני תקופה זו, בקרב אלו שקיבלו עירויי דם, אחוז הנדבקים היה גדול למדי. בהמשך, ועד היום, הסיכון לחלות בצהבת C במקרים כאלה הפך למינימלי, שכן בדיקת התורמים היא חובה. עם זאת, לומר שהסיכון מופחת לאפס, למרבה הצער, עדיין בלתי אפשרי. זה קשור במידה מסוימת למצבים שבהם התורם נדבק לאחרונה וטרם זוהו סמנים של זיהום. פרק זמן זה נקרא "תקופת החלון הסרולוגי".
• התערבויות כירורגיות. גִינֵקוֹלוֹגִיָה. מכשירים רפואיים שטופלו בצורה לא נכונה עלולים להכיל חלקיקי דם מאדם עם הפטיטיס C. בעת שימוש במכשירים אלה, זיהום של אדם בריא יכול להתרחש.
• קעקועים ופירסינג. מניפולציות אלו קשורות לנזק לעור, לרוב עם מעט דימום. הסכנה העיקרית היא שניתן לעקר את המכשירים בצורה גרועה. הידבקות בדרך זו מתרחשת לרוב במקומות של שלילת חירות או במוסדות שאינם מתמחים. מכשירי פירסינג וקעקוע צריכים להיות חד פעמיים או מעוקרים כהלכה (כולל לא רק מחטים, אלא גם אביזרים כגון מיכלי צבע או מכונות פירסינג). על אמן הקעקועים או הפירסינג ללבוש כפפות חד פעמיות וללבוש אותן לאורך כל ההליך. זיהום אפשרי גם כאשר משתמשים בכמה שיטות של רפואה אלטרנטיבית (דיקור סיני, חתכים פולחניים), גילוח במספרות.

העברת הנגיף לילד במהלך הלידהעל פי ארגון הבריאות העולמי, זה מופיע ב-4-8% מהנשים עם הפטיטיס C וב-11-25% מהנשים עם זיהום משותף ב-HIV. זהו מה שנקרא "הנתיב האנכי". העברת הנגיף מאם לילד יכולה להתרחש במהלך לידה, טיפול בילדים והנקה.

חשיבות עיקרית היא זיהום במהלך הלידה, כאשר מגע בין הדם של האם לילד יכול להתרחש. באמהות עם עומס ויראלי של פחות מ-106 עותקים/מ"ל, העברה אנכית של הנגיף היא נדירה ביותר. תפקיד הזיהום בתקופה שלאחר הלידה הוא קטן ביותר. נגיף ההפטיטיס C יכול להיות בחלב של אם מיניקה, אך מיצי העיכול והאנזימים של התינוק מונעים זיהום, ולכן לא מומלץ להפסיק את ההנקה.

עם זאת, בנשים הנדבקות במקביל ב-HIV ומניקות, השכיחות של זיהום ב-HCV ביילודים גבוהה משמעותית מאשר בנשים שניזונו מפורמולה, ולכן ההנקה אינה מומלצת לאמהות נגועות ב-HIV.

דרך מינית. הסיכון להידבק בצהבת C באמצעות מגע מיני קטן, בניגוד לסיכון להידבק בנגיף הפטיטיס B (HBV) או נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV), אך הוא קיים. מחקרים על תכולת HCV בזרע זכרי, הפרשות נרתיקיות, רוק מצביעים על כך שהנגיף נמצא בהם לעיתים רחוקות והוא כלול בטיטר נמוך, שכנראה עומד בבסיס השכיחות הנמוכה של זיהום ב-HCV במגע מיני.

זיהום יכול להתרחש כאשר יש הפרה של הממברנות הריריות של בני זוג מיניים (עם מחלות דלקתיות של איברי המין, הקרום הרירי פגום, הדימום עולה, מה שמגביר את הסיכון להעברת הפטיטיס C). מחקרים הראו ששכיחות ההעברה המינית של הפטיטיס C אינה עולה על 5%.

מאמינים כי הסיכון להעברה מינית של הנגיף בין בני זוג הוא לא יותר מ-1% בשנה. אנשים שיש להם מספר פרטנרים מיניים, סובלים ממחלות המועברות במגע מיני, עוסקים במין אנאלי או נגועים ב-HIV נמצאים בסיכון גבוה יותר. במקרים כאלה, השימוש באמצעי מניעה מחסומים (קונדומים) הוא חובה. השימוש בקונדומים אצל בני זוג רגילים מפחית את הסיכון הנמוך ממילא לזיהום ב-HCV לאפס. רצוי לבחון מעת לעת (אחת לשנה) סמני HCV. לא מומלץ לקיים יחסי מין לא מוגנים בזמן הווסת, ללא קשר למי נגוע בהפטיטיס C - גבר או אישה.

רפואת שיניים וקוסמטולוגיה. זיהום במהלך הליכים דנטליים מתרחש כאשר כללים סניטריים ואפידמיולוגיים אינם נשמרים. חלקיקי דם נגועים עשויים להיות נוכחים על מכשירים שלא טופלו כראוי. נסו לא להשתמש בשירותים של מפעלים לא מתמחים ומפוקפקים.

שאיפת קוקאין. מתוארים מקרים של זיהום בהפטיטיס C על ידי שאיפת קוקאין דרך האף. כלי הדם של רירית האף נפגעים בעת שאיפת התרופה, זה נכון במיוחד לשימוש כרוני, כך שדרך העברה זו של הנגיף אפשרית.

הידבקות בפציעות, בקרבות, תאונות. אם העור נשבר, יתכן ואדם בריא יידבק לאחר שחדר לפצע דם המכיל RNA הפטיטיס C. מקרים כאלה מתרחשים בקרבות, תאונות דרכים ואחרות, פציעות המתקבלות בעבודה עם רמת פציעות גבוהה (כבאים, משטרה, שירותי הצלה וכו'). .ה)

אנשי קשר במשק הבית. אין סכנת הידבקות לבני משפחה וחברים של חולי הפטיטיס C. נגיף ההפטיטיס C אינו מועבר דרך ידיים וכלי מטבח. עם זאת, חשוב לזכור כי אין לאפשר שימוש בחפצים חדים ופוגעים נפוצים: מספריים לציפורניים, סכיני גילוח, מברשות שיניים.

חרקים מוצצי דם. במדינות חמות שבהן השכיחות של HCV גבוהה, נערכו מחקרים על העברת HCV באמצעות עקיצות חרקים. יותר מ-50 מיני יתושים שונים הנושאים קדחת צהובה, קדחת דנגי או מלריה נדבקו דרך קרום מיוחד בדם המכיל HCV-RNA. התוצאות שהתקבלו הושוו לאלו של יתושים בקרה שהוזרקו עם דם שלילי HCV-RNA. במהלך ההכנה שלאחר מכן של יתושים, נקבע HCV-RNA בתכולת הראש, הבטן והחזה של חרקים. התברר כי 24 שעות לאחר ההדבקה נותר HCV בתוכן הבטן. עם זאת, לאף אחד מהחרקים לא נמצא HCV-RNA בבית החזה. המחברים הגיעו למסקנה שלא ניתן לראות ביתושים כנשאים פוטנציאליים של HCV.

העברה דרך חיות מחמד. נכון לעכשיו, אין עובדות ידועות על זיהום בהפטיטיס C באמצעות עקיצות או חתכים בציפורניים של חיות בית (חתולים, כלבים וכו')

כיצד מועברת הפטיטיס B?

בהתחשב בעובדה שלנגיף הפטיטיס B יש יכולת הדבקה הגבוהה בכמה סדרי גודל מנגיף ההפטיטיס C, דרכי ההעברה שלו דומות לאלו שתוארו לעיל. במקרה זה, הסבירות לזיהום גבוהה בהרבה. בנוסף, הפטיטיס B מועבר מינית ואנכית (מאם לילד) הרבה יותר מאשר עם זיהום ב-HCV.

שאלות נפוצות על דרכי זיהום

האם אני יכול לחבק ולנשק את הילדים שלי?

כן, אתה יכול לעשות את זה ולא לפחד שתדביק אותם.

האם בני משפחתי צריכים להיבדק עבור הפטיטיס C?

הסיכון להידבקות של בני משפחה באמצעות מגע עם בית קטן ביותר. גם הסיכון להידבקות במגע מיני בין בני זוג קטן, אולם הוא קיים. לכן, רצוי גם שבן/בת הזוג של המטופל יעבור בדיקה פשוטה לנוכחות נוגדנים נגד HCV. יש צורך לבחון ילדים שנולדו מאמהות נגועות. כמו כן, הניתוח הכרחי אם היה מגע עם הדם של חולה עם הפטיטיס C.

האם אוכל לבשל אוכל למשפחה שלי? מה אם אני חותך את עצמי בזמן הבישול?

אפשר לבשל למשפחה. גם אם תחתכו את עצמכם במהלך זה, וטיפת דם תיכנס למזון שלכם, אין זה סביר שבני המשפחה שלכם יוכלו להידבק, מכיוון שהאנזימים של מערכת העיכול שלהם ישמידו את הנגיף.

מה אם הילד או החבר שלי אוכלים מהצלחת שלי ומשתמשים במזלג שלי?

לא תעביר להם את הנגיף על ידי שימוש בפריטים אלה יחד. עם זאת, השימוש במברשות שיניים משותפות, מגבות אינו מומלץ, שכן קיים סיכון מסוים.

הבת שלי משתמשת במספרי הציפורניים שלי. זה מסוכן?

יש להימנע מחפצים חדים משותפים, חלקיקי הדם שלך יכולים להישאר על פני המספריים אם אתה פצוע את עצמך, ולהתערבב עם הדם של בתך, שעלול לפגוע גם בעורה עם המספריים. יש צורך להצטייד בפריטי היגיינה אישיים כמו סכין גילוח, מספריים, מברשות שיניים וכו', ולהיפטר מטמפונים ופדים משומשים בזמן.

אנחנו נשואים הרבה שנים. האם זה בטוח עבורנו לקיים יחסי מין?

במצב של מערכות יחסים הטרוסקסואליות מונוגמיות יציבות במשפחה, הסיכון לזיהום קטן מאוד.

מה עם נשיקות צרפתיות? מין אוראלי?

הסכנה הגדולה ביותר יכולה להיווצר כאשר שלמות הריריות נשברת, ויש מגע עם הנוזלים הביולוגיים של בן זוג נגוע.

האם תמיד כדאי להשתמש בקונדום?

השימוש בקונדום חשוב במיוחד אם למטופל יש מספר פרטנרים מיניים.

האם אוכל להביא ילד לעולם? תדאג לו?

כן. רק ב-6% מהמקרים, וירוס הפטיטיס מועבר מאם לילד במהלך הלידה.

האם עלי לספר לרופאים, כגון רופא שיניים, שיש לי הפטיטיס C?

כן. יש צורך ליידע את כל הרופאים על כך, במיוחד אלה שעומדים לבצע מניפולציות כמו טיפול שיניים או ניתוח.

כיצד יש לטפל בכתמי דם כדי לוודא שהם נקיים מנגיף הפטיטיס C?

יש לטפל בכל כתמי דם, כולל דם יבש שעלול להכיל וירוס, בתמיסה של חלק אחד של אקונומיקה ל-10 חלקים מים. יש להשתמש בכפפות גומי חד פעמיות.

כמה זמן חי נגיף מחוץ לגוף?

נגיף ההפטיטיס C יכול לשמור על תכונותיו בטמפרטורת החדר על פני הסביבה למשך 16 שעות לפחות, אך לא יותר מ-4 ימים. במצב קפוא, הנגיף שומר על תכונותיו במשך שנים.

האם ניתן להידבק בגנוטיפ אחר של וירוס הפטיטיס C?

הידבקות בסוג אחד של וירוס אינו מגן מפני הידבקות בגנוטיפ אחר.

האם יש חיסונים שיכולים למנוע הפטיטיס C?

עד כה, ישנם חיסונים רק להפטיטיס A והפטיטיס B. למרות שהמחקר בתחום זה בעיצומו.

הרופאים במוסקבה רושמים עלייה בשכיחות של דלקת כבד נגיפית A ו-B בקרב מוסקוביטים, יוצאת דופן לעונת החורף, למרות שעדיין לא חרגה מהסף האפידמיולוגי למחלה זו, כך כותב העיתון מוסקובסקי קומסומולץ ביום רביעי.

דלקת כבד נגיפית היא מחלת כבד זיהומית שכיחה ומסוכנת.

מכל צורות הפטיטיס ויראלית הפטיטיס Aהוא הנפוץ ביותר. מרגע ההדבקה ועד להופעת הסימנים הראשונים של המחלה, זה לוקח בין 7 ל -50 ימים. לרוב, הופעת המחלה מלווה בעליית טמפרטורה ועלולה להידמות לשפעת. רוב המקרים מסתיימים באופן ספונטני ואינם מצריכים טיפול פעיל. במקרים חמורים, טפטפות נקבעות כדי לחסל את ההשפעה הרעילה של הנגיף על הכבד.

נגיף הפטיטיס Bהוא מועבר מינית, בהזרקה במזרקים לא סטריליים ממכורים לסמים, מאם לעובר. במקרים טיפוסיים, המחלה מתחילה בחום, חולשה, כאבי פרקים, בחילות והקאות. לפעמים יש פריחות. יש עלייה בכבד ובטחול. ייתכן גם התכהות השתן ושינוי צבע הצואה.

צהבת סי- הצורה החמורה ביותר של הפטיטיס נגיפית, הנקראת גם צהבת לאחר עירוי. זה אומר שהם חלו לאחר עירוי דם. זאת בשל העובדה שבדיקת דם שנתרם לאיתור נגיף הפטיטיס C החלה רק לפני מספר שנים. לעתים קרובות, זיהום מתרחש באמצעות מזרקים אצל מכורים לסמים. העברה מינית אפשרית גם מאם לעובר. הסכנה הגדולה ביותר היא הצורה הכרונית של מחלה זו, אשר הופכת לעתים קרובות לשחמת וסרטן הכבד.

מהלך כרוני מתפתח בכ-70-80% מהחולים. השילוב של הפטיטיס C עם צורות אחרות של הפטיטיס נגיפי מחמיר את המחלה בצורה חדה ומאיים בתוצאה קטלנית.

הפטיטיס D- "מחלת לוויה", המסבכת את מהלך הפטיטיס B.

הפטיטיס Eדומה להפטיטיס A, אך מתחיל בהדרגה ומסוכן יותר לנשים בהריון.

אחרון במשפחת הפטיטיס, הפטיטיס G, דומה ל-C אך פחות מסוכן.

דרכי הדבקה

נגיפי הפטיטיס חודרים לגוף האדם בשתי דרכים עיקריות. אדם חולה יכול להפריש את הנגיף באמצעות צואה, ולאחר מכן הוא חודר למעיים של אנשים אחרים עם מים או מזון. הרופאים קוראים למנגנון זה של זיהום צואה-פה. הוא אופייני לנגיפים הפטיטיס A ו- E. לפיכך, הפטיטיס A והפטיטיס E מתרחשים בעיקר עקב היגיינה אישית לקויה, וכן כאשר מערכת אספקת המים אינה מושלמת. זה מסביר את השכיחות הגדולה ביותר של וירוסים אלה במדינות לא מפותחות.

דרך ההדבקה השנייה היא מגע אנושי עם דם נגוע. זה אופייני לנגיפי הפטיטיס B, C, D, G. הסכנה הגדולה ביותר, בשל השכיחות וההשלכות החמורות של זיהום, מיוצגת על ידי וירוסי הפטיטיס B ו- C.

המצבים שבהם הזיהום השכיח ביותר:

עירוי דם לתורם. בעולם, ממוצע של 0.01-2% מהתורמים הם נשאים של נגיפי הפטיטיס, לכן, כיום, בדם התורם נבדק לנוכחות נגיפי הפטיטיס B ו-C לפני עירוי למקבל. הסיכון להדבקה עולה אצל אנשים הזקוקים לכך. עירוי דם חוזר או תוצריו

השימוש במחט אחת על ידי אנשים שונים מעלה מאוד את הסיכון להידבקות בהפטיטיס B, C, D, G. זהו דרך ההדבקה השכיחה ביותר בקרב מכורים לסמים;

וירוסים B, C, D, G יכולים להיות מועברים באמצעות מגע מיני. הפטיטיס B מועבר לרוב מינית. מאמינים כי הסבירות לחלות בצהבת C אצל בני זוג נמוכה.

מסלול ההדבקה מאם לילד (הרופאים קוראים לזה "אנכי") אינו שכיח כל כך. הסיכון מוגבר אם לאישה יש צורה פעילה של הנגיף או שחוותה דלקת כבד חריפה בחודשים האחרונים של ההריון. הסבירות לזיהום של העובר עולה באופן דרמטי אם לאם, בנוסף לנגיף הפטיטיס, יש זיהום ב-HIV. נגיף הצהבת אינו מועבר דרך חלב האם. וירוסי הפטיטיס B, C D, G מועברים על ידי קעקוע, דיקור, ניקוב אוזניים עם מחטים לא סטריליות. ב-40% מהמקרים, מקור הזיהום נותר לא ידוע.

תסמינים

מרגע ההדבקה ועד להופעת הסימנים הראשונים של המחלה עוברים זמנים שונים: מ-2-4 שבועות עם הפטיטיס A, עד 2-4 ואפילו 6 חודשים עם הפטיטיס B. לאחר תקופה זו, במהלכה הנגיף מתרבה ומסתגלת בגוף, המחלה מתחילה לבטא את עצמך.

בתחילה, לפני הופעת הצהבת, הפטיטיס דומה לשפעת ומתחילה בחום, כאבי ראש, חולשה כללית, כאבי גוף, כמו בצהבת A. בהפטיטיס B ו-C, ההופעה בדרך כלל הדרגתית יותר, ללא עלייה חדה בטמפרטורה . לפיכך, נגיף ההפטיטיס B מתבטא בטמפרטורה קלה, כאבי פרקים ולעיתים פריחות.

ביטויים ראשוניים של הפטיטיס C עשויים להיות מוגבלים לחולשה ואובדן תיאבון. לאחר מספר ימים, התמונה מתחילה להשתנות: התיאבון נעלם, כאבים מופיעים בהיפוכונדריום הימני, בחילות, הקאות, שתן מתכהה והצואה הופכת לדהיית צבע. רופאים מתקנים עלייה בכבד ולעתים רחוקות יותר - בטחול. שינויים האופייניים להפטיטיס נמצאים בדם: סמנים ספציפיים של וירוסים, עליות בילירובין, בדיקות כבד עולות פי 8-10.

בדרך כלל, לאחר הופעת צהבת, מצב החולים משתפר. עם זאת, זה לא קורה עם הפטיטיס C, כמו גם אצל אלכוהוליסטים כרוניים ומכורים לסמים, ללא קשר לסוג הנגיף הגורם למחלה, עקב שיכרון הגוף. בשאר החולים בהדרגה, תוך מספר שבועות, יש התפתחות הפוכה של התסמינים. כך נמשכות צורות חריפות של הפטיטיס ויראלית.

המהלך הקליני של הפטיטיס יכול להיות בחומרה משתנה: צורות קלות, בינוניות וחמורות. יש גם צורה רביעית, פולמיננטית, כלומר צורה מהירה בזק. זהו הסוג החמור ביותר של הפטיטיס, שבו מתפתח נמק כבד מסיבי, המסתיים בדרך כלל במותו של החולה.

הסכנה הגדולה ביותר היא המהלך הכרוני של הפטיטיס. כרוניזציה אופיינית רק להפטיטיס B, C, D. הסימנים האופייניים ביותר לצהבת כרונית הם חולשה ועייפות מוגברת עד סוף היום, חוסר יכולת לבצע פעילות גופנית קודמת. בשלב מתקדם של דלקת כבד נגיפית כרונית מתגלים צהבת, התכהות שתן, גירוד בעור, דימום, ירידה במשקל, כבד וטחול מוגדלים ורידי עכביש.

יַחַס

משך הפטיטיס A הוא בממוצע חודש אחד. טיפול אנטי ויראלי מיוחד למחלה זו אינו נדרש. הטיפול כולל: טיפול בסיסי, מנוחה במיטה, דיאטה. אם יש אינדיקציות, טיפול ניקוי רעלים (תוך ורידי או דרך הפה), טיפול סימפטומטי נקבע. בדרך כלל מומלץ להימנע מאלכוהול, שבדומה לחומר רעיל, עלול להחליש כבד שכבר פגוע.

דלקת כבד ויראלית חריפה B עם תסמינים קליניים חמורים מסתיימת בהחלמה ביותר מ-80% מהמקרים. בחולים שעברו צורות אניקטריות ותת-קליניות, הפטיטיס B הופכת לעתים קרובות לכרונית. דלקת כבד כרונית מובילה לאורך זמן להתפתחות שחמת וסרטן הכבד. למעשה, תרופה מלאה להפטיטיס B כרונית אינה מתרחשת, אך ניתן להשיג מהלך חיובי של המחלה אם יש לעקוב אחר המלצות מסוימות לגבי משטר העבודה והמנוחה, תזונה, מתח פסיכו-רגשי, כמו גם בעת נטילת תרופות המשפרות תהליכים מטבוליים בתאי כבד.

טיפול בסיסי הוא חובה. טיפול אנטי-ויראלי נקבע ומתבצע בפיקוח קפדני של רופא ובמקרים בהם קיימות אינדיקציות. טיפול אנטי-ויראלי כולל תרופות מקבוצת האינטרפרון. הטיפול מתבצע במשך זמן רב. לפעמים יש צורך בקורסים חוזרים של טיפול.

הפטיטיס C הוא הסוג החמור ביותר של הפטיטיס. התפתחות הצורה הכרונית נצפית לפחות בכל חולה שביעי. חולים אלו נמצאים בסיכון גבוה לפתח שחמת וסרטן כבד. הבסיס של כל משטרי הטיפול הוא אינטרפרון-אלפא. מנגנון הפעולה של תרופה זו הוא מניעת זיהום של תאי כבד חדשים (הפטוציטים). השימוש באינטרפרון אינו יכול להבטיח החלמה מלאה, אולם הטיפול בו מונע התפתחות של שחמת או סרטן הכבד.

הפטיטיס D מופיעה רק על רקע הפטיטיס B. הטיפול בהפטיטיס D צריך להתבצע בבית חולים. נדרש גם טיפול בסיסי וגם אנטי ויראלי.

אין תרופה להפטיטיס E, מכיוון שגוף האדם חזק מספיק כדי להיפטר מהנגיף ללא עזרת טיפול. בעוד חודש וחצי יש החלמה מלאה. לפעמים רופאים רושמים טיפול סימפטומטי כדי למנוע כאבי ראש, בחילות ותסמינים לא נעימים אחרים.

סיבוכים

מחלות פונקציונליות ודלקתיות של דרכי המרה ותרדמת כבד עלולות להפוך לסיבוכים של דלקת כבד נגיפית, ואם ניתן לטפל בהפרה בעבודה של דרכי המרה, אז תרדמת כבד היא סימן אדיר לצורה מתמשכת של הפטיטיס, המסתיימת במוות בכמעט 90% מהמקרים. ב-80% מהמקרים, המהלך הפולמיננטי נובע מהפעולה המשולבת של וירוסי הפטיטיס B ו- D. תרדמת כבד מתרחשת עקב נמק מסיבי (נמק) של תאי כבד. תוצרי הריקבון של רקמת הכבד חודרים לזרם הדם, וגורמים לנזק למערכת העצבים המרכזית ולהכחדה של כל הפונקציות החיוניות.

דלקת כבד כרונית מסוכנת מכיוון שהיעדר טיפול הולם מוביל לעיתים קרובות לשחמת, ולעיתים לסרטן הכבד.

המהלך החמור ביותר של הפטיטיס נגרם על ידי שילוב של שני וירוסים או יותר, למשל, B ו-D או B ו-C. אפילו B + D + C מתרחשת. במקרה זה, הפרוגנוזה היא שלילית ביותר.

מְנִיעָה

כדי להגן על עצמך מפני זיהום עם הפטיטיס, עליך לעקוב אחר כללים פשוטים. אין להשתמש במים לא רותחים, תמיד לשטוף פירות וירקות, לא להזניח את הטיפול בחום של מזון. זה יכול לעזור למנוע זיהום בהפטיטיס A.

באופן כללי, יש להימנע ממגע עם נוזלי גוף של אנשים אחרים. להגנה מפני הפטיטיס B ו-C - בעיקר בדם. בכמויות מיקרוסקופיות, דם יכול להישאר על סכיני גילוח, מברשות שיניים, מספריים לציפורניים. אל תשתף את הפריטים האלה עם אנשים אחרים. אתה לא יכול לעשות פירסינג וקעקועים עם מכשירים לא סטריליים. יש לנקוט באמצעי זהירות בעת קיום יחסי מין.

החומר הוכן על בסיס מידע ממקורות פתוחים

הפטיטיס היא מחלת כבד חשוכת מרפא, ולכן צריך לדעת כיצד מועברת הפטיטיס C. עם המחלה מתים תאי כבד חיוניים. העברה של הפטיטיס C משפיעה גם על איברים פנימיים אחרים. תהליך זה קשה לאבחון והופך במהירות לכרוני. לכן, כל אחד צריך לדעת להגן על עצמו ועל יקיריהם מפני סכנת הדבקה. הפטיטיס C כרונית משפיעה על כמעט 170 מיליון אנשים ברחבי העולם. מדי שנה מתווספים אליהם עוד 3-4 מיליון מקרים. רוב החולים נמצאים באזור אסיה, שם מתים מאות אלפי אנשים מדי שנה מסרטן הכבד.

וירוס ממשפחת Flaviviridae משתכפל בהפטוציטים. תאים נגועים מכילים עד 50 וירוסים. ייתכן או אין לך תסמינים של המחלה בבני אדם. זה יכול לפעול כנשא של תאים נגועים. בתנאים מיוחדים, הנגיף מופעל וגורם לתסמינים ברורים של המחלה. וירוס Flaviviridae יכול לחיות בתאי דם, מה שגורם להפרעות בתפקודי ההגנה של הגוף. הוא משתנה, יש לו זנים רבים שיש להם בתי גידול ותפוצה משלהם.

למחלה תקופת דגירה ארוכה ואינה באה לידי ביטוי בשלב מוקדם. ניתן לזהות זאת על ידי בדיקת נוגדנים לנגיף. אם התוצאה חיובית, יש צורך לעבור בדיקת דם מורכבת יותר כדי לקבוע את הגנוטיפ של הנגיף. הטיפול מורכב וארוך, הוא בנוי לפי סכמה מסוימת.

הפטיטיס C הופכת לעתים קרובות לכרונית אצל אדם שאין לו סימנים ברורים של פירוק כבד וכאב. כל חולה עשרים מת מסיבה זו. אנשים נבדקים רק לעתים נדירות עבור הפטיטיס ללא סיבה.

והמחלה המסוכנת הזו יכולה לחיות בגוף עשרות שנים ולא להתבטא.

לעתים קרובות, חולים פונים לטיפול בשלב של תהליכים בלתי הפיכים בכבד. הפטיטיס מוביל לעתים קרובות לסרטן או שחמת. דרכי ההדבקה מגוונות.

איך אתה יכול לקבל הפטיטיס?

האחריות לכך היא של עובדי הבריאות והמספרות. לכן, בחרו במוסדות רפואיים וקוסמטיים אמינים שבהם אין סכנה. כל אחד יכול לחלות. נשא המחלה לרוב אינו מודע לכך.

זיהום בכל מקרה מתרחש על ידי כניסה של הנגיף לדם.

בהליכים רפואיים הקשורים לדם, הזיהום מועבר לעתים קרובות מחולה חולה לעובד בריאות או דרך מכשיר לחולה. איך זה קרה?

• כאשר מוזרק עם מחט לא מטופלת במתקן רפואי, הנגיף חודר לדמו של אדם בריא. כאלה הן דרכי התפשטות המחלה בקרב נרקומנים, כאשר ליותר מאדם אחד הוזרק מזרק אחד. ביניהם, כנראה, יכול להיות נשא או אדם חולה. מידת הסיכון תלויה בכמות הדם המזוהם שנשמרת על ידי המחט שבה דקר החולה, בעובי המחט ובתוכן הנגיף ב-RNA.
• את הנגיף יכול אדם בריא להשיג באמצעות עירוי דם. זה נדיר ביותר בסביבה רפואית, מכיוון שכל התורמים עוברים בדיקה לאיתור הפטיטיס. דם התורם נלקח עם מחט חד פעמית. אבל במהלך פעולות חירום, דם שלא נבדק יכול לשאת איום של זיהום. אם התורם נדבק לאחרונה, אז הוא נשא. סמני זיהום בדם בשלב זה לא יופיעו. ייתכן שהניתוח שלהם לא יראה. הנשא של המחלה יכול להרגיש די משביע רצון.
• כל התערבות רפואית הכרוכה במגע עם דם או דקירת מחט עלולה לגרום לזיהום. מדובר במניפולציות דנטליות, פעולות כירורגיות וגינקולוגיות. יש להקפיד על שיטות טיפול לא מסורתיות הקשורות לדקירות עור עם מחט. חדירת הנגיף אפשרית בעת גילוח במספרה, אם המאסטר פוגע בטעות בעור ודם יוצא החוצה, כאשר ממלאים את הקעקוע במחט מלוכלכת. כלי מלוכלך נושא את הסיכון של זיהום לא רק עם דלקת כבד, אלא גם עם זיהומים אחרים בעור וויראלי. יש לבצע הזרקות רק עם מחט חד פעמית.

זיהום בהפטיטיס ביילודים במהלך הלידה. זרע נגוע אינו משפיע על התינוק. הפטיטיס לא מועברת אליו אם האב נשא או אפילו חולה. הנגיף אינו חוצה את השליה.

זיהום מתרחש באופן הבא:

• אם היולדת חולה בעצמה או שהיא נשאית, אז במהלך הלידה, כשהילד עובר בתעלת הלידה, עורו נפגע, כאן, ממגע עם דם האם, הנגיף יכול להיכנס לדם הילד.
• קיים גם איום של זיהום של התינוק אם בפטמות של אם מניקה יש סדקים מיקרוסקופיים שלתוכם משתחרר דם. אפשר לשמן אותם כל הזמן במשחות מרככות או להשתמש בכיסויי פטמות.

הנגיפים המצויים בחלב עצמו מתפרקים במהלך העיכול ואינם מאיימים על הילד.

שריטות של אמא משחררות וירוס שיכול לחדור למחזור הדם של היילוד. אם האם חולה בזיהום HIV, הסיכון להדבקה של העובר בהפטיטיס עולה פי 3. הטיפול יכול להתבצע במחצית השנייה של הקדנציה. הסיכון להפלה וסיבוכים אינו עולה אצל נשים חולות.

אם האם היא נשאית של תאים חולים, אז הטיפול יכול להיות מוצלח למדי. אם המחלה אצל האם הפכה לכרונית, אז קיים סיכון ללידה מוקדמת או התפתחות לקויה של הילד. ילדים לאמהות חולות נוטים לאי ספיקת כבד.

נשים נגועות בלידה מבודדות במוסדות מיוחדים כדי לא להוות איום של הידבקות לנשים בריאות. צוות מיומן במיוחד ינקוט בכל האמצעים כדי שתינוק בריא לא יידבק מהאם במהלך האכלה דרך חלקיקי דם. תינוקות אלו נולדים בניתוח קיסרי. אז יש פחות סיכון לפגיעה בעור הילד.

דלקת כבד מולדת היא חשוכת מרפא, היא הופכת לכרונית. טיפולים קונבנציונליים אינם עוזרים לילודים.

אישה נגועה יכולה ללדת ילד בריא, אבל זה חייב להיעשות בתנאים מיוחדים כדי למנוע הדבקה של התינוק.

השיטות הבאות להדבקה בנגיף:

• זיהום מיני. 5% מהזיהום נובע משיטה זו. אין תכולה גבוהה של הנגיף בזרע ובהפרשות נשיות. הנשא האנושי של הנגיף כמעט ואינו מסוכן. אם הקרום הרירי דלקתי או שיש מיקרוטראומות, אז דרך הדם הכלול בזרע, וירוסים יכולים להיכנס לגוף האישה. דרך כזו אפשרית. עם מחלות של איברי המין או נוכחות של HIV, זה אפשרי, ואפילו הכרחי, להגן על עצמך עם קונדומים. בשותפות מונוגמית, הנגיף אינו מועבר מבעל לאישה. יש לשלול תקשורת אינטימית במהלך הווסת עם בן זוג. אם נורמות וכללים היגייניים נשמרים בקפדנות, חולה עם הפטיטיס C אינו מהווה איום על בני המשפחה. חייב להיות לו מוצרי היגיינה אישית - ערכת מניקור, מספריים, סכין גילוח, מברשת שיניים וכו'. נגיף זה אינו מועבר דרך כלים, בגדים וידיים.
• הרוק מכיל סמנים של המחלה, אך מספרם זניח. זה נדיר ביותר לקבל את הנגיף דרך נשיקה או בעת התעטשות אם רוק מגיע על פצע פתוח.
• דרך ביתית. הפטיטיס C מועבר לעתים קרובות על ידי לחיצת ידיים או מגע לא צפוי להידבק. זה אפשרי אם לשני האנשים יש שריטות, סדקים או פצעים על הידיים. בחיי היומיום, זיהום אפשרי מסכו"ם, אם יש נגעים או דלקות על הקרום הרירי של אדם חולה ובריא. ליד השולחן, אתה לא צריך לאכול עם מכשירי חשמל נפוצים או של אנשים אחרים. כללי ההיגיינה האישית לאדם אוסרים זאת. מגבות, תחתונים, מטליות רחצה ומברשות למטופל חייבים להיות אישיים.

אם אדם בריא נדקר במחט אחרי אדם חולה, הנגיף יכול לחדור למחזור הדם. אתה יכול לתפוס את הנגיף בדרך זו עם חסינות חלשה.

לכן, יש צורך לחזק את הבריאות כדי להיות מסוגל להתנגד לזיהומים ויראליים, הכוללים הפטיטיס C.

בחיי היומיום, במהלך מאבק שבו מעורב אדם נגוע, הסיכון להידבק עולה פי כמה. בשפשופים ובחבורות עם מגע קרוב, תאים נגועים יכולים להיכנס דרך הדם. גם כך מועברת הפטיטיס C. עם מאבק כזה, אתה צריך מיד לחפש עזרה רפואית.

קבוצות בסיכון

ישנן קבוצות הסיכון הבאות של אנשים שיש להם סבירות מוגברת למחלה:

• מכורים לסמים בזריקה;
• חולים שעברו עירוי דם;
• חולים בהמודיאליזה;
• בהשתלת איברים;
• עובדי שירותי בריאות המתמודדים עם דם פתוח של חולים;
• ילדים לאמהות נגועות;
• אנשים שמקיימים יחסי מין מופקרים.

בין מחלות זיהומיות רבות ושונות, ישנה חשיבות רבה לצהבת C. מעטים יודעים מהן דרכי ההידבקות בהפטיטיס C. כיום ידועים מספר מנגנוני העברה של פתוגנים של פתולוגיה זיהומית: צואה-אוראלית, אירוסול, ניתנים להדבקה (דרך חרקים). עקיצות), מגע, מגע דם, מלעור (דרך כיסויי עור) ומלאכותי (מלאכותי).

הפטיטיס C יכולה להיות מועברת באופן טבעי ומלאכותי. מחלה זו מועברת רק מאדם לאדם, בעוד המנגנון הפרנטרלי של העברת הנגיף הוא המוביל. ברחבי העולם, מאות אלפי אנשים סובלים ומתים מפתולוגיה זו מדי שנה. זוהי מחלה מסוכנת שקשה לטפל בה. כיצד מועבר הנגיף מאדם אחד לאחר?

מקור ההדבקה ודרכי ההדבקה

המקור לזיהום ויראלי הם אנשים חולים שיש להם צורה פעילה של המחלה. הנגיף יכול להשתחרר לסביבה ומנשאי וירוסים. לאחרונים יש את המשמעות הגדולה ביותר של מגיפה. דרכי העברה טבעיות לנגיף הפטיטיס C כוללים:

• בֵּיתִי;
• מִינִי;
• אנכי (מאם לעובר במהלך ההריון או כשהילד עובר בתעלת הלידה).

לשבילים מלאכותיים יש חשיבות לא קטנה. הם מיושמים באמצעות מתן תוך ורידי של תרופות נרקוטיות, פעולות רפואיות ואבחנתיות, עירוי דם ומרכיביו. קבוצות סיכון להדבקה אפשרית במצב זה הן תורמות דם, נשים בהריון, מקבלי דם ומרכיביו, ילדים שזה עתה נולדו, אנשי ארגונים שאוספים, מעבדים ומאחסנים דם שנתרם. זה כולל גם את כל הצוות הרפואי של מחלקות כירורגיות, אורולוגיות, מיילדות ואחרות בבתי חולים. קבוצת הסיכון כוללת חולים עם מחלות כבד כרוניות, חולים של מרכזי המודיאליזה, השתלות כליה. לעתים קרובות מאוד, הפטיטיס C נמצא אצל מכורים לסמים.

דרכי העברה טבעיות

בין כל דרכי ההדבקה בהפטיטיס C, יש חשיבות רבה למסלול המיני. למרות העובדה שהסיכון לחלות בצהבת במקרה זה קטן, רבים אינם מייחסים לכך חשיבות רבה והם מופקרים. על פי מחקרים, חלקיקים ויראליים נמצאים בנוזל הזרע, בהפרשות הנרתיק וברוק. אבל ריכוז הנגיף נמוך. זיהום של בן זוג נצפה לרוב עם נזק לעור ולריריות, בנוכחות מחלות דלקתיות של איברי המין. הסיכון הגדול ביותר הוא באותם אנשים שיש להם יותר משותף מיני אחד. אל תשכח ממערכות יחסים הומוסקסואליות.

יש גם שביל בית. במקרה זה, הנגיף יכול להיות מועבר דרך חפצי בית (מברשות שיניים, מטליות רחצה, מספריים). העברת הפתוגן דרך העור ומכשירי המטבח אינה נכללת. העברה דרך העור יכולה להתממש בתאונות, פציעות (תעשייתיות ומבית). מקום מיוחד תופס השביל האנכי. כאשר תינוק נדבק בהפטיטיס C, הנגיף חודר מגוף האם הנגועה. ברוב המקרים, זיהום מתרחש במהלך הלידה או התפתחות תוך רחמית, לעתים רחוקות יותר כאשר מטפלים בתינוק.

חשיבות רבה היא לעובדה שעם הידבקות נלווית ב-HIV באם עם הפטיטיס, הסיכון למחלה אצל התינוק עולה באופן משמעותי. הסיכון הגבוה ביותר מתרחש בשליש השלישי של ההריון. אם האם חלתה בזיהום חודשיים לפני הלידה, הילד עלול להיוולד נגוע. באשר להנקה, הסיכון להדבקה נמוך, שכן ריכוז הנגיף בחלב נמוך.

דרכי זיהום מלאכותיות

ברוב המקרים, כאשר נדבקים בהפטיטיס C, קיים מנגנון העברת הנגיף בדם. זה מתרחש כתוצאה משימוש במכשירים לא סטריליים. זה נצפה כאשר כללים סניטריים אינם נשמרים במוסד רפואי. מצב דומה יכול להתרחש במהלך עקירת שיניים, כמה פעולות אנדוסקופיות, כאשר דם נגוע בנגיף הפטיטיס C נשאר על המכשירים. זה נצפה לעתים קרובות בקוסמטיקה. הפטיטיס C, המועברת במגוון דרכים, יכולה להיות מועברת באמצעות פירסינג או קעקועים.

מניפולציות אלו מלוות לרוב בפציעות עור ודימומים. יש צורך לשאול את המאסטר ולבדוק את זמינות הציוד למכשירי עיקור. בעת החלת קעקועים ופירסינג, על המומחה להשתמש בציוד מגן אישי (כפפות). לעיתים נדבקת הפטיטיס C במספרות, עם דיקור סיני. דרך ההדבקה השכיחה ביותר היא עירוי דם. כיום, לפני קבלת דם ומרכיביו, בדיקת הפטיטיס היא חובה לתורם, כך שמספר הזיהומים ירד משמעותית.

הבעיה היא שבמקרה של זיהום לאחרונה, הניתוח יכול להיות שגוי שלילי. נקבע כי מינון הדם המדבק הוא 0.0001 מ"ל. כמעט כל משתמשי הסמים המזריקים נגועים בנגיף הפטיטיס C. מי שמשתמש בסמים באופן קבוע הוא הרגיש ביותר למחלה. חשוב שהזריקות יגרמו להפטיטיס C ובזמן מתן תרופות שונות במוסדות רפואיים. הסיבה היא רשלנות של עובדים רפואיים.

מניעת העברת הפטיטיס

כדי למנוע את התפשטות המחלה, נדרשים מספר אמצעים אנטי-מגפיים ומניעתיים.

הם כרוכים בבדיקת תורמי ומקבלי דם, בדיקת עובדי ארגונים רפואיים העוסקים באחסון ומכירת דם, שלילת קשרים הדוקים עם חולים ונושאי זיהום ועיקור של מכשירים רפואיים. צוותים של ארגונים רפואיים, ילדים שזה עתה נולדו מאמהות חולות, תורמות דם, נשים בהריון כפופים לבדיקה.

מניעת יישום הנתיב המיני כולל שמירה על אורח חיים בריא, הרחקת מין מזדמן, שימוש באמצעי מניעה מחסומים. אם אדם עם הפטיטיס C חי במשפחה, אז יש להקפיד על משטר חיטוי קפדני. אין להשתמש במספריים, מטליות רחצה, מברשות שיניים יחד עם המטופל.

מניעה של יישום דרכים מלאכותיות להעברת הנגיף כרוכה בשימוש בכלים חד פעמיים, עמידה בכללי העיקור, חיטוי וניקוי טרום עיקור. גם הגבלת התוויות לעירוי של רכיבי דם והסגר שלו חשובים. לפיכך, הפטיטיס C מועברת בעיקר בדרך הפרנטרלית.

הפטיטיס B מופיעה בעיקר אצל אנשים בני 20-50, השכיחות בילדים ובני נוער יורדת עקב חיסונים. במקביל, סרטן הכבד, המתפתח כתוצאה מהנגע, הופך לגורם המוות העיקרי מהפטיטיס.

תקופת הדגירה של הנגיף, כאשר היא עדיין לא באה לידי ביטוי, היא ארוכה למדי. זה יכול להימשך בין חודש לשישה חודשים, הכל תלוי במצב החסינות של האדם. ככל שהבריאות חזקה יותר, כך הנגיף יפעל לאט יותר. כמו כן, חומרת ביטויי המחלה תלויה בתכונות המגן של הגוף: אצל אנשים עם חסינות מופחתת, הפטיטיס הופכת כמעט מיד לכרונית ללא ביטויים ניכרים.

לדעת איך אתה יכול להידבק בנגיף הפטיטיס B יעזור לך להיות בטוח ככל האפשר. בנוסף, ישנם סטריאוטיפים רבים לגבי דרכי ההידבקות במחלה זו, אשר פוגעים לא רק באנשים בריאים, אלא גם בנשאי הנגיף.

חָשׁוּב! הסכנה העיקרית של וירוס הפטיטיס היא אי-נראות ואי-מובן מאליו של התסמינים העיקריים.

כיצד מועברת הפטיטיס B מאדם לאדם?

הדרך העיקרית להדבקה בהפטיטיס B היא דרך הדם, כל נוזל ביולוגי אחר. יחד עם זאת, הנגיף פעיל מאוד, זיהומים יכולים לעבור תוך מספר ימים, לאחר שהדם, למשל, מתייבש לחלוטין על בגדים או פריטי היגיינה.

לכן, קיים סיכון לזיהום בכל מקום בו עשוי להיות מגע עם נוזלי גוף של אחרים. הסיכון לחלות בהפטיטיס B מופיע בביקור במכוני יופי, מניקור, פדיקור, קעקוע, קעקוע או פירסינג, אם הכלים אינם סטריליים מספיק.

למרבה הצער, הסיכון לזיהום גבוה גם במוסדות רפואיים, ברופא השיניים. כמו כן, סבירות גבוהה קיימת אצל אנשים עם התמכרות לסמים, אלה שמקיימים הרבה יחסי מין לא מוגנים. באופן כללי, קבוצות הסיכון הבאות מובדלות:

1. עובדי שירותי בריאות שנמצאים כל הזמן במגע עם דם ונוזלי גוף אחרים.
2. אנשים עם מספר רב של בני זוג מיניים שאינם משתמשים בציוד מגן.
3. בני משפחה, אנשים החיים באותו משק בית כמו אדם עם הפטיטיס B.
4. אנשים בבתי כלא, שבהם עקב צפיפות, חוסר היגיינה, הסיכון להפצת זיהום גדל תמיד.
5. אנשים שמזריקים סמים. לעתים קרובות הזרקות מבוצעות בתנאים לא סניטריים, מספר אנשים משתמשים במזרק אחד.

לאנשים בקבוצות סיכון מומלץ להתחסן נגד הפטיטיס B. כמו כן, בסיכון להידבקות בקרב עובדי בריאות, במקרים אחרים משתמשים בתרופה מיוחדת - אימונוגלובולין, המסירה את הסיכון להתפתחות המחלה. היעילות של זריקה כזו היא 60 - 90%, ולכן עדיף חיסון מראש.

כמו כן, אנשים שכבר חלו בהפטיטיס B אינם נדבקים מחדש. אנשים שהיו חולים ישמרו לנצח על חסינות לנגיף מסוג זה. בכל שאר המקרים, אתה יכול להידבק.

האם אפשר להידבק בבית

מכיוון שהנגיף קיים בכל נוזלי הגוף, קיים סיכוי להידבק מאדם המתגורר באותה דירה. בעיקרון, הנגיף יכול להישאר על פריטי היגיינה אישית, אסור לשתף אותם עם אנשים אחרים.

יש לציין שלמרות הפעילות הגבוהה של הנגיף בכל הנוזלים הביולוגיים, ההדבקה מתרחשת רק כאשר נוזלים באים במגע עם עור אדם פגום. לכן, החיים עם אדם שיודע על האבחנה שלו, דרכים אפשריות כיצד הוא יכול להדביק אחרים בטעות, עובר טיפול מלא, אינם מסוכנים. המחלה אינה מועברת על ידי טיפות מוטסות בעת דיבור, אכילה ומצבים דומים אחרים.

אם דם ונוזלים אחרים עולים על חפצים או בגדים, רצוי לחטא אותם. יש לשטוף דברים, לנגב עם כל חומר חיטוי. יש לכבס בגדים בטמפרטורה של 60 מעלות למשך חצי שעה לפחות או להרתיח 3-4 דקות.

חָשׁוּב! כל בני המשפחה של אדם עם הפטיטיס B מומלצים להתחסן.

האם זה מועבר מינית

הפטיטיס B מועבר מינית באמצעות מגע מיני לא מוגן, ההסתברות להעברת הנגיף היא כ-30%. הדרך העיקרית להגנה מפני העברת זיהום היא קונדומים.

לפי הופעתו של אדם, אי אפשר לומר אם יש לו הפטיטיס B או לא, ולכן, בכל מקרה, רצוי לשחק בזה בטוח. ראוי לציין כי זיהום זה הוא הזיהום היחיד המועבר במגע מיני שנגדו ניתן להתחסן.

הנגיף מועבר גם דרך הרוק, כך שיש סיכוי להידבק בזמן נשיקה אם לבן זוג בריא יש מיקרוטראומות בפה, מחלות שיניים וחניכיים, מלוות בדימום.

איך זה מועבר לילד

במהלך ההיריון, הילד בטוח, השליה מגנה על העובר מפני הנגיף. עם זאת, הסיכון להעברת המחלה לילד מתרחש אם מופיעות מחלות שעלולות לשבש את שלמות השליה, או במהלך הלידה, אם עורו של הילד נפגע.

לכן, כל הילדים של אמהות נגועות מחוסנים נגד הפטיטיס B מיד לאחר הלידה. מחלה זו עלולה להיות מסוכנת ביותר עבור יילוד, השלכותיה עלולות להוביל להפרעות רבות.

הנקה עם הפטיטיס B בטוחה מספיק אם לאם אין סדקים או פציעות אחרות בפטמות. אחרת, מומלץ לעבור להאכלה מלאכותית.

www.lechim-prosto.ru

עד כה, ידועים 6 זנים של דלקת כבד נגיפית - הפטיטיס A, B, C, D, E ו-G. כל הפטיטיס הנגיפי מחולקת לשתי קבוצות - עם מנגנון זיהום אנטרלי (דרך הפה) או פרנטרלי (דרך הדם) . הקבוצה הראשונה כוללת הפטיטיס A ו-E, שניתן להידבק בהם על ידי שתיית מים נגועים בנגיף או על ידי הבאת הזיהום דרך ידיים מלוכלכות. הקבוצה השנייה כוללת דלקת כבד מסוג B, C, D ו-G, הניתנת להדבקה באמצעות עירוי דם מזוהם, הזרקות עם מזרקים לא סטריליים, מגע מיני וכו'. הפטיטיס A ו-E נחשבים לטובים ביותר, מכיוון שבניגוד לסוגים אחרים של דלקת כבד נגיפית, הם אינם יכולים לעבור קורס כרוני.

הפטיטיס B ו-C נגיפי הם בין עשרת גורמי המוות המובילים בעולם. בעולם, 170 מיליון אנשים סובלים מהפטיטיס C ו-350 מיליון מנגיף הפטיטיס B.
הפטיטיס B היא זיהום שעלול לסכן חיים של הכבד הנגרם על ידי נגיף הפטיטיס B. הפטיטיס B מופיעה לרוב אצל מבוגרים (שיא השכיחות מתרחשת בקבוצת הגיל 20-49). הפחתת השכיחות בילדים ובני נוער במדינות מפותחות הושגה באמצעות חיסון קבוע. הפטיטיס B עלולה להוביל לאי ספיקת כבד כרונית ולהגביר משמעותית את הסיכון למחלות קשות כמו שחמת הכבד וסרטן הכבד. אצל אנשים מסוימים, חיסול מוחלט של הנגיף מהגוף בתוך 6 חודשים אפשרי. אחרים הופכים לנשאים לכל החיים של הנגיף ויכולים להעביר אותו לאנשים אחרים.

העברת הנגיף מתבצעת עם הדם או נוזלים ביולוגיים אחרים של אדם חולה, הנופלים ישירות לדמו של אדם נגוע. זה מתרחש בעת שיתוף חפצי פירסינג וחיתוך (סט מניקור, מכונות גילוח), מזרק אחד להזרקת תרופות, פירסינג, קעקוע באמצעות כלים מעובדים בצורה גרועה, במהלך מניפולציות רפואיות, מינית (הסיכון לזיהום מגיע ל-30%) ומאם הנגועה לעובר .

בעת עירוי דם המכיל את נגיף ההפטיטיס B (לדוגמה, נלקח מתורם - חולה), יתרחש גם זיהום.

חיסון הוא אמצעי המניעה העיקרי להפטיטיס B. תכנית מתן החיסון: לאחר החיסון הראשון, לאחר חודש, ניתן חיסון שני, ו-5 חודשים לאחר החיסון השני - השלישי. החיסון ניתן תוך שרירי לתוך שריר הדלתא של הכתף.

הפטיטיס C היא הצורה החמורה ביותר של הפטיטיס ויראלית. בעבר, מחלה זו נדבקה לרוב באמצעות עירוי דם. נכון לעכשיו, כל הדם שנתרם עובר בדיקות חובה לאיתור נגיף הפטיטיס C, אולם חולים הזקוקים לעירויי דם תכופים או מרכיביו נמצאים בסיכון.

בנוסף, הדבקה מתרחשת לעיתים קרובות באמצעות מזרקים של מכורים לסמים, עם שיתוף של חפצים נוקבים וחיתוכים.

הנגיף יכול להיות מועבר מינית ומאם לעובר. העברה מינית של הפטיטיס C אינה רלוונטית. עם מגע מיני לא מוגן עם נשא של הנגיף, ההסתברות להעברה היא 3-5%. בנישואים מונוגמיים, הסיכון להעברת זיהום הוא מינימלי, אך הוא עולה עם מספר רב של בני זוג, מערכות יחסים מזדמנות. לא ידוע עד כמה סקס אוראלי תורם להעברה. לאנשים שיש להם מגע מיני עם חולים עם הפטיטיס C או נשאים של הנגיף מומלץ להשתמש בקונדומים.

נגיף הפטיטיס C מועבר לעיתים רחוקות מאם נגועה לעובר, לא יותר מ-5% מהמקרים. זיהום אפשרי רק בלידה, במהלך מעבר תעלת הלידה. מניעת הדבקה כיום אינה אפשרית.

כ-70% מהאנשים המחלימים מדלקת כבד חריפה מפתחים דלקת כבד כרונית.
המהלך הכרוני של הפטיטיס הוא הסכנה הגדולה ביותר. הסימנים האופייניים ביותר לדלקת כבד כרונית הם חולשה, עייפות מוגברת, חוסר יכולת לבצע פעילות גופנית קודמת. תסמינים אלו הם לסירוגין, וזו הסיבה שרבים אינם מתייחסים למחלה ברצינות. הסכנה של הפטיטיס C היא גם שאין חיסון יעיל שיכול להגן מפני הידבקות בהפטיטיס C. השילוב של הפטיטיס C עם צורות אחרות של צהבת ויראלית מחמירה את המחלה בצורה דרמטית ומאיימת במוות.

הפטיטיס - תסמינים

רוב האנשים שנדבקו בהפטיטיס B או C אינם מודעים לכך שיש להם את הנגיף בגוף. במקרה של נשיאת וירוסים, הנדבקים אינם מתלוננים. בדלקת כבד, לפני הביטוי של התקופה האיקטרית, המחלה במהלכה דומה לשפעת. תסמיני הפטיטיס כוללים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עייפות ועייפות;
• חום וצמרמורות;
• בחילה והקאה;
• אובדן תיאבון;
• כאבי בטן;
• שִׁלשׁוּל;
• כאב במפרקים ובשרירים;
• שתן כהה;
• צבע אפרפר-חימר של צואה;
• צהוב של העור והסקלרה;
• הגדלה של הכבד והטחול

הפטיטיס - אבחנה

כדי לבצע אבחנה, שיטות הבדיקה המעבדתיות והאינסטרומנטליות הבאות הן הנפוצות ביותר:

• בדיקת דם ביוכימית עבור אלנין aminotransferase (AlAT), אלנין aminotranspeptidase (AST), בילירובין;
• דם לנוגדנים לנגיף הפטיטיס B או C;
• PCR (תגובת שרשרת פולימראז להפטיטיס B או C) לקביעת ה-RNA של הנגיף;
• בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן (אולטרסאונד);

הפטיטיס - טיפול

הטיפול בהפטיטיס B ו-C הוא מורכב. הבסיס של כל משטרי הטיפול הוא אינטרפרון-אלפא. מנגנון הפעולה של תרופה זו הוא מניעת זיהום של תאי כבד חדשים (הפטוציטים). השימוש באינטרפרון אינו יכול להבטיח החלמה מלאה, אך הוא יכול למנוע התפתחות של שחמת וסרטן הכבד. יעילות הטיפול מוגברת באופן משמעותי אם משתמשים באינטרפרון בשילוב עם ריבאווירין. דינמיקה חיובית מתמשכת מושגת ב-40-60% מהמקרים.

הפטיטיס - סיבוכים

• למרבה הצער, כאשר נדבקים בהפטיטיס, לרוב אי אפשר לומר בוודאות כיצד יתפתחו אירועים נוספים: האם הצהבת תעבור בצורה חריפה שתטופל בהצלחה, או שתהפוך לכרונית. הסכנה של דלקת כבד כרונית היא שהיא עלולה להוביל לשחמת ולעיתים לסרטן הכבד. התפתחותם של סיבוכים אלה היא ככל הנראה בהפטיטיס C, שהצורה החריפה שלה הופכת לכרונית ב-70-80% מהמקרים.
• שחמת הכבד היא מחלה מתקדמת כרונית המופיעה בכ-20% מהחולים עם הפטיטיס ויראלית C או הפטיטיס B. שחמת הכבד מתבטאת בניוון ונמק (נמק) של רקמת הכבד עם סימנים של אי ספיקת כבד.
• ב-1-4% מהמקרים תיתכן התפתחות של קרצינומה כבדית.
• הפטיטיס B ו-C מהווים סיכון רציני במהלך ההריון הן לאם והן לעובר. הפסקת הריון אצל נשים עם דלקת כבד מחמירה את מהלך המחלה, והסבירות לזיהום של העובר גבוהה למדי. לא ניתן למנוע את העברת הנגיף בניתוח קיסרי. כמעט 90% מהילודים הנדבקים בלידה הופכים לנשאים כרוניים של הפטיטיס. לאור האמור לעיל, רצוי לערוך בדיקות להימצאות הפטיטיס B ו-C לפני ההריון המתוכנן.

הפטיטיס B ו-C - גורמי סיכון

• אנשים עם מספר פרטנרים מיניים;
• אנשים עם אבחנה שנקבעה בעבר של זיהומים המועברים במגע מיני;
• גברים מתאמנים במגעים הומוסקסואלים;
• בני זוג מיניים של אנשים נגועים;
• אנשים שמזריקים סמים;
• בני משפחה של חולה עם הפטיטיס כרונית B או C;
• ילדים שנולדו לאמהות נגועות;
• עובדי בריאות;
• מטופלים בהמודיאליזה או מטופלים הזקוקים לעירויי דם תכופים.

www.womeninfo.com

צורות המחלה

הצורה החריפה היא ממקור טבעי. לעתים קרובות, וירוסים נגועים יכולים להימצא במים או במזון ולהדביק את גוף האדם ברעלים חזקים. שיכרון הגוף מוביל להפרה של הכבד, לעלייה בטמפרטורת הגוף, בנוסף לשינוי בהרכב הדם. עם טיפול בזמן למוסדות רפואיים, המחלה יכולה להירפא לחלוטין. עם טיפול בטרם עת או באיחור, צורתו יכולה להתפתח לכרונית.

הצורה הכרונית היא תוצאה של הרעלה עם רעלים חזקים לאורך תקופה משמעותית. לרוב, רעל זה הוא אלכוהול אתילי, ומקור הוודקה הוא "הנחש הירוק". זה יכול להוביל לשחמת הכבד, סרטן ודלקת כבד נגיפית כרונית של קבוצות B, C, D.

דרכי העברה של וירוסים מסוגים שונים

סוג A הוא וירוס החודר לגוף האדם דרך הפה. מקורות הזיהום יכולים להיות מזון מלוכלך, מים או ידיים. הזיהום יכול להצטבר גם על פרוות בעלי חיים, ולהיכנס לגוף האדם אם כללי ההיגיינה מופרים. התוצאה של מחלה זו היא צהבת, הפוגעת במערכת העיכול וברירית המעי.

סוג B הוא וירוס החודר לגוף האדם באמצעות תרופות ותרופות, בנוסף, באמצעות שאיפה והזרקה.

הפטיטיס C הוא וירוס המועבר באמצעות דם או מגע מיני. קבוצת סיכון זו כוללת את הקטגוריה של אנשים שיש להם מגע ישיר עם דם. ההדבקה מתרחשת באמצעות עירוי דם, הזרקת תרופות באמצעות מזרקים משותפים, בסלון ציפורניים ובמהלך הסרת שיער.

90% מהזיהומים מתרחשים מינית כתוצאה ממין עם בן זוג לא מוגן שנדבק. למחלה יש בדרך כלל אופי דגירה והיא מתבטאת ביום ה-14. תסמיני המחלה יכולים להיות צריבה קשה באזור איברי המין, אדמומיות, הופעת כיבים ופצעים, דימום בזמן מתן שתן.

בעת שימוש בקונדומים במהלך יחסי מין, אתה יכול להגן על עצמך מפני זיהום ב-95%, בתנאי שהוא לא יישבר או ייפגע בכל דרך אחרת. הרבה תלוי בעומס הנגיפי, כלומר. כמות הנגיף בדם של אדם נגוע. עם עומס ויראלי גבוה במהלך מין מוגן, ההסתברות לזיהום אינה עולה על 4%. עם נזק לממברנה הרירית או מין לא מוגן, כמעט בלתי אפשרי להימנע מזיהום עם הפטיטיס C.

סוג D. סוג זה של וירוס יכול להידבק ישירות דרך הדם, כך שהוא יכול להיות מועבר גם מינית, במיוחד אם נגרם נזק לרירית הנרתיק בזמן המגע. רק 3% מ-100% הפטיטיס מסוג D הופכים לכרוניים ויכולים לגרום לשחמת הכבד. תקופת הדגירה מהירה מאוד, ובתוך 4-7 ימים בלבד תוכלו למצוא את התסמינים המתאימים על איברי המין שלכם. נכון לעכשיו, הוא מטופל בהצלחה עם תוצאה של 100%.

לסוג E יש תסמינים דומים להפטיטיס A. הוא מועבר גם דרך מים מזוהמים, מזון, וגם ישירות דרך הדם. נגיף זה נמצא לרוב באסיה ובאפריקה. זה לא אופייני לרוסיה ולמדינות השכנות.

סוג F - וירוס זה נצפה אצל אנשים מקבוצה מסוימת. אלה כוללים מכורים לסמים ואנשים עם המופיליה. בקטגוריה זו של אנשים, תיתכן הדבקה חוזרת בצהבת, בתנאי שכבר נדבקו באחד מהנגיפים הללו בעבר.

הפטיטיס G היא צורה שעברה מוטציה של זן C. היא מתרחשת בדרך כלל אם אדם כבר נדבק בה בעבר. הוא מועבר ישירות דרך הדם ובאמצעות מגע מיני לא מוגן. הטיפול במחלה ארוך וחמור יותר. ישנם מספר סיבוכים שעלולים להוביל לסרטן ולשחמת הכבד. לכן, לא משנה באיזה שלב המחלה שלך, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.

בנוסף, יש הפטיטיס: אלכוהולי, תרופתי, וכתוצאה של הרעלה עם רעלים תעשייתיים. לכולם תכונה אופיינית אחת: הם מגיעים ממנת יתר של חומרים מזיקים שונים. לכן, לפני טיפול עצמי, הקפד לפנות לייעוץ של מומחה. אל תשכח לעבור בדיקה רפואית שנתית ולתרום דם לבדיקת הימצאות/היעדר צהבת בדם.

האזור המושפע מהנגיף מכסה גם זרע זכר.

לפיכך, הפטיטיס בזרע קיים בבירור, והתפיסה של ילד הופכת כמעט בלתי אפשרית.

אם אכן מתרחשת התעברות, לא ניתן ללדת וללדת ילד מן המניין. לכן, לפני קיום יחסי מין וקיום יחסי מין, יש צורך לעבור בדיקה רפואית לשני בני הזוג.

זכור היטב כי יחסי מין והפקרות לא מוגנים עלולים להוביל לדלקת כבד, אשר מטופלת לאחר מכן במשך זמן רב ומשאירה חותם על הכבד ועל מערכת העיכול שלך לכל החיים.

מקורות מידע נוספים:

1. Serov V.V., Aprosina Z.G. "צהבת ויראלית כרונית".
2. Makarov V.K. "מחלות זיהומיות (אבחון, אבחנה מבדלת, אימונותרפיה)".
3. גברישבע נ.א. "תהליך זיהומי. היבטים קליניים ופתופיזיולוגיים - ספר לימוד.

zpppstop.ru

על פי מומחי ארגון הבריאות העולמי, ישנם כ-2 מיליארד בני אדם בעולם שנדבקו במחלה זו בשינויים B ו-C. בעשורים האחרונים חלה מגמת עלייה מתמשכת בשכיחות מחלה זו. לדוגמה, בתוך שלוש שנים בלבד, העלייה בשכיחות המחלה הזו ברוסיה כמעט הוכפלה מ-18 ל-35 אנשים לכל 100,000. יש לזכור כי מדובר בנתונים על מקרים רשומים של המחלה, וישנן גם צורות לא מאובחנות של הפטיטיס או כאלה המתרחשות בצורה לא ברורה ותת-קלינית. מבין כל המקרים שזוהו של המחלה, ב-40% לחלוטין לא נקבע הגורם האמיתי לזיהום במחלה זו, כמו גם דרכי חדירתה לגוף החולים.

כמובן שקשה להוכיח בכל מקרה לגופו שמגע מיני היה הגורם למחלה. גם אם יש גורמים נוחים מתאימים, לא ניתן לומר חד משמעית שבגללו נכנס הנגיף לדם האדם.

לאחרונה השתנתה משמעותית קבוצת הגיל של האנשים בהם מתגלים סוגים שונים של מחלה זו, במיוחד דלקת כבד B.

יותר ממיליון אנשים בעולם נדבקים מדי יום בזיהומים המועברים במגע מיני.