Kas pärast bypass operatsiooni on võimalik võtta kontrastduši. Hospitaliseerimine, kuidas operatsioon käib

Mis ootab teid pärast südameoperatsiooni? Millised koormused on lubatud ja millal? Kuidas toimub naasmine tavaellu? Millele peaksin haiglas ja kodus tähelepanu pöörama? Millal saan naasta täisväärtusliku seksuaalelu juurde ja millal saan oma autot pesta? Mida ja millal saab süüa ja juua? Milliseid ravimeid võtta?

Kõik vastused on selles artiklis.

Tõenäoliselt tunned pärast südameoperatsiooni, et sulle on antud uus võimalus – uus luba elada. Võite arvata, et saate oma "uuest elust" maksimumi võtta ja oma operatsioonist parimaid tulemusi saada. Kui teil on koronaararterite šunteerimise operatsioon, on oluline kaaluda elustiili muutmist, näiteks 5 naela kaotamist või regulaarse treeningu alustamist. Sellesse tuleb suhtuda tõsiselt ja riskiteguritest rääkida oma arstiga. Tervise ja südame-veresoonkonna haiguste kohta on raamatuid, mis peaksid teie uut elu juhtima. Eesolevad päevad ei ole alati kerged. Kuid taastumise ja taastumise poole peate pidevalt liikuma.

Haiglas

Statsionaarses osakonnas suureneb teie aktiivsus iga päevaga. Lisaks toolil istumisele lisandub jalutuskäik palatis ja esikus. Sügav hingamine kopsude puhastamiseks ning harjutused kätele ja jalgadele peavad jätkuma.

Arst võib soovitada kanda elastseid sukki või sidemeid. Need aitavad verel jalgadest südamesse tagasi pöörduda, vähendades seeläbi säärte ja jalgade turset. Kui reieveeni kasutati koronaararterite šunteerimiseks, on jalgade kerge turse taastumisperioodil täiesti normaalne. Jala tõstmine, eriti istudes, aitab kaasa lümfi- ja venoosse verevoolule ning vähendab turset. Pikali heites tuleks elastsed sukad ära võtta 2-3 korda 20-30 minutiks.
Kui väsid kiiresti, on sagedased tegevuspausid osa sinu taastumisest. Tuletage oma perele ja sõpradele meelde, et külastused peaksid olema lühikesed.
Haava piirkonnas võib esineda lihasvalu ja lühiajalisi valusid või sügelust. Naer, nina puhumine võib põhjustada lühiajalist, kuid märgatavat ebamugavust. Olge kindel – teie rinnaku on õmmeldud väga kindlalt. Padja surumine vastu rinda võib seda ebamugavust vähendada; kasutage seda köhimisel. Küsige julgelt valuvaigisteid, kui neid vajate.

Võite öösel higistada, kuigi temperatuur on normaalne. Selline öine higistamine on normaalne kuni kaks nädalat pärast operatsiooni.
Võimalik perikardiit - perikardi koti põletik. Võite tunda valu rinnus, õlgades või kaelas. Tavaliselt määrab arst teile raviks aspiriini või indometatsiini.

Mõnel patsiendil on südamerütm häiritud. Kui see juhtub, peate mõnda aega võtma ravimeid, kuni rütm taastub.

Patsientidel pärast avatud südameoperatsiooni esineb sageli meeleolumuutusi. Kohe pärast operatsiooni võite olla rõõmsas tujus ning taastumisperioodil muutuda kurvaks, ärrituvaks. Kurb meeleolu, ärrituvushood tekitavad patsientides ja lähedastes ärevust. Kui emotsioonid muutuvad teie jaoks probleemiks, rääkige sellest oma õe või arstiga. On leitud, et meeleolu kõikumine on normaalne reaktsioon, isegi kui need jätkuvad mitu nädalat pärast väljutamist. Mõnikord kurdavad patsiendid vaimse tegevuse muutusi – neil on raskem keskenduda, mälu nõrgeneb, tähelepanu hajub. Ärge muretsege, need on ajutised muutused ja peaksid paari nädala jooksul kaduma.

Kodus. Mida oodata?

Tavaliselt kirjutatakse patsient haiglast välja 10-12 päeval pärast operatsiooni. Kui elate haiglast rohkem kui tunni kaugusel, tehke teel iga tund pause, astuge autost välja, et jalgu sirutada. Pikaajaline istumine halvendab vereringet.

Kuigi teie paranemine haiglas on tõenäoliselt kulgenud üsna kiiresti, on teie edasine taastumine kodus aeglasem. Tavaliselt kulub normaalsele aktiivsusele naasmiseks 2-3 kuud. Esimesed paar nädalat kodus võivad olla rasked ka teie perele. Lähedased pole ju harjunud sellega, et oled "haige", on muutunud kannatamatuks, su tuju võib kõikuda. Kõik peavad proovima, et see periood kulgeks võimalikult sujuvalt. Olukorraga toime tulemine on palju lihtsam, kui teie ja teie pere saate avalikult, etteheiteid ja etteheiteid tegemata rääkida kõigist vajadustest, ühendada jõud kriitiliste hetkede ületamiseks.

Kohtumised arstiga

On vajalik, et teid jälgiks teie regulaarne raviarst (terapeut või kardioloog). Teie kirurg võib soovida teid näha ka pärast lahkumist nädala või kahe pärast. Arst määrab dieedi, ravimid määravad lubatud koormuse. Operatsioonijärgsete haavade paranemisega seotud küsimuste korral tuleks pöörduda oma kirurgi poole. Enne väljastamist uurige, kuhu igas võimalikus olukorras pöörduda. Pöörduge oma esmatasandi arsti poole kohe pärast väljakirjutamist.

Dieet

Kuna teil võib alguses tekkida isukaotus ja hea toitumine tähtsust kui teie haavad paranevad, võidakse teid koju saata piiramatu dieediga. 1-2 kuu pärast soovitatakse teile tõenäoliselt madala rasva-, kolesterooli-, suhkru- või soolasisaldusega dieeti. Kui olete ülekaaluline, on kalorite arv piiratud. Kvaliteetne dieet enamiku südamehaiguste korral piirab kolesterooli, loomseid rasvu ja kõrge suhkrusisaldusega toite. Soovitav on süüa süsivesikuterikkaid toite (juurviljad, puuviljad, idandatud terad), kiudaineid ja tervislikku taimeõli.

Aneemia

Aneemia (aneemia) on tavaline seisund pärast mis tahes kirurgilist sekkumist. Sellest saab vähemalt osaliselt vabaneda, kui süüa rauarikkaid toite, nagu spinat, rosinad või lahja punane liha (viimast mõõdukalt). Arst võib soovitada võtta rauatablette.See ravim võib mõnikord ärritada magu, seega on parem seda võtta koos toiduga. Pidage meeles, et see võib väljaheidet tumedamaks muuta ja põhjustada kõhukinnisust. Söö rohkem värskeid köögi- ja puuvilju ning väldid kõhukinnisust. Kuid kui kõhukinnisus on muutunud püsivaks, paluge oma arstil ravimitega abi.

Haav ja lihasvalu

Valust tingitud ebamugavustunne operatsioonijärgses haavas ja lihastes võib püsida mõnda aega. Mõnikord aitavad tuimestavad salvid, kui nad masseerivad lihaseid. Salvi ei tohi määrida paranevatele haavadele. Kui tunnete rinnaku klõpsatavaid liigutusi, teavitage sellest kirurgi. Sügelus paraneva haava piirkonnas on tingitud juuste taaskasvamisest. Kui arst lubab, aitab selles olukorras niisutav kreem.

Helistage oma arstile, kui märkate järgmisi infektsiooni sümptomeid:

• temperatuur üle 38 °C (või vähem, kuid kestab kauem kui nädal),

• operatsioonijärgsete haavade niisutamine või vedeliku väljavool, turse püsiv või uus ilmnemine, punetus operatsioonijärgse haava piirkonnas.

Dušš

Kui haavad paranevad, lagedaid kohti pole ja märjaks ei saa, võib 1-2 nädalat pärast operatsiooni otsustada duši all käia. Kasutage haavade puhastamiseks tavalist sooja seebivat vett. Vältige mullivanni, väga kuuma ja väga külma vett. Esmakordsel pesemisel on soovitatav istuda duši all toolil. Õrnalt puudutades (mitte pühkides, vaid leotades) tühjendage operatsioonijärgsed haavad pehme rätikuga. Proovige paar nädalat vannis või duši all käia kedagi läheduses.

Üldised juhised kodutööde tegemiseks

Suurendage aktiivsust järk-järgult iga päev, nädal ja kuu. Kuulake, mida teie keha ütleb; puhata, kui olete väsinud või õhupuudus, tunnete valu rinnus. Arutage juhiseid oma arstiga ja võtke arvesse tehtud märkusi või muudatusi.

• Kui juhendate, jätkake elastsete sukkide kandmist, kuid eemaldage need öösel.

• Planeerige oma puhkeperioodid päeva jooksul ja magage hea öö.

• Kui teil on probleeme unega, võib põhjuseks olla see, et te ei tunne end voodis mugavalt. Öösel valuvaigistit võttes saad puhata.

• Jätkake käte treenimist.

• Dušš, kui haav paraneb normaalselt ja haaval ei ole nutvaid ega lahtisi kohti. Vältige väga külma ja väga kuuma vett.

Esimene nädal kodus

• Jalutage 2-3 korda päevas tasasel maastikul. Start samal ajal ja samal distantsil kui viimased päevad haiglas. Suurendage distantsi ja aega, isegi kui peate paar korda lühikeseks puhkamiseks peatuma. 150-300 meetrit on teie jõus.

• Tehke neid jalutuskäike kõige sobivamal ajal päevas (see oleneb ka ilmast), kuid alati enne sööki.

• Valige mõni vaikne, mitte väsitav tegevus: joonistage, lugege, mängige kaarte või lahendage ristsõnu. Aktiivne vaimne tegevus on teile kasulik. Proovige kõndida trepist üles ja alla, kuid ärge minge sageli trepist üles ja alla.

• Reisige kellegagi lühikese vahemaa tagant autos.

Teine nädal kodus

• Korja üles ja kandke kergeid esemeid (alla 5 kg) lühikese vahemaa jooksul. Jaotage raskus ühtlaselt mõlemale käele.

• Naaske järk-järgult seksuaalse tegevuse juurde.

• Tehke kergeid majapidamistöid, nagu tolmu pühkimine, laua katmine, nõude pesemine või toidu valmistamisel abistamine istudes.

• Suurendage kõndimist 600-700 meetrini.

Kolmas nädal kodus

• Hoolitsege majapidamistööde ja õuetööde eest, kuid vältige stressi ja pikaajalist kummardumist või töötamist, kui käed on püsti.

• Alusta kõndimisega pikemaid vahemaid - kuni 800-900 meetrit.

• Saatke teisi lühikestele ostureisidele autoga.

Neljas nädal kodus

• Suurendage oma jalutuskäike järk-järgult 1 km-ni päevas.

• Tõstke asju kuni 7 kg. Koorma mõlemat kätt võrdselt.

• Kui arst lubab, alustage ise lühikeste vahemaade läbimist.

• Tehke igapäevaseid toimetusi, nagu pühkimine, lühiajaline tolmuimeja, auto pesemine, toiduvalmistamine.

Viies – kaheksas nädal kodus

Kuuenda nädala lõpus peaks rinnaku paranema. Jätkake oma aktiivsuse suurendamist. Teie arst määrab koormustesti umbes kuuendal kuni kaheksandal nädalal pärast operatsiooni. See test määrab treeningu sobivuse ja on aluseks aktiivsuse suurenemise kvantifitseerimiseks. Kui vastunäidustusi pole ja arst on sellega nõus, saate:

• Jätkake kõndimiskauguse ja kiiruse suurendamist.

• Tõstke asju kuni 10 kg. Koorma mõlemat kätt võrdselt.

• Mängi tennist, uju. Hoolitse muru, umbrohu eest ja tööta aias labidaga.

• Teisaldage mööblit (kergeid esemeid), sõitke autoga pikemaid vahemaid.

• Naaske tööle (osalise tööajaga), kui see ei hõlma rasket füüsilist tööd.

• Tõenäoliselt jõuate teise kuu lõpuks teha kõike, mida enne operatsiooni tegite.

Kui töötasite enne operatsiooni, kuid pole veel naasnud, on aeg seda teha. Muidugi oleneb kõik sinu füüsilisest vormist ja töötüübist. Kui töö on istuv, siis jõuad selle juurde kiiremini tagasi kui raske füüsilise töö juurde. Teise stressitesti saab teha kolm kuud pärast operatsiooni.

Seks pärast operatsiooni

Sageli imestavad patsiendid, kuidas operatsioon nende seksuaalsuhteid mõjutab, ja tunnevad kergendust, kui saavad teada, et enamik inimesi naaseb järk-järgult oma varasema seksuaalse tegevuse juurde. Soovitatav on alustada väikesest – kallistused, suudlused, puudutused. Minge täisväärtuslikule seksuaalelule alles siis, kui te ei kartnud füüsilist ebamugavust.

Seksuaalvahekord on võimalik 2-3 nädalat pärast operatsiooni, kui suudate kõndida 300 meetrit keskmise kiirusega või ronida ühe korruse trepist ilma valu rinnus, õhupuuduse või nõrkuseta. Südame löögisagedus ja energiakulu nende tegevuste ajal on võrreldavad energiakuluga seksuaalvahekorra ajal. Teatud asendid (näiteks küljel) võivad alguses olla mugavamad (kuni haavad ja rinnaku on täielikult paranenud). Oluline on hästi puhata ja olla mugavas asendis. Seksuaalseks tegevuseks on soovitatav vältida järgmisi olukordi:

• Liiga väsinud või ärritunud olemine;

• Seksige pärast rohkem kui 50-100 grammi kange alkohoolse joogi joomist;

• Ülekoormus toiduga viimase 2 tunni jooksul enne aktust;

• Lõpetage, kui ilmneb valu rinnus. Teatud õhupuudus on vahekorra ajal normaalne.

Ravimid

Paljud patsiendid vajavad pärast operatsiooni ravimeid. Võtke ravimeid ainult vastavalt arsti juhistele ja ärge kunagi lõpetage nende võtmist ilma arstiga nõu pidamata. Kui unustate täna ühe pilli võtta, ärge võtke homme kahte korraga. Tasub koostada ravimite võtmise ajakava ja iga annus sellesse märkida. Iga välja kirjutatud ravimi kohta peaksite teadma järgmist: ravimi nimetus, kokkupuute eesmärk, annus, millal ja kuidas seda võtta, võimalikud kõrvaltoimed.
Hoidke iga ravimit pakendis ja lastele kättesaamatus kohas. Ärge jagage ravimeid teiste inimestega, sest need võivad neid kahjustada. Soovitatav on hoida oma ravimite nimekirja alati rahakotis. See tuleb kasuks, kui lähete uue arsti juurde, saate õnnetuses viga või minestate väljaspool kodu.

Ravimid, mis takistavad verehüüvete (verehüüvete) teket

Trombotsüütide vastased ained

Need on "halva" kolesterooli alandavad pillid, mis võivad vähendada triglütseriide ja tõsta "hea" kolesterooli. Seda tuleks võtta pärast õhtusööki.

• Söö puu- ja köögivilju sagedamini. Püüdke hoida neid alati käepärast (autos, töölaual).

• Söö igal toidukorral salatit, tomateid, kurke ja muid köögivilju.

• Proovige igal nädalal lisada üks uus köögivili või puuvili.

• Hommikusöögiks söö kliidega putru (näiteks kaerahelbed) või kuiva hommikusööki (müsli, teraviljahelbed).

• Teiseks sööge merekala vähemalt kaks korda nädalas.

• Kasutage taimeõli, eelistatavalt oliiviõli.

• Jäätise asemel söö külmutatud keefiri jogurtit või mahla.

• Salatite jaoks kasutage dieetkastet, dieetmajoneesi.

• Soola asemel kasuta küüslauku, ürdi- või köögiviljavürtse.

• Jälgige oma kaalu. Kui teil on see kõrgenenud, proovige seda vähendada, kuid mitte rohkem kui 500–700 grammi nädalas.

• Rohkem liikumist!

• Jälgige oma kolesterooli taset.

• Ainult positiivsed emotsioonid!

Südamehaigused, eriti koronaararterite haigusest põhjustatud müokardiinfarkt, põhjustavad suure osa surmajuhtumitest kogu maailmas. Kolesterooli naastude põhjustatud veresoonte ummistumise edukaks raviks ja ennetamiseks kasutatakse koronaararterite šunteerimise meetodit.

Südame šunteerimise operatsioonist taastumine hõlmab mitmeid olulisi elustiili muutusi. Eduka taastusravi peamine võti on dieettoitumine ja pädev füsioteraapia.

Näita kõike

Taastusravi esimesed päevad pärast bypass-operatsiooni

Alates südamele koronaararteri šunteerimise (CABG) tegemise hetkest on patsient intensiivravi või reanimatsiooni arstide järelevalve all. Mõnda aega mõjutavad teda veel mõned anesteetikumid, nii et ta on ühendatud respiraatoriga.

Ohutuse tagamiseks puhkuse ajal, et mitte kogemata kateetreid või dreenisid välja tõmmata, fikseeritakse patsient kindlasse asendisse. Esimestel päevadel pärast operatsiooni jälgivad arstid südametegevuse seisundit EKG näitude järgi.

Statsionaarse taastusravi perioodil läbib patsient järgmisi protseduure:

• vereanalüüs;
• röntgenuuring;

Esimesel päeval hakkab patsient ise hingama, hingamistoru eemaldatakse, maosond ja dreenid jäetakse alles.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni on oluline, et patsient oleks soojas. Ta on mähitud tekkidesse, nii et alajäsemete vereringe stagnatsioon ei tekiks.

Esimestel päevadel antakse patsiendile täielik puhkus ja füüsilise koormuse puudumine. Sel perioodil määrab arst tugevaid valuvaigisteid ja antibiootikume. Patsiendi kehatemperatuur võib mitu päeva veidi tõusta. See on organismi normaalne reaktsioon taastumisele pärast operatsiooni. Tõenäoliselt tugev higistamine.

Patsient vajab esimestel päevadel palju hoolt. Stressi tase on individuaalne.

Füüsiline aktiivsus suureneb järk-järgult: algul patsient ainult lamab ja istub, seejärel lastakse tal palatis ringi käia. Ainult väljakirjutamise ajal on inimesel lubatud pikki jalutuskäike mööda koridori.



Soovitused elustiili muutmiseks rehabilitatsiooniperioodil

Haiglas on patsient arstide järelevalve all ning nad nõuavad teatud juhiste ja reeglite ranget järgimist. Kodus on pärast haiglast väljakirjutamist reeglite loend:

1. 1. Pärast operatsiooni ja väljakirjutamist soovitavad arstid läbida spetsiaalse taastusravi sanatooriumis patsientidele pärast CABG-d. Kui esimesed päevad pärast haiglat mööduvad kodus, peab patsient oma seisundile topelt tähelepanu pöörama.
2. 2. Patsiendile määratakse dieet, mida soovitatakse südame- ja veresoonkonnahaiguste korral. Dieet koosneb päevaste kalorite piiramisest ja on suunatud vere kolesteroolitaseme alandamisele.
3. 3. Taastumisperioodil on oluline roll arsti poolt määratud ravimitel. Ravi efektiivsus sõltub iga tableti õigeaegsest vastuvõtmisest.
4. 4. Halbade harjumuste täielik tagasilükkamine.
5. 5. Peate oma tervist igapäevaselt jälgima. Oluline on lugeda pulssi ja mõõta vererõhku. Samuti soovitavad arstid pidada näitude logi ja võtta need kardioloogi vastuvõtule kaasa.
6. 6. Pärast operatsiooni, kuni rindkere piirkonna haavade täieliku paranemiseni, peab patsient külastama kliinikut, et uurida õmblusi ja vahetada sidet. Pärast CABG-d võib alajäsemetel tekkida turse vereringe halvenemise tõttu. Seetõttu on soovitatav kanda elastseid sukki kuni 6-8 nädalat.
7. 7. Kodu taastumise esimestel päevadel on vaja tagada mugav temperatuur. Suvel ja talvel on soovitatav vältida pikki jalutuskäike tänaval, samuti tuleks loobuda basseinide ja vannide külastamisest.





Südame stentimine – kui kaua elavad patsiendid pärast operatsiooni?

Tüsistuste oht operatsioonijärgsel perioodil

Koduse koronaararteri šunteerimise järgse taastusravi ajal on oht järgmiste komplikatsioonide tekkeks:

• südame rütmi rikkumine;
• verejooks;
• müokardiinfarkt;
• insult;
• tromboos;
• haava infektsioon;
• neerupuudulikkus;
• krooniline valu operatsioonipiirkonnas.

Tüsistuste riski määr sõltub kaasuvate haiguste keerukusest ja patsiendi seisundi tõsidusest enne operatsiooni. Risk suureneb koronaararterite šunteerimise erakorralistel juhtudel ilma piisavate uuringute ja patsiendi ettevalmistamiseta. Seetõttu peaks pärast operatsiooni patsienti kord kvartalis jälgima kardioloog. A.



Toitumise üldreeglid pärast CABG-d

Koronaararterite šunteerimine muutub vajalikuks, et vältida müokardiinfarkti, mis on võimalik veresoontes esineva kolesterooli naastu tõttu. Pärast kirurgilist sekkumist ja verehüübe eemaldamist veresoones võib veresoonte ahenemise protsess kolesterooli naastude tõttu jätkuda.

Selle vastu võitlemiseks suunatud uimastiravi ei anna alati tulemusi, seetõttu määratakse patsiendile range dieet. Dieet on taastusravi oluline osa. Õige toitumise korral väheneb kordusoperatsioonide oht dramaatiliselt.

Arstid tuvastavad ateroskleroosi ja südame isheemiatõve arengus mitmeid toitumisfaktoreid:

• kõrge kalorsusega tarbimine, mis suurendab rasvumise arengut;
• kolesterooli metabolismi normaliseerimiseks ja veresoontes ladestumise vähendamiseks vajalike polüküllastumata rasvhapete defitsiit toidus;
• toidu kõrge rasvasisaldus, eriti rasvhapete küllastumine;
• kolesteroolirikka toidu liigne tarbimine;
• kõrge soolasisaldus toidus, mis vähendab rasvade ainevahetuse aktiivsust (vähendada 5 mg-ni päevas);
• madal kiudainesisaldus toidus;
• loomsete valkude liigne tarbimine, mis häirib veresoonte läbilaskvust, vere hüübimist ja rasvade ainevahetust;
• vähene magneesiumi, kaaliumi, tsingi, joodi ja vitamiinide A, C, B6, PP sisaldus, mis aeglustab kolesterooli lagunemist;
• vale toitumiskava.

Toitumise üldpõhimõte pärast CABG-d on vähendada igapäevase dieedi kalorisisaldust 2400-2600 kcal-ni. Soovitatav:

• valgud - 70-90 grammi;
• rasv - 80 grammi;
• süsivesikud - 300-350 grammi.

Valgu tarbimist arvestatakse inimese kehakaalu järgi: 1,0-1,2 grammi kehakaalu kilogrammi kohta. Lisaks peaksid valgud pärinema mereandidest, piimatoodetest, kalast ja tailihast.

Kasulik "valgete" kalasortide kasutamisel, mis sisaldavad rasvhappeid, mis parandavad kolesterooli metabolismi. Need sisaldavad:

• tursk;
• lest;
• tuunikala;
• sardiin;
• lõhe;
• heeringas.

Soovitatav on süüa 5-6 korda päevas. Nõud ei tohiks olla kuumad ega külmad. Minimaalselt soola ja mõõdukaid portsjoneid. Vedeliku kogust soovitatakse hoida 1200-1500 milliliitrit päevas.



Heakskiidetud tooted

• supid köögiviljapuljongis hästi keedetud teraviljaga;
• teised toidud madala rasvasisaldusega punase liha ja linnuliha sortidest;
• mereannid (merevetikad, kalmaar, rannakarbid, krevetid);
• piimatooted (ryazhenka, rasvavaba keefir) ja madala rasvasisaldusega juustud;
• täisterajahust pagaritooted;
• täistera;
• köögiviljad ja puuviljad;
• värsked mahlad marjadest;
• mandlid, kreeka pähklid.

Kanamune võib süüa mitte rohkem kui 3-4 tükki nädalas.

Keelatud tooted

Toidust on vaja välja jätta:

• rasvane liha;
• vorstid;
• peekon, seapekk;
• pasteet;
• rups (süda, ajud, maks);
• puljongid lihale, kalale ja seentele;
• praetud toidud;
• majonees, kaste;
• kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
• kala kaaviar ja rasvane kala;
• valge leib, kondiitritooted, rikkalikud tooted;
• gaseeritud joogid;
• suhkur, mesi, maiustused;
• soolatud, suitsutatud tooted;
• kofeiin (šokolaad, kohv) ja kange tee;
• alkohol.



Füüsiline treening

Pärast operatsiooni läbiviimist rehabilitatsiooniperioodil on võimatu täielikult välistada füüsilist aktiivsust ja üleminekut säästvale režiimile. Selline lähenemine ei oleks õige. Sest koos dieettoitumisega mängib olulist rolli kehalise aktiivsuse järkjärguline suurendamine.

Tulevaste koormuste planeerimine on reeglina määratud füsioteraapia arstile ja kardioloogile. Selle plaani elluviimine ja järgimine on patsiendi enda õlul. Ta peab iseseisvalt analüüsima oma praegust seisundit ja heaolu.

Iseseisvalt, ilma harjutusraviarstiga konsulteerimata saavad treenida ainult valuta kulgeva müokardiisheemiaga patsiendid ja patsiendid, kes stenokardiahooge ei tunne.

Väga oluline on taastusravi pärast südame šunteerimise operatsiooni sanatooriumis, kus spetsialist valib individuaalse treeningskeemi. Kõik füüsilised harjutused viiakse läbi arstide järelevalve all ja vastavalt optimaalsele programmile, mis võimaldab teil lühikese aja jooksul laiendada patsiendi füüsilisi võimeid.

Taastavad harjutused on järgmised:

• kardioharjutused;
• doseeritud kõndimine;
• jalgrattasõit;
• trepist üles kõndides.

Füsioteraapiat tehes pärast sanatoorset ravikuuri peab patsient iseseisvalt kontrollima pulssi ja rõhku. Kardiovaskulaarsüsteemi toimimise näitajate põhjal suurendage koormuse intensiivsust.

Treeningravi pärast bypass-operatsiooni on samuti oluline, kuna see pikendab operatsiooni kestust. Füüsiline aktiivsus aitab patsiendil toime tulla negatiivsete emotsioonidega, tõstab enesehinnangut, uskuda võimekusesse ja vältida stressirohke olukordi.

Jõusport ja treening on rangelt vastunäidustatud. Need sisaldavad:

• Jalgpall;
• korvpall;
• poks;
• harjutused kangiga ja teised.

Paar kuud pärast taastusravi peaks patsient ideaalis muutuma füüsiliselt aktiivsemaks. Füüsilise aktiivsuse tase peaks sisaldama:

• trepist üles liikumine;
• ujumine;
• suusatamine jne.



Järeldus

Pärast operatsiooni ja statsionaarset viibimist arstide järelevalve all peab patsient läbima sanatoorse rehabilitatsioonikursuse spetsialiseeritud asutustes. Spetsialistide järelvalve all ja mugavamas emotsionaalses keskkonnas on tal lihtsam uude elustiili sulanduda.

Pärast rehabilitatsiooni sanatooriumis on vaja järgida kehtestatud elustiili, kehalise aktiivsuse ja dieettoitumise reegleid. Ainult integreeritud lähenemise ja omavastutusega saab edukalt taastuda pärast kompleksset kirurgilist sekkumist südamele ja veresoontele.

Shakula A.V.. arstiteaduste doktor, professor,

Belyakin S.A.. meditsiiniteaduste kandidaat,

Štšegolkov A.M.. arstiteaduste doktor, professor,

Klimko V.V.. meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent,

Jarošenko V.P.. arstiteaduste doktor, dotsent,

TEADUS-PRAKTILINE JA AJAKIRJANDUSLIK KUUKUUS "ARST", 5'2007

Südame isheemiatõvega patsientide meditsiiniline taastusravi pärast koronaararterite šunteerimist

RRC VMiK, 6. TsVKG MO RF, GIUV MO RF, JSC "DIOD", Moskva.

Vaatamata märkimisväärsetele edusammudele südame isheemiatõvega (CHD) patsientide farmakoteraapia valdkonnas on selle patsientide kategooria kirurgiline ravi, eriti müokardi otsene revaskularisatsioonioperatsioon - koronaararteri šunteerimine (CABG) mõnel juhul kõige tõhusam meetod. ravi (1-3). Operatsiooni tulemusena taastub koronaarne verevool, mis kõrvaldab või vähendab müokardi hüpoksiat (5,7,8). Kirurgiline ravi ei kõrvalda aga haiguse peamisi põhjuseid, seda võib pidada ainult üheks etapiks koronaartõve kompleksravis. Lisaks põhjustab raske kirurgiline trauma, milleks on CABG, loomulikult organismi keerulisi ja mitmekesiseid reaktsioone (2,4,8). Olles oma olemuselt kaitsvad ja kohanemisvõimelised, võivad nad omandada patoloogilise iseloomu ja avalduda mitmesugustes tüsistustes nii vahetult pärast sekkumist kui ka hilisemal rehabilitatsiooniperioodil. Operatsiooni tagajärgede ületamine, varajaste ja hiliste operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine ja ravi määravad suuresti kogu rehabilitatsioonimeetmete kompleksi efektiivsuse (1-3,5,7).

Kirjanduse andmete (1, 2, 4) ja meie enda uuringute (3, 5, 8) analüüsi tulemusel on koronaararterite haigusega patsientidel mitmeid üldisi kliinilise kulgemise mustreid ja operatsioonijärgse perioodiga kaasnevaid patogeneetilisi muutusi, mida iseloomustavad järgmised peamised sündroomikompleksid: südame-, poststernotoomia, respiratoorne, kahjustatud mikrotsirkulatsiooniga hemorheoloogiline, psühhopatoloogiline, hüpodünaamiline, metaboolne, postflebektoomia.

Suur tähtsus on hüperreoloogilisel sündroomil, mida iseloomustavad väljendunud muutused vere hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemis, hematokritis, voolavuspiiris, vere viskoossuses ja trombotsüütide funktsionaalse aktiivsuse tõus (2,5,6). Fibrinogeeni taseme märkimisväärne tõus, samuti lahustuva fibrinogeeni ja fibrinogeeni-fibriini lagunemissaaduste sisalduse märkimisväärne suurenemine viitab IHD-ga patsientide vere hüübimispotentsiaali suurenemisele. Vere reoloogiliste omaduste rikkumine viib kudede hapnikuvarustuse vähenemiseni (3). Lisaks tuvastatakse operatsioonijärgsel perioodil koronaararterite haigusega patsientidel pärast CABG-d dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi tunnused, mille tekkimine aitab samuti kaasa vere mikrotsirkulatsiooni (MC) häirimisele ja seetõttu uute vahendite otsimisele selle parandamiseks. see on asjakohane. Nende ainete hulka kuulub bioflavonoidi dihüdrokvertsetiin (Capilar), mida saadakse Dahuri lehise ja Siberi lehise puidust. Dihüdrokvertsetiin (Capilar) omab kudede verevoolu ergutavat toimet, stabiliseerib mikroveresoonte barjäärifunktsiooni, vähendab kapillaaride seinte läbilaskvust ja aitab seega vähendada ummikuid mikroveresoontes. Dihüdrokvertsetiini kasutamise võimaluste uurimine koronaararterite haigusega patsientide taastusravi programmides pärast CABG-d taastusravi efektiivsuse parandamiseks on suure teadusliku ja praktilise tähtsusega.

Oleme uurinud võimalust optimeerida koronaararterite haigusega patsientide meditsiinilist taastusravi pärast CABG-d, parandades MC dihüdrokvertsetiini (Capilara) abil.

Uuringu materjaliks olid 30 südame isheemiatõvega patsiendi vaatluse, läbivaatuse ja taastusravi tulemused, kellele tehti AKG-d ja kes võeti taastusravikeskusesse päevadel 12–17 (keskmiselt 15,2±3,2 päeva) pärast kirurgilist ravi. Patsientide vanus jäi vahemikku 32–68 aastat (keskmine vanus 47,6±3,2 aastat). Kõige arvukam oli vanuserühm 41-50 eluaastat. Keskmine šuntide arv patsiendi kohta oli 2,3 ± 0,8. Anamneesi uurides selgus, et 19 (63,3) patsienti oli enne operatsiooni põdenud müokardiinfarkti. Vastavalt NYHA klassifikatsioonile määrati vastuvõtmisel 3 (10%) patsienti funktsionaalklassi (FC) I, 10 (33,3%) FC II ja 2 (6,6%) FC IY. Valdav enamus patsientidest on väga emotsionaalse ja vaimse tööga töötajad.

Kaasushaigustest olid sagedasemad hüpertensioon 16 (39,5%) patsiendil, ülekaalulisus 8 (26,6%), peptiline haavand 5 (16,6%), krooniline bronhiit 6 (20%), krooniline gastroduodeniit 7 ​​(23,3%) patsiendil. ), II tüüpi suhkurtõbi 3 (10%) patsiendil. Enamik patsiente suitsetas süstemaatiliselt 20–40 sigaretti päevas.

Taastusravi kulgu mõjutanud varased operatsioonijärgsed tüsistused olid südame rütmihäired, operatsioonijärgsete haavade tüsistused, reaktiivne perikardiit ja hüdrotooraks. Taastusravi etapis kaebasid patsiendid kõige sagedamini hingeldust normaalse füüsilise koormuse ajal, üldist nõrkust, valu piki rinnaku operatsioonijärgset armi ja unehäireid.

Taastusravikeskusesse vastuvõtmisel uuriti kõiki patsiente vastavalt väljatöötatud programmile, mis sisaldas laboratoorset diagnostikat ja funktsionaalse diagnostika uuringute komplekti: elektrokardiograafia koos rõhu määramisega kopsuarteris; sidekesta biomikroskoopia; hingamisfunktsiooni uuring (RF), QRST kompleksi madala amplituudiga morfoloogiliste variatsioonide arvutianalüüs (Cardiovisor), ehhokardiograafia (EchoCG), veloergomeetria (VEM), psühholoogilised uuringud.

Põhirühma 20 patsiendi terviklik rehabilitatsiooniprogramm hõlmas: kliima-motoorne režiim; dieet koos loomsete rasvade piiramisega; kliimateraapia aeroteraapia vormis jalutuskäikude ajal; füsioteraapia; doseeritud kõndimine; füsioteraapia protseduurid; lülisamba kaelaosa massaaž; medikamentoosne ravi - trombotsüütide vastased ained, b-blokaatorid, diureetikumid vastavalt näidustustele, toidulisandite võtmine Kapilar - 3 tabletti hommikul ja pärastlõunal ning 2 tabletti õhtul söögi ajal. Kapilar ei kaasatud kontrollrühma 10 patsiendi rehabilitatsiooniprogrammi.

MC uuring koronaararterite haigusega patsientidel pärast CABG-d näitas, et mikrotsirkulatsiooni häirete üldistest tunnustest olid kõige informatiivsemad tausta hägusus, arterioolide käänulisus, veenide ebaühtlane kaliiber ja veenide käänulisus. Kõiki MC integreerivaid parameetreid (vaskulaarne, ekstravaskulaarne ja intravaskulaarne) muudeti koronaararterite haigusega patsientidel pärast CABG-d haiglas taastusravi etapis. MC häireid vastuvõtul iseloomustasid kombineeritud vaskulaarsed, intravaskulaarsed ja ekstravaskulaarsed muutused terminaalsetes veresoontes. Fokaalse staasi piirkonnad tavaliselt puudusid. Struktuursed muutused mikroveresoontes püsisid, mõnel juhul oli tendents väheneda kapillaar-venulaarse lüli veresoonte laienemise astmes, nende läbimõõdu ebaühtlane läbimõõt kogu mikroveresoones.

Kompleksse taastusravi tulemusena Kapilar’i kasutamisel suurenes funktsioneerivate kapillaaride arv, vähenes arterioolide spasmide raskusaste, normaliseeriti arterio-venulaarne suhe ja mikroveresoonte läbimõõt. Ilmnes üldiste sidekesta (CI0), vaskulaarsete (CI1), ekstravaskulaarsete (CI2) ja intravaskulaarsete (CI3) indeksite positiivne dünaamika (tabel 1).

Tabel 1. MC näitajate dünaamika taastusravi ajal (M±m)

Näitajad, mõõtühik

Patsientide taastusravi pärast koronaararterite šunteerimist

5.00 / 5 5

Koronaararterite šunteerimine (USA) on õigustatult kõige populaarsem ja levinum südamekirurgia maailmas. Paljudel juhtudel jääb patsiendi ainsaks päästmiseks ainult CABG.

Selle tehnika ilmumine 20. sajandi teisel poolel tegi südame-veresoonkonna kirurgias tõelise revolutsiooni. Nüüd on saanud võimalikuks igal aastal aidata sadu tuhandeid inimesi, kellele südame isheemiatõbi kõlas varem kui surmaotsus.

Patsiendi paranemist ei määra aga ainult meisterlik operatsioon. Sama olulised on patsiendi taastusravi meetmed, mis on mõeldud opereeritava võimalikult kiireks töö- ja tavaellu naasmiseks.

Patsiendi taastusravi algab juba kardiokirurgia haiglas ja jätkub pikka aega. See sisaldab meetmete kogumit, mille eesmärk on inimeste tervise taastamine ja tugevdamine:

Üldised hoolduseeskirjad

Pärast operatsiooni lõppu on patsient veel 7-14 päeva haiglas.

• Kell 7-10 eemaldatakse õmblused rinnast ja alajäsemest (kui sealt veen võeti).
• Rindluu paraneb palju kauem - keskmiselt 6 nädalat. Sel perioodil tuleks vältida rasket füüsilist pingutust. Rinnaku tugevdamiseks ja selle paranemise kiirendamiseks on vaja kasutada rindkere sidet.
• Kui operatsiooni ajal kasutati sääre veene, siis pärast väljutamist tuleb kuu-kaks kanda elastseid sukki (või sukkpükse). Elastne kudum takistab veenilaiendite teket ja soodustab opereeritud jäseme kiiret taastumist. Rindkere ja elastseid sukki saab osta igast ortopeediatoodete salongist.
• Pärast õmbluste eemaldamist on lubatud pesta, vannis käia, kuid eelistatavalt duši all. Vannis suplemine ei ole soovitatav ja ujumine on keelatud kuni rinnaku paranemiseni.
• Lõikekohale ei ole vaja sidemeid panna, võite seda lihtsalt töödelda joodi või briljantrohelisega.
• Kui armi piirkonnas ilmneb punetus, turse, samuti kui üldine seisund muutub, on vaja pöörduda oma arsti poole.

Rindkere sidemed südamehaigetele

Meditsiiniline teraapia

Pärast kirurgilise ravi lõppu peavad patsiendid teatud aja jooksul ravimeid võtma. Medikamentoosse ravi aluseks on trombotsüütide vastased ained, beetablokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid) ja statiinid. Enamikku neist tuleb võtta pikka aega ja mõnda kogu elu.

Trombotsüütidevastased ained soodustavad vere vedeldamist ja hoiavad ära tromboosi. Ateroskleroosi ja koronaartõvega patsiendid joovad neid kogu elu, üks tablett päevas. Selle rühma populaarseim esindaja on aspiriin (trombo ACC, kardiomagnüül, aspiriin-kardio). Individuaalse talumatuse korral asendatakse aspiriin tiklopidiini (Ticlid) või klopidogreeliga (Plavix).

Beetablokaatorid (metoprolool, bisoprolool, propranolool, karvedilool jt) vähendavad südame koormust, normaliseerivad südamerütmi ja vererõhku. Need on ette nähtud tahhüarütmiate, südamepuudulikkuse ja arteriaalse hüpertensiooni korral. Vasaku vatsakese funktsiooni languse, südamepuudulikkuse ja arteriaalse hüpertensiooni korral kuuluvad ravikompleksi AKE inhibiitorid (perindopriil, enalapriil, ramipriil jne).

Statiine (simvastatiin, rosuvastatiin) kasutatakse vere kolesteroolitaseme alandamiseks. Nendel ravimitel on ka põletikuvastane toime ja neil on positiivne mõju veresoonte endoteelile.

Füüsiline taastusravi

Kardiohaigete füüsiline taastusravi

Tervise täielikuks taastamiseks on olulised võimlemine, massaaž ja doseeritud füüsiline aktiivsus. Esimesel päeval pärast operatsiooni istub patsient maha, teisel lubatakse voodist tõusta, teha lihtsaid füüsilisi harjutusi, kolmandal-neljandal päeval saab ta saatel koridoris kõndida, teha hingamisharjutusi (õhupalle täis puhuda). ), kasutage vannituba. Varajane aktiveerimine aitab kaasa patsiendi tervise kiirele taastumisele. Tulevikus tuleks koormust järk-järgult suurendada. Nendel eesmärkidel on kodus kasutatavad trenažöörid ja jooksulindid väga mugavad. Kõndimine, kõndimine värskes õhus, jooksmine ja ujumine (võimalik pärast rinnaku paranemist) mõjutavad positiivselt patsientide tervist.

Vaimne rehabilitatsioon

Pika operatsiooni, ulatusliku rindkere trauma ja aju operatsioonijärgse hüpoksia tõttu kogevad paljud patsiendid ajutisi psühho-emotsionaalseid häireid. Nad on oma seisundi pärast mures, ärevil, ei usu paranemisvõimalusse, ei maga hästi, kurdavad peavalu, peapööritust. Sellistes olukordades on vajalik psühholoogiline rehabilitatsioon, sest füüsiline seisund sõltub ka vaimsest heaolust.

Arstid peavad patsientidega pidevalt vestlusi, püüavad kujundada optimistlikke sotsiaalseid hoiakuid, adekvaatset suhtumist oma probleemisse. Vajadusel määrake ravimid. Psühho-emotsionaalse stressi eemaldamist soodustab rahustite (seduksen, sonopaks, amitriptüliin, pürasidool jt), füsioteraapia (elektro-uni, elektroforees), massaaži kasutamine.

Spa ravi

Keha täielikuks taastamiseks ja tugevdamiseks on vaja läbida rehabilitatsioonikuur kardioreumatoloogilises sanatooriumis. Ravikuur on 4-8 nädalat. Soovitav on seda teha igal aastal. Sellistes sanatooriumides tehakse üldtugevdavaid füsioteraapia protseduure, ravivõimlemist ja massaaži.

Elustiili muutus

Kirurgiline operatsioon küll ravib haiget, aga ateroskleroosiga ei saa midagi teha. Ta oli koos patsiendiga ja jääb. Ateroskleroosi progresseerumise aeglustamiseks ja selle tüsistuste (stenokardia, müokardiinfarkt, kordusoperatsioon) eest kaitsmiseks on vaja läbi viia ennetus. Ennetus seisneb normaalse kehakaalu hoidmises, tervisliku toidu söömises, rasvaste, soolaste ja vürtsikate toitude piiramises dieedis, liikumises, kehalises liikumises, tubaka ja alkoholi vältimises. Neid reegleid järgimata ei saa opereeritud ja "uuendatud" süda pikka aega ja valutult teenida.

Kardioloogiline sanatoorium "Zvenigorod"

Taastusravi pärast bypass-operatsiooni

Taastumine pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni

Õmblused eemaldatakse rinnaku küljest enne haiglast väljakirjutamist ja jalgadelt (kui saphenoosveeni kasutati implantaadina) - 7-10 päeva pärast operatsiooni.

Kuigi väiksemad veenid võtavad üle saphenoosveeni funktsiooni, on jala kirurgilises piirkonnas sageli turse.

Turse taandub tavaliselt 6-8 nädala jooksul pärast operatsiooni. Rinnaku paranemine kestab umbes 6 nädalat. Selle aja jooksul on patsiendil keelatud tõsta midagi, mis kaalub üle 4,5 kg, ega teha jõuharjutusi.

Samuti ei soovitata patsientidel esimese nelja nädala jooksul pärast operatsiooni autot juhtida, et vältida rinnaku vigastust.

Patsientidel on lubatud seksuaaltegevust jätkata, kuid oluline on välistada asendid, kus on võimalik survet rinnale või kätele.

Tööle naasmine toimub tavaliselt pärast 6-nädalast taastumisperioodi ja kui töö ei nõua füüsilist pingutust, siis varem.

Ajavahemikul 4–6 nädalat pärast operatsiooni saadetakse patsient regulaarselt elektrokardiogrammile, mis võetakse koormusega treeningu ajal. Selle tulemuste põhjal hinnatakse südame taastumise edenemist.

Täielik südame taastamise programm kestab 12 nädalat ja seda iseloomustab kehalise aktiivsuse järkjärguline tõus kuni 1 tund kolm korda nädalas.

Samuti peetakse patsientidega ennetavaid vestlusi elustiilimuutuste kasulikkusest, et edaspidi ennetada aterosklerootilist haigust.

Peamised meetmed selle haiguse ennetamiseks on: kehakaalu vähendamine optimaalse tasemeni, vähem rasvaste toitude söömine, veresuhkru ja kolesterooli taseme kontrolli all hoidmine ning suitsetamisest loobumine.

Kas soovite saada teavet juhtivatelt kliinikutelt? Võta meiega ühendust.

Riskifaktorid ja võimalikud tüsistused pärast bypass operatsiooni

Koronaararterite šunteerimisega seotud üldine suremus. on 3-4%. Operatsiooni ajal ja vahetult pärast seda esineb südameatakk 5–10% patsientidest ja see on CABG-st põhjustatud surmajuhtumite peamine põhjus.

Ligikaudu 5% patsientidest tekib verejooks ja seetõttu on ette nähtud teine ​​operatsioon, mida iseloomustab suurenenud nakkusoht ja tüsistuste teke kopsudes.

Insult esineb 1-2% patsientidest (peamiselt eakatel). Surma või tüsistuste oht suureneb, kui:

vanus (eriti üle 70 aasta vanad),

südamelihase puudulik toimimine,

haigused, mis mõjutavad vasaku koronaararteri põhitüve,

diabeet

kroonilised kopsuhaigused,

krooniline neerupuudulikkus.

CABG suremus on naiste seas kõrgem esinemise vanema vanuse ja kitsamate koronaararterite tõttu.

Naistel areneb aterosklerootiline haigus välja keskmiselt 10 aastat hiljem kui meestel, mis on tingitud nn "hormonaalsest kaitsest" regulaarse menstruatsiooni näol.

Siiski väärib märkimist, et ka noortel naistel võib olla risk haigestuda aterosklerootilistesse haigustesse, kui nad suitsetavad, põevad diabeeti või neil on kõrge lipiidide tase organismis.

Füüsiliselt on naised reeglina meestest väiksemad, seetõttu on neil väiksemad arterid, mis omakorda raskendab operatsiooni tehnilises mõttes. Väiksemad veresooned mõjutavad negatiivselt ka implantaatide lühi- ja pikaajalist toimimist.

Kui enamikus raviasutustes koostatakse lühiajaline rehabilitatsiooniprogramm pärast, siis pikaajalise taastumisplaani koostavad sageli patsiendid ise.

Inimesed, kes on läbinud operatsiooni, saavad lühiajalise individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi ja pikaajalise terviseparandusplaani, et pikendada CABG-järgset eluiga ja vältida tervisega seotud tüsistusi.

Elustiil pärast CABG-d südamel

Pärast lahkumist peate enda kallal tööd tegema, oma hobid ja kired ümber korraldama, mis võimaldab teil oma eluiga pikendada. Iga päev suureneb füüsiline aktiivsus vastavalt südamekirurgi soovitustele. Pärast sisselõigete paranemist tasub arstiga nõu pidada arme vähendavate toodete kasutamise osas, millel on armidele kosmeetiline toime. See on oluline juhul, kui minimaalselt invasiivse punktsiooni asemel tehti traditsiooniline kirurgiline sisselõige.

USA – seks

Pärast CABG-d pole seks vähem nauditav kui varem, tuleb vaid oodata raviarsti luba intiimsuhete taastamiseks. Keskmiselt kulub selleks kuus kuni kaheksa nädalat. Patsientidel on piinlik küsida arstilt seksuaalse tegevuse kohta. Sa ei saa seda teha. Oluline on kardioloogi arvamus, mille arst saab välja öelda pärast patsiendi haigusloo põhjalikku uurimist ja tema seisundi kontrolli pärast kirurgilist sekkumist. Loobuda tuleks asenditest, mis tekitavad südamelihasele lisakoormust. Peate valima asendid, kus rinnapiirkonnale on vähem survet.

Suitsetamine pärast CABG-d

Normaalse elu naasmisel pärast CABG-d südamele tasub halvad harjumused minevikku jätta. Nende hulka kuuluvad alkoholi tarbimine, ülesöömine, suitsetamine. Nikotiiniaurude sissehingamine kahjustab arterite seinu, soodustab südame isheemiatõbe, aterosklerootiliste naastude teket veresoontes. Oluline on mõista, et šunteerimine ei kõrvalda haigust, vaid parandab südamelihase toitumist, kuna kirurgid loovad verevoolu möödaviigu ummistunud arterite asendamiseks. Lõpetades suitsetamise pärast CABG-d, aeglustab patsient haiguse progresseerumist. Assuta kliinikus on suitsetamishaigete tugi, kogenud psühhoterapeudid aitavad harjumust elust välja juurida.

Ravimite võtmine

Tuleb meeles pidada, et elu pärast koronaararterite šunteerimist võib olla pikk, kui järgite hoolikalt arstide soovitusi. Ravimite õigeaegne võtmine on üks põhireegleid. Farmakoloogia eesmärk on aidata patsientidel järgida tervislikku eluviisi, kõrvaldada riskifaktorid, mis aitavad kaasa südameinfarkti arengule. Ravimi annused määrab raviarst patsiendile individuaalselt. Sõltumatu ajakava korrigeerimine on vastuvõetamatu. CABG ellujäänu esmaabikomplekt peaks sisaldama kolesteroolitaset alandavaid ravimeid, antitrombootilise toimega verd vedeldavaid aineid, vererõhku reguleerivaid ravimeid ja valuvaigisteid.

Registreeruge konsultatsioonile

Toitumine pärast CABG-d

Ilma võimsust uuesti üles ehitamata ei tohiks te loota positiivsele suundumusele. Oluline on lisada oma dieeti madala kolesterooli ja transrasvade sisaldusega toiduained. See vähendab valendikku blokeerivate naastude ladestumise kiirust veresoonte siseseintele. Et mitte provotseerida korduvat CABG-d ja mitte ennast keelatud toidu söömisega kahjustada, tuleks pärast operatsiooni pöörduda Assuta kliiniku toitumisspetsialisti poole. Teie arst aitab teil koostada õige toitumiskava. Tasakaalustatud toit, milles on palju monoküllastumata rasvu, oomega-3 rasvhappeid, köögivilju, puuvilju, täisteratooteid, kaitseb südant kõrge vererõhu eest ja keha diabeedi tekkeriski eest. Õige toitumine aitab kaasa kaalulangusele, hoiab keha vormis. Oluline on mõista, et dieedi muutmine ei tohiks olla stressirohke. Toit peaks olema nauditav, sel juhul on sellest saadav kasu käegakatsutav. See aitab motiveerida teid järgima seda dieeti kogu oma ülejäänud elu.

Südame taastusravi programmi töötavad välja kardioloogia valdkonna spetsialistid. Tervislik eluviis pärast operatsiooni seisneb toitumise muutmises, halbade harjumuste kaotamises ja psühholoogilise heaolu saavutamises. Uuringud on näidanud, et patsiendid, kes lõpetavad südame taastusraviga möödaviiguoperatsiooni, elavad kauem kui inimesed, kes pärast operatsiooni ei taastu.

Treening pärast CABG-d

Füüsiline aktiivsus algab väikeste annustega, kui patsient on kliinilises keskkonnas. Pärast seda suurenevad need järk-järgult arsti järelevalve all. Esimesed kuus nädalat ei ole füüsilise aktiivsuse intensiivne suurendamine lubatud, raskuste tõstmine on rangelt keelatud. Haava paranemine rinnal võtab aega, luukoe sulandumine. Pädevad harjutused - terapeutilised harjutused, mis vähendavad müokardi koormust, ja kõndimine. Treening pärast CABG-d parandab vereringet, alandab kolesterooli taset veres. Olulised on õrna laadimise ja tundide regulaarsuse põhimõtted.

Võimlemine toimub pärast CABG-d iga päev, koormus suureneb järk-järgult. Need vähenevad, kui esineb ebamugavustunne, valu rinnus, ebamugavustunne südame piirkonnas, õhupuudus. Juhul, kui liigutused ei tekita ebamugavust, suureneb koormus järk-järgult, mis aitab kaasa südamelihase ja kopsude kiirele kohanemisele uute vereringetingimustega. Oluline on treenida pool tundi enne sööki või poolteist tundi pärast sööki. Õhtul enne magamaminekut on parem välistada igasugune ülepinge. Harjutuste tempo ei tohiks olla üle keskmise. Pulssi tuleb hoolikalt jälgida.

Suur tähtsus on doseeritud kõndimisel. Looduslik treening võimaldab tõsta efektiivsust, keha vastupidavust, tugevdada südamelihast, parandada vereringet ja hingamist. Jalutuskäik on lubatud iga ilmaga, välja arvatud tugev pakane ja külm ilm, vihm ja tuul. Parim aeg tegevuseks on periood 11.00-13.00, 17.00-19.00. Peaksite valima mugavad kingad, looduslikest materjalidest riided, mis aitavad kaasa õhuvahetuse paranemisele. Noh, kui kõndides on võimalik vestlusi välistada. See aitab teil keskenduda.

Kaasake koormused pärast CABG trepist laskumisi-tõususid. Neid harjutusi tuleks teha 3-4 korda päevas, mitte üle 60 sammu minutis. Järk-järgult tasub nende arvu suurendada. On vaja tagada, et koolitus ei tooks ebamugavust. Saavutused märgitakse enesekontrollipäevikusse, mida näidatakse arstile igal visiidil võimalike korrigeerimiste tegemiseks.

Tähelepanu diabeedile ja igapäevasele rutiinile

Tüsistuste oht on inimestel, kellel on anamneesis diabeet. Soovimatu stsenaariumi tõenäosuse vähendamiseks on oluline haigust ravida enne ja pärast möödaviiguoperatsiooni. Peaksite kinni pidama une-, puhkuse- ja treeningrežiimist. On vaja, et igapäevane uni oleks üle kaheksa tunni. Sel ajal keha taastub, kogub jõudu ja energiat. Te ei saa olla stressis, peaksite vältima häirivaid tegureid.

Primaarne depressioon pärast CABG-d on loomulik nähtus. Paljud patsiendid on kurvas tujus, ei taha taastuda, süüa, koormust kasutada. Neile tundub, et elu on läbi, kõik katsed seda pikendada on asjatud. See ei ole tõsi. Uurige küsimust, mitu aastat elavad inimesed pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni, ja olete üllatunud. Arstide soovitusi järgides pikendavad patsiendid eluiga mitukümmend aastat. Eriti rasketel juhtudel on võimalik surmaohtu mitmeks aastaks edasi lükata, andes inimesele võimaluse elust rõõmu tunda, jälgida, kuidas kasvavad lapsed ja lapselapsed. On raske otsustada, kas operatsioon on vajalik. Kuid olukord nõuab sageli viivitamatut reageerimist.

Usaldades Assuta kliiniku professionaalseid arste, teete õige otsuse. Iisraeli keskuse südamekirurgide kõrge kvalifikatsioon on tuntud kogu maailmas. Täiustatud operatsioonitehnoloogiad ja rehabilitatsioonipraktikad väärivad Euroopa ja Aasia meditsiiniringkondades tunnustust. Iisraelis saate taskukohase raha eest parimat ravi. Kui olete ümberkujundamise otsustanud, helistage meile. Operaator vastab saadud küsimustele professionaalselt ja asjatundlikult.

Hankige raviprogramm