בית החולים מירגורודסקאיה 3 בוטקין. מעבדה לאבחון קליני

"תודה דוקטור".

הרצון לספר את הסיפור הזה מונע מאימת חוסר האונים. אמא שלי נהרגה שם. אני מכיר את האנשים האלה. ואני לא יכול לעשות כלום. אני לא יכול להוכיח כלום. אבל אני יודע בוודאות שגם אין להם הוכחות להיפך. יש להם, לפי הבנתי, מערכת. מערכת ההשמדה של האנשים שגזרו עליהם דין. אולי המידע הזה יעזור למישהו.

אמא שלי חולה כבר הרבה זמן. היא למדה לחיות באופן מלא, כשהיא סובלת ממחלה קשה מאוד. היו לה כמה עירויי דם (אני לא יודע כמה, הייתי אז ילד). כנראה, אז לא הייתה בקרה הכרחית על איכות הדם - היא נדבקה בצהבת ויראלית. אני רוצה להדגיש שהיא לא אשמה במחלה הזו (היא העיקרית, הרשומה בתעודת הפטירה), הרופאים אשמים. לאמא שלי היה רצון ענק לחיות, כבר לא רואים אותה ככה. אבל היא כבר לא יכלה להתמודד עם "המומחים" של בית החולים בוטקין.
בשלב מסוים, היינו צריכים ללכת לבית החולים הזה. רופא אדיב מאוד יו.מ. אמר את זה עכשיו

כדי לשמור על חיוניות, נצטרך ללכת לבית החולים הזה בערך פעם בחצי שנה. ובהתחלה, זה היה כך - טיפול מתוכנן בערך פעם אחת בשישה חודשים. ואז לעתים קרובות יותר. לא הצלחתי להבין מדוע בכל ביקור חדש שלנו היחס של הרופא אלינו נעשה מנוכר יותר, אגרסיבי יותר. עכשיו הבנתי שזה לא מתאים למתודולוגיית הטיפול. לפי הטיפול הזה, אמי הייתה צריכה לעזוב מזמן, אבל היא חיה והגיעה שוב בתקווה להירפא. זה היה מקומם.
פעם רציתי לדבר איתה בשעות הקבלה. אמי החולה הסופנית אמרה, "אל תלך, אל תלך. יו.מ. מצב רוח רע מאוד." אלה, הרופא הזה, הראו בבירור את מצב רוחה הרע לחולה, חולה קשה. פעם אמא שלי לימדה אותי - אין מצב רוח רע, יש חינוך רע. במקרה הזה, אפשר להוסיף - זה לא רק חינוך, זה יחס פלילי לחובותיו.
ואיזו הקלה הייתה בקולה כאשר, בקושי סובבה את ראשה, אמרה דרך שיניה - "סיבוך של המחלה הבסיסית. חולה בטיפול נמרץ. כל השאלות מגיעות לשם. זו התשובה לקרוב המשפחה היחיד של רופא שטיפל בחולה מספר שנים. ובכן, הכל. חיכיתי. נפטר מזה.
הדימום שבעקבותיו הגיעה לטיפול נמרץ, עורר נפילה. היא נשלחה לעשות צילום רנטגן מיותר של הראש. אני מטופל מרותק למיטה. אחד. בְּלִי לִיווּי. אתה משאיר אדם במחלקה בתשלום של בית חולים ממלכתי, ואתה מוצא אותו רק חבול. ואין הסבר. יו.מ. מצב רוח רע. אתה לא יכול ללכת אליהם.

השלב הבא הוא החייאה. הסיפור נפרד ואולי העיקרי. אמא שלי קיבלה טיפול רב. ראינו החייאה בבתי חולים שונים, ראינו שם רופאים שונים. אבל אין זוועה כזו בשום מקום. אני מאמין שזה נובע ממספר גדול של אנשים בודדים ובלתי מוגנים שעוברים את ההחייאה הזו. הפרטים של בית החולים בוטקין.
בשעה 10 בבוקר ביום חמישי, 11 באוקטובר, החל דימום. אמא התקשרה ואמרה שהיא מועברת לטיפול נמרץ. ואז הטלפון נלקח ממנה. מאיזו סיבה? האדם בהכרה, למה הוא לא יכול לתקשר עם קרוביו? זה בשום אופן לא נוכחות של אלקטרוניקה דקה, שהטלפון הכלול יכול להפיל את עבודתה, זה מוצדק. שונה למדי. אדם יכול לדווח על מה שקורה לו.
באישור הגבוה ביותר, אושפזתי במחלקת טיפול נמרץ במשרד הרופא 3 פעמים.

1400 יום חמישי 11 באוקטובר. הרופא הזמין אותי למשרד. לדבריה, אמה במצב אנוש. הוכנס לה בדיקה דרך האף כדי לעצור את הדימום. לשאלה איך אני יכולה לעזור, עניתי שמלבד פריטי טיפוח (חיתולים, חיתולים, מפיות) אין צורך בשום דבר. למה? התייעצתי עם רופאים. ישנן תרופות רבות שעוצרות את הדם, הרבה יותר טוב ממה שנרשם על ידי ה-CHI. הם כנראה גזרו אותה מיד.
תן לי להסתכל עליה לשנייה.
-לֹא.
- היא הפכה יותר מדבקת מאשר כשהייתה במחלקה 8?
– איני יודע – פקודת הרופא הראשי.
עכשיו אני יודע שהיא הייתה במרחק של 6-7 מטרים ממני

11 00 יום שישי 12 באוקטובר. אָב. מסביר שהמצב חמור, אבל הסיכוי לצאת הפעם הוא 50%. האחוז הגבוה הזה הוא שהפך למכריע כשלקחתי את הסיכון שלא להוציא אותה משם ברגע שראיתי במו עיני את ה"טיפול". למה היית צריך לשקר. הוא ידע מה המשמרת הבאה. אמא הייתה אדם חברותי. כמה מחבריה מבית החולים מכירים את השמות האלה - הם הצליחו לשרוד. הם גורמים רק לעווית אימה. לא סביר שזה לא ידוע לראש המחלקה. אדם הגון מאוד שאפשר לסמוך עליו. תגיד את האמת ואני אקח אותה מיד. האדם יהיה מוקף קרובי משפחה.
באופן כללי, האמנתי ל-50% האלה.
אגב, הטלפונים של צוות ההחייאה עובדים. ואני צריך לדבר עם אמא שלי. היא בהכרה מלאה.
"אל תדאג, אני אצא.
מה שלום הילד?
מאוד קר כאן".
היה לה ממש קר כל הזמן. היא אפילו ביקשה ממני לקחת איתי את השמיכה החמה הביתית שלנו מהמחלקה ה-8. ואז ראיתי אותו בשק במזווה שלהם.
ואז הייתה המשמרת הבאה: א.ע. ומ.ז.

היום אראה לכם את אחד מבתי החולים הגדולים בארץ. כן, ועם היסטוריה. בית החולים צריף אלכסנדר הופיע בסנט פטרבורג בשנת 1882, מעט מאוחר יותר הוא נקרא על שמו של סרגיי פטרוביץ' בוטקין. משנת 1972 החלה לפעול בבית החולים בוטקין אחת המחלקות הראשונות לטיפול נמרץ בחולים מדבקים בארץ. ובית החולים חגג 120 שנה להיווסדו כבית החולים הגדול במדינה למחלות זיהומיות עם 1,210 מיטות, שטיפל מדי שנה עד 35,000 חולים.

מאז 2017, חצי מהמתחם עבר לאתר חדש ב-Piskarevsky Prospekt, אך ברחוב מירגורודסקיה ממשיכים לפעול ארבעה בניינים עם 525 מיטות (כלומר כמעט מחצית מכלל המיטות של בית החולים בוטקין). חלק זה של בית החולים ממוקם כמעט במרכזה של סנט פטרסבורג (תוכלו ללכת לתחנת הרכבת של מוסקבה תוך פחות מ-15 דקות).

אתחיל בהתרשמות קטנה ממטופל שפרסם את הפוסט שלו אתמול:

"עכשיו אני בבית החולים הגדול ביותר למחלות זיהומיות בפדרציה הרוסית - בית החולים בוטקין.<…>מצב הארגז שבו שמו אותי, וזו המחלקה למחלות זיהומיות, שבה יש 5 מיטות. המיטות נפולות והגב שלי כואב אחרי הלילה הראשון. שירותים, שירותים, מסדרונות. כל המחלקות הולכות יחד לחדר האוכל, כל הזיהומים בארוחת בוקר אחת. אני בהלם, אני משתחרר למחרת לאחר ההגעה".

והנה כל התפאורה לאיזה סרט אימה על זומבים בהחלט מוכנה - אפשר יהיה לחסוך כסף בגרפיקה ממוחשבת.


צילום: vk.com / group

שֵׁרוּתִים. הכל פה פשוט נורא.

צילום: vk.com / group תאונה וחרום | סנט פטרבורג | פיטר אונליין | סנט פטרסבורג

מַחלָקָה.

צילום: vk.com / group תאונה וחרום | סנט פטרבורג | פיטר אונליין | סנט פטרסבורג

כמובן שההתמרמרות הזו רחוקה מלהיות מבודדת, בסנט פטרבורג נקרא בית החולים מזמן "צריף בוטקין" (לשם זה לא היה הקשר שלילי כשנוצר). הנה סקירה יוצאת דופן של הכתב של ערוץ הטלוויזיה של סנט פטרסבורג:

באינטרנט תוכלו למצוא בקלות מידע רב על בית החולים וגם תמונות מבפנים. אני רוצה להראות לך את השטח. בחוץ, תאמיני לי, המצב גם לא ישמח אותך. יש כאן הרבה בעיות.

1. הכניסה הראשית נראית רחוקה מהטובה ביותר. עם זאת, בבניין הזה לפחות חלונות חדשים (וגם אז לא בכל מקום).

2. משרות פנויות שוטפות.

3. הכניסה השנייה כבר לא בשימוש, ואכן הקשת מתפרקת כאן לגמרי.

4. מחלקת קבלה.

אם לשנייה עלתה בך המחשבה "מה לא בסדר כאן?", אז הנה הנוף מאחור. איזה אידיוט גם החליט לשים את השוקת שלו בבוץ הזה. האם מישהו אחר מופתע מכך שערי רוסיה מכוסות באבק ולכלוך?

5. בין המבנים הכבישים במצב זהה בערך.

6. בחלק מהמקומות מסתיים גם אספלט.

7. זה עדיין השטח של בית החולים הגדול ביותר למחלות זיהומיות ברוסיה.

8. כאן, לדעתי, ראוי לשים עבורכם קישור לחדשות על שיקום תדמור על ידי מומחים רוסים, או לאופן שבו רוסיה גייסה כסף לשיקום נוטרדאם.

9. הרי אפשר לשבת על ספסל כזה ולשמוח שעזרנו לעם הסורי האחים בשיקום אנדרטה תרבותית.

11. חלק מהגופים הוצאו משימוש. עכשיו הם פשוט מתפרקים, אם כי כלפי חוץ הם עדיין נשארים נעימים לעין.

12. יש גם מקרים עובדים, אבל הם לא נראים טוב יותר.

13. כאן בבניין זה המחלקה למניעה ובדיקות רפואיות.

14. המזל הנצחי של רוסיה - מודעות "על העלים".

15. ניווט מקומי.

16. בניית המרפאה המייעצת והאבחונית והמנהלה.

17. בתוך המדרגות לעזאזל.

18. המרפאה מעוטרת על ידי רופאים לקראת השנה החדשה.

19. אם בכל זאת עזבת את שטח בית החולים, אז אל תחמיא לעצמך - לכיוון המטרו תצטרך ללכת לאורך הגדר. אפילו לא גדר, אלא גדרות - הן נמצאות כאן בכל מקום (הן אפילו עוטמות את גורל הדשא מכל עבר).

בעיקרון, כמובן, התגובה של אדם רגיל לכל זה דפוק! וזה מוכר מעת לעת על ידי הרופאים עצמם, ורשויות העיר של סנט פטרסבורג, והתושבים. עם זאת, הזוועה היא גם בעובדה שיש מי שמאמין שכל זה נורמלי עבור רוסיה. הסיבות לחשיבה זו יכולות להיות שונות מאוד: "זה אפילו יותר גרוע באזורים", "התרופות בחינם" וכו'.

מעבדת האבחון הקלינית של בית החולים בוטקין מצוידת בציוד חדיש המאפשר מחקר מעבדתי מקיף. פארק ציוד המעבדה מיוצג על ידי מנתחים ביוכימיים והמטולוגיים, ציטומטר זרימה, מנתחי אימונוכימיים ואנזימים, קואגולומטר אוטומטי, מערכות אוטומטיות להערכת תרביות בקטריולוגיות, גידול דם ומעבדת אבחון PCR.

מדי שנה מבוצעים למעלה מ-3.3 מיליון ניתוחים בחטיבות המעבדה לאבחון קליני לכל סוגי המחקרים העיקריים.

ה-CDL מורכב מ-3 מחלקות:

• המחלקה לאבחון מעבדה מתוכנן;
• המחלקה לאבחון מעבדת חירום;
• מחלקה בקטריולוגית.

במחלקות 133 מומחים, מתוכם 30 רופאים.

הודות לציוד מתקדם, המעבדה מבצעת מגוון רחב של מחקרים:

• יותר מ-30 פרמטרים של מחקרים ביוכימיים;
• ניתוח דם קליני כללי עבור 36 פרמטרים, כולל רטיקולוציטים ומאפיינים נוספים שלהם;
• ניתוח קליני של שתן, נוזל מוחי, צואה, כיח, מחקרים ציטולוגיים (ניקורים, אספירציות, חומר פילינג);
• יותר מ-20 סוגים של מחקרים אימונולוגיים, כולל זיהומים, סמני גידול, הורמונים, חלבונים ספציפיים;
• מגוון רחב של מחקרים בקטריולוגיים, כולל אבחון של קמפילובקטריוזיס, הליקובקטריוזיס, דיסביוזיס מעיים ונרתיק.

המעבדה מבצעת בקרת איכות יומיומית של מחקרים שבוצעו תוך שימוש בחומרי בקרה מסחריים. מאז 1997 KDL הייתה חברה קבועה במערכת הפדרלית להערכת איכות חיצונית.

במשך 75 שנים, ה-CDL והמחלקה לאבחון מעבדה קליני של ה-RMAPE פועלות כמכלול חינוכי ומתודולוגי אחד להכשרת מומחים באבחון מעבדה קליני. תושבים קליניים ומתמחים של RMAPE עוברים הכשרה מדי שנה על בסיס CDL

בית החולים למחלות זיהומיות קליניות על שם S.P. בוטקין הוא, למעשה, בית החולים המתמחה היחיד בסנט פטרסבורג המבטיח את הרווחה האפידמיולוגית של העיר.

במבנה בית החולים כ-20 מחלקות ייעודיות למחלות זיהומיות לטיפול בכל המחלות הזיהומיות ללא יוצא מן הכלל. מדי שנה, 30,000 עד 40,000 חולים מקבלים טיפול רפואי בבית החולים שלנו.

אחת המשימות החשובות ביותר לבית החולים שלנו היא ארגון וביצוע של אמצעים רפואיים, לרבות החייאה, במצבי חירום של מגיפה, לרבות התרחשות מקרים של זיהומים מסוכנים במיוחד.

בית החולים בוטקין נמצא בכוננות מתמדת למקרה של קבלת חולים עם זיהומים מסוכנים במיוחד. עובדי בית החולים משתתפים מדי שנה בתרגילים המדמים הופעת זיהומים מסוכנים במיוחד בעיר. זה נכון במיוחד היום, לאור האיומים הפוטנציאליים הקיימים של התקפות ביולוגיות.

על בסיס בית החולים בוטקין התארגן המרכז העירוני למניעה ובקרה של מחלות זיהומיות המאגד את כל המחלקות למחלות זיהומיות בעיר, המחלקות למחלות זיהומיות של כל האוניברסיטאות הרפואיות, המרכז הווירולוגי העירוני, המחלקות הזיהומיות והזיהומיות. מחלקות אפידמיולוגיות ארגוניות ומתודולוגיות.

עבודה מדעית רבה מתבצעת ללא הרף בין כותלי בית החולים. כמעט כל עבודות המועמד והדוקטורט על מחלות זיהומיות במבוגרים מוכנות על בסיס החומר העובדתי העשיר ביותר של בית החולים. עובדים במחלקות למחלות זיהומיות באוניברסיטאות מפרסמים כל הזמן מדריכים מתודולוגיים, מונוגרפיות, הנחיות על המחלות המדבקות הרלוונטיות ביותר.

הנהלת בית החולים וצוות המחלקות מארגנים ומעבירים כנסים, ימי עיון, ימי עיון עם מומחים מקומיים וזרים. בין כותלי בית החולים מתקיימים באופן קבוע סמינרים והדרכות למומחים למחלות זיהומיות, רופאים פנימיים, קרדיולוגים מפינלנד, שוודיה, מונגוליה, בלארוס.

מאז 1998, בית החולים למחלות זיהומיות משתתף בניסויים קליניים רב-מרכזיים בינלאומיים בהתאם לחוק הפדרלי של הפדרציה הרוסית ולכללים הבינלאומיים של GCP (Good Clinical Practice) בנושא תרופות. מאז 1998, בית החולים בוטקין מורשה לערוך ניסויים קליניים והוא למעשה הבסיס של רוספוטרבנדזור לביצוע עבודה כזו. מחקרים מבוצעים מטעם משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית לאחר אישור הוועדה האתית המרכזית של הפדרציה הרוסית. כדי לערוך את המחקרים הללו, בית החולים ארגן את ועדת האתיקה המקומית שלו. כל משתתפי הפרויקט הם בעלי אישור GCP.

בית חולים למחלות זיהומיות קליניות. S.P. בוטקין, שיש לו מחלקה גדולה של מומחים מוסמכים מנוסים, הוא מאחז אמיתי של השירות הזיהומי של סנט פטרסבורג. זוהי אסכולה של מומחים למחלות זיהומיות ואפידמיולוגים עם מסורות והמשכיות של בוטקין. זוהי מערכת רב-תכליתית ללא הפרעה המסוגלת לפתור בעיות מדעיות ומעשיות ארגוניות מורכבות, זיהומיות-אפידמיולוגיות בכל עת.