הצורות העיקריות של אפילפסיה. אפילפסיה - תסמינים

אפילפסיה כמחלה ידועה לאנושות כבר יותר מכמה מאות שנים. מחלה רב-גורמית זו מתפתחת בהשפעת סיבות רבות ושונות, המחולקות לחלק פנימי וחיצוני. מומחים מתחום הפסיכיאטריה אומרים שהתמונה הקלינית יכולה להיות כל כך בולטת עד שגם שינויים קלים עלולים לגרום להידרדרות ברווחתו של המטופל. לדברי מומחים, אפילפסיה היא מחלה תורשתית המתפתחת על רקע השפעת גורמים חיצוניים. בואו נסתכל על הסיבות לאפילפסיה אצל מבוגרים ואת שיטות הטיפול בפתולוגיה זו.

אפילפסיה היא מחלה של מערכת העצבים בה חולים סובלים מהתקפים פתאומיים.

אפילפסיה, המתבטאת בבגרות, מתייחסת למחלות נוירולוגיות.במהלך פעולות האבחון, המשימה העיקרית של המומחים היא לזהות את הגורם העיקרי למשבר. כיום, התקפים אפילפטיים מחולקים לשתי קטגוריות:

1. סימפטומטי- מתבטא בהשפעת פגיעות מוח טראומטיות ומחלות שונות. די מעניינת היא העובדה שעם צורה זו של פתולוגיה, התקף אפילפטי יכול להתחיל לאחר תופעות חיצוניות מסוימות (קול חזק, אור בהיר).
2. קריפטוגני- התקפים בודדים בעלי אופי לא ידוע.

הימצאות התקפים אפילפטיים היא סיבה ברורה לצורך בבדיקה אבחנתית יסודית של הגוף. מדוע אפילפסיה מתרחשת אצל מבוגרים היא שאלה כה מורכבת, שלא תמיד ניתן למומחים למצוא את התשובה הנכונה. לדברי הרופאים, מחלה זו עשויה להיות קשורה לנזק מוחי אורגני. גידולים שפירים וציסטות הממוקמים באזור זה הם הגורמים השכיחים ביותר למשבר. לעתים קרובות, התמונה הקלינית האופיינית לאפילפסיה באה לידי ביטוי בהשפעת מחלות זיהומיות כגון דלקת קרום המוח, דלקת המוח ומורסה מוחית.

יש להזכיר גם שתופעות כאלה יכולות להיות תוצאה של שבץ מוחי, הפרעות אנטי-פוספוליפידיות, טרשת עורקים ועלייה מהירה בלחץ התוך גולגולתי. לעתים קרובות, התקפים אפילפטיים מתפתחים על רקע שימוש ארוך טווח בתרופות מקטגוריית מרחיבי סימפונות ומדכאים חיסוניים. יש לציין שהתפתחות אפילפסיה אצל מבוגרים יכולה להיגרם מהפסקה פתאומית של השימוש בכדורי שינה חזקים. בנוסף, תסמינים כאלה יכולים להיגרם על ידי שיכרון חריף של הגוף עם חומרים רעילים, אלכוהול באיכות נמוכה או חומרים נרקוטיים.

אופי הביטוי

שיטות ואסטרטגיית טיפול נבחרים בהתאם לסוג המחלה. מומחים מבחינים בין הסוגים הבאים של אפילפסיה במבוגרים:

• התקפים לא עוויתיים;
• משברי לילה;
• התקפים עקב שימוש באלכוהול;
• התקפים עוויתיים;
• אפילפסיה עקב טראומה.

למרבה הצער, הסיבות הספציפיות לעוויתות עדיין אינן ידועות לרופאים.

לדברי מומחים, קיימות רק שתי סיבות עיקריות להתפתחות המחלה המדוברת במבוגרים: נטייה תורשתית ונזק מוחי אורגני. בהירות חומרת המשבר האפילפטי מושפעת מגורמים שונים, ביניהם הפרעות נפשיות, מחלות ניווניות, הפרעות מטבוליות, מחלות אונקולוגיות והרעלת רעלים.

גורמים המעוררים הופעת משבר אפילפטי

התקף אפילפטי יכול להיגרם על ידי גורמים שונים, המחולקים לחלק פנימי וחיצוני. בין הגורמים הפנימיים, יש להבחין במחלות זיהומיות המשפיעות על חלקים מסוימים במוח, אנומליות כלי דם, מחלות אונקולוגיות ונטייה גנטית. בנוסף, משבר אפילפטי יכול להיגרם מהפרעות בתפקוד הכליות והכבד, לחץ דם גבוה, מחלת אלצהיימר וסיסטיקרקוזיס. לעתים קרובות, הסימפטומים האופייניים לאפילפסיה מופיעים עקב רעילות במהלך ההריון.

בין גורמים חיצוניים, מומחים מבחינים בשיכרון חריף של הגוף הנגרמת על ידי פעולה של חומרים רעילים. כמו כן, התקף אפילפטי יכול להיגרם על ידי סמים מסוימים, סמים ואלכוהול. לעתים רחוקות יותר, הסימפטומים האופייניים למחלה המדוברת מופיעים על רקע פציעות קרניו-מוחיות.

מהי הסכנה של התקפים

לתדירות הביטוי של פרקי משבר אפילפטי יש חשיבות מיוחדת באבחון המחלה. כל התקף כזה מוביל להרס של מספר רב של קשרים עצביים, מה שגורם לשינויים באישיות. לעיתים קרובות, התקפי אפילפסיה בבגרות גורמים לשינוי באופי, להתפתחות נדודי שינה ובעיות זיכרון. התקפים אפילפטיים המתרחשים פעם בחודש הם אירועים נדירים. התדירות הממוצעת של פרקים היא כשלושה לשלושים יום.

סטטוס אפילפטיקוס מוקצה לחולה בנוכחות משבר מתמיד והיעדר פער "קל". במקרה שמשך ההתקף עולה על שלושים דקות, קיים סיכון גבוה להתפתחות השלכות קטסטרופליות על גופו של החולה. במצב כזה, יש צורך להזעיק מיד אמבולנס, ליידע את השלוח על המחלה.

התסמין האופייני ביותר למחלה זו הוא התקף.

תמונה קלינית

הסימנים הראשונים לאפילפסיה בגברים בוגרים מופיעים לרוב בצורה סמויה. לעתים קרובות, חולים נופלים לרגע של בלבול, מלווה בתנועות בלתי מבוקרות. בשלבים מסוימים של המשבר, תפיסת הריח והטעם משתנה אצל החולים. אובדן הקשר עם העולם האמיתי מוביל לסדרה של תנועות גוף שחוזרות על עצמן. יש להזכיר כי התקפים פתאומיים עלולים לגרום לפציעה, שתשפיע לרעה על רווחתו של המטופל.

בין הסימנים הברורים לאפילפסיה, יש צורך להדגיש את העלייה באישונים, אובדן הכרה, רעד בגפיים ועוויתות, מחוות לא סדירות ותנועות גוף. בנוסף, במהלך משבר אפילפטי חריף, מתרחשות יציאות בלתי מבוקרות. התפתחות של התקף אפילפסיה קודמת לתחושת נמנום, אדישות, עייפות קשה ובעיות ריכוז. תסמינים אלו עשויים להיות זמניים או קבועים. על רקע התקף אפילפטי החולה עלול לאבד את הכרתו ולאבד את הניידות. במצב כזה יש עלייה בטונוס השרירים והתכווצויות לא מבוקרות ברגליים.

תכונות של אמצעי אבחון

תסמיני האפילפסיה אצל מבוגרים כל כך בולטים שברוב המקרים ניתן לבצע אבחנה נכונה ללא שימוש בטכניקות אבחון מורכבות. עם זאת, יש לשים לב לעובדה שהבדיקה צריכה להתבצע לא לפני שבועיים לאחר ההתקף הראשון. במהלך אמצעי האבחון, חשוב מאוד לזהות את העובדה שאין מחלות הגורמות לתסמינים דומים. לרוב, מחלה זו מתבטאת באנשים שהגיעו לגיל מבוגר.

התקפי אפילפסיה אצל אנשים בין הגילאים שלושים עד ארבעים וחמש נצפים רק בחמישה עשר אחוז מהמקרים.

על מנת לזהות את הגורם להופעת המחלה, עליך להתייעץ עם רופא אשר לא רק ייקח אנמנזה, אלא גם יערוך אבחון יסודי של האורגניזם כולו. כדי לבצע אבחנה מדויקת, על הרופא ללמוד את התמונה הקלינית, לזהות את תדירות ההתקפים ולבצע הדמיית תהודה מגנטית של המוח. מאחר, בהתאם לצורת הפתולוגיה, הביטויים הקליניים של המחלה יכולים להיות שונים באופן משמעותי, חשוב מאוד לערוך בדיקה מקיפה של הגוף ולזהות את הגורם העיקרי להתפתחות אפילפסיה.

מה לעשות בזמן תקיפה

בהתחשב כיצד אפילפסיה מתבטאת אצל מבוגרים, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לכללי העזרה הראשונה. ברוב המקרים, התקף אפילפטי מתחיל בהתכווצות שרירים שגורמת לתנועות גוף לא מבוקרות. א. לעתים קרובות במצב זה, החולה מאבד את הכרתו. הופעת התסמינים לעיל היא סיבה טובה ללכת לאמבולנס. לפני הגעת הרופאים, החולה צריך להיות במצב אופקי, כשראשו מושפל מתחת לגוף עצמו.

בזמן התקף החולה לא מגיב אפילו לגירויים החזקים ביותר, תגובת האישונים לאור נעדרת לחלוטין.

לעתים קרובות, התקפים אפילפטיים מלווים בהתקפי הקאות. במקרה זה, המטופל צריך להיות בישיבה. חשוב מאוד לתמוך בראש החולה על מנת למנוע חדירת הקאות למערכת הנשימה. לאחר שהמטופל מתעשת, יש לתת לו כמות קטנה של נוזל.

טיפול רפואי

על מנת למנוע הישנות של מצב כזה, חשוב מאוד להתייחס לנושא הטיפול בצורה נכונה. כדי להשיג הפוגה ארוכת טווח, על המטופל ליטול תרופות במשך זמן רב. השימוש בתרופות רק בשעת משבר אינו מקובל, בשל הסיכון הגבוה לסיבוכים.

השימוש בתרופות חזקות המפסיקות את התפתחות ההתקפים אפשרי רק לאחר התייעצות עם הרופא. חשוב מאוד להודיע ​​לרופא על כל שינוי הקשור למצב הבריאות. רוב החולים מצליחים להימנע בהצלחה מחזרה של משבר אפילפטי, הודות לתרופות הנכונות. במקרה זה, משך ההפוגה הממוצע יכול להיות עד חמש שנים. עם זאת, בשלב הראשון של הטיפול, חשוב מאוד לבחור את אסטרטגיית הטיפול הנכונה ולהיצמד אליה.

הטיפול באפילפסיה כרוך בהקפדה רבה על מצב החולה מצד הרופא.בשלב הראשוני של הטיפול, תרופות משמשות רק במינונים קטנים. רק במקרה שבו השימוש בתרופות אינו תורם לדינמיקה חיובית, מותר להגדיל את המינון. הרכב הטיפול המורכב בהתקפים חלקיים של אפילפסיה כולל תרופות מקבוצת הפוניטוינים, ולפרואטים וקרבוקסאמידים. עם התקפי אפילפסיה כלליים והתקף אידיופתי, המטופל מקבל מרשם ואלפרואטים, בגלל השפעתם הקלה על הגוף.

משך הטיפול הממוצע הוא כחמש שנים של טיפול תרופתי רגיל. ניתן להפסיק את הטיפול רק אם במהלך התקופה הנ"ל אין ביטויים האופייניים למחלה. מכיוון שמשתמשים בתרופות חזקות במהלך הטיפול במחלה המדוברת, יש להשלים את הטיפול בהדרגה. במהלך ששת החודשים האחרונים של נטילת התרופות, המינון מופחת בהדרגה.

אפילפסיה באה מהאפילפסיה היוונית, "נתפסה, הופתעה"

סיבוכים אפשריים

הסכנה העיקרית של התקפים אפילפטיים היא דיכאון חזק של מערכת העצבים המרכזית.בין הסיבוכים האפשריים של מחלה זו, יש לציין את האפשרות של הישנות המחלה. בנוסף, קיימת סכנה להתפתחות דלקת ריאות שאיפה, על רקע חדירת הקאות לאיברי הנשימה.

התקף של עוויתות במהלך אימוץ נהלי מים יכול להיות קטלני.כדאי גם להדגיש את העובדה שהתקפים אפילפטיים במהלך ההיריון יכולים להשפיע לרעה על בריאותו של התינוק שטרם נולד.

תַחֲזִית

עם התרחשות בודדת של אפילפסיה בבגרות ופנייה לעזרה רפואית בזמן, אנו יכולים לדבר על פרוגנוזה חיובית. בכשבעים אחוז מהמקרים, לחולים המשתמשים באופן קבוע בתרופות מיוחדות יש הפוגה ארוכת טווח. במקרה שבו תופעות המשבר חוזרות, השימוש בתרופות נוגדות פרכוסים נקבע לחולים.

אפילפסיה היא מחלה קשה הפוגעת במערכת העצבים של גוף האדם. על מנת למנוע השלכות קטסטרופליות על הגוף, עליך להתמקד בבריאות שלך ככל האפשר. אחרת, אחד מההתקפים האפילפטיים יכול להיות קטלני.

המחלה הנוירולוגית השכיחה ביותר הפוגעת בכל אדם מאית על פני כדור הארץ, ללא קשר לגזע, מקום מגורים, תנאי אקלים. כדי להבין מה גורם לאפילפסיה, אתה צריך להבין את התהליכים המתמשכים הגורמים להתקפים אופייניים.

כידוע, בקליפת המוח, כמו גם במבנים העמוקים של המוח, מתרחשות פריקות חשמליות של נוירונים במרווחי זמן קבועים במצב נורמלי. בפתולוגיה הם מצטברים, ולאחר מכן מתרחשת פריצת דרך, הגורמת להתקפים עוויתיים, המלווים באובדן הכרה חלקי או מלא.

לאחר שקבעה מה גורם לאפילפסיה באדם, הרפואה המודרנית מצאה שיטות טיפול יעילות שמטרתן לחסל את ההתקפים, להפחית את מספרם, תדירותם ועוצמתם.

הטיפול משיג תוצאות חיוביות בהתאם לסוג ולחומרה.

לעתים קרובות יותר המחלה היא תורשתית, אז הבכורה יכולה להתרחש בילדים מגיל 5 עד 12 או בגיל ההתבגרות (12-18). צורה זו נקראת ראשונית או אידיופטית, היא מאופיינת בקורס שפיר וניתנת לטיפול בקלות.

לצורה הסימפטומטית או המשנית יש סיבות. זה יכול להתפתח כתוצאה מפגיעת ראש, לאחר שבץ מוחי, כאשר המוח נדחס על ידי גידול, בצקת או המטומה. עם זאת, זו לא הסיבה היחידה להופעת אפילפסיה. זה מעורר על ידי מחלות זיהומיות, שיכרון, כולל סמים ואלכוהול, פציעות לידה, רעב חמצן וגורמים אחרים.

צורה זו פחות ניתנת לטיפול, כולם סובלים ממנה - מבוגר ואדם צעיר, תינוק שזה עתה נולד, נער. מקרים תכופים מצויים בילד בגיל הגן.

אפילפסיה אצל תינוקות יכולה להופיע לרוב לאחר הריון קשה ולידה קשה, מזיהומים תוך רחמיים, הרעבה בחמצן והטלת מלקחיים רפואיים.

ישנן סיבות אובייקטיביות וסובייקטיביות מדוע אפילפסיה יכולה להתרחש. אם הופעת המחלה קשורה לשינויים מבניים במוח, מחלות נלוות, אז אין גורם אנושי בכך. עם זאת, אם אתה כל הזמן שותה אלכוהול בכמויות גדולות, מבלה זמן בשתייה, משתמש בסמים, אז המחלה יכולה להתחיל.

לעתים קרובות צורה זו מתפתחת אם שיכור, שאין לו את האמצעים לרכוש משקאות באיכות גבוהה, משתמש בפונדקאיות ובאלכוהול דנטורטי, המכילים שמני fusel, זיהומים רעילים. לאדם כזה קשה לסבול הנגאובר ומבקש להקל על תסמונת הגמילה, המובילה לבולמוס ממושך, שיביא להתפתחות המחלה. לכן, עם הסימנים הראשונים של התמכרות לאלכוהול, אתה צריך לעזור לאנשים אהובים להיפטר מההתמכרות.

כדי לטפל בהצלחה בצורה משנית או סימפטומטית של המחלה, אין די בנטילת תרופות אנטי אפילפטיות. הטיפול מכוון לחסל את הסיבות הבסיסיות, לכן יש צורך לזהות מה גורם לאפילפסיה.

התקפים מתרחשים בדרכים שונות, הסיווג שלהם מתבצע על בסיס:

• מחלקת לוקליזציה של מוקד הפעילות - אחת ההמיספרות או השכבות העמוקות של המוח.
• שינויים במהלך התקף אפילפטי - עם או בלי הכרה.
• הגורמים השורשיים להתפתחות המחלה.

בנוסף, התקפי אפילפסיה מובחנים לפי חומרתם ואופי הקורס.

אז, ישנם התקפים אפילפטיים כלליים או גדולים, המלווים בחוסר הכרה מוחלט. יחד עם זאת, אדם אינו שולט במעשיו שלו. פעילות חשמלית מתרחשת עם מעורבות של כל חלקי המוח.

ישנם התקפים טוניים-קלוניים, המלווים בעוויתות והימנעות. האחרונים מאופיינים בדעיכה של אדם, חוסר פעילות מוטורית, תגובות לקריאות.

הקבוצה השנייה של התקפים אפילפטיים כוללת חלקים, כאשר לוקליזציה של מוקד העירור משפיעה רק על אזור מסוים של קליפת המוח. בהתאם למקום ריכוז הפעילות, משתנה מהלך ההתקף האפילפטי ואופיו.

התקף אפילפטי קטן חולף מבלי לכבות את ההכרה, אך האדם אינו מסוגל לשלוט בחלקים מסוימים בגופו.

במקרים מורכבים, התודעה של המטופל כבויה חלקית. הוא מאבד את יכולת ההתמצאות, מראה בלבול בדירתו, לא מבין את המשמעות של המתרחש. אי אפשר ליצור איתו קשר.

בשני המקרים עלולות להתרחש תנועות לא מבוקרות בחלקים מסוימים בגוף ואפילו חיקוי של פעולות מכוונות. לדוגמה, אדם הולך, מייצר תנועות חזרתיות מונוטוניות, מחייך, שר, מדבר, לועס.

כל סוגי ההתקפים האפילפטיים מאופיינים בהתפרצות פתאומית, מהלך מהיר, הם נמשכים לא יותר מ-3 דקות. לאחר מכן מגיעה חולשה, בלבול, לפעמים אמנזיה, שבה אדם לא יכול לשחזר את מה שקרה לזכרו.

ביטויים אינטריקליים

המחלה מאופיינת בנוכחות של התקפים אפילפטיים, בינתיים, גם בתקופת הביניים, ישנה פעילות מוגברת של תהליכים חשמליים, מה שמוביל להתפתחות אנצפלופתיה אפילפטית.

המחלה מתבטאת בהידרדרות בזיכרון וביכולת הריכוז, מתעוררת חרדה, ירידה במצב הרוח, ירידה בתפקודים הקוגניטיביים. לילדים יש עיכוב התפתחותי. הם חווים קושי בספירה, קריאה, כתיבה, הדיבור הופך לפרימיטיבי ואינו תואם את הגיל. התוצאה של הפרשות בתקופה האינטריקלית היא אוטיזם, מיגרנה, היפראקטיביות, הפרעת קשב.

גורם ל

מערכת העצבים האנושית מתוכננת בצורה כזו שאותות בין נוירונים מועברים באמצעות דחף חשמלי, מקום היצירה שלהם הוא קליפת המוח. לפעמים זה עולה, אבל אצל אנשים בריאים מופעלת מערכת הגנה שמנטרלת את יצירת הדחפים על ידי חסימת מבנים.

בצורה המולדת, המוח אינו מסוגל להתמודד עם היפראקטיביות חשמלית, כתוצאה מכך מתחילה מוכנות עוויתית, המסוגלת לכסות את שתי ההמיספרות בכל רגע, ולעורר התקף כללי.

כאשר מתפתח מוקד של פעילות חשמלית בתוך חצי כדור אחד, המחלה מתבטאת כהתקף חלקי. במקביל, מבני המגן מתנגדים לזמן מה, אך המקבץ פורץ את המחסום. ברגעים כאלה יכולים להגיע הבכורה.

מוקד הפעילות נוצר בדרך כלל על רקע פתולוגיות כגון:

• הופעת מבני מוח לא מפותחים, שבניגוד לצורה האידיופתית, מתחילים להתפתח בתקופה שלפני הלידה. ניתן לעקוב אחר תהליך זה גם במהלך ההריון בעזרת MRI.
• ניאופלזמות - גידולים, ציסטות.
• המטומות לאחר שבץ או פגיעת ראש.
• מורסות הנובעות מזיהומים.
• תהליכים פתולוגיים יכולים להתחיל כתוצאה מהתמכרות לסמים ולאלכוהול.
• נטילת תרופות כגון תרופות נוגדות דיכאון, מרחיבי סימפונות, אנטיביוטיקה, נוירולפטיקה גורמת לרוב לפתולוגיות של מבני מוח.
• הסיבה עשויה להיות הפרעות מטבוליות הנובעות מגורמים תורשתיים.
• טרשת נפוצה.

אם מדברים על מה שעלול לגרום לאפילפסיה, אי אפשר להפריש תנאים נוחים להיווצרות המחלה.

גורמי התפתחות

פתולוגיות גנטיות מולדות עשויות שלא להתבטא במשך שנים רבות. עם זאת, בנוכחות אחת מהסיבות לעיל, שהופכת לקרקע פורייה להתפתחות המחלה, עלול להתרחש התקף אפילפטי ראשון ואחריו.

אצל צעירים זה נובע משימוש לרעה בסמים ובאלכוהול ו-TBI כתוצאה מכך. קשישים נוטים יותר ללקות בשבץ ובנוכחות של גידולים.

סיבוכים

סטטוס אפילפטיקוס הוא אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר. המצב מאופיין בהתקף אפילפטי ממושך הנמשך עד 30 דקות או סדרה של התקפים קצרי טווח, שביניהם אין לאדם זמן לחזור להכרה.

המצב מסוכן בכך שיכול להתרחש דום לב ונשימה, וכתוצאה מכך למוות. תוצאה קטלנית אפשרית עם חנק עם הקאות. עקב בצקת מוחית, אדם נופל לתרדמת.

אפילפסיה והריון

רבים מתעניינים לא רק מדוע אנשים סובלים מאפילפסיה, אלא גם כיצד היא משפיעה על חיי המין של חולים. האם הריון יכול להתרחש, וכיצד הוא יתקדם, האם הילד שטרם נולד יירש את המחלה מהאם או האב - ספקות אלה ואחרים מדאיגים לא רק בנות, אלא גם צעירים.

למרות העובדה שנטייה גנטית היא אחד הגורמים להתפתחות המחלה, לא הוכח שגם ילדים שנולדו מחולי אפילפסיה יסבלו ממנה. המחלה מתבטאת דרך הדור. לעתים קרובות יותר בירושה בצד האבה, לעתים רחוקות יותר בצד האימהי.

אם נערה מרגע ההתבגרות רשומה אצל רופא אפילפטולוג ומקבלת קורס של טיפול תרופתי, אז היא צריכה לקחת את הנושא של תכנון ההריון ברצינות רבה. אחרת, עלולות להיווצר נסיבות שונות, למשל, איום של הפלה, פתולוגיות מולדות של העובר, שיש לקחת בחשבון.

על הרופא המטפל לנתח את התרופות שנלקחו, ייתכן שיהיה צורך לבטלן 5-6 חודשים לפני תחילת ההריון אם האישה לא חוותה התקפים במהלך 5 השנים האחרונות.

לרוב, במהלך תקופת ההיריון, מועדף מונותרפיה. במקרה זה, נבחרת תרופה, המינון המינימלי שלה מסוגל למנוע התקפים.

כל אישה צריכה להיות מודעת לכך שהצורה הסמויה של המחלה עלולה להופיע לראשונה במהלך ההיריון ולהתרחש בקשר לשינויים הורמונליים בגוף.

נשיאת ילד מסבכת את מצב החולים, וגורמת למצב אפילפטיקוס, אשר תהיה הסיבה להתפתחות יתר לחץ דם, היפוקסיה, פתולוגיה של המוח והכליות בעובר.

יש לקחת בחשבון את כל הסיכונים ולהזהיר את האם לעתיד לגביהם. הסטטיסטיקה אומרת שמוות תוך רחמי, יילוד והתפתחות פתולוגיות מולדות מתרחשים ב-5-10 מקרים.

באשר לבעיות בעלות אופי מיני, הן נצפו בשליש מכל הסובלים ממחלה זו. פעילות מינית מושפעת משני גורמים עיקריים - פסיכו-סוציאלי ופיזיולוגי.

הקבוצה הראשונה כוללת חוסר ביטחון עצמי של האדם, הגורם לקשיים בתקשורת החברתית, וכן דחייה על ידי אחד מבני הזוג ממצבו הכואב של האחר.

רבים חשים נחיתות וחוסר ביטחון, מה שמונע מהם לבנות מערכות יחסים מלאות עם בני זוג מיניים. גם לחשש לעורר התקף בסמיכות יש השפעה שלילית, בעיקר במקרים בהם מתרחשים התקפים אפילפטיים במאמץ גופני מוגבר וכתוצאה מהיפרונטילציה.

בעיות פיזיולוגיות קשורות בנטילת תרופות המפחיתות את כמות הורמוני המין. כמו כן, תרופות אנטי אפילפטיות משפיעות על אותם אזורים שאחראים על החשק המיני. בעיות נוצרות עקב שינויים ברקע ההורמונלי הנגרמים מהתקפים. הסטטיסטיקה אומרת שירידה בפעילות המינית נצפית ב-10% מחולי האפילפסיה. לעתים קרובות יותר באלה הנוטלים סמים מקבוצת הברבוטורטים.

כאשר בוחנים את השאלה מדוע יש הפרות של הסדר המיני, יש לקחת בחשבון גורמים כמו חינוך, איסורים דתיים וחוויה מינית שלילית בגיל צעיר. עם זאת, קשיים בבניית מערכות יחסים עם בן זוג חשובים.

תסמינים

על מנת לזהות את המחלה בזמן, יש צורך לקבל מושג ברור כיצד היא ממשיכה. סימפטום אופייני הוא התקף אפילפטי, שיש להבחין בו מביטויים דומים של היסטריה. צריך להבין שההתקפים הולכים אחרת בהתאם לסוג, מהם, לפי הסיווג הבינלאומי, יש כ-30. מתוכם מבדילות שתי קבוצות גדולות, שלכל אחת מהן יש הרבה תת-מינים.

אז, המוכללים כוללים טוניק-קלוני, המתבטאים כדלקמן.

אדם מאבד את ההכרה, איבריו מתעוותים, גופו מתכופף בעוויתות, הנשימה נעצרת. עם זאת, חנק אינו מתרחש. מצב זה נמשך בין 1 עד 5 דקות. ואז מגיע חלום פתולוגי. לאחר ההתעוררות, אדם מרגיש חלש, חלש, לפעמים חווה כאבי ראש.

אם קדמה להתקף הילה או התקף אפילפטי מוקדי, אזי הוא מסווג כהכלל משני.

מבשר של התקף יכול להיות מצבים מיוחדים שבהם אדם חווה חרדה, חרדה, אופוריה, מלנכוליה עמוקה, מרגיש טעם מוזר, שומע צלילים, תפיסה חזותית מעוותת, סחרחורת, נראה שמה שקורה כבר קרה והוא בדיוק חוזר על עצמו. הילה זו היא השלב הראשון של התקף.

זה מלווה באובדן הכרה, שבו האדם נופל. מתחילים עוויתות, קצף מופיע מהפה, אם נשכו את הלשון, השפתיים או הלחיים, ניתן לראות בו עקבות דם. ההתכווצויות נפסקות, הגוף נרגע והשינה מתחילה.

אם היית עד להתקף אפילפטי כזה, אז אתה צריך לספק את כל הסיוע האפשרי למטופל. זה כדי לתמוך במקרה של נפילה, להבטיח בטיחות. אז אתה יכול לתקן את הראש עם הידיים שלך בזמן עוויתות, ולאחר מכן להפוך את המטופל לצד אחד כדי למנוע בליעת שורש הלשון. ביציאה ממצב זה, יש לאפשר למטופל לישון.

יש להזמין אמבולנס אם ההתקף התרחש בפעם הראשונה או בעקבות אחר, משך הזמן שלו עבר 3 דקות, וההכרה לא חוזרת יותר מ-10 דקות.

בילדים ניתן לראות סוג אחר של התקף אפילפטי, הנקרא התקף היעדר. זה מתבטא בדעיכה זמנית של המטופל, שאפילו לא ניתן להבחין בה, בטעות בהתחשב במצב של התחשבות. ברגע כזה אדם לא מגיב לקריאות, מבטו קופא ומופנה למרחקים, כל התנועות נעצרות. היעדרות מתרחשת ללא אזהרה ונמשכת מספר שניות. לאחר חזרת ההכרה, הפעילות המוטורית משוחזרת. ניתן לחוות פרקים כאלה במספר רב, עד מאה פעמים ביום.

אצל מתבגרים במהלך ההתבגרות, נצפה סוג שונה של התקף אפילפטי. זה מאופיין בעוויתות של הגפיים, לעתים קרובות יותר של הידיים, בעוד ההכרה נשמרת. מצב זה מתרחש בדרך כלל שעה או שעתיים לאחר ההתעוררות.

התקפים אפילפטיים חלקיים חולפים ללא אובדן הכרה. הם מתבטאים בעוויתות עוויתות, תחושות לא נעימות בבטן ותופעות בלתי מובנות אחרות. המדינה היא יותר כמו הילה. במקרה של התקף מורכב, כל התסמינים בולטים יותר, יש הפרעה בהכרה.

זנים

המחלה ממשיכה אחרת ותלויה במקום היווצרות מוקד ההתרגשות של נוירונים, הגורמים לפעילות. על פי תכונות אלה, ניתן לסווג את הזנים הבאים:

ילדים - יש ביטויים אופייניים, כאשר פרכוסים קצביים, ובלילה עלולות להתרחש הטלת שתן ועשיית צרכים בלתי רצונית, ידיים ורגליים מתעוותות באקראי, שפתיים מתקמטות או מתמתחות. ביילודים, יש אובדן תיאבון, כאבי ראש, עייפות, עצבנות.

זמני - ממשיך עם הילה, אדם מציין ביטויים כגון בחילה, אי נוחות בבטן, הדופק אינו אחיד. חווה אופוריה, פחד לא מודע. יש חוסר התמצאות, הפרעות אישיות, פתולוגיות בתחום המיני.

היעדר מאופיין בהיעדר תגובה לכל גירויים, דהייה, מבט קפוא המכוון למרחקים.

רולנדיק ממשיך עם עקצוץ לא נעים וחוסר תחושה בלוע ובגרון, בלחיים, אין רגישות של הלשון והשפתיים, מה שמקשה על הדיבור. יש רעד וטפיקות אופייניות של השיניים, עוויתות בלילה.

מיוקלוני, כאשר התקפים מתרחשים בן לילה.

אלכוהול נגרם על ידי שימוש לרעה מתמיד באלכוהול.

ללא עוויתות מלווה רעיונות הזויים, הזיות עם עלילה מפחידה, הגורמת לתוקפנות, הפרעות נפשיות, תודעת דמדומים.

גורמים אטיולוגיים עיקריים

ב-70% מהמקרים ניתן לקבוע מה גורם לאפילפסיה בחולה. הסיבות העיקריות הן:

• פגיעה מוחית טראומטית;
• שבץ;
• נוכחות של גידולים סרטניים;
• דלקת קרום המוח וזיהומים אחרים;
• מחלות ויראליות;
• מורסות.

גורם חשוב לא פחות הוא הפתולוגיה של אופי גנטי.

פסיכוזות אפילפטיות

כתוצאה מהתקפים אפילפטיים, נוירונים נהרסים, מה שמוביל לצורות שונות של הפרעה נפשית. מטופלים חווים את הסוגים הבאים של שינויים באישיות:

• דמותו של אדם הופכת אנוכית מדי, פדנטית מדי ודייקנית. הוא מפתח תנוחת חיים פעילה. המטופל הופך נקמני ונקמני, מראה התקשרות לא בריאה לאהובים, נופל לעתים קרובות לילדות.
• בפעילות מנטלית, שינויים כאלה מתרחשים כמו נוקשות ואיטיות, צמיגות. אדם מפסיק להפריד את העיקר מהמשני ומתמקד בפרטים, מפספס את הנקודה. יש נטייה לפרטים, לבצע את אותו סוג של פעולות, לבטא את אותן המילים והביטויים.
• מטופלים מציגים הפרעות רגשיות. הם הופכים לאימפולסיביים, השפעות מתגלות, בעוד שמבחינים ברכות יתר, עבדות, חנופה ופגיעות.
• הזיכרון ויכולת הלמידה מתדרדרים, מה שמוביל לדמנציה אפילפטית.
• שינויים במזג, צוין אינסטינקט בולט של שימור עצמי, מאניה רדיפה, הוד ואחרות מופיעים. מצב הרוח הופך קודר.

אבחון של אפילפסיה

כדי לזהות את נוכחות המחלה ולקבוע את צורתה, יש צורך לבצע מגוון שלם של מחקרים.

• הרופא אוסף היסטוריה מפורטת, במהלכה הוא מתמקד בזיהוי נטייה גנטית. שם לב למאפיינים הקשורים לגיל, מתקן את התדירות והצורה של התקפים אפילפטיים.
• מבוצעת בדיקה נוירולוגית על מנת לקבוע נוכחות של כאבי מיגרנה.
• מבחינה אינסטרומנטלית - MRI, CT, טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים נקבעות.

שיטת הבדיקה העיקרית לאבחון היא EEG. הוא רושם פעילות חשמלית, המתבטאת בהופעת "גלי שיא" או גלים איטיים א-סימטריים על הגרף. עם מוכנות אפילפטית חזקה, מצוינים "גלי שיא" מוכללים עם משרעת גבוהה ותדר של יותר מ-3 הרץ.

עם זאת, יש להבין שניתן לרשום שינויים כאלה בטבלת ה-EEG גם בהיעדר מחלה, כלומר באנשים בריאים, לכן חשובה נוכחותם של שני התקפים לפחות לצורך ביצוע האבחנה.

יחד עם זאת, הסוגים המפורטים של "גלי שיא" ב-EEG עשויים שלא להופיע בחולים, לכן משתמשים לעתים קרובות בגורמים המעוררים פעילות. הם עורכים בדיקה, מעמידים בדיקות שונות, למשל, חוסר שינה, היפרונטילציה. מתבצע גם שעות של ניטור וידאו.

• מחקרי מעבדה - בדיקת דם כללית מאפשרת לך לזהות הפרה של תהליכים מטבוליים המתרחשים בזרם הדם.
• בדיקה אופטלמולוגית מאפשרת לשפוט את מצב כלי הקרקע, נוכחות בצקת.

לפני מתן מרשם לטיפול, יש צורך לקבוע מה גרם לאדם לסבול מאפילפסיה. לשם כך מתבצעת אבחנה מבדלת המאפשרת לזהות את גורמי השורש למחלה.

יַחַס

שיטות טיפול מודרניות מכוונות להפסקת התקפים, הפחתת תדירות הביטוי שלהם, הגדלת תקופת ההפוגה לשנה או יותר, מזעור תופעות הלוואי של נטילת תרופות. חשוב להגן על החולה והאנשים מסביבתו, וכן להרדים התקפים.

הטיפול התרופתי מורכב ממינוי נוגדי פרכוסים, הנבחרים בנפרד במינונים מסוימים. קבוצת תרופות זו משמשת להפחתת תדירות ההתקפים האפילפטיים, לקיצור משך ההתקף ולעיתים להעלים לחלוטין את הופעת ההתקפים.

תרופות נוירוטרופיות נקבעות המעוררות או מדכאות דחפים של עירור עצבי.

תרופות פסיכוטרופיות מכוונות לתיקון המצב הפסיכולוגי של המטופל.

משמשים גם סוכנים פרמקולוגיים של הקבוצה הגזענית.

לעיתים מתבצע טיפול לא תרופתי המורכב מהתערבות כירורגית, קביעת דיאטה קטוגנית ואמצעים פיזיותרפיים לפי שיטת Voight.

הטיפול יכול להתבצע על בסיס חוץ תחת פיקוח של נוירולוג, כמו גם בבית חולים.

תַחֲזִית

שיטות מודרניות של טיפול תרופתי יכולות להקל באופן משמעותי על מצבם של חולים הסובלים ממחלה זו. הפרוגנוזה תלויה בסוג ההתקפים האפילפטיים. התקפים גדולים ניתנים להעלמה מוחלטת ב-50% מהמקרים, ותדירות הביטוי שלהם יכולה להיות מופחתת ב-35% מהחולים.

בהתקפים אפילפטיים מסוג petit mal, הטיפול יכול להפחית את מספר ההתקפים ב-35% מהחולים, ולהעלים אותם לחלוטין רק ב-40%.

באופן כללי, התחזית חיובית. שיטת טיפול שנבחרה נכון ב-80% מהחולים פותחת את האפשרות לחיות ללא התקפים למשך שנה ואף יותר. הפוגות ארוכות טווח מאפשרות להסתגל לסביבה החברתית, לעבוד, להקים משפחות וללדת ילדים.

עם זאת, עדיין נותרו הגבלות מסוימות. יש להגן על חולי אפילפסיה מכל גורם המעורר התקפים, כולל פעילויות מסוימות. למשל, נהיגה במכונית וכלי רכב אחרים, עבודה עם מנגנונים מורכבים וכימיקלים, עבודה בגובה - כל זה נותר בלתי נגיש למטופלים.

מקרי מוות נובעים בעיקר מטראומה בזמן ההתקף, מחנק מהרוק או הקאה של עצמך. פחות שכיח, מוות מתרחש מחנק ודום לב במהלך התקפים ממושכים או סדרתיים.

חשוב ליצור אווירה פסיכולוגית חיובית על מנת למנוע מצבים מלחיצים שיכולים לעורר התקף אפילפטי.

השלכות

עד לאחרונה האמינו ששינוי אישיותי והתפתחות פסיכוזות היו בלתי נמנעים לאחר אפילפסיה. סכנה כזו קיימת, אבל הרבה תלוי באופן שבו הסביבה הקרובה של אדם מתייחסת למצבו. כמו גם תפיסת מחלתם על ידי החולה עצמו. ניתן להימנע משינויים אישיים אם מתחילים את הטיפול בזמן, נוצרת סביבה נוחה וניתן סיוע בהסתגלות חברתית.

לרוב, לחולי אפילפסיה קשה להשלים עם הגבלות מסוימות בבחירת הפעילות המקצועית. עם זאת, גם היחס של אחרים כלפיהם משחק תפקיד משמעותי. לדוגמה, בניית משפחה ויחסים מיניים עם בן/בת זוג הם לרוב קשים. לילדים ולמתבגרים יש קשיים בתקשורת עם בני גילם.

מחקרים הראו ששינויי אישיות לא נובעים מהמחלה, אלא מהיחס אליה הן של אחרים והן של חולה האפילפסיה עצמו. הסטיגמטציה כלפי חולי אפילפסיה נמשכת מימי קדם, כאשר המחלה הייתה קשורה למיסטיקה. כיום, פעילות חינוכית יכולה להפחית את הדעה השלילית של החברה ולסייע למטופלים להסתגל בקלות רבה יותר בחברה, מה שמפחית את הסיכון לפתח הפרעות אישיות.

אפילפסיה היא מחלה נפוצה של מערכת העצבים, המאופיינת בהתקפים תקופתיים המובילים לפגיעה בתפקודים מוטוריים, אוטונומיים ונפשיים. מחלה זו קשורה לפעילות יתר של נוירונים, וכתוצאה מכך הפרשות עצביות המתפשטות לכל הנוירונים במוח ומובילות להתפרצות של התקף אפילפטי. השכיחות של מחלה זו היא 0.3-1% בקרב האוכלוסייה הבוגרת, ולרוב האפילפסיה מתחילה לפני גיל 20. באפילפסיה, ההתקפים הם בלתי צפויים, הם אינם מעוררים משום דבר, ההתקפים חוזרים על עצמם במרווחים לא קבועים, ממספר ימים עד מספר חודשים. קיימת דעה רווחת כי אפילפסיה חשוכת מרפא, אולם השימוש בתרופות נוגדות פרכוסים מודרניות יכול להציל 65% מהחולים מהתקפים, וב-20% - להפחית משמעותית את מספרם.

גורמים לאפילפסיה

הגורמים לאפילפסיה שונים בגילאים שונים. בילדים צעירים, הגורם העיקרי לאפילפסיה הוא היפוקסיה - הרעבה בחמצן במהלך ההריון, וכן זיהומים תוך רחמיים שונים (הרפס, אדמת) או מומים מולדים במוח. קיימת גם נטייה תורשתית לאפילפסיה. אם לאחד ההורים יש אפילפסיה, הסיכון ללדת ילד חולה הוא כ-8%. אפילפסיה מחולקת לראשונית (אידיופטית), עם סיבות לא ידועות, ומשנית (סימפטומטית), הנגרמת על ידי מחלות מוח שונות.

תסמיני אפילפסיה

התסמין העיקרי של אפילפסיה הוא התקפים חוזרים. התקפי אפילפסיה הם מוקדים ומוכללים.

עם התקפים מוקדיים (חלקיים) של אפילפסיה, נצפים עוויתות או חוסר תחושה בחלקים מסוימים של הגוף. התקפים אפילפטיים כאלה מתבטאים בהזיות קצרות בראייה, בחוש או בשמיעה, בחוסר יכולת להתרכז, בהתקפי פחד ללא מוטיבציה. במהלך ההתקפים הללו, שנמשכים לא יותר מ-30 שניות, ההכרה עלולה להישאר. לאחר התקף, החולה ממשיך לבצע פעולות מופרעות.

התקפים כלליים של אפילפסיה הם עוויתיים ולא עוויתיים (אבסנה). התקפים כלליים הם ההתקפים המפחידים ביותר. כמה שעות לפני ההתקף, חולים חווים מבשרים מוזרים - תוקפנות, חרדה, הזעה. לפני התקף אפילפסיה, החולה מרגיש את חוסר המציאות של המתרחש, ולאחר מכן הוא מאבד את הכרתו ומתחיל להתעוות. התקפי אפילפסיה כאלה, הנמשכים בדרך כלל בין 2 ל-5 דקות, מתחילים במתח שרירים חד, החולה יכול לנשוך את הלשון והלחיים שלו. ציאנוזה של העור, חוסר תנועה של האישונים מופיע, קצף עשוי להופיע מהפה, עוויתות קצביות של שרירי הגפיים מתרחשים. גם בריחת שתן עלולה להתרחש. לאחר התקף, החולה בדרך כלל אינו זוכר דבר, מתלונן על כאב ראש ונרדם במהירות.

Absanas - התקפי אפילפסיה מוכללים שאינם עוויתיים מופיעים רק בילדות ובגיל ההתבגרות המוקדמת, במהלכם הילד קופא, ההכרה נכבית לכמה שניות ומסתכל בנקודה אחת. במהלך התקף כזה, הנמשך בדרך כלל בין 5 ל-20 שניות, לילד עלולים להיות גם עפעפיים רועדים ולזרוק בקלות את ראשו לאחור. בשל משך הזמן הקצר של התקפות כאלה, הם לרוב נעלמים מעיניהם.

התקפי אפילפסיה הם גם מיוקלוניים, כאשר לילד יש התכווצויות לא רצוניות של חלקי גוף, כמו זרועות או ראש, תוך שמירה על הכרה. לרוב, התקפות כאלה נצפות לאחר היקיצה. התקפים אטוניים של אפילפסיה מאופיינים באובדן חד של טונוס השרירים, וכתוצאה מכך אדם נופל. אפילפסיה אצל ילדים מתבטאת בצורה של עוויתות תינוקות, כאשר הילד מתחיל לכופף חלקים מסוימים בגוף ואת כל תא המטען פעמים רבות ביום. ילדים עם התקפים כאלה הם לרוב בעלי פיגור שכלי.

זה גם אפשרי ומצב של מצב אפילפטי, שבו התקפים מתמשכים ברציפות אחד אחרי השני, מבלי לחזור להכרה.

הסימפטומים של אפילפסיה כוללים גם שינויים מתמשכים בנפש, איטיות של תהליכים נפשיים אצל המטופל. הפרעות יכולות להתבטא באדיפות, בהתנהגות פסיכופתית, כמו גם בביטוי של סדיזם, תוקפנות ואכזריות. אצל מטופלים נוצר מה שנקרא "הדמות האפילפטית", טווח תחומי העניין מצטמצם, כל תשומת הלב מתמקדת בבריאות שלהם ובאינטרסים הקטנים שלהם, יחס קריר לזולת, בשילוב עם אובדני או בררנות. אנשים כאלה, לרוב, הם נקמנים ופדנטים. עם מהלך ארוך של המחלה, עלולה להתפתח דמנציה אפילפטית.

אבחון של אפילפסיה

אבחון המחלה מתחיל בסקר מעמיק של החולה ובני משפחתו. האפילפטולוג מבקש מהמטופל לתאר את תחושותיו לפני, במהלך ואחרי ההתקפים, מה שמאפשר לקבוע את סוג ההתקפים האפילפטיים. כמו כן, מתברר האם ישנם מקרים של אפילפסיה במשפחה. כל התקף דורש מחקר מדוקדק ובדיקה קלינית. הרופא רושם הדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לשלול מחלות אחרות של מערכת העצבים, אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) לתיעוד אינדיקטורים לפעילות החשמלית של המוח, בדיקת קרקעית העין וצילום רנטגן של הגולגולת.

יש להתחיל בטיפול באפילפסיה מוקדם ככל האפשר ולהיות מקיף, ארוך טווח ומתמשך. תרופות נבחרות בהתאם לסוג האפילפסיה. הטיפול מורכב מבחירה אישית של תרופות נוגדות פרכוסים והמינונים שלהן. עם התקף עוויתי כללי, תרופות כגון phenobarbital, benzonal, chloracone, diphenin נקבעות. לטיפול באבסנים, clonazepam, נתרן ולפרואט, אתוסוקסמיד משמשים. התקפים קטנים נעצרים על ידי suxilepom, trimetin. יש צורך לעקוב אחר מצבו של המטופל, לבצע באופן קבוע בדיקות דם ושתן. הפסקת הטיפול התרופתי אפשרית רק כאשר לא נצפו התקפי אפילפסיה במשך שנתיים לפחות, בעוד המינון של התרופות מופחת בהדרגה. כמו כן, קריטריון חשוב להפסקת הטיפול התרופתי הוא נורמליזציה של ה-EEG.

בטיפול באפילפסיה בילדים אין צורך לשנות הרבה את אורח החיים של הילד. אם ההתקפים אינם תכופים מדי, הם יכולים להמשיך ללמוד בבית הספר, אך עדיף לסרב למדורי ספורט. מבוגרים עם אפילפסיה צריכים לארגן פעילות עבודה שנבחרה כראוי.

טיפול תרופתי משולב עם דיאטה, הקובע את אופן העבודה והמנוחה. לחולי אפילפסיה מומלצת דיאטה עם כמות מוגבלת של קפה, תבלינים חמים, אלכוהול, מזון מלוח ומתובל.

מניעת אפילפסיה

אמצעים למניעת אפילפסיה כוללים אמצעים למניעת הגורמים לאפילפסיה, כלומר: נגעים טראומטיים, מחלות זיהומיות של המוח, פציעות לידה.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

אפילפסיה היא מחלה קשה הפוגעת במוח. ההתפתחות שלה היא עדות על ידי, אשר בביטויים שלהם יכול להשתנות באופן משמעותי.

קרובי משפחה של המטופל צריכים לדעת את הסימנים העיקריים של התקפים, וגם להיות מסוגלים, במידת הצורך.

בואו נראה איך נראה התקף אפילפסיה, האם יש לו תסמינים וסימנים אופייניים, כמה זמן הוא נמשך בדרך כלל?

התקפים הם התסמין העיקרי של אפילפסיה. הם יכולים להימשך כמה שניות, לפעמים דקות, להתרחש בתדירות מסוימת.

הם מחולקים ל:

• נָדִיר- מופיע פעם בחודש או פחות;
• תדר בינוני- 2-4 פעמים באותה תקופה;
• תָכוּף- יותר מ-4 פעמים באותו פרק זמן.

במהלך התקף, עוויתות מתחילות, אובדן הכרה אפשרי. התכווצויות שרירים מובילות לעובדה שאדם נופל, מפיל חפצים שהחזיק בעבר בידיו.

הם יכולים לכסות רק את חגורת הכתפיים והזרועות, אך לפעמים משפיעות על שרירי הרגליים או על הגוף כולו.

איך קורה התקף אפילפטי?

איך מתחיל התקף אפילפטי, מהם הקודמים של התקף אפילפטי?

במהלך התקפה, ישנם מספר שלבים עוקבים:

1. מבשריםהתקף אפילפסיה - מכריזים על עצמם כמה שעות או ימים לפני ההתקף.

   המבשרים של אפילפסיה יכולים להיות כאב ראש, ירידה בביצועים, הידרדרות במצב הרוח, עצבנות.

2. הילהחולה האפילפסיה עדיין לא איבד את הכרתו. אולי הופעת הזיות, שלעתים קרובות הן מפחידות בטבען. מטופלים עלולים לחוות הטעיות שמיעתיות, לעתים קרובות הם מריחים ריחות שאינם נעימים להם.
3. שלב טוניק- ההכרה נעלמת, השרירים נמתחים בחוזקה, אך אין עדיין פרכוסים. חולה האפילפסיה נופל, בדרך כלל נושך את לשונו, מוציא בכי אופייני כאשר שרירי הנשימה מתכווצים בעוויתות.

   הנשימה נעצרת, העור מחוויר ואז הופך לכחול. יש עשיית צרכים לא רצונית והטלת שתן. האישונים אינם מגיבים לאור. שלב זה נמשך כדקה.

4. שלב קלוני- יש עוויתות, הנשימה משוחזרת. קצף יוצא מהפה, המכיל זיהומים של דם. תקופה זו נמשכת 2-3 דקות.
5. תרדמת- מתרחשת לאחר הפסקת הפרכוסים.
6. חלום עמוק- משלים למי. לאחר ההתעוררות, החולה אינו זוכר דבר.

עזרה ראשונה

אדם שנמצא ליד חולה אפילפסיה בזמן התקף חייב לעזור לו:

אם קרובי המשפחה של החולה מכירים את הסימפטומים העיקריים של התקפים אפילפטיים, הם יודעים לספק סיוע בזמן, יהיה קל להימנע מהשלכות מסוכנות.

יש צורך להיות קשוב לחולי האפילפסיה, לא להשאיר אותו לבד כאשר המבשרים כבר הופיעו. זה יכול להציל את חייו.

כיצד לעזור לאדם עם התקף אפילפסיה:

המסמכים ששרדו מצביעים על כך שדמויות מפורסמות רבות (קיסר, נובל, דנטה) סבלו מ"אפילפסיה" - אפילפסיה. בחברה המודרנית, קשה לקבוע את אחוז החולים - חלקם משקים בזהירות את הבעיה, בעוד השאר אינם מכירים את התסמינים. יש צורך לשקול בפירוט מהי אפילפסיה.

כיום הטיפול מסייע ל-85% מהאנשים למנוע התקף אפילפטי ולנהל חיים נורמליים. הגורמים לאפילפסיה אצל מבוגרים לא תמיד מזוהים. עם זאת, התרחשות של התקף אפילפטי אינו משפט, אלא ביטוי של מחלה הניתנת לטיפול.

אפילפסיה אצל מבוגרים מתרחשת כאשר נוירונים הופכים לפעילות יתר, וכתוצאה מכך הפרשות נוירונאליות מוגזמות. הוא האמין כי הגורם העיקרי לפריקות פתולוגיות אלה (דה-פולריזציה של נוירונים) הם התאים של האזורים הפגועים של המוח. במקרים מסוימים, ההתקף מגרה הופעת מוקדים חדשים של אפילפסיה.

הגורמים העיקריים התורמים להתפתחות פתולוגיה זו הם דלקת קרום המוח, ארכנואידיטיס, דלקת המוח, גידולים, פציעות, הפרעות במחזור הדם. לעתים קרובות הסיבות לאפילפסיה אצל מבוגרים נותרות לא ברורות, כאשר הרופאים נוטים לחוסר איזון כימי במוח. בילדים, אפילפסיה קשורה לגורם תורשתי. אבל בכל גיל, הגורמים לאפילפסיה יכולים להיות זיהום או נזק למוח. ככל שהמחלה מתבטאת באנשים מאוחר יותר, כך עולה הסיכון לפתח סיבוכים מוחיים חמורים.

מדוע מתרחשת אפילפסיה? זה מקל על ידי:

• משקל לידה נמוך, לידה מוקדמת (אפילפסיה מולדת);
• טראומת לידה;
• חריגות בהתפתחות מערכת כלי הדם;
• פגיעה מוחית טראומטית (מכה בראש);
• מחסור בחמצן;
• ניאופלזמות ממאירות;
• זיהומים;
• מחלת אלצהיימר;
• הפרעות מטבוליות תורשתיות;
• תרומבואמבוליזם של כלי דם, השלכות של שבץ מוחי;
• הפרעות נפשיות;
• שיתוק מוחי;
• שימוש לרעה בסמים ואלכוהול, תרופות נוגדות דיכאון ואנטיביוטיקה.

בנפרד, יש אפילפסיה מיוקלונית, אשר מאובחנת בילדים או מתבגרים במהלך ההתבגרות. הפתולוגיה עוברת בתורשה, אבל יש גם צורות נרכשות.

תסמינים

תכונה של המחלה היא שהחולה אינו יכול להבין לחלוטין מה קורה. הסובבים לא תמיד מסוגלים להעניק סיוע ראוי במקרה של תקיפה.

התסמינים העיקריים של אפילפסיה אצל מבוגרים וילדים הם התקפים חוזרים, במהלכם ישנם:

• תנועות קופצניות;
• חוסר תגובה להשפעות חיצוניות;
• אובדן ההכרה;
• עוויתות קופצניות של כל הגוף;
• יש הטיה של הראש;
• ריור שופע.

לפעמים יכול לקרות שעם אפילפסיה סובלים יכולות אינטלקטואליות, כושר העבודה פוחת. אצל חלק מהמטופלים, להיפך, החברותיות, הקשב והחריצות גוברים.

בחולי אפילפסיה מואטים תהליכי החשיבה, מה שבא לידי ביטוי בהתנהגות ובדיבור. אפילו דיבור מובחן הוא לקוני, אבל עשיר בקטנטנים. אנשים מתחילים לפרט ולהסביר את המובן מאליו. הם מתקשים לשנות נושאי שיחה.

צורות של אפילפסיה

החלוקה שלו מבוססת על היצירה והקטגוריה של ההתקפים:

1. מקומי (חלקי, מוקד) - מחלה אפילפטית של האזור הפרונטלי, הטמפורלי, הפריאטלי או האוקסיפיטלי.
2. מוכלל:

• אידיופתי - הסיבה השורשית נותרה בלתי מזוהה ב-70-80% מהמקרים;
• סימפטומטי - עקב נזק אורגני למוח;
• קריפטוגני - האטיולוגיה של תסמונות אפילפטיות אינה ידועה, הצורה נחשבת ביניים בין שתי הקודמות.

יש אפילפסיה ראשונית או משנית (נרכשת). אפילפסיה משנית מתרחשת בהשפעת גורמים חיצוניים: הריון, זיהומים וכו'.

אפילפסיה פוסט טראומטית נקראת התרחשות של התקפים בחולים לאחר נזק פיזי למוח, אובדן הכרה.

אצל ילדים, אפילפסיה מיוקלונית מאופיינת בהתקפים בעלי ביטוי סימטרי מסיבי ואינה מעוררת סטיות פסיכולוגיות.

אפילפסיה אלכוהולית קשורה לשימוש לרעה באלכוהול.

אפילפסיה לילית – התקפים מתרחשים במהלך השינה עקב ירידה בפעילות המוח. חולים עם אפילפסיה עלולים לנשוך את לשונם במהלך השינה; ההתקף מלווה בהטלת שתן בלתי מבוקרת.

התקפים

התקף אפילפטי הוא תגובה מוחית שנעלמת לאחר סילוק גורמי השורש. בשלב זה, נוצר מוקד גדול של פעילות נוירונית, המוקף באזור בלימה כמו בידוד של כבל חשמלי.

תאי העצב הקיצוניים אינם מאפשרים לפריקה לעבור דרך כל המוח, כל עוד כוחם מספיק. עם פריצת דרך, הוא מתחיל להסתובב על פני השטח של הקורטקס, וגורם ל"כיבוי" או "היעדר".

רופאים מנוסים יודעים לזהות אפילפסיה. במצב של היעדרות נסוג האפילפסיה מהעולם החיצון: הוא משתתק בפתאומיות, מרכז את מבטו במקום ואינו מגיב לסביבה.

היעדרות נמשכת כמה שניות. כאשר פריקה פוגעת באזור המוטורי, מופיעה תסמונת עוויתית.

חולה האפילפסיה לומד על צורת היעדר המחלה מעדי ראייה, שכן הוא עצמו אינו מרגיש דבר.

סוגי התקפים

התקפים אפילפטיים מסווגים לפי מספר קריטריונים.

הכרת סוג המחלה המדויק מאפשרת לך לבחור את הטיפול היעיל ביותר.

הסיווג מבוסס על הסיבות, תרחיש הקורס ומיקום המוקד.

מסיבות:

• יְסוֹדִי;
• מִשׁנִי;

תרחיש פיתוח:

• שימור התודעה;
• חוסר הכרה;

לפי מיקום האח:

• הקורטקס של ההמיספרה השמאלית;
• קורטקס של ההמיספרה הימנית;
• חלוקות עמוקות.

כל ההתקפים האפילפטיים מחולקים ל-2 קבוצות גדולות: כלליות ומוקדיות (חלקיות). בהתקפים כלליים, שתי ההמיספרות המוחיות מכוסות בפעילות פתולוגית. בהתקפים מוקדיים, מוקד העירור ממוקם בכל אזור אחד במוח.

התקפים כלליים מאופיינים באובדן הכרה, חוסר שליטה על מעשיהם. חולה האפילפסיה נופל, זורק את ראשו לאחור, פרכוסים מרעידים את גופו. במהלך התקף, אדם מתחיל לצרוח, מאבד את ההכרה, הגוף נמתח ומתמתח, העור מחוויר, הנשימה מואטת. במקביל, פעימות הלב מואצות, רוק מוקצף זורם מהפה, לחץ הדם עולה, צואה ושתן מופרשים באופן לא רצוני. חלק מהתסמונות הללו עשויות להיעדר באפילפסיה (אפילפסיה לא עוויתית).

לאחר התקפים, השרירים נרגעים, הנשימה נעשית עמוקה יותר, עוויתות נעלמים. עם הזמן, ההכרה חוזרת, אבל ליום אחר יש נמנום מוגבר, תודעה מבולבלת.

סוגי התקפים אצל ילדים ומבוגרים

התקף חום של אפילפסיה יכול להתרחש בילדים מתחת לגיל 3-4 שנים עם עלייה בטמפרטורה.

אפילפסיה נרשמה ב-5% מהילדים. ישנם שני סוגים של אפילפסיה בילדים:

• שפירים - התקפים מפסיקים באופן אוטונומי או עם טיפול מינימלי (אפילפסיה מיוקלונית);
• ממאיר - כל פגישה לא מביאה לשיפורים, המחלה מתקדמת.

התקפים בילדים הם מעורפלים ולא טיפוסיים, ללא תסמינים ספציפיים. הורים לפעמים לא מבחינים בהתקפים שהחלו. תרופות מודרניות יעילות ביותר - ב-70-80% מהמקרים מתרחשת חסימה של המוקד העוויתי במוח.

אפילפסיה מיוקלונית מלווה במספר סוגים של התקפים:

• התקף אפילפטי טוניק-קלוני מלווה תחילה במתח בשרירי המתח (קשתות הגוף), ולאחר מכן בשרירי הכופפים (האיש האפילפטי מכה את ראשו ברצפה, עלול לנשוך את לשונו).
• היעדרויות מאופיינות בהפסקת פעילות, הן שכיחות בילדות. הילד "קופא", לפעמים יתכנו עוויתות של שרירי הפנים.

התקפים מוקדיים (חלקיים) מתרחשים אצל 80% מהקשישים ו-60% בילדות.

הם מתחילים עם לוקליזציה של מוקד העירור באזור אחד של קליפת המוח. יש התקפים:

• וגטטיבי;
• מָנוֹעַ;
• רָגִישׁ;
• נַפשִׁי.

במקרים קשים ההכרה אובדת חלקית, אך המטופל אינו יוצר קשר ואינו מודע למעשיו. לאחר כל התקפה עלולה להתרחש הכללה.

אצל מבוגרים, נזק מוחי אורגני מתקדם לאחר התקפות כאלה. מסיבה זו, חשוב להיבדק לאחר התקף.

ההתקף האפילפטי נמשך עד 3 דקות, ולאחר מכן מתרחשים בלבול ונמנום. כאשר "כיבוי" אדם לא יכול לזכור מה קרה.

מבשר פיגוע

לפני התקפי עווית גדולים, מבשרים (הילה) מופיעים תוך מספר שעות או ימים: עצבנות, עצבנות, התנהגות לא הולמת.

הסימנים הראשונים לאפילפסיה אצל מבוגרים הם סוגים שונים של הילה:

• תחושתיות - הזיות שמיעתיות, חזותיות;
• נפשית - יש תחושה של פחד, אושר;
• וגטטיבי - הפרעה בתפקוד של איברים פנימיים: בחילות, דפיקות לב;
• מוטורי - אוטומטיזם מוטורי בא לידי ביטוי;
• דיבור - הגייה חסרת משמעות של מילים;
• רגיש - הופעת תחושת נימול, קור.

ביטויים אינטריקליים

מחקרים אחרונים מראים שתסמיני אפילפסיה אצל מבוגרים מורכבים מיותר מאשר רק התקפים. לאדם יש מוכנות גבוהה כל הזמן לעוויתות, גם כשהן לא מופיעות כלפי חוץ. הסכנה טמונה בהתפתחות של דלקת מוח אפילפטית, במיוחד בילדות. פעילות ביו-חשמלית לא טבעית של המוח בין התקפים גורמת למחלה קשה.

עזרה ראשונה

העיקר לשמור על קור רוח. איך להגדיר אפילפסיה? אם לאדם יש פרכוסים והאישונים מורחבים, אז זה התקף אפילפטי. עזרה ראשונה להתקף אפילפטי כוללת בטיחות: ראש החולה מונח על משטח רך, מסירים חפצים חדים וחותכים. אין לעצור תנועות עוויתיות. אסור להכניס חפצים לפה של המטופל או לפתוח את השיניים.

כאשר מתרחשת הקאות, האדם מופנה על הצד כדי שהקיא לא יגיע לדרכי הנשימה.

משך הפרכוסים הוא כמה דקות. עם משך של יותר מ 5 דקות או נוכחות של פציעות, אמבולנס נקרא. לאחר שהמטופל מונח על צידו.

התקפות קטנות אינן כרוכות בהתערבות חיצונית.

אבל אם ההתקף נמשך יותר מ 20 דקות, אז יש סבירות גבוהה להתרחשות של סטטוס אפילפטיקוס, אשר ניתן לעצור רק על ידי מתן תוך ורידי של תרופות. עזרה ראשונה לאפילפסיה מסוג זה היא להתקשר לרופאים.

אבחון

האבחון מתחיל בסקר מפורט של המטופל והסובבים אותו, שיספרו לכם מה קרה. על הרופא לדעת את בריאותו הכללית של המטופל ואת מאפייני ההתקפים, באיזו תדירות הם מתרחשים. חשוב לברר נוכחות של נטייה גנטית.

לאחר איסוף אנמנזה, הם ממשיכים לבדיקה נוירולוגית לזיהוי סימנים של נזק מוחי.

בדיקת MRI נעשית תמיד כדי לשלול מחלות של מערכת העצבים, שיכולות גם לעורר התקפים.

אלקטרואנצפלוגרפיה מאפשרת לך ללמוד את הפעילות החשמלית של המוח. פענוח צריך להיעשות על ידי נוירולוג מנוסה, שכן פעילות אפילפטית מתרחשת ב-15% מהאנשים הבריאים. לעתים קרובות בין התקפות, דפוס ה-EEG הוא תקין, ואז הרופא המטפל מעורר דחפים פתולוגיים לפני הבדיקה.

במהלך האבחון, חשוב לקבוע את סוג ההתקפים לצורך מרשם נכון של תרופות. לדוגמה, אפילפסיה מיוקלונית יכולה להיות מובחנת רק נייחת.

יַחַס

ניתן לשלוט כמעט בכל סוגי ההתקפים האפילפטיים באמצעות תרופות. בנוסף לתרופות, נקבע טיפול דיאטטי. בהיעדר תוצאה, הם פונים להתערבות כירורגית. הטיפול באפילפסיה במבוגרים נקבע על פי חומרת ותדירות ההתקפים, גיל ומצב בריאותי. ההגדרה הנכונה לסוגו מגבירה את יעילות הטיפול.

יש ליטול תרופות לאחר בדיקות. הם אינם מטפלים בגורם למחלה, אלא רק מונעים התקפים חדשים והתקדמות המחלה.

השתמש בתרופות מהקבוצות הבאות:

• נוגדי פרכוסים;
• פסיכוטרופי;
• נוטרופי;
• תרופות הרגעה;
• ויטמינים.

יעילות גבוהה מצוינת בטיפול מורכב, תוך כיבוד האיזון של עבודה/מנוחה, מניעת אלכוהול, תזונה נכונה. מוזיקה רועשת, חוסר שינה, עומס יתר פיזי או רגשי עלולים לעורר התקפי אפילפסיה.

אתה צריך להיות מוכן לטיפול ארוך טווח וטיפול תרופתי קבוע. אם תדירות ההתקפים יורדת, ניתן להפחית את כמות הטיפול התרופתי.

התערבות כירורגית נקבעת לאפילפסיה סימפטומטית, כאשר הגורם למחלה הוא מפרצת, גידולים, מורסות.

הפעולות מבוצעות בהרדמה מקומית כדי לשלוט בשלמות ובתגובה של המוח. הצורה הזמנית של המחלה מתאימה את עצמה היטב לטיפול מסוג זה - 90% מהחולים מרגישים טוב יותר.

בצורה האידיופתית, ניתן לרשום קלוזטומיה - חיתוך הקורפוס קלוסום כדי לחבר בין שתי ההמיספרות. התערבות כזו מונעת הישנות התקפים ב-80% מהחולים.

סיבוכים והשלכות

חשוב להיות מודעים לסכנות של אפילפסיה. הסיבוך העיקרי הוא סטטוס אפילפטיקוס, כאשר ההכרה אינה חוזרת למטופל בין התקפים תכופים. הפעילות האפילפטית החזקה ביותר מובילה לנפיחות של המוח, שממנה עלול החולה למות.

סיבוך נוסף של אפילפסיה הוא פציעה עקב נפילה של אדם על משטח קשה, כאשר כל חלק בגוף נכנס לחפצים נעים, אובדן הכרה בזמן נהיגה. הנשיכה השכיחה ביותר של הלשון והלחיים. עם מינרליזציה נמוכה של עצם, התכווצות שרירים חזקה גורמת לשברים.

במאה האחרונה, האמינו שמחלה זו מעוררת הפרעה נפשית, חולי אפילפסיה נשלחו לטיפול אצל פסיכיאטרים. כיום, המאבק במחלה מנוהל על ידי מדעני מוח. עם זאת, הוכח שכמה שינויים בנפש עדיין מתרחשים.

פסיכולוגים מציינים סוגים חדשים של סטיות:

• מאפיינים (אינפנטיליזם, פדנטיות, אגוצנטריות, חיבה, נקמנות);
• הפרעות חשיבה פורמליות (פירוט, יסודיות, התמדה);
• הפרעות רגשיות קבועות (אימפולסיביות, רכות, צמיגות של השפעה);
• ירידה באינטליגנציה ובזיכרון (דמנציה, ליקוי קוגניטיבי);
• שינוי בטמפרמנט ובתחום התשוקה (עלייה באינסטינקט של שימור עצמי, מצב רוח קודר).

אפילו עם בחירה נכונה של תרופות, לילדים עשויים להיות קשיי למידה הקשורים להיפראקטיביות. הם סובלים הכי הרבה מבחינה פסיכולוגית, שבגללה הם מתחילים לפתח תסביכים, בוחרים בבדידות ומפחדים ממקומות צפופים. התקיפה יכולה להתרחש בבית הספר או במקום ציבורי אחר. הורים מחויבים להסביר לילד באיזו מחלה מדובר, כיצד להתנהג לקראת התקף.

למבוגרים יש הגבלות על פעילויות מסוימות. למשל, נהיגה במכונית, עבודה עם מקלעים, שחייה במים. במצב חמור של המחלה, אדם צריך לשלוט במצבו הפסיכולוגי. חולה אפילפסיה יצטרך לשנות את אורח חייו: לא לכלול מאמץ גופני חזק וספורט.

אפילפסיה בהריון

תרופות אנטי אפילפטיות רבות מדכאות את יעילותם של אמצעי מניעה, מה שמגביר את הסיכון להריון לא רצוי. אם אישה רוצה להיות אמא, אז אסור לשכנע אותה - לא המחלה עצמה עוברת בתורשה, אלא רק נטייה גנטית אליה.

במקרים מסוימים, התקפי האפילפסיה הראשונים הופיעו בנשים במהלך הלידה. לנשים כאלה פותחה תוכנית טיפול חירום.

עם אפילפסיה אפשר ללדת ילד בריא. אם המטופל רשום אצל רופא אפילפטולוג, אז בעת תכנון הריון, תרחישים להתפתחותו מוכנים מראש. האם לעתיד צריכה לדעת את ההשפעה של נוגדי פרכוסים על העובר, לעבור בדיקות בזמן כדי לזהות פתולוגיות בהתפתחות הילד.

הטיפול התרופתי נבדק 6 חודשים לפני ההריון הצפוי. לעתים קרובות, רופאים מפסיקים לחלוטין תרופות נוגדות פרכוסים אם לא היו התקפים בשנתיים האחרונות ואין הפרעות נוירולוגיות. אז יש סבירות גבוהה להריון ללא עוויתות בנוכחות אפילפסיה.

הסכנה הגדולה ביותר במהלך ההריון היא היפוקסיה והיפרתרמיה הנגרמת על ידי סטטוס אפילפטיקוס. קיים סכנת חיים לעובר ולאם עקב הפרעה במוח ובכליות - 3-20% מהנשים בלידה אינן שורדות במצב כזה. במדינות מפותחות, נתון זה הוא מינימלי, ציוד מודרני מאפשר לך לזהות סטיות בשלבים המוקדמים. הפתולוגיות העובריות הנפוצות ביותר הן פגות, אנומליות מולדות, שרבות מהן מתוקנות בניתוח בשנה הראשונה לחייו של התינוק.

סיכום

האבחנה של "אפילפסיה" אינה משפט עבור אנשים בכל גיל. כיום, כל נוירולוג יודע כיצד לטפל באפילפסיה במבוגרים ללא מוגבלות. תרופות יכולות לחסום התקפים ב-85% מהמקרים. אבחון בזמן וטיפול נכון יכולים להשיג הפוגה של אפילפסיה במשך זמן רב - המחלה לא תתבטא. חולי אפילפסיה הם אנשים רגילים שהסביבה שלהם לא צריכה לפחד, אבל יודעת מה לעשות בזמן התקף אפילפטי. הפרוגנוזה לחיים עם אפילפסיה חיובית למדי.

אנו מקווים שמאמר זה עזר לך ללמוד מהי אפילפסיה, כיצד היא מתבטאת ומהם עקרונות הטיפול בה. אם אתה אוהב את הפוסט הזה, תן לו 5 כוכבים!