Süvendi eraldi kraapimine. Operatsioonijärgse perioodi iseloomulikud tunnused

Emaka puhastamine (kuretaaž või kuretaaž) on vähemalt väga levinud kirurgiline sekkumine. Teabe ettevalmistamine enne seda manipuleerimist võimaldab patsiendil rahuneda, veenduda, et see on vajalik, ja õppida tundma kõiki sekkumise nüansse. Naine ei peaks kuretaaži kartma, kuna kaasaegses günekoloogias on see protseduur valutu ja selle tüsistused on äärmiselt haruldased.

Kui patsiendile on määratud puhastamine, pole selles midagi üllatavat. Kraapides saate tuvastada mitmesuguseid emaka haigusi, eemaldada patoloogiline protsess või peatada naise kurnav verejooks. Kraapimist on kahte tüüpi:

• diagnostika;
• meditsiiniline.

Emaka põhiülesanne on loote kandmine. Emaka sisemist kihti nimetatakse endomeetriumiks ja see on kaitsev limaskesta membraan. Igakuine naiste emakas reproduktiivne vanus toimuvad tsüklilised muutused. Samal ajal kasvab endomeetrium, valmistudes munaraku võimalikuks viljastamiseks ja selle fikseerimiseks. Kui rasedust ei toimu, lükatakse endomeetriumi rakud tagasi, millega kaasneb menstruatsioon.

Emaka puhastamine keha jaoks näeb välja nagu kunstlikult esile kutsutud menstruatsioon. Selleks eemaldatakse meditsiiniliste instrumentide või vaakumsüsteemi abil ülemine emakakiht.

Korralikult teostatud kraapimise korral eemaldatakse ainult funktsionaalne emakakiht, mis taastatakse kiiresti. Emaka basaalkiht ei ole mõjutatud.

Pärast puhastamist jääb emakasse endomeetriumi (idu) kiht, mis kiiresti kasvab ja taastub. Taastamine pärast puhastamist toimub tavapärastel tingimustel igakuine tsükkel.

Kraapimisega saadud koed saadetakse uuringutele.

Mis on kraapimise eesmärk

Tavaliselt emaka kuretaaž tehtud järgmistel põhjustel:

• histoloogiliseks uurimiseks ja kavandatava diagnoosi selgitamiseks;
• õõnsuse või emakakaela patoloogiate eemaldamiseks.

Millistel juhtudel toimub puhastamine diagnostilisel eesmärgil ja millistel ravi eesmärgil?

Diagnostiline kuretaaž tehakse, kui:

• moodustised emakakaelal;
• pikaajalised trombide perioodid või verejooks väljaspool tsüklit;
• teadmata põhjusega viljatus;
• enne operatsioone emakaõõnes;
• onkoloogiliste protsesside kahtlus;
• pärast muutusi limaskestas, kinnitas ultraheli ja ei kadunud pärast menstruatsiooni.

Terapeutilistel eesmärkidel kuretaaži saab läbi viia järgmistes olukordades:

• polüübid emaka limaskestal, mis ei kao pärast uimastiravi;
• endomeetriumi hüperplaasia (endomeetriumi liigne kasv) (ainus ravimeetod);
• emakaverejooks (koos erinevatel põhjustel, sh. ja seletamatutega);
• mittetäielik abort;
• põletik pärast aborti või pärast spontaanseid raseduse katkemisi;
• dissektsioonid koos emaka seinte adhesioonidega;
• endometriidi ravi.

Vastunäidustused

Kellelegi kirurgiline sekkumine olemas üldised vastunäidustused nakkushaiguste kujul kõrge temperatuur, põletik äge kulg, rasked üldised vaevused.

Kuretaaži ei tehta ka teatud günekoloogiliste haiguste või seisundite korral:

• normaalne rasedus;
• emaka väärarengud või nakkusprotsessid;
• deformeerivad kasvajad;
• vähem kui 6 kuud pärast raseduse katkemist.

Naise kraapimise võimaluse üle otsustab alati arst.

Kraapimise tüübid

Tavaliselt kasutatakse kahte peamist kraapimise tüüpi:

• Eraldi. Selle meetodiga kraabitakse esmalt emakakaela kanal ja seejärel emakas ise. See hõlbustab õige diagnoosi panemist ja seda kombineeritakse sageli hüsteroskoopiaga, kui emakasse sisestatakse optiline seade. See meetod muudab protseduuri ohutuks ja vähendab tüsistuste riski.
• Tavaline kirurgiliste instrumentidega kraapimise viis. Selline manipuleerimine viiakse läbi pimesi ja see võib kahjustada emakat.
• Tolmuimeja puhastamine. See on õrn meetod, mis vähendab sekkumise ajal vigastusi. Seda kasutatakse diagnoosi-, ravimeetodina või abordi ajal.

Millal puhastada

Selliste uurimistulemuste vähese teabesisalduse tõttu ei ole soovitav puhastada paralleelselt menstruatsiooni algusega.

Samuti on ebasoovitav emaka puhastamine tsükli alguses või keskel selle limaskesta rabeduse ja verejooksu ohu tõttu.

Tsükli alguses või selle keskel puhastamisel on naise kehas suure tõenäosusega hormonaalne rike. Lõppude lõpuks toimub emaka limaskesta kasv paralleelselt munasarjade folliikulite kasvuga. Kui sel hetkel eemaldatakse ootamatult emaka limaskest, siis on munasarjade töö häiritud – tekib vastuolu emaka ja munasarja tsüklite vahel.

Kuidas kraapimiseks valmistuda

Emaka puhastamist võib teha erakorraliste näidustuste järgi (näiteks emakaverejooksuga). Sel juhul pole lihtsalt aega selle sekkumise ettevalmistamiseks.

Kui kraapimine toimub plaanipäraselt, on selleks vajalik ettevalmistus.

Enne kraapimist määratakse naisele tavaliselt testid:

• vere ja uriini üldine analüüs;
• koagulogrammid (vere hüübivuse hindamine);
• hepatiidi, HIV ja süüfilise korral;
• tupe määrimine.

Kraapimiseks tuleb naine tühja kõhuga, raseerib oma juukseid jalgevahes. Patsiendil soovitatakse piirata vedeliku kogust ja võtta kaasa padjad, sussid, ühekordne mähe, puhtad puuvillased esemed (T-särk, sokid, hommikumantel).

Mis ootab naist kraapides

Loomulikult on oluline, et naine teaks ette, milleks ta peaks valmistuma ja mis teda emaka puhastamise käigus ees ootab. Mõelge üldiselt, kuidas kraapimine toimub.

1. Naine siseneb operatsioonituppa ja istub lauale, mis näeb välja nagu günekoloogiline tool.
2. Anestesioloog selgitab võimalikku allergilised reaktsioonid patsiendid ja varasemad haigused.
3. Naisele süstitakse intravenoosselt lühiajalise toimega anesteesiaravimeid. Peale seda jääb ta magama ja ärkab juba palatis. Patsient ei pea taluma valu. Pealegi, kaasaegsed ravimid nendega ei kaasne hallutsinatsioone ega tugevat anesteesiast taastumist.

Milliste manipulatsioonidega patsient puhastamise ajal kokku puutub?

1. Enne operatsiooni sisestatakse naisele emakakaela paljastamiseks günekoloogiline peegel.
2. Günekoloog fikseerib emakakaela spetsiaalsete tangide "kuulikestega", et tagada selle liikumatus sekkumise ajal.
3. Sondi abil siseneb spetsialist emakasse. Seejärel kasutatakse emakakaela laiendajaid, kuni emakakael hakkab kuretti (kuretaažiinstrument) vahele jätma. Sellisel juhul asetatakse koed pärast kraapimist spetsiaalsesse konteinerisse.
4. Hüsteroskoopi (otsas kaameraga seade) kasutamisel kõik emaka seinad. Seejärel tehakse kraapimine. Pärast protseduuri viiakse tulemuse kontrollimiseks uuesti sisse hüsteroskoop. Just tänu hüsteroskoopile eemaldatakse emakas mitmesugused patoloogilised kandmised (müomatoossed sõlmed, polüübid jne.) Tavaliselt ei kesta kuretaaž kauem kui 15-20 minutit.
5. Pärast operatsiooni töödeldakse tupe ja emakakaela antiseptikumidega. Verejooksu vältimiseks asetatakse naise kõhule jääd.

Naine viiakse üle palatisse, kus ta viibib mitu tundi. Pärast seda (või järgmisel päeval) lubatakse naine sageli koju.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast puhastamist on haruldased. Selleks tuleb sisse kraapida raviasutus kvalifitseeritud spetsialist.

Puhastamine on aga operatsioon ja sellega võivad kaasneda tüsistused. Haruldased, kuid võimalikud tüsistused kuretaaži ajal võivad olla:

• günekoloogiliste põletike ägenemised;
• adhesioonid emaka kudedes;
• emaka punktsioon kirurgiliste instrumentidega;
• kaela rebend;
• limaskesta kahjustus;
• jättes õõnsusse polüübid, adhesioonid või sõlmed, mida kavatseti eemaldada;
• hematomeetrid (vere kogumine emakast)

Ettevaatliku manipuleerimisega saab tüsistusi peaaegu alati vältida. Väiksed koekahjustused pärast puhastamist paranevad ise. Ainult emakakaela või emaka massiline kahjustus nõuab kirurgilist sekkumist. Põletiku või hematomeetrite ilmnemisel kasutatakse uimastiravi.

Puhastamise tõsine tüsistus on limaskesta liigne eemaldamine. See seisund põhjustab sageli viljatust, mis on tingitud suutmatusest munarakku fikseerida.

Emaka vaakumpuhastus

Vaakumi kasutamine minimeerib tüsistusi emakaõõnde sekkumise ajal.

Lisaks diagnoosimisele ja ravile günekoloogilised haigused(hematomeetria, verejooks), vaakumkuretaaži tehakse väga sageli:

• raseduse katkestamine;
• mittetäielik abort;
• loote muna või platsenta osade eemaldamine;
• külmunud rasedus.

Kraapimine juures vaakum meetod toodetud spetsiaalsete otsikute ja vaakumpumba abil. Samal ajal tuuakse emaka negatiivse rõhu tõttu emakast välja patoloogilised kuded.

Vaakummeetod on ohutum ja õrnem viis kraapimiseks. Samal ajal on hormonaalsete häirete ja emaka või selle emakakaela kahjustuste oht minimaalne.

Vaakumtüsistused on äärmiselt haruldased, kuid neid juhtub. Lisaks tavapärastele puhastamise tüsistustele on vaakumkuretaaži järgne tüsistus õhuemboolia.

Naise käitumine pärast kraapimist

Pärast kraapimist ilmneb naisel tavaliselt mitu päeva määriv eritis, mis on seotud hormonaalsete muutustega organismis. Tavaliselt algab menstruatsioon kuu aja pärast ja võib tavapärasest veidi erineda (olema lühem, kõhnem jne).

Kõhuvalu on pärast puhastamist loomulik ja seda ei tasu karta. Tavaliselt soovitatakse valuvaigisteid valu korral alakõhus.

• Vältige hüpotermiat ja füüsilist pingutust.
• Vältige kõrgeid temperatuure (aurusaunad, vannid, saunad).
• Jälgige suguelundite hügieeni.
• Loobu seksist kuuks ajaks.

Arstid soovitavad planeerida rasedust pärast puhastamist mitte varem kui kuus kuud pärast günekoloogi läbivaatust.

Rasedus vahetult pärast kuretaaži võib põhjustada loote raseduse katkemist või emakasisese surma.

AT kaasaegsed tingimused haiglad, ei peaks naine koristamist üldse kartma. Seeläbi kasulik meetod paljusid günekoloogilisi patoloogiaid saab tuvastada ja ravida. Tüsistused kuretaažiprotseduuri ajal on äärmiselt haruldased ja sekkumine ise on patsiendi jaoks valutu.

Naiste suguelundite piirkonna organite struktuurse struktuuri keerukus eeldab samasugust diagnooside mitmekesisust, mille esinemissagedus meie sajandil ei vähene sugugi. Pigem vastupidi, statistika fikseerib vähieelsete ja neoplastilised haigused vaagnaelundid. Paljud neist debüteerivad premenopausis või menopausis ja nendega kaasneb lakkamatu verejooks, mis viitab usaldusväärselt olemasolevale patoloogiale. Kuid protsessi pahaloomulise (või healoomulise) olemuse õigeaegseks kindlakstegemiseks ja piisava ravi alustamiseks on vajalik täpne diagnoos. Verejooksu peatamiseks ja põhjuse väljaselgitamiseks tehakse biopsia materjali mikroskoobi all uurides emakaõõne terapeutiline ja diagnostiline kuretaaž ehk kuretaaž, mida naised ise nimetavad lihtsalt “puhastuseks”.

Mis on diagnostiline kuretaaž?

Diagnostiline kuretaaž on mõeldud täpse diagnoosi kindlakstegemiseks, nimi ise räägib sellest ja seda tehakse biopsia materjali eraldamiseks emakaõõnest. Kõik arsti kahtlused tõsise patoloogia suhtes tuleks hajutada või kinnitada limaskesta kraapimisega, mida morfoloog hoolikalt uurib. Sageli kasutatakse patoloogilise fookuse asukoha määramiseks eraldi diagnostilist kuretaaži (RDV), mis hõlmab endomeetriumi ja epiteeli funktsionaalse kihi proovide võtmist. emakakaela kanal eraldi. Loomulikult kraapivad nad kõigepealt emakakaela kanalit ja seejärel liiguvad emakaõõnde.

Protseduur viiakse läbi haiglas, järgides kõiki aseptika ja antisepsise reegleid. Veepoliitika raamdirektiivi saab läbi viia üldanesteesia või kasutades kohalik anesteesia, mis hõlmab valuvaigistite süstimist otse kaela, mida tuleb instrumentide kasutuselevõtuks laiendada.

Spetsiaalne kurett toimib kudede ekstraheerimise vahendina, nii et sageli võite leida kuretaažile teise nime - emakaõõne ja/või emakakaela kanali kuretaaž, kui need tähendavad endotservikaali kraapimist.

Diagnostiline kuretaaž on planeeritud, kui ultraheli ja tsütoloogiline analüüs näitavad teadmata päritolu patoloogiliste muutuste olemasolu ja hädaolukorda.

Diagnostiline kuretaaž on kõige parem teha hüsteroskoopi kontrolli all, mis võimaldab teil võtta materjali konkreetsest kohast, lisaks on hüsteroskoopiaga WFD vähem traumaatiline.

Eraldi diagnostiline ja terapeutiline kuretaaž

Teatud patoloogia kahtluse korral määrab arst eraldi diagnostilise kuretaaži. Patsiendi kaebuste põhjal viib arst läbi esmase läbivaatuse, sh tsütoloogiline diagnostika ja ultraheli.

Emakakaelast ja emakakaela kanalist võetud tampooniga, samuti aspiratsioonibiopsiaga võib ilmneda:

• ebatüüpilised rakud;
• endomeetriumi hüperplaasia aspiraadis emakaõõnest;
• polüübi kaudsed märgid;
• kasvaja olemasolu aga pahaloomulise kasvaja eristamiseks ja veelgi enam kasvaja invasiooni astme määramiseks tsütoloogiline analüüs ei võimalda. See on saadaval ainult histoloogiliseks uuringuks, kus tuleb uurida kõigi kihtidega koelõiku.

ultraheli ( ultraheli diagnostika), mis tehakse algselt, määrab endomeetriumi paksuse ja võimaldab kahtlustada pahaloomulist protsessi, mis on teiseks aluseks. ultraheli enne menstruatsiooni ja pärast seda (tsükli lõpus). Kui olid ainult oletused, siis kaovad hirmud koos menstruatsiooniga, vastasel juhul määratakse diagnostiline kuretaaž. Eraldi või ainult emakaõõne otsustab arst, kuid tavaliselt kasutatakse neid koos, et nii emakakaela kui ka emakaõõne enda seisundist täpsemalt aru saada.

Vee raamdirektiivil on sageli kaks eesmärki, kuna see on mõlemad meditsiiniline protseduur. Sellist kuretaaži kasutatakse reeglina pikaajalise verejooksu korral, mis tekib endomeetriumi hüperplaasia taustal, mis pärast piisava raviga kureteerimist kaob sageli igaveseks.

RDD terapeutiline määramine toimub ka emakakaelakanalist või emakaõõnest polüübi eemaldamise korral, mis on kohustuslik saata histoloogilisele uuringule, et välistada selle pahaloomuline kasvaja.

Patoloog viib läbi histoloogilise uuringu, mille jaoks laborant valmistab mikroskoopiliseks vaatamiseks ette nähtud preparaatide seeria slaididel. Täpse diagnoosi saab 10 päevaga ning seejärel saab uuesti külastada naistearsti, kes vastavalt diagnoosile otsustab ravitaktika.

On ilmne, et see protseduur on terapeutiline ja diagnostiline, kuid kui see ei pruugi olla terapeutiline, siis on see alati diagnostiline ja naised peaksid teadma, et seda ei saa ignoreerida, sest tervendav toime kraapimist on raske üle hinnata.

Näidustused

Sageli satuvad naised kohutavat sõna "kuretaaž" kuuldes paanikasse ja kardavad eelseisvat protseduuri väga ning mõned üritavad isegi keelduda, viidates asjaolule, et RFE võib kahjustada emakaõõne või emakakaela kanali sisemist kihti, mis. toob kaasa pöördumatuid tagajärgi.

Kraapimist ei tasu karta. Emakas on pärast kraapimist "nagu uus", sest see eemaldatakse ainult pinnakiht- funktsionaalne, mis kaob juba iga kuu koos menstruatsiooniga. Menstruaaltsükkel algab uue endomeetriumi kasvuga basaalkihi (kasvu) tõttu, mis ei allu kuretaažile. Selle mahavõtmist peetakse ebaviisakaks meditsiiniline viga mis on õnneks väga haruldane.

Endiselt piinab naisi sageli küsimus, et kui endomeetrium eemaldatakse kraapimise ajal, siis kui see uuesti moodustub, kuidas seda pärast protseduuri üles ehitada.

Ka selle pärast pole vaja muretseda. Säilinud basaalkiht pluss hästi sisustatud hormonaalne ravi, taastada kiiresti endomeetrium sisse fertiilses eas. Kui endomeetriumi hüperplaasia korral tehti kuretaaž ja pärast protseduuri määrati dufaston, kasvab funktsionaalne kiht pikemaks. Kas ma pean teile meelde tuletama, et premenopausis ja menopausis toimuvad endomeetriumis olulised muutused, mistõttu pinnakiht kaotab oma tähtsuse ja lakkab toimimast mittevajalikuna. Igal juhul selgitab raviarst neid ja muid kuretaažijärgse ravi nüansse.

Ülaltoodud tegurid näitavad, et kui on näidustusi emaka ja/või emakakaela kanali kureteerimiseks, tuleb RFE läbi viia tõrgeteta ja selle näidustused on järgmised:

Nagu öeldakse, vali kahest kurjast väiksem, nii et kui me räägime eluohtlike asjaolude kohta, siis vaevalt on vaja mõelda, kuidas endomeetriumi pärast kraapimist üles ehitada. Peamine on põhjuse leidmine sobimatu käitumine endomeetrium ja eemaldage see.

Milliseid teste tuleks enne protseduuri teha?

Erakorralise haiglaravi korral (tavaliselt verejooks ilmsete aneemia tunnustega) reeglina äge kirurgiline patoloogia. Eelseisva operatsiooni kiireloomulisust silmas pidades, kui patsiendi põhjalikuks läbivaatamiseks pole palju aega, on ette nähtud kirurgi ja terapeudi konsultatsioon. Üldanesteesia viiakse läbi anestesioloogi juuresolekul.

Analüüsid erakorralise kuretaaži korral on loomulikult kõige vajalikumad, mida saab teha kiiresti ja samal ajal hinnata naise seisundit nii palju kui võimalik:

• vere ja uriini üldine analüüs;
• veresuhkru ja protrombiini indeks;
• vere hüübimine ja verejooksu kestus;
• veregrupp vastavalt AB0 ja reesussüsteemile.

Emakaõõne planeeritud kuretaaži korral laieneb uuringute valik:

• fluorograafia;
• täielik vereanalüüs (üksikasjalik) ja uriin;
• koagulogramm;
• veregrupp AB0 ja Rh-kuuluvus;
• biokeemiline vereanalüüs (glükoos, üldvalk, bilirubiin, maksaensüümid, uurea);
• B- ja C-hepatiidi markerid;
• määrida taimestikule ja tsütoloogiale;
• vaagnaelundite ultraheliuuring.

Oluline on võtta enne diagnostilist kuretaaži läbivaatust tõsiselt, sest võivad ilmneda vastunäidustused, mis võivad vajada korrigeerimist planeeritud tegevuste osas.

Vastunäidustused

Ägedad põletikulised protsessid, eriti need, mis on põhjustatud suguelundite infektsioonidest, tuleb esmalt välja ravida ja alles siis minna emakaõõne terapeutilisele ja diagnostilisele kuretaažile, vastasel juhul võivad tagajärjed olla kõige ettearvamatud. Enne RFE-d on väga oluline hinnata ka kogu naise keha seisundit, sest mõned kroonilised haigused tekitavad teatavaid raskusi üldanesteesia rakendamisel ja juhtimisel. Seega tuleks kuretaaži määramisel silmas pidada tegureid, mis operatsiooni takistavad:

• õõnsuse ja emakakaela ägedad põletikulised protsessid;
• viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide ägenemine;
• HPV, klamüüdia, trihhomonaasi, gonokoki, genitaalherpese põhjustatud põletikulised haigused;
• hingamisteede haigused ja südame-veresoonkonna süsteemist dekompensatsiooni staadiumis:
• vere hüübimishäired;
• diabeet.

Enne eelseisvat operatsiooni on erakorraliste olukordade vältimiseks oluline kaasata vastavad spetsialistid kollegiaalseks otsustamiseks RFE anesteesia juhtimise küsimuses.

Taastumine ja võimalikud tüsistused

Pärast operatsiooni saab patsient antibakteriaalset ja taastavat ravi, mida ta jätkab kodus, kuhu läheb vähemalt järgmisel päeval.

Nädal pärast vee raamdirektiivi plaanitakse günekoloogiline läbivaatus Koos kohustuslik Vaagnaelundite ultraheli. Selleks ajaks peaks emakas, kui see oli suurenenud, pärast kraapimist kahanema, siis verised probleemid kaasasolevad operatsioonijärgne periood. Endomeetriumi taastamine algab reeglina kohe pärast kuretaaži või vastavalt ettenähtud ravile, mille günekoloog määrab pärast histoloogilise uuringu tulemuste saamist.

Veepoliitika raamdirektiiviks valmistuvate või selle üle elanud naiste arvukatele küsimustele, millal peaks pärast kuretaaži tulema menstruatsioon, pole ühemõttelist vastust. Võib-olla kuu pärast, võib-olla kolme pärast või - mitte kunagi, kui on menopaus. See sõltub paljudest teguritest ja on rangelt individuaalne.

Pärast kraapimist taastumisperioodil on see võimalik kollane eritis suguelunditest ja kauaoodatud perioodid võivad olla ülemäära rikkalikud ja tekitada muret, mis on täiesti õigustatud, sest viitavad kirurgilise sekkumisega seotud patoloogia esinemisele.

Nagu iga operatsioon, võib ka RFE-l olla soovimatuid tagajärgi ja tüsistusi, mis võivad tekkida sekkumise ajal - emaka perforatsioon või olla kaugema iseloomuga. Endokerviksi perforatsioon seina tiheda struktuuri tõttu üldiselt ei ohusta, seetõttu piirduvad emakakaela kanali kuretaaži tagajärjed reeglina ägeda põletikulise protsessiga, samas kui võimalikke on palju rohkem. tüsistused emakas:

• emakakaela pisarad;
• emakaõõne limaskesta põletik (endometriit);
• hematoomid ja vere kogunemine emakaõõnde - hematomeetria;
• liimimisprotsess - sünehia.

Tüsistuste vältimiseks pärast diagnostiline kuretaaž suunata kõik jõupingutused ennetusele põletikulised haigused naiste suguelundid kasutamise kaudu antibakteriaalsed ravimid, vitamiinid ja antioksüdantide kompleks, järgige rangelt töö- ja puhkerežiimi ning unustage mõneks ajaks intiimne elu. Seks pärast kuretaaži on vastunäidustatud vähemalt kahe nädala jooksul.

Diagnostilise kuretaaži hinnad

Erakorralist terapeutilist ja diagnostilist kuretaaži tehakse vastavalt elulistele näidustustele, seega saab seda teha tasuta. Kuid kavandatava vee raamdirektiivi puhul määrab naine ise, kuhu ja kui palju maksta.

Esiteks sõltub hind piirkonnast (loomulikult on Moskvas kõik kallim ja Venemaa Kaug-Ida pole erand), kliiniku tasemest ja arsti kvalifikatsioonist.

Lisaks sõltub maksumus operatsiooni ajal kasutatavast anesteesiast, mis jääb vahemikku 1200-1500 (kohalik) kuni 5500-6000 (kokku kuni 3 tundi) ja kuni 8000-9000 (üle 3 tunni).

Kraapimisprotseduur ise ilma hüsteroskoopi kasutamata maksab umbes 6000 rubla ja hüsteroskoopia kontrolli all umbes 11 000 rubla.

Mõned meditsiinikeskused pakkuda teenuseid, kus anesteesia ja hüsteroskoopia maksumus sisaldub kohe diagnostilise kuretaaži hinnas, mis maksab 16 000-17 000 rubla. Noh, nagu öeldakse: "minu raha on minu mugavus", sest tervis on olulisem kui rahalised kulud.

Tahaksin arvata, et pärast selle artikli lugemist naised ei karda ja mõnikord väldivad seda väga vajalik protseduur nimetatakse diagnostiliseks kuretaažiks. Veepoliitika raamdirektiiv võib mõnel juhul kõrvaldada probleemi juba selle pungas (endomeetriumi hüperplaasia või polüübi eemaldamine) ja aidata ka tuvastada. pahaloomulised kasvajad. On teada, et vähivastase võitluse edu sõltub varasest diagnoosimisest. AGA varajane diagnoosimine- See on eraldi diagnostiline kuretaaž.

Naised seisavad mõnikord silmitsi vajadusega teha kuretaažiprotseduuri, mõned taluvad seda normaalselt, teised kogevad tüsistusi. Kuid igal juhul ilmneb eritis pärast emakaõõne kureteerimist, mille olemus on oluline diagnostiline märk.

Sissejuhatus: mis on kraapimine?

Kraapimine on kirurgia. See viiakse läbi üldnarkoosis, kui vastunäidustusi pole. Selline sekkumine viiakse läbi emakaõõne puhastamiseks soovimatust või, kuid mõnikord määravad arstid diagnostilistel eesmärkidel protseduuri.

Olenemata ülesandest on naisel mitu päeva veritsev haav, sest operatsiooni sisuks on elusrakkude instrumentaalne kraapimine. Ainus erinevus on eemaldatud koe kogus.

Seetõttu on ärajäänud raseduse kuretaaži järgne eritumine sarnane vedelikega, mis väljuvad loomulikult muudel põhjustel sekkumise tagajärjel. Siiski on mitmeid nüansse, mille järgi arstid määravad kindlaks operatsiooni edukuse ja tüsistuste puudumise.

Menstruaaltsükli viimases faasis lükatakse funktsionaalne kiht tagasi ja paljud naised ei märka erinevust igakuise ja pärast kuretaaži eritumist. Emakas veritseb mõnda aega, kuid paljusid õiglase soo esindajaid huvitab: mitu päeva kestab eritis pärast kraapimist?

Selles olukorras mängib rolli operatsiooni keerukus ja hormonaalne taust ja vere hüübimist ja paljusid muid tegureid. Siiski sisse kliiniline praktika Sellegipoolest on selliste valikute normaalsuseks teatud kriteeriumid:

1. Kestab keskmiselt 5-6 päeva, kuid mitte üle 10 päeva.
2. Verejooksu intensiivsus väheneb järk-järgult ja eritis omandab määriva iseloomu.
3. Vaagnapiirkonnas on valu.

Igal naisel on individuaalsus menstruaaltsükli, olenevalt munasarjade ja hüpofüüsi toimimisest. Kui operatsioon tehti menstruatsiooni eelõhtul, peatub verejooks tavaliselt 6 päeva pärast. Muide, see väike nipp võimaldab naisel vältida topeltpiina.

Üks eduka paranemise märke on pärast kraapimist. See värv näitab vere hüübimise algust. Kui need aga jätkuvad pärast 10-päevast perioodi, peaksite pöörduma günekoloogi poole.

Millised muud sümptomid peaksid naist hoiatama?

Patoloogiline eritis pärast kuretaaži

Noh, kui operatsioon läks sujuvalt ja raskusi poleks olnud. Kuid mõnel juhul muutub eritis patoloogiliseks:

1. Nad lõhnavad halvasti.
2. Liiga vedel ja rikkalik.

Tavaliselt vabaneb sellistest haavadest vedel eksudaat - ichor. Kui ta tuleb tupest välja suured hulgad- see näitab rasket paranemist. Erilist tähelepanu peate tähelepanu pöörama vedeliku värvile: kollane eritis ilmub ainult siis, kui bakteriaalne infektsioon. Ja see on väga tõsine! Tavaliselt määravad arstid pärast operatsiooni infektsiooni peatamiseks 5-päevase antibiootikumikuuri.

Lisaks lõhnab patoloogiline eritis sageli halvasti. Fakt on see, et bakterid sünteesivad oma elutegevuse käigus lenduvaid ühendeid, mis põhjustavad ebameeldivat ja mõnikord isegi teravat lõhna.

Üldiselt peaks naine oma seisundit hoolikalt jälgima ja minema haiglasse, kui tal on järgmised sümptomid:

• temperatuur on tõusnud 38 °C-ni;
• puuduvad heitmed;
• tugev valu kõhus;
• väljamineva röga liigne kogus;
• sekretsiooni värvi, tiheduse ja lõhna muutus;
• üldine heaolu halvenemine (nõrkus, pearinglus jne).

Loomulikult on igasugune operatsioon kehale stressirohke. Seetõttu tõuseb temperatuur paratamatult vähemalt 37 ° C-ni ja paari päeva jooksul ei ole patsiendi seisund kõige parem. Koos hääldatud valu sündroom on lubatud võtta valuvaigistit, näiteks No-shpu.

Kuid järk-järgult peaks keha ise jõudma noma. Ja kui seda ei juhtu, võib arst kahtlustada tüsistusi ja määrata täiendava uuringu.

Võimalikud tüsistused

Kättesaadavus patoloogiline eritis- see on kaudne märk tüsistustest. Need annavad aluse põhjalikuks kontrollimiseks ultraheli abil. Lisaks võtavad nad sageli bioloogiline materjal bakteriaalse infektsiooni uurimiseks. Sellised diagnostiline meede Patoloogia olemuse täpseks kindlaksmääramiseks, sest sellest sõltub ravi.

Ja kui oli varem naine küsi abi, seda parem. Milliseid tüsistusi võib patsient oodata pärast operatsiooni?

1. Emaka verejooks.
2. Hematomeeter.
3. Endometriit.

Emakaverejooks tekib halva vere hüübimise tõttu. Samal ajal peab naine 1 tunni jooksul hügieenisidemeid vahetama peaaegu 2 tükki.

Tulemuseks võib olla aneemia, mis sageli kutsub esile ebapiisava hapniku küllastumise - hüpoksia. Ja see on juba täis enneaegset kudede surma. Eriti raskes seisundis manustavad arstid patsiendile isegi oksütotsiini, et peatada emakaverejooks.

Hematomeetria peamine sümptom on emakakaela spasm, mis takistab vedeliku vaba evakueerimist. Tavaliselt juhtub see kohe pärast operatsiooni.

Selle tulemusena täitub emakaõõs verega ja selles hakkavad arenema bakterid. Hematomeetriaga kaasneb valu alakõhus ja probleemi lahendamiseks on vaja ühte asja - vabastada tee verele.

Seda saab teha kas ravimite või kirurgiliste instrumentidega. Kuid igal juhul on spasmide kordumise ja bakteriaalse infektsiooni oht, seetõttu on pärast patoloogia kõrvaldamist ette nähtud antibiootikumikuur koos spasmolüütikumidega.

Endometriit - ilus tavaline tüsistus peale kraapimist. See väljendub emaka limaskesta põletikuna, mis on tingitud patogeensete mikroorganismide aktiivsusest. Nakkus siseneb kehasse erineval viisil ja sageli tupest. Nakatumine on võimalik ka meditsiinilise hooletuse tõttu (ebapiisavalt töödeldud instrument, määrdunud kindad jne).

Endometriidi erksaid tunnuseid peetakse õigustatult kollaseks eritiseks ja halb lõhn tupest. Teel on patsiendil palavik ja valu kõhus. Patoloogiat ravitakse antibiootikumidega.

Naised kardavad tavaliselt aborti teha, sest on oht kaotada võime rasestuda. Loomulikult pole keegi sellise tulemuse eest kaitstud, kuid sees meditsiinipraktika mitte paljud faktid ei anna tunnistust viljatuse tekkest just kuretaaži tõttu. Kui algselt toimis emakas normaalselt ja operatsioon õnnestus, siis valdaval osal juhtudest koed taastuvad ja naine on võimeline lapsi saama.

Küsimus Vastus

Enne kraapimist on õiglane sugu väga mures. Mure on mõistetav, sest kirurgiline sekkumine mõnikord põhjustab see tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on naistel günekoloogile palju küsimusi. Ja patsiente ei huvita asjata: ette hoiatatud on relvastatud. Allpool on kõige rohkem KKK, kõlab arstikabinetis ja lühikesed vastused.

Milline peaks olema voolus pärast kraapimist?

Veritsust peetakse normaalseks, nagu ka menstruatsiooni puhul. Järk-järgult väheneb nende intensiivsus ja värvus muutub pruunikaks. Kui vedelik on omandanud kollase varjundi, lõhnab halvasti või on muutunud ichori sarnaseks, viitab see patoloogiale.

Kui kaua on eritis pärast kraapimist?

Röga väljutamise keskmine kestus on 5-6 päeva. Kui tühjenemine peatus 1-2 päeva pärast või ei lõppenud 10 päeva pärast, peate minema haiglasse.

Kas pärast kraapimist temperatuur tõuseb?

Reeglina kõigub kehatemperatuur vahemikus 37-37,5 ° C - see on normaalne. Kuid temperatuuri tõus üle 38 ° C näitab infektsiooni.

Mis põhjustab valu pärast kraapimist?

Operatsioon on eluskoe eemaldamine. Kus närvilõpmed kahjustatud ja paratamatult on valu alakõhus. Kuid selline sündroom võib olla erineva intensiivsusega. Tugev valu viitab sageli emakaverejooksule, hematomeetrile või endometriidile. Ja kui valuvaigistid ei aita, peate pöörduma arsti poole.

Emakaõõne kuretaaž viiakse läbi urogenitaalsüsteemi haiguste ja nende ravi tuvastamiseks. See võib olla pimepuhastus küreti abil või hüsteroskoopia koos WFD-ga. Alles kõigile meditsiinilist nõu tüsistuste oht pärast sellist operatsiooni on viidud miinimumini.

Diagnostiline kuretaaž on manipulatsioon, mille käigus võetakse kudesid ja saadetakse need histoloogilisesse laborisse. Seega on võimalik täpselt määrata patoloogia tüüp ja valida sobiv ravirežiim.

Operatsiooni käigus eemaldatakse emaka limaskestad. Selleks sisestatakse tuppe spetsiaalne instrument (kurett), mis tungib suguelundisse ja lõikab endomeetriumi osad välja.

Terapeutiline ja diagnostiline kuretaaž ei tähenda mitte ainult haiguse tuvastamist, vaid ka patoloogiliste fookuste kõrvaldamist. Need võivad olla polüübid, adhesioonid või ebanormaalselt ülekasvanud endomeetriumi rakud.

Täiustatud meetod on hüsteroskoopia kuretaažiga. Sel juhul kasutatakse spetsiaalset seadet - hüsteroskoopi. See on varustatud videokaameraga, tänu millele on arstil võimalus protsessi visuaalselt kontrollida, mitte pimesi läbi viia.

Emaka kuretaaž haiguste korral

Toiming on näidatud aadressil . Seda patoloogiat on raske teiste meetoditega tuvastada. Endomeetriumi kuretaaž on näidustatud ka emaka müoomi korral. Sel juhul tehakse kõigepealt hüsteroskoopiline uuring, hüperplaasia tuvastamisel lõigatakse välja funktsionaalne kiht.

Koos tehakse ka kuretaaži mitmesugused haigused emakakael. Selle protseduuri abil on võimalik määrata patoloogilise protsessi täpne asukoht ja ulatus.

Emakas puhastatakse emakaverejooksuga. Seda tehakse erakorraliselt ilma ettevalmistava etapita. Verekaotus pärast endomeetriumi väljalõikamist emakas peatub. Sel juhul on põhjust võimalik kindlaks teha mikroskoopilise uuringu käigus.

Puhastamine aitab tuvastada ja kõrvaldada paljusid patoloogiaid, kuid pärast seda võivad tekkida tüsistused. Suurendab märkimisväärselt nakkusohtu. Sel põhjusel tekib mõnikord pärast kuretaaži endometriit. Soovimatuid tagajärgi saab vältida ainult arsti soovituste range järgimisega operatsioonijärgsel perioodil.

Manipuleerimise vastunäidustused

Emakaõõne müoomi või düsplaasiaga kuretaaž on vastunäidustatud suguelundite nakkuslike patoloogiate, samuti urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside korral. Plaaniline puhastus jääb ära kuni kaasnevate haiguste kõrvaldamiseni.

Kui naine hakkab emaka verejooks, siis tehakse emaka kuretaaž, sõltumata urogenitaalsüsteemi põletiku või infektsioonide olemasolust. Sel juhul on tegemist elu päästmisega.

Samuti ei tehta protseduuri, kui emaka terviklikkus on kahjustatud või vere hüübimisprotsess on häiritud.

Menetluste tüübid

Terapeutiline ja diagnostiline kuretaaž hõlmab kudede väljalõikamist ainult reproduktiivorgani enda õõnes. Seega on võimalik saada materjal, mis saadetakse histoloogilisesse laborisse.

Sel juhul tehakse eraldi diagnostiline kuretaaž hüsteroskoopia kontrolli all ja pimesi veidi erineval viisil. Esialgu tehakse emakakaela kanali kuretaaž ja pärast seda on emakas juba puhastatud.

Diagnostiline kuretaaž

Emakakaela kanali ja emakaõõne diagnostiline kuretaaž viiakse läbi mitmete haiguste ilmnemisel. Peamiste hulgas on järgmised:

• . Selle patoloogiaga esineb ebanormaalne kasv ja emaka limaskesta rakkude paksuse suurenemine, ilmnevad kasvajad, mille olemus vajab selgitamist. Ultraheli on sel juhul mitteinformatiivne meetod;
• . Funktsionaalne emakakiht kasvab suguelundist kaugele kaugemale;
• emakakaela düsplaasia. Samal ajal ei tehta emakaõõne kuretaaži, kuded uurimiseks võetakse otse emakakaela kanalist endast;
• polüübid;
• müoom;
• menstruaaltsükli rikkumine.

Väärib märkimist, et puhastamine võib põhjustada nakkuse arengut emakas. Sel põhjusel peate pärast selle rakendamist rangelt järgima arsti soovitusi.

Meditsiiniline

AT meditsiinilistel eesmärkidel kuretaaž tehakse emaka müoomi ja mitmete muude patoloogiate korral. Tema ametisse nimetamine toimub järgmistel juhtudel:

• emaka polüüp. Selle eemaldamiseks peate välja lõigama kõik elundi limaskestad. Enamikul juhtudel ägenemisi ei täheldata;
• rikkalik, pikaajaline menstruatsioon ja atsükliline eritis. Protseduur viiakse läbi erakorraliselt, võtmata arvesse menstruatsioonitsüklit;
• viljatus;
• emakaverejooksu ilmnemine menopausi ajal ja menopausi algus;
• liimimisprotsessid;
• müoom.

Protseduuri läbiviimine

Hüsteroskoopia WFD-ga, samuti emakakaela ja emakaõõne pimesi kuretaaž viiakse läbi rangelt määratletud järjekorras. Kõigepealt tuleb naist testida. Pärast nende tulemuste saamist määratakse operatsiooni kuupäev.

Koolitus

Emaka hüsteroskoopia ettevalmistamiseks ja puhastamiseks, mis tehakse haiguste diagnoosimiseks või raviks, tehakse mitmeid uuringuid:

• istme kontroll;
• vereanalüüsid hüübimiskiiruse, viiruste ja infektsioonide esinemise määramiseks;
• kardiogramm;
• tupest määrdumise võtmine.

Kuna emaka kuretaaži ajal kasutatakse anesteesiat, on äärmiselt oluline teavitada arsti kõigist võetud ravimitest enne operatsiooni läbiviimist. meditsiinilised preparaadid. Reeglina tühistatakse need paar päeva enne protseduuri.

Selliste haiguste, nagu arütmia, epilepsia ja diabeet, esinemisel on vaja konsulteerida vastava profiiliga arstiga. Paar päeva enne määratud kuupäeva tuleks välistada intiimsus, douching ja vaginaalsete ravimküünalde kasutamine.

Enne operatsiooni ei saa süüa. Viimane vastuvõtt toit peaks olema vähemalt 12 tundi enne. Intiimpiirkond tuleb raseerida ja suguelundid põhjalikult pesta.

Kuidas operatsioon toimub

Terapeutiline ja diagnostiline kuretaaž viiakse läbi paar päeva enne määruse saabumist. Erakorralise operatsiooni tegemisel ei oma tsükli päev tähtsust.

Kõigepealt tehakse anesteesia. Pärast anesteesiat jätkake peamistest manipulatsioonidest. Intiimne piirkond töödeldud antiseptiline, emakakael paljastatakse peeglite abil. Elund fikseeritakse sellesse asendisse tangidega ja kanalisse sisestatakse laiendaja.

Endoskoopilise kontrolli läbiviimisel sisestatakse hüsteroskoop. Pärast seda kraabitakse emakakael. Väljalõigatud koed asetatakse mahutisse. Seejärel puhastatakse suguelundi ise. Sel juhul saab emaka polüübid, fibroidid kohe eemaldada ja adhesioonid lahti lõigata.

Lõpuks töödeldakse kaela antiseptikumiga ja eemaldatakse kõik instrumendid. Naine on olnud juba mõnda aega jälgimise all. meditsiinitöötajad. Kui tüsistusi ei täheldata, lubatakse tal õhtul koju minna.

Histoloogia

Pärast hüsteroskoopia lõpetamist ja emakakaela biopsia tegemist saadetakse väljalõigatud koed histoloogilisele uuringule. Selle tulemused võimaldavad välja selgitada, kas onkoloogia või healoomulised rakud on välja arenenud.

Pärast tulemuste saamist peate kindlasti külastama günekoloogi. Samal ajal vaatab ta üle ja uurib, millised on kraapimise tagajärjed.

Taastumisperiood

Paar tundi pärast anesteesia lõppu täheldatakse tugevat valu alakõhus. Siis see taandub ja avaldub veel kümme päeva, kuid nõrgal kujul. Samuti annab veritsev haav pärast emaka kuretaaži tegemist tunda trombidega määrimise näol. Mõne tunni pärast nende intensiivsus väheneb. Nädala sees esineb kerget lörtsi.

Liiga kiire verejooksu lakkamine, millega kaasneb temperatuuri tõus, näitab vere stagnatsiooni ja verejooksu algust. põletikuline protsess. Sellisel juhul on ette nähtud ravimid, mis stimuleerivad elundi lihaste kokkutõmbumist.

Valusündroomi saab peatada spasmolüütikumide, mis kiirendavad verejääkide väljutamist, ja valuvaigistite võtmisega. Samuti määratud antibiootikumid mis takistavad põletikku.

Paar nädalat pärast operatsiooni tehakse kontroll-ultraheli, mis aitab teada saada protseduuri tulemused. Kui avastatakse, et endomeetrium pole täielikult eemaldatud, korratakse puhastamist. Samal perioodil tulevad ka histoloogilise labori tulemused.

Menstruatsioon ilmneb neli või isegi viis nädalat pärast operatsiooni. Täistsükkel taastub alles mõne kuu pärast.

Kui pärast puhastamist täheldatakse määrimist üle kümne päeva ja valu muutub tugevaks, peaksite kindlasti abi otsima arstilt. Murettekitav sümptom kaalutakse ka temperatuuri tõusu paar päeva pärast operatsiooni. Günekoloogi poole pöördumise põhjuseks on ka regulatsiooni olemuse ja mahu muutus, nende kulgemise liigne valulikkus.

Tüsistused ja tagajärjed

Günekoloogias käsitletakse RVD-d väike operatsioon mis võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

• tugev verejooks;
• elundi ja emakakaela kanali kudede rebend;
• emaka perforatsioon;
• haavatud endomeetriumi rakkude nakatumine;
• emakasisene sünheia. Kui need ilmuvad, on vaja korduvat kraapimist;
• ravimite tüsistused.

Emakakaela vigastused ja rebendid

Emakakaela kanali rebend tekib kõige sagedamini kaela laienemise tõttu. Kahjustused võivad tekkida ka emakakihi limaskesta eemaldamisel. Selliseid tüsistusi saab vältida, valmistades elund ette avalikustamiseks spetsiaalsete preparaatide abil.

Emaka perforatsioon

Günekoloogiline puhastus võib põhjustada perforatsiooni. Seda kuretaaži tagajärge täheldatakse kõige sagedamini. Esinemisoht suureneb abordimeetmete läbiviimisel, platsenta polüübi eemaldamisel sünnitusjärgsel perioodil ja reproduktiivorgani arengu anomaaliate korral. AT harvad juhud sarnaseid rikkumisi täheldatakse menopausi ja menopausi ajal.

Elundi perforeerimisel nüri esemega jälgib arst naist mitu tundi ja ravi pole vaja. Kui emaka seinad on kahjustatud kureti või muu terava instrumendiga, tehakse laparoskoopia, eriti tugeva määrimise korral. Võimalik ka õmblemine.

Põletiku märke perforatsiooni ajal täheldatakse ainult siis, kui kuretaaž viidi läbi kaela põletikulise protsessi juuresolekul. AT ennetuslikel eesmärkidel kõigile naistele pärast operatsiooni määratakse antibiootikumid.

Emakasisene sünheia

Emakakihi diagnostiline kuretaaž võib põhjustada adhesioonide moodustumist elundi sees. Need muudavad operatsiooni veelgi keerulisemaks. Perforatsiooni oht nende taustal suureneb oluliselt.

Reeglina on patoloogiline protsess asümptomaatiline. Naistel on ainult napp, ebaregulaarne menstruatsioon. Mõnel juhul võib esineda valu ajal alakõhus kriitilised päevad. Selle perioodi epiteel muutub kahvatuks.

Emakasisese sünheia kasvu on võimalik kahtlustada sagedase spontaansed raseduse katkemised ja võimetus rasestuda. Sageli muutub patoloogiline protsess viljatuse põhjuseks.

Seksuaalelu pärast kraapimist

Endomeetriumi kuretaaž, nagu ka laparoskoopia, on tõsine operatsioon, mille järel vajab keha taastumiseks aega. Kuretaaži tehakse fertiilses eas ja menopausijärgsete naiste patoloogiate diagnoosimise ja ravi käigus. Selle rakendamise tulemusena täheldatakse määrimist, intiimsus on sel põhjusel võimatu.

Arstid soovitavad tungivalt mitte alustada seksuaalelu kahe nädala jooksul pärast operatsiooni. See on peamiselt tingitud asjaolust, et sel perioodil on nakatumise oht ja põletikulise protsessi algus reproduktiivorgan suureneb oluliselt. Kahjustatud koed on haigustekitajate suhtes palju vastuvõtlikumad ega suuda neile vastu seista.

Operatsioonijärgsel perioodil esineb sageli tsükli rikkumist, samuti valu, sügelust ja ebamugavustunnet. intiimsus. See nähtus on ajutine.

Rasedus pärast kraapimist

Kui diagnostiline kuretaaž kulges komplikatsioonideta, ei mõjuta see protseduur tulevast rasedust ja sünnitust.

See võib ilmneda juba paar nädalat pärast kuretaaži, kuid arstid soovitavad tungivalt alustada raseduse planeerimist mitte varem kui kuus kuud hiljem.

Ka terapeutiline puhastus mõjutab seisundit positiivselt reproduktiivsüsteem. Sõltuvalt sellest, milline suguelundite patoloogia kõrvaldati, on taastumisaeg erinev. Tavaliselt kasutatakse ravi ajal hormonaalsed preparaadid. Viljastumine on võimalik kohe pärast ravikuuri lõppu.

Kraapimine on üks levinumaid günekoloogilised protseduurid. Võimaldab tuvastada urogenitaalsüsteemi haigusi ja kõrvaldada patoloogilised kolded. Sellist operatsiooni saab teha pimesi ja hüsteroskoopi kontrolli all. Keha taastumisprotsess kulgeb üsna kiiresti. Pooleteise nädala pärast kaob määrimine ja varsti pärast seda, kui need tekivad normaalne menstruatsioon. Täielik reproduktiivfunktsioon taastub alles kolme kuu pärast.

“Kas pärast raseduse katkemist on küretaaž vajalik? Mis on verejooks pärast kraapimist? Kas pärast kraapimist on raske rasestuda? Miks on pärast kraapimist valud? - neid küsimusi küsivad naised kõige sagedamini meditsiinifoorumites. Enne kuretaaži läbiviimist peaksid naised arstilt üksikasjalikult küsima selle protseduuri kõigi omaduste ja selle võimalike tagajärgede kohta. Tuleb märkida, et kui protseduuri viib läbi kogenud ja kvalifitseeritud sünnitusarst-günekoloog, on tüsistused äärmiselt haruldased. Kuid kuigi palju sõltub arstist, mängib tohutut rolli patsiendi kõigi arsti ettekirjutuste ja soovituste hoolikas täitmine, samuti vastutustundlik ja hoolikas suhtumine oma tervisesse.

Mis on kraapimine

Naise emakas on lihaseline organ, mis näeb välja nagu pirn. Selles hakkab sündimata laps pärast munaraku viljastamist kasvama ja arenema. Seespool on emakas kaitstud spetsiaalse limaskestaga, mida nimetatakse endomeetriumiks. Menstruatsioonitsükli ajal muutub see limaskest läbi. Kui viljastumist ei toimu, lükatakse see tagasi, algab menstruatsioon. Kraapimisel eemaldab arst ainult kaitsva limaskesta ülemise (funktsionaalse) kihi. Lisaks taastatakse endomeetrium oma idukihist.

Eraldi ja korrapärane küretaaž on olemas. Eraldi - hõlmab esmalt emakakaela kanali ja seejärel emaka enda puhastamist. Saadud kraapimine saadetakse täpsema diagnoosi kindlakstegemiseks histoloogiliseks uuringuks.

Rohkem kaasaegne analoog Tavaline eraldi diagnostiline kuretaaž on hüsteroskoopia. See protseduur on mugavam ja ohutum, kuna protseduuri ajal emakaõõnde sisestatud seade võimaldab näha, kuidas puhastusprotsess kulgeb.

Ja tavalist protseduuri tehakse pimesi, mis võib kaasa tuua mõningaid rikkumisi ja tüsistusi, näiteks võib vigastada emakas. Hüsteroskoopia võimaldab täielikult kontrollida nii protsessi ennast kui ka selle tulemusi.

Tavaliselt tehakse protseduur paar päeva enne menstruatsiooni algust. Sel juhul taastub emakas kiiremini.

Kuretaaž määratakse ja viiakse reeglina läbi vastavalt diagnostilistel ja terapeutilistel näidustustel.

Protseduuri peamised näidustused on:

• Ultraheli abil tuvastatud endomeetriumi muutused. Kui tuvastatakse mitmesugused lokaalsed moodustised või endomeetriumi paksenemine. Kui endomeetriumi paksusel on kõrvalekalded normist ülespoole, räägivad nad limaskesta hüperplaasiast. Täpse diagnoosi tegemiseks määrab arst selle protseduuri. Selline neoplasm kui endomeetriumi polüüp on samuti näidustus selle rakendamiseks. Enamikul juhtudel polüüp tagasi ei kasva;
• menstruaaltsükli häired. Rikkalikud, pikad menstruatsioonid, ilma nähtava põhjuseta raseduse puudumine, intermenstruaalne verejooks, verejooks menopausi ajal;
• tuvastatud emakakaela patoloogiad. Kui günekoloog avastas läbivaatuse käigus naisel emakakaela kõrvalekaldeid, eriti kui neil kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat, on see reeglina ette nähtud. seda protseduuri;
• raseduse katkemine. Selle määrab günekoloog emakasse jäänud platsenta osade eemaldamiseks;
• külmunud rasedus. Kahjuks ei kulge kõik rasedused normaalselt. Juhtub, et naine peab ära kannatama kuretaaži katkenud raseduse tõttu.

Näidustused võivad olla ka sünehia (emakasisesed adhesioonid), endometrioos, pärast meditsiinilist aborti või sünnitust eemaldamata loote munajäägid.

Enne protseduuri peate läbima mõned testid:

• Üldine vereanalüüs
• Tupe tampoon
• HIV, süüfilise, hepatiidi analüüs
• Koagulogramm

Postoperatiivsed tüsistused

Pärast kuretaaži harva, kuid ilmnevad järgmised tüsistused:

• emakakaela rebend. Sageli on selle tüsistuse põhjuseks kuulitangide mahavõtmine. Väikesed rebendid paranevad ise, suuremad nõuavad õmblemist.
• emaka perforatsioon. Operatsiooni käigus võib "puhastamisel" kasutatud vahenditega läbistada emaka. Suured perforatsioonid nõuavad õmblemist;
• hematomeeter. Emakakaela spasm põhjustab vere kogunemist emakasse, mille tagajärjel tekib nakkusoht;
• emaka põletik. Selle tüsistuse põhjused on antiseptiliste nõuete rikkumine ja antibiootikumravi puudumine. Emaka põletiku ilmnemise sümptom võib olla kõrge temperatuur;
• endomeetriumi idukihi kahjustus. See komplikatsioon raske ravida. On oht, et endomeetrium ei pruugi kunagi taastuda;
• patoloogiline moodustumine, mille tõttu puhastus oli kavandatud, ei eemaldatud täielikult või ei eemaldatud üldse. See tähendab, et vaja on korduvat kraapimist. Mõnikord tekivad kasvajad (näiteks polüüp) uuesti, siis ei saa vältida ka korduvat puhastamist.

Kui kogenud spetsialist teeb operatsiooni õigesti ja täpselt, siis neid tüsistusi praktiliselt ei esine.

Menstruatsioon pärast kraapimist

Esimene menstruatsioon ilmneb 4-5 nädala pärast, kuid palju sõltub individuaalsest igakuisest tsüklist ja naise tervislikust seisundist. Menstruatsiooni hilinemine võib tekkida, kui tüdrukul oli meditsiiniline abort. Pärast aborti vajab keha aega reproduktiivse funktsiooni taastamiseks. Napid või liiga rasked menstruatsioonid, eriti kui nendega kaasneb kõrgendatud temperatuur ja valu alakõhus - põhjus günekoloogi külastamiseks.

Igakuine tsükkel 2-3 kuud tuleks täielikult kohandada. Kui taastumisperiood hilineb, peaks naine pöörduma arsti poole.

Kui patsiendil on katkestatud raseduse, raseduse katkemise, polüüpide eemaldamise tõttu kuretaaž, võib menstruatsioon olla pikk ja rikkalik. Kuid nende puudumine tähtajad võib viidata tõsise patoloogia esinemisele. Seetõttu ei tasu sellisel juhul arsti poole pöördumisega viivitada.

Verejooks pärast kraapimist

Sageli täheldatakse pärast kraapimist verd mitu päeva - nagu regulaarsed menstruatsioonid. Kuid kui verejooks kestab kauem, võib see viidata esinemisele tõsised tüsistused. Veri võib väljuda trombidena või olla täpiline. Kui verejooks on liiga pikk ja tugev, viitab see tüsistuste tekkimisele. Samuti pole normaalne, kui verejooks väga kiiresti peatus, kuid ilmnes äge valu ja kõrge temperatuur. Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge kindlasti arsti poole. Tuleb märkida, et temperatuur pärast kraapimist ei ole kõrgem kui 37,5 C, peetakse üsna vastuvõetavaks.

Tühjendage pärast kraapimist

Pärast kraapimist võib naisel tekkida selline voolus:

• pruun eritis näitab, et veri hakkab hüübima ja see peatub peagi;
• tugev verejooks, millega kaasneb valu ja kõrge palavik. Nendel sekretsioonidel on ebameeldiv lõhn. See näitab, et on tekkinud tüsistused;
• eraldamine kollast värvi. Selliste eritiste olemasolu tähendab, et kehasse on sattunud infektsioon ja võib osutuda vajalikuks antibiootikumravi.

Tavaliselt taastub valge limane eritis, kui verine eritis lõpeb ja tüsistusi ei esine.

Valu pärast kraapimist

Kui anesteesia möödub, kurdavad naised, et pärast kraapimist valutab kõht. Valu on oma olemuselt sarnane menstruaalvaluga. Selline valu võib kesta kaks kuni kolm tundi kuni mitu päeva. mõned erikohtlemine valu pole vaja. Valu korral operatsioonijärgsel perioodil võib arst määrata naisele valuvaigisteid.

Rasedus ja sünnitus pärast kraapimist

Naine on võimeline rasestuma pärast kraapimist 2-3 nädala pärast. Sünnitus möödub sel juhul reeglina komplikatsioonideta. Juhul, kui pärast seda protseduuri ei ole võimalik rasestuda 6-9 kuu jooksul, peate konsulteerima arstiga. Tuleb märkida, et lapse eostamise võimet pärast kuretaaži rikutakse ainult harvadel juhtudel.

Kui naine plaanib rasestuda, peaks ta selles osas oma günekoloogiga nõu pidama. Ta hindab olukorda õigesti ja valib lapse eostamiseks kõige soodsama aja.

Seks pärast kraapimist

Pärast 2-nädalast kraapimist ei ole soovitatav seksida. Emakas on mõnda aega avatud. Endomeetrium jääb vigastatuks. Seetõttu võib vaginaalse seksi ajal emakaõõnde sattuda infektsioon, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Alguses võib seks olla valus. Kui valu ei kesta kauem kui 2 kuud, ei tohiks te muretseda, vastasel juhul peate konsulteerima arstiga.

Ravi pärast kraapimist

Suur hulk naisi pärast kraapimist tunnevad menstruatsiooni ajal valu alakõhus. See on üsna tavaline olukord, nii et vähendada valu ja vältida kogunemist verehüübed emakas võib arst välja kirjutada spasmolüütikumid - näiteks no-shpa. Seda võetakse üks tablett kolm korda päevas.

Üsna sageli allaneelamise vältimiseks mitmesugused infektsioonid ja Saa ruttu terveks arstid määravad antibiootikume. Protseduurijärgselt tekkida võiva tõsise emakaverejooksu vältimiseks võib günekoloog määrata patsiendile oksütotsiini süstimise kuuri. Kaks nädalat pärast operatsiooni peate külastama arsti uuesti läbivaatuseks.

14 päeva jooksul pärast kuretaaži on seks, douching, tupetampoonide kasutamine ja raske füüsiline pingutus vastunäidustatud.