Väärä lantiosairaus lapsilla. Akuutti obstruktiivinen kurkunpäätulehdus (J05.0)

Väärä lantio on sairaus, joka on kurkunpään seinämien vaurio. Aikuisilla väärä lantio on erittäin harvinaista, tilastojen mukaan heistä löytyy paljon useammin oikea lantio.

Sairaudella on toinen nimi: akuutti stenosoiva laryngotrakeiitti. Mutta kun puhutaan lääketieteen maailmasta kaukana olevan henkilön ymmärrettävällä kielellä, väärä lantio on patologia, jossa henkilö kokee vakavan tukehtumiskohtauksen ja tämä voi johtaa kuolemaan.

Mikä on väärä lantio

Termi "lantio" on käännetty skotlannin kielestä nimellä "croak", tauti sai nimensä tyypillisen oireen vuoksi: haukkuminen, kaatuva yskä. Huolimatta siitä, että tämä oire todellakin sisältyy useimmissa tapauksissa lantiopotilaiden kliiniseen kuvaan, se ei kuitenkaan ole tärkein.

Pääasiallinen lantion oire on hengitysprosessin rikkominen, joka voi väärän tai ennenaikaisen avun sattuessa johtaa kuolemaan kehittyneen hypoksian (happinälkä) seurauksena.

Ennen kuin harkitset väärää lantiota, sinun tulee tietää, miten se eroaa oikeasta.

Todellisen lantion yhteydessä ihmisen hengitysteihin muodostuu kalvoja, jotka ovat merkittävä fyysinen este normaalille ilmankierrolle. Todellisen lantion provosoija on kurkkumätä, joten todellista lantiota kutsutaan joskus kurkkumätäksi.

Väärä lantio on seurausta kurkunpään turvotuksesta tulehdusprosessin taustalla bakteeri- tai virusinfektion aikana (flunssa, nielutulehdus jne.)

Sekä oikea että väärä lantio ovat vaarallisia tiloja, jotka voivat johtaa tukehtumiseen.

Lisäksi molemmissa tapauksissa terävä ja vakava hengenahdistuskohtaus on voimakas stressi henkilölle, joten on tärkeää tietää, miten ja miksi tämä patologia syntyy ja kehittyy, miten sitä voidaan välttää, miten sitä hoidetaan ja kuinka antaa oikein ensiapua hyökkäyksen saaneelle henkilölle.

Tärkeimmät syyt ja patogeneesi

Väärä lantio ei ole itsenäinen sairaus, se on sairaus, joka liittyy virus- tai bakteeri-infektioon.

Väärän lantion syyt voidaan luokitella seuraavasti:

Aikuisilla bakteeri-infektio on yleisempi syynä väärän lantion kehittymiseen.

Kliininen kuva

Väärän lantion oireet alkavat voimakkaasta "haukuvasta yskästä", jossa ysköstä muodostuu vain vähän tai ei ollenkaan. Äänihuulten vaurioitumisen vuoksi henkilölle kehittyy käheys tai jopa täydellinen afonia (äänen puute) ja stridor - voimakas vihellys hengitysprosessin aikana.

Stridorin vakavuuden perusteella voimme puhua siitä, kuinka pahasti turvotus vaikutti kurkunpään limakalvoon.

Väärän lantion oireita ovat astmakohtauksen aiheuttaneen perussairauden oireet: korkea kuume, myrkytys, kurkkukipu, nuha.

Ottaen huomioon, että aikuisilla potilailla on todennäköisemmin lantio bakteeri- kuin virusinfektion vuoksi, väärän lantion merkit erottuvat kirkkaammasta ja laajemmasta kliinisestä kuvasta.

Hyökkäyksen kehitys etenee 4 vaiheen muodossa, kun taas ne voivat korvata toisensa erittäin nopeasti, ja aikaväli ensimmäisestä viimeiseen vaiheeseen kestää vain muutaman tunnin.

Taudin kehitysvaiheet

Väärän lantion hyökkäyksen kehittyminen korreloi suoraan turvotuksen esiintyvyyden kanssa: ensinnäkin se kaventaa kurkunpään onteloa, sitten se vaikuttaa äänihuuliin, sitten se koskee muita kehon järjestelmiä (hermostoa, sydän- ja verisuonijärjestelmää), jotka kärsivät turvotuksen puutteesta. happi.

• Väärän lantion hyökkäyksen alkaminen osoittaa hengitysprosessin rikkomista vain fyysisen rasituksen tai voimakkaan jännityksen aikana. Pyrkiessään refleksiivisesti kompensoimaan kehon hypoksiaa, henkilö muuttaa hengityksen syvyyttä ja rytmiä: hänen sisäänhengityksensä pitenee ja uloshengitys on lyhyt, voimakkaalla hengityksen vinkulla ja pillillä.
• Toisessa vaiheessa tukehtuminen alkaa jo ihmisen täydellisen levon tilassa. Jos katsot hänen kalvoaan hengitysprosessin aikana, huomaat, että kylkiluiden ja kaulaontelon välinen tila vedetään sisäänhengityksen aikana. Hapen puutteen vuoksi sydän alkaa toimia nopeammin, joten pulssin tuntemalla potilas voi havaita takykardian. Suun ympärillä oleva iho vaalenee ja saa sitten sinisen sävyn.
• Kolmannessa vaiheessa hengitysprosessin vaikeus pahenee entisestään, hengitettäessä pallean alla oleva alue (epigastrinen vyöhyke) vetäytyy voimakkaasti sisään ja ulostulossa - haukuva yskä. Kurkunpään turvotuksen vuoksi potilaalle kehittyy dysfonia, jonka vuoksi hän voi puhua vain kuiskauksella. Kehon hypoksia johtaa keskushermoston vaurioitumiseen, minkä seurauksena voimakkaan emotionaalisen kiihottumisen hyökkäys korvataan äkillisellä letargialla, uneliaalla.
• Väärän lantion neljännessä vaiheessa hengityksen vinkuminen uloshengityksessä ja haukuva yskä katoavat kokonaan. Hengityksestä tulee heikko ja pinnallinen, verenpaine ja pulssi laskevat, sekavuus vaihtuu vähitellen koomaan. Jos henkilöä ei tuoda koomasta kiireellisten lääketieteellisten toimenpiteiden avulla, kuoleman todennäköisyys on erittäin korkea.

Mitä nopeammin henkilölle tarjotaan riittävää lääketieteellistä hoitoa, sitä pienempi on vakavan hypoksian ja siihen liittyvien haitallisten seurausten riski.

Diagnostiset menetelmät

Ensinnäkin on suoritettava erotusdiagnoosi, jotta voidaan sulkea pois kurkkumätän aiheuttaman todellisen lantion esiintyminen. Tätä varten suoritetaan seuraava:

• potilaan kurkunpään tutkiminen, jotta voidaan havaita siellä tiheät kalvot (tyypillinen oikealle lantiolle) tai turvotus (tyypillinen väärälle lantiolle);
• vanupuikko kurkusta taudin (mukaan lukien kurkkumätä) aiheuttajan määrittämiseksi.

Kurkkumätäen lisäksi on tärkeää sulkea pois seuraavat patologiat:

• allerginen turvotus;
• nielun paise;
• keuhkoastma;
• vieraan kappaleen esiintyminen hengitysteissä;
• kasvaimia kurkussa.

Tutkimuksen aikana lääkäri kuuntelee potilaan keuhkoja, kerää anamneesin liitännäissairauksista, kohtausta edeltäneistä tapahtumista ja otetuista lääkkeistä.

Ensiapu

Hätähoito väärän lantion vuoksi on joukko toimenpiteitä, jotka voivat pelastaa potilaan hengen. Useimmiten hyökkäys tapahtuu yöllä, kun potilas on vaaka-asennossa, joten sinun on toimittava välittömästi.

Ensinnäkin sinun on soitettava ambulanssipalveluun, joka auttaa lievittämään hyökkäystä nopeasti ja tehokkaasti, ja sitten todennäköisesti sairaalaan potilas. Mutta ennen kuin lääkäriryhmä saapuu osana väärän lantion ensiapua, on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

• poista kaikki tiukat vaatteet potilaasta;
• varmista raikkaan ilman virtaus huoneeseen (avaa ikkuna, ikkuna);
• kostuta ilmaa hengitysprosessin helpottamiseksi erityisellä laitteella tai vesisäiliöillä, jotka on sijoitettu koko huoneeseen;
• anna potilaalle juotavaa;
• kun hengitys pysähtyy, paina kielen juurta, oksenna;
• anna antihistamiinia, jos potilas ei voi niellä pilleriä, tee injektio (Prednisoloni, Suprastin, Ruzam).

On tärkeää rauhoittaa potilas, koska stressi vain pahentaa kohtauksen oireita, kertoa hänelle, että lantio on jo saanut ensiapua, kohtaus menee pian ohi, hengenvaaraa ei ole.

Lääkärien saapumisen jälkeen sinun on ilmoitettava joukkueelle kaikista ensiaputoimenpiteistä käytetyistä lääkkeistä.

Hoitomenetelmät

Väärän lantion hoito tapahtuu sairaalassa: tämä mahdollistaa tehokkaampien hoitomenetelmien käytön sekä toistuvan hyökkäyksen sattuessa välittömästi tarvittavan avun.

Väärän lantion hoito kotona on mahdollista, jos hyökkäys lopetettiin varhaisessa vaiheessa ja henkilö tuntee olonsa tyytyväiseksi.

Pääpaino on etiologisessa terapiassa, toisin sanoen sellaisen sairauden hoidossa, johon liittyi niin vakava komplikaatio kuin hengitysvajaus. Tätä varten käytetään antibiootteja ja viruslääkkeitä.

Voit valita tarkan lääkkeen laboratoriodiagnostiikan jälkeen (verikoe, kurkkupuikkotutkimus), mutta ennen tutkimuksen tuloksia lääkäri määrää keskenään yhteensopivan laajakirjoisen lääkekompleksin.

Kohtausten lopettamiseksi ja estämiseksi on tarpeen poistaa kurkunpään turvotus. Tähän käytetään suurella menestyksellä glukokortikosteroideja, esimerkiksi prednisolonia.

Tällä lääkkeellä on laaja valikoima sivuvaikutuksia, mutta lyhyen hoitojakson vuoksi tuskin pitäisi pelätä lääkehoidon ei-toivottujen seurausten kehittymistä.

Oireenhoitoa suoritetaan inhalaatioilla, jotka lievittävät kurkun ja äänihuulten limakalvon tulehdusta ja helpottavat myös hengitysprosessia.

Inhalaatiota kylmällä höyryllä, joka suoritetaan sumuttimella, pidetään turvallisena. Laite on täytetty normaalilla suolaliuoksella, emäksisellä kivennäisvedellä tai nafthyzinilla.

Ottaen huomioon, että jännitys pahentaa taudin oireita ja provosoi uuden kohtauksen kehittymistä, potilaalle voidaan suositella kevyitä rauhoittavia lääkkeitä.

Koska hyökkäykset tapahtuvat pääasiassa yöllä, ihmiselle voi kehittyä neuroosi, jonka seurauksena hän pelkää mennä nukkumaan. Oikein valitut rauhoittavat aineet poistavat tämän ongelman.

Lisäksi määrätään erityinen ruokavalio, jossa on tarvittava määrä kaloreita, vitamiineja ja hivenaineita, mikä auttaa kehoa toipumaan nopeammin taudin jälkeen.

Siten vastaus kysymykseen, mitä tehdä väärällä lantiolla, sisältää sekä ensiavun että perussairauden etiologisen hoidon, jonka dynamiikka ei salli henkeä uhkaavan astmakohtauksen kehittymistä.

Joskus tapahtuu, että pienellä lapsella hengitysteiden tartuntataudin taustalla ilmenee tahattomia hengitysvaikeuksia. Tutkimus voi pelotella vanhempia, koska heidän vauvallaan diagnosoidaan väärä lantio. Tämä patologinen tila on melko vaarallinen, koska riittävien terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa se voi olla kohtalokas. Tämän estämiseksi sinun tulee ymmärtää yksityiskohtaisemmin patologian provosoivat syyt, sen oireet ja tärkeimmät hoitomenetelmät.

Väärä lantio lapsilla: taudin ominaisuudet

Taudin väärää lantiota ei pidetä todeksi kliinisessä käytännössä. Todennäköisesti tätä tilaa voidaan kutsua oireyhtymäksi, joka ilmenee kurkunpään tarttuvan vaurion yhteydessä ja jolle on ominaista käheys, haukkuminen, kuiva yskä ja odottamattomat tukehtumiskohtaukset. Sairaus liittyy aina tulehdusprosessin kehittymiseen kurkunpään alueella, sen limakalvolla. Lasten väärälle lantiolle on ominaista esiintyminen kurkussa, äänihuulten alueella, turvotus, joka liittyy siellä esiintyviin katarraalisiin ilmiöihin. Tämän taudin käsite sisältää useita lajeja, joilla on tarttuva etiologia.

Lääkärit kutsuvat vääriä lantiota seuraavia tämän otolaryngial-sairauden lajikkeita:

• stenosoiva kurkunpäätulehdus. Akuutti kurkunpään tulehdus, joka vaikeissa tapauksissa voi levitä henkitorveen ja keuhkoputkiin. Yleensä kehittyy sen jälkeen, kun bakteerityyppinen mikro-organismi liittyy virusinfektioon;
• subglottinen kurkunpäätulehdus. Patologinen prosessi paikantuu suoraan subvokaaliseen tilaan. Riippuu vauvojen kurkunpään anatomisen rakenteen ominaisuuksista;
• subglottinen kurkunpäätulehdus. Pääasiallinen tulehduksen alue tässä patologian muodossa on subglottinen alue. Tällainen lokalisointi liittyy sen täyttämiseen ei elastisilla kudoksilla, vaan löysällä kuidulla, mikä ei anna sille tiukkaa istuvuutta ja helpottaa patogeenisten mikro-organismien tunkeutumista.

Lapsen väärä lantio voi tapahtua kerran, mutta useimmiten tälle patologiselle ilmiölle on tunnusomaista jaksolliset purkaukset, jotka liittyvät minkä tahansa, jopa vaarallisimman infektion nielemiseen vauvan kehoon. Kliinisessä käytännössä on ollut tapauksia, joissa tällainen epämiellyttävä ja vaarallinen oireyhtymä on kehittynyt uudelleen, jopa flunssan yhteydessä. Tämä sairaus on luonteeltaan kausiluontoista ja useimmiten vaiva ohittaa lapset syksyllä ja talvella, mutta joskus se diagnosoidaan muruina kesällä.

Väärän lantion tyypit ja tyypit lapsilla

Tämän melko vaarallisen vauvoille luokitus riippuu useista tekijöistä ja auttaa asiantuntijoita valitsemaan oikean hoidon. Väärän tyypin lantiota on kahta tyyppiä - bakteeri- ja virusperäinen. Tällainen patologian jako liittyy suoraan taudin alkuperän luonteeseen. On myös tapana luokitella väärän tyyppinen lantio komplikaatioiden esiintymisen mukaan monimutkaisiin ja yksinkertaisiin.

Mutta useimmiten lasten kliinisessä käytännössä, jota pidetään vääränä lantiona, jaetaan kurkunpään stenoosin kehitysasteen mukaan:

1. Kompensoitu. Patologian merkit ovat minimaaliset, on vain sisäänhengityshengitys, jolle on ominaista hengitysvaikeudet. Se ilmenee vasta fyysisen rasituksen jälkeen tai vauvan voimakkaan ahdistuksen jälkeen;
2. Alikompensoitu. Hengenahdistus voi esiintyä lapsella, vaikka hän on levossa;
3. Dekompensoitu. Hengenahdistus tulee voimakkaaksi ja erittäin vakavaksi. Vauvalla, jolla on tällainen patologinen tila, havaitaan usein paradoksaalista hengitystä, jossa rinnassa tapahtuu päinvastaista liikettä, eli se lisääntyy uloshengityksen yhteydessä ja vähenee sisäänhengityksen yhteydessä;
4. Terminaali. Tämän tyyppisessä kurkunpään ahtaumassa nuorille potilaille kehittyy lähes aina vakava hypoksia (happinälkä), joka johtaa lähes aina lapsen kuolemaan.

Kuten edellä olevasta taudin luokittelusta voidaan nähdä, lasten kurkunpään ahtauma, jota lääketieteellisissä piireissä kutsutaan vääräksi lantioksi, on erittäin vaarallinen patologinen tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Väärän lantion syyt lapsuudessa

Kurkunpään patologiseen turvotukseen liittyvät ongelmat ovat huolestuttavia monille vanhemmille, minkä vuoksi on syytä selvittää, mikä aiheuttaa väärän lantion hyvin pienillä lapsilla ja onko mahdollista välttää tämän oireyhtymän ilmaantumista vauvalle. Pääsyy, joka provosoi tämän negatiivisen hengityksen pidätysoireyhtymän kehittymisen, joka liittyy joihinkin ENT-sairauksiin muruissa, on niiden ylempien hengitysteiden anatominen rakenne. Vauvan kurkunpäässä ja henkitorvessa on edelleen lisääntynyt rakenteen pehmeys, joten niitä ympäröivät turvottavat kudokset puristavat helposti heikkoja hengitysputkia ja estävät siten ilman pääsyn keuhkoihin.

Tämä on lasten väärän lantion pääasiallinen syy, mutta on olemassa useita tiettyjä anatomisia ja fysiologisia piirteitä, jotka voivat nopeasti johtaa siihen, että kurkunpään tartuntatauti päättyy tähän negatiiviseen oireyhtymään.

Asiantuntijat panevat merkille seuraavat riskitekijät, jotka ovat ominaisia ​​yksinomaan pienille potilaille:

• joidenkin refleksogeenisten vyöhykkeiden toiminnallinen epäkypsyys, jossa parasympaattinen hermosto tulee tilapäisesti hallitsevaksi. Se vastaa fysiologisten prosessien, kuten hengityksen, hidastamisesta. Iän myötä, 6-vuotiaana lapset, heidän kypsyytensä tulee, ja uhka patologisen tilan kehittymisestä vilustumisen jälkeen väistyy;
• kurkunpään rustoisen luuston pieni halkaisija, pehmeys ja notkeus, mikä edistää sen säännöllistä puristamista ympäröivien turvotuskudosten toimesta;
• sen kapea luumen ja suppilon muotoinen muoto;
• Lihaskorsetin lisääntynyt kiihtyvyys, joka sijaitsee lähellä äänikieltä;
• limakalvon liiallinen mureneminen, joka liittyy vähimmäismäärään elastisia kuituja, jotka läpäisevät monet verisuonet;
• äänihuulten suhteeton koko ja korkea sijainti.

Mutta kaikki lapset eivät ole alttiita kurkunpään patologisen tilan esiintymiselle, vaikka sen anatominen ja fysiologinen rakenne on sama kaikille lapsille. Tämä tekijä liittyy siihen tosiasiaan, että väärän lantion kehittymiseksi syihin on liitettävä useita negatiivisia piirteitä. Juuri he lisäävät pienelle lapselle vaarallisen kurkunpään turvotuksen todennäköisyyttä.

Patologisen oireyhtymän esiintymistä provosoivien tärkeimpien riskitekijöiden katsotaan olevan taipumus allergisiin reaktioihin muruissa, trauma tai paratrofia, jonka hän kärsi syntymän aikana (lapsen ylipaino, joka liittyy väärään ruokintaan).

Väärä lantio: oireet ja ilmenemismuodot lapsilla

Sairaus alkaa vilustumisen taustalla, yleensä kurkunpään akuutin tulehdusprosessin 2-3 päivänä. Tämän patologisen oireyhtymän alkuvaiheelle, joka etenee ylempien hengitysteiden turvotuksen kehittyessä, on ominaista tärkeimpien merkkien ilmaantuminen illalla tai yöllä. Vain pienillä lapsilla alkavalla väärällä lantiolla on melko lieviä oireita, mutta jokaisen vanhemman tulisi tietää ne. Tämän avulla on mahdollista havaita taudin kehittyminen ajoissa ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan kiireelliseen sairaanhoitoon, mikä voi pelastaa vauvan hengen.

Taudin lajikkeet

Ensimmäiset hälyttävät merkit, jotka osoittavat patologisen prosessin alkamista kurkunpäässä, ovat:

• kuiva ja karkea yskä, joka on luonteeltaan kurjuvaa tai haukkuvaa;
• hengenahdistus, joka johtuu kyvyttömyydestä hengittää normaalisti;
• pinnallinen, meluisa ja erittäin nopea hengitys.

Tämä merkkikolmio on tyypillisin väärälle lantiolle. Sen perusteella voidaan epäillä taudin kehittymistä ajoissa. Erityisten ilmenemismuotojen lisäksi tulee kiinnittää huomiota myös yleisiin oireisiin. Kuten johtavat otolaryngologit huomauttavat, se johtuu siitä, että sairas lapsi tulee levottomaksi ja itkeväksi, ottaa usein kehon pakko-asennon, jossa negatiiviset oireet eivät tunne niin voimakkaasti. Asiantuntijat huomauttavat myös, että joissakin tapauksissa voi esiintyä kuumetta ja kehon lämpötilan nousua jopa 40 ° C: een. Tämän patologian kliiniset ilmenemismuodot riippuvat suoraan kurkunpään stenoosin kehitysvaiheesta tietyssä kliinisessä tapauksessa.

Niiden ominaisuudet näkyvät taulukossa:

Taulukossa luetellut lasten väärän lantion oireet syntyvät ja etenevät, kun hoito- ja ennaltaehkäisytoimenpiteet jätetään huomiotta tai niiden toteutuksessa tehdään vakavia virheitä. Jos vanhemmat ovat tarkkaavaisia ​​murusien terveyteen ja huomaavat poikkeamien ilmaantumisen, tällainen tapahtumien kehitys, joka päättyy murusien kuolemaan, voidaan täysin välttää. Tätä varten tarvitaan vain vilustumisen hoito ajoissa, samoin kuin ne, jotka voivat aiheuttaa väärän lantion hyökkäyksen vauvassa. Sinun tulee myös muistaa ensimmäinen hälyttävä oireyhtymä, joka osoittaa patologisen tilan alkamista. Tämä antaa mahdollisuuden soittaa lääkärille ajoissa ja ryhtyä hätätoimenpiteisiin lapsen hengen pelastamiseksi.

Väärän lantion diagnoosi

Kielten alueelle vaikuttaneen negatiivisen ilmiön tunnistaminen ei aiheuta ongelmia kokeneelle asiantuntijalle. Lapsen kurkun turvotuksen havaitsemiseksi lääkärin tarvitsee vain suorittaa kurkun ensimmäinen silmämääräinen tutkimus laryngoskoopilla potilaan oireiden perusteella. Kurkunpään stenoosilla on erittäin tyypillinen kliininen kuva, mikä helpottaa sen havaitsemista. Ainoa vaikeus on, että sitä on kahdessa muodossa, joista päästä eroon käytetään täysin erilaisia ​​​​hoitomenetelmiä. Siksi vanhemmat kysyvät usein, kuinka tunnistaa väärä lantio lapsessa sekoittamatta sitä toiseen sairauteen.

Otolaryngologit selittävät, että tämä vaatii erotusdiagnoosin. Vain sen avulla on mahdollista sulkea pois vaarallisempi todellinen sairauden muoto, jonka kehitystä provosoi kurkkumätä. Kaikki tutkimukset tulisi suorittaa hyvin nopeasti, koska pisteet näissä kurkunpään turvotukseen liittyvissä patologisissa tiloissa on minuutteja.

Lasten väärän lantion diagnoosi suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

• mikroskooppinen ja bakteriologinen kurkkupyyhkäisytutkimus, mukaan lukien biokylvö ja PCR (polymeraasiketjureaktio), jotka mahdollistavat taudin patogeenisen aiheuttajan ja sen antibioottien herkkyyden tarkimman tunnistamisen;
• ELISA (entsyymi-immunosorbenttimääritys). Sen avulla on mahdollista tunnistaa patogeeni havaitsemalla spesifisiä vasta-aineita biomateriaalista;
• veren happo-emästilan ja kaasukoostumuksen tutkimus, joka auttaa tunnistamaan kehon redox-reaktioiden tason sekä hapen ja hiilidioksidin suhteen siinä. Nämä testit ovat välttämättömiä hypoksian (happinälän) asteen arvioimiseksi.

Kurkunpään ahtauman erotusdiagnoosin instrumentaalisista tutkimusmenetelmistä käytetään nielu- ja laryngoskoopiaa. Jos asiantuntija epäilee komplikaatioiden kehittymistä, pienelle potilaalle suoritetaan rinoskopia, otoskopia ja röntgenkuvaus. Lasten väärän lantion hoitoa voidaan määrätä vasta, kun lääkäri on saanut kaikki testitulokset ja vahvistanut diagnoosin.

Miten ja miten väärää lantiota hoidetaan lapsilla: lääkkeet, lääkkeet, inhalaatiot

Tärkein terapeuttinen tehtävä tässä patologisessa tilassa on kurkunpään ahtauman lievitys sekä turvotuksen ja tulehduksen poistaminen sen limapinnalta. Jos lapsella on diagnosoitu väärä lantio, pätevän lääkärin tulee määrätä hoito ja se tulee suorittaa hänen suorassa valvonnassaan. Tiettyjen terapeuttisten toimenpiteiden käytön lisäksi, jotka voivat pysäyttää taudin kokonaan, lääkärit neuvovat poistamaan kokonaan negatiivisten tekijöiden vaikutuksen, jotka aiheuttavat hyökkäyksen hänen kehoonsa.

Tärkeä! Mitä tehdä väärällä lantiolla lapsella. Kaikki tämän taudin hoitotoimenpiteet tulisi määrätä lapsille vain pätevän lääkärin toimesta. Kaikki itselääkitys voi johtaa traagisiin seurauksiin, joten jos vauvassa havaitaan ensimmäisiä hälyttäviä oireita, on soitettava ambulanssi.

Ensiapu väärälle lantiolle lapsille on suorittaa seuraavat toimet:

• rauhoittaa peloissaan olevaa lasta. Kaikki negatiiviset tunteet, huutaminen ja itku vain pahentavat vaikeaa tilaa ja aiheuttavat uusia kouristuksia;
• tarjota vapaa pääsy raittiiseen ilmaan. Tätä varten lämpimällä säällä ikkunat avautuvat, ja kylmällä säällä ikkuna riittää;
• juo murusia minkä tahansa lämpimän juoman kanssa, jonka nesteen lämpötila on 38-40 ° C. Se voi olla tällainen tai mehu vedellä laimennettuna. Jos vauva ei pysty juomaan yksinään, se kannattaa juoda lusikalla;
• anna lapselle antiallerginen antihistamiinilääke, kuten Claritin tai Tavegil, ikäannoksena;
• tee kuumia kylpyjä käsille ja jaloille, jolloin veri virtaa ulos kurkusta ja hengitä soodaliuoksella (tl soodaa litraa vettä kohti).

Tällaisen lasten väärän lantion hätähoidon tulisi olla kaikkien vanhempien tiedossa, koska sen ansiosta on mahdollista estää tukehtumisen puhkeaminen ennen lääkäreiden saapumista. Kun vauva on sijoitettu sairaalaan ja lääkäri vahvistaa diagnoosin, hänelle määrätään hoitojakso.

Lääkehoidon ominaisuudet

Tärkeä! Jos puheluun tulleet lääkärit suosittelevat lapsen sijoittamista sairaalaan, sinun ei missään tapauksessa saa kieltäytyä. Useimmissa tapauksissa tämän patologian tehokas hoito on mahdollista vain sairaalaympäristössä.

Terapeuttiset toimenpiteet määrätään jokaiselle lapselle erikseen ja riippuvat diagnoosin tuloksista, jotka paljastavat patologian kehitysasteen. Myös vaikean kurkunpään ahtauman hoidossa on yleisiä aikoja. Emme saa missään tapauksessa unohtaa, että lueteltuja lääkkeitä ei saa käyttää yksinään ilman lääkärin kuulemista, koska tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin ja jopa aiheuttaa lapsen kuoleman:

• glukokortikoidit. Lähes aina lääkärit määräävät Pulmicortin. Lasten väärän lantion hoidossa sitä pidetään erittäin tehokkaana, ja se annetaan peräsuolen kautta, injektiona tai suun kautta.
• kouristuksia estävät lääkkeet. Mikä parasta, No-shpa auttaa vauvoja, mikä on ensimmäinen paikka lääkärin vastaanotoilla;
• antihistamiinit. Tässä lääkeryhmässä etusija annetaan Dimedrolille, Suprastinille tai Fenistilille;
• rauhoittavat lääkkeet, rauhoittavat lääkkeet. Vaarallisin niistä on valerianuute, joka on määrätty vauvoille;
• suoritetaan kostutetulla lääketieteellisellä hapella.

Jos patologia on luonteeltaan bakteeriperäinen ja sen taustalla kehittyy tarttuvia komplikaatioita, antibakteerisia lääkkeitä määrätään epäonnistumatta ja viruksen kanssa -. Väärän lantion hoito suoritetaan myös keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä. On myös tarpeen ottaa huomioon, kuinka yskäsyndrooma poistetaan tämän taudin kanssa. Tässä tuottamattoman, kuivan ja haukuvan yskän yhteydessä etusija annetaan yskänlääkkeille, ja jos kurkunpäässä havaitaan runsaasti ysköstä, asiantuntijat määräävät suonensisäistä kalsiumglukonaattia.

Kun yllä oleva konservatiivisen hoidon kurssi ei ole onnistunut, he turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen, jossa suoritetaan trakeostomia (henkitorven dissektio) tai intubaatio (erityisen letkun vieminen kurkunpäähän, joka helpottaa ilman pääsyä).

Väärän lantion hoito lapsilla kotona: perinteisen lääketieteen reseptit

Monet vanhemmat ovat huolissaan kysymyksestä, onko mahdollista suorittaa terapeuttisia toimenpiteitä kotona tällaisessa patologisessa tilassa menemättä sairaalaan tätä varten. Suurimmaksi osaksi otolaryngologien vastaus siihen on negatiivinen, koska lapsilla on akuutti väärä lantiokohtaus
se pysäytetään vain paikallaan olevissa olosuhteissa. Mutta jos patologinen tila syntyi lapsella ensimmäistä kertaa, eikä siihen liity voimakkaita oireita tai komplikaatioita, tällainen terapeuttinen lähestymistapa on melko hyväksyttävä.

Pitää mahdollisena väärää lantiota ja Komarovskya, tunnustettua lastenlääkäriä ja kuuluisaa TV-juontajalääkäriä. Mutta, kuten hän huomauttaa, vasta sen jälkeen, kun tarvittavat diagnostiset tutkimukset on suoritettu ja lääkäri on määrännyt asianmukaisen lääkityskurssin. Perinteisen lääketieteen reseptit eivät ole vain tehokkaita, vaan myös turvallisia, koska ne eivät aiheuta riippuvuutta ja vakavien seurausten kehittymistä. Tästä huolimatta niitä ei voida käyttää monoterapiana lapsuuden kurkunpään ahtaumaan.

Väärän lantion hoito kotona kansanlääkkeiden avulla on sallittua vain yhdessä perinteisten lääkkeiden kanssa. Vain tällainen hoito voi olla tehokas patologisen ilmiön pysäyttämisessä.

Seuraavilla kansanreseptien mukaan valmistetuilla lääkejuomilla voidaan tarjota tehokasta apua lasten väärään lantioon:

• Piparminttu-infuusio on suunniteltu ripottelemaan vauvan kurkkua. Sen valmistamiseksi kaada 250 ml kiehuvaa vettä ruokalusikalliseen hienonnettuja yrttejä. Ainetta infusoidaan lasipurkkiin, joka on suljettu pyyhkeellä puolen tunnin ajan, minkä jälkeen se suodatetaan ja sitä käytetään murusien kaulan kasteluun jokaisen aterian jälkeen;
• yrttikokoelman keite hoitaa tulehdusprosessia ja nielun turvotusta sisältä käsin. Koostumus sekoitetaan 1 osasta murskattua lakritsinjuurta, varsanlehtiä ja jauhobanaani otettuna 1 osaan. Tl valmistettua koostumusta laitetaan pieneen kulhoon, kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä ja kypsytetään 20 minuuttia vesihauteessa. Juo tätä keittoa lämpimänä, kolme kertaa päivässä, 100 ml.

Yllä olevat reseptit auttavat tehokkaasti hoidossa, mutta niitä ei voi käyttää, jos alle vuoden ikäisillä lapsilla on tapahtunut väärä lantio. Ei myöskään pidä unohtaa, että näiden keinojen avulla on mahdollista saavuttaa positiivisia tuloksia vain patologisen tilan kehityksen alkuvaiheissa.

Taudin seuraukset

Kun sairaus diagnosoidaan ajoissa ja hoito on riittävä, ennuste on positiivinen, mitä ei voida sanoa tulehdusprosessin kokonaan huomiotta jättämisestä. Tässä tapauksessa väärän lantion seuraukset voivat olla tuhoisia.

Sen jälkeen, kun patogeeninen bakteerimikrofloora liittyy tulehdusprosessiin äänihuulossa, kurkunpäässä alkaa muodostua märkivä kalvo.

Tätä taustaa vasten syntyy seuraavat väärän lantion komplikaatiot:

• obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
• keuhkokuume;
• märkivä aivokalvontulehdus.

Kaikki ne muodostavat suoran uhan paitsi terveydelle myös vauvan hengelle. Tällaisen tilanteen kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä paitsi toteuttaa kaikki toimenpiteet patologisen tilan oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi ja hoitamiseksi, myös estää se.

Väärän lantion ehkäisy lapsilla ja nuorilla

Kun pienellä lapsella on taipumus vilustumiseen, hänellä on taipumus säännöllisiin kurkunpään ahtauman uusiutumiseen. Tällaisten vauvojen äideillä on oltava kotona kosteuden mittauslaite, ilmankostutin ja inhalaattori. Ne auttavat ajoissa estämään seuraavan hyökkäyksen kehittymisen muruissa. Myös vauvojen vanhempien, joilla on riski tämän patologisen oireyhtymän kehittymiselle, tulisi tietää, mitä toimenpiteitä tulisi toteuttaa sen esiintymisen estämiseksi.

Väärän lantion ehkäisy lapsilla on seuraava:

• lapsen päivittäisen rutiinin noudattaminen, jossa nukkumiseen on varattu riittävästi aikaa;
• pakollinen vauvan kovettaminen, joka sisältää kävelyn paljain jaloin, kontrastisuihkun ja muita korjaavia toimintoja;
• asianmukainen ravitsemus. Lasten tulisi syödä niitä ruokia, jotka sisältävät riittävän määrän tärkeitä hivenaineita, kivennäisaineita ja vitamiineja;
• virustautien kehittymisen estäminen. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi riittää, että et vieraile ruuhkaisissa paikoissa. Tämä neuvo on erityisen tärkeä massaepidemioiden aikana.

Jotkut vanhemmat antavat vauvalle pieniä jääpaloja imeäkseen vahvistaakseen vauvan kurkkua. Mutta sen ei pitäisi olla tavallista, vaan parantavaa. Tällaista jäätä ei ole vaikea saada. Riittää, kun jäädytetään niiden yrttien keitteet, joilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus, kuten kehäkukka, salvia tai kamomilla.

Noudattamalla kaikkia näitä suosituksia on mahdollista estää patologisen tilan esiintyminen myös niillä lapsilla, jotka ovat alttiita sen kehittymiselle. Edellä mainittuja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on käsiteltävä tarkasti viiden vuoden ikään asti, koska 4-5-vuotiailla lapsilla tällaista kurkunpään patologiaa esiintyy poikkeustapauksissa. Tämä johtuu henkitorven ja samalla sen luumenin ikääntymisestä.

Informatiivinen video

Kurkunpään tulehdus ja laryngotrakeiitti eivät sinänsä aiheuta vakavaa vaaraa, mutta joissakin tapauksissa niitä vaikeuttavat väärät lantiokohtaukset. Akuutti ahtauma laryngotrakeiitti tai - sairaus, jota esiintyy kuuden kuukauden ja kahden tai kolmen vuoden ikäisillä lapsilla. Tähän asti kuolleisuus tähän sairauteen on melko korkea. Usein äidit yksinkertaisesti menetetään, kun lapsella on ahtaumakohtaus, he menettävät arvokkaita minuutteja, koska he eivät pysty tunnistamaan taudin alkamista ajoissa tai tietenkään antamaan tarvittavaa apua.

Perustermit asian selventämiseksi:

• Ahtauma ja tukos- tässä tapauksessa ne tarkoittavat subglottisen tilan kapenemista, jonka aiheuttaa limakalvon turvotus.
• Apulihakset Nämä ovat lihaksia, jotka eivät ole mukana hengittämisessä terveessä tilassa. He alkavat osallistua hengitykseen vain vaikeuksien sattuessa. Apulihaksia ovat nenän siivet, vatsalihakset, kylkiluiden väliset lihakset ja solisluun alueen lihakset.
• Hengenahdistus- vaikeuksia hengittää.
• väärä lantio- tämä on äänihuulten alla olevan limakalvon turvotus, joka on virus- tai bakteeri-virusperäinen.

Mitä nuorempi lapsi, sitä vakavampi tämä sairaus on. Toki poikkeuksiakin voi olla. Kurkunpään turvotuksen esiintymistä helpottavat lapsen kehon ominaisuudet. Lapsilla äänihuuli on kapea, sen lihakset väsyvät helposti (jopa itkun jälkeen), äänihuulet ja limakalvot ovat arkoja, niiden verenkierto on erittäin hyvä, mikä määrää turvotustaipmuksen ja stenoosin (kaventumisen) esiintymisen. kurkunpää.

Väärää lantiota on kuvattu myös imeväisille ja vanhemmille lapsille. Kurkunpään turvotus voi olla sekä sairauden ensimmäinen ilmentymä että "lahja" taustalla olevan taudin "hännässä". Tämä tila voi esiintyä minkä tahansa kehon lämpötilan taustalla. Hyökkäys tapahtuu pääsääntöisesti yöllä aamulla. Hoidon jälkeen kohtaus voi uusiutua. On lapsia, jotka seuraavat jokaista infektiota tukehtumiskohtauksilla. Useimmiten allergisilta lapsilta voidaan odottaa väärää lantiota.

Taudin aiheuttavat pääsääntöisesti virukset, ja se kehittyy vähitellen useiden päivien kuluessa.

Väärä lantio: kuinka epäillä?

Väärä lantio kehittyy useimmiten yhtäkkiä, yöllä. Lapsi voi mennä nukkumaan ilmeisesti melko terveenä ja yöllä täysin yllättäen herätä innoissaan, kovaääniseen "haukuvaan" yskään.

Lisäksi on äänen käheys, hengenahdistus. Jo kaukaa kuuluu viheltävä vaivalloinen hengitys, joka puolestaan ​​aiheuttaa jännitteitä apuhengityslihaksissa, sieraimien levenemistä, jännitystä lapsen kaulan lihaksissa.

Astmakohtauksen aikana iho sinertyy, syke kiihtyy, ruumiinlämpö ei useimmiten ylitä 38ºС. Astmakohtaus kestää keskimäärin 30 minuutista 2 tuntiin ja häviää vähitellen.

merkkejä lievä turvotus esiintyvät pääasiassa itkun ja ahdistuksen yhteydessä. Siellä on "haukuva" yskä, pitkänomainen meluisa hengitys ilman apulihasten osallistumista. Rauhallisessa tilassa hengenahdistus heikkenee, mutta meluisa hengitys jatkuu.

Keskimääräisellä vakavuusasteella väärä lantio lapsella, yllä olevia oireita täydentävät havaittava kiihottuminen, hikoilu, ihon marmorikuvio. Apulihakset osallistuvat hengitystoimintoon (nenän siivet turpoavat, niskalihasten jännitystä esiintyy).

Kun sanakieleke kapenee entisestään, ns dekompensoitu ahtauma, lapsen tila on vakava. Hengitys levossa on meluisaa, pitkäkestoista, raskasta. Iho on vaalea ja maanläheinen, peitetty kylmällä hiellä, nenän kärjen, huulten, sormien jatkuva sinertävä väri. Kiihtyvyys korvataan letargialla, ajoittain vauva vapisee. Erittäin vaikeissa tapauksissa voi esiintyä tajunnan menetystä ja hengityspysähdystä.

HUOMIO! Jos lapsellasi on "haukuvaa" yskää ja hengitysvaikeuksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Ensiapu ahtaumalle:

1. Yritä rauhoittaa lasta poistamalla tarpeettomat ihmiset huoneesta. Isoäitien voihkiminen pelottaa vain vauvaa, ja sinulle on helpompaa, kun jäät yksin lapsen kanssa.

2. Kun hoidat vauvaa, pyydä jotakuta kutsumaan ambulanssi.
(Muista kutsua ambulanssi, jos ahtauma on asteinen. Vain lääkäri voi sanoa varmasti, että lapsellasi on väärä lantio, ei keuhkoastmakohtausta, keuhkokuume tai vierasesine hengitysteihin.)

3. Anna lapsen hengittää viileää, kosteaa ilmaa, jos mahdollista. Muista tuulettaa huone, jossa lapsi on. Kylmä ilma vähentää limakalvojen turvotusta. Tätä varten kääri vauva ja voit mennä ikkunaan tai mennä ulos parvekkeelle, hengittää avoimen ikkunan läpi. Kesällä voit avata pakastimen oven ja yrittää hengittää muutaman kerran siellä. Muista, että ilman fanaattisuutta jyrkästi kylmä ilma, kun lapsi siirretään tarkoituksellisesti lämpimästä huoneesta erittäin kylmään, voi päinvastoin aiheuttaa kurkunpään refleksisasmin (hengitysteiden kaventuminen) ja pahentaa taudin kulkua.

4. Muista antaa lapselle kaikki kotona saatavilla olevat allergialääkkeet: suprastini, fenkaroli, difenhydramiini. Hätätilanteessa voit antaa lapselle kokonaisen pillerin iästä riippumatta. Anna puoli pilleriä - ei se pahene.. Kerran allergisille suuremman annoksen käyttö ei aiheuta haittaa. Antiallergiset lääkkeet auttavat vähentämään turvotusta ja rajoittamaan sen leviämisaluetta.

5. Jos talossa on inhalaattori ( sumutin), voit suorittaa inhalaation 0,05-prosenttisella naftitsiiniliuoksella, joka kestää jopa 5 minuuttia.

Inhalaatioliuoksen valmistamiseksi 0,05-prosenttinen lääke tulee laimentaa suolaliuoksella suhteessa 1:5 (1 ml lääkettä 5 ml suolaliuosta kohti) tai 0,1-prosenttinen lääke laimennetaan suhteessa 1:10 ( per 1 ml lääkettä 10 ml suolaliuosta).

Turvotuksen lievittämiseksi 2 ml saatua liuosta hengitetään kerran, tarvittaessa toimenpide toistetaan.

Ole varovainen, tällaiset inhalaatiot ovat täynnä naftyzinumin yliannostusta. Tätä menetelmää tulisi käyttää vain ääritapauksissa.

6. Älä pakota sänkyäsi lapsellesi. Lapsi itse tietää, mikä kehon asento tällä hetkellä helpottaa hengitystä.

7. Anna lämmintä alkalista juomaa. Se voi olla maitoa tai kivennäisvettä. Ruokasoodaa voi lisätä maitoon veitsen kärjellä. Kuumia juomia on parempi olla antamatta, koska se aiheuttaa kurkun pehmytkudosten lisäturvotusta ja ärsyttää limakalvoja. Nesteen optimaalinen lämpötila on se, joka on lapselle miellyttävä. Lapset itse tuntevat tarvetta juoda, eivätkä yleensä kieltäydy. On parempi antaa nestettä pieninä annoksina 5-10 minuutin kuluttua. Suuri määrä juotua alkoholia voi aiheuttaa oksentelua yskäkohtauksen korkeudella.

Joka tapauksessa, vaikka onnistuitkin lievittämään väärän lantion hyökkäyksen itse, älä jätä lasta ilman lääkärin valvontaa, soita paikalliselle lääkärille. Jos sinulle tarjotaan sairaalahoitoa - älä kieltäydy. Tai voit rohkeasti vaatia sairaalahoitoa tarkkailua varten. Usein väärän lantion hyökkäykset pyrkivät uusiutumaan lyhyen aikaa.

Väärän lantion ehkäisy:

Huoneessa, jossa sairas vauva sijaitsee, ilman tulee olla lämmin, raikas, kostutettu, mutta ei kostea.

Muista antaa lapsellesi antihistamiineja (antiallergisia) lääkkeitä silloin, kun hän on sairas. Tämä auttaa, jos ei välttää, niin vähentää väärän lantion hyökkäyksen esiintymisen riskiä ja vakavuutta.

Kurkunpään akuutti tulehdusprosessi, johon liittyy sen subglottisen alueen turvotus, joka johtaa kurkunpään ahtautumiseen ja ylempien hengitysteiden tukkeutumiseen. Väärä lantio ilmenee kuivana "haukuvana" yskänä, käheänä äänenä ja sisäänhengityshengitysnä, mikä aiheuttaa meluisaa hengitystä. Väärän lantion potilaiden tilan vakavuus riippuu kurkunpään ahtauman asteesta ja muuttuu usein päivän aikana. Väärä lantio diagnosoidaan keuhkoihin ominaisen kliinisen ja auskultatiivisen kuvan sekä CBS-verikokeen, verikaasuanalyysin, laryngoskoopin, röntgenkuvan, bakposevin, PCR- ja ELISA-diagnostiikan tietojen vuoksi. Potilaita, joilla on väärä lantio, hoidetaan antibiooteilla, yskänlääkkeillä, rauhoittavilla lääkkeillä, antihistamiineilla ja glukokortikoidilääkkeillä.

Yleistä tietoa

Ahtautuvaa kurkunpääntulehdusta, joka kehittyy kurkkumätän yhteydessä, kutsutaan oikeaksi lantioksi. Muun tarttuvan etiologian stenosoiva kurkunpäätulehdus sisältyvät väärän lantion käsitteeseen. Otolaryngologiassa väärällä lantiolla on useita synonyymejä nimiä: stenosoiva kurkunpäätulehdus, akuutti obstruktiivinen kurkunpäätulehdus, subglottinen kurkunpäätulehdus, subglottinen kurkunpäätulehdus. Väärää lantiota esiintyy pääasiassa pienillä lapsilla. Tämä johtuu niiden kurkunpään suppilon muotoisesta muodosta ja pienestä koosta, subglottisen alueen löysemästä kudoksesta. Tällaiset lasten kurkunpään anatomiset ominaisuudet edistävät tulehduksen ja turvotuksen nopeaa kehittymistä. Aikuisilla havaitaan pääasiassa kurkkumätä (todellista) lantiota. Noin puolet väärän lantion tapauksista esiintyy 1–3-vuotiailla lapsilla. Yli 6-vuotiaat lapset sairastuvat harvoin väärään lantioon, niitä on vain 9 % tapausten kokonaismäärästä. Väärän lantion esiintyvyyden kausiluonteisuus on selvä, sen huippu on syksyn lopussa ja talven alussa.

Väärän lantion syyt ja patogeneesi

Yleisin väärän lantion syy on virusinfektio. Näitä ovat pääasiassa parainfluenssa, influenssa ja adenovirukset, harvemmin tuhkarokkovirus, herpes simplex, vesirokko, hinkuyskä. Bakteerietiologian väärä lantio (Hemophilus influenzae, streptokokit, stafylokokit, pneumokokit) on melko harvinainen ja sille on ominaista vakavampi kulku. Yleensä väärä lantio esiintyy akuutin nuhan, nielutulehduksen, adenoidiitin, SARSin, tuhkarokkon, vesirokon, tulirokon ja muiden infektioiden komplikaationa. Väärä lantio voi olla seurausta kroonisen tonsilliitin pahenemisesta. Lapsen kehon heikentynyt tila synnynnäisen trauman, sikiön hypoksian, riisitaudin, diateesin, keinotekoisen ruokinnan, beriberin ja heikentyneen immuniteetin seurauksena edistää taudin ilmaantumista.

III asteen ahtauma. On voimakas sisäänhengityshengitys, joka vetäytyy kaulakuopan, kylkiluiden välisen tilan ja epigastrisen alueen hengityksen aikana. Potilaalla, jolla on väärä lantio, esiintyy voimakasta "haukuvaa" yskää, dysfoniaa ja paradoksaalista hengitystä. Sekamainen hengenahdistus on mahdollista, mikä on epäsuotuisa merkki sairauden ennusteen kannalta. Syanoosi on diffuusia. Pulssi on filiforminen, ja sisäänhengityksen yhteydessä tippaa, takykardia. Lapsen ahdistuneisuus korvataan letargialla, uneliaisuutta, hämmennystä. Hengitettäessä ja uloshengitettäessä keuhkoissa kuullaan erikokoisia kuivia ja kosteaa rahinaa, vaimeita sydämen ääniä havaitaan.

IV asteen ahtauma jolle on ominaista "haukuvan" yskän puuttuminen ja väärälle lantiolle tyypillinen meluisa hengitys. Havaitaan rytmillistä pinnallista hengitystä, valtimoiden hypotensiota ja bradykardiaa. Kohtaukset ovat mahdollisia. Potilaan, jolla on väärä lantio, tajunta on hämmentynyt ja siirtyy hypoksiseen koomaan. Väärä lantio, jossa on IV asteen ahtauma, voi olla kohtalokas tukehtumisen kehittymisen vuoksi.

Erottava piirre on, että väärä lantio etenee ahtauttavan oireyhtymän ja sisäänhengityksen hengenahdistuksen vaikeusasteen muuttuessa päivän aikana voimakkaasta lähes huomaamattomaan. Tilan vakavuus havaitaan kuitenkin aina yöllä. Juuri yöllä esiintyy väärän lantion kohtauksia, jotka johtuvat vaikeasta kurkunpään ahtaumasta. Ne ilmenevät progressiivisena tukehtumisen tunteena, lapsen pelkona ja levottomuutena, vaikeana hengenahdistuksena, tyypillisenä yskänä, perioraalisena syanoosina ja muun ihon kalpeudena.

Väärän lantion komplikaatiot

Normaalin hengityksen rikkominen väärässä lantiossa, jossa on II-III asteen ahtauma, johtaa bakteeriflooran kiinnittymiseen ja märkivien fibriinikalvojen muodostumiseen kurkunpään seinämiin. Infektion leviäminen hengitysteitä pitkin aiheuttaa akuutin trakeobronkiitin, obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen kehittymisen. Poskiontelotulehdus, välikorvatulehdus, tonsilliitti, sidekalvotulehdus, märkivä aivokalvontulehdus voivat myös tulla lantion komplikaatioksi.

Väärän lantion diagnoosi

Väärän lantion diagnosoi lastenlääkäri tai kurkku- ja kurkkutautilääkäri tyypillisen kliinisen kuvan, anamneesitietojen (hengitysteiden tulehdusta vastaan ​​alkaneen taudin), lapsen tutkimuksen ja keuhkojen kuuntelun perusteella. Lisäksi suoritetaan mikrolaryngoskopia ja kurkun vanupuikkoviljelmä bakteeriluonteisen taudinaiheuttajan tunnistamiseksi ja tunnistamiseksi. Klamydia- ja mykoplasmafloora, joka joissakin tapauksissa aiheuttaa väärän lantion, muodostetaan PCR- ja ELISA-menetelmillä. Sieni-infektion havaitsemiseksi suoritetaan sivelymikroskooppi ja siirrostus Sabouraud'n elatusaineeseen. Hypoksian vakavuuden arviointi, johon liittyy väärä lantio, suoritetaan analysoimalla CBS (happo-emästila) ja veren kaasukoostumus. Väärän lantion aiheuttamien komplikaatioiden diagnosointiin kuuluu rintakehän röntgenkuvaus, nielun tähystys, rinoskopia, otoskopia ja poskionteloiden röntgenkuvaus.

Väärän lantion erotusdiagnoosi

Väärä lantio on ensin erotettava oikeasta. Kurkkumätälantiolle on ominaista asteittainen ja asteittainen kurkunpään ahtauman lisääntyminen, johon liittyy dysfonia aina äänen täydelliseen puuttumiseen. Väärää lantiota voi esiintyä äänihäiriöiden yhteydessä, mutta sillä ei koskaan ole afoniaa. Oikealle lantiolle on ominaista äänen vahvistumisen puute itkeessä tai huutaessa. Potilailla, joilla on väärä lantio, äänen vahvistus jatkuu. Kurkkumätälantion diagnosointia auttaa kurkkumätälöydösten tunnistaminen kurkunpään tutkimuksessa ja kurkkumätäsairauden aiheuttajan havaitseminen sivelynäytteiden bakteriologisessa tutkimuksessa.

Väärä lantio eroaa myös muista sairauksista, joihin voi liittyä kurkunpään ahtauma. Tämä on kurkunpään allerginen turvotus, kurkunpään sisäänhengityksen vieraskappale. Väärä lantio, johon liittyy tuottamaton yskä, on osoitus yskänlääkkeiden (kodeiini, lakritsinjuuri, termopsis, okseladiini, prenoksidiatsiini) määräämisestä.

Käytä antihistamiineja (mebhydroliini, difenhydramiini, hifenadiini), joilla on yskää hillitseviä ja turvotusta vähentäviä vaikutuksia. Väärää lantiota, jossa on vaikea kurkunpään ahtauma, hoidetaan glukokortikoidilääkkeillä, rauhoittavilla lääkkeillä ja antispastisilla lääkkeillä. Antibiootteja suositellaan taudin ensimmäisestä päivästä alkaen bakteeriperäisen väärän lantion tai tarttuvien komplikaatioiden kehittyessä. Virusluonteisen väärän lantion hoito suoritetaan viruslääkkeillä.

Väärään lantioon liittyvät kohtaukset johtuvat kurkunpään heijastuskouristuksesta, ja ne voidaan pysäyttää yrittämällä saada aikaan vaihtoehtoinen refleksi. Voit tehdä tämän painamalla kielen juurta, mikä saa aikaan heinärefleksin, tai kutista nenässä, mikä aiheuttaa refleksiaivastuksen. Käytetään myös kuumia jalkakylpyjä, lämpimiä kompresseja kurkunpäässä ja rinnassa, tölkkejä selässä.

Ennuste väärälle lantiolle

Ajoissa diagnosoidulla väärällä lantiolla on suotuisa ennuste ja se päättyy yleensä täydelliseen paranemiseen riittävän hoidon taustalla. Väärä lantio, jonka hoito aloitettiin dekompensaatiovaiheessa, voi liittyä vakaviin komplikaatioihin ja siirtyä terminaalivaiheeseen, usein kuolemaan.

Väärä lantio-oireyhtymä tai akuutti ahtauttava kurkunpäätulehdus on kurkunpään tarttuva-allerginen leesio, joka johtaa sen ahtautumiseen (kapenemiseen) tukehtumiseen ja potilaan hengen uhkaan.

Väärä lantio on akuutti tila, joka vaatii välitöntä hätäpuhelua.

yhteisiä tietoja

Usein väärän lantion oireita esiintyy lapsilla 1–4-5 vuoden iässä, tämän iän jälkeen väärää lantio-oireyhtymää ei käytännössä esiinny anatomisten ominaisuuksien vuoksi.

Tämä tila on hengenvaarallinen, koska turvotuksen vuoksi ilman pääsy keuhkoihin voi tukkeutua lähes kokonaan.

Aikuisilla väärä lantio on erittäin harvinainen, ja sillä on pääasiassa akuutti allerginen luonne. Tämä johtuu kurkunpään anatomian erityispiirteistä.

Tätä lantiota kutsutaan vääräksi, koska toisin kuin todellinen, diftyriittinen lantio, se ei muodosta kalvoja, jotka tukkivat hengitysteitä. Väärässä lantiossa esiintyy kurkunpään turvotusta ja kurkunpään ahtaumaa.

Syyt

Väärän lantion kehittyminen perustuu infektion virusluonteeseen. Usein lantion kehitys antaa yleensä:

• rs virus,
• harvemmin väärä lantio löytyy tuhkarokosta, herpesistä tai vesirokosta.

Myös kurkunpään ahtauma väärällä lantiolla voi aiheuttaa mikrobivaurioita, kuten:

• stafylokokki-infektio,
• coli,
• enterokokit,
• pyosyaaninen infektio,
• hemofilinen infektio.

Lisäksi kurkunpään turvotuksen ja väärän lantion oireyhtymän kehittyminen edellyttää joitakin lapsilla tunnistettuja sairauksia ja altistavia tekijöitä. Nämä sisältävät:

• kurkunpään ja henkitorven erityinen rakenne lapsuudessa (ne ovat pehmeitä ja ympäröivät kudokset puristavat niitä helposti),
• lapsilla äänihuulet ovat korkeat, ne ovat lyhyitä ja lihakset ovat erittäin jännittyneitä,
• lisäksi hermosto on vielä epäkypsä ja refleksialueiden säätely edelleen epätäydellinen,
• kurkunpään ympärillä ja sen limakalvoilla on paljon löysää elastista kudosta, joka on altis turvotukselle.

Lantio ei esiinny kaikilla lapsilla, koska anatomisten tekijöiden lisäksi on muita riskitekijöitä, jotka lisäävät lantion todennäköisyyttä. Yleensä tämä:

• miessukupuoli (pojat sairastuvat väärään lantioon kolme kertaa useammin kuin tytöt),
• altis ruoka- ja lääkeallergioille,
• synnytystrauma,
• synnynnäinen stridor (hengitysteiden ahtauma) vauvoilla,
• suuri paino ja paratrofia (ylipaino alle vuoden ikäisillä lapsilla),
• rokotuksen jälkeen
• toistuvia ja pitkittyneitä sairauksia.

Useimmiten lapset sairastuvat kauden vaihtuessa, jolloin virus- ja mikrobiinfektioiden kehittymisen todennäköisyys on suurin. Väärän lantion ilmenemismuodot alkavat kurkunpään ja henkitorven vaurioitumisesta - laryngotrakeiitti ja ahtauma kehittyvät.

Kurkunpään ahtauma etenee riittävän nopeasti, joten apua lantion kanssa tulee antaa välittömästi.

Väärän lantion ilmenemismuotoja

Lantio alkaa vilustumisen taustalla, alkuvaiheessa oireet ilmaantuvat yleensä illalla tai yöllä:

• alkaa karkealla, kuivalla, haukuvalla tai kähisevällä yskällä,
• voi olla kuumetta, levottomuutta, itkua, pakkoasentoa,
• ilmaantuu hengenahdistusta, voi esiintyä hengenahdistusta,
• hengitys muuttuu äänekkääksi ja syvemmäksi.

Kun tilan vakavuus lisääntyy 2 asteen stenoosin kanssa:

• tapahtuu stenoottista hengitystä, joka kuullaan kaukaa,
• hengenahdistus muodostuu levossa, jatkuvaa, hengityksen yhteydessä,
• apuhengityslihasten osallistuminen,
• lapset ovat innoissaan, kalpeat ja levottomat,
• suun ympärillä voi olla syanoosia (sinisyyttä), etenkin yskiessä tai ahdistuneessa.

Tilan dekompensoituessa ilmenee vakavampia oireita:

• verenkierto- ja hengityshäiriöt,
• hengityslihasten työn voimakas lisääntyminen,
• kudosten hypoksia,
• ahdistuneisuus ja pelon tunne, joka muuttuu uneliaaksi ja letargiaksi,
• erittäin käheä ääni
• yskä vaimenee vähitellen kurkunpään ontelon jyrkän kapenemisen vuoksi,
• ilmaantunut hengenahdistus,
• hengitys on meluisaa ja usein
• rinnan liikkeet ovat paradoksaalisia, epäsäännöllisiä,
• paine laskee jyrkästi.

Jos oikea-aikaista apua ei anneta, asfyksia ilmenee kooman, kouristuksen, heikon ja pinnallisen hengityksen kanssa, takykardia korvataan verenkierron hidastumisella ja sydämenpysähdyksellä.

Diagnostiikka

Ensimmäiset merkit väärästä lantiosta huomaavat vanhemmat itse. Yleensä diagnoosin tekevät ensihoitajat tai tartuntatautien sairaaloiden päivystys.

Vahvistusta varten otetaan verta yleistä analyysiä ja kaasukoostumusta varten, mutta periaatteessa diagnoosi tehdään nopeasti - laskenta jatkuu minuutteja.

Väärän lantion hoito

Ensinnäkin ensimmäiset lantion merkit ovat syy kutsua ambulanssi. Hoidosta vastaavat infektiotautiasiantuntijat ja elvytyslääkärit.

Kiireellistä hoitoa

• riisu kaikki rajoittavat vaatteet lapsesta ja rauhoita niin paljon kuin mahdollista,
• avaa ikkunat tai tuuletusaukot, anna raitista ilmaa,
• jos sinulla on inhalaattori, hengitä suolaliuoksella hengityksen helpottamiseksi,
• jos inhalaattoria ei ole - hengitä kylpyyn kuuman veden höyryn yli.
• anna lapsellesi enemmän nesteitä
• antaa kuumetta alentavaa lääkettä kovaan kuumeeseen,
• kun hengitys lakkaa, oksenna se painamalla kielen juurta.
• anna antihistamiineja - fenistil, zodak, tavegil tippoina turvotuksen vähentämiseksi.

Sairaalassa suoritetaan turvotusta ja infektioita estävää hoitoa:

• hormoniruiskeet kurkunpään turvotuksen lievittämiseksi,
• inhalaatiot suolaliuoksella ja naftütsiinillä hengityksen helpottamiseksi, emäksiset inhalaatiot,
• infektioiden vastainen hoito (antibiootit, viruslääkkeet),
• rauhoittava hoito lapsen pelon lievittämiseksi,
• ruokavalion ravitsemus ja tehostettu juominen.

Vakavassa ahtaumassa henkitorven intubaatio hengitysletkun avulla on aiheellista. Ja asfyksian kanssa - trakeotomia hengitysletkun asetuksella.

Komplikaatiot ja ennuste

Vakavimmat ennusteet väärästä lantiosta muodostuvat 3-4 asteen ahtaumaasteessa, se voi olla hengenvaarallista ja lapsen terveyttä edelleen uhkaavaa. Lisäksi ahtauma on ominaista toistuvaksi, joten vanhemmilla tulisi aina olla kotona inhalaattori ja liuoksia helpottamaan hengitystä ja lievittämään turvotusta.