שורףהן פציעות רקמות שנגרמות

טמפרטורות גבוהות או נמוכות מאוד;

קרינה, אור שמש ומקורות אחרים של קרני אולטרה סגול, קרני רנטגן וקרני גמא;

כימיקלים קאוסטיים: זרם חשמלי עובר בגוף - יש לו אפקט חימום וגורם לקרישת דם, יכול לשבש את הנשימה ואת פעילות הלב;

חיכוך.

נזק לרקמות יימשך אם הגורם לא יתוקן בהקדם האפשרי. המשמעות היא שעזרה ראשונה מורכבת, במידת האפשר, בהורדת (או העלאת) הטמפרטורה, הוצאת הנפגע ממקור הקרינה, הסרת כימיקלים קאוסטיים על ידי הברשתם מהעור ו/או שטיפתם.

עומק צריבה

עומק - אינדיקטור לחומרת הכוויה; הוא משמש כדי לשפוט אם הנפגע זקוק לטיפול, ואם כן, איזה סוג. כוויות מתחלקות לשלוש קטגוריות לפי עומקן.

משטח. הם משפיעים רק על שכבת פני השטח, וגורמים לאדמומיות, נפיחות וכאב. בדרך כלל הם הולכים טוב מבלי להשאיר צלקות. כוויות שטחיות קלות לפעמים אפילו לא דורשות טיפול רפואי.

בינוני. אחריהם יופיעו שלפוחיות, שאם נקרעות עלולות להוביל לזיהום של פני הגוף.

עָמוֹק. הם משפיעים על העור לכל העומק והם אפורים, שעווה ומפוחמים. עקב נזק עצבי, אפילו כוויות נרחבות יכולות להיות כואבות. כוויות נרחבות מסווגות בדרך כלל כעומקות.

אזור צריבה

ככל ששטח הכוויה גדול יותר, כך גדל הסיכוי שהיא תהיה חמורה. אפילו כוויות שטחיות עלולות להיות מסוכנות אם הן גדולות מאוד. עבור כוויות בקוטר של יותר מ-3 ס"מ, פנה לטיפול רפואי. כל אדם שסבל מכוויה ביותר מ-9% משטח הגוף זקוק לאשפוז. עם כוויות נרחבות, סכנת החיים העיקרית היא הלם ניתוחי וזיהום. במהלך 48 השעות הראשונות, הסיכון לזיהום הוא המסוכן ביותר.

בגדים בוערים

כוויות חמורות רבות נגרמות מבגדים, במיוחד בגדים רפויים וקלים כמו כותנות לילה. האש שפרצה על המכפלת מתפשטת במהירות כלפי מעלה אם האדם נשאר עומד או רץ.

אם הבגדים נשרפו

1. גרמו לקורבן לשכב מיד.

2. השתמשו במטף אבקה יבש אם קיים, או נסו לכבות את הלהבות עם חומר כבד מתאים. זה יעצור את זרימת האוויר למדורה. אם אין שום דבר בהישג יד, הנח את הקורבן על הקרקע עם הצד הבוער כך שימחץ את הלהבה בגופו.

לא ניתן להשתמש בניילון. אל תתנו לנפגע להתגלגל על ​​הקרקע מכיוון שזה עלול להגדיל את אזור הכוויה.

כאשר הלהבה כבויה

המשימה הדחופה הבאה היא לצנן במהירות את הקורבן.

קירור מהיר ומניעת זיהומים

1. בגדים חמים עלולים לגרום לכוויות קשות, לכן הסר, חתוך או מקרר במים.

2. במשך 10 הדקות הבאות, צנן את המטופל על ידי שפיכת דליים או כדים של מים קרים עליו.

3. התקשר לעזרה רפואית.

4. בדקו אם דרכי הנשימה פנויות.

5. כסו כוויות במגבות נקיות כדי להפחית את הסיכון לזיהום.

6. תן לנפגע לגימות קבועות של מים קרים אם הוא בהכרה כדי להחליף נוזלים שאבדו.

כוויות ממים רותחים וחפצים חמים

אין הרבה הבדל בין כוויות ממים רותחים ומחפצים חמים; בשני המקרים, פגיעה ברקמות נגרמת על ידי טמפרטורה גבוהה. נזק לרקמות מתרחש במהירות, וכאן הדבר החשוב ביותר שמציל יכול לעשות הוא להפחית מיד את טמפרטורת הכוויה. קירור מפחית משמעותית את חומרת הכוויה ומקל על כאבים עזים.

טיפול בכוויות ממים רותחים וחפצים חמים

1. הסר או חתך את כל הבגדים המכסים את המשטח השרוף של הגוף.

2. הסר את כל החפצים שעלולים להילחץ (טבעות, צמידים, שעונים וכו') לפני תחילת הנפיחות.

3. החזיקו את האזור השרוף מתחת למים קרים זורמים למשך 10 דקות לפחות. בעזרת מידה זו בלבד ניתן להפחית את חומרת הכוויה, ובמקום להיות חמור היא תתברר כקלה. יש להשתמש בו במידת האפשר עבור כל הכוויות.

אין למרוח שמנים, משחות או קרמים על כוויות. אין לקרוע כל דבר שנדבק לפני הכוויה.

יש לשמור אותם שלמים ככל האפשר. לשם כך יש למרוח בזהירות כרית רכה עם שכבה עבה של צמר גפן מעל ולתקן אותה, תוך ניסיון לא להפעיל לחץ על הכוויה, בעזרת סרט דבק שקוף.

טיפול בבועות התפוצצות

1. מכסים שלפוחיות שבורות במפית סטרילית, אם ישנה.

2. מניחים עוד חתיכת צמר גפן מעל ומהדקים בנייר דבק.

אתה לא יכול לחתוך או לנקב באופן ספציפי את שלפוחית ​​השתן. השכבה החיצונית של העור מהווה הגנה אידיאלית עבור הרקמות הבסיסיות, שיכולות להיות מאוד רגישות לזיהום.

· כוויות כימיות

הם נגרמים לרוב על ידי חומצות חזקות מסוללות לרכב או אלקליות כגון סודה קאוסטית או אקונומיקה חזקה. מדללי צבע וכמה חומרי ניקוי ביתיים הם מאכלים. היזהר והשתדל לא לקבל מוצרים כאלה על העור שלך.

שלטים

צריבה בעור.

הכתמה מהירה ושינוי צבע.

אדמומיות בעור, שלפוחיות או קילוף.

טיפול בכוויות כימיות

1. שטפו מיד ויסודיות את אזור העור הפגוע מתחת לצינור או ברז. אמצעי זה יעזור לדלל את הכימיקלים ולהפחית את חומרת הכוויה. אם הכוויה נגרמה על ידי חומר כימי יבש, צחצח אותו תחילה עם מברשת רכה.

2. תוך כדי השטיפה, הסר או חתך בגדים ספוגים בקוסטיקה.

3. מכסים את הכוויה, אם היא דלקתית, במטלית נקייה או תחבושת.

4. לדאוג לאשפוז הנפגע.

אל תבזבזו זמן בחיפוש אחר חומר מנטרל.

כוויות חשמל

ראשית, הדבר החשוב ביותר הוא לשבור את המגע בין הנפגע לחיווט החשמל, ולעשות זאת בצורה כזו שאתם בעצמכם לא תקבלו התחשמלות.

במקרה של התחשמלות וכוויות

1. סגרו מיד את החשמל - נתק או נתק את התקע, או כבה את אספקת החשמל לביתך לחלוטין.

2. במידת הצורך, עזור לעצמך בידית מטאטא או כיסא עץ בעמידה על שטיח גומי יבש, ספר או עיתון מקופל כדי להרחיק את ידו של הנפגע מחוט החשמל.

3. כאשר הנפגע בטוח, בדקו את הנשימה והדופק שלו.

4. במידת הצורך בצעו הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה.

5. השכיבו את הנפגע על הצד אם הוא מחוסר הכרה.

6. טפלו בכוויות בנקודות בהן הזרם החשמלי נכנס ויצא מהגוף על ידי קירורן במים.

7. מרחו מפית ותחבושת סטרילית או נקייה.

לעולם אל תשפוך מים אם הנפגע עדיין נוגע בחוט החשמל.

חוט חשמל במתח גבוה

מגע עם חוט מתח גבוה, כגון קו מתח גבוה, הוא בדרך כלל קטלני לקורבן. גם אתה יכול להיהרג מקשת חשמלית אם אתה נמצא במרחק של 18 מטרים או פחות מהמקור. אל תאפשר לגשת לקורבן ולאנשים אחרים ולהתקשר מיד לרשויות אכיפת החוק.

היפותרמיה

מצב זה מתרחש כאשר טמפרטורת הגוף יורדת מתחת לרמה הרגילה של 37 מעלות צלזיוס. אם, למשל, חום מועף כל הזמן על ידי רוח קרה, תהליך ייצור החום של הגוף (רעד) עלול להפסיק לתפקד כראוי. קשישים ותשושים, במיוחד רזים, עייפים ורעבים, הם הפגיעים ביותר להיפותרמיה - נניח, אלה שגרים בבתים מחוממים גרועים ולא מחוממים.

תסמינים

מתחיל רעד, שעלול להתעצם.

העור קר ויבש.

הדופק איטי.

קצב נשימה איטי אצל הנפגע.

טמפרטורת הגוף הנמדדת היא 35 מעלות צלזיוס ומטה.

ישנוניות שעלולה להתקדם לתרדמת.

דום לב עלול להתרחש.

מטרת העזרה הראשונה

המשימה של המציל היא לחמם את הגוף בהדרגה, אך יש צורך להמשיך מיד. לעולם אל תניח שאדם היפותרמי מת אלא אם כן זה כבר ברור. היפותרמיה מגנה על המוח מחוסר חמצן, ואדם יכול לשרוד זמן רב מהרגיל לאחר דום לב.

מדדי היפותרמיה: בחוץ

2. העבר את הנפגע למקום עמיד בפני מזג אוויר או בתוך הבית בהקדם האפשרי.

3. מכסים את הנפגע בשק שינה או כיסוי אחר.

5. בדוק את הנשימה שלך.

6. בדקו את הדופק.

7. אם יש, תן לו שתייה חמה ואוכל.

מדדי היפותרמיה: בבית

1. שלח לעזרה רפואית.

2. אם הנפגע בהכרה ולא פצוע, הכניסו אותו למיטה חמה. ודא שהראש שלך מכוסה (אבל לא הפנים שלך).

3. תנו לו שתייה חמה ואוכל.

אם הנפגע איבד את הכרתו, נקוט באמצעים להחייאתו, במידת הצורך, על ידי הנשמה מלאכותית מפה לפה ולחיצות חזה.

אין לשפשף את גפיו של הקורבן או להכריח אותו לזוז במרץ.

אל תיתן לנפגע לשתות אלכוהול. זה גורם לאיבוד חום.

אין להכניס את הנפגע לאמבטיה חמה או להשתמש בבקבוקים חמים. זה יפיץ מחדש את הדם מהאיברים החשובים ביותר של הגוף לכלי העור הקטנים.

כְּוִיַת קוֹר

עקיצת כפור היא המסוכנת ביותר מכיוון שכלי הדם קופאים, מונעים את זרימת הדם לאזור הפגוע בגוף. זה יכול להוביל לגנגרנה.

חלקים בולטים בגוף, כמו קצה האף, קצות האצבעות והבהונות, נמצאים בסיכון הגבוה ביותר. לאחר כוויות קור, הם הופכים תחילה לקרים, קשים ולבנים, ולאחר מכן אדומים ונפוחים.

אמצעים עבור כוויות קור

1. הניחו את האדם הכפור במקלט.

2. לטבול את האיבר הכפור במים ב-40 מעלות צלזיוס.

3. על הנפגע לפנות לרופא.

הימנע מתנועה: השאר את האיבר הכפור במים ואל תשפשף

כוויה היא נזק לרקמות הגוף שנגרם על ידי טמפרטורות גבוהות (כוויות תרמיות), כימיקלים (כוויות כימיות) או זרמים חשמליים במתח גבוה (כוויות חשמליות).

כוויות תרמיות יכולות להתרחש כאשר הגוף בא במגע עם תווך חם (קיטור, מים רותחים, אש וכו'). ישנן ארבע דרגות של כוויות לפי חומרת הנגע. כוויות מדרגה 1 (שטחיות) מאופיינות באדמומיות של העור, נפיחות של האזור השרוף וכאב חריף צריבה. עם כוויות מדרגה שנייה על משטח אדמומי ונפוח, שכבת פני העור מיד או לאחר זמן מה מתקלפת, נוצרות שלפוחיות, מלאות בנוזל צהבהב שקוף; חלק מהשלפוחיות מתפוצצות וחושפות את פני השטח הכואב; האזור השרוף כואב מאוד. כוויות מדרגה שלישית מאופיינות בנמק של העור לעומקים משתנים. כוויות בדרגה IV מתרחשות כאשר רקמות נחשפות לטמפרטורות גבוהות מאוד (להבה, מתכת מותכת וכו'). במקרה זה, נמק נצפה לא רק של העור, אלא גם של רקמות עמוקות יותר (רקמת שומן תת עורית, שרירים, גידים, לפעמים עצמות).

חומרת מצבו של הקורבן תלויה במידת ובאזור הכוויה: אם נשרף עד 12% משטח הגוף הכולל, אז ניתן להציל את האדם; עם שטח גדול יותר של נזק, מתרחש הלם, ואז מתפתחת מחלת כוויות. ניתן לקבוע בערך את שטח הכוויה אצל מבוגר לפי כלל התשע: פני השטח של הראש והצוואר הם 9%; רגל - 18; יד - 9; משטחים קדמיים ואחוריים של הגוף - 18 כל אחד; איברי המין והפרינאום - 1%.

עזרה ראשונה לכוויות מתחילה בהפסקת החשיפה לגורם ייצור מסוכן - הם מכבים (מסירים) בגדים בוערים או מעירים, משליכים בד צפוף על הנפגע ולוחצים אותו לגוף. לפיכך, הגישה של האוויר לאזור הבוער נעצרת. ניתן להפיל את הלהבה על ידי גלגול על הקרקע, לחיצה של אזורי לבוש בוערים אליה (או משטח אחר), כיבוי באמצעות סילון מים או טבילה במים. בשום מקרה אסור לרוץ בבגדים בוערים או להפיל להבה בידיים לא מוגנות. אם הכוויה נגרמת על ידי נוזל חם עם בגדים ספוג, אז יש להסיר אותו מיד.

בכל המקרים, יש להוציא (או להוציא) את הנפגע מאזור החשיפה ללהבה, קרינה תרמית, עשן, תוצרי בעירה רעילים (חד חמצני פחמן וכו'). אזורים שרופים יש לקרר במהירות.

במקרה של כוויה כימית (עם חומצות מרוכזות, אלקליות ומלחים של מתכות כבדות), יש צורך להשקות מיד את המשטח הפגוע בשפע מים זורמים (עד להיעלם הריח האופייני), המדללים ושוטפים את החומר האגרסיבי. , וגם מקרר את הרקמות. לאחר מכן, יש לשטוף את האזור הפגוע בתמיסה של 2% סודה לשתייה עבור כוויות חומצה או בתמיסה של 1% של חומצה ציטרית (אצטית) עבור כוויות אלקליות. לאחר מכן מורחים תחבושת סטרילית על משטח הכוויה.

בכל המקרים, על כל כוויה, יש לתת לנפגע חומר הרדמה (לדוגמה, טבלית אנלגין אחת או שתיים), ולמרוח על פני השטח השרוף תחבושת סטרילית יבשה (ללא אבקות או משחות). במקרה של כוויות של אזורים סגורים בעור, יש לחתוך בזהירות את פיסות הרקמה הנצמדות למשטח השרוף וללא ניקוי האזור השרוף, למרוח תחבושת סטרילית. יש לכסות משטחי כוויה נרחבים (יותר מ-30% משטח הגוף) בסדין נקי ומגוהץ ולתת לנפגע מנוחה מוחלטת. להפחתת כאבים במקרה של כוויות בדרגות I ו-II, רצוי למרוח קומפרסים של אלכוהול על משטחים פגומים פעמיים ביום: מפיות גזה מקופלות בשתי או שלוש שכבות ומורטבות באלכוהול אתילי טהור מונחות על המשטח השרוף, נייר שעווה. מונח מעל (כדי למנוע ייבוש) וחבוש. אם לנפגעים אין בחילה והקאות, יש לתת להם לעתים קרובות ככל האפשר מנות קטנות של תה חם, קפה או תמיסת חומצה אלקלית (כפית מלח שולחן ו-0.5 כפית סודה לשתייה לליטר מים). כדי לחמם את הקורבנות יש צורך לעטוף אותם בבגדים חמים, שמיכות וכו'.

נושא 18. כוויות, כוויות כפור. פציעות חשמליות. טְבִיעָה. עזרה ראשונה

18.1. סוגי כוויות. דרגות של כוויות תרמיות

כוויה היא פגיעה ברקמות ובאיברים הנגרמת כתוצאה מפעולה של טמפרטורה גבוהה (צריבה תרמית), כימיקלים (חומצות חזקות, אלקליות, מלחים של מתכות כבדות - כוויות כימיות). כוויות אפשריות מפעולת זרם חשמלי (כוויות חשמליות), מפעולת קרינה חודרת (כוויות קרינה).

כוויות תרמיות. בהתאם לעומק הנגע, מבחינים בארבע דרגות חומרה. תואר 1. זה נובע מפעולה של טמפרטורה נמוכה יחסית (60-70 מעלות צלזיוס). ממשיך

הרחבת נימי העור, הזעה של פלזמת דם דרך דפנות כלי הדם. הקורבן מתלונן על כאב שורף, היפרמיה בעור, בצקת. אין נזק לרקמות עמוקות. לאחר 3-5 ימים כל התופעות נעלמות, לפעמים יש קילוף קל של העור.

2 מעלות. זה מאופיין בהפרעה בולטת יותר של זרימת הדם המקומית. על רקע היפרמיה, מופיעות בצקת, שלפוחיות, מלאות בנוזל צהבהב (כלומר, התרחשה ניתוק של השכבה העליונה של האפידרמיס). החלק התחתון של הבועות הוא שכבת הנבט. לאחר 10-15 ימים, העור משוחזר ללא צלקת, מכיוון ששכבת הגדילה אינה נשברת.

דרגה 3 מתרחשת כתוצאה מחשיפה ממושכת ואינטנסיבית לטמפרטורה גבוהה ומאופיינת בנמק של כל עובי העור, אם כי המנתחים מחלקים נמק חלקי של העור עצמו (3a) ונמק של כל השכבות (3b). קרישה של חלבוני רקמה מתרחשת עם היווצרות קרום צפוף - גלד. לאחר דחיית הגלד, הריפוי מתרחש על ידי כוונה משנית עם היווצרות צלקת גסה.

המעלה הרביעית נובעת מפעולה של טמפרטורה גבוהה מאוד (להבה). זוהי הצורה החמורה ביותר של כוויות - חריכה, המאופיינת בנזק מוחלט לרקמות, עד העצם.

בדרך כלל כוויות בדרגות שונות משולבות זו בזו.

החומרה והסכנה של כוויה תלויות לא רק במידת, אלא גם באזור הנזק. לכן, כוויה של 1/3 (אצל ילדים 1/4) משטח השטח כולו מסכנת חיים. כוויה של עד 50% או יותר (אצל ילדים עד 1/3) משטח הגוף היא בדרך כלל קטלנית. למרות שבמספר מקרים ניתן להציל אדם עם נזק של עד 80% ומעלה. זה תלוי במצב הגוף, במצבים שבהם המטופל מטופל (מרכז כוויות).

ישנן מספר שיטות לקביעת אזור הכוויות. שיטה של ​​תשע.לפי שיטה זו, ההנחה היא כי:

ראש וצוואר - 9% משטח הגוף כולו (אלה המחלקות המסוכנות ביותר);

יד - 9%;

רגל - 18%;

משטח קדמי של הגוף (חזה, בטן - 18%);

משטח אחורי של הגוף (גב, אזור מותני - 18%).

שיטת פוסטניקוב- סרט סטרילי שקוף, מרופד בריבועי סנטימטרים, מוחל על משטח הכוויה המטופל. קו המתאר של הכוויה מתואר ומחושב אזור הנגע.

18.2. מחלת כוויות

עם נגעים נרחבים, 10% או יותר משטח הגוף כולו, תמיד יש הפרות חמורות וממושכות של המצב הכללי של הגוף.

השילוב של כוויה חמורה עם התופעות הכלליות הקשות הנלוות לה נקרא מחלת כוויות, כלומר הסבל של האורגניזם כולו.

על פי המהלך הקליני, מחלת הכוויה מחולקת ל-4 תקופות:

1) הלם כוויות;

2) טוקסמיה;

3) רעלת ספיגה;

4) התאוששות.

הלם כוויה הוא סוג של הלם טראומטי המתרחש כתוצאה מגירוי יתר של מערכת העצבים המרכזית על ידי דחפי כאב. אזור הנגע משפיע על התפתחות ההלם יותר מאשר על העומק

לִהַבִיס. במהלך תקופה זו, יש אובדן של כמות גדולה של החלק הנוזלי של הדם - פלזמה. איבוד פלזמה יכול להגיע עד 2-3 ליטר או יותר ביום. זה תורם לעיבוי הדם, הפרעה במיקרו-סירקולציה ברקמות ומעכב תהליכים מטבוליים.

לתמונה הקלינית של הלם כוויה יש תכונות אופייניות. משך הזמן שלו יכול להיות עד 2-3 ימים מרגע הכוויה. שלב העירור בולט בחדות וארוך. הקורבנות נרגשים, נאנקים, ממהרים, מתלוננים על כאב חד. לפעמים יש מצב של אופוריה. דופק - תכוף, לחץ דם - תקין או מעט מוגבר. בשלב העיכוב, הקורבנות אדישים, אדישים ואינם מתלוננים. הטמפרטורה יורדת, העור חיוור, תווי הפנים מחודדים. יש ריריות יבשות, צמא, לפעמים הקאות. הנשימה תכופה, רדודה. BP מופחת. סימן חשוב להלם כוויה הוא הפרה של תפקוד השתן של הכליות - אולגריה, לפעמים אנוריה. במקביל, סובלים גם איברים אחרים (כבד, לב, מערכת העצבים המרכזית).

תקופת הרעלת נחשבת על תנאי משלושה ימים ונמשכת עד שבועיים. אין גבול חד בין התקופות. לצד הכאב עולות תופעות השיכרון לידי ביטוי. בהתפתחות של רעלנות, תפקיד חשוב הוא ממלא על ידי ספיגת תוצרי ריקבון של רקמות מתות. תקופת הרעלת נמשכת עם טמפרטורת גוף גבוהה, החולים מעוכבים, רדומים. דופק - נשימה תכופה, רדודה, ללא תיאבון, נדודי שינה, בחילות, הקאות. באנמיה בדם, לויקוציטוזיס.

תקופה שלאחר מכן ספטיק-טוקסמיהקשה להפריד מטוקסמיה. זיהום משני מצטרף למשטח הפצע הנרחב עקב ירידה בהתנגדות הכוללת של הגוף. התופעות של אלח דם באות לידי ביטוי. חום מקבל אופי קדחתני, אנמיה גוברת.

פני הפצע מכוסים ברובד מוגלתי, מוקדים מוגלתיים נוצרים באיברים שונים. החולים מפתחים תשישות כוויות, המלווה באובדן גדול של חלבונים ואלקטרוליטים.

מוות יכול להתרחש כתוצאה מהלם כוויה ב-2-3 הימים הראשונים, מרעלת - לאחר 1-2 שבועות ולאחר מספר שבועות - מרעלת ספיגה.

 תקופת החלמהאזורים של נמק נדחים, פצעים מנקים, מכוסים בגרגירים, ואז נוצרת רקמת צלקת גסה. על מנת להאיץ החלמה של פצע נרחב, כמו גם למנוע התפתחות של צלקות מתהדקות גס, עוברים המטופלים השתלת עור.

עזרה ראשונה לכוויות. בעת מתן עזרה ראשונה, הסר את הקורבן מאזור הטמפרטורה הגבוהה. להסיר, לכבות בגדים בוערים. כדי לכבות שריפה אפשר לשפוך עליה מים, לזרוק שמיכה או מעיל על הבוער, אבל בלי לכסות את הראש, אחרת הקרום הרירי של דרכי הנשימה עלול להישרף מאוויר חם ועשן. אי אפשר לכבות נפלם בוער (תערובות אש) עם מים, שכן הוא הופך מיד לאדים, מתפוצץ, ניתז והאזור הפגוע גדל.

כל אמצעי העזרה הראשונה צריכים להיות מכוונים למניעת הלם וזיהום של משטח הכוויה. לשם כך מוזרקים למטופל משככי כאבים וסוגרים את הפצע בתחבושת אספטית. ליישום הקור על האזור הפגוע יש השפעה חיובית.

אין למרוח חבישות משחה על בסיס שומן. לכסות את הקורבן, לשתות הרבה, להעביר למתקן רפואי.

18.3. כוויות כימיות

כוויות כימיות שכיחות פחות מאלו תרמיות. הם מתרחשים כאשר רקמות נחשפות לכימיקלים שונים (חומצות, אלקליות, מלחים של מתכות כבדות). לרוב, כוויות כימיות מתרחשות בעבודה, לעתים רחוקות יותר בחיי היומיום.

עבור כוויות חומצהמתרחשת התייבשות וקרישה של חלבוני רקמה. במקום הכוויה נוצר קרום צפוף - גלד. לפי צבע הגלד אפשר לדעת איזו חומצה נכנסה לתוכו. גלד לבן נותן חומצה הידרוכלורית, צהוב - חומצה חנקתית, צבע כהה - חומצה גופרתית. כאשר נחשפים לרקמות אלקליות, האחרונים, מגיבים עם שומנים, יוצרים סבון, נזק לרקמות עמוק יותר מתרחש עם היווצרות של גלד לבן רך.

במקרה של כוויות כימיות, יש צורך לשטוף את החומר הכלוא במהירות האפשרית עם סילון מים חזק, ובמקביל להפחית את ריכוז החומר. לנטרל את שאריות החומר המוכנס עם חומר בעל פעולה הפוכה, כלומר. עבור כוויות חומצה, יש למרוח תחבושת ספוגה בתמיסת אלקלית 1-2% (סודה לשתייה). במקרה של כוויות אלקליות, יש למרוח תחבושת ספוגה בתמיסה של 1-2% של חומצת לימון, חומצה אצטית.

כוויות זרחן מתרחשות בצורה מוזרה: ברגע שהם על הרקמות, הם ממשיכים לבעור במשך זמן רב, זה יכול להיות קשה מאוד לכבות אותם. על מנת לכבות, מומלץ לטבול את האזור הפגוע באמבט מים, ולהסיר בפינצטה חתיכות זרחן בוער. לאחר מכן, תחבושת ספוגה בתמיסת 5% של גופרת נחושת או זרועה באבקת טלק מונחת על אזור זה. טיפול נוסף מתבצע במוסד רפואי.

כוויות קרינה מתרחשות ממגע עם חומרים רדיואקטיביים כתוצאה מזיהום העור. חומרת הנגע תלויה בקצב המינון, משך הפעולה ובאופי הקרינה. תחום הנזק והלוקליזציה חשוב. עם כוויות קרינה, יינון רקמות מתרחש, תגובות שרשרת מורכבות מתרחשות עם הפרה של תהליכים מטבוליים תוך תאיים. זה מבדיל באופן משמעותי בין כוויות קרינה לבין כוויות תרמיות. כוויות קרינה יכולות להפוך לכיב טרופי, והכיב יכול להידרדר לסרטן.

18.4. כוויות קור, דרגות כוויות קור. הקפאה כללית

עקיצת כפור היא פגיעה ברקמות ואיברים הנובעת מפעולה של טמפרטורות נמוכות. מתפתח בדרך כלל לאחר חשיפה ממושכת לאוויר קר 0 מעלות צלזיוס ומטה. עם זאת, זה יכול להתרחש גם בטמפרטורה של + 3 ... 7 מעלות צלזיוס, אם יש תנאים המגבירים את העברת החום של הגוף (רוח חזקה, לחות גבוהה, נעליים צמודות, בגדים רטובים, חוסר תנועה ממושך, וכו '). עייפות, תשישות, מחסור בוויטמין, זיהום, דימום, הרעלת אלכוהול של הקורבן נוטים לכווית קור. גורם הזמן חשוב. ערך

è אופי הנזק שנגרם על ידי קור, מופיעים לאחר חימום האזור הפגוע.

 תקופת הפעולה של טמפרטורה נמוכה משנה את צבע העור (הלבנה), מפחיתה את החושניות. אין עדיין מוות של רקמות בתקופה זו. לכן זה נקראתקופה נסתרת. הקירור מלווה בהאטה במחזור הדם, ועם ירידה נוספת בטמפרטורה, נצפתה הפסקה מוחלטת (סטאזיס). רקמות מאבדות את יכולתן לספוג חמצן וחומרי מזון. חומרי פסולת רעילים אינם מופרשים מהם. מתרחש שיתוק של נימים, החדירות של הקירות שלהם עולה, מה שמוביל לבצקת. נוצרים פקקים בכלים מורחבים. כל זה מוביל למוות רקמות.

על פי חומרת ועומק השינויים ברקמות, ישנן ארבע דרגות של כוויות קור.

ניתן לקבוע במדויק את מידת הנזק רק לאחר התחממות, לעיתים לאחר מספר ימים.

דרגה 1 - הפרעות במחזור הדם של אזור העור, גירוד, צריבה, כאב, אובדן רגישות. העור בצקתי, בעל צבע מגוון (כתמים אדומים, כחולים או סגולים על רקע חיוור). אין נזק עמוק. לאחר 3-5 ימים, כל התופעות נעלמות. רגישות מוגברת של האזור הפגוע להשפעות הקור עלולה להימשך.

דרגה 2 - הפרעות עמוקות יותר במחזור הדם והיווצרות שלפוחיות מלאות בנוזל שקוף. החלק התחתון של השלפוחיות הוא שכבת הצמיחה של העור. הרגישות נשברת. לוחיות הציפורניים של האצבעות והבהונות נתלשות. אבל כל השינויים הפיכים. הריפוי נמשך 10-12 ימים ללא צלקות, צלחות הציפורן משוחזרות.

דרגה 3 - מלווה בנמק של כל שכבות העור והרקמות הבסיסיות. עומק הנזק מתגלה לאחר מספר ימים. בימים הראשונים מציינת בצקת ומופיעות שלפוחיות, מלאות בנוזל חום כהה. בהדרגה, הנפיחות פוחתת. עד היום ה-9-10, מופיע קו תיחום, כלומר. קו המפריד בין רקמה מתה לרקמה בריאה. לאחר הדחייה הסופית, ספיגה של רקמות נמקיות תוך 1-2 חודשים, הריפוי של הצלקת מתחיל בהדרגה. צלחות הציפורניים אינן משוחזרות. התופעות הכלליות מתבטאות בצורה חדה. יש עלייה בטמפרטורה, צמרמורות, הזעות כבדות, שינה לקויה, תיאבון.

כוויות קור של 4 מעלותהכבד ביותר. כל השכבות מתות, לוכדות את העצם. יחד עם זאת, לא ניתן לחמם את האיבר הפגוע, הוא נשאר קר, ממש לא רגיש. קו התיחום מתגלה לאחר 16-12 ימים. יש היעלמות מתמשכת של שרירים, כאב ורגישות למישוש. האזור הפגוע משחיר בהדרגה ומתחיל להתייבש (חנוט). המצב הכללי סובל בצורה חדה. לאחר אינדיקציה ברורה של גבולות הרקמות המתות, הגפה נקטעת בתוך רקמות בריאות.

עזרה ראשונה . עזרה ראשונה מורכבת מחימום החולה ושיקום זרימת הדם.

â אזורים מושפעים בגוף. יש לקחת את הקורבן לחדר חם, לתת תה חם, קפה, אלכוהול, יש להכניס את האזורים הפגועים של הגוף או את כל המטופל לאמבטיה, להעלות בהדרגה את טמפרטורת המים מ-18 ל-40 מעלות צלזיוס במהלך 20-30 דקות. עיסוי באותו זמן

האיבר הפגוע. כאשר ישנם סימנים לשיקום זרימת הדם (התחממות והיפרמיה של העור, הופעת רגישות), ניגוב העור באלכוהול ומורחים תחבושת אספטית, עליה עוטפים את הגפה בשכבה עבה של צמר גפן.

אם אי אפשר ליישם אמבטיות חמות, מחזור הדם משוחזר בעזרת עיסוי. העיסוי מתבצע בידיים נקיות, תוך הרטבת האזורים הפגועים של העור והידיים באלכוהול או וודקה. אי אפשר לשפשף את האזורים הפגועים של העור בשלג, שכן השלג מקרר את העור עוד יותר, וחתיכות קרח קטנות פוצעות אותו.

לא כדאי להשתמש בשומנים, משחות, ג'לי נפט לשפשוף. אם כבר יש שלפוחיות באזור הכפיפה, אין לעשות עיסוי. במקרים כאלה יש לטפל באזורים הפגועים בעור באלכוהול, למרוח חבישה אספטית, לעטוף בשכבה עבה של כותנה ולשלוח את המטופלים להמשך טיפול בבית החולים.

הקפאה כללית, צמרמורת. בהשפעת פעולה ממושכת של טמפרטורה נמוכה, שינויים כלליים, עמוקים ובלתי הפיכים יכולים להתרחש בכל הגוף, מה שמוביל את הקורבן להקפאה כללית ומוות. ירידה בטמפרטורת הגוף מאטה בהדרגה ולאחר מכן עוצרת את זרימת הדם. הביטויים הראשונים של הקפאה כללית הם צמרמורות, נמנום, נוקשות של תנועות. עם קירור נוסף מגיע רצון שאי אפשר לעמוד בפניו לישון. במהלך השינה, הקירור מתקדם במהירות. עם ירידה בטמפרטורת הגוף של 25 מעלות צלזיוס ומטה, לא ניתן להציל אדם. מוות מתרחש כתוצאה מדום לב ונשימה.

בהקפאה כללית, אופי הסיוע זהה לזה של כוויות קור. עם זאת, כל הפעילויות צריכות להיות יותר אנרגטיות, ובהיעדר נשימה, דום לב, להתחיל מיד בהנשמה מלאכותית ועיסוי לב סגור. ההתחממות המהירה ביותר מושגת על ידי טבילת הקורבן באמבטיה, בהדרגה (בתוך 20-30 דקות) העלאת טמפרטורת המים מ-18-20 ל-35-40 מעלות צלזיוס. אם הנפגע בהכרה, יש לשתות תה חם, קפה, 30-50 מ"ל אלכוהול. במקביל לחימום מתבצע עיסוי אנרגטי לכל הגוף. כל הנפגעים לאחר הקפאה כללית צריכים להיות מטופלים בבית חולים, שכן בתקופה מאוחרת יותר הם מפתחים לעתים קרובות דלקת ריאות.

התקררות מתרחשת כתוצאה מחשיפה ממושכת לטמפרטורות נמוכות בינוניות או עם כוויות קור מתונות חוזרות ונשנות. אצבעות, רגליים, אוזניים, אף, לחיים מושפעים בדרך כלל.

מבחינה קלינית, הדבר מתבטא בדלקת כרונית של העור, אשר לובשת צורה של כתמים אדומים-כחולים עם גוון סגול. יש גירוד, נפיחות קלה, כאב, רגישות יתר לפעולה של טמפרטורה נמוכה נמשכת (שטיפת ידיים במים קרירים גורמת לאי נוחות). אבל לעתים קרובות, גם במזג אוויר חם ובקיץ, הידיים והרגליים קרירות עקב הפרה של תפקוד ויסות החום של כלי העור.

עזרה ראשונה וטיפול: חימום האזורים הפגועים, עיסוי, חום יבש, פיזיותרפיה.

18.5. פגיעה חשמלית

סוגי זרם חשמלי, השפעה מזיקה. פעולת הזרם החשמלי על אורגניזם חי, בניגוד לפעולתם של גורמים אחרים, היא מאוד מוזרה ורב-תכליתית. חומרת ההלם החשמלי ותוצאתו תלויים בהתנגדות של גוף האדם, בגודל עוצמת הזרם ומשך המעבר שלו, בסוג ותדירות הזרם, בנתיב הזרם ובמאפיינים האישיים של האדם. גוּף. עובר בגוף האדם, לזרם החשמלי יש השפעה תרמית, אלקטרוליטית וביולוגית על איברים ומערכות שונות:

השפעה תרמית של זרםמתבטא בכוויות של חלקים מסוימים בגוף וחימום לטמפרטורה גבוהה של כלי דם, עצבים, לב ומוח;

אלקטרוליטי- בהרס של נוזל אורגני, כולל דם;

ביולוגי - בגירוי ועירור של רקמות חיות של הגוף ובניגוד לתהליכים ביו-אלקטריים פנימיים.

כל סוגי ההשפעות הללו של זרם חשמלי יכולות להיות בעלות אופי של:

1) פציעות חשמליות מקומיות (נזק חיצוני לגוף) - כוויות, סימני זרם חשמלי בצורת פסים אדומים לאורך הכלים, מתכות של העור (גבול כהה סביב הכוויה), נזק מכני, אלקטרופתלמיה;

2) נגעים כלליים (פנימיים) - הלם חשמלי.

כוויות חשמל שונות מאוד מכוויות תרמיות. הם בצורת מכתש עם קצוות מתערערים צפופים. כוויות חשמליות פחות כואבות, מכיוון שיש פגיעה בקצות עצבים רגישים, אין אדמומיות באזור הנזק.

התחשמלות- התוצאה של ההשפעה הביולוגית של הזרם. זהו הסוג המסוכן ביותר של נגע אנושי, המלווה בהתכווצויות שרירים לא רצוניות עוויתיות, כולל שרירי הלב והסמפונות של הריאות. בהתאם להשלכות המתקבלות, מכות חשמל מחולקות לארבע דרגות:

I - התכווצויות שרירים עוויתיות ללא אובדן הכרה;

II - התכווצויות שרירים עוויתיות עם אובדן הכרה, אך עם נשימה ותפקוד לב משומרים;

III - אובדן הכרה ופגיעה בפעילות הלב או הנשימה (או שניהם);

IV - מצב המוות הקליני. מצב זה עשוי להימשך למשך 4-6 דקות.

מידת ההלם החשמלי תלויה בסוג ובתדירות הזרם. המסוכן ביותר הוא זרם חילופין בתדר של 20 עד 100 הרץ במתחים של עד 500 וולט. בערכים גבוהים יותר, זרם ישר הופך למסוכן יותר מתדר חילופין של 50 הרץ. בתדר זרם של 50 הרץ גוברת הסכנה בצורת מכות חשמל, עלייה נוספת בתדירות מפחיתה סכנה זו, ובתדר זרם של 450–500 הרץ היא נעלמת לחלוטין, אך הסיכון לכוויות נותר בעינו.

נתיב הזרם דרך גוף האדם חשוב. הסכנה הגדולה ביותר מתעוררת עם מעבר ישיר של זרם דרך האיברים החיוניים (לב, ריאות, מוח). מספר הפציעות עם אובדן הכרה במהלך מעבר הזרם בנתיב "זרוע - זרוע" ו"זרוע - רגליים" גבוה יותר מאשר לאורך הנתיב "רגל - רגל".

ככל שהפעולה של זרם חשמלי ארוך יותר על אדם, כך חומרת הנגע גדולה יותר, שכן הדבר מפחית את ההתנגדות של הגוף. אם זמן המעבר הנוכחי בלב חופף בשלב הדיאסטולה (מצב רגוע, משך הזמן שלו הוא 0.2 שניות), מתרחש פרפור לב, כלומר. התכווצויות כאוטיות ולא זמניות של סיבי שריר הלב. אי ספיקת לב חריפה מתפתחת.

הגורם העיקרי הקובע את תוצאת הפציעה של אדם כאשר זרם חשמלי עובר דרכו הוא עוצמת הזרם.

כדי לאפיין את ההשפעה של זרם חשמלי על אדם, נקבעו שלושה קריטריונים: זרם סף מורגש, זרם סף ללא שחרור וזרם פרפור סף.

1. אדם מתחיל להרגיש את ההשפעה של זרם חילופין בתדר של 50 הרץ בעוצמה של 0.5-1.5 mA וקבוע - 5-7 mA. הערכים הגדולים ביותר של זרמים אלה נקראים זרם הגיוני סף.

2. עם זרם חילופין בתדר של 50 הרץ וכוח 10-15 mA וקבוע - בכוח של 50-80 mA, מופיעים התכווצויות עוויתיות שאי אפשר לעמוד בפניהן של שרירי הידיים ואדם לא יכול לשחרר אותם כדי לשחרר אותם מהחלק הנושא הזרם (חוט). הערכים הקטנים ביותר של זרם כזה נקראים סף אי-להרפות. הוא נחשב בטוח לבני אדם רק כאשר הוא עובר בגוף האדם לזמן קצר.

3. פרפוריזרמי תדר תעשייתי משתנים נחשבים בטווח שבין 0.1 ל-5 A, וזרמים קבועים הם בין 0.3 ל-5 A. עוברים דרך גוף האדם, הם פועלים על שריר הלב. לאחר 1-2 שניות, מתרחש פרפור או דום לב, ולאחר מכן הפסקת נשימה. עם ערך זרם של יותר מ-5 A של שני סוגי הזרם, מתרחשים שיתוק נשימתי מיידי ודום לב, תוך עקיפת מצב הפרפור. במקרה זה, כוויות חמורות והרס של הרקמות של איברים בודדים מתרחשים תוך מספר שניות.

ברק - פריקת חשמל אטמוספרי - גורם לשינויים אופייניים - פסים של היפרמיה על העור (עקב מהפרשת חשמל שעבר בעור). בדרך כלל היפרמיה נמשכת 3-4 ימים, ואז נעלמת לחלוטין.

עזרה ראשונה לפציעה חשמלית מורכבת בעיקר מעצירת הזרם על הנפגע. זה מושג על ידי כיבוי הזרם (מתג, מתג, תקעים) או על ידי הסטת חוטי חשמל מהקורבן עם מקל יבש או חבל. בהיעדר נשימה ודום לב, מתחילים מיד הנשמה מלאכותית, עיסוי לב חיצוני, עיסוי הגוף, הגפיים העליונות והתחתונות מהפריפריה למרכז.

במקרה של מכות חשמל קלות, כאשר הנפגע חווה פחד, הלם עצבי, התעלפות, אובדן הכרה לטווח קצר, סחרחורת, כאבי ראש וכו'. עזרה ראשונה מורכבת מיצירת מנוחה, רישום אנלגין, ברום, תמיסת ולריאן וכמובן אשפוז במוסד רפואי.

בעתיד, יש צורך בניטור מתמיד של הצוות הרפואי, שכן סיבוכים אפשריים עד דום לב ספונטני, נשימה, בצקת מוחית.

18.6. טְבִיעָה

טביעה היא סוג של תשניק מכני. במקרה זה, שני גרסאות של תשניק נבדלות. הראשון הוא "הסוג החיוור", טביעה מהירה, כאשר כתוצאה מפחד, התקררות פתאומית, מתרחשת עווית גרון, המונעת את זרימת המים לקנה הנשימה והריאות. עורם של קורבנות כאלה חיוור. להחיות אותם מוצלח יותר אם האדם נמצא מתחת למים אפילו

עד 10 דקות.

עם טביעה איטית (הקורבן מתפרץ, מנסה להישאר על פני השטח, ואז מגיח, ואז מתחבא מתחת למים), מים ממלאים את הריאות.

יחד עם זאת, חלקי העור הם ציאנוטיים בצורה חדה (ציאנוטית) - זוהי הגרסה השנייה של תשניק - "סוג כחול". עם "הסוג הכחול" לאחר 3-5 דקות של שהייה מתחת למים, קשה לסמוך על תוצאה חיובית של החייאה.

יש הבדל בין טביעה במי ים מתוקים. מים מתוקים הם בעלי לחץ אוסמוטי נמוך וחודרים במהירות מהריאות לזרם הדם, מה שמוביל לעלייה במסת הדם במחזור הדם ולהמוליזה (הרס) של תאי דם אדומים. מתפתחת בצקת ריאות, שקשה לטפל בה. מי ים מכילים הרבה מלחים (למעשה מדובר בתמיסה היפרטונית), ולכן הם נספגים בצורה גרועה במחזור הדם. אם תקופת השהייה מתחת למים אינה עולה על 2-4 דקות, אז התוצאה של החייאה טובה יותר.

בעת טביעה, ללא קשר לסוג החנק שלה, ישנם תסמינים נוירולוגיים שונים, עוויתות, דליריום, אמנזיה רטרוגרדית, הפרעות מוקד, אובדן הכרה. כאשר טובעים, לאחר הפסקת נשימה, לאחר 1-2 דקות האדם כבר מאבד את ההכרה.

עזרה ראשונה לטביעה, אם נשמרה נשימה ודופק, נעשה שימוש בטיפול סימפטומטי, המורכב משאיפת אדי אמוניה, חמצן, חימום ומתן תרופות לבביות. בהיעדר נשימה ודפיקות לב, יש לנקות במהירות את הפה מסחף וחול, להוציא מים מדרכי הנשימה העליונות והקיבה ולהתחיל מיד בלחיצות חזה והנשמה מלאכותית.

כדי להסיר מים מדרכי הנשימה והקיבה של הקורבן, עליך להניח את הבטן על הברך הכפופה במהופך וללחוץ בחדות על החלקים האחוריים-תחתונים של החזה. ואז להתחיל בהחייאה.

שאלות מבחן

1. סוגי כוויות. דרגות של כוויות תרמיות.

2. מחלת כוויות.

3. כוויות כימיות.

4. כְּוִיַת קוֹר. מעלות כוויות קור. עזרה ראשונה.

5. הקפאה כללית. רִעֲנוּן.

6. פגיעה חשמלית. סוגי חשיפה לזרם חשמלי. עזרה ראשונה.

7. טְבִיעָה. סוגי תשניק. עזרה ראשונה.

נושא 19. נגעים משולבים, הסוגים שלהם

19.1. פוליטראומה, סוגיה

נזק לרקמות הומוגניות בחלקים שונים של הגוף בקורבן אחד נקרא פציעות מרובות(שפשופים מרובים, חבורות, שברים).

נזק לאיברים ורקמות שונות בקורבן אחד נקרא פציעה במקביל(במקביל, טראומה לגפיים, פגיעה מוחית טראומטית (TBI), פגיעה באיברים פנימיים - חזה, בטן, אגן, עמוד שדרה).

הגורמים השכיחים ביותר לפוליטראומה הם תאונות דרכים, אסונות טבע, אסונות, פיצוצים, קריסות, חסימות, פצעי ירי.

אם עם פציעות בודדות (יחיד), התמותה היא 1.5-2%, אז עם פציעה משולבת היא 28-29%, ועם פציעה משולבת עם פגיעת ראש - עד 90%.

עזרה ראשונה. גורלם של נפגעים עם טראומה משולבת תלוי במידה רבה באיכות ובתזמון של טיפול רפואי טרום-אשפוזי. זה נכון במיוחד לגבי פגיעה מוחית טראומטית משולבת. יחד עם זאת, תוצאות שליליות של טיפול בפציעות נלוות חמורות תלויות לרוב בסיבוכים חמורים (תשניק, הלם וכו').

לכן, בעת מתן סיוע לנפגע במקום או בהתפרצות, המשימות הבאות הן:

1) זיהוי הפרות מסכנות חיים וחיסולן המיידי;

2) החלטה על צורך באשפוז או סירובו;

3) קביעת מקום האשפוז לפי פרופיל הפגיעה;

4) קביעת סדר האשפוז במקרה של נגעים המוניים.

19.2. פציעות קרינה משולבות (CRI)

בפעם הראשונה, נגעים משולבים (CP) בפרקטיקה הרפואית התפרסמו לרוב במהלך מלחמת העולם הראשונה (1914–1918), כאשר נעשה שימוש בחומרים רעילים (OS) יחד עם כלי נשק בשדה הקרב. בתנאי הלוחמה המודרנית, בעת שימוש בנשק להשמדה המונית, כמו גם בנשק חם, יכולים להתרחש סוגים שונים של תבוסות.

עם ההשפעה המורכבת של גורמים שונים באופיים, נוצרים סוגים שונים של נגעים משולבים. ישנם CPs של 2, 3, 4 ו-5 גורמים (R - קרינה, M - מכני, T - תרמי, X - כימי, B - ביולוגי).

בנוסף, ייתכנו שילובים של סוגים שונים של נגעים עם צורות שונות של הפרעות נפשיות.

פציעות קרינה משולבות (CRI) - אלו הן פציעות הנגרמות כתוצאה מפעולה בו-זמנית או רציפה של גורמי פיצוץ גרעיני (גל הלם, קרינת אור, קרינה חודרת).

המידע הראשון על PKK בקרב אנשים הופיע לאחר השימוש בנשק גרעיני על ידי האמריקאים בהירושימה ובנגסאקי.

יש את ה-KRP הבאים:

1) קרינה-מכנית;

2) קרינה-תרמית;

3) קרינה-מכנו-תרמית.

הגורם האטיולוגי המוביל ב-CRP הוא זה שגורם להפרעות בולטות יותר במצב הגוף ומהווה את הסכנה הגדולה ביותר לחייו ולבריאותו של הנפגע.

 התמונה הקלינית של CRP מחולקת לארבע תקופות:

תקופה אחת - חריפה (תגובה ראשונית לקרינה ופציעות שאינן קרינה);

תקופה 2 - הדומיננטיות של רכיבים שאינם קרינה (תקופה סמויה של מחלת קרינה (l/b));

תקופה 3 - הדומיננטיות של מרכיב קרן בעיקר (תקופת הגובה של l / w);

תקופה 4 - החלמה.

על פי חומרת הביטויים הקליניים, כל ה-KRP מחולקים לארבע דרגות.

דרגה 1 - פציעות קלות - פציעות קלות, כוויות, בשילוב עם קרינה במינון של לא יותר מ-100 r. הפרוגנוזה לחיים ולבריאות חיובית. תיתכן נכות זמנית.

דרגה 2 - נזק בינוני, הקרנה עד 200 r. הפרוגנוזה לחיים ולבריאות נקבעת על פי יעילות הטיפול הרפואי. כ-50% מהנפגעים חוזרים לעבודה.

דרגה 3 - נגעים חמורים - אלו פציעות מכניות ותרמיות קשות בשילוב עם קרינה עם פרוגנוזה מפוקפקת עד 400 r. חזרה לעבודה במקרים בודדים.

דרגה 4 - נגע חמור ביותר, פציעות קשות, חשיפה ליותר מ-400 r. הפרוגנוזה גרועה, אפילו עם כל סוגי הטיפולים. מוצג טיפול סימפטומטי.

ברוב המקרים, CRP מפתחת תסמונת של החמרה הדדית (העצמה, שקלול) של התהליך הפתולוגי. תסמונת זו מתרחשת עם II, III, IV דרגת CRP.

המהות של תסמונת ההחמרה ההדדית היא שנוכחות של מחלת קרינה מחמירה את המהלך ואת התוצאות של נזק מכני ותרמי, ופציעות וכוויות, בתורן, מחמירות את הפרוגנוזה של מהלך מחלת הקרינה.

לפיכך, מידת ההחמרה ההדדית תלויה במינון הקרינה, כמו גם באופי וחומרת הפציעה והכוויה.

תכונות של זרימת CRP.

1. עם CRP, אין תקופה נסתרת של l/w. תקופה זו, כביכול, "מלאה" במרפאה של כוויה או פציעה מכנית. תקופת השיא באה מוקדם יותר והיא קשה יותר. גם תקופת ההחלמה ארוכה יותר.

2. יש שינוי בתגובות הכלליות והמקומיות של הגוף:

עם CRP, הלם מתפתח לעתים קרובות;

עקב ירידה בהתנגדות הכללית והמקומית של הגוף, מתפתח לעיתים קרובות זיהום בפצעים ובכוויות;

יש דימום מוגבר של רקמות, מה שמקשה על ביצוע פעולות;

מאט את הריפוי של פצעים, כוויות, שברים.

KRP מחולק לשתי קבוצות עיקריות:

קבוצה 1 - שילוב של נגעים מכניים ותרמיים עם הקרנה חיצונית כללית של הגוף;

קבוצה 2 - כוויות ופצעים מזוהמים בתוצרי פיצוץ גרעיני.

האבחנה של CRP מבוססת על הנתונים הבאים:

1) אנמנזה (סקר);

2) מחקר קליני;

3) מחקר מעבדה;

4) קריאות מד דוסימטר.

עזרה ראשונה באח. שימו מסיכת גז. החל תחבושת סטרילית על הפצע, צריבה כדי למנוע חדירת קרוואנים.

במקרה של זיהום של הפצע, כוויה עם קרוואנים, יש צורך:

להחיל תחבושת גזה כותנה, כפי שהוא סופג עד 50% של RV מהפצע;

לתת משככי כאבים;

הפסקת דימום, אי מוביליזציה של הגפיים על פי אינדיקציות.

משך השהות של חוסם העורקים על הגפה מצטמצם בחצי (בקיץ - עד שעה, בחורף - עד

30 דקות).

כל קורבן צריך חיטוי מלא או חלקי לפחות. נוסף

הטיפול בקורבנות אלו יתבצע בבית חולים כירורגי באזור פרברי. נגעים כימיים משולבים. בתנאי המלחמה המודרנית, יחד עם אחרים

סוגי נשק, ניתן להשתמש ב-OV בשל יכולת ההרס הגדולה שלו. זה יגרום להתרחשות של נגעים כימיים משולבים (CCI):

נזק תרמי + RH;

נזק מכני + OV;

תרמי + מכני + RH.

מידת הנזק תלויה באופי הנזק המכני, התרמי ובמינון הכימיקל.

חדירת OM אל פני השטח של כוויה או פצע גורמת להפרעות כלליות ומקומיות.

שינויים כלליים מתבטאים בצורה של תמונה אופיינית האופיינית ל-OM זה. במקרה זה, כל תסמיני הנזק מופיעים מהר יותר, מכיוון שה-OM נכנס מיד לדם, רמת המינון המסוכן של OM יורדת.

שאלות מבחן

1. פוליטראומה, סוגיה.

2. פגיעת קרינה משולבת (CRI).

3. תקופות ודרגות של CRP.

4. תכונות של זרימת CRP. עזרה ראשונה.

נושא 20. יסודות של ריאנימציה

20.1. מדינות טרמינל, סוגיהן

החייאה היא קומפלקס של אמצעים טיפוליים שמטרתם שחזור והחלפה זמנית של תפקודים חיוניים שנכחדו של הגוף - נשימה, זרימת דם, חילוף חומרים.

החייאה היא סוג מיוחד של טיפול רפואי הניתן לפצועים, הנמצאים במצב סופני.

מדינות טרמינלהוא מצב בו הגוף נמצא על סף חיים

è מוות. אלו כוללים:

מצב טרום-עברית;

יסורים;

מוות קליני.

תכונה של מצבים סופניים היא שהם הפיכים ביסודו, ובנסיבות טובות (עדכניות ונכונות החייאה), מאפשרים לגוף לחזור לחיים.

כל המצבים החמורים הללו, המתפתחים בצורה חריפה, מלווים בהכרח בהתפתחות של מחסור בחמצן (היפוקסיה) של איברים ורקמות. היפוקסיה היא הגורם המזיק ביותר שגורם במהירות לשינויים חמורים בגוף ועלול להוביל למוות. מערכות הנשימה והקרדיווסקולריות מספקות אספקת חמצן לאיברים. מכאן נובע שבתהליך ההחייאה יש לכוון את כל האמצעים לשיקום הנשימה וזרימת הדם.

מצב טרום-דגונלמאופיין בשימור התודעה והרפלקסים. יחד עם זאת, יש דופק פתיל תכוף, היעדר תקופתי של לחץ דם (BP), נשימה רדודה ותכופה. בסוף מצב זה עלולה להתרחש האטה בדופק ובנשימה.

ייסורים הם מצב של הגוף המאופיין באובדן הכרה, עיכוב חד של פעילות הרפלקס, היעדר לחץ דם, נשימה עוויתית בהשתתפות שרירי נשימה עזר.

ייסורים יכולים להימשך מספר שעות, אם כי לעתים קרובות יותר הם קצרי מועד והופכים למוות קליני.

מוות קליני- זהו מצב הגוף לאחר הפסקת כל הביטויים הקליניים של החיים (הפסקת פעילות הלב, נשימה, חוסר רפלקסים). מצב זה נמשך 3-5 דקות (עם היפותרמיה של הגוף - יותר). במהלך תקופה זו, תאי קליפת המוח עדיין שומרים על היכולת לשחזר את הפעילות החיונית שלהם כאשר זרימת הדם המוחית מחודשת.

אם מתרחשים שינויים בלתי הפיכים בקליפת המוח, אז אנחנו צריכים לדבר על תחילתו של מוות ביולוגי ואי אפשר להחזיר חיים בגוף.

20.2. אינדיקציות והתוויות נגד להחייאה

מהאמור לעיל, אנו יכולים לנסח את המשימות העיקריות של החייאה:

1) שחזור פעילות הלב ואספקת הדם למוח;

2) שחזור חילופי גזים בריאות;

3) שחזור נפח הדם במחזור הדם.

אם שתי המשימות הראשונות של ההחייאה לא תמיד דורשות ציוד מיוחד והן יכולות להתבצע על ידי כמעט כל אדם, אזי שחזור נפח הדם במחזור כרוך בהחדרה למיטה כלי הדם (ווריד, עורק) של תמיסות רפואיות שונות (דם, דם). תחליפים, נוזל נגד הלם, תכשירי חלבון וכו'). הם מבוצעים על ידי עובדי בריאות בעזרת טפטפות.

יש לבצע אמצעי החייאה בכל המקרים של הפסקה פתאומית של זרימת הדם והנשימה, העלולה להתרחש כתוצאה מ:

אוטם שריר הלב ואי ספיקת לב חריפה;

דום לב ונשימה רפלקס (במהלך הרדמה);

פגיעה חשמלית;

הרעלה חריפה;

חֶנֶק;

טְבִיעָה.

אין לבצע החייאה אם ​​התרחש מוות כתוצאה מ:

התקדמות של מחלות ממאירות עם גרורות באיברים שונים;

אי ספיקת לב 4 מעלות, בשלב הדקומפנסציה;

נזק מוחי חמור בלתי הפיך.

הערכה ראשונית של מצבו של הקורבן . בחינה חיצונית קובעת:

חוסר הכרה;

העור והריריות הנראות לעין חיוורות;

כדי לקבוע את תפקוד הנשימה, מראה קרירה או זכוכית מובאת אל הפה (ערפל או לא);

האישון רחב, תגובה חלשה לאור;

פעימה חלשה של הכלים הראשיים (עורק הצוואר).

20.3. שיטות החייאה בסיסיות

אמצעי ההחייאה הפשוטים ביותר, אך יחד עם זאת יעילים במקרה של מוות קליני הם עיסוי לב חיצוני (עקיף) ואוורור ריאות מלאכותי (ALV).

זה מאפשר לשמור על מחזור הדם המועשר בחמצן בגוף ולמנוע התפתחות של שינויים בלתי הפיכים במוח למשך מספר שעות, כלומר. עד למתן סיוע מוסמך יותר. חשוב לא להפסיק את ההחייאה במהלך הובלת הנפגע.

החייאה יכולה להיות יעילה אם היא מתחילה בזמן, לפני תום תקופות קריטיות. כבר לאחר 3 דקות של מוות קליני ההשפעה החיובית היא 75%, לאחר 4 דקות - 50%.

הכנת הקורבן להחייאה:

לשחרר את חלל הפה מהתוכן (ליחה, הקאה). עטפו את האצבע המורה במפית, מטפחת, נקו את הפה;

לפתוח את הצווארון, להרפות את החגורה (חגורה);

הטה את ראשך לאחור (שים רולר מתחת לגב, בעוד דרכי הנשימה מתיישרות),

למנוע נסיגה של הלשון (לחורר את הלשון עם סיכה עם חוט, למשוך את הלשון עד השיניים, לקשור את החוט לכפתור החולצה);

להניח על משטח קשה.

יש צורך לעסות לסירוגין את הלב ואוורור מלאכותי של הריאות. עיסוי הלב מתבצע בידיים של שתי הידיים, מונחות זו על זו, כך שהאצבעות מורמות, והלחץ על החצי התחתון של עצם החזה נעשה על ידי פרקי הידיים. אם החייאה מתבצעת על ידי אדם אחד, אז הוא קודם כל עושה שתי נשימות אוויר מהירות, ולאחר מכן נותן 14-15 לחיצות חזה. אם החייאה נעשית על ידי שני אנשים, וזה ללא ספק קל יותר, אז היחס בין הנשמה מלאכותית ועיסוי לב הוא 1:4, 1:5. במקביל, על המצילים לשנות תפקידים מעת לעת.

העיקרון של עיסוי עקיף הוא ללחוץ מעת לעת את הלב בין עצם החזה

è עַמוּד הַשִׁדרָה. במקביל, ברגע הדחיסה, הדם נדחף מהקיבה השמאלית של הלב אל אבי העורקים

è לכלי המוח, ולאחר הפסקת הסחיטה, הלב מתרחב, דם מהווריד הנבוב העליון נכנס שוב לחצי הימני של הלב. אינדיקציה מוחלטת לעיסוי עקיף היא הפסקת הפעימה של עורקי הצוואר. הנפגע מונח על בסיס קשיח (שולחן, מגן, רצפה) והם מתחילים ללחוץ באופן קצבי על עצם החזה בתדירות 60-70 פעמים בדקה. הסטייה של דופן החזה צריכה להיות 4-5 ס"מ. מניפולציות גסות יכולות להוביל לשברים בצלעות. בילדים יש לעשות עיסוי ביד אחת בלבד, ולילודים רק עם אצבעות. אם עיסוי לב מתבצע ביעילות, מופיעה פעימה בעורקי הצוואר, האישונים צרים, לחץ הדם עולה ל-60-80 מ"מ כספית. אומנות.

לאוורור מלא של הריאות מתבצעת הנשמה מלאכותית. בשיטת "פה לפה" יש לכסות את הפה במטפחת, מפית, לצבוט את נחיריו של המטופל, לנשום עמוק ולהצמיד בחוזקה את הפה הפתוח של המתחדש בשפתיו, לנשוף אוויר לתוכו. אותו בכוח עד שהחזה שלו עולה. הנשיפה של הקורבן מתבצעת באופן פסיבי, מכשיר ההחייאה מוסר בזמן זה ונושם את הנשימה העמוקה הבאה. אם לקורבן יש פציעה בחלק התחתון

מטרות:ליצור מושגים על כוויות וכוויות קור; ללמוד את הסיווג של כוויות וכוויות קור; תאר את הכללים הכלליים לעזרה ראשונה עבור כוויות וכוויות קור.

שיטות ניצוח:סיפור, שיחה, הסבר.

מקום:כיתה.

השקעת זמן: 45 דקות

לְתַכְנֵן:

1. חלק מבוא:

• org. רֶגַע;
• רֵאָיוֹן

2. חלק עיקרי:

• ללמוד חומר חדש

3. מסקנה:

• חזרה;

לשרוף- נזק לעור ולרקמות אחרות הנגרם מחשיפה תרמית, כימית, חשמלית או קרינה. (ילדים סובלים כוויות חמורות יותר ממבוגרים. אנשים מבוגרים נפצעים גם יותר קשה מאנשים בגיל העמידה.)

טיפול חירום לכוויות - אירועים כלליים ומקומיים במקום. כוויות מחולקות ל: 1) תרמית; 2) כימי; 3) קרינה; 4) כוויות חשמל. כוויות ילדים מסוכנות יותר מאלו של מבוגר. הם עמוקים יותר (כוויות של אצבעות וכפות ידיים שולטות).

סיווג כוויות לפי חומרה:

תואר אחד. כוויות המתקבלות בחשיפה לטמפרטורה של פחות מ-70 מעלות צלזיוס. מלווה בכאב, צריבה, היפרמיה. אדמומיות של החלק הפגוע של הגוף, נפיחות. מרפא במהירות.

2 מעלות. בטמפרטורה של עד 70 מעלות צלזיוס. הן כוויות שטחיות. התסמינים זהים, אך על רקע היפרמיה ובצקת מופיעות שלפוחיות מלאות בנוזל קל שקוף. הם לוקחים קצת יותר זמן, לאחר כמה ימים השלפוחיות מתמוססות, העור מתאושש תוך 8-12 ימים.

3 מעלות א)כוויות שטחיות בטמפרטורה של יותר מ-70 מעלות צלזיוס. העור ניזוק לעומק רב, אך יחד עם זאת שומר על שכבת הצמיחה, ממנה שוקם העור. שומר על קצות העצבים הרגישות. מופיע פצע כוויה.

3 מעלות ב)כוויות עמוקות מלוות בהרס שכבת הנבט של העור. משטח הכוויה מכיל פצעי כוויות, שברי שלפוחיות, דשי עור של לבן ושחור נראים.

ריפוי ב 3 מעלות א) 2-3 שבועות. מנקים את פצע הכוויה ותוך חודש נוצר עור משוחזר באתר זה. לאחר 3 מעלות ב)הניקוי ארוך יותר ולאחריו נשארת צלקת המהדקת ומעוותת את העור.

4 מעלות.חריכת עור ובמאי. רקמות: שרירים, גידים. ריפוי עצמי בלתי אפשרי, רק עם התערבות כירורגית. סימנים של כוויה עמוקה הם:משטח יבש של פצע הכוויה, צבע שחור או לבן באופן לא טבעי של פני השטח, חוסר רגישות במגע, בדיקת אלכוהול שלילית (נגיעה באלכוהול 33% הרטובה עם צמר גפן אינה מורגשת).

PMP: 1) עצור את ההשפעה של הגורם המזיק. ראשית, כבו את הבגדים הבוערים והוציאו אותם מהבניין הבוער. אנחנו לא מכבים במים: בנזין, מקום שיש בו חיווט חשמלי, להבה גדולה!

2) בדקו את הנפגע עם נזק לחלקי הגוף, הסירו בגדים ולאחר מכן העריכו את מידת הכוויה, עד כמה היא מסוכנת. אז תתחיל לעזור.

1 ו-2 מעלות לא לשמן בשמן וכו'; יכול להיות רק מים. 2 מעלות, אם משהו נדבק אל תיגע!

3) טפלו סביב הכוויה בירוק מבריק, מבלי לגעת בפצע הכוויה עם יוד. נגב בעדינות עם 33% אלכוהול. לְהַרְדִים.

4) אם הכוויה חמורה, יש לתת חומר נרקוטי (מורפיום). אתה יכול להשתמש באמצעים זמינים: analgin 2-5 מ"ל מוזרק תת עורית, תוך שרירית; אתה יכול דיפנהידרמין. זה מפחית צריבה, נפיחות.

5) החל תחבושת סטרילית.

6) השכיבו את הקורבן, כסו בחום. תן הרבה נוזלים (מים מעט מלוחים, מים מינרלים, קפה, מיץ). הזן קמפור, קפאין ושלח לבית החולים.

קביעת אזור הכוויות.חומרת הכוויה תלויה לא רק בעומק הנזק לעור ולרקמות, אלא גם בגודל המשטח הפגוע.

שטח משטח הכוויה נקבע במספר דרכים:

1) כלל כף היד: שטח כף היד שווה ל-1% משטח הגוף;

2) כלל התשע (מתאים לקביעת אזור הכוויות רק במבוגרים). באופן קונבנציונלי, פני הגוף מחולקים לאזורים, ששטחם הוא אחד "תשע", או 9% משטח הגוף, שקל לזכור. אז, הראש והצוואר מהווים "תשע", או 9%, כל איבר עליון - 9%, המשטח הקדמי של הגוף - שתי "תשע", או 18%, המשטח האחורי של הגוף - גם 18% , כל ירך - 9%, רגל תחתונה עם כף הרגל - 9% והפרינאום - 1% משטח הגוף;

מחלת כוויות- מתרחשת כתוצאה מפציעה נרחבת של כוויות. מדובר בתסמונת הכוללת תמונה קלינית של פציעות מקומיות בזמן כוויה והפרעות קשות ארוכות טווח במצב הכללי של הגוף. תקופות: 1. הלם כוויה - זה קשור לכאב ולאובדן כמות משמעותית של פלזמה (דם). זה מתבטא בהפרעות במחזור הדם (דופק מוגבר, ירידה בלחץ הדם.) 2 כפות. שלב הרעלת קשור להרעלת הגוף על ידי תוצרי הריקבון הנספגים של רקמות פגועות. 3 אמנות. ספטיקוטוקסמיה (הצטרפות לזיהום). 4 כפות. שלב התוצאה: החלמה, החלמה לא מלאה, מוות.

כְּוִיַת קוֹר. סיווג כוויות כפור, טיפול חירום.עקיצת כפור (O.) מתחילה ברקמות רכות שטחיות. מתרחשת עקב עווית של כלי עורקים. תורם O. רוח חזקה, לחות גבוהה, מגע עם חפצים קרים, בגדים צמודים ונעליים, ממצב הגוף (עייפות, חוסר שינה, רעב), צריכת משקאות אלכוהוליים.

O. לפי החומרה מתחלק ל-4 מעלות:

תואר אחדכאשר העור משיש או כחלחל חיוור וקר למגע. כאשר מתחמם מורגש עקצוץ, כאב.

2 מעלותהופך להיות מורגש 12-20 שעות לאחר ההתחממות. יש היפרמיה, ציאנוזה, נפיחות והופעת שלפוחיות עם נוזל קל. ואז הכאב מתגבר בהדרגה, השלפוחיות מתמוססות. לאחר 1-2 שבועות, פני העור עובר פילינג. רגישות האיבר פוחתת במשך זמן רב.

3 מעלותלאחר התחממות, צבע עור סגול. היווצרות שלפוחיות בעלות תוכן ורוד-אדום. O. עמוק, קולטני העור מתים, ריפוי ממושך. במקום O. נוצרת צלקת.

4 מעלותנמק עמוק של העור, השרירים, הגידים, העצמות. אוזניים וידיים רגישים יותר לכך. התוצאה היא חניטה, ייבוש והשחרה. גרוע יותר הוא נמק רטוב, וכתוצאה מכך התפתחות של אלח דם, גנגרנה.

PMP:הפעולות במתן עזרה ראשונה משתנות בהתאם למידת כוויות הכפור, נוכחות של קירור כללי של הגוף, גיל ומחלות נלוות. עזרה ראשונה מורכבת מעצירת הקירור, חימום הגפה, שיקום זרימת הדם ברקמות המושפעות מקור ומניעת התפתחות זיהום. הדבר הראשון לעשות עם סימני כוויות קור - להעביר את הקורבן לחדר החם הקרובהסר נעליים קפואות, גרביים, כפפות. במקביל ליישום אמצעי עזרה ראשונה, זה הכרחי להתקשר בדחיפות לרופא, אמבולנס למתן סיוע רפואי.

בְּ כוויות קור בדרגהיש לחמם אזורים מקוררים לאדמומיות בידיים חמות, עיסוי קל, שפשוף עם מטלית צמר, נשימה ולאחר מכן למרוח תחבושת גזה מכותנה.

בְּ כוויות קור II-IV דרגהחימום מהיר, עיסוי או שפשוף לא צריך להיעשות. מרחו תחבושת מבודדת חום על פני השטח הפגועים (שכבת גזה, שכבה עבה של כותנה, שוב שכבת גזה, ועל גבי שעוונית או בד מגומי). הגפיים המושפעות מקובעות בעזרת אמצעים מאולתרים (לוח, פיסת דיקט, קרטון עבה), מריחת וחבישה על התחבושת. כחומר מבודד חום, ניתן להשתמש בז'קטים מרופדים, סווטשירטים, בד צמר וכו'. הנפגעים מקבלים שתייה חמה, אוכל חם, כמות קטנה של אלכוהול, אספירין, אנלגין, 2 טבליות No-shpa ופפאברין.

לא מומלץ לשפשף את החולה בשלג, מאחר וכלי הדם של הידיים והרגליים שבירים מאוד ולכן הם עלולים להינזק, והשפשופים המיקרוניים בעור תורמים לזיהום. לא יכול להשתמש התחממות מהירהאיברים שנכדו כפור מאש, שימוש בלתי מבוקר בכריות חימום ומקורות חום דומים, שכן הדבר מחמיר את מהלך כוויות הקור. אפשרות עזרה ראשונה לא מקובלת ולא יעילה - שִׁפשׁוּףשמנים, שומן, שפשוף אלכוהול של רקמות עם כוויות קור עמוקות.

סִפְרוּת:

1. כוויות: טיפול נמרץ. ספר לימוד לאוניברסיטאות נזרוב איגור 2007

2. יסודות הידע הרפואי: ספר לימוד. R.V. Tonkova - Ympolskaya, T. Ya. Chertok, I. N. Alferova. מ': נאורות 1981.

3. יסודות העזרה הראשונה Trushkin A.G., Garlikov N.N., Dvurechenskaya V.M. et al. 2005

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

פורסם ב http://www.allbest.ru/

פורסם ב http://www.allbest.ru/

4אוצר המדינה הפדרלי

מוסד חינוכי להשכלה מקצועית גבוהה "אוניברסיטת סנט פטרבורג של משרד הפנים של רוסיה"

המחלקה לפעילות משפטית

הפקולטה להכשרת חוקרים

נושא "עזרה ראשונה"

נוֹשֵׂא: לשרוף.סוגים, ראשוןלעזור והתוויות נגד לכוויות.

הושלם:

סניסאר ויאצ'סלב אנדרייביץ'

בָּדוּק:

גלצב יורי ויקטורוביץ'

סנט פטרסבורג 2015

• מבוא
• 1. כוויות תרמיות ועזרה ראשונה
• 2.
• 3.
• 4. כוויות כימיות ועזרה ראשונה
• 5. התוויות נגד לכוויות
• 6. מניעה וטיפול בכוויות
• סיכום
• בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

מבוא

כוויה היא נזק לרקמות הנובע מחשיפה תרמית, כימית, חשמלית או קרינה מקומית.

כוויות לרוב משפיעות על העור (נפחו הוא כמעט שישית מנפח כל גוף האדם). זה לא מפתיע, שכן העור הוא זה שמבצע הרבה פונקציות בגוף, מגן עלינו, הוא הראשון לפגוש תוקפנים רבים, כולל השפעות תרמיות. הפריפריה של העור גוסס ברציפות האפידרמיס. נראה כי תכונה זו של "נשפך" העור חשובה מאוד, מכיוון שהיא קובעת, בין היתר, יכולת מוגברת להתחדשות (החלמה). זיעה ובלוטות החלב, במיוחד זקיקי שיער (זקיקים) קובעים את הפוטנציאל להתחדשות העור; מספרם והתפתחותם משפיעים על אופי ומידת הריפוי של כוויות.

כוויות יכולות להיגרם על ידי להבות, מים רותחים, אדים, כימיקלים שונים: חומצות, אלקליות; כמה תרופות: יוד, אמוניה; זרם חשמלי, חומרים רדיואקטיביים, אור שמש וכו'.

תלוי בסיבת הכוויהלְהַבחִין:

תרמית, קרינה, אור, חשמל, כימיקלים, זרחן.

בהתאם לעומק הנזק לרקמות, כוויות של ארבע מעלות מובדלות:

צריבה בדרגה - מאופיינת באדמומיות ונפיחות של העור, צריבה וכאבים באזור הפגוע. לאחר 4-5 ימים, נראים קילוף של העור והתאוששות;

כוויה מדרגה 2 - מלווה בהופעת שלפוחיות על העור האדמומי והנפוח, מלאות בנוזל צהבהב שקוף. האזור השרוף של העור כואב מאוד. כאשר השלפוחיות נקרעות או מוסרות, נראה משטח כואב בצבע אדום בוהק. במקרה של קורס חיובי, ללא suppuration, הכוויה מרפאה ללא צלקות תוך 10-15 ימים;

כוויה מדרגה 3 - יכולה להיות עם פגיעה בעור עצמו לכל עוביו (דרגה III A) או עם פגיעה בכל שכבות העור (דרגה III B). נוצר גלד אפור או שחור על העור. אזורי עור מתים מופרדים בהדרגה, מציינים ספירות, נוצר פצע מתרפא באיטיות;

כוויה מדרגה 4 - מתבטאת בנמק לא רק של העור, אלא גם של רקמות עמוקות יותר (פאשיה, שרירים, עצמות).

1. כוויות תרמיות ועזרה ראשונה

כוויות תרמיותנגרמים מחשיפה לטמפרטורות גבוהות. במצב לחימה ניתן להבחין בהם מחשיפה לנפאלם, תערובות אש אחרות, פצצות תבערה, פגזים, הצתות ביגוד ועוד. בזמן שלום, כוויות תרמיות עלולות להיגרם מטיפול לא זהיר באש, מים חמים ואי ציות. עם תקנות בטיחות בעבודה. כוויות תרמיות נצפות לרוב על העור, אך עשויות להיות גם כוויות בעיניים, בריריות הפה, הלוע, הוושט ואפילו הקיבה.

לשרוף במים רותחיםמאופיין בכך שהטמפרטורה האפשרית היא 100 מעלות צלזיוס או יותר. מצב זה, בשילוב עם העובדה שנוזלים מתקררים בדרכם לעור, מובילים לכך שהנגעים הנגרמים הם שטחיים.

שריפת קיטור.לחלק מהתכונות יש כוויות הנגרמות על ידי פעולת אדי מים, במיוחד בשימוש בתעשייה. במקרה האחרון, ניתן להתחמם יתר על המידה (תחת לחץ), מה שאומר שהטמפרטורה שלו היא 120 מעלות צלזיוס ואפשרית תבוסה מתמשכת של שטחים גדולים. זה אפילו יותר גרוע אם הכוויה נגרמת על ידי אדים של אלקליות רותחות או תמיסות כימיות אגרסיביות אחרות. ביטומן חם, שרפים, דבק נצמדים בחוזקה לעור, ומעבירים את כל אספקת החום לעור האחרון. אי אפשר לנער אותם, למחוק אותם, ולכן משך הזמן שלהם הוא תמיד ארוך. המראה של כוויות ביטומן, במיוחד אם הפנים מושפעות, מפחיד: סרט שחור של שרף נותן רושם של נגע עור עמוק.

כללי עזרה ראשונה: הסרת ביטומן מעור היא קשה, גוזלת זמן ודורשת ממסים. אין צורך לעשות זאת בעזרה ראשונה. זה מספיק כדי לשחרר את הפה, האף, העיניים, האפרכסות.

להבה בוערת. הכוויות הקשות ביותר נגרמות על ידי להבה, במיוחד אם הבגדים הבוערים רוויים בנפט, בנזין, אלכוהול. הצתת הבגדים מובילה לכוויות קשות במקרים בהם אינו מוסר מהנפגע עקב איבוד הכרה או עקב חוסר אונים (ילדים, קשישים; אנשים במצב של שכרות, הרעלה).

כללי עזרה ראשונה:ככל שהבגדים יישרפו זמן רב יותר, כך דרגת הכוויה תהיה גדולה יותר אז, יותר אחוזים משטח העור ייפגעו. אם הבגדים יתלקחו - בשום מקרה אל תריצו - זה יתלקח עוד יותר. קודם כל, כדאי לנסות להפיל אותו או להתגלגל על ​​הרצפה עד שהלהבה כבה. אם אתה רוצה לעזור לאדם בוער, כבה אותו במים קרים, זרקו עליו חול או זרקו עליו מעיל, שמיכה, ברזנט (יש צורך לנתק את הגישה לאוויר מהלהבה). אסור לעטוף אדם בבגדים בוערים בראשו, שכן הדבר עלול להוביל לפגיעה בדרכי הנשימה ולהרעלת תוצרי בעירה רעילים. עם זאת, יש לזכור כי כאשר הבגדים הבוערים נלחצים אל העור, הטמפרטורה הגבוהה פועלת עליו לאורך זמן רב יותר ולכן, תיתכן כוויה עמוקה יותר. על מנת למנוע זאת, יש צורך מיד לאחר כיבוי הלהבה להסיר את הבד שהושלך מעל.

כדי לצמצם את זמן התחממות היתר של הרקמות ולמנוע כוויות קשות, לאחר כיבוי האש יש לשפוך מים קרים על הכוויה או לכסות אותה בשלג למשך 15-20 דקות. זה מפחית כאב ומונע נפיחות רקמות.

משטח הכוויה מנוקה היטב כדי למנוע זיהום. על המשטח הפגוע מורחים משחה המכילה אנטיביוטיקה ומגינה מפני הסביבה החיצונית. לאחר מכן יש צורך למרוח תחבושת גזה סטרילית או מכל רקמה סטרילית שנמצאת בהישג יד (מטפחת, מפית בד וכו'). משטח הכוויה יכול להיות מכוסה רק בחומר מונע הידבקות או גזה סטרילית. הגזה מוסרת לאחר השרייה במים. הנפגע צריך לשתות יותר נוזלים.

לפני הגעת האמבולנס, הנפגע עלול לחוות צמרמורת, אז יש צורך לחמם אותו: לכסות אותו בשמיכה חמה, ולתת לו לשתות כל נוזל מזון המכיל אלכוהול כדי להקל על הלם הכאב. במידת הצורך, מתבצע חיסון נגד טטנוס.

אם הידיים נשרפות, אז בימים הראשונים יש צורך לשמור אותן במצב מורם, מה שמפחית נפיחות וכאב.

כוויות ממתכת מותכת.כוויות ממתכת מותכת הן כמעט תמיד עמוקות, והן מתרחשות לעתים קרובות יותר בייצור (מפעלים מתכות). השילוב של טמפרטורה גבוהה במתכת המותכת והתכונות הפיזיקליות של הנוזל יוצר הזדמנויות למגע הגדול ביותר עם פני העור. הטמפרטורות של מתכות מותכות נעות בין 800-1500 מעלות צלזיוס, לכן, עם כוויות כאלה, סובלות גם רקמות הממוקמות עמוק יותר מהעור (שרירים, גידים, עצמות).

כללים לעזרה ראשונה עבור כוויות תרמיות של הרשתית:יש צורך לשטוף את העיניים במים, לטפטף לתוך העיניים תמיסה של 20% של נתרן סולפאציל; פתרון 0.25% של כלורמפניקול; 0.02% furatsilina, לשים תחליב סינתומיצין 1-5% מאחורי העפעף; משחת טטרציקלין 1%; משחת אריתרומיצין 1%, משחה את פני הפצע של העור במשחה אנטיביוטית. החל תחבושת אספטית.

2. כוויות חשמל ועזרה ראשונה

כוויות חשמליות מתרחשות כאשר זרם חשמלי עובר דרך רקמה אנושית או בגלל החום שנוצר. כוויות חשמליות וכימיות דורשות תשומת לב מיוחדת. קשה להעריך את מידת הנזק לרקמות בכוויה חשמלית, מכיוון שהנזק הפנימי יכול להיות הרבה יותר חמור ממה שהוא נראה בהתחלה. כוויות חשמליות המציתות בגדים עלולות לגרום גם לכוויות תרמיות.

עזרה ראשונה:

העיקר הוא להוציא את הקורבן מאזור ההשפעה הנוכחי - להפעיל את מקור הנזק או לנסות למשוך את האדם משם בעזרת כל חפץ שאינו מוליך זרם חשמלי, כדי לא לקבל התחשמלות. לאחר מכן:

1. סגרו מיד את החשמל - הוציאו את התקעים או נתק את התקע, או כבו את אספקת החשמל לחלוטין.

2. במידת הצורך, עזור לעצמך עם ידית מטאטא או כיסא עץ בעמידה על מחצלת גומי יבשה, ספר או עיתון מקופל כדי להרחיק את הנפגע מהמכשיר החשמלי או החוט.

3. אם כוויה חשמלית גורמת לקצב לב לא תקין מסוכן או לדום לב או נשימה, יש להתחיל בהחייאה מיד.

4. כאשר הנפגע בטוח, בדקו את הנשימה והדופק.

5. במידת הצורך - הנשמה מלאכותית ולחיצות בחזה.

6. השכיבו את הנפגע על הצד אם הוא מחוסר הכרה.

7. טפלו בכוויות בנקודות בהן הזרם החשמלי נכנס ויצא מהגוף על ידי קירורן במים. לעולם אל תשפוך מים אם הנפגע עדיין נוגע בחוט החשמל.

8. מרחו מפית ותחבושת סטרילית או נקייה.

באשר לחוטי חשמל במתח גבוה, מגע איתם, למשל, עם קו מתח גבוה, הוא בדרך כלל קטלני עבור הקורבן. גם אתה יכול להיהרג מקשת חשמלית אם אתה נמצא במרחק של 18 מטרים או פחות מהמקור. אל תאפשר לגשת לקורבן ולאנשים אחרים ולהתקשר מיד לרשויות אכיפת החוק.

3. כוויות שמש ועזרה ראשונה

כוויות שמש מתרחשות כאשר אתה נשאר בשמש זמן רב מדי. הם מלווים במכת חום. במקרה זה, הוויסות התרמי הרגיל של הגוף מופרע וטמפרטורת הגוף עולה. הקורבן נראה עייפות, אדמומיות בפנים, הזעה מרובה, כאבי ראש, פגיעה בקואורדינציה של תנועות. במקרים חמורים יותר, הנשימה מואצת, הפנים מחווירות, אובדן הכרה מתרחש. עם כוויות שמש של אזורים פתוחים של העור, אדמומיות לא אחידה של העור, צריבה וכאב במגע נצפים, ביום השני - גירוד וכאב. לאחר 5-10 ימים, העור מתחיל להתכסות בשלפוחיות מימיות ולהתקלף.

עזרה ראשונה:

ראשית, יש להעביר את הקורבן למקום מוצל וקריר, להסיר בגדים, להרטיב את הראש והחזה, להתקלח קרה או קרירה. בהיעדר נשימה או היחלשות חמורה יש לתת הנשמה מלאכותית.

שנית, אתה צריך לשתות הרבה נוזלים (תה, חלב, מיץ) כדי להחזיר את מאזן המים בגוף.

שלישית, בין שיטות העזרה הראשונה לכוויות שמש חמורות, יש לשמן את העור בוזלין בורון או להכין קומפרס מתמיסת קלנדולה. עבור דחיסה, יש צורך לדלל את תמיסת הקלנדולה במים קרים ביחס של 1:10.

רביעית, אם הטמפרטורה עולה, אתה צריך לשתות כל נוגד חום, למשל, אספירין.

אם לקורבן יש כוויה נרחבת, אז יש לקרוא לרופא. הרופא יתן חומר הרדמה וירשום טיפול.

4. כוויות כימיות ועזרה ראשונה

כוויות כימיות מתרחשות כאשר חומצות מרוכזות, אלקלי, זרחן באים במגע עם העור, זה קורה בתעשייה, בחקלאות, בחיי היומיום: דטרגנטים, מוצרי ניקוי וכו'.

ראשון עֶזרָה:

ראשית, לפני מתן עזרה ראשונה, עליך להסיר בגדים ספוגים בכימיקלים.

שנית, במקרה של כוויות כימיות, ללא קשר לחומר שגרם להן, האזורים הפגועים בגוף חשופים לסילון מים למשך 10-15 דקות. במקרה זה, ריכוז החומר הכימי יורד, והוא מוסר מכנית מפני השטח של הגוף. היוצא מן הכלל הוא סיד חצוף, אשר בשילוב עם מים יוצר חום רב, לכן אסור לשטוף חלקים בגוף שנשרפים בסיד חצוי במים, יש לשמן אותם בשומן כלשהו, ​​ואז לחבוש אותם באבץ או בוריק. משחה ונשלח לרופא.

שלישית, עליכם לדעת שעזרה ראשונה לכוויות כימיות כוללות נטרול פעולתם של חומרים כימיים. אם נכווית מחומצה, שטפו את האזור הפגוע במי סבון או בתמיסה של 2% של סודה לשתייה (זו כפית אחת של סודה לשתייה ב-2.5 כוסות מים) כדי לנטרל את החומצה. אם אתה נכווה עם אלקלי, שטוף את האזור הפגוע של העור עם תמיסה של 1-2% של חומצה בורית או אצטית. התהליך אורך 15-20 דקות.

רביעית, יש למרוח תחבושת גזה יבשה ולהתייעץ עם רופא. אבל אם פתאום ערכת ניסויים עם זרחן ונשרפת כתוצאה מהמגע שלו עם העור, אז אפשר לנטרל אותו עם תמיסה של 5% של נחושת גופרתית (סולפט נחושת), ומיד להתייעץ עם רופא.

במקרה של כוויות כימיות של העיניים או הריריות של הפה, הגרון, יש לשטוף אותם במים, ולאחר מכן, במקרה של כוויות אלקליות, לנטרל אותם עם תמיסה של 1% חומצה בורית; לכוויות חומצה - תמיסה של 1% סודה. נטרול כימיקלים שנכנסו לעין צריך להתבצע במשך זמן רב, לעיתים למשך שעה או יותר, עד שחולפת העכירות של הקרנית והראייה שנעלמה מרגע הכוויה חוזרת לנפגע. לאחר מכן מטפטפים לעיניים 1-2 טיפות של וזלין או שמן חמניות סטרילי, מורחים תחבושת ונשלחים למומחה.

לשרוף רפואי כימי חשמלי

5. התוויות נגד לכוויות

אין למרוח קרח טבעי על עור שרוף, שכן הדבר עלול להוביל למוות של תאי עור ולא להחלמה בעתיד. אתה לא יכול לטפל בעור עם אלכוהול, קלן. אין לנקב את השלפוחיות שנוצרו (הן מגינות על הפצע מפני זיהום). אתה לא יכול לקרוע חלקי לבוש שנדבקו למקום הכוויה, לגעת במקום השרוף עם הידיים (זה מוביל לזיהום). אל תאפשר לנפגע לנוע באופן עצמאי (ייתכן הלם). אין לשפוך מים על שלפוחיות ועור חרוך. אי אפשר לשמן כוויות בחלמון ביצה, שומן, ירוק מבריק, תמיסה חזקה של אשלגן פרמנגנט, לכסות אותן באבקות, שמן חמניות, שומן חזיר, משחות וכו' (זה יסבך את המשך הטיפול, כמו גם יתרום לזיהום של פני השטח השרוף והתפתחות נוספת של מוגלה).

6. מניעה וטיפול בכוויות

שיטת הלבשה

מגן על האזור השרוף מפני זיהום והשפעות חיצוניות (פגיעה מכנית, קירור), סופג היטב הפרשות מוגלתיות, מפחית את אידוי המים מהמשטח הפצוע. זה הכרחי במקרה של נזק למשטחי המגע של הגוף, כוויות עגולות של תא המטען והגפיים. ללא הטלת תחבושות, אי אפשר להעביר את השרוף. בשימוש בשיטה הסגורה נוצרים תנאים אופטימליים לטיפול רפואי מקומי בפצעי כוויות. מתחת לתחבושת נשמרת פעילות מוגברת של פרוטאזות בפצע, המספקת התכה אנזימטית של רקמות מתות. ניתן להשתמש בשיטת הטיפול הסגורה הן בבית החולים והן במרפאות החוץ. החסרונות שלו הם המורכבות, צריכה גבוהה של חבישות, חבישות כואבות; סחיטת העור, מגע ישיר עם הגורם התרמי, מחמירים את תכונות ההגנה שלו.

ללא תחבושותשיטה

חופשיים מחסרונות אלו. האצת היווצרות של גלד צפוף על פני השטח השרוף בהשפעת השפעת הייבוש של אוויר, קרינה אולטרה סגולה או סיכה של פצע הכוויה עם כמה חומרי חלבון מקרישים מסייעת להפחית את הרעלת הקורבן (הרעלה) של הקורבן. תוצרי ריקבון של רקמות מתות. בטיפול פתוח, ניתן לעקוב כל הזמן אחר השינויים המתרחשים בפצע הכוויה ויעילותם של הליכים רפואיים. השימוש בתמיסות מרוכזות של חומרי שיזוף, קרישה וצביעה (טאנין, חנקתי כסף, צבעי אנילין, כלוריד ברזל, תמיסה רוויה של אשלגן פרמנגנט - "אשלגן פרמנגנט") ליצירת גלד בטיפול פתוח בכוויות מקשה על לאבחן את עומק הנגע.

טיפול פתוח בכוויות עמוקות אינו מונע התפתחות של דלקת מוגלתית בפצע. כוויות שטחיות בדרגה II-III בשיטת טיפול פתוחה מחלימות מעצמן. לא היה הבדל משמעותי בזמן הריפוי ובשיעורי הסיבוכים בין שיטות פתוחות וסגורות לטיפול בכוויות שטחיות. יש להשתמש בהם בהתאם למצב המטופל, התנאים בהם מתבצע הטיפול, הלוקליזציה ועומק הכוויה, שלב התהליך.

יש להשתמש בשיטה הפתוחה בעיקר לכוויות בפנים, באיברי המין, בפרינאום, שם החבישות מקשות על הטיפול ותפקודים פיזיולוגיים. עם זאת, השימוש בו אינו אומר דחייה מוחלטת של חבישות עבור כוויות ולוקליזציות אלה. טיפול פתוח משמש למספר רב של פצעים קטנים הנרפאים באיטיות מתחת לתחבושת ולכן דוחים את תקופת ההחלמה לאורך זמן. את פצע הכוויה שנותר פתוח משמנים 3-4 פעמים ביום במשחה כלשהי המכילה אנטיביוטיקה או חומרי חיטוי (סילוודרם, בטדין, דרמזין)

סיכום

פציעת כוויות היא לא רק נזק מקומי לרקמות באזור הפעולה של הגורם המזיק, אלא גם תגובה מורכבת של הגוף לנזק שנוצר. ניתן לחלק את ההשלכות של פציעת כוויות לשלוש קבוצות גדולות: מחלת כוויות, תסמונת שיכרון אנדוגני וזיהום בכוויות עם אלח דם כוויות.

מחלת כוויות

מחלת כוויות היא תגובה מורכבת של הגוף לפציעת כוויות. מצב זה מתרחש עם כוויות שטחיות, אם יותר מ-30% מהגוף תפוס על ידם במבוגרים; עם כוויות עמוקות (3-4 מעלות) - יותר מ-10% מהגוף במבוגרים ו-5% בילדים; אצל אנשים מוחלשים עם מחלות נלוות, זה יכול להתפתח עם כוויות עמוקות של 3% משטח הגוף. ישנם ארבעה שלבי התפתחות עיקריים:

1. הלם צריבה. זה נמשך 12-48 שעות, עם תואר חמור - עד 72 שעות. על פי מנגנון ההתרחשות, הלם כוויה הוא hypovolemic, זה בעיקר הפרה של מיקרוהמודינמיקה כתוצאה מחלוקה מחדש פתולוגית של זרימת הדם.

2. רעלת כוויות חריפה. זה נמשך עד זיהום בפצעים מ 3 עד 12 ימים, לעתים קרובות יותר - 8-9 ימים. זה מתרחש עקב כניסה לדם של תוצרי ריקבון של רקמות שעברו כוויה.

3. לשרוףרעלת ספיגה. השלב מרגע הופעת הנשמה בפצעים ועד לרגע הריפוי או הטיפול הניתוחי שלהם. נמשך בין מספר שבועות למספר חודשים. זוהי תגובת הגוף לפעילות החיונית של המיקרופלורה המתפתחת בפצע.

4. התאוששות. זה מתחיל לאחר ריפוי וסגירה של פצעי כוויות. מנקים את הפצע (בכוחות עצמו או בניתוח), תחתית הפצע מכוסה בגרגירים או באפיתל, בהתאם לעומק הנגע.

כמו כן, מחלת כוויות עלולה להחמיר על ידי סיבוכים שונים, המתחלקים למקומיים וכלליים, ראשוניים ומשניים, מוקדמים ומאוחרים. כתוצאה מסיבוכים אלה יכולים להתפתח לימפדניטיס, צלוליטיס מוגלתי, מורסות, גנגרנה של הגפיים.

תסמונת של שיכרון אנדוגני

תסמונת השיכרון האנדוגני היא קומפלקס של סימפטומים המתפתחים כתוצאה מהצטברות תוצרי קטבוליזם, שרמתם עולה עקב תפקוד לא מספיק של הכבד והכליות, עמוסים בעיבוד והפרשה של תוצרי ריקבון של רקמות פגועות.

דלקת צריבה ואלח דם צריבה

פציעת כוויה מעוררת את כל חלקי מערכת החיסון, אך הצטברות תוצרי ריקבון של רקמות ותוקפנות חיידקית מאסיבית דרך עור פגום מובילה לדלדול של כל חלקי ההגנה החיסונית, נוצר כשל חיסוני משני. הגוף הופך פגיע למיקרופלורה שמסביב.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. עזרה ראשונה במצבים מסכני חיים: מדריך מעשי / עורך. פרופ' Yu.V. גלצב. סנט פטרסבורג: בית ההוצאה לאור של אוניברסיטת סנט פטרסבורג של משרד הפנים של רוסיה, 2013. - 88 עמ'.

2. הכשרה רפואית צבאית. ספר לימוד לבתי ספר לרפואה. מ.: רפואה, 2010.

3. עזרה ראשונה; אנציקלופדיה פופולרית. Ch. עורך acad. RAMS V.I. Pokrovsky. מוסקבה: האנציקלופדיה הרוסית הגדולה. 2012. 254 עמ'.

4. בלוב V.I. אנציקלופדיה לבריאות. מ.: "כימיה", 2005.

5. http://primamunc.ru/public/article/article-0020.shtml

מתארח ב- Allbest.ru

...

מסמכים דומים

כוויה כפגיעה ברקמות הגוף הנגרמת כתוצאה מפעולת טמפרטורה גבוהה או פעולת כימיקלים מסוימים היא אחד הנגעים הטראומטיים הנפוצים בעולם. הרעיון וסוגי הפציעות. עקרונות וכללי עזרה ראשונה.

מצגת, נוספה 24/04/2014


מתן עזרה ראשונה לפצועים. נזק לאדם על ידי התחשמלות או ברק. תכונות של עזרה ראשונה לקורבן עם כוויות תרמיות וכימיות. מהלך וחומרת הכוויות. סימנים ותסמינים של כוויות קור.

מצגת, נוספה 27/04/2016


גורמים, דרגות וסימנים עיקריים לכוויות כימיות. תכונות של כוויות כימיות של העיניים, הוושט והקיבה. כללים לעבודה עם חומצות ואלקליות. עזרה ראשונה לכוויות כימיות. אמצעים למניעת כוויות כימיות.

מבחן, נוסף 14/05/2015


תיאור רפואי קצר של פצעים ודימומים, עזרה ראשונה עבורם. תכנית טיפול חירום לדימום עורקי. סיווג כוויות ועזרה ראשונה. סימנים של שברים בגפיים ובעמוד השדרה, מתן סיוע.

מבחן, נוסף 31/01/2010


פעולות במקרה של דום נשימתי ופעילות לב, טביעה, פצעים ודימומים. הגנה על הפצע מפני זיהום משני (זיהום). חבורות, נקעים ורצועות קרועות. עזרה ראשונה לפגיעות ראש, כוויות תרמיות וכימיות.

תקציר, נוסף 24/05/2009


סימנים ותסמינים של כוויות תרמיות, הצורך להזמין אמבולנס. עזרה ראשונה לפצעים ודימומים, הכללים להנחת חוסם עורקים. עזרו לקורבן במקרה של כוויות קור, היפותרמיה, הרעלה, כללי ההובלה שלו.

מצגת, נוספה 09/09/2013


בטיחות והגנה על העבודה. סוגי השפעות של זרם חשמלי על גוף האדם. סוגי תדרוכים, סדר התנהלותם. עזרה ראשונה לכוויות תרמיות, כימיות, חשמליות. שְׂרֵפָה; חומרים דליקים.

מבחן, נוסף 27/12/2008


עזרה ראשונה לדימום. טיפול חירום לדום לב פתאומי. עזרה ראשונה לפציעות, זעזוע מוח וחבורות במוח, שברים בצלעות, עצם החזה, עצם הבריח ועצם השכמה, הלם טראומטי, כוויות תרמיות, כוויות קור.

תקציר, נוסף 06/11/2004


אמצעי עזרה ראשונה לחבלות, נקעים, נקעים, פגיעה באיברי הבטן. סוגי פצעים ומאפיינים. עזרה ראשונה לכוויות, כוויות קור, חום ומכת שמש. מחלות ופתוגנים שלהן, שיטות העברת זיהום.

עבודת קודש, התווספה 19/08/2013


היכרות עם תכונות העזרה הראשונה לכוויות, כוויות קור, התחשמלות, טביעה, חנק, חנק. תיאור שיטות הובלה זהיר של הקורבן למתקן רפואי.