הראה את העצב הטריגמינלי. נוירלגיה טריגמינלית

יַחַס העצב הטריגמינליזה התברר כהליך ארוך עבורי, אבל בעזרת הניסיון שלי, אני מקווה שתוכל לרפא את העצב הטריגמינלי מהר מאוד. הוא לא הפריע לי כבר חמש שנים.

הכל התחיל מזה שיום אחד חפפתי את השיער לפני שיצאתי החוצה ורצתי לעבודה עם ראש רטוב. ואז נראה היה ששום דבר רציני לא יכול לקרות לי. כמובן, עכשיו אני מבין שזו הייתה רק ההתחלה של שמונה שנות הסבל שלי.

בשביל מה העצב הטריגמינלי?

המשימה שלו היא להעביר דחפים למערכת העצבים המרכזית מהעין, האף, השפתיים, החניכיים, השיניים, הלשון, זה, בעצם, מספק רגישות לפנים.

כפי שניתן לראות בתמונה העליונה, העצב הטריגמינלי מורכב משלושה ענפים: ענף עיניים, לסת ולסת. על הפנים, עצב זה קיים משני הצדדים, משמאל ומימין.

קצת סטטיסטיקות

• כאבי עצב טריגמינליים משפיעים על עד 50 מתוך 100,000 אנשים בשנה;
• לרוב, מחלה זו משפיעה על נשים מעל גיל 50;
• ידוע שרק 25% מהחולים נרפאים לצמיתות, ואצל 30% מהחולים שיטות הטיפול המוכרות למדע אינן עובדות כלל.

מה הרופאים יכולים להציע לטיפול בעצב הטריגמינלי?

מדענים עדיין לא מצאו את הגורם למחלה. משככי כאבים ומשככי כאבים קונבנציונליים מקלים באופן זמני על כאבים ולמעשה אינם עוזרים בהתקף הבא. לכן, כל הטיפול בעצב הטריגמינלי מצטמצם להסרת התסמונת הכואבת וצריכת ויטמינים. הכאב של עצב טריגמינלי מודלק הוא כל כך נורא שלפעמים הרופאים רושמים תרופות נרקוטיות. לדוגמה, הסמל של ארגון העוסק במחלה זו הוא תמונה מפורסמת"צעק" אי מוק. אני חושב שזה מדבר ברהיטות על מה שאנשים חווים במצב הזה.

אבחון ותסמינים של העצב הטריגמינלי

בפעם הראשונה חשבתי שכואב לי שיניים והלכתי לרופא שיניים. הייתי כל כך מותשת מהכאב שדרשתי להקיא שן בריאה. טוב שהרופא התגלה כבעל מקצוע, צילם את כל התמונות ושלח אותי לנוירולוג. לאחר מכן הוא עשה את האבחנה.

עד מהרה למדתי לזהות דלקת של העצב הטריגמינלי בשלב הראשוני של התקף.

בהתחלה, הלשון קהה, ואז היו כאבים בעת הזזת הלסת, למשל, אי אפשר היה לצחצח שיניים. רוק הופק באינטנסיביות, אך היה קשה מאוד לבלוע. ואז הפנים שלי קהות, חיוך עקום הופיע... ויום אחד חצי מהפנים שלי היו משותקים.

אם משהו כזה קורה לך, ייתכן שפיתחת את המחלה הזו.

ברגעים כאלה אתה רוצה רק דבר אחד - להקל על הכאב במהירות. לאחר מכן החזירו את הפנים למראה הקודם: הפנים מתעוותות, השרירים נפולים - המחזה אינו מיועד לבעלי לב חלש. נהייתי עצבני וכעס. ומה נשאר לעשות? לסבול, לבלוע ולהזריק משככי כאבים שכבר לא עזרו, לחכות עד שהגוף יתמודד עם הדלקת והכאב יפסיק. ואז החל המאבק לשיקום הפנים. העובדה היא ששרירי הפנים זוכרים רק יום מתפקודיהם. ואז הם צונחים ואתה צריך ללמוד מחדש להזעיף פנים, לפזול, לחייך וכו'.

הבנתי שכל זה עד למתקפה הבאה: בכל פעם הרגשתי כמו שליט האימפריה הסינית.

לקיסר היה מרפא הואה טואו, שהיה הראשון שהשתמש בדיקור סיני כדי לטפל בעצב הטריגמינלי בסרגל.

פעם, כשהמרפא לא היה בארמון, הקיסר עבר התקפה. בהתקף כעס בגלל הכאב, השליט נתן הוראה להוציא להורג את המרפא שלו.

שיקום לאחר דלקת בעצב הטריגמינלי

במשך שמונה שנים ניסיתי הרבה דברים: צנצנות ואקום, משככי כאבים, תרופות עממיות בצורה של חליטות צמחים עם משחות. אבל הכאב חזר שוב ושוב. הדחף להתקף חדש יכול להיות מתח קל, טיוטה או הצטננות.

אחד ההליכים היעילים אך הזמניים לטיפול בעצב הטריגמינלי שעשיתי הוא אקופרסורהעם מומחים ובאופן עצמאי. יש הרבה סרטונים באינטרנט על זה.

הופעתי בבית מכשירים שוניםאיתו ביצעתי את הטיפול בעצב הטריגמינלי. על המוליך קוזנצוב אפילו נרדמתי כמה פעמים.

ניסיתי גם דיקור סיני. הוא עצמו עשה התעמלות פנים, מנסה להחזיר את השרירים למצבם הקודם.

אבל כל השיטות הללו הביאו רק הקלה זמנית, אך לא הובילו להחלמה מלאה.

כתוצאה מכך הצלחתי להגיע סיבות אמיתיותהמחלה שלי.

איך אני מרפא את העצב הטריגמינלי?

קודם כל, אתה צריך להבין: אם העצב הטריגמינלי כואב, אז כל מערכת העצבים המרכזית אינה בריאה . בעיות יכולות להיות גם בצורת אבעבועות שחורות, שלבקת חוגרת, ואפילו סכיזופרניה, אפילפסיה, דלקת קרום המוח, פרקינסון וכו'. לכן אני מציע לכם אלגוריתם לטיפול בכל מערכת העצבים אותו בדקתי על עצמי ואני מאמין שזו הדרך היחידה לרפא מחלות הקשורות אליו.

איך ולמה מערכת העצבים האנושית חולה ובעיקר איך לרפא אותה?

יש דעה ש תאי עצביםאינם משוחזרים. לדוגמה, תאי לב נולדים מחדש לחלוטין דרך 5 שנים . במהלך הזמן הזה הלב שלנו מתחדש. תאי דם (אריתרוציטים) מתחדשים דרך 147 ימים . הכל מאוד מעניין! כשתתחילו להבין, תגלו שלכל תא בגופנו יש תפקיד משלו, וכל מערכת הגוף מסודרת בצורה כל כך נבונה עד שאתם מתפלאים - בתוכנו גלקסיות שלמות מקיימות אינטראקציה זו עם זו.

אז, לנוירונים - התאים של מערכת העצבים, אין את היכולת להתרבות, יש להם כבר מבנה מורכב מאוד.

ממש בתחילת הקמתנו, נוירונים ניתנים לנו במלואם. דמיין ש 70% הם מתים לפני הלידה. הנוירונים הנותרים מתים בהדרגה בתהליך החיים. כשאומרים שהמוח שלנו עובד על אחוז קטן מהאפשרות - תיאוריה זו מאוששת דווקא על ידי העובדה שהסך הכל 10% נוירונים מקיימים כל הזמן אינטראקציה, והשאר מחכים למוות של עמיתים ואז מחליפים אותם. קורה שאנחנו זוכרים הרבה דברים מהעבר, ואנחנו שוכחים מה עשינו אתמול, הם אומרים, זה אומר שהתאים הישנים האלה חזקים וממשיכים לחיות, בעוד אלה שנדלקו לאחרונה הם חלשים ומתים במהירות, לוקחים איתם מידע. חי בקצב הזה אדם מודרני. או, למשל, פרקינסון עד שהוא מת 90% נוירונים (ובמחלה זו הם מתים מהר מהרגיל), אפילו תסמינים אינם מופיעים, אדם חי ואינו יודע שידיו יתחילו לרעוד בקרוב וכו'.

אז, כשחשבתי איך לבצע את הטיפול בעצב הטריגמינלי, הגעתי למסקנה שתאי עצב אינם מתרבים ואינם מתחלקים. נכון, ישנן תיאוריות אחרות כיום, למשל, שלפיהן ניתן לשכפל נוירונים מתאי גזע, אבל אלו תיאוריות, למרות שהן נוסו על מכרסמים ויונקים. אבל לא על זה אנחנו מדברים עכשיו.

ראשית עליך להתמודד עם הבעיות הפנימיות שלך. זה אולי לא מפתיע את כולם, אבל מערכת העצבים המרכזית סובלת הכי הרבה מגורמים פסיכולוגיים. זה הגיוני - אתה מתעצבן, אתה מקבל תוצאה מצערת. חשיבה חיובית היא המפתח לבריאות בכלל, ולבריאות מערכת העצבים בפרט. זה חל גם על הפסיכוסומטיות של המחלה. לאחר שאיבדת את פניך האמיתיות, כאילו שמה מסכה, תוכל יום אחד להתעורר מכאב בלתי נתפס באזור העצב הטריגמינלי ולהיות מופתע מהפנים המעוותות בכאב שפורץ מתחת למסכה. טוב שבן דוד שלי הוא פסיכולוג. הודות לעזרתה, היה לי קל יותר להתמודד עם המחלה.

מצא מישהו שיכול לעזור לך להתמודד עם חרדות, פחדים, פוביות.

יש ביטוי "אנחנו מה שאנחנו אוכלים". אז שיניתי את התזונה שלי. דיאטה למערכת העצבים המרכזית - אלו הן, קודם כל, חומצות אמינו איכותיות שניתן להשיג מירוקים.

ויטמיני B נדרשים, ורצוי טבעיים, ממוצרים.

שיניתי את התזונה שלי, זה הופיע הרבה ירקות טרייםופירות, ואפילו שם לב שהתחיל להספיק מהם, אבל לפני שחשב שזו רק תוספת. בשלב מסוים אפילו רציתי לעבור לדיאטת רו פוד ולמדתי את הנושא הזה, אבל כתוצאה מכך פשוט התחלתי לצרוך יותר מכל דבר נא. חשוב במיוחד עבור תאי מערכת העצבים חומצה פולית, הוא נמצא בעיקר באשחר ים, פטרוזיליה, חסה, כרוב, סלק, עדשים, אפונה.

יש צורך גם בציטינים, הכלולים בשמן החלמון או הסויה. מבין המינרלים, אבץ הוא בעל ערך במיוחד וכמובן חזק. וגם חומצת שומןואנזימים.

אם תזינו היטב את התאים שלכם, הם יהיו בריאים ויעבדו מצוין, ולכן יחיו זמן רב..

מים ושתייה. מים באיכות ירודה ופופים מתוקים, כמו גם משקאות טוניקים מעוררים הם ההורסים העיקריים של מערכת העצבים המרכזית. תזכור את זה. אי אפשר לעורר תא מת או חצי מת עם קפה, משקאות אנרגיה או תרופות נוגדות דיכאון, בדיוק כמו לגרום לסוסה מתה לקום ולעבוד. אי אפשר גם להרגיע נוירונים אם יש להם מנת סוס של אדרנלין. אתה רק צריך להמיס אותו במים ולהוציא אותו מהגוף, לנקות אותו ולנסות לא לתת מנות חדשות. משקאות מבעבעים כל כך יחמיצו את הגוף, שייקח לכם הרבה זמן ומאמץ לעשות סדר בהכל. מים נקיים טובים מיצים טריים, שייקים ירוקים, תה צמחיםהוא המפתח למערכת עצבים בריאה.

רבים יודעים מזמן על מוצרים מזיקים אחרים, אני לא אפרט אותם כאן, הכל סטנדרטי.

לאחר שעברתי את הבדיקות גיליתי שאני נשאית של הרפס, והוא, ולא רק הוא, משפיע על מערכת העצבים. היינו צריכים להילחם בזה עם כל המשפחה, כי זה מועבר גם בלידה וגם מינית. הם אומרים שכיום, כמעט כולם נושאים את הנגיף הערמומי הזה.

וירוסים הם גורם משמעותי לאי ספיקת מערכת העצבים שעלולה לגרום למחלת עצב טריגמינלית.

בנוסף להרפס, קיים וירוס ציטומלגה, שבגללו לא רק העצב הטריגמינלי יכול להיות דלקתי, אלא גם מתפתחים סכיזופרניה, אוטיזם ומחלות אחרות.

זה כולל גם וירוס הפפילומה ווירוס המוח, המועבר לרוב על ידי חרקים.

גילית ש אדם הופך לתוקפני בגלל וירוסים. הוא עצמו אולי לא מבין למה הוא כל כך עצבני ולמה יש לו שינויים במצב הרוח. והעניין הוא שוירוס פשוט התיישב לו במערכת העצבים.

בַּקטֶרִיָהיכול גם לגרום לתפקוד לקוי של מערכת העצבים .

טיפול בעצב הטריגמינלי יכול לפעמים להיות מוגבל לזיהוי חיידקים מזיקיםוחיסולם.

החיידק הידוע ביותר של מערכת העצבים המרכזית הוא דלקת קרום המוח. זהו אותו חיידק שגורם לדלקת קרום המוח.

במקרה זה, על מנת למנוע טיפול בעצב הטריגמינלי, לפחות היגיינה אישית חשובה .

תנועה, ספורט, התעמלות מחזקים את מערכת העצבים המרכזית

האדם כל כך מסודר שהוא חייב לנוע ולעבוד. איך החיים שלנו נראים עכשיו? בעיקר בישיבה. וגם זה יכול להיות הגורם למחלה.

אבל עם דלקת של העצב הטריגמינלי, משחקים ניידים מדי או עם אלמנט של תחרות הם התווית נגד. זכור כי עודף אדרנלין מזיק מאוד למערכת העצבים, ומתוך פעילות גופנית מוגברת מתרחשת חומצה של הגוף, אשר משפיעה לרעה על נוירונים.

בחרתי בשחייה, בנוסף לתנועה היא גם מתקשה. יחד עם בני בקיץ ובסתיו שוחים במים פתוחים ובחורף ובאביב בבריכה.

יש לוותר על הרגלים רעים. אלכוהול וניקוטין, כמו גם רעלים וסמים אחרים, הורגים מהר מאוד נוירונים והורסים את מערכת העצבים. זה הוכח על ידי חוקרים רבים.

מי שסובל מדלקת בעצב הטריגמינלי צריך לשכוח מכל זה לנצח. ייתכן שעודף רעלים במערכת העצבים הוא הגורם למחלה.

הרגלים רעים עבור מערכת העצבים, אלו הם משחקי מחשב, הימורים, רכילות, אכילת יתר, כל הזמן בטלוויזיה, שליליות ותלונות של אנשים אחרים.

משטר יומי . אני אגיד לך בעצמי כמה זה חשוב. פעם זלזלתי בכך שללכת לישון ולקום לפי מקצבי הטבע זה הבריאות שלנו.

עמידה בשגרת היום היא מרכיב חשוב ביותר בריאות טובהבן אנוש.

הדבר הראשון שאתה צריך להגדיר במצב שלך הוא בדיוק זמן השינה. מערכת העצבים נחה בין 21 ל-24 שעות וזהו. אם לא נתת לה לנוח, ברור שהיא מותשת. וההצהרה שלך שאתה ינשוף לא עובדת כאן. כשתלמדו ללכת לישון לפני 22, תתחילו להתעורר מוקדם יותר ויותר, ובשלב מסוים תתעוררו עם השמש והציפורים, אז תשימו לב שהבריאות חוזרת.

אֵקוֹלוֹגִיָהמשפיע גם על מערכת העצבים ואפילו מאוד. אבל אם אנחנו לא יכולים לשמור על עצמנו נקיים סביבה, אז אנחנו יכולים לעשות הכל כדי לא לזהם אותו, ובהחלט נוכל להשפיע על הסביבה בבית שלנו, בחופשה, במוצרים.

כמובן שכמעט שכחתי - פציעות אחרונות או פציעות שהתקבלו בילדות ואפילו במהלך הלידה, במיוחד כאלו הקשורות לפגיעה בגולגולת, יכולות להיות הגורם למחלת עצב טריגמינלי. שיניים, חניכיים וכל מה שקשור לצוואר, לעמוד השדרה וכו'. צריך להיבדק. שמרו על עצמכם ותתאוששו.

אני עדיין לא יודע בדיוק מה שירת את המחלה שלי, שלקח לי שמונה שנים כואבות לטפל בעצב הטריגמינלי. לכן, החלטתי להחזיר את הסדר על כנו בכל תחומי החיים. ועכשיו כבר חמש שנים שאני לא יודע מה זה כאב מהעצב הטריגמינלי. יחד עם זאת, אני לא עוטף את עצמי ולא מתחבא מפני טיוטות ווירוסים. זכור, הבריאות שלך בידיים שלך. אני מקווה שהמאמר שלי יעזור בטיפול בעצב הטריגמינלי. להיות בריא!

בכבוד רב, רוסלן. העיר לוגנסק

סבלתי מכאבים כרוניים במשך 8 חודשים, במרפאה ובבית החולים פיטרו או עשו אבחנות מעורפלות, למרות כל המידע שסיפקתי... ויקטור אנטוליביץ' הוא רופא שאבחן במדויק את הבעיה שלי בזמן הקצר ביותר. הכישורים המקצועיים של מומחה כל כך מוסמך הם מה שחסר לי באופן קריטי במשך זמן רב. תודה רבה לרופא ולכל צוות המרפאה!

מקלשין ב.

אני מביע את תודתי העמוקה לרופאה המטפלת חיסלבסקיה אלנה ולדימירובנה! נסיעות ארוכות וכואבות למרפאה המחוזית ולמרכז הייעוץ של מחוז קלינינסקי לא הובילו לכלום, אף אחד מהרופאים לא הצליח לקבוע אבחנה מדויקת, לא מצאו כלום, רק משכו בכתפיהם וחלקם נשלחו לפסיכותרפיסט. נהייתי גרוע יותר ויותר. מכיוון שהתקווה האחרונה הייתה המרפאה הזו, הגעתי לאלנה ולדימירובנה. היא הייתה כל כך קשובה לבעיה שלי, אובחנה נכון (תסמונת טיצה), רשמה טיפול, ולאט לאט התחלתי לצאת. אני מאמינה שרק היחס הרגיש שלה לאדם, הרצון להבין נתן את התוצאה. מאז החלה המחלה, הטיפול היה למשך חודשיים ולאחר מכן גם לאחר השחרור החלמה. כן, זה עולה כסף, אבל לוקחים בחשבון את העובדה שהולכים על ביטוח רפואי חובה ואפילו הלאה מומחים בתשלוםמרפאות אחרות לא הביאו תוצאות, זה בהחלט שווה את זה. החזירו לי חיים רגיליםממה שניתן למדוד! אני רוצה להגיד תודה מיוחדת לאורטופד רוסטם פאניליביץ', הוא עשה את החסימה, בזהירות ובדייקנות רבה. אני גם מביע את תודתי העמוקה למעסה גוברנאטורוב סרגיי ניקולאביץ', יש לו ידי זהב. ולכל צוות המרפאה על היחס הידידותי והרגיש!

אולגה, סנט פטרבורג

אני מביע את תודתי לצוות המרפאה על היחס המכבד והקשוב למטופלים. אני רוצה להודות בנפרד לרופאים כמו סובולבה סבטלנה ניקולייבנה, קוסטובה מרינה אנטולייבנה, אחמדולינה תמרה נורייבנה, צ'רנוב אנדריי אלכסנדרוביץ' על המקצועיות, טוב הלב והמיומנות הרבה שלהם. זה אושר גדול שאנשים כאלה מוכשרים, מיומנים ומוכשרים, אכפתיים עובדים בדיוק היכן שהם הכי נחוצים. אני מאחל שגשוג ורווחה למרפאתך ולמומחים הפועלים בה.

קודריאבצבה נטליה פבלובנה, בת 65

היא עברה קורס טיפול ב"סדנת הבריאות" ובפרט אצל סטניסלב ולדימירוביץ'. אני רוצה להביע את תודתי העמוקה על העזרה שניתנה לי, על ידי הזהב. רופא מאוד קשוב ורגיש, תוך התחשבות באבחנה שלי (בקעים, בליטות וכו'), השתמש בטכניקות רכות ואחרי כל פגישה מצבי הבריאותי השתפר וחיי השתפרו, לא יכולתי לחכות לראות אותו כדי שהוא ישתפר. להקל על הסבל שלי. סטניסלב ולדימירוביץ' תודה רבה, אני בהחלט אמליץ עליך למי שזקוק לאותה עזרה.

אהבה

היא טופלה על ידי Lisina E.A. מאוד מרוצה. היא הצילה אותי התמוטטות עצבים, ריפא אותי. בעיות במפרקי הירך. היא רשמה טיפול בפלזמה. אני מאוד מודה לה. כל צוות המרפאה אדיב וקשוב. כל הצוות הרפואי עובדים מצוינים. אני מודה מאוד לכל צוות סדנת הבריאות. אני גם מודה לאלכסנדר סרגייביץ' קריוקוב, שהבין מיד את מצבי ומסר אותי ל-E.A. Lisina.

חרביץ' ליודמילה ולדימירובנה

דוקטור קריוקוב אלכסנדר סרגייביץ'. תודה על העצה והטיפול. רופא מוכשר, בקיא ואכפתי. תודה!

פלסקובסקיה אלנה ויאצ'סלבובנה

אני רוצה להודות מקרב לב לכל הצוות של סדנת הבריאות בשדרות מוסקובסקי 224B. בהחלט הכל: גם הרופאים וגם המנהלים מאוד קשובים ומקצועיים. קיבלתי את הטיפול שרציתי לקבל. אני בהחלט אפנה שוב כדי לשמור על מצבי הנוכחי - טוב מאוד - של מערכת השרירים והשלד. ברצוני להודות במיוחד לנוירולוגית Lisina E.A., ההירודותרפיסטית Lapin G.V., כירופרקט Daskovsky S.V. והפיזיותרפיסט Gvirdzhishvili D.T. זה פשוט תענוג לפגוש ולעבוד איתם. תודה!

אלכסייבה יאנה ולדימירובנה

אני רוצה להודות לסטניסלב ולדימירוביץ' על המקצועיות, האנושיות ותשומת הלב הרגישה למטופלים. תודה ענקית לרופא הזה! סטניסלב ולדימירוביץ' הוא פשוט רופא-על, לו רק היו עוד רופאים בקיאים כאלה.

לריסה איבלווה

הנה מעגל ההצלה שלי - "סדנת בריאות": הרגליים לא הולכות, כואב לי הגב, הראש מצלצל. בטעות שמעתי על המרפאה הזו ברדיו וזו הפעם השנייה שאני מבקר בה. אני נכנס ומוצא את עצמי בממלכת השקט, השלווה והתקווה, אם לא נרפא, אז לפחות שפר את מצבי. בנות-יועצות מקסימות ומקסימות פוגשים אותך בברכות טובות. הקשיבו בסבלנות לשאלותיכם, מלאו מסמכים נדרשיםוליוותה לרופא. בתקופת ההמתנה הם מציעים לצפות בסרטוני עיון בטלוויזיה, לשתות כוס קפה או תה. וכל הפחדים מאחור! תודה לכם חברים יקרים. בלי שלך עבודה מתואמת היטב, יחס קשוב וידידותי כלפי המטופל לא ישפיע כל כך מביקור. והנה הפגישה הראשונה עם הרופא. היה לי מזל ואני חושב שגם אחרים. פגשתי קוסם אמיתי שבמילה אחת בלבד נתן לי את הביטחון שצריך לטפל בי. זה אגורוב ולדימיר ליאונידוביץ'. מי אצלנו מרפאות מחוזיותהאם היית מדבר עם מטופל במשך שעה? אף אחד! ולדימיר ליאונידוביץ' הקשיב לי בתשומת לב, הסביר את מהות המחלה - אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה, ואז בחר את אותה פרק זמן טיפול הכרחי. אני אסיר תודה לך, רופא יקר, אני מברך אותך על השנה החדשה הקרובה ומאחל לך בריאות והצלחה יצירתית. עם אותם רופאים נפלאים, אנשי מקצוע בתחומם, אדיבים וקשובים מאוד, דיברתי במהלך ההליכים. אלו הן Alekhintseva סבטלנה Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, רופאה לטיפול בפעילות גופנית וכמובן, הכירופרקט Rakhmatov Tolmas Turaevich. זה רופא מאלוהים. שֶׁלוֹ ידיים חמותלעשות ניסים. תודה לכולכם על עבודתכם המצפונית והכבוד לאנשים רגילים. אני רוצה להגיד תודה מיוחדת לכל צוות חדר הטיפולים. לא ניתן להשוות את עבודתן של אחיות ואחות לכלום מבחינת קושי ואחריות. וכמה כולם רגישים, קשובים ואדיבים... תסלחו לי, שלא הזכרתי בהודעתי. כל הצוות עובד בסדר גמור. שנה טובה לכל צוות המרפאה! אני מאחל לך בריאות, אושר אישי, הצלחה יצירתית, מטופלים אסירי תודה.

Kalinova A.V.

תודה רבה לסטניסלב דסקובסקי!!! מקצוען בתחומו באות גדולה!!! כל עמוד השדרה שלי מכוסה בהרבה בקעים ובליטות, במשך שנים רבות זה היה פשוט כואב ללכת. סיים שישה מפגשים טיפול ידניוהרגשתי כמו אדם אחר לגמרי: הכאבים החדים נעלמו, הגב שלי ממש התיישר (אפילו לא חשבתי שאוכל להפגיש שוב את השכמות שלי כמו בצעירותי), מוֹתָנִיכמו רוח שנייה. תשמור על הידיים שלך סטניסלב, הן לא "פשוטות" איתך. בכבוד רב, אלכסיי סרגין.

אלכסיי

אני רוצה להגיד תודה רבה לכל עובדי מרפאת "סדנת בריאות" על היחס הקשוב למטופלים. אני רוצה לציין במיוחד את הרופא שלי Khislavskaya E.V. והמטפל הידני קבאילוב א.א. הגיע למרפאה עם כאב חדבמפשעה ובגב התחתון. לאחר טיפול מורכב אני מרגיש הרבה יותר טוב. תודה!

גריגוריבה אלנה ליאונידובנה, בת 62

אני מודה לכל הצוות הרפואי על תשומת הלב, האדיבות והכשירות. אני מאוד אסיר תודה לכולם.

חיגונינה ליובוב פדורובנה

אני מודה לך על התייחסותך האדיבה. תודה מיוחדת לאלנה ולדימירובנה חיסלבסקיה ולאנחל אנחליביץ' קבאילוב.

סוסדובה לידיה אדוארדובנה

אני רוצה להביע את תודתי לצוותיכם על היכולת לארגן תשומת לב וטיפול במטופל.

רופאים מצוינים שקרופה א.א., קריז'נובסקי א.א., פארונקו ס.נ. תודה רבה לך!

ואסילייבה מ.ג.

תודה לכולכם על קבלת הפנים החמה, המקצועיות והעזרה.

אני מאחל לכולכם שנה טובה!

אובלפנקו מירה פבלובנה, בת 81

Trigeminal neuralgia (Trousau's pain tic, Fosergil's disease, trigeminal neuralgia) היא מחלה שכיחה למדי של מערכת העצבים ההיקפית, שהתסמין העיקרי שלה הוא כאב התקפי, עז מאוד באזור העצבים (חיבור למרכז העצבים) מערכת עצבים) אחד מענפי העצב הטריגמינלי. העצב הטריגמינלי הוא עצב מעורב, הוא מבצע עצבוב חושי של הפנים ועצבוב מוטורי של שרירי הלעיסה.

מגוון רחב של גורמים העומדים בבסיס המחלה, כאבי תופת, אי הסתגלות חברתית ולידה, לטווח ארוך טיפול תרופתיעם טיפול בטרם עת - רחוק מכל מגוון הסיבות ששומרות על בעיה זו בראש הדירוג של מחלות נוירולוגיות. הסימפטומים של נוירלגיה טריגמינלית ניתנים לזיהוי בקלות אפילו על ידי אנשים שאינם אנשי מקצוע, אך רק מומחה יכול לרשום טיפול. בואו נדבר על מחלה זו במאמר זה.

גורמים לנוירלגיה טריגמינלית

אזורי עצבוב של העצב הטריגמינלי.

העצב הטריגמינלי הוא העצב הגולגולתי החמישי. לאדם יש שני עצבים טריגמינליים: שמאל וימין; הבסיס של המחלה הוא תבוסת ענפיה. בסך הכל, לעצב הטריגמינלי יש 3 ענפים עיקריים: עצב עיניים, עצב לסת, עצב הלסת התחתונה, שכל אחד מהם מתפרק לענפים קטנים יותר. כולם, בדרכם למבנים המועצבים, עוברים דרך חורים ותעלות מסוימות בעצמות הגולגולת, שם הם יכולים להיות נתונים לדחיסה או גירוי. ניתן לסכם את הסיבות העיקריות לכך כדלקמן:

• היצרות מולדת של חורים ותעלות לאורך הענפים;
• שינויים פתולוגיים בכלי הדם הממוקמים ליד העצב (מפרצוצות, או בליטות של דפנות העורקים, חריגות כלשהן בהתפתחות כלי דם, טרשת עורקים) או מיקומם הלא תקין (לעיתים קרובות העורק המוח הקטן העליון);
• תהליכים ציסטיים-דביקים באזור הסתעפות העצב הטריגמינלי כתוצאה ממחלות עיניים, אוטורינולרינגולוגיות, מחלות שיניים(דלקת של הסינוסים - סינוסיטיס, סינוסיטיס, אתמואידיטיס; דלקת קרום המוח אודונטוגנית, פולפיטיס, עששת, אירידוציקליטיס וכו');
• מחלה מטבולית ( סוכרת, גאוט);
• מחלות זיהומיות כרוניות (שחפת, ברוצלוזיס, עגבת, הרפס);
• גידולים (כל הממוקמים לאורך העצב);
• היפותרמיה של הפנים (טיוטה);
• פציעות פנים וגולגולת;
• לעתים רחוקות - שבץ גזע.

התהליך הפתולוגי יכול להשפיע הן על העצב כולו והן על ענפיו האישיים. לעתים קרובות יותר, כמובן, ענף אחד מושפע, אך ברוב המקרים טיפול בטרם עת מוביל להתקדמות המחלה ולמעורבות תהליך פתולוגיהעצב כולו. במהלך המחלה מבחינים במספר שלבים. בשלב מאוחר (השלב ​​השלישי של המחלה) שינויים תמונה קליניתוהפרוגנוזה להתאוששות גרועה משמעותית. בירור הגורם למחלה בכל מקרה ומקרה מאפשר לבחור את הטיפול היעיל ביותר ובהתאם להאיץ את הריפוי.

תסמינים

המחלה אופיינית יותר לאנשים בגיל העמידה, מאובחנת לעתים קרובות יותר ב-40-50 שנים. המין הנשי סובל לעתים קרובות יותר מאשר הזכר. נזק לעצב הטריגמינלי הימני נצפה לעתים קרובות יותר (70% מכלל מקרי המחלה). לעתים רחוקות מאוד, נוירלגיה טריגמינלית יכולה להיות דו-צדדית. המחלה היא מחזורית, כלומר, תקופות של החמרה מוחלפות בתקופות של הפוגה. החמרות אופייניות יותר לתקופת הסתיו-אביב. ניתן לחלק את כל ביטויי המחלה למספר קבוצות: תסמונת כאב, הפרעות מוטוריות ורפלקסים, תסמינים וגטטיביים-טרופיים.

תסמונת כאב

חולים עם נוירלגיה טריגמינלית מוטרדים מהתקפי כאב עז באזור העצבים של הענף הפגוע של עצב זה.

אופי הכאב: הכאב הוא התקפי ועז מאוד, מייסר, חד, שורף. חולים בזמן התקף לרוב קופאים ואפילו לא זזים, משווים את הכאב עם המעבר זרם חשמלי, נורה. משך ההתקף הוא בין מספר שניות למספר דקות, אולם במהלך היום ניתן לחזור על התקפים עד 300 (!) פעמים.

לוקליזציה של כאב: כאב יכול לתפוס הן את אזור העצבים של אחד הענפים, והן את כל העצב בצד אחד (ימין או שמאל). אחד ממאפייני המחלה הוא הקרנה (התפשטות) של כאב מענף אחד למשנהו, המערבת את כל מחצית הפנים. ככל שהמחלה קיימת זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי שהיא תתפשט לענפים אחרים. אזורי לוקליזציה:

• עצב הראייה: מצח, קדמי חלק שעירראש, גשר האף, העפעף העליון, גלגל העין, זווית העין הפנימית, הקרום הרירי של החלק העליון של חלל האף, סינוסים קדמיים ואתמואידים;
• עצב המקסילרי: הלחי העליונה, העפעף התחתון, זווית העין החיצונית, הלסת העליונה ושיניה, כנף האף, שפה עליונה, סינוס maxillary (maxillary), הקרום הרירי של חלל האף;
• עצב הלסת התחתונה: חלק תחתוןלחיים, סנטר, הלסת התחתונה ושיניה, משטח תחתון של הלשון, שפה תחתונה, ריריות הלחיים. הכאב יכול להינתן לרקה, לצוואר, לצוואר. לפעמים הכאב ממוקם בבירור באזור של שן אחת, מה שמעודד מטופלים ללכת לרופא השיניים. עם זאת, טיפול בשן זו אינו מבטל את הכאב.

פרובוקציה של כאב: התפתחות של התקדמות כואבת יכולה להיגרם על ידי מגע או לחץ קל על מה שנקרא אזורי ההדק. אזורים אלה משתנים למדי בכל מטופל בנפרד. לעתים קרובות יותר מדובר בזוית הפנימית של העין, בחלק האחורי של האף, בגבה, בקפל האף, בכנף האף, בסנטר, בזוית הפה, בקרום הרירי של הלחי או החניכיים. התגרות של התקפה אפשרית על ידי לחיצה על נקודות היציאה של הענפים על הפנים: חור על-אורביטלי, אינפרא-אורביטלי, חור נפשי. כאב יכול להיגרם גם מדיבור, לעיסה, צחוק, כביסה, גילוח, צחצוח שיניים, מריחת איפור, אפילו מנשבת הרוח.

התנהגות בזמן ההתקף: החולים אינם בוכים, אינם צורחים, אלא קופאים, מנסים לא לזוז, משפשפים את אזור הכאב.

הפרעות מוטוריות ורפלקסים:

• עוויתות של שרירי הפנים (ומכאן שם המחלה "טיק כאב"): במהלך התקף כואב, מתפתחת התכווצות שרירים לא רצונית בשריר העגול של העין (בלפרוזם), בשרירי הלעיסה (טרזמוס), וכן בשרירי הפנים האחרים. לעתים קרובות התכווצויות שרירים מתרחבות לכל מחצית הפנים;
• שינויים ברפלקסים - superciliary, corneal, mandibular - אשר נקבע במהלך בדיקה נוירולוגית.

תסמינים וגטטיביים-טרופיים: נצפו בזמן ההתקף, ב בשלבים הראשוניםמתבטאים מעט, עם התקדמות המחלה הם בהכרח מלווים בהתקף כואב:

• צבע עור: חיוורון מקומי או אדמומיות;
• שינויים בהפרשת בלוטות: דמעות, ריור, נזלת;
• סימנים מאוחרים: מתפתחים עם קיום ממושך של המחלה. תיתכן נפיחות בפנים, שמנוניות של העור או יובש שלו, אובדן ריסים.

בְּ שלב מאוחרמחלה, מוקד של פעילות כאב פתולוגי נוצר בפקעת הראייה (תלמוס) במוח. זה מוביל לשינוי באופי ובלוקליזציה של הכאב. ביטול הגורם למחלה במקרה זה אינו מוביל להחלמה. המאפיינים הייחודיים של שלב זה של המחלה הם כדלקמן:

• הכאב מתפשט לכל מחצית הפנים מתחילת הפרוקסיזם;
• נגיעה בכל חלק של הפנים מובילה לכאב;
• אפילו הזיכרון של זה יכול להוביל לפרוקסיזם כואב;
• כאב יכול להתרחש בתגובה לגירויים כגון אור בהיר, רעש חזק;
• כאבים מאבדים בהדרגה את אופיים ההתקפי והופכים קבועים;
• הפרעות וגטטיביות-טרופיות מתעצמות.

אבחון

התפקיד העיקרי בביסוס האבחנה שייך לתלונות שנאספו בקפידה ולאנמנזה של המחלה. בדיקה נוירולוגית עשויה לגלות אזורים של ירידה או רגישות מוגברת בפנים, כמו גם שינויים ברפלקסים הבאים:

• superciliary - כלומר, סגירת העיניים בעת הקשה לאורך הקצה הפנימי של קשת העל;
• קרנית - כלומר השפעת עצימת העיניים בתגובה לגירויים חיצוניים;
• הלסת התחתונה - כלומר, כיווץ של שרירי הלעיסה והזמני במהלך הקשה על הלסת התחתונה).

במהלך תקופת ההפוגה בדיקה נוירולוגיתעלול לא לחשוף פתולוגיה. כדי לחפש את הגורם לנוירלגיה, ייתכן שיוצגו למטופל הדמיית תהודה מגנטית (MRI), אך היא לא תמיד חושפת את האמת.

יַחַס

השיטות העיקריות לטיפול בניירלגיה טריגמינלית כוללות:

• תרופות;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• טיפול כירורגי.

קרבמזפין (טגרטול) נותרה התרופה העיקרית בטיפול תרופתי. הוא נמצא בשימוש בטיפול במחלה זו מאז 1962. הוא משמש על פי תכנית מיוחדת: המינון הראשוני הוא 200-400 מ"ג ליום,
בהדרגה גדל המינון ומעלה ל-1000-1200 מ"ג ליום במספר מנות. בהגיעם השפעה קלינית(הפסקת התקפי כאב) התרופה במינון תחזוקה משמשת לאורך זמן למניעת הופעת התקפים, לאחר מכן המינון גם מופחת בצעדים. לפעמים המטופל צריך ליטול את התרופה במשך 6 חודשים או יותר. נכון להיום, נעשה שימוש גם באוקסקרבזפין (טרילפטאל), בעל מנגנון פעולה זהה לקרבמזפין, אך נסבל טוב יותר.

בנוסף לקרבמזפין, לצורך הפסקה תסמונת כאבבקלופן 5-10 מ"ג 3 פעמים ביום משמש (יש להפסיק את התרופה בהדרגה), אמיטריפטילין 25-100 מ"ג ליום. מבין התרופות החדשות שסונתזו בעשורים האחרונים, נעשה שימוש ב-gabapentin (gabagamma, tebantin). בטיפול בגבאפנטין יש צורך גם בטיטרציה של מינון עד הגעה למינון יעיל מבחינה קלינית (המינון ההתחלתי הוא בדרך כלל 300 מ"ג 3 ח"פ, והמינון היעיל הוא 900-3600 מ"ג ליום), ולאחר מכן ירידה שלב עד התרופה מופסקת. על מנת לעצור החמרה חמורה, ניתן להשתמש בנתרן הידרוקסיבוטיראט או בדיאזפאם תוך ורידי. בְּ טיפול מורכבמשומשים חומצה ניקוטינית, trental, cavinton, phenibut, pantogam, גליצין, ויטמינים מקבוצת B (מילגמה, נוירורובין).

טיפול פיזיותרפיה הוא די מגוון. ניתן להשתמש בזרמים דיאדינמיים, אלקטרופורזה עם נובוקאין, אולטרפונופורזה עם הידרוקורטיזון, דיקור סיני, טיפול בלייזר. טכניקות פיזיותרפיות משמשות רק בשילוב עם טיפול תרופתי להשגת אפקט מהיר וטוב יותר.

ללא השפעה מ טיפול שמרני, כמו גם במקרים בהם נוירלגיה טריגמינלית נגרמת על ידי דחיסה של השורש על ידי היווצרות אנטומית, נעשה שימוש בשיטות כירורגיות לטיפול:

• אם הגורם לדחיסה הוא כלי שהשתנה פתולוגית, אזי מבוצעת דקומפרסיה מיקרווסקולרית. מהות הפעולה היא הפרדת כלי הדם והעצב באמצעות טכניקות מיקרו-כירורגיות. פעולה זו יעילה ביותר, אך טראומטית מאוד;
• rhizotomy stereotaxic percutaneous: שורש העצב נהרס באמצעות זרם חשמלי המסופק לעצב עם מחט בצורת אלקטרודה;
• דחיסת בלון מלעורית: הפסקת דחפי כאב לאורך העצב על ידי סחיטת סיביו בבלון המובא לעצב באמצעות צנתר;
• זריקות גליצרין: הרס העצב על ידי הזרקת גליצרין להסתעפות העצב;
• הרס עצבים באמצעות קרינה מייננת: טכניקה לא פולשנית באמצעות קרינה;
• אבלציה בתדר רדיו: הרס של סיבי עצב בעזרת טמפרטורה גבוהה;
• אם הסיבה הייתה תהליך גידולי, אז כמובן, הסרת הגידול באה לידי ביטוי.

תכונה אופיינית לכולם שיטות כירורגיותהיא השפעה בולטת יותר כאשר הם מבוצעים מוקדם. הָהֵן. ככל שמבצעים פעולה זו או אחרת מוקדם יותר, כך הסבירות לריפוי גבוהה יותר. יש לזכור גם כי ההיעלמות התקפי כאבמתרחשת לא מיד לאחר הטיפול הניתוחי, אלא מעט מרחוק (העיתוי תלוי במשך המחלה, היקף התהליך וסוג ההתערבות הכירורגית). לכן, כל החולים עם נוירלגיה טריגמינלית צריכים לראות רופא בזמן. בעבר, נעשה שימוש בטכניקה של הזרקת אלכוהול אתילי להסתעפות העצב. טיפול כזה נתן לעתים קרובות השפעה זמנית, היה לו שיעור גבוה של סיבוכים. עם התחדשות העצב, הכאב התחדש, כך שכיום כמעט ולא משתמשים בשיטת טיפול זו.

מְנִיעָה

כמובן, להשפיע על הכל סיבות סבירותהתרחשות המחלה אינה אפשרית (לדוגמה, לא ניתן לשנות את הצרות המולדת של התעלות). עם זאת, ניתן למנוע גורמים רבים בהתפתחות מחלה זו:

• להימנע מהיפותרמיה של הפנים;
• לטפל בזמן במחלות שעלולות לגרום לטריגמינל נוירלגיה (סוכרת, טרשת עורקים, עששת, סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמי, זיהום הרפטי, שחפת וכו');
• מניעת פגיעות ראש.

יש לציין גם כי השיטות מניעה משנית(כלומר כאשר פעם המחלה כבר באה לידי ביטוי) כוללים טיפול איכותי, מלא ובזמן.

גרסת וידאו של המאמר:

ערוץ TVC, תוכנית "רופאים" בנושא "נוירלגיה טריגמינלית"

העצב הטריגמינלי הוא הזוג החמישי של שנים עשר זוגות של עצבי גולגולת ומורכב משלושה ענפים המעצבבים אזורים בפנים ובצוואר.לפי סיווג בינלאומימחלות מבחינות בין עצביות טריגמינלית, כאבי פנים לא טיפוסיים ונגעים של אטיולוגיה לא מוגדרת. ניתן לטפל במחלות אלו רפואה מסורתיתוכספי ציבור.

המבנה והתפקוד של סיב העצב

העצב הטריגמינלי מעורב במבנה שלו. המשמעות היא שהוא מכיל סיבים מוטוריים ותחושתיים. בנוסף להם, גנגליון העצבים מתאים כמות קטנה שלסיבי הפרשה. הם אחראים על תפקוד בלוטות ההפרשה החיצוניות.

העצב הטריגמינלי מגיע לפני השטח של המוח מהחלק הצדדי של הגשר, עובר בעובי ה-variolius ויוצר את הגנגליון הטריגמינלי בפוסה המוחית האמצעית. שלושה ענפים עיקריים יוצאים מהעיבוי הזה: נ. אופטלמיקוס, נ. maxillaris ו-n. מנדיבולריס. תכונה זו באנטומיה היא המפתח להבנת הפתוגנזה של ההתרחשות כְּאֵבבאזור עצבני כזה או אחר.

ענף	שם לטיני	אזור העצבים
עצב עיניים	נ. עיניים	הוא מחולק לשני ענפים נוספים: א) עצב הדמע: אחראי על עבודת בלוטת הדמע. מעיר את העור בזווית החיצונית של העין ואת הלחמית. ב) העצב הפרונטלי מחולק לסופראורביטלי, supratrochlear וחזיתי. הם מעבירים דחפים לאותם אזורים בפנים.
עצב של המקסילה	נ. maxillaris	הוא מחולק לשלושה ענפים: א) אינפראורביטלי. היא נותנת ענפים קטנים יותר היוצרים רגל עורב קטנה. ב) Pterygopalatine ב) זיגומטי. הם נותנים דחפים לעפעף התחתון, הלחי והלסת העליונה.
עצב הלסת התחתונה	נ. מנדיבולריס	הוא מחולק לארבעה ענפים המעצבבים את אזור הלסת התחתונה, חלק מסוים אוזן פנימיתושפה. הרכב הענפים הללו כולל סיבים מפרשים ומוטוריים, מה שמסביר את הופעת תסמינים של הפרעות תנועה.

לעצב הטריגמינלי יש בהרכבו גרעיני כאב, רגישות מישוש ופרופריוצפטיבית. אבל לפי ההרכב הכמותי של הסיבים, אפשר לייחס אותו יותר לרגישים. כאשר נפגעים גרעינים שונים, המטופל מפתח תסמינים מתאימים שעשויים להצביע על מיקום הנזק.

מחלות

המחלות העיקריות של העצב הטריגמינלי הן נוירלגיה ודלקת עצבים. הם שונים בגורם האטיולוגי, אבל ביטויים קלינייםהם מאוד דומים.

נוירלגיה טריגמינלית היא עלייה ברגישות באזורי העצבים. הפתוגנזה שלו אינה מובנת במלואה, והגורמים האטיולוגיים השכיחים ביותר כוללים צביטה בצומת הטריגמינלי ותת תזונה עקב שינויים טרשת עורקים. דחיסה יכולה להיגרם על ידי נוירומה או להיות תוצאה של פציעה.

דלקת עצב טריגמינלית היא מחלה עם אטיולוגיה דלקתית. אלה כוללים את נגיף ההרפס סימפלקס, מחלות זיהומיות בעבר, שהגורמים להם הם טרופיים ל רקמת עצבים. כמו כן, חשוב לציין היפותרמיה מקומית וכללית, מתח נפשי, כל מוקדי זיהום בגוף. עם טיפול לא נכון תרופות עממיותדלקת העצבים יכולה להפוך לכרונית.

התסמינים של שתי המחלות הללו דומים מאוד. זהו כאב לאורך סיבי העצבים ואובדן תפקודים. הלוקליזציה של תסמינים אלו תלויה באיזה ענף או קטע של העצב מושפעים, ולכן ידע על האנטומיה חשוב לאבחון נכון.

• אם הענף המסלולי ניזוק, המטופל מתלונן על הפרת רגישות באזורים המועצבים, כלומר: עור המצח, החלק האחורי של האף, העפעף העליון והזווית הפנימית של העין. בבדיקה מציינים יובש בריריות העין והאף. הנוירולוג עשוי להבחין בירידה ברפלקסים העל-ציליריים והקרנית;
• כאשר הענף השני (הלסתני) מושפע, המטופל מבחין בירידה ברגישות ובכאב באזור העפעף התחתון, בזווית החיצונית של העין, במשטח הצדדי של הפנים, בחלק העליון של הלחי, בחלק העליון. הלסת ושורת השיניים העליונה. עם neuralgia, כאב יכול להיות מופעל על ידי גילוח, צחצוח שיניים;
• התבוסה של הענף השלישי מלווה לא רק בהפרה של כאב ורגישות מישוש, אלא גם בירידה בתפקוד הבלוטות. תסמינים כאלה קשורים לפגיעה בסיבי הפרשה. המטופל מציין גם שיתוק של שרירי הלעיסה, קושי בבליעה.

התסמינים יכולים להיות חד-צדדיים או דו-צדדיים. זה מוסבר אופי שונהפגיעה בסיבי העצבים והאטיולוגיה של המחלה.

אבחון

על מנת לקבוע נכון את האזור הפגוע, יש צורך לא רק להתמקד בתלונות של המטופל עצמו, אלא גם בבדיקה נוירולוגית יסודית.העצב הטריגמינלי יכול להיות מושפע לאורך כל הדרך, ולכן חשוב לזהות את נקודת הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי.

הרופא בודק את נקודות היציאה של העצב הטריגמינלי אל פני השטח עבור כאב ואי נוחות. לשם כך, הרופא מעביר אצבע לאורך הקשת העל-צילירית, ממשש את הקרנת "פוסה הכלב" ואת הפוסה על הסנטר. כל המקומות הללו תואמים לנקודות היציאה של שלושת הענפים של הזוג החמישי של עצבי הגולגולת ונקראים נקודות של באלה.

אם לא מושפע ענף נפרד, אלא חלק מגרעין הטריגמינלי, אז הרופא צריך לבדוק את הרגישות והכאב באזורי זלדר. יש להם ראש בסוגריים וכל אחד מהם מתאים לגרעין מסוים בעובי המוח. באזורים אלו יורדת רגישות הטמפרטורה והכאב, כלומר. שטחי, בעוד שהעומק נשאר שלם. זה משמש כדי להבדיל את הנגע.

בדיקת הרגישות מתבצעת באמצעות פטיש נוירולוגי עם מחט קהה בקצהו. הרופא בודק אותה בעזרת ריאהעקצוץ בסוג סגמנטלי.

ניתן לזהות הפרעות תנועה עקב אסימטריה של הלסת התחתונה. טווח התנועה יכול להיות שונה משני הצדדים. במישוש של השרירים ניתן לזהות ניוון או רגישות יתר שלו.

שיטות בדיקה אינסטרומנטליות כוללות רדיוגרפיה של הגולגולת ו-MRI.

שיטות טיפול

טיפול בעצב הטריגמינלי תלוי גורם אטיולוגי. בנוכחות פתוגן, הרופא רושם טיפול אטיוטרופי (אנטיביוטיקה, אנטי פטרייתי או תרופות אנטי-ויראליות). לטיפול בדלקת עצבים הנגרמת על ידי נגיף ההרפס, השימוש באציקלוביר מיועד לקורס ארוך.

כדי להקל על הכאב, תרופות שונות נקבעות: מתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ועד משככי כאבים נרקוטייםבמקרה של התקפה בלתי מבוקרת.

כמו כן, ניתן להקל על הכאב בעזרת תרופות עממיות. המתכונים הנפוצים והידועים ביותר כוללים שקיות עם חול, מלח או כל דגני בוקר מחוממים במחבת. חום יבשתורם להפחתה סימפטום כאב. כאשר הענפים השני והשלישי מושפעים, כדאי להשתמש במרתח של קמומיל כתרופה עממית, שאותה יש להחזיק בפה לפני השתייה. יש לו השפעה אנטי דלקתית חלשה.

אתה יכול להשתמש במים חמים כקומפרס. שמן אשוח. תרופות עממיות משמשות במקרים שבהם לא מומלץ לקחת טיפול מסורתי.

בסכימה של טיפול שמרני בנוירלגיה טריגמינלית, משתמשים בהצלחה בנוגדי פרכוסים במינונים קטנים. כמו כן, כדי להקל על סימפטום הכאב, תרופות נוגדות עוויתות ומרפי שרירים נקבעות.

לפעמים מוצג כִּירוּרגִיָה. זהו פעולת ג'נט או הזרקות גליצרול לאורך סיב העצב. התערבויות מבצעיותלפעמים נכשלים בגלל מורכבות אנטומיה טופוגרפיתעָצָב.

כיום, דלקת של העצב הטריגמינלי אינה מובנת במלואה, לעתים קרובות יותר הפתולוגיה נצפית אצל נשים מעל גיל 55. מדוע מתפתחת המחלה? לרוב על רקע ירידה בהגנות הגוף בגיל מבוגר.

אבל סיבות אפשריותדלקת יכולה להיות גם:

• חשיפה ממושכת לרחוב במהלך כפור חמור, מסובך על ידי הרוח;
• גם כביסה מים קריםבזמן החום;
• סבל מפציעות בפנים (מכות, חבורות);
• נוכחות של מפרצת של כלי הפנים, תצורות אונקולוגיות, פתולוגיות אחרות של הראש שיכולות ללחוץ על העצב ולגרום לדלקת שלו;
• מחלות זיהומיות בצורה של פולפיטיס, דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, דלקת בסינוס האף;
• הועבר זיהום במנינגוקוק, הרפס, עששת כרונית;
• לא מוצלח הרדמה מקומיתבעת ביקור אצל רופא שיניים;
• אנומליות מולדות של כלי דם או שיניים, וכתוצאה מכך עצב צבט;
• נוכחות בהיסטוריה של המטופל של הרפס זוסטר, טרשת נפוצה מתקדמת;
• פגיעה מוחית טראומטית, זעזוע מוח;
• "הרעבה" של העצב כתוצאה מהצטברות כולסטרול מזיק בכלי הדם;
• אלרגיות כרוניות, סוגים מסוימים הפרעות נפשיות, נוירוזה, נדודי שינה, מתח, מחלות אנדוקריניות, חסינות מופחתת.

מבנה העצב הטריגמינלי

לעצב הטריגמינלי שלושה ענפים: מעל עצם הגבה, ליד האף ועל הלסת התחתונה בכל צד של הפנים. הענפים הראשונים אחראים על העצבים והרגישות של הגבות, העיניים, עפעפיים עליוניםומצח. השני - עבור האף, הלחיים, העפעפיים התחתונים, הלסת העליונה. הענפים השלישיים לסת תחתונהוחלק משרירי הלעיסה.

דווקא בגלל שהעצב הטריגמינלי תופס את כל החלק הקדמי של הראש, יכול להיות למטופל קשה לקבוע באופן עצמאי היכן התרחשה הדלקת. כאבים חריפים ופתאומיים אינם מאפשרים להתרכז ולכן יש צורך בהתייעצות מיידית עם נוירולוג.

תסמינים דלקת של העצב הטריגמינלי

הסימן הראשון והעיקרי להתפתחות דלקת של העצב הטריגמינלי הוא חריף, כאב חד, המופיע בצד המושפע. זה כל כך נוקב שהבעות הפנים מתעוותות, השרירים סביב העצב המודלק מתחילים להתעוות, עווית, עצבנות מופיעה (מכיוון שהעצב כואב כל כך שהוא גורם לנדודי שינה), חדות הטעם אובדת.

סימנים נוספים של דלקת בעצב הטריגמינלי שהופיעו: כאבי ראש, חום, פריחה קטנה, כאבי שרירים בכל הגוף, צמרמורות וחולשה, חוסר סובלנות לצלילים רמים, דלקת אוזן תיכונה. ללא טיפול עלולים להופיע שמנוניות יתר או יובש. עורפנים ועיניים, נפיחות, דמעות בזמן אכילה, סגירה לא מלאה של העפעפיים, אסימטריה בפנים, שינויים בפיגמנטציה של העור ואפילו אובדן ריסים.

כאב עם דלקת של העצב הטריגמינלי יכול להיות אופייני או לא טיפוסי. במקרה הראשון, ההתקפות הן גליות בתדרים שונים של עלייה וירידה. עם צורה לא טיפוסית, כאבים כואבים, צורה זו פחות שכיחה, אך היא פחות מתאימה לטיפול.

אבחון דלקת בעצב הטריגמינלי

אם פַּרצוּפִיהעצב מודלק, לצורך אבחנה מדויקת, המומחה ירשום טיפול בתהודה מגנטית, אנגיוגרפיה וימישש את האזור שבו ממוקםכל עצב.

כיצד לטפל בדלקת של העצב הטריגמינלי

הרופאים מציינים כי ללא מלא ו טיפול בזמן, המחלה תתחיל להתקדם ולהיכנס צורה כרונית. תסמיני המחלה לא ייעלמו לשום מקום ויזכירו את עצמה מדי פעם.

מאחר שיש להבדיל בין דלקת בעצב הטריגמינלי לבין פתולוגיות כמו תסמונת ארנסט או פגיעה בעצב העורף, העצב הטריגמינלי מצריך בדיקה מקיפה, התייעצות עם רופאים קשורים ואבחון נכון, רק מומחה יכול לקבוע את כל זה.

אם הטיפול לא בוצע בזמן או בצורה שגויה, סיבוכים כגון:

• פגיעה בשמיעה או בטעם;
• ניוון או פארזה של שרירי הפנים;
• התקפי כאב חוזרים;
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית;
• נדודי שינה.

עצב טריגמינלי מודלק והטיפול בו שלב חריףדורשים תנאי בית חולים. ברוב המקרים, האשפוז נמשך עד להסרת השדות החזקים ו אסימטריה בולטתפרצופים. לאחר מכן החולה מועבר לאשפוז יום וטיפול בביתו.

טיפול תרופתי מודרני בדלקת של העצב הטריגמינלי מורכב מחסימת אלכוהול עם נובוקאין או משכך כאבים חזק יותר (תמיסת לידוקאין הידרוכלוריד של 2%, אולטרה-קיין). כדי להעלים נפיחות, משתמשים בקורטיקוסטרואידים (פרדניזולון) או בתרופות נוגדות דלקת לא הורמונליות ובתרופות נוגדות עוויתות. עם דלקת של העצב הטריגמינלי, זריקות גליצרין יעילות, המוזרקות למקום בו עובר העצב המשולש "החולה".

כמו כן, בטיפול בדלקת של העצב הטריגמינלי, רושמים טבליות המעוררות התחדשות (התאוששות) של רקמות עצביות - מלקסן, בספק ומשפרות את התזונה של סיבי עצב. ובכן לעזור לרפא דלקת של נוגדי פרכוסים בעצב המשולש - ויטמינים קרבמזפין של תרופות מקבוצה B שמטרתן להרגיע רקמת שריר.

חשוב לזכור שרק מומחה צריך לבחור את הטיפול המתבצע על ידי תרופות. לרוב התרופות לעיל יש מספר התוויות נגד ותגובות שליליות.

במהלך תקופת ההחלמה, כאשר הסימפטומים של נזק עצבי מתחילים להתפוגג, נעשה שימוש בשיטות טיפול פיזיותרפיה ו רפואה אלטרנטיבית. עם מחלה של עצב הפנים, כאשר זה כבר לא כואב כל כך בולט, הדברים הבאים יעילים:

• UHF (טיפול בתדר גבוה במיוחד);
• אלקטרופורזה ותרופות לטיפול;
• טיפול אולטרסאונד;
• פונופורזה;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• טיפול בדחפים (DDT);
• שימוש בלייזר;
• טיפול באלקטרומגנטים;
• פרמקופנצ'ר;
• אקופרסורה;
• תרגילי פיזיותרפיה לשרירי הפנים.

את כל אמצעים טיפולייםבשילוב, הם עוזרים להגביר את זרימת הדם, להעלים נפיחות, חוסר תחושה בשרירים ואסימטריה בפנים, להקל על כאבים, לשפר את תפקוד מערכת החיסון והעצבים.

ככל שתקדימו להתחיל קורס של טיפול, כך גדל הסיכוי שהנוירלגיה תובס לחלוטין והסבירות להישנות תפול. אבל ההשפעה נראית רק ב 70% מקרים. מנוחה 30% נתון להתערבות כירורגית.

מיקומו של העצב המשולש מאפשר שתי שיטות:

• באמצעות רדיוכירורגיה– הפעולה הבטוחה ביותר ללא דם שאינה דורשת הרדמה ואינה משאירה צלקות;
• שִׁחרוּר לַחַץ- עקירה או הסרה של כלי דם שדוחסים את העצב. ההליך יעיל עבור מומים מולדים, אבל הוא מסוכן עם סיבוכים כמו המעבר ל קורס כרוני, אובדן שמיעה, שבץ מוחי, רגישות לקויה בחלקים מסוימים של הפנים.

• למרוח כרית חימום חמה או לדחוס על הפנים;
• לקרר את האזורים הפגועים;
• לבחור באופן עצמאי טיפול תרופתיולעשות לעצמך מניפולציות מבלי להתייעץ עם רופא.

שיטות אלטרנטיביות לטיפול בדלקת של העצב הטריגמינלי

• יָעִיל תרופה ל neuralgia - אשוח ו שמן זיתביחס של 1:5. יש לשפשף את התערובת לתוך העור למשך 3 ימים.
• חליטת קמומיל - קח 1 כף לליטר מים רותחים. עשבי תיבול, מתעקש שעה. פתרון מוכןלשטוף את הפה למשך 5 דקות. 3-4 פעמים ביום.
• נגב את הפנים פעמיים ביום עם מיץ צנון שחור.
• רטיות לילה של דבש ועלי כרוב טריים, מונחות על הפנים, יעזרו להקל על הנפיחות ולהפחית את הכאב.
• שפשוף העור בוודקה מעורבת בפרופורציות שוות עם שמן שקדים יעיל. וודקה מפעילה את זרימת הדם, שמן - יפחית את התהליך הדלקתי.
• לקומפרסים מתאים גם חימר קוסמטי לבן מעורבב עם חומץ טבעי. את הצלחות מורחים על עור הפנים למשך שלושה ימים.
• אם תאכלו דייסה של מספר תמרים וחלב בשבוע, השרירים המשותקים יתחילו להתאושש.
• יכול להיות 30 דקות. לבצע מדי יום תרגילים פשוטים לפנים: לעצום ולפקוח עיניים, לחייך עם סגור ו פה פתוח, קח אוויר לתוך הפה שלך ו"גלגל" לסירוגין מלחי ללחי, חזור על אותו תרגיל עם מים בפה, מותח ודוחס את השפתיים, שרוק. התעמלות כזו שימושית גם כטיפול מונע למנגנון הלסת.
• לחתוך לחצי ביצה מבושלתמוחל על נקודות כואבות.
• חליטת שורשי מרשמלו (2 כפות לליטר מים רותחים) לאחר 12 שעות של עירוי משמש כקומפרס. הוא מוגדר ל-1.5 שעות.
• כוסמת צלויה מוזגת לתוך שקית פשתן או כותנה סמרטוט ומורחת על מקום הכאב עד שהכוסמת מתקררת לחלוטין.
• למניעת הישנות, נעשה שימוש בתמיסת עלי פטל בת תשעה ימים על וודקה (1: 3). קח 3 חודשים לפני הארוחות.

כדי למנוע התקפות חוזרות, חשוב לדאוג לכל הראש: לא לעמוד בטיוטות, לחבוש כובעים במזג אוויר קר, לא לחפוף את השיער ולא לשטוף את הפנים במים קרים, להימנע מפציעות, מחלות זיהומיות של לוע האף, אוזניים, מוח, מאמץ יתר ומצבי לחץ.