Pemphigus on virusperäinen. Pemfigusin kehittymisen syyt

Pemfigus on yksi melko harvinaisista ihosairauksista, joista eri ikäluokkien ihmiset kärsivät. Kuitenkin useammin tämä vaiva havaitaan 40-60-vuotiailla aikuisilla.

Tässä artikkelissa esittelemme sinulle syitä, lajikkeita, oireita, menetelmiä pemfigusin diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi aikuisilla. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä sinulle ja läheisillesi, ja voit ryhtyä toimiin tämän vaikeasti hoidettavan sairauden torjumiseksi.

Pemfigukseen liittyy eritteen täyttämiä rakkuloita keholle ja limakalvoille. Ne pystyvät sulautumaan toisiinsa ja kasvamaan nopeasti aiheuttaen potilaalle paljon kärsimystä. Tautia on vaikea hoitaa, koska se on luonteeltaan autoimmuuni. Sellaisenaan tälle taudille ei ole erityistä hoitoa, ja tämä tosiasia johtaa usein komplikaatioiden ja komplikaatioiden kehittymiseen vakavia seurauksia Tulevaisuudessa.

Syyt

Toistaiseksi pemfigusin kehittymisen tarkkaa syytä ei tunneta. Useimmat asiantuntijat ajattelevat, että tämä sairaus on luonteeltaan autoimmuuni.

Pemfigusin yhteydessä immuunijärjestelmän toiminnan häiriöt, jotka johtavat omien ihosolujen hyökkäykseen, johtuvat altistumisesta ulkoisille tekijöille - aggressiivisille olosuhteille ympäristöön tai retrovirukset. Epidermiksen solujen tuhoutuminen aiheuttaa solujen välisen yhteyden rikkomisen ja iholle ilmestyy kuplia. Toistaiseksi kaikkia tämän taudin kehittymiselle altistavia riskitekijöitä ei ole vahvistettu, mutta tutkijat ja lääkärit tietävät, että yksi niistä on perinnöllisyys, koska potilaiden sukuhistorian tutkimukset paljastavat usein lähisukulaisten läsnäolon, jolla on pemfigus.

Pemfigus-lajikkeet

Pemfigus-lajikkeella on useita luokituksia, jotka heijastavat patologisen prosessin ilmenemismuotoja.

Taudin tärkeimmät muodot:

• akantolyyttinen (tai todellinen) pemfigus- ilmenee useissa lajikkeissa ja on vakavampi ja vaarallisempi muoto, joka voi johtaa kehitykseen vakavia komplikaatioita jotka uhkaavat potilaan terveyttä ja henkeä;
• nonakantolyyttinen (tai hyvänlaatuinen) pemfigus- esiintyy useana lajikkeena, etenee helpommin ja on vähemmän vaarallinen potilaan terveydelle ja hengelle.

Akantolyyttisen pemfigusin lajikkeet:

1. Tavallinen (tai mautonta).
2. Punoittava.
3. Kasvillinen.
4. Foliaate.
5. brasilialainen.

Nonakantolyyttisen pemfigus-lajikkeet:

1. hämärä.
2. Ei-akantolyyttinen.
3. Arpeutuminen ei-kantolyyttinen.

Harvinaiset pemfiguslajikkeet:

Oireet

Pemfigusin lajikkeesta ja muodosta riippumatta samanlaisia ​​oireita. Tämän taudin kulun tyypillinen piirre on aaltoilu. Lisäksi oikea-aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa pemfigus etenee nopeasti.

Akantolyyttiset lajikkeet

Pemphigus vulgaris (tai vulgaris)

Tämän tyyppisessä akantolyyttisessä pemfigusissa rakkuloita on kaikkialla kehossa ja niissä on eri kokoja. Ne ovat täynnä seeroinen erite, ja niiden pinta (rengas) on ohut ja hidas.

Useimmiten ensimmäiset rakkulat ilmestyvät nenän ja suun limakalvoille. Tällainen oire johtaa potilaiden hoitoon hammaslääkärin tai otolaryngologin puoleen, koska muodostumat aiheuttavat heille:

• kipu puhuessa, nieltäessä tai pureskeltaessa ruokaa;
• lisääntynyt syljeneritys;
• paha haju suusta.

Tämä taudin jakso kestää noin 3 kuukautta tai vuoden. Sen jälkeen patologinen prosessi ulottuu iholle.

Iholle muodostuu rakkuloita, joissa on veltto ja ohut kansi. Joskus ne räjähtävät, eikä potilaalla ole aikaa huomata niiden ilmestymishetkeä. Rakkulien avaamisen jälkeen vartalolle jää kivuliaita eroosioita ja kuoriksi kuivuneita renkaan alueita.

Pemphigus vulgariksella vartaloon muodostuu kirkkaan vaaleanpunaisia ​​eroosioita, joiden pinta on kiiltävä ja sileä. Toisin kuin muut ihotaudit, ne kasvavat keskustasta reuna-alueille ja voivat muodostaa laajoja pesäkkeitä. Potilaalla on Nikolskyn positiivinen oireyhtymä (tai testi, ilmiö) - lievästi mekaaninen toiminta Epiteelin ylempi kerros hilseilee sairastuneen paikan iholla ja joskus terveellä alueella.

Sairauden aikana potilas voi tuntea yleistä heikkoutta, huonovointisuutta ja kuumetta. Pemphigus vulgaris voi kestää vuosia ja johtaa sydämen, maksan ja munuaisten vaurioitumiseen. Riittävälläkin hoidolla tauti voi aiheuttaa vakavan vamman tai kuoleman.

Erytematoottinen pemfigus

Tämäntyyppinen akantolyyttinen pemfigus eroaa tavallisesta siinä, että taudin alussa rakkuloita ei esiinny limakalvoille, vaan kaulan, rintakehän, kasvojen ja päänahan iholle. Heillä on seborrean kaltaisia ​​merkkejä - selkeät rajat, kellertäviä tai ruskeita eripaksuisia kuoria. Rakkulan kannet ovat hitaita ja velttoisia ja avautuvat nopeasti paljastaen eroosiot.

Erytematoottinen pemfigus, Nikolskyn oireyhtymä pitkään aikaan on paikallinen, mutta muutaman vuoden kuluttua siitä tulee yleistä.

Vegetatiivinen pemfigus

Tämän tyyppinen akantolyyttinen pemfigus on hyvänlaatuinen, ja monet potilaat ovat olleet tyydyttävässä kunnossa useiden vuosien ajan. Potilaan kehossa rakkuloita esiintyy luonnollisten laskosten ja reikien alueelle. Avaamisen jälkeen paikoilleen ilmestyy eroosioita, joiden pohjalle muodostuu kasvaimia, joissa on seroosi tai seroosi-märkivä haiseva pinnoite.

Muodostuneiden eroosioiden reunoja pitkin ilmaantuu märkärakkuloita, ja oikean diagnoosin saamiseksi lääkärin on erotettava sairaus. Nikolskyn oireyhtymä on positiivinen vain ihomuutoskohtien alueella, eikä se vaikuta terveeseen ihoon.

Pemphigus foliaceus

Tämän tyyppiseen akantolyyttiseen pemfigukseen liittyy rakkuloiden esiintyminen, jotka useimmissa tapauksissa sijaitsevat iholla. Joskus niitä voi olla limakalvoilla.

Tämän taudin tunnusmerkki on sekä rakkuloiden että kuorien samanaikainen ilmaantuminen. Lehden muotoiset pemfiguskuplat ovat litteitä ja nousevat vain hieman ihon yläpuolelle.

Tällaiset pesäkkeet johtavat samanlaisten ihomuutoselementtien kerrostumiseen päällekkäin. Vaikeissa tapauksissa potilaalle voi kehittyä sepsis, joka johtaa kuolemaan.

brasilialainen pemfigus

Tämäntyyppistä tautia esiintyy vain Brasiliassa (joskus Argentiinassa, Boliviassa, Perussa, Paraguayssa ja Venezuelassa), eikä sitä ole koskaan havaittu muissa maissa. Sen kehityksen syytä ei ole vielä varmistettu tarkasti, mutta todennäköisesti sen aiheuttaa tarttuva tekijä.

Brasilialainen pemfigus on yleisempi alle 30-vuotiailla naisilla ja vaikuttaa vain ihoon. Vartalolle ilmestyy litteitä rakkuloita, jotka avaamisen jälkeen peittyvät kuoriutuvilla hilseilevillä kuorilla. Niiden alla on eroosioita, jotka eivät ole parantuneet useisiin vuosiin.

Vauriot aiheuttavat potilaalle kärsimystä - kipua ja polttavaa tunnetta. Eroosion alueella Nikolskyn oireyhtymä on positiivinen.

Ei-kanotolyyttiset lajikkeet

rakkula pemfigus

Tämäntyyppinen sairaus etenee hyvänlaatuisesti, eikä siihen liity akantolyysin (eli tuhoutumisen) merkkejä. Potilaan iholle ilmaantuu rakkuloita, jotka voivat hävitä itsestään, eikä niiden tilalle tapahdu sykkiviä muutoksia.

Neakantolyyttinen pemfigus

Tämäntyyppinen sairaus etenee hyvänlaatuisesti ja siihen liittyy rakkuloiden ilmaantumista vain suuontelossa. Limakalvolla paljastuu merkkejä tulehdusreaktiosta ja haavaumasta.

Arpeuttava nonakantolyyttinen pemfigus

Tämäntyyppinen sairaus havaitaan useammin yli 45-50-vuotiailla naisilla. Lääketieteellisestä kirjallisuudesta löydät toisen nimen tälle pemfigus-muodolle - "silmien pemfigus". Tautiin ei liity vain vaurio iho ja suun limakalvoille, mutta myös näkölaitteistolle.

Diagnostiikka

Taudin diagnosointi alkuvaiheessa voi olla merkittävästi vaikeaa, koska sen ilmenemismuodot ovat samankaltaisia ​​​​kuin muut dermatologiset sairaudet. Tarkan diagnoosin saamiseksi lääkäri voi määrätä potilaalle useita laboratoriotutkimuksia:

• sytologinen analyysi;
• histologinen analyysi;
• immunofluoresoiva tutkimus.

Nikolskyn testillä on tärkeä rooli pemfigus-diagnoosissa. Tämä menetelmä avulla voit erottaa tämän taudin tarkasti muista.

Hoito

Pemfigusin hoito on vaikeaa, koska tutkijat eivät vielä pysty määrittämään taudin tarkkaa syytä. Kaikki potilaat tulee rekisteröidä ihotautilääkärille, ja heitä kehotetaan noudattamaan säästävää hoito-ohjelmaa: vakavan henkisen ja fyysisen stressin puuttuminen, liiallisen auringonpaisteen välttäminen, tietyn ruokavalion noudattaminen ja toistuva sängyn ja alusvaatteiden vaihto eroosion toissijaisen infektion estämiseksi. .

Lääketieteellinen terapia

Potilaan osoitetaan ottavan suuria glukokortikoideja. Tätä varten voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:

• prednisoloni;
• Metipred;
• Polcortolon.

Oireiden regression alkaessa näiden lääkkeiden annokset pienennetään vähitellen tehokkaimmiksi.

Potilaille, joilla on maha-suolikanavan patologioita, määrätään pitkäaikaisia ​​glukokortikoideja:

• depot medrol;
• Metipred-varasto;
• Diprospan.

Hoito hormonaalisilla aineilla voi aiheuttaa useita komplikaatioita, mutta ne eivät ole syy lopettaa kortikosteroidien käyttöä. Tämä johtuu siitä, että kieltäytyminen niiden ottamisesta voi johtaa pemfigusin uusiutumiseen ja etenemiseen.

Mahdollisia komplikaatioita glukokortikoidien hoidossa:

• masennustilat;
• unettomuus;
• hermoston lisääntynyt kiihtyvyys;
• akuutti psykoosi;
• tromboosi;
• liikalihavuus;
• angiopatia;
• steroididiabetes;
• ja/tai suolet.

klo jyrkkä huononeminen potilaan tila kortikosteroidien käytön aikana, seuraavia toimenpiteitä voidaan suositella:

• mahalaukun limakalvoa suojaavat lääkkeet: Almagel ja muut;
• Laihduttaminen: Rasvojen, hiilihydraattien ja pöytäsuola, johdatus ruokavalioon lisää proteiinia ja vitamiineja.

Samanaikaisesti glukokortikoidien kanssa määrätään sytostaattia ja immunosuppressantteja lisäämään hoidon tehokkuutta ja mahdollisuutta pienentää hormonaalisten aineiden annoksia. Tätä varten voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:

• metotreksaatti;
• atsatiopriini;
• Sandimmun.

Elektrolyyttitasapainon ehkäisemiseksi potilaalle suositellaan kalsium- ja kaliumlisää. Ja eroosion toissijaisen infektion kanssa - antibiootit tai sienilääkkeet.

lopullinen maali huumeterapia tavoitteena on ihottumien häviäminen.

Muita verenpuhdistusmenetelmiä

Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi potilaille määrätään seuraavat menetelmät veren puhdistamiseksi:

• hemosorptio;
• plasmafereesi;
• hemodialyysi.

Näiden gravitaatioverikirurgisten toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa verestä immunoglobuliinit, myrkylliset yhdisteet ja kiertävät immuunikompleksit. Niitä suositellaan erityisesti potilaille, joilla on tällaisia ​​vakavia samanaikaisia ​​​​sairauksia: kilpirauhasen liikatoiminta jne.

Fotokemoterapia

Fotokemoterapiamenetelmällä pyritään inaktivoimaan verisoluja säteilyttämällä verta. ultraviolettisäteilyltä ja sen rinnakkaisvuorovaikutus G-metoksipsoraleenin kanssa. Tämän toimenpiteen jälkeen veri palautetaan jälleen potilaan verisuonipohjaan. Tämän hoitomenetelmän avulla voit säästää potilaan vereen kertyneiltä myrkyllisiltä yhdisteiltä ja immunoglobuliineilta, jotka pahentavat taudin kulkua.

Paikallinen terapia

Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää ihovaurioiden hoitoon:

• glukokortikoideihin perustuvat voiteet;
• suihkeet paikallispuudutteilla (lidokaiini, ksylokaiini);
• tuotteet aniliiniväreillä: Fukortsin, briljanttivihreän alkoholiliuos;
• kylvyt kaliumpermanganaatilla;
• leesioiden hoito Curiosinilla kudosten uusiutumisen nopeuttamiseksi.

Ruokavalio

Viruspemfigus on ihotauti, joka on yleinen lapsuus ja sen aiheuttaa suolistovirus (enterovirus). Patologialle on ominaista tyypillisten rakkuloiden esiintyminen lapsen kehossa, ja enterovirus ei vaikuta vain ihoon ja limakalvoihin, vaan myös kiertää koko kehossa.

Sairaus on melko epämiellyttävä, mutta ei vaarallinen, ajoissa ja oikea hoito Kaikki oireet häviävät viikossa. Viruspemfigus diagnosoidaan useammin alle 10-vuotiailla lapsilla, sairaus on kausiluonteinen, esiintyvyyshuippu on yleensä keväällä tai syksyllä.

Vauvojen immuunijärjestelmä on epätäydellinen ja alle 10-vuotiaat lapset ovat useimmiten alttiita kotitalouskontaktin ja ilmassa leviävien pisaroiden välityksellä tarttuville sairauksille. Viruspemfigusin aiheuttaja on suoliston enterovirus Coxsackie, joka voi saada tartunnan lasten joukkueessa kommunikoidessaan kantajan kanssa sekä käytettäessä muiden ihmisten tavaroita (astiat, pyyhkeet).

Tartuntariski kasvaa merkittävästi, jos lapsi on heikentynyt aiemman sairauden jälkeen. Virus tarttuu helposti sairaalta, hänelle riittää, että hän aivastaa, yskii ja lapsi voi saada tartunnan. Lapsen keho on alttiimmin patogeenisten virusten ja bakteerien hyökkäyksille flunssan tai kroonisten sairauksien pahenemisen jälkeen.

Toinen tartunnan saamiseen vaikuttava tekijä on lasten riittämättömät henkilökohtaiset hygieniataidot ja tavallisten tavaroiden käyttö: lelut, astiat, välineet päiväkoti tai koulussa. Asiantuntijat huomauttavat, että hygieniatoimenpiteiden noudattaminen, toistuva pesu käsien ja vain yksittäisten esineiden käyttö vähentää merkittävästi sairauden todennäköisyyttä.

Kaikkia riskitekijöitä ei ole vielä täysin tunnistettu, mutta monet lääkärit sanovat, että lapsilla, joilla on perinnöllinen taipumus, virusperäisen pemfigusin esiintyvyys on paljon suurempi.

Lääkärit yrittävät ymmärtää, miksi yhtäläisin edellytyksin jotkut lapset sairastuvat, kun taas toiset pysyvät terveinä. Lääketieteelliset tutkimukset viittaavat siihen, että tämä johtuu autoimmuuniprosesseista ja aggressiivisten vasta-aineiden muodostumisesta, jotka joutuessaan kosketuksiin viruksen kanssa vaikuttavat ihoon ja aiheuttavat rakkuloita ja epidermiksen kerrostumista.

Virukselle altistuneella lapsella taudin ensimmäiset oireet eivät ilmene heti. Itämisaika kestää 3-10 päivää. Ihottumien pääasiallinen lokalisointipaikka on suuontelon limakalvo, pakaroiden, jalkojen ja käsien alue, ylä- ja alaraajat. Vesikkelit (vesikkelit) vaihteleva muoto ja koko (muutamasta millimetristä 1 cm:iin). Niiden lukumäärä riippuu taudin vakavuudesta vaikeita tapauksia yli 100 ihottuman elementtiä voi esiintyä samanaikaisesti.

Taudin oireet

Lopussa itämisaika lapsella on samanlaisia ​​oireita kuin kurkkukipu tai SARS:

• Heikkous, uneliaisuus
• Lämpötilan nousu jopa 38°С
• Päänsärky
• Kuume
• Vuotava nenä
• Yskä
• Kipeä kurkku
• Ruokahalun puute

Joissakin tapauksissa taudin puhkeaminen voi olla merkki pienten punaisten näppylöiden ilmaantumisesta ja pahanhajuisesta hengityksestä. Noin vuorokauden kuluttua lämpötila laskee, mutta jäljellä olevat oireet jatkavat etenemistä. Iholle ilmestyy rakkuloita ja rakkuloita, jotka ovat täynnä seroosia. Suuontelon limakalvolla kuplat avautuvat nopeasti ja muodostavat haavoja ja haavaumia. Lapsi voi kieltäytyä syömästä ja juomasta, koska ateria seuraa kipu.

Kehossa rakkulat puhkeavat ja muodostavat kivuliaita haavaumia (halkaisijaltaan enintään 3 mm), joita reunustavat punainen reuna. Jonkin ajan kuluttua eroosiot kuivuvat ja peittyvät kuorella. Ihottuma voi aiheuttaa voimakasta kutinaa, lapsi kampaa rakkuloita ja avohaavoja, jotka ovat täynnä bakteeri- tai sieni-infektiota.

Yleensä viikko taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen kuoret putoavat ja täydellinen paraneminen havaitaan. Keskimäärin 10 päivää kuluu taudin alkamisesta täydelliseen paranemiseen, mutta lapsi on edelleen viruksen kantaja. Tartunnan vaara jatkuu vielä kolme kuukautta ja koko tämän ajan tartunnanaiheuttaja löytyy vauvan ulosteesta. Pienten lasten virusperäinen pemfigus sekoitetaan usein kurkkukipuun, joten on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin taudin ensimmäisissä oireissa, joka voi tehdä oikean diagnoosin.

Viruksen pemfigusin muodot lapsilla

Viruksen lisäksi lääkärit erottavat useita muita pemfigusmuotoja, jotka eroavat hieman oireistaan. Kaikille taudin lajikkeille yhteistä on vetisten rakkuloiden ilmaantuminen.

• Pemphigus foliaceus. Sairaus alkaa litteillä rakkuloilla, jotka puhkeavat pienimmästäkin kosketuksesta. Niiden jälkeen on eroosioita, jotka erittävät eritteitä. Kuivuessaan erosiiviset alueet peittyvät kuorilla. Kun erite vapautuu, muodostuu uusia kuoria, jotka asettuvat vanhojen päälle ja muodostavat karkeita kerroskasveja. Paranemisprosessi on hidas, koska muodostuneiden kuorien alle voi ilmestyä tuoreita rakkuloita. Lisäksi elementeillä on taipumus sulautua yhteen ja vaikuttaa suuriin pintoihin. Sairauden edetessä lapsen tila huononee, kaikkiin liikkeisiin liittyy kipua, vauva muuttuu levottomaksi ja ärtyisäksi, hänellä on laihtuminen ja unihäiriöt.
• seborrooinen pemfigus. Lokalisointipaikka valitsee päänahan, kasvot, rintakehän, selän. Ihon punoittuneille ja tulehtuneille alueille ilmestyy useita pieniä kuplia. Ne puhkeavat nopeasti ja peittyvät tyypillisellä harmaankeltaisella kuorella. Tämä pemfigus-muoto tulee erottaa seborrooisesta dermatiitista ja psoriaasista.
• Vegetatiivinen pemfigus. Tälle muodolle on ominaista leesioiden sijainti suuontelossa, kasvoilla (nenän ja huulten ympärillä), ihopoimuissa ja sukuelinten alueella. Rakkuloiden avaamisen jälkeen jäljelle jää epämiellyttävän hajuisia eroosioita, jotka peitetään seerumilla tai märkivällä pinnoitteella, ja suuri määrä eritteitä vapautuu. Leesiot voivat sulautua yhteen ja muodostaa suuria haavapintoja, aktiiviset liikkeet mukana polttaminen ja kipu.

Nämä pemfigus-muodot ovat ominaisia krooninen kulku, voi kestää vuosia ja aiheuttaa vakavia vaurioita sisäelimet(maksa, sydän, munuaiset). Ne ovat harvinaisia ​​lapsilla ja, toisin kuin virusperäinen pemfigus, vaativat vakavaa hoitoa ja voimakkaiden lääkkeiden käyttöä.

Diagnostiikka

Viruspemfigusin diagnosoinnissa erityistoimenpiteitä ei tarvita. Kokenut lastenlääkäri pystyy toimittamaan oikea diagnoosi perustuu silmämääräinen tarkastus. Muiden pemfigusmuotojen oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitaan kattava tutkimus.

Tätä varten he ottavat ihotestit, suorittaa sytologinen analyysi, histologiset tutkimukset, tarkistaa verestä spesifisten vasta-aineiden esiintyminen.

Hoito

Virus pemfigus lapsilla ei vaadi erityiskohtelu, se voi siirtyä itsestään ilman komplikaatioita. Jopa eniten vakavia oireita häviävät 10 päivän kuluttua siitä huolimatta lääketieteelliset toimenpiteet. Tauti on virusperäinen, joten antibakteerisia lääkkeitä ei käytetä hoitoon. Taudin hoito rajoittuu oireiden pysäyttämiseen ja vauvan tilan lievittämiseen.

Tämä sairaus on ehkä ainoa, jossa virvoitusjuomien ja jäätelön käyttöä suositellaan kurkkukipujen lievittämiseksi. Lämpimät tai kuumat juomat voivat vain lisätä kipua suussa, jossa haavat ovat paikallisia. Joten mitä vanhemmat voivat tehdä vauvan tilan helpottamiseksi?

• Anna lapsellesi kylmiä juomia (hapottomat mehut, hillokkeet, tee, tavallinen vesi). On parempi jättää pois makeat hiilihapolliset juomat, jotta ne eivät ärsytä limakalvoja.
• Osta lapsellesi jäätelöä.
• Poista vauvan ruokavaliosta sairauden aikana kuuma ruoka ja juoda.
• Älä syötä lapsellesi happamia, mausteisia, mausteisia ruokia, jotka voivat ärsyttää suuontelon kudoksia. Tuotteet on suositeltavaa hieroa tai hienontaa, jotta vauvan on helpompi niellä ruokaa.
• Tilan lievittämiseksi anna parasetamoliin tai ibuprofeeniin perustuvia kipulääkkeitä ja kuumetta alentavia lääkkeitä lääkärin kuulemisen jälkeen.
• Vaikeassa kutinassa ja tulehduksessa lääkäri voi suositella antihistamiinien ottamista.

Lääkärin tulee määrätä lääkkeitä ja valita tarvittava annos, lasta on mahdotonta hoitaa yksin ilman asiantuntijan kuulemista!

Muiden pemfigusmuotojen hoito vaatii vakavaa lähestymistapaa, koska niille on ominaista vakava kulku ja ne voivat vaikuttaa suuriin ihoalueisiin. Hoito suoritetaan sairaalassa, kurssin kesto riippuu lapsen tilasta. Hyvä tulos antaa monimutkaista terapiaa sytostaattien, hormonaalisten lääkkeiden ja immunosuppressanttien avulla.

Anabolisia steroidihormoneja määrätään yleensä yhdessä kortikosteroidilääkkeiden, kalsiumin, kaliumin ja askorbiinihappo. Hormonaalisia lääkkeitä otetaan suun kautta tai voiteita ja voiteita käytetään ulkoiseen käyttöön.

Steroidihormonihoidon tulee olla lyhytaikaista. Kun ihottumat ja positiivinen dynamiikka vähenevät, kortikosteroidilääkkeiden annosta pienennetään vähitellen vähimmäistasolle, joka voi ylläpitää terapeuttista vaikutusta. Hormonaalisten lääkkeiden äkillinen peruuttaminen on mahdotonta, tämä voi aiheuttaa taudin pahenemisen.

Potilaalle voidaan määrätä verenpuhdistustoimenpiteitä (hemosorptio tai plasmafereesi), jossa käytetään vahvennettuja komplekseja. Hoidon kulun päättää hoitava lääkäri, ja se riippuu sairauden vakavuudesta ja lapsen tilasta. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen pientä potilasta tulee tarkkailla ihotautilääkärillä.

Viruspemfigusin hoito lapsilla kansanlääkkeillä

Perinteinen lääketiede suosittelee hyväksi havaittujen lääkkeiden käyttöä päähoidon lisäksi, ne lievittävät taudin oireita ja edistävät ihon nopeaa paranemista.

• Voiteet nokkosmehulla. Nokkosella on hemostaattinen, antibakteerinen ja parantava vaikutus. Voideissa kasvin lehdet murskataan, mehu puristetaan pois, puuvillatyynyt kyllästetään sillä ja levitetään sairastuneille alueille.
• Pakkaa kohteesta lääkekasvit. Sama määrä lila-, siankärsämön-, katkerakoiruohon ja jauhobanaanien lehtiä jauhetaan, saatu massa levitetään vaurioituneelle iholle, peitetään steriilillä lautasliinalla ja jätetään 10-15 minuutiksi.
• Voiteet aloe-mehulla. Kuori tuoreet, mehevät aloen lehdet kuoresta ja piikistä, hienonna ja purista mehu. Kastele sitten vanulappuja sillä ja levitä ihottumalle.
• Öljypakkaukset. Auringonkukka-, tyrni- tai oliiviöljyä sisältävät voiteet auttavat pehmentämään kuoria ja poistamaan kerroksia. Öljyä tulee lämmittää hieman, liottaa siihen vanupuikko ja levitä vaurioituneelle iholle 20 minuutin ajan.
• Huuhtelu. Jos suuontelon limakalvo on vaurioitunut, huuhtelu infuusiolla auttaa lääkekasvit. Niillä on anti-inflammatorisia ja haavoja parantavia vaikutuksia. On tarpeen ottaa 4 ruokalusikallista kamomillaa, salviaa ja kehäkukkaa, asettaa yrttikokoelma termospulloon, kaada 500 ml kiehuvaa vettä ja vaatia 1 tunti. Valmis infuusio siivilöi ja huuhtele suusi kahdesti päivässä: aamulla ja illalla.
• Pähkinän lehtiöljy. Pähkinänlehtiä (80g) murskattuna ja kaadettuina kasviöljy(oliivi, maissi, auringonkukka). Anna infusoida pimeässä paikassa kolmen viikon ajan, suodata sitten ja käytä märkivien eroosioiden hoitoon.
• antiseptinen seos. Ota yhtä suuret määrät suolaa, pippuria, sipulia, valkosipulia ja hunajaa. Kaikki komponentit sekoitetaan, saatua massaa haudutetaan uunissa 15-20 minuuttia. Lopulta sinun pitäisi saada viskoosi liete, se levitetään kupliin. Terapeuttinen koostumus vetää hyvin ulos mätä ja parantaa nopeasti haavat ja eroosiota.
• Hoitava infuusio. Ulkoista hoitoa voidaan täydentää ottamalla yrtti-infuusiot. Valmista lääkekokoelma: ota 3 rkl siankärsämöä, 2 rkl kamomillaa, eukalyptusta, koivun silmuja ja 4 rkl mäkikuismaa. Kaikki komponentit sekoitetaan perusteellisesti, 2 ruokalusikallista yrttikokoelmaa kaadetaan 500 ml:aan kiehuvaa vettä ja infusoidaan 15 minuuttia. Valmis infuusio suodatetaan ja juodaan 100 ml 4 tunnin välein.

Kansanreseptit osoittautuneet tehokkaiksi, niiden käyttö voi helpottaa huomattavasti ahdistavia oireita ja nopeuttaa palautumista. Sinun tulee kuitenkin neuvotella lääkärisi kanssa ennen niiden käyttöä.

Ennaltaehkäisy

Vaikka vauva on toipunut, hän pysyy viruksen kantajana 3 kuukautta. Siksi on tärkeää, että vanhemmat ja kaikki lapsen kanssa tekemisissä olevat noudattavat ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Vauvalla tulee olla erillinen pyyhe, liinavaatteet ja astiat. Vanhempien ja kaikkien heidän ympärillään olevien on parempi pidättäytyä suutelemasta ja halaamasta lasta jonkin aikaa. Sairauden aikana kehon ja suuontelon rakkuloiden hoito on suositeltavaa suorittaa lateksikäsineillä, tämän toimenpiteen avulla aikuinen voi välttää virusinfektion.

Kaikkien ympärilläsi on noudatettava tiukasti hygieniasääntöjä, pestä kätesi useammin. Vauvan hoidossa tulee olla erityisen varovainen, varsinkin vaippoja vaihdettaessa. Vauva on pestävä perusteellisesti, useammin pestä ja desinfioida hänen vaatteensa, vuodevaatteet, käsitellä leluja antiseptisillä aineilla. Pehmeät lelut on parempi pestä ja laittaa ne pois sairauden ajaksi. Huone on märkäpuhdistettava päivittäin, pölyttävä ja tuuletettava.

Lisää vauvan ruokalistalle ruokaa, joka ei ärsytä vaurioitunutta suun limakalvoa. Kypsennä muroja, kasvissoseita, lihaa kotlettien tai lihapullien muodossa. Varmista, että lapsi juo enemmän nesteitä, anna jäähdytettyjä juomia, jäätelöä. Mehut eivät saa olla happamia, appelsiini-, greippi- ja ananasmehu tulee jättää pois. Anna vauvan juoda hillokkeita yrttikeitteet ja teetä, kivennäisvettä. Nämä toimenpiteet auttavat parantamaan potilaan hyvinvointia ja auttavat häntä selviytymään taudista nopeammin.

Viruspemfigus on tarttuva virussairaus, joka kehittyy pienillä lapsilla. Useimmiten sairaita ovat alle 10-vuotiaat lapset. Toisin kuin todellinen pemfigus, viruspemfigus ei kehity aikuisilla. - Tämä on autoimmuunisatologia, joka vaikuttaa ihmisiin 40 vuoden iän jälkeen ja jolle on ominaista vakava etenevä kulku. Nämä kaksi sairautta voidaan sekoittaa, koska niiden oireet ovat samankaltaiset: suun limakalvolle ja iholle ilmaantuu nestetäytteisiä rakkuloita, jotka puhkeavat ja muodostuvat haavaumia. Mutta viruksen ja todellisen pemfigusin luonne on erilainen, ja virusmuoto Taudille on ominaista lievä kulku ja suotuisa ennuste. Tämän taudin aiheuttaja on Coxsackie-virus, joka on erittäin tarttuva. Infektio voi tapahtua kosketuksessa tai ilmassa olevien pisaroiden kautta.

Patologiaa voidaan hoitaa kansanlääkkeillä. Niillä on anti-inflammatorinen vaikutus, ne edistävät haavaumien nopeaa paranemista ja estävät sekundaarisen bakteeri-infektion kiinnittymisen. Luonnonlääkkeiden käyttö on turvallisempaa, koska se ei vahingoita herkkää lasten ruumis.

Viruksen pemfigusin syyt

Taudin aiheuttaja on Coxsackie-virus. Virusinfektio useimmissa tapauksissa se kehittyy pienillä alle 10-vuotiailla lapsilla. Sairaus on hyvin yleinen ja vaikuttaa useimpiin Salysheihin. Virus tarttuu helposti lapsesta toiseen ilmassa olevien pisaroiden ja yhteydenotolla, lapsi voi saada tartunnan lelujen ja taloustavaroiden kautta. Sairaustapauksia kirjataan useammin kesällä ja syksyllä.

Voit saada tartunnan missä tahansa ruuhkaisissa paikoissa. Useimmiten lapset saavat tartunnan päiväkodissa, harvemmin koulussa. Sairaan lapsen kanssa ei tarvitse edes olla yhteydessä, tauti voi tarttua lelujen, ympäröivien esineiden, pesemättömien käsien kautta. Vauvat, joiden vastustuskyky on heikentynyt, sairastuvat todennäköisemmin.

Toisin kuin muut lapsuuden tartuntataudit, viruspemfigus ei tarjoa vahvaa immuniteettia, ja vauva voi saada uudelleen tartunnan toisella Coxsackie-viruksen kannalla.

Taudin oireet

Tartuntaprosessi alkaa lyhyen (useasta päivästä viikkoon) itämisajan jälkeen. Taudin ensimmäiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin vilustumisen tai:

• vauvan yleinen tila huononee, hänestä tulee heikko, unelias, kieltäytyy leikkimästä;
• kehon lämpötila nousee 38 - 38,5 ° C: een;
• lapsi valittaa kurkkukipusta;
• joskus yskää, nuhaa, päänsärkyä, harvinaisia ​​tapauksia- ripuli.

Kohonnut lämpötila kestää useita päiviä, sitten se laskee ja vauvan hyvinvointi paranee. Tällä hetkellä ihottuma ilmaantuu nesteellä täytettyjen rakkuloiden muodossa. Aluksi ihottuma kehittyy suun limakalvolle, jonka jälkeen se peittää kämmenet ja jalat. Myös tällainen ihottuma voi kehittyä kyynärpään ja polvinivelten ympärille, pakaraan ja nivusalueelle. Toinen merkki tarttuva prosessi ovat suurentuneet submandibulaariset ja kohdunkaulan imusolmukkeet.

Suussa ihottuma kehittyy useimmiten poskille ja kielelle, mutta se voi vaikuttaa myös kitalaen. Rakkulat puhkeavat ja muodostuu haavainen pinta. Lapsi tuntee kipua, hän ei voi syödä täysin. Joskus vauva kieltäytyy juomasta, mikä voi johtaa kuivumiseen. Tämä tila on erityisen vaarallinen pikkulapsille joka voi tällä hetkellä kieltäytyä imettämästä.

Patologian diagnoosi

Viruspemfigus on melko yleinen, eikä diagnoosi ole vaikeaa. Taudin oireet voivat kuitenkin olla samankaltaisia ​​kuin ne vesirokko ja muut ihosairaudet. Tarkkaa diagnoosia varten suoritetaan immunologinen tutkimus vauvan verestä, joka osoittaa, että veressä on spesifisiä vasta-aineita Coxsackie-viruksen antigeeneille.

Viruspemfigusin hoito

Kun lapsilla kehittyy virusperäinen pemfigus, hoidon tarkoituksena on poistaa taudin oireita ja parantaa yleiskunto sairas. Taudin hoito suoritetaan ulkoisten lääkkeiden avulla kansanhoidot. Tällaiset lääkkeet lievittävät kipua, niillä on anti-inflammatorisia ja antimikrobisia vaikutuksia, edistävät haavojen nopeaa paranemista sekä limakalvon ja ihon uusiutumista. Ne antavat myös vauvalle keitteitä immuniteetin vahvistamiseksi.

Ei ole tarpeen ottaa viruslääkkeitä tähän sairauteen, koska infektio häviää itsestään. Taudin kesto on useimmissa tapauksissa 10 päivää. Viruslääkkeillä on myös negatiivinen toksinen vaikutus lapsen maksaan.

Kansanreseptit

Keinot immuniteetin vahvistamiseen:

1. Minttu ja kehäkukka. Höyrytetään lasillisessa kiehuvaa vettä 1 tl. kuivattuja tai tuoreita kehäkukan kukkia ja mintunlehtiä. Anna lapselle 50 ml kolme kertaa päivässä.
2. Kalina. 1 litrassa. 250 g tuoreita viburnum-marjoja haudutetaan vedellä, keitetään alhaisella lämmöllä 10 minuuttia, sitten jäähdytetään ja suodatetaan. Lisää keittoon 2 rkl. l. hunaja. Anna vauvalle 50 ml kolme kertaa päivässä.
3. Voronets. Höyrytetään lasillisessa kiehuvaa vettä 1 tl. tätä kasvia, vaadi tunti ja suodata sitten. Lisää hunajaa maun mukaan. Anna vauvalle 50 ml 2-3 kertaa päivässä.
4. yrttikokoelma. 300 ml:ssa kiehuvaa vettä, höyrytä 1 tl. hienonnetut pajunoksat, jalavan kuori ja koivun silmut, keitä miedolla lämmöllä suljetun kannen alla 10 minuuttia, jäähdytä ja suodata. Lisää hunajaa maun mukaan. Anna potilaalle 1 rkl. kolme kertaa päivässä.

Ulkoiset varat:

Tärkeää sairauksien hoidossa ja ravitsemuksessa. Syöminen aiheuttaa vaikeuksia lapselle, jolla on haavaumia suussa. Imeväisiä ruokittaessa on suositeltavaa kieltäytyä tilapäisesti täydentävistä ruoista, jos niitä on, ja antaa vain rintamaito. Vanhempien lasten ruuan tulee olla nestemäistä tai puolinestemäistä. Niille voidaan antaa soseutettuja keittoja tai soseutettuja muroja. Ruoan lämpötilan tulee olla huoneenlämpöinen, kuumat astiat lisäävät kipua.

On tärkeää seurata juoma-ohjelma lapsi. Jos kieltäytyminen syömisestä useiden päivien ajan ei ole kriittinen, juomatta jättäminen voi johtaa kuivumiseen ja vauvan vesi-suolatasapainon rikkomiseen. Vanhemmalle lapselle voidaan tarjota veden sijasta hapotonta pakastemehua tai hilloketta. Jää vähenee kipu.

Ei ole suositeltavaa antaa vauvalle antipyreettiä, jos lämpötila ei ylitä 38 0C. Tämä lämpötila ei ole vaarallinen vauvalle, ja se osoittaa sen immuunijärjestelmää potilas taistelee infektiota vastaan. Jos lämpötilaa alennetaan keinotekoisesti, immuniteetin tehokkuus heikkenee.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Viruspemfigus useimmilla lapsilla on lievä ja päättyy täydelliseen paranemiseen. Sairauden kesto on noin 10 päivää. Vauvalla ei yleensä ole seurauksia.

Vakavissa tapauksissa havaitaan taudin aaltoileva kulku, kun infektion paheneminen vuorottelee remissiojaksojen kanssa. Tämä tapahtuu, kun lapsen immuniteetti ei pysty tuhoamaan virusta kokonaan. Tämä lisää myös ihottuman vaikutusaluetta. Paranemiseksi on tärkeää vahvistaa vauvan immuniteettia.

Coxsackie-virus on hyvin yleinen ja tarttuva, eikä tämän taudin ehkäisemiseksi ole todella tehokkaita toimenpiteitä. Voit vähentää tartunnan todennäköisyyttä noudattamalla henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Lapsen ei tule leikkiä muiden ihmisten leluilla, pestä kätensä useammin. On tärkeää välttää kosketusta sairaiden lasten kanssa. Vauva voi olla viruksen kantaja useita kuukausia toipumisen jälkeen.

Pemfigus on dermatologinen sairaus, joka ilmenee rakkulana ihottumana iholla. Vaikeissa tapauksissa sekundaarinen infektio voi liittyä. Mikä aiheuttaa tämän taudin aikuisella, mitä lajikkeita on olemassa ja mitä käytetään hoitoon?

Mikä tämä sairaus on

Käsite "pemfigus" yhdistää useita ihosairauksia, joilla on samanlaiset oireet. Niitä voidaan kutsua monia syitä. Pääoire, jota varten tämä ryhmä koottiin, on rakkuloituva ihottuma iholla.. Joissakin tapauksissa ihottumat peittävät myös limakalvot.

Lajikkeet

Rakkuloituvien dermatoosien ryhmään kuuluvat seuraavat sairaudet:

pemphigus classic tai pemphigus;

silmän pemfigus tai arpeuttava pemfigoidi;

rakkula pemfigoidi;

Duhringin herpetiformis-dermatiitti.

Luokittelu perustuu pemfigusvesikkeleiden esiintymismekanismiin. Todellinen pemfigus on pemfigus. Sen mukana tulevat ihottumat muodostuvat akantolyysin seurauksena - orvaskeden piiklevän kerroksen tuhoutumisesta. Sairaus on vakava ja voi johtaa kuolemaan.

Kaikki muut lajit ovat pemfigoideja tai aikuisilla ei-kantolyyttisiä pemfigusia. Se etenee vähemmän vaikeasti, useimmiten päättyy suotuisasti.

luettavaa tietoa

Syitä esiintymiseen

Pemfigusin syitä harkitaan helpommin tietyt sairaudet. Joissakin tapauksissa syyt ovat samanlaisia, toisissa ne ovat erilaisia.

1. Klassinen pemfigus - todistetusti autoimmuunisairaus.
2. Silmän pemfigus - on myös autoimmuunista alkuperää.
3. Bulloosinen pemfigoidi on autoimmuunisairaus. Saattaa esiintyä paraneoplastisen oireyhtymän ilmentymänä neoplastisissa sairauksissa.
4. Dermatitis herpetiformis tai Dühringin tauti on sairaus, jonka etiologiaa ei tunneta.

Huomautus. Uskotaan, että Dühringin taudille on perinnöllinen taipumus, gluteeni-intoleranssilla on merkitystä. On myös teoria, että se on virusperäinen pemfigus aikuisilla.

Oireet

Huolimatta yleisestä oireesta rakkuloivan ihottuman muodossa, eri sairauksilla on omat, vain heille ominaiset ilmenemismuotonsa.

Pemfigus

Tämä on klassinen versio purukumista. Taudin ydin on rakkuloiden ilmaantuminen kuoriutuneesta epidermiksestä tulehtuneelle iholle. Eniten sairastuvat yli 35-vuotiaat, hyvin harvoin lapset.

Ensimmäiset ihottumat ilmestyvät suuontelon limakalvolle, nieluun. Vähitellen ihottuma leviää koko kehoon. Limakalvolla olevat Pemphigus-vesikkelit ovat erittäin ohuita ja puhkeavat helposti. Niiden tilalle muodostuu eroosisia muutoksia. Tämän seurauksena syöminen ja jopa puhuminen ovat erittäin vaikeita kivun vuoksi.

Iholla olevat pemfigus-rakkulat ovat kestävämpiä, mutta ne myös avautuvat eroosioiden muodostuessa. Ne miehittävät laajoja alueita. Sitten eroosiot peitetään tiheillä kuorilla, joiden purkamisen jälkeen jää pigmenttikohtauksia.

Huomautus. Taudilla voi olla hyvänlaatuinen kulku, jossa potilaan tila ei käytännössä pahene. On myös pahanlaatuinen kulku, johon liittyy vakava myrkytys, uupumus ja nestehukka.

Oireen ominaisuuksien mukaan erotetaan neljä muotoa:

pemphigus vulgaris;

lehtien muotoinen pemfigus;

seborrooinen pemfigus tai erytematoottinen;

kasvullinen.

Vegetatiivisella pemfigusilla ihottuma sijaitsee yleensä ihopoimuissa, kehon luonnollisten aukkojen ja navan ympärillä.. Rakkulien avaamisen jälkeen eroosioiden sijaan ilmestyy ihokasveja - kasvillisuutta. Ne ovat väriltään harmahtavaa. Papilloomit voivat sulautua ja muodostaa laajoja vaurioita. Kasvut tuottavat runsaasti nestettä. Potilaat kokevat voimakasta kipua ja kutinaa.

Lehden muotoinen pemfigus esiintyy usein lapsilla. Tämän vaihtoehdon kuplat koostuvat useista epidermiksen kerroksista. Niiden avaamisen jälkeen iholle muodostuu hilseileviä kuoria.

Tärkeä. Tämä tauti jatkuu useita vuosia ja leviää vähitellen koko iholle, myös päänahkaan. Mitä suurempia leesiot ovat, sitä huonompi kunto kärsivällinen.

Pemphigus foliaceus on eräänlainen pemphigus foliaceus tai epidemia pemphigus. Se vaikuttaa usein kaikkiin saman perheen jäseniin. Sairaus on laajalle levinnyt Etelä-Amerikka. On erittäin todennäköistä, että tämä pemfigus on tarttuva, mutta sen aiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu.

Seborrooinen pemfigus tunnetaan nimellä Senier-Uscherin oireyhtymä.. Alkuperänsä perusteella tämä on todellinen pemfigus - se voi siirtyä muihin pemfigus-muunnelmiin. Suurin osa ihottumasta sijoittuu iholle. Jos limakalvolle ilmestyy kuplia, tämä on epäsuotuisa merkki. Kuplat ovat käytännössä näkymättömiä, ne peittyvät välittömästi keltaisilla kuorilla, kuten seborrheassa.

Pemphigus-silmä

Sairaus on tyypillinen yli 50-vuotiaille naisille. Ensinnäkin sidekalvotulehdus kehittyy - yksipuolinen tai kahdenvälinen. Sitten tulehtuneen sidekalvon taustalla muodostuu ohuita rakkuloita. Niiden avaamisen jälkeen muodostuu tartuntoja, jotka johtavat silmäluomien sulautumiseen toisiinsa. Silmämuna muuttuu liikkumattomaksi, sokeus kehittyy.

Huomautus. Sidekalvon lisäksi suun limakalvolle ilmestyy silmien pemfigus-rakkuloita. Siellä ne ovat tiheitä ja jännittyneitä. Niiden avautumisen jälkeen muodostuu syviä tuskallisia eroosioita.

rakkula pemfigoidi

Kuplat ilmestyvät kehon symmetrisille osille - kehon sivuille, sisäpinnat lonkat. Tausta voi olla muuttumaton tai hypereminen iho. Jotkut rakkulat sisältävät verenvuotoa aiheuttavaa sisältöä. Ihottumaan liittyy kutinaa.

Rakkulat voivat sulautua yhteen ja saavuttaa halkaisijaltaan useita senttejä muodostaen pulloja..

Dühringin dermatiitti

Esiintyy aikuisiässä, useammin miehillä. Toisin kuin muut aikuisten pemfigustyypit, ihottuma on polymorfinen. Ensin ilmestyy ihon hyperemia, johon muodostuu rakkuloita, papuleita ja rakkuloita. Jonkin ajan kuluttua niiden tilalle muodostuu eroosio ja kuoret. Ihottumat muistuttavat herpestä - ne sijaitsevat erillisissä ryhmissä, symmetrisissä kehon osissa. Mukana voimakas kutina.

Diagnostiikka

Diagnoosi perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan. Vahvistava on orvaskeden alueen histologinen tutkimus. Jos akantolyysi havaitaan, pemfigus-diagnoosia pidetään luotettavana.

Pemfigoidit - rakkuloita ja arpeutumista - diagnosoidaan tyypillisen kliinisen kuvan perusteella. Epidermiksen histologinen tutkimus ei paljasta piikin kerroksen akantolyysiä.

Duhringin ihottuma perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan. Erityisistä menetelmistä käytetään Yadasson-testiä - kun jodiliuosta levitetään iholle, ihottumien määrä lisääntyy.

Hoito

Todellinen pemfigus, joka on autoimmuunisairaus, on hoidettu hormonaalisilla lääkkeillä..

Tärkeä. Koska sairaus ilman asianmukaista hoitoa on kohtalokas, kortikosteroidien käytölle ei ole tässä tapauksessa vasta-aiheita. Niiden käytön hyödyt ovat paljon suuremmat kuin sivuvaikutusten riski.

Tärkeimmät pemfigusin hoidossa käytetyt lääkkeet ovat prednisoloni ja deksametasoni. Ne aloitetaan suurilla annoksilla, minkä jälkeen niitä alennetaan asteittain ylläpitoannokseen - sellaiseen, jossa tuoreita ihottumia ei havaita.

Samanaikaisesti kortikosteroidien kanssa määrätään sytostaatteja. Yleensä se on metotreksaatti tai syklosporiini. Käytetään myös pitkävaikutteista kortikosteroidia - Diprospania injektioissa.

Paikallinen hoito pemfigus aikuisilla on toissijainen merkitys. Kuplat ja eroosiota käsitellään antiseptisillä aineilla - briljanttivihreän fukorsiiniliuoksella. Laajojen ihottumien yhteydessä käytetään kaliumpermanganaattikylpyjä.

Solcoseryl-tahnaa, jolla on regeneroiva vaikutus, levitetään limakalvoille. Huuhtele antiseptisillä aineilla. Suuontelon huolellinen sanitaatio on varmistettava.

Hoito dermatitis herpetiformis koostuu DDS-diaminodifenyylisulfonin käytöstä. Lääke otetaan kursseilla. Näytetään ruokavalio, jossa ei ole gluteenituotteita. Paikallinen hoito on sama kuin todellinen pemfigus.

Viruksen pemfigusin hoito aikuisilla on käytettävä viruslääkkeitä- sisällä ja paikallisesti. Lääkäri määrittää lääkkeen tutkittuaan kuplien sisällön.

Ennuste

Jotkut pemfigustapaukset aikuisilla päättyvät suotuisasti. Joillakin on taipumus kroonisuuteen ja pitkäkestoisuuteen. Jotkut tapaukset ilman asianmukaista hoitoa johtavat potilaan kuolemaan. Kuolema johtuu laajasta ihovauriosta, toissijaisen infektion lisäämisestä ja sepsiksen kehittymisestä.

- Tämä on vakava sairaus, joka vaikuttaa ihoon ja suuonteloon rakkuloilla. Tällaisilla kuplilla on taipumus levitä nopeasti ja kasvaa koko kehossa. Useimmissa tapauksissa tauti vaikuttaa hyvin pieniin lapsiin. Jos pätevää lääkintäapua ei anneta ajoissa, se johtaa tuhoisiin seurauksiin, jopa kuolemaan.

Teini-ikäinen ja aikuinen voivat helposti joutua riskialueelle ja sairastua virusperäiseen pemfigukseen. Mutta yleensä tämän ikäisten ihmisten sairaus etenee vähäisin oirein, kivuttomasti ja korvataan nopealla remissiolla.

Lasten virusperäinen pemfigus ilmenee suolistoviruksen - enteroviruksen - taustalla. Kehoon ilmaantuu kuplia johtuen siitä, että esiintyy autoimmuunihäiriöitä, joiden seurauksena ihmiskehossa olevat vasta-aineet tuhoavat kudosten ja elinten solut. Tämä johtaa ihokerroksen vieraantumiseen, limakalvojen ärsytykseen - kehoon, suuhun ilmestyy ihottuma rakkuloiden, rakkuloiden ja haavaumien muodossa.

Refleksiköskimisen tai aivastelun kautta suolistovirus leviää nopeasti, ja sairaan lapsen kanssa kosketuksiin joutuneet voivat saada tartunnan. Tämä virus esiintyy myös ulosteessa, ja aikuisen tartuntariski on olemassa lapsen kylpemisen tai lasten wc-astian pesun yhteydessä. Kaikista kodin esineistä, joiden kanssa potilas oli ollut tekemisissä, tulee tartunnan saaneen viruksen kantajia. Siksi vanhempien tulee noudattaa huolellisesti kaikkia varotoimia sairaan lapsen hoidon ja hoidon aikana, jotta he eivät itse saa tartuntaa.

Viruksen pemfigusin itämisaika on 3-7 päivää. Usein lapsilla, joilla on heikko immuniteetti, tämä ajanjakso voidaan lyhentää 1 päivään.

Ihoon ja suuhun vaikuttavan tarttuvan viruksen esiintymiseen liittyy seuraavat oireet:

• tyypillisin ja viitteellisin oire on rakkuloiden ilmaantuminen lapsen kehoon ja suuonteloon;
• muutama päivä ennen ihottumaa rakkuloiden muodossa kehossa ja suussa, lapsi on heikentynyt, jatkuvasti unelias, hänen ruumiinsa lämpötila nousee, pään kipu on mahdollista;
• muutaman päivän kuluttua joihinkin kehon osiin ja suuonteloon ilmaantuu rakkuloita;
• kuplat voivat räjähtää ja jäädä paikalleen märkiviä haavaumia kuoren peitossa.

Lapsi, jolla on virusperäinen pemfigus, voi kokea sairautta aiheuttavia oireita: rakkuloiden peitossa oleva suuontelo on tämän sairauden aikana herkin kipulle, minkä seurauksena lapsi kieltäytyy syömästä.

Tyypilliset merkit, jotka osoittavat, että tämä on virusperäinen pemfigus, eikä jokin muu dermatologinen sairaus:

• kuplan halkaisija on yleensä enintään 3 mm;
• rakkulan puhkeamisen jälkeen haavan ympärysmitta muuttuu punaiseksi ja haavan keskiosa on maalattu valkoiseksi;
• viruksen saastuttama iho on hilseilevä, ärtynyt ja kutiava.

Jos sairaus havaitaan ajoissa ja siihen sovelletaan erikoishoitoa, lapsi paranee yleensä 8-10 päivässä.

Ihotautilääkärit erottavat useita lapsuusiän virussairauksien tyyppejä:

1. mautonta,
2. lehvistö,
3. kasvullinen,
4. punoittava.

Lapsen iästä riippumatta mikä tahansa edellä mainituista viruspemfigustyypeistä voi vuotaa hänestä kehon eri osiin ja suuonteloon. Kaikki esiin tulevat merkit ja oireet liittyvät suoraan yhden tyyppiseen sairauteen.

Pemphigus vulgaris voi vaikuttaa kaiken ikäisiin lapsiin, myös vastasyntyneisiin.

Pemphigus vulgariksen syyt voivat olla:

• palovamma,
• korkea UV-säteilypitoisuus,
• lääkkeiden käyttö, esimerkiksi antibiootit, tuberkuloosipillerit, kuumetta alentavat lääkkeet.

Mautoidulla ulkonäöllä sille on ominaista:

• hauraiden rakkuloiden ulkonäkö, joiden sisällä on läpinäkyvää nestettä;
• puhjennut kupla muuttuu haavaksi, joka on erittäin tuskallinen;
• haavat vuotavat verta eivätkä parane pitkään aikaan;
• ihottuma ei näy vain kehossa, vaan myös suuontelossa;
• ruskea kuori muodostuu läpipainopakkauksen keskelle;
• kun iho- ja suuonteloalueet peittyvät suurella määrällä rakkuloita, lapsi kokee epämukavuutta ja kipua erityisesti liikkeiden ja syömisen aikana.

Mautonta ulkonäköä on vaarallisin lapsen terveydelle. Tällaisen taudin kehittyessä kehon lämpötila nousee, heikkoutta havaitaan, ruoan saanti on vaikeaa suuontelon kivun vuoksi. Ja jos et tarjoa ajoissa sairaanhoito, se voi johtaa kuolemaan.

Vegetatiivinen pemfigus varhaisessa vaiheessa muistuttaa mautonta ulkonäköä. Usein taudin kehittyminen alkaa suun limakalvosta. Mukaan muodostuu rakkuloita kainalot, sukupuolielimissä ja päässä.

Erottavia piirteitä toisesta pemfigustyypistä ovat:

• kuplan puhkeamisen jälkeen sen tilalle kasvaa harmaalla pinnoitteella varustettu kasvillisuus;
• rakkulat kasvavat ja sulautuvat yhdeksi kokonaisuudeksi muodostaen samalla papilloomaattisia pintoja mätällä, joka haisee epämiellyttävältä;
• haavat eivät parane pitkään aikaan.

Vegetatiivisesta lajista voi helposti muuttua vulgaari, jossa on monimutkainen bakteerikontaminaatio, jos antibakteerisia ja antiseptisiä aineita ei levitetä ajoissa.

Pemphigus foliaceukselle on ominaista ihottuma iholla, useimmiten pois lukien limakalvot.

Tämän tyyppiset ominaisuudet:

• ilmaantuu ohuita rakkuloita, jotka puhkeavat nopeasti muodostaen hilseileviä kuoria;
• avattaessa läpipainopakkaus haisee epämiellyttävältä;
• suurin osa ihottumasta näkyy hiusraja päät;
• haavat märäilevät.

Pemphigus foliaceus voi ilmetä geneettisellä tasolla ja olla perinnöllinen. Ajoittain tauti voi esiintyä koko lapsen elämän ajan.

Pemphigus erythematosus tai seborrooinen esiintyy ensin päänahassa muodostaen päänahan hilseilyn. Myöhemmin ilmaantuu ruskeita kuoria, jotka on helppo poistaa. Sairausaika on lyhyempi ja ilman erityisiä komplikaatioita tapahtuu usein nopeassa remissiossa.

On olemassa kaksi muuta viruspemfigustyyppiä - brasilialainen ja paraneopaattinen. Brasilian pemfigus vaikuttaa ihmisiin vain tietyllä alueella maapalloa. Se on yleinen Brasiliassa, Venezuelassa ja Argentiinassa.

Paraneoplastinen pemfigus ei käytännössä ole lapsuuden sairaus ja harvoissa tapauksissa lapsi saa tämän viruksen tartunnan. Tämäntyyppinen sairaus on tyypillinen naisille raskauden aikana.

Jos sairaus on pitkittynyt ja vaikea, kuten taudin mautonta vaihtelua, voi ilmaantua komplikaatioita. Sairauskauden aikana havaitaan seuraavat pahenemisvaiheet:

• iho on tulehtunut ja mätää;
• ihon mikrobit voivat tunkeutua sisäisiin kudoksiin muodostaen märkiviä pesäkkeitä;
• verenmyrkytys, sairaan lapsen keho voi heikentyä ja kuivua.

Kaikilla komplikaatioilla on taudin epäsuotuisa kulku ja ne voivat olla kohtalokkaita.

Diagnostiikka ja terapia

Ihotautilääkäri diagnosoi pemfigusin lapsilla tutkimalla silmämääräisesti lapsen ihoa ja suuonteloa. Viruspemfigus-diagnoosin jälkeen tartunnan saanut lapsi sijoitetaan sairaalaan. Lääkäri suorittaa histologisen, sytologisen ja immunologisen tutkimuksen ja hoidon.

• kuumetta alentavien lääkkeiden käyttö, jotka eivät pelkästään alentaa kehon lämpötilaa, vaan myös lievittävät tuskallisia oireita;
• glukokortikosteroidien ja immunologisten lääkkeiden käyttö;
• levitä antimikrobisia antiseptisiä voiteita syntyneisiin haavoihin;
• välttääksesi kehon kuivumisen, noudata säännöllistä juomisohjelmaa;
• Toistuva liinavaatteiden vaihto ehkäisee tartunnan uusiutumista.

Valmisteita lasten pemfigusin hoitoon määrätään koko ihottuman ajan lapsen iholla ja limakalvoilla. Jotta sairaus ei pahenisi, lääkkeiden käyttöä ei peruuteta, vaikka olisikin positiivinen tulos hoitoa täydelliseen paranemiseen saakka. Huolellinen ja pitkäaikainen hoito edistää pitkää remissiovaihetta.

Ennaltaehkäisevät toimet

Kehityksen ja pahenemisen estämiseksi sekä riskin estämiseksi tartuttaa muita ihmisiä virusperäisellä pemfigusilla sinun on:

• noudata ja noudata kaikkia ihotautilääkärin suosituksia;
• suojaa lasta altistumiselta UV-säteille;
• noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
• auttaa parantamaan immuniteettia;
• vanhemman, joka hoitaa sairasta lasta ja levittää voidetta kipeisiin kohtiin, tulee käyttää lääketieteellisiä käsineitä. Näin vältät itsesi tartuntariskin.

Lasten virusperäisen pemfigusin hoito perustuu lapsen iästä riippumatta erikoistuneen lääkehoitoon ja tiettyjen turvatoimenpiteiden noudattamiseen. Terapiaa ei saa koskaan välttää tai keskeyttää. Jos sairaus aloitetaan ja lääkärin määräämiä lääkkeitä ei käytetä, tämä johtaa peruuttamattomia seurauksia. Ja tartunnan saanut lapsi voi kuolla ilman lääketieteellistä hoitoa. Siksi, kun taudin ensimmäiset oireet ja merkit ilmaantuvat, lapsen vanhempien on kiireellisesti pyydettävä pätevää apua erikoislääkäreiltä.

Pemfigus on dermatologinen sairaus, joka ilmenee rakkulana ihottumana iholla. Vaikeissa tapauksissa sekundaarinen infektio voi liittyä. Mikä aiheuttaa tämän taudin aikuisella, mitä lajikkeita on olemassa ja mitä käytetään hoitoon?

Mikä tämä sairaus on

Käsite "pemfigus" yhdistää useita ihosairauksia, joilla on samanlaiset oireet. Niitä voidaan kutsua eri syistä. Pääoire, jota varten tämä ryhmä koottiin, on rakkuloituva ihottuma iholla.. Joissakin tapauksissa ihottumat peittävät myös limakalvot.

Lajikkeet

Rakkuloituvien dermatoosien ryhmään kuuluvat seuraavat sairaudet:

pemphigus classic tai pemphigus;

silmän pemfigus tai arpeuttava pemfigoidi;

rakkula pemfigoidi;

Duhringin herpetiformis-dermatiitti.

Luokittelu perustuu pemfigusvesikkeleiden esiintymismekanismiin. Todellinen pemfigus on pemfigus. Sen mukana tulevat ihottumat muodostuvat akantolyysin seurauksena - orvaskeden piiklevän kerroksen tuhoutumisesta. Sairaus on vakava ja voi johtaa kuolemaan.

Kaikki muut lajit ovat pemfigoideja tai aikuisilla ei-kantolyyttisiä pemfigusia. Se etenee vähemmän vaikeasti, useimmiten päättyy suotuisasti.

Syitä esiintymiseen

Pemfigusin syyt on helpompi ottaa huomioon yksittäisissä sairauksissa. Joissakin tapauksissa syyt ovat samanlaisia, toisissa ne ovat erilaisia.

1. Klassinen pemfigus - todistetusti autoimmuunisairaus.
2. Silmän pemfigus - on myös autoimmuunista alkuperää.
3. Bulloosinen pemfigoidi on autoimmuunisairaus. Saattaa esiintyä paraneoplastisen oireyhtymän ilmentymänä neoplastisissa sairauksissa.
4. Dermatitis herpetiformis tai Dühringin tauti on sairaus, jonka etiologiaa ei tunneta.

Huomautus. Uskotaan, että Dühringin taudille on perinnöllinen taipumus, gluteeni-intoleranssilla on merkitystä. On myös teoria, että se on virusperäinen pemfigus aikuisilla.

Oireet

Huolimatta muodon yleisestä oireesta, eri sairauksilla on omat, vain heille ominaiset ilmenemismuodot.

Pemfigus

Tämä on klassinen versio purukumista. Taudin ydin on rakkuloiden ilmaantuminen kuoriutuneesta epidermiksestä tulehtuneelle iholle. Eniten sairastuvat yli 35-vuotiaat, hyvin harvoin lapset.

Ensimmäiset ihottumat ilmestyvät suuontelon limakalvolle, nieluun. Vähitellen ihottuma leviää koko kehoon. Limakalvolla olevat Pemphigus-vesikkelit ovat erittäin ohuita ja puhkeavat helposti. Niiden tilalle muodostuu eroosisia muutoksia. Tämän seurauksena syöminen ja jopa puhuminen ovat erittäin vaikeita kivun vuoksi.

Iholla olevat pemfigus-rakkulat ovat kestävämpiä, mutta ne myös avautuvat eroosioiden muodostuessa. Ne miehittävät laajoja alueita. Sitten eroosiot peitetään tiheillä kuorilla, joiden purkamisen jälkeen jää pigmenttikohtauksia.

Huomautus. Taudilla voi olla hyvänlaatuinen kulku, jossa potilaan tila ei käytännössä pahene. On myös pahanlaatuinen kulku, johon liittyy vakava myrkytys, uupumus ja nestehukka.

Oireen ominaisuuksien mukaan erotetaan neljä muotoa:

pemphigus vulgaris;

lehtien muotoinen pemfigus;

seborrooinen pemfigus tai erytematoottinen;

kasvullinen.

Vegetatiivisella pemfigusilla ihottuma sijaitsee yleensä ihopoimuissa, kehon luonnollisten aukkojen ja navan ympärillä.. Rakkulien avaamisen jälkeen eroosioiden sijaan ilmestyy ihokasveja - kasvillisuutta. Ne ovat väriltään harmahtavaa. Papilloomit voivat sulautua ja muodostaa laajoja vaurioita. Kasvut tuottavat runsaasti nestettä. Potilaat kokevat voimakasta kipua ja kutinaa.

Lehden muotoinen pemfigus esiintyy usein lapsilla. Tämän vaihtoehdon kuplat koostuvat useista epidermiksen kerroksista. Niiden avaamisen jälkeen iholle muodostuu hilseileviä kuoria.

Tärkeä. Tämä tauti jatkuu useita vuosia ja leviää vähitellen koko iholle, myös päänahkaan. Mitä suurempia leesiot ovat, sitä huonompi potilaan tila.

Pemphigus foliaceus on eräänlainen pemphigus foliaceus tai epidemia pemphigus. Se vaikuttaa usein kaikkiin saman perheen jäseniin. Sairaus on laajalle levinnyt Etelä-Amerikassa. On erittäin todennäköistä, että tämä pemfigus on tarttuva, mutta sen aiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu.

Seborrooinen pemfigus tunnetaan nimellä Senier-Uscherin oireyhtymä.. Alkuperänsä perusteella tämä on todellinen pemfigus - se voi siirtyä muihin pemfigus-muunnelmiin. Suurin osa ihottumasta sijoittuu iholle. Jos limakalvolle ilmestyy kuplia, tämä on epäsuotuisa merkki. Kuplat ovat käytännössä näkymättömiä, ne peittyvät välittömästi keltaisilla kuorilla, kuten seborrheassa.

Pemphigus-silmä

Sairaus on tyypillinen yli 50-vuotiaille naisille. Ensinnäkin sidekalvotulehdus kehittyy - yksipuolinen tai kahdenvälinen. Sitten tulehtuneen sidekalvon taustalla muodostuu ohuita rakkuloita. Niiden avaamisen jälkeen muodostuu tartuntoja, jotka johtavat silmäluomien sulautumiseen toisiinsa. Silmämuna muuttuu liikkumattomaksi, sokeus kehittyy.

Huomautus. Sidekalvon lisäksi suun limakalvolle ilmestyy silmien pemfigus-rakkuloita. Siellä ne ovat tiheitä ja jännittyneitä. Niiden avautumisen jälkeen muodostuu syviä tuskallisia eroosioita.

rakkula pemfigoidi

Kuplia ilmaantuu symmetrisiin kehon osiin - vartalon sivuille, reisien sisäpuolelle. Tausta voi olla muuttumaton tai hypereminen iho. Jotkut rakkulat sisältävät verenvuotoa aiheuttavaa sisältöä. Ihottumaan liittyy kutinaa.

Rakkulat voivat sulautua yhteen ja saavuttaa halkaisijaltaan useita senttejä muodostaen pulloja..

Dühringin dermatiitti

Esiintyy aikuisiässä, useammin miehillä. Toisin kuin muut aikuisten pemfigustyypit, ihottuma on polymorfinen. Ensin ilmestyy ihon hyperemia, johon muodostuu rakkuloita, papuleita ja rakkuloita. Jonkin ajan kuluttua niiden tilalle muodostuu eroosio ja kuoret. Ihottumat muistuttavat herpestä - ne sijaitsevat erillisissä ryhmissä, symmetrisissä kehon osissa. Mukana voimakas kutina.

Diagnostiikka

Diagnoosi perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan. Vahvistava on orvaskeden alueen histologinen tutkimus. Jos akantolyysi havaitaan, pemfigus-diagnoosia pidetään luotettavana.

Pemfigoidit - rakkuloita ja arpeutumista - diagnosoidaan tyypillisen kliinisen kuvan perusteella. Epidermiksen histologinen tutkimus ei paljasta piikin kerroksen akantolyysiä.

Duhringin ihottuma perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan. Erityisistä menetelmistä käytetään Yadasson-testiä - kun jodiliuosta levitetään iholle, ihottumien määrä lisääntyy.

Hoito

Todellinen pemfigus, joka on autoimmuunisairaus, on hoidettu hormonaalisilla lääkkeillä..

Tärkeä. Koska sairaus ilman asianmukaista hoitoa on kohtalokas, kortikosteroidien käytölle ei ole tässä tapauksessa vasta-aiheita. Niiden käytön hyödyt ovat paljon suuremmat kuin sivuvaikutusten riski.

Tärkeimmät pemfigusin hoidossa käytetyt lääkkeet ovat prednisoloni ja deksametasoni. Ne aloitetaan suurilla annoksilla, minkä jälkeen niitä alennetaan asteittain ylläpitoannokseen - sellaiseen, jossa tuoreita ihottumia ei havaita.

Samanaikaisesti kortikosteroidien kanssa määrätään sytostaatteja. Yleensä se on metotreksaatti tai syklosporiini. Käytetään myös pitkävaikutteista kortikosteroidia - Diprospania injektioissa.

Pemfigusin paikallinen hoito aikuisilla on toissijaista. Kuplat ja eroosiota käsitellään antiseptisillä aineilla - briljanttivihreän fukorsiiniliuoksella. Laajojen ihottumien yhteydessä käytetään kaliumpermanganaattikylpyjä.

Solcoseryl-tahnaa, jolla on regeneroiva vaikutus, levitetään limakalvoille. Huuhtele antiseptisillä aineilla. Suuontelon huolellinen sanitaatio on varmistettava.

Herpetiformis-ihottuman hoito koostuu DDS-diamindifenyylisulfonin käytöstä. Lääke otetaan kursseilla. Näytetään ruokavalio, jossa ei ole gluteenituotteita. Paikallinen hoito on sama kuin todellinen pemfigus.

Viruspemfigusin hoito aikuisilla on viruslääkkeiden käyttö - suun kautta ja paikallisesti.. Lääkäri määrittää lääkkeen tutkittuaan kuplien sisällön.

Ennuste

Jotkut pemfigustapaukset aikuisilla päättyvät suotuisasti. Joillakin on taipumus kroonisuuteen ja pitkäkestoisuuteen. Jotkut tapaukset ilman asianmukaista hoitoa johtavat potilaan kuolemaan. Kuolema johtuu laajasta ihovauriosta, toissijaisen infektion lisäämisestä ja sepsiksen kehittymisestä.

Pemfigus on virusperäinen sairaus, jolle on ominaista pienten rakkuloiden ilmaantuminen iholle ja limakalvoille. Kehitysprosessissa epiteelin kerrokset erotetaan toisistaan, ihottuma leviää nopeasti, pesäkkeet sulautuvat toisiinsa.

Miksi viruspemfigus ilmenee lapsilla?

Valitettavasti nykyaikainen lääketiede ei vieläkään pysty nimeämään tarkasti taudin kehittymisen syytä. Tästä syystä hoito ei aina ole tehokasta. Lääkärit ovat kuitenkin taipuvaisia ​​uskomaan, että provosoiva tekijä on autoimmuuniprosessien rikkominen.

Tietty tekijä aktivoi vasta-aineiden tuotannon elimistön omia soluja vastaan. Samanlainen ilmiö esiintyy ympäristön ja retrovirusten negatiivisissa vaikutuksissa. Siinä otetaan myös huomioon geneettinen taipumus tiettyihin sairauksiin.

Viruksen pemfigusin oireet ja muodot lapsilla

• Foliaate. Se sai nimensä, koska kuplan paikkaan muodostui lehden muotoisia kuoria. Tämä on taudin yleisin muoto, jota esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Ensinnäkin keholle ilmestyy hypereemisiä pesäkkeitä litteillä rakkuloilla. Sitten niiden tilalle muodostuu eroosioita, jotka kuivuessaan peittyvät kuorilla. Eritteiden ilmaantuessa uudet kuoret kerrostuvat, minkä seurauksena muodostuu kokonaisia ​​kasvaimia. Tämän sairauden muodon tärkein ero on sarveiskerroksen kuoriutuminen rakeisesta kerroksesta jopa terveillä alueilla, mikä johtaa tämän alueen vaurioitumiseen, orvaskeden kerrostumiseen ja rakkuloiden esiintymiseen. Tällaiset vauriot paranevat melko hitaasti, koska jopa kuoren alle voi ilmaantua uusi kupla. Taudin eteneminen, pesäkkeiden fuusio johtaa lapsen tilan heikkenemiseen: kipu lisääntyy, ärtyneisyys, omituisuus, huono uni, kuume, ruokahaluttomuus, laihtuminen, hiustenlähtö;
• Seborrooinen. Sitä esiintyy kasvoissa, selässä, rinnassa ja päässä. Kuplien puhkeamisen jälkeen muodostuu harmaankeltainen kuori, jonka alla on eroosiota. On syytä huomata, että tämä tauti tässä muodossa voi kestää useita vuosia ja alkaa sitten edetä leviäen edelleen kehon läpi. Tässä tapauksessa pemphigus vulgarista voidaan havaita lapsilla;
• Kasvillinen. Tälle muodolle on tunnusomaista hyvänlaatuinen kulku, jossa on rajallisia vaurioita suun, nenän, sukuelinten lähellä, ihopoimuissa ja suun limakalvolla. Eroosioilla on epämiellyttävä haju, ne on peitetty seroosilla tai märkivällä pinnoitteella. Tämän muodon eteneminen johtaa pemphigus vulgarisiin;
• Viraalinen. Tässä tapauksessa pesäkkeet sijaitsevat tietyissä paikoissa - suussa, jalkojen ja pakaroiden iholla. Yleensä taudin provosoija on suolisto- tai enterovirusinfektio. Useimmiten alle 6-vuotiaat lapset ovat sairaita kesällä ja syksyllä. Tartunta tarttuu kosketus- ja ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.

Itämisaika on keskimäärin 7 päivää. Kliininen kuva sisältää yleensä seuraavat oireet: ruokahaluttomuus, apatia, väsymys ja heikkous, tulehdusprosessi kurkussa. 2-3 päivän kuluttua ilmestyvät ensimmäiset rakkulat: ensin suuhun, sitten jalkoihin ja pakaraan.

Joskus niitä edeltää ihottuma. Sitten ne puhkeavat ja peittyvät kuorella. Sairaan lapsen oireita havaitaan 10-14 päivän ajan.

Kuinka päästä eroon taudista?

Patologialle on ominaista aaltoileva kulku, joten lääkäri valitsee terapeuttiset toimenpiteet tulehdusprosessin oireiden ja aktiivisuuden perusteella. On huomattava, että hoidon puuttuessa tauti on uhka lapsen hengelle.

Se etenee nopeasti, joten sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä lastenlääkäriin, ja mitä nopeammin, sen parempi. Kun iho vaikuttaa, sisäelimissä alkaa aktiivinen tulehdusprosessi.

Lasten virusperäisen pemfigusin hoito tulee suorittaa olosuhteissa sairaanhoitolaitos. Toimenpidekokonaisuus sisältää hormonaalisten lääkkeiden sekä sytostaattien käytön. Lisäksi käytetään lääkkeitä, jotka lievittävät oireita ja parantavat lapsen yleistä tilaa.

Terapia alkaa yleensä ottamalla suuria annoksia lääkkeitä patologian saattamiseksi kontrolloituun muotoon.

Tärkeä asia on hygieniasääntöjen noudattaminen. Miten eksudatiivinen diateesi, ja virusperäinen pemfigus, vaativat hyvää hoitoa vauvalle, vaihda säännöllisesti alusvaatteet ja vuodevaatteet. Puhtauden ylläpitäminen vähentää muiden bakteerien aiheuttamaa infektioriskiä. Sairauden hoidon aikana lääkärit seuraavat jatkuvasti veren ja virtsan glukoosipitoisuutta ja mittaavat myös valtimopaine.

Asiantuntijat voivat määrätä kortikosteroidilääkkeitä, anabolisia steroidihormoneja, vitamiineja, kaliumia ja kalsiumia. Lääkityksen kesto riippuu taudin taantumisesta. Kortikosteroideja käytetään senkin jälkeen, kun vauvan tila on parantunut.

Tämä on välttämätöntä pahenemisen välttämiseksi. Lisäksi potilas tarvitsee jatkuvaa asiantuntijoiden valvontaa, toisin sanoen ambulanssirekisteröintiä. Tällaisia ​​lapsia ei pidä altistaa liialliselle hermostuneelle ja fyysiselle rasitukselle.

Hoitoon kuuluu hormonaalisten lääkkeiden ottaminen (ulospäin, suun kautta). Annosta pienennetään viikoittain muutamalla milligrammalla, kunnes se saavuttaa kehon ylläpitämiseen tarvittavan vähimmäismäärän.

Hoito on tehokkainta, kun käytetään samanaikaisesti hormoneja, sytostaattia ja immunosuppressantteja. On syytä huomata, että jälkimmäinen kestää vielä muutaman kuukauden toipumisen jälkeen. Veri on myös puhdistettava plasmafereesin ja hemosorption avulla, erityisesti lapsilla, joilla on diabetes ja hypertyreoosi.

Sairaus vaatii ruokavaliota. Ruokalistalla hallitsevat hypoallergeeniset ruoat, viljat ja proteiiniruoat.

Toissijaisen infektion aiheuttamien komplikaatioiden välttämiseksi lapsia kylvetään yrttikylvyissä (tammenkuori, kamomilla). Tulehduspesäkkeitä käsitellään desinfiointiliuoksilla ja sitten hormonaalisilla voideilla.

Viruspemfigusin lämpötila pudotetaan sopivilla kuumetta alentavilla lääkkeillä (paitsi aspiriinilla).

Sairaalassa käytetään ultraviolettisäteilyä, antibakteerisia lääkkeitä, vieroitus- ja tukitoimenpiteitä. Esimerkiksi antistafylokokki-gammaglobuliinia voidaan käyttää antibakteerinen aine. Joskus tarvitaan plasmansiirto.

Tauti hoidetaan onnistuneesti oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla. Hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin itse lapsen koskemattomuudesta sekä patologian vakavuudesta. Hyvänlaatuinen paikallinen muoto on vähiten vaarallinen.

Lasten pemfigus on koko joukko kroonisia sairauksia, joita yhdistää tyypillinen (rakkula) ihottuma. Pemfigus lapsuudessa on melko harvinainen ilmiö, se kirjataan sekä vastasyntyneillä että vanhemmilla lapsilla.

Ihotautilääkärit erottavat useita virusperäisiä pemfigustyyppejä ihottuman ominaisuuksista, rakkuloiden sijainnista ja muista kehon vaurioista riippuen. Koska taudin tarkkaa syytä ei ole selvitetty, hoitoon kuuluu pääasiassa systeemisten glukokortikosteroidien ja paikallisten aineiden kompleksin käyttö.

Taudin syyt

Pemfigusin todellisia ja tarkkoja syitä ei ole täysin selvitetty sekä aikuisilla että lapsilla. eri ikäisiä. Tällä hetkellä harkitaan useita tämän taudin kehityksen teorioita:

• todennäköisin autoimmuuni - ihmiskeho alkaa tuottaa vasta-aineita omille kudoksilleen, mikä käynnistää näiden kudosten ja elinten tuhoutumisprosessin, minkä seurauksena havaitaan ihon ja limakalvojen pinnan ja/tai syvien kerrosten kuoriutumista ;
• endokriininen - ihovaurioita hormonaalisen säätelyn epätasapainon vuoksi;
• neurogeeninen - patologiset prosessit liittyy perifeerisen hermotuksen heikkenemiseen;
• tarttuva (virus- ja bakteeriperäinen) - rakkuloiden muodostumisen aiheuttaa tällä hetkellä tuntematon tartuntatauti.

Kumpikaan näistä teorioista ei pysty täysin selittämään epiteelin pinnallisten tai syvempien kerrosten hilseilyn (akantolyysin) syytä. Tämä hetki ei salli tehokkaan ja täydellisen pemfigushoidon määräämistä eikä sen kulun ennustamista.

Sinun on tiedettävä, mikä pemfigus on ja kuinka parantaa sen tiettyä muotoa ominaisuudet tietyntyyppiset sairaudet.

Taudin muodot ja niiden oireet

Nykyaikaiset ihotautilääkärit erottavat seuraavat sairauden muodot:

• mautonta;
• lehtiä;
• kasvullinen;
• brasilialainen;
• punoittava;
• paraneoplastinen.

Mikä tahansa edellä mainituista pemfigus-muodoista voi esiintyä minkä ikäisellä lapsella tahansa. Selkeät kliiniset merkit ja oireet riippuvat juuri sairauden muodosta, mutta eivät pienen potilaan iästä.

1. Mautonta muotoa

Mautonta muoto kehittyy lapsilla eri ikäisiä(jopa vastasyntyneillä), samalla todennäköisyydellä sekä pojilla että tytöillä. Tämä taudin muoto on merkityksellisempi nuorille juutalaisille potilaille.

Pemphigus vulgariksen puhkeamisen provosoiminen voi:

• palovamma;
• liiallinen ultraviolettisäteily;
• lääkkeiden ottaminen (indometasiini, ibuprofeeni, tuberkuloosiantibiootit).

Mautoidulle muodolle on tyypillistä:

• veteltyjen kuplien muodostuminen läpinäkyvällä sisällöllä;
• kupla menettää helposti alkuperäisen eheytensä muodostaen erittäin tuskallisen eroosion;
• eroosio paranee huonosti ja kestää hyvin kauan, voi halkeilla ja vuotaa melko runsaasti;
• vaikuttaa sekä ihoon että limakalvoihin;
• laajan iho- tai limakalvoalueen (etenkin suuontelon sisällä) massiivisella vauriolla kirjaimellisesti jokainen liike aiheuttaa lapselle kärsimystä, ruoansulatusprosessi on merkittävästi vaikeutunut (on erittäin tuskallista pureskella ja niellä);
• kuplan keskelle voi muodostua kuori ja samalla havaitaan perifeeristä kasvua;
• suositeltua lokalisointia ei ole.

Pemfigusin vulgaariselle muodolle on ominaista pahanlaatuinen etenevä kulku. Poissaolon kanssa tarpeellista hoitoa prosessiin osallistuu yhä enemmän lapsen kehon uusia osia, toissijainen bakteerifloora liittyy. Tämä on vaikein pemfigus-muoto, lapsi voi kuolla vakaviin aineenvaihduntahäiriöihin ja systeemisiin märkiviin prosesseihin.

2. Kasvillinen muoto

Kasvullinen muoto on yksi pemphigus vulgariksen erikoismuodoista. Poikkeaa kasvillisuuden kehittymisestä iholla. Ihotautilääkärit erottavat Neumannin ja Allopon pemfigusin.

Pemphigus Neumann

Se sijaitsee kainaloissa, sukupuolielimissä, koko päänahassa, muita sijaintivaihtoehtoja ei ole. Sen erityispiirteet:

• puhkeavan kuplan tilalle muodostuu kudoskasvu (kasvillisuus) suoraan erosiiviselle pinnalle, joka muistuttaa kukkakaalin päätä;
• eroosion paranemista ei havaita;
• pääasiassa paikallisesti luonnollisiin poimuihin (peräaukon, emättimen ympärillä, suun kulmissa);
• kuivattaessa muodostuu havaittava virhe, joka muistuttaa.

Pemphigus Alopo

Se muodostuu lapsilla, jotka käyttävät kortikosteroideja, tai täysin spontaanisti. Sen erityispiirteet:

• kasvillisuus ei muodostu kuplista, jonka sisältö on läpinäkyvä, vaan märkärakkulasta (kupla, jossa on mätä);
• pustulen avaamisen jälkeen muodostuu itkevä, huonosti paraneva kasvillisuus, jolla on paha haju;
• tämä pemfigus-muoto muuttuu helposti vulgarikseksi, jota monimutkaistaa bakteerikontaminaatio.

3. Lehden muoto

Yksi vaihtoehdoista, morfologisesti lähellä vulgaaria. Se rekisteröidään useammin kaiken ikäisille lapsille tai jo aikuisille (30-60-vuotiaille). Pääasiassa juutalaisten keskuudessa.

Insolaatio ja monet lääkkeet provosoivat pemphigus foliaceuksen kehittymistä. Perinnöllinen taipumus on erittäin tärkeä.

Erottavia ominaisuuksia ovat:

• rakkuloiden pinnallinen järjestely, toisin sanoen ihovauriot ovat matalia;
• rakko irtoaa avattaessa (muistuttaa lehtitaikinaa) ja siinä on epämiellyttävä haju;
• sijaitsee pääasiassa päänahassa;
• limakalvovauriot ovat harvinaisia;
• merkitty vakavaksi.

Tähän lasten pemfigusin muotoon liittyy usein komplikaatioita. Yleensä kummittelee lasta koko elämän ajan ihon paranemisen ja heikkenemisen aikana.

4. Brasilialainen muoto

Tämä on endeeminen sairaus, eli se on yleinen vain yhdellä maantieteellisellä alueella (Brasilia, Peru, Argentiina, Venezuela). Sitä ei löydy Euroopan mantereen alueelta.

Sille on ominaista jakautuminen perheen sisäisesti ja pääasiassa alle 30-vuotiaiden tyttöjen ja naisten keskuudessa. Vain trooppisella vyöhykkeellä maaseudulla asuvat ihmiset sairastuvat. Taudin (viruksen) kehityksen syyksi oletetaan brasilialainen muoto pemphigus ja sen epidemia levisi suljetussa yhteisössä (yhdessä kylässä).

Tämän pemfigusmuodon limakalvot eivät vaikuta. Iholle muodostuu litteitä rakkuloita. Ne sijaitsevat selässä, rinnassa, päänahassa. Vastaa riittävän hyvin perinteiseen hoitoon, ennuste on suotuisa.

5. Erytematoottinen muoto

Kutsutaan myös seborrooiseksi pemfigusiksi, koska se muistuttaa.

Morfologisten ominaisuuksiensa mukaan se on yksi harvoista pemphigus foliaceuksen muunnelmista.

Alkumuutoksia aiheuttavat lääkitys, insolaatio, trauma.

Tämän pemfigus-muodon ja systeemisen lupus erythematosuksen välinen yhteys on todistettu. Sitä voi esiintyä minkä ikäisillä lapsilla tahansa.

Joskus on tarpeen erottaa seborrooinen pemfigus tavallisista lapsuuden tartuntataudeista, kuten mononukleoosista.

Seuraavat kohdat erottavat tämän pemfigusmuodon:

• hilseileviä rasvaisia ​​ihovaurioita muodostuu päähän, kasvoihin, rintaan ja/tai selkään;
• vauriot ovat symmetrisiä;
• eroosiota rakkuloiden kohdalla muodostuu harvoin;
• limakalvot kärsivät harvoin;
• taudilla on suotuisa kulku (ilman komplikaatioita) ja suotuisa lopputulos.

6. Paraneoplastinen muoto

Yksi taudin harvoista muunnelmista. Lapsilla sitä ei käytännössä kirjata, se on tyypillistä raskaana oleville naisille.

Muodostunut tiheä eroosio kynsille ja limakalvoille, pohjille ja kämmenille. Ehkä pisteiden ja näppylöiden muodostuminen. Tämän tyyppinen pemfigus liittyy kasvaimen transformaatioon (tymoomit ja lymfoomit).

Heikosti soveltuva perinteiseen hoitoon.

Mahdolliset komplikaatiot

Esiintyy kaiken ikäisillä nuorilla potilailla, mutta vain pitkittyneen ja vakava kurssi pemphigus, erityisesti vulgaris, tai tarvittavan antimikrobisen hoidon puuttuminen. Yksi valtavista ja vaarallisimmista komplikaatioista tunnetaan:

• ihon ja syvempien kudosten märkivä-tulehdusprosessit (absessi, flegmoni, konflikti);
• mikrobien tunkeutuminen ihosta sisäisiin kudoksiin, jolloin muodostuu sekundaarisia märkiviä-nekroottisia pesäkkeitä (keuhkokuume, meningoenkefaliitti);
• vakavat aineenvaihduntahäiriöt (dehydraatio, proteiinien ja vitamiinien puute), joita esiintyy limakalvojen laajoilla vaurioilla;
• verenmyrkytys (septinen prosessi).

Mikä tahansa edellä mainituista komplikaatioista, erityisesti sepsis ja märkivä vaurio sisäelimiin, voi olla hengenvaarallinen.

Diagnoosi ja tarvittava tutkimus

Pemfigusa hoitaa kapea asiantuntija - ihotautilääkäri. Muiden asiantuntijoiden: infektiotautiasiantuntijan ja kirurgin johtopäätös ja suositukset saattavat olla tarpeen.

Lopullisen kliinisen diagnoosin määrittämiseksi joskus riittää vain pätevän asiantuntijan suorittama tutkimus.

Joissakin tapauksissa (erytematoottinen, pemphigus foliaceus) on suljettava pois muut kliinisiltä oireiltaan samankaltaiset ihosairaudet. Minkä tahansa ikäisen pienen potilaan diagnostinen kompleksi tarkoittaa:

• laajennettu (informatiivinen märkivälle komplikaatiolle);
• virtsarakon sisällön histologinen tutkimus tiettyjen solujen havaitsemiseksi (tyypillistä vain pemfigusille) - akantolyyttinen pemfigus;
• immunologinen diagnostiikka, jossa määritetään spesifiset pemfigus-vasta-aineet, tietyn luokan immunoglobuliinit (E, A), mikä vahvistaa taudin autoimmuuniluonteen;
• antimikrobisen hoidon korjaamiseksi voi olla tarpeen tehdä antibiogrammi, jotta voidaan selvittää tarttuvan märkivän aineen herkkyys tietylle antibiootille.

Yleiset hoitoohjeet

Kaikenlaisen pemfigusin hoito kaiken ikäisillä lapsilla sisältää systeemisiä ja paikallisia hoitokeinoja. Lääkäri määrää terapeuttisten toimenpiteiden kompleksin, kaikki muutokset on sovitettava hänen kanssaan. Erilaisten kansanlääkkeiden käyttö voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa lapsen terveydelle.

Systeeminen hoito

Tämäntyyppinen hoito alkaa sen jälkeen, kun lapsen iholla on havaittu ensimmäiset kuplaelementit, mitä nopeammin, sen parempi. Vulgariksen ja muiden pemfigustyyppien hoitoon määrätään:

• systeemiset glukokortikosteroidit (prednisoloni) suurina ja keski-ikäisinä annoksina useiden viikkojen ajan;
• immunosuppressiiviset lääkkeet (atsatiopriini, syklofosfamidi, syklosporiini);
• plasmafereesi-istunnot;
• antibioottien kanssa monenlaisia altistuminen (kolmannen ja korkeamman sukupolven kefalosporiinit) komplikaatioiden esiintyessä.

Paikallinen hoito

Tämän tyyppisellä hoidolla on useita ominaisuuksia sairauden muodosta riippuen.

Vulgariksen ja erytematoottisen pemfigusin hoitoon määrätään:

• paikalliset keinot, joilla on kuivausvaikutus (aniliinivärit);
• sen jälkeen - voidesidokset nopeaan paranemiseen (Levomekol).

Vegetatiivisen muodon hoito sisältää:

• varsinainen kasvillisuus poistetaan vain kirurgisesti (laser-ablaatio tai triamsinolonisuspensiolla);
• paikallinen hoito koostuu kuivaamisesta ja antimikrobisten voiteiden (Miramistin) levittämisestä.

Pemphigus foliaceus eliminoituu seuraavilla paikallisilla toimenpiteillä:

• yleiset kylvyt tulehduskipulääkkeillä;
• supistavat lisäaineet (tammen kuori);
• glukokortikosteroideja sisältävät voidesidokset;

Vain perusteellisen ja pitkittyneen hoidon läsnäollessa, provosoivien tekijöiden puuttuessa, tämä lasten pemfigus-muoto voi mennä pitkään remissiovaiheeseen.

Kaikilla pemfigus-muunnelmilla ei vaadita erityistä kuntoutusta.

Yleiset ennaltaehkäisevät säännöt

Ennaltaehkäisyn pääsuunta on estää taudin paheneminen. Tätä varten pienen potilaan vanhempien on:

• noudata huolellisesti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia;
• älä keskeytä glukokortikosteroidihoitoa yksin, vaikka se olisi hyvin pitkä;
• sulkea pois provosoivien tekijöiden (ultraviolettisäteily, tietyt lääkkeet) vaikutus.

lääkäri kiinnittää huomiota

Pemfigusista kärsivän lapsen vanhempien on noudatettava yksinkertaisia ​​​​sääntöjä:

• tiedä selvästi, mikä ulkoinen tai sisäinen tekijä laukaisee kuplien ilmaantumisen ja estä sen vaikutus (esimerkiksi älä mene rannalle lapsesi kanssa);
• noudata tarkasti kaikkia lääkemääräyksiä pahenemisvaiheen aikana.

Pemfigus kaiken ikäisillä lapsilla vaatii pakollista ja tarkkaa lääkehoidon toteuttamista ja pienen potilaan elämäntavan korjaamista. Sitten voit saavuttaa pitkäaikaisen remission (rakkulan ihottuman puuttuminen).

Lasten pemfigus-tauti viittaa lasten patologiaan, jolla on iho-oireita ja jolle on ominaista rakkuloiden esiintyminen iholla ja limakalvoilla. Kehityksen patogeneesi johtuu epiteelin kerrosten irtoamisesta, joka leviää melko nopeasti ja pystyy yhdistämään useita pesäkkeitä.

Pemfigusin kehittymisen syyt

Taudin syitä ei ole selvitetty, minkä seurauksena joissakin tapauksissa hoito ei johda toivottuun vaikutukseen. On tapana erottaa yleisin syy - autoimmuuniprosessien rikkominen. Tietyn tekijän vaikutuksesta, joka aktivoi vasta-aineiden tuotannon vastauksena omille soluilleen. Samanlaisia ​​häiriöitä voidaan havaita altistuessaan retroviruksille tai ympäristölle.

Älä unohda perinnöllisiä tietoja, jotka välitetään lapselle vanhemmilta.

Sairauden muodot

Aika infektiosta elimistöön ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen voi kestää noin viikon. Tarttuvan pemfigusin kliiniset oireet alkavat heikkouden tunteella, apatialla ja ruokahaluttomuudella. Lisäksi kurkussa on tulehdusprosessi ja kuume. 2 päivän kuluttua suun limakalvolle, pakaroiden iholle ja alaraajoille lisätään rakkuloita.

Joissakin tapauksissa rakkuloita voi edeltää ihottuma. Kuplien avaamisen jälkeen eroosiot peitetään kuorella. Viruspemfigus-oireita lapsilla havaitaan 10 päivän ajan.

Pemfigusin hoito

Taudilla on aaltoileva kulku, jonka yhteydessä hoito tulee valita oireiden ja prosessin aktiivisuuden mukaan. Pemfigus on lasten sairaus, joka voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta. Se pahenee nopeasti, joten se vaatii ammattilaisen hoidon. Suuren ihoalueen tappion jälkeen sisäelimet ovat mukana prosessissa.

Lasten pemfigus vaatii dermatologisen sairaalan olosuhteet. Hoitoon on käytettävä hormonaalisia, sytostaattisia lääkkeitä sekä aineita, jotka voivat parantaa vauvan tilaa ja siirtää taudin kontrolloituun muotoon. Tätä varten hae terapian alussa suuria annoksia lääkkeet.

sitä paitsi Erityistä huomiota henkilökohtaista hygieniaa, sängyn ja alusvaatteiden vaihtoa. Hoidon aikana on tarpeen kontrolloida veren ja virtsan glukoositasoa ja verenpainetta. Puhtauden ylläpitäminen estää tartunnan lisääntymisen.

Hoito-ohjelma sisältää kortikosteroidilääkkeiden, anabolisten steroidihormonien, kalsiumin, kaliumin ja vitamiinien käytön. Lääkkeiden ottamisen kesto riippuu rakkuloiden esiintymisestä ja niiden taantumisesta. Kun vauvan tila paranee, älä peruuta heti kortikosteroidilääkkeitä, koska tämä voi aiheuttaa pahenemisen.
Terapia tarkoittaa potilaan tilan hallintaa laittamalla hänet hoitorekisteriin. Avopotilaita ei tule altistaa voimakkaalle fyysiselle rasitukselle ja hermorastukselle.

KANSSA terapeuttista tarkoitusta hormonaalisia valmisteita määrätään sisäisesti ja ulkoisesti. Steroidiannoksia tulee pienentää joka viikko muutamalla milligrammalla. Vähentämistä tulee jatkaa, kunnes se saavuttaa vähimmäisannoksen, joka tarjoaa ylläpitovaikutuksen.

Positiivinen tulos havaitaan käytettäessä lääkekompleksia: hormonit, sytostaatit ja immunosuppressantit. Immunosuppressanttien ottamista ei tule lopettaa vielä muutamaksi kuukaudeksi edes iho-oireiden häviämisen jälkeen. Lisäksi on tarpeen suorittaa veren puhdistus hemosorptiolla ja plasmafereesillä. Tämä koskee erityisesti lapsia, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia, esim. diabetes tai kilpirauhasen liikatoiminta.

Sairauden ruokavalioon kuuluu hypoallergeenisten elintarvikkeiden, viljan ja proteiiniruokien käyttö. Toissijaisen infektion kiinnittymisen välttämiseksi tulee käyttää yrttikylpyjä tammenkuorella, kamomillalla tai heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella. Eroosio on voideltava heikoilla desinfiointiaineilla, jonka jälkeen voitelu hormonipohjaisella voideella.

Lämpötilan alentamiseksi ja yleiskunnon parantamiseksi tulee käyttää kuumetta alentavia lääkkeitä aspiriinia lukuun ottamatta.
Pemfigusin hoito vastasyntyneillä koostuu vauvan eristämisestä patologian osastolla. Kuplat on voideltava antiseptinen. Myös laajalti käytetty:

• ultraviolettisäteilyltä;
• antibakteeriset aineet;
• vieroitus- ja ylläpitohoito infuusioinjektioiden muodossa.

Kuten antibakteeriset lääkkeet käytä antistafylokokki-gammaglobuliinia. Lisäksi vastasyntyneen pemfigusin hoito sisältää plasman ja tulisten elementtien siirron. Sydämen vajaatoiminnassa, johon liittyy edematous-oireyhtymää, tulee käyttää sydämen glykosideja ja diureetteja.

Sairauden ennuste

Ennuste perustuu taudin vakavuuteen ja vauvan terveyteen. Hyvänlaatuisella paikallisella muodolla toipumismahdollisuudet ovat korkeat, mikä ei ole tyypillistä yleiselle muodolle.