Mitä tehdä, jos vauvalla on maitosokeri-intoleranssi. Laktaasipuutos vastasyntyneillä, mitä tehdä

laktoosi-intoleranssi. Tämä termi on tuttu joillekin vastasyntyneiden äideille sekä niille, joiden elimistö ei normaalisti havaitse maitoruokaa.

Mikä tämä sairaus on? Mitkä ovat sen syyt ja oireet? Kuinka voittaa sairaus? Ja onko mitään keinoa estää sitä tapahtumasta?

Kaikki tämä (ja paljon muuta) löydät artikkelistamme!

Mikä on laktoosi

Laktoosi on maidossa ja maitotuotteissa esiintyvä hiilihydraatti, jota joskus kutsutaan maitosokeriksi. Ihmiskeholle se on erittäin tärkeää ja hyödyllistä.

Esimerkiksi laktoosi stimuloi hyödyllisten bifidobakteerien muodostumista, aktivoi C- ja B-vitamiinien tuotantoa, edistää kalsiumin imeytymistä ja toimii energianlähteenä.

Myös annettu eloperäinen aine voidaan käyttää elintarvikelisäaineena parantamaan tuotteiden, kuten toffeen, marmeladin, suklaan ja jopa makkaran makua ja laatua.

Hyvin usein laktoosia käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin, esimerkiksi penisilliinin valmistukseen, sekä äidinmaidonkorvikkeen valmistukseen. Laktoosista saadaan erittäin arvokas lääke - laktuloosi, jota käytetään vakavien sairauksien hoitoon suoliston sairaudet, tehokas ummetukseen, dysbakterioosiin ja muihin maha-suolikanavan sairauksiin.

Huolimatta laktoosin käytöstä lääketieteessä, jotkut ihmiset kuitenkin hylkäävät sen, mikä aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä ja aiheuttaa paljon vaivaa ja epämukavuutta.

Miksi tämä tapahtuu?

Sairauden erityispiirteet

Tosiasia on, että entsyymi, kuten laktaasi, on vastuussa laktoosin imeytymisestä. Se osallistuu tämän hiilihydraatin disakkaridin hydrolyysiin, joten se vaikuttaa jatkuvasti maidon ja maitotuotteiden ruoansulatukseen.

Laktoosi, joka on aiemmin riittämättömästi jakautunut kehossa, saavuttaen paksusuoleen, alkaa aiheuttaa epämiellyttävää kipu. On huomionarvoista, että jotkut tämäntyyppisestä taudista kärsivät ihmiset eivät pysty käsittelemään maitotuotteita ollenkaan, joten he eivät edes koske niihin. Muut sairaat ihmiset voivat vähitellen sulattaa laktoosituotteita, joten he kuluttavat säännöllisesti maitoa ja mitä tahansa sen lajikkeita pieninä annoksina.

Laktoosi-intoleranssi on yleisempää aikuisilla kuin lapsilla. On huomionarvoista, että se koskee pääasiassa amerikkalaisia, aasialaisia ​​ja afrikkalaisia. Eurooppalaiset yleensä kärsivät tämä sairaus hyvin, hyvin harvinaista.

Mitkä ovat laktoosi-intoleranssin syyt?

Taudin syyt

Se, että henkilö ei voi sietää tämän tyyppistä hiilihydraattia, vaikuttaa usein syistä, jotka eivät ole hänen hallinnassaan.

Esimerkiksi iän myötä ihmiskehon alkaa tuottaa yhä vähemmän entsyymejä laktoosin prosessoimiseksi.

Lisäksi joskus tähän sairauteen vaikuttaa hormonaalinen tai geneettinen epäonnistuminen. Joskus lapsilla on jo synnynnäinen laktoosi-intoleranssi.

Lisäksi maha-suolikanavan sairaudet, kuten gastroenteriitti, dysbioosi, haavainen paksusuolitulehdus, kemoterapia, suoliston trauma ja muut.

Mistä tiedät, onko sinulla tai lapsellasi laktoosi-intoleranssi?

Lasten ahdistuneisuusoireet

On syytä muistaa, että laktoosi-intoleranssi ilmenee jokaisella yksilöllä eri tavalla. Tällä taudilla on kuitenkin useita pääasiallisia ilmenemismuotoja. Kaiken kaikkiaan tämä on turvotusta ja kaasua.

Kuinka tunnistaa vauvan laktoosi-intoleranssi? Oireet voivat olla hyvin ilmeisiä ja voimakkaita.

Ensinnäkin tarkkaile, miltä vauva tuntuu imettäessä. Kurkottaako hän rintaansa yksin vai kieltäytyykö syömästä tajuten, että se sattuu?

Nukahtaako hän makeasti ruokinnan jälkeen vai sylkeekö hän maitoa ja itkeekö äänekkäästi?

Yleensä vastasyntyneen voimakas, äkillinen ja toistuva itku osoittaa usein, että hän on huolissaan koliikista ja vatsakivuista. Tämä voi johtua laktoosi-intoleranssista.

Sinun tulee myös kiinnittää huomiota vauvan ulosteisiin. Tuleeko se terävästä hapan haju? Onko uloste usein ja vaahtoava, jossa on paljon limaa?

Sairasta vauvaa tutkittaessa havaitaan myös turvotusta.

Aikuisen oireet

Miten laktoosi-intoleranssi ilmenee aikuisilla?

Oireet tämä sairaus alas seuraavaan:

terävä jaksollinen kipu vatsassa (maitotuotteiden käytön jälkeen);

Ripuli (usein ja vetinen);

ilmavaivat (turvotus ja kova kaasut);

Pahoinvointi.

Tehosteet

Edellä kuvattujen laktoosi-intoleranssin oireiden taustalla voi ilmaantua muita häiritseviä oireita. Ensinnäkin se on:

levoton uni;

Painonpudotus;

Päänsärky;

Jatkuva väsymys;

Ärtyneisyys ja huono mieliala.

Jos vastasyntyneellä on juoksumuoto maitosokeri-intoleranssi, siihen liittyy kasvun ja kehityksen viivästyminen.

Mitä sinun tulee tehdä, jos sinulla tai lapsellasi ilmenee jokin yllä olevista oireista?

Taudin diagnoosi

Tietenkin sinun on otettava yhteyttä lääkäriin, joka määrää tarvittavan tutkimuksen ja tekee analyysin laktoosi-intoleranssista varmistaaksesi, että diagnoosi on oikea.

Ensinnäkin lääkäri voi neuvoa sinua ottamaan vauvan ulosteet happoanalyysiä varten. Jos indikaattori on alle 5,5, on todennäköisesti maitosokeri-intoleranssi.

Muuten, maitotuotteiden hylkääminen on merkityksellistä sairaalle aikuiselle. Tämä auttaa häntä määrittämään, onko laktaasientsyymi todella alhainen kehossa.

Lääkäri voi myös määrittää vetypitoisuuden testin uloshengitettäessä. Jos vetykerroin on yli 20, tulee antaa hälytys.

Ja tässä on toinen tapa diagnosoida sairaus - verikoe sokerille. Joskus joudut ottamaan verta useita kertoja havaitaksesi laktoosin vaihtelut.

Eli diagnoosi on tehty. Aloitetaan hoito!

Taudin hoito imeväisillä

Laktoosi-intoleranssin hoito lapsilla ja aikuisilla voi vaihdella monella tapaa.

Jos tauti esiintyy vastasyntyneellä, on ensinnäkin seurattava imettävän äidin ravintoa. Hänen tulee käyttää lastenlääkärin luvalla laktaasivalmisteita - entsyymiä laktoosin asianmukaiseen sulatukseen, joka, kun se joutuu lapsen kehoon maidon kanssa, auttaa häntä hajottamaan maitosokeria.

Rakenteen parantamiseksi suoliston mikrofloora saatat joutua käyttämään lääkkeitä, kuten Linex, Bifidumbacterin ja muut. Voi auttaa myös täällä kansanhoidot joita tulee käyttää äärimmäisen huolellisesti ja harkiten.

Esimerkiksi turvotukseen ja koliikkiin voi auttaa kevyt kamomilla- ja heikko fenkolitee, joita suositellaan annettavaksi vauvalle kolme kertaa päivässä, yksi teelusikallinen tai 50-70 ml.

Lisäksi, yrttikeitteet korianterista, fenkolista, anisesta ja kamomillasta auttavat parantamaan lapsen ruoansulatusta. Tällaiselle heikolle lokille voidaan antaa kolme tai neljä kertaa päivässä kymmenen tippaa tai vähemmän.

Oireiden poistamiseksi voit käyttää myös lääkevalmisteita, kuten Smecta, Espumizan, Bobotik ja muut.

Usein voi olla tarpeen luopua kokonaan imetys ja lapsen siirtäminen keinotekoiseen laktoosittomaan ruokintaan. Tällainen tärkeä askel tulisi ottaa vasta kuultuaan lääkärisi kanssa.

Keskustelimme kuitenkin lasten laktoosi-intoleranssin hoitojen kokonaisuudesta. Kuinka olla aikuinen?

Taudin hoito aikuisilla

Usein itse hoito aikuisilla ilmenee vain maidon ja maitotuotteiden täydellisenä ja kategorisena hylkäämisenä. Muista kuitenkin, että laktoosia ei löydy vain sieltä. Tätä hiilihydraattia sisältävät tuotteet ovat makkarat ja makkarat, mausteet ja ruokasarjat Pikaruoka, muffinit ja suklaa, purukumi ja vodka sekä lähes kaikki pikaruokatuotteet.

Jos yllä oleva luettelo kauhistuttaa sinua, älä huoli – maidottomia tuotteita on paljon! Laktoosi-intoleranssin ruokavalio sisältää sellaisen käytön terveellisiä ainesosia, Miten:

Vihannekset, hedelmät, marjat;

Kahvi, tee, mehut;

Riisi, kaikki jyvät, pasta ja palkokasvit;

Soija, pähkinät ja munat;

Kotitekoinen alkoholijuomat(olut ja omat viinit).

Älä kuitenkaan kiirehdi siirtymään kokonaan - kuuntele kehoasi. Ehkä hyvinvointisi mukaisesti voit syödä maitotuotteita silloin tällöin, pieninä annoksina. Lisäksi kannattaa harkita siirtymistä ja juustoihin, joita myydään joissakin supermarketeissa.

Mitä pitää muistaa laihduttaessa

On välttämätöntä muistaa, että maitotuotteiden täydellinen hylkääminen on valtava kalsiumin puute, joka on välttämätöntä luille ja koko keholle. Siksi yritä kovasti syödä ruokia, joissa on runsaasti tätä hivenaine.

Se voi olla:

Soija ja pähkinät;

Vihreät ja seesami;

Sardiinit öljyssä ja kuivatut hedelmät;

Katkaravut ja oliivit;

Kaurapuuro.

Usein voi olla suositeltavaa ottaa lisäravinteita, joissa on runsaasti kalsiumia sekä muita kivennäisaineita, kuten magnesiumia, natriumia ja fosforia.

Ja entä vauvat? Kuinka rikastaa kehoaan hyödyllisiä hivenaineita laktoosittomalla ruokavaliolla?

Ensinnäkin voit esitellä vauvallesi täydentäviä ruokia parsakaalimuusilla ja nestemäisellä kaurapuurolla. On myös tarpeen antaa vauvalle lääkettä, jossa on D-vitamiinia. Tässä on muistettava, että tämän vitamiinin päälähde on tietysti aurinko. Siksi kävele vauvasi kanssa useammin äläkä pelkää lempeää aamuaurinkoa.

Kuten näette, laktoosi-intoleranssi on melko monimutkainen ja epämiellyttävä sairaus. Mutta tämä ei tarkoita, että sinulta riistetään nautinto syödä herkullista maukasta ruokaa koko elämäsi ajan. Päinvastoin, oikean ruokavalion ja viisaan lähestymistavan ansiosta voit nauttia oikeasta ravinnosta entistä enemmän ja tuntea olosi täydelliseksi, täysin terveeksi ihmiseksi!

Lapsen syntymästä lähtien nuoret vanhemmat ovat huolissaan vauvan ravinnosta. Imetystä pidetään kultaisena standardina, joka on 100 % hyödyllinen lapsen keholle. Äidinmaidon koostumus ei sisällä vain vitamiineja, kivennäisaineita ja proteiineja, vaan myös maitosokeria - laktoosia.

Epäsuotuisissa olosuhteissa tämä aine aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä vastasyntyneellä vauvalla. Tätä tilaa kutsutaan laktoosi-intoleranssiksi.

Tilan ominaisuudet

Laktoosi on hiilihydraattiaine. Sen päätehtävä on kompensoida kehon energiankulutusta. Suuri määrä laktoosia löytyy maidosta (mukaan lukien rintamaidosta). Nieltynä tämä aine hajoaa entsyymien vaikutuksesta galaktoosiksi ja glukoosiksi. Maitosokerin toinen tehtävä on suoliston mikroflooran parantaminen, jota seuraa dysbakterioosin ehkäisy. Tämä johtuu siitä, että laktoosi on kasvualusta bifidum- ja laktobasillien lisääntymiselle.

Maitosokerin hajoaminen yksinkertaisiksi komponenteiksi tapahtuu entsyymin - laktaasin - vaikutuksesta. Tämän entsyymin puute johtaa laktoosi-intoleranssin kehittymiseen. Vastasyntyneillä tämä tila johtaa kehitykseen vakavia ongelmia ruoansulatuksen kanssa.

Suvaitsemattomuuden lajikkeet

Tämän tilan kehittymisen mekanismista ja syystä riippuen erotetaan seuraavat maitosokeri-intoleranssityypit:

1. Ensisijainen. Tälle vajaatoiminnan muodolle on ominaista ruuansulatusentsyymin laktaasin riittämätön tuotanto solujen - enterosyyttien - toiminnallisesta hyvinvoinnista. Ensisijainen vajaatoiminta tapahtuu lapsen kehon toiminnallisen epäkypsyyden taustalla. Harvinaisissa tapauksissa tilan syy on geneettinen häiriö.
2. Toissijainen. Toissijaisessa vajaatoiminnan muodossa solut vaurioituvat - enterosyytit, jotka vastaavat laktaasin tuotannosta. provosoida annettu tila voivat saada ruoansulatuskanavan tartuntataudit, yksilöllinen suvaitsemattomuus maitoproteiini sekä ruoansulatuskanavan tulehdukselliset sairaudet.

Suvaitsemattomuuden oireita esiintyy usein vauvan ruokavalion ylimääräisen laktoosin taustalla. Jossa lasten ruumis tuottaa tarpeeksi entsyymejä, mutta vauva kuluttaa suuren määrän maitosokeria ruoan kanssa. Vauva voi saada ylimääräistä laktoosia syödessään pääasiassa esimaitoa (imettäessä).

Oireet

Tämä patologinen tila ei ole harvinainen imeväisten keskuudessa. Tämä tila johtuu siitä, että vastasyntyneen lapsen suolet eivät ole vielä ehtineet hankkia hyödyllistä mikroflooraa ja tarvittavia entsyymejä. Jotkut lapset kärsivät synnynnäinen vajaatoiminta laktaasientsyymi. Koska vauvalla ei ole vaihtoehtoa äidinmaidolle ja keinotekoisille seoksille, laktoosi-intoleranssin kliininen kuva on tyypillisiä oireita ilmennyt ensimmäisistä elämänpäivistä lähtien.

Maitosokeri-intoleranssia ei pidä pitää sairautena, vaan vähäisenä ruoansulatuskanavan toimintahäiriönä. Tämä tila ilmenee seuraavien oireiden muodossa:

• Tuolin häiriöt. Vastasyntyneillä vauvoilla keskimääräinen ulostetiheys on jopa 10 kertaa päivässä. Tässä tapauksessa ulosteilla on samea rakenne ja tyypillinen tuoksu. Jos vanhemmat huomaavat ulosteen esiintymisen yli 10 kertaa päivässä ja samalla se on vetistä ja hapan haju, tämä oire osoittaa maitosokerin intoleranssia.
• Toistuva oksentelu. Jokaisen ruokinnan jälkeen lapsi saa pienen annoksen rintamaito ilman mukana. Jos tämä prosessi kehittyy runsaaksi ja toistuvaksi regurgitaatioksi, vanhempien on pohdittava laktoosi-intoleranssia.

• Ilmavaivat ja suoliston koliikki. Ilmiö suoliston koliikki huolestuttaa kaikkia alle 4 kuukauden ikäisiä vauvoja. Tämä tila voi viitata paitsi hyödyllisten mikro-organismien viemisprosessiin suolistoon, myös maitosokeri-intoleranssin kehittymiseen imeväisille.
• Kehon painon menetys. Pitkälle edenneessä laktoosi-intoleranssissa vauva laihtuu usein. Tällainen tila voi uhata paitsi terveyttä, myös lapsen elämää.
• Muutokset vastasyntyneen käyttäytymisessä. Ruoansulatushäiriöt näkyvät mm yleiskunto lapsi ja hänen käytöksensä. Jos vauva tulee muutaman minuutin imetyksen tai keinoruokinnan jälkeen mielialaiseksi, itkee, heiluttaa jalkojaan ja kieltäytyy syömästä, tulee äitiä epäillä laktoosi-intoleranssista.

Yhden tai useamman oireen ilmaantuminen viittaa tarpeeseen käydä lastenlääkärissä lapsen tutkimiseksi.

Diagnostiikka

Ennen hoidon aloittamista on tärkeää varmistaa laktoosi-intoleranssin olemassaolo. Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa suorittaa seuraavat diagnoosit:

• Ulosteiden tutkiminen (koohjelma). Tutkimusprosessissa numero rasvahapot ja ulosteen pH. Jos näiden indikaattoreiden tasoa siirretään kohti hapanta ympäristöä, puhumme laktoosi-intoleranssin kehittymisestä.
• Biopsia ja sen jälkeen suolen epiteelin histologinen tutkimus. Tutkimusta varten otetaan pieniä hiukkasia limakalvosta ohutsuoli. Tätä tekniikkaa pidetään informatiivisimpana, ja sitä käytetään, kun yllä olevat analyysit ovat tehottomia. Tämän menetelmän ainoa haittapuoli on tarve viedä vauva yleisanestesiaan.
• Ulostemassan tutkiminen hiilihydraattipitoisuuden varalta. Tämä tutkimus ei ole kovin informatiivinen, ja se suoritetaan harvoissa tapauksissa. Analyysin aikana on mahdotonta määrittää tarkkaa hiilihydraattien määrää ja niiden kuuluvuutta.
• Laktoosikäyrän kokoaminen ja analyysi. Tätä tarkoitusta varten pieni annos maitosokeria syötetään vastasyntyneen vauvan vatsaan anturin kautta. Sen jälkeen vauvasta otetaan verta tutkimuksia varten, minkä jälkeen tehdään juoni. Analyysitarkoituksiin ei käytetä vain verta, vaan myös uloshengitettyä ilmaa. Tilan arvioinnin kriteeri on uloshengitetyn vedyn määrä.

Hoito

Tämän sairauden hoito imeväisillä sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Tarkista ja virtaviivaista luonnollisen ruokinnan tekniikka. Jos vauvalle ruokitaan rintamaitoa, on tärkeää varmistaa, että hän syö maidon etu-, mutta myös takaosan. Niiden tiedetään sisältävän minimaalinen määrä laktoosi. Ei myöskään ole suositeltavaa vaihtaa maitorauhasia yhden ruokinnan aikana.
• Luonnollisessa ruokinnassa sinun tulee noudattaa imettävän naisen ruokavaliota. Nuoren äidin tulisi sulkea pois ruokavaliostaan ​​täysmaito, erittäin allergiaa aiheuttavat elintarvikkeet (kaakao, suklaa, sitrushedelmät, punaiset omenat, kaviaari ja punainen kala). Mitä voit syödä imettävälle äidille, löydät linkistä.
• Vastasyntyneelle vauvalle suositellaan annettavaa laktaasia, joka on liuotettava aiemmin lyhennettyyn rintamaitoon. On suositeltavaa antaa entsyymi vauvalle ennen jokaista kiinnitystä rintaan. Aineen annoksen määrää hoitava lääkäri.
• klo vakava kurssi lapsen intoleranssi, on tarpeen siirtyä keinotekoisiin maitosekoituksiin, jotka eivät sisällä laktoosia.

Jos tämä tila on toissijainen, ensisijaisena tehtävänä on hoitaa taustalla olevaa sairautta, joka aiheutti lapsen laktoosi-intoleranssin. Maitosokeri-intoleranssin hoidon kesto on vähintään 3 kuukautta. Hoitoprosessissa lapsen keho poistaa asteittain entsymaattisen puutteen ja siirtyy ruoansulatusjärjestelmän normaalin toiminnan tilaan.

Maito-intoleranssi, laktoosi-intoleranssi viime aikoina Sitä pidetään melko yleisenä ilmiönä ja syynä ottaa yhteyttä lastenlääkäreihin. Useimmiten vanhemmat kohtaavat suvaitsemattomuutta lehmänmaitoa vauvan kohdalla. Onko mahdollista taistella tätä ilmiötä vastaan? Kuinka ruokkia lasta, jos et voi antaa maitoa?

Miksi lapsi ei siedä maitoa? Laktaasin puutteen syyt

Tilastojen mukaan yli 15% Venäjän väestöstä kärsii kyvyttömyydestä juoda maitoa ja syödä siitä valmistettuja ruokia. Tilastot kasvavat vuosi vuodelta, mikä aiheuttaa huolta lääkäreiden keskuudessa.

Tällainen ilmiö, kuten maidon tai laktoosi-intoleranssi, ei vain vaikeuta ravitsemuksen järjestämistä, kuten tiedät, maito, maidossa olevat viljat ja muut tuotteet ovat erittäin hyödyllisiä keholle, se vahingoittaa Ruoansulatuselimistö ja voi "ammua" allergisen reaktion.

Maito on erittäin monimutkainen tuote. Se sisältää hiilihydraattiryhmän disakkarideja - laktoosia. Jotkut ihmiset eivät imeydy maitosokeriin, kuten sitä myös kutsutaan. Tämä johtuu poissaolosta tai alituotanto tunnettu entsyymi laktaasi, jonka pitäisi pilkkoa laktoosi komponenteiksi: glukoosiksi ja galaktoosiksi.

Laktoosi, joka joutuu suolistoon eikä halkeile, muuttuu erinomaiseksi ravinnoksi bakteereille. Tämän seurauksena mahalaukussa tapahtuu käymistä, muodostuu kaasuja ja turvotusta. Laktoosi sitoo vettä ja aiheuttaa ripulia.

Laktaasipuutosta on kahta tyyppiä:

• Synnynnäinen tai primaarinen puutos tapahtuu vain 5-6 prosentilla väestöstä. Sitä ilmentää entsyymipuutos, jossa suolen limakalvon rakenne on ehjä, tulehtumaton. Tämä johtuu synnynnäisestä geneettisestä mutaatiosta.
• Toissijainen tai hankittu vajaatoiminta on melko yleinen ilmiö lapsilla ja aikuisilla. Tämän taudin syynä ovat erityyppiset suoliston patologiat. Toissijaisessa vajaatoiminnassa suolen limakalvo vaurioituu, mikä ei anna sen toimia täysin.

Laktaasipitoisuus vähenee, laktoosin imeytyminen heikkenee.

Mikä aiheuttaa entsyymipuutoksen toissijaisessa puutteessa:

• Crohnin tauti (krooninen tulehduksellinen suolistosairaus).
• Bakteeri-infektiot suolistossa.
• Virusten aiheuttama gastroenteriitti.
• Haava.
• Koliitti.
• keliakia
• Haimatulehdus.
• Laktoosiylimäärä.

Se on kiinnostavaa! Osoittautuu, että jokainen maito, oli se sitten vuohi, lammas tai lehmä, sisältää oman ainutlaatuisen aminohapposarjansa. Lapselle, joka ei siedä maitoa, tämä on hyvä: jos jokin maitotyyppi reagoi, voit yrittää korvata sen toisella. Vuohenmaito-intoleranssi on paljon harvinaisempaa. Pieni osa pienistä lapsista ei kuitenkaan vieläkään pysty syömään sitä.

Maito-intoleranssin merkit ja oireet, laktoosi lapsilla

Suvaitsemattomuuden merkit ovat monella tapaa samanlaisia ​​kuin allerginen reaktio, vaikka niissä onkin joitain eroja.

Kehon osasto	Oireet	Yleisiä merkkejä
Ruoansulatuskanava	ruuan ruuhkautuminen Ripuli Suoliston koliikki Pahoinvointi oksentelu Lisääntynyt kaasun tuotanto suoliston häiriö Huono painonnousu	Vauvallasi on maito-intoleranssi, kiinnitä huomiota: jos muruilla on ripulia, jossa on veriraitoja, paljon limaa, on merkkejä kuivumisesta - sinun tulee välittömästi poistaa maito tai korvike ruokavaliosta ja kääntyä lääkärin puoleen !
Nahka	Rupia Punaiset täplät ja vaippaihottuma kasvoissa, rinnassa, käsivarsissa, ihopoimuissa Pieni ihottuma ("urtikaria") Turvotus niskassa tai päässä	Näiden oireiden vaara johtuu angioedeeman riskistä, joka voi olla hengenvaarallista. Myös mahdollisten ihottumien pitäisi aiheuttaa hälytystä, jos ne leviävät hälyttävää nopeutta.
Airways	Nenä on jatkuvasti tukossa Outo yskä Hengityksestä tuli hengityksen vinkumista ilmeisen vinkumisen kanssa	Haukkumista, vinkumista, hengityksen vinkumista muistuttava yskä - kaikki nämä merkit voivat olla merkkejä keuhkotukoksen alkamisesta tai väärästä lantiosta

Kuinka diagnosoida tarkasti lapsen maito-intoleranssi?

Useimmiten erityistä diagnostiikkaa tämän patologian havaitsemiseksi ei tarvita. Riittää, kun tämä tuote suljetaan pois ruokavaliosta ja seurataan lapsen reaktiota.

Oletko lopettanut maidon antamisen ja epämukavuus on kadonnut? Joten sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.

Joissakin tapauksissa lääkärit määräävät tällaisia ​​​​tutkimuksia:

• He tekevät endoskooppisen tutkimuksen ja arvioivat laktaasin aktiivisuuden, ottavat materiaalia biopsiaa varten ohutsuolesta.
• Määritä laktoosin esiintyminen veressä.
• He suorittavat vetytestin (hengitystesti) selvittääkseen, onko suolistossa patogeenisiä bakteereja.
• He tekevät katologisen analyysin ja hiilihydraattianalyysin ulosteista.
• Geneettiset testit tehdään.

Näiden tutkimusten perusteella annetaan yleensä suosituksia maha-suolikanavan normaalin toiminnan palauttamiseksi.

Mitä tehdä ja mitä ruokkia, jos lapsella on maito-intoleranssi?

Jos maito-intoleranssi vahvistetaan, ainoa tapa päästä eroon siitä heti - luopu maidosta.

1. Lastenlääkärit suosittelevat vauvojen vaihtamista erityisiin (isoäidin Lukoshko, Nan, Nutrilon). Tunnistat nämä tuotteet merkinnöistä (FL ja BL).
2. Lasten tulee välttää piilevän laktoosin lähteitä: margariinia, leivonnaisia, perunamuusia tehdaspakkauksessa, toffeeta, keksejä, muffinsseja, pannukakkuja (ja leivontasekoituksia), mausteita ja karkkia.
3. Lue pakkaukset huolellisesti ja jos niissä sanotaan: saattaa sisältää maitoa - et voi ottaa tällaista tuotetta.
4. Analysoi lääkkeiden koostumus, erityisesti probiootit - ne voivat sisältää laktoosia.
5. Anna lapsellesi vihanneksia, kalaa, riisiä, vihanneksia, vähärasvaista lihaa, soijatuotteita.
6. Yritä löytää "oma" maitotyyppisi - vuohi, soija tai lammas.
7. Joissakin tapauksissa (lääkärin luvalla!) Voit juoda vähän maitoa. Esimerkiksi enintään 200 gr. päivässä.
8. Voit käyttää farmaseuttiset valmisteet maidon sulavuuden parantamiseksi. Valmisteet - "Lactraz" tai "Lactade" auttavat korvaamaan entsyymin.

Mutta ennen kuin aloitat lääkkeen juomisen, on tärkeää näyttää lapsi lääkäreille - lastenlääkärille, gastroenterologille ja allergologille. Pätevä apu auttaa sinua ratkaisemaan ongelman, parantamaan lapsen elämää kieltämättä häneltä välttämättömiä tuotteita.

Laktoosi-intoleranssi on kyvyttömyys sulattaa laktoosia, joka on tärkein maidossa ja maitotuotteissa esiintyvä sokeri. Laktoosi-intoleranssi johtuu laktaasin, entsyymin, jota tarvitaan hajottamaan laktoosia ohutsuolessa, täydellisestä puuttumisesta tai puutteesta. Tämä tila ei ole hengenvaarallinen, mutta voi aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä ja suolistovaivoja (turvotusta, kipua, ilmavaivat) ja rajoittaa ruokavalintoja. Monet aikuiset eivät siedä laktoosia, eikä heillä ole muita sairauksia. Muista kuitenkin, että jotkut sairaudet voivat aiheuttaa ongelmia ruoansulatuskanavassa, joten on erittäin tärkeää erottaa näiden sairauksien oireet laktoosi-intoleranssin oireista.

Askeleet

Laktoosi-intoleranssin oireet

Kiinnitä huomiota maha-suolikanavan oireisiin. Kuten muidenkin sairauksien kohdalla, joskus voi olla vaikea tietää, ovatko tunteesi epätavallisia. Esimerkiksi, jos henkilö kokee aina epämukavuutta syömisen jälkeen, hän pitää tätä normaalina tilanaan, ja hänestä näyttää, että kaikki on täsmälleen sama kaikille. Turvotus, ilmavaivat, koliikki, pahoinvointi tai ripuli aterioiden jälkeen eivät kuitenkaan ole normaaleja – kaikki nämä oireet viittaavat ruoansulatuskanavan ongelmiin. Monet maha-suolikanavan sairaudet samanlaisia ​​oireita joten diagnoosin tekeminen on joskus vaikeaa. Ensimmäinen askel on tunnustaa, että syömisen jälkeiset tunteesi eivät ole normaaleja ja että ne voidaan estää.

1. Yritä analysoida oireiden yhteyttä maitotuotteiden kulutukseen. Laktoosi-intoleranssin pääoireet (turvotus, vatsakipu, ilmavaivat, ripuli) ilmaantuvat yleensä 30-120 minuuttia laktoosipitoisten juomien syömisen tai juomisen jälkeen. Siksi sinun tulee yrittää löytää yhteys oireiden ja maitotuotteiden kulutuksen välillä. Syö aamulla laktoositon aamiainen (lue pakkauksen ainekset, jos et ole varma) ja arvioi olosi. Päivän aikana syö jotain laktoosia sisältävää, kuten juustoa, jogurttia ja/tai maitoa. Jos huomaat merkittäviä muutoksia tunteessasi, olet todennäköisesti laktoosi-intoleranssi.

   • Jos vatsasi on turvonnut ja kaasua muodostuu molempien aterioiden jälkeen, tämä tarkoittaa, että sinulla on todennäköisesti maha- tai suolistosairaus (kuten tulehduksellinen suolistosairaus tai Crohnin tauti).
   • Jos tunnet olosi hyväksi molempien aterioiden jälkeen, sinulla on todennäköisesti ruoka-aineallergia tai intoleranssi jollekin muulle ruoalle.
   • Tätä menetelmää kutsutaan yleisesti eliminaatiodieetiksi: poistat maitotuotteet ruokavaliostasi määrittääksesi, mitkä aineet aiheuttavat reaktion.

2. Erota laktoosi-intoleranssi ja maitoallergia. Laktoosi-intoleranssi on entsyymipuutossairaus, joka aiheuttaa sulamattoman sokerin (laktoosin) kerääntymisen paksusuoleen. Kun se on siellä, suolistossa elävät bakteerit alkavat kuluttaa sokeria ja tuottaa vetyä ja jonkin verran metaania, mikä aiheuttaa turvotusta ja ilmavaivoja. Maitoallergia on immuunijärjestelmän epänormaali reaktio maitotuotteisiin. Useimmiten se tapahtuu ensimmäisten minuuttien aikana kosketuksessa kaseiinin tai heran kanssa. Maitoallergian oireita ovat: hengityksen vinkuminen, vaikea ihottuma, huulten, suun ja kurkun turvotus, vuotava nenä, vetiset silmät, oksentelu ja ruoansulatusvaikeudet.

   • Lehmänmaitoallergia on yksi yleisimmistä lasten allergioista.
   • Pääsääntöisesti reaktion aiheuttaa lehmänmaito, mutta myös vuohenmaito, lampaanmaito ja muiden nisäkkäiden maito voivat aiheuttaa allergioita.
   • Aikuiset, joilla on heinänuha tai ruoka-aineallergioita muille elintarvikkeita herkempiä haittavaikutus maitoa varten.

3. Opi kuinka laktoosi-intoleranssi liittyy etnisyyteen. Vaikka ohutsuolessa on vähemmän laktaasia iän myötä, sen määrä liittyy myös genetiikkaan. Joissakin etnisissä ryhmissä laktoosi-intoleranssi on paljon yleisempää. Esimerkiksi noin 90 prosentilla aasialaisista ja 80 prosentilla afroamerikkalaisista ja alkuperäiskansoista on tämä ominaisuus. Laktoosi-intoleranssi on harvinaisin pohjoiseurooppalaisten kansojen keskuudessa. Jos kuulut etniseen ryhmään, jolla on noussut riski jos sinulla on epämukavuutta syömisen jälkeen, on erittäin todennäköistä, että sinulla on laktoosi-intoleranssi.

   • Laktoosi-intoleranssi on harvinainen vauvoilla ja pikkulapsilla kaikista kansallisuuksista. Tämä ongelma ilmenee yleensä kypsemmässä iässä.
   • Keskosilla kyky tuottaa laktaasia saattaa kuitenkin heikentyä, koska Ruoansulatuskanava ei ole vielä täysin muodostunut.

   Diagnoosin vahvistus

   1. Suorita vedyn uloshengitystesti. Tämä on yleisin tapa määrittää laktoosi-intoleranssi. Tämä testi suoritetaan sairaalassa tai terveyskeskus Se määrätään kuitenkin yleensä vasta sen jälkeen, kun yrität sulkea maidon pois ruokavaliosta. Sinua pyydetään juomaan suuri määrä laktoosia (25 grammaa), ja sitten lääkäri mittaa hengityksessäsi olevan vedyn määrän useita kertoja (30 minuutin välein). Henkilö, jonka keho pystyy hajottamaan laktoosia, vapauttaa vain vähän tai ei ollenkaan vetyä. Jos henkilöllä on laktoosi-intoleranssi, vetyä on paljon enemmän, koska sokeri fermentoituu suolistossa tätä kaasua tuottavien bakteerien mukana.

      • se kätevä tapa intoleranssidiagnoosi, joka antaa tarkat tulokset.
      • Sinun on lopetettava tupakointi ja olemaan syömättä aamulla vähään aikaan.
      • Jos henkilö kuluttaa liikaa laktoosia, tulos voi olla väärä positiivinen, koska suolistossa on paljon bakteereja.

Laktoosi-intoleranssia ei voida kutsua itsenäiseksi sairaudeksi: melkein kaikissa tapauksissa patologia kehittyy muiden sairauksien taustalla. Tämä on kehon tila, joka aiheuttaa paljon epämukavuutta sekä vauvalle että hänen äidilleen. Vastaanottaja kliiniset ilmentymät Laktoosi-intoleranssi voi sisältää:

• vastasyntyneen ulosteen epänormaali luonne. Synnytyksen jälkeen vauvan uloste voi olla mitä tahansa johdonmukaisuutta. Mutta jos se tapahtuu useammin kuin 10 kertaa päivässä, siinä on hapan haju, valkoisia kokkareita, jotka ovat itse asiassa sulamatonta maitoa, tämä voi olla oire laktaasin puutteesta;
• vatsaongelmia. Toinen laktoosi-intoleranssin oire on koliikki ja turvotus. Tämä oire tulisi korreloida kaikkien muiden kanssa, koska koliikkia esiintyy usein imeväisillä suoliston mikroflooran muodostumisen aikana;
• toistuva oksentelu. Jos sylkeminen on harvinaista, älä huoli. Mutta jos maitoa tulee jatkuvasti ja suuria määriä regurgitaation aikana, sinun tulee nähdä lastenlääkäri;
• huono ruokahalu, oikkuja. Jos vauva heittelee pulloa tai rintaa ruokinnan aikana, on tuhma ja itkee, jos ruokinnan jälkeen hän erittää aktiivisesti kaasuja, tämä voi olla myös merkki laktaasin puutteesta.

Laktoosi-intoleranssin diagnoosi vastasyntyneellä

Vastasyntyneen laktoosi-intoleranssi diagnosoidaan tilan oireiden sekä laboratoriotutkimusten perusteella. Lapselle voidaan antaa:

• ulosteiden analyysi hiilihydraattipitoisuuden ja sen happamuuden määrittämiseksi;
• virtsan analyysi laktoositason määrittämiseksi siinä;
• suolen biopsia, joka määrittää entsyymiaktiivisuuden tason;
• suoliston mikroflooran analyysi;
• geneettinen testaus.

Jos sairaus on toissijainen, tehdään lisätutkimuksia taudin aiheuttaneen perimmäisen syyn selvittämiseksi. Esimerkiksi enteriitti tai allergiat.

detstrana.ru

Patologian syyt ja sen tyypit

Laktaasipuutos (LD) voi olla primaarinen tai sekundaarinen. Lääkärit erottavat myös sen kaltaisen erityistilan - "laktoosin ylikuormituksen". Primaarista LN:ää kutsutaan maha-suolikanavan rakenteen synnynnäiseksi patologiaksi, jossa vauva ei tuota tarpeeksi entsyymiä tai sen suoliston solut eivät pysty tuottamaan laktaasia:

• geneettisten häiriöiden vuoksi;
• johtuen ruoansulatuskanavan epäkypsyydestä keskosilla ( ohimenevä tai ohimenevä LN ) .

Toissijainen laktaasinpuutos johtuu laktasia tuottavien solujen vaurioitumisesta. Ne surkastuvat osittain tai kokonaan akuutin tai kroonisen suolistoinfektion jälkeen, tulehdukselliset sairaudet suolet, ruoka-allergiat(esimerkiksi lehmänmaito).

Maitosokerin ylikuormitusta syntyy, kun vauva tuottaa normaalin määrän entsyymiä, mutta äidin rinnan rakenteesta tai ruokinta-ohjelmasta johtuen maidon sulaminen häiriintyy. Tätä tilaa ei tarvitse hoitaa, mutta äitiä neuvotaan luomaan oikea ravitsemus vauvalle.

Oireet

Lasten laktaasinpuutoksen oireet lisääntyvät iän myötä. Ensimmäisinä elinviikkoina vauvoilla ei ole ruoansulatushäiriöitä, mutta ajan myötä niitä alkavat häiritä runsaat kaasut, myöhemmin - kivulias koliikki ruokinnan aikana ja ripuli.

1. Vauvan, jolla on ensisijainen LN:n, uloste on usein toistuvaa ja vetistä, keltaista, hapan hajua ja vaahtoavaa, kuten hiivataikina; lapsi jyrisee usein vatsassa, vauva usein ja oksentaa voimakkaasti. Vaikeissa tapauksissa hän laihtuu tai lakkaa lihomasta.
2. Toissijaisessa LN: ssä havaitaan samat oireet kuin ensimmäisessä tapauksessa, mutta niihin lisätään limaa, "vihreitä" ja sulamattomia ruuan kokkareita ulosteessa.
3. Lääkäri epäilee laktoosiylimäärää, jos vauva lihoa hyvin, mutta hän on usein huolissaan koliikkista ja ripulista, ja äidillä on paljon enemmän maitoa kuin hän tarvitsee (rintojen ylivuoto, maidon vuoto).

Erottaa suoliston häiriöt LN:n kanssa on helppoa. Tällaisella vauvalla on normaali ruokahalu, ruokinnan alussa hän alkaa imeä ahneesti, mutta muutaman minuutin kuluttua hän heittää rintansa, itkee, kiristää jalkojaan vatsakipujen takia. Vauvan vatsan kurina voi olla niin kovaa, että siitä tulee ensimmäinen havaittava oire laktoosin puutteesta vastasyntyneellä.

Kuinka olla tekemättä virhettä diagnoosissa?

On useita tapoja tarkistaa, onko vauva todella intoleranssi äidinmaitoon. Mutta jotkut niistä ovat traumaattisia tai epämiellyttäviä vauvalle, toiset eivät voi osoittaa tarkasti laktaasin puutetta.

1. Luotettavin menetelmä LN:n diagnoosin vahvistamiseksi on ohutsuolen limakalvon biopsia (kudosnäytteen ottaminen neulalla), joka tehdään nukutuksessa.
2. Laktaasikäyrä ja hengitystesti. Ensimmäisessä tutkimuksessa lapselle annetaan annos laktoosia tyhjään vatsaan ja glukoosista otetaan verta useita kertoja tunnin sisällä. Toisen kerran laktoosin juomisen jälkeen vauvalle tehdään "vetytesti".
3. Ulosteen hiilihydraattitesti on tunnetuin mutta epätarkka vastasyntyneen laktoosi-intoleranssitesti. Vauvojen ulosteessa olevien hiilihydraattien normit ovat epämääräisiä, eikä testi määritä, mitkä niistä löytyvät analyysistä: laktoosi, glukoosi vai galaktoosi.
4. Koohjelma näyttää ulosteiden happamuuden (LN:n kanssa se lisääntyy) ja siinä olevien rasvahappojen määrän - mitä enemmän niitä on, sitä suurempi on patologian todennäköisyys.

Diagnoosi tehdään yhdistämällä kliininen kuva, taudin oireet ja tutkimustulokset (huono ulosteanalyysi ja koohjelma, positiivinen vetytesti, korkea glukoosi veri). Jos hoidon aloittamisen jälkeen vauvan hyvinvointi paranee, diagnoosi tehtiin oikein.

Lääkkeettömät hoidot

Suurin osa imettävistä naisista tuottaa erilaista maitoa imetyksen alussa ja lopussa: ensinnäkin vetistä ”etuosaa”, ja kun vauva imee rintaa, rasvaisempaa ”takaosaa”. Rasvapitoisuudesta johtuen toinen maito-annos tulee hitaasti suolistoon, ja jos vauva tuottaa riittävästi entsyymiä, laktoosi ehtii käsitellä.

Kevyt, vetinen maito liikkuu ruoansulatuskanavan läpi paljon nopeammin, ja osa siitä saattaa päätyä paksusuoleen ennen sulamista. Jotta vauva saisi enemmän "takaa" maitoa ja vähemmän "edessä", äidin on noudatettava useita sääntöjä:

• dekantoi ei ruokinnan jälkeen, vaan ennen sitä. Sitten vauva saa välittömästi rasvaista maitoa;
• älä vaihda rintaa yhden ruokinnan aikana;
• älä ota nänniä lapselta ennen kuin hän vapauttaa sen itse;
• kiinnitä vauva oikein rintaan. Vauva, jota on vaikea imeä, ei ehkä ehdi imemään tarpeeksi vetistä maitoa voidakseen saada rasvaa;
• jos mahdollista, syötä yöllä: yöllä tuotetaan enemmän rasvaista maitoa.

Joskus tämän lisäksi äidin on noudatettava ruokavaliota. Useimmiten riittää, että vain maito tai maitotuotteet suljetaan pois ruokavaliosta. Allergeeni voi kuitenkin olla myös mikä tahansa muu proteiini, kuten munissa tai lihassa oleva.

Sairaanhoidon

Jos vauvan ruoansulatus epäonnistuu, lääkäri määrää hänelle laktaasin. Entsyymi annetaan ennen ruokintaa tai niiden väliin liukenevana pieni määrä rintamaito. Hoitojakso määrätään alustavasti vauvan 3-4 ensimmäiselle elämänkuukaudelle: monilla lapsilla oman laktaasin tuotanto on tähän mennessä normaalia.

Vaikeissa tapauksissa vauva siirretään keinotekoisten seosten maidottomiin versioihin Nutrilon ja Nan (Hollanti), Nutrilak (Venäjä), Mameks (Tanska). Joillekin lapsille riittää, että vain osa ruokinnasta korvataan fermentoidulla maidolla tai maidottomalla korvikkeella. Jos hoito-ohjelma valitaan oikein, vauva alkaa syödä normaalisti jo 2-4 päivänä ja muutaman päivän kuluttua uloste ja hyvinvointi normalisoituvat.

kidpuz.ru

Yleistä tietoa

Laktoosi on nisäkkäiden maidossa oleva disakkaridihiilihydraatti, glukoosin ja galaktoosin hajoamisen tuote. Toinen laktoosin nimi on maitosokeri. Se on voimakas energianlähde, jota tarvitaan lapsen kehon luonnolliselle kehitykselle ja kasvulle.

Vastaanottaja hyödyllisiä ominaisuuksia laktuloosia ovat mm.

• vahvistaa verisuonten seinämiä, mikä vähentää sydänsairauksien ja verisuonten riskiä;
• suoliston mikroflooran terveen tasapainon ylläpitäminen, koska laktaasi on laktobasillien toiminnalle välttämätön ympäristö;
• osallistuminen kalsiumin imeytymiseen;
• hermoston ylläpitäminen terveessä tilassa;
• edistää lihaskudoksen kasvua.

Viitteeksi. Suurin prosenttiosuus laktuloosista löytyy naisten rintamaidosta: noin 6-6,5 %, lehmän maidossa hieman vähemmän (4-4,5 %). Hapatetuissa maitotuotteissa disakkaridia on hyvin pieni määrä ja joskus se puuttuu kokonaan.

Ihmisen maha-suolikanava on suunniteltu siten, että laktaasi tuotetaan aktiivisimmin siinä vauvaiässä, jolloin elimistö tarvitsee sulattaa ja imeä korkeimman päivittäisen maitosokeripitoisuuden läpi elämän.

Kolmen vuoden kuluttua entsyymin tuotanto alkaa laskea, koska tänä aikana vauvan rintamaidon tai äidinmaidonkorvikkeen tarve melkein katoaa. Tähän liittyy vastenmielisyys maitoa kohtaan, mikä voidaan havaita useimmilla aikuisilla lapsilla ja aikuisilla. Ja vaikka inho maidosta ei tarkoita laktaasin puutetta, tämä tosiasia kuitenkin osoittaa, että tämän entsyymin pitoisuus kehossa on alhainen.

Syyt

On synnynnäistä ja hankittua hypolaktasiaa. Ensimmäisessä tapauksessa patologian ilmenemismuotoja voidaan havaita pian sen jälkeen, kun lapsen ruokinta on alkanut rintamaidolla tai mukautetulla maitovalmisteella, toisessa oireet voivat kehittyä missä tahansa iässä eri tekijöiden vaikutuksesta.

Geneettinen laktoosi-intoleranssi on sairaus, jonka syitä ei täysin ymmärretä. Rodulla on tärkeä rooli - suuri osa laktoosi-intoleranssista löytyy Afrikan ja Aasian asukkaiden, eteläisten kansojen ja juutalaisten keskuudessa. Harvinainen tapaus- Maitosokerin sulatukseen tarvittavan entsyymin 100 % puuttuminen, havaittu Pohjois-Amerikan alkuperäiskansoilla.

Perinnöllisyydellä on geneettisen tekijän lisäksi rooli synnynnäisen hypolaktasian kehittymisessä. Mahdollisuus saada lapsi, jolla on tämä sairaus, on paljon suurempi, jos toinen tai molemmat vanhemmat kärsivät myös maitoallergiasta. Riskiryhmään kuuluvat myös ennenaikaisesti syntyneet vauvat.

Hankittu laktoosi-intoleranssi ilmenee negatiivisten tekijöiden tai niiden yhdistelmän seurauksena:

• suoliston infektiot;
• maidon väärinkäyttö pitkään, erityisesti aikuisiässä;
• suoliston dysbakterioosi;
• epäterveellinen ruokavalio;
• matoja;
• stressi.

Hankitun hypolaktasian riski luonnollisesti nousee iän myötä. Joskus lapsilla kouluikä maitoallergia ilmenee ilman lisätekijöitä, jos laktaasin taso laskee alle suurimman sallitun normin.

Taudilla on sekamuoto - synnynnäinen laktaasinpuutos myöhään oireinen ilmentymä. Se todetaan keskimäärin 20-40 vuoden iässä.

Oireet

Laktoosi-intoleranssi ilmaistaan ​​eri tavoin: riippuen tuotetun entsyymin määrästä ja organismin reaktiosta tähän, potilaat jaetaan useisiin ryhmiin:

1. Lapset, jotka voivat juoda noin lasillisen maitoa päivässä ilman ruoansulatushäiriöitä ja reagoivat hyvin fermentoituihin maitotuotteisiin.
2. Lapset, jotka eivät siedä maitoa ja joita on rajoitettu määrä, voivat käyttää hapanmaitotuotteita.
3. Lapset, joiden ruoansulatuskanava reagoi yhtä huonosti sekä maitoon että hapanmaitotuotteisiin.
4. Lapset, joilla on laktaasinpuutosoireita, ilmaantuvat silloinkin, kun he nauttivat maidon komponentteja sisältäviä tuotteita hyvin pieniä määriä.

Laktoosi-intoleranssin merkit lapsilla kiteytyvät ruoansulatushäiriöihin: ilmaantuu turvotusta, suolistossa muodostuu liikaa kaasua, lapsi kärsii ummetuksesta ja röyhtäilystä. Vanhemmat huomauttavat, että lapsen vatsa jyrisee, ilmavaivoja (kaasua kulkeutuu) usein ulosteet sisältää palasia sulamatonta ruokaa, hän voi valittaa kipua suoliston alueella.

On mahdollista määrittää laktoosi-intoleranssi imeväisillä, jos hänen ulosteessaan ulkomuoto muistuttaa juoksetettua maitoa: se ei ole homogeeninen, se erottaa visuaalisesti nestekomponentin ja sulamattoman maidon. Joskus ulosteessa voi olla limaa ja sappia - tässä tapauksessa ulosteet saavat epäterveellisen vihreän sävyn.

Lisäksi vauvat, joilla on hypolaktasia, kärsivät muita lapsia todennäköisemmin koliikista, runsaasta regurgitaatiosta. On mahdollista ymmärtää, että lapsella on laktoosi-intoleranssi sellaisista ruoansulatushäiriön oireista kuin pahoinvointi ja oksentelu.

Iästä ja vakavuudesta riippumatta kaikki maidon/maitotuotteiden juomisen jälkeiset oireet korostuvat ja korostuvat. Tautiin voi liittyä myös allergioiden ilmenemismuotoja: ihottumia, kutina, limakalvojen turvotus.

Synnynnäinen laktaasin puutos on vakavin - tässä tapauksessa kaikki oireet korostuvat, lapsen hyvinvointi jättää paljon toivomisen varaa. jatkuva kipu ja ruoansulatusvaivoja. Jatkuvan ravintoaineiden ja vitamiinien puutteen seurauksena tällaisilla lapsilla on ruumiinpainon puute ja fyysisen kehityksen viive: myöhemmin he alkavat pitää päätään, istuvat, ryömivät. Myös henkinen kehitys kärsii.

Diagnostiikka

Lapsen laktoosi-intoleranssin tunnistamiseksi kokenut lastenlääkäri riittää joskus kliinisestä kuvasta, joka koostuu yllä olevien oireiden esiintymisestä potilaassa. Oireiden samankaltaisten ruoansulatuskanavan sairauksien mahdollisuuden sulkemiseksi pois on kuitenkin tarpeen tarkistaa ulosteet madonmunien, patogeenisten bakteerien, veren ja sappien epäpuhtauksien varalta.

Jos haluat selvittää, onko vanhemmilla lapsilla laktoosi-intoleranssia, voit käyttää erityistä eliminaatioruokavaliota. Tätä varten maitosokeria sisältävät tuotteet suljetaan lähes kokonaan pois kahden viikon ajan (kliinisestä kuvasta, potilaan iästä ja muista indikaattoreista riippuen 1-8 g disakkaridia päivässä sallitaan eliminaatiodieetillä).

Jos potilaan tila paranee merkittävästi testijakson jälkeen, oireet häviävät tai eivät ole niin ilmeisiä, tämä vahvistaa epäsuorasti alustavan diagnoosin.

Sairauden laboratoriovarmistus voidaan tehdä useilla muilla menetelmillä:

1. Elimistön maidonsietotesti: lapselle annetaan iästä riippuen 200-500 ml maitoa juotavaksi, puolen tunnin kuluttua se suoritetaan laboratorioanalyysi verta glukoosia varten. Jos sen pitoisuus veressä ylittää 9 mg/dl, potilaalla diagnosoidaan laktaasinpuutos.
2. Hiilihydraattien määrän havaitseminen ulosteesta (Benedictin testi) auttaa tunnistamaan hypolaktasia pikkulapsille.
3. Laktoosi-intoleranssin hengitystestillä mitataan vedyn tasoa potilaan uloshengittämästä ilmasta. Tämän kaasun määrä riippuu suoraan paksusuolen mikroflooran aktiivisuudesta. Jos anaerobiset bakteerit pakotetaan käsittelemään sulamatonta laktoosia, ne erittävät Suuri määrä vety kuin normaali operaatio Ruoansulatuskanava (≥ 20 ppm).
4. Laktoosi-intoleranssin testaus koeliuskalla. Potilaalle annetaan juoda maitosokeriliuosta (50 g / 100 ml vettä), minkä jälkeen galaktoositasoa virtsasta mitataan useita kertoja puolen tunnin ajan testiliuskalla.

Testauksen lisäksi disakkaridi-intoleranssin havaitseminen sekä sairauden tyypin (synnynnäinen tai hankittu) määrittäminen suoritetaan instrumentaalisella gastroenterologisella tutkimuksella: vatsaelinten röntgenkuvaus, irrigoskopia, kolonoskopia, endoskopia.

Samalla paljastuneet patologiset muutokset limakalvossa mahdollistavat myös hypolaktasian erottamisen ärtyvän suolen oireyhtymästä, diabeettisesta ripulista ja muista peräsuolen ja paksusuolen tulehduksellisista ja infektiosairauksista.

Hoito

Laktoosi-intoleranssin parantamiseksi tarvitaan oikein valitun ruokavaliohoidon, entsyymihoidon ja oireenmukaisen lääkehoidon yhdistelmä.

ruokavalioterapia

Hypolaktasian hoidon perusta on laktuloosia sisältävien tuotteiden täydellinen tai osittainen poissulkeminen lapsen ruokavaliosta. Oireiden vakavuudesta riippuen tämä voi olla vain maidon tai kaikkien maitoa sisältävien tuotteiden poissulkeminen, mukaan lukien hapanmaito: kefiiri, symbivit, hapantaikina, fermentoitu leivonnainen, jogurtti, jäätelö, pehmeät ja kovat juustot, raejuusto , maitosuklaa.

Lisäksi kiellettyjen tuotteiden luettelo sisältää myös joitain lihatuotteet(makkarat, makkarat, keitetty makkara, kinkku), makeat leivonnaiset (kakut, piirakat, pullat, leivonnaiset, muffinit), makeiset, lasitettu, kastikkeet (majoneesi, sinappi, ketsuppi), pikaruokaruoat, pikaruoat (keitot, perunamuusi, kisselit, pasta pakkauksissa), kaakaojauhe, elinlihat (maksa, munuaiset, aivot), makeutusaineet.

Mitä voit syödä, jos sinulla on laktoosi-intoleranssi?

• keitetty ja paistettu liha (naudanliha, kani, kalkkuna, kana);
• kasviöljyt (oliivi, auringonkukka, pellavansiemen, maissi jne.);
• kalastaa;
• vihannekset ja hedelmät, vihreät;
• luonnolliset vihannes- ja hedelmämehut;
• valko- ja ruisjauhoista valmistettu leipä, täysjyväleipä, leseet;
• hunaja, sokeri, hillo, marmeladi, hillot;
• extra tumma suklaa;
• riisi, pasta, tattari;
• kananmunat;
• pähkinät;
• tee, kahvi, hillokkeet, kisselit.

Kuinka korvata maito laktoosi-intoleranssilla? Soijamaito ja tofujuusto, tofu, sekä niistä valmistetut tuotteet tulevat apuun. Soijamaitotuotteet ovat hypoallergeenisia, maistuvia ja runsaasti kasvisproteiini. Eläinproteiinia on runsaasti lihassa, kasviproteiinia palkokasveissa, joten maidon ja maitotuotteiden pois jättäminen ruokavaliosta monipuolisella ruokalistalla ei vaikuta haitallisesti terveyteen.

Ruokavalion tulee olla pätevä - on tarpeen seurata kehon reaktiota, jotta ei suljeta pois ruokavaliosta sitä, mitä potilas sietää hyvin. Hyvin usein hapatettujen maitotuotteiden täydellistä poissulkemista valikosta ei vaadita - jos lapsi sietää jopa 100-150 gramman kefirin käyttöä viikossa ilman seurauksia, se on sisällytettävä ruokavalioon siinä määrässä.

Meijeriruoan määrä ei voi olla tärkeä, vaan myös sen käyttövälit. Vähälaktoosisen ruokalistan luomisen helpottamiseksi voit aloittaa ruokapäiväkirjan pitämisen.

Ravitsemus imeväisten laktoosi-intoleranssille

Imeväisten ruokinta hypolaktasiaoireiden ilmetessä on erityisen huolellisen punnituksen kohteena ja riippuu oireiden vakavuudesta. Jos lapsen tila on riittävän vakava, harkitaan imetyksen kieltämistä ja siirtymistä erityiseen laktoosittomaan maitovalmisteeseen.

Jos laktaasin puutteen merkkejä ei esiinny, vauvan tila ei aiheuta huolta, kehitys tapahtuu ikänormien mukaisesti ja imettävän äidin ruokavalion tiukka noudattaminen riittää. Jos nainen eliminoi elintarvikkeita ruokavaliostaan korkea sisältö maitosokeria, hänen maidon laktoosipitoisuus vähenee ja vauvan ruoansulatusjärjestelmän kuormitus vähenee.

Kun patologia havaitaan lapsilla, jotka ovat päällä keinotekoinen ruokinta, ne vaihdetaan laktoosittomiin tai vähälaktoosisiin kaavoihin. Ne ovat rikastuneet kasvuun ja kehitykseen tarvittavilla aineilla hyödyllisiä aineita, joten siirtymisen ei pitäisi aiheuttaa huolta vanhemmille. Tulevaisuudessa, kuultuaan lastenlääkäriä, voit yrittää asteittain ottaa tavallista seosta ja maitoa sisältäviä tuotteita ruokavalioon.

Huumeterapia

Hypolaktasian lääkehoitoa määrätään, jos ruokavaliohoito ei ole tuonut tyydyttäviä tuloksia eikä potilaan tilaa ole normalisoitunut. Potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka sisältävät entsyymejä, jotka auttavat ruoansulatusjärjestelmää imemään sille vaikeita ruokia.

Toinen kohta on suoliston kylvö hyödyllisellä mikroflooralla. Tätä tarkoitusta varten määrätään probiootteja, jotka sisältävät laktobasilleja. Ne edistävät patogeenisen mikroflooran tukahduttamista, auttavat sulattamaan ruokaa ja imemään laktoosia sekä normalisoivat kaasujen tuotantoa suolistossa.

Vakavien oireiden tilan lievittämiseksi pienelle potilaalle määrätään tabletteja ummetukseen tai ripuliin, lääkkeitä, jotka parantavat suoliston motiliteettia. Vähentää Negatiiviset seuraukset sairauksia ja päästä eroon beriberistä, vitamiini-mineraalikompleksit otetaan hoitoon.

Maitosokeri-intoleranssin ehkäisyssä huomioidaan erityisesti imeväisten ruoansulatushäiriöiden oireet sekä järkevä ja monipuolinen ruokavalio ilman ruokalistaa ylikuormittamatta maitotuotteilla. Tautia on mahdotonta jättää vartioimatta - se uhkaa vakavia allergisia reaktioita, painonpudotusta ja suolistosairauksien esiintymistä.

www.vse-pro-children.ru

Patologian oireyhtymä

varten allerginen tilaäidinmaidon aiheuttamalle allergialle on ominaista samat oireet kuin mille tahansa allergiatyypille:

• ihottuma;
• ihon kutina;
• joskus dyspeptiset häiriöt.

Laktoosi-intoleranssin oireita ovat:

• lapsi ei lihoa hyvin;
• 15-30 minuutin kuluessa vauva sylkee;
• laboratoriotutkimuksessa vauvan ulosteissa havaitaan lisääntynyttä laktoosia;
• 15-30 minuutin kuluessa maidon ottamisesta lapsi kehittyy kipu-oireyhtymä vatsan alueella suoliston koliikki) ja ripuli avautuu (runsaasti, vaahtoava hapan haju), johon liittyy joissakin tapauksissa ilmavaivat nestemäinen uloste voidaan korvata ummetuksella;
• lapsen ahdistus imetyksen aikana, vauva heittää rintaa, itkee ja kumartuu.

Primaarisella laktaasin puutteella oireet ilmaantuvat vauvan ensimmäisistä elinpäivistä lähtien.

Jos vauvalla on allergisen reaktion tai laktaasin puutteen oireita tai epäilet, että tällaisia ​​oireita esiintyy, käänny erikoislääkärin (lastenlääkärin ja allergologin) puoleen.

Älä käytä itsehoitoa. Koska regurgitaatio tai löysät ulosteet ja ilmavaivat voivat olla sekä normaaleja muunnelmia että merkkejä alkavasta vakavasta häiriöstä tai infektioprosessista.

Laktaasin puutteen tyypit

• ensisijainen;
• toissijainen;
• ohimenevä.

Primaarinen laktaasinpuutos johtuu vastasyntyneen kyvyttömyydestä tuottaa laktaasia. Tyypillisesti johtuen geenimutaatio. Tämä on harvinainen patologia.

Toissijainen - on yleinen, onneksi se on väliaikainen ja harvoin itsenäinen patologia. Aiempien maha-suolikanavan sairauksien aiheuttama. Se kehittyy useammin allergisilla lapsilla, lapsilla, joilla on ollut suolistotulehdus ja joilla on keliakia.

Ohimenevä - ominaisuus ennenaikaisille tai heikentyneelle lapselle ja liittyy lapsen suoliston kypsymättömyyteen. Muutaman kuukauden kuluessa syntymästä vastasyntyneen suolet saavat kyvyn tuottaa laktaasia. Äidinmaito alkaa sulaa ja oireet häviävät.

Allergisen reaktion ja laktaasin puutteen syyt

Allerginen reaktio rintamaidolle katsotaan mahdottomaksi, koska sen koostumus on tasapainoisin imeytymään vauvan kehoon. Ja silti, allergia on mahdollista, jos ei itse maidolle, niin joillekin kemialliset aineet sen sisältämä ja joutuminen äidin ruoasta äidinmaitoon ja sitten rintamaitoon Ruoansulatuskanava muruja. Äidin ruokavalion virheillä, esimerkiksi alkoholin ja makeisten juomisessa. Vauvalla kehittyy niin sanottu maitoihottuma, pieniä kutiavia rakkuloita iholle.

Joskus he puhuvat allergiasta maitosokeriin. Tämä on mahdollista, jos äiti väärinkäyttää sitä runsaasti sisältäviä elintarvikkeita, jolloin vauvan kehon tuottama entsyymi ei yksinkertaisesti riitä hajottamaan sitä, esiintyy kylläisyyttä ja ylireagointia.

Muissa tapauksissa allergiaa ei esiinny laktoosille, vaan lehmänmaitoproteiinille, jos äiti väärinkäyttää maitotuotteita, erityisesti lehmän täysmaitoa ja kondensoitua maitoa imetyksen lisäämiseksi. Maitoproteiinia pidetään vieraana aggressiivisena aineena ja immuunijärjestelmää alkaa taistella lujasti.

Toinen allergiaa aiheuttava komponentti on gluteeni (myös proteiini, vaikka kasviperäinen). Jos vauvassa ei ole riittävästi gluteenia hajottavaa entsyymiä, se kehittyy allerginen reaktio. Siksi äitejä kehotetaan syömään ensimmäisten kuukausien aikana gluteenittomia viljoja, tattaria, riisiä ja maissia.

Laktoosiallergia, joka on itse asiassa hypolaktasia, johtuu seuraavista syistä:

• geneettinen vika;
• lapsen suoliston epäkypsyys;
• siirretty tarttuvat taudit suolet;
• helminttiset invaasiot;
• jatkuva stressi.

Maitoon liittyvien ongelmien hoito

Hoito riippuu syystä riittämätön vastaus organismi lapsetäidinmaidolle.

Jos reaktio on allerginen, äidin on mukautettava ruokavaliota. Allergeenistä riippuen poista se tai ainakin vähennä saantia. Vähennä hänen nauttiman lehmänmaidon tai gluteenia sisältävien tuotteiden (mannasuurimot, hirssi, vehnä) määrää.

Ehkä tämä riittää. Jos ei, sinun on määrättävä sopivat lääkkeet: antihistamiinit lääkkeet enterosorbentit, vaikeissa tapauksissa kortikosteroidit.

Jos reaktion aiheuttaa laktoosi-intoleranssi, joka ilmeni vauvan ensimmäisistä elinpäivistä ja johtuu geneettisestä viasta, vauva on siirrettävä laktoosittomiin seoksiin. Jos intoleranssi on tilapäistä, perussairauden hoitoa tarvitaan. Terveyden palautumisen jälkeen on mahdollista palata imetykseen.

Laktoosi-intoleranssin hoidon perusperiaatteet

Ratkaisu ongelmaan on laktoositon ruokavalio. Jos lapsen pulloruokinnassa ei ole ongelmia, riittää, että siirrät hänet johonkin laktoosittomaan tai pienen määrän laktoosia sisältäviin seoksiin. Riippuen saatavuudesta pieni määrä tai täydellinen poissaolo vauvan elimistössä laktoosientsyymi.

Jos äidillä on tarpeeksi maitoa, kannattaa yrittää jatkaa imetystä. Jos vauva edelleen tuottaa laktaasientsyymiä, vaikkakin pieniä määriä, äidin on vähennettävä laktoosia sisältävien ruokien kulutusta sekä nimenomaisesti (maito, maitotuotteet, nougat, jogurtit jne.) että piilossa (esim. leivonnaiset, mausteet). , liharuoat, tikkarit ja monet muut). Oireet voivat tässä tapauksessa kadota, minkä ansiosta voit jatkaa ruokintaa.

Jos tämä ei riitä, voidaan määrätä erityinen entsyymi, joka annetaan vauvalle jokaisen ruokinnan aikana. Lääkkeen avulla voit hajottaa laktoosin ja saada kaiken hyödyllisiä komponentteja rintamaito. Kaikille lapsille ei kuitenkaan voida määrätä tätä lääkettä, esimerkiksi allergia entsyymille on tiukka vasta-aihe sen käytölle. Tässä tapauksessa vauva poistetaan imetyksestä ja siirretään laktoosittomiin seoksiin.

Lapset tulee siirtää asteittain muutaman päivän kuluessa. Joissakin tapauksissa riittää, että korvataan useita ruokintaa seoksella. Ja pidä ainakin sekaruokintavaihtoehto.

Yleensä laktoosi-intoleranssin oireet häviävät 2-4 päivän kuluttua laktoosin poistumisesta ruoasta. Myös allergiaoireet alkavat ohittaa tässä vaiheessa.

rebenokrazvit.ru

1 Mitä laktoosi on?

Laktoosi on luonnollinen sokeri, jota löytyy vain maitotuotteista. Äidinmaito on ainutlaatuinen aine, joka sisältää helposti sulavia proteiineja, rasvoja, vitamiineja, välttämättömät hapot, immunoglobuliinit ja monet muut komponentit, joita vauvat tarvitsevat oikeanlaiseen kehitykseen ja hyvä terveys. Äidinmaito on luonnollisuuden kannalta korvaamatonta. Se on ihanteellinen vauvanruoka, minkä vuoksi äitejä kehotetaan imettämään mahdollisimman pitkään, koska mikään äidinmaidonkorvikkeen valmistaja ei pysty valmistamaan täydellinen analogiäidinmaitoa. Joskus kuitenkin käy niin, että maito aiheuttaa ongelmia lapsille.

Laktoosi, joka on yksi rintamaidon ainesosista, koostuu:

• glukoosi (väritön kiteinen aine, jolla on makea maku ja joka on imeväisten energianlähde);
• galaktoosi (aine, joka muodostaa hermoston).

Ruoansulatuskanavaan päässyt laktoosi pilkotaan laktaasin, enterosyyttien tuottaman entsyymin, avulla. Kun tätä entsyymiä tuotetaan pieniä määriä, sulamaton laktoosi jää suolistoon, jolloin siitä tulee ravintoa mikro-organismeille, jotka voivat aiheuttaa kaasujen muodostumista, vatsakramppeja, ulosteen muutoksia, ihottumaa jne. Tämä on laktoosi-intoleranssi tai, kuten sitä myös kutsutaan, laktaasin puutos.

Maitosokeri-intoleranssi on varsin yleistä, eikä sitä aina voida pitää sairautena. Useimmat ihmiset eivät koe epämukavuutta tämän ilmiön yhteydessä. Vastasyntyneille tällainen vajaatoiminta on kuitenkin suuri ongelma, koska. Äidinmaito on alle 1-vuotiaiden lasten pääruoka. Tällainen poikkeama on uhka vauvalle, koska. ylimääräinen laktoosi, joka aiheuttaa toimintahäiriöitä kehossa, voi johtaa viivästymiseen fyysinen kehitys. Lisäksi tutkimukset osoittavat, että rintamaidon käyttö ja sen normaali ruoansulatus lisää elintärkeän ruoan assimilaatiotasoa. tärkeitä mineraaleja(kalsium, magnesium, sinkki, rauta), joita tarvitaan lapselle kunnolla henkistä kehitystä. Aikuisilla tällainen suvaitsemattomuus ei aiheuta erityisiä ongelmia, koska. he voivat yksinkertaisesti lopettaa maidon juomisen ja saada vitamiineja ja kivennäisaineita muista elintarvikkeista.

Mikä seos on paras allergioille Diateesin oireille