Silmän lasiaisen toiminnot, anatomia, mahdolliset patologiat. Silmän lasiaisen rakenne ja verenvuodon hoito siinä Ihmisen silmän lasiainen

Lasiaisen tuhoutuminen tai myodesopsia on vakava silmäsairaus. Sille on ominaista yhden silmän tärkeimmistä optisista rakenteista opasiteetin ilmaantuminen, jonka ihminen näkee erilaisina vieraina esineinä - langoina, "kärpäsinä", terävänä, rakeisena, jauhemaisena, kyhmymäisenä tai neulamaisena sulkeumana. Niitä kutsutaan joskus "kellukeiksi" tai "kellukeiksi". Oikea diagnoosi on erittäin tärkeä tälle taudille, koska tällaiset oireet voivat liittyä myös muihin sairauksiin - oftalmologisiin, neurologisiin, henkisiin. Tällaisen patologian, kuten lasiaisen tuhoutumisen, hoito on aina monimutkaista ja spesifistä. Lisäksi esiintyy usein pahenemisvaiheita tai epätäydellisen toipumisen jaksoja, joten rikkomusta tulee käsitellä erittäin huolellisesti.

Patologisen tilan syyt

Lasiainen on rakenteeltaan geeliä muistuttava aine, joka täyttää suurimman osan koko silmämunasta. Se sijaitsee verkkokalvon edessä ja tukee ikään kuin silmän etuosan linssiä ja muita rakenneosia. Sen koostumuksen perusta on vesi, se sisältää myös proteoglykaaneja ja glykosaminoglykaaneja (hiilihydraatti-proteiinirakenteita), mukaan lukien hyaluronihappoa. Tämän optisen välineen tehtävänä on antaa silmälle muoto, varmistaa sen säilyminen sekä taittaa tuleva valo ja siirtää se suoraan verkkokalvolle. Tuhoavien prosessien aikana valoa johtava toiminta häiriintyy pääasiassa, mikä vaikuttaa henkilön visuaalisten ärsykkeiden subjektiiviseen havaintoon.

Pöytä. Tilat, jotka voivat olla tämän patologian syitä.

Lasaisen ruumiin tuhoutuminen on usein paljon vakavamman patologian syy tai edeltäjä. Jos kaikkien tuhoutumisprosessien joukossa hallitsevan aseman valloittaa muodostuman konsistenssin muutos, ensinnäkin nesteytyssuuntaan, joka alkaa yleensä muodostuman keskiosasta, niin lasiaiseen voi muodostua onteloita, kuitumaisia ​​fragmentteja, nekroottisia massoja. Sulkeumat voivat olla kalvomaisia, tasoitteiden tai tartuntojen muodossa, joilla on eri tiheys. Kaikki nämä patologiset elementit voivat kasvaa silmän pohjalle, ja tämä on vakava ongelma, koska tämä tilanne johtaa usein repeämiseen tai.

On olemassa enemmän ja vähemmän prognostisesti edullisia muunnelmia lasiaisen tuhoamisesta. Vaarallisimpia ovat osittainen tai täydellinen rypistymisprosessi. Tähän tilanteeseen liittyy muodonmuutos ja silmämunan tilavuuden väheneminen. Joissakin tapauksissa verkkokalvon ja lasiaisten nivelsiteet voivat repeytyä, lasiainen voi kuoriutua ja esiintyä verenvuotoja.

Toinen skenaario on lasimainen kiteytyminen, jossa lasimaiseen geeliin ilmestyy vapaasti kelluvia valkoisia rakeita. Liikkuessaan he pystyvät luomaan kuvan, joka näyttää kiiltäviltä sadepisaroilta.

Oireet

Lasaisen rungon tuhoutuminen on muodostelman yksittäisten kuitujen rakenteen rikkominen, minkä seurauksena niistä tulee paksumpia ja vähemmän läpinäkyviä. Joskus useat kuidut kasvavat yhteen yhdeksi konglomeraatiksi, jotka kietoutuvat mustekalan, hämähäkkien, kromosomien tai palmujen muodossa. Joissakin tapauksissa kollageenikompleksi hajoaa kahteen osaan - tiheään ja nestemäiseen fraktioon. Tässä tapauksessa ihmisellä on "salama välähtää" hänen silmiensä edessä. Tämä ilmiö on luonteeltaan näköhermon reaktio tyhjän tilan ilmaantumiseen, jota ei normaalisti pitäisi olla.

Silmien eteen ilmestyvän "sateen" ei tarvitse olla loistavaa. Joskus se saa kellertävän kullan värin. Kiteillä voi olla eri kokoja, muotoja (kärjet, pallot, levyt), värejä (valkeankeltaisesta tummanruskeaan). Nämä pienet kärpäset johtuvat kiteytyneen kolesterolin, kalsiumsuolan, elementtien, kuten magnesiumin ja fosforin, sulkeutumisesta. Tämä tilanne on tyypillisempi ikääntyneille, joilla on ateroskleroosi ja dyslipidemia, kun kehon lipidien ja kolesterolin aineenvaihdunta on häiriintynyt. Tämä tila liittyy usein diabetekseen.

Mikä parasta, vieraat esineet näkökentässä erottuvat, kun tarkastellaan yksiväristä puhdasta pintaa (kirkkaansininen taivas, lumipeite, vaaleat seinät tai katto ilman kuvioita, paperiarkki, tavalliset vuodevaatteet) korkealla laadukas valaistus. Jos valoa ei ole riittävästi, pieniä yksityiskohtia on liikaa, erilaisia ​​värejä, henkilö ei välttämättä huomaa "" esineiden ilmestymistä silmiensä edessä.

Sen lisäksi, että on olemassa ulkoisia visuaalisia kuvia ilman visuaalisia ärsykkeitä, muita oireita ei ole - silmät eivät satu, eivät kastele, eivät kutita, näkö ei yleensä heikkene. "Kärpästen" läsnäolo voi kuitenkin vaikuttaa potilaan psyykkiseen tilaan - ärsyttää, vihata tai pelotella. Ihmisten on vaikea keskittyä pieniin yksityiskohtiin tai huolelliseen työhön, jos heidän silmiensä edessä olevat esineet liikkuvat tai ovat liian kirkkaita.

On mahdollista sekoittaa nämä vieraat esineet "ylimääräisiin" kuviin, jotka ilmestyivät eri syystä ("tummia täpliä" sen jälkeen, kun katse on pidetty kirkkaassa auringossa, "kipinät silmistä" traumaattisen aivo- tai valtimovaurion kanssa verenpainetauti). Lasaisen rungon tuhoutumisen vuoksi syntyneiden esineiden differentiaalidiagnostiset ominaisuudet ovat seuraavat:

• riittävällä valaistuksella ne ovat aina näkyvissä riippumatta henkilön yleiskunnosta, verenpaineen tasosta tai päävamman olemassaolosta;
• esineet ovat aina saman muotoisia ja kokoisia, värejä, voivat liikkua, mutta eivät katoa eivätkä näy uudelleen.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito lasiaisen tuhoamiseksi on tarkoitettu tapauksissa, joissa näkö ei uhkaa, muutokset liittyvät fysiologisiin tai ikään liittyviin syihin ja vieraat esineet silmien edessä eivät aiheuta potilaalle merkittävää epämukavuutta. Tämäntyyppinen hoito ei tuota täydellistä toipumista, mutta se voi hidastaa taudin kehittymistä, uusien "näköhäiriöiden" muodostumista ja parantaa ihmisen yleistä tilaa.

1. etyylimorfiini. Sitä levitetään tippojen muodossa sidekalvopussiin, mikä aiheuttaa lievää turvotusta ja hyperemiaa, jotka ovat seurausta parantuneesta verenkierrosta tällä alueella.
2. Tauriini ("Taufon"). Lääke, joka parantaa aineenvaihduntaa.
3. Metyylietyylipyridinoli (esimerkiksi "emoksipiini"). Tämä on keino suojata verisuonten seinämää, parantaa verenkiertoa. Sitä levitetään tippojen muodossa. Sisällä voidaan käyttää pentoksifylliiniä ("Trental"), dipyridamolia ("Kurantil").
4. Statiinit, fibraatit (atorvastatiini, rosuvastatiini, simvastatiini jne.). Niitä käytetään ateroskleroosiin, rasva-aineenvaihduntahäiriöihin.
5. vitamiinit. Käytetään B-vitamiineja sekä A-vitamiinia (retinolia) ja C-vitamiinia.

Kansanreseptit ovat yleisiä, mutta niillä ei ole näyttöä tehokkuudesta tai turvallisuudesta, joten niiden käyttöä ei suositella.

Jos konservatiivinen hoito on tehoton tai tilanne ei aluksi salli lääkehoitomenetelmien käyttöä, käytetään kirurgisia menetelmiä lasiaisen tuhoutumisen korjaamiseen - laserinterventio tai kirurginen vitrektomia (lasiaisen ja sen poistaminen). korvaaminen keinotekoisella).

Laser-vitreolyysi

Lasersäteen avulla sulkeumat, adheesiot, säikeet tai kiteet jaetaan pienempiin esineisiin, jotka eivät pysty häiritsemään näköä.

Ensimmäistä kertaa Frank Fankhauser, useiden suurten kaihia ja lasiaisen patologian laserhoitoa koskevien tutkimusten kirjoittaja, puhui laservitreolyysistä. Nykyään tätä tekniikkaa käyttävät monet silmäklinikat, koska sen yli kymmenen vuoden historiansa aikana se on vahvistanut tehokkuutensa ja turvallisuutensa.

Vitreolyysi suoritetaan käyttämällä erityistä lasertekniikkaa YAG. On erittäin tärkeää kohdistaa lasersäde tarkasti, suurin sallittu vaihtelu on enintään 6 mikronia. Laserin taajuuden tulee olla 200 - 600 välähdystä. Yleensä hoito kestää 1-2 toimenpidettä, mutta se voi kestää jopa 4.

Ottaen huomioon, että patologiset sulkeumat lasiaisessa ovat usein liikkuvia, toimenpiteen monimutkaisuus kasvaa useita kertoja toisin kuin kaihiin käytetty iiriksen leikkaus tai takaosan linssikapselin halkaisu. Siksi toimenpide suoritetaan vain siinä tapauksessa, että on olemassa komplikaatioiden riski, esimerkiksi verkkokalvon irtoaminen, tuhoutuminen heikentää potilaan elämänlaatua tai näkötasoa.

Monimutkaisuudesta huolimatta vitreolyysi on kuitenkin useimmissa tapauksissa avohoitomenettely. Käytetään vain paikallispuudutusta (tiputuksen anestesiaa), joka ei kuormita sydänlihasta, verisuonirakenteita, maksaa, munuaisia ​​ja muita elimiä.

Ensinnäkin potilas saa atropiinia tai vastaavia aineita silmätippoina: tämä laajentaa pupillia ja rentouttaa sädelihasta. Sitten silmämunaan asetetaan erityinen linssi, jonka avulla lasersäde voidaan kohdistaa tiukasti lasiaisen kehon välttämättömään osaan.

Viiltoja ei ole tehty, joten verenvuodon mahdollisuutta ei ole. Lisäksi toimenpiteen aikana ei ole kiputuntemuksia, vain linssin tunne silmissä.

Vitreolyysin vasta-aiheet:

• minkä tahansa optisen väliaineen läpinäkyvyyden rikkominen (kaihi, turvotus, sarveiskalvon sameus);
• tilanne, jossa linssi on upotettu lasiaiseen;
• hemostaasin rikkoutuminen (veren hyytymisjärjestelmä, eli lisääntynyt verenvuotoriski);
• verkkokalvon irtauma.

Video: lasiaisen tuhoutumisen laserhoito

Menettelyn komplikaatiot

Rekisteröityjen haittavaikutusten joukossa:

• kohonnut paine silmäkammioiden sisällä;
• mikroverenvuoto suonikalvossa;
• verkkokalvon istuvuuden rikkominen;
• kehitystä

Menettelyn hyödyt ovat kuitenkin huomattavasti suuremmat kuin komplikaatioiden riskit.

Jos laserkorjauksen suorittaminen on mahdotonta, voidaan suorittaa mikroinvasiivinen vitrektomia.

Vähäinvasiivinen vitrektomia

Tämä on leikkausmenetelmä lasiaisen tuhoutumisen korjaamiseksi, jossa osa lasiaiskappaleesta tai koko muodostus poistetaan. Tämän menettelyn pääasiallinen indikaatio on verkkokalvon irtoaminen, koska tämä menetelmä ratkaisee useita ongelmia kerralla:

• tarve työskennellä silmän takaosassa;
• pysäyttää verenvuoto;
• verkkokalvon irtauman korjaus;
• lasiaisen tai sen osan uuttaminen;
• etämuodostelman korvaaminen keinotekoisella proteesilla, jolla on tietty määrä ominaisuuksia.

Proteesin, jolla lasiainen korvataan, on täytettävä tietyt vaatimukset:

• ehdoton läpinäkyvyys;
• tiukasti spesifinen viskositeettiindeksi;
• hypoallergeenisuus;
• myrkyllisyyden täydellinen puuttuminen.

Lasaisen poisto voi olla täydellinen (kokonaismäärä) tai osittainen (välisumma). Toimenpiteen aikana silmän väliaineen perforaatio (eheyden rikkoutuminen) on minimaalinen, joten verenvuodon tai komplikaatioiden riski on pieni.

Leikkausta varten potilas on yleensä sairaalahoidossa sairaalassa, mutta joissain tapauksissa leikkaus tehdään avohoidossa. Paikallinen anestesia on suositeltava, mutta yhdistelmäpuudutus voi olla tarpeen tietyissä tilanteissa. Kirurgi tekee useita pistoja erittäin pienellä halkaisijalla olevalla neulalla, poistaa lasiaisen tai sen osan ja suorittaa sitten toimenpiteen verkkokalvolle - kauterisoi sen lasersäteellä ja palauttaa sitten rakenteiden eheyden ja vahvistaa. Toimenpide kestää yleensä enintään 3 tuntia.

Video: Vitrektomia. Viimeinen mahdollisuus lasiaisen tuhoamiseen

Hoidon jälkeinen kuntoutus voi kestää useista päivistä useisiin viikkoihin. Se riippuu suoritetun työn määrästä, lasiaisen proteesin tyypistä ja myös verkkokalvon tilasta.

Näin ollen lasiaisen tuhoisia muutoksia voidaan nykyään parantaa monin eri tavoin, sekä konservatiivisesti että kirurgisesti. Tärkeä tehtävä on ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa. Varhainen ja oikea diagnoosi sekä hyvin valittu hoitotaktiikka. Jos kaikki tehdään oikein, toipumisen todennäköisyys, näön säilyttäminen kokonaisuudessaan ja uusiutumisten puuttuminen on erittäin korkea.

lasimainen ruumis [corpus vitreum(PNA, JNA, BNA)] - läpinäkyvä hyytelömäinen massa, joka täyttää linssin takapinnan, sädekehän tasaisen osan ja verkkokalvon (lasiaiskammio) välisen tilan. Lasainen on silmämunan pysyvä rakenne, ei uusiudu ja korvautuu silmänsisäisellä nesteellä (vesipitoinen kosteus. T.).

Embryologia

Ensisijainen lasiainen alkaa muodostua kohdunsisäisen kehityksen 3. viikon lopussa pienestä määrästä mesenkymaalisia soluja, joita on linssin alkupeiton ja silmäkupin sisäseinän välissä. Myöhemmin mesenkyymistä, joka tunkeutuu optisen kupin onteloon sekundaarisen alkion oftalmisen (vaskulaarisen) halkeaman kautta, kehittyy lasiaisen rungon rikas verisuoniverkko. Silmän alkion halkeaman sulkeutumisen jälkeen optisen kupin jalka alkaa erilaistua ja muodostuu lasiaisrungon valtimo (a. hyaloidea), joka ruokkii lasiaista ja linssiä. Tämä valtimo kulkee tukoskanavassa (lasiaiskanava, T.; canalis hyaloideus), joka sijaitsee optisen levyn ja linssin välissä. 6. kuukauteen mennessä Kohdunsisäisen kehityksen aikana mesodermista ja ektodermista muodostuu sekundaarinen lasiaisrunko, jonka kuiturunko alkaa muodostua. Lasaisen kehon suonet tyhjenevät vähitellen. Syntymään mennessä lasiainen valtimo katoaa, hyytymiskanava on yleensä säilynyt, mutta usein puuttuu tai ei saavuta linssiä. Vastasyntyneellä on lasimainen ruumis. lopulta muodostettu (tertiäärinen S. t.).

Anatomia

Lasainen runko on ehdollisesti jaettu 3 osaan: linssi (pars retrolentalis), joka on erotettu linssistä (katso) rakomaisella linssitilalla ja jonka etupinnalla on painauma - lasiaisen kuoppa (fossa hyaloidea); sädeke (pars cillaris), joka on sädekehän rungon litteän osan vieressä (katso) ja selkä (pars posterior), verkkokalvon vieressä (katso).

Kloketov-kanava sijaitsee S. t.:ssä optisen levyn ja linssin välissä kapean S-muotoisen putken muodossa. Pinnalla S. t. on ohut kuori - rajakalvo tai lasiainen levy (lasiainen kalvo, T.; membrana vitrea), joka rajautuu suoraan verkkokalvon sisempään rajakalvoon. S. t. on kiinnittynyt ympäröiviin kudoksiin useissa paikoissa: rengasmaiset kiinnitysvyöhykkeet sijaitsevat sädekehän tasaisella osalla ja sinkkinivelsiteen säikeiden takapinnalla (ciliaarivyö, T.; zonula ciliaris) linssikapselin takapinnan alue (lähempänä sen päiväntasaajaa) - lig. hyaloideocapsulare, optisen levyn ja verkkokalvon makulan ympärillä; t. on kiinnittynyt S.:n verkkokalvoon paikoissa, joissa sen verisuonet kulkevat, alueilla, jotka vastaavat silmämunan päiväntasaajaa ja silmämunan ulkoisten lihasten kiinnittymispaikkoja. S.:llä ei ole suonia ja hermoja.

Histologia

S. t. koostuu kuiturungosta ja irtonaisesta aineesta, joka täyttää kuitujen väliset raot. Eisner (G. Eisner, 1975) katsoo, että S.:n t.:n kuidut sijaitsevat ns. lasiaiset - preretinaalinen, mediaani, koronaalinen ja hyaloidi, jotka muodostavat lasiaisen rungon kerroksisen rakenteen (kuva). S:n tutkiessa t.:tä faasin ja kontrastin, polarisoivan ja elektronimikroskoopin avulla siitä löydettiin kolmen tyyppisiä kuituja: glia-luonteisia kuituja, esikollageenisia ja geelikuituja. S.:n perifeerisen kerroksen (lähempänä päiväntasaajaa) säikeidenvälisestä aineesta löytyy S.:n omia t.:n soluja - hyalosyyttejä, joskus vaeltavia soluja.

Biokemia

Julkaisussa biochem. suhteessa S.t.:hen on hydrofiilinen geeli, joka sisältää 98-99 % vettä. Geelin konsistenssi S. of t:n keskiosassa on nestemäisempi verrattuna paksuuntuneisiin reunaosiin. S. of t:n proteiinia on saatavilla pieni määrä, pääosa siitä on albumiinia. S.t.:n spesifinen proteiini on vitrosiini - tahmea, veteen liukenematon hydrofiilinen aine, joka muodostaa yhden S. t.:n kuitutyypeistä. S. t. -happojen säikeiden välinen tila). Vakiotilavuus ja S.:n turgor t.:n tarjotaan yleensä hyaluronin kyvystä säilyttää suuri määrä vettä. Kuitenkin vain n. 10 % S. t.:n vedestä on kemiallisesti sitoutuneessa tilassa, mikä ylläpitää korkeaa vedenvaihtoaan. Immunolilla. S.:n näkökulmasta t. edustaa erityistä kudosta, joka ei sisällä vasta-aineita eikä gammaglobuliinia.

Toiminnallinen arvo

S. t., joka täyttää silmämunan ontelon, lukuun ottamatta silmän etu- ja takakammiota, auttaa säilyttämään silmämunan muodon ja kohdistamalla painetta sitä ympäröiviin kalvoihin (pääasiassa verkkokalvoon), pitää ne tietyssä asennossa. Lisäksi S.t. on osa silmän taittojärjestelmää (katso Silmän taittuminen).

Tutkimusmenetelmät

Patologia

S:n t:n patologia sisältää epämuodostumia, vaurioita ja sairauksia.

Epämuodostumat. S. of t:n synnynnäisiä epämuodostumia ovat lasiaisen kehon alkiovaltimon jäännökset (a. hyaloidea pysyy). Joskus tämän valtimon jäännökset näyttävät nyöriltä, ​​jotka kulkevat näköhermon päästä linssiin Cloquet-kanavaa pitkin; joissakin tapauksissa vain osa häivytystä valtimosta liittyy näköhermon päähän tai sen takanapaan. linssi jää. Nämä poikkeavuudet eivät pääsääntöisesti häiritse näkötoimintoja, ne havaitaan satunnaisesti silmän biomikroskopiassa eivätkä vaadi hoitoa.

Vahingoittaa. S.:n t.:n menetys on mahdollista silmän rei'itetyissä haavoissa ja myös leikkauksissa, joita seuraa silmämunan avautuminen. Samanaikaisesti tapahtuu aineen S. t. menetystä, lasiaisten siirtymistä ja jännitystä kohti haavan aukkoa. Jos menetys on enintään 1/3 S:n t:n massasta, se korvataan silmänsisäisellä nesteellä. Suuremman S. t.:n massan menettäessä, joka yleensä päättyy silmämunan surkastumiseen, on esitetty S. t.:n pudonneen osan korvaaminen fysiologisella natriumkloridiliuoksella, silikonilla.

Linssin dislokaatiolla ja subluksaatiolla (usein traumaattinen alkuperä) sekä pupillialueen kapselinsisäisen kaihiuudon jälkeen muodostuu S. t. . Sarveiskalvon tyrä. S.:n tyrä ei yleensä riko näkötoimintoja eikä vaadi hoitoa. Vitrektomiaa suositellaan tyrälle, joka on kosketuksissa sarveiskalvon takaepiteelin kanssa.

Erilaisia ​​vieraita esineitä voi päästä S. of t.

Vieraiden esineiden läsnä ollessa silmämunassa voidaan havaita S. t.:n hajaantuneita sameuksia, jotka johtavat näkötoimintojen heikkenemiseen (katso Vieraat esineet, silmät).

Tuhoaminen S. t. nesteytys (geelin siirtyminen sooliksi) ja sameus havaitaan korkean likinäköisyyden, vanhusten, diabetes mellituksen jne. yhteydessä. Kun nesteytetään S. t.:n kanssa, potilaat yleensä , Älä valita. Biomicroskoiii:ssa S. of t.:n nesteytymisvyöhyke näyttää liikkuvammalta, fibrillaarisen luurangon kelluvia hiukkasia on näkyvissä. Tämän jälkeen kolloidiset misellit erikokoisten ja -muotoisten kokkareiden muodossa putoavat S. t.:n nesteytettyyn osaan, ja S. t. muuttuu sameaksi. Kun S.:n sameus on lievää t., potilaalla on "lentävien kärpästen" tuntemuksia (katso Kärpäset lentävät). Merkittävämmällä sameudella potilaalla on subjektiivisia tuntemuksia kelluvista raidoista, nauhoista jne. Läpäisevässä valossa ja silmän biomikroskopiassa tarkasteltuna (katso) opasteet näyttävät langoilta, hiutaleilta, läpikuultavilta kalvoilta, jotka siirtyvät pois silmämunan liikkeistä. .

Vastasyntyneillä, joilla on retrolentaalinen fibroplasia (katso).

Suhteellisen usein S. t.:n tuhoavat prosessit, jotka kehittyvät korkean likinäköisyyden yhteydessä ja yli 50-vuotiailla ihmisillä, johtavat S. t.:n takaosan rengasmaiseen irtautumiseen (S. t.:n irtoaminen näköhermon päästä), joskus samanaikainen verkkokalvon irtauma (katso .). S.:n t.:n irtoamisen kehittymiseen liittyy fotopsia (katso), joka liittyy verkkokalvon jännitykseen. Kun irtoaminen pysähtyy, potilas havaitsee silmän edessä "pilvyyden" renkaan, hevosenkengän jne. muodossa. Silmän biomikroskopia paljastaa harmaan soikean renkaan, joka sijaitsee optisen levyn edessä ja nesteellä täytetty lasialainen tila.

Tuhoavat prosessit S. of t:ssä etenevät hitaasti. Sameuden resorptioon käytetään kaliumjodidiliuosten tiputtamista, iontoforeesia lidaasilla (hyaluronidaasi), streptolidaasilla (streptokinaasi) jne. sekä osmoterapiaa ja kudoshoitoa (katso). Vaikutuksen puuttuessa määrätään proteolyyttisten entsyymien intravitreaalinen anto. S:n t:n irrotushoito on tehotonta.

S.:n t.:n samentuminen voi johtua soluelementeistä ja fibriinistä koostuvan eksudaatin tunkeutumisesta siihen, mitä havaitaan verisuonikanavan (iridosykliitti, uveiitti, suonikalvontulehdus) tai verkkokalvon (retiniitti) tulehdussairauksissa. Iridosykliitin, uveiitin, suonikalvontulehduksen tai retiniitin luonteesta riippuen eritteet S. of t.:ssa voi olla seroosia, verenvuotoa tai märkivää. S. t.:n akuutissa märkivässä uveiitissa voi muodostua märkivä fokus (absessi) tai hajaantua S. t.:n märkimistä.

Hoito on suunnattu perussairauteen ja t:n S. opasiteettien resorptioon. Paiseen ja S. t.:n diffuusi märkimisen yhteydessä annetaan antibiootteja (penisilliini, gentamysiini jne.) lasiaiseen. S. of t:n tulehduksellisten opasiteettien tulokset ovat erilaisia. Joissakin tapauksissa erite voi hävitä kokonaan tai osittain, kun suonikalvossa tai verkkokalvossa on vakavia ja pitkäaikaisia ​​tulehdusprosesseja, S. of t:n kemia muuttuu, muodostuu sidekudoksia, mikä johtaa visuaalisen näkökyvyn merkittävään heikkenemiseen. toimintoja. S. t.:n diffuusi märkiminen päättyy usein silmän kuolemaan (katso Panophthalmitis, Endophthalmitis).

verenvuodot S. t.:ssa (silmämunan verkkokalvon tai suonikalvon verisuonista) voi esiintyä silmämunan vammojen ja ruhjeiden, sydän- ja verisuonitautien, diabetes mellituksen jne. yhteydessä. Nuorena ns. toistuvat nuorten verenvuodot S. of t.:ssa, joiden pääasiallinen syy on verkkokalvon periflebiitti tai harvemmin eri etiologiaa aiheuttava vaskuliitti. Veri kyllästää S. t.:n osittain tai kokonaan (katso Hemophthalmos).

Joskus S. t.:sta silmän biomikroskopialla löydetään kolesterolin, tyrosiinin jne. kiteitä, jotka kelluvat silmämunan liikkuessa, kuten kultaisen tai hopean kimalteleva sade - ns. välkkyvä S. t. (synchisis scintillans). Kiteiden ilmaantuminen on joissakin tapauksissa seurausta verenvuodoista S. of t.:ssa tai aineenvaihduntahäiriöistä. Visuaaliset toiminnot eivät yleensä häiriinny.

Raskaassa patolissa. prosesseja S. of t.:ssä, johon liittyy jyrkkä visuaalisten toimintojen heikkeneminen ja joita ei voida soveltaa konservatiiviseen hoitoon, leikkaus on aiheellinen. 1800-luvun lopulla patologisesti muuttuneen S. of t:n imu Neddenin (M. W. Nedden) tarjoamalla erikoisneulalla. Myöhemmin uutettu S. t. alkoi korvata natriumkloridin, silikonin ja muiden läpinäkyvien aineiden fysiologista liuosta. Viime vuosina on kehitetty laitteita, jotka mahdollistavat vitrektomian (fragmentointi, aspiraatio ja S. t.:n korvaaminen) tasaisella silmänpainetasolla, mutta johtuen leikkauksen traumaattisesta luonteesta ja monimutkaisten laitteiden tarpeesta sen toteuttamiseen. , se ei ole yleistynyt.

Lasiainen lääkkeenä

Sivu t. on biologisesti aktiivinen kangasvalmiste, tory on saatu teurasnautojen S. of t.:lta.

Sivu t. - väritön, läpinäkyvä, hieman opalisoiva neste ilman hajua ja makua; edustaa vaikeaa kolloidista järjestelmää, leikkaus sisältää vettä, kollageenia, seerumiproteiineja, hyaluronia ja askorbiinia - sinulle, joukko suoloja ja metaboliitteja ovat osa.

Pharmacol. S:n t.:n vaikutukset liittyvät sen sisältämän hyaluronihapon vaikutukseen (katso Hyaluronihapot). S. t. on biogeeninen stimulantti (katso), vähentää kudosten läpäisevyyttä, edistää arpikudoksen pehmenemistä ja resorptiota, sillä on kipua lievittävä vaikutus, stimuloi kallusteiden muodostumista murtumissa.

S. t. Käytä keloidien, laajojen leikkauksen jälkeisten arpien, nivelkontraktuurien, murtumien hoitoon; anestesiana S. t. on määrätty kolmoishermon neuralgiaan, radikuliittiin ja haamukipuihin. S.t.:tä käytetään myös dermatologiassa skleroderman hoitoon. Silmäkäytännössä S. t.:tä käytetään näköhermon surkastumisen, pahanlaatuisen likinäköisyyden, pigmentosin retinitin, neuroretiniitin, iriitin, uveiitin, sarveiskalvotulehduksen, sarveiskalvon haavaumien ja palovammojen sekä silmäluomien syvennysmuutosten hoitoon.

S.t. annetaan ihonalaisesti, 2 ml kerran päivässä 1-3 viikon ajan. Skleroderman kanssa - suoraan vaurioon. S. t.:n (0,3-0,5 ml kukin) subkonjunktiivisten injektioiden tehokkuudesta on näyttöä keratiitin, haavaumien ja sarveiskalvon palovammojen hoidossa.

S. t. vasta-aiheinen kanssa inf. sairaudet, uupumus, parenkymaalisten elinten sairaudet, sydämen vajaatoiminta, onkologiset sairaudet.

Lasainen ei ole myrkyllinen, ei yleensä aiheuta sivuvaikutuksia. Allergiset reaktiot S.:n käyttöönotosta t ovat mahdollisia.

Julkaisumuoto: 2 ml:n ampullit. Säilytä lasiainen huoneenlämmössä kuivassa ja pimeässä paikassa.

Bibliografia: Krasnov M. M. Silmän mikrokirurgia ja silmänsisäiset implantit, kirjassa: Todellinen. prob. oftalmol., toim. M. M. Krasnova ja muut, s. 7, M., 1981; Moniosainen silmäsairauksien opas, toim. V. N. Arkangelski, v. 2, kirja. 2, s. 523, M., 1960; Pole B. L. Military field oftalmology, JI., 1957; Lasainen ruumis kliinisessä oftalmologiassa, toim. A. I. Gorban ja muut, c. 2, D., 1979; Eisner G. Zur Anatomie des Glaskorpers, Albrecht v. Graefs Arch. klin. Ophthal., Bd 193, S. 33, 1975; Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde, hrsg. v. H. Pau, Stuttgart, 1973; Machemer R. a. Aaberg T h. M. Vitrectomy, N. Y., 1979.

G. M. Laryukhina; D. H. Samoilov (maatila).

Kärpäset, pienet pisteet, salama, tummuminen, lentävät täplät ja välähdykset silmien edessä ovat kaikki oireita silmän lasiaisen tuhoutumisesta. Niitä esiintyy noin 60 prosentilla yli 60-vuotiaista. Tämän taudin ilmaantumista vanhuudessa pidetään luonnollisena ikääntymiseen liittyvänä muutoksena. Mutta kuten lääkärit ovat todenneet, erilaisia ​​opasteita voi ilmetä nuorena.

Lasaisen kehon päätoiminnot

Lasaisen rungon rakenne on ei-vaskulaarinen hyytelömäinen läpinäkyvä aine, joka täyttää silmämunan ontelon verkkokalvon ja linssin välillä. Sen läsnäolo varmistaa silmämunan turgorin oikean muodon ja säilymisen, johtaa valoimpulsseja silmän verkkokalvoon ja kompensoi myös äkillisiä silmänpaineen muutoksia.

Terveellä ihmisellä tämä aine on ehdottoman läpinäkyvä, eikä sen koostumuksessa ole sulkeumia. Se koostuu suolasta., heraproteiinit, askorbiini- ja hyaluronihappo ja muut aineet. Tuetaan telineellä, joka koostuu proteiinifibrilleistä. Tuhoprosessit ilmenevät lasiaisen kehon nesteytymisenä, sen hilseilynä ja rypistymisenä.

Nesteytys voi olla osittainen tai täydellinen. Useimmiten tämä patologia havaitaan silmämunan keskiosassa, paljon harvemmin - sen reunaa pitkin. Taudin alkuvaiheessa muodostuu onteloita, jotka ovat täynnä geelihyytymistuotteita, nestettä ja kuitujen fragmentteja. Hyaluronihappo-kollageenikompleksin hajoamisen seurauksena hyytelömäisen aineen erottuminen nestemäisiksi ja paksuiksi fraktioiksi alkaa.

Tuhoamiselle tyypillisten "kärpästen" lisäksi näkökenttään ilmestyvät "vilkut" tai "salama", mikä osoittaa "optisten onteloiden" läsnäolon silmämunassa. Joten aivot alkavat havaita näköhermon epänormaalin reaktion tyhjien tilojen esiintymiseen. Pilviä hiukkasia on melko vaikea nähdä, koska ne liikkuvat silmien liikkeen mukana.

Samentamattomuus näkyy parhaiten tarkasteltaessa kirkasta puhdasta pintaa (lumi, valkoinen katto, kirkas taivas) yhtenäisinä säteinä tai kun silmät siristetään. Huonoissa valaistusolosuhteissa ympäristössä ja sen heterogeenisyyden aikana sameus on yleensä näkymätöntä.

Tuho voidaan ilmaista hopeisena tai kultaisena sateena. Tämä ilmiö havaitaan kolesterolin, tyrosiinin, magnesiumin, kalsiumin ja fosforiyhdisteiden kiteisten sulkeumien läsnä ollessa. . Tyypillistä vanhuksille jotka sairastavat diabetes mellitusta tai heikentynyttä kolesteroliaineenvaihduntaa.

Lasainen runko sijaitsee linssin ja verkkokalvon välissä. Tietyistä syistä silmänsisäisessä maapallossa olevat molekyylit hajoavat ja muuttavat värin läpäisevyyttä. Tämän seurauksena potilas näyttää näkevän silmiensä edessä pisteitä, tähtiä, kärpäsiä, tummia pisteitä tai hämähäkinseittejä.

Yleensä nämä prosessit tapahtuvat ihmiskehon ikääntymisen vuoksi. Lääkärit sanovat, että irtoaminen voidaan havaita nuorena seuraavissa olosuhteissa:

Varhaisessa iässä silmän mekaaniset vammat johtavat usein tähän patologiaan. Näiden vammojen seurauksena silmän eri osat tuhoutuvat, mikroskooppiset repeytyneet hiukkaset muodostavat ruumiinhyytymiä ja alkavat kellua vapaasti silmämunan tilassa aiheuttaen tuhoa.

Taudin oireet

Pääasiallinen kliininen oire tuhoutumisesta on kaikenlaisten visuaalisten tehosteiden uinti suoraan silmien edessä - "hämähäkinseitit", "kärpäset", "sameus", "täplät". Nämä optiset elementit voivat poiketa merkittävästi tehosteista jotka ilmenevät nostettaessa raskaita painoja, iskuja päähän jyrkän verenpaineen hypyn vuoksi.

Tärkeimmät tuhon merkit:

• visuaaliset tehosteet havaitaan vain hyvässä valaistuksessa (etenkin valkoisella pinnalla);
• visuaalisilla tehosteilla on koko ajan vakiomuoto ja koko;
• erilaisten sameuksien ja "täplien" esiintyminen on pysyvää, ei väliaikaista.

Mitä selkeämmin ja paksummin kelluvat elementit ovat näkyvissä, sitä vaikeampi on tuhoutumisvaihe. Rihmamaisen rakenteen opasiteettien ilmaantuessa potilaalla voidaan diagnosoida vakava verenpainetaudin tai ateroskleroosin muoto.

Kaikenlaisten "vilkkujen" ja "salamoiden" esiintyminen on taudin tärkein oire. Rihmatuhoa diagnosoitaessa fibrilliuinti alkaa levitä koko silmämunan pinnalle, mutta tässä tapauksessa ne kiertyvät ja tarttuvat yhteen, alkavat muodostunut koulutus kuin lankapalloja.

Neoplastisten kasvaimien, silmän trauman tai aikaisemman sairauden seurauksena tuhoutuminen ilmaistaan ​​usein pienten pienten rakeiden kerääntymisenä.

Jos tautia ei hoideta ajoissa, silmälääkärit eivät sulje pois osittaista tai täydellistä näön menetystä.

Hoitomenetelmät

Erityinen tapoja hoitaa tätä patologiaa ei ole vielä kehitetty tähän mennessä. Silmälääkärin päätaktiikka riippuu näön menetyksen ja kolloidisen geelin vaurion asteesta. Silmän toimintojen lievän poikkeaman ja osittaisen tuhon diagnoosin aikana suositellaan elämäntapojen korjausta ja konservatiivista hoitoa. Potilaiden on normalisoitava työ- ja lepotapa, kun he lukevat pitkään tai työskentelevät tietokoneen ääressä, suorittavat silmäharjoituksia.

Yleispuudutuksessa tai paikallispuudutuksessa tehtävä vitrektomia on täydellinen tuhoutuminen. Kirurgisen leikkauksen aikana lasiainen poistetaan tai korvataan mikrokirurgisilla tekniikoilla. Alkuvaiheessa kolloidinen geeli jaetaan pieniin osiin, jotka sen jälkeen imutetaan. Paine silmämunan ontelon sisällä normalisoituu lisäämällä kaasua, silikoniöljyä tai tasapainotettua suolaliuosta.

Kansalliset hoitomenetelmät

Hoito kansanlääkkeillä posteriorisen oftalmisen segmentin sairauden aikana sitä käytetään melko harvoin sen tehottomuuden ja alhaisen tunkeutumisen vuoksi syviin kerroksiin.

Yksi näistä luonnollisista lääkkeistä on aloe, kasvi, jota monilla ihmisillä on kodeissaan. Yksi ruokalusikallinen mehua tulee valuttaa ja sekoittaa ruokalusikalliseen keitettyä vettä. On tarpeen tiputtaa silmiin kolme kertaa päivässä. Jos nämä tippat ensimmäisen käyttökerran jälkeen aiheuttavat silmien punoitusta, polttamista, kutinaa, hoito on lopetettava ja otettava yhteyttä silmälääkäriin.

Tuhoamisen estäminen

Tämän taudin ehkäisemiseksi ei ole erityisiä toimenpiteitä. Mutta ensinnäkin on välttämätöntä unohtaa, että näöntarkkuuteen vaikuttaa merkittävästi potilaan itsensä elämäntapa. Joten alkoholin väärinkäyttö, tupakointi tai jalostettujen elintarvikkeiden hallitseminen päivittäisessä ruokavaliossa alkaa väistämättä huonontaa verisuonten toimintaa, mikä vaikuttaa myös näköelinten toimintaan.

Urheilutoimintaa ei tässä tapauksessa kielletty, mutta niihin voidaan turvautua vain, jos verkkokalvossa ei ole dystrofisia ja vaarallisia muutoksia. Jos tuhoutunut potilas elää aktiivista elämäntapaa, hänen ei tule unohtaa käydä säännöllisesti silmälääkärissä, jotta lääkäri tutkii verkkokalvon ja laajentaa tarvittaessa oppilasta.

Tietokoneen edessä työskentelyn sääntöjen noudattaminen on erittäin tärkeää, koska useimmat ammatit liittyvät nykyään työskentelyyn näytön takana. Silmillesi tulisi ehdottomasti antaa aikaa levätä, joten sinun on otettava tapana kääntää katseesi näytöltä tai vain rentoutua muutama minuutti silmät kiinni. , asiantuntijat suosittelivat tämän tauon suorittamista työskennellessäsi tietokoneen ääressä tunnin välein.

Potilaiden, joilla on pakollinen käynti, on säännöllisesti vierailtava lääkärissä seuratakseen näköjärjestelmän tilaa.

Nykyään lievä tuhoutuminen havaitaan yhä useammin koululaisten keskuudessa silmien lisääntyneen rasituksen vuoksi: koulussa opiskelijat kirjoittavat ja lukevat paljon, ja kotona he ovat tottuneet pelaamaan tietokonepelejä tai katsomaan televisiota. Siksi vanhemmat ovat velvollisia hallitsemaan lastensa ajanvietettä näytön lähellä ja tarvittaessa rajoittamaan sitä.

Tuhojen estämiseksi sinun on vain yritettävä välttää silmävammoja ja olla myös erittäin tarkkaavainen terveydellesi.

Tuhohoidon ennuste

Ennuste taudin kehittymiselle on useimmiten suotuisa. Tuho, joka ilmenee lievässä muodossa, ei vaikuta merkittävästi työkykyyn eikä aiheuta komplikaatioita. Sairauden vaikeat muodot voivat heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Pysyvät kelluvat elementit häiritsevät erilaisten esineiden tutkimista ja työtehtävien suorittamista.

Jatkuvan visuaalisen rasituksen vuoksi ympäristön tarkastelun aikana on välttämätöntä vapauttaa näkökenttä opasiteetista pään ja silmien liikkeiden avulla. Tämä käyttäytyminen johtaa kohdunkaulan selkärangan ja silmien ylikuormitukseen. Tämän seurauksena henkilölle kehittyy psykologisia ongelmia, ja vakaat masennus- tai stressitilat voivat kehittyä, jotka ilmenevät sosiopatian ja jatkuvan ahdistuksen muodossa. Mutta tämä tuhoaminen ei ole vain vaarallista, kehittyneissä tapauksissa on suuri todennäköisyys näön täydelliselle menettämiselle.

Huomio, vain TÄNÄÄN!

Silmän lasimainen runko on osa silmämunaa, joka on geelimäisen aineen kertymä, joka täyttää suoraan takana olevan ontelon. Lasaisen kehon sisällä on suuri määrä kanavia, ja ontelon ulkopuolella on erityinen kalvo. Myös lasiaisen kehon aineessa kulkee valtimo, joka ruokkii linssiä. Tulevaisuudessa tämä alus häviää vähitellen. Lasaisen kehon päätehtävää voidaan kutsua myös ravinnoksi, joka on välttämätöntä sekä näköelinten kehitysvaiheessa että tulevaisuudessa normaalin toiminnan kannalta.

Silmän lasimaisen rungon rakenne

Lasainen runko koostuu useista elementeistä:

• Itse lasiainen;
• Kalvo, joka sijaitsee etupuolella;
• Cloquet-kanava, joka on mikrotubulus. Linssiä ruokkiva valtimo kulkee sen läpi näköelimen asettamisvaiheessa.

Lasainen runko sisältää kollageenikuituja ja fibrillejä, joiden välissä on hyaluronihappoa, joka säilyttää nestefraktion.

Lasaisen kehon tehtävistä on mainittava:

• Johtava toiminto, joka sisältää säteiden (mukaan lukien ultraviolettisäteilyn) siirtymisen tasoon;
• Tonometrinen eli se tarjoaa normaalin silmänpaineen tason;
• Luuston tehtävänä on vakauttaa erilaisten rakenteiden sijainti silmän sisällä;
• Suojaustoiminnon avulla voit säästää silmämunan herkät elementit fysikaalisista ja kemiallisista vaikutuksista sekä ulkoisista vammoista.

Video silmän lasimaisen rungon rakenteesta

Silmän lasiaisen vaurion oireet

Yleensä lasiaisen sairaudet ilmenevät vaikeusasteisena sameuteena (langat, "" silmien edessä. Näön heikkeneminen voi viitata voimakkaaseen tulehdusprosessiin tai verenvuotoon lasiaisessa. Kun makulassa ilmenee vetoa, ilmenee valituksia silmissä tai salama silmien edessä.

Diagnostiset menetelmät silmän lasiaisen vaurioille

Lasaisen kehon patologioiden diagnosointiin käytetään:

• - havaita muutokset lasiaisen takaosassa;
• - tutkia lasiaisen kehon etuosaa;
• silmät;
• optinen koherenssitomografia () - lasiaisen kehon rakenteellisten häiriöiden määrittämiseksi.

Silmän lasiaisen kehon sairaudet

Muiden silmän rakenteiden ohella lasiaiseen kehoon vaikuttavat erilaiset negatiiviset tekijät, jotka voivat olla hankittuja tai synnynnäisiä. Ensimmäisessä tapauksessa negatiivinen vaikutus liittyy vammoihin, sairauksiin ja muihin ulkopuolisiin vaikutuksiin.

Hermoston ongelmien esiintyessä useimmissa tapauksissa lasiaisen kehon hoito on tarkoitettu. Tässä tapauksessa voit poistaa tämän rakenteen (). Lasaisen aineen uuttamisen jälkeen se korvataan keinotekoisella geelillä tai kaasulla, joilla on samanlaiset fysikaaliset ominaisuudet. Jos lasiainen yhdistetään verkkokalvoon, silmälääkärin jatkuva seuranta on tarpeen, ja tarvittaessa lääkäri määrää tarvittavan hoidon kirurgiseen toimenpiteeseen saakka.

Jos lasiainen rikkoutuu, vakavia ongelmia ei aina esiinny, mutta on mahdollista, että sairaus vaikuttaa koko näköjärjestelmään kokonaisuutena. Lasaisen vaurioitumisen syyt voivat olla hermoshokit, yleinen näön heikkeneminen, ikään liittyvät muutokset, joten näihin ongelmiin on puututtava ensin. Kun lasiainen tuhoutuu ja irtoaa vakavasti, mikä on yleisempää yli 40-50-vuotiailla potilailla, jatkuva lääkärin valvonta ja asianmukainen hoito ovat tarpeen. Jos lasiaisen ongelmat alkoivat nuorempana, tulee pyrkiä korjaamaan riskitekijöitä, elämäntapoja jne.

Lasaisessa kehossa esiintyy verenvuotoa, samoin kuin muita patologioita, jotka vaativat huolellista diagnoosia ja hoitoa. Jopa silloin, kun näön toimintaan vaikuttaa hienovaraisesti, nämä sairaudet vaativat välitöntä käyntiä erikoislääkärillä, koska on olemassa toistuvien kohtausten ja näön menetyksen riski.

Silmän lasimaisen rungon tuhoutuminen johtaa riittävän voimakkaiden oireiden ilmaantumiseen. Samanaikaisesti sen aine muuttuu sameaksi, mikä ilmenee raitojen, villien, pisteiden, matojen, nodulaaristen sulkeumien ilmaantumisena, jotka potilas kokee kelluvana häiriönä. Lasaisen kehon tuhoutuminen liittyy tämän alueen verenkierron rikkomiseen, ikään liittyviin muutoksiin, endokriinisiin häiriöihin, päävammoihin, stressiin ja yleiseen näkötoiminnan heikkenemiseen. Tässä tapauksessa lasiaisen aineen sameus tapahtuu satunnaisesti, eli potilas voi havaita häiriön millä tahansa näkökenttien alueella.

Lasaisen ruumiin tuhoutumisen tyypillisiä oireita ovat liikkuvat sulkeumat, joilla on kirkkaat ääriviivat, mutta jotka ovat itse läpinäkyviä. He eivät pysähdy yhteen paikkaan ja kulje mukana.

Lasaisen ruumiin tuhoutumisen hoito tulee suorittaa vakavien näköongelmien yhteydessä. Tee tämä suorittamalla sameusalueiden laserhalkaisu. Jos tämä ei auta, lasiainen poistetaan, jonka sijaan silmämunan sisään asetetaan keinotekoinen aine, jolla on samanlaiset ominaisuudet. On huomattava, että kaikki lasiaiseen kehoon kohdistuvat toimet ovat mahdollisesti vaarallisia, joten on toivottavaa hoitaa tämä sairaus ilman leikkausta.

Kun lasiainen irtoaa, ihmisen silmien eteen ilmestyy hetkellisiä välähdyksiä, häikäisyä tai salamoita, joiden kesto on sekuntia. Myös tämän taudin yhteydessä silmien eteen voi ilmestyä tummia pisteitä. Itse lasiaisen irtoaminen on varsin turvallista, kunhan se ei johda visuaalisen toiminnan heikkenemiseen. Tässä tapauksessa voi syntyä kysymys leikkauksen suorittamisesta. Jos oireet vähitellen vähenevät ja häviävät, on mahdollista tehdä ilman hoitoa.

Lasiainen on 99-prosenttisesti vettä, joka liittyy erityisesti proteoglykaani- ja, joista lasiaisessa on hyaluronihappoa.

Mikä on lasimainen runko?

Se on läpinäkyvä aine, jolla on geelimäinen rakenne ja joka täyttää linssin ja verkkokalvon välisen silmäontelon. Ulkopuolella lasiaisen ontelo on rajoitettu kalvolla, ja sen sisällä on suuri määrä kanavia. Siinä on myös valtimo, joka ruokkii silmälinssiä.

Rakenne

Ulkoisesti silmän lasimainen runko muistuttaa tiheää geeliä. Se sijaitsee takana ja on osa silmämunaa. Sen sisällä on lukuisia kanavia ja verisuonia. Elintä ulkoa peittävä suojakalvo suojaa sitä vammoilta tai muilta ulkoisilta vaikutuksilta.

Lasaisessa kehossa on valtimo, joka ruokkii verkkokalvon kudoksia. Se muodostuu lapsen syntymää edeltävänä aikana ja sijaitsee mikroskooppista putkea ulkoapäin muistuttavassa hyytymiskanavassa.

Valtimo kulkee hyytymiskanavan kautta, joka ruokkii. Geelimäisen aineen koostumus sisältää muun muassa hyaluronihappoa, joka ylläpitää kosteuden ja fibrillien tasapainoa.

Toiminnot

Elimen päätehtävä on ruokkia silmän verkkokalvoa, jotta ihminen näkee selvästi ympäröivän maailman. Samalla se on peräisin kohdunsisäisen kehityksen alkuvaiheista, jolloin silmämuna voi muodostua fysiologisesti oikein. Silmän lasimaisen rungon päätoiminnot ovat seuraavat:

• Silmänsisäisen paineen optimaalisen asteen ylläpitäminen, jonka normalisointia tarvitaan silmämunan oikealle fysiologiselle toiminnalle;
• Valosäteilyn johtuminen geelin läpinäkyvästä rakenteesta verkkokalvolle asti;
• Optimaalisen asennon ja verkkokalvon varmistaminen silmäontelossa;
• Silmän paineen kompensointi vammojen tai liikkeiden aikana erityisen geelimäisen koostumuksen vuoksi.

Se muun muassa ravitsee silmän verkkokalvoa verisuonten läsnäolon vuoksi, mikä puolestaan ​​stimuloi verenkierron optimaalista tasoa. Lisäksi kannattaa mainita luuston toiminta, sillä lasiaisessa oleva aine auttaa tukemaan silmämunaa.

Oireet

Kaikille taudeille on ominaista tietyt kliiniset oireet. Yleensä oftalmiset sairaudet ilmenevät näön heikkenemisenä, joka johtuu vakavasta samenemisesta, kun henkilö näkee lankoja tai valkoista.

Tässä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa tutkimus silmälääkärin kanssa, koska taudin etiologia voi olla erilainen virusinfektioista silmän sisällä kasvaviin prosesseihin.

Tärkeimmät lasiaisen sairaudet

Suonikalvontulehdus, uveiitti, iridosykliitti

Tämä sairausryhmä kehittyy yleensä vammojen tai patogeenisten mikro-organismien lisääntymisen aiheuttamien tulehdusprosessien taustalla.

Verenvuodot

Patologia todetaan yleensä henkilöillä, jotka kärsivät diabetes melliuksesta. Yleensä verenvuodot ovat pieniä verenvuotoja, ja ne voivat ilmetä myös vammojen vuoksi;

Irrottautuminen ja tuhoutuminen

Kaikki lasiaisen kudosten tuhoutumiseen liittyvät prosessit muodostavat suuren uhan normaalille näkökyvylle. Tuhoamiseen ja hilseilyyn voi olla monia syitä (endokriiniset sairaudet, onkologiset prosessit, vammat, stressit, bakteeriprosessit, virusinfektiot).

Diagnostiikka

Mitään terapeuttisia toimenpiteitä ei voida ajatella ilman instrumentaalista ja laboratoriodiagnostiikkaa. Siksi silmälääkäri kysyy ensin, mitkä oireet häiritsevät potilasta. Miksi ulkoinen silmätarkastus tehdään pakolliseksi?

Lääkäri käyttää työssään yleensä oftalmoskopiamenetelmää, jonka ansiosta voidaan havaita patologiset muutokset lasiaisen geelimäisessä aineessa.

Silmälääkärit käyttävät kliinistä biomikrosporiaa arvioidakseen elimen anteriorista aluetta. Lisäksi tehdään OCT tai optinen koherenttitomogrammi, joka osoittaa mahdolliset morfologiset muutokset elimen rakenteessa. Määrätään myös ultraäänitutkimus, jonka ansiosta voidaan arvioida koko, kaikukyky ja tasaisuus.

Hoito

Hoitotoimenpiteet riippuvat siitä, minkälainen sairaus lopulta havaittiin silmälääkärin tutkimuksessa. Konservatiivinen hoito suoritetaan tulehdusprosesseilla, ikään liittyvillä tai fysiologisilla muutoksilla silmän lasiaisessa.

Erityisesti terapiaa tarvitaan tilanteissa, joissa ei ole merkittävää uhkaa näkökyvylle ja henkilö tuntee epämukavuutta, joka kehittyy tiettyjen näköhäiriöiden taustalla. Silmälääkärit voivat määrätä Ethylmorvin-tippoja, jotka stimuloivat verenkiertoa, vähentävät punoitusta ja turvotusta.

Käytetään myös lääkkeitä, kuten Emoxylin, Methylethylpyridinol, Trenal, Curantil, Simvastatin. Nämä varat edistävät aineenvaihdunnan vakauttamista ja vahvistavat verisuonten seinämiä lasiaisessa. Lisäksi määrätään C-vitamiinia, B-vitamiinia ja retinolia, jotka stabiloivat näkötoimintoja.

Lääkkeiden itsehoitoa ei voida hyväksyä, joten muista ottaa yhteyttä silmälääkäriin, joka voi säätää ja valita optimaalisen hoidon.