Mga katangiang palatandaan ng urinary syndrome at mga rekomendasyon para sa paggamot. Mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic

Ang urinary syndrome ay sintomas ng sakit sa bato at mga problema sa urethra sa mga matatanda at bata. Ang problema ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng mga malubhang pathologies.

Ang mga ito ay iba't ibang mga kumplikadong deviations sa excretion ng ihi, ang komposisyon at istraktura nito, na ipinahayag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga mapanganib na microorganism at mga akumulasyon ng asin, microhematuria, cylindruria, at.

Bilang karagdagan, ang urinary syndrome ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng mga paglabag sa mga bahagi ng ihi, dalas ng pagbisita sa banyo. Kung ito lamang ang tanda ng sakit sa bato, kung gayon ang ganitong sindrom ay tinatawag na nakahiwalay.

Wikipedia tungkol sa urinary syndrome

Sa mas makitid na kahulugan, ang terminong ito ay tumutukoy sa mga sediment ng ihi, ang pagtuklas ng mga erythrocyte cells, protina, at leukocytes sa kanila. Para sa bawat kategorya ng edad mayroong ilang mga pamantayan ng ihi bawat araw, na maaaring mag-iba mula sa ilang mga kundisyon:

• ang dami ng likido na iyong inumin;
• pisikal na pagkarga;
• temperatura ng hangin;
• talamak na anyo ng mga sakit;
• mga gawi sa pandiyeta, ang pinakakaraniwang kinakain na pagkain, ang dami ng asin na kinakain.

SA araw ang ihi ay mas madalas na ibinubuga kaysa sa gabi, at ito ay itinuturing na normal.

Ang mga sintomas ng urination syndrome ay kinabibilangan ng:

• isang makabuluhang pagbawas sa dami ng pang-araw-araw na ihi;
• pagtaas sa pang-araw-araw na dami ng biological fluid;
• nadagdagan ang dalas ng pag-ihi na may mga sintomas sakit, kakulangan sa ginhawa, matinding cramps;
• pagbabago sa lilim ng ihi, ang mga tagapagpahiwatig nito ng density at transparency;
• pagtuklas sa biofluid ng dugo, mucus at;
• ang pagkakaroon ng masangsang na amoy.

Mga katangiang anyo ng sindrom

Ang sindrom ay may iba't ibang anyo.

Dugo sa ihi

Kung ang pag-agos ng ihi ay walang sakit, pagkatapos ay may mas mataas na antas ng posibilidad na ito ay maaaring pinaghihinalaan sa isang pasyente ng isang namamana o nakuha na anyo.

Sa mga sanggol, ang hematuria ay itinuturing na bunga ng mga pathologies, mga nakakahawang sakit, mga tumor, at mga lason. Para sa mga sanggol, ang mga naturang sintomas ay itinuturing na isang hindi kasiya-siyang katotohanan para sa katawan.

pagtuklas ng protina

Kung ang elementong ito lamang ang nakita sa ihi, kung gayon ang proteinuria ay itinuturing na nakahiwalay at hindi palaging nagpapatunay ng sakit sa bato. Ang pagkakaroon ng protina sa ihi ay maaaring dahil sa pagtaas rehimen ng temperatura katawan, kinakabahan stress, hypothermia, matagal na kalagayan, sakit sa puso.

Ngunit kung ang proteinuria ng isang nakahiwalay na kalikasan ay patuloy na napansin, kung gayon ito ay itinuturing na sintomas ng diabetes, cystinosis, glomerulonephritis, pagkalason sa mabibigat na metal. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais.

mga silindro

Ang mga elemento ng bakas na ito ay binubuo ng isang protina na kinuha ang anyo ng mga cylinder sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kundisyon. Ang presensya ay nagpapahiwatig ng iba't ibang proseso o pagbabagong nagaganap sa katawan ng tao. Ang mga silindro ay nahahati sa maraming uri:

• hyaline- ay nabuo sa halos anumang sakit na nagbibigay ng proteinuria;
• waxy- nagpapatunay ng mga makabuluhang sugat magkapares na organ at nagpapasiklab na proseso;
• butil- nagpapahiwatig na ang mga tubo ng bato ay apektado, ang glomerulonephritis ay bubuo;
• mali- Ang pinsala sa bato ay hindi kumpirmahin, ngunit nagpapahiwatig ng mga problema sa urethra.

Leukocyturia at mga tampok nito

Ang mga leukocyte ay ilang mga katawan, mga selula ng dugo na nagpoprotekta sa mga organo mula sa mga mapanganib na mikroorganismo at nagpapasiklab na proseso. SA maliit na dami sila ay matatagpuan sa anumang ihi, habang sa mga bata tagapagpahiwatig na ito medyo nakataas. Dapat pansinin na ang mga batang babae sa isang normal na estado ay may mas maraming leukocytes kaysa sa mga lalaki. Bilang karagdagan, ang mga leukocytes ay lumilitaw sa ihi kung ang panlabas na genitalia ay madaling kapitan ng pamamaga.

Ang leukocyturia ay itinuturing na sintomas ng bacterial o viral na pamamaga ng magkapares na organ at urinary tract. Ang halaga ng elementong ito ay maaaring tumaas mula sa pyelonephritis na nagaganap sa talamak o talamak na anyo. Bilang karagdagan, ang cystitis ay kabilang sa mga sakit na maaaring ipahiwatig ng leukocyturia. Maaari silang mangyari na sinamahan ng sakit kapag nagpapasa ng ihi, mga paglabag sa dami ng ihi.

Kung ang glomerulonephritis ay nagpapatuloy nang normal, pagkatapos ng ilang araw, ang mga leukocytes sa ihi ay hindi napansin. Kung hindi man, ang pag-unlad ng mga malubhang pathologies ay dapat na pinaghihinalaan.

Pagkakaroon ng bacteria

Gayunpaman, ang pagtuklas ng bakterya sa ihi ay nagpapahiwatig na ang isang impeksiyon ay nabubuo sa urethra. Upang tumpak na masuri ang problema, kinakailangan na ipasa ang ihi para sa paghahasik.

Ngunit mayroong isang sagabal dito - kapag kumukuha ng ihi, ang lahat ng mga kinakailangan ay dapat matugunan nang buo: kolektahin ang pagsusuri sa umaga, gumamit ng isang sterile na lalagyan, at mabilis na ihatid ang ihi sa laboratoryo.

Ang paghahasik ay makakatulong na makilala ang causative agent ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, tinutukoy ng pagsusuring ito ang mga bituka microorganism at bakterya ng balat. Medyo mas madalas, ang streptococci, enterococci, staphylococci ay napansin.

asin

Ang ilang mga uri ng mga ito sa maliit na dami ay maaaring maobserbahan sa pagsusuri ng kahit isang malusog na tao. Minsan ang mga asin ay nagsisimulang bumuo ng isang namuo, ang uri nito ay naiimpluwensyahan ng mga kondisyon ng nutrisyon, regimen sa pag-inom, panahon ng taon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang calcium phosphate, urate ay nakita sa sediment. Kung pana-panahong nangyayari ang mga asin, walang dahilan para mag-alala. Ngunit ang kanilang patuloy na presensya ay itinuturing na isang tanda ng dysmetabolic nephropathy, ito ay nagpapahiwatig ng mga abnormalidad sa mga bato na nauugnay sa kapansanan sa pagsasala ng mga sangkap. Bilang resulta, maaari itong umunlad.

Bilang karagdagan, ang mga asin ay maaaring lumitaw pagkatapos kumuha ng ilang mga gamot o pagkain ng ilang pagkain. Ngunit kung ang mga pospeyt ay nakita sa pagsusuri sa ihi, ito ay isang matatag na sintomas. nakakahawang proseso.

Disorder sa pag-ihi

Ang urinary character syndrome, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa ihi, ay maaaring sinamahan ng mga paglihis mula sa karaniwang dami ng ihi at ang regularidad ng paglabas nito. Ang halaga na pinalabas ng katawan bawat araw ay maaaring mag-iba depende sa ilang mga kadahilanan. Bilang karagdagan, ang ritmo mismo ay nag-iiba. Ngunit sa parehong oras, ang pag-ihi sa araw ay nananaig sa gabi ng halos tatlong beses. Kung ang mga pagkabigo ay maliit at maikli, kung gayon ang kurso ng paggamot ay hindi inireseta. Inirerekomenda sa mga ganitong sitwasyon na baguhin ang regimen sa pag-inom at nutrisyon.

Ngunit may mga sintomas na nauugnay sa mga palatandaan ng mga sakit, na binibigyang pansin:

Mga paglihis sa kulay at antas ng transparency

Palatandaan urinary syndrome may mga binagong shade ng ihi, mga paglabag sa consistency, acidity at transparency. Para sa normal na estado ang ihi ay may mapusyaw na dilaw na kulay.

Ang mga sanggol ay may bahagyang mamula-mula na ihi. Ang lilim ng ihi ay maaaring magbago sa ilang mga gamot at maging sa mga pagkain.

Anuman ang kulay, ang ihi ay nagpapanatili ng transparency. Kung ang kundisyong ito ay nilabag, inirerekumenda na bisitahin kaagad ang isang doktor.

Shy Bladder Syndrome

Ang tanda na ito ay ibang-iba sa iba pang mga pagpapakita ng negatibong kalikasan. Ang isang tao ay hindi maaaring normal na pumunta sa banyo kung siya ay nasa hindi pamilyar na mga kondisyon, o may mga estranghero sa malapit. Ang sindrom na ito ay hindi nalalapat sa mga sakit ng sistema ng ihi, dahil ito ay mas katulad ng isang sikolohikal na problema. Ngunit kung pinapanatili mo ang ihi sa katawan sa loob ng mahabang panahon, ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring magsimula sa urea.

Diskarte sa therapy

Ang kurso ng paggamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga sanhi na nagdudulot ng isang tiyak na uri ng paglihis o mga pagbabago sa pathological. Kung ang bakterya ay matatagpuan sa ihi, ipinag-uutos na uminom ng antibiotics, mula sa nagpapaalab na sakit ang mga non-steroidal na gamot ay inireseta.

Madalas kapag kumplikadong paggamot karamihan sa mga sakit ng ureteral system ay maaaring inireseta ng halamang gamot. Ito ay nagpapahiwatig ng mga herbal na infusions sa calendula, sage, currant dahon. Ang mga compound na ito ay maaaring mabawasan ang mga palatandaan ng urinary syndrome sa pamamagitan ng pag-alis ng pamamaga, pag-alis ng labis na asin, at pagbabawas ng sakit.

LAYUNIN NG ARALIN: matutong kilalanin ang mga katangiang palatandaan ng pangunahing mga klinikal na sindrom sa mga sakit ng sistema ng ihi.

Suriin ang mga tanong

Ang mga pangunahing reklamo sa mga sakit ng mga organo ng ihi.

Mga tampok ng anamnesis sa mga pasyente na may mga sakit ng sistema ng ihi.

Diagnostic na halaga ng pagsusuri, palpation at percussion sa mga sakit sa bato.

Diagnostic na halaga ng mga klinikal at biochemical na pag-aaral ng dugo at ihi sa mga pasyente na may sakit sa bato.

Diagnostic na halaga ng mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik sa patolohiya ng mga organo ng ihi.

Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili

urinary syndrome. Mga mekanismo ng pag-unlad. halaga ng diagnostic.

Mga mekanismo ng pag-unlad at symptomatology ng nephrotic syndrome.

Mga mekanismo ng pag-unlad at symptomatology ng nephritic syndrome.

Edema syndrome. Mga mekanismo ng pag-unlad ng renal hypostases.

Mga pagkakaiba sa edema pinanggalingan ng bato galing sa puso.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng renal hypertensive syndrome.

Mga klinikal na pagpapakita arterial hypertension pinanggalingan ng bato.

Mga mekanismo ng pag-unlad at symptomatology ng renal eclampsia.

Mga sanhi, mekanismo ng pathogenetic at klinikal na pagpapakita ng talamak na pagkabigo sa bato.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

Mga klinikal na pagpapakita ng talamak na pagkabigo sa bato.

Diagnostic na halaga ng karagdagang laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pagsusuri sa talamak na pagkabigo sa bato.

Mga mekanismo at symptomatology ng uremic coma.

Mga prinsipyo ng paggamot ng pagkabigo sa bato.

Mga indikatibong batayan ng pagkilos

Magsagawa ng isang survey ng pasyente, kilalanin ang pangunahing at karagdagang mga reklamo na katangian ng patolohiya ng sistema ng ihi.

Kolektahin ang anamnesis ng sakit at anamnesis ng buhay ng pasyente.

Magsagawa ng isang layunin na pagsusuri ng pasyente: pangkalahatang inspeksyon, palpation at percussion ng mga bato at Pantog, auscultation ng renal arteries.

Kilalanin ang mga subjective at layunin na sintomas, pag-aralan ang kanilang sanhi at mga mekanismo ng pag-unlad.

Gumawa ng isang paunang konklusyon tungkol sa likas na katangian ng patolohiya (syndrome).

Magtalaga ng isang complex karagdagang pananaliksik upang kumpirmahin ang iyong konklusyon.

Pag-aralan ang mga resulta ng laboratoryo, instrumental at functional na pag-aaral.

Gumawa ng pangwakas na konklusyon tungkol sa likas na katangian ng patolohiya (syndrome) at bigyang-katwiran ito, batay sa lahat ng natukoy na sintomas.

urinary syndrome

Urinary syndrome - Ito ay isang klinikal at laboratoryong konsepto na kinabibilangan ng proteinuria, hematuria, leukocyturia at cylindruria. Ang sindrom na ito ay ang pinaka-karaniwan, pare-pareho, at kung minsan ang tanging tanda ng patolohiya ng sistema ng ihi.

Proteinuria - paglabas ng protina sa ihi sa sakit sa bato at daluyan ng ihi. Kung ang proteinuria ay napansin sa isang pasyente, ang araw-araw na pagkawala ng protina sa ihi ay dapat matukoy. Upang gawin ito, ang pang-araw-araw na dami ng ihi ay pinarami ng konsentrasyon ng protina sa ihi. Ayon sa dami ng protina na pinalabas bawat araw sa ihi, mayroong: katamtamang proteinuria(hanggang 1 g bawat araw), gitna(hanggang 3 g bawat araw) at ipinahayag(higit sa 3 g bawat araw).

Depende sa pinagbabatayan na sanhi at mekanismo, ang prerenal, renal, at postrenal proteinuria ay nakikilala.

Prerenal proteinuria ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtaas sa konsentrasyon ng mababang molekular na timbang na mga protina sa dugo, na madaling sinala sa glomeruli ng mga bato. Ito ay sinusunod sa mga sakit sa dugo, hemolysis, maramihang myeloma, pinsala, pagkasunog. Maaaring dahil din ito sa pagtaas ng presyon sa mga ugat ng bato, na nangyayari sa pagpalya ng puso (congestive proteinuria), sa ilang kababaihan sa mga huling buwan ng pagbubuntis.

bato, o bato, proteinuria dahil sa pinsala pangunahin sa glomeruli, mas madalas sa mga tubules, na humahantong sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng glomerular capillaries para sa mga protina ng plasma ng dugo at pagbaba sa kapasidad ng reabsorption ng proximal tubules. Ang proteinuria ng bato ay sinusunod na may glomerulonephritis, pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal, nakakalason na pinsala sa mga bato.

Postrenal proteinuria, bilang panuntunan, ay nauugnay sa mga nagpapasiklab o neoplastic na proseso sa ihi. Ito ay dahil sa paglabas ng protina mula sa mga nabubulok na leukocytes, epithelium at iba pang mga selula.

Ang pinakamahalagang diagnostic na kahalagahan ay ang pagtitiyaga at pagkalaki ng proteinuria. Patuloy na proteinuria palaging nagpapahiwatig ng sakit sa bato. Napakalaking proteinuria katangian ng nephrotic syndrome .

Proteinuria Ang pinagmulan ng bato ay naiiba sa extrarenal sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga hyaline cast sa ihi, na mga protina na na-coagulated sa mga tubule ng bato.

Mayroon ding selective at non-selective proteinuria. Sa ilalim pumipili ng proteinuria Ang paglabas sa ihi ng mababang molekular na timbang na mga protina ng albumin ay ipinahiwatig. Sa mga kaso kung saan ang protina ng ihi ay kinakatawan hindi lamang ng mga albumin, kundi pati na rin ng mga globulin at iba pang mga protina ng plasma ng dugo, proteinuria binibilang hindi pumipili.

Hematuria - pagpili dugo (erythrocytes) na may ihi. Depende sa intensity ng erythrocyte excretion sa ihi, microhematuria at macrohematuria ay nakikilala.

Sa microhematuria ang kulay ng ihi ay hindi nagbabago, at ang bilang ng mga erythrocytes sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay umaabot mula 1 hanggang 100 bawat larangan ng pagtingin.

Sa macrohematuria ang ihi ay kumukuha ng kulay ng "meat slops" o nagiging madilim na pula, at ang mga erythrocyte ay siksik na sumasakop sa buong larangan ng pagtingin at hindi mabibilang.

Kabilang sa mga mekanismo para sa paglitaw ng hematuria ay ang mga sumusunod:

nadagdagan ang pagkamatagusin ng basement membranes ng glomerular capillaries;

break sa magkahiwalay na bahagi ng mga pader ng glomerular capillaries;

pinsala sa mauhog lamad ng pelvis, yuriter o pantog;

pagkasira ng tissue ng mga bato o urinary tract;

pagbaba sa kakayahan ng pamumuo ng dugo.

Mayroong bato at extrarenal hematuria. Renal hematuria nangyayari sa iba't ibang mga sugat sa bato - glomerulonephritis, kidney infarction, mga tumor sa bato. Extrarenal hematuria(mula sa pantog, ureter, yuritra) ay sinusunod sa urolithiasis, mga bukol ng pantog at prostate gland, cystitis.

Para sa tamang diagnosis ng sakit sa bato, dapat matukoy ang pinagmulan ng hematuria. Ang pamamayani ng alkaline erythrocytes sa ihi at binibigkas na proteinuria ay nagpapatunay na pabor sa glomerular genesis ng hematuria. Ang kumbinasyon ng matinding hematuria at kaunting proteinuria (isang sintomas ng protein-erythrocyte dissociation) ay katangian ng extrarenal hematuria. Kapag sinusuri ang ilang pang-araw-araw na bahagi ng ihi, ang renal hematuria ay pareho ang uri, habang ang extrarenal hematuria ay nagpapakita ng malalaking pagbabago sa intensity ng hematuria.

Depende sa lokalisasyon ng pinagmulan, ang hematuria ay nahahati sa inisyal (initial), pangwakas (terminal) at kabuuan. paunang hematuria, kung saan ang unang bahagi lamang ng ihi sa panahon ng pagsubok na may tatlong tasa ay naglalaman ng isang admixture ng dugo, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa distal na bahagi ng yuritra. terminal hematuria nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng dugo sa huling bahagi ng ihi. Ito ay nangyayari sa cystitis, mga bato o neoplasms ng proximal urethra, varicose veins sa leeg ng pantog. Kabuuang hematuria- ang pagkakaroon ng dugo sa lahat ng bahagi ng ihi ay nangyayari kapag ang pinagmulan ng pagdurugo ay naisalokal sa ureter o bato.

Leukocyturia- paglabas ng ihi ng mga leukocytes sa halagang higit sa 6 - 8 sa larangan ng pagtingin. Kung mayroong isang admixture ng nana sa ihi, at ito ay napakalaki na ito ay tinutukoy ng biswal, pagkatapos ay nagsasalita sila ng pyuria.

Ang mga mekanismo ng pinagmulan ng leukocyturia ay nakasalalay sa likas na katangian at lokalisasyon ng nakakahawang-namumula na proseso. Makilala sumusunod sa mga landas leukocytes sa ihi

mula sa foci ng nagpapaalab na paglusot ng interstitial tissue ng mga bato sa lumen ng mga tubules sa pamamagitan ng kanilang nasira o nawasak na mga pader;

mula sa mauhog lamad ng urinary tract na apektado ng nagpapasiklab na proseso;

mula sa isang abscess (abscess) papunta sa cavity ng calyx o pelvis.

Mayroong leukocyturia sa pyelonephritis, pamamaga ng renal pelvis (pyelitis), pantog o urinary tract (cystitis, urethritis), pati na rin sa pagkabulok ng mga tumor at tuberculosis ng mga bato. Ang paglilinaw ng lokalisasyon ng pinagmulan ng leukocyturia ay posible sa tulong ng supravital staining ng mga nabuong elemento ng ihi ayon sa pamamaraan ng Sternheimer-Malbin, na ginagawang posible upang makilala ang purulent na pamamaga ng mga selula ng pinagmulan ng bato. Ang leukocyturia (lalo na ang pyuria) ay madalas na kasama bacteriuria.

Cylindruria- paglabas ng mga cylinder sa ihi, na mga protina o cellular conglomerates. Maglaan ng hyaline, granular, waxy, erythrocyte at leukocyte cylinders.

hyaline Ang mga cast ay mga clotted serum protein na na-filter sa glomeruli at hindi na-reabsorb sa proximal na bahagi mga tubule. Ang antas ng hyaline cylinders sa ihi ay tumataas na may nephrotic syndrome, nephropathy sa pagbubuntis, pagkalason at iba pang mga pathological na kondisyon na sabay na nagiging sanhi ng hematuria.

butil ang mga cylinder ay nabuo mula sa mga binagong epithelial cells ng proximal tubules, may butil na istraktura.

Urinary syndrome - isang pagbabago sa dami, komposisyon at istraktura ng ihi na nangyayari kapag iba't ibang sakit sistema ng ihi. Ito ay isang clinical symptom complex na nauugnay sa mga problema sa ihi at kasama ng iba't ibang mga sakit sa ihi. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbabago sa kulay at likas na katangian ng ihi - bacteriuria, hematuria, leukocyturia, cylindruria, proteinuria.

Sa urinary syndrome, ang pang-araw-araw na dami ng ihi at ang dalas ng pag-alis ng laman ng pantog ay nagbabago, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng nocturia, polyuria, oliguria. Ang ganitong mga pagbabago ay kadalasang hindi sinasamahan klinikal na sintomas, magpatuloy nang tago at natukoy lamang sa tulong ng mga diagnostic sa laboratoryo. Kung ang urinary syndrome ay ipinakita lamang sa pamamagitan ng dysuria - masakit na pag-ihi, ito ay tinatawag na isolated.

Ang urinary syndrome ay isang tagapagpahiwatig hindi lamang ng mga sakit ng sistema ng ihi sa mga bata at matatanda, kundi pati na rin ng iba pang mga abnormalidad sa katawan.

Mga pagbabago sa komposisyon ng ihi

Hematuria- ang pagkakaroon ng mga erythrocytes sa ihi, ang bilang nito ay tumutukoy sa kulay nito: kung kakaunti ang mga pulang selula ng dugo, ang ihi ay may maputlang kulay rosas kung marami- maitim na kayumanggi. Sa unang kaso, nagsasalita sila ng microhematuria, at sa pangalawa, macrohematuria.

Ang mga sanhi ng isolated hematuria ay:

• Mga neoplasma ng mga organo ng ihi,
• Sakit sa urolithiasis,
• Bacterial nephritis - tuberculosis ng mga bato,
• Nephropathy ng iba't ibang pinagmulan,
• Congenital anomalya - renal dysplasia,
• Sepsis,
• Trombosis ng mga daluyan ng bato.

Ang hematuria sa halos lahat ng mga kasong ito ay sinamahan ng sakit. Kung walang masakit na sensasyon sa panahon ng pag-ihi, kung gayon ang sanhi ng erythrocyturia ay isang genetic na patolohiya ng mga bato.

Sa mga bagong silang at mga sanggol ang sanhi ng patolohiya ay maaaring impeksyon sa intrauterine, thrombocytosis, kanser sa bato. Sa mas matatandang mga bata, ang dugo sa ihi ay madalas na matatagpuan sa pyelonephritis o glomerulonephritis.

Proteinuria - klinikal na palatandaan, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng protina sa ihi at pagkakaroon ng dalawang anyo: benign at malignant.

Benign patolohiya Mayroon itong magandang forecast. Nangyayari siya:

• Lumilipas na idiopathic - isang solong pagtuklas ng protina sa ihi,
• Functional - ang protina ay matatagpuan sa mga pasyente laban sa background ng lagnat, hypothermia, stress, patolohiya ng puso,
• Orthostatic - na may mahabang nakatayong posisyon.

Patuloy o malignant na proteinuria ay isang sintomas ng glomerulonephritis, diabetes mellitus, amyloidosis sa bato, pagkalasing ng mabigat na metal. Ang pagbabala ng proteinuria sa mga ganitong kaso ay mas seryoso.

Cylindruria- ang presensya sa ihi ng mga microprint ng renal tubules. Ang mga ito ay nabuo bilang paglabag sa proseso ng pagsasala ng mga bato at hindi direktang mga palatandaan ng pamamaga ng sistema ng ihi.

Ang mga silindro ay:

• hyaline - mayroon pinagmulan ng protina at lumilitaw sa ihi sa iba't ibang mga sakit sa bato na sinamahan ng proteinuria,
• Waxy - nabuo mula sa hyaline at butil na mga silindro na nananatili sa mga tubule ng mga bato sa matinding patolohiya ng bato nagpapasiklab na kalikasan,
• Granular - mga cast ng protina ng tubules ng mga bato, na matatagpuan sa glomerulonephritis o diabetic nephropathy,
• Erythrocyte - binubuo ng protina at pulang selula ng dugo at ito ay tanda ng hematuria,
• Leukocyte - binubuo ng protina at leukocytes sa pyelonephritis,
• Mali - isang sintomas ng patolohiya ng daanan ng ihi.

Karaniwan, pinapayagan ang pagkakaroon ng mga solong hyaline cylinder sa ihi - hindi hihigit sa 1-2 sa larangan ng pagtingin. Ang pagkakaroon ng iba pang mga uri ng cylindrical na katawan sa ihi ay hindi katanggap-tanggap.

Leukocyturia- ang hitsura sa ihi ng isang makabuluhang bilang ng mga leukocytes na may bacterial na pamamaga ng mga bato, pantog, yuritra. Ang kumbinasyon ng leukocyturia na may hematuria at proteinuria ay nagpapahiwatig nagpapaalab na sakit mga bato na may iba't ibang pinagmulan.

Leukocytes - mga selula immune system, na kumikilos bilang isang tagapagtanggol ng katawan mula sa mga dayuhang ahente. Karaniwan, ang mga solong cell ay maaaring makita sa larangan ng pagtingin. Sa ilang partikular na kondisyon o pamamaga, ang bilang ng mga leukocytes sa ihi ay tumataas nang husto.

Mga sanhi ng sterile leukocyturia:

• Pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga halaga ng febrile,
• therapy sa hormone at chemotherapy,
• Mga pinsala sa genitourinary organ,
• Pagbubuntis,
• Pagtanggi sa isang donor kidney
• Aseptic na pamamaga ng yuritra at iba pang mga organo ng ihi.

Mga sanhi ng nakakahawang leukocyturia:

• Tubulo interstitial nephritis,
• impeksyon sa tuberkulosis,
• Mga impeksyon ng viral, bacterial, fungal na pinagmulan.

Ang leukocyturia sa kumbinasyon ng proteinuria, erythrocyturia at cylindruria ay isang tanda ng matinding pamamaga ng lahat ng mga istruktura ng bato.

Karaniwan, ang ihi ay isang sterile substrate. Bacteriuria ay isang tanda ng nakakahawang pamamaga ng iba't ibang bahagi ng sistema ng ihi na dulot ng Escherichia, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa o Haemophilus influenzae, cocci.

Ang mga bakterya ay maaaring pumasok sa ihi mula sa mas mababang yuritra. Sa kasong ito, ang diagnosis ay mahirap, dahil ang mga naturang microbes ay walang etiological significance. Ang impeksiyon ay maaari ring tumagos sa ihi na may pangkalahatan mga sistematikong sakit. Ang mga mikrobyo ay dinadala sa pamamagitan ng hematogenous o lymphogenous na ruta. Ang mga microbes na ito ay hindi rin uripathogenic, dahil ang agresibong alkaline na kapaligiran ng ihi ay mabilis na sumisira sa kanila. Ang ganitong mga proseso sa katawan ng tao ay tinatawag na lumilipas na bacteriuria. Upang makagawa ng diagnosis pamamaga ng bakterya mga katawan genitourinary system, ito ay kinakailangan upang pumasa sa ihi para sa bakposev. Ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay tinutukoy ng kawastuhan ng koleksyon ng biomaterial. Bago alisin ang laman ng pantog, hugasan nang lubusan ang perineum na may maligamgam na tubig na walang mga produkto sa kalinisan. Ang sample para sa pagsusuri ay dapat maihatid sa microbiological laboratory sa loob ng 2 oras mula sa sandali ng koleksyon.

Ang mga asin sa ihi ay matatagpuan sa maliit na halaga sa malusog na tao. Karaniwang tinutukoy ng mga eksperto ang mga oxalates at urates. Kung ang mga asing-gamot ay patuloy na namuo, kung gayon ang pasyente ay may dysmetabolic nephropathy, na maaaring humantong sa urolithiasis. Mga asin sa ihi - isang tanda pangmatagalang paggamot tiyak mga paghahanda sa parmasyutiko o pagkain ng ilang pagkain. Kung ang mga pospeyt ay napansin sa ihi, ang paggamot ay dapat na simulan, dahil ito ay sintomas ng isang talamak na impeksiyon, na madalas na sinamahan ng bacteriuria.

Pagbabago ng kulay ng ihi

Ang mga malulusog na tao ay may dilaw na ihi. Ang kulay nito ay mula sa mapusyaw na dilaw hanggang amber. Ang kulay ng ihi ay dahil sa pagkakaroon nito ng espesyal mga pigment ng apdo. Ang kulay ng ihi ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan.

Mga sanhi ng physiological ng hindi tipikal na kulay ng ihi:

• Matanda na edad,
• Pag-inom ng gamot
• produktong pagkain,
• mode ng pag-inom,
• Mga Oras ng Araw,
• Mga tampok ng metabolismo.

Sa mga bagong silang, ang isang mapula-pula na tint sa ihi ay isang senyales mataas na nilalaman urates, sa mga sanggol ang ihi ay maputlang dilaw, halos transparent. Ang matinding kulay ng ihi sa umaga ay nauugnay sa panggabi na produksyon ng hormone vasopressin, na binabawasan ang diuresis at tumutuon sa ihi. Ang labo at pagdidilim ng ihi ay tanda din ng isang patolohiya na nangangailangan ng agarang paggamot. Ang labo ay madalas na sinamahan ng pagbabago sa acidity at density ng ihi.

Pagpapasiya ng Kulay ng Ihi - Sapilitan pamantayang diagnostic sa paggawa pangkalahatang pagsusuri. Sa laboratoryo, ang kulay ay tinutukoy sa pamamagitan ng karaniwang visual na inspeksyon sa isang transparent na lalagyan laban sa isang puting background.

Mga pagbabago sa dami ng ihi at dalas ng pag-voiding

Sa isang may sapat na gulang, ang dalas ng pag-ihi ay 4-6 beses sa isang araw. Maaari itong magbago sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan:

• katangian ng edad,
• Ang kalikasan ng pagkain
• pisikal na Aktibidad,
• mode ng pag-inom,
• paggamit ng asin,
• Season.

Mga karamdaman sa pag-ihi na nangyayari sa mga sakit ng sistema ng ihi at ipinakita sa pamamagitan ng pagbabago sa dami ng ihi na pinalabas:

Sa isang hiwalay na grupo, ang isa pang tanda ng urinary syndrome ay nakikilala - paruresis. Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay hindi maalis ang laman ng kanilang pantog kapag estranghero o sa hindi pangkaraniwang kapaligiran. Ang mga sanhi ng karamdaman na ito ay: mga nakakahawang sakit, organiko at functional na mga sugat ng central nervous system, pati na rin ang mga gamot na nagdudulot ng pagwawalang-kilos ng ihi o nakakagambala sa paghahatid. mga impulses ng nerve mula sa pantog hanggang sa utak. Habang lumalaki ang sindrom, lumalala ang kalagayan ng mga pasyente: hindi nila normal na mapawi ang kanilang sarili kahit na sa bahay nang payapa at tahimik. Kung ang paruresis ay nangyayari sa isang ganap na malusog na tao, pagkatapos ay mayroong mga sikolohikal na karamdaman. Sa kasong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang psychotherapist. Ang sakit sa pag-iisip na ito ay maaaring seryosong magpalubha sa buhay ng mga tao, na pumipigil sa kanila na malayo sa bahay nang mahabang panahon.

Diagnosis at paggamot

Ang urinary syndrome ay nasuri batay sa anamnestic data at mga resulta mga pamamaraan sa laboratoryo. Dagdag mga klinikal na patnubay para sa diagnosis ng urinary syndrome ay upang magsagawa ng excretory urography, cystoscopy, bato arteriography, tomography. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng urinary syndrome, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor na mag-diagnose ng tama at magrereseta ng sapat na paggamot.

Ang urinary syndrome ay nangyayari sa mga sakit na nagbabanta sa buhay na nangangailangan mga therapeutic measure. Ang paggamot sa patolohiya ay naglalayong alisin ang sanhi na sanhi nito. Kung etiotropic therapy imposible, ang isang hanay ng mga pamamaraan ay isinasagawa upang maibsan ang kondisyon ng pasyente at maalis ang mga pangunahing sintomas.

Ang mga pasyente ay inireseta ng therapy sa gamot:

• Antibiotics mula sa grupo ng mga penicillins, macrolides, fluoroquinolones, cephalosporins - Amoxiclav, Azithromycin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone.
• Dehydration - intravenously "Hemodez", "Reopoliglyukin", saline, glucose.
• Diuretics - "Furosemide", "Veroshpiron", "Hypothiazid".
• Immunomodulators - "Timalin", "Likopid", "Ismigen".
• Mga NSAID - Voltaren, Indomethacin, Ortofen.
• Glucocorticoids - "Prednisolone", "Betamethasone".
• Cytostatics - Cyclosporine, Methotrexate.
• Mga ahente ng antiplatelet - Dipyridamole, Curantil, Pentoxifylline.
• Multivitamins.

Sa bawat kaso, ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay mahigpit na tinutukoy nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang pathological orientation at pangkalahatang kondisyon organismo. Maliban sa therapy sa droga ang mga pasyente na may urinary syndrome ay ipinapakita pisikal na ehersisyo, diyeta, physiotherapeutic procedure, psychotherapy, surgical treatment.

Video: urinary syndrome sa mga bata

SA PAKSA: URINARY SYNDROME. HYPERTENSIVE SYNDROME SA MGA SAKIT SA BATO

URINARY SYNDROME

Urinary syndrome - isang kumbinasyon ng proteinuria, hindi hihigit sa 3.5 g / araw, erythrocyturia, leukocyturia at cylindruria. Ang ilang mga kumbinasyon ng mga sangkap na ito ay mas madalas na sinusunod (proteinuria na may leukocyturia, proteinuria na may erythrocyturia at cylindruria, atbp.), Mas madalas mayroong isang "nakahiwalay" na proteinuria o erythrocyturia, kapag ang iba pang mga palatandaan ay wala, o bahagyang ipinahayag ang mga ito.

Proteinuria. Dapat alalahanin na sa mga malusog na tao, ang mga bakas ng protina ay minsan ay matatagpuan sa ihi, at ang pang-araw-araw na paglabas nito ay umabot sa 60 mg. Pagkatapos ng makabuluhang kalamnan at emosyonal na stress, overheating o hypothermia, ang pagpapakilala ng adrenaline, matagal na palpation ng mga bato, maaari itong tumaas ng 2-3 beses, ngunit mabilis (karaniwang pagkatapos ng isa o dalawang araw) ay bumalik sa normal.

Ang physiological ay maaari ding isama ang orthostatic (mas tama lordotic) proteinuria, na sinusunod sa pagkabata at pagbibinata na may malubhang lordosis. panlikod spinal column at kadalasang nalulutas sa edad na 20. Kasabay nito, ang protina sa ihi na nakolekta kaagad pagkatapos ng pagtulog sa isang gabi ay hindi nakita; lumilitaw lamang ito ilang sandali pagkatapos na nasa isang nakatayong posisyon. Ang dami nito sa 58% ng mga kaso ay hindi hihigit sa 10 g/l at sa mga nakahiwalay na kaso lamang ay umabot sa 100 g/l. Ang albumin ay nangingibabaw sa ihi (selective proteinuria); erythrocyturia, cylindruria ay wala, kidney function ay hindi may kapansanan. Upang kumpirmahin ang orthostatic proteinuria, isinasagawa ang isang orthostatic test. Ang orthostatic proteinuria ay dapat na iba-iba mula sa nakatagong anyo talamak na glomerulonephritis(isang variant na may nakahiwalay na urinary syndrome - isang antihypertensive stage, ayon sa klasipikasyon ng L. A. Pyriga) o pyelonephritis. Sa pabor sa huli ay ang pagtitiyaga ng proteinuria pagkatapos ng edad na dalawampu't at ang pagkakaroon, kasama nito, ng hindi bababa sa isang bahagyang erythrocyturia, leukocyturia at cylindruria. Sa mga mahihirap na kaso, gumagamit sila ng biopsy sa bato.

Sa mga kaso ng matagal, nakahiwalay na proteinuria na walang kapansanan sa pag-andar ng bato, nang walang mga indikasyon ng parehong kanilang mga sakit at mga proseso ng pathological na humahantong sa pag-unlad ng pangalawang nephropathy (nagkakalat na sakit nag-uugnay na tisyu, diabetes, tuberkulosis, syphilis, allergy sa droga at iba pa), dapat munang isipin ng isa ang tungkol sa nakatagong anyo ng pangunahing talamak na glomerulonephritis (ang variant na may nakahiwalay na urinary syndrome - ang anhypertensive stage) at mas madalas tungkol sa pangunahing talamak na pyelonephritis. Nakahiwalay na proteinuria maaaring ang inisyal at sa mahabang panahon ang tanging pagpapakita ng pangunahing amyloidosis at maramihang myeloma. Sa huling kaso, ang pagtuklas ng protina ng Bence-Jones sa ihi at paraproteins sa serum ng dugo at sa ihi (sa pamamagitan ng starch gel electrophoresis) ay napakahalaga para sa pagsusuri. Sa mahihirap na kaso, kadalasang nalulutas ng isang pagbutas ng sternum ang isyu.

Ang mga sakit kung saan nangyayari ang erythrocyturia ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo.

1. Mga sakit sa ihi: nagpapasiklab (cystitis, prostatitis, urethritis); mga bato sa pantog at yuriter; mga bukol (benign at malignant); traumatikong pinsala.

Sakit sa bato: glomerulonephritis, interstitial nephritis, pyelonephritis; nephropathy na may nagkakalat na mga sakit nag-uugnay na tisyu; tuberculosis sa bato; papillary nekrosis; sakit sa bato sa bato; nephrocalcinosis, "gouty" na bato; hypernephroma; polycystic; hydronephrotic transformation: kidney infarction; hepatic vein thrombosis, renal venous hypertension; pinsala sa bato.

3. Iba pang mga sakit: hemorrhagic diathesis; leukemia; erythremia at erythrocytosis; cirrhosis ng atay; magdalamhati; bacterial endocarditis, sepsis, influenza, tonsilitis, scarlet fever at iba pang mga nakakahawang sakit; nakapagpapagaling na hematuria ( acetylsalicylic acid at salicylates, hexamethylenetetramine, mga gamot na sulfa, anticoagulants, atbp.); disovarian purpura.

Minsan sa pinakamaingat klinikal na pagsubok ang sanhi ng erythrocyturia (o hematuria) ay nananatiling hindi alam. Sa ganitong mga kaso, nagsasalita sila ng "mahahalagang hematuria" (o erythrocyturia). Ang terminong ito ay sumasalamin sa kakulangan ng mga pamamaraan ng pananaliksik na mayroon tayo sa kasalukuyan.

Ang leukocyturia ay karaniwang isang tagapagpahiwatig ng isang nakakahawang proseso sa daluyan ng ihi at bato (urethritis, cystitis, pyelonephritis, kidney tuberculosis), lalo na kung ito ay pinagsama sa bacteriuria (higit sa 100,000 bacteria sa 1 ml ng ihi). Gayunpaman, ang leukocyturia at non-infectious genesis (acute glomerulonephritis, lupus nephropathy, nephrotic syndrome) ay maaaring maobserbahan. Sa mga nagdududa na kaso, upang kumpirmahin ang nakakahawang kalikasan ng leukocyturia, ang mga provocative na pagsusuri na may mga pyrogenic na sangkap at lalo na sa prednisone ay ipinapakita.

Ang Cylindruria ay karaniwang pinagsama sa proteinuria at erythrocyturia.

Ang mga paghihirap sa differential diagnosis ng urinary syndrome ay lumitaw pangunahin kapag ito ang tanging pagpapakita ng proseso ng pathological. Sa mesa. 19 ay nagpapakita ng differential diagnosis ng urinary syndrome sa mga pinakakaraniwang sakit.

Ang talamak na glomerulonephritis bilang sanhi ng urinary syndrome ay nangangailangan ng paglilinaw pangunahin sa mga kaso ng monosyndromic na variant nito, na ang proporsyon ay tumaas sa mga nakaraang taon.

Ang urinary syndrome sa talamak na glomerulonephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng proteinuria, erythrocyturia, cylindruria, mas madalas (sa 1/3 kaso) - leukocyturia. Kung may koneksyon sa pagitan ng urinary syndrome at isang talamak na nakakahawang sakit (tonsilitis, acute respiratory disease, pneumonia, scarlet fever, atbp.), o isang exacerbation ng proseso sa foci talamak na impeksiyon(tonsilitis, atbp.) ang tamang interpretasyon ng urinary syndrome ay hindi partikular na mahirap. Ang talamak na glomerulonephritis na may nakahiwalay na urinary syndrome (monosyndromic variant) kung minsan ay kailangang maiba mula sa nakatago, talamak na pangunahing pyelonephritis, na kadalasang nangyayari pagkatapos ng isang talamak na nakakahawang sakit o isang exacerbation ng proseso sa focus ng isang malalang impeksiyon.

Ang talamak na pangunahing pyelonephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong binibigkas na proteinuria (hanggang sa 0.5 g / araw), ang pamamayani ng leukocyturia sa erythrocyturia sa isang quantitative na pag-aaral ng urinary sediment, ang pagkakaroon ng epithelial, leukocyte at granular cast, at madalas na bacteriuria.

Kung ang matinding erythrocyturia at sakit sa rehiyon ng lumbar ay sinusunod sa monosyndromic na variant ng talamak na glomerulonephritis, ang nephrolithiasis ay dapat na hindi kasama, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas matinding, kadalasang paroxysmal na sakit, dysuria, positibong sintomas Pasternapsky. Sa pag-aaral ng ihi, ang isang pagbabago sa reaksyon ay tinutukoy, ang pagkakaroon ng isang malaking non-cellular sediment, ang pagkalat ng erythrocyturia na may napakaliit na proteinuria. Ang partikular na kahalagahan ay ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa X-ray (pangkalahatang view o tomography ng mga bato, excretory urography at ayon sa mga indikasyon - retrograde pyelography), na nagpapahintulot sa karamihan ng mga kaso upang makilala ang calculus. Ang pananaliksik sa radioindication, sa partikular na renography, ay maaaring magkaroon ng diagnostic na halaga lamang sa mga kaso ng paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa mga bato, kung saan ang isang pagbabago ay nangyayari sa excretory segment ng renographic curve.

Kung ang urinary syndrome ay nangyayari na may kaugnayan sa isang nakaraang impeksiyon at nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang erythrocyturia, uroberculosis at isang tumor sa bato ay dapat ipagpalagay.

Para sa tuberculosis ng bato, bilang karagdagan sa mga indikasyon ng extrarenal tuberculosis sa kasaysayan, ang isang pamamayani ng erythrocyturia at lalo na ang leukocyturia na may bahagyang proteinuria ay katangian. Mga kultura ng ihi sa espesyal na media, mga biological na pagsusuri para sa tuberculosis, at pagsusuri sa x-ray, sa tulong ng kung saan ang mga pagbabago sa hugis at sukat ng apektadong bato, ang mga seksyon ng tiyan nito, pati na rin ang foci ng pagkasira ay napansin. Ang mga kakayahan sa pagkakaiba-iba ng diagnostic ng mga pamamaraan ng radioindication, sa partikular na scanography, ay dapat ding gamitin,

Ang isang tumor sa bato ay maaaring maalis sa batayan ng mga pag-aaral sa radiopaque, kabilang ang selective renal arteriography, pati na rin ang renal scanography, na maaaring makakita ng isang maliit na tumor. Ang mas mababang halaga ng diagnostic ay ang pagkakaroon ng fermenturia, isang pagtaas sa ESR, at kung minsan ay isang pagtaas sa antas ng hemoglobin at erythrocytes sa peripheral blood.

Pagkatapos ng intercurrent na impeksiyon, ang urinary syndrome ay maaaring unang lumitaw bilang isang proteinuric stage ng renal amyloidosis. Ang isang tampok ng urinary syndrome sa renal amyloidosis ay ang kumbinasyon ng proteinuria na may kakaunting sediment ng ihi ("empty" sediment). Ang pagtaas ng erythrocyturia o ang hitsura ng hematuria ay sinusunod na may trombosis ng mga ugat ng mga bato, na hindi palaging sinamahan ng sakit.

Ang amyloidosis ay napatunayan din sa pagkakaroon ng mga sakit na sanhi nito (tuberculosis, bronchiectasis, osteomyelitis, atbp.). Gayunpaman, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng isang nabura na kurso ng huli, sa partikular na bronchiectasis. Sa layunin ng differential diagnosis Ang mga pagsusuri para sa amyloidosis ay dapat isagawa (na may methylene blue, congoroth, Evans blue), ang data kung saan ay may kaugnayan lamang kapag positibong resulta, electrophoretic na pag-aaral ng plasma ng dugo at mga protina ng ihi, biopsy ng gum margin o mucous membrane ng tumbong, subcutaneous fatty tissue ng anterior dingding ng tiyan at bato.

Ang talamak na glomerulonephritis bilang sanhi ng urinary syndrome ay hindi nagpapakita ng mga paghihirap para sa tamang interpretasyon kung mayroong isang kasaysayan ng mga indikasyon ng talamak na glomerulonephritis.

Ang urinary syndrome ay isang kumplikado iba't ibang paglabag pag-ihi at mga pagbabago sa komposisyon at istraktura ng ihi: ang pagkakaroon ng bakterya at mga asing-gamot, microhematuria, leukocyturia, cylindruria at proteinuria. Gayundin, ang mga katangian ng urinary syndrome ay maaaring dysuria, mga kaguluhan sa dami ng ihi at dalas ng pag-ihi. Sa mga kaso kung saan ito ang tanging palatandaan ng sakit sa bato, ito ay tinatawag na isolated urinary syndrome.

Mga abnormalidad sa komposisyon ng ihi

Ang urinary syndrome sa mga bata at matatanda ay isang senyales ng mga sakit sa bato at ihi. Maaari itong magsenyas ng pagkakaroon ng iba't ibang mga pathologies.

Hematuria

Hematuria - ang pagkakaroon sa pagsusuri ng ihi ng isang tiyak na halaga ng dugo: mula sa mikroskopiko hanggang sa nakikita ng mata. Ang kulay ng ihi ay nagiging mapula-pula o kayumanggi.

Ang hematuria ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng daanan ng ihi, ang pagkakaroon ng mga bato sa kanila, o impeksiyon. Maaaring kasama nito ang sakit ng renal papillae (na may nephropathy na dulot ng sickle cell anemia). Ito rin ay tipikal ng hereditary nephritis at renal dysplasia. Ang pagtatasa ng likas na katangian ng hematuria ay batay sa kung anong mga sintomas ang kasama nito. Pinakamahalaga sa diagnosis ay kung ang pag-ihi ay may kasamang sakit. Tinuturo ng sakit renal colic, urolithiasis, tuberculosis ng mga bato, nekrosis at trombosis ng mga sisidlan ng mga bato. Kung ang pag-ihi ay walang sakit, malamang na ang pasyente ay naghihirap mula sa nephropathy, alinman sa congenital o nakuha.

Hematuria sa mga bata mas batang edad ay ang resulta ng mga pathologies, sepsis, intrauterine impeksyon, mga tumor sa bato, trombosis, pati na rin ang pinsala sa mga bato sa pamamagitan ng toxins habang umiinom ng mga gamot. Sa mga sanggol, ang mga pagpapakita ng hematuria ay lubhang hindi kanais-nais na mga sintomas para sa buhay at kalusugan. Sa mas matatandang mga bata, ito ay nagpapahiwatig ng nephritis at urolithiasis.

Ito ay nasuri sa pamamagitan ng isang espesyal na pagsusuri at mikroskopikong pagsusuri ng urinalysis sa umaga. Ang pagpapasiya ng dugo sa ihi ay ginagawa sa pamamagitan ng ilang mga pagsubok. Sa kaso kapag ang mga naturang sintomas ay natagpuan, ang bata sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng ospital at paggamot sa departamento ng urolohiya ospital ng mga bata.

Cylindruria

Ang mga silindro ay mga elemento ng bakas na binubuo ng protina. Ito ay tumatagal sa isang cylindrical na hugis sa ilalim ng ilang mga kundisyon, kaya nagpapahiwatig ng iba't ibang mga patuloy na proseso at pagbabago, halimbawa, sa hyperacidity ihi. Ang mga silindro ay nahahati sa hyaline, granular, waxy at false:

• hyaline - nangyayari sa halos lahat ng mga sakit na nagbibigay ng proteinuria;
• waxy - signal ng malubhang pinsala sa bato at pamamaga;
• butil - ipahiwatig ang pinsala sa mga tubules ng mga bato, glomerulonephritis;
• mali - hindi nagpapahiwatig ng pinsala sa bato, ngunit nagpapahiwatig ng anumang pinsala sa daanan ng ihi.

Leukocyturia

Ang mga leukocyte ay mga espesyal na katawan, mga selula ng dugo na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga dayuhang mikroorganismo at pamamaga. Sa maliit na dami, ang mga ito ay matatagpuan sa anumang ihi, at sa mga bata ang kanilang antas ay tumaas. Kapansin-pansin na ang mga batang babae ay karaniwang may mas mataas na bilang ng mga leukocytes sa pagsusuri kaysa sa mga lalaki. Maaari rin silang nasa ihi bilang resulta ng mga nagpapaalab na proseso ng mga panlabas na genital organ.

Ang leukocyturia ay isa sa mga sintomas ng microbial o viral na pamamaga ng mga bato at urinary tract. Ang bilang ng mga leukocytes sa pagsusuri sa ihi ay tumataas na may talamak at talamak na pyelonephritis. Ang iba pang mga sakit na maaaring ipahiwatig ng leukocyturia ay cystitis at urethritis. Ang mga sakit na ito ay magkakaroon din ng iba pang mga sintomas: masakit na pag-ihi, mga abnormalidad sa dami ng pag-ihi. Ang leukocyturia ay maaaring sinamahan ng microhematuria at proteinuria sa kaso ng non-infectious nephritis.

Ang mga nagpapasiklab na reaksyon sa glomeruli ng mga bato ay ipinapakita din ng leukocyturia. Sa isang kanais-nais na kurso ng glomerulonephritis, pagkatapos ng ilang araw, ang mga leukocytes sa ihi ay tumigil na makita. Kung hindi, ang mga naturang sintomas ay maaaring magpahiwatig ng negatibong pag-unlad ng sakit. Siguraduhing subaybayan ang kawalan ng dugo sa plema na may glomerulonephritis upang maibukod.

bakterya

Ang ihi ng isang malusog na tao ay baog. Minsan ang pagsusuri ay nagpapakita nagdudulot ng sakit mga mikroorganismo mula sa panlabas na ari. Sa panahon ng mga impeksyon na nakakaapekto sa buong katawan, ang bakterya ay pumapasok sa ihi, kabilang ang. Hindi nila kayang mabuhay sa mahabang panahon sa ganoong agresibong kapaligiran, at mabilis silang naaalis. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na transient bacteriuria.

Ngunit karamihan sa pagkakaroon ng bakterya sa ihi ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon sa ihi. ang pinakamahusay na paraan ang diagnosis ng mga sakit ng excretory system ay kultura ng ihi. Ang tanging kawalan ng pamamaraang ito ay ang pagiging kumplikado tamang koleksyon pagsusuri. Ito ay dapat na mangolekta ng ihi para sa pagsusuri sa umaga, mas mabuti sa sandaling ang bata ay nagising, ngunit pagkatapos ng mga pamamaraan sa kalinisan, sa isang medikal na sterile na lalagyan para sa pagsusuri. Ang pagsusuri ay dapat nasa laboratoryo nang hindi lalampas sa isang oras pagkatapos ng koleksyon. Kung hindi ito posible, dapat itong alisin sa refrigerator, na dati nang isinara ito nang mahigpit. Para sa isang mas tumpak na resulta, ipinapayong kumuha ng ilang mga sample para sa pagsusuri.

Ang paghahasik ay nakakatulong upang matukoy ang causative agent ng sakit. Kadalasan, ang mga bituka na bakterya ay napansin sa panahon ng paghahasik at balat — coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas o Klebsiella. Ang enterococci, staphylococci, streptococci ay matatagpuan na may mas kaunting dalas.

asin

Ang ilang mga uri ng mga asing-gamot sa maliit na dami ay sinusunod sa mga pagsusuri kahit na sa perpektong malusog na mga tao. Minsan sila ay tumira. Ang uri ng sediment ay maaapektuhan ng karamihan iba't ibang kondisyon: nutrisyon, kaasiman ng ihi, regimen sa pag-inom at maging ang panahon. Bilang isang patakaran, ang mga oxalates, urates at phosphates ng calcium o ammonium ay idineposito. Kung ang mga oxalates at urates ay pana-panahong matatagpuan sa mga pagsusuri sa ihi, walang dapat ikabahala, gayunpaman, ang patuloy na pag-ulan ng mga asing-gamot ay maaaring maging tanda ng dysmetabolic nephropathy - isang paglihis sa pag-andar ng bato, kung saan ang pagsasala ng mga sangkap ay nabalisa. Ito naman, ay maaaring maging sanhi ng urolithiasis. Ang mga asin ay maaaring resulta ng paggamit ng ilang partikular na gamot o produkto.

Gayunpaman, kung ang mga pospeyt ay matatagpuan sa pagsusuri sa ihi, ito ay isang siguradong tanda ng impeksiyon. Kapag na-detect ang mga ito, kadalasang nade-detect din ang bacteriuria.

Pagbabago sa mga pattern ng ihi

Ang urinary syndrome, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa komposisyon ng ihi, ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagbabago sa dami at regularidad ng pag-ihi. Ang dami ng ihi na inilalabas kada araw malusog na bata, ay nag-iiba mula sa impluwensya ng maraming mga kadahilanan: ang dami ng tubig na lasing, temperatura (kapwa katawan at kapaligiran), stress at iba pa. Ang mga ritmo ng pag-ihi ay maaari ding mag-iba, ngunit ang pag-ihi sa araw ay nangingibabaw sa ratio na humigit-kumulang 3 hanggang 1 hanggang gabi. Para sa mga menor de edad at panandaliang pagkabigo ng pag-ihi, hindi kinakailangan ang paggamot, kinakailangan lamang na baguhin pang-araw-araw na nutrisyon at pag-inom ng likido.

Gayunpaman, ang ilang mga sintomas ay maaaring magsilbi bilang mga palatandaan ng mga sakit at dapat bigyan ng espesyal na pansin sa:

• Ang Nocturia ay ang pangingibabaw ng pag-ihi sa gabi sa araw. Kadalasan ito ay resulta ng pyelonephritis, nephrotic syndrome, pagkolekta ng sakit sa duct.
• Ang Oliguria ay isang pagbawas sa dami ng ihi. Maaaring magpahiwatig pagkabigo sa bato talamak o talamak, ay nagpapakita rin ng sarili sa iba't ibang, congenital o nakuha, mga pathology ng bato.
• Ang polyuria ay isang pagtaas sa dami ng ihi na pinalabas. Ito ay maaaring sanhi ng hypothermia, cystitis, nephrotic disorder.
• Ang dysuria ay isang kondisyon kung saan ang mga panahon sa pagitan ng pag-ihi ay lubhang nabawasan, at ang pag-ihi mismo ay nagdudulot ng matinding sakit. Mga puntos sa talamak na impeksyon urinary tract o ari.

Mga paglihis sa kulay at antas ng transparency

Ang urinary syndrome ay maaaring magpakita mismo sa pamamagitan ng mga pagbabago sa lilim ng ihi, pagkakapare-pareho nito, kaasiman at antas ng transparency. Karaniwang may kulay ang ihi mula sa mapusyaw na dilaw hanggang sa amber.

Sa mga bagong silang at mga sanggol, maaari itong magkaroon ng mapula-pula na tint dahil sa malaking halaga urates sa loob nito. Sa mga sanggol, ang ihi, sa kabilang banda, ay maputlang dilaw. Ang kulay ng ihi ay maaaring magbago ng ilang mga gamot, pagkain.

Gayunpaman, anuman ang kulay, ang ihi sa malulusog na bata ay malinaw. Ang labo nito ay hudyat para ipakita ang bata sa doktor para makapagreseta siya kinakailangang paggamot. Mga palatandaan ng patolohiya magkakaroon din ng mga pagbabago sa acidity ng ihi at ang density nito.

Isang kawili-wiling pagpapakita Ang urinary syndrome ay maaari ding maging shy bladder syndrome. Ito ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay hindi maaaring mapawi ang kanyang sarili sa isang hindi pangkaraniwang kapaligiran, at lalo na sa pagkakaroon ng mga estranghero. Ang Shy Bladder Syndrome ay hindi isang sakit; sa halip, maaari itong maiugnay sa mga karamdaman sa pag-iisip. Sineseryoso nitong kumplikado ang buhay, hindi pinapayagan ang pasyente na umalis sa bahay nang mahabang panahon.

Naniniwala ang ilang mananaliksik na ang shy bladder syndrome ay sanhi ng pagkuha ng ilang uri ng mga gamot. Maaari rin itong maging tanda ng mga sakit ng nervous system. Ang paggamot sa sindrom ay pangunahing nagaganap sa anyo ng sikolohikal na pagwawasto. Ang paggamot ay hindi isinasagawa sa mga gamot, dahil ang kanilang paggamit ay kinakailangan para sa isang medyo mahabang panahon, na maaaring maging sanhi ng pag-asa.

Paggamot para sa urinary syndrome

Ang urinary syndrome ay isang tagapagpahiwatig lamang na ang katawan ay nangangailangan ng paggamot. Dapat itong naglalayong alisin ang mga sakit na nagdudulot ng urinary syndrome. Kung ang therapy ng mga sakit na ito ay imposible, pagkatapos ay ang isang hanay ng mga pamamaraan ay isinasagawa na naglalayong pagaanin ang kondisyon ng pasyente, kung saan ang mga sintomas ay inalis. Symptomatic na paggamot ipinapakita kapag available malalang sakit nagiging sanhi ng urinary syndrome.