Sydämen rytmihäiriöiden tyypit. Sydämen rytmihäiriöiden tyypit

Sydän supistuu johtumisjärjestelmän vuoksi, joka sijaitsee sen lihasseinien sisällä. Hän tuottaa hermoimpulssit, määrittää iskujen rytmin ja taajuuden. Normaali rytmi on 70-80 lyöntiä/min, joka on helppo määrittää pulssilla. Kun tämä indikaattori on erilainen, rikkomus kirjataan syke putoamisen tai kasvun suuntaan. Jos vika ei parane itsestään, tehdään diagnoosi: rytmihäiriö. Rytmin muutoksen lisäksi voi esiintyä sähköisten impulssien johtumishäiriöitä. Tämän tyyppistä sydämen rytmihäiriötä kutsutaan salpaukseksi. Se ilmenee yksinään tai yhdessä rytmihäiriön kanssa.

Miksi syke muuttuu?

Fysiologinen muutos voidaan havaita toiminnan aikana, fyysisesti tai henkisesti. Esimerkiksi urheilun, liikunnan, kävelyn ja jopa kovaäänisen, intensiivisen keskustelun aikana pulssi kiihtyy. Unen aikana se hidastuu. Myös sydän lyö nopeammin psykoemotionaalisen tärinän taustalla: naurua, pelkoa, itkua. Vaikka elin supistuu itsestään, spontaanisti (sinoatriumsolmukkeessa), aivot vaikuttavat siihen aktivoimalla hermosäikiä.

Edellä mainituilla syillä on luonnollinen perusta. Kun keho palaa lepotilaan, sydämen rytmi palautuu. Toinen asia on jatkuva rytmihäiriö, josta on tullut patologinen. Tällöin kirjataan häiriöt elimen toiminnassa ja verenkiertohäiriöt. Tällainen rytmihäiriö on hoidettava, koska se ei katoa itsestään.

Epäonnistumisen syitä tutkitaan edelleen. Endokriinisen ja hermoston muutokset on nimetty todistetusti sydämen rytmi- ja johtumishäiriöiden syyllisiksi. Myös orgaaniset muutokset sydämessä itsessään johtavat rytmihäiriöihin:

• kehityshäiriöt;
• rakenteellisia häiriöitä.

Nämä syyt kehittyvät muiden synnynnäisten tai aikaisemmin hankittujen sydänsairauksien taustalla.

Rytmihäiriöt numeroina

Rytmihäiriön pääoireet ovat muut, normaalista poikkeavat, sydänlihaksen supistusten taajuus, järjestys ja rytmi. Henkilö voi tunnistaa ne asettamalla 2 sormea ​​paikkoihin, joissa päävaltimot ovat lähellä pintaa. Nämä sisältävät:

• temppeli;
• ranne;
• kyynärpää (sisäpuoli);
• kaula vasemmalla puolella kaulavaltimo).

Henkilön iästä riippuen sykenormit jakautuvat seuraavasti (lyöntiä / minuutti):

• aikuisilla 60-80 (mukaan lukien lapset yli 10-vuotiaat) ja jopa 100 aivohalvausta vanhuksilla;
• vastasyntyneillä 100-150 ensimmäisen 3 kuukauden aikana;
• vauvat 3-6 kuukauden iässä - 90-120;
• 6-12 kuukauden ikäiset lapset - 80-120;
• alle 10-vuotiaat lapset - 70-130.

On sanottava, että aikuisella unen aikana pulssi voi pudota 50 lyöntiin / min. Kuorman aikana supistusten taajuus saavuttaa 160 lyöntiä / min. Tällaisia ​​indikaattoreita pidetään normaaleina, jos parametrit palautetaan heti heräämisen tai kuorman pysäyttämisen jälkeen.

Rytmihäiriöiden lajikkeet

Jos rytmihäiriö esiintyi sen kaatumisen suuntaan, kirjataan bradykardia. Jos kiihtyvyyden suunnassa, . Rytmihäiriöiden luokittelu perustuu kuitenkin tarkempaan alkuperäpaikan tai muihin piirteisiin. Esimerkiksi "sinustakykardia" tarkoittaa sinussolmukkeen vikaa. Siellä sijaitsevat impulssin tuottavat solut (tahdistimet).

Tämä luokittelu mahdollisti patologian jakamisen seuraaviin lajikkeisiin (yleisimmät on lueteltu):

• sinustakykardia;
• sinusbradykardia;

Näille tiloille on myös ehdollinen luokitus tyypin mukaan, joka jakaa rytmihäiriöt sellaisiin, jotka ilmenevät minkä tahansa toiminnon rikkomisesta. Esimerkiksi autowave.

Miten rytmihäiriöt uhkaavat lapsia?

Lapsilla rytmihäiriöt diagnosoidaan yleensä synnynnäisinä. Näitä ovat ventrikulaariset takykardiat, esimerkiksi Brugadan oireyhtymä, "pirouette"-tyyppinen. Näitä lasten sydämen rytmihäiriöitä pidetään hengenvaarallisina, koska niillä on erilainen riski äkkikuolema. Siksi varhainen diagnoosi on tärkeää, jos lapsella on sukulaisia, joilla on samanlaisia ​​patologioita. Lasten rytmihäiriöistä takykardia ja ekstrasystolia diagnosoidaan useammin kuin muut, harvemmin -.

Jos lapsella on akuutti takykardiakohtaus (voit lukea lisää lasten takykardiasta), seuraavat oireet havaitaan:

• äkillinen tilan muutos;
• sydänsuru;
• voimakas sydämenlyönti;
• hengenahdistus, silmien tummuminen;
• "kooman" esiintyminen kurkussa;
• pulssi jopa 250 lyöntiä / min.

Jopa joidenkin näiden merkkien esiintymisen pitäisi olla syy kiireelliseen ambulanssin kutsuun. On tärkeää muistaa, että lasten sydämen työn terävä epäonnistuminen voi johtaa pyörtymiseen, äkilliseen kuolemaan fyysisen rasituksen aikana (hyppy, kiipeily, juoksu, aktiivinen leikki). Sama pätee teini-ikäisiin ja aikuisiin.

Lisää rytmihäiriöistä

1. Ekstrasystolalle on ominaista impulssin esiintyminen ei sinussolmussa, kuten odotettiin, vaan sen ulkopuolella. Tällainen ilmiö voi tapahtua minkä tahansa sydänsairauden taustalla sekä ilman patologiaa. Esimerkiksi stressin, alkoholin, huumeiden (glykosidien) vaikutuksen alaisena tupakoinnin aikana.

Ekstrasystolalla elin supistuu jälleen, vuorollaan, normaalien sydänlihaksen lyöntien välillä. Jos siinä ei ole patologisia muutoksia, tilaa pidetään vaarattomana. Ekstrasystolalla ylimääräinen lyönti tulee ulos kammio- tai eteiskudoksesta. Tällaisen työnnön jälkeen tulee tauko, ja todellinen impulssi tapahtuu myöhemmin kuin tarvittava hetki. Ihminen tuntee ekstrasystolan vaikutuksen seuraavasti:

• keho "jäätyi";
• jota seuraa voimakas työntö;
• pulssi näytti "putoavan" sillä hetkellä;
• sitten - kevyt isku, ja kaikki toistui.

Ekstrasystolian diagnoosi suoritetaan kaikukardiografilla ja EKG:llä. Tällaisella sydämen rytmihäiriöllä hoito perustuu masennuslääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden, rytmihäiriölääkkeiden ottamiseen. Lisäksi on tarpeen päästä eroon taustalla olevasta sairaudesta - syistä annettu tila.
Vanhukset kärsivät ekstrasystolista enemmän kuin muut. Heille vaarallisin on tämän tilan kammiomuoto, jolle on ominaista epäsuotuisa ennuste.

1. Sinustakykardialle on ominaista nopea sydämenlyönti jopa absoluuttisessa levossa. Pulssi ei laske alle 100 lyöntiä/min. Yläraja voi olla 380 lyöntiä/min aikuisella.

Tällaiselle sydämen rytmihäiriölle on ominaista heikkous, huimaus, voiman menetys. Terveellä ihmisellä on kuitenkin myös erittäin voimakas syke liiallisista tunteista tai suuresta fyysistä rasitusta johtuen. On kuitenkin muistettava, että se on väliaikaista.

Patologia määritellään seuraavasti:

• jopa 10 %:n rytmihäiriöero katsotaan normaaliksi;
• yli 10 %:n ero mahdollistaa diagnoosin tekemisen.

On sanottava, että takykardia jää huomaamatta taudin kehittymisen alussa. Usein patologia havaitaan sattumalta EKG:ssä. Hoito riippuu alkuperän luonteesta. Jos kyseessä on sydämen vajaatoiminta, määrätään kasviperäisiä valmisteita (sydänglykosideja). Jos sinustakykardia on muodostunut neuroverenkierron dystonian taustalla, tarvitaan rauhoittavia lääkkeitä. Ja perussairauden hoitoon.

1. Paroksysmaaliselle takykardialle (kammio, tämä mukaan lukien) on ominaista terävä ja vaikea sydämentykytys. Lepotilassa lyönnit saavuttavat yhtäkkiä 300 minuutissa. huomioitu suuri riski tajunnan menetys ja trauma. Potilas voi yhtäkkiä pudota, jos hän sillä hetkellä seisoi ja käveli. Se on hätätapaus, joten on tärkeää, että joku kutsuu ambulanssin.

Hyökkäys kestää muutaman sekunnin, minuutin, joskus useita päiviä. Sen päättymisen jälkeen havaitaan normaali rytmi. Kuppaukseen akuutti tila rytmihäiriölääkettä käytetään kerran. Tai suoritetaan "vagal-testejä" - erityisiä manipulaatioita, tunnustelumenetelmiä, fyysistä vaikutusta vagushermoon.

On olemassa seuraavat paroksismaalisen takykardian tyypit, jotka riippuvat patologian sijainnista:

• solmukohta;
• koe;
• kammio.

Jälkimmäinen on vaarallisin, koska se kehittyy usein sydänlihasvaurion taustalla, eli se tarkoittaa, että on tapahtunut sydänkohtaus. Tämän muodon hyökkäyksen pysäyttämiseksi käytetään sähköpulssihoitoa: altistuminen virtapurkaukselle erityisellä laitteella.

1. Sinusbradykardia on diagnosoitu jatkuvana laskuna 60 tai sen alle. Terveellä ihmisellä se voidaan havaita unessa, mutta ei iloisessa tilassa. Esiintymisen syyt määritetään usein sydänlihaksen ulkopuolella.

Näistä yleisimmät:

• neuroosit;
• maha-suolikanavan sairaudet;
• kilpirauhasen vajaatoiminta.

Väliaikaisesti tällainen rytmihäiriö ilmenee väärän saannin vuoksi, kun annosta kasvatetaan. Vaikea bradykardia saattaa vaatia tahdistusta, joskus pysyvää.

Taudin oireet:

• heikkous, väsymys vähäisen toiminnan jälkeen;
• huimaus (usein, mutta ei välttämättä eikä kaikilla);
• jatkuvan levon tarve, vaikka kuormaa ei olisi;
• voimakas rytmin lasku, tajunnan menetys.

Bradykardiaa voi esiintyä käytettäessä tällaisia ​​​​lääkkeitä: verapamiili, reserpiini, sydämen glykosidit. Kaikissa tapauksissa hoito keskittyy perussairauteen.

1. Eteisvärinä muodostuu eteiseen ja aiheuttaa joidenkin niiden säikeiden kaoottisen supistumisen. Tämän seurauksena kammiot supistuvat epäsäännöllisesti. Henkilö ei tunne mitään selkeitä merkkejä, jos kohtaus on heikko tai kohtalainen. Samaan aikaan pulssi on 100-150 lyöntiä / min. voidaan pitää luonnollisena.

EKG näyttää kuitenkin välkkymistä (värinä) normaalin eteissupistuksen sijaan. Heidän määränsä on normaalia suurempi, joten potilas huomaa pulssin nousun vasta mittaamalla sen.

Eteisvärinä on luonteeltaan pysyvä tai kohtauksellinen, ja se kestää useita päiviä. Tällä hetkellä muut elimet eivät saa tavallista veren määrää, koska sydän ei pumppaa sitä. Tällaiset verenkierron hyppyt johtavat verihyytymien muodostumiseen. Hyytymät ja sen seurauksena verisuonten tukkeutuminen ovat suurin vaara tämän tyyppistä rytmihäiriöt.

Taudin syynä ovat erilaiset patologiat sydämessä tai muissa elimissä. Esimerkiksi:

• verenpainetauti, diabetes, tyrotoksikoosi;
• mitraaliläpän patologia, sinussolmuke;
• kehon myrkytys alkoholista, huumeista, myrkyistä.

Jos syitä ei ole osoitettu, he puhuvat taudin idiopaattisesta muodosta. Hoidolla pyritään poistamaan taustalla oleva sairaus tai lievittämään oireita. Tässä tapauksessa on tarpeen palauttaa sinusrytmi, supistusten taajuus, estää verihyytymien muodostuminen eteisessä ottamalla antikoagulantteja.

1. Kammiovärinä. Yhdessä kammiotakykardian kanssa tämä tila on yksi vaarallisimmista sydämen rytmihäiriötyypeistä, koska se johtaa kliiniseen kuolemaan. Se päättyy kuolemaan 90 prosentilla potilaista. Tässä tapauksessa elämä riippuu siitä, kuinka nopeasti hätäapu kutsutaan ja saapuu, elvytys alkaa.

Ainoa tapa pysäyttää hyökkäys on sähköinen impulssihoito (EIT), jota kutsutaan myös kardioversioksi. Käytetään laitetta - sähköistä defibrillaattoria, joka antaa sähköiskun rintaan litteiden elektrodien kautta.

Tämä ei ole itsenäinen sairaus, vaan seuraus sydämen patologiasta. Tilalle on ominaista kammioiden nopea tärinä niiden supistumisen sijaan. Se johtaa verenkierron pysähtymiseen, koska sydämen minuuttitilavuus pysähtyy. Tässä vaiheessa sydämen sanotaan pysähtyneen. Jos sähköimpulssihoito auttoi, ja sähköistä toimintaa elimistö palautuu, potilas siirretään lääkehoitoon.

Kun lääkkeet eivät auta

Ei-lääkemenetelmiin turvaudutaan kaikissa vaikeissa tapauksissa kaikenlaisessa rytmihäiriössä. Näitä ovat kirurgiset leikkaukset ja vähemmän traumaattiset menetelmät: kryodestrukcija, rytmihäiriöstä vastuussa olevan kohdan radiotaajuinen eliminointi ().
Kun kohtaukset toistuvat usein, lääkäri harkitsee mahdollisuutta asentaa potilaalle sydämentahdistin. Laite kiinnitetään ihon alle rinnan vasemmalle puolelle. Toiminnassaan se on sydämentahdistin, koska se luo ja ohjaa keinotekoisia sähköimpulsseja. Toimii paristoilla. Nykyaikainen lääketiede kehittää teknologioita, joiden avulla on mahdollista saavuttaa laitteen mikroskooppiset mitat ja ommella se suoraan sydämen kammioon.

sydäntukos

Esto, kuten rytmihäiriö, tarkoittaa sydämen supistumistoiminnan häiriöitä. Tämä tila ei kuitenkaan aina näy pulssissa. Esto tarkoittaa sähköisen impulssin johtumisen epäonnistumista. Tämä vika johtuu siitä, että virityksen tiellä on este. Tilannetta voidaan verrata katkenneeseen sähköpiiriin, jonka läpi virta on lakannut kulkemasta.

Miten esto toimii?

Hermoimpulssi syntyy sinussolmukkeessa, joka sijaitsee oikeassa eteisessä. Jotta sydänlihas supistuisi, se käy läpi seuraavat osat:

sinussolmuke > atrioventrikulaarinen solmu (oikean eteisen alaosa) > eteiskammiokimppu (His-kimppu; koostuu kahdesta jalasta: oikea, vasen) > His:n jalat > Purkinjen säikeet (haarautuvat His:n jaloista, kulkevat läpi sydänlihaksen kammiot).

Vasemmassa eteisessä samat johtavat kuidut antavat impulssin, mutta ne menevät siihen suoraan sinussolmusta.

Luokitus

Estotyyppejä on useita, niiden nimet määräytyvät lokalisointipaikan mukaan. Nimittäin:

• (CA tai eteinen);
• atrioventrikulaarinen (AV tai eteiskammio);
• intraventrikulaarinen (His- ja Purkinje-kuitukimpun alue).

Voimakkuuden mukaan kaikki estot on jaettu 3 asteeseen. Ensimmäinen tarkoittaa impulssien siirron viivettä. Toinen on osittainen johtumishäiriö (viiveväli kasvaa ja jotkut supistukset "pudottavat pois" kokonaan). Kolmas aste on diagnosoitu täydellinen poissaolo impulssien siirto.

Sinoatriaalinen esto

Havaittu atriumissa. Se on seurausta vagushermon liiallisesta toiminnasta. Tila voi kehittyä glykosidien ja kaliumvalmisteiden käytön taustalla. Ja myös merkittävän fyysisen toiminnan aikana.

merkkejä

Ensimmäisen asteen oireita ei käytännössä havaita. Jos eteneminen tapahtuu, huimausta, kalpeutta ja tajunnan menetystä havaitaan. Nämä oireet ilmaantuvat äkillisesti ja menevät nopeasti ohi muutaman minuutin kuluttua. Kolmannessa asteessa voi kehittyä sydänkohtaus.

Hoito

Sinoatriaalinen salpaus pysäytetään lääkkeillä, esimerkiksi atropiinilla (injektioilla). Tämä on kuitenkin aputoimi. Voit päästä eroon jatkuvista hyökkäyksistä vain sulkemalla pois provosoivat tekijät, hoitamalla perussairautta.

Atrioventrikulaarinen salpaus (AV)

Synonyymi - atrioventrikulaarinen. Hidas tai puuttuva impulssi alueella: poistuminen eteisestä / pääsy kammioihin. Mahdollisia syitä ovat:

• glykosidien, rytmihäiriölääkkeiden yliannostus;
• urheilijoiden fyysinen aktiivisuus;
• sydänsairaus: viat, sydänkohtaus.

Oireet

Luokassa 1 ei ole näkyviä oireita. Tila havaitaan yleensä vain EKG:ssä. Toisessa asteessa havaitaan pulssin hyppyjä, bradykardiaa, huimausta. Kolmannen asteen AV-salpaukselle on ominaista rintakipu, heikkous, huimaus, hengenahdistus, tajunnan menetys. Voi johtaa äkilliseen kuolemaan.

Kuinka voin olla avuksi?

Jos 3 astetta on kehittynyt, niin on kiireellisesti soitettava ensiapuun. Koska henkilö ei voi tietää, onko hänellä sydänkohtaus, on parempi kutsua ambulanssi joka tapauksessa. Potilas sijoitetaan tehohoitoon, jossa suoritetaan tarvittaessa sähköimpulssihoitoa, jota seuraa lääkevaikutus perussairauteen. Relapsien oireenmukainen hoito korvataan sydämentahdistimen asennuksella.

Asteen 1 hoitoa ei tarvita, jos se on yksittäinen tila. Jos se on seurausta jostain muusta sairaudesta, uusiutuminen jatkuu, kunnes syy on poistettu. Toisessa asteessa suoritetaan atropiinihoito impulssin kulun parantamiseksi. Se voi myös vaatia väliaikaista tai jatkuvaa kulumista sydämentahdistin.

Intraventrikulaarinen blokkaus

Tämän tyyppistä johtumishäiriötä esiintyy His-kimpun jalkojen ja sydänlihasta haarautuvien kuitujen alueella. Suuri määrä haaroja muodostaa tilan, jossa impulssi, kun se kohtaa esteen, etenee kiertoteitä pitkin.

Erilaisia

Esto voi vaikuttaa laajoille alueille, esimerkiksi yhden His-jalan taka- tai etuhaaroihin. Jos toinen puoli lakkaa toimimasta, kammion viritys kulkee toisen läpi. Tästä johtuen muodostuu sähköakselin poikkeama, joka on hyvin määritelty EKG:ssä.

Riskit ja hoito

Yksipuolinen tukos pedicle-haarassa on lähes normaalia vanhuksilla. Tämä johtuu siitä, että tämä tila muodostuu hypertension, verenpainetaudin, sydämen iskemian taustalla. Vaaraa edustavat kahdenväliset estot, kun hänen toisen jalan molemmissa haaroissa (taka- ja etuhaaroissa) on este. Tässä tapauksessa on suuri riski elimen täydellisestä tukkeutumisesta.
AT oikea jalka nippu Hänen, esteitä esiintyy kolme kertaa useammin kuin vasemmalla. Tila ei vaadi hoitoa, mutta on tarpeen selvittää sen esiintymisen syy. Usein nämä ovat muiden sydämen osien patologioita. Useimmissa vaikeita tapauksia kun yhden kammioiden toiminta häiriintyy kokonaan, kehittyy sydämen vajaatoiminta. Hoitoa varten suoritetaan tahdistus, sitten lääketuki, syyn etsintä ja siitä eroon pääseminen.

Joskus sydämen rytmi epäonnistuu, ja syyt tähän tilaan voivat olla erilaiset. Jos tämä ei johtunut tunne-ilmiöistä, vahvojen juomien käytöstä, ota yhteys lääkäriin.

Sydämemme tekee noin satatuhatta supistusta päivässä. Jos sähköimpulssit ovat tasaisia, emme kiinnitä mitään huomiota sydämenlyöntiin. Kun järjestelmä epäonnistuu, lyöminen rinnassa voimistuu, rytmi lisääntyy tai päinvastoin sydämen "häipymisen" tunne aiheuttaa ahdistusta. Tällaisen oireen yksittäinen ilmentymä voi johtua stressistä tai ylityöstä. Jos tämä tapahtuu toistuvasti, tämä voi viitata vakavan patologian olemassaoloon.

Rytmihäiriön syyt

Sydän koostuu kahdesta kammiosta ja samasta määrästä eteisiä. Oikeassa eteisessä on sinussolmuke, jossa muodostuu sähköinen impulssi. Levittyessään eteiskammiosolmun, His-, Purkinjen-säikimpun kautta, se käynnistää elimen supistumisen. Normissa oletetaan, että tällaisten kulkujen taajuus vaihtelee 60-90 kertaa minuutissa. Oikealla rytmillä sydämenlyöntien taajuus on sama. Jos häiriö tapahtuu jollakin johtavan järjestelmän alueella, impulssin normaali kulku häiriintyy. Vastaavasti on sydämen rytmihäiriö.

Mutta tämä ilmiö ei aina ole patologinen.

Esimerkiksi luonnollista sydämen rytmihäiriötä, joka ilmenee kohtalaisen bradykardian muodossa (elimen supistumiskyvyn lievä hidastuminen), esiintyy ihmisillä yöllä. Tämä johtuu sydämessä vallitsevista vagaalisista vaikutuksista. Lisäksi lepoaikana voidaan havaita sinusarytmia, ekstrasystolia, heikentynyt 1. asteen eteiskammio johtuminen.

Stressin, voimakkaan emotionaalisen stressin, merkittävän fyysisen rasituksen, takykardiaa voidaan myös havaita. Tämä johtuu autonomisen hermoston toiminnan häiriöistä ja adrenaliinin virtauksesta vereen, mikä johtaa sydämen sykkeen nousuun. Samanlainen oire voi aiheuttaa huomattavan määrän juomaa kahvia, alkoholijuomia, nikotiinia. Merkittävä alkoholijuomien kulutus johtaa paroksysmaalisen eteisvärinän, supraventrikulaarisen takykardian muodostumiseen.

Lisäksi sydämen sykkeen muutokset voivat johtua muutoksista veren elektrolyyttitasapainossa, biologisen nesteen viskositeetissa.

Tällaiset epätyypilliset muutokset voivat johtaa:

• kehossa esiintyvät tulehdusprosessit;
• ylikuumeneminen tai hypotermia;
• suuri veren menetys;
• romahdus;
• päihtymys;
• kliininen ja hematologinen oireyhtymä;
• nestehukka.

Kaikki edellä mainitut syyt ovat väliaikaisia. Ne eivät vaadi hoitoa ja häviävät, kun rytmihäiriöön johtaneet tekijät on poistettu.

Mutta sydämen rytmihäiriöt voivat myös aiheuttaa monimutkaisia ​​sairauksia. Lisäksi kehon toimintahäiriö voi provosoida patologiset prosessit esiintyy paitsi sydämessä myös muissa elimissä.

Joten tällaiset sairaudet voivat johtaa rytmihäiriöihin:

1. Sydän- ja verisuonisairaudet - viat, sydänkohtaus, kardiomyopatia, kohonnut verenpaine, endokardiitti, kardioskleroosi, sydänlihastulehdus, sydämen vajaatoiminta, perikardiitti, reumaattinen sydänsairaus.
2. Hermoston sairaudet - pitkittyneet psykogeeniset häiriöt, VVD, aivohalvaus, aivovamma, onkologiset prosessit.
3. Sairaudet endokriiniset järjestelmät- insuliinihormonin absoluuttinen tai suhteellinen vajaatoiminta, kilpirauhashormonien lisääntynyt tai vähentynyt aktiivisuus, feokromosytooma, vaihdevuodet.
4. Ruoansulatuskanavan sairaudet - hiatal-tyrä, sappirakon tulehdus, haima.

Useimmiten tällaisten tekijöiden seurauksena esiintyy sinustakykardiaa, bradykardiaa, eteisen ekstrasystolia, kammion ekstrasystolia, supraventrikulaarista takykardiaa, atrioventrikulaarista ja His-kimpun salpausta.

Sydämen rytmihäiriöiden tyypit

Terveellä ihmisellä sydämen rytmi on sinus, oikea. Tämä tarkoittaa, että jokainen impulssi saa alkunsa sinussolmusta ja etenee edelleen samalla taajuudella. Jos sykkeen kuluminen epäonnistuu, se voi laskea tai nousta. Tällaisia ​​toimintahäiriöitä voi olla useita.

Impulssin ulkonäön rikkominen

Tällaisella patologialla impulssi syntyy joko hyvin usein tai liian harvoin. Ensimmäisessä tapauksessa diagnosoidaan sinustakykardia (sydän lyö taajuudella yli 90 lyöntiä minuutissa).

Toisessa vaihtoehdossa todetaan sinusbradykardia (elin supistuu alle 60 kertaa minuutissa).

Kun impulssi muodostuu johtumisjärjestelmän muille alueille, esiintyy ektooppinen virityksen fokus. Se voi olla eteisalueilla, atrioventrikulaarisessa solmussa, kammioissa. Seurauksena on hidasta, liukastumista, nopeaa kohdunulkoiset rytmit, elimen tai sen yksittäisten kammioiden ennenaikainen depolarisaatio ja supistuminen, kohtauksellinen takykardia, lepatus.

saartoja

Tällaisia ​​häiriöitä impulssin johtamisessa elimen läpi voi esiintyä missä tahansa järjestelmän alueella. Siksi salpaukset voivat olla sinoatriaalisia, intraatriaalisia, atrioventrikulaarisia, His-kimppuja.

Yhdistetyt näkymät

Tähän kategoriaan kuuluvat toimintahäiriöt, joissa toinen kohdunulkoinen tahdistin toimii samanaikaisesti sinustahdistimen kanssa, mutta poikkeamat erotetaan salpauksella. Tällöin kammiot supistuvat yhdellä nopeudella ja eteiset toisella nopeudella.

Ensiapu

Epämiellyttävät tuntemukset rinnassa vaativat välttämättä ambulanssikutsun. Ja ennen hänen saapumistaan ​​sinun on autettava potilasta.

Yleiset toimet on rajoitettu seuraaviin kohtiin:

1. Henkilö tulee rauhoittaa ja pakottaa ottamaan vaaka-asennon.
2. Jos pulssi on tiheä, tyyny tulee laittaa pään alle, harvoin sydämenlyönnillä polvien alle.
3. On tarpeen irrottaa kaulus potilaan vaatteista, avata ikkuna.
4. Verenpaine tulee mitata.
5. Kun sydämen rytmihäiriö on aiheuttanut stressiä tai jännitystä, henkilölle tulee antaa muutama tippa Corvalolia, valerianjuuren tinktuuraa tai muita rauhoittavia aineita.
6. Jos sydämen rytmin epäonnistumiseen liittyy kipua rintakehän alueella, on tarpeen laittaa nitroglyseriiniä kielen alle.
7. Sykkeen noustessa voit tehdä vagaalitestin: rasita syvään hengittäessäsi, sulje silmäsi ja paina silmäluomia, oksennuta tai yskää.

Sydämen rytmihäiriö (tai epäsäännöllinen syke) on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus, jolle on tunnusomaista kaikki sydämen rytmihäiriöt. Ilmiö liittyy sydämenlyöntien säännöllisyyden, tiheyden ja järjestyksen muutokseen, sydämenlyönti voi olla joko liian tiheää (takykardian kehittyminen) tai liian hidasta (bradykardian kehittyminen). Jotkut rytmihäiriötapaukset voivat johtaa sydämenpysähdykseen. Rytmihäiriöitä esiintyy missä tahansa iässä, sydämen ylä- ja alakammioissa, eteisessä ja kammioissa, vastaavasti. Jotkut sairaudet ovat hienovaraisia, kun taas toiset ovat dramaattisempia ja kohtalokkaampia. Sydämen rytmihäiriöitä pidetään yhtenä yleisimmistä kuolinsyistä.

Normaalin sydämen rytmin mekanismi

Ymmärtääksesi, mikä rytmihäiriö on, syitä sen esiintymiseen, sinun tulee ymmärtää, kuinka sydänlihaksen supistuminen yleensä tapahtuu. Normaalin sydämen rytmin mekanismin tarjoaa sydämen johtumisjärjestelmä, joka on erityisten, pitkälle erikoistuneiden solujen kertymä. Nämä solut luovat sähköimpulsseja ja johtavat niitä erityisiä kuituja pitkin, jotka saavat sydänlihaksen toimimaan. Huolimatta järjestelmän jokaisen solmun kyvystä tuottaa impulsseja sydänlihakseen, sinussolmu on edelleen päälinkki tässä, joka asettaa tarvittavan rytmin. Se sijaitsee oikean eteisen yläosassa. Sinussolmun synnyttämät impulssit, kuten auringonsäteet, leviävät siitä kaikkiin suuntiin. Jotkut impulssit ovat "vastuussa" eteisten supistumisesta tai virityksestä, kun taas toiset auttavat hidastamaan supistuksia, jotta eteis ehtii lähettää seuraavan osan verta kammioihin. Tämä varmistaa sydämemme normaalin rytmin. Sen rikkominen voi johtua kahdesta ongelmasta:

Impulssien muodostumisprosessin rikkominen;

Syntyneiden impulssien johtumisen rikkominen sydänjärjestelmässä.

Tällaisissa ongelmissa ketjun seuraava solmu ottaa ”vastuun” sydämen rytmin pitämisestä toiminnassa, mutta samalla supistusten tiheys pienenee. Näin kehittyy rytmihäiriö, jonka syitä harkitsemme hieman myöhemmin.

Rytmihäiriötyypit

Lääkärit luokittelevat rytmihäiriöt sen mukaan, missä ne esiintyvät (eteis tai kammiot), vaan myös sydämen supistumisnopeuden mukaan. Nopeaa sydämenlyöntiä, jossa on yli 100 lyöntiä minuutissa, kutsutaan takykardiaksi, ja hidasta sykettä, jonka syke on alle 60 lyöntiä minuutissa, kutsutaan bradykardiaksi. Sydämen rytmihäiriöiden syyt riippuvat suoraan sairauden tyypistä.

Takykardia tai bradykardia ei aina tarkoita sydänsairautta. Esimerkiksi fyysisen rasituksen aikana nopeaa sydämenlyöntiä pidetään normina, koska sykkeen nousu mahdollistaa hapen toimittamisen kehon kudoksiin. Unen tai syvän rentoutumisen aikana sydämen syke on yleensä hitaampi.

Jos eteisessä esiintyy takykardiaa, tässä tapauksessa rikkomus luokitellaan seuraavasti:

Eteisvärinä johtuu kaoottisista sähköimpulsseista eteisessä. Nämä signaalit johtavat nopeaan, koordinoimattomaan tai heikkoon sydänlihaksen supistukseen. Sydämen eteisvärinän syyt ovat kammioiden kouristeleva kaoottinen toiminta, joka yleensä tapahtuu muiden sydän- ja verisuonisairauksien taustalla. Ilmiö, kuten eteisvärinä, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten aivohalvauksen.

Lepatus – Eteisvärinän tapaan sähköimpulssit ovat järjestäytyneempiä ja rytmisempiä kuin eteisvärinässä. Huuhtelu johtaa myös aivohalvaukseen.

Supraventrikulaarinen takykardia tai supraventrikulaarinen takykardia, joka sisältää monia rytmihäiriömuotoja, jotka ovat peräisin kammioiden yläpuolelta.

Kammioissa esiintyvät takykardiat jaetaan seuraaviin alalajeihin:

Kammiotakykardia on nopeaa, säännöllistä sydämenlyöntiä, johon liittyy epänormaaleja sähköisiä signaaleja kammioihin. Tämä estää kammioiden täyttymisen kokonaan ja estää veren tehokkaan pumppauksen.

Kammiovärinä on rytmihäiriö, joka johtuu kammiovapinan aiheuttamasta tehottomasta veren pumppaamisesta. Tämä on melko vakava ongelma ja on usein kohtalokas, jos sydän ei palaa normaaliksi muutamassa minuutissa. Useimmilla kammiovärinää kokevilla ihmisillä on joko vakavia sydänsairauksia tai he ovat kokeneet vakavan vamman, kuten salaman iskun.

Alhainen syke ei aina tarkoita, että henkilölle kehittyy bradykardia. Jos olet hyvässä fyysisessä kunnossa, sydän pystyy pumppaamaan tarpeeksi verta 60 lyöntiä minuutissa levossa. Tietyt lääkkeet voivat myös alentaa sykettä. Jos sinulla on kuitenkin hidas syke ja sydämesi ei pumppaa tarpeeksi verta, sinulla voi olla jokin useista bradykardiatyypeistä.

Sinusarytmia, jonka syyt johtuvat sinussolmun heikkoudesta.

Sähköisten impulssien virityksen esto eteisten ja kammioiden välillä. Tässä tapauksessa potilas voi kokea sydänlihaksen lyöntien puuttumista.

Ennenaikainen sydämen supistuminen - tapahtuu kammioissa kahden normaalin lyönnin välissä.

Sydämen rytmihäiriöt

Terve ihminen tuskin koskaan kärsii tällaisista ongelmista. Kun sydämen rytmihäiriö ilmenee, sen syyt määrittävät erilaiset kehon negatiiviset tekijät. Nämä voivat olla muutoksia sydänlihaksessa, iskeeminen sairaus, veren elektrolyyttitasapaino, sydänkohtauksen jälkeinen trauma, sydänleikkauksen jälkeiset paranemisprosessit ja muut. Syke liittyy myös ahdistukseen, fyysiseen aktiivisuuteen ja lääkitykseen.

On tärkeää ymmärtää, että kun henkilöllä on rytmihäiriö, sairauden syyt ja hoito ovat eri ikäryhmissä erilaisia. Esimerkiksi lapsilla sairaus johtuu joistakin tekijöistä, aikuisilla - toisista. Taudin, kuten sydämen rytmihäiriön, yleiset syyt voidaan luetella luettelossa:

Sydäntä ja läppävaurioita aiheuttavat häiriöt (endokardiitti, sydänlihastulehdus, reuma).

Kilpirauhasen häiriöt.

perinnölliset tekijät.

Kuivuminen tai kaliumin tai muiden elektrolyyttien puute kehossa.

Sydäninfarktin aiheuttama sydänvaurio.

Sairastumisriski kasvaa tupakoinnin, stressin, kofeiinin tai alkoholin liiallisen käytön, iän, korkean käytön myötä verenpaine, munuaissairaus ja paljon muuta.

Sydämen rytmihäiriöt lapsilla

Lapsilla tauti luokitellaan sen mukaan, missä impulssinvälityshäiriö on tapahtunut, ts. kammioissa tai eteisessä. Jos rytmihäiriö esiintyy lapsilla, sen syitä tulee etsiä erittäin huolellisesti, jotta lapsen toipumismahdollisuudet paranevat. Vauva eteisen rytmihäiriöt sisältää seuraavat rikkomukset:

ennenaikaiset eteissupistukset;

Supraventrikulaarinen takykardia;

Eteisvärinä;

eteislepatus;

mahalaukun takykardia;

Wolff-Parkinson-Whiten oireyhtymä (tila, jossa sähköimpulssi voi saapua kammioon liian nopeasti).

Lapsuuden ventrikulaariset rytmihäiriöt sisältävät:

Kammioiden ennenaikainen supistuminen (varhaiset tai ylimääräiset sydämenlyönnit);

Kammiotakykardia (henkeä uhkaava tila, jossa sähköisiä signaaleja lähetetään kammioista vaihtelevalla nopeudella);

Kammiovärinä (epäsäännölliset, epäjärjestyneet sydämenlyönnit).

Seuraavat häiriöt ovat tyypillisiä lasten bradykardialle:

Sinussolmukkeen toimintahäiriö (lasten sydämen rytmihäiriöt, joiden syyt johtuvat hitaasta sykkeestä);

Sydäntukos (sähköimpulssin viivästyminen tai täydellinen esto sinussolmukkeesta kammioihin).

Rytmihäiriön oireet riippuvat lapsen kypsyysasteesta. Vanhemmat lapset voivat kertoa itsensä huimauksesta tai lepatusta sydämen alueella. Imeväisillä tai taaperoilla havaitaan ärtyneisyyttä, ihon kalpeutta ja ruokahaluttomuutta. Jonkin verran yleisiä oireita rytmihäiriöihin kuuluvat:

Heikkous, väsymys;

Sydämen rytmin ja pulssin rikkominen;

Huimaus, pyörtyminen tai;

kalpea iho;

Kipu rinnassa;

hengenahdistus, hikoilu;

Ruokahalun puute;

Ärtyneisyys.

Jos sydämen rytmihäiriö kehittyy lapsuudessa, taudin syyt määrittävät seuraavat tekijät: tartuntataudit, tiettyjen lääkkeiden käyttö, kuume, kuume. Lisää vakavista syistä joita kutsutaan synnynnäisiksi epämuodostumiksi. Useimmissa tapauksissa lasten rytmihäiriöt ovat vaarattomia. Kuitenkin, jos syke muuttuu lapsen ollessa levossa, leikin tai harjoittelun ulkopuolella, vanhempien tulee hakeutua ammattitaitoiseen lääkärin hoitoon terveyskeskukseen.

Sydämen rytmihäiriöt nuorilla

Jos rytmihäiriö esiintyy nuorilla, syyt voivat vaihdella sinusrytmin mukaan. kehossa tapahtuu useita muutoksia, jotka usein aiheuttavat erilaisia ​​rikkomuksia. Tällaisesta ilmiöstä tulee harvoin patologia, muutokset tapahtuvat pikemminkin fysiologisella tasolla ja katoavat ajan myötä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että nuorten rytmihäiriöille ei pitäisi antaa merkitystä. Käytössä alkuvaiheessa teini tarvitsee säännöllisen tarkastuksen lääkäriltä, ​​joka seuraa rytmihäiriön dynamiikkaa. Jos taudin oireet eivät katoa 1-2 vuoden kuluessa, teini tarvitsee varmasti hoitoa.

Nuorten rytmihäiriöiden yleisin tyyppi on bradykardia. Sairaus on täynnä sitä tosiasiaa, että lapsen aivot eivät vastaanota vaadittava määrä happea, mikä johtaa älyllisten kykyjen, akateemisen suorituskyvyn, reaktioiden hidastumiseen, kyvyttömyyteen osallistua täysin urheiluun ja muihin ongelmiin.

Rytmihäiriöiden syyt tässä iässä eivät aina liity sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin. Taudin voi aiheuttaa hormonaaliset häiriöt, stressi, hermorasitus, teini-ikäisen hormonaaliset muutokset, keuhko- tai keuhkoputkien sairaudet, vilustuminen, johon liittyy kuumetta ja niin edelleen. Kasvi- ja verisuonidystoniassa sairaus on useimmiten haamu, joten tällaisten lasten hoidossa on tärkeää määrätä rauhoittavia lääkkeitä ja kuulla psykologeja.

Sydämen rytmihäiriöt naisilla

Naiset ryhmänä tarjoavat mielenkiintoisia haasteita sydämen rytmihäiriöihin erikoistuneelle kardiologille. Tietyissä rytmihäiriöissä tapahtuu kuukausittaisia ​​muutoksia, joissa sydämentykytys aiheuttaa epämukavuutta ja huolta naispotilaille, ja on olemassa tiettyjä riskejä, kun naisella diagnosoidaan sydämen rytmihäiriö. Taudin syyt, hoito ja sen oireet riippuvat monista eri tekijöistä, jotka tulee ottaa huomioon.

Naisilla on yleisempi sairas sinus-oireyhtymä, sinustakykardia, eteiskammiosolmuksellinen takykardia ja muuntyyppiset sairaudet. Naisten rytmihäiriöiden syyt liittyvät sydämen rytmihäiriöihin:

Ventrikulaarinen takykardia (tulee sydämen alemmista kammioista);

Supraventrikulaarinen takykardia (esiintyy sydämen yläkammioissa);

Ennenaikaiset eteissupistukset (esiintyy sekä sydämen ylä- että alakammioissa).

On tärkeää muistaa, että epänormaali syke on sairauden oire, ei diagnoosi. Joskus, kun rytmihäiriö ilmaantuu, sen esiintymisen syyt voivat liittyä sellaisiin tekijöihin kuin stressi, hermostunut ylikiihtyvyys, emotionaalinen ahdistus. Näissä tapauksissa taudin huolellinen diagnosointi on kuitenkin tarpeen vakavampien syiden mahdollisuuden poissulkemiseksi.

Rytmihäiriö raskauden aikana johtuu yleensä naisen hormonaalisen taustan muutoksista. Estrogeenin ja ihmisen koriongonadotropiinin tason nousu vaikuttaa sydämen ionikanavien ilmenemiseen, hemodynaamisille muutoksille on ominaista kiertävän veren tilavuuden kasvu ja sydämen minuuttitilavuuden kaksinkertaistuminen. Lisäksi raskaus lisää sympaattista sävyä. Kaikki nämä muutokset naisen kehossa edistävät rytmihäiriöiden kehittymistä.

Sydämen rytmihäiriö miehillä

Sydänsairaus on kaksi kertaa yleisempi miehillä kuin naisilla. Sairauden yleisimmät muodot ovat eteiskammiokatkos, kaulavaltimoontelooireyhtymä, eteisvärinä, supraventrikulaarinen takykardia, Wolff-Parkinson-Whiten oireyhtymä, toistuva kammiotakykardia, kammiovärinä ja äkillinen kuolema sekä Brugadan oireyhtymä. Rytmihäiriöiden syyt miehillä liittyvät usein ylipainoon, alkoholin väärinkäyttöön, tupakointiin, fyysisen toiminnan puutteeseen, aliravitsemus stressi, tiettyjen lääkkeiden käyttö.

Miehet, joilla on sydänsairaus, ovat erityisen alttiita rytmihäiriöille, koska sydänlihaksen toiminnan epäsäännöllisyydet voivat aiheuttaa sydämenpysähdyksen tai viivästyttää sähkösignaalia sinussolmukkeesta kammioihin. Jos rytmihäiriö ilmenee syömisen jälkeen, tämän tilan syyt liittyvät mahalaukun paineeseen palleaan. Tämä aiheuttaa rintalastan puristamisen, painetta sydämeen. Miesten rytmihäiriöiden syihin liittyy myös korkea verenpaine ja kilpirauhasen liikatoiminta, jotka myös lisäävät riskejä.

Taudin oireet aikuisilla

Sydämen rytmihäiriön kaltaisen sairauden oireet ja syyt liittyvät läheisesti toisiinsa. Joten esimerkiksi kun sydän lyö normaalia nopeammin, sairauden merkkejä ovat rintakipu, sydämentykytys, huimaus, päänsärky ja verenpainetauti. Bradykardiassa esiintyy yleensä väsymystä, huimausta, pyörtymistä tai pyörtymistä edeltävää pyörtymistä ja verenpaineen laskua.

Aikuisten rytmihäiriön oireita ovat yleinen heikkous, lisääntynyt väsymyksen tunne, sydämen rytmi- ja pulssihäiriöt. Hitaissa sydämenlyönnissä aivot eivät saa oikeaa määrää happea, minkä seurauksena potilaat ilmoittavat usein huimausta, pyörtymistä tai pyörtymistä edeltävää, heillä on hengenahdistusta ja hikoilu lisääntyy. Iho muuttuu vaaleaksi, hikoilun peitossa. Usein takykardia kipu rintakehän alueella ärtyneisyys lisääntyy,

Jos lepatus rintakehän alueella on satunnaista, ne eivät aiheuta vaaraa. Mutta jos sydämen kipu lisääntyy ja henkilöllä on jatkuvasti heikkouden tunne, pulssi muuttuu epäsäännölliseksi, on aika mennä lääkäriin.

Rytmihäiriön hoito

Useimpia sydänsairauksien muotoja pidetään vaarattomina, eivätkä ne vaadi hoitoa. Jos henkilöllä on sydämen rytmihäiriö, taudin syyt ja hoito riippuvat yleensä toisistaan, koska lääkärit valitsevat hoitomenetelmän taudin aiheuttaneiden tekijöiden perusteella. Sairauden hoidossa pyritään yleensä estämään veritulppien muodostumista verenkierrossa aivohalvausriskin ehkäisemiseksi, normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi, sydämen sykkeen hallitsemiseksi normaalialueella, sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden vähentämiseksi.

Jos tuloksena olevalla bradykardialla ei ole selkeästi määriteltyjä syitä, lääkärit turvautuvat yleensä sydämentahdistimien käyttöön. Tahdistin on pieni laite, joka on sijoitettu lähelle solisluuta. Yksi tai useampi laitteesta lähtevä kärkielektrodi lähettää sähköimpulsseja verisuonten kautta sydämeen ja stimuloi siten ihmisen säännöllisiä sydämenlyöntejä.

Monissa takykardiatyypeissä potilaalle voidaan määrätä hoitoa sydämen sykkeen säätämiseksi tai normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi. Tämäntyyppinen terapia auttaa minimoimaan mahdollisia komplikaatioita. Eteisvärinän hoitoon lääkäri määrää verta ohentavia lääkkeitä, jotka estävät verihyytymien muodostumisen verenkiertoon. Eteisvärinällä potilaalle määrätään lääkkeitä kardioversiolla, jonka avulla voit palauttaa normaalin sinusrytmin.

Joissakin tapauksissa potilaalle voidaan suositella rytmihäiriöiden kirurgista hoitoa. Vakavan sepelvaltimovaurion yhteydessä potilaalle tarjotaan sepelvaltimon ohitusleikkaus. Tämä toimenpide parantaa verenkiertoa sydämeen. suoritetaan, jos sydämenlyöntien määrä on lisääntynyt ja pulssi on riittämätön. Leikkauksen aikana lääkäri tekee pistoja arpikudokseen, joka ei voi enää johtaa sähköimpulsseja.

Ennaltaehkäisy

Sydänsairauksien ja erityisesti rytmihäiriöiden estämiseksi sinun tulee noudattaa terveellisiä elämäntapoja, noudattaa oikeaa ravitsemussuosituksia, kieltäytyä huonoja tapoja, välttää stressaavia tilanteita, harrastaa urheilua.

Extrasystole on melko yleinen sairaus, varsinkin kun kyse on iäkkäistä potilaista. Tähän tilaan liittyy normaalin sydämen rytmin häiriö. Ja tänään kaikki enemmän ihmisiä ovat kiinnostuneita kysymyksistä siitä, mikä tällaisen ongelman aiheuttaa, kuinka vaarallista se voi olla terveydelle.

Extrasystole - mikä se on?

Nykyään monet klinikoiden potilaat kohtaavat samanlaisen ongelman. Joten mikä on ekstrasystole? Tämä on häiriö, joka liittyy tiettyihin sydämen rytmihäiriöihin. Tällaisella taudilla havaitaan joko koko sydänlihaksen tai sen yksittäisten osien (esimerkiksi eteisten, kammioiden) poikkeuksellisia supistuksia (systoleja).

Extrasystole - normi vai uhka terveydelle?

Tietenkin nykyään monet ihmiset kohtaavat samanlaisen ongelman. Joten kuinka vaarallisia nämä häiriöt voivat olla? Itse asiassa poikkeuksellisia supistuksia voi esiintyä ja itse asiassa esiintyä missä tahansa iässä. Esimerkiksi usein nuoret valittavat voimakkaan sydänkohtauksen tunteesta, tämä on ekstrasystolia. Lisäksi tilastojen mukaan noin 80 % yli 50-vuotiaista kärsii ajoittain "sovittamattomista" shokista.

Mikä aiheuttaa systolia? Joidenkin sydämen ja verisuonten häiriöiden yhteydessä johtumisjärjestelmä muuttuu: siihen muodostuu niin sanottuja kohdunulkoisia pesäkkeitä, lisääntyneen aktiivisuuden alueita. Useimmiten tällainen häiriö ilmenee kammioiden, eteisten ja atrioventrikulaaristen solmukkeiden johtumisreiteissä. Nämä kohdunulkoiset pesäkkeet synnyttävät impulsseja, jotka laukaisevat sydämen supistumismekanismin sen rentoutumisvaiheessa (diastoli). Extrasystole näyttää tältä. Tämä voi muuten olla erittäin vaarallista.

Satunnaiset impulssit eivät tietenkään aiheuta vakavaa uhkaa ihmisten terveydelle. Siitä huolimatta ne osoittavat tietyn ongelman olemassaolon, asiantuntijat suosittelevat, että tällaiset potilaat kiinnittävät enemmän huomiota elämäntapaansa, tarkkailevat ravitsemusta ja käyvät säännöllisesti tutkimuksissa.

Toisaalta liian usein esiintyvät ekstrasystolit vaikuttavat koko organismin toimintaan. Loppujen lopuksi useiden poikkeuksellisten supistusten seurauksena veren vapautuminen vähenee, mikä johtaa verenkierron vähenemiseen aivoissa ja sepelvaltimot. Tällaisissa tapauksissa sydämen ekstrasystole on erittäin vaarallinen, koska se voi johtaa sydänlihaksen vaurioitumiseen, pyörtymiseen tai jopa äkilliseen ihmisen kuolemaan.

Sydämen rytmihäiriöt: syyt

Itse asiassa on monia tekijöitä, joiden vaikutuksesta ekstrasystolinen hyökkäys voi tapahtua. Esimerkiksi epänormaali sydämen rytmi voi johtua vaikutuksista tiettyjen kehoon kemialliset aineet, mukaan lukien tietyt elintarvikkeet, alkoholijuomat, huumausaineet, jopa vahva tee tai kahvi. Tupakointi on myös riskitekijä. Funktionaalista sydämen ekstrasystolia voi esiintyä myös naisilla kuukautisten aikana.

Lisäksi jotkin sairaudet, mukaan lukien selkärangan osteokondroosi (erityisesti kohdunkaulan alueen), samoin kuin vegetovaskulaarinen dystonia, eri alkuperää olevat neuroosit ja muut, johtuvat myös syistä.

On myös muita tekijöitä, joiden vaikutuksesta sydämen rytmi häiriintyy. Syyt voivat liittyä sydänlihaksen ja johtumisjärjestelmän orgaanisiin vaurioihin. Esimerkiksi kohtauksia esiintyy usein potilailla, joilla on erilaisia ​​​​vikoja, samoin kuin kardioskleroosin, kardiomyopatian, sepelvaltimotaudin, tulehdussairauksien (sydänlihantulehdus, perikardiitti) taustalla. Riskitekijöitä ovat myös sairaudet, kuten hemokromatoosi, sarkoidoosi, amyloidoosi, koska sellaisissa olosuhteissa sydänvaurion riski on suuri.

Ekstrasystolin hyökkäys tapahtuu usein vaikean kuumeen taustalla. Lisäksi tietyt lääkkeet voivat johtaa samaan vaikutukseen, mukaan lukien kofeiinia, efedriiniä, aminofylliiniä, novodriinia sisältävät lääkkeet sekä trisykliset masennuslääkkeet, diureetit ja glukokortikoidit.

Vakava stressi, fyysinen ylikuormitus, sydänlihassolujen mineraalipitoisuuden rikkominen - kaikki tämä voi aiheuttaa sydänlihaksen lisääntyneen supistumisen hyökkäyksen.

Rikkomusten luokittelu

Tietenkin nykyään on monia luokitusjärjestelmiä, joiden avulla on mahdollista ymmärtää, mikä extrasystole on - esimerkiksi riippuen kohdunulkoisen fokuksen sijainnista. Useimmiten rytmihäiriöitä havaitaan kammioissa, yli 60% potilaista menee lääkäriin tällä diagnoosilla.

25 %:lla havaitaan eteisen ekstrasystolia. Paljon harvemmin rytmihäiriöpisteitä esiintyy eteiskammioliitoksessa, tällaisissa tapauksissa niitä kutsutaan eteiskammioliitoksiksi. Lisäksi havaitaan yllä olevien muotojen erilaisia ​​yhdistelmiä.

Joissakin tapauksissa tärkein sinusrytmi säilyy samanaikaisesti kohdunulkoisen fokuksen muodostumisen kanssa, tällaista rikkomusta kutsutaan parasystoliksi. Rikkomukset luokitellaan myös herätepisteiden lukumäärän mukaan, ne voivat olla sekä mono- että polytooppisia.

Jos ekstrasystoleja kulkee kaksi peräkkäin, niitä kutsutaan pareiksi. Jos poikkeukselliset supistukset seuraavat "enemmän kuin kaksi peräkkäin" -mallia, tämä on lentopallon ekstrasystole. Lisäksi tällaiset häiriöt jaetaan ryhmiin riippuen niiden esiintymishetkestä sydämen supistuksen aikana (nämä ovat varhaisia, keskimmäisiä ja myöhäisiä). Jos otamme huomioon ekstrasystolien esiintymistiheyden, ne voivat olla harvinaisia ​​(poikkeuksellisia supistuksia alle 5 minuutissa), keskimääräisiä (6 - 15) tai toistuvia (esimerkiksi toistuvaan kammion ekstrasystolaan liittyy yli 15 poikkeuksellista kammion supistukset minuutissa).

Luonnollisesti on olemassa järjestelmä, jolla ekstrasystolia luokitellaan sen alkuperän mukaan. Esimerkiksi sydämen rytmihäiriöihin voi liittyä orgaanisia tai toksisia kudosvaurioita, fysiologisia häiriöitä.

Miten ekstrasystolia ilmenee?

Itse asiassa kaikilla potilailla ei ole merkkejä sydänsairaudesta, joskus rytmihäiriöt määritetään sattumalta suunnitellun EKG:n aikana. Lisäksi on monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa läsnä olevien ominaisuuksien määrään ja voimakkuuteen. Esimerkiksi potilaat, joilla on orgaanisia sydänlihasvaurioita, voivat sietää ekstrasystoliakohtauksia melko helposti, kun taas kliininen kuva ihmisillä, joilla on vegetovaskulaarinen dystonia, se näyttää paljon vaikeammalta.

Useimmiten, subjektiivisesti, ekstrasystolia tuntuu voimakkaana työntönä, jopa sydämenlyönninä rintaa vasten sisältäpäin. Joissakin tapauksissa potilaat huomaavat, että heistä tuntuu, että sydän "kääntyy" tai jopa "saultaa". Samanlaisia ​​tuntemuksia liittyvät voimakkaaseen, voimakkaaseen ja terävään sydänlihaksen supistumiseen.

Joillakin potilailla ekstrasystoliakohtaus muistuttaa jonkin verran sepelvaltimotaudin tai angina pectoriksen oireita. Ekstrasystolaan, joka liittyy toiminnallisiin muutoksiin, liittyy usein muita merkkejä. Esimerkiksi potilaat valittavat liiallinen hikoilu, ilman puutteen tunne, kuumat aallot, voimakas, äkillinen heikkous, epämukavuus. Joskus on käsittämätöntä ahdistuksen tunnetta, jopa pelkoa.

On muitakin merkkejä sydänsairaudesta. Esimerkiksi huimaus. Toistuvaan eteisen tai kammion ekstrasystolaan liittyy verenpoiston väheneminen, mikä aiheuttaa tämän oireen. Potilailla, joilla on aivojen ateroskleroosi, tällaiset rytmihäiriöt voivat johtaa verenkiertohäiriöihin, joihin liittyy pareesi, pyörtyminen, afasia ja muut häiriöt. Joka tapauksessa tällaisten tilojen ilmetessä on välittömästi otettava yhteys lääkäriin, koska seuraukset voivat olla erittäin vaarallisia ja vakavia.

Ekstrasystole lapsuudessa

Itse asiassa lasten ekstrasystolia diagnosoidaan melko usein. Minkä tahansa ikäinen lapsi voi kärsiä siitä, joskus tällainen häiriö kirjataan jopa sikiön kehityksen aikana. Tilastojen mukaan yli 75 % lapsista kärsii eriasteisista sydämen rytmihäiriöistä. Lisäksi viime vuosikymmenen aikana samanlaisista sairauksista kärsivien vauvojen määrä on lisääntynyt merkittävästi.

Mitkä ovat lasten sydämen rytmihäiriöiden pääasialliset syyt? Ensinnäkin on syytä huomata synnynnäiset epämuodostumat ja kardiomyopatia. Lisäksi yleisimpiä ovat tarttuva sydänlihastulehdus, reumaattinen sydänsairaus, geneettisesti määrätyt sairaudet.

Joissakin tapauksissa sairauteen liittyy joitain endokriinisen ja hermoston häiriöitä. Esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta tai diabetes mellitus voivat aiheuttaa ekstrasystolian ilmaantumista. Toisaalta krooniset tulehdus- ja infektioprosessit sekä vitamiini- ja tiettyjen alkuaineiden puutos, liiallinen fyysinen tai henkinen stressi ovat tärkeitä. Joka tapauksessa tällainen häiriö vaatii asianmukaista hoitoa. Mitä tulee ennusteeseen, keskimääräistä tai harvinaista ekstrasystolia, johon ei liity sydämen orgaanisia vaurioita, pidetään suhteellisen turvallisena sairauden muotona.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät

Luonnollisesti on olemassa monia diagnostisia menetelmiä, mukaan lukien EKG. Extrasystole tällaisessa tutkimuksessa on yleensä selvästi näkyvissä. Diagnostiikkaprosessi ei kuitenkaan ala tästä. Aluksi lääkärin on suoritettava täydellinen tutkimus, joka alkaa tietojen keräämisellä. Potilaan tulee kertoa asiantuntijalle, mitä oireita hänellä on, kuinka voimakkaita hänen kohtauksensa ovat, kuinka usein niitä esiintyy.

On erittäin tärkeää selvittää sydämen rytmihäiriöiden syy. Tätä tarkoitusta varten kerätään anamneesi, lääkärin tulee olla tietoinen muiden sairauksien esiintymisestä, lääkkeiden käytöstä. Tosiasia on, että valinta riippuu suurelta osin sydämen johtumisjärjestelmän vaurioiden syystä ja luonteesta tehokkaita menetelmiä hoitoon.

Sen jälkeen lääkäri yleensä tunnustelee pulssin säteittäiseen valtimoon. Ekstrasystolalla asiantuntija voi korvata ennenaikaisen pulssiaallon. Joskus päinvastoin ekstrasystolaan liittyy pulssin "putoamisen" jaksoja, joita havaitaan, kun kammiot eivät ole täytetty riittävästi diastolen aikana.

Seuraavana on sydämen kuuntelu. Kuunnellessasi voit huomata ennenaikaisia ​​І ja ІІ ääniä. Muuten, tällaisessa taudissa ensimmäinen sävy lisääntyy, mikä liittyy kammioiden pieneen täyttöön. Mutta toinen sävy päinvastoin on heikentynyt, koska veren vapautuminen aorttaan ja keuhkovaltimoon on paljon vähemmän.

Sen jälkeen lääkäri todennäköisesti lähettää potilaan sydänkuvaukseen. Tämä on yksi tarkimmista tutkimusmenetelmistä. Joissakin tapauksissa suoritetaan niin kutsuttu Holter-EKG. Mikä tämä menettely on? Potilaan kehoon kiinnitetään erityinen kannettava laite, joka tallentaa sykkeen 1-2 päivän ajan. Tämän lisäksi potilas pitää toimintapäiväkirjaa, jossa hän kuvaa tunteitaan ja tekemiään toimia. Tällaista tutkimusta käytetään, jos on tarpeen selvittää, mikä aiheuttaa ekstrasystolisen hyökkäyksen.

Jos sydämen rytmihäiriöitä ei havaita levossa, lisätestejä- Tämä on polkupyöräergometria ja juoksumattotesti. Tällaisten tutkimusten avulla on mahdollista mitata indikaattoreita (verenpainetta) ja tehdä EKG fyysisen rasituksen aikana (esim. juoksumatolla käveleminen, kuntopyörällä harjoittelu). Jos epäillään orgaanista sydänlihasvauriota, potilaita kehotetaan tekemään sydämen ultraääni ja MRI.

Miten ekstrasystolia hoidetaan?

Kuten jo mainittiin, sydämen ekstrasystolin hoito riippuu suoraan sen esiintymisen syistä. Jos esimerkiksi rytmihäiriö liittyy joidenkin lääkkeiden käyttöön, ne on tietysti peruttava. Jos syyt ovat ruoansulatus- tai sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöissä, ne tulee hoitaa ensin, ja ekstrasystolien hyökkäykset katoavat ensisijaisen sairauden mukana.

Joissakin tapauksissa diagnoosi auttaa ymmärtämään, että rytmihäiriöt ovat syntyneet hermostuneen ylikuormituksen taustalla. Tällaiset potilaat ohjataan neurologin konsultaatioon, ja heille annetaan yleensä lieviä rauhoittavia lääkkeitä tai rauhoittavia yrttejä.

Yksittäiset ja harvoin esiintyvät ekstrasystolekohtaukset eivät vaadi erityistä lääkehoitoa, potilaita suositellaan vain terveellisten elämäntapojen periaatteiden noudattamiseksi ja toistuviin tutkimuksiin ajoittain.

Jos hyökkäyksiä havaitaan usein, ja niihin liittyy hengenahdistusta, voimakkaita iskuja ja heikkoutta, lääkäri valitsee todennäköisesti sopivat lääkkeet. Yleensä ns. rytmihäiriölääkkeitä määrätään rikkomusten poistamiseksi, mukaan lukien lidokaiini, sotaloli, novokainamidi, diltiatseemi, kinidiini, kordaroni, meksileeni. Älä missään tapauksessa käytä näitä lääkkeitä yksin, koska annostus ja antotapa ovat puhtaasti yksilöllisiä. Lisäksi joskus lääkkeitä aletaan antaa Holter-EKG-seurannan aikana, jolloin voidaan ymmärtää, toimiiko lääke todella niin kuin pitää, ja aiheuttaako se vielä enemmän haittaa keholle.

Hyvänlaatuisissa ekstrasystoloissa lääkkeitä otetaan, kunnes hyökkäykset häviävät kokonaan tai ainakin niiden määrä on minimoitu. Sen jälkeen lääkkeiden määrä alkaa vähitellen laskea, ja sitten ne peruutetaan kokonaan. Yleensä tällainen hoito kestää useita kuukausia. Mutta häiriön pahanlaatuisissa muodoissa potilaat käyttävät rytmihäiriölääkkeitä koko elämänsä ajan.

Tapauksissa, joissa tällaiset lääkkeet eivät tehoa tai jos potilas ei siedä niitä, käytetään muita hoitomenetelmiä, erityisesti sydämen radiotaajuista ablaatiota. Muuten, tämän hoitomuodon osoitus on ekstrasystolan kammiomuoto, johon liittyy 20-30 tuhatta hyökkäystä päivässä. Tämä on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide. Se suoritetaan käyttämällä erityistä endovaskulaarista katetria, joka välittää suurtaajuisia virtoja. Siten elektrodi vaikuttaa kohdistetusti sydämen alueille, joilla johtuminen on heikentynyt. Tällaisen menettelyn avulla on mahdollista estää patologisten, "väärien" impulssien siirtyminen ja palata normaaleihin sinusrytmeihin.

Sydämen rytmihäiriöiden seuraukset ja ennuste potilaille

Potilaiden ennusteet riippuvat suoraan taudin kulusta ja samanaikaisten häiriöiden esiintymisestä. Esimerkiksi ekstrasystoleja, jotka kehittyvät sydänkohtauksen, kardiomyopatian ja orgaanisten sydänlihasvaurioiden taustalla, pidetään vaarallisimpina.

Joka tapauksessa pätevän ja oikea-aikaisen avun puute voi johtaa moniin komplikaatioihin. Huolimatta siitä, että useimmissa tapauksissa ekstrasystole on hyvänlaatuinen, joskus sen taustalla kehittyy muita sairauksia. vaarallisia sairauksia mukaan lukien kohtauksellinen takykardia, eteisvärinä ja eteislepatus. Tällaiset olosuhteet voivat johtaa potilaan äkilliseen kuolemaan.

On joitain muita komplikaatioita, jotka liittyvät ekstrasystolaan. Nämä ovat ennen kaikkea verenkiertoon ja kudosten ravitsemukseen liittyviä ongelmia. Todellakin, toistuvilla ekstrasystoloilla sydämen poistaman veren määrä vähenee merkittävästi. Tämä johtaa hapen nälänhätään ja normaalin verenkierron häiriintymiseen. Usein ekstrasystolia johtaa kehitykseen krooninen vajaatoiminta munuais-, sepelvaltimo- ja aivosuonit, mikä aiheuttaa vielä suurempia komplikaatioita.

Ennaltaehkäisymenetelmät

Tietenkin potilas, jolla on tällaisia ​​ongelmia, tulee rekisteröidä kardiologille ja käydä säännöllisesti tutkimuksissa. Pääasiallinen tapa ehkäistä ekstrasystolan vaarallisia komplikaatioita on ensisijaisen sairauden oikea hoito. Sairaiden ihmisten on otettava asiantuntijan määräämät lääkkeet sekä noudatettava aikataulua ja hoito-ohjelmaa. Lisäksi säännölliset syketutkimukset ovat pakollisia, koska tämä antaa lääkärille mahdollisuuden seurata sairauden kehittymisnopeutta ja määrättyjen lääkkeiden vaikutusta.

Potilaiden on varmasti harkittava radikaalisti uudelleen elämäntapaansa. Mikä tahansa sydänsairaus vaatii erityisruokavaliota. Tupakoinnin, alkoholin ja kofeiinin käytön lopettaminen on välttämätöntä. Ja tietysti kohtalainen, mutta säännöllinen fyysinen aktiivisuus, kävelyt raittiissa ilmassa ovat hyödyllisiä sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnalle.

Erikseen kannattaa puhua ensiavusta. Ekstrasystolin hyökkäys tapahtuu yleensä yhtäkkiä. Potilaan tulee makaamaan ja rauhoittua. On myös suositeltavaa avata paidan ylänapit, löysätä solmio ja vyö, eli sanalla sanoen poistaa kaikki mahdolliset hengitystä häiritsevät esteet. Jos hyökkäys johtui stressistä, on sallittua ottaa pieni määrä rauhoittavaa ainetta. On parasta kutsua ambulanssi, koska ekstrasystolien seuraukset voivat olla vaarallisia.

fb.ru

Mikä aiheuttaa hyökkäyksen?

Sydämen rytmihäiriökohtauksen esiintyminen voi tapahtua ehdottomasti eri syistä, joka ulottuu tavallisesta ylityöstä tai fyysisestä aktiivisuudesta vakaviin sydänsairauksiin, joissa rytmihäiriö toimii kliinisenä ilmentymänä. Näin ollen etiologiset tekijät jaettu kolmeen pääryhmään, jotka aiheuttavat sydämentykytystä:

• Orgaaniset sydämen vauriot.

Näitä ovat vakavat sairaudet, jotka kulkunsa seurauksena häiritsevät sydämen ja erityisesti sen sähköjärjestelmän toimintaa. Näitä ovat sydäninfarkti, sydänvauriot, iskeeminen sairaus, sydänlihastulehdus, myokardiopatia, supraventrikulaarinen ja kammiotakykardia, fibrillaatio.

• Rikkomukset vesi-suola tasapaino.

Patologiset muutokset vesi-suolatasapainossa johtavat magnesiumin, kalsiumin, kaliumin ja natriumin puutteeseen tai ylimäärään kehossa. Kalium on välttämätöntä sydämen normaalille johtumiselle ja normaalille sydämen kierrolle. Sen yhdisteet ovat vastuussa impulssien suotuisasta johtumisesta sydänlihaksessa ja siten sykkeen säätelystä.

Näitä ovat voimakas fyysinen rasitus, stressi, unettomuus, ylityö, vilustuminen. Toistuvat tunneheilahtelut voivat aiheuttaa psykoemotionaalisen häiriön, joka rikkoo normaalia työtä hermostoon ja vaikuttaa huonosti sydämen toimintaan.

On monia syitä, jotka aiheuttavat rytmin epäonnistumisen. Jokainen niistä johtaa patologisiin muutoksiin päälihaksessa ja uhkaa kehon yleistä tilaa. Siksi on tärkeää tietää, miten rytmihäiriökohtaukset ohittavat ja mitä menetelmiä on olemassa niiden lievittämiseksi.

Miten se menee ohi?

Monet potilaat eivät huomaa rytmihäiriökohtausta, koska he eivät havaitse kehon tilan merkittävää heikkenemistä. Samaan aikaan sen esiintyminen voi olla epäsäännöllistä ja esiintyä hyvin harvoin, kerran kuukaudessa tai jopa vuodessa. Mutta ajan myötä rytmihäiriökohtaukset yleistyvät ja ne voidaan toistaa päivittäin (vakavissa muodoissa).

Hyökkäyksen alkamisen määrittämiseksi sinun tulee kiinnittää huomiota siihen liittyviin tyypillisiin oireisiin:

• sydämen sykkeessä on merkittävä vaihtelu;
• kohdunkaulan suonten lisääntynyt pulsaatio;
• lihasvoiman menetys;
• liiallinen hikoilu;
• huimaus;
• angina pectoris -luonteinen sydänkipu (kipu, puristava tunne rintalastan takana, joka voi säteillä vasempaan käsivarteen, leukaan tai kaulaan);
• hengenahdistus;
• paniikkikohtaukset, jotka ilmenevät lisääntyneinä ahdistuksen ja pelon tunteina;
• sisään harvinaisia ​​tapauksia on pyörtymistä edeltävä tila tai pyörtyminen.

Rytmihäiriö on jaettu ilmenemismuotoihinsa, joissa sykettä ja sykettä muutetaan. Myös saatavilla epätyypillisiä oireita kohtausten läpikulku.

1. Bradykardiassa rytmi laskee alle 60 lyöntiä minuutissa. Tälle tilalle on ominaista kouristukset ja tajunnan menetys, jotka voivat kestää enintään minuutin tai jopa muutaman sekunnin.
2. Takykardiassa sydämen syke nousee 100 lyöntiin minuutissa tai enemmän. Tämän hyökkäyksen aikana on voimakas ilmanpuute.
3. Sydämen rytmin epäsäännöllisyys (eteisvärinä), jolle on ominaista jyrkkä sykkeen nousu ja sitten sama jyrkkä lasku. Tämä on hän tunnusmerkki muista rytmihäiriötyypeistä.

Mikä tahansa yllä olevista rytmihäiriöistä on hengenvaarallinen, koska sydämen syklin häiriöt voivat aiheuttaa sydänpysähdyksen.

Miten toimia?

Rytmihäiriökohtauksen lievitys suoritetaan eri tavoilla, riippuen rytmimuutosten muodosta, sen kiihtyvyydestä tai hidastumisesta. Lääkärit ovat kehittäneet tekniikoita, joita potilas voi suorittaa itsenäisesti. Ihmisten, joilla on riski saada rytmihäiriöt, on tiedettävä hyvin, mitä tehdä hyökkäyksen aikana ja mitä manipulaatioita voidaan tehdä.

Bradykardian kanssa

Jos potilaan syke on hidastunut ja vaihtelee välillä 35-40 lyöntiä minuutissa, on noudatettava seuraavia suosituksia, jotka lisäävät sykettä.

Nämä manipulaatiot lisäävät sykettä. Jos hyökkäys kuitenkin tapahtuu, on kutsuttava ambulanssi. Bradykardiakohtausten alla voidaan piilottaa vakavia patologioita, jotka, jos ne eivät ole aktiivisia, etenevät ja voivat aiheuttaa sydämenpysähdyksen.

Jos syke on alle 35 lyöntiä minuutissa, niin ilman ulkopuolista apua ei tarpeeksi.

1. Potilas on asetettava selälleen ja hänen jalkojensa alle on asetettava telaan kierretty tyyny tai peitto siten, että jalat nousevat 45 astetta.
2. Jos potilas valittaa sydämen tai rintalastan kipua, on otettava lääke "Nitroglyseriini". Tabletti asetetaan kielen alle ja kahden pisaran liuos tiputetaan sokerin päälle.
3. Jos potilas on menettänyt tajuntansa - on tarpeen suorittaa keinotekoinen hengitys. pulssin puuttuessa - epäsuora hieronta sydämet.

Nämä toimenpiteet ovat hyvin rajallisia, ja niitä käytetään ajan hankkimiseen ennen lääkärin saapumista.

Takykardian kanssa

Takykardiakohtauksille on ominaista sydämen sykkeen voimakas nousu, yli 80 lyöntiä minuutissa. Nämä nousut voivat saavuttaa 200-220 lyöntiä minuutissa, mikä on erittäin vaarallista keholle.

Tämän rytmihäiriökohtauksen yhteydessä on tärkeää rauhoittua mahdollisimman paljon, jos se johtuu tunneerosta. Jos valtio fyysisen toiminnan aiheuttama, sinun tulee lopettaa se välittömästi ja makaamaan täydellisen levon varmistamiseksi. On myös tarpeen varmistaa täysi raitista ilmaa: avaa ikkunat ja ovet, jos potilas on huoneessa; Avaa kaulus ja vyö, riisu solmio ja jos vaatteet ovat liian tiukkoja, riisu ne.

Jos näiden manipulaatioiden jälkeen syke ei laske, ota yhteyttä lääkkeet rauhoittava vaikutus. Tähän ryhmään kuuluvat kasviperäiset rauhoittavat lääkkeet: valerian, emäjuuri, pioni, orapihlaja sekä niiden monimutkaiset infuusiot. Tehottomuustapauksessa tulee turvautua yhdistettyyn rauhoittavaan lääkkeeseen - Corvaloliin. Lääkkeen pisaroiden määrän tulee vastata potilaan vuosien määrää.

Takykardian hyökkäyksen poistaminen kertoo vagustekniikan. Se suoritetaan useissa vaiheissa:

• Hengityksen pidättäminen - sinun on hengitettävä hyvin syvään ja pidätettävä sitä hetken, jolloin manipulointi on samanlainen kuin ilman työntäminen.
• Paine silmämuniin - suoritetaan pienellä voimalla kahdella sormella useiden minuuttien ajan.
• Kaulavaltimon poskiontelohieronta on oikean kaulavaltimon hellävarainen hieronta.

Sinun tulee laittaa sormesi valtimon alueelle (sijaitsee poskiluun alla Aatamin omenan oikealla puolella olevassa reiässä) ja hieroa tätä aluetta kohtalaisella paineella siirtyen ajoittain kohdunkaulan alueelle (leuan alapuolella). ). On tärkeää olla puristamatta kaulavaltimoa, koska se voi aiheuttaa tajunnan menetyksen, mikä on erittäin vaarallista kohtauksen aikana.

• upotusrefleksi - suoritetaan toimenpide kasvojen upottamiseksi kylmään tai jäävesi muutaman sekunnin ajan, jolloin syke automaattisesti hidastuu.

Hyvä rauhoittava liike on tavallinen numeroiden laskeminen ääneen. Tätä varten potilaan on kiinnitettävä oikean kätensä sormet vasempaan ranteeseensa tuntemalla pulssi, suoritettava laskunsa kiinnittämättä huomiota prolapsiinsa. Lääkärit sanovat, että tällainen manipulointi on erittäin tehokas tunnehäiriöistä johtuvissa kohtauksissa.

Eteisvärinällä

Epäsäännölliset rytmin muutokset ovat erittäin vaarallisia, joten ensimmäinen asia on kutsua ambulanssi. Farmaseuttisista rauhoittajista potilas voi ottaa Valocordinia tai Corvalolia. Näiden lääkkeiden ottamisen jälkeen sinun tulee istua mukavassa asennossa tai makuulla. Sitten ennen lääkärin saapumista voit suorittaa minkä tahansa refleksirytmin korjausmenetelmistä.

Niihin kuuluvat seuraavat liikkeet:

• Kaulavaltimon poskionteloiden hieronta (liikuntasuunnitelma on kuvattu tekstissä aiemmin), mutta tätä toimenpidettä ei tule käyttää vanhuudessa. Tämä johtuu ateroskleroottisten kerrostumien todennäköisyydestä suonissa, jotka voivat hieronnan aikana irrota ja päästä aivoihin aiheuttaen sydänkohtauksen.
• Hieronta aurinkoplexus- plexus-alueelle tehdään yhtenäisiä lyöntejä (vatsan alueella, kylkiluiden alla kahden sormen alapuolella). Tämä liike ei koske lihavia ihmisiä, koska kehon rasva ei päästä työntöä läpi.
• Hengityksen pidättäminen uloshengityksen aikana lisää hiilidioksidipitoisuutta, minkä seurauksena syke hidastuu.
• Rasituksen periaate - sinun on hengitettävä syvään, pidätettävä hengitystä ja rasittava, pitäen tässä tilassa 5-10 sekuntia. Jälkeen - hengitä ilmaa annoksittain, putkeen taitettujen huulten kautta.

Nämä harjoitukset auttavat normalisoimaan sydämen sykkeen ja kestämään lääkäreiden saapumiseen asti.

On olemassa menetelmä rytmihäiriökohtausten nopeaan pysäyttämiseen, jota kutsutaan "pilleriksi taskussa". Vierailleet ihmiset noudattavat tätä menetelmää lääkäri ja tunnisti patologian suunnan. Lääkäri määrää yksilöllisesti erityisen lääkkeen, joka pysäyttää hyökkäyksen nopeasti ja tehokkaasti. Sen ilmetessä potilas käyttää itsenäisesti vaaditun annoksen lääkettä eikä käänny ambulanssiin.

Jos sykehäiriöitä tai tyypillisiä rytmihäiriöoireita havaitaan, on tärkeää hakea apua erikoislääkäriltä. Jos hyökkäys tapahtui ensimmäistä kertaa, älä panikoi ja yritä auttaa itseäsi nopeasti, koska olemme usein yksin. Lopetuksen jälkeen sinun tulee välittömästi käydä täydellisessä lääkärintarkastuksessa. Ehkä sydämen syklin muutos johtuu vakavasta patologiasta, joka vaatii välitöntä hoitoa.

cardiograph.com

Rytmihäiriöiden syyt

Rytmihäiriö voi johtua sydänlihaksen orgaanisista vaurioista, joiden syyt ovat:

1. Sydämen verisuonten iskemia.
2. Synnynnäiset ja hankitut sydänvauriot.
3. Hypertensio.
4. Sydämen vajaatoiminta.
5. Kehon vakava myrkytys tiettyjen lääkkeiden, alkoholin ja tiettyjen kemiallisten yhdisteiden vaikutuksen yhteydessä.
6. Kehon hormonaalisen tasapainon rikkominen.
7. Tarttuvat taudit.
8. Traumatisoituminen ja kirurginen hoito sydänlihas.

Rytmihäiriö voi kuitenkin ilmetä myös terveellä henkilöllä (se kestää lyhyen ajan), tämä tapahtuu seuraavista syistä:

1. Voimakas stressi.
2. Liiallinen fyysinen aktiivisuus.
3. Lääkkeiden ottaminen.
4. Runsas ruoan saanti.
5. Ummetus.
6. Liian tiukat vaatteet päällä.
7. Naisilla sydämen rytmihäiriö voi olla osoitus premenstruaalisesta oireyhtymästä.

Jos rytmihäiriö on fysiologinen, sen hoitoa ei tarvita. Se ei aiheuta epämukavuutta eikä häiritse henkilöä.

Useat riskitekijät vaikuttavat tämän patologian kehittymiseen:

1. geneettinen taipumus. Ihmisillä, joilla on synnynnäisiä sydänvikoja, kehittyy todennäköisemmin epänormaali sydämen rytmi.
2. Ikä. Mitä vanhemmaksi henkilö tulee, sitä todennäköisemmin hän kokee toimintahäiriöitä sydänlihaksen toiminnassa. Sydän kuluu, ja erilaisten sairauksien vaikutuksesta johtumisjärjestelmä voi epäonnistua.
3. Sydänlihaksen sairaudet. Rytmihäiriö esiintyy melko usein olemassa olevien sairauksien perusteella (sepelvaltimotaudin yhteydessä, sydäninfarktin jälkeen).

Sydämen rytmihäiriöiden tyypit

Rytmihäiriöitä on kaksi pääryhmää sydänlihaksen supistumistiheydestä riippuen:

1. Takyarytmiat (kohonnut syke).
2. Bradyarytmiat (sydämenlyöntien määrän väheneminen).

Johtojärjestelmän tappiosta riippuen erotetaan useita rytmihäiriötyyppejä, tässä on niiden ominaisuus:

1. Sinustakykardia johtuu sinussolmun vauriosta tai heikkoudesta (tämä on paikka, jossa syntyy sähköinen impulssi, jota ilman supistuksia ei voi tapahtua). Tässä tapauksessa syke on yli 80 lyöntiä minuutissa. Tämän sydämen rytmihäiriön etiologia on monipuolinen: kehon yleinen hypertermia, vakava stressi ja lisääntynyt fyysinen aktiivisuus. Melko harvoin sydänsairaus on syynä tähän tilaan. Tämän tilan oireet voivat puuttua kokonaan tai näyttää himmeiltä.
2. Sinusbradykardia, sille on ominaista sydänlihaksen supistumisten määrän väheneminen (alle 60 lyöntiä minuutissa). Tämän tyyppistä sydämen rytmihäiriötä voidaan havaita terveillä ihmisillä, jotka harjoittelevat levossa tai yölevossa. se patologinen tila useimmiten johtuu kilpirauhasen toimintahäiriöstä tai pikemminkin sen vähenemisestä. Potilaat valittavat epämukavuutta sydämen alueella, huimausta, väsymys ja letargiaa.
3. Sinusarytmia ilmenee vuorotellen sykkeen kiihtymisestä ja hidastumisesta. Usein tämä tila esiintyy lapsuudessa ja nuoruudessa. Rytmihäiriökohtaukset voivat liittyä suoraan hengitykseen, joten kun hengität sisään, sydämenlyöntien määrä lisääntyy, ja kun hengität ulos, se päinvastoin vähenee. Tästä sairaudesta ei ole oireita, eikä potilaiden hyvinvointi kärsi. Hoitoa ei tässä tapauksessa tarvita.
4. Extrasystole on ylimääräinen syke, jonka ei olisi pitänyt olla tällä aikavälillä. Normaalisti terve ihminen voi kokea tämän kaltaisia ​​yksittäisiä epäonnistumisia. Tämä tila voi johtua sisäelinten sairauksista ja potilaan huonoista tavoista. Ekstrasystolit tuntuvat voimakkaina iskuina rinnassa Tai kuin uppoava sydän.
5. Paroksismaaliselle takykardialle on ominaista sydänlihaksen oikea toiminta nopealla sydämenlyönnillä. Tallennetaan rytmi, jonka taajuus on yli 100 lyöntiä minuutissa. Rytmihäiriökohtaus ilmenee ja katoaa äkillisesti, kun potilas tuntee sykkeen nousun ja yleisen heikkouden, hikoilu lisääntyy.
6. Eteisvärinä tai eteisvärinä. Tämän tyyppiselle rytmihäiriölle on ominaista eteisen yksittäisten osien epätasainen supistuminen ja kammioiden supistumisliikkeiden lisääntyminen (yli 100 lyöntiä minuutissa). Tämä patologia ilmenee sydänlihaksen ja kilpirauhasen vikojen ja sairauksien sekä alkoholiriippuvuuden yhteydessä. Oireet voivat puuttua tai potilas voi valittaa hengitysvaikeuksista, kivusta ja lepatusta sydämen ympärillä.
7. Kammioiden välkyntä ja lepatus on erittäin vakava tila, joka ilmenee sähkövammojen, vakavien sydänsairauksien ja lääkemyrkytysten yhteydessä. Kohtauksen aikana sydän pysähtyy, pulssia ei ole, ilmaantuu kouristuksia ja hengitystä ja hengityksen vinkumista. Kuinka poistaa hyökkäys? Tämä tila vaatii kiireellistä hoitoa sairaanhoito ja elvytystoimintaa.
8. Sydämen salpauksille on ominaista sähköisen impulssin johtumisen hidastaminen tai pysäyttäminen sydänlihaksen läpi. On epätäydellisiä ja täydellisiä saartoja. Vaarallisimpia ovat täydelliset estot, niille on ominaista kouristukset ja pyörtyminen. Joissakin täydellisen saarron tyypeissä voi tapahtua äkillinen kuolema.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään potilaan valitusten, hänen tutkimuksensa ja instrumentaalisten tutkimusten tietojen perusteella:

1. Elektrokardiografia. Tällä diagnostisella menetelmällä on mahdollista arvioida sydänlihaksen supistusten rytmiä ja tiheyttä sekä sydänlihaksen ja sydänkammioiden tilaa.
2. Sydämen ultraäänitutkimus. Tämän diagnostisen menetelmän avulla voit havaita sydänsairauden, joka voi aiheuttaa rytmihäiriöitä. Arvioidaan sydämen tila ja sen supistumistoiminta, sen koko ja läppälaitteen toiminta.
3. Päivittäinen seuranta - elektrokardiogrammin jatkuva tallennus päivän aikana. Tämä tutkimus auttaa tunnistamaan rytmihäiriön lisäksi myös sen, milloin se esiintyy ja mihin se voi liittyä.

Hoitomenetelmät

On ehdottomasti kiellettyä harjoittaa itsehoitoa tässä tapauksessa, koska se voi olla vaarallista potilaan hengelle. Hoito suoritetaan perusteellisen diagnoosin jälkeen. Jotta hoito olisi tehokasta, rytmihäiriön syy on määritettävä. Jos rytmihäiriö johtuu jostain sairaudesta, perussairaus hoidetaan. Rytmihäiriön hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen.

Konservatiivinen hoito:

1. Lääkkeiden ottaminen (antiarytminen hoito).
2. Elektrofysiologiset hoitomenetelmät: tahdistus, vaurion ablaatio (takyarytmioiden kanssa), defibrillaatio.

Käyttöaiheiden mukaan bradyarytmian kirurginen hoito suoritetaan:

1. Keinotekoisen sydämentahdistimen (tahdistimen) asennus.
2. Erityisen defibrillaattorin asennus (uudelleensynkronointihoito).

Leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa röntgentarkkailussa.

Ensiapu sydämen rytmihäiriöille riippuu patologian tyypistä.

Mitä tehdä, jos hyökkäys tapahtui ensimmäistä kertaa? Tässä tapauksessa on välttämätöntä kutsua ambulanssi. Ennen lääkintähenkilöstön saapumista ympäristön tulee auttaa potilasta pysymään rauhallisena ja rauhoittamaan potilasta. Häntä on autettava ottamaan mukava asento (istuva/makaa) ja varmistamaan, että raitista ilmaa pääsee huoneeseen. Voit lievittää kohtausta oksentamalla. Kehon asennon muuttaminen (seisomisesta makuulle) voi myös auttaa. Lääkäri käyttää lääkkeitä hyökkäyksen lievittämiseen.

Jos hyökkäystä ei tapahdu ensimmäistä kertaa, potilaalle on annettava psykologinen ja fyysinen lepo. Potilaan tulee ottaa mitä tahansa rauhoittavaa lääkettä (Corvalol, emävihreä tai valeriantinktuura). Ihminen voi tehdä hengitysharjoituksia itse. Hengitä syvään, pidätä hengitystäsi ja sulje silmäsi, paina sormet varovasti silmäluomillesi (10 sekuntia). Tee tätä harjoitusta 1 minuutin ajan.

Kuinka lievittää kammiorytmihäiriökohtausta? Tässä tapauksessa henkilöllä ei ole tajuntaa. Soita ambulanssi. Potilaan tulee kallistaa päätään taaksepäin niin, että hengitystiet ovat auki. Jos vaatteen kaulus on tiukka, se tulee avata. Jos pulssia ei ole, suoritetaan elvytys, joka sisältää rintakehän puristuksen ja mekaanisen ventilaation. Tätä varten henkilö on asetettava tasaiselle ja kovalle pinnalle. Lääketieteen työntekijät suorittavat defibrillointia ja antavat lääkkeitä.

Eteisvärinäkohtauksen yhteydessä potilas tulee rauhoittua ja käyttää rauhoittavia lääkkeitä. Jos on turvotusta ja hengitysvaikeutta, potilaan tulee olla puoli-istuvassa asennossa. Jos hyökkäys ei lopu, sinun on pyydettävä apua lääketieteen ammattilaisilta.

sosudinfo.com

Luokitus

Kaikki rytmi- ja johtumishäiriöt luokitellaan seuraavasti:

1. Sydämen rytmihäiriöt.
2. Sydämen johtumishäiriöt.

Ensimmäisessä tapauksessa yleensä syke kiihtyy ja / tai sydänlihaksen epäsäännöllinen supistuminen. Toisessa havaitaan eriasteisia estoja rytmin hidastumisella tai ilman sitä.
Yleisesti ensimmäinen ryhmä sisältää impulssien muodostumisen ja johtumisen rikkomisen:

Sinussolmukkeessa, joka ilmenee sinustakykardiana, sinusbradykardia ja sinusarytmia- takyarytmia tai bradyarytmia.

• Eteiskudoksessa, joka ilmenee eteisen ekstrasystolina ja kohtauksellisena eteisen takykardiana,
• Atrioventrikulaarisen liitoskohdan (AV-solmu) mukaan, joka ilmenee eteiskammioiden ekstrasystolina ja kohtauksellisena takykardiana,
• Sydämen kammioiden kuitujen kautta, joka ilmenee kammion ekstrasystolina ja paroksysmaalisena kammiotakykardiana,
• Sinussolmukkeessa ja eteisten tai kammioiden kudoksessa, joka ilmenee eteisten ja kammioiden lepatuksena ja välkyntynä (värinä).

Toinen ryhmä johtumishäiriöitä sisältää lohkot (estot) impulssien reitillä, joka ilmenee sinoatriaalinen salpaus, eteissalpaus, 1, 2 ja 3 asteen atrioventrikulaarinen salpaus ja His-nipun jalkojen salpaus.

Sydämen rytmihäiriöiden syyt

Rytmihäiriöitä voivat aiheuttaa paitsi sydämen vakava patologia myös kehon fysiologiset ominaisuudet. Joten esimerkiksi sinustakykardia voi kehittyä kävellessä tai juostessa nopeasti, samoin kuin urheilun jälkeen tai voimakkaiden tunteiden jälkeen. Hengitysteiden bradyarytmia on muunnelma normista, ja se koostuu supistusten lisääntymisestä sisäänhengityksen aikana ja sydämen sykkeen hidastumisesta uloshengityksen aikana.

Tällaiset rytmihäiriöt, joihin liittyy eteisvärinä (eteisvärinä ja lepatus), ekstrasystolia ja paroksismaaliset takykardian tyypit, kehittyvät kuitenkin suurimmassa osassa tapauksista sydän- tai muiden elinten sairauksien taustalla.

Rytmihäiriöitä aiheuttavat sairaudet

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia, joka esiintyy taustalla:

• iskeeminen sydänsairaus, mukaan lukien angina pectoris, akuutit ja aiemmat sydäninfarktit,
• Verenpainetauti, erityisesti toistuvien ja pitkäaikaisten kriisien yhteydessä,
• sydänvikoja,
• Kardiomyopatiat ( rakenteellisia muutoksia sydänlihaksen normaali anatomia) edellä mainittujen sairauksien vuoksi.

Ekstrakardiaaliset sairaudet:

• maha ja suolet, kuten mahahaavat, krooninen kolekystiitti jne,
• akuutti myrkytys,
• Aktiivinen kilpirauhasen patologia, erityisesti kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhashormonien lisääntynyt erittyminen vereen),
• nestehukka ja veren elektrolyyttihäiriöt,
• Kuume, vaikea hypotermia,
• alkoholimyrkytys,
• Feokromosytooma on lisämunuaisten kasvain.

Lisäksi on olemassa riskitekijöitä, jotka edistävät rytmihäiriöiden ilmaantumista:

1. Liikalihavuus,
2. Huonoja tapoja,
3. Ikä yli 45 vuotta
4. Samanaikainen endokriininen patologia.

Ovatko sydämen rytmihäiriöt samat?

Kaikki rytmi- ja johtumishäiriöt ilmenevät kliinisesti eri tavalla eri potilailla. Jotkut potilaat eivät tunne oireita ja oppivat patologiasta vasta suunnitellun EKG:n jälkeen. Tämä potilaiden osuus on merkityksetön, koska useimmissa tapauksissa potilaat ilmoittavat ilmeisistä oireista.

Joten rytmihäiriöille, joihin liittyy nopea sydämenlyönti (100 - 200 minuutissa), erityisesti paroksysmaalisille muodoille, jyrkkä äkillinen puhkeaminen ja sydämen katkokset, ilman puute ja kipu rintalastassa ovat ominaisia.

Jotkut johtumishäiriöt, kuten säteen esto, eivät ilmene millään tavalla ja ne tunnistetaan vain EKG:ssä. Ensimmäisen asteen sinoatriaaliset ja atrioventrikulaariset salpaukset etenevät pulssin lievällä laskulla (50-55 minuutissa), minkä vuoksi kliinisesti ne voivat ilmetä vain lievää heikkoutta ja lisääntynyttä väsymystä.

2 ja 3 asteen estot ilmenevät vakavana bradykardiana (alle 30-40 minuutissa), ja niille on ominaista lyhytaikaiset tajunnanmenetyskohtaukset, joita kutsutaan MES-kohtauksiksi.

Lisäksi mihin tahansa luetelluista ehdoista voi liittyä yleinen vakava tila kylmä hiki, voimakas kipu rintakehän vasemmalla puolella, verenpaineen lasku, yleinen heikkous ja tajunnan menetys. Nämä oireet johtuvat sydämen hemodynamiikan häiriöstä ja vaativat päivystyslääkärin tai klinikan tarkkaa huomiota.

Kuinka diagnosoida patologia?

Rytmihäiriön diagnoosin tekeminen ei ole vaikeaa, jos potilaalla on tyypillisiä vaivoja. Ennen lääkärin ensimmäistä tutkimusta potilas voi itsenäisesti laskea pulssinsa ja arvioida tiettyjä oireita.

kuitenkin Rytmihäiriöiden tyypin määrittää suoraan vain lääkäri EKG:n jälkeen, koska jokaisella lajilla on omat merkkinsä EKG:ssa.
Esimerkiksi ekstrasystolat ilmenevät muuttuneina kammiokomplekseina, takykardia paroksismi - lyhyinä kompleksien välisinä intervalleina, eteisvärinä - epäsäännöllinen rytmi ja yli 100 lyöntiä minuutissa syke, sinoatriaalinen salpaus - P-aallon pidentymisellä, joka heijastaa impulssin johtaminen eteisen läpi, atrioventrikulaarinen salpaus - pidentämällä eteis- ja kammiokompleksien välistä aikaväliä jne.

Joka tapauksessa vain kardiologi tai terapeutti voi tulkita oikein EKG:n muutokset.. Siksi potilaan tulee hakea lääkärin apua mahdollisimman pian, kun rytmihäiriön ensimmäiset oireet ilmaantuvat.

EKG:n lisäksi, joka voidaan tehdä jo ambulanssiryhmän saapuessa potilaan kotiin, voidaan tarvita lisätutkimusmenetelmiä. Niitä määrätään klinikalla, jos potilas ei ollut sairaalahoidossa, tai sairaalan kardiologisella (arytmologisella) osastolla, jos potilaalla oli viitteitä sairaalahoitoon. Useimmissa tapauksissa potilaat joutuvat sairaalahoitoon, koska lieväkin rytmihäiriö voi olla vakavamman, hengenvaarallisen rytmihäiriön ennakkoedustaja. Poikkeuksena on sinustakykardia, koska se pysäytetään usein tablettivalmisteiden avulla jopa sairaalaa edeltävässä vaiheessa, eikä se yleensä aiheuta hengenvaaraa.

Diagnostisista lisämenetelmistä näytetään yleensä seuraavat:

1. Verenpaineen ja EKG:n seuranta päivän aikana (Holterin mukaan),
2. Testit fyysisellä aktiivisuudella (kävely portaissa, kävely juoksumatolla - juoksumatotesti, pyöräily - polkupyöräergometria),
3. Transesofageaalinen EKG rytmihäiriön sijainnin selvittämiseksi,
4. Transesofageaalinen elektrofysiologinen tutkimus (TEFI) siinä tapauksessa, että rytmihäiriötä ei voida rekisteröidä tavallisella kardiogrammilla ja on tarpeen stimuloida sydämen supistuksia ja provosoida rytmihäiriö sen tarkan tyypin selvittämiseksi.

Sydämen magneettikuvausta voidaan tarvita joissain tapauksissa, esimerkiksi jos potilaalla on epäilty sydänkasvain, sydänlihastulehdus tai sydäninfarktin jälkeinen arpi, joka ei näy sydänkäyrässä. Menetelmä, kuten sydämen ultraääni tai kaikukardioskooppi, on pakollinen tutkimusstandardi potilaille, joilla on mistä tahansa alkuperästä johtuva rytmihäiriö.

Rytmihäiriöiden hoito

Rytmi- ja johtumishäiriöiden hoito vaihtelee tyypin ja sen aiheuttaneen syyn mukaan.

Joten esimerkiksi sepelvaltimotaudin tapauksessa potilas saa nitroglyseriiniä, verenohennusaineita (thromboAss, aspirin cardio) ja lääkkeitä, jotka normalisoivat kohonneita veren kolesterolitasoja (atorvastatiini, rosuvastatiini). Verenpainetaudilla tapaaminen on perusteltua verenpainetta alentavat lääkkeet(enalapriili, losartaani jne.). Kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä määrätään diureetteja (lasix, diakarb, diuver, veroshpiron) ja sydämen glykosideja (digoksiini). Jos potilaalla on sydänvika, hänelle voidaan osoittaa vian kirurginen korjaus.

Syystä riippumatta ensiapu eteisvärinän tai paroksysmaalisen takykardian muodossa ilmenevien rytmihäiriöiden yhteydessä koostuu rytmiä palauttavien (antiarytmilääkkeiden) ja rytmiä alentavien lääkkeiden antamisesta potilaalle. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat lääkkeet, kuten panangiini, asparkami, novokainamidi, kordaroni, strofantiini suonensisäiseen antamiseen.

Ventrikulaarisen takykardian tapauksessa lidokaiinia annetaan suonensisäisesti ja ekstrasystolissa betalokia liuoksen muodossa.

Sinustakykardia voidaan pysäyttää ottamalla anapriliinia kielen alle tai egilokia (Concor, Coronal jne.) suun kautta tabletin muodossa.

Bradykardia ja salpaus vaativat täysin erilaista hoitoa. Erityisesti potilaalle annetaan suonensisäisesti prednisolonia, aminofylliiniä, atropiinia ja matalalla verenpainetasolla mezatonia ja dopamiinia yhdessä adrenaliinin kanssa. Nämä lääkkeet nopeuttavat sykettä ja saavat sydämen lyömään nopeammin ja kovemmin.

Ovatko sydämen rytmihäiriöiden komplikaatiot mahdollisia?

Sydämen rytmihäiriöt ovat vaarallisia paitsi siksi, että verenkierto kehon läpi häiriintyy väärä toiminta sydämen vajaatoiminta ja sydämen minuuttitilavuuden väheneminen, mutta myös joskus valtavien komplikaatioiden kehittyminen.

Useimmiten potilailla tietyn rytmihäiriön taustalla kehittyy:

• Romahdus. Se ilmenee jyrkänä verenpaineen laskuna (alle 100 mm Hg), yleisenä vakavana heikkoutena ja kalpeudena, ennen pyörtymistä tai pyörtymistä. Se voi kehittyä sekä rytmihäiriön suorana seurauksena (esimerkiksi MES-hyökkäyksen aikana) että rytmihäiriölääkkeiden, esimerkiksi prokaiiniamidin, antamisen seurauksena eteisvärinän aikana. Jälkimmäisessä tapauksessa tätä tilaa käsitellään lääkkeiden aiheuttamana hypotensiona.
• Rytmogeeninen sokki- esiintyy verenkierron jyrkän heikkenemisen seurauksena sisäelimissä, aivoissa ja valtimoissa iho. Sille on tyypillistä potilaan yleinen vakava tila, tajunnan puute, ihon kalpeus tai syanoosi, alle 60 mmHg paine ja harvinainen sydämenlyönti. Ilman oikea-aikaista apua potilas voi kuolla.
• Iskeeminen aivohalvaus johtuu lisääntyneestä trombin muodostumisesta sydämen ontelossa, kuten paroksismaalinen takykardia sydämessä oleva veri "vatkataan", kuten sekoittimessa. Syntyvät verihyytymät voivat asettua sydämen sisäpinnalle (parietaaliveritulpat) tai levitä verisuonten kautta aivoihin tukkien niiden ontelon ja johtaa vakavaan aivoaineen iskemiaan. Se ilmenee äkillisinä puhehäiriöinä, epävakaana kävelynä, täydellisenä tai osittaisena raajojen halvaantuneena.
• PE (tromboembolia) keuhkovaltimo) esiintyy samasta syystä kuin aivohalvaus, vain verihyytymien aiheuttaman keuhkovaltimon tukkeutumisen seurauksena. Se ilmenee kliinisesti vakavana hengenahdistuksena ja tukehtumisena sekä kasvojen, kaulan ja rintakehän ihon sinertymisenä nännin yläpuolella. Keuhkosuonen täydellisen tukkeutumisen yhteydessä potilas kokee äkillisen kuoleman.
• Akuutti sydäninfarkti johtuen siitä, että takyarytmiakohtauksen aikana sydän lyö erittäin korkealla taajuudella, ja sepelvaltimot eivät yksinkertaisesti pysty tarjoamaan tarvittavaa verenkiertoa itse sydänlihakseen. Sydämen kudoksissa esiintyy hapenpuutetta ja muodostuu nekroosikohta eli sydänlihassolujen kuolema. Se ilmenee terävinä kipuina rintalastan takana tai rinnassa vasemmalla.
• Kammiovärinä, asystolia (sydämenpysähdys) ja kliininen kuolema . Useammin ne kehittyvät kammiotakykardian paroksismilla, joka muuttuu kammiovärinäksi. Tässä tapauksessa sydänlihaksen supistumiskyky menetetään kokonaan, eikä riittävä määrä verta pääse suoniin. Muutama minuutti fibrilloinnin jälkeen sydän pysähtyy ja kliininen kuolema kehittyy, joka ilman oikea-aikaista apua virtaa biologiseen kuolemaan.

AT pieni määrä tapauksissa potilaalle kehittyy välittömästi rytmihäiriö, mikä tahansa komplikaatioista ja kohtalokas lopputulos. Tämä tila sisältyy äkillisen sydänkuoleman käsitteeseen.

Ennuste

Rytmihäiriöiden ennuste komplikaatioiden ja sydämen orgaanisen patologian puuttuessa on suotuisa. Muussa tapauksessa ennusteen määrää taustalla olevan patologian aste ja vakavuus sekä komplikaatioiden tyyppi.

Ihmisen sydän on hämmästyttävä elin. Sen solut tuottavat itsenäisesti impulsseja, joiden vaikutuksesta sydän lyö. Ne tulevat lihaskuitujen sinussolmukkeesta, mikä tekee sydämen rytmistä ennallaan. Säännöllinen lyöminen mahdollistaa veren liikkumisen koko kehossa, mutta jos rytmihäiriö on, tätä ilmiötä kutsutaan rytmihäiriöksi. Normaalisti sinussolmu tuottaa impulssitaajuuden 60-90 lyöntiä minuutissa. Sydämen rytmihäiriö on sen työn keskeytys, joka synnyttää normaalin ylä- tai alapuolella impulssitaajuuden.

Mikä on sydämen rytmihäiriö ja miten se ilmenee

Kun terve sydän lyö, ihminen ei tunne sitä. Jos hänen emotionaalinen taustansa on lisääntynyt tai voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen, supistusten taajuus kasvaa, tätä pidetään kehon normaalina reaktiona ärsykkeisiin. Rytmihäiriö on patologia, joka esiintyy seuraavien sairauksien taustalla:

• kardiopsykoneuroosi;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• kardiomyopatia;
• sydäninfarktin jälkeen;
• iskeeminen sairaus;
• verenpainetauti;
• raskauden aikana.

Rytmihäiriössä ihminen kuulee sydämensä lyönnin. Potilaat valittavat usein katkoksista tai häipymisestä, kun tuntuu, että "moottori" on pysähtymässä. Harvinainen rytmi (alle 40 lyöntiä minuutissa) tai toistuva (yli 160) johtaa aivojen riittämättömään hapen saantiin, joten patologiaan liittyy usein heikkoutta, huimausta, päänsärkyä ja jopa pyörtymistä. Lääkärit uskovat, että tärkein syy sydämen epäjohdonmukaiseen työhön on hermostunut stressi.

Syitä epäsäännölliseen sydämen rytmiin

Patologian syyt ovat erilaisia. Se voi olla vaihdevuosien muutokset naisen kehossa kilpirauhasen, lisämunuaisten patologia tai kaliumin, kalsiumin tai natriumin epätasapaino. Aiheuttaa rytmihäiriöitä liikakäyttö alkoholi, huumeet, tupakointi. Jos sykehäiriöt johtuvat emotionaalisesta masennuksesta, ongelma menee usein ohi nopeasti ja ilman seurauksia. Mutta jos oireet ilmaantuvat liian usein tai eivät katoa pitkään aikaan, niin tämä vakava tilaisuus käydä lääkärissä.

Tyypit ja oireet

AT lääkärin käytäntö Tämän patologian lajikkeita on yli tusina. Erityyppiset rytmihäiriöt eroavat esiintymismekanismista, ilmenemismuodosta ja taudin kulun luonteesta. Usein terveillä ihmisillä havaitaan sinustakykardiaa, jossa syke kiihtyy. Sitä ei käytännössä esiinny vakavissa sydänsairauksissa.

Bradykardia

Jos syke on alhainen, alle 55 minuutissa, tämä on merkki bradykardiasta. Tärkeimmät oireet:

• voiman jyrkkä lasku;
• verenpaineen lasku;
• ennenaikainen väsymys;
• toistuva huimaus.

Terapeutti määrittää bradykardian esiintymisen elektrokardiogrammin perusteella: rytmihäiriöt näkyvät selvästi nauhalla. Lääkäri määrittää oireiden esiintymistiheyden ja syyn, niiden vakavuuden, reseptin ja myös potilaan iällä on suuri merkitys. Bradykardian syyt ovat erilaisia ​​sairauksia: ateroskleroosi, infarktin jälkeiset arvet, sydänlihastulehdus ja muut sairaudet. Voi hidastaa sykettä endokriiniset sairaudet, vakavat infektiot tai korkea verenpaine. Bradykardiasta eroon pääsemiseksi suoritetaan yleensä lääkehoito.

Takykardia

Takykardiaa kutsutaan nopeaksi sydämen sykkeeksi, jolla on erilainen alkuperä. Supistusten taajuus saavuttaa joskus 100 lyöntiä minuutissa. Takykardian syystä riippuen se voi olla patologinen ja fysiologinen. Jos sairauden fysiologinen muoto esiintyy terveellä henkilöllä ulkoisten tekijöiden akuuttien reaktioiden vuoksi, patologinen takykardia on jonkinlaisen sydänsairauden pakollinen esiintyminen.

Takykardian vaara on se, että se vähentää veren poiston määrää, minkä vuoksi kammioiden veren täyttö vähenee. Tämä vaikuttaa verenpaineeseen, ja sisäelimet eivät saa riittävästi verta. Pitkittynyt takykardia heikentää sydämen tehokkuutta. Taudin tärkeimmät oireet:

• lisääntynyt pulssi;
• tummuminen silmissä;
• rintakipu;
• huimaus;
• tajunnan menetys.

Extrasystole

Yleinen sydämen rytmihäiriötyyppi, kun se supistuu liian myöhään tai erillisissä kammioissa, on ekstrasystolia. Usein tämän tyyppistä rytmihäiriötä esiintyy kammiossa, jota esiintyy sekä sairailla että terveillä ihmisillä. Pääsyy tällaisiin toimintahäiriöihin sydämen työssä on stressi tai ylityö, mutta ekstrasystolia havaitaan usein alkoholin, kofeiinin, tupakan ja muiden piristeiden vaikutuksista. Potilaat valittavat liian voimakkaista iskuista sekä tunteesta sen täydellisen pysähtymisen.

Ekstrasystolien oireita ovat myös:

• ilman puute;
• hikoilu;
• pelot;
• ihon kalpeus.

Hoito vaatii lääkkeiden käyttöä. Puolessa tapauksista ekstrasystolia ei liity sydänsairauksiin, vaan vegetatiivisiin tai psykoemotionaalisiin häiriöihin, häiriöön elektrolyyttitasapaino vartalo, työ urogenitaalinen järjestelmä, maha-suolikanavan refleksivaikutukset tai minkä tahansa lääkkeen pitkäaikainen käyttö.

Eteisvärinä

Sydämen rytmin kaoottiseen kiihtymiseen, nykimiseen tai toistuvaan eteissupistukseen liittyy eteisvärinä. Joskus syke saavuttaa 350-600 lyöntiä minuutissa. Jos eteisvärinä kestää yli 48 tuntia, riski kasvaa iskeeminen aivohalvaus ja veritulpan muodostuminen. Lääkärit erottavat tämän taudin krooniset ja ohimenevät muodot. Krooninen eteisvärinä kestää yli 7 päivää ja ohimenevä muoto on toistuva.

Oireiden ilmeneminen riippuu läppälaitteen tilasta, sydänlihaksesta ja ihmisen psyyken ominaisuuksista. Yleensä tällainen rytmihäiriö etenee aluksi kohtauksellisesti, ja kohtausten taajuus ja kesto ovat yksilöllisiä. Monilla potilailla useiden kohtausten jälkeen vakiintuu krooninen muoto, toisissa havaitaan erittäin harvinaisia ​​lyhyitä heikkenemiä, jotka eivät etene. Jos sinulla on eteisvärinä, katso alla oleva video, jossa tohtori Myasnikov kertoo, mitä tehdä, jos tauti ilmenee:

Sydänlohkot

Kun impulssi kulkee johtavan järjestelmän läpi, se kohtaa joskus esteen, jonka yhteydessä rytmi viivästyy tai se siirtyy alemmille osille. Ensimmäisessä versiossa saartoa kutsutaan epätäydelliseksi ja toisessa - täydelliseksi. Sydäntukos voi olla synnynnäinen tai hankittu. Synnynnäisellä salpauksella, jos rytmi vaihtelee välillä 50-60 lyöntiä minuutissa, henkilö ei tarvitse hoitoa, vaan tarvitaan vain ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Hankitulla salpauksella lääkärit määräävät lääkkeitä, jotka parantavat kaliumaineenvaihduntaa sydänjärjestelmässä.

Hoitomenetelmät

Rytmihäiriön hoito riippuu taudin syystä, kehon fysiologisista prosesseista ja potilaan iästä. Lääkärit eivät aina valitse lääkehoitoa, koska ottaminen suuri numero lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisimmin johtumisjärjestelmään. Taudin hoitoon on olemassa seuraavat menetelmät:

• erityinen ruokavalio;
• kansantapoja;
• lääkkeet (tabletit, injektiot);
• hengitysharjoituksia;
• akupainanta;
• homeopatia;
• kirurginen toimenpide (sydänkudosten kauterisointi).

Ruokavalio ja erikoisruokavalio

Sydämen rytmihäiriöitä esiintyy usein, kun kehossa on kaliumin puute, joten takykardian tai minkä tahansa muuntyyppisen rytmihäiriön yhteydessä tätä hivenainetta sisältävät tuotteet ovat hyödyllisiä. Näitä ovat: banaanit, persilja, kuivatut hedelmät, mustaherukat, kaali, perunat ja auringonkukansiemenet. Lisäksi painotetaan kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita: kalaa, äyriäisiä, pähkinöitä, maitotuotteita, siemeniä, punajuuria, maissia. Lääkärit suosittelevat myös hiivan, herneiden, kurkkujen, pinaatin, leseiden, tattarien ja papujen käyttöä rytmihäiriöihin, jotka sisältävät paljon magnesiumia.

Kaikki ruoat tulee kypsentää uunissa, höyryttää tai keittää. Ruoan paistaminen on ehdottomasti kielletty. Sinun tulee rajoittaa voimakkaasti sokerin saantia ja välttää:

• makeiset kermalla;
• savustettu liha, suolakurkku;
• marinaadit, säilykkeet;
• kuumat mausteet;
• tulenkestävät juustot;
• liha rasvaiset lajikkeet;
• alkoholia missä tahansa muodossa.

Jotta ruokavalio tuo potilaalle maksimaalista helpotusta, elämäntapaan tulisi lisätä yksinkertainen fyysinen koulutus lempeillä harjoituksilla, jotka kehittävät sydänlihasta. On tärkeää juoda vähintään 1,5 litraa keittämätöntä ja hiilihapotonta vettä päivän aikana ja joskus paastopäivät, jossa saa juoda ruusunmarjalientä tai vettä ilman kaasua.

Kansanhoidot: yrtit ja maksut

Rytmin ja sykkeen rikkomista hoidetaan menestyksekkäästi kansanlääkkeiden avulla. Yrttikeitteet auttavat sydäntä, jos noudatat terveellisiä elämäntapoja: syöt oikein, seuraat painoa ja liikut. Tässä on yrttejä, jotka auttavat kaikenlaisiin rytmihäiriöihin:

• Valerianjuuri (2 osaa), siankärsämö (1 osa), emojuuri (2 osaa), anis (1 osa). Jauha kokoelma, 1 rkl. kaada 200 ml keitettyä vettä, jätä 30 minuuttia, ota 1/3 kupillista 3 kertaa päivässä.
• Äitiyrtti (40 g), sitruunamelissa (40 g), tattari (40 g). Kokoelma sekoitetaan, murskataan, 2 tl. kaadetaan emaliastiaan ja kaadettiin 200 ml keitettyä vettä. Sinun on vaadittava liemeä, kunnes se on täysin jäähtynyt, ja sitten purista, siivilöi, tuo vesi alkuperäiseen tilavuuteen ja juo koko päivän pienin kulauksin. Tätä lääkettä käytetään 2 viikkoa, sitten pidetään tauko 7 päivän ajan, ja taas sinun on juotava 2 viikkoa päivittäin.
• Koiruohon kukkia, espresso, mustaherukka (2 osaa kutakin), teekopekin juuret (1 osa). Kaikki sekoitetaan, murskataan, 2 tl. raaka-aineet kaadetaan 200 ml:aan keitettyä vettä, kokoelma infusoidaan termospulloon 12 tunnin ajan. Infuusio otetaan pienissä kulauksissa päivän aikana. Kurssi: 7 päivää, tauko 4 päivää ja sitten taas 7 päivää.
• Pilko orapihlajan kukat (1 rkl), kaada 200 ml keitettyä vettä, peitä kannella, vähennä puoleen tilavuudesta miedolla lämmöllä. Jäähdytä, juo kaikenlaisten rytmihäiriöiden kanssa päivittäin, 1 tl. 3 kertaa ennen ateriaa 3 kuukauden ajan.

Lääkkeet

Terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään myös parantamaan sydämen rytmiä. Lääkkeet on jaettu ryhmiin, ja akuutin kohtauksen lievittämiseen käytettävät keinot erottuvat toisistaan. Rytmihäiriölääkkeiden ryhmät:

1. Natriumkanavasalpaajat, jotka stabiloivat solukalvoja vähentäen niiden kiihtyneisyyttä ja sydämen supistumisaikaa. Näitä ovat lidokaiini, novokaiini ja kaikki nykyaikaiset johdannaiset.
2. Beetasalpaajat. Ne vähentävät sydämen supistusten voimakkuutta ja tiheyttä, eliminoivat kiihottavat välittäjät. Näitä ovat ei-selektiiviset lääkkeet, esimerkiksi Propranolol, Carvedilol ja kardioselektiiviset lääkkeet - Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol.
3. Kaliumkanavasalpaajat, jotka pidentävät aikaa, jolloin sydämen sydän ei anna mitään vastetta kiihotuksiin. Näitä lääkkeitä (Sotohexal, Kordaron) käytetään laajalti eteisvärinän hoidossa.
4. Kalsiumkanavan salpaajat (Diltiazem, Veraparmil). Ne häiritsevät ionien kuljetusta, jossa sydämen lihakset supistuvat.

Ota selvää, mikä on sairauden hoito ja hoito kotona.

Hengitysharjoitukset

Hengitysharjoitukset voivat kyllästää verisuonia hapella, parantaa verenkiertoa ja ovat hyödyllisiä kaikentyyppisissä rytmihäiriöissä, erityisesti alkuvaiheessa sairaudet. Tällaiset harjoitukset parantavat luonnollista hengitysprosessia, hallitsevat pallean liikkeitä ja vatsan seinämä. Voimistelu muodostaa rintahengityksen sijaan järkevän vatsahengityksen, jossa ilma kiertää hengitysliikkeistä riippumatta. Likimääräinen sarja päivittäisiä hengitysharjoituksia mihin tahansa rytmihäiriöön:

1. Seisomaasento, pieni puolikyykky, jalat erillään, pää suora, oikea käsi vedetty sivuun. Vasen sieraimeen puristetaan vapaalla kädellä ja hengitetään tasaisesti oikean kautta vetämällä oikea käsi nenään. Sisäänhengityksen lopussa oikea käsi sulkee oikean sieraimen ja hidas uloshengitys tehdään vasemman kautta, joka tähän mennessä on vapautettava.
2. Asento istuu tuolilla. Hidas sisäänhengitys oikean sieraimen kautta ja sitten nopea uloshengitys vasemman läpi. Toista useita kertoja molemmissa sarjoissa.
3. Hengitä syvään hitaasti sisään molempien sieraimien kautta, pidätä hengitystä ja hengitä sitten hitaasti ulos.
4. Hyvin hidas hengitys suun kautta: huulet, joissa on putki, jäljitelmä, että ilmaa vedetään pillin läpi, hengityksen pidättäminen ja sitten sama erittäin hidas uloshengitys.

Mikä on vaarallinen sairaus: mahdolliset seuraukset

Sydämen rytmihäiriön yhteydessä aortan veren tilavuus pienenee, joten aivoihin muodostuu hapenpuute. Henkilö tuntee voimakasta huimausta, jossa hän joskus menettää tajuntansa. Ja jos hän työskentelee tällä hetkellä korkealla, ajaa autoa tai ylittää ajoradan lapsen kanssa? Sydämen epäonnistumisten seuraukset ovat surullisia. Jotkut patologiatyypit johtavat akuutin sydämen vajaatoiminnan, angina pectoris -kohtauksen, keuhkopöhön kehittymiseen, kun potilas tarvitsee kiireellistä leikkausta.

Joka kuudes aivohalvaus tapahtuu sydämen rytmihäiriön diagnoosin jälkeen. Erityisesti potilailla, joilla on krooninen ekstrasystolia, kun eteissupistuksen puuttuminen aiheuttaa veren pysähtymistä tai hyytymien muodostumista, jotka liikkuvat veren mukana verisuonten läpi ja pysähtyvät tukkien ne. Usein tällaisen veritulpan kohteena ovat aivot, mikä johtaa aivohalvaukseen.

Ennaltaehkäisy

Taudin vaaran aste huomioon ottaen taudin ehkäisyyn kuuluu laaja joukko toimenpiteitä, jotka suoritetaan lääkärin valvonnassa. Ensinnäkin, kun sydämen rytmihäiriö havaitaan, on tarpeen vähentää stressin, tupakan ja alkoholin vaikutusta kehoon. Yhtä tärkeänä tulisi olla ruokavalio, joka sisältää runsaasti vitamiineja ja hivenaineita sisältäviä ruokia. Lääkärin suosituksesta tulee suorittaa lääkkeiden ennaltaehkäisy.

Olennainen osa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä kaikentyyppisille rytmihäiriöille on annosteltu liikuntastressiä: Vaellus, uinti, hengitysharjoitukset, päivittäinen aamutreeni. Lääkärin kuulemisen jälkeen liikuntakeskuksessa sallitaan aktiivisempi urheilu: kävely tai hiihto, harjoittelu kardiolaitteilla tai juoksumatolla. Yhtä tärkeää on painon ja verenpaineen hallinta sekä taistelu ylityötä ja stressiä vastaan.