Candidiasis ng pantog: sanhi, sintomas at paggamot. Mga impeksyon sa fungal ng ihi: sintomas, palatandaan, sanhi, paggamot

Ang mga fungi ng Candida ay maaaring makahawa sa buong katawan, kabilang ang mga panloob na organo, tisyu, at utak. Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula sa pinsala sa mauhog lamad, at pagkatapos, sa daloy ng dugo, ito ay pumasa sa mga panloob na organo. mga dahilan ang sakit na ito marami, ngunit ang isa sa mga pangunahing ay ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Mga sanhi ng candidiasis ng mga panloob na organo

Visceral candidiasis- candidiasis lamang loob nangyayari dahil sa:

• Pangmatagalang paggamit ng mga antibiotic, o glucocorticoid hormones. Pinipigilan ng mga antibiotic ang immune system, na nagiging sanhi ng dysbacteriosis, na isa sa mga dahilan para sa pag-unlad ng oportunistikong microflora at nag-aambag sa paglitaw ng candidiasis sa mga bituka. Ang mga antibiotic ay direktang pinasisigla ang paglaki ng Candida sa bituka at higit pa.
• Immunodeficiency, na lumilitaw sa paggamot ng mga pasyente ng kanser, dahil ang mga gamot na pumipigil sa immune system ay ginagamit sa paggamot. Radiation therapy.
• sakit sa AIDS.

coccidioidomycosis- nakakahawa at malalim na mycosis. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng paglanghap ng alikabok na naglalaman ng mga spore ng fungus o sa pamamagitan ng balat na nasira. Malubha ang sakit na may mga sugat sa balat, na bumubuo ng mga abscess at ulser at mga panloob na organo (baga) at maaaring nakamamatay.

Histoplasmosis(pamamahagi - North Africa). Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng paglanghap mula sa lupa at alikabok kung saan naroroon ang mga spore ng fungal. Namangha Utak ng buto, Airways, pali, atay at mga lymph node. Ang proseso ay sumasaklaw sa balat at mauhog lamad, kung saan ang mga ulser at paglaganap ng mga papilloma ay nabuo.

Aspergillosis- malalim na mycosis. Sanhi ng mga amag ng genus Aspergillus, na bumubuo ng maberde o puting amag sa mga bulok na puno, gulay, pinagkataman, prutas, tinapay, pinatuyong prutas, panloob na mga halaman. Gayundin, ang fungus na ito ay matatagpuan sa mamasa-masa na kisame at dingding. Kung ang isang tao ay malapit sa mga mapagkukunan ng fungus na ito, pagkatapos ay huminga ng malalim, ang mga spores ay maaaring makapasok sa bronchi at baga. Kung mahina ang kaligtasan sa sakit, kung gayon ang antas ng impeksyon ay mataas, na magsasama ng pag-unlad ng Aspergillus mycotoxicosis.

Mga paraan upang maprotektahan laban sa impeksyon sa fungal

At kaya, upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga fungi ng amag, dapat mong:

• Kapag binubuwag ang mga lumang pader, sira-sira na cottage at luma materyales sa gusali, damit gauze bandage sa mukha.
• Kung ang isang inaamag na mantsa ay lumitaw sa tinapay, gupitin ito nang mas malalim, ngunit mas mahusay na huwag gumamit ng gayong tinapay.
• Mga bulok na lugar sa mansanas - hiwa nang malalim. Kung bulok ang karamihan sa gulay o prutas, huwag itong kainin.
• Kung nasa ilalim ng takip pangangalaga sa tahanan nabuo ang mga spot ng amag, mas mainam na itapon ang mga ito.
• Ang mga mani na may mabahong amoy ay hindi dapat kainin.
• Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas kung saan nabuo ang amag ay hindi dapat kainin. Ang mga keso na may amag, na nagdaragdag ng pampalasa, ay maaaring kainin malusog na tao na walang impeksyon sa fungal.

Mga palatandaan ng candidiasis ng mga panloob na organo

Sa candidiasis ng mga panloob na organo, ang mga sumusunod ay apektado:

• broncho-pulmonary system;
• gastrointestinal tract;
• bato at daanan ng ihi;
• mga sekswal na organo.

Ang Candida ay maaaring makahawa sa lahat ng mga organo. Ang utak at puso ay walang pagbubukod. Ang Candidiasis ng ganitong uri ay maaaring magpatuloy nang halos hindi mahahalata, o maaari itong maging napakahirap, na may mga makabuluhang pagbabago sa pasyente.

AT sistema ng paghinga ay apektado puno ng bronchial o tissue sa baga, na nagreresulta sa candidal bronchitis.

Ang Candidiasis ng mga panloob na organo ay kadalasang nangyayari kasabay ng mga talamak at nakakahawang sakit na nagpapasiklab tulad ng brongkitis at pulmonya. Sa kasong ito, ang sakit ay pinahaba at pangmatagalang paggamot. Laban sa background ng pagkuha ng antibiotics, lumalala ang kondisyon ng pasyente. Ang mga umuusbong na palatandaan ng pulmonya at brongkitis ay kadalasang kahawig ng tuberculosis. Sa kasong ito, ang larynx at pharynx ay apektado, lumilitaw ang isang obsessively dry na ubo, pamamaos ng boses, at kung minsan ay ganap itong nawawala. Ang temperatura ay subfebrile (maliit at pare-pareho), at kung minsan ito ay tumataas.

Kapag ang fungus ay pumasok sa digestive system, ang candidal esophagitis (pamamaga ng esophagus), candidiasis ng tiyan at bituka ay nangyayari. Nagpapatuloy ito sa mga invasive at non-invasive na anyo. Sa isang invasive form, ang fungus ay tumagos nang malalim sa dingding ng organ, kaya ang form na ito ay naiiba malubhang kurso, na may pagbuo ng mga erosions at ulcers sa ibabaw ng mucosa. Sa pangalawang kaso, ang fungus ay nagiging sanhi ng dysfunction mga organ ng pagtunaw, ayon sa uri ng dyspepsia, ay hindi naiiba sa malalim na pinsala sa mauhog lamad.

Sa candidiasis gastrointestinal tract bumababa ang gana sa pagkain, lumilitaw ang pagduduwal at pagsusuka (ang suka ay naglalaman ng mga puting pelikula), pagtatae, utot (bloating), sakit sa tiyan. Laban sa background ng pangkalahatang karamdaman, ang pasyente ay nagkakaroon din ng pagkahilo, kahinaan at pagbawas ng kahusayan.

Candidiasis daluyan ng ihi at kidney ay sumasali sa talamak na pyelonephritis, na nagpapalubha sa kalubhaan ng kurso. Mayroong mga pagbabago sa ihi sa panahon ng pag-aaral: isang malaking bilang ng mga fungi, erythrocytes, renal epithelium at protina ay nakita dito.

Ang Candidiasis ng utak ay kahawig, sa mga pagpapakita nito, isang tumor o abscess ng utak. Sa kasong ito, ang pinsala sa mga lamad ng utak ng fungi ng genus Candida, o sa halip ay candidal meningitis, ay maaaring mangyari. Ang meningitis ay nagdudulot ng matinding pananakit ng ulo, pagduduwal, at pagsusuka.

Sa cardiovascular system, sinisira ng fungus ang kalamnan ng puso, na nagiging sanhi ng myocarditis o endocardium (balbula ng puso), na humahantong sa endocarditis.

Esophageal candidiasis

Sa candidal esophagitis, may mga reklamo ng kahirapan sa paglunok, sakit sa likod ng sternum, pagkatapos kumain, kung minsan ay nangyayari ang pagsusuka. Ang klinika sa kasong ito ay madalas na disguised bilang isang larawan ng stenosis o isang tumor, kaya ito ay kinakailangan upang masuri din. Kapag ang esophagoscopy sa mucous membrane ng esophagus, makikita ang mga puting pelikula at parang curd na plake na may madilaw-dilaw o kulay-abo na kulay. Kapag ang mga pelikula ay pinaghiwalay, ang mga pagguho ay matatagpuan, at sa malubhang anyo, ang pagdurugo ay nabanggit.

Candidiasis ng tiyan

Ang pagkatalo ng tiyan sa pamamagitan ng fungi ay tumatagal ng anyo ng gastritis. Nabawasan ang gana sa pagkain, sakit sa loob rehiyon ng epigastric, pagsusuka at pagduduwal. Sa pagsusuka sa panahon ng pag-aaral, ang mga particle ng fungus at ang pagkakaroon ng mga pelikulang tulad ng curd ay matatagpuan. Mayroong pagbawas sa kaasiman ng tiyan, na higit na nag-aambag sa pag-unlad isang malaking bilang mga kabute.

candidiasis sa bituka

Ang sanhi ng paglitaw ng candidal enterocolitis, bukod sa iba pang mga kadahilanan, ay dysbacteriosis. Sa kasong ito, ang pangunahing pokus ay ang dingding ng bituka. Mga negatibong salik (stress, walang kontrol na pagtanggap mga gamot, nagpapasiklab na proseso ng iba't ibang kalikasan) ay nag-aambag sa katotohanan na ang mga mikroorganismo ay kumukuha ng isang pathogenic na anyo, na negatibong nakakaapekto sa immune system. Ang mga reklamo sa candidal enterocolitis ay ang mga sumusunod: kakulangan sa ginhawa sa tiyan na may banayad na anyo, at may malubhang - binibigkas sakit at madalas na pagtatae.

Diagnosis ng candidiasis ng mga panloob na organo

Ang visceral candidiasis ay medyo mahirap masuri, dahil ang Candida fungi ay mga kinatawan ng oportunistikong microflora na nabubuhay sa balat at mauhog na lamad ng isang tao. Samakatuwid, sa panahon ng pagsusuri, mahalagang kilalanin hindi fungi, ngunit ang kanilang numero. Upang makilala ito, kinakailangan na magsagawa ng mga serological na pagsusuri, kung saan ang pagkakaroon ng mga antibodies sa yeast fungi ng species na ito ay napansin. Kasama nito, allergic mga pagsusuri sa balat na may candida allergens at kultura biyolohikal na materyal(ihi, feces, plema) sa nutrient media, na ginagawang posible upang makilala ang fungi at ang kanilang pagiging sensitibo sa mga gamot na antifungal.

Paggamot at pag-iwas

Tulad ng paggamot sa anumang uri ng candidiasis, ang paggamot ng candidiasis ng mga panloob na organo ay hindi isang madaling gawain. Hinirang mga gamot na antifungal kapwa sa anyo ng mga iniksyon at sa loob. Ang isang kurso ng paggamot ay hindi palaging sapat (pagkaraan ng ilang sandali ay dapat itong ulitin). Ang appointment ng bitamina-mineral complex at mga ahente na nagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ay kinakailangan.

Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga enzyme na nagpapabuti sa paggana. sistema ng pagtunaw, mga regulator ng bituka microflora, mga gamot at mga ahente ng choleretic na nagpoprotekta sa atay. Magrekomenda ng diyeta. Ang mga produktong naglalaman ng lebadura ay hindi kasama, lalo na: beer, kvass, matamis na tinapay, champagne, cake at pastry. Inirerekomenda ang sariwang tinapay.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na umiwas sa mataba na karne, pinausukang karne, karne ng pato, gansa, atbp., Upang hindi ma-overload ang atay, na nagpoproseso ng mga makapangyarihang gamot, sa panahon ng paggamot. At maaari mong gamitin ang karne ng baka, pinakuluang karne ng baka, mga gulay, low-fat kefir, cottage cheese, sour cream.

Isa sa mga hakbang sa pag-iwas sa sakit na ito ay maagang pagsusuri mga sugat sa balat at mucous membrane at ang kanilang paggamot.

Sa regimen ng paggamot sa droga, ang Levorin, Pimafucin, Nystatin ay ginagamit sa anyo ng mga kapsula, suspensyon, solusyon. Ang dosis at tagal ay inireseta ng doktor.

Sa candidal enterocolitis, ang eubiotics ay inireseta kasama ng antimycotics. Ang mga gamot na ito ay inireseta sa pagtatapos ng antifungal therapy (2-3 linggo). Ginagamit ang Baktisubtil, Hilak-forte, Linex.

Thrush Pantog maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng maraming dahilan. Ang mga kolonya ng fungi ay nakakaapekto sa mauhog na lamad sa panahon ng hypothermia, mga hormonal disorder, stress, pagkatapos ng mga antibiotic o mga gamot na may mga hormone. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga pasyenteng may kapansanan, mga taong dumaranas ng diyabetis. Candida madalas napupunta sa pantog kapag mahinang paggamot genital tract.

dahil sa mga tampok na anatomikal mas madalas na nakakakuha ng candidal cystitis ang mga babae. Ang kanilang maikling kanal ng ihi ay hindi isang maaasahang hadlang sa pagtagos ng candida sa lukab ng pantog at anumang kadahilanan ay sapat na upang ipakita ang sarili upang maging sanhi ng paglaki ng fungal. Ang nagiging isang talamak na anyo, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang mga panahon ng exacerbation. Napakabihirang, ang thrush ay nakakaapekto lamang sa pantog. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang sakit kapag ang mga bituka o iba pang mga organo ay apektado.

Sintomas ng sakit

Kung lumala ang thrush sa mga pasyente, ang pagkasunog sa panahon ng pag-ihi ay nagpapakita ng sarili bilang isa sa mga una mga alarma. Kadalasan ang candidiasis ng urinary tract ay sinamahan ng candiduria. Ang pagkakaroon ng fungal pathogens ay nagpapahiwatig ng impeksiyon ibabang seksyon sistema ng ihi, cystitis o talamak na anyo sakit sa bato. Sa 80% ng mga kaso, maaaring umunlad ang urinary candidiasis pagkatapos alisin ang ihi sa pamamagitan ng catheter. Impeksyon mula sa mauhog lamad ng maselang bahagi ng katawan o perineum pataas na daan maaaring pumasok sa urinary tract.

Bladder thrush sa kanilang sariling paraan klinikal na sintomas halos hindi naiiba sa cystitis na dulot ng bacteria. Ang pasyente ay may madalas na pag-ihi. Kadalasan ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit at bigat sa suprapubic na rehiyon. Madalas na pag-ihi na may thrush, ito ay sinamahan ng isang nasusunog na pandamdam at isang pakiramdam ng isang walang laman na pantog. Ang ihi na may candidiasis ng pantog ay maulap na may isang admixture ng dugo talamak na proseso. Madalas may maasim mabaho ihi na may thrush. Sa talamak na anyo ng sakit, tumataas ang temperatura, lumilitaw ang kahinaan, sakit ng ulo, pagkamayamutin dahil sa madalas na masakit na paghihimok na umihi.

Diagnosis at paggamot

Upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit na ito, hindi sapat ang isang survey. Dahil sa thrush, ang sakit sa panahon ng pag-ihi ay maaaring katulad sa likas na katangian sa mga sintomas ng iba pang mga pathologies ng urinary tract. Upang maging mabisa ang therapy, maraming pananim ang isinasagawa. Kung ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng Candida fungi at may malinaw na mga palatandaan ng pamamaga, ang paggamot ay inireseta.

Ang isang mahalagang kondisyon sa paggamot ng pantog candidiasis ay ang pag-aalis ng mga kadahilanan ng pagpaparami ng fungal. Kung ang pasyente ay may urinary catheter, kailangan mong palitan o alisin ito. Ang paggamit ng mga ahente ng antimycotic ay kinakailangan lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas ng sakit o isang malaking panganib ng pagbuo ng candidiasis. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot para sa thrush (Flucanazole, Futsis, atbp.) at paghuhugas ng ihi aktibong gamot amphotericin. Ang mga aktibidad na ito ay maaaring huminto sa candiduria (fungal pathogens sa ihi). Ngunit sa pagkatalo ng nakapatong na mga departamento, ang paraan ng paggamot na ito ay hindi epektibo. Ang Nystatin at Levorin ay hindi ginagamit sa paggamot ng urinary tract candidiasis, dahil hindi sila pumapasok sa ihi.

Mga sintomas at paggamot ng candidiasis ng pantog at daanan ng ihi. Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-ihi ay maaaring bumuo ng isang komplikasyon - candidal purulent na pamamaga pelvis ng bato. Ang talamak na pinsala sa bato ay kadalasang nangyayari sa mga pasyente na may maraming kadahilanan ng panganib (catheterization, pagtatae, antibiotics, hormones, immunosuppressive na gamot, operasyon sa lukab ng tiyan). Kung ang pasyente ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng candidiasis, pagkatapos ay ang disseminated thrush ay bubuo nang napakabihirang.

impeksyon mula sa fungi

Sa urinary tract, ang impeksiyon ng fungal ay pangunahing nakakaapekto sa pantog at bato. Fungal infection ng urinary tract, ang pangalan ng fungus na ito ay binabasa sa ibaba.
Ang Candida ay isang uri ng fungal infection na dulot ng microscopic yeast-like fungi. Ang genus ng fungi na ito ay oportunistiko, iyon ay, ito ang sanhi ng patolohiya. Candida - maaaring naroroon sa anumang katawan ng tao at hindi na magpapakita. Upang masuri ang antas ng kolonisasyon ng fungus, kinakailangan ang pagtatasa ng reaksyon ng tissue. Ang disseminated mycotic process ay maaaring mahawa sa mga bato. Ang kanilang presensya ay sapat na para sa pagsusuri. Madalas na ipinahayag sa panahon ng catheterization ng pantog pagkatapos ng bacteriuria - pagsubok para sa presensya / kawalan ng mga pathogenic microorganism sa bagong naipasa na ihi at normal. antibiotic therapy. Dapat itong isipin na si Candida at iba pa impeksyon sa bacterial maaaring lumitaw nang sabay-sabay, ngunit ang candidal prostatitis pagkatapos ng mga instrumental na interbensyon ay bihirang mangyari sa mga pasyente na may diabetes mellitus. kung mayroon ka, maaari mong matutunan kung paano ito gamutin at bawasan ang istorbo na ito.

Ang Candidiasis ng mga bato ay kadalasang nabubuo sa pamamagitan ng hematogenous na ruta at pagsipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang pagkakaroon ng impeksyon ay maaari ding iugnay sa nephrostomy drains, stent, at catheter. Sa isang grupo tumaas ang panganib may mga immunocompromised na pasyente na sumailalim sa mga sugat sa tumor, sumailalim sa chemotherapy o nakaligtas sa pagkakalantad sa mga immunosuppressant, na may AIDS. Ang pinagmulan ng candidemia sa mga pasyenteng ito ay mga intravascular catheter. Ang paglipat ng bato ay nagdaragdag ng panganib mula sa mga salik tulad ng mga stent, anastomotic leaks, antibiotics, obstruction, at immunosuppressive therapy.

Mga sintomas

Sa karamihan ng mga pasyente na may madaling matukoy na mga kadahilanan ng panganib para sa sakit, at hindi nagrereklamo, ang paghihiwalay ng Candida spp. nagpapakita ng sarili pagkatapos ng dalawa o higit pang mycological na pag-aaral ng wastong nakolektang ihi. Sa ngayon, walang malinaw na sagot sa tanong - maaari bang maging sanhi ng symptomatic urethritis ang Candida - pamamaga ng mauhog lamad yuritra. Pagkatapos lamang na isaalang-alang ang lahat ng mga opsyon para sa pinsala sa tissue sa mga lalaki at wala sa mga opsyon ang katanggap-tanggap - samakatuwid, ito ay isang impeksiyon ng fungal. Sa mga kababaihan, ang candidal urethritis ay bihira, ngunit ang pamamaga ng vaginal mucosa ay maaaring magresulta mula sa pagkakadikit ng ihi sa mga namamagang periurethral tissues.

Ang Candidal cystitis ay nagpapakita ng sarili bilang tumaas na dalas at kahirapan sa pag-ihi, suprapubic pain. Hematuria - pag-agos ng ihi na may isang admixture ng pula mga selula ng dugo sa kapansin-pansing dami na may simpleng mata madalas na nakikita sa mga pasyente na may mahinang kontroladong diabetes mellitus. Ang mga pasyente na may hematogenous renal candidiasis ay may banayad na sintomas na may antibiotic-resistant fever, candiduria, at hindi maintindihan na renal dysfunction. Bihirang, nangyayari ang papillary necrosis. May mga palatandaan ng impeksiyon ng fungal na kumakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng circulatory at lymphatic system.

Mga diagnostic

Paano nasuri ang urinary tract? Ang diagnosis ay batay sa paghihiwalay ng isang kultura ng fungi mula sa ihi. Ang cystitis ay nasuri sa mga pasyente sa pamamagitan ng antas ng pagkakaroon ng mga palatandaan ng pamamaga at pangangati. Ang ultrasonography ng mga bato, pantog, at cystoscopy ay nakakatulong upang matukoy ang bara at bezoar.

Ang kahulugan ng candidiasis ng bato ay tinutukoy ng pagkakaroon ng lagnat, candiduria, pagpasa ng mga tangles ng fungal mycelium. Ang mga karagdagang pamamaraan ng imaging ay tumutulong sa pagtatasa ng lawak ng pagkakasangkot sa urinary tract. Isinagawa pananaliksik sa bacteriological sa pamamagitan ng isang maaasahang pagpapasiya ng pagkakaroon ng bakterya sa dugo para sa Candida ay karaniwang negatibo.

Paggamot

Ang kolonisasyon ng mga catheter na may mga nakakahawang fungi ay nangangailangan ng paggamit ng mga catheter na ginagamot sa mga antimicrobial agent. Ang asymptomatic candiduria ay hindi madalas na nangangailangan ng paggamot para sa fungus na ito - karaniwan itong matatagpuan nang hindi sinasadya at hindi sinamahan mga klinikal na pagpapakita. Ang isang pagbubukod ay ang mga pasyente na nasa panganib ng generalization. Nalalapat ito sa mga pasyente na mayroon mga sintomas ng katangian fungal infection, pati na rin ang neutropenia - isang pagbaba sa neutrophilic leukocytes, na nagpapataas ng pagkamaramdamin sa lahat ng uri ng fungi, pagbabawas ng paglaban ng katawan at pagbabawas ng kaligtasan sa sakit. Antibiotics, glucocorticoids, bitamina therapy ( folic acid, bitamina B12). May epekto mula sa paggamit ng fluconazole at amphotericin B. Kung hindi nakumpirma pagkabigo sa bato Nagagawa ng flucytosine na alisin ang candiduria kung hindi ito ipinakita ng kakayahang mag-asawa, ngunit hindi sa anyo ng meiosis. Ang mga relapses ng candiduria ay hindi karaniwan kung ang mga pasyente ay patuloy na gumagamit ng mga catheter.

Sa mga pasyenteng may renal candidiasis, ang fluconazole at amphotericin B ay epektibo sa mataas na dosis sa yugto ng pangunahing therapy na may mga invasive na impeksyon ng C. albcans at tropikal.

Mga video impeksyon sa ihi

Pagbagsak

Mga impeksyon sa fungal ngayon naaapektuhan nila ang ibabaw ng balat ng tao, ang mga mucous membrane nito at nakarating na sa ibabaw ng mga panloob na organo. Karaniwang mayroon ang isang tao isang maliit na halaga ng fungi sa katawan. Maaari silang ma-localize sa bituka mucosa, mga organo ng reproductive system. Ngunit sa ilalim ng impluwensya iba't ibang salik mabilis silang dumami, at ang katawan ay hindi makayanan ang mga ito, bilang isang resulta, ang fungi ay kumakalat at mahirap alisin.

Ang candidiasis ng pantog ay bubuo ayon sa parehong pattern: bilang isang resulta ng pagkakalantad sa panloob o panlabas na mga kadahilanan sa katawan ng tao, ang mga fungi ay dumami sa mauhog lamad, lumilitaw ang sakit na candiduria.

Mga sanhi ng sakit

Ang sakit na ito ay hindi karaniwan, ito ang simula ng pag-unlad ng candidal cystitis. Ang sakit ay hindi bubuo sa sarili nitong. Halos palaging, ang mga fungi ay "umaabot" sa organ na ito, iyon ay, sila ay naisalokal sa ibang lugar, at pagkatapos ay kumalat sa ibabaw ng pantog.

Ang mga pangunahing sanhi ng candidiasis ng pantog ay kinabibilangan ng:

• Impeksyon ng fungi ng iba pang mga panloob na organo (bituka, maselang bahagi ng katawan).
• Ang mga fungi ay ipinakilala sa mga medikal na instrumento sa panahon ng iba't ibang manipulasyon (sa isang catheter, endoscope, at iba pa).
• Pagkatapos ng paggamit ng antibiotics.
• Kung ang pasyente ay hindi ginagamot nang maayos ang mga maselang bahagi ng katawan, gayundin sa hindi magandang personal na kalinisan.
• Isang matalim at makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Lalo na sa AIDS diabetes, mga sakit sa oncological. Sa kasong ito, ang mga naturang tao ay nasa panganib na maapektuhan ng fungi, dahil ang katawan ay hindi kayang labanan ang mga ito.

Mga sintomas ng impeksyon sa pantog na may Candida fungus

Paano mo malalaman kung ang mga mikroorganismo ay nakakahawa sa pantog? Upang gawin ito, kailangan mong maging matulungin sa iyong katawan at kumunsulta sa isang doktor kung:

1. Hindi pumasa kapag umiihi sakit, ang pakiramdam na ang bula ay hindi pa ganap na nahuhulog.
2. Ang ihi ay lumalabas na maulap maasim na amoy at sa hindi sa malaking bilang.
3. Kung ang isang malaking lugar ay apektado, lagnat, panghihina, at pananakit ng ulo ay maaaring mangyari.
4. AT talamak na kondisyon ang mga particle ng fungus ay matatagpuan sa ihi.
5. Ang Candidiasis ng pantog sa isang napapabayaang estado ay maaaring sinamahan ng pagkakaroon ng dugo sa ihi.
6. Pakiramdam ng tao pagguhit ng mga sakit sa pubic area at lower abdomen.
7. Pakiramdam ng pangangati, pagkasunog, bigat, pagkawala ng aktibidad.
8. Laban sa background ng candidal cystitis, maaaring mangyari ang impeksyon sa fungal ng puki.

Sa mga sintomas na ito, napakahalaga na hindi magpagamot sa sarili, ngunit kumunsulta sa isang doktor. Medyo mahirap matukoy ang pagkatalo ng pantog sa pamamagitan ng fungi. Upang gawin ito, kailangan mong malubhang diagnosis, dahil ang pinakamaliit na pagkakamali ay maaaring magdulot ng paglala ng kondisyon ng pasyente. Upang matukoy ang ganitong uri ng sakit, kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa ihi at ihasik ito.

Mapapagaling ba ang ganitong uri ng candidiasis?

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa pagkatapos matukoy ang uri ng fungus na nakakaapekto sa pantog. Ang antifungal therapy ay kinakailangang sinamahan ng paggamit ng mga bitamina o gamot na nagpapasigla sa immune system. Ito ay kinakailangan para sa pagbawi mga puwersang nagtatanggol organismo.

Ginagamit din ang mga gamot na direktang kumikilos sa Candida fungi. Ang mga ito ay mga gamot, paano:

• - 400 mg bawat araw ay ginagamit, pagkatapos ay 200 mg. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng doktor ayon sa kondisyon ng pasyente. Ang gamot na ito ay epektibo sa isang banayad na kurso ng sakit, hindi kumplikado ng iba. mga proseso ng pathological sa katawan o komplikasyon.
• Amphotericin - ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, para sa 2-4 na oras. Ang unang dosis ay 1 mg sa 20 ml ng dextrose solution (5%). Sa unang pagpapakilala, kinakailangan upang kontrolin ang presyon ng dugo, pulso at temperatura. Pinipigilan ng gamot ang fungi na kumalat pa sa ibabaw ng mga organo kung ang isang tao ay may mababang kaligtasan sa sakit.

Sa sakit na ito, maaari ding gamitin ang mga pondo para tumulong sa pangunahing paggamot. tradisyunal na medisina. Epektibo sa paglaban sa candidiasis ng pantog ay rose hips, St. John's wort, lingonberry dahon. Ang mga herbs na ito ay brewed at natupok 3-4 beses sa isang araw para sa kalahati ng isang baso. Huwag kalimutan din ang tungkol sa mga natural na immunomodulators. Ito ay luya, lemon, kampanilya paminta, kahel. Ngunit ang paggamit ng mga produktong ito ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

T.P. Shultsev

Sa kasalukuyan, dahil sa pagkalat ng mga fungal disease, ang mga clinician at morphologist ay nagsimulang magbayad ng higit na pansin sa mycotic, o fungic, mga sugat sa bato, ibig sabihin, nephromycosis. Sa iminungkahing pagpapangkat at pag-uuri ng mga sakit sa bato (G.P. Shultsev, 1967; G. Mazhdrakov, 1969), mga form ng fungal nephropathies.

Sa malalaking manual sa nephrology (sa ilalim ng editorship ni J. Ambourzhe, 1968, G. Mazhdrakov at N. Popov, 1969) may mga maikling seksyon na naglalarawan ng mycoses ng mga bato. Isang monograpikong gawa ng pathomorphologist na O.K. Khmelnitsky (1963), kung saan, kasama ang iba pang mga visceral lesyon, ang isang katangian ng renal candidiasis ay ibinibigay.

Gayunpaman, sa pangkalahatan, ayon sa mga publikasyon sa periodical press, ang isyung ito ay hindi pa nakakatanggap ng sapat na saklaw. Ito ay dahil din sa katotohanan na, kumpara sa mga sugat sa balat, ang mycoses ng genitourinary apparatus ay medyo bihira pa rin (E. Feuer, D. Olah, S. Satmari, L. Sodorai).

Etiologically, ayon sa panitikan (A.N. Arabian, P.N. Kashkin, O.K. Khmelnitsky, atbp.), Ang pinakakaraniwang fungus ay Candida Monillia albicans, na nagiging sanhi ng candidiasis o kidney moniliasis.

Ang posibilidad ng pinsala sa bato sa actinomycosis ay kilala (B.L. Ospovat). Ang iba pang mas bihirang uri ng fungi ay maaari ding maging sanhi ng pinsala sa bato.

Kaya, ang pinsala sa bato na may proteinuria, pyuria at hematuria ay inilarawan sa histoplasmosis (De Silva, Horta, Villar, Marquez, binanggit ni E. Feyer et al.), Na may cryptococcosis - torulosis (binanggit ni E. Feyer et al.), na may mucosal mycosis na may hematogenous metastasis sa mga bato (Krechmar, binanggit ni E. Feuer; J. Ambourzhe). Itinuro ni E.M. Tareev ang sugat ng Aspergillus ng mga bato.

Ang pathogenesis ng nephromycosis ay kumplikado at hindi lubos na nauunawaan. Ito ay itinatag na ang fungus ay maaaring saprophyte sa balat at mauhog na lamad. Ang isang solong at asymptomatic detection ng isang yeast-like fungus sa sediment ng ihi sa mga malulusog na indibidwal ay hindi nangangahulugang isang fungal disease.

Ito ay ipinahiwatig (A.M. Predtechensky) na ang mga fungi ay madalas na lumilitaw sa mga buntis na kababaihan din na walang nakikitang patolohiya. Kasabay nito, sa pathogenesis ng nephromycosis (pati na rin ang iba pang mga visceral lesyon), mahalaga na sa mga taong may malubhang metabolic disorder, emaciation, na may pagkalat ng mga proseso ng catabolism, pangmatagalang sakit na sinamahan ng lagnat, tuyong mucous membrane. , pagkasayang at cachexia, ang mabilis na pag-unlad ng mycoses ay posible (lalo na candidiasis).

Binigyang-diin ni Hegglin na ang Monillia albicans ay gumagawa ng "marangyang paglaki" lalo na sa respiratory, intestinal, at genitourinary tract.

Ito ay lalong mahalaga na ituro na ang pangmatagalan at madalas na hindi makatwiran na antibiotic therapy (lalo na isang malawak na hanay pagkilos) at glucocorticoids ay nag-aambag sa paglitaw at pag-unlad ng mycotic lesyon ng parehong mga bato at iba pang mga panloob na organo (Wude et al., Luria et al.).

Ang mga mekanismo ng huli ay nauugnay sa dysbacteriosis, pangalawang B-hypovitaminosis, mga pagbabago sa reaktibiti ng katawan. Ang saprophytic fungi ay nagiging pathogenic at nagbibigay iba't ibang anyo pagkatalo.

Dapat itong bigyang-diin na ang mga fungic lesyon ng katawan at bato, sa partikular, ay pinadali ng maraming intravenous infusions (glucose, atbp.), Pati na rin ang madalas na mga pamamaraan ng catheterization, lalo na ng mga arterya at ugat, halimbawa, sa paulit-ulit na hemodialysis.

Ayon kay T.E. Ivanovskaya, mayroong tatlong anyo: limitadong mga sugat ng daanan ng ihi, malawakang mga sugat daluyan ng ihi na may pinsala sa bato at pangkalahatang metastatic lesyon dahil sa pagtagos ng fungus sa daluyan ng dugo (tinatawag na kapareho ng systemic fungal disease).

Upang maunawaan ang pathogenesis ng renal mycotic lesions, ang mga eksperimento ng Krause, Methy at Wolf, na isinagawa noong 1969 sa mga boluntaryo, ay interesado.

Humigit-kumulang 1012 Candida albicans cells ang binigay nang pasalita. Pagkatapos ng 3 at 6 na oras, nakita na sila sa dugo, at pagkatapos ng 23/4 at 3 "/g na oras - sa mga bahagi ng ihi, at ang nakahiwalay na kultura ay magkapareho sa ipinakilala.

Ang isang lumilipas na nakakalason na reaksyon ay nabanggit, ang mga sintomas ng fungiemia ay sinusunod hanggang 9 na oras pagkatapos ng pagpapakilala ng fungi. Walang mga kasunod na (malayuang) paglabag ang nabanggit.

Ang mga obserbasyon na ito ay nagpapakita na ang Candida mites ay maaaring tumagos (daanan) sa dingding ng bituka (ang mga may-akda ay umamin sa mekanismo ng "persorption") na may kasunod na pagpasok sa dugo at ihi.

Tila sa amin na ang mga eksperimento na isinagawa ay mahalaga para sa pagpapaliwanag ng pathogenesis ng kidney candidiasis pagkatapos ng matagal na antibiotic therapy. Dahil ang huli ay pangunahing humahantong sa dysbacteriosis ng bituka at ang mabilis na paglaki ng candida sa bituka, maaari itong ganap na ipagpalagay na sa mga kasong ito ay nangyayari ang pagsipsip o "persorption" ng Candida yeast-like fungi mula sa bituka, na sinusundan ng kanilang pagpasok sa pamamagitan ng dugo sa bato.

Ang mga kondisyon, na nasusunog kung saan ang mga fungi na ito ay "nag-aayos" sa punto, pelvis, urinary tract, ay hindi pa rin gaanong naiintindihan. Ang Ambourger, na tumutukoy sa mga publikasyon ng Barrett, Lurk, Stovalla et al., ay nagsusulat na ito ay klinikal at eksperimento na itinatag na sa lahat ng mga panloob na organo, ang mga bato ay madalas at seryosong "naaapektuhan ng fungi.

Gayunpaman, sa mga puntos na tatlo sa kawalan ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa mga tubules, ang mga fungi ay nagsisimulang bumuo at dumami, gumagawa sila ng mga mycelial filament. Kapag ang proseso ay umaabot sa interstitium ng punto, lumilitaw ang isang matinding nagpapasiklab na reaksyon sa pagbuo ng maraming microabscesses.

Ang katotohanan ng pagtagos ng fungi, i.e., sa halip malalaking mga selula, sa pamamagitan ng isang buo na glomerular membrane (sa mga eksperimento sa itaas) ay lubhang kawili-wili at nagpapakita ng posibilidad ng hematogenous macromolecular na pagpasa ng fungi sa pamamagitan ng isang punto.

Kasabay nito, ang pathogenetic path ng pataas (urinogenic) na proseso, na umaabot sa pelvis at tuldok tissue, ay hindi bumababa sa lahat.
Sa pathologically, ang candidiasis ng urinary tract at kidney ay ipinahayag bilang matinding hemorrhagic na pamamaga ng mauhog lamad ng pantog, ureters, at renal pelvis.

Sa mikroskopiko, dalawang uri ng mga pagbabago ang nakikilala. Ang unang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng miliary necrosis na may pagtuklas ng pseudomycelium ng fungus (Gausewitz et al.), Ang pagbuo ng maliliit na abscesses ay sinusunod sa parenchyma at interstitium ng mga bato (Taylor); ang isa pa ay ang pagbuo ng militar (tuberculosis-like) granulomas, na binubuo ng histiocytic, lymphoid at higanteng mga selula ng Langans na may sentral na zone ng nekrosis. Ang ganitong mga granuloma ay inilarawan noong 1958 nina Ya.L. Nolle at D.B. Sternberg.

Sa gawain ng O.K. Khmelnitsky (1963), ang parehong pataas na candidal cystopyelitis sa isang 63 taong gulang na lalaki (na may mga akumulasyon ng pseudomycelium sa lumen ng tubule ng bato) at granulomatous form na may mga fragment ng filament at budding form ay iniulat. fungus sa mga nabubulok na leukocytes sa isang bata na 2 buwan, pati na rin sa hitsura ng mga higanteng selula na may mga filament ng pseudomycelium ng Candida fungus sa bato ng 34-taong-gulang na mga lalaki.

Ang Ambourger ay nagbibigay ng isang maliwanag na histological na paghahanda ng candidiasis - mga bato na may masa ng mycelium ng Candida fungus sa isang maliit na takupis, pati na rin bihirang kaso mucormycosis ng bato na may mga filament ng mycelium sa abscess ng interstitial tissue ng organ. Ang mga microabscesses ng cortex at medulla na nakakaapekto sa glomeruli at tubules, na may presensya ng mycelium, ay madalas na hindi nagbibigay ng isang binibigkas na nagpapasiklab na reaksyon.

Sa klinika, ayon sa P.N. Kalinin at A.N. Arabian, cystitis, pyelonephritis ay nakikilala. Dapat itong bigyang-diin na ang pyelonephritis ay isang tipikal na anyo ng mga mycotic lesyon sa bato. Walang mga paglalarawan ng glomerulonephritis dahil sa fungal allergy sa panitikan. Maaaring hatiin ang pyelonephritis: sa tatlong grupo (sinipi ni Ambourge).

Ang una ay pinsala sa bato dahil sa candidal septicemia. Ang Candidal pyelonephritis ay maaaring humantong sa pagkabigo sa bato (E. Druet, 1957). Ang kabiguan ng bato sa kanila ay may malubhang at madalas na mahinang pagbabala. Mayroong katibayan na ang cortisone ay pinapaboran ang pagbuo ng Candida albicans sa bato (D. Luria et al.).

Ang pangalawang pangkat ay pangunahing pataas na pyelonephritis, kadalasan dahil sa candidiasis ng anal region. Ang mga ito ay pyelonephritis diffuse type na may suppuration at papillary necrosis. Sa turn, maaari silang maging mapagkukunan ng septicemia (Lehner).

Ang ikatlong pangkat - unilateral o bilateral subacute pyelonephritis na may progresibong pagkasira ng bato, kung hindi natupad lokal na paggamot(D.Kovan et al.). Sa mga kasong ito, ang impeksiyon ay tumataas din, ngunit ang mismong uri ng kurso nito ay nagpapakita na ang Candida fungi ay maaaring maging sanhi ng isang talamak na proseso ng bato, kadalasang hindi nakikilala.

Sa aming mga obserbasyon, naganap ang candiduria noong Enero-Pebrero 1970 sa 5 tao. sa 1525 na pasyente (para sa 4099 na pagsusuri sa ihi). Sa dalawang kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng penicillin sa loob ng mahabang panahon.

Ang ikatlong pasyente na si V. na may hematogenous disseminated pulmonary tuberculosis ay nakatanggap ng neomycin, chloramphenicol at kanamycin sa loob ng mahabang panahon.

Ang ikaapat na pasyente na si V. na may urolithiasis at pyelonephritis ay gumamit din ng malawak na spectrum na antibiotic sa mahabang panahon. Sa wakas, ang ikalimang pasyente, si X., ay nakatanggap ng napakalaking antibiotic at hormonal therapy para sa pinaghihinalaang rayuma.

Kaya, lahat ng 5 kaso ay nauugnay sa matagal at napakalaking antibiotic therapy.

Sa dalawang pasyente posible na magsalita nang simple tungkol sa nakapagpapagaling na candiduria, sa dalawa ay pinatong sa umiiral na non-candidiasis pangalawang pyelonephritis na may kaugnayan sa bato: parehong prostate adenoma at isang pasyente lamang, tila, ay may pangunahing, malamang na pataas, candidal cystopyelitis o cystopyelonephritis .

Siya ay may katamtamang proteinuria at pyuria, bahagyang pananakit sa rehiyon ng lumbar.

Dapat itong bigyang-diin na pareho sa panitikan at ayon sa mga obserbasyon sa aming ospital, ang malaking proteinuria, pati na rin ang matinding hematuria sa mga kaso ng candiduria, ay hindi nabanggit.

Ang Candida sa ihi, halimbawa, ay paulit-ulit na natagpuan sa isa sa mga malubhang kaso ng lymphogranulomatosis na may pinsala sa bato. Ang ihi ay may tiyak na gravity na 1020, protina - mula sa kugedov hanggang 0.033% o, ang mga erythrocyte ay hindi matatag - 0-1 sa larangan ng pagtingin, leukocytes - hanggang sa 25-30 sa larangan ng pagtingin, isang malaking bilang (magkakaibang flora) ng bakterya (G.P. Shultsev, K .A. Makarova).

Kaya, sa aming mga obserbasyon, ang mga malubhang anyo ng candidal pyelonephritis ay hindi naobserbahan.
Interesado ang sumusunod na obserbasyon.

Ang pasyenteng M, 52 taong gulang, ay nakatanggap ng 20 milyong yunit sa loob ng 3 linggo para sa endometritis. penicillin at streptomycin. Natagpuan ang Candida albicans sa dila at sa isang pamunas sa lalamunan. Napansin ang sakit at bigat sa ibabang likod, madalas na pag-ihi. Kapag napagmasdan pagkatapos ng 3 buwan, ang mga kandidato ay patuloy na nakita sa mga pahid mula sa lalamunan at sa mga dumi. Ang tiyak na gravity ng ihi ay 1005-1022, mga bakas ng protina, erythrocytes - 2-3 sa larangan ng pagtingin, leukocytes - hanggang sa 5-7 sa larangan ng view (sa minutong dami ng erythrocytes - 1260, leukocytes - 940 ). Candida sa hindi nakita ang ihi. Hindi inihayag ng cystoscopy ang mga lugar na kahina-hinalang candida. Gayunpaman, ang pasyente ay nagkaroon ng impeksyon sa ihi - coli at puting staphylococcus.

Kaya, sa pagkakaroon ng candidiasis ng intestinal tract at dysbacteriosis sa kawalan ng espesyal na candidiasis ng urinary tract at bato, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng impeksyon sa ihi na may posibleng kasunod na pag-unlad. talamak na pyelonephritis pinagmulan ng collagen.

Samakatuwid, ang candidiasis ng anumang lokalisasyon (lalo na ang digestive) ay maaaring ituring bilang isang landas na nag-aambag sa pagkalat. impeksyon sa bituka sa kidney at urinary tract.

Mula sa mga posisyon na ito, ang pag-iwas at paggamot ng candidiasis ng bituka ay ang pag-iwas sa nakakahawang pyelonephritis.

Ang nephrocandidiasis ay ginagamot sa nystatin (mycostatin) o levorin (E. Harell et al., O. Yaffe). Ipinakita ni Drouet na ang oral treatment na may sapat na dosis ng nystatin ay nakamit nito mataas na lebel sa dugo - mula 2.5 hanggang 7.5 na yunit. sa 1 ml.

Gayunpaman, ang nystatin at amphotericin ay hindi epektibo sa lahat ng kaso. Kasabay nito, kahit na sa pagkakaroon ng malubhang pagkabigo sa bato, ang amphotericin B ay ginamit nang intravenously (G. Rizhe et al.). 0.75 1 mg ng amphotericin ang ginagamit bawat 1 kg ng timbang ng katawan, na natunaw sa 1 litro pisyolohikal na asin, tumulo ng 6-8 na oras.

Ang tagal ng paggamot ay 20-30 araw, ngunit dahil sa toxicity ng amphotericin, ang mga kurso ng paggamot ay madalas na mas maikli. Kung lumitaw ang mga nakakalason na sintomas, dapat na itigil kaagad ang paggamot.

Sa mga unilateral na sugat sa bato sa anyo ng subacute ascending candidal pyelonephritis, inirerekomenda ang lokal na pangangasiwa ng mga ahente ng antifungal sa pamamagitan ng pyelostomy (Kovan).

Sa mga kaso ng candiduria na naobserbahan namin, ang nystatin ay ibinibigay nang pasalita sa karaniwang dosis, ang pangangasiwa ng mga antibiotics ay itinigil, at ang dosis ng glucocorticoids ay nabawasan.

Sa pangalawang pyelonephritis (sa partikular, sa urolithiasis na kumplikado ng candiduria), matagumpay na ginamit ang furagin-K sa intravenously - nakakagambala sa pangalawang impeksyon sa septic, pagkatapos nito ay hindi na nakita ang candida sa ihi.

Ang isyu ng mga candidal lesyon ng mga bato ay hindi maaaring ituring na sapat na klinikal na pinag-aralan. Sa partikular, ang mga hangganan sa pagitan ng candiduria at ang aktwal na proseso ng interstitial ay hindi malinaw, i.e. candidal pyelonephritis, pinagsamang mga anyo na may impeksyon sa ihi na banal at pagsalakay ng trichomonas, pamantayan sa paggamot, ang pagkakaroon ng latent at talamak na anyo, ang antas ng allergization ng renal tissue at ang katawan sa kabuuan, ilang mga isyu sa paggamot, atbp. Marahil, sa hinaharap ang problemang ito ay magiging paksa ng isang espesyal na pag-aaral.