Mga pagsusuri sa balat ng allergy - algorithm at mga resulta. Mga modernong aspeto ng diagnosis at paggamot ng allergy sa droga

Ang pagsusuri sa balat ng allergen ay isang diagnostic na pamamaraan para sa pag-detect ng pagkakaroon ng mas mataas na pagkamaramdamin sa mga posibleng allergens sa pamamagitan ng pagtatasa sa lakas at katangian ng tugon ng balat.

Ang mga allergy ay sanhi ng maraming mga sangkap at kaugnay na mga kadahilanan:

• magkaroon ng amag,
• Pagkain,
• pollen,
• Poplar fluff,
• mga kagamitang pampaganda,

Kasabay nito, ang mga sintomas para sa iba't ibang ay halos pareho, na hindi nagpapahintulot sa pagtukoy ng isang tiyak na nagpapawalang-bisa ayon sa pagsusuri at pagtatanong ng pasyente.

Minsan ang immune system ng parehong tao ay tumutugon sa ilang mga pathogens nang sabay-sabay, na lalong nagpapalubha sa diagnosis. Samakatuwid, ang mga pagsusuri sa balat para sa mga allergens ay inireseta sa lahat ng dako para sa mga naturang sintomas:

• dermatitis, pantal, urticaria, pamumula, eksema;
• pangangati ng balat, mauhog na lamad;
• "", rhinitis, pagbahing, runny nose, nasal congestion;
• conjunctivitis ng allergic na pinagmulan;
• angioedema;
• sakit ng ulo, pagkahilo, mga karamdaman ng nervous system;
• mga problema sa gastrointestinal tract at iba pang mga organo at sistema laban sa background ng iba pang mga palatandaan ng allergy.

Maraming mga tao ang hindi alam kung paano kumuha ng mga pagsusuri sa balat para sa mga allergens, kung ang diagnostic na paraan na ito ay maaaring ilapat sa mga bata, kung magkano ang halaga nito, kaya natatakot silang gawin ito.

Ang mga nagdurusa sa allergy ay nagdududa din kung gaano maaasahan ang mga pagsusuri sa balat at kung sila ay magdadala sakit at lumalalang kalagayan. Ang sumusunod na impormasyon ay nilayon upang linawin ang mga kontrobersyal na puntong ito.

Bakit mag-donate

Ang isang pagsubok para sa posibleng stimuli ay kinakailangan upang kumpirmahin o, sa kabaligtaran, pabulaanan pansamantalang diagnosis, pati na rin upang linawin ang sinasabing allergen, kilalanin ang mga pathogen ng allergy na hindi alam ng pasyente, ibukod ang pseudo-allergy, tukuyin ang iba pang mga karamdaman na nauugnay sa mga allergy (kakulangan ng mga enzyme), tukuyin ang pinakamainam na paraan ng paggamot, magreseta ng epektibo at ligtas mga gamot.

Siyempre, ang mga pagsusuri ay hindi nagbibigay ng isang ganap na tumpak na resulta, kaya ipinapayong mag-donate ng dugo para sa pagsusuri.

Ang balat ay kontraindikado sa mga sumusunod na kadahilanan:

• pagpapahina ng immune system
• paglala ng allergy,
• malalang sakit,
• talamak na impeksyon,
• pamamaga (halimbawa, SARS),
• pangmatagalang paggamit ng corticosteroids,
• pagbubuntis, pagpapakain, mga unang araw ng regla,
• edad na higit sa 60 at mas mababa sa 3 taong gulang.

Ang pagsusuri ay isinasagawa ng eksklusibo sa panahon ng pagpapatawad. Karaniwan hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos talamak na yugto allergy.

Mga uri ng pagsubok

May mga ganyang skin test.

1. Scarification: ang isang patak ng allergens ay inilalapat sa minarkahang (numero) na balat ng bisig. Sa isang espesyal na tool, isang scarifier, ang mga gasgas ay direktang ginawa sa pamamagitan ng mga droplet na may likido.
2. Prick tests, na kinabibilangan ng pagtusok sa balat gamit ang mga karayom.
3. Ang mga aplikasyon mula sa cotton swabs na ibinabad sa isang solusyon na may allergen.
4. Mga subcutaneous injection.
5. Mga provokatibong pagsusuri - ay inireseta kapag ang mga sintomas at resulta ng mga pagsusuri sa balat ay nag-iiba. Ang mga ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng direktang aplikasyon ng allergen sa mauhog lamad ng mga mata, ilong, at sa pamamagitan din.

Para sa isang pagsubok, maaari mong suriin ang hindi hihigit sa 15-20 allergens.

Hindi kasama ang mga provokatibong pagsubok. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay hindi gumagawa ng anumang mga pagsusuri sa balat, dahil ang reaksyon sa isang nagpapawalang-bisa sa isang bata ay nagbabago sa edad, at kung minsan ay nawawala nang buo.

Ang mga matatandang bata ay maaaring kumuha ng parehong mga pagsusulit tulad ng mga matatanda.

Paano kumuha

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa allergen ay nag-iiba depende sa uri ng pagsusuri sa balat na pinili. Halimbawa, scarification, prick test ginanap sa pre-cleaned forearms. Ang mga punctures at mga gasgas ay kinakailangan upang matiyak ang pagtagos ng allergen sa mga panloob na layer ng epidermis (pagkakatiwalaan - hanggang sa 85%).

Ang subcutaneous ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang solusyon na may allergen nang direkta sa ilalim ng epidermis. Ang mga aplikasyon ay ginawa hindi sa bisig, ngunit sa likod. Ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng trauma sa balat. Para sa mga aplikasyon, ang pinaka-puro na solusyon ng allergen ay ginagamit.

Ang isang nakakapukaw na pagsubok ay nagsasangkot ng pakikipag-ugnay sa conjunctiva, nasopharyngeal mucosa na may isang allergen.

Paano ihahanda

Ipaalam sa iyong doktor ang anuman sintomas ng pagkabalisa, pagbubuntis, gamot sa bisperas ng pagsusulit. 2 linggo bago ang pamamaraan, itigil ang pagkuha ng mga antihistamine at iba pang mga anti-allergy na gamot (itigil ang paggamit ng mga ointment isang linggo nang maaga).

Ang balat ng mga bisig bago ang mga pagsusuri ay dapat na disimpektahin ng alkohol.

Pagsusuri ng mga resulta

Kung ang binibigkas na pamumula, pamamaga, pangangati ay lumilitaw sa lugar ng pakikipag-ugnay sa balat sa pinaghihinalaang allergen, ang reaksyon ay maaaring ituring na positibo. Ang reaksyon ay maaaring lumitaw halos kaagad (sa kalahating oras), sa isang araw o dalawa. Nangyayari siya iba't ibang antas intensity.

Sa kawalan ng anumang mga sintomas, ang reaksyon ay itinuturing na negatibo. Sa isang banayad na resulta ng mga pagsusuri sa balat, nagsasalita sila ng mahinang positibong reaksyon, at kung hindi sila tumugma sa mga sintomas, ang resulta ay itinuturing na nagdududa.

Maaari mong kumpirmahin ang resulta sa tulong ng mga provocative test, pagsubok ng serum ng dugo. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa serum ng dugo, pamumula, pangangati ng conjunctiva, rhinitis, at pagbahin pagkatapos ng isang hamon sa ilong ay mga tagapagpahiwatig na ang pagsusuri ay nagbigay ng positibong resulta.

Posible ang mga pagkakamali kung ang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusulit ay nilabag. Upang maalis ang mga posibleng pagkakamali, maaaring maglapat ang doktor ng ilang patak ng dissolved histamine sa balat at isang patak ng allergen upang makontrol bago ang pagsusuri. Kung ang balat ay tumugon sa histamine na may pamumula, pangangati, ngunit hindi sa control solution, kung gayon ang error ay hindi kasama.

Gayunpaman, hindi tumpak ang isa sa 10 resulta ng pagsusuri sa balat ng allergy.

Presyo

Ang mga presyo ng mga pagsusuri sa balat para sa mga allergens ay nag-iiba-iba depende sa kung gaano karaming mga pinaghihinalaang pathogen ang susuriin, kung paano makikipag-ugnayan ang allergen sa katawan, at kung magkano ang halaga ng materyal na pansubok mismo. Mahalaga rin ang prestihiyo ng klinika. Kaya, ang halaga ng isang skin test sa estado at pribadong klinika maaaring ibang-iba.

Para sa pinakamababang presyo (mula sa 80 rubles), maaari kang masuri para sa 1 allergen, ang isang pagsubok para sa isang pangkat ng mga katulad na allergens na may parehong epekto sa katawan ng tao ay magiging mas mahal. Ang pinakamataas na gastos para sa isang bahagi ay maaaring 600-800 rubles.

Kung differential diagnosis ay hindi nagbigay ng nais na resulta, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsusuri sa balat. Ang pinaka-detalyadong larawan ng mga pagsubok kung minsan ay nagkakahalaga ng ilang libo (hanggang sa 20 libong rubles at higit pa).

Asahan na kakailanganin mong gumastos ng pera sa mga antibodies (isa pang 300 rubles na minimum). Ang maximum na presyo ng isang pagsusuri sa dugo ay 4 na libong rubles. at iba pa.

Bago kumuha ng mga pagsusuri sa allergy, alamin kung magkano ang halaga ng mga ito sa iba't ibang immunological center, laboratoryo, skin dispensaryo sa mga pampubliko at pribadong klinika. Tandaan na ang mga provocative na pagsusuri ay maaari lamang gawin sa mga laboratoryo sa mga ospital, dahil maaaring kailanganin ang emergency na pangangalaga.

Ang mga pagsusuri sa balat para sa mga allergens ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pagtukoy ng nagpapawalang-bisa sa kaso ng hypersensitivity ng katawan. Ang pamamaraan ay simple at epektibo, na may kaunting kakulangan sa ginhawa para sa pasyente.

Mahalagang malaman ang mga indications at contraindications para sa scarification tests, prick tests at mga espesyal na aplikasyon. Ang mga patakaran para sa paghahanda para sa pag-aaral, ang kurso ng pamamaraan, ang mga uri ng mga reaksyon, ang mga resulta ay inilarawan sa artikulo.

Mga pagsusuri sa balat: ano ang mga pagsusulit na ito

Pinapayagan ka ng pamamaraan na matukoy ang uri ng allergen, ang uri ng negatibong reaksyon:

• kapag ang allergen ay nakipag-ugnayan sa balat, nakikipag-ugnayan ito sa mga mast cell;
• ang mga lokal na palatandaan ng allergy ay nangyayari pagkatapos ng pagtagos ng nagpapawalang-bisa sa sugat sa balat, na may paglabas ng serotonin at histamine;
• sa lugar kung saan inilapat ang nagpapawalang-bisa, na mapanganib para sa pasyente, ang epidermis ay nagiging pula, itches, madalas na lumilitaw ang mga papules, ang lugar ng scratch, application o injection swells;
• ayon sa mga resulta ng paglitaw ng allergenic foci, itinatag ng mga doktor ang mga uri ng mga irritant, ang pakikipag-ugnay kung saan ay kailangang ibukod.

Mga kinakailangang elemento ng mga pagsusuri sa balat - mga solusyon at extract ng mga allergens iba't ibang uri. Gumagamit ang mga doktor ng glycerin at histamine upang matukoy kung tama ang isang pagsusuri. Ang reaksyon sa histamine ay ipinahayag sa karamihan ng mga kaso, ang kawalan ng kahit na mahina na tugon sa balat ay nagpapahiwatig ng mga posibleng pagkakamali sa mga pagsusuri sa balat. Upang maglagay ng mga irritant, gumamit ng karayom, lancet o tampon applicator.

Kailan iniutos ang pag-aaral?

Mga indikasyon para sa mga pagsusuri sa balat:

• (hay fever);
• hindi pagpaparaan sa ilang mga produkto at sangkap sa komposisyon ng pagkain (lactose, gluten);

Contraindications

Ang mga doktor ay hindi nagsusuri sa mga sumusunod na kaso:

• mga nakakahawang sakit na may malubhang kurso: brongkitis, tonsilitis, pulmonya;
• ang pasyente ay nasuri na may AIDS o autoimmune pathologies;
• mataas na panganib ng anaphylactic reaksyon;
• panahon ng paggagatas;
• decompensated na yugto ng asthmatic disease;
• pagbubuntis;
• nakita ang isang malignant na tumor;
• pagpalala ng mga sintomas ng allergy;
• mga karamdaman sa pag-iisip.

Sa isang tala! May mga kamag-anak at ganap na contraindications. Sa ilang mga kondisyon at sakit (pagbubuntis, tonsilitis, pulmonya, pagbabalik ng mga alerdyi), kahit na ang pinakamababang dosis ng isang nagpapawalang-bisa ay hindi maaaring ibigay, ngunit pagkatapos ng paggaling o kapanganakan ng isang sanggol, pinapayagan ang mga pag-aaral. Sa ganap na contraindications iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit, halimbawa, isang ligtas, mataas na kaalaman na pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies (panel ng allergen ng pagkain).

Mga uri ng pagsubok

Upang makilala ang mga allergens, ang mga doktor ay nagsasagawa ng ilang uri ng pagsusuri:

• mga pagsusulit sa scarification. Sa bisig, inilalapat ng doktor ang mga nakakainis na particle, na may isang karayom ​​o lancet ay gumagawa ng maliliit na gasgas;
• mga pagsusulit sa aplikasyon. Ang isang ligtas na paraan ay hindi nangangailangan ng kahit na kaunting pinsala sa epidermis: ang doktor ay nag-aaplay ng pamunas na moistened sa isang allergen solution sa katawan;
• mga pagsubok sa turok. Ang health worker ay naglalagay ng isang patak ng irritant sa balat, pagkatapos ay dahan-dahang tinutusok ang lugar ng pagsubok gamit ang isang espesyal na karayom.

Ano ang direkta at hindi direktang mga sample

Ang mga allergist ay nagsasagawa ng ilang uri ng pananaliksik na kinasasangkutan ng itaas na layer ng epidermis sa proseso. Ang mga pamamaraan ay epektibo sa pag-diagnose ng mga allergic na sakit, paglilinaw ng diagnosis o uri ng nagpapawalang-bisa.

Mga tampok ng pagsusuri sa balat:

• direktang pagsusuri sa allergy. Ang pagsusuri ay isinasagawa upang masuri ang mga sakit na nabubuo nang may hindi pagpaparaan sa ilang mga sangkap. Sa panahon ng mga direktang pagsusuri, ang isang posibleng allergen at ang epidermis ay malapit na nakikipag-ugnayan: ang mga aplikasyon, mga pagsusuri sa scarification, mga pagsubok sa turok ay isinasagawa;
• hindi direktang pagsusuri sa balat. Ang pamamaraan ay binuo upang matukoy ang uri ng reaksiyong alerdyi. Una, ang isang subcutaneous injection ng di-umano'y nagpapawalang-bisa ay isinasagawa, pagkatapos ng isang tiyak na panahon, ang doktor ay nagrereseta ng isang venous blood sampling upang makita ang antas ng mga antibodies;
• mapanuksong mga pagsubok. Ang teknolohiya ay ginagamit lamang sa kaso ng mababang kaalaman ng iba pang mga pamamaraan o false-positive/false-negative na mga resulta ng pagsubok. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na linawin ang diagnosis kung ang data ng mga nakaraang pagsusuri at anamnesis ay hindi tumutugma. Ang reaksyon ng Prausnitz-Küstren ay ang pagpapakilala ng serum ng dugo ng isang taong may alerdyi malusog na tao. Pagkalipas ng isang araw, tinutukoy ng doktor ang antas ng mga antibodies sa epidermis, pagkatapos ang parehong lugar ay ginagamot ng isang allergen, at ang reaksyon ay sinusunod.

Paghahanda para sa pamamaraan

• pagkansela ng glucocorticosteroids at antihistamines 14 na araw bago ang pagsubok;
• pagsunod sa naunang itinalaga. Maaaring hindi tama ang resulta ng pagsusulit na isinagawa sa walang laman na tiyan.

Dapat mahigpit na sundin ng pasyente ang mga alituntuning itinakda ng doktor. Kung nilabag ang mga rekomendasyon, posible ang maling positibo at maling negatibong resulta ng mga pagsusuri sa balat. Sa isang "blur" na larawan, kakailanganin mong ulitin ang pag-aaral, gumamit ng mga microdoses ng allergens, na lumilikha ng ilang kakulangan sa ginhawa para sa pasyente. Upang linawin ang diagnosis, ang mga karagdagang ay inireseta, marami sa mga ito ay hindi mura.

Paano ginagawa ang pagsusuri sa allergy?

Mga tampok ng pagsusulit sa scarification:

• bago scratching, ang epidermis ay punasan ng alkohol sa isang konsentrasyon ng 70%;
• ang pagsusuri sa mga bata ay isinasagawa sa itaas na likod, sa mga matatanda - sa lugar ng bisig;
• sa ginagamot na lugar ng epidermis, ang doktor ay gumagawa ng maliliit na gasgas, ang distansya sa pagitan ng mga ito ay mula 4 hanggang 5 cm. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa nang hindi tama (ang mga marka ay masyadong malapit), ang mga hindi tumpak na resulta ay madalas na nakuha. );
• gamit ang isang sterile na karayom ​​o lancet, inilalapat ng doktor ang mga extract o solusyon ng mga allergens. Para sa bawat uri ng pampasigla, kumukuha ang espesyalista ng bagong tool;
• sa loob ng 15 minuto, dapat hawakan ng pasyente ang kanyang kamay nang hindi gumagalaw upang ang mga patak ng mga irritant ay hindi maghalo, ang resulta ay maaasahan;
• ayon sa reaksyon sa ibabaw ng epidermis sa scratch zone, ang doktor ay nagtatapos kung ang sangkap na ito ay mapanganib para sa isang partikular na tao o hindi. Ang mga papules, pamumula, pangangati, pamamaga sa isang tiyak na lugar ay nagpapahiwatig ng negatibong tugon sa sangkap na ito;
• ang resulta ng pagsusulit ay kapansin-pansin pagkatapos ng isang-kapat ng isang oras. Pagkatapos ng mga sukat, pagsusuri ng sitwasyon, inaalis ng doktor ang natitirang mga patak ng nagpapawalang-bisa mula sa mga gasgas. Ang maximum na dalawampung allergens ay maaaring ilapat sa isang pamamaraan.

Ang isang paunang kinakailangan para sa tamang pagsusuri, ang kawalan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ay ang mataas na kwalipikasyon ng mga medikal na tauhan. Ang mga doktor at nars ay dapat may mga diploma at sertipiko na nagpapatunay sa karapatang magsagawa ng mga espesyal na pag-aaral. karanasan - mahalagang punto, na dapat mong bigyang pansin kapag pumipili ng isang medikal na pasilidad: ang katawan ng ilang mga pasyente ay marahas na tumutugon sa pamamahala ng mga allergens, ang mga reaksyon ng anaphylactic ay nabubuo, ang mabilis at karampatang tulong medikal ay kinakailangan upang maiwasan ang mga seryosong kahihinatnan.

Mga resulta ng diagnostic

Ang mga pagsusuri sa balat ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng panganib ng isang sangkap para sa isang partikular na pasyente:

• isang positibong resulta ng pagsusulit- binibigkas na pamumula, laki ng papule na 10 mm o higit pa;
• positibong reaksyon- ang pamumula ay malinaw na nakikita, ang papule ay umabot sa 5 mm;
• mahinang positibong resulta- matinding hyperemia, papule na hindi hihigit sa 3 mm;
• kaduda-dudang resulta- walang papule, ngunit ang balat ay namumula. Upang linawin ang diagnosis, ang isang pagsusuri sa dugo ay inireseta para sa paghahambing sa isang allergen panel o ibang uri ng pag-aaral sa pagpapasya ng doktor;
• negatibong resulta- walang mga reaksyon sa balat sa ibabaw ng epidermis sa lugar ng mga gasgas.

Mga maling resulta: sanhi

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan kung saan posible ang hindi tumpak na data:

• pagtanggap o iba pa mga gamot pinipigilan ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi;
• hindi tamang pamamaraan;
• nabawasan ang reaksyon ng balat sa isang partikular na pasyente sa isang tiyak na panahon, mas madalas sa mga bata at matatanda;
• imbakan ng mga allergen extract na lumalabag sa mga tagubilin, na humahantong sa isang pagbabago sa mga katangian;
• pagtatakda ng isang pagsubok para sa isang sangkap na hindi ang pangunahing nagpapawalang-bisa;
• masyadong mababa ang konsentrasyon ng solusyon na inihanda ng nars.

Para sa kadahilanang ito, ang mga kawani ay dapat tumugon nang mabilis talamak na sintomas, may kakayahang itigil ang mga palatandaan ng mga manipestasyong nagbabanta sa buhay. Sa napapanahong desensitization ng katawan, ang mga negatibong sintomas ay bumababa pagkatapos ng isang tiyak na oras. Ang panahon ng pagkawala ng binibigkas na pamamaga, normalisasyon ng presyon, pag-aalis ng mga paltos ay depende sa kalubhaan ng kaso.

Ang mga pagsusuri sa balat gamit ang mga extract at solusyon ng mga irritant ay ginagawang posible upang matukoy sa loob ng 15-20 minuto kung ang isang partikular na sangkap ay isang allergen o hindi. Ang pamamaraan ay medyo ligtas, ang pamamaraan ay simple, ang kakulangan sa ginhawa ay minimal, ang mga komplikasyon ay lumitaw mga bihirang kaso. Mahalagang kondisyon- pagsasagawa ng pagsusuri sa balat ng mga karampatang tauhan sa institusyong medikal.

Paano isinasagawa ang mga pagsusuri sa balat ng allergen at ano ang ipinapakita ng mga ito? Alamin ang higit pa sa pamamagitan ng panonood sa sumusunod na video:

Ang mga allergic test ay isang uri ng espesyal na diagnostic na pananaliksik sa larangan ng allergology, na naglalayong itatag ang mga sanhi ng negatibong immune response ng katawan at matukoy ang partikular na uri ng allergen na nakakaapekto sa immune system ng tao. Ang ganitong mga pag-aaral ay isinasagawa sa address ng bawat pasyente na may mga negatibong sintomas, na nagpapahiwatig ng posibleng allergy. Ano ang mga uri ng mga pagsusuri sa allergy, ano ang mga paraan ng pagsusuri para sa mga alerdyi at sa anong mga kaso kinakailangan?

Sa mga sumusunod na sitwasyon, ang mga pagsubok ay dapat isagawa nang walang pagkabigo:

• bronchial hika;
• Ang pollinosis ay isang malalang sakit ng isang allergenic na likas na pinagmulan, na nangyayari, kadalasan, bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa pollen ng halaman;
• Negatibong immune response sa mga allergens sa pagkain;
• Conjunctivitis at rhinitis, marahil ng isang allergenic na likas na pinagmulan;
• Dermatitis (atopic, contact);
• Ilang uri ng sakit - halimbawa, mga reaksiyong alerhiya sa mga metal, mga bahagi mga pampaganda, kagat ng insekto, atbp.

Ang mga pagsusuri sa balat ng allergy ay hindi masakit - lahat ng mga pamamaraan ay ligtas hangga't maaari para sa mga tao at maaari lamang magdulot ng kaunting kakulangan sa ginhawa.

Bago ang pagsubok para sa mga allergens, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kumpletong klinikal na pagsusuri, na nagpapahintulot sa iyo na mangolekta ng isang kumpletong kasaysayan ng kanyang kondisyon. Bago gumawa ng diagnosis, mahalagang isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga contraindications. Kaya, ang mga pagsusuri ay hindi maaaring isagawa kung mayroong isang allergy sa proseso ng exacerbation, isang talamak na nakakahawang proseso, isang exacerbation ng anumang malalang sakit, mahabang panahon paggamot mga hormonal na gamot, masyadong maliit o matandang edad, paggagatas o pagbubuntis.

Kaya, dumating tayo sa pangunahing tanong: mga pagsusuri sa balat - paano nila ito ginagawa? Sa ibaba ay susuriin natin ang lahat umiiral na mga varieties at mga paraan ng pagsasagawa ng mga diagnostic na pag-aaral na ito.

Mga pagsusuri sa allergy sa balat

Ang diskarteng ito Klinikal na pananaliksik kasama ang pagsubok para sa epithelial tissue allergic. Kabilang dito ang pagpapakilala ng n-th na halaga ng allergen sa pamamagitan ng epithelium, na sinusundan ng pagtatasa ng pag-uugali ng bawat sample. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pamamaraan ay isinasagawa sa panahon ng pagpapatawad ng sakit. Ngayon, kaugalian na makilala sa pagitan ng mga pagsubok na isinasagawa para sa mga tagapagpahiwatig ng husay at dami, pati na rin ang direkta at hindi direktang mga pamamaraan ng pag-diagnose sa pamamagitan ng mga sample.

Ginagawang posible ng mga qualitative allergen test na matukoy ang posibilidad na ang isang tao ay sensitized sa isang pinaghihinalaang allergen. Ginagawang posible ng quantitative test na hatulan ang antas ng naturang sensitization. Sa madaling salita, pinapayagan ka nitong matukoy kung gaano kasensitibo ang katawan ng tao sa allergen at kung gaano ito maaaring humantong sa isang reaksiyong alerdyi.

Ang isang direktang pagsusuri ay nagsasangkot ng ipinag-uutos na pakikipag-ugnay ng isang purong allergen sa ibabaw ng balat ng pasyente. Ang isang hindi direktang (passive) na pagsusuri ay nagsasangkot ng paunang pangangasiwa ng serum ng dugo ng isang maysakit na pasyente sa isang malusog na tao. Sa susunod na hakbang, ang allergen ay idinagdag din sa lugar ng iniksyon. Ang ganitong pag-aaral ay tinatawag na reaksyon ng Prausnitz-Küstner.

Ang mga pagsusuri sa balat para sa mga allergy ay sa mga sumusunod na uri:

• Application tests, patch tests - ay ginagamit sa malusog na bahagi ng balat ng pasyente. Paano kinukuha ang mga pagsusuri sa allergy sa kasong ito? Ang isang cotton swab na inilubog sa isang solusyon na may allergen ay inilalagay sa ibabaw ng balat, pagkatapos nito ang contact surface ay natatakpan ng isang espesyal na pelikula at tinatakan ng plaster. Ang mga resulta ay sinuri ng tatlong beses - pagkatapos ng 20 minuto, 5 oras at isang araw.
• Scarification, o prick tests - kasangkot ang paglalagay ng mga allergens sa balat ng bisig gamit ang isang espesyal na scarifier o karayom. Tandaan na ang mga pagsusuri sa kasong ito ay hindi rin masakit - tanging ang pinakamataas na layer ng epidermis ay tinusok o scratched. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa mga reaginic na reaksyon (halimbawa, na may hay fever, Quincke's edema, atopic dermatitis).
• Mga pagsusuri sa intradermal - isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng mga allergens sa ilalim ng balat ng isang tao. Ginagamit ang mga ito sa mga bihirang kaso kapag kinakailangan upang makilala ang mga allergens ng isang fungal o bacterial na likas na pinagmulan.
• Ang pagsubok sa pamamagitan ng passive sensitization ay isang hindi direktang pagsubok ng reaksyon na ipinahiwatig namin sa itaas.

Maaari bang magkamali sa mga ganitong pag-aaral? Siyempre, ang posibilidad ng error ay umiiral sa lahat ng mga kaso. Pangunahing ito ay dahil sa indibidwal na katangian katawan ng bawat kliyente, at samakatuwid, sa ilang mga kaso, maaaring magsagawa ng karagdagang pag-aaral. Paano ginagawa ang mga pagsusuri sa allergy sa mga matatanda sa mga sitwasyong ito? Para sa karagdagang pananaliksik inireseta ang mga provocative allergen test.

Mga pagsubok na mapanukso

Ang mga pagsubok sa kategoryang ito ay isang tiyak na pag-aaral, na nagbibigay para sa direktang pakikipag-ugnay ng allergen sa mga "shock" na organo. Nangangahulugan ito na ang mga espesyal na sangkap na may mga allergen ay inilalapat sa ibabaw ng isang organ na may mga negatibong sintomas, na nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na pagkita ng kaibhan ng sakit.

Paano ginagawa ang isang provocative type allergy test? Ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng mga "shock" na organo.

Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri:

• Pagsubok ng conjunctival. Ginagamit ito sa mga kaso kung saan may hinala ng isang reaksiyong alerdyi ng conjunctiva sa isang tiyak na sangkap. Ang pamamaraan ay kontraindikado para sa blepharitis o conjunctivitis sa talamak na yugto. Ang pagsubok ay isinasagawa tulad ng sumusunod: isang espesyal na likido (fiziol solution) ay inilalagay sa mata, at pagkatapos ng 20 minuto isang solusyon na naglalaman ng isang allergen na may maximum na konsentrasyon ng 1:2045 ay inilalagay sa kabilang mata. Kung ang mga sintomas ng isang reaksiyong alerdyi ay lumitaw pagkatapos ng pagpapakilala ng allergen, kung gayon ang pagsusuri ay itinuturing na positibo.
• pagsubok sa ilong. Ito ay isinasagawa sa rhinitis, ay laganap sa kontemporaryong pagsasanay. Sa tulong ng isang espesyal na inhaler, ang isang test-control liquid ay inilalagay sa isang pagbubukas ng ilong, pagkaraan ng ilang sandali - isang solusyon na may potensyal na allergen. Kung walang reaksyon, unti-unting tumataas ang konsentrasyon ng allergen hanggang lumitaw ang mga sintomas ng allergy. Kung wala pagkatapos ng 10-12 na pagsusuri, maaaring ituring na negatibo ang sample.
• Ang pagsubok sa paglanghap ay isinasagawa ayon sa isang tiyak na pamamaraan, na bihirang ginagamit sa domestic practice. Dapat pansinin na ang pagsubok na ito ay tinatawag na Votchala-Tiffno, nagbibigay ito para sa pag-aaral ng koepisyent ng bronchospasm, ang koepisyent ng Tiffno sa iba't ibang mga agwat ng oras at sa pagpapakilala ng mga allergens ng iba't ibang pinagmulan.

Tandaan na mayroon ding mga uri ng mga provocative test tulad ng exposure at elimination test, na ginagamit sa pagkakaroon ng mga allergy sa Pagkain, pati na rin ang mga partikular na uri ng mga reaksyon ng immune - halimbawa, na may mga reaksiyong alerdyi sa mga pagbabago sa thermal, atbp. Bilang bahagi ng mga pagsusuring ito, ang mga pagsusuri sa leukocytopenic at thrombocytopenic ay isinasagawa din.

Saan maaaring gawin ang pagsusuri sa allergy? Ang mga katulad na pag-aaral ay isinasagawa kapwa sa pribado at sa ilang mga pampublikong klinika. Upang sumailalim sa mga naturang pag-aaral, kinakailangan na mag-aplay para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa isang therapist na magre-refer sa iyo sa isang allergist, na, naman, ay magagawang magsagawa ng mga naturang pagsusuri.

Ang mga reaksiyong alerdyi ng katawan ng pasyente sa mga gamot ay matatagpuan sa pagsasanay ng isang doktor ng anumang espesyalidad. Ang kanilang pagkalat, ayon sa mga resulta ng iba't ibang mga mananaliksik, ay nag-iiba mula 5 hanggang 10% at patuloy na lumalaki, na nauugnay sa pagtaas ng pagkonsumo ng droga ng populasyon at masamang epekto. salik sa kapaligiran nakakagambala sa mga aktibidad immune system.

Ang hindi sapat na kamalayan ng mga manggagawang pangkalusugan sa larangan ng diagnosis at paggamot ng mga alerdyi sa droga ay humahantong sa hindi napapanahong pagkakaloob ng sapat na tulong sa mga pasyenteng dumaranas ng patolohiya na ito. Bilang karagdagan, pagkatapos maitatag ang diagnosis, ang pasyente ay madalas na nagiging isang uri ng "scarecrow" para sa mga doktor - dahil sa panganib ng pag-ulit ng allergy, ang mga naturang tao ay madalas na tinatanggihan ng buong medikal na paggamot.

Ang allergy sa droga ay batay sa allergic na pamamaga ng balat, mauhog na lamad at iba pang mga tisyu at organo, na sanhi ng synthesis sa katawan ng mga kadahilanan ng immune system na maaaring makipag-ugnayan sa mga gamot o sa kanilang mga metabolite. Ang ganitong mga kadahilanan ay maaaring mga antibodies, na mga immunoglobulin ng iba't ibang klase (A, M, G, ngunit mas madalas na class E immunoglobulins) o T-lymphocytes. Ang pagkakaroon ng mga salik na ito sa katawan ay tinatawag na sensitization. Bilang isang patakaran, para sa pagbuo ng sensitization, kinakailangan na matumbok gamot na sangkap sa katawan ng hindi bababa sa 4-5 araw.

Nagkakaroon ng allergic reaction kapag ang isang gamot ay pumasok sa isang sensitized na organismo at nakikipag-ugnayan sa mga antibodies o sensitized na mga cell. Ang nagreresultang immune complex ay nagiging sanhi ng pag-activate ng mga mekanismo ng immune response na may kasunod na paglabas sa daluyan ng dugo at sa intercellular space na biologically. aktibong sangkap(histamine, serotonin, bradykinin, leukotrienes, cytokines, atbp.), na humahantong sa pagkasira ng tissue, ang pagbuo ng allergic na pamamaga, ang mga manifestations na kung saan namin obserbahan bilang mga sintomas ng allergic na sakit.

Ang pagkakaroon ng isang panahon ng sensitization na kinakailangan para sa pagbuo ng mga antibodies o sensitized na mga cell sa katawan ng tao ay tumutukoy sa katotohanan na ang mga pagpapakita ng allergy sa droga ay hindi kailanman nabubuo sa unang dosis ng gamot. Bilang karagdagan, pinapayagan nito ang ligtas na pangangasiwa ng gamot sa loob ng 4-5 araw kung alam na ang pasyente ay hindi pa nakainom ng gamot o mga cross-reacting substance.

Mga pagpapakita ng allergy sa droga

Ang mga klinikal na pagpapakita ng allergy sa gamot ay lubhang magkakaibang. Ang mga sintomas ng sakit ay hindi nakadepende sa gamot at sa dosis na ibinibigay. Ang anumang gamot ay maaaring magdulot ng iba't ibang uri ng mga reaksiyong alerdyi, at ang parehong mga sintomas ng allergy ay maaaring sanhi ng iba't ibang gamot. Nangyayari na sa isang pasyente ang parehong gamot ay nagiging sanhi ng iba't ibang mga allergic manifestations. Kaya, napansin namin ang isang babae na nagdusa mula sa penicillin allergy, na nagpakita ng sarili sa unang pagkakataon sa anyo ng urticaria, at sa pangalawang pagkakataon sa anyo ng edema ni Quincke sa mukha, leeg, itaas na katawan at braso. Ang mga sintomas ng allergy na dulot ng droga ay ganap na naiiba sa mga epekto sa parmasyutiko gamot at palaging tumutugma sa mga kilalang pagpapakita ng mga allergic na sakit.

Ang mga pagpapakita ng allergy ay hindi nakasalalay sa istraktura ng kemikal ng sangkap na panggamot. Ang karamihan sa mga reaksiyong alerhiya ay nakarehistro sa mga antibiotic ng beta-lactam group, sulfonamides at non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Gayunpaman, walang mga gamot na "hypoallergenic" - anumang sangkap na panggamot ay maaaring maging sanhi ng mga allergy sa droga.

Kabilang sa mga ruta ng pangangasiwa ng mga gamot, ang pinaka-sensitizing ay lokal - ito ay ang tanging paraan pagbuo ng contact allergic dermatitis, medyo madalas na humahantong din ito sa pangkalahatang mga pantal at edema ni Quincke. Ang pangalawang lugar ayon sa panganib ng sensitization ay nahahati sa pagitan ng parenteral (intravenous, intramuscular at subcutaneous) at oral administration mga gamot. Lubhang bihira, ang isang allergy ay nabuo sa subconjunctival, retro- o parabulbar, intra-articular na pangangasiwa ng gamot.

Ang namamana na mga salik ay maaaring may papel sa paglitaw ng mga allergy sa droga. Halimbawa, naobserbahan namin ang mga kaso ng hypersensitivity sa lidocaine sa pamamagitan ng uri ng urticaria at edema ni Quincke sa parehong pamilya na may lola, ina at babae. Napansin din namin ang mga kaso ng familial sulfonamide erythema sa isang babae at sa kanyang kambal na apo.

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng allergy sa droga ay anaphylactic shock, Quincke's edema, broncho-obstructive syndrome, acute urticaria at polymorphic rashes, kabilang ang mga matinding exfoliative manifestations gaya ng Lyell's syndrome at Stevens-Johnson syndrome. Lubhang bihira ang allergic rhinitis at conjunctivitis, allergic myocarditis, allergic lesions ng gastrointestinal tract (GIT) at ang hepatobiliary system, pinsala sa mga bato at sistema ng dugo.

Diagnosis ng allergy sa gamot

Sa karamihan ng mga kaso ng allergy sa droga, posibleng gumawa ng diagnosis sa pamamagitan ng pagsusuri sa anamnestic data.

Kapag tinanong, dapat Espesyal na atensyon kumuha ng allergic history. Bilang karagdagan sa mga pasyente, kung maaari, ito ay nagkakahalaga ng pagtatanong sa kanilang mga kamag-anak at kamag-anak upang makakuha ng karagdagang impormasyon. kumpletong impormasyon. Ito ay kinakailangan upang malaman kung ang pasyente ay dating nagdusa mula sa mga allergy sa droga o anumang mga allergic na sakit, kung saan nagkaroon ng reaksyon, kung may mga kaso ng allergy sa kanyang pamilya. Dapat ka ring mangolekta ng kasaysayan ng parmasyutiko - alamin kung saang mga gamot natanggap ang pasyente mga huling Araw kasama na bago magsimula mga pagpapakita ng allergy Alin sa mga gamot na dati niyang ininom ang napagbigyan. Ang impormasyong ito ay lalong mahalaga kung ang ilang mga gamot ay kinuha bago ang simula ng mga sintomas ng allergy, dahil ito ay nagmumungkahi ng "guilty" na gamot, na nagpapadali sa karagdagang pagsusuri. Ang pagkolekta ng isang anamnesis sa isang pasyente na may pinaghihinalaang allergy sa droga ay dapat maging maingat. Dapat alalahanin na ang mga pasyente ay madalas na nakakalimutan ang tungkol sa mga laxative na kanilang iniinom, mga pandagdag sa pandiyeta, mga patak ng ubo, mga produkto ng pangangalaga sa katawan. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay maaaring nakapaloob sa produktong pagkain(Ang mga bitamina ay madalas na idinagdag sa mga juice, acetylsalicylic acid - sa de-latang pagkain sa bahay, atbp.).

Ang mga pamantayan para sa allergy sa gamot ay:

Koneksyon mga klinikal na pagpapakita may gamot;

Pag-alis o pagkawala ng mga sintomas pagkatapos ng paghinto ng gamot;

Ang kakulangan ng pagkakapareho ng mga sintomas ng sakit na may mga pagpapakita ng iba pang mga uri side effects mga gamot (nakakalason, pharmacological, atbp.);

Mga pagpapakita ng allergy sa mga naunang iniksyon ng gamot na ito o mga compound na may kemikal na katulad nito (mga cross-reacting substance);

Ang pagkakaroon ng isang nakatagong panahon ng sensitization sa panahon ng paunang reseta ng gamot;

Ang pagkakatulad ng mga klinikal na pagpapakita na may mga sintomas ng mga allergic na sakit.

Kung, sa batayan ng anamnesis, hindi posible na matukoy ang sanhi ng allergy, patuloy silang gumagamit ng pagsubok sa laboratoryo at pagkatapos, kung kinakailangan, sa mga provocative na pagsusuri sa pasyente mismo. Isinasagawa ang pagsusuri na may kaugnayan sa mga gamot na iyon, isang allergy kung saan, batay sa anamnesis, ay tila malamang.

Upang masuri ang mga allergy sa droga, ginagamit ang mga pamamaraan sa laboratoryo, pagsusuri sa balat at mga provocative na pagsusuri. Ang diagnosis ay dapat magsimula sa mga pamamaraan sa laboratoryo bilang pinakaligtas.

Ang pagiging maaasahan ng mga modernong pamamaraan mga diagnostic sa laboratoryo nag-iiba sa loob ng 60-85% depende sa gamot at sa mekanismo ng hypersensitivity, samakatuwid, ang mga mananaliksik ay patuloy na nagpapabuti ng mga umiiral na pamamaraan at pagbuo ng mga bago.

Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo

Ang pinaka-nauugnay ngayon ay:

Radioallergosorbent na paraan para sa pagpapasiya ng mga immunoglobulin na partikular sa droga ng mga klase E, M at G sa serum ng dugo ng mga pasyente;

Enzyme immunoassay para sa pagpapasiya ng mga immunoglobulin na partikular sa gamot ng mga klase E, M at G sa serum ng dugo ng mga pasyente;

Ang basophilic test ni Shelley at ang mga pagbabago nito;

Leukocyte migration inhibition reaction;

Ang reaksyon ng pagbabagong-anyo ng sabog ng mga leukocytes;

Paraan ng Chemiluminescence;

Sulfidoleukotrienes release test;

Pagsubok sa paglabas ng potassium ion;

Fluorescent na paraan ng allergic na pagbabago ng mga leukocytes.

Tinutukoy ng mga pamamaraan ng radioallergosorbent at enzyme immunoassay ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga gamot sa serum ng dugo ng pasyente. Sa Russia, ang paraan ng enzyme immunoassay ay mas madalas na ginagamit, na karaniwan, ibig sabihin, karaniwan para sa isang well-equipped na laboratoryo. Ito ay ligtas para sa pasyente, dahil ito ay isinasagawa sa isang test tube, ngunit ang paggamit nito ay kinokontrol ng mataas na halaga ng mga reagents. Ang pamamaraang ito ay ginawa para sa isang maliit na grupo ng mga nakapagpapagaling na sangkap - beta-lactam antibiotics, cephalosporins, gentamicin, monomycin, lidocaine, acetylsalicylic acid. Para sa pag-aaral, hindi bababa sa 1 ml ng serum ng dugo ang kinakailangan (ito ay nakuha mula sa venous blood ng pasyente). Ang survey ay karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa 18 oras. Ang pagiging informative nito ay mataas sa unang 2-3 buwan pagkatapos ng simula ng allergy at bumababa sa paglipas ng panahon.

Ang Shelley test at ang mga pagbabago nito, ang leukocyte blast transformation reaction, ang chemiluminescence method, at ang pagsubok para sa pagpapalabas ng potassium ions at sulfidoleukotrienes mula sa leukocytes ay nauugnay sa mga makabuluhang teknikal na kahirapan. Pangunahing ginagamit ang mga ito para sa siyentipikong pananaliksik at nangangailangan ng mataas na kwalipikadong tauhan at ilang espesyal na kundisyon. Ang mga pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa paggamit ng nalulusaw sa tubig na mga anyo ng mga maginoo na gamot, samakatuwid, sila ay binuo para sa isang malaking bilang mga gamot. Ang pag-aaral ay nangangailangan ng venous blood ng pasyente o ang serum nito sa halagang hindi bababa sa 5 ml. Ang resulta ng pag-aaral ay maaaring makuha sa loob ng ilang oras, minsan araw. Ang mga diagnostic sa pamamagitan ng mga pamamaraang ito ay isinasagawa, bilang panuntunan, sa mga laboratoryo ng mga instituto ng pananaliksik.

Ang fluorescent leukocyte alteration test ay tinatawag ding leukocyte allergic alteration test (TAAL). Ito ay nasubok para sa 92 na mga sangkap na panggamot, tulad ng mga antibiotics (beta-lactam, macrolides, aminoglycosides, fluoroquinolones, tetracyclines, lincomycin), sulfonamides, non-steroidal anti-inflammatory drugs, anesthetics, radiopaque substances, bitamina, atbp. Ang dugo ng pasyente na may anticoagulant (EDTA) ay kinakailangan para sa pag-aaral. , heparin). Ang pagsusulit ay tumatagal ng humigit-kumulang 35 minuto. Ang walang alinlangan na bentahe nito ay ang pangangailangan para sa isang maliit na halaga ng dugo - 100 μl para sa pagsubok ng isang gamot, kaya ang 1 ml ng dugo ay sapat na upang subukan ang 10 mga gamot.

Ang Leukocyte Natural Emigration Inhibition Test (TTEEL) ay isinagawa gamit ang mga solusyon sa gamot mula noong 1980s. Ito ay binuo ng Academician A.D.Ado at ng kanyang mga collaborator. Ang pagsusulit ay teknikal na madali. Samakatuwid, maaari itong isagawa sa anumang institusyong medikal. Ang pamamaraan ay binuo para sa pag-diagnose ng mga allergy sa gamot sa mga antibiotic, sulfa na gamot, non-steroidal na anti-inflammatory na gamot at lokal na anesthetics; ito ay nakikilala rin sa mababang halaga nito. Ang pagtukoy sa pagiging sensitibo sa isang gamot ay tumatagal ng humigit-kumulang 1.5 oras.

Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay ang kawalan ng kakayahang magamit sa mga bata sa ilalim ng 5-6 taong gulang, sa mga pasyente na may pamamaga sa oral cavity, sa mga talamak na allergic na sakit. Bilang karagdagan, isang gamot lamang ang maaaring masuri bawat araw. Ang pamamaraan ng pagsasagawa ng TTEEL ay inilarawan sa maraming mga espesyal na manwal.

Mga pagsusuri sa balat

Ang pagsusuri sa balat, na isa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pagtukoy ng sensitization sa mga allergens ng sambahayan, pollen, epidermal at fungal, ay hindi malawakang ginagamit upang masuri ang mga allergy sa droga. Ginagamit ang scarification at prick test (prick test), pati na rin ang application skin test.

Ang scarification at prick testing ay ginawa lamang para sa beta-lactam antibiotics at isinasagawa gamit ang mga espesyal na reagents - penicilloylpolylysine (ang allergen ng pangunahing antigenic determinant) at isang pinaghalong "maliit" na penicillin determinants at ilang iba pang reagents. Ang nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral na ito ay nag-iiba, ayon sa iba't ibang mga may-akda, at nasa saklaw mula 20 hanggang 60%, depende sa tagal ng reaksyon.

Ang mga pagsusuri sa scarification at prick ay dapat isagawa sa isang espesyal na silid ng allergological sa mga kondisyon ng kahandaan sa resuscitation. Ang pagdadala sa kanila kasama ang mga katutubong gamot ay mapanganib para sa pagbuo ng mga sistematikong reaksiyong alerhiya. Samakatuwid, ang mga ito ay kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang mga reaksiyong alerdyi sa kasaysayan (anaphylactic shock, edema ni Quincke sa mukha, Lyell's at Stevens-Johnson's syndromes).

Sa kasamaang palad, ang skin prick at prick testing para sa mga gamot ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman. pamamaraan ng diagnostic. Ito ay dahil sa ang katunayan na, una, maraming mga gamot ay may mababang molekular na timbang at samakatuwid ay hindi kayang ayusin ang mga antibodies na naroroon sa balat, at pangalawa, dahil kadalasan ang sanhi ng mga alerdyi ay hindi ang mga gamot mismo, ngunit ang kanilang mga metabolite, iyon ay mga produkto ng pagbabagong-anyo ng mga nakapagpapagaling na sangkap ng mga sistema ng enzyme ng katawan. Samakatuwid, ang pagpapabuti ng diagnosis ng allergy sa droga ay dapat na sundin ang landas ng pag-aaral ng mga metabolite na may pinakamataas na aktibidad ng sensitizing at pagkuha ng mga reagents para sa mga diagnostic ng allergy batay sa mga ito.

Ang pag-aaral ng aplikasyon na may mga gamot ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng isang sakit lamang - allergy sakit sa balat. Ang pagsusuri ay isinasagawa bilang mga sumusunod - sa buo na balat ng pasyente na binasa ng solusyon ng asin (interscapular region), isang plastic chamber na 1x1 cm ang laki na may isang panggamot na sangkap na diluted na may puting vaseline o iba pang malapot na inert substance ay nakadikit sa isang plaster. Ang bukas na bahagi ng silid ay nakaharap sa balat ng tao. 20 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng pagmamanipula, ang patch ay nababalatan at ang lugar kung saan ang gamot ay nakalakip ay sinusuri (isang agarang uri ng reaksyon ay naitala). Kung walang mga pagbabago sa balat, ang aplikasyon ay naiwan sa loob ng 48-72 na oras, pana-panahong sinusubaybayan ang kondisyon ng lugar ng pagsubok. Sa pagkakaroon ng isang allergy, sa panahon ng pag-aaral, ang hyperemia, infiltration, papules o vesicle, na sinamahan ng pangangati, ay lumilitaw sa lugar ng pakikipag-ugnay ng gamot sa balat ng pasyente.

Ang pagsusuri sa aplikasyon ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan ng isang doktor ng anumang espesyalidad. Ang Nycomed ay naglabas na ngayon ng isang application skin test kit na tinatawag na Allertest. Sa tulong nito, posible na masuri ang contact allergic dermatitis sa lokal na anesthetics at neomycin.

Mga pagsubok na mapanukso

Napakabihirang gumamit ng mga provocative na pagsusuri sa isang pasyente upang masuri ang mga allergy sa droga. Ito ay kinakailangan sa mga kaso kung saan, ayon sa mga resulta ng pag-aaral ng anamnesis at data ng laboratoryo, hindi posible na magtatag ng isang relasyon sa pagitan ng mga klinikal na pagpapakita at ng gamot, at ang appointment ng gamot na ito sa hinaharap ay kinakailangan. Ang mga provokatibong pagsusuri ay isinasagawa lamang ng isang allergist sa isang dalubhasang silid ng allergological sa mga kondisyon ng kahandaan sa resuscitation.

Ang mga kontraindikasyon para sa mga provocative na pagsubok ay:

talamak na panahon ng anuman sakit na allergy;

nakaraang anaphylactic shock;

Mga decompensated na sakit ng puso, bato, atay;

malubhang anyo mga sakit sa endocrine;

Pagbubuntis;

Pagkabata hanggang 6 na taong gulang.

Sa kasalukuyan, ang sublingual na pagsubok ay kadalasang ginagamit upang masuri ang allergy sa mga form ng tablet, at ang dosed provocation ay isinasagawa gamit ang mga solusyon sa iniksyon.

Sublingual na pagsubok. Para sa sublingual na pagsusuri, 1/4 na tableta ng gamot na sinusuri ang ginagamit, o 1/4 na dosis ng solusyon ng gamot ay maaaring ihulog sa isang sugar cube. Ang pasyente ay dapat humawak, nang hindi lumulunok, ng isang tableta o asukal na may gamot sa ilalim ng dila. Sa isang positibong resulta pagsubok pagkatapos ng 5-15 minuto, ang paksa ay nagkakaroon ng mga sintomas ng allergy - pangangati sa bibig, pamamaga ng mga labi, urticaria, atbp.

Dosed provocation. Ang dosed provocation ay batay sa sunud-sunod na pangangasiwa ng iniimbestigahang gamot sa pasyente, na nagsisimula sa napakaliit na dosis at ang pinaka-mababaw na ruta ng pangangasiwa (cutaneous at intradermal). Pagkatapos ng bawat iniksyon ng gamot, ang pasyente ay sinusunod nang hindi bababa sa 20 minuto.

Sa kawalan ng mga sintomas ng allergy, ang gamot ay ginagamit subcutaneously sa pagtaas ng dosis, na nagdadala ng kabuuang dosis sa therapeutic. Ang paraan ng dosed provocation ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang hindi mapag-aalinlanganang pagsusuri. Ito ay binuo para sa beta-lactam antibiotics, local anesthetics at ilang iba pang gamot. Kinakailangan na isagawa ang pagsubok sa mga kondisyon ng kahandaan sa resuscitation. Ang mga protocol nito ay inilarawan nang detalyado sa espesyal na panitikan.

Kung ang isang allergy sa isang gamot ay nakita, ang doktor ay dapat sumulat sa harap na bahagi ng medikal na kasaysayan o card ng outpatient ang pasyente na gumawa ng kaukulang marka sa pula. Imposibleng magreseta ng causative na gamot sa pasyente sa hinaharap, dahil ang sensitization sa gamot ay maaaring magpatuloy sa loob ng mga dekada, at sa lahat ng oras na ito ay may panganib na magkaroon ng isang reaksiyong alerdyi dito.

Paggamot ng mga allergy sa droga

Ang paggamot sa mga alerdyi sa gamot ay depende sa kalubhaan ng mga pagpapakita ng sakit. Siguraduhing ibukod ang gamot na nagdulot ng allergy. Kung ang allergen ay hindi kilala, kanselahin ang lahat ng mga gamot na naging sanhi ng reaksyon. Kung ang gamot ay iniinom nang pasalita, ang pasyente ay inireseta ng gastric lavage, isang cleansing enema at sorbents (activated carbon sa rate na hindi bababa sa 1 tablet bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw, Enterosgel 1-3 kutsara 2-3 beses sa isang araw. araw na walang laman ang tiyan sa loob ng 30 -60 minuto bago kumain o Filtrum-STI.

Sa maraming pantal at matinding pangangati, inireseta ang mga antihistamine dosis ng edad(Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol 2 beses sa isang araw, at Claritin, Zirtek, Kestin, Semprex 1 beses bawat araw). Kung walang epekto sa loob ng 1-2 araw at may pagtaas sa mga sintomas ng allergy, ang 60-90 mg ng prednisolone ay inireseta sa intramuscularly, na, bilang panuntunan, ay humahantong sa isang positibong dinamika ng mga pagpapakita ng sakit. Kung kinakailangan paulit-ulit na iniksyon Ang prednisolone ay inireseta 4-8 oras bago mawala ang mga sintomas. Posibleng gumamit ng long-acting glucocorticosteroids (Diprospan 0.5-2 mg intramuscularly isang beses). Kung, sa kabila ng patuloy na paggamot, ang mga sintomas ng sakit ay nagpapatuloy, pumunta sa intravenous infusion pisyolohikal na asin at intravenous administration ng systemic corticosteroids. Araw-araw na dosis ang mga gamot ay depende sa kalubhaan ng kondisyon at bigat ng katawan ng pasyente. mga oral form Ang mga glucocorticosteroids ay inireseta lamang kung kinakailangan na dalhin ang mga ito sa loob ng mahabang panahon - sa kaso ng Lyell's at Stevens-Johnson's syndromes.

Sa isang matinding systemic allergic reaction, tulad ng anaphylactic shock, ang mga hakbang na anti-shock ay ginagawa. Pagkatapos magbigay ng pangunang lunas, ang pasyente ay dapat na maospital sa intensive care unit. Ito ay sinusubaybayan sa loob ng 8-10 araw. Sa panahong ito, ang mga glucocorticosteroid at antihistamine ay inireseta at ang mga function ng atay, bato at puso ay sinusubaybayan.

Ang mga pasyente na may angioedema sa mukha at leeg ay nangangailangan din ng ospital dahil sa panganib ng laryngeal stenosis, mga pasyente na may malubhang walang tigil na bronchial obstruction dahil sa posibilidad na magkaroon ng asthmatic status, mga pasyente na may malubhang anyo ng toxicoderma, Lyell at Stevens-Johnson syndromes, at sa mga allergy sa droga na nagaganap sa pagkatalo lamang loob(myocarditis, hepatitis, atbp.). Ang infusion therapy ay isinasagawa sa ospital, pangangasiwa ng parenteral glucocorticosteroids at mga antihistamine, symptomatic therapy.

Mga tampok ng pamamahala ng mga pasyente na may kasaysayan ng allergy sa gamot

Ang mga pasyente na nagkaroon ng allergy sa gamot ay kontraindikado habang buhay para sa pangangasiwa ng gamot na sanhi nito. Bilang karagdagan, ang paggamit ng hindi lamang "nagkasala" na sangkap na panggamot, kundi pati na rin ang mga compound na may katulad na istraktura ng kemikal ay ipinagbabawal. Ito ay dahil sa posibilidad ng "pagkilala" ng mga indibidwal na seksyon (antigenic determinants) ng isang sangkap ng isang katulad na istraktura sa pamamagitan ng mga tiyak na antibodies o sensitized lymphocytes at pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga ito, na sa dakong huli ay humahantong sa pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi. Ang mga sangkap na may karaniwang antigenic determinants ay tinatawag na cross-reactive substance, at ang mga allergic reaction sa mga ito ay tinatawag na cross-reacting. Ang isang listahan ng mga kilalang cross-reacting na gamot ay ipinakita sa talahanayan.

Halimbawa, ito ay kontraindikado para sa isang pasyente na may allergy sa benzylpenicillin na magreseta ng lahat ng beta-lactam antibiotics (natural o semi-synthetic penicillins, cephalosporins, monobactams, carbapenems, atbp.). Ang pasyente na ito, ayon sa mga indikasyon, ay inirerekomenda na mangasiwa ng mga antibiotics ng iba pang mga pharmacological group - azalides (Sumamed, Rulid, Macropen, Vilprafen, atbp.), Aminoglycosides (gentamicin, monomycin, atbp.), Fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, atbp.) , tetracyclines, nitrofurans at iba pa sa mga therapeutic na dosis isang kurso ng 5-7 araw.

Bilang karagdagan, ito ay kontraindikado kumplikadong paghahanda naglalaman ng gamot na nagdulot ng allergy o isang substance na nag-cross-react dito. Halimbawa, kung ikaw ay allergic sa sulfonamides at Novocain, ang paggamit ng lokal na pampamanhid Ultracaine D-S dahil sa nilalaman ng isang D-S stabilizer sa loob nito, na isang derivative ng para-aminobenzoic acid. Kung ikaw ay allergic sa acetylsalicylic acid, mapanganib na magreseta ng Citramon at iba pang mga gamot na kinabibilangan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na nagdurusa mula sa hindi pagpaparaan sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay mahusay na nagpaparaya sa acetaminophen (paracetamol).

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng mga allergy sa droga ay inireseta ng gamot nang mahigpit ayon sa mga indikasyon. Ang mga dosis ay dapat na mahigpit na tumutugma sa therapeutic. Ang polypharmacy, ibig sabihin, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng higit sa tatlong gamot, ay dapat na iwasan. Kinakailangan din na ipaliwanag sa pasyente na kinakailangang uminom ng iba't ibang mga gamot nang hindi bababa sa 1.5 oras sa pagitan upang mabawasan ang panganib ng mga pakikipag-ugnayan sa droga.

Sa makatwirang appointment ng therapy, ang panganib ng sensitization sa isa pang gamot ay mababa. Ayon sa aming data, ito ay humigit-kumulang 6%, at ang polyvalent na allergy sa gamot, iyon ay, ang sensitization sa mga sangkap mula sa tatlo o higit pang hindi tumatawid na mga pangkat ng pharmacological, ay nangyayari nang hindi hihigit sa 0.5% ng mga kaso.

Desensitization

Sa mga bihirang kaso, kapag ang paggamit ng gamot na nagdulot ng allergy ay mahalaga at imposibleng palitan ito ng ibang gamot pangkat ng parmasyutiko, ang isang allergist ay nagsasagawa ng desensitization sa gamot, na tinatawag na desensitization sa buong mundo.

Ang pamamaraan ay isang sunud-sunod na pagpapakilala ng pagtaas ng mga dosis ng gamot, simula sa napakaliit hanggang therapeutic at kahawig ng tiyak na immunotherapy na may allergovaccines. Ang mga protocol ng desensitization sa insulin, aspirin, at beta-lactam antibiotics ay inilarawan.

Ang napapanahong pagsusuri ng mga alerdyi ay ang pangunahing kondisyon para dito matagumpay na paggamot at mga babala posibleng mga relapses. Para sa pagpapatupad nito, komprehensibong pagsusuri, isang mahalagang bahagi kung saan ay allergological testing. Bago ang pamamaraan, ipinapaliwanag ng doktor kung ano ang mga pagsusuri sa allergen, kung paano ito ginagawa at kung paano maghanda para sa kanila. Gayunpaman, ipinapayong pag-aralan ang lahat ng kinakailangang impormasyon nang mas detalyado upang makuha ang pinakatumpak na resulta ng pagsubok at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang pagsusuri sa allergy ay isang pagsubok ng katawan upang matukoy indibidwal na hindi pagpaparaan o hypersensitivity sa tiyak nakakairita(mga allergens). Ang ganitong pagsusuri ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• kung may posibilidad na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi upang matukoy ang karamihan sa mga posibleng allergens;
• sa pinakamaliit na hinala ng isang allergy bago ang pagpapakilala ng kawalan ng pakiramdam, ang appointment ng mga bagong gamot, ang paggamit ng hindi pamilyar na mga pampaganda o iba pang katulad na mga sitwasyon, lalo na sa mga bata;
• kung kailangan mong kilalanin ang allergen, kapag ang sanhi ng masakit na tugon ng immune system sa pasyente ay hindi alam.

Bilang karagdagan, ang ilang mga sakit ay mga indikasyon para sa pagsusuri:

• bronchial hika na may malubhang sakit sa paghinga;
• hay fever na may maliwanag malubhang sintomas ang klasikong pagpapakita nito;
• pagkain, allergy sa droga;
• , conjunctivitis, dermatitis.

Ang mga pagsusuri sa allergy ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makuha ang kinakailangang impormasyon tungkol sa kung aling sangkap ang sanhi hypersensitivity. Upang gawin ito, ang katawan ay apektado ng maliliit na dosis. iba't ibang pampasigla, at pagkatapos ay suriin ang resulta sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga reaksyon.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pinaka-maaasahang paraan para sa pagtuklas ng mga allergens ay itinuturing na isang komprehensibong allergodiagnosis sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo. Pinapayagan ka nitong sabay na matukoy ang sensitivity ng katawan sa 40 pinakakaraniwang allergens. iba't ibang uri. Ang pamamaraang ito maaaring ang tanging pagpipilian kung may mga kontraindikasyon sa pagsusuri sa balat, ngunit ito ay napakamahal at hindi gumagana.

Mas mabilis at mas abot-kaya ang mga pagsusuri sa balat at nakakapukaw, kung saan maaari mong suriin ang tugon ng immune system sa hanggang 20 allergens.

Ang mga pagsusuri sa allergy sa balat ay inuri ayon sa ilang pamantayan.

Para sa huling resulta:

• husay - kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng isang allergy sa isang partikular na sangkap;
• quantitative - tukuyin ang lakas ng allergen at ang kritikal na halaga nito na maaaring magdulot ng negatibong reaksyon ng immune system.

Ayon sa komposisyon ng sangkap na provocateur na ginamit:

• direktang - isinasagawa sa pamamagitan ng paglalapat o pagpapakilala ng purong allergen sa balat;
• hindi direktang (reaksyon ng Praustnitz-Kustner) - ang paksa ay unang na-injected ng serum ng dugo ng isang taong may alerdyi, at isang araw mamaya - isang allergen.

Ayon sa paraan ng pagpapakilala ng allergen:

• aplikasyon (patch test) - upang matukoy ang karamihan ng mga magagamit na allergens;
• scarification o needle (prick tests) - na may mga pana-panahong allergy sa mga halaman, Quincke's edema, atopic dermatitis;
• intradermal (injection) - upang makita ang fungi o bacteria na naging sanhi ng allergy.

Sa alinman sa mga pag-aaral na ito, ang ilang mga pagkakamali ay posible dahil sa panlabas na mga kadahilanan at mga katangian ng katawan. Upang linawin ang resulta, kung hindi ito nag-tutugma sa mga sintomas ng sakit, ang mga provocative na pagsubok ay inireseta din. Nagbibigay sila para sa direktang epekto ng isang nakakapukaw na sangkap sa organ na naging lugar ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pagsubok ay:

• conjunctival (na may allergic na pamamaga ng conjunctiva);
• ilong (na may katulad na pamamaga ng ilong mucosa);
• paglanghap (para sa pag-diagnose ng bronchial hika).

Ang iba pang mga provocative allergy test ay maaari ding isagawa - exposure o elimination (na may food allergy), init o lamig (na may kaukulang thermal rash), atbp.

Paano ginagawa ang mga pagsusuri sa allergy?

Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang allergist sa isang espesyal na kagamitan na silid. Sinusuri din niya ang mga resulta at gumagawa ng naaangkop na diagnosis.

Mga pagsusuri sa balat

Ang mga pagsusuri sa allergy ng ganitong uri ay isinasagawa sa malusog na mga lugar ng balat, kadalasan sa bisig, mas madalas sa likod. Ang bawat isa sa mga pamamaraan sa itaas ay isinasagawa sa isang tiyak na paraan:

1. Application tests (patch tests) - inilalagay gamit ang gauze o cotton swab pinapagbinhi ng isang allergen solution, na nakakabit sa balat na may patch.
2. Scarification o needle tests (prick tests) - kasangkot ang drip application ng isang provocateur substance, na sinusundan ng maliit na pinsala sa ibabaw na layer ng epidermis (light scratches na may scarifier o needle).
3. Ang mga pagsusuri sa intradermal (mga iniksyon) ay batay sa pangangasiwa ng gamot sa pamamagitan ng iniksyon sa lalim na hindi hihigit sa 1 mm. Sa lugar ng pagbutas, ang isang puting siksik na bula na may diameter na halos 5 mm ay agad na nabuo, na nalulutas sa loob ng 15 minuto.

Ang pagsusuri ng mga resulta ay isinasagawa ayon sa dalawang mga parameter:

• ang bilis ng pagpapakita ng reaksyon: agad - positibo; pagkatapos ng 20 minuto - kaagad; pagkatapos ng 1-2 araw - mabagal;
• ang laki ng lumitaw na pamumula o pamamaga: higit sa 13 mm - hyperergic; 8-12 mm - malinaw na positibo; 3–7 mm - positibo; 1–2 mm - nagdududa; walang pagbabago ay negatibo.

Ang reaksyon ng balat ay sinusuri sa isang sukat mula 0 ("-") hanggang 4 ("++++"), na sumasalamin sa antas ng sensitivity ng katawan sa allergen.

Mga pagsubok na mapanukso

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga naturang pag-aaral ay nakasalalay sa lokasyon ng apektadong organ at ang pagpipilian ng pag-access dito:

1. Conjunctival test - ay isinasagawa sa pamamagitan ng unang pag-instill ng isang test-control na likido sa isang mata, at kung walang mga pagbabago sa loob ng 20 minuto, pagkatapos ay isang solusyon ng allergen ng pinakamababang konsentrasyon ay tumulo sa kabilang mata. Kung walang reaksyon pagkatapos ng 20 minuto, ang solusyon sa allergen ay muling inilalagay sa parehong mata, ngunit may dobleng konsentrasyon. Ang ganitong mga pag-aaral ay nagpapatuloy hanggang sa walang reaksiyong alerdyi, na patuloy na tumataas ang konsentrasyon ng 2 beses. Tapusin ang pagsubok gamit ang undiluted allergen.
2. Pagsubok sa paglanghap - isinasagawa sa pamamagitan ng paglanghap ng aerosol ng isang allergen sa pinakamababang konsentrasyon, pagkatapos ay sa loob ng 1 oras (pagkatapos ng 5, 10, 20, 30, 40 at 60 minuto) ang reaksyon ay sinusubaybayan sistema ng paghinga. Sa kawalan ng mga pagbabago sa ritmo, lalim at kadalisayan ng paghinga, ang pagsubok ay paulit-ulit na may dobleng konsentrasyon ng allergen at dinadala din sa hindi natunaw na estado nito.
3. Pagsusuri sa ilong - ginanap sa katulad na paraan, ngunit ang kaukulang mga likido ay inilalagay sa isa at sa iba pang mga kalahati ng ilong.

Ang isang pagsubok sa pagkakalantad ay nagsasangkot ng direktang pagkakalantad sa isang malamang na nakakainis at inilalagay sa mga kaso kung saan walang malinaw na pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi. Ang mga pagsusuri sa pag-aalis ay isinasagawa din sa kawalan ng mga sintomas, ngunit ayon sa reverse na paraan - sa pamamagitan ng pagtanggi na gumamit ng isang posibleng produkto ng allergen, pagbabago ng kapaligiran, pagkansela produktong panggamot at iba pa.

Kapag pumipili ng opsyon sa pagsubok para sa mga allergens, kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng bawat isa sa kanila. Ang mga pagsusuri sa balat ay medyo mabilis at simple, ngunit hindi sila ligtas dahil maaari silang magpalala ng mga alerdyi. Posible rin na makakuha ng mga maling resulta, na higit na nakasalalay sa estado balat, subjectivity ng pagsusuri, teknikal na error. Bilang karagdagan, ang mga naturang pagsusuri sa allergy ay may isang bilang ng mga kontraindikasyon upang magsagawa.

Contraindications para sa pagtatanghal ng dula

Ang pahayag ng lahat ng uri ng mga pagsusuri sa allergological ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• exacerbation ng allergy at sa loob ng 2-3 linggo pagkatapos nito;
• pagkuha ng mga antihistamine at iba pang mga gamot na pumipigil sa produksyon ng histamine, at sa unang linggo pagkatapos ng kanilang pagkansela;
• ang paggamit ng gamot na pampakalma at iba pang gamot na pampakalma na naglalaman ng mga barbiturates, bromine at magnesium salts, at 7 araw pagkatapos ihinto ang paggamit;
• exacerbation ng mga malalang sakit, kabilang ang mga sakit sa neuropsychiatric, o yugto ng pagbawi;
• pagdadala at pagpapakain sa isang bata, regla - sa mga kababaihan;
• nakaraang anaphylactic shock;
• pagtanggap mga hormonal na gamot at 2 linggo pagkatapos makumpleto ang kurso;
• pagkakaroon ng impeksyon at nagpapasiklab na proseso sa katawan (paghinga, mga sakit na viral, tonsilitis, atbp.), pati na rin ang mga intercurrent na impeksiyon;
• mga sakit sa oncological, AIDS, diabetes mellitus;
• Availability matinding reaksyon sa isang tiyak na allergen;
• edad hanggang 3-5 at pagkatapos ng 60 taon.

Sa kaso ng anumang kontraindikasyon sa mga pagsusuri sa balat, ang diagnosis ng allergy ay isinasagawa batay sa pagsusuri ng dugo.

Mga komplikasyon ng pagsusuri sa allergen

Karamihan malubhang komplikasyon pagkatapos ng pagsusuri sa allergy ay maaaring sanhi ng delayed-type hypersensitivity, na bubuo sa loob ng 6-24 na oras pagkatapos ng pagsubok. Ang mga pagpapakita nito ay maaaring ipahayag ng mga naturang sintomas:

• pagkasira ng kalusugan, ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa;
• pangangati at matagal na hindi pagpapagaling ng allergen injection site;
• pagbuo ng mas mataas na sensitization sa isang nagpapawalang-bisa o isang bagong reaksiyong alerdyi.

Sa ilang mga kaso, ang reaksyon ng balat, sa kabaligtaran, ay wala, na hindi pinapayagan na makilala tiyak na allergen at makakuha ng isang tiyak na resulta sa pagsusulit na ginagawa. Ang pagiging hypersensitive sa pagsubok mismo ay maaari ring lumitaw, ang mga kahihinatnan nito ay hindi mahuhulaan at lubhang mapanganib, kahit na nakamamatay.

Paano maghanda para sa mga pagsusulit

Ang paghahanda para sa pagsubok para sa mga allergens ay dapat magsimula sa isang pagsusuri ng mga contraindications at ang pagbubukod ng lahat posibleng mga kadahilanan may kakayahang baluktot ang mga resulta ng pagsusulit. Dapat ding tandaan na ang mga pagsusuri ay maaari lamang isagawa sa panahon ng isang matatag na pagpapatawad, hindi bababa sa isang buwan pagkatapos ng isang exacerbation.

Bilang karagdagan, ang yugto ng paghahanda ay kinabibilangan ng mga sumusunod na paghihigpit:

• 3 araw bago ang pagsusuri, kailangan mong bawasan ang pisikal na aktibidad;
• para sa 1 araw - huminto sa paninigarilyo;
• sa araw ng pamamaraan, huwag kumain, dahil ang mga pagsusuri sa balat ay isinasagawa sa walang laman na tiyan o hindi bababa sa 3 oras pagkatapos kumain.

Kung ikaw ay madaling kapitan ng allergy, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga allergens kahit isang beses sa iyong buhay, tulad ng ginagawa ng mga taong nagmamalasakit sa kanilang kalusugan. Palaging mas madaling maiwasan ang anumang sakit kaysa alisin ang mga sintomas at kahihinatnan nito. Ito ay lalong mahalaga sa mga kaso ng mga reaksiyong alerdyi. Pagkatapos ng lahat, maaari silang mangyari sa ganap na hindi inaasahang mga irritant, alam kung alin, maaari mong maiwasan ang pakikipag-ugnay sa kanila at mabuhay ang iyong buong buhay nang walang mga alerdyi.