Kõik bakteriaalse kandidoosi kohta: ennetamine, sümptomid, ravi. Bakteriaalne kandidoos ehk gardnerelloos - põhjused ja ravimeetodid

Kandidoos ehk soor on naiste reproduktiivsüsteemi üks levinumaid haigusi. Patoloogia tekib tavaliselt nõrgenenud immuunsuse taustal, näiteks raseduse ajal või tugeva stressi taustal. Sageli liituvad kandidoosiga muud infektsioonid. Bakteriaalse vaginoosi ja kandidoosi samaaegset arengut naise kehas nimetatakse bakteriaalseks kandidoosiks.

Mida artikkel teile ütleb?

Põhjused

Paljud naised mõtlevad: milline bakter põhjustab kandidoosi ja miks see on ohtlik? Haigus areneb Candida mikroorganismi kontrollimatu paljunemise tagajärjel. See on seen, mida tavaliselt leidub tupe mikroflooras. Kui naise immuunsüsteem on alla surutud, aktiveerub kandidoosi tekitaja. Selle tõttu on häiritud mikrofloora normaalne seisund, tupe limaskestad muutuvad põletikuliseks, mis loob soodsad tingimused sekundaarsete infektsioonide kinnitumiseks.

Patoloogia võib areneda järgmiste tegurite taustal:

1. autoimmuunhaigused: trombotsütopeenia ja aneemia, reumatoidartriit, raske allergilised reaktsioonid, inimese immuunpuudulikkuse viirus jne;
2. kudede või elundite siirdamine, immunosupressiivne ravi;
3. pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
4. patoloogia Urogenitaalsüsteem või seedetrakt;
5. seksuaalpartneri vahetus, kaitsmata vahekord või seksuaalse tegevuse algus;
6. rasedus ja sünnitus, hormonaalne tasakaalutus, menopaus;
7. isikliku hügieeni reeglite rikkumine;
8. viiruslikud või bakteriaalsed haigused;
9. hüpotermia;
10. alkoholi kuritarvitamine, narkomaania.

Samad põhjused põhjustavad gardnerelloosi, see tähendab bakteriaalse vaginoosi ilmnemist. Vaginoos ja kandidoos võivad esineda samaaegselt. Sel juhul nimetatakse üldist arenenud haigust bakteriaalseks kandidoosiks. See patoloogia põhjustab muutusi tupe epiteelis ja aitab kaasa arengule mitmesugused infektsioonid reproduktiivsüsteem.

Haiguse sümptomid

Enamikul juhtudel kaebavad naised seda tüüpi soori korral tupevooluse muutuse üle. Patsientidel on rikkalik eritis iseloomuliku teravusega halb lõhn, mida mõnikord nimetatakse "kalaseks". Heite värvus varieerub küllastunud valgest kollaka või hallini, konsistents on vahune. Uurimisel märgib spetsialist suguelundite limaskestale iseloomulikud Candida kolooniad terade kujul. Epiteel ise on paistes, hüpereemiline ja võib uurimisel olla valulik.

Selle haigusega naised tunnevad ebamugavustunne häbemes, mis suureneb vahekorra või urineerimise ajal. Võib olla põletustunne ja sügelus. Kui soori taustal tekivad muud infektsioonid, tupest muutub rohekaks värvuseks intensiivse mäda lõhnaga.

Väikesel protsendil patsientidest haigus on asümptomaatiline mis raskendab oluliselt diagnostikaprotsessi. Kui haigust ei avastata õigeaegselt ja ravi ei alustata, võib see kaasa tuua raskemate patoloogiate ja erinevate nakkushaiguste tekke.

Paljudel naistel tekib seda tüüpi kandidoos uue seksuaalpartneriga vahekorra taustal ilma abinõusid kasutamata. barjääri rasestumisvastane vahend. Sel juhul areneb haigus ligikaudu 24-36 tundi pärast vahekorda ja viitab nõrgenemisele. immuunsüsteemid e patsiendid.

Samuti on krooniline patoloogia tüüp - see on rikkumine, mis tekib haiguse pideva käigu tagajärjel 2 või enam kuud. Sel juhul on haigust äärmiselt raske ravida ja see viib tasakaalutuseni hormonaalne tasakaal ja atroofiliste muutuste teke tupe epiteelis.

Bakteriaalne kandidoos rasedatel

Raseduse planeerimisel või selle varases staadiumis peab naine tingimata läbima ennetava kohtumise günekoloogiga ja läbima mitmeid teste, mis määravad tema tervisliku seisundi. Protseduuride loetelus on analüüsid suguelundite infektsioonide ja urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside, sealhulgas erinevate seente esinemise kohta. Kui avastatakse bakteriaalne kandidoos, määratakse naisele ravikuur. See on õrnem ja hõlmab paiksete preparaatide kasutamist, millel on lootele minimaalne mõju. Kui haigus avastatakse vahetult enne eeldatavat sünnikuupäeva ja seda ei saa ravida, tehakse rasedale plaaniline keisrilõige.

Diagnostika

Selle patoloogia tuvastamine algab patsiendi küsitlusega. Arst võtab arvesse vanust, loetletud kaebusi, riskitegureid, mis aitavad kaasa haiguse arengule. Seejärel tehakse toolil peeglite abil kliiniline läbivaatus. Günekoloog uurib välissuguelundite epiteeli ja emakakaela seisundit. Tavalised limaskestad on kahvaturoosad, niisked, ühtlase värvusega. Patogeense mikrofloora levikuga on need heleda punase tooniga, võib esineda põletikulisi piirkondi, turset, epiteeli pinnal on täheldatud seente kolooniaid.

Uuringu käigus juhib spetsialist tähelepanu iseloomulikule tühjenemisele. Haiguse alguses on nad valkjad, koos krooniline vorm- kollakashall. Tühjendust saab limaskestadelt kergesti eemaldada vatitups või spaatliga.

Uurimisel eristab spetsialist tavalist kandidoosi bakteriaalsest. Igal haiguse tüübil on oma manifestatsiooni omadused.

Uurimise ajal paneb arst reaktsiooni 10% kaaliumhüdroksiidi lahusega. Mõne tilga leelise ja tupevooluse segamisel tekib spetsiifiline väga intensiivne ebameeldiv mädanenud kala lõhn.

Günekoloog võtab pärast uuringut patsiendi tupest tampooni. Laboratoorse analüüsi käigus määratakse suguelundite mikrofloora, märgitakse patogeense mikrofloora, kokkide, varraste olemasolu, leukotsüütide arvu suurenemine.

Kui põhihaigusega liituvad muud infektsioonid, on vajalik mikrofloora bakterioloogiline külvamine toitainekeskkonnale. See võimaldab teil täpselt kindlaks teha, millised bakterid sekretsioonis sisalduvad.

Teraapia

Bakteriaalse kandidoosiga ravib naist günekoloog, vajadusel ka endokrinoloog ja gastroenteroloog. Teraapia hõlmab kohustuslikku kasutamist antibakteriaalsed ravimid kohalik tegevus:

• metronidasool,
• kloorheksidiin,
• klindamütsiin.

Lisaks on ette nähtud piimhape pH alandamiseks, ravimid immuunsuse normaliseerimiseks, östrogeenid. Sügeluse leevendamiseks ja valu sündroom kasutatakse kohalikke valuvaigisteid.

Raviplaani näidis näeb välja selline:

• metronidasool 500 mg suu kaudu kaks korda päevas
• metronidasool-geel intravaginaalselt 1-2 korda päevas,
• tupekreem klindamütsiin 1 kord päevas öösel,
• kloorhesidiin suposiitides 1-2 korda päevas.

Rasedate ja imetavate naiste ravis on soovitatav kasutada ainult intravaginaalseid ravimi manustamisviise. Antibiootikumravi kestus ei tohi ületada seitset päeva.

Ravi teine ​​etapp põhineb taotlusel erinevad ravimid taastumine normaalne mikrofloora vagiina. Enim kasutatav farmakoloogilised ained Gynoflor, Acilact, Lactobacterin. Nende vahendite vastuvõtmist tuleks alustada 2-3 päeva pärast antibiootikumravi lõppu.

Bakteriaalne kandidoos on haigus, mis ei kujuta endast ohtu naise elule. See ei vaja haiglaravi, seega toimub ravi ambulatoorselt. Teraapia ajal on soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast ja järgida väga hoolikalt isikliku hügieeni reegleid.

Kui kahtlustate selle patoloogia arengut, peate võtma ühendust spetsialistiga. Eneseravi haigused võivad viia bakterite antibiootikumiresistentsuse tekkeni. Ravimiresistentsete mikroorganismide hävitamine on tulevikus palju keerulisem. Sageli areneb krooniline bakteriaalne kandidoos valesti teostatud ravi taustal. Sellepärast peaks haiguse raviskeemi ja ravimite annuse määrama günekoloog.

Ärahoidmine

Bakteriaalse kandidoosi ennetamine hõlmab järgmiste soovituste järgimist:

1. Olge regulaarne seksuaalpartner või kasutage seksuaalvahekorras kondoomi.
2. Haiguste varajane diagnoosimine ja ravi kuseteede süsteem ja sooled.
3. Läbige regulaarselt ennetav läbivaatus günekoloog.
4. Toetus tavaline töö immuunsussüsteem: söö õigesti, tee trenni, veeda rohkem aega õues.
5. Pärast ravi antibakteriaalsete ravimitega on hädavajalik võtta vahendeid mikrofloora normaliseerimiseks.

Bakteriaalne kandidoos on üldnimetus naise kehas samaaegselt esinevad haigused: kandidoos ja gardnerelloos. Need ei kujuta endast ohtu patsiendi elule, kuid võivad oluliselt vähendada elukvaliteeti. Nende patoloogiate diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia õigeaegselt, et vältida kroonilise bakteriaalse kandidoosi teket.

Fraas "bakteriaalne kandidoos" ei kõla günekoloogi ja venereoloogi jaoks päris korrektselt, kuid sellegipoolest on umbes 50% naistest selle haiguse sümptomeid vähemalt korra elus kohanud. Mõnikord selle asemel bakteriaalne kandidoos , kasutage ka väljendit " bakteriaalne vaginoos või tupe düsbioos.

Näib olevat selge, et kandidoos on tupe kahjustus, perekonna Candida pärmseened. Kust see sõna siis tuli? Tegelikult on see tingitud sekundaarse infektsiooni lisandumisest bakterite elutähtsa aktiivsuse tõttu. Üks levinumaid patogeenseid baktereid coli. Selle arv moodustab 80% kogu soolestiku mikrofloorast.

Arengutegurid

Te ei tohiks arvata, et selle haiguse arengule alluvad ainult ebamoraalset eluviisi juhivad inimesed, keegi pole selle väljanägemise eest immuunne. Patogeensete mikroorganismide tungimine tuppe on võimalik järgmistel põhjustel:

• mittevastavus elementaarsed reeglid hügieen;
• pingul sünteetilise aluspesu kandmine;
• imavate padjandite või tampoonide liigne kasutamine rikub naise mikrofloora normaalset tasakaalu;
• reeglite eiramise korral intiimhügieen, oportunistlik soolefloora siseneb tuppe tõusvat teed; viirusnakkused võib tungida läbi vere, seda teed nimetatakse "hematogeenseks";
• võimalik on ka kahanev nakkuse edasikandumise tee, sel juhul laskuvad patogeensed mikroobid emakast näiteks põletikuliste protsesside käigus abordi taustal, väljakujunenud ja unustatud. emakasisene seade, kaugelearenenud emakakasvaja.
• juures kontakti viis nakkuse edasikandumine toimub seksuaalvahekorras ebatervisliku partneriga.
• bakteriaalse vaginoosi (kandidoos) tekkimine võib provotseerida sissevõtmist hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, kortikosteroidid.

Eelsoodumusteks on rasedus, menopaus. Immuunsüsteemi raske patoloogia esinemine, näiteks AIDS-iga, põhjustab peaaegu 99% juhtudest bakteriaalse soori arengu.

Bakteriaalset vaginoosi (kandidoos) sugulisel teel levivate infektsioonide puudumisel loomulikult arvesse ei võeta suguhaigus, aga sagedane muutus seksuaalpartnerid võivad provotseerida selle haiguse arengut.

Lisaks hõlmavad kaasuvate haiguste põhjused kontrollimatu vastuvõtt antibakteriaalsed ravimid, eriline tähendus Sellel on kohalik rakendus antibiootikumid, st antibakteriaalse ravimi otsene sage sisenemine naise tuppe (antibakteriaalse ainega töödeldud kondoomiga, loputuste, kreemide, salvide kujul).

Kirjaoskamatud antibiootikumid võivad põhjustada düsbakterioosi, mis viib bifiduse ja laktobatsillide populatsiooni vähenemiseni. Selles etapis on bakteriaalse soori tekkeni üks samm. Fakt on see, et tupe sein piirneb pärasoole seinaga ja patogeensetel bakteritel pole raske pärasoolest tuppe liikuda. Mõnel juhul võib soor olla peaaegu asümptomaatiline, neid kirjeldatakse peamiselt asotsiaalsetel naistel.

Bakteriaalse kandidoosi sümptomid

Haigusel on mittespetsiifilised sümptomid ja seda võib kergesti segi ajada rästa klassikalise vormiga.

1. Punetus ja sügelus suguelundite piirkonnas.
2. Ebameeldiv spetsiifiline mäda kala lõhn.
3. Üsna ohtralt tupest, olenevalt taimestikust on võimalikud variandid. Seenfloora ülekaaluga täheldatakse kalgendatud eritiste olemasolu, valge värv. Bakteriaalse taimestiku olemasolul on eritis kollakasvalge, vahutav.
4. Üldine nõrkus. Tänu sellele, et kõik need ülalkirjeldatud seened ja bakterid teevad oma "tumedat" tööd, kogunevad kehasse nende ainevahetusproduktide jäänused, mis on üsna mürgised. Selle taustal riik üldine nõrkus, apaatia.

Väärib märkimist, et seksimisel või urineerimisel võib naine tunda ebamugavust ja mõnel juhul ka valu. See võib viia patsiendi elukvaliteedi languseni ja seksuaalse tegevuse täieliku tagasilükkamiseni.

Bakteriaalne vaginoos raseduse ajal

Bakteriaalne vaginoos raseduse ajal ohustab ema ja loote elu. Läbimisel sünnikanal, vastsündinu võib nakatuda soori. Nakatumine patogeenide "kimbuga". lootevesi toob kaasa loote emakasisese arengu hilinemise, madala sünnikaalu, immuunsuse kaasasündinud patoloogia.

Võimalikud emakasisesed väärarengud lootel. Raseduse alguses võib amnionivedeliku nakatumine põhjustada raseduse katkemist või raseduse katkemist. Naist, kes sünnituseelsesse kliinikusse ilmumata ei jäta, need hädad aga eriti ei ähvarda.

Bakteriaalse kandidoosi diagnoosimine ja ravi

Määrimist uurides võite leida sugulisel teel levivate haiguste esindajaid. Nende hulka kuuluvad klamüüdia, trichomonas, ureaplasma, mükoplasma, gardnerella. Neid algloomi saab lisaks olemasolevatele perekonna Candida seentele tuvastada nii üksikult kui ka erinevates kombinatsioonides või isegi terve “kimbuna”. Bakteriaalset vaginoosi ravib günekoloog.

Vajadusel ja suguhaiguste esinemisel on günekoloogi määratud teraapia dermatovenereoloogi kontrolli all.

Tupeerituse külvamisel külvatakse enamikul juhtudel sisse Escherichia coli suurel hulgal(kõrge tiiter), kuid võib esineda ka teist tüüpi oportunistlikke baktereid. Tavaliselt piirab tegevus patogeense taimestiku kasvu kasulikud bakterid mis elavad terve inimese sooltes.

Ureaplasma, mükoplasma, klamüüdia, gardnerella, kui puuduvad kaasnevad mikroorganismid ja eelsoodumustegurid, iseenesest põletikuline protsess ei põhjusta vagiina, kuid kui korraga on mitu patogeeni, mis võimendavad üksteise toimet, ja taustakülviga perekonna Candida seentega, ei saa enam vältida massiivset põletikulist protsessi tupes.

Arstide arsenalis on piisavalt seenevastaseid, antibakteriaalseid ravimeid, sõltuvalt raseduse kestusest valitakse individuaalne ravi ja ebasoodsate tagajärgede oht sündimata lapsele on viidud miinimumini.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et naise vagiina kirjeldatud patoloogia on tõesti olemas. bakteriaalne infektsioon soori taustal on alati teisejärguline. Sellise haiguse esinemise vältimiseks on palju viise, näiteks: bakteriaalne kandidoos . Naiste suguelundite piirkonna halva tervise esimeste ilmingute korral on vajalik günekoloogi läbivaatus. Raseduse ajal võib ravimata bakteriaalne vaginoos või kandidoos lõppeda surmaga.

Kandidaalne vaginiit on tupe limaskesta ja emakakaela tupeosa seeninfektsioon. Haiguse tekitajaks on tinglikult patogeenne seen Candida albicans, mis põhjustab tupe kandidoosi. Mis vahe on kandidoosse vaginiidi ja soori vahel, selle esinemise peamised põhjused, kõige rohkem tüüpilised sümptomid ja põhiline ravi.

Erinevused kandidoosi ja vaginoosi vahel

Nagu uuring näitab, on paljud naised sageli segaduses "vaginaalse kandidoosi" ja "kandidoosvaginiidi" mõistes ega mõista alati vaginiidi ja vaginoosi erinevust. Nende kahe patoloogia põhjus on üks - seenhaigus ja sümptomid on paljuski väga sarnased. Seetõttu ei ole selgitused selles küsimuses üleliigsed.

Kandidoos on seenhaigus, mida põhjustab pärmilaadne seen Candida, mis on inimese limaskestade oportunistlik asustaja. Seen Candida albicans esineb teatud kogustes tupe normaalse mikrofloora koostises.

Valge kandidoosi kiire paljunemine algab tupe happesuse järsust muutumisest ja on peaaegu igale kolmandale naisele tuttava soori (kandidoos) põhjustaja.

Soori iseloomustavad tüüpilised sümptomid, millest peamised on:

1. Sügelus ja põletustunne suguelundites.
2. Limaskestade hüperemia.
3. Rikkalik kalgendatud eritis hapu lõhnaga.

Vaginiit pole midagi muud kui tupe ja häbeme limaskestade põletik, mida põhjustavad mitmesugused nakkusetekitajad. Need võivad olla viirused, seened, bakterid või algloomad, mis kahjustavad tupe limaskesta.

Patogeeni, antud juhul Candida seene, kiire paljunemine ja krooniline esinemine põhjustab kandidoosi tupepõletikku. Selle sümptomid on paljuski sarnased soori omadega, kuid nende vahel on siiski mõningane erinevus, mis määrab ravi erinevused.

Soor areneb reeglina immuunsuse üldise vähenemise ja tupe pH keskkonna muutuste taustal ning toob naisele ebamugavust ja ebamugavusi. Esialgsed etapid haigused ei kujuta teatud ohtu patsiendi tervisele. Tupe mikrofloora õigeaegne taastamine ja tõstmine kaitseväed organism, võimaldab teil protsessi õigeaegselt peatada ja mitte anda valgele candidale võimalust saada olukorra armuke.

Vaginiit areneb erinevate nakkusetekitajate mõjul.

Seene krooniline esinemine, tupe düsbioos (vaginoos) ja ebasoodsate hetkede esinemine võivad provotseerida patogeense aine levikut ja viia patoloogia süvenemiseni. Jooksev soor on kandidoosse vaginiidi arengu algus.

Vaginoos (vaginaalne düsbakterioos) on rikkumine tupe mikrofloora mis põhjustab anaeroobsete patogeensete bakterite ülekaalu.

Soorist kolpiidini

Pikaajaline ravimata soor ja mitmete provotseerivate tegurite olemasolu soodustavad tupe limaskestade edasist põletikku ja kandidoosse vaginiidi teket. Sümptomid seenhaigus vagiina ja mõnikord häbeme muutub rohkem väljendunud ja eritis rohkesti.

Enamasti põevad seda haigust 15–45-aastased naised, reproduktiivse tuhmumise ajal võivad tupepõletiku põhjused olla hormonaalsete ravimitega ravimise tagajärjed.

Soor on tavaks jagada kolme arenguetappi: kolpiit, vaginiit ja püelotsüstiit. Iga etappi iseloomustab erinev nakkuse leviku aste ja neil on oma sümptomid. Haiguse ravi erinevad etapid sellel on oma omadused, seetõttu määrab selle ainult arst.

Candidiasis colpitis täheldatakse juhtudel, kui pärmseen lokaliseerub ainult tupe limaskestal ja suguelundite väliskestadel. Selle esinemise põhjused on sageli seotud immuunsuse vähenemisega ja soolestiku kandidoosiga.

Kandidaalse vaginiidi korral tungib candida sügavale tupe limaskestadesse, seene pidev esinemine põhjustab nahakahjustusi ja püsivat põletikku. Kõige tüüpilisemad sümptomid:

• Hüpereemia, turse ja valulikkus.
• Paksu katte olemasolu tupe kattekihil.
• Perioodiline valu alakõhus.
• "Happe" kalgendatud eritis.
• Sügelus ja põletustunne, mida süvendab urineerimine.

Candida vaginiit ilmneb soori pikaajalise tähelepanuta jätmisega.

Kandidaalset püelotsüstiiti iseloomustab sügav põletik ja patogeeni tungimine naaberorganite (ureetra, põie) limaskestadesse.

Seennakkuse edasise leviku taustal tupes edeneb põletikuline protsess, mis levib edasi ja sügavamale, mis süvendab haiguse sümptomeid.

hulgas levinud põhjused Tuleb märkida kandidoosi vaginiiti:

1. Vaginoos ja seksuaalinfektsioonid.
2. Antibiootikumide ebaõige kasutamine.
3. Hormonaalsed muutused naise kehas.
4. Tagajärjed pärast kirurgilist sekkumist.
5. Keha kaitsevõime vähenemine.
6. STD-d (sugulisel teel levivad haigused).

Haigus on äge ja krooniline kulg. Kandidoosi ägedal kujul on ere, rasked sümptomid ja võib kesta kaks või kolm nädalat. Krooniline vaginiit on loid, sümptomid on taandunud ja korduvad sageli.

Ägenemised võivad kesta kuni kaks kuud, seejärel haigus taandub mõneks ajaks, et uuesti naasta. Naiste suguelundite krooniline seeninfektsioon on arengule ohtlik rasked tüsistused millest üks on viljatus.

Seenevastane ravi

Kandidaalse vaginiidi ravi algab diagnoosimisest ja selle esinemise põhjustest. edu terapeutilised meetmed sõltub suuresti patogeeni määramise täpsusest määrdumisel ja selle resistentsuse tasemest seenevastaste ravimite suhtes.

Seenevastase ravi taktika määratakse suures osas laboratoorsete testidega, bakterikultuurid tupefloora ja patsiendi tervislik seisund.

Kandidoosipõletiku ravis kasutatakse sise- ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimeid. Sisemised seenevastased ravimid hõlmavad:

• Flukonasooli kapslid 150 mg ja selle analoogid.
• Itrakonasooli kapslid 100 mg ja selle analoogid.
• Pimafutsiini (natamütsiini) tabletid 100 mg.

Flukonasool on hea seenevastane aine.

Sõltuvalt haiguse käigu iseloomust võib arst määrata erinevaid raviskeeme. Vagiina ägedate kandidoossete kahjustuste korral soovitatakse 150 mg flukonasooli üks kord. Mõnel juhul on vaja ravimit korrata nädala pärast.

Haiguse kroonilise vormi korral peab ravi 150 mg flukonasooliga kesta vähemalt kaks nädalat. Ravimit võetakse üks kord iga kolme päeva järel. Just see perioodilisus võimaldab teil luua püsiva kontsentratsiooni seenevastane aine veres ja tagavad tõhusa ravitoime.

Kombinatsioon suukaudne manustamine seenevastased ravimid koos tupe sisestamine antimükootikumid võimendavad ravitoimet ja aitavad infektsioonist võimalikult kiiresti lahti saada.

hulgas vaginaalsed vahendid kandidoospõletikust tuleb märkida:

• Pimafutsiin 100 mg nr 3 suposiidid.
• Kanesten 500 mg № 1 vag. Tabletid.
• Nüstatiin 500 000 RÜ nr 10 suposiidid.
• Ketokonasool 400 mg nr 10 suposiidid.

Lisaks on neil suurepärane seenevastane toime. vaginaalsed ravimküünlad mis sisaldab oma koostises sertakonasooli, mikonasooli ja terkonasooli. Neid ravimeid saab apteegis vabalt osta. Kuid on oluline teada: enne nende ostmist ja kasutamist peaksite külastama arsti ja lugema hoolikalt juhiseid.

Kui kandidoosse tupepõletiku põhjuseks on vaginoos või soolekandidoos, samuti immuunpuudulikkuse seisundid, seejärel määratud täiendav ravi. See seisneb immuunsuse tõstmises ja vaagnaelundite mikrofloora normaliseerimises ning pole vähem oluline.

Kandidoosi kroonilises vormis määratakse paralleelselt probiootikumid (Vagisan, Lacidophil) ja immunomodulaatorid taimset päritolu, milleks on näiteks ehhiaatsia, eleutherococcus ja metsroos.

Kokkuvõtteks võib öelda: tupe kandidoos on potentsiaalne seen-vaginiit, mis on tulvil tõsiseid tüsistusi, seega on suguelundite piirkonna seeninfektsiooni ravimine ja selle esinemise põhjuse väljaselgitamine. oluline tingimus naiste tervise säilitamine.

Vaatamata edule kaasaegne meditsiin arendamisel ravimid, kandidoosi nakatumise riskifaktorite diagnoosimine ja tuvastamine, naiste vulvovaginaalse kandidoosi (soor) ravi probleem on endiselt aktuaalne.

Viimase 20 aasta jooksul on Candida kandjate arv, asümptomaatilise kroonilise korduva sooriga naised, Candida non-albicans'iga nakatunud naised, ravimteraapia nendes rühmades on kõige raskem, nõuab raviarsti tähelepanelikkust ja kõrget kvalifikatsiooni.

Candida perekonna seened võivad ise arendada resistentsust ravimite suhtes ja reageerida halvasti käimasolevatele tegevustele, sealhulgas tupeepiteeli pinnale püsivate biokilede moodustumise tõttu.

Pühendame selle materjali ägeda ja kroonilise korduva vulvovaginaalse kandidoosi (soor) tunnustele naistel.

• Näita kõike

  1. Lühidalt patoloogiast

  Vulvovaginaalse kandidoosi (VVC, VVC) põhjustajad on Candida perekonna seened. Enamasti kuuluvad nad liiki.

  Häbeme ja tupe kandidoosiga kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid:

  1. 1 Valge, juustune või kreemjas eritis suguelunditest.
  2. 2 Sügelus ja põletustunne tupes, häbeme piirkonnas. Need sümptomid võivad süveneda pärast hügieeniprotseduure, intiimhügieenitoodete kasutamist ja seksuaalvahekorda.
  3. 3 Urineerimise rikkumine - valulikkus, sagedane tung.
  4. 4 Valu vahekorra ajal - düspareunia.
  5. 5 Tupe limaskesta, harvemini häbeme tursed ja hüperemia.

  Eelistatakse asoole (flukonasool, klotrimasool, mikonasool), mis on antud juhul efektiivsemad kui nüstatiin. See lähenemine võimaldab peatada sümptomid 80–90% patsientidest, kes läbisid ravikuuri õigesti (ravirežiimid tüsistusteta soori korral tabelis 1).

  

  Tabel 1 – Vaginaalse kandidoosi (soor) raviskeemid mitterasedatel naistel vastavalt CDC soovitustele, 2015

  Kui kandidoosi sümptomid püsivad pärast ravikuuri või tekib retsidiiv järgmise 2 kuu jooksul, võetakse patsiendilt proov nakatamiseks toitekeskkonnale, et selgitada välja domineeriv candida tüüp ja määrata tema tundlikkus teadaolevate antimükootikumide suhtes.

  Korduva vulvovaginaalse kandidoosi tekkemehhanism ja patogenees ei ole täielikult teada. Paljudel patsientidel puuduvad ilmsed eelsoodumustegurid, mis võiksid põhjustada kroonilist infektsiooni.

  Kroonilise soori puhul avastatakse sagedamini (umbes 10-20% juhtudest) Candida non-albicans, mis ei ole tundlik põhiravimite suhtes.

  Relapsiga C. albicansi ravi hõlmab mitmeid antimükootiliste ravimite kursusi:

  1. 1 Algkursus - lühikursus kasutades kohalikku või süsteemsed ravimid asooli rühmast. Parimaks kliiniline toime mõned arstid soovitavad pikendada kohalike asoolide kasutamist 7-14 päevani või määrata flukonasooli suukaudselt, suukaudselt vastavalt skeemile - 1, 4, 7 päeva ravi vastavalt annuses 100, 150 või 200 mg.
  2. 2 Tugikursus. 6 kuu jooksul võetakse flukonasooli üks kord nädalas annuses 100-150 mg. Kui see pole võimalik, määratakse kohalikud asoolid vahelduvate kursustega. Selline ravi on efektiivne, kuid 30–50% naistest kogevad pärast ravimite ärajätmist retsidiivid.

  Candida non-albicans jaoks optimaalne skeem ravi ei ole kindlaks tehtud. Soovitatav on kasutada lokaalseid või süsteemseid asoolirühma ravimeid (va flukonasool) 1-2 nädala jooksul. Kordumise korral on lubatud kasutada boorhape(vaginaalne želatiinkapslid 600 mg) 14 päeva jooksul üks kord päevas. See skeem viib taastumiseni 70% juhtudest.

  Rasedatel naistel võib asoole kasutada vaginaalsete ravimküünalde või tupekreemi kujul. Ravimeid ei ole lubatud seespidiselt võtta.

  4. Programm DGGG, AGII ja DDG (2015)

  Selle sätte kohaselt on olukord, kus naine normaalse immuunseisund määrdumisel leitakse perekonna Candida seeni, kuid sümptomid puuduvad, see ei vaja ravi (erand, rasedad).

  Ägedat vaginaalset kandidoosi ravitakse nende soovituste kohaselt järgmiste ravimitega:

  1. 1 Lokaalne ravi nüstatiini preparaatidega vähemalt 6-päevane kuur.
  2. 2 Lokaalne ravi ravimitega, mis põhinevad klotrimasoolil, ekonasoolil, mikonasoolil jne.
  3. 3 Süsteemne ravi (flukonasool, suukaudne itrakonasool).
  4. 4 Tsüklopüroksoolamiini tupekreem, vaginaalsed ravimküünlad, kuur vähemalt 6 päeva.

  Kõigil ülaltoodud võimalustel on umbes sama tõhusus ägeda haiguse korral tupe kandidoos. Ravinäitajad (kliinilised ja laboratoorsed) on kuni 85% nädal pärast kuuri lõppu ja 75% pärast 1-1,5 kuud.

  Rasedatel on imidasoolide kasutamine polüeenidest efektiivsem (võrdlus tehti nüstatiiniga). Asümptomaatilise kandmise korral on soovitatav läbi viia 6 nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva ennetav ravi. Selle eesmärk on vältida vastsündinu nakatumist.

  Kroonilise soori puhul pakutakse kaheastmelist ravi:

  1. 1 Algkuur (sümptomite mahasurumine, laboratoorsete näitajate normaliseerimine).
  2. 2 Säilitusravi – lokaalne (klotrimasool) või süsteemne (flukonasool).

  Euroopa juhised patoloogiliste naiste ravimiseks tupest väljumine- IUSTI/WHO (2011) J Sherrard, G Donders jt hõlmavad vulvovaginaalse kandidoosi, trihhomonoosi ja bakteriaalse vaginoosi raviskeeme.

  IUSTI/WHO soovitatud soori raviskeemid mitterasedatel naistel on toodud allolevas tabelis 2.

  

  Tabel 2 – IUSTI/WHO (2011) soovitatud seenevastased raviskeemid ägeda vaginaalse kandidoosi raviks mitterasedatel naistel

  Tugeva sügelusega esineva soori korral võib kasutada hüdrokortisooni sisaldavaid salve ja geele. Niisutavaid kreeme (pehmendavaid aineid) võib kasutada patsientidel, kes saavad suukaudseid antimükootikume (flukonasool, itrakonasool).

  Kroonilise soori ravi hõlmab:

  1. 1 Eelsoodumustegurite kõrvaldamine, kaasuvate haiguste korrigeerimine.
  2. 2 Esialgne kursus - 10-14 päeva.
  3. 3 Toetav ravi hõlmab seenevastaste ravimite määramist 1 kord nädalas, kuur 6 kuud.
  4. 4 Häbeme kuiva nahaga toimetulemine aitab vältida seebi ja niisutavate kreemide (pehmendavate ainete) kasutamist.
  1. 1 Soori põhiravi kaasamine teise polüeenide rühma kuuluva ravimi - natamütsiini (pimafutsiini) - hulka.
  2. 2 Natamütsiini kasutamine kroonilise korduva soori ja C. non-albicans infektsiooni korral.

  

  Tabel 3 – Ägeda ja kroonilise soori raviskeemid mitterasedatel naistel vastavalt föderaalseadusele kliinilised juhised. Vaatamiseks klõpsake tabelil

  7. Toetav teraapia

  Soori abiteraapia võimaldab teil kõrvaldada samaaegsed reproduktiivsüsteemi infektsioonid, normaliseerida tupe mikrobiota, parandada üldine seisund naise keha.

  1. 1 Toitumise korrigeerimine soori puhul, seente kasvu ja paljunemist soodustavate toiduainete väljajätmine. Soovimatute toiduainete hulka kuuluvad suhkur ja magusad toidud, rikkalikud pärmiga küpsetised. Dieetteraapia soori puhul täpsemalt.
  2. 2 Vaginaalset kandidoosi kombineeritakse sageli soolestiku düsbakterioosiga. See kinnitab vajadust integreeritud lähenemine vaginaalse kandidoosi ravis. Saate skeemi täiendada looduslike probiootikumide - laktobatsille ja bifidobaktereid sisaldavate fermenteeritud piimatoodete - võtmisega.
  3. 3 Soor raske tupe düsbioosi taustal, gardnerelloos nõuab kohtumist komplekssed preparaadid, näiteks neo-penotran, polygynax, terzhinan. Nende toime on kõrvaldada põletik, mõju anaeroobidele, gardnerellale ja seentele.
  4. 4 Preparaadid tupe mikrofloora taastamiseks (gynoflor, vaginorm, ecofemin), mida me ei saa soovitada enne, kui see on tehtud piisav nende tõhususe uurimine.
  5. 5 Oluline on koldeid kõrvaldada krooniline infektsioon kehas, kui see on olemas. juuresolekul diabeet nõuab endokrinoloogi dünaamilist jälgimist ja ravi.
  6. 6 Tõendusbaasi puudumise tõttu ei saa me soovitada immunomodulaatoreid, toidulisandeid, homöopaatiat. Meie arvates tervislik eluviis elu, Tasakaalustatud toitumine, motoorne aktiivsus asendab need ravimite rühmad täielikult.
  7. 7 meetodid traditsiooniline meditsiin, taimsed ravimeetodid hajutavad tähelepanu ja neil on platseeboefekt. Neid ei tohi naistel kasutada.

  8. Candida resistentsuse probleem seenevastaste ravimite suhtes

  Perekonna Candida seente resistentsuse probleem antimükootiliste ainete suhtes ei ole vähem oluline kui bakterite resistentsus antibiootikumide suhtes. Teistest sagedamini areneb resistentsus asoolirühma ravimite suhtes, eriti oluline on madal tundlikkus C. non-albicansi asoolide suhtes. Seletus peitub selle rühma ravimite toimemehhanismis.

  Inhibeerides tsütokroom P 450-ga seotud ensüüme, häirib ravim ergosterooli sünteesi. rakumembraan seen. Nii areneb fungistaatiline toime.

  Vastupidavus omandatakse mitmel viisil. C. albicansi iseloomustab mutatsiooni akumuleerumine geenis ERG11, mis on seotud ergosterooli sünteesi ensüümi kodeerimisega. See lakkab seondumast asoolidega, kuid moodustab sidemed loodusliku substraadi lanosterooliga. Viimane muutub reaktsiooni käigus ergosterooliks.

  Teine mehhanism on seotud ravimi eemaldamisega rakust ATP-sõltuvate kandjate abil.
  Resistentsus asoolide suhtes on rist, see tähendab, et see areneb kogu rühma ravimitele. Sel juhul on polüeenide kasutamine võimalik.

  9. Ravi efektiivsuse hindamine

  Ravi efektiivsuse kriteeriumid on järgmised näitajad:

  1. 1 Täielik taastumine, vagiina desinfitseeritud: ei kliinilised sümptomid, põletiku nähud, laboratoorsed uuringud(, külvamine toitekeskkonnale) kinnitavad seene puudumist.
  2. 2 Paranemine: haiguse sümptomite raskuse vähenemine, objektiivsed nähud.
  3. 3 Relaps - uute rästiku sümptomite ilmnemine, seene tuvastamine äigemikroskoopia käigus 2-4 nädalat pärast ravikuuri.

  Kell äge vorm kontroll määratakse 14 päeva pärast viimast ravimite annust.

  10. Relapsi ennetamine

  Vaginaalse kandidoosi kordumise vältimiseks tuleks välistada tegurid, mis loovad soodsad tingimused Candida perekonna seente kasvuks ja paljunemiseks.

  1. 1 Mükoosid arenevad soojas ja niiskes keskkonnas. Seda soodustab sünteetilistest, halvasti hingavatest kangastest kitsaste riiete kandmine. Parem on valida puuvillane, mugav aluspesu. Voodipesu tuleks vahetada iga päev.
  2. 2 püksipüksid hoiavad niiskust ja soojust ning moodustavad keskkonna, mis soodustab seente kasvu. Nende sagedane muutmine võib need puudused kõrvaldada.
  3. 3 Kasutamisel on vaja säilitada tasakaal erinevad rühmad tooteid, eelistage köögivilju, puuvilju, teraviljapuder, piimatooted, tailiha. Magusad ja tärkliserikkad toidud on piiratud miinimumiga.
  4. 4 Ärge kasutage antibiootikume ilma arsti retseptita, te ei saa ravikuuri pikendada arsti poolt soovitatust pikemaks perioodiks. Vastuvõtt antibakteriaalsed ained võib kombineerida flukonasooliga (150 mg) naistel, kellel on anamneesis vulvovaginaalne kandidoos.
  5. 5 Glükokortikoidide pikaajaline kasutamine soodustab ka seenfloora kasvu. Te ei saa neid kasutada ilma arsti retseptita.
  6. 6 Seenevastaseid ravimeid ei tohi kasutada ilma arstiga nõu pidamata, kuna antibiootikumide puhul põhjustab see Candida perekonna seente resistentsuse teket.
  7. 7 CDC ei soovita naistel soori puhul seksuaalpartneri ravi.
  8. 8 Soovitatav on kaebuste puudumisel vajadusel külastada naistearsti vähemalt kord aastas, kui esinevad reproduktiiv- ja kuseteede sümptomid.

  Artiklis esitatud teave on mõeldud teile tutvustamiseks praegused trendid meditsiinis ja ei saa asendada silmast-silma konsulteerimist spetsialistiga. Seda ei saa kasutada eneseraviks!

14.04.2017

Bakteriaalset kandidoosi ei eksisteeri, see haigus avaldub kahe vaevuse sümptomitena, need on bakteriaalne vaginoos ja tupe kandidoos.

On usaldusväärselt teada, et kandidoos ilmneb naise kehas esinevate Candida seente ebanormaalse paljunemise tõttu ja bakteritel pole sellega midagi pistmist. Seetõttu aetakse seda sageli segi vaginoosiga, mis ilmneb madala immuunsuse ja häiritud tupe mikrofloora tõttu. Nüüd võib soor ilmuda.

Just seetõttu, et kõik nii juhtub, nimetatakse haigust bakteriaalseks kandidoosiks.

Kuna see haigus hõlmab kahte haigust, on võimalik neid kõiki eraldi käsitleda. Kui vaginoosi tunnused avastatakse õigeaegselt, saab kandidoosi ära hoida.

Niisiis nimetatakse bakteriaalse vaginoosi tunnuseid:

• Eraldised võivad olla läbipaistvad või valged, vahuse konsistentsiga.
• Mõnel juhul sügelus ja põletustunne.
• Ebameeldiva lõhna ilmumine.

Vaginaalsel kandidoosil on järgmised sümptomid:

• Erineva iseloomuga lahkuminekud.
• Väliste suguelundite turse.
• Punetuse välimus.
• Valu urineerimise ja vahekorra ajal.
• Põletustunne ja talumatu sügelus.
• Halb lõhn.
• Valu alakõhus.
• Vagiina põletikuline protsess.

Soori diagnoosimisel võivad esimesteks sümptomiteks olla valge kalgendatud eritis. Samuti on suguelundite turse - põletustunne ja sügelus. Kõik need märgid muutuvad öösel palju tugevamaks. Aga valuaisting seksuaalvahekorra ajal tekib seetõttu, et tupe limaskest muutub põletiku ajal õhemaks ja lõdvemaks.

Paljusid vaginoosi sümptomeid naine lihtsalt ei suuda tuvastada, kuna need ei ole nii väljendunud. Kuigi need ilmuvad juba koos kandidoosiga.

Bakteriaalne kandidoos, selle haiguse ravi tuleb läbi viia õigeaegselt, see on oluline.

Seega, et neid kahte haigust eristada, võrdleme nende kahe haiguse sümptomeid:

• Bakteriaalse vaginoosi eritis on vahutav, valge või selge, tupest kandidoosi eritis on aga paks ja juustune.
• Vaginoosi lõhn on ebameeldiv kalane ja kandidoosiga hapupiima lõhn.
• Vaginoosiga vahekorra ja tualetis käimise ajal valu ei tunne, kuid kandidoosiga on see alati olemas.
• Põlemine ja tugev sügelus vaginoosiga esinevad need mõnikord ja kandidoosiga on peamine omadus, mida saab eemaldada alles pärast ravi.
• Vaginoosiga turse ei avaldu kunagi ja kandidoosiga diagnoositakse see alati.

Haiguse arengu põhjused

Selle haiguse arengu põhjuseid on palju. AGA tõhus ravi eesmärk on nende põhjuste kõrvaldamine.

Bakteriaalse kandidoosi varajast staadiumit nimetatakse vaginoosiks. See tekib seetõttu, et kasulike bakterite tase tupes langeb järsult, mis viib loodusliku mikrofloora halvenemiseni. Ja ta peaks omakorda kaitsma ja tugevdama immuunsüsteemi selles konkreetses kohas.

Peab ütlema, et vaginoos ilmneb ainult siis, kui naise immuunsus mingil põhjusel väheneb. Seda haigust tuleks pidada põletikuliseks haiguseks.

Kui naine avastab endal vaginiidi sümptomid, saab kandidoosi teket ära hoida. Sest edasi varajased staadiumid ravi on kiire.

Vaginoosi põhjused:

• Endokriinsüsteemi talitlushäired.
• Rakendus ravimid(hormonaalsed või antibiootikumid).
• nakkushaigused.
• Sage douching.
• Vähenenud immuunsus.
• Tasakaalustamata toitumine.

Peamine erinevus soori ja tupepõletiku vahel on see, et see kandub vahekorra ajal nakatunud partnerilt tervele, tema aga mitte.

Bakteriaalse kandidoosi ravi

Ravi alustamiseks peate läbima uuringu ja veenduma, et tegemist on kandidoosiga. Selleks peate minema visuaalne kontroll ja üle anda vajalikud testid. Pärast seda määrab arst tõhusa ravi, mis toimub mitmes etapis.

Haiguse sümptomite eemaldamiseks on vaja tupe suposiite peale kanda. Rohkem kui kümne aasta jooksul on nad end tõestanud parem pool selliste haiguste ravis nagu soor.

Nende toime on kiire, nii et naine saab sümptomitest kergesti lahti juba esimesel päeval pärast nende kasutamist. Ja see juhtub seetõttu, et nad on viidud haiguse keskmesse ja nad on seda teinud kohalik tegevus. Küünlad mitte ainult ei kõrvalda sümptomeid, vaid on kahjulikud ka seene enda rakkudele.

Peaasi, et esimesel leevendusel, st sümptomite eemaldamisel, ärge lõpetage ravi, tuleb kogu kursus läbida. See on umbes kaks nädalat.

Suurima toimega ravimid on pimafutsiin, livarool, terzhinan, polygynax.

Ravi tulemuse nägemiseks võite koos ravimitega kasutada kreemi, millel on seenevastane toime. See aitab kõrvaldada suguelundite sümptomid. Selleks soovitavad arstid tavaliselt nüstatiini, flukonasooli, nizorali, gynoforti.

Kui soor on krooniline haigus, või tulu ägedas vormis, määratakse ravimid kujul suukaudsed tabletid. Need mõjutavad soori seestpoolt, nii et see ei suuda kogu keha katta. Ja vältida selle uuesti ilmumist.

Pärast ravi lõppu tuleb taastada tupe mikrofloora. Ainult sel viisil saab kandidoosi täielikult kõrvaldada.

Vaginoosi ravitakse ka suposiitidega, siin on mõned neist, mida enamik arste soovitab kasutada: ornidasool, heksikon, metronidasool, ginalgiin.

Douching soor

Mõne naise jaoks on see ravi palju mugavam ja mõju on sama. Lõppude lõpuks võivad küünlad päeva jooksul hakata välja voolama, määrida pesu ja pealegi võivad need jätta plekke.

Ja pärast douchingut pole praktiliselt mingit ebamugavust.

Bakteriaalne kandidoos ehk vaginoos kaob pärast nende vahendite kasutamist, sest need sisaldavad palju kasulikke baktereid, mis haiguse käigus surevad.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Selle haiguse ravi saab läbi viia mitte ainult ravimite, vaid ka traditsioonilise meditsiini retseptide abil.

Hästi aitavad näiteks küüslauk ja porgand. Toiduvalmistamiseks peate kaks porgandit peeneks riivima ja kogu mahla välja pigistama. Seejärel lõigake keskmine kapsapea, pange see kastrulisse, valage sinna kaks klaasi vett ja keetke veerand tundi. Selle aja möödudes valage sinna mahl ja pigistage välja kümme küüslauguküünt. Keeda veel minut ja keera kuumus maha. Pärast jahutamist kurnake. Ravimit on vaja võtta kaks korda päevas sada grammi, eelistatavalt enne sööki.

Üks on veel tõhus retsept. Pange kaks supilusikatäit kuivatatud pihlakast kastrulisse, valage sinna nelisada milliliitrit keeva vett ja keetke madalal kuumusel veerand tundi. Seejärel lülitage kuumus välja, lisage mesi, kolmkümmend grammi ja jätke neljaks tunniks. Seejärel lisage kaks riivitud sibulat ja segage hoolikalt. Kandke enne sööki, üks supilusikatäis, kolm korda.

Tuleb meeles pidada, et ainult kogenud spetsialist saab diagnoosida ja määrata tõhusa ravi, te ei tohiks ise ravida.