Aivojen ja sen kudosten tulehdus - lääketieteellinen portaali. Vaarallinen sairaus: aivokalvontulehduksen merkit aikuisilla ja lapsilla, hoitovaihtoehdot Pia- ja araknoidikalvotulehdus

Aivokalvon ja aivojen tulehdus voi muodostua seuraavien tekijöiden vaikutuksesta: bakteerit (meningokokit, pneumokokit), virukset ja alkueläimet. Taudin kehittymistä aiheuttavasta tekijästä riippuen se voi olla odottamaton ja erittäin väkivaltainen (meningokokit) tai hitaasti etenevä ja piilevä (tuberkuloosi).

Aivotulehdus voi johtua myös ei-tarttuvista tekijöistä, joita ovat: aivokasvaimet, leukemia, lyijymyrkytys tai lääkkeen, kuten metotreksaatin, käyttö.

Aivokalvon ja aivojen tulehduksen syyt

Pneumokokki on yksi...

Bakteereista suurin osa aivotulehdustapauksista kirjattiin infektion seurauksena Neisseria meningitidis(diplokokki), Streptococcus pneumoniae (pneumokokki), Haemophilus influenzae tyyppi B, sienten joukossa - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Neurotrooppiset virukset ovat pääasiallinen etiologisen enkefaliitin aiheuttaja. Yleisin - aivojen vesikulaarinen tulehdus - johtuu herpesviruksesta. Aivotulehduksen voivat aiheuttaa myös jotkut alkueläimet.

Ei-tarttuviin syihin aivokalvon ja aivojen tulehdus Näitä ovat kasvaimet (leukemia, imukudossyöpä, aivokasvaimet, aivometastaasit), sarkoidoosi, lyijymyrkytys ja tiettyjen lääkkeiden, kuten metotreksaatin, käyttö.

Aivokalvon ja aivojen tulehduksen oireet

Sairaus kehittyy hyvin nopeasti ja sen ensimmäinen oire on päänsärky. Tyypillisissä tapauksissa kovan päänsäryn, pahoinvoinnin ja oksentelun lisäksi esiintyy myös kuumetta ja vilunväristyksiä. Potilaalla on niskalihasten jäykkyys ja ns. Brudzinskin oireet.

Tämä sisältää:

• kohdunkaulan oireita- pään passiivinen taipuminen rintaan;
• zygomaattiset oireet- Painaessaan poskea zygomaattisen kaaren alapuolella potilas taivuttaa käsivarsia refleksiivisesti kyynärnivelissä ja nostaa olkapäitä;
• häpyoireet- pubis paineessa jalat taipuvat polvi- ja lonkkanivelissä.

Joillekin potilaille kehittyy yliherkkyyttä ärsykkeille, kiihtyneisyyttä, häiriöitä ja jopa tajunnan menetys. Kun on kyse aivovauriosta, ilmaantuu kohtauksia.

Aivokalvon tulehduksen diagnoosi ja hoito

Aivokalvon ja aivojen tulehdus diagnosoidaan vasta, kun näyte tutkitaan selkäydinneste- eli lisääntynyt proteiinipitoisuus ja valkosolujen määrä havaitaan.

Käytetään kausaalista hoitoa, joka koostuu taudin aiheuttaneen patogeenin hävittämisestä. Siksi käytetään mikrobilääkkeitä (antibiootteja, kuten penisilliiniä, aminoglykosideja, kolmannen sukupolven kefalosporiineja), tuberkuloosi- ja sienilääkkeitä. Virusinfektion tapauksessa on mahdotonta poistaa syytä, joten oireenmukaista hoitoa määrätään ja erittäin vaikeissa tapauksissa viruslääkkeitä ja interferonia.

Markkinoilla on myös rokotteita tiettyjä aivokalvon tulehdusta aiheuttavia taudinaiheuttajia vastaan. Nämä ovat lääkkeitä meningokokkeja, Haemophilus influenzae tyyppiä B ja punkkien levittämä aivokalvontulehdusvirusta vastaan. Enkefaliittia ja aivokalvontulehdusta pidetään vakavana uhkana potilaan hengelle, koska jopa lievällä kurssilla ne voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Aivoissa alkaneella tulehdusprosessilla on melko akuutti kulku ja monia seurauksia. Tämän sairausryhmän lajikkeista voidaan erottaa araknoidisten aivokalvojen tulehdus (arachnoiditis). Tämäntyyppinen sairaus kuuluu seroosisten tulehdusprosessien ryhmään, ja sille on ominaista heikentynyt verenkierto ja kapillaarien seinämien heikkeneminen. Tämä ilmiö johtaa siihen, että imusolmuke imeytyy verisuonista pehmytkudoksiin ja niissä tapahtuu pysähtymistä. Vähitellen kehittyy turvotus, lämpötila nousee ja muita aivokalvon oireita ilmenee.

Araknoidikalvo (arachnoid) on yksi kolmesta kudoksesta, jotka peittävät aivot ja selkäytimen. Ulkonäöltään se muistuttaa verkkoa ja koostuu pääasiassa sidekuiduista. Arachnoidikudos sijaitsee kovan ja pehmeän kalvon välissä, mutta sen erottaa myös toisesta kerroksesta subarachnoidaalinen tila. Se on nesteen (aivo-selkäydinnesteen) ja verisuonten säiliö, jotka tarjoavat ravintoa.

Pia materin ja araknoidin tulehdus liittyy usein toisiinsa ja sitä kutsutaan leptomeningiitiksi. Lääkärit sulkevat pois paikalliset vauriot, koska sijainnin ja rakenteen erityispiirteet eivät salli tällaista vaihtoehtoa.

Jos vaurio on melko laaja ja itse patologisen prosessin syyllinen tulee tälle alueelle pehmeän tai kovan kudoksen kautta.

Aivojen tulehtunut kalvo turpoaa ja muuttuu sameaksi. Vaurioituneelle alueelle ilmestyy tarttumia, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteen kiertoa. Vähitellen tämä prosessi johtaa selkäytimen tai aivojen araknoidisen kystan muodostumiseen.

Oireet

Araknoidiitti ilmenee pääasiassa seuraavina oireina:

• Ärtyneisyys;
• Heikentynyt muisti;
• Lämpötilan nousu;
• Yksittäisten lihasryhmien pareesi ja halvaus;
• Herkkyyden rikkominen;
• Heikentynyt näkö- ja kuulotarkkuus;
• Jatkuvasti ahdistava ahdistuksen tunne;
• Päänsärky;
• kouristukset;
• Pahoinvointi oksenteluun asti;
• Unirytmin epäonnistuminen;
• Yleinen heikkous;
• Ulkoisten ärsykkeiden pahentama päänsärky.

Päävaurion sijainnista riippuen tietyt oireet voivat olla vallitsevia:

• Ulkopinta (kupera). Kehon järjestelmien toiminnan rikkominen ilmenee tässä tapauksessa hieman. Tärkeimmät merkit ovat kouristuskohtaukset;
• Takaraosa. Tälle sairauden muodolle on ominaista näön ja kuulon heikkeneminen;
• Pikkuaivojen kulman silta. Pääasiallinen merkki tulehduksesta tällä alueella on kipu takaosassa, tinnitus ja huimaus;
• Okcipital vesisäiliö. Sen tulehduksesta ihmisessä kasvojen hermot kärsivät ja lämpötila nousee;
• Selkäytimen tulehdus. Yleensä tähän sairauden muotoon liittyy iskiasin oireita, herkkyyden heikkenemistä ja erilaisia ​​lantion elinten häiriöitä. Se on jaettu useisiin tyyppeihin:
  • Rajoitettu selkäytimen araknoidiitti. Tälle alalajille on ominaista oireeton kulku;
  • Selkäytimen akuutti ja subakuutti araknoidiitti. Ne yhdistetään usein aivokalvojen tulehdukseen. Tälle patologian muodolle on ominaista korkea lämpötila ja tulehdukselliset muutokset aivo-selkäydinnesteessä ja veressä;
  • Selkäytimen krooninen araknoidiitti. Se etenee melko hitaasti ja usein tähän prosessiin liittyy aivo-selkäydinnesteen kiertohäiriö.

Sen aikana aivokalvon tulehdus jaetaan kolmeen muotoon, ja jokaisella niistä on omat ilmenemismuotonsa:

• Akuutti. Se koskee pääasiassa suuren vesisäiliön tulehdusta ja ohittaa useimmiten ilman seurauksia. Samaan aikaan potilaan lämpötila nousee ja oksentelua esiintyy päänsäryn taustalla;
• Subakuutti. Sille on ominaista yhdistelmä aivovaurioiden oireita ja fokaalisia ilmenemismuotoja, kuten heikentynyt kuulo ja näöntarkkuus, yleinen heikkous, epätasapaino, huimaus ja unettomuus. Tämä muoto esiintyy useimmissa tapauksissa;
• Krooninen. Sairaus siirtyy tähän muotoon ilman oikea-aikaista hoitoa. Siitä tulee hidas, mutta oireiden asteittainen eteneminen.

Syyt

Aivojen ja selkäytimen ulkokerrokseen lokalisoitu tulehdus on seurausta seuraavista tekijöistä:

• Infektio;
• Krooninen myrkytys, esimerkiksi alkoholimyrkytys;
• Selkärangan ja pään vammat;
• Häiriöt hormonijärjestelmässä.

Lokalisointiominaisuudet

Paikallisuutensa mukaan araknoidiitilla on ominaisuuksia:

• Aivojen araknoidiitti (aivojen tulehdus). Se peittää pääasiassa takakuopan sekä pohjan ja pinnan:
  • konvektiivinen. Tulehduksen yhteydessä gyrus ja pallonpuoliskojen ulkopinta vaikuttavat. Konfektaalinen patologia johtaa motorisiin ja sensorisiin häiriöihin sekä kohtauksiin;
  • Tahmea. Sen havaitseminen on erittäin vaikeaa tietyn lokalisoinnin puuttumisen vuoksi. Tämän tyyppiselle taudille on ominaista yleiset oireet, jotka ovat ominaisia ​​monille patologisille prosesseille;
  • Optinen-chiasmaalinen. Tässä tapauksessa tulehdus on basaali, eli se sijaitsee tyvessä. Sellaisen lokalisoinnin pääoire on näön heikkeneminen;
  • Takakallon kuoppa. Yleensä tämän tulehdusprosessin sijainnin vuoksi potilas menettää liikkeiden koordinoinnin ja lisää suonensisäistä painetta.

• Selkäytimen araknoidiitti (selkäytimen tulehdus). Siinä on seuraavat lokalisointiominaisuudet:
  • Tahmea. Tällaiselle tulehdukselle on ominaista piilevä kulku, jossa on iskiasille, neuralgialle jne. tyypillisiä merkkejä.
  • Kystinen. Tämän tyyppiselle tulehdukselle on ominaista voimakas kipu ja liikkumisvaikeudet. Selän molemmat puolet peitetään vähitellen;
  • Kystinen liima. Yleensä tämäntyyppinen sairaus esiintyy ilman erityisiä oireita, mutta ajan myötä liikkeissä ilmenee ongelmia ja herkkyys häiriintyy.

Diagnostiikka

Potilailla ei ole tapana mennä lääkäriin, koska he pitävät taudin perusoireina flunssaa, väsymystä jne. Taudin akuutteja kohtauksia esiintyy 3-4 kertaa kuukaudessa, ja vasta vakavimpien kohtausten jälkeen mennään. sairaalaan tutkimuksiin. Tällaisessa tilanteessa he kääntyvät neurologin puoleen, jonka on haastateltava potilasta, suoritettava tutkimus ja suoritettava instrumentaalinen tutkimus. Yleisesti käytettyjä tutkimusmenetelmiä ovat:

• Magneettikuvaus. Tämä tutkimusmenetelmä on tarkin ja sen avulla voit määrittää vaurion ja erottaa araknoidiitin muista patologioista, joilla on samanlaisia ​​oireita (absessi, kasvain jne.);
• röntgenkuvaus. Sitä käytetään lisääntyneen intrakraniaalisen herkkyyden (hyperestesia) havaitsemiseen;
• Analyysit. Ne ovat olennainen osa kyselyä, koska niiden avulla voit määrittää infektion tai tulehduksen esiintymisen (veressä, virtsassa ja aivo-selkäydinnesteessä).
• Silmälääkärin tarkastus. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi aivokalvon optisen kiasmaalisen tulehduksen yhteydessä, tällainen diagnoosielementti on erittäin tärkeä. Joskus takakallon araknoidiitilla voidaan havaita pysähtymistä näköhermon kuitujen alueella, ja tässä tilanteessa on myös tarpeen suorittaa silmälääkärin tutkimus.

Terapiakurssi

Araknoidikalvon tulehduksen poistaminen tapahtuu askel askeleelta:

• Ensimmäinen taso. Aluksi hoidetaan taustalla oleva sairaus. Tätä varten käytetään lääkkeitä taudin syyn poistamiseksi. Yleensä lääkäri määrää antibiootteja ja allergialääkkeitä (difenhydramiini, diatsoliini);
• Toinen vaihe. Patologian syyn poistamisen jälkeen lääkäri säätää hoitoa vähentääkseen painetta kallon sisällä ja normalisoidakseen veren ja aivo-selkäydinnesteen kiertoa. Yleensä tähän tarkoitukseen käytetään piristeitä ja jodilääkkeitä (Kaliumjodidi, Lidaza).

Hoitava lääkäri määrää päähoidon taustalla diureetteja ja silmälääkkeitä (Frusemide, Glyserin) aivoihin kertyneen nesteen määrän vähentämiseksi. Jos potilaalla on kouristuksia, hoitoon lisätään epilepsialääkkeitä.

Selkärangan araknoidiitilla leikkausta käytetään joskus tarttumien ja kystojen poistamiseen. Tällaista radikaalia hoitomenetelmää tarvitaan pääasiassa kystisiin ja kystisiin liimautuviin sairaustyyppeihin.

Aivojen kalvojen tulehdus on vakava patologinen prosessi, jolle on ominaista erilaiset aivokalvon oireet. Taudin ilmenemismuodon vakavuus riippuu suoraan sen muodosta ja tulehduksen paikan sijainnista. Se on kuitenkin hoidettavissa, varsinkin alkuvaiheessa, joten on suositeltavaa olla viivyttämättä käyntiä lääkärissä, jotta hoitojakso saadaan päätökseen ajoissa.

Käsite sisältää useita aivojen tulehduksellisia sairauksia. Aivojen tulehdus kehittyy taudinaiheuttajan tunkeutumisen seurauksena ihmiskehoon tai allergisten ilmiöiden seurauksena. Tärkein syy taudin kehittymiseen on hermotulehdus.

Mikrobit ja virukset häiritsevät hermosäikeiden, hermosolujen ja verisuonten toimintaa, mikä vaikuttaa haitallisesti hermoston toimintaan. Myrkytyksen merkkejä ilmenee, kuori ja tietyt aivojen osat kärsivät.

Vaurioituneesta alueesta riippuen erotetaan aivokalvontulehdus ja enkefaliitti. Aivokalvontulehdukseen liittyy aivokuoren tulehdus, joka kehittyy hypotermian, sienten, virusten, bakteerien tunkeutumisen seurauksena. Enkefaliitti on vakava tila, jossa aivot tulehtuvat. Taudille on ominaista vaikea kulku ja korkea kuolleisuus.

Enkefaliitti voi olla primaarinen tai toissijainen. Infektion lähde primaarimuodossa on yleensä hyönteiset. Tartunnan saanut henkilö puree henkilöä, minkä jälkeen virus leviää verenkierron kautta aivoihin ja muihin elimiin. Tämä muoto ilmenee rabiesviruksen (tartunnan saaneen koiran puremasta), herpesin, influenssan, Coxsackien vuoksi. Mikrobienkefaliitti muodostuu esimerkiksi kupan seurauksena.

Taudin primaarisen muodon syiden perusteella eristetään epidemia-, punkki-, herpes-, hyttys- ja virusenkefaliitti.

DTP-rokotus, isorokko- ja rabiesrokotteet voivat aiheuttaa enkefaliitin kehittymisen.

Koska rokotus voi aiheuttaa vauvoille aivopatologiaa, lastenlääkärin ja neuropatologin on tutkittava perusteellinen vastasyntynyt.

Toissijainen enkefaliitti muodostuu toisen sairauden komplikaationa: toksoplasmoosi, malaria, tuhkarokko, vihurirokko. Voit saada tartunnan ilmassa olevista pisaroista tai syömällä saastunutta ruokaa.

Riskitekijät

On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät patologian riskiä:

• lasten ikä enintään 1 vuosi, vanhukset;
• herpes simplex -viruksen läsnäolo;
• heikentynyt immuunitila;
• kesä-syksy, jolloin hermoinfektion kantajat ovat aktiivisimpia.

Taudinaiheuttajan sijainnin perusteella erotetaan subkortikaalinen, pikkuaivotulehdus, mesenkefaliitti, varren enkefaliitti.

Syitä taudin kehittymiseen

Tilastoista riippumatta henkilö voi missä tahansa iässä kehittää aivokuoren, valkoisen aineen tai aivokalvon tulehduksen. Mutta yli 70 prosentissa tapauksista tämäntyyppistä patologiaa esiintyy lapsilla (alle 14-vuotiailla) ja 20–45-vuotiailla miehillä. Sairaus voi alkaa kehittyä eri tekijöiden seurauksena.

Pään tulehduksen kehittymisen tärkeimmät syyt ovat:

• Hypotermia (erityisesti koko kehon ja pään).
• Tartuntataudit (90 %:ssa tapauksista se on punkin puremasta johtuva enkefaliitti).
• Krooniset flunssat ja korva-nenä-kurkkuvyöhykkeen sairaudet (esim. nuha, poskiontelotulehdus, poskiontelotulehdus), joita ei hoideta kunnolla.
• Aiempi vaikea keuhkotulehdus (keuhkokuume).
• Vesirokko (lapsilla vesirokon vuoksi aivojen tulehdus ei voi kehittyä - vain aikuisilla).
• Sidekalvotulehdus (tietyissä olosuhteissa).
• Alihoidettu enkefaliitti tai aivokalvontulehdus.

Tulehdus alkaa, koska eri patogeeniset mikro-organismit (yleensä suuria määriä) tunkeutuvat verisuonten läpi aivoihin. Ne pääsevät ihmiskehoon ilmassa olevien pisaroiden kautta ruoansulatuskanavan kautta suorassa kosketuksessa sairaan ihmisen kanssa. Erityisen vaarallisia ovat erilaisten hyönteisten puremat, jotka kantavat puutiaisaivotulehdusta (tämä ei voi olla vain punkkeja).

Sairauksien tyypit

Jokaiselle patologiatyypille on ominaista tietyt merkit ja patologisen prosessin erityinen kulku.

Epideeminen

Toinen nimi on unelias. Diagnosoitu sekä lapsilla että aikuisilla. Oireet ilmenevät jyrkänä lämpötilan nousuna, voimakkaana päänsärkynä, nivelkudoksen arkuus.

Potilaalla on sekavuutta, harhaluuloja, hallusinaatioita. Myöhemmin karsastusta, hengenahdistusta ja liiallista hikoilua lisätään.

pihti

Tämän lajin havaitsemistaajuus lisääntyy keväällä ja kesällä, jolloin tartunnan saaneet punkit ovat aktiivisimpia. Taudin aiheuttaja tarttuu enkefaliittipukin pureman kautta.

Nieltynä infektio pääsee aivoihin verenkierron kautta. Henkilö alkaa pelätä kirkasta valoa, pään kipu lisääntyy, oksentelua kehittyy. Raajojen tunnottomuutta esiintyy, lihasrakenteet halvaantuvat.

hyttynen

Toinen lajin nimi on japanilainen. Tartunnan saaneet hyttyset kantavat virusta. Tautiin liittyy korkea ruumiinlämpö, ​​oksentelu, sekavuus. Kiinteä vapina raajoissa, kouristuskohtauksia. Lajille on ominaista korkea kuolleisuus.

influenssa

Se kehittyy flunssan komplikaationa. Ilmenee pahoinvointina, päänsärkynä, painonpudotuksena, heikkoutena. Sairaus saattaa usein uhrin koomaan.

Koreva

Koska tuhkarokko on lapsuuden sairaus, tämän tyyppinen enkefaliitti on luontainen lapsille. Aivojen tulehdus alkaa kehittyä useita päiviä tuhkarokkon jälkeen.

Potilas on heikentynyt, kuumeinen, epileptisten kohtausten häiriintynyt. Sairaus vahingoittaa kallon hermoja aiheuttaen halvauksen, myeliittiä.

tuulirokko

Etenee vesirokon takia. Sairaus diagnosoidaan useammin lapsuudessa. Lapsi tulee heikoksi, uneliaaksi. Vähitellen liikkeiden koordinointi häiriintyy, käsien ja jalkojen halvaantuminen kehittyy, epileptiset kohtaukset kehittyvät.

herpeettinen

Herpesvirus saastuttaa aivokuoren. Tämä tyyppi etenee hitaasti, mikä johtaa tajunnan heikkenemiseen, tuskalliseen päänsärkyyn ja kaoottisiin raajojen liikkeisiin.

Oireet

Aivojen tulehduksen merkit ovat hyvin erilaisia ​​- spesifiset oireet riippuvat taudin tyypistä ja muodosta, patologian kehitysvaiheesta ja paikasta, jossa päätulehduksen fokus sijaitsee.

Se helpottaa taudin diagnosointia, koska enkefaliitin (viruksen aiheuttama) ja aivokalvontulehduksen oireet ovat suunnilleen samat.

Yleisimmät ja selkeimmät aivotulehduksen oireet, joilla voit välittömästi epäillä sairautta, ovat:

• Jatkuva heikkous, merkittävä suorituskyvyn heikkeneminen, kohtuuton huonovointisuus (esimerkiksi unen tai pitkän levon jälkeen).
• Systemaattiset pitkittyneet pään kipukohtaukset, joita ei pysäytetä yleisillä päänsärkylääkkeillä (yleinen ominaisuus aivokalvon tulehdusprosessille).
• Jatkuva oksentelu, vaikea pahoinvointi, ruumiinlämmön merkittävä nousu.
• Piirustus ja pitkittynyt lihas- ja nivelkipu, taudin myöhemmissä vaiheissa voidaan havaita ilmenemismuotoja kouristusten muodossa.
• On myös mahdollista kehittää visuaalisia tai kuuloharhoja (myös myöhemmissä vaiheissa).

On tarpeen korostaa aivokuoren tulehduksen neurologisia oireita, jotka osoittavat selvästi tulehdusprosessin olemassaolon:

• Ongelmat liikkeiden koordinoinnissa, nivelten jäykkyys.
• Potilas menettää kykynsä niellä.
• Potilaat kokevat erilaisia ​​tajunnanmuutoksia.
• Artikulaatiossa on tiettyjä rikkomuksia (vakavuus vaihtelee).
• Silmien liikkeet ovat lähes aina häiriintyneet.

Aivokuoren tulehduksen yhteydessä psykoemotionaaliset oireet ilmenevät välttämättä: unihäiriöt, jatkuva ahdistus, mielialan vaihtelut, näkö- ja kuuloharhot. Psykoemotionaalisten oireiden pääongelma aivojen tulehdusprosessin kehittymisessä on niiden alkamisen äkillisyys ja yhtä nopea sukupuuttoon.

Tämän tyyppiset häiriöt voivat ilmetä psykoosina tai harhaluuloina. Potilaat kokevat usein psykomotorista kiihtyneisyyttä, jolle on ominaista sopimaton käytös, lisääntynyt ärtyneisyys, kyvyttömyys hallita omia toimiaan ja tilanteen ymmärtämättömyys.

Aivojen sekundaarisen tulehduksen kehittyessä patologia etenee nopeasti, joten oireet ovat yleensä selvempiä ja kirkkaampia. Tässä tilanteessa olevilla potilailla havaitaan seuraavat pään tulehduksen oireet:

• Vaikea päänsärky, kipu nivelissä, lihaksissa, eri kehon osissa, jota on vaikea poistaa jopa voimakkaiden lääkkeiden avulla. Potilaat kuvailevat tällaista kipua sietämättömäksi.
• Kallonsisäinen paine kohoaa merkittävästi.
• Kasvojen iho tummuu huomattavasti, saa epäterveellisen sävyn.
• Iholle ilmestyy koko kehon pinnalle punertavia pisteitä pienen ihottuman muodossa.
• Vilunväristykset (potilaat tuntevat olonsa kylmäksi jopa kuumalla säällä).
• Hikoilu lisääntyy merkittävästi, mikä voi johtaa jopa lieviin kuivumismuotoihin.

Tämän tyyppiset oireet kehittyvät noin 1-2 päivässä. Potilas voi myös kokea kouristuksia ja harhaluuloja tänä aikana.

Aivokudoksen tulehduksen merkkejä

Aivojen kalvojen tulehduksessa kipu on akuutimpaa kuin itse aivojen tulehduksessa.

Enkefaliitin oireet eroavat taudin aiheuttajan ja sen sijainnin mukaan. Patologialla on myös yleisiä ilmentymiä. Kuten muutkin tarttuvan luonteen sairaudet, enkefaliitti vaikuttaa kehon lämpötilan nousuun, ruoansulatushäiriöihin ja häiriöihin hengityselinten toiminnassa.

Oksentelu, valonarkuus, epilepsiakohtaukset ilmaantuvat, päänsärky lisääntyy. Potilaiden tajunta on heikentynyt, henkilö voi joutua koomaan. Psykomotorisessa ja sensorisessa todellisuuden havaitsemisessa on ongelmia: fyysistä yliaktiivisuutta, esineiden parametrien ja muotojen väärinymmärrystä.

Enkefaliitti voi olla oireeton, fulminantti tai abortoiva. Oireeton kulkuun liittyy lievää päänsärkyä, lievää huimausta. Abortiiviset muodot aiheuttavat vilustumisen tai vatsatulehduksen oireita.

Vaarallisin muoto on fulminantti, joka etenee muutamassa tunnissa. Lämpötila nousee jyrkästi, henkilö vaipuu koomaan. Kuolema kirjataan sydämen vajaatoiminnan seurauksena.

Aivojen tulehdus lievässä muodossa kulkee ilman merkittäviä komplikaatioita. Vakavan sairauden hoito voi kestää useita vuosia. Aivoaivotulehduksen seuraukset eivät kehity kaikilla ihmisillä, ne riippuvat kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Vaarallisin tilanne on, kun potilas ei tunne kipeitä oireita, kun taas virus leviää aivojen rakenteen läpi. Tässä tapauksessa kehittyy peruuttamattomia komplikaatioita:

• krooninen väsymys;
• persoonallisuuden muutokset;
• kyvyttömyys keskittyä;
• muistinmenetys, joka ajan myötä johtaa lyhytaikaisen muistin ongelmiin;
• motorisen toiminnan rikkominen;
• mielenterveyshäiriöt;
• herkkyyden menetys.

Degeneratiiviset prosessit aivorakenteissa johtavat vammautumiseen ja kuolemaan.

Taudin diagnoosi

Aivokalvon ja aivojen tulehdus todetaan vasta, kun aivo-selkäydinnestenäyte tutkitaan – eli havaitaan lisääntynyt proteiinipitoisuus ja valkosolujen määrä.

Käytetään kausaalista hoitoa, joka koostuu taudin aiheuttaneen patogeenin hävittämisestä. Siksi käytetään mikrobilääkkeitä (antibiootteja, kuten penisilliiniä, aminoglykosideja, kolmannen sukupolven kefalosporiineja), tuberkuloosi- ja sienilääkkeitä. Virusinfektion tapauksessa on mahdotonta poistaa syytä, joten oireenmukaista hoitoa määrätään ja erittäin vaikeissa tapauksissa viruslääkkeitä ja interferonia.

Markkinoilla on myös rokotteita tiettyjä aivokalvon tulehdusta aiheuttavia taudinaiheuttajia vastaan. Nämä ovat lääkkeitä meningokokkeja, Haemophilus influenzae tyyppiä B ja punkkien levittämä aivokalvontulehdusvirusta vastaan. Enkefaliittia ja aivokalvontulehdusta pidetään vakavana uhkana potilaan hengelle, koska jopa lievällä kurssilla ne voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Koska tulehdusprosessi aivoissa (kuoressa, aivokuoressa, rungossa) voi kehittyä nopeasti, patologian oikea-aikainen diagnosointi on erittäin tärkeää. Siksi ensimmäisten oireiden ilmetessä on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin suoraan klinikalla tai kutsua ambulanssi, joka vie potilaan sairaalaan.

Oikean diagnoosin suuri tarkkuus on todennäköisesti jo taudin ensimmäisten oireiden yhteydessä. Diagnostisten manipulaatioiden suorittamisen aikana lääkärit tutkivat potilaan, tutkivat hänen anamneesiaan, selventävät patologian merkkejä.

Pienillä lapsilla sairautta on vaikea diagnosoida. Vastasyntyneen lapsen oireiden erottaminen ei ole helppoa, joten tällaisissa tapauksissa riittävä hoito alkaa vasta tietyn diagnoosin jälkeen (TT, MRI jne.).

Potilas lähetetään ilman epäonnistumista lisätutkimuksiin. Lääkärin päätöksen mukaan ne voivat olla seuraavat:

• Veri- ja virtsakokeiden toimittaminen. Ensin sinun on varmistettava, että kehossa kehittyy tulehdus, eikä mikään muu. Tavallisen verikokeen tulokset voivat osoittaa leukosyyttien ja lymfosyyttien ylimäärän, punasolujen sedimentaationopeuden lisääntymisen ja tarjota myös muita tärkeitä indikaattoreita, jotka osoittavat tulehdusprosessin olemassaolon (sen sijaintipaikkaa ei ole määritelty).
• Selkäytimestä tulevan nesteen analyysi. Jos epäillään tulehdusprosessia aivoissa, potilaan on otettava selkäytimestä nestettä (selkäytimen kanava lävistetään lannerangan alueella). Jos pään tulehdus on, lääkärit näkevät analyysin tuloksissa immuunisolujen määrän merkittävän kasvun ja tavallisten proteiini-indikaattoreiden ylimäärän, alhaisen glukoosipitoisuuden. Myös tartunnan saaneen aivo-selkäydinnesteen sävy on kellertävä ja sameus (sama on kirjattu selkärangan tulehdukselle).
• Magneettikuvaus. MRI:n avulla selviää nopeasti ihmisen aivoissa olevan tulehduksellisen fokuksen tarkka sijainti.

Diagnostiset menetelmät

Vallitseva diagnostinen menetelmä on punktio, jonka aikana asiantuntija ottaa aivo-selkäydinnestenäytteen (CSF). Biologinen materiaali tutkitaan, se paljastaa lymfosyyttisen pleosytoosin, proteiinipitoisuuden.

Verikokeessa havaitaan suuri määrä leukosyyttejä, punasolujen sedimentaatio lisääntyy. Epileptinen aktiivisuus on kiinteä. Magneettikuvauksen aikana kirjataan patologiset muutokset aivoissa. Silmänpohjan tutkimuksessa määritetään näköhermon pysähtyminen.

Sairaus diagnosoidaan bakteriologisten ja serologisten testien tulosten perusteella. Virologinen tunnistaminen on erittäin vaikeaa.

Aivokalvon tulehduksen diagnoosi ja hoito

Naisten, miesten ja lasten aivojen eri osat voivat tulehtua erilaisten vammojen ja infektioiden vuoksi. Tällaisten sairauksien hoito on mahdollista aloittaa vasta, kun patologian kehittymisen perimmäinen syy on selvitetty ja tulehduksen aiheuttanut tekijä on eliminoitu.

Ensinnäkin potilas ambulanssin tai klinikalla käynnin jälkeen joutuu välittömästi sairaalaan, minkä jälkeen annetaan erityisiä lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on vähentää turvotusta ja vähentää taudin oireiden ilmenemistä.

Diagnoosin jälkeen alkaa hoitokurssi, joka sisältää erilaisia ​​terapeuttisia menetelmiä, joiden valinta riippuu useista tekijöistä (potilaan ikä, sairauden tyyppi, sen kehitysvaihe jne.):

• Etiotrooppinen hoito (tällaista hoitoa tarvitaan tulehduksen kehittymisen aiheuttaneiden tekijöiden poistamiseksi).
• Patogeneettinen hoito (käytetään erilaisia ​​​​lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on pysäyttää prosesseja, jotka voivat vahingoittaa aivojen ja aivokudoksen hermopäätteitä).
• Oireellinen hoito (patologian merkit poistetaan tai heikkenevät).

On pakollista suorittaa lääkehoito, joka on joka tapauksessa välttämätöntä taudin kehittymisen ominaisuuksista, sen tyypistä ja vaiheesta riippumatta.

• Fokaalisten infektioilmiöiden poistamiseksi potilaan kehossa suoritetaan antibakteerinen hoito (antibioottien hoidon kesto on noin 10-14 päivää). Lääkkeen pistämistä suositellaan.
• Jos sairaus johtuu viruksen negatiivisesta vaikutuksesta ihmiskehoon, potilaalle määrätään viruslääkkeitä.
• Jos tauti ilmaantui sieni-infektion vuoksi, antibiootit ovat tässä tapauksessa hyödyttömiä, joten antimykoottisia lääkkeitä määrätään.
• Aivojen (etu-, takaraivo- ja muut lohkot) turvotuksen poistamiseksi suositellaan diureettien käyttöä (mutta vain lääkärin määräämällä tavalla).
• Jos kouristukset ilmenevät tulehduksen oireina, on määrättävä kouristuksia estäviä lääkkeitä.
• Voimakkaiden kuume- ja kipulääkkeiden käyttö on sallittua, jos potilaalla on kuumetta ja kuumetta lähellä oleva tila.

Jos positiivista dynamiikkaa ei ole lääkehoidon jälkeen, suoritetaan asianmukainen leikkaus.

On kiellettyä hoitaa aivojen tulehdusta kansanlääkkeiden avulla (ne voivat olla lisähoitoa, mutta eivät suinkaan ainoa). Itsehoito tällaisella vakavalla patologialla voi muuttua vaarallisimmiksi seurauksiksi.

Hoito voidaan suorittaa vain sairaalassa paikallaan olevassa tilassa. Potilas vaatii jatkuvaa seurantaa - sinun on tarkistettava järjestelmällisesti hänen hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmiensä.

Lääkärin valitsema hoitotaktiikka kussakin tapauksessa on ainutlaatuinen, joten universaalien ratkaisujen käyttö aivotulehduksen hoidossa on kategorisesti väärä ja tehoton lähestymistapa. Hoidon tulee myös olla kokonaisvaltaista ja se tulee suorittaa sairaalassa, ei kotona.

Sairaalassa oleskelun jälkeen potilas tarvitsee pitkän kuntoutuksen (varsinkin jos taudin kulku oli vaikea ja hoito oli pitkä). Erilaisten kuntoutustoimenpiteiden toteuttaminen vähentää hermojen ja aivojen kudosvaurioiden seurausten riskiä. Useimmiten potilaille tässä tapauksessa määrätään: harjoitushoitoa, hierontahoitoja, fysioterapiaa ja muita toimenpiteitä indikaatioiden mukaan.

Hoitomenetelmät

Jos kivun merkkejä löytyy, ambulanssi on kutsuttava välittömästi. Potilas sijoitetaan infektioosastolle. Hoidon tulos riippuu terapeuttisten toimenpiteiden nopeudesta. Usein potilas tarvitsee elvytyslääkärin apua.

Enkefaliitin hoito sisältää etiotrooppisia, patogeneettisiä ja oireenmukaisia ​​menetelmiä.

Etiotrooppinen hoito

Poistaa aivojen tulehduksen syyt, joista yksi on tartunnanaiheuttajan tunkeutuminen. Infektion poistamiseksi käytetään antibakteerisia lääkkeitä, viruslääkkeitä ja ihmisen immunoglobuliinia, joka on välttämätön puutiaisaivotulehdukselle.

Antibiootteja käytetään bakteerien aiheuttaman enkefaliitin hoitoon ja ne annetaan suonensisäisesti. Viruslääkkeistä erotetaan Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.

Se perustuu vaurioituneita aivorakenteita palauttavien lääkkeiden käyttöön. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat:

• hormonaaliset aineet;
• turvotusta estävät lääkkeet - mannitoli, diakarbi, furosemidi;
• antihistamiinit - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• infuusiot, jotka korjaavat aineenvaihduntaprosesseja - dekstraani, trisol, kalium;
• angioprotektorit - Cavinton, Instenon;
• antihypoksantit - Sytokromi, Mexidol, Actovegin;
• tulehduskipulääkkeet - Ksefokam, Nurofen.

Potilaalle annetaan vitamiinivalmisteita, lääkkeitä, jotka korjaavat sydämen ja hengityselinten toimintaa.

Poistaa enkefaliitista johtuvien yksittäisten oireiden ilmenemismuodot. Lääkärit määräävät antikonvulsiivisia, antipyreettisiä, psykoosilääkkeitä. On tarpeen ottaa varoja, jotka aktivoivat neuromuskulaarisen laitteen (Neuromidiini) työn ja vähentävät lihasten sävyä (Sirdalud).

Merkintä! Epilepsiakohtaukset voivat jäädä ihmiseen ikuisesti, mikä edellyttää antikonvulsanttien käyttöä loppuelämänsä ajan.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet näytetään uhrille: hieronta, akupunktio, fysioterapiaharjoitukset, sähköstimulaatio. Potilaan tulee olla yhteydessä psykoterapeuttiin, puheterapeuttiin.

Alkuvaiheessa enkefaliitti ei ilmene tyypillisin oirein, merkit ovat samanlaisia ​​​​kuin vilustuminen. Siksi ihminen menee lääkäriin myöhään, kun aivosolut ovat jo tuhoutuneet. Ensihoito voi pelastaa potilaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Tulehdusprosessin esiintyminen aivoissa (riippumatta sairauden tyypistä ja sen kehitysvaiheesta) on erittäin vaarallinen tila ihmisten terveydelle. Jopa täysin parantuneen patologian jälkeen potilas voi kohdata erilaisia ​​epämiellyttäviä seurauksia ja komplikaatioita:

• Kuuloongelmat.
• Ongelmia uuden tiedon muistamisessa ja vanhan toistamisessa.
• Strabismus (eri muodoissa), progressiivinen näön heikkeneminen (yleensä likinäköisyys).
• Alentuneet älylliset kyvyt.
• Epilepsian eri muotojen kehittyminen.
• Kilpirauhasen ja muiden sisäelinten toimintahäiriö.
• Ongelmia liikkeiden koordinaatiossa.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan rikkomukset.

Aivojen tulehduksessa on lähes aina kuoleman mahdollisuus. Jos asianmukaista hoitoa ei suoriteta, potilas voi hyvinkin kuolla 4-7 päivän kuluessa taudin ensimmäisten oireiden alkamisesta.

Keskimmäinen aivokalvon valtimo tai yläleuan valtimon haara toimittaa verta merkittävään osaan kovakalvoa. Valtimo haarautuu aivokalvon temporo-parietaalisella alueella. Aivokalvon valtimo tulee kalloonteloon oikean ja vasemman keuhkoputken läpi.

Kalloontelossa valtimo on jaettu kahteen haaraan: frontaaliseen ja parietaaliseen. Verensyöttö anterioriseen kallon kuoppaan tulee etummaisen valtimon haarasta. Takaosan aivokalvovaltimon haarautuminen tapahtuu takakuoppaan. Sitten se tulee kallononteloon kaula-alueen kautta.

Kolmoishermon ja vagushermon haarat hermottavat kovakalvoa. Kun se on vaurioitunut, kehittyy tulehdusprosessi, jota kutsutaan pakymeningiitiksi.

Aivojen kovan kuoren tulehduksen oireet ja syyt

Pakymeningiitillä kova kuori ja ympäröivä kudos muuttuvat paksuksi ja tiheäksi. Ympäröivät muodostelmat puristuvat. Aivojen pehmeät ja araknoidiset kalvot ovat pinnallisesti mukana tulehdusprosessissa.

Pakymeningiitti voi olla ulkoinen, sisäinen.

Ulkoinen pakymeningiitti on diffuusi, joka kehittyy kovan kuoren ulkopinnalle. Mätä kerääntyy kallon sisä- ja ulkopinnan väliin.

Sisäiselle pakymeningiitille on ominaista tulehdusprosessin kehittyminen kalvon sisäpinnalla. Se kehittyy patogeenien tunkeutumisen jälkeen subduraalitilaan.

Leesion luonteen ja leviämisen laajuuden mukaan erotetaan paikallinen ja diffuusi pakymeningiitti.

Pakymeningiittiä on tulehdusprosessin luonteesta riippuen kolmea tyyppiä:

Seroottinen pakymeningiitti. Se voi esiintyä ensisijaisena sairautena tai kehittyä komplikaationa kärsimyksen jälkeen.

Patologisille muutoksille on ominaista löystyminen, turvotus ja kova kuori. Seroottinen pakymeningiitti ilmenee erilaisten infektioiden, allergisten reaktioiden vuoksi. Useimmissa tapauksissa se on oireeton, ja tämäntyyppinen tulehdus diagnosoidaan vaikeasti. Seroottinen muoto havaitaan yleensä harvoin ja siihen liittyy päänsärkyä.

Märkivä pakymeningiitti. Se kehittyy sen jälkeen, kun infektio on siirtynyt kallon luista sekä sen pehmytkudoksesta. Märkivän pakymeningiitin syynä on märkivä välikorvatulehdus, jossa esiintyy kariesprosesseja, jotka vaikuttavat luihin tai kolesteatomaan. Lisäksi märäilevät haavat, paiseet ja pään karbunkkelit vaikuttavat pakymeningiitin esiintymiseen. Prosessi kehittyy pääasiassa takakallon kuoppaan.

Märkivä eksudaatti voi sijaita kovan kuoren ulkopinnalla tai pään hämähäkin ja kovan kuoren välisessä ontelossa. Vähitellen tulehdusprosessi siirtyy poskionteloiden seinämiin ja voi tulevaisuudessa johtaa suonen seinämän tulehdukseen ja tromboosin esiintymiseen. Taudin märkivän muodon pääasiallinen kliininen ilmentymä on päänsärky, joka lisääntyy suurilla paiseilla ja sijoittuu kallon takakuoppaan.

Paikallisista oireista paljastuvat neuralgiset kivut, huimaus, silmän motoriset häiriöt, kohonnut aivo-selkäydinnesteen paine. Nesteen koostumus voi sisältää suuren määrän. Lymfosyyttien lisääntyminen aivo-selkäydinnesteessä osoittaa patologisen prosessin siirtymisen aivojen pia materiin.

Hemorraginen pakymeningiitti. Se kehittyy erilaisilla vammoilla, verisairauksilla, ateroskleroosilla, tartuntataudeilla, lisääntyneellä kallonsisäisellä paineella. Hemorragisessa muodossa tutkimuksen aikana voidaan havaita verenvuotojen kohdat. Tämän sairauden muodon erottuva piirre on tulehdusprosessin hidas kehittyminen, ja myös ulosvirtauksen hyytymistä ei ilmene riittävästi. Tämä johtuu veren alhaisesta fibriinipitoisuudesta.

Pieniä verenvuotoja esiintyy ilman merkittäviä oireita, mutta niiden esiintymisen aikana potilas voi tuntea tuskallisen iskun päähän juuri siinä paikassa, jossa verenvuoto tapahtui. Voimakkaan pääkivun ja laajan verenvuodon jälkeen potilas valittaa hajanaisesta päänsärystä. Kivuliaiden tuntemusten lisäksi voidaan havaita oksentelua ja letargiaa, apatiaa, muistin menetystä jne. Joskus potilas menettää tajuntansa.

Meningeaaliset oireet ovat tässä tapauksessa lieviä.

Vakavissa tapauksissa erityyppisten pakymeningiittien yhteydessä tulehdusprosessi siirtyy koomaan ja siihen liittyy arefleksia, hengitysvajaus. Taudin alkuvaiheessa ruumiinlämpö on subfebriili, ja tulevaisuudessa patologisen prosessin edetessä se nousee.

Pakymeningiitin hoito

"Aivopakymeningiitin" diagnoosi tehdään laskennallisen ja magneettikuvauksen tulosten perusteella. Siinä otetaan huomioon myös kliiniset oireet, silmänpohjan tutkimus, aivokalvon oireiden vakavuus ja aivo-selkäydinnesteen, veren tulokset. Märkivä vuoto korvasta voi auttaa myös ulkoisen märkivän pakymeningiitin diagnosoinnissa.

Märkivän pakymeningiitin hoito on pääasiassa kirurgista. Kirurginen toimenpide koostuu kallon trepanaatiosta, sisällön poistamisesta ja paiseen seinämien leikkaamisesta. Ulkoista märkivää pakymeningiittiä hoidetaan antibakteerisilla lääkkeillä (antibiootit, sulfonamidit).

Hemorragisen pakymeningiitin hoidossa määrätään konservatiivinen hoito, joka koostuu anti-inflammatoristen ja kuivuvien lääkkeiden käytöstä.

Perussairauden hoitoon määrätään oireenmukaisia ​​aineita. Potilaalle ruiskutetaan suonensisäisesti kalsiumkloridiliuosta, 10 ml kukin, Vikasol-tabletit määrätään 2 kertaa päivässä, yksi tabletti 3-4 päivän ajan, lääke Rutin, 2 tablettia aamulla ja illalla 4-5 viikon ajan. Laajoja verenvuotoja hoidetaan vain kirurgisesti. Leikkauksen aikana kirurgi poistaa hematooman ja sidoi vaurioituneen suonen.

Kun katsot videota, voit oppia aivokasvaimesta.

Ennuste riippuu ajankohdasta, jolloin tulehduksen merkit havaittiin ja hoito aloitettiin. Kun oireet havaitaan ja hoidetaan ajoissa tulehdusprosessin alkuvaiheessa, ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Hoito pakymeningiitin vaikeissa vaiheissa voi johtaa ja joskus jopa vakaviin kielteisiin seurauksiin.

Aivokalvojen tulehdus on vakava sairaus. Jos aika ei ala hoitaa tätä patologiaa, kuolemaan johtava tulos on mahdollinen. Tauti on jaettu useisiin lajikkeisiin riippuen aivojen vaurioituneesta alueesta. Artikkelissa tarkastellaan lähemmin tämän taudin syitä ja oireita.

Yleisimmät aivokalvojen tulehdukseen liittyvät sairaudet ovat enkefaliitti ja aivokalvontulehdus. Patologia on jaettu useisiin muotoihin: akuuttiin, subakuuttiin ja krooniseen. Jokaisella taudilla on yksilöllinen ilmenemismuoto ja erilaiset hoitomenetelmät.

Aivokalvontulehdus

Aivokalvontulehdus on vakava tartuntatauti, joka vaikuttaa aivoihin ja aiheuttaa tulehduksen sen kalvoissa. Sairaus voi kehittyä itsenäisenä sairautena tai syntyä toisen infektion komplikaationa.

Taudin aiheuttajia voivat olla sienet, bakteerit ja virukset. Lääkärit jakavat tulehdusprosessin märkiväksi ja seroosiksi.

Jos epäilet tätä sairautta, sinun on mentävä kiireellisesti sairaalaan, koska aivokalvontulehdus voidaan parantaa vain lääkäreiden valvonnassa. Koska taudilla on vaarallisia seurauksia, hoito on aloitettava heti, kun ensimmäiset merkit ilmaantuvat.

Useimmiten tämän tyyppinen aivojen aivokalvon tulehdus esiintyy lapsilla, koska lapsen immuunijärjestelmä ja BBB ovat epätäydellisiä. Pääsyyttäjänä pidetään Neisseria-sukuun kuuluvaa meningokokkibakteeria, joka puolestaan ​​on jaettu useisiin serologisiin ryhmiin - A, B ja C. Ryhmää A pidetään vaarallisimpana, joka tartunnan saaneena johtaa vaikean aivokalvontulehduksen kehittymiseen.

Useimmiten infektio välittyy ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Kantajat, joilla on oireeton taudin kulku, muodostavat suurimman vaaran, he vapauttavat tartunnan aktiivisesti ympäristöön.

Eniten meningokokki-infektioita esiintyy Afrikassa, vaikka tauti on yleinen kaikissa maailman maissa. Tätä helpottaa lämmin ilmasto, joka mahdollistaa bakteerien aktiivisen kehittymisen. Keväällä ja syksyllä ilmaantuvuus on suurempi, mikä johtuu ihmisen immuniteetin heikkenemisestä talven jälkeen. Aivokalvontulehdus kehittyy muita useammin lapsilla ja vanhuksilla, koska heidän puolustuskykynsä on heikompi suhteessa tähän infektioon.

Enkefaliitti

Toista patologiaa, jolle on ominaista aivojen kalvojen tulehdus, kutsutaan enkefaliitiksi. Se kuuluu ryhmään sairauksia, jotka aiheuttavat tulehdusta aivoissa. Enkefaliitti on tarttuva, myrkyllinen ja allerginen. Kun sairaus havaitaan, henkilö viedään välittömästi sairaalaan. Kaikki potilaat, joilla on varmistettu infektio, tarvitsevat tiukan vuodelevon ja lääkärin valvonnan.

Enkefaliitin pääasiallinen syy on virukset - hermoinfektiot. Harvemmin tauti kehittyy tiettyjen infektioiden komplikaationa.

Enkefaliitti tapahtuu:

Toinen tyyppi kehittyy muiden patologioiden (tuhkarokko, toksoplasmoosi, osteomyeliitti, influenssa) taustalla.

Primaarinen enkefaliitti tarttuu useimmiten hyönteisten puremien kautta. Lisäksi on olemassa patologioita, kuten syfiliittistä ja lavantautienkefaliittia.

Tulehduksen tyypistä riippuen sairaus jaetaan:

• eristetty. Jossa on vain enkefaliitin oireita.
• Meningoenkefaliitti. On oireita aivokalvon tulehduksesta.

Leesion fokuksen mukaan sairaus on aivokuoren, aivokuoren, varren ja pikkuaivojen vaurioita.

Enkefaliitti voi esiintyä akuuteissa, subakuuteissa, toistuvissa ja kroonisissa muodoissa. Taudin vakavuuden mukaan se jaetaan:

• kohtalainen;
• raskas;
• erittäin raskasta.

Kuka tahansa voi saada enkefaliittia, mutta se on yleisin vanhuksilla ja lapsilla. Riskiluokkaan kuuluvat henkilöt, joiden vastustuskyky on heikentynyt minkä tahansa vaikutuksen alaisena, esimerkiksi syöpäpotilaat, HIV-tartunnan saaneet tai pitkäaikaisen steroidien käytön jälkeen.

Syyt

Pääasialliset aivokalvontulehduksen syyt ovat bakteerit, sienet, spirokeetat ja virukset.

Erikseen on mahdollista erottaa tilanteet, joissa tämän taudin kehittymisen syy on allerginen ja toksinen prosessi aivoissa. Mutta nämä ovat melko harvinaisia ​​tapauksia. Yleisin enkefaliitin syy on edelleen tartuntatauti.

Oireet

Meningokokki-infektion kehittymisaika kehossa on viidestä kuuteen vuorokautta, joskus itämisaika voi olla jopa kymmenen päivää. Kesto riippuu taudinaiheuttajasta.

Bakteerimuodossa esiintyvän aivokalvon tulehduksen oireet ilmaantuvat yleensä odottamatta. Virustyyppisen infektion aiheuttaman taudin oireet voivat ilmaantua sekä äkillisesti että muutaman päivän sisällä.

Aikuisten aivokalvontulehduksen yleisimmät oireet ovat:

• jatkuva kipu päässä;
• hengenahdistus, nopea pulssi;
• intoleranssi valolle ja äänelle;
• nasolabiaalisen alueen sinisyys;
• lämpöä;
• kipu lihaksissa ja nivelissä;
• Vaikeus kääntää tai laskea niskaa
• oksentelu, heikkous, ruokahaluttomuus.

Lapsilla oireita ovat kuume, hermostuneisuus, ruokahalun heikkeneminen, oksentelu, ihottuma, jännitys selkälihaksissa ja raajoissa. Vauva itkee, kun häntä yritetään nostaa, lapsi ei voi rauhoittua pitkään aikaan.

Enkefaliitti kehittyy useimmiten äkillisesti, kun potilaan terveydentila heikkenee nopeasti ja ilmaantuu tyypillisiä aivojen limakalvon tulehduksen oireita. Ensimmäiset enkefaliitin merkit:

1. Väkivaltainen, painava päänsärky, joka leviää koko päähän.
2. Lämpötila nousee 38 asteeseen ja yli.
3. Heikkous.
4. Päihtymys.
5. Oksentelu, jonka jälkeen hyvinvointi ei parane.
6. Uneliaisuutta ja letargiaa, pysähtymistilaa voi esiintyä, kun ei reagoida mihinkään ulkoiseen ärsykkeeseen (kirkas valo, kova ääni, pistely) tai kooma.

Diagnostiikka

Seuraavat toimenpiteet auttavat vahvistamaan diagnoosin:

Veri- ja virtsakokeet.

Magneettikuvaus.

Tietokonetomografia.

Aivonestettä tutkitaan, kun taas taudin vaihe paljastetaan, sen muoto ja syy paljastetaan.

Aivojen aivokalvon tulehduksen hoito kehitetään aina kullekin potilaalle yksilöllisesti ja riippuu infektion tyypistä, syistä ja kulkumuodosta.

Terapia

Aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin hoito suoritetaan vain sairaalassa ja se perustuu kolmeen alueeseen:

• taudin syyn poistaminen;
• lääkkeiden käyttö aivojen vaurio- ja tulehduksen pysäyttämiseksi;
• yksittäisten oireiden poistaminen.

Komplikaatiot

Aivojen tulehdusprosessien välttämättömän hoidon puuttuessa seuraavat patologiat voivat kehittyä:

• Halvaus.
• Näkökyvyn rikkominen.
• Epileptisten kohtausten esiintyminen.
• Munuaisten ja maksan vajaatoiminta kehittyy.
• Tuki- ja liikuntaelimistön toimintojen rikkominen.
• Strabismus.
• Muisti ja kuulon heikkeneminen.
• Sydänlihaksen toiminta heikkenee.

Aivojen tulehduksen tärkein komplikaatio on potilaan kuolema. Se tapahtuu, jos potilasta ei hoideta 5-8 päivän kuluessa taudin alkamisesta.

Ennaltaehkäisy

Rokotus on tärkein ehkäisevä toimenpide aivokalvontulehduksia vastaan. Rokotus on valinnainen. Se voidaan tehdä mielellään. On myös suositeltavaa välttää kontaktia ihmisten kanssa, joilla on aivokalvontulehduksen oireita.

Lisäksi rokotetaan enkefaliittia vastaan. Tartunnan liiallisen leviämisen estämiseksi rokotetaan ihmisiä, jotka asuvat tai työskentelevät mahdollisesti tartunta-alueella. Yleensä enkefaliittirokotus koostuu kolmesta rokotuksesta ja antaa immuniteetin kolmeksi vuodeksi. Toissijaisen tyyppisen enkefaliitin ehkäisyyn sisältyy tartuntatautien oikea-aikainen diagnoosi ja oikein valittu hoito.

Selkäytimen limakalvon tulehdus

Myeliitti on vaarallinen selkäydinsairaus, jolla on vakavia seurauksia, jotka vaikuttavat tämän sairauden saaneen henkilön koko elämään. Vain patologian oikea-aikainen havaitseminen ja asianmukainen hoito voivat päästä eroon kaikista oireista ja ilmenemismuodoista. Patologia kehittyy hyvin nopeasti. On tärkeää sulkea pois itsehoito ja ottaa yhteyttä kokeneisiin lääkäreihin ajoissa.

Myeliitti voi olla primaarinen tai sekundaarinen. Ensimmäisessä tapauksessa selkäytimen harmaa ja valkoinen aine vaikuttaa aluksi. Toisessa tapauksessa tulehdus on seurausta muista vaivoista. Myeliitti johtuu usein viruksista ja bakteereista.

Sädehoitoa saaville syöpäpotilaille kehittyy usein säteilymyeliitti. Se ilmenee kuusi kuukautta vuodessa perussairauden hoidon päättymisen jälkeen. Lääkärit ja potilaat ovat useimmiten valmiita tällaiseen komplikaatioon, joten tulehtuneen selkäytimen hoito alkaa ajoissa ja antaa positiivisen tuloksen.

Toinen myeliitin kehittymiseen vaikuttava tekijä voi olla vaikea hypotermia. Alhaisissa lämpötiloissa ihmisen immuniteetti heikkenee, joten tällä hetkellä bakteerit ja virukset voivat tunkeutua selkäytimeen ja lisääntyä aktiivisesti.

Sairaus kehittyy nopeasti, oireet lisääntyvät. Pääominaisuuksiin kuuluvat seuraavat:

• lämpötilan nousu;
• vilunväristykset;
• huimaus;
• lihas heikkous;
• kipu selässä.

Taudin alussa ilmenevät merkit ovat tyypillisiä monille patologioille, myeliitin oireet alkavat ilmaantua hieman myöhemmin. Diagnoosin voi tehdä vain pätevä lääkintähenkilöstö.

Myeliitin tunnetaan useita muotoja riippuen tulehduksen sijainnista ja aivovaurion asteesta. Jokaisella patologiatyypillä on omat oireensa ja merkit. Kipua voi esiintyä selän eri osissa. Yhtä tärkeää on taudin kehitysvaihe. Alkuvaiheessa se voi olla kipua selkärangassa ja pään ja kaulan kohottamisen aikana, kaksi tai kolme päivää sen jälkeen, potilas voi kokea halvauksen.

Mitä muita tulehduksia on

Aivojen tulehdusprosessilla on yleensä melko akuutti kulku ja monia seurauksia. Aivojen araknoidikalvon tulehdus (araknoidiitti) on yksi tämän ryhmän sairauksien lajikkeista. Araknoidiitti viittaa seroosiin tulehdusprosesseihin, joissa verenkierto häiriintyy ja kapillaarien seinämät heikkenevät. Näiden patologisten prosessien vuoksi imusolmuke alkaa tunkeutua pehmytkudoksiin ja pysähtyä siellä. Ajan myötä turvotus kehittyy, kuume nousee ja aivokalvontulehduksen kaltaisia ​​oireita ilmaantuu.

Johtopäätös

Selkäytimen ja aivojen kalvojen tulehdus ovat vaarallisia sairauksia, joilla on vakavia seurauksia. Mutta jokaisella sairaalla on mahdollisuus toipua, ja se riippuu siitä, kuinka nopeasti potilas menee lääkäriin. Loppujen lopuksi näiden patologioiden diagnoosi ja hoito suoritetaan vain sairaalassa.

Aivojen substanssiin kehittyvä tulehdus on terveyttä ja henkeä uhkaava tila. Neuroinfektioihin liittyy usein hermoston vakava toimintahäiriö ja neurologinen vajaus, ne aiheuttavat usein komplikaatioita ja vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa.

Taudin ominaisuudet

Aivojen tulehdus on patologinen prosessi, joka kattaa ydin, kalvot, subarachnoidaalisen tilan. Taudin tarttuvia muotoja esiintyy patogeenisten mikro-organismien (bakteerit, virukset, sieni-aineet) tunkeutumisen vuoksi. Ei-tarttuvat muodot kehittyvät autoimmuunisairauksien taustalla, lääkkeiden ottamisessa tai rokotuksen jälkeen.

Aivokudoksen tulehdus on patogeenisen mikroflooran elinaikana tai patologisten prosessien (ulosvirtaavan veren tai kuolleen kudoksen hajoaminen, joka on kokenut nekroosin) seurauksena muodostuvien myrkyllisten tuotteiden vaikutus medullaan. Ei-tarttuvan synnyn tulehdusreaktiot korreloivat immuunijärjestelmän heikentyneen toiminnan kanssa.

Tulehduksen tyypit

Aivokalvontulehdus on aivoja peittävien kalvojen tulehdus, joka leviää usein subaraknoidaaliseen tilaan (araknoidin alle). Ei-tarttuva aivokalvontulehdus, kuten tarttuva meningiitti, vaikuttaa aivojen kalvoihin - aivoihin ja selkäytimeen.

Enkefaliitti - tulehdukselliset muutokset hermokudoksessa. Enkefaliittia esiintyy valkoisessa ja harmaassa aineessa. Patologisen fokuksen sijainnista riippuen erotetaan enkefaliitin muodot. Esimerkiksi aivopuoliskojen perustan muodostavan valkoisen aineen tulehdusta kutsutaan leukoenkefaliitiksi.

Aivokuoren alueen tulehdus on sairaus, jota kutsutaan polioenkefaliitiksi, mikä osoittaa hallitsevan harmaan aineen vaurion. Enkefaliitin primaariset muodot kehittyvät itsenäisenä sairautena, sekundaariset - primaarisen patologian taustalla tuhkarokko-, vihurirokko-, influenssa-, vesirokko-, stafylokokki-, streptokokki-infektioiden seurauksena. Tulehdus pään kudoksissa esiintyy muodossa:

Joillekin muodoille (J. Kenningham -viruksen aiheuttama multifokaalinen leukoenkefalopatia, tuhkarokkoviruksen aiheuttama sklerosoiva panenkefaliitti) on tunnusomaista pitkä itämisaika ja -kulku. Aivojen aineen tulehdusta kutsutaan paiseeksi, jos taudille on ominaista ontelon muodostuminen, johon kerääntyy mätä, sellaiselle muodolle kuin empyeema on ominaista männän kerääntyminen ontelon sisään sen ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi. .

Patologisen fokuksen sijainnista riippuen erotetaan enkefaliitin muodot - kortikaalinen, subkortikaalinen, pikkuaivo, varsi. Ytimen vaurion luonteen vuoksi tauti kehittyy hemorragisen tai nekroottisen tyypin mukaan. Muut keskushermoston tulehdukselliset sairaudet:

1. Chorea. Reumaattisen infektion aiheuttama aivojen aineen tappio. Yleensä esiintyy syys-talvikaudella aiempien sairauksien (flunssa, tonsilliitti, polyartriitti) taustalla. Debyyttimerkit: ärtyneisyys, vaikutuksen pidätyskyvyttömyys, emotionaalinen labilisuus, hajamielisyys. Myöhemmin ilmaantuu hyperkinesioita (patologisia tahattomia liikkeitä, jotka liittyvät lihasryhmän hallitsemattomaan supistukseen), jotka vaikuttavat kasvojen, vartalon, ylä- ja alaraajojen alueisiin.
2. Neuriitti (tulehdusprosessi, joka vaikuttaa kallon ja ääreishermoihin). Neuriitti vaikuttaa usein kasvo- ja kolmoishermoihin, jotka ovat peräisin aivorungosta. Useiden hermopäätteiden vaurioiden yhteydessä patologiaa kutsutaan polyneuriitiksi. Kasvohermon neuriitin yhteydessä mimiikan lihasten halvaantuminen (heikkeneminen) havaitaan useammin kasvojen toisessa puoliskossa. Kolmoishermoon vaikuttaneeseen tulehdusprosessiin liittyy teräviä, ankaria, tuskallisia kipuja vaurion sivulla.
3. NeuroAIDS. Ryhmä hermokudoksen kliinisiä vaurioita potilailla, joilla on diagnosoitu HIV tai AIDS. Näitä ovat HIV-enkefalopatia, sensorinen polyneuropatia. Kliininen kuva muistuttaa meningokokki-aivokalvontulehduksen, meningoenkefaliitin ja dementian nopean etenemisen ja epileptisten kohtausten yleistymisen kulkua.

Erityisen vaarallisia potilaan terveydelle ja elämälle ovat akuutit bakteerimuodot, jotka etenevät nopeasti ja johtavat nopeasti potilaan tilan jyrkkään heikkenemiseen, koomaan ja kuolemaan.

Syyt

Yleinen enkefaliitin syy on virusinfektio (herpes simplex -virus tai herpes zoster, sytomegalovirus). Diffuusimuotoja esiintyy usein prionisairauksien (hermokudoksen etenevät, rappeuttavat sairaudet, joille on ominaista epänormaali proteiinitransformaatio) ja HIV-tilan taustalla.

Meningiitti kehittyy usein meningokokkien ja muiden kokkibakteerien (streptokokkien, pneumokokkien) aiheuttaman infektion seurauksena. Ei-tarttuvan geneesin tulehdus, joka esiintyy aivojen kalvoissa, johtuu seuraavista syistä:

• Autoimmuunisairaudet (lupus erythematosus, nivelreuma).
• Lääkkeiden ottaminen (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotkut antibiootit). Ei-tarttuva aivokalvontulehdus diagnosoidaan usein potilailla, joilla on ollut autoimmuunisairaus ja jotka käyttävät NSAID-lääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä).
• Kystan nestemäisen sisällön pääsy subarachnoidaaliseen tilaan. Yleinen syy kystojen muodostumiseen aivokudoksessa on kystiserkoosi (helmintien invaasio - lapamato-infektio).

Aivojen paise kehittyy kallonsisäisen infektion (osteomyeliitti, sinuiitti), TBI:n, pään tunkeutuvien haavojen, neurokirurgisten toimenpiteiden leviämisen vuoksi. Usein märkivän fokuksen muodostumisen syy on kehon tarttuva vaurio (esimerkiksi bakteerinen endokardiitti), joka välittyy keskushermostoon hematogeenistä reittiä - verenkierron kautta.

Oireet

Aikuisten aivokalvon tulehduksen pääoireita ovat voimakas, tuskallinen, kaareutuva pään kipu, takaraivolihasten jäykkyys (kovuus, joustamattomuus), kuume (kehon lämpötilan nousu). Oireet voivat puuttua tai olla lieviä vastasyntyneillä ja vanhuksilla, joiden immuunipuolustus on heikentynyt. Muut oireet tulehtuneesta aivoista ja aivokalvontulehduksesta aikuisilla:

1. Apatia, letargia, levoton uni.
2. Ruokahalun menetys.
3. Vilunväristykset, ihon kalpeus.
4. Takykardia, verenpaineen vaihtelut.
5. Toistuva, toistuva oksentelu.
6. Psykomotorinen agitaatio.
7. Hämmennys, kooma, stupor.
8. Kouristusoireyhtymä.
9. Kernigin merkki. Lisääntyneen lihasjänteen vuoksi potilas ei pysty itsenäisesti suoristamaan polvi- ja lonkkanivelissä aiemmin passiivisesti taivutettua alaraajaa.
10. Brudzinskin oireet. Yritys kallistaa päätä passiivisesti eteenpäin ja alaspäin johtaa tahattomaan alaraajojen vetämiseen vatsan alueelle alustavalla taivutuksella polvinivelissä. Samanlainen tulos havaitaan, kun painetaan häpyluun aluetta.

Pään takaosassa sijaitsevien lihasten jäykkyys havaitaan, kun päätä yritetään laskea eteenpäin ja alaspäin. Yritys provosoi voimakkaan kivun esiintymistä. Aivokuoren tulehduksen oireita ovat uneliaisuus, kohonnut ruumiinlämpö, ​​lisääntynyt herkkyys valo- ja ääniärsykkeille, epileptiset kohtaukset, sekavuus, kipu pään alueella.

Enkefaliittia epäillään, kun ilmenee selittämättömiä mielenterveyshäiriöitä. Ei-tarttuvan aivokalvontulehduksen ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin taudin bakteerimuodolle ominaiset oireet. Ero on oireiden vähäisemmässä vaikeudessa, lievemmässä kulussa ja taudin hitaamassa etenemisessä.

Ei-tarttuvissa muodoissa, useimmissa tapauksissa, oikealla hoidolla toipuminen tapahtuu 1-2 viikossa. Kliininen kuva absessilla sisältää merkkejä: letargia, apatia, kipu pään alueella, kehon lämpötilan nousu. Fokaaliset neurologiset oireet riippuvat patologisen fokuksen sijainnista.

Diagnostiikka

Aivokudokseen vaikuttaneen tulehduksen erodiagnostiikka ja syiden selvittäminen on vaikeaa muotojen, merkkien ja etiologisten tekijöiden moninaisuuden vuoksi. Jotkut ei-tarttuvaa alkuperää olevat patologiset prosessit, esimerkiksi anti-NMDA-reseptorienkefaliitti, joka ilmenee immuunihyökkäyksenä (autoimmuunireaktio) hermokudoksen kalvoproteiineja vastaan, voivat jäljitellä tarttuvan enkefaliitin kulkua.

Aivokalvontulehduksen ja nivelrikon erotusdiagnoosissa niskalihasten jäykkyyden esiintyessä kiinnitetään huomiota niskan liikkuvuuden rajoitteen luonteeseen. Nivelrikkopotilaalla on vaikeuksia kääntää kaulaa mihinkään suuntaan. Aivokalvontulehduksessa ainoa vaikeus on, kun yrität laskea päätäsi alaspäin.

Bakteeri- tai virusperäisen aivokalvontulehduksen diagnoosi perustuu aivo-selkäydinnesteen analyysin tuloksiin (lannepunktio). MRI-skannaus tehdään enkefaliitin diagnoosin vahvistamiseksi. Patologian kehittymiseen liittyy tyypillisiä muutoksia aivokudoksessa, jotka havaitaan hermokuvauksen aikana.

Herpes simplex -viruksen aiheuttaman virusenkefaliitin varalta tehdyt magneettikuvaukset osoittavat kudosturvotusta ohimolohkossa ja orbitofrontaalisella alueella. Nämä aivojen osat ovat useimmiten vaurioituneet HSV-enkefaliitissa. Multifokaalisen (multifokaalisen) tyypin leukoenkefalopatian yhteydessä paljastuu merkkejä hermosäikeiden demyelinisaatiosta.

MRI-tutkimuksen avulla voidaan erottaa sairaudet, kuten aivopaise ja tromboosi sagittaalisessa poskionteloalueella, joihin liittyy virusenkefaliitin kaltaisia ​​oireita. Muut instrumentaalisen tutkimuksen menetelmät: elektroenkefalogrammi (aivojen biosähköisen aktiivisuuden parametrien havaitseminen), elektroneuromyografia (luurankolihasten sävyn määritys).

Hoitomenetelmät

Aivokudokseen vaikuttaneen tulehduksen hoito suoritetaan ottaen huomioon syyt ja oireet. Bakteeriaineiden aiheuttamissa tulehdusprosesseissa määrätään antibakteerisia lääkkeitä ja kortikosteroideja (prednisoloni, deksametasoni).

Empiirinen (ilman syyn varmistusta) antibioottihoito suoritetaan, jos epäillään bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta, jos se johtuu vasta-aiheista (kohonnut kallonsisäinen paine, fokaalityyppinen neurologinen vajaus, kouristusoireyhtymä, sekavuus, näköhermon pään turvotus, veren hyytymisen heikkeneminen) lannepunktio on mahdotonta tehdä.

• Aineenvaihdunnan korjaajat hermokudoksessa (vitamiinikompleksit, pirasetaami, gamma-aminovoihappo).
• Antikonvulsantit (diatsepaami).
• Antiemeetit (metoklopramidi).
• Kipulääkkeet (Ketoprofeeni, Lornoksikaami).
• Lihasrelaksantit (Mydocalm).

Hoito sisältää toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa nestehukka (kehon kuivuminen), turvotus ja aivoaineen turvotus. Määrää lääkkeet: mannitoli, furosemidi, glyseroli (30%), asetatsoliamidi. Desensibilisaatioon (kehon yliherkkyyden vähentämiseen) määrätään lääkkeitä: Clemastin, Chloropyramine.

Kortikosteroidihoidolla on herkkyyttä vähentävä, kuivattava, tulehdusta estävä vaikutus, samalla kun se vähentää lisämunuaiskuoren kuormitusta. Dekstraaniliuoksen suonensisäinen antaminen parantaa veren mikroverenkiertoa. Antihypoksantit, esimerkiksi Mexidol, lisäävät hermokudoksen vastustuskykyä hapen nälälle.

Samanaikaisesti määrätään lääkkeitä (dekstroosi, dekstraani, kaliumkloridi) homeostaasin (kehon fysiologisten prosessien itsesäätelyjärjestelmä) sekä vesi- ja elektrolyyttitasapainon ylläpitämiseksi. Ytimen normaalin verenkierron ylläpitämiseksi määrätään angioprotektoreita (vähentävät verisuonten läpäisevyyttä, stimuloivat aineenvaihdunnan prosesseja verisuonen seinämän kudoksissa) - Vinpocetine, Pentoxifylline.

Hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmien toimintaa seurataan jatkuvasti. Tarvittaessa suoritetaan happihoitoa (keinotekoinen hapen syöttö kehoon). Tarvittaessa potilas voidaan liittää hengityslaitteeseen (keuhkojen ventilaatio), suorittaa intubaatio (endotrakeaaliputken työntäminen henkitorveen hengitysteiden läpinäkyvyyden varmistamiseksi) tai trakeostomia (kirurginen leikkaus henkitorven ja ympäristön välisen anastomoosin luomiseksi) .

Absessin hoitoon kuuluu leikkaus, usein stereotaksinen aspiraatio (märkivän sisällön imu kohdistamisesta) tai vedenpoisto (nestesisällön poistaminen vakiintuneen viemärijärjestelmän kautta).

Mahdolliset komplikaatiot

Aivokudoksissa esiintyvän tulehduksen seuraukset riippuvat taudin provosoivista syistä, oireiden vakavuudesta ja kulun luonteesta. Ennuste tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon sairauden muoto, potilaan ikä ja terveys. Akuutin bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen ja virusenkefaliitin yhteydessä kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen. Esimerkiksi herpeettisissä infektioissa hoitamattomien potilaiden kuolleisuus on 70-80 %.

Aivotulehdus on ryhmä eri etiologiaa olevia sairauksia, joilla on erilaisia ​​oireita ja kulkua. Erotusdiagnoosi ja oikea hoito voivat tehokkaasti käsitellä häiriöitä.

Aivojen tulehdus on erittäin vakava patologia, jolle on ominaista hermosolujen kuolema ja hermoston vaurioituminen.

Sairaus voi olla tarttuva tai allerginen. Useimmissa tapauksissa se kehittyy itsenäisenä sairautena, mutta se voi olla seurausta aiemmin siirretystä patologiasta.

On mahdollista voittaa sairaus oikea-aikaisella diagnoosilla ja pätevällä nopealla hoidolla.

Aivojen tulehduksen tyypit

Kohdistuksen sijainnista riippuen erotetaan kaksi aivojen tulehduksen tyyppiä - enkefaliitti ja aivokalvontulehdus.

Aivokuoren tulehdus voi ilmetä akuuteissa, subakuuteissa ja kroonisissa muodoissa.

Jokaisella niistä on omat erityiset ilmenemismuotonsa ja vastaavasti erilaiset hoitotaktiikat.

Aivokalvontulehdus

Tämän taudin yhteydessä kehittyy aivojen limakalvon tulehdusprosessi, jonka voivat aiheuttaa:

• virukset;
• bakteerit;
• sienet.

On erittäin tärkeää, että ehdit tunnistaa lasten aivokalvontulehduksen ensimmäiset oireet ajoissa - tämä voi pelastaa lapsen hengen!

Enkefaliitti

Tämän patologian myötä aivojen aine tulee tulehtumaan. Taudin kulku voi olla vaikea ja johtaa kuolemaan tai lievästi.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan tauti havaitaan useammin lapsuudessa.

On primaarinen ja sekundaarinen enkefaliitti. Ensimmäisessä tapauksessa tauti voi kehittyä punkin pureman, flunssan ja herpesin jälkeen.

Toissijainen muoto kehittyy tiettyjen sairauksien komplikaationa, nimittäin:

• vihurirokko;
• vesirokko;
• malaria;
• tuhkarokko.

Myös sekundaarinen enkefaliitin muoto voi muodostua komplikaatioksi rokotuksen jälkeen.

Aivotulehduksen syyt

Ihminen voi kokea aivotulehduksen missä iässä tahansa. Lääketieteellisten tilastojen mukaan lapset ja keski-ikäiset miehet kärsivät todennäköisemmin aivotulehdussairaudesta. Tämän taudin kehittyminen voi johtua useista tekijöistä - selkä- ja päävammoista tietyntyyppisiin infektioihin.

Tärkeimpiä syitä ovat:

• vakava hypotermia;
• tartuntataudit, mukaan lukien puutiaisaivotulehdusvirus.

Aivojen tulehduksen toissijainen muoto voi ilmetä seuraavista syistä:

• krooniset ENT-sairaudet - sinuiitti, sinuiitti, frontaalinen sinuiitti;
• vakava keuhkokuumeen muoto;
• sidekalvotulehdus;
• vesirokko aikuisiässä;
• aiemmin siirretty meningiitti tai enkefaliitti, jota ei ole parantunut loppuun asti.

Pääsääntöisesti tulehdusprosessi kehittyy sen seurauksena, että eri patogeenit pääsevät aivokudokseen verenkiertojärjestelmän kautta.

Taudinaiheuttaja voi tunkeutua ilman, ruoansulatuskanavan läpi, joutuessaan kosketuksiin sairaan ihmisen kanssa. Vaarallinen on myös hyönteisen purema (esimerkiksi punkin purema), joka kantaa puutiaisaivotulehdusta.

Pääoireet

Oireet, jotka viittaavat aivojen tulehdukseen, ovat melko erilaisia. Aivotulehduksen merkit riippuvat patologian tyypistä, taudin vaiheesta ja tulehduspisteen sijainnista. Useimmat oireet ovat samat sekä aivokalvontulehdukselle että virusenkefaliitille.

Ulkoisista näkyvistä ensimmäisistä merkeistä:

• yleinen heikkous ja jatkuva huonovointisuus;
• säännölliset ja pitkittyneet vakavat päänsäryt;
• oksentelukohtaukset, korkea ruumiinlämpö ja hallusinaatiot;
• lihas- ja nivelkipu, kouristukset.

Neurologisten oireiden ilmeneminen ilmaistaan ​​seuraavasti:

• nivelten jäykkyys ja liikkeen koordinaation heikkeneminen;
• tietoisuuden muutos;
• nielemisprosessin rikkominen;
• ongelmia artikulaatiossa;
• silmien liikehäiriöt.

Oireiden ilmeneminen henkisellä alueella ilmaistaan ​​seuraavasti:

• lisääntynyt ahdistus;
• unettomuuden esiintyminen;
• toistuvat mielialan vaihtelut;
• hallusinaatioiden esiintyminen.

Mielenterveyden häiriöt ilmaantuvat äkillisesti ja ilmenevät harhaluuloina ja psykooseina. Potilas voi kokea psykomotorista kiihtyneisyyttä, jossa hän käyttäytyy sopimattomasti, ei pysty itsenäisesti hallitsemaan toimintaansa.

Toissijaisen patologian ja komplikaatioiden kehittymisen tapauksessa tauti kehittyy nopeasti ja oireet ilmenevät paljon voimakkaammin. Tässä tapauksessa potilaalla on seuraavat oireet:

• kipu voimistuu, lähes sietämätön potilaalle;
• lisääntynyt intrakraniaalinen paine;
• iho muuttuu tummemmaksi;
• on akuutti herkkyys kirkkaalle valolle ja hajuille;
• iholle ilmestyy pieni ihottuma ja punaiset täplät;
• hikoilu lisääntyy.

Samanlaisia ​​oireita voi kehittyä päivän aikana, potilaalla on deliriumia ja kouristuksia.

Diagnostiikka

Sinun on otettava yhteys lääkäriin ja suoritettava tarvittava diagnostinen tutkimus heti ensimmäisten merkkien ja epämiellyttävien oireiden ilmaantumisen jälkeen.

Sairauden diagnosointiin kuuluu ennen kaikkea lääkärintarkastus ja potilaan historian, taudin oireiden tutkiminen. Tarvitaan lisätutkimus, joka sisältää:

• laboratoriokokeet. Seuraavat indikaattorit osoittavat tulehdusprosessia kehossa: leukosyyttien, lymfosyyttien määrän lisääntyminen, punasolujen sedimentaationopeuden nousu, fibrinogeenin ja C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden lisääntyminen;
• aivo-selkäydinnesteen tutkimus. Punktio tehdään puhkaisemalla selkärangan kanava lannerangan alueella. Sairauden myötä immuunisolujen, proteiinien määrän kasvu, lasku
• glukoosin määrä. Ulkonäöltään tulehdusprosessin aikana neste on sameaa ja kellertävää;
• MRI. Menettely auttaa määrittämään tarkasti tulehduksen fokuskohdan.

Lisäksi on syytä huomata, että magneettikuvauksella voidaan havaita varhaisessa vaiheessa useita vaarallisia patologioita, kuten esimerkiksi syöpäkasvain.

Hoito

Kun ensimmäiset aivosairauden oireet ilmaantuvat, on mentävä ambulanssiin, jonka lääkäri lähettää potilaan sairaalahoitoon ja antaa asianmukaisia ​​lääkkeitä, jotka auttavat väliaikaisesti vähentämään aivojen turvotusta.

Hoitokurssi riippuu diagnoosin tuloksista ja diagnoosista. Aivotulehduksen oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet, minkä seurauksena oikea hoito määrätään ja alkaa paljon myöhemmin.

Hoitokurssi sisältää seuraavat tulehduksen hoitomenetelmät:

• etiotrooppinen hoito - suunniteltu poistamaan tulehdusprosessin aiheuttaneet syyt;
• patogeneettinen suunta - lääkkeiden käyttö, jotka pysäyttävät prosessit, jotka johtavat aivokudoksen vaurioitumiseen;
• oireenmukainen hoito voi vähentää taudin ilmenemismuotoja.

Seuraavaa lääkehoitoa voidaan määrätä:

• antibakteerisia lääkkeitä määrätään torjumaan infektion aiheuttajaa. Yleensä kurssi kestää vähintään 10 päivää, ja lääke annetaan injektiona;
• taudin virusperäisen alkuperän vuoksi on tarpeen ottaa viruslääkkeitä;
• antibioottien ottaminen on tehotonta sienitautien tapauksessa. Tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa antimykoottisia lääkkeitä;
• diureetteja voidaan määrätä turvotuksen lievittämiseksi;
• kohtausten sattuessa määrätään kouristuslääkkeitä;
• lämpötilan nousun ja kuumeisen tilan yhteydessä määrätään antipyreettejä.

Potilasta suositellaan sairaalahoitoon erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa hengityksen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan jatkuvan seurannan varmistamiseksi. Älä missään tapauksessa saa itsehoitoa.

On erittäin tärkeää aloittaa oikea hoito ajoissa ja mahdollisimman pian, jokainen minuutti on tärkeä, sillä aivotulehduksen seuraukset ovat vakavia. Väärä hoito voi pahentaa tilannetta ja johtaa kuolemaan.

Lapsilla tauti on vakavampi kuin aikuisilla, heidän ruumiinsa ei ole vielä tarpeeksi vahva taistelemaan tällaista kauheaa patologiaa vastaan.

Aivotulehduksen hoito riippuu potilaan tilasta, oireista ja taudin muodosta. Joka tapauksessa hoidon tulee olla kattavaa ja jatkuvassa lääkärin valvonnassa.

Hoidon ja potilaan tilan paranemisen jälkeen potilas tarvitsee korjaavia toimenpiteitä. Tämä auttaa vähentämään aivokudosvaurioiden vaikutuksia. Toipumiskaudella suositellaan apukuntoutustoimenpiteitä: fysioterapiaharjoituksia, hierontakurssia, fysioterapiatoimenpiteitä.

Mahdolliset komplikaatiot

Aivojen tulehdus missä tahansa ilmenemismuodossaan on erittäin vaarallinen sairaus, erityisesti sen sekundaarinen muoto, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin ja komplikaatioihin. Aivoturvotuksen yhteydessä voidaan havaita seuraavat mahdolliset seuraukset:

• kuulon menetys;
• näköongelmat ja karsastuksen kehittyminen;
• heikentynyt henkinen kehitys;
• muistin heikkeneminen;
• epileptisten kohtausten esiintyminen;
• ongelmat liikkeiden koordinoinnissa;
• sydämen toimintahäiriöt;
• kooma.

Suurin vaara on kuolema. Hoitamattomana potilas voi kuolla viikon sisällä. Myöhäisen lääkärin avun hakeminen on mahdollista tällaiseen lopputulokseen.

Aivotulehdus voi olla lievä, mutta komplikaatioiden riski on silti olemassa, joten on tärkeää kiinnittää huomiota oireiden alkamiseen ajoissa ja hakeutua ajoissa lääkäriin.

Ennaltaehkäisy

Aivotulehduksen ehkäisyyn kaikissa ilmenemismuodoissa on kehitetty erityisiä rokotteita, jotka kehittävät immuniteetin viruksia vastaan.

On pidettävä mielessä, että on mahdotonta suojautua täysin aivojen tulehdusprosessin kehittymiseltä, mutta voit vähentää sairastumisriskiä. Tätä varten tarvitset:

• noudata terveellisiä elämäntapoja - luovu huonoista tavoista, syö oikein ja täysin;
• harrastaa urheilua;
• estää taudin kroonisia muotoja - paranna sairaudet ajoissa ja loppuun asti;
• yritä välttää luontoretkiä enkefaliitin ja punkkitoiminnan puhkeamisen aikana.

Lopulta

Huolimatta siitä, että aivojen tulehdusprosessia pidetään melko harvinaisena patologiana, valitettavasti se voi ohittaa kaikki.

On pidettävä mielessä, että heikentyneen immuunijärjestelmän kanssa minkä tahansa taudin todennäköisyys kasvaa. Pidä huolta terveydestäsi ja pidä huolta itsestäsi!