Lopeta ripuli kotona, mitä tehdä ripulin ohittamiseksi nopeasti. Mitä tehdä vaikean vetisen ripulin kanssa aikuisella

Melkein jokainen on kokenut jotain tällaista ainakin kerran elämässään. epämiellyttävä ongelma kuten ripuli tai ripuli. Ripuli on mahalaukun toiminnan häiriö, jossa esiintyy usein suolen liikkeitä nestemäisten ulosteiden kanssa. Yleensä annettu tila menee nopeasti ohi. Jos ripuli kuitenkin jatkuu yli kolme päivää, tämä voi johtaa vakaviin ongelmiin, jopa kehon täydelliseen kuivumiseen. Siksi on tärkeää tietää, mitä ripuli on ja miten se ilmenee.

Mikä on ripuli

Ripuli on suolen tila, johon liittyy veden, mineraalisuolojen, hyödyllisten elementtien imeytymisen häiriintyminen sen luumenista vereen. Pääprovosoivan tekijän vaikutuksesta peristaltiikka lisääntyy tämän seurauksena vedellä ja hyödyllisillä komponenteilla ei yksinkertaisesti ole aikaa imeytyä veren koostumukseen. Yhdessä tämän valtion kanssa tapahtuu kehitystä tulehdusprosessi paksu- ja ohutsuolessa.

Tietyt tarttuva leesiot tai kohonneet suolatasot suolen ontelossa aiheuttavat veden käänteisen virtauksen muodostumista verestä ja kudoksista suoliston alueelle. Tästä syystä tärkein tekijä ripulin esiintymisessä on nestemäinen uloste.

Ripulin syyt ja oireet

Löysät ulosteet voivat ilmaantua odottamatta ja kestää lyhyen aikaa. Tämä tila kestää enintään 14 päivää. Tällaisella ajanjaksolla akuutti muoto. Jos ripuli ei häviä yli kahteen viikkoon, niin näissä tapauksissa se todetaan krooninen muoto ripuli.

Tämän taudin provosoivat syyt ovat useita syitä:

  • väärä ruokavalio. Ripulia voi esiintyä karkeiden elintarvikkeiden lisääntyneen kulutuksen vuoksi;
  • jäätyneen tai käsittelemättömän veden juominen;
  • allerginen tietyille elintarvikkeille tai lääkkeet;
  • suoliston infektion esiintyminen;
  • viruksen tai bakteerin läsnäolo infektio ruoansulatuskanavassa;
  • rotavirustyyppinen infektio;
  • mahalaukun tai suoliston krooniset patologiat;
  • dysbakterioosi;
  • aineenvaihdunta-ongelmat;
  • puute hyödyllisiä komponentteja kehossa;
  • tunnehäiriöt;
  • pahanlaatuisten leesioiden esiintyminen;
  • ärtyvän suolen oireyhtymän esiintyminen;
  • huonot ympäristöolosuhteet, maiseman muutos.

Oireet

Ripuli voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Oireet voivat vaihdella, ja jotkut voivat viitata vakavaan infektioon kehossa.

Ripulin tärkeimmät oireet ovat:

  1. Suolisto voi tyhjentyä jatkuvasti tai kertaluonteisesti löysällä ulosteella. Joskus potilas voi näyttää toistuvia haluja wc:hen.
  2. Kipu vatsassa. Kipu voi olla luonteeltaan voimakasta ja spastista. Kipu voi aiheuttaa väärän ulostamisen halun, tai päinvastoin, kipu on tärkein merkki runsaasta tyhjentymisestä. Kipu on osoitus läsnäolosta ruoka myrkytys joka aiheutti ripulia. Jos epämukavuus ei häviä yli kahteen tuntiin, sinun on otettava yhteys lääkäriin.
  3. Lämpötilan nousun esiintyminen. Kohonnut lämpötila ripuli osoittaa usein, että suolistossa on patogeenisiä mikrobeja. On suositeltavaa soittaa välittömästi lääkäriin, muuten voi esiintyä vakavia komplikaatioita.
  4. Pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyminen. Ripulin aikana suolistossa esiintyy sisällön liikkumishäiriöitä. Tämän seurauksena on valikoima myrkylliset aineet jotka aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua.
  5. Ulosteen värirakenteen muutos. Tavallinen ripuli ilmenee vaaleanruskeina ulosteina, siinä voi olla limaa tai vaahtoavaa rakennetta. Jos uloste on väriltään valkoinen, vihreä, musta ja jos siinä on verihyytymiä, tämä on pääasiallinen oire patologian esiintymisestä. Näissä tapauksissa kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin asianmukaista hoitoa varten.

Lasten ripulin ominaisuudet

Ripulin ilmeneminen lapsilla voi johtua tekijöistä, jotka eroavat paljon aikuisten ripulin syistä.

Lasten ripuli ilmenee seuraavista provosoivista syistä:

  • allergisten reaktioiden ilmentymä tiettyjä tuotteita ravitsemus;
  • suolistoluonteiset tarttuvat vauriot;
  • ripulia voi esiintyä, kun lapset matkustavat vanhempiensa kanssa. Lapsi voi saada tartunnan junissa, yleisissä käymälöissä, julkisissa ajoneuvoissa;
  • toiminnallinen ripuli. Tämän taudin yhteydessä lapsilla ei havaita patologisia muutoksia, kipua ja muita oireita ei esiinny, paitsi ripuli, mutta suoliston motiliteetti voi olla heikentynyt;
  • sovellus lääkkeet. Lapsilla on usein sivuvaikutukset kun otat antibiootteja;
  • ahmiminen. Usein lasten ruuan kulutuksen lisääntyessä ilmenee ruoansulatushäiriöitä, joissa esiintyy ripulia;

Usein lapsilla ripulia pidetään sulamattoman ruoan jäännöksenä. Ruoansulatuskanavan kyvyttömyys suolistossa lapsen ruumis sulattaa tai omaksua tämän tai sen tyyppistä ruokaa ilmenee ripulina tämän ruoan syömisen jälkeen. Näissä tapauksissa on suositeltavaa lopettaa tämäntyyppisen ruoan syöminen.

Mikä aiheuttaa ripulia vauvoilla?

klo pikkulapsille ripulia esiintyy muista syistä. Yleensä provosoivat tekijät liittyvät ruokailutottumuksiin.

Tärkeimpiä provosoivia tekijöitä ovat:

  1. Täydentävien ruokien väärinkäyttö.
  2. Keinotekoinen ruokinta.
  3. Ripulia voi esiintyä, jos täydennysruokina käytetään vääriä ruokia.
  4. Uuden tuotteen käyttöönoton välisen suositellun aikavälin noudattamatta jättäminen.
  5. Suoliston infektiot.
  6. Jos suuria annoksia käytetään lisäravinnoksi.
  7. Allergia injektoiduille tuotteille.
  8. Jos äiti imetyksen aikana syö ruokaa, joka aiheuttaa vauvalle ripulia.
  9. laktaasin puutos. Yleensä tämän tilan vastasyntyneillä ripuli esiintyy ensimmäisistä elämänpäivistä lähtien..
  10. Kystinen fibroosi. Tässä tilassa on runsas ripuli, johon liittyy paha haju. Myös tyhjennyksellä on öljyinen rakenne.
  11. ORZ. Tässä tilassa ripulia esiintyy usein vauvoilla.

Erilaisia

Riippuen provosoivista tekijöistä ja taudin kehittymisestä, ripulia voi olla useita tyyppejä. Jokaisella lajilla on erityinen kehitysmekanismi:

  • Sekretiivinen ripuli on ripuli, joka ilmenee ohutsuolen tulehduksen kehittyessä. Tämä sairaus johtuu bakteerivauriosta - salmonellasta, enteroviruksesta. Tämän muodon aikana natrium- ja kloori-ionien kalvon läpi kulkeva kuljetus häiriintyy alueella epiteelisolujen. Näiden elementtien kerääntyminen tapahtuu suolen ontelossa, mikä lopulta aiheuttaa veden vetovoiman kudoksista ja verestä.
  • Invasiivinen ripuli. Tämäntyyppinen sairaus on seurausta tulehduksesta suolen alaosassa - paksu- ja peräsuolen limakalvolla. Tämä patologinen prosessi johon liittyy ongelmia nesteen imeytymisessä. Tämän tyyppisen ripulin aiheuttavat Shigella ja dysenterinen ameba.
  • Osmoottinen ripuli. Tämäntyyppinen ripuli on seurausta hiilihydraattien ruoansulatushäiriöstä edistynyt taso disakkarideja, jotka houkuttelevat vettä ja häiritsevät sen imeytymistä vereen. Tämäntyyppinen ripuli esiintyy entsyymipuutoksen, dysbakterioosin aikana, sekä eräitä muita aikuisten virus- ja infektiovaurioita.

Mitkä ripulin ilmenemismuodot osoittavat sen syyn

Tämän patologian aiheuttaneen tyypin ja syyn määrittämiseksi sinun tulee kiinnittää huomiota tiettyihin oireisiin. Ne voivat joskus auttaa määrittämään provosoivan tekijän itse, mutta on parempi kääntyä välittömästi lääkärin puoleen asianmukaista tutkimusta ja hoitoa varten.

Mitkä oireet voivat osoittaa ripulin tyypin ja syyn:

  1. Nopeiden, runsaiden, vetisten ulosteiden esiintyminen. Tämä oire osoittaa erittyvän ripulin esiintymisen.
  2. Veren esiintyminen ulosteessa, limakalvojen epäpuhtaudet vihreällä sävyllä, kun taas sitä esiintyy usein (5 kertaa päivässä) ja pieninä määrinä. Nämä oireet ilmaantuvat shigelloosin tai amebiaasin aiheuttaman invasiivisen ripulin aikana..
  3. ilmaantuminen pitkittynyt ripuli jossa on pehmeä rakenne, johon ei liity verta ja limakalvojen epäpuhtauksia. Näitä oireita havaitaan osmoottisen ripulin aikana, jonka aiheuttaa dysbakterioosi tai toiminnallinen häiriö suolet.

Ripulin pääkomplikaatio on kuivuminen, jossa suolojen ja nesteiden menetys lisääntyy. Tämä voi aiheuttaa lisää työhäiriöitä. hermosto, sydämen ja verisuonten ongelmat.

Diagnoosi- ja hoitomenetelmät

Ripuli, erityisesti pienillä lapsilla, voi aiheuttaa vakavia seuraamuksia . Siksi on suositeltavaa suorittaa diagnostiikka ja jatkohoito mahdollisimman pian.

Tutkimuksen aikana lääkärin on välttämättä kysyttävä potilaalta kaikista oireista - kivun esiintymisestä, tyhjennystyypistä, väristä sekä lämpötilasta, oksentelusta. Näiden oireiden perusteella tehdään alustava diagnoosi.

Lisäksi määrätään useita testejä, jotka auttavat määrittämään tarkan diagnoosin:

  1. Veren tutkimus.
  2. Ulosteiden analyysi.
  3. Tehdään yleinen analyysi virtsa.
  4. Kaavinta otetaan.
  5. Diagnoosin täydelliseksi selkeyttämiseksi suoritetaan gastroskopia ja kolonoskopia..

Kun ripuli esiintyy ja edelleen kehittäminen sinun on tiedettävä, mitä tehdä sen vakavuuden ja kuivumisen estämiseksi. Lääketieteessä käytetään useita terapiatyyppejä tämän patologian poistamiseksi:

  1. Etiotrooppinen hoito. Tämänkaltainen lääketieteellinen terapia tarkoituksena on poistaa taudinaiheuttaja suolistosta. Tässä hoidossa käytetään antibakteerisia lääkkeitä, jotka imeytyvät vereen. Ne käytetään 5 päivän kuluessa.
  2. patogeeninen hoito. Tässä hoidossa myrkyllisten aineiden sitoutuminen ja erittyminen tapahtuu sorbenttien avulla. Nämä lääkkeet otetaan noin 40 minuuttia ennen ateriaa ja muita lääkkeitä.. Lisäksi erityistä dieettiruokaa, jossa mahalaukun kuormitusta pitäisi vähentää ja suolojen ja nesteiden palautumista kehoon. Käytetään nesteiden ja suolojen täydentämiseen erityiset valmisteet liuosten muodossa sekä paljon vettä käytetään.
  3. Oireenhoidon käyttö. Tämä on tarpeen vähentämiseksi epämukavuutta eli vatsakipua.

Sairaanhoidon

Erityisen usein ripulin aikana määrätään erityisten lääkkeiden käyttöä, jotka voivat pysäyttää tämän taudin ilmenemismuodot.

Yleisiä ripulin hoitoon määrättyjä lääkkeitä ovat:

  • Smekta. Tämä lääke kuuluu enterosorbenttien ryhmään. Tämän lääkkeen vaikutuksesta patogeeniset mikro-organismit poistuvat kehosta. Kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on suositeltavaa ottaa välittömästi smect. Tämä poistaa epämiellyttävät seuraukset. Aine on hyvin siedetty, käytännössä ei aiheuta epämiellyttäviä oireita ja sitä voivat käyttää jopa naiset raskauden aikana.
  • Enterosgel. Tämä lääke on vaikutukseltaan samanlainen kuin smecta. Ainoa ero on, että se on valmistettu geelin muodossa.
  • Hillak Forte. Tämä lääke valmistetaan tippojen muodossa, jotka sisältävät prebioottia. Sen käytön aikana suoliston mikrofloora palautuu, ja tulevaisuudessa potilas toipuu nopeasti.
  • Linex. Tämä lääke poistaa ripulin, normalisoi mahalaukun ja suoliston toimintaa. Sen käytön aikana kaikki haitalliset bakteerit poistetaan.
  • Imodium. Poistaa ripulin lähes välittömästi, mutta se tulee juoda erittäin varoen, koska se ei terapeuttinen vaikutus. Työkalu hidastaa suolen motiliteettia, mikä johtaa lopulta useiden päivien ulosteen puutteeseen.
  • Polyphepan. Tämä työkalu kuuluu enterosorbenttien ryhmään. Kun sitä käytetään, patogeeniset mikro-organismit poistetaan. Lisäksi tällä lääkkeellä on antioksidantti ja myrkkyjä poistava vaikutus.

Ruokavalio ripulia varten

Ripulin ilmaantuessa monet alkavat välittömästi etsiä lääkekaapistaan ​​lääkkeitä, jotka voivat nopeasti lopettaa sen. Pelkät lääkkeet eivät kuitenkaan riitä tähän sairauteen. Muista tarkkailla jatkossa asianmukainen ravitsemus, joka estää muita ruoansulatuselinten häiriöitä.

Laihduttaessasi sinun on noudatettava tärkeitä suosituksia:

  1. On suositeltavaa käyttää mahdollisimman vähän paistettua, savustettua ja rasvaiset ruuat. On suositeltavaa kypsentää heti ripulin loppumisen jälkeen. kevyt keitto perustuu kalaan tai vihanneksiin. Voit myös syödä vähärasvaiset lajikkeet höyrytetty kala.
  2. Luopumisen arvoinen Alkoholijuomat, kofeiini, sooda. Jos jano nousee, kannattaa juoda kompotteja kuivattujen hedelmien kanssa ja teetä kamomillalla.
  3. Ei suositella käytettäväksi raa'at vihannekset ja hedelmät, koska ne lisäävät suolen motiliteettia. Voit syödä banaaneja, omenoita voi syödä paistettuina.
  4. Jauhoista on parempi luopua, voit syödä valkoista leipää keksejä.
  5. Sinun täytyy syödä usein, jopa 5-6 kertaa päivässä. Annosten tulee olla pieniä.

Jos noudatat kaikkia suosituksia ripulin hoidon aikana, kaikki oireet häviävät nopeasti. Jos ripuli ilmaantui ruoansulatushäiriön vuoksi, se yleensä häviää päivässä. Tärkeintä on tunnistaa tämän taudin syy ajoissa ja tarjota oikea-aikaista apua.

Häiriö uloste tapahtuu jopa useimmissa terve ihminen joka on syönyt liikaa, altistunut virukselle tai Bakteeritulehdus, ei noudattanut hygieniasääntöjä.

Ripuli ei ole vain tilapäinen haitta, johon liittyy negatiivisia oireita, joiden vuoksi henkilö kokee kipua vatsassa ja voi jopa menettää työkykynsä.

Joissakin tapauksissa tämä on väliaikainen ilmiö, joka katoaa ulkoisen provokaattorin poistamisen myötä, mutta yhtä usein ripuli on yksi vakavan sairauden oireista.

WHO:n mukaan maissa, joissa matala taso terveydenhuollossa vain 8 vuotta sitten ripuli aiheutti puolentoista miljoonan lapsen kuoleman, joiden ruumiista kuivuivat toistuva patologinen ulostaminen.

Aikuiselle ripuli krooninen ilmentymä voi olla yhtä vaarallinen, jos sen esiintymisen syytä ei löydetä ja poisteta.

Lääketieteelliset perustiedot siitä, kuinka vaarallinen nestemäisten ulosteiden syy, katsotaan vaarattomaksi häiriöksi, voi auttaa välttämään monia epämiellyttäviä seurauksia.

Lyhyt kuvaus ongelmasta

Virallisen määritelmän mukaan ripuli on äkillinen suolen liikkeiden lisääntyminen, johon liittyy tuskallisia tuntemuksia, ulosteiden nesteytyminen, usein turvotus, närästys, röyhtäily, jyrinä ja muut patologiset merkit.

Tämän ilmiön tieteellinen nimi on ripuli. Tämä termi kattaa kaikki luotettavan diagnoosin tekemiseen tarvittavat merkit.

Yksi niistä - esimerkiksi ulosteiden tavanomaisen koostumuksen nesteyttäminen - ei voi olla perustana ripulin diagnoosille.

Ulostustuotteiden muunnelmia löytyy sekä lääkkeiden ottamisesta että stressaavista tilanteista.

Syitä hälytykselle ja väitteet siitä, että henkilöllä on ripuli, syntyvät seuraavissa olosuhteissa:

  • yksilöllisesti 1-2 kertaa päivässä ihminen tyhjentää suolet kaksi tai useammin tavallista useammin;
  • ulosteen konsistenssi muuttuu, muuttuu nestemäiseksi tai vetiseksi;
  • lisääntyneen vuodon väri saa epätyypillisen värin, voi tulla pelottava - valkoinen, punainen, musta, keltainen tai vihertävä;
  • vuoto on heterogeenista eikä muodostunut, ja siihen voi liittyä vaahtoa;
  • on haiseva haju, joka eroaa tavallisesta;
  • suolen sisältö voi tulla ulos osittain pilkottuina, usein kokonaisina ruokapaloina;
  • ulostaminen voi tapahtua pahoinvoinnin ja oksentelun, vatsan kouristusten ja kouristusten kanssa;
  • yllä oleviin oireisiin liittyy myrkytystä heikkouden, letargian, apatian, kuumeen muodossa;
  • mätä röyhtäily, ilmavaivat, jyrinä, kylläisyyden tunne voivat olla yleisiä, mutta eivät pakollisia.

Tällaisissa olosuhteissa jokaisessa kodin ensiapulaukkussa olevat pillerit eivät auta.

Henkilö tuntee olonsa sairaaksi ja on jatkuvassa fyysisessä ja henkisessä stressissä, koska suolet on tyhjennettävä jatkuvasti, mikä tapahtuu jatkuvasti.

Tällaista tilaa kutsutaan ripuliksi, ja tämä on ilmiö, joka johtuu vaihtelevan etiologian syistä, sekä fysiologisista että patologisista.

Ripuli voi olla akuuttia tai kroonista, ja jokainen on vaarallinen omalla tavallaan. Kuivuminen on vain yksi ripuliin liittyvistä riskeistä.

On paljon pahempaa, jos provosoiva syy muuttuu krooniseksi tai systeeminen sairaus organismi. Tässä tapauksessa patologinen tila ilmenee jatkuvasti, eikä se ole seuraus, vaan vaarallisen taudin oire.

Ripulin tyypit ja objektiiviset syyt

Nykyaikaiset gastroenterologian koulut tunnistavat useita syitä, miksi suolen normaalissa toiminnassa on häiriö.

Syy-seuraussuhteen perusteella tapahtuvasta erottelusta on tullut perusta ripulityyppien luokittelulle etiologisten syiden perusteella.

Tämä luettelo sisältää seuraavat syyt:

Provosoivat tekijät, jotka voivat mahdollisesti häiritä normaalia ruoansulatusta ja tervettä peristaltiikkaa, voivat vaihdella tapauskohtaisesti ja vaikuttaa ihmiseen hermoston tilasta, tunnetasapainosta ja terveydestä riippuen. yksittäisiä elimiä ruoansulatusjärjestelmät.

Ripuli ei tule itsestään selvää, vaan se ilmenee aina tietystä syystä. Ja mitä nopeammin lääkäri onnistuu saamaan selville, miksi hän ilmestyi ja tapahtuu tällä tavalla, sitä nopeammin voit auttaa potilasta.

Fysiologinen ja helposti selitetty

Terveellä ihmisellä ulostehäiriöt ovat ymmärrettäviä, lievä ripuli menee nopeasti ohi, ei johda lähes mihinkään vakaviin muutoksiin kehossa.

Tämä johtuu siitä, että se johtuu tavallisista asioista, kuten ylensyömisestä, rasvaisen tai non-food mentaliteettiruokien väärinkäytöstä, runsaasta juomisesta juhlan yhteydessä.

Yleisin ripulin syy tilastojen mukaan on ruokamyrkytys:

  • vanhentuneen ruoan syöminen;
  • potilaan henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen;
  • ruokaa katukojuissa Ateriapalvelu jos ruoanlaitto suoritetaan ilman hygienia- ja hygieniastandardeja;
  • samanaikainen syöminen elintarvikkeissa, joita pidetään yhteensopimattomina ja aiheuttavat negatiivisia prosesseja mahassa.

Samanlainen kuin ruoka ja alkoholimyrkytys kun uloste rikkoutuu, jos henkilöllä ei ole tapana juoda alkoholijuomia järjestelmällisesti ja hän joi, syö paljon ja runsaasti.

Jokainen, ainakin kerran elämässään, heräsi runsaan aterian jälkeen vatsakipuun ja huomasi, että hänellä oli ripuli.

Ruoansulatustoiminnan spontaania häiriötä havaitaan myös voimakkaana levottomuutena, stressaavia tilanteita voimakkaita tunnekokemuksia, surullisia uutisia.

Ripuli, ja melko pitkäkestoinen, syntyy epäsäännöllisillä aterioilla ja tiukalla ruokavaliolla tai syömällä ruokaa, josta puuttuvat ihmiskehon tarvitsemat aineet: proteiiniton, hiilihydraattiton tai jokin muu tiukka ruokavalio.

Kaikki poikkeamat ravitsemuksesta epäsäännöllisestä ja epäsysteemisestä liiallisiin rajoituksiin tai väärinkäyttöön voivat aiheuttaa ripulia.

Tämä on sekä ensisijainen että ilmeisin syy ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan häiriintymiseen.

Sen myötä ripuli muuttuu yleiseksi tai krooniseksi ilmiöksi, oireeksi toiminnallisesta vajaatoiminnasta tai syntyneestä systeemisestä sairaudesta.

Ulkoiset patogeeniset tekijät

Ihmistä ympäröivä maailma on täynnä ulkoisia, yleensä mikroskooppisen kokoisia vihollisia, jotka joutuessaan kehoon ja aloittaessaan siellä haitallisen toimintansa voivat aiheuttaa ripulia.

Rotaviruksia ja adenoviruksia ensihoitajapiireissä kutsutaan suoliston flunssa koska niiden kulkuun liittyy aina ripuli.

Heidän päätoimintansa ovat sisällä ohutsuoli missä ne vahingoittavat ja saastuttavat kokonaisia ​​suolen osia.

Enterovirukset hyökkäävät suoliston epiteelikudokseen, mikä voi aiheuttaa luonnollista ärsytystä ja ulosteen muutoksia kivun yhteydessä.

Ripuli on yleinen seuraus tällaisesta myrkytyksestä. Erityisesti ihmisen on vaikea kestää ruoka myrkytys, joka saastuttaa ruoan myrkkyillä ja jo ruuan mukana tulee mahaan ja suolistoon.

Nykyihminen ottaa lääkkeitä ajattelematta mitä muuta parantavaa toimintaa, lääkkeellä voi olla myös tuhoisa vaikutus.

Patogeenisten bakteerien tuhoaminen ja vastaanotto antibakteeriset lääkkeet Liiallinen tai väärä annostelu voi häiritä suoliston tervettä mikroflooraa.

On epätasapainoa, opportunistisia mikro-organismeja, pieniä määriä ihmiselle välttämätön, alkavat lisääntyä huumeiden aiheuttamien epätyypillisten olosuhteiden vuoksi.

Dysbakterioosi voi johtaa vakavia rikkomuksia ruoansulatusprosessissa, ja tämä johtaa aineenvaihduntajärjestelmän toimintahäiriöihin ja heikentyneeseen sulatukseen hyödyllisiä aineita tulee ruuan kanssa.

Ripuli dysbakterioosissa on tämän prosessin jatkoa.

Se voi johtaa pysyviin ongelmiin tuolin kanssa pitkäaikaiseen käyttöön laksatiivit, kun keinotekoisesti aiheutettu ripuli on seurausta suoliston luonnollisen motiliteettihäiriöstä.

Terapia tietyt ryhmät lääkkeet voivat aiheuttaa häiriön pitkäaikaisessa käytössä.

Ja melkein jokaisen lääkkeen ohjeista voit lukea ripulin, pahoinvoinnin tai oksentelun samanlaisissa vaikutuksissa.

Älä unohda, että nykymaailmassa on monia teollisuuskemian tuotteita.

Ripuli, erityisesti akuutti tai krooninen, esiintyy myrkytyksen taustalla nitraateilla, torjunta-aineilla, kotitalouskemikaaleilla ja raskasmetallisuoloilla.

Ripuli - toistuva seuralainen henkilöt, jotka työskentelevät tällaisten aineiden kanssa päivystyksessä, mikä johtaa vakavaan myrkytykseen tai yliannostukseen.

Krooniset, systeemiset ja autoimmuunisairaudet

Älä lykkää lääkäriin menoa, kun on valoisaa vakavia oireita havaittu useiden päivien aikana. Loppujen lopuksi ripuli voi tässä tapauksessa olla seuraus vakava sairaus joka on vasta alkamassa kehittyä.

Ripuli - tyypillinen oire erilaisilla patologioilla:

  • autoimmuuni (atooppisen ihottuman, allergioiden, suolistovaurioiden aiheuttama);
  • kasvainkasvut eri etiologiat(vatsan polyypistä adenokarsinoomaan);
  • suolistosairaudet (koliitti, enteriitti, enterokoliitti);
  • mahalaukun patologiat (ripuli liittyy melkein kaikkiin);
  • maksan ja haiman sairaudet;
  • sappirakon tulehdus.

Ja jokaisessa tapauksessa vastaus kysymykseen, miksi on olemassa pitkä ja negatiivinen ulostushäiriö, vastaus piilee ruokavalion perusrikkomuksissa.

Ripuli, joka meni nopeasti ohi eikä pakottanut ryhtymään toimiin, menemään lääkärin tarkastukseen, läpäisemään kokeita, saattoi olla alku, josta patologia alkoi kehittyä.

Ihmisen tulee kohdella terveyttään vastuullisesti, olla tarkkaavainen ärsyttävinä pidetyissä asioissa ja käydä säännöllisesti lääkärintutkimuksissa.

Muuten ripuli ei ole fysiologinen ilmiö selittävin syin, vaan oire vakavasta sairaudesta.

Kysymys miksi on hyvä kysyä siinä vaiheessa, kun vastaus siihen on vaaraton syömishäiriöt. Eikä sillä hetkellä, kun on käytännössä vaikeaa auttaa, ja on vaikea vastata miksi näin tapahtuu.

Hoitomenetelmät ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet valitaan jokaisessa ripulitapauksessa eri tavalla. Se riippuu etiologiasta, provosoivasta syystä, vakavuudesta ja muodosta, jonka ulostushäiriö on saanut.

Ja jos potilaan tila on vakava, on parempi mennä lääkäriin, suorittaa tutkimus ja lähettää testit kuin saattaa asia mahdolliseen kuivumiseen, laihtumiseen ja muihin negatiivisiin seurauksiin.

Kukapa ei tiedä TV-mainoksista, mitä tehdä aikuisten ripulin ilmaantuessa? Juo "maaginen" pilleri, joka lopettaa ripulin välittömästi! Jokainen lääkäri kuitenkin sanoo, että tällainen "hoito" ei parhaimmillaan auta, ja pahimmillaan se vahingoittaa. Ensinnäkin ripulilääkkeet eivät vaikuta välittömästi, ne vain vähentävät, ja toiseksi tällaisten lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista monissa sairauksissa. Mitä tehdä, kun löysät ulosteet piinaavat?

Ripuli ei ole sairaus, vaan oire, joka kertoo ruoansulatuskanavan tai koko kehon ongelmista. Siksi on mahdotonta parantaa ripulia tietämättä, mikä sen aiheuttaa. Ripuli on nestemäisten ulosteiden erittymistä sekä kerran että lisääntyneellä suolen liikkeillä. Jos tällainen rikkomus menee ohi 2-3 viikossa, me puhumme noin akuutti ripuli, yli 21 päivää - krooninen.

Normaalissa tilassa terveen aikuisen keho erittää 100-300 g muodostuneita ulosteita päivittäin tai muilla tietyn ruoansulatuskanavan kannalta sopivin väliajoin. Nesteytys ja ulosteen nopeutettu evakuointi johtuvat vesipitoisuuden jyrkästä kasvusta: ripulin yhteydessä ulosteet ovat 90% nestemäisiä. Ulosteiden määrä viittaa ripulin etiologiaan:

  • suoliston motiliteettihäiriöt eivät yleensä lisää ulosteiden päivittäistä määrää, se erittyy usein, mutta pieninä annoksina;
  • jos ongelma on aineiden imeytymisessä suolen seinämään, ulosteiden tilavuus kasvaa merkittävästi sulamattoman ruoan massan vuoksi.

Tärkeimmät syyt löysälle ulosteelle aikuisilla:

Tällainen ripuli paranee yleensä 3–4 päivässä, ja sairastunut pystyy todennäköisesti yhdistämään ripulin alkamisen aikaisempiin tapahtumiin.

Aikuisen ripulin syyt voivat kuitenkin olla vakavampia:

  • bakteerien, virusten, alkueläinten aiheuttama infektio (dysenteria, salmonelloosi, suolistoflunssa);
  • ruoansulatuskanavan tulehdukselliset sairaudet (gastriitti, hepatiitti, haavaumat);
  • elinten toiminnallinen vajaatoiminta (tiettyjen entsyymien puutos);
  • maha-suolikanavan sairaudet epäselvä etiologia(Crohnin tauti);
  • myrkylliset vauriot (myrkytys lyijyllä, elohopealla).

Tällaisissa tapauksissa ei riitä vain ripulin lopettaminen: on tarpeen määrittää diagnoosi ja suorittaa pätevä hoito, usein sairaalassa. Mitä tulee kliiniset ilmentymät ripuli, ne voivat olla lieviä. Tämä koskee tavallisia ruoansulatushäiriöitä, kun löysän ulosteen lisäksi kouristelevia vatsakipuja ja dyspeptiset oireet(kuhina, turvotus).

Ruokamyrkytystapauksessa kipuun liittyy heikkoutta, kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua, kieltäytymistä syömästä ja lämpötila voi nousta. Samanlaisia ​​oireita liittyy suoliston infektiot ja virustaudit.

Välitöntä reagointia vaativat varoitusmerkit ovat kuivumisen oireita. Kuiva iho ja limakalvot, halkeilevat huulet, voimakas jano, harvinainen virtsaaminen, virtsan tummumista esiintyy heikentävän ripulin yhteydessä, ja tämä tila on suuri vaara: pulssi kiihtyy, valtimopaine kaatuu, lihaskrampit voivat alkaa.

Mitä tehdä ripulin kanssa aikuisella - ensiapu

Kuivumisen estämiseksi kehon menettämä vesi ja suolat on kompensoitava juomalla runsaasti vettä: on parasta ottaa nesteytysliuoksia (Regidron ja analogit), niiden puuttuessa voi juoda suolaliuosta, suolavesi, kamomillatee. Kuivumisen ehkäisy tulee aloittaa heti, kun käy selväksi, että löysät ulosteet eivät ole yksittäistapaus.

Varsinkin jos ripuli on runsasta ja jatkuvaa, on jatkunut useita päiviä ja siihen liittyy oksentelua. On tarpeen kiinnittää huomiota veren läsnäoloon ulosteet. Se voi ilmetä punataudin kanssa, epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, .

Riippuen vahvistettu diagnoosi lääkäri valitsee erityistä hoitoa, mutta siellä on yleiset säännöt, joita on määrätty noudattamaan kaikissa ripulitapauksissa. Tämä on dieettiruokaa, joka ottaa adsorboivia lääkkeitä, entsyymejä.

Ruokavalio aikuisten ripuliin

Ruokavalion luonne vaikuttaa ilmeisesti suolen toimintaan. Monilla tuotteilla on peristaltiikkaa ärsyttävä vaikutus, ja ne tulisi unohtaa ripulin yhteydessä, kunnes ne ovat täysin toipuneet. Näitä ovat mausteet, raa'at vihannekset, luumut ja muut laksatiivit.

Joillakin elintarvikkeilla on kiinnittävä vaikutus, joten ruokavalion ensimmäisinä päivinä sinun on rajoitettava itsesi seuraaviin ruokiin:

  • vehnäleipäkrutonkeja;
  • Kasvissoseet;
  • limaiset puurot;
  • sosetettu liha ja vähärasvainen kala (höyry, keitetty);
  • tee, mustikkahyytelö, lintukirsikkahedelmien keite, riisiliemi.

Voit aloittaa ruokavalion "nälkäisestä" päivästä: juo vain vahvaa makeaa teetä (8-10 kuppia päivän aikana).

Jos ripuli johtuu laktoosi-, gluteeni-intoleranssista, niin ruokavalio on pääasiallinen ja usein ainoa hoitotekijä. Näissä sairauksissa määrätään terapeuttista ravintoa, joka sulkee kokonaan pois sisältävät tuotteet maitosokeria ja viljaproteiini gluteenia.

Ruokavalio on tärkeä: sinun täytyy syödä usein (3 tunnin välein) ja pieninä annoksina.

Ruokavaliota on noudatettava koko hoidon ajan ja sen jälkeen, mutta ensimmäisten "kovien" päivien jälkeen voit poistaa rajoitukset ja laajentaa ruokavaliota seuraavien periaatteiden mukaisesti:

Siksi luettelemme kiellon alaiset tuotteet:

  • mikä tahansa paistettu liha;
  • muut eläimenosat;
  • tyydyttyneet liemet;
  • rasvainen kala, joka on kypsennetty millä tahansa tavalla, ja laiha, jos se on paistettu, purkitettu, savustettu;
  • maito, korkea rasvainen kerma;
  • munakokkelia, kovaksi keitetyt munat;
  • kaali missä tahansa muodossa, punajuuret, mausteiset juurekset, nauriit, retiisit, kurkut;
  • säilötyt vihannekset;
  • sienet;
  • happamat marjat ja hedelmät;
  • leivonnaiset ja leipä;
  • hiilihapotetut juomat, kvass, kylmät juomat.

Mitä sitten voi syödä ripulin kanssa aikuisilla? Tässä esimerkkiluettelo ruokia, joista on suositeltavaa tehdä ruokavaliovalikko:

  • jauhelihasta valmistetut höyrypalat, lihasose (voi olla "lasten" purkeista), kohokas;
  • keitetty kala (kuten pollock, turska), kalalihapullia, höyrytetyt kotletit;
  • vedessä keitetyt viljat, voit lisätä valmiiseen puuroon hieman maitoa, pala voita;
  • riisipuuro;
  • sosekeitot kasvis- tai heikolla lihaliemellä;
  • keitetty pasta;
  • fermentoidut maitojuomat;
  • tuore raejuusto;
  • munakas, pehmeät keitetyt munat;
  • keitetyt, paistetut tai muussatut vihannekset: perunat, kurpitsa, kesäkurpitsa, vihreät pavut;
  • paistettuja hedelmiä, kompotissa, vähän tuoreita marjoja mansikat;
  • hyytelö ja vaahdot marjoista ja hedelmistä;
  • krutonkeja alkaen valkoinen leipä, kuivaus, keksit, kuten "Maria";
  • vesi, tee, kompotti, kaakao ilman maitoa.

Ruokavalion lisäksi on tärkeää järjestää oikea juoma-ohjelma. Kehoon tulevan nesteen tulee olla tilavuudeltaan useita litroja, jotta voidaan täysin kompensoida ripulin aiheuttama veden menetys.

Koska hivenaineet huuhtoutuvat ulos löysällä ulosteella, pelkkä vesi ei kovin juomakelpoinen. On parempi ottaa glukoosi-suolajuomia, jotka korvaavat elektrolyyttihäviön, ylläpitävät normaalia verensokeritasoa, lisäksi suola edistää nesteen kertymistä kehossa.

Kosteuttavien juomien valmistukseen on olemassa erityisiä valmisteita, nämä ovat Regidron, Citroglucosolan, Gastrolit, mutta niiden puuttuessa voit valmistaa nesteen omin käsin laimentamalla sen litraan vettä:

Kaliumkloridin sijasta voit kaataa liuokseen kuivattujen aprikoosien keittoa, vastapuristettua appelsiinimehua. Sinun täytyy juoda pieninä annoksina, mutta jatkuvasti koko päivän.

Lääkkeet ripulin hoitoon aikuisilla

Kuten tärkeä neuvo On huomattava, että aikuisen ripuli, joka ei ole ohittanut 3 päivää, on syy mennä lääkäriin. Krooninen ripuli voi viitata esiintymiseen vakavia sairauksia, sitä tapahtuu jopa joissakin syövän muodoissa.

Lääkäriin kannattaa hakeutua myös, jos ripulin aikana lämpötila nousee yli 38, ilmaantuu ruoansulatushäiriöille tai myrkytykseen tyypillisiä merkkejä: ihottuma, keltaisuus iho ja silmä, valinta tumma virtsa, univaikeudet. Jatkuva tuskallinen vatsakipu ei saisi olla normi (spastinen kipu ennen ulostamista ja sen aikana on hyväksyttävää).

Musta tai vihreä ripuli, oksentelu, johon on sekoitettu tuoretta tai hyytynyttä (tummaa) verta, pyörtyminen, merkit vakavasta kuivumisesta kertovat tilanteen kriittisyydestä: ambulanssi on kutsuttava kiireesti.

Ripuli on erittäin epämiellyttävä sairaus, joka saa ihmisen käymään wc:ssä yli 2 kertaa päivässä. Vatsakipu, jyrinä ja jatkuva ulostamisen tarve ovat tämän häiriön tärkeimmät oireet. Monilla ihmisillä on kysyttävää siitä, mitä tehdä ripulin kanssa?

Vakavan ripulin yhteydessä suolen liikkeiden määrä voi nousta jopa 20 tai useampaan kertaan päivässä. Ja tämä johtaa potilaan kehon nopeaan kuivumiseen.

  1. Ruoansulatushäiriöt ovat yleisiä matkailijoilla, jotka päättävät kokeilla paikallista ruokaa. Koska vatsa ei ole tottunut tuntemattomiin ainesosiin, se ei yksinkertaisesti kestä eksoottisia ruokia. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on heikko vatsa. Ripulia esiintyy usein rasvaisen, raskaan ruoan syömisen jälkeen.
  2. Vaikea ripuli ilmenee huonolaatuisten tai vanhentuneiden elintarvikkeiden aiheuttaman ruokamyrkytyksen jälkeen. Meidän on omaksuttava vastuullisempi lähestymistapa elintarvikkeiden varastointiin. Tuotteet pilaantuvat erityisen nopeasti kuumana kesänä, kun ulkolämpötila ylittää 30 astetta.
  3. Suolistoon pääsevät bakteerit johtavat vakaviin ruoansulatushäiriöihin.
  4. Jotkut ihmiset saavat ripulia syötyään ruokia, joille ovat allergisia.
  5. Monilla lääkkeillä on laksatiivinen vaikutus. Hoitojakson päätyttyä potilas alkaa kärsiä ripulista.
  6. Kova stressi voi aiheuttaa ripulia. Kokevan ihmisen veressä hermostunut jännitys tietyt hormonit vapautuvat. Seurauksena ruoansulatuskanavan toiminta häiriintyy.

Milloin lääkäriin?

Missä tapauksissa sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan?

  1. Mitä tehdä ripulin kanssa, jos ulosteessa on veriraitoja? verihyytymiä voi johtua vaarallisen infektion nauttimisesta ihmiskehossa.
  2. Pitkäaikaisen hoidon aikana kansanhoidot mitään konkreettisia tuloksia ei saatu.
  3. Uloste tuli paljon useammin.
  4. Potilaan ruumiinlämpö on yli 38 astetta.
  5. Henkilö valittaa oksentelusta ja vatsakipuista.
  6. Musta uloste voi johtua vatsan verenvuoto. Oksenteissa on myös veren epäpuhtauksia. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi kutsuttava lääkäri. Viivästyminen voi johtaa kostautua kuolemaan asti.

SYYT: Yksi ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden tärkeimmistä syistä on aliravitsemus. Itse kulutettujen tuotteiden laadun lisäksi tila on myös tärkeä. Suolen toiminnan parantamiseksi sinun on juotava yksinkertainen lääke joka päivä ...

Ripulin lääkkeiden luettelo sisältää:

  1. Enterosorbentit - keinot, jotka auttavat pääsemään eroon myrkytyksestä huonolaatuisten tuotteiden syömisen jälkeen (, Kaopektat,). Lääkkeet edistävät solujen uusiutumista ja palauttavat suolen limakalvon suojaesteen. Voit nopeuttaa myrkkyjen poistumista kehosta avulla.
  2. Ripulia aiheuttavien patogeenisten mikro-organismien tuhoamiseksi potilaille määrätään antibakteerisia aineita. Patogeenisten mikrobien torjumiseksi käytetään Enterofuriilia ja Ersefurilia. Ne tuhoavat coli stafylokokit ja streptokokit.
  3. Vastaanottaja sienilääkkeet Nystatiinin ja natamysiinin voidaan katsoa poistavan kandidiaalisen ripulin vaikutukset. AT Ruoansulatuskanava ne eivät imeydy hyvin. Erittyy elimistöstä luonnollisesti.
  4. auttaa estämään kuivumista. Vesi-suolatasapainon palauttamiseksi potilaiden on otettava joko Gastrolit, Citraglucosolan.
  5. edistää palautumista normaali mikrofloora ripulin häiriintynyt suolisto. Valmisteet sisältävät ravinteita hyödyllisten mikro-organismien kasvua varten. Tehokkaimpia niistä ovat Enterol ja Eubucor. Ne eivät vain luo edellytyksiä lisääntymiselle hyödyllisiä bakteereja. Keinot taistella vaarallisia mikro-organismeja vastaan. Eubucor sisältää leivinhiivaa, jota käytetään ripulin hoitoon. Hilak forte ja Linex auttavat parantamaan suoliston tilaa. Kun ne on vastaanotettu, ne tuotetaan orgaaniset hapot(maito), haitallista patogeenisille bakteereille.
  6. Ripulin poistamiseksi voit myös käyttää sen analogeja. Tämä ja Laremid, jotka vähentävät suolen motiliteettia. Nämä lääkkeet tulee lopettaa, jos ripulin epäillään olevan tarttuvaa. Muuten voit viivyttää myrkyllisten aineiden poistumista kehosta.

Kansanhoidot

Seuraavat lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan vakavan ripulin oireita:

  • Valmista tammenkuoren keite. Tätä varten tarvitset 500 ml vettä ja 1 tl tammenkuorta. Keitä lientä miedolla lämmöllä noin 10 minuuttia. Työkalua käytetään 3 kertaa päivässä 1 rkl. lusikka.
  • Mustikat ovat marja, jolla on supistavat ominaisuudet. Päästäksesi eroon ripulista, voit käyttää mustikkahyytelöä. Sekoita tätä varten lusikallinen tärkkelystä lasissa kylmä vesi. Kiehauta vesi kattilassa ja lisää siihen liuos niiden tärkkelyksestä ja marjoista. Keitä Kisseliä 10 minuuttia lusikkaa jatkuvasti sekoittaen.
  • Mäkikuisman keite voi nopeasti poistaa ripulin oireet. Jotta keite toimisi, sinun on otettava se 3 kertaa päivässä, 1 rkl. lusikka.

Julkaistu: 18. tammikuuta 2016 klo 12.27

Meidän aikanamme ihminen on tottunut suunnittelemaan aikansa voidakseen jakaa tuottavasti voimansa. Valitettavasti joskus suunnitelmiamme rikotaan, koska kuka tahansa ihminen iästä ja sukupuolesta riippumatta voi kokea äkillistä ripulia.

Äkillinen ripuli ei voi vain häiritä suunnitelmia, vaan siitä voi tulla todellinen ongelma. Toistuva ripuli johtaa nopeasti kehon, jopa terveen ihmisen, kuivumiseen. Tämän estämiseksi jokaisen tyhjennyksen jälkeen hävinneet nestevarastot tulee täydentää. Tätä varten juo lasillinen kivennäisvettä tai keitettyä vettä.

Ennen hoidon aloittamista on parasta ymmärtää ja ymmärtää, mikä aiheutti äkillisen ripulin. Voit tehdä vähän tutkimusta poistumatta kotoa, tätä varten tarvitset:

  • Mitä on kulutettu viimeisen kolmen päivän aikana;
  • Tehtiinkö matkoja tai retkiä epätavallisiin paikkoihin viimeisen viikon aikana;
  • Onko se ensimmäinen äkillisen ripulin tapaus;
  • Miten terveydentila muuttui ripulikohtausten ilmaantumisen jälkeen.

Analysoituasi vastaukset näihin kysymyksiin voit ymmärtää, että löysät ulosteet ilmestyivät myrkytyksen tai suolistoinfektion jälkeen.

Vaikean ripulin syyt

On olemassa valtava määrä syitä, jotka voivat aiheuttaa odottamatonta ripulia. Näistä tärkeimmät, jotka esiintyvät useimmiten, voidaan erottaa:

  • Hermoromahdus. Voimakkaan emotionaalisen kiihottumisen, pelon, melankolian tai masennuksen jälkeen ripuli voi alkaa äkillisesti. Sinun on yritettävä hallita itseäsi, jotta odottamaton tilanne ei tapahdu;
  • Syö vaikeasti sulavia ruokia. Näitä ovat pilaantuneet vihannekset ja hedelmät, rasvainen ja alikypsennetty ruoka, kypsymättömät marjat, sairaan eläimen liha;
  • Akuutti ripuli voi liittyä toistuvaan ylensyömiseen, useimmiten tämä tapahtuu pienillä lapsilla. Nuoret äidit haluavat vauvansa olevan aina täynnä, ja ruokkivat häntä säännöllisesti. Suolet eivät kestä rikas ruoka, mikä johtaa väsymykseen. Tämä aiheuttaa äkillisiä löysää ulostetta;
  • luonnolliset ilmiöt. Monet ihmiset ovat alttiina sään vaihteluille. Muuttaa lämpötilajärjestelmä vaikuttaa henkilön hyvinvointiin ja voi aiheuttaa odottamattoman löysän ulosteen ilmaantumisen;
  • Suolistotulehdus. Iästä riippumatta äkillinen ripuli voi vaikuttaa kenen tahansa kehoon. Joskus potilas ei ymmärrä, miksi ripuli alkoi äkillisesti, mutta jonkin ajan kuluttua on lämpötilaa ja kipua, ja sitten käy selväksi, että keho on saanut tartunnan;
  • Saastuneen veden juomisesta johtuva äkillinen ripuli on yleisin sairaus. Erilaisia ​​mikro-organismeja, jätevesiä, kaasuja ja kaikenlaisia haitallisia aineita. Yhdessä kaikki mikro-organismit aiheuttavat ulosteen häiriöitä. Kuitenkin ihmiset, jotka käyttävät usein likainen vesi, kehittää immuniteettia, eikä heillä ole ripulia tämän vuoksi;
  • Äkillinen löysä uloste allerginen reaktio. Jotkut ihmiset kärsivät suoliston ärsytyksestä syötyään tiettyjä ruokia. Päätuote on maito, joka sisältää suuren määrän laktoosia.

Joskus syynä on äkillinen ripuli, jota on melko vaikea määrittää. Tunnistaa sairaus, joka aiheutti muutoksen ruoansulatusprosessi on tarpeen tehdä valtava määrä analyyseja. Diagnoosi tulee tehdä mahdollisimman pian, koska äkillinen ripulin alkaminen ei lupaa hyvää. Odottamattoman ripulin jotenkin lopettamiseksi on suositeltavaa ottaa lääkkeitä.

Aiheeseen liittyvät julkaisut