איך נראה צנתר שתן? סוגי צנתרי שתן ושיטות הכנסתם

במאמר, נשקול כיצד לשים צנתר שתן לאישה.

לעתים קרובות אנשים צריכים להכיר ארסנל רחב של מכשירים רפואיים שונים. ואחד מהם הוא צנתר שתן לנשים וגברים. מה זה ולמה זה משמש בדרך כלל?

מטרה עיקרית

מדוע נדרש קטטר שתן לנשים ולגברים? באורולוגיה משתמשים בצנתרים לביצוע פעילויות מסוימות. צורות שונותוגודל. עבור כל מטופל, המכשיר נבחר בנפרד. ביציאה, בדיקה כזו, ככלל, מחוברת לשקית ניקוז, כלומר ישירות לאספן המיועד לאיסוף שתן.

התיק מקובע על רגלו של המטופל כך שיוכל לנוע בחופשיות וניתן להשתמש בקולט לאורך כל היום. מיכלים משמשים בלילה מידה גדולה יותרתלוי מהמיטה.

האינדיקציות להליך הן:

• הצורך להשיג שתן בשלפוחית ​​השתן לצורך ניתוח.
• זמינות מחלות דלקתיות שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןבקרב נשים.
• המראה של חריף או עיכוב כרוניהַטָלַת שֶׁתֶן.

תיאור

הצנתר הוא צינור שנועד ליצור מעין מעבר ביניהם חללים פנימייםהגוף והסביבה. השתמש בכלי קלט פתרונות רפואיים, ובנוסף, לשטיפת הגוף, ביצוע פרוצדורות כירורגיות.

קטטר נשים עם שתןוגברים נדרשים להשיג ריקון איברים מאולץ. למשל, צנתור עשוי להידרש מיד לאחר הלידה, כאשר אישה בלידה אינה מסוגלת להטיל שתן בעצמה בפעם הראשונה. לעיתים ההליך מתבצע על רקע פגיעה בשלפוחית ​​השתן. לדוגמה, עקב פציעה, לומן לעתים קרובות נסגר, והשתן מ גוף האדם באופן טבעילא פלט. במספר מצבים נדרש שימוש בצנתרים אורולוגיים נשיים בתהליך ביצוע בדיקה לאבחון. לעתים קרובות יש צורך:

• קביעת כמות השתן הקיימת בשלפוחית ​​השתן.
• השגת מנה סטרילית של שתן לניתוח.
• ביצוע רדיוגרפיה של השופכה ושלפוחית ​​השתן על ידי החדרת רכיב ניגוד לאיברים.

סוגי צנתרים

זנים צנתורי שתןיש הרבה היום. סוג המכשיר הרפואי שנבחר תלוי ישירות במקרה הספציפי, למשל:

• מכשיר הנקרא "קטטר Foley" מתאים לצנתור ארוך טווח (כאשר חולים נמצאים בתרדמת). זה מתאים גם למניפולציה לטווח קצר. הוא משמש למטרת שטיפה, סילוק קרישי דם, הפניית שתן וכדומה.
• "צנתר נלטון" מיועד לצנתור תקופתי במצבים בהם המטופל אינו יכול לבצע באופן עצמאי את תהליך הטלת השתן. עד המצאת צנתר פולי, מכשיר זה נועד לשימוש קבוע.
• מכשיר הנקרא "צנתר פזרה" מתאים היטב לשמירה על צנתור רציף וניקוז שתן דרך ציסטוסטומיה. לכלי זה, למרבה הצער, יש לא מעט חסרונות, בקשר לכך עובדים איתו רק בהיעדר אפשרויות אחרות.

באילו משתמשים לעתים קרובות יותר?

צנתורי שתן הם כיום בעיקר גמישים. מודלים מתכת משמשים לעתים רחוקות. העובדה היא שהם פחות נוחים למטופל ולא נוחים במיוחד לשימוש. צנתרים קבועים בהכרח לאחר ההחדרה, הרופא בוחר את הטכניקה לכך ומונחה על ידי המאפיינים של מצב מסוים.

ההבדל בין דוגמניות לדוגמניות

ההבדל בין הצנתר האורולוגי הנשי לזכר נקבע על ידי התכונה האנטומית של הגוף. למרות שניתן לומר שמטרת המכשירים זהה, הם עדיין שונים במבנה:

• דוגמנים גבריםמיועדים להחדרה לשופכה צרה ומעוקלת, מכיוון שהצינור עשוי דק וארוך.
• צנתר השתן לנשים נעשה בציפייה לשופכה קצרה, רחבה וישרה, כך שמכשיר כזה ניחן במאפיינים המתאימים, כלומר, קוטר גדול יחסית, אורך קצר. היעדרות מוחלטתעיקולים כלשהם.

כיום ניתן להשיג צנתרים אורולוגיים ברוב חנויות הרפואה. בדרך כלל, בתיאור של כל מוצר כזה מצוין לאיזה מין של המטופל מכשיר זה או אחר מיועד. עלות משוערתמוצרים הם בין תשע עד אלפיים וחצי רובל. המחיר תלוי במידה רבה בסוג הצנתר, ובמקביל במקום הרכישה ובחומר הייצור.

כיצד מכניסים צנתר שתן לאישה?

תכונות התקנה

כשלעצמו, הליך זה אינו קשה כלל, שכן גוף נשינוח מאוד להכנסת צינור. לדוגמה, אצל גבר, כדי להיות מסוגל להגיע לשלפוחית ​​השתן, יהיה צורך להתגבר על איבר המין. אבל אצל נשים, השופכה ממוקמת ישירות מאחורי השפתיים.

בואו נסתכל מקרוב על איך מניחים קטטר בשלפוחית ​​השתן של אישה.

לפני הליך הצנתור על המטופל להתקלח, לשטוף היטב ולהגיע לחדר לצורך מניפולציה. במקרה שההליך מתבצע לאיסוף שתן, אז בהתחלה הרופא או האחות עשויים לנסות לעשות מבלי להחדיר מכשיר לתוך השופכה. לזה:

• המטופל צריך לשכב על הספה, שעליה פרוסים מראש חיתול או שעוונית.
• נוסף רגליים כפופותיש צורך להפריד ביניהם באופן שניתן יהיה להניח ביניהם כלי על מנת לצבור שתן.
• כרית חימום חמה מונחת על הבטן התחתונה של המטופלים. זה עוזר לעורר מתן שתן רפלקס. למטרות דומות, ניתן להשקות את איברי המין במים מחוממים מעט.

שלבי הצנתור

כיצד להחדיר צנתר שתן לאישה, מהם שלבי ההליך? במקרים בהם לא ניתן היה לעורר מתן שתן, הרופאים ממשיכים להליך הצנתור. הוא כולל את השלבים העיקריים הבאים:

• חיטוי של השופכה.
• החדרה זהירה של הצנתר לתוך השופכה במרחק של חמישה עד שבעה סנטימטרים. במקרה זה, הרופא יצטרך לשמור על השפתיים של החולה גרושות.
• איסוף שתן שזורם דרך הצינור לתוך מיכל שהוכן לכך.
• לאחר מכן, במידת הצורך, בצע בעקבות ההליך(כלומר שוטפים את השלפוחית, מזריקים סמים וכו').

כיצד להכניס צנתר לשלפוחית ​​השתן של אישה, יודע כל מומחה בעל הכישורים המתאימים.

מהן אי הנוחות?

למרות העובדה שצנתור הרבה פחות לא נעים לנשים מאשר לגברים, עם זאת, מניפולציה מהסוג הזה היא די מלחיצה. מטופלים רבים אינם חווים כאב רב או כל אי נוחות פיזית אחרת, אך הם בהחלט תמיד צריכים לחוות אי נוחות פסיכולוגית ברורה. רופא טובמצליחה ליצור אווירה בוטחת ובו זמנית רגועה בה נשים מרגישות נינוחות. חשוב מאוד שהמטופל לא יפחד ולא ביישן, אז ההליך יהיה קל מאוד, לא כואב ומהיר מספיק.

במצבים פשוטים, צנתור יכול להתבצע על ידי אחות, למשל, כאשר צריך לאשר אבחנה. במקרה שהמניפולציה מבוצעת ב מטרות רפואיות, אז זה אמור לעבוד רק רופא מוסמך. צנתור חשוב להיעשות בזהירות רבה, שכן תנועה פתאומית או מהירה מדי עלולה לפגוע בשופכה ולגרום תהליך דלקתי(כמו דלקת שלפוחית ​​השתן או דלקת השופכה).

צנתר השתן הנשי הוא אחד מהישגי הרפואה, שחשיבותה רבה מאוד, וקשה להפריז בה. הודות למכשיר הפשוט הזה, מחלות של מערכת השתן פשוט מפסיקות להיות קשות עבור אנשים: קל יותר לזהות ולטפל בהן. מיותר להזכיר על חולים הסובלים מפגיעות מוחיות או גב קשות, כאשר השימוש בקטטר הוא אחד התנאים העיקריים למתן טיפול מלא בחולה. כעת ברור כיצד להחדיר קטטר לשלפוחית ​​השתן של אישה.

אילו פתולוגיות דורשות צנתור?

אז, צנתור של איבר כזה כמו שלפוחית ​​השתן אצל נשים הוא הליך הכרחי במקרים מסוימים עם התפתחות פתולוגיות של איבר זה. ההליך עצמו כולל החדרת צנתר בצורת צינור לטקס גמיש, שיכול להיות גם מסיליקון או טפלון. צינור כזה מסוגל לעבור דרך השופכה ישירות לשלפוחית ​​השתן.

לעתים קרובות, הצורך באירוע המתואר אצל נשים מתעורר בתקופות שלאחר הניתוח על רקע גינקולוגי או מחלות. צנתור מתבצע כדי לשלוט בכמות השתן המיוצרת. בנוסף, זה יכול לקדם ריפוי פצעים לאחר הניתוח.

במצבים מסוימים, ההליך נדרש על ידי המטופלים לכביסה במקרה של דימום, מתן תרופות, זיהוי חסימה כללית, תפוקת שתן עקב פתולוגיות נוירולוגיות (שיתוק), בריחת שתן או עיכוב במספר מחלות מסוימות.

לסרטן

סרטן שלפוחית ​​השתן, אשר מאובחן לעיתים קרובות בנשים, מצריך לעיתים קרובות החדרת קטטר. בדרך כלל, מחלה כזו יכולה להתפתח על רקע הפפילומות. במקרה זה, ככלל, בשתן של חולים יש כמות מוגזמת של דם, אשר מתגלה אצלם בקלות רבה אפילו בעין בלתי מזוינת.

לעתים קרובות, סרטן מאובחן במעשנים ובאלה שעובדים עם צבעי אנילין. לעתים קרובות, פתולוגיה כזו נוצרת על הרקע דלקת כרונית הגוף הזה, לאחר חשיפות ואצל מי שלעיתים קרובות אינו משתין לפי דרישה. גם ממתיקים שונים ומספר תרופות משפיעות.

בדקנו איך לשים צנתר שתן לאישה. הליך זה שימושי מאוד, הכרחי לביצוע בנוכחות פתולוגיות של שלפוחית ​​השתן.

קטטר שתןהיא מערכת של צינורות המוצבים בגוף כדי לנקז ולאסוף שתן משלפוחית ​​השתן.

צנתר שתן משמש לניקוז שלפוחית ​​השתן. צנתור שלפוחית ​​השתן הוא לעתים קרובות מוצא אחרון בשל סיבוכים אפשרייםמשימוש ממושך בקטטר. סיבוכים הקשורים לשימוש בקטטר עשויים לכלול:

• אבני בועה
• זיהומים בדם (אלח דם)
• דם בשתן (המטוריה)
• נזק לעור
• פגיעה בשופכה
• זיהומים דרכי שתןאו כליה

קיים מגוון רחב של צנתרי שתן. צנתר השתן נבדלים בחומר ממנו הם עשויים (לטקס, סיליקון, טפלון) ובסוג (קטטר פולי, קטטר ישר, צנתר קצה מעוקל). לדוגמה, צנתר פולי הוא צינור פלסטיק רך או גומי המוחדר לשלפוחית ​​השתן כדי לנקז שתן.

אורולוגים ממליצים להשתמש הגודל הקטן ביותרקטטר. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לצנתרים גדולים כדי למנוע דליפת שתן מסביב לצנתר או אם השתן מרוכז ומכיל דם או הרבה משקעים.

יש לזכור שקטטרים מידה גדולהיכול להזיק לשופכה. חלק מהאנשים עם שימוש ארוך טווח בצנתרי לטקס עלולים לפתח אלרגיה או רגישות ללטקס. בחולים אלו יש להשתמש בצנתרי טפלון או סיליקון.

צנתורי שתן ארוכי טווח (קבועים).

קטטר המוחדר לשלפוחית ​​השתן הרבה זמן, מחובר למשתנה לאיסוף שתן. ישנם שני סוגים של משתנות.

הסוג הראשון של משתנה הוא תיק קטן שמחובר לרגל עם רצועה אלסטית. ניתן לענוד משתנה כזו במהלך היום, מכיוון שקל להסתתר מתחת למכנסיים או לחצאית. התיק מתרוקן בקלות בשירותים.

סוג נוסף של משתנה הוא תיק גדול המשמש בלילה. משתנה זה תלוי בדרך כלל על המיטה או מונח על הרצפה.

כיצד לטפל בקטטר השתן שלך

אם הקטטר נסתם, כואב או נגוע, יש להחליף את הקטטר מיד.

כדי לטפל בצנתר שוכן, יש צורך לשטוף את השופכה (אתר היציאה מהקטטר) מדי יום במים וסבון. כמו כן, נקו את אזור איברי המין לחלוטין לאחר כל פעולת מעיים כדי למנוע זיהום בקטטר. אורולוגים כבר לא ממליצים על השימוש משחות אנטיבקטריאליותלניקוי קטטר, שכן יעילותם במניעת זיהום לא הוכחה.

הגדל את צריכת הנוזלים שלך כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים (אם אתה יכול לשתות הרבה נוזלים מסיבות בריאותיות). שוחח על נושא זה עם הרופא שלך.

המשתנה תמיד צריך להיות ממוקם מתחת לשלפוחית ​​השתן כדי למנוע זרימת שתן חזרה לשלפוחית ​​השתן. רוקן את השקית כל 8 שעות או כשהיא מתמלאת.

ודא ששסתום היציאה של המשתנה נשאר סטרילי. שטפו ידיים לפני ואחרי הטיפול בתיק. אל תתנו לשסתום היציאה לגעת בכלום. אם שסתום היציאה מלוכלך, שטפו אותו במים וסבון.

איך לטפל במשתנה?

יש לנקות ולהסיר ריח של השקית על ידי מילוי השקית בתמיסה של שני חלקים חומץ לשלושה חלקים מים. פתרון מיםאתה יכול להחליף חומץ באקונומיקת כלור. השרו את המשתנה בתמיסה זו למשך 20 דקות. תלו את השקית עם שסתום היציאה פתוח לייבוש.

מה לעשות אם הקטטר דולף?

אנשים מסוימים עשויים לחוות דליפת שתן מסביב לצנתר. ייתכן שתופעה זו נובעת מצנתר קטן, גודל בלון לא מתאים או התכווצות שלפוחית ​​השתן.

אם מתרחשת התכווצות שלפוחית ​​השתן, בדוק אם הקטטר מנקז שתן כראוי. אם אין שתן במשתנה, הקטטר עלול להיחסם על ידי דם או משקעים גסים. לחלופין, הצנתר או צינור הניקוז התחבו ויצרו לולאה.

אם לימדו אותך כיצד לשטוף את הצנתר, נסה לשטוף את הצנתר בעצמך. אם אינך יכול לשטוף את הקטטר, פנה מיד לרופא שלך. אם לא קיבלת הדרכה כיצד לשטוף את הצנתר והשתן אינו נכנס לשקית, עליך לפנות מיד לרופא.

גורמים נוספים לדליפת שתן סביב הצנתר כוללים:

• עצירות
• דלקות בדרכי השתן

סיבוכים פוטנציאליים של שימוש בצנתרי שתן

פנה לרופא שלך אם אתה מפתח אחד מהסיבוכים הבאים:

• דימום בקטטר או סביבו
• ניקוז קטטר כמות קטנה שלשתן, או ללא שתן למרות צריכת נוזלים מספקת
• חום, צמרמורת
• כמויות גדולות של שתן דולפות מסביב לצנתר
• שתן עם ריח חזקאו שתן מעונן או סמיך
• נפיחות של השופכה מסביב לצנתר

צנתרי שתן סופר-פוביים

צנתר שתן סופרפוביהוא צנתר שוכן המוחדר ישירות לשלפוחית ​​השתן דרך הבטן מעל עצם הערווה. קטטר זה מוחדר על ידי אורולוג בתנאים של מרפאה או בית חולים. יש לנקות את מקום יציאת הקטטר (הנמצא על הבטן) ואת הקטטר מדי יום במים וסבון ולכסות בגזה יבשה.

החלפת צנתרים סופר-פוביים מתבצעת על ידי צוות רפואי מוסמך. ניתן לחבר את הצנתר הסופר-פובי למשתנות הסטנדרטיות שתוארו לעיל. הקטטר העל-פובי מומלץ:

• לאחר כמה ניתוחים גינקולוגיים
• למטופלים הזקוקים לצנתור ממושך
• לחולים עם טראומה או חסימה של השופכה

סיבוכים הנגרמים על ידי שימוש בצנתר סופרפובי עשויים לכלול:

• אבנים בשלפוחית ​​השתן
• זיהומים בדם (אלח דם)
• דם בשתן (המטוריה)
• נזק לעור
• דליפת שתן מסביב לצנתר
• דלקות בדרכי השתן או הכליות.

לאחר שימוש ממושך בקטטר, תיתכן התפתחות סרטן שלפוחית ​​השתן.

איך לשים צנתר שתן לגבר?

1. רחץ את ידיך. השתמש בטדין או בחומר חיטוי דומה (אלא אם כן הוראה ספציפית) כדי לנקות את השופכה.
2. שימו כפפות סטריליות. ודא שאתה לא נוגע במשטח החיצוני של הכפפות עם הידיים.
3. יש לשמן את הקטטר.
4. קח את הפין והחזק אותו בניצב לגוף. משוך מעט את הפין לכיוון הטבור.
5. התחל בעדינות להחדיר ולהקדים את הצנתר.
6. תפגשו התנגדות כשתגיעו לסוגר החיצוני. בקשו מהמטופל לנשום כמה נשימות עמוקות כדי להרפות את השרירים החוסמים את השופכה ולהמשיך להקדים את הצנתר.
7. אם מופיע שתן, המשך להקדים את הצנתר לרמת "Y" של המחבר. החזק את הצנתר במצב אחד בזמן שאתה מנפח את הבלון. ניפוח בלון הצנתר בשופכה גורם לכאבים עזים ועלול להוביל לפציעה. בדוק אם הקטטר נמצא בשלפוחית ​​השתן. אתה יכול לנסות לשטוף את הצנתר עם כמה מיליליטר מים סטריליים. אם התמיסה לא חוזרת בקלות, ייתכן שהקטטר לא הוחדר מספיק רחוק לשלפוחית ​​השתן.
8. תקן את הקטטר והצמד אליו את המשתנה.

איך לשים צנתר שתן לאישה?

1. אספו את כל הציוד: צנתר, ג'ל לחות, כפפות סטריליות, מגבונים נקיים, מזרק עם מים לניפוח הבלון, משתנה.
2. רחץ את ידיך. השתמש בטדין או חומר חיטוי אחר לטיפול בפתח החיצוני של השופכה. אצל נשים יש צורך לטפל בשפתי השפתיים ובפתח השופכה בתנועות עדינות מלמעלה למטה. הימנע מהאזור האנאלי.
3. שימו כפפות סטריליות. ודא שאתה לא נוגע במשטח החיצוני של הכפפות עם הידיים.
4. יש לשמן את הקטטר.
5. חלקו את השפתיים ואתרו את פתח השופכה, שנמצא מתחת לדגדגן ומעל לנרתיק.
6. הכנס לאט את הצנתר לתוך פתח השופכה.
7. הקדם בעדינות את הקטטר.
8. אם מופיע שתן, הקדימו את הקטטר עוד 2 סנטימטרים. החזק את הצנתר במצב אחד בזמן שאתה מנפח את הבלון. בדוק אם הקטטר נמצא בשלפוחית ​​השתן. אם המטופל חש כאב בעת ניפוח הבלון, יש צורך להפסיק. רוקנו את הבלון והקדימו את הצנתר עוד 2 סנטימטרים ונסו לנפח שוב את בלון הצנתר.
9. תקן את הקטטר והצמד את המשתנה.

כיצד להסיר צנתר שתן?

ניתן להסיר צנתרים בשתי דרכים. השיטה הראשונה היא הצמדת מזרק קטן לפתח הצנתר. הסר את כל הנוזלים. משוך לאט את הקטטר.

זהירות: לעולם אל תסיר את הקטטר הפנימי שלך אלא אם כן הרופא שלך הורה לך. הסר את הצנתר רק לאחר אישור הרופא.

חלק מהאורולוגים מורים למטופליהם לחתוך את צינור ניפוח הבלון בקטטר מעל הצינור הראשי. לאחר שכל המים התנקזו החוצה, משוך לאט את הקטטר. היזהר לא לחתוך את הקטטר במקום אחר.

אם אינך יכול להסיר את קטטר השתן במאמץ מועט, הודע לרופא מיד.

ספר לרופא שלך אם אתה לא נותן שתן תוך 8 שעות לאחר הסרת הצנתר, או אם הבטן שלך נפוחה וכואבת.

קטטרים לטווח קצר (לסירוגין).

חלק מהחולים זקוקים לצנתור שלפוחית ​​השתן לסירוגין. יש ללמד אנשים אלה כיצד להחדיר צנתר בעצמם לניקוז שלפוחית ​​השתן בעת ​​הצורך. הם לא צריכים ללבוש משתנה כל הזמן.

אנשים שעשויים להשתמש בצנתור לסירוגין כוללים:

• כל חולה שאינו מסוגל לרוקן כראוי את שלפוחית ​​השתן
• גברים עם ערמונית גדולה
• אנשים עם תבוסה מערכת עצבים(מחלות נוירולוגיות)
• נשים לאחר ניתוחים גינקולוגיים מסוימים

התהליך דומה להליכים שתוארו לעיל. עם זאת, אין צורך לנפח את הבלון והקטטר מוסר מיד לאחר הפסקת זרימת השתן.

המאמר הוא אינפורמטיבי. לכל בעיה בריאותית - אין לאבחן בעצמך ולהתייעץ עם רופא!

V.A. שדרקינה - אורולוג, אונקולוג, עורך מדעי

הוראה

הסרת צנתר תוך ורידי קלה למדי, אך מעט כואבת. הסר את המדבקה מהעור על ידי ביצוע טלטלה חדה. היית צריך להכין צמר גפן ספוג באלכוהול. לאחר שחרור הצנתר מהאזיקים של המדבקה, הסר בזהירות את המחט. לחץ בחוזקה את הצמר גפן למקום הניקוב והחזק במשך 10-20 דקות, ככל שיותר זמן, כך גדל הסיכוי שלא תחבול. לאחר המחט, נוצר נקב גדול למדי, אז לשלוט במצב, ייתכן אובדן דם קטן עם דפורמציה חמורה של הרקמות והוורידים. במידת הצורך, גלגלו את היד אחורה עם תחבושת אלסטית או רגילה. במשך זמן מה, אזור הצנתור עשוי, במקרה זה, להשתמש במשחות מחממות.

קטטר- מדובר במכשיר רפואי בצורת צינור, המיועד לתעלות טבעיות, לכלים עם הסביבה החיצונית על מנת לרוקן אותם, להחדיר לתוכם נוזל, לשטוף ולהעביר דרכם מכשירי ניתוח. תהליך החדרת צנתר נקרא צנתור.

הוראה

הנחת צנתר תוך ורידי (פריפרי).
אתה צריך להתחיל במתן תאורה למקום המניפולציה. ידיים נשטפות ומייבשות. חוסם עורקים מורחים 10-15 ס"מ מעל אזור הצנתור ונבחר וריד על ידי מישוש. בשלב הבא אתה צריך קטטר. גודל נכון, בעוד שאתה צריך לקחת בחשבון את גודל הווריד, ואת לוח הזמנים תוך ורידי. אחר כך הם מטפלים בידיים בחומר חיטוי ושמים כפפות. כמו כן, יש לטפל באתר הצנתור בכל חומר חיטוי למשך 30-60 שניות ולאפשר לו להתייבש. אין צורך למשש את הווריד שוב. על ידי תיקון פשוט, הקטטר בקוטר הנבחר מוסר ומסירים את כיסוי המגן. אם מותקן עליו תקע נוסף, הוא לא נזרק, אלא מוחזק בין אצבעות היד החופשית. קטטרמוחדר על מחט בזווית של 15 מעלות לעור, תוך התבוננות בתא המחוון. כאשר דם מופיע בו, אז אתה צריך להקטין את זווית מחט הסטילט ולהוביל את המחט לתוך הווריד בכמה מילימטרים. לאחר תיקון מחט הסטילט, העבירו לאט ומלא את המצלמה מהמחט אל תוך הווריד והסר את חוסם העורקים. אז אתה צריך להדק את הווריד ולבסוף להסיר את המחט מהקטטר. השלך את המחט באמצעות כללי בטיחות. ולבסוף, אתה צריך להסיר את הפקק ממעטפת המגן ולסגור את הצנתר, או להכניס את ערכת העירוי. קטטרלתקן על הגפה.

הנחת צנתר שתן.
שטפו את הידיים ואת אזור השופכה. פתח את אריזת הצנתר 2-3 ס"מ. מלאו את אריזת הצנתר במים רגילים עד לקצה. הקטטר חייב להיות במים לפחות 30 שניות. חברו את הצנתר עם עיגול דבק למשטח שטוח. בְּ מים קריםהקטטר נוקשה יותר, אך רך יותר בחום. עבור: הוצא את הקטטר מהאריזה. דחוף את השפתיים זו מזו, וביד השנייה, הכנס את הקטטר לתוך. ל: ביד אחת, הרם את הפין ויישר את השופכה. הכנס את הצנתר ביד השנייה, הקדימו אותו 2 ס"מ בכל פעם. הזיזו אותו עד שהשתן יתחיל לזרום. לאחר ריקון מלא, הסר לאט את הקטטר.

מספר גדול שלניתן למנוע סיבוכים אם מקפידים על כללי האספסיס והאנטיאספסיס ומטפלים כראוי בקטטר.

מקורות:

• הנחת צנתר שתן

לכולנו היו תקלות קלות. או שבטעות חתכת את האצבע שלך עם סכין, או שאתה מגרד את הרגל שלך פצע עמוק. עלינו לטפל בפצע ולהחיל לוקו תיקון. ואחרי זמן מסוים, יש צורך בכך תיקון. זה רק שלעשות את זה יכול להיות מאוד מאוד כואב. הכאב יכול לנבוע מהעובדה שהפצע או השחיקה לא נרפאו לחלוטין, או מהעובדה שהשיער ברגל או הזרוע נדבק למדבקה, וכשהם מסירים, הם יורדים מהעור, מה שאתה רואה, הוא די לא נעים. מה אם תיקוןצריך להסיר מהרגל או מהזרוע של הילד, אז זה קשה שבעתיים, מכיוון שילדים מפחדים מאוד מכאב, ובמבוגרים הלב נקרע מרחמים.

אתה תצטרך

• צמר גפן וכל שמן לעור התינוק, סבון, מים.

הוראה

המתן שתיים עד שלוש דקות, ולאחר מכן הסר לאט תיקון. יש להסיר אותו בקלות יוצאת דופן, וההליך לא יגרום לכאב ואי נוחות.

כיצד משתמשים בצנתר פזר?

לצנתרים יכולים להיות אורכים שונים, הם עשויים מחומרים שונים: מתכת, פלסטיק, גומי. חשוב שהמכשירים יהיו סטריליים ולא יגרמו לדלקת בחללים של האיברים אליהם הם מוחדרים. לרוב משתמשים בצנתרים באורולוגיה כדי להבטיח את יציאת השתן משלפוחית ​​השתן. לשם כך משתמשים בצנתר פזר. מכשיר זה משמש לעתים קרובות לפני הלידה לריקון שלפוחית ​​השתן של אישה. שלפוחית ​​שתן מלאה יכולה להפריע למעבר הרגיל של הילד תעלת הלידה.

צנתר ה-Pezzera עשוי מגומי ובעל שלוחה ו-2 חורים בקצהו. הכלי מוזן באופן הבא. האזור סביב השופכה מטופל בתמיסת חיטוי. בדיקה מוכנסת לתעלה כך שהקטטר נמתח בקצהו. לאחר מכן מוחדר המכשיר לתוך השופכה, לאחר מכן מוציאים את הגשש, והקטטר מתיישר מעצמו.

יש צורך להחדיר את צנתר ה-Pezzer לעומק של 6 ס"מ כדי שקצהו ימוקם במרחק מספיק מדפנות השופכה ודפנות השלפוחית. אם המכשיר מוחדר עמוק מדי, הקצה שלו יגע בחלק העליון של שלפוחית ​​השתן, וכתוצאה מכך לא יציאת שתן. אם הקטטר לא מוחדר מספיק עמוק, זה יכול לגרום להיפרפלקסיה של שלפוחית ​​השתן. צנתר ה-Pezzer מוסר על ידי לחיצה על דפנות השופכה.

כיצד למקם צנתר תת-קלבי

צנתר תת-קלבי מונח כאשר ורידים היקפיים אינם נגישים טיפול בעירוי, במידת הצורך, בטיפול אינטנסיבי ומרובה ימים, במהלך פעולות ארוכות טווח עם איבוד דם גדול. הוא משמש גם בעת הצורך. תזונה פרנטרלית, במקרה של צורך במחקרי בקרה ואבחון.

כהכנה לצנתור הווריד התת-שפתי, המטופל מונח על שולחן ניתוחים עם קצה ראש של 15 גרם. זה הכרחי כדי למנוע תסחיף אוויר. שדה הניתוח מטופל 2 פעמים בתמיסת יוד 2%, מורחים חיתול סטרילי ומטופלים שוב באלכוהול 70%.

המטופל עושה הרדמה מקומית. לאחר מכן, מחט עם מזרק לצנתור משמשת לניקוב העור, משיכת הבוכנה יוצרת ואקום. כאשר נכנסים לוריד התת-שפתי, מופיע דם במזרק. יתר על כן, המחט מתניעה עוד 2-3 מ"מ. לאחר מכן מסירים את המזרק, סוגרים את הכניסה למחט באצבע.

מחדירים מוליך דרך המחט, מוציאים את המחט ומחדירים דרך המוליך צנתר לעומק של 6-8 ס"מ. לאחר הוצאת המוליך, הרופא שולט בנוכחות הצנתר בווריד ע"י זרימה של דם לתוך המזרק. לאחר מכן שוטפים את הצנתר וקו אינפוזיה מחובר או סגור בפקק גומי סטרילי.

לעתים קרובות למדי ברפואה, נעשה שימוש בהליך כגון צנתור שלפוחית ​​השתן - החדרת צנתר לשלפוחית ​​השתן הגברית דרך תעלת השתן (השופכה). הוא משמש למטרות אבחון וטיפול. ניתן להניח את הצנתר טווח קצר(בעיקר בזמן קשה פעולות כירורגיות) או למשך זמן רב. ככלל, צנתור ארוך טווח נחוץ במקרים בהם הפעולה הפיזיולוגית של מתן שתן קשה או בלתי אפשרית, למשל, עם קרצינומה של הערמונית.

כל אנשי המקצוע מנצחים התהליך הזהחייב להיות בעל ידע מצוין באנטומיה השופכה הגבריתצנתור שלפוחית ​​השתן הוא אחד ההליכים הנפוצים ביותר בתחום הבריאות. השופכה הגברית רגיש מאוד למגוון מצבים פתולוגיים. ההשלכות של תהליכים פתופיזיולוגיים בשופכה יכולות להיות אי ספיקת כליות או אפילו אי פוריות. לכן, הליך הצנתור צריך להתבצע אך ורק על ידי מומחה מנוסה.

אינדיקציות והתוויות נגד להליך

יש להתקין קטטר שלפוחית ​​השתן במין החזק על מנת לקבל דגימת שתן למחקרים הבאים, ישירות מחלל שלפוחית ​​השתן. לרוב, זה הכרחי כדי לקבוע את הרכב המינים של המיקרופלורה בו.

זה הכרחי גם ללימוד סבלנות דרכי שתן, לניטור רציף של כמות השתן המופרשת והמאפיינים האורגנולפטיים שלו בתהליך. הצנתר עדיין מותקן בתנאים כאלה: חסימה כרונית הנגרמת על ידי הידרונפרוזיס, אצירת שתן חריפה (עם חסימות בצוואר שלפוחית ​​השתן או בשופכה, היפרטרופיה שפירה בלוטת הערמונית), דקומפרסיה לסירוגין של השלפוחית ​​הנוירוגנית, השקיה של הדפנות הפנימיות של שלפוחית ​​השתן תרופותוהבטחת הפרשת שתן בחולים שתהליך מתן השתן גורם להם לקשיים מסוימים (במטופלים מרותקים למיטה).

אבל לפעמים התקנת קטטר אינה מומלצת או שהיא התווית נגד לחלוטין. למשל, במקרה של פציעות בדרכי השתן התחתונות (שופכה, צוואר או סוגר שלפוחית ​​השתן), שברים בפין וכן פגיעות נוספות באזור האגן, בהן התקנת צנתר תגרום לקשיים או תעורר תוספת נוספת. הפרעות (שברים בעצמות, המטומות עמוקות נרחבות בפרינאום) וכו').

ביצוע ההליך

ראשית עליך להתכונן להליך. ההכנה כוללת בחירת קטטר, עיקור מראש של הצנתר, ניקוי קפדני של הידיים של המומחה וניקוי השופכה, העטרה או שטיפה.

בעת ביצוע הליך זה, חשוב מאוד לא לעורר זיהום. לרוב, סיבוכים מתרחשים במין החזק יותר עקב תכונות אנטומיותשָׁפכָה. כדי למנוע את זה, יש צורך לעקוב אחר כל הכללים של אספסיס ואנטיאספסיס.

לצורך ההליך, תצטרך פינצטה (לאחיזה בצינור) וקטטר נקי (סטרילי). כדי להפוך את הצנתר לרך יותר, לפני ההחדרה, יש לתמוך בו פנימה מים חמים. אם מוחדר צינור מתכת, יש לשים מעליו מעטפת גומי מיוחדת בגודל של כ-15 ס"מ.

מְאוֹד הליך חשובהוא הטיפול בידיו של הרופא. הכל נעשה בדיוק באותו אופן כמו לפני הניתוח. כדאי גם לנקות את איברי המין של המטופל, לטפל בשופכה בחומר חיטוי. בדרך כלל משתמשים בתמיסה של "Furacilin" או "Rivalon".

בנוסף, תצטרכו גם מיכל לאיסוף שתן, צמר גפן וג'לי נפט (סטרילי). זה האחרון נחוץ כדי לשמן את הצנתר לכל אורכו. אין לקחת את הצנתר הרך ביד, מומלץ לעשות זאת בפינצטה. צנתור מבוצע לרוב ללא הרדמה, החדרה נכונה של הצינור לא אמורה לגרום כאב חמור. יהיה צורך להפסיק את ההליך אם הדם מתחיל לזרום או שהמטופל חווה כאבי תופת.

ברוב המקרים משתמשים בצנתרים רכים ולא בקטטרים מתכתיים. לאחר עיבוד החור, הצינור מוחדר לאט מאוד, בעוד הקטטר מוחזק ביד ימין. המקור צריך להצביע כלפי מטה. לשופכה הגברית יש כמה התכווצויות אנטומיות, ובזמן שהוא עובר באזורים אלה, גבר צריך לקחת כמה נשימות עמוקות.

כאשר הקטטר יגיע לסוגר החיצוני, תהיה התנגדות מסוימת. הידית במהלך הליך זה צריכה להיות בזווית אחת, והפין צריך להיות בניצב לפני השטח של הגוף. המטופל צריך לנקוט בעמדה זו: לשכב על גבו בברכיים כפופות למחצה, תוך פיזור רגליו.

כמו כן, יש לעקוב אחר רצף מסוים בעת שימוש בצינור רך. קודם כל, אתה צריך לשים כפפות, לתת לגבר את המיקום הנכון, ואז לשים מגש בין רגליו לאיסוף שתן. אם השלפוחית ​​נשטפת, עדיין יידרש מזרק עם מי מלח או חומר חיטוי. אז אתה צריך לתפוס את ראש איבר המין הגברי מהצדדים עם האצבע השלישית והרביעית של יד ימין שלך, להזיז עָרלָהואז לטפל בראש עם חומר חיטוי.

יש לתפוס את הצנתר הרך במלקחיים במרחק של כ-5-6 ס"מ מהקצה הקדמי. כשהקטטר מתקדם, נסה להעלות את הפין. יש להזיז את הצינור עד לזרום השתן. כדי למנוע paraphimosis של העורלה, יש צורך לתת את המיקום המקורי. אם ההליך בוצע כהלכה, זרימת השתן תתאושש בקרוב. יש להסיר את הצנתר לפני הפסקת השתן. לעתים קרובות, הוא נשאר לזמן מה, בעוד משתנה מחוברת אליו.

ההליך קל יותר עבור המין ההוגן. לאחר ההכנה דוחפים את השפתיים של האישה לאחור ביד שמאל, ומחדירים בזהירות את הצנתר ביד ימין, אותה יש לחבר למיכל. יש להוציא את הצינורית לפני סיום מתן השתן, כך שהחלק האחרון של השתן ישטף ותנקה את השופכה. יש להשאיר כ-200 מ"ל שתן בשלפוחית ​​השתן.

אם הקטטר נשאר לזמן מה, יש לשטוף אותו עם תמיסה של "Furacilin". נדיר ביותר שנשים חוות סיבוכים לאחר הליך זה, לעיתים חולים עלולים להתלונן על כאבים וצריבה, אך לרוב הם נעלמים תוך מספר שעות לאחר ההליך.

סיבוכים אפשריים

רוב סיבוך תכוףצנתור שלפוחית ​​השתן הוא החדרת זיהום, כולל נוסוקומיאלי. שבילים עוליםזיהומים גורמים לדלקת של השופכה. ייתכן גם פגיעה בקרום הרירי עקב נוכחות ממושכת של הבדיקה בתעלת השופכה. כדי שהפלורה המיקרוביאלית לא תתפשט, יש לשטוף את הניקוז מעת לעת עם Furacilin. ראוי לציין כי הקוטר הגדול של הצינור המוחדר עלול לגרום למורסה של השופכה.

סיבוכים מתעוררים לעתים קרובות כאשר אמצעים סניטריים והיגייניים וחיטוי אינם נצפים במהלך החדרת הבדיקה. אם יש זיהומים מערכת גניטורינארית, תיתכן התפתחות של זיהום משני, על רקע מערכת חיסון מוחלשת. הסבירות לגירוי של הדפנות הפנימיות של שלפוחית ​​השתן עולה כאשר משתמשים בבדיקות עם בלון מתנפח לקיבוע. הסיבוכים השכיחים ביותר הם דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת פיאלונפריטיס.

נדיר ביותר ב תרופה מודרניתנעשה שימוש בצנתר מתכת, שכן מדובר בשיטה כואבת שעלולה לפגוע קשות בתעלה.

זכור, אם אתה צריך לצנתר את שלפוחית ​​השתן, קודם כל, אתה צריך לשקול את הסיבות אינדיקציות קליניותוהתוויות נגד. אם אתה עדיין לא יכול להסתדר בלי ההליך, אז זה חייב להתבצע בזהירות רבה וליצור קשר עם מומחה מנוסה על מנת למנוע סיבוכים אפשריים. זה ידרוש גישה מאוזנת ומתחשבת, כי בריאות היא הדבר היקר ביותר שיש לאדם.

צנתור מתייחס להחדרת צנתר דרך השופכה לשלפוחית ​​השתן. ההליך מבוצע רק על ידי מומחה, בשל הצורך להקפיד על טכניקה מיוחדת של ביצוע. המאפיינים המבניים של השופכה הגברית אינם מאפשרים שימוש בטכניקה המשמשת לצנתור שלפוחית ​​השתן בנשים. בְּ שָׁפכָהיכול להתפתח פתולוגיתהליכים בעלי אופי שונה, כולל זיהומיות, ניאופלסטיות, טראומטיות. לאבחון ולטיפול בהם נעשה שימוש בצנתור.

קטטר מוּתקָן:

• לארגון הסחת שתן, במקרים של עיכוב;
• לְקִיחָה חומר ביולוגילמחקר מעבדה;
• הקדמות תרופות.

ההליך עצמו אינו כואב ונמשך כ-15 דקות. המטופל עלול לחוות אי נוחות מסוימת במהלך הטלת השתן הראשונה לאחר הצנתור, הקשורה לגירוי של דפנות השופכה.

טכניקת הליך

הכנה מוקדמת להחדרה ישירה של הצנתר היא טיפול אנטיספטי פִּתָרוֹן חומצה בורית. על ידי שימוש ב מקלון צמר גפן, העורלה, ראש הפין ופתח השופכה מטופלים בנוזל. את הצנתר עצמו יוצקים שמן (וזלין, ירק) או גליצרין סטרילי. המטופל תופס עמדה שוכב על הגב, כיפוף קל ופיזור הרגליים לצדדים. עובד רפואימתקין משתנה באזור כפות הרגליים של המטופל.

הרופא האחראי על ההליך מחזיק את הפין בידו השמאלית. יד ימיןבעזרת פינצטה או גזה, בזהירות מציגקטטר. חשוב לחשב נכון את המאמץ.

בדרך של הצנתר המותקן בגבר, יש שתי היצרות פיזיולוגיות. ההתקרבות אליהם נקבעת על ידי ההתנגדות להתקדמות נוספת של הצינור. בשלב זה, על המטופל לנשום עד 6 נשימות עמוקות, מה שמוביל להרפיית שרירים חלקים.

אם זה בלתי אפשרילהכניס קטטר רך (לדוגמה, אם למטופל יש אדנומה של הערמונית, היצרות השופכה), ההליך צריך להתבצע על ידי רופא מנוסה שיקבע מַתֶכֶתקטטר. הצנתר מוחדר עד שהשתן מתחיל לעבור. הסר את הצינור זמן קצר לפני ההסרה המלאה של הנוזל משלפוחית ​​השתן. אמצעי זהירות כזה קשור לצורך במעבר שתן טבעי דרך התעלה מיד לאחר סיום ההליך.

בעת הסרת הקטטר, אין להקפיד על התנגדות. הצינור נסוג לאט עם סיבוב קל.

אינדיקציות והתוויות נגד עבור

הצנתר מוחדר ב צוֹרֶךלבחון את הפטנציה של דרכי השתן, לקבוע את הרכב השתן עצמו, את המיקרופלורה של שלפוחית ​​השתן.

החדרת קטטר נחוצה עבור חולים המתמודדים עם חוסר האפשרות של ריקון עצמי של שלפוחית ​​השתן. תקופה שלאחר הניתוחו תרדמת. בין האינדיקציות הנפוצות ביותרההליך כולל:

1. מתן תרופות עבור שְׁטִיפָהשַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. במקרה זה, לאחר הוצאת השתן, מוזרקת תמיסה מיוחדת דרך הצנתר ולאחר מכן מוסרת. הפעולה חוזרת על עצמה עד שנוזל הפלט הופך שקוף.
2. אצירת שתן חריפההקשורים לשינויים בערמונית, בשלפוחית ​​השתן עצמה, היווצרות אבנים.
3. Cystourethrographyאו הזרקה של חומר ניגוד.
4. טיפול לאחר ניתוחלהסיר אפשרי קרישי דם. אמצעי הזהירות מוצדק רק במקרים התערבות כירורגיתלתוך דרכי השתן.

צנתור שלפוחית ​​השתן בגברים לא תמיד אפשרי. לנוהל יש שורה שלמה התוויות נגד. אלה כוללים מורסה בערמונית, דלקת חריפהערמונית, אשכים ותוספות. אסורהליך עבור דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה.

אם נמצא גידול באזור הערמונית, המומחה צריך לבצע ניתוח נוסף בְּדִיקָהכדי לקבוע האם מטופל כשיר לצנתור. חוות דעת על חוסר האפשרות והסכנה בהחדרת צנתר בגיל ההתבגרות או יַלדוּתהוא שָׁגוּי. לחולים כאלה מסופקים צינורות מתאימים, וההליך מתבצע על פי אותו עיקרון כמו למבוגרים.

ל התוויות נגד מוחלטות ההליך כולל גם:

• אנוריה;
• דלקת ערמונית חריפה;
• פגיעה בשופכה או בשלפוחית ​​השתן;
• דם בשופכה;
• נוכחות דם בשק האשכים;
• נוכחות של חבורות בפרינאום;
• שבר של הפין;
• עווית של סוגר השופכה.

היעדר התוויות נגד לצנתור אצל מטופל אינו מבטיח שלא יתפתחו סיבוכים לאחריו.

אילו סיבוכים יכולים להיווצר - ההשלכות של ההליך

כמעט בכל המקרים, התפתחות סיבוכים לאחר צנתור שלפוחית ​​השתן בגברים קשורה לאיכות עבודת הרופא. שגיאות בהליך עצמו, הזנחה של כללי האספסיס והיעדר הבדיקה הדרושה של המטופל מובילים לתוצאה לא נעימה.

בין האפשריים סיבוכיםהם:

1. ניקוב של דפנות השופכה.
2. פגיעה בראש הפין.

כל אחד מהסיבוכים עזרה מיידיתמהאורולוג. זיהום בשלפוחית ​​השתן או השופכה מעוררהתפתחות של פיילונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן או דלקת השופכה. לאחר ההליך, המטופל זקוק לבדיקה נוספת על ידי רופא כדי לוודא שאין סיבוכים או להתחיל טיפול בזמן.

סוגי צנתרים בשימוש

צנתרים יכולים להיות חַד פַּעֲמִי, מה שנוח כאשר משתמשים בהם למטרות אבחון או, במידת הצורך, לבצע הליך בודד במהלך הטיפול. עבור מטופלים הזקוקים כל הזמן לסיוע בריקון שלפוחית ​​השתן משמשים לשימוש חוזרצנתרים. צנתר שוכן אינם גורמים לגירוי או תהליכים פתולוגייםבכפוף לכל כללי השימוש בהם והחלפה חובה בחדש מדי חודש.

בנוסף להבדל באורך ובקוטר, הצנתרים מחולקים בדרך כלל ו לפי חומרביצוע. רַךמוצגים צנתרים גוּמִיו סיליקוןצינורות בקטרים ​​קטנים. גוּמִילקטטר יש בסיס בצורת משפך או קצה משופע. במקרים של חוסר אפשרות להחדרת צינור רך, עיין מַתֶכֶתקטטר. הצגתו דורשת טיפול מיוחד ומתבצעת רק על ידי מומחה מנוסה. לצינור המתכת יש בהכרח בסיס מעוגל מעט.

בתהליך של צנתור אצל גברים, אחד ה הסוגים הבאים קטטרים:

• קטטר פולי, המאפשר לך לספק נוזל לגליל הצינור עקב מהלך נוסף הכלול בעיצוב;
• הקטטר של נלאטוןמוכח היטב כאשר עובדים עם חולים הזקוקים לאישור האבחנה או צנתור לסירוגין של שלפוחית ​​השתן מתועד;
• קטטר תלת כיוונינחוצה בעיקר בחולים עם המטוריה גסה עקב נוכחות של כמות בלתי נראית של דם בשתן בשל תפקידה של השקיה מתמשכת של שלפוחית ​​השתן.