Paksa ng aralin: mga pangunahing klinikal na sindrom sa mga sakit sa bato. Patuloy na nakahiwalay na proteinuria

Sa isang malawak na kahulugan, kasama nito ang lahat ng dami at husay na pagbabago sa ihi, at sa isang mas makitid na kahulugan - mga pagbabago sa sediment ng ihi: proteinuria, hematuria, leukocyturia. Ang mga ito o ang mga kumbinasyon ng mga bahaging ito ng ihi ay mas madalas na sinusunod (proteinuria na may leukocyturia, proteinuria na may hematuria, atbp.), Mas madalas na mayroong "nakahiwalay" na proteinuria o hematuria, kapag ang iba pang mga palatandaan ay wala, o bahagyang ipinahayag ang mga ito. .

Ang urinary syndrome ay itinuturing na isa sa pinakamahalagang palatandaan posibleng mga paglabag sa sistema ng ihi, sa kakanyahan kung saan namamalagi ang isang napatunayan na laboratoryo (statically maaasahan) at halatang paglihis mula sa pamantayan ng komposisyon ng ihi.

Mga kahirapan sa differential diagnosis Ang urinary syndrome ay nangyayari pangunahin kapag ito ang tanging pagpapakita ng proseso ng pathological. Kung ang sindrom na ito ay naging ang tanging pagpapakita ng sakit sa bato, kung gayon sa mga ganitong kaso ang isang pagsusuri ay ginawa - nakahiwalay na urinary syndrome. Ang isolated urinary syndrome ay maaaring mangyari sa pangunahin at, gayundin sa iba pang mga sakit sa bato.

Hematuria

Maaaring mangyari ang nakahiwalay na glomerular hematuria na may pangunahin at pangalawang glomerulonephritis, sakit sa vascular sa bato, sakit na tubulointerstitial, at necrosis ng renal papillary. Mayroong tubular at extrarenal hematuria, na bubuo kasama ng malignant na mga bukol kidney at urinary tract, kidney cysts, adenoma prostate, . Ang hematuria ay nangyayari sa IgA nephropathy, sakit sa manipis na lamad, at mas madalas sa Alport syndrome.

IgA nephropathy

Ang IgA nephropathy ay maaaring magkaroon ng Crohn's disease, adenocarcinoma ng tiyan at colon, bronchitis obliterans, dermatitis herpetiformis, fungal mycosis, ankylosing spondylitis at Sjogren's syndrome, kung saan walang pamamaga sa glomeruli. Ang pathognomonic sign ay mga deposito ng IgA sa mesangium, na maaaring isama sa mga deposito ng C3.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng IgA nephropathy ay minimal. Ang gross hematuria, na nangyayari 24-48 na oras pagkatapos ng namamagang lalamunan, impeksyon sa gastrointestinal at mabigat na pisikal na pagsusumikap, ay ang pangunahing pagpapakita ng nephropathy. Sa ilang mga pasyente, ang microhematuria ay nakikita sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Ang arterial hypertension ay nangyayari sa 20-30% ng mga pasyente at sa 10%.

Ang IgA nephropathy ay dumadaloy sa loob ng maraming taon. Ang terminal renal failure ay bubuo sa loob ng 20 taon sa 30-50% ng mga pasyente. Ang pagbabala ay mas malala sa matatandang lalaki, na may mataas na proteinuria, pagkabigo sa bato sa simula ng sakit, glomerulosclerosis at hyalinosis ng arterioles. Ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng mga deposito ng IgA at C3 sa bato, pagpapalawak ng mesangial dahil sa akumulasyon ng matrix at isang pagtaas sa bilang ng mga glomerular cell, sa mga malubhang kaso, mga crescent, nagpapasiklab na paglusot ng interstitium at foci ng glomerulosclerosis.

Walang lunas. Sa mga malubhang kaso (mabilis na progresibong kurso, nephrotic at) inirerekomenda ang mataas na dosis ng mga immunosuppressant na may obligadong pagsasaalang-alang ng pinagbabatayan na sakit na humantong sa pag-unlad ng IgA nephropathy.

sakit sa manipis na lamad

Sakit sa manipis na lamad - autosomal dominant namamana na sakit- karaniwang nagsisimula sa pagkabata at nagpapakita bilang paulit-ulit o pasulput-sulpot na hematuria pagkatapos ng talamak na impeksyon sa paghinga. Ang isang morphological feature - isang manipis na basement membrane (mas mababa sa 275 nm sa mga bata at mas mababa sa 300 nm sa mga matatanda) - ay nakita ng electron microscopy. Maganda ang prognosis.

Alport syndrome

Ang Alport syndrome ay isang namamana na nephropathy. Ang uri ng pamana ay nangingibabaw, na naka-link sa X chromosome. Mas madalas itong bubuo sa mga lalaki at nailalarawan sa pamamagitan ng hematuria, proteinuria at progresibong pagkabigo sa bato. Bilang karagdagan sa pinsala sa bato, 60% ng mga pasyente ay may sensorineural deafness, at 15-30% ng pinsala sa mata ay may bilateral anterior lenticonus. Sa heterozygous na kababaihan, ang sakit ay nangyayari sa isang banayad na anyo nang walang pagkabigo sa bato. Ang microscopy ay nagpapakita ng mesangial proliferation, focal segmental nephrosclerosis, tubular atrophy, at foam cells. Ang electron microscopy ay nagpapakita ng isang deformed at thickened basement membrane. Ang pag-unlad ng sindrom sa mga lalaki ay humahantong sa pag-unlad, kung saan ang dialysis at ipinahiwatig.

Nakahiwalay na proteinuria

Ang isolated proteinuria na walang anumang sakit sa bato ay matatagpuan sa 1-10% ng populasyon. Maaari itong maging benign o permanente.

Benign isolated proteinuria

Ang benign isolated proteinuria ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na variant:

• Lumilipas na idiopathic proteinuria - nakita sa mga kabataan na may isang solong pagsusuri sa ihi habang mga pagsusuring pang-iwas(sa paulit-ulit na protina, bilang panuntunan, wala na ito).
• Functional proteinuria - nangyayari sa lagnat, hypothermia, emosyonal na overstrain, pagpalya ng puso (siguro dahil sa pagtaas ng intraglomerular pressure at glomerular filter permeability).
• Orthostatic proteinuria - dahil sa isang mahabang nakatayo na posisyon (karaniwang hindi hihigit sa 2 g / araw).

Sa lahat ng mga variant ng benign isolated proteinuria, ang isang biopsy ay hindi naghahayag ng anumang mga pagbabago o nagpapakita ng mga maliliit na pagbabago sa mesangium at podocytes. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Patuloy na nakahiwalay na proteinuria

Ang permanenteng nakahiwalay na proteinuria ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagkakaroon ng protina sa ihi, anuman ang mga panlabas na kondisyon at kondisyon ng paksa. Ang isang biopsy ay nagpapakita ng isang morphological na larawan ng anumang glomerulonephritis. Ang pinakakaraniwan ay mesangioproliferative glomerulonephritis at focal segmental glomerulosclerosis. Ang pagbabala para sa sindrom na ito ay hindi gaanong kanais-nais kaysa para sa benign isolated proteinuria. Ang talamak na pagkabigo sa bato ay bubuo sa 20-30% ng mga pasyente sa loob ng 20 taon, ngunit kadalasan ay hindi ito umabot sa yugto ng terminal.

Ang urinary syndrome ay sintomas ng sakit sa bato at mga problema sa urethra sa mga matatanda at bata. Ang problema ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng mga malubhang pathologies.

Ang mga ito ay iba't ibang mga kumplikadong deviations sa excretion ng ihi, ang komposisyon at istraktura nito, na ipinahayag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga mapanganib na microorganism at mga akumulasyon ng asin, microhematuria, cylindruria, at.

Bilang karagdagan, ang urinary syndrome ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng mga paglabag sa mga bahagi ng ihi, dalas ng pagbisita sa banyo. Kung ito lamang ang tanda ng sakit sa bato, kung gayon ang ganitong sindrom ay tinatawag na nakahiwalay.

Wikipedia tungkol sa urinary syndrome

Sa mas makitid na kahulugan, ang terminong ito ay tumutukoy sa mga sediment ng ihi, ang pagtuklas ng mga erythrocyte cells, protina, at leukocytes sa kanila. Para sa bawat kategorya ng edad mayroong ilang mga pamantayan ng ihi bawat araw, na maaaring mag-iba mula sa ilang mga kundisyon:

• ang dami ng likido na iyong inumin;
• pisikal na pagkarga;
• temperatura ng hangin;
• talamak na anyo ng mga sakit;
• mga gawi sa pandiyeta, ang pinakakaraniwang kinakain na pagkain, ang dami ng asin na kinakain.

Sa araw, ang ihi ay mas madalas na ibinubuga kaysa sa gabi, at ito ay itinuturing na normal.

Ang mga sintomas ng urination syndrome ay kinabibilangan ng:

• isang makabuluhang pagbawas sa dami ng pang-araw-araw na ihi;
• pagtaas sa pang-araw-araw na dami ng biological fluid;
• madalas na paglabas ng ihi na may mga palatandaan ng sakit, kakulangan sa ginhawa, matinding cramp;
• pagbabago sa lilim ng ihi, ang mga tagapagpahiwatig nito ng density at transparency;
• pagtuklas sa biofluid ng dugo, mucus at;
• ang pagkakaroon ng masangsang na amoy.

Mga katangiang anyo ng sindrom

Ang sindrom ay may iba't ibang anyo.

Dugo sa ihi

Kung ang pag-agos ng ihi ay walang sakit, pagkatapos ay may mas mataas na antas ng posibilidad na ito ay maaaring pinaghihinalaan sa isang pasyente ng isang namamana o nakuha na anyo.

Sa mga sanggol, ang hematuria ay itinuturing na bunga ng mga pathologies, mga nakakahawang sakit, mga tumor, at mga lason. Para sa mga sanggol, ang mga naturang sintomas ay itinuturing na isang hindi kasiya-siyang katotohanan para sa katawan.

pagtuklas ng protina

Kung ang elementong ito lamang ang nakita sa ihi, kung gayon ang proteinuria ay itinuturing na nakahiwalay at hindi palaging nagpapatunay ng sakit sa bato. Ang pagkakaroon ng protina sa ihi ay maaaring dahil sa pagtaas rehimen ng temperatura katawan, kinakabahan stress, hypothermia, matagal na kalagayan, sakit sa puso.

Ngunit kung ang proteinuria ng isang nakahiwalay na kalikasan ay patuloy na napansin, kung gayon ito ay itinuturing na sintomas ng diabetes, cystinosis, glomerulonephritis, pagkalason sa mabibigat na metal. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais.

mga silindro

Ang mga elemento ng bakas na ito ay binubuo ng isang protina na kinuha ang anyo ng mga cylinder sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kundisyon. Ang presensya ay nagpapahiwatig ng iba't ibang proseso o pagbabagong nagaganap sa katawan ng tao. Ang mga silindro ay nahahati sa maraming uri:

• hyaline- ay nabuo sa halos anumang sakit na nagbibigay ng proteinuria;
• waxy- Kinukumpirma ang mga makabuluhang sugat ng nakapares na organ at nagpapasiklab na proseso;
• butil- nagpapahiwatig na ang mga tubo ng bato ay apektado, ang glomerulonephritis ay bubuo;
• mali- Ang pinsala sa bato ay hindi kumpirmahin, ngunit nagpapahiwatig ng mga problema sa urethra.

Leukocyturia at mga tampok nito

Ang mga leukocyte ay tinatawag na ilang maliliit na katawan, mga selula ng dugo na nagpoprotekta sa mga organo mula sa mga mapanganib na mikroorganismo at nagpapasiklab na proseso. Ang mga ito ay matatagpuan sa maliit na halaga sa anumang ihi, habang sa mga bata tagapagpahiwatig na ito medyo nakataas. Dapat pansinin na ang mga batang babae sa isang normal na estado ay may mas maraming leukocytes kaysa sa mga lalaki. Bilang karagdagan, ang mga leukocytes ay lumilitaw sa ihi kung ang panlabas na genitalia ay madaling kapitan ng pamamaga.

Ang leukocyturia ay itinuturing na sintomas ng bacterial o viral na pamamaga ng magkapares na organ at urinary tract. Ang halaga ng elementong ito ay maaaring tumaas mula sa pyelonephritis na nagaganap sa talamak o talamak na anyo. Bilang karagdagan, ang cystitis ay kabilang sa mga sakit na maaaring ipahiwatig ng leukocyturia. Maaari silang mangyari na sinamahan ng sakit kapag nagpapasa ng ihi, mga paglabag sa dami ng ihi.

Kung ang glomerulonephritis ay nagpapatuloy nang normal, pagkatapos ng ilang araw, ang mga leukocytes sa ihi ay hindi napansin. Kung hindi man, ang pag-unlad ng mga malubhang pathologies ay dapat na pinaghihinalaan.

Pagkakaroon ng bacteria

Gayunpaman, ang pagtuklas ng bakterya sa ihi ay nagpapahiwatig na ang isang impeksiyon ay nabubuo sa urethra. Upang tumpak na masuri ang problema, kinakailangan na ipasa ang ihi para sa paghahasik.

Ngunit mayroong isang sagabal dito - kapag kumukuha ng ihi, ang lahat ng mga kinakailangan ay dapat matugunan nang buo: kolektahin ang pagsusuri sa umaga, gumamit ng isang sterile na lalagyan, at mabilis na ihatid ang ihi sa laboratoryo.

Ang paghahasik ay makakatulong na makilala ang causative agent ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, tinutukoy ng pagsusuring ito ang mga bituka microorganism at bakterya ng balat. Medyo mas madalas, ang streptococci, enterococci, staphylococci ay napansin.

asin

Ang ilang mga uri ng mga ito sa maliit na dami ay maaaring maobserbahan sa pagsusuri kahit na malusog na tao. Minsan ang mga asin ay nagsisimulang bumuo ng isang namuo, ang uri nito ay naiimpluwensyahan ng mga kondisyon ng nutrisyon, regimen sa pag-inom, at panahon ng taon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang calcium phosphate, urate ay nakita sa sediment. Kung pana-panahong nangyayari ang mga asin, walang dahilan para mag-alala. Ngunit ang kanilang patuloy na presensya ay itinuturing na isang tanda ng dysmetabolic nephropathy, ito ay nagpapahiwatig ng mga abnormalidad sa mga bato na nauugnay sa kapansanan sa pagsasala ng mga sangkap. Bilang resulta, maaari itong umunlad.

Bilang karagdagan, ang mga asin ay maaaring lumitaw pagkatapos kumuha ng ilang mga gamot o pagkain ng ilang pagkain. Ngunit kung ang mga pospeyt ay napansin sa pag-aaral ng ihi, ito ay isang matatag na sintomas ng nakakahawang proseso.

Disorder sa pag-ihi

Ang urinary character syndrome, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa ihi, ay maaaring sinamahan ng mga paglihis mula sa karaniwang dami ng ihi at ang regularidad ng paglabas nito. Ang halaga na pinalabas ng katawan bawat araw ay maaaring mag-iba depende sa ilang mga kadahilanan. Bilang karagdagan, ang ritmo mismo ay nag-iiba. Ngunit sa parehong oras, ang pag-ihi sa araw ay nananaig sa gabi ng halos tatlong beses. Kung ang mga pagkabigo ay maliit at maikli, kung gayon ang kurso ng paggamot ay hindi inireseta. Inirerekomenda sa mga ganitong sitwasyon na baguhin ang regimen sa pag-inom at nutrisyon.

Ngunit may mga sintomas na nauugnay sa mga palatandaan ng mga sakit, na binibigyang pansin:

Mga paglihis sa kulay at antas ng transparency

Ang mga palatandaan ng urinary syndrome ay binago ang mga kulay ng ihi, mga paglabag sa pagkakapare-pareho, kaasiman at transparency. Para sa normal na estado ang ihi ay may mapusyaw na dilaw na kulay.

Ang mga sanggol ay may bahagyang mamula-mula na ihi. Ang lilim ng ihi ay maaaring magbago sa ilang mga gamot at maging sa mga pagkain.

Anuman ang kulay, ang ihi ay nagpapanatili ng transparency. Kung ang kundisyong ito ay nilabag, inirerekumenda na bisitahin kaagad ang isang doktor.

Shy Bladder Syndrome

Ang tanda na ito ay ibang-iba sa iba pang mga pagpapakita ng negatibong kalikasan. Ang isang tao ay hindi maaaring normal na pumunta sa banyo kung siya ay nasa hindi pamilyar na mga kondisyon, o may mga estranghero sa malapit. Ang sindrom na ito ay hindi nalalapat sa mga sakit ng sistema ng ihi, dahil ito ay mas katulad ng isang sikolohikal na problema. Ngunit kung pinapanatili mo ang ihi sa katawan sa loob ng mahabang panahon, ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring magsimula sa urea.

Diskarte sa therapy

Ang kurso ng paggamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga sanhi na nagdudulot ng isang tiyak na uri ng paglihis o mga pagbabago sa pathological. Kung ang bakterya ay matatagpuan sa ihi, ipinag-uutos na uminom ng mga antibiotics; ang mga non-steroidal na gamot ay inireseta para sa mga nagpapaalab na sakit.

Madalas kapag kumplikadong paggamot karamihan sa mga sakit ng ureteral system ay maaaring inireseta ng halamang gamot. Ang ibig niyang sabihin mga herbal na pagbubuhos sa calendula, sage, dahon ng currant. Ang mga compound na ito ay maaaring mabawasan ang mga palatandaan ng urinary syndrome sa pamamagitan ng pag-alis ng pamamaga, pag-alis ng labis na asin, at pagbabawas ng sakit.

Paglalarawan:

Urinary syndrome (asymptomatic disorders ng komposisyon ng ihi) ay kinabibilangan, sa isang malawak na kahulugan, lahat ng dami at husay na pagbabago sa ihi, sa isang mas makitid na kahulugan, mga pagbabago sa sediment ng ihi:, erythrocyturia,.

Sintomas:

May mga pagbabago sa ihi - microhematuria, leukocyturia, at proteinuria na mas mababa sa 3.5 g / araw.
Ang pinakakaraniwang anyo ng urinary syndrome ay isolated, isolated proteinuria, at isolated leukocyturia.

Mga sanhi ng paglitaw:

Ang isolated hematuria (walang proteinuria at cylindruria) ay ang tanging sintomas ng tumor sa urinary tract, urinary tract stone, o urinary tract infection (hal., urinary tract tuberculosis), at nangyayari rin sa mga lesyon ng renal papillae sa mga pasyenteng may sickle cell nephropathy at analgesic nephropathy.

Kung ang mga cylinder na naglalaman ng erythrocytes o cylinders na naglalaman ng mga pigment - heme derivatives ay matatagpuan sa ihi, kung gayon ang sanhi ng hematuria ay pinsala sa mga nephron. Ang ganitong hematuria na walang proteinuria ay katangian ng benign familial hematuria at IgA nephropathy.

Ang kumbinasyon nito sa proteinuria ay nangyayari sa maraming sakit sa bato na humahantong sa talamak na pagkabigo sa bato. Bilang isang patakaran, sa ganitong mga kaso, ang pagbabala ay mas masahol kaysa sa nakahiwalay na hematuria o nakahiwalay na proteinuria.

Upang matukoy ang pinagmulan ng patuloy na nakahiwalay na hematuria, gumamit ng excretory urography at, mas bihira, sa renal arteriography.

Ang isolated proteinuria (walang erythrocytes o iba pang nabuong elemento sa urinary sediment) ay nangyayari sa maraming sakit sa bato kapag ang pamamaga sa glomeruli ay minimal o wala ( , ). Ang katamtamang proteinuria (mas mababa sa 3.5 g / araw) ay maaaring magpakita ng mga banayad na anyo ng mga sakit na nagdudulot ng nephrotic syndrome.

Ang tubular proteinuria ay katangian ng pagkalason sa cadmium, lead at mercury, pati na rin para sa Balkan endemic - bihirang sakit, karaniwan sa isang maliit na lugar sa Danube.

Ang leukocyturia, na maaari ding ihiwalay, ay isang senyales ng pamamaga ng urinary tract, at hindi ng renal parenchyma. Gayunpaman, ang may markang leukocyturia (karaniwang nauugnay sa banayad na proteinuria o hematuria) ay nabubuo sa anumang nagpapaalab na sakit ng mga bato, mas karaniwan sa tubulointerstitial nephritis at lupus nephritis, pyelonephritis, at renal transplant rejection.

Ang diagnosis ay partikular na mahirap kapag ang mga kultura ng ihi ay negatibo sa pagkakaroon ng leukocyturia. Mga posibleng dahilan sterile leukocyturia:

impeksyon sa ihi na ginagamot sa mga antimicrobial;

Paggamot sa glucocorticoids;

Mga sakit na talamak na lagnat;

Paggamot na may cyclophosphamide;

Pagbubuntis;

Pagtanggi sa isang kidney transplant;

pinsala sa ihi o pinsala sa ari;

Lahat ng anyo ng tubulointerstitial.

Ang mga leukocytes ay maaaring pumasok sa ihi mula sa vaginal discharge, samakatuwid, upang makita ang leukocyturia, kinakailangan upang suriin ang gitnang bahagi ng ihi na kinuha sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko.

Ang leukocyturia sa kumbinasyon ng proteinuria, erythrocyte at iba pang mga cylinder ay isang tanda ng pamamaga ng glomeruli, tubules, interstitium o microvasculature ng mga bato, samakatuwid, sa panahon ng pagsusuri, hindi ito ang pinagmulan ng leukocyturia na tinukoy bilang likas na katangian ng ang sugat ng renal parenchyma.

Mayroong iba pang mas bihirang mga sanhi ng patuloy na sterile leukocyturia, na isinasaalang-alang din sa differential diagnosis. Kabilang sa mga ito ang mga impeksiyon na dulot ng atypical mycobacteria, fungi, Haemophilus influenzae, anaerobic bacteria, L-form ng bacteria at bacteria na tumutubo lamang sa espesyal na media.

Paggamot:

Gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Sa isang pandaigdigang kahulugan, ang mga pagbabago sa katangian ng ihi ng ilang mga pathologies ay tinatawag na "urinary syndrome". Bukod dito, ang terminong ito ay nagpapahiwatig ng parehong paglabag sa pag-ihi, at ang pagpapakita ng husay at dami ng mga pagbabago sa kanilang sarili sa pagsusuri ng ihi.

Ngunit sa isang mas makitid na kahulugan, ang urinary syndrome ay tumutukoy sa pagpapakita ng urinary syndrome sa ihi - ang hitsura ng protina sa ihi (proteinuria), ang hitsura ng dugo sa ihi (hematuria), ang hitsura ng mga leukocytes sa ihi (leukocyturia), at ang pagpapakita sa ihi ng mga espesyal na cylinder, bakterya at mga pagpapakita ng pathological salt sediment. Sa paglabag sa pag-ihi, maaaring matukoy ang pagbabago sa dami ng ihi, ritmo o dalas ng pag-ihi, pati na rin ang dysuria.

Mga karamdaman sa dami ng ihi

Araw-araw na dami ng ihi malusog na mga sanggol maaaring mag-iba depende sa edad, diyeta, paggamit ng asin, dami ng likidong iniinom, pisikal na aktibidad, temperatura ng katawan at kapaligiran, pati na rin ang halumigmig o pagkatuyo ng hangin. Bilang karagdagan, ang mga ritmo ng pag-ihi ay maaaring depende sa oras ng araw - ang maximum na ihi ay pinaghihiwalay sa araw mula 15 hanggang 19 na oras, ang hindi bababa sa ihi ay excreted sa gabi mula alas-tres ng umaga hanggang anim ng umaga. Sa karaniwan, ang ratio ng dami ng ihi sa araw hanggang gabi ay humigit-kumulang tatlo hanggang isa. Kung ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay nasa artipisyal na nutrisyon, ang dami ng kanilang ihi ay maaaring bahagyang mas malaki kaysa sa mga ihi ng mga full-term na sanggol. Kabilang sa mga pathology, mayroong ilang mga tipikal na karamdaman na nangangailangan ng isang detalyadong talakayan.

Ang Nocturia, o ang pamamayani ng nocturnal diuresis sa araw, ay maaaring mabuo sa marami sa mga pathological na kondisyon at sakit ng sistema ng ihi, ito ay isa sa mga pagpapakita ng tubular abnormalities (mga depekto sa renal tubules). Kadalasan, ang mga naturang pagbabago ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng talamak o exacerbation talamak na pyelonephritis(pamamaga ng renal pelvis), ay maaaring mangyari bilang resulta ng pag-aalis ng edema, lalo na kung ito ay isang nephrotic syndrome na ginagamot sa mga gamot na glucocorticoid. Maaari ding magkaroon ng patuloy at matagal na pamamayani ng nocturnal diuresis sa araw, na maaaring may progresibong pinsala sa mga collecting ducts ng kidney, na bilang resulta ay umuunlad sa pag-unlad. talamak na kakulangan bato.

Ang pagbaba sa pang-araw-araw na dami ng ihi, o oliguria, ay isang estado ng pagbawas sa pang-araw-araw na diuresis ng mas mababa sa isang-kapat o isang katlo ng mga pamantayan ng edad. Ang isang physiological na pagbaba sa dami ng ihi ay maaaring maobserbahan sa mga bata na may edad na dalawa hanggang tatlong araw mula sa kapanganakan, kapag ang paggagatas ay itinatag sa ina, at ang bata ay nawala mula sa ibabaw ng balat. malaking bilang ng kahalumigmigan. Ang pagpapakita ng oliguria ay maaaring isa sa pangunahing sintomas talamak na pagkabigo sa bato o sa huling yugto ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato, ito ay sinusunod sa congenital pathology, namamana na patolohiya o sa malubhang nakuha na mga pathology ng mga bato.

Polyuria- ito ay isang matalim na pagtaas sa dami ng ihi na pinalabas bawat araw, na lumampas sa pang-araw-araw na pamantayan ng dalawang beses o higit pa, habang umaabot sa higit sa isa at kalahating litro ng likido bawat metro kuwadrado ng lugar ng katawan. Ang pagtaas sa dami ng ihi ay maaaring batay sa pagtaas ng tubig o diuresis ng asin, iyon ay, labis na likido sa katawan o labis na mga asin. Sa polyuria, maaaring mayroong isang parallel na estado ng pollakiuria - madalas na pag-ihi. Ngunit ang sintomas na ito ay maaari ding maging isang manifestation ng hypothermia, cystitis, neurotic disorder, habang ang ihi ay maaaring ilabas ng marami o napakaliit, patak, maaaring may sakit, nasusunog, maling pagnanasa na umihi. Maaari ding magkaroon ng madalas na pag-atake sa pag-ihi kapag ang urethra ay inis sa pamamagitan ng mga asing-gamot na natunaw sa ihi o nagpapasiklab na proseso.

Ang isang hiwalay na variant ng madalas na pag-ihi ay dysuria - madalas at napaka masakit na pag-ihi- ito ay maaaring mangyari sa isang talamak na proseso ng pamamaga sa mas mababang urinary tract (urethritis at cystitis), pati na rin sa vulva na may balanoposthitis (pamamaga ng foreskin) o vulvitis (pamamaga ng maselang bahagi ng katawan ng batang babae). Bilang karagdagan, ang pananakit ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagdaan sa daanan ng ihi. mga namuong dugo o malalaking kristal ng asin.

Mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi

Ang mga pagbabago sa urinalysis ay isa sa ang pinakamahalagang katangian patolohiya ng mga bato, at samakatuwid, ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri sa ihi, posible nang paunang gumawa ng diagnosis, na pagkatapos ay nakumpirma lamang karagdagang pananaliksik. Maaaring kabilang sa mga pagbabago sa urinalysis ang mga pagbabago sa kulay at transparency, reaksyon at density ng ihi, at antas ng glucose at protina, bilang karagdagan, ginagamit ang urine sediment microscopy.

Ang isang urinalysis ay kadalasang inirerekomenda na gawin kaagad pagkatapos umihi ang bata at ito ang perpektong pagsubok na layunin. Ngunit kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad na maipasa ang pagsusuri sa loob ng dalawang oras mula sa sandaling nakolekta ang pagsusuri. Sa hinaharap, ang nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri sa ihi ay nagiging hindi gaanong indikasyon.

Pagbabago sa kulay at linaw ng ihi

Ang kulay ng normal na ihi ay maaaring mula sa mapusyaw na dilaw hanggang amber, ito ay dahil sa pagkakaroon sa ihi ng mga pangkulay na pigment ng metabolismo ng apdo at metabolismo ng bilirubin - urochromes, urobilin at iba pang mga analogue nito. Ang mga bata sa neonatal period hanggang sa ikatlo o ikalimang araw, at sa mga bihirang kaso hanggang dalawang linggo ang edad, ay maaaring magkaroon ng bahagyang mapula-pula na kulay sa ihi dahil sa mataas na nilalaman mga asin ng uric acid. Ito ay tinatawag na estado ng uric acid diathesis, at sa ilang mga kondisyon mayroon itong katangian ng uric acid infarction. Ang mga asing-gamot na ito ay madaling mag-kristal sa lampin, na nag-iiwan ng mga brick-red salts sa lampin.

Sa mas maraming late na mga petsa sa mga batang pinapasuso, ang ihi ay maaaring magkaroon ng napakaputlang madilaw-dilaw na kulay, dahil ang mga bato ay may mababang kakayahang tumutok. Ang pangkulay ng ihi ay maaaring magbigay ng ilang pagkain - beets, rhubarb, pumpkin o kiwi. Maraming gamot din ang nagpapalit ng kulay ng ihi, ilang tina, antibiotic at sulfonamides. Maaaring umitim ang ihi kapag nakatayo, lalo na kapag ginagamot ng nitrofurans.

Sa mga pathology, ang kulay ng ihi sa mga bata ay maaaring magbago nang malaki, lalo na ang kulay ng ihi ay maaaring magbago sa pagkakaroon ng mga asing-gamot kapag nakatayo. Ang sariwang ihi sa malusog na mga bata ay transparent, ang mga asing-gamot ay maaaring puti, pula, at ang kulay ng ihi ay maaari ding magbago sa pagkakaroon ng dugo, leukocytes, taba at cylinders, mucus.

Ang labo ng ihi mula sa mga asing-gamot ay itinuturing na kondisyon na pathological, dahil ang dami ng mga asing-gamot ay lubos na nakasalalay sa uri ng pagkain at dami ng likido na natupok, ang reaksyon ng ihi at ang dami ng ihi. Ngunit kung ang labo ng ihi ay naging isang palaging tanda o ang mga asing-gamot sa bata ay idineposito sa mga dingding ng palayok, ang pagsusuri at paggamot ng nephropathy ay kinakailangan.

Kaasiman o pH ng ihi

Ang reaksyon ng ihi normal na kondisyon maaaring mag-iba nang malaki depende sa uri ng nutrisyon at paggamit ng likido, ang saklaw ng pagbabagu-bago ng ihi ay maaaring mula 4.0 hanggang 8.0 - iyon ay, mula sa acidic hanggang alkalina, ang average na kaasiman ng ihi mula 6.4 hanggang 6.4 - humigit-kumulang neutral. Sa isang pangunahing pagkain na nakabatay sa halaman, ang reaksyon ng ihi ay magiging alkaline, ang gabi-gabi na bahagi ng ihi ay maaaring ang pinaka acidic, bumababa sa 5.0 o mas mababa pa. Sa pamamayani ng mga pagkaing protina, ang reaksyon ay higit sa lahat ay bahagyang acidic.

Ang paglabas ng acid at alkali ions sa edad ng bagong panganak ay medyo mature na, at sa unang araw ng buhay, ang kaasiman ng ihi ay humigit-kumulang 5.6, ngunit sa mga sanggol na wala sa panahon, ang kaasiman ay mas mababa, na nauugnay sa isang krisis sa kapanganakan at stress. Unti-unti, sa pagtatapos ng unang linggo ng buhay, ang kaasiman ay bumababa, ang ihi ay nagiging bahagyang acidic o neutral habang ang bata ay pangunahing gatas ng ina.

Ang pagtukoy sa kaasiman ng ihi ay kinakailangan para sa pag-diagnose ng maraming mga pathological na kondisyon, bagaman hindi ito nagbibigay ng tumpak na diagnosis at ang antas ng mga sugat, at hindi rin ito sumasalamin. pangkalahatang pagbabago kaasiman ng katawan. Ang patuloy na acidic na ihi ay karaniwang sinusunod na may acidosis sa panahon ng rickets sa peak stage, na may talamak na lagnat, na may pagbuo ng cardiac, bato at pagkabigo sa paghinga, sa diabetes mellitus. Ang mga neutral at alkalina na reaksyon ng ihi ay maaaring mangyari sa pagsusuka, sa pagpasa ng edema, na may mga impeksyon sa sistema ng ihi dahil sa pagkasira ng ammonia ng mga mikrobyo at alkalisasyon ng ihi.

Kadalasan, ang mga tagapagpahiwatig ng kaasiman ng ihi ay maaaring sumasalamin sa pangkalahatang mga uso sa estado ng acid-base ng katawan, lalo na ang acidosis sa ihi. Ngunit sa ilang pinsala sa bato, na may pinsala sa mga tubules, ang ihi ay kadalasang patuloy na alkaline o neutral, maaari rin itong maging kapag kumukuha ng diuretics.

Densidad at osmolality ng ihi

Ang density o tiyak na gravity ng ihi ay sumasalamin sa antas ng pagkatunaw ng iba't ibang mga sangkap sa loob nito, ang kakayahang mag-concentrate dito, pangunahin ang urea at sediment ng asin. Ang normal na density ng ihi ay maaaring mag-iba depende sa dami ng pagkain at likido na iniinom ng bata, pati na rin ang antas ng pagkawala ng likido mula sa balat at bituka. Ang density ng ihi ay maaaring malinaw na makilala ang kakayahan ng mga bato, ang kanilang kakayahang maghalo o mag-concentrate ng ihi, at depende ito sa mga pangangailangan ng katawan ng mga bata. Ang densidad ng ihi ng mga bata ay maaaring mula 1007 hanggang 1025, bagaman ang hanay ng mga pagbabago ay karaniwang mula 1001 hanggang 1039. Sa murang edad, sa mga unang linggo ng buhay, ang tiyak na gravity ng ihi ay karaniwang maliit, na may average na tungkol sa 1016-1019.

Ang pangunahing dahilan na biglang nagpapataas ng density ng ihi ay maaaring ang hitsura ng glucose sa ihi, bawat isang porsyento ng glucose ay nagdaragdag ng density ng ihi ng 0004. Gayundin, ang tiyak na gravity ng ihi ay tumataas bawat tatlong gramo ng protina ng 0001. Ang ilan sakit sa bato ay maaaring kapansin-pansing taasan ang density ng ihi - kaya ang density ay mataas na may oliguria sa yugto ng talamak na glomerulonephritis, pagkatapos ay ang density ng ihi ay umabot sa 1030. Ngunit sa karamihan ng mga sakit sa bato, ang density ng ihi ay bumababa depende sa antas ng pinsala sa tubule ng bato.

Maaaring may monotonous na ritmo ng density ng ihi ang ihi, na may kaunti o walang pagbabago sa density sa araw at gabi. Ang kundisyong ito ay maaaring tawaging isthenuria - isang pare-parehong density ng ihi. Kung ang mga pagbabagu-bago sa density ng ihi ay may saklaw na mas mababa sa 1010, ito ay tinatawag na isang paglabag sa function ng konsentrasyon ng ihi, na tinatawag na estado ng hypostenuria.

Maaaring maobserbahan ang physiological hypotenuria sa mga maliliit na bata, lalo na sa mga nagpapasuso, nangyayari ito sa mga bata sa buong unang taon ng buhay. Gayundin, ang isang katulad na kondisyon ay maaaring mangyari kapag iba't ibang uri talamak na sakit sa bato - na may talamak na glomerulonephritis sa yugto ng polyuria, pati na rin sa mga sintomas ng talamak o talamak interstitial nephritis, sa estado ng bato o pituitary diabetes mellitus.

Ang mga paglabag sa urinalysis ay malayo sa pagiging limitado dito, at bilang karagdagan sa mga physicochemical factor, ang mga indicator ng mga selula ng dugo ay maaari ding magbago sa urinary sediment - parehong tipikal para sa isang normal na urinalysis, at hindi matatagpuan sa isang normal na pagsusuri. Sa anumang mga pagbabago sa pagsusuri ng ihi, kinakailangan na magsagawa ng paulit-ulit, kontrol na pagsusuri ng ihi - marahil ang mga pagbabago ay pansamantala.

Kung ang mga pagbabago ay nagpapatuloy, ang isang detalyadong pagsusuri ng isang nephrologist at paggamot ay kinakailangan. Sa maagang pagsusuri at pagsisimula ng paggamot, marami sa mga sakit sa bato ay medyo madaling gamutin at ipinakilala sa yugto ng pangmatagalang pagpapatawad.

Ang urinary syndrome ay batay sa physicochemical at microscopic na pagbabago sa ihi. Ang mga mikroskopikong pagbabago sa ihi ay tinatasa sa pamamagitan ng pagsentripuga sa ihi at pagsusuri sa sediment ng ihi sa ilalim ng mikroskopyo. Sa sediment, ang mga tipikal at hindi tipikal na pagbabago ay maaaring makilala, ang mga pagbabago ay higit pa o hindi gaanong binibigkas. Ayon sa microscopic sediment at mga pagbabago nito, kadalasan ay posible na gumawa ng isang paunang pagsusuri nang tumpak.

Pag-aaral ng sediment microscopy

Ang organikong bahagi ng sediment at ang mga inorganic na bahagi sa urinary sediment ay magkakaiba. Ang mga organikong bahagi sa sediment ay maaaring katawanin ng mga cylinder, erythrocytes, leukocytes at epithelial cells.

Ang mga epithelial cells sa urinary sediment ay maaaring may ibang kalikasan - maaari silang pumasok sa ihi kapag ito ay dumaan sa urinary tract, simula sa renal pelvis, pagkatapos ay sa ureters, Pantog at yuritra. Posibleng makilala ang flat, round at cylindrical epithelial cells. Bilang resulta ng pagbabago pisikal at kemikal na mga katangian ang ihi ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa hitsura epithelial cells at ito ay maaaring maging mahirap na makilala ang mga ito mula sa bawat isa, at sa pamamagitan ng uri ng epithelium, posible na tumpak na matukoy ang antas ng pinsala sa urinary tract sa pamamagitan ng proseso ng pamamaga.

Maaaring makilala ang tubular epithelium o urinary tract epithelium. Sa parehong oras, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang maliit na halaga ng squamous o cylindrical epithelium sa pagsusuri ng ihi ay medyo normal, ang isang tiyak na bilang ng mga cell ay exfoliated at patuloy na na-update. Ang isang kategoryang patolohiya ay ang hitsura sa pagsusuri ng ihi ng renal epithelium (ito ang mga cell ng renal tubules, na nangangahulugang mayroong pinsala sa mga bato). Sa hitsura, ang mga selula ng tubular epithelium ay mahirap na makilala mula sa epithelium sa malalim na mga layer ng pantog, ngunit ang pagkakaroon ng epithelium ay dapat bigyan ng kahalagahan kapag lumitaw ang protina, mga elemento ng dugo at mga cylinder, kung may mga palatandaan ng mataba o protina. pagkabulok. Kung ang mga epithelial cell ay naroroon sa ihi sa napakalaking halaga, na nagpapahiwatig ng desquamation ng mauhog lamad sa daanan ng ihi, kapag sila ay nasugatan o namamaga dahil sa mga kristal ng asin o impeksyon.

mga silindro- ito ay isang uri ng cast mula sa renal tubules, na batay sa protina. Ang kumbinasyon ng protina sa iba pang mga elemento sa ihi ay maaaring makita bilang hyaline, butil-butil o erythrocyte. Ang protina na bumubuo sa batayan ng mga cylinder ay maaaring tiklop sa mga cylinder lamang sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon. Ang isa sa mga kondisyon para sa pamumuo ng protina sa loob ng renal tubules ay isang pagbabago sa reaksyon ng ihi sa acid side. Kung ang reaksyon ng ihi ay nagbabago sa alkalina, sa ilalim ng gayong mga kondisyon ay hindi nangyayari ang coagulation ng protina at ang mga cylinder ay hindi nabubuo, o mabilis silang bumagsak sa alkaline na kapaligiran na ito, at maaari lamang silang makita sa isang stream ng sariwang inilabas na ihi.

Maaaring true o false ang mga cast, maaaring granular, hyaline, o waxy ang mga true cast. Ang mga hyaline cylinder ay maaaring magkaroon ng isang maselan at pare-parehong istraktura, ang mga elemento mula sa urinary sediment ay maaaring sumunod sa ibabaw ng mga cylinder na ito. Kung magkakadikit ang mga epithelial cell, maaaring mabuo ang mga epithelial cylinder, ngunit kung magkadikit ang mga hugis na elemento, ito ay magiging mga erythrocyte o leukocyte cylinder. Ang mga cast na ito ay maaaring mangyari sa anumang problema sa bato na nagreresulta sa renal proteinuria (protina sa ihi) o extrarenal protein.

Ang mga butil na cast ay maaaring isang base ng protina na pinapagbinhi ng mga bulok o nawasak na mga selula at mula sa mga tubule ng bato, na palaging nagsasalita pabor sa matinding pinsala sa bato. Maaari silang mangyari sa lahat ng uri ng glomerulonephritis, lalo na sa talamak na anyo o mabilis na pag-unlad, ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa panghihimasok at tubules ng mga bato.

Ang mga wax cast ay mga magaspang na pormasyon mula sa malawak na lumen ng renal tubules, na nabuo bilang resulta ng pagyupi ng mga epithelial cells sa panahon ng talamak na pamamaga. Maaaring mangyari kapag malubhang sugat mga bato na may pinsala at matinding pagkabulok ng epithelium ng mga tubules ng mga bato. Ito ay nagpapahiwatig ng mga dystrophic na proseso at pagkabulok ng tissue ng bato, lalo na sa lugar ng mga tubules. Nangyayari ito sa amyloidosis ng mga bato, na may halo-halong anyo ng glomerulonephritis na may pagbuo ng pagkabigo sa bato.
Ang mga false cylinder ay ang pagbuo ng mga cylinder mula sa organic o non-organic organikong bagay, na mga lugar ng akumulasyon ng mga asing-gamot mula sa ammonium urate, mga patak ng taba, leukocytes, fibrin o mucus, ang mga naturang pormasyon ay hindi nagpapahiwatig ng pinsala sa bato, ngunit maaaring katibayan ng pinsala sa alinman sa mga seksyon ng daanan ng ihi.

Mga pagpapakita ng hematuria

Hematuria- ito ang pagpapakita ng dugo sa ihi (bahagi sa umaga o sa lahat ng pang-araw-araw na bahagi) sa iba't ibang dami - mula sa mikroskopiko hanggang sa nakikita ng mata. Ang mga mikroskopikong pagpapakita ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay tinatawag na microhematuria, ang mga pagbabago na nakikita ng mata sa anyo ng mga slop ng karne ay macrohematuria.

Sa hematuria, ang bilang ng mga erythrocytes sa larangan ng pagtingin ay hindi lalampas sa higit sa 100 sa larangan ng pagtingin, at sa isang pagtaas sa bilang ng mga erythrocytes na higit sa isang daan o isang larangan ng paningin na ganap na sakop ng mga erythrocytes ay tinatawag na macrohematuria.

Sa kasong ito, ang kulay ng ihi ay maaaring maging mapula-pula o kayumanggi, ang kulay ng mga slop ng karne. Bilang karagdagan, ang brownish na ihi ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng libreng hemoglobin sa ihi. Posible ito sa mga pagpapakita ng intravascular cleavage ng mga pulang selula ng dugo (hemolysis), ngunit kadalasan ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak sa loob mismo ng ihi. Ang gross hematuria ay maaaring mangyari sa talamak na streptococcal glomerulonephritis, na may immunoglobulin nephropathy, at may ilang urological na sakit.

Ang microhematuria na may maliit na bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay nangyayari nang hindi gaanong malubha at malubhang pathologies bato at daluyan ng ihi.

Ang hematuria ay nakikilala bilang totoo o mali. Ang tunay na hematuria ay nangyayari bilang resulta ng pagpasok ng dugo sa ihi mula sa mga bato o mula sa daanan ng ihi, na may maling hematuria, ang dugo ay pumapasok sa ihi mula sa maselang bahagi ng katawan. Sa totoong hematuria, ang sanhi ng dugo ay malubhang pamamaga o mga proseso ng tumor, at ang mga pagbabago sa istruktura sa glomerular na rehiyon ng mga bato ay maaari ding maging sanhi, na may congenital o namamana na patolohiya ng mga bato. Ito ay tipikal para sa hereditary nephritis, renal dysplasia. Bilang karagdagan, ang dugo sa ihi ay maaaring mangyari kapag mayroong isang makabuluhang paglabas ng mga kristal sa ihi o kapag ang mga bato ay nasira ang urinary tract.

Ang hematuria ay isang pangkaraniwang pagpapakita ng patolohiya ng mga bato at daanan ng ihi, ito mismo karaniwang sintomas mga sakit. Maaari itong maging panandalian kapag nagpapasa ng maliliit na bato o asin. Ang dugo sa ihi ay maaaring paulit-ulit na may mga sugat sa immunoglobulin at patuloy kung mayroong patuloy na pinsala sa tissue ng bato ( namamana na mga patolohiya, renal dysplasia o glomerulonephritis).

Ang pagtatasa ng hematuria ay batay sa kung anong mga sintomas ang sinamahan ng dugo sa ihi. Ang pagkakaroon ng sakit ay lalong mahalaga, dahil matinding sakit maaaring mangyari sa renal colic, na may urolithiasis, na may paglabas ng mga clots ng dugo o nana sa pamamagitan ng urinary tract - ito ay maaaring sa kidney tuberculosis, na may mga proseso ng tumor, na may papillary necrosis o trombosis ng mga daluyan ng bato. Kung ang dugo sa ihi ay nangyayari nang walang sakit, ito ay maaaring magpahiwatig ng congenital o nakuha na nephropathy.

Ang hematuria ay madalas na ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalabas ng protina, ang pagpapalabas ng urates o oxalate salts. Sa isang third ng mga bata, ang dugo sa ihi ay nagpapakita ng sarili sa dysmetabolic nephropathy, kapag ang mga asing-gamot ay pinalabas sa ihi, na kalaunan ay dumadaloy sa urolithiasis. Kadalasan, ang mga paghihirap sa pagpapakita ng hematuria na may diagnosis ay nangyayari kung ang hematuria ay nangyayari nang walang anumang iba pang mga sintomas. Minsan ang hematuria ay maaaring mangyari sa mga lagnat, na may malala pisikal na Aktibidad o bilang isang reaksyon sa mga nakakalason na epekto ng mga gamot.

Bakit lumalabas ang dugo sa ihi

Maagang hematuria pagkabata ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng nakakahawang patolohiya, sepsis, intrauterine na impeksyon, polycystic lesyon ng mga bato, Wilms' tumor, pagbuo ng thrombus sa mga sisidlan ng mga bato, nephropathy, nakakalason na pinsala sa mga bato sa panahon ng paggamot, congenital at nakuha na metabolic disorder. Sa isang maagang edad, ang pagpapakita ng hematuria, lalo na ang napakalaking at nakikita ng mata, ay maaaring maging isang hindi kanais-nais na senyales para sa kalusugan at buhay.

Ang panahon ng preschool at paaralan ay nagbabago sa mga sanhi ng hematuria - pangunahin ang pangalawang at pangunahing phenomena ng glomerulonephritis, nephritis, dysmetabolic nephropathy. Ang mga congenital o hereditary pathologies ay may kaugnayan din, lalo na sa kumbinasyon ng mga karamdaman sa pag-unlad. Ang urolithiasis ay naging may kaugnayan din sa mga bata.

Paano tinutukoy ang hematuria?

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang pagkakaroon ng dugo sa ihi ay maaaring gawin gamit ang mga espesyal na test strip. Ang pamamaraan ay batay sa pagpapasiya ng urinary hemoglobin, ngunit ang pagsubok ay maaaring tumugon sa iba pang mga bahagi sa ihi. Kung ang pagsusuri ay positibo, ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan, na kung saan ay isinasagawa nang dami - kasama ang pagkalkula ng bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ginagawa ito sa pamamagitan ng mikroskopya ng sample ng ihi sa umaga. Ang hematuria ay nauunawaan bilang isang pagtaas sa bilang ng mga erythrocytes na higit sa 2-4 sa larangan ng pagtingin, bagaman sinasabi ng ibang mga doktor na hindi dapat magkaroon ng anumang mga erythrocytes sa pagsusuri.

Sa isang solong pagsusuri sa ihi, hindi laging posible na makilala ang patolohiya at makita ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi. Ang sakit ay maaaring itago sa isang tiyak na oras, at samakatuwid ang mga pagbabago sa pagsusuri sa ihi ay maaaring wala sa bawat isa sa mga pagsusuri. Bilang karagdagan, ang isang urinalysis para sa pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring makatulong na suriin ang pagiging epektibo ng paggamot. Mahirap masuri ang presensya at dami ng dugo sa ihi sa mga solong pagsusuri, kaya kinakailangang tantiyahin ang pang-araw-araw na bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi. Ang quantitative na paraan ng pananaliksik ay ang paraan ng Ambourzhe o Addis-Kakovsky, ngunit ang mga ito ay napakatagal at kumplikado. Gagamitin din ang pamamaraang Nechiporenko at ang pag-aaral ng pang-araw-araw na ihi. Ang pagsusuri sa ihi ay kinakalkula bawat 1 mililitro ng ihi.

Kung walang mga erythrocyte cylinder sa ihi, walang mga palatandaan ng sakit sa bato o pinsala sa tissue ng bato, mayroong isang pagpapakita ng dysuria (sakit kapag umiihi), at ang dugo ay excreted sa mga clots mula sa urethra, kung gayon ang mga doktor ay maaaring mag-isip. pinagmumulan ng pagdurugo hindi sa mga bato, ngunit sa mas mababang bahagi ng sistema ng ihi - sa pantog o yuritra.

Sa mga malubhang kaso, na may malubhang pinsala sa bato, ang ihi ay maaaring makakuha ng hindi kasiya-siyang hitsura at kulay ng mga slop ng karne, at ito ay nagpapahiwatig ng labis na pagkawala ng dugo mula sa sistema ng ihi. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor o tumawag ng isang ambulansya. Kinakailangang tandaan ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pagpapakita - sakit sa rehiyon ng lumbar o sa tiyan, sakit sa projection ng pantog, pagduduwal at pagsusuka, lagnat at labis na pawis, tachycardia at pagbabagu-bago ng presyon (maaaring pareho ito. matalim na pagbaba presyon hanggang sa shock, o matalim na pagtaas- arterial renal hypertension).

Kadalasan ang unang bagay na ginagawa kapag may lumabas na dugo sa ihi ay ang pagpapaospital sa nephrological o departamento ng urolohiya ospital ng mga bata. Ang isang detalyadong pagsusuri ay isinasagawa doon - paulit-ulit na mga pagsusuri sa dugo at ihi, mga pagsusuri sa ultrasound at X-ray, at, kung kinakailangan, pag-scan ng magnetic resonance. Matutukoy nito ang mga sanhi ng dugo sa ihi at magplano ng paggamot.

Mga pagbabago sa mga pagsusuri sa ihi sa isang bata

Ang urinalysis ay isa sa mga pangunahing pag-aaral na isinasagawa mula sa pinakamaagang edad ng bata. Sa kabila ng maliwanag na pagiging primitive ng pagsusuri, ang pamamaraan na kung saan ay kilala sa loob ng higit sa isang dekada, ang isang pangkalahatang urinalysis ay nananatiling "pamantayan ng ginto" sa pagsusuri sa mga bata na may mga sakit hindi lamang sa mga bato, sistema ng ihi at mga problema sa ari, kundi pati na rin sa marami pang ibang sakit. Kasama ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang pangkalahatang urinalysis ay kinukuha sa halos anumang pagsusuri at sa anumang medikal na pagsusuri. Sa pagsusuri ng ihi, halos anumang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magbago, ngunit kadalasan, ayon sa pagsusuri ng ihi, ang pagkakaroon ng pamamaga sa katawan ay sinusunod, kapwa sa loob ng mga bato at sa katawan sa kabuuan. Ano ang maaaring sabihin ng mga tagapagpahiwatig ng pagbabago? pangkalahatang pagsusuri ihi, lalo na ang mga pagbabago sa bilang ng mga puting selula ng dugo, asin o protina sa ihi.

Kung may mga leukocytes sa ihi

Mga leukocyte- Ito ay mga espesyal na selula ng dugo at tissue na responsable para sa antimicrobial na depensa ng katawan at paglaban sa pamamaga. Ang mga ito ay matatagpuan sa malalaking dami sa dugo, na inililipat sa mga organo at tisyu, kung saan nangyayari ang foci ng pamamaga. Sa pag-unlad ng pamamaga, ang mga leukocyte ay maaaring lumabas mula sa mga daluyan ng dugo at pumunta sa lugar ng pamamaga upang labanan ang impeksyon at ayusin ang mga tisyu. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, maaaring mayroong ilang mga leukocytes sa ihi, sila ay katanggap-tanggap na solong sa larangan ng pagtingin sa mga lalaki (0-2 sa p.zr), at hanggang sa 6-8 leukocytes sa larangan ng pagtingin para sa mga batang babae dahil sa istraktura at paggana ng genital tract. Sa mga sintomas ng allergy o exudative-catarrhal anomalya ng konstitusyon sa mga bata, ang bilang ng mga leukocytes ay maaaring bahagyang tumaas, at palaging may mas maraming leukocytes sa mga bata sa murang edad dahil sa mga kahirapan sa pamamaraan para sa pagkolekta ng ihi at paggamot sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang pinahihintulutang maximum kapag maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga normal na halaga ng ihi ay hanggang 4-6 sa larangan ng pagtingin sa mga lalaki, at hanggang 8-10 sa larangan ng pagtingin sa mga batang babae. Sa mga phenomena ng mga nagpapaalab na proseso sa mga genital organ ng mga bata, ang bilang ng mga leukocytes ay maaaring tumaas hindi dahil sa impeksyon sa ihi, ngunit dahil sa pagpasok ng mga leukocytes mula sa zone ng pamamaga sa ulo ng ari ng lalaki ng mga lalaki o labia ng mga batang babae. Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay kadalasang sinasamahan ng pagtaas ng bilang ng mga epithelial cells.

Mga patolohiya na nauugnay sa bilang ng mga leukocytes

Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa ihi ay tinatawag na estado ng leukocyturia - ang pagkakaroon ng mga leukocytes sa ihi, at may pagtaas sa mga leukocytes hanggang sa punto kung saan sakop nila ang buong larangan ng pagtingin kapag sinusuri ang sediment ng ihi sa ilalim ng mikroskopyo , ito ay tinatawag na pyuria - nana sa ihi. Ang leukocyturia ay maaaring resulta ng pamamaga sa mga bato at sistema ng ihi na may likas na microbial (bacterial), ngunit maaari rin itong maging tanda ng impeksyon sa viral, at ang mga leukocytes sa ihi ay maaari ding maging tanda ng non-microbial na pinsala sa bato at mga bahagi ng ihi. Ito ang tinatawag na totoong leukocyturia, ibig sabihin, ang mga leukocyte ay direktang inilalabas mula sa sistema ng ihi. Maaaring mayroon ding isang kondisyon ng maling leukocyturia, na nangyayari hindi dahil sa pagkakaroon ng pamamaga sa sistema ng ihi, ngunit sa pagkakaroon ng mga nagpapasiklab o allergic na proseso sa vulva ng mga bata ng parehong kasarian.

Mga uri ng leukocyturia, sanhi

Ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa ihi ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga sakit sa nephrological at urological - na may talamak na pyelonephritis o exacerbation ng isang talamak na proseso, ang leukocyturia ay nangyayari, na sinamahan ng pagkakaroon ng katamtamang proteinuria (ang hitsura ng protina sa ihi sa mga maliliit na dami).

Sa kasong ito, ang mga manifestations ng pyelonephritis ay magaganap laban sa background ng isang paglabag sa kondisyon ng bata, pangkalahatang pagkalasing na may mataas na lagnat at sakit sa tiyan. Ngunit ang pyelonephritis ay hindi lamang ang patolohiya na nangyayari sa leukocyturia. Sa leukocyturia, tulad mga sakit sa urolohiya tulad ng cystitis (pamamaga ng pantog) at urethritis (pamamaga ng urethra).

Kasabay nito, ang isa sa mga nangungunang sintomas sa cystitis at urethritis ay ang mga sintomas ng dysuria - mga karamdaman sa pag-ihi na may mga sintomas ng sakit, mga kaguluhan sa dami ng output ng ihi at ang ritmo ng pag-ihi.

Kung ang isang bata ay may mga pagpapakita ng non-microbial nephritis (pamamaga hindi dulot ng impeksiyon, ngunit ng iba pang mga kadahilanan), kung gayon ang leukocyturia ay sinamahan ng microhematuria (paglabas ng dugo sa ihi sa maliit na halaga) at katamtamang pagpapakita ng proteinuria.

Ang katamtamang paglabas ng mga leukocytes sa ihi ay tipikal para sa mga unang yugto ng pag-unlad ng talamak na glomerulonephritis, o sa panahon ng pangunahing pagpalala ng isang talamak na proseso, na magpapakita ng reaksyon ng katawan sa katotohanan na ang mga antigen-antibody complex ay idineposito sa glomeruli. ng mga bato, na nagiging sanhi ng talamak o pamamaga ng lalamunan. Kung ang kurso ng sakit ay kanais-nais, pagkatapos ng isang linggo ng sakit, ang mga leukocytes mula sa ihi ay unti-unting nawawala. Kung ang mga leukocytes sa ihi ay nananatiling hindi nagbabago, o ang kanilang antas ay tumaas, ang mga sintomas na ito ng glomerulonephritis ay dapat ituring na labis. hindi kanais-nais na kadahilanan sa pag-unlad ng sakit na ito.

Minsan may iba't-ibang talamak na proseso ang pagkakaroon lamang ng mga leukocytes sa ihi ay hindi sapat, kinakailangan upang makilala ang mga leukocytes gamit ang isang urocytogram, pag-aralan ang sediment ng ihi pagkatapos na ito ay mabahiran ng mga espesyal na tina. Sa mga nakakahawang sugat ng bato o urinary tract, ang mga neutrophilic na uri ng leukocyturia ay maaaring maobserbahan, ito ang mga selula ng dugo na bumubuo ng nana sa ihi. Sa ganitong mga kondisyon, hanggang sa 95% ng mga leukocytes sa ihi ay magiging neutrophils, at mga 5% lamang ang magiging lymphocytes. Sa paunang yugto ng glomerulonephritis - kung ito ay talamak o talamak, sa talamak na yugto, ang neutrophilic link ng mga leukocytes sa ibabaw ng lymphocytic ay mananaig din sa urocytogram, ngunit ang pagkakaiba na ito ay hindi gaanong binibigkas. Sa dinamika ng pag-unlad ng sakit, ang mga pagbabago sa ihi ay maaaring magkakaiba - ang mga lymphocyte sa ihi ay maaaring katumbas ng mga neutrophil, at kahit na lumampas sa kanilang bilang. At isang tipikal na pagbabago sa urocytogram sa panahon ng glomerulonephritis ay ang pagkakaroon ng mga mononuclear cell, mga espesyal na selula, sa ihi. Sa non-microbial (bacterial) glomerulonephritis, ang leukocyturia ay maaaring eosinophilic sa kalikasan, na hindi direktang nagpapahiwatig ng allergic na katangian ng pinsala sa bato at ang paglahok ng mga immune mechanism. Ang bilang ng mga lymphocytes sa sediment ng ihi ay nagbabago sa namamana na nephritis, may kapansanan sa metabolismo ng asin at nephropathies, pati na rin sa mga dysplastic na proseso sa renal tissue.

bacteria sa ihi

Sa malusog na bata ang ihi ay dapat na sterile, iyon ay, hindi ito dapat maglaman ng mga mikrobyo, ngunit pana-panahong di-pathogenic o kondisyon na pathogenic na flora mula sa genital tract ay maaaring maihasik mula sa ihi sa isang pagsusuri sa isang halaga na hindi matatawag na diagnostically makabuluhan. Ang lahat ng ito ay nagmumula sa katotohanan na ang mga mikrobyo mula sa genital tract o ang balat ng perineum ay maaaring pumasok sa ihi na may mga depekto sa koleksyon ng ihi, lalo na sa napakabata na mga bata. Ang mga pathogenic microbes ay maaari ding pumasok sa ihi sa panahon ng ilang mga pangkalahatang nakakahawang proseso sa katawan. Ngunit hindi sila maaaring umiral nang mahabang panahon sa agresibong kapaligiran ng ihi ng bata at mabilis na inalis mula dito, ang kondisyong ito ay tinatawag na lumilipas na bacteriuria.

Kadalasan ang hitsura ng bakterya sa ihi ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang sugat ng daanan ng ihi at maaaring magpahiwatig ng sanhi ng ahente ng mga impeksiyon ng ihi at reproductive system. Samakatuwid, ang kultura ng ihi ay tinatawag na pamantayang ginto sa pagsusuri. mga sakit sa ihi sa mga bata. Ngunit ang tanging kahirapan sa pagsasagawa ng pagsusuring ito ay ang kahirapan sa tamang koleksyon ihi - ang pinakamainam na koleksyon ay catheterization ng pantog, ngunit para sa mga bata ito ay bihirang ginagamit at sa isang ospital lamang.

Sa ilalim ng pangkalahatang mga kondisyon, ang ihi ay kinokolekta sa umaga, pagkatapos ng masusing palikuran ng mga ari na may libreng pag-ihi mula sa gitnang bahagi ng ihi, ang pagsusuri ay kinokolekta sa isang espesyal na sterile na lalagyan, na ibibigay ng laboratoryo sa mga magulang upang maisagawa ang pagsusuri. Ang bahagi ng ihi sa umaga ay ang pinaka-nakikita, dahil magkakaroon ito ng pinakamataas na konsentrasyon ng mga mikrobyo.

Sa maliliit na bata, pinahihintulutan na kumuha ng ihi mula sa isang libreng stream para sa pagsusuri kapag ang sanggol ay umihi, habang kung hindi posible na mahigpit na uminom ng ihi sa umaga pagkatapos magising, kumuha sila ng anumang maginhawang bahagi mula sa pag-ihi sa umaga. Bago kunin ang pagsusuri, kinakailangan na lubusan na hugasan ang bata alinsunod sa lahat ng mga patakaran na may sabon, mga batang babae - mula sa harap hanggang likod sa ilalim ng tubig na tumatakbo, mga lalaki - ayon sa gusto mo. Kolektahin ang sample ng ihi kaagad sa isang lalagyan, at agad na isara ang takip, dapat itong maihatid sa laboratoryo sa loob ng isang oras pagkatapos ng sampling, kung hindi, mawawala ang diagnostic value ng ihi. Kung hindi posible na agad na kunin ang ihi, kinakailangang ilagay ito sa isang mahigpit na screwed na lalagyan sa ilalim na istante ng refrigerator.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring ituring na positibo kung higit sa 10 hanggang sa ikalimang antas ng mga microbial na katawan sa bawat 1 ml ng ihi ang naihasik sa pagsusuri sa ihi, at para sa mga bagong silang - 10 hanggang ika-4 na antas. Upang makontrol ang pagsusuri, kinakailangan na ulitin ang pagsusuri ng isa o dalawang beses upang matukoy ang pathogenic flora at ibukod ang mga depekto sa koleksyon ng pagsusuri.

Kapag tinatasa ang antas ng bacteriuria (ang pagkakaroon ng bakterya sa ihi), kinakailangan na pag-aralan ang isang tiyak na uri ng microflora. Kadalasan, ang mga microbial lesion ng kidney o urinary tract ay sanhi ng mga partikular na gram-negative microbes na naninirahan sa bituka o sa balat - coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter o Pseudomonas. Hindi gaanong karaniwan, ang enterococci at staphylococci, streptococci ay inihahasik. Para sa bawat isa sa mga microbes, ang titer sa isang milliliter ng ihi ay diagnostic. Ang pagtuklas ng ilan sa mga mikrobyo sa ihi ay mismong isang dahilan para sa paggamot, anuman ang kanilang titer.

Kung may asin sa ihi

Sa ihi ay palaging may isang tiyak na halaga ng mga dissolved salts, kung minsan, sa isang tiyak na kapaligiran, maaari silang mamuo. Ang dami at uri ng mga asing-gamot na namuo sa sample ng ihi ay depende sa maraming mga kadahilanan - ang uri ng nutrisyon at uri ng pagkain, ang halaga ng acidity ng ihi, ang estado ng epithelium ng urinary tract mismo at maging ang oras ng taon at rehimen ng pag-inom. Sa sediment ng ihi ng mga bata, kadalasang matatagpuan ang oxalate, urate o phosphate salts, maaari silang mag-precipitate na may calcium, ammonium, depende ito sa mga katangian ng metabolismo.

Ang pinakakaraniwang mga asing-gamot na namuo ay mga oxalates - maaari silang mamuo kahit sa mga bagong silang. Sa ilang mga kondisyon, sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang mga uric acid salts - urates, ay maaaring namuo, ang kundisyong ito ay tinatawag na uric acid kidney infarction, ang mga asing-gamot na ito ay mantsang ang ihi sa isang brick red na kulay.

Ang episodic na hitsura ng oxalate at urate salts sa ihi ay hindi mapanganib, ngunit kung ang mga asing-gamot na ito ay lilitaw sa bawat o halos bawat pagsusuri sa ihi, sila ay pinalabas sa maraming dami o may malalaking kristal, ito ay malamang na isang kondisyon ng dysmetabolic nephropathy - a espesyal na functional disorder sa mga bato, na humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng pagsasala ng mga inorganikong at organikong sangkap. Ang estado na ito ay mapanganib sa mga tuntunin ng karagdagang pag-unlad urolithiasis. Minsan ang mga asin sa mga bata ay lumilitaw na may lagnat, pagkatapos kumuha ng ilang mga gamot, pagkatapos ng labis na paggamit ng mga espesyal na pagkain - tsokolate, kastanyo, karne.

Ngunit ang pagtuklas ng mga tripelphosphate at phosphate sa ihi ay dapat palaging alerto sa doktor - kadalasang nabubuo sila sa ilalim ng mga kondisyon ng impeksyon sa ihi. Ang mga Phosphate salt ay naninirahan sa mga microbial na katawan at bumubuo ng mga kristal. Karaniwan, kapag ang mga pospeyt ay napansin sa ihi, ang isang malaking bilang ng mga mikrobyo, leukocytes at kahit na mga erythrocytes ay napansin na kahanay sa kanila.

Paglabas ng malalaking halaga ng mga asing-gamot- ito ay isang okasyon para sa isang detalyadong pagsusuri ng mga bato para sa mga paglabag, dahil ang urolithiasis ngayon ay napakabata at maaaring mangyari kahit na sa mga bata sa murang edad. Kidney stones ang sanhi malubhang paglabag sa kagalingan, at nakakagambala sa proseso ng buhay ng bata.

Ang urinary syndrome ay isang kababalaghan kung saan mayroong pagbabago sa likas na katangian ng paggalaw ng bituka, ang komposisyon ng biological fluid, pati na rin ang pagkakapare-pareho ng ihi laban sa background ng mga pathological na proseso na nagaganap sa mga organo ng sistemang ito. Hindi binibilang ang estado magkahiwalay na sakit, ngunit gumaganap bilang isang kumplikadong sintomas.

Laban sa background nito, ang mga pasyente ay may pagkakaroon ng bakterya, mga particle ng dugo sa biological na materyal, ang antas ng mga leukocytes, protina at mga cylinder ay tumataas. Ang mga problema sa pag-ihi ay ipinahayag bilang isang pagbabago sa pang-araw-araw na dami ng excreted fluid (nocturia, polyuria, oliguria). Madalas na nakita sa panahon mga diagnostic sa laboratoryo, dahil mayroon itong nakatagong kalikasan agos.

Sa medikal na kasanayan, ang urinary syndrome ay isang pangkaraniwang kondisyon na tinutukoy sa mga pasyente ng iba't ibang uri pangkat ng edad at kasarian. Dahil ito ay nailalarawan bilang isang kumplikadong sintomas, ang pagtuklas nito ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri sa pasyente, na tumutulong upang matukoy ang tunay na sanhi ng naturang mga karamdaman.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng urinary syndrome. Pinagmulan: ppt-online.org

Kadalasan pagkatapos ng maingat na laboratoryo, pati na rin mga instrumental na diagnostic mga problema sa bato, ureter, pati na rin mababang dibisyon mga organ sa paglabas ng ihi. Sa kabutihang palad, ang napapanahong pagpapasiya binigay na sintomas nagbibigay-daan para sa kalidad ng paggamot pathologies sa isang maagang yugto at makamit ang isang kumpletong pagbawi ng pasyente.

Ang urinary disorder na ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 50% ng mga taong may kasaysayan ng malalang sakit sa bato. Mayroong dalawang uri ng kondisyon: isolated at combined syndrome. Sa unang kaso, tanging ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa urogenital tract, sa pangalawang kaso, mayroon ding mga sintomas ng pagkalasing ng katawan.

Mga sanhi

Sa kasalukuyan, hindi posible na matukoy nang eksakto kung bakit ang mga tao ay bumuo ng ganoong plano para sa mga karamdaman sa pag-ihi. Gayunpaman, ang mga eksperto sa larangan ng urolohiya ay nakikilala ang tatlong pangunahing nakakapukaw na mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa paglitaw ng iba't ibang mga pagbabago sa kalikasan at komposisyon ng biological fluid.

Una sa lahat, ang iba't ibang mga nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa mga organo ay isinasaalang-alang. genitourinary system. Kasama sa kategoryang ito ang cystitis, urethritis, pyelonephritis, glomerulonephritis at nephritis. Ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan sa kanilang hitsura ay mga pathogen bacteria na tumagos sa katawan ng tao. Mga kaugnay na sintomas ay pananakit ng likod, pagduduwal at pagsusuka, lagnat, urinary syndrome.

Susunod ay ang pagbuo ng isang uri ng tumor. Ang mga ito ay nabuo bilang isang resulta ng katotohanan na ang mga normal na selula ng mga organo ng ihi ay pinalitan ng mga hindi tipikal. Ito ay hindi pangkaraniwan upang makita ang mga oncological pathologies kapag ang mga tumor ay lumalaki sa loob ng pantog o nakakaapekto sa mga bato. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang patolohiya ay maaaring bumuo ng asymptomatically sa loob ng mahabang panahon, habang walang karamdaman sa proseso ng pag-ihi.

Ang mga tumor sa bato ay pumukaw sa paglitaw ng urinary syndrome. Pinagmulan: 24medicine.ru

Tinatawag ng mga eksperto ang ikatlong nakakapukaw na kadahilanan na urolithiasis, kung saan ang mga bato ay maaaring ideposito pareho sa pantog at sa mga organo ng pagsasala. Ang kanilang hitsura ay halos palaging nauugnay sa malnutrisyon at, dahil dito, may kapansanan sa metabolismo. Kadalasan, ang ICD ay unang ipinakita sa pamamagitan ng pag-atake ng renal colic.

Mga pagbabago

Karamihan sa mga problema sa ihi ay nauugnay sa ilang mga sakit ng bato, yuritra, pantog, at mga ureter. Ang itinuturing na sindrom bilang isang kumplikadong sintomas ay maaaring ipahayag, o maaari lamang itong matukoy pagkatapos ng pag-aaral sa laboratoryo ng ihi. Tingnan natin kung ano ang mga pagbabago biyolohikal na materyal magpatotoo sa kanya

Hematuria

Karaniwan, sa isang malusog na tao, ang ihi ay may dayami-dilaw na kulay, na nagbibigay ng isang tiyak na pigment. Kung ang isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo ay pumapasok sa pantog sa panahon ng pagdumi, ito ay nagiging pula o maputlang kulay rosas, depende sa antas ng kanilang konsentrasyon. Sa kasong ito, sinusuri ng mga doktor ang hematuria (macro o micro).

Ang paghihiwalay ng urinary syndrome ay maaaring mangyari laban sa background ng mga naturang sakit:

1. Sepsis;
2. Trombosis ng mga sisidlan ng mga bato;
3. Nephropathy;
4. Mga tumor.

Kung ang pathological na kondisyon ay nasa isang advanced na yugto, pagkatapos ay ang sindrom ay pinagsama, at ang sakit ay sumasali dito. Gayunpaman, sa kawalan nito, may posibilidad na ang pasyente ay bumuo ng erythrocyturia bilang resulta ng isang genetic na problema sa mga bato.

Kung ang ganitong kondisyon ay napansin sa mga bagong panganak o mga sanggol na bata, may mataas na posibilidad na ang hematuria ay resulta ng impeksiyon sa katawan ng sanggol, ngunit ang pagkakaroon ng mga namuong dugo o tumor neoplasms ay hindi maaaring maalis. Sa isang mas matandang edad, ang mga nakakapukaw na sakit ay: glomerulonephritis at pyelonephritis.

Proteinuria

Ang mga problema sa pag-ihi ay maaari ding ipahayag sa mas mataas na nilalaman ng protina, na nakita sa panahon ng pag-aaral ng biological fluid. Ang kundisyong ito ay maaaring benign o malignant. Sa unang kaso, ang pagbabala para sa pagbawi ay kanais-nais.

Mga tagapagpahiwatig ng malubhang proteinuria. Pinagmulan: ppt-online.org

Sa espesyal na pangangalaga, kailangan mong gamutin ang malignant na anyo, na tinatawag ding permanenteng. Sa kasong ito, ang pasyente ay palaging may mas mataas na konsentrasyon ng protina. Ito ay tumuturo sa malubhang sakit, kabilang ang diabetes mellitus, amyloidosis sa bato, pagkalason sa mabibigat na metal.

Cylindruria

Ang terminong masakit na pag-ihi ay ginagamit ng maraming pasyente. Ngunit kakaunti sa kanila ang nakakaalam na ang kundisyong ito ay nangyayari sa isang sitwasyon kung saan ang pag-aaral ng komposisyon ng ihi ay nagpapakita ng pagkakaroon nito ng isang tiyak na bilang ng mga tubule ng bato. Laban sa background na ito, ang isang nagpapasiklab na proseso ay madalas na nabubuo sa mga organo ng pagsasala.

Mayroong ilang mga uri ng mga cylinder:

• Hyaline - nangyayari sa ihi kapag ang isang tao ay may iba't ibang sakit bato, sanhi ng paglitaw ng proteinuria;
• Waxy - ay isang kumplikadong hyaline at butil-butil na mga particle, habang sila ay nananatiling bahagyang sa mga tubules ng mga bato (lumalabas ang mga ito bilang isang resulta ng pag-unlad ng malubhang sakit ng mga organo ng pagsasala laban sa background ng pamamaga);
• Granular - ipahiwatig ang pag-unlad ng glomerulonephritis o diabetic nephropathy sa isang pasyente, kumilos bilang mga cast ng protina;
• Erythrocyte - ang mga pangunahing bahagi ay erythrocytes at protina, ipahiwatig ang pagkakaroon ng hematuria;
• Leukocyte - ay nasuri sa kaso ng pag-unlad ng pyelonephritis, at binubuo ng protina at leukocytes;
• Mali - kilalanin ang pag-unlad ng mga sakit ng sistema ng ihi.

Tulad ng naiintindihan mo, halos imposible na malayang bigyang-kahulugan ang resulta ng isang pag-aaral sa laboratoryo ng ihi. Ngunit sa parehong oras, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang pagkakaroon ng mga cylinder, kung mayroong hindi hihigit sa isa o dalawang yunit (hyaline), ay hindi nagpapahiwatig ng patolohiya, ayon sa pagkakabanggit, ay itinuturing na pamantayan. Kung hindi, ang pagkakaroon ng mga elementong ito ay hindi katanggap-tanggap.

Leukocyturia

Ang innervation ng pantog at mga karamdaman sa pag-ihi ay palaging naroroon sa mga tao na ang pagsusuri sa ihi ay nagsiwalat ng mataas na nilalaman ng mga leukocytes. Ang isang mataas na konsentrasyon ng mga puting selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang malubha nagpapasiklab na proseso sa bato, pantog at yuritra.

Mga tagapagpahiwatig ng leukocyturia sa mga tao. Pinagmulan: myslide.ru

Karaniwan, ang mga leukocyte ay ang "tagapagtanggol". Ito ang mga immune cell, ang pangunahing gawain kung saan ay sugpuin ang mahahalagang aktibidad ng pathogenic bacteria. Alinsunod dito, ang isang maliit na halaga ng mga ito sa ihi ay hindi itinuturing na anumang paglihis. Gayunpaman, kung napakarami sa kanila, kinakailangan na hanapin ang sakit na nagdulot nito.

Ang mga pangunahing sanhi ng sterile leukocyturia ay:

1. Febrile temperatura ng katawan;
2. Pag-inom ng mga hormonal na gamot;
3. Paggamot sa pamamagitan ng chemotherapy;
4. Mga pinsala sa mga organo ng genitourinary system;
5. pagdadala ng anak;
6. Pagtanggi sa isang donor na bato;
7. Nagpapasiklab na proseso ng uri ng aseptiko.

Mayroon ding nakakahawang uri ng leukocyturia. Ang mga pangunahing pathologies kung saan ito bubuo ay: tubulointerstitial nephritis, ang pagkakaroon ng impeksyon sa tuberculosis, pati na rin ang impeksyon sa katawan na may mga virus, bakterya, fungi. Ang isang medyo mapanganib na kondisyon ay ang kumbinasyon ng leukocyturia na may proteinuria o hematuria.

Kulay

Kung walang mga pathological na proseso sa katawan ng tao, lalo na sa sistema ng pag-ihi at paglabas, pagkatapos ay magdadala ito ng dilaw na ihi para sa pagsusuri. Ang pagkakaroon ng kulay ng amber ay itinuturing ding katanggap-tanggap. Ang isang tiyak na pigment ay may pananagutan para dito, ang konsentrasyon nito ay tumataas o bumababa sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan.

Normal at pathological color palette ng ihi.