Keftatsidiimi - ohjeet, käyttöaiheet, koostumus, käyttötapa. Keftatsidiimi, jauhe liuosta varten laskimonsisäistä ja lihaksensisäistä antoa varten Keftatsidiimin vapautumismuoto

vaikuttava aine: keftatsidiimi;

1 injektiopullo sisältää keftatsidiimia (keftatsidiimipentahydraattina) 1,0 g;

apuaine: Sooda.

Annosmuoto. Injektiokuiva-aine, liuosta varten.

Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet: valkoinen tai vaaleankeltainen jauhe.

Farmakoterapeuttinen ryhmä. Antibakteeriset aineet systeemiseen käyttöön. Beetalaktaamiantibiootit. Kolmannen sukupolven kefalosporiinit. ATX-koodi J01D D02.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka.

Keftatsidiimi on bakterisidinen kefalosporiiniantibiootti, jonka vaikutusmekanismi liittyy bakteerisolujen seinämien synteesin rikkomiseen.

Hankittu resistenssi antibiooteille vaihtelee alueittain ja voi muuttua ajan myötä, ja se voi vaihdella merkittävästi yksittäisten kantojen osalta. On toivottavaa käyttää paikallisia (paikallisia) tietoja antibioottiherkkyydestä ja tietoa laajakirjoista beetalaktamaaseja tuottavien mikro-organismien jakautumisesta, erityisesti vaikeiden infektioiden hoidossa.

Herkät mikro-organismit

Gram-positiiviset aerobit: Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

Gram-negatiiviset aerobit: Citrobacter koseri, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus spp., Providencia spp., Pasteurella multocida.

Kannat, joilla on mahdollisesti hankittu vastustuskyky

Gram-negatiiviset aerobit: Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Morganella morgani.

Gram-positiiviset aerobit: Staphylococcus aureus, Staphylococcus pneumonia, Viridans-ryhmän streptokokki.

Gram-positiiviset anaerobit: Clostridium perfringens, Peptococcus spp.., Peptostreptococcus spp.

Gram-negatiiviset anaerobit: Fusobacterium spp.

Ei-herkät mikro-organismit

Gram-positiiviset aerobit: Enterococcus spp., mukaan lukien E. faecalis ja E. faecium, Listeria spp.

Gram-positiiviset anaerobit: Clostridium difficile.

Gram-negatiiviset anaerobit: Bacteroides spp., mukaan lukien B. fragilis.

Muuta: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

Farmakokinetiikka.

Potilailla 500 mg:n ja 1 g:n lihaksensisäisen injektion jälkeen keskimääräiset huippupitoisuudet 18 ja 37 mg/l saavutetaan nopeasti. Viisi minuuttia 500 mg:n, 1 g:n tai 2 g:n suonensisäisen boluksen jälkeen seerumipitoisuudet saavuttavat keskimäärin 46, 87 tai 170 mg/l. Terapeuttisesti tehokkaat pitoisuudet säilyvät veren seerumissa jopa 8-12 tuntia suonensisäisen ja lihaksensisäisen annon jälkeen. Sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 10 %. Keftatsidiimin pitoisuus, joka ylittää yleisimpien patogeenien vähimmäisinhiboivan pitoisuuden (MIC), saavutetaan kudoksissa ja väliaineissa, kuten luissa, sydämessä, sapessa, ysköksessä, silmänsisäisissä, nivel-, keuhkopussin ja peritoneaalisissa nesteissä. Keftatsidiimi läpäisee nopeasti istukan ja rintamaitoon. Lääke ei tunkeudu hyvin ehjän veri-aivoesteen läpi, tulehduksen puuttuessa lääkkeen pitoisuus keskushermostossa on pieni. Kuitenkin aivokalvon tulehduksessa keftatsidiimin pitoisuus keskushermostossa on 4-20 mg / l ja enemmän, mikä vastaa sen terapeuttisen pitoisuuden tasoa.

Keftatsidiimi ei metaboloidu elimistössä. Parenteraalisen annon jälkeen keftatsidiimin pitoisuus veressä saavutetaan korkea ja vakaa. Puoliintumisaika on noin 2 tuntia. Lääke erittyy muuttumattomana aktiivisessa muodossa virtsaan glomerulussuodatuksen kautta; noin 80-90 % annoksesta erittyy virtsaan 24 tunnin kuluessa. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, keftatsidiimin eliminaatio vähenee, joten annosta tulee pienentää. Alle 1 % lääkkeestä erittyy sappeen, mikä rajoittaa suuresti suolistoon joutuvan lääkkeen määrää.

kliiniset ominaisuudet.

Indikaatioita

Seuraavien infektioiden hoito aikuisilla ja lapsilla, mukaan lukien vastasyntyneet:

• sairaalakeuhkokuume;
• bakteeriperäinen aivokalvontulehdus;
• krooninen välikorvatulehdus;
• pahanlaatuinen ulkokorvatulehdus;
• monimutkaiset virtsatietulehdukset;
• monimutkaiset iho- ja pehmytkudosinfektiot;
• vatsaontelon monimutkaiset infektiot;
• luu- ja nivelinfektiot;
• dialyysihoitoon liittyvä peritoniitti potilailla, jotka ovat jatkuvassa ambulatorisessa peritoneaalidialyysissä.

Bakteremian hoito, jota esiintyy potilailla minkä tahansa edellä mainitun infektion seurauksena.

Keftatsidiimiä voidaan käyttää potilaiden hoitoon, joilla on bakteeri-infektiosta johtuva neutropenia ja kuume.

Keftatsidiimiä voidaan käyttää virtsatieinfektioiden ehkäisyyn eturauhasleikkauksen (transuretraalisen resektion) aikana.

Keftatsidiimia määrättäessä tulee ottaa huomioon sen antibakteerinen kirjo, joka kohdistuu pääasiassa gramnegatiivisia aerobeja vastaan ​​(katso kohdat "Sovellusominaisuudet" ja "Farmakologiset ominaisuudet").

Keftatsidiimia tulee käyttää muiden antibakteeristen aineiden kanssa, jos on odotettavissa, että useat infektion aiheuttaneet mikro-organismit eivät kuulu keftatsidiimin vaikutusalaan.

Lääke tulee määrätä olemassa olevien virallisten antibakteeristen aineiden määräämistä koskevien suositusten mukaisesti.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys keftatsidiimille tai muille lääkkeen aineosille.

Yliherkkyys kefalosporiiniantibiooteille.

Aiempi vakava yliherkkyys (esim. anafylaktiset reaktiot) muille beetalaktaamiantibiooteille (penisilliinit, monobaktaamit ja karbapeneemit).

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa ja muun tyyppiset yhteisvaikutukset.

Suurien lääkeannosten samanaikainen käyttö munuaistoksisten lääkkeiden kanssa voi vaikuttaa haitallisesti munuaisten toimintaan (katso kohta "Käytön erityispiirteet").

kloramfenikoli in vitro on keftatsidiimin ja muiden kefalosporiinien antagonisti. Tämän ilmiön kliinistä merkitystä ei tunneta, mutta jos keftatsidiimin ja kloramfenikolin samanaikaista käyttöä ehdotetaan, antagonismin mahdollisuus on otettava huomioon.

Kuten muutkin antibiootit, keftatsidiimi voi vaikuttaa suolistoflooraan, mikä heikentää estrogeenin reabsorptiota ja heikentää yhdistelmäehkäisytablettien tehoa.

Keftatsidiimi ei vaikuta glukosurian entsymaattisten menetelmien määrityksen tuloksiin, mutta vähäinen vaikutus analyysituloksiin voidaan havaita käytettäessä kuparin pelkistysmenetelmiä (Benedict, Felling, Klinitest).

Keftatsidiimi ei vaikuta kreatiniinin määrityksen alkaliseen pikraattimenetelmään.

Sovelluksen ominaisuudet

Kuten muidenkin beetalaktaamiantibioottien yhteydessä, vaikeita ja joskus kuolemaan johtaneita yliherkkyysreaktioita on raportoitu. Vakavien yliherkkyysreaktioiden ilmetessä keftatsidiimihoito on lopetettava välittömästi ja ryhdyttävä asianmukaisiin hätätoimenpiteisiin.

Ennen hoidon aloittamista potilaalla tulee selvittää vaikeita yliherkkyysreaktioita keftatsidiimille, kefalosporiiniantibiooteille tai muille beetalaktaamiantibiooteille. Lääkettä tulee määrätä varoen potilaille, joilla on ollut lieviä yliherkkyysreaktioita muille beetalaktaamiantibiooteille.

Keftatsidiimilla on rajoitettu kirjo antibakteerista aktiivisuutta. Se ei ole hyväksyttävä aine tietyntyyppisten infektioiden monoterapiaan, ellei aiheuttajan tiedetä olevan herkkä hoidolle tai on olemassa suuri mahdollisuus, että mahdollinen patogeeni on herkkä keftatsidiimihoidolle. Tämä on erityisen tärkeää harkittaessa potilaiden, joilla on bakteremia, bakteeriperäinen aivokalvontulehdus, iho- ja pehmytkudosinfektiot sekä luu- ja nivelinfektiot, hoitoa. Lisäksi keftatsidiimi on herkkä joidenkin laajakirjoisten beetalaktamaasien hydrolyysille. Siksi valittaessa keftatsidiimia hoitoon on otettava huomioon tiedot laajakirjoisia beetalaktamaaseja tuottavien mikro-organismien leviämisestä.

Samanaikainen hoito suurilla kefalosporiiniannoksilla ja nefrotoksisilla lääkkeillä, kuten aminoglykosideilla tai vahvoilla diureeteilla (esim. furosemidi), voi vaikuttaa haitallisesti munuaisten toimintaan. Kokemus keftatsidiimin kliinisestä käytöstä on osoittanut, että jos suositeltua annostusta noudatetaan, tämä ilmiö on epätodennäköinen. Ei ole näyttöä siitä, että keftatsidiimi vaikuttaisi haitallisesti munuaisten toimintaan tavallisilla terapeuttisilla annoksilla.

Keftatsidiimi erittyy munuaisten kautta, joten annosta tulee pienentää munuaisvaurion asteen mukaan. Neurologisia komplikaatioita on raportoitu, kun annosta ei ole pienennetty vastaavasti (ks. kohdat "Käyttötapa ja annos" ja "Haittavaikutukset").

Kuten muidenkin laajakirjoisten antibioottien kohdalla, pitkäkestoinen keftatsidiimihoito voi johtaa ei-herkkien organismien liikakasvuun (esim. Candida, enterokokit); tässä tapauksessa voi olla tarpeen keskeyttää hoito tai ryhtyä muihin tarpeellisiin toimenpiteisiin. On erittäin tärkeää seurata jatkuvasti potilaan tilaa.

Antibioottien käytön yhteydessä on raportoitu pseudomembranoottisen paksusuolitulehduksen tapauksia, joiden vaikeusaste voi vaihdella lievästä hengenvaaralliseen. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota tämän diagnoosin asettamiseen potilailla, joille kehittyy ripuli antibioottien käytön aikana tai sen jälkeen. Jos potilaalle tulee pitkittynyttä ja runsasta ripulia tai jos potilaalle kehittyy vatsakramppeja, hoito tulee lopettaa välittömästi, potilaalle on tehtävä lisätutkimuksia ja tarvittaessa määrättävä erityishoitoa. Clostridium difficile. Älä määrää lääkkeitä, jotka hidastavat suoliston motiliteettia.

Kuten muutkin laajakirjoiset kefalosporiinit ja penisilliinit, jotkut aiemmin herkät kannat Enterobacter spp. ja Serratia spp. voi muuttua resistentiksi keftatsidiimihoidon aikana. Tällaisissa tapauksissa herkkyystutkimukset on suoritettava määräajoin.

Lääke sisältää noin 50 mg natriumia per 1 g keftatsidiimia. Tämä on otettava huomioon potilailla, jotka noudattavat vähäistä natriumia sisältävää ruokavaliota.

Käyttö raskauden tai imetyksen aikana.

Tietoa raskaana olevien naisten hoidosta keftatsidiimilla on rajoitetusti. Eläintutkimukset eivät osoita suoria tai epäsuoria haitallisia vaikutuksia raskauteen, alkion tai postnataaliseen kehitykseen. Lääkettä tulee määrätä raskaana oleville naisille vain, jos sen käytöstä saatava hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski.

Keftatsidiimi erittyy rintamaitoon pieninä määrinä, mutta terapeuttisilla annoksilla ei odoteta olevan vaikutusta imetettävään lapseen. Keftatsidiimiä voidaan käyttää imetyksen aikana.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa tai käytettäessä muita mekanismeja.

Asiaankuuluvia tutkimuksia ei ole tehty. Mutta tiettyjä haittavaikutuksia saattaa esiintyä (esimerkiksi huimausta), jotka voivat vaikuttaa kykyyn ajaa ajoneuvoja tai muita mekanismeja (ks. kohta "Haittavaikutukset").

Annostelu ja hallinnointi

Keftatsidiimi tulee antaa parenteraalisesti. Annos riippuu sairauden vakavuudesta, herkkyydestä, sijainnista ja infektion tyypistä sekä potilaan painosta ja munuaisten toiminnasta. Ennen lääkkeen käyttöä ihon sietotesti tulee tehdä!

Aikuiset ja lapset ≥ 40 kg

pöytä 1

Ajoittainen esittely
Infektio	Annettu annos
hengitystieinfektiot potilailla, joilla on kystinen fibroosi	100–150 mg/kg/vrk 8 tunnin välein, enintään 9 g päivässä 1
kuumeinen neutropenia	2 g 8 tunnin välein
sairaalakeuhkokuume
bakteeriperäinen aivokalvontulehdus
bakteremia*
luu- ja niveltulehdukset	1-2 g 8 tunnin välein
	1-2 g 8 tunnin tai 12 tunnin välein
infektiokomplikaatioiden ehkäisy eturauhasleikkauksen aikana (transuretraalinen resektio)	1 g anestesian induktion aikana ja toinen annos katetrin poiston yhteydessä
krooninen välikorvatulehdus	1-2 g 8 tunnin välein
pahanlaatuinen ulkokorvatulehdus
Jatkuva infuusio
Infektio	Annettu annos
kuumeinen neutropenia	Annostetaan 2 g:n kyllästysannos, jota seuraa jatkuva 4–6 g infuusio 24 tunnin välein 1
sairaalakeuhkokuume
hengitystieinfektiot potilailla, joilla on kystinen fibroosi
bakteeriperäinen aivokalvontulehdus
bakteremia*
luu- ja niveltulehdukset
monimutkaiset iho- ja pehmytkudosinfektiot
monimutkaiset vatsansisäiset infektiot
peritoniitti, joka liittyy jatkuvaan ambulatoriseen peritoneaalidialyysiin
1 Aikuisilla potilailla, joiden munuaisten toiminta on normaali, on käytetty 9 g päivässä ilman haittavaikutuksia.

Lapset< 40 кг

taulukko 2

Imeväiset ja yli 2 kuukauden ikäiset ja alipainoiset lapset< 40 кг	Infektio	Tavallinen annos
Ajoittainen esittely
	monimutkaiset virtsatietulehdukset
	krooninen välikorvatulehdus
	pahanlaatuinen ulkokorvatulehdus
	neutropenia lapsilla	150 mg/kg/vrk 3 annoksena, enintään 6 g/vrk
	bakteeriperäinen aivokalvontulehdus
	bakteremia*
	luu- ja niveltulehdukset	100-150 mg/kg/vrk 3 annoksena, enintään 6 g/vrk
	monimutkaiset iho- ja pehmytkudosinfektiot
Jatkuva infuusio
	kuumeinen neutropenia	Aloitusannos on 60-100 mg/kg, jonka jälkeen jatkuva infuusio 100-200 mg/kg/vrk, enintään 6 g/vrk.
	sairaalakeuhkokuume
	hengitystieinfektiot potilailla, joilla on kystinen fibroosi
	bakteeriperäinen aivokalvontulehdus
	bakteremia*
	luu- ja niveltulehdukset
	monimutkaiset iho- ja pehmytkudosinfektiot
	monimutkaiset vatsansisäiset infektiot
	peritoniitti, joka liittyy jatkuvaan ambulatoriseen peritoneaalidialyysiin
Imeväiset ja lapset ≤ 2 kuukautta	Infektio	Tavallinen annos
Ajoittainen esittely
	Useimmat infektiot	25-60 mg/kg/vrk kahteen annokseen jaettuna 1
1 Imeväisillä ja ≤ 2 kuukauden ikäisillä lapsilla puoliintumisaika seerumissa voi olla 2-3 kertaa pidempi kuin aikuisilla

*jos se liittyy tai epäillään liittyvän Indikaatioissa lueteltuihin infektioihin.

Lapset

Keftatsidiimin turvallisuutta ja tehoa jatkuvana suonensisäisenä infuusiona imeväisille ja ≤ 2 kuukauden ikäisille lapsille ei ole varmistettu.

Iäkkäät potilaat

Keftatsidiimin puhdistuman vähenemisen vuoksi iäkkäillä potilailla, joilla on akuutteja infektioita, vuorokausiannos ei saa yleensä ylittää 3 g, erityisesti yli 80-vuotiailla potilailla.

Maksan vajaatoiminta

Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta. Kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta. Käytön tehon ja turvallisuuden huolellista kliinistä seurantaa suositellaan.

munuaisten vajaatoiminta

Keftatsidiimi erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Siksi annosta tulee pienentää potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Aloitusannoksen tulee olla 1 g. Ylläpitoannos on määritettävä kreatiniinipuhdistuman perusteella.

Taulukko 3

Kreatiniinipuhdistuma, ml/min	Likimääräinen seerumin kreatiniinitaso, µmol/l (mg/dl)		Annosteluväli (tunti)

Potilailla, joilla on vakavia infektioita, kerta-annosta voidaan suurentaa 50 % tai antotiheyttä vastaavasti. Tällaisia ​​potilaita kehotetaan seuraamaan keftatsidiimin pitoisuutta veren seerumissa.

Lapsilla kreatiniinipuhdistuma tulee säätää kehon pinta-alan tai painon mukaan.

Lapset< 40 кг

Taulukko 4

Kreatiniinipuhdistuma, ml/min**	Arvioitu seerumin kreatiniini*, µmol/l (mg/dl)		Annosteluväli (tunti)

*Tämä on suositusten mukaan laskettu seerumin kreatiniinitaso, joka ei välttämättä vastaa tarkasti munuaisten toiminnan heikkenemisen tasoa kaikilla munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

**kreatiniinipuhdistuma laskettuna kehon pinta-alan perusteella tai määritetty.

Aikuiset ja lapset, joiden paino on ≥ 40 kg

Taulukko 5

Kreatiniinipuhdistuma, ml/min	Arvioitu seerumin kreatiniinitaso, µmol/l (mg/dl)	Annostelutiheys (tuntia)
		Annostetaan 2 g:n kyllästysannos, jota seuraa jatkuva infuusio 1–3 g 24 tunnin välein
		Annostetaan 2 g:n kyllästysannos, jonka jälkeen jatkuva infuusio 1 g 24 tunnin välein
		Ei tutkittu

Annoksen valinta on tehtävä varoen. Tehon ja turvallisuuden tarkkaa kliinistä seurantaa suositellaan.

Lapset< 40 кг

Keftatsidiimin turvallisuus ja teho jatkuvana suonensisäisenä infuusiona painaville lapsille< 40 кг, с нарушенной функцией почек не установлены. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за эффективностью и безопасностью применения.

Jos munuaisten vajaatoimintaa sairastavien lasten on käytettävä lääkettä jatkuvana suonensisäisenä infuusiona, kreatiniinipuhdistuma tulee säätää lapsen kehon pinta-alan tai painon mukaan.

Hemodialyysi

Keftatsidiimin puoliintumisaika seerumissa hemodialyysin aikana on 3–5 tuntia.

Jokaisen hemodialyysikerran jälkeen tulee antaa keftatsidiimin ylläpitoannos, jota suositellaan alla olevassa taulukossa.

Peritoneaalidialyysi

Keftatsidiimiä voidaan käyttää rutiininomaisessa peritoneaalidialyysissä ja pitkäaikaisessa ambulatorisessa peritoneaalidialyysissä.

Suonensisäisen käytön lisäksi keftatsidiimia voidaan sisällyttää dialyysinesteeseen (yleensä 125-250 mg 2 litraa dialyysiliuosta kohti).

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille, jotka saavat pitkäaikaista arteriovenoosista hemodialyysihoitoa tai high-flux hemofiltraatiota tehohoitoyksiköissä, suositeltu annos on 1 g vuorokaudessa kerta-annoksena tai jaettuna annoksiin. Pienvirtauksen hemofiltraatiossa tulee käyttää annoksia kuten munuaisten vajaatoimintaa käytettäessä.

Taulukoissa on annettu annossuositukset potilaille, joille tehdään laskimohemofiltraatio ja laskimo hemodialyysi.

Taulukko 6

	Ylläpitoannos (mg) riippuu ultrasuodatusnopeudesta (ml/min) a

Taulukko 7

Munuaisten jäljellä oleva toiminta (kreatiniinipuhdistuma, ml/min)	Dialysaatin ylläpitoannos (mg) virtausnopeudella (ml/min) a
				Ultrasuodatusnopeus (l/h)

a Ylläpitoannos tulee antaa 12 tunnin välein.

Johdanto.

Keftatsidiimi annetaan suonensisäisesti injektiona tai infuusiona tai syvällä lihakseen. Suositeltavat kohdat lihaksensisäiselle injektiolle ovat pakaralihaksen ylempi ulompi neljännes tai sivureiden.

Keftatsidiimiliuoksia voidaan antaa suoraan laskimoon tai suonensisäisenä infuusiona, jos potilas saa nesteitä parenteraalisesti.

Annos riippuu sairauden vakavuudesta, herkkyydestä, sijainnista ja infektion tyypistä sekä potilaan iästä ja munuaisten toiminnasta.

Hankittu resistenssi antibiooteille vaihtelee alueittain ja voi muuttua ajan myötä, ja se voi vaihdella merkittävästi yksittäisten kantojen osalta. On toivottavaa käyttää paikallisia (paikallisia) tietoja antibioottiherkkyydestä, erityisesti vaikeiden infektioiden hoidossa.

Liuoksen valmistus.

Keftatsidiimi on yhteensopiva yleisimmin käytettyjen suonensisäisten liuosten kanssa. Sitä ei kuitenkaan saa käyttää natriumbikarbonaatin liuottimena injektiota varten (ks. kohta Yhteensopimattomuudet).

Kaikenkokoiset pullot valmistetaan alennetussa paineessa. Kun lääkeaine liukenee, hiilidioksidia vapautuu ja paine pullossa kasvaa. Pienet hiilidioksidikuplat liuenneessa valmisteessa voidaan jättää huomiotta.

Kasvatusohjeet: katso taulukko 8.

Taulukko 8

Pullon tilavuus

Antotapa

Tarvittava määrä liuotinta (ml) Keftatsidiimi pitoisuuksina 1 mg/ml - 40 mg/ml on yhteensopiva seuraavien liuosten kanssa: 0,9 % natriumkloridiliuos; M/6 natriumlaktaattiliuos; Hartmannin ratkaisu; 5 % glukoosiliuos, 0,225 % natriumkloridiliuos ja 5 % glukoosiliuos; 0,45 % natriumkloridiliuosta ja 5 % glukoosiliuosta; 0,9 % natriumkloridiliuosta ja 5 % glukoosiliuosta; 0,18 % natriumkloridiliuosta ja 4 % glukoosiliuosta; 10 % glukoosiliuos; 10 % glukoosiliuos 40 ja 0,9 % natriumkloridiliuos; 10 % glukoosiliuos 40 ja 5 % glukoosiliuos; 6 % dekstraaniliuos 70 ja 0,9 % natriumkloridiliuos; 6 % dekstraaniliuos 70 ja 5 % glukoosiliuos. Keftatsidiimi pitoisuuksina 0,05–0,25 mg/ml on yhteensopiva intraperitoneaalisen dialyysinesteen (laktaatin) kanssa. Lihakseen annettava keftatsidiimi voidaan liuottaa 0,5-prosenttiseen tai 1-prosenttiseen lidokaiinihydrokloridiliuokseen. Molempien lääkkeiden tehokkuus säilyy, kun keftatsidiimia sekoitetaan annoksella 4 mg / ml seuraavien aineiden kanssa: hydrokortisoni (hydrokortisoninatriumfosfaatti) 1 mg / ml 0,9-prosenttisessa natriumkloridi-injektioliuoksessa tai 0,5-prosenttisessa glukoosiliuoksessa; kefuroksiimi (kefuroksiiminatrium) 3 mg/ml 0,9-prosenttisessa natriumkloridi-injektionesteessä; kloksasilliini (kloksasilliininatrium) 4 mg/ml 0,9-prosenttisessa natriumkloridi-injektionesteessä; hepariini 10 IU/ml tai 50 IU/ml 0,9-prosenttisessa natriumkloridi-injektionesteessä; kaliumkloridi 10 meq/l tai 40 meq/l 0,9 % natriumkloridi-injektionesteessä. Lidokaiinilla laimennettua keftatsidiimiä ei tule käyttää: suonensisäiseen antamiseen; alle 12-vuotiaat lapset; potilaat, joilla on allerginen reaktio lidokaiiniin; potilaat, joilla on sydäntukos; potilailla, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta. Liuoksen valmistus lihakseen tai suonensisäiseen bolusinjektioon. 1. Pistä ruiskun neula injektiopullon korkin läpi ja ruiskuta suositeltu määrä laimennusainetta. 2. Poista ruiskun neula ja ravista injektiopulloa, kunnes liuos on kirkas. 3. Käännä injektiopullo ympäri. Kun ruiskun mäntä on täysin työnnettynä, työnnä neula injektiopulloon. Vedä kaikki liuos ruiskuun, kun taas neulan on oltava liuoksessa koko ajan. Pienet hiilidioksidikuplat voidaan jättää huomiotta. Suonensisäisen infuusioliuoksen valmistus kahdessa vaiheessa. 1. Pistä ruiskun neula injektiopullon korkin läpi ja ruiskuta 10 ml liuotinta. 2. Poista ruiskun neula ja ravista injektiopulloa, kunnes liuos on kirkas. 3. Älä työnnä ilmaneulaa ennen kuin lääke on täysin liuennut. Työnnä ilmaneula korkin läpi injektiopulloon vapauttaaksesi injektiopullon sisäisen paineen. 4. Lisää saatu liuos suonensisäiseen infuusiojärjestelmään niin, että liuoksen kokonaistilavuus on vähintään 50 ml, ja käytä suonensisäiseen infuusioon 15-30 minuutin kuluessa. Merkintä. Lääkkeen steriiliyden varmistamiseksi on erittäin tärkeää, että neulaa ei työnnetä injektiopullon korkin läpi ennen kuin lääke on liuennut. Valmis liuos voidaan säilyttää 24 tuntia alle 25 °C:n lämpötiloissa. Lapset. Levitä lapsille ensimmäisistä elinpäivistä alkaen. Yliannostus Yliannostus voi johtaa neurologisiin komplikaatioihin, kuten enkefalopatiaan, kohtauksiin ja koomaan. Yliannostuksen oireita saattaa ilmetä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jos annosta ei pienennetä vastaavasti (ks. kohdat "Käyttötapa ja annos" ja "Käyttöerot"). Plasman keftatsidiimin pitoisuuksia voidaan pienentää hemodialyysillä tai peritoneaalidialyysillä. Hoito: oireenmukainen. Haittavaikutukset Haittavaikutukset luokiteltiin niiden esiintymistiheyden mukaan - erittäin usein esiintyvistä harvinaisiin sekä elinten ja järjestelmien mukaan: hyvin usein ³1/10; usein ³1/100 ja<1/10; нечасто ³1/1000 и <1/100; редко ³1/10000 и < 1/1000; очень редко <1/10000; частота неизвестна. Infektiot ja infektiot Harvoin - kandidiaasi (mukaan lukien vaginiitti ja kandidiaalinen stomatiitti). Verenkierto- ja lymfaattisista järjestelmistä. Usein - eosinofilia ja trombosytoosi. Harvoin - leukopenia, neutropenia ja trombosytopenia. Esiintymistiheys tuntematon - lymfosytoosi, hemolyyttinen anemia ja agranulosytoosi. Immuunijärjestelmästä Esiintymistiheys tuntematon - anafylaksia (mukaan lukien bronkospasmi ja/tai valtimohypotensio). Hermoston puolelta Harvoin - huimaus, päänsärky. Taajuus tuntematon - parestesia. Neurologisia komplikaatioita, kuten vapinaa, myoklonusta, kouristuksia, enkefalopatiaa ja koomaa, on raportoitu munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joiden keftatsidiimiannosta ei ole pienennetty vastaavasti. Alusten sivulta Usein - flebiitti tai tromboflebiitti pistoskohdassa. Ruoansulatuskanavasta Usein - ripuli. Harvoin - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja paksusuolentulehdus. Muiden kefalosporiinien tavoin myös paksusuolentulehdus voi liittyä Clostridium difficile ja voi ilmetä pseudomembranoottisena paksusuolitulehduksena (katso kohta "Käyttöerot"). Taajuus tuntematon - makuhäiriö. Virtsatiejärjestelmästä Harvoin - ohimenevä veren ureapitoisuuden nousu. Hyvin harvoin - interstitiaalinen nefriitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta. Maksa-sappijärjestelmästä Usein - ohimenevä yhden tai useamman maksaentsyymin (ALT, AST, LDH, GGT, alkalinen fosfataasi) tason nousu. Esiintymistiheys tuntematon - keltaisuus. Ihosta ja ihonalaisesta kudoksesta Usein - makulopapulaarinen ihottuma tai urtikaria. Harvoin - kutina. Esiintymistiheys tuntematon - angioödeema, erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi. Yleiset häiriöt ja häiriöt pistoskohdassa Usein - kipu ja / tai tulehdus lihaksensisäisen injektion kohdassa. Harvoin - kuume. Laboratorioindikaattorit Usein positiivinen Coombsin testi. Harvoin – kuten joidenkin muiden kefalosporiinien käytön yhteydessä, veren urea-, veren ureatypen ja/tai kreatiniinipitoisuuden ohimenevää nousua veren seerumissa havaittiin joskus. Positiivinen Coombs-reaktio esiintyy noin 5 %:lla potilaista, mikä voi vaikuttaa veren tyypin määritykseen. Parasta ennen päiväys Keftatsidiimi, injektiokuiva-aine, liuosta varten, 1,0 g, - 2 vuotta. Injektionesteisiin käytettävä vesi, liuotin parenteraaliseen käyttöön, 10 ml ampullissa - 4 vuotta. Varastointiolosuhteet Säilytä lasten ulottumattomissa alkuperäispakkauksessa enintään 25 °C:n lämpötilassa. Yhteensopimattomuus. Keftatsidiimi on vähemmän stabiili natriumbikarbonaatti-injektiossa kuin muut suonensisäiset liuokset. Siksi sitä ei suositella liuottimena. Keftatsidiimiä ja aminoglykosideja ei saa sekoittaa samassa infuusioletissä tai ruiskussa. Saostumista voi esiintyä, kun vankomysiiniliuosta lisätään keftatsidiimiliuokseen, joten on suositeltavaa huuhdella infuusiolaitteet ja suonensisäiset katetrit näiden lääkkeiden käytön välillä. Paketti 1 g jauhetta injektiopullossa; 1 tai 5 tai 50 injektiopulloa per pakkaus; 1 pullo ja 1 ampulli liuottimella (injektionesteisiin käytettävä vesi, 10 ml ampullissa) läpipainopakkauksessa, 1 läpipainopakkaus pakkauksessa. Reseptillä. Valmistaja Yksityinen osakeyhtiö "Lekhim-Kharkov". Valmistaja Kwilu Pharmaceutical Co., Ltd., Kiina, irtotavarapakkauksesta. Valmistajan sijainti ja sen toimintapaikan osoite. Ukraina, 61115, Kharkiv Region, Kharkiv City, Severin Pototsky street, 36.

Lääkeyhtiöt kehittävät monia lääkkeitä erilaisten vakavien sairauksien hoitoon. Yksi tehokkaista lääkkeistä on keftatsidiimi. Käyttöohjeiden avulla voit käyttää lääkettä aikuisten potilaiden lisäksi myös 2 kuukauden ikäisten imeväisten hoitoon.

Keftatsidiimin farmakologiset vaikutukset

• Keftatsidiimi on antibakteerinen lääke. Se kuuluu 3. sukupolven kefalosporiinien ryhmään. Se vaikuttaa ihmiskehoon osoittaen bakterisidisiä ominaisuuksia ja muuttaa myös mikro-organismisolujen seinämien synteesiprosessia.
• Lääke poistaa aktiivisesti lääketieteellisissä laitoksissa esiintyviä taudinaiheuttajia ja estää myös Pseudomonas aeruginosan leviämisen. Sitä suositellaan käytettäväksi, jos havaitaan vaikeita infektioita aikana, jolloin taudin aiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu.
• Vaikuttavan aineen bakterisidinen aktiivisuus havaitaan estämällä kalvosolukomponenttien muodostumisen synteesi. Tämä prosessi johtaa patogeenisen bakteerin sisäiseen tuhoutumiseen. Antibiootti on resistentti useiden beetalaktamaasien vaikutukselle.
• Kun keftatsidiimi altistuu keholle, seuraavien taulukossa esitettyjen mikro-organismien ja patogeenisten bakteerien kehittyminen estyy.

Terapeuttinen vaikutus

Lääke ei vaikuta Staphylococcus epidermalis- ja fecalisiin, enterokokkeihin, clostridia difisileen ja kampylobakteeriin. Lääkkeen käyttöönotto ei muuta nykyistä tilannetta näiden patogeenisten mikro-organismien ja bakteerien tartunnan yhteydessä.

Eri sairauksiin käytetään erillisiä annoksia. Joten kun annetaan lihakseen 0,5 ja 1 g:n annoksilla, vaikuttavan aineen suurin pitoisuus imunesteessä saavutetaan 60 minuutin kuluttua vastaavalla määrällä 17 ja 39 mg / l.

Injektio laskimoon aiheuttaa kipua, mutta kun lääke pääsee verenkiertoon samankokoisena, pääainesosan tilavuus kasvaa arvoon 42 ja 69 mg / l.

Tärkeä! " Lääkkeen terapeuttinen potentiaali tapahtuu 7-12 tunnin kuluessa siitä hetkestä, kun vaikuttava aine tunkeutuu plasmaan.

Munuaiset tuottavat 24 tunnin kuluessa altistuksen pääainesosalle. Jopa 90 % lääkkeestä erittyy muuttumattomana, vain 1 % eliminoituu sisäelimistä sappielinten avulla.

Käyttöaiheet

Keftatsidiimin lääkkeen ottamista koskevia käyttöohjeita suositellaan joissakin tapauksissa:

1. Sepsis;
2. Bakteeribursiitti, osteomyeliitti, septisen tyyppinen niveltulehdus;
3. Akuutin muodon ja pitkittynyt keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, empyeema ja keuhkoabsessi;
4. Reilun sukupuolen sukupuolielinten tartuntataudit (endometriitti);
5. Ruoansulatuselinten, sappiteiden ja peritoneumin sairaudet (kolekystiitti, enterokoliitti, kolangiitti, divertikuliitti);
6. Aivokalvontulehdus;
7. Infektiot, jotka vaativat silmälääkärin hoitoa (mastoidiitti, sinuiitti, välikorvan tulehdus);
8. Peritoniitti;
9. Epidermiksen ylempien kerrosten infektio;
10. Virtsateiden sairaudet (prostatiitti, pyelonefriitti, kystiitti, munuaisten absessi);
11. Gonorrhea, jolla on lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille, sekä negatiivinen reaktio penisilliiniryhmän antibakteerisiin aineisiin.

Tärkeä!"Keftatsidiimia käytetään monoterapiana tulehdus- ja infektiopatologioiden hoitoon, jos sairaus on vakava. Positiivisia tuloksia saavutetaan, kun lääkettä käytetään potilailla, joilla on heikentyneet kehon suojaavat ominaisuudet.

Keftatsidiimin käyttöohjeet ja annostus

Hoitomääräykset perustuvat Keftatsidiimin käyttöohjeet, injektiot jonka mukaan ne ovat tärkein menetelmä vaikuttavan aineen viemiseksi kehoon. Injektiot tehdään joko laskimoon tai pakaralihakseen.

Hoitavan lääkärin tulee määrittää annostus suoritettujen testien ja todetun diagnoosin sekä ohjeissa esitetyn järjestelmän perusteella. Eri sairauksien osalta vaadittu määrä on erilainen, samoin kuin potilaan ikäluokan ja painon mukaan.

Anna seuraavat vakioannokset keftatsidiimin käyttöä varten käyttöohjeiden mukaisesti.

Annokset eri tilanteisiin
Aikuiset ja nuoret 12-vuotiaasta alkaen
Monimutkaiset virtsatietulehdukset	8-12 tunnin välein, 250 gr.
Komplisoitumaton keuhkokuume, ihosairaudet	8 tunnin välein, 500-1000 mg
ylempien hengitysteiden infektiot,	100-150 mg / 1 kg, päivän aikana on syötettävä 3 kertaa
Pseudomonasin aiheuttama kystinen fibroosi	30-50 mg / 1 painokilo 8 tunnin kuluttua, päivän aikana (3 kertaa)
Nivel- ja luuinfektiot	2 kertaa päivässä, 12 tunnin tauolla, 2 g
Tartuntatyyppiset sairaudet, jotka ovat erittäin vakavia tai akuutissa muodossa	3 kertaa päivässä 8 tunnin tauolla, 2 g
Ennaltaehkäisynä ennen eturauhasleikkausta	1000 mg, toistuva annostelu katetrin poistamisen jälkeen
Munuaisten patologia	500-1000 mg kriateniinin puhdistuman mukaan
Peritoneaalidialyysiin	Ruiskuta dialyysiliuokseen 125-250 mg 2 litraa kohti. astiat
Alle 12-vuotiaille lapsille
Vastasyntyneille enintään 2 kuukauden ikäisille	Laskimonsisäinen injektio 30 mg vauvan painokiloa kohti päivässä. Suurin määrä päivässä - 2 kertaa
Vauvat 2 kuukauden ikäisistä 12-vuotiaisiin teini-ikäisiin	Injektio suoneen, 30-50 mg lapsen painosta riippuen. Tulotaajuus - 3 kertaa
Pikkulapset, joilla on alennettu suojatoiminto	Suositeltu annos on 150 mg vuorokaudessa potilaan painokiloa kohden. Injektiotaajuus - 2 kertaa, 12 tunnin välein

Lapsille vaadittua vuorokausiannosta ei saa suurentaa enempää kuin 6 g päivässä.

Menettely

Vasta-aiheet

Ei saa käyttää potilailla, joiden tiedetään olevan herkkiä lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai aineosille. Lisäksi kaikki aiemmat sairaudet tulee seurata. Jos lääkkeen annon jälkeen ilmenee allerginen reaktio tai muita negatiivisia seurauksia, käyttöä ei suositella.

Keftatsidiimi-ohjeiden esittely ei ole kiellettyä seuraavissa tilanteissa:

• Kehittyvän sikiön raskausaika;
• Vauvan imetys;
• Ruoansulatuselinten ja suoliston sairauksien kanssa;
• Munuaisten vajaatoiminnan kanssa;
• Samanaikaisen hoidon kanssa aminoglykosidien, diureettien kanssa.

Mutta käyttö on suoritettava äärimmäisen varovaisesti, hoitavan lääkärin tai lääkintähenkilöstön jatkuvassa valvonnassa.

Mahdolliset sivuvaikutukset ja yliannostus

Ohjeiden mukaan keftatsidiimi voi hoidon aikana osoittaa suuren määrän negatiivisia reaktioita potilaan kehoon. Tällaisten ilmiöiden todennäköisyyden vähentämiseksi noudata tarkasti hoitavan lääkärin määräämää annosta. Tällaisia ​​sivuvaikutuksia esiintyy:

1. Kohtaukset, kipu takaosassa, huimaus, enkefalopatia, raajojen vapina;
2. Munuaisten virheellinen toiminta, kandidiaalinen vaginiitti, toksinen nefropatia;
3. Leuko-, trombosyto-, neuropenia, verenvuoto, hemolyyttisen tyypin anemia;
4. paksusuolitulehdus, kandidiaasi. Suolistohäiriöt (ummetus tai löysät ulosteet), halu oksentaa, vatsakipu;
5. Pistoskohtaan ilmaantuu polttava tunne, muodostuu kyhmy, joka muistuttaa kyhmyä, se on tuskallista koskettaessa, flebiitti on mahdollista;
6. Angioödeema, bronkospasmi, urtikaria, kuume, anafylaktinen sokki, eosinofilia, verenvuoto nenäkäytävästä.

Potilaan verta ja virtsaa tutkittaessa havaitaan urean tilavuuden kasvua, munuaisten entsyymien aktiivisuuden lisääntymistä. Hyperkreatiniinia ja hyperbilirubinemiaa esiintyy.

Tärkeä! " Jos lisääntynyt määrä lääkettä joutuu kehoon, on mahdollista tunnistaa päänsärky, vakava huimaus, kohtaukset, kouristukset, parestesia.

Spesifistä vastalääkettä ei ole. Potilaat käyttivät terapeuttista hoitoa. Kun kohtauksia havaitaan, on suositeltavaa käyttää kouristuslääkkeitä. Jos kehoon on päässyt liian suuri annos, on turvauduttava hemodialyysiin.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Keftatsidiimin käyttöohjeet eivät suosittele aminoglykosideja sisältävien lääkkeiden samanaikaista käyttöä. Tämä syöttö johtaa molempien lääkkeiden inaktivoitumiseen. Jos on tarpeen antaa sopivia lääkkeitä, ruiskeet tulee tehdä kehon eri osiin.

• Älä käytä jauheen vaikuttavan aineen laimentamiseen natriumbikarbonaatilla. Tämä yhdistelmä aiheuttaa kaasukuplien muodostumisen. Tämän seurauksena sinun on toimittava lääkkeen suhteen niin, että kaikki kaasu tulee ulos.
• Käytettäessä aminoglykosideja, klindamysiiniä ja vankomysiiniä sekä loop-diureetteja havaitaan keftatsidiimin puhdistuman väheneminen. Tällainen prosessi lisää nefrotoksisten vaikutusten todennäköisyyttä.

Tärkeä! " Jotkut lääkkeet voivat heikentää keftatsidiimin tehoa annon aikana. Nämä aineet ovat tietyt antibiootit ja kloramfenikoli.

Jos sinun on syötettävä useita lääkkeitä, on suositeltavaa kestää injektion jälkeinen aika sekä vaihtaa ruiskut uusiin steriileihin. Vanhan ruiskun uudelleenkäyttö uuteen lääkkeeseen on ehdottomasti kielletty.

Keftatsidiimin analogit

Jos potilaalla on yliherkkyys lääkkeelle tai allerginen reaktio lääkkeen käyttöön, on suositeltavaa lopettaa kaikki hoito ja keskustella lääkärin kanssa. Jos mahdollista, sinun tulee korvata keftatsidiimi analogeilla, jotka suorittavat identtisiä toimintoja ja vaikuttavat kehoon samalla tavalla.

Farmakologiset yritykset ovat kehittäneet useita lääkkeitä, jotka voivat korvata keftatsidiimin:

• Lorakson;
• kefotaksiimi;
• Medakson;
• Kefogrammi;
• Oframax;
• Thorocef;
• sulperatsoni;
• kefriaksoni;
• keftatsidiimi Akos;
• Zacef;
• Tazid;
• Ceftadim.

Lähes kaikilla lääkkeillä on sama vaikuttava aine, joten ne erottuvat paitsi identtisellä vaikutusalueella myös sivuvaikutuksilla. Siksi, kun valitset keftatsidiimin analogeja, sinun tulee valita sopivin lääke.

erityisohjeet

• Keftatsidiimin käyttöä varten käyttöohjeissa suositellaan sivuvaikutusten riskin tarkkaa punnitsemista odotettujen positiivisten tulosten kanssa. Jopa 2 kuukauden ikäisenä on tarkoituksenmukaisempaa kieltäytyä hoidosta tällaisella lääkkeellä.
• Hoidon tarpeesta pohditaan ihmisiä, joilla on alhainen hemoglobiini ja joilla on usein verenvuotoa. Se riippuu siitä, että lääke vähentää K-vitamiinia. Jälkimmäisellä on merkittävä vaikutus veren hyytymiseen.
• Siten keftatsidiimiä suositellaan useisiin sairauksiin, joiden aiheuttajia ei havaita pitkään aikaan. Lääkkeen tehokkuus on todistettu suurella määrällä parannettuja vakavia ja akuutteja sairauksia.
• Ennen käyttöä sinun tulee tutustua tunnistettuihin vasta-aiheisiin. Jos et noudata keftatsidiimiä koskevia ohjeita, saattaa esiintyä sivuvaikutuksia tai yliannostus. Tarvittaessa on mahdollista valita analogeja keftatsidiimin sijasta.

Indikaatioita

Kolmannen sukupolven antibiootti, jota käytetään tälle lääkkeelle herkkien mikro-organismien aiheuttamien tulehdus- ja infektioprosessien hoitoon. Määritä aivokalvontulehduksen, utaretulehduksen, keuhkoputkentulehduksen, mastoidiitin, kolekystiitin, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, niveltulehduksen hoitoon. Tehokas trofisten haavaumien, infektoituneiden haavojen, septikemian, selluliitin, poskiontelotulehduksen, bursiitin, eturauhastulehduksen, retroperitoneaalisten paiseiden, kystiitin, erysipelan, välikorvantulehduksen, kolangiitin, peritoniitin, divertikuliitin, virtsaputkentulehduksen hoidossa.

Sitä käytetään osteomyeliitin, enterokoliitin, munuaisten absessin, kystisen fibroosin infektioiden, märkivä-septisten tilojen vakavien muotojen, pyelonefriitin, gonorrean, Pseudomonas aeruginosan aiheuttamien infektioiden hoitoon.

Ryhmänsä aktiivisin antibiootti. Sitä käytetään vaikeiden infektioiden hoitoon tapauksissa, joissa sen aiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu. Suositellaan sairaalainfektioiden hoitoon. Bakterisidinen vaikutus toteutuu lääkkeen ominaisuuden vuoksi häiritä solukalvojen komponenttien synteettisiä muodostumisprosesseja. Tämä aiheuttaa kalvojen vakauden rikkomisen ja johtaa sitten aineenvaihduntaprosessien vuoksi lopulta bakteerisolun kuolemaan. Tämän antibiootin molekyyli on vastustuskykyinen beetalaktamaasimolekyylien vaikutukselle.

Aktiivinen Haemophilus influenzae, Neisseria, Citrobacteria, Enterobacteria, Escherichia coli, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providence, Serratium, Acinetobacteria, Salmonella, Shigella, Hemophilus parainfluenza, Yersinia, Micrococcus a, Streptococcus, Streptococcus, Heccus, mukaan lukien bakterioidit, klostridiat, peptokokit, peptostreptokokit, propioobakteerit. Metisilliinille vastustuskykyiset Staphylococcus aureus-, Chlamydia-, Clostridium difisile-, Enterococci-, Listeria-, Streptococcus fecalis-, Bacteriod fragilis-, Staphylococcus epidermalis -kannat osoittavat resistenssiä eivätkä sen seurauksena reagoi keftatsidiimihoitoon.

Vasta-aiheet

Älä käytä, jos havaitaan yliherkkyyttä kefalosporiiniryhmän antibiooteille, keftatsidiimi kuuluu myös ryhmään. Noudata varovaisuutta munuaisten vajaatoiminnan, paksusuolentulehduksen ja vastasyntyneiden sairauksien yhteydessä.

Annostelu ja hallinnointi

Liuos annetaan sekä lihakseen että laskimoon (suihku ja tiputus). Suonensisäinen jet-injektio suoritetaan erittäin hitaasti, vähintään 5 minuutin ajan. Tipattimen kanssa annettuna - 1 tunnin sisällä. Keskimääräinen annos aikuiselle on 1-2 tuhatta mg 2-3 kertaa päivässä, taudin vakavalla kululla - jopa 6 tuhatta.

Lievien ja keskivaikeiden sairauksien hoidossa annetaan 1-2 tuhatta, jakamalla hakemuksen 2 menettelyyn. Sairaiden munuaisten tapauksessa 500 mg:n vuorokausiannos on hyväksyttävää.

Lasten annostus 2 kuukauden ikäisille lapsille. ja vanhemmille annetaan 50-100 mg 1 painokiloa kohti. 2 kuukauden iässä annos on 25-5 mg / 1 kg päivässä.

Yliannostus

Lääkkeen yliannostus aiheuttaa päänsärkyä, parestesioita, kouristuksia, huimausta. Tässä tapauksessa määrätään kouristuksia estäviä lääkkeitä ja muita kouristuslääkkeitä. Jos potilaalla on ollut munuaisten vajaatoiminta, hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi ovat tehokkaita.

Sivuvaikutukset

Tämä lääke voi aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia. Erityisesti päänsärky, leukopenia, neutropenia, agranulosytoosi, kandikomykoosi, toksinen nefropatia, verenvuoto, kuume, epileptiset kohtaukset, ruoansulatushäiriöt - pahoinvointi, löysät ulosteet, enkefalopatia, parestesia, kolestaasi, flebiitti, intramuskulaarinen pistoskohta, tromboofilebiitti. Myös allergiset reaktiot ovat mahdollisia - angioödeema, anafylaksia, ihottuma.

Säilytysehdot

Säilytä enintään 2 vuotta enintään 25 °C:n lämpötilassa.

https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/tseftazidim.htm

Koostumus ja vapautumismuoto

Vaikuttavat aineet: keftatsidiimi (500 mg, 1000 mg tai 2000 mg).

Ceftazidime-AKOS valmistetaan jauheena injektioliuoksen valmistamiseksi.

Indikaatioita

Ceftazidime-AKOS on tarkoitettu tälle antibiootille herkkien mikro-organismien aiheuttamiin infektio- ja tulehdusprosesseihin:

• estämään tarttuvia komplikaatioita lantion elinten, vatsaontelon, tuki- ja liikuntaelinten, sydämen, ruokatorven, keuhkojen, verisuonten leikkausten jälkeen;
• hengitystieinfektiot (keuhkoabsessi, keuhkokuume, keuhkopussin empyema);
• nivelten, luiden infektiot (niveltulehdus, osteomyeliitti);
• virtsatieinfektioiden kanssa (pyeliitti, nefriitti, pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputken tulehdus);
• pehmytkudosten, ihon infektio (absessi, flegmoni, pyoderma);
• lantion elinten tarttuvien ja tulehdusprosessien kanssa (salpingiitti, oophoritis, endometritis, parametritis);
• Lymen taudin kanssa;
• infektioiden ehkäisyyn / hoitoon kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
• vatsaelinten infektio (kolangiitti, peritoniitti, sappirakon empyema);
• bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen kanssa;
• kanssa sepsis;
• bakteeriperäisen endokardiitin kanssa;
• akuuttien suolistoinfektioiden (shigelloosi, salmonelloosi) kanssa.

Vasta-aiheet

Lääkettä Ceftazidime-AKOS ei käytetä:

• joilla on intoleranssi aktiivisille / apukomponenteille;
• allergiat kefalosporiineille, karbapeneemeille, penisilliineille;
• joilla on vakavia maksan / munuaisten toiminnan häiriöitä;
• raskauden, imetyksen aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen.

Imetys lopetetaan hoidon aikana.

Annostelu ja hallinnointi

Ceftazidime-AKOS-jauhetta käytetään parenteraalisesti (syvälle lihakseen tai suonensisäisesti) liuottimen lisäämisen jälkeen.

Normaali aikuisten annos on 500-2000 mg 8 tai 12 tunnin välein. Aikuisten suurin vuorokausiannos on 6000 mg.

Alle kahden kuukauden ikäisille lapsille näytetään 25-60 mg / kg / vrk, yli kolme kuukautta vanhemmille - 30-100 mg / kg / vrk.

Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti sairauden vakavuudesta, sen kliinisen kulun ominaisuuksista ja terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen.

Yliannostus

Oireet: munuaisten vajaatoiminta.

Jos havaitset haittavaikutuksia, annoksen huomattavan ylityksen, ota yhteys lääkäriin.

Vaatii lääkkeen vieroitusta, oireenmukaista hoitoa.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatushäiriöt: dysbakterioosi, pahoinvointi, oksentelu, ohimenevä maksan transaminaasiaktiivisuuden lisääntyminen, ripuli, keltaisuus, pseudomembranoottinen koliitti.

Hematologiset häiriöt: leukopenia, trombosytopenia, neutropenia, trombosytoosi.

Virtsatiehäiriöt: kohonneet kreatiniinitasot.

Neurologiset häiriöt: päänsärky, parestesia, huimaus, kohtaukset, lepattava vapina, enkefalopatia.

Paikalliset reaktiot: flebiitti (injektio suonensisäisesti), kipu pistoskohdassa, selluliitti, infiltraatti, parestesia.

Immuunihäiriöt: allergiaoireet (punoitus, nokkosihottuma, kutina, ihottuma, bronkospasmi, angioedeema), mm.

h. anafylaktinen sokki.

Muut: positiivinen Coombsin testi, kandidiaasi.

Säilytysehdot

Säilytä Ceftazidime-AKOS alkuperäispakkauksessa. Lämpötila - +25 ° С asti, ilman suhteellinen kosteus - enintään 75%. Säilyvyys - kaksi vuotta.

https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/tseftazidim-akos.htm

Tietoja lääkkeestä

β-laktaamiantibiootti kefalosporiinisarjasta. Vaikuttaa bakteerin soluseinään. Sillä on bakterisidinen vaikutus, minkä vuoksi sitä käytetään tartuntataudeissa.

Käyttöaiheet ja annostus

Tämä lääke on määrätty moniin tartunta- ja tulehdussairauksiin, joiden aiheuttajat ovat keftatsidiimille herkkiä bakteereja. Tällaisia ​​sairauksia ovat mm.

• aivokalvontulehdus,
• keuhkoputkentulehduksen akuutti muoto,
• mastoidiitti,
• kolekystiitti,
• pyeliitti,
• keuhkokuume,
• septikemia,
• flegmoni,
• sinuiitti,
• eturauhastulehdus,
• bursiitti,
• kystiitti,
• kolangiitti,
• välikorvatulehdus,
• divertikuliitti,
• peritoniitti.

Lisäksi keftatsidiimi voi olla indikoitu bakteeri-infektioon liittyvän virtsaputkentulehduksen, infektoituneen bronkiektaasin, tippurin, munuaisabsessin, enterokoliitin, kroonisen pyelonefriitin, tiettyjen gynekologisten infektioiden ja Pseudomonas aeruginosa -infektion hoitoon.

Keftatsidiimi on tarkoitettu annettavaksi sekä lihakseen että laskimoon. Lääkkeen standardiannos on 1000-2000 mg kahdesti päivässä. Vakavissa infektioissa vuorokausiannos voi olla jopa 6000 mg keftatsidiimia vuorokaudessa.

Pediatrisessa käytännössä lääkkeen annos lasketaan kaavan 50-100 mg / 1 kg lapsen painon perusteella.

Yliannostus

Lääkkeen määrätyn annoksen ylittäminen voi johtaa keftatsidiimin yliannostuksen kehittymiseen. Merkittäviä oireita ovat kouristukset, vaikea päänsärky ja parestesiat. Yliannostuksen hoito on yleensä oireenmukaista. Kun vaikeita kouristuksia ilmenee, on suositeltavaa määrätä kouristuslääkkeitä.

Sivuvaikutukset

Joissakin tapauksissa keftatsidiimihoitoon voi liittyä sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

• toistuvat päänsäryt,
• pahoinvointi,
• vapina,
• oksentaa,
• bronkospasmi,
• leukopenia,
• ripuli,
• kipu epigastrisessa alueella,
• toistuva huimaus,
• parestesia,
• pseudomembranoottinen koliitti,
• trombosytopenia.

Harvinaisissa tapauksissa on mahdollista kehittyä enkefalopatia, superinfektio kandidiaasin muodossa, hemolyyttinen anemia.

Laskimonsisäisen antokohdassa voi kehittyä flebiitti tai tromboflebiitti. Lihaksensisäisellä injektiolla - hyperemia ja kipu.

Jos lääkkeelle ilmenee allerginen reaktio, on mahdollista ihottumaa, nokkosihottumaa ja kutinaa, ja harvoissa tapauksissa Steven-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Vasta-aiheet

Keftatsidiimi ei ole tarkoitettu potilaille, jotka eivät siedä kefalosporiineja tai ovat yliherkkiä niille. Käytä varoen, kun:

• munuaisten vajaatoiminta,
• paksusuolitulehdus,
• raskaus
• imetys.

Vuorovaikutus muiden huumeiden ja alkoholin kanssa

Käytettäessä samanaikaisesti antibiootteja, joilla on bakteriostaattinen vaikutus, keftatsidiimin teho vähenee.

Älä yhdistä tätä lääkettä aminoglykosidien ja furosemidin kanssa, koska tämä lisää nefrotoksisen vaikutuksen todennäköisyyttä.

Hepariini on farmaseuttisesti yhteensopimaton keftatsidiimin kanssa.

Koostumus ja ominaisuudet

Julkaisumuoto

Injektiokuiva-aine, liuosta varten pulloissa nro 1. Yksi pullo sisältää 1 g keftatsidiimipentahydraattia.

Apuaine on natriumkarbonaatti.

Toimintamekanismi

Keftatsidiimi on β-laktaamiantibiootti, joka kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiinien ryhmään. Tämä lääke on bakterisidinen. Kun keftatsidiimi on joutunut ihmiskehoon, se vaikuttaa bakteerisolukalvon reseptoreihin hidastaen peptidoglykaanien synteesiä. Siten lääke häiritsee kalvon stabiilisuutta, mikä johtaa myöhemmin bakteerisolun kuolemaan. On huomattava, että keftatsidiimimolekyylit ovat resistenttejä β-laktamaasimolekyylien vaikutuksille.

Tätä lääkettä käytetään laajalti taistelussa Pseudomonas aeruginosan sekä muiden tartuntatautien aiheuttamia sairaalainfektioita vastaan. Keftatsidiimi tehoaa monia grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Micrococcus spp, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Estercencia colic, Streptococcus Pppppodomonas, Streptococcus P Agalactia spp, Klebsiedia coli, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoae, Proteus mirabilis, Salmonella spp, Proteus vulgaris, Shigella spp, Acinetobacter spp ja Yersinia spp.

Lisäksi keftatsidiimi on tehokas anaerobisia bakteereja vastaan, kuten Bacteroides spp, Clostridium perfringers, Peptococcus spp, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Peptococcus spp ja Propionbacterium spp.

Varastointiolosuhteet

On erittäin suositeltavaa säilyttää jauhe alkuperäisessä pakkauksessaan avaamatta tai muuttamatta injektiopulloa. Vältä suoraa altistumista auringonvalolle lääkkeelle. On suositeltavaa säilyttää enintään 3 vuotta +25 °C:n lämpötilassa.

https://www.unian.net/health/pharmacy/c/8497

Julkaisumuoto ja koostumus

• jauhe liuoksen valmistamiseksi suonensisäistä (in / in) ja intramuskulaarista (i / m) antamista varten: kiteinen, kellertävä tai melkein valkoinen (0,5 g, 1 g tai 2 g injektiopulloa kohti, 1 injektiopullo pahvilaatikossa); sairaaloille - pahvilaatikossa 10 tai 50 0,5 g pulloa tai 10, 25 tai 50 1 g pulloa);
• jauhe suonensisäistä antoa varten liuosta varten: valkoisesta valkoiseen keltaisella sävyllä;
• jauhe injektioliuoksen valmistamiseksi: kiteinen, väriltään valkoisesta kermanväriseen (0,25 g, 0,5 g, 1 g tai 2 g lasipullossa, 1 pullo pahvilaatikossa).

1 injektiopullossa olevan jauheen koostumus:

• vaikuttava aine: keftatsidiimi (pentahydraatin muodossa) - 0,25 g, 0,5 g, 1 g tai 2 g;
• lisäkomponentti: natriumkarbonaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Keftatsidiimi on III sukupolven kefalosporiiniryhmän edustaja; antibakteerinen aine, jolla on laaja valikoima vaikutuksia. Sillä on bakterisidinen vaikutus, joka estää useimpien beetalaktamaasien suhteen vastustuskykyisten mikro-organismien soluseinän synteesiä.

Keftatsidiimi vaikuttaa seuraaviin mikro-organismeihin:

• Gram-negatiiviset: Klebsiella spp. (mukaan lukien Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (mukaan lukien Pseudomonas pseudomallei), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Escherichia coli, Morganella morganii, Enterobacter spp., Providencia spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Shigella spp., Aeroccoliacciniacciersspp. ., Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae ja Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliinille resistentit kannat); kolmannen sukupolven kefalosporiineista keftatsidiimille on ominaista suurin aktiivisuus sairaalainfektiota ja Pseudomonas aeruginosaa vastaan;
• Gram-positiiviset: Streptococcus pyogenes (A-ryhmän β-hemolyyttinen streptokokki), Staphylococcus aureus (metisilliinille herkät kannat), Micrococcus spp., Staphylococcus epidermidis (metisilliinille herkät kannat), metisilliinille herkät kannat, metisilliinille herkät kannat, metisilliinille herkät kannat, streptococcus Streptococcp Streptococcp Streptococcp ryhmän B . (paitsi Streptococcus faecalis), Streptococcus mitis;
• anaerobiset bakteerit: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (Suurin osa Bacteroides fragilis -kannoista on resistenttejä).

Keftatsidiimi ei ole aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan: Chlamydia spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus faecalis ja monet muut enterokokit, metisilliiniresistentit Staphylococcus epidermidis ja Staphylococcus a kannat.

Farmakokinetiikka

Kun keftatsidiimia on annettu lihakseen annoksilla 0,5 ja 1 g, keftatsidiimin maksimipitoisuus (Cmax) plasmassa pysyy 1 tunnin kuluttua ja on 17 ja 39 mg/l, kun keftatsidiimia annetaan suonensisäisenä boluksena annoksella 0,5; 1 ja 2 g C max havaitaan 5 minuuttia injektion jälkeen ja on 46, 87 ja 170 mg/l, vastaavasti. Lääkkeen terapeuttisesti tehokkaat pitoisuudet plasmassa säilyvät 8-12 tuntia lihaksensisäisen ja suonensisäisen annon jälkeen.

Lääkkeen vaikuttava aine sitoutuu plasman proteiineihin 10-15%. Vain keftatsidiimin vapaalla osalla on bakterisidinen vaikutus. Keftatsidiimin pitoisuus plasmassa ei määritä proteiineihin sitoutumisen astetta.

Suonensisäisen annon jälkeen lääkeaine jakautuu nopeasti useimpiin kudoksiin ja kehon nesteisiin. Terapeuttisissa pitoisuuksissa lääkettä havaitaan keuhkopussin, vatsakalvon, perikardiaalin, nivelkalvon ja silmänsisäisen nesteen sekä ysköksessä, sapessa ja virtsassa. Sydänlihaksessa, luukudoksessa, luissa, sappirakossa ja pehmytkudoksissa voidaan havaita keftatsidiimin pitoisuuksia, jotka ylittävät useimpien lääkkeelle herkkien taudinaiheuttajien vähimmäisinhiboivan pitoisuuden (MIC). Vaikuttava aine kulkeutuu helposti istukan läpi ja erittyy äidinmaitoon. Jos aivokalvon kalvoissa ei ole tulehdusta, antibiootti ei tunkeudu hyvin veri-aivoesteeseen. Aivokalvontulehduksen taustalla aineen pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä saavuttaa terapeuttisen tason 4-20 mg / l tai enemmän.

Keftatsidiimi ei biotransformoidu maksassa. Normaalilla munuaisten toiminnalla lääkkeen puoliintumisaika (T ½) saavuttaa noin 2 tuntia, munuaisten toiminnallisella vajaatoiminnalla - 2,2 tuntia.

Se erittyy muuttumattomana munuaisten kautta glomerulussuodatuksen ja tubuluserityksen kautta 80-90 % annetusta annoksesta 24 tunnin aikana (70 % ensimmäisten 4 tunnin aikana). Jopa 1 % aineesta erittyy sapen mukana. Vastasyntyneillä keftatsidiimin T ½ on 3-4 kertaa suurempi kuin aikuisilla.

Käyttöaiheet

• märkivä-septiset tilat vakavassa muodossa;
• sepsis (septikemia);
• aivokalvontulehdus;
• keuhkoputkentulehdus akuuteissa ja kroonisissa muodoissa, gramnegatiivisten bakteerien aiheuttama keuhkokuume, infektoitunut keuhkoputkentulehdus, keuhkopussin empyeema, keuhkoabsessi, keuhkoinfektiot potilailla, joilla on kystinen fibroosi;
• sinuiitti, välikorvatulehdus, mastoidiitti;
• osteomyeliitti, niveltulehdus, bursiitti;
• bakteeriperäinen virtsaputkentulehdus, akuutti ja krooninen pyelonefriitti, kystiitti, pyeliitti, eturauhastulehdus, munuaisten absessi;
• enterokoliitti, peritoniitti, retroperitoneaaliset paiseet, kolekystiitti, divertikuliitti, kolangiitti, sappirakon empyeema;
• haavainfektiot, utaretulehdus, troofiset haavat, erysipelas, lima, tartunnan saaneet palovammat;
• naisten sukupuolielinten tartuntataudit (endometriitti);
• lantion elinten tulehdus;
• gonorrea (erityisesti yliherkkyys penisilliiniryhmän antibiooteille);
• dialyysiin liittyvät infektiot.

Keftatsidiimiä käytetään myös estämään eturauhasen leikkauksista (transuretraalisesta resektiosta) aiheutuvia komplikaatioita.

Vasta-aiheet

Keftatsidiimi on vasta-aiheinen, jos on yliherkkyys jollekin sen aineosalle sekä muille penisilliinien ja kefalosporiinien ryhmän antibiooteille.

Antibakteerista ainetta tulee käyttää varoen seuraavissa sairauksissa/tiloissa:

• vastasyntyneen kausi;
• verenvuotohistoria;
• vakava munuaisten vajaatoiminta;
• maha-suolikanavan sairaudet (mukaan lukien historiatiedot, haavainen paksusuolitulehdus);
• imeytymishäiriö (johtuen lisääntyneestä protrombiiniaktiivisuuden heikkenemisriskistä, erityisesti vaikean munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä);
• yhdessä aminoglykosidien ja loop-diureettien kanssa.

Keftatsidiimin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Keftatsidiimi on tarkoitettu vain parenteraaliseen käyttöön. Lääkkeestä valmistettu liuos annetaan suonensisäisesti (virtaus / tippu) tai lihakseen (suuriin lihaksiin) annoksella 0,5-2 g 8-12 tunnin välein. Lääkkeen annos määrätään yksilöllisesti ottaen huomioon herkkyys patogeeni, infektion sijainti ja vaikeusaste, munuaisten toiminta, potilaan paino ja ikä. Useimmissa tartuntataudeissa tehokkain annos on 1 g 8 tunnin välein tai 2 g 12 tunnin välein.

• ihoinfektiot, komplisoitumaton keuhkokuume: 0,5–1 g IM tai IV 8 tunnin välein;
• virtsateiden monimutkaiset tarttuva leesiot: 0,5-1 g / m tai / 8/12 tunnin välein;
• nivel- ja luuinfektiot: 2 g IV 12 tunnin välein;
• Pseudomonas spp.:n aiheuttamat keuhkoinfektiot, kystinen fibroosi: 0,1-0,15 g / kg päivässä, jaettuna 3 injektioon (enintään 9 g:n annoksen käyttö tämän ryhmän potilailla ei johtanut komplikaatioiden kehittymiseen);
• neutropenia ja vakavat sairaudet (erityisesti immuunipuutteisilla potilailla): 2 g 8 tunnin välein tai 3 g 12 tunnin välein;
• erittäin vakavat tai hengenvaaralliset infektiot: 2 g IV 8 tunnin välein;
• eturauhasen leikkaus: 1 g IV anestesian induktion aikana, toinen annos käytetään katetrin poistamisen jälkeen.

Alle 2 kuukauden ikäisille lapsille määrätään suonensisäisiä infuusioita vuorokausiannoksella 0,03 g / kg, jaettuna 2 injektioon, 2 kuukauden ikäisille - 12-vuotiaille lapsille - päiväannoksella 0,03-0,05 g / kg, jaettuna 3 annokseen. injektiot. Jos lapsilla on kystinen fibroosi, aivokalvontulehdus tai heikentynyt immuniteetti, keftatsidiimia annetaan enintään 0,15 g / kg päivässä 12 tunnin välein, suurin sallittu päiväannos on 6 g.

Kun 1 g:n aloitusannos on otettu käyttöön aikuispotilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (mukaan lukien dialyysipotilaat), seuraava keftatsidiimin annoksen pienentäminen saattaa olla tarpeen kreatiniinipuhdistuman (CC) huomioon ottaen:

• QC< 5 мл/мин (0,08 мл/сек) – каждые 48 часов по 0,5 г;
• CC 6-15 ml / min (0,1-0,25 ml / s) - 24 tunnin välein, 0,5 g;
• CC 16-30 ml / min (0,27-0,5 ml / s) - 24 tunnin välein, 1 g;
• CC 31-50 ml / min (0,52-0,83 ml / s) - 12 tunnin välein, 1 g;
• CC> 50 ml/min (0,83 ml/s) - tavalliset suositellut annokset aikuisille ja nuorille 12 vuoden jälkeen.

Hemodialyysipotilaille suositellaan lääkettä 1 g:n annoksella jokaisen hoitokerran jälkeen. Peritoneaalidialyysissä määrätään 0,5 g 24 tunnin välein. Nämä luvut ovat likimääräisiä. Tämän riskiryhmän potilailla on seurattava lääkkeen pitoisuutta seerumissa välttäen arvoja, jotka ovat yli 40 mg / l. Hemodialyysijakson aikana keftatsidiimin T½ on 3-5 tuntia. Jokaisen dialyysijakson jälkeen sopiva annos tulee toistaa.

Peritoneaalidialyysin aikana dialyysinesteeseen voidaan lisätä antibakteerista ainetta: 0,125–0,25 g keftatsidiimia 2 litraa dialyysinestettä kohden. Iäkkäillä potilailla suurin vuorokausiannos on 3 g. Munuaisten vajaatoimintapotilaille, joille on määrätty jatkuva hemodialyysi arteriovenoosisella shuntilla tai nopealla hemofiltraatiolla tehohoidossa, lääkettä suositellaan annettavaksi päivittäin 1 g päivässä . Jos potilaalle on aiheellista hemofiltraatiota alhaisella nopeudella, keftatsidiimia käytetään samoissa annoksissa kuin munuaisten vajaatoiminnassa.

Keftatsidiimihoidon kesto on keskimäärin 7-14 päivää. Aivokalvontulehduksen, keuhkokuumeen, tarttuvien komplikaatioiden hoidossa kystisen fibroosin taustalla kurssi voi olla 21 päivää.

Lihaksensisäisen tai suonensisäisen liuoksen valmistamiseksi injektiopullossa oleva lääke laimennetaan seuraaviin tilavuuksiin liuotinta (ensisijainen laimennus):

• annos 0,25 g: lihaksensisäiseen injektioon - 1% lidokaiinihydrokloridiliuos (ilman epinefriiniä), injektionesteisiin käytettävä vesi (d / i) 1,5 ml; suonensisäiseen antamiseen - vesi d / ja 5 ml;
• annos 0,5 g: i / m antoon - injektionesteisiin käytettävä vesi 1,5 ml; suonensisäiseen antamiseen - vesi d / ja 5 ml;
• annos 1 g tai 2 g: lihaksensisäiseen injektioon - injektionesteisiin käytettävä vesi 3 ml; suonensisäiseen antamiseen - vesi d / ja 10 ml.

Suonensisäistä tiputusinfuusiota varten edellä kuvatulla tavalla valmistettu keftatsidiimiliuos on edelleen laimennettava johonkin seuraavista liuottimista suonensisäistä antoa varten 50-100 ml:n tilavuudella: Ringerin liuos, glukoosiliuos (dekstroosi) 5 % tai 10 % , natriumkloridiliuos 0,9 %, glukoosi (dekstroosi) liuos 5 % natriumkloridiliuoksella 0,9 %, Ringerin laktaattiliuos, natriumbikarbonaattiliuos 5 %.

Laimennettaessa injektiopulloa lääkkeellä, sitä on ravistettava voimakkaasti, kunnes sen sisältö on täysin liuennut. On tarpeen syöttää vain vasta valmistettu liuos!

Ennen kuin aloitat injektion, sinun on varmistettava, että tuloksena olevassa liuoksessa ei ole sedimenttiä tai vieraita hiukkasia. Jälkimmäisen väri riippuu sen tilavuudesta ja liuottimesta ja voi olla vaaleankeltaisesta meripihkaan. Valmistetussa liuoksessa pienten hiilidioksidikuplien läsnäolo on sallittu (ei vaikuta tehokkuuteen).

Sivuvaikutukset

• hematopoieettiset elimet: neutropenia, leukopenia, trombosytopenia, hypokoagulaatio, hemolyyttinen anemia, lymfosytoosi, agranulosytoosi, pidentynyt protrombiiniaika;
• hermosto: epämiellyttävä maku suussa, huimaus, päänsärky, parestesia; pääasiassa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta - myoklonus, vapina, kohtaukset, enkefalopatia, kooma;
• Urogenitaalijärjestelmä: kandidiaalinen vaginiitti, lisääntynyt veren urea, atsotemia, hyperkreatinemia, anuria, oliguria, toksinen nefropatia, interstitiaalinen nefriitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• ruoansulatusjärjestelmä: oksentelu, pahoinvointi, ummetus / ripuli, vatsakipu, ilmavaivat, dysbakterioosi, maksan toimintahäiriö (hyperbilirubinemia, ohimenevä maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin nousu); harvoin - glossiitti, stomatiitti, kolestaattinen keltaisuus, orofaryngeaalinen kandidiaasi, kolestaasi, pseudomembranoottinen koliitti;
• paikalliset reaktiot: a / johdannossa - arkuus laskimon varrella, tromboflebiitti tai flebiitti; i / m-annon kanssa - kipu ja infiltraatio injektiokohdassa;
• allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, urtikaria, kuume/vilunväristykset; harvoin - eosinofilia, bronkospasmi, verenpaineen lasku, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), angioödeema, erythema multiforme (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), anafylaktinen sokki;
• muut: nenäverenvuoto, superinfektio.

Yliannostus

Keftatsidiimin yliannostuksen oireita voivat olla: huimaus, päänsärky, parestesia, epänormaalit laboratoriotulokset (hyperbilirubinemia, hyperkreatinemia, leukopenia, trombosytoosi, eosinofilia, trombosytopenia, protrombiiniajan pidentyminen, kouristukset, enkefalopatia).

Tässä tilassa suoritetaan oireenmukaista ja tukevaa hoitoa, spesifistä vastalääkettä ei tunneta. Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu vakavalla yliannostuksella, lääkkeen tasoa veressä voidaan alentaa hemodialyysin aikana.

erityisohjeet

Penisilliinien aiheuttamien allergisten reaktioiden esiintyessä havaittiin ristikkäinen yliherkkyys kefalosporiineille.

Keftatsidiimi voi estää K-vitamiinin synteesin suolistoflooran estämisen seurauksena, mikä puolestaan ​​voi johtaa tästä vitamiinista riippuvien veren hyytymistekijöiden pitoisuuden laskuun ja joissakin tapauksissa aiheuttaa hypotrombinemian ja verenvuodon. K-vitamiinin ottaminen sopivana annoksena lievittää hypotrombinemiaa. Aliravituilla, heikkokuntoisilla ja iäkkäillä potilailla sekä potilailla, joilla on heikentynyt maksan toiminta, verenvuotoriski kasvaa.

Joillakin potilailla pseudomembranoottista koliittia voi esiintyä lääkehoidon aikana tai sen jälkeen. Tämän komplikaation kehittyessä lievissä tapauksissa riittää, että lopetat lääkkeen käytön, ja vaikeissa tapauksissa tarvitaan proteiini- ja vesi-suolatasapainon palauttaminen, metronidatsolin, vankomysiinin tai basitrasiinin nimittäminen.

Etanolin käyttö on vasta-aiheista kurssin aikana disulfiraamin vaikutuksen kaltaisten vaikutusten mahdollisen esiintymisen vuoksi (kasvojen punoitus, oksentelu, vatsakrampit, pahoinvointi, päänsärky, takykardia, verenpaineen lasku, hengenahdistus).

Keftatsidiimi pitoisuuksina 1-40 mg/ml on yhteensopiva seuraavien liuosten kanssa: natriumlaktaattiliuos, natriumkloridiliuos 0,9 %, Hartmanin liuos, dekstroosiliuokset 5 % ja 10 %, natriumkloridiliuos 0,225 % ja dekstroosi 5 %, natriumkloridi liuos 0,9 % tai 0,45 % ja dekstroosi 5 %, dekstraani 40 10 % tai dekstraani 70 6 % liuos natriumkloridiliuoksessa 0,9 % tai dekstroosiliuos 5 %, natriumkloridiliuos 0,18 % ja dekstroosi 4 %, metronidatsoliliuos 5 mg/ml.

Konsentraatioilla 0,05–0,25 mg/ml keftatsidiimi on yhteensopiva intraperitoneaalisen dialyysiliuoksen (laktaatti) kanssa. Lihaksensisäisillä injektioilla keftatsidiimi voidaan laimentaa 0,5 % tai 1 %.

Jos keftatsidiimia pitoisuudessa 4 mg/ml lisätään seuraaviin liuoksiin, molemmissa komponenteissa havaitaan aktiivisuutta: kefuroksiiminatrium 3 mg/ml natriumkloridiliuoksessa 0,9 %, hydrokortisoni natriumfosfaatti 1 mg/ml liuoksessa natriumkloridi 0,9 % tai dekstroosiliuos 5 %, kloksasilliininatrium 4 mg/ml natriumkloridiliuoksessa 0,9 %, kaliumkloridi 10 tai 40 milliekvivalenttia (mEq) / l natriumkloridiliuoksessa 0,9 %, hepariini 10 tai 50 kansainvälistä yksikköä (IU) )/ml 0,9 % natriumkloridiliuoksessa.

Kun keftatsidiimiliuos (500 mg 1,5 ml:ssa injektiovettä) ja metronidatsoli (500 mg/100 ml) yhdistetään, molemmat komponentit säilyttävät aktiivisuutensa.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Monimutkaisia ​​mekanismeja ja laitteita käyttävien potilaiden tulee olla varovaisia ​​tehdessään näitä töitä (mukaan lukien autoa ajaessaan) keftatsidiimiä käytettäessä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Asianmukaisia ​​ja tiukasti kontrolloituja tutkimuksia lääkkeen turvallisuudesta raskaana oleville naisille ei ole tähän mennessä tehty. Eläinkokeiden mukaan lääkkeellä ei havaittu haitallisia vaikutuksia sikiöön. Ottaen huomioon, että keftatsidiimi läpäisee istukan, sen käyttö raskauden aikana on sallittua vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä, kun hoidon odotetun hyödyn ja sikiön terveydelle mahdollisesti aiheutuvan riskin suhde on huolellisesti arvioitu.

Koska lääke erittyy äidinmaitoon, on suositeltavaa lopettaa imetys, kun sitä määrätään imetyksen aikana.

Sovellus lapsuudessa

Jos keftatsidiimia on tarpeen antaa alle 1 kuukauden ikäisille lapsille, hoidon hyötyjä ja riskejä on punnittava huolellisesti.

Munuaisten vajaatoimintaan

Keftatsidiimiä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta – annoksen pienentämistä suositellaan CC-arvon mukaan.

Maksan toimintahäiriöille

Maksan toimintahäiriöt eivät vaikuta lääkkeen farmakokineettisiin parametreihin, minkä seurauksena annoksen muutosta ei tarvita.

Käyttö vanhuksilla

huumeiden vuorovaikutus

• aminoglykosidit, kloramfenikoli, vankomysiini - nämä lääkkeet eivät ole yhteensopivia keftatsidiimin kanssa; tarvittaessa yhdistelmä aminoglykosidien kanssa tulisi antaa lääkkeitä kehon eri alueilla; jos vankomysiinin ja keftatsidiimin anto saman putken kautta on määrätty, niiden käytön välisenä aikana on huuhdeltava IV-järjestelmät;
• kloramfenikoli ja muut bakteriostaattiset antibiootit - keftatsidiimin vaikutus heikkenee;
• vankomysiini, aminoglykosidit, loop-diureetit, klindamysiini - keftatsidiimin puhdistuma vähenee, minkä seurauksena munuaistoksisen vaikutuksen uhka pahenee (munuaisten toiminnan seuranta on tarpeen);
• natriumbikarbonaattiliuos - on kiellettyä käyttää liuottimena hiilidioksidin muodostumisen vuoksi;
• yhdistelmäehkäisytabletit - estrogeenin takaisinimeytyminen ja näiden ehkäisyvälineiden tehokkuus heikkenevät.

Analogit

Keftatsidiimin analogit ovat: Vicef, Tizim, Fortum, Ceftazidime Kabi, Ceftazidime-Jodas, Bestum, Ceftazidime-Vial, Orzid, Cefzid, Ceftazidime-AKOS, Fortazim, Ceftazidime Sandoz, Ceftidine.

Säilytysehdot

Säilytettävä lasten ulottumattomissa, valolta ja kosteudelta suojattuna enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys - 2 vuotta.

Annosmuoto:  

Jauhe liuosta varten laskimoon ja lihakseen.

Yhdiste:

Vaikuttava aine on keftatsidiimi 1000 mg (keftatsidiimipentahydraattina 1164,7 mg).

Apuaine on natriumkarbonaatti 118 mg (9,2 %).

Kuvaus: Valkoinen kiteinen jauhe kellertävällä sävyllä. Farmakoterapeuttinen ryhmä:Antibiootti kefalosporiini. ATX:  

J.01.D.D.02 Keftatsidiimi

Farmakodynamiikka:

Sukupolven kefalosporiiniantibiootti III parenteraaliseen käyttöön. Se toimii bakterisidisesti (rikkoo mikro-organismien soluseinän synteesin). Sillä on laaja kirjo toimintaa. Kestää useimpia beetalaktamaaseja. Tehokas moniin ampisilliinille ja muille kefalosporiineille resistenttejä kantoja vastaan. Aktiivinen gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan: Pseudomonas spp. mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. mukaan lukien Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp. mukaan lukien Enterobacter aerogeenit, Enterobacter kloaakia, Citrobakteeri spp. mukaan lukien Citrobakteeri diversus, Citrobakteeri freundii, Pasteurella multocida, Neisseria aivokalvontulehdus, Haemophilus influenssa(mukaan lukien kannat, jotka kestävät ampisilliini); Gram-positiiviset mikro-organismit: Stafylokokki aureus (metisilliinille herkät penisillinaasia tuottavat ja ei-penisillinaasia tuottavat kannat), Streptococcus pyogenes(A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki),Streptococcus agalactiae(ryhmä B), Streptococcus pneumoniae, anaerobiset mikro-organismit:Bacteroides spp. (monia lajeja Bacteroides fragilis vastustuskykyinen).

Ei aktiivinen metisilliiniresistenttejä vastaan Stafylokokki spp., Streptococcusfaecalis, Enterococcusspp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. ja Clostridium difficile.

Aktiivinen in vitro useimpia seuraavien organismien kantoja vastaan: Clostridium perfringens, Acinetobacterspp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcusspp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp., mukaan lukien, Providencia rettgeri, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersiniaenterokoliitti.

Farmakokinetiikka:

Maksimipitoisuus plasmassa(Cmax) lihaksensisäisen (IM) annon jälkeen 1 g - 39 mg / l, aika plasman maksimipitoisuuden saavuttamiseen (TC max ) - 1 tunti C max suonensisäisen (in / in) boluksen jälkeen annoksilla 1 g ja 2 g - 69 mg / l ja 170 mg / l, vastaavasti. Terapeuttisesti tehokkaat seerumipitoisuudet säilyvät 8-12 tuntia i.v.- ja i.m-annon jälkeen. Yhteydenpito plasman proteiinien kanssa - alle 10%. Yleisimpien taudinaiheuttajien vähimmäisinhiboivan pitoisuuden (MIC) ylittävät keftatsidiimipitoisuudet voidaan saavuttaa luussa, sydämessä, sapessa, ysköksessä, nivelnesteessä, silmänsisäisessä,keuhkopussin ja vatsakalvon nesteet. Läpäisee helposti istukan ja erittyy äidinmaitoon. Tulehdusprosessin puuttuessa se ei tunkeudu hyvin läpiveri-aivoeste. Aivokalvontulehduksessa pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä saavuttaa terapeuttisen arvon (4-20 mg / l ja enemmän). Puoliintumisaika (T1 / 2) on 1,9 tuntia, vastasyntyneillä se on 3-4 kertaa pidempi; hemodialyysillä - 3-5 tuntia Se ei metaboloidu maksassa. Erittyy munuaisten kautta (80-90 % muuttumattomana glomerulussuodatuksen kautta) 24 tunnin kuluessa; sapen kanssa - alle 1%.

Käyttöaiheet: Keftatsidiimille herkkien patogeenien aiheuttamat infektio- ja tulehdustaudit:

Vakavat infektiot, mukaan lukien sairaalainfektiot (septikemia, bakteremia, peritoniitti, aivokalvontulehdus, infektiot immuunipuutteellisilla potilailla, mukaan lukien neutropeniapotilaat);

Hengitystieinfektiot (mukaan lukien potilaat, joilla on kystinen fibroosi);

Ylempien hengitysteiden infektiot;

Virtsatietulehdukset;

Ihon ja pehmytkudosten infektiot;

Ruoansulatuskanavan (GIT), sappiteiden ja vatsaontelon infektiot;

luu- ja nivelinfektiot;

Hemodialyysin ja peritoneaalidialyysin infektiokomplikaatiot, mukaan lukien potilaat, jotka saavat jatkuvaa avohoitoa peritoneaalidialyysissä;

Tartuntakomplikaatioiden ehkäisy eturauhasen leikkauksissa (transuretraalinen resektio).

Vasta-aiheet:Yliherkkyys keftatsidiimille, penisilliineille, muille kefalosporiineille ja beetalaktaamiantibiooteille tai apuaineille, jotka muodostavat lääkkeen. Huolellisesti:Munuaisten vajaatoiminta, maha-suolikanavan sairaudet (mukaan lukien aiempi haavainen paksusuolitulehdus), imeytymishäiriö, samanaikainen käyttö loop-diureettien ja aminoglykosidien kanssa, vastasyntyneen kuukautiset. Raskaus ja imetys:

Raskaus:kokemus lääkkeestä raskaana oleville naisille on rajallinen. Koska se läpäisee istukan, kuten useimmat muut kefalosporiinit, lääkettä tulee käyttää raskaana oleville naisille vain elintärkeissä tapauksissa, ja hoidon seuraukset on arvioitava huolellisesti sikiölle mahdollisesti kohdistuvan riskin ja äidin hyötyjen kannalta. .

Annostelu ja hallinnointi:

Sisään / sisään tai sisään / m.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille käytetään 1 g 8-12 tunnin välein tai 2 g 12 tunnin välein Vakavissa infektioissa, erityisesti potilailla, joiden vastustuskyky on heikentynyt (mukaan lukien neutropeniapotilaat), 2 g 8 tunnin välein tai joka 3 g 12 tunnin välein

Monimutkaisilla virtsatieinfektioilla - 0,5-1 g 2 kertaa päivässä.

Komplisoitumattomiin virtsatieinfektioihin - 0,25 g 2 kertaa päivässä.

Kystisessä fibroosissa potilaat, joilla on Pseudomonas spp.:n aiheuttamia hengitystieinfektioita. - 30-50 mg/kg 8 tunnin välein.

Eturauhasleikkauksissa profylaktisiin tarkoituksiin annetaan 1 g lääkettä ennen induktiopuudutusta, anto toistetaan katetrin poistamisen jälkeen. Iäkkäillä potilailla suurin vuorokausiannos ei saa ylittää 3 g. 2 kk - 12-vuotiailla lapsilla käytetään 30-100 mg / kg / vrk (2-3 injektiona); lapset, joilla on alentunut immuniteetti, kystinen fibroosi ja aivokalvontulehdus - 150 mg / kg / vrk 3 injektiona, suurin vuorokausiannos on 6 g.

Vastasyntyneillä ja alle 2 kuukauden ikäisillä imeväisillä käytetään 25-60 mg / kg / vrk kahdessa injektiossa. Munuaisten vajaatoiminnassa aloitusannos on 1 g Ylläpitoannos valitaan erittymisnopeuden mukaan: kreatiniinipuhdistumalla (CC) 50-31 ml/min -1 g 2 kertaa vuorokaudessa, 30-16 ml / min - 1 g 1 kerran päivässä, 15-5 ml / min - 0,5 g 1 kerran päivässä; alle 5 ml / min - 0,5 g 1 kerran 48 tunnissa.

Potilailla, joilla on vakavia infektioita, kerta-annosta voidaan suurentaa 50%, kun taas heidän tulee kontrolloida keftatsidiimin pitoisuutta veren seerumissa (ei saa ylittää 40 mg / l).

Hemodialyysin taustaa vasten ylläpitoannokset lasketaan ottaen huomioon CC, käyttöönotto suoritetaan jokaisen hemodialyysijakson jälkeen. Peritoneaalidialyysin taustalla suonensisäisen annon lisäksi se voidaan sisällyttää dialyysiliuokseen (125-250 mg 2 litraa dialyysiliuosta kohti). Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille, jotka saavat jatkuvaa hemodialyysihoitoa arteriovenoosista shunttia käyttäen, ja potilaille, jotka saavat nopeaa hemofiltraatiota tehohoitoyksikössä, suositeltu annos on 1 g/vrk (yhdelle tai useammalle injektiolle).

Injektioliuoksen valmistussäännöt. Lihaksensisäistä antoa varten keftatsidiimijauhe liuotetaan 3 ml:aan liuotinta, laskimonsisäistä bolusantoa varten - 10 ml:aan, laskimonsisäistä tiputusta varten - 50 ml:aan. Syntyneessä valmiissa liuoksessa voi olla pieniä hiilidioksidikuplia, mikä ei vaikuta lääkkeen tehoon. Liuoksen lievä kellastuminen ei vaikuta suorituskykyyn. Säilytä käyttövalmis liuos 2-8 °C:n lämpötilassa enintään 24 tuntia.

Keftatsidiimi on farmaseuttisesti yhteensopiva seuraavien liuosten kanssa: konsentraatiolla 1 - 40 mg/ml - 0,9 % natriumkloridiliuos, natriumlaktaattiliuos, Hartmannin liuos, 5 % dekstroosiliuos; 0,225 % natriumkloridiliuos ja 5 % dekstroosiliuos; 0,45 % natriumkloridiliuos ja 5 % dekstroosiliuos; 0,9 % natriumkloridiliuos ja 5 % dekstroosiliuos; 0,18 % natriumkloridiliuos ja 4 % dekstroosiliuos; 10 % dekstroosiliuos; 10 % dekstraaniliuos, jonka molekyylipaino on noin 40 tuhatta Da 0,9 % natriumkloridiliuoksessa tai 5 % dekstroosiliuoksessa; 6-prosenttinen dekstraaniliuos, jonka molekyylipaino on noin 70 tuhatta Da 0,9-prosenttisessa natriumkloridiliuoksessa tai 5-prosenttisessa dekstroosiliuoksessa.

Konsentraatioina 0,05 - 0,25 mg / ml, yhteensopiva intraperitoneaalisen dialyysiliuoksen (laktaatti) kanssa.

I / m-antoa varten se voidaan laimentaa injektionesteisiin käytettävällä vedellä tai 0,5-1-prosenttisella.

Molemmat komponentit pysyvät aktiivisina, jos niitä lisätään pitoisuutena 4 mg/ml seuraaviin liuoksiin: (natriumhydrokortisonifosfaatti) 1 mg/ml 0,9 % natriumkloridiliuoksessa tai 5 % dekstroosiliuoksessa; (natrium) 3 mg/ml 0,9 % natriumkloridiliuoksessa; kloksasilliini (kloksasilliininatrium) 4 mg/ml 0,9 % natriumkloridiliuoksessa; hepariini 10 IU/ml tai 50 IU/ml 0,9 % natriumkloridiliuoksessa; 10 mEq/l tai 40 mekv/l 0,9 % natriumkloridiliuoksessa. Kun sekoitetaan keftatsidiimiliuosta (500 mg 1,5 ml:ssa injektiovettä) ja metronidatsolia (500 mg/100 ml), molemmat komponentit säilyttävät aktiivisuutensa.

Sivuvaikutukset:

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kuume, eosinofilia, kutina, makulopapulaarinen ihottuma, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), eksudatiivinen erythema multiforme (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), angioödeema, anafylaktiset reaktiot, anafylaktinen sokki, bronkospasmi, verenpaineen lasku.

Paikalliset reaktiot: johdannossa - flebiitti tai tromboflebiitti, kipu ja tulehdus; i / m-annon kanssa - arkuus, polttaminen, kovettuma injektiokohdassa.

Hermostosta: päänsärky, huimaus, parestesia,

tajunta, heikentynyt makuaistin, kouristukset, potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta väärällä annoksen valinnalla - kouristukset, enkefalopatia, "lepattava" vapina, kooma, hermo-lihashermoisuus.

Urogenitaalisesta järjestelmästä: kandidiaalinen vaginiitti, munuaisten vajaatoiminta, heikentynyt glomerulussuodatus, toksinen nefropatia.

Ruoansulatusjärjestelmästä: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, pseudomembranoottinen koliitti, kolestaasi, suun limakalvon kandidiaasi, keltaisuus. Hematopoieettisten elinten puolelta: leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, trombosytoosi, agranulosytoosi, lymfosytoosi, hemolyyttinen anemia, verenvuoto. Laboratorioindikaattorit: hyperkreatininemia, atsotemia, kohonnut ureapitoisuus, vääriä positiivisia virtsan glukoositesti, "maksan" transaminaasien (alaniiniaminotransferaasi) lisääntynyt aktiivisuus(A L T ), aspartaattiaminotransferaasi(TOIMIA), gamma-glutamyylitransferaasi, laktaattidehydrogenaasi, alkalinen fosfataasi), hyperbilirubinemia, väärä positiivinen suora Coombsin testi ilman hemolyysiä, pidentynyt protrombiiniaika, pansytopenia.

Muut:"vuorovesi".

Yliannostus:

Sitä esiintyy useammin potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Oireet: huimaus, parestesia, päänsärky, poikkeamat laboratoriotutkimusten tuloksista (veren urea- ja seerumin kreatiniinipitoisuuden nousu, hyperbilirubinemia, trombosytoosi, trombosytopenia, eosinofilia, leukopenia, protrombiiniajan pidentyminen), potilailla, joilla on uusiutumishäiriö - kouristukset, enkefalopatia, lepattava vapina, kooma, hermo-lihashermoisuus.

Keftatsidiimin yliannostus voi aiheuttaa kipua, tulehdusta ja flebiittiä infuusiokohdassa. Koska spesifistä vastalääkettä ei ole, hoito on oireenmukaista ja tukevaa, ja tarvitaan myös toimenpiteitä kohtausten hallitsemiseksi. Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, sekä vakavan yliannostuksen yhteydessä, kun konservatiivinen hoito ei ole onnistunut, keftatsidiimin pitoisuutta veressä voidaan vähentää peritoneaalidialyysillä.

Vuorovaikutus:

Farmaseuttisesti yhteensopimaton aminoglykosidien (merkittävä keskinäinen inaktivoituminen: jos niitä käytetään samanaikaisesti, nämä lääkkeet tulee antaa eri kehon osiin) ja vankomysiinin (muodostaa sakkaa riippuen pitoisuudesta; annostele tarvittaessa kaksi lääkettä saman katetriportin kautta, laskimonsisäisesti) kanssa järjestelmä tulee huuhdella niiden käytön välillä). Älä käytä natriumbikarbonaattiliuosta liuottimena.

Erityisohjeet:

Potilaat, joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita penisilliineille, voivat olla yliherkkiä kefalosporiiniantibiooteille.

Keftatsidiimin käytön taustalla tapaukset, joissa on kehittynyt antibiootteihin liittyvä ripuli, paksusuolentulehdus ja pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus, jonka aiheuttaa Clostridium difficile. Nämä tilat tulee sisällyttää diagnostiseen hakuun, jos potilaalle kehittyy ripuli antibioottihoidon aikana tai pian sen jälkeen. Vaikean tai verisen ripulin kehittyminen keftatsidiimihoidon aikana on merkki antibiootin lopettamisesta ja asianmukaisen hoidon aloittamisesta. Suolen motiliteettia hidastavat lääkkeet ovat vasta-aiheisia.

Kun suuriannoksisia kefalosporiineja käytetään samanaikaisesti nefrotoksisten lääkkeiden, kuten aminoglykosidiantibioottien ja diureettien (esimerkiksi), kanssa on tarpeen seurata munuaisten toimintaa.

Potilaiden, joilla on akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta, on muutettava keftatsidiimin annosta kliinisesti merkittävien häiriöiden, kuten kouristuskohtausten, kehittymisen riskin vuoksi (ks. kohta "Antotapa ja annokset").

Pitkän keftatsidiimihoitojakson aikana on suositeltavaa suorittaa säännöllisesti verikoe maksan ja munuaisten toiminnan indikaattoreiden arvioimiseksi. Kuten muidenkin kefalosporiinien kohdalla, pitkäaikainen keftatsidiimihoito voi aiheuttaa ei-herkkien organismien liiallista kasvua, kuten esim. Enterokokit, Candida ja Serralia spp.

Keftatsidiimi ei vaikuta virtsan glukoosipitoisuuden määrittämiseen tarkoitettujen entsymaattisten testien tuloksiin, mutta sillä voi olla vähäinen vaikutus kuparin vähentämiseen perustuvien testien tuloksiin (Benedict, Fehling, Clinitest testi). ei vaikuta emäksiseen pikraattiin perustuvan kreatiniinipitoisuuden määrittämistestin tuloksiin.

Vääriä positiivisia Coombsin testituloksia esiintyy noin 5 %:ssa keftatsidiimin käyttötapauksista.

1,0 g:n injektiopullo keftatsidiimia sisältää 54 mg (2,3 mmol) natriumia. Nämä tiedot on otettava huomioon käytettäessä lääkettä potilailla, jotka noudattavat vähäistä natriumia sisältävää ruokavaliota.

Vaikutus kykyyn ajaa liikennettä. vrt. ja turkki.:Keftatsidiimin vaikutuksesta ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn ei ole tehty tutkimuksia. Ajon ja koneiden käytön aikana tulee kuitenkin olla varovainen, koska lääke voi aiheuttaa huimausta, kouristuksia ja muita haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa näihin kykyihin. Vapautusmuoto/annostus:

Jauhe liuosta varten laskimoon ja lihakseen, 1000 mg.

Paketti: 1000 mg lääkettä tyypin III värittömässä lasisessa injektiopullossa, jonka tilavuus on 20 ml, sinetöity harmaalla bromobutyylitulpalla ja rullattu oranssilla irrotettavalla alumiinikorkilla.

1 pullo käyttöohjeineen pahvilaatikossa.

Varastointiolosuhteet:

Valolta suojatussa paikassa, jonka lämpötila ei ylitä 25 °C. Säilytä käyttövalmis liuos 2–8 °C:n lämpötilassa enintään 24 tuntia.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen päiväys: 2 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen. Käyttövalmiiksi saatetun liuoksen säilyvyysaika on enintään 24 tuntia. Apteekista jakelun ehdot: Reseptillä Rekisterinumero: LP-001425 Rekisteröintipäivä: 12.01.2013 Peruutuspäivä: 2018-01-12 Rekisteröintitodistuksen haltija:Aurobindo Pharma Ltd. Intia Valmistaja:   Edustus:  Aurobindo Pharma, CJSC Tietojen päivityspäivämäärä:   07.11.2015 Kuvitetut ohjeet

Puolisynteettinen antibiootti keftatsidiimi ® on kolmannen sukupolven injektoitavia kefalosporiineja. Sillä on voimakas bakterisidinen vaikutus ja laaja kirjo antimikrobista aktiivisuutta.

Keftatsidiimi ® estää peptidoglykaanin synteesiä bakteerin seinämässä ja vähentää sen vastustuskykyä osmoottisen paineen gradienttia vastaan. Se pystyy myös aktivoimaan entsymaattisen autolyysin, mikä johtaa patogeenin kuolemaan.

Ceftazidime ® on parenteraalinen kefalosporiini, mikä tarkoittaa, että se ei ole tablettimuodossa. Lääkettä käytetään vain suonensisäisesti (suihku tai tiputus) tai lihakseen.

Antibiootin annostus ja antotapa riippuvat:

• potilaan tilan vakavuus,
• taustalla olevien sairauksien esiintyminen,
• kreatiniinipuhdistuma,
• tulehdusprosessin ikä ja sijainti.

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiineihin.

Keftatsidiimin ® koostumus

Keftatsidiimipentahydraatti 2,33 g Lisäksi natriumkarbonaatti - 0,236 g.

Injektioliuoksen valmistuksen ominaisuudet ja kuinka jauhe voidaan laimentaa?

Kun liuotinta annetaan lihakseen viidensadan milligramman annoksena, liuottimen tilavuus on 1,5 millilitraa injektionesteisiin käytettävää vettä. Lihaksensisäisiin injektioihin voidaan käyttää myös lidokaiinihydrokloridia (0,5 tai 1-prosenttinen liuos). Yhtä tai kahta grammaa antibioottia varten tarvitaan kolme millilitraa liuotinta.

Kun 500 ja 1000 mg keftatsidiimia ® annetaan suonensisäisesti, otetaan 5 ja 10 millilitraa injektionesteisiin käytettävää vettä.

Jos lääkkeen suonensisäinen tiputusinfuusio on määrätty, saatu liuos on laimennettava 0,9-prosenttisella suolaliuoksella.

Laskimonsisäisenä virtana, aine annetaan hitaasti, noin viisi minuuttia. Infuusio kestää jopa tunnin.

Lääkepulloa on ravistettava laimennusprosessin aikana, jotta varmistetaan aineen täydellinen liukeneminen. Ennen vastaanotetun lääkkeen käyttöönottoa on varmistettava, että nesteessä ei ole vieraita suspensioita tai hiukkasia. Liuoksen väri voi olla vaaleasta tumman kellertävään (keltainen). Koska hiilidioksidia vapautuu jauheen laimentamisen aikana, kuplien (hiilidioksidin) esiintyminen nesteessä on normaalia.

Keftatsidiimin ® annokset aikuisille ja lapsille

Alle 2 kuukauden ikäisille vauvoille määrätään 25-50 milligrammaa painokiloa kohden. Annos jaetaan kahteen injektioon.

2 kuukaudesta alkaen määrätä 50-100 mg / kg kahdelle injektiolle.

Aikuisille ja 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille vakioannos on yhdestä 2 grammaan kaksi tai kolme kertaa päivässä. Vakavissa sairaustapauksissa ja komplikaatioiden esiintyessä annos voi olla jopa 6 grammaa päivässä (2 g 3 kertaa päivässä tai 3 g 12 tunnin välein).

Keskivaikeissa taudin muodoissa on pääsääntöisesti määrätty 1 gramma keftatsidiimia 8 tunnin välein tai 2 g kahdesti päivässä.

Komplisoitumattomien virtsatieinfektioiden tai ihon ja haiman vaurioiden hoidossa annetaan 0,5-1 g 12 tunnin välein.

Jos tarttuva-tulehdusprosessi lokalisoituu luukudokseen, on tarpeen pistää 2 g kahdesti päivässä.

Pseudomonas aeruginosan monimutkaisemmassa kystisessä fibroosissa on osoitettu 100-150 mg / kg vuorokausiannos jaettuna kolmeen kertaan.

Aivokalvontulehduksen hoidossa annetaan myös enintään 150 mg/kg/vrk kolme kertaa.

Sairaalainfektioiden hoitoon on tarpeen määrätä kaksi grammaa kolme kertaa päivässä.

On tärkeää muistaa, että lääkkeen injektointia on jatkettava vähintään 48 tuntia akuuttien oireiden lievittymisen ja tilan stabiloitumisen jälkeen.

Kun eturauhaselle tehdään kirurgisia toimenpiteitä, ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä septisten komplikaatioiden estämiseksi annetaan 1 g antibioottia ennen leikkausta ja 1 g sen jälkeen.

Iäkkäillä potilailla on kiellettyä ylittää 3000 milligramman päiväannos.

Potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, määrättyä annosta on korjattava kreatiniinipuhdistuman mukaisesti.

Kurssin vakiokesto on 7-14 päivää. Sairaalakeuhkokuumeessa, aivokalvontulehduksessa ja kystisessä fibroosissa hoitojaksoa voidaan pidentää jopa 21 päivään.

Määrätyn annoksen säätäminen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta

Aloitusannoksena potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, määrätään 1000 milligrammaa kerran. Lisäksi annoksen pienentäminen tai injektioiden välisten välien pidentäminen suoritetaan kreatiniinipuhdistuman mukaisesti.

Kun puhdistumanopeus on yli 50 millilitraa minuutissa, tavalliset annokset määrätään, korjausta ei tarvita.

Jos puhdistuma on alle 50 mutta yli 31 millilitraa minuutissa, potilaalle annetaan 1000 milligrammaa keftatsidiimia ® 12 tunnin välein.

Kun annos laskee alle 30, mutta yli kuusitoista ml / min, jätä annos, mutta pidennä injektioiden välisiä aikavälejä (yksi gramma 24 tunnin välein).

Jos kreatiniinipuhdistuma on 6-15 ml/minuutti, 500 milligrammaa antibioottia annetaan 24 tunnin välein.

Kun putoaa alle viiden ml / min, on tarpeen määrätä viisisataa milligrammaa 48 tunnin välein (yksi annos joka toinen päivä).

Jos potilas on hemodialyysihoidossa, gramman antibioottihoidon aloittaminen istunnon päätyttyä on aiheellista.

Peritoneaalidialyysissä on tarpeen pistää viisisataa milligrammaa lääkettä 24 tunnin välein.

Keftatsidiimin antimikrobisen vaikutuksen kirjo

Se on vastustuskykyinen useimpien bakteerien laktamaasien toiminnalle. Kaikista luokan antibiooteista keftatsidiimi ® on tehokkain Pseudomonas aeruginosaa ja sairaalainfektioita aiheuttavia kantoja vastaan.

Antibiootin vaikutusspektri kattaa: Haemophilus influenzae, Neisseria, Citrobacter, Enterobacteria, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Strepto- ja Staphylococcus, Propionobacteria, Salmonella, Serratia, Shigella, Peptococcus jne.

Kestää sen toimintaa:

• enterokokki;
• listeria;
• kampylobakteeri;
• klamylia;
• epidermaalinen staphylococcus aureus;
• Staphylococcus aureus -kannat, jotka ovat resistenttejä metisilliinille;
• ulosteen streptokokki;
• bakteroid fragilis;
• klostridia.

Lääkkeen farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Antibiootti tunkeutuu helposti ja nopeasti elimiin ja kudoksiin. Huippupitoisuudet plasmassa saavutetaan 20 minuuttia laskimonsisäisen annon jälkeen ja tunnin sisällä lihakseen annettaessa. Pystyy luomaan terapeuttisen pitoisuuden luu- ja sydänkudoksiin, yskökseen, sappeen, nivelkalvon, keuhkopussin ja vatsakalvon nesteisiin, kudoksiin ja silmän nesteisiin. Veri-aivoesteen läpi tunkeutuu vain aivokalvontulehduksella. Sitä löytyy pieniä määriä äidinmaidossa ja se pystyy läpäisemään istukan.

Bakterisidipitoisuudet elimistössä säilyvät 8-12 tuntia annon jälkeen.

Se ei muutu biotransformaatiossa eikä metaboloidu maksakudoksessa, jopa 90 prosenttia lääkkeestä erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Sappien mukana jopa 1 % lääkkeestä erittyy. Vastasyntyneillä ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla antibioottien erittyminen on useita kertoja hitaampaa.

Milloin ceftazidime® on määrätty?

Antibiootti on erittäin tehokas sairaalainfektioiden hoidossa, mukaan lukien verenmyrkytys, bakteremia, vatsakalvotulehdus, infektoituneet palovammat ja monimutkaiset infektiot immuunipuutteisilla potilailla.

Sitä käytetään monimutkaisten ja komplisoitumattomien virtsateiden tulehduksen hoitoon. Se on aktiivinen tapauksissa, mukaan lukien vaikeakulkuiset ja märkivien komplikaatioiden esiintyminen.

Keftatsidiimin ® käytön vasta-aiheet

Antibioottia ei käytetä potilaiden hoitoon, jotka eivät siedä beetalaktaamilääkkeitä.

Varovaisuutta tulee noudattaa:

• raskaana olevat naiset, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana;
• vastasyntyneet;
• potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja maksan vajaatoiminta;
• joilla on imeytymishäiriö;
• antibioottien (erityisesti beetalaktaamien) käyttöön liittyvän paksusuolitulehduksen kanssa historiassa.

Lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana, mutta jos se on määrättävä imetykseen, on suositeltavaa lopettaa ruokinta.

Keftatsidiimihoidon aikana on ehdottomasti kiellettyä juoda alkoholijuomia, koska antibiootti on yhteensopimaton alkoholin kanssa.

Keftatsidiimin ® vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Antibakteeriset lääkkeet, joilla on bakteriostaattinen vaikutusmekanismi, vähentävät keftatsidiimin® tehoa, joten tämä yhdistelmä on vasta-aiheinen.

Se on farmaseuttinen yhteensopimaton vankomysiinin, aminoglykosidien ja hepariinin kanssa. Myös yhdistelmä aminoglykosidien kanssa voi johtaa munuaisten toksisten vaikutusten huomattavaan lisääntymiseen.

Natriumbikarbonaatin käyttö liuottimena on kiellettyä, koska tämä johtaa keftatsidiimiliuosten stabiilisuuden rikkomiseen.

Yhdistelmä diureettien kanssa lisää toksisten munuaisvaurioiden riskiä.

Sitä ei määrätä samanaikaisesti, koska se on beetalaktaamiantagonisti.

Ceftazidime ® vähentää estrogeenia sisältävien oraalisten ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta, mikä on tärkeää ottaa huomioon, jos näitä lääkkeitä on käytetty epätoiminnallisen kohdun verenvuodon poistamiseen. Tässä tapauksessa antibiootin määrääminen lisää verenvuodon uudelleen riskiä.

K-vitamiinin lisäkäyttö on aiheellista, koska protrombiiniaktiivisuuden estymisvaara potilailla, jotka käyttävät mikrobilääkkeitä pitkään, heikentyneet ja heikentyneet potilaat sekä vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

Antibiootin sivuvaikutus

Allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Yleensä ne ilmenevät urtikariasta, eosinofiliasta, ihon kutinasta. Harvemmin voi kehittyä anafylaktisia reaktioita, angioedeemaa.

Pistoskohdassa voi esiintyä polttavaa, kivuliasta tunkeutumista, punoitusta. Laskimonsisäisellä annolla flebiitti on mahdollista.

Joskus kehittyy keskushermoston häiriöitä (päänsärky, raajojen vapina, kouristukset, erittäin harvoin - enkefalopatia).

Usein meneillään olevan antimikrobisen hoidon aiheuttamia komplikaatioita ovat maha-suolikanavan häiriöt, dysbakterioosi, emättimen limakalvon tai suuontelon kandidiaasi. Dyspeptiset häiriöt ovat myös tyypillisiä.

Perifeerisen veren kuvassa voidaan havaita leukosyyttien, neutrofiilien, verihiutaleiden ja lymfosyyttien tason laskua. Harvoin - hemolyyttinen anemia.

Biokemiallisessa verikokeessa maksan transaminaasiarvojen nousu on mahdollista. Koagulogrammi voi paljastaa protrombiiniajan pidentymisen.

Hyvin harvoin kehittyy nefropatia ja nenäverenvuotoa.

Ripuli, joka kehittyy antibioottihoidon taustalla, pääsääntöisesti pysähtyy välittömästi antimikrobisen aineen poistamisen jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa veriset ulosteet ovat mahdollisia, ja niihin liittyy kouristava vatsakipu ja korkea kuume.

Antibiootti voi vaikuttaa reaktionopeuteen ja kykyyn hallita kuljetusta ja monimutkaisia ​​mekanismeja huimauksen ja heikkouden esiintymisen vuoksi.

Keftatsidiimin ® yliannostuksen oireet voivat ilmetä herkkyyden heikkenemisenä, kouristuksina, flebiittinä, päänsärynä, perifeerisen veren kuvan muutoksina, harvoin munuaisten vajaatoiminnan oireina.

Yliannostusoireiden poistaminen

Jos yliannostuksen oireita ilmaantuu, suositellaan lääkkeen välitöntä lopettamista. Jatkohoito suoritetaan oireenmukaisesti. Kouristuskohtausten kehittyessä määrätään antikonvulsantteja. On myös tarpeen seurata vesi- ja elektrolyyttitasapainon indikaattoreita. Hemodialyysi yhdistettynä hemoperfuusioon voidaan suorittaa potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Muille potilaille tällaista hoitoa ei ole tarkoitettu, koska sen tehokkuudesta ei ole tietoa.

Keftratsidiimianalogit ®

• Amgeceft®;
• Mirocef®;
• Ceftazidime Sandoz®.
• Bestum®;
• Biotum®;
• Vicef®;
• Zacef®;
• Kefadim®;
• Cefzid®;
• Aurocef®;
• Loratsidim®;
• Orzid®;
• Tazid®;
• Tazicef;
• Tizim®;
• Fortadin®;
• Fortazim®;
• Keftatsidiimi-Akos®.

Tableteissa ei ole keftatsidiimin ® analogeja. Se on ruiskeena annettava kefalosporiini.
Yksi parhaista keftatsidiimi®-valmisteista on Fortum®.

Fortumia ® valmistaa lääkeyhtiö GlascoSmithKline ® , valmistusmaa on Iso-Britannia.

Antibiootti valmistetaan jauheena injektioliuoksen valmistamiseksi, joka sisältää 500 ja 1000 milligrammaa keftatsidiimi ® yhdessä injektiopullossa.

Yhden 0,5 gramman pullon hinta Venäjän apteekeissa on noin 250 ruplaa.

1000 milligramman vapautusmuoto maksaa ostajalle 450 ruplaa (1 pullo).

Fortumin ® halpoja analogeja ovat venäläinen Ceftazidime AKOS ® , joka on tuotettu Sintez-AKOMP-kampanjassa, ensimmäisen injektiopullon hinta. 1000 mg on 90 ruplaa. Kraspharman ® valmistama keftatsidiimi ® maksaa noin 80 ruplaa.

Keftatsidiimi on kefalosporiinien ryhmään kuuluva antibakteerinen lääke. Sillä on laaja kirjo ja se toimii bakterisidisesti häiriten mikro-organismien soluseinän synteesiä. Asiantuntijat määräävät sen sille herkkien mikrobien aiheuttamiin infektioihin (keuhkokuume, välikorvatulehdus, keuhkoputkentulehdus, luiden, nivelten, virtsateiden, sappiteiden, ihon, lantion elinten infektiot jne.).

Lääkkeen aktiivinen komponentti - keftatsidiimi - on kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti, joka vaikuttaa moniin ampisilliinille ja muille kefalosporiineille vastustuskykyisiin kantoihin. Kestää useimpia beetalaktamaaseja. Aktiivinen gram-negatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja vastaan. Ei aktiivinen metisilliiniresistenttejä Staphylococcus spp.-, Streptococcus faecalis-, Enterococcus-spp.-, Listeria monocytogenes-, Campylobacter spp. -lajeja vastaan. ja Clostridium difficile.

Virallisten ohjeiden mukaan Keftatsidiimi lääke on saatavana kiteisen valkean tai valkoisen jauheen muodossa, jonka väri on kermainen ja jolla on erityinen haju injektioliuoksen valmistamiseksi. Lääkettä myydään läpinäkyvissä lasipulloissa, joissa on 1 tai 2 g. Yksi säiliö sisältää yhden tai kaksi grammaa vaikuttavaa ainetta - keftatsidiimia. Muita/apuaineita ovat natriumkarbonaatti.

Se tunkeutuu helposti elimiin ja kudoksiin (luukudokseen), yskökseen, nivelkalvoon, keuhkopussin, vatsakalvon nesteisiin, kudoksiin ja silmän nesteisiin istukan läpi, huonosti ehjän veri-aivoesteen läpi. on laajakirjoinen antibiootti. Tehokas Pseudomonas aeruginosan aiheuttamissa infektioissa.

Käyttöaiheet

Keftatsidiimiä käytetään laajalti tarttuva- ja tulehduksellisissa sairauksissa, jotka liittyvät vaikuttavalle aineelle herkkiin mikro-organismeihin:

• aivokalvontulehdus;
• sepsis (septikemia);
• vakavat märkivä-septiset tilat;
• niveltulehdus, osteomyeliitti, bursiitti;
• akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, infektoitunut keuhkoputkentulehdus, gram-negatiivisten bakteerien aiheuttama keuhkokuume, keuhkoabsessi, keuhkopussin empyeema;
• akuutti ja krooninen pyelonefriitti, pyeliitti, eturauhastulehdus, kystiitti, bakteeriperäinen virtsaputkentulehdus, munuaisten absessi;
• hemodialyysiin ja peritoneaalidialyysiin liittyvät infektiot;
• utaretulehdus, haavainfektiot, troofiset haavat, lima, erysipelas, tartunnan saaneet palovammat;
• peritoniitti, enterokoliitti, retroperitoneaaliset paiseet, divertikuliitti, kolekystiitti, kolangiitti, sappirakon empyeema;
• lantion elinten tulehdus;
• naisten sukupuolielinten infektiot;
• välikorvantulehdus, sinuiitti, mastoidiitti ja muut ENT-patologiat;
• gonorrea (erityisesti yliherkkyys penisilliiniryhmän antibakteerisille lääkkeille).

Keftatsidiimi on tarkoitettu annettavaksi vain parenteraalisesti. Lääke annetaan suonensisäisesti (virtauksena hitaasti 5 minuutin aikana tai tiputtamalla 30-60 minuuttia) tai lihakseen (pitäisi ruiskuttaa suuriin lihaksiin). Lääkettä ei saa antaa valtimonsisäisesti. Tällä keftatsidiimin antoreitillä voi kehittyä raajan distaalisten segmenttien nekroosi.

Käyttöohjeet Keftatsidiimi, annostus

Keftatsidiimin annostusohjelma määritetään yksilöllisesti indikaatioiden, taudin vakavuudesta, patogeenin herkkyydestä, iästä, painosta ja potilaan munuaisten toiminnasta riippuen.

Keftatsidiimin standardiannos aikuisille on 1 g 8 tunnin välein tai 2 g 12 tunnin välein (vakavissa infektioissa enintään 6 g päivässä). Lievempien infektioiden ja virtsatieinfektioiden hoitoon määrätään yleensä 0,5–1,0 g 12 tunnin välein.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, keftatsidiimin annosta pienennetään (enintään 1 g 12 tunnin välein ja enintään 0,5 g 48 tunnin välein). Lapsille iästä ja taudin vakavuudesta riippuen lääkettä annetaan pienempinä annoksina: enintään 2 kuukauden iässä - 25-50 mg / kg päivässä (2 jaettuna), yli 2 kuukauden ikäisille - 50 -100 mg/kg päivässä.

Sovelluksen ominaisuudet

Potilaat, joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita penisilliineille, voivat olla yliherkkiä kefalosporiiniantibiooteille.

Jos keskushermoston sivuvaikutuksia kehittyy lääkkeen käytön aikana, on pidättäydyttävä ajamasta ajoneuvoja ja työskentelemästä monimutkaisten mekanismien kanssa.

Älä yhdistä tätä lääkettä aminoglykosidien ja furosemidin kanssa, koska tämä lisää nefrotoksisen vaikutuksen todennäköisyyttä. Lääke jaetaan reseptillä.

Valmistettu keftatsidiimi-injektioneste tulee säilyttää lämpötilassa, joka ei ylitä 25 °C. Säilytyslämpötilassa +15°C - +25°C liuos soveltuu käytettäväksi 18 tunnin sisällä. Säilytyslämpötilassa +2°C - +8°C liuos soveltuu käytettäväksi 120 tunnin sisällä.

Keftatsidiimin sivuvaikutukset

Kehon allergiset reaktiot: urtikaria, kuume, eosinofilia; potilailla, jotka ovat yliherkkiä penisilliineille, kefalosporiiniantibioottien haittavaikutukset ovat mahdollisia.

Hyvin harvoin - angioödeema, anafylaktinen sokki, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, suun limakalvon haavaumat, glossiitti, pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus, kandidiaasi, ohimenevä maksan transaminaasiarvojen nousu, alkalinen fosfataasi, LDH, bilirubiinitasot,.

Anemia, leukopenia, neutropenia, lymfosytoosi, trombosytopenia, hypokoagulaatio. Mahdollista - päänsärky, huimaus, parestesia, lisääntynyt kreatiniinipitoisuus, jäännöstyppi, ureapitoisuus, dysuria. A / johdannossa - flebiitti; i / m-annon kanssa - arkuus, polttaminen, kovettuma injektiokohdassa. Superinfektio.

Yliannostus

Useimmiten esiintyy potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Oireet: Liian suurten keftatsidiimiannosten antaminen voi aiheuttaa huimausta, parestesiaa, päänsärkyä, kouristuksia, poikkeavuuksia ja epätarkkuuksia laboratoriotestien tuloksissa.

Kuvassa: tukeva ja oireenmukainen hoito. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Konservatiivisen hoidon epäonnistuessa hemodialyysia käytetään vähentämään lääkkeen pitoisuutta veressä.

Vasta-aiheet:

• yliherkkyys kefalosporiineille;
• yliherkkyys penisilliineille;
• munuaisten vajaatoiminta;
• paksusuolitulehdus.

Lääkettä tulee määrätä varoen alle 1 kuukauden ikäisille vastasyntyneille.

Koska keftatsidiimi, kuten useimmat muut kefalosporiinit, läpäisee istukan, lääkettä tulee määrätä raskaana oleville naisille vain elintärkeissä tapauksissa, ja hoidon seuraukset on arvioitava huolellisesti sikiölle mahdollisesti kohdistuvan riskin ja äidin hyötyjen kannalta. . Jos on tarpeen määrätä lääkitystä imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Varovaisuutta on noudatettava jos lääkettä otetaan:

• verenvuoto ja NUC historiassa;
• imeytymishäiriö;
• munuaisten toimintahäiriöt;
• vastasyntyneet lapset.

Keftatsidiimianalogien luettelo

Keftatsidiimianalogit ovat seuraavat lääkkeet:

1. aurokefi,
2. Zacef,
3. Tazid,
4. Ceftadim.

Synonyymit: Kefadim, Mirocef, Fortum, Сefortan, Сeftim, Fortam, Fortum, Mirosef, Рanzid, Spеtrum, Starcef, Тazidiini ja muut.

Huomaa, että keftatsidiimin käyttöohjeet, hinta ja arviot analogeista eivät ole sopivia, eikä niitä tule käyttää toimintaohjeina. Kun vaihdat lääkettä, ota yhteys lääkäriisi. Annosta tai muita sivuvaikutuksia tai vasta-aiheita voi olla tarpeen muuttaa. Tämä johtuu vaikuttavan aineen ja apuaineiden erilaisista pitoisuuksista.