Flemoklavi toimespekter. Millistel juhtudel ei saa "Flemoklav Solutab" võtta? Flemoxini standardannused vastavalt kasutusjuhendile

Koostis ja vabastamise vorm

blisterpakendis 4 tk.; papppakendis 5 blistrit.

blisterpakendis 4 tk.; papppakendis 5 blistrit.

blisterpakendis 7 tk.; papppakendis 2 blistrit.

Annustamisvormi kirjeldus

Valged kuni piklikud tabletid kollast värvi pruunide täppidega, ilma riskideta, märgistatud: "421" - annuses 125 mg + 31,25 mg; "422" - 250 mg + 62,5 mg; "424" - 500 mg + 125 mg; "425" - 875 mg + 125 mg ja ettevõtte logo graafiline osa.

Iseloomulik

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab poolsünteetilist penitsilliini ja beetalaktamaasi inhibiitorit.

farmakoloogiline toime

Farmakoloogiline toime - laia spektriga antibakteriaalne.

Farmakodünaamika

See toimib bakteritsiidselt, pärsib bakteriseina sünteesi. Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu (sealhulgas beetalaktamaasi tootvad tüved). Klavulaanhape, mis on ravimi osa, inhibeerib II, III, IV ja V tüüpi beetalaktamaase, on inaktiivne I tüüpi beetalaktamaaside suhtes, mida toodavad Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulaanhappel on kõrge afiinsus penitsillinaaside suhtes, mille tõttu see moodustab ensüümiga stabiilse kompleksi, mis takistab amoksitsilliini ensümaatilist lagunemist beetalaktamaaside mõjul ja laiendab selle toimespektrit.

Flemoklav on aktiivne seoses:

Aeroobsed grampositiivsed bakterid Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus(sealhulgas beetalaktamaasi tootvad tüved), Staphylococcus epidermidis(sealhulgas beetalaktamaasi tootvad tüved) Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp.., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;

anaeroobsed grampositiivsed bakterid Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Aeroobsed gramnegatiivsed bakterid Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae(sealhulgas ülalnimetatud bakteritüved, mis toodavad beetalaktamaasi), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;

anaeroobsed gramnegatiivsed bakterid Bacteroides spp., kaasa arvatud Bacteroides fragilis(sealhulgas beetalaktamaasi tootvad tüved).

Farmakokineetika

Amoksitsilliin. Amoksitsilliini absoluutne biosaadavus ulatub 94% -ni. Imendumine ei sõltu toidu tarbimisest. C max plasmas täheldatakse 1-2 tundi pärast amoksitsilliini võtmist. Pärast ühekordse annuse 500 mg + 125 mg (amoksitsilliin + klavulaanhape) võtmist on amoksitsilliini keskmine kontsentratsioon (8 tunni pärast) 0,3 mg / l. Seondumine seerumi valkudega on ligikaudu 17-20%. Amoksitsilliin läbib platsentaarbarjääri ja väikestes kogustes rinnapiim.

Amoksitsilliin metaboliseerub maksas (10% manustatud annusest). Enamasti eritub see neerude kaudu (52 ± 15)% annusest (muutumatuna 7 tunni jooksul) ja väikeses koguses - sapiga. T 1/2 vereseerumist patsientidel, kellel normaalne funktsioon neerude puhul on see ligikaudu 1 tund (0,9-1,2 tundi), Cl kreatiniiniga vahemikus 10-30 ml/min on see 6 tundi ja anuuria korral 10-15 tundi. hemodialüüs.

klavulaanhape. Klavulaanhappe absoluutne biosaadavus on ligikaudu 60%. Imendumine ei sõltu toidu tarbimisest. Klavulaanhappe Cmax veres täheldatakse 1-2 tundi pärast allaneelamist. Pärast amoksitsilliini võtmist koos klavulaanhappega ühekordse annusena 500 mg + 125 mg saavutatakse klavulaanhappe keskmine Cmax (0,08 mg / l) 8 tunni pärast. Seondumine plasmavalkudega on 22%. Klavulaanhape läbib platsentaarbarjääri. Puuduvad usaldusväärsed andmed rinnapiima tungimise kohta.

Klavulanaat metaboliseerub maksas (50-70%) ja ligikaudu 40% eritub neerude kaudu (18-38% muutumatul kujul). Kogu Cl on ligikaudu 260 ml/min. T 1/2 normaalse neerufunktsiooniga patsientidel on ligikaudu 1 tund, kreatiniini Cl 20-70 ml/min - 2,6 tundi ja anuuriaga - 3-4 tunni jooksul.Eritub hemodialüüsi käigus.

Tabletid 875 mg + 125 mg

Pärast Flemoclav Solutab ® ühekordset annust annuses 875 mg + 125 mg (amoksitsilliin + klavulaanhape) tekib amoksitsilliini Cmax vereplasmas 1,5 tunni pärast ja on 12 μg / ml, klavulaanhappe - 1 tunni pärast, summas kuni 3 μg / ml . Amoksitsilliini ja klavulaanhappe AUC - vastavalt 33 mcg h/l ja 6 mcg h/l. Amoksitsilliini imendumine suukaudne manustamine ulatub 90% -ni, klavulaanhappe absoluutne biosaadavus on keskmiselt 60%.

Ligikaudu 17-20% amoksitsilliinist ja 22% klavulaanhappest seonduvad plasmavalkudega. Kahe toimeaine Cl üldsisaldus on 25 l/h, amoksitsilliini T 1/2 - 1,1 h, klavulaanhape - 0,9 h. Ligikaudu 60-80% amoksitsilliinist ja 30-50% klavulaanhappest eritub neerude kaudu esimese 6 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Amoksitsilliin eritub peamiselt muutumatul kujul, väike osa metaboliseerub beetalaktaamtsükli hüdrolüüsi teel inaktiivseteks metaboliitideks (peamised on penitsil- ja penamaldiinhapped). Klavulaanhape metaboliseerub ulatuslikult hüdrolüüsi ja sellele järgneva dekarboksüülimise teel.

Flemoklav Solutab ® näidustused

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ravimi suhtes tundlikud mikroorganismid:

ülemise osa haigused hingamisteed ja ENT organid (sh keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, farüngiit);

alumised hingamisteed (kaasa arvatud ägenemine krooniline bronhiit, KOK, kogukonnas omandatud kopsupõletik);

naha ja pehmete kudede infektsioonid;

kuseteede süsteem (sealhulgas tsüstiit, püelonefriit).

luude ja liigeste infektsioonid (sh osteomüeliit);

sünnitusabis ja günekoloogias.

Vastunäidustused

ülitundlikkus amoksitsilliini, klavulaanhappe ja teiste ravimi komponentide suhtes;

ülitundlikkus teiste beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid ja tsefalosporiinid) suhtes;

amoksitsilliini + klavulaanhappe võtmisel ajaloos on kollatõbi või maksafunktsiooni häired;

Nakkuslik mononukleoos;

lümfotsüütiline leukeemia.

Lisaks tablettidele 875 mg + 125 mg:

neerupuudulikkus koos glomerulaarfiltratsiooniga? 30 ml/min;

alla 12-aastased kehakaaluga lapsed

Hoolikalt:

raske maksapuudulikkus;

seedetrakti haigused (sealhulgas anamneesis penitsilliinide kasutamisega seotud koliit);

krooniline neerupuudulikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Amoksitsilliini/klavulanaadi kasutamine rasedate naiste poolt ei avaldanud lootele ja vastsündinutele kõrvaltoimeid. Kasutamine raseduse II ja III trimestril on võimalik pärast ravi riski/kasu arstlikku hindamist. Esimesel trimestril tuleb ravimi kasutamist vältida.

Mõlemad ravimi komponendid tungivad läbi hematoplatsentaarse barjääri ja erituvad rinnapiima. Ravimit on võimalik kasutada rinnaga toitmise ajal.

Kui lapsel tekib sensibilisatsioon, kõhulahtisus või limaskesta kandidoos, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Kõrvalmõjud

Tabletid 125 mg + 31,25 mg; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg

allergilised nahareaktsioonid: urtikaaria, eksanteem; erütematoossed lööbed, harva - multiformne eksudatiivne erüteem, äärmiselt harva - eksfoliatiivne dermatiit, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom), multiformne erüteem. Reaktsioonid sõltuvad ravimi annusest ja patsiendi seisundist.

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu; maksafunktsiooni häired, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, üksikjuhtudel - pseudomembranoosne koliit.

Transaminaaside (AST ja ALAT), bilirubiini ja aluselise fosfataasi aktiivsuse tõusu täheldatakse tavaliselt meestel ja eakatel patsientidel, eriti üle 65-aastastel patsientidel. Need nähtused on lastel väga haruldased. Ülaltoodud muutused ilmnevad tavaliselt ravi ajal või vahetult pärast seda. Mõnikord võivad need ilmneda paar nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Põhimõtteliselt on seedesüsteemi reaktsioonid mööduvad ja ebaolulised, kuid mõnikord on need väljendunud. Kõrvaltoimete vältimiseks soovitatakse ravimit võtta söögi alguses. Selliste muutuste oht suureneb, kui ravimit kasutatakse kauem kui 14 päeva.

Veresüsteemist ja lümfisüsteem: harva - muutused vere koostises (leukopeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia); protrombiiniaja pikenemine (pöörduv).

harva - kolestaatiline kollatõbi, hepatiit.

Immuunsüsteemist: harva - angioödeem, vaskuliit.

Kuseteede süsteemist: interstitsiaalne nefriit.

Muud: kandidoos, superinfektsiooni areng. Üksikjuhtudel - anafülaktiline šokk.

Tabletid 875 mg + 125 mg

Infektsioonid: harva (? 1/1000,

Veresüsteemist ja vereloomeorganitest: harva (≥1/10000, PT ja veritsusaeg. Need kõrvaltoimed pöörduvad ja kaovad pärast ravi lõpetamist.

Allergilised reaktsioonid: sageli (?1/100, Närvisüsteemist: harva (?1/10000,

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: harva (?1/10000,

Seedesüsteemi reaktsioonid: sageli (?1/100, nädalad pärast ravi lõppu) enamikul juhtudel põhjustatud toksiine tootvatest tüvedest Clostridium difficile; harv (? 1/10000,

Maksa ja sapiteede süsteemist: sageli (? 1/100,

Küljelt Urogenitaalsüsteem: harva (? 1/1000, 1/10000,

Interaktsioon

Tabletid 125 mg + 31,25 mg; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad imendumist; C-vitamiin- tõstab.

Bakteritsiidsetel antibiootikumidel (sh aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) on sünergistlik toime; bakteriostaatilised antimikroobsed ained (makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) - antagonistlikud.

Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (supresseerib soolestiku mikrofloora, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiiniindeksit). Kell samaaegne vastuvõtt antikoagulandid, on vaja jälgida vere hüübimise näitajaid.

Vähendab suukaudsete kontratseptiivide, ravimite, mille metabolismi käigus moodustub paraaminobensoehape, etinüülöstradiooli efektiivsust (läbimurdeverejooksu oht).

Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d ja muud tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel). Allopurinool suurendab nahalööbe riski.

Amoksitsilliini ei tohi manustada koos disulfiraamiga.

Amoksitsilliini ja digoksiini samaaegne kasutamine võib põhjustada digoksiini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas.

Tabletid 875 mg + 125 mg

Muud antimikroobsed ained. Kell ühistaotlus mõnede bakteriostaatiliste ravimitega (näiteks klooramfenikool, sulfoonamiidid jne) täheldati antagonismi amoksitsilliini / klavulaanhappega in vitro.

Disulfiraam. Amoksitsilliini/klavulaanhapet ei tohi manustada koos disulfiraamiga.

Ravimid, mis pärsivad amoksitsilliini neerude kaudu eritumist. Probenetsiidi, fenüülbutasooni, oksüfenbutasooni ja vähemal määral atsetüülsalitsüülhappe, indometatsiini ja sulfiinpürasooni samaaegne manustamine suurendab amoksitsilliini kontsentratsiooni ja pikemat viibimist vereplasmas ja sapis. Klavulaanhappe eritumine ei ole häiritud.

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustada ja vähendada imendumist; C-vitamiin suurendab amoksitsilliini imendumist.

Allopurinool. Allopurinooli ja amoksitsilliini kasutamine võib suurendada nahalööbe tekkeriski.

Sulfasalasiin. Aminopenitsilliinid võivad vähendada sulfasalasiini kontsentratsiooni vereseerumis.

Metotreksaat. Amoksitsilliin vähendab metotreksaadi renaalset kliirensit, mis võib suurendada selle toksiliste mõjude riski. Amoksitsilliiniga samaaegsel kasutamisel on vajalik metotreksaadi kontsentratsiooni jälgimine vereseerumis.

Digoksiin. Amoksitsilliini / klavulaanhappe võtmise taustal on võimalik digoksiini imendumise suurenemine.

Antikoagulandid. Kui seda kasutatakse samaaegselt kaudsete antikoagulantidega, võib verejooksu oht suureneda.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Harvadel juhtudel vähenes amoksitsilliini võtmise ajal suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus, mistõttu tuleb patsientidele soovitada kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Annustamine ja manustamine

sees, toidukorra alguses (düspeptiliste sümptomite vältimiseks), närimata, klaasi vett juua või tableti lahustada pooles klaasis vees (vähemalt 30 ml), enne kasutamist hoolikalt segades.

Ravi kestus sõltub infektsiooni raskusastmest ja ei tohi ületada 14 päeva, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, samuti alla 12-aastastele lastele, kes kaaluvad üle 40 kg, määratakse ravim 500 mg + 125 mg 3 korda päevas või 875 mg + 125 mg 2 korda päevas. ühekordne annus võtta korrapäraste ajavahemike järel. Raskete, korduvate ja kroonilised infektsioonid neid annuseid saab kahekordistada.

Alla 12-aastastele lastele kehakaaluga kuni 40 kg määratakse Flemoklav Solutab ® väiksemate annustega: 125 mg + 31,25 mg; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg.

Lastele vanuses 2 kuni 12 aastat (kaaluga ligikaudu 13-37 kg) päevane annus on 20–30 mg/kg amoksitsilliini ja 5–7,5 mg/kg klavulaanhapet. Tavaliselt on see: 2–7-aastastele lastele (kehakaal umbes 13–25 kg) - 125 mg + 31,25 mg 3 korda päevas; 7–12-aastastele lastele (kehakaal 25–37 kg) - 250 mg + 62,5 mg 3 korda päevas. Raskete infektsioonide korral võib neid annuseid kahekordistada (maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg/kg amoksitsilliini ja 15 mg/kg klavulaanhapet).

Neerupuudulikkusega patsientidel on klavulaanhappe ja amoksitsilliini eritumine neerude kaudu aeglustunud. Flemoklav Solutab ® annuses 875 mg + 125 mg saab kasutada ainult glomerulaarfiltratsiooni kiirusel> 30 ml / min. Sellisel juhul ei ole annuse kohandamine vajalik.

Sõltuvalt neerupuudulikkuse raskusastmest ei tohi Flemoclav Solutab ® koguannus (annustes 125 mg + 31,25 mg, 250 mg + 62,5 mg, 500 mg + 125 mg), väljendatuna amoksitsilliini annuses, ületada annuseid. esitatud tabelis:

Amoksitsilliini koos klavulaanhappega tuleb maksakahjustusega patsientidel kasutada ettevaatusega. Maksafunktsioon peaks olema pideva kontrolli all.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus koos võimalik rikkumine vesi ja elektrolüütide tasakaalu.

Ravi: kohtumine aktiveeritud süsinik. Vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamine. Sümptomaatiline ravi. Diasepaam on ette nähtud krampide korral. Raske neerupuudulikkuse korral - hemodialüüs.

erijuhised

Anafülaktiliste reaktsioonide tekkimisel tuleb ravi kohe katkestada ja asendada mõne muu sobiva raviga.

Anafülaktilisest šokist vabanemiseks võib osutuda vajalikuks kiireloomuline adrenaliini, kortikosteroidide manustamine ja hingamispuudulikkuse kõrvaldamine.

Võimalik on ristresistentsus ja ülitundlikkus teiste penitsilliinide või tsefalosporiinide suhtes. Nagu ka teiste laia toimespektriga penitsilliinide kasutamisel, võivad tekkida seen- või bakteriaalsed superinfektsioonid (eriti kandidoosid), eriti krooniliste haiguste ja/või immuunsüsteemi kahjustusega patsientidel. Superinfektsiooni korral ravim tühistatakse ja/või valitakse sobiv ravi.

Raskete seedetrakti häiretega patsientidele, millega kaasneb oksendamine ja/või kõhulahtisus, ei ole Flemoklav Solutab® määramine soovitatav enne ülalnimetatud sümptomite kõrvaldamist, sest. ravimi seedetraktist imendumise võimalik rikkumine.

Raske ja püsiva kõhulahtisuse ilmnemine võib olla seotud pseudomembranoosse koliidi tekkega, mille puhul ravim tühistatakse ja vajalik ravi määratakse. Hemorraagilise koliidi tekke korral on vajalik ka ravimi viivitamatu ärajätmine ja korrigeeriv ravi. Nendel juhtudel on soolestiku motoorikat nõrgendavate ravimite kasutamine vastunäidustatud.

Ühes uuringus suurendas profülaktiline amoksitsilliin/klavulanaat enneaegse membraanirebendiga naistel vastsündinute nekrotiseeriva enterokoliidi riski.

Flemoklav Solutab ® annuses 875 mg + 125 mg võib välja kirjutada ainult siis, kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus on >30 ml/min.

Amoksitsilliini kõrge kontsentratsiooni tõttu uriinis võib see ladestuda seintele kuseteede kateeter Seetõttu vajavad sellised patsiendid kateetreid perioodiliselt. Sunnitud diurees kiirendab amoksitsilliini eliminatsiooni ja vähendab selle plasmakontsentratsiooni.

Krambihoogude korral ravi ajal ravim tühistatakse. Üks dispergeeruv tablett Flemoklav Solutab ® 875 mg + 125 mg sisaldab 25 mg kaaliumi.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust kohandada vastavalt haigusseisundi tõsidusele.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele tuleb amoksitsilliini/klavulaanhappe kombinatsiooni manustada ettevaatusega ja pideva meditsiinilise järelevalve all. Flemoklav Solutab ® ei tohi kasutada üle 14 päeva ilma maksafunktsiooni hindamata.

Amoksitsilliini/klavulaanhapet tuleb antikoagulantravi saavatel patsientidel kasutada ettevaatusega.

Uriinisuhkru määramise mitteensümaatilised meetodid, samuti urobilinogeeni test võivad anda valepositiivseid tulemusi.

Ravi käigus on vaja jälgida hematopoeetiliste organite, maksa ja neerude funktsiooni.

Ravimi Flemoklav Solutab ® säilitustingimused

Temperatuuril mitte üle 25 °C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Flemoklav Solutab ® kõlblikkusaeg

dispergeeruvad tabletid 125 mg + 31,25 mg - 3 aastat.

dispergeeruvad tabletid 250 mg + 62,5 mg - 3 aastat.

dispergeeruvad tabletid 500 mg + 125 mg - 3 aastat.

dispergeeruvad tabletid 875 mg + 125 mg - 2 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Infektsioonist põhjustatud põletikuliste protsesside areng nõuab antibiootikumravi. Paljude seas farmaatsiatooted sellest rühmast eristavad eksperdid Flemoklav Solutab. Ravimil on positiivsed ülevaated, kuid mõnikord on vaja Flemoklav Solutab asendada analoogiga.

Ravimi kohta

Kompleksse toimega ravim kuulub antibakteriaalsete ravimite rühma. Flemoklav Solutab on tugev penitsilliini sisaldav antibiootikum.

Toimeained on amoksitsilliintrihüdraat koos klavulaanhappe lisandiga. Rakendatud ravim tablettide kujul (dispergeeruv). Nad toodavad Flemoklav Solutab 875 mg, 500 mg ja 125 mg.

Ravimi võtmise näidustus on nakkuslik kahjustus:

• bronhid ja kopsud;
• kuseteede organid;
• otolarüngoloogilised kuded;
• seksuaalne sfäär;
• nahk ja pehmed koed.

Ravim on ette nähtud ka osteomüeliidi korral, kui pärast operatsiooni tekib infektsioon ja selleks, et vältida loetletud patoloogiaid.

Ravimi väljakirjutamise vastunäidustused:

• neeruhaigus;
• maksapuudulikkus;
• mononukleoos;
• lümfileukeemia;
• alla 12-aastased lapsed;
• kehakaal alla 40 kg;
• talumatus kompositsiooni mis tahes komponendi suhtes.

Tabletid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid (loetelu saate lugeda juhistest), seetõttu ei ole raseduse ajal soovitatav seda võtta esimesel trimestril ja alates rasedusperioodi keskpaigast võib ravimeid võtta. ainult raviarsti järelevalve all.

Ravimi hind sõltub selle annusest. Minimaalne maksumus on 300 rubla. Ravim on retseptiravimite nimekirjas.

Analoogid

Juhul, kui Flemoklav tuleb välja vahetada, otsustab sobiva analoogi spetsialist. Kõik selle kategooria ravimid kuuluvad retseptiravimite rühma, seega on Flemoklav Solutabi analooge ilma arsti retseptita ametlikus apteegis võimatu osta.

Arvestades algse abinõu tõhusust, on asendaja otsimise põhjuseks enamasti selle maksumus või kõrvaltoimed. Vastunäidustuste olemasolul on soovitatav valida Flemoklav Solutabi analoog, millel on sama toimeaine.

Analoogid on odavamad:

• amoksitsilliin;
• Panklav;
• Flemoxin Solutab;
• ökoklaav;
• Augmentin;
• Amoksiklav.

Enne mis tahes ravimi kasutamist pidage nõu spetsialistiga.

Amoksiklav

Ravimil Amoxiclav on kehale kombineeritud toime ja see on ette nähtud põletikuga kaasneva infektsiooni kõrvaldamiseks.

Amoksiklavi vabanemisvorm:

• suspensiooni pulber;
• suukaudsed tabletid;
• süstimispulber.

Amoxiclav töötas välja Sloveenia ettevõte. Antibiootikumi koostis sisaldab tugevat komponenti amoksitsilliini. Ravimi toime suurendamiseks lisatakse kompositsioonile klavulaanhapet.

• nahal ja pehmetes kudedes, samuti luudes tekkivate nakkuslike haiguste raviks;
• juures kompleksne teraapia haigused siseorganid hingamisteed;
• otolarüngoloogiliste, odontogeensete ja günekoloogiliste nakkuspatoloogiate kõrvaldamiseks;
• põletikuliste protsessidega, mis on tekkinud seedetraktis ja kuseteedes.

Ravimi süstitav vorm on ette nähtud piirkonnas areneva infektsiooni raviks kõhuõõnde ja suguelundid. Süstitavat pulbrit kasutatakse ka profülaktikaks enne operatsiooni.

Flemoklavi asendaja on vastunäidustatud järgmiste terviseprobleemide korral:

• kalduvus allergiatele koostise toimeaine või lisakomponentide suhtes;
• mononukleoosi nakkuslik vorm;
• lümfotsüütiline leukeemia.

Ravi ajal võivad patsiendil tekkida kõrvaltoimed, mis mõjutavad mitmeid kehasüsteeme. Kasutusjuhend kirjeldab kõike üksikasjalikult võimalikud reaktsioonid keha ravimite jaoks. Millal tagasilöök, peaksite lõpetama Flemoklavi võtmise ja valima teistsuguse koostisega asendaja.

Amoksiklav on suhteliselt odav ravim, mille hind erineb olenevalt ravimi vormist.

Keskmine maksumus:

• tabletid - 200 rubla;
• vedrustus - 100 rubla;
• süstimispulber - 550 rubla.

Flemoxin Solutab

Flemoklav Solutab 500 mg odav analoog. - Flemoxin. Ravimit kasutatakse nakkusprotsessi vältimiseks kehas.

Toimeaine - amoksitsilliin ja klavulaanhape - on antibiootilise toimega, takistades põletikuliste ja nakkuslike protsesside teket siseorganite kudedes, liigestes, lihastes ja nahal.

Flemoxin Solutab on saadaval ainult tablettide kujul. Dispergeeruvatel tablettidel on kolm peamist annustamistüüpi: 125 mg, 250 mg ja 500 mg. Müüakse ka Flemoxin Solutab 1000 mg.

Kasutamise näidustused hõlmavad infektsioone:

• urogenitaalne piirkond;
• hingamissüsteem;
• seedeelundkond;
• lihaskoe;
• nahapinnad.

Flemoxin Solutab 1000 mg maksimaalne hind on 470 rubla ja miinimumhind 238 rubla. (125 mg).

Augmentin

Flemoklavi asendaja - Augmentin on mõeldud terviseprobleemide kõrvaldamiseks infektsiooni ja sellele järgnevate põletike tekke ajal inimkehas. Arvamused ravimi kohta näitavad selle kõrget efektiivsust.

Ravimi koostis sisaldab toimeaineid - amoksitsilliini / klavulaanhapet. Erinevalt originaalist toodetakse toodet mitte ainult tablettide, vaid ka suspensioonipulbri kujul.

Augmentinil on sarnased näidustused, sealhulgas infektsioonid:

• lihasluukonna süsteem;
• nahapinnad;
• pehmed koed;
• kuseteede süsteem;
• hingamiselundid;
• suuõõne;
• seksuaalne sfäär.

Vastunäidustuste loetelu:

• allergia koostise suhtes;
• neerude / maksa patoloogia.

Laste ja rasedate ravi on lubatud ainult juhul, kui oht elule on ületatud. Lastele alates kolmest kuust on soovitatav suspensioon, üle 12-aastased - tabletid. Ravi kestuse määrab ainult raviarst.

Augmentini maksumus erineb oluliselt sõltuvalt sellest, kui palju toimeainet amoksitsilliini sisaldab.

Augmentin 125 milligrammi on odavam kui originaal - alates 140 rubla.

Amoksitsilliin

Kodumaiste analoogide valimisel on soovitatav pöörata tähelepanu originaalne ravim, mille nimi on identne toimeainega - Amoksitsilliin. Erinevalt teistest analoogidest koostises seda ravimit klavulaanhape puudub.

Odaval ravimil on näidustuste loetelu, sealhulgas nakkusprotsess elundite / süsteemide kudedes:

• seedetrakti;
• ENT organid - piirkonnad;
• Urogenitaalsüsteem;
• ülemised ja alumised hingamisteed.

Kodumaise originaali asendaja kasutamine ei ole soovitatav diagnoosimiseks:

• allergiline diatees;
• nakkuslik mononukleoos;
• bronhiaalastma;
• hingamisteede viirusinfektsioonid;
• talumatus ravimi komponentide suhtes

Amoksitsilliini odava analoogi minimaalne hind on 28 rubla.

Ökoklaav

Piisab veel ühest odav asendus- Ökoklaav. Ravim on ka antibiootikum ravimid penitsilliini seeria.

Ecoclave'i toime põhineb amoksitsilliini ja klavulaankaltsiumi toimel, mis on ravimi koostises toimeainete kujul.

Tootja toodab Ecoclave standardse tableti kujul, mille ettenähtud annus on 500 mg. ja suspensioonipulbri kujul annuses 125 mg.

Spetsialistid määravad Ecoclave'i selliste patoloogiate raviks, mis on tekkinud hingamisteede, kuseteede ja eritussüsteemide, suguelundite piirkonna ja otolarüngoloogia toimeainete suhtes tundliku infektsiooni aktiivsuse taustal. Sama ravimit kasutatakse naha, osteoartikulaarsete ja pehmete kudede raviks.

Enne kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga ja teha kindlaks, kas patsiendil on juhendis märgitud vastunäidustusi.

Kõrvaltoimed on arvustuste kohaselt haruldased ja madala intensiivsusega.

Ecoclave hind pulbrina on alates 150 rubla ja tablettide puhul - alates 250 rubla.

panklaav

Originaali saab asendada ka Panklaviga. Ravimit toodab Serbia ettevõte ja selle keskmine maksumus on 300 rubla ravimi puhul, mille annus on 875 mg. Ravim ei kuulu odavate analoogide hulka, kuid selle hind on veidi madalam kui Flemoklav.

Ravim, nagu ka kõik loetletud analoogid, sisaldab aineid, mis takistavad nakkuslikud protsessid(klavulaanhape ja amoksitsilliin), suguelundites ja kuseteedes, suuõõnes, hingamissfääris, samuti luu-, liigese- ja epidermise kudede haiguste korral.

Panklav on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele, naise raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal, nakkusliku mononukleoosi ja kompositsiooni talumatuse korral.

Flemoklavi on võimalik asendada sarnaste ravimitega ainult arsti loal. Kõik ravimid on antibiootikumid, mida tuleb võtta rangelt vastavalt spetsialisti juhistele või juhistele.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Flemoklav Solutab. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused antibiootikumi Flemoklav solutab kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi täheldati ja kõrvalmõjud, mida tootja ei pruugi annotatsioonis deklareerida. Flemoklav Solutabi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine tonsilliidi, herpese ja teiste nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Flemoklav Solutab- laia toimespektriga antibiootikum; amoksitsilliini ja klavulaanhappe, beetalaktamaasi inhibiitori kombineeritud preparaat. Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu (sealhulgas beetalaktamaasi tootvad tüved).

Amoksitsilliin toimib bakteritsiidselt, pärsib bakteriraku seina peptidoglükaani sünteesi. Klavulaanhape inhibeerib 2., 3., 4. ja 5. tüüpi beetalaktamaasi. Ei ole aktiivne Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. toodetud 1. tüüpi beetalaktamaaside vastu. Klavulaanhappel on kõrge afiinsus penitsillinaaside suhtes, mille tõttu see moodustab ensüümiga stabiilse kompleksi, mis takistab amoksitsilliini ensümaatilist lagunemist beetalaktamaaside mõjul ja laiendab selle toimespektrit.

Flemoklav Solutab on aktiivne aeroobsete ja anaeroobsete grampositiivsete bakterite, aeroobsete ja anaeroobsete gramnegatiivsete bakterite vastu.

Ühend

Amoksitsilliintrihüdraat (amoksitsilliin) + kaaliumklavulanaat (klavulaanhape) + abiained.

Farmakokineetika

Amoksitsilliin

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist kiiresti. Amoksitsilliini imendumine suukaudsel manustamisel on 90-94%. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta imendumist. Amoksitsilliin läbib platsentaarbarjääri ja eritub väikestes kogustes rinnapiima. Ligikaudu 60-80% amoksitsilliinist eritub neerude kaudu esimese 6 tunni jooksul pärast ravimi võtmist.

klavulaanhape

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist kiiresti. Absoluutne biosaadavus on ligikaudu 60%. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta imendumist. Seondumine seerumi valkudega on 22%. Klavulaanhape läbib platsentaarbarjääri. Puuduvad usaldusväärsed andmed rinnapiimaga eritumise kohta. Klavulaanhape metaboliseerub ulatuslikult hüdrolüüsi ja sellele järgneva dekarboksüülimise teel. Ligikaudu 30-50% klavulaanhappest eritub neerude kaudu esimese 6 tunni jooksul pärast ravimi võtmist.

Näidustused

• vastuvõtlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: alumiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit (äge ja kroonilise ägenemine), kopsupõletik, pleura empüeem, kopsuabstsess);
• ENT-organite infektsioonid (sinusiit, tonsilliit, tonsilliit, keskkõrvapõletik);
• urogenitaalsüsteemi ja vaagnaelundite infektsioonid (püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit, prostatiit, tservitsiit, salpingiit, salpingoooforiit, tubo-munasarja abstsess, endometriit, bakteriaalne vaginiit, septiline abort, sünnitusjärgne sepsis, vaagna peritoniit chancroid, gonorröa);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsiipel, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid, abstsess, flegmoon, haavainfektsioon);
• osteomüeliit;
• operatsioonijärgsed infektsioonid;
• infektsioonide ennetamine kirurgias.

Vabastamise vorm

Dispergeeruvad tabletid 125 mg, 250 mg, 500 mg, 625 mg, 875 mg ja 1000 mg.

Muid vabastamisvorme, olgu selleks siirup, süstid ampullides või kapslites, ei ole.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed ning alla 12-aastased lapsed, kes kaaluvad üle 40 kg, määratakse Flemoklav Solutab annuses 875 mg / 125 mg 2 korda päevas (iga 12 tunni järel).

Alla 12-aastastele lastele, kes kaaluvad alla 40 kg, määratakse Flemoklav Solutab väiksemates annustes.

Täiskasvanutele ja lastele, kes kaaluvad üle 40 kg, määratakse ravim 500 mg / 125 mg 3 korda päevas. Raskete, krooniliste, korduvate infektsioonide korral võib seda annust kahekordistada.

Laste päevane annus on tavaliselt 20-30 mg amoksitsilliini ja 5-7,5 mg klavulaanhapet 1 kg kehamassi kohta. Võimalik annustamisskeem lastele, olenevalt lapse vanusest ja kehakaalust:

• vanus 3 kuud kuni 2 aastat - kehakaal 5 kuni 12 kg - päevane annus tablett 125 mg / 31,25 mg 2 korda päevas;
• vanus 2 kuni 7 aastat - kehakaal 13 kuni 25 kg - päevane annus tablett 125 mg / 31,25 mg 3 korda päevas;
• vanus 7 kuni 12 aastat - kehakaal 25 kuni 37 kg - päevane annus tablett 250 mg / 62,5 mg 3 korda päevas.

Raskete infektsioonide korral võib neid annuseid kahekordistada (maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg amoksitsilliini ja 15 mg klavulaanhapet 1 kg kehamassi kohta).

Ravi kestus sõltub infektsiooni raskusastmest ja ei tohi ületada 14 päeva, kui see pole vajalik.

Seedesüsteemi kõrvaltoimete vältimiseks soovitatakse ravimit võtta söögi alguses. Tablett neelatakse alla tervelt koos klaasi veega või lahustatakse pooles klaasis vees (vähemalt 30 ml), segades enne kasutamist hoolikalt (saadakse lastele sobiv suspensioon).

Kõrvalmõju

• trombotsütoos, hemolüütiline aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, aneemia;
• protrombiiniaja ja veritsusaja pikenemine;
• pearinglus;
• peavalu;
• krambid;
• ärevus;
• ärevus;
• unetus;
• teadvuse häired;
• agressiivne käitumine;
• vaskuliit;
• kõhuvalu;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhupuhitus;
• kõhulahtisus;
• pseudomembranoosne koliit (raske ja püsiva kõhulahtisuse korral ravimi võtmise ajal või 5 nädala jooksul pärast ravi lõppu);
• soole kandidoos;
• hemorraagiline koliit;
• kolestaatiline kollatõbi;
• sügelus, põletustunne ja tupest väljutamine;
• interstitsiaalne nefriit;
• nahalööve ja sügelus;
• morbilliformne eksanteem;
• nõgestõbi;
• bulloosne või eksfoliatiivne dermatiit (multiformne eksudatiivne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs);
• anafülaktiline šokk;
• meditsiiniline palavik;
• eosinofiilia;
• angioödeem (Quincke ödeem);
• kõri turse;
• seerumihaigus;
• hemolüütiline aneemia;
• allergiline vaskuliit;
• bakteriaalsed või seenhaigused (pikaajalise ravi korral või korduvad kursused teraapia).

Vastunäidustused

• maksafunktsiooni häired (sealhulgas ikterus) amoksitsilliini/klavulaanhappe võtmisel ajaloos;
• Nakkuslik mononukleoos;
• lümfotsüütiline leukeemia;
• neerupuudulikkus (glomerulaarfiltratsioon ≤ 30 ml / min) - dispergeeruvate tablettide puhul 875 mg / 125 mg;
• alla 12-aastased lapsed kehakaaluga alla 40 kg (dispergeeruvate tablettide puhul 875 mg / 125 mg);
• ülitundlikkus amoksitsilliini, klavulaanhappe ja teiste ravimi komponentide suhtes;
• ülitundlikkus teiste beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid ja tsefalosporiinid) suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Flemoklav Solutabi kasutamisel raseduse ajal seda ei täheldatud negatiivne mõju lootele või vastsündinule. Ravimi kasutamine raseduse 2. ja 3. trimestril on võimalik pärast meditsiinilise riski/kasu suhte hindamist. Raseduse 1. trimestril tuleb vältida Flemoclav Solutab’i kasutamist (ainult 875 mg/125 mg dispergeeruvate tablettide puhul). Dispergeeruvaid tablette 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 500 mg / 125 mg raseduse 1. trimestril tuleb manustada ettevaatusega.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad hematoplatsentaarse barjääri ja erituvad rinnapiima. Ravimit on võimalik kasutada rinnaga toitmise ajal.

Kui lapsel tekib sensibilisatsioon, kõhulahtisus või limaskesta kandidoos, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

erijuhised

Flemoklav Solutabi võtmisel on võimalik ristresistentsus ja ülitundlikkus teiste penitsilliinide või tsefalosporiinide suhtes.

Anafülaktiliste reaktsioonide tekkimisel tuleb ravim viivitamatult lõpetada ja alustada sobivat ravi: anafülaktilise šoki raviks võib olla kiire epinefriini (adrenaliini), glükokortikosteroidide (GCS) manustamine ja hingamispuudulikkuse kõrvaldamine. nõutud.

Võib tekkida superinfektsioon (nt kandidoos), eriti krooniliste haiguste ja/või immuunsüsteemi häiretega patsientidel. Superinfektsiooni korral tühistatakse ravim ja/või muudetakse vastavalt antibiootikumravi.

Raskete seedetrakti häiretega patsientidele, millega kaasneb oksendamine ja/või kõhulahtisus, ei ole Flemoklav Solutab’i määramine soovitatav enne ülalnimetatud sümptomite kõrvaldamist, sest. ravimi seedetraktist imendumise võimalik rikkumine.

Raske ja püsiva kõhulahtisuse ilmnemine võib olla seotud pseudomembranoosse koliidi tekkega, mille puhul ravim tühistatakse ja vajalik ravi määratakse. Hemorraagilise koliidi tekke korral on vajalik ka ravimi viivitamatu ärajätmine ja korrigeeriv ravi. Sellistel juhtudel on soolestiku motoorikat nõrgendavate ravimite kasutamine vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral tuleb ravimit manustada ettevaatusega ja pideva meditsiinilise järelevalve all. Ärge kasutage ravimit üle 14 päeva ilma maksafunktsiooni hindamata.

Ühes uuringus suurendas profülaktiline amoksitsilliin/klavulanaat enneaegse membraanirebendiga naistel vastsündinute nekrotiseeriva enterokoliidi riski.

Ravimi võtmise ajal võib protrombiiniaeg pikeneda. Seetõttu tuleb Flemoklav Solutab'i manustada ettevaatusega patsientidele, kes saavad antikoagulantravi (vajalik on jälgida vere hüübimisnäitajaid).

Amoksitsilliini kõrge kontsentratsiooni tõttu uriinis võib see ladestuda kuseteede kateetri seintele, mistõttu on sellistel patsientidel vaja kateetreid perioodiliselt vahetada. Sunnitud diurees kiirendab amoksitsilliini eritumist ja vähendab selle plasmakontsentratsiooni.

Flemoklav Solutabi kasutamise ajal võivad mitteensümaatilised meetodid glükoosi määramiseks uriinis, samuti urobilinogeeni test anda valepositiivseid tulemusi.

Ravi käigus on vaja kontrollida hematopoeetiliste organite, maksa ja neerude funktsioone.

Krambihoogude korral ravi ajal ravim tühistatakse.

Tuleb märkida, et 1 dispergeeruv tablett 875 mg/125 mg sisaldab 25 mg kaaliumi.

ravimite koostoime

Samaaegsel kasutamisel mõne bakteriostaatiliste ravimitega (nt klooramfenikool, sulfoonamiidid) täheldati antagonismi amoksitsilliini / klavulaanhappega.

Flemoklav solutab’i ei tohi manustada samaaegselt disulfiraamiga.

Amoksitsilliini neerude kaudu eritumist pärssivate ravimite samaaegne kasutamine (probenetsiid, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon ja vähemal määral atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin ja sulfiinpürasoon), soodustab amoksitsilliini kontsentratsiooni suurenemist ja pikemat püsimist vereplasmas ja sapis. Klavulaanhappe eritumine ei ole häiritud.

Samaaegsel kasutamisel koos Flemoclav Solutabiga aeglustavad ja vähendavad antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid amoksitsilliini imendumist, askorbiinhape suurendab amoksitsilliini imendumist.

Flemoclav Solutab'i samaaegne kasutamine allopurinooliga võib suurendada nahalööbe tekkeriski.

Etanool (alkohol) vähendab amoksitsilliini imendumise kiirust seedetraktis.

Aminopenitsilliinid võivad vähendada sulfasalasiini kontsentratsiooni vereseerumis.

Amoksitsilliin vähendab metotreksaadi renaalset kliirensit, mis võib suurendada selle toksiliste mõjude riski. Amoksitsilliiniga samaaegsel kasutamisel on vajalik metotreksaadi kontsentratsiooni jälgimine vereseerumis.

Amoksitsilliini/klavulaanhappe ja digoksiini samaaegne kasutamine võib suurendada digoksiini imendumist.

Flemoklav Solutabi ja kaudsete antikoagulantide samaaegsel kasutamisel on võimalik verejooksu riski suurenemine.

Harvadel juhtudel vähenes amoksitsilliini võtmise ajal suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus, mistõttu tuleb patsiendil soovitada kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Ravimi Flemoklav solutab analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Amovicomb;
• Amoksiklav;
• Amoksiklav Quiktab;
• Amoksitsilliin + klavulaanhape Pfizer;
• Arlet;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• verklaav;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklav;
• ranklaav;
• Rapiclav;
• taromentiin;
• Fibell;
• Ökoklaav.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Selle toime on suunatud grampositiivsete ja gramnegatiivsete organismide, sealhulgas beetalaktomoosi tootvate bakterite vastu. Ravimi "Flemoklav Solutab" juhised, ülevaated patsientide ravi kohta erinevas vanuses ja muud olulised sätted on esitatud selles artiklis.

Üldised omadused

Ravim "Flemoklav Solutab" on saadaval sileda pinnaga ja piklike tablettidena ovaalne kuju. Värvus varieerub valgest kollaseni pruunide täppidega. Igal tahvelarvutil on ettevõtte logo ja märgistus. Seal on märgised nagu "421", "422", "424", "425", mis näitab erinevat klavulaanhappe ja amoksitsilliini kogust preparaadis.

"Flemoklav Solutab" on saadaval blisterpakendis, mis on pakendatud pappkast. Antibiootikumi määrab raviarst ja ravimit manustatakse suu kaudu. Pakett sisaldab:

• 2 blistrit tablettidega "Flemoklav Solutab",
• kasutusjuhend.

Ravimi võtnute ülevaated nõustuvad täielikult juhistega.

Ravimi väljakirjutamine

"Flemoklav Solutab" määrab arst. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida.

Sageli iseloomustavad patsiendid ravimit positiivne pool. See sobib kõigile ja aitab kõigest. Inimesed märgivad ravimi efektiivsust ja meeldivat maitset. Seda antibiootikumi saab kasutada kõige rohkem raviks mitmesugused haigused. Ravim on ennast väga hästi tõestanud.

Ravim on ette nähtud selle antibiootikumi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste raviks. Need on sellised patoloogiad nagu:

• operatsioonijärgsed infektsioonid;
• ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit, sinusiit, kopsupõletik, bronhiit jne);
• urogenitaalsüsteemi ja vaagnaelundite infektsioonid (tsüstiit, prostatiit, gonorröa);
• osteomütsiit;
• neeruinfektsioonid;
• naha pehmete kudede infektsioonid (dermatoos, abstsess).

Samuti kasutatakse ravimit profülaktikaks kirurgiliste operatsioonide ajal.

Kuidas seda antibiootikumi kasutatakse?

Antibiootikum "Flemoklav Solutab" manustatakse suu kaudu. Soovitatav on ravimitablett tervelt alla neelata või närida puhta veega. Need, kes ei saa tablette neelata, võivad selle lahustada pooles klaasis vees ja juua.

"Flemoklav Solutab" tuleb võtta vahetult enne sööki. See vähendab antibiootikumi mõju soolestiku mikrofloorale.

Kui kaua ma peaksin "Flemoklav Solutab" võtma?

Antibiootikumi kestuse määrab raviarst. Tavaliselt tuleb ravi jätkata vähemalt kolm päeva pärast kadumist valulikud sümptomid. Kuid mõnel juhul kestab ravikuur 7 kuni 10 päeva. Maksimaalne vastuvõtuperiood on kaks nädalat.

Patsientide sõnul aitab ravim kiiresti toime tulla mädase kurguvaluga. Nende sõnul ei mõjuta antibiootikum väga palju soolestiku mikrofloorat ja on suhteliselt odav.

Ravimi annustamine

Nagu juba mainitud, võetakse ravimit suu kaudu ja pestakse tavaliselt veega maha. Vastavalt juhistele peaksid üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud jooma 1 tablett (500/125 mg) 2-3 korda päevas. 2–12-aastastele ja 13–37 kg kaaluvatele lastele soovitatakse anda 20–30 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. See päevane annus tuleks jagada kolmeks osaks. Mõnel juhul võib arst määrata annuse suurendamise. Oleneb haigusest ja füsioloogilised omadused patsient.

Patsiendid vanas eas tavaliselt on ette nähtud täiskasvanute annus.

Millistel juhtudel ei saa "Flemoklav Solutab" võtta?

Arstid ei soovita seda ravimit kasutada inimestel, kellel on ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes. Samuti on selle kasutamine väga ettevaatlik lümfoidse leukeemia või nakkusliku mononukleoosiga patsientide ravimisel. Fakt on see, et "Flemoklav Solutab" sisaldab komponente, mis võivad põhjustada ekseemi. Ravimit ei soovitata anda alla kaheaastastele lastele. Antibiootikum on kollatõbe põdevatel inimestel vastunäidustatud.

Ravimi "Flemoklav Solutab" kasutamine peaks toimuma arsti hoolika järelevalve all, eriti raske maksa- või neerupuudulikkusega, seedetrakti haigustega inimestel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Mis juhtub ravimi üleannustamisega?

Üleannustamise korral võivad ilmneda mitmed sümptomid, näiteks:

• peavalu,
• pearinglus,
• allergilised reaktsioonid(väga harva),
• oksendama,
• iiveldus,
• kõhulahtisus,
• kõhupuhitus
• kuiv suu
• maitseelamuste moonutamine.

Loetletud kõrvaltoimete nähtude ilmnemisel lõpetage kasutamine ja konsulteerige arstiga.

Kõrvalmõjud

Ravim "Flemoklav Solutab" on atraktiivne selle poolest, et sellel on oluliselt väiksem kõrvaltoimete arv kui teistel kolleegidel. Kuid sellegipoolest on ravimil kõrvaltoimed ja neid tuleb kasutamisel arvestada.

Sõltuvalt esinemissagedusest võib ravimi kõrvaltoimed tinglikult jagada järgmisteks osadeks:

• sagedased juhud (kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, urtikaaria),
• harvad juhud (kolestaatiline ikterus, hepatiit, leukopeenia, hemolüütiline aneemia, vaskuliit, angioödeem, interstitsiaalne nefriit),
• üksikjuhud (pseudomembraalne koliit, multiformne erüteem, anafülaktiline šokk, eksfoliatiivne dermatiit).

Kui ilmnevad need ravimi kõrvaltoimete nähud, peate kohe selle kasutamise lõpetama ja konsulteerima oma arstiga.

Antibiootikumide võtmise suhtes üsna skeptilised patsiendid võtsid siiski kuulda arsti nõuandeid ja läbisid kopsupõletiku ravikuuri ravimiga Flemoklav Solutab. Nad olid tulemustest meeldivalt üllatunud, kuna ravi ajal ei esinenud kõrvalmõjusid. Üllataval kombel võib antibiootikumi lihtsalt vees lahustada ja juua.

Ravimi kasutamine raseduse ajal

Ravimi komponendid ei mõjuta reeglina loote arengut negatiivselt. "Flemoklav Solutab" võib välja kirjutada rasedatele naistele, kuid alles pärast sellise ravi kõigi võimalike riskide ja eeliste hoolikat kaalumist.

Tavaliselt soovitatakse raseduse esimesel kolmel kuul kasutada alternatiivseid, organismile ohutumaid vahendeid. Imetamise ajal ei soovitata selle antibiootikumiga ravida. Kui kasutamist ei saa vältida, soovitavad arstid ajutiselt katkestada rinnaga toitmine raviperioodiks.

Täiskasvanutele mõeldud ravimi puhul sisaldab pakend: 2 blistrit ravimiga "Flemoklav Solutab", juhend. Lastele (ülevaated on tavaliselt positiivsed) on spetsiaalselt loodud õige annusega antibiootikum.

Kuidas "Flemoklav Solutab" säilitada?

Tootja soovitab ravimit säilitada mitte kauem kui kolm aastat alates valmistamiskuupäevast. Antibiootikumi tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa + 25 kraadi Celsiuse järgi. Tavaliselt ilmuvad tablettide pinnale marmorjas ja väikesed pruunid täpid.

"Flemoklav Solutab 250" lastele: ravimite ülevaated

Reeglina tarbitakse ravimit allaneelamisel ja vee joomisel. Lapsed "Flemoklav Solutab" on palju lihtsam anda suspensiooni kujul. Annuse määrab raviarst. Valmis suspensiooni hoitakse tavaliselt külmas ja nõrgalt valgustatud kohas mitte kauem kui üks päev.

Lastele sobib suurepäraselt ka Flemoklav Solutab 250. Antibiootikumi "Flemoklav Solutab" ülevaated on väga erinevad, kuna igal patsiendil on oma keha omadused. Sageli kardavad vanemad võimalikke kõrvalmõjusid, mida, muide, esineb äärmiselt harva. Kuid kõik see viitab veel kord vajadusele konsulteerida arstiga.

Seedetrakti haiguste all kannatavatele lastele võib määrata ka Flemoklav Solutabi. Kasutusjuhised, ravimi kasutajate ülevaated - vanemad peaksid seda kõike põhjalikult uurima.

"Flemoklav Solutab": analoogid, ülevaated

Antibiootikumil on mitmeid võrdselt tõhusaid analooge, näiteks:

• "Amocomb",
• "Amoksiklav",
• "Bactoclav",
• "Medoslav",
• "Panklav",
• "Ranclave" ja teised.

Ravimi "Flemoklav Solutab" ülevaated on üsna erinevad, kuna see on laia toimespektriga antibiootikum. Enne kasutamist saate iseseisvalt analüüsida teiste patsientide muljeid ja nende põhjal kaaluda plusse ja miinuseid.

Enamik võõrustaja "Flemoklav Solutab" arvustusi jätab üsna positiivseks. See kehtib eriti ENT-organite, samuti ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste ravi kohta. Ravim avaldab lühikese aja jooksul positiivset mõju mis tahes põletikulistele haigustele.

Üldiselt on ülevaated ravimi "Flemoklav Solutab" kohta üsna lojaalsed. Paljusid köidavad suhteliselt väike kogus kõrvaltoimed, samuti võimalus kasutada ravimit raseduse ja imetamise ajal.

Antibakteriaalne ravim Flemoklav Solutab® on kombineeritud ravim, mis on ette nähtud grampositiivse ja gramnegatiivse taimestiku, sealhulgas beetalaktamaasi ensüüme tootvate patogeenide (mis hävitavad penitsilliinid ja paljud tsefalosporiinid) põhjustatud infektsioonide raviks.

Seda iseloomustab madal toksilisus, kõrge efektiivsus ja lai antimikroobse toime spekter.

See kuulub penitsilliinide seeria antibiootikumide hulka (inhibiitoritega kaitstud penitsilliinide rühm), mis on poolsünteetilise amoksitsilliini ja klavulaanhappe (kaaliumklavulanaat) kombinatsioon ning on saadaval lahustuvate tablettidena.

Flemoklav Solutab ® - 500 mg tablettide kasutusjuhend

See ravim on kombineeritud poolsünteetiline antibiootikum inhibiitoritega kaitstud penitsilliinide rühmast.

Peamine toimeaine on amoksitsilliin + klavulaanhape.

- mida iseloomustab tugev bakteritsiidne toime enamiku patogeensete mikroorganismide vastu:

• Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed aeroobid Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus pyogenes, Nocardia asteroids, Staphylococcus saprophyticus ja aureus, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae ja parainbriolerais, parainbriolerais ja teised.
• Anaeroobid Peptostreptococcus micros ja magnus, Eikenella corrodens, mõned fusobakterite sordid, klostriidid ja peptokokid.
• Leptospiroosi ja süüfilise ebatüüpilised patogeenid.

Kaaliumklavulanaat (või klavulaanhape) ravimi osana suurendab oluliselt antibiootikumi antimikroobse toime spektrit ja selle resistentsust bakterite toodetud beeta-laktamaasi inhibeerimise tõttu. Bakteritsiidse toime mehhanism on toimeaine viimine rakku ja peptidoglükaani biosünteesi blokeerimine. See ühend on vajalik rakuseina ehitamiseks, mistõttu selle puudumine viib mikroorganismi surmani.

Kas Flemoklav Solutab on antibiootikum või mitte?

Jah, see on penitsilliini rühma antibiootikum.

Keemiline koostis

Ravimi põhikomponent on klavulaanhappega tugevdatud amoksitsilliin.

1972. aastal sünteesitud amoksitsilliin näitas palju suuremat happeresistentsust ja bakteritsiidset toimet kui, kuid selle hävitasid ka beetalaktamaasid. Imendub organismis peaaegu täielikult (94%), jaotub kiiresti, eritub peamiselt neerude kaudu.

Antibiootikumi beeta-laktamaaside poolt hävitamise probleem lahendati klavulaanhappe, lagundavate ensüümide võimsa inhibiitori, lisamisega. Täiendava beeta-laktaamrõnga tõttu saavutas ravim suurenenud resistentsuse ja laiema antimikroobse toime spektri. Kaaliumklavulanaadi biosaadavus on umbes 60%, nagu ka põhikomponendil, ei sõltu see toidu olemasolust maos.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval tableti kujul ravimifirma Astellas ® Hollandist. Tabletid on valged (mõnikord pruunide laikudega), suured, piklikud, ilma riskideta. Need lahustuvad vees, st on hajutatud, nende ühel küljel on digitaalne märgistus. Numbrid näitavad annustamisvõimalusi, millest sellel ravimil on neli:

• "421" - tabletid sisaldavad 125 mg amoksitsilliini ja 31,25 mg klavulaanhapet;
• "422" - vastavalt 250 ja 62,5 aktiivset komponenti;
• "424" - 500 ja 125 milligrammi;
• "425" - 875 ja 125 (seda valikut nimetatakse ka Flemoclav Solutab ® 1000 - peamiste koostisosade arvu summa järgi).

Flemoklav ® 875 mg + 125 mg pakendifoto firmalt Astellas ®

Abiained on mikrokristalliline tselluloos, krospovidoon, magneesiumstearaat, sahhariin, vanilliin ja aprikoosi maitseaine. Tabletid on pakendatud fooliumblistritesse 5 tükki, kokku on pakendis 20 tabletti. Erandiks on valik, mis on tähistatud numbriga "425" - pappkarbis on 2 blistrit, igas 7 tabletti.

Mis aitab Flemoklav Solutab ®

Põletikuliste protsesside ravis kasutatakse laialdaselt beeta-laktamaasiresistentset antibiootikumi. erinev lokaliseerimine. Kergesti kasutatavad lahustuvad tabletid on ette nähtud kõigi hingamisteede (nii alumiste kui ka ülemiste) osade, ENT organite bakteriaalsete infektsioonide korral. Ravim on eriti efektiivne mädase sinusiidi - põletiku korral paranasaalsed siinused nina. Samuti on ravim efektiivne farüngiidi, keskkõrvapõletiku, bronhiidi, kopsupõletiku jne korral.

Seda ravimit kasutatakse ka uroloogias püelonefriidi ja tsüstiidi antibiootikumravis. Günekoloogias on Flemoclav ® näidustatud naiste suguelundite nakatumiseks ravimi suhtes tundlike bakteritega. Tõhus kl mädased põletikud lihas-skeleti süsteem (lihased, liigesed, luud) ja nahk.

Madala toksilisuse tõttu on see ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele, kuid ravimvormi omadused ei võimalda seda anda alla 2-aastastele imikutele. Nendel juhtudel on suspensioonide valmistamiseks soovitatav kasutada keemilisi analooge, mis on toodetud pulbrite kujul.

Flemoklav ® näidustused

Antibiootikum Flemoklav Solutab ® tuleb vastavalt juhistele kasutada järgmiste haiguste korral:

• paranasaalsete siinuste limaskestade põletik (sinusiit) - sinusiit, frontaalne sinusiit, sphenoidiit jne;
• keskkõrvapõletik;
• tonsilliit (tonsilliit) ja farüngiit;
• bronhiit;
• kogukonnas omandatud kopsupõletik;
• kuseteede (sh günekoloogilised) infektsioonid - tsüstiit, püelonefriit ja teised;
• naha, lihaste ja luude mädased kahjustused (osteomüeliit, mädane artriit);
• abstsessid, flegmoon;
• peritoniit;
• septilised tüsistused.

Ravimi määramise vastunäidustused

Kuna ravimil on madal toksilisus, sisaldab rangete vastunäidustuste loend ainult varem Flemoklav® põhjustatud maksafunktsiooni häireid, mononukleoosi, kehakaalu alla 13 kg, lümfotsüütilist leukeemiat ja individuaalset ülitundlikkust beetalaktaamide suhtes. Samuti ei kasutata tablette alla 12-aastaste ja raske neerupuudulikkusega laste raviks.

Flemoklav Solutab ® imetamise ja raseduse ajal

Antibiootikumide määramisel rasedatele kliiniline praktika teratogeenset toimet ei leitud, hoolimata asjaolust, et amoksitsilliin ja kaaliumklavulanaat tungivad hästi läbi hematoplatsentaarse barjääri. Toimeained ei mõjuta loodet, kaasasündinud patoloogiaid pole registreeritud.

Maksimaalset ettevaatust tuleb kasutada esimesel trimestril (sellel perioodil peab arst rangelt hindama ravi asjakohasust ja võimalikke riske). Ravimit tuleb kasutada rangelt vastavalt terapeudi või muu spetsialisti soovitusele.

Samuti on võimalik välja kirjutada Flemoklav Solutab ® koos HB-ga: mõlemad komponendid tungivad rinnapiima piisavalt suurtes kogustes, kuid need ei kahjusta last. ajal kliinilised uuringud antibiootikumi negatiivset mõju imikute mikrofloorale ja üldisele seisundile ei registreeritud. Kui aga vastsündinul on ülitundlikkus ja kõhulahtisus, limaskesta kandidoos või allergilised reaktsioonid, tuleb rinnaga toitmine ema ravi ajaks katkestada. Samal ajal on soovitav piima välja pressida, et laktatsioon ei katkeks.

Flemoklav Solutab ®: raviskeem ja annustamine

Tablette võib võtta kahel viisil: pärast lahustamist pooles klaasis puhas vesi või lihtsalt neelata ja juua. Seda tuleks teha vahetult enne söömist, kuna dispergeeruvad ravimvormid võivad ärritada mao limaskesta. Toidu kättesaadavus seedetrakt klavulaanhappe ja amoksitsilliini imendumine ja biosaadavus ei mõjuta.

Terapeutilised annused ja optimaalse manustamisskeemi määrab raviarst (iseravimine on vastuvõetamatu) vastavalt haiguse kulgu tõsidusele ja haiguse olemusele.

Annuste arvutamine toimub amoksitsilliini järgi.

Tavaliselt määratakse ravim järgmiselt:

• täiskasvanud patsientidel ja lastel, kes on saanud 12-aastaseks, soovitatakse võtta 500 mg iga 8 tunni järel (st kolm korda päevas) või 875 milligrammi toimeainet 12-tunnise intervalliga. Korduva ja eriti raske esinemise korral kroonilised haigusedööpäevast annust võib suurendada. Määrake 875-1000 mg amoksitsilliini kolm korda päevas.
• Alla 12-aastastele lastele antakse Flemoklav Solutab ® 125 mg, see tähendab väiksemas annuses. Raske infektsiooni korral kasutatakse ka 250 ja 500 mg antibiootikumide tablette. Alates patsiendi kaheaastasest eluaastast tuleb päevane annus arvutada tema kehakaalu järgi - 20-30 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Keskmiselt on see 125 mg kolm korda päevas 2–7-aastastele lastele ja 250 milligrammi sama skeemi järgi 7–12-aastastele lastele.
• 875 mg toimeainet sisaldavad tabletid ei ole ette nähtud inimestele, kellel on neerupuudulikkus ja glomerulaarfiltratsiooni kiirus on alla 30 ml minutis. Sellisel juhul vähendatakse annust tavaliselt poole võrra.

Ettevaatlik kasutamine nõuab raske maksafunktsiooni häirega patsientide ravi. Kohustuslik on patsiendi seisundi pidev jälgimine ja analüüside kontroll.

Antibiootikumravi kestus ei tohi mingil juhul ületada 2 nädalat.

Soovitatavate annuste ületamine on täis düspeptilisi häireid. Patsiendil tekib iiveldus, oksendamine, tekib kõhulahtisus. Viimane võib toimuda aastal raske vorm ja viia dehüdratsioonini. Üleannustamist ravitakse sümptomaatiliselt enterosorbendi (aktiivsüsi) kasutamisega ning vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamisega. Krambisümptomite ilmnemisel määratakse Diazepam ® ja neerupuudulikkus nõuab hemodialüüsi.

Flemoklav Solutab ®: üleannustamine ja kõrvaltoimed

Amoksitsilliin kombinatsioonis kaaliumklavulanaadiga avaldab harva negatiivset mõju patsiendi kehale, kuna penitsilliini antibiootikumid on üldiselt madala toksilisusega. Kliiniliste uuringute ja turustamisjärgsete sõltumatute uuringute käigus tuvastati siiski järgmised siseorganite ja süsteemide reaktsioonid ravimile:

• Seedetrakt ja maks. Epigastimaalne valu, väljaheitehäired (kõhulahtisus), oksendamine ja iiveldus – harva. Veelgi harvemini täheldati maksafunktsiooni häireid kollatõve kujul ja üksikjuhtudel täheldati pseudomembranoosse koliidi teket. Seedeprobleeme reeglina ei teki, kui ravimit võtta vastavalt juhistele – enne sööki.
• Immuunsüsteem. Harva (vähem kui üks igast tuhandest) võib täheldada allergilisi reaktsioone, nagu eksanteem ja urtikaaria. Pahaloomuline ja multiformne erüteem, vaskuliit, angioödeem ja eksfoliatiivne dermatiit on veelgi harvemad.
• Kuseteede organid. Võib tekkida interstitsiaalne nefriit.

Teistele kõrvalmõjud hõlmavad antibiootikumravile iseloomulikku kandidoosi, mis on põhjustatud limaskestade tinglikult patogeense mikrofloora aktiveerimisest. Samuti on võimalik superinfektsioon ja anafülaktiline šokk.

Keha loetletud negatiivsed reaktsioonid on tüüpilised ravimile annuses 125 kuni 500 mg. Suurenenud annus (tabletid märgistusega "425") võib põhjustada harva esinevaid täiendavaid kõrvaltoimeid: pöörduvad vereloomehäired (hemolüütiline aneemia), raskemad allergiad, peavalu ja krambid, suurenenud ärevus, unetus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Flemoklav ja Amoxiclav ®: mis vahe on?

Ravimifirma Lek (Sloveenia) toodetud ravim Amoxiclav ® kuulub samuti inhibiitoritega kaitstud poolsünteetiliste penitsilliinide rühma.

Peamine toimeaine on antibiootikum amoksitsilliin trihüdraadi kujul, klavulaanhappega kaitstud inhibiitor. See tähendab, et see ravim on Flemoklav® täielik keemiline analoog ja seda müüakse apteegikettides sarnaste hindadega.

Nende kahe erinevused antibakteriaalsed ained on mitmekesisuses annustamisvormid Sloveenia versioon ja mõned komponentide koostise omadused. Amoxiclav ® toodetakse nii dispergeeruvate kui ka tavapäraste tablettidena ning suspensioonide pulbri ja parenteraalseks kasutamiseks mõeldud lahuse kujul.

kaetud kilekest tabletid sisaldavad erinevaid antibiootikumi annuseid (250-875 mg), kuid kaaliumklavulanaadi kogus on alati sama - 125 milligrammi. Amoxiclav-Quiktab ® dispergeeruvat sorti iseloomustab sama. Pulber sisaldab sama aktiivsed koostisosad erinevates annustes.

Paljud ravimvormid laiendavad oluliselt antibiootikumi ulatust. Näidustuste loetellu on lisatud kõhupõletikud, šankre ja gonorröa. Lisaks kasutatakse ravimi lahust profülaktikana kirurgiliste sekkumiste ajal. Samuti eemaldatud vanusepiirangud: parenteraalselt võib ravimit välja kirjutada alates lapse esimestest elupäevadest ja suspensiooni kujul - alates 2 kuust.