זכויות חולה שלא ידעתן: כיצד לשנות את המרפאה במהלך הטיפול בביטוח רפואי חובה. האם למטופל יש זכות לבחור רופא במרפאה איך מחליפים מטפל במרפאה המחוזית

החקיקה הרוסית הנוכחית מבטיחה לכל מטופל את הזכות לבחור רופא וארגון רפואי. ובטוח, יש אזרחים שרוצים להשתמש בזכות זו.

אם לאנשים רבים יש מושג פחות או יותר ברור לגבי מרפאות בתשלום, אז עם מוסדות תקציביים עולות שאלות רבות: לאן ללכת, אילו מסמכים לאסוף והאם הם יכולים לסרב לצרף למרפאה אחרת.

וכתוצאה מכך, אי ידיעת הזכויות מעוררת ספקות, אי ודאות לגבי נכונות מעשיהם או החלטותיהם.

להבנה מלאה של המצב, יש לעיין בחקיקה הנוכחית.

בהתאם לאמנות. 21 לחוק הפדרציה הרוסית מיום 21 בנובמבר 2011 מס' 323-FZ "על יסודות הגנת הבריאות ..." (חוק מס' 323-FZ), לאזרח יש את הזכות לבחור מוסד רפואי.

לפי צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 26 באפריל 2012 מס' 406n, אושר "הנוהל לבחירת טיפול רפואי על ידי אזרח ..." (צו מס' 406n).

עם זאת, סעיף 1 לנוהל האמור קובע כי טיפול רפואי ראשוני (קדם-רפואי) מתבצע ישירות על פי עקרון ההתקשרות לאזור טריטוריאלי מסוים.

המשמעות היא היווצרות אתרים עם שירותים לקבוצות אנשים. אנשים משויכים לאתר המתאים על סמך שטח מגוריהם, עבודתם או לימודיהם.

האתרים מאושרים ע"י ראש המוסד תוך התחשבות בכך שאין פגיעה בעקרון נגישות קבלת השירותים.

במיוחד נלקח בחשבון מספר החולים ליחידת עובדים. האינדיקטורים המומלצים כלולים בסעיף 18 לתקנה שאושרה בצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 15 במאי 2012 N 543n.

לדוגמה, יש לצפות ב-1,700 איש באתר טיפולי אחד בעיר, וב-1,300 אזרחים בכפר.

אם מסיבות אובייקטיביות לא הושגו המדדים הדרושים (באזורים מסוימים קיים מחסור בחולים באתרים) וכדי שאזרחים יוכלו להשתמש בזכויותיהם להעדיף מוסד כזה או אחר, מותר לצרף אנשים שעושים זאת. לא שייך לטריטוריה של הדבש. מוסדות.

ניתן ליישם את בחירתך בתנאים מסוימים:

1. ניתן לבחור מוסד רק בנושא בו מתגורר האדם. חריגות הן כמה קטגוריות (צבא, מורשע).
2. רק מבוגר זכאי להחליף את הארגון.

זכויותיהם של ילדים קטינים או קטינים, כמו גם אזרחים חסרי יכולת, מיוצגות על ידי הוריהם או האפוטרופוסים שלהם.

כדי לבחור מוסד רפואי, עליך לבצע נהלים מסוימים:

• ערכו בקשה בכתב והגישו אותה לארגון בו תרצו להירשם;
• לאחר קבלת המסמך, שולחת המרפאה מידע זה למוסד בו רשום האדם תוך יומיים;
• האחרון בודק את אמיתות המידע שנמסר, ואם המידע הנמסר נכון, מודיע לארגון שקיבל את הבקשה, גם בתוך יומיים;
• בתוך יומיים מודיעים למבקש על קבלה למוסד רפואי;
• לאחר מכן, תוך שלושה ימים, המידע נשלח לחברת הביטוח ולדבש לשעבר. מוֹסָד.

התכתבות בין ארגונים יכולה להתבצע בדואר או באמצעים אלקטרוניים. אזרח מקבל הודעה בכל אמצעי זמין: באופן אישי, בשיחת טלפון, באמצעות שירותי דואר, באמצעות דואר אלקטרוני.

להבנה נכונה, ראוי לציין כי עקרון בחירת מוסד רפואי אחר על ידי הפונה מרמז על ניתוקו האוטומטי מהארגון בו נצפה קודם לכן. כלומר, אי אפשר להיות רשום בשני מוסדות שונים במקביל.

תוכן הבקשה לבחירת ארגון רפואי

על המסמך לציין:

• שם מלא ומיקומו של הנמען;
• שם מלא. רופא ראשי של הארגון שאליו מופנה המסמך;
• מידע על הפונה (מין, גיל, היכן נולד, איזו אזרחות יש לו, פרטי דרכון, מקום מגורים);
• מספר פוליסה CHI ושם המבטח שהנפיק את הפוליסה;
• מידע על המוסד הרפואי בו משרת המבקש.

בעת הגשת בקשה במקביל, יש להציג את המסמכים המקוריים:

• הדרכון;
• מדיניות OMS.

רשימה מלאה של מסמכים מעוגנת בסעיף 5 לצו מס' 406n. זה תלוי במעמד האזרח. למשל, פליט צריך לספק תעודה, וחסרי אזרחות צריכים אישור שהייה.

יש ליידע את איש הקשר אילו מומחים מעניקים טיפול ראשוני במוסד. כמו כן, הוא מקבל הודעה על מספר האנשים שבחרו בעובד בריאות מסוים, תוך ציון הטריטוריה המשרתת אותו בעת התקשרות הביתה. מידע זה עשוי להשפיע על הבחירה הנכונה של מומחה.

לאחר בחירת המוסד הרפואי המתאים, המטופל יכול לבחור גם רופא, אך במקרה זה, החקיקה הגבילה את הבחירה (סעיף 21 לחוק מס' 323-FZ).

לאדם יש זכות לבחור רק ביחס ל:

• מטפל מקומי;
• רופא ילדים באזור.

המטופל יכול לבחור מומחה בעצמו, אך בתנאי חובה - על הרופא לתת את הסכמתו (סעיף 70 לחוק מס' 323-FZ).

אם אזרח החליט לבחור במומחה אחר, מחויב הרופא הראשי לסייע לו במימוש זכות זו, על פי הנוהל שאושר. צו משרד הבריאות והפיתוח החברתי מיום 26.4.2012 מס' 407נ (צו מס' 407נ).

לרופא במקרים מסוימים יש את הזכות לסרב לשרת את המטופל, אם סירוב כזה אינו קשור באיום על חייו. במקרה זה, המנהל נוקט באמצעים לבחירת מומחה אחר עבור המטופל מבין עובדי המרפאה.

וכאן הנקודה היא אפילו לא שהרופא מתעצל לטפל בחולה. ביסודו של דבר, סירובים כאלה קשורים לעומס העבודה הרב של הרופא או לריחוק מגוריו של המטופל, והעובד, מתוך הבנה של חובותיו הרשמיות והערכת האפשרויות האמיתיות, לא יסכן בלקיחת אדם נוסף לשירות, תוך סיכון שלא יספק לו. סיוע בזמן הנכון, שכן יש אחריות משמעתית לכך אך גם פלילית.

לכן, כאשר מחליטים על החלפת צוות רפואי, עליך לפעול באופן סביר ולהתחשב בנסיבות אלו. ישנם, כמובן, מצבים המבוססים על מערכות יחסים אישיות, אך אלו הם מצבים מבודדים נפרדים.

איך החלפת רופא

ניתן להחליף את הרופא המטפל מהסיבות הבאות:

1. אם אזרח החליט להחליף רופא, עליו לפנות לראש הארגון בבקשה בכתב. עליו לציין גם את הסיבה.
2. לאחר קבלת הבקשה, הרופא הראשי מודיע על אילו מומחים עובדים במוסד.
3. על סמך המידע שהתקבל, הפונה יכול להחליט במי הוא מעוניין שיצפו.

יש לגשת באחריות לבחירת המומחה.

הנוהל הכללי אינו מקובל בכל המקרים. ניתן לשרת חלק מהאנשים רק בסדר מסוים.

אזרחים אלה כוללים:

1. תושבי ישויות טריטוריאליות מסוג סגור (ZATOs), וכן טריטוריות עם תנאים לא נוחים מבחינת אינדיקטורים פיזיים, כימיים או ביולוגיים. רשימת השטחים הללו מאושרת ברמת החקיקה. לפיכך, התנחלויות כאלה אושרו בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 05.07.2001 מס' 508. לדוגמה, ZATO - העיר מירני באזור ארכנגלסק, הכפר ווסקוד באזור מוסקבה וכו'. הפרטים של הטיפול הרפואי באנשים כאלה נקבעים בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 26 ביולי 2012 לא. 770. סיוע רפואי לאזרחים עבור אנשים כאלה ניתן ללא תשלום מקרב הסוכנויות הפדרליות הרפואיות והביולוגיות (FMBA) הממוקמות באזור שבו חיים או עובדים אנשים כאלה. RF GD מתאריך 21 באוגוסט, 2006 מס' 1156-r ארגונים מאושרים על ידי ה-FMBA של רוסיה.
2. חיילים, מתגייסים, קבלנים. השירות שלהם מתבצע על פי כללי האמנות. 25 לחוק מס' 323-FZ. בהתאם למעמדם, הם יכולים לסמוך על שירותים רפואיים במוסדות בריאות מחלקתיים או בהתאם לאמנות. 21 לחוק מס' 323-FZ.
3. אנשים החשודים בפלילים או אזרחים מורשעים המוחזקים במוסדות מיוחדים מקבלים טיפול רפואי במוסדות של המערכת הפלילית והמבצעת (סעיף 26 לחוק מס' 323-FZ).

פרשנות לאמנות. 21 לחוק מס' 323-FZ מאפשר לנו לשקול שניתן לטפל במטופל ללא תשלום רק אם יש לו פוליסת CHI תקפה.

בהקשר זה עשויה להיות לרבים שאלה סבירה, האם ניתן לממש זכות כזו במרפאה בתשלום?

חוק מס' 323-FZ אינו מספק הנחיות ישירות לגבי בחירת המומחים או הארגון עצמו כאשר אדם משלם עבור שירותים. עם זאת, זה לא היה נכון, כי כל מערכת במדינה צריכה לתת בחירה מסוימת לאנשים.

אזרח שרוצה לקבל דבש. שירות תמורת כסף הוא חופשי לבחור את הארגון המתאים, וכתוצאה מכך, רופא מסוים. נורמות חקיקה אינן מגבילות את האזרחים בכך. ככלל, מפה לאוזן, ביקורות, המלצות על המרפאה והצוות שלה, כמו גם עלות השירותים, משחקים כאן תפקיד.

בפנייה לקליניקה פרטית, מוצע לצרכן לערוך הסכם עם כל התנאים הנובעים מכך. וכאן חל עקרון חופש העסקה (סעיף 421 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית), שאינו מאפשר כל כפייה.

לפיכך, אם המטופל אינו מרוצה מהמרפאה, הוא יכול ללכת בבטחה למרפאה אחרת. זהו סוג של חופש בחירה.

זכויות אזרחים מבוטחים במסגרת ביטוח בריאות חובה

קבלת עזרה בחינם קשורה ישירות לעובדה שפיזית. על האדם להיות מבוטח בביטוח רפואי חובה. כי אחרת, זה יהיה בעייתי להשתמש בשירותים בחינם. שלושה נושאים מעורבים בקשר לקבלת טיפול רפואי: יחיד, רשות רפואית ומבטח.

המעמד המשפטי של ישויות כאלה מוסדר בחוק הפדרציה הרוסית מיום 29 בנובמבר 2010 מס' 326-FZ "על ביטוח רפואי חובה ..." (חוק מס' 326-FZ).

סעיף 15 לחוק מס' 326-FZ מציין אילו גופים יכולים לבצע פעילויות במסגרת ביטוח רפואי חובה.

אלו כוללים:

• ארגונים;
• יזמים בודדים.

הדבר החשוב הוא שהם חייבים להיות ברישום המתאים.

המעמד המשפטי של אנשים כאלה נקבע באמנות. 16 לחוק מס' 326-FZ:

1. קבל עזרה בחינם.
2. השירותים ניתנים בשטח הפדרציה הרוסית ובנושא הספציפי שבו מתגורר המבוטח.
3. בחירת מבטח.
4. בחירת מוסד רפואי ורופא.
5. קבלת מידע מלא על השירותים הניתנים על ידי מרפאות, בתי חולים.
6. הגנה על זכויות המבוטח. זוהי נקודה חשובה ביותר, שכן לא כולם יודעים כי במקרה של פגיעה בזכויות בתחום הרפואה על פי המדינה. אחריות, ניתן לפנות לחברת הביטוח המפורטת בפוליסה. תפקידיו של המבטח מצטמצמים לא רק בהנפקת מסמך ביטוח, אלא בשמירה על זכויותיו הנפגעות של המבוטח.
7. פיצוי בגין נזק שנגרם לאדם הן על ידי חברת הביטוח והן על ידי הארגון הרפואי. יש נוהג בית משפט רב בסכסוכים על מתן שירותים לא תקין.

יש לזכור כי כל הזכויות הללו זמינות לאנשים החברים במערכת CHI.

אישור לסטטוס זה הוא מדיניות CHI, אשר מונפקת ומשתנה באופן שנקבע.

בבחירת ארגון רפואי יש לברר על קיומו של הסכם בינו לבין חברת הביטוח המצוין בפוליסה הרפואית. אחרת, עלול להופיע סירוב.

הבאת מידע חובה לאזרחים

בביצוע פעילויות בתחום הרפואה החופשית, גופים כאלה חייבים בהכרח להביא לשירותם מידע על המוסד הרפואי עצמו, על השירותים שהוא מספק ישירות, כמו גם על צוות המומחים המציין את מאפייני ההסמכה שלהם.

המידע מתפרסם על לוחות מידע, ליד הרישום. כמו כן, החוק מחייב להציב מידע זה באתר האינטרנט של הארגון.

איזה סיוע רפואי זמין

בהתאם לחקיקה, הסיוע ברפואה מתחלק לסוגים, תנאים וצורות.

סוגי טיפול רפואי:

• ביטוח חיים עיקרי;
• טיפול רפואי מיוחד;
• אַמבּוּלַנס;
• טיפול פליאטיבי.

תנאים למתן רפואי עֶזרָה:

• אשפוז (במרפאה, בבית);
• לא במקום מבנה בית החולים (המקום שבו הוזעק אמבולנס, אמבולנס);
• בבית חולים יום (בהשגחה בשעות היום);
• בבית חולים (תחת השגחה מסביב לשעון).

טפסי עזרה:

• חירום (כאשר קיימת אפשרות למוות של אדם);
• דחוף (עם מחלה חריפה, פתאומית, בלתי צפויה, אבל אם באותו זמן שום דבר לא מאיים על חייו של אדם);
• מתוכנן (אם מצב בריאותו של המטופל אינו מתדרדר במהלך עיכוב הטיפול).

מתן שירות מסוג זה כולל אמצעי מניעה ואבחון וכן טיפול במחלות. בנוסף, היא כרוכה בתצפית על נשים במצב ויישום אמצעים למניעת מגיפות.

סיוע מסוג זה מאורגן בעיקר על בסיס טריטוריאלי, כלומר קרוב למקום המגורים, העבודה או ההכשרה של המטופלים.

סיוע זה מתחלק ל:

• פרה-רפואי (מסתבר שהם פרמדיקים, כלומר כוח אדם עם השכלה תיכונית);
• רפואי (מסתבר שהם רופאים);
• מתמחה (מסופק על ידי מומחים במיקוד צר מסוים).

ניתן לספק טיפול ראשוני:

• במסגרת חוץ;
• בשטח החולה, אם הוא גר באזור מרוחק (לא אמבולנס);
• בבית חולים יום;
• בחדר המיון, שניתן לארגן באופן זמני, למשל, בבקתות גננות ובקתות קיץ.

סיוע כזה ניתן על ידי מומחים רפואיים.

הוא כולל גם אמצעי מניעה, אמצעי אבחון וטיפול במחלות. עם זאת, בניגוד לטיפול ראשוני, זה דורש טכניקות מיוחדות, טכנולוגיות מודרניות, כמו גם שיקום שלאחר מכן. לכן, סיוע כזה ניתן במסגרת בית חולים או במעון יום, על מנת שניתן יהיה לצפות במקסימום על מהלך המחלה.

סיוע בהייטק מכונה גם סיוע מיוחד. תכונתו היא שימוש בשיטות טיפול ייחודיות ומורכבות, שימוש ברובוטיקה וטכניקות שונות ברמת הגן.

ייתכן שתזדקק להפניה מרופא המשפחה או מרופא הילדים שלך כדי לקבל טיפול מיוחד. כמו כן, המטופל יכול לפנות לעזרה בעצמו. במקרה זה, יש לו את הזכות לבחור מומחה ומוסד רפואי.

ביישום סיוע במצב מתוכנן, המטפל נותן הפניה למומחה. במקרה שניתן להעניק את הסיוע הדרוש במספר מוסדות רפואיים, על המטפל המטפל ליידע את המטופל על כך על מנת שיוכל לבחור באופן עצמאי מומחה.

קבלת טיפול רפואי דחוף או חירום

צורך כזה, ככלל, מתעורר אם מחלות כרוניות מחמירות פתאום, או שאדם חולה והחולשה מתרחשת בצורה חריפה. כמו כן, ייתכן שיהיה צורך בשירות במקרה של הרעלה או פציעה, כאשר יש צורך בהתערבות דחופה.

במקרים מסוימים יש צורך לפנות את הנפגע, מה שאפשר באמצעות אמבולנס.

בעיקרון, צורות סיוע כאלה ניתנות במצבים נייחים, שכן ברוב המקרים יש צורך בהתערבות כירורגית ותצפית על המטופל.

טיפול פליאטיבי הוא התערבות רפואית מקיפה כדי להקל על חולה סופני מכאבים ולשפר את חייו.

מקרים כאלה, למשל, כוללים גידולים ממאירים, מחלות פרוגרסיביות. טיפול מתאים, מזון, הובלה אל ומתקנים רפואיים, הרדמה נקבעים עבורם.

צווים של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 14 באפריל 2015 מס' 193n, מס' 187n אישרו את הכללים הרלוונטיים לסיוע כזה לאוכלוסייה הבוגרת ולילדים.

הסיוע ניתן במרפאה או בבית החולים.

הבחירה במוסד רפואי או ברופא נעשית תלויה בסוג הסיוע.

ביטוח חיים עיקרי.

סעיף 21 לחוק מס' 323-FZ קובע לאזרח את הזכות לבחור דבש. ארגונים פעם בשנה, לא לעתים קרובות יותר. החריג הוא כאשר מקום המגורים משתנה.

באותו מוסד יכולים המטופלים לבחור רופא - פעם בשנה.

הוראות כאלה נקבעו ככל הנראה על מנת למנוע שימוש לרעה בזכויות על ידי צרכני שירותים. מאחר וישנן קטגוריות כאלה של אנשים לא מרוצים שמוכנים להחליף מרפאה או מומחה כמעט כל כמה ימים. במקרה זה, החוק מגן גם על זכויות הרופאים.

טיפול רפואי מיוחד בצורה מתוכננת.

כדי לקבל עזרה, אתה צריך לקבל הפניה מהרופא שלך. יצוין כי אם ישנם מספר מוסדות רפואיים המעניקים את השירותים הנדרשים, על הרופא להודיע ​​על כך למטופל.

טיפול חירום וטיפול דחוף.

מכיוון שסוגים אלה של סיוע ניתנים באופן מקוון, אין מועדים קבועים לבחירה. כי אתה צריך לפעול מיד.

אזרח יכול לפנות לעזרה אישית על ידי בחירת מוסד. במקרה זה, ככל הנראה, המוסד לא יהיה רשאי לסרב להגיש סיוע, בהתחשב במרכיב המוסרי, כמו גם בשבועה הרפואית.

ניתן לבקש עזרה באמצעות הזמנת אמבולנס. זמן יציאה מיוחד החטיבה הוקמה על פי התקנות הרלוונטיות המאושרות ברמת החקיקה. במצב זה, בחירת המוסד תהיה תלויה במי שיהיה מוכן לקבל את הנפגע.

טיפול פליאטיבי.

הרופא המטפל, לאחר אבחון מתאים, נותן הפניה למטופל לסיוע.

כיצד להגן על זכויותיך במקרה של סירוב

ברוב המקרים, מרפאות או מומחים ספציפיים אינם ששים לקלוט אנשים חדשים, שכן הדבר אינו מוצדק כלכלית, אך מגדיל את עומס העבודה שלהם.

אמנם זכויות האזרחים מעוגנות ברמת החקיקה, אך לעתים קרובות, בפועל, אנשים עומדים בפני סירובים.

מישהו, שלא מונחה על ידי החקיקה, מסכים עם טיעוני הרשם בדבר אי-האפשרות של תצפית במוסד זה, שכן האזרחים אינם שייכים לשטח המשרת. ומישהו, אפילו מבין את הפגיעה בזכויותיו, פשוט לא יודע מה לעשות הלאה.

לאן ללכת

לאן לפנות לעזרה:

• רשויות הבריאות;
• מוסדות ביטוח בריאות;

במקרה של סירוב לבחור במסגרת אמנות. 21 לחוק מס' 323-FZ, כתבי תביעה הדורשים לחייב את הנתבע לבצע פעולות מסוימות מוגשים לבית משפט בסמכות כללית, לבית משפט מחוזי או עירוני (לא בית משפט עולמי).

התביעה מוגשת לבית המשפט על סמך מיקומו של הנתבע, דהיינו הארגון שסירב.

אין בחוק את צורת התביעה המדויקת, העיקר להקפיד על דרישות החוק לגבי פרטי הבקשה.

על התביעה להראות:

• שם הגוף השיפוטי;
• שם מלא. התובע והארגון, תוך ציון כתובותיהם;
• הפרת זכויות;
• הצדקה רגולטורית;
• הוכחה ש;
• בקשה לבית המשפט;
• רשימת המסמכים המצורפים.

כל הוצאות התובע שנגרמו לו בתיק הנדון - דמי משלוח, דמי מדינה בתשלום, שירותי ייצוג (עורך דין, עורך דין) ניתן לגבות מהנתבע בבית המשפט. ניתן גם להגיש תביעה בגין נזק לא ממוני.

התביעה נתונה לדיון בישיבת בית המשפט, בה משתתפים כל גורמים בתהליך. גורמים מעוניינים אחרים, כגון רשויות OMS, עשויים להיות מעורבים בתיק.

בית המשפט חוקר את הצדדים, בוחן את כל הראיות ומוציא מעשה שיפוטי. אם התוצאה חיובית, לנתבע יש זכות לערער. לאחר מכן, רואים את ההחלטה כאילו נכנסה לתוקף ונתונה לביצוע.

מאחר שלנתבע יש מידע על המעשה השיפוטי שניתן, אין צורך בפנייה שנייה לארגון. על הנתבע לעמוד מרצונו בדרישות בית המשפט. גם אם נציגיה לא השתתפו בתהליך, מתקבלת החלטה שלא בפניו ונשלחת לכתובת הנתבעת.

עם זאת, עדיף לדאוג ולפנות שוב לרופא הראשי בהצגת מעשה שיפוטי, שכן ניתן להשאיר את המקרה ליד המקרה.

במידה וההחלטה לא תבוצע מרצון, יש צורך לפנות לפתרון כפוי של הסוגיה באמצעות פנייה לפקיד.

הפרקטיקה השיפוטית בנושא המכוסה ברוב המקרים מתפתחת לטובת האזרחים. לדוגמה, ניתן לצטט את פסקי הדין הבאים.

תיק מס' 2-4638/2017 (בית המשפט המחוזי של ארכנגלסק).

האזרח הגיש תביעה נגד מוסד הבריאות התקציבי על הטלת החובה לקחת אותה לשירות. במקביל ציינה כי היא סובלת מסוכרת ונמצאת כעת במעקב במרפאה במקום הרישום, אך אין בה צורך ברופאים. היא הגישה בקשה לנתבעת, אך היא נדחתה בשל עודף שרתים על ידי מומחה אחד במשרה מלאה. כמו כן, הסיבה לסירוב הייתה העובדה שהאישה גרה בשטח שאינו שייך לתחום השירות של דבש. מוֹסָד.

בית המשפט ראה בטענות הנתבעת בלתי מתקבלות על הדעת וציין כי בתקנה מס' 543נ אין עילות סירוב כמו העיקרון הטריטוריאלי.

התביעה התקבלה. המרפאה חויבה לרשום את המטופלת ולספק לה את השירותים הנדרשים.

תיק מס' 6445/2016 (בית המשפט בעיר אנגרה).

האישה ביקשה מהרופא הראשי של המרכז הטיפולי לשובץ לשירות במוסד זה. עם זאת, היא נשללה זאת. ראש הארגון הניעה את הסירוב כדלקמן, במוסד יש תחלופת עובדים, עומס וחוסר כוח אדם.

בית המשפט לא קיבל טענות כאמור של הנתבעת, בהתחשב בכך שאינן מבוססות על החוק.

פסק הדין ניתן לטובת התובע.

במקרים מסוימים, לא האזרחים עצמם פונים לבתי המשפט. זכויותיהם מוגנות על ידי רשויות הפיקוח.

זה מאושר בהחלטת בית המשפט.

תיק מס' 2-3623/2016 (בית המשפט העירוני של אנאפה).

התובע הגיש תביעה לטובת האזרחים וביקשה להכיר כלא חוקי בחוסר המעש של בית החולים בעיר, המתבטא באי מסירת מידע באתר המוסד על רופאים וכישוריהם. הדבר נחשף בעקבות הביקורת. לפיכך, לטענת התובע, זכויותיהם של צרכנים פוטנציאליים של שירותים נפגעות, שכן אין באפשרותם לממש את זכות הבחירה במלואה על פי א. 21 לחוק מס' 323-FZ.

בית המשפט הסכים עם התובעת והורה לבית החולים להציב את המידע הרלוונטי באתר הרשמי של בית החולים באינטרנט.

יש גם פסקי דין שליליים. עם זאת, מדובר במקרים בודדים ובתי המשפט בסכסוכים מסוג זה לוקחים בחשבון את כל הנסיבות.

כך למשל, באחד התיקים האזרחיים עמדת בית המשפט הייתה שונה מזו שתוארו קודם לכן.

תיק מס' 2-4206/2017 (בית המשפט המחוזי של העיר צ'ליאבינסק).

התובעת הגישה תביעה בדרישה לרשום אותה בבית חולים קליני. היא ציינה שאינה קשורה לאף מוסד, אך זקוקה לסיוע רפואי. הנתבעת התנגדה לתביעה בהתייחסו לכך שהאישה אינה שייכת לבית החולים מבחינת השטח. בנוסף, מספר האנשים שירתו, כך עולה על הסטנדרטים שנקבעו. האישה פונתה להשגחה בבית חולים אחר בעיר.

בית המשפט דחה את דרישותיה של האישה. בקבלת ההחלטה לקח בית המשפט בחשבון כי במועד הגשת התביעה של האזרח לא נפגעו זכויותיה. היא שובצה לשרת בבית חולים אחר. האישה עצמה גם הסבירה שזה לא משנה היכן היא תקבל עזרה, כל עוד היא יכולה לעשות זאת.

עיסוק בתי המשפט לערעורים

בתי המשפט לערעורים מאשרים בדרך כלל החלטות של ערכאה ראשונה. באישור ניתן להגיש את החלטת ערכאת הערעור.

תיק מס' 33-1492/2015 (בית דין אזורי ארכנגלסק).

בהחלטת בית המשפט בעיר התקבלו טענות התובעת, ובפרט החליט בית המשפט לצרף את המטופל למרכז הרפואי הקליני לצורך שירות. הנתבע חלק על פסק הדין והגיש תלונה לערכאה גבוהה יותר.

עם זאת, הערכאה השנייה הסכימה עם הטיעונים שנקבעו בהחלטת בית המשפט בעיר.

כמו כן, בתיק נפסקו לנאשם פיצויים בגין סבל מוסרי.

בית המשפט העליון של הפדרציה הרוסית

מעשה שיפוטי על הכרה בתקנות מסוימות בלתי חוקיות.

תיק מס' APL15-354.

האזרח בתיק הגיע לבית המשפט העליון. מטרתה הייתה לפסול את סעיפים 10, 11 לצו מס' 406נ, דהיינו, היא ראתה לא חוקי שלא ניתן להצמיד לשני מוסדות רפואיים במקביל ולהיות בעל שני כרטיסי מטופל. היא טענה את עמדתה בעובדה שההורים חיים בנפרד, והבת נמצאת מעת לעת עם אביה, ולאחר מכן עם אמה. הכללים הקבועים בחוק מפרים את עקרונות דיני המשפחה. בפרט, על החובה של שני ההורים לפקח על בריאות הילדים.

בית המשפט העליון הותיר בתוקף את כל הפעולות השיפוטיות שננקטו בתיק, ובכך לא הכיר בנקודות כלא חוקיות, מה שמעיד על כך שהן אינן סותרות את החוקה ואת החקיקה הנוכחית. הוא גם הסביר כי הנורמות של קוד המשפחה של הפדרציה הרוסית אינן מסדירות את היחסים בתחום הפעילות הרפואית.

לסיכום, יש לציין שבמציאות המודרנית יש לא מעט אנשים שרוצים להחליף רופא או ארגון רפואי. זה יכול לנבוע מסיבות שונות, כמו חוסר אמון במומחה מסוים או במוסד רפואי בכלל, איכות ירודה של השירותים הניתנים, או אפילו גורם אובייקטיבי גרידא - יחס אישי לרופא. והחוק במצב הזה הוא בצד של האזרחים. עם זאת, בעת קבלת החלטה כזו, כדאי לשקול את היתרונות והחסרונות. מאז שלב זה יכול ממש להשפיע על הבריאות. יש לקחת בחשבון הן את עומס העבודה של הצוות והן את ריחוק המוסד ממקום מגוריו של המטופל. הרי לא תמיד ניתן להגיע בזמן, גם באופן עצמאי וגם לרופא, במקרה של קורא לו הביתה. לכן, יש צורך לפתור את הבעיה באופן רציונלי ומכוון.

היום מפרסם "ר"ג צו משרד הבריאות והפיתוח החברתי שאישר את נוהל הסיוע לראש ארגון רפואי (אגף שלו) בבחירת רופא למטופל במקרה שהמטופל יבקש החלפת הרופא המטפל.

המסמך קטן, אך חשוב, כי לראשונה הוא מגדיר בבירור את המנגנון לבחירת הרופא המטפל. כשלעצמה, הזכות הזו קיימת בשירותי הבריאות הרוסיים כבר זמן רב, אבל תמיד היה קשה להשתמש בה - ההחלטה הסופית הייתה תלויה במידה רבה במיקום הרופא הראשי של המוסד הרפואי, ולפעמים, למען האמת, ב הדמות שלו.

לכן, על מנת לשנות את הרופא המטפל בעת מתן טיפול כללי (במרפאה, במרפאת חוץ, במרפאה, בבית חולים וכו'), יש לכתוב בקשה המופנית לרופא הראשי ולציין את הסיבות לכך. המסמך שלהם אינו מסדיר בשום צורה, לכן, יכולות להיות סיבות כלשהן - מחוסר שביעות רצון מסגנון התקשורת ועד חוסר אמון ברופא ובכשירות שלו, מלוח זמנים לא נוח לעבודה ועד לקונפליקט ספציפי. על הראש תוך שלושה ימי עבודה ליידע את המטופל בכתב או בעל-פה על שאר הרופאים במוסד ומהו סדר העבודה שלהם. על סמך מידע זה, הוא עושה את הבחירה שלו.

חשוב שהמעבר לרופא לבחירתכם יהיה בכפוף להסכמתו. מובן שהוא עלול לסרב אם, למשל, הוא עמוס בעבודה.

באופן עקרוני, הזכות לבחור רופא נובעת באופן טבעי מזכויות האזרח והחירויות של הפרט. עם זאת, כמו לכל שאר הזכויות שלנו, גם לה יש מגבלות. אסור לשכוח את זה כשאתה דורש משלך.

דעת מומחה

ולדימיר פורחנוב, הרופא הראשי של בית החולים הקליני האזורי קרסנודר, חבר מקביל באקדמיה הרוסית למדעי הרפואה:

אם המטופל מביע משאלה כזו, אנחנו כמובן משתדלים לספק אותו במידת האפשר. אבל אם רופא אחד יבצע 8 ניתוחים ביום, הוא לא יוכל פיזית לבצע 9 או 10. אני חושב שיש רק מוצא אחד: כל בתי החולים צריכים להיות טובים, וכל הרופאים צריכים להיות מוסמכים ביותר ולטפל בחולים כרגיל. אז אתה לא צריך לבחור. ואנחנו שואפים לזה.

אוקסנה דניסנקו, סגן הרופא הראשי של מרפאת העיר מוסקבה N34:

מבחינתנו, הרצון של המטופל להחליף את הרופא המחוזי אינו מהווה בעיה. יש מעט מאוד יישומים כאלה, לא יותר מ-1-2 בשנה. הסיבה, ככלל, היא שהקשר עם הרופא לא צלח. הבעיה נפתרת מיד, המטופל יכול ללכת לכל רופא אחר. המגבלה היחידה היא שהמטפל המקומי שלו יגיע לביתו בשיחה, כי העיקרון הטריטוריאלי של השירות נשמר.

מתי מטופל צריך להחליף רופא

המטופל עשה עבודה מסוימת לפי בחירת הרופא. אם הוא מילא אחר ההמלצות הניתנות בפרק 4, סביר להניח שהוא לא יצטרך להחליף רופא במהלך הטיפול.

למרבה הצער, המטופלים שלנו לא תמיד יודעים מה עליהם לעשות כדי לשפר את תוצאות הטיפול.

קורה גם שלא ניתן ליצור שיתוף פעולה טיפולי בין הרופא למטופל, ולמטופל יש שאלה: "האם זה הרופא שאני צריך? האם הוא יוכל לעשות את מה שאני צריך? זה עשוי להיות סביר שמטופל ישקול להחליף את ספק שירותי הבריאות שלו. ויש לו זכות כזו.

צריך להבין שחולים לא קיימים עבור רופאים, אלא רופאים עבור חולים. עכשיו, כשהרפואה הפכה לסוג של עסקים, לפעמים נדמה שהחולים התחילו להתקיים עבור רופאים, בתי חולים, מרפאות, גורמים רפואיים, שהם הפכו ל"חומר" להרוויח כסף. זה לא כך, למרות כל השינויים שחלו בארצנו.

המטופל הוא זה שנותן משרות לרופאים, כל התעשייה הרפואית כולה. ללא חולים, לא הייתה תרופה ועובדיה. המטופל הוא הדמות המרכזית בעסק הרפואי. הוא לא קבצן בבית החולים, אלא צרכן. הוא זה שעבורו קיים ה-LPU.

זה לא טוב להחליף רופא במהלך הטיפול. כאן אתה יכול לצטט פתגם רוסי ידוע: "הם לא מחליפים סוסים באמצע." בנוסף, חייו של רופא בית אינם סוכר. כפי שכבר צוין, לפעמים כדי לחיות כמו בן אדם, הוא חייב לעבוד בצורה לא אנושית. מטופל עלול להיות לא מרוצה מרופא לא בגלל שהוא "רע", אלא, למשל, בגלל שהיקף עבודתו של הרופא אינו מתאים לשעות העבודה שלו. הרופא החדש לא בהכרח יהיה הטוב ביותר. עילת הפרידה מהרופא חייבת להיות טובה.

מתי בכל זאת על המטופל לממש את הזכות להחליף רופא מטפל?

שותפות בטיחות החולה מציעה כאן את ההמלצות הבאות.

1. נראה שהרופא שלך טרוד ולא מתעניין כשאתה מספר לו על תלונותיך, ביטויי המחלה. הוא מתחיל לתת את ההמלצות שלו לפני שהוא מקשיב לך.

2. הרופא שלך פתאום ממליץ לך על תרופה חדשה ו"טובה מאוד" שזה עתה הופיעה, מבלי להסביר מדוע התרופה הזו עדיפה על הקודמת, למה אתה צריך אותה. אתה שם לב שיש לו הרבה פרסומות לתרופה הזו במשרד שלו. הוא אומר שהוא יכול לעזור לך לקנות את התרופה הזו במחיר נמוך יותר.

3. אתה מרגיש שאתה יודע יותר על מצבך מאשר הרופא שלך.

4. הרופא שלך מתנשא, אפילו הומוריסטי, כאשר אתה מתאר את המחלה שלך, הסימפטומים שלך, או כאשר אתה מדבר על סוג מסוים של טיפול. הרופא לא לוקח את מה שאתה אומר ברצינות. הוא סקפטי לגבי המידע שאתה נותן לו ואינו מסביר מדוע הוא ספקן או ספקן.

5. הרופא שלך שוכח לחדש את הטיפול הדרוש. אתה לא יכול למצוא אותו כשאתה צריך אותו בדחיפות. בשיחת חירום הוא מגיע באיחור או לא מגיע בכלל.

6. הרופא שלך לא מאמין לך כשאתה סובל מכאבים עזים ואינו רושם לך משככי כאבים, למרות העובדה שאין לו סיבה להאמין שאתה חולה שמתעלל במשככי כאבים חזקים.

7. הרופא שלך מתעצבן כשאתה רוצה לקבל חוות דעת שנייה או להתייעץ עם מומחה אחר.

8. הרופא שלך מתנהג כאילו הוא "חצי בפנסיה". כאשר אתה צריך את זה, זה יכול להיות מאוד קשה למצוא אותו. וגם כשמוצאים אותו, נשארים עם מספר שאלות.

9. הרופא שלך לא זוכר מידע חיוני עליך. במהלך בדיקה שניה (או חוזרת), הוא לא זוכר את הנתונים הקודמים שלך, שוכח את המלצותיו.

לעצת שותפות בטיחות המטופל לגבי החלפת הרופא שלך, תוכל אולי להוסיף את הדברים הבאים:

א) אינך בטוח שהרופא שלך מסוגל לפתור את הבעיה שלך (לדוגמה, אין לו מספיק ניסיון בתחום הספציפי הזה);

ב) לרופא שלך קר איתך, אתה רואה שהבעיות שלך אדישות אליו;

ג) הרופא שלך מתייחס אליך בחוסר כבוד (כולל הזמן שלך);

ד) הרופא שלך אינו מקבל בברכה את שאלותיך, מגיב עליהן בשלילה;

ה) הרופא שלך אינו מתאם, אינו מתאם את פעולותיו איתך: אינו מסביר את הצורך בפגישה מסוימת, אינו מדבר על תוצאות הבדיקות, פועל ללא תלות בכם;

ו) הרופא שלך מתחיל לדבר (או לרמוז) על כסף, על תשלום נוסף עבור עבודתו;

ז) דעתו של הרופא שלך מוסחת במהלך פגישות ואינו מתרכז בך, הוא איתך, אבל המחשבות שלו נמצאות במקום אחר, הוא תמיד ממהר לאנשהו;

ח) אתה מרגיש אינטואיטיבי שהבריאות שלך אינה בשליטה עם הרופא שלך.

האמור לעיל צריך לגרום למטופל האינטליגנטי לחשוב. אין צורך להחליף רופא בדחיפות במקרים אלו. פעולות כאלה (או חוסר מעשים) יכולות להיות גם רק "רגע עבודה". בנוסף, ברוסיה יש מתקני בריאות שבהם יש רק רופא אחד בפרופיל הנדרש.

הניסיון מלמד שהמטופלים שלנו כמעט ולא מחליפים את הרופא שלהם. לדעתי יותר רציונלי כשהמטופל לא מתבונן בהתנהגות המדאיגה של הרופא אלא מספר לו עליה. ככלל, זה עובד. אם זה לא עוזר, עליך לספר לממונה על הרופא שלך. אם זה לא עובד, יש להחליף רופא. ההחלטה היא בידי המטופל.

שימו לב שהמטופל יכול להחליף לא רק את הרופא המטפל, אלא גם כל רופא שקשור לטיפול ולאבחון שלו ונכלל בצוות הרפואי שלו. לדוגמה, אם נקבע לך בדיקת אולטרסאונד בטן ואתה סבור באופן סביר שמומחה האולטרסאונד שיבצע את הבדיקה אינו מוכשר או קשוב מספיק, יש לך זכות לבקש שרופא שאתה סומך עליו יבצע את הבדיקה.

המטופל יכול לשנות לא רק את הרופא, אלא גם כל עובד רפואי. לדוגמה, אם יש לך ורידים "רעים" ואתה צריך אחות מנוסה כדי להקים מערכת תוך ורידית (טפטפת), יש לך זכות לבקש שאחות מתחילה ללא ניסיון, אשר, נניח, תורנית היום, לא לעשות לך ניקוב ורידים. אחרי הכל, אתה לא סימולטור לתרגול מיומנויות מעשיות. תמיד יש אחיות מנוסות במתקן הרפואי. במידת הצורך, אם דיקור ורידים קשה מבחינה טכנית, תימצא עבורך אחות מוסמכת. אין צורך להתבייש כאן.

המטופל יכול גם לשנות את המוסד הרפואי. לעתים קרובות יותר בתנאים שלנו, זה קורה כאשר החולה מתקבל לבית החולים באמבולנס, בדחיפות. מוציאים אותו ממצב של סכנת חיים במקום, ולאחר מכן, אם רוצים, ניתן להעבירו לבית חולים אחר.

למרבה הצער, הרפואה שלנו "בחוץ" שונה מהרפואה בערים הגדולות. היכולות של בתי חולים כפריים קטנים שונות מאוד מאלו של בתי חולים אזוריים או אזוריים גדולים. תושב הבירה, שנכנס לבית חולים מקומי לאחר תאונה אי שם בכפר, בדרך כלל רוצה מאוד לחזור למוסקבה. כמובן שתמיד עדיף לקבל טיפול בבית. אבל, בנוסף, ידוע שבבתי חולים כפריים קיים מחסור בכוח אדם, והציוד שלהם מותיר לעיתים הרבה מה לרצות. לעתים קרובות במתקני בריאות כאלה אין מה שהמטופל צריך. מובן, הרצון של חולים במקרים כאלה להגיע לבית חולים מתקדם יותר. ההמלצה כאן היא כדלקמן: העברה, פינוי הנפגע חייבת להתבצע לאחר התייצבות המדינה, כלומר כאשר אין סכנת חיים מיידית. יש הזדמנויות לעשות זאת כמעט בכל בית חולים. במידת הצורך, למטרות אלו, צוותים רפואיים מיוחדים מאובזרים ממרכזים אזוריים יכולים להגיע למתקני בריאות כפריים. ללא התייצבות של מצבו של החולה, אסור לקחת אותם לבית חולים אחר. כאן יש לנצל בתבונה את זכותו של המטופל לבחור במוסד רפואי. התעקשות על התרגום "בכל האמצעים" אינה תמיד מיטבית עבור המטופל. לספק חרוםלרוב המכריע של מתקני הבריאות שלנו יש את כל מה שהם צריכים כדי לספק טיפול רפואי, והם מצוידים כראוי למטרה זו. עדיף לטפל ביד אחת. טיפול מבוים משמש בדרך כלל בזמן מלחמה כאמצעי מאולץ. אם קורבן קפדן לא אוהב את החיצוני, את הפנים של בית החולים ואת זה שרופאיו לא נראים מאוד מסוגננים, אתה יכול לעצום את עיניך לזה. העיקר להיות מסוגל לעשות את מה שצריך כאן במלואו. רופאים בבתי חולים קטנים עושים את עבודתם ביושר ובמצפוני. זה אופטימלי אם החולה חירום משוחרר ולא מועבר למתקן אחר. אם בכל זאת הקורבן מועבר, אזי חובה לוודא שיש בידו תמצית מפורטת מההיסטוריה הרפואית שלו, שכן הרופא הקולט חולה מועבר כזה צריך לדעת בפירוט מה קרה ומה נעשה לחולה המועבר. .

בערים גדולות, אם לבית חולים מסוים אין משהו שהמטופל צריך (למשל סורק MRI), בדרך כלל ניתן לארגן עבורכם את ההליכים הדרושים מבלי להשתחרר מבית חולים ספציפי (למשל, בדיקת MRI ב-LPU אחר). זה קל בערים גדולות. לכן, אם יש צוות רפואי אמין במרכזים אזוריים, לא כדאי לקפוץ ממכון בריאות אחד למשנהו. העיקר כאן הוא שאתה מרוצה מרופאי בית החולים שמטפלים בך. הציוד של מתקני הבריאות חשוב, אבל אנחנו צריכים לחשוב על זה כאן במקום השני.

פרק 24. יש להשתמש בתרופות באופן רציונלי, כיצד לשנות טקטיקות במלחמה בגוף הידע הרפואי של הזמנים העתיקים והמודרניים, שו צ'ונפו74, רופא משושלת מינג, כתב: "טיפול בחולים זה להילחם באויב. מנהיג צבאי טוב הוא מי

מתי ובאיזו תדירות יש למדוד לחץ דם? ניטור עצמי של לחץ הדם הוא השיטה החשובה ביותר להערכת יעילות הטיפול. למדוד את לחץ הדם שלך פעמיים ביום: בוקר וערב, באותו זמן. הרשו לי להזכיר לכם שאנו מונחים על ידי ערכי הלחץ הנמדדים ברוגע

מתי להתקשר לרופא מהמרפאה כאשר לילד יש תסמינים של שפעת או SARS. כשקמתי

מתי להתקשר לרופא אם השלשול לא חולף במשך יותר מיממה ולילד יש חום. אם זה חזה

מתי להתקשר לרופא כל הרעלת פטריות מצריכה מקרה חירום רפואי.

איך ומתי לשתות אוכל. למעשה, שתיית מים היא אומנות גדולה. אני מאמינה שרק אנשים שמתייחסים למים במלואם, לא כמוך וכמוני, לא כחומר בלתי נמנע ש"בורח" מהברז כשאנחנו פותחים אותו, או כשהוא

קו סיום. לאיזה משקל כדאי לשאוף ומתי להפסיק ישנם רוב האנשים ללא משקל עודף בבית הקברות. תזונאי בוורלי סילס מבחינים בין שני סוגים עיקריים של השמנת יתר - היפרטרופית (במקרה זה, גודל תאי השומן גדל ללא משמעותי

3. היכן ומתי לתרגל טאיג'יקוואן מאחר שלפי המסורת הסינית, אדם הוא מיקרוקוסמוס, או השתקפות נאותה של המאקרוקוסמוס, הוא צריך לתאם את פעולותיו עם חוקי היסוד של היקום. הסכם דומה

כאשר אתה נוגע במטופל במהלך פגישת טיפול כאשר אתה נוגע במטופל במהלך פגישת טיפול, זכור את ההנחיות הבאות: התכוונן לאדם שאתה נוגע בו תן לגוף של האדם שאתה עובד איתו

ייעוץ מומחה מתי כדאי לזוג לראות יועץ? מייקל קאסלמן אין כללים קשיחים ומהר למתי זוג צריך ליצור קשר עם יועץ. כאשר הבעיה "מנצחת", כאשר אותו קונפליקט חוזר שוב ושוב ונראה שכן

19.7. מתי כדאי להגדיל את צריכת המים? אנחנו מתחילים להעריך מים לא לפני שהבאר מתייבשת. תומס פולר יש כמה סטנדרטים, וזה טוב. זה די פשוט לעקוב אחריהם, מספיק לקחת את זה כהרגל טוב ושימושי לכל יום, כן. ו

מתי לחשוב על סריקת CT SPECT SPECT הוא סוג של מכ"ם. מרפאת ניופורט ביץ' שלנו ממוקמת ליד נמל התעופה ג'ון וויין במחוז אורנג'. בימי שמש, הטייס לא צריך מכ"ם כדי להנחית את המטוס כי הוא יכול לראות את המסלול.

נושא הביטוח האישי מועלה ללא הרף והוא רלוונטי למדי. קורה שאדם, פשוט לא יודע את זכויותיו, אינו יכול להשתמש במלואו בפוליסת הביטוח לא רק בעיר זרה, אלא גם בעיר שלו.

חוק הביטוח מסדיר את כל הנושאים הדוחקים והרלוונטיים של הביטוח האישי והרפואי, רק צריך לעשות שימוש נכון במידע. מודעות משפטית תעזור לך לנקוט בצעדים הנכונים תוך חיסכון בזמן, בכסף ובבריאות.

האם אני יכול לבחור את המרפאה שלי?

חוק מס' 326-FZ של הפדרציה הרוסית מגדיר בבירור את זכותו של אזרח הפדרציה הרוסית להשתמש בשירותים של מרפאה בכל עיר בארצנו. יתרה מכך, זה חל לא רק על מצבי חירום, אלא גם על קבלת הפנים הרגילה במוסד רפואי. עיקרון ההצמדה למרפאה במקום הרישום בוטל.

בעקבות החוק החדש והתוספות לו, לאזרח הזכות:

• לבחור כל מרפאה בכל עיר;
• בחר רופא לבחירתך;
• בחר ;
• לבחור מוסד רפואי פרטי, מחלקתי או אזורי הנכלל ברשימת מערכת הביטוח;

חשוב לזכור עוד הערה חשובה: כל העברות וחילופי רופאים הינם ללא תשלום ורק פעם בשנה.

כחריג, שינוי מותר לעתים קרובות יותר, אך רק במקרים של מעבר לאזור או עיר אחרת.

כמו כן, יש לציין כי לא נדרש הסבר מהמבקש לגבי סירוב הרופא המטפל שלו או באופן כללי שירותי מרפאה מסוימת.

ברור שהשינויים שנעשו בחוק מגנים באופן מלא על זכויות האדם במסגרת ביטוח בריאות אוניברסלי.

את הכתוב בחוק יש כמובן לכבד. דבר נוסף הוא שיש נסיבות סובייקטיביות שיכולות לעכב או להאט את השינוי של מרפאה ורופא. העובדה היא שכל מרפאה ממומנת לפי מספר האזרחים הצמודים אליה.

ייתכן גם מכשול נוסף: המרפאה שאליה תרצו להגיע עלולה להיות עמוסה.כמובן, לא אחת ולא אחרת תשפיע על בחירתך לשנות את המרפאה המטפלת.

שינוי מרפאה אפשרי, אבל קצת בעייתי. כדאי לחשוב ברצינות על כל היתרונות והחסרונות של שינוי אפשרי במרפאה, חברות ביטוח, רופאים ורק אז לעשות את הבחירה הנכונה.

איך לצרף למרפאה שלא בהרשמה?

לעתים קרובות נוצר מצב שבו אדם חי במשך זמן מסוים לא במקום הרישום הקבוע או פשוט עובד בעיר אחרת. נושא הבריאות יכול להיות אקוטי בכל רגע. הצמדות למרפאה מסוימת מאפשרת להימנע ככל האפשר מקשיים רבים.

התחל לצרף בביקור במרפאה ויצירת קשר עם הרישום. עליך לקחת איתך את המסמכים הבאים:

• הדרכון;
• תעודה ממקום העבודה;
• חוזה דיור;
• פוליסת ביטוח;

תנאים דומים חלים על עיקול של ילד קטין. ברור שאין לו צורך בתעודות ממקום העבודה, אך יש להצטייד בתעודה מבית הספר.

היא לא מתייחסת לנושא האזרחים שחיים ועובדים באופן בלתי חוקי. ראשית, מדובר בעבירה על החוק, ושנית, היא מביאה למספר רב של בעיות נוספות. הונאה של המדינה יכולה לעלות יותר מדי.

לאחר קבלת עבודה רשמית, לאחר קבלת רישום זמני, אתה יכול ללכת בבטחה למרפאה סמוכה ולהפוך רשמית ללקוח שלה. אם אתה שוהה בעיר אחרת יותר משנה, עליך להגיש בקשה להצמדה מדי שנה.

במקרה שסורבה לאזרח עיקול בטאבו בשל היעדר רישיון שהייה מקומי, יש צורך לערער על פעולת צוות המרפאה במשרד הבריאות.

ייתכן שיהיה עליך לפנות לחברת הביטוח שלך עם מידע זה. אם זה לא עוזר, אז על הפרה ישירה של החוק ניתן לערער לפרקליטות.

האם ניתן לקבל סיוע רפואי בזמן שהייה בעיר אחרת? בהחלט כן. שוב, אנו פונים לחוק. ללא קשר לרישום (מוסד הרישום בוטל), אזרח יכול להיעזר בשירותי מוסד רפואי בכל עיר, כאשר בידיו פוליסת ביטוח רפואי חובה.

אתה יכול לממש את זכותך לשירותים רפואיים גם אם אין לך כרגע פוליסה, אבל בפועל יש לך. בהיותך בכל מקום ברוסיה, דע שבמצב זה די להתקשר לקופת חולי החובה הטריטוריאלית של אזורך ולהבהיר את מספר הפוליסה הרפואית ואת שם חברת הביטוח המשרתת אותך.

לכל אזרח יש זכות לשירותי בריאות בסיסיים:

• ביטוח חיים עיקרי;
• טיפול רפואי חירום;
• טיפול רפואי מיוחד (לשחפת, איידס, מחלות זיהומיות);
• עם הטיפול הדרוש במחלות של מערכת הלב וכלי הדם, האנדוקרינית, מערכת העצבים;
• במקרה של פציעה;
• במצב של הריון או פעילות לידה;
• עם מחלת שיניים חריפה;
• בטיפול במחלות עור;
• מתן טיפול רפואי לילדים;

כל רשימת המחלות הבסיסיות, שאיתן מחויבת המרפאה להכיר, נמצאת על דוכן המידע.

הכלל היחיד שיש להקפיד עליו: קחו אתכם פוליסת ביטוח בכל טיול! זה יתפוס מעט מקום, אבל אם יש צורך, זה יחסוך ממך בעיות רבות.

זכרו: החוק מגן על זכותו של אזרח וניתן להשתמש בו באופן מעשי.

איך מחליפים רופא במרפאה?

כמובן שכל פעולות לשינוי המרפאה או הרופא מוסדרות בחוק הביטוח. על בסיס חוק זה נוצרה כל מערך העבודה על מתן ביטוח אזרחים.

החלפת הרופא מתבצעת לפי בקשה אישית של אזרח. לשם כך יש לבחור מרפאה שהיא חלק ממערכת ה-CHI. בהגיעו לשם, אזרח חייב לקחת עמו:

• הדרכון;
• תעודת מקום העבודה;
• תעודת פנסיה (לגמלאים);
• פוליסת ביטוח;

לאחר כתיבת בקשה, אזרח נרשם, בפיקוח הרופא שבחר.שוב, בואו נעשה הסתייגות שזה על פי חוק, אבל יש חיים רגילים. סירוב להיענות לבקשתו של אזרח עלול להתרחש עקב עומס יתר של הרופא. כן, ישנם סטנדרטים מסוימים של עומס עבודה עבור כל תחומי העבודה, כולל עבור רופאים.

כהמלצה, יש לציין כי על האזרח עצמו להחליט עד כמה הוא צריך להחליף רופא. אם אנחנו מדברים על מעבר לעיר אחרת, אז הכל ברור. או שהמומחה הצר הדרוש אינו זמין במרפאה שלהם והמינהל לא יכול למצוא תחליף, אבל יש צורך בעזרה עכשיו. סיבות אלו עשויות להיות תקפות, אבל אם אזרח מחליט "להיות גחמני", אז זה עניין אחר.

חשוב לזכור שהזכות כמובן קיימת, אבל זה לא אומר שצריך להשתמש בהן עם סיבה או בלי סיבה.

אנונימי, גבר, בן 35

שלום! בפוליקליניקה שלנו, הנוירולוג משתנה לעתים קרובות, וכל אחד חדש גרוע יותר מהקודם. יש לנו כמה עשרות אתרים, אזור די גדול מטופל, בהתאמה, לנוירולוג יחיד, תור לשבועיים-שלושה מראש. יש לי בעיות נוירולוגיות מאז ילדותי. בפעם הקודמת שהנוירולוג לא קרא את מה שכתב הקודם, וגם לא הסתכל על תוצאות הבדיקות, הוא פשוט שאל בקצרה "איפה זה כואב?" מבלי להסתכל עליי הוא כתב אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה המותני וזהו. . למרות שרופאים קודמים כבר אובחנתי עם זה. לבקשתי לקבוע בדיקות (רנטגן, MRI, אולטרסאונד) הוא אמר שעכשיו אין אחות שתכתוב אותן. מסתבר, עכשיו שוב חכו 3 שבועות לפני המנה הבאה. סיפרתי למטפלת על הביקור האחרון שלי אצל הנוירולוג וביקשתי הפניה למוסד רפואי אחר בו הנוירולוג לא כל כך עסוק, היא רק גיחכה ואישרה שהאחות שלו באמת בחופשת מחלה והציעה לחכות עד שתלך לעבודה . ובכל זאת, האם יש לי זכות לבקש הפניה לרופא אחר ממוסד רפואי אחר? או בכלל להעביר למרפאה אחרת? כי למען האמת, המרפאה שלנו נחותה מאוד מרבים אחרים בעיר שלנו מבחינת מספר הרופאים, זמינות התורים וכו'.

שלום. בהתאם לחוקים הפדרליים על היסודות של הגנה על בריאות האזרחים (סעיף 21) וביטוח רפואי חובה של אזרחים (סעיף 16), לאזרחי הפדרציה הרוסית יש זכות מובטחת לבחור ארגון רפואי (MO) כדי לקבל קבוע טיפול רפואי חוץ תחת תוכנית ערבויות המדינה. את הזכות לבחור MO ניתן לממש לא יותר מפעם אחת בשנה קלנדרית. זכות זו מופעלת באופן שאושר על ידי צו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 26 באפריל 2012 מס' 406n. הנוהל הרגולטורי קובע כי על מנת לממש את זכות הבחירה במו"ח, יש צורך ומספיק שאזרח יפנה למ"ח הנבחר עם בקשה המכילה את המידע הקבוע בצו מס' , מחויב ליידע את האזרח על אודות הקובץ המצורף תוך יומיים. כלומר, זכות הבחירה ב-MO מיושמת בהתראה (ולא מתירנית). הזכות לבחור מחוז ספציפי (רופא ילדים) כפופה להסכמה מראש של הרופא. אם אף רופא לא "הסכים" הקובץ המצורף נתון לשיקול דעתו של המינהל של אזור מוסקבה. אם האזרח שבחר ב-MO אינו מתגורר בשטח השירות המחוזי על-ידי רופאי MO זה, אזי לא ניתן לו טיפול רפואי על-ידי רופא כללי () בבית. טיפול רפואי מיוחד ניתן לאזרחים במסגרת תכנית ערבויות המדינה בכיוון רופאים מטפלים ובהתאם לנהלי מתן טיפול רפואי וניתוב חולים באזור מסוים (סעיפים 13-15 לצו המשרד). של בריאות ופיתוח חברתי של הפדרציה הרוסית מתאריך 26 באפריל 2012 מס' 406n). בהתאם לכך, המטופל יכול לממש את זכותו לבחור מומחה בהתמחות הרפואית הנדרשת רק במסגרת המידע הנמסר לו על ידי הרופא המטפל על אפשרויות הבחירה מתוך ארגונים שיש להם את יכולות המשאבים הנדרשות והחובה לקבל "זר". "מטופל בהפניה של רופא. יחד עם זאת, "רחבת הבחירה" במספר אזורים, מסיבות אובייקטיביות, מוגבלת לארגון אחד ורופא אחד. במקרה הספציפי שלך, החלפת נוירולוג או ארגון רפואי שלם אינה מבטיחה את האיכות לספק לך את השירותים הרפואיים הדרושים בעתיד. סירובו של הרופא לתת לך הפניה לאחר נובע כנראה מסיבות אובייקטיביות (שציינתי למעלה). על מנת לפתור את הבעיה, אמליץ לך להגיש תלונה בכתב על טיב הטיפול הנוירולוגי שניתן לך בחברת הביטוח שהנפיקה לך את פוליסת ה-CHI, וכן לבקש מהמבטח לשמור על זכויותיך לטיפול רפואי איכותי. במערכת CHI. בקשה (תלונה) מוגשת בצורה חופשית ויש לשקול אותה תוך 30 יום.