TSÜTOLOOGILISE VÄLJANDUS ON EMAKAKAELA EPITEELI MIKROSKOOPILINE UURIMISE MEETOD EMAKAKAELAVÄHI ENNETAMISE JA VARAJASE DIAGNOOSI EESMÄRGIL.

Sisu:

määrdumine tsütoloogia jaoks Esiteks tuvastamiseks läbi viidud ebatüüpilised rakud, mis võimaldab varakult diagnoosida (CIN, LSIL, HSIL) või emakakaelavähki. See on odav ja mugav meetod paljude naiste ennetamiseks. Muidugi on üksiku uuringu tundlikkus madal, kuid iga-aastane masssõeluuringud arenenud riikides on oluliselt vähendanud naiste suremust emakakaelavähki.

Kuna ebatüüpilised rakud võivad paikneda limaskesta suhteliselt väikesel alal, on väga oluline, et materjali saaks kogu emakakaela pinnalt, eriti alates emakakaela kanal ! Selleks on loodud spetsiaalsed harjad, mis võimaldavad hankida materjali kontrollimiseks ligipääsmatutest kohtadest.

Erilist tähelepanu pööratakse transformatsioonitsoonile, mille rakud on kõige sagedamini allutatud kasvaja degeneratsioonile. See areneb kuni 80-90% emakakaelavähist, ülejäänud 10-20% langeb emakakaelakanalisse.

Millal võtta tsütoloogia määrd? Tsütoloogiline äigeproov tuleb võtta alates 5. päevast menstruaaltsükli ja 5 päeva enne eeldatavat menstruatsiooni algust. Seda on võimatu analüüsida kahe päeva jooksul pärast seksuaalvahekorda või suposiitide sisestamist tuppe. Nende reeglite eiramine võib põhjustada tulemuste eksliku tõlgendamise. Samuti esinemine väljendunud põletikuline protsess emakakaelas ja tupes raskendavad diagnoosimist tõsiselt.

Tuleb märkida, et materjali proovide võtmine on üsna ebameeldiv protseduur. Günekoloog peab emakakaela pinnalt epiteeli maha kraapima ja emakakaela kanalisse sisenema. Mida rohkem epiteeli erinevatest tsoonidest saab - seda parem on diagnoos. Mõnikord võivad pärast tsütoloogiat jääda verevalumid, seda peetakse normaalseks.

Seega on määrdumise peamine tähtsus tsütoloogia jaoks rakkude kvalitatiivsete muutuste määramine. Põletiku põhjustanud nakkustekitaja kindlaksmääramiseks on parem kasutada või bakterioloogiline külv. Kuid tsütoloogilise uuringu käigus võib arst märkida mis tahes mikroorganismide olemasolu. Normaalsesse mikrofloorasse kuuluvad pulgad (laktobatsillid), üksikud kookid, mitte suurel hulgal võivad olla oportunistlikud patogeenid. Spetsiifiliste nakkusetekitajate (Trichomonas, amööb, seened, gonokokid, gardnerella, leptothrix, klamüüdia, kokkide rohkus) esinemist peetakse patoloogiaks, mida tuleb ravida.

Määrde töötlemine. Tsütoloogia ajastus

Pärast materjali võtmist kantakse proov klaasklaasile, fikseeritakse ja värvitakse. Pintslilt määrdumise otsesel ülekandmisel on võimalik materjali osaline kadu ja rakkude deformatsioon, mis viib meetodi tundlikkuse vähenemiseni ja suur hulk valed tulemused. Klassikaline meetod asendati vedeltsütoloogiaga, mis suurendas oluliselt uuringu täpsust ja kvaliteeti.

Vedeltsütoloogia - See uus tehnoloogia määrde töötlemine, mis seisneb proovide asetamises spetsiaalse stabiliseeriva lahusega anumasse. Sel juhul siseneb kogu tekkiv epiteel lahusesse, mis seejärel tsentrifuugitakse ja puhastatakse soovimatutest lisanditest (lima jne). Tänapäeval on vedeltsütoloogiast saamas "kuldstandard" emakakaela limaskesta määrdumise uurimisel. Kuid isegi sel juhul ei ületa ühe uuringu tundlikkus 60-70%. Valenegatiivsed tulemused on levinud reproduktiivses eas ja valepositiivsed tulemused menopausis naistel. Ainult kolmekordne tsütoloogiline uuring võimaldab teil läheneda 100% -le.

Olemas erinevaid meetodeid preparaatide värvimine: Papanicolau järgi (Pap test), Romanovsky järgi, Wright-Diemsa järgi, Grami järgi. Kõik meetodid on suunatud teatud rakustruktuuride värvimisele, mis võimaldab eristada erinevat tüüpi epiteeli, eristada keratiniseerumisega rakke ja kasvaja transformatsiooni. Papanicolaou test on laialdaselt tunnustatud ja seda kasutatakse nüüd peamise standardiseeritud testina.

Kui kaua test aega võtab? Olenevalt protsessi korraldusest võib tulemuse saada 2-3 päeva jooksul.

Tsütogramm ilma funktsioonideta - mida see tähendab?

Tsütoloogilise järelduse võimalused on väga erinevad. Normi ​​variandina võib kasutada järgmisi järeldusi: tsütogramm ilma tunnusteta «, « tsütogramm normaalsetes piirides «, « tsütogramm ilma intraepiteliaalsete kahjustusteta «, « tsütogramm vastab vanusele - atroofiline määrdumistüüp «, « NILM— Negatiivne intraepiteliaalse kahjustuse või pahaloomulise kasvaja puhul«, « proliferatiivse määrdumise tüüp ". Kõik see on NORMAALNE!

Emakakaela limaskest on tavaliselt sile, läikiv, niiske. Lameepiteel on kahvaturoosa, näärmeepiteel on erepunane. Tavalises tsütoloogias leiduv rakuline koostis on esitatud tabelis.

reproduktiivses eas naistel
Exocervix	Hästi säilinud lameepiteeli rakud, peamiselt pindmised, vahekihid.
Endokserviks	Nääreepiteeli (silindrilise) epiteeli rakud.
Transformatsioonitsoon	Lameepiteelirakud, üksikud rakud või metaplastilise lameepiteeli väikesed kogumid, näärmeepiteeli väikesed kogumid.

Atroofiline määrimine - mida see tähendab?

Perimenopausis ja menopausis naistel on östrogeeni üldtaseme languse tõttu palju metaboolsed protsessid mille tagajärjeks on lameepiteeli atroofia. Need muutused on näha tsütogrammis. Atroofiline määrdumistüüp viitab tavalise tsütogrammi variandile. Sageli võite leida fraasi " tsütogramm vastab vanusele " või " vanusega seotud muutused null ". Need on kõik normi variatsioonid!

Tuleb mõista, et menopausis naistel on tsütogrammi valepositiivsed tulemused väga sagedased – juhtum, kui tsütoloogil on raske eristada atroofilist lameepiteeli düsplaasiast. Seda tuleb mõista, kuna järgneva emakakaela biopsia käigus patoloogiat tavaliselt ei leita. Lisaks võivad vanemad naised olla altid epiteeli keratiniseerumisele koos hüperkeratoosi (leukoplaakia) tekkega.

Funktsioonideta tsütogramm (NILM) peri- ja menopausi ajal naistel ( atroofilise määrdumise tüüp)
Exocervix	Hästi säilinud lameepiteelirakud, valdavalt parabasaal- ja basaalkihid. Sagedamini esineb atroofilist tüüpi määrdeid, kuid võib esineda ka proliferatiivset või segatüüpi.
Endokserviks	Silindrilise (näärmelise) epiteeli rakkude puudumine ei ole määrdumise halva kvaliteedi näitaja, kuna sel perioodil nihkub see sügavale kanalisse ja näärmeepiteeli saamiseks tuleb pintsel sisestada rohkem sügavusele. kui 2-2,5 cm.
Transformatsioonitsoon	Lameda metaplastilise epiteeli rakud.

Menopausi ajal on emakakaela limaskest õhenenud, kergesti vigastav ja tumeneb, mis on östrogeeni taseme languse tagajärg.

Tsütogrammi dešifreerimine

Terminoloogia

Tsütoloogia määrdumine on norm

düskarüoos ja diskorüotsüüdid- ebanormaalsed rakud hüperkroomsete (tihedate ja tumedate) tuumade ja ebaregulaarse tuumakromatiiniga. Düskarüoosile järgneb areng pahaloomuline kasvaja. Kasutatakse düsplaasia sünonüümina, kuid üldisema terminina.

Atüüpia- mis tahes erinevus raku struktuuris normist. Tähendus sõltub sageli kontekstist. Kuid sagedamini kasutatakse seda siiski vähieelsete ja kasvajaliste muutuste kirjeldamiseks.

Põletikuline atüüpia- põletiku ajal rakkude degeneratiivsete, reaktiivsete, proliferatiivsete muutuste kombinatsioon. Need muutused võivad viia düsplaasia või vähi valepositiivse diagnoosini.

- lameepiteeli küpsemise rikkumise protsess. See on tõeline vähieelne protsess. Sooja on 3 kraadi. Esimest nimetatakse tavaliselt viiruskahjustuseks, teist ja kolmandat - kasvajapotentsiaaliga kahjustust.

Raske epiteeli düsplaasia

ASCUS- ebatüüpilised rakud, mida on raske eristada reaktiivsest atüüpiast ja tegelikust vähieelsest protsessist. Ebaselge tähtsusega atüüpia.

Düskeratoos- lameepiteeli üksikute rakkude keratiniseerumise rikkumine. See on HPV märk.

- epiteeli kihi keratiniseerumise rikkumine. Pinna lamerakujulised rakud on alati mingil määral keratiniseerunud – see on kaitsemehhanism. Parakeratoosi võib täheldada normaalselt, mis tahes põhjusega limaskesta ärrituse või HPV kahjustusega.

(koilotsüütne atüüpia, koilotsüüt)- inimese papilloomiviirusele iseloomulikud spetsiifilised muutused tuumades.

Koilotsüüdid, mitmetuumaline rakk

(leukoplaakia)- epiteelikihi väljendunud keratiniseerumine koos kaitsva keratohüaliini struktureerimata kihi ilmumisega. See on naha jaoks normaalne protsess, kuid limaskestade puhul peetakse seda patoloogiaks. Seda täheldatakse HPV infektsiooni, samuti limaskesta ärrituse korral, eriti vaagnaelundite prolapsi, emaka prolapsi korral.

- kaitsemehhanism füsioloogiline protsessõrna näärmeepiteeli asendamine stabiilsema lameepiteeliga. Metaplastiline epiteel muutub sageli düsplaasia ja vähi allikaks, kuna inimese papilloomiviirus mõjutab seda kergesti.

- proliferatsioon, näärmeepiteeli aktiivne kasv. See on reaktiivne protsess põletiku, emakakaela erosiooni ajal. Sageli esineb hormonaalsete ravimite kasutamisel.

Klassifikatsioon Bethesda (USA) - tsütogrammi ärakiri

Smear kvaliteedi hindamine
Materjal on komplektne	Sisaldab piisavas koguses lameda ja silindrilise epiteeli rakke.
Mitterahuldav hindamise (mitteinformatiivse) materjali jaoks	Vähe või üldse mitte rakke.
Tsütogramm normi piires (NILM)	Sisaldab kihistunud lameepiteeli pindmiste ja vahekihtide rakke, metaplastilisi epiteelirakke, leukotsüüte, silindrilisi epiteelirakke, endomeetriumi epiteelirakke.
metaplaasia (normaalne)	Lamerakujulise metaplastilise epiteeli rakud näitavad, et materjal võeti transformatsioonitsoonist.
Reaktiivsed muudatused
Põletiku tsütogramm	Degeneratiivsed ja reaktiivsed rakumuutused, põletikuline atüüpia, lamerakujuline metaplaasia, hüperkeratoos, parakeratoos, koilotsütoos ja muud viiruskahjustuse tunnused.
Atroofia	Basaal- ja parabasaaltüüpi rakud on väikesed hüperkroomse tuuma ja hõreda tsütoplasmaga rakud. Neid võib sageli valesti tõlgendada atüüpiaga rakkudena, mis annab valepositiivse tsütoloogilise tulemuse.
Patoloogilised muutused epiteelis
ASCUS (määramata tähtsusega ebatüüpilised lamerakud)	Muutused, mida on raske eristada reaktiivsete epiteeli muutuste ja düsplaasia vahel. ASCUSes tuvastatakse rakud, mida on raske tõlgendada – düskarüoosiga rakud, suurenenud ja hüperkroomsed tuumad. Soovitatav on dünaamiline vaatlus ja täiendav uuring, nimelt korduv tsütoloogiline uuring 6 kuu pärast ja HPV testimine. Kui ASCUS on kinnitust leidnud ja onkogeenne risk on kõrge, tehakse kolposkoopia. Uuringud näitavad, et 20% ASC-ga naistest on pärast põhjalikumat uurimist düsplaasia.
Vähieelsed muutused
	Kerge intraepiteliaalne kahjustus, sealhulgas inimese papilloomiviiruse infektsioon. Soovitatav on jälgida ilma aktiivse ravita. Enamikul naistel taandub LSIL mõne aasta jooksul iseenesest. Sellesse rühma kuuluvad kõik madala pahaloomulise potentsiaaliga muutused, kuna tsütoloog ei suuda sageli eristada muutusi HPV infektsiooni ja CIN 1 enda vahel.
	Mõõdukas kuni raske intraepiteliaalne kahjustus. Soovitatav on eemaldada kõik kahjustatud koed meetodiga, millele järgneb morfoloogiline uuring. Sellesse rühma kuuluvad kõik suure pahaloomulise potentsiaaliga muutused.
AGC (ebatüüpilised näärmerakud)	Sambaepiteeli ebatüüpilised rakud. Soovitatav on emakakaela kanali kureteerimine histoloogiliseks uuringuks.
Kasvaja muutused
	Lameepiteeli pahaloomuline kasvaja.
näärmevähk	Endotservikaalset tüüpi näärmeepiteeli pahaloomuline kasvaja.
endomeetriumi vähk	Pahaloomuline kasvaja, mis areneb emaka limaskestast ja kasvab emakakaela kanalisse.

Tsütoloogiliste muutuste klassifikatsioon Papi järgi on mõnevõrra lihtsam kui Bethesda. Sõnum jääb aga samaks. Seal on healoomuliste reaktiivsete muutuste osa, mis ei ohusta tervist, vähieelsete patoloogiate klass ja emakakaelavähk ise. Iga klass eristatakse prognoosi, pahaloomulise transformatsiooni riski ja vajaliku meditsiinilise sekkumise alusel.

Oma struktuuri järgi iseloomustab munasarjakasvajaid märkimisväärne mitmekesisus, mis on tingitud nende päritoluallikate paljususest. Munasarjakasvajaid on kolm rühma:

• Munasarjade normaalsetest komponentidest (põhi- ja algeline);
• Embrüonaalsetest jäänustest ja düstoopiatest;
• Sünnijärgsest kasvust (heterotroopia, epiteeli meta- ja paraplaasia).

Histoloogilise klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmist tüüpi kasvajaid ja munasarjade kasvajalaadseid haigusi.

Epiteeli kasvajad

Seroosne

healoomuline:

a) tsüstoom (tsüstadenoom), papillaarne tsüstoom (tsüstadenoom);

b) pindmine papilloom;

c) adenofibroom, tsüstadenofibroom.

Loetletud kasvajad kuuluvad ka potentsiaalselt madala pahaloomulisuse astmega "piiripealsete" kasvajate rühma.

Pahaloomuline:

a) adenokartsinoom, papillaarne adenokartsinoom;

b) pindmine papillaarne kartsinoom;

c) adenofibroom, tsüstadenofibroom

Limaskest

Healoomuline ja piiripealne (potentsiaalselt madala kvaliteediga):

a) pseudomutsiiniline eraldav tsüstoom (tsüstadenoom);

Pahaloomuline:

a) adenokartsinoom, tsüstadenokartsinoom;

b) adenofibroom, tsüstadenofibroom

endometrioid

Healoomuline ja piiripealne:

a) adenoom, tsüstadenoom;

b) adenofibroom, tsüstadenofibroom

Pahaloomuline:

a) kartsinoom (adenokartsinoom, adenoakantoom, adenofibroom ja tsüstadenofibroom);

b) endometrioidne strooma sarkoom;

c) mesodermaalsed (Mülleri) segakasvajad, homoloogsed ja heteroloogsed

Selge rakk (mesonefroid)

Healoomuline:

adenofibroom

Piirjoon (potentsiaalselt madal hind)

Pahaloomuline:

kartsinoom, adenokartsinoom

Brenneri kasvaja

healoomuline, piiripealne, pahaloomuline

Segatud epiteel

Healoomuline, piiripealne, pahaloomuline

diferentseerumata kartsinoom

Klassifitseerimatu epiteel

Sugujuhtme strooma kasvajad

Granulostromaalne rakk

Granulosa raku kasvaja

Tecom-fibrom grupp:

a) tekoom;

b) fibroom;

c) salastamata

Androblastoomid: Sertoli ja Leydigi raku kasvajad

Väga diferentseeritud

Keskmine (üleminekuline diferentseerimine)

Halvasti diferentseeritud (sarkomatoidne)

Heteroloogiliste elementidega

Günandroblastoom

Klassifitseerimata sugupaela strooma kasvajad

Lipiidrakkude (lipoidrakkude) kasvajad

sugurakkude kasvajad

Düsgerminoom

Endodermaalse siinuse kasvaja

Embrüonaalne kartsinoom

Polüembrünoom

Kooriokartsinoom (koorioepitelioom)

Teratoom

ebaküps

a) tahke;

b) tsüstiline (dermoidne tsüst, pahaloomulise kasvajaga dermoidne tsüst).

Monodermaalne (väga spetsialiseerunud):

a) munasarja struma;

b) kartsinondus;

c) munasarja struma ja kartsinoid;

d) teised

segatud

Gonadoblastoom

Pehmete kudede kasvajad, mis ei ole munasarjadele spetsiifilised

Klassifitseerimata kasvajad

Sekundaarsed (metastaatilised) kasvajad

Kasvajalaadsed protsessid

Raseduse luteoom

Munasarja strooma hüperplaasia, hüpertekoos

Massiivne munasarjade turse

Üksik follikulaarne tsüst ja kollaskeha tsüst

Mitmed follikulaarsed tsüstid(polütsüstilised munasarjad)

Mitmed luteiniseerunud follikulaarsed tsüstid ja/või kollaskeha

endometrioos

Pindmised epiteeli inklusioonitsüstid (germinaalse inklusiooni tsüstid)

Lihtsad tsüstid

Põletikulised protsessid

Paraovariaalsed tsüstid

Epiteeli kasvajad

healoomuline seroossed kasvajad moodustavad umbes 20% kõigist epiteeli munasarja kasvajatest. Selliste kasvajate rakud on sarnased ripsmeliste rakkudega. munajuhad. Enamasti on need erineva suurusega ühe- või kahekambrilised ühepoolsed koosseisud. Tsüstide õõnsuste sisu on vedel, läbipaistev, värvitu või kollakas.

Seroosne munasarjatsüst (seroosne tsüstadenoom, tsilioepiteliaalselt eraldav munasarjatsüst)

Tsüsti seinad on kaetud nelja tüüpi epiteelirakkudega: prismalised ripsmelised ümarate tuumadega, suuremad granulaarse tsütoplasmaga (sekretoorne) ja pulgakujuliste tuumadega; pikliku tuumaga ja pirnikujulised (väljalibisevad) rakud, mis paiknevad epiteelikihi ülemistes osades. Suurtes tsüstoomides õõnessisese rõhu tagajärjel epiteliotsüüdid lamenevad ja kaotavad ripsmed, muutuvad monomorfseks silindriliseks ja mõnel pool atroofeeruvad täielikult. Sidekude paikneb epiteeli all kahes kihis:

• esimene on õhuke, pehmekiuline kiht, milles on palju rakke (mille hulgas on ka ksantoomilisi);
• teine ​​on tihe kiuline.

Mõnikord tekivad tsüstoomi sisepinnale papillid või naastud, mille strooma koosneb jämedast kiulisest koest ja pind on kaetud üherealise kuubikujulise või silindrilise epiteeliga.

Vastab seroosne tsüstoom naistel, kõige sagedamini vanuses 40-50 aastat. Tsüstoomi alusel võib tekkida pahaloomuline kasvaja. Tsüstoomitäpi mikroskoopiline uurimine paljastab erütrotsüüdid ja leukotsüüdid, väike kogus ksantoomirakud, mõnikord üksikud rakud, mis vooderdavad tsüsti õõnsust.

Papillaarne seroosne tsüstoom (papillaarne seroosne tsüstadenoom)

Viitab healoomulistele ja piiripealsetele moodustistele. Papillaarset tsüstoomi nimetatakse selle tõttu, et selle seintel on papillaarseid kasvajaid silindrilise epiteeli üksikute või mitmekordsete väljakasvude kujul, mis täidavad kogu õõnsuse. See on valdavalt kahepoolne mitmekambrilised koosseisud kuni 100-120 mm läbimõõduga, ümbritsevate kudedega adhesioonide tõttu liikumatu.

Kasvajakambrite kasvuvabad ruumid täidetakse seroosse vedelikuga erinevaid värve ja iseloom (kollakas, läbipaistev või hägune, viskoosne, mädane või hemorraagiline). Kasvajaõõnde vooderdav epiteel on üherealine, kuid rakkude kõrgus ja kuju võivad varieeruda.

Prolifereeriv papillaarne tsüstoom (piiripealne)

Prolifereerivat papillaarset tsüstoomi (piirjoont) iseloomustab epiteeli vohamine, moodustades mitmerealisi struktuure. Võib täheldada mitoosiseisundis rakke. Seda tüüpi tsüstoom võib korduda ja koloniseerida kõhukelme. Kõhukelme külvamist ei peeta siiski pahaloomulise kasvaja tunnuseks, kuna pärast kasvaja eemaldamist võivad kõhukelme kasvud kaduda. Esineb puberteedieas ja harva vanas eas. Mõnikord esineb astsiit. Erinevate autorite andmetel võib pahaloomulist kasvajat täheldada 2,5-8% juhtudest.

Mikroskoopilisel uurimisel täpiline tsüstoom lisaks vererakkudele saab tuvastada epiteliotsüüte ja tsüstoomide seintelt kõige väiksemaid papillaarkasvu tükke. Paljuneva tsüstoomi punktis leitakse palju sama tüüpi rakke, samuti põletikuelemente ja psammooskehade kogunemist.

Limaskestad kasvajad

Limaskesta tsüstide epiteel meenutab morfoloogiliselt emakakaela kanali epiteeli või jämesoole limaskesta. See epiteel toodab mukopolüsahhariide (glükosaminoglükaane), mukoproteiine ja glükoproteiine.

Pseudomutsiiniline eraldav tsüstoom - tsüstadenoom

Pseudomutsiiniline eraldav tsüstoom (tsüstadenoom) võib ulatuda hiiglaslike suurusteni. Mikroskoopiliselt paistab see mitmekambrilise tsüstina. Selle seina sisepind on vooderdatud kõrgprismaatilise üherealise lima moodustava epiteeliga, mille rakkudel on helesinine tsütoplasma ja hüperkroomne tuum, mis paikneb põhjas.

Võib leida pokaal- ja ripsmeliste rakkude klastreid. See esineb keskmiselt 50-aastaselt, kuid mõnikord esineb haigus ka noores eas. Kui tsüst puruneb, siseneb selle sisu kõhuõõnde. Tsüstoomi punctate tsütoloogilistes preparaatides tõmbab tähelepanu sisu limaskesta olemus ja kõrge prisma epiteelirakkude olemasolu.

Papillaarselt vohav limaskesta tsüstoom

Papillaarselt vohav limaskesta tsüstoom Termin "tsüstoomid" viitab munasarja piiripealsetele tsüstoomidele (tsüstadenoomidele). Seda iseloomustab epiteeli väljendunud vohamine koos eksofüütilise kasvuga, st tõeliste papillide moodustumisega. Märgitakse mõningast raku polümorfismi. Seal on diferentseerumata rakud, mõnikord hiiglaslikud. Nende tsüstide sisu on sama, mis eraldaval tsüstil. Võimalik pahaloomuline kasvaja.

Mikroskoopiline uurimine lima taustal paljastab vabalt asetsevad rakud rühmade ja papillaarsete moodustiste kujul. Pahaloomulise kasvaja korral ilmuvad rakud väljendunud pahaloomulistele kasvajatele iseloomulike tunnustega.

munasarjavähk

Eristage primaarset munasarjakoest tekkivat vähki, sekundaarset, healoomulistest munasarjakasvajatest arenevat ja metastaatilist vähki.

Mõned autorid eitavad primaarse munasarjavähi võimalust, kuna pahaloomuline munasarjakasvaja areneb tavaliselt tsüstadenoomist või tsüstadenofibroomist. Need vähid võivad kasvada tsüstiliste õõnsuste või papillaarsete moodustistena (papillaarne vähk). Selliste kasvajate täppide mikroskoopiline uurimine paljastab suurte hüperkroomsete tuumade ja heledate tuumadega vähirakud. Helesiniste toonide rakkude tsütoplasma düstroofsete muutustega (vakuolisatsioon, rasvade degeneratsioon) või sekretsiooni tunnustega.

Tsüstadenoomist areneva vähi korral moodustuvad sageli lubjakivid - psammuslikud kehad. Nende teket seletatakse düstroofsete protsessidega kasvajakoes. Neid kehasid võib leida ka healoomuliste munasarjakasvajate korral, eriti prolifereeruva tsüstadenoomi (pseudomutsinoosselt prolifereeruva tsüstoomi) korral. Seetõttu ei saa nende tuvastamine munasarjakasvajate punktsioonides iseenesest näidata kasvaja olemust (hea- või pahaloomuline); arvesse tuleks võtta ka täpi kui terviku morfoloogilist pilti.

Lisaks munasarja tsüstilise või papillaarse struktuuri vähile võib tahke või osaliselt tahke struktuuriga vähk areneda väljendunud raku atüüpiaga, mis sageli ulatub sellisele tasemele, et kasvaja histoloogilist identiteeti pole võimalik kindlaks teha. Selline vähk klassifitseeritakse adenokartsinoomiks, tahkeks näärmeks, tahkeks, medullaarseks või kiuliseks (skirr). Munasarjavähi rakud võivad siseneda emakaõõnde. Seetõttu saab neid aspireerida või jälgida emakakaelakanalist väljumisel. Munasarjavähi elementide ilmnemine emakaõõne sisus ja nende vabanemine emakakaela kanali kaudu on haruldane.

Juhtudel, kui munasarjavähiga kaasneb eksudaadi kogunemine kõhuõõnde, võib tsütoloogiline uuring tuvastada selles organi vähi elemente. Sageli leitakse munasarjavähi metastaaside ajal seroosse vedeliku vähirakkude kompleksidel psammose kehasid.

Sugujuhtme strooma kasvajad

Granulostromaalsete rakkude kasvajad

Granulosa raku kasvaja

Granulosa raku kasvaja mida iseloomustab folliikulite granuloosrakkudega sarnaste rakkude olemasolu. Sellised kasvajad tekivad igas vanuses, kuid sagedamini 40-45-aastaselt. Kasvaja on hormonaalselt aktiivne. Suures koguses östrogeeni leidub veres ja uriinis. Tüdrukutel on enneaegne puberteet. Naised menopausi ajal hüpermenorröa (menorraagia). Fertiilses perioodil on võimalik emakaverejooks, mõnikord amenorröa, viljatus, raseduse katkemine. Märgitakse endomeetriumi hüperplaasiat ja hüpertroofiat ning muid muutusi. Hormonaalsed häired võivad puududa. Paljud kliiniliselt. autorid viitavad sellele kasvajale potentsiaalselt pahaloomulistele kasvajatele, kuna 15–20% patsientidest kogevad pärast operatsiooni retsidiivid või metastaasid. Mikroskoopiliselt on kasvaja peamiseks komponendiks sama tüüpi väikesed ümmargused või hulknurksed rakud, millel on hüperkroomne tuum, mis hõlmab peaaegu kogu rakku, ja tsütoplasma kitsas serv, mis võib sisaldada väikeseid lipiidide lisandeid.

Vähk võib areneda ka munasarjas granuloosrakuline kasvaja - (granuloosrakuline kartsinoom). Seda eristab raku polümorfism, nende rohkem väljendunud atüüpia ja suur hulk rakud mitoosis. Rakud paiknevad klastrites, kiududes rosettstruktuuride kujul, mis on tüüpiline granuloosrakulistele kasvajatele.

Tuleb meeles pidada, et mis tahes morfoloogilise pildi korral võib granuloosrakuline kasvaja osutuda pahaloomuliseks.

Tekooma (tekarakuline kasvaja)

Erinevalt granuloosraku kasvajast, tekoom omal moel histoloogiline struktuur lähenemas munasarja fibroom. See kasvaja tekib folliikuli sidekoe membraanidest (tec). Tavaliselt eritavad folliikulite membraanid steroidhormoone (peamiselt östrogeene), seetõttu on tekoom sageli hormonaalselt aktiivne ja kliiniline pilt see sarnaneb granuloosrakuliste kasvajatega. Tekooma areneb kõige sagedamini pre- ja postmenopausis, kuid seda võib täheldada ka lapsepõlves ja vanemas eas. Reeglina on see kasvaja ühepoolne.

Makroskoopiliselt võib kasvaja ulatuda suured suurused(kuni täiskasvanud inimese pea suuruseni), konarlik, üsna tihe, läbilõikelt hajuskollane või oranžikaskollane. Mikroskoopiline uurimine kasvaja punktsioonis paljastab mitut tüüpi heterogeenseid rakke:

• hormonaalselt inaktiivse kasvajaga - pikliku kujuga (fusiform) rakud, millel on piklik, peaaegu vardakujuline hüperkroomne tuum ja väike tsütoplasma, piki poolusi piklikud; võib leida ka paljaid tuumasid;
• hormonaalselt aktiivse kasvajaga – suuremad rakud ovaalne kuju hüperkroomsete tuumadega ja üsna laia heleda vahuse tsütoplasma servaga, mis sisaldab suures koguses lipiide. Pahaloomulise tekooma rakke iseloomustab polümorfism, tuumade atüüpia, suur hulk rakke mitoosiseisundis.

Sõltuvalt tekooma olemusest näitavad tsütoloogilised preparaadid rakkude rühmitatud paigutust, kus ülekaalus on piklikud vormid või suuremate, lipiididerikaste heledate rakkude kogunemine. Mitoosi seisundis on vähe rakke. Tekooma olemust on tsütoloogilise pildi järgi raske kindlaks teha. Kuid rakkude rohkuse, nende väljendunud polümorfismi, tuumade ja tuumade suurenemise ning paljude mitootiliste kujundite tõttu võib eeldada protsessi pahaloomulist olemust. Mõnikord esineb tekoom koos dermoidsete, seroossete või papillaarsete pseudomutsinoossete ja limaskestade tsüstidega. Enamikul juhtudel on tekoom healoomuline, mõnikord pahaloomuline.

Munasarja fibroom

Munasarja fibroom tavaliselt kaasneb astsiit. Mikroskoopiliselt koosneb see eri suundades paiknevatest spindlikujuliste rakkude kimpudest, mis on eriti selgelt nähtav mikroskoobi väikese suurenduse korral. Tuumade kuju võib olla ümmargune, ovaalne, vardakujuline. Tuumades on selgelt näha nukleoolid. Mitoosiseisundis rakke tavaliselt ei tuvastata. Erinevalt tekoomast ei sisalda kasvajarakud lipiide. Tsütoloogilistes preparaatides leitakse väike arv rakke.

sugurakkude kasvajad

Munasarja düsgerminoom

Düsgerminoom- haruldane pahaloomuline kasvaja, mis areneb munasarja diferentseerumata sugurakkudest. See esineb peamiselt alla 30-aastastel tüdrukutel ja naistel. Sageli esineb infantilismi või ebanormaalse seksuaalarengu tunnuste taustal ( pseudohermafroditism, Turneri sündroom). See kasvab kiiresti, ulatudes läbimõõduga 200 mm või rohkem.

Mikroskoopiliselt sarnaneb munasarja düsgerminoom seminoomiga. Düsgerminoomirakud näevad sõltuvalt nende glükogeenisisaldusest erinevad välja. Väikese koguse glükogeeniga on neil kitsas peeneteralise tsütoplasma serv. Glükogeeni akumuleerumine toob kaasa rakkude mahu suurenemise tsütoplasma suurenemise (see omandab kergelt vahuse välimuse) ja selle valgustumise tõttu. Suure koguse glükogeeni korral muutuvad rakud taimedega sarnaseks, kuna neil on selge kontuur ja tuum, mis hõljub justkui tühimikus. Tuum on suur, õrna kromatiini ja ühe kuni kolme tuumaga võrgustikuga, paikneb tavaliselt raku keskel.

Düstroofsed rakkude muutused väljenduvad tuumade hüperkromatoosis ja holonucleaarsuses. Üsna sageli satuvad kasvaja mikroosakesed täppi. Mikroskoopilisel uurimisel avastatakse üksteisega külgnevad rakud, mis oma paigutuselt meenutavad munakivisillutist. Düsgerminoomi stroomas täheldatakse lümfoidsete elementidega infiltratsiooni. Mõnikord leidub Pirogov-Langhansi rakkudega sarnaseid hiiglaslikke mitmetuumalisi rakke.

Munasarja teratoom

Kasvaja päritolu seletatakse sugurakkude patoloogilise diferentseerumisega, seetõttu nimetatakse seda sugurakkude kasvajateks. Teratoom areneb kõige sagedamini noores eas. On tsüstiline ja tahke teratoom.

Tsüstiline teratoom (dermoidne) Mõiste "küpsed ja tahked koestruktuurid koosnevad mitmesugustest, sageli ebaküpsetest koestruktuuridest ja on pahaloomulised" viitavad ebaküpsetele.

Küps teratoom (dermoidne, tsüstiline teratoom, segatsüst) esineb igas vanuses, kuid kõige sagedamini 20–40-aastastel inimestel. Kasvaja on ühepoolne ja kasvab aeglaselt. Mikroskoopiline uurimine paljastab sageli epidermise koos selle lisandite, elementidega luukoe, sooleepiteel, võrkkest, lameepiteelirakud keratiniseerumise erinevates staadiumides, silindrilised epiteliotsüüdid, kõhrerakud jne. Lisaks võib täheldada kolesterooli kristalle ja rasvatilku ning tsüsti mädanemisel mädaelemente. Aeg-ajalt degenereerub selline tsüst lamerakk-kartsinoomiks.

Ebaküps teratoom täheldatud noores eas, mida iseloomustab kiire kasv. Mikroskoopiliselt iseloomustab seda struktuuride märkimisväärne polümorfism, mille hulgas eristatakse epiteeli- ja mesenhümaalseid.

Epiteeli struktuure esindavad prismaatilise epiteeli madalad ja kõrged rakud, mis moodustuvad kas torukujulisteks moodustisteks või papillaarseteks väljakasvudeks. Rakkude kuju on lame, kuupjas, silindriline, sageli on neil vakuoleeritud tsütoplasma ja üks tuum.

Mesenhümaalsed struktuurid- Need on protsessid, omavahel tihedalt seotud rakud. Võib esineda ka ümara kujuga heledaid rakke. Mõlemal on suured hüpokroomsed tuumad, millel on üks või kolm või enam tuuma.

Munasarja kooriokartsinoom – munasarja koorioepitelioom

On kooriokartsinoom, mis areneb teratoblastoomi taustal, ja kooriokartsinoom, mille puhul puuduvad teratoidstruktuuride jäljed. Tõeliste hornokartsinoomide olemasolu kinnitab nende rakkude võime sekreteerida kooriongonadotropiini, mis on seotud mastopaatia tekkega meestel, kes põevad munandi- või mediastiinumi kooriokartsinoomi. Makroskoopiliselt on raske eristada munasarja kooriokartsinoomi tavalise struktuuriga teratoblastoomist. Märk, mis võimaldab kahtlustada selle olemasolu, on väikesed ja suured hemorraagia ja nekroosi kolded.

Kooriokartsinoom ja teratoblastoom koorionepiteliaalsete struktuuridega mida iseloomustab kiire kasv ja metastaaside moodustumine. Neid täheldatakse peamiselt vanuses 20-40 aastat. Reaktsioon gonadotropiinidele on tavaliselt positiivne.

Tüüpilise struktuuriga munasarja (ja ka emaka) kooriokartsinoom koosneb süntsütiotrofoblasti elementidest, mis näeb välja nagu hiiglaslik mitmetuumaline süntsüüt erinevaid kujundeid ja suurus ning tsütotrofoblast - Langhansi rakud.

Kooriokartsinoomi ebatüüpiline vorm koosneb ainult Langhansi rakkudest ja seda nimetatakse tsütotrofoblastoomiks.

Sugunäärmete kooriokartsinoom võib tekkida ainult sugurakust. Selle allikad võivad olla embrüonaalse keha trofoblast, pseudomorula ja sugurakk ise.

Rindade tsütoloogia laboriuuringud, mille käigus spetsialist uurib koerakkude struktuuri ja suurust. Küsitlust viiakse läbi üle maailma, tänu millele on päästetud tuhandeid inimelusid.

Statistika kohaselt seisab iga kaheksas naine maailmas silmitsi vähk- rinnavähk. On tõestatud, et rindade eneseanalüüs ei ole tõhus meetod kasvaja avastamine. Arstid nõuavad regulaarset mammoloogilist läbivaatust ja iga-aastast sõeluuringut mammograafiaga. Tsütoloogia on teine ​​kliiniline meetod rindade tervise uurimiseks.

Tsütoloogia näidustused

Rindade tsütoloogia kliinilistel näitajatel on täpsed tulemused. Nende töökindlus on 90 - 97%. Arstid soovitavad läbivaatust järgmistel juhtudel:

1. Kasvajalaadsete moodustiste esinemine rinna kudedes:

• Neoplasmi tunnuste (hea- või pahaloomuline) määramine;
• Kasvaja küpsusastme ja leviku määramiseks;
• Kasvaja olemuse määramine (kuidas muutub selle kuju, struktuur, tihedus);
• Uute moodustiste uurimine (polüübid ja granuloomid, krooniliste põletike fikseerimine);
• Haiguse prognoosimine, kasvaja kasvu võimalused;
• Taustamuutuste, bakteriaalse floora uurimine.

1. Koos eritisega nibust.
2. Mittetraumaatilise iseloomuga nahavärvi muutustega rinnal (naha terviklikkus on katki, ilmneb koorumine ja ärritus).
3. Suguelundite krooniliste haiguste esinemine.
4. Piimanääre on saanud verevalumeid, traumasid või valu.
5. Naised, kes plaanivad rasestuda, või need, kes pole pikka aega saanud rasestuda.

Analüüsiks peate võtma ühendust tsütoloogi, günekoloogi, mammoloogi, ultraheli spetsialistiga.

Eraldatud rinna tsütoloogia läbimise peamised kriteeriumid

Eraldatud rinnanäärme tsütoloogia läbiviimine on tõhus meetod pahaloomuliste kasvajate määramiseks. Imetamisperioodiga mitteseotud sekretsioonide olemasolu on patoloogia. On vaja uurida naise tervislikku seisundit.

Tähtis. Eritumine nibudest võib olla spontaanne või püsiv. Vedelik ilmub surve korral rinnanibu areolale. Selle värvus on piimjaskollasest punase või pruunini.

Tühjendatud piimanäärme tsütoloogilise uuringu meetod on täiesti ohutu ja selle usaldusväärsus on vähemalt 97%. Uuringute tulemused koostatakse kiiresti, mis võimaldab õigeaegselt kindlaks teha haiguse põhjuse ja olemuse, määrata sobiva ravi. Enne analüüsi tuleks järgida järgmisi soovitusi:

• Seitse päeva enne uuringut on keelatud võtta aspiriini ja muid antiagulante;
• Uuringu päeval ärge kasutage kaenlaaluste deodoranti ega muid lõhna- ja maitseaineid;
• Protseduuri ajal on soovitatav kanda rinnahoidjat;
• Enne väljavoolu võtmist on vaja rindkere põhjalikult pesta;
• Lubatud on sedatiivsed ravimid.

Rindade tsütoloogia vastunäidustused

Protseduur on keelatud piiratud kahjustusega intraepiteliaalse vähi kahtluse korral. Sarnased uurimiskriteeriumid on alles väljatöötamisel, selle haiguse uurimismeetodi tunnuseid pole veel uuritud.

TO üldised vastunäidustused seotud:

• Infektsiooni esinemine kehas, somaatiliste haiguste ägenemine;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Kirurgiline sekkumine, mis viidi läbi vahetult enne uuringut;
• Vere hüübimise rikkumine;
• rasedus igal ajal;
• laktatsiooniperiood.

Rindade tsütoloogia tehnika

Rindade tsütoloogiat viiakse läbi mitmel viisil. Sõltuvalt analüüside tulemustest ja kliiniline seisund Patsiendi tervislik seisund uuringuteks on:

• rinnakoest võetud kraapimine;
• täpiline võetud piimanäärmest;
• eritis nibust;
• biopsia printimine;
• erosiivsetelt pindadelt võetud materjal.

Torke tegemine

Torke tegemise algoritm on standardne. Võimalikud on väikesed täiendused, mis põhinevad naise tervisliku seisundi diagnoosil. Rindade tsütoloogia tehnika koosneb järgmistest etappidest:

1. Arst valib süstimiseks punkti rinnal. Koht on kahtlustatav tsüsti või kasvaja moodustumine (määratakse palpatsiooniga).
2. Süstitavat piirkonda töödeldakse antiseptilise koostisega. Kui rind on väike, on nahk täielikult töödeldud.
3. Süstimine toimub aspiratsiooninõelaga.
4. Arst kogub tsüsti sisu. Ta teeb kogumiseks kaks või kolm teravat imemisliigutust nõutav summa materjali uurimiseks.
5. Seejärel eemaldatakse nõel rinnast.
6. Süstekohta töödeldakse lisaks antiseptilise koostisega. Süstekohale asetatakse bakteritsiidsete komponentidega immutatud plaaster.

Onkotsütoloogia kestus on 5-10 sekundit. Arstid soovitavad protseduuri läbi viia menstruaaltsükli 6. ja 14. päeva vahel. Selle perioodi piimanäärmeid iseloomustab pehmus ja nõtkus. Need ei põhjusta valulikke ja ebameeldivaid aistinguid, nagu see juhtub menstruatsiooni alguses. Menopausis naistele viiakse protseduur läbi igal päeval.

Biopsia läbiviimine

Tsütoloogiline äigemäär kantakse ühtlase kihina desinfitseeritud klaasile. Et see ei kuivaks, töödeldakse seda lisaks etüülalkoholi ja eetrite seguga.

Kasutusmaterjal

Kirurgilisel meetodil saadud biopsia võtmine põhjustab valu. Arst teeb skalpelliga sisselõike lümfisõlm või tuvastatud tihendus. Seejärel kantakse sisselõike kohale uurimiseks mõeldud klaas. Kui kasvaja sisu on pehme, jääb jäljend pinnale. Kui sisu on tahke, tehakse tihendi sisselõikest kraapimine.

Eritumine piimanäärmest

Klaasile kantakse väike kogus heidet. Määrdumise päästmiseks kasutatakse spetsiaalseid aerosoole ja etüülalkoholi ja eetrite segusid.

Erodeerunud pinnalt määrdunud jäljend

Kahjustusele kantakse desinfitseeritud klaas. Väljaheite rakud jäävad pinnale. Saadud materjali kasutatakse uuringute jaoks.

Rindade tsütoloogia dešifreerimine

Saadud analüüsitulemuste õige tõlgendamine võimaldab arstil määrata sobiva ravi. Pärast järeldusega dokumendi saamist peab patsient võtma ühendust raviarstiga. Näidustuste selgitamiseks on allpool toodud uuringu tulemuste dekodeerimise loend:

1. Kui järeldus näitab mittetäielikku tulemust, on vaja teha täiendav uuring. Enamasti tekib see probleem ebapiisava kogutud materjali hulga tõttu.
2. Indikaatornorm näitab patsiendi normaalset tervislikku seisundit. Analüüsiks võetud kudedel pole patoloogiaid, võõrkehi ja pahaloomulisi kehasid ei leitud.
3. Healoomuliste rakkude olemasolu näitab vähirakkudele iseloomulike tunnuste puudumist.
4. Mitte-vähirakkude olemasolu näitab, et uuritavas materjalis on rakkude ja ühendite ebanormaalne kogunemine. Kuigi moodustised on mittekasvaja päritolu, viitavad need tsüstide, mastiidi ja ka muude põletikuliste protsesside variantide esinemisele.
5. Pahaloomulised kasvajad annavad märku vähkkasvaja esinemisest piimanäärmetes. Analüüsi tulemustele lisatakse täiendavalt teave kasvaja piiride, struktuuri, staadiumi ja lokaliseerimise kohta.

Tähtis. Uuringu andmetele ei ole soovitatav täielikult tugineda, kuna isegi sellise protseduuri korral on vigu võimalikud. Kui arst kahtleb uuringu tulemustes, tuleb teha täiendav protseduur või kasutada muud rinna uurimise meetodit.

Pärast protseduuri ei jää kehale armid ja deformatsioonid. Mõnel juhul moodustub hematoom, mis kaob mõne päeva jooksul.

Rindade vedelikutsütoloogia

Rindade vedeltsütoloogia viitab morfoloogilisele uurimismeetodile. See uurimisvõimalus on kõige täpsem viis koematerjali uurimiseks. Preparaadid, mis valmistatakse tsütotsentrifuugi baasil, on ühekihilise struktuuriga. Need on ühtlaselt jaotunud meditsiinilise klaasi pinnale. Ühelt poolt võimaldab see säästa kasutatud reaktiivide arvelt (protseduuri maksumus on madal) ja teisest küljest on tulemusi lihtsam dešifreerida. Uuritava materjalina kasutatakse tsüstide ja kasvajate täppe, eritist nibudest, väljatrükke.

Tsütoloogia rinnatsüstiga

Tsüst on kõige levinum moodustis piimanäärmes. Patoloogiat leitakse naistel vanuses 35 kuni 50 aastat. Haiguse põhjuseks on stress ja hormonaalsed häired. Tsüstide esinemisel kurdavad naised valu rindkere piirkonnas, eritist nibudest.

Sel juhul on soovitatav läbida mammoloogi uuring, teha ultraheliuuring ja kompuutertomograafia. Sekretsiooni kogumiseks kasutatakse punktsiooni. Uuringute tulemusena avastatakse vähirakud või muud haigused, mis vajavad jälgimist ja ravi.

Tsütoloogia rinnanäärme fibroadenoomi korral

Fibroadenoom on rinnanäärme kasvaja kahjustus. Testimiseks võetakse tampoonid. Kui diagnoosi ei tehtud õigeaegselt, muutub fibroadenoom sarkoomiks. Selles haiguse staadiumis ei eraldu nibudest vedelikku.

Tsütoloogia järgi eristatakse järgmisi kasvajate variante:

• Epiteeli- ja siderakuliste elementide olemasolu;
• Epiteeli ülekaal minimaalne kogus sidekoe aine;
• Kasvajas domineerivad rakulised elemendid, millel on palju sarnasusi tsüstilise õõnsusega.

Tsütoloogia rinnavähi korral

Rinnavähi avastamisel on mitmeid iseloomulikke tunnuseid, mis võimaldavad saada testitulemusi 90% täpsusega:

• Kolloidvähk on tihe moodustis, kuna selles olevad rakud on omavahel tihedalt seotud ja neid hoiab koos tsütoplasmas leiduv lima.
• Papillaarset vähki iseloomustab väljendunud rakkude polümorfism. See tähendab, et formatsioonil on ebaühtlased kontuurid, see sisaldab hüperkroomseid tuumasid.
• Vähil, millega kaasneb madal diferentseerumisaste, on tsütoloogia monomorfne pilt. Rakud on ümara kujuga, tuumad asuvad raku keskosas. Sellel haigusel on ühised tunnused pahaloomulise lümfoomi tsütogrammiga.
• Pageti vähki iseloomustab suurte heledate rakkude olemasolu, mis viitab vähi esinemisele.
• Lamerakujulise metaplaasiaga vähil on polümorfsed rakud. Need on hajutatud, neid iseloomustab rikkalik homogeenne tsütoplasma, samuti hüperkroomsed tuumad.

Piimanäärmete sekretsiooni tsütoloogia

Piimanäärme sekretsioonide tsütoloogia hõlmab vedeliku bakteriaalse ja rakulise komponendi uurimist. Meetod põhineb määrdumise uurimisel. Eritumine nibudest on erinevate haiguste ja moodustiste põhjus. Tsütoloogia suudab ära tunda haiguse olemuse ja tuvastada selle põhjuse.

Rinnavähk esineb mitte ainult naistel, vaid ka meestel. Kuigi haigus esineb neil 100 korda harvemini ja avastatakse täiskasvanueas. Tänu rinnanäärme tsütoloogia meetodi kasutamisele on võimalik tuvastada paha- ja healoomuliste kasvajate varaseid vorme. Meetodit iseloomustab kõrge efektiivsus, seetõttu soovitavad eksperdid oma patsientidel seda uurimisprotsessis kasutada.

Ebatüüpiline rindade hüperplaasia, onkoloogia või mitte?

Küsis: Julia

Naissoost

Vanus: 28

Kroonilised haigused: Emakakaela osteokondroos ja nimme, gastriit, krooniline põiepõletik, emakakaela endotservikoos.

Tere, olen 28. Ma ei ole rase, ei olnud ühtegi sünnitust ega aborti. Avastas kuu aega tagasi inspiratsiooni vasakpoolses piimanäärmes. Kohe arsti juurde, panna onkoloogiakeskusesse. Uuritud. Ultrahelis öeldi, et see näeb välja nagu vähk. Punktsiooni tulemuste põhjal ütles arst, et tegemist on healoomulise kasvajaga, aga selle välistamiseks tuleb pealinna sõita, seal on neil väidetavalt parem aparatuur. Algul taheti kohe opereerida, aga pärast ultraheli tekkis kahtlus ja saadeti edasisele uuringule. Nüüd ootan, et järgmine menstruatsioon läheks - öeldi, et tsükli 7. päeval, et minge uurima. Nad andsid mulle haiglakaardi väljavõtte, saate seda kuidagi kommenteerida, palun, ma olen väga mures, et nad panevad onkoloogia. Siin on biopsia ja ultraheli tulemused:

Tsütoloogiline uuring: näärmeepiteelirakkude ebatüüpiline hüperplaasia (rohkem tõendeid fibroadenomatoosi kohta).

Piimanäärmete ultraheli: vasaku piimanäärme välimiste kvadrantide piiril määratakse mugulakujuliste kontuuridega fookus, mille keskel on kaltsifikatsioonid, vähendatud ehhogeensus läbimõõduga kuni 10 mm; aksillaarses piirkonnas vasakul l määratakse. sõlmed hüpoehoilise perifeeriaga, paremal - tavalise struktuuriga.

Kaebustest on mul 2-3 nädalat kuus paistetus ja valu rinnus, mis lõppeb alles menstruatsiooni algusega, valutab ka kaenlaaluseid. Ja vasakpoolne valu on tugevam. Kuid nibudest ei tulnud kordagi eritist. Ainuke asi on see, et enne menstruatsiooni ilmuvad halodele heledad tuberkulid - kas see on märk hormonaalsest ebaõnnestumisest või mitte?

Kuidas see teie arvates välja näeb – vähk või healoomuline? Mulle öeldi, et biopsia tulemused näitavad head kvaliteeti, aga kirjas, et on ebatüüpilised rakud. Kas see on siis vähieelne seisund?
Tänan teid abi eest juba ette.

8 vastust

Ärge unustage hinnata arstide vastuseid, aidake meil neid täiendada, esitades lisaküsimusi selle küsimuse teemal.
Ärge unustage ka arste tänada.

Tere! Tavaliselt, kui arst viitab punktsiooni tulemustes ebatüüpilisele hüperplaasiale või ebatüüpiliste rakkude esinemisele, tekib kohe kahtlus. pahaloomuline kasvaja. Võib-olla pole tsütoloog kogenud ja sisestas selle sõna lihtsalt kahtlevalt, tavaliselt tehakse seda siis, kui te pole oma argumentides kindel, eriti kuna fibroadenomatoos ja ebatüüpiline hüperplaasia ei saa olla omavahelisi healoomulisi protsesse. Märkimist väärib ka see, et kasvaja oma kujul meenutab pahaloomulist (lupjumistega tükiline), kuid võib olla ka healoomuline kasvaja, näiteks "vana" fibroadenoom, siit nägi arst ebatüüpilist hüperplaasiat, mis kohe paneb. teie kasvaja vähieelse (lehekujulise fibroadenoomi) kahtlusega. Sellised kasvajad tuleb torgata ja seejärel eemaldada, vastasel juhul degenereeruvad nad pahaloomuliseks. Teil on veel aega, kuna teie kaebused meenutavad teile, nagu oleksite seda teinud hormonaalsed häired. Ei tasu pikalt mõelda ja operatsiooni hilisemaks lükata, kui tegu on vähieelsega, siis on parem see kohe eemaldada. Kui sellegipoolest tuvastatakse pahaloomuline kasvaja, eemaldatakse see ka kohe, kuigi see on ainult esialgne etapp ja rohkem võimalusi ellu jääda.

Julia 2017-01-23 14:49

Tänan teid väga vastuse eest, Aleksei Aleksandrovitš. Mis puudutab oletust vana fibroadenoomi kohta, siis arst ütles mulle sama, et see ei pruugi olla pahaloomuline kasvaja, mis võib olla mugul. Muidugi olen juba valmis operatsiooniks ja parem on see sodi kohe eemaldada, aga ma ei ole vaimselt rindade eemaldamiseks valmis, ma kardan seda - ärkan pärast anesteesiat ja ei tule. rinnad enam. Kas vähi korral eemaldatakse see täielikult või osaliselt? Muidugi loodan paremat tulemust, aga hakkan häälestama halvimale, olles näinud piisavalt opereeritud patsiente onkoloogilises dispanseris, kus mind uuriti.
Kas pärast onkoloogia eemaldamise operatsiooni on võimalik rinda päästa, kui see on varases staadiumis?
Veel kord suur tänu nõuannete eest.

Ei, teile tehakse sektoraalne resektsioon ja kasvaja saadetakse histoloogiasse. Peale histoloogiat, kui pahaloomuline kasvaja saab kinnitust, siis pärast seda tehakse uus operatsioon, kui ei, siis jäetakse kõik nii nagu on.

Aleksei Aleksandrovitš, tere. Mul on uudiseid. Käisin pealinnas uuringus, tehti uuesti ultraheli ja tehti ultraheli kontrolli all trefiini biopsia. See, mida nad minu linnas minuga tegid, sai kinnitust - need on selged konarlikud kontuurid ja kasvaja heterogeenne struktuur, vähktõve ultraheliuuringu järelduses, nagu ma aru saan. Aga arst ütleb, et trefiini biopsia käigus tehtud tsütoloogia järgi on analüüs hea, healoomuline, kuigi esineb raku atüüpiat. No vaatasin ka punktsiooniga prille, mida kunagi tegin ja ütlesin, et tegemist on healoomulise moodustisega, atüüpiaga. Ta ütles ka, et oodake põhiuuringut - see on vist histoloogia, eks? See võtab umbes 10 päeva, oodake kaua. Ma mõtlen pidevalt, kas uzistka pani selle diagnoosi kogemata või mitte? Võib-olla arst lihtsalt rahustab mind, kuni biopsia on täielikult uuritud. Ta pole endas vist päris kindel.

Tere! Antud juhul võib esialgu oletada, et teil on atüüpiaga fibroadenoom ehk vähieelne (fülloidvorm). Kasvaja on vaja eemaldada kuni selle uuestisünnini. Aga ootame histoloogia lõppu.

Tänan arsti kiire reageerimise eest. Suure tõenäosusega jääb operatsioon märtsikuusse, kui ainult kõik hästi läheks. Kirjutan siis, kui histoloogia on valmis.

Julia 2017-02-11 16:49

Tere, doktor! Tundub, et see on minu jaoks selgeks saanud - onkoloog ütles, et trefiini biopsia tulemuste järgi on atüüpia, kuid moodustis on siiski healoomuline. Aga ta ütles, et see pole lehekujuline fa, sest kui ta oleks lehekujuline, siis oleks ta kuu ajaga kasvanud rinnakorvi suuruseks. Üldiselt pandi mind operatsioonile juba 27. märtsil, sest seal on järjekorrad pikad.

Kas saaksite mulle ka vastata mu ema kohta? Tal tuleb ühest rinnast verine eritis, ultrahelis öeldi, et kanalid ja lümfisõlmed on suurenenud. Aga ei ultrahelis ega mammograafias moodustisi ei leitud. Arstid ütlevad, et ilmselt on seal papilloom, tuleb opereerida, et kas see on. Kui otstarbekas selline operatsioon on ja kas selle väljaselgitamiseks on mõni muu viis? Ema on 57-aastane. Kui nad võtsid määrdumise, leidsid nad atüüpia ja siis kuue kuu pärast kadus see atüüpia ja mulle tehti uus test. Nüüd hakkab ta uuesti asja uurima. Ta ei tee operatsiooni - ta kardab ja ütleb, et kui oleks 100% nähtav moodustis, siis ta läheks operatsioonile. Ja ta ei taha. Enne seda, võib-olla poolteist aastat tagasi, oli tal veel rinnus mädapaise, mis murdis läbi ja mädane eritis nibust. Kas sellel võib olla midagi pistmist sellega, mis tal praegu on?
Üldiselt tahaksin teda millegagi aidata, operatsiooni osas toetada, kui see tõesti nii vajalik on. Ta ütles mulle, et on veel üks meetod, kus aine sisestatakse nõela kaudu otse nibusse, kuid see tundub olevat väga valus ja nad ei tee anesteesiat, nad ütlevad, et parem toimimine teha. Kuidas me saame olla?
Ja tänan teid juba ette, arst.

Rindade punktsioon

Küsis: Daria

Naissoost

Vanus: 25

Kroonilised haigused: täpsustamata

Aidake dešifreerida tsütoloogilise uuringu tulemusi. Mulle tehti ultraheli juhendamisel rindade punktsioon. “P-nedes on rasvatilgad, oksüfiilne sisaldus, üksikud näärmeepiteeli kogumid kerge hüperplaasia tunnustega.” Ette tänades!

525 vastust

Ärge unustage hinnata arstide vastuseid, aidake meil neid täiendada, esitades lisaküsimusi selle küsimuse teemal.
Ärge unustage ka arste tänada.

Tere! Sinu oma on täiesti normaalne tsütoloogiline analüüs, kui sõna hüperplaasia hirmutab teid, tähendab see, et teil on üksikud näärmeepiteeli kompleksid suurenenud rakkude arvuga, see pole hirmutav, see juhtub. Näärmete epiteel on see, millest koosneb kogu piimanääre.

Lootus 2017-10-26 14:45

Tere, Aleksei Aleksandrovitš! Öelge, mida minu diagnoos tähendab: nad võtsid ultraheli ajal biopsia ja avastasid ühelt poolt ebatüüpilised rakud 10x5 mm. Käisin onkoloogias, seal vaadati uuesti prillid üle ja juba pandi diagnoos, kirjutan nagu loen, võib-olla pole õige Cr mam olix T1N1M0. Kas see on tõesti vähk? Lugupidamisega.

Tere!
Kas see on tõesti vähk?- kahtlustate rinnavähki, ilma metastaasideta. Kuid kogu probleem on selles, et arst ei saa teile sellist lõplikku diagnoosi panna, kuna lõplik diagnoos määratakse histoloogilise uuringu põhjal. Operatsiooni ajal tuleb teil teha kasvaja sektoraalne resektsioon ja saada ekspresshistoloogia. Kui see kinnitatakse, eemaldatakse piimanääre täielikult. Samuti võite paluda raviarstil enne operatsiooni läbi viia biopsia ja juba selle põhjal histoloogia, millele järgneb immunohistokeemiline analüüs (IHC).

Julia 2014-06-17 15:02

Tere. Olen 29-aastane. 22-aastaselt eemaldati mul rindade fibroadenoom. Nüüd tehti talle operatsioonijärgse armi piirkonnas ultraheliuuring, fokaalne hüperplaasia, mida palpatsiooniga ei määrata. Mammoloog soovitas teha ultraheli kontrolli all punktsiooni. Tsütoloogilise uuringu tulemus: interstitsiaalne aine, "paljad" rakutuumad, üksikud kuboidsete epiteelirakkude rühmad, millel on hüperplaasia tunnused. Palun öelge mulle, mida see tähendab ja mida sellega ette võtta. P.S. 24-aastaselt oli üks rasedus, üks sünnitus. Aitäh.

Tere! Hetkel pole põhjust muretsemiseks, teil on tavalised rakud, mis pole veel mingil põhjusel täielikult taastunud ja neil puuduvad tuumad, mistõttu nad näevad välja nagu "paljad". Hüperplaasia tähendab, et neid on palju. Te ei pea sellega midagi tegema. Ainult vaatlus.

Irina 2014-08-07 12:15

Tere pärastlõunal, olen 62-aastane, tegin piimanäärme punktsiooni mingi aine moodustumiseks, fibroomi kahtlusega, tulemus: positiivne väike arv paljaid tuumaelemente, struktureerimata aine erütrotsüütide olemasolu . Mida see tähendab? Ette tänades.

Tere! Jääb veidi arusaamatuks, mida positiivne tähendab? Punaste verelibledega holonukleaarsed elemendid tähendavad, et teie rakkudes ei ole tuumasid ja vereelemendid on olemas. Kas tehti torke veidi valesti või ei tabatud moodustist ennast, vaid torkasid selle kõrvale või läbi.

Daria 2014-09-09 11:58

Aidake mul dešifreerida. Tegin ultraheli kontrolli all piimanäärme punktsiooni, mille tulemuseks oli kuupepiteeli mõõdukas vohamine ja vähene oksüfiilsus

Tere! Vabandust nii pika vastuse pärast. See tsütoloogia viitab sellele, et teil on mõõdukas rakukasv, tundub, et olete langenud healoomulisesse kasvajasse (fibroadenoom, tsüst) või vanusega seotud muutustesse. Soovitaksin healoomulise kasvaja korral vaatlus 3 kuud, siis teine ​​ultraheli ja punktsioon.

Natalia 2014-11-18 11:34

Tere päevast Aidake dešifreerida punktsiooni tulemust: punkt sisaldab tsüstilis-hemorraagilist vedelikku, hemosiderofaage, neutrofiile, "paljaid" tuumasid, harvaesinevas lamestunud ja vohava epiteeli kihte koos düstroofsete muutustega. Aitäh

Tere! See tsütoloogia viitab sellele, et sattusite otse rinnatsüsti ja evakueerisite selle sisu. Sisu on reeglina erinev, kuid rakkude nimed ei tohiks teid segadusse ajada, kuna nad on juba põhimõtteliselt kõik surnud, ainus võtmefraas on siin tsüstiline-hemorraagiline vedelik, ilmselt sai tilk verd tsüsti sisusse.

Irina 2014-12-07 07:14

Tere päevast Aidake dešifreerida punktsiooni tulemusi: Struktuurita massid, rasv, rühmad, vohava kanaliepiteeli rakkude kogumid, kohati lamenenud, paljad tuumad. Ette tänades.

Tere Irina! Pilt meenutab rohkem mastopaatiat (healoomuline haigus), mis on hästi ravitav ravimitega ("Mastodinon", "Progestogel"). Selleks peate konsulteerima mammoloogi või kirurgiga, et teile määrata ravi.

Irina 2014-12-16 06:27

@Lee Aleksei Aleksandrovitš Tänan teid väga, operatsiooni pole vaja?

Irina, operatsioon pole vajalik. Ole tervislik!

Jkmuf 2014-12-12 12:21

Tere, kallis Aleksei Aleksandrovitš!
Minu ema on 83-aastane, kuid vaatamata II astme diabeedile on ta rõõmsameelne, liikuv. Ja selleks, et mitte koju jääda, läheb ta arstide juurde.
Noh, asi jõudis selleni, et tal diagnoositi "" piimanääre.
Ta saadeti kaugele Istrasse, haiglasse nr 62. Aga Moskvast sinna jõudmine sellises vanuses inimeseni on lihtsalt mõeldamatu!
Seda silmas pidades on mul kaks küsimust:
1. Kui kohutav on diagnoos?
2. Ja kui on nii vaja ravi jätkata, siis kas seda on võimalik teha Moskvas, Moskva ringtee piires?
Parimate soovidega, Olga.

Tere Olga! " üksikud paljad tuumad, rasvatilgad ja erütrotsüüdid"Rind ei ole diagnoos, vaid piimanäärme punktsiooni tulemus. Kui aus olla, siis diagnoos peaks kõlama nii fibrotsüstiline mastopaatia(healoomuline kasvaja), kui see on loomulikult tsütoloogia täielik tulemus. Seda diagnoosi saab ravida tavaline mammoloog või kirurg elukohas.

Olga 2014-12-14 14:17

@Lee Aleksei Aleksandrovitš,
Lugupeetud doktor! Tänan teid väga!

Palun, Olga! Ole tervislik!

Catherine 2015-01-07 11:16

Tere! Pärast seda, kui ultrahelis nähti mitu fibroadenoomi, tehti punktsioon suurimaks.
Siin on tulemus "Esitatavates preparaatides erütrotsüüdid, kuupepiteeli üksikud rakud koos degeneratiivsete muutustega."
Mida see tähendab?

Tere Ekaterina! Need on fibroadenoomirakud, mille punktsiooni käigus on kinni jäänud veretilgad.

Zoya 2015-01-30 15:49

Tere päevast Piimanäärme nibust väljutamise uurimise tulemusena on kirjutatud: sisse valmistooted basofiilse määrdunud valgu sekretsiooni taustal, lagunenud erütrotsüüdid, hemosiderofaagid. Piimanäärme epiteeli ei leitud. Palun aidake mul dešifreerida. Ette tänades!

Tere Zoya! Kirjeldus on väga sarnane ternespiimaga, millel on määrdeaine, mis on vajalik nibu kaitsmiseks. Hormooni prolaktiini testimine ei teeks igal juhul paha.

Ira 2015-02-05 13:14

Tere päevast Dešifreerige palun piimanäärme uurimine. Leiti vererakud, tuumavabad soomused, duktaalse epiteeli üksikud rakud koos väljendunud degeneratiivsete muutustega ja rasvkoe elemendid.
ette tänades

Tere Irina! Näeb välja nagu rinnatsüsti või fibroadenoomi sisu. Igal juhul ei teeks paha piimanäärmete ultraheli läbida.

Tänud

Olya 2015-02-18 14:28

Tere! Palun aidake mul tulemusi lahti mõtestada nõela biopsia piimanääre. Olen 24-aastane, 19 nädalat rase. Poolteist aastat tagasi avastati mul mõlema piimanäärme fibroadenoom. Nüüd, raseduse taustal, saadeti ta teisele uuringule. Võeti 4 proovi: kaks esimest suurest formatsioonist, 3 ja 4 ülejäänud kahest. Tulemused on järgmised:
1 - vereelemendid, üksikud rühmad, mõõdukalt prolifereeruva kuubikujulise epiteeli rakkude akumulatsioonid.
2 - struktuurita massid, makrofaagide elementide rohkus.
3 - struktuurita massid, rasv, rühmad, prolifereeruva kuubikujulise epiteeli rakkude kuhjumised, kohati lamedad, paljaste tuumade rohkus.
4 - struktuurita massid, rasv, rühmad, prolifereeruva kuubikujulise epiteeli rakkude kogumid, kohati lamedad, tühjad tuumad.
Täname juba ette vastuse eest!

Tere Olga! Kõik 4 proovi sisaldavad fibroadenoomi elemente. Kui teile tehti piimanäärmete ultraheli, peaksite teadma ka moodustiste suurust. Kui need on tegelikult fibroadenoomid (ultraheli abil ilma kapslita), siis on ainult üks ravi - operatsioon. Kuid ärge kartke väga, saate seda teha igal teile sobival ajal, isegi pärast lapse toitmist.

Anna 2015-02-19 16:01

Piimanäärme punktsiooni tulemus on raske düsplaasia seisundis üks kuboidsete epiteelirakkude kompleks, mida see tähendab

Tere Anna! See tähendab, et teil on rinnanäärmes fibroadenoom (healoomuline kasvaja) koos mastopaatia elementidega.

Olga 2015-03-01 13:58

Arst, mis tähendab rindkere eritise tsütoloogilise uuringu tulemust: "Saadud materjal sisaldas struktuurita ainet, makrofaagi tüüpi rakke, kaalusid" /. Olen 34 aastane, kaks last (5 ja 3 a), noorima lapse toitmise lõpetasin vähem kui 2 aastat tagasi.

See tähendab, et teil on mastopaatia (healoomuline haigus) nähud. Ravi määramiseks peate uuesti konsulteerima mammoloogi või günekoloogiga

Svetlana 2015-04-12 19:56

Tere, doktor. Öelge palun, mida tähendavad (oletatavasti) tsüsti tsütoloogilise uuringu tulemused: rasvamassid, veidi verd. Minu arusaamist mööda nad tsüsti pihta ei löönud (see on alla 1 cm)

Tere Svetlana! Teil on täiesti õigus, te ei sattunud tsüsti ja seetõttu pole tsütoloogia tulemused informatiivsed. Võite punktsiooni korrata, kuid ultraheli kontrolli all.

Elena 2015-05-06 15:09

Tere päevast Sai torke tulemuse mzh. Arsti vastuvõtuni on jäänud veel kaks nädalat. Palun aidake mul tulemust lahti mõtestada: punktveres, lümfoidrakkudes, hemosiderofaagides, stroomaelementides, rasvarakkude rühmas. Aitäh

Tere! Testi tulemuste järgi sarnaneb see pigem fibroadenoomirakkudega (healoomuline kasvaja) kui tsüstirakkudega.

K. N. 2015-05-20 20:30

Tere! Palun öelge, aasta tagasi tehti punktsioon, koostis: struktuurita massid, väikesed rasvkoe killud, üksikud rakud nagu ternespiim. Suurus ultraheli järgi ei muutu aasta 30/10/20 mm ebaühtlaste kontuuridega. Mida see ütleb? Mis on vajalik? Aitäh

Tere! Julgen soovitada, et isegi 1 aasta tagasi imetasite last ja sul oli plomm, käisid piimanäärmete ultrahelis. Ternespiima tüüpi rakkude olemasolu viitab sellele, et teil on tekkinud tihend (laktostaas), põletatud piim, kuid ma võin eksida. Igal juhul peate kordama piimanäärmete ultraheliuuringut, samuti selleks, et mammoloog määraks teile ravi.

Natalia 2015-05-21 17:21

Tere päevast Palun aidake mul dešifreerida piimanäärme punktsiooni tsütoloogilise uuringu tulemusi. Raviarst on puhkusel.
Detriidi taustal saadud materjalist leiti väike kogus degeneratiivselt muutunud risttahukakujulisi epiteelirakke. Paljad tuumad.

Mida see tähendab? Ette tänades!

Tere, Natalia! Selle tsütoloogia tulemused võivad viidata piimanäärmete healoomulise haiguse (fibrotsüstiline mastopaatia) esinemisele. Teile ravi määramiseks peate konsulteerima mammoloogiga.

Tere pärastlõunast, Aleksei Aleksandrovitš!
Aitäh vastuse eest.
Kas oskate öelda, mida tähendavad paljad tuumad?
Fibroadenoomid leiti ultraheliga.

Tere, Natalia! Palun! See tähendab, et nende rakkudes asuvad tuumad on ilma membraanideta.

Aitäh!
Kas saate selgitada, mida see näitab?
Ma lihtsalt ei saa aru, mida see tähendab. Ja ma ei leidnud Internetist head teavet.

Palun! See näitab, et teie piimanäärmete struktuuris on kergeid kõrvalekaldeid koos näärmekoe diferentseerumisega, seega healoomuliste kasvajate (tsüst või fibroadenoom) ilmnemine.

Tere! Nad tegid mult punktsiooni, tsütoloogilise uuringu tulemus: Klaasil on rasvatilgad, määrdunud preparaadis - mõned erütrotsüüdid, rasvkoe rakkude üksikud kuhjumised, düstroofse tsüsti voodri lamenenud epiteeli rakud. muudatusi.

Tere Diana! Teil on rinnatsüst ja tsüsti sisu on preparaadis. Ravi määramiseks peate konsulteerima mammoloogiga.

Tere päevast. Aidake dešifreerida tsüsti sisu tsütoloogilist uurimist
struktuuritu aine, erütrotsüüdid, suur hulk makrofaagitüüpi rakke, alasid
oksüfiilne mukoidne aine

Tere Tatjana! Tsüsti tavaline rakuline sisaldus. Temas pole midagi erilist ja kasulik informatsioon ei kanna sind. Ravi osas peate konsulteerima mammoloogiga.

Ludmila 2015-05-22 09:23

Tere päevast. Diagnoos on nodulaarne mastopaatia, võtsid punktsiooni vastuseks: Läbipaistvas kuuses. , strooma elemendid, kirjutan analüüsist sõna-sõnalt. Mida see tähendab ja kas operatsiooni on vaja Täname!

Tere Ljudmila! Tsütoloogia tulemused ei ole väga informatiivsed. Kui teil on ultraheli põhjal atcoy diagnoositud, ei vaja te operatsiooni. Konsulteerige mammoloogiga, kes määrab teile ravi.

Tatjana 2015-06-17 08:28

Tere! Täna sain kätte piimanäärme punktsiooni tulemused: struktuuritu massiga akivide preparaatides tsüsti limaskesta lapikrakkude komponendid. Mida see tähendab?

Tere Tatjana! See tähendab, et teie punktsioonist leiti tsüstirakke (healoomuline kasvaja). Et teada saada, kuidas see ravib, peate konsulteerima mammoloogi või günekoloogiga.

galina 2015-06-22 08:35

Tere! Aidake palun dešifreerida piimanäärme punktsiooni tulemusi. Juhade ja acini rakud: väikese arvu rakkude hajutatud paigutus atüüpiaga, rakkude lõtv, korratu paigutus struktuuris. Tsütogrammi taust: rasvatilgad, rohkesti struktuurita aine erütrotsüüte.

Tere! Teie tsütoloogia paljastas kasvajarakud - see võib osutuda healoomuliseks kasvajaks, kuid "väike hulk atüüpiaga rakke" on veidi murettekitav. Tsütogrammil midagi erilist ei leitud. Mida paned piimanäärmete ultrahelisse?

Tere, Aleksei Aleksandrovitš! Ultraheli järgi kirjutavad nad mulle märke heterogeensest palpeeritavast moodustisest 16,7 * 17,7. Aitäh!

Tere! Tõepoolest, kahemõtteline järeldus. Proovige uuesti läbida piimanäärmete ultraheli, kuid ainult teise spetsialistiga, see tähendab, et saate kliinikut või haiglat vahetada. Samuti võite proovida ühendust võtta sõltumatu laboriga, et korrata moodustise punktsiooni.

Elena 2015-06-26 16:01

Tere! Palun aidake dešifreerida sõlme mastopaatia punktsiooni tulemusi (Bi-rads 3).
Preparaat sisaldab verd, rasva, mõõduka proliferatsiooniga kuubikujuliste epiteelirakkude sekretsiooni.
Mida see tähendab?

Tere! Punktatsiooni tulemuste järgi leiti teil kiirenenud jagunemisele kalduvaid vererakke, rasvarakke ja rinnatsüsti sisu rakke. Selles pole midagi halba. Konsulteerige mammoloogiga, et määrata fibrotsüstilise mastopaatia ravi.

Julia 2015-06-26 19:39

Tere! Tegi rinna punktsiooni. Tulemus: väga napp rakumaterjal detriidi taustal, hävinud rakuelemendid, erütrotsüüdid ja rasvatilgad, üksikud rakulised elemendid leiti hüperplaasia tunnustega ja osa rakkude atüüpiaga düsplaasia tüübi järgi. Ultraheli näitas ülemises välimises ruudus, kaenla lähedal, heterogeenset hüpoehoilist moodustist mõõtudega 1,6 * 0,8 cm, kontuurid ebaühtlased, vasakpoolsel piimanäärmel kerge vaskularisatsioon.

Tere! Tsütoloogia tulemuste põhjal on teil fibroadenoomirakud, kuid atüüpiaga (rakud, millel on kalduvus pahaloomulisusele). Selle atüüpia täpsemaks väljaselgitamiseks peate pöörduma mammoloogi poole, et ta saaks määrata ravi, õigemini selle moodustumise eemaldamise. Pärast eemaldamist peab arst saatma moodustise histoloogiasse, et seal kõik uuesti üle kontrollitaks.

Irina 2015-07-06 10:54

Tere päevast Palun aidake lahti mõtestada ema torke tulemus.
Tsütogrammi kirjeldus: määrdudes - kompleksid ja struktuurid alates epiteelirakud väikeste homogeensete tuumadega, paljad tuumad.
punkt, mis on saadud vasaku rinna fibroadenomatoosist.
Samuti tahaksin märkida, et ema oli juba kaks korda punktsiooni teinud samal päeval, nädal enne punktsiooni, mille tulemusi olen juba eespool kirjeldanud. Tänan teid juba ette vastuse eest!

Tere! Saadud andmete põhjal otsustades vastab tulemus fibroadenoomi rakkude sisaldusele ja kuna analüüsis puuduvad atüüpilised rakud, siis atüüpiata fibroadenoomirakud. Emale ravi (operatsiooni) määramise osas peate konsulteerima mammoloogi või onkoloogiga.

Irina 2015-07-06 22:54

Suur sulle Aitähüksikasjaliku vastuse eest!

Olga 2015-07-10 10:20

Tere pärastlõunast, palun aidake rinnapunktsiooni tulemust lahti mõtestada: materjal on väherakuline ja seda esindavad vereelemendid, väike arv põletikuelemente, strooma fragment, kanalite epiteeli üksikud rakud, mis on hajutatud ja struktureeritud.

Tere! Ultraheli tulemuste järgi tundub, et sattusite piimanäärme kanalisse ja oleks võinud tabada veidi põletikulise piimanäärme elemente, õigemini mastopaatiat (healoomuline kasvaja). Midagi kohutavat ei leitud, ebatüüpilised rakud puuduvad. Teile ravi määramiseks pidage nõu mammoloogi või onkoloogiga.

Elena 2015-07-28 10:19

Tere!
Aidake mõista histoloogia tulemust.
Olen 33 aastane, sünnitanud 10,5 kuud tagasi, imetanud kuni 4 kuud. Ma märkasin seda hiljuti parem rind nibule vajutades eraldub veretilk (tõe eelõhtul haaras laps väga tugevalt rinnast). Onkomarkeritel vere üle andnud, tulemus 4944. ja ebatüüpiliste rakkude määrdumisanalüüs. Tulemus: Homogeensete masside ja rasvarakkude taustal üksikud lamerakud ja ternespiima tüüpi rakud. Mida see tähendab?
Tänan teid juba ette vastuse eest!

Tere, Elena! Rinnanibu võib veritseda, kui beebi sind tugevalt lööb või rinnast kinni haarab, selles pole midagi halba. Tegite kõik õigesti ja kindlustasite end tsütoloogia määrdumise läbimisega. Selle tulemusena ei leitud teilt midagi, välja arvatud vererakud, rasv, rinnanäärme erituskanalite rakud ja piim. Ole tervislik!

Olga 2015-08-01 18:38

Tere, palun aidake muuli torke analüüside dešifreerimiseks. Raud. Esimeses: veri, rasvatilgad, mõned paljad rakud. Teises: erütrotsüüdid, üksikud rasvatilgad. Punktsioon tehti ultraheli kontrolli all. Tänan teid väga.

Tere Olga! Esimeses analüüsis näeme paljaid rakke, mis võivad olla tsüsti või fibroadenoomi rakkude (healoomulised kasvajad) sisu. Teine analüüs on väheinformatiivne, kuna peale vererakkude ja rasva ei leitud midagi. Ravi osas peate konsulteerima mammoloogi või günekoloogiga.

Natalia 2015-08-03 14:36

Tere pärastlõunast, palun aidake mul analüüsi tulemust lahti mõtestada. Tsütoloogiline uuring: saadud materjalist leiti erütrotsüüte, rasvatilku! Mammoloogi järeldus enne analüüsi: difuusne fibrotsüstiline mastopaatia, fibroadenoom pr m / f, mõlema piimanäärme tsüstid! Ette tänades!

Tere, Natalia! Teie analüüs on väheinformatiivne ja ilmselt mitte päris õigesti tehtud, tõenäoliselt arst kasvajasse ei sattunud, kuna leiti ainult verd ja rasvarakke. Võite korrata punktsiooni ultraheli juhtimisel või alustada tsüstide ja fibroadenoomi ravi oma arstiga.

maiad 2015-08-05 22:03

Tere päevast. Aidake toime tulla punktsiooni tulemusega ultraheli kontrolli all. Kolm näidist:
1. tsüstilise mastopaatia koht koos erüteeli apokriniseerumisega.
2. happeõõnsus apokriinse erüteeli hüperplaasia taustal, märkimisväärne arv neutrofiile.
3. vereelemendid ja makrofaagid.
Tänan teid juba ette.

Tere Maya! 1 – rinnanäärme tsüsti sisu (healoomuline kasvaja). 2 - rinnanäärme tsüsti sein koos selle sisuga. 3 - vereelemendid ja -rakud, mis vastutavad teie keha immuunvastuse eest (makrofaagid). Konsulteerige mammoloogiga, kes määrab teile ravi.

Täname kiire vastuse eest. Oli arsti juures. Määrati Indinol forto 200 ml. Kuu aja pärast uuesti tema juurde ja kui tsüst uuesti täitub, siis tahab teha resektsiooni ja määrata antibiootikumikuuri (ütleb, et põletik rinnus). Ma tõesti ei taha kärpida ja loota parimat. Jumal õnnistagu sind.

Tere Maya! Arst oleks pidanud teile andma standardne ravi mastopaatiaga. "Mastodinon" või "Mamoklam" + "Progestogel" + vitamiinravi.

Alina 2015-08-26 14:43

Tere päevast Palun abi tsütoloogiliste uuringute tulemuste dešifreerimisel. Tulemuseks on suur hulk ternespiima ja väikeseid rakujääke. Fibroadenoom eemaldati sellest piimanäärmest, kust leiti ternespiim 5 aastat tagasi. 26-aastane, pole kunagi last saanud. Ette tänades!

Tere Alina! Tsütoloogia on väheinformatiivne, kuna leiti tüüpilised piimanäärmete rakud. Peate läbima piimanäärmete ultraheli.

Nastja 2015-08-27 11:05

Tere päevast.
Olen 30 aastane ja pole sünnitanud. Mammoloogi vastuvõtul olen käinud alates 2004. aastast. Fibroadenoomide eemaldamiseks teostati sektoraalne resektsioon 2004, 2006, 2008, 2009, 2013. Hetkel on ultraheli tulemuse järgi torgatud kaks moodustist, tulemus: 1. rasva hulgas on üksikud osaliselt hävinud rakud. kuubikujuline epiteel; 2. Vere ja rasva element.
Mida see tähendab ja kuidas FCM-i ravida, olin juba meeleheitel, arstid ei määra ravi, kirjutavad ainult Indinoli, arvan, et vajan tõsisemat ravi.
Tänan teid juba ette vastuse eest.

Tere Anastasia! 1 – healoomulise kasvaja (tõenäoliselt fibroadenoom) rakud. 2 - ebainformatiivne. FCM-i peamine põhjus on hormonaalne rike. Lase günekoloogil või endokrinoloogil kontrollida oma hormoonide taset (T3, T4, TSH, TPO antikehad, östradiool, progesteroon, testosteroon, prolaktiin, FSH, LH, progesteroon). Samuti on mõttekas läbida vaagnaelundite ultraheliuuring (polütsüstilised munasarjad, neerupealiste ja munasarjade healoomulised kasvajad).

Irina 2015-08-28 12:18

Tere. Palun aidake dešifreerida tsütoloogilise uuringu tulemust: piimanäärme täpis on märkimisväärsed kanaliepiteeli hüperplaasia alad, kus on sekreteeriva apokriinse epiteeli piirkonnad. Piimanäärme fibroadenoomi tunnused (kirjutasin kõik sõna-sõnalt). Enne seda tehti ultraheli: paiknevad kajatud, avaskulaarsed moodustised, ühtlaste ja selgete kontuuridega, läbimõõduga 5 mm kuni 20 mm, sealhulgas välimises kvadrandis, määratakse heterogeenne struktuur, moodustis on 12 * 5 * 11 mm suurune, CFM-režiimis määratakse verevool nii perifeeriast kui ka keskmistest piirkondadest. Ette tänades.

Tere Irina! Teil on fibrotsüstiline mastopaatia (healoomuline haigus), mis viis fibroadenoomi (healoomulise kasvaja) tekkeni. Ravi - ainult operatiivne + vitamiiniravi kuur + hormoonravi kuur, kui esineb hormonaalseid häireid. Selle väljaselgitamiseks kontrollige oma hormoonide taset günekoloogi juures, kuna selle haiguse peamine põhjus on hormonaalne rike.

Marina 2015-09-05 11:09

Tere pärastlõunast, kallis arst! Palun aidake mul sellest aru saada.
Olen 52 aastane.Käin mitu aastat onkoloog-mammoloogi vastuvõtul. FCB diagnoos. Ultraheli protokoll (dateeritud 07. 2015) Struktuur - rasvane transformatsioon, strooma fibroos. Näärmesagarate hüperplaasia. Tsüst 24 mm. X 10 mm. Punktsioon: helbed amorfsed massid, apokriinne epiteel. Järeldus: apokriinse tsüsti tsütogramm, mol. näärmed.
Enne seda olid ka torked (in erinevad aastad) ja nad näitasid midagi muud:
In pr Rinnad - preparaadis amorfsed valgu massid, rasv, elemendid lapik epiteeli ja epiteeli vooder tsüsti m.
Jne. gr. Määrides amorfsed oksüfiilsed massid, erütrotsüüdid. Piimanäärmes rakulisi elemente ei leitud.
Jne. gr. Määrdudes amorfsed ja rasvased massid. Tsüsti limaskesta rakulisi elemente ei leitud.
Jne. rind. Amorfsete ja rasvade masside taustal leiti üks epiteelirakkude kuhjumine. Tsüsti vooderdised m.
Mida tähendab apokriinne tsüst? Halvenemine? Võrreldes eelmisega. Uurida? Mis ähvardab ja mida teha? Arst ei selgita, ütleb, et tuleb jälgida ja jätkata Mastodinoni joomist, ravimtaimi vastavalt skeemile ja vitamiine.

Tere Marina! Apokriinne tsüst on healoomulise kasvaja tüüp, mis tuleb eemaldada, kuna konservatiivne ravi ta ei liiguta enam. See on apokriinne tsüst, mis võib degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks, seega mida varem selle eemaldate, seda parem.

Anna 2015-09-08 18:04

Tere kallis arst. Palun aidake mul aru saada, et mul tehti ultraheliga punktsioon, tulemuseks on rasvamassid ja haruldased makrofaagid, mis see on, palun aidake. Tänan teid väga ja Jumal õnnistagu teid ja kõike paremat.

Tere Anna! Makrofaagid on erirakud, neid peetakse kõige olulisemateks kaitsjateks. Rakud püüavad kinni ja seedivad baktereid, surnud rakke ja muid kehale võõraid või mürgiseid aineid. Seda võib täheldada piimanäärmepõletiku, näiteks mastopaatia korral. Millised on teie ultraheli tulemused?

Julia 2015-09-09 18:14

Tere pärastlõunast, kallis arst!
Palun aidake mul diagnoosist aru saada. Näärmete s-g tsütogramm. Degeneratiivsete muutustega rakkude ateepilised kompleksid.
See on kõik! Miks räägivad arstid paanika sisendamiseks mõistatusi?

Tere Julia! Glandulaarne c-r - näärmeline rinnavähk. Seda soovitavad teie arstid. Peate annetama verd CA 15-3 (rinnakasvaja marker) jaoks, samuti läbima piimanäärmete ultraheliuuringu või mammograafia (ainult 45 aasta pärast), tegema piimanäärme või kaenlaaluse lümfisõlme moodustise biopsia ja konsulteerige onkoloogiga.

Aleksei Aleksandrovitš,
kas edasine uurimine võib diagnoosi ümber lükata? Aasta tagasi ultraheli ja mammograafia ei näidanud midagi.
Kasutus ja keemia – seda ei saa vältida?

Diagnoosimisel on palju vigu, mistõttu on vaja täiendavat uurimist, mis võib tulevikus selle diagnoosi ümber lükata või kinnitada. Keemia või operatsioon, kõik sõltub selle diagnoosi staadiumist ja kahjustustest.

Victoria 2015-09-13 15:19

Tere kallis arst. Aidake või aidake analüüsides aru saada.
Piimanäärmete ultraheliuuringul leiti 2 moodustist:
1. ovaalne hüpoehoiline moodustis 1,2 * 0,55 cm selge ühtlase kontuuriga, homogeenne struktuur ilma akustiliste efektideta. Tsütoloogia: kuubikujuliste epiteelirakkude rühmad, millel on mõõduka ja raske düsplaasia tunnused kiulistel ribadel.
2. näärmekoe kihi paksuses ovaalne hüpoehoiline moodustis 1,2 * 0,5 cm selge ebaühtlase kontuuriga peente täppidega hüperkajaliste lisanditega. Tsütoloogia: erütrotsüütide ja rasvade lisandite taustal, kuubikujulise epiteeli üksikud rakud.
Kas operatsioon on vajalik?

Tere! Ultraheli ja tsütoloogilise uuringu kirjelduse järgi on teil suure tõenäosusega 2 rinnanäärme tsüsti (healoomulised kasvajad). Üks neist lupjub juba aeglaselt. Selles pole midagi halba ja peate konsulteerima mammoloogiga, et ta saaks teile ravi määrata. Operatsiooni ei saa läbi viia, kuna need on väikese suurusega.

Tänan teid väga vastuse eest! Fakt on see, et konsulteerisin mammoloog-onkoloogiga, kes nende analüüside järgi diagnoosis mul mõlemal juhul rindade fibroadenoomid ja määras operatsiooni, kuna plaanin rasedust. Samuti viisid nad läbi uuringu suguhormoonide (normi piires), vaagnaelundite ultraheli (normaalses vahemikus). Kuidas saab täpsemalt kindlaks teha, kas tegemist on tsüstidega või samade fibroadenoomidega? Kas nende resorptsioon on võimalik pärast sünnitust või vastupidi suurenemine?

Visuaalselt ultraheli järgi, kui see on ühtlase suurusega ja on õõnsusega kapsel, siis on see tsüst, kui see on sama ühtlase suurusega, kuid ilma õõnsuseta, siis fibroadenoom. Kirjutasin, et tegemist on tsüstiga, aga võin eksida ja tegu võib olla fibroadenoomiga, kuna ultraheliuuringu kirjeldus on kehv. Kuid tsüstile on iseloomulikud tsütoloogilised rakud (kuubikud), kuigi sisse harvad juhud võib olla fibroadenoom. Isegi kui te praegu kasvajat ei eemalda, saate seda hõlpsalt teha pärast sünnitust ja rinnaga toitmine, Selles pole midagi halba. See võib veidi suureneda pärast sünnitust või isegi väheneda rasedushormooni (progesterooni) mõjul, kui tegemist on fibroadenoomiga. Kui see täielikult ära kaob, siis oli tegu tsüstiga. Operatsioonil pole kiireloomulisust. Arvestades kasvaja suurust, võib proovida konservatiivset ravi.

Olga Mihhailovna 2015-09-30 12:30

Tere, kallis Aleksei Aleksandrovitš! Palun aidake mul oma olukorda mõista. Olen 57-aastane ja mul on kauaaegne diagnoos fibroadenomatoos. 1980. aastal eemaldati sektoraalselt parema piimanäärme fibroadenoom. 2003. ja 2005. aastal eemaldati mõlemas näärmes tsüstid. 2009. aastal amputeeriti munasarjas tekkinud suure kasvaja tõttu emakas ja munasarjad. Histoloogia näitas, et kasvaja oli 100% healoomuline. Käinud regulaarselt mammoloogi juures. Ultraheli 2014. aasta novembris ei näidanud muud kui mitu väikest tsüsti. Mammograafia ja ultraheli 2015. aasta augustis näitasid, et "paremas piimanäärmes ülemises-sisemises kvadrandis, areolale lähemal, on hüpoehoiline moodustis mõõtmetega 15x11x14 mm, häguse, ebaühtlase kontuuriga, ebahomogeenne kajastruktuur kaltsifikatsioonide tõttu". Tegi biopsia. Selle kirjeldus: preparaatides on rohkesti monomorfsete tuumade ja düstroofsete muutustega vohava kuboidse epiteeli rakkude struktuurituid masse, ahelaid ja kuhjumeid; rasvarakkude, makrofaagide, erütrotsüütide kihid". Mammoloog, kelle juures käisin, ütles, et see on fibroadenoom ja saatis selle edasine ravi(eemaldamine) onkoloogia dispanserisse. Konsultatsioonil vaatas onkoloogilise dispanseri kirurgiaosakonna juhataja AINULT pilte. Ma lihtsalt ei vaadanud ultraheli ja biopsia tulemusi ja panin diagnoosi - ZNO I s. Kas on võimalus, et tegemist on ikkagi fibroadenoomiga? Ja kui selgub, et see on ikkagi fibroadenoom, kas poleks usaldusväärsem eemaldada kogu piimanääre, mitte ainult kasvaja?

Tere! Tsütoloogia sisaldab kuubikujulisi epiteelirakke – rakke, mis on iseloomulikud ainult healoomulistele kasvajatele (tsüst või fibroadenoom). Arvan, et arst kirjutas ZNO esialgseks diagnoosiks. Peale eemaldamist saadetakse Sinu kasvaja igal juhul teisele histoloogilisele uuringule, seal selgub kõik. Ärge muretsege selle pärast, kui teil on fibroadenoom, siis see on.

Natalia 2015-10-09 20:40

Tere õhtust, Aleksei Aleksandrovitš! Palun aidake mul tsütoloogilise uuringu tulemust lahti mõtestada: "Saadetud materjalis on ohtralt granuleeritud komponenti, detriiti, erütrotsüüte, suurel hulgal lüüsifaasis neutrofiilseid granulotsüüte, makrofaage ja histiotsüüte, üksikuid rakke ja väikeseid rühmi. reaktiivselt muutunud piimanäärme epiteeli rakud." Aitäh!

Tere! Kirjelduse järgi otsustades on teil fibroosne mastopaatia (healoomuline haigus). ravi saamiseks peate konsulteerima mammoloogi või günekoloogiga.

Olga 2015-10-14 20:47

Head õhtut sulle! Palun aidake mul dešifreerida. Ultraheli abil tuvastati hüpoehoiline moodustis, millel oli kihilise struktuuri ühtlane selge kontuur, mis andis moodustumise taga veidi paranemist ja nõrgad külgmised varjud 10,4x5,2x9,3 avaskulaarsed. Ultraheli näidatakse kahe nädala pärast. Tegi korduse, teises raviasutus- kajamärgid mahulise moodustumise olemasolust 9,7x5,6 hüpokajalise homogeense struktuuriga, avaskulaarne, kajasignaali külgmise distaalse võimendusega. Ta tegi punktsiooni, tuli vastus - Saadud materjalist (1.) leiti perifeerse vere elemente, struktuurita ainet, rasvatilku, üksikuid alasti hävitatud rakkude tuumasid. Saadetud operatsioonile. Nad käskisid mul teha mammogrammi. Arst väitis, et ta ei näinud pildil midagi, ta kirjutas, et FCM-i difusioonide taustal on paremal udune ümar vari (näidatud on ultraheli). Ta ütles, et võtan prillid ja otsin pädeva tsütoloogi. Mul on öko nina peal. Mammoloog ei anna luba, tulenevalt protokollist (hormoonid) ja ibroadenoomi võimalikust kasvust. Punktimisel pole selge - see on fibroadenoom? Mammograaf – ma pole fa olemasolus üldse kindel. Aidake mul mõista. Tekib rohekas eritis, valutab rinnus - teatud tsükli päevadel. Arstid ütlevad, et see on lihtsalt mastopaatia ja mingit ravi ei määrata (tänan ette

Tere Olga! Ultraheli esimese kirjelduse järgi tundub see pigem lupjunud "vana" tsüst, millel on suur lupjumine, mis annab akustilise varju (overlay), selliseid tsüste on vaja ainult opereerida. Teise kirjelduse järgi võib fibroadenoomi juba hinnata. Nii tsüst kui ka fibroadenoom, mida samuti opereeritakse, on healoomulised kasvajad ja on tekkinud mastopaatia (healoomuline haigus), mis omakorda ilmneb hormonaalse rikke tõttu. Mõõtmed, kui need on näidatud millimeetrites, on tähtsusetud ega ole IVF-i vastunäidustuseks, kuid! Peate mõistma, mis teile määratakse hormoonravi ja see võib kasvada. Sel juhul peate pärast sünnitust, õigeaegselt või pärast rinnaga toitmist selle eemaldama, olles eelnevalt arstiga kokku leppinud. Nüüd peate 8–10. päeval pärast menstruatsiooni algust uuesti läbima piimanäärmete ultraheli, et toimuvast veel kord pilt kinnitada.

Tänan teid vastuse eest. Homme lähen RTM-i. Nõustamine ühe diagnostikameetodina ohtlikud seisundid mzh.

Eugene 2015-10-15 10:06

Tere päevast Minu ema on 52 aastane, tal diagnoositi (tsütoloogilisele uuringule saatmisel) vasaku rinna fibroadenoom. Tsüst? Nad tegid kasvaja punktsiooni, tulemus näitas: Settes lamenenud epiteel koos ebatüüpiliste papillaarsete struktuuride moodustumisega. Mida see tähendab? Onkoloogi vastuvõtul alles 20.10.2015.

Tere Eugene! Tsütoloogia kirjelduse järgi otsustades on teie emal fibrotsüstiline mastopaatia, nimelt rinnatsüst (healoomuline kasvaja), välja arvatud juhul, kui tsütoloog pole kirjeldusega midagi segamini ajanud, vastasel juhul võib tegemist olla fibroadenoomiga. Peate selgitama selle moodustise suurust ja kui see pole suur, määrab mammoloog või günekoloog teile pärast konsultatsiooni ravi.