Epstein-Barr-virusinfektio lapsilla ja aikuisilla. PCR-dekoodaus Epstein-Barr-virukselle

Tutkimusten mukaan puolet koululaisista ja 90 % 40-vuotiaista on törmännyt Epstein-Barr-virukseen (EBV), ovat sille immuuneja eivätkä ole edes tietoisia siitä. Tämä artikkeli keskittyy niihin, joille virukseen tutustuminen ei ollut niin kivutonta.

Tarttuva mononukleoosi

Sairauden alkaessa mononukleoosia ei käytännössä voi erottaa tavallisesta SARS:sta. Potilaat ovat huolissaan vuotava nenä, kohtalainen kurkkukipu, nousee subfebriiliarvot Ruumiinlämpö.

EBV:n akuuttia muotoa kutsutaan. Virus pääsee ihmiskehoon nenänielun kautta. Useammin suun kautta - ei ole turhaan, että tarttuva mononukleoosi on saanut kauniin nimen "suudelutauti". Virus replikoituu soluissa lymfaattinen kudos(erityisesti B-lymfosyyteissä).

Viikon kuluttua tartunnasta kehittyy kliininen kuva, joka muistuttaa akuuttia hengitystieinfektiota:

• kuume, joskus jopa 40 °C,
• hypereemiset risat, joissa on usein plakkia,
• sekä imusolmukkeiden ketju kaulassa sternocleidomastoid-lihasta pitkin, sekä pään takaosassa, alaleuan alla, kainaloissa ja nivusalueella,
• voidaan havaita välikarsinassa ja vatsaontelossa olevien imusolmukkeiden "pakkausten" tutkimuksessa, kun taas potilas voi valittaa yskästä, rintalastan takana tai vatsassa olevasta kivusta,
• maksan ja pernan suureneminen,
• verikokeissa esiintyy epätyypillisiä mononukleaarisia soluja - nuoria verisoluja, jotka ovat samanlaisia ​​​​kuin monosyytit ja lymfosyytit.

Potilas viettää sängyssä noin viikon, jolloin hän juo paljon, kurlaa kurkkuaan ja ottaa kuumetta alentavia lääkkeitä. erityistä hoitoa mononukleoosia ei ole, olemassa olevien viruslääkkeiden tehokkuutta ei ole todistettu ja antibiootteja tarvitaan vain bakteeri- tai sieni-infektion yhteydessä.

Yleensä kuume häviää viikossa, imusolmukkeet pienenevät kuukaudessa ja veren muutokset voivat kestää kuusi kuukautta.

Mononukleoosin kärsimisen jälkeen elimistössä säilyy spesifisiä vasta-aineita koko elämän ajan – luokan G immunoglobuliinit (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), jotka antavat immuniteetin virukselle.

Krooninen EBV-infektio

Jos immuunivaste ei ole tarpeeksi tehokas, krooninen virusinfektio Epstein-Barr: poistettu, aktiivinen, yleistynyt tai epätyypillinen.

1. Poistettu: lämpötila nousee usein tai pysyy pitkään alueella 37-38 ° C, se voi näkyä väsymys, uneliaisuus, lihas- ja nivelkipu, lisääntyneet imusolmukkeet.
2. Epätyypillinen: usein toistuvat infektiot - suolisto, virtsateiden, toistuvat akuutit hengitystieinfektiot. Ne ovat kroonisia ja vaikeasti hoidettavissa.
3. Aktiivinen: mononukleoosin oireet (kuume, tonsilliitti, lymfadenopatia, hepato- ja splenomegalia) uusiutuvat, usein bakteeri- ja sieni-infektioiden monimutkaisempina. Virus voi vahingoittaa mahan ja suoliston limakalvoja, potilaat valittavat pahoinvointia, ripulia ja vatsakipuja.
4. Yleistetty: tappio hermosto(, enkefaliitti, radikuloneuriitti), sydän (), keuhkot (keuhkoputkentulehdus), maksa (hepatiitti).

Kroonisessa infektiossa syljestä voidaan havaita sekä virus itse PCR:llä että vasta-aineita ydinantigeeneille (IgG-EBNA-1), joita muodostuu vasta 3–4 kuukautta tartunnan jälkeen. Tämä ei kuitenkaan riitä diagnoosin tekemiseen, koska sama kuva voidaan havaita täysin terveellä viruksen kantajalla. Immunologit tutkivat virusvastaisten vasta-aineiden koko kirjon vähintään kahdesti.

IgG:n määrän lisääntyminen VCA:lle ja EA:lle viittaa taudin uusiutumiseen.

Miksi Epstein-Barr-virus on vaarallinen?

EBV:hen liittyvät sukupuolielinten haavaumat

Sairaus on melko harvinainen, esiintyy useammin nuorilla naisilla. Ulkoisten sukuelinten limakalvoille ilmestyy melko syviä ja kivuliaita eroosioita. Useimmissa tapauksissa haavaumien lisäksi on myös yleisiä oireita tyypillistä mononukleoosille. Asikloviiri, joka on osoittautunut tyypin II herpesin hoidossa, ei ole ollut kovin tehokas Epstein-Barr-virukseen liittyvissä sukuelinten haavaumissa. Onneksi ihottumat häviävät itsestään ja uusiutuvat harvoin.

Hemofagosyyttinen oireyhtymä (X-kytketty lymfoproliferatiivinen sairaus)

Epstein-Barr-virus voi infektoida T-lymfosyyttejä. Tämän seurauksena käynnistyy prosessi, joka johtaa verisolujen - punasolujen, verihiutaleiden, leukosyyttien - tuhoutumiseen. Tämä tarkoittaa, että mononukleoosille tyypillisten oireiden (kuume, lymfadenopatia, hepatosplenomegalia) lisäksi potilaalle kehittyy anemiaa, verenvuotoisia ihottumia ja veren hyytyminen häiriintyy. Nämä ilmiöt voivat hävitä itsestään, mutta voivat myös johtaa kuolemaan ja vaativat siksi aktiivista hoitoa.

EBV:hen liittyvät syövät

Tällä hetkellä viruksen roolia tällaisten onkologisten sairauksien kehittymisessä ei ole kiistetty:

• Burkittin lymfooma
• nenänielun syöpä,
• lymfogranulomatoosi,
• lymfoproliferatiivinen sairaus.

1. Burkittin lymfooma esiintyy lapsilla esikouluikäinen ja vain Afrikassa. Kasvain vaikuttaa imusolmukkeisiin, ylä- tai alaleukaan, munasarjoihin, lisämunuaisiin ja munuaisiin. Valitettavasti ei ole olemassa lääkkeitä, jotka takaavat onnistumisen sen hoidossa.
2. Nenänielun karsinooma on kasvain, joka sijaitsee nenänielun yläosassa. Ilmenee nenän tukkoisuudesta, nenäverenvuodosta, kuulon heikkenemisestä, kurkkukivuista ja jatkuvasta päänsärystä. Yleisimmin löytyy Afrikan maista.
3. Lymfogranulomatoosi (muuten - Hodgkinin tauti), päinvastoin, vaikuttaa useammin kaikenikäisiin eurooppalaisiin. Ilmenee imusolmukkeiden lisääntymisenä, yleensä useissa ryhmissä, mukaan lukien rintalastan sisäinen ja vatsansisäinen, kuume, laihtuminen. Diagnoosi vahvistetaan imusolmukebiopsialla: löydetään jättimäisiä Hodgkin-soluja (Reed-Berezovsky-Sternberg). Sädehoito mahdollistaa vakaan remission saavuttamisen 70 %:lla potilaista.
4. Lymfoproliferatiivinen sairaus (plasmaattinen hyperplasia, T-solulymfooma, B-solulymfooma, immunoblastinen lymfooma) on ryhmä sairauksia, joissa esiintyy imukudossolujen pahanlaatuista lisääntymistä. Sairaus ilmenee imusolmukkeiden lisääntymisenä, ja diagnoosi tehdään biopsian jälkeen. Kemoterapian tehokkuus vaihtelee kasvaimen tyypin mukaan.

Autoimmuunisairaudet

Viruksen vaikutus immuunijärjestelmään aiheuttaa epäonnistumisia sen omien kudosten tunnistamisessa, mikä johtaa autoimmuunisairaudet. EBV-infektio on yksi etiologiset tekijät SLE:n kehitys, krooninen glomerulonefriitti, autoimmuunihepatiitti ja Sjögrenin oireyhtymä.

krooninen väsymysoireyhtymä

Oireyhtymä krooninen väsymys voi olla kroonisen EBV-infektion ilmentymä.

Usein liittyy herpes-ryhmän viruksiin (johon sisältyy Epstein-Barr-virus). Kroonisen EBV-infektion tyypillisiä oireita: imusolmukkeiden, erityisesti kohdunkaulan ja kainaloiden lisääntyminen, nielutulehdus ja subfebriili, yhdistyvät vakavaan asteniseen oireyhtymään. Potilas valittaa väsymyksestä, muistin ja älykkyyden heikkenemisestä, keskittymiskyvyttömyydestä, pää- ja lihaskivuista, unihäiriöistä.

EBV-infektiolle ei ole yleisesti hyväksyttyä hoito-ohjelmaa. Lääkäreiden arsenaalissa on tällä hetkellä nukleosideja (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), immunoglobuliineja (Alfaglobin, Polygam), rekombinantteja interferoneja (Reaferon, Cycloferon). Pätevän asiantuntijan on kuitenkin päätettävä perusteellisen tutkimuksen, myös laboratoriotutkimuksen, jälkeen, miten ne otetaan ja kannattaako sitä ollenkaan tehdä.

Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä

Jos potilaalla on Epstein-Barr-virusinfektion oireita, tartuntatautiasiantuntijan tulee tutkia ja hoitaa hänet. Ei ole kuitenkaan harvinaista, että tällaiset potilaat kääntyvät ensin yleislääkärin/lastenlääkärin puoleen. Virukseen liittyvien komplikaatioiden tai sairauksien kehittyessä määrätään erikoistuneiden asiantuntijoiden konsultaatioita: hematologi (jolla on verenvuoto), neurologi (enkefaliitin, aivokalvontulehduksen kehittyessä), kardiologi (sydänlihastulehduksella), keuhkolääkäri (keuhkotulehduksella) ), reumatologi (joissa on verisuonten, nivelten vaurioita). Joissakin tapauksissa on neuvoteltava ENT-lääkärin kanssa bakteerisen tonsilliittien sulkemiseksi pois.

Monilla ihmisillä planeetalla on Epstein Barr -virus. Aikuisten oireet sekoitetaan usein muihin sairauksiin, mikä johtaa tehottomuuteen.

SARS:ia muistuttavia oireita aiheuttaa Epstein Barr -virus. Aikuisten oireet määräytyvät elimistön immuunipuolustuksen vahvuuden mukaan, kun taas hoito on oireenmukaista. Tämä virus kuuluu herpesperheeseen, nimittäin sen 4. tyyppiin. EBV:llä on kyky pysyä kantajan kehossa riittävän pitkään, joissakin tapauksissa koko elämän ajan.

Ihmiskehossa taudin aiheuttaja voi aiheuttaa lymfoproliferatiivisten ja autoimmuunisairauksien kehittymisen. Yleisin ilmentymä on mononukleoosi. Aikuisilla potilailla viruksen aiheuttaja siirtyy suutelemalla sylkinesteen kautta. Sen soluista löytyy valtava määrä virioneja.

Epstein Barr -viruksen aiheuttajan inkubaatio kestää 30-60 päivää. Tämän ajanjakson lopussa alkaa orvaskeden ja imusolmukkeiden kudosrakenteiden väkivaltainen hyökkäys, sitten virus siirtyy verenkiertoon ja vaikuttaa kaikkiin kehon elimiin ja järjestelmiin.

Oireet eivät ilmene välittömästi, vaan tietyssä järjestyksessä esiintyy asteittaista lisääntymistä. Ensimmäisessä vaiheessa oireet eivät käytännössä ilmene tai ovat hyvin lieviä, kuten akuutissa hengitystieinfektiossa.

Kun ihmiskeho on kärsinyt kroonisesta virusinfektiosta, seuraavat oireet kehittyvät:

• päänsärky;
• hikoilu lisääntyy;
• puuskittainen kipu vatsan yläosassa;
• kehon täydellinen heikkous;
• pahoinvointi, joka joskus muuttuu oksenteluksi;
• ongelmat huomion kiinnittämisessä ja osittainen muistin menetys;
• kehon lämpötilan nousu 39 ° C: een;
• vaalea papulaarinen täplikäs ihottuma havaitaan 15 %:lla tartunnan saaneista;
• unihäiriöt;
• masennustiloja.

Tartuntaprosessin erottuva piirre on imusolmukkeiden lisääntyminen ja niiden punoitus, plakki muodostuu risoihin, kehittyy lievä risojen hyperemia, lisätään yskää, kipua kurkussa nieltäessä ja levossa, hengitys nenän kautta on vaikeaa.

Infektiolla on oireiden lisääntymisen ja häviämisen vaiheita. Useimmat kärsivät ihmiset ovat hämmentyneitä tärkeitä merkkejä sairaudet, joihin liittyy hidaskulkuinen flunssa.

EBV tarttuu usein yhdessä muiden tartunnanaiheuttajien: sienten (sammas) ja patogeenisten bakteerien kanssa, jotka aiheuttavat maha-suolikanavan sairauksia.

Epstein-Barr-viruksen mahdollinen vaara

Epstein-Barr-virus aikuisilla voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• tulehdus aivokalvot ja/tai aivot;
• polyradikuloneuriitti;
• munuaisten glomerulusten normaalin toiminnan rikkomukset;
• sydänlihaksen tulehdus;
• vaikeita hepatiitin muotoja.

Se on yhden tai useamman komplikaatioiden kehittyminen kerralla, mikä voi aiheuttaa kuolemantapaus. Epstein Barr -virus voi johtaa erilaisiin patologioihin kehossa.

Tarttuva mononukleoosi

Tämä patologia kehittyy kolmella neljästä potilaasta, jotka ovat saaneet Epstein Barr -viruksen tartunnan. Uhri tuntee olonsa heikoksi, ruumiinlämpö nousee ja voi kestää jopa 60 päivää. Imusolmukkeet, nielu, perna, maksa ovat mukana vaurioprosessissa. Pieniä ihottumia voi esiintyä iholla. Jos mononukleoosia ei hoideta, oireet häviävät 1,5 kuukauden kuluttua. Tälle patologialle ei ole ominaista uusiutuminen, mutta huononemisriski ei ole poissuljettu: autoimmuuni hemolyyttinen anemia, keskushermoston ja aivohermojen vauriot.

Krooninen väsymys ja sen ilmenemismuodot

Kroonisen väsymysoireyhtymän tärkein oire on kohtuuton viha. Sen jälkeen siihen lisätään masennushäiriöt, lihas- ja nivelkivut, huomion kiinnittämisongelmat. Tämä johtuu Epstein Barr -viruksesta.

Lymfogranulomatoosi

Ensinnäkin kohdunkaulan ja subclavian alueen imusolmukkeet lisääntyvät, tunnustelussa ei ole kipua. Kudosten pahanlaatuisuudella on mahdollista edetä prosessi muihin elimiin ja järjestelmiin.

Pahanlaatuinen afrikkalainen lymfooma

Imusolmukevaurio on pahanlaatuinen kasvain, jonka patologiseen prosessiin osallistuvat imusolmukkeet, munasarjat, lisämunuaiset ja munuaiset. Sairaus kehittyy hyvin nopeasti, ja ilman asianmukaista hoitoa johtaa epäsuotuisaan tulokseen.

Nenänielun syöpä

Se kuuluu kasvainmuodostelmien luokkaan, joka sijaitsee nenän sivuseinämässä ja kasvaa nenäontelon takaosaan tuhoten imusolmukkeita metastaasien avulla. klo edelleen kehittäminen sairauksiin liittyy märkivä ja limainen vuoto nenästä, se on vaikeaa nenän hengitys, surina korvissa ja kuulon heikkeneminen.

Jos virus on iskenyt henkilön immuniteettiin, keskushermosto, maksa ja perna alkavat kärsiä. Uhrille kehittyy keltaisuus, liity mielenterveyshäiriöt ja kohtauksellinen kipu vatsassa.

Yksi vaarallisimmat komplikaatiot on pernan repeämä, jolle on ominaista kova kipu vatsan vasemmalla puolella. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa ja asiantuntijan apua, koska seurauksena oleva verenvuoto voi olla seurausta potilaan kuolemasta.

Jos epäilet Epstein-Barr-viruksen esiintymistä ihmiskehossa, sinun tulee välittömästi hakea erikoisapua ja suorittaa monimutkainen diagnostiset toimenpiteet. Se päästi päälle alkuvaiheessa ja vähentää komplikaatioiden riskiä.

Epstein Barr -viruksen diagnoosi

Epstein-Barr-viruksen havaitsemiseksi lääkärin on tutkittava väitetty potilas ja kerättävä anamneesi. Tarkan diagnoosin tekemiseksi diagnostinen järjestelmä sisältää tällaisia ​​​​toimia ja menettelyjä.

1. Veren biokemiallinen diagnostiikka.
2. Veren kliininen diagnostiikka, jonka avulla voidaan havaita leukosytoosi, trombosytopenia, neutropenia.
3. Spesifisten vasta-aineiden tiitterin määrittäminen.
4. Epstein-Barr-viruksen antigeenien vasta-aineiden havaitsemiseen.
5. Immunologinen testi immuunijärjestelmän toiminnan epäonnistumisten määrittämiseksi.
6. kulttuurinen menetelmä.

Kaikki edellä mainitut tutkimukset ja manipulaatiot auttavat määrittämään patologisen prosessin esiintymisen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa sekä miehillä että naisilla. Tämä auttaa aloittamaan hoidon ajoissa ja estämään epämiellyttävien komplikaatioiden kehittymisen.

Terapeuttiset toimenpiteet

Valitettavasti, nykyaikainen lääketiede ei tarjoa erityistä

Vahvalla immuunisuojalla tauti voi hävitä itsestään, ilman käyttöä lääkehoito ja menettelyt. Uhrin tulee olla täydellisen rauhan ympäröimänä, ja hänen on myös noudatettava juomisohjelmaa. klo kohonnut lämpötila runko ja tuskallisia tuntemuksia, on mahdollista käyttää kipulääkkeitä ja kuumetta alentavia lääkkeitä.

Kun patologinen prosessi degeneroituu krooniseen tai akuuttiin muotoon, potilas ohjataan tartuntatautien erikoislääkärille, ja jos se pahenee kasvainten kasvainten muodossa, he hakevat apua onkologilta.

Kesto lääketieteellinen terapia Epstein-Barr-virus riippuu kehon vaurion asteesta ja voi vaihdella 3-10 viikkoa.

Immunologisten tutkimusten suorittamisen ja immuunijärjestelmän toiminnan poikkeavuuksien tunnistamisen jälkeen on tarpeen sisällyttää hoito-ohjelmaan seuraavat lääkeryhmät:

Edellä mainittujen lääkkeiden farmakologisen aktiivisuuden lisäämiseksi voidaan käyttää seuraavia aineita:

• antiallergiset lääkkeet;
• bakteerit suoliston mikroflooran palauttamiseksi;
• hepatoprotektorit;
• enterosorbentit.

Määrätyn hoidon tehokkuuden ja potilaan kehon reaktion määrittämiseksi ehdotettuun hoitoon on tarpeen ottaa joka viikko kliininen analyysi verta ja kuukausittain suorittaa biokemiallisen tutkimuksen veren koostumuksesta.

klo vakavia oireita ja komplikaatioiden vuoksi potilaan hoito tulee suorittaa infektiotautien sairaalahoidossa.

Epstein-Barr-viruksen koko hoitojakson ajan on noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia ja hänen laatimaansa päivittäistä hoito-ohjelmaa sekä noudatettava ruokavaliota. Kehon stimuloimiseksi lääkäri suosittelee yksilöllistä voimistelusarjaa.

Kun mononukleoosi havaitaan tarttuva alkuperä potilaalle annetaan lisää antibioottihoito(Asitromysiini, Tetrasykliini) 8-10 päivän ajan. Tänä aikana potilaan tulee olla jatkuvassa levossa ja levätä niin paljon kuin mahdollista pernan repeämisen riskin vähentämiseksi. Raskaiden esineiden nostaminen on kiellettyä 2-3 viikkoa, joissakin tapauksissa jopa 2 kuukautta.

Välttää uudelleeninfektio Epstein-Barr-viruksen kanssa kannattaa mennä hetkeksi hyvinvointihoitoihin sanatorioon.

Ihmisillä, jotka ovat kohdanneet ja sairastaneet Epstein Barr -viruksen, niitä löytyy kehosta IgG-luokasta. Ne säilyvät läpi elämän. Epstein-Barr-virus ei ole niin pelottava kuin kuvataan, tärkeintä on hakeutua hoitoon ajoissa.

Epstein-Barr-virusanalyysi suoritetaan kahdella tavalla: ELISA, joka havaitsee antigeenien vasta-aineet ja määrittää infektion muodon (krooninen, akuutti, oireeton) ja PCR (polymeeriketjureaktio). Epstein-Barr-viruksen PCR-menetelmä tutkii virussolujen DNA:n, määrittää sen läsnäolon tai puuttumisen ihmisissä. PCR:ää suositellaan lasten tutkimiseen, koska lapsen elimistö ei vielä ehdi kehittää vasta-aineita, ja myös silloin, kun ELISA-tulos on epävarma.

Epstein-Barr-virus (EBV) on yksi yleisimmistä sairauksista, lähes 65 % lapsista kolme vuotta samoin kuin 97 % aikuisista. Tämä on yksi herpesvirusten lajikkeista (tyyppi 4), joka tartunnan jälkeen aiheuttaa sairauksia:

1. Lymforetikulaarinen järjestelmä: muutokset imusolmukkeissa, maksan ja pernan vauriot.
2. Immuunijärjestelmä: asettuu B-lymfosyyttien sisään, häiritsee niitä toiminnalliset ominaisuudet, joka aiheuttaa immuunikatoa, aiheuttaa immuniteetin solulinkin tuhoutumisen.
3. hengitysteiden epiteelisolut ja ruoansulatuselimet: ilmennyt hengitysteiden oireyhtymä yskä, hengenahdistus, väärä lantio", sisäelinten vaurioituminen on mahdollista.

Uskotaan, että EBV on joskus provosoiva tekijä pahanlaatuisten kasvainten kehittymisessä: Burkittin lymfooma, nenänielun syöpä, lymfogranulomatoosi, vaikka lopullista näyttöä tästä ei ole. Lisäksi allergioita havaitaan lähes joka neljännellä kroonisen EBV-infektion kantajalla.

Virus pysyy kehossa koko elämän, se aiheuttaa krooninen infektio, jota pahentaa sille suotuisat olosuhteet.

Mikä on PCR

EBV:stä tunnetaan kaksi lajiketta, mutta serologisesti ne eivät eroa toisistaan. Infektio on mahdollista kantajalta itämisajan lopussa, koko taudin kulun ajan, kuuden kuukauden kuluessa toipumispäivästä. Joillakin potilailla on kyky ajoittain eristää virus, eli tulla sen kantajiksi jopa useita kuukausia tartunnan jälkeen.

PCR-diagnostiikka sisältää viruksen DNA:n havaitsemisen molekyylibiologian menetelmillä. Tutkimukseen käytetään erityisiä entsyymejä, jotka kopioivat toistuvasti solujen DNA- ja RNA-fragmentteja. Sitten saatuja fragmentteja verrataan tietokantaan, havaitaan EBV:n läsnäolo ja sen pitoisuus.

Materiaali Epstein-Barr-viruksen DNA:n määrittämiseen on sylki, lima suu- tai nenäontelosta, veri, näytteet selkäydinneste, urogenitaalisen kanavan solujen raapiminen, virtsa.

Yhden tai toisen materiaalin valinnan tarkoituksenmukaisuuden päättää lääkäri. Yleensä PCR:ssä suositaan verta, joka viedään pulloon, jossa on EDTA-liuosta (6 %).

Pienellä lapsella immuniteetti on muodostumisvaiheessa, joten niiden vasta-aineiden määritysmenetelmää ei sovelleta, lapsille käytetään PCR:ää.

PCR-tulos on usein positiivinen, joten on tarpeen erottaa sairas henkilö ja viruksen kantaja, tähän käytetään eri herkkyysanalyysiä:

• jopa 10 kopiota näytettä kohti - kantoaineille;
• jopa 100 kopiota - aktiivisella Epstein-Barr-viruksella.

PCR antaa erittäin korkean tuloksen oikeellisuuden, mutta tämän analyysin erikoisuus on, että se on informatiivinen vain replikaatiojakson aikana, joten 30% vääriä negatiivisia tuloksia johtuu replikaation puutteesta analyysihetkellä.

Raskauden aikana katsotaan pakolliseksi tehdä PCR-testi useita kertoja, jos virus havaitaan ensimmäisen kerran raskauden jälkeen, jotta viruksen uudelleenaktivoituminen havaitaan ajoissa.

Valmistautuminen analyysin toimitukseen

Kun testataan Epstein-Barr-virusta, on suljettava pois kaikki tekijät, jotka voivat vääristää PCR-tulosta:

1. Biologinen materiaali tulee ottaa aamulla tyhjään vatsaan.
2. PCR:n aattona on suositeltavaa kieltäytyä runsaasta illallisesta. On parempi syödä pieni välipala 9 tuntia ennen biomateriaalin ottamista.
3. Kolme päivää ennen testiä sulje pois alkoholi, energiajuomat, rasvaiset, makeat tai tärkkelyspitoiset ruoat.
4. Analyysia edeltävänä päivänä sulje pois tee ja kahvi, hiilihapotetut juomat.

Ennen analyysia pienille lapsille annetaan keitettyä vettä (enintään 200 ml puolen tunnin ajan). Lääkkeitä ei suositella ottamaan 10-14 päivää ennen PCR:ää, mutta jos ne ovat terveydellisistä syistä tarpeellisia, tulee niiden nimet ilmoittaa analyysin tulkitsevalle lääkärille.

Epstein-Barr-viruksen (EBV) diagnostiikka: verikoe, DNA, PCR, maksakokeet

Milloin PCR on valmis?

PCR-diagnostiikan menetelmiä on useita. Mutta reaaliaikaisesta analyysistä on tullut luotettavin ja laajimmin käytetty, jossa ei melkein koskaan ole vääriä negatiivisia ja nopea tulos on saatavilla.

PCR-tulos voidaan saada muutamassa tunnissa tai muutamassa päivässä, kaikki riippuu laboratoriosta ja tilanteen kiireellisyydestä. Keskimääräinen odotusaika tulokselle on 1-2 päivää.

PCR-dekoodaus Epstein-Barr-virukselle

Ensimmäiset syyt PCR:n määräämiseen ovat leukosyyttien, verihiutaleiden liikamäärä sekä punasolujen ja veren hemoglobiiniarvon lasku. Jos tällaisia ​​indikaattoreita havaitaan, potilas määrätään lisädiagnostiikkaa- PCR.

Testitulos on joko positiivinen tai negatiivinen. Positiivinen PCR-tulos osoittaa, että testin läpäissyt henkilö on EBV:n kantaja, vaikka sen esiintyminen ei todista infektion akuutissa tai kroonisessa muodossa.

Tämä todistaa, että EBV on kerran tunkeutunut kehoon, koska herpesille on ominaista se, että sitä ei voida enää poistaa kehosta ensimmäisen tunkeutumisen jälkeen.

Serologia, ELISA, PCR Epstein-Barr-virukselle. Positiivinen ja negatiivinen tulos

Negatiivinen PCR-tulos havaitaan, jos henkilö ei ole tavannut EBV:tä eikä sisällä sitä kehossaan.

Jos ei vaadita vain viruksen läsnäolon tunnistamista, vaan myös taudin vaiheen ja muodon määrittämistä, määrätään ELISA, analyysi, jonka aikana tutkitaan:

• IgM VCA-vasta-aineet Epstein-Barr-viruksen kapsidiantigeeneille;
• IgG VCA - varhaisille antigeeneille.

Molempien esiintyminen osoittaa, että sairaus on akuutissa muodossa, koska ne häviävät 4-6 viikon kuluessa taudin alkamisesta.

PCR-diagnostiikkaa pidetään nuorena menetelmänä, mutta samalla melko luotettavana. On mahdollista havaita viruksen läsnäolo jopa vain yhden DNA-virusmolekyylin läsnä ollessa. Suuren tarkkuuden vuoksi tämän tyyppistä kyselyä harkitaan tehokas tapa tunnistaa herpesvirus ja seurata hoitoa. Samaan aikaan PCR vaatii korkean teknologian laitteita monitasoisella ohjausjärjestelmällä ja koulutettuja asiantuntijoita.

(EBV-infektio) on yleinen herpesvirussairaus, joka esiintyy useimmiten muodossa tarttuva mononukleoosi, mutta siihen voi liittyä muita immuunijärjestelmän heikkenemisestä johtuvia ilmenemismuotoja, se liittyy useisiin onkologisiin (nenänielun syöpä), pääasiassa lymfoproliferatiivisiin sairauksiin (Burkittin lymfooma) sekä autoimmuunipatologiaan.

Viimeisten 10 vuoden aikana väestön EBV-tartunta maailmassa on lisääntynyt useita kertoja ja vaihtelee 90-100%. EBV-infektio on yleisin herpesvirusinfektio Ukrainassa. Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 90 % ihmisistä saa EBV-tartunnan ennen aikuisikää.

EBV on ihmisen B-lymfotrooppinen virus, jolla on selvät onkogeeniset ominaisuudet ja joka osoittaa tropismia B- ja T-lymfosyyttien suhteen. Virus sisältää spesifisiä antigeenejä: kapsidi, ydin, varhainen, kalvo. Näiden antigeenien ilmestymisaika ja biologinen merkitys eivät ole samat. Tieto erilaisten antigeenien ilmaantumisen ajoituksesta ja niiden vasta-aineiden havaitsemisesta mahdollistaa yhden tai toisen diagnosoinnin kliininen variantti EBV-infektion kulku. Viruksella on myös yhteisiä antigeenejä muiden herpesvirusten kanssa. Se on herkkä dietyylieetterin vaikutukselle.

Infektion lähteitä ovat potilaat, mukaan lukien ne, joiden kulku on poistettu. Virus erittyy nenänielun liman, syljen mukana. EBV:n eristäminen kestää joskus 18 kuukautta taudin alkamisesta. Tartunnan leviämismekanismi on ilmateitse. Yskän ja nenän vuotamisen puuttumisen vuoksi EBV ei vapaudu intensiivisesti, lyhyen matkan päässä potilaasta, joten EBV:n syy on pitkäaikaisessa kontaktissa. Lapset saavat usein EBV-tartunnan sairaan lapsen syljen tai viruksen kantajan saastuttamien lelujen kautta. tärkeä tartunnan leviämisessä jakaminen sairas ja terveitä ihmisiä astiat, liinavaatteet. Verikontakti ja infektion leviäminen sukupuoliyhteydessä ovat myös mahdollisia. On kuvattu tapauksia, joissa EBV on siirtynyt vertikaalisesti äidiltä sikiöön, mikä viittaa siihen, että tämä virus voi olla kohdunsisäisten poikkeavuuksien syy.

Ensimmäinen virustartunta riippuu sosiaalisista olosuhteista. Kehitysmaissa tai sosiaalisesti epäsuotuisissa perheissä lasten tartunta tapahtuu pääasiassa alle 3-vuotiaana. Kehittyneissä maissa enimmäistartunta tapahtuu 15-18 vuoden iässä. Suurin osa EBV-infektion ilmenemistä vaurioista on kirjattu miehille. Mutta infektion uudelleenaktivoituminen voi tapahtua missä iässä tahansa; sitä edistävät yleisen ja paikallisen immuniteetin heikkeneminen.

Immuniteetti tarttuvassa mononukleoosissa on jatkuvaa, uudelleeninfektio johtaa vain vasta-ainetiitterin nousuun. Ihmiskehon vasteessa EBV-infektioon on tiettyjä piirteitä. Joten Itä- ja Keski-Afrikassa Burkittin lymfooman kehittyminen on vallitseva, joillakin Itä-Aasian alueilla - nenänielun karsinooma. Vaikka tämä onkin käsittämätön tosiasia. Morfologisesti taudin akuutissa jaksossa imusolmukkeiden biopsia määrittää retikulaari- ja imukudoksen lisääntymisen mononukleaaristen solujen muodostumisen myötä. suuret koot, verenkiertohäiriöt. Samaan aikaan havaitaan Kupffer-solujen hyperplasia ja joissakin tapauksissa fokaalinen ja laajalle levinnyt nekroosi. Samat histologiset muutokset havaitaan risoissa ja paratonsillaarisessa kudoksessa. Pernasta löytyy follikulaarista hyperplasiaa, turvotusta ja sen kapselin infiltraatiota mononukleaarisilla soluilla. Sairauden vakavissa muodoissa sappipigmenttiä kertyy lobuleiden keskusvyöhykkeiden maksasoluihin.

Kansainvälisessä tautiluokituksessa eri osioissa erotetaan seuraavat asiat nosologiset muodot että EBV-infektio sisältää:

• gammaherpesviruksen tarttuva mononukleoosi,
• immuunipuutos, joka johtuu perinnöllisestä puutteellisesta vasteesta EBV:lle,
• Burkittin lymfooma
• pahanlaatuinen nenänielun kasvain.

Yleisesti ottaen monet oireyhtymät ja sairaudet liittyvät nyt EBV:hen. Erityisesti on syytä uskoa, että VEEB liittyy Hodgkinin taudin ja joidenkin non-Hodgkinin lymfoomien, kroonisen väsymysoireyhtymän, Stevens-Johnsonin oireyhtymän, multippeliskleroosi, karvainen kielen leukoplakia ja vastaavat. Nykyään yleisesti hyväksytty kliininen luokitus EBV-infektiota ei ole olemassa.

Määritä ensisijainen (akuutti tarttuva prosessi- tarttuva mononukleoosi) ja krooninen EBV-infektio. Itämisaika tarttuvalla mononukleoosilla vaihtelee 6-40 päivän sisällä. Joskus sairaus alkaa 2-3 päivää kestävällä prodromaalisella jaksolla, jonka aikana esiintyy kohtalaista väsymystä, lievää letargiaa ja lievää ruokahalun laskua. Tyypillisissä tapauksissa taudin puhkeaminen on akuuttia, kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: een. Potilaat valittavat kohtalaista päänsärky, nenän tukkoisuus, epämukavuutta kurkussa nieltäessä, hikoilu.

Tarttuvassa mononukleoosissa myrkytyksen taso on paljon pienempi kuin ei tapahdu muun etiologian kuumeessa. Jo ensimmäisten 3-5 päivän aikana ilmaantuu akuutti tonsilliitti, suurentuneet imusolmukkeet, maksa ja perna. Kuume tarttuvassa mononukleoosissa voi olla jatkuvaa, lepäävää tai epäsäännöllistä, joskus aaltoilevaa. Kuumejakson kesto vaihtelee 4-5 päivästä 2-4 viikkoon tai kauemmin.

Lymfadenopatia on taudin vakain ilmentymä. Ensinnäkin kohdunkaulan imusolmukkeet lisääntyvät, erityisesti ne, jotka sijaitsevat sternocleidomastoid-lihaksen takareunaa pitkin kulmassa alaleuka. Näiden solmujen kasvu on havaittavissa etäisyyden päässä, kun päätä käännetään sivulle. Joskus imusolmukkeet näyttävät ketjulta tai paketilta ja sijaitsevat usein symmetrisesti, niiden halkaisija voi olla 1-3 cm. Ne ovat elastisia, kohtalaisen kosketusherkkiä, yhteen juottamattomia, liikkuvia, niiden yläpuolella oleva iho ei muutu. Samanaikaisesti kainalo- ja nivusimusolmukkeet voivat (ei aina) lisääntyä, harvemmin - bronkopulmonaalinen, välikarsina ja suoliliepeen.

Nenähengityksessä on tiettyjä vaikeuksia, ääni voi muuttua jonkin verran. Vuoto nenästä taudin akuutissa jaksossa on lähes poissa, koska tarttuva mononukleoosi kehittyy posterioriseen nuhaan - nenän alemman simpukan limakalvo, kurkun nenäosan sisäänkäynti, vaikuttaa. Samanaikaisesti lymfadenopatian kanssa ilmaantuu oireita akuutti tonsilliitti ja nielutulehdus. Muutokset risoissa voivat olla katarraalisia, follikulaarisia, lakunaarisia, haava-nekroottisia, joskus muodostuu helmenvalkoisia tai kermanvärisiä plakkia ja joissakin tapauksissa pehmeitä fibriinikalvoja, jotka muistuttavat jossain määrin kurkkumätä. Tällaiset hyökkäykset voivat toisinaan jopa levitä risojen ulkopuolelle, ja siihen liittyy kuumeen nousu tai sen nousu aiemman kehon lämpötilan laskun jälkeen. On tapauksia tarttuvasta mononukleoosista ilman merkkejä vakavasta tonsilliittista.

Maksan ja pernan suureneminen on yksi pysyviä oireita tarttuva mononukleoosi. Useimmilla potilailla suurentunut perna havaitaan jo taudin ensimmäisistä päivistä alkaen, se on koostumukseltaan suhteellisen pehmeää, ulottuu enimmäiskoko 4.-10. sairauspäivänä. Sen koon normalisoituminen tapahtuu aikaisintaan taudin 2-3 viikolla maksan koon normalisoitumisen jälkeen. Maksa myös kasvaa mahdollisimman paljon 4-10 sairauspäivänä. Joissakin tapauksissa maksan kasvuun voi liittyä sen toiminnan lievä häiriö, kohtalainen keltaisuus.

5-25 %:lla potilaista, joilla on tarttuva mononukleoosi, kehittyy ihottuma, joka voi olla pilkkullinen, makulopapulaarinen, urtikaria (urtikaria), verenvuoto. Ihottuman ilmaantumisen ajoitus on erilainen, se kestää 1-3 päivää ja häviää jälkiä jättämättä. Usein esiintyy aminopenisilliinien (ampisilliini, amoksisilliini) nimittämisen yhteydessä ja se on immunoallerginen reaktio.

Infektoivan mononukleoosin epätyypilliseen kulkuun kuuluu taudin tapauksia, jolloin vain osa tyypillisiä oireita(esimerkiksi polyadeniitti) tai selkeimmät merkit, jotka eivät ole tyypillisiä - eksanteema, keltaisuus, hermoston vaurion oireet.

Primaarisen EBV-infektion jälkeen havaitaan usein viruksen pysymistä kehossa. Se ei välttämättä ilmene kliinisesti (oireeton kantaja tai piilevä EBV-infektio). EBV-infektion uudelleenaktivoituminen on kuitenkin mahdollista, mikä johtaa kroonisesti uusiutuvan kulkumuodon kehittymiseen, joka vaurioittaa keskushermostoa, sydänlihasta, munuaisia ​​ja erilaisia ​​lymfoproliferatiivisia häiriöitä.

Henkilöille, joilla on vaikea immuunivajaus, voi kehittyä yleinen EBV-infektio, johon liittyy keskus- ja ääreishermoston vaurioita aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, polyradikuloneuriitin muodossa. Puutteellisesta perinnöllisestä vasteesta (X-kromosomiin liittyvä lymfoproliferatiivinen sairaus, Duncanin tauti, Partilon oireyhtymä) johtuvalle poikien immuunipuutokselle on ominaista riittämätön vaste EBV:lle tiettyjen X-kromosomin mutaatioiden vuoksi.

Ennuste on huono vaikean hepatiitin esiintymisen vuoksi, akuutti vajaatoiminta luuydin, ohimenevät non-Hodgkinin lymfoomat. Burkittin lymfooma on erittäin korkea-asteinen non-Hodgkinin lymfooma, joka kehittyy B-lymfosyyteistä ja pyrkii leviämään lymfaattinen järjestelmä(sisään Luuydin, veri, selkäranka). Burkittin lymfooma voi kehittyä missä iässä tahansa, mutta se on yleisin lapsilla ja yksilöillä nuori ikä, varsinkin miehillä. Usein kasvain kehittyy potilailla, joilla on HIV-infektio. Lymfoomasoluja voi kerääntyä suuria määriä imusolmukkeet ja vatsan elimet, mikä johtaa niiden lisääntymiseen. Ne voivat tunkeutua sisään ohutsuoli, aiheuttaa suolitukos tai verenvuotoa. Joskus niskassa ja leuassa on turvotusta, mikä voi olla erittäin tuskallista. Ilman hoitoa Burkittin lymfooma etenee nopeasti ja johtaa kuolemaan.

Nenänielun syöpä on kurkun yläosaan kehittyvä kasvain, joka eroaa merkittävästi muista pään ja kaulan kasvaimista kehityksessään, syissään, kliinisessä kulussaan ja hoitotaktiikoissaan.

Kuinka hoitaa Epstein-Barr-virusta?

Tarttuva mononukleoosi ei yleensä vaadi viruslääkitystä. Acyclovir-valmisteet eivät tässä tapauksessa anna vaikutusta.

Vaikeissa tapauksissa lyhyt glukokortikosteroidihoito on tarkoitettu, esimerkiksi prednisoloni annoksella 0,001 g / kg päivässä 5-7 päivän ajan. Alhaisherkistyviä ja oireenmukaisia ​​aineita suositellaan.

Toissijaisen bakteeri-infektion liittyessä nimittämään antibakteeriset lääkkeet ikäannoksina aminopenisilliinejä lukuun ottamatta. Etiotrooppisista aineista kroonisen aktiivisen EBV-infektion hoitoon reaktivaatiovaiheessa käytetään asykloviiria ja gansikloviiria. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan vaikuta taudin piilevään kulumiseen.

Acyclovir määrätään samalla tavalla kuin herpes zoster. Gansikloviiria annetaan suonensisäisesti annoksena 0,005-0,015 g/kg 3 kertaa päivässä 10-15 päivän ajan. Kurssia voidaan pidentää 21 päivään. Ylläpitoannos on 0,005 g/kg päivässä. Tämän annoksen lääkettä annetaan pitkään taudin uusiutumisen estämiseksi. Ylläpitohoidossa voidaan käyttää gansikloviiritabletteja 1 g 3 kertaa päivässä.

Alfa-interferonivalmisteita käytetään kroonisen aktiivisen EBV-infektion hoidossa. Rekombinanttiinterferonia määrätään 1 miljoonan IU:n annoksina 1 m 2 kehon pinta-alaa kohti. Lääkkeen antotiheys on 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein. Hoidon kesto annoksella 1-3 miljoonaa IU 2 kertaa päivässä ensimmäisen viikon ajan, sitten 3 kertaa viikossa 3-6 kuukauden ajan.

EBV-infektion vakavissa muodoissa immunoglobuliinia käytetään suonensisäinen anto kerta-annoksena 3-4 ml/kg/vrk (0,15-0,2 g/kg/vrk) 1-5 injektiota per hoitojakso. Kurssin annos ei saa ylittää 2 g 1 painokiloa kohti.

Burkittin lymfooma on erittäin herkkä erilaisia ​​tyyppejä sytosaatteja, niitä annetaan suonensisäisesti annoksena 0,03-0,04 g / kg kerran, jos sairaus todetaan aikainen vaihe. Tehokas on hoito syklofosfamidilla, joka on kaksi kertaa 10-14 päivän välein. Jos prosessi leviää selkäytimen ja aivojen kalvoille ja ainesosille, metotreksaattia annetaan lumbaalisesti 0,005 g:n annoksella, minkä jälkeen sitä lisätään.

Mitkä sairaudet voivat liittyä

Tarttuvan mononukleoosin komplikaatiot ovat erilaisia ​​ja sisältävät:

• repeänyt perna,
• hypoverihiutaleiden verenvuoto,
• nielun tukkeuma,

Krooninen EBV-infektio on useammin monimutkainen immuunipuutteellisilla henkilöillä sellaisilla sairauksilla kuin:

• akuutti hengitysvajaus,
• verenvuoto,

Yleensä tarttuvassa mononukleoosissa ennuste on suotuisampi kuin muissa EBV-infektion muodoissa, ja vain kroonisessa taudissa se on epäsuotuisa.

Epstein-Barr-viruksen hoito kotona

Terapeuttiset toimenpiteet EBV-infektion aiheuttamissa sairauksissa ne suoritetaan lääketieteellisessä sairaalassa, mutta hoito ei eroa lyhytaikaisessa hoidossa, ja siksi jotkut lääkkeet ovat sallittuja kotona.

Sairauden itsehoitoa ei voida hyväksyä, maksimi vaikutus saavutetaan vain yhteistyössä pätevien asiantuntijoiden kanssa.

Mitä lääkkeitä Epstein-Barr-viruksen hoitoon?

• - nopeudella 1 000 000 IU per 1 m 2 kehon pinta-alaa, antotiheys kahdesti päivässä 12 tunnin välein; hoidon kesto annoksella 1-3 miljoonaa IU kahdesti päivässä ensimmäisen viikon ajan, sitten 3 kertaa viikossa 3-6 kuukauden ajan;
• - 0,005-0,015 g / kg 3 kertaa päivässä 10-15 päivän ajan ja joskus 21 päivän ajan; ylläpitoannos on 0,005 g / kg päivässä pitkän ajan;
• - kerta-annoksena 3-4 ml / painokilo päivässä, 1 - 5 injektiota hoitojaksoa kohti;
• - 0,001 g/kg päivässä 5-7 päivän ajan.

Epstein-Barr-viruksen hoito kansanmenetelmillä

Tarttuva mononukleoosi on monimutkainen sairaus, jonka täydellinen hoito on mahdollista vain lääkkeiden ja menetelmien avulla. perinteinen lääke. Kansanhoitokeinoilla ei ole riittävää potentiaalia tuhota kehoon joutunutta virusta.

Epstein-Barr-viruksen hoito raskauden aikana

Raskauden suunnitteluvaiheessa odottavia vanhempia kehotetaan tekemään seulonta Epstein-Barr-viruksen vasta-aineiden esiintymisen varalta veressä. Vasta-aineiden esiintyminen arvioidaan positiivisesti, ja itse infektion esiintyminen vaatii lisäselvitystä sen tilasta - passiivinen vai aktiivinen.

Taudin aktiivinen kulku raskauden vaiheessa vaikuttaa prosessiin erittäin negatiivisesti. Useimmissa tapauksissa odottavat äidit, joilla on tällainen sairaus, sijoitetaan sairaalaan täydelliseen paranemiseen saakka. Sikiön optimaalinen ja turvallisin hoito äidille suoritetaan hoitavan lääkärin kuulemisen ja erikoistestien läpäisyn jälkeen. Epstein-Barr-viruksen hoito suoritetaan vain käyttämällä erityisiä nykyaikaisia ​​​​valmisteita, jotka sisältävät interferoni-alfa-aineita, epänormaaleja nukleotideja ja erilaisia ​​​​sytostaattisia aineita. Immunoglobuliineja annetaan myös suonensisäisesti ja käytetään kortikosteroidihormoneja.

AT yleinen analyysi muutokset tarttuvaa mononukleoosia sairastavien potilaiden veressä ovat melko tyypillisiä. Leukopenia, joka voi ilmaantua sairauden ensimmäisten 2 päivän aikana, korvataan leukosytoosilla, jossa mononukleaaristen solujen - lymfosyyttien, monosyyttien - määrä lisääntyy merkittävästi. Segmentoituneiden neutrofiilien määrä laskee, kun taas stab neutrofiilien määrä jopa kasvaa hieman. ESR lisääntyy hieman. Tyypillinen piirre on epätyypillisten mononukleaaristen solujen läsnäolo - kypsiä yksitumaisia ​​soluja, joilla on suuri sienimäinen ydin, joka sijaitsee epäsymmetrisesti solussa. Solun protoplasma on leveä ja sisältää herkkää atsurofiilistä rakeisuutta. Usein ytimen ja sytoplasman väliin ilmestyy valaistumisen vyö. Epätyypillisten mononukleaaristen solujen määrä voi olla 20 % kaikista leukosyyteistä tai enemmän. Ne ilmestyvät 2-3 sairauspäivänä ja niitä havaitaan veressä 3-4 viikon ajan, joskus jopa 2 kuukautta tai kauemmin.

Maksavaurion yhteydessä ALT- ja AST-aktiivisuus nostaa bilirubiinin tasoa kohtalaisesti.

Polymorfismi kliiniset ilmentymät, sekä immuunijärjestelmän osallistuminen patologiseen prosessiin, edellyttävät diagnoosin erityistä vahvistusta. Erilaisten tarttuvaa mononukleoosia sairastavien eläinten (lammas, härkä, hevonen jne.) erytrosyyttien heterofiilisten vasta-aineiden havaitsemista veren seerumista ei käytännössä käytetä tiettyjen syiden vuoksi. teknisiä ongelmia ja suhteellinen epäspesifisyys. Valintamenetelmänä on ELISA, jonka avulla voidaan havaita eri luokkien vasta-aineita. PCR:ää käytetään myös aktiivisesti.

Muiden sairauksien hoito kirjaimella - sisään

Tiedot ovat vain koulutustarkoituksiin. Älä itsehoitoa; Ota yhteyttä lääkäriisi kaikissa taudin määritelmään ja hoitoon liittyvissä kysymyksissä. EUROLAB ei ole vastuussa seurauksista, jotka aiheutuvat portaaliin lähetettyjen tietojen käytöstä.

Epstein-Barrin virustutkimus viime vuodet muutti radikaalisti käsitystä kaikesta terveyteen liittyvästä. Hän ahdistelee ihmiskehon kokonaan, aiheuttaen erilaisia ​​ja joskus toisiinsa liittymättömiä patologioita.

Kävi ilmi, että Epstein-Barr-virus niiden sairauksien kategoriasta, joita kukaan ei ollut aiemmin pitänyt sairauksina, aiheuttaa merkittävää haittaa ihmisille ja on myös monien epämiellyttävien ja jopa vaarallisten terveysongelmien perimmäinen syy ja laukaisin.

Tätä infektiota ei voida tuhota täydellisesti, ja se pilaa edelleen ihmisen elämän siitä hetkestä lähtien, kun se saapuu kehoon, aiheuttaen arvaamattomimmat seuraukset. Tilastojen mukaan Epstein-Barr-virus elää 60 prosentissa alle 5-vuotiaista lapsista ja lähes 100 prosentissa maapallon aikuisväestöstä.

Mikä tämä sairaus on?

Tämä virus on herpeettisestä perheestä, nimittäin tyypin 4 herpes. Epstein-Barr-virus iskee immuunijärjestelmään, keskushermostoon sekä kaikkiin ihmisen järjestelmiin ja elimiin.

Tunkeutuessaan suun ja nenän limakalvojen läpi se pääsee verenkiertoon ja leviää koko kehoon. Siksi VEB on hyvin monipuolinen ja voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja vaihtelevat lievistä vaivoista erittäin vakaviin terveysongelmiin.

On tapauksia, joissa Epstein-Barr-viruksen kantaja ei koskaan kärsi sen ilmenemismuodoista. Monet kuuluisat lääkärit pitävät häntä kaikkien olemassa olevien sairauksien syyllisenä ihmiskunnan keskuudessa.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa visuaalisen havainnon parantamiseksi Epstein-Barr-viruksesta käytetään lyhennettä VEB tai WEB.

Pimplien, aknen, mustapäiden, mustapäiden ja muiden hoitoon dermatologiset sairaudet provosoitunut siirtymäikä, sairauksia Ruoansulatuskanava, perinnölliset tekijät, stressaavat olosuhteet ja muut syyt, monet lukijamme ovat käyttäneet tätä menetelmää menestyksekkäästi. Tarkasteltuamme ja tutkittuamme tätä menetelmää huolellisesti päätimme tarjota sen sinulle!

Taudin esiintyvyys

WEB on yksi maailman yleisimmistä viruksista väestön keskuudessa. WHO:n (Maailman terveysjärjestön) tilastojen mukaan yhdeksän kymmenestä ihmisestä on tämän herpesinfektion kantajia.

Tästä huolimatta hänen tutkimuksensa alkoi melko hiljattain, joten ei voida sanoa, että hän olisi hyvin tutkittu. Vauvat saavat usein EBV-tartunnan kohdussa tai ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että Epstein-Barr-virus on provosoiva tekijä muissa patologioissa, joita ei voida täysin parantaa.

Nimittäin:

• Nivelreuma polyartriitti;
• autoimmuuni tyroidiini;
• Diabetes.

Infektio ei kuitenkaan johda sairauksiin yksinään, vaan vuorovaikutuksessa muiden virusvaurioiden kanssa.

Jos henkilö on altis krooniselle väsymysoireyhtymälle ja hänestä näyttää, että hän ei nuku tarpeeksi, kehossa on vitamiinien puute tai reaktio sääolosuhteisiin, on mahdollista, että se on Epstein-Barr virus, joka aiheuttaa kaikki edellä mainitut oireet.

Diagnostiset toimenpiteet

Jos EBV-infektiota epäillään, potilas kääntyy yleislääkärin puoleen, joka tekee paikan päällä tutkimuksen ja potilaan valitukset analysoinnin.

Tutkimusmenetelmät Epstein-Barr-viruksen havaitsemiseksi:

• ELISA- voit määrittää vasta-aineiden esiintymisen eri Epstein-Barr-antigeeneille, tämä auttaa tunnistamaan infektion muodon: krooninen, akuutti, oireeton;
• PCR- päällä tätä menetelmää on mahdollista selvittää, onko henkilöllä virus. Sitä käytetään lapsille, joiden epäkypsä immuunijärjestelmä ei tuota vasta-aineita EBV:tä vastaan. Tätä menetelmää käytetään myös selventämiseen, jos ELISA-tulokset ovat epäilyttäviä.

PCR-analyysien salauksen purku:

• Pääkriteerin avulla on mahdollista saada selville viruksen esiintyminen kehossa;
• Tulos voi olla positiivinen tai negatiivinen;
• Samaan aikaan positiivinen tulos ei millään tavalla osoita akuutin tai kroonisen prosessin olemassaoloa huolimatta EBV:n esiintymisestä ihmisissä;
• Positiivinen testitulos tarkoittaa, että potilas on jo saanut EBV:n;
• klo negatiivinen analyysi voidaan varmuudella sanoa, että EBV ei ole koskaan tunkeutunut ihmiskehoon.

Selitys ELISA-analyysistä:

• Kaikkien antigeenien osalta ELISA on positiivisen tai negatiivisen tuloksen lisäksi edelleen kyseenalainen;
• Jos tulos on epäselvä, analyysi on otettava uudelleen 7-10 päivän kuluttua;
• Jos tulos on positiivinen, kehossa on Epstein-Barr-virus;
• Tulosten perusteella, mitkä antigeenit havaittiin, voidaan arvioida infektion vaihe (oireeton, krooninen, akuutti).

Tämän analyysin avulla voit määrittää antigeenin läsnäolon ihmiskehossa:

• lgG VCA-kapsidiantigeeniksi- negatiivisen tuloksen tapauksessa ihmiskeho ei ole koskaan kohdannut EBV:tä. Mutta samaan aikaan kehossa voi olla EBV-soluja, jos infektio tapahtui 10-15 päivää sitten. Positiivinen tulos osoittaa viruksen esiintymisen ihmisissä. Hän ei kuitenkaan osaa sanoa, missä vaiheessa infektio on ja milloin se tarkalleen tapahtui. Tulokset:
  • 0,9 - 1 - analyysi on otettava uudelleen;
• gG EBNA:n ydinantigeeniksi- klo positiivinen tulos henkilö on immuuni EBV:lle, mutta tämä ei osoita kroonista infektion kulkua; negatiivisen analyysin perusteella tämän tyyppinen virus ei ole koskaan päässyt potilaan kehoon. Tulokset:
  • jopa 0,8 - tulos on negatiivinen;
  • alkaen 1,1 - tulos on positiivinen;
  • 0,9 - 1 - analyysi vaatii uusinnan;
• lgG:stä EA:n varhaiseen antigeeniin- siinä tapauksessa, että lgG anti-lgG-NA:n ydinantigeenille on negatiivinen, infektio on tapahtunut äskettäin, on ensisijainen infektio. Tulokset:
  • jopa 0,8 - tulos on negatiivinen;
  • alkaen 1,1 - tulos on positiivinen;
  • 0,9 -1 - analyysi vaatii uusinnan;
• lgM:stä VCA-kapsidiantigeeniksi- jos tulos on positiivinen, kyseessä on äskettäinen infektio (ennen kolme kuukautta), samoin kuin infektion uudelleenaktivoituminen kehossa. Tämän antigeenin positiivinen indikaattori voi olla läsnä 3 kuukaudesta vuoteen. Lähellä positiivista anti-lgM-VCA voi myös viitata krooninen kulku infektiot. Epstein-Barrin akuutin aikana tätä analyysiä tarkastellaan dynamiikassa, jotta voidaan arvioida hoidon riittävyyttä. Tulokset:
  • jopa 0,8 - tulos on negatiivinen;
  • alkaen 1.1 ja uudempi - tulos on positiivinen;
  • 0,9 - 1 - analyysi vaatii uusinnan.

VEB:n analyysin purkaminen

Tuloksen tulkitsemiseksi tarkasti laboratoriotutkimus VEB:ssä on suositeltavaa käyttää taulukkoa:

Infektion vaiheet	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Ei virusta kehossa	—	—	—	—
Ensisijainen infektio	—	—	—	+
primaarinen infektio sisään akuutti vaihe	—	++	++++	++
Äskettäinen infektio (alle kuusi kuukautta)	—	++	++++	+
Infektio tapahtui aiemmin	+	-/+	+++	—
krooninen kulku	-/+	+++	++++	-/+
Virus on reaktivaatiovaiheessa (pahenemisvaiheessa)	-/+	+++	++++	-/+
EBV:n aiheuttamien kasvainten esiintyminen	-/+	+++	++++	-/+

Oletko kyllästynyt dermatiittiin?

Ihon hilseily, ihottuma, kutina, haavaumat ja rakkulat, halkeamat - siinä kaikki epämiellyttäviä oireita dermatiitti.

Ilman hoitoa tauti etenee, ihottuman vaikutusalue kasvaa.

Sillä on seuraavat ominaisuudet:

• Lievittää kutinaa ensimmäisen käyttökerran jälkeen
• Palauttaa, pehmentää ja kosteuttaa ihoa
• Poistaa ihottuman ja ihon hilseilyn 3-5 päivässä
• 19-21 päivän kuluttua poistaa plakit ja niiden jäljet ​​kokonaan
• Estää uusien plakkien syntymisen ja niiden alueen kasvun

Hoitomenetelmät

VEB:tä, kuten muutakaan, ei voida täysin parantaa. EBV-solut pysyvät kehossa koko elämän, ja immuunijärjestelmä hallitsee niiden vaikutusta. Kun vastustuskyky heikkenee, virus aktivoituu.

Hoidon yleiset periaatteet

Niihin kuuluvat seuraavat perusperiaatteet:

• Viruslääkkeet estävät infektioaktiivisuuden ja kehon yleisen vastustuskyvyn stimulointi. Kaikilla ominaisuuksillaan edes nykyaikainen lääketiede ei voi auttaa tappamaan kaikkia Epstein-Barr-viruksen soluja tai poistamaan niitä kokonaan kehosta;
• Tarttuva mononukleoosi hoidetaan sairaalassa tai kotona asiantuntijan valvonnassa;
• Lisäksi potilas määrätään noudattamaan vuodelepoa ja tasapainoinen ruokavalio rajoituksella liikunta. Potilasta suositellaan runsas juoma, fermentoitujen maitotuotteiden sisällyttäminen ruokavalioon, ravitsemus riittävällä proteiinipitoisuudella. Sellaisten tuotteiden poissulkeminen, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita;
• Krooninen väsymysoireyhtymä auttaa neutraloimaan:
  • Unen ja levon noudattaminen;
  • Tasapainoinen ruokavalio;
  • vitamiinikompleksit;
  • Kohtuullinen fyysinen aktiivisuus;
• EBV:n lääkehoito on monimutkaista ja sen tarkoituksena on vahvistaa vastustuskykyä, oireiden poistaminen, niiden aggressiivisuuden vähentäminen. Se sisältää myös ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä komplikaatioiden estämiseksi.

Sairaanhoidon

varten huumeterapia seuraavia lääkkeitä voidaan määrätä.

Immunostimuloivat lääkkeet - varoja käytetään EBV:n pahenemisjaksojen aikana ja tarttuvasta mononukleoosista toipumiseen:

• Arbidol;
• Viferon;
• interferoni;
• groprinasiini;
• Laferobion.

Viruslääkkeet - käytetään EBV:n aiheuttamien komplikaatioiden hoidossa:

• Gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

Antibakteeriset lääkkeet- määrätty komplikaatioiden varalta bakteeri-infektiot, kuten keuhkokuume, jne. Mitä tahansa antibakteerisia lääkkeitä voidaan käyttää, paitsi penisilliinejä.

Esimerkiksi:

• Cefodox;
• linkomysiini;
• atsitromysiini;
• Keftriaksoni.

Vitamiinikomplekseja käytetään toipumiseen EBV:n akuutin vaiheen jälkeen sekä komplikaatioiden ehkäisyyn:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Sorbentit - tarvitaan lievittämään tarttuvan mononukleoosin ilmenemismuotoja. Osallistu myrkyllisten aineiden poistamiseen:

• Valkoinen kivihiili;
• Atoxil;
• Polysorb;
• Enterosgel.

Maksaa tukevat lääkkeet (hepatoprotektorit) - auttavat tukemaan maksan toimintaa sen jälkeen akuutti ajanjakso VEB:

• Karsil;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

- käytetään estämään komplikaatioita, joita EBV voi aiheuttaa:

• ketotifeeni;
• Setriini;
• Eden;
• Suprastiini;
• Diatsoliini.

Välineet suuontelon hoitoon - käytetään ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin suuontelon puhdistamiseksi:

• monivitamiinit;
• masennuslääkkeet;
• Antiherpeettiset lääkkeet;
• Sydän;
• Hermostoa tukevat valmisteet:
  • Instenon;
  • Enciphabol;
  • Glysiini.

Kansalliset hoitomenetelmät

Kansanhoidoilla on hyvä vaikutus monien sairauksien torjunnassa, Epstein-Barr-virus ei ole poikkeus. Kansalliset menetelmät täydentää täydellisesti perinteisiä menetelmiä viruksen akuutin kulun ja tarttuvan mononukleoosin hoitoon.

Niiden tarkoituksena on vahvistaa yleisiä immuuniominaisuuksia, lievittää tulehdusta ja välttää taudin pahenemista.

Echinacea:

• Echinacea-infuusio vahvistaa täydellisesti immuunijärjestelmää ja auttaa välttämään pahenemista;
• Sitä tulisi juoda päivittäin, 20 tippaa per lasillinen vettä.

Vihreä tee:

Ginseng tinktuura:

• Ginseng tinktuura on vain varasto puolustusvoimat Ihmisruumis;
• Se tulisi lisätä teehen, noin 15 tippaa lasillista juomaa kohti.

Epstein-Barr-viruksen seuraukset raskauden aikana

Raskauden suunnittelussa tuleville vanhemmille määrätään useita testejä valmisteilla.

Jossa Erityistä huomiota annetaan infektioille.

Ne voivat vaikuttaa hedelmöittymiseen, raskauden etenemiseen ja sen suotuisaan päättymiseen terveen lapsen syntyessä.

Näistä infektioista EBV on varsin merkittävä.

Se kuuluu "TORCH"-sarjaan:

• T - toksoplasmoosi (toksoplasmoosi);
• O - muut (muut): listerioosi, klamydia, tuhkarokko, kuppa, hepatiitti B ja C, HIV;
• R - (viurirokko);
• C - sytomegalovirus (sytomegalovirus);
• H - herpes (herpes simplex -virus).

Infektio minkä tahansa TORCH-infektion kanssa raskauden aikana voi olla haitallista vauvalle, syy vakavia ongelmia terveyteen, epämuodostumiin ja elämän kanssa yhteensopimattomiin sairauksiin.

Siksi tämän analyysin suorittaminen epämiellyttävän toimenpiteen kautta - veren ottaminen suonesta on pakollista. Oikea-aikainen hoito ja jatkuva asiantuntijoiden seuranta voivat minimoida sikiön terveydelle aiheutuvat riskit.

Tällainen odottavan äidin analyysi suoritetaan paitsi suunnittelun aikana, myös kahdesti raskausajan aikana, nimittäin 12 ja 30 viikolla.

Analyysien tulosten perusteella on tapana tehdä johtopäätöksiä seuraavista seikoista:

• Jos veressä ei ole EBV:n vasta-aineita on tarpeen aktiivisesti tarkkailla ja suojata itseäsi mahdolliselta tartunnalta niin paljon kuin mahdollista;
• Positiivisen luokan M immunoglobuliinin läsnä ollessa lapsen syntymän yhteydessä on odotettava vasta-aineiden tuotantoa tämän tyyppiselle virukselle;
• Veri sisältää luokan G immunoglobuliineja- tämä tarkoittaa vasta-aineiden esiintymistä odottavan äidin kehossa, mikä tarkoittaa, että hänen immuniteettinsa suojaa vauvaa mahdollisimman paljon.

Kun Epstein-Barr-virus havaitaan aktiivisessa akuutissa muodossa raskaana olevalla naisella, tämä vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja hoitoa sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa.

Toimenpiteillä pyritään neutraloimaan oireita ja tukemaan odottavan äidin immuunijärjestelmää ottamalla käyttöön viruslääkkeitä ja immunoglobuliineja.

On mahdotonta sanoa tarkasti, kuinka EBV vaikuttaa raskauden kulkuun ja sikiön terveyteen. Tiedetään kuitenkin luotettavasti, että vauvoilla, joiden äidit kantavat Epstein-Barr-viruksen aktiivista muotoa raskauden aikana, on usein epämuodostumia.

Samaan aikaan sen läsnäolo naisen kehossa primaarisessa tai akuutissa muodossa ei sulje pois terveen lapsen syntymää, eikä sen puuttuminen takaa.

EBV-infektion mahdolliset seuraukset raskauden aikana:

• keskenmenot ja kuolleena syntyneet;
• ennenaikainen synnytys;
• Kehitysviive (IUGR);
• Komplikaatiot synnytyksessä: sepsis, kohdun verenvuoto, DIC;
• Vauvan keskushermoston kehityksen rikkomukset. Se johtuu siitä, että EBV vaikuttaa hermosoluihin.

Ennuste on sairas

Yleensä Epstein-Barr-viruksen pääsy kehon järjestelmään liittyy erilaisia ​​oireita vaihtelevat lievästä epämukavuudesta vakavampiin ilmenemismuotoihin.

Asianmukaisella ja riittävällä hoidolla ja immuunijärjestelmän normaalilla tilassa tämä virus ei aiheuta merkittävää vahinkoa keholle eikä häiritse ihmisen normaalia elämää.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Ottaen huomioon EBV:n yleisyyden ja tartunnan helppouden, on erittäin vaikeaa suojautua tartunnalta.

Lääkärit ympäri maailmaa joutuvat keksimään profylaktisia aineita tämän viruksen torjumiseksi, koska se on provosoiva tekijä onkologisten prosessien ja muiden vaarallisten sairauksien kehittymisessä.

Monet tieteelliset tutkimuskeskuksia tänään ovat kliiniset tutkimukset tästä kysymyksestä. On mahdotonta suojautua tartunnalta, mutta voit selviytyä minimaalisilla seurauksilla, kun sinulla on vahva keho.

Siksi EBV:n ehkäisytoimenpiteet tähtäävät yleinen vahvistuminen ihmiskehon suojaavat toiminnot: