חלקי האוזן ושמותיהם. המבנה והתפקודים של האוזן האנושית

מערכת החישה השמיעתית האנושית קולטת ומבדילה מגוון עצום של צלילים. הגיוון והעושר שלהם משמשים עבורנו הן כמקור מידע על אירועים מתמשכים במציאות הסובבת, והן כגורם חשוב המשפיע על מצבו הרגשי והנפשי של גופנו. במאמר זה נשקול את האנטומיה של האוזן האנושית, כמו גם את תכונות התפקוד של החלק ההיקפי של מנתח השמיעה.

המנגנון להבחנה ברעידות קול

מדענים מצאו שתפיסת הקול, שלמעשה היא תנודות אוויר בנתח השמיעה, הופכת לתהליך של עירור. האחראי לתחושת גירוי הקול בנתח השמיעה הוא החלק ההיקפי שלו, המכיל קולטנים ומהווה חלק מהאוזן. הוא קולט את משרעת התנודות, הנקראת לחץ קול, בטווח שבין 16 הרץ ל-20 קילו-הרץ. בגופנו, מנתח השמיעה גם ממלא תפקיד כה חשוב כמו השתתפות בעבודתה של המערכת האחראית לפיתוח דיבור רהוט וכל התחום הפסיכו-רגשי. ראשית, בואו נכיר את התוכנית הכללית של מבנה איבר השמיעה.

מחלקות של החלק ההיקפי של מנתח השמיעה

האנטומיה של האוזן מבדילה בין שלושה מבנים הנקראים האוזן החיצונית, התיכונה והפנימית. כל אחד מהם מבצע פונקציות ספציפיות, לא רק מחוברות זו לזו, אלא גם כולם יחד מבצעים את תהליכי קבלת אותות קול והמרתם לדחפים עצביים. דרך עצבי השמיעה הם מועברים לאונה הטמפורלית של קליפת המוח, שם מתרחשת הפיכת גלי הקול לצורת צלילים שונים: מוזיקה, שירת ציפורים, קול גלי הים. בתהליך הפילוגניה של המין הביולוגי "בית התבונה" שיחק איבר השמיעה תפקיד חשוב, שכן הוא הבטיח את הביטוי של תופעה כמו דיבור אנושי. מחלקות איבר השמיעה נוצרו במהלך התפתחות עוברית של אדם משכבת ​​הנבט החיצונית - האקטודרם.

האוזן החיצונית

חלק זה של הקטע ההיקפי לוכד ומכוון את תנודות האוויר אל עור התוף. האנטומיה של האוזן החיצונית מיוצגת על ידי הקליפה הסחוסית ותעלת השמע החיצונית. כמו מה זה נראה? לצורה החיצונית של האפרכסת קימורים אופייניים - תלתלים, ומשתנה מאוד מאדם לאדם. ייתכן שלאחד מהם יש פקעת של דרווין. הוא נחשב לאיבר שריד, ומקורו הומולוגי לשוליים העליונים המחודדים של האוזן של יונקים, במיוחד פרימטים. החלק התחתון נקרא האונה והוא רקמת חיבור מכוסה בעור.

תעלת האוזן - מבנה האוזן החיצונית

נוסף. תעלת האוזן היא צינור המורכב מסחוס ובחלקו מעצם. הוא מכוסה באפיתל המכיל בלוטות זיעה מתוקנות המפרישות גופרית, המעניקה לחות ומחטאת את חלל המעבר. שרירי האפרכסת אצל רוב האנשים מנוונים, בניגוד ליונקים, שאוזניהם מגיבות באופן פעיל לגירויים חיצוניים של קול. פתולוגיות של הפרות של האנטומיה של מבנה האוזן קבועות בתקופה המוקדמת של התפתחות קשתות הזימים של העובר האנושי ויכולות ללבוש צורה של פיצול של האונה, היצרות של תעלת השמיעה החיצונית או אגנזיס - השלמה היעדר אפרכסת.

חלל האוזן התיכונה

תעלת השמע מסתיימת בסרט אלסטי המפריד בין האוזן החיצונית לחלקה האמצעי. זהו קרום התוף. הוא קולט גלי קול ומתחיל להתנודד, מה שגורם לתנועות דומות של עצמות השמיעה - הפטיש, הסדן והסטאפ, הממוקמים באוזן התיכונה, בעומק העצם הטמפורלית. הפטיש מחובר לעור התוף בעזרת הידית שלו, והראש מחובר לסדן. היא, בתורה, עם הקצה הארוך שלה נסגר עם המדרגה, והיא מחוברת לחלון הפרוזדור, שמאחוריו האוזן הפנימית. הכל מאוד פשוט. אנטומיה של האוזניים גילתה ששריר מחובר לתהליך הארוך של המלאוס, מה שמפחית את המתח של קרום התוף. ומה שנקרא "אנטגוניסט" מחובר לחלק הקצר של עצמות השמיעה הזו. שריר מיוחד.

צינור אוסטכיאן

האוזן התיכונה מחוברת ללוע דרך תעלה הקרויה על שם המדען שתיאר את המבנה שלה, ברטולומיאו יוסטצ'יו. הצינור משמש כמכשיר המשווה את לחץ האוויר האטמוספרי על עור התוף משני צדדים: מתעלת השמע החיצונית ומחלל האוזן התיכונה. זה הכרחי כדי שהרעידות של הקרום התוף יועברו ללא עיוות לנוזל של המבוך הקרוםי של האוזן הפנימית. צינור האוסטכיאן הוא הטרוגני במבנה ההיסטולוגי שלו. האנטומיה של האוזניים גילתה שהיא מכילה לא רק את חלק העצם. גם סחוס. בירידה מחלל האוזן התיכונה, הצינור מסתיים בפתח לוע הממוקם על פני השטח הצדדיים של האף-לוע. במהלך הבליעה, ספירלי השריר המחוברים למקטע הסחוסי של הצינור מתכווצים, לומן מתרחב וחלק מהאוויר חודר לחלל התוף. הלחץ על הממברנה ברגע זה הופך זהה משני הצדדים. מסביב לפתח הלוע יש קטע של רקמה לימפואידית היוצר צמתים. הוא נקרא שקד גרלך והוא חלק ממערכת החיסון.

תכונות של האנטומיה של האוזן הפנימית

חלק זה של החלק ההיקפי של מערכת החישה השמיעתית ממוקם בעומק העצם הטמפורלית. הוא מורכב מהתעלות החצי-מעגליות, הקשורות לאיבר האיזון ולמבוך הגרמי. המבנה האחרון מכיל את השבלול, שבתוכה נמצא האיבר של קורטי, שהוא מערכת קולטת קול. לאורך הספירלה, השבלול מחולק על ידי צלחת וסטיבולרית דקה וקרום ראשי צפוף יותר. שני הממברנות מחלקות את השבלול לערוצים: תחתון, אמצעי ועליון. בבסיסו הרחב, הערוץ העליון מתחיל בחלון סגלגל, והתחתון נסגר בחלון עגול. שניהם מלאים בתוכן נוזלי - פרילימפה. הוא נחשב לנוזל מוחי שדרתי שונה - חומר הממלא את תעלת עמוד השדרה. האנדולימפה היא נוזל נוסף הממלא את תעלות השבלול ומצטבר בחלל שבו נמצאים קצות העצבים של איבר האיזון. אנו ממשיכים ללמוד את האנטומיה של האוזניים ולשקול את אותם חלקים של מנתח השמיעה שאחראים על קידוד תנודות קול לתהליך של עירור.

משמעות האיבר של קורטי

בתוך השבלול נמצא קיר קרומי הנקרא קרום הבזילארי, המכיל אוסף של שני סוגי תאים. חלקם מבצעים את תפקיד התמיכה, אחרים הם חושיים - שיער. הם קולטים תנודות של הפרילימפה, ממירים אותם לדחפים עצביים ומעבירים אותם הלאה לסיבים הרגישים של העצב הוסטיבולוקוקליארי (השמיעתי). בהמשך, העירור מגיע למרכז השמיעה בקליפת המוח, הממוקם באונה הטמפורלית של המוח. הוא מבחין בין אותות קול. האנטומיה הקלינית של האוזן מאשרת את העובדה שחשוב שנשמע בשתי אוזניים כדי לקבוע את כיוון הקול. אם תנודות הקול מגיעות אליהם בו-זמנית, האדם קולט את הצליל מלפנים ומאחור. ואם הגלים מגיעים לאוזן אחת לפני השנייה, אז התפיסה מתרחשת מימין או משמאל.

תיאוריות של תפיסת קול

נכון להיום, אין הסכמה לגבי איך בדיוק מתפקדת המערכת שמנתחת תנודות קול ומתרגמת אותן לצורת תמונות קול. האנטומיה של מבנה האוזן האנושית מדגישה את הרעיונות המדעיים הבאים. לדוגמה, תיאוריית התהודה של הלמהולץ קובעת שהקרום הראשי של השבלול מתפקד כהדהוד ומסוגל לפרק רעידות מורכבות לרכיבים פשוטים יותר מכיוון שהרוחב שלו אינו זהה בחלק העליון והתחתון. לכן, כאשר מופיעים צלילים, נוצרת תהודה, כמו בכלי מיתר - נבל או פסנתר.

תיאוריה אחרת מסבירה את תהליך הופעת הצלילים בכך שגל נודד מתעורר בנוזל השבלול כתגובה לתנודות באנדולימפה. הסיבים הרוטטים של הממברנה הראשית מהדהדים בתדירות מסוימת של תנודות, ודחפים עצביים מתעוררים בתאי השיער. הם מגיעים לאורך עצבי השמיעה לחלק הזמני של קליפת המוח, שם מתבצע הניתוח הסופי של הצלילים. הכל פשוט ביותר. שתי התיאוריות הללו של תפיסת קול מבוססות על ידע של האנטומיה של האוזן האנושית.

אין שום דבר מפתיע בעובדה שאדם נחשב לאיבר החישה המושלם ביותר של מכשיר השמיעה. הוא מכיל את הריכוז הגבוה ביותר של תאי עצב (מעל 30,000 חיישנים).

מכשיר שמיעה אנושי

המבנה של מנגנון זה מורכב מאוד. אנשים מבינים את המנגנון שבאמצעותו מתבצעת תפיסת הצלילים, אך מדענים עדיין אינם מודעים לחלוטין לתחושת השמיעה, המהות של שינוי האות.

במבנה האוזן נבדלים החלקים העיקריים הבאים:

• בָּחוּץ;
• מְמוּצָע;
• פְּנִימִי.

כל אחד מהתחומים הנ"ל אחראי לביצוע עבודה ספציפית. החלק החיצוני נחשב למקלט הקולט צלילים מהסביבה החיצונית, החלק האמצעי הוא מגבר, והחלק הפנימי הוא משדר.

מבנה האוזן האנושית

המרכיבים העיקריים של חלק זה:

• תעלת האוזן;
• אֲפַרכֶּסֶת.

האפרכסת מורכבת מסחוס (היא מאופיינת באלסטיות, גמישות). מלמעלה הוא מכוסה בדים. למטה האונה. באזור זה אין סחוס. זה כולל רקמת שומן, עור. האפרכסת נחשבת לאיבר רגיש למדי.

אֲנָטוֹמִיָה

אלמנטים קטנים יותר של האפרכסת הם:

• סִלְסוּל;
• טראגוס;
• אנטי-הליקס;
• תלתל רגליים;
• אנטיטראגוס.

Koshcha הוא ציפוי ספציפי המצפה את תעלת האוזן. בתוכו יש בלוטות הנחשבות לחיוניות. הם מפרישים סוד המגן מפני גורמים רבים (מכני, תרמי, זיהומי).

סוף הקטע מיוצג במעין מבוי סתום. המחסום הספציפי הזה (קרום התוף) נדרש כדי להפריד את האוזן התיכונה החיצונית. הוא מתחיל להתנודד כאשר גלי קול פוגעים בו. לאחר שגל הקול פוגע בקיר, האות מועבר הלאה, לכיוון החלק האמצעי של האוזן.

דם לאתר זה עובר דרך שני ענפים של עורקים. יציאת הדם מתבצעת דרך הוורידים (v. auricularis posterior, v. retromandibularis). ממוקם מקדימה, מאחורי האפרכסת. הם גם מבצעים את הסרת הלימפה.

בתמונה מבנה האוזן החיצונית

פונקציות

הבה נציין את הפונקציות המשמעותיות המוקצות לחלק החיצוני של האוזן. היא מסוגלת ל:

• לקבל צלילים;
• להעביר צלילים לחלק האמצעי של האוזן;
• לכוון את גל הקול לכיוון פנים האוזן.

פתולוגיות אפשריות, מחלות, פציעות

בואו נציין את המחלות הנפוצות ביותר:

מְמוּצָע

האוזן התיכונה ממלאת תפקיד עצום בהגברת האות. הגברה אפשרית בגלל עצמות השמיעה.

מִבְנֶה

אנו מציינים את המרכיבים העיקריים של האוזן התיכונה:

• חלל התוף;
• צינור שמיעתי (אוסטכיאן).

המרכיב הראשון (קרום התוף) מכיל בתוכו שרשרת, הכוללת עצמות קטנות. העצמות הקטנות ביותר ממלאות תפקיד חשוב בהעברת רעידות קול. עור התוף מורכב מ-6 קירות. החלל שלו מכיל 3 עצמות שמיעה:

• פטיש. עצם כזו ניחנת בראש מעוגל. כך הוא מחובר לידית;
• סַדָן. הוא כולל את הגוף, תהליכים (2 חלקים) באורכים שונים. עם המדרגה, החיבור שלה נעשה באמצעות עיבוי סגלגל קל, שנמצא בסופו של תהליך ארוך;
• רְכוּבָּה. במבנה שלה, מובחן ראש קטן, הנושא משטח מפרקי, סדן, רגליים (2 יח').

עורקים הולכים לחלל התוף מא. carotis externa, בהיותו ענפיו. כלי הלימפה מכוונים לצמתים הממוקמים על הדופן הצדדית של הלוע, כמו גם לאותם צמתים הממוקמים מאחורי מעטפת האוזן.

מבנה האוזן התיכונה

פונקציות

יש צורך בעצמות מהשרשרת עבור:

1. צליל מנצח.
2. העברת רעידות.

השרירים הממוקמים באזור האוזן התיכונה מתמחים לתפקודים שונים:

• מָגֵן. סיבי שריר מגנים על האוזן הפנימית מפני גירויי קול;
• טוניק. סיבי שריר נחוצים כדי לשמור על שרשרת עצמות השמיעה, הטון של קרום התוף;
• מפרנס. המנגנון מוליך הקול מסתגל לצלילים שניחנו במאפיינים שונים (חוזק, גובה).

פתולוגיות ומחלות, פציעות

בין המחלות הפופולריות של האוזן התיכונה, נציין:

• (מחורר, לא מחורר, );
• קטאר של האוזן התיכונה.

דלקת חריפה יכולה להופיע עם פציעות:

• דלקת אוזניים, דלקת המסטואיד;
• דלקת אוזניים, דלקת המסטואיד;
• , מסטואידיטיס, המתבטאת בפציעות של העצם הטמפורלית.

זה יכול להיות מסובך, לא מסובך. בין הדלקות הספציפיות, אנו מציינים:

• עַגֶבֶת;
• שַׁחֶפֶת;
• מחלות אקזוטיות.

אנטומיה של האוזן החיצונית, התיכונה והפנימית בסרטון שלנו:

הבה נציין את החשיבות הכבדה של מנתח הווסטיבולרי. יש צורך לווסת את מיקום הגוף במרחב, כמו גם לווסת את התנועות שלנו.

אֲנָטוֹמִיָה

הפריפריה של מנתח הווסטיבולרי נחשבת לחלק מהאוזן הפנימית. בהרכבו, אנו מדגישים:

• תעלות חצי מעגליות (חלקים אלה ממוקמים ב-3 מישורים);
• איברים סטטוציסטים (הם מיוצגים על ידי שקים: סגלגל, עגול).

המישורים נקראים: אופקי, חזיתי, סגיטלי. שני השקים מייצגים את הפרוזדור. הנרתיק העגול ממוקם ליד התלתל. השק הסגלגל ממוקם קרוב יותר לתעלות החצי-מעגליות.

פונקציות

בתחילה, המנתח מתרגש. לאחר מכן, הודות לחיבורי העצבים הוסטיבולו-עמוד השדרה, מתרחשות תגובות סומטיות. תגובות כאלה נחוצות כדי להפיץ מחדש את טונוס השרירים, לשמור על איזון הגוף במרחב.

הקשר בין הגרעינים הוסטיבולריים, המוח הקטן קובע את התגובות הניידות, כמו גם את כל התגובות לתיאום התנועות המופיעות במהלך ביצוע ספורט, תרגילי עבודה. לשמירה על שיווי המשקל חשובים מאוד הראייה והעצבנות שרירית-מפרקית.

אותות אקוסטיים המתפשטים בסביבה החיצונית נתפסים על ידי המוח האנושי כתוצאה מסדרה של טרנספורמציות המבוצעות ברמות שונות של מערכת השמיעה.
מנתח השמיעה הוא מערכת יחידה הפועלת מבחינה הוליסטית, המורכבת משלושה חלקים: א) היקפי, או קולטן; ב) בינוני, או מוליך; ג) מרכזי, או קורטיקלי.
זה אופייני שהאות האקוסטי המבוא מפורק תחילה לכמה רכיבים ספקטרליים-זמניים, אשר מקודדים לאחר מכן בצורה של רצפי פולסים רב-ערוציים. ורישום כזה, המתקבל ברמת הסיבים של עצב השמיעה, משמש לאחר מכן בפענוח נוסף של אותות על ידי המרכזים הגבוהים יותר של מערכת השמיעה בתהליך התפיסה.
החלק ההיקפי של הנתח מורכב מתאי עצב מיוחדים התופסים סוג מסוים של גירוי. תאים אלו הם קולטן, המהווה שנאי (ממיר) מיוחד של אנרגיית הגירוי החיצוני לאנרגיה של עירור עצבי. ברמת החלק ההיקפי של מערכת השמיעה מבוצעות הפונקציות הבאות:
1. נוצרים תנאי קליטת אות המספקים רגישות מירבית עם יחס אות לרעש מקובל.
2. מתבצע פירוק רב-ערוצי ספקטרלי-זמני של אותות לרכיבים.
3. יש טרנספורמציה של התיאור האנלוגי הרב-ערוצי של אותות לפעילות דחף של סיבי עצב השמיעה.
לאיבר השמיעה יש מבנה מורכב והוא מבצע את הפונקציות של מנתח צלילים. איור 2 מציג באופן סכמטי את איבר השמיעה האנושי, המחולק לשלושה חלקים - האוזן החיצונית, התיכונה, הפנימית (שבלול). איור 3 מציג חתך של אוזן אנושית.
קטע ההולכה מורכב מסיבי עצב ותאים של מרכזי עצב ביניים בחוט השדרה ובגזע המוח. תפקידה של מחלקה זו הוא לבצע עירור עצבי מהקולטן לקצה הקורטיקלי של המנתח.

אורז. 2.: A - אוזן חיצונית; B - אוזן תיכונה; B - אוזן פנימית (שבלול)

אורז. 3. חתך רוחב של אוזן אנושית:
1 - אפרכסת; 2 - meatus שמיעתי חיצוני; 3 - עור התוף; 4 - חילזון; 5 - פטיש; 6 - סדן; 7 - קמח; 8 - צינור שמיעתי; 9 - חלון סגלגל; 10 - חלון עגול; 11, 12, 13 - תעלות חצי מעגליות - אופקיות, אנכיות, אחוריות, בהתאמה; 14 - עצב הפנים; 15 - עצב וסטיבולרי; 16 - עצב שמיעה; 17 - עצם טמפורלית

החלק המרכזי, או הקורטיקלי, הוא החלק הגבוה ביותר של המנתח. הנה הניתוח והסינתזה של גירויים המגיעים מהחלק ההיקפי של מערכת השמיעה.
במערכת השמיעה קיימים מכשירים מוליכי קול ותפיסת קול בעלי מטרות פונקציונליות מסוימות.
המנגנון המוליך קול מוליך תנודות קול לתאי קולטן ומורכב מהאוזן החיצונית והתיכונה, החלונות המבוכיים של האוזן הפנימית ומהמדיה הנוזלית שלה.
מכשיר קליטת הקול הופך אנרגיית קול לעירור עצבי ומעביר אותה לחלק המרכזי של הנתח. הוא כולל את תאי השיער של האוזן, עצב השמיעה, תצורות עצביות ומרכזי שמיעה באונה הטמפורלית של המוח.

האוזן החיצונית

האוזן החיצונית (ראה איור 3 ו-4) מורכבת ממעטפת עור-סחוסית ומבשר שמיעתי חיצוני, המסתיים בקרום התוף. לאפרכסת יש צורה של משפך, העובר לתוך צינור - תעלת האוזן; מצויד בשישה שרירים פנימיים ושלושה חיצוניים. מלפנים, לאפרכסת יש היווצרות סחוס (טראגוס) מוזרה בצורת בליטה המגבילה את תעלת השמע החיצונית; מאחוריו צמוד לתהליך המסטואיד, ויוצר קפל מאחורי האוזן. החלק העליון של האפרכסת יוצר תלתל; חלקו התחתון - האונה - בניגוד לשאר המחלקות במבנה האנטומי שלו אין סחוס, אלא רקמת שומן.
האפרכסת ממלאת את התפקיד של אספן של גלי קול ומעורבת בלוקליזציה של צלילים. מדידות אקוסטיות הראו שהלחץ של גל קול בכניסה לתעלת השמע החיצונית הוא כמעט פי שניים מהלחץ בשדה קול חופשי.

אורז. 4.: אוזן חיצונית:1 - תלתל; 2 - פוסה משולשת; 3 - antihelix (antihelix); 4 - רגל אנטי-הליקס; 5 - אפרכסת; 6 - antihelix (antiragus); 7 - תנוך אוזניים; 8 - טראגוס; 9 - רגל סלסול

הגבהות וחריצים על פני האפרכסת משמשים בתותבות שמיעה לקיבוע תבנית האוזניים. אצל ילדים הוא רך מאוד, מעט אלסטי, השקעים שלו נראים בולטים יותר והתלתל ותנוך האוזן פחות בולטים. אפרכסת השמיעה, אליה עוברת האפרכסת, היא תעלה מתפתלת אצל מבוגר באורך 22-27 מ"מ עם לומן של 5-8 מ"מ. אצל ילדים, הוא הרבה יותר קצר, יש לו צורה דמוית חריץ של היווצרות קרום-סחוסי. ככל שהילד גדל, תעלת האוזן הופכת אליפסה, ועד גיל 10-12 צורתה ואורכה מתקרבים לאותם מידות כמו אצל מבוגר.
החלק החיצוני של ערוץ זה מורכב מסחוס, החלק הפנימי הוא קטע העצם. תעלת האוזן מרופדת בעור עם שערות דקות, בלוטות חלב וגופרית המייצרות שעוות אוזניים. החלק הסחוסי שלו נייד, ובמשיכת הקליפה למעלה ואחורה אפשר להרחיב את לומן ולשנות את העקמומיות שלו, מה שיש לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע גבס של תעלת האוזן.
התפקידים העיקריים של האוזן החיצונית הם: לוקליזציה של מקור הקול, הגברה של צלילים בתדר גבוה, הולכת גלי קול לעור התוף, זיהוי תזוזה של מקור הקול במישור האנכי, הגנה על האוזן הפנימית ושמירה על יציב. משטר טמפרטורה.

האוזן התיכונה

האוזן התיכונה ממוקמת בעובי עצם הטמפורלית ומורכבת ממספר חללים מתקשרים - חלל התוף, תאי מסטואיד, קרום התוף, עצמות השמיעה, צינור השמיעה (ראה איור 5). האוזן התיכונה מופרדת מתעלת השמע החיצונית על ידי קרום התוף, כלומר. חלל התוף ממוקם בין קרום התוף למבוך האוזן. הקיר הקדמי הוא הצר ביותר, הוא מוביל לתוך הפתח של הצינור האוסטכיאן, שדרכו חלל התוף מתקשר עם חלל האף-לוע. הדופן התחתונה היא צלחת עצם דקה המפרידה בין חלל התוף מכלי דם גדול - הנורה של וריד הצוואר הפנימי. לדופן האחורי של חלל התוף בחלקו העליון יש פתח המוביל למערכת תאי האוויר של תהליך המסטואיד. הדופן העליון - גם כן צלחת עצם דקה - מפריד בין חלל התוף לפוסה הגולגולת האמצעית, שם נמצאת האונה הטמפורלית של המוח. הקיר הפנימי של חלל התוף הוא גם הקיר החיצוני של מבוך האוזן (אוזן פנימית) ומפריד בין האוזן התיכונה לאוזן הפנימית. על דופן המבוך יש בליטה (פרומונטוריום) שנוצרה על ידי הפיתול הראשי של השבלול.

אורז. 5. אוזן תיכונה: 1 - שריר מתיחת עור התוף; 2 - פטיש; 3 - סדן; 4 - שריר המדרגות; 5 - עצב הפנים; 6 - צלחת רגל של המדרגה; 7 - קרום התוף

מעל האחרון יש חלון סגלגל, נסגר על ידי פלטה של ​​המדרגה; מעליו, מלמעלה למטה ומלפנים לאחור, עוברת תעלת עצב הפנים. מעל התעלה של עצב הפנים נמצא חלק מורחב של התעלה האופקית החצי-מעגלית - האמפולה. מאחור ומטה מהבליטה נמצא חלון עגול, שנסגר בקרום אלסטי דק הנקרא קרום התוף השניוני.
בהקשר לתכונות המצוינות של האנטומיה של חלל התוף, מתברר כי המעבר של התהליך הדלקתי עם נזק לאוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה חריפה, החמרה של דלקת אוזן תיכונה כרונית) אפשרי:
. דרך הקיר העליון של החלל - על קרומי המוח והמוח (דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, מורסה במוח עלולה להתרחש);
. דרך הדופן התחתונה - לכלי דם גדולים (דלקת ופקקת של כלי דם גדולים; thrombophlebitis, פקקת סינוס עלולה להתרחש);
. דרך הקיר הפנימי - למבוך האוזן (מבוך);
. דרך הקיר האחורי - על תהליך המסטואיד (דלקת של תהליך המסטואיד, מסטואידיטיס).
התהליך הדלקתי יכול לעבור לעצב הפנים, שתעלתו עוברת לאורך הקיר האחורי הפנימי של חלל התוף, וכתוצאה מכך לעיתים קרובות שיתוק או שיתוק של עצב הפנים.

הקיר החיצוני של חלל התוף הוא קרום התוף (איור 6), שהוא קרום סיבי צפוף בעובי 0.1 מ"מ, בעל צורה חרוטית עם קווי מתאר אליפטיים ושטח של כ-85 מ"מ (מתוכם רק 55 מ"מ) חשוף לגלי קול). עם הגיל, הצורה והגודל של הקרום התוף כמעט לא משתנים. מבחוץ הוא מכוסה באפידרמיס, מבפנים - בקרום רירי. רוב הקרום התוף מורכב מסיבי קולגן רדיאליים ומעגליים המספקים את המתח שלו. האזור המרכזי שלו מזכיר חרוט עם שקע באמצע.

אורז. 6. קרום טימפאני: 1, 2, 3, 4 - רביעיות - בהתאמה אחורי סופריור, anteroposterior, אחורי תחתון, anteroinferior; 5 - תהליך קצר של ה- malleus; 6 - חרוט אור; 7 - ידית פטיש

עור התוף מחולק לשני חלקים - מתוח ונינוח. הראשון גדול יותר בשטח, ממוקם במרכז ובתחתית. החלק הרגוע, חסר חשיבות בגודלו, נמצא בחלק העליון. בשל צורתו החרוטית והמתח הלא שוויוני בחלקים שונים, לקרום התוף יש תהודה פנימית קלה והוא משדר גלי קול בתדרים שונים עם כמעט אותו חוזק, ללא עיוות.
חלל התוף סגור בפירמידה של העצם הטמפורלית והוא חלל דמוי חריץ בעל צורה לא סדירה. נפחו 1-2 ס"מ3, גובה 15-16 מ"מ, רוחב 4-6 מ"מ. רוב הקיר החיצוני של חלל התוף הוא קרום התוף, החלקים הנותרים הם רקמת עצם, בעיקר הפירמידה של העצם הטמפורלית. הדופן הפנימית של חלל התוף משמש כדופן החיצונית של האוזן הפנימית. יש לו שני פתחים: חלון השבלול (קוטר 1-2 מ"מ) וחלון הפרוזדור (קוטר 3-4 מ"מ). האחרון נסגר על ידי בסיס המדרגה, חלון השבלול - על ידי קרום סיבי. על הקיר הפנימי של חלל התוף יש בליטה - שכמייה, או פרומונטוריום, שנוצרת על ידי התלתל הראשי (הבסיסי) של השבלול. מעליה נמצאת תעלת העצם, בה נמצא עצב הפנים, ומעליה ומאחוריה נמצאת האמפולה של התעלה האופקית החצי-מעגלית. הקיר העליון של חלל התוף גובל בחלל הגולגולת; על הגב יש פתח המחבר את חלל התוף עם התאים הפנאומטיים של תהליך המסטואיד; בדופן הקדמי נמצא הפה של צינור השמיעה, המחבר את חלל התוף עם חלל האף-לוע.
באופן קונבנציונלי, חלל התוף מחולק לשלושה חלקים: העליון הוא החלל האפיטומפני, או עליית הגג; אמצעי - mesotympanum; תחתון - מרתף.
החלק העליון ממוקם מעל התהליך הקצר של ה-malleus, האמצעי (mesotympanum) ממוקם בין התהליך הקצר של ה-malleus והדופן התחתון של בשר השמע החיצוני, התחתון הוא שקע קטן הממוקם מתחת לרמת ההתקשרות של קרום התוף.
חלל התוף מרופד בקרום רירי, המכיל מספר קטן של בלוטות ריריות. החלל מכיל שלוש עצמות שמע ושני שרירים מיניאטוריים - השריר שמותח את עור התוף ושריר המדרגה. הראשון מתחיל מהדופן הקדמית של חלל התוף, שם הוא מחובר לחצי תעלת העצם, ולאחר מכן, עובר דרך חלל התוף, הוא הופך לגיד ושזור בידית ה-malleus. מקורו של שריר המדרגות מהדופן האחורית ומסתיים בצוואר ובראש המדרגה.
בין הקרום התוף לאוזן הפנימית נמצאות שלוש עצמות של מערכת מוליכת הקול: הפטיש, הסדן והערימה (איור 7). מבין אלה, החיצוני - ה- malleus - שזור בעזרת ידית לתוך השכבה הסיבית של קרום התוף ומחובר לעצם האמצעית - הסדן, שמחובר, בתורו, לעצם השמיעה הפנימית - הסטירופ. עצמות השמיעה מחוברות זו לזו ולקרום התוף על ידי שרירים ורצועות קטנות, המכוסות בקרום רירי, המהווה המשך של הקרום הרירי של חלל התוף.
ב- malleus (אורכו 9 מ"מ), מובחנים הראש, הצוואר, הידית והתהליך הקצר. הסדן (משקל 25-27 מ"ג) מורכב מגוף ומשני תהליכים: קצר וארוך. במדרגה מובחנים הראש, הצוואר, צלחת כף הרגל. האחרון מקובע עם רצועה ומוכנס לחלון הסגלגל של מבוך האוזן (אוזן פנימית). ראש ה-malleus מחובר לגוף האינקוס דרך המפרק עם המיניסקוס, והתהליך הארוך של ה-incus מחובר לראש המדרגה.
יחד עם הביטוי המצוין של עצמות השמיעה בינם לבין עצמם, הפטיש והסדן מחוברים לדופן חלל התוף בעזרת מנגנון רצועה. בשל העובדה שהידית של המלאוס התמזגה עם הקרום התוף, והקמץ באזור החלון הסגלגל מחובר למבוך האוזן, מעבירה מערכת מוליכות הקול המצוינת, המגיבה לתנודות קול. תנודות הקרום התוף לתווך הנוזל של האוזן הפנימית (פרילימפה ואנדולימפה).

אורז. 7. עצמות שמיעה: 1 - פטיש; 2 - סדן; 3 - מדרגות

ישנם שני שרירים בחלל האוזן התיכונה המעורבים במנגנון הולכת הקול. השריר הראשון המאמץ את קרום התוף מתחיל בקטע הסחוסי של צינור האוסטאצ'יאן, עובר מהדופן הפנימית של חלל התוף אל החיצוני, והוא מחובר לחלק העליון של ידית המלאוס. שריר זה מועצב על ידי העצב הטריגמינלי. השריר השני (סטאפדיוס) ממוקם בתעלת העצם בדופן האחורית של חלל התוף ומחובר לצוואר המדרגה. שריר זה מועצב על ידי עצב הפנים. עד שאדם נולד, עצמות השמיעה מגיעות להתפתחותן המלאה ואין להן יכולת להתחדש או לשקם, ולכן הנזק או ההרס שלהן הוא תהליך בלתי הפיך.
בנוסף לעצם השמע ולשרירי התוך-אוזניים, קיים גם עצב חושי בחלל התוף. הוא עובר בין ה-malleus והסדן ומספק תחושות טעם ללשון.
חלל התוף מתקשר עם חללי תהליך המסטואיד ועם צינור האוסטכיאן, שהם גם מרכיבים של האוזן התיכונה. תהליך המסטואיד הוא היווצרות עצם הדומה לצורת פריזמה לא סדירה, התחום על ידי ארבעה קירות וממוקמת עם הבסיס למעלה והקודקוד למטה. הקיר החיצוני של תהליך המסטואיד הוא בעל צורה משולשת, פני השטח של קודקוד התהליך הם פקעות, במיוחד במקום שבו שריר הסטרנוקלידומאסטואיד מחובר אליו. בעובי תהליך המסטואיד קיימת מערכת של תאי אוויר מחוברים זה לזה, שגודלם משתנה. התא הגדול ביותר בתהליך המסטואיד, שהוא חלל אוויר המתקשר עם חלל התוף, נקרא אנטרום (מערה).
עם תהליך דלקתי באוזן התיכונה, המבנה התאי של תהליך המסטואיד מופרע לעתים קרובות או נעלם לחלוטין. בניגוד למבנה הפנאומטי הרגיל, תהליך המסטואיד מקבל במקרים כאלה אופי טרשתי.
צינור האוסטכיאן, או צינור השמיעה, הוא תעלה המחברת את חלל התוף עם חלל האף-לוע. פיו ממוקם בחלק הקדמי התחתון של הדופן הקדמית של חלל התוף, ובאף האף, פתח הצינור האוסטכיאני ממוקם בדופן הצדדי שלו בגובה הקצה האחורי של הטורבינה התחתונה. אורכו של צינור האוסטאצ'יאן אצל מבוגר הוא בממוצע 35-40 מ"מ, בעוד שאצל ילדים הוא קצר יותר, רחב יותר ואופקי יותר, מה שמקל על חדירת זיהום מהלוע האף לחלל התוף ואפשרות לדלקת באמצע. אוזן (דלקת אוזן תיכונה חריפה). חלקו העליון של הצינור, המחובר לחלל התוף ותופס שליש מאורכו, נוצר על ידי רקמת עצם, והחלק התחתון מורכב מסחוס ורקמת חיבור. פני הצינור האוסטכיוס מכוסים באפיתל ריסי, שדרכו הוא מנוקה מאבק ומחלקיקים מכאניים וחיידקים שונים, המעביר אותם לתוך הלוע האף. במצב רגוע, רקמת החיבור והחלקים הסחוסיים של צינור האוסטכיאן נמצאים בצורת נפילה, ובזמן הבליעה, לומן הצינור נפתח, והאוויר עובר לחלל התוף, מאזן את הלחץ מחוצה לו ובתוכו. פתיחת צינור האוסטכיאן מתרחשת עקב התכווצות של שני שרירים - מתיחה והרמת החך הרך.
הקרום הרירי של חלל התוף מעוצב על ידי ענף התוף של עצבי הלוע הגלוסי והטריגמינלי. חשיבות רבה בעצבוב הרגישה של חלל התוף היא מקלעת עצב התוף, וכן סיבי עצב המגיעים ממקלעת עורק הצוואר הפנימי. העצבים המוטוריים של שרירי חלל התוף מתבצעת על ידי עצבי הטריגמינל והפנים. אספקת הדם העורקית לאוזן התיכונה מגיעה מענפים של עורקי הצוואר החיצוניים והפנימיים.
אצל מבוגרים, צינור השמיעה מופנה כלפי מטה, מה שמבטיח את פינוי הנוזלים מהאוזן התיכונה לתוך הלוע האף. אצל ילדים, צינור השמיעה קצר בהרבה. צמיחתו מתרחשת עקב התפתחות החלק הסחוסי, בעוד שחלק העצם נותר ללא שינוי. צינור השמיעה מבצע שתי תפקידים עיקריים: הוא משווה את לחץ האוויר משני צידי עור התוף, המהווה תנאי מוקדם לרטט האופטימלי שלו, והוא מספק פונקציית ניקוז.

אוזן פנימית

האוזן הפנימית, או מבוך האוזן, היא יצירה קרומית של עצם בצורת סדרה של חללים ותעלות ומורכבת ממבוך עצם (מקרה) וממבוך קרומי הממוקם בתוכו.
בשל מורכבות היחסים בין המבנים שלה, האוזן הפנימית נקראת מבוך. הוא ממוקם בעובי החלק האבני (פירמידה) של העצם הטמפורלית ומורכב מרקמת עצם קומפקטית מאוד. המבוך מתקשר עם חלל הגולגולת (פוסה גולגולת אחורית) דרך תעלת השמע הפנימית ואמה המים של השבלול, גובל בחלל התוף ומופרד ממנו בקיר הנוצר על ידי הפרוזדור והבליטה של ​​השבלול הראשי, וכן חלון סגלגל שנסגר על ידי פלטת הרגל של המדרגה, וחלון עגול, המכוסה על ידי הממברנה המשנית.
מבוך האוזן מורכב משלושה חלקים: השבלול הקדמי, הפרוזדור האמצעי והתעלות האחוריות למחצה.

אורז. 8. מבוך אוזניים (לפי L.V. Neiman): 1 - חילזון; 2 - פרוזדור; 3, 4, 5 - תעלות חצי מעגליות - בהתאמה, העליונה, החיצונית, האחורית

איור 8 מציג באופן סכמטי את המרכיבים העיקריים של מבוך האוזן, איור 9 מציג חתך אנכי של השבלול. חתכים של האוזן הפנימית, המוצגים באיורים 10 ו-11, ממחישים את המאפיינים של המבנה המורכב של קטע זה של מערכת מוליכת הקול.
השבלול הוא יצירת עצם בצורת תעלה ספירלית הממוקמת בשני תלתלים וחצי סביב עמוד העצם (איור 9). כל תלתל שלאחר מכן קטן יותר מהקודם, כך שהתעלה הזו באמת דומה בצורתו לקליפה של חילזון גן. אורך הערוץ הוא כ-22 מ"מ. בשבלול מבחינים בתלתל התחתון (הראשי), האמצעי והעליון, שבו עוברת תעלת העצם (האורך הכולל של התלתלים הוא בממוצע 3 ס"מ). לעמוד הגרמי שסביבו מתפתלים סלילי השבלול יש רכס ספירלי בולט לתוך חלל התעלה הגרמית של השבלול. מהקצה הגדול של פסגת הספירלה ועד לדופן הנגדי של מעבר עצם השבלול, נמתח הקרום הראשי, שיחד עם הפסגה מחלק את תעלת העצם לחלק העליון (Scala vestibule) והתחתון (scala tympani) ( ראה איור 10). מחלקות אלו מלאות בנוזל תוך-מבורי (פרילימפה) ומתקשרות זו עם זו דרך חור קטן הממוקם בחלק העליון של השבלול. ה- scala tympani צמודה לחלל התוף, המופרד מחלל השבלול הגרמי בחלון עגול שנסגר על ידי הקרום המשני. גרם המדרגות של הפרוזדור מתקשר עם הפרוזדור של מבוך האוזן ומופרד מהחלל התוף על ידי חלון סגלגל שנסגר על ידי צלחת הרגל של המדרגה.
מהקצה החופשי של פסגת הספירלה, יחד עם הממברנה הראשית בזווית של 30 מעלות אליו, משתרעת מלמעלה מחיצה קרומית אלסטית דקה, הנקראת קרום רייזנר (ראה איור 10, 11), המחלקת את הפרוזדור הסולם לשני חלקים: הסולם הווסטיבולרי בפועל וצינור השבלול.

אורז. 9. חילזון (חתך אנכי)

אורז. 10. אוזן פנימית. חתך רוחב של השבלול: 1 - גרם מדרגות של הפרוזדור (מלא פרילימפה); 2 - גרם מדרגות אמצעי (מלא באנדולימפה); 3 - קרום רייזנר; 4 - דופן העצם של תעלת השבלול; 5 - תאי שיער פנימיים; 6 - תאי שיער חיצוניים; 7 - קרום אינטגמנטרי (טקטוריאלי); 8 - קרום בזילארי; 9 - סיבי עצב; 10 - מדרגות תוף; 11 - תאי גנגליון ספירליים; 12 - עמודים ומנהרה של איברו של קורטי

אורז. 11. חתך רוחב דרך השבלול: 1 - קרום ראשי; 2 - סיבים של העצב הראשי; 3 - דופן העצם של השבלול; 4 - תאי שמיעה (שיער); 5 - תאים תומכים; 6 - קרום כיסוי; 7 - קרום רייזנר; 8 - גרם מדרגות לפרוזדור; 9 - מדרגות תוף; 10 - מעבר שבלול והאיבר של קורטי הממוקם בו

האחרון הוא תעלה קרומית משולשת הנוצרת על ידי קרום רייזנר (למעלה), הממברנה הראשית (למטה) והקיר הגרמי של השבלול של מבוך האוזן, מכוסה באפיתל מבחוץ. המעבר השבלולי מלא בנוזל - אנדולימפה, השונה מהפרילימפה בהרכב הכימי ובתכונות הפיזיקליות. נוזלי מבוך - רימפה הממוקמת בחללים של פרוזדור הסקאלה ובסקאלה טימפני, ואנדולימפה הממלאת את צינור השבלול - אינם מתקשרים זה עם זה.
הממברנה הראשית, בהיותה המשך של תלתל הספירלה, מחלקת את התעלה הגרמית של השבלול לפרוזדור הסקאלה וה- scala tympani ומורכב מסיבים בודדים העוברים בכיוון הרוחבי הרדיאלי מהקצה החופשי של רכס ספירלת העצם אל הקצה החיצוני. קיר מבוך האוזן. מספרם של סיבים אלו מגיע ל-15,000-25,000, ואורכם אינו זהה ועולה בכיוון מבסיס השבלול לראשו. לקרום עצמו יש צורה של סרט, שהוא הצר ביותר בתחתית בבסיס, ומתרחב בהדרגה, מתברר כרחב ביותר בחלק העליון, באזור העליון של השבלול.
בתוך צינור השבלול, על הממברנה הראשית, נמצא האיבר של קורטי (ספירלה) המכיל תאי שיער קולטן, שהם מרכיבי העצבים ההיקפיים החשובים ביותר של מערכת השמיעה. הם הופכים רעידות מכניות לפוטנציאלים חשמליים, וכתוצאה מכך סיבי עצב השמיעה מתרגשים.
האיבר של קורטי מכוסה בחלקו העליון בקרום אינטגמנטרי, שבמהלך תנודות נוזלים תוך-מבוריניים, בא במגע הדוק עם שערות של תאים רגישים, מה שגורם להפיכת תנודות מכניות לדחפים עצביים שמיעתיים הנכנסים לעצב השמיעה. להוביל מסלולים עצביים למוח. שערות החישה של איבר קורטי מחוברות לסיבי עצב המגיעים מהתאים הדו-קוטביים של הגנגליון הספירלי הממוקם בתעלת העצם בבסיס לוחית הספירלה של העצם. קצות העצבים של הסיבים, שמספרם מגיע ל-30,000 בממוצע, מרכיבים את ענף השבלול של עצב השמיעה. זה האחרון, יחד עם הענף הוסטיבולרי, יוצר את תא המטען של עצב השמיעה, אשר יחד עם עצבי הפנים והביניים, עובר דרך תעלת השמע הפנימית אל המוח, לכיוון הזווית הצרבלופונטינית.
בחלק המרכזי של מבוך האוזן (פרוזדור) ובחלקו האחורי (שלוש תעלות חצי מעגליות) קיים קולטן היקפי לנתח המרחבי (וסטיבולרי), או איבר האיזון, הנמצא בחלק הקרומי של תצורות אלו המלאות באנדולימפה. . התעלות החצי-מעגליות הקרומיות (עליונות, אחוריות, חיצוניות), הממוקמות בתוך התעלות הגרמיות, שוכנות בשלושה מישורים מאונכים זה לזה ונפתחות לתוך הפרוזדור עם חמישה פתחים. נוכחותם של חמישה חורים מוסברת בכך ששלוש תעלות חצי מעגליות נובעות מהפרוזדור (היוצרות בקצה שלוחה-אמפולה) וזורמות לתוכה עם קצה שונה וחלק. אבל במפגש של הפרוזדור, הקצוות החלקים של התעלות החצי-מעגליות העליונות והאחוריות מחוברים יחד, ומרכיבים ברך משותפת אחת.
באמפולה של התעלות החצי-מעגליות ישנם רכסים אמפולריים, שתאי העצב השעירים הרגישים מהם יוצרים את מנגנון הקולטן ההיקפי של מנתח המרחב. שערות אלו ארוכות, וכאשר האנדולימפה נעה, כתוצאה משינוי במיקום הגוף בחלל, הן נעקרות בתוך המבוך הקרוםי, מה שגורם לגירוי של ענפי העצב הוסטיבולרי. ערב היווצרות הקולטן הנוירו של העצב הוסטיבולרי נמצאים השקים הקדמיים והאחוריים עם תאי עצב רגישים המכוסים על ידי קרום אוטוליתי המכיל גבישים של מלחי סידן. עקירת הממברנה עקב תנועת האנדולימפה, המתרחשת כתוצאה מתנועה ישרה של הגוף במרחב, והמגע שלו עם שערות תאי עצב רגישים גורמים לזרימה של דחפים עצביים הנכנסים לקליפת המוח דרך העצב הוסטיבולרי.
תנועות סיבוביות כתוצאה ממנגנון דומה גורמות לתנודות של האנדולימפה בתעלה החצי-מעגלית, שהמישור שלה מתאים למישור התנועה. כתוצאה מכך מתרחש גירוי של תאי עצב שיער רגישים בתעלה החצי-מעגלית המקבילה, המתפשטת גם לאורך המסלולים של המערכת הוסטיבולרית אל קליפת המוח.
סיבי עצב המגיעים מהתצורות הרגישות לעצב האמפולרי וממנגנון הקולטן הווסטיבולרי המוטבע בשקיות הפרוזדור מחוברים לענף הווסטיבולרי של עצב השמיעה, שדרכו מתנהלת זרימת הדחפים העצביים למערכת העצבים המרכזית. גירויים וסטיבולריים של קישור הקולטן ההיקפי נכנסים לקליפת המוח, וכתוצאה מכך תחושות של מיקום הגוף במרחב ותגובות רפלקס מוטוריות שונות התורמות לשמירה על שיווי המשקל. בנוסף, בתגובה לגירוי של המנגנון הוסטיבולרי, מתרחשות תנועות קצביות של גלגלי העין בכיוון מסוים (ניסטגמוס).

נוכחות, אופי ומידת הגירוי הוסטיבולרי ותפקוד המנגנון הוסטיבולרי נשפטים על פי תגובות סומטיות ואוטונומיות הנובעות מסיבוב הנבדק בעזרת כיסא מיוחד של בראני (על שם רופא אף אוזן גרון אוסטרלי רוברט בראני), היוצר עמדות המתאימות לסטייה של הגוף, נפילתו, מלווה בתחושת בחילה והקאות.

איברי השמיעה מאפשרים לנו לתפוס את מגוון הצלילים של העולם החיצוני, לזהות את טבעם ומיקומם. דרך יכולת השמיעה רוכש האדם את יכולת הדיבור. איבר השמיעה הוא המערכת המורכבת ביותר, המכווננת עדינה, של שלושה חלקים המחוברים בסדרה.

האוזן החיצונית

החלק הראשון הוא אפרכסת - צלחת סחוס מורכבת, מכוסה בעור משני צדדיו, ובית שמיעה חיצונית.

תפקידה העיקרי של האפרכסת הוא קליטת רעידות אקוסטיות של האוויר. מהחור באפרכסת מתחיל בשר השמיעה החיצוני - צינור באורך 27 - 35 מ"מ, הנכנס לעומק העצם הטמפורלית של הגולגולת. בעור המרפד את תעלת האוזן יש בלוטות גופרית שסודן מונע מהזיהום לחדור לאיבר השמיעה. הקרום התוף - קרום דק אך חזק - מפריד בין האוזן החיצונית לחלק השני של איבר השמיעה, האוזן התיכונה.

האוזן התיכונה

בשקע נמצא החלק העיקרי של הצינור השמיעתי (אוסטכיאן) - החוליה המקשרת בין האוזן התיכונה ללוע האף. בבליעה הוא נפתח ומאפשר כניסת אוויר לאוזן התיכונה, מה שמאזן את הלחץ בחלל התוף ותעלת השמע החיצונית.

באוזן התיכונה יש מיניאטורות המחוברות זו לזו - מנגנון מורכב להעברת רעידות אקוסטיות המגיעות מתעלת השמע החיצונית לתאי השמיעה של האוזן הפנימית. העצם הראשונה היא הפטיש, המחובר לקצהו הארוך של השני - הסדן, המחובר לעצם המיניאטורית השלישית, המדרגה. המדרגה צמודה לחלון הסגלגל שממנו מתחילה האוזן הפנימית. העצמות הכוללות את איבר השמיעה קטנות מאוד. לדוגמא, המסה של המדרגה היא רק 2.5 מ"ג.

אוזן פנימית

החלק השלישי של איבר השמיעה מיוצג על ידי הפרוזדור (חדר עצמות מיניאטורי), התעלות החצי-מעגליות ותצורה מיוחדת - צינור עצם עם דופן דקה המעוות לספירלה.

חלק זה, בצורת חילזון ענבים, נקרא שבלול.

לאיבר השמיעה יש תצורות אנטומיות חשובות המאפשרות לשמור על איזון ולהעריך את מיקומו של הגוף בחלל. אלו הן הפרוזדור והתעלות החצי-מעגליות, מלאות בנוזל ומרופדות מבפנים בתאים רגישים מאוד. כאשר אדם משנה את תנוחת הגוף, יש תזוזה של נוזל בתעלות. הקולטנים מזהים עקירת נוזלים ושולחים אות לגבי אירוע זה למוח. אז איבר השמיעה והשיווי משקל מאפשר למוח ללמוד על תנועות הגוף שלנו.

הקרום הממוקם בתוך השבלול מורכב מכ-25 אלף מהסיבים הדקים ביותר באורכים שונים, שכל אחד מהם מגיב לצלילים בתדירות מסוימת ומעורר את קצות עצב השמיעה. עירור עצבי מועבר תחילה ואז מגיע לקליפת המוח. במרכזי השמיעה של המוח מנתחים ומעורבים גירויים, כתוצאה מכך אנו שומעים צלילים הממלאים את העולם.

איבר השמיעה האנושי הוא איבר מזווג שנועד לקלוט אותות קול, אשר בתורו משפיע על איכות ההתמצאות בסביבה.

אותות קול נתפסים בעזרת מנתח קול, שהיחידה המבנית העיקרית שלו היא פונורצפטורים. מעביר מידע בצורה של אותות לעצב השמיעה, שהוא חלק מהעצב הוסטיבולוקולרי. הנקודה הסופית של קליטת האותות ומקום עיבודם היא החלק הקורטיקלי של מנתח השמיעה, הממוקם בקליפת המוח, באונה הטמפורלית שלו. מידע מפורט יותר על מבנה איבר השמיעה מוצג להלן.

איבר השמיעה בבני אדם הוא האוזן, בה ישנם שלושה חלקים:

• האוזן החיצונית, המורכבת מהאפרכסת, תעלת השמע החיצונית וקרום התוף. האפרכסת מורכבת מסחוס אלסטי המכוסה בעור ובעלת צורה מורכבת. ברוב המקרים, הוא ללא תנועה, תפקידיו מינימליים (בהשוואה לבעלי חיים). אורך בשר השמיעה החיצוני הוא בין 27 ל 35 מ"מ, הקוטר הוא כ 6-8 מ"מ. המשימה העיקרית שלו היא להעביר רעידות קול אל עור התוף. לבסוף, קרום התוף, שנוצר על ידי רקמת חיבור, הוא הקיר החיצוני של חלל התוף ומפריד בין האוזן התיכונה לבין החיצונית;
• האוזן התיכונה ממוקמת בחלל התוף, שקע בעצם הטמפורלית. חלל התוף מכיל שלוש עצמות שמיעה הידועות כ- malleus, סדן וסטן. בנוסף, האוזן התיכונה מכילה את צינור האוסטכיאן, המחבר את חלל האוזן התיכונה עם האף-לוע. באינטראקציה זו עם זו, עצמות השמיעה מכוונות תנודות קול לאוזן הפנימית;
• האוזן הפנימית היא מבוך קרומי הממוקם בעצם הטמפורלית. בפנים, האוזן מחולקת לפרוזדור, לשלושת התעלות החצי-מעגליות ולשבלול. רק השבלול שייך ישירות לאיבר השמיעה, בעוד ששני היסודות האחרים של האוזן הפנימית הם חלק מאיבר האיזון. לחילזון יש מראה של חרוט דק, מעוות בצורה של ספירלה. לכל אורכו, בעזרת שני ממברנות, הוא מחולק לשלושה ערוצים - פרוזדור הסקלה (עליון), צינור השבלול (האמצעי) והסקאלה tympani (תחתונה). במקביל, התעלות התחתונות והעליונות מלאות בנוזל מיוחד - פרילימפה, וצינור השבלול מלא באנדולימפה. הממברנה הראשית של השבלול מכילה את האיבר של קורטי - מנגנון התופס צלילים;
• האיבר של קורטי מיוצג על ידי מספר שורות של תאי שיער הפועלים כקולטנים. בנוסף לתאי הקולטנים של קורטי, האיבר מכיל קרום אינטומנטרי התלוי מעל תאי השיער. באיבר של קורטי מומרים תנודות הנוזלים הממלאים את האוזן לדחף עצבי. באופן סכמטי, תהליך זה הוא כדלקמן: תנודות קול מועברות מהנוזל הממלא את השבלול אל המדרגה, עקב כך מתחילה הקרום עם תאי השיער הממוקמים עליו לרטוט. במהלך תנודות, הם נוגעים בקרום האינטגמנטרי, מה שמוביל אותם למצב של עירור, וזה, בתורו, גורר היווצרות של דחף עצבי. כל תא שיער מחובר לנוירון חושי, שכולו יוצר את עצב השמיעה.

מחלות של איברי השמיעה

יש לבצע הגנה על שמיעה ומניעת מחלות על בסיס קבוע, שכן מחלות מסוימות עלולות לגרום לא רק לאובדן שמיעה וכתוצאה מכך להתמצאות במרחב, אלא גם להשפיע על תחושת האיזון. בנוסף, המבנה המורכב למדי של איבר השמיעה, בידוד מסוים של מספר מחלקותיו מקשים לרוב על אבחון מחלות ולטפל בהן.

ניתן לחלק את המחלות הנפוצות ביותר של איבר השמיעה לארבע קטגוריות מותנות: דלקתיות, לא דלקתיות, הנובעות מטראומה ונגרמות על ידי פלישת פטריות:

• מחלות דלקתיות של איבר השמיעה, ביניהן דלקת אוזן תיכונה, דלקת מבוך, אוטוסקלרוזיס שכיחות, מתרחשות לאחר מחלה ויראלית או זיהומית. הביטויים של דלקת האוזן החיצונית כוללים נשימה, כאב וגרד באזור תעלת האוזן. לפעמים אובדן שמיעה הוא סימפטום. בהיעדר טיפול בזמן, דלקת האוזן הופכת לעתים קרובות לכרונית או גורמת לסיבוכים. דלקת באוזן התיכונה מלווה בחום, אובדן שמיעה חמור, כאבי ירי חד באוזן. הופעת הפרשות מוגלתיות היא סימן לדלקת אוזן תיכונה מוגלתית. עם טיפול מאוחר במחלה זו של איבר השמיעה, הסבירות לנזק לעור התוף גבוהה. לבסוף, דלקת אוזן תיכונה של האוזן הפנימית גורמת לסחרחורת, ירידה מהירה באיכות השמיעה וחוסר יכולת להתמקד. סיבוכים של מחלה זו יכולים להיות labyrinthitis, דלקת קרום המוח, מורסה במוח, הרעלת דם;
• מחלות לא דלקתיות של איבר השמיעה. אלה כוללים, במיוחד, otosclerosis - נגע תורשתי של עצם קפסולת האוזן, הגורם לאובדן שמיעה. במחלת אוזניים אחרת - מחלת מנייר - עליה בכמות הנוזלים בחלל האוזן הפנימית, המפעילה לחץ על המנגנון הוסטיבולרי. סימני המחלה הם הקאות, בחילות, טינטון, אובדן שמיעה מתקדם. סוג נוסף של מחלה לא דלקתית הוא דלקת עצבים של העצב הוסטיבולוקולארי. זה יכול לגרום לחירשות. לרוב משתמשים בשיטות ניתוחיות לטיפול במחלות אוזניים לא דלקתיות, ולכן חשובה הגנה בזמן ויסודית על אברי השמיעה, שתמנע החמרה של המחלה;
• מחלות פטרייתיות של איבר השמיעה, ככלל, נגרמות על ידי פטריות אופורטוניסטיות. מהלך של מחלות כאלה הוא מסובך, לעתים קרובות מוביל אלח דם. במקרים מסוימים, אוטומיקוזיס מתפתחת בתקופה שלאחר הניתוח, עם פציעות עור טראומטיות וכו 'עם מחלות פטרייתיות, תלונות על הפרשות מהאוזן, גירוד מתמיד וטינטון הופכות לתלונות תכופות של חולים. הטיפול במחלות הוא ארוך, אך נוכחות פטרייה באוזן לא תמיד מעוררת את התפתחות המחלה. מניעה וטיפול נכון באיברי השמיעה לא יאפשרו למחלה להתפתח.