Emakasisene seade: tüübid, hinnad, kuidas valida parim. Emakasisese spiraali tüübid

Sisu

Emakasisene vahend on rasestumisvastane vahend, mis takistab spermatosoidide liikumist emakasse. See on valmistatud plastikust, millele on lisatud vaske, hõbedat või kulda. Kui viljastumine on juba toimunud, ei lase spiraal munarakkul emakaõõnes kanda kinnitada, mille tulemusena toimub selle loomulik eemaldamine.

20. sajandi 60. aastatel leiutas Ameerika günekoloog J. Lipps spetsiaalse aparaadi nimega Lippsi silmus. Ta kasutas spetsiaalset elastset materjali, mis välistas emakasisese vahendi sisestamisel vigastuste ohu.

Paljud fertiilses eas naised küsivad sageli: "Kas spiraali on võimalik paigaldada"? "Kuidas see keha mõjutab"?

Kuidas installida

Spiraali on võimalik paigaldada ainult sisse raviasutus ja seda saab teha ainult spetsialist. Enne seda on vaja konsulteerida günekoloogiga, läbida kõik testid. Kui urogenitaalsüsteemis ei esine nakkus- ja põletikulisi protsesse, siis ei ole spiraali paigaldamisel vastunäidustusi. See paigaldatakse menstruatsiooni kolmandal või neljandal päeval, et tagada raseduse puudumine kuni viieks aastaks. Seksuaalne kontakt on lubatud üheksandal kuni kümnendal päeval pärast paigaldamist.

Enne IUD-i paigaldamist määrab arst patsiendile järgmised uuringud, et välistada tüsistuste esinemine:

Kui günekoloog tuvastab nakkus- ja põletikuliste protsesside olemasolu, määrab ta põhjaliku uuringu ja antibakteriaalse ravi. Pärast ravi peab mööduma vähemalt kuus kuud enne spiraali paigaldamist, et täielikult taastuda ja välistada haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile.

Kui naisel on anamneesis mitu aborti ja sünnitust, tuleb paigaldusse suhtuda ettevaatlikult: harva, kuid siiski, võib spiraal põhjustada emaka seinte perforatsiooni. Samuti tunnevad naised huvi, kas seda on võimalik paigaldada pärast sünnitust, et vältida teist rasedust, spetsialistide vastus on ühemõtteline: "see on võimalik", alles kahe kuni kolme kuu möödumisel lapse sünnist, olles varem läbinud günekoloogi läbivaatuse. Kui naine plaanib uuesti rasestuda, võib viljastumine toimuda juba esimesel kuul pärast ärajätmist. Ja seda saab välja võtta ainult spetsialist.

Paigaldamine sünnitamata naistele

Ekspertide arvamused selles küsimuses erinevad: mõned väidavad, et see on täiesti võimatu, teised - et see on võimalik pärast kõigi uuringute läbiviimist. Kõik günekoloogid nõustuvad ainult ühes asjas: isegi kõige osavama arsti tehtud paigaldus võib põhjustada teatud tüsistusi. Spiraali sisseviimisega seotud kõrvaltoimed esinevad kõige sagedamini naistel, kellel on kroonilised reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused, ebaregulaarne menstruaaltsükkel ja naistel, kes pole sünnitanud. See võimaldab teatud määral vastata küsimusele "kas nullipaari jaoks on võimalik paigaldada spiraali".

Emakasisese seadme kasutuselevõtuga võib tekkida emakaverejooks ja mõnikord ka emakakaela kahjustus. Samuti suurendab spiraali paigaldamine emakavälise raseduse riski, aitab kaasa endomeetriumi kihi hõrenemisele emakas, mis mõjutab negatiivselt raseduse arengut tulevikus ja suurendab raseduse katkemise ohtu.

Emakasisese seadme paigaldamise ajal võivad mõned naised kaevata selliste probleemide üle:

• Joonistusvalu alakõhus.
• Reproduktiivsüsteemi organite põletikulised protsessid. See võib avalduda emakakaelapõletiku, endometriidi või vaagna abstsessina. Kui selliseid haigusi ei ravita, võivad need muutuda krooniliseks vormiks, mis seejärel kahjustab reproduktiivfunktsiooni ja põhjustab viljatust.
• Verised probleemid. Kui neid tekib ravimite võtmise ajal ohtralt, on see näidustus spiraali eemaldamiseks.

Paigaldamise vastunäidustused

• Nakkushaigused või vaagnaelundite põletik
• Tundmatu etioloogiaga verine eritis
• Emakakaela patoloogiad: polüübid, erosioon, emakakaela põletik
• Fibromüoom, mis põhjustab emaka deformatsiooni
• Rasedus

IUD-i saate osta igas apteegis. Hind võib olla väga erinev, nii et enne ostmist võite helistada mitmesse apteeki, et valida sobivaim.

Liigid

IUD-sid on mitut tüüpi. Need erinevad suuruse, kuju ja materjali poolest, millest need on valmistatud.

Kõige populaarsemad on: Multiload, Nova-T, Mirena ja Juno. Igal neist on oma plussid ja miinused.

Multiload

See on poolovaalse kujuga, okste otstes paiknevad naelukujulised eendid, mis tagavad parema fikseerimise emakaõõnes. See välistab praktiliselt väljakukkumise ohu. Selle hind kõigub umbes 3500 rubla.

Nova-T

Nagu nimigi ütleb, on spiraalil T-kujuline. Selle oksad on valmistatud väga elastsest materjalist, mis vähendab paigaldamise ajal vigastuste ohtu miinimumini. See võib jääda emakasse kuni viis aastat. Maksumus on umbes 2500 rubla.

Mirena

Seda peetakse kõige tõhusamaks, kuid ka kõige kallimaks. Hind jääb vahemikku 7-10 tuhat. See on määratud viieks aastaks. Mirenat saab paigaldada ka väikese müoomiga. Mõned arstid usuvad, et selline hormonaalne spiraal aitab isegi selle healoomulise moodustise kasvu pidurdada.

Juno

Sellel spiraalil on mitu sorti.

Juno Bio Multi

See spiraal on F-kujuline, sakiliste servadega ja veidi suurem kui eelnevalt kirjeldatud. See sisaldab vaske ja maksab umbes 550 rubla. Selline spiraal sobib naistele, kes on korduvalt sünnitanud ja teinud rohkem kui ühe abordi, samuti neile, kellel on olnud spiraali prolaps. Spiraal asetatakse viieks aastaks.

Juno Bio-T Super

Seda spiraali töödeldakse spetsiaalse antimikroobse koostisega, mis sisaldab taruvaiku. Tootja sõnul hoiab see ära endometriidi ja munasarjapõletiku tekke. See võib jääda emakasse viis aastat. Selle hind on umbes 300 rubla.

Yunona Bio-T Ag hõbedaga. Hõbe koos vasega on osa materjalist, mis mähib spiraali jalga. Seatud seitsmeks aastaks.

Juno Bio-T Au. Selline spiraal T-umbes erinevad kujud sisaldab kulda ja maksab umbes 5000 rubla. Seda kasutavad naised, kes on vase suhtes allergilised. See võib viia spiraali tagasilükkamiseni ja kaotuseni. Kullaga spiraalil on põletikuvastane toime, isegi rohkem kui hõbedal. Seda peetakse kallite mudelite suureks eeliseks. Seatud seitsmeks aastaks.

Rõngakujuline Juno Bio-T

Spiraal on väikese suurusega ja seda soovitatakse sünnitamata tüdrukutele. See suurus vähendab emaka seinte vigastuste ohtu. Maksumus on 300 rubla. Teist tüüpi spiraal on veidi suurem ja seda soovitatakse naistele, kes mingil põhjusel ei saa kasutada tavalist T-kujulist spiraali. Määratud viieks aastaks.

Emakasisene seade (IUD) on väike T-kujuline seade, mis on valmistatud elastsest plastist, mis sisaldab vaske või hormoone.

Tupespiraal pärsib spermatosoidide liikumisvõimet ja ovulatsioon ei pruugi üldse toimuda.

Seetõttu väheneb viljastumise alguse tõenäosus. hormooni sisaldav spiraal paksendab emakakaela lima, mis takistab viljastatud munaraku tungimist emakaõõnde.

Tupespiraal on täna parim mittehormonaalne ravim kaitse eest soovimatu rasedus.

Kas see on emakasisene seade?

Emakasisese aparaadi toime on kaks juhised:

• mehaanilised mõju emaka epiteelile, mille tagajärjel tekivad muutused endomeetriumi struktuuris ja viljastatud munarakk ei saa kinnituda
• vaht spiraali mõjul epiteelile tekkinud põletikuliste protsesside käigus, vähendab spermatosoidide liikuvust ja elujõulisust

Lisaks tugevdab vask rasestumisvastast toimet, põhjustades aseptilist põletikku emakas.

Tegelikult on see rasestumisvastane meetod katkendlik. Kuna rasedus kui selline võib tekkida ja viljastatud munarakk siseneb emakaõõnde, kuid ei saa endomeetriumi kihi rikkumiste tõttu sinna implanteerida.

Embrüo sureb 7-10. viljastumise päeval. Kuid enamikul juhtudel pole munal isegi aega küpseda. IUD laiendab munajuhasid ja liigub mööda neid mitu korda kiiremini kui tavaliselt. Selle tulemusena jääb munarakk ebaküpseks ja ei suuda rasestuda.

Kuidas paigaldada emakasisene seade?

Emakasisese aparaadi paigaldab meditsiiniasutuses sünnitusarst-günekoloog.

Postitame video nagu tavaliselt.

Varem peab naine läbima eksami ja läbima järgmised analüüsid:

• sugulisel teel levivate infektsioonide jaoks
• HIV, hepatiit
• tampoon taimestiku jaoks
• emakakaelast kraapimine
• üldine uriinianalüüs
• Vaagnaelundite ultraheli

Kui emakasisese aparaadi paigaldamiseks ei ole vastunäidustusi ja naine ei oota last, paneb ta aja kohaliku günekoloogi juurde. Arst paigaldab emakaõõnde spiraali.

Tuleb märkida, et spiraal asetatakse peamiselt sünnitama perenaised. Asutatakse tühised isikud hormooni sisaldav spiraal meditsiinilistel põhjustel.

Näiteks, Mirena vähendab verevoolu hulka menstruatsiooni ajal, takistades seeläbi fibromatoossete sõlmede kasvu emakal. Sünnitanud naistel on emakaõõs 2 korda väiksem kui sünnitamata naistel ja emakakaela kanal, vastupidi, on piklikum. Sellega seoses on spiraali mugavam paigaldada naistele, kes on juba emaks saanud.

Spiraali sisseviimine viiakse läbi aastal keskel tsükkel. Sellel perioodil antibakteriaalne toime emakakaela lima maksimaalselt, väheneb äratõukereaktsioonide ja muude hädade oht.

Emakakaela pinda töödeldakse valuvaigistid geel. Äärmiselt harvadel juhtudel võib teha valuvaigistava süsti. Kuid üldiselt tunneb naine ainult kerget valu, mis on võrreldav sellega, mis ilmneb menstruatsiooni alguses.

Püüdke mitte füüsiline töö. Esimesel nädalal pärast paigaldamist loobuge seksist, spordist. Selle aja jooksul võib esineda verised probleemid ja raskustunne alakõhus.

See pole hirmutav, kuid kui valu on tugev ja ei lõpe, peate spiraali eemaldamiseks pöörduma arsti poole.

Kuidas eemaldada spiraal?

Emakasisene seade on tähe kujuline "T" mille all on antennid.

Nende jaoks venib spiraal ise. Enamikul juhtudel selle eemaldamise protsess valutu, kuid naine kogeb kõige sagedamini ebamugavust.

Kui selliseid tüsistusi nagu emaka perforatsioon ei esine, viiakse emakasisese vahendi eemaldamine läbi polikliinikus.

Naine lamab günekoloogilisele toolile, arst paneb emakakaela nägemiseks tuppe laiendaja. Seda töödeldakse antiseptikuga. Seejärel proovib günekoloog tangide ja muude abivahendite abil antenne “haarata” ja spiraali emakaõõnest välja tõmmata.

Kui seda mingil põhjusel teha ei saa, viiakse eemaldamine läbi hüsteroskoopi abil.

Eemaldamise ajal tunneb naine krampe ja valutav valu kõhu sees on verejooks võimalik, kuid see kõik möödub üsna kiiresti.

Usaldusväärsus kui rasestumisvastane vahend

Seda rasestumisvastast meetodit peetakse kõigist saadaolevatest kõige usaldusväärsemaks ja selle efektiivsus on võrdne 99,9%.

Alates 100 naistel, kes said aasta jooksul spiraali, tekkis rasedus alles aastal üks.

Samas naine lihtsalt ei märganud, et spiraal temast välja kukkus. Ja see kukub välja neil, kes on äsja lapse sünnitanud, ja sünnitaval naisel emakakaela kanali laiema läbipääsu tõttu.

Kuid ärge unustage, et emakasisene seade ei kaitse infektsioonid sugulisel teel leviv, seega ärge unustage kondoomi püsiva seksuaalpartneri puudumisel.

Nende kahe kaitsemeetodi kombinatsioon suurendab rasestumisvõimetust kuni 100%.

Kui spiraal on õigesti paigaldatud, võib naine pärast selle eemaldamist rasestuda aasta jooksul. Lisaks märkisid paljud naised emakasisese seadme positiivset psühholoogilist mõju.

Kartmata planeerimata rasedust, muutub naine enesekindlamaks, vabanenumaks ja temperamentsemaks.

Erinevalt suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest ei vaja spiraal mingeid piiranguid ja igapäevast jälgimist. Samuti ei tunne ta end üldse mehena. Emakasisene seade + hõbedane mitte ainult ei kaitse soovimatu raseduse eest, vaid vähendab ka põletikuliste protsesside ohtu vaagnas.

Kõrvalmõjud

Vaatamata kõigile emakasisese seadme võludele ja selle tõhususele, ärge unustage, et see on ennekõike meditsiiniline ja sellel on oma kõrvalmõjud. Nende hulgas:

• suurendab riski infektsioonid emakaõõnde
• verejooksu hulk menstruatsiooni ajal suureneb
• emaka ebaõige paigaldamisega võib naine kogeda valu alakõhus
• mittehormonaalne spiraal ei kaitse emakavälise raseduse eest
• pärast spiraali eemaldamist on esimesed 3-4 kuud vajalik kasutada kondoomi, sest on emakavälise raseduse oht
• spiraal ei kaitse sugulisel teel levivate infektsioonide eest, seetõttu ei sobi see naistele, kellel pole alalist partnerit

Emakasisene seade, ülevaated

• mõned naised kardavad, et kui panete hormonaalse spiraali, siis hakkate paksuks minema, tuju läheb kehvemaks ja rinnus hakkab valutama. Tegelikult täheldatakse mõningaid muutusi esimese 1-1,5 kuu jooksul, samal ajal kui keha harjub. Kui need jätkuvad, tuleb spiraal eemaldada.
• pärast spiraali paigaldamist tugevdatakse verekaotus menstruatsiooni ajal. Seda tuleb meeles pidada. Kui naisel on neid juba palju, peaks ta valima hormonaalsed spiraalid. Vastupidi, need vähendavad verevoolu.
• On muret, et merevägi võib välja kukkuma. Jah, seda juhtub, seega peate kuu aega pärast paigaldamist tulema günekoloogi juurde kontrolli ja seejärel iga kuue kuu tagant jälgima.
• naised kardavad paigaldada spiraali pärast sünnitus. Kas see mõjutab kuidagi imetamist? Tegelikult, kui spiraal ei ole hormonaalne, siis jääb spiraal peaaegu ainsaks võimalik viis kaitse imetamise ajal. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on palju ohtlikum.

Emakasisese aparaadi kasutamise plussid ja miinused

plussid

• emakasisene seade on kõige rohkem tõhus rasestumisvastaseid vahendeid
• spiraal ei sega tupe seinu absorbeerima hõlmab meeste spermas sisalduvaid hormoone ja ensüüme
• pole vaja võtta tablette iga päev samal kellaajal ja muretseda, kui neid õigel ajal ei võeta
• spiraalil on pikk kehtivus
• kui spiraal mittehormonaalne, see ei põhjusta naise kehas füsioloogilisi muutusi
• mees ei tunne vahekorra ajal ebamugavust, erinevalt kondoomist või sõrmust
• emakasisese seadme paigaldamine ei nõua suurt rahaline investeeringuid
• spiraali eemaldamisel saab naine rasedaks jääma päris kiire

Miinused

• spiraali paigaldamisel on vastunäidustused
• ei sobi nullpaar naised
• eest ei kaitse haigused, sugulisel teel leviv, seetõttu ei sobi vallalistele naistele ja neile, kellel pole alalist partnerit
• spiraali kandmisel võib tulla emakaväline Rasedus
• intensiivistada verejooks menstruatsiooni ajal
• kui see on valesti paigaldatud, võib mähis sisse kasvama emakasse

Emakasisene seade, hind

Kui naine leitakse müoom, laseb tal tavaliselt emakasisene seade eemaldada. Kuid sel juhul võib talle anda hormooni sisaldava spiraali. See vähendab menstruatsiooni ajal verekaotust ja fibroidid peatuvad. Kui lahkute tavalisest spiraalist, võib see esile kutsuda fibromatoosse sõlme kasvu.

12-44% tsüklitest lõpeb diagnoosimata rasedusega ja spontaanselt raseduse katkemine 10-14 päeva jooksul. Naine ise ei pruugi sellest teada, tal on lihtsalt intensiivsemad perioodid, mille jooksul ta kaotab embrüo.

Kui rasedus tekkis paigaldatud tupespiraaliga, soovitavad arstid aborti tegema sest spiraal mõjutab embrüo implantatsioonivõimet. Võite sünnitada enneaegse lapse.

Kui juhtus halvim emaka perforatsioon, eemaldatakse spiraal kirurgiliselt ribaoperatsiooni abil.

Nagu iga meditsiiniseade, emakasisene seade on oma puudused ja miinused. Kuid peamine on see, et see rasestumisvastane meetod on kõigi oma puudustega siiski palju parem kui kirurgiline või meditsiiniline abort.

"Kõik taastub normaalseks"

Spiraal on väga keeruline sümbol, mida on kasutatud paleoliitikumi aegadest peale. Seda on leitud dünastiaeelses Egiptuses, Kreetal, Mükeenes, Mesopotaamias, Indias, Hiinas, Jaapanis, Kolumbuse-eelses Ameerikas, Euroopas, Skandinaavias ja Suurbritannias.

Ja kõikjal on spiraal suure loova jõu sümboliks.
- Kosmiline energia kasvab aatomite ümber, muutudes sfääriliseks. "Rattad" - aatomite prototüüp, millest igaüks on pöörleva liikumise soov. "Jumal" muutub "keeriseks", "keerisest" tekib spiraalne liikumine. Alates iidsetest aegadest on Universumit sümboolselt väljendatud spiraalina, see tähendab keerisliikumisena.
Spiraalse liikumise seadus on universumi vanim idee.
- Spiraal on aja, tsükliliste rütmide, aastaaegade muutumise, sünni ja surma, Kuu "vananemise" ja "kasvu" faaside sümbol.
See sümboliseerib õhu- ja veehoovusi, äikest ja välku. Spiraalil ja tornaadol on sama sümboolika ja need toimivad looduses energia sümbolina. - Metafüüsilises mõttes sümboliseerib see eksistentsi tegelikkust, olemise erinevaid modaalsusi, hinge rännakuid ja selle lõplikku naasmist keskmesse.

Spiraal on tüüpiline kahesuunaline sümbol

.

- Kokkusurutud keerdvedru on varjatud jõu sümbol, nagu ka madu meenutav kundalini energia pall. - Spiraalne mao kuju caduceus , nagu ka teised topeltspiraalid, sümboliseerib vastandite tasakaalu.

Sama tähendus sisaldub ka taoistlikus märgis "yin-yang", mis on omamoodi topeltheeliks.
Tõusev spiraal on mehelik, falliline märk, laskuv on naiselik, mis teeb kaksikspiraalist ka viljakuse ja sünnituse sümboli.

Spiraalset kuju leidub kõikjal elus – me elame galaktikas, millel on spiraalsed harud. Kuulmisorgan - kõrvad, joonistus inimese sõrmedel ja DNA molekul, mis sisaldub elusorganismide igas rakus, on spiraali kujuga ...

"Tuul pöördub tagasi oma ringidesse" ja mitte ainult tuul, vaid ka kosmose lained lähevad ringi, mis ajas muutuvad spiraaliks ja toovad tagasi sarnaste nähtuste laineid. See tingib mõningate impulsside ja mõjutuste tagasituleku, mis vahel mõttes tekivad, elatakse mõnda aega ja lähevad jälle kuhugi. Võime neid laineid kaunilt kohata arendab oskus ja soov neid läbi iluprisma murda. Ilu võib lunastada lainete mõju sügavusest põhjustades teadvuse midagi, mida ei ole veel kõrvaldatud, kuid mis kuulub kiirele kõrvaldamisele.

Inimese kohalolekul planeedil puudub ülim tähendus.
- See pole üllatav, sest lõppu pole. Kas pole imelik mõelda, et ühelgi looduses eksisteerival ei ole lõppu, nagu ka sellel pole algust? Igasugune nähtus on vaid jätk sellele, mis eelnes sellele varem, mis oli selle avaldumise põhjus. . Iga mõju taga on põhjus, mis selle põhjustas, iga lõpetamise taga on sellest tulenev uute tagajärgede või nähtuste ahel. Nad ütlevad, et inimese surm on lõpp. Kuid see pole tema jaoks lõpp, vaid alles uue elu algus.

Maailmad surevad, kuid nende aine läheb uute moodustumiseks ja nendel avaldunud vormide vaimmonaadid naasevad uutele planeetidele, jätkates oma lõputut arengut..

Nii nagu ruumil pole lõppu, nii nagu pole ka ajal algust ega lõppu, sest kõik sisaldub lõpmatuse torus ja lõpmatus on kõige olemasoleva väljendusvorm. Kõik, mis ruumis eksisteerib, areneb elu toroid-spiraalses pulsatsioonis.

Aatom pulseerib, süda pulseerib, päike pulseerib tõusu ja kahanemise rütmides, evolutsiooni ja involutsiooni nähtustes. Suur rütmiseadus allub kogu Kosmosele, üksikisikute, tervete rahvaste eludele. Kõik toimub seaduse raames, mis on elu väljendusvorm. Kosmose rütmi sisenemine tähendab elu saladuse mõistmist ja oma koha kinnitamist lõpmatuses Hierarhia redelil. Tema teadvustamine on vaimu heakskiidetud surematus, mis saavutatakse elus Maal ja teistes maailmades.

Kui "Pralaya" hetked teadvusesse tulevad, ei tohiks arvata, et see on lõpp, mille Issand on jätnud.
Peate lihtsalt selle perioodi rahulikult ära ootama. See võib olla pikk või lühike, olenevalt sellele eelnenud tõusust. Lainete vaheldumine on vältimatu ja nõuab mõistmist. Lainete või rütmide vaheldumine on totaalne nähtus. Teadvus ei peaks stressile vastu, kui see pidevalt tõuseks.

Teadvuse rütm on spiraalne ja tõus näitab, et spiraal on tasasest olemisest muutunud ülespoole piklikuks. Spiraali pöörde viimane tõusupunkt määrab ka uue punkti oma pöördel, kuid kõrgemal tasandil, isegi kui teadvuse languse hetkel tundus, et kõik on kuhugi kadunud ja tulevik on kaetud loor. See on ka teatud tüüpi Maya.

Tee on lõputu ning selle eri lõikudel vilksatab palju pilte, tingimusi ja nägusid, mis on maalitud erinevates toonides. Ja öösel ja päeval, halva ilma ja tormi korral peate minema, kuid need on ainult verstapostid, ainult see, mis virvendab ümberringi, et minna pöördumatult minevikku. Lõpmatuse teel kulgev rändur on ise lõpmatu ja igavene ning mis iganes antud lõik on, on see ajutine ja lühike võrreldes sellega, mis on juba läbitud, ja sellega, mis on veel läbimata. Võib lisada, et iga samm sellel teel õpetab midagi, ükskõik kui igav, raske või kirglik see ka ei tunduks.

Teadlik soov saada igast olukorrast ja tingimustest kasulikku õppetundi kiirendab edenemist, sest iga viivitus ja aeglustumine on tingitud sellest, et aega kulub kasutamata ning karmast välja toodud õppetund jääb omandamata, mistõttu on vaja seda korrata. Seetõttu on küsimus üleliigne: mida elu tahab mulle õpetada, pannes mind nendesse tingimustesse, kuid mitte teisi. Koostöö karma vooluga on väga viljakas, samas kui sellele vastandumine võib põhjustada soovimatuid ja isegi tõsiseid tagajärgi. Kui mässate karma vastu, võib see mässaja üle kukutada, st kogu oma raskusega langeda tema peale. Rahulikkus, paratamatusega leppimine ja sellest vajaliku õppetunni õppimine aitavad raske eluperioodi kiiresti läbida.
Teadvuse spiraali pöörded on ajas suunatud minevikust tulevikku. Iga järgnev pööre erineb eelmisest, kuigi on sellega sarnane: sarnane, kuid mitte identne ja iga pöörde segment ei ole üksteisega sarnane. Kõik vaimuomadused alluvad ka spiraalsele arengule. Spiraal ei ole tasapind, sest see on ajas piklik: mähiste vaheline kaugus sõltub vaimu püüdluse astmest, tugevusest ja pingest.

Kasvav pinge

Mida sihipärasem, seda väljavenitatud on spiraal ja see sõltub varda tugevusest, et teadvuse liikumine mööda seda oleks rütmiline ja intensiivne. Seda tingimust näeb ette ka pingeõpetus, mis seob pinge tulisusega: mida intensiivsem, seda tulisem ja helendavam. Pinge - tulisus - Kerge. Nii kasvab teadvus spiraalina, hõrenedes ja pumbates tulise keha ärkamiskeskusi – ja seeläbi seda kujundades.

Kogu maailma ja selle ilmingute suurt mitmekesisust piirab suhteliselt väike arv seadusi või aluseid, mille raames need ilmingud on võimalikud. Aatom pulseerib, süda pulseerib, Päike pulseerib, sest süda on kõiges. Samamoodi tuleb jälgida ühtsuse printsiipi, nähtuse individualiseerumist, et see toimuks, vastasel juhul sulandub see ümbritseva maailmaga ega avaldu. Iseloomulik on ka rütmi fenomen, millele kõik allub. Number neli on huvitav just oma universaalsuse poolest, kuna neljakordse põhimõte järgib kõiki maailma vorme ja asju, milles inimene elab.

Iga ülesannet saab lahendada täpselt numbrilise poole pealt, võttes aluseks neli. Kui jagada elu segmentideks (surm-sünd, noorus, küpsus, vanadus), siis on näha, kuidas inimeksistentsi spiraal koosneb selgelt väljendatud järjestuse pööretest. Vaimu tõusuteede analüüsimisel tuleb neid perioode arvestada. Mida järsem on tõususpiraal, seda kiirem on tõus.

Lame spiraal tähendab stagnatsiooni ja lakkab olemast tõusev. Spiraali igast punktist saate järgmisel pöördel sirutada sirge kuni sarnase punktini. See tähendab, et nähtus kordub analoogselt eelmisega, kuid kõrgemal tasandil, see tähendab, et selle nähtuse transmutatsioon sellele omase püüdluse suunas on võimalik. Kuid on vaja, et oleks püüdlus, see tähendab, et oleks midagi, mida tuleks muuta .Kui midagi pole, siis pole ka midagi taastuda. Vihkamisest on võimalik luua armastust ehk muuta vihkamine kõrgemaks tundeks, kuid mitte millestki ei teki midagi. Seetõttu öeldakse: "Kuna sul ei olnud külm ega palav, ajab ma su suust välja", see tähendab, et leiged tühisused, ei külmad ega kuumad, visatakse evolutsioonivoolust välja nagu kosmiline prügi.

Õpetajat ei häbene see, et kõige tulihingelisem negatiivsed omadused ja omadused. See on transmutatsiooniks lihtsalt hea, sest võitjale antakse kõik andeks ja mitteolevusi ei võeta õpilastena. Puudused, jüngriteks vastuvõtmisel - pole takistus. Pigem segab nende puudumine, sest kui pole midagi transmuteerida, siis pole ka kuhugi minna.
Seda tuleks arvestada, kui keegi koputab. Tumedate juurde ei pääse, kuid röövlid ja hooras olid lähedal. Kõige eredamad vead võivad anda säravaid omadusi. Aga mida annab vooruslik mõõdukus ja tühisus? Punase vooruse kohta öeldi: "Heade kavatsustega "nikodiimidel" ei ole iseenesest vaimu tuliseid omadusi." Ja need ei juhi evolutsiooni. Meie meetmed on erinevad. Mõnikord hindame inimesi nende puuduste pärast. Me ei tunnista standardeid.

"Tuul pöördub tagasi oma ringidesse" - ainult need ringid pole kunagi ühesugused, kuid aja spiraalis asuvad nad alati eelmiste kohal. Niisiis, eelmise tsükli lõik ei ole sama. Ja see tsükkel pole enam endine, vaid uus. Aastatsükli spiraali käive on sarnane eelmisele, kuid on pidevalt uus nende eraldiste kasvu- ja arenguvõimalustega, mis ilmnesid möödunud aastal. Juhtumite kasv jätkub – nii halbade kui heade kohta. Kuidas aga halbadel peatada ja headel areneda lasta? Kas hea põllumees külvab mädanenud seemneid või umbrohi? Kindlasti mitte. Nii ka planeedi mastaabis: möödunud aasta halbadele seemnetele ja nähtustele ei saa tuleva aasta põllumaal kohta anda, küll aga headele.

Elu planeerimine on oma olemuselt kosmiline põhimõte. Loomadel see võime puudub, välja arvatud väga vähesed erandid, kuid inimestel on. Rahvad, kes planeerivad oma tulevikku, edestavad, muutumatult neid, kes elavad olemasoleva elu raskusastme järgi. . Plaani investeeritakse loovat tahet, plaan välistab elu spontaanse kulgemise, plaan toob raamidesse kollektiivi kristalliseerunud mõtte ja viiakse ühel või teisel viisil muutumatult ellu. Palju oleneb plaani ellu viivast teadvuse tasemest, kuid plaan ise on kui kanalid, mille kaudu vee energia soovitud suunas tormab.

Aeg tuleb ja kollektiivne teadvus koondab teadlikult rahvaste kontsentreeritud mõttejõu planeedi mastaabis vajalikele nähtustele nende elluviimiseks Maal. Nii viiakse maised elemendid teadlikult tasakaalu, reguleeritakse teadlikult kliimat ja palju muud. Inimkond on teadlik kollektiivi jõust, ühtne, sõbralik,
harmoneeritud mõtlemine kui võimas relv loodusnähtuste ohjeldamisel. Kuid on vaja, et inimesed mõistaksid, millised võimalused on nende käsutuses, millised jõud on neile looduse poolt antud, sest realiseerida on võimalik ainult seda, mis on võimalik.

Inimese võimaluste piiri piirab teadvus, st mõistmise kõrgus ja laius ning suutlikkus antud hetkest. Eitajad ei saa millestki aru ega valda midagi, kuid need, kes ei eita ja omaks ei võta, pärivad tõeliselt Maa ja kõik selle aarded ja kõik Kosmose aarded koos kõigi lõputute võimalustega vaimu arendamiseks ja eneseväljenduseks. tema võim mateeria üle koos kõigi selle avatud ja varjatud omadustega. Võimaluse aktsepteerimine viib selle omandamisele lähemale. Inimesed ei lendaks kunagi, kui nad ei tunnistaks, et see on võimalik. Neid, kes murravad läbi võimaluste kanalid tulevaste saavutuste jaoks kosmoses, võib õigusega nimetada mõttepioneerideks, liidriteks - navigaatoriteks.

Spiraalne kordamine – õppimise ema

Kui teid süüdistatakse kordamises või selles, et plaadid räägivad samast asjast, ärge olge üllatunud ja ärge ärrituge. Need, kes niimoodi räägivad, ei mõista plaatide spiraalset ehitust, nad ei mõista, et spiraal, tõustes ülespoole, kordab mähise järel, kuid kõrgemal tasemel; nad ei ole märganud mingit spiraalset arengut. Lõppude lõpuks on tänane päev sarnane eilsele ja paljudele möödunud päevadele: sama hommik, õhtu ja keskpäev. Kuid keegi ei eita päevade ja ööde aja spiraale, sest pole kahte ühesugust päeva, nagu pole kahte täiesti identset inimnägu. Iga uus spiraali pööre kannab endas uusi elemente, mis eelnevat täiendavad ja komponeerivad. Teadvus kasvab aeglaselt. Spiraali rütmi järgides saab igaüks sellega oma teadvust rikastada. . Jätkem ajaloo spiraali ehitamise kriitika võhikute hooleks, sest nemad ise ei suuda oma spiraali ehitada.

Inimteadvuse kaudu murdunud olemise reaalsus muutub Mayaks. Ja kuigi Maya ei ole reaalsus, on see siiski vaimu evolutsiooni mootor. Sellepärast tuleb sellega arvestada. See on kasulik ka selle poolest, et selle mööduvate nähtuste kaleidoskoobis on näha kestva elemendid, Vundamendid, millel reaalsus põhineb, ja neile uue maailma mõistmise loomine. Salvestaja, Vaikselt vaadates mööduvate nähtuste maailma, mitte nendest, vaid igavikust. Igavene elu ja vaimu surematus ei ole illusioon, vaid tõeline reaalsus. Nii võib keset suure elujõe vulisevat voolu õppida eristama igavest ajalikust ja leida nii selle tõelist kohta asjade üldises plaanis.

Kui sisemised tuled põlevad, saab kergesti üle kõik, mis takistab Valguse jaatamist iseendas. . Aga mida sa teed, kui tuled kustuvad? Tulekahjude avaldumise rütm on arenenud teadvuse omadus. See ei jää ilma rütmita. Seetõttu on lainete, tõusude ja languste vaheldumine liikumise, kuid mitte peatumise või hääbumise tagajärg. Rahulikult ja vaikides võib neid lainete vaheldumisi kohata, teades, et need on vältimatud.

Aastaaegade vaheldumine on ajas spiraalne, sest looduses ei kordu miski, vaid kõik tormab tulevikku. Ja väga oluline on selles liikumises mitte alla minna. Rasside, rahvaste, klannide ja perekondade taandarengu näidete põhjal võib hinnata allakäigu või involutsionaalse liikumise tulemusi. Vaim võib ka kaasata. Mitme elu spiraali järgi saab otsustada, kas spiraal on tõusev või laskuv. Enda elu väga hoolika analüüsiga saab näha selle liikumise olemust ja eksimatult teada, kas see on tõusev või laskuv. "Rikutud hinged" kuuluvad allakäijate hulka. Ükskõik, millisel allakäiguspiraali pöördel on vaim, võib ta alati suunda ülespoole muuta ja spiraali ülespoole panna. Näiteid ei pea kaugelt otsima. Nende ajalugu annab palju. Kuid selleks, et jõuvaim selle muutuse esile kutsuks, on vaja vapustusi.

Universumi spiraal

Nähtused vibreerivad Valguse spiraalides Kõrgem Maailm. Universumi ehitus on spiraalne. Maa tormab spiraalina läbi kosmose kauge tähe poole. Kas me arvame, et kui kogu päikesesüsteemi ja eriti Maa liikumine ei oleks spiraalne, siis Maa orbiit kulgeks iga kord sama rada mööda, põhjustades nähtuste kordumist. Ka evolutsiooni põhimõte on üles ehitatud spiraalselt. Kuni teadvus liigub ringis ja liikumine on sellega suletud, on edasiminek võimatu. Tulemuseks on stagnatsioon. Kuid niipea, kui teadvuse liikumine muutub spiraalseks, on ring avatud ja iga spiraali pööre annab uusi kuhjumisi ja märgib tõusu.

Tänu spiraali põhimõttele ei kordu looduses midagi, kuigi väliselt sarnaseid nähtusi on palju. Samuti on vaja mõista tõusva teadvuse katsumuste spiraalset olemust. Võib tunduda, et nad on kõik ühesugused, kuid nende iseloom muutub iga spiraalipöördega. Pöörake tähelepanu sõnadele "tõusev teadvus", sest on veel üks spiraal, millest saab laskuda.

Teadvuse evolutsioon vastandub involutsioonile. Seal on teadvused, mis langevad allakäiguspiraalis. Teate mandunud hõime, kunagiste suurte rahvaste jäänuseid, kes olid tõmmatud involutsioonispiraali. Pange tähele, et isegi nendele kirjetele kehtib spiraaliseadus, antud juhul tõusev. Kui teadvuse liikumine toimus nõiaringis. Plaadifenomen oleks võimatu, sest lihtsalt poleks millestki kirjutada. Aga tead juba oma kogemusest, et igal plaadil on vaatamata nende küllusele midagi uut, mida eelnevates ei sisaldu. See on laieneva ja tõusva teadvuse spiraali põhimõte.

Eluraamat sisaldab palju näiteid tõusvate vaimude kiirgavast teest. Teame ka näiteid teiste vaimude laskumisest ja laskumisest läbi aegade. Aga räägime Valguse spiraalidest. Vaimu omadused arenevad samuti spiraalselt, aeg-ajalt end manifestatsioonis ägedalt kehtestades. Teades ehitusspiraali, on võimalik tulevaste avastuste seemned pähe istutada, sest iga uue mähisega kasvab seeme seni, kuni sellest tekivad võrsed, mis samuti spiraalselt kasvavad. See on teadvuse spiraal, mis määrab kuhjumiste kasvu.

Tuleviku Suures Spiraalis võib näha inimkonna suurt eesmärki ja selle saavutuste piiramatuid võimalusi. Spiraaliseaduse teostus kätkeb endas jõudu, mis annab võimsa tõuke vaimu tõusule. Iga saavutus, ka kõige väiksem, on suurte saavutuste tagatis. Vaimu jõu kasvul pole piire. Pole ainsatki Valguse tera, mis aja spiraalis ei saaks kasvada kiirgavateks massideks.

Aja spiraalis muutub iga nähtus oma vastandlikes pöörlemispunktides oma vastandiks, näiteks kevad ja sügis, õitsemine ja hääbumine, eluvärvid ja surmavärvid, algus ja lõpp. See on evolutsiooni seadus. Olenemata sellest, kui hea ja evolutsiooniline on nähtus, kuid järgides seadust, elab see oma elektronid üle, et asendada oma vastandiga. See on elu dialektika. Tuul pöördub tagasi oma täisringile, kuid juba järgmisel, kõrgemal, spiraali pöördel. Nähtus ei ole identne, vaid sarnane. Seadust teades saab otsustada tuleviku üle. Selle nähtuse järgi saab hinnata selle vastandit, Suure Lahingu tagajärgede järgi - Valguslinna välja kohta, maailmas valitseva korratuse järgi - tulevase Maailmaema Epohhi kohta.

Alused toetuvad Lõpmatusele, sest need on seotud tulise reaalsuse sfääridega. Vundamenti puudutades puudutame lõpmatust ennast. Seetõttu ei saa põhialuste valdkonda ammendada. Spiraali seadus kehtib ka põhialuste kohta.

Ka eksistentsi areng on spiraalne. Saabuv New Age oli kunagi kauges minevikus ja, nagu see on praegu, tõstis inimkonna uuele astmele evolutsiooniredelil. Kuid see samm oli teistsugune ja inimesed olid erinevad, ja elutingimused ja planeet ise ei olnud sama. Seda on aja jooksul korratud.

Tsükleid korratakse, tõustes spiraalselt. See seadus on universaalne ning hõlmab ja allutab elu kõik aspektid. Ilmunud maailma polaarsus või duaalsus on samuti universaalne. Ka evolutsiooni spiraal on bipolaarne. Nii nagu üks võib tõusta, nii võib teine ​​laskuda. Te ei tea mitte ainult tervete rahvaste tõusu, õitsengut ja edenemist, vaid ka edutute degeneratsiooni ja allakäiku. Te teate Valguse kandjate vaimude tõusu ja teate neid, kes laskuvad kuristikku, laskudes iga uue kehastusega aina madalamale. Vaimu laskumise või langemise spiraal on tegevuses. Aja spiraalis järgib iga nähtus kas lõimumise või lagunemise teed.

Teadvuse maatriks

Väga oluline on omada eesmärk, mille poole teadvus on suunatud. Võrrelge sihitult uitavat inimest inimesega, kes kõnnib kindlalt ja teab, kuhu ja miks ta läheb. Erinevus on silmatorkav. Kes eesmärgi poole läheb, see selleni jõuab. Aga kuhu rändaja tuleb? Seetõttu on kõik inimtegevused otstarbekad, see tähendab, et need on kooskõlas tema strateegilise kavatsusega. Tee on kiire. Pole olemas mõtlematuid tegusid. Üheks võrreldavuse aspektiks saab olema võime rakendada praeguse päeva sündmusi Suure plaani jaoks. Sellel plaanil on oma koht Lõpmatuses ja see on sellega vastavuses. Ja kui päevanähtused rakendada Lõpmatuse Maatriksile ja nende tähendust selle järgi mõõta, siis loksub kõik paika – ja kääbus silma ees ei varja päikest.

Selle maailma kuningriik ei ole Lõpmatus, milles kõik on olemas ja millesse kantakse kõik, mis oli ja mis on, ja mis tuleb, ja mille kirjarullidesse on kõik sisse kirjutatud. Niisiis, seal saate lugeda kirjarulli või filmi iga vaimu elust, vaimu elu mustrit, mis on salvestatud ruumis. Igal planeedil on oma elu muster selle olemasolu algusest lõpuni. Need on ruumilised rekordid, mis on võimalikud, kuna kõik planeedid on pidevas liikumises. Maa pöörleb orbiidil ja ümber oma telje, muutes kogu aeg oma asukoha ruumipunkti. Järgmisel aastal orbiit jätkub, kuid mitte nõiaringis, vaid spiraalis, sest orbiit on spiraal, kuna kogu Päikesesüsteem tormas kauge tähe poole. Seetõttu ei kordu ükski planeedi asukoht ega esine samas kohas. Spiraalne liikumine välistab selle seisundi. Seetõttu ei kordu looduses miski täpselt, vaid kõik käib spiraalselt. Nii kevad kui suvi ja kõik aastaajad korduvad igal aastal, kuid aja ja ruumi spiraalis on need alati uued.

Hüppeliselt liikuda on võimatu: energiakulu on koletu ja tulemused tühised. . Õppida saab looduselt: evolutsiooni spiraalliikumises vahelduvad päev ja öö rütmiliselt, kevad - suvel, sügis - talvel, et uuesti liikuma hakata, aga juba uuel spiraalipöördel. Vaimu tõus on samuti spiraalne ja kasvaval teadvusel on oma rütm.

Maa koos kõigi oma ebatäiuslikkusega tormab sellegipoolest kosmoses edasi - see tähendab, et miski ei saa peatada tema lendu tulevikku. Ja aja jooksul liigub planeet ka tulevikku, mitte kunagi tagasi. Liikumine on suunatud spiraalselt. Seetõttu ei kordu midagi. Spiraali uus pööre, mis asub eelmise kohal, on sellega sarnane, kuid mitte identne. Iga uus vedru on samuti sarnane eelmisega, kuid mitte sellega identne. Katsed minevikku tagasi tuua on evolutsiooniga vastuolus . Ja jugad, tsüklid ja manvantarad kulgevad spiraalselt tulevikku, tõusuteel kunagi üksteist kordamata, kuigi nad naasevad, kuid alati uues väljenduses.

Aja spiraalis kordub kõik, alludes kosmobiorütmika seadustele. Talv, kevad, suvi ja sügis. Sama aastatsükkel, mis kordub miljoneid aastaid, kuid iga spiraalide pööre on sarnane, kuid mitte identne eelneva ja järgnevaga. Selles sama pidevas muutumatus kordumises, kuid igavesti uudses ja varasemast erinevas, peitub korduvate nähtuste omavahel seotud vastandite sarnasuse saladus. Kaks rohuliblet pole sarnased ega kaks ühesugust ajahetke, kuigi mõnikord tundub, et need on täiesti sarnased. Jah! Sarnased on parema ja vasaku käe sõrmed sarnased, nii sarnased ja mitte sarnased, nagu hommik ja õhtu on sarnased valguse tõusul ja langusel, nagu mees ja naine on sarnased selle poolest, et mõlemad on inimesed. Nad sünnivad, elavad ja surevad miljoneid aastaid ning ükski elu ei kordu täpselt. Igaüks läheb oma teed, erinedes alati üksteisest. Loodus, mis kordab end alati, ei korda midagi täpselt. Ühtsus paljususes, kordumine mittekorduvuses, elu pideva surmaga ehk vormide muutumisega - nii avaldub Seadus, väljendades ühe asja vastandite omadusi.

Spiraalis liikumine tähendab inimesele saadavate mõjude uudsust. Midagi ei korrata, sest spiraali üksteise kohal paiknevaid pöördeid mööda kulgemine tähendab analoogiat eelmise pöördega, kuid mitte identiteeti. Iga elu või kehastus on selles mõttes uus. Ja inimene on iga hetk uus, st mitte enam see, kes ta oli enne. Halvem või parem – oleneb, kas ta liigub spiraalis üles või alla. On vaime, mis tõusevad, ja on vaime, mis vajuvad aina madalamale. Nii heal kui ka tumedal algul inimeses on kalduvus areneda. Miski ei seisa paigal. Kuhu sa lähed? ? ?

Igal naisel on hetk, mil ta mõtleb emaks saamise peale. Kuid paljude tüdrukute jaoks algab seksuaalelu enne, kui nad on emaduseks ja üldse pereeluks valmis. Eriti sisse kaasaegsed naised lapse planeerimine lükkub edasi kuni enda täieliku realiseerimiseni teistes eluvaldkondades.

Noh, kui naine on juba emaks saanud ja võib-olla rohkem kui üks kord, siis on vähe neid, kes tahavad seda vägitegu veel kümmekond korda korrata ja igal aastal sünnitada. Sellepärast on inimesed juba iidsetest aegadest kohanenud sellega, et nad ei rasestu ilma soovita. Looduse petmiseks leiutati tagasihoidlikud rasestumisvastased meetodid (ladinakeelsest sõnast contraceptio - erand). Alustati erinevate eeterlike õlide, puuviljamahlade, tampoonide, losjoonide, katkiste kontaktide, riidest kotikestega (kondoomi eelkäija) jne.

Nagu näete, mõjutab spiraal kõiki rasestumiseks vajalikke protsesse:

• spermatosoidide elujõud ja liikumiskiirus;
• munaraku küpsemine ja ovulatsioon;
• loote muna kinnitumine endomeetriumi külge.

Emakasisese vahendi kasutamise plussid ja miinused

IUD-i eelised	Mereväe puudused
Mugav kasutada, on spiraal seatud perioodiks 3 kuni 10 aastat või kauem. See ei nõua igapäevaseid protseduure, erilist hügieenihooldust ja joogitablette tundide kaupa. Ühesõnaga, pikka aega ei saa te rasestumisvastasele vahendile üldse mõelda ja soovimatut rasedust mitte karta, vaid nautida oma seksuaalsuhteid.	Ei sobi kõigile naistele, kuna sellel on mitmeid vastunäidustusi. Mõnel naisel spiraal ei juurdu.
Kõrge efektiivsusega meetod: rasedus esineb ainult kahel juhul 100-st. Inertsed spiraalid annavad madalama efektiivsuse ning hormonaalsete emakasiseste süsteemide kasutamisel väheneb rasestumise oht nullini.	Siiski esineb planeerimata raseduse oht spiraaliga. Lisaks võib spiraal välja kukkuda ja naine ei pruugi seda märgata. Kuid 100% tulemuse annab ainult lisandite eemaldamine või sidumine munajuhad ja täielik hoidumine seksuaalsest tegevusest.
Lapse kandmise funktsiooni säilitamine kohe pärast spiraali eemaldamist.	Kasutamisest mitte hormonaalsed spiraalid soovitavad hoiduda noorte ja sünnitamata naised , kuna kõrvalmõjuna võivad tekkida põletikulised muutused emaka endomeetriumis ja lisandites, mis vähendavad võimalust tulevikus rasestuda.
Ei mõjuta seksuaalelu kvaliteeti, see tähendab sisse seksuaalne külgetõmme, seksuaalvahekord mõlemale partnerile ja orgasmi saamine.	IUD võib põhjustada valulikke ja raskeid menstruatsioone. Kui hormonaalsed spiraalid, vastupidi, lahendavad valulike perioodide probleeme. Kuid gestogeeni spiraalid võivad põhjustada menstruatsiooni puudumist, mis mõjutab negatiivselt ka naiste tervist.
Odav. Esmapilgul võib tunduda, et teatud tüüpi spiraalid on kallis rõõm. Aga arvestades pikk periood kasutamisel on see meetod palju säästlikum kui need, mida tuleb kasutada iga seksuaalvahekorra ajal, iga päev ja kord kuus.	Võimalikud kõrvaltoimed spiraalide kasutamisest ei ole kahjuks nende areng haruldane.
IUD-sid võib kasutada pärast sünnitust imetamise ajal kui suuline hormonaalsed ained vastunäidustatud.	Suurendab põletikuliste protsesside tekke riski suguelundid, samuti ei kaitse spiraal suguhaiguste eest.
Lisaks hormonaalsete emakasiseste süsteemide jaoks: saab kasutada igas vanuses naistele; kasutatakse mitte ainult rasestumisvastaste vahenditena, vaid ka teatud günekoloogiliste haiguste (fibroidid, endometrioos, valulik menstruatsioon, emakaverejooks jne) ravis.	Suurendab emakavälise raseduse tekke riski. Hormonaalsete spiraalide kasutamine vähendab oluliselt patoloogilise raseduse riski.
	IUD-i paigaldamise protseduur nõuab reisi günekoloogi vastuvõtule, toob ebamugavust ja valu, sünnitamata naistel valu sündroom eriti väljendunud, mõnikord on vajalik kohalik tuimestus.

Näidustused emakasisese aparaadi paigaldamiseks

1. Soovimatu raseduse ajutine või püsiv ennetamine, eriti kui peres on juba lapsed. Emakasisesed seadmed sobivad ideaalselt naistele, kes on sünnitanud ja kellel on üksainus seksuaalpartner, ehk siis neile, kellel on väga madal risk haigestuda suguhaigustesse.
2. sagedased soovimatud rasedused, naise ebaefektiivsus või tähelepanematus teiste ravimite kasutamisel. rasestumisvastased vahendid.
3. Raseduse ennetamine pärast sünnitust, eriti keisrilõiget, pärast meditsiinilist aborti või spontaanset raseduse katkemist, kui järgmise raseduse algus ei ole ajutiselt soovitav.
4. Naisel on rasedusele ajutised või püsivad vastunäidustused.
5. geneetiliste patoloogiate esinemine perekonna ajaloos, mida naine ei soovi pärida (hemofiilia, tsüstiline fibroos, Downi sündroom ja paljud teised),
6. Hormonaalseks emakasisesed seadmed- mõned günekoloogilised patoloogiad:

• emaka fibroidid, eriti kui sellega kaasneb tugev määrimine ja emakaverejooks;
• rikkalikud valulikud perioodid;
• asendusraviöstrogeeni menopausi alguses või pärast lisandite eemaldamist, et vältida endomeetriumi kasvu.

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused kõigi emakasiseste vahendite kasutamiseks

• Raseduse olemasolu igal ajal, võimaliku raseduse kahtlus;
• suguelundite onkoloogilised patoloogiad, samuti rinnavähk;
• naiste suguelundite ägedad ja kroonilised põletikulised haigused: adnexiit, kolpiit, endometriit, sealhulgas sünnitusjärgne, salpingiit ja nii edasi, sealhulgas sugulisel teel levivate haiguste esinemine;
• emakavälise raseduse ajalugu;
• allergilised reaktsioonid materjalidele, millest spiraal on valmistatud;
• reproduktiivsüsteemi tuberkuloos;

Mittehormonaalsete spiraalide kasutamise suhtelised vastunäidustused

• kui naisel pole veel lapsi;
• naine on seksuaalselt valimatu ja kuulub sugulisel teel levivate haigustesse haigestumise riskirühma;
• lapsepõlv ja noorukieas*;
• naise vanus on üle 65 aasta;
• emakaverejooks ja rasked valulikud perioodid;
• anomaaliad emaka arengus (näiteks kahesarviline emakas);
• hematoloogilised haigused (aneemia, leukeemia, trombotsütopeenia ja teised);
• endomeetriumi kasvud, endometrioos;
• uretriit, tsüstiit, püelonefriit - kroonilise kulgemise äge või ägenemine;
• emaka ja selle lisandite healoomulised kasvajad (submukoossed fibroidid ja emaka fibroidid);
• emakasisese seadme prolaps või areng kõrvalmõjud pärast eelmist spiraali pealekandmist.

* Vanusepiirangud on tinglikud, günekoloogid reeglina ei paku noortele sünnitanud naistele emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid, kartes kahju. Kuid põhimõtteliselt saab spiraali edukalt paigaldada igas fertiilses eas, millele järgneb edukas rasedus.

Suhtelised vastunäidustused hormonaalsete emakasiseste vahendite (süsteemide) kasutamisele:

• emakakaela düsplaasia;
• anomaaliad emaka arengus;
• uretriit, tsüstiit, püelonefriit - kroonilise kulgemise äge või ägenemine;
• emaka fibromüoom;
• maksahaigus, maksapuudulikkus;
• raske kardiovaskulaarsed patoloogiad: pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon, seisund pärast insulti või infarkti, rasked südamerikked;
• migreen;
• dekompenseeritud (kontrollimatu) suhkurtõbi;
• alajäsemete tromboflebiit;
• naise vanus on üle 65 aasta.

Millal saab pärast sünnitust, keisrilõiget, aborti spiraali panna?

Emakasisese aparaadi võib panna juba 3. päeval pärast tüsistusteta füsioloogilist sünnitust. Kuid tavaliselt soovitavad günekoloogid oodata lochia väljutamise lõpuni (keskmiselt 1-2 kuud). Nii et see on turvalisem. Pärast sünnitust emakas taastub, mistõttu spiraali varajane sisestamine suurendab kõrvaltoimete ja seadme varajase tagasilükkamise ohtu. Hormonaalse emakasisese süsteemi kasutamise alustamiseks peate vastu pidama 2 kuud pärast lapse sündi, see on vajalik mitte ainult täielik taastumine emakas, vaid ka hormonaalse taseme normaliseerumine.

Pärast keisrilõiget saab spiraali emakaõõnde paigaldada alles 3-6 kuu pärast. Operatsioonijärgse armi moodustumine võtab aega.

Pärast raseduse meditsiinilist katkestamist (kuni 12 nädalat) on parem paigaldada spiraal seitsme päeva jooksul pärast järgmise menstruatsiooni algust pärast aborti. Kuid günekoloog võib pakkuda spiraali paigaldamist kohe pärast aborti, ilma günekoloogiliselt toolilt tõusmata. See on võimalik, kuid sel juhul suureneb märkimisväärselt risk emakasisese seadme kõrvaltoimete tekkeks, mis on seotud abordi enda tüsistustega. Pärast raseduse katkemist teeb otsuse spiraali paigaldamise asjakohasuse ja ohutuse kohta ainult arst, ta hindab olukorda individuaalselt, analüüsib spontaanse abordi põhjust, kaalub plusse ja miinuseid. Kui pärast raseduse katkemist on vaja kasutada spiraali, paigaldatakse see järgmise menstruatsiooni ajal emakaõõnde.

Kas emakasisene seade paigaldatakse pärast 40. eluaastat?

Emakasisest seadet võib kasutada iga naine, kellel on ovulatsioon, menstruaaltsükkel ja kes tõenäoliselt rasestub. Terapeutilise toime saavutamiseks paigaldatakse ka hormonaalsed emakasisesed süsteemid pärast menopausi algust. Seetõttu ei ole 40 aastat spiraali kasutamise piiranguks. Vastavalt juhistele ei soovitata spiraali üle 65-aastastele naistele, kuid see piirang ilmnes ainult ebapiisavate uuringute tõttu emakasisese vahendi kasutamise kohta vanemas eas.

Kuidas emakasisene seade paigaldatakse?

Emakasisese aparaadi paigaldab ainult günekoloog günekoloogikabinetis. Enne spiraali kasutuselevõttu hindab arst selle kasutamisega kaasnevate kõrvaltoimete võimalikkust ja riski rasestumisvastane selgitab naisele umbes võimalikud reaktsioonid organismi üht või teist tüüpi spiraali sisseviimiseks. Enne emakasiseste rasestumisvastaste vahendite paigaldamist tuleb naine läbi vaadata, et täielikult välistada võimalik rasedus ja vastunäidustused.

Soovitav läbivaatus enne emakasisese seadme paigaldamist:

• günekoloogiline läbivaatus ja piimanäärmete palpatsioon (palpatsioon);
• määrida tupest, vajadusel külv mikrofloorale;
• tsütoloogiline uuring määrdumine emakakaelast;
• Vaagnaelundite ultraheli;
• mõnel juhul rasedustest või vereanalüüs hCG taseme määramiseks;
• Piimanäärmete ultraheli (alla 40-aastastele naistele) või mammograafia (pärast 40 aastat).

Ettevalmistus paigaldamiseks

Tavaliselt pole spiraali sisseviimiseks erilist ettevalmistust vaja. Kui avastatakse põletikulised haigused, peate esmalt läbima sobiva ravikuuri.

Vahetult enne protseduuri on vaja põis tühjendada.

Millisel menstruatsioonipäeval on parem paigaldada emakasisene seade?

Emakasisesed rasestumisvastased vahendid paigaldatakse tavaliselt menstruatsiooni ajal või selle lõpus, see tähendab 7 päeva jooksul alates menstruatsiooni algusest. Optimaalne aeg on 3-4 päeva. See on vajalik selleks, et raseduse algust mitte vahele jätta.

Emakasisese vahendi saab paigaldada erakorralise rasestumisvastase vahendina, st kui naine on olnud kaitsmata vahekorras ja viitab soovimatule rasedusele. Sel juhul võetakse seade kasutusele ovulatsioonijärgsel perioodil, mis võib 75% juhtudest takistada loote muna kinnitumist.

Emakasisese seadme sisestamise tehnika

Iga vaakumpakendisse pakitud spiraal on steriilne. Peate kontrollima aegumiskuupäeva. Spiraal tuleb avada vahetult enne paigaldamist, vastasel juhul kaotab see steriilsuse ja seda ei saa enam kasutada. IUD on ühekordselt kasutatav seade, selle taaskasutamine on rangelt keelatud.

Enamikel juhtudel kohalik anesteesia pole nõutud. Emakakaela anesteetikume võib kasutada sünnitamata naistel ja hormonaalsete emakasisese süsteemide paigaldamisel, kuna need on laiemad.

Sisestamise tehnika jaoks mitmesugused spiraalid võivad erineda. Iga spiraali paigaldusfunktsioone kirjeldatakse üksikasjalikult seadme juhistes.
1. Emakakaela fikseerimiseks sisestatakse tuppe peegel.
2. Emakakaela töödeldakse desinfektsioonivahenditega.
3. Spetsiaalsete tangide abil sirgendatakse emakakaela kanal (kanal emakakaelas, mis ühendab tuppe emakaga), emakakael avatakse.
4. Emaka pikkuse täpseks mõõtmiseks sisestatakse emakakaela kanali kaudu emakaõõnde spetsiaalne sond.
5. Vajadusel anesteseeritakse emakakael (näiteks lidokaiini või novokaiiniga). Spiraali enda sisseviimine algab 4-5 minuti pärast, kui anesteetikum hakkab toimima.
6. Spiraal sisestatakse spetsiaalse kolviga juhi abil. Sellele asetatakse skaalal rõngas vastavalt emaka suurusele, see on vajalik, et mitte kahjustada selle seinu. Seejärel sisestatakse emakasse spiraaliga juht. Jõudnud vastava märgini, tõmbab arst kolvi veidi enda poole, et avada spiraali õlad. Pärast seda viiakse spiraal otse emakapõhja seinale. Kui günekoloog on veendunud, et seade on õigesti paigaldatud, tõmmatakse juhttraati aeglaselt ja õrnalt välja. Mõne spiraali (näiteks rõngakujuliste) paigaldamisel ei ole õlgade avamine vajalik, seega sisestatakse spiraal emakapõhja seina külge ja seejärel tõmmatakse juht lihtsalt välja.
7. Spiraali niidid lõigatakse tuppe 2-3 cm kaugusel emakakaelast.
8. Protseduur on läbi, tavaliselt kulub selleks 5-10 minutit.

Kas emakasisese aparaadi paigaldamine teeb haiget?

Protseduur ise on muidugi ebameeldiv, tekitab ebamugavust. Kuid tunnetav valu on talutav, kõik sõltub sellest valulävi naised. Neid aistinguid võib võrrelda valuliku menstruatsiooniga. Abort ja sünnitus on valusamad.

Pärast emakasisese aparaadi paigaldamist

Ultraheli foto: Emakasisene seade emakaõõnes.

• Emakas harjub spiraaliga täielikult mõne kuuga, seega võib sel perioodil esineda mõningaid külgmisi muutusi naiste tervis sa pead kuulama oma keha.
• Mõnel juhul on pärast spiraali sisseviimist vajalik antibiootikumravi kuur, näiteks klamüüdia kahtluse korral, kui esineb mõni muu urogenitaalsüsteemi krooniline infektsioon.
• Verised määrivad ja tõmbavad valud alakõhus või seljas võivad häirida 1 nädala jooksul peale spiraali sisseviimist. Spasmide leevendamiseks võite võtta No-shpu.
• Hügieenirežiim on normaalne, kaks korda päevas on vaja pesta intiimhügieenivahenditega.
• Seksida saab alles 8-10 päeva pärast emakasisese aparaadi paigaldamist.
• Mitu kuud ei saa te tõsta raskusi, tegeleda intensiivse füüsilise tegevusega, üle kuumeneda (saun, vann, kuumad vannid).
• On vaja perioodiliselt sondeerida spiraali keermeid, kontrollida nende pikkust, see ei tohiks muutuda.
• 2 nädala pärast on parem külastada günekoloogi, et ta näeks, kas kõik on korras.
• Menstruatsioon esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist võib olla valulik ja rikkalik. Aja jooksul menstruatsioon normaliseerub.
• Hormonaalsete emakasisese süsteemide kasutamisel on kuue kuu või mitme aasta pärast võimalik menstruatsiooni (amenorröa) kadumine. Pärast tsükli esimest kaotust tuleb rasedus välistada. Menstruaaltsükkel taastub kohe pärast spiraali eemaldamist.
• Kui teil on kaebusi, peaksite pöörduma arsti poole.
• Edaspidi on vajalik günekoloogi läbivaatus iga 6-12 kuu tagant, nagu iga terve naise puhul.

Kas emakasisene seade võib välja kukkuda?

Kui emakasisene vahend ei ole õigesti sisestatud või kui see ei juurdu, võib emakasisene vahend välja kukkuda. Seda tuleb järgida. Kõige sagedamini esineb spiraali prolaps menstruatsiooni ajal või pärast rasket kehaline aktiivsus. Seetõttu on oluline kontrollida, kas spiraalniidid on paigas, kontrollida hügieenisidemeid.

Kui kaua kestab emakasisese aparaadi kasutamine?

Emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamise tähtaeg erineb sõltuvalt spiraali tüübist.

• Inertsed IUD-d - tavaliselt paigaldatakse 2-3 aastat.
• Vase spiraalid - kuni 5 aastat.
• Vase spiraalid hõbeda ja kullaga - 7-10 aastat või rohkem.
• Hormonaalsed emakasisesed süsteemid - kuni 5 aastat.

Spiraali enneaegse eemaldamise küsimuse otsustab günekoloog.

Pärast kõlblikkusaja lõppu ei ole spiraali soovitatav kasutada, kuna on oht, et spiraal kasvab emakakoesse. Hormonaalsed spiraalid kaotavad oma omadused hormonaalse ravimi ammendumise tõttu. See vähendab emakasisese aparaadi efektiivsust, mis võib viia planeerimata raseduseni.

Emakasisesed seadmed (vask, hormonaalsed): paigaldus, tööpõhimõte, efektiivsus (Pearl indeks), kõlblikkusaeg. Kuidas kontrollida, kas spiraal on paigas - video

Emakasisese aparaadi eemaldamine ja asendamine

IUD eemaldamise näidustused:

• kasutusaeg on möödas, samas kui emakasisese vahendi väljavahetamine on võimalik;
• naine planeerib rasedust;
• emakasisese vahendi kasutamisest tekkisid kõrvalnähud.

Eemaldamise protseduuri, aga ka emakasisese aparaadi kasutuselevõttu, saab läbi viia ainult günekoloog günekoloogikabineti seisundis. Ideaalne aeg spiraali eemaldamiseks on menstruatsiooni esimesed päevad, sel perioodil on emakakael pehme, mis hõlbustab manipuleerimist. Põhimõtteliselt võib spiraali eemaldada igal menstruaaltsükli ajal.

Spiraali eemaldamine ei vaja sageli anesteesiat, hormonaalsete spiraalide eemaldamisel või asendamisel on vajalik kohalik tuimestus. Arst fikseerib emakakaela günekoloogilise vaakumiga ning seejärel haarab spetsiaalse tööriista (tangid) abil spiraali niidid ja tõmbab seadme ettevaatlikult välja, samal ajal õrnalt venitades emakakaela.

Tavaliselt läheb see protseduur ilma raskusteta, naine kogeb vähem valu kui spiraali sisseviimisel. Kuid on olukordi, kus spiraali pole nii lihtne välja tõmmata, siis arst laiendab emakakaela kanalit ja hõlbustab spiraali eemaldamist. Samuti võib silmitsi seista niidi katkemise probleemiga, siis torkab arst läbi emakakaela spetsiaalse konksu, millega eemaldab võõrkeha emakaõõnest.

Kuid on olukordi, kus arst lihtsalt ei tuvasta spiraali keerme. Tekib küsimus, kas emakas on üldse spiraal? Kui jah, siis kus ta on? Selleks pakutakse naisele teha vaagnaelundite ultraheli, vajadusel röntgen. Mõnikord on juhtumeid, et spiraal asub väljaspool emakaõõnde (selle seina perforatsiooniga), siis on võõrkeha eemaldamiseks vaja kiiresti laparoskoopilist operatsiooni.

Rulli vahetus emakasisene kontratseptsioon saab läbi viia kohe pärast vana spiraali eemaldamist, tüsistuste tekkimise oht ei suurene.

Erijuhised enne emakasisese vahendi eemaldamist ja asendamist:

• spiraali õigeaegne asendamine hõlbustab protseduuri ja tagab pideva rasestumisvastase toime;
• protseduuri on kõige parem teha menstruatsiooni ajal;
• spiraali eemaldamine ovulatsiooni ajal või enne seda suurendab rasestumisriski;
• enne spiraali vahetamist tuleb soovimatu raseduse vältimiseks kasutada 7 päeva varem muid rasestumisvastaseid vahendeid (kondoomi, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või spermatotsiidseid preparaate).

Võimalikud kõrvaltoimed

Emakasisene vahend on kaasaegne, mugav ja tõhus rasestumisvastane meetod. Kuid see on ka võõrkeha, millele meie keha võib reageerida soovimatute reaktsioonidega. Enamikul juhtudel on emakasisene rasestumisvastane vahend hästi talutav, kuid mõnel naisel võib see meetod olla talumatu ja neil võivad tekkida kõrvaltoimed, millest mõned võivad avaldada tervisele väga negatiivset mõju ja viia tõsiste patoloogiateni. Nende kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks aitab valida sellele naisele sobiva spiraali tüübi, selle kasutuselevõtu vastunäidustuste üksikasjalik hindamine, õigeaegne eemaldamine ja loomulikult selle seadme paigaldava günekoloogi piisav professionaalsus. emakaõõnes.

Võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused emakasisese aparaadi kasutamisel

• "Nulliparous emakakael";
• autonoomse närvisüsteemi ärritus;
• naise suurenenud emotsionaalsus;
• emakasisese seadme suurus ei vasta emaka suurusele.

Kõrvalmõju	Arengu põhjused	Kui sageli see esineb?	Kõrvaltoimete ravi
Valu alakõhus kohe pärast spiraali paigaldamist	Sageli.	Anesteesia emakakaela lokaalanesteetikumidega; spiraali mõõtmete õige valik.
Spiraali väljalangemine emakaõõnest või väljutamine	IUD paigaldamise tehnika rikkumine; spiraali suuruse vale valik; naise tunnused - võõrkeha immuunsus.	Sageli.	Järgige kõiki IUD-i sisestamise tehnika ja suuruse valimise reegleid; pärast väljasaatmist on võimalik heeliksit teisega asendada.
Valulikud ja rasked menstruatsioonid	esimesed kuud pärast spiraali kasutuselevõttu vasega - normaalne reaktsioon; mitteinfektsioosne põletik, kui reaktsioon võõrkehale; allergiline reaktsioon vasele; munasarjade põletik - adnexiit.	Kuni 15%.	Spiraali eemaldamine ja spiraali asendamine teist tüüpi rasestumisvastase vahendiga; vaskspiraali asendamine hormonaalse emakasisese süsteemiga, mille puhul ei esine tugevat menstruatsiooni; spasmolüütikute (näiteks No-shpy) ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (ibuprofeen, indometatsiin, nimesuliid ja nii edasi) või antibiootikumide määramine.
Suguelundite põletikud (kolpiit, endometriit, salpingiit, adnexiit): ebatavaline eraldamine tupest, sageli ebameeldiva lõhnaga; sügelus ja põletamine tupe piirkonnas; võimalik verised probleemid menstruaaltsükli keskel; joonistusvalud alakõhus ja nimmepiirkonnas; menstruaaltsükli rikkumine; palavik ja üldine halb enesetunne.	Spiraal paigaldati urogenitaalsüsteemi krooniliste põletikuliste haiguste korral; spiraal ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest, kuid suurendab suguhaiguste leviku ohtu tupest emakasse ja lisanditesse; mitteinfektsioosne põletik, mis tekib reaktsioonina võõrkehale, suurendab nakkusliku põletiku riski, mida põhjustavad tavaliselt tupe bakteriaalses mikroflooras leiduvad bakterid ja seened.	Kuni 1% juhtudest	Spiraali eemaldamine; põletikuvastase ja antibakteriaalse ravi määramine, vastavalt laboridiagnostika tulemustele.
Raske emakaverejooks	Emaka seinte kahjustus (perforatsioon) spiraaliga selle paigaldamise või töötamise ajal; emaka fibroidide olemasolu.	Väga harva	Kiiremas korras spiraali eemaldamine; erakorraline arstiabi.
Aneemia: naha kahvatus; muutused vereanalüüsis; nõrkus.	Emaka verejooks; pikad ja rasked perioodid üle 6 tsükli.	Väga harva.	Individuaalselt on võimalik eemaldada spiraal või asendada see hormonaalse spiraaliga; rauapreparaadid (Aktiferrin, Totem jt), vitamiinid ja toitumise korrigeerimine.
Fibroidide areng	Endomeetriumi kahjustus spiraali sisseviimise või operatsiooni ajal;	Harva.	Spiraali eemaldamine või asendamine hormonaalse spiraaliga; hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.
Emakavälise raseduse oht	Põletikuline protsess, millele spiraal võib kaasa aidata, põhjustab mõnel juhul munajuhade ummistumist; üks spiraali mõjudest on kokkutõmbumine ja spasm Sujuv muskel munajuhad, mis võivad põhjustada patoloogilist rasedust.	1:1000	Kirurgiline ravi, munajuha eemaldamine.
Valulikkus vahekorra ajal, raskused orgasmi saavutamisel.	Põletikuline protsess urogenitaalsüsteemis; spiraali vale asend ja/või suurus emakas; allergiline reaktsioon spiraali komponentidele; emaka seinte kahjustus; munasarja tsüstid.	Kuni 2%.	Spiraali eemaldamine või asendamine hormonaalse spiraaliga.
Raseduse algus	IUD ei ole 100% efektiivne.	2 kuni 15%.	Individuaalne lähenemine.
Emaka seinte perforatsioon (punktsioon): teravad valud alakõhus; emaka verejooks; halvenemine üldine seisund kuni teadvuse kaotuseni.	Emaka seinte kahjustus spiraali sisseviimise, operatsiooni ja eemaldamise ajal. Suurendage emaka perforatsiooni riski: varajane sünnitusjärgne periood; arm emakal pärast keisrilõiget; anomaaliad emaka arengus;	Väga harva.	Kirurgiline ravi ja erakorraline arstiabi.
Sissekasvanud spiraal emaka seina	põletikuline protsess endomeetriumis; spiraali kasutamine pärast soovitatavat perioodi.	Kuni 1%.	Spiraali eemaldamine läbi emakakaela spetsiaalsete tööriistade abil. Mõnikord võib osutuda vajalikuks laparoskoopiline operatsioon.
Vase talumatus või Wilsoni tõbi	individuaalne talumatus või allergia vase suhtes.	Harva.	Asendamine teist tüüpi rasestumisvastase vahendi või hormonaalse emakasisese vahendiga.

Täiendavad kõrvaltoimed hormonaalse emakasisese süsteemi kasutamisest (seotud hormooni progestageeniga):

• menstruatsiooni puudumine (amenorröa), pärast spiraali eemaldamist menstruaaltsükkel taastatakse;
• funktsionaalsed munasarjatsüstid (healoomulised moodustised), vajalik on hormoonravi östrogeenhormoonidega;

Samuti võib progestageeni sissetoomisel tekkida allergiline reaktsioon, mis nõuab spiraali kiiret eemaldamist emakast.

Emakasisene seade (IUD): koostis, tegevus, näidustused, kasutamise võimalikud negatiivsed tagajärjed - video

Emakasisene seade (IUD): toimemehhanism, ohtlikud tüsistused (terapeudi arvamus) - video

Kuidas saab rasedus kulgeda emakasisese aparaadiga?



Nagu juba selgunud, ei kaitse emakasisesed rasestumisvastased vahendid raseduse eest 100%. Enamikul neist "õnnelikest naistest" on normaalne rasedus, laps saab teisel trimestril iseseisvalt spiraali välja lükata ja isegi sündida, kui see on käes, mõne lapse jaoks on see selline mänguasi. Kuid mitte kõik pole alati nii sujuv ja kui naine otsustab sellise raseduse säilitada, peaks ta olema valmis mitmesugusteks probleemideks.

Spiraaliga raseduse juhtimise põhiprintsiibid:

1. Raseduse diagnoosimisel tekivad raskused, naine on oma rasestumisvastases vahendis kindel. Ja menstruaaltsükli häired spiraaliga pole haruldased, mis toob kaasa asjaolu, et rasedust saab diagnoosida hilja, kui abort on juba raske. Seetõttu on väga oluline kuulata oma keha ja vähimate kõrvalekallete, muutuste ja rasedusvihjete korral pöörduda arsti poole.
2. Naise soovil võib teha meditsiinilise aborti.
3. Spiraal ei ole näidustus raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks. Valik on naise teha, sest enamikul juhtudel kulgeb spiraaliga rasedus normaalselt ja tüsistusteta. Arst peab siiski hindama võimalikud riskid rasedust ja võib soovitada selle katkestada.
4. IUD võib raseduse ajal eemaldada. Vaskspiraali sageli ei eemaldata, kuna see ei mõjuta loote arengut. Hormonaalne spiraal kogu raseduse ajal vabastab hormoone, mis võivad põhjustada kõrvalekaldeid loote arengus. Günekoloog saab spiraali eemaldada, kui selle niidid on säilinud ja see eemaldatakse emakast lihtsalt ja takistusteta.
5. Selline rasedus nõuab arstide pidevat jälgimist, vajalik on loote ultraheli regulaarne jälgimine.

Võimalikud raseduse riskid emakasisese seadmega:

• kõrge riskiga emakaväline rasedus, ultraheli jälgimine on vajalik.
• Selline rasedus võib lõppeda varajase raseduse katkemisega, mis on seotud spiraali mõjuga endomeetriumile, mille külge kinnitub loote muna.
• IUD võib põhjustada loote emakasisest infektsiooni, samuti emakasisest kasvupeetust ja raseduse hääbumist.
• Suur risk loote väärarengute tekkeks raseduse ajal hormonaalse spiraaliga.
Olgu kuidas on, kui naine jäi siiski rasedaks sellise võimsa rasestumisvastase vahendiga nagu spiraal, siis ilmselt peab laps tõesti sündima. Iga naine saab ennast kuulata ja otsustada, kas anda sellele beebile võimalus elada või mitte.

Kuidas valida hea emakasisene seade? Milline spiraal on parim?

Teie günekoloog peaks tegelema spiraali tüübi, suuruse ja tootja valikuga. Ainult ta saab määrata ühe või teise emakasisese rasestumisvastase vahendi näidustused ja vastunäidustused, individuaalsed omadused sinu keha. Aga kui naine on täiesti terve, võib arst pakkuda spiraali, mille vahel valida. Siis tekib palju küsimusi.

"Milline spiraal valida, kas vask või hormonaalne?" Siin peab naine valima tõhususe ja võimalike kõrvalmõjude vahel. Hormonaalsel spiraalil on rohkem võimalusi kõrvalmõjud seotud progestageeniga, kuid need on ajutised ja peatuvad mõne kuu pärast. Ja sellise spiraali kasutamise rasestumisvastane toime on palju suurem. Kui naisel on fibroidid, on hormonaalne spiraal mitte ainult rasestumisvastane, vaid ka ravimeetod. Hõbedaga ja eriti kullaga vaskspiraal on suurema kasuteguriga kui tavalisel vaskseadmel ning kõrvalmõjude oht väiksem, see on selline kesktee hormonaalse ja vaskspiraali vahel.

"Ja kui palju maksab emakasisene seade?" Paljude naiste jaoks on majanduse küsimus suur tähtsus ja määrab heeliksi valiku. Vaskspiraalid on palju odavamad kui hormonaalsed süsteemid. Samuti on hõbeda ja kullaga spiraalidel kõrge hind.

"Millist spiraali kasutatakse kauem?" Kõige kauem saate kasutada hõbeda ja kullaga spiraale, kuni 7-10 aastat või rohkem. Hormonaalseid spiraale kasutatakse tavaliselt mitte rohkem kui 5 aastat.

"Milline spiraal ei mõjuta järgmist rasedust?" Iga spiraal võib põhjustada probleeme tulevaste rasedustega, see on emakaväline rasedus ja viljatus, mis on tingitud põletikuline protsess. Emakavälise raseduse tekkerisk spiraali kasutamise ajal on progestageeni toime tõttu suurem hormonaalsete spiraalide puhul. Vaskspiraalid annavad suurema riski tüsistuste tekkeks emaka ja lisandite põletiku näol. IUD-i eemaldamisel tekib sageli pärast vaskspiraalide kasutamist emakaväline rasedus.

"Milline spiraal on valutu?" Spiraali paigaldamise ja eemaldamise ajal kogeb naine teatud valu. Kuid see ei tohiks spiraali valikut põhimõtteliselt mõjutada. Hormonaalsüsteemi kasutuselevõtuga on need valulikud aistingud rohkem väljendunud, mistõttu nad kasutavad kohalik anesteesia. Kohalikku anesteesiat saab läbi viia vaskspiraali kasutuselevõtuga naistel, kes on eriti muljetavaldavad ja emotsionaalsed.

Ülevaade erinevatest kaasaegsetest emakasisest seadmetest: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spiraalid kulla ja hõbedaga

Nimi

Kirjeldus

Kehtivus

Emakasisene seade (lühendatult IUD) on üsna populaarne kaua aega fertiilses eas naistel, kes on sünnitanud. Ja vaatamata kõrgele rasestumisvastasele toimele kahtleb enamik naisi spiraali paigaldamise vajaduses, põhjendades oma keeldumist kõrvaltoimete ja tüsistuste ilmnemisega.

Õige spiraali valiku, arsti professionaalsuse (sissejuhatusprotseduur), näidustuste ja vastunäidustusi arvesse võttes on see vahend tõepoolest kõige edukam rasestumisvastane meetod, mis ei nõua ranget enesedistsipliini, nagu näiteks hormonaalsete pillide võtmine.

Emakasisene seade on

Emakasisene rasestumisvastane ehk emakasisene vahend on sünteetilisest materjalist (meditsiiniline plastik) vahend, mis sisestatakse emakaõõnde, mis takistab selles soovimatu raseduse teket. Kaasaegsed spiraalid on väikesed, 24–35 mm ja sisaldavad kas metalle, mis ei provotseeri põletikku (vask, hõbe või kuld), või hormooni levonorgestreeli (LNG-IUD).

Ajaloo viide

Emakasisese rasestumisvastase meetodi väljatöötamine algas 1909. aastal, kui dr Richter pakkus välja rasestumisvastase vahendi, mis on loodud kahest siidniidist, mis olid omavahel ühendatud pronksniidiga. Leiutis polnud populaarne. Alates 1920. aastast alustas günekoloog Grafenburg katseid, luues siidiussniitidest kujundusi, ja kujundas hiljem siidniitidest rõnga, mille põimis hõbetraadiga. Kuid sõrmuse tõsine puudus oli selle spontaanne väljasaatmine (kadu).

Hiljem, 1961. aastal, valmistas dr Lippes maokujulise spiraali (double S) ja kuigi seadet kutsutakse Lippes või Lippsi silmuseks, sarnaneb siksakiline kuju rohkem spiraaliga, mis andis nime tänapäevastele emakasisestele seadmetele – emakasisene seade.

Toimemehhanism

Emakasisesel seadmel on mitu toimemehhanismi:

• Ovulatsiooni pärssimine, munasarjade funktsiooni pärssimine

IUD-i kandmise taustal aktiveerub veidi hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, mis toob kaasa LH sekretsiooni mõningase suurenemise, kuid östrogeenide ja progesterooni tootmise säilimise. Samal ajal suureneb östrogeenide sisaldus ja nende haripunkt nihkub tsükli keskel 1–2 päeva võrra.

• Implantatsiooni ennetamine või katkestamine

Teises faasis on progesterooni tase oluliselt tõusnud, kuid teise faasi kestus väheneb. Kuigi endomeetrium muutub tsükliliselt, on nende transformatsioonide sünkroonsus häiritud: esimene faas pikeneb ja sekretoorsed muutused viibivad (emaka limaskesta ebapiisav küpsemine), mis takistab viljastatud munaraku sisenemist endomeetriumi. Heeliksi vasesisalduse tõttu paraneb östrogeeni imendumine ja LNG-IUD-d stimuleerivad varajane valmimine endomeetrium ja selle tagasilükkamine, kui munarakk pole veel jõudnud emakasse kindlalt kanda kinnitada. See on spiraali katkestav mõju.

• Emaka spermatosoidide ja aseptilise põletiku edendamise rikkumine

Emakas asuv IUD ärritab selle seinu, mis kutsub esile prostaglandiinide sekretsiooni emakast bioloogiliselt. toimeaineid). Prostaglandiinid mitte ainult ei stimuleeri LH vabanemist ja endomeetriumi ebapiisavat küpsemist, vaid ka aseptilist põletikku emakas. Samal ajal suureneb prostaglandiinide tase emakakaela limas, mis pärsib spermatosoidide tungimist emakaõõnde. Aseptilise põletiku tagajärjel, mis tekkis emakaõõnes vastusena spiraali kui võõrkeha sissetoomisele, suureneb leukotsüütide, makrofaagide ja histiotsüütide sisaldus. Kõik need rakud suurendavad spermatosoidide fagotsütoosi (neelamist) ja isoleerivad viljastatud munaraku, takistades selle implanteerimist endomeetriumi.

• Viljastatud või viljastamata munaraku munajuha läbimise olemuse muutus

Vabanevad prostaglandiinid kiirendavad munajuhade peristaltikat, mille tulemusena satub emakasse kas viljastamata munarakk ja kohtumine spermaga toimub torus või viljastatakse, kuid liiga vara, kui endomeetrium pole veel selleks valmis. selle implanteerimine.

Emakasiseste seadmete sordid

Emakasisesed seadmed võivad olla erinevat tüüpi ja erinevad nii vormi kui ka sisu poolest. ravimaine või metallist.

Lisaks jagatakse uute emakasiseste seadmete väljatöötamisel kõik IUD-d ilmumisaja järgi kolmeks põlvkonnaks:

1. põlvkonna merevägi

Sellised spiraalid on valmistatud plastikust ja ei sisalda metalli, seega on need inertsed (neutraalsed). Rasestumisvastane toime ilmneb ainult aseptilise põletiku esilekutsumise ja viljastatud munaraku implanteerimise takistamise tõttu. Lippes silmus kuulub esimesse põlvkonda. Kuid WHO on nende kasutamise keelustanud alates 1989. aastast madala taseme tõttu rasestumisvastane toime, suur tõenäosus haigestuda emaka ja lisandite põletikulistesse haigustesse ning spontaanne väljutamine.

2. põlvkonna merevägi

Metalli sisaldavad spiraalid kuuluvad teise põlvkonna spiraalidesse. Esiteks ilmusid spiraalid, mis sisaldavad vaske, millel on anidatsioonivastane toime, see tähendab, et see takistab implanteerimist. Vase sisaldavad spiraalid koosnevad plastikust (spiraali alus), spiraali jalg on mähitud vasktraadiga. Sõltuvalt vase kogusest jagatakse need emakasisesed vahendid spiraalideks madal sisaldus ja kõrge vasesisaldusega IUD-d. Hiljem hakati valmistama spiraale, mille sisaldus oli hõbedane sääre luumenis või kullaga, traadi kujul, mis oli mähitud ümber sääre. Hõbedat ja kulda sisaldavaid spiraale peetakse tõhusamaks rasestumisvastases vahendis (rasestumisvastane toime ulatub 99%), need takistavad põletikuliste haiguste teket ja toimeaeg pikeneb 7-10 aastani.

3. põlvkonna merevägi

To viimane põlvkond spiraalid hõlmavad emakasiseseid seadmeid, mis sisaldavad progestiini - levonorgestreeli. Nende teine ​​nimi on LNG-Navy. Populaarsed hormooni sisaldavad emakasisesed vahendid on Mirena ja IUD LNG-20. LNG-IUD-d ei oma mitte ainult peaaegu 100% rasestumisvastast toimet, vaid neil on ka ravitoime (seetõttu soovitatakse neid naistele, kellel on väike emakafibroid või endomeetriumi hüperplaasia).

Spiraalsed kujundid

IUD-d erinevad mitte ainult koostise, vaid ka vormi poolest. Praeguseks on umbes 50 tüüpi erineva kujuga spiraale. Emakasisese rasestumisvastase vahendi vormi ja koostise soovitab ja valib arst, lähtudes ajaloost, kehaehitusest, individuaalsest anatoomilised omadused ja teised. Seetõttu on raske "liikvel olles" otsustada, milline emakasisene seade on parem. Populaarsed spiraalikujud:

Poolovaalne

Teist emakasisese rasestumisvastase vahendi vormi nimetatakse vihmavarjuks või hobuserauaks. Välistel eenditel - spiraali "õlgadel" on väikesed naelu, mis võimaldavad seadet kindlalt emakaõõnde kinnitada ja takistavad selle väljutamist.

Eelistest tuleb märkida nende peaaegu valutut sisseviimist (spiraal on emakakaela kanali läbimisel hästi konfigureeritud ja sirgub emakaõõnes), seadme harvaesinev spontaanne prolaps "õlgade" naelu tõttu, vähemalt valu kandmisel. "Hobuserauad" sobivad ideaalselt naistele, kellel on olnud üks iseseisev sünnitus, või naistele, kelle emakakael on "nullpoorous" (pärast operatiivne kohaletoimetamine).

Ümar või poolring

Selliste rasestumisvastaste vahendite teine ​​nimetus on rõngas või poolrõngas. Hiinas on populaarsed Navy sõrmused, millel pole "antenne" ja millel on üks lokk.

Praktikast: Rõngakujulised spiraalid on üsna ebamugavad. Põhimõtteliselt kurdavad patsiendid valu, mõnel juhul väga märkimisväärset, spiraali sisseviimise ajal. "Rõngas" on halvasti konfigureeritud ja peaaegu ei läbi emakakaela kanalit, mis põhjustab valu. Lisaks kaebasid sageli naised, kellel on olnud üksiksünnitus valulik menstruatsioon. Seetõttu ei sobi see rasestumisvastane vahend minu arvates absoluutselt naistele pärast keisrilõiget või ainult ühe iseseisva sünnituse korral. Kuid mitu korda sünnitanud patsiendid ei kurtnud ei tutvustamise ega kandmise ajal. Rasestumisvastane toime jääb hoolimata aparaadi kujust kõrgeks.

T-kujuline

Võib-olla kõige levinum spiraalitüüp Venemaal. Väliselt sarnaneb rasestumisvastane vahend tähega "T", see tähendab, et sellel on vasest või hõbedast (kuldsest) traadist mähitud varras ja 2 "õlga". Kui me räägime parimatest emakasisesest seadmest, siis on see vorm kõige eelistatavam, seda on nii lihtne sisestada, mugav kanda (naisel ei teki ebamugavusi), eemaldatakse probleemideta ja tänu emakasse on see tänu paindlikkusele kindlalt kinnitatud. "õlad".

T-kujulise spiraali miinus on minu arvates ainult üks - spontaanse väljutamise protsent on suurem kui muude vormide spiraalidel. Soovitatav naistele pärast keisrilõiget või pärast üksikut iseseisev sünnitus(emakakaela kanal on enam-vähem suletud, mis vähendab prolapsi ohtu).

Ülevaade populaarsest mereväest

Mirena

See sisaldab gestageenidest kõige aktiivsemat - levonorgestreeli, mis annab spiraalile lisaks kõrgele rasestumisvastasele toimele antiöstrogeensed ja antigonadotroopsed omadused. Levonorgestreel pärsib endomeetriumi proliferatsiooni ja põhjustab selle atroofilisi muutusi, mistõttu seda rasestumisvastast vahendit manustatakse sagedamini terapeutilistel eesmärkidel (düsfunktsionaalse emakaverejooksu, raskete ja pikaajaliste menstruatsioonide, düsmenorröa, emaka müoomi, premenstruaalse sündroomi korral). Mirenat kasutatakse ka hormoonasendusravina post- ja perimenopausis. Garanteeritud kasutusiga 5 aastat. Selle kuju on T-kujuline.

Mirena spiraalide keskmine hind on 12 000 rubla.

Spiraal Juno

Sellel on palju sorte:

• Juno Bio-T vaskkomponendiga hobuseraua või rõnga kujul;
• Juno Bio-T Ag hobuseraua või vase-hõbeda komponendiga tähe "T" kujul;
• Juno Bio-T Super, mis on valmistatud "T" tähe kujul, sisaldab vaske ja taruvaiku, mis annab põletikuvastase toime;
• Juno Bio-T Au - sisaldab kulda, sobib naistele, kes on metallide suhtes allergilised.

Tänu oma koostisele on seda tüüpi spiraalidel üldine antiseptiline toime, see tähendab, et emaka ja lisandite põletikuliste haiguste oht on üsna madal. Seetõttu on kroonilise adneksiidi või endometriidiga patsientidele soovitatav kasutada Juno tüüpi spiraali.

Bio-T Ag spiraali keskmine hind on 400 rubla.

Nova-T Cu Ag

Garanteeritud kasutusiga kuni 5 aastat. See on valmistatud tähe "T" kujul, seadme jalg on mähitud hõbedase südamikuga vasktraadiga (hõbe aeglustab vase korrosiooni, pikendades spiraali kestust).

Tõhus rasestumisvastane vahend üsna pika kandmisajaga. Soovitatav 1-2 sünniga noortele naistele, kellel on emaka või lisandite põletikulised haigused.

Nova-T spiraali keskmine hind on 2500 rubla.

Multiload

Valmistatud hobuseraua kujul, mille õlgade välispinnal on naelu. Seadme varras on mähitud vasktraadiga. Valmistatakse 2 tüüpi Multiload spiraale (olenevalt vase pinna pindalast): Cu-250 (vase pindala 250 ruutmm) Cu 375 (375 ruutmm). Kehtivusaeg on vastavalt 5 ja 5-8 aastat.

Tõenäoliselt parim mähis praegu turul. Seda tutvustatakse ja kantakse kergesti, toimeaeg on pikk, rasestumisvastane toime on kõrge, sellel on antiseptilised omadused(vase tõttu). Reeglina soovitavad günekoloogid Multiloadi naistele, kes otsustavad seadet esimest korda sisestada.

Keskmine hind Moskvas on 3500 rubla.

Gravigard - Cu-7

Valmistatud USA-s numbri 7 kujul, jalg on kaetud vasktraadiga (vasepindala 200 kuupmm). Seatud 2-3 aastaks.

Kuna aparaadil on ainult üks “õlg”, sisestatakse see peaaegu valutult, mistõttu sobib see sünnitamata naistele, ka neile, kelle esimene sünnitus on lõppenud. keisrilõige. Spiraali kadumise oht on sel juhul väga madal, kuid Graviguard Cu-7 on soovitatav kasutada kõrge pariteediga naistele (kolm või enam sünnitust).

Mereväe kehtivusaeg

Kui kaua võib spiraal seista? Sarnane küsimus muretseb kõik naised, kes otsustavad seda rasestumisvastast meetodit kasutada. IUD kasutusiga on erinev erinevad tüübid emakasisesed rasestumisvastased vahendid ja sõltuvad nende koostises oleva metalli või ravimi kogusest (puudumisel kõrvalmõjud spiraali kandmise ajal):

Kasutusaeg sõltub vase kogupinnast. Kehtivusaeg on 2–3 aastat kuni 5–8 aastat.

Kasutusaeg 5-7 aastat.

Kõlblikkusaeg on 5-7 aastat ja võimalik ka pikem kandmine, kuni 10 aastat.

LNG-merevägi

Rasestumisvastane ja tervendav toime on tagatud 5-aastase rasestumisvastase vahendi kandmise ajaks, kuid jäävad kehtima 1–2 aastaks pärast ametliku kehtivusaja lõppu.

Emakasisese rasestumisvastase vahendi sisestamine

Enne emakasisese seadme paigaldamise otsustamist peaksite külastama günekoloogi ja läbima vajaliku läbivaatuse:

• hoolikas anamneesi kogumine ja günekoloogiline läbivaatus, et tuvastada emakasisese vahendi kasutamise vastunäidustused;
• mikrofloora määrimiseks emakakaela kanalist, kusiti ja tupest;
• PCR seksuaalsete infektsioonide jaoks (vastavalt näidustustele);
• KLA (välja arvatud aneemia, allergiline reaktsioon - eosinofiilide arvu suurenemine ja varjatud põletikuline protsess);
• OAM (välja arvatud kuseteede infektsioon);
• Väikese vaagna ultraheli (välja arvatud günekoloogilised haigused, rasedus, sealhulgas emakaväline ja emaka väärarengud);
• kolposkoopia (vastavalt näidustustele: emakakaela taustaprotsessid).

Rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtu protseduuri eelõhtul on soovitatav:

• seksuaalse puhkuse järgimine 2-3 päeva enne protseduuri;
• pesemisest keeldumine ja intravaginaalsete ainete (küünlad, tabletid ja kreemid) kasutamisest;
• intiimhügieenitoodete kasutamisest keeldumine.

IUD paigaldatakse menstruatsiooni lõpus, ligikaudu 4.-5. päeval, mis hoiab ära selle väljakukkumise ( menstruaalverejooks väheneb ja väline neelu jääb endiselt praokile, mis hõlbustab rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu).

Sisestamise protseduur

1. patsient asetatakse günekoloogilisele toolile, tuppe sisestatakse kaela paljastav Simpsi täpp, kaela ja tuppe töödeldakse antiseptiliselt (protseduur viiakse läbi ambulatoorselt ja praktiliselt valutu);
2. emakakael fikseeritakse kuultangidega, emaka pikkust mõõdetakse sondiga;
3. emakakaela kanalisse sisestatakse plastjuhe (kinnitub spiraalile), mis viiakse edasi emakaõõnde, seejärel surutakse rasestumisvastane vahend plastikkolviga välja (ideaaljuhul peaks spiraal toetuma "õlad" vastu emakapõhja); kui spiraal on T-kujuline, torgatakse “õlad” esmalt juhtmesse (tõmmates niidid juhi tagant);
4. juht eemaldatakse ettevaatlikult, pikad niidid ulatuvad emakakaelast tuppe, mis lõigatakse soovitud pikkuseks, luues "antennid" - need ulatuvad välja välisest neelust, mis on vajalik spiraali olemasolu enesekontrolliks. emakas;
5. Kogu süstimisprotsess ei kesta rohkem kui 5 minutit.

Pärast tutvustust

• arst määrab paigaldamise kuupäeva, spiraali mudeli sisse ambulatoorne kaart ja teavitab patsienti selle aegumiskuupäevast;
• kontrollvalimisaktiivsus on kavandatud 10 päeva pärast;
• seksuaalne puhkus, raskuste tõstmisest keeldumine, lahtistite ja kuumade vannide võtmine 14 päeva jooksul pärast emakasisese seadme seadistamist;
• tupetampoonide kasutamisest keeldumine (7-10 päeva).

Vahetult pärast protseduuri soovitatakse naisel istuda ja vajadusel 15-30 minutit pikali heita. Võib tekkida valu alakõhus (emaka kokkutõmbed vastuseks võõrkeha olemasolule selle õõnes), mis peaks 30–60 minuti pärast iseenesest kaduma.

Naist peaks regulaarselt (üks kord kuue kuu jooksul) kontrollima günekoloog ja kontrollima iseseisvalt rasestumisvastase vahendi olemasolu (tundides sõrmedega "antenne" välise neelu juures). Kui "antennid" ei ole palpeeritavad või seadme alumine ots on tunda (mittetäielik spontaanne väljutamine), peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Muud põhjused arsti poole pöördumiseks on järgmised:

1. menstruatsiooni hilinemine (rasedus on võimalik);
2. verejooks või intermenstruaalne eritis koos verega;
3. valu alakõhus (intensiivne menstruatsiooni ajal ja ebamugavustunne väljaspool menstruatsiooni);
4. palavik, joobeseisundi nähud;
5. patoloogilise ilming tupest väljumine(lõhnav, rohekas või kollakas, vahutav, rikkalik);
6. valu vahekorra ajal;
7. menstruaalverekaotuse suurenemine (menstruatsiooni pikenemine, verekaotuse suurenemine).

Vastunäidustused ja tüsistused

Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtul on mitmeid vastunäidustusi.

Absoluutsed on järgmised:

• rasedus või selle kahtlus;
• suguelundite vähk, selle kahtlus või pärilik eelsoodumus;
• suguelundite krooniliste põletikuliste haiguste ägedad ja ägenemised;
• valimatu seksuaalelu (suure tõenäosusega nakatuda sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse);
• teadmata etioloogiaga verejooks suguelunditest;

Suhtelised on:

• põletikulised protsessid emaka / lisandite minevikus;
• emaka / lisandite kroonilised põletikulised haigused;
• valulikud perioodid;
• raske, pikaajaline menstruaal- või intermenstruaalne verejooks;
• endomeetriumi hüperplastilised protsessid;
• endometrioos;
• emaka alaareng ja väärarengud (emaka vahesein, kahesarviline või sadulemakas);
• emakaväline rasedus minevikus;
• kaela deformatsioon, anatoomiline emakakaela puudulikkus;
• aneemia ja muud verehaigused;
• sünnituse puudumine;
• immunosupressantide võtmine;
• kroonilised põletikulised tavalised haigused, sealhulgas tuberkuloos;
• südame-veresoonkonna haigused;
• emakakaela kanali stenoos;
• submukoossed fibroidid;
• metallide või hormoonide talumatus;
• spiraali spontaanne väljutamine minevikus.

Kõrvaltoimed ja komplikatsioonid

Võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed emakasisese seadme kasutuselevõtu ajal või pärast seda on järgmised:

• emakakaela trauma, verejooks ja emaka perforatsioon rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtuga;
• intensiivne valu menstruatsiooni ajal, õõnsa lähedusega, intermenstruaalperioodil;
• rasestumisvastase vahendi spontaanne väljutamine;
• tsükli rikkumine (menstruatsiooni pikenemine, rasked perioodid, intermenstruaalne verejooks);
• rasedus, sealhulgas emakaväline;
• krooniline endometriit ja adnexiit pärast spiraali eemaldamist, viljatus;
• aneemia (koos hüperpolümenorröaga);

Plussid ja miinused

Emakasisesel rasestumisvastasel vahendil on oma eelised ja puudused, nagu igal teisel meetodil soovimatu raseduse vältimiseks.

Mereväe eelised

• vastuvõetav hind;
• kasutamise kestus;
• rahaline kokkuhoid (pole vaja pidevalt osta rasestumisvastased tabletid ja kondoomid)
• ei nõua ranget enesedistsipliini (pidev pillide võtmine);
• kiire taastumine reproduktiivfunktsioon pärast eemaldamist;
• kõrge efektiivsusega (kuni 98-99%);
• rasestumisvastase toime ilmnemine kohe pärast manustamist;
• võimalus erakorraline rasestumisvastane vahend pärast kaitsmata vahekorda;
• terapeutiline toime (koos müoomiga, raske menstruatsioon, emakasisesed adhesioonid - sünehia);
• lõtvus ajal intiimsus(rasestumise hirmu puudumine);
• sobib rasestumisvastaseks vahendiks sünnitusjärgsel perioodil;
• kõrvaltoimete ja tüsistuste puudumine, võttes arvesse vastunäidustusi ning õiget rasestumisvastase vahendi valikut ja manustamist;
• kokkusobivus ravimite ja alkoholiga;
• põletikuvastane toime vase, hõbeda, kulla ja taruvaigu sisalduse tõttu.

Mereväe puudused

• suurenenud risk emakavälise raseduse tekkeks (välja arvatud LNG-IUD);
• rasestumisvastase vahendi spontaanse (ja naisele märkamatu) kaotamise oht;
• suurenenud risk haigestuda sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse ja adneksiidi / endometriidi esinemine juhusliku seksuaalvahekorra ajal;
• menstruaalverekaotuse mahu ja kestuse suurenemine ning aneemia teke;
• emaka või emakakaela kahjustamise oht rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtu või eemaldamise ajal;
• nõuab regulaarset kontrollimist spiraali olemasolu suhtes;
• emaka raseduse algus ja reeglina selle katkestamise vajadus;
• spiraali peamine toime on abortiivne, mis ei ole vastuvõetav usklikele naistele;
• spiraali sisseviimise ja valiku viib läbi spetsialist.

IUD-i kasutuselevõtt pärast ...

Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtu optimaalne ajastus:

• 6 nädalat pärast iseseisvat sünnitust (haavakoha paranemine emakas pärast platsenta eraldumist ja emakakaela kanali moodustumist);
• kuus kuud pärast kirurgilist sünnitust (emaka armi lõplik paranemine ja selle elujõulisus);
• pärast 35 aastat vastunäidustuste puudumisel või endomeetriumi hüperplastiliste protsesside (LNG-IUD) esinemisel;
• pärast aborti kas kohe või esimese menstruatsiooni ajal;
• pärast kaitsmata vahekorda 5-7 päeva jooksul.

Küsimus Vastus

küsimus:
Ma tahan proovida mereväe installimist. Mis on parim spiraal?

Ükski günekoloog ei anna sellisele küsimusele ühemõttelist vastust. Teid jälgiv arst võib soovitada ainult üht või teist kindla koostisega seadme vormi. Valik sõltub varasematest vaagnaelundite põletikulistest haigustest, hormonaalsetest häiretest (kas esines düsfunktsionaalseid verejookse, tsüklihäireid või hüperplastilisi protsesse), sünnituste arvust ja nende lahenemisest (iseseisev või operatiivne), põhiseaduslikest tunnustest (kehaehitus, paindumine). emakas) ja muud tegurid. Ja isegi pärast põhjalikku anamneesi ja uurimist on võimatu kindlalt öelda, et see konkreetne spiraal sobib. Seadme valikul tuleks keskenduda mitte hinnale (mida kallim, seda parem) ja mitte sõprade nõuannetele (mul on selline vorm ja firma, probleeme pole), vaid arsti soovitustele. IUD-i valik ja paigaldamine on võrreldav ainult jalanõude valikuga. Kuni ära mõõdad, ei tea, kas kingad istuvad või mitte, vahet pole, kas suurus sobib (tähtsad on kinga kuju, jala laius, jalalaba ja palju muud). Sama võib öelda ka spiraalide kohta. Isegi pärast edukat paigaldamist ja kuuajalist ohutut kandmist menstruatsiooni ajal võib valu olla nii tugev, et patsient jookseb arsti juurde palvega seade eemaldada.

küsimus:
Kell enesekontrolli Ma ei tundnud spiraali olemasolu "antenne". Mida teha?

Peate pöörduma günekoloogi poole. Võimalik, et spiraal kukkus välja, aga te ei märganud, seega on rasedus võimalik. Kuid on võimalik, et "antennid" lihtsalt "peidusid" emakakaela kanalisse ja günekoloog eemaldab need pintsettidega, kergelt tõmmates.

küsimus:
Kas spiraali taustal on võimalik rasestuda?

Jah, sellel meetodil ei ole 100% rasestumisvastast toimet. Rasedus on võimalik 1-2% naistest. Selle oht on eriti suur mittetäieliku spontaanse väljutamise korral, kui välisest neelust ei ulatu mitte ainult "antennid", vaid ka spiraalvarras.

küsimus:
Millal ja kuidas spiraal eemaldatakse?

Kui rasestumisvastase vahendi kandmine ei tekita ebamugavust ega põhjusta kõrvalnähte, eemaldatakse see kas pärast aegumiskuupäeva või naise soovil tsükli mis tahes päeval (soovitavalt menstruatsiooni ajal - vähem valus). Eemaldamist teostab günekoloog, püüdes "antennid" pintsettide või tangidega ja tõmmates neid enda poole. Võimalik on olukord, kus spiraali niidid ei ole välises neelus nähtavad või tulevad tangidega kinni püüdes lahti. Seejärel eemaldatakse spiraal spetsiaalse konksuga, sisestades selle emakaõõnde ja kinnitades rasestumisvastase vahendi “õlgade” külge. Mõnikord nõuab olukord lühiajalist haiglaravi konksuga seadme eemaldamiseks ja sellele järgnevaks emakaõõne kuretaažiks (IUD-i kandmise tingimuste märkimisväärne ületamine, spiraali ambulatoorse väljatõmbamise katse ebaõnnestumine, emakas verejooks või endomeetriumi liigne kasv, mida kinnitab ultraheli).

küsimus:
Kui kiiresti taastub rasestumisvõime pärast aparaadi eemaldamist?

Viljakuse taastamise aeg on individuaalne. Kuid soovitud rasedust täheldatakse aastaringselt 96% naistest.

küsimus:
Kui kaua spiraal kestab?

Kui spiraal on õigesti valitud, võttes arvesse emaka suurust ja pikkust, vastunäidustusi ja anatoomilisi iseärasusi, siis see “juurdub” umbes 1-3 kuud.

küsimus:
Abikaasa kaebab vahekorra ajal spiraalsete niitide tunde üle. Kas see on normaalne ja mida ma peaksin tegema?

Kui teie mehele see tunne ei meeldi, võisite pärast rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu jätta liiga pikad "antennid". Võite pöörduda günekoloogi poole palvega neid mõnevõrra lühendada (kuid on suur tõenäosus nende hilisemaks kadumiseks emakakaela kanalis, mis raskendab enesekontrolli spiraali olemasolu suhtes).

küsimus:
Millal saab peale vana eemaldamist uue mähise panna?

Kui spiraal kõrvaltoimeid ei põhjustanud, võib kuu, kuid soovitavalt 3 pärast paigaldada uue, et veenduda menstruaaltsükli korrasolekus ja täiendavalt uurida.