Orgány ženského genitourinárneho systému. Príznaky chorôb genitourinárneho systému ženy. Urolitiáza koncentrovaná v obličkách

Genitourinárny aparát (apparatus urogenitalis) zahŕňa močové a pohlavné orgány, spojené spoločným vývojom, úzkymi anatomickými vzťahmi (obr. 348, 349).

močové orgány

močové orgány(organa urinaria) vylučujú moč (obličky), odvádzajú ho z obličiek (obličkové misky, panva, močovody), slúžia na hromadenie moču ( močového mechúra) a jej odstránenie (uretra).

Bud

Bud(ren)- párový orgán fazuľového tvaru, s hmotnosťou 120-200 g.V obličkách rozlišujú predná plocha(facies anterior) a zadná plocha(zadná tvár), horný koniec, alebo tyč(extremitas superior), a spodný koniec(extremitas inferior) konvexný bočný okraj(margo lateralis), konkávny mediálny okraj(margo medialis). V oblasti mediálneho okraja sa nachádzajú obličková brána(hilum renalis), ktoré zahŕňajú renálnu artériu a nervy, vystupujú z močovodu, obličkovej žily, lymfatických ciev, ktoré tvoria obličkový pedikul. V hĺbke obličkovej brány je vybranie - obličkový sínus(sinus renalis), kde sa nachádza obličková panvička, obličkové misky, cievy, nervy a tukové tkanivo.

Obličky sú umiestnené na zadnej brušnej stene, retroperitoneálne, po stranách chrbtice na úrovni XII hrudných, I a II bedrových stavcov. Ľavá oblička je o niečo vyššia ako pravá.

Zadný povrch obličky susedí s bránicou, quadratus lumborum, transverzus abdominis a psoas major. Nad horným pólom obličky je nadoblička. Parietálne peritoneum susedí s predným povrchom obličiek.

Pokrýva vonkajšiu časť obličiek vláknitá kapsula(capsula fibrosa). Pod kapsulou je parenchým obličiek, v ktorom sa rozlišuje kôra a dreň (obr. 350). Kôra obličiek(cortex renalis), umiestnený pod kapsulou, pozostáva z obličkových teliesok, proximálnych a distálnych tubulov nefrónov.

dreň (medulla renalis) na reze orgánu vyzerá ako trojuholníkové rezy - obličkové pyramídy(pyramides renales), ktorých je v obličke od 10 do 15. Obličková pyramída má základňu(basis pyramidis), obrátený ku kortikálnej substancii a vrchol vo forme obličková papila(papilla renalis), smerujúca k obličkovému sínusu. Každá obličková pyramída pozostáva zo zostupných a vzostupných tubulov, ktoré tvoria slučky nefrónov (Henleho slučka) a zo zberných tubulov, ktoré sa navzájom spájajú a vytvárajú sa v oblasti obličkovej papily 15-20 papilárne kanáliky(ductus papillares). Papilárne kanáliky sa otvárajú na povrchu papíl papilárne otvory(foramina papillaria), tvoriace sa mriežkové pole(area cribrosa). Medzi pyramídami sa nachádza dreň obličkové piliere(columnae renales), v ktorom cievy a nervy.

Nephron(nefrón) pozostáva z glomerulárnej kapsuly a tubulov (obr. 351). Glomerulárna kapsula (kapsula Shumlyansky-Bowman) pokrýva kapilárnu sieť, čo vedie k vytvoreniu obličkového (malpighického) tela. Proximálny stočený tubul vystupuje z glomerulárnej kapsuly a pokračuje do zostupného tubulu nefrónovej slučky. Vzostupný tubul nefrónovej slučky prechádza do distálneho stočeného tubulu, ktorý prúdi do zberného kanála. Tubuly nefrónu sú obklopené krvných kapilár. Každá oblička má asi milión nefrónov.

Každá obličková papila pokrýva malý obličkový kalich(calix renalis minor). Zo spojenia dvoch alebo troch malých obličkových kalichov, veľký kalich(calix renalis major).

Ryža. 348.Genitourinárny aparát muža. Schéma. Pohľad spredu a sprava. Ľavá oblička, pravý semenník a penis sú zobrazené v sekcii.

1 - hubovité telo penis, 2 - kavernózne telo penisu, 3 - hubovitá časť močovej trubice, 4 - hlava penisu, 5 - laloky semenníka, 6 - semenník, 7 - nadsemenník, 8 - vas deferens, 9 - ischiokavernózny sval, 10 - koreň penisu,

11 - bulbózno-hubovitý sval, 12 - bulbouretrálna žľaza, 13 - membránová časť močovej rúry, 14 - prostata, 15 - semenné vačky, 16 - ampulka vas deferens, 17 - dno močového mechúra, 18 - obličkové vrátka, 19 - pravá oblička, 20 - renálna artéria, 21 - obličková žila, 22 - ľavá oblička, 23 - kôra, 24 - obličkové pyramídy, 25 - obličková panvička, 26 - ľavý močovod, 27 - vrchol močového mechúra, 28 - stredný pupočník väzivo, 29 - telo močového mechúra.

Ryža. 349.Genitourinárny aparát ženy. Schéma. Pohľad spredu a sprava. Ľavá oblička, maternica, pravý vaječník, vagína, pravý vajcovod a močový mechúr sú zobrazené v reze, predný list širokého väzu maternice vpravo je odstránený.

1 - telo maternice, 2 - mezentéria vajcovodu, 3 - ampulka vajcovodu, 4 - fimbrie pôrodu, 5 - široké väzivo maternice, 6 - mechúr, 7 - záhyby sliznice, 8 - otvor močovodu, 9 - klitorisová noha, 10 - vonkajšie otvorenie močovej trubice,

11 - otvorenie vagíny, 12 - veľké predsieňové žľazy, 13 - bulbus vestibulu, 14 - ženská močová trubica, 15 - vagína, 16 - pošvové záhyby, 17 - otvorenie maternice, 18 - krčný kanál, 19 - krčka maternice, 20 - isthmus uterus, 21 - okrúhly väz maternice, 22 - corpus luteum, 23 - ????????????????????, 24 - vezikulárny prívesok, 25 - priečne ryhy nadsemenníka, 26 - pozdĺžny vývod nadsemenníka, 27 - tubulárne záhyby, 28 - fundus maternice, 29 - dutina maternice, 30 - pravá oblička, 31 - renálna artéria, 32 - obličková žila, 33 - ľavá oblička, 34 - ľavá močovod.

Ryža. 350.Štruktúra obličiek. Predný strih. 1 - kortikálna substancia obličky, 2 - dreň obličky, 3 - obličkové papily, 4 - obličkový stĺpec, 5 - základňa obličkovej pyramídy, 6 - etmoidné pole, 7 - malé obličkové misky, 8 - žiarivá časť, 9 - zložená časť , 10 - vláknité puzdro, 11 - močovod, 12 - veľký obličkový kalich, 13 - obličková panvička, 14 - obličková žila, 15 - obličková tepna.

Keď sa veľký kalich spojí, a panva(pelvis renalis), tvarom častejšie pripomínajúci široký sploštený lievik, prechádzajúci do močovodu. Obličkové kalichy, panva a močovod tvoria počiatočné úseky močového traktu.

Inervácia obličiek vychádzajú z celiakálneho plexu, uzlov sympatického kmeňa (sympatické vlákna) a vagusových nervov (parasympatické vlákna).

Krvné zásobenie:arteriálna krv vstupuje do obličiek cez renálnu artériu (vetvy brušnej aorty). Odkysličená krv preteká obličkovou žilou, ktorá ústi do dolnej dutej žily.

Lymfatické cievy obličky

Močovod

Močovod(ureter) začína od obličkovej panvičky a končí prietokom do močového mechúra (obr. 348, 349). Močovod, čo je tenká trubica dlhá 30-35 cm, vedie moč z obličiek do močového mechúra. Ureter leží retroperitoneálne, rozlišuje brušnú, panvovú a intraparietálnu časť. Brucho(pars abdominálna) leží na prednej ploche m. psoas major. Panvová časť(pars pelvina) močovodu sa nachádza v blízkosti iliakálnych artérií a žíl. U žien sa panvová časť močovodu nachádza za vaječníkom a potom medzi prednou stenou vagíny a močového mechúra. U mužov je panvová oblasť umiestnená laterálne od vas deferens. Časť močovodu, ktorá perforuje stenu močového mechúra, sa nazýva vnútorná časť.

Inervácia močovodu: vetvy obličkových a dolných hypogastrických plexusov. Parasympatická inervácia hornej časti močovodu pochádza z vagusového nervu a dolná časť z panvových splanchnických nervov.

Krvné zásobenie:ureterálne vetvy renálnych, ovariálnych (testikulárnych) artérií, ako aj stredných rektálnych a dolných vezikálnych artérií. Viedeň Močovod odteká do bedrových a vnútorných iliakálnych žíl.

Lymfatické cievy ureter drén do bedrovej a vnútornej iliakálnej Lymfatické uzliny.

Ryža. 351.Schéma štruktúry nefrónu.

1 - obličkové teliesko, 2 - obličkové teliesko glomerulus (kapiláry), 3 - glomerulárne puzdro, 4 - interlobulárna artéria, 5 - aferentná glomerulárna arteriola, 6 - eferentná glomerulárna arteriola, 7 - oblúková artéria, 8 - oblúková interlobulárna žila, 9 - cievy , 10 - nefrónová slučka, 11 - peritubulárna kapilárna sieť, 12 - papilárne kanáliky, 13 - zberný obličkový tubulus, 14 - distálna časť nefrónového tubulu, 15 - proximálna časť nefrónového tubulu.

Ryža. 352.Umiestnenie močového mechúra a iných orgánov genitourinárneho aparátu v tele muža. Ľavá polovica malej panvy sa odstráni.

1 - semenný vačok, 2 - prostaty, 3 - perineálny ohyb konečníka, 4 - sval levator konečník, 5 - vonkajší zvierač konečníka, 6 - semenník, 7 - miešok, 8 - vaginálna membrána semenníka, 9 - nadsemenník, 10 - predkožka, 11 - hlava penisu, 12 - koruna hlavy, 13 - testikulárne cievy, 14 - vnútorná semenná fascia, 15 - kavernózne telo penisu, 16 - hubovité telo penisu, 17 - spermatická šnúra, 18 - bulb penisu, 19 - sedací sval, 20 - membranózna časť močovej trubice, 21 - závesný väz penisu, 22 - lonová kosť, 23 - predná stena brucha, 24 - vas deferens, 25 - močový mechúr, 26 - vrchol močového mechúra, 27 - pobrušnica, 28 - telo močového mechúra, 29 - vonkajšia iliaca artéria a žila, 30 - ľavá bedrová žila, 31 - pravá bedrová žila, 32 - dolná dutá žila, 33 - brušnej aorty, 34 - ľavá bedrová artéria, 35 - telo V bedrového stavca, 36 - mys, 37 - mezentérium esovité hrubé črevo, 38 - nadampulárna časť rekta, 39 - ľavý močovod, 40 - rekto-vezikálny záhyb, 41 - rekto-vezikálna depresia, 42 - rektálna ampulka.

močového mechúra

močového mechúra(vesica urinaria), nachádzajúca sa v panvovej dutine za pubickou symfýzou, je rezervoárom moču, ktorý je vyvedený z močového mechúra cez močovú rúru (obr. 352). Močový mechúr pojme 250-500 ml moču.

Zadný povrch močového mechúra u mužov susedí s konečníkom, semennými vezikulami a ampulkami vas deferens a dnom s prostatou. U žien je zadný povrch močového mechúra v kontakte s prednou stenou krčka maternice a vagíny a dno je v kontakte s urogenitálnou membránou. Bočné plochy močový mechúr u mužov a žien hraničí so svalom, ktorý zdvíha konečník. Pobrušnica, ktorá pokrýva močový mechúr zhora, u mužov prechádza do konečníka (rektálno-vezikálny reces), u žien - do maternice (vezikouterinný reces).

Močový mechúr obsahuje top(apex vesicae), ktorý prechádza do telo močového mechúra(corpus vesicae). Telo bubliny nižšie prechádza do jeho dno močového mechúra(fundus vesicae), ktorý sa zužuje, tvorí hrdla močového mechúra(cervix vesicae) a prechádza do močovej trubice. AT spodná časť krčka maternice je vnútorné otvorenie močovej trubice(osium urethrae internum). Tento otvor sa nachádza v hornej časti trojuholníka močového mechúra, ktorého zadným okrajom je priečny (interureterálny) záhyb sliznice. Pozdĺž okrajov tohto záhybu sú pravý a ľavý ureterálny otvor(ostium ureteris dextrum et sinistrum) (obr. 353). Vytvára sa svalová membrána močového mechúra v blízkosti vnútorného otvoru močovej trubice mechúrový kompresor(m. sphincter vesicae).

Inervácia močového mechúra: sympatická inervácia z dolného hypogastrického plexu, parasympatikus - cez panvové splanchnické nervy.

Krvné zásobenie:horné vezikálne artérie (z pravej a ľavej pupočnej artérie) a dolné vezikálne artérie (z interných iliakálnych artérií). Odkysličená krv prúdi do venózneho plexu močového mechúra, do vnútorných iliakálnych žíl.

Lymfatické cievy močového mechúra

Uretra

Uretra (močová trubica) je trubica na vylučovanie u žien - moč a u mužov - moč a semenná tekutina (spermie). Mužská močová trubica alebo mužská močová trubica(urethra maskulinina), 16-22 cm dlhá, začína od močového mechúra s vnútorným otvorom močovej trubice a končí pri glans penis vonkajšie otvorenie močovej trubice(ostium urethrae externum) (obr. 353). O mužská močová trubica prideliť prostatické, membránové a hubovité časti. Prostata (pars prostatica) prechádza prostatou. Na zadnej stene prostatickej časti močovej trubice je podlhovastá elevácia - hrebeň močovej trubice s najviac vyčnievajúcou časťou - kopec semien(colliculus seminalis). Na vrchole kopca semien je priehlbina - prostatická maternica(utriculus prostaticus), po stranách ktorých sa otvárajú pravý a ľavý ejakulačný kanálik(ductus ejaculatorius). Vylučovacie kanály prostatických žliaz ústia do prostatickej časti močovej trubice. membránová časť(pars membranacea) močovej trubice, dlhá 1-1,5 cm, prechádza od vrcholu prostaty k bulbu penisu. špongiová časť(pars spongiosa) 15 cm dlhé priechody v hubovitom tele penisu. Na hlave penisu sa močová trubica rozširuje a vytvára sa navicular fossa(fossa navicularis). Mužská močová trubica tvorí horné a predné zakrivenie. Horná krivka je konkávna dopredu a nahor, tvorená prostatickou a membránovou časťou močovej trubice. Predný ohyb je konkávny smerom nadol a dozadu, nachádza sa v oblasti pripojenia k penisu závesného (podporného) väzu. Okolo membrány

Ryža. 353.Močový mechúr, močová trubica, prostata, bulbouretrálne žľazy. Čelný pohľad. Predný strih.

1 - prostata, 2 - pravý močovod, 3 - záhyby sliznice močového mechúra, 4 - stredný pupočný väz, 5 - svalová membrána, 6 - sliznica, 7 - ľavý močovod, 8 - submukóza, 9 - interureterálny záhyb, 10 - ureterálny otvor,

11 - močový trojuholník, 12 - uvula močového mechúra, 13 - vnútorný otvor močovej trubice, 14 - bulbouretrálna žľaza, 15 - bulbus penisu, 16 - stopka penisu, 17 - kavernózne telo penisu, 18 - albuginea hubovitého tela, 19 - hlava penisu, 20 - predkožka penisu, 21 - vonkajší otvor pohlavného tela, 22 - scaphoid fossa, 23 - medzery močovej trubice, 24 - hubovité telo penisu, 25 - kanálik bulburetrálnej žľazy, 26 - membránová časť močovej trubice, 27 - prostatické ryhy, 28 - semenný val.

že časť močovej trubice sa nachádza ľubovoľne vonkajší uretrálny zvierač(m. sphincter uretrae).

ženská močová trubica, alebo ženská močová trubica(urethrae feminina), má dĺžku 2,5-3,5 cm a svojim vonkajším otvorom sa otvára do predsiene pošvy. Ženská močová trubica prechádza okolo dna a za dolným okrajom pubickej symfýzy, prechádza cez urogenitálnu membránu. Na zadná stena močová trubica má vyvýšeninu - hrebeň močovej trubice(crista urethralis). V oblasti urogenitálnej bránice má ženská močová trubica ľubovoľný zvierač(m. sphincter uretrae).

Pohlavné orgány

Pohlavné orgány(organa genitalia) predstavujú vnútorné a vonkajšie mužské a ženské pohlavné orgány, ktoré plnia funkciu rozmnožovania a určujú pohlavné znaky.

Mužské reprodukčné orgány

Komu vonkajšie mužské pohlavné orgány zahŕňajú miešok a penis. Komu vnútorné mužské reprodukčné orgány zahŕňajú párové: semenník a jeho nadsemenník, vas deferens, semenný vačok, vas deferens, bulbouretrálne žľazy a nepárová prostata (obr. 354, obr. 348).

Vnútorné mužské reprodukčné orgány

Semenník(testis, grécky - orchis) je párová mužská pohlavná žľaza, ktorá vykonáva exokrinné a endokrinná funkcia. Exokrinná funkcia je v tvorbe spermií, endokrinná funkcia je v syntéze mužského pohlavného hormónu - testosterónu. Semenníky sú umiestnené v perineu v miešku. Semenníky sú obklopené membránami a oddelené od seba prepážkou. V semenníku rozlišujú bočný povrch(facies lateralis) a mediálny povrch(facies medialis), Predný okraj(margo anterior) a zadná hrana(margo posterior). Epididymis susedí so zadným okrajom. Semenník je vylučovaný horný koniec(extremitas superior) a spodný koniec(extremitas inferior). Na hornom konci semenníka sa často nachádza malý proces - prírastok hmotnosti semenníkov(príloha semenník). Vonku je semenník pokrytý bielkovinovou membránou, pod ktorou je testikulárny parenchým(parenchým semenník). Zo zadnej strany albuginey sa do parenchýmu zavedie výrastok spojivového tkaniva - testikulárne mediastinum(mediastinum testis). Septa semenníka(septula testis) rozdeľujú parenchým na 250-300 kužeľovitých lalôčikov tak, aby ich vrcholy smerovali k mediastínu semenníka. Každý lalôčik obsahuje dva alebo tri stočené semenné tubuly(tubuli seminiferi contorti), kde sa produkujú spermie. Na vrcholoch lalokov sa stočené tubuly spájajú a vytvárajú krátke rovné semenné tubuly(tubuli seminiferi recti), ktoré ústia do testikulárna sieť(rete testis), ktorý sa nachádza v jeho mediastíne. 12-15 opúšťa sieť semenníkov eferentné tubuly semenníka(ductuli efferentes testis), smerujúce do jeho nadsemenníka, kde ústia do vývodu nadsemenníka.

epididymis

epididymis(epididymis) sa nachádza pozdĺž zadného okraja semenníka. Na prívesku sa rozlišuje horná zosilnená časť - hlava nadsemenníka(caput epididymidis), ktorý prechádza do užšej časti - telo nadsemenníka(corpus epididymidis) a potom v - chvost nadsemenníka(cauda epididymidis). Na hlave sa nachádza príloha malý pozostatkový prívesok nadsemenníka(apendix epididymidis). Dlhý kanál epididymis(ductus epididymis), do ktorého ústia eferentné tubuly semenníka, opakovane stočené, v chvoste úponu prechádza do vas deferens.

Ryža. 354.Mužské reprodukčné orgány (semenníky, vas deferens, prostata, semenné vačky, bulbouretrálne žľazy, penis). Schéma.

1 - močový mechúr, 2 - semenné vačky (otvorené vpravo), 3 - ejakulačný kanálik, 4 - membránová časť močovej trubice, 5 - stopka penisu, 6 - bulbus penisu, 7 - vas deferens, 8 - hubovité telo penisu , 9 - kavernózne telieska penisu, 10 - nadsemenníky, 11 - eferentné semenníkové tubuly, 12 - semenníková sieť, 13 - priame semenné tubuly, 14 - stočené semenné tubuly, 15 - albuginea dolného semenníka, 16 - vychyľovacie ryhy , 17 - hlavový penis, 18 - bulbouretrálne žľazy, 19 - prostata, 20 - ampulka vas deferens, 21 - močovod.

Inervácia semenníka a jeho nadsemenníka: sympatikus - z dolného hypogastrického plexu, parasympatikus - pozdĺž panvových splanchnických nervov.

zásobovanie krvousemenníka a nadsemenníka sa vyskytuje pozdĺž testikulárnej artérie (z brušnej aorty). Odkysličená krv odteká do semenníkových žíl.

Lymfatické cievy prúdi do bedrových lymfatických uzlín.

semenovod

semenovod (ductus deferens) - párový tubulárny orgán, dlhý asi 50 cm, určený na odstránenie spermií (obr. 348, 352, 354). Začína od vývodu nadsemenníka (v chvoste nadsemenníka) a končí sútokom s vývodným kanálikom semennej vezikuly. Na vas deferens sú izolované semenníky, šnúra, inguinálna a panvová časť. Testikulárna časť sa nachádza v miešku za semenníkom, mediálne od nadsemenníka. Časť povrazca stúpa v semennom povrazci k povrchovému inguinálnemu prstencu. Inguinálna časť sa nachádza v inguinálnom kanáli (v semennom povrazci) a končí v hlbokom prstenci inguinálneho kanála. Panvová časť klesá po bočnej stene malej panvy retroperitoneálne na dno močového mechúra až po spodinu prostaty. Koncová časť vas deferens sa rozširuje a vytvára ampulku chámovodu. Spodná časť ampulka sa zužuje, vstupuje do prostaty, spája sa s vylučovacím kanálikom semennej vezikuly, čím sa vytvára ejakulačný kanál.

semenná vezikula

semenná vezikula (vesicula seminalis), parná miestnosť, ktorá vylučuje tekuté zložky spermií, sa nachádza nad prostatou, za dnom močového mechúra, laterálne od ampulky vas deferens. V semennom vezikule rozšírená stredná časť (telo) a spodná, prechádzajúca do vylučovací kanál(ductus excretorius), ktorý sa spojením s konečnou časťou vas deferens vytvára ejakulačný kanál(ductus ejaculatorius). Tento kanál perforuje prostatu a ústi do prostatickej časti mužskej uretry na strane mužskej maternice.

Inervácia vas deferens a semenná vezikula(sympatikus a parasympatikus) vychádzajú z plexus hypogastris inferior.

Krvné zásobenie vas deferens: vzostupná vetva vas deferens tepny, strednej rektálnej artérie a dolnej vesikálnej artérie (z internej ilickej artérie); semenná vezikula- horná a stredná rektálna artéria, dolná vesikálna artéria. Žily semenných vačkov prúdi do venózneho plexu močového mechúra, semenovod- do prítokov vnútornej bedrovej žily.

Lymfatické cievy semenné vezikuly a vas deferens prúdia do vnútorných iliakálnych lymfatických uzlín.

Prostata

prostata, alebo prostaty(prostata), je nepárový žľazovo-svalový orgán, ktorého tajomstvom je časť spermií (obr. 265, 368). Prostatická žľaza sa nachádza v dolnej časti panvy pod močovým mechúrom. Rozlišuje sa prostatická žľaza základňa smerujúca nahor(basis prostatae), priliehajúce k spodnej časti močového mechúra. nižšie, úzka časť, vrchol prostaty(apex prostatae) smeruje dole k urogenitálnej bránici. Predná plocha prostata smeruje k pubickej symfýze. Zadný povrch priľahlé k ampulke rekta. Inferolaterálne povrchy prostata smeruje k svalu, ktorý zdvíha konečník. Rozlišuje sa prostatická žľaza pravý a ľavý lalok(lobis dexter et sinister), medzi ktorými sa nachádza

žľazový isthmus(isthmus prostatae). Uretra prechádza cez prostatu.

Inervácia prostaty: pochádza z dolných hypogastrických nervových plexusov.

Krvné zásobenie:vetvy dolných vezikálnych a stredných rektálnych artérií (z internej iliakálnej artérie). Venózna krv prúdi do dolných vezikálnych žíl (prítokov vnútornej bedrovej žily) cez venózny plexus prostaty.

Lymfatické cievy prúdi do vnútorných iliakálnych lymfatických uzlín.

bulburetrálne žľazy

bulburetrálny, alebo Cooperova žľaza(glangula bulbourethralis) parná miestnosť, jej tajomstvo neutralizuje kyslosť moču, chráni sliznicu močovej rúry. Bulbouretrálne žľazy, veľké asi ako hrášok, sa nachádzajú v hrúbke hrádze, za membránovou časťou močovej trubice. Vylučovacie kanály žliaz ústia do hubovitej časti močovej trubice.

inerváciažľazy pochádzajú z dolných hypogastrických plexusov.

zásobovanie krvouvetvy tepny bulbu penisu (z vnútornej pudendálnej tepny). Venózna krv prúdi do vnútornej pudendálnej žily (prítok vnútornej iliakálnej žily). Lymfatické cievy prúdi do vnútorných iliakálnych lymfatických uzlín.

Vonkajšie mužské pohlavné orgány

Penis(penis) slúži na odstránenie moču z močového mechúra a zavedenie spermií do ženského pohlavného traktu. V penise sa rozlišuje hlava, telo a koreň (obr. 348, 352). Telo penisu(corpus penis), ktorý tvorí jeho strednú časť, končí vpredu hlavu(glans penis), na vrchu ktorého je štrbinovitý vonkajší otvor močovej trubice. Pri hlave sa rozlišuje široká časť - temeno hlavy a užšia časť - krk hlavy. Telo končí vzadu koreň penisu(radixový penis). Predný-horný povrch tela sa nazýva dorzum penisu. Na koži spodného povrchu prechádza steh penisu pozdĺž stredovej čiary. V oblasti hlavy tvorí koža kruhový záhyb - predkožka penisu(preputium), ktoré uzatvára vonkajšiu časť hlavy. Medzi predkožkou a hlavou je úzka dutina predkožky(cavum preputii).

Penis je tvorený dvoma kavernóznymi telesami a hubovitým telom. Nad hubovitým telom ležia kavernózne telesá, ktoré majú valcový tvar a spoločný proteínový obal. Zadné konce kavernóznych telies sú pripevnené k dolným vetvám pubických kostí. Hubovité telo pokryté vlastnou bielkovinovou membránou tvorí vpredu a vzadu hlavu žiarovka penisu(bulbus penis). Kavernózne a hubovité telá sú spolu obklopené povrchovou a hlbokou fasciou penisu. Kavernózne a hubovité telieska pozostávajú z početných trámcov spojivového tkaniva siahajúcich od albuginey, ktoré tvoria bunkové steny(cavarnae), čo sú široké krvné cievy.

Inervácia:dorzálny nerv penisu (z pudendálneho nervu), vetvy dolného hypogastrického plexu (sympatikus) a pozdĺž panvových splanchnických nervov (parasympatikus).

Krvné zásobenie:vetvy dorzálnych a hlbokých artérií penisu (z vnútornej pudendálnej artérie). Venózna krv prúdi cez hlboké a dorzálne žily penisu do vnútornej pudendálnej žily.

Lymfatické cievy prúdi do vnútorných iliakálnych a povrchových inguinálnych lymfatických uzlín.

Scrotum

Scrotum(scrotum), čo je schránka pre semenníky, sa nachádza smerom dole a dozadu od koreňa penisu v perineu (obr. 352). Miešok má na vonkajšej strane kožu.

Potom prichádza mäsitá membrána, vonkajšia semenná fascia, sval, ktorý zdvíha semenník s jeho fasciou. Hlbšia je vnútorná semenná fascia a vaginálna membrána semenníka Sval, ktorý dvíha semenník(m. cremaster), tvorený svalovými snopcami priečnych a vnútorných šikmých svalov brucha. Medzi parietálnym a viscerálnym plastom vaginálnej membrány je úzka serózna dutina.

semenná šnúra

semenná šnúra (funiculus spermaticus) je zaoblený prameň dlhý 15-20 cm, ktorý sa nachádza medzi horným koncom semenníka a hlbokým inguinálnym prstencom. Časť semenná šnúra zahŕňa vas deferens, testikulárnu artériu, artériu vas deferens, pampiniformný (venózny) plexus, lymfatické cievy semenníka a jeho nadsemenníka, nervy, vaginálny výbežok pobrušnice (tenká vláknitá šnúra). Spermatická šnúra je obklopená škrupinami, ktoré pokračujú do škrupín (vrstiev) miešku (obr. 352).

Pri inervácii miešku sú zapojené predné scrotalové nervy (z pudendálneho nervu) a zadné scrotalové nervy (z pudendálneho nervu).

Krvné zásobenie:predné vetvy scrotalu (z vonkajšej pudendálnej artérie) a zadné vetvy scrotalu (z perineálnej artérie).

Odkysličená krvtečie pozdĺž predných scrotalových prítokov femorálnych žíl a zadných scrotalových prítokov vnútorných genitálnych žíl.

Lymfatické cievy prúdi do povrchových inguinálnych lymfatických uzlín.

Ženské reprodukčné orgány

Ženské reprodukčné orgány rozdelené na vnútorné (vaječníky, vajcovody, maternica a vagína), ktoré sa nachádzajú v panvovej dutine, a vonkajšie (oblasť ženských pohlavných orgánov a podnebie) (obr. 366).

Vnútorné ženské reprodukčné orgány

Vaječník (ovárium) je párová ženská pohlavná žľaza, ktorá vykonáva exo- a endokrinné funkcie (obr. 355). Vo vaječníku sa tvoria a dozrievajú ženské reprodukčné bunky (vajíčka). Vaječník sa nachádza v panvovej dutine, bočne od maternice, pod vajíčkovodom, za širokým väzivom maternice. Má vajcovitý tvar, sploštený v predozadnom smere. Vaječník má stredný a bočný povrch. mediálny povrch smerom k dutine malej panvy, bočný povrch - k stenám panvy. Vaječník má tubulárne a maternicové konce. Koniec potrubia smerom k vajíčkovodu. matkin koniec spojený s maternicou vlastným väzivom vaječníka. Vaječník vylučuje mezenterický okraj, ktorý má priehlbinu brána vaječníka, ktorým do vaječníka vstupujú tepna a nervy a vystupujú žily a lymfatické cievy. Fixačný aparát vaječníka tiež zahŕňa väzivo, ktoré pozastavuje vaječník(lig. suspensorium ovarii), prebiehajúce od steny panvy k tubulárnemu koncu vaječníka. Vaječník je pokrytý jednovrstvovým epitelom (zárodkom), pod ktorým sa nachádza ovariálny parenchým, v ktorom sa rozlišuje kôra a dreň. Kôra vaječníka obsahuje početné folikuly, corpus luteum a jazvy (obr. 356). dreň vaječníka, umiestnený bližšie k bránam orgánu, obsahuje krvné cievy a nervy obklopené spojivové tkanivo. Vo vnútri zrelého folikulu je dutina obsahujúca folikulárnu tekutinu. Zrelý folikul, v ktorom sa vajíčko nachádza, sa postupne dostane na povrch vaječníka, nadvihne ho, stena folikulu sa zlomí a vajíčko sa dostane do pobrušnice (ovulácia) a odtiaľ do vajíčkovodu. Na povrchu vaječníka v miestach prasknutých folikulov zostávajú jazvy, záhyby a priehlbiny.

Ryža. 355.Vaječníky, maternica, vajíčkovody a horná časť vagíny (v sekcii). Pohľad zozadu. 1 - dno maternice, 2 - telo maternice, 3 - maternicový otvor trubice, 4 - isthmus vajcovodu, 5 - prívesok vaječníkov, 6 - ampulka vajcovodu, 7 - lievik vajcovodu , 8 - fimbrie vajcovodu, 9 - závesný väz vaječníka , 10 - vaječník, 11 - okrúhly väz vaječníka, 12 - maternicová tepna, 13 - vagína, 14 - otvor maternice, 15 - pošvová časť krčka maternice, 16 - supravaginálna časť krčka maternice, 17 - široký väz maternice, 18 - vlastný väz vaječníka, 19 - mezentérium ovária, 20 - mezentérium vajcovodu, 21 - dutina maternice.

Ovariálne prívesky

Prídavky vaječníka zahŕňajú supraovary, periovary, vezikulárne prívesky, parauterinný kanál. supraovary vo forme niekoľkých krátkych rúrok (duktov) sa nachádza medzi vaječníkom a vajcovodom, v hrúbke mezentéria vajcovodu. Periovarium pozostáva z niekoľkých disjunkčných tubulov umiestnených v mezentériu vajcovodu v blízkosti tubulárneho konca vaječníka.

vezikulárne prívesky, alebo stopkaté hydatídy, sú jedna alebo viac vezikúl s dlhou stopkou pripevnených k vaječníku.

parauterinný kanálik, alebo Gartnerov pohyb, sa nachádza v periuterinnom spojivovom tkanive.

Ryža. 356.Vaječník v reze (schéma).

1 - primordiálny (primárny) folikul, 2 - primárny (dozrievajúci) folikul, 3 - sekundárny [bublinkové, zrelé folikuly (Graaffove vezikuly)], 4 - ovulácia, 5 - žlté teliesko, 6 - atretické teliesko, 7 - jazva na mieste corpus luteum, 8 - ovariálna stróma, 9 - krvné cievy.

Inervácia vaječníkov: brušná aorta a plexus hypogastrický dolný.

Krvné zásobenie:ovariálna artéria (z brušnej aorty) a ovariálne vetvy (z uterinnej artérie). Ovariálna žila vpravo prúdi do dolnej dutej žily, vľavo - do ľavej obličkovej žily.

Lymfatické cievy prúdi do bedrových lymfatických uzlín. Uterus

Uterus(maternica) je nepárový dutý orgán, v ktorom sa plod počas tehotenstva rodí. Maternica sa nachádza v dutine malej panvy medzi močovým mechúrom vpredu, konečníkom vzadu. Maternica je hruškovitého tvaru, sploštená v predozadnom smere (obr. 357). Rozšírená horná časť maternice - fundus maternice klesá do telo maternice, pokračujúc do úzkeho zaobleného krčka maternice, vyčnievajúce do hornej časti pošvy (obr. 355). Vaginálna časť krčka maternice má otvor - os maternice, komunikujúca vagína s cervikálnym kanálom. Otvorenie maternice je obmedzené prednými a zadnými perami. dutina maternice má trojuholníkový tvar, v hornej časti komunikuje s lúmenom vajíčkovodov.

Rozlišuje sa maternica predné(bublinatá) a späť(črevné) povrchy. Z okrajov maternice odchádzajú dva listy pobrušnice doprava a doľava, ktoré sa tvoria široké väzivo maternice umiestnené vpredu, idúce k bočnej stene malej panvy, kde prechádza do parietálnej vrstvy pobrušnice jej strany. Medzi listami širokého väziva (z vajcovodu) ide dole, bočne a dopredu okrúhle väzivo maternice(lig.teres uteri), ktorý prechádza inguinálnym kanálom a končí pod kožou lonovej oblasti.

Maternica je zvonka pokrytá seróznou membránou - perimetria(perimetrium), ktoré po stranách maternice prechádza do jej širokých väzov. Svalové puzdro - myometrium(myometrium), hrubé, pozostáva z komplexne prepletených zväzkov hladkého svalstva. Maternica nemá submukózu. Sliznica - endometrium, obsahuje početné maternicové žľazy.

Inervácia maternice pochádza z plexu hypogastrického inferior.

Krvné zásobenie:maternicové tepny (z vnútorných iliakálnych tepien). Odkysličená krv preteká cez maternicový venózny plexus do maternicových žíl.

Lymfatické cievy prúdi do bedrových a vnútorných iliakálnych lymfatických uzlín.

Ovajcovod(vajcovod) parná miestnosť, slúži na vedenie vajíčka z vaječníka do dutiny maternice. Vajíčkovod sa nachádza v hornej časti širokého väziva maternice a ústi do brušnej dutiny brušným otvorom vajíčkovodu. Vo vajíčkovode sa rozlišuje bočne umiestnený lievik, ampulka, isthmus a maternicová časť. Lievik vajcovodu je naklonený smerom k vaječníku a končí dlhými a úzkymi výbežkami - okrajmi trubice. Mediálne lievik prechádza do ampulky vajcovodu, ďalej do isthmu a do maternicovej časti, ktorá sa nachádza v stene maternice a ústi do jej dutiny pomocou maternicového otvoru vajcovodu. Steny vajcovodu tvoria slizničné, svalové a serózne membrány. Sliznica tvorí pozdĺžne záhyby.

Inervácia vajíčkovodov vzniká ich dolný hypogastrický plexus.

Krvné zásobenie:tubálna vetva uterinnej tepny a vetvy ovariálnej tepny. Venózna krv prúdi do maternicových žíl.

Lymfatické cievy prúdi do bedrových lymfatických uzlín.

Vagína

Vagína(vagina), ktorá sa nachádza v dutine malej panvy, spája genitálnu stoličku a maternicu (obr. 357). predná stena v hornej tretine je pripevnený ku dnu močového mechúra, vo zvyšku je zrastený so stenou močovej rúry. Zadná stena vagína je v hornej časti pokrytá pobrušnicou, v dolnej časti prilieha k prednej stene rekta. Vrchná časť Vagína tvorí jej oblúk, ktorý obopína pošvovú časť krčka maternice. Dolná vagína

Ryža. 357.Poloha maternice v panvovej dutine a jej vzťah so susednými orgánmi. Ľavá polovica panvy bola odstránená. Stredný sagitálny úsek.

1 - dutina maternice, 2 - isthmus maternice, 3 - krčok maternice, 4 - rekto-uterinný záhyb, 5 - konečník, 6 - recto-uterinný reces, 7 - rektálna ampulka, 8 - priečny záhyb rekta, 9 - zadný fornix pošvy, 10 - otvorenie maternice, 11 - predný fornix pošvy, 12 - vonkajší zvierač konečníka, 13 - vnútorný zvierač konečníka, 14 - konečník, 15 - otvorenie pošvy, 16 - veľký stydké pysky, 17 - malé pysky ohanbia, 18 - hlavička podnebia, 19 - telo podnebia, 20 - močová trubica, 21 - vagína, 22 - stydká symfýza, 23 - močový mechúr, 24 - predná pera krčka maternice, 25 - zadná pera krčka maternice, 26 - vezikomaternicová dutina, 27 - endometrium (sliznica), 28 - okrúhle väzivo maternice, 29 - myometrium (svalová membrána maternice), 30 - perimetria (serózna membrána maternice), 31 - vajcovod, 32 - m. psoas major, 33 - vonkajšia bedrová tepna a žila, 34 - vaječník, 35 - závesné väzivo vaječníka, 36 - fimbria vajcovodu, 37 - močovod, 38 - ???????? ???????????????????????? .

prechádza cez urogenitálnu membránu a otvára sa pri pošvovom otvore. Steny vagíny sú tvorené sliznicovými, svalovými a adventívnymi membránami. Sliznica tvorí priečne záhyby, ako aj pozdĺžne predné a zadné skladať stĺpce.

Inervácia vagíny: z dolného hypogastrického plexu a pozdĺž vetiev pudendálneho nervu.

Krvné zásobenie:vaginálne vetvy maternice, vesikálnych a stredných rektálnych artérií. Odkysličená krv tečie do prítoku vnútornej bedrovej žily.

Lymfatické cievy prúdi do vnútorných iliakálnych lymfatických uzlín (z hornej časti vagíny) a do inguinálnych lymfatických uzlín (z dolnej časti vagíny).

Vonkajšie ženské pohlavné orgány (organa genitalia feminina externa) zahŕňajú samicu oblasť genitálií a klitorisu. Oblasť ženských pohlavných orgánov zahŕňa pubis, veľké a malé pysky ohanbia, vestibul vagíny (obr. 358).

Ryža. 358.Vonkajšie ženské pohlavné orgány.

1 - pubis, 2 - predná komisura pier, 3 - predkožka podnebia, 4 - hlava podnebia, 5 - veľké pysky ohanbia, 6 - malé pysky ohanbia, 7 - vaginálny otvor, 8 - predsieň pošvy, 9 - zadná komisura pier, 10 - anus (anus), 11 - perineum, 12 - panenská blana, 13 - vonkajšie otvorenie močovej trubice, 14 - klitoris frenulum.

Pubispokryté srsťou, oddelené od bedier bedrovými ryhami, od brucha lonovou ryhou. Veľké pysky ohanbia- párový kožný záhyb, ktorý obmedzuje genitálnu medzeru. Pravé a ľavé pysky ohanbia sú vpredu spojené prednou komizúrou pier a vzadu užšou zadnou komizúrou pier. Malé pysky ohanbia- pár pozdĺžnych tenkých kožných záhybov umiestnených mediálne od veľkých pyskov ohanbia. Zadné okraje malých pyskov sú spojené priečnym záhybom - frenulom pyskov ohanbia. Predný koniec každého malého pysku je rozdelený na dve nohy, ktoré sú poslané do klitorisu. Bočná noha obchádza klitoris zboku, spredu ho pokrýva, spája sa s opačnou bočnou nohou a tvorí predkožku klitorisu. Stredná noha je kratšia, približuje sa ku klitorisu zospodu, spája sa s tou istou nohou na druhej strane uzdička klitorisu. Klitoris(klitoris) má telo dlhé 2,5-3,5 cm, hlavu a dve nohy. Klitorisové nohy(crures clitoridis) sú pripevnené k dolným vetvám lonových kostí.

Vaginálny vestibul je priehlbina ohraničená mediálnou plochou malých pyskov ohanbia. V hĺbke predsiene je otvor vagíny. Medzi otvorom vagíny a klitorisom sa otvára vonkajší otvor močovej trubice. V hrúbke stien vestibulu sú malé žľazy predsiene. Ich vylučovacie kanály ústia do predsiene vagíny.

Veľká predsieňová žľaza, alebo Bartholinova žľaza, parná miestnosť, veľkosť hrášku, sa nachádza na spodnej časti malých pyskov ohanbia, za bulbom vestibulu. Kanáliky veľkých žliaz vestibulu sa otvárajú na dne malých pyskov ohanbia.

Žiarovka predsieň (bulbus vestibuli) pozostáva z plexu žíl obklopeného spojivovým tkanivom, ktorý sa nachádza na dne veľkých pyskov ohanbia, má pravý a ľavý lalok spojený úzkym isthmom.

Inervácia vonkajších ženských pohlavných orgánov: veľké a malé pysky ohanbia - predné labiálne vetvy (z ilioinguinálneho nervu), zadné labiálne vetvy (z pudendálneho nervu), genitálne vetvy (z femorálno-genitálneho nervu); klitoris - dorzálny nerv podnebia (z pudendálneho nervu), kavernózne nervy podnebia (z dolného hypogastrického plexu).

Krvné zásobenie:predné labiálne vetvy (z vonkajšej pudendálnej artérie), zadné labiálne vetvy (z perineálnej artérie); podnebie a bulbus vestibula - hlboká artéria podnebia, dorzálna artéria podnebia, artéria bulbu vestibula (z internej pudendálnej artérie). Odkysličená krv tečie z veľkých a malých pyskov do prítokov vnútorných iliakálnych žíl.

Lymfatické cievy poslal do povrchových inguinálnych lymfatických uzlín. Rozkrok

Rozkrok(perineum) je komplex mäkkých tkanív, ktoré uzatvárajú výstup z malej panvy (obr. 359). Perineum v tvare kosoštvorca je vpredu ohraničené spodným okrajom lonovej symfýzy, vzadu špičkou kostrče, po stranách dolnými vetvami lonových kostí, vetvami sedacích kostí a sedacích tuberkul. Na strednej línii na koži perinea je tmavý pásik - šev hrádze. Priečna čiara medzi sedacími hrbolčekmi rozdeľuje perineum na dve trojuholníkové časti. Predná časť je močová oblasť, alebo močová membrána. Chrbát tvorí análna alebo análna oblasť(panvová bránica). V strede perinea je jeho stred šľachy, ktorý sa u žien nachádza medzi zadným okrajom genitálnej medzery a konečníkom, u mužov medzi zadným okrajom miešku a konečník. U mužov prechádza močová trubica cez urogenitálnu membránu a u žien cez močovú rúru a vagínu.

Svaly urogenitálnej bránice sú rozdelené na párové, väčšinou povrchové a hlboké. Medzi povrchové svaly patrí povrchový priečny sval medzičlánku

Ryža. 359.Perineum je mužské (A) a ženské (B).

A. 1 - bulbózno-hubovitý sval, 2 - ischiokavernózny sval, 3 - urogenitálna bránica, 4 - povrchový priečny perineálny sval, 5 - sval levator ani, 6 - sval gluteus maximus, 7 - konečník, 8 - análny - kostrčový väz, 9 - kostrč, 10 - vonkajší zvierač konečníka, 11 - gluteálna fascia, 12 - dolná fascia bránice panvy, 13 - ischio-análna jamka, 14 - ischiálny tuberkul, 15 - fascia lata, 16 - povrchová fascia, fascia 17 - miešok.

B. 1 - ischiokavernózny sval, 2 - dolná fascia urogenitálnej bránice, 3 - hlboký priečny sval hrádze, 4 - horná fascia urogenitálnej bránice, 5 - povrchová priečna svalovina perinea, 6 - konečník, 7 - vonkajší zvierač konečníka, 8 - sakro-tuberózne väzivo, 9 - sval, ktorý zdvíha konečník, 10 - análne-kokcygeálne väzivo, 11 - gluteálna fascia, 12 - spodná fascia panvovej bránice, 13 - bulbózno-hubovitý sval, 14 - fascia lata, 15 - pošvový otvor, 16 - povrchová fascia hrádze, 17 - vonkajší otvor uretry, 18 - hlava podnebia.

nosti, ischiocavernosus a bulbózno-hubovité svaly. Hlboké svaly urogenitálnej bránice zahŕňajú hlboký priečny perineálny sval a uretrálny zvierač. Povrchový priečny sval perineálna parná miestnosť, začína na vetve ischia, ide mediálne a spája sa s rovnomenným svalom na opačnej strane, čím sa posilňuje šľachový stred hrádze. Ischiocavernosus a bulbospongius svaly votkané do albuginey penisu u mužov alebo klitorisu u žien. Pri kontrakcii sa podporuje erekcia.

Hlboký priečny perineálny sval, začína na vetve sedacej kosti a dolnej lonovej kosti a spája sa pozdĺž strednej čiary s rovnomenným svalom na opačnej strane, posilňuje šľachový stred hrádze. Sfinkter močovej trubice nepárový sval, ktorý obklopuje močovú rúru u žien a jeho membránová časť u mužov je ľubovoľný zvierač.

Cez bránicu panvy u mužov a žien prechádza konečná časť konečníka (análny kanál). Medzi povrchové svaly panvovej bránice patrí vonkajší zvierač konečníka, hlboké svaly sú sval levator ani a kostrčový sval. Vonkajší análny zvierač obklopuje konečnú časť rekta a je ľubovoľným dekompresorom konečníka. Sval, ktorý zdvíha konečník parná miestnosť, začína na bočnej stene malej panvy, na vnútornom povrchu dolnej vetvy lonovej kosti, na obturátorovej fascii. Zväzky pravého a ľavého svalstva idú dole a dozadu a pokrývajú konečník ako slučku.

Svaly perinea sú pokryté vrstvami fascie. Povrchová fascia perinea je slabo vyjadrená. Pod ním v zadnej časti perinea sa nachádza dolná fascia panvovej bránice, ktorý pokrýva vonkajší povrch m. levator ani a vonkajší zvierač konečníka. Zhora (zo strany panvovej dutiny) je pokrytý sval, ktorý zdvíha konečník horná fascia panvovej bránice, ktorý je súčasťou intrapelvickej fascie.

Hlboké svaly genitourinárnej oblasti sú umiestnené medzi top a spodná fascia urogenitálnej bránice, ktoré sa spájajú s ischium a dolnou vetvou lonových kostí. Pod pubickou symfýzou sa tieto fascie spájajú a vytvárajú priečne väzivo perinea.

Ischiorektálna jamka parná miestnosť je priehlbina umiestnená po stranách konečníka a naplnená tukovým tkanivom, v ktorej prechádzajú cievy a nervy. Mužské a ženské perineum sú odlišné. Urogenitálna membrána u žien je širšia, jej svaly sú menej výrazné ako u mužov. Fascie urogenitálnej bránice u žien sú rozvinutejšie.

Už zo samotného slova „genitourinárny“ je zrejmé, že tento systém pozostáva z dvoch zložiek: močovej a pohlavnej. Spojenie týchto dvoch systémov do jedného termínu naznačuje úzky vzťah medzi orgánmi týchto dvoch systémov.K orgánom genitourinárny systém týkať sa:
obličky,
močovody,
močový mechúr,
močová trubica,
Prostata (predstojná žľaza),
semenné vačky, semenné kanáliky,
Semenníky a penis (u mužov) a vulva (u žien).

OBLIČKY

1. Dreň a obličkové pyramídy (Pyramides renales)
2. Eferentná glomerulárna arteriola (Arteriola glomerularis efferens)
3. Renálna artéria (Arteria renalis)
4. Renálna žila (Vena renalis)
5. Renálna brána (Hilus renalis)
6. Renálna panva (Pelvis renalis)
7. Ureter
8. Malá obličková miska (Calices minores renales)
9. Vláknité puzdro obličky (Capsula fibrosa renalis)
10. Dolný pól obličky (Extremitas inferior)
11. Horný pól obličky (Extremitas superior)
12. Aferentná glomerulárna arteriola (Arteriola glomerularis afferens)
13. Nefrón
14. Renálny sínus (Sinus renalis)
15. Veľký obličkový pohár (Calices majores renales)
16. Vrchol obličkovej pyramídy (Papillae renales)
17. Renálny stĺpec (Columna renalis)

Ide o párový orgán, ktorý sa nachádza v takzvanom retroperitoneálnom priestore. Vo svojom tvare sa obličky podobajú fazuli (alebo fazuli). V priemere je veľkosť obličiek u dospelého človeka 10 x 6 cm.Obličky nie sú umiestnené v striktne pozdĺžnom smere, ale tvoria určitý uhol. Pravá oblička z dôvodu, že je pod naj veľký orgán u ľudí - pečeňou - zvyčajne umiestnené o niečo nižšie ako vľavo. Obličky sú obklopené tukovým tkanivom, ktoré ich spolu s okolitými svalmi a väzivami drží na mieste. To vysvetľuje, prečo tenkých ľudí, a tiež pri prudkom úbytku hmotnosti sa môže vyskytnúť ochorenie, ako je nefroptóza - prolaps obličiek.

Obličky sa skladajú z dvoch vrstiev. Povrchové - kortikálne a hlbšie - cerebrálne. Rozrezaním obličky na polovicu môžete vidieť, že ide o systém tubulov. Funkciou týchto trubíc je zhromažďovať moč a viesť ho do panvy. Panva je ako keby kombinovaný zberač všetkých tubulov obličky. Nachádza sa v takzvaných bránach obličky, v ktorej sa okrem panvy nachádza aj tepna a žila.

Základnou jednotkou obličiek je nefrón. Toto je taký glomerulus, ktorý pozostáva z najkonečnejšej časti tubulu v tvare pohára, do ktorej sa vlievajú kapiláry. Cez tieto kapiláry do glomerulu je tam krv. Vďaka membránovým vlastnostiam stien kapiláry sa do glomerulu z krvi dostáva plazma – teda tekutá časť krvi bez erytrocytov, leukocytov atď. Normálne by niektoré zložky krvi nemali prechádzať cez glomerulárnu membránu: sú to leukocyty, erytrocyty, ako aj bielkoviny a cukor. Ale s určitou patológiou obličiek a iných orgánov sú tieto zložky krvi filtrované cez glomerulárnu membránu a vstupujú do moču.

Hlavnou funkciou obličiek je teda „filtrovať“ krv. Obličky - hlavné telo, ktorý čistí krv od všetkých toxínov a produktov metabolizmu. Keď ochorejú, je táto filtračná funkcia narušená, čo sa prejavuje hromadením produktov látkovej výmeny v krvi. Treba poznamenať, že mnohé sa vylučujú obličkami. liekyčisté aj upravené.

Hlavné typy patológie obličiek sú:
- Patológia glomerulov: glomerulonefritída.
- Zápal zložiek obličiek: pyelonefritída, pyelitída atď.
-Anomálie vo vývoji obličiek: zdvojnásobenie, nedostatočný rozvoj atď.
- Nádorové ochorenia: rakovina obličiek.

MOČOVOD

Močovody sú pokračovaním panvy smerom nadol a majú dĺžku asi 30 cm, lúmen močovodu je 5–6 mm. Ale táto šírka nie je konštantná a lúmen močovodu sa zužuje na troch miestach – takzvané fyziologické zúženie. Význam týchto zúžení spočíva v tom, že v nich môžu uviaznuť drobné obličkové kamene. Močovody sa vyprázdňujú do močového mechúra.

BLADDER

Močový mechúr je vak, ktorého stena pozostáva zo špeciálneho svalového tkaniva. Vo vnútri tohto vaku je pokrytá sliznicou. Močovody prúdia do močovodu (na oboch stranách). Priemerná kapacita močového mechúra je od 300 do 500 a niekedy 600 ml. Prípady sú opísané kedy rôzne choroby v močovom mechúre sa nahromadilo až 10 litrov moču (ale to je, samozrejme, zriedkavé).

Hlavné patológie močového mechúra sú: zápal jeho sliznice - cystitída, močové kamene, ako aj neoplastické ochorenia(napríklad rakovina močového mechúra alebo papilóm). Okrem toho môžu existovať anomálie vo vývoji močového mechúra. Anomálie močového mechúra zahŕňajú: exstrofiu močového mechúra, anomálie močového mechúra, agenézu (nedostatočný rozvoj), zdvojenie močového mechúra, divertikul (vačkovitý výbežok) močového mechúra, vrodenú kontraktúru (zúženie) hrdla močového mechúra (Marionova choroba).

URETHRA (moč)

Močová trubica je trubica, ktorá odvádza moč z močového mechúra. Uretra u mužov a žien je odlišná: u mužov je dlhá a úzka (20-40 cm dlhá, asi 8 mm široká) a u žien krátka a široká (3-4 cm dlhá, 1-1,5 cm široká) . Tieto vlastnosti štruktúry močovej trubice u žien sú hlavným dôvodom, ktorý často zažívajú zápalové ochorenia močového mechúra - cystitída, keďže infekcia sa ľahko dostane do krátkej ženskej močovej trubice do močového mechúra. V zásade sa stena močovej trubice, podobne ako močovod, skladá z niekoľkých membrán. Vo svojej hrúbke je svalová membrána a lúmen močovej trubice je pokrytý sliznicou. Zápal tejto membrány - uretritída - sa vyskytuje v dôsledku infekcie, banálnej aj špecifickej (kvapavka, chlamýdie, trichomoniáza atď.).

PROSTATA (PROSTATA)

Prostata je „druhé“ srdce muža. Tento výraz už asi počul každý. Dôvodom takého starostlivého prístupu k tomuto orgánu je, že prostata sa podieľa na mnohých procesoch: normálne spermie, v sexuálnej funkcii a pod. Prostata sa nachádza priamo pod močovým mechúrom pri jeho hrdle a svojou hrúbkou pokrýva močovú rúru. Prostata je žľazový orgán, to znamená, že väčšinu jej tkaniva tvorí žľazové tkanivo. Tvarom a veľkosťou sa prostata podobá gaštanu.

Hlavnou funkciou prostaty je produkovať číra tekutina- prostatická šťava, ktorá tvorí asi 10 - 30% objemu semena. Druhá časť spermií je tvorená tekutinou, ktorá je produkovaná semennými vačkami. Prostatická šťava má zásaditú reakciu, ktorá je potrebná na neutralizáciu kyslej reakcie pošvového prostredia a tým zabezpečenie pohyblivosti spermií.

Ako už bolo spomenuté, prostata pokrýva svojou hrúbkou počiatočný úsek močovej trubice. Ide o takzvanú prostatickú uretru. Do nej ústia dva kanáliky prostaty. Všimnite si, že do týchto otvorov ústia kanáliky prostaty aj kanáliky semenných vačkov. Takéto usporiadanie prostaty, pokrývajúce hrúbku mužskej uretry, zohráva dôležitú úlohu pri prejavoch takejto choroby, ako je adenóm prostaty. S adenómom, ako pravdepodobne viete, keď dôjde k nezhubnému rastu tkaniva prostaty. To vedie k stlačeniu močovej trubice a ťažkostiam s močením. Okrem toho ďalšie typy patológie, ktoré sú charakteristické pre prostatu, sú jej zápal - prostatitída a zhubný nádor- rakovina prostaty.

semenných vačkov

Semenné vezikuly sú akési stočené vaky pozdĺž posterolaterálneho povrchu prostaty. Hlavnou funkciou semenných vačkov je zásobník semennej tekutiny. V semenných vezikulách semenná tekutina tiež prechádza určitými zmenami, aby sa stal plnohodnotnou spermiou. Počas ejakulácie zo semenných vezikúl je semenná tekutina vypudzovaná cez kanáliky do močovej trubice a mieša sa s prostatickou šťavou.

semenovod

Vas deferens sú tenké trubice, ktoré vychádzajú zo semenníkov a ústia do semenných vačkov. Prostredníctvom nich sa semenná tekutina zo semenníkov dostáva do semenných vezikúl.

semenníky

Semenníky sú párový orgán. Nachádzajú sa v miešku. Semenníky sú „továrňou“ na tvorbu spermií. Okrem toho sú semenníky hlavným orgánom, v ktorom sa tvorí hlavný mužský pohlavný hormón testosterón. Treba poznamenať, že zaujímavý faktže zvyčajne je ľavý semenník umiestnený o niečo nižšie ako pravý.

Ako už bolo uvedené, hlavná funkcia semenníky - produkcia spermií. Spermie sú v nich produkované špeciálnymi bunkami - Sertolliho bunkami. Okrem týchto buniek sa v semenníkoch nachádzajú aj Leydigove bunky, ktoré produkujú testosterón.

Každý semenník pozostáva z lalôčikov naplnených stočenými semennými kanálikmi. Na vrchu každého semenníka je prívesok, ktorý prechádza do vas deferens. Funkcie semenníkov sú pod kontrolou prednej hypofýzy. Za zmienku stojí skutočnosť, že takéto usporiadanie semenníkov - hlavných pohlavných orgánov z hľadiska reprodukcie - je spojené so špeciálnym teplotný režim, ktorý je potrebný na dozrievanie spermií v nich.

Okrem toho je každý semenník vo svojej polovici miešku pokrytý membránami. Niekedy v prípade akumulácie medzi listami najhlbšej škrupiny semenníka - viscerálnej - dochádza k vodnatosti (hydrokéla).

Medzi hlavné choroby semenníkov možno zaznamenať ich zápal - orchitídu, ako aj nádorové ochorenia.

PENIS

Štruktúra penisu:
1 - vonkajšie otvorenie močovej trubice;
2 - frenulum predkožky;
3 - hlava penisu;
4 - predkožka;
5 - telo penisu;
6 - povrchová fascia penisu;
7 - hlboká fascia penisu;
8 - hubovité telo;
9 - noha penisu;
10 - urogenitálna membrána;
11 - žiarovka penisu;
12 - lonová kosť.

Mužský penis slúži na pohlavný styk a umožňuje oplodnenie a tiež v hrúbke jeho hubovitého tela prechádza močová trubica, cez ktorú môže vylučovať moč alebo spermie. Penis má zložitú štruktúru.

V hornej časti sú dve jaskynné telá a pod nimi hubovité telo. Kavernózne telieska sú pokryté bielkovinovou membránou spojivového tkaniva. Tvoje meno kavernózne telá dostali pre svoju špeciálnu bunkovú štruktúru, ktorá vyzerá ako jaskyňa. Takáto štruktúra je potrebná na zabezpečenie erekcie a pohlavného styku. Štúdie ukazujú, že k erekcii dochádza v dôsledku rozšírenia tepien, ktoré privádzajú krv do penisu, kŕčov žíl, cez ktoré táto krv odchádza z penisu, a relaxácie buniek kavernóznych tiel penisu. Tepny, žily a bunky kavernóznych telies pozostávajú z hladkých svalov. Tieto svaly ovplyvňujú takzvané neurotransmitery – látky, ktoré sa uvoľňujú pri stimulácii nervov, ktoré riadia proces erekcie.

Po vhodnej sexuálnej stimulácii tieto látky vedú k relaxácii (relaxácii) hladký sval kavernóznych teliesok penisu, expanzie ich arteriálnych buniek, čo sa prejavuje silným zvýšením prietoku krvi do penisu. Bunky sa potom naplnia krvou, expandujú a stláčajú žily, ktoré normálne odvádzajú krv.