Eraviisilised ninaverejooksud. Nina hemorraagia põhjused

Ninaverejooks ehk ninaverejooks võib olla mitmete nina- ja muude organite haiguste sümptom ning lisaks on seda mõnel juhul täheldatud ka tervetel inimestel.

Ninaverejooksu peamised põhjused võivad olla:
vigastus,
nina ja ninakõrvalurgete haigused (sinusiit, riniit),
mitmete ravimite võtmine
verehaigused jne.

Tugeva ninaverejooksuga, mida ei saa üksi peatada, vaja kiiresti arsti poole pöörduda, kes määrab ninaverejooksu põhjuse ja määrab ravikuuri.

Täiskasvanute ninaverejooksu põhjused

Ninaverejooks ei viita alati olemasolevale haigusele ja võib mõnikord ilmneda inimestel, kellel pole terviseprobleeme. Verejooks ninast, mis tekib terve inimene, tavaliselt mitte rikkalik, sõltub eelnevast emotsionaalsest ja füüsilisest pingest ning saab peatada ilma välise sekkumiseta.

Sageli on terve inimese ninaverejooksu põhjuseks pikaajaline härmas või kuiva õhu sissehingamine, mis põhjustab nina limaskesta kuivamist ja väikeste veresoonte rebenemist. Tavaliselt sel juhul ninaverejooks ei erine arvukuse poolest ja peatub raskusteta.

"Päikesepiste" (ülekuumenemine päikese käes) võib põhjustada ninaverejooksu ka tervel inimesel. Sellises olukorras kaasneb ninaverejooksuga valu peas, nõrkus, tinnitus ja isegi minestamine.

Kui ninaverejooks ilmneb nina trauma tagajärjel (löök, kukkumine), on tõenäoline nina struktuuride (ninakõrvalkoobaste, kõhre jne) kahjustus. Tavaliselt kaasneb vigastuse tagajärjel tekkinud ninaverejooksuga turse ja ilmne valu ninas ja seda ümbritsevates kudedes. Kui vigastuse tagajärjeks oli näo kolju luude luumurd, muutub see tavaliselt märgatavaks nina või kogu näo deformatsiooniks.

Kui kerge ninaverejooksu korral, mis näeb välja nagu tromb, tekib ninast limane eritis, on võimalikuks põhjuseks nina limaskesta põletik nn. riniit. Riniidi ajal vabanevad verehüübed ilmnevad nina limaskesta väikeste veresoonte vigastuse tagajärjel põletikust.

Kui ninaverejooks tekib valu taustal peas, nohu ja sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus, võib tõenäoline põhjus olla ninakõrvalkoobaste põletik - sinusiit (eesmine põsekoopapõletik, sinusiit jne).

Kui hüpertensiooniga patsiendil tekib ninaverejooks, on selle tõenäoliseks põhjuseks märkimisväärne tõus vererõhk – hüpertensiivne kriis. Sel juhul tekib ninaverejooks nina limaskesta väikeste veresoonte rebenemise tagajärjel suurenenud rõhu tõttu.

Ninaverejooksude ilmnemine võib olla seotud nina limaskesta ärritusega mitmete ninaspreide kasutamise taustal: Baconase, Nasonex ja muud ravimid, mis sisaldavad kortikosteroide või allergiavastaseid (antihistamiinseid) ravimeid. Ninaverejooks on tõenäoline inimestel, kes on pikka aega võtnud ravimeid, mis takistavad vere hüübimist: Varfariin, hepariin, aspiriin ja nii edasi.

Sagedased ninaverejooksud, eriti need, mis on seotud emaka verejooks, kalduvus verevalumite tekkele, igemete suurenenud veritsus, on iseloomulikud verehaigustele nagu aplastiline (kui Luuüdi peatab vererakkude tootmise), leukeemia (pahaloomuline verehaigus), trombotsütopeeniline purpur (vereliistakute arvu tugev langus) jne.

Ninaverejooks on ka üks nina kasvajate (nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste) tunnuseid. Nina kasvajate peamised sümptomid on:
valulik haavand või turse ninas
verine eritis ninast (selge välimus),
nina ümberkujundamine,
peavalud jne.

Ninaverejooksu põhjused lastel

Ninaverejooks sisse lapsepõlves samuti ei viita see kõigil juhtudel olemasolevale haigusele ja võib olla seotud nina limaskesta mehaanilise ärrituse (näiteks sõrmed), ninatrauma, ninna sattunud võõrkehadega (mänguasjade väikesed osakesed, herned jne).

Kui lapsel tekib limaskest ninast, milles on verehüübed, viitab see tavaliselt olemasolevale nohule (riniit).
Püsiv, sagedane ninaverejooks lastel, mis on seotud kalduvusega verevalumitele, võib viidata hemofiiliale või mitmed muud haigused, mis on seotud vere hüübimishäiretega.

Ninaverejooksu põhjused rasedatel naistel

Rasedate naiste ninaverejooksu peamised põhjused on:
pakase või kuiva õhu sissehingamine pikka aega (talvel kõndides),
kaltsiumi või K-vitamiini puudus organismis, mis tekib raseduse ajal ja võib põhjustada ninaverejooksu, samuti suurenenud igemete verejooks jne.
kõrge vererõhu tõttu võivad tekkida ninaverejooksud, millega kaasneb tugev valu peas. Sel juhul on see nõutav arstiabi. Teie vererõhku mõõdetakse ja tõenäoline põhjus verejooks.

Esmaabi ninaverejooksu korral lastel ja täiskasvanutel

Ninaverejooksu korral on soovitatav järgida järgmisi reegleid:
1. Patsient peab istuma ja tema pea ettepoole kallutatud. Patsiendi pea tahapoole kallutamine on rangelt keelatud et vältida vere allaneelamist ja oksendamist või vere sissetungimist Hingamisteed!
2. Patsiendile on vaja anda ninaverejooks hea juurdepääs värske õhk(ava aken, keera lahti patsiendi särgikrae).
3. Kandke inimese ninale jääkott. Kui verejooks ei peatu, vajutage sõrmega ninasõõrme tugevalt vastu nina vaheseina umbes 5-10 minutit. Nina limaskesta veresoonte kokkusurumise tõttu peatub enamikul juhtudel verejooks.
4. Kui ninaverejooksu põhjuseks on nina vigastus ning sellega kaasneb nina või kogu näo kontuuri muutus ja turse, pange ninapiirkonnale külmas vees leotatud taskurätik või jääkott ja pöörduge kiiresti arsti poole.
5. Kui võetud meetmed ei aidanud ninaverejooksu peatada, võite nohu vastu kasutada mõnda vasokonstriktorit (nt. Naftüsiin, nafasoliin, sanoriin jne.). Selleks tehke väikesest marli või sidemetükist tampoon, umbes 10-15 vt Seda tampooni tuleb niisutada ravimiga ja sisestada ninaõõnes.
6. Kui ninaverejooks on eelmise nohu tagajärg, on vaja vatitupsu vaseliiniga määrida ja ninaõõnde sisestada. Vaseliini toimel ninas tekkinud koorik pehmeneb ja verejooks peatub.
7. Kui ülekuumenemise taustal ilmneb verejooks ninast, tuleb patsient viivitamatult viia hästi ventileeritavasse kohta, kuhu päikesekiired ei tungi. Ninapiirkonnale on vaja kanda külmas vees või jääs leotatud lappi.

Millistel juhtudel peaksite kiiresti arsti poole pöörduma?

IN järgmistes olukordades kiireloomuline vajadus konsulteerida spetsialistiga:
traumast tingitud ninaverejooksuga koos ninakontuuride deformatsiooni ja tursega;
raske ninaverejooksuga, mis ilmnes kõrgenenud vererõhu taustal või ülalnimetatud ravimite pikaajalise kasutamise tõttu;
ninaverejooksuga, mis ilmnes lapsel ninna tungimise tõttu võõras keha, peaksite kindlasti ühendust võtma spetsialistiga - ENT. Keelatud on püüda omal käel võõrkeha välja tõmmata!
Ninaverejooks, mis ei lakka enam 30 minutit ja kui ülaltoodud meetmed ei anna tulemusi;
sagedase ninaverejooksuga, mis ei lõpe pikka aega, millega kaasneb kalduvus verevalumite tekkeks ja igemete suurenenud verejooks jne.

Ninaverejooksu ravi

Olukorras, kus ninaverejooks on püsiv, hõlmab arstiabi:
1. Nina tamponaad - meetod ninaverejooksu peatamiseks, mis hõlmab vaseliini või spetsiaalse vere hüübimist soodustava pastaga eelnevalt töödeldud marli sisestamist ninaõõnde. Tampooni sisestamiseks on kaks meetodit: eesmine tamponaad (tamponi sisestamine ninasõõrmete küljelt) ja tagumine tamponaad ( orofarünksist).
2. Kasutamine kirurgilised meetodid ninaverejooksu peatamine on ette nähtud olukordades, kus muud meetodid ei tööta ja hõlmab nina verega varustavate arterite ummistumist või ligeerimist ja mitmeid muid meetmeid.

Väike, juhuslik ninaverejooks ei tähenda erikohtlemine. Sagedase ninaverejooksu korral on vaja pöörduda spetsialisti poole, kes viib läbi uuringu, määrab täiendavad uuringud ja selgitab välja ninaverejooksu põhjuse.

Sinusiidi või riniidi (nohu) taustal tekkinud ninaverejooksuga ei ole eriravi vaja. Sellises olukorras oleks piisav meede põhihaiguse ravi.

Kui ninaverejooks ilmnes vere hüübimist pärssivate ravimite võtmise taustal ( varfariin, hepariin jne), peaksite konsulteerima arstiga, et kohandada ravimite annust või määrata kaltsiumi ja vitamiinide kuur.

Nina verejooks( ninaverejooks, ninaverejooks) on verejooks, mis tekib siis, kui veresoonte häired ninaõõnes, paranasaalsetes siinustes, ninaneelus, samuti intrakraniaalsete veresoonte ja põimikute patoloogias. Ülemiste hingamisteede spontaansete spontaansete verejooksude hulgas on esikohal ninaverejooks. 60% inimestest (peamiselt meestest) võib neid seisundeid täheldada varajane iga(kuni 12-aastased) ja üle 55-aastased. Sageli nende põhjused patoloogilised protsessid vigastused muutuvad, samuti mõned "vaskulaarsed sündroomid" ja mitmesugused haigused. Samuti on nn "signaal" verejooks. Neid iseloomustab äkiline tekkimine, lühike kestus ja suur verekaotus.

Vastavalt protsessi lokaliseerimisele on ninaverejooks:

• ees;
• tagasi.

Seoses esinemisega:

• kohalik;
• üldine, seotud teiste patoloogiliste protsessidega;
• posttraumaatiline.

Verejooksu põhjused

Väga sageli on selline verejooks selle tagajärg anatoomiline struktuur ning nina ja vaheseina eesmisi osi varustavate veresoonte asukoht. Just siin asub Kiesselbach-Little tsoon, kus pind veresoonte kimp. Selle piirkonna verejooksu tekitamiseks võib piisata hooletust puudutusest. Sageli juhtub see rõhu tõusuga.

Pahaloomuline või healoomulised kasvajad paiknevad ninaõõnes, põhjustavad sageli ninaverejooksu. Healoomuliste moodustiste hulka kuuluvad vaheseina polüübid, papilloomid, angioomid ja muud moodustised.

Rikkalik ja väljendunud ninaverejooks täiendab nasaafääre juveniilse angiofibroomi kliinikut. See moodustumine ilmneb tavaliselt väga noortel ja noortel meestel (12-25-aastased). Verejooks on äkiline ja esineb peamiselt öösel.

Kell vähi kasvajad verejooks on visuaalselt sarnane arusaadavale voolusele, millel on terav, haisev lõhn.

Mõnikord leitakse kõrva-nina-kurguarsti uurimisel nina eesmistest osadest verejooksu polüüp, mis võib perioodiliselt ja ootamatult ilmneda väljavooluna. väike kogus veri.

Külmal aastaajal liiga kuiv õhk elamu- ja avalikud ruumid. Sellistes tingimustes tekivad nina limaskestale kergesti koorikud. Nende eemaldamise ajal õhukesed seinad väikesed anumad on kahjustatud ja hakkavad seejärel veritsema.

Väikest verejooksu võib põhjustada ka limaskesta mikrotrauma. Need ilmuvad mikroskoopiliste tolmuosakeste, agressiivsete gaaside mõjul atroofiliste protsesside ja vanusega seotud muutuste taustal.

Üldise ninaverejooksu põhjused

Südamerikked, maksatsirroos, neerude, vereloomeorganite haigused, tööalane mürgistus, kopsuemfüseem, beriberi, hemorraagiline diatees, allergiad – need on kõige enam võimalikud põhjused sagedane ninaverejooks naistel ja meestel, kellel on üldine iseloom esinemine. Selline verejooks on väga ohtlik, kuna see esineb peaaegu alati märkimisväärse verekaotusega. Sageli korduvad need ja põhjustavad täiendavaid aneemia tunnuseid. Maksatsirroosiga patsientidel on verejooksu raske peatada. Need on selle tõsise haiguse varajane sümptom.

Selle rühma kõige raskem verejooks esineb hemorraagilise geneesi diateesi taustal. Nende haiguste rühma kuuluvad trombosteenia, hemofiilia, hemorraagiline vaskuliit, Rendu-Osleri tõbi, Werlhofi sündroom. Lisaks viitab tugev ninaverejooks väga sageli vereloomeorganite ja põrna tõsistele haigustele.

Erilise koha hõivab asendusverejooks. Need võivad tulla menstruatsiooni puudumise asemel. Seda täheldatakse amenorröa (menstruatsiooni puudumine) ja hüpomenstruaalse sündroomi ( napp menstruatsioon), sagedamini aastal noorukieas tüdrukud või noored tüdrukud.

Palju ägedad infektsioonid pärit kõrge temperatuur. Nende hulka kuuluvad gripp, sarlakid, malaaria, rõuged, korduv palavik ja jne.

Traumaatilise verejooksu põhjused

Verevalumid, võõrkeha sissetoomine, nina-, näo- ja koljuluude luumurrud aitavad kaasa vigastuste ilmnemisele. Võõrkeha pikaajaline esinemine põhjustab limaskestale suure hulga graanulite moodustumist, mis tulevikus põhjustavad verejooksu. Väiksemate vigastuste hulka kuuluvad kriimustused ja marrastused, mis tekivad limaskestalt kuivade koorikute lahtirebimisel. Enamikul juhtudel moodustuvad koorikud koos riniidi atroofiliste vormidega. Rikkaliku ninaverejooksu oht tekib näo- ja koljuluude luumurdude korral. Sellistel juhtudel on vajalik viivitamatu haiglaravi.

Peaaegu alati kirurgilised operatsioonid, nagu rinoplastika, septoplastika, kõik meditsiinilised diagnostilised uuringud ja manipulatsioonid (näiteks endoskoopia, sondeerimine, kateteriseerimine, punktsioon) lõppevad lühiajalise ja kerge ninaverejooksuga.

Ninaverejooksu nähud

Nende protsesside sümptomid on mitmekesised ja sõltuvad lokaliseerimisest.

• Eesmine ninaverejooks ilmneb joa väljavooluna ühest ninapoolest või kahest ninast korraga. Selline verejooks algab spontaanselt, ilma eelnevate teguriteta, sagedamini öösel. Mõnikord on enne selle algust tunda nõrkust ja peapööritust. Veri on helepunane, ilma trombideta. See verejooks võib iseenesest peatuda.
• Tagumine algab tavaliselt ilmselgelt rasked sümptomid ja sageli mõne aja pärast kindlaks tehtud. Selle verejooksu allika lokaliseerimisega voolab veri sisse kõhuõõnde läbi neelu piki selle tagaseina. See protsess toimub tavaliselt hemoptüüsi, hematemeesiga, hiljem ilmub "must" verine väljaheide. Jätkuva seisundi sümptomiteks on naha märgatav kahvatus, suurenev nõrkus, "keermestatud" pulsi ilmnemine ja isegi minestamise algus. Sellises olukorras on vaja viivitamatut arstiabi.

Ninaverejooksude diagnoosimine

Õige diagnoos aitab protsessi lokaliseerida, välja selgitada selle põhjuse ja valida parima ravimeetodi. Sellised üritused toimuvad ainult otorinolarünoloogi kabinetis ja koosnevad enamasti mitmest etapist.

Patsiendi anamneesi ja kaebuste analüüs:

• millal esimesed kaebused ilmusid?
• Kas oli ninavigastus?
• Kas teil on esinenud kaasuvaid haigusi?

Üldine kontroll hõlmab:

• naha ja limaskestade seisundi määramine;
• pulsisageduse ja rõhu indikaatorite mõõtmine.

Rhinoskoopia:

• ninapiirkonna uurimine ja lokaalse protsessi lokaliseerimine;
• määrab, kas veri voolab ühest ninasõõrmest või mõlemast ninakäigust;

Farüngoskoopia:

• hindab neelu limaskesta pinna seisundit;

Vereanalüüsi:

• peegeldab verekaotuse mahtu ja vere hüübimissüsteemi tööd;
• raua hulk seerumis aitab hinnata võimaliku aneemia astet.

Ninaverejooksude ravi

Erinevad võimalused verejooksu peatamiseks ja võimalike retsidiivide tekke vältimiseks – selline on ninaverejooksu ravi taktika. Relapside ennetamine on seotud selliste haiguste raviga, mille vastu need võivad tekkida.

Peatamise viisid sõltuvad protsessi asukohast ja raskusastmest. Ninaverejooks eesmine osa saate ise peatuda. Selleks piisab, kui vajutada nina vastav tiib kergelt vastu vaheseina ja hiljem sisestada hemostaatilise ainega tampoon. Ja siiski, hoolimata enamasti soodsatest tulemustest, tuleb ninaverejooksuga ühendust võtta otorinolarünoloogiga. See on eriti oluline, kui täheldatakse ägenemisi ja tõsist verekaotust.

Ninaverejooksu saab peatada mitmel viisil:

• Mehaaniline hõlmab eesmist või tagumist tamponeerimist, mille käigus paigaldatakse ninakäikudesse hemostaatilised käsnad või padrunid;
• Keemiline seiskamine toimub mitmesuguste keemiliste materjalide abil;
• Füüsiline meetod hõlmab kohalikku tegevust erinevad temperatuurid, samuti anumate tihendamine elektrokoagulaatori abil;
• Farmakoloogiline peatus viiakse läbi kohtumisel ravimid mis parandavad vere hüübimist;
• töökorras, kirurgiline meetod näidustatud korduvate ja raskete protsesside korral, millega kaasneb suur verekaotus. Seda saab teha arteri ja veresoonte lõikamise, ligeerimisega, samuti emboliseerimisega.
• Segatud ühendab kõik võimalikud võimalused.

Esmaabi ninaverejooksu korral

Ootamatult algava verejooksu hetkel tuleks end kokku võtta ja maha rahuneda. Liigne põnevus, paanika põhjustavad rõhu tõusu ja verekaotuse intensiivsuse suurenemist. Oluline on võtta vertikaalne asend, langetada pea veidi ettepoole – nii voolab ninaõõnest vabalt alla verejoa või -tilgad. Pead ei pea kunagi tagasi viskama, selles asendis voolab veri mööda kõri tagaosa söögitorusse. See põhjustab iiveldust, oksendamist ja isegi vere sisenemist bronhidesse. Võimalusel on soovitav panna nina piirkonda jääkott ja jalad, vastupidi, peaksid olema soojad. Selline temperatuuri ümberjaotumine aitab vähendada vereringet ninaõõnes ja vähendada verejooksu. Soovitav on jätkata hingamist läbi nina, õhk aitab kaasa vere hüübimisele. Nina tiib tuleb hoida tugevalt vastu vaheseina surutud. Et vältida verejooksu kordumist, ei tohiks tekkinud verehüübeid ära puhuda. Mõne aja pärast peaksite nina hoolikalt desinfitseerima. Tugeva ja korduva iseloomuga ninaverejooksu puhul aitab aga kõige paremini kogenud spetsialist.

Tüsistused

Vaatlusaluse patoloogia tagajärjed sõltuvad selle sagedusest ja raskusastmest. Varem mainiti, et kerge ja väike verejooks võib spontaanselt peatuda. Need ei kujuta endast ohtu inimese elule. Kuid rikkalik ja korduv, võib lõppeda kurvalt ja viia selleni tõsised sündmused hemorraagiline šokk. See väljendub letargia, järsu langusena vererõhk, nõrk, vaevumärgatav pulss. Selline asjade seis on põhjuseks kohe helistada kiirabi arstiabi.

Ninaverejooksude ennetamine

Ennetavad meetmed sõltuvad haiguse etioloogiast. Inimesed, kes kannatavad sagedane ninaverejooks, kõigepealt peate teadma nende välimuse põhjuseid. Kas need on seotud rõhu tõusuga või mitte? Kas anamneesis on ninaverejooksuga seotud üldist meditsiinilist seisundit? Kas nina limaskestal oli vigastusi?

Verejooksu vältimiseks tuleks vältida liigset füüsilist pingutust. On vaja korralikult ja tasakaalustatult toituda, kasutada piisav vedelikke päevas. Ärge laske õhul korterites ja tööruumides kuivada, võimalusel kasutage õhuniisutajaid ja õhuionisaatoreid. On väga oluline alustada õigeaegset ravi äge põletik paranasaalsed siinused ja nina. Magamiseks tasub pöörata tähelepanu padja kvaliteedile ja kujule, kõige parem on kasutada ortopeedilist mudelit. Nina limaskesta kahjustamine on ebasoovitav. Niisutage perioodiliselt koos õlilahused vitamiinid A ja E.

Sagedase ja näiliselt ebamõistliku ninaverejooksu korral on hematoloogi, endokrinoloogi ja neuroloogi läbivaatus kohustuslik. Vere hüübimist muutvate ravimite võtmisel peaksite regulaarselt jälgima selle toimet. Iga-aastane on vaja läbi viia ägedate hingamisteede profülaktika viirusnakkus, ärge unustage kõvenemist ja vitamiinravi. Ja kindlasti üks olulisemaid ennetavad meetmed on kvalifitseeritud kõrva-nina-kurguarsti konsultatsioon.

Iga verejooks võetakse alati arvesse patoloogiline seisund mis võivad sageli olla tervisele kahjulikud ja isegi ohustada inimeste elu. Kuid on ka erandeid. ja täiskasvanud - keha signaal umbes rasked haigused või raskete patoloogiliste protsesside areng, mis nõuavad kohene diagnoos ja ravi. Tegelikult on seda tüüpi verejooks päästnud rohkem kui tuhat inimelusid. On juhtumeid, kus vere äkiline lekkimine põskkoobastest on tingitud liiga kõrgest siserõhk, ja seega püüab keha ise vähendada koormust nina veresoontele.

Siinuste verejooksu oht, selle rohkus, kestus, võimalik valu, samuti vere kiire hüübimisvõime sõltub sellest, kui lähedal nina limaskesta pinnale võrk asub veresooned.

Sügaval asuvaid kapillaare kahjustatakse harva mehaaniliselt, kuid kui see juhtub ja anumate seinad on rebenenud, on sel juhul väga raske peatada.

Liigid

Ninasiinusest vere ilmumise peamine põhjus on kapillaaride ja veresoonte seinte terviklikkuse rikkumine, mis suurel hulgal asub nina limaskesta all. Veri siseneb ninakapillaaridesse otse aordist. Mõnel inimesel on siinuse veresooned väga õhukese seinastruktuuriga ja isegi väga väikese surve korral, näiteks nohu ajal, võivad need pidevalt rebeneda, mis põhjustab.

Ninaverejooksu tüübid ja nende tähtsus erinevate haiguste diagnoosimisel:

• Põhjustatud siinuste siseseinte väiksematest mehaanilistest kahjustustest või kui. Reeglina on selline verejooks napp, peatub kiiresti. See ei ole kehas esinevate tõsiste patoloogiate ega haiguste sümptom. Nõrga nina limaskestaga inimestel võib selles piirkonnas väga sageli tekkida väike verejooks.
• Kui ninaverejooks on haruldane, lühike ja napp, on see üks normaalsemaid nähtusi, mida iseloomustab vere vabanemine kehast. Nende välimuse põhjuseks on madal asukoht veresoonte võrk limaskesta all.
• Rikkalik verejooks põskkoobastest, mis ei lõpe pikka aega iseenesest, on ohtlik sümptom. Mõnel juhul võib see põhjustada inimese surma.

Põhjused

Ninaverejooksu peamised põhjused:

• Nina siinuste mehaaniline kahjustus.
• Nina ja kurgu haigused.
• Kasvajad ninaneelus.
• Närvipinge ja vaimne ületöötamine.

Hüpertensioon

Kõige sagedasem äkilise verejooksu põhjus põskkoobastest on kiire rõhuhüpe ja. Kui rõhk tõuseb kuni kriitiline seisund, siinusest väljuv veri leevendab ajuveresoontest pingeid, vältides seeläbi. Reeglina muutub see nähtus süstemaatiliseks inimestel, kellel on veresoonkonnahaigused ja kes on altid suurenenud rõhule. Kõige sagedamini esineb vanematel inimestel.

Tekitatud verejooks nina piirkonnas peatub iseenesest niipea, kui rõhk normaliseerub. Kuid selle pideva esinemise korral on vaja läbi viia keha täielik diagnoos, et tuvastada põhjused, mis põhjustavad teravaid rõhutõusu.

Nina ja ninakõrvalurgete mehaaniline kahjustus on üks levinumaid laste verejooksu põhjuseid. Löögijõud ninakõrvalurgete limaskestale on iga inimese jaoks erinev ja sõltub kapillaaride seinte tugevusastmest. Mõnel inimesel piisab nohuga nina puhastamisest, et rikkuda veresoonte seinte terviklikkust ja mõnel võib ninaverejooks tekkida ainult väga tugev mõju jõud väljastpoolt. Ninavigastuste tagajärjel tekkinud verejooksu peatamine võib olla väga raske.

Mida sügavamal ninakapillaarid asuvad, seda raskem on neid vigastada, kuid kui need purunevad, provotseerib see äärmiselt raske verejooks, mille peatamiseks on aeg-ajalt vaja abi osutada raviasutus. Väikestel lastel võib verejooksu põhjustada sagedane tilkade kasutamine, mis aitavad nohu korral hingata.

Lapse ninaverejooksu põhjuseks võib olla asjaolu, et inimene puudutab küünega õhukest ninakõrvalurget ja kahjustab õhukest kapillaari.

Ninaneelu haigused

Nina ja neelu haigused võivad olla kroonilised või äge staadium arengut. Mõlemad võivad provotseerida rikkalik verejooks ninakäikudest. Esinemise põhjus - põletikuline protsess limaskestadele, mis viib veresoonte seinte nõrgenemiseni. Sel juhul võib verejooks põhjustada isegi väikseima surve, näiteks aevastamisega. Sageli vigastatakse limaskest isikliku hügieeni vahenditega, mida kasutatakse riniidi korral.

Siinuste verejooks on tüüpiline järgmiste haiguste korral:

• Atroofilise vormi riniit, mille korral nina limaskest muutub põletikuliseks koos selle järgneva hävimisega.
• Erosioon ninakõrvalurgete siseseintel.
• sinusiit sisse krooniline vorm- püsiv limaskestapõletik, mis on põhjustatud sagedasest sinusiidist või otsmiku põskkoopapõletikust.
• Ägedad hingamisteede infektsioonid, eriti gripp.
• Raske hüpotermia või keha ülekuumenemine.
• Veresooni ahendavate ninatilkade regulaarne kasutamine põhjustab nende haprust ja selle tulemusena pidevat väikest verejooksu. Sellisel juhul on haigusest vabanemiseks vaja loobuda ninatilkade kasutamisest või asendada see uue ninakinnisuse ravimiga.

Onkoloogiaga

Kasvajad ninaneelus põhjustavad alati verejooksu. Reeglina tekib see täiesti ootamatult või esinemise ajal kehaline aktiivsus, samuti nina puhastamisel riniidi ajal. Neoplasmide esinemisel võib enne verejooksu esineda Pruun millel on limane tekstuur.

Peamised tüübid onkoloogilised haigused mis provotseerivad meestel ja naistel ninaverejooksu:

• Adenokartsinoom.
• pahaloomuline polüüp.
• Otseoom, osteosarkoom ja muud tüüpi kasvajad, mis esinevad luukoes.
• Nina endometrioos.

Teine põhjus, miks sagedased äkiline verejooks täiskasvanutel põskkoopadest - mitmesugused, mille puhul hüübimisprotsess on häiritud. Sage veritsus on iseloomulik hemostaasile, haigusele, mille käigus veri muudab oma konsistentsi ja muutub liiga vedelaks.

Vereringesüsteemi haigused, mille üheks sümptomiks on ninaverejooks:

• ja täiskasvanud - kaasasündinud anomaalia milles veri ei hüübi.
• Regulaarne tarbimine meditsiinilised ravimid mis vedeldavad verd.
• Trombotsütopeenilise vormi purpur.
• naistel lapse kandmise ajal.
• Leukeemia.
• Keha raske mürgistus.

Enamasti on just ninaverejooks esimene märk vereringesüsteemi haiguste arengust, mis on enamasti seotud vere seisundi ja konsistentsiga.

Kõigist vereringesüsteemi haigustest on hemofiilia üks ohtlikumaid. Kui esineb kehas seda haigust, isegi väikseim sisselõige või kerge löök jäsemega koos verevalumiga võib põhjustada tugeva välise või, mida ei saa ilma arsti abita peatada. Hemofiiliast põhjustatud surmad on väga levinud.

Muud põhjused

Endometrioos ninaõõnes pakub erilist huvi seoses. Selle haigusega sünnib ninakõrvalurgete limaskest pidevalt uuesti, mis on tüüpiline emaka sisekestale. Sellega seoses täheldatakse selle haigusega naistel ninaverejooksu iga kord, kui menstruatsioon tuleb.

Verejooks närvipinge ja vaimset väsimust provotseerib veresoonte toonuse reguleerimise protsessi rikkumine ja pidevad rõhu tõusud. Sel juhul võib veritsus tekkida lamades asendi muutmisel, voodist tõusmisel, kere küljele kallutamisel. Kaasneb vererõhu tõus.

Ninaverejooksu ravi peaks algama haiguste ja patoloogiliste protsesside diagnoosimisega, mis viisid selle sümptomi tekkimiseni.

Sõltuvalt verejooksu tüübist, selle rohkusest ja kestusest valitakse selle kõrvaldamiseks terapeutilised meetmed.

Eneseabimeetmed või kuni verejooksu kontrollimiseni

Meditsiiniline ravimeetodid peatada verejooks

1. On vaja võtta poolistuv asend. Jalad peaksid olema all. See asend vähendab ajuveresoonte pinget. 2. Pea tuleb pöörata vastassuunas siinusest, millest veri voolab. 3. Ninaverejooksu ajal on pea tahapoole kallutada rangelt keelatud. Selles peaasendis võib veri hakata voolama hingamisteedesse. 4. Sisestage vatitups või marlitampoon veritsevasse ninasõõrmesse, mida tuleb niisutada vesinikperoksiidi lahuses.

1. Täitmine terapeutilised meetmed, mis on märgitud eneseabimeetmetes. 2. Nina põskkoopa eesmise osa tamponaad, mis hõlmab sügavale marli või vatitups ninaõõnde. 3. Nina limaskestade kauteriseerimine. 4. Tamponaad tagaseinad. Üsna keeruline protseduur, mis hõlmab marlitampooni sisestamist mõlemasse siinusesse. 5. Täis arstlik läbivaatus, loovutades kõik vajalikud analüüsid verejooksu põhjustanud põhjuse diagnoosimiseks. 6. Sissejuhatus ravimid mis peatavad verejooksu ja tugevdavad veresoonte seinu. 7. Meetmed rõhunäitajate stabiliseerimiseks (kui on märke selle pidevast tõusust).

Verejooks põskkoobastest lapsel ja täiskasvanul võib olla nii suhteliselt normaalne seisund, mille põhjuseks on füsioloogilised omadused organism ja tunnistavad rasked haigused siseorganid ja vereringesüsteemi.

Pideva ninaverejooksu korral on vaja läbida täielik arstlik läbivaatus ja tuvastada selle esinemise põhjus. Kuid ninaverejooksu põhjuste otsimine on vajalik ainult siis, kui see on peatatud ja seda regulaarselt korrates.

Täiskasvanute sagedane ninaverejooks on märk mõnest levinud haigus: hüpertensioon, ateroskleroos, maksatsirroos, eriti pikaajalise kollatõvega patsientidel; üks neist hemorraagiline diatees-trombotsütopeeniline purpur (Werlhofi tõbi), hemorraagiline vaskuliit, hemofiilia, skorbuut, Randu-Osleri tõbi (mitu telangiektaasiat); veresüsteemi haigused (leukeemia, erütreemia).

Neid põhjustab ka krooniline nefriit, eriti sageli haiguse lõppstaadiumis – kortsulise neeru ja ureemiaga; haigused, millega kaasneb vere stagnatsioon kopsuvereringe süsteemis ja perifeerias (mitraalstenoos, kopsuemfüseem, adhesiivne perikardiit - "kestasüda") ja rasked südame-veresoonkonna puudulikkus; ninaõõne kasvajad (sarkoom, vähk, angioom, polüübid).

Täiskasvanute ninaverejooksud võivad olla põhjustatud nakkushaigused(gripp, malaaria, sarlakid, leetrid, tüüfus, eriti tüüfus), sepsis. Muidugi ei tohi unustada ka ninaverejookse, mille tõttu mehaaniline vigastus, ülekuumenemine. Täiskasvanute ninaverejooksu vahetu põhjus on hüpertensiivne kriis, füüsiline ja vaimne stress, aga ka õhurõhu langus (kõrgustõbi) või järsk rõhulangus (kessonitõbi).

ninaverejooksu sümptomid

Lisaks vere ilmselgele vabanemisele võib sageli ninaverejooksu korral veri sattuda hingamisteedesse, voolates neelu alla ja tungides kõri. Sel juhul tekib köha koos vere vabanemisega, mida mõnikord diagnoositakse ekslikult kui.

Sagedamini neelatakse veri alla ja satub makku, põhjustades verevalumit, mida mõnikord peetakse ekslikult maoverejooksuks. Allaneelatud veri võib hiljem koos väljaheitega välja tulla, see muutub mustaks (melena).

Diagnostikavigu tehakse eelkõige siis, kui ninaverejooks tekib öösel, unes, lamavas asendis. Mõnikord piisab verejooksu allika tuvastamiseks sellest, kui palute patsiendil nina puhuda. Diagnoosi kahtluse korral on vajalik uuring. Oluline on välja selgitada ninaverejooksu põhjus, mille jaoks on vaja patsienti hoolikalt ja põhjalikult uurida. Näiteks väikesed sagedased ninaverejooksud täiskasvanutel on esimene märk kohutavast veresüsteemi haigusest või maksatsirroosist. Hüpertensiooni korral on ninaverejooks sageli asendusliku iseloomuga, leevendab patsiendi seisundit (leevendab valulikkust). Seetõttu pole aktiivne sekkumine ninaverejooksu viivitamatuks peatamiseks ilmselt alati soovitatav. Rikkaliku verekaotuse korral ilmnevad ägedalt arenenud aneemia sümptomid: kahvatus nahka, tahhükardia, hüpotensioon, pearinglus, janu.

Ninaverejooksu ravi täiskasvanutel

Kindlasti rahu. Poolistuv asend, et vältida vere väljavoolu ja hingamisteedesse sattumist. Külm ninasilla piirkonnas ja kuklal ( külm vesi, jääkott). Vesinikperoksiidis (3% lahus) või vedelas vaseliiniõlis leotatud marli ribade sisestamine ninasse. Mõnikord saab ninaverejooksu peatada, surudes ninatiivad (kahjustuse küljelt) sõrmedega 10-15 minutiks ninavaheseinale. (seda võib teha patsient ise) või asetades keele alla tiheda vatitupsu ja vajutades sõrmega ülevalt keelele.

Rakenda ka hemostaatiline käsn sisse kastetud füsioloogiline soolalahus: see torgatakse ninna ja surutakse sõrmega ninavaheseinale.

Püsiva verejooksu korral tuleb patsient haiglasse viia: 10% kaltsiumkloriidi manustatakse intravenoosselt, vikasooli intramuskulaarselt, mõnikord kasutatakse plasma (50–75 ml) või täisvere (80–120 ml) vereülekannet. Kasutatakse ka eesmist või tagumist (või mõlemat korraga) nina tamponaadi, mille teostab tavaliselt otorinolarünoloog. Tampoon on eelnevalt määritud steriilse lapiga vaseliiniõli või niisutatud 1 ml 0,1% epinefriini, 3% peroksiidiga. Võite kasutada teetanusevastast, difteeriavastast seerumit.

Pärast verejooksu peatamist ravitakse haigust, mis põhjustas täiskasvanul ninaverejooksu ( hüpertooniline haigus, maksatsirroos, leukeemia).

Artikli koostas ja toimetas: kirurg