Hormonaalne rasestumisvastane vahend. Kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi valimise saladused

Raseduse tunnused pärast embrüo siirdamist

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on kaasaegne kaitse soovimatu raseduse eest, mida kasutatakse laialdaselt kogu maailmas. Miljonid naised usaldavad seda meetodit oma valikul vigu tegemata.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toimepõhimõte on looduslike naissuguhormoonide analoogide kompleksne toime organismile: ovulatsiooni pärssimine, emakakaela lima paksenemine ja endomeetriumi struktuuri muutused. Ovulatsiooni mahasurumine takistab munaraku küpsemist ja vabanemist, mis takistab viljastumist. Lima muutumine takistab spermatosoidide sisenemist emakaõõnde. Isegi kui viljastumine on toimunud, ei saa viljastatud munarakk endomeetriumi erilise struktuuri tõttu kanda kinnitada.

Need 3 mehhanismi pakuvad usaldusväärset kaitset raseduse eest – WHO (World Health Association) andmetel on õige kasutamise korral tõhusus 100% lähedal, kuid ebakorrapärasused võtmisel (pillide puudumine, teiste ravimite võtmine, skeemi rikkumine) võivad viia eostamiseni, mis kajastub statistikas.

On ka meeste hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuid nende kasutamine pole veel laialt levinud. "Universaalne pill" on alles väljatöötamisel ja olemasolevad hormoonrežiimid kahjustavad tõsiselt tervist.

Iga ravim tuleks valida individuaalselt, kuna pole universaalset meetodit ilma puudusteta. Paljud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite plussid ja miinused on sarnased, kuna need kõik sisaldavad sarnaseid toimeaineid.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite eelised:

  • kõrge töökindlus;
  • sõltumatus seksuaalvahekorrast;
  • meetodi pöörduvus;
  • kõrvaltoimete madal sagedus.

Lisaks on rasestumisvastased eelised:

  • munasarjade ja endomeetriumi kasvajate tekke riski vähendamine;
  • premenstruaalse sündroomi nõrgenemine;
  • düsmenorröa ravi;
  • menstruatsiooni rohkuse vähenemine (rauavaegusaneemia ennetamine ja ravi);
  • akne, hirsutismi, seborröa ravi (kui kasutatakse antiandrogeense toimega KSK-sid);
  • endometrioosi ravi.

Miinused:

  • ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest;
  • regulaarse kasutamise vajadus;
  • tõsiste komplikatsioonide võimalus;
  • palju vastunäidustusi;
  • kokkusobimatus teatud ravimitega.

Vormi klassifikatsioon

Vastavalt hormooni kehasse toimetamise meetodile võime eristada:

  • tabletid;
  • süstid;
  • nahaalused implantaadid;
  • nahalaigud;
  • tuperõngad;
  • hormooni sisaldavad emakasisesed vahendid (IUD).

Klassifikatsioon hormonaalse koostise järgi

Siin on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite klassifikatsioon vastavalt kasutatud hormoonidele:

  • Kombineeritud fondid. Need sisaldavad östrogeeni ja progestageeni komponenti. Reeglina on need kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC), plaastrid, tuperõngad või süstid (CIC).
  • mittekombineeritud ravimid. Need ei sisalda östrogeene – minipillid, implantaadid, spiraalid, ühekomponendilised süstid.

Tabletid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid)

Üks tablettide pakk on mõeldud 1 tsükli jaoks, enamasti sisaldab 21 või 28 tabletti. Seda tuleks võtta alates tsükli 1. päevast. Kui tablette on 21, on enne uut pakendit vaja seitsmepäevast pausi, kui 28 - pausi pole vaja. Kombineeritud tabletid on ühe- ja mitmefaasilised, sõltuvalt hormoonide annusest tsükli päevadel. Östrogeeni kogusest eraldatakse kõrge, mikro- ja väikese doosiga hormonaalsed kontratseptiivid (COC).

Neid ravimeid kasutatakse sageli günekoloogias endometrioosi, funktsionaalsete munasarjatsüstide, düsmenorröa ja viljatuse raviks. Uue põlvkonna hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on näidustatud hirsutismi, akne, seborröa korral ja neid võib välja kirjutada isegi seksuaalselt mitteaktiivsetele tüdrukutele.

Kombineeritud ravimeid tuleb võtta iga päev. Tõhusus on kõrge - üle 99%. Tableti vahele jätmisel peaksite tutvuma kasutusjuhendiga ja järgima juhiseid selgelt - see välistab raseduse võimaluse.

Kui ohtlikel päevadel jääb vahele rohkem kui 2 tabletti, on rasestumise võimalus paraku üsna suur. Teiste ravimite võtmisel peate hoolikalt uurima annotatsiooni - need võivad vähendada rasestumisvastast toimet.

Hormonaalsete kontratseptiivide kombineeritud pillide vastunäidustused:

  • laktatsiooniperiood;
  • vanus üle 35 aasta, eriti koos suitsetamisega;
  • veresoonte haigused, migreen;
  • tromboos, vere hüübimissüsteemi haigused;
  • rinnanäärme pahaloomulised kasvajad;
  • maksahaigus.

Teist tüüpi pillid "minijook". Need sisaldavad ainult progestageeni komponenti, mis vähendab oluliselt vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arvu. Pillide võtmise eripära on rangelt samal kellaajal, vastasel juhul võib rasestumisvastane toime väheneda.

Usaldusväärsus on mõnevõrra madalam kui KSK-del, kuid östrogeenide süsteemse toime puudumine naise kehale muudab need ohutumaks, laiendades patsientide ringi, kellele võib soovitada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite määramisel pärast 40 aastat, rinnaga toitmise ajal, tromboosi ohus, pööravad nad sageli tähelepanu gestageensetele preparaatidele.

Vastunäidustused:

  • rinnanäärmevähk;
  • migreen;
  • funktsionaalsed tsüstid.

Spetsiaalne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tüüp - postkoitaalsed ravimid. See on üks või kaks tabletti, milles on palju progestageeni analoogi. Võetud hädaolukorras 72 tunni jooksul pärast vahekorda.

Vastunäidustused:

  • vanus kuni 16 aastat;
  • raske maksahaigus;
  • Rasedus.

Süstitavad rasestumisvastased vahendid

Süstid on üks pikatoimelise hormonaalse rasestumisvastase vahendi meetoditest. Kasutatakse kombineeritud preparaate (CIC) ja gestageenseid preparaate. CIC-i (näiteks Cyclofem, Mesigina) manustab tervishoiutöötaja kord kuus tsükli 1. päevast 7. päevani, toime avaldub 24 tunni pärast ja kestab 30 päeva. Pärast ravimi kasutamise katkestamist on esimesel kuul võimalik rasedus. Kasutamise vastunäidustused - rinnaga toitmine, veenide ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused, maks.

Progestiinpreparaadid (Depo-Provera) on hästi talutavad, neil on kõrge kaitseaste (0-1 rasedus aastas 100 naise kohta). Intramuskulaarselt 1 kord 3 kuu jooksul. Ravimi puuduseks on see, et viljastamisvõime taastub umbes 9 kuud pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kaotamist.

Emakasisene seade

Hormonaalne spiraal on väike plastmassist T-toru, mis on kaetud vaskkattega. See sisestatakse emakaõõnde emakakaela kaudu, sees kindlalt fikseeritud. Soovitatav on kasutada naisi, kes on juba sünnitanud, kuna igasugune sekkumine emakaõõnde sünnitamata naistel võib põhjustada sekundaarset viljatust.

Spiraalid on mõeldud mitmeaastaseks tööks. Neid paigaldab ja eemaldab günekoloog ilma anesteesia. Usaldusväärsus on 100% lähedal, kuna spiraali lokaalne toime ja üldine hormonaalne toime on kombineeritud.

Vastunäidustused:

  • emakakaela ja emakaõõne deformatsioon;
  • emakaväline rasedus ajaloos;
  • rinnanäärmevähk;
  • funktsionaalsed tsüstid.

Kuidas valitakse hormonaalsed rasestumisvastased vahendid?

Ilma günekoloogiga konsulteerimata on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine vastunäidustatud! Väga sageli on küsimus selles, kuidas ise hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid valida. Sellele on ühemõtteline vastus: te ei tohiks seda teha. Kõigil hormonaalsetel ravimitel on lai näidustuste ja vastunäidustuste loetelu, seega peaks arst valima ravimi pärast põhjalikku anamneesi kogumist ja (vähemalt) uurimist toolil.

Pärast konsultatsiooni otsustab spetsialist, kas on vajalik täiendav uuring (veri hormoonide jaoks, ultraheli, koagulogramm) ja määrab konkreetseks juhuks parimad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Fenotüübipõhine hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valikutabel aitab sul arvata, milline vahend sulle sobib.

Iseloomulik östrogeeni tüüp Tasakaalustatud Progesteroon
Välimus väga naiselik Naiselik poisilik, teismeline
Nahk Kuiv Tavaline akne, seborröa
Menstruatsioon Rikkalik, kauakestev normaalne Vähene, kuni 3-5 päeva
Premenstruaalne sündroom Rindade paisumine ja valulikkus, närviline meeleolu Praktiliselt puudub Valu alaseljas, lihastes, alakõhus, meeleolu langus
Tsükli kestus Rohkem kui 28 päeva 28 päeva Vähem kui 28 päeva
Beli Rohke Mõõdukas napp
Soovitused Näidatud on täiustatud progestageeni komponendiga minipillid ja COC-d: Rigevidon, Bisekurin, Miniziston Sobivad Tri-Merci, Lindinet, Triziston, Regulon jne. Vaja on antiandrogeense toimega ravimeid: Yarina, Jess, Jeanine, Chloe, Diana-35 jne.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid rinnaga toitmiseks: minipillid, nahaalused implantaadid, emakasisesed vahendid ja progestiini süstid. Samad vahendid on soovitatavad üle 40-aastastele naistele või naistele, kes suitsetavad pärast 35. eluaastat.

Hormonaalse kontratseptsiooni võimalikud reaktsioonid ja kõrvaltoimed

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed tervetel naistel on äärmiselt haruldased, kuid peate olema sümptomitest teadlik, kui need ilmnevad, peate kiiresti konsulteerima arstiga ja lõpetama ravimite võtmise:

  • raseduse algus;
  • äkilised nägemishäired;
  • vajadus kirurgiliste sekkumiste järele;
  • kollatõbi;
  • tromboosi ilmnemine;
  • raske migreen;
  • läbimurdeverejooks;
  • järsk kaalutõus;
  • neoplasmide ilmnemine rinnus;
  • müoomi suurenemine.

On mitmeid kõrvaltoimeid, mis võivad normaalselt ilmneda. Tavaliselt kaovad need 2-3 kuud pärast ravi algust. Need sisaldavad:

  • määrimine hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • vähenenud libiido;
  • maitsete, lõhnade väärastumine;
  • nahaprobleemide ilmnemine (näiteks akne);
  • kerged peavalud.

Kaugkõrvaltoimed, mis ilmnevad vähesel arvul naistel:

  • amenorröa pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmist;
  • viljakuse pikaajaline taastamine;
  • ebaregulaarne tsükkel;
  • kui antiandrogeenseid ravimeid võeti, on võimalik aknet, hirsutismi uuendada.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kaotamise ja keha reaktsioonide üldpõhimõtted

Enamikku rasestumisvastaseid vahendeid saab ise tühistada – lõpetage pillide võtmine, lõpetage plaastri või rõnga kasutamine tsükli lõpus. Spiraali ja implantaadi saab eemaldada ainult arst. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise paus on soovitatav iga viie aasta järel. Mõnel juhul võib arst soovitada teistsugust raviskeemi ja seejärel peate järgima juhiseid.

Raseduse võime taastatakse erineval viisil: pärast pillide, tuperõnga ja plaastri kaotamist taastub viljakus peaaegu kohe, süstide, implantaatide, spiraalide kasutamisel - 9 kuu jooksul.

Raseduse ajal tühistatakse hormonaalsed rasestumisvastased vahendid kohe, kuid isegi kui rasedus diagnoositi hilinemisega, ei kahjusta enamik ravimeid lootele. Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et paljud rasestumisvastased meetodid suurendavad emakavälise raseduse riski.

Seega on hormonaalne kontratseptsioon kaasaegne ülitõhus viis soovimatu raseduse eest kaitsmiseks. See sobib naistele, kellel on ainsa kaitsemeetodina püsiv seksuaalpartner, kui ka neile, kes soovivad 100% kaitset kombineerituna kondoomiga. Miks on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ohtlikud? Nagu igal ravimil, on neil oma vastunäidustused ja kui te neid ei unusta, kipub hormonaalse rasestumisvastase vahendi oht nulli.

Ekspertiisi videokonsultatsioon

Mulle meeldib!

Hormoonidel põhinevad rasestumisvastased vahendid on vähem populaarsed kui barjäärimeetodid, kuid nende tõhusus ei ole sugugi halvem ja sageli tõhusam soovimatu raseduse ärahoidmisel.

Naistele, kes on püsisuhtes mehega ja ei plaani lähiajal järglasi saada, võivad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid olla parim rasestumisvastane vahend. Kogu maailmas eelistab seda tüüpi kaitset enam kui 70 miljonit naist.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid pärsivad ovulatsiooni protsessi, muudavad emakakaela ületamatuks takistuseks spermatosoidide tungimisel. Viljastumise korral muutub hormoonide mõjul emaka endomeetrium blastotsüsti siirdamiseks sobimatuks.

Hormonaalse kontratseptsiooni plussid ja miinused

Enne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise otsustamist peate uurima nende eeliseid ja puudusi.

Positiivsete omaduste hulgas on järgmised:

  • Tõhus kaitse soovimatu raseduse eest. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite nõuetekohane kasutamine tagab 95-99% juhtudest kaitse eostamise eest.
  • Premenstruaalse sündroomi raskuse vähenemine. Pinge piimanäärmetes, kaalutõus, kõhuvalu, meeleolu kõikumine enne menstruatsiooni algust ilmnevad vähemal määral või kaovad üldse.
  • Menstruaaltsükli normaliseerimine. Õigesti valitud ravim muudab naise tsükli regulaarseks.
  • Menstruatsiooni olemuse muutus. Menstruatsiooni ajal eritumine muutub vähem valusaks ja rikkalikuks, tänu sellele väheneb oht aneemia tekkeks, mis on seotud suurenenud verekaotusega.
  • Kehakaalu normaliseerimine. Mõned hormonaalsed rasestumisvastased vahendid avaldavad positiivset mõju naise kehakaalule ja aitavad kaalust alla võtta.
  • Haiguste ravi ja hormonaalse tasakaaluhäirega seotud probleemidest vabanemine. Aknet, naha ja juuste suurenenud rasusust, hüperandrogeensust ja muid tervisehädasid saab korrigeerida tänu hormonaalsetele ravimitele. Selle tulemusena muutuvad naised atraktiivsemaks, ilmub enesekindlus.
  • Haiguste ennetamine. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on vahend osteoporoosi, endometrioosi, mastopaatia ennetamiseks, vähendavad piimanäärmete, emaka ja munasarjade pahaloomuliste kasvajate, samuti fibromüoomide ja munasarjatsüstide riski. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite määramine pärast operatsiooni aitab vähendada siseorganite põletikuliste protsesside riski.
  • Kasutusmugavus. Suukaudsete preparaatide kasutamisel piisab optimaalse rasestumisvastase toime saavutamiseks tableti võtmisest päevas.
  • Viljakuse kiire taastumine pärast rasestumisvastaste vahendite kasutamise katkestamist. “Puhkanud” munasarjad hakkavad aktiivselt mune tootma, seetõttu on katkestamise taustal võimalik mitmikrasedus.
  • Menstruatsiooni alguse kuupäeva korrigeerimine. Pillide võtmisega saate kontrollida menstruatsiooni algust ja nihutada seda päeva ühes või teises suunas.

Lisaks paljudele eelistele on hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel olulisi puudusi:

  • Vajalike kaitsevahendite, sealhulgas hormoonide valik, nõuab kohustuslikku günekoloogi konsultatsiooni. Arst vajab teatud hormoonide taseme vereanalüüside tulemusi ja naise ajalooga tutvumist, nii on võimalik vältida kõrvaltoimeid.
  • Hormonaalsete ainete kasutamisel on palju vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad: vanus üle 45 aasta, kalduvus tromboosile, suurenenud vere hüübivus, arteriaalne hüpertensioon, veenilaiendid, laktatsiooniperiood, teadmata etioloogiaga veritsus tupest, epilepsia, suhkurtõbi, teatud neeru-, maksa- ja sapiteede haigused, amenorröa, kroonilised südame- ja veresoonkonnahaigused, suitsetamine, onkoloogilised kasvajad.
  • See nõuab vastutust ja enesekontrolli. Tablette võetakse iga päev samal ajal. Vahelejäämised ja viivitused toovad kaasa rasestumisvastase toime vähenemise, samas kui järgmise nädala jooksul on vaja täiendavalt kasutada alternatiivseid kaitsemeetodeid, näiteks kondoome.
  • Ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste, hepatiidi ja HIV eest. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei sobi naistele, kellel on ebastabiilsed intiimsuhted. Nende haiguste ennetamiseks on vaja kasutada barjäärikaitsevahendeid.
  • Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmist ei saa kombineerida raviga teatud ravimitega. Krambivastased ja tuberkuloosivastased ravimid vähendavad oluliselt rasestumisvastaste pillide efektiivsust.
  • Intermenstruaalse verejooksu ilmnemine. Tundmatu etioloogiaga määriv eritis võib suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise esimestel kuudel naisi häirida, kui need nähtused ei kao 3-4 kuu jooksul, peate ravimi vahetamiseks konsulteerima arstiga.
  • Kõrvaltoimete esinemine: peavalud, tõmbamistunne kõhus, meeleolu kõikumine, depressioon või erutuvus, suurenenud söögiisu, libiido langus, juuste väljalangemine, neerufunktsiooni kahjustus, turse. Kaalutõus võib olla märkimisväärne ja kõrge vererõhk ohustab naisi, kellel on kalduvus hüpertensioonile.
  • Vereringehäired, verehüüvete tekkerisk. See kõrvaltoime on väga haruldane, kuid võib põhjustada insuldi.
  • Hormonaalse rasestumisvastase vahendi vale valiku korral võivad nahale tekkida pigmendilaigud ja akne.
  • Nende ravimite suhteliselt kõrge hind paneb paljud naised valima muid kaitsevahendeid.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite klassifikatsioon vormi järgi

Sõltuvalt hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise meetodist jagunevad need järgmisteks tüüpideks:

  1. Suukaudne (tabletid);
  2. Parenteraalne (ampullid, implantaadid, süstid, hormonaalsed plaastrid, rõngad ja emakasisesed vahendid).

Eriti populaarsed on pillid, mida võetakse igapäevaselt suukaudselt (suu kaudu), samal ajal säilitatakse naise kehas vajalik hormoonide kontsentratsioon, mis tagab nende rasestumisvastase toime.

Parenteraalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise korral sisenevad hormoonid seedeorganitest mööda minnes vereringesse ja vabanevad järk-järgult pärast ühekordset süstimist kehasse pikka aega.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite klassifikatsioon hormonaalse koostise järgi

Kõik hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jagunevad sõltuvalt nende koostisest mitmeks rühmaks:

1. Kombineeritud – need on ravimid, mis sisaldavad kahte tüüpi sünteetilisi naissuguhormoone (östrogeene ja gestageene). Selle fondide rühma sees jaguneb:

1.1. Suukaudsed kombineeritud tabletid (COC):

  • Ühefaasiline (ühefaasiline). Kõik ühest pakendist ühefaasiliste kombineeritud preparaatide tabletid sisaldavad hormonaalset komponenti samas proportsioonis, seetõttu satub 21 päeva jooksul naise kehasse konstantne kogus toimeaineid.
  • Kahefaasiline. Üks ravimi pakend sisaldab kahte tüüpi tablette, mugavuse huvides eristatakse neid erinevates värvides. Tsükli esimesel poolel võetakse tablette, mis sisaldavad rohkem progestageeni, ja teises - suure östrogeenisisaldusega. Seega imiteeritakse menstruaaltsükli ajal toimuvaid loomulikke protsesse. Sellised vahendid on eelistatavamad kui ühefaasilised rasestumisvastased vahendid.
  • Kolmefaasiline. Ühes pakendis on tabletid jagatud 3 erinevat värvi rühma, kuid sisaldavad 2 tüüpi hormoone. See jaotus on veelgi lähemal naisorganismi füsioloogilistele omadustele, seetõttu peetakse selliseid ravimeid kogu rühma kõige sobivamaks.

1.2. Süstitavad kombineeritud, mida manustatakse süstimise teel.

1.3. tuperõngas.

2. Kombineerimata preparaadid sisaldavad hormonaalse komponendina ainult gestageene. Östrogeeni väljajätmine on vältinud paljusid kõrvaltoimeid. Seega võivad mittekombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid kasutada naised, kellel on kombineeritud ravimite võtmise vastunäidustused. Need rasestumisvastased vahendid on saadaval järgmisel kujul:

2.1. Tabletid ehk "minijoogid";

2.2. Süstitavad gestageeni rasestumisvastased vahendid (süstid);

2.3. Gestageeni nahaalused implantaadid.

Sõltuvalt rasestumisvastase vahendi hormonaalse komponendi sisaldusest jagunevad need järgmisteks osadeks:

  1. Mikrodoseeritud- mida iseloomustavad minimaalsed kõrvaltoimed, võivad kasutada nii täiskasvanud üle 35-aastased naised kui ka noored sünnitamata tüdrukud.
  2. Madal annus- sobib aktiivses fertiilses eas naistele ja neile, kes vajavad günekoloogiliste haiguste ravi.
  3. Väga doseeritud- sellesse rühma kuuluvad ühefaasilised hormonaalsed preparaadid, millel on konstantne hormoonide sisaldus. Neid kasutatakse harva rasestumisvastaste vahenditena, sagedamini on sellised ravimid ette nähtud hormonaalsete häirete raviks.

Hormonaalsed rasestumisvastased pillid

Raseduse vältimise mitmeastmeline mehhanism hõlmab järgmisi mõjusid naise kehale:

  • peatada või edasi lükata munaraku küpsemise protsess (ovulatsioon);
  • muuta emaka endomeetriumi struktuuri, mille tõttu ei saa viljastatud munarakk kinnituda emaka seina külge ja embrüo areng ei alga.

Suukaudsed hormonaalsed ained on ette nähtud mitte ainult raseduse vältimiseks, vaid neid soovitatakse ka teatud endokriinsete patoloogiate raviks. Paljud naised märgivad positiivseid muutusi oma välimuses: nahk puhastatakse aknest, nende juuste ja küünte seisund on märgatavalt paranenud.

Reeglina sisaldavad kombineeritud hormonaalsed preparaadid ühes pakendis 21 tabletti, mis on mõeldud igapäevaseks võtmiseks kolme nädala jooksul. Tablettide kasutamist peate jätkama 7 päeva pärast (menstruatsioonipaus). Mõned preparaadid sisaldavad 28 tabletti, millest 7 on mitteaktiivsed, et kompenseerida rauakaotust naise kehas. Tabletid on ette nähtud igapäevaseks manustamiseks, väljajätmised või viivitused põhjustavad nende ravimite rasestumisvastase toime vähenemist.

Minipille võetakse iga päev ilma katkestusteta. Need on ette nähtud patsientidele, kellel on östrogeenid vastunäidustatud. Need ravimid ei mõjuta piima tootmist, seega peetakse neid imetavatele naistele heaks vahendiks.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite eeliseks on viljakuse kiire taastumine pärast nende ärajätmist. See on selliste rasestumisvastaste vahendite kasutamisel raseduse planeerimise mugavus.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite miinuseks on kõrvaltoimed ja vastunäidustused, mistõttu saab neid välja kirjutada ainult günekoloog pärast naise ajalooga tutvumist ja tutvumist. Sobiva ravimi määramiseks vajate teatud hormoonide analüüsi tulemusi, samuti üldist ja biokeemilist vereanalüüsi. Arst võib suunata naise vaagnaelundite, piimanäärmete ultraheliuuringule ja koagulogrammile.

Süstitavad rasestumisvastased vahendid

Süstitavad rasestumisvastased vahendid sisaldavad pika toimeajaga progestiine. Nende ravimite toime on sarnane progestiini komponentidel põhinevate suukaudsete kontratseptiivide omaga.

Intramuskulaarseks manustamiseks kasutatakse praegu DMPA-d ja NET-EN-i. Esimene on suspensioon, mis tagab rasestumisvastase toime kolme kuu jooksul pärast ühekordset süstimist. Selle aine põhjal kasutatakse Venemaal ravimit Depo-Provera.

Intramuskulaarselt manustatakse ka NET-ENi õlilahust, kuid selle rasestumisvastase vahendi toime kestab 2 kuud. Lihaskoest pärit progestageen siseneb aeglaselt vereringesse, mis tagab rasestumisvastase toime.

See meetod on mugav, kuid sellel on palju puudusi. Kuni naise kehasse viidud ravimi aegumiskuupäevani on kõrvaltoimeid raske kõrvaldada. Lisaks täheldatakse süstide kasutamisel sageli menstruaaltsükli häireid, väsimust, pearinglust, kõhupuhitus, kaalutõusu ja muid kõrvaltoimeid. Sellise rasestumisvastase vahendi negatiivne külg on suurenenud risk emaka- ja rinnanäärmevähi tekkeks. Pärast hormoonide taandumist võib naisel kuluda rohkem kui 12 kuud, enne kui viljakus taastub. Reproduktiivse funktsiooni uuendamiseks on soovitatav lõpetada ravimi manustamine 9-12 kuud enne raseduse planeerimise perioodi.

Süstitavatel rasestumisvastastel vahenditel on samad vastunäidustused nagu progestogeensetel suukaudsetel kontratseptiividel. Tõsiste tüsistuste suurenenud risk muudab nende ravimite kasutamise noortel ja reproduktiivses eas naistele sobimatuks ja ohtlikuks.

Subdermaalsed implantaadid

Implanteeritud rasestumisvastane vahend on meditsiinipraktikas uuendus. Praeguseks on seda tüüpi kõige kuulsamad vahendid Norplant ja Kapronor. Implantaadid on tikutopsi suurused plastist painduvad ampullid, mis sisaldavad hormooni levonorgestreeli (progestogeen).

Need on ette nähtud subkutaanseks süstimiseks, selleks asetatakse need naha alla küünarvarre sisepinna piirkonda, kasutades kohalikku tuimestust kuni viieks aastaks, kogu selle aja kaitsevad hormoonid naist soovimatu rasedus. Samaaegselt saab kasutada kahte kuni kuut sellist ampulli. Pärast seda perioodi tuleb implantaat eemaldada või asendada uuega. Saate kapslitest igal ajal lahti saada, kuid te ei saa lubada ravimi aegumist, samal ajal kui naine taastab kiiresti viljakuse.

Kuna see rasestumisvastane meetod takistab hormoonide läbimist maksa kaudu, on võimalik vältida selliseid kõrvaltoimeid nagu mitmesugused hemodünaamilised ja metaboolsed patoloogiad, mis on seotud valkude ja rasvade metabolismi, vere hüübimise ja hüpertensiooniga. Vaatamata sellele on implantaatidel samad vastunäidustused nagu teistel hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel, seega on enne nende kasutuselevõttu vajalik visiit günekoloogi juurde.

Hormonaalsed plaastrid

Transdermaalset rasestumisvastast vahendit farmakoloogiliste ainete siseturul esindab Evra hormonaalne plaaster. Selle ravimi toime on sarnane KSK-dele ja seda võib välja kirjutada mitte ainult rasestumisvastase vahendina, vaid ka tsüklihäirete, anovulatsiooni, viljatuse ja hormonaalse tasakaaluhäire raviks.

Kleepuvat plaastrit kantakse kõhu, tuhara, abaluude või õlavarre nahale kord nädalas ning see vabastab seitsme päeva jooksul konstantses koguses etinüülöstradiooli ja norelgestromiini. Hormoonid imenduvad läbi naha ja sisenevad vereplasmasse. Plaastri paigaldamise koha valik ei mõjuta selle efektiivsust, kuid selle piirkonna nahk peab olema kuiv, puhas ja ilma kahjustusteta. See rasestumisvastase vahendi kasutamise meetod võimaldab teil mitte mõelda regulaarselt pillide võtmisele, samas kui meetodi efektiivsus ulatub 99,4% -ni.

Plaastrit võib paigaldada igal sobival päeval või menstruatsiooni esimesel päeval. Esimesel nädalal peate lisaks kasutama muid rasestumisvastaseid vahendeid ja seejärel asendama plaastri iga 7 päeva järel uuega. Pärast plaastri kolmekordset vahetamist (21 päeva pidevat kasutamist) peate nädalaks pausi tegema. Selle tähtaja ületamine on seotud ovulatsiooni tõenäosusega.

Hoolimata kasutuslihtsusest tuleks hormonaalset plaastrit kasutada alles pärast günekoloogiga konsulteerimist. Sellel tööriistal on vastunäidustused ja selle kasutamine on seotud kõrvaltoimete riskiga. Eksperdid ei soovita kasutada transdermaalseid rasestumisvastaseid vahendeid sünnitusjärgsel, imetamise ajal, menopausi ajal ja alla 18-aastastel noorukitel.

tuperõngad

Vaginaalne rasestumisvastane rõngas on üks uusimaid rasestumisvastaseid meetodeid. See on elastne läbipaistev lateksrõngas paksusega 4 mm ja läbimõõduga 5,4 cm. Selliste rõngaste suurus on universaalne ja sobib igale naisele, kuna see võtab kehas anatoomilise kuju.

Praeguseks on selle rasestumisvastase vahendi ainus esindaja Nova Ring, mida toodetakse Hollandis. Olenevalt nimetusest Nova Ring 1 või Nova Ring 3 võib tootepakendis olla üks või 3 sõrmust.

Rasestumisvastase vahendi kesta all on madala kontsentratsiooniga kahte tüüpi naissuguhormoone (östrogeen ja progestageen). Inimkeha kuumuse mõjul hakkavad need ained eralduma, toimides lokaalselt emakasse ja munasarjadesse. Välditakse mõju maksale, sooltele ja teistele organitele, vähendades seeläbi mõningate kõrvaltoimete raskust.

Rõngas sisestatakse tuppe esimesest kuni viienda päevani pärast menstruatsiooni algust, järgides rangelt juhiseid. Abinõu õige asukoha korral ei tunne naine seda kuidagi. Sõrmus püsib naise kehas 21 päeva, seejärel tuleks see eemaldada ja teha nädalane paus. Kaheksandal päeval kasutatakse uut sõrmust.

Optimaalne kaitseefekt saavutatakse nädal pärast selle meetodi algust. Seitsme päeva jooksul on parem kasutada muid meetodeid. Rõngast ei saa tupest eemaldada kauem kui 3 tundi, see vähendab oluliselt selle rasestumisvastast toimet.

Vaatamata kõigile selle uuendusliku rasestumisvastase meetodi eelistele on Nova Ringi rõngal mitmeid vastunäidustusi. Seda vahendit kasutavad naised võivad kogeda kõrvaltoimeid peavalu ja meeleolumuutuste, iivelduse, kõhu- ja piimanäärmete valuna. Seksuaalvahekorra ajal on vahel tupes kuivus- ja põletustunne, on põiepõletiku ja emakakaelapõletiku oht.

Emakasisene seade

Emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajalugu ulatub mitu sajandit tagasi. Kaasaegsed spiraalid on muutnud mitte ainult oma kuju, vaid ka tööviisi. Nüüd pakuvad seda tüüpi rasestumisvastased vahendid mehaanilist toimet ja sisaldavad hormoone, mis takistavad veelgi rasedust.

Hormonaalsed spiraalid on hetkel kõige populaarsemad Mirena ja Levonova. Need hormonaalsed IUD-d on tavapäraste spiraalide analoogid, kuid sisaldavad lisaks plastmahutis levonogestreeli, seetõttu täidavad need lisaks võõrkeha kujul esinemisele ka rasestumisvastaste pillide funktsioone.

Iga päev vallandab spiraal väikese koguse hormooni, mis siseneb koheselt vereringesse, vältides sellega kõrvalmõjusid iivelduse ja kaalutõusu näol. Mitmed vastunäidustused piiravad oluliselt naiste ringi, kelle jaoks seda tüüpi rasestumisvastased vahendid on võimalikud. Hormonaalne emakasisene seade võib esile kutsuda tsüklihäireid, menstruatsioon muutub rikkalikuks või vastupidi, napp, mõnikord võivad need täielikult kaduda. Lisaks kogevad need naised sageli intermenstruaalset verejooksu.

Sarnaselt tavapäraste spiraalidega valib ja paigaldab hormoonanaloogid menstruatsiooni ajal günekoloog. Emakasisese vahendi kasutamise kestus ei tohiks ületada viit aastat. Selle aja jooksul tagab spiraal rasestumisvastase toime kõrge efektiivsuse. Hormonaalse spiraali loomine aitab hõlbustada üleminekut menopausi naistele üle neljakümne. Sünnitamata naistele seda rasestumisvastast meetodit ei soovitata kasutada.

Kuidas valitakse hormonaalsed rasestumisvastased vahendid?

Peamine reegel teatud tüüpi hormonaalse rasestumisvastase vahendi valimisel on abi otsimine spetsialistilt. Sünnitusabiarst-günekoloog määrab kindla vahendi, võttes arvesse kõiki riskitegureid (haiguslugu, vanus, hormonaalne tase) ja naise elustiili.

Hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel on sageli järgmised vastunäidustused:

  • trombemboolilised haigused;
  • rinnaga toitmise periood (kombineeritud rasestumisvastaste vahendite määramisel);
  • Rasedus;
  • piimanäärmete ja reproduktiivsüsteemi onkoloogilised kasvajad;
  • neeru- ja maksapuudulikkus, tsirroos, äge hepatiit;
  • neuroloogilise iseloomuga peavalud.

See on mittetäielik vastunäidustuste loetelu, konkreetse rasestumisvastase vahendi valimisel tuleb järgida individuaalset lähenemist. Selleks viib günekoloog läbi uuringu ja saadab võimalike vastunäidustuste välistamiseks ultraheli diagnostikasse. Mõnikord on vajalik mammoloogi konsultatsioon ja biokeemiline vereanalüüs. Kui naine on täiesti terve, ei aita hormoonanalüüside tulemused rasestumisvastaseid vahendeid määrata.

Sõltuvalt naise soovist pakutakse talle erinevat tüüpi hormonaalseid ravimeid. Suukaudsete kontratseptiivide seas on valik tohutu, naistearst oskab soovitada üht või teist sobivat ravimit, kuid plaaster ja rõngas on saadaval vaid ühel kujul, seega valikuprobleemi ei teki.

Kui naisel on esinenud suguelundite haigusi ja endokriinseid patoloogiaid, peaks arst oma soovitustes arvestama hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise terapeutilise toimega.

Progestiini tüüpi tooteid soovitatakse üldiselt üle 35-aastastele naistele, ülekaalulistele, suitsetajatele ja rinnaga toitvatele emadele. Östrogeenidest on vaja loobuda neile, kellel on kalduvus tromboosile, hüpertensioon või pärast insulti, südameinfarkti või südame isheemiatõbe.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite määramisel tuleks arvesse võtta ka naise psühhotüüpi. Kui naist eristab tähelepanelikkus ja rahulikkus, siis sobivad talle pillid, unustavatele daamidele on parem valida implantaat, plaaster või tuperõngas.

Need ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste, hepatiidi ja HIV-nakkuse eest, mistõttu saab neid kasutada ainult püsiva seksuaalpartneriga, muudel juhtudel kasutatakse lisaks barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.

Noortele sünnitamata tüdrukutele soovitatakse kasutada mikroannusega rasestumisvastaseid vahendeid. Küpsed naised, kellel on juba lapsed - tähendab madala hormooniannusega. Hilises reproduktiivses eas naistele võib välja kirjutada keskmise annusega ravimeid ja erilist tähelepanu nõuavad suurtes annustes rasestumisvastased vahendid, mis tavaliselt hoiavad endokriinsete häirete ravi ajal ära soovimatu raseduse.

Hormonaalse kontratseptsiooni võimalikud reaktsioonid ja kõrvaltoimed

Hetkel pole ideaalset rasestumisvastast vahendit leiutatud. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed määratakse nende aktiivsete komponentide omaduste järgi. Nende ravimite ja vahendite koostis sisaldab gestageene ja östrogeene.

Peamised kõrvaltoimed progestageeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on järgmised:

  • kiire väsimus;
  • vähenenud libiido;
  • depressiivne seisund;
  • nahalööbed;
  • kaalutõus;
  • kolestaatiline kollatõbi;
  • suurenenud trombotsüütide agregatsioon;
  • pinge piimanäärmetes.

Mõlemat tüüpi hormoone sisaldavad kombineeritud rasestumisvastased vahendid võivad esile kutsuda järgmised seisundid:

  • migreenihood, peavalu;
  • ärrituvus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • pearinglus;
  • tromboflebiit, tromboos;
  • hüpertensioon;
  • düsmenorröa, amenorröa;
  • sapikivitõbi, kolestaatiline kollatõbi, maksa adenoom;
  • hüperpigmentatsioon nahal;
  • turse;
  • mõne vitamiini puudus.

Üle 35-aastastel naistel on müokardiinfarkti ja insuldi oht selliste riskitegurite olemasolul nagu hüpertensioon, diabeet, suitsetamine ja rasvumine.

Pärast hormonaalse vahendi võtmise algust, hormooni sisaldava ICM-i või implantaatide paigaldamist algab kahekuuline kohanemisperiood. Mõnikord võivad mõned naised selle aja jooksul kogeda määrimist, iiveldust, peavalu, valu rinnus, sugutungi vähenemist ja kehakaalu muutust. Selliseid nähtusi ei tohiks hääldada ja need ei tohiks häirida naise normaalset elu. Kui kõrvaltoimed püsivad kaks kuud, näitab see vajadust ravimit muuta.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kaotamise ja keha reaktsioonide üldpõhimõtted

Arstide ja apteekrite sõnul on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid pikaajaliseks kasutamiseks ohutud, ei mõjuta naise reproduktiivfunktsiooni ning nende kasutamise lõpetamine ei too kaasa “võõrutussündroomi”. Sellele vaatamata on võimalikud kõrvaltoimed, lisaks on naisel eluolude ja raseduse planeerimise tõttu vajadus loobuda hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine (rohkem kui 6 kuud) tagab viljakuse taastamise 2-3 tsükli jooksul pärast nende vahendite kasutamise täielikku kaotamist. Hormoonide pikaajaline kasutamine põhjustab emaka endomeetriumi kihi hõrenemist, mis halvendab loote munaraku normaalse implantatsiooni tingimusi ja suurendab oluliselt abordi ohtu väga varases staadiumis.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pidev kasutamine 5-15 aastat toob kaasa asjaolu, et naise keha ei suuda iseseisvalt kiiresti taastuda ja tsüklilistele protsessidele häälestuda. Sel juhul peaks tühistamine toimuma järk-järgult, selleks võite minna üle väikeses annuses ravimitele ja seejärel lõpetada nende kasutamise. Kui aga naine on aastaid võtnud minipille, siis uues skeemis võetakse arvesse poole tableti ravimi ööpäevast tarbimist ja seejärel selle täielikku kaotamist. Teisel juhul tuleks seksuaalvahekorras kasutada täiendavaid kaitsevahendeid.

Naised, kes planeerivad rasedust, peavad teadma, et hormonaalsete ravimite võtmine põhjustab foolhappe puudust, seetõttu on pärast rasestumisvastaste vahendite kaotamist vaja mitmekesistada dieeti ja võtta vitamiinide kompleks, mis sisaldab seda olulist komponenti.

Selleks, et hinnata kainelt kõiki riske võimalike kõrvaltoimete tekkeks hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel või nende ärajätmisel, tuleb pöörduda günekoloogi poole.

Planeerimata rasedused lõppevad sageli abordiga. See meetod kahjustab tervist, seetõttu on vaja kasutada tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid. Üks parimaid rasestumisvastaseid vahendeid tänapäeval on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, mis sisaldavad naissuguhormoonide sünteetilisi analooge.

Kaasaegsete rasestumisvastaste pillide efektiivsus ulatub 100% -ni. Paljudel juhtudel saavutatakse tänu neile ka ravitoime. Suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid (OC) on kasutatud üle 40 aasta. Selle aja jooksul on neid pidevalt uuritud ja täiustatud. Loodi kombineeritud OC-d, milles hormoonide sisaldus on oluliselt vähenenud ja rasestumisvastane efektiivsus säilib.

Kuidas hormonaalne rasestumisvastane vahend toimib?

Antibeebipillid "lülitavad välja" ovulatsiooni, säilitades samas tsüklilise verejooksu, mis meenutab menstruatsiooni. Folliikuli ei kasva, munarakk ei küpse selles, ei lahku munasarjadest, mistõttu on rasedus võimatu. Lisaks pakseneb emakakaelas lima, muutub ka endomeetrium, mis takistab raseduse korral viljastatud munaraku kinnitumist.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasulik mõju naise kehale on järgmine:

  • menstruaaltsükli stabiliseerimine, vähendades samal ajal vabanenud vere hulka. See aitab parandada rauavaegusaneemiat, mida paljud naised kogevad;
  • kõhuvalu vähendamine ovulatsiooni ajal koos ilmingutega;
  • emakakaela kanali lima kaitseomaduste suurendamine, mis vähendab emaka ja lisandite infektsioonide sagedust poole võrra;
  • sageduse ja sellega seotud kuretaaži vähendamine;
  • mastopaatia tekke riski vähendamine monofaasiliste suukaudsete kontratseptiivide, eriti madala androgeense aktiivsusega progestageeni sisaldavate vahendite võtmisel;
  • androgeenide tootmise pärssimine munasarjades, aidates ravida aknet, seborröa, hirsutismi ja muid virili sündroomi ilminguid. See kehtib eriti antiandrogeense toimega või madala androgeense toimega progestageeni sisaldavate rasestumisvastaste pillide kohta;
  • suurendada luutihedust, parandada kaltsiumi imendumist, mis takistab osteoporoosi teket.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite koostis, klassifikatsioon ja nimetused

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad östrogeeni ja progestageeni komponenti. Progestogeenid takistavad rasedust ja östrogeen põhjustab endomeetriumi proliferatsiooni, jäljendades selle normaalset arengut, samas kui ebaregulaarne emakaverejooks on välistatud. Lisaks asendab see organismi enda östrogeene, mille tootmine munasarjades suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel lakkab.

Enamikus rasestumisvastastes pillides leiduv aktiivne östrogeen on etinüülöstradiool. Progestogeenset komponenti esindavad 19-nortestosterooni derivaadid: noretisteroon, levonorgestreel, norgestreel. Loodud on kaasaegsed progestageenid: Dienogest, Drospirenone, Dezostrel, Norgestimaat, Gestodene. Neil on minimaalne androgeenne toime, ei põhjusta kaalutõusu, ei mõjuta rasvade ainevahetust organismis.

Pärast sünnitust rinnaga toitmise ajal on soovitatav võtta ravimeid ainult progestageeni komponendiga (Mini-pill), kuna östrogeenid pärsivad piima tootmist. Puhtad gestageenipreparaadid on näidustatud ka naistele, kellel on vaja piirata östrogeeni tarbimist (hüpertensiooni, diabeedi, rasvumusega patsiendid). Nende hulka kuuluvad Microlut, Exkluton, Charosetta (sisaldab desogestreeli).

Kui suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad vähem kui 35 mikrogrammi östrogeeni, nimetatakse neid "madala annusega". Mikrodoosiga antibeebipillides vähendatakse östrogeenide kontsentratsiooni 20-30 mcg-ni. 50 μg etinüülöstradiooli sisaldavaid suurtes annustes preparaate kasutatakse peamiselt meditsiinilistel eesmärkidel.

Mis vahe on ühefaasilistel, kahefaasilistel ja kolmefaasilistel ravimitel?

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid jagunevad ühefaasilisteks, kahefaasilisteks ja kolmefaasilisteks.

  • Monofaasis on mõlema komponendi sisaldus kõigis tablettides sama.
  • Bifaasiline sisaldab östrogeenide konstantset annust ja progestageenide muutuvat kontsentratsiooni, mis suureneb tsükli teises faasis. Samal ajal on östrogeenide koguannus veidi suurem kui ühefaasiliste preparaatide puhul ja progestageenide kogus on väiksem.
  • Kolmefaasilistel rasestumisvastastel vahenditel on muutuv komponentide suhe, mis jäljendab normaalset menstruaaltsüklit.

Kõige tavalisemate ühefaasiliste rasestumisvastaste vahendite loetelu:

  • väikeses annuses: desogestreeli sisaldav Femodene - Marvelon ja Regulon;
  • mikrodoseeritud: desogestreeli sisaldav Logest - Mercilon ja Novinet.

Kolmefaasilise struktuuriga uue põlvkonna hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite loetelu:

  • Tri-merci (sisaldab desogestreeli);
  • trialeen;
  • Trisilest.

Antiandrogeense toimega rasestumisvastased tabletid sisaldavad antiandrogeense toimega (Diana-35, Janine) või tugeva progesteroonitaolise toimega progestogeenset komponenti (Tri-merci, Regulon, Novinet). Desogestreeli sisaldavaid preparaate kasutatakse sageli hüperandrogenismi raviks noorukitel.

Drospirenoon on neljanda põlvkonna progestogeenne komponent, millel on märkimisväärne antiöstrogeenne, antiandrogeenne ja antigonadotroopne toime. See ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid. Drospirenoon on eriti osa sellisest mikroannusega ühefaasilisest ravimist nagu Dimia. See on eriti näidustatud ebastabiilse vererõhuga patsientidele. See ravim on väga tõhus premenstruaalse sündroomi nähtude leevendamisel.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite klassifikatsioon sõltuvalt koostisest ja toimefaasist:

Östrogeenide ja progestageenide fikseeritud kombinatsioonid:

  1. Norgestreel + östrogeen (tsüklo-progynova)
  2. Levonorgestreel + östrogeen (mikroginoon, minisiston 20 fem, oralcon, rigevidon)
  3. Desogestreel + östrogeen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
  4. Gestodeen + östrogeen (gestarella, lindinet, logest, femoden)
  5. Norgestimaat + östrogeen (vaikne)
  6. Drospirenoon + östrogeen (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
  7. Nomegestrool + östrogeen (zoel)
  8. Dienogest + etinüülöstradiool (dietsüleen, janiin, siluett)

Progestogeenid ja östrogeenid kombinatsioonides järjestikuseks manustamiseks:

  1. Levonorgestreel + östrogeen (tri-regol, trigestreel, triquilar)
  2. Desogestreel + östrogeen (tri-merci)

Progestogeenid:

  1. Linestrenool (ekslutoon)
  2. Levonorgestreel (postinor, escapel, eskinor-f)
  3. Desogestreel (laktinet, modell mam, charozetta)

Erakorralised rasestumisvastased ravimid - levonorgestreel.

Millist loetletud vahenditest on parem valida püsivaks kasutamiseks? Sellele küsimusele on võimatu ühemõtteliselt vastata. Erinevates olukordades on erinevad ravimid tõhusamad.

Hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valik

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite määramise määrab günekoloog pärast uurimist ja võttes arvesse paljusid tegureid: patsiendi vanus, rasestumisvastase vahendi tüüp, progestageeni komponendi annus ja tüüp, östrogeenide annus.

Parimad uue põlvkonna antibeebipillid sisaldavad progestageene nagu gestodeen, desogestreel, norgestimaat, drospirenoon.

Kuidas valida rasestumisvastaseid tablette vastavalt vanusele:

  1. Alla 35-aastastele naistele eelistatakse väikese annuse või mikroannusega ühefaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid, samuti kolmefaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas desogestreeli või drospirenooni sisaldavaid vahendeid.
  2. Naised pärast 35-40. eluaastat sobivad rohkem monofaasiliste ravimitega desogestreeli või drospirenooni, puhaste progestiinide või mikrodoosidega.

Antibeebipillide nimetused tasuks arstiga üle kontrollida, sest suure tõenäosusega on retseptil kirjas vaid toimeained. Arstil pole nüüd õigust kirjutada retseptile ravimi konkreetset nimetust.

Kuidas rasestumisvastaseid tablette võtta

Paljude aastate jooksul on arstid kasutanud pidevaks tarbimiseks skeemi 21 + 7. Nüüd on režiim “24 + 4” muutumas laiemaks, see tähendab 24-päevane vastuvõtt, 4-päevane paus.

Pausi ajal tekib tavaliselt verejooks, mis meenutab menstruatsiooni. See võib alata 2-3 päeva pärast manustamise lõpetamist ja jätkuda uue pakendi võtmise esimestel päevadel.

On olemas režiimid, mis võimaldavad teil selle verejooksu algust nihutada või vähendada selliste tsüklite arvu aasta jooksul. Neid režiime saab kasutada lühikest aega, näiteks spordiüritusele või puhkusele sõitmisel, enne operatsiooni jne. Pikaajalise kasutamise režiime saab määrata ravi ajal, aneemia korral, samuti naise elu iseärasustega, sealhulgas spordi- ja kutsetegevusega. Sellisel juhul ei ole naisel mitu nädalat menstruatsiooni.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalist kasutamist ilma katkestusteta kasutatakse näiteks suguelundite haiguste korral. Lisaks suurendab see rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust ega kahjusta tervist.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise skeemid

Tablette võetakse suu kaudu, üks kord päevas, samal ajal, koos väikese koguse veega. Mugavuse huvides on paljud kaasaegsed rasestumisvastased vahendid saadaval spetsiaalsetes pakendites, mis hõlbustavad päevade lugemist. Kui jätate ravimi võtmise vahele, peate järgima juhendis toodud selgeid reegleid. Kõige sagedamini soovitatakse selle tsükli jooksul võtta järgmine pill niipea kui võimalik ja kasutada barjäärimeetodeid.

Rasedus pärast tarbimise lõpetamist võib toimuda erinevatel aegadel - kuust aastani. See sõltub naise tervislikust seisundist, tema hormonaalsest tasemest, munasarjade funktsioonist. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine rasedusele eelnevatel tsüklitel on sündimata lapsele ohutu. Kui kahtlustatakse rasedust, tuleb suukaudsed rasestumisvastased vahendid koheselt lõpetada. Kuid nende kasutamine varases staadiumis ei kahjusta ka loodet.

Mõnel juhul kasutatakse rasestumisvastaste vahendite lühiajalist kasutamist 3 kuud ovulatsiooni stimuleerimiseks pärast nende peatamist, mis suurendab rasestumisvõimalust. Seda hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite omadust kasutatakse viljatuse raviks.

Kui kaua võib rasestumisvastaseid tablette võtta?

Regulaarsel günekoloogi jälgimisel, hea taluvuse ja efektiivsusega on selliseid ravimeid kasutatud juba mitu aastat. Vajadusel saab ravimit vahetada, kuid hormonaalse rasestumisvastase vahendi meetod ise on end naistehaiguste ravis ja ennetamisel väga hästi tõestanud.

erakorraline rasestumisvastane vahend

Selle kasutamise juhud ei ole haruldased, eriti kui naine kasutab primitiivseid kaitsemeetodeid (coitus interruptus). Juhtub, et kondoom läheb katki või tekib vägivald. Iga naine peaks teadma erakorraliste rasestumisvastaste pillide nimetusi. Kõige sagedamini kasutatakse selliseid vahendeid nagu Postinor, Escapel, Eskinor-F.

Neid tuleb võtta esimese 72 tunni jooksul pärast vahekorda. Praeguses menstruaaltsüklis ei ole soovitatav samu ravimeid uuesti kasutada. Raseduse vältimiseks tuleks kasutada rasestumisvastaseid barjääre. Tsükli ajal korduvate kaitsmata vahekordade korral kasutatakse ainult erakorralist mittehormonaalset rasestumisvastast vahendit Danazoliga. Selle efektiivsus on palju madalam kui levonorgestreel.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Üks suurimaid müüte rasestumisvastaste pillide kohta on see, et need võivad põhjustada vähki. Kaasaegsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei põhjusta vähki. Vastupidi, naistel, kes kasutavad seda rasestumisvastast meetodit 3 aastat, väheneb endomeetriumivähi esinemissagedus poole võrra, munasarja- või soolevähi esinemissagedus kolmandiku võrra.

Kõrvaltoimed on enamasti kerged. Vastuvõtu alguses esinevad need kolmandikul patsientidest, seejärel täheldatakse neid nähtusi igal kümnendal naisel.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed:

1. Kliiniline:

  • A) üldine;
  • B) tsükli rikkumiste põhjustamine.

2. Olenevalt hormoonide toimest.

Sagedased kõrvaltoimed on peavalu ja peapööritus, depressioon, rindade pingul, kaalutõus, ärrituvus, kõhuvalu, tromboflebiit, glükoositaluvuse langus, nahalööve ja muud sümptomid. Ei ole välistatud allergia ravimi komponentide suhtes. Juuste väljalangemine selliste ravimite võtmisel on haruldane, see on seotud ravimi ebapiisava antiandrogeense toimega ja nõuab ravimi vahetamist tõhusama vastu.

Menstruaaltsükli häired hõlmavad intermenstruaalset määrimist hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel, samuti menstruatsiooni puudumist. Kui kõrvaltoimed ei kao 3 kuu jooksul, tuleb ravim asendada teisega.

Amenorröa pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmist tekib endomeetriumi atroofia tõttu, möödub iseenesest või ravitakse östrogeenidega.

Rasked tagajärjed pärast rasestumisvastaste vahendite võtmist on haruldased. Nende hulka kuuluvad tromboos ja trombemboolia, sealhulgas süvaveen või kopsuarter. Nende tüsistuste risk on väiksem kui raseduse ajal. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on aga suhteliselt vastunäidustatud, kui esineb vähemalt üks tromboosi riskifaktor: suitsetamine, ülekaalulisus, arteriaalne hüpertensioon.

Taotlus on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • arteriaalsed ja venoossed tromboosid;
  • ülekantud mööduv isheemiline atakk;
  • südame isheemia;
  • suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega;
  • fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen;
  • tromboosi riskifaktorite kombinatsioon;
  • rasked maksa- ja kõhunäärmehaigused;
  • maksa, suguelundite, piimanäärmete kasvajad;
  • teadmata põhjusega emakaverejooks;
  • Rasedus;
  • kombineeritud ravimite puhul - laktatsioon.

Kui te väldite selliste vastunäidustustega rasestumisvastaste pillide kasutamist, on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõenäoline kahju palju väiksem kui nende tegelik kasu.

Kui naine ei soovi või ei saa võtta hormonaalseid OC-sid, võib ta raseduse vältimiseks kasutada uue põlvkonna mittehormonaalseid rasestumisvastaseid tablette. Tuleb selgelt mõista, et need tähendavad paikseks kasutamiseks mõeldud spermitsiidseid aineid, st vaginaalseid tablette. Enne vahekorda tuleb need tuppe sisestada. Need ravimid mitte ainult ei tapa spermat, vaid neil on ka põletikuvastane toime. Kahjuks on selliste ravimite rasestumisvastane efektiivsus väiksem, nende kasutamisel on rasestumisvõimalus 20-25%. Sellest rühmast on kõige sagedamini kasutatavad vaginaalsed tabletid Pharmatex, Benatex, Gynecotex.

Kaasaegses günekoloogias peetakse hormonaalset rasestumisvastast vahendit "kuldstandardiks" soovimatu raseduse ärahoidmisel. Kaasaegsed vahendid on tõhusad, hästi talutavad, neil on mitte ainult rasestumisvastane, vaid ka terapeutiline toime. Rasestumisvastaste pillide isevalimine on keeruline. Rasestumisvastaste küsimuste arutamiseks peate konsulteerima arstiga.

Aitäh

Hormonaalne rasestumisvastane vahend on tänapäeval kõige laialdasemalt kasutatav. Praegu on rasestumisvastaste vahendite turul mitut tüüpi kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (COC). Selles artiklis püüame välja mõelda, kuidas need lisaks nimele ja hinnale üksteisest erinevad. Millised on igaühe eelised ja puudused.

KSK-de rasestumisvastase toime mehhanism

Ovulatsiooni pärssimine.

Emakakaela lima paksenemine.

Endomeetriumi moodustumise muutused(mis takistab viljastatud munaraku siirdamist).

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanism on põhimõtteliselt kõigi selle rühma ravimite puhul sama ega sõltu ravimi koostisest, komponentide annustest ja faasist. Ravimite rasestumisvastase toime tagab progestageeni komponent. Östrogeenid on osa hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest, et säilitada endomeetriumi normaalne toimimine, tagades seeläbi "tsüklikontrolli". Rasestumisvastaste vahendite koostisest pärinevad östrogeenid takistavad vahepealset (menstruatsioonivahelist) verejooksu. Lisaks täidavad östrogeenid keha enda toodetud östradiooli asendamise funktsiooni (KSK-de võtmisel folliikul ei kasva, seetõttu ei toodeta munasarjades östradiooli).

Peamised kliinilised erinevused kaasaegsete hormonaalsete ainete vahel on järgmised:

Individuaalne tolerantsus
kõrvaltoimete esinemissagedus
Keha kui terviku ainevahetusprotsessidele avalduva mõju tunnused
mõnede nende ravimite terapeutiline toime, mis on tingitud koostises olevate progestageenide omadustest.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased tabletid sisaldavad östrogeeni ja progestageeni. Hormonaalse rasestumisvastase vahendi östrogeenset komponenti esindab sünteetiline östrogeen - etinüülöstradiool (EE) ja progestogeenseks komponendiks on mitmesugused sünteetilised progestageenid (progestiinid).

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jagunevad vastavalt östrogeenikomponendi kogusele, samuti sõltuvalt koostisest - östrogeeni ja progestageeni kombinatsioonist.

Östrogeeni komponendi koguse järgi:
Suur annus - EE 50 mcg / päevas.

Mitte-Ovlon (EE – 50 mcg/noretisteroon – 1 mg)
Ovidoon (EE-50mcg/levonorgestreel 0,25mg)

Väike annus - EE mitte rohkem kui 30-35 mcg / päevas

Femodeen (EE-30 mcg / gestodeen 0,075 mg)
Marvelon (EE 30 mcg / desogestreel 0,15 mg)
Regulon (EE 30 mcg / desogestreel 0,15 mg)
Diane-35 (EE 35 mcg / tsüproteroon 2 mg)
Jeanine (EE 30 mcg / dienogsst 2 mg)
Yarina (EE 30 mcg / drospirinoon 3 mg)
Delsia (EE 30 mcg / drospirinoon 3 mg)

Mikrodoositud - EE 20-15 mcg/päevas

Mercilon (EE 20 mcg / desogestreel 0,15 mg)
Novinet (EE 20mcg/desogestreel 0,15mg)
Loest (EE 20 mcg/gestodeen 0,075 mg)

Pikaajaliseks rasestumisvastaseks vahendiks kasutatakse väikese ja mikroannusega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Suure annusega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid saab kasutada vaid lühikest aega. Seda tüüpi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse hormonaalsete häirete ja erakorraliste rasestumisvastaste vahendite raviks.

Sõltuvalt östrogeeni ja progestageeni kombinatsioonist:

Ühefaasiline - igas tabletis on sama östrogeeni ja progestageeni annus.

Mitmefaasiline - östrogeeni ja progestageeni komponendi muutuva suhtega ühes blisterpakendis tablettides:

- Kahefaasiline- blister sisaldab kahte tüüpi tablette, mille östrogeeni/gestageeni suhe on erinev.
- Kolmefaasiline- sisaldavad 3 tüüpi tablette, mis erinevad üksteisest östrogeeni / progestageeni komponentide erineva suhte poolest.

Kolmefaasiliste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite peamine eelis on progestageeni koguannuse (tsükliline) vähendamine selle annuse järkjärgulise (kolmefaasilise) suurendamise tõttu tsükli jooksul. Esimeses tablettide rühmas on progestageeni komponendi annus väike ja moodustab 1/3 annusest monofaasilises KSK-s. Tablettide vaherühm sisaldab suures annuses progestiine ja ainult viimases tabletirühmas jõuab progestiinide tase ühefaasilise preparaadi tasemeni. Seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite kasutamisel saavutatakse ovulatsiooni usaldusväärne mahasurumine, suurendades östrogeeni annust tsükli alguses või keskel. Sõltuvalt mitmefaasilise rasestumisvastase vahendi konkreetsest tüübist on erineva faasi tablettide arv erinev.

KSK-de kasutamise eelised rasestumisvastase meetodina

Kõrge rasestumisvastane töökindlus.
Hea tolerantsus.
Kättesaadavus ja kasutusmugavus.
Seoste puudumine seksuaalvahekorraga.
Menstruaaltsükli üle on täielik kontroll.
Ovulatsiooni mõju pärssimise pöörduvus.
Ohutu enamikule tervetele naistele.

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse mitte ainult soovimatu raseduse vältimiseks, vaid ka terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel.

KSK-de terapeutiline toime

Menstruaaltsükli reguleerimine.
Düsmenorröa kõrvaldamine või selle raskuse vähendamine.
vähendada premenstruaalse sündroomi sümptomeid.
Ovulatsioonivalu vähendamine või ennetamine.
Menstruaalverekaotuse vähendamine ja sellest tulenevalt rauavaeguse ravi ja ennetamine

Seetõttu pole üllatav, et üle 70 miljoni naise maailmas kasutab hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Mis tahes hormonaalse ravimi toimemehhanism on järgmine:

  • pärssida ovulatsiooni (munaraku küpsemine ja vabanemine);
  • aitab kaasa emakakaela lima paksenemisele, muutes selle sperma jaoks läbimatuks.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valik

Enne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise alustamist on soovitatav läbida günekoloogiline läbivaatus ja konsulteerida oma arstiga. Samuti on vajalik hoiatada arsti hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest teiste ravimite väljakirjutamisel.

Rasestumisvastase vahendi valikul mängib olulist rolli ka elustiil. Kui te ei seksi regulaarselt või kui teil on palju partnereid, ei pruugi rasestumisvastased tabletid olla parim valik. Eelistatav on meetod, mida saate kasutada vastavalt vajadusele, või meetod, mis kaitseb sugulisel teel levivate haiguste – AIDSi, süüfilise, klomidia, herpese jt eest (barjäärmeetod: kondoomid). Kui valite siiski hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, peaksite sugulisel teel levivate haiguste eest kaitsmiseks kasutama kondoome. Aga kui oled abielus ega taha mõnda aega lapsi saada, siis suukaudsed rasestumisvastased vahendid on just see, mida vajad. Kuid ikkagi on valik teie.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tüübid

  1. Östrogeeni-gestageen kombineeritud preparaadid.
  2. Minijook.
  3. Süstitavad ravimid.
  4. nahaalused implantaadid.
  5. Hormoonrõngas vaginaalseks kasutamiseks.
  6. Rasestumisvastane plaaster.
  7. Postkoitaalsed ravimid.

Kombineeritud ravimid

Kombineeritud ravimid- Need on rasestumisvastased tabletid, mis sisaldavad munasarjade poolt toodetavate naissuguhormoonidega sarnaseid aineid – östrogeene ja gestageene (progestiine). Sõltuvalt nende ainete osakaalust on:

  • monofaasiline: sisaldab 21 tabletti sama koguse östrogeeni ja progestageeniga.
  • kahefaasiline: sisaldab 21 tabletti kahe erineva östrogeeni ja progestageeni kombinatsiooniga.
  • kolmefaasiline: sisaldab 21 tabletti, milles on kolm erinevat östrogeeni ja progestageeni kombinatsiooni ning erinevad värvi poolest. Nende tarbimine jäljendab täielikult naissuguhormoonide sekretsiooni naise normaalse menstruaaltsükli ajal.

Tablette tuleb võtta iga päev, eelistatavalt samal ajal 21 või 28 päeva jooksul (olenevalt ravimist).

Kõrvalmõjud:

  • amenorröa (menstruatsioonilaadse verejooksu puudumine tsükli lõpus);
  • intermenstruaalne verejooks ja määrimine;
  • depressioon (meeleolu muutused või seksiisu kadumine);
  • peavalud (võimalik koos nägemispuudega);
  • suurenenud vererõhk;
  • piimanäärmete valulikkus;
  • kaalutõus;
  • vähenenud seksiisu.

Kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid ei soovitata kasutada üle 35-aastastel suitsetavatel naistel, hüpertensiivsetel patsientidel (kõrge vererõhk), südame-veresoonkonna haiguste, maksahaiguste, rinnavähi ja imetamise ajal.

mini pili

mini pili sisaldavad ainult progestageenide mikrodoose (300–500 mcg), mis moodustab 15–30% östrogeeni-progestageeni kombineeritud preparaatide progestageeni annusest.

Muutused maksas minipillide võtmisel on äärmiselt väikesed. Minipillide omaduste põhjal võib neid soovitada rasestumisvastase vahendina naistele, kellel on ekstragenitaalsed haigused (maksahaigused, hüpertensioon, tromboflebiit, rasvumine).

  • naised, kes kaebavad kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel sagedaste peavalude või vererõhu tõusuga;
  • imetamise ajal 6-8 nädalat pärast sündi;
  • diabeediga;
  • veenilaiendite korral;
  • maksahaigustega;
  • üle 35-aastased naised.

Minipille võetakse pidevalt, alates tsükli 1. päevast iga päev, 6-12 kuud. Reeglina märgitakse minipillide kasutamise alguses määrimist, mille sagedus järk-järgult väheneb ja lõpeb täielikult 3. kasutuskuuks.

Süstitavad ravimid

Hormonaalne süstitavad rasestumisvastased vahendid on ülitõhus pikatoimeline meetod, mis sisaldab ühte hormooni – progestageeni. Seda manustatakse intramuskulaarselt süstlaga. Üks süst tagab rasestumisvastase vahendi 3 kuuks.

Hormonaalsete süstitavate rasestumisvastaste vahendite kasutamise küsimus tuleb otsustada koos arstiga.

  • kui esineb naiste suguelundite või piimanäärmete pahaloomulisi haigusi;
  • varem kui kuus nädalat pärast sünnitust;
  • maksahaigustega;
  • diabeediga.

Meie riigis seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid laialdaselt ei kasutata.

Subdermaalsed implantaadid

Subdermaalsed implantaadid on silikoonkapslid, mis sisaldavad hormoone – gestageene. Kuus kapslit süstitakse väikese sisselõike kaudu küünarvarre sisepinna naha alla kohaliku tuimestuse all. Kapslid eritavad iga päev väikese koguse hormooni ja see järk-järgult verre imendudes loob usaldusväärse rasestumisvastase toime 5 aastaks.

Implantaati saab sisestada:

    menstruaaltsükli esimesel 7 päeval;

    kohe pärast aborti;

    pärast sünnitust 4 nädala pärast, kui naine ei kavatse last rinnaga toita;

    imetavatele emadele 6 nädala pärast.

Subkutaanse implantaadi võib eemaldada igal ajal ja enne viieaastase perioodi möödumist.

Selle meetodi eelisteks on kõrge efektiivsus (võrreldav steriliseerimisega, kuid pöörduv) ja suur mugavus (ravim ei vaja tähelepanu, on vaja ainult 2 korda aastas külastada günekoloogi).

Lisaks võivad implanteeritavat rasestumisvastast vahendit kasutada naised, kellel on haigusi, mille puhul pillide võtmine on vastunäidustatud (migreen, veenilaiendid, südamerikked, veresoonkonna tüsistusteta suhkurtõbi, kõrge vererõhk, raske rasvumine), samuti üle 35-aastased suitsetavad naised. .

Seda rasestumisvastast meetodit, nagu süstevastast rasestumisvastast vahendit, ei ole meie riigis korralikult levitatud.

Hormoonrõngas vaginaalseks kasutamiseks

Hormoonrõngas vaginaalseks kasutamiseks(elastne rõngas) on hüpoallergeensest materjalist painduv rasestumisvastane rõngas, mis sisaldab mikroskoopilistes annustes hormoone ja mida kasutatakse paikselt, võttes naise keha kuju ja asetades mugavalt tuppe.

Üks rõngas on mõeldud ühe menstruaaltsükli jaoks: naine sisestab selle tuppe menstruaaltsükli 1.-5. NuvaRing mahub mugavalt sisse ja püsib tupes kolm nädalat, vabastades mikroskoopilise annuse hormoone, mis on vajalikud soovimatu raseduse eest kaitsmiseks.

On vastunäidustusi, seega võite rõnga kasutamist alustada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Tänu sellele, et hormonaalrõngast kasutatakse paikselt, on sellel mitmeid eeliseid. Esiteks sisaldab rõngas minimaalselt hormoone – vaid 15 mikrogrammi östrogeeni – vähem kui ükski teine ​​ravim. Teiseks, maksa ja seedetrakti ei koormata asjatut koormust. Seega on NovaRingi mõju kehale minimaalne.

Rasestumisvastane plaaster

Rasestumisvastane plaaster - transdermaalne rasestumisvastane vahend, kõige arenenum ja üks tõhusamaid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Viitab mikroannusega rasestumisvastastele vahenditele, mis ühendavad tõhususe ja maksimaalse kasutamise ohutuse. Kinnitub usaldusväärselt nahale, ei kooru maha ei veeprotseduuride ajal ega päikese mõjul.

Transdermaalne plaaster on väga lihtne ja mugav kasutada. Plaaster liimitakse kuivale puhtale nahale (tuharale, kõhule, õla ülaosa välispinnale või torso ülaosale) kord nädalas 3 nädala (21 päeva) jooksul nädalase pausiga. Kontratseptsioon Evra rasestumisvastase plaastriga algab menstruatsiooni esimesel päeval. Plaaster paigaldatakse ja eemaldatakse samal nädalapäeval. 4. nädalal, tsükli 22.-28. päeval, plaastrit ei kasutata. Uus rasestumisvastane tsükkel algab järgmisel päeval pärast 4. nädala lõppu; järgmine plaaster tuleks kleepida, isegi kui menstruatsiooni ei olnud või see ei lõppenud.

Rasestumisvastase plaastri kasutamine piimanäärmete piirkonnas, samuti hüpereemilistel, ärritunud või kahjustatud nahapiirkondadel on vastuvõetamatu.

On vastunäidustusi, seega võite rasestumisvastase plaastri kasutamist alustada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Postkoitaalsed ravimid

Postkoitaalsed ravimid- see on rasestumisvastane vahend, mida ei saa kasutada pidevalt, vaid ainult hädaolukorras, 72 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda. Need on reeglina kombineeritud hormonaalsed preparaadid või gestageenid. Kuid erakorralise rasestumisvastase vahendi peamine asi on soovitud efekti saavutamiseks kõrge hormoonide sisaldus.

Seotud väljaanded