Lämpötilan nousu subfebriiliarvoihin. Subfebriili kehon lämpötila - mikä se on? Syyt, analyysit

Subfebriilitila on kehon lämpötilan lievä nousu 37,5 astetta 37,9 asteeseen. Korkeampiin lukuihin liittyy usein muita oireita, jotka mahdollistavat taudin diagnosoinnin. Mutta pitkittyneen subfebriilitilan syytä on usein vaikea määrittää, ja potilaan on vierailtava monien lääkäreiden luona ja otettava valtava määrä testejä.

Syyt

Ihmiskeholla on lämminverisenä olentona kyky ylläpitää tasaista lämpötilaa koko elämän ajan. Pieni lämpötilan nousu on mahdollista hermostossa, syömisen jälkeen, unen aikana ja tiettyinä kuukautiskierron jaksoina. Kun on tarpeen suojata kehoa negatiivisten ympäristötekijöiden vaikutuksilta, lämpötila nousee korkealle, mikä aiheuttaa kuumetta ja tekee patogeenisen mikroflooran lisääntymisen mahdottomaksi.

Subfebriililämpötilojen syitä voivat kuitenkin olla myös sairaudet, jotka vaativat elimistön immuunijärjestelmältä vähintään minimaalisen lämpötilan nousun niiden torjumiseksi.

Normaali suorituskyky

Mikä on normaali ruumiinlämpö? Kaikki tietävät, että keskiarvo on 36,6 asteen normaalialueella. Muutaman asteen kymmenesosan ylitys on kuitenkin sallittua, koska ihmisen normaali ruumiinlämpö riippuu yksilöllisistä ominaisuuksista. Joillakin lämpömittarin merkki ei nouse yli 36,2:n, kun taas toisten lämpötila voi olla vakio 37,2.

Vastaavaa indikaattoria pidetään normaalina (37), jos henkilöllä ei ole yleistä heikkoutta, vilunväristyksiä, heikkoutta, liiallista hikoilua, väsymystä ja kipua. Alle vuoden ikäisillä lapsilla lämpötila voi myös pysyä samalla tasolla (37-37,3), koska vauvoilla on vielä epätäydellinen lämmönsäätelyjärjestelmä.

Sinun on kuitenkin ymmärrettävä, että jos subfebriililämpötila kestää pitkään, se tarkoittaa, että kehossa on pieni tulehdusprosessi, joka on havaittava ja poistettava.

Mittaussäännöt

Kuinka mitata lämpötila oikein? On olemassa useita sivustoja, joita käytetään useimmiten näihin tarkoituksiin. Objektiivisimmilla tiedoilla voit saada lämpötilamittauksen peräaukosta tai kainalosta.

Peräaukon lämpötila mitataan useimmiten pienillä lapsilla, ja aikuisilla potilailla kainaloa pidetään perinteisenä mittauspaikkana. Jokaisella kehon osalla on omat lämpötilastandardinsa:

• Suu: 35,5 - 37,5
• Kainalo: 34,7 - 37,3
• Peräaukko: 36,6 - 38,0

Subfebriililämpötilan tärkeimmät syyt on esitetty taulukossa.

Subfebriililämpötila infektioiden taustalla

Lämpötila tartunnan aikana on normaali ilmiö, joka osoittaa, että keho taistelee taudinaiheuttajia vastaan. ARVI aiheuttaa lähes aina lievää lämpötilan nousua, ja siihen liittyy myös yleinen heikkous, kipu nivelissä ja päässä, vuotava nenä ja yskä. Lapsen subfebriililämpö voi ilmaantua myös ns. lapsuuden infektioiden (vesirokko tai isorokko) taustalla, ja sitä usein täydentävät muut tietyn sairauden merkit.

Jos subfebriililämpö kestää noin vuoden, huonovointisuuden oireet häviävät vähitellen, mutta tulehduksen kohtaus ei katoa. Siksi on välttämätöntä havaita subfebriilitilan syy mahdollisimman pian, vaikka se voi olla melko vaikeaa.

On olemassa useita sairauksia, jotka aiheuttavat subfebriiliä useammin kuin muut infektiot:

• Haavaumat, jotka eivät arpeudu, diabeetikoilla;
• ENT-elinten sairaudet (nielutulehdus);
• Paiseet pistoskohdassa;
• hammaskariies;
• Tulehdukselliset prosessit sukupuolielimissä ();
• Ruoansulatuskanavan sairaudet:,;
• Urogenitaalijärjestelmän tulehdus (kystiitti, virtsaputken tulehdus, pyelonefriitti).

Tulehduksellisen prosessin lokalisoinnin havaitsemiseksi potilaalle määrätään sarja testejä ja tutkimuksia:

• Yleiset veri- ja virtsakokeet(Kohonnut valkosolujen määrä tai ESR-taso viittaa tulehdukseen);
• Muita diagnostisia menetelmiä: röntgen, CT tai ultraääni epäillyn elimen tutkimiseksi;
• Suppean erikoistumisen lääkäreiden konsultointi: hammaslääkäri, kirurgi, gastroenterologi, ENT.

Jos tulehdusprosessi havaitaan onnistuneesti, hoito on aloitettava välittömästi, mutta on ymmärrettävä, että krooniset sairaudet ovat alttiita lääkkeille paljon huonommin kuin akuutit sairaudet.

Infektiot, joita diagnosoidaan harvoin

On olemassa useita tartuntatauteja, joihin liittyy myös kuumetta, mutta joita diagnosoidaan harvoin.

Luomistauti

Tämä sairaus vaikuttaa useimmiten ihmisiin, jotka ammatin tai elämäntavan vuoksi joutuvat usein olemaan kosketuksissa eläinten kanssa (esimerkiksi maatilan työntekijät tai eläinlääkärit). subfebriililämpötilan lisäksi sairauteen liittyy seuraavat oireet:

• Epäselvä tajunta
• kuume
• Heikentynyt näkö ja kuulo
• Kipu nivelissä ja päässä.
• Toksoplasmoosi

Tämä infektio on myös melko yleinen, mutta useimmissa tapauksissa se tapahtuu ilman oireita. Toksoplasmoosia esiintyy ihmisillä, jotka syövät huonosti kypsennettyä lihaa tai ovat usein yhteydessä kissoihin.

Yleisin diagnostinen menetelmä on Mantoux-reaktio. Se on erityisen proteiinin tuominen ihon alle tuberkuloosin aiheuttajan tuhoutuneesta kuoresta. Proteiini itsessään ei voi provosoida tautia, mutta ihon ilmenemismuodot osoittavat henkilön olemassaolon tai alttiuden tuberkuloosiin.

Mantoux-reaktiota pidetään tarkimpana lasten tuberkuloosin diagnosoinnissa:

• Menettely suoritetaan vuosittain;
• Alle 5-vuotiailla lapsilla tulee olla positiivinen Mantoux-reaktio (papulin koot 5-15 mm);
• Negatiivinen reaktio osoittaa synnynnäistä alttiutta tuberkuloosille tai huonolaatuista BCG-rokotteen suorittamista (täydellinen puuttuminen);
• Jos papulan koko ylittää 15 mm, lisätutkimukset ovat tarpeen;
• Reaktion jyrkkää lisääntymistä aikaisempiin tutkimuksiin verrattuna kutsutaan käännökseksi (mikrobakteeri-infektio). Siksi tällaisille vauvoille määrätään pieniä annoksia erityisiä lääkkeitä tuberkuloosin ehkäisemiseksi.

Jotta Mantoux-reaktio olisi objektiivinen, on noudatettava joitain suosituksia:

• Et voi kostuttaa pistoskohtaa;
• On tärkeää ymmärtää, että näyte itsessään ei voi aiheuttaa tuberkuloosia;
• Sitrushedelmät ja makeat ruoat eivät vaikuta papulan kokoon. Poikkeuksena voivat olla allergiatapaukset näille tuotteille (katso).

Diaskintestiä pidetään tarkempana diagnoosimenetelmänä. Reaktio arvioidaan myös 72 tunnin kuluttua, mutta Diaskin-testi ei riipu BCG-rokotuksen olemassaolosta tai puuttumisesta, ja positiiviset tulokset viittaavat lähes 100 prosentissa tapauksista infektioon. Tämäkin tarkka menetelmä voi kuitenkin antaa puolueellisia tietoja. Esimerkiksi jos potilaalla oli komplikaatioita BCG:n jälkeen tai hän oli saanut naudan tuberkuloosin.

Tuberkuloosin hoito on elintärkeää, vaikkakin vaikeaa. Ilman hoitoa tauti johtaa vakavaan myrkytykseen ja aiheuttaa potilaan kuoleman. Siksi on tärkeää rokottaa BCG-lapset ajoissa ja suorittaa säännöllisiä tarkastuksia. Nykyaikaiset lääkkeet mahdollistavat tuberkuloosin poistamisen, vaikka bakteerien lääkeresistenssitapausten määrä on viime aikoina lisääntynyt.

HIV

HIV (ihmisen immuunikatovirus) -infektio hyökkää immuunijärjestelmää vastaan ​​tehden kehon alttiiksi pienimmillekin infektioille. HIV-tartunnan tavat ovat seuraavat:

• Äidiltä sikiölle;
• Suojaamattoman yhdynnän aikana;
• Saastuneiden työkalujen käyttö hammaslääkäreiden tai kosmetologien toimistoissa;
• Injektioiden aikana infektoituneilla ruiskuilla;
• Verensiirtojen kanssa.

On mahdotonta saada tartuntaa kosketuksen tai ilmassa olevien pisaroiden kautta, koska infektio vaatii suuren määrän infektiota päästäkseen kehoon.

HIV:n oireita ovat:

• Lihas- ja nivelkipu
• Korkea tai subfebriili lämpötila
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Päänsärky
• Suurentuneet imusolmukkeet

Virus voi piiloutua kehoon ja kehittyä vuosikymmeniä. Myöhemmin AIDS kehittyy HIV:n taustalla, johon voi liittyä seuraavat sairaudet:

• Sammas suussa
• Aivojen toksoplasmoosi
• Patologiset muutokset suun limakalvossa
• Kaposin sarkooma
• Herpes, jossa on useita uusiutumisia
• Dysplasia ja kohdunkaulan syöpä
• jota ei hoideta antibiooteilla
• molluscum contagiosum
• Terävä ja voimakas painonpudotus
• Korvarauhasen tulehdus

Diagnostisia menetelmiä, joiden avulla voit määrittää HIV:n kehossa, ovat:

• Entsyymi-immunomääritys (ELISA) on yksinkertaisin testi, joka monien työntekijöiden on suoritettava työnantajien pyynnöstä. Kertatutkimus ei kuitenkaan ole aina objektiivista, koska viruksen esiintyminen veressä voidaan määrittää jopa useita kuukausia mahdollisen tartunnan jälkeen, joten analyysi tehdään usein kahdesti.
• Polymeraasiketjureaktio (PCR) on tehokkain menetelmä, jonka avulla voit havaita viruksen verestä muutaman viikon kuluessa tartunnasta.
• Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan lisäksi immuunisuppression ja viruskuormituksen menetelmä.

Jos HIV-diagnoosi on vahvistettu, potilaalle määrätään antiretroviraalisia lääkkeitä. Ne eivät pysty tuhoamaan virusta kokonaan, mutta ainakin hidastavat merkittävästi aidsin kehittymistä ja antavat potilaan elää pidempään.

Pahanlaatuiset kasvaimet

Kun kehoon alkaa muodostua syöpäkasvain, aineenvaihduntaprosessit muuttuvat ja kaikki elimet alkavat toimia eri tavalla. Tämän seurauksena ilmaantuu paraneoplastisia oireyhtymiä, mukaan lukien kasvaimien lämpötilan nousu subfebriilitasolle.

Hyvin usein pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen tekee ihmisen alttiimmaksi muille infektioille, jotka voivat aiheuttaa kuumetta ja kuumetta.

On huomattava, että paraneoplastiset oireyhtymät toistuvat usein, ovat huonosti soveltuvia tavanomaiseen lääkehoitoon ja niiden ilmenemismuodot vähenevät onkologisen prosessin hoidossa.

Usein esiintyvillä paraneoplastisilla oireyhtymillä voi olla seuraavat oireet:

• Kuume, jota ei voida poistaa;
• Muutokset veressä: ja anemia;
• Oireyhtymän ihon ilmenemismuotoja ilmaantuu: kutina ilman ihottumaa ja syitä, musta akantoosi (liittyy maha-suolikanavan, munasarjojen ja rintojen syöpään ja Darier-eryteemaan (rintasyöpä tai).
• Endokriiniset häiriöt, joihin kuuluvat hypoglykemia (matala glukoosipitoisuus keuhko- tai ruoansulatuskanavasyövässä), gynekomastia (suurentuneet rinnat miehillä, joilla on keuhkosyöpä) ja Cushingin oireyhtymä, johon liittyy lisääntynyt ACTH-hormonin tuotanto lisämunuaisissa (seitä usein seuraa pahanlaatuiset kasvaimet keuhkoissa, eturauhasessa, kilpirauhasessa ja haimassa).

On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon, että tällaisia ​​oireita ei esiinny kaikilla potilailla. Mutta jos jatkuvaan subfebriililämpötilaan liittyy jokin yllä luetelluista oireista, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin diagnoosin saamiseksi.

Virushepatiitti B ja C

Virushepatiitin yhteydessä ilmenee vakavaa kehon myrkytystä ja lämpötila nousee. Jokaisella potilaalla on erilainen puhkeaminen. Joku alkaa välittömästi kärsiä kivusta hypokondriumissa, kuumetta ilmaantuu ja toisissa virushepatiitin ilmenemismuotoja ei käytännössä ole.

Hidas virushepatiitti ilmenee seuraavasti:

• Kipu lihaksissa ja nivelissä
• Yleinen heikkous ja huonovointisuus
• Ihon lievä keltaisuus
• Lisääntynyt hikoilu
• Subfebriililämpötilat
• Epämukavuus maksassa syömisen jälkeen.

On tärkeää, että useimmat virushepatiitit ovat kroonisia, joten oireet voivat ilmetä kirkkaammin pahenemisvaiheessa (katso). Virushepatiitti voidaan saada seuraavilla tavoilla:

• Äidistä sikiöön
• Suojaamattoman yhdynnän aikana
• Saastuneista ruiskuista
• Epähygieenisten lääketieteellisten instrumenttien kautta
• Verensiirron aikana
• Saastuneiden hammaslääketieteen tai kosmeettisten instrumenttien käytön aikana.

Virushepatiitin diagnosoimiseksi suoritetaan seuraavat tutkimukset:

• ELISA on analyysi, joka havaitsee hepatiittivasta-aineet. Tämä diagnostinen menetelmä mahdollistaa paitsi taudin vaiheen määrittämisen, myös sikiön tartuntariskin ja jakaa hepatiittia akuuttiin ja krooniseen.
• PCR on erittäin tarkka menetelmä, jonka avulla voit havaita viruksen pienimmät hiukkaset verestä.

Virushepatiitin akuuttia muotoa ei useinkaan hoideta, vaan se rajoittuu oireenmukaiseen hoitoon. Kroonisen virushepatiitin paheneminen eliminoidaan viruslääkkeillä, ja potilaalle määrätään myös kolereettisia lääkkeitä. Krooninen hepatiitti ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa kirroosiin ja syöpään.

Anemia

Anemia on erillinen sairaus tai rinnakkaissairaus, jossa veren hemoglobiinitaso laskee. Tämä patologia voi ilmetä monista syistä, mutta raudanpuutetta maha-suolikanavan sairauksissa pidetään yleisimpinä. Anemia voi johtua kasvissyömisestä, kroonisesta verenvuodosta ja runsaista kuukautisista. Myös piilevä anemia, jossa hemoglobiini pysyy normaalina, mutta rautapitoisuus vähenee.

Tärkeimmät avoimen ja piilevän anemian merkit ovat:

• Virtsan ja ulosteen inkontinenssi
• Pieni lämpötilan nousu ja anemia subfebriilijälkiin
• Huono terveys tukkoisissa huoneissa
• Jatkuvasti kylmät raajat
• Stomatiitti ja kielen tulehdus (glossiitti)
• Energian menetys ja suorituskyvyn heikkeneminen
• Kuiva iho ja kutina
• Huimaus ja päänsärky
• Taipumus syödä syötäväksi kelpaamattomia ruokia ja vastenmielisyys lihaa kohtaan
• Tylsät ja hauraat hiukset ja kynnet
• Lisääntynyt uneliaisuus päivällä

Jos yllä mainituista oireista on monia, potilasta suositellaan ottamaan lisätestejä anemian toteamiseksi. Ensinnäkin tehdään verikoe hemoglobiinille, ferritiinitasolle ja lisätutkimuksena määrätään ruoansulatuskanavan diagnoosi. Diagnoosin vahvistamisen yhteydessä potilaalle määrätään (Tardiferon, Sorbifer). Hoitojakso kestää usein 3-4 kuukautta, ja siihen liittyy välttämättä askorbiinihapon saanti.

Kilpirauhasen sairaudet

Kilpirauhasen liikatoiminta aiheuttaa lisääntynyttä kilpirauhasen toimintaa ja lämpötilan nousua vähintään 37,2 asteeseen. Taudin merkkejä ovat:

• Pysyvä subfebriilitila
• Äkillinen painonpudotus
• Lisääntynyt ärtyneisyys
• Korkea verenpaine
• Nopea pulssi
• löysä jakkara

Diagnoosia varten tehdään verikoe hormonipitoisuudesta ja rauhasen ultraäänestä, ja saatujen tietojen mukaan määrätään asianmukainen hoito.

Autoimmuunisairaudet

Nämä patologiat liittyvät siihen tosiasiaan, että keho alkaa tuhota itseään. Immuunijärjestelmä heikkenee ja aiheuttaa tulehduksia eri kudoksissa ja elimissä. Tämä aiheuttaa myös lämpötilan nousua. Yleisimmät autoimmuunisairaudet ovat:

• Sjögrenin oireyhtymä
• Nivelreuma
• Myrkyllinen hajanainen struuma
• Kilpirauhasen sairaus - Hashimoton kilpirauhastulehdus
• Systeeminen lupus erythematosus

Tällaisten patologioiden diagnosoimiseksi ajoissa potilaan on läpäistävä sarja testejä ja suoritettava tutkimukset:

• LE-solumääritystä käytetään systeemisen lupus erythematosuksen havaitsemiseen
• ESR-indikaattorin avulla voit määrittää tulehduksen esiintymisen kehossa
• Reumatekijä
• Verikoe C-reaktiivisen proteiinin varalta

Hoito alkaa vasta diagnoosin vahvistamisen jälkeen, ja siihen sisältyy hormonaalisten lääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden ja immuunijärjestelmän toimintaa vähentävien lääkkeiden käyttö. Laadukkaalla hoidolla voit pitää taudin hallinnassa pitkään ja vähentää uusiutumisten määrää.

Psykogeeniset tekijät

Subfebriililämpötilat ilmenevät hyvin usein kiihtyneen aineenvaihdunnan yhteydessä, mikä voi tapahtua mielenterveyshäiriöiden yhteydessä. Jos henkilö on jatkuvasti stressaantunut ja kärsii ylityöstä, aineenvaihdunta häiriintyy ennen kaikkea. Kuumeen psykogeenisten tekijöiden välttämiseksi on suoritettava seuraavat potilaan mielentilatutkimukset:

• Tarkista emotionaalinen kiihtyvyysasteikko
• Anna potilaalle kyselylomake psyykkisten hyökkäysten havaitsemiseksi
• Testattu Toronton aleksityymisellä asteikolla
• Diagnoosi sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla
• Täytä yksilöllinen topologinen kyselylomake
• Tutkimus suoritetaan Beckin asteikolla.

Saatuaan tiedot psyyken tilasta, sinun on otettava yhteyttä psykoterapeuttiin ja aloitettava rauhoittavien tai masennuslääkkeiden käyttö. Usein subfebriililämpötila häviää, kun potilas rauhoittuu.

Huumeiden aiheuttama subfebriilitila

Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa lämpötilan nousun subfebriiliin. Näitä varoja ovat:

• Kilpirauhashormoniin (tyroksiiniin) perustuvat valmisteet
• Adrenaliini, norepinefriini ja efedriini
• Huumausainepohjaiset kipulääkkeet
• Parkinsonin taudin lääkkeet
• Antihistamiinit ja masennuslääkkeet
• Kemoterapialla syövän hoitoon
• Antibiootit
• Psykoosilääkkeet

Lääkkeen peruuttaminen tai korvaaminen auttaa poistamaan kohonnut lämpötila.

Tautien seuraukset

Subfebriililämpötilat lapsilla

Lapsen subfebriilitilan syyt voivat olla kaikki edellä kuvatut tekijät. Lämpösäätelyjärjestelmän epätäydellisyyden vuoksi lapsia ei kuitenkaan suositella laskemaan lämpötilaa 37,5 asteeseen. Jos vauva syö hyvin ja käyttäytyy aktiivisesti, subfebriilitilan syytä ei kannata etsiä tai mitenkään käsitellä sitä. Mutta jos yli vuoden vanhemmilla lapsilla kuume kestää pitkään ja siihen liittyy yleinen heikkous ja ruokahaluttomuus, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Menetelmä subfebriilitilan syyn havaitsemiseksi

Pohjimmiltaan edes pitkittynyt lämpötilan nousu subfebriiliindikaattoreihin ei liity vakaviin patologioihin. Mutta vakavien patologioiden sulkemiseksi pois, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Diagnostiikan aikana käytetään seuraavaa algoritmia:

• Määritä lämpötilan luonne (tarttuva tai ei-tarttuva)
• Ota yleiset veri-, virtsa- ja ulostetestit madonmunien varalta
• Biokemiallinen verikoe on tarpeen C-reaktiivisen proteiinin läsnäolon määrittämiseksi
• Hengityselinten ja poskionteloiden röntgenkuvaus
• Ruoansulatuskanavan ja sydämen ultraääni
• Bakteriologinen virtsan viljely mahdollisen tulehduksen diagnosoimiseksi virtsatiejärjestelmässä
• tuberkuloositestit.

Jos syytä ei löydy, suoritetaan lisädiagnostiikka:

• He kuulevat reumatologia, psykoterapeuttia, hematologia, onkologia ja ftisiatriaa.
• Sulje luomistauti, virushepatiitti, toksoplasmoosi ja HIV tekemällä asianmukaisia ​​testejä.

Lapsen kohonnut ruumiinlämpö on huolenaihe monille vanhemmille. Indikaattoria 36,3-37 °Ϲ pidetään normaalina, kuumeinen - 38 °Ϲ:sta. Subfebriililämpötilaa kutsutaan välillä 37 - 38 ° Ϲ.

Influenssan, vilustumisen kaltaisten sairauksien yhteydessä lämpötilan nousu subfebriililukuihin ei saa aiheuttaa huolta, koska elimistö nostaa sen nimenomaan taistelemaan virusta vastaan. Mutta kun tällaiset indikaattorit pidetään lapsen normaalissa tilassa, ilman taudin kliinisiä ilmenemismuotoja, sinun on etsittävä syy.

Subfebriililämpötilan syyt

Melko vaarattomia ja hoitoa vaatimattomia syitä ovat:

• Lapsen liian aktiivinen käytös. Väkivaltaisten pelien ja hillittömän hauskanpidon avulla lapset voivat "hyppää" lämpöön. Yleensä se ei ylitä 37,3°Ϲ ja menee itsestään ohi 2-3 tunnissa.
• Pitkä itku, lasten hysteria voi myös aiheuttaa lyhytaikaisen lämpötilan nousun merkkiin 37–37,5°Ϲ. Samalla se pienenee 2-3 tunnissa.
• Ylikuumeneminen, liian lämpimät vaatteet.
• vauvoilla siihen voi liittyä myös lievä kuume.

Lapsilla vakavien infektioiden, kuten pitkittyneen ARVI:n, jälkeen voidaan havaita "lämpöpyrstö". Se ilmenee siinä, että jopa täysin parantuneen taudin jälkeen lämpötila ei laske heti, vaan pysyy n. 37–37,5°Ϲ muutaman viikon ajan. Tällä tavalla keho "suojaa" itseään uusien tartuntatautien kehittymiseltä. Tämä tila ei ole vaarallinen, pikemminkin jännittävä vanhemmille.

Useimmiten tartuntataudit johtavat subfebriililämpötilan esiintymiseen. Se voi olla:

• Perussairauteen liittyminen mikrobi- tai bakteeri-infektion kautta. Näitä taudinaiheuttajia voi esiintyä milloin tahansa, jopa toipumisen tiellä.
• Ylempien ja alempien hengitysteiden kroonisten infektioiden komplikaatio, kuten tonsilliitti, sinuiitti, frontaalinen sinuiitti, keuhkoputkentulehdus.
• Virtsatiejärjestelmän tulehdus.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet.
• ENT-sairaudet.
• Tuberkuloosi avoimessa tai suljetussa muodossa.
• Virushepatiitti, HIV.
• "piilotetut infektiot", kuten Einstein-Barr, sytomegalovirus.

Pitkäaikaista, 2 viikosta lähtien, kuumetta ilman näkyvää syytä kutsutaan subfebriilitila. Tämä tila voi olla oireeton tai siihen voi liittyä oireita, kuten heikkoutta, anemiaa, väsymystä, päänsärkyä.

Subfebriilitila, joka ei liity infektioihin, johtuu:

1. Matotartunnat.
2. Autoimmuunisairaudet.
3. Allergiset reaktiot.
4. Pahanlaatuiset kasvaimet.
5. endokriiniset häiriöt.
6. Anemia.

Lasten pahanlaatuiset kasvaimet ovat erittäin harvinaisia. Niiden oireet riippuvat kasvaimen sijainnista ja koosta.Anemia ilmenee heikkoutena, väsymyksenä ja veren hemoglobiinitason laskuna.

Subfebriililämpötilan syiden diagnoosi

Oikea lämpötilan mittaus

Subfebriilitilan syiden diagnoosi alkaa tarkka lämpötilan mittaus. Tätä varten sinun on seurattava sen suorituskykyä 3 kertaa päivässä - aamulla, iltapäivällä ja illalla. Tämä johtuu siitä, että tämä indikaattori ei pysy samalla tasolla, vaan muuttuu päivittäisten biorytmien mukaisesti. Alin lämpötila ihmisillä havaitaan yöllä ja aikaisin aamulla - tämä on 36,2–36,4 ° Ϲ. Päivän aikana lämpötila nousee 36,6 asteeseen ja illalla 36,8 asteeseen.

Mittaus on suoritettava samalla lämpömittarilla, mutta ennen sitä kannattaa tarkistaa sen lukemat toisella virheiden mahdollisuuden sulkemiseksi. On parempi kirjoittaa käyttöaiheet muistiin - nämä tiedot ovat hyödyllisiä lääkärille.

"Lääke" syyt subfebriilitilaan

Joidenkin lääkkeiden sivuvaikutuksena on jatkuva kuume. Tässä on heidän luettelonsa:

• Lääkkeet Parkinsonin taudin hoitoon.
• Kilpirauhashormoneihin perustuvat lääkkeet.
• Antihistamiinit.
• Narkoottiset kipulääkkeet.
• Psykoosilääkkeet.
• Antibiootit.
• Adrenaliini, norepinefriini.
• Masennuslääkkeet.

Jos et näe syitä lämpötilaan, joka nousee yli kaksi päivää peräkkäin, etkä käyttänyt provosoivia lääkkeitä, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Kehon tutkiminen

Ensimmäiset testit, joihin lastenlääkäri viittaa, ovat veri- ja virtsakoe. Ne auttavat luomaan yksityiskohtaisen kuvan taudista. Veren ESR-tason perusteella nähdään, tapahtuuko tulehdusprosessi kehossa. Hemoglobiinitaso vahvistaa tai kumoaa anemian. Virtsaanalyysi näyttää virtsaelinten tilan.

Jos kehon tulehdusprosesseja ei havaita, lääkäri voi tutkia lapsesi:

• Allergia, analysoimalla laskimoverestä immunoglobuliini E (Ig E).
• Testi enterobiaasiin (pinworms).
• Ulosteet "munamatoille" tai veri helminttien vasta-ainetiittereille (ELISA-menetelmä).
• Glukoositaso (jos epäillään diabetesta).
• Kurkun vanupuikko piilotettujen stafylokokki-infektioiden varalta.
• Veri Einstein-Barr-virukselle, sytomegalovirukselle, A-, B- ja C-hepatiitille.
• Vatsan ultraääni.
• Autoimmuunisairaudet.

Subfebriililämpötilan hoito on sen aiheuttaneiden syiden poistamista. Jos se aiheuttaa lapsessasi epämukavuutta, voit vähentää sitä tavallisilla kuumetta alentavilla lääkkeillä, mutta vain lääkärin luvalla!

Subfebriili ruumiinlämpö (subfebriilikuume, subfebriilitila) - kehon lämpötilan jatkuva nousu välillä 37,1 ° C - 38,0 ° C, havaittu pitkään, kahdesta viikosta useisiin kuukausiin tai vuosiin.

Kuumeen lämpötilan syyt

Mahdolliset subfebriililämpötilan syyt, jotka eivät liity sairauteen

1. Kehon lämpötilan nousu voi johtua lämmönsiirron vähenemisestä, esimerkiksi atropiinin käyttöönotosta, tai lämmöntuotannon lisääntymisestä ylikuumenemisen aikana.
2. Kehon energian muodostumisen ja lämmöntuotannon lisääntyminen, jota seuraa subfebriilitila, tapahtuu stressireaktioiden aikana ja tiettyjen lääkkeiden (fenamiini, lihasrelaksantit) käyttöönoton yhteydessä.
3. Funktionaaliset lämmönsäätelyhäiriöt voivat olla perinnöllisiä (noin 2 % terveistä lapsista syntyy ruumiinlämpöllä yli 37°C).
4. Emotionaalinen ylikuormitus voi johtaa hypotalamuksen aktivoitumisesta johtuen lämmönsäätelyn heikkenemiseen.
5. Premenstruaalinen oireyhtymä - ruumiinlämmön nousu johtuu steroidihormonien ja niiden aineenvaihduntatuotteiden (etiokolanoloni, pregnaani) veren pitoisuuden noususta, eikä se ole kohdennettu biologinen reaktio, vaan geneettisesti määrätty.
6. Raskaus voi johtaa kehon lämpötilan nousuun jopa 37,2 °C - 37,3 °C. Useimmiten ruumiinlämpö normalisoituu ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa, mutta joillakin naisilla se voi pysyä koholla koko raskauden ajan, mikä liittyy progesteronin tuotannon lisääntymiseen.
7. Lyhytaikainen kehon lämpötilan nousu voi tapahtua intensiivisen fyysisen toiminnan aikana kuumassa huoneessa.

Tautiin liittyvät subfebriililämpötilan mahdolliset syyt

Kaikki sairaudet, jotka johtavat kehon lämpötilan subfebriilin nousuun, voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

I. Pyrogeenien vaikutuksesta johtuva kehon lämpötilan nousu- Aineet, jotka ulkoa kehoon joutuessaan tai sen sisällä muodostuessaan aiheuttavat kuumetta.

Älä unohda sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Antibioottien laajalle levinnyt hallitsematon käyttö nykytodellisuudessa voi johtaa useiden sairauksien (esimerkiksi klamydia, kuppa jne.) pitkälle oireettomalle kululle, jolloin matala-asteinen kuume on taudin ainoa merkki. HIV-infektioon voi liittyä myös matala-asteinen kuume, mikä on mahdollista jo ennen positiivisten laboratoriotestien ilmestymistä.

Syy kehon lämpötilan nousuun subfebriililukuihin infektioprosessien aikana on spesifisten endotoksiinien tuotanto patogeenisen kasviston toimesta, jolla on heikko pyrogeenisyys (kyky nostaa ihmiskehon lämpötilaa) ja heikko kyky aiheuttaa riittävä immuunivaste.

2. Sairaudet, jotka liittyvät kehon immuunivasteen muutoksiin a, subfebriilikuumeeseen liittyy reuma, nivelreuma, kollagenoosit, sarkoidoosi, krooninen enteriitti, haavainen paksusuolitulehdus, infarktin jälkeinen oireyhtymä, lääkeallergiat. Subfebriilitilan esiintymismekanismi tässä tapauksessa on seuraava: endogeenisen (sisäisen) pyrogeenin synteesi tiettyjen solujen (monosyytti-makrofagisolujen) toimesta lisääntyy ja niiden aktiivisuus lisääntyy kehon herkkyyden lisääntymisen vuoksi. Tärkeitä ovat myös aseptisen (infektion puuttuessa) kudossulamisen prosessit, jotka aiheuttavat ns. resorptiokuumetta esimerkiksi toistuvan sydäninfarktin, keuhkoinfarktin, ruumiinontelon ja kudosten verenvuodoissa jne.

On myös mahdollista nostaa lämpötilaa allergisilla reaktioilla (esimerkiksi lääkkeisiin rokotuksen aikana).

3. Pahanlaatuiset kasvaimet Subfebriililämpö voi olla yksi taudin varhaisimmista ilmenemismuodoista, joskus 6-8 kuukautta muita oireita edellä. Samanaikaisesti immuunireaktion laukaisevien immuunikompleksien muodostuminen vaikuttaa subfebriilitilan kehittymiseen, mutta varhaisin kehon lämpötilan nousu liittyy kasvainkudoksen pyrogeenisten ominaisuuksien omaavan proteiinin tuotantoon. Useimmissa kasvaimissa tämä proteiini löytyy verestä, virtsasta, kasvainkudoksesta. Pahanlaatuisen kasvaimen paikallisten ilmentymien puuttuessa kehon lämpötilan subfebriilin nousun ja spesifisten verenmuutosten yhdistelmällä on diagnostinen arvo. Subfebriilitila on ominaista kroonisen myelooisen leukemian ja lymfosyyttisen leukemian, lymfoomien ja lymfosarkoomien pahenemiselle.

II. Subfebriilikuume, joka ilmenee ilman pyrogeenien osallistumista, havaitaan sairauksissa ja olosuhteissa, jotka rikkovat lämmönsäätelyn toimintaa.

Endokriiniset häiriöt (feokromosytooma, tyrotoksikoosi, patologinen vaihdevuodet jne.) subfebriilikuume voi olla seurausta lisääntyneestä energian ja lämmön muodostumisesta kehossa.

On olemassa ns lämpöneuroosi, jolle on ominaista subfebriilitilan esiintyminen, ilmentymänä jatkuvasta lämmönsiirron häiriöstä, joka johtuu lämpötilakeskuksen toiminnallisesta vauriosta, jota esiintyy autonomisen toimintahäiriön yhteydessä lapsilla, nuorilla ja nuorilla naisilla. Tällainen subfebriilikuume riippuu usein fyysisen ja henkisen toiminnan intensiteetistä, jolle on usein ominaista laajat päivittäiset lämpötilanvaihtelut (noin 1 °) ja sen normalisoituminen yöunen aikana.

Lämmönsäätelyhäiriöt voivat olla hermoston orgaanisen patologian ilmentymä aivorungon tasolla. Myös subfebriilikuumeen esiintyessä hypotalamuksen mekaanisella ärsytyksellä voi olla tietty arvo. Päävammat, endokriiniset siirtymät ovat tekijöitä, jotka aiheuttavat lämmönsäätelyn rikkomisen. Tapauksia matala-asteisesta kuumeesta ja raudanpuuteanemiasta on kuvattu.

Alhaisen kuumeen toiminnallisia syitä vaikeuttaa se, että noin puolella potilaista on kroonisen infektion pesäkkeitä.

Tutkimus subfebriililämpötilassa

Potilaiden subfebriililämpöä tutkittaessa on välttämätöntä sulkea pois väärä subfebriilitila. On tarpeen pitää mielessä lämpömittarin virheelliset lukemat, joka ei vastaa standardia, simulointimahdollisuus, psykopatiaa ja hysteriaa sairastavien potilaiden kehon lämpötilan keinotekoinen nousu, joka johtuu erilaisista menetelmistä. Jälkimmäisessä tapauksessa lämpötilan ja pulssin välinen ero herättää huomion.

Jos väärä subfebriilitila suljetaan pois, on tarpeen suorittaa potilaan epidemia ja kliininen tutkimus. Koska subfebriilikuumeen syistä on laaja luettelo, jokaisen potilaan tutkimukseen tarvitaan yksilöllinen lähestymistapa. Potilas saa paitsi tiedon aiemmin siirretyistä sairauksista ja kirurgisista toimenpiteistä, myös elinoloista ja ammatillisista tiedoista. Muista ottaa selvää harrastuksista, viimeaikaisista matkoista, huumeiden tai alkoholin käytöstä, mahdollisista kosketuksista eläimiin. Yksityiskohtainen fyysinen tarkastus vaaditaan. Seuraavaksi suoritetaan tavallinen laboratoriotutkimus.

1. Täydellinen verenkuva: leukosyyttien määrän lisääntyminen on mahdollista tartuntataudeissa, hemolyyttinen anemia pahanlaatuisissa kasvaimissa.
2. Virtsan analyysi: kroonisissa virtsatietulehduksissa leukosyyttejä ja proteiineja esiintyy virtsassa.
3. Rintakehän elinten röntgenkuvaus - näkyvät erityiset merkit keuhkojen kuoliosta, keuhkojen paisesta, tuberkuloosista (tämän patologian läsnä ollessa).
4. EKG: bakteeriperäiselle endokardiitille tyypillisiä muutoksia saattaa esiintyä.
5. Veri HIV-tartunnan varalta.
6. Veri B- ja C-virushepatiittia varten.
7. Veri RW:ssä (kupa).
8. Veriviljelmät, jotka ovat herkkiä antibiooteille, suoritetaan, jos epäillään sepsistä.
9. Virtsaviljelmät, jotka ovat herkkiä antibiooteille, tulee tehdä virtsatieinfektioiden varalta.
10. Yskösviljelmä Mycobacterium tuberculosis -bakteerin varalta.

Jos tämä tutkimus ei auttanut diagnoosin määrittämisessä, on tarpeen suorittaa vatsaontelon ja pienen lantion ultraäänitutkimus, luovuttaa verta kasvainmarkkereille, verta nivelreumatekijälle, kilpirauhashormoneille (TSH, T3, T4), invasiivisempi diagnostinen tutkimus. menetelmiä (biopsia) voidaan käyttää. Joissakin tapauksissa tietokonetomografia ja magneettikuvaus voivat olla informatiivisia.

Käsittely subfibriililämpötilassa

Lämpötilan nousu subfebriililukujen sisällä ei käytännössä pahenna potilaan yleistä tilaa eikä siksi vaadi oireenmukaista hoitoa. Lämpötila laskee, kun sairaus tai tähän tilaan johtanut syy poistetaan. Esimerkiksi adneksiitin, eturauhastulehduksen ja muiden kroonisen infektion pesäkkeiden yhteydessä antibioottihoito on välttämätöntä. Neuropsykiatrisissa häiriöissä käytetään rauhoittavia lääkkeitä ja masennuslääkkeitä. On kuitenkin muistettava, että itselääkitystä (etenkin antibakteerisilla lääkkeillä, hormonaalisilla aineilla, salisylaateilla jne.) ilman subfebriililämpötilan syyn selvittämistä ei voida hyväksyä, koska nämä lääkkeet voivat vaikuttaa taudin etenemiseen, "voidella" erityisten oireiden vakavuus, voi vahingoittaa potilasta, pahentaa entisestään taudin kulkua ja myös vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä.

Mikä on vaarallinen subfebriililämpötila

Subfebriilitila on vaarallinen, koska potilas ei välttämättä huomaa sitä pitkään aikaan ja se havaitaan sattumalta. Mutta koska oire ei aiheuta potilaalle fyysistä kärsimystä, tutkimusta ja siten koko hoitoa lykätään määräämättömäksi ajaksi. Pitkäaikainen subfebriilikuume voi kuitenkin toimia oireena sellaisille hengenvaarallisille sairauksille, kuten HIV-infektio, pahanlaatuiset kasvaimet, bakteeriperäinen endokardiitti jne.

Mihin lääkäreihin ottaa yhteyttä subfebriililämpötilan vuoksi

Terapeutti. Seuraavista oireista ja lämpötilan nousun tunnistetusta syystä riippuen lääkäreiden apua voidaan tarvita: infektiotautilääkäri, endokrinologi, kardiologi, otolaryngologi.

Terapeutti Kletkina Yu.V.

Ihmiskehon lämpötila on vaihteleva. Se riippuu voimakkaasti vuorokaudenajasta, on matalampi kello 5-6 aamulla ja nousee maksimiarvoihin klo 18:00 mennessä. Lapsilla lämpötila vastaa korkeampia arvoja, laskee 36,6 asteeseen vasta 5-vuotiaana. Vanhuudessa lämpötila-indikaattorit vastaavat arvoja 36,2-36,5 astetta. Mistä subfebriililämpötila voi kertoa?

Naisten ja miesten lämpötila-indikaattoreissa on eroja, jotka johtuvat heidän hormonitasoistaan. Viime aikoina pitkittynyt subfebriililämpö (yli 2-2 viikkoa) on lisääntynyt kaiken ikäisillä ihmisillä. Lisäksi naisilla tämä oire havaitaan kolme kertaa useammin, toisin kuin miehillä. Se on yleisin nuorilla 20-40-vuotiailla naisilla.

Kaikki virusten, patogeenien, allergeenien ja bakteerien kehoon kohdistuvat toimet aiheuttavat lämpötilan nousua. Joidenkin sairauksien aikana hypertermia on korkea, toisissa tapauksissa havaitaan subfebriililämpötila, joka on 37-38 astetta.

Aikuisten ja lasten subfebriilitilan syyt voivat olla seuraavat patologiset tilat:

• krooniset ja akuutit tulehdukselliset sairaudet;
• tartuntaprosessit;
• allergiset reaktiot;
• kasvaimet;
• autoimmuunisairaudet;
• helminttiset infektiot;
• kirurgiset toimenpiteet ja vammat;
• vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia;
• endokriininen sairaus;
• hermoston sairaudet.

Tarttuvat taudit

Tartuntataudeista useimmiten esiintyy subfebriililämpötila aikuisilla akuuteissa hengitystiesairauksissa jotka ovat parainfluenssan, influenssan, bakteerien, adenoviruksen tai rinoviruksen aiheuttamia. Joissakin tapauksissa SARS:n jälkeinen subfebriililämpötila voi kestää useita viikkoja, mikä luonnehtii potilaan heikkoa immuniteettia, immuunipuutostilojen esiintymistä ja vakavaa samanaikaista sairautta.

herpeettinen infektio, joka on muodoltaan herpes simplex tai herpes zoster, ja siihen liittyy myös subfebriilitilan ilmaantuminen. Preikterinen virushepatiitti kulkee flunssan kaltaisena sairautena, jonka lämpötila nousee 37,5 asteeseen. HIV:n alkuvaiheessa aiheuttama tila voidaan ilmaista vain lievällä lämpötilan nousulla.

Pitkittynyt hypertermia luonnehtii minkä tahansa muodon tuberkuloosin ilmaantumista, ilmaistuna sen nousuna 37,4:ään tai useiden asteiden vaihteluina päivän aikana.

Tartuttavalla mononukleoosilla hypertermia voi kestää useita kuukausia.

Tulehdukselliset sairaudet

Tulehdusprosessit ovat yleisimmät subfebriililämpötilan syyt:

• ENT-elinten sairaudet (nielutulehdus, sinuiitti, välikorvatulehdus, tonsilliitti);
• hengityselinten patologiat, kuten bronkiektaasi, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus;
• maha-suolikanavan sairaudet (kolekystiitti, hepatiitti, peräpukamat, haimatulehdus);
• virtsaelinten sairaudet (pyelonefriitti, kystiitti, adneksiitti, virtsaputken tulehdus);
• suuontelon sairaudet (komplisoitunut karies, stomatiitti);
• ihosairaudet (streptoderma, hydradeniitti, furunkeli).

Ei-tulehdusprosessi

Keuhkoastma, erityisesti sen tarttuva-allerginen vaihe, ohittaa myös subfebriilitilan ilmaantumisen. Usein ainoa merkki huonovointisuuden ja heikkouden lisäksi on lämpötilan nousu kasvainprosessien aikana. Nivelreuma, autoimmuunihepatiitti, systeeminen lupus erythematosus mukana myös nämä oireet. Koska näiden sairauksien oireet voivat olla hyvin erilaisia, nämä potilaat tarvitsevat perusteellisen tutkimuksen. Pitkään jatkuneen lämpötilan nousun on oltava syynä tähän.

Viime vuosina helminttisten hyökkäysten esiintyminen on alkanut olla tärkeä rooli monien sairauksien kehittymisessä, joita esiintyy iho- ja dyspeptisten ilmenemismuotojen yhteydessä. Erilaisten lisäoireiden lisäksi pitkäaikainen subfebriilikunnon ylläpitäminen voi myös olla syy helmintien kehon elintärkeään toimintaan.

Tällaisten lisäoireiden, kuten ihottuman, ummetuksen, masennuksen, hermostuneisuuden, hampaiden kiristelyn, ilmenemisen tulisi varoittaa henkilöä näiden patogeenien esiintymisestä, varsinkin kun tämä ongelma on erittäin tärkeä lapsille ja nuorille.

Aikana vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia subfebriilitilan esiintyminen ilmaistaan ​​​​spontaani lämpötilan nousu 37,2-37,4 asteeseen, johon usein liittyy verenpaineen muutos, pistely sydämen alueella ja lisääntynyt hikoilu.

Subfebriilitilan esiintyminen leikkauksen jälkeen useiden päivien ajan sitä luonnehditaan normin muunnelmaksi ja määräytyy kehon puolustuskyvyn aktivoitumisen ja merkittävän haavapinnan läsnäolon perusteella. Tapauksissa, joissa hypertermia kestää viikon tai pidempään, voimme jo puhua komplikaatioiden kehittymisestä leikkauksen jälkeisellä kaudella.

Haavatulehdus on yleisin syy. Hyvin harvoin voi esiintyä infektiota leikkauksen aikana tai sisäelinten vaurioita leikkauksen aikana. Leikkauksen aikana tapahtuneen merkittävän verenvuodon seuraukset voivat myös olla syynä pitkäaikaiseen lämpötilan normalisoitumiseen.

Hermoston sairauksien aiheuttama subfebriilitila voi olla orgaanista alkuperää (araknoidiitti, aivokalvontulehdus) tai selittyy psykoosilla tai neuroosilla. Tästä syystä myös neurologin konsultaatio osoittaa kohonneen lämpötilan pitkittyneen kulumisen.

Naisten subfebriilitilan syyt

Naisilla subfebriililämpötilan syyt ovat usein hormonaaliset sairaudet. Kilpirauhasen liikatoiminta, johon liittyy lisääntynyt kilpirauhashormonien tuotanto, johtaa tämän oireen ilmaantumiseen. Tämä sairaus on yleisin naisilla, kun taas miehet kärsivät siitä paljon harvemmin, mikä selittyy hormonaalisella taustalla.

Naisilla subfebriililämpötila voidaan selittää myös hormonien tuotantoon liittyvillä fysiologisilla syillä. Ovulaation jälkeen lämpötilan indikaattoreiden nousua havaitaan monilla naisilla, ja siihen liittyy joitain muita oireita, kuten huonovointisuus, ärtyneisyys, turvotus, lisääntynyt ruokahalu. Tapauksissa, joissa nämä oireet häviävät kuukausittaisen syklin myötä, ei ole syytä huoleen.

Samanlaisia ​​mekanismeja subfebriilitilan ilmaantumiseen on havaittu ja raskauden aikana. Koska tähän prosessiin liittyy koko organismin ja vielä enemmän sen endokriinisen järjestelmän uudelleenjärjestely, tämän oireen esiintyminen on varsin loogista. Raskauden aikana subfebriililämpötilalle on ominaista sen esiintyminen ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tämän jälkeen indikaattorit laskevat normaaliarvoon.

Myöhemmin subfebriilitilan kehittyminen voi viitata hitaaseen infektioon.

Koska lähes kaikki virustaudit ovat vaarallisia sekä suoraan raskaana olevalle naiselle että hänen sikiölle, on näissä tapauksissa otettava yhteyttä gynekologiin ja suoritettava kaikki tarvittavat tutkimukset.

Naisilla toinen syy subfebriilitilan kehittymiseen on klimakteerinen oireyhtymä, joka liittyy hormonituotannon vähenemiseen ja jolle on ominaista erilaiset lisäoireet. Lisäksi havaitaan hikoilua, kuumia aaltoja kehoon ja päähän, verenpaineen nousua, liiallista emotionaalisuutta ja sydämentykytystä.

Nuorten subfebriilitilan syyt

Yleensä nuorilla korkean lämpötilan esiintyminen liittyy murrosikään ja esiintyy yleensä pojilla. Mutta tämän lisäksi nuorilla seuraavat patologiset tilat voivat olla subfebriililämpötilan syitä:

• lämpöneuroosi;
• pahanlaatuiset verisairaudet;
• autoimmuunisairaudet;
• kilpirauhasen vajaatoiminta.

Nuorilla ja lapsilla esiintymisen ensimmäinen oire leukemia Usein on juuri heikkoutta ja lämpötilan nousua. Koska useimmissa tapauksissa nämä oireet voidaan selittää suotuisammilla ja yksinkertaisemmilla syillä, vanhempien päätehtävänä on ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa ja suorittaa tutkimus.

Nuorilla termoneuroosin diagnoosin selkeyttämiseksi on tarpeen määrittää lämpötilan nousun, stressin ja lapsen psykoemotionaalisen trauman välinen suhde. Tapauksissa, joissa tämän potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen ei löydy muuta patologiaa, oikean päivittäisen hoidon järjestäminen, vitamiinihoito ja rauhoittavien lääkkeiden määrääminen johtavat positiiviseen vaikutukseen.

Nuorten nivelreuma ja Stillin tauti vaikka niitä on 1/100 000 ihmistä, alle 18-vuotiailla nuorilla on riski saada tällainen vaikea autoimmuunisairaus, jota on vaikea hoitaa ja jota on vähän tutkittu. Alhaisen kuumeen ja joskus lämpötilan nousun lisäksi sairauksille on ominaista ihottuma ja polyartriitin kehittyminen.

Subfebriilin tilan tutkimus

Potilaiden subfebriililämpötutkimuksen aikana on välttämätöntä sulkea pois väärä subfebriilitila. On tarpeen ottaa huomioon väärät lämpömittarin lukemat, jotka eivät vastaa standardia, simuloinnin todennäköisyys, keinotekoinen lämpötilan nousu hysteriasta ja psykopatiasta kärsivän henkilön toimesta.

Kun suljetaan pois väärä subfebriilitila, silloin on tarpeen suorittaa potilaalle kliininen ja epidemiatutkimus. Koska subfebriilikuumeen syitä on paljon, tarvitaan yksilöllinen lähestymistapa jokaiselle potilaalle. Potilaalta pyydetään tietoja aiemmista sairauksista ja leikkauksista sekä ammatillisia tietoja ja elinoloja. Perusteellinen fyysinen tarkastus on välttämätön. Sitten suorita tavanomaiset laboratoriokokeet:

Jos tämä tutkimus ei auttanut diagnoosin tekemisessä, on tarpeen suorittaa lantion elinten ja vatsaontelon ultraäänitutkimus, luovuttaa verta reumatekijälle, verta kasvainmarkkereille, todennäköisesti invasiivisemmat diagnostiset toimenpiteet (biopsia) määrätty.

Kuinka hoitaa subfebriilitilaa?

Lämpötilan nousu subfebriiliarvon sisällä ei läheskään pahenna potilaan yleistä tilaa eikä siten tarvitse oireenmukaista hoitoa. Lämpötila laskee taudin tai tähän tilaan johtaneen syyn poistamisen aikana. Esimerkiksi eturauhastulehduksen, adneksiitin ja muiden kroonisen infektion pesäkkeiden yhteydessä tarvitaan antibakteerista hoitoa. Neuropsykiatristen häiriöiden aikana käytetään masennuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.

Mutta emme saa unohtaa, että itselääkitys (etenkin salisylaatteilla, hormonaalisilla lääkkeillä, antibakteerisilla aineilla jne.) ilman subfebriilitilan syyn määrittämistä on mahdotonta hyväksyä, koska nämä lääkkeet voivat vaikuttaa taudin kulkuun, vahingoittaa potilasta, "voidella" " tiettyjen oireiden vakavuus voi pahentaa entisestään taudin kulkua ja myös vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä.

Huomio, vain TÄNÄÄN!

Lastenlääkärin käytännössä on usein tapauksia, joissa vanhempien pääasiallinen valitus on lapsen kuume.

puhua lasten subfebriilitilan syistä.

Pitkäaikainen subfebriilitila on lämpötilan nousu 37-38 astetta 3 viikon ajan.

Pitkäaikainen subfebriilitila havaitaan yleisin alle 1-vuotiailla lapsilla (joka johtuu luultavasti reaktiosta BCG-rokotteeseen), silloin on olemassa merkittävä lasku 2-7 vuoden iässä ja nostaa 8 vuodesta 14 vuoteen , joka liittyy voimakkaiden "kriittisten" kasvu- ja kehitysvaiheiden esiintymiseen.

Mielenkiintoista on, että aikuisten keskuudessa 70–80 %:ssa tapauksista pitkittynyttä subfebriilitilaa esiintyy nuorilla naisilla, joilla on astenia-ilmiöitä. Tämä johtuu naisen kehon fysiologisista ominaisuuksista, urogenitaalijärjestelmän infektioiden helppoudesta sekä psyko-vegetatiivisten häiriöiden korkeasta esiintymistiheydestä.

Useimmiten subfebriilitilaa havaitaan alle 1-vuotiailla lapsilla, sitten se laskee merkittävästi 2–7 vuoden iässä ja lisääntyy 8–14 vuoden iässä.

On pidettävä mielessä, että pitkittynyt matala-asteinen kuume on paljon epätodennäköisemmin minkä tahansa eloperäisen sairauden ilmentymä, toisin kuin pitkittynyt kuume, jonka lämpötila on yli 38 0 C. Useimmissa tapauksissa pitkittynyt matala-asteinen kuume heijastaa banaalia autonominen toimintahäiriö.

Perinteisesti pitkittyneen subfebriilitilan syyt voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: tarttuviin ja ei-tarttuviin.

Tarttuva subfebriilitila löytyy tällaisista sairauksista. :

1. Tuberkuloosi, varsinkin jos lämpötilan nousuun liittyy yleinen heikkous, laihtuminen, hikoilu, ruokahaluttomuus, pitkittynyt yskä, epäonnistuneet fluorografia- ja tuberkuliinikokeet sekä kosketus avoimeen tuberkuloosimuotoon sairastuneen potilaan kanssa.
2. Fokaalinen infektio (sinusiitti, tonsilliitti, kolekystiitti, hammasongelmat jne.).
3. Toksoplasmoosi, giardiaasi.

Subfebriilitila voi ilmaantua tartuntataudin jälkeen ("lämpöhäntä") heijastuksena viruksen jälkeisen astenian oireyhtymästä. Tässä tapauksessa subfebriililämpötila on hyvänlaatuinen, siihen ei liity muutoksia analyyseissä ja se katoaa itsestään, yleensä 2 kuukauden kuluessa (joskus "lämpötilahäntä" voi kestää jopa 6 kuukautta).

Pitkäaikainen subfebriililämpötila ei-tarttuva luonne voi johtua somaattisesta patologiasta, mutta paljon useammin se voidaan selittää fysiologisilla syillä tai psyko-vegetatiivisten häiriöiden esiintymisellä.

Fysiologiset syyt. Monilla ihmisillä subfebriililämpötila on luonteeltaan perustuslaillinen ja on muunnelma yksilöllisestä normista. Subfebriilitila voi kehittyä emotionaalisen ja fyysisen (urheilun) stressin taustalla, ilmaantua ruokailun jälkeen, kuumassa huoneessa, säteilyn jälkeen. Naisilla subfebriililämpötila on mahdollista kuukautiskierron toisella puoliskolla, joka normalisoituu kuukautisten alkaessa; harvoin subfebriilitilaa havaitaan raskauden ensimmäisten 3-4 kuukauden aikana.

Ei-tarttuvan subfebriilitilan syyt :

1. Endokriiniset häiriöt (tyreotoksikoosi, feokromosytooma jne.).
2. Raudanpuuteanemia.
3. Reumaattiset sairaudet.
4. Kasvaimet.

Joidenkin viitteiden mukaan erottaa tarttuva subfebriilitila ei-tarttuvasta .

varten tarttuva matala-asteiselle kuumeelle on ominaista huono lämpötilansieto, päivittäiset fysiologiset lämpötilanvaihtelut säilyvät (normaalisti aamulämpötila on 1 asteen alempi kuin iltalämpötila), positiivinen reaktio antipyreettisen lääkkeen ottamisesta. Ja milloin ei-tarttuva- lämpötila on hyvin siedetty, päivittäiset vaihtelut puuttuvat tai ne ovat vääristyneitä (aamulämpötila on korkeampi kuin iltalämpötila), kuumetta alentavalla lääkkeellä ei ole reaktiota.

Syyn selvittämiseksi subfebriilitilat suorittavat erilaisia ​​laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia.

Määrätään ENT-lääkärin, hammaslääkärin, kardiologin, ftisiatrian, infektiotautilääkärin, endokrinologin, hematologin, onkologin konsultaatiot.