אי-סתימה בילדים ומבוגרים: שיטות תיקון. נשיכה לא נכונה - לסת עליונה קדימה: תסמינים וטיפול

חיוך הוליוודי הוא חלום של כל אדם, שלא תמיד הופך למציאות. ברוב המקרים, חריגות נשיכה שונות מפריעות להגשמת רצון כזה. באופן טבעי, יש להילחם בבעיה המוצגת, מכיוון שהיא עלולה להשפיע לרעה על הגוף כולו. העובדה היא שהמטופל אינו יכול לאכול כרגיל, מה שאומר שהוא אינו עונה במלואו על צרכיו לויטמינים, מינרלים וחומרי הזנה אחרים.

מאפיינים כלליים של המחלה

אז, חסימה דיסטלית היא מחלה שקשה לתקן, שיכולה להתרחש לעתים קרובות מאוד, הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים. הפתולוגיה מאופיינת בכך שאחת הלסתות, בעיקר התחתונה, אינה מפותחת, ולכן היא קטנה יותר בגודלה ואינה יכולה לבצע את תפקידיה במלואם. במקרה זה, המשנן העליון יכול לבלוט בצורה משמעותית קדימה.

הטיפול במחלה כזו הוא ארוך מאוד. לדוגמה, שלב השיקום הפעיל לבדו יכול להימשך כ-4 שנים. ייקח פי שניים יותר זמן לתקן את התוצאה. עם זאת, ללא טיפול, אתה יכול לקלקל באופן משמעותי בריאות כללית. יתר על כן, הטיפול צריך להתחיל מילדות. וזה מה שעושה אורתודנט.

מנגנון פיתוח

יש לציין כי אנומליות נשיכה כאלה מתחילות להיווצר בינקות. וזה בפנים יַלדוּתצריך לתקן אותם. במקרה זה, התהליך יעבור קל ומהיר יותר. מנגנון היווצרות הפתולוגיה הוא די פשוט.

כל תינוק כבר נולד עם נטייה דיסטלית. הלסת התחתונה שלו נדחפת מעט לאחור כך שיש רווח קטן בין החניכיים. זה הכרחי כדי שהתינוק יוכל לינוק את השד ללא בעיות. בתהליך של האכלה טבעית והכנסת בזמן של מזון משלים מוצק, הלסת התחתונה נופלת למקומה בהדרגה בהשפעת עומס מסוים.

עם זאת, אם התינוק היה על תזונה מלאכותית, והאוכל הרבה זמןטחון, אז החסימה הדיסטלית יכולה להיווצר אצלו מהר מאוד. העובדה היא שהלסת פשוט לא מתפתחת כמצופה. כמובן, אתה לא צריך לתת לתינוק מזון קשה מדי, כמו זה מערכת השלדעדיין לא התבגר. מטבע הדברים, ייתכנו סיבות אחרות להתפתחות הפתולוגיה הזו.

מדוע מתרחשת מחלה זו?

עכשיו יש צורך להבין אילו גורמים משפיעים על העובדה שנוצרת הפרוגנתיה של הלסת התחתונה. אז, בין הסיבות הבאות:

1. טראומה במהלך הלידה.

2. לא פיתוח נכוןמערכת שיניים.

3. כמות לא מספקת של מינרלים וחומרי הזנה שהולכים ל"בניית" העצמות.

4. תורשה.

5. האכלה מלאכותית, שימוש ממושך בפטמות ובקבוקים, הכנסת מזון מוצק מאוחר מדי.

6. הרגלים רעים, כמו מציצת אגודל.

7. בעיות בלוע האף.

8. הפרות יציבה.

9. מוקדם או יותר מדי נפילה מאוחרתשיני חלב.

10. פתולוגיות הלסת שאינן קשורות לטראומה ולגורמים אחרים.

11. מחלה רציניתעצמות והפרעות מטבוליות.

מטבע הדברים, יש לטפל בהקדם האפשרי בנשיכת יתר.

תסמינים של פתולוגיה

עכשיו שקול איך בדיוק הנשיכה הדיסטלית באה לידי ביטוי. בין הסימנים הנפוצים ביותר הם הבאים:

מיקום לא נכון של הכתרים, מה שמפריע ללעיסה רגילה של מזון.

לסת עליונה בולטת מדי, והשיניים עלולות לבלוט בצורה לא טבעית בצורה חזקה קדימה.

תחושות כאב.

קושי בלעיסה וסגירת שיניים.

שינוי בקווי המתאר של הפנים: אסימטריה, נפיחות.

קושי להזיז את הלסתות. הניידות של מפרק העצמות מוגבלת משמעותית בשל מיקומן השגוי.

תסמינים אלו עשויים להיות מלווים באחרים המתפתחים כתוצאה מפתולוגיה זו.

סימני פנים של המחלה

הפתולוגיה המוצגת באה לידי ביטוי היטב, כך שבעיות אבחון לרוב אינן מתעוררות. פרוגנתיה של הלסת העליונה (או התחתונה) מלווה בסימני פנים כאלה:

1. העצם הפגועה משתרעת יותר מדי מחוץ לחלל הפה.

2. הפנים רוכשות תכונות קמורות.

3. אי סגירה של שיניים ושפתיים.

4. הבעה חזקה מדי של קפל הסנטר.

5. קיצור שליש התחתון של הפנים.

6. השפה התחתונה והסנטר נדחפים לאחור.

כפי שאתה יכול לראות, המחלה מוחשית לא רק פיזית, אלא גם פסיכולוגית. אי-סתימהאתה צריך לאבחן נכון ולקבוע את סוגו. ישנן שיטות מסוימות לכך.

סיווג מחלות

באופן טבעי, סתימה יכולה להיות סוגים שונים. עם זאת, ניתן לחלק מחלה זו רק לשני סוגים:

1. נשיכה אנכית. הוא מאופיין בכך שהמשנן התחתון חופף באופן משמעותי.

2. נשיכה אופקית. השיניים העליונות בולטות חזק קדימה.

יש לומר כי שני סוגי הפתולוגיה יכולים להתרחש בו זמנית בבני אדם.

תכונות של אבחון

נשיכה לא נכונה נקבעת בפשטות. ראשית, הרופא עורך בדיקה חיצונית כדי להבין באיזה סוג של פתולוגיה הוא נתקל. הוא מנתח בקפידה את פרופיל הפנים של המטופל, כמו גם את חומרת הנשיכה.

על מנת לקבוע את הפתולוגיה בצורה מדויקת ככל האפשר, יהיה צורך לבצע teleroentgenography, אשר יעזור לרופא להבין את מידת התפתחות המחלה. מחקרים אחרים יהיו שימושיים ואינפורמטיביים: טומוגרפיה, אלקטרומיוגרפיה. נהלים אלה יסייעו לקבוע את נוכחותם והיקף הסיבוכים בעצמות וברקמות הרכות.

בכל מקרה הבדיקה חייבת להיות יסודית ויסודית.

איזה נזק גורמת המחלה?

ההשלכות של נשיכה רעה יכולות להיות שונות. עם זאת, כולם משפיעים לרעה על הגוף כולו. בין הנפוצים ביותר הם הבאים:

פגיעה בקרום הרירי וברקמות הרכות של חלל הפה.

יותר מדי לחץ עצוםעל הכתרים, שמתרופפים במהירות, נשברים, והאמייל נמחק. בנוסף, החסימה הדיסטלית (התמונה מוצגת במאמר) תורמת להתפתחות עששת.

פריודונטיטיס. החניכיים הופכות דלקתיות מאוד, השיניים יכולות להתרופף במהירות ולנשור החוצה.

קשיים בבליעה, לעיסה.

בעיות בתותבות. הרופא פשוט לא יוכל להתקין כתרים או גשרים.

- הפרת דיבור והבעות פנים. המטופל מתחיל לשתות, ובמקרים מסוימים אינו יכול לומר מילה כלל.

מחלות של הלוע האף, דרכי הנשימה.

בעיות במערכת העיכול: גסטריטיס, כיבים, דלקות.

הפרעות שריר - שלד.

השלכות כאלה של החסימה מתוקנות במשך זמן רב מאוד. לפעמים אפילו קשה יותר להתמודד איתם מאשר עם המחלה הבסיסית.

שלבי טיפול בנשיכה עמוקה

באופן טבעי, לאחר זיהוי פתולוגיה זו, יש צורך לנקוט באמצעים כדי לחסל אותה. ככל שתקדימו לעשות זאת, כך גדל הסיכוי שתצליח. חסימה דיסטלית, שהטיפול בה דורש הרבה זמן וסבלנות, יכולה להיות מסובכת על ידי חסימה עמוקה, שהמאבק נגדו מתבצע בשלבים. במקרה זה, רצף הפעולות מוגדר בקפדנות. הוא כולל מספר שלבים:

1. הרחבה של שתי קשתות השיניים עד שיהיה נוח לרופא לעבוד עם האנומליה.

2. מיקום נכון של כתרים מרכזיים.

3. ביטול נשיכה עמוקה.

4. להילחם נגד אנומליה דיסטלית.

תכונות של טיפול בפתולוגיה

עכשיו אתה צריך להבין איך להתמודד עם מחלה כזו. תיקון החסימה הדיסטלית יכול להתבצע בכל זמן ובכל גיל. עם זאת, עדיף להתחיל להילחם מילדות. במקרה זה, התהליך יעבור הרבה יותר קל ומהיר, ותוכלו למנוע סיבוכים חמורים יותר.

הטיפול עשוי להימשך מספר שנים, אך הפרוגנוזה טובה. מטבע הדברים, הכל תלוי במידת המורכבות של המחלה. מילדות ניתנים למטופל מבנים נשלפים מיוחדים המסייעים ללסת להתפתח ולצמוח בכיוון הנכון.

באשר למבוגרים, הפלטה משמשת לרוב בשילוב עם קשת פנים, אטמי גומי או סיליקון וקפיצים. יש לציין כי עיצובים פונקציונליים מספקים הפחתה בזמן הטיפול. פלטה יכולה להיות עשויה מתכת, קרמיקה, ספיר וחומרים אחרים שלא יגרמו תגובות אלרגיות. הבחירה של עיצוב זה תלויה מאפיינים אישייםאורגניזם, כמו גם סוג הפתולוגיה.

בנוסף לשימוש במכשירים מיוחדים, המטופל הוא prescribed myogymnastics, אשר מסייע לשחזר פעולה רגילהשרירים. זה הכרחי כדי לחדש את פעולת הלעיסה. אתה יכול לעשות זאת בנוכחות רופא. אם אתה יודע איך לבצע התעמלות כזו, אז אתה יכול לעשות את זה בעצמך.

כמה תרגילים גופניים מומלצים גם למטופל. לדוגמה, נסה לדחוף את הלסת התחתונה קדימה והחזק אותה במצב זה למשך כ-10 שניות. חזור על תנועה זו מספר פעמים ביום. מספר הגישות - פי 10.

טיפול כירורגי

בהכי מקרים קשיםפלטה עשויה לא לעזור. ואז זה הכרחי התערבות כירורגית. מטבע הדברים, חייבות להיות אינדיקציות מסוימות לניתוח. לדוגמה, אם למטופל יש אסימטריה בפנים, נשיכה חזיתית או צידית.

במקרים מסוימים על האורתודנט להסיר מספר כתרים על מנת שיוכל ליישר את שאר השיניים. יש לציין כי כל פעולה לתיקון הנשיכה חייבת להתבצע מתחת הרדמה כללית. מטבע הדברים יש לוודא שבאמת יש צורך באירוע כזה, ושההתערבות לא תפגע בגוף. בנוסף, התאוששות לאחר ניתוח כזה היא די ארוכה וכואבת. ההליך דורש ציוד מיוחד ורופא טוב.

מניעת פתולוגיה

נשיכה דיסטלית (טיפול במבוגרים, כמו גם בילדים, צריך להתבצע על ידי אורטופד מנוסה) היא פתולוגיה מורכבת למדי. עם זאת, יש הזדמנות להימנע מכך. כדי לעשות זאת, זה מספיק לעקוב אחר כללים פשוטים:

1. ביקורים בזמן אצל רופא השיניים פעמיים בשנה. חשוב במיוחד להיבדק לראשונה בגיל שבע. אם הפתולוגיה מתגלה בזמן, ניתן לטפל בה מהר יותר, והטיפול יהיה הרבה יותר יעיל. במידת הצורך יש לפנות לאורתודנט.

2. שמור על יציבה נכונה.

3. יש צורך ללמד את הילד לנשום באף מילדות. אחרת, הנשיכה עלולה להיווצר בצורה שגויה.

4. נסו למנוע הופעת רככת, המשפיעה לרעה על מערכת השלד.

5. אם התינוק שלכם לא יכול לזרוק מוצץ או בקבוק, וגם יש לו הרגלים רעים (מוצץ לו את האגודל), הקפידו לגמול אותו מזה. אחרת, יופיע פער בין המשנן, והלסת התחתונה לא תוכל להתפתח בצורה נכונה.

6. נסו לטפל בכל המחלות של הלוע האף בזמן ולמנוע את התרחשותן.

7. על מנת שהגוף יקבל את כל הדרוש חומרים מזינים, שלך דיאטה יומיתחייב להיות שלם ומאוזן. לצרוך כמה שיותר ירקות טריים, פירות, מוצרי חלב עשירים בסידן ואלמנטים שימושיים אחרים.

8. במהלך הינקות, העבר את התינוק בזמן למזון מוצק, שיבטיח צמיחה תקינה של הלסתות. אם אין עומס כזה, הם לא יוכלו להשתלב במקומם, כתוצאה מכך תיווצר נשיכה לא נכונה.

זה כל התכונות של מניעת המחלה המוצגת. הם יעזרו לך לשמור על היופי והבריאות של החיוך שלך. בהצלחה!

נְשִׁיכָה, כלומר, סגירת השיניים היא הפרמטר העיקרי התפתחות תקינהותפקוד מערכת השיניים. נשיכה אורתוגנית, שבה שיניים עליונותמעט לכסות את התחתונים, זה נחשב לנורמה, נשיכה כזו מתרחשת אצל רוב האנשים. אי-סתימה מתפתחת עקב דטרמיניזם גנטי, בנוכחות הרגל של מציצת אגודל, עקב הפרעה כרוניתנשימה באף. האורתודנט עוסק בתיקון הנשיכה. זה יכול להתבצע בעזרת מכשירים מיוחדים ומגני פה, שומרים ופלטה.

מידע כללי

נְשִׁיכָה, כלומר, סגירת השיניים היא הפרמטר העיקרי להתפתחות ותפקוד תקין של מערכת השיניים. נשיכה אורתוגנתית, שבה השיניים העליונות מכסות מעט את התחתונות, נחשבת לנורמה, נשיכה כזו מתרחשת אצל רוב האנשים.

היווצרות נשיכה

ישנן חמש תקופות של היווצרות החסימה האורתוגנטית הנכונה, אם יש סטיות בכל אחת מהתקופות, אזי תיתכן היווצרות של חסימה שגויה ואנומליות נוספות של מערכת השיניים.

התקופה הראשונה מלידה עד שישה חודשים; מגיל 6 חודשים עד שלוש שנים מתרחשת היווצרות נשיכה זמנית - זו התקופה השנייה שבמהלכה כל השיניים הזמניות בוקעות. התקופה השלישית מ 3 עד 6 שנים היא הכנה, שכן צמיחה פעילה של הלסתות מתחילה להתפרצות נוספת. שיניים קבועות. מגיל 6 עד 12 יש צמיחה פעילה של הלסתות ושיניים קבועות בוקעות במקביל, ולכן תקופה זו נקראת מעורבת. והתקופה החמישית מ 12 עד 16 שנים מאופיינת בהיווצרות סופית של הנשיכה והחלפת כל השיניים הזמניות עם קבועות.

אם יש הפרות של צמיחת הלסתות או הפרות בבקיעת שיניים, אז זה יכול להוביל להיווצרות של סתימה. למשל, לצפיפות שיניים, זה קורה אם השיניים הקבועות בוקעות בזמן והן גדולות, וצמיחת הלסת נעצרה. לפעמים דיספלזיה של הלסת עלולה לגרום להיעדר ניבים, חותכות או קדם טוחנות, או להיווצרות פערים ודיאסטמה. נשיכה לא נכונה עקב הפרה של צמיחת הלסתות יכולה להתבטא בסטייה מהסידור התקין של השיניים וסיבוב חלק מהשיניים באחת הלסתות. לפעמים החותכות של לסת אחת חופפות באופן משמעותי את השנייה; ב מקרים נדיריםנוצרת סתימה פתוחה כאשר החותכות אינן נסגרות כלל.

בנשיכה לא נכונה, האוכל נלעס בצורה גרועה, שכן השיניים אינן נסגרות לחלוטין או שאין מגע ביניהן כלל. זה יכול לגרום למחלה מערכת עיכולועששת, שכן טיפול נאות בפה אינו אפשרי.

שלבי תיקון החסימה

אורתודונטיה עוסקת בטיפול בתסגר. בשלב הראשון מתקיימת הכנה לטיפול אורתודונטי הכולל קומפלקס אמצעי אבחון, לפי תוצאותיהן נקבעת מידת מורכבות הטיפול. כדי לעשות זאת, בצע אורטופנטומוגרמה (תמונה פנורמית), רדיווויזיוגרפיה או השתמש בנתונים טומוגרפיה ממוחשבת. תמונות מאפשרות לך לראות ולהעריך את מידת השינויים במערכת השיניים. לאחר מכן, הם מבצעים תברואה של חלל הפה: טיפול בעששת והיגיינת פה מקצועית. טיפול חשוב מחלות נלוות, אשר יכול להחמיר במהלך התקנת הפלטה.

במהלך השלב השני של תיקון החסימה, מותקנים פלטה; חומרי דבק משמשים לתיקון אותם. עם זאת, בהתאם לסוג הפלטה, נעשה שימוש בטכניקות התקנה שונות. כל תושבת וסטיבולרית מודבקת למשטח הקדמי של השיניים הזקוקות לתיקון, לאחר מכן מחוברות אליהן טבעות תמיכה ומשחילים קשת כוח לתוך המנעולים. הקשת עשויה מחומרים בעלי גמישות וגמישות, שבגללם היא נוטה לקבל את הצורה שניתנה לה במקור.

סמכים לשוניים קשים יותר להתקנה, שכן ההקלה הפנימית של המשנן מגוונת יותר. ראשית, נעשה רושם של המשנן, ולאחר מכן מעובדים את מערכת התושבת על עיצוב זה ורק לאחר מכן מקבעים עם דבק על משטח פנימישיניים.

תהליך התקנת הפלטה אינו כואב ולעיתים נדירות מלווה ב תחושות לא נעימות. עם זאת, בתוך שבוע, המטופל עלול לחוות תסמונת כאב, שמומלץ להפסיק עם משככי כאבים, במקרה כאב חמוראתה צריך לראות רופא שעוסק בתיקון של סתימה.

התקופה השלישית היא החלמה או שימור. הפעילויות המתבצעות בתקופה זו מכוונות לאיחוד התוצאות המתקבלות בעזרת פלטה. במקרה של נשיכה לא נכונה, לאחר הסרה חדה של הפלטה, השיניים יחזרו לתפוס את עמדתן לאחר זמן מה, כדי להימנע באילו ריטיינרים נעשה שימוש שתקופת הלבישה שלהם ארוכה פי 2 מתקופת הענידה של הפלטה.

משך לבישת המעצורים תלוי ב מצב כללישל מערכת השיניים, על גיל המטופל ועל נוכחות מחלות מערכתיות. מחזיקים יכולים להיות נשלפים ולא ניתנים להסרה, התקנים קבועים מחוברים בדומה לפלטה על פני השטח הלשוניים של השיניים, מה שהופך אותם לבלתי נראים לאחרים. ריטיינרים נשלפים הם לוחות יישור שיניים המוצמדים למשך הלילה. הלחץ המעקר את הלסת התחתונה נוצר על ידי חוטי קשת ומיישרים מפלסטיק. מחזיקי סיליקון הופכים פופולריים יותר מכיוון שהם כמעט בלתי נראים כאשר מדברים ומחייכים.

מֶשֶׁך טיפול אורתודונטימשישה חודשים עד שנתיים. כל הזמן הזה יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת לטיפול במכשירי יישור שיניים. האפקטיביות של תיקון החסימה תלויה במידת היעילות והקביעות שבהן טופלו. כאשר לובשים סמכים, הגישה לשיניים קשה, מה שיכול לתרום להתפתחות עששת. יש לצחצח שיניים לאחר כל ארוחה ולהשתמש במברשות מיוחדות למטופלים העוברים תיקון סתימה. השימוש בחוט דנטלי סופר, שבזכות הקצה הקשיח עוברים בקלות בין השיניים בשולי החניכיים, עוזר להסיר שאריות מזון מאזורים שאינם נגישים לניקוי באמצעות מברשת שיניים ומברשת.

לתקופת תיקון החסימה, יש צורך לנטוש משקאות מוגזים, מזון צמיג, מסטיק, אגוזים, ממתקים ודבש, מכיוון שקשה לקלף את המוצרים הללו מאמייל השן ועלולים לפגוע במערכת התושבת.

קומפלקסים רבים יוצרים ספק עצמי, אשר בתורו גורם ללחץ ודיכאון. אם לפני עשר שנים האמינו שניתן ליישר את הנשיכה רק לילדים, אז ב עולם מודרניהסטריאוטיפ הזה הוסר בהצלחה. לדוגמה, תיקון של חסימה דיסטלית אפשרי הן בילדים והן אצל מבוגרים, למרות שהוא מבוצע דרכים שונות. אם תהיתם: איך לשנות את הנשיכה, אז קודם כל צריך להתייעץ עם אורתודנט - רופא המתמחה בבעיה זו.

חריגות נשיכה

לסת עליונה או תחתונה בולטת יכולה להיות בעיה רצינית, הן לבריאות והן למראה של אדם. בעולם המודרני, תיקון נשיכה אפשרי גם לילדים וגם למבוגרים.

לסת עליונה בולטת

אנומליה של נשיכה, שבה הלסת התחתונה אינה מפותחת או הלסת העליונה מפותחת יתר על המידה (ולרוב שתיהן בו זמנית), נקראת "נשיכה דיסטלית". זוהי אולי הפגיעה הנפוצה ביותר בשיניים.

פלטות מתכת הן קלאסיקה של יישור שיניים.

נכון לעכשיו, ליישר ביס כזה למומחים אינו קשה, שכן יש שיטות שונותגם אמריקאי וגם אירופאי. אבל ההשלכות של התעלמות מהטיפול יכולות להיות גם מגוונות:

• קושי בלעיסה;
• האצת היווצרות עששת על השיניים התחתונות;
• מחלות חניכיים שונות.

למרות שהנשיכה הדיסטלית אינה כל כך מסוכנת, בהשוואה לחריגות אחרות, היא עדיין בולטת מאוד לאחרים ואינה אסתטית ביותר.

בילדים ניתן לתקן עקיצת יתר על ידי הימנעות מסוגרים ושימוש במגני פה נשלפים בלבד. תיקון החסימה אצל מבוגרים הוא קצת יותר קשה: יש צורך להשתמש בפלטה ובתרגילי חיזוק מיוחדים המומלצים על ידי הרופא המטפל (זה נקרא מיותרפיה).

הדרך הרדיקלית ביותר שיכולה לתקן נשיכה דיסטלית רצה היא הסרה של מספר שיניים. באופן כללי, חסימה דיסטלית מטופלת בעוד שנה או שנתיים, אך אורתודנטים מודרניים עושים הכל כדי לצמצם את התקופה הזו. נשיכה דיסטלית היא אבחנה, אבל לא משפט!

לסת תחתונה בולטת

נשיכה מזיאלית היא גם הפרה שכיחה למדי. הוא מאופיין בלסת תחתונה מפותחת יתר על המידה או בלסת עליונה לא מפותחת.

מיקום הלסת בחסימה המזיאלית.

מהי הנשיכה המזיאלית האופיינית:

• עיוות צורת הפנים (סנטר "גברי", פרופיל קעור);
• קושי בלעיסה;
• סיכון מוגבר למחלות חניכיים ופריודונטיטיס;
• מחלות שונות של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
• קשיים בתותבות, השתלת שיניים;
• כאבים מתמידים ומפרקים במפרקי הפנים.

נשיכת יתר יכולה להיגרם סיבות שונותהחל מתורשת ו טראומת לידהוכלה ברככת והרגלים רעים. בנוסף, חסימה מזיאלית מופיעה לעתים קרובות עקב רגיל יציבה לא נכונהילד במהלך השינה.

תיקון הנשיכה המזיאלית קשה הרבה יותר מהנשיכה הדיסטלית. ככל שתתחיל ליישר שיניים מוקדם יותר, כך ההליך יהיה מהיר וקל יותר.

אם החסימה המזיאלית נגרמת על ידי חסימה שאינה מפותחת מספיק, צמיחתה מעוררת, ואם היא נגרמת על ידי התפתחות יתר של הלסת התחתונה, אז להיפך, צמיחת הלסת התחתונה מואטת. כמובן שזה אפשרי רק בגיל הרך, כאשר העצמות נמצאות בשלב הגדילה. בנוסף, בילדות מטפלים בחסימה המזיאלית בעזרת מאמני שיניים וכובעים.

תיקון החסימה המזיאלית במבוגרים אפשרי בשלוש דרכים שונות, אך יש לזכור שלמבוגרים, בניגוד לילדים, ייקח ארבע שנים לעשות זאת:

• ניתוחים פלסטיים והתערבויות כירורגיות אחרות המתקנות את גודל הלסתות ואת מיקומן;
• שימוש במערכות סוגר שונות;
• הסרה של כמה שיניים, ובכך לשנות את גודל הלסת.

אבל, כידוע, הדרך הכי טובהטיפול הוא מניעה. כדי שבעתיד הילד לא יצטרך לתקן את הנשיכה הלא נכונה, פעל על פי כמה כללים פשוטים:

• לגמול את הילד הרגלים רעיםכמו מציצת אגודל;
• לשלוט על עמדתו במהלך השינה;
• לצפות בתנוחת הילד;
• לטפל בזמן במחלות שעלולות לשבש (להאט) את צמיחת העצם;
• לטפל בכל המחלות של שיני חלב בילד בזמן.

כיסוי השיניים התחתונות עם העליונות

אנומליה שבה השיניים העליונות חופפות את השיניים התחתונות ביותר משליש נקראת נשיכה עמוקה. לנשיכה עמוקה, אם היא לא מיושרת, יש השלכות חמורות למדי.

קודם כל, מדובר בקשיים באכילה, פגיעה בדיבור, פגיעה ברירית הפה, בנוסף, נשיכה עמוקה מפחיתה משמעותית את נפח חלל הפה, וזה, בתורו, מוביל לעובדה שהשיניים נמחקות במהירות. , שרירי הלעיסה עמוסים יתר על המידה, והמפרק הטמפורלי. מפרק הלסת התחתונה נתון למחלות שונות.

תיקון נשיכה עמוקה בילדים בגילאי 5-8 שנים (בתקופת החלפת שיני חלב לשיניים טוחנות) מתבצע בצורה היעילה ביותר באמצעות מנגנון Brückl או הקאפה של Bynin. שקול את תרופות הנס הללו לתיקון החסימה בפירוט רב יותר.

מנגנון Brückl הוא לוח משופע מיוחד לשיניים התחתונות עם קשת נסיגה, כפיפות חצי מעגליות וסוגרים להצמדה לשיניים האחוריות. המכשיר מתוכנן באופן שכאשר הלסתות סגורות, השיניים העליונות מחליקות קדימה לאורך הצלחת, בעוד שהתחתונות נעות אחורה. זה באמת שיטה יעילהבעת תיקון נשיכה עמוקה בילדים.

שרטוט של מנגנון ברקל.

קאפה בינינה

מגן הפה של בינין הוא מגן פה מפלסטיק בעל משטח משופע, המסייע בתיקון נשיכה עמוקה. הוא מכסה את כל השיניים התחתונות עד הצוואר, ובאזור החותכות והכלבים יש את המישור המשופע עצמו.

תיקון החסימה של החסימה בעזרת מגן פה כזה דומה למעשה לעקרון הפעולה של מכשיר Brückl: השיניים העליונות מחליקות קדימה לאורך הצלחת המשופעת באותו אופן.

כדי לתקן את הנשיכה בילדים מעל גיל 8, יש צורך להשתמש בפלטה (מתכת, קרמיקה, ספיר או פלסטיק, כמו גם לשונית או וסטיבולרית). אדם בוגר, כדי לתקן נשיכה עמוקה, יצטרך להחליט על פעולה כירורגיתמעל עצם הלסת.

שלבים של תיקון נשיכה

תיקון החסימה הוא תהליך מורכב והדרגתי. לאחר תהיתם כיצד לתקן נשיכה שגויה, עליכם להבין כי ההליך ייקח זמן רב ויורכב משלושה שלבים עיקריים:

• הכנה לטיפול: בשלב זה נקבעת מורכבות ההפרות, צילומים פנוראמייםלסתות, מוחזקות חישובים נחוציםבנוסף, המטופל צריך לבחון את השיניים אצל רופא השיניים, לרפא עששת, לבצע רימינרליזציה של שיניים ולהסיר אבנית;
• הטיפול בפועל: הוא מתבצע בעזרת מכשירים נשלפים או בלתי נשלפים;
• תקופת השמירה - ייצוב התוצאה המתקבלת - היא שלב חשוב ביותר, שכן בתחילה, לאחר הפסקת הטיפול, ינסו השיניים המיושרות לחזור למקומן המקורי.

אם לא שמים לב מספיק לתקופת השמירה, תתייחס אליה ברשלנות, אז אתה יכול לצמצם את כל תוצאת הטיפול לכלום. אורתודנטים הגיעו למסקנה כי תקופת השמירה צריכה להיות שווה לאורך תקופת הטיפול או אפילו כפולה ממנה.

אם הלסת התחתונה נדחפת קדימה, ישנן מספר דרכים לתקן ולתקן את הנשיכה. הטיפול כולל מיותרפיה, שימוש במבנים יישור שיניים קבועים ונשלפים, שיטות ניתוחיות. הבחירה תלויה בגיל המטופל ו תמונה קלינית.

הפתולוגיה של החסימה, המלווה את בליטה של ​​הלסת התחתונה קדימה, מסומנת. זה נקרא גם פרוגניה, פרוגנתיה נחותה, חסימה קדמית או סגירת סוג III של Angle.

סוג זה של סתימה מלווה בבליטת המשנן התחתונה ביחס לחלק העליון בפה סגור, הפרה של מגע או היעדר שלו בין החותכות, הניבים והטוחנות. הפגם בא לידי ביטוי גם במראה - הסנטר של המטופל מסיבי, נדחק קדימה, החלק האמצעי של הפנים קעור.

בנשיכה מזיאלית, הלסת התחתונה נדחפת קדימה.

ניתוק מזיאלי הוא נדיר. היא מאובחנת ב-12% מהילדים והמתבגרים, במספר הכולל של חריגות יישור שיניים הוא מהווה 2-6%.

אפשריות מספר אפשרויות לצאצאים:

• הלסת העליונה נוצרת כרגיל, והלסת התחתונה מפותחת יתר על המידה;
• יש עיוותים של הלסת העליונה עם ניידות מתפקדת בדרך כלל;
• שתי השיניים נוצרות בצורה שגויה: העליון אינו מספיק, והתחתון מוגזם.

חָשׁוּב!צאצא אמיתי הוא התפתחות מוגזמת של הלסת הניידת, שקר - סטיות בהיווצרות העליונה.

סימנים וגורמי התפתחות

פרוגנאטיזם נחות מלווה ב:

חָשׁוּב!עם עקיצת יתר, לעיתים קרובות יש הצטברות מוגברת של רובד, היווצרות אבנים והתרחשות תכופה של מחלות חניכיים.

הסיבות להיווצרות חסימה קדמית הן:

• גורמים תורשתיים - עד 40% מכלל המקרים;
• הפרה של מהלך הריון תקין ופתולוגיה של התפתחות העובר;
• שיניים עליות;
• אדנטיה חלקית או מלאה;
• הפרה של העיתוי של שינוי הנשיכה;
• פינוי מוקדם של יחידות;
• frenulum קצר של הלשון;
• האכלה מלאכותית של התינוק;
• פתולוגיה של מערכת השרירים והשלד;
• נשימת פה עקב מחלות אף אוזן גרון;
• הרגלים רעים: מציצת אצבעות, חפצים, הנחת הסנטר עם היד, מציצת השפה העליונה.

טיפול: סקירה של אפשרויות

הלסת התחתונה הבולטת הופכת את הפנים למחוספסות.

Malocclusion עם בליטה של ​​הלסת התחתונה מתוקן בכמה דרכים: מ-myogymnastics לניתוח אורתוגנטי. טיפול ספציפי נקבע תוך התחשבות בגיל המטופל, חומרת הפתולוגיה, גורמים סיבתיים.

טיפול שמרני

בילד מגיל שנתיים עד 6 ניתן לתקן את החסימה המזיאלית בשיטות חסכון. יָשִׂים:

1. התעמלות מיאופונקציונלית.סט של תרגילים מיוחדים לתיקון מיקום שגויהשרירים ולהקל על הלחץ שהם מפעילים על השיניים.
2. עיסוי חניכיים.אם יש עיכוב בולט בהתפתחות המשנן העליון, נקבע עיסוי של תהליך המכתשית.
3. פטמות אורתודונטיות ומוצצים.מומלץ לעורר התפתחות תקינה של עצמות ושרירים.

חָשׁוּב!שיטות נוספות לגיל הגן השמרני כוללות שחיקה סלקטיבית של כתרים, תותבות זמניות של חלבנים שאבדו.

טיפול בקונסטרוקציות אורתודונטיות

טיפול יישור שיניים מהותי יותר בלסת התחתונה בולטת כולל תיקון עם מערכות נשלפות ולא נשלפות.

טיפול בנשיכת חלב:

טיפול בשיניים מעורבות:

1. מפעיל אנדרסן-גויפל.מורכב משני בסיסי לסת נפרדים. הם מחוברים בצורה כזו ש"מושכים" את המשנן הנייד קדימה ומעכבים את התפתחותו של העליון. לא ניתן להשתמש במפעיל Andresen-Goipl במקרה של הפרעות נשימה באף: אי אפשר לדבר איתו ולנשום דרך הפה.
2. מפעיל קלמט.עיצוב נשלף, מחובר לניבים ולטוחנות. במקרה זה, החותכות נשארות לא מקובעות. בגלל הקפיצים והברגים המובנים במכשיר, המשנן מתרחב, ודרך הקשתות, היחידות נעות. אתה צריך ללבוש את זה לפחות 20 שעות ביום, בעוד שאי אפשר לדבר לגמרי בגלל פה סגור.
3. מכשיר פרנקל.מכשיר נשלף בעל לסת כפולה, נבחר בנפרד עבור כל מטופל. מצויד בקפיצים וברגים המפעילים לחץ על הכתרים, ממריצים או מעכבים את התפתחות הלסתות.
4. מכשיר וונדרר.הוא משמש לשילוב של חסימה מזיאלית עם ניתוק פתוח וחפיפה חרדית הפוכה. הוא מורכב מ-2 לוחות פלסטיק ללסת, לוחות צד לטוחנות, קשתות לחותכות התחתונות ולכלבים.
5. מפעיל פרסין.מכשיר לסת כפולה מקשה אחת, עשוי לפי יציקות אישיות. מורכבת מצלחת על השיניים התחתונות, אשר מחוברת חלק עליוןסוגר חוט. הוא מצויד גם ברפידת שפתיים, קפיץ מד זווית באזור החך וקשת וסטיבולרית באזור השיניים הקדמיות התחתונות. בנוסף ליישור הנשיכה, המפעיל מאפשר לך לנרמל את מיקום הלשון בפה. לאחר קורס טיפול, יש ללבוש את מכשיר הפרסין.

לתיקון נשיכה קבועה שגויה, משתמשים רק בפלטה. הם מותקנים עבור מבוגרים וילדים מגיל 12 שנים. תנאי מוקדם הושלם.

התוצאה של תיקון החסימה המזיאלית.

הכי יעיל להשתמש בפלטה חיצונית ממתכת. במידה וקיימת סטייה לא משמעותית בהתפתחות הלסת העליונה או הניידת בלבד, ההתקנה מתבצעת רק עליה.

מידע נוסף!במקביל לטיפול האורתודונטי העיקרי, מוצגים שיעורים אצל קלינאית תקשורת. הם נחוצים כדי לנרמל את הדיקציה אצל ילדים ומבוגרים כאחד.

שיטות כירורגיות

ניתן לתקן עקיצת יתר התערבות כירורגית. הוא משמש לחריגות חמורות - אם הסגיטל עולה על 10 מ"מ. גם ל שיטות כירורגיותהם נוטים כאשר הגורם לפתולוגיה הוא פרנול קצר של הלשון (ankyloglossia) או שיניים עליות.

1. עקירת שיניים.הסרת יחידות משמשת במקרה של התפתחות יתר של הלסת התחתונה על מנת להקטין את גודלה.
2. - פרנולוטומיה.זה מתבצע בתינוקות עד 9 חודשים עם אזמל חשמלי או לייזר. בימים הראשונים לחיים אין צורך בהרדמה, מאחר ואין עדיין כאבים בפרנול. קצות עצבים. לאחר כריתה, מורחים את הילד על החזה כדי לעצור את הדימום. בגיל מאוחר יותר יש להשתמש בהרדמה מקומית לצורך הניתוח.
3. frenulum פלסטי של הלשון - frenuloplasty.מבוצע על ידי הקלאסי בניתוחאו עם לייזר. יש צורך לכרות צלקות ישנות, להזיז את מקום ההתקשרות של הפרנולום וליצור דש תת-רירי.
4. אוסטאוטומיה.הפעולה מורכבת מהזזת הלסת הנעה. לשם כך, הרירית והפריוסטאום נכרתים, מנוסרות, שברי הלסת מופרדים, מונחים קדימה במיקום הנכון, קבועים עם ברגים וצלחות טיטניום.

חָשׁוּב!אוסטאוטומיה מבוצעת רק במבוגרים. ורצוי לפנות לפרנולופלסטיקה כשהילד בן 5-6 שנים. בשלב זה, יש שינוי פעיל של שיני חלב לשיניים קבועות. רצוי שהחותכות המרכזיות כבר חתכו לפחות שליש, והחותכות הצדדיות עדיין לא הופיעו. ככל שהם גדלים, הם יעבירו את היחידות הקדמיות לכיוון האמצע.

מניעת חסימה מזיאלית היא למנוע סטיות בהתפתחות העובר, מחלות של מערכת השרירים והשלד ואיברי הנשימה, היווצרות הרגלים ויציבה נכונים אצל ילד. הטיפול תלוי בגיל המטופל. בילדים בגיל הגן משתמשים בשיטות שמרניות, אצל מתבגרים - מכשירים אורתודנטיים נשלפים, ובמבוגרים - פלטה ושיטות ניתוח אורתוגנטי.

בהם שיני הלסת העליונה נדחפות חזק קדימה ביחס לשיני הלסת התחתונה. ובכן, אם מתבטאת בשפה של אורתודנטים, אז הנשיכה נחשבת דיסטלי, שבה הטוחנות הראשונות של הלסת העליונה והתחתונה סגורות לפי מחלקת הזווית השנייה, כלומר, הלסת התחתונה המופחתת נמצאת מאחורי הלסת העליונה הדומיננטית. .

באופן כללי, סידור כזה של הלסתות אינו כך אירוע נדיר, ותופס כ-30 אחוז מהשכיחות בקרב האוכלוסייה האירופית של כדור הארץ.

בואו נראה מהי בעצם חסימה דיסטלית גרועה, מהן הסיבות להופעתה, והאם יש צורך לעשות מניעה של התפתחות חסימה דיסטלית וטיפול אם היא כבר נוצרה...

סוגי חסימה דיסטלית והבעיות שהיא יוצרת

קודם כל, יש לזכור כי עקיצות דיסטליות הן, כביכול, שונות - בהתאמה, וגם הבעיות אצל אנשים עם אנומליה כזו שונות.

בעת אבחון חסימה דיסטלית, אורתודנטים מבחינים בין שתי תת-מעמדות: ההבדל נובע ממיקום השיניים הקדמיות, כלומר החותכות, והנטייה של החותכות משפיעה לרוב מאוד על מהלך הפתולוגיה ועל טקטיקת הטיפול בחולה.

כך, למשל, בתת-המחלקה הראשונה של החסימה הדיסטלית, או כפי שהיא מכונה גם, הסוג האופקי של החסימה הדיסטלית, החותכות של הלסת התחתונה מונחות עם קצוות החיתוך שלהן על משטחי הפלטין של החותכות העליונות, אשר, בתורו, נוטים לכיוון השפה העליונה.

עם מחלקה 2, תת-מחלקה 2, או, במילים אחרות, סוג אנכי של נשיכה דיסטלית, קצוות החיתוך של החותכות התחתונות נשענות על פקעת הפלטין של החותכות העליונות, בעוד שהחותכות המרכזיות העליונות מוטות לכיוון חלל הפה. לעיתים השיניים הקדמיות העליונות נשענות כנגד החניכיים, וכתוצאה מכך הן פוגעות בו (נשיכה טראומטית).

הטיית החותכות משפיעה לא רק על צורת פניו של אדם, אשר בסופו של דבר יכולה להיות רחוקה מלהיות נורמלית, אלא גם על הבעיות הספציפיות המלוות לעיתים קרובות מנשך יתר.

כך, למשל, היווצרות של נשיכה פתוחה פנימה קטע קדמי(תת-מחלקה ראשונה של מחלקה II), כלומר כאשר השיניים הקדמיות העליונות בולטות קדימה, מוביל לפגיעה בהגיית הקול, קושי באכילה ולעיתים בעיות במערכת העיכול.

התמונה למטה מציגה דוגמה לנשיכה פתוחה:

בתת-המחלקה השנייה של מחלקה II, המצב הפוך: נשיכה עמוקה נוצרת בחלק הקדמי, כלומר, השיניים העליונות הקדמיות, כביכול, שוקעות פנימה. מטופלים מציינים ליטוף, במקרים מסוימים, ילדים מתלוננים על הפציעה שגורמות החותכות התחתונות במגע עם החיך הרך - פצעים כאלה אינם נרפאים במשך זמן רב מאוד, שכן רקמות רכותבעת לעיסה, הם נפצעים כל הזמן.

בין השאר בעיות נפוצותהמלווה את הנשיכה הדיסטלית, המטופלים מציינים בעיות במפרק הטמפורמנדיבולרי (TMJ): כאב מורגש בעת פתיחת הפה, כאב בעת לעיסה, כאבי ראש, כפיפות ולחיצות במפרק. הפרעות מפרקים אלו מתרחשות עקב מיקום שגוי של ראש הלסת התחתונה בפוסה המפרקית, דחיסה של הרצועות המפרקיות ומתח יתר של שרירי הלעיסה. עם הזמן, בהיעדר טיפול מתאים, הסימפטומים יכולים להתקדם, ולאלץ את האדם לפנות אליו צריכה קבועהמשככי כאבים.

נסיגה בחניכיים ופגמים בצורת טריז הם גם השלכות תכופות של חסימה דיסטלית: עקב המיקום השגוי של הלסתות והשיניים, מתרחש עומס יתר לא רצוני של מנגנון הלעיסה ואובדן פיצוי של רקמות חניכיים רכות. בתורו, כל זה מוביל לרגישות של השיניים בעת צחצוח, בעת נטילת מזון קר, חמוץ וקשה.

בתמונה - נסיגת חניכיים בבסיס השיניים התחתונות:

על פתק

תוצאה לא נעימה של נוכחות ארוכת טווח של חסימה דיסטלית, במיוחד בילדות, היא ההתפתחות בעיות פסיכולוגיות- בפרט, הערכה עצמית נמוכה: הילד מתבייש בשלו מראה חיצוניעקב טעות שיניים עומדותמפחד לחייך. בהיעדר טיפול הולם בזמן (תיקון נשיכה), בעיות פסיכולוגיות כאלה יכולות ללוות אדם בעתיד לאורך חייו הבוגרים.

בנוסף, לאורך זמן, אם לא מטפלים בחסימה הדיסטלית, נצפים לעיתים סיבוכים כמו שחיקה מוקדמת של שיניים, ניידותן הפתולוגית ואובדן מוקדם.

כיצד פניו של המטופל יכולים להשתנות עקב נשיכה דיסטלית (סימני פנים)

עם התפתחות החסימה הדיסטלית, פניו של אדם עוברים בדרך כלל שינויים מתאימים, ורחוקים מלהיות צד טוב יותר. עם זאת, שינויים כאלה הם הפיכים במידה רבה: לאחר הטיפול, פרופיל הפנים ברוב המקרים חוזר למצב הקרוב ל נורמה פיזיולוגית- במילים פשוטות, אדם מתחיל להיראות יפה יותר (זה נראה בבירור כאשר משווים תמונות לפני ואחרי הטיפול בחסימה דיסטלית).

אז מה שבדרך כלל מוציא מיד נשיכה דיסטלית כשמסתכלים על פניו של אדם:

על פתק

לעיתים, על מנת להבין היטב את התמונה הקלינית ולבנות טקטיקות טיפוליות, יכול האורתודנט לבצע בדיקות קליניות ספציפיות, למשל בדיקת אשלר-ביטנר, המאפשרת לקבוע מי מהלסתות "אשם" בנשיכה החריגה.

לצורך ביצוע הבדיקה, הרופא זוכר או מצלם את פרופיל המטופל במנוחה, ולאחר מכן מבקש לדחוף את הלסת התחתונה קדימה, למצב הפיזיולוגי של הטוחנות הראשונות. אם פרופיל הפנים משתפר, אז הסיבה להיווצרות החסימה הדיסטלית היא תת-התפתחות ומיקום לא נכון של הלסת התחתונה, ואם הפרופיל התדרדר, אז הבעיה היא חוסר צמיחה של הלסת העליונה. אם תחילה פרופיל הפנים משתפר ולאחר מכן מחמיר, אז הנשיכה הדיסטלית נובעת מחוסר פרופורציה בצמיחת שתי הלסתות.

סיבות להיווצרות פתולוגיה

בואו נראה מדוע בכלל מתרחשת נשיכה דיסטלית - אילו סיבות מובילות לכך שמיקום הלסתות, יחד עם המשנן, מתחיל לסטות מהנורמה.

• מחלות אנדוגניות מהן סבל ילד בילדות המוקדמת יכולות להוביל להתפתחות של חסימה דיסטלית. לדוגמה, רככת גורמת לשינויים במבני העצם של האורגניזם כולו, ומשפיעה רבות על תהליך התפתחותם. אז, הלסת התחתונה בילדים שסבלו ברככת מצטמצמת בדרך כלל בהשוואה לנורמה. התמונה מציגה את מה שנקרא נשיכה rachitic (פתוח);
  
• מחלות של הלוע האף, הגדלה של השקדים הלועיים, הצטננות תכופה, סטיה מחיצה - כל זה גורם לילד לנשום דרך הפה, אשר, בתורו, יש השפעה ישירהעל הביס שנוצר. עקב נשימה תכופה של הפה, הלסת העליונה והתחתונה נעזות לכיוון האנטירופוסטריורי, הלשון יורדת לתחתית חלל הפה, ויוצרת נשיכה פתוחה באזור הקדמי ומנשך דיסטלי בחלק הצדדי של המשנן;
• פציעות אזור הלסת: נפילות, מכות חזקות בפני הילד במהלך תקופת הגדילה הפעילה עלולות להאט או אפילו לשבש את התפתחות עצמות הלסת, במיוחד הלסת התחתונה. מכיוון שרקמת העצם בילדים עדיין רכה למדי, אפילו מכה קלה מנקודת מבטו של מבוגר עלולה לגרום ללסת התחתונה לעבור למצב האחורי ולהקטין את גודלה היחסי בעתיד הקרוב עם היווצרות של חסימה דיסטלית. ;
• הרגלים רעים - הנחת הסנטר באגרוף, מציצת אצבע, עפרונות וחפצים זרים אחרים. אם זהו תהליך יומיומי שחוזר על עצמו לא רצוני, אז הוא הופך למעין כוח אורתודונטי המופנה "לכיוון הלא נכון". במיוחד, הדבר גורם ללסת התחתונה לנוע בהדרגה בחזרה בלחץ, כאשר בין היתר נוצרת נשיכה פתוחה: השיניים הקדמיות של הלסת העליונה והתחתונה נוטות לכיוון השפתיים, מופיע רווח סגיטלי;
  
  
• אסור לשכוח את גורם התורשה - נשיכה, כמו תכונות פנוטיפיות אחרות (צבע עיניים, צבע שיער), עוברת בתורשה לילד מההורים. לפעמים הפער בגודל הלסתות נובע מכך שלסת אחת התפתחה כמו של האב, והשנייה - כמו של אם הילד;
• עקירת שיניים בילדות עקב עששת וסיבוכיה מעוררת עקירה של שיניים סמוכות לכיוון המוסרת, כי הטבע אינו סובל ריקנות. כך, לפעמים נעקרות קבוצות שלמות של שיניים כדי להחליף את החלל שהופיע. כדי להימנע מתופעה זו (ואם בכל זאת צריך להסיר שן), רופא שיניים לילדיםשולח את הילד לאורתודנט לייצור מכשיר מיוחד החוסך מקום לבקיעת שיניים קבועות נוספות במקומו;
  
• גמילה מאוחרת מהפטמה עלולה גם היא לגרום לנשיכת יתר. רפלקס היניקה בינקות תורם לצמיחה ולהתפתחות של הלסת התחתונה, אבל אם מציצת הפטמה נמשכת יותר מ-1-1.5 שנים, אז זה כבר מתחיל להזיק. הלסת התחתונה בזמן היניקה הפטמה נעה אחורה, תחת פעולת השפתיים והלשון, השיניים הקדמיות של הלסת העליונה נשענות קדימה, ויוצרות נשיכה פתוחה;
• נוכחותם של מזון רך בלבד בתזונת הילד מובילה לירידה בגודל הלסתות, מכיוון שמערכת השיניים-אלוואולרית של הילד אינה חווה את העומס המתאים, הדרוש כדי לעורר את הצמיחה וההתפתחות של עצמות הלסת. כתוצאה מכך נוצרת היצרות והשטחה של הלסתות, בעיקר הלסת התחתונה.

עקרונות הטיפול בחסימה דיסטלית בילדים

דרך יעילה מאוד לטיפול בחסימה דיסטלית בילדים היא התעמלות מיומית - בתנאי שהילד יבצע תרגילים באופן קבוע.

התרגיל הראשון ב-myogymnastics: אתה צריך לדחוף את הלסת התחתונה קדימה ככל האפשר - כך שהחותכות התחתונות חופפות את העליונות. במצב זה, אתה צריך להחזיק את הלסת במשך כמה שניות. התרגיל מתבצע עד לתחושת העייפות בשרירים.

התרגיל השני: הרם את הלשון למגע עם משטחי הפלטין של השיניים העליונות.

בשילוב עם שימוש במכשירים נשלפים מיוחדים, ניתן להפחית מאוד את הטיפול בחסימה דיסטלית מבחינת זמן, והתוצאה שתושג תהיה יציבה ככל האפשר. לדוגמה, בשיניים מעורבות מוקדמות (חלב), משתמשים בהתקנים נשלפים עם בורג כדי להרחיב ולשלוט בצמיחת שתי הלסתות. דוגמה למכשיר כזה מוצגת בתמונה למטה:

הרופא עשוי גם להציע לילד להרכיב סד סיליקון לסת כפולה, אשר מרפה את השרירים ודוחפת את הלסת התחתונה למצב קדמי הנכון. מכשירים אלה כוללים מאמנים, LM-activators.

על פתק

מכשירי יישור שיניים נשלפים יעילים הן בעקיצת החלב והן בתקופת החלפת השיניים. לדוגמה, במקרה של נשיכה דיסטלית אצל ילד בן 10, שימוש במתאמנים, קורקטורים וסדי סיליקון אחרים יכול לשמש הכנה לשלב של טיפול יישור שיניים אקטיבי על מערכת תושבת, ובכך להפחית את תקופת הלבישה. סוֹגְרַיִם.

מכשירים נשלפים מסוגלים לספק את הנדרש השפעה טיפוליתרק עם הקפדה על משטר הלבישה שנקבע על ידי הרופא. כך, למשל, מצב לבישת מכשירי סיליקון הוא בדרך כלל שעתיים במהלך היום וכל הזמן בלילה.

בגיל "מבוגר" יחסית של ילד (בן 8-10), אורתודנטים משתמשים במכשירי Twin block - זוהי מערכת המורכבת משתי לוחות, היוצרות בלוק ביניהן, דוחפות את הלסת התחתונה קדימה.

על פתק

לייצור מכשיר עם בלוקים מזווגים, בנוסף לנטילת גבס, שלב קביעת הנשיכה הקונסטרוקטיבית חשוב. לשם כך, הרופא מבקש מהמטופל לדחוף את הלסת התחתונה קדימה עד להגעה למצב טוחנת ממדרגה ראשונה. מיקום זה נקבע על ידי האורתודנט בעזרת תבניות נשיכה שעווה, או בעזרת חומר סיליקון. אז תבניות אלה, יחד עם דגמים, נשלחות למעבדה לייצור המנגנון.

לעיתים האורתודנט מעדיף לקבע חלקית את הפלטה על השיניים הקבועות שכבר בקעו: מערכת התושבת מאפשרת ליישר את המשנן ולהעמיד את השיניים במצב הנכון. במערכת התושבת נוח יותר להזיז את השיניים ה-6 וה-7 בעזרת קפיצים למצב האחורי - להרחיק אותם למצב של Class I לפי Angle (לנורמה).

בילדים ומבוגרים בשלבים האחרונים של הטיפול בחסימה דיסטלית, אם לא הושג המיקום הנכון של הלסת התחתונה, האורתודנט עשוי להציע לענוד את מכשיר הרבסט ואת השינויים שלו. מכשיר זה מורכב משני מודולי קפיצים: חלק עליוןהמודול מקובע לשיניים ה-6 של הלסת העליונה, ו החלק התחתוןקבוע או מאחורי הכלב או מאחורי הקדם-טוחנות של הלסת התחתונה. הקפיצים דוחפים את הלסת התחתונה קדימה ואילו הלסת העליונה זזה מעט אחורה.

טיפול בחסימה דיסטלית במבוגרים

במבוגרים, בהתאם לחומרת הפתולוגיה, ניתן להבחין במספר שלבים של טיפול אורתודונטי בחסימה דיסטלית. השלב הראשון הוא הכנה לקיבוע הציוד האקטיבי (פלטה של ​​המערכת). על מנת לצמצם את זמן הטיפול בפלטה וכן להגיע לתוצאה יציבה וצפויה, אורתודנטים מתחילים בטיפול בקיבוע של התקני מסגרת שונים.

לדוגמה, כיום מכשיר Distal Jet הוא די פופולרי:

מכשיר יישור שיניים כזה מאפשר להעביר את הטוחנות הראשונות של הלסת העליונה למצב האחורי, עד שמגיעים ליחס הטוחנות לפי מחלקת הזווית הראשונה, כלומר לנורמה.

אלמנטים עיצוביים כוללים:

• טבעות שהותאמו על ידי הרופא מראש לטוחנות וקדם טוחנות;
• אבזם פאלאטלי - אלמנטים של קשת העוברים מהטבעות על הקדם טוחנות למרכז כתר הניבים. כך נוצר התייצבות של המקטע הקדמי של הלסת העליונה ונמנעת התקדמות אפשרית של השיניים הקדמיות;
• כפתור Nanase - אלמנט צלחת של הבסיס, צמוד לאמצע השמים, ובהתאמה נכונה של המכשיר, מפגר מאחוריו ב-0.5 מ"מ;
• כמו גם שני מודולי קפיצים שמרחיקים את הטוחנות.

על פתק

מכשירים מסוג זה מיוצרים בנפרד לפי דגם הלסתות של המטופל מעבדת שיניים. הרופא מקבל את המבנה המוגמר על דגם הלסת, מתאים אותו לפיו של המטופל, מתקן אותו במידת הצורך, כך שהמכשיר יושב נכון ויבצע את תפקידו ככל הניתן. ואז הרופא מתקן את הטבעות על השיניים עם צמנט דנטלי.

תנאי השימוש במכשיר זה בממוצע בין שלושה לשישה חודשים. לאחר מכן האורתודנט מקבע את אבזם הפלטין על הטוחנות הראשונות כדי לשמור על המיקום שהושג, ומערכת התושבת מקובעת על שאר השיניים, מה שלמעשה משלים את הטיפול שהתחיל.

בעת תיקון החסימה הדיסטלית, ניתן לעקור את הטוחנות הראשונה והשנייה ללא מכשירים אלה, באמצעות מערכת התושבת מיד. לשם כך, בשלב קביעת השיניים על קשתות מלבניות, הרופא קושר בחוזקה את השיניים בקשירה מתכתית ומכניס קפיץ בין השיניים ה-6 וה-7. קפיצים מוחלפים בחזקים יותר כל 2-3 שבועות.

אַחֵר דרך יעילהדיסטליזציה של השיניים היא שימוש בקשת פנים עם מתקן סנטר ומתיחה לחיך. המטופל משתמש בקשת הפנים 2-3 שעות ביום ובלילה.

התמונה למטה מציגה דוגמה לתיקון כזה:

כדי להגדיר את הלסת התחתונה בעמדה הקדמית, משתמשים במתיחה אלסטית בין-לכסית. אם ממלאים אחר המלצות הרופא, ניתן להגיע לתוצאה תוך כ-3-4 חודשי טיפול.

אם התוצאה הרצויה לאחר מינוי המתיחה הבין-לכסית לא הושגה, הרופא מתקן את מכשיר Herbst שתואר לעיל.

במידה חמורה של חסימה דיסטלית, כאשר הסיבה לה נעוצה בחריגות בולטות מאוד בהתפתחות ויחס עצמות הלסת, יש להיעזר בכירורג פה ולסת ולתקן את החסימה. בניתוח. אם המטופל מסכים לניתוח, אזי האורתודנט והמנתח עורכים תכנית משותפת להכנת המטופל לניתוח ושיקום בתקופה שלאחר הניתוח.

בפורומים רבים כיום אתה יכול למצוא לעתים קרובות מחלוקות לגבי האם אתה צריך להסכים לניתוח כזה או לא. לעתים קרובות אנשים מבקרים את תכנית הטיפול המוצעת לאנשים אחרים, תוך שוכחים שהאורתודנט מכין תכנית טיפול למטופל מסוים על סמך ההיסטוריה של המחלה, חומרת המחלה והתוצאה אליה שואף המטופל.

על פתק

במקרה הזה אנחנו מדבריםעל מה שנקרא ניתוח אורתוגנטי, שמתבצע בחדר ניתוח. המנתח מבצע חתך ברקמות הרכות כדי לחשוף את העצם הבסיסית, לאחר מכן מנסרים את העצם ודוחפים אותו למצב הרצוי, ולאחר מכן הלסת מקובעת במצב חדש בעזרת לוחות מתכת טיטניום ניקלידי. בבית החולים, החולה מבלה בין 5 ימים לשבוע כדי לשלוט במצב.

למרות התיאור המפחיד לכאורה, במציאות, ניתוח אורתוגנטי הוא היום הליך מבוסס ולא מזיק.

אם, עם מידה חמורה של חסימה דיסטלית, החולה באופן קטגורי לא מסכים לכך שלב כירורגיהטיפול, האורתודנט מתקן את הנשיכה רק חלקית: כך שקשתות השיניים יהיו אחידות. עם זאת, המיקום של עצמות הלסת ביחס לבסיס הגולגולת נשאר ללא שינוי במקרה זה, כלומר, פרופיל הפנים של המטופל אינו משתנה.

כיצד למנוע התפתחות של נשיכה דיסטלית

כדי למנוע היווצרות של חסימה דיסטלית, קודם כל, יש צורך לעקוב אחר התפתחות הילד מהילדות המוקדמת. לגמול אותו בזמן משימוש במוצץ, מציצת אצבע, הנחת סנטרו באגרוף, הכנסת פירות וירקות טריים (ולכן, קשים למדי) לתזונה. תקן הרגלים רעים אחרים.

אל תתחילו את המצב של שיני החלב מתוך אמונה שמאחר שהן זמניות, אז אין צורך לטפל בהן - למעשה, להיפך, יש צורך לטפל בהן בזמן כדי שלא יהיו בעיות עם שיניים קבועות. משימה חשובה- לשמור על שיני חלב עד להחלפתן הטבעית, מבלי להוביל להסרתן עקב עששת או דלקת כף הרגל.

זה גם שימושי לבקר אורתודנט כדי לשלוט על הצמיחה וההתפתחות של השיניים בכללותו.

אז בואו נסכם. נשיכה דיסטלית היא מאוד פתולוגיה תכופהאוכלוסיית אירופה והחלק האירופי של רוסיה. המצב של מערכת השיניים-אלוואולרית שנוצרה במהלך החסימה הדיסטלית מצריך טיפול, ואל תחשוב שאם לא תתערב אז לא יהיה שום דבר נורא והכל איכשהו "ייפתר" מעצמו. אבוי, זה לא ייפתר.

בעתיד, חסימה דיסטלית לא מתוקנת עלולה לגרום לתפקוד לקוי של המפרק הטמפורמנדיבולרי (כאבי לעיסה, כאבי ראש רגילים), שחיקה פתולוגית של שיניים (בגיל מבוגר לא יהיה מה ללעוס), ובמקרים מסוימים היא עלולה לגרום לאובדן מוקדם. של שיניים ובעיות פסיכולוגיות. בנוסף, אנשים רבים עם מנשך יתר אפילו לא מבינים שהם יכולים להיראות אטרקטיביים יותר אם פרופיל הפנים שלהם לא היה מעוות על ידי חריגה של נשיכה.

לכן, אם אתה רואה סימנים של בעיה בעצמך או בילד שלך, אז אתה לא צריך לבזבז זמן, עדיף לפתור את זה בשלבים הראשונים.

להיות בריא!

מהן ההשלכות של נשיכה לא נכונה?

סרטון מעניין על הסיבות להיווצרות סתימה