Ceftazidime - mga tagubilin, indikasyon, komposisyon, paraan ng aplikasyon. Ceftazidime, pulbos para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular administration Ceftazidime release form

aktibong sangkap: ceftazidime;

Ang 1 vial ay naglalaman ng ceftazidime (bilang ceftazidime pentahydrate) 1.0 g;

excipient: sodium carbonate.

Form ng dosis. Pulbos para sa solusyon para sa iniksyon.

Pangunahing katangiang pisikal at kemikal: puti o mapusyaw na dilaw na pulbos.

Grupo ng pharmacotherapeutic. Mga ahente ng antibacterial para sa sistematikong paggamit. Mga antibiotic na beta-lactam. cephalosporins ng ikatlong henerasyon. ATX code J01D D02.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics.

Ang Ceftazidime ay isang bactericidal cephalosporin antibiotic, ang mekanismo ng pagkilos na nauugnay sa isang paglabag sa synthesis ng bacterial cell wall.

Ang nakuhang pagtutol sa mga antibiotic ay nag-iiba-iba sa bawat rehiyon at maaaring magbago sa paglipas ng panahon, at maaaring mag-iba nang malaki para sa mga indibidwal na strain. Ito ay kanais-nais na gumamit ng lokal (lokal) na data sa antibiotic na pagkamaramdamin at data sa pamamahagi ng mga microorganism na gumagawa ng extended-spectrum beta-lactamases, lalo na sa paggamot ng mga malalang impeksiyon.

Mga sensitibong mikroorganismo

Gram-positive aerobes: Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

Gram-negative aerobes: Citrobacter koseri, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus spp., Providencia spp., Pasteurella multocida.

Mga strain na may posibleng nakuha na pagtutol

Gram-negative aerobes: Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Morganella morgani.

Gram-positive aerobes: Staphylococcus aureus, Staphylococcus pneumonia, Viridans group streptococcus.

Gram-positive anaerobes: Clostridium perfringens, Peptococcus spp.., Peptostreptococcus spp.

Gram-negatibong anaerobes: Fusobacterium spp.

Mga mikroorganismo na hindi madaling kapitan

Gram-positive aerobes: Enterococcus spp., kasama ang E. faecalis at E. faecium, Listeria spp.

Gram-positive anaerobes: Clostridium difficile.

Gram-negatibong anaerobes: Bacteroides spp., kasama ang B. fragilis.

Iba pa: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

Pharmacokinetics.

Sa mga pasyente pagkatapos ng intramuscular injection na 500 mg at 1 g, ang mga peak na konsentrasyon ng 18 at 37 mg / l, ayon sa pagkakabanggit, ay mabilis na nakakamit. 5 minuto pagkatapos ng intravenous bolus na 500 mg, 1 g, o 2 g, ang serum na konsentrasyon ay umabot sa average na 46, 87, o 170 mg/l, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga epektibong therapeutic na konsentrasyon ay nananatili sa serum ng dugo kahit na 8-12 oras pagkatapos ng intravenous at intramuscular administration. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay halos 10%. Ang konsentrasyon ng ceftazidime, na lumalampas sa minimum na inhibitory concentration (MIC) para sa karamihan ng mga karaniwang pathogen, ay nakakamit sa mga tisyu at media tulad ng mga buto, puso, apdo, plema, intraocular, synovial, pleural at peritoneal fluid. Ang Ceftazidime ay mabilis na tumatawid sa inunan at sa gatas ng ina. Ang gamot ay hindi tumagos nang maayos sa pamamagitan ng buo na hadlang sa dugo-utak, sa kawalan ng pamamaga, ang konsentrasyon ng gamot sa CNS ay maliit. Gayunpaman, sa pamamaga ng mga meninges, ang konsentrasyon ng ceftazidime sa central nervous system ay 4-20 mg / l at sa itaas, na tumutugma sa antas ng therapeutic concentration nito.

Ang Ceftazidime ay hindi na-metabolize sa katawan. Pagkatapos ng parenteral administration, ang isang mataas at matatag na konsentrasyon ng ceftazidime sa serum ng dugo ay nakamit. Ang kalahating buhay ay halos 2 oras. Ang gamot ay pinalabas nang hindi nagbabago sa aktibong anyo sa ihi sa pamamagitan ng glomerular filtration; tungkol sa 80-90% ng dosis ay excreted sa ihi sa loob ng 24 na oras. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pag-aalis ng ceftazidime ay nabawasan, kaya dapat bawasan ang dosis. Mas mababa sa 1% ng gamot ang nailalabas sa apdo, na lubos na naglilimita sa dami ng gamot na pumapasok sa bituka.

mga klinikal na katangian.

Mga indikasyon

Paggamot sa mga sumusunod na impeksyon sa mga matatanda at bata, kabilang ang mga bagong silang:

• nosocomial pneumonia;
• bacterial meningitis;
• talamak na otitis media;
• malignant na panlabas na otitis;
• kumplikadong impeksyon sa ihi;
• kumplikadong mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu;
• kumplikadong mga impeksiyon ng lukab ng tiyan;
• impeksyon sa buto at kasukasuan;
• peritonitis na nauugnay sa dialysis sa mga pasyente na nasa patuloy na ambulatory peritoneal dialysis.

Paggamot ng bacteremia na nangyayari sa mga pasyente bilang resulta ng alinman sa mga impeksyon sa itaas.

Maaaring gamitin ang Ceftazidime upang gamutin ang mga pasyente na may neutropenia at lagnat na nagreresulta mula sa impeksyon sa bacterial.

Maaaring gamitin ang Ceftazidime upang maiwasan ang mga impeksyon sa ihi sa panahon ng operasyon sa prostate (transurethral resection).

Kapag inireseta ang ceftazidime, dapat isaalang-alang ng isa ang antibacterial spectrum nito, na pangunahing nakadirekta laban sa gram-negative aerobes (tingnan ang mga seksyon "Mga Tampok ng Application" at "Mga katangian ng pharmacological").

Ang Ceftazidime ay dapat gamitin kasama ng iba pang mga antibacterial agent kung inaasahan na ang isang bilang ng mga microorganism na nagdulot ng impeksyon ay hindi nahuhulog sa loob ng spectrum ng pagkilos ng ceftazidime.

Ang gamot ay dapat na inireseta alinsunod sa mga umiiral na opisyal na rekomendasyon tungkol sa appointment ng mga antibacterial agent.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa ceftazidime o sa iba pang bahagi ng gamot.

Ang pagiging hypersensitive sa cephalosporin antibiotics.

Kasaysayan ng matinding hypersensitivity (hal., anaphylactic reactions) sa iba pang beta-lactam antibiotics (penicillins, monobactams, at carbapenems).

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot at iba pang uri ng pakikipag-ugnayan.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mataas na dosis ng gamot na may mga nephrotoxic na gamot ay maaaring makaapekto sa pag-andar ng bato (tingnan ang seksyong "Mga Katangian ng paggamit").

Chloramphenicol sa vitro ay isang antagonist ng ceftazidime at iba pang cephalosporins. Ang klinikal na kahalagahan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi alam, gayunpaman, kung ang sabay-sabay na paggamit ng ceftazidime na may chloramphenicol ay iminungkahi, ang posibilidad ng antagonism ay dapat isaalang-alang.

Tulad ng iba pang antibiotics, ang ceftazidime ay maaaring makaapekto sa bituka flora, na nagreresulta sa pagbaba ng estrogen reabsorption at pagbaba sa bisa ng pinagsamang oral contraceptive.

Ang Ceftazidime ay hindi nakakaapekto sa mga resulta ng pagpapasiya ng glucosuria sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng enzymatic, gayunpaman, ang isang maliit na epekto sa mga resulta ng pagsusuri ay maaaring maobserbahan kapag gumagamit ng mga pamamaraan ng pagbabawas ng tanso (Benedict, Felling, Klinitest).

Ang Ceftazidime ay hindi nakakaapekto sa alkaline picrate na paraan para sa pagpapasiya ng creatinine.

Mga tampok ng application

Tulad ng iba pang mga beta-lactam antibiotics, ang malubha at kung minsan ay nakamamatay na mga reaksyon ng hypersensitivity ay naiulat. Sa kaganapan ng malubhang reaksyon ng hypersensitivity, ang paggamot na may ceftazidime ay dapat na ihinto kaagad at ang naaangkop na mga hakbang sa emerhensiya.

Bago simulan ang paggamot, ang pasyente ay dapat na matukoy para sa isang kasaysayan ng malubhang hypersensitivity reaksyon sa ceftazidime, cephalosporin antibiotics, o iba pang beta-lactam antibiotics. Sa pag-iingat, ang gamot ay dapat na inireseta sa mga pasyente na nagkaroon ng banayad na hypersensitivity reaksyon sa iba pang mga beta-lactam antibiotics.

Ang Ceftazidime ay may limitadong spectrum ng aktibidad na antibacterial. Ito ay hindi isang katanggap-tanggap na ahente para sa monotherapy ng ilang mga uri ng mga impeksiyon maliban kung ang sanhi ng ahente ay kilala na madaling kapitan sa paggamot, o may isang malakas na posibilidad na ang potensyal na pathogen ay madaling kapitan ng paggamot na may ceftazidime. Ito ay partikular na mahalaga kapag isinasaalang-alang ang paggamot ng mga pasyente na may bacteremia, bacterial meningitis, impeksyon sa balat at malambot na tissue, at mga impeksyon sa buto at kasukasuan. Bilang karagdagan, ang ceftazidime ay madaling kapitan sa hydrolysis ng ilang pinahabang spectrum beta-lactamases. Samakatuwid, kapag pumipili ng ceftazidime para sa paggamot, ang impormasyon sa pagkalat ng mga microorganism na gumagawa ng extended-spectrum beta-lactamases ay dapat isaalang-alang.

Ang sabay-sabay na paggamot na may mataas na dosis ng cephalosporins at mga nephrotoxic na gamot tulad ng aminoglycosides o potent diuretics (hal. furosemide) ay maaaring makaapekto sa renal function. Ang karanasan sa klinikal na paggamit ng ceftazidime ay nagpakita na kung ang inirekumendang dosis ay sinusunod, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay malamang na hindi. Walang katibayan na ang ceftazidime ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng bato sa karaniwang mga therapeutic na dosis.

Ang Ceftazidime ay pinalabas ng mga bato, kaya ang dosis ay dapat bawasan ayon sa antas ng pinsala sa bato. Ang mga kaso ng mga komplikasyon sa neurological ay naiulat kapag ang dosis ay hindi nabawasan nang naaayon (tingnan ang mga seksyon na "Paraan ng aplikasyon at dosis" at "Mga salungat na reaksyon").

Tulad ng iba pang malawak na spectrum na antibiotic, ang matagal na paggamot na may ceftazidime ay maaaring magresulta sa labis na paglaki ng mga hindi madaling kapitan na organismo (hal. Candida, Enterococci); sa kasong ito, maaaring kailanganin na ihinto ang paggamot o gumawa ng iba pang mga kinakailangang hakbang. Napakahalaga na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng pasyente.

Ang mga kaso ng pseudomembranous colitis ay naiulat sa paggamit ng mga antibiotic, na maaaring mag-iba sa kalubhaan mula sa banayad hanggang sa nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, mahalagang bigyang-pansin ang pagtatatag ng diagnosis na ito sa mga pasyente na nagkakaroon ng pagtatae sa panahon o pagkatapos ng paggamit ng antibiotic. Sa kaso ng matagal at labis na pagtatae o kung ang pasyente ay nagkakaroon ng mga cramp ng tiyan, ang paggamot ay dapat na itigil kaagad, ang karagdagang pagsusuri sa pasyente ay dapat isagawa at, kung kinakailangan, ang partikular na paggamot ay dapat na inireseta. Clostridium difficile. Huwag magreseta ng mga gamot na nagpapabagal sa motility ng bituka.

Tulad ng iba pang malawak na spectrum cephalosporins at penicillins, ang ilang dating madaling kapitan ng strains Enterobacter spp. at Serratia spp. ay maaaring maging lumalaban sa panahon ng paggamot na may ceftazidime. Sa ganitong mga kaso, ang mga pag-aaral sa pagiging sensitibo ay dapat na isagawa nang pana-panahon.

Ang gamot ay naglalaman ng humigit-kumulang 50 mg ng sodium bawat 1 g ng ceftazidime. Dapat itong isaalang-alang sa mga pasyente sa mga diyeta na pinaghihigpitan ng sodium.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas.

Ang data tungkol sa paggamot ng mga buntis na kababaihan na may ceftazidime ay limitado. Ang mga pag-aaral ng hayop ay hindi nagpapahiwatig ng direkta o hindi direktang nakakapinsalang epekto sa pagbubuntis, embryonic o postnatal development. Ang gamot ay dapat na inireseta sa mga buntis na kababaihan lamang kapag ang benepisyo ng paggamit nito ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib.

Ang Ceftazidime ay pinalabas sa gatas ng suso sa maliit na halaga, ngunit sa mga therapeutic na dosis ay walang inaasahang epekto sa sanggol na nagpapasuso. Maaaring gamitin ang Ceftazidime sa panahon ng pagpapasuso.

Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagpapatakbo ng iba pang mga mekanismo.

Ang mga nauugnay na pag-aaral ay hindi naisagawa. Ngunit maaaring mangyari ang ilang mga salungat na reaksyon (halimbawa, pagkahilo), na maaaring makaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o iba pang mekanismo (tingnan ang seksyong "Mga salungat na reaksyon").

Dosis at pangangasiwa

Ang Ceftazidime ay dapat ibigay nang parenteral. Ang dosis ay depende sa kalubhaan ng sakit, sensitivity, lokasyon at uri ng impeksyon, pati na rin sa timbang ng katawan at paggana ng bato ng pasyente. Bago gamitin ang gamot, dapat magsagawa ng pagsusuri sa balat para sa pagpapaubaya!

Matanda at bata ≥ 40 kg

Talahanayan 1

Paputol-putol na pagpapakilala
Impeksyon	Pinangangasiwaan na dosis
mga impeksyon sa paghinga sa mga pasyente na may cystic fibrosis	100–150 mg/kg body weight/araw tuwing 8 oras, hanggang sa maximum na 9 g araw-araw 1
febrile neutropenia	2 g tuwing 8 oras
nosocomial pneumonia
bacterial meningitis
bacteremia*
impeksyon sa buto at kasukasuan	1-2 g tuwing 8 oras
	1-2 g tuwing 8 oras o 12 oras
pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng operasyon sa prostate (transurethral resection)	1 g sa panahon ng induction sa kawalan ng pakiramdam, at isang pangalawang dosis sa oras ng pagtanggal ng catheter
talamak na otitis media	1-2 g tuwing 8 oras
malignant otitis externa
Patuloy na pagbubuhos
Impeksyon	Pinangangasiwaan na dosis
febrile neutropenia	Ang isang loading dose na 2 g ay ibinibigay na sinusundan ng tuloy-tuloy na pagbubuhos ng 4 hanggang 6 g bawat 24 na oras 1
nosocomial pneumonia
mga impeksyon sa paghinga sa mga pasyente na may cystic fibrosis
bacterial meningitis
bacteremia*
impeksyon sa buto at kasukasuan
kumplikadong mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu
kumplikadong mga impeksyon sa intra-tiyan
peritonitis na nauugnay sa tuluy-tuloy na ambulatory peritoneal dialysis
1 Sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may normal na pag-andar ng bato, 9 g araw-araw ay ginagamit nang walang masamang reaksyon.

Mga bata< 40 кг

talahanayan 2

Mga sanggol at bata > 2 buwang gulang at kulang sa timbang< 40 кг	Impeksyon	Karaniwang dosis
Paputol-putol na pagpapakilala
	kumplikadong impeksyon sa ihi
	talamak na otitis media
	malignant otitis externa
	neutropenia sa mga bata	150 mg/kg body weight/araw sa 3 dosis, maximum na 6 g bawat araw
	bacterial meningitis
	bacteremia*
	impeksyon sa buto at kasukasuan	100-150 mg/kg body weight/araw sa 3 dosis, maximum na 6 g bawat araw
	kumplikadong mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu
Patuloy na pagbubuhos
	febrile neutropenia	Ang isang loading dose na 60-100 mg/kg ng body weight ay ibinibigay, na sinusundan ng tuluy-tuloy na pagbubuhos ng 100-200 mg/kg ng body weight bawat araw, hanggang sa maximum na 6 g bawat araw
	nosocomial pneumonia
	mga impeksyon sa paghinga sa mga pasyente na may cystic fibrosis
	bacterial meningitis
	bacteremia*
	impeksyon sa buto at kasukasuan
	kumplikadong mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu
	kumplikadong mga impeksyon sa intra-tiyan
	peritonitis na nauugnay sa tuluy-tuloy na ambulatory peritoneal dialysis
Mga sanggol at bata ≤ 2 buwan	Impeksyon	Karaniwang dosis
Paputol-putol na pagpapakilala
	Karamihan sa mga impeksyon	25-60 mg/kg body weight/araw sa 2 hinati na dosis 1
1 Sa mga sanggol at bata ≤ 2 buwan, ang kalahating buhay ng serum ay maaaring 2-3 beses na mas mahaba kaysa sa mga matatanda.

*kung ito ay nauugnay o pinaghihinalaang nauugnay sa mga impeksyong nakalista sa seksyong Mga Indikasyon.

Mga bata

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng ceftazidime sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na intravenous infusion sa mga sanggol at bata ≤ 2 buwan ang edad ay hindi pa naitatag.

Mga matatandang pasyente

Dahil sa pagbaba sa clearance ng ceftazidime, para sa mga matatandang pasyente na may talamak na impeksyon, ang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang hindi dapat lumampas sa 3 g, lalo na sa mga pasyente na higit sa 80 taong gulang.

Pagkabigo sa atay

Hindi na kailangang baguhin ang dosis para sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kakulangan sa hepatic. Ang mga klinikal na pag-aaral ay hindi isinagawa sa mga pasyente na may malubhang pinsala sa atay. Inirerekomenda ang maingat na klinikal na pagsubaybay sa pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit.

pagkabigo sa bato

Ang Ceftazidime ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago. Samakatuwid, sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ay dapat mabawasan.

Ang paunang dosis ng paglo-load ay dapat na 1 g. Ang pagpapasiya ng dosis ng pagpapanatili ay dapat na batay sa clearance ng creatinine.

Talahanayan 3

Creatinine clearance, ml/min	Tinatayang antas ng serum creatinine, µmol/l (mg/dl)		Dalas ng dosing (oras)

Sa mga pasyente na may malubhang impeksyon, ang solong dosis ay maaaring tumaas ng 50% o ang dalas ng pangangasiwa ay tumaas nang naaayon. Ang mga naturang pasyente ay pinapayuhan na subaybayan ang antas ng ceftazidime sa serum ng dugo.

Sa mga bata, dapat ayusin ang clearance ng creatinine ayon sa ibabaw ng katawan o bigat ng katawan.

Mga bata< 40 кг

Talahanayan 4

Creatinine clearance, ml/min**	Tinantyang serum creatinine*, µmol/l (mg/dl)		Dalas ng dosing (oras)

*Ito ang antas ng serum creatinine na kinakalkula ayon sa mga rekomendasyon at maaaring hindi eksaktong tumutugma sa antas ng pagbaba ng function ng bato sa lahat ng mga pasyente na may kakulangan sa bato.

**Kinakalkula ang clearance ng creatinine batay sa ibabaw ng katawan o natukoy.

Matanda at bata ≥ 40 kg timbang ng katawan

Talahanayan 5

Creatinine clearance, ml/min	Tinantyang antas ng serum creatinine, µmol/l (mg/dl)	Dalas ng dosing (oras)
		Ang isang loading dose na 2 g ay ibinibigay na sinusundan ng tuluy-tuloy na pagbubuhos ng 1 hanggang 3 g bawat 24 na oras
		Ang isang loading dose na 2 g ay ibinibigay, na sinusundan ng isang tuluy-tuloy na pagbubuhos ng 1 g bawat 24 na oras
		Hindi ginalugad

Ang pagpili ng dosis ay dapat gawin nang may pag-iingat. Inirerekomenda ang malapit na klinikal na pagsubaybay sa pagiging epektibo at kaligtasan.

Mga bata< 40 кг

Kaligtasan at pagiging epektibo ng ceftazidime sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na intravenous infusion sa mga batang tumitimbang< 40 кг, с нарушенной функцией почек не установлены. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за эффективностью и безопасностью применения.

Kung ang mga bata na may kapansanan sa pag-andar ng bato ay kailangang gumamit ng gamot sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na intravenous infusion, ang creatinine clearance ay dapat iakma nang naaayon sa ibabaw na lugar ng katawan o timbang ng katawan ng bata.

Hemodialysis

Ang serum half-life ng ceftazidime sa panahon ng hemodialysis ay 3 hanggang 5 oras.

Pagkatapos ng bawat sesyon ng hemodialysis, ang isang dosis ng pagpapanatili ng ceftazidime ay dapat ibigay, na inirerekomenda sa talahanayan sa ibaba.

Peritoneal dialysis

Maaaring gamitin ang Ceftazidime sa regular na peritoneal dialysis at sa pangmatagalang ambulatory peritoneal dialysis.

Bilang karagdagan sa intravenous na paggamit, ang ceftazidime ay maaaring isama sa dialysis fluid (karaniwan ay 125 hanggang 250 mg bawat 2 litro ng dialysis solution).

Para sa mga pasyenteng may renal insufficiency na sumasailalim sa pangmatagalang arteriovenous hemodialysis o high-flux hemofiltration sa intensive care unit, ang inirerekomendang dosis ay 1 g bawat araw bilang isang solong dosis o sa mga hinati na dosis. Para sa low-flux hemofiltration, ang mga dosis ay dapat gamitin bilang para sa kapansanan sa paggana ng bato.

Para sa mga pasyenteng sumasailalim sa venovenous hemofiltration at venovenous hemodialysis, ang mga rekomendasyon sa dosing ay ibinibigay sa mga talahanayan.

Talahanayan 6

	Dosis ng pagpapanatili (mg) depende sa ultrafiltration rate (ml/min) a

Talahanayan 7

Ang natitirang function ng bato (creatinine clearance, ml/min)	Dosis ng pagpapanatili (mg) para sa dialysate sa bilis ng daloy (ml/min) a
				Ultrafiltration rate (l/h)

ang isang dosis ng pagpapanatili ay dapat ibigay tuwing 12 oras.

Panimula.

Ang Ceftazidime ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng iniksyon o pagbubuhos o sa pamamagitan ng malalim na intramuscular injection. Ang mga inirerekomendang lugar para sa intramuscular injection ay ang upper outer quadrant ng gluteus maximus o ang lateral thigh.

Ang mga solusyon sa Ceftazidime ay maaaring ibigay nang direkta sa isang ugat o sa isang intravenous infusion kung ang pasyente ay tumatanggap ng mga likido nang parenteral.

Ang dosis ay depende sa kalubhaan ng sakit, sensitivity, lokasyon at uri ng impeksyon, pati na rin ang edad at pag-andar ng bato ng pasyente.

Ang nakuhang pagtutol sa mga antibiotic ay nag-iiba-iba sa bawat rehiyon at maaaring magbago sa paglipas ng panahon, at maaaring mag-iba nang malaki para sa mga indibidwal na strain. Ito ay kanais-nais na gumamit ng lokal (lokal) na data sa antibyotiko pagkamaramdamin, lalo na sa paggamot ng mga malubhang impeksyon.

Paghahanda ng solusyon.

Ang Ceftazidime ay katugma sa mga karaniwang ginagamit na solusyon sa intravenous. Gayunpaman, hindi ito dapat gamitin bilang isang solvent para sa sodium bikarbonate para sa iniksyon (tingnan ang seksyong "Incompatibilities").

Ang mga vial sa lahat ng laki ay ginawa sa ilalim ng pinababang presyon. Habang natutunaw ang gamot, inilalabas ang carbon dioxide at tumataas ang presyon sa vial. Maaaring balewalain ang maliliit na bula ng carbon dioxide sa natunaw na paghahanda.

Mga tagubilin sa pagpaparami: tingnan ang talahanayan 8.

Talahanayan 8

Dami ng bote

Paraan ng pangangasiwa

Kinakailangang dami ng solvent (ml) Ang Ceftazidime sa mga konsentrasyon mula 1 mg / ml hanggang 40 mg / ml ay katugma sa mga sumusunod na solusyon: 0.9% sodium chloride solution; M/6 sodium lactate solution; Solusyon ni Hartmann; 5% glucose solution, 0.225% sodium chloride solution at 5% glucose solution; 0.45% sodium chloride solution at 5% glucose solution; 0.9% sodium chloride solution at 5% glucose solution; 0.18% sodium chloride solution at 4% glucose solution; 10% solusyon ng glucose; 10% glucose solution 40 at 0.9% sodium chloride solution; 10% glucose solution 40 at 5% glucose solution; 6% dextran solution 70 at 0.9% sodium chloride solution; 6% dextran 70 solution at 5% glucose solution. Ang Ceftazidime sa mga konsentrasyon mula 0.05 mg/ml hanggang 0.25 mg/ml ay katugma sa intraperitoneal dialysis fluid (lactate). Ang Ceftazidime para sa intramuscular administration ay maaaring matunaw sa 0.5% o 1% na solusyon ng lidocaine hydrochloride. Ang pagiging epektibo ng parehong mga gamot ay pinananatili kapag ang paghahalo ng ceftazidime sa isang dosis na 4 mg / ml sa mga naturang sangkap: hydrocortisone (hydrocortisone sodium phosphate) 1 mg / ml sa 0.9% sodium chloride solution para sa iniksyon o 0.5% glucose solution; cefuroxime (cefuroxime sodium) 3 mg/ml sa 0.9% sodium chloride solution para sa iniksyon; cloxacillin (cloxacillin sodium) 4 mg/ml sa 0.9% sodium chloride solution para sa iniksyon; heparin 10 IU/ml o 50 IU/ml sa 0.9% sodium chloride solution para sa iniksyon; potassium chloride 10 meq/l o 40 meq/l sa 0.9% sodium chloride solution para sa iniksyon. Ang Ceftazidime na diluted na may lidocaine ay hindi dapat gamitin: para sa intravenous administration; mga batang wala pang 12 taong gulang; mga pasyente na may reaksiyong alerdyi sa lidocaine; mga pasyente na may block sa puso; mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa puso. Paghahanda ng solusyon para sa intramuscular o intravenous bolus injection. 1. Tusukin ang syringe needle sa takip ng vial at iturok ang inirerekomendang dami ng diluent. 2. Alisin ang syringe needle at kalugin ang vial hanggang makakuha ng malinaw na solusyon. 3. Baliktarin ang vial. Nang ganap na naipasok ang syringe plunger, ipasok ang karayom ​​sa vial. Iguhit ang lahat ng solusyon sa syringe, habang ang karayom ​​ay dapat na nasa solusyon sa lahat ng oras. Maaaring balewalain ang maliliit na bula ng carbon dioxide. Paghahanda ng solusyon para sa intravenous infusion sa 2 yugto. 1. Tusukin ang syringe needle sa takip ng vial at mag-iniksyon ng 10 ml ng solvent. 2. Alisin ang syringe needle at kalugin ang vial hanggang makakuha ng malinaw na solusyon. 3. Huwag ipasok ang air needle hanggang sa tuluyang matunaw ang gamot. Ipasok ang air needle sa pamamagitan ng takip sa vial upang mapawi ang panloob na presyon sa vial. 4. Idagdag ang nagresultang solusyon sa intravenous infusion system upang ang kabuuang dami ng solusyon ay hindi bababa sa 50 ml, at gamitin para sa intravenous infusion sa loob ng 15-30 minuto. Tandaan. Upang matiyak ang sterility ng gamot, napakahalaga na huwag ipasok ang karayom ​​sa takip ng vial hanggang sa matunaw ang gamot. Ang handa na solusyon ay maaaring itago sa loob ng 24 na oras sa temperaturang mas mababa sa 25 °C. Mga bata. Mag-apply sa mga bata mula sa mga unang araw ng buhay. Overdose Ang labis na dosis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa neurological tulad ng encephalopathy, mga seizure at coma. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, kung ang dosis ay hindi nabawasan nang naaayon (tingnan ang mga seksyon na "Paraan ng aplikasyon at dosis" at "Mga kakaibang paggamit"). Ang mga konsentrasyon ng plasma ng ceftazidime ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng hemodialysis o peritoneal dialysis. Paggamot: nagpapakilala. Mga masamang reaksyon Ang mga side effect ay inuri ayon sa dalas ng kanilang paglitaw - mula sa napakadalas hanggang sa madalang, pati na rin ng mga organo at sistema: napakadalas ³1/10; madalas ³1/100 at<1/10; нечасто ³1/1000 и <1/100; редко ³1/10000 и < 1/1000; очень редко <1/10000; частота неизвестна. Mga impeksyon at infestation Madalang - candidiasis (kabilang ang vaginitis at candidal stomatitis). Mula sa circulatory at lymphatic system. Kadalasan - eosinophilia at thrombocytosis. Madalang - leukopenia, neutropenia at thrombocytopenia. Hindi alam ang dalas - lymphocytosis, hemolytic anemia at agranulocytosis. Mula sa gilid ng immune system Hindi alam ang dalas - anaphylaxis (kabilang ang bronchospasm at/o arterial hypotension). Mula sa gilid ng nervous system Madalang - pagkahilo, sakit ng ulo. Hindi alam ang dalas - paresthesia. Ang mga kaso ng mga komplikasyon sa neurological tulad ng panginginig, myoclonus, convulsions, encephalopathy at coma ay naiulat sa mga pasyente na may kakulangan sa bato kung saan ang dosis ng ceftazidime ay hindi nabawasan nang naaayon. Mula sa gilid ng mga sisidlan Kadalasan - phlebitis o thrombophlebitis sa lugar ng iniksyon. Mula sa gastrointestinal tract Kadalasan - pagtatae. Madalang - pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan at colitis. Tulad ng iba pang cephalosporins, ang colitis ay maaaring nauugnay sa Clostridium difficile at maaaring magpakita bilang pseudomembranous colitis (tingnan ang seksyong "Mga Katangian ng paggamit"). Hindi alam ang dalas - pagkagambala sa panlasa. Mula sa sistema ng ihi Madalang - isang lumilipas na pagtaas sa antas ng urea ng dugo. Napakabihirang - interstitial nephritis, talamak na pagkabigo sa bato. Mula sa hepatobiliary system Kadalasan - isang lumilipas na pagtaas sa antas ng isa o higit pang mga enzyme sa atay (ALT, AST, LDH, GGT, alkaline phosphatase). Hindi alam ang dalas - jaundice. Mula sa balat at subcutaneous tissue Kadalasan - maculopapular rashes o urticaria. Madalang - nangangati. Hindi alam ang dalas - angioedema, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome at nakakalason na epidermal necrolysis. Mga pangkalahatang karamdaman at karamdaman sa lugar ng iniksyon Kadalasan - sakit at / o pamamaga sa site ng intramuscular injection. Madalang - lagnat. Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo Kadalasan ay isang positibong pagsusuri sa Coombs. Madalang - tulad ng paggamit ng ilang iba pang cephalosporins, minsan ay napansin ang isang lumilipas na pagtaas sa antas ng urea ng dugo, urea nitrogen sa dugo at / o creatinine sa serum ng dugo. Ang isang positibong reaksyon ng Coombs ay nangyayari sa humigit-kumulang 5% ng mga pasyente, na maaaring makaapekto sa pag-type ng dugo. Pinakamahusay bago ang petsa Ceftazidime, pulbos para sa solusyon para sa iniksyon, 1.0 g, - 2 taon. Tubig para sa iniksyon, solvent para sa paggamit ng parenteral, 10 ml bawat ampoule - 4 na taon. Mga kondisyon ng imbakan Iwasang maabot ng mga bata sa orihinal na packaging sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C. hindi pagkakatugma. Ang Ceftazidime ay hindi gaanong matatag sa sodium bikarbonate injection kaysa sa iba pang mga intravenous solution. Samakatuwid, hindi ito inirerekomenda bilang isang solvent. Ang Ceftazidime at aminoglycosides ay hindi dapat ihalo sa parehong infusion set o syringe. Maaaring mangyari ang pag-ulan kapag ang solusyon ng vancomycin ay idinagdag sa solusyon ng ceftazidime, kaya inirerekomenda na i-flush ang mga set ng pagbubuhos at mga intravenous catheter sa pagitan ng paggamit ng mga gamot na ito. Package 1 g ng pulbos sa isang maliit na bote; 1 o 5 o 50 bote sa isang pack; 1 bote at 1 ampoule na may solvent (tubig para sa iniksyon, 10 ml bawat ampoule) sa isang paltos, 1 paltos sa isang pack. Sa reseta. Manufacturer Private Joint Stock Company "Lekhim-Kharkov". Ginawa mula sa maramihang packaging ng Kwilu Pharmaceutical Co., Ltd., China. Ang lokasyon ng tagagawa at ang address ng lugar ng aktibidad nito. Ukraine, 61115, rehiyon ng Kharkiv, lungsod ng Kharkiv, kalye ng Severin Pototsky, 36.

Ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay gumagawa ng maraming gamot para sa paggamot ng iba't ibang malalang sakit. Ang isa sa mga epektibong gamot ay ceftazidime. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahintulot sa iyo na gamitin ang gamot para sa paggamot hindi lamang ng mga pasyenteng may sapat na gulang, kundi pati na rin ang mga sanggol mula sa 2 buwan.

Mga pagkilos ng pharmacological ng ceftazidime

• Ang Ceftazidime ay isang antibacterial na gamot. Ito ay kabilang sa pangkat ng ika-3 henerasyon ng cephalosporins. Nakakaapekto ito sa katawan ng tao, na nagpapakita ng mga katangian ng bactericidal, at binabago din ang proseso ng synthesis ng mga dingding ng mga selula ng microorganism.
• Ang gamot ay aktibong nag-aalis ng mga pathogen na nangyayari sa loob ng mga institusyong medikal, at hinaharangan din ang pagkalat ng Pseudomonas aeruginosa. Inirerekomenda para sa paggamit sa kaso ng pagtuklas ng mga malubhang impeksyon ng kurso, sa isang oras na ang causative agent ng sakit ay hindi pa nakikilala.
• Ang aktibidad ng bactericidal ng aktibong sangkap ay napansin sa pamamagitan ng pagharang sa synthesis ng pagbuo ng mga bahagi ng cell ng lamad. Ang prosesong ito ay humahantong sa panloob na pagkasira ng pathogenic bacterium. Ang antibiotic ay lumalaban sa impluwensya ng isang malaking bilang ng mga beta-lactamases.
• Kapag nakalantad sa Ceftazidime sa katawan, ang pag-unlad ng mga sumusunod na microorganism at pathogenic bacteria, na ipinakita sa talahanayan, ay naharang.

Therapeutic na epekto

Ang gamot ay walang epekto sa Staphylococcus epidermalis at fecalis, enterococci, clostridia difisile, at campylobacter. Ang pagpapakilala ng gamot ay hindi nagbabago sa umiiral na sitwasyon kapag nahawahan ng mga pathogenic microorganism at bacteria na ito.

Para sa iba't ibang mga sakit, ang mga hiwalay na dosis ay ginagamit. Kaya kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na 0.5 at 1 g, ang pinakamataas na konsentrasyon sa lymph ng aktibong sangkap ay nakamit pagkatapos ng 60 minuto sa kaukulang halaga ng 17 at 39 mg / l.

Ang isang iniksyon sa isang ugat ay nagdudulot ng sakit, ngunit kapag ang gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo sa isang magkaparehong laki, ang dami ng pangunahing sangkap ay tumataas sa 42 at 69 mg / l.

Mahalaga! " Ang therapeutic potensyal ng gamot ay isinasagawa sa loob ng 7-12 oras mula sa sandali ng pagtagos ng aktibong sangkap sa plasma.

Ang output ay ginawa ng mga bato sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pagtatapos ng pagkakalantad sa pangunahing sangkap. Hanggang sa 90% ng gamot ay pinalabas nang hindi nagbabago, 1% lamang ang tinanggal mula sa mga panloob na organo sa tulong ng mga biliary organ.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pag-inom ng gamot na Ceftazidime mga tagubilin para sa paggamit ay inirerekomenda sa ilang mga kaso:

1. Sepsis;
2. Ang bacterial bursitis, osteomyelitis, septic-type na arthritis;
3. Bronchitis ng talamak na anyo at matagal na kurso, pulmonya, empyema at abscess sa baga;
4. Mga nakakahawang sakit ng genital tract ng patas na kasarian (endometritis);
5. Mga sakit ng digestive organ, biliary tract at peritoneum (cholecystitis, enterocolitis, cholangitis, diverticulitis);
6. Meningitis;
7. Mga impeksyon na nangangailangan ng paggamot ng isang ophthalmologist (mastoiditis, sinusitis, pamamaga ng gitnang tainga);
8. Peritonitis;
9. Impeksyon sa itaas na mga layer ng epidermis;
10. Mga sakit sa ihi (prostatitis, pyelonephritis, cystitis, abscess sa bato);
11. Gonorrhea na may pagtaas ng indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng gamot, pati na rin sa negatibong reaksyon sa mga antibacterial agent mula sa penicillin group.

Mahalaga!"Ang Ceftazidime ay ginagamit bilang monotherapy para sa paggamot ng mga nagpapaalab at nakakahawang mga pathology sa kaso ng malubhang kurso. Ang mga positibong resulta ay nakakamit kapag ang gamot ay ginagamit sa mga pasyente na may pinababang proteksiyon na mga katangian ng katawan.

Mga tagubilin sa Ceftazidime para sa paggamit at dosis

Ang mga reseta ng paggamot ay batay sa Mga tagubilin para sa paggamit ng Ceftazidime, mga iniksyon ayon sa kung saan sila ang pangunahing paraan ng pagpapasok ng aktibong sangkap sa katawan. Ang mga iniksyon ay ginawa alinman sa isang ugat o sa gluteal na kalamnan.

Ang dosis para sa pangangasiwa ay dapat matukoy ng dumadating na manggagamot batay sa mga pagsusuri na isinagawa at ang diagnosis na natukoy at ang pamamaraan na ibinigay sa mga tagubilin. Para sa iba't ibang mga sakit, ang kinakailangang rate ay naiiba, pati na rin para sa kategorya ng edad at bigat ng pasyente.

Ilaan ang mga sumusunod na karaniwang dosis para sa paggamit ng Ceftazidime ayon sa mga tagubilin para sa paggamit.

Mga dosis para sa iba't ibang okasyon
Mga matatanda at tinedyer mula 12 taong gulang
Mga kumplikadong impeksyon sa ihi	Tuwing 8-12 oras, 250 gr.
Hindi komplikadong pulmonya, mga sakit sa balat	Tuwing 8 oras, 500-1000 mg
impeksyon sa itaas na paghinga,	100-150 mg bawat 1 kg, sa araw ay kinakailangan na pumasok ng 3 beses
Cystic fibrosis na sanhi ng Pseudomonas	30-50 mg bawat 1 kg ng timbang pagkatapos ng 8 oras, sa araw (3 beses)
Mga impeksyon sa kasukasuan at buto	2 beses sa isang araw, na may pahinga ng 12 oras, 2 g
Mga sakit ng isang nakakahawang uri na napakalubha o nasa talamak na anyo	3 beses sa isang araw na may pahinga ng 8 oras, 2 g
Bilang isang prophylaxis bago ang operasyon sa prostate	1000 mg, paulit-ulit na pangangasiwa pagkatapos alisin ang catheter
Patolohiya ng bato	500-1000 mg depende sa clearance ng criatenin
Para sa peritoneal dialysis	Mag-iniksyon sa dialysis solution mula 125 hanggang 250 mg bawat 2 litro. mga lalagyan
Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang
Para sa mga bagong silang hanggang 2 buwan	Intravenous injection na 30 mg bawat kg ng timbang ng sanggol bawat araw. Ang pinakamalaking halaga bawat araw - 2 beses
Mga sanggol mula 2 buwan hanggang mga teenager 12 taong gulang	Iniksyon sa isang ugat, 30-50 mg, depende sa bigat ng bata. Dalas ng pag-input - 3 beses
Mga batang may pinababang pag-andar ng proteksyon	Ang inirekumendang dosis ay 150 mg bawat araw bawat kg ng timbang ng pasyente. Ang dalas ng iniksyon - 2 beses, na may pagitan ng 12 oras

Para sa mga bata, ang kinakailangang dosis bawat araw ay hindi dapat tumaas ng higit sa 6 g bawat araw.

Pamamaraan

Contraindications

Huwag gamitin sa mga pasyente na alam ang pagiging sensitibo sa aktibong sangkap o sangkap ng gamot. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga nakaraang sakit ay dapat na subaybayan. Sa pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi o iba pang negatibong kahihinatnan pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, hindi inirerekomenda ang paggamit.

Ang pagpapakilala sa katawan ng pagtuturo ng Ceftazidime ay hindi ipinagbabawal sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Ang panahon ng pagbubuntis ng isang umuunlad na fetus;
• Pagpapasuso ng sanggol;
• Sa mga sakit ng mga organ ng pagtunaw at bituka;
• Sa kabiguan ng bato;
• Sa sabay-sabay na paggamot sa paggamit ng aminoglycosides, diuretics.

Ngunit ang paggamit ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot o mga tauhan ng medikal.

Mga posibleng epekto at labis na dosis

Ayon sa Mga Tagubilin, ang ceftazidime sa panahon ng paggamot ay maaaring magpakita ng malaking bilang ng mga negatibong reaksyon sa katawan ng pasyente. Upang mabawasan ang posibilidad ng naturang mga phenomena, eksaktong sundin ang dosis na inireseta ng dumadating na manggagamot. Ang mga ganitong uri ng mga side effect ay nangyayari:

1. Mga seizure, sakit sa likod ng ulo, pagkahilo, encephalopathy, panginginig ng mga paa't kamay;
2. Hindi wastong paggana ng mga bato, candidal vaginitis, nakakalason na nephropathy;
3. Leuko-, thrombocyto-, neuropenia, hemorrhages, anemia ng hemolytic type;
4. colitis, candidiasis. Intestinal upset (constipation o maluwag na dumi), gumiit sa pagsusuka, sakit sa tiyan;
5. Ang isang nasusunog na pandamdam ay lilitaw sa lugar ng pag-iniksyon, isang bukol na kahawig ng isang bukol ay nabuo, ito ay masakit kapag hinawakan, posible ang phlebitis;
6. Angioedema, bronchospasm, urticaria, lagnat, anaphylactic shock, eosinophilia, pagdurugo mula sa mga daanan ng ilong.

Kapag sinusuri ang dugo at ihi ng pasyente, ang isang pagtaas sa dami ng urea, isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme sa bato, ay sinusunod. Ang hypercreatinine at hyperbilirubinemia ay nangyayari.

Mahalaga! " Kung ang isang mas mataas na halaga ng gamot ay pumasok sa katawan, posible na makilala ang pananakit ng ulo, matinding pagkahilo, mga seizure, convulsions, paresthesia.

Walang tiyak na antidote. Ang mga pasyente ay nag-apply ng therapeutic treatment. Kapag nakita ang mga seizure, inirerekumenda na gumamit ng mga anticonvulsant na gamot. Sa sobrang mataas na dosis na nakapasok sa katawan, dapat gamitin ang hemodialysis.

Pakikipag-ugnayan ng droga sa ibang mga gamot

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Ceftazidime ay hindi inirerekomenda ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng aminoglycosides. Ang input na ito ay humahantong sa hindi aktibo ng parehong mga gamot. Kung kinakailangan na magbigay ng mga iniksyon ng naaangkop na mga gamot, pagkatapos ay ang mga iniksyon ay dapat gawin sa iba't ibang bahagi ng katawan.

• Huwag gamitin upang palabnawin ang aktibong sangkap sa pulbos na may sodium bikarbonate. Ang kumbinasyong ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga bula ng gas. Bilang resulta, kailangan mong kumilos sa gamot upang lumabas ang lahat ng gas.
• Kapag gumagamit ng aminoglycosides, clindamycin at vancomycin, pati na rin ang loop diuretics, ang isang pagbawas sa clearance ng ceftazidime ay napansin. Ang ganitong proseso ay kumikilos upang mapataas ang posibilidad ng mga nephrotoxic effect.

Mahalaga! " Ang ilang mga gamot ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng ceftazidime sa panahon ng pangangasiwa. Ang mga ahente na ito ay ilang antibiotic at Chloramphenicol.

Kung kailangan mong magpasok ng ilang mga gamot, inirerekomenda na makatiis sa oras pagkatapos ng iniksyon, pati na rin baguhin ang mga hiringgilya sa mga bagong sterile. Ang muling paggamit ng lumang syringe para sa isang bagong gamot ay mahigpit na ipinagbabawal.

Mga analogue ng Ceftazidime

Kung ang isang pasyente ay may hypersensitivity sa isang gamot o isang reaksiyong alerdyi sa paggamit ng gamot, inirerekomenda na ihinto ang anumang paggamot at kumunsulta sa iyong doktor. Kung maaari, dapat mong piliin na palitan ang Ceftazidime ng mga analogue na gumaganap ng magkaparehong mga function at nakakaapekto sa katawan sa katulad na paraan.

Ang mga kumpanya ng pharmacological ay nakabuo ng ilang mga gamot na maaaring palitan ang Ceftazidime:

• Lorakson;
• Cefotaxime;
• Medakson;
• Cefogram;
• Oframax;
• Thorocef;
• Sulperazon;
• cefriaxone;
• Ceftazidime Akos;
• Zacef;
• Tazid;
• Ceftadim.

Halos lahat ng mga gamot ay may parehong aktibong sangkap, samakatuwid, namumukod-tangi sila hindi lamang sa magkaparehong spectrum ng pagkilos, kundi pati na rin sa mga epekto. Samakatuwid, kapag pumipili ng mga analogue para sa Ceftazidime, dapat mong piliin ang pinaka-angkop na gamot.

mga espesyal na tagubilin

• Upang magamit ang Ceftazidime, inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit na maingat na timbangin ang panganib ng mga side effect na may inaasahang positibong resulta. Sa pagkabata hanggang sa 2 buwan, mas kapaki-pakinabang na tanggihan ang paggamot na may tulad na lunas.
• Sa ilalim ng tanong ng pangangailangan para sa therapy ay ang mga taong may mababang hemoglobin, na kadalasang nakakaranas ng pagdurugo. Depende ito sa katotohanan na binabawasan ng gamot ang bitamina K. Ang huli ay may malaking epekto sa pamumuo ng dugo.
• Kaya, ang Ceftazidime ay inirerekomenda sa isang bilang ng mga sakit, ang mga causative agent na kung saan ay hindi napansin sa loob ng mahabang panahon. Ang pagiging epektibo ng gamot ay napatunayan ng isang malaking bilang ng mga gumaling na malubha at talamak na sakit.
• Bago gamitin, dapat mong pamilyar sa mga natukoy na contraindications. Kung hindi mo susundin ang mga tagubilin para sa Ceftazidime, maaaring mangyari ang mga side effect o labis na dosis. Kung kinakailangan, posible na pumili ng mga analogue sa halip na Ceftazidime.

Mga indikasyon

Antibiotic ng ikatlong henerasyon, na ginagamit upang gamutin ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso na sanhi ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot na ito. Magtalaga sa kaso ng paggamot ng meningitis, mastitis, brongkitis, mastoiditis, cholecystitis, talamak na brongkitis, pneumonia, arthritis. Epektibo sa paggamot ng trophic ulcers, mga nahawaang sugat, septicemia, cellulitis, sinusitis, bursitis, prostatitis, retroperitoneal abscesses, cystitis, erysipelas, otitis, cholangitis, peritonitis, diverticulitis, urethritis.

Ito ay ginagamit upang gamutin ang osteomyelitis, enterocolitis, kidney abscess, impeksyon sa cystic fibrosis, malubhang anyo ng purulent-septic na kondisyon, pyelonephritis, gonorrhea, mga impeksyong dulot ng Pseudomonas aeruginosa.

Ang pinaka-aktibong antibyotiko ng pangkat nito. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga malubhang impeksyon sa mga kaso kung saan ang causative agent nito ay hindi pa natukoy. Inirerekomenda para sa paggamot ng mga impeksyon sa nosocomial. Ang pagkilos ng bactericidal ay natanto dahil sa pag-aari ng gamot na makagambala sa mga sintetikong proseso ng pagbuo ng mga bahagi ng mga lamad ng cell. Nagdudulot ito ng paglabag sa katatagan ng mga lamad, at pagkatapos, dahil sa mga proseso ng metabolic, sa kalaunan ay humahantong sa pagkamatay ng bacterial cell. Ang molekula ng antibiotic na ito ay lumalaban sa pagkilos ng mga molekula ng beta-lactamase.

Aktibo laban sa Haemophilus influenzae, Neisseria, Citrobacteria, Enterobacteria, Escherichia coli, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providence, Serratium, Acinetobacteria, Salmonella, Shigella, Hemophilus parainfluenza, Yersinia, Micrococcus, Streptococcus aureus, Streptococcus aureus, Streptococcus group bacterioids, clostridia, peptococci, peptostreptococci, propioobacteria. Ang mga strain na lumalaban sa methicillin ng Staphylococcus aureus, Chlamydia, Clostridium difisile, Enterococci, Listeria, Streptococcus fecalis, Bacteriod fragilis, Staphylococcus epidermalis ay nagpapakita ng paglaban at, bilang resulta, ay hindi tumutugon sa paggamot na may ceftazidime.

Contraindications

Huwag gamitin kung ang hypersensitivity sa antibiotics ng grupong cephalosporin ay napansin, ang ceftazidime ay kabilang din sa grupo. Mag-ingat sa kaso ng pagkabigo sa bato, colitis, mga sakit sa neonatal.

Dosis at pangangasiwa

Ang solusyon ay ibinibigay sa parehong intramuscularly at intravenously (stream at drip). Ang intravenous jet injection ay ginagawa nang napakabagal, nang hindi bababa sa 5 minuto. Kapag pinangangasiwaan ng isang dropper - sa loob ng 1 oras. Ang average na dosis para sa isang may sapat na gulang ay 1-2 thousand mg 2-3 beses sa isang araw, na may malubhang kurso ng sakit - hanggang sa 6 na libo.

Sa paggamot ng mga sakit ng banayad at katamtamang kalubhaan, 1-2 libo ang pinangangasiwaan, na hinahati ang aplikasyon sa 2 mga pamamaraan. Sa mga may sakit na bato, ang pangangasiwa ng 500 mg bawat araw ay katanggap-tanggap.

Pediatric dosage para sa mga batang may edad na 2 buwan. at mas matanda ay ibinibigay sa rate na 50 hanggang 100 mg bawat 1 kg ng timbang. Sa edad na 2 buwan, ang dosis ay 25-5 mg bawat 1 kg bawat araw.

Overdose

Ang labis na dosis ng gamot ay nagiging sanhi ng sakit ng ulo, paresthesia, convulsions, pagkahilo. Sa kasong ito, ang mga antispasmodics at iba pang mga anticonvulsant ay inireseta. Kung ang pasyente ay nagkaroon ng pagkabigo sa bato, hemodialysis, peritoneal dialysis ay magiging epektibo.

Mga side effect

Ang gamot na ito ay maaaring magdulot ng ilang mga side effect. Sa partikular, sakit ng ulo, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, candicomycosis, toxic nephropathy, hemorrhages, lagnat, epileptic seizure, hindi pagkatunaw ng pagkain - pagduduwal, maluwag na dumi, encephalopathy, paresthesia, cholestasis, phlebitis, thrombophlebitis, pananakit sa lugar ng iniksyon na may intramuscularly. Posible rin ang mga reaksiyong alerdyi - angioedema, anaphylaxis, pantal sa balat.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak ng hanggang 2 taon sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/tseftazidim.htm

Komposisyon at anyo ng paglabas

Mga aktibong sangkap: ceftazidime (500 mg, 1000 mg o 2000 mg).

Ang Ceftazidime-AKOS ay ginawa sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa iniksyon.

Mga indikasyon

Ang Ceftazidime-AKOS ay ipinahiwatig para sa mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa antibiotic na ito:

• upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa pelvic organs, cavity ng tiyan, musculoskeletal system, puso, esophagus, baga, mga daluyan ng dugo;
• na may mga impeksyon sa paghinga (abscess sa baga, pneumonia, pleural empyema);
• na may mga impeksyon sa mga kasukasuan, buto (arthritis, osteomyelitis);
• na may mga impeksyon sa ihi (pyelitis, nephritis, pyelonephritis, cystitis, urethritis);
• na may impeksyon sa malambot na mga tisyu, balat (abscess, phlegmon, pyoderma);
• na may mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso ng pelvic organs (salpingitis, oophoritis, endometritis, parametritis);
• may Lyme disease;
• para sa pag-iwas / paggamot ng mga impeksyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko;
• na may impeksyon sa mga organo ng tiyan (cholangitis, peritonitis, gallbladder empyema);
• may bacterial meningitis;
• may sepsis;
• na may bacterial endocarditis;
• na may talamak na impeksyon sa bituka (shigellosis, salmonellosis).

Contraindications

Ang gamot na Ceftazidime-AKOS ay hindi ginagamit:

• na may hindi pagpaparaan sa mga aktibo / pantulong na sangkap;
• na may mga alerdyi sa cephalosporins, carbapenems, penicillins;
• na may malubhang paglabag sa pag-andar ng atay / bato;
• sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Contraindicated.

Sa oras ng paggamot, ang pagpapasuso ay itinigil.

Dosis at pangangasiwa

Ang pulbos ng Ceftazidime-AKOS ay ginagamit nang parenteral (malalim sa kalamnan o intravenously) pagkatapos magdagdag ng isang solvent.

Ang karaniwang dosis ng pang-adulto ay 500-2000 mg bawat 8 o 12 oras. Ang maximum na dosis para sa mga matatanda bawat araw ay 6000 mg.

Ang mga batang wala pang dalawang buwan ay ipinapakita ang 25-60 mg / kg / araw, mas matanda sa tatlong buwan - 30-100 mg / kg / araw.

Ang tagal ng therapy ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga katangian ng klinikal na kurso nito, at ang therapeutic effect.

Overdose

Sintomas: pagkabigo sa bato.

Kung nakakaranas ka ng anumang masamang reaksyon, isang makabuluhang labis sa dosis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Nangangailangan ng pag-alis ng gamot, symptomatic therapy.

Mga side effect

Mga karamdaman sa pagtunaw: dysbacteriosis, pagduduwal, pagsusuka, lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng transaminase sa atay, pagtatae, paninilaw ng balat, pseudomembranous colitis.

Hematological disorder: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, thrombocytosis.

Mga karamdaman sa ihi: tumaas na antas ng creatinine.

Mga sakit sa neurological: sakit ng ulo, paresthesia, pagkahilo, seizure, fluttering tremor, encephalopathy.

Mga lokal na reaksyon: phlebitis (na may intravenous administration), sakit sa lugar ng iniksyon, cellulitis, infiltrate, paresthesia.

Mga karamdaman sa immune: mga pagpapakita ng mga alerdyi (erythema, urticaria, pangangati, pantal, bronchospasm, angioedema), kasama.

h. anaphylactic shock.

Iba pa: positibong pagsusuri sa Coombs, candidiasis.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Itabi ang Ceftazidime-AKOS sa orihinal na lalagyan. Mga kondisyon ng temperatura - hanggang sa +25°C, kamag-anak na kahalumigmigan ng hangin - hindi mas mataas sa 75%. Buhay ng istante - dalawang taon.

https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/tseftazidim-akos.htm

Tungkol sa gamot

β-lactam antibiotic ng serye ng cephalosporin. Nakakaapekto sa bacterial cell wall. Ito ay may bactericidal effect, dahil sa kung saan ito ay ginagamit para sa mga nakakahawang sakit.

Mga indikasyon at dosis

Ang gamot na ito ay inireseta para sa maraming mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit, ang mga sanhi ng ahente na sensitibo sa bakterya sa Ceftazidime. Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan ng:

• meningitis,
• talamak na anyo ng brongkitis,
• mastoiditis,
• cholecystitis,
• pyelitis,
• pulmonya,
• septicemia,
• phlegmon,
• sinusitis,
• prostatitis,
• bursitis,
• cystitis,
• cholangitis,
• otitis media,
• diverticulitis,
• peritonitis.

Bilang karagdagan, ang ceftazidime ay maaaring ipahiwatig para sa paggamot ng bacterial infection-associated urethritis, infected bronchiectasis, gonorrhea, kidney abscess, enterocolitis, chronic pyelonephritis, ilang partikular na gynecological infection, at Pseudomonas aeruginosa infection.

Ang Ceftazidime ay inilaan para sa parehong intramuscular at intravenous administration. Ang karaniwang dosis ng gamot ay 1000-2000 mg dalawang beses sa isang araw. Sa matinding impeksyon, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring hanggang 6000 mg ng ceftazidime bawat araw.

Sa pagsasanay ng bata, ang dosis ng gamot ay kinakalkula batay sa formula na 50-100 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng bata.

Overdose

Ang paglampas sa iniresetang dosis ng gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang labis na dosis ng Ceftazidime. Ang mga nauugnay na sintomas ay kombulsyon, matinding sakit ng ulo at paresthesia. Ang paggamot sa labis na dosis ay karaniwang nagpapakilala. Kapag naganap ang matinding kombulsyon, inirerekumenda na magreseta ng anticonvulsant.

Mga side effect

Ang Therapy na may Ceftazidime sa ilang mga kaso ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng mga side effect, kabilang ang:

• madalas na pananakit ng ulo,
• pagduduwal,
• panginginig,
• sumuka,
• bronchospasm,
• leukopenia,
• pagtatae,
• sakit sa rehiyon ng epigastric,
• madalas na pagkahilo,
• paresthesia,
• pseudomembranous colitis,
• thrombocytopenia.

Sa mga bihirang kaso, may posibilidad na magkaroon ng encephalopathy, superinfection sa anyo ng candidiasis, hemolytic anemia.

Sa site ng intravenous administration, maaaring umunlad ang phlebitis o thrombophlebitis. Sa intramuscular injection - hyperemia at sakit.

Kung ang isang reaksiyong alerdyi sa gamot ay nangyayari, may posibilidad ng mga pantal sa balat, urticaria at pangangati, at sa mga bihirang kaso, Steven-Johnson syndrome at nakakalason na epidermal necrolysis.

Contraindications

Ang Ceftazidime ay hindi ipinahiwatig sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan o hypersensitivity sa cephalosporins. Gamitin nang may pag-iingat kapag:

• pagkabigo sa bato,
• kolaitis,
• pagbubuntis
• pagpapasuso.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga droga at alkohol

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga antibiotic na may bacteriostatic effect, bumababa ang pagiging epektibo ng ceftazidime.

Huwag pagsamahin ang gamot na ito sa aminoglycosides at furosemide, dahil pinatataas nito ang posibilidad ng isang nephrotoxic effect.

Ang Heparin ay pharmaceutically incompatible sa Ceftazidime.

Komposisyon at mga katangian

Form ng paglabas

Pulbos para sa solusyon para sa mga iniksyon sa mga bote No. Ang 1 bote ay naglalaman ng 1 g ng ceftazidime pentahydrate.

Ang excipient ay sodium carbonate.

Mekanismo ng pagkilos

Ang Ceftazidime ay isang β-lactam antibiotic na kabilang sa pangkat ng mga third-generation cephalosporins. Ang gamot na ito ay bactericidal. Sa sandaling nasa katawan ng tao, ang ceftazidime ay kumikilos sa mga receptor ng lamad ng bacterial cell, nagpapabagal sa synthesis ng peptidoglycans. Kaya, ang gamot ay nakakagambala sa katatagan ng lamad, na sa dakong huli ay humahantong sa pagkamatay ng bacterial cell. Dapat pansinin na ang mga molekula ng ceftazidime ay lumalaban sa mga epekto ng mga molekula ng β-lactamase.

Ang gamot na ito ay malawakang ginagamit sa paglaban sa mga impeksyon sa nosocomial na dulot ng Pseudomonas aeruginosa, pati na rin ang iba pang mga nakakahawang ahente. Aktibo ang Ceftazidime laban sa maraming Gram-positive at Gram-negative na microorganism, kabilang ang: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Micrococcus spp, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus agalactiae, Pseudomonas spp, Enterobacter spp, Enterobacter spp, Enterobacter spp. spp, Klebsidia coli , Morganella morganii, Neisseria gonorrhoae, Proteus mirabilis, Salmonella spp, Proteus vulgaris, Shigella spp, Acinetobacter spp at Yersinia spp.

Bilang karagdagan, ang Ceftazidime ay epektibo laban sa anaerobic bacteria tulad ng Bacteroides spp, Clostridium perfringers, Peptococcus spp, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Peptococcus spp at Propionbacterium spp.

Mga kondisyon ng imbakan

Lubos na inirerekumenda na iimbak ang pulbos sa orihinal na packaging nito nang hindi binubuksan o binabago ang vial. Iwasan ang direktang pagkakalantad sa sikat ng araw sa gamot. Inirerekomenda na mag-imbak ng hindi hihigit sa 3 taon sa temperatura hanggang sa +25°C.

https://www.unian.net/health/pharmacy/c/8497

Form ng paglabas at komposisyon

• pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous (in / in) at intramuscular (i / m) na pangangasiwa: mala-kristal, madilaw-dilaw o halos puti ang kulay (0.5 g, 1 g o 2 g bawat vial, 1 vial sa isang karton na kahon; para sa mga ospital - sa isang karton na kahon 10 o 50 bote ng 0.5 g, o 10, 25 o 50 bote ng 1 g);
• pulbos para sa solusyon para sa intravenous administration: mula puti hanggang puti na may dilaw na tint;
• pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon: mala-kristal, mula sa puti hanggang cream sa kulay (0.25 g, 0.5 g, 1 g o 2 g sa isang bote ng salamin, 1 bote sa isang kahon ng karton).

Ang komposisyon ng pulbos na nilalaman sa 1 vial:

• aktibong sangkap: ceftazidime (sa anyo ng pentahydrate) - 0.25 g, 0.5 g, 1 g o 2 g;
• karagdagang bahagi: sodium carbonate.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Ceftazidime ay isang kinatawan ng III generation cephalosporin group; antibacterial agent na may malawak na hanay ng mga epekto. Nagpapakita ito ng isang bactericidal effect, inhibiting ang synthesis ng cell wall ng mga microorganism, lumalaban sa karamihan ng mga beta-lactamases.

Ang Ceftazidime ay nagpapakita ng aktibidad laban sa mga sumusunod na microorganism:

• Gram-negatibo: Klebsiella spp. (kabilang ang Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (kabilang ang Pseudomonas pseudomallei), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Escherichia coli, Morganella morganii, Enterobacter spp., Providencia spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Shigella spp., Serratia spp., Serratia spp., Serratia spp. ., Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae at Haemophilus influenzae (kabilang ang mga strain na lumalaban sa ampicillin); sa mga third-generation cephalosporins, ang ceftazidime ay nailalarawan sa pinakamataas na aktibidad laban sa nosocomial infection at Pseudomonas aeruginosa;
• Gram-positive: Streptococcus pyogenes (group A β-hemolytic streptococcus), Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive strains), Micrococcus spp., Staphylococcus epidermidis (methicillin-sensitive strains), Streptococcus pneumoniae, Group B Streptococcus (Streptococcus spp.), Streptococcus spp. . (hindi kasama ang Streptococcus faecalis), Streptococcus mitis;
• anaerobic bacteria: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (ang karamihan sa mga strain ng Bacteroides fragilis ay lumalaban).

Ang Ceftazidime ay hindi aktibo laban sa mga sumusunod na mikroorganismo: Chlamydia spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus faecalis at marami pang ibang Enterococci, methicillin-resistant strains ng Staphylococcus epidermidis at Staphylococcus aureus.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intramuscular injection sa mga dosis na 0.5 at 1 g, ang maximum na konsentrasyon (Cmax) ng ceftazidime sa plasma ay naayos pagkatapos ng 1 oras at 17 at 39 mg / l, ayon sa pagkakabanggit, na may intravenous bolus administration ng ceftazidime sa isang dosis na 0.5; 1 at 2 g C max ay nabanggit 5 ​​minuto pagkatapos ng iniksyon at 46, 87 at 170 mg/l, ayon sa pagkakabanggit. Ang therapeutic epektibong konsentrasyon ng plasma ng gamot ay nagpapatuloy sa loob ng 8-12 oras pagkatapos ng intramuscular at intravenous administration.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 10-15%. Tanging ang libreng bahagi ng ceftazidime ay nagpapakita ng isang bactericidal effect. Ang konsentrasyon ng plasma ng ceftazidime ay hindi tumutukoy sa antas ng pagbubuklod ng protina.

Pagkatapos ng intravenous administration ng gamot, mabilis itong ipinamamahagi sa karamihan ng mga tisyu at likido sa katawan. Sa therapeutic concentrations, ang gamot ay napansin sa pleural, peritoneal, pericardial, synovial at intraocular fluid, pati na rin sa plema, apdo at ihi. Ang mga konsentrasyon ng ceftazidime na lumampas sa minimum na inhibitory concentration (MIC) para sa karamihan ng mga pathogen na sensitibo sa gamot ay maaaring maobserbahan sa myocardium, bone tissue, buto, gallbladder at malambot na tisyu. Ang aktibong sangkap ay madaling dumaan sa inunan at pinalabas sa gatas ng ina. Sa kawalan ng pamamaga sa mga lamad ng meningeal, ang antibiotic ay hindi tumagos nang maayos sa hadlang ng dugo-utak. Laban sa background ng meningitis, ang konsentrasyon ng sangkap sa cerebrospinal fluid ay umabot sa therapeutic level na 4-20 mg / l o higit pa.

Ang Ceftazidime ay hindi biotransformed sa atay. Sa normal na pag-andar ng bato, ang kalahating buhay (T ½) ng gamot ay umabot sa humigit-kumulang 2 oras, na may kapansanan sa paggana ng mga bato - 2.2 oras.

Ito ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato sa pamamagitan ng glomerular filtration at tubular secretion hanggang sa 80-90% ng ibinibigay na dosis sa loob ng 24 na oras (70% sa unang 4 na oras). Hanggang sa 1% ng sangkap ay excreted na may apdo. Sa mga bagong silang, ang T ½ ng ceftazidime ay lumampas sa mga matatanda ng 3-4 na beses.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• purulent-septic na kondisyon sa malubhang anyo;
• sepsis (septicemia);
• meningitis;
• brongkitis sa talamak at talamak na anyo, pulmonya na dulot ng gramo-negatibong bakterya, nahawaang bronchiectasis, pleural empyema, abscess sa baga, mga impeksyon sa baga sa mga pasyenteng may cystic fibrosis;
• sinusitis, otitis media, mastoiditis;
• osteomyelitis, arthritis, bursitis;
• bacterial urethritis, talamak at talamak na pyelonephritis, cystitis, pyelitis, prostatitis, abscess sa bato;
• enterocolitis, peritonitis, retroperitoneal abscesses, cholecystitis, diverticulitis, cholangitis, gallbladder empyema;
• mga impeksyon sa sugat, mastitis, trophic ulcers, erysipelas, phlegmon, mga nahawaang paso;
• mga nakakahawang sakit ng mga babaeng genital organ (endometritis);
• pamamaga ng pelvic organs;
• gonorrhea (lalo na sa hypersensitivity sa antibiotics ng penicillin group);
• mga impeksyong nauugnay sa dialysis.

Ginagamit din ang Ceftazidime upang maiwasan ang mga komplikasyon na dulot ng mga operasyon sa prostate gland (transurethral resection).

Contraindications

Ang Ceftazidime ay kontraindikado sa pagkakaroon ng hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi nito, pati na rin sa iba pang mga antibiotics mula sa pangkat ng mga penicillin at cephalosporins.

Ang isang antibacterial agent ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na sakit/kondisyon:

• panahon ng neonatal;
• kasaysayan ng pagdurugo;
• malubhang dysfunction ng bato;
• mga sakit ng gastrointestinal tract (kabilang ang data ng kasaysayan, ulcerative colitis);
• malabsorption syndrome (dahil sa isang pinalubhang panganib ng pagbaba sa aktibidad ng prothrombin, lalo na sa pagkakaroon ng malubhang bato at / o pagkabigo sa atay);
• kumbinasyon sa aminoglycosides at loop diuretics.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Ceftazidime: paraan at dosis

Ang Ceftazidime ay para sa parenteral na paggamit lamang. Ang solusyon na inihanda mula sa gamot ay ibinibigay sa intravenously (stream / drip) o intramuscularly (sa malalaking kalamnan) sa isang dosis na 0.5-2 g bawat 8-12 na oras. Ang dosis ng gamot ay inireseta nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng ang pathogen, lokalisasyon at kalubhaan ng kurso ng impeksyon, function ng bato, timbang ng katawan at edad ng pasyente. Para sa karamihan ng mga nakakahawang sakit, ang pinakamabisang dosis ay 1 g bawat 8 oras o 2 g bawat 12 oras.

• mga impeksyon sa balat, hindi komplikadong pneumonia: 0.5–1 g IM o IV tuwing 8 oras;
• kumplikadong mga nakakahawang sugat ng urinary tract: 0.5-1 g / m o / sa bawat 8/12 na oras;
• impeksyon sa kasukasuan at buto: 2 g IV tuwing 12 oras;
• mga impeksyon sa baga na sanhi ng Pseudomonas spp., cystic fibrosis: 0.1-0.15 g / kg bawat araw, nahahati sa 3 iniksyon (ang paggamit ng isang dosis ng hanggang 9 g sa mga pasyente ng pangkat na ito ay hindi humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon);
• neutropenia at malalang sakit (lalo na sa mga pasyenteng immunocompromised): 2 g tuwing 8 oras o 3 g bawat 12 oras;
• lubhang malala o nakamamatay na impeksyon: 2 g IV tuwing 8 oras;
• prostate surgery: 1 g IV sa panahon ng induction ng anesthesia, ang pangalawang dosis ay ginagamit pagkatapos alisin ang catheter.

Ang mga bata sa ilalim ng edad na 2 buwan ay inireseta ng mga intravenous infusions sa isang pang-araw-araw na dosis na 0.03 g / kg, nahahati sa 2 iniksyon, mga bata mula 2 buwan hanggang 12 taong gulang - sa isang pang-araw-araw na dosis ng 0.03-0.05 g / kg, nahahati sa 3 mga iniksyon. Kung ang mga bata ay may cystic fibrosis, meningitis o nabawasan ang kaligtasan sa sakit, ang ceftazidime ay pinangangasiwaan sa isang dosis na hanggang 0.15 g / kg bawat araw tuwing 12 oras, ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na dosis ay 6 g.

Matapos ang pagpapakilala ng isang paunang dosis ng 1 g sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may kapansanan sa paggana ng mga bato (kabilang ang mga pasyente na sumasailalim sa dialysis), ang sumusunod na pagbawas ng dosis ng ceftazidime ay maaaring kailanganin, na isinasaalang-alang ang creatinine clearance (CC):

• QC< 5 мл/мин (0,08 мл/сек) – каждые 48 часов по 0,5 г;
• CC 6-15 ml / min (0.1-0.25 ml / sec) - bawat 24 na oras, 0.5 g;
• CC 16-30 ml / min (0.27-0.5 ml / sec) - bawat 24 na oras, 1 g;
• CC 31-50 ml / min (0.52-0.83 ml / seg) - bawat 12 oras, 1 g;
• CC> 50 ml / min (0.83 ml / seg) - ang karaniwang inirerekomendang dosis para sa mga matatanda at kabataan pagkatapos ng 12 taon.

Ang mga pasyente na ipinahiwatig para sa hemodialysis ay inirerekomenda na magbigay ng gamot sa isang dosis na 1 g pagkatapos ng bawat sesyon. Kapag nagsasagawa ng peritoneal dialysis, ang 0.5 g ay inireseta tuwing 24 na oras. Ang mga figure na ito ay tinatayang. Sa mga pasyente ng pangkat ng peligro na ito, ang mga serum na konsentrasyon ng gamot ay dapat na subaybayan, pag-iwas sa mga halaga na higit sa 40 mg / l. Sa panahon ng sesyon ng hemodialysis, ang T½ ng ceftazidime ay 3-5 oras. Pagkatapos ng bawat panahon ng dialysis, ang naaangkop na dosis ay dapat na ulitin.

Sa panahon ng peritoneal dialysis, maaaring isama ang isang antibacterial agent sa dialysis fluid: 0.125–0.25 g ng ceftazidime kada 2 litro ng dialysis fluid. Sa mga matatandang pasyente, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3 g. Para sa mga pasyente na may kakulangan sa bato na inireseta ng tuluy-tuloy na hemodialysis gamit ang isang arteriovenous shunt o high-speed hemofiltration sa intensive care unit, ang gamot ay inirerekomenda na ibigay araw-araw sa 1 g bawat araw . Kung ang pasyente ay ipinahiwatig para sa hemofiltration sa isang mababang rate, ang ceftazidime ay ginagamit sa parehong mga dosis tulad ng sa paglabag sa mga bato.

Ang tagal ng therapy na may ceftazidime ay karaniwang 7-14 araw. Sa paggamot ng meningitis, pneumonia, mga nakakahawang komplikasyon laban sa background ng cystic fibrosis, ang kurso ay maaaring umabot ng 21 araw.

Para sa paghahanda ng isang intramuscular o intravenous solution, ang gamot na nakapaloob sa vial ay natunaw sa mga sumusunod na volume ng solvent (pangunahing pagbabanto):

• dosis 0.25 g: para sa intramuscular injection - isang solusyon ng lidocaine hydrochloride 1% (walang epinephrine), tubig para sa iniksyon (d / i) 1.5 ml; para sa intravenous administration - tubig d / at 5 ml;
• dosis 0.5 g: para sa i / m administration - tubig para sa iniksyon 1.5 ml; para sa intravenous administration - tubig d / at 5 ml;
• dosis 1 g o 2 g: para sa intramuscular injection - tubig para sa iniksyon 3 ml; para sa intravenous administration - tubig d / at 10 ml.

Para sa intravenous drip infusion, ang isang solusyon ng ceftazidime na inihanda tulad ng inilarawan sa itaas ay dapat na karagdagang diluted sa isa sa mga sumusunod na solvents para sa intravenous administration, na kinuha sa dami ng 50-100 ml: Ringer's solution, glucose (dextrose) solution 5% o 10% , sodium chloride solution 0.9%, glucose (dextrose) solution 5% na may sodium chloride solution 0.9%, lactated Ringer's solution, sodium bikarbonate solution 5%.

Kapag diluting ang vial na may gamot, kinakailangan na iling nang malakas hanggang sa ganap na matunaw ang mga nilalaman nito. Kinakailangan na magpasok lamang ng sariwang inihanda na solusyon!

Bago simulan ang iniksyon, kailangan mong tiyakin na walang sediment o dayuhang particle sa nagresultang solusyon. Ang kulay ng huli ay depende sa dami at solvent nito at maaaring mula sa maputlang dilaw hanggang amber. Sa handa na solusyon, ang pagkakaroon ng maliliit na bula ng carbon dioxide ay pinapayagan (hindi nakakaapekto sa kahusayan).

Mga side effect

• hematopoietic na organo: neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, hypocoagulation, hemolytic anemia, lymphocytosis, agranulocytosis, nadagdagan ang oras ng prothrombin;
• sistema ng nerbiyos: hindi kasiya-siyang lasa sa bibig, pagkahilo, sakit ng ulo, paresthesia; higit sa lahat sa mga pasyente na may kakulangan sa bato - myoclonus, panginginig, mga seizure, encephalopathy, coma;
• genitourinary system: candidal vaginitis, nadagdagan na urea ng dugo, azotemia, hypercreatininemia, anuria, oliguria, nakakalason na nephropathy, interstitial nephritis, talamak na pagkabigo sa bato;
• sistema ng pagtunaw: pagsusuka, pagduduwal, paninigas ng dumi / pagtatae, sakit ng tiyan, utot, dysbacteriosis, dysfunction ng atay (hyperbilirubinemia, lumilipas na pagtaas sa mga transaminases sa atay at alkaline phosphatase); bihira - glossitis, stomatitis, cholestatic jaundice, oropharyngeal candidiasis, cholestasis, pseudomembranous colitis;
• mga lokal na reaksyon: may isang / sa pagpapakilala - sakit sa kahabaan ng ugat, thrombophlebitis o phlebitis; na may i / m administration - sakit at paglusot sa lugar ng iniksyon;
• mga reaksiyong alerdyi: pangangati, pantal, urticaria, lagnat/panginginig; bihira - eosinophilia, bronchospasm, pagbaba ng presyon ng dugo, nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), angioedema, erythema multiforme (kabilang ang Stevens-Johnson syndrome), anaphylactic shock;
• iba pa: nosebleeds, superinfection.

Overdose

Ang mga sintomas ng labis na dosis ng Ceftazidime ay maaaring kabilang ang: pagkahilo, sakit ng ulo, paresthesia, abnormal na mga resulta ng laboratoryo (hyperbilirubinemia, hypercreatininemia, leukopenia, thrombocytosis, eosinophilia, thrombocytopenia, pagpapahaba ng prothrombin time), encephalopathy, convulsions, coma.

Sa kondisyong ito, ang nagpapakilala at sumusuporta sa paggamot ay isinasagawa, ang tiyak na antidote ay hindi alam. Sa kaso ng hindi matagumpay na konserbatibong therapy na may matinding labis na dosis, ang antas ng gamot sa dugo ay maaaring mabawasan sa panahon ng hemodialysis.

mga espesyal na tagubilin

Sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga penicillin, ang cross-hypersensitivity sa cephalosporins ay sinusunod.

Maaaring harangan ng Ceftazidime ang synthesis ng bitamina K bilang isang resulta ng pagsugpo sa flora ng bituka, na kung saan ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo na nakasalalay sa bitamina na ito, at sa ilang mga kaso, pukawin ang hitsura ng hypothrombinemia at pagdurugo. . Ang pagkuha ng bitamina K sa isang naaangkop na dosis ay nagpapagaan ng hypothrombinemia. Sa malnourished, debilitated at matatandang pasyente, at sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay, ang panganib ng pagdurugo ay pinalala.

Sa ilang mga pasyente, ang pseudomembranous colitis ay maaaring mangyari sa panahon ng therapy sa gamot o pagkatapos ng pagkumpleto nito. Sa pag-unlad ng komplikasyon na ito sa mga banayad na kaso, sapat na upang ihinto ang paggamit ng gamot, at sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang pagpapanumbalik ng balanse ng protina at tubig-asin, ang appointment ng metronidazole, vancomycin o bacitracin.

Sa panahon ng kurso, ang paggamit ng ethanol ay kontraindikado dahil sa posibleng hitsura ng mga epekto na katulad ng pagkilos ng disulfiram (pag-flush sa mukha, pagsusuka, sakit sa tiyan, pagduduwal, sakit ng ulo, tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga).

Ang Ceftazidime sa mga konsentrasyon ng 1-40 mg / ml ay katugma sa mga sumusunod na solusyon: sodium lactate solution, sodium chloride solution 0.9%, Hartman's solution, dextrose solution 5% at 10%, sodium chloride solution 0.225% at dextrose 5%, sodium chloride solusyon 0.9% o 0.45% at dextrose 5%, isang solusyon ng Dextran 40 10% o Dextran 70 6% sa isang solusyon ng sodium chloride 0.9% o sa isang solusyon ng dextrose 5%, isang solusyon ng sodium chloride 0.18% at dextrose 4 % , metronidazole solution 5 mg/ml.

Sa mga konsentrasyon na 0.05–0.25 mg/ml, ang ceftazidime ay katugma sa intraperitoneal dialysis solution (lactate). Sa mga intramuscular injection, ang ceftazidime ay maaaring matunaw ng isang solusyon ng lidocaine hydrochloride 0.5% o 1%.

Kung ang ceftazidime sa isang konsentrasyon ng 4 mg / ml ay idinagdag sa mga sumusunod na solusyon, ang aktibidad ay masusunod sa parehong mga bahagi: cefuroxime sodium 3 mg / ml sa isang solusyon ng sodium chloride 0.9%, hydrocortisone sodium phosphate 1 mg / ml sa isang solusyon ng sodium chloride 0.9% o dextrose solution 5%, cloxacillin sodium 4 mg / ml sa sodium chloride solution 0.9%, potassium chloride 10 o 40 milliequivalents (meq) / l sa sodium chloride solution 0.9%, heparin 10 o 50 International units (IU ) /ml sa isang solusyon ng sodium chloride 0.9%.

Kapag ang isang solusyon ng ceftazidime (500 mg sa 1.5 ml ng tubig para sa iniksyon) at metronidazole (500 mg/100 ml) ay pinagsama, ang parehong mga sangkap ay nagpapanatili ng kanilang aktibidad.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Ang mga pasyente na nagpapatakbo ng mga kumplikadong mekanismo at kagamitan ay dapat mag-ingat kapag nagsasagawa ng mga gawaing ito (kabilang ang pagmamaneho ng kotse) habang gumagamit ng Ceftazidime.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang sapat at mahigpit na kinokontrol na mga pag-aaral sa kaligtasan ng gamot sa mga buntis na kababaihan ay hindi pa isinasagawa hanggang sa kasalukuyan. Ayon sa mga pag-aaral sa hayop, walang nakitang masamang epekto ng gamot sa fetus. Isinasaalang-alang na ang ceftazidime ay tumatawid sa inunan, ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang kung talagang kinakailangan, pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng ratio ng inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina at ang potensyal na panganib sa kalusugan ng fetus.

Dahil ang gamot ay pumasa sa gatas ng suso, inirerekomenda na ihinto ang pagpapasuso kapag ito ay inireseta sa panahon ng paggagatas.

Application sa pagkabata

Kung kinakailangan na magbigay ng ceftazidime sa mga batang wala pang 1 buwan, ang mga benepisyo at panganib ng therapy ay dapat na maingat na timbangin.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang Ceftazidime ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kakulangan sa bato - inirerekomenda ang pagbawas ng dosis depende sa halaga ng CC.

Para sa may kapansanan sa paggana ng atay

Ang mga paglabag sa atay ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetic na parameter ng gamot, bilang isang resulta kung saan ang pagbabago ng dosis ay hindi kinakailangan.

Gamitin sa mga matatanda

pakikipag-ugnayan sa droga

• aminoglycosides, chloramphenicol, vancomycin - ang mga gamot na ito ay hindi tugma sa ceftazidime; kung kinakailangan, ang isang kumbinasyon na may aminoglycosides ay dapat ibigay ng mga gamot sa iba't ibang bahagi ng katawan; kung ang pangangasiwa ng vancomycin at ceftazidime sa pamamagitan ng parehong tubo ay inireseta, sa agwat sa pagitan ng kanilang paggamit ay kinakailangan na i-flush ang mga IV system;
• chloramphenicol at iba pang bacteriostatic antibiotics - ang epekto ng ceftazidime ay humina;
• vancomycin, aminoglycosides, loop diuretics, clindamycin - bumababa ang clearance ng ceftazidime, bilang isang resulta kung saan ang banta ng nephrotoxic action ay pinalubha (kailangan ang pagsubaybay sa pag-andar ng bato);
• solusyon ng sodium bikarbonate - ipinagbabawal na gamitin bilang isang solvent dahil sa pagbuo ng carbon dioxide;
• pinagsamang oral hormonal contraceptive - estrogen reabsorption at ang bisa ng mga contraceptive na ito ay nabawasan.

Mga analogue

Ang mga analogue ng Ceftazidime ay: Vicef, Tizim, Fortum, Ceftazidime Kabi, Ceftazidime-Jodas, Bestum, Ceftazidime-Vial, Orzid, Cefzid, Ceftazidime-AKOS, Fortazim, Ceftazidime Sandoz, Ceftidine.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Iwasang maabot ng mga bata, protektado mula sa liwanag at kahalumigmigan sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.

Buhay ng istante - 2 taon.

Form ng dosis:  

Powder para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular administration.

Tambalan:

Ang aktibong sangkap ay ceftazidime 1000 mg (bilang ceftazidime pentahydrate 1164.7 mg).

Ang excipient ay sodium carbonate 118 mg (9.2%).

Paglalarawan: Puting mala-kristal na pulbos na may madilaw-dilaw na tint. Grupo ng pharmacotherapeutic:Antibiotic cephalosporin. ATX:  

J.01.D.D.02 Ceftazidime

Pharmacodynamics:

Cephalosporin antibiotic III generation para sa parenteral na paggamit. Ito ay gumaganap ng bactericidal (sinira ang synthesis ng cell wall ng mga microorganism). May malawak na spectrum ng pagkilos. Lumalaban sa karamihan ng mga beta-lactamases. Epektibo laban sa maraming mga strain na lumalaban sa ampicillin at iba pang cephalosporins. Aktibo laban sa mga gramo-negatibong microorganism: Pseudomonas spp., kabilang ang Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., kabilang ang Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp., kabilang ang Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp., kabilang ang Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae(kabilang ang mga strain na lumalaban sa ampicillin); Mga mikroorganismo na positibo sa gramo: Staphylococcus aureus (mga strain na gumagawa ng penicillinase at hindi gumagawa ng penicillinase na sensitibo sa methicillin), Streptococcus pyogenes(pangkat A beta-hemolytic streptococcus),Streptococcus agalactiae(pangkat B), Streptococcus pneumoniae, anaerobic microorganism:Bacteroides spp. (maraming strain Bacteroides fragilis lumalaban).

Hindi aktibo laban sa methicillin-resistant Staphylococcus spp., Streptococcusfaecalis, Enterococcusspp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. at Clostridium difficile.

Aktibo sa vitro laban sa karamihan ng mga strain ng mga sumusunod na organismo: Clostridium perfringens, Acinetobacterspp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcusspp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp., kabilang ang, Providencia rettgeri, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersiniaenterocolitis.

Pharmacokinetics:

Pinakamataas na konsentrasyon sa plasma(Cmax) pagkatapos ng intramuscular (i / m) na pangangasiwa, 1 g - 39 mg / l, ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo (TC max) - 1 oras C max pagkatapos ng intravenous (in / in) bolus administration sa mga dosis ng 1 g at 2 g - 69 mg / l at 170 mg / l, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga epektibong therapeutic na serum na konsentrasyon ay pinananatili, 8-12 oras pagkatapos ng i.v. at i.m. administration. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - mas mababa sa 10%. Ang mga konsentrasyon ng Ceftazidime sa itaas ng minimum na inhibitory concentration (MIC) para sa karamihan sa mga karaniwang pathogen ay maaaring makamit sa buto, puso, apdo, plema, synovial fluid, intraocular,pleural at peritoneal fluid. Madaling tumawid sa inunan at ilalabas sa gatas ng ina. Sa kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso, hindi ito tumagos nang maayoshadlang sa dugo-utak. Sa meningitis, ang konsentrasyon sa cerebrospinal fluid ay umabot sa isang therapeutic value (4-20 mg / l at pataas). Ang kalahating buhay (T1 / 2) ay 1.9 na oras, sa mga bagong silang ay 3-4 beses na mas mahaba; na may hemodialysis - 3-5 na oras.Hindi ito na-metabolize sa atay. Pinalabas ng mga bato (80-90% na hindi nagbabago ng glomerular filtration) sa loob ng 24 na oras; na may apdo - mas mababa sa 1%.

Mga indikasyon: Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sanhi ng mga pathogen na sensitibo sa ceftazidime:

Malubhang impeksyon, kabilang ang nosocomial (septicemia, bacteremia, peritonitis, meningitis, impeksyon sa mga pasyente na may immunodeficiency, kabilang ang mga pasyente na may neutropenia);

Mga impeksyon sa respiratory tract (kabilang ang mga pasyente na may cystic fibrosis);

Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract;

Mga impeksyon sa ihi;

Mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu;

Mga impeksyon sa gastrointestinal tract (GIT), biliary tract at cavity ng tiyan;

impeksyon sa buto at kasukasuan;

Mga nakakahawang komplikasyon ng hemodialysis at peritoneal dialysis, kabilang ang mga pasyente sa tuluy-tuloy na outpatient peritoneal dialysis;

Pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng mga operasyon sa prostate gland (transurethral resection).

Contraindications:Ang pagiging hypersensitive sa ceftazidime, penicillins, iba pang cephalosporins at beta-lactam antibiotic o mga excipient na bumubuo sa gamot. Maingat:Pagkabigo ng bato, mga sakit sa gastrointestinal (kabilang ang isang kasaysayan ng ulcerative colitis), malabsorption syndrome, sabay-sabay na paggamit sa loop diuretics at aminoglycosides, neonatal period. Pagbubuntis at paggagatas:

Pagbubuntis:Ang karanasan sa gamot sa mga buntis na kababaihan ay limitado. Dahil, tulad ng karamihan sa iba pang mga cephalosporins, ito ay tumatawid sa inunan, ang gamot ay dapat gamitin sa mga buntis na kababaihan lamang sa mga kaso ng mahahalagang pangangailangan, na may maingat na pagtatasa ng mga kahihinatnan ng paggamot sa mga tuntunin ng posibleng panganib sa fetus at benepisyo sa ina. .

Dosis at pangangasiwa:

Sa / sa o sa / m.

Sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, ginagamit ang 1 g bawat 8-12 oras o 2 g bawat 12 oras. Sa mga malubhang impeksyon, lalo na sa mga pasyente na may nabawasang kaligtasan sa sakit (kabilang ang mga pasyente na may neutropenia), 2 g bawat 8 oras o bawat 3 g tuwing 12 oras

Sa mga kumplikadong impeksyon sa ihi - 0.5-1 g 2 beses sa isang araw.

Para sa mga hindi komplikadong impeksyon sa ihi - 0.25 g 2 beses sa isang araw.

Sa cystic fibrosis, ang mga pasyenteng may impeksyon sa respiratory system na dulot ng Pseudomonas spp. - 30-50 mg/kg bawat 8 oras.

Sa panahon ng mga operasyon sa prostate para sa mga layunin ng prophylactic, 1 g ng gamot ay pinangangasiwaan bago induction anesthesia, ang pangangasiwa ay paulit-ulit pagkatapos alisin ang catheter. Sa mga matatandang pasyente, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 3 g. Sa mga bata na may edad na 2 buwan hanggang 12 taon, 30-100 mg / kg / araw ay ginagamit (sa 2-3 iniksyon); mga bata na may pinababang kaligtasan sa sakit, cystic fibrosis at meningitis - 150 mg / kg / araw sa 3 iniksyon, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 6 g.

Sa mga bagong silang at mga sanggol na wala pang 2 buwan, 25-60 mg / kg / araw ay ginagamit sa 2 iniksyon. Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang paunang dosis ng pag-load ay 1 g. Ang dosis ng pagpapanatili ay pinili depende sa rate ng paglabas: na may creatinine clearance (CC) 50-31 ml / min -1 g 2 beses sa isang araw, 30-16 ml / min - 1 g 1 isang beses sa isang araw, 15-5 ml / min - 0.5 g 1 oras bawat araw; mas mababa sa 5 ml / min - 0.5 g 1 beses sa loob ng 48 oras.

Sa mga pasyente na may malubhang impeksyon, ang isang solong dosis ay maaaring tumaas ng 50%, habang dapat nilang kontrolin ang konsentrasyon ng ceftazidime sa serum ng dugo (hindi dapat lumampas sa 40 mg / l).

Laban sa background ng hemodialysis, ang mga dosis ng pagpapanatili ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang CC, ang pagpapakilala ay isinasagawa pagkatapos ng bawat sesyon ng hemodialysis. Laban sa background ng peritoneal dialysis, bilang karagdagan sa intravenous administration, maaari itong isama sa dialysis solution (125-250 mg bawat 2 litro ng dialysis solution). Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato na patuloy na nasa hemodialysis gamit ang isang arteriovenous shunt, at sa mga pasyente na nasa high-speed hemofiltration sa intensive care unit, ang inirerekumendang dosis ay 1 g / araw araw-araw (para sa isa o higit pang mga iniksyon).

Mga panuntunan para sa paghahanda ng isang solusyon para sa iniksyon. Para sa intramuscular administration, ang ceftazidime powder ay natunaw sa 3 ml ng isang solvent, para sa intravenous bolus administration - sa 10 ml, para sa intravenous drip - sa 50 ml. Ang mga maliliit na bula ng carbon dioxide ay maaaring naroroon sa nagreresultang handa na solusyon, na hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot. Ang bahagyang pag-yellowing ng solusyon ay hindi nakakaapekto sa pagganap. Iimbak ang reconstituted solution sa temperatura na 2-8 °C nang hindi hihigit sa 24 na oras.

Ang Ceftazidime ay pharmaceutically compatible sa mga sumusunod na solusyon: sa isang konsentrasyon ng 1 hanggang 40 mg / ml - 0.9% sodium chloride solution, sodium lactate solution, Hartmann's solution, 5% dextrose solution; 0.225% sodium chloride solution at 5% dextrose solution; 0.45% sodium chloride solution at 5% dextrose solution; 0.9% sodium chloride solution at 5% dextrose solution; 0.18% sodium chloride solution at 4% dextrose solution; 10% solusyon ng dextrose; 10% dextran solution na may molecular weight na humigit-kumulang 40 thousand Da sa 0.9% sodium chloride solution o 5% dextrose solution; 6% dextran solution na may molekular na timbang na humigit-kumulang 70 thousand Da sa 0.9% sodium chloride solution o 5% dextrose solution.

Sa mga konsentrasyon mula 0.05 hanggang 0.25 mg / ml, katugma sa intraperitoneal dialysis solution (lactate).

Para sa i / m na pangangasiwa, maaari itong matunaw ng tubig para sa iniksyon o 0.5-1% lidocaine hydrochloride solution.

Ang parehong mga bahagi ay mananatiling aktibo kung idinagdag sa isang konsentrasyon na 4 mg / ml sa mga sumusunod na solusyon: (sodium hydrocortisone phosphate) 1 mg / ml sa 0.9% sodium chloride solution o 5% dextrose solution; (sodium) 3 mg/ml sa 0.9% sodium chloride solution; cloxacillin (cloxacillin sodium) 4 mg/ml sa 0.9% sodium chloride solution; heparin 10 IU/ml o 50 IU/ml sa 0.9% sodium chloride solution; 10 mEq/l o 40 mEq/l sa 0.9% sodium chloride solution. Kapag ang paghahalo ng isang solusyon ng ceftazidime (500 mg sa 1.5 ml ng tubig para sa iniksyon) at metronidazole (500 mg/100 ml), ang parehong mga bahagi ay nagpapanatili ng kanilang aktibidad.

Mga side effect:

Mga reaksiyong alerdyi: urticaria, lagnat, eosinophilia, pruritus, maculopapular rash, toxic epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), erythema multiforme exudative (kabilang ang Stevens-Johnson syndrome), angioedema, anaphylactic reactions, anaphylactic shock, bronchospasm, pagbaba ng presyon ng dugo.

Mga lokal na reaksyon: na may isang / sa pagpapakilala - phlebitis o thrombophlebitis, sakit at pamamaga; na may i / m na pangangasiwa - sakit, pagkasunog, pagtitiis sa lugar ng iniksyon.

Mula sa nervous system: sakit ng ulo, pagkahilo, paresthesia,

kamalayan, may kapansanan sa panlasa ng pang-unawa, spasms, sa mga pasyente na may kapansanan sa bato function na may hindi tamang pagpili ng dosis - convulsions, encephalopathy, "fluttering" panginginig, pagkawala ng malay, neuromuscular excitability.

Mula sa genitourinary system: candidal vaginitis, may kapansanan sa pag-andar ng bato, nabawasan ang glomerular filtration rate, nakakalason na nephropathy.

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan, pseudomembranous colitis, cholestasis, candidiasis ng oral mucosa, jaundice. Mula sa gilid ng mga hematopoietic na organo: leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, agranulocytosis, lymphocytosis, hemolytic anemia, hemorrhages. Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: hypercreatininemia, azotemia, nadagdagan na konsentrasyon ng urea, false-positive urine test para sa glucose, nadagdagang aktibidad ng "liver" transaminases (alanine aminotransferase(A L T ), aspartate aminotransferase(ACT), gamma-glutamyl transferase, lactate dehydrogenase, alkaline phosphatase), hyperbilirubinemia, false positive direct Coombs test na walang hemolysis, nadagdagan ang prothrombin time, pancytopenia.

Iba pa:"tides".

Overdose:

Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga pasyente na may kakulangan sa bato.

Mga sintomas: pagkahilo, paresthesia, sakit ng ulo, paglihis sa mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo (pagtaas sa nilalaman ng urea at serum creatinine sa dugo, hyperbilirubinemia, thrombocytosis, thrombocytopenia, eosinophilia, leukopenia, pagpapahaba ng oras ng prothrombin), sa mga pasyente na may kakulangan sa bato. - convulsions, encephalopathy, " fluttering tremor, coma, neuromuscular excitability.

Ang labis na dosis ng ceftazidime ay maaaring magdulot ng pananakit, pamamaga, at phlebitis sa lugar ng pagbubuhos. Dahil walang tiyak na panlunas, ang paggamot ay nagpapakilala at sumusuporta, at kailangan din ng mga hakbang upang makontrol ang mga seizure. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin sa kaso ng matinding labis na dosis, kapag ang konserbatibong therapy ay hindi matagumpay, ang konsentrasyon ng ceftazidime sa dugo ay maaaring mabawasan ng peritoneal dialysis.

Pakikipag-ugnayan:

Pharmaceutically incompatible sa aminoglycosides (makabuluhang hindi aktibo sa isa't isa: kung ginamit nang sabay-sabay, ang mga gamot na ito ay dapat ibigay sa iba't ibang bahagi ng katawan) at vancomycin (bumubuo ng precipitate depende sa konsentrasyon; kung kinakailangan, magbigay ng dalawang gamot sa parehong catheter port, ang intravenous sistema ay dapat na flushed sa pagitan ng kanilang paggamit). Huwag gumamit ng sodium bikarbonate solution bilang solvent.

Mga espesyal na tagubilin:

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerhiya sa mga penicillin ay maaaring hypersensitive sa mga antibiotic na cephalosporin.

Laban sa background ng paggamit ng ceftazidime, mga kaso ng pag-unlad ng pagtatae na nauugnay sa antibiotic, colitis at pseudomembranous colitis na sanhi ng Clostridium difficile. Ang mga kundisyong ito ay dapat isama sa diagnostic na paghahanap kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng pagtatae sa panahon o sa ilang sandali pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng antibiotic therapy. Ang pag-unlad ng malubha o madugong pagtatae sa panahon ng therapy na may ceftazidime ay isang indikasyon para sa pagpawi ng antibyotiko at pagsisimula ng naaangkop na paggamot. Ang mga gamot na nagpapabagal sa motility ng bituka ay kontraindikado.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga high-dose cephalosporins na may mga nephrotoxic na gamot, tulad ng aminoglycoside antibiotics at diuretics (halimbawa,), kinakailangan na subaybayan ang function ng bato.

Ang mga pasyente na may talamak at talamak na kakulangan sa bato ay kailangang ayusin ang dosis ng ceftazidime dahil sa panganib na magkaroon ng mga klinikal na makabuluhang karamdaman, tulad ng mga seizure (tingnan ang seksyon na "Paraan ng pangangasiwa at mga dosis").

Kapag nagsasagawa ng mahabang kurso ng therapy na may ceftazidime, inirerekomenda na regular na magsagawa ng pagsusuri sa dugo upang masuri ang mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng atay at bato. Tulad ng iba pang mga cephalosporins, ang pangmatagalang therapy na may ceftazidime ay maaaring nauugnay sa labis na paglaki ng mga hindi madaling kapitan na organismo tulad ng Enterococci, Candida at Serralia spp.

Ang Ceftazidime ay hindi nakakaapekto sa mga resulta ng mga pagsusuri sa enzymatic para sa pagtukoy ng nilalaman ng glucose sa ihi, gayunpaman, maaari itong magkaroon ng kaunting epekto sa mga resulta ng mga pagsusuri batay sa pagbabawas ng tanso (Benedict, Fehling, Clinitest test). ay hindi nakakaapekto sa mga resulta ng pagsubok para sa pagtukoy ng nilalaman ng creatinine batay sa alkaline picrate.

Ang maling positibong pagsusuri sa Coombs ay nangyayari sa humigit-kumulang 5% ng mga kaso ng paggamit ng ceftazidime.

Ang isang 1.0 g vial ng ceftazidime ay naglalaman ng 54 mg (2.3 mmol) sodium. Ang impormasyong ito ay dapat isaalang-alang kapag gumagamit ng gamot sa mga pasyente sa isang diyeta na pinaghihigpitan ng sodium.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng transportasyon. cf. at balahibo.:Ang mga pag-aaral sa epekto ng ceftazidime sa kakayahang magmaneho at magpatakbo ng mga makinarya ay hindi pa isinagawa. Gayunpaman, dapat mag-ingat kapag nagmamaneho at nagpapatakbo ng makinarya, dahil ang gamot ay maaaring magdulot ng pagkahilo, kombulsyon at iba pang mga side effect na maaaring makaapekto sa mga kakayahan na ito. Form ng paglabas / dosis:

Powder para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular administration, 1000 mg.

Package: 1000 mg ng gamot sa isang 20 ml type III na walang kulay na glass vial, na selyadong may kulay abong bromobutyl stopper at pinagsama ng orange na flip-off na aluminum cap.

1 bote na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan:

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Itabi ang na-reconstituted na solusyon sa temperaturang 2 - 8 °C nang hindi hihigit sa 24 na oras.

Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa: 2 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire. Ang shelf life ng reconstituted solution ay hindi hihigit sa 24 na oras. Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya: Sa reseta Numero ng pagpaparehistro: LP-001425 Petsa ng pagpaparehistro: 12.01.2013 Petsa ng pagkansela: 2018-01-12 May hawak ng sertipiko ng pagpaparehistro:Aurobindo Pharma Ltd. India Tagagawa:   Kinatawan:  Aurobindo Pharma, CJSC Petsa ng pag-update ng impormasyon:   07.11.2015 Mga Inilalarawang Tagubilin

Ang semi-synthetic na antibiotic na ceftazidime ® ay isang ikatlong henerasyon ng mga injectable na cephalosporins. Ito ay may binibigkas na bactericidal effect at isang malawak na spectrum ng antimicrobial na aktibidad.

Pinipigilan ng Ceftazidime ® ang synthesis ng peptidoglycan sa bacterial wall, binabawasan ang paglaban nito sa osmotic pressure gradient. Gayundin, nagagawa nitong i-activate ang enzymatic autolysis, na humahantong sa pagkamatay ng pathogen.

Ang Ceftazidime ® ay isang parenteral cephalosporin, ibig sabihin ay hindi ito nanggagaling sa isang tablet form. Ang gamot ay ginagamit lamang sa intravenously (jet o drip) o intramuscularly.

Ang dosis ng antibiotic at ang ruta ng pangangasiwa ay depende sa:

• ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente,
• ang pagkakaroon ng mga pinagbabatayan na sakit,
• antas ng creatinine clearance,
• edad at lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso.

Grupo ng pharmacological

Ang gamot ay kabilang sa ikatlong henerasyon ng cephalosporins.

Komposisyon ng ceftazidime ®

Ceftazidime pentahydrate 2.33 g Bukod pa rito sodium carbonate - 0.236 g.

Mga tampok ng paggawa ng isang solusyon para sa iniksyon at paano matunaw ang pulbos?

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na limang daang milligrams, ang dami ng solvent ay 1.5 mililitro ng tubig para sa iniksyon. Gayundin, para sa mga intramuscular injection, ang lidocaine hydrochloride (0.5 o 1% na solusyon) ay maaaring gamitin. Para sa isa o dalawang gramo ng antibiotic, tatlong mililitro ng solvent ang kailangan.

Kapag pinangangasiwaan ng intravenously para sa 500 at 1000 mg ng ceftazidime ®, 5 at 10 mililitro ng tubig para sa iniksyon ay kinuha.

Kung ang isang intravenous drip infusion ng gamot ay inireseta, pagkatapos ay ang nagresultang solusyon ay dapat na diluted sa 0.9% saline.

Sa intravenous stream, ang ahente ay pinangangasiwaan nang dahan-dahan, mga limang minuto. Ang pagbubuhos ay tumatagal ng hanggang isang oras.

Ang bote na may gamot ay dapat na inalog sa panahon ng proseso ng pagbabanto upang matiyak ang kumpletong pagkatunaw ng ahente. Bago ang pagpapakilala ng natanggap na gamot, kinakailangan upang matiyak na walang mga dayuhang suspensyon o mga particle sa likido. Ang kulay ng solusyon ay maaaring mula sa liwanag hanggang madilim na madilaw-dilaw (amber). Dahil ang carbon dioxide ay ilalabas sa panahon ng pagbabanto ng pulbos, ang pagkakaroon ng mga bula (carbon dioxide) sa likido ay normal.

Mga dosis ng ceftazidime ® para sa mga matatanda at bata

Ang mga sanggol hanggang 2 buwan ay inireseta mula 25 hanggang 50 milligrams bawat kg ng timbang. Ang dosis ay nahahati sa dalawang iniksyon.

Mula 2 buwan magreseta mula 50 hanggang isang daang mg / kg para sa dalawang iniksyon.

Para sa mga matatanda at bata na 12 taong gulang at mas matanda, ang karaniwang dosis ay isa hanggang 2 gramo dalawa o tatlong beses sa isang araw. Sa mga malubhang kaso ng sakit at pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang dosis ay maaaring hanggang sa 6 gramo bawat araw (2 g 3 beses sa isang araw o 3 g bawat 12 oras).

Para sa mga katamtamang anyo ng sakit, bilang panuntunan, ang appointment ng 1 gramo ng ceftazidime tuwing 8 oras o 2 g dalawang beses sa isang araw ay ipinahiwatig.

Sa paggamot ng mga hindi komplikadong impeksyon sa ihi o mga sugat sa balat at pancreas, ang 0.5-1 g ay ibinibigay tuwing 12 oras.

Sa kaso ng lokalisasyon ng nakakahawang-namumula na proseso sa tissue ng buto, kinakailangan na mag-iniksyon ng 2 g dalawang beses sa isang araw.

Sa cystic fibrosis na kumplikado ng Pseudomonas aeruginosa, ang pangangasiwa ng 100-150 mg / kg bawat araw ay ipinahiwatig, nahahati sa tatlong beses.

Para sa meningitis, hanggang 150 mg/kg/araw ay ibinibigay din ng tatlong beses.

Para sa paggamot ng mga impeksyon sa nosocomial, kinakailangan na magreseta ng dalawang gramo tatlong beses sa isang araw.

Mahalagang tandaan na ang mga iniksyon ng gamot ay dapat ipagpatuloy nang hindi bababa sa 48 oras pagkatapos ng pag-alis ng mga talamak na sintomas at pag-stabilize ng kondisyon.

Kapag nagsasagawa ng mga surgical intervention sa prostate, bilang isang preventive measure, upang maiwasan ang septic complications, 1 g ng antibiotic ang ibinibigay bago at 1 g pagkatapos ng operasyon.

Para sa mga matatandang pasyente, ipinagbabawal na lumampas sa pang-araw-araw na dosis na 3000 milligrams.

Ang pagwawasto ng iniresetang dosis sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato ay dapat isagawa alinsunod sa clearance ng creatinine.

Ang karaniwang tagal ng kurso ay mula pito hanggang 14 na araw. Sa nosocomial pneumonia, meningitis at cystic fibrosis, ang kurso ng therapy ay maaaring tumaas hanggang 21 araw.

Pagsasaayos ng iniresetang dosis sa mga pasyente na may kakulangan sa bato

Bilang panimulang dosis, ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato ay inireseta ng 1000 milligrams nang isang beses. Dagdag pa, ang pagbabawas ng dosis o pagtaas ng mga agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay isinasagawa alinsunod sa clearance ng creatinine.

Sa mga rate ng clearance na higit sa limampung mililitro bawat minuto, ang karaniwang mga dosis ay inireseta, walang pagwawasto ang kinakailangan.

Kung ang clearance ay mas mababa sa 50 ngunit higit sa 31 mililitro kada minuto, ang pasyente ay binibigyan ng 1000 milligrams ng ceftazidime ® tuwing labindalawang oras.

Sa pagbaba sa ibaba ng tatlumpu, ngunit higit sa labing-anim na ml / min, iwanan ang dosis, ngunit pahabain ang mga agwat sa pagitan ng mga iniksyon (isang gramo isang beses bawat dalawampu't apat na oras).

Kung ang mga halaga ng creatinine clearance ay nasa pagitan ng anim at 15 ml/minuto, 500 milligrams ng antibiotic ang ibinibigay tuwing 24 na oras.

Kapag bumababa sa limang ml / min, kinakailangang magreseta ng limang daang milligrams tuwing apatnapu't walong oras (isang dosis bawat dalawang araw).

Kung ang pasyente ay nasa hemodialysis, ang pagpapakilala ng isang gramo ng antibyotiko pagkatapos ng pagtatapos ng sesyon ay ipinahiwatig.

Sa peritoneal dialysis, kinakailangang mag-iniksyon ng limang daang milligrams ng gamot tuwing 24 na oras.

Spectrum ng aktibidad na antimicrobial ng ceftazidime

Ito ay lumalaban sa pagkilos ng karamihan sa mga bacterial lactamases. Sa lahat ng antibiotic ng klase, ang ceftazidime ® ay pinaka-epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa at mga strain na nagdudulot ng nosocomial infection.

Ang spectrum ng pagkilos ng antibiotic ay sumasaklaw sa: Haemophilus influenzae, Neisseria, Citrobacter, Enterobacteria, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Strepto- at Staphylococcus aureus, Propionobacteria, Salmonella, Serratia, Shigella, Peptococcus, atbp.

Lumalaban sa pagkilos nito:

• enterococcus;
• listeria;
• campylobacter;
• chlamylia;
• epidermal staphylococcus aureus;
• mga strain ng Staphylococcus aureus na lumalaban sa methicillin;
• fecal streptococcus;
• bacteroid fragilis;
• clostridia.

Pharmacokinetics at pharmacodynamics ng gamot

Ang antibiotic ay madali at mabilis na tumagos sa mga organo at tisyu. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay naabot dalawampung minuto pagkatapos ng intravenous administration at sa loob ng isang oras na may intramuscular administration. May kakayahang lumikha ng therapeutic na konsentrasyon sa mga tisyu ng buto at puso, plema, apdo, synovial, pleural at peritoneal na likido, mga tisyu at likido ng mata. Sa pamamagitan ng blood-brain barrier ay tumagos lamang sa meningitis. Ito ay matatagpuan sa maliit na halaga sa gatas ng ina at kayang tumawid sa placental barrier.

Ang mga konsentrasyon ng bacterial sa katawan ay pinananatili sa loob ng walong hanggang 12 oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Hindi ito sumasailalim sa biotransformation at hindi na-metabolize sa tissue ng atay, hanggang sa siyamnapung porsyento ng gamot ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago. Sa apdo, hanggang sa 1% ng gamot ay excreted. Sa mga bagong silang at mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang paglabas ng antibiotic ay ilang beses na mas mabagal.

Kailan inireseta ang ceftazidime ®?

Ang antibiotic ay lubos na epektibo sa paggamot ng mga nosocomial na impeksyon, kabilang ang septicemia, bacteremia, peritonitis, mga nahawaang sugat sa paso, at mga kumplikadong impeksyon sa mga pasyenteng immunocompromised.

Ginagamit ito sa paggamot ng kumplikado at hindi kumplikadong pamamaga ng daanan ng ihi. Ito ay aktibo sa mga kaso, kabilang ang mga may malubhang kurso at pagkakaroon ng purulent na komplikasyon.

Contraindications sa paggamit ng ceftazidime ®

Ang antibiotic ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa mga gamot na beta-lactam.

Ang pag-iingat ay dapat ibigay sa:

• mga buntis na kababaihan, lalo na sa unang tatlong buwan;
• mga bagong silang;
• mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato at pagkabigo sa atay;
• na may malabsorption syndrome;
• na may colitis na nauugnay sa paggamit ng mga antibiotics (lalo na ang mga beta-lactam) sa kasaysayan.

Ang gamot ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis, ngunit kung kinakailangan na magreseta nito sa pagpapasuso, inirerekomenda na ihinto ang pagpapakain.

Sa panahon ng paggamot na may ceftazidime, mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng mga inuming nakalalasing, dahil ang antibiotic ay hindi tugma sa alkohol.

Pakikipag-ugnayan ng ceftazidime ® sa iba pang mga gamot

Ang mga antibacterial na gamot na may bacteriostatic na mekanismo ng pagkilos ay binabawasan ang pagiging epektibo ng ceftazidime ®, samakatuwid ang kumbinasyong ito ay kontraindikado.

May pharmaceutical incompatibility sa vancomycin, aminoglycosides at heparin. Gayundin, ang kumbinasyon sa aminoglycosides ay maaaring humantong sa isang binibigkas na pagtaas sa mga nakakalason na epekto sa mga bato.

Ipinagbabawal na gumamit ng sodium bikarbonate bilang isang solvent, dahil ito ay humahantong sa isang paglabag sa katatagan ng mga solusyon sa ceftazidime.

Ang kumbinasyon sa mga diuretic na gamot ay nagdaragdag ng panganib ng nakakalason na pinsala sa bato.

Hindi ito inireseta nang sabay-sabay sa, dahil ito ay isang beta-lactam antagonist.

Binabawasan ng Ceftazidime ® ang bisa ng mga oral contraceptive na naglalaman ng estrogen, na mahalagang isaalang-alang kung ang mga gamot na ito ay ginamit upang alisin ang dysfunctional na pagdurugo ng matris. Sa kasong ito, ang appointment ng isang antibiotic ay nagdaragdag ng panganib ng muling pagdurugo.

Dahil sa panganib ng pagsugpo sa aktibidad ng prothrombin sa mga pasyente na kumukuha ng mga antimicrobial sa loob ng mahabang panahon, mga pasyente na nanghina at mahina, pati na rin sa pagkakaroon ng malubhang kakulangan sa bato o hepatic, ang karagdagang paggamit ng bitamina K ay ipinahiwatig.

Side effect ng antibiotic

Posible ang mga reaksiyong alerdyi. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay ipinakita sa pamamagitan ng urticaria, eosinophilia, pangangati ng balat. Hindi gaanong karaniwan, ang mga reaksyon ng anaphylactic, angioedema ay maaaring bumuo.

Ang nasusunog, masakit na paglusot, pamumula ay maaaring lumitaw sa lugar ng iniksyon. Sa intravenous administration, posible ang phlebitis.

Minsan ang mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos ay bubuo (sakit ng ulo, panginginig ng mga paa, kombulsyon, napakabihirang - encephalopathy).

Ang mga madalas na komplikasyon mula sa patuloy na antimicrobial therapy ay mga karamdaman ng gastrointestinal tract, dysbacteriosis, candidiasis ng vaginal mucosa o oral cavity. Ang mga dyspeptic disorder ay katangian din.

Sa larawan ng peripheral blood, ang pagbaba sa antas ng leukocytes, neutrophils, platelets at lymphocytes ay maaaring maobserbahan. Bihirang - hemolytic anemia.

Sa isang biochemical blood test, posible ang pagtaas ng mga antas ng hepatic transaminases. Ang isang coagulogram ay maaaring magpakita ng pagtaas sa oras ng prothrombin.

Napakabihirang, ang nephropathy ay bubuo at ang mga nosebleed ay sinusunod.

Ang pagtatae na bubuo sa background ng antibiotic therapy, bilang panuntunan, ay humihinto kaagad pagkatapos ng pag-alis ng antimicrobial agent. Sa mga bihirang kaso, posible ang madugong dumi, na sinamahan ng crampy na pananakit ng tiyan at mataas na lagnat.

Ang antibyotiko ay maaaring makaapekto sa rate ng reaksyon at ang kakayahang kontrolin ang transportasyon at kumplikadong mga mekanismo, dahil sa paglitaw ng pagkahilo at kahinaan.

Ang mga sintomas ng labis na dosis ng ceftazidime ® ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng kapansanan sa sensitivity, convulsions, phlebitis, pananakit ng ulo, mga pagbabago sa larawan ng peripheral blood, bihira - mga sintomas ng pagkabigo sa bato.

Pag-aalis ng mga sintomas ng labis na dosis

Kung lumitaw ang mga sintomas ng labis na dosis, inirerekomenda ang agarang paghinto ng gamot. Ang karagdagang therapy ay isinasagawa nang symptomatically. Sa pag-unlad ng mga seizure, ang mga anticonvulsant ay inireseta. Kinakailangan din na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng balanse ng tubig at electrolyte. Ang hemodialysis na sinamahan ng hemoperfusion ay maaaring isagawa sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato. Para sa iba pang mga pasyente, ang naturang therapy ay hindi ipinahiwatig, dahil walang data sa pagiging epektibo nito.

Mga analogue ng Ceftrazidime ®

• Amgeceft ® ;
• Mirocef ® ;
• Ceftazidime Sandoz ® .
• Bestum ® ;
• Biotum ® ;
• Vicef ® ;
• Zacef ® ;
• Kefadim ® ;
• Cefzid ® ;
• Aurocef ® ;
• Lorazidim ® ;
• Orzid ® ;
• Tazid ® ;
• Tazicef;
• Tizim ® ;
• Fortadin ® ;
• Fortazim ® ;
• Ceftazidime-Akos ® .

Walang mga analogue ng ceftazidime ® sa mga tablet. Ito ay isang injectable cephalosporin.
Ang isa sa mga pinakamahusay na paghahanda ng ceftazidime ® ay Fortum ®.

Ang Fortum ® ay ginawa ng pharmaceutical company na GlascoSmithKline ® , ang bansa ng paggawa ay Great Britain.

Ang antibyotiko ay ginawa sa anyo ng isang pulbos para sa paggawa ng isang solusyon para sa iniksyon, na naglalaman ng 500 at 1000 milligrams ng ceftazidime ® sa isang maliit na bote.

Ang halaga ng isang bote ng 0.5 gramo sa mga parmasya ng Russia ay halos 250 rubles.

Ang release form ng 1000 milligrams ay nagkakahalaga ng mamimili ng 450 rubles (1 bote).

Ang mga murang analogue ng Fortum ® ay kinabibilangan ng Russian Ceftazidime AKOS ® , na ginawa ng Sintez-AKOMP campaign, ang halaga ng 1st vial. Ang 1000 mg ay 90 rubles. Ang Ceftazidime ® na ginawa ng Kraspharma ® ay nagkakahalaga ng mga 80 rubles.

Ang Ceftazidime ay isang antibacterial na gamot mula sa grupong cephalosporin. Mayroon itong malawak na spectrum at gumaganap ng bactericidal, na nakakagambala sa synthesis ng cell wall ng mga microorganism. Ito ay inireseta ng mga espesyalista para sa mga impeksyon na pinukaw ng mga mikrobyo na sensitibo dito (pneumonia, otitis media, brongkitis, impeksyon sa mga buto, kasukasuan, ihi, biliary tract, balat, pelvic organ, atbp.).

Ang aktibong sangkap ng gamot - ceftazidime - ay isang antibiotic-cephalosporin ng ikatlong henerasyon, na nakakaapekto sa maraming mga strain na lumalaban sa ampicillin at iba pang cephalosporins. Lumalaban sa karamihan ng mga beta-lactamases. Aktibo laban sa gram-negative at gram-positive microorganism. Hindi aktibo laban sa methicillin-resistant Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. at Clostridium difficile.

Ayon sa opisyal na mga tagubilin ng Ceftazidime, ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang pulbos ng mala-kristal na maputi o puting kulay na may creamy tint, na may isang tiyak na amoy para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon. Ang gamot ay ibinebenta sa mga transparent glass vial na 1 o 2 g. Ang isang lalagyan ay naglalaman ng isa o dalawang gramo ng aktibong sangkap - ceftazidime. Kasama sa mga karagdagang / excipient ang sodium carbonate.

Madali itong tumagos sa mga organo at tisyu (sa bone tissue), plema, synovial, pleural, peritoneal fluid, tissues at fluids ng mata, sa pamamagitan ng placental barrier, nang mahina sa pamamagitan ng buo na blood-brain barrier. ay isang malawak na spectrum na antibiotic. Mabisa sa mga impeksyong dulot ng Pseudomonas aeruginosa.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Ceftazidime ay malawakang ginagamit sa mga sakit na nakakahawa at nagpapasiklab na nauugnay sa mga microorganism na sensitibo sa aktibong sangkap:

• meningitis;
• sepsis (septicemia);
• malubhang purulent-septic na kondisyon;
• arthritis, osteomyelitis, bursitis;
• talamak at talamak na brongkitis, nahawaang bronchiectasis, pulmonya na dulot ng gram-negative na bakterya, abscess sa baga, pleural empyema;
• talamak at talamak na pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, bacterial urethritis, abscess sa bato;
• may mga impeksyong nauugnay sa hemodialysis at peritoneal dialysis;
• mastitis, impeksyon sa sugat, trophic ulcers, phlegmon, erysipelas, mga nahawaang paso;
• peritonitis, enterocolitis, retroperitoneal abscesses, diverticulitis, cholecystitis, cholangitis, gallbladder empyema;
• pamamaga ng pelvic organs;
• impeksyon ng mga babaeng genital organ;
• otitis media, sinusitis, mastoiditis at iba pang mga pathology ng ENT;
• gonorrhea (lalo na sa hypersensitivity sa mga antibacterial na gamot mula sa penicillin group).

Ang Ceftazidime ay inilaan para sa parenteral administration lamang. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously (dahan-dahang dumadaloy sa loob ng 5 minuto o tumulo sa loob ng 30-60 minuto) o intramuscularly (dapat iturok sa malalaking kalamnan). Ang gamot ay hindi dapat ibigay sa intra-arterially. Sa rutang ito ng pangangasiwa ng ceftazidime, ang nekrosis ng distal na mga bahagi ng paa ay maaaring bumuo.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Ceftazidime, dosis

Ang dosing regimen ng ceftazidime ay itinakda nang paisa-isa, depende sa mga indikasyon, ang kalubhaan ng kurso ng sakit, ang sensitivity ng pathogen, edad, timbang, at pag-andar ng bato sa pasyente.

Ang karaniwang dosis ng ceftazidime para sa mga nasa hustong gulang ay 1 g bawat 8 oras o 2 g bawat 12 oras (para sa matinding impeksyon, hanggang 6 g bawat araw). Para sa hindi gaanong malubhang impeksyon at impeksyon sa ihi, karaniwang 0.5-1.0 g bawat 12 oras ay inireseta.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ng ceftazidime ay nabawasan (hanggang 1 g tuwing 12 oras at hanggang 0.5 g bawat 48 oras). Ang mga bata, depende sa edad at kalubhaan ng sakit, ay pinangangasiwaan ng gamot sa mas maliliit na dosis: sa edad na hanggang 2 buwan - 25-50 mg / kg bawat araw (sa 2 hinati na dosis), mas matanda sa 2 buwan - 50 -100 mg / kg bawat araw.

Mga tampok ng application

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerhiya sa mga penicillin ay maaaring hypersensitive sa mga antibiotic na cephalosporin.

Sa kaganapan ng pagbuo ng mga epekto mula sa gitnang sistema ng nerbiyos sa panahon ng paggamit ng gamot, ang isa ay dapat na pigilin ang sarili mula sa pagmamaneho ng mga sasakyan at nagtatrabaho sa mga kumplikadong mekanismo.

Huwag pagsamahin ang gamot na ito sa aminoglycosides at furosemide, dahil pinatataas nito ang posibilidad ng isang nephrotoxic effect. Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Ang handa na solusyon ng Ceftazidime para sa iniksyon ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Sa temperatura ng imbakan na +15°C hanggang +25°C, ang solusyon ay angkop para gamitin sa loob ng 18 oras. Sa temperatura ng imbakan na +2°C hanggang +8°C, ang solusyon ay angkop para gamitin sa loob ng 120 oras.

Mga side effect ng Ceftazidime

Mga reaksiyong alerdyi ng katawan: urticaria, lagnat, eosinophilia; sa mga pasyenteng may hypersensitivity sa penicillins, posible ang mga AR para sa cephalosporin antibiotics.

Napakabihirang - angioedema, anaphylactic shock, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan, ulceration ng oral mucosa, glossitis, pseudomembranous colitis, candidiasis, lumilipas na pagtaas sa mga transaminases sa atay, alkaline phosphatase, LDH, antas ng bilirubin, cholestasis.

Anemia, leukopenia, neutropenia, lymphocytosis, thrombocytopenia, hypocoagulation. Posible - sakit ng ulo, pagkahilo, paresthesia, nadagdagan na konsentrasyon ng creatinine, natitirang nitrogen, nilalaman ng urea, dysuria. Sa isang / sa pagpapakilala - phlebitis; na may i / m na pangangasiwa - sakit, pagkasunog, pagtitiis sa lugar ng iniksyon. Superinfection.

Overdose

Kadalasan ay nangyayari sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Mga sintomas: ang paggamit ng hindi sapat na mataas na dosis ng ceftazidime ay maaaring magdulot ng pagkahilo, paresthesia, sakit ng ulo, mga seizure, abnormalidad at mga kamalian sa mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo.

Ipinakita: pansuporta at nagpapakilalang therapy. Walang tiyak na antidote. Sa kabiguan ng konserbatibong therapy, ang hemodialysis ay ginagamit upang bawasan ang konsentrasyon ng gamot sa dugo.

Contraindications:

• hypersensitivity sa cephalosporins;
• hypersensitivity sa penicillins;
• pagkabigo sa bato;
• kolaitis.

Sa pag-iingat, ang gamot ay dapat na inireseta sa mga bagong silang na wala pang 1 buwan.

Dahil ang ceftazidime, tulad ng karamihan sa iba pang cephalosporins, ay tumatawid sa inunan, ang gamot ay dapat na inireseta sa mga buntis na kababaihan lamang sa mga kaso ng mahahalagang pangangailangan, na may maingat na pagtatasa ng mga kahihinatnan ng paggamot sa mga tuntunin ng posibleng panganib sa fetus at benepisyo sa ina. . Kung kinakailangan na magreseta ng gamot sa panahon ng paggagatas, dapat itigil ang pagpapasuso.

Dapat mag-ingat sa kaso ng pag-inom ng gamot na may:

• pagdurugo at NUC sa kasaysayan;
• malabsorption syndrome;
• functional disorder ng mga bato;
• bagong silang na mga bata.

Listahan ng mga analogue ng Ceftazidime

Ang mga analogue ng Ceftazidime ay ang mga sumusunod na gamot:

1. auroceph,
2. Zacef,
3. Tazid,
4. Ceftadim.

Mga kasingkahulugan: Kefadim, Mirocef, Fortum, Сefortan, Сeftim, Fortam, Fortum, Mirosef, Рanzid, Spеtrum, Starcef, Тazidine at iba pa.

Mangyaring tandaan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng Ceftazidime, ang presyo at mga pagsusuri ng mga analogue ay hindi angkop at hindi dapat gamitin bilang gabay sa pagkilos. Kapag pinapalitan ang gamot, kumunsulta sa iyong doktor. Maaaring kailanganin na ayusin ang dosis o iba pang mga side effect o contraindications. Ito ay dahil sa iba't ibang konsentrasyon ng aktibong sangkap at mga excipients.