Anorexia nervosa ja buliimia: sümptomid, põhjused, etapid. Kuidas ravida anorexia nervosa ja buliimia? Mille poolest erineb buliimia anoreksiast?

Anoreksia ja buliimia – olete kindlasti nendest haigustest midagi kuulnud. Kuid vaevalt te teate, et on sadu ja tuhandeid tüdrukuid, kes unistavad nendesse haigustesse haigestumisest.

Kui näete õiglase soo liiga kõhnat esindajat, võite juhuslikult visata hinge alla “anorektik, tõenäoliselt ei söö midagi!”. Kuid 50% juhtudest eksite - see kõhn tüdruk võib süüa palju rohkem kui sina. Ta lihtsalt kannatab või kutsub esile buliimiahoogusid.

Psühholoogiline isolatsioon. Näiteks võib lapse internaatkooli paigutamisel tekkida patoloogiline söögiisu muutus. Sellise lapse jaoks on allikaks toit positiivseid emotsioone ja ainus võimalik nauding, samuti kaitsemehhanism depressiooni vastu, ravim hirmu vastu.

Täiskasvanul võib buliimia tekkida rahulolematuse tunde tõttu. enda elu, pideva läbikukkumise tunde, arenguseisaku taustal ja ka elu vastu huvi vähenemise tõttu, kui toit muutub ainsaks kehalise aktiivsuse stiimuliks.

Anoreksia psühholoogilised põhjused

Anoreksia mõjutab enamikul juhtudel tüdrukuid ja naisi. Reeglina on toidust keeldumise ajendiks soov saada saledaks, graatsiliseks ja ilusaks. Kuid enamasti on saledamaks muutumise soovi taga soov olla armastatud, nõutud isiklikes suhetes vanemate, poiste, meestega. Anoreksia põhjused on tavaliselt sügavas peidus psühholoogilised probleemid. Lapsepõlves, täiskasvanuks saades tekkiv "mittemeeldimise" tunne ja sellest tulenev katkestus lähisuhetes emaga, mida tajutakse reetmisena, sotsiaalses keskkonnas ebaõnnestumiste tõttu alaväärsustundena. Kõik see võib olla põhjuseks võtta toit range kontrolli alla ja end väliselt muuta.

Küsimused lugejatelt

18. oktoober 2013, 17:25 Tere!Mul oli pidev menstruatsiooni hilinemine ja jäi väga väheks.Käisin günekoloogi juures ja ta ütles et väga madalast kaalust(46,5kg) ja kirjutas välja kolm regoli.Joo kuni saavutan soovitud kehakaalu . Jõin 6 kuud, aga kaal ei tõusnud, isegi kaotasin veel rohkem.Joomise jätsin maha.Kas ravi määrati mulle õigesti.

Mis on ühist anoreksial ja buliiamial?

Nii anoreksia kui ka buliimiaga patsientidele on omane see, et neil on oma kehast moonutatud vaade. Anorektikud näevad end alati liiga paksuna, nad tunnevad alati, et nad pole piisavalt kõhnad, pole piisavalt ilusad.

Reeglina arenevad haigused järgmise skeemi järgi: enesekindlus - kinnisidee kaalulangetamise vajadusest - äärmused eesmärgi saavutamisel - terviseprobleemid - haigla. Hoolimata sellest, et hirm kaalus juurde võtmise ees on seotud tervisele ohtlike tegudega, keelduvad anoreksia ja buliimia ohvrid tunnistamast ilmselget. Haiguse edenedes ei taju nad enam adekvaatselt oma keha: ebaloomulik kõhnus tundub neile ilus ja see takistabki abi otsimast.

Kuidas aidata kedagi, kellel on anoreksia või buliimia

Ja see on vajalik, sest nende haiguste all kannatavad patsiendid ei saa peaaegu 100% juhtudest aru, et nad on haiged. Vastupidi, paljud tüdrukud tunnevad end õnnelikuna "nahaga kaetud luustiku" kehas.

Nad ei suuda hetkeolukorda adekvaatselt hinnata ja iseseisvalt naasta tervisliku ja täisväärtusliku eluviisi juurde. Pealegi juhtub sageli, et inimesel on korraga nii anoreksia kui buliimia.

Taastumiseks on ennekõike vajalik, et patsient ise mõistaks probleemi olemasolu. Mõnikord on selliste patsientide hospitaliseerimine vajalik. Ravi tuleb läbi viia mitte ainult psühhoterapeudi ja psühhiaatri kohustusliku järelevalve all, vaid ka lähedaste toetusel. Tõepoolest, selliste patsientide jaoks on kõige olulisem mõista, et nad ei ole üksi, neid armastatakse ja nende eest hoolitsetakse.

Kui te neile inimestele õigeaegset abi ei osuta, võib haigus areneda veelgi raske vorm ja mõnel juhul muutuda tragöödiaks.

Hoolitse enda eest ja ole terve!

Dmitri Belov

Ideaalsete parameetritega modelle, kes kõnnivad kaunilt mööda catwalk’i ja vaatavad meid läikivate ajakirjade kaantelt, peavad tänapäeva noored ilu etaloniks. Vaadates oma saledat keha, hakkavad paljud tüdrukud end dieediga piinama, kuni keha on täielikult kurnatud. Teised noored daamid, vastupidi, "söövad" kõik oma probleemid ära tohutute portsjonite kahjuliku ja kõrge kalorsusega toiduga. Mõlemad äärmused on tõsised neuropsühhiaatrilised häired, mis muutuvad iga aastaga aina raskemaks. laialdane kasutamine. Räägime neist üksikasjalikumalt osana vastusest küsimusele, kuidas buliimia erineb anoreksiast.

Definitsioonid

buliimia – närviliselt- psüühikahäire mida iseloomustab vastupandamatu iha ülesöömise järele. Eksperdid klassifitseerivad selle üheks enesevigastamise tüübiks. Normaalse kehakaalu säilitamiseks kutsuvad buliimia all kannatavad inimesed tahtlikult pärast söömist esile oksendamist ning kuritarvitavad sageli ka lahtisteid. Hundinälg võib inimeses ilmneda spontaanselt, mille tagajärjel ta sõna otseses mõttes sööstab toitu, tarbides seda tohututes kogustes. Krambihoogudega kaasneb valu epigastimaalne piirkond ja üldine nõrkus. Mõned patsiendid söövad kogu päeva vahetpidamata, teised teevad "külmikusse haaranguid" ainult öösel. Buliimia võib põhjustada tõsiseid tagajärgi nagu äge südamepuudulikkus, neurasteenia, huvi kaotus elu vastu, ravimid või narkomaania. AT harvad juhud haiguse tagajärg on surm.

buliimia

Anoreksia- neuropsühhiaatrilist laadi söömishäire, millega kaasneb söömisest keeldumine kehakaalu langetamise eesmärgil. Kõige vastuvõtlikum seda haigust tüdrukud vanuses 14 kuni 24 aastat. Koos suure sooviga kaalust alla võtta on neil meeletu hirm ülekaalu ees. Sellised inimesed ei suuda oma füüsilist vormi objektiivselt tajuda. Ennast peeglist vaadates näevad nad pakse inimesi, isegi kui luud paistavad läbi naha. Anoreksia sümptomiteks on vähenenud aktiivsus, ärrituvus, kurbus, mis aeg-ajalt asendub eufooriaga. Kaalulangus põhjustab südame rütmihäireid, lihasspasme, probleeme menstruaaltsükli. Sageli hakkavad inimesed võtma hormonaalsed preparaadid ilma eelnevalt spetsialistiga konsulteerimata. Sellised juhtumid on praktiliselt ravimatud ja põhjustavad surma.

Võrdlus

Nagu ülaltoodud määratlustest näha, on mõlemad vaadeldavad vaevused rikkumise vormid söömiskäitumine neuropsüühilistel põhjustel. Buliimiaga inimesed kannatavad kontrollimatute näljahoogude all, mis põhjustab süstemaatilise ülesöömise. Nad kas närivad kogu päeva või sööstavad spontaanselt toidu kallale, pühkides minema kõik, mis neile silma jääb. Samal ajal jäävad haiguse all kannatavad inimesed normaalseks füüsiline vorm kuna need kutsuvad esile pärast söömist oksendamist, teevad klistiiri ja kuritarvitavad lahtisteid. Muidugi põhjustab buliimia tervisele teatud kahju, kuid seda ei saa nimetada kriitiliseks. Tavaliselt kannatavad selle all tahtejõuetu ja nõrga tahtega tüdrukud, kes selle lahendamise asemel probleemi “moosivad”. Buliimiat võivad põhjustada nii endokriinsed kui närvisüsteemid, ja stressirohked olukorrad. Teisel juhul aitavad selle vastu võidelda antidepressandid.

Peamine erinevus buliimia ja anoreksia vahel seisneb selles, et viimane väljendub pidevas söömisest keeldumises. Inimene lihtsalt keelab endal süüa, kardab hirmsasti paksuks minna ja teiste silmis ebaatraktiivseks muutuda. Selle tulemusena hakkab ta sõna otseses mõttes "sulama meie silme all", kaotades järk-järgult kuni 50% kehakaalust. Anorektikud näevad väga kõhnad ja haiged välja. Vaatamata pidevale nõrkusele kurnavad nad end intensiivsete sporditreeningutega, et veelgi saledamaks saada. Kõige sagedamini esineb anoreksiat noortel madala enesehinnanguga tüdrukutel, kellel on tugev enesehüpnoos ja terasne tahe. Seda haigust iseloomustab kõrge suremus. Umbes 20% kõigist patsientidest sureb. Mõned neist sooritavad enesetapu, teised surevad kurnatusest põhjustatud südamepuudulikkusesse.

Kokkuvõtteks, mis vahe on buliimia ja anoreksia vahel.

Sageli nimetatakse neid meie aja moodsateks haigusteks. Ja see on tõsi, kuna põhjuseks on väga õhukeste naiste moodne mood. Püüdes temaga võrrelda, on paljud tüdrukud kohkunud mõne lisandunud kilogrammi pärast ja proovivad neist kiiresti vabaneda.

Püüdes välja näha kehatute olenditena, kasutavad nad sõna otseses mõttes kõike: joovad regulaarselt lahtisteid, diureetikume. Ärge sööge midagi ega kutsuge esile oksendamist. Sellest ei teki paljudel mitte ainult probleeme füüsiline tervis, vaid ka omandada vaimseid probleeme. Nende hulka kuuluvad buliimia ja anoreksia.

Nende söömishäirete vormidega kaasnevad tavaliselt somatoendokriinsed häired, mis põhjustavad püsivat sotsiaalset kohanematust ja muutuvad ka patsientide elule tõeliseks ohuks. Mis siis täpselt on buliimia ja anoreksia? Selgitame välja.

Mis on buliimia?

See on vaimne häire, mida iseloomustab pidev hõivatus toidu söömise protsessiga. Inimesel on peaaegu kõik mõtted ainult toidust ja hirmust kaalus juurde võtta. Sellele on pühendatud ka vestlused, huvid. Huvitavad ainult kalorite, dieedi, kaalulangetamise viiside, kaalu langetavate ravimite teemad. Patsiendid kardavad isegi mõne grammi kaalus juurde võtta.

See võib väljenduda söögiisu järsu suurenemise rünnakutes, tavaliselt pärast toidust hoidumist. Sel juhul ei suuda inimene end kontrollida ja hakkab sööma kõike järjest, sisse suured hulgad. Pärast küllastumist tekib paanika, mida nad on söönud, ja patsiendid põhjustavad oksendamist. Buliimia diagnoosiga patsiendid võtavad regulaarselt lahtisteid, diureetikume, joovad erinevad ravimid lootes kaalust alla võtta.

Neid patsiente iseloomustab teatav kahesus seoses nende enda haigusega. Ühelt poolt püüavad nad haiguse ilmingutest vabaneda ja teisest küljest soovivad nad kirglikult säilitada minimaalset kehakaalu. Samas teavad nad hästi, et peavad loobuma pidevast nälgimisest ja mitte kuritarvitama erinevaid kaalulangetamise meetodeid.

Buliimiaga patsiendid ei saavuta märkimisväärset kehakaalu langust, kuid kaalu kõikumine on pidev 2-3 kg piires. See on vahelduvate ülesöömishoogude ja näljadieetide tagajärg.

Mis on anoreksia?

Seda seisundit määratletakse ka psüühikahäirena, mida iseloomustab täielik söömisest keeldumine või tarbitava toidukoguse järsk piiramine. Sellise käitumise eesmärk on tugev kaalulangus, sellest tuleneva kaalu hoidmine.

Seda patoloogiat iseloomustab väärastunud, vale ettekujutus kujust, kaalust enda keha, samuti kõige tugevam, obsessiivne hirm mõne lisakilo pärast. Samal ajal on patsiendid oma kehakaaluga pidevalt rahulolematud. Nad usuvad siiralt, et on ülekaal. Anoreksia mõjutab kõige sagedamini 12–24-aastaseid tüdrukuid.

AT viimastel aegadel suureneb nende patsientide arv, kes on mures oma kõhu suuruse ja kuju pärast. Nad ei ole rahul sellega, mis neil on, ja tahavad, et neil oleks lame, sissetõmmatud või, nagu öeldakse, "tüdrukulik" kõht. Selliseid patsiente mõjutavad uued moetrendid, muutused välise atraktiivsuse atribuutides, noorte rõivaste stiil - topid, liibuvad püksid ja madala vöökohaga teksad.

Eraldada selle patoloogia kahte tüüpi:

Piirav. Seda iseloomustab toidu tarbimise teadlik piiramine. Inimene sööb väga vähe, jättes oma dieedist väga olulise välja, vajalikud tooted.

puhastustüüp. Seda iseloomustab pidev soov kõhtu söödust tühjendada, põhjustades oksendamist või võtta lahtistit.

Piisav ohtlik haigus põhjustades organismis tõsised rikkumised. Nende hulka kuulub kahvatus nahka, vähenenud toon, üldine nõrkus, tekivad sageli lihasspasmid. Buliimia puhul see nii ei ole.

Selle haigusega kaasneb kõhukinnisus, bradükardia. Täheldatakse turset, võib tekkida prolaps mitraalklapp, samuti aneemia, hüpoalbumineemia. Järsu kaalukaotuse ja kurnatusnähtudega on rikkumise tõttu äkksurma oht südamerütm. Buliimia puhul see nii ei ole.

Nende patoloogiate ravi

Anoreksia ja buliimia ravi on kompleksne, sisaldab psühhoteraapia seansse, spetsiaalseid, terapeutiline dieet, antidepressantide kasutamine. Ravi efektiivsus sõltub haiguse staadiumist, selle käigust ja võimalikud tüsistused.

Ravi viiakse läbi haiglas, kuna selleks on olemas vajalikud tingimused. Tõepoolest, tänapäevastes kliinikutes töötavad patsientidega kogenud spetsialistid - psühholoogid, psühhoterapeudid, toitumisspetsialistid.

Iga patsiendi jaoks on a individuaalne plaan ravi, kasutatakse teatud dieeti. Psühhoteraapia seansid on kombineeritud ravimid. Seega võib haiglaravi aidata ka kõige arenenumatel juhtudel.

Lisaks peate meeles pidama, et edukaks taastumiseks vajate lähedaste inimeste, patsientide sugulaste abi. Need on loodud loomiseks õige režiim ja jälgida ravi kulgu.

Pärast ravikuuri lõppu osalevad patsiendid ja nende lähedased kvalifitseeritud dieediarsti kohustuslikul konsultatsioonil, mille järel toidurežiim määratakse vastavalt patsiendi tervislikule seisundile ja organismi omadustele.

Peamised söömishäired on:anorexia nervosa ja bulimia nervosa. Neile on ühised sellised parameetrid nagu:

Oma kehakaalu kontrollimisega tegelemine

Teie kehapildi moonutamine

Toitumise väärtuse muutmine väärtuste hierarhias

Anorexia nervosa: - psüühikahäire, mida iseloomustab soov maksimaalse kõhnuse ja kaalukaotuse järele.

Käitumine: Vähemalt pooled anorexia nervosa põdevatest inimestest kaotavad kehakaalu, piirates toidutarbimist – seda käitumist nimetatakse piiranguks. Seda tüüpi anoreksiat põdevad inimesed on peaaegu kõik eranditult dieedil. Teine pool anorektikutest kaotab kaalu, kutsudes end pärast söömist kunstlikult oksendama või kasutades lahtisteid või diureetikume; kuigi nad võivad isegi üle süüa. Seda käitumismustrit nimetatakse ahnjaks, millele järgneb mao puhastamine.

seotud toidust keeldumisega , reeglina rahulolematusega oma välimusega, ülemäärase, inimese enda arvates täiskõhutundega. Arvestades asjaolu, et täiuslikkuse objektiivsete kriteeriumide määratlemine on esteetilise komponendi olemasolu tõttu suuresti keeruline, tuleb rääkida oma keha tajumise adekvaatsuse või ebapiisavuse parameetri tähendusest (“kehaskeem”. ), orienteerumine oma arvamusele ja ideedele selle kohta või reflekteerimine ja sellele reageerimine referentsrühma arvamusele.

Moonutatud enesetaju: Sageli on anorexia nervosa aluseks moonutatud ettekujutus iseendast ja teiste suhtumise muutuse väär tõlgendus, mis põhineb välimuse patoloogilisel muutusel. Seda sündroomi nimetatakse düsmorfomantiline sündroom. Siiski on anorexia nervosa teke võimalik väljaspool seda sündroomi.

Levitamine: Ligikaudu 90–95% kõigist anoreksia juhtudest on naistel. Kuigi probleem võib ilmneda igas vanuses, esineb see kõige sagedamini 14–19-aastaselt. Tõsiste söömishäiretega noormehi on järjest rohkem ja üha rohkem neist üritab sellest häirest vabaneda. Sarnaste omajatest moodustavad mehed aga vaid 5-10%. Nende sooliste erinevuste põhjused pole täiesti selged.

Terviseprobleemid: harjumus paastuda anoreksia korral on põhjuseks erinevaid probleeme tervisega. Amenorröa (menstruaaltsüklite puudumine) madal kehatemperatuur, madal vererõhk, keha turse, ebapiisav luu mineraalainete sisaldus ja aeglane südametegevus. Täheldada võib nii elektrokeemilisi kui metaboolseid tasakaaluhäireid, mis võivad viia südameseiskumiseni või veresoonte puudulikkuseni. Nahk muutub karedaks, kuivaks, praguneb; küüned - rabedad; käed ja jalad - külm ja sinine. Mõned kaotavad oma juukseid, samas kui teistel hakkab näole, kätele, jalgadele ja kogu kehale kohevus kasvama (õhukesed, siidised juuksed, mis sarnanevad vastsündinute juustele).

Dünaamika: Selle haiguse sümptomid viitavad sellele, et anoreksiaga inimesed ei suuda nõiaringist välja murda. Hirm ülekaalulisuse ees ja moonutatud nägemus oma kehast sunnivad patsiente end näljutama. Nälgimine toob omakorda kaasa eelarvamusliku suhtumise toidusse, ärevuse ja depressiooni suurenemise ning terviseprobleemide tekke. Inimesed tunnevad veelgi suuremat hirmu – sellist, et nad kaotavad täielikult kontrolli oma kehakaalu, toidutarbimise ja enda üle. Ja siis nad üldiselt keelduvad toidust.

Anorexia nervosa etapid:

1) esialgne (indiviid väljendab rahulolematust tema arvates kas kogu figuuri või üksikute kehaosade (kõht, puusad, põsed) valdavalt ülemäärase täidlusega. Ta keskendub väljakujunenud ideaalile, püüab kaalust alla võtta jäljendada kedagi lähimast keskkonnast või populaarsetest inimestest).

2) aktiivne korrigeerimine (söömishäired muutuvad teistele ilmseks ja tekib hälbiv käitumine, inimene hakkab kasutama erinevatel viisidel kaalukaotus. Esiteks ta valib piirav toidustereotüüp, teatud kõrge kalorsusega toiduainete dieedist väljajätmine, kaldub pidama ranget dieeti, hakkab kasutama erinevaid füüsilised harjutused ja trennis, võtab suurtes annustes lahtisteid, kasutab klistiiri, kutsub kunstlikult esile oksendamist, et vabastada kõht just söödud toidust. Toitumise väärtust vähendatakse maksimaalselt, samal ajal kui inimene ei suuda oma kõnekäitumist kontrollida ja naaseb pidevalt kehakaalu langetamise, toitumise arutamise ja suhtlemise treenimise teema juurde).

3) kahheksia (esinevad düstroofia tunnused: kaalulangus, naha kuivus ja kahvatus ning muud sümptomid).

4) sündroomi vähendamine.

diagnostilised kriteeriumid anorexia nervosa on:

a) vähendada 15% ja säilitada alandatud kehakaalu või saavutada Quetelet'i kehamassiindeks 17,5 punkti (indeks määratakse kehakaalu kilogrammides ja pikkuse ruudu meetrites suhte järgi).

b) oma kehapildi moonutamine ülekaalulisuse hirmu näol.

c) kavatsus vältida toitu, mis võib põhjustada kaalutõusu.

Toimub: Anorexia nervosa sündroomi vormis esinev söömishäire esineb reeglina kahte tüüpi hälbiva käitumisega: patokarakteroloogiline ja psühhopatoloogiline. Esimese raames on söömishäired tingitud inimese iseloomu iseärasustest ja tema reaktsioonist kaaslaste suhtumisele, teise puhul kujuneb anorexia nervosa sündroom teiste psühhopatoloogiliste häirete (düsmorfomaanilised, hüpohondriaalsed, sümptomaatilised kompleksid) alusel. ) skisofreenia või muude psühhootiliste häirete struktuuris

Buliimia: Häire, mida iseloomustab sagedane ülesöömine, millele järgneb kunstlikult esile kutsutud oksendamine või muud äärmuslikud kompenseerivad tegevused. Tuntud ka kui liigsündroom, millele järgneb puhastus.

Ahnus - toitumishäire, mille puhul inimene sööb regulaarselt üles, ilma et sellega kaasneks mingeid kompenseerivaid tegevusi.

Iseloomustatud: korduvad ülesöömishood, suutmatus ühtlustada lühikest aega jääda ilma toiduta ja liigselt tegeleda kehakaalu kontrollimisega, mis sunnib inimest võtma äärmuslikke meetmeid, et leevendada söödud toidu "nuumavat" mõju. Selle elupoole väärtus tuleb esiplaanile, allutades kõik muud väärtused endale. Samal ajal märgitakse ambivalentset suhtumist toidutarbimisse: soov süüa suur hulk toit on kombineeritud negatiivse, ennast halvustava suhtumisega iseendasse ja oma "nõrkusesse".

Levitamine: Sarnaselt anoreksiaga esineb buliimia valdavalt naistel (90–95% juhtudest), see algab noorukieas (enamasti vanuses 15–21) ja on intensiivse dieedi pidamise tagajärg. Buliimia mõjutab 1–4% noorukieas tüdrukuid ja noori naisi. Üle 90% buliimiatest on naised. Kuid põhimõtteliselt ei ületa nende naiste kaal normist.

Dünaamika: Tavaliselt kestab haigus mitu aastat, perioodilise "puhkusega". Buliimiaga inimeste kaal ei ületa reeglina normi, kuigi see võib teatud vahemikus märkimisväärselt kõikuda. Siiski juhtub, et selle häirega inimesed hakkavad liiga vähe kaaluma ja saavad lõpuks anoreksia diagnoosi (joonis). Raviarstid märgivad, et mõned nende patsientidest söövad ülesöömist ilma oksendamise või muu kompenseeriva käitumiseta, nad lihtsalt söövad liiga palju. Seda kategooriat aga DSM-IV-s ametlikult ei mainita.

Riis. Anoreksia, buliimia ja rasvumise ühine skeem.

Mõned anoreksiat põdevad inimesed söövad üle ja puhastavad kõhtu, et kaalust alla võtta, teised aga lihtsalt üle. Samal ajal ei ole enamik buliimiaga inimesi rasvunud ja enamik ülekaalulisi inimesi ei ole buliimiaga.

Sõltuvust tekitava hälbiva käitumise struktuuris: Nagu kliinilistest kirjeldustest nähtub, on anorexia nervosal ja bulimia nervosal mitmeid ühiseid jooni, mille tulemusena saame rääkida ühtsest söömishäirete kompleksist. Kuid erinevalt anoreksiast võib bulimia nervosa kuuluda sõltuvust tekitava hälbiva käitumise struktuuri. Kui toidust keeldumine mängib valusa vastasseisu rolli reaalsusega (hälbiva käitumise patokarakteroloogiliste ja psühhopatoloogiliste tüüpide oluline parameeter), siis vastupandamatu iha toidu järele võib peegeldada mõlemat vastuseisu (eelkõige ärevuse sümptomite kõrvaldamine, depressioon neurootilises seisundis). häired) ja põgenemine reaalsusest. Sõltuvuskäitumise korral muutub söömis- ja ülesöömisprotsessi väärtuse tõstmine ainsaks naudinguks igavas üksluises elus.

Kompensatsioonimeetmed: Pärast ülesöömist püüavad buliimiaga inimesed selle mõju kompenseerida. Paljud kutsuvad esile oksendamist. Kuid tegelikult ei suuda oksendamine takistada vähemalt poolte suure toidukorra ajal tarbitud kalorite imendumist. Lisaks tekitab korduv oksendamine taas näljatunnet ning põhjustab sagedasemat ja intensiivsemat ülesöömist. Samuti ei takista kergete lahtistite või diureetikumide kasutamine kalorite imendumist ülesöömise tõttu. Oksendamine ja muud kompenseerivad toimingud võivad ajutiselt leevendada ebameeldivat füüsilist täiskõhutunnet maos, leevendada ärevust ja enesepõlgustunnet ning hoida ära enesekontrolli kaotamist – sellest, mis tavaliselt ahnusega kaasneb. Kuid mõne aja pärast tsükkel kordub, mao tühjenemine toob kaasa suurema ahnuse ja suurem ahnus nõuab rohkem puhastamist. Selle tulemusena tunnevad sellised korduvad tsüklid inimest jõuetuna, kasutuna ja vastikuna.

Eelkõige tugevdatakse kompensatsioonimeetmeid ajutist leevendust, leevendust ärevusest, leevendust täiskõhutundest, enesepõlgusest ja kontrolli kaotamisest, mis kaasnevad ülesöömisega. Kuid süütunne ja enesepõlgus tulevad tagasi ja kummitavad bulimia nervosa all kannatavat inimest enamasti halastamatult.

Rohkem ja rohkem rohkem psühholoogid ütlevad, et kerge ja võib-olla isegi mõõdukas rasvumine tuleks "rahu jätta" või seada vähemalt tagasihoidlikumad ja realistlikumad eesmärgid. Lisaks on väga oluline, et ühiskond ületaks eelarvamused ülekaaluliste inimeste suhtes. Teised peaksid seda tajuma järjekordse normaalse inimese seisundina.

Buliimia nervosa diagnostilised kriteeriumid:

a) pidev toiduga tegelemine ja vastupandamatu isu toidu järele isegi täiskõhutunde korral.

b) katsed neutraliseerida söödud toidust tingitud rasvumise mõju selliste tehnikate abil nagu: oksendamise esilekutsumine, lahtistite kuritarvitamine, alternatiivsed paastumisperioodid, söögiisu vähendavate ainete kasutamine.

c) obsessiivne hirm rasvumise ees.