אשליות של תפיסה והזיות. הכל על הזיות חזותיות

המצב בו עבור אדם המציאות סביבו שונה מזו האמיתית מסווג באופן מסורתי כהפרעת ראייה.

בנוסף, למטופלים אלו עלולים להיות הפרעות שמיעה, ריח והפרעות חושיות אחרות, אך בתדירות נמוכה בהרבה. יש סיווג די רחב של סטיות בתפיסת המציאות. הנפוצים שבהם הם אשליות והזיות.

לאחר סקירת המידע להלן, תגלו מה ההבדל בין אשליות והזיות ומחלות אחרות. להבנה טובה יותר של החומר, תינתן דוגמה לכל הפרעה משמעותית ושכיחה.

אשליה בכלל

ההבדל בין סטיות תפיסה טמון, קודם כל, באיברי החושים המושפעים ובהיבטי הפעילות המושפעים. הביטוי שלהם שונה לעתים קרובות בהתאם לסביבה שבה אדם חי.

דוגמה היא הבאה:המטופל מתגורר בדירתו או בביתו ומטופל על ידי מטפלים. במקרה זה, שינוי חד בסביבה הרגילה יכול להוביל להתרחשות של סטיות. ניתן לתת דוגמה דומה לכל הפרעה. יחד עם זאת, השינויים לא חייבים להיות משמעותיים ומשמעותיים מדי.

דוגמה: אדם ישב בבית, הלך לחנות, תקשר עם זרים למינימום. באחת הטיולים למצרכים הוא נפגש בטעות עם מכר ותיק. נראה שהמצב אינו הנורא ביותר. עם זאת, אצל אדם עם הפרעות נפשיות, זה יכול לגרום להלם משמעותי, לעורר את המראה של אשליות והזיות.

סיווג של תפיסות חזותיות שגויות

לרוב, מטופלים והאנשים סביבם מתייחסים לאשליה האופטית כהזיות, לפעמים אשליות. אבל במציאות יכולות להיות הרבה יותר בעיות. שקול תיאור ודוגמה לכל מקרה.

1. אשליות. קטגוריית האשליות כוללת תפיסה שגויה וזיהוי שגוי של עצמים מסביב. הבעיה יכולה להיגרם על ידי הדמיון של אובייקט אחד למשנהו, מאפייני פני השטח (לדוגמה - משטח ססגוני או מחזיר אור), וכן מתנאי סביבה (לדוגמה - תכונות תאורה). בקיצור, אשליות מתרחשות כאשר אדם רואה חפץ בצורה לא נכונה כי הוא נראה כמו משהו אחר.
2. תפיסה מוטעית. הבעיה הזומופיע במצבים של מחסור במידע חזותי. דוגמה - אדם רואה רק חלק כלשהו מחפץ, ולכן הוא מזהה אותו בצורה לא נכונה. דוגמה נוספת היא במטופל ראייה ירודה, שבגללו הסביבה נתפסת בטעות. ניתן לתת דוגמה נוספת - אדם מצופה לראות דבר אחד במצב מסוים, על סמך ניסיון קודם, ולכן הוא לא ייחס חשיבות רבה לשינויים חדשים.
3. אגנוזיה. היא נבדלת מהפרעות אחרות בכך שהיא מאופיינת כהפרעה נוירולוגית, שמהותה מצטמצמת לכדי הכרה לא נכונה של חפצים ואנשים. נזק לקליפת המוח מוביל להופעת בעיה. מנגנון הראייה, לעומת זאת, שומר בדרך כלל על ביצועים נורמליים.
4. אֲפָּזִיָה. הוא מאופיין בזיהוי שגוי של חפצים. לעתים רחוקות, אבל יש מצבים שבהם אדם לא יכול להרים מילים נכונותכדי לתאר את רשמיו ורגשותיו, הוא אינו יכול לקבוע את השם המתאים לחפצים. פגיעה באזורים במוח האחראים על הדיבור מובילה להופעת בעיה. נראה במגוון של דמנציות.
5. הזיות. הם שונים מאשליות, קודם כל, בכך שבמצב כזה אדם יכול לראות משהו שלא באמת קיים. גורמים חיצוניים, המסוגל לעורר את התרחשותם של הפרות כאלה, לא - הבעיה נקבעת אך ורק על ידי התכונות עבודה פנימיתמוֹחַ. יחד עם זאת, בעיות יכולות להיעלם לחלוטין רק אם יינתן לאדם סיוע מוסמך מתאים, או אם הוא מבין שהחזיונות שנוצרו על ידי מוחו אינם אמיתיים.

אחרת, משך ההפרות יכול להיות מתוח באופן משמעותי ומלווה במחזורים חוזרים, בהכרח להשפיע על המאפיינים ההתנהגותיים ועל הנפש הכללית של המטופל.

מגוון מצבים כואבים הנגרמים על ידי פציעות או זיהומים עלולים להוביל להופעת חזונות, חלקם הכנות רפואיות, מחלת נפש, אלכוהוליזם.

אם יש חשדות להזיות של מישהו מסביבתך, התבוננו באדם, נסו להסביר לו ברוגע שאובייקטים דמיוניים אינם קיימים, עקבו, הבינו וזכרו את מה שאמרת.

אם האדם לא מבין את משמעות דבריך, המתן עד שיירגע וינוח, ואז דבר שוב. אם זה לא יעזור, היו סבלניים ואל תהיו עצבניים - לא יהיה בזה היגיון. נסו להיות קרובים למטופל, במיוחד אם הוא מפחד. נסו להעביר את תשומת הלב שלו לאירועים אחרים, ספקו תמיכה.

קשה מאוד לקבוע מאיזה סוג של הפרעות בתפיסת המציאות סובל אדם מסוים ללא אבחון רפואי מוסמך וסיוע לאחר מכן. לכן, כאשר מופיעות הסטיות הראשונות, כדאי להתייעץ עם רופא. ככלל, הבדיקות מתחילות בביקור אצל הרופא. תירגול כללי(מְרַפֵּא). לאחר השלמת הבדיקה הראשונית, המומחה יקבע עם איזה רופא עדיף למטופל להמשיך לעבוד.

על מנת שהרופא יבצע את האבחנה המדויקת ביותר, על המטופל או חברי סביבתו לאסוף את המידע הבא ותשובות לשאלות, במידת האפשר:

• מהות העיוות של תפיסת המציאות. ניתן לדעת מה המטופל רואה, כיצד הוא מתאר את הסביבה, עד כמה היא שונה מהמציאות וכו';
• התקופה של היום שבה החזונות מופיעים ומתבלטים ביותר;
• אירועים שקדמו להופעת אשליות, הזיות או הפרעות אחרות שנחשבו. לדוגמה, חלק מהמטופלים חווים קושי עם ההתעוררות, אחרים זמן קצר לאחר מכן פעילות גופנית, באחרים הם מופיעים עקב מתחים אחרונים וכו';
• מקומות שבהם המטופל לרוב הוזה או חווה הפרעות אחרות בתפיסת המציאות;
• משך ההפרות ותדירות התרחשותן;
• תסמינים חיצוניים המצביעים על רגשי ו/או פתולוגיים מצבו הפיזיהמטופל;
• מחלות קודמות ונוכחיות, אם קיימות;
• גְלִילָה תרופותנלקח מוקדם יותר ו/או כרגע, תכונות השימוש בהם (תדירות, מינון וכו');
• מוזרויות מצב פסיכו-רגשיהמטופל, רגישותו ללחץ, מצבים לא נעימים;
• מידע על מאפייני השימוש באלכוהול, סמים;
• נתונים עדכניים על מצב הראייה ואיברי תפיסה נוספים עם תיאור הבעיות הקיימות.

על מנת למנוע בעיות בעתיד, או לפחות למזער את הסבירות להתרחשותן, עלינו לנסות ליצור את הסביבה הנוחה ביותר עבור המטופל. נקבע כי כל עוד לאדם הכל מסודר בבית, בעבודה ובחייו האישיים, הסטיות הנפשיות ירגישו את עצמן בהרבה פחות תדירות וחומרתן תהיה נמוכה משמעותית.

יחד עם זה, המצב מחמיר על ידי נוכחות של סוגים שונים של הפרעות קוגניטיביות. כאשר אלו מתרחשים, קשה יותר עבור המטופל להתמודד עם בעיות והנפש שלו עלולה לגרום לכשל חמור.

נקבע כי פנים מאורגן בצורה לא נכונה יכול להוביל להופעת אשליה אופטית. יש להקפיד על מאורגנת תאורה כזו בבית, בה החפצים מסביב לא יטילו צל ויקבלו את המראה הטבעי שלהם.

הקירות בדירה/בית בו מתגורר המטופל צריכים להיות בהירים ופשוטים. בכל הנוגע לצבעים של פריטי פנים, ריהוט ודלתות ההמלצה הפוכה: עדיף שיהיו בהירים ובניגוד לקירות.

למשל, במהלך מחקר קלינינמצא כי חולי אלצהיימר מגלים עניין רב יותר באוכל בעת שימוש בכלי מטבח בהירים, והתקנת דלת מוארת בשירותים עוזרת לפתור את בעיית בריחת השתן שלהם – החולה פשוט מוצא מקום להתמודד עם הצרכים הטבעיים מהר יותר.

אם המטופל, עקב גיל או נסיבות אחרות, נאלץ להשתמש במעקות, הם צריכים להיות גלויים ככל האפשר כדי שהחיפוש שלהם לא ייקח הרבה זמן ועצבים.
יש להימנע משימוש בחיפויי רצפה, טפטים ואלמנטים דקורטיביים אחרים המעוטרים בקישוטים עמוסים מדי. עדיף שהרצפה והתקרה, כמו גם הקירות, יהיו בהירים. חומרים, לעומת זאת, לא צריכים להיות מבריקים. עם עיצוב פנים כזה, התאורה הכוללת של החדר תגדל באופן משמעותי, אך המטופל לא יסתנוור מאור נוסף.

במידת האפשר, החדר צריך להיות נטול מפרקים מנוגדים על משטח הרצפה - המטופל עלול להתייחס אליהם כמכשול, שיגרום לקשיים בתנועה, מכיוון. החולה עלול לפחד ליפול.

לפיכך, יש הבדל אחד גדול בין אשליות להזיות: במקרה הראשון, אדם פשוט מעריך בצורה לא נכונה את סוג החפץ הקיים, במקרה השני, הוא רואה משהו שלא באמת קיים.

כמו כן, לקשיי תפיסת המציאות עשויים להיות אופי ואופי שונה – כבר הכרתם את המידע לגבי רגעים אלו.
הגיבו בזמן לשינויים שליליים במצבכם, עקבו אחר המלצות המומחים המטפלים והיו בריאים!

לגבי האשליות הקשורות לפתולוגיות של הספירה הנפשית, אנו יכולים לומר שהן מחולקות לאפקטיביות (אפקטוגניות), מילוליות ופאראדוליות.

הופעתן של אשליות רגשיות קשורה למצבים כמו השפעה או מצב רגשי חריג (נוכל לדבר על פחד חזק, תשוקה מוגזמת, ציפייה מתוחה וכו'), במצב שבו אין תאורה מספקת של המרחב שמסביב.

אנשים בריאים נתונים גם לאשליות רגשיות, שכן לאנשים בריאים יכולים להיות גם חריגים מצבים רגשיים. כמעט כל אדם נתון לאשליות רגשיות אם, למשל, הוא מוצא את עצמו בלילה חשוך בבית קברות.

במובן פסיכופתולוגי, לאשליות רגשיות יש אופי הטרוגני מאוד. חלקם שייכים לקטגוריה של דיכאון, חלקם פשוט סימפטום או השתקפות של דלוזיות, והם ניחנים באיכות כמו אמונות שגויות תמידיות. קודם לכן כבר נאמר על הקשר השולט של אשליות רגשיות עם הופעת רגש מוביל, והתפקיד המוביל כאן שייך דווקא לתסמינים פסיכופתולוגיים.

אשליות רגשיות נתונות לא רק לחולים עם דיכאון פשוט, אלא גם אם יש להם נטייה לפתח אשליות דיכאוניות. לדוגמה, מקובל שמטופל שנמצא במצב של דיכאון פעיל מצפה להשלכות כמו עונש, גינוי, גמול.

אצל אנשים בריאים יש צורך להבחין בין אשליות רגשיות לבין מה שנקרא מסקנות לא נכונות עקב תופעה מסוימת הקשורה למישור הפיזי.

אשליות קוגניטיביות או פסיכולוגיות ממלאות תפקיד הרבה יותר גדול בחייו של אדם ממה שהוא מבין. העובדה היא שאשליות מסוג זה נוצרות על חשיבה ודפוסים שגויים, בהשתתפות אלמנט של ידע קודם, כלומר, השפעת דעות קדומות, ותפקידן של אשליות כאלה הוא הסתגלותי בלבד. במילים אחרות, לאדם אין יכולת לחשוב כשהוא קולט אירועים, תהליך זה מתרחש באופן אוטומטי.

בנוסף, אדם שיש לו אשליה מחליט שכבר קרה מצב דומה ופועל באופן דומה. אשליות קוגניטיביות כוללות מספר סוגים של תפיסה אשלייתית, כאשר העיקרית שבהן יכולה להיקרא השפעת סטריאוטיפ התנהגותי.

אפשר לייחס את זה להשפעה של "דעה כללית" - כלומר סטריאוטיפ החשיבה של אחרים. כמו כן, אשליות פסיכולוגיות כוללות את הדעה השגויה של אישור מהסדרה "כולם חושבים כך". תפיסות אשליה פסיכולוגיות של מציאות פסיכולוגים מכנים הערכה שגויה של המצב, למשל, לפי הסוג "אני לא אשרוד את זה". במקרים כאלה מתערבת גם הפסיכולוגיה של האשליה, כלומר הציפייה מהלא נודע, שהיא תמיד מפחידה, ולכן אדם מקים מראש מחסום אשליה.

השפעת ההיכרות נפוצה מאוד, לא בכדי בימים עברו, נהוג היה לתקשר רק עם אדם שמישהו מכיר היטב הציג. כלומר, ללא קשר לתכונותיו האישיות, אדם זה נתפס מיד לטובה.

הרבה אשליות פסיכולוגיות מבוססות על הסתברות ואמונה (למשל, בסימנים). פסיכולוגים מודעים היטב לגורם ההתבוננות, שבו אדם מתחיל להתנהג קצת אחרת ממה שהיה עושה לבד עם עצמו. אפקט זה נקרא אפקט הות'ורן, והרוב דוגמה מובהקתמשמש כהתנהגות של ילדים בנוכחות הורים, עובדים בנוכחות הבוס, משתתפים בכל ניסוי.

אשליות מילוליות, או שמיעתיות, מופיעות גם על רקע איזושהי השפעה ומתבטאות בתפיסה שגויה של משמעות השיחות של אנשים מסביב, כאשר אדם חולה תופס דיבור ניטרלי כאיום על חייו, כקללה. , עלבון, האשמה.

המקרה הקליני הבא מתואר בספרות: החולה נ', שסבל מאלכוהוליזם, לא פעם, על רקע הטלוויזיה הדולקת, שמע (וראה) כיצד הוא מוזמן לחלק את החברה "לשלוש" לפי "שעיר". אנשים עם זנבות" לא מוכרים לו לחלוטין, עוברים בחופשיות דרך קיר הבית.

אשליות פראיידואליות (בצורת כמעט) קשורות לפעילות הדמיון בעת ​​קיבוע המבט על חפצים בעלי תצורה מטושטשת. בהפרעה זו, התפיסה מאופיינת בפנטזיה מוזרה. למשל, בתנועת עננים, אדם יכול לראות תמונה אלוהית, בדוגמאות שטיחים - תיאור חייו וכו'.

אשליות פאראדוליות מתעוררות במצבים של גוון תודעה מופחת, המקור שלהן הוא גם שיכרון, ולכן, זהו עיקרון אבחון חשוב. בפרט, וריאנט זה של אשליה משמש לעתים קרובות כסימפטום הראשון שלב ראשונידליריום אלכוהולי.

לפעמים האשליות מתחלקות לפי החושים, כלומר, אנחנו מדבריםעל אשליות חזותיות, שמיעתיות, חוש הריח, תחושת הריח והמישוש. יש להדגיש שאם רק דלוזיות רגשיות, מילוליות או פאראדוליות קיימות בבידוד, אז זה לא יכול להיחשב סימפטום של מחלה רצינית מחלת נפש, לרוב זה מצביע על תופעות כמו מתח רגשי או עבודה יתר כללית של אדם. בתור סימפטום הפרעות נפשיותניתן לשקול אשליות רק בשילוב עם הפרעות אחרות בתחום הנפשי.

חשוב גם להבחין בין אשליות להזיות.

הבה נבחן את השאלה באופן מלא יותר ונפרט את הקריטריונים העיקריים שלפיהם ניתן להפריד בין שתי התופעות הנחשבות זו לזו. התחברות למציאות היא קריטריון עיקריהבדל בין אשליה להזיה. האדמה להופעתם של אשליות היא תמיד חפצים קיימים. הבדל אשליה אדם בריאמאותן תופעות המתעוררות במוחו של חולה נפש נעוצה בעובדה שאין לאדם הראשון הפרה של הפרטים הספציפיים של תפיסת המציאות הכללית, והוא, מרצונו החופשי, יכול להפריע לזרימה. של רעיונות. חולי נפש לא יכולים שליטה מודעתתהליכים אלו.

באשר להזיות, הן תמיד מתרחשות בהיעדר אובייקטים אמיתיים ספציפיים. כאן חשוב לומר על האפשרות לקשר הזיות עם גופים שוניםתפיסה. לדוגמה, אדם ישר רואה מפלצות מפחידות או חיוכים של חיות בר. לפעמים מורגש ריח שנעדר במציאות, או נשמעת יללת רוח, חריקת בלמים היא הזיה הקשורה לריח ולשמיעה.

הכי הרבה בחור מסוכןיש לשקול הזיות מילוליות הקוראות לחולי נפש לבצע פעולה שלילית - פיגועים, רציחות, התאבדויות וכו'.

ראוי לציין עוד אחד נקודה חשובהלגבי ההבדל בין אשליה להזיה. כפי שכבר צוין, לעתים קרובות מופיעות אשליות אצל חולי נפש. אבל אפילו עבור אדם בריא, הם אינם נחשבים כפתולוגיה.

הזיות, לעומת זאת, אינן יכולות להתרחש בנסיבות רגילות אצל אנשים שאין להם מחלת נפש. כדי שלאדם בריא יהיו הזיות, יש צורך להפעיל השפעה מסוימת על הנפש שלו - היפנוטית, נרקוטית וכו'.

סיכום

על סמך המחקר ניתן להסיק את המסקנות הבאות.

אשליות הן הפרעות שבגללן אדם רואה אובייקטים או אירועים אמיתיים בצורה שונה, כלומר, אשליה היא עיוות משמעותי של אירועים או אובייקטים אלו.

אשליות נתונות לא רק לחולי נפש, אלא גם לאנשים בריאים. עם זאת, אשליות חולניות שונות מהטעויות התפיסתיות המשותפות לאנשים בריאים.

האשליה, אם נלקחת בבידוד, לא יכולה להיחשב כסימפטום מלא של מחלת נפש חמורה. כלומר, כדי לבצע אבחנה, יש להתמקד במכלול של סימפטומים.

בנוסף, הפנינו את תשומת הלב לצורך להבחין בין אשליה להזיה. כך יוצאת המסקנה כי לשם התרחשותן של תופעות הזויות יש צורך בנוכחות של אובייקט אמיתי, בעוד שהזיות מופיעות ללא קשר למקורות אמיתיים. בנוסף, האשליה לא תמיד נתפסת כתסמין של חריגות חמורות, והזיות אינן תכונהלנפשו של אדם בריא (ייתכנו כאן תנאים ספציפיים, שהוזכרו קודם לכן).

• המחבר Grishina.O.M

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

· Marilov VV פסיכופתולוגיה כללית. - מ', 2002.

· Myasishchev VN, יסודות הפסיכולוגיה הכללית והרפואית. מצב גישה: http://psyera.ru/4405/illyuzii-i-gallyucinacii

· Repina NV, Vorontsov DV, Yumatova II יסודות הפסיכולוגיה הקלינית. http://bookap.info/genpsy/osclin/#o

סניז'נבסקי A.V. פסיכופתולוגיה כללית: קורס הרצאות / A.V. Snezhnevsky. – מהדורה 7. – M. : MEDpress inform, 2013.

אשליה מובנת כהפרה של תפיסת החפצים הסובבים אדם ואירועים מתמשכים. יחד עם זאת, גם אדם בריא לחלוטין לאורך חייו יכול לחוות מדי פעם תחושות הזויות של מציאות. עם זאת, בניגוד לאדם חולה נפש, אדם בריא מסוגל לנתח את רגשותיו, שכן תפיסתו את העולם בכללותו אינה מופרעת.

אין לבלבל בין אשליות לבין הזיות. כשהוא חווה הזיות, אדם תופס אובייקטים אמיתיים ותופעות של העולם הסובב בצורה מעוותת ויוצאת דופן. הם נחווים לרוב על ידי אנשים חולים עם נפש לא בריאה. אבל הם יכולים להופיע גם אצל אנשים בריאים אחרת. זה קורה, למשל, עם מעבר ארוך בשטח צחיח ומחסור במים. במקרים אלו, אדם עלול לחוות הזיה בצורת מאגר (אגם, נהר) או יישוב, שלמעשה אינו קיים.

כדי להבין מהי ההפרה, הפרעות תפיסה - אשליות והזיות, בואו נסתכל על שתי התופעות ביתר פירוט:

אשליות

כדי לדמיין בצורה ברורה יותר מהי, קל לשקול את התופעה דוגמה פשוטה:

אחד מסוגי האשליה הוא העברת התכונות של הדמות כולה לחלקיה הבודדים. לדוגמה, כאשר אנו מסתכלים על קטע קו שהוא חלק מדמות גדולה, נראה שהוא ארוך מקטע הקו השווה בגודלו אך הוא חלק מדמות קטנה.

כמו כן, אשליות מלוות לעתים קרובות הפרעות נפשיות. יתרה מכך, אצל מטופלים הסובלים מהפרעה נפשית ניתן להבחין בתפיסה מעוותת של אובייקטי העולם הסובב (העולם קפא, קפא, הפך לקישוט או לתצלום). תופעה זו נקראת תסמונת הדה-ריאליזציה.

עיוותים תפיסתיים הם לרוב די ברורים באופיים. בעיקרון, הם נוגעים לכל תכונות של אובייקטים, כלומר, צורתם, גודלם, נפחם, משקלם וכו'. במקרים כאלה, אפשר לדבר על מטמורפופסיה. אלו כוללים:

מאקרופסיה (דברים נראים גדולים יותר ממה שהם באמת)

מיקרופסיה (אובייקטים נראים קטנים יותר ממה שהם באמת)

עם תסמונת דה-פרסונליזציה, נצפות אשליות שבהן התפיסה מופרעת גוף משלו(תפיסה לא מספקת, שגויה של המבנה שלו) ואת האישיות שלו (פיצול, אובדן, ניכור של ה"אני" של עצמו).

כאשר תפיסת "סכימת הגוף" מופרעת, יש תחושות של עלייה או להיפך, ירידה הן בכל הגוף והן בחלקיו הפרטיים (ידיים, רגליים, ראש), או יחס לא נכון שלהם. יחד עם זאת, עיוותים כאלה נתפסים לעתים קרובות באופן ביקורתי על ידי המטופלים עצמם. לעתים קרובות הם מבינים שהתפיסה שלהם שקרית ונגרמת על ידי מחלה.

צורות מסוימות של אנוזגנוזיה מתייחסות גם להפרעות כאלה. במצב זה, החולה אינו רואה שרגליו חסרות או משותקות. הוא טוען בכנות שהוא יכול לקום בכל רגע. לרוב, אנוזגנוזיה מתרחשת עם שיתוק של הגפיים השמאלית, אשר נגרם על ידי נזק לאזור הפרונטו-פריאטלי הימני של המוח.

התפיסה ההזויה של תמונת העולם אופיינית גם למצב הפוליאסתזיה, שבו אדם חש השפעות מרובות על העור במקום אחת. לדוגמה, כאשר מחט דוקרת אזור כלשהו בעור, מורגשים דקירות מרובות סביב נקודה זו.

עם סינסתזיה, ההזרקה מורגשת בצורה יחידה, אך בחלקים סימטריים של הגוף. לדוגמה, כאשר מתבצעת הזרקה לתוך פני העור של יד אחת, ההזרקה מורגשת ביד השנייה.

הזיות

הזיות, בניגוד לאשליות, מתרחשות בהיעדר אובייקט. למרות שניתן לראות אותם אצל אנשים בריאים למדי, הם נמצאים לרוב בחולי נפש. הנפוצות ביותר הן הזיות שמיעה.

הזיות שמיעה

המטופלים שומעים קולות של גלים, רוחות, שלא ממש נמצאים שם. הם עלולים לשמוע את צליל המנועים, את חריקת הבלמים, המילים והלחישות שנעדרות במציאות. יתרה מכך, האופי המילולי של הזיות שמיעה (מילים, שיחה, קטעי ביטויים) יכול לגרום למטופל להתחייב פעולות לא נכונותכולל ניסיונות התאבדות.

הזיות חזותיות

עם הפרות כאלה, מגוון חזיונות מופיעים לנגד עיניו של המטופל. הם יכולים לצפות בסיפורים מפחידים, מפלצות, חיות בר, מפחידות ראשי אדםוכו' בהשפעתם אדם מבקש להסתתר, מכסה את ראשו בידיו.

בנוסף, תיתכן הפרעות תפיסתיות בצורה של הזיות ריח, חושים. מאד שכיח סוג מעורב, מתי תמונות חזותיותבשילוב עם הזיות מילוליות, שמיעתיות.

לרוב, הפרות כאלה פועלות בצורה מפחידה, מאיימת, אך הן יכולות להיות ניטרליות לחלוטין. חזיונות, תחושות שמיעתיות, במקרה זה, נטולות צביעה רגשית והמטופלים תופסים אותם בצורה די רגועה ואדישה.

גורמים להזיות ואשליות

מנגנון התרחשותן של אשליות והזיות אינו מובן היטב וטרם הוסבר במלואו. לכן, אנו יכולים לשקול הפרות של האופי הפעיל והסלקטיבי של תפיסות העולם הסובב כלא נחקרות מספיק.

בהתייחס לפתוגנזה של הזיות, הסבירות ביותר היא ההנחה המדעית הידועה לגבי הקשר שלהם עם כאב, ריגוש יתראזורים מסוימים במוח האנושי.

סבטלנה, www.site

ניתן להבחין בהפרעות תפיסתיות לא רק אצל חולי נפש, אלא גם אצל אנשים בריאים. שקול את ההבדל בין אשליה להזיה.

תקשורת עם חפצים אמיתיים

אשליה היא מצב שבו אדם רואה חפצים מהחיים האמיתיים, אך בצורה מעוותת. לדוגמה, הליכה ביערות בערב, אתה יכול לטעות שחבל הוא ארנבת או כלב אבוד בחושך, ועלה סתיו בהיר ככובע פטרייה. הזיות, לעומת זאת, שונות מאשליות בכך שהתמונות שרודפות אדם אינן קיימות במציאות. אדם יכול לראות חרקים זוחלים על הקירות, למרות שהם אינם בחדר, או לשמוע שאגה, זמזום, צעדים, תוך כדי שקט מוחלט.

יש הרבה אשליות אופטיות שיגרמו לך להזיות. לכן, כשתסתכלו על הציור, זה יתחיל להיראות לכם שהוא זז, למרות שלמעשה התמונה סטטית. או קווים ישרים יופיעו מעוקלים, ואובייקטים זהים לחלוטין יופיעו בגודל שונה. חזיונות אלו הם תוצאה של אשליה אופטית. הם לא פוגעים באדם.

חזונות כתוצאה מהפרעה נפשית

יש הבדל חשוב נוסף. אשליה אינה נחשבת לפתולוגיה, בעוד שהזיות באדם בריא אינן יכולות להתרחש בלעדיה השפעה חזקהלנפש. למשל, מהיפנוזה או נטילה סמים נרקוטייםמופיעות תסמונות הזיה. הזיה חזותית נגרמת לרוב ממעבר ארוך במדבר: נוסע צמא יכול לראות מרחוק נווה מדבר, שאינו קיים במציאות במקום הזה.

הלוצינוזה יכולה להיות חריפה או כרונית. אקוטי מאופיין בראיות זמניות שנמשכות 1-2 שבועות. במקרים כרוניים, החולה סובל מהם מספר שנים ואף כל חייו. ככלל, חזיונות אלה הם מונוטוניים, שמיעתיים. מבין כל ההזיות, המסוכנות ביותר הן אלו שבהן אדם שומע את קולותיהם של אנשים אחרים המצווים לפגוע בעצמו או באחרים.

מדינה, הזוי, יכול להיות גם הגורם לאשליות. נולדו מתודעה מעוננת, הם בלתי צפויים. המטופל עלול לטעות בתבנית על הטפט ככדור של נחשים חיים או לחוש תוקפנות כלפיו, בהאזנה לשיחות רגילות. זרים. חזיונות כאלה אינם כמו תמונות פשוטות אשליה אופטיתשיגרום לך להזיות. הם מסוגלים לפגוע לא רק במטופל, אלא גם באחרים שיסבלו מהמילים הנאמרות, כפי שנראו למטופל, עליו. במצב זה, אשליות, בניגוד להזיות, שוב יקשרו לאובייקטים אמיתיים המופיעים בצורה מעוותת, ולא לדימויים שנולדו במוח האנושי.

מחקר רב הוקדש לאופי של הפרעות תפיסתיות אלו. למשל, המונוגרפיה של מ.י. ריבאלסקי "אשליות והזיות". ריבאלסקי לא רק מסר את הטיעונים שלו, אלא גם אסף את מחשבותיהם של מי שכמוהו התמסר ללימוד בעיה זו. הוא דיבר על איך אשליה שונה מהזיה, נתן הגדרות מפורטות, הציע סיווג משלו, תיאר מקרים קליניים אמיתיים ובכך סיכם את הניסיון ההיסטורי של חקר הפרעות תפיסתיות.

אשליות- זוהי תפיסה מעוותת של אובייקטים ותופעות מהחיים האמיתיים. הם מחולקים לפיזיולוגי, פיזי ונפשי. בְּ אשליות פיזיולוגיותעיוות התפיסה קשור למוזרויות התפקוד של איברי החישה. לדוגמה, עם אשליית מולר, שני קווים זהים עם קצוות מסועפים מכוונים אחרת נראים לאדם באורכם שונים. אשליות פיזיותנקבע על ידי מאפיינים אובייקטיביים סביבה. אז נראה שכפית בכוס מים נשברה. כאן, עיוות התפיסה מוסבר על ידי העובדה שאנו צופים באובייקט באמצעי שבירה שונים, כלומר, חוקים פיזיקליים. אשליות נפשיות(הם נקראים גם רגשיים או רגשיים) קשורים לשינוי בתחום החושי של אדם. בפרט, על רקע תחושת פחד, אובייקטים רגילים נתפסים כדימויים מפחידים, ופצפוץ חלש נתפס כירייה חזקה. אשליות מסווגות גם לפי איברי החישה. נמצא לעתים קרובות בפרקטיקה הפסיכיאטרית אשליות שמיעה ומילוליות. במקרה זה, מטופלים באופן מעוות, לרוב במובן שלילי עבור עצמם, תופסים את דבריהם של אחרים. בְּ אשליות חזותיות נראה שהמציאות משתנה בצורה, בגודל, בצבע ובמיקום היחסי של עצמים. יש גם אשליות טעם, מישוש, ריח.אשליות אינן סימן מוחלט למחלת נפש, שכן הן נמצאות גם אצל אנשים בריאים. עם זאת, בניגוד לאחרונים, לחולים חולי נפש יש הפרעות אשליה מרובות והם נכללים בסימפטומים הפסיכופתולוגיים הכלליים של מחלה מסוימת. הם כמעט ולא מתגלים במהלך שיחה עם המטופל, שכן לעתים קרובות הם נדחקים הצידה על ידי הפרעות חמורות יותר - הזיות. בדרך כלל אדם בריא למעשה מבקר את הופעת האשליות שלו, מבין נכון ומתקן אותן בזמן. חולה הנפש לוקח את מה שנראה אמיתי, מבלי לנתח בביקורת מספקת את ההפרעה הפתולוגית שהתפתחה בו. אצל אדם בריא, חוויות אשליה, ככלל, הן יחידות, חולפות, אצל אדם חולה הן מגוונות ויציבות יותר.

הזיות- חוויה חושנית-סובייקטיבית של תפיסה של דימויים, אובייקטים ותופעות שאינם קיימים באופן אובייקטיבי. עם הזיות, חזיונות, צלילים, חפצים, ריחות ניכרים; הם לא באמת קיימים. מאמינים שהזיות הן תוצאה של תחיית התפיסה הישנה ללא נוכחות של גירוי אמיתי חדש. עבור המטופל ההזוי, התמונות הנראות אמיתיות כמו התמונות הקיימות באופן אובייקטיבי. הזיות קורות חזותי, שמיעתי, ריח, טעם, מישוש.בנוסף, הם יכולים להיות פשוטים או מורכבים. פָּשׁוּטהזיות ראייה מתבטאות בצורה של הבזקי אור מהבהבים, ניצוצות, תחושות צבע שונות. במקרים קָשֶׁההזיות ראייה, חולים רואים בעלי חיים, חרקים, אנשים, דמויות שונות, חפצים - הן בגודל נורמלי והן חסרי צורה, מוקטנים או מוגדלים; הם יכולים להיות שחור ולבן או צבעוני, בתנועה או במנוחה. יש לציין כי לחולים הסובלים מדליריום טרמנס, המתפתח עם צריכת אלכוהול כרונית, אופייניות הזיות שחור-לבן, בעוד שאצל חולי אפילפסיה הן צבעוניות עזות. הזיות שמיעה פשוטות מתבטאות בצורה של רעש לכאורה, פצפוץ, צלילים לא ברורים שונים ונקראות אקואזמה. עם מורכבות הזיות שמיעהמטופלים שומעים מוזיקה, שירים, קולות (זכר, נקבה, ילדים, מכרים, זרים וכו'), צרחות, מונולוגים שלמים, לרוב מגנים את התנהגותם (מעירים על הזיות) או משכנעים שלא הכל אבוד, מה עוד יכולות להיות שגיאות מְתוּקָן. מטופלים מייחסים לעתים קרובות את הקולות הללו לאנשים סביבם כביכול שאינם קיימים בפועל.

הפרעות פסיכו-חושיות (חושיות).- תוצאה של הפרה של סינתזה חושית, המובילה לעיוות של תפיסות מורכבות של העולם החיצוני ושל הגוף שלו, תוך שמירה על התחושות המתקבלות ישירות על ידי החושים.

דה-ריאליזציה- הפרה של תפיסת המרחב שמסביב, צורת האובייקטים, המרחק והזמן. ברגע שהוא נמצא במקום חדש, המטופל טוען שזה מוכר לו, שהוא כבר היה כאן, או להיפך, תופס את הסביבה המוכרת, נניח בבית, כמו של מישהו אחר. הפרעות אלו קשורות לעיתים קרובות לפגיעה בזיכרון ומלוות בתחושות של קצב זמן איטי או מואץ בצורה יוצאת דופן. דה-פרסונליזציה ודריאליזציה נצפים בסכיזופרניה, אפילפסיה ודיכאון.