Mga sintomas at paggamot ng vasculitis sa mga binti. Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ayon sa kaugalian, ang paggamot ng banayad na vasculitis ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 buwan, katamtaman-malubhang anyo - hanggang anim na buwan, malubha - halos isang taon. Ang talamak na paulit-ulit na vasculitis ay inirerekomenda na gamutin sa mga kurso ng 4-6 na buwan.

Ang paggamot sa droga ng patolohiya ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

  1. Non-steroidal anti-inflammatory drugs - perpektong mapawi ang sakit, bawasan ang pamamaga at kalubhaan ng mga pantal sa balat, magkaroon ng binibigkas na anti-inflammatory effect. Kasama sa grupong ito ang Ortofen, Indomethacin, Piroxicam, Naproxen.
  2. Glucocorticosteroids - inireseta para sa malubhang kurso patolohiya. Ang mga gamot ay may magandang anti-inflammatory effect, may immunosuppressive effect. Sa pangkat na ito, ang prednisolone ay kadalasang ginagamit.
  3. Ang mga cytostatics - ay ginagamit nang madalang, lamang sa isang matalim na pag-unlad ng sakit, ang hindi pagiging epektibo ng paggamot na may glucocorticosteroids, o kung may mga contraindications sa kanilang paggamit. Kasama sa grupong ito ang Cyclophosphamide, Azathioprine.
  4. Ang mga angioprotectors ay mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo at nagpapababa ng posibilidad ng mga pamumuo ng dugo. Mas madalas na inirerekomenda ang Prodectin.
  5. Antihistamines - ginagamit sa nodular erythematous form ng sakit. Kabilang dito ang Suprastin, Diazolin, Tavegil.
  6. Ang mga paghahanda ng bitamina C at calcium ay maaaring mabawasan ang vascular fragility.
  7. Ang mga pamahid ng Solcoseryl at Iruksol ay inirerekomenda para sa pagbabagong-buhay ng balat at paglilinis ng mga ulser.

2 Kinakailangang diyeta

Ang diyeta ay itinuturing na isang napakahalagang punto sa paggamot ng patolohiya na ito, lalo na sa abdominal syndrome, kapag may paglabag sa dumi ng tao at ang pagkakaroon ng mga dumi ng dugo sa mga dumi. Madalas fractional na nutrisyon. Sa kaso ng pinsala sa mga bato, ang nutrisyon ay dapat na naglalayong limitahan ang asin.

Dahil ang kakulangan ng calcium ay sinusunod sa vasculitis, ang pasyente ay nangangailangan ng mga produktong fermented na gatas na may mababang porsyento ng taba ng nilalaman: cottage cheese, yogurt, fermented baked milk, kefir, sour cream. Ang kakulangan ng potasa ay maaaring mapunan sa pamamagitan ng pagkain ng mga pinatuyong prutas. Ang pinaka-kapaki-pakinabang para sa vasculitis ay pinatuyong mga aprikot, pasas, prun. Gayunpaman, kung ang pasyente ay may kasaysayan ng pagkabigo sa bato, ang mga pagkaing naglalaman ng potasa ay kontraindikado para sa kanya.

Posibleng gawing iba-iba ang pagkain kahit na may ganitong patolohiya. Ang pasyente ay maaaring gumamit ng:

  • steamed o pinakuluang gulay, tulad ng steamed puddings o purees;
  • mga lugaw ng gatas o sinigang na niluto sa tubig na may pagdaragdag ng mantikilya o langis ng gulay;
  • walang taba na pinakuluang karne at isda, kapag kumakain ng karne ng manok, dapat alisin ang balat;
  • gatas o gulay na sopas;
  • steam omelets at malambot na pinakuluang itlog;
  • crackers o lipas na puting tinapay;
  • rosehip tea, green tea, mahinang tsaa na may gatas;
  • matamis na gulay o prutas, homemade jelly, compotes, jam.

Dahil ang lahat ng uri ng vasculitis ay nauugnay sa mga allergic na proseso at may kapansanan sa kaligtasan sa sakit, ang mga pasyente ay pinapayuhan na sumunod sa isang hypoallergenic diet sa buong buhay nila. Gayunpaman, nang walang exacerbation, ang hanay ng mga pinapayagang produkto ay maaaring mapalawak. Ang bawat bagong ulam ay inirerekomenda na ipakilala nang hindi mas maaga kaysa sa 3 araw pagkatapos ng nauna.

Paghaluin ang 80 g ng Sophora fruits, 100 g ng highlander bird, 85 g ng nettle leaves, 60 g ng yarrow at 20 g ng black elderberry na bulaklak. 3 sining. l. ang resultang koleksyon ay brewed na may 500 ML ng tubig na kumukulo at pinainit sa isang steam bath para sa tungkol sa 20 minuto. Matapos ang oras ay lumipas, ang pagbubuhos ay pinalamig at sinala sa pamamagitan ng ilang mga layer ng gasa. Ang natapos na timpla ay natupok sa 100 ML sa umaga at gabi.

Upang palakasin ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa araw, gamitin ang mga bunga ng chokeberry, ligaw na rosas, currant, cranberry, na niluto sa anyo ng tsaa.

3 lemon ay durog na may blender o sa isang kudkuran, magdagdag ng 5 tsp. cloves, 0.5 kg ng asukal - lahat ay halo-halong at ibinuhos ng isang bote ng vodka. Ang timpla ay inalis sa isang madilim na lugar at infused para sa 2 linggo, nanginginig paminsan-minsan. Ang natapos na tincture ay sinala, ang cake ay pinipiga at itinapon. Gamitin ang produkto 20 ml bago ang bawat pangunahing pagkain.

Ang mga ulser sa balat sa vasculitis ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga compress ng isang decoction na inihanda mula sa 2 bahagi ng elderberry at horsetail at 1 bahagi ng mint at yarrow. Ang handa na koleksyon ay ibinuhos ng tubig, ilagay sa kalan at dinala sa isang pigsa (6 na kutsara ng koleksyon ay kakailanganin bawat litro ng likido). Kapag kumulo ang timpla, itabi ito sa apoy, balot at i-infuse ng 8-10 oras. Pagkatapos ng pag-expire ng oras, salain at gamitin para sa mga compress. Ang gauze na ibinabad sa decoction ay pinananatili sa mga apektadong lugar sa loob ng 15-25 minuto.

Ang isang baso ng birch buds ay giling sa pulbos (kung ang mga putot ay sariwa, pagkatapos ay sa gruel) at halo-halong may 500 g ng nutria fat. Ang nagresultang masa ay inilipat sa isang heat-resistant dish at pinainit sa oven para sa isang linggo sa isang minimum na temperatura para sa 3 oras sa isang araw. Tapos na produkto sinala at nakabote. Ginamit bilang isang pamahid.

Tangalin mga pagpapakita ng allergy na may vasculitis, posible sa tulong ng isang koleksyon ng mga violets, lingonberries at mga string. Kakailanganin ito ng 3 tbsp. l. bawat bahagi. Pagkatapos paghaluin ang mga sangkap sa isang tuyong mangkok, pumili ng 2 tbsp. l. koleksyon at ibuhos ang mga ito ng 500 ML ng tubig na kumukulo. Ang lalagyan na may pinaghalong ay nakabalot ng tuwalya at iginiit ng halos isang oras. Ang mga matatanda ay kumukuha ng pagbubuhos ng 100 ML 4 beses sa isang araw, para sa mga bata ang rate ay hinahati.

Pagsamahin ang pantay na dami ng tansy, elecampane, immortelle at wormwood. 2 tbsp. l. ang koleksyon ay inilalagay sa isang thermal dish at ibinuhos ng isang litro ng tubig na kumukulo, iginiit ng hindi bababa sa 2 oras, pagkatapos nito ay pinalamig at sinala. Kalahating oras bago gamitin, ang pagbubuhos ay diluted sa pantay na bahagi ng tubig. Uminom sa umaga at gabi, 100 ML.

Upang palakasin ang mga daluyan ng dugo, ito ay lubhang kapaki-pakinabang upang kahalili ang paggamit mga herbal na pagbubuhos Sa berdeng tsaa, na may positibong epekto sa hematopoietic system at pinapaboran ang mga proseso ng pagbawi.

Ito ang mga pangunahing tuntunin ng paggamit ng paggamot tradisyonal na pamamaraan, pati na rin ang paggamit ng tradisyunal na gamot.

Vasculitis mas mababang paa't kamay umuunlad nang hindi pantay. Ang sakit na ito ay nauunawaan bilang pamamaga ng mga daluyan ng dugo na namamalagi sa iba't ibang mga organo at tisyu, kasama ang kanilang kasunod na pagkasira. Kadalasan ang mga sanhi ng vasculitis ay nauugnay sa iba pang mga pathologies na nangyayari sa katawan.

Mga sintomas ang sakit na ito iba-iba. Sa panlabas, ang vasculitis sa mga binti ay nagpapakita ng sarili sa mga pantal na lumilitaw sa balat ng mas mababang mga paa't kamay at iba pang bahagi ng katawan. Gayundin, ang mga sintomas ng patolohiya ay ipinahayag sa anyo ng articular, renal at abdominal syndrome.

Ang paggamot sa vasculitis ay higit na nakasalalay sa uri ng sakit na natukoy sa panahon ng diagnosis. Ang therapy ay batay sa pagnanais na ibalik ang immune system, dahil ang patolohiya ay kadalasang sanhi ng mga proseso ng autoimmune. Madalas na ginagamit ang kumplikadong paggamot. Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga doktor na alisin ang mga sintomas ng vasculitis. katutubong remedyong.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Depende sa kung anong dahilan ang sanhi ng pag-unlad ng vasculitis, ang patolohiya ay inuri bilang mga sumusunod:

  1. Pangunahing anyo. Kadalasan ito ay nangyayari bilang isang malayang sakit.
  2. pangalawang anyo. Ito ay sanhi ng negatibong epekto ng mga pathologies sa katawan.

Ang mga sanhi ng vasculitis ay hindi pa lubos na nauunawaan. Karamihan sa mga eksperto ay may opinyon na ang sakit ay bubuo laban sa background ng pagbaba ng immune defense.

Ang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng pamamaga ng mga daluyan ng dugo ay kinabibilangan ng:

Ang paggamot ng vasculitis na may mga remedyo ng katutubong at iba pang mga pamamaraan ay higit na tinutukoy hindi lamang ng mga sanhi na sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, kundi pati na rin sa mga anyo nito:

  1. Hemorrhagic. Sa ganitong anyo ng vasculitis, apektado ang balat at mga panloob na organo. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga taong higit sa 25 taong gulang. Ang mga unang sintomas ng sakit ay lumilitaw bilang mga pulang spot sa ibabaw ng balat. Sa hinaharap, ang hitsura ng urticarial rashes at matinding pamamaga adipose tissue o dermis. Sa daan, lumalaki ang pasyente matinding pangangati. Ang ganitong mga spot ay pangunahing nabuo sa rehiyon ng extensor ng mga binti. Unti-unti, ang mga spot ay nagiging papules, na pagkatapos ay bumubuo ng isang makapal na crust sa ibabaw ng balat.
  2. Nodular erythematous. Pangunahing nangyayari sa background pangmatagalang paggamit mga gamot at nagpapakita ng sarili bilang isang reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng mga gamot. Bilang karagdagan, ang form na ito ay bubuo sa mga nakakahawang sugat organismo. Sa nodular erythematous vasculitis, ang mga binti ay madalas na apektado, kung saan nabuo ang mga siksik na node, simetriko na nauugnay sa bawat isa. Ang balat sa kanilang paligid ay nagkakaroon ng ibang kulay at kadalasang namamaga. Kung naglalagay ka ng presyon sa gayong mga buhol, kung gayon mayroong isang matinding sakit. Matapos ang tungkol sa 5 araw, ang mga neoplasma ay makakapasa sa kanilang sarili. Gayunpaman, kinakailangan pa rin ang paggamot.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng vasculitis ay inilarawan sa itaas. Ang mga unang palatandaan ng patolohiya ay madalas na nalilito sa mga pagpapakita ng iba pang mga sakit, dahil bilang karagdagan sa paglitaw ng mga pulang spot sa ibabaw ng balat ng mas mababang mga paa't kamay, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng lagnat, sakit ng kasukasuan at pangkalahatang kahinaan. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang sakit na pinag-uusapan kung minsan ay nangyayari kahit na sa mga kabataan.

Ang klinikal na larawan na katangian ng vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

  • pamumula ng ilang bahagi ng balat;
  • ang hitsura ng isang pantal at mga paltos ng dugo;
  • sakit na naisalokal sa mga kasukasuan o kalamnan;
  • pangangati sa mga apektadong lugar.

Therapy

Kung paano gamutin ang vasculitis, tanging isang dermatologist ang maaaring matukoy. Siya, pumipili mabisang therapy, nanggaling sa diagnostic indications, indibidwal na katangian pasyente at sintomas. Ang paggamot ng patolohiya na may mga remedyo ng katutubong ay posible lamang pagkatapos ng pag-apruba ng naaangkop na mga gamot ng doktor.

Upang maalis ang pamamaga ng mga daluyan ng dugo, malamang, kinakailangan ang kumplikadong therapy.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Talaga, iba't ibang mga ointment na inihanda mula sa halamang gamot. Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay maaaring mabilis na maalis ang mga pangunahing palatandaan ng sakit (pangangati, pamumula) at bawasan ang kurso ng nagpapasiklab na proseso. Gayunpaman, hindi ka dapat ganap na umasa sa pamamaraang ito.

Pag-inom ng gamot

Sa paggamot ng vasculitis, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

  • cytostatics;
  • antibiotics;
  • mga non-steroidal na gamot na may mga anti-inflammatory effect;
  • glucocorticosteroids.

Ang therapy mismo ay isinasagawa sa tatlong yugto. Sa una, ang mga gamot na may medyo agresibong epekto ay ginagamit. Susunod, inireseta ng doktor ang mga antidepressant, na maaaring pahabain ang panahon ng pagpapatawad. Kasunod nito, ang epekto ng therapy ay naglalayong sugpuin ang mga relapses.

Inirerekomenda na gamutin ang vasculitis na may glucocorticosteroids, dahil ang mga gamot na ito ay ginagawang posible upang makamit ang matatag na pagpapatawad. Sa malubhang anyo mga sakit, kasama ng mga ito, ang mga cytostatics tulad ng Cyclophosphamide ay ginagamit. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may karamdaman function ng bato, ang plasmapheresis ay isinagawa din.

Kailangan din regular na paggamit gamot na:

  • palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo;
  • bawasan ang kanilang pagkamatagusin at hina;
  • mag-ambag sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo;
  • mapabuti ang daloy ng dugo;
  • maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa vasculitis ay naglalayong alisin ang lahat ng mga nakakapukaw na kadahilanan na inilarawan sa itaas mula sa buhay ng pasyente. Sa partikular, kailangan mong ihinto ang paggamit mga inuming nakalalasing at paninigarilyo, habang sinisira nila ang mga natural na mekanismo ng pagtatanggol.


Sabihin sa iyong mga kaibigan!
May tanong ka ba? Gamitin ang paghahanap!

Ang dahilan na naghihimok ng vasculitis sa mga binti ay ang nagpapasiklab na proseso ng mga pader ng vascular, na lumalabag sa kanilang integridad. Ang sakit ay may hindi maliwanag na larawan ng pathogenesis dahil sa pagkakasangkot iba't ibang katawan at mga sistema ng katawan. Sa panlabas, ang vasculitis sa mga binti (larawan) ay mukhang hindi magandang tingnan, na may maraming subcutaneous hemorrhages. Ang pamamaga at pagkasira ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo ng iba't ibang laki ay nakakagambala sa sistema ng sirkulasyon at humahantong sa mga pagbabago sa sclerotic, na nagbabanta naman sa tissue necrosis.

Madaling matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng isang dermatological rash at vasculitis, dahil ang mga spot sa mga binti ay simetriko. Tumataas ang mga ito sa ibabaw ng balat, at kahawig ng mga buhol na puno ng dugo na kasing laki ng isang gisantes. Ang mga ito ay mahusay na nararamdaman sa palpation, dahil ang balat sa paligid ay namamaga. Ang mga bula ay maaaring lumiit at mawala, pagkatapos ay permanenteng pigmentation form sa kanilang lugar. Ngunit mas madalas ang mga sugat ay pumasa sa yugto ng mga ulser na may pangangati at pagkasunog. Ang pasyente ay nagrereklamo ng pagkapagod at sakit sa mga kalamnan at mga bahagi ng mga kasukasuan.

Sa una, ang vasculitis ng mas mababang mga paa't kamay ay nagpapakita ng sarili sa ibabang binti. Biglang nagsisimula ang hemorrhagic rash, mga bukol ng dugo at pamamaga tisyu sa ilalim ng balat maging sanhi ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa. Pagkatapos ay kumakalat ang pantal sa mga bahagi ng pagbaluktot at makati nang husto, at sumasakit kapag hinawakan. Pagkatapos ng ilang araw, ang mga nodule ay bumababa sa laki at lumapot. Kadalasan, ito ay maaaring isang reaksiyong alerdyi ng katawan sa paggamit ng mga gamot o isang mataas na aktibidad ng immune system dahil sa isang reaksyon sa mga pathogenic microorganism.

Paggamot ng vasculitis sa mga binti

Sa tanong kung paano gamutin ang vasculitis sa mga binti, at kung ano ang tagal ng kurso ng therapy, walang tiyak na sagot, dahil ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng kurso ng sakit at ang mga sanhi ng paglitaw nito. Ang masinsinang paggamot ay isinasagawa hanggang sa una positibong resulta laboratoryo at instrumental na pananaliksik. Pagkatapos ng ilang buwan ang pasyente ay nasa maintenance therapy. Kumplikadong paggamot Kasama sa vasculitis ng lower extremities ang mga sumusunod mga gamot at mga pamamaraan:

  • Non-steroidal anti-inflammatory drugs: Indomethacin, Naproxen, Reopirin, na nagbibigay ng isang binibigkas na aktibidad na anti-namumula;
  • Salicylates - derivatives salicylic acid, panlabas ay may antiseptiko, keratolytic at antipruritic na epekto;
  • Ang mga paghahanda ng kaltsyum, bitamina C at rutin ay nagbabawas ng hina at vascular permeability;
  • Xanthinol nikotinate, Pentoxifylline - pagbutihin ang microcirculation, palawakin ang mga peripheral vessel;
  • Potassium iodide - may pangkasalukuyan na aktibidad na antiseptiko;
  • Anticoagulants at antiplatelet agent - pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo;
  • paraan ng pangkalahatang medikal at hardware detoxification ng katawan mula sa Nakakalason na sangkap- ang pagpapakilala ng mga espesyal na solusyon o plasmapheresis, hemosorption;
  • Ang mga paghahanda ng glucocorticosteroid ay inireseta upang sugpuin ang pagsalakay ng sariling immune system;
  • Ang mga ahente ng cytostatic ay pumipigil sa paghahati ng cell;
  • Photohemotherapy - ang paraan ay may antioxidant effect.

Sa mga pantal na nagpapakilala sa vasculitis ng ibabang binti, ang panlabas na paggamot ay isinasagawa upang mapabilis ang proseso ng epithelialization ng mga tisyu:

  1. Ethacridine, Fuchsin, Brilliant Green - ginagamit bilang isang antiseptiko;
  2. Solcoseryl ointment - nagpapabuti sa proseso ng pagbabagong-buhay;
  3. Ang iruksol ointment ay ginagamit upang linisin ang mga ulser sa binti sa lugar ng mga nasirang daluyan ng dugo;
  4. Ang mga aplikasyon sa ibabang binti na may Dimexide - ang ahente ay mabilis na tumagos sa periarticular tissues at nagbibigay ng isang anti-inflammatory effect sa lokal na antas.

Sa vasculitis sa mga binti, ito ay nagkakahalaga ng pagsunod sa isang diyeta at hindi kasama ang pang-industriya na de-latang pagkain, tropikal na prutas, tsokolate, maanghang at maalat na pagkain mula sa diyeta.

Mga kawili-wiling bagay sa paksang ito!

Mayroon bang vasculitis ng mga bato?
Sa halos kalahati ng mga taong dumaranas ng hemorrhagic o cryoglobulinemic vasculitis, ang mga nagpapaalab na proseso ay nakakaapekto sa ...

Nakakaapekto ba ang vasculitis sa mga mata?
Ang isang anyo ng pamamaga ng mga retinal vessel ay eye vasculitis. Ang sakit ay makikilala ng...

Vasculitis ng mga baga
Ang isang pangkat ng mga sakit na nagmumula sa pamamaga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay maaaring makapukaw ng pulmonary vasculitis. mga pagbabago sa pathological ...

Mga pagsusuri at komento

Zoya Petrovna- 25 Peb 2019, 18:13

Isang taon na ang nakalipas, nakakuha ako ng trabaho bilang consultant sa isang fashion store. damit pambabae. Talagang gusto ko ang aking trabaho, dahil salamat sa akin, ang mga kababaihan ay nagbabago, nagsisimula sila bagong buhay, bumuo ng mga pamilya, mag-enjoy lang sa mga bagong pagbili. Pagkatapos lamang ng isang taon na tumakbo ako pabalik sa aking mga paa nang may ganoong sigasig, na nagsilbi sa aking mga kliyente, na nagsimula akong madama na ang aking mga binti ay napapagod. Ngunit ayon sa dress code, hindi ko magagawa nang walang takong. Sa trabaho, pinayuhan ako ng isang empleyado na bumili

Ang Vasculitis ay isang pangkat ng mga sindrom na nauugnay sa pamamaga ng vascular. Kadalasan ay nabubuo sila laban sa background ng isa pang patolohiya, ngunit kung minsan magkahiwalay na sakit. Ang mga sasakyang-dagat ng anumang kalibre ay maaaring maapektuhan: maliit, katamtaman, malaki. Ang pamamaga ay maaaring umunlad sa mga sisidlan ng ilang mga organo: sa mga bato, utak, balat. Sinasamahan ng Vasculitis ang nagkakalat na mga sakit nag-uugnay na tisyu (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, scleroderma).

Ang mga sanhi ng patolohiya ay hindi alam. Ang impluwensya ng isang genetic factor kasama ng panlabas na mga sanhi At Nakakahawang sakit dulot ng Staphylococcus aureus at hepatitis virus. Ang pangunahing papel ay itinalaga sa pagtitiwalag ng mga immune complex sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Ang kanilang mga sintomas ay iba-iba. Ang mga pagpapakita ng balat, sa partikular na mga pantal sa mga binti, ay ang pinaka-karaniwan. Halimbawa, ang hemorrhagic vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga spot sa mga binti at katawan, ngunit ang articular, abdominal, at renal ay madalas na sumasali sa skin syndrome. Ang mga pantal sa mas mababang paa't kamay ay sinusunod din sa iba pang mga uri ng patolohiya.

Tila isang pantal sa mga binti na may vasculitis

Ang paggamot ng mas mababang paa't kamay vasculitis ay depende sa pag-uuri. Ang pag-unlad ay karaniwang batay sa mga reaksyon ng autoimmune, kaya ang layunin ng therapy ay upang sugpuin ang aktibidad ng immune system at mapawi ang pamamaga. Kadalasan ang kumplikadong paggamot ay kinakailangan.


Vasculitis na may mga sugat sa balat ng ibabang binti

Ang Vasculitis ng balat ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan:

allergic; nakakahawa; pharmacological at toxic; hormonal; genetic; immunopathological.

Ang allergic vasculitis ay nahahati sa mababaw at malalim. Ang una ay ang mga sumusunod na uri:

hemorrhagic vasculitis (Schonlein-Genoch); nodular necrotizing vasculitis (Werther-Dumling); Ruther's allergic arteriolitis; Mischer-Stork hemorrhagic leukoclastic microbid; hemosiderosis (hemorrhagic-pigmented dermatoses); acute smallpox-like lisischenoid paraphasoria

Ang malalalim ay iba't ibang uri talamak at talamak na anyo ng erythema nodosum, na bubuo kapag nasira ng mga immune complex ang mga sisidlan ng subcutaneous tissue.

Ang mga elemento ng pantal na may nodular vasculitis ay mga subcutaneous node sa mga binti, una ay pula, pagkatapos ay syanotic, masakit at siksik. Inilagay sa mga grupo, pagkatapos ng pagkabulok, bumubuo sila ng mahabang panahon mga ulser na hindi nagpapagaling may tulis-tulis na iregular na mga gilid at isang lilang halo sa paligid. Pagkatapos ng pagpapagaling, maaaring manatili ang mga peklat.

Sa hemorrhagic, o Shenlein-Genoch purpura, lumilitaw ang isang masaganang pantal sa mga binti, braso, puwit at katawan sa anyo ng mga simetriko na matatagpuan na papular-hemorrhagic na mga elemento ng pulang kulay na may diameter na 3 hanggang 10 mm.

Sa leukocytoclastic vasculitis, nabubuo ang mga plake, pustules, paltos, at ulser sa mga binti at iba pang bahagi.

Ang hemosiderosis, o hemorrhagic-pigmentary dermatosis, ay kadalasang ipinakikita ng mga pantal sa mga binti, pagkatapos ang pantal ay dumadaan sa mga hita, paa, iba pang bahagi ng katawan, mukha. Ang mga elemento ay pigmented plaques ng iba't ibang laki na may pagbabalat at bahagyang pangangati.

Paggamot

Ang isang pasyente na may vasculitis ay maaaring inireseta:

glucocorticosteroids; non-steroidal anti-inflammatory drugs; cytostatics; plasmapheresis; hemosorption; antibiotics.

Ang paggamot ay isinasagawa sa tatlong yugto:

Maikling kurso ng agresibong therapy. Pangmatagalang paggamit ng mga immunosuppressant upang mapanatili ang pagpapatawad (hanggang dalawang taon). Relapse therapy.

Ang Metipred ay ginagamit para sa pangunahing therapy ng vasculitis

Ang mga rheumatologist ay gumagamot, ngunit ang mga doktor ng iba pang mga specialty ay maaaring kasangkot: mga hematologist, dermatologist, nephrologist, neurologist, cardiologist at iba pa.

Mga paghahanda

Ang pangunahing paggamot para sa vasculitis ay glucocorticosteroid therapy, salamat sa kung saan posible na makamit ang isang pangmatagalang pagpapatawad. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay prednisolone (Metipred).

Ang pinagsamang paggamot - glucocorticosteroids at cytostatics (cyclophosphamide) - ay ipinahiwatig para sa mga malubhang anyo ng vasculitis. Ang Therapy ay tumatagal mula tatlong buwan hanggang isang taon. Ang cyclophosphamide ay iniksyon sa isang ugat sa napakataas na dosis. Ito ay mas epektibo kaysa sa bibig na pangangasiwa dahil nakakatulong ito upang mabawasan ang dosis habang pinapanatili ang therapeutic effect at bawasan ang saklaw ng mga side effect.

Sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ginagamit ang Indomethacin, Ibuprofen.

Maaaring kailanganin ang iba pang mga gamot, kabilang ang: antiviral at antimicrobial, anticoagulants, antiplatelet agent, ACE inhibitors, vasodilators.

Maaaring ipahiwatig para sa glomerulonephritis intravenous administration immunoglobulin.

Sa malubhang sugat bato sa ilang mga kaso, ang plasmapheresis ay maaaring inireseta. Ito ay pinaniniwalaan na makakatulong na mapabuti ang pagbabala hanggang sa pag-andar ng bato ay nababahala.

Ang mga paraan ay ginagamit upang palakasin ang mga daluyan ng dugo, bawasan ang kanilang pagkamatagusin at pagkasira (rutin, bitamina C), palawakin ang mga daluyan ng dugo at pagbutihin ang microcirculation (Pentoxifylline), mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo (acetylsalicylic acid).


Para sa karagdagang mabilis na paggaling Ang mga elemento ng isang pantal sa mga binti ay ginagamit ng mga lokal na remedyo

Para sa mga pagpapakita ng balat sa mga binti, ang mga lokal na paghahanda ay inireseta:


antiseptics (makikinang na berde, Ethacridine); bilang isang anti-inflammatory agent - mga application na may Dimexide; upang mapabilis ang proseso ng pag-aayos ng tissue - Solcoseryl; na may pagbuo ng mga ulser sa mga apektadong sisidlan - Iruksol.

Pag-iwas sa mga exacerbations

stress; paninigarilyo; pagsali sa mga impeksyon na nagpapalala sa pinag-uugatang sakit; pag-inom ng mga gamot nang walang reseta ng doktor.

Bilang karagdagan, hindi ka maaaring tumayo nang mahabang panahon, kuskusin ang balat sa iyong mga binti na may washcloth, iwasan malamig na tubig, uminom ng mga gamot at kumain ng mga pagkaing nagdudulot ng allergy.

Kung hindi ginagamot

Ang Vasculitis ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot. Ang anyo ng balat ay itinuturing na mas magaan. Matinding kahihinatnan nangyayari sa mga sugat ng gastrointestinal tract at bato. Kung walang therapy, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

kakulangan sa bato at atay; bara sa bituka; abscess sa tiyan; maramihang pinsala sa nerbiyos.

Konklusyon

Kapag lumitaw ang mga pantal at node sa mas mababang mga paa't kamay, kailangan mong makipag-ugnay sa isang dermatologist o rheumatologist. Vasculitis sa mga binti ay maaaring malubhang sakit na may hindi mahuhulaan na kurso, kaya ang maagang pakikipag-ugnay sa isang doktor ay makakatulong na mapabuti ang pagbabala.

Ang Vasculitis ay tumutukoy sa isang buong pangkat ng mga sakit kung saan ang immunopathological na pamamaga ng mga daluyan ng dugo (mga arterya, mga ugat, mga capillary, at iba pa) ay sinusunod. Bilang resulta ng sakit, ang integridad ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nilabag.

Vasculitis ng mga binti isang kumplikadong sakit na nakakaapekto sa parehong mga panloob na organo at balat. Unti-unting mayroong paglabag sa suplay ng dugo. Ang masamang epekto ay maaaring humantong sa tissue necrosis.

Nag-aalok kami upang makita detalyadong video tungkol sa sakit na ito

Pag-uuri

Mayroong dalawang pangunahing uri ng sakit:

pangunahin vasculitis - ang sakit na ito ay nangyayari nang nakapag-iisa, nagpapatuloy nang nakapag-iisa sa iba pang mga pathologies, pangalawa Ang vasculitis ay isang anyo na lumilitaw bilang resulta ng isa pang sakit.

Mayroong dalawang anyo ng vasculitis sa mga binti:

Hemorrhagic form - kadalasan ang sakit ay nangyayari sa mga tao pangkat ng edad 25 - 30 taong gulang. Hindi lamang ang mga panloob na organo ang apektado, kundi pati na rin ang balat (nabubuo ang mga katangian ng mga spot sa kanila). Ang pantal ay parang mga buhol na puno ng dugo. Tumataas sila sa ibabaw ng takip ng balat at napakamakati. Ang mga pantal ay naisalokal sa mga lugar ng fold. Ang mga pulang spot sa una ay nagiging papules, pagkatapos ay nagiging mga vesicle. Pagkatapos ng pagpapatayo, ang mga pantal ay nag-iiwan ng malinaw na pigmentation. Ngunit kadalasan ang mga spot ay hindi natutuyo, ngunit nagiging mga ulser. Ang nodular erythematous vasculitis ay isang malalim na anyo ng sakit kung saan ang mga pantal ay naisalokal sa mga binti. Lumilitaw ang mga pulang spot sa harap ng ibabang binti iba't ibang laki(hanggang sa isang itlog ng pugo). Tumataas sila sa antas ng balat, at kapag pinindot, naramdaman ang matinding sakit. Ang mga node ay hindi nagiging mga ulser. Ang tao ay gumaling sa loob ng tatlo hanggang apat na linggo.

Ang mga sanhi ng form na ito ay karaniwang ipinaliwanag sa pamamagitan ng paggamit ng ilang mga gamot o ang paglipat ng mga nakakahawang sakit.

Mga sanhi

tumpak hindi pa rin malinaw ang sanhi ng sakit. Naniniwala ang mga doktor na ang mga sumusunod na sitwasyon ay nag-aambag sa vasculitis:

hindi gumaling sipon, inilipat sa higit pa maagang panahon, ilang uri ng malalang sakit, pag-inom ng ilang partikular na gamot - B bitamina, antibiotics, analgesics, matagal na pananatili ng isang tao sa mahirap nakababahalang mga sitwasyon, hypothermia ng katawan, predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi, namamana na kadahilanan, tumatanggap iba't ibang pinsala, humina ang kaligtasan sa sakit.

Maaaring lumitaw ang Vasculitis pagkatapos magkaroon ng arthritis ang isang tao, na may pamamaga ng thyroid gland.

Kasama sa mga dahilan ang iba't ibang mga diagnostic kung saan ginamit ang contrast agent.

Video tungkol sa mga sanhi ng sakit na ito

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng sakit ay depende sa uri ng vasculitis. Naka-on paunang yugto ang sakit ay madaling malito sa iba pang mga sakit.

Ang mga sintomas ng vasculitis ng mas mababang paa't kamay ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

pamumutla balat, pagkapagod, isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, katangian mga pantal sa balat sa mga binti, na matatagpuan simetriko, nangangati sa mga apektadong lugar, sakit sa mga kasukasuan at kalamnan.

Ang mga palatandaan ng sakit ay madalas na lumilitaw sa mga kabataang babae at kabataang babae.

Mga diagnostic


Kung pinaghihinalaan mo ang vasculitis, dapat kang kumunsulta sa isang rheumatologist. Siya ay magtatalaga ng isang serye ng mga pag-aaral kung saan posible upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit.

Pagsusuri ng ihi ng pasyente - ang mga resulta ay maglalaman ng protina, erythrocytes at leukocytes. Isang kumpletong bilang ng dugo - ang mga resulta ay magtatala ng leukocytosis, thrombocytosis, mababang hemoglobin, hematocrit. Coagulogram - mga indikasyon ng pamumuo ng dugo. Ang angiography ay isang pag-aaral na tumutulong upang magtatag ng mga sugat sa mga sisidlan. Ang biopsy ay isang pamamaraan kung saan kinukuha ang isang mikroskopikong piraso ng apektadong tissue na may mga daluyan ng dugo. Batay sa mga resulta ng pag-aaral na ito, ang vasculitis ay maaaring tumpak na maitatag.

Paggamot ng sakit

Ang komprehensibong paggamot ay binubuo ng pag-inom ng mga gamot at di-droga na pamamaraan (exercise therapy, masahe, paglangoy).


Sa buong sakit, maaaring gamutin ng doktor ang pasyente iba't ibang pamamaraan, pagsasaayos ng therapy batay sa kondisyon ng pasyente.

Kasama sa drug therapy ang paggamot sa mga sumusunod na gamot:

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot- nangangahulugan na bawasan ang pamamaga. Kabilang dito ang Indomethacin (mula sa rubles), Naproxen (mula sa rubles).

Contraindications - mga ulser sa tiyan, duodenum, talamak na sakit atay, bato, pagbubuntis, indibidwal na hindi pagpaparaan.

Glucocorticosteroids- mga gamot na pinipigilan ang pagsalakay ng kanilang sariling immune system. Ang pangunahing lunas ay "Prednisolone" (mula sa rubles).

Contraindications - malubhang anyo ng hypertension, diabetes mellitus, Itsenko-Cushing's disease, pagbubuntis, indibidwal na hindi pagpaparaan, psychosis, nephritis, peptic ulcer, tuberkulosis, katandaan.

Mga gamot na cytostatic mga gamot na pumipigil sa paghahati ng cell. Ang pangunahing gamot na "Cyclophosphan" (mula sa rubles).

Contraindications - anemia, malubhang sakit puso, bato, atay, mga huling yugto ng sakit.

Angioprotectors- mga gamot na nagbabawas sa posibilidad ng mga clots ng dugo, pagpapanumbalik ng daloy ng dugo. Kabilang dito ang "Prodectin" (mula sa ruble).


Contraindications - ulcers, sakit sa bato at atay, pagbubuntis, hypertension.

Mga gamot na antiallergic- ginagamit ang mga ito sa nodular-erythematous form ng sakit. Maaaring ito ay "Suprastin" (mula sa rubles).

Contraindications - Mga seizure bronchial hika, pagbubuntis, paggagatas, indibidwal na hindi pagpaparaan, edad ( hindi dapat gamitin ng mga bagong silang).

Mga paghahanda ng kaltsyum at bitamina C- Binabawasan ng mga gamot na ito ang hina ng mga daluyan ng dugo.

Sa paggamot, kinakailangan na gumamit ng mga sumusunod na pamahid:

« Solcoseryl"(mula sa rubles) - tumutulong sa proseso ng pagbabagong-buhay, "Iruksol"(mula sa rubles) - nililinis ang mga ulser sa mga binti, sa mga lugar kung saan nasira ang mga daluyan ng dugo.

Sa mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot, inirerekumenda na gawin ang mga pagsasanay na "Bisikleta" at "Gunting" araw-araw. Ang soft stroking foot massage ay nagtataguyod mabilis na paggaling. Ito ay kanais-nais para sa mga pasyente na lumangoy, kumuha ng radon at hydrogen sulfide bath. Sa panahon ng paggamot, dapat mong sundin espesyal na paggamot nutrisyon.

Karagdagang impormasyon tungkol sa paggamot ng sakit

Diet

Sa vasculitis, dapat mong sundin ang sumusunod na diyeta:

limitahan ang paggamit ng pagkain nagiging sanhi ng allergy, kailangan mong kumain lamang ng purong pagkain, inirerekumenda na kumuha ng mga cereal, mga sopas ng gulay - mga produkto na nagpapabuti sa motility ng bituka, ang mga juice ng gulay at prutas ay nakakatulong sa isang mabilis na paggaling.

Matapos mawala ang sakit, pinapayagan na kumain ng pinakuluang pagkain (sa halip na puro). Kapag sinusubukang kumain ng mga allergic na pagkain, maaaring mangyari ang pagbabalik ng vasculitis.

Diet, positibong saloobin at pagsunod medikal na payo ay magbibigay-daan sa iyo na mabawi nang mas mabilis at mapabuti ang paggana ng mga daluyan ng dugo.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Kunin ang mga sumusunod na halaman sa pantay na bahagi: calendula (bulaklak) at elderberry, dahon ng mint, pagkatapos ay idagdag ang mga proporsyon ng poplar buds, yarrow at horsetail. Paghaluin ang lahat ng mga sangkap, gilingin ang mga ito. Upang maghanda ng isang decoction, ibuhos ang isang malaking kutsara ng koleksyon na may isang baso ng tubig na kumukulo. I-infuse ang decoction para sa isang oras at kalahati. Dosis - gumamit ng kalahating baso ng solusyon tuwing tatlumpung minuto. Nagagamot ang hemorrhagic vasculitis mga tincture ng alkohol. Gumiling ng tatlong buong lemon (maaari mong i-twist ang mga ito sa isang gilingan ng karne), magdagdag ng 2 tasa ng asukal at limang malalaking kutsara ng mga clove. Paghaluin ang lahat, ibuhos ang kalahating litro ng vodka. Ang timpla ay dapat na infused sa isang madilim na lugar para sa 2 linggo (kalugin ang timpla araw-araw). Tapos na gamot Ito ay nagkakahalaga ng pagkuha araw-araw, isang kutsara bago kumain. Gamitin ang lunas tatlong beses sa isang araw. Tumutulong sa vasculitis sa mga binti espesyal na pamahid. Kumuha ng isang baso ng sariwa o tuyo na mga birch buds, tumaga. Magdagdag ng 500 gramo ng nutria fat sa kanila. Ang nagresultang timpla ay dapat ilipat sa isang palayok na luad, kumulo sa oven araw-araw sa loob ng tatlong oras. Ang pamahid ay magiging handa sa isang linggo. Lubricate ang mga apektadong bahagi ng balat dito. Kumuha ng isang malaking kutsara ng itim na elderberry na bulaklak. Magdagdag ng isang baso ng tubig na kumukulo dito. Ilagay sa isang paliguan ng tubig, pakuluan ng 15 minuto. Ang sabaw ay dapat na infused para sa kalahating oras, pagkatapos ay magdagdag ng kalahati ng isang baso ng tubig na kumukulo dito. Uminom bago kumain, tatlong beses sa isang araw. Nakakatulong ang tool na ito sa hemorrhagic vasculitis. Maghanda ng lingonberries, string at tricolor violet (kumuha ng isang bahagi ng bawat halaman). Haluing mabuti. Upang maghanda ng isang decoction, kumuha ng isang kutsara ng nagresultang koleksyon, ibuhos ang 250 gramo ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng animnapung minuto. Uminom ng 200 gramo tatlo hanggang apat na beses sa isang araw.

Bago gamitin katutubong paraan dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang mga pamamaraang ito ay nagpapakita ng pagiging epektibo kapag ginamit kasabay ng tradisyonal na therapy.

Pag-iwas

Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Katamtaman pisikal na ehersisyo, buong tulog, tama, balanseng diyeta, salit-salit na pahinga at masiglang aktibidad, pag-iwas sa hypothermia ng katawan, kumplikadong hardening, regular na paggamit paghahanda ng bitamina, pagsuko ng masasamang gawi, pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon.

Ang pagsunod sa mga simpleng hakbang na ito sa pag-iwas ay nakakatulong upang palakasin ang kaligtasan sa sakit, pagtaas pangkalahatang tono katawan, makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbuo ng vasculitis.

Sa mga unang sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang komprehensibong kurso ng paggamot.

Mula sa artikulong ito matututunan mo: ang mga uri at sintomas ng vasculitis sa mga binti, ang paggamot ng sakit at ang mga pangunahing pagpapakita nito.

Anim na uri ng mga sanhi ng patolohiya Mga sintomas ng katangian Mga Paraan ng Paggamot Mga Tip sa Pamumuhay

Ang Vasculitis ay isang buong pangkat ng mga sakit na nauugnay sa pamamaga ng autoimmune ng mga daluyan ng dugo. Iba't ibang sakit Ang grupong ito ay maaaring makaapekto sa mga sisidlan ng iba't ibang kalibre: malaki (arteries, veins), medium (arterioles, venules), maliit (capillaries.) Gayundin, ang vasculitis ay maaaring ma-localize sa mga vessel ng iba't ibang organo (baga, bituka, bato, atbp.) .

Ang Vasculitis ay isang pangkaraniwang sakit na nakakaapekto sa buong katawan. Walang hiwalay na "vasculitis ng mga binti" o "vasculitis ng mga kamay." Ngunit karamihan sa vasculitis ay may mga pagpapakita sa balat at kadalasan sa balat ng mga binti. Iyon ay, ang vasculitis sa mga binti ay ang pagpapakita nito sa balat ng mga binti (isang pantal ng ibang kalikasan, atbp.; lahat ng bagay na inilarawan sa ibang pagkakataon sa artikulo).


Depende sa uri ng sakit, maaari itong magkaroon ng ibang antas ng panganib at magkaibang forecast. Mas matindi ang pagkatalo lamang loob at ang mas madalas na exacerbations, mas masahol pa ang pagbabala. Ang ilang mga anyo ng vasculitis ay maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ang mga pagpapakita ng balat (kabilang ang mga nasa binti) ay kadalasang hindi malala, ngunit nakakatulong ito upang masuri ang sakit.

Imposibleng ganap na pagalingin ang talamak na autoimmune vasculitis. Ngunit maaari mong mapupuksa ang mga sintomas kung patuloy mong sinusunod at tinatrato ang mga exacerbations ng sakit sa isang rheumatologist sa oras.

Ang mga pagpapakita ng balat ay nawawala pagkatapos maalis ang paglala ng sakit. Sa ilang uri ng vasculitis, ang mga mantsa (tulad ng hindi pantay na kulay ng balat) ay maaaring manatili pagkatapos ng pantal. Kung labis kang naaabala nila, kausapin ang iyong doktor tungkol sa pag-alis sa kanila gamit ang isang laser.

Anim na uri ng patolohiya

Ang mga pagpapakita sa balat (kabilang ang balat ng mga binti) ay tipikal para sa mga ganitong uri ng vasculitis:

Shenlein-Genoch purpura (hemorrhagic vasculitis, rheumatic purpura) - pamamaga ng mga capillary, arterioles at venules ng isang autoimmune na kalikasan. Nakakaapekto ito sa balat (kabilang ang mga binti), bituka, kasukasuan, bato. Ang cryoglobulinemic vasculitis ay isang sugat ng maliliit na sisidlan ng balat (pangunahin ang balat ng mga binti) at glomeruli ng mga bato. Cutaneous leukocytoclastic vasculitis - naisalokal lamang sa mga sisidlan ng balat na walang systemic (pangkalahatang) manifestations. Nakakaapekto sa mga capillary at arterioles. Ang microscopic polyangiitis ay isang vasculitis ng maliliit at katamtamang laki ng mga sisidlan, na humahantong sa nekrosis (kamatayan) ng mga sisidlan. Wegener's granulomatosis (granulomatosis na may polyangiitis) - pamamaga na may pagbuo ng nekrosis at nodules (granulomas). Na-localize nakararami sa mga organo sistema ng paghinga. Posible ring makapinsala sa mga sisidlan ng mga bato, mata, sa 30% ng mga kaso - ang balat. Erythema nodosum - nakakaapekto sa mga sisidlan ng subcutaneous tissue.


Ang lahat ng mga sakit na ito ay lumilitaw nang mas madalas sa balat ng mga binti.

Mga sanhi

Sa mga sakit na ito, ang mga immune cell at antibodies ay ginawa ng immune system simulan ang pag-atake sa mga selula ng kanilang sariling katawan. Ang eksaktong mga sanhi ng karamihan sa autoimmune vasculitis ay hindi pa naipapaliwanag. Gayunpaman, may posibilidad ng namamana na predisposisyon sa mga sakit ng pangkat na ito.

Napag-alaman din na ang panganib ng vasculitis ay tumataas pagkatapos dumanas ng mga sakit na dulot ng streptococci (tonsilitis, scarlet fever, sinusitis) at iba pang bacterial infection: mycoplasmosis, salmonellosis, tuberculosis. Maaaring pukawin ang pag-unlad ng vasculitis at mga impeksyon sa venereal tulad ng syphilis, herpes, HIV, hepatitis. Ang allergy ay maaari ring magbigay ng lakas sa pagpapakita ng sakit.

Mga sintomas ng katangian

Ang bawat sakit mula sa pangkat ng vasculitis ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan.

Mga palatandaan ng hemorrhagic vasculitis

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang sakit ay nararamdaman sa edad na wala pang 20 taon.

Maaari mong makita kaagad ang vasculitis na ito sa mga binti. Ang pangunahing pagpapakita nito ay hemorrhagic purpura- isang pantal sa anyo ng mga pulang tuldok na bahagyang nakausli sa ibabaw ng balat. Sa simula ng sakit, ito ay palaging naisalokal sa ilalim ng mga binti. Pagkatapos ay kumakalat ito sa femoral at gluteal zone. Sa mga braso, likod at tiyan, ang mga pulang tuldok ay lilitaw na napakabihirang.

Habang mga pagpapakita ng balat ay sinusunod sa lahat ng mga pasyente, ang iba pang mga sindrom ay maaaring naroroon o maaaring wala.

Iba pang sintomas:

Ang articular syndrome ay nangyayari sa 60% ng mga kaso, mas madalas sa mga matatanda. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa mga tuhod o mga kasukasuan ng balakang, pamamaga ng mga binti, sakit sa mga kalamnan. Ang mga bata at matatanda ay mas madaling kapitan sa abdominal syndrome. Ito ay nangyayari sa 67% ng mga kaso. Ang mga sintomas na kasama sa sindrom na ito ay sanhi ng pagtaas ng pagkamatagusin ng mga maliliit na daluyan ng mesentery at pagbabad ng dugo ng mga dingding ng bituka. Ito ay sinamahan ng matinding spastic pain sa tiyan, pagtatae, pagduduwal at pagsusuka. Syndrome sa tiyan mapanganib na may malubhang komplikasyon: sagana panloob na pagdurugo at peritonitis. Ang Renal syndrome ay kadalasang nabubuo sa huli at bihira (mga 10% ng mga kaso). Ipinakikita ng mga abnormalidad sa pagsusuri ng ihi. Walang malubhang sintomas na nakakagambala sa pasyente. Gayunpaman, ang isang pagsusuri sa ihi ay dapat na maipasa at, kung may mga paglihis, sumailalim sa naaangkop na paggamot sa bato, dahil maaaring magkaroon ng glomerulonephritis. Sa mga bata-lalaki sa 35% ng mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa mga maselang bahagi ng katawan. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng scrotum. seryosong kahihinatnan kadalasan ay hindi umaalis. Sa mga bihirang kaso, nakakaapekto ang sakit sistema ng nerbiyos, baga.

Mga pagpapakita ng cryoglobulinemic vasculitis

Ang ganitong anyo ng sakit ay mas karaniwan sa mga taong higit sa 40 taong gulang.


Ipinakikita ng hemorrhagic purpura sa mga hita at binti. Matapos itong dumaan, nananatili ang mga dark spot sa lugar kung saan ito matatagpuan.

Nailalarawan din ng sakit sa mga kasukasuan: metacarpophalangeal, tuhod, balakang.

Ang pinsala sa bato ay sinamahan ng pagtaas ng presyon, edema, at kapansanan sa pagbuo ng ihi.

Sa 50% ng mga kaso, mayroon ding chilliness ng extremities, cyanosis ng mga daliri. Sa 30% ng mga kaso, ang mga ulser ay nabubuo sa balat ng mas mababang mga paa't kamay at gangrene ng mga dulo ng mga daliri.

Cutaneous leukocytoclastic vasculitis

Nagpapakita lamang ito bilang isang pantal sa balat - katulad ng sa hemorrhagic vasculitis. Ang pinsala sa mga bato, bituka, kasukasuan at iba pang organ ay wala.


Microscopic polyangiitis

Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga bato, balat, at baga. Maaari ring magdusa ang mga mata gastrointestinal tract, peripheral nerves.

Ang mga karamdaman sa bato ay nangyayari sa 90% ng mga pasyente. Ipinakita ng edema, nadagdagan presyon ng dugo, mga karamdaman sa pagbuo ng ihi.

Ang mga pagpapakita ng balat (sa 70% ng mga pasyente) ay nabawasan sa isang hemorrhagic na pantal at mga ulser sa mga paa't kamay.

Ang mga sintomas ng pulmonary ay nangyayari sa higit sa 50% ng mga pasyente at ito ang pinaka-mapanganib. Nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng alveoli, ang kanilang nekrosis. Humigit-kumulang 15% ng mga pasyente ang namamatay mula sa pulmonary hemorrhage.

Ang pinsala sa mata ay humahantong sa scleritis - pamamaga ng sclera - ang protina na lamad ng mata. Kasabay nito, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit at kakulangan sa ginhawa sa mga mata, na pinalala ng paggalaw ng mata. Kung hindi ginagamot, ang pagkawala ng paningin ay maaaring humantong sa pagkabulag.

Ang pagkatalo ng gastrointestinal tract ay nangyayari sa 10% ng mga kaso at sinamahan ng sakit, pagtatae, kung minsan - mga ulser ng tiyan o bituka, pagdurugo.

Ang granulomatosis ni Wegener

Ito ay isang napaka-mapanganib na anyo ng vasculitis, na, kung hindi ginagamot, papatayin ang pasyente sa loob ng 6-12 buwan. Karaniwan itong lumilitaw sa edad na 40.


Ang mga unang palatandaan ng sakit ay hindi balat. Una sa lahat, nakakaapekto ito sa mga organo ng ENT.

Nagsisimula ang lahat sa kahinaan mahinang gana, pagbaba ng timbang. Pagkatapos ay tumataas ang temperatura ng katawan. Maaaring may pananakit sa mga kasukasuan at kalamnan.

Ang pagkatalo ng mga organo ng ENT ay ipinakikita ng isang patuloy na runny nose, mga ulser ng nasal mucosa, at pagkatapos ay ang larynx, sinuses, tainga, at gilagid. Nang maglaon, nabubuo ang mga granuloma (nodules) sa mga baga, na may posibilidad na maghiwa-hiwalay. Ang pagkasira ng granuloma ay humahantong sa pag-ubo ng dugo.


Nang maglaon, sa 40% ng mga kaso, ang ulcerative hemorrhagic rashes sa balat ay sinusunod.

Humigit-kumulang 60% ng mga pasyente ang umabot sa mga karamdaman sa bato (na ipinakita ng edema, ang pagkakaroon ng dugo sa ihi), na sa kalaunan ay pumukaw sa pagkabigo sa bato.

15% ng mga pasyente ay nagdurusa mula sa pinsala sa paligid nerbiyos, na nagiging sanhi ng lumilipas na paralisis ng mga limbs, pandama disturbances.

10% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng mga komplikasyon sa mata (scleritis).

Bihirang (mga 5% ng mga kaso), nangyayari ang pericarditis - pamamaga ng pericardial membrane.

erythema nodosum

Madalas na matatagpuan sa murang edad(hanggang 30 taon).

Ang mga daluyan ng malalim na mga layer ng balat, pati na rin ang subcutaneous tissue, ay nagdurusa sa patolohiya na ito.


Ang sakit na ito ay maaaring pinaghihinalaan kung ang mga nodule na may sukat mula 0.05 hanggang 5 cm ay nagsisimulang mabuo sa ilalim ng balat ng anterior surface ng mga binti. Ang balat sa ibabaw ng mga nodule ay nagiging pula. Namamaga ang mga tissue sa paligid. Pagkatapos ng ilang araw, ang mga node ay nagsisimulang makapal. Ang balat sa itaas ng mga ito sa oras na ito ay nagiging kayumanggi, pagkatapos ay asul-berde-dilaw. Sa buong proseso ng pagbuo ng buhol, ang mga binti ay sumasakit hindi lamang kapag hinawakan sila, kundi pati na rin kapag naglalakad. Lahat ng ito ay sinamahan mataas na temperatura katawan, panghihina, panginginig, pagbaba ng timbang, pananakit ng kasukasuan.

Mga Paraan ng Paggamot

Sa vasculitis italaga:

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen). Glucocorticoids (Prednisolone, Prednisone). Cytostatics (Cyclophosphamide, Azathioprine). Mga Enterosorbents (Nutriklinz, Thioverol). Upang mabawasan ang panganib ng trombosis (na may tumaas na pagdurugo ng mga daluyan ng dugo, maaaring mabuo ang mga pamumuo ng dugo bilang tugon ng katawan), inireseta ang mga ahente ng antiplatelet (Aspirin) o anticoagulants (Heparin).

Maaari rin silang magtalaga iba't ibang gamot upang mapawi ang mga sintomas (hal. Mga inhibitor ng ACE(Captopril, Enalapril) para mapababa ang presyon ng dugo).

Kung ang sakit ay nabuo laban sa background ng isang impeksiyon, ang mga antimicrobial (Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone) o antiviral (Rimantadine) na gamot ay inireseta.

Ang mga pamamaraan ng paglilinis ng dugo ay epektibo rin: hemosorption, plasmapheresis:

Sa panahon ng hemosorption, ang isang catheter ay ipinasok sa ugat ng pasyente, kung saan ang dugo ay pumapasok sa isang espesyal na kagamitan at hinuhugasan, at pagkatapos ay ibabalik muli sa daluyan ng dugo sa katawan pasyente. Sa panahon ng plasmapheresis, ang dugo ay kinuha, na pinaghihiwalay ng isang centrifuge sa mga erythrocytes at plasma, pagkatapos ay ibabalik ang mga erythrocytes, at ang donor plasma ay isinasalin sa halip na plasma ng pasyente.


Ang pantal sa mga binti, pati na rin ang mga sintomas ng pinsala sa mga panloob na organo, ay nawawala pagkatapos ng matagumpay na pag-alis ng exacerbation.

Ang pangunahing kurso ng paggamot ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan. Pagkatapos, sa loob ng 6-24 na buwan, ang mga gamot ay kinakailangan sa mas mababang dosis upang "ayusin ang resulta". Sa hinaharap, na may mga exacerbations, ang muling paggamot ay isinasagawa.

Ipinahiwatig para sa pag-iwas sa mga exacerbations espesyal na diyeta. Ibinubukod nito ang paggamit ng mga prutas na sitrus, kakaw, kape, tsokolate, sariwang berry, at kahit isang maliit na halaga ng mga pagkain na allergic ang pasyente.

Upang hindi makapukaw ng isa pang exacerbation, ipinagbabawal:

mag-sunbathe sa araw o sa isang solarium; Napaka-astig; sumailalim sa matinding pisikal na aktibidad; hindi makatwirang pag-inom ng anumang gamot (palaging balaan ang sinumang doktor na mayroon kang vasculitis); magpabakuna (marahil kung talagang kinakailangan); nang walang kagyat na pangangailangan na sumailalim sa physiotherapy at mga pamamaraan sa kosmetiko(ito ay posible lamang sa pahintulot ng dumadating na manggagamot, at kahit na hindi palaging).

Sumunod sa mga alituntuning ito sa panahon ng paggamot at sa patuloy na batayan pagkatapos nito.

Sa hinaharap, bisitahin ang isang rheumatologist tuwing anim na buwan (o mas madalas - ayon sa direksyon ng isang doktor).

29.08.2017

Ang therapy na inireseta ng dumadating na manggagamot para sa vasculitis ay depende sa tiyak na uri ng patolohiya. Ang iba't ibang uri ng vasculitis ay batay sa isang autoimmune reaction, kaya ang layunin ng therapy ay upang sugpuin ang immune response ng katawan at bawasan ang proseso ng pamamaga. Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng isang kumplikadong mga therapeutic na hakbang.

Maaari kang makakuha ng payo mula sa isang dermatologist. Batay sa mga reklamo at mga resulta ng pagsusuri, kinikilala ng espesyalista ang isang tiyak na uri ng vasculitis at sasabihin sa iyo kung paano gamutin ang sakit, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan ng tao.

Mayroong 3 uri ng paggamot:

  • therapy na may mga katutubong remedyo (decoctions at ointments batay sa mga panggamot na damo);
  • tradisyonal na mga gamot na nagpapaginhawa sa pamamaga at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo;
  • pang-iwas na paggamot. Isinasagawa ito pagkatapos ng pangunahing hanay ng mga pamamaraan upang mapataas ang kaligtasan sa sakit at mabawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati.

Anuman ang sanhi ng patolohiya, ang mga pasyente ay inirerekomenda na magsagawa ng pang-araw-araw na self-massage sa loob ng 10 minuto, pati na rin ang mga simpleng pagsasanay- "bike" at "gunting", tumayo "birch". Ang isang simpleng hanay ng mga pagsasanay sa himnastiko ay magbabawas sa pagpapakita ng sakit, maiwasan ang stasis ng dugo. Ilang beses gawin ang mga pagsasanay, kung paano maayos na masahe ang mga binti upang mapadali ang daloy ng dugo at hindi makapinsala sa mga daluyan ng dugo - sasabihin ng doktor.

Maaaring lumitaw ang mga kahirapan sa paggamot kung mayroon ang pasyente diabetes, altapresyon, talamak na venous insufficiency. Ang mga pathologies na ito ay kumplikado sa therapy, nagiging sanhi ng karagdagang pagkasira ng kondisyon at limitahan ang pagpili ng mga paraan ng paggamot.

Simula sa paggamot sa vasculitis, kailangan mong iwanan ang mga pinausukang pagkain, panimpla at atsara, matapang na kape at tsaa, de-latang pagkain at mga prutas na sitrus. Ang mga naninigarilyo ay huminto bisyo, pinalala nito ang sakit, sinisira ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Mahalagang maiwasan ang mga static na postura sa loob ng mahabang panahon.

Sa sedentary work, madaling maglaan ng 5-10 minuto sa bawat oras para bumangon at mag-inat, para mapabuti ang daloy ng dugo. Sa panahon ng mga pamamaraan sa kalinisan, hindi mo maaaring kuskusin nang husto ang iyong mga binti, ang temperatura ng tubig ay ipinapakita sa itaas ng 22 degrees. Ang ganitong mga simpleng tip ay makakatulong upang maiwasan ang mga relapses, bawasan ang pagpapakita ng sakit.

Ang mabisang paggamot ng vasculitis ng lower extremity ay binubuo ng tatlong pangunahing hakbang:

  • Agresibong therapy (maikling kurso).
  • Isang kurso ng immunosuppressants (sa loob ng 2 taon).
  • Relapse na paggamot.

Maaaring gamutin ng isang dermatologist, rheumatologist, neurologist, cardiologist at iba pang mga espesyalista ang sakit, depende sa kurso ng sakit at sa mga pangunahing reklamo.

Mga gamot para sa vasculitis

Kapag ang vasculitis sa mga binti ay nakita, ang paggamot ay batay sa pagkuha mga hormonal na gamot. Nagbibigay sila ng pangmatagalang pagpapatawad. Madalas kumuha ng prednisolone. Kung ang sakit ay nagpapatuloy sa isang pinalubha na anyo, ang kumbinasyon ng therapy ay inireseta, kung saan ang mga hormone ay pinagsama sa mga cytostatics. Mahaba ang paggamot, mula 3 hanggang 12 buwan. Ang mga cytostatics ay ibinibigay sa intravenously mataas na dosis, na mas ligtas at mas epektibo kung ihahambing sa oral administration.

Available ang Pentoxifylline sa mga tablet at ampoules.


Ang mga NSAID (Ibuprofen, Indomethacin) ay ginagamit upang mapawi ang pamamaga. Kung kinakailangan, magreseta ng anticoagulants, antimicrobial o mga gamot na antiviral, mga ahente ng antiplatelet, vasodilator, ACE inhibitors.

Kung ang mga bato ay malubhang apektado, ang plasmapheresis ay inireseta upang suportahan ang paggana ng mga bato. Ang pasyente ay inirerekomenda ng mga gamot na nagpapabuti sa pisikal na mga parameter ng mga pader ng mga daluyan ng dugo (bitamina C, rutin), palawakin ang lumen at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo (Pentoxifylline), ang mga clots ng dugo ay hindi bumubuo (Aspirin).

Imposibleng gamutin ang sarili sa mga gamot, kahit na ang bitamina C ay may mga kontraindiksyon at epekto.

Mga lokal na remedyo na nakakatulong sa vasculitis: antiseptics (brilliant green), anti-inflammatory compresses na may Dimexide, Solcoseryl para sa tissue regeneration, Iruxol para sa ulcers sa site ng mga apektadong vessel.

Mga katutubong remedyo para sa vasculitis sa mga binti

Nakakatulong ang mga halamang gamot sa paggamot ng mga sakit, vasculitis sa mga binti. etnoscience ay hindi pinapalitan ang tradisyonal, ngunit sumasabay dito, nagpapagaan ng mga sintomas at nagpapabilis ng paggaling. Bago gamutin ang vasculitis sa mga binti gamit ang isa sa mga recipe sa itaas, kailangan mong talakayin ito sa iyong doktor:

  • sa matinding vasculitis, piliin ang mga halaman na may mga anti-inflammatory at resolving effect. Ang mga lotion, tincture at paraan para sa phytomassage ay inihanda mula sa panggamot na hilaw na materyales;
  • sa anyo ng sistema vasculitis, ang pagpili ay itinigil sa mga halamang gamot na may immunostimulating, anti-allergic effect. Ang ganitong mga damo ay maaaring mapawi ang sakit at pamamaga, bawasan panlabas na pagpapakita sakit.

Isang simple at epektibong lunas para sa vasculitis

Nasa ibaba ang mga nasubok sa oras na mga recipe mula sa natural na sangkap kung saan ang mga gamot ay inihanda upang gamutin ang vasculitis ng mas mababang mga paa't kamay:

  • ito ay kinakailangan upang maghanda ng isang koleksyon ng mga herbs sa pamamagitan ng paghahalo ng elderberry inflorescences, nettle dahon, sophora prutas, knotweed, yarrow sa pantay na bahagi. Ibuhos ang 1 tbsp sa isang termos. tuyong koleksyon, ibuhos ang 1 tasa ng tubig na kumukulo at igiit ng 1 oras. Ang pagbubuhos ay sinala at lasing sa araw para sa 2 dosis;
  • Ang violet ay mahusay na nag-aalis ng pagpapakita ng mga alerdyi, at sa kumbinasyon ng iba pang mga bahagi ay pinili para sa paggamot ng vasculitis. Upang maghanda ng isang panggamot na pagbubuhos, kumuha ng 3 tbsp. dry string, lingonberries at violets, ihalo nang mabuti. Ang 2 kutsara ay inilalagay sa isang lalagyan na may takip. hilaw na materyales ng gulay at ibuhos ang 400 ML ng tubig na kumukulo, igiit ang 1 oras sa dilim. Ang natapos na pagbubuhos ay sinala at kinuha 4 beses sa isang araw, 100 ML;
  • mahusay na lunas para sa vasculitis koleksyon ng halamang gamot mula sa yarrow, calendula inflorescences, poplar buds, string dahon, elderberry inflorescences, mint dahon at horsetail. Ang lahat ng mga sangkap ay halo-halong sa pantay na sukat, pagkatapos ay ilagay ang 1 tbsp sa isang termos. hilaw na materyales, ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 1-2 oras. Ang strained na gamot ay iniinom tuwing 3 oras, 100 ml;
  • Ang healing ointment ay inihanda mula sa mga birch buds. Kinakailangan na gilingin ang 1 tasa ng tuyong birch buds sa isang pulbos na estado, ihalo sa 500 g ng taba ng nutria. Ang nagresultang masa ay inilipat sa isang ceramic pot, araw-araw kailangan mong init ang pamahid sa oven sa loob ng 3 oras, paulit-ulit na 7 araw. Makalipas ang isang linggo, handa na ang pamahid. Ito ay inilatag sa mga garapon at ginagamit upang lubricate ang mga apektadong lugar ng balat;
  • Ang pagbubuhos ng itim na elderberry ay nakakatulong upang palakasin ang mga daluyan ng dugo, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Kailangan mong kumuha ng 1 tbsp. mga bulaklak ng elderberry, ilagay sa isang lalagyan at ibuhos ang isang baso ng tubig. Ang masa ay niluto sa loob ng 15 minuto sa isang paliguan ng tubig, pagkatapos ay pinalamig sa ilalim ng talukap ng mata. Ang natapos na sabaw ay dapat na mai-filter, pagkatapos ay magdagdag ng 200 ML pinakuluang tubig. Uminom ng malamig na decoction 15 minuto bago kumain ng tatlong beses sa isang araw;
  • isa sa mga simple pa epektibong paraan mula sa vasculitis - lemon. Kailangan mong hugasan ang prutas, gilingin ito sa isang gilingan ng karne kasama ang alisan ng balat, magdagdag ng 500 g ng asukal at 500 ML ng vodka. Sa nagresultang timpla magdagdag ng 1 tbsp. cloves, ang lahat ng mga bahagi ay halo-halong hanggang makinis at inilipat sa isang 3-litro garapon ng salamin sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 1 litro ng maligamgam na tubig. Ang halo ay na-infuse sa loob ng 2 linggo sa dilim, bukod dito, kailangan mong kalugin ang mga nilalaman araw-araw. Ang natapos na gamot ay sinala at kinuha 3 beses sa isang araw, 2 tbsp.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng vasculitis o pahabain ang pagpapatawad, kailangan mong gawin ang pag-iwas. Inirerekomenda ng mga doktor ang mga sumusunod na hakbang:

  • bawasan ang pisikal na aktibidad sa panahon ng paggamot ng mga daluyan ng dugo, sila ay marupok na, at hindi sila dapat labis na pilitin sa sandaling ito;
  • itigil ang paninigarilyo at alkohol;
  • alisin ang mga allergens mula sa agarang kapaligiran. Nalalapat ito sa mga gamot, produkto, mga kemikal sa bahay atbp.;
  • iwasan ang stress;
  • ayusin ang pang-araw-araw na gawain, obserbahan ang oras ng pahinga at trabaho;
  • maiwasan ang hypothermia;
  • dagdagan ang kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng hardening, bitamina at gamot ayon sa mga recipe ng tradisyonal na gamot.

Ang therapeutic diet ay kinabibilangan ng pagtanggi sa mga produkto na maaaring magdulot ng negatibong reaksyon ng katawan. Mula sa mga pagkaing inirerekumenda na huminto sa mga sopas ng gulay at sinigang na may gatas. Ang ganitong pagkain ay gagawing mas mahusay ang mga organ ng pagtunaw, alisin ang mga toxin at allergens. Ang mga kissel at minasa na sariwang prutas na katas ay mabuti. Sa panahon ng talamak na kurso vasculitis, ang mga prutas ay dapat ubusin minasa, at pagkatapos ay pinakuluan.

mga konklusyon

Summing up, dapat tandaan ang kahalagahan ng napapanahon at ipinag-uutos na paggamot ng vasculitis. Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang patolohiya ay hindi umalis, humahantong lamang sa talamak na anyo na may kasunod na mga kahihinatnan at komplikasyon. Karamihan mga doktor sa baga isaalang-alang ang anyo ng balat ng sakit, ngunit kung ang patolohiya ay nakaapekto sa mga organ ng pagtunaw at bato, kung gayon ang paggamot ay magiging mahaba at mahirap. Kung pinabayaan mo ang mga rekomendasyon ng doktor o hindi mo ginagamot ang vasculitis, ito ay puno ng mga sumusunod na komplikasyon:

  • abscess sa peritoneum;
  • sagabal sa bituka;
  • pagkabigo sa bato at atay;
  • pinsala sa ugat.

Isinasaalang-alang kung gaano mapanganib ang mga komplikasyon, dapat kang makipag-ugnayan sa isang rheumatologist o dermatologist sa unang hinala. Ang sakit ay maaaring umunlad nang mabilis at hindi mahuhulaan, kaya ang pagbisita sa isang espesyalista ay hindi dapat ipagpaliban. Ang mas maaga ang diagnosis ay ginawa at ang paggamot ay nagsimula, ang mas kanais-nais na pagbabala. Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ay naglalayong alisin ang mga toxin mula sa katawan at bawasan nagpapasiklab na proseso. Ang katatagan ng psycho-emosyonal ay makakatulong upang mabawi nang mas mabilis, pagkain sa diyeta, pagsuko sa masasamang gawi at napapanahong medikal na payo.

Mga kaugnay na publikasyon