Takykardia on sydämen sykkeen epänormaali nousu 90 lyönnistä minuutissa. Takykardiaa pidetään sairauden merkkinä, kun se ilmenee levossa. Kehitys perustuu sinussolmun lisääntyneeseen automatismiin, joka normaalisti määrittää sydämen supistusten tahdin ja rytmin tai ektooppisia automatismin keskuksia.

Lääkärit pitävät takykardiaa oireena, joka johtuu useimmiten vahvoista emotionaalisista kokemuksista, henkilön lisääntyneestä fyysisestä aktiivisuudesta, tiettyjen elintarvikkeiden ja lääkkeiden käytöstä sekä useista sydän- ja verisuonijärjestelmän, endokriinisten ja muiden järjestelmien sairauksista.

Mikä on sydämen takykardia?

Sydämen takykardia ei ole erillinen sairaus, vaan oire tai tila, jossa sydämentykytysten lisäksi mahdollisia muita epämiellyttäviä ilmenemismuotoja kehosta.

Tavallisesti takykardialla tarkoitetaan sellaisia ​​poikkeamia tai epänormaalia sydämen rytmiä. Useimmiten hyökkäysten aikana potilailla on yli 90 lyöntiä minuutissa, kun taas henkilö voi tuntea lisääntynyttä sydämenlyöntiä, pulsaatiota temppeleissä, huimausta. Pyörtyminen tapahtuu harvemmin, pulsaatiota kaulan verisuonissa voidaan havaita.

Ihmisen sydämenlyönnin tunteminen kiihtyvyys ja sykkeen nousu) ei aina ole osoitus sairaudesta.

Takykardia ilmenee terveillä ihmisillä fyysisen rasituksen, stressaavien tilanteiden ja hermostuneisuuden aikana, hapen puutteen ja kohonneen ilman lämpötilan yhteydessä, tiettyjen lääkkeiden, alkoholin, kahvin vaikutuksen alaisena, kehon asennon jyrkän muutoksen yhteydessä vaaka- pystysuoraan jne.

ICD-koodi:

• ICD-10: 147-149, R00.0;
• ICD-9: 427, 785.0.

Luokitus

Tapahtuman vuoksi:

• fysiologiset - kehon prosesseista ja reaktioista ulkoisiin ärsykkeisiin tulee lähteitä, jotka stimuloivat sydämen sykkeen nousua;
• patologinen - kun takykardian syyt ovat elinten ja järjestelmien sairaudet; on melko negatiivinen tila.

Oireiden keston mukaan:

• akuutti - tämä rytmihäiriön muoto esiintyy ajoittain, paroksismaalinen, voi kestää sekä muutaman hetken että useita päiviä;
• krooninen - lisääntynyt syke seuraa henkilöä jatkuvasti.

Patologisesti kiihtyneen sykkeen ominaisuuksista riippuen takykardia voidaan jakaa sinus-, paroksysmaaliseen ja kammiovärinään.

Sinustakykardia

Tämä on tila, jossa sydämen syke lisääntyy ulkoisten ilmentymien vuoksi. Joten se voi olla vakavaa stressiä, fyysistä aktiivisuutta jne. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää tietää, mikä on tämän tilan syy.

Se on kehon normaali reaktio stressiin. Se ilmenee nopean kävelyn, portaiden kiipeämisen ja muun fyysisen toiminnan yhteydessä. Takykardian syy voi olla voimakkaita negatiivisia ja positiivisia tunteita. Stressin lakkaamisen jälkeen tällainen takykardia katoaa nopeasti (muutamassa minuutissa).

Sinustakykardialle on ominaista asteittainen alkaminen ja loppuminen. Sydämen minuuttitilavuuden laskuun liittyy kudosten ja eri elinten heikentynyt verenkierto.

Ektooppinen (paroksismaalinen) takykardia

Mikä se on? Rytmigeneraattori sijaitsee sinussolmun ulkopuolella, kammioissa tai eteisissä. Useimmiten tauti etenee alkavien ja päättyvien kohtausten muodossa, jotka kestävät useista minuuteista useisiin päiviin jatkuvalla korkealla sydämenlyönnillä.

Paroksismaaliseen takykardiaan kuuluu 3 muotoa:

• Eteinen (supraventrikulaarinen tai supraventrikulaarinen) takykardia - useimmiten sydämentykytysten syy on sympaattisen hermoston aktivoituminen, joka yleensä tapahtuu - peloissa, stressissä, shokissa jne.;
• Ventrikulaarinen takykardia (VT) - yleisin syy on esimerkiksi sydänlihaksen dystrofiset muutokset - noin 85-95% tästä sykemuodosta havaitaan potilailla, joilla on sepelvaltimotauti tai;
• Nodal. Tämän tyyppistä kohonnutta sykettä kutsutaan fysiologiseksi. Se tapahtuu fyysisen rasituksen ja voimakkaiden psykoemotionaalisten purkausten aikana.

Normaali sydämen tila EKG:ssä

Sinustakykardia EKG:ssä

Sydämen supraventrikulaarinen takykardia

Ventrikulaarinen takykardia

Syyt

Sinustakykardiaa esiintyy eri ikäryhmissä, useammin terveillä ihmisillä sekä sydän- ja muita sairauksia sairastavilla potilailla. Esiintymistä edistävät sydämensisäiset (sydämen) tai sydämenulkoiset (sydämen ulkopuoliset) etiologiset tekijät.

Noin 30 % potilaista nopea syke, tämä sairaus johtui paniikkikohtauksista ja muista psykopatologisista syistä.

Takykardian syyt ovat:

fyysinen kiihottuminen;

lääkkeiden ottaminen;

voimakas muutos kehon asennossa;

kofeiinipitoisten juomien juominen;

alkoholin kulutus;

tupakointi;

kaliumin ja magnesiumin puute.

Takykardian syyt antavat meille mahdollisuuden erottaa kaksi sairauden muotoa:

• Fysiologinen;
• patologinen.

Fysiologista sykkeen kiihtymistä esiintyy nuorilla ihmisillä, joilla on hormonaalisia muutoksia.

Patologinen takykardia on vaarallinen oireyhtymä, joka johtaa sydämen toimintahäiriöihin. Nosologia johtaa hemodynamiikan kiihtymiseen, sydämen minuuttimäärän lisääntymiseen, kudosten verenvirtauksen heikkenemiseen. Patologian taustalla sisäelimet eivät saa happea. Huono verenkierto on sepelvaltimotaudin, aivohalvauksen ja sydäninfarktin syy.

Takykardian oireet

Useimmiten takykardiahyökkäys kehittyy hyvin nopeasti ja ilman esiasteita. Ihminen ei ehkä edes huomaa sitä ennen kuin syke saavuttaa erittäin korkeat luvut. Suurimmalla osalla ihmisistä tietty huonovointisuus tuntuu jo 110 lyönnillä minuutissa.

Pelottavan sydämenlyönnin tunne ei anna sinun keskittyä työhön, ja pienimmälläkin fyysisellä rasituksella esiintyy vakavaa hengenahdistusta ja huimausta.

Muita yleisiä oireita, jotka ovat ominaisia ​​erityyppisille takykardialle, ovat:

• huimaus, liikkeiden koordinaation menetys, pyörtyminen ja pyörtyminen;
• hengenahdistus, ilman puutteen tunne, kyvyttömyys hengittää täysin syvään;
• yleinen pyörtymisen ja heikkouden tunne;
• lisääntynyt hikoilu;
• kipu sydämen alueella sekä rintalastan takana; raskaus rinnassa;
• pahoinvointi;
• ruokahaluongelmat;
• ja muut ruoansulatuskanavan ongelmat;
• mielialan vaihtelut.

Oireet aikuisilla
sinus	Taudin tärkein oire on ilmanpuute. Muita mahdollisia sinustakykardian merkkejä: ruokahalun menetys; huimaus (oire ilmenee usein); lisääntynyt väsymys, heikentynyt suorituskyky; univaikeudet; hengenahdistus; pysyvästi korkea syke. Oireiden vakavuus riippuu hermoston herkkyydestä ja taustalla olevasta ihmisen sairaudesta.
Paroksismaalinen	Kohtauksen äkillinen alkaminen ("shokki" sydämessä) ja loppu, jolloin voit hahmotella sen aikarajaa Vaihteleva kesto - muutamasta sekunnista useisiin päiviin Korkea syke - jopa 220-250 lyöntiä / min Autonomiset häiriöt: pahoinvointi, liiallinen kiihtyvyys, hikoilu Kehon lämpötilan nousu jopa 38 ° C: een.
supraventrikulaarinen	Yleensä potilas voi selvästi osoittaa hyökkäyksen alun ja lopun, joka ilmenee voimakkaana tunteena: Sydämenlyönti, kipu ja epämukavuus sydämen alueella, vaikea hengitys huimaus ahdistuksen tai paniikin tunteita alentunut verenpaine.
Kammio	Taudin oireita ovat: paine rinnassa; raskauden tunne sydämen alueella; huimaus; tajunnan menetys muutaman sekunnin kuluttua kohtauksen alkamisesta.

Komplikaatiot

Väsymyksen, epämiellyttävien, joskus tuskallisten tuntemusten lisäksi mikä tahansa takykardia aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa - sydän kuluu. Johtumishäiriöiden lisäksi sydämen rytmi ja takykardia voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

• sydän astma,
• rytmihäiriö,
• keuhkopöhö,
• aivojen tromboembolia,
• akuutti aivoverenkierron vajaatoiminta,
• keuhkoveritulppa.

Kammiotakykardia yhdistettynä akuuttiin voi aiheuttaa kuoleman.

Takykardia raskaana olevilla naisilla

Takykardia on yksi yleisimmistä raskaana olevien naisten patologioista. Tämän tilan pääasiallinen syy on muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmässä.

Lisäksi esiintymiseen on useita muita pääasiallisia syitä:

• ylipainoinen;
• veren koostumuksen muutoksiin liittyvät sairaudet ();
• vitamiini- ja kivennäiskompleksien yliannostus;
• infektiot keuhkoissa;
• poikkeavuudet kilpirauhasessa;
• kehon kuivuminen;
• sydämen vajaatoiminta;
• kohdunulkoinen raskaus;
• istukan irtoaminen;
• erilaiset vammat;
• runsas verenvuoto.

Asennossa olevien naisten takykardian oireita ovat yleisen huonovointisuuden, unihäiriöiden, rintakipujen ja huimauksen lisäksi maha-suolikanavan häiriöt, tunnottomuus kehon eri osissa, lisääntynyt hermostuneisuus/ahdistuneisuus.

Raskaana olevien naisten sykkeen nousua pidetään fysiologisena normina, mutta sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos sinulla on seuraavat oireet:

• kipu sydämessä tai rinnassa;
• pahoinvointi oksentelu;
• toistuva huimaus, pyörtyminen;
• kohtuuton väsymys;
• liiallinen ahdistus.

Myös tiettyjen kehon osien puutumista voi esiintyä.

Jos taudin orgaanisia syitä ei ole, raskaana olevan naisen suositellaan lepäämään. Fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen, yrttirauhoitteiden sekä kaliumia ja magnesiumia sisältävien lääkkeiden käyttö.

Diagnostiikka

Diagnoosin yhteydessä on tärkeää aloittaa työskentely potilaan kanssa perusteellisella kyselyllä. Lääkärin on kuunneltava potilasta stetoskoopilla ja määritettävä sydämen sivuäänen esiintyminen. Oikean diagnoosin saamiseksi on tärkeää, että asiantuntija määrittää, mikä aiheuttaa takykardiaa, kuinka kauan kohtaus kestää ja ilmeneekö se yhtäkkiä.

Takykardiaa aiheuttavan sydämen patologian havaitsemiseksi suoritetaan perusteellinen diagnoosi, joka sisältää:

• kaikukardiografia
• Sydämen MRI
• elektrofysiologinen tutkimus impulssien kulkeutumisesta sydänlihaksen läpi
• kuormitustesti.

Koska takykardia ei välttämättä ole seurausta sydämen patologiasta, diagnoosin epävarmuuden vuoksi suoritetaan lisätutkimuksia, mukaan lukien:

• Verianalyysi
• Kilpirauhashormonianalyysi
• Aivojen elektroenkefalogrammi.

Missä tapauksessa sinun pitäisi mennä lääkäriin?

• Yksi tai useampi tajunnanmenetys (pyörtyminen)
• Rintakipujen esiintyminen
• Kohtaukset huimaus, pyörtyminen silmissä
• Jos sydämentykytys ilmaantuu ilman näkyvää syytä eivätkä häviä 5 minuutin kuluessa
• Jos takykardiaa esiintyy muiden olemassa olevien sydänsairauksien taustalla.

Hoitava lääkäri määrää henkilökohtaisen tutkimussuunnitelman päätoimisella vastaanotolla, itsediagnoosia sydämentykytysvalituksia ei voida tehdä.

Takykardian hoito aikuisilla

Takykardiaa hoidettaessa on tärkeää ottaa huomioon syyt, miksi tämä tila kehittyy, sekä takykardian tyyppi. On monia olosuhteita, joissa hoitoa ei tarvita ollenkaan. Sydämen lyönnin normalisoimiseksi tarvitset hyvää lepoa, elämäntapamuutosta oikeampaan. Usein ihmisten tarvitsee vain rauhoittua.

Tärkeimmät taistelutavat ovat:

• ruokavalion ylläpitäminen;
• pidättäytyminen tupakoinnista ja alkoholin käytöstä;
• erikoislääkärin käynti ja rauhoittavien lääkkeiden ottaminen;
• lääkkeiden ottaminen;
• hieronta silmämunaa puristavien liikkeiden muodossa;
• kirurginen interventio.

Jos kammiotakykardiaa ilmenee, potilas tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa ja laadukasta lääketieteellistä hoitoa. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu taudin diagnosointi varhaisessa vaiheessa ja patologian oikea-aikainen hoito.

Takykardian hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

1. Kasviperäiset rauhoittavat aineet(Novo-passit, valerian, Persen jne.) ja synteettisiä huumeita (diatsepaami, fenobarbitaali jne.) käytetään takykardian hoitoon näissä lääkkeissä, jotka normalisoivat hermoston toimintaa ja vähentävät hyökkäysten tiheyttä.
2. Rytmihäiriölääkkeet- Tämä on suuri joukko lääkkeitä, mukaan lukien lääkkeet, joilla on erilainen vaikutusmekanismi. Vain hoitava lääkäri määrää yhden tai toisen rytmihäiriölääkkeen hänen käytettävissään olevien tietojen perusteella.

Lääkkeet suorittavat seuraavat toiminnot:

• hallita sykettä;
• palauttaa normaali sydämen rytmi;
• hallita sykettä.

Takykardian hoitoon käytettävän rytmihäiriölääkkeen valinta riippuu seuraavista tekijöistä:

• takykardian tyyppi;
• muut potilaan sairaudet;
• valitun lääkkeen sivuvaikutukset; potilaan vaste hoitoon.

Joissakin tapauksissa on aiheellista käyttää useita rytmihäiriölääkkeitä.

Elämäntapa

Kaikenlainen takykardia, erityisesti kammio, yhdessä sydänsairauksien kanssa vaatii huolellisempaa lähestymistapaa elämäntapojen järjestämiseen. Tämä konsepti sisältää:

• rationaalisen ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen - rasvaisten, suolaisten, mausteisten ruokien poissulkeminen, viljan ja viljatuotteiden, maitohappotuotteiden, vähärasvaisen lihan, kalan ja siipikarjan, luonnonmehujen, vihannesten ja hedelmien käyttö.
• työ- ja lepojärjestelmän noudattaminen rajoittamalla merkittävää psykoemotionaalista ja fyysistä stressiä, pitkäkestoista altistumista raikkaalle ilmalle.
• Hoidon noudattaminen on avain toistuvien kohtausten ja komplikaatioiden ehkäisyyn.

On tarpeen käydä lääkärissä ajoissa lisätutkimusmenetelmillä, ottaa säännöllisesti rytmihäiriölääkkeitä ja muita lääkärin määräämiä lääkkeitä muihin sydänsairauksiin.

Leikkaus

Kirurginen toimenpide on tarkoitettu usein esiintyvään kammiotakykardiaan (yli 2 kohtauskohtausta kuukaudessa) sekä kaikissa muissa tapauksissa, joissa konservatiiviset hoitomenetelmät eivät ole olleet tehokkaita. Leikkauksen tarkoitus- sydämen impulssin johtumisreittien tuhoutuminen - saavutetaan sydänlihaksen arven resektiolla ja vasemman kammion ontelon rekonstruoimalla. Joissakin tapauksissa arven lokalisointi vaatii sydämen mitraaliläpän proteesia.

Sydämen takykardian hyökkäys: mikä on vaara ja mitä tehdä?

Takykardiakohtaus alkaa aina odottamatta. Tämä ilmiö voidaan tunnistaa sydämen supistusten määrän voimakkaasta lisääntymisestä. Hyökkäyksen kesto vaihtelee minuuteista tunteihin.

Takykardian hyökkäykset vaikuttavat negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan, koska sydämenlyöntinopeuden lisääntymisen vuoksi sille ei tarjota tarvittavaa verenkiertoa. Tämän seurauksena kammioiden verentäyttö heikkenee, mikä puolestaan ​​vaikuttaa negatiivisesti sydänlihaksen toimintaan ja voi johtaa sydäninfarktiin.

On olemassa useita yksinkertaisia ​​temppuja, jotka auttavat normalisoimaan sydämen supistuksia vähentämällä niiden voimakkuutta. Voit tehdä nämä temput itse.

• Aloita yskiminen kovaa, tyhjennä kurkkusi.
• Pese kasvosi ja kätesi hyvin kylmällä vedellä.
• Paina kevyesti silmämunaa ja hiero niitä.
• Pidätä hengitystäsi ja hengitä ulos ponnistelulla.
• Yritä kiristää kaikkia kehon lihaksia ja rentouttaa niitä. Toista harjoitus useita kertoja. Kun rasittaa, on suositeltavaa pidätellä hengitystä.
• Oksentelu voi vähentää sydämenlyöntien määrää.

Kansanhoidot

1. Takykardian parantava seos. Hienonna 2 saksanpähkinää, sekoita 1 rkl. l. hunajaa, lisää sitruunankuori. Syö osa tätä murua joka päivä ennen nukkumaanmenoa kuukauden ajan, pidä sitten 10 päivän tauko ja toista kurssi.
2. Sitruunamelissan ja mintun keite suositellaan myös takykardiakohtauksiin. Sen valmistukseen 2 rkl. l. kuivat yrtit kaadetaan kiehuvalla vedellä ja infusoidaan useita tunteja. Sen jälkeen sinun on siivilöitävä liemi, voit lisätä 1 tl. hunaja. Juo puoli lasia 2-3 päivässä.
3. Rauhoittava lääke, valmistettu seuraavista yrteistä: emäjuuri - 50 grammaa; piparminttu - 100 grammaa; laventeli - 50 grammaa; Melissa - 100 grammaa. Sekoita kaikki ainekset. Kaada kokoelma kylmällä vedellä (litra nestettä per ruokalusikallinen raaka-aineita). Laita miedolle tulelle ja anna kiehua 8 minuuttia. Siivilöi jäähtymisen jälkeen. Kolme lasillista keittoa tulisi juoda päivässä. Fytoterapeutit väittävät, että on mahdollista parantaa takykardiaa muutamassa kuukaudessa tällaisilla kansanlääkkeillä.
4. Ota teelusikallinen emojuuriyrttiä, ruokalusikallinen orapihlajan hedelmiä ja ruokalusikallinen ruusunmarjoja. teelusikallinen vihreää teetä iso lehti. Kaada ruoho termospulloon, kaada 500 millilitraa kiehuvaa vettä termospulloon, jätä noin 30 minuuttia. Sitten suodatamme, juomme tällaista teetä kahdessa annoksessa, aamulla ja illalla, jakamalla määrä puoleen. Ota 20 päivää, sitten 10 päivää vapaata.
5. Sinun on jauhattava juurisikurin juuret ja kaada ruokalusikallinen jo murskattua tuotetta lasilliseen kiehuvaa vettä. Kun sitä on infusoitu tunnin ajan, voit ottaa sen kolme kertaa päivässä aterian jälkeen ruokalusikallisen verran.

Kansanhoidot voivat olla tehokas lisä lääkehoitoon, mikä nopeuttaa paranemisprosessia.

Ennuste

Terveelle keholle fysiologisen takykardian esiintyminen ei aiheuta vakavaa uhkaa potilaan hengelle. Ihmisillä, joilla on sydänsairaus, ennuste voi olla vakava, koska taudin poskiontelomuoto voi pahentaa kroonisen sydämen vajaatoiminnan kulkua.

Ennaltaehkäisy

1. Pysyäksesi terveenä, sinun on syötävä oikein. Terveellinen ruoka tarjoaa elimistölle tärkeitä alkuaineita ja aineita, millä on hyvä vaikutus kaikkien elinten, erityisesti ruoansulatus- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän työhön.
2. Ylipaino provosoi monien vaarallisten sairauksien kehittymistä, erityisesti verisuonet kärsivät.
3. Tupakointi aiheuttaa vasospasmia ja vaikuttaa negatiivisesti monien elinten toimintaan. Hyvin usein takykardia on seurausta tästä huonosta tavasta.
4. Itselääkitys erilaisilla lääkkeillä voi nostaa sykettä.

Takykardia on tila, jossa normaali syke kiihtyy, mikä voi symboloida kehon reaktiota stressiin, normaalin normin ylittävää fyysistä aktiivisuutta tai eri syistä johtuvaa kohonnutta ruumiinlämpöä.

Tämä tila voi myös viitata tiettyjen sairauksien (sydän, keuhkot, kilpirauhanen) kehityksen alkuvaiheeseen.

Ymmärrämme täysin tämä sydänsairaus - takykardia: mikä se on ja miten sitä hoidetaan, mikä pulssi (kuinka monta lyöntiä minuutissa) tämä tapahtuu?

Tarkkaan ottaen tätä käsitettä voidaan käyttää määrittämään sydämen supistusten määrän lisääntyminen () jopa 90-100 lyöntiä minuutissa keskimäärin, joka voidaan laukaista eri mekanismeilla.

Normaalissa fyysisessä ja henkisessä kunnossa oleva aikuinen pulssin lyöntien määrä on 50 - 100 yksikköä minuutissa (USA:n sydänliiton mukaan).

Normi ​​on yksilöllinen, koska se riippuu henkilön iästä, fyysisestä kunnosta ja elämäntavoista, ruumiinrakenteesta ja tavanomaisesta ravinnosta.

Pulssi voi alkaa kasvaa eri syistä, mutta jos tällainen sairaus toistuu selittämättömällä tavalla, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.

Mikä aiheuttaa sydämen takykardiaa? Se ei ole itsenäinen sairaus, se edustaa aina joko ihmiskehon reaktiota tiettyihin tilanteisiin ja olosuhteisiin tai signaalia sydän- ja verisuonijärjestelmän (eikä vain) sairauksien kehittymisestä.

Jokaisella ihmisellä on muodossa tai toisessa sydämenlyöntien määrän lisääntymistä elämänsä aikana, ja pelkästään tämän oireen perusteella vaikea tehdä täydellinen ja oikea-aikainen diagnoosi. Ja se on erittäin tärkeää, jos se osoittaa sydänsairauksien kehittymisen alkua - siksi et voi tulla ilman asiantuntijan kuulemista.

Tyypit (luokitus) ja syyt

Perinteisesti lisääntyneen sykkeen (syke) syyt jaetaan kahteen luokkaan - fysiologinen (objektiivinen) ja patologinen (subjektiivinen). On välttämätöntä pystyä erottamaan toinen toisistaan, ihmisen terveys ja elämä voivat riippua tästä.

Fysiologinen sykkeen nousu johtuu ulkoisesta vaikutuksesta, se on aina väliaikaista, katoaa aikuisella terveellä henkilöllä 5-7 minuuttia ärsykkeen katoamisen jälkeen.

Tämä tila ei ole uhkaava. ihmisten terveydelle tai sitä paitsi ihmishengelle. Useimmiten fysiologisen tilan kehittyminen tapahtuu syistä:

• liikunta;
• stressaava tila;
• tunnetila;
• seksuaalinen kiihottuminen;
• kiputuntemukset;
• pysy kuumassa huoneessa;
• nousta huomattavaan korkeuteen.

Myös normaalin sykkeen fysiologinen nousu tapahtuu alkoholin ja kofeiinin nauttimisen, tupakoinnin, energiajuomien ja tiettyjen lääkkeiden käytön aikana.

Mitä he sanovat takykardiasta ohjelmassa "Tärkeimmästä asiasta":

Patologinen muoto kehittyy oireena useista sairauksista, mukaan lukien:

• sydämen mekaaniset häiriöt;
• tarttuvan luonteen sairaudet;
• eri alkuperää oleva myrkytys;
• anemia;
• sokkitila, runsas verenvuoto, traumaattiset vauriot;
• kilpirauhassairaus (erityisesti hypertyreoosi);
• vauriot, jotka vaikuttavat vagushermon ytimeen;
• hermoston verenkiertohäiriöitä;
• feokromosytooma;
• erilaisia ​​synnynnäisiä epämuodostumia.

Sydämen patologisen nousun oikea-aikainen määrittäminen on välttämätöntä, koska jopa nykyaikaisen lääketieteen olosuhteissa vain varhainen diagnoosi auttaa säilyttämään sairaan ihmisen terveyden ja elämän.

Lääkärit erottavat tämän tilan kolme tyyppiä:

Harkitse jokaista takykardiatyyppiä ja sen kaaviota EKG:ssä.

Sinus diagnosoidaan useimmiten. Tälle tilalle on ominaista sydämen toiminnan lisääntyminen 20-40 lyöntiä minuutissa levossa, jolloin se pysyy sinussolmun hallinnassa.

Ongelma syntyy, kun tämän solmun monimutkaisessa impulssien generointijärjestelmässä on vika, ja myös silloin, kun sinusimpulssien johtamisprosessi suoraan sydämen kammioihin häiriintyy.

Paroksismaalinen on tila, jossa sydämenlyöntikohtaukset (paroksismit) lisääntyvät 140-220 sydämenlyöntiin minuutissa normaalin sinusrytmin korvaavien ektooppisten impulssien vuoksi.

Tämä lajike esiintyy yhtäkkiä ja yhtäkkiä pysähtyy, kohtauskohtauksilla on erilainen kesto, säännöllinen rytmi säilyy niiden kanssa.

Alla Kammiovärinä Tämän tyyppinen takyarytmia ymmärretään, jossa sydämen kammioiden useiden ryhmittyneiden lihassäikeiden ei-rytmiset supistukset tapahtuvat, koordinoimattomia, tehottomia, koska tässä tilassa sydämen kammio-osat eivät "pumppaa" painetta, mikä pysäyttää sydänlihaksen toimii verenkiertopumppuna.

Supistusten taajuus saavuttaa ja ylittää 300 minuutissa.

Kenellä on riski sairastua

Riski sairastua mihin tahansa on suuri pääasiassa kahdelle väestöryhmälle:

• vanhat ihmiset;
• henkilöt, joilla on takykardia suvussa.

Lisäksi riski sairastua on suuri niillä kansalaisilla, jotka harjoittavat sydäntä ylikuormittavaa tai vahingoittavaa toimintaa, sekä niillä, jotka:

• kärsivät sydänsairauksista ja korkeasta verenpaineesta;
• on jatkuvassa ahdistuneisuustilassa ja psyykkisessä stressissä;
• väärinkäyttää alkoholia, savukkeita, huumeita, kofeiinia;
• ottaa normaaliannosta suurempia lääkkeitä tai muita häiriöitä.

Lapsilla sykkeen nousu on yhtä yleistä kuin aikuisilla.. Lasten ja aikuisten sairaus esiintyy samoilla oireilla, se luokitellaan ja hoidetaan samalla tavalla.

Ainoa ero on, että sairaan lapsen vanhempien tulee hakea apua välittömästi hyökkäyksen jälkeen, odottamatta sen toistumista.

Oireet ja merkit: miten sairaus ilmenee

Takykardia useimmissa diagnosoiduissa tapauksissa on erilaisten sairauksien itsenäinen oire. Asiantuntijat tunnistavat kuitenkin tiettyjä oireita, jotka liittyvät sydämen sykkeen nousuun.

Omillani sydämenlyöntien määrän lisääntyminen minuutissa ilmenee yleensä:

• lisääntynyt syke;
• lisääntynyt syke;
• kaulavaltimon pulsaatio;
• huimaus;
• lisääntynyt ahdistuksen tunne;
• kipu-oireyhtymä sydämen alueella;
• hengenahdistus harjoituksen jälkeen.

Joskus ilmenee muita oireita:

• kehon lämpötilan nousu;
• päänsärky;
• lihaskipu ja/tai vapina;
• hikoilu;
• hengitysongelmia;
• lisääntynyt ja lisääntyvä väsymys;
• veren virtaus ihosta vaalenemalla;
• ripuli ja oksentelu;
• akuutit kivut eri lokalisaatiolla.

Nämä merkit ovat tyypillisiä tärkeimmille sairauksille, jotka aiheuttavat sydämen sykkeen nousua. Samaan aikaan oireet eivät ole oireita itse sykkeen noususta eivätkä tule sen seurauksiksi. Ne ovat yksi taustalla olevan sairauden lisäsyistä.

Perusdiagnostiset toimenpiteet

Koska takykardia voi ilmaantua signaalina sairauden alkamisesta kehossa, on erittäin tärkeää seurata terveyttäsi. Sinun tulee hakea lääkärin apua ongelman ensimmäisten merkkien yhteydessä, joita ovat:

• pyörtymistapaukset (tajunnan menetys);
• toistuvia rintakipujen tuntemuksia;
• tummuminen silmissä;
• huimauskohtaukset;
• syytön sydämentykytys, joka ei mene ohi 5 minuuttiin;
• jo diagnosoitu sydänsairaus.

Ensisijainen diagnoosi kardiologiin ottamisen jälkeen sisältää ennen kaikkea potilaan fyysisen tutkimuksen. Tutkimuksen aikana lääkäri:

• tutkii hakemuksen tehneen henkilön ihon (värin ja kunnon);
• tutkii potilaan hiukset ja kynnet;
• vahvistaa sisään- ja uloshengitysjaksojen lukumäärän minuutissa;
• kuuntelee keuhkoja paljastaen hengityksen vinkumista;
• tarkistaa melun olemassaolon / puuttumisen sydänlihaksessa;
• saa yleensä yleistä tietoa kehon tilasta.

• kilpirauhashormonien analyysi;

Ensiapu äkilliseen hyökkäykseen kotona

Jos hyökkäys tulee yllätyksenä (mikä viittaa selvästi terveysongelmiin), sinun on tiedettävä ensiapusäännöt. Tässä on kuinka hoitaa ja miten lievittää takykardiakohtausta kotona:

• Potilaan on hengitettävä syvään, pidätettävä hengitystään jonkin aikaa ja hengitettävä sitten hitaasti ulos. Toimenpide tulee toistaa vähintään 5 minuutin ajan, valvoen huolellisesti hengitysprosessia.
• On välttämätöntä painaa voimakkaasti suljettuja silmiä (silmämunaa) 10 sekunnin ajan.
• Voit pestä kasvosi jäävedellä tai pitää päätäsi lyhyen aikaa kylmän veden alla.
• Muista juoda tippoja Corvalol- tai Valocordin-tabletteja.
• On tärkeää tarjota uhrille täydellinen lepo, jossa hän odottaa välittömästi kutsuttua ambulanssia.

Milloin on syytä kutsua lääkäri, ja milloin pärjäät itse ja miten? Katso video:

Hoitomenetelmät: mitä tehdä ja mitä pillereitä voit ottaa

Onko mahdollista ja kuinka poistaa takykardia kotona, mitä pitäisi ja ei pitäisi tehdä, mitä lääkkeitä juoda tämän diagnoosin kanssa? Harkitse kaikkia yksityiskohtia.

Yleiset toimenpiteet

Kuinka parantaa sydämen fysiologista takykardiaa kotona? Hoito koostuu tarjota potilaalle riittävä lepo.

Tämä konsepti sisältää:

• syvä uni;
• täydellinen psykologinen lepo;
• säännölliset kävelyt raikkaassa ilmassa;
• kaiken stressin poissulkeminen;
• huonojen tapojen hylkääminen;
• ruokavalion muutos jättämällä pois kofeiinia sisältävät elintarvikkeet.

Lisäksi kardiologit määräävät lääkehoitoa, mukaan lukien hivenaine- ja vitamiinilääkkeiden ottamista sekä homeopaattisia rohdosvalmisteita, joilla on rauhoittavia ominaisuuksia.

Lääkkeet nopeaan sydämenlyöntiin

Patologisen muodon hoito sisältää paikallispuudutteiden ja sydäntä lamaavien lääkkeiden antaminen(kinidiini, lidokaiini, novokaiini). Kardiologin suosituksesta potilaalle annetaan rytmihäiriölääkkeitä (adenosiini, verapamiili, propranololi, flekainidi).

Kaikki tämä - lääkäreiden hätäaputoimenpiteet kotiin soitettaessa.

Ambulanssia odotellessa on tarpeen avata ikkunat ja tarjota uhrille vapaa pääsy ilmaan, auttaa häntä pääsemään ulos ilmaan, laittamaan viileä kompressi kasvoilleen.

Jatkohoitoa pitäisi olla paikallaan olevissa olosuhteissa.

Terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään poistamaan taustalla oleva sairaus.

Osana terapiaa potilaita määrätään neurologin ja psykologin konsultaatiot, rauhoittavien ja psykoosilääkkeiden ottaminen.

Jos tila on syntynyt kilpirauhasen ongelmista, suoritetaan hoito tyrostaattisilla lääkkeillä, kroonisen sydämen vajaatoiminnan tapauksessa beetasalpaajia ja sydämen glykosideja määrätään.

Joissakin tapauksissa käytetään kirurgista hoitoa, jossa suoritetaan esimerkiksi rytmihäiriöistä vastuussa olevan sydänlihaksen kauterisointi.

Elämäntavat ja lääkkeet ehkäisyyn

Fysiologisen takykardian ennuste on yleensä suotuisa. Ennaltaehkäisy on tässä tapauksessa pidättäytyminen huonoista tavoista ja stressistä, hallitsee kaikkia olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.

Kohtuullinen liikunta, ulkoilu, ruokavalio - kardiologin ohjeiden mukaan.

Patologisten syiden aiheuttama tila, jossa diagnosointi on tehty varhaisessa vaiheessa ja optimaalisen hoitoprosessin jälkeen, jättää myös potilaat useimmissa tapauksissa yksin.

Pitkälle edenneissä tapauksissa, jopa toipumisen jälkeen, potilaiden on otettava säännöllisesti rytmihäiriölääkkeitä ja muita lääkkeitä. Takykardiaan käytettyjä sydänlääkkeitä ovat:

• verapamiili/kalaani;
• diltiatseemi/kardiseemi;
• propranololi / anapriliini;
• esmolol/breviblok.

Toinen ehkäisevä toimenpide vaikeissa tapauksissa on implantointi potilaaseen. kardiovertteri-defibrillaattori- laite, joka tarkkailee käyttäjän sydämenlyöntiä, havaitsee sydämen rytmin poikkeavuuksia ja tarvittaessa tuottaa heikon sähkövirran purkauksen sykkeen palauttamiseksi.

Muussa tapauksessa potilaita määrätään hoitoa, jonka tarkoituksena on torjua perussairautta.

Kuinka päästä eroon takykardiasta kotona? Ohjelma "Elä terveenä" kertoo:

Sykkeen nousu ei ole niin kauheaa ... Useimmille terveille aikuisille takykardia on harvoin vaarallista, koska se yleensä osoittautuu fysiologiseksi, toisin sanoen objektiivisten kolmannen osapuolen ärsykkeiden aiheuttamaksi.

Älä kuitenkaan unohda että toistuvat kohtaukset ja jopa epätyypilliset oireet ovat syy hakeutua lääkäriin, ainakin neuvoja varten.

Hyödyllinen video

Seuraava video käsittelee tätä sairautta yksityiskohtaisesti:

Takykardia on sairaus, jonka tärkein diagnostinen kriteeri on sydämen sykkeen nousu yli 100 lyöntiä minuutissa. Tällä patologialla on valitettavasti useita komplikaatioita, jotka voivat johtaa sydämenpysähdykseen ja äkilliseen sydänkuolemaan. On tarpeen tietää luettelo lääkkeistä sydämen takykardian hoitoon ja sydämen sykkeen paroksismaalisen kiihtyvyyden hyökkäysten lievittämiseen.

Lääkkeet takykardian hoitoon

Eri alkuperää olevan takykardian hoitoon ja ehkäisyyn käytetään erityisiä farmakologisia lääkeryhmiä, jotka eivät voi vain vähentää sykettä, vaan myös poistaa hyökkäyksen aiheuttaneen syyn.

Rauhoittavat (rauhoittavat) lääkkeet

Rauhoittavat aineet ovat farmakologisia lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on vähentää psykoemotionaalista stressiä. Ne ovat tärkeimmät lääkkeet psykosomaattisen patologian hoitoon, joka voi aiheuttaa takykardian kehittymistä. Tämän sarjan lääkkeet voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

1. Kasviperäinen.
2. synteettiset keinot.
3. Yhdistetyt lääkkeet.

Kasviperäisiä valmisteita, jotka ovat tehokkaita takykardiakohtausten hoidossa, ovat:

• Valerian-uute

Tämä lääke on pitkään vakiintunut kansanlääkkeenä akuutin ja pitkittyneen stressin, neuroosien ja unihäiriöiden hoitoon. Lääke pystyy hidastamaan sydämen sykettä ja laajentamaan verisuonia ja parantamaan mikroverenkiertoa ja verenkiertoa.

Saatavana tablettimuodossa sekä tippojen muodossa. Sitä käytetään 1-2 tablettia 20 minuuttia aterian jälkeen tai 30 tippaa keitettyyn veteen liuotettuna 3-4 kertaa päivässä. Lääke ei aiheuta riippuvuutta, suositeltu hoitojakso on 2-3 viikkoa.

• Deprim

Keinot perustuvat mäkikuismauutteisiin. Se on luonnollinen masennuslääke, sillä on voimakas rauhoittava vaikutus kehoon, normalisoi mielialaa, unta.

Sallittu lapsille kuuden vuoden iästä alkaen. Saatavana kapseleina ja tabletteina. On suositeltavaa ottaa enintään kolme tablettia päivässä jaettuna 1 tabletin annoksiin säännöllisin väliajoin; alle 12-vuotiaat lapset enintään 1 tabletti päivässä. Levitä ennen ateriaa puhtaalla vedellä. Vaikutus havaitaan kahden viikon kuluttua annon aloittamisesta, ja hoito on lopetettava asteittain vieroitusoireyhtymän estämiseksi.

Synteettiset huumeet ovat ryhmä rauhoittavia aineita. Useimmiten tästä ryhmästä seuraavia lääkeaineita käytetään takykardian hoitoon:

• Afobatsoli

Ei-bentsodiatsepiinia sisältävä rauhoittava aine. Lääkkeen pääominaisuus on ahdistuksen lievitys ja hermostuneen jännityksen, ahdistuksen poistaminen, unen normalisointi. Nämä olosuhteet johtavat sinustakykardian kohtausten kehittymiseen. On suositeltavaa käyttää 30 mg päivässä, jaettuna kolmeen annokseen säännöllisin väliajoin, jakson kesto on enintään 1-1,5 kuukautta. Hoito on suositeltavaa aloittaa psykosomaattisen sairauden pahenemisvaiheessa. Lääkkeen ei pitäisi olla riippuvuutta aiheuttava, sinun on peruutettava se vähitellen vähentämällä tasaisesti päivittäistä annosta 7-10 päivän aikana.

• Adaptol

Lääke kuuluu myös rauhoittajiin, sillä on voimakas rauhoittava vaikutus ja se soveltuu neuroosien hoitoon, johon liittyy takykardian oireiden kehittyminen. Lääkettä on käytettävä kuukausittaisissa kursseissa 3-6 kuukauden tauolla. Sitä käytetään 1-2 tablettia kahdesti päivässä. Vaikka lääke ei aiheuta riippuvuutta, vieroitus tehdään asteittain viikon aikana.

Koostumuksen yhdistetyt aineet yhdistävät kasvikomponentteja ja synteettisiä johdannaisia. Nämä sisältävät:

• Novo-passit

Aivan kuten valeriaani, se on lähellä kansanlääkkeitä, koska se sisältää lääkekasvien uutteita, joilla on rauhoittavia ominaisuuksia. Hermostoon kohdistuvan rauhoittavan vaikutuksensa ansiosta se lievittää hellävaraisesti neurooseja, masennustiloja, vähentää kehon fysiologista vastetta stressitekijälle ja vähentää sydänlihaksen supistusten tiheyttä.

Saatavana tabletin muodossa ja liuoksena suun kautta annettavaksi. Ennaltaehkäisevän hoidon taajuus on 2-3 kertaa vuodessa kahdesta neljään viikkoa kestävinä kurssein. On suositeltavaa ottaa kahdesti päivässä 5 ml tai 2 tablettia.

• Persen

Phytopreparation, jonka resepti käyttää kansanparantajan kokemusta ja tietämystä neuroosin kaltaisten tilojen, unettomuuden, lisääntyneen hermorefleksin kiihottumisen hoidossa sympaattisen säätelyn hallitsevalla hoidolla.

Saatavana tabletteina, sallittu lapsille yli 12-vuotiaille. Anna 2-3 tablettia enintään kolme kertaa päivässä. Hyvä vaikutus havaitaan säännöllisellä käytöllä vähintään 2 kuukauden ajan. Lääkkeen käytön lopettaminen on sallittua äkillisesti, vieroitusoireyhtymää ei havaita.

Rytmihäiriölääkkeet

Tämän ryhmän lääkeyhdisteitä suositellaan eri alkuperää olevien takyarytmioiden hoitoon. Niitä käytetään pitkään, vanhuudessa, usein koko elämän, sydänlihaksen elektrokardiografisen tutkimuksen valvonnassa vähintään kerran kuukaudessa. Pääasiallinen vaikutusmekanismi on adrenergisten reseptorien salpaus. Tämän ryhmän varoja ovat:

• Etakisiini

On löytänyt laajan sovelluksen kammio- ja supraventrikulaarisen takykardian hoidossa. Sillä on useita vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, joten on suositeltavaa aloittaa käyttö pieninä annoksina EKG:n ja lääkärin valvonnassa sairaalassa.

Lääkkeen päivittäinen annos on 150-300 mg, se on jaettava kolmeen annokseen. Kun terapeuttinen vaikutus saavutetaan, on suositeltavaa siirtyä vähitellen pienimpään tehokkaaseen annokseen. Hoito on pitkäkestoista, asteittaista vetäytymistä lääkärin valvonnassa.

• adenosiini

Sitä käytetään ensisijaisesti supraventrikulaaristen takyarytmioiden lievittämiseen, koska se pystyy keskeyttämään impulssin siirtymisen sinoatriaalisen solmun kautta aiheuttamatta kammioiden supistumista.

Valmistettu suonensisäistä antoa varten tarkoitetun liuoksen muodossa, injektiopullo sisältää 1 ml yhden prosentin vaikuttavaa ainetta. Sallittu pediatrisessa käytännössä 50 mikrogrammaa painokiloa kohden. Suurin kerta-annos ei ylitä 12 mg.

• Amiodaroni

Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu atrioventrikulaarisen solmun johtumisen hidastumiseen. Tästä johtuen sydämen syke hidastuu, ejektiofraktio paranee ja sepelvaltimoverenkierto paranee. Mekanisminsa ansiosta se on tehokas supraventrikulaarisen paroksismaalisen rytmihäiriön, kammiotakykardian, eteislepatuksen, erilaisten ekstrasystolien hoidossa, erityisesti sydänlihaksen iskeemisten prosessien taustalla.

Saatavana tablettimuodossa. Aloitusannos jaettuna 2-3 annokseen on 0,6-0,8 g.Kahdessa viikossa saavutetaan 10 g:n kokonaisannos, jonka jälkeen suoritetaan ylläpitohoito annoksella 0,1-0,4 g vuorokaudessa. Sairaalassa 10 g:n kokonaisannos saavutetaan nopeutetussa tilassa 5–8 päivässä.

Beetasalpaajat

Heillä on kyky hidastaa sykettä estämällä adrenergiset reseptorit. Käytetään laajasti verenpainetaudin ja hypertensiivisen tyypin hoitoon. Yleisimmät ja tehokkaimmat lääkkeet:

• metoprololi

Sillä on kardioselektiivinen vaikutus, joka toimii yksinään vain sydänlihaksen beeta-2-reseptoreihin. Tukahduttaa sympaattisen toiminnan, jonka avulla voit nopeasti alentaa sykettä ja verenpainetta.

Päivittäinen enimmäisannos on 200 mg. Se saavutetaan vähitellen, jos vaikutus kehittyy pienemmällä annoksella, kerääntyminen pysähtyy. Se otetaan kerran, ateriasta riippumatta, on suositeltavaa ottaa se aamulla.

• bisoprololi

Vaikutusmekanismi on identtinen metoprololin kanssa.
Se tulee aloittaa 5 mg:lla kerran, tarvittaessa nostamalla annosta asteittain 10 mg:aan. Vastaanotto on suositeltavaa aamulla tyhjään vatsaan pienellä määrällä vettä.

IF-kanavan estäjät

Sinussolmussa sijaitsevien if-kanavien selektiivisen eston ansiosta saadaan aikaan negatiivinen kronotrooppinen vaikutus. Tämän avulla voit vähentää kammioiden supistusten tiheyttä. Lisääntynyt verenkierto diastolen aikana. Sepelvaltimoverenkiertoa parantamalla sydämen kudosten verenkierto paranee. Tämän seurauksena iskemian merkit vähenevät. Tämän ryhmän suositellut lääkkeet:

• Ivabradiini (kauppanimi Coraxan)

Se on ensimmäinen lääke tässä ryhmässä. Sillä on selvä pulssia alentava vaikutus ilman negatiivisen inotrooppisen vaikutuksen muodostumista, kun taas syke laskee paitsi levossa myös harjoituksen aikana. Sillä on anginaalisia ja iskeemisiä ominaisuuksia, minkä vuoksi sitä käytetään sepelvaltimotaudin hoidossa.

sydämen glykosidit

Niillä on positiivinen inotrooppinen vaikutus, toisin sanoen alentamalla sykettä diastolin kesto ja aivohalvauksen tilavuus lisääntyvät systolen aikana. Suositellaan sepelvaltimotaudin ja takyarytmioiden yhdistelmähoitoon. Tämän ryhmän jäseniä ovat:

• Digoksiini

Syntetisoitu myrkyllisestä kettukäsineestä. On löytänyt sovelluksensa pääasiassa supraventrikulaarista alkuperää olevien sydän- ja takyarytmioiden hoitoon.

Lääkettä käytetään annoksina 0,75 mg - 1,5 mg jaettuna 2 annokseen. Vastaanottoa ohjaa EKG. Saavuttuaan tavoitteen - takykardian vähenemisen - he siirtyvät vaadittuun vähimmäisannokseen. Terapia on pitkä.

kalsiumantagonistit

Jotkut tämän ryhmän lääkkeet voivat vähentää sydänlihasten supistumiskykyä hidastamalla johtumista AV-solmun läpi, mikä aiheuttaa. Valitut lääkkeet ovat:

• verapamiili

Sitä valmistetaan tablettien ja liuosten muodossa suonensisäiseen antamiseen, joten sitä voidaan käyttää sekä pitkäaikaiseen hoitoon ja takykardian ehkäisyyn että paroksismaalisen supraventrikulaarisen takykardian hyökkäyksen pysäyttämiseen. Koskee kaikkia ikäryhmiä.

Takykardian hoitoon tarkoitettuja tabletteja määrätään aikuisille enintään 120 mg:n määränä. Ota kolme kertaa päivässä, mieluiten säännöllisin väliajoin. Suurin annos on 480 mg / vrk. Injektiomuodon määrää vain lääkäri. Päivittäinen enimmäisannos on enintään 100 mg.

• Diltiazem

Sitä käytetään suonensisäisesti estämään sydämen takykardiakohtauksia.

Takykardian hoitoon tarkoitetut lääkkeet määrää vain lääkäri alustavan perusteellisen diagnoosin ja patologian syyn selvittämisen perusteella. Kansanhoidot ovat yhtä hyviä sairauksien hoitoon kuin lääkkeet.

Sydämen takykardia: mikä se on ja miten sitä hoidetaan

Herätys, stressi, liikunta saa joskus sydämen lyömään nopeammin.

Takykardia on usein vaaratonta ja häviää jonkin ajan kuluttua. Kuitenkin, toisin kuin yleinen uskomus, sydämen takykardian syy voi olla paitsi stressi tai lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.

Jatkuva takykardia voi myös viitata sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan häiriöihin, ja tämä ongelma vaatii välitöntä hoitoa.

Katsotaanpa tarkemmin, mikä se on ja miten tätä tilaa hoidetaan.

Mikä on sydämen takykardia

Sydämen takykardia - nousu (HR). Takykardia tarkoittaa, että sydän lyö nopeammin, mikä lisää sykettä.

Ihmisen sydän lyö 60-90 lyöntiä minuutissa. Harjoituksen aikana pulssi voi nousta 100 lyöntiin minuutissa. Myös syke voi kiihtyä henkisen jännityksen, stressin, tiettyjen aineiden käytön ja erilaisten sairauksien yhteydessä.

Takykardian yleisiä syitä ovat mm.

• stressi tai hermostohäiriöt;
• kofeiinin saanti;
• emotionaalinen stressi;
• raskas fyysinen aktiivisuus;
• alkoholin juominen, tupakointi;
• sydänsairaus, kuten verenpainetauti tai mitraaliläpän vajaatoiminta;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• (anemia).

Kaikissa näissä tapauksissa sydämenlyönti ylittää 90 lyöntiä minuutissa.

Lisäksi on kohdunulkoisia ja (eräänlainen supraventrikulaarinen takyarytmia), ja jokainen niistä vaatii erillistä huomiota ja hoitoa.

Syyt takykardia

Takykardian tai sydämentykytysten ei pitäisi olla syytä huoleen. Usein tämä on kehon terve reaktio harjoitukseen tai stressiin.

Kun syke kiihtyy, elimet ja lihakset liikkuvat paremmin, elimistöön pääsee enemmän happea. Lihakset saavat energiaa hapen ja sokerin kautta.

Pelon ja jännityksen yhteydessä on myös normaalia, että sydän lyö nopeammin. Keholla on taipumus juosta tai taistella – molemmat toimivat paremmin, jos lihakset ovat hyvin hapetettuja.

Sairaudet, jotka aiheuttavat sydämentykytystä

Lisäksi taustalla voi esiintyä takykardiaa. Tyypillisiä syitä tälle sydämen rytmihäiriömuodolle ovat:

• sydänsairaudet, kuten sydänsairaus, sydänlihassairaus (kardiomyopatia), korkea verenpaine (hypertensio);
• kaliumin puute;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• alkoholi;
• infektiot (esimerkiksi);
• rintakehän vamma;
• vegetatiiviset häiriöt.

Muita mahdollisia syitä sydämen lyömiseen:

• anemia (anemia);
• alhainen verensokeri;
• keuhkoveritulppa;
• vakava allerginen reaktio ();
• tuki- ja liikuntaelinten sairaudet;
• endokriinisen järjestelmän sairaudet;
• verenmyrkytys ().

Sydänsairaus

Täällä on paroksismaalinen takykardia, johon liittyy kohtauksia, kun sydän alkaa lyödä voimakkaasti. Tässä tapauksessa potilas voi nimetä tarkan ajankohdan, jolloin kohtaus alkoi ja milloin se päättyi, ja tätä pidetään taudin tunnusmerkkinä.

Muita oireita ovat mm.

• huimaus;
• pyörtyminen;
• tunne kuin sydän hyppäisi ulos rinnasta;
• pahoinvointi;
• hikoilu.

Sydänsairaus voi johtaa kammiovärinän kehittymiseen ja tulevaisuudessa sydämenpysähdykseen. Tämä rikkomus on erittäin vaarallinen, ja siksi sen kanssa on suositeltavaa kääntyä erikoislääkärin puoleen. Hoito riippuu suoraan tutkimuksen tuloksista.

Kasviperäisten häiriöiden ryhmä ( VSD, NDC)

Takykardian havaitsemiseen ei ole erityistä algoritmia, koska voi esiintyä sekä kohtauksia että jatkuvaa jatkuvaa sykkeen nousua. Iskujen määrä voi tässä tapauksessa olla 140 iskua.

Erottava piirre on, että tätä sairautta sairastava potilas ei voi edes suorittaa tavallisia päivittäisiä toimintoja, kuten kävelyä tai portaiden kiipeämistä.

Taudin monimutkaisuus on, että voimakkaiden psykologisten oireiden läsnä ollessa on lähes mahdotonta erottaa sitä psykoosista tai neuroosista.

Muita sydämen takykardian oireita ovat:

• huimaus;
• heikkous;
• nopea väsymys;
• lisääntynyt ahdistus;
• mielialan vaihtelut;
• äkilliset kehon lämpötilan muutokset;

Lisääntynyt syke - 90 minuutissa tai enemmän.

Termi "takykardia" kardiologiassa määrittelee kiihtyneen, nopean sydämen sykkeen tilan. Terveellä ihmisellä syke ei ylitä 60-90 lyöntiä minuutissa. Tämän indikaattorin nousu osoittaa kohonnutta sykettä. Takykardian oireiden hoitoa vaativana sairautena sanotaan kuitenkin kiihdyttävän sykettä yli 100 lyöntiä minuutissa.

Takykardian ei-sydänperäiset syyt

Takykardian ei-sydänperäisiä syitä ovat:

• Potilaan kouluttautuminen (alhainen fyysinen kunto)
• kuumeiset olosuhteet
• kilpirauhassairaus (hypertyreoosi)
• anemia (veren hemoglobiinitason lasku)
• hypoksia (veren happipitoisuuden lasku)
• verensokerin lasku
• hypotensio
• feokromosytooma
• krooniset bronkopulmonaaliset sairaudet, joihin liittyy hengitysvajauksen kehittyminen
• merkittävä painonpudotus
• veren kaliumpitoisuuden lasku
• myrkytys sydämen glykosideilla
• hyperkineettinen oireyhtymä ja ahdistuneisuustilat (sympaattisen hermoston lisääntynyt aktiivisuus - esimerkiksi vegetovaskulaarisessa dystoniassa ja vaihdevuosien aikana)
• alkoholin, kahvin, energiajuomien liiallinen kulutus
• sympatomimeettien (inhaloitavien beeta-adrenergisten agonistien keuhkoastman hoitoon) käyttö
• atropiinijohdannaisten käyttö (esimerkiksi ipratropiumbromidi krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen)
• tiettyjen psykotrooppisten, hormonaalisten ja verenpainelääkkeiden ottaminen
• myrkyllisten aineiden työstä
• muiden elinten sairaudet: maha-suolikanavan patologiat, kallon traumat

Takykardian sydämen syyt

Takykardian sydämen syitä ovat:

• iskeeminen sairaus, mukaan lukien akuutti sydäninfarkti ja sydänkohtauksesta johtuva kardioskleroosi
• kardiomyopatia
• eri etiologioiden sydämen epämuodostumat
• verenpainetauti
• mitraaliläpän prolapsi
• perinnöllinen taipumus: synnynnäiset poikkeavuudet johtumisjärjestelmän kehityksessä ja patologisen lisäreitin (AP) esiintyminen

Kliinisestä kuvasta riippuen hyväksytään jako paroksismaaliseen ja ei-paroksismaaliseen takykardiaan (kreikan kielestä "paroxysmos" - ärsytys, taudin akuutti hyökkäys).

Paroksismaalinen takykardia

Se ilmenee nopeana sydämenlyöntinä, joka yhtäkkiä alkaa ja yhtäkkiä päättyy. Syke koko hyökkäyksen ajan voi vaihdella 120-220 minuutissa.

Ei-paroksismaalinen takykardia

Ei-paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia ilmaistaan ​​jatkuvasti kiihtyvänä tai satunnaisesti kiihtyvänä sykkeenä; se vuorottelee normaalin kanssa vähintään 50 % ajasta.

Takykardian muodot

Ymmärtääksesi ongelman yksityiskohtaisesti, sinun tulee päivittää tietojasi koulun anatomian kurssilta. Sydän on elin, joka koostuu neljästä ontelosta: kahdesta eteisestä, joita erottaa eteisväliseinä, ja kahdesta kammiosta, joita erottaa kammioiden välinen väliseinä. Sydämen supistusten säännöllisyyden takaa sen johtamisjärjestelmän, joka koostuu solmukohdista ja poluista, keskeytymätön toiminta. Se on monimutkainen itsesäätelyjärjestelmä.

Rytmistä vastaava paikka on oikean eteisen sinussolmu. Se generoi automaattisesti, 60-80 kertaa minuutissa, impulsseja, jotka sitten välitetään johtumisreittejä pitkin eteiskammioon. Sieltä viritys leviää eteiskammiokimmun kuitujen läpi ja edelleen His-kimpun jalkoja pitkin ja edelleen Purkinjen kuituja pitkin. Tämän järjestelmän toiminta varmistaa sydänlihaksen säännölliset supistukset.

Takykardia - yli 100 lyöntiä minuutissa kiihtynyt sydämenlyönti - jakautuu muotoihin riippuen siitä, missä vaiheessa impulssin muodostuminen tai eteneminen häiriintyy. Yleensä he puhuvat seuraavista muodoista: sinus, supraventrikulaarinen (se on jaettu useisiin alalajeihin kardiologiassa (sinoatriaalinen vastavuoroinen takykardia, eteinen, AV-solmukkeen vastavuoroinen ja WPW-oireyhtymä)) ja kammiotakykardia. Nämä ovat yleisiä peruskäsitteitä.

Sinustakykardia

Tämä on sydämen supistusten rytmi, jonka säännöllisyys on 100 minuutissa. Täällä sinussolmu toimii ilman patologioita, mutta epänormaalilla taajuudella. Sinustakykardia on tyypillinen terve fysiologinen reaktio fyysiseen ja emotionaaliseen stressiin, joka on ominaista molempia sukupuolia ja kaikenikäisille ihmisille.

Takykardia on kuitenkin oire joistakin patologisista tiloista - esimerkiksi kuumeesta. Joten ruumiinlämmön nousu yhdellä asteella lisää sydämen sykettä noin 10 minuutissa. Sinustakykardiaa seuraa myös kilpirauhasen liikatoiminta, kun kilpirauhashormonien taso veressä nousee. Sinustakykardiaa seuraa ja se on tila, jolle on ominaista hemoglobiinitason lasku (niin sanottu "anemia"). Hemoglobiinitason lasku veressä aiheuttaa kudosten hapenpuutetta, ja vastauksena tähän sydämen supistusten tiheys lisääntyy refleksiivisesti. Syke kiihtyy verenpaineen laskun (valtimon hypotensio) taustalla sokkiolosuhteissa; hengitysvaje - akuutti ja krooninen; krooninen sydämen vajaatoiminta.

Takykardiaa esiintyy myös verensokeritason laskun, huonon kunnon seurauksena pitkäaikaisen aliravitsemuksen (kakeksian) seurauksena, sydäninfarktin, keuhkoembolian, feokromosytooman ja joidenkin ahdistuneisuustilojen yhteydessä. Se ilmenee myös hyperkineettisenä oireyhtymänä, toisin sanoen sympaattisen hermoston toiminnan lisääntymisessä. Kehon patologisten tilojen lisäksi sinustakykardia voi johtua alkoholin, kahvin, energiajuomien väärinkäytöstä sekä tiettyjen lääkkeiden - esimerkiksi keuhkoastman hoitoon käytettävien lääkkeiden (agonistit kuten salbutamoli; atropiinijohdannaiset) ottaminen. (ipratropiumbromidi), sympatomimeettiset ja kolinolyyttiset lääkkeet, joukko psykotrooppisia, hormonaalisia ja verenpainelääkkeitä, myrkyllisiä aineita.

Tietyn potilaan 24 tunnin sisällä havaittu maksimisyke riippuu suoraan päivän aikana tapahtuneesta fyysisestä aktiivisuudesta ja iästä. Rasitustesteissä käytettävän maksimisykkeen normaaliarvon laskemiseksi on olemassa kaava: tämä on 220 miinus potilaan ikä (gg). Pysyvän sinustakykardian jaksot voivat myös olla seurausta aikaisemmista sydänleikkauksista, jopa niistä, joiden tarkoituksena on poistaa rytmihäiriöt.

Jatkuva syytön sinustakykardia ("krooninen sopimaton sinustakykardia") on yleisempää naisilla. Tämä on sinustakykardiaa harjoituksen puuttuessa tai liian voimakasta sykkeen nousua ilman näkyvää syytä. Usein sinustakykardialla ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja, mutta joskus sydämen sykkeen nousu voi aiheuttaa angina pectoriksen hyökkäyksen sydänsairauksissa, pahentaa sydämen vajaatoimintaa - esimerkiksi hengenahdistusta levossa, keuhkoödeemaan asti. Sinustakykardian diagnoosi tehdään EKG:llä (EKG) rekisteröidyn kiihtyneen sykkeen perusteella muuttamatta EKG-aaltojen ja -kompleksien muotoa. Ohjeellinen on myös päivittäinen EKG-seuranta ("Holter-monitorointi"), joka paljastaa sykkeen systemaattisen nousun ja laskun, ja näin ollen niiden ei-paroksysmaalisen luonteen.

Se johtuu impulssin esiintymisen / välittymisen rikkomisesta eteislihaslihaksessa ja AV-solmussa. Supraventrikulaarisesta takykardiasta on useita muunnelmia. Seuraavat lajikkeet ovat yleisempiä: AV-solmun vastavuoroinen takykardia, eteis- ja takykardia, johon liittyy preexcitaatio-oireyhtymä (WPW-oireyhtymä). Jokaisen lajin sisällä on alalajeja, jotka eroavat kehityksen luonteesta ja kohdunulkoisista pesäkkeistä, mutta ne voidaan diagnosoida vain rytmilääkärin erityistutkimuksella.

• Paroksismaalinen eteistakykardia.

Noin 10-15 prosenttia kaikista supraventrikulaarisista takykardioista on eteistakykardioita. Nämä ovat odottamatta alkavia ja odottamatta katkeavia jaksoja, joissa syke kiihtyy 150-220:een. Patologisten impulssien lähde sijaitsee eteisessä. Yleisiä tekijöitä tämän tilan ilmenemiseen ovat orgaaninen sydänsairaus (hypertensio, iskemia, akuutti sydäninfarkti, kardiomyopatia, sydänvauriot, sydänlihastulehdus), bronkopulmonaaliset sairaudet, keuhkosydän, mitraaliläpän esiinluiskahdus, kammioväliseinän vika. Kehon aineenvaihduntaprosessien virheellinen toiminta, kaliumpitoisuuden lasku ja myrkytys sydämen glykosideilla johtavat myös eteistakykardian debyyttiin. Eteisen takykardian ilmaantumista edistävät alkoholi- ja huumemyrkytys, liiallinen tupakointi. Se voi olla seurausta sympaattisen hermoston sävyn kohoamisesta (ja vegetatiivisen verisuonen dystonian kanssa), muiden elinten sairauksien - ruoansulatuskanavan patologioiden, kallon vammojen - mukana. Jos orgaanisia sydänsairauksia ei ole, potilas tuntee olonsa tyydyttäväksi, mutta rinnassa voi esiintyä nopeaa, lisääntynyttä lyönnin tunnetta, heikkoutta, hengenahdistusta ja erilaisia ​​rintalastan kipuja. Sydämen iskemian yhteydessä korkea syke voi aiheuttaa angina pectoris -kohtauksen, on myös mahdollista alentaa verenpainetta (valtimon hypotensio), lisätä sydämen vajaatoiminnan merkkejä: erityisesti huimausjaksoja ennen pyörtymistä. Diagnoosi tehdään EKG:n ja 24 tunnin Holter-EKG-seurannan perusteella.

• Atrioventrikulaarinen nodaalinen vastavuoroinen takykardia (AVNRT).

Yleisin paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia on noin 60 %:ssa puheluista. Se muodostuu johtumisjärjestelmän synnynnäisen poikkeavuuden vuoksi. Tällaisen takykardian jatkuvasti toistuva luonne on harvinaista; naiset kärsivät siitä todennäköisemmin. Tämä rytmihäiriön muoto ilmaantuu usein ilman sydänsairauden merkkejä ennen neljänkymmenen vuoden ikää, noin 75 prosentissa tapauksista terveillä henkilöillä, mutta joskus sitä esiintyy ihmisillä, jotka kärsivät mitraaliläpän prolapsista ja muista sydänsairauksista. AV-solmukkeen takykardiakohtauksen aikana potilaat tuntevat sydämenlyöntejä, joille on ominaista terävä, odottamaton alku ja loppu, siihen voi liittyä heikkoutta, hengenahdistusta riippumatta kuormituksesta ja erilaisesta rintakipusta, huimausta, pyörtyminen. Sydänsairauspotilailla AV-solmun takykardian kohtaukset pahentavat taudin kulkua: aiheuttavat valtimoiden hypotensiota eli verenpaineen laskua, angina pectorista ja pahentavat sydämen vajaatoiminnan oireita. Diagnoosi tehdään EKG:lla, joka otetaan koko jakson ajan.

• WPW-oireyhtymä. Supraventrikulaarisen takykardian erityinen muoto, joka ilmenee Wolff-Parkinson-Whiten oireyhtymässä.

Muodostava tekijä on virityksen leviäminen ylimääräisiä johtavia nippuja pitkin eteisten ja kammioiden välillä. Anatominen syy on epänormaali lihaskimppu, joka yhdistää eteisen ja kammiot (Kentin nippu). Tämä oireyhtymä on toiseksi yleisin supraventrikulaarisen takykardian syy AVNRT:n jälkeen: noin 25 % kaikista tapauksista. WPW ilmenee yleensä nuoruudessa, ja miehet sairastuvat useammin kuin naiset. Perinnöllinen taipumus on todistettu: lisäreittejä löytyy 3,4 %:lla lähisukulaisista. Useimmiten muuta sydämen patologiaa ei ole, mutta WPW-oireyhtymä rekisteröidään myös potilailla, joilla on mitraaliläpän prolapsi, kardiomyopatiat ja sydämen epämuodostumat. Ennen hyökkäystä potilaan terveydentila on tyydyttävä. Kliininen kuva kohtauksen kehittymisestä on samanlainen kuin AVNRT:ssä. Diagnoosi perustuu oireyhtymän erityispiirteisiin EKG:ssä.

Ventrikulaarinen takykardia

Ventrikulaarinen takykardia on kammion supistuksen säännöllisyyden paroksysmaalinen lisääntyminen jopa 120-250 minuutissa, mikä johtuu kohdunulkoisen fokuksen toiminnasta His-kimpun tai kammiolihaksen haaroissa. Määritä epävakaa ja vakaa (paroksismaalinen) kammiotakykardia. Jatkuva kammiotakykardia kestää alle 30 sekuntia, minkä jälkeen se ohittaa itsestään. Jatkuva paroksismaalinen kammiotakykardia kestää yli 30 sekuntia.

Esiintyy vaikeissa sydänsairauksissa. 80 % kaikista tapauksista kehittyy akuutin sydäninfarktin ja kroonisen iskemian taustalla. Lisäksi tämän takykardian muodon kehittyminen johtaa: akuuttiin sydänlihastulehdukseen, kardiomyopatiaan, sydänvaurioihin, hypertensiiviseen sydämeen, krooniseen cor pulmonaleen, joka on tyypillistä pitkäaikaisille keuhkojen ja keuhkoputkien sairauksille, amyloidoosiin, tyrotoksikoosiin, myrkytykseen sydämen glykosidilla. , mitraaliläpän prolapsi.

Kammiotakykardia voi kehittyä sydänleikkausten seurauksena ja synnynnäisissä sairauksissa, kuten WPW-oireyhtymä, arytmogeeninen oikean kammion dysplasia, Brugadan oireyhtymä. Joskus se kuitenkin tuntee itsensä jopa tapauksissa, joissa sydämessä ei ole orgaanisia vaurioita. Jatkuvasti toistuva kammiotakykardia (ei-paroksismaalinen) on harvinainen, nuorille tyypillinen, orgaanisen sydänsairauden oireita ei ole. Jatkuvan kammiotakykardian kliiniset oireet vaihtelevat lyömisen tunteesta rinnassa keuhkoödeemaan, sokkiin ja verenkierron pysähtymiseen. Jos kammioiden supistusten taajuus on alhainen, takykardiajaksot voivat olla oireettomia ja jopa huomaamattomia. Kammiotakykardian diagnoosi tehdään elektrokardiogrammin, 24 tunnin Holter-EKG-seurannan perusteella. Jatkuvassa kammiotakykardiassa välitöntä puuttumista ei useimmiten tarvita, mutta orgaanista sydänsairautta sairastavien potilaiden ennuste muuttuu epäsuotuisaksi. Jatkuva kammiotakykardia on hengenvaarallinen rytmihäiriön muoto, joka vaatii kiireellistä apua ja jaksojen harkittua ehkäisyä.

Oireiden ilmaantuessa potilaan tulee hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian, jonka tulee todeta rytmihäiriön esiintyminen, selvittää, onko se fysiologinen vai orgaaninen, eli patologinen, mikä sen aiheuttaa, ja päättää rytmihäiriön vastaisesta hoidosta.

Usein takykardia heijastaa sairauksien esiintymistä kehossa ja on usein yksi ensimmäisistä potilaan sairauden oireista. Se liittyy kohonneeseen verenpaineeseen, iskemiaan, feokromosytoomaan, joihinkin bronkopulmonaalijärjestelmän kroonisiin sairauksiin, se voi olla vegetovaskulaarisen dystonian, sappikivitaudin, ruoansulatuskanavan patologioiden, kranioaivovaurioiden seuralainen.

Jotkut takykardian piirteet aikuisilla

Takykardia naisilla

Yllä mainitut takykardian kehittymismekanismit ovat samanlaisia ​​miehillä ja naisilla. Mutta jos puhumme naisen kehon ominaisuuksista, on syytä huomata, että sellaiset ajanjaksot kuin vaihdevuodet, raskaus ja premenstruaalinen oireyhtymä tuovat omat ominaisuutensa. Tänä aikana naiset voivat rekisteröidä sinustakykardiaa, joskus melko voimakasta, mikä vaatii taustalla olevan syyn korjaamista ja lisälääkkeiden määräämistä. Tämä tapahtuu sympaattisen hermoston sävyn lisääntymisen seurauksena sekä hormonaalisen taustan suoran vaikutuksen alaisena. Harjoittelun myötä syke nousee jyrkästi. Lisäksi, jos potilaalla on runsaat kuukautiset, tämä johtaa usein kroonisen anemian kehittymiseen, johon voi liittyä sinustakykardiaa. Vaihdevuosien aikana takykardiaan liittyy kuumia aaltoja, päänsärkyä ja huimausta sekä ahdistusta ja paniikkikohtauksia. Naisilla voi myös kehittyä jatkuva selittämätön sinustakykardia ("krooninen sopimaton sinustakykardia").

Takykardia raskauden aikana

Raskaus on fysiologinen stressi, joka voi olla rytmihäiriötekijä, vaikka nainen olisi terve. Hormonaalisten muutosten vuoksi odottavan äidin verenkiertojärjestelmä ja sydämen toiminta käy läpi muodonmuutoksia - palautuvia, mutta erittäin merkittäviä. Raskauden ensimmäisellä puoliskolla sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitus kasvaa vähitellen, minkä seurauksena syke kiihtyy - noin 10-20 minuutissa. Raskausajan alkaessa (6 kuukauden ajan) syke voi olla jopa 130-155 minuutissa. Aineenvaihdunta kehossa lisääntyy suotuisten olosuhteiden luomiseksi sikiön kasvulle ja kehitykselle, kiertävän veren tilavuus kasvaa. Naisen paino kasvaa tasaisesti, mikä myös pahentaa tilannetta. Kohtu kasvaa ja kasvaa, mikä johtaa vatsansisäisen paineen nousuun, myös sydämen asema rinnassa muuttuu, mikä vaikuttaa sen toimintaan.

Jos raskaana oleva nainen havaitsee takykardian, on kiireellisesti suoritettava diagnoosi, joka auttaa havaitsemaan sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet tai bronkopulmonaaliset sairaudet, mahdollisesti ennen raskautta; suorittaa tutkimus mahdollisten kilpirauhasen toimintahäiriöiden, anemian ja elektrolyyttihäiriöiden havaitsemiseksi. Raskaudesta voi tulla tekijä paroksismaalisen supraventrikulaarisen takykardian kehittymisessä. Jos jaksot esiintyivät ennen niiden alkamista, ne voivat yleistyä. Hoitoa rytmihäiriölääkkeillä määrätään raskaana oleville naisille vain tiukkojen ohjeiden mukaan ja vain lääkärin toimesta. Sitä ei suoriteta sinustakykardian yhteydessä raskaana oleville naisille raskausajan fysiologisten muutosten vuoksi.

Jos takykardiapotilaan terveydentila on tyydyttävä tai potilas on aiemmin käyttänyt ns. vagaalitestejä itsenäisesti, ei kiireellistä erityisapua tarvita. Mutta jos odottavan äidin takykardian kohtaukseen liittyy hengenahdistus, matala verenpaine tai pyörtyminen, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Raskaana olevien naisten sykkeen korjausstrategia määräytyy perussäännön mukaan: rytmihäiriölääkkeitä ei määrätä, jos rytmihäiriö ei uhkaa potilaan henkeä. Jos rytmihäiriölääkkeiden määrääminen on välttämätöntä, otetaan huomioon lääkkeen mahdollinen vaikutus raskauden kehittymiseen, synnytyksen kulkuun ja lapsen tilaan.

Takykardian kehittymismekanismit miehillä ja naisilla eroavat vähän. Kuitenkin 45-vuotiaana miehellä alkaa vakavien hormonaalisten muutosten kausi, joka kestää 5–10 vuotta ja johon voi liittyä sinustakykardiajaksoja. Hormonaaliset muutokset voivat myös aiheuttaa patologisen takykardian kehittymistä. Lisäksi monet alfasalpaajien ryhmän lääkkeet, joita käytetään esimerkiksi eturauhasen adenooman hoitoon, aiheuttavat usein takykardiaa, joka vaatii lisälääkekorjausta.

Takykardia lapsella

Sinustakykardia vastasyntyneellä voi olla muunnelma normista. Se ilmenee lisäämällä sinussolmun automatismia ja häviää 1-2 viikossa ilman lääketieteellistä väliintuloa. On huomattava, että lasten syke minuutissa on erilainen kuin aikuisten. Joten 1-2 päivän ikäisellä vauvalla syke vaihtelee välillä 123 - 159; 3-6 päivässä - 129 - 166; 1-3 viikon ikäisellä vauvalla - 107 - 182; yhdestä kahteen - 89-151; 3-4 vuoden iässä - 73 -137; 5-7-vuotiaana - 65-133; 8-11-vuotiaana - 62 - 130; 12-15-vuotiaana 60-119.

Teini-iässä syke lähestyy aikuisen normaalia: 60-80 lyöntiä minuutissa. Näin ollen ensimmäisten viikkojen aikana lapsen syke voi olla jopa 140 lyöntiä minuutissa, sitten se laskee joka vuosi. Lapsen sinustakykardialle on ominaista sydämen sykkeen nousu 10-60 % hänen ikänsä normaalista.

Takykardiaa havaitaan usein esikoululaisilla ja koululaisilla, eikä se ole vaarallista, useimmiten pysähtyy ilman lääkärinhoitoa. Sen voi aiheuttaa fyysinen ja psykoemotionaalinen stressi, murrosikä, kiihtyvyys, tytöillä - ensimmäiset kuukautiset. Lisäksi takykardia liittyy tartunta- ja virussairauksiin, kun kehon lämpötila nousee, endokriinisen järjestelmän sairauksiin ja raudanpuuteanemiaan. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen hoitaa taustalla oleva sairaus.

Fyysisen rasituksen aikana sykkeen maksiminousu vastaa kaavaa: 220 miinus lapsen ikä vuosina. Lisäksi kun kuormitus pysäytetään, rytmitaajuus palautuu normaaliksi 3-4 minuutissa. Lapselle, jolla on takykardiajaksoja, on erittäin tärkeää normalisoida työ- ja lepojärjestelmä, tutkia hänet mahdollisten tämän tilan aiheuttavien sairauksien varalta.

Ensiavun kotona tulisi näyttää tältä: varmista, että rintakehä ei ole rajoittunut, vapauta vartalon yläosa vaatteista. Avaa ikkuna antamalla raitista ilmaa, tuo lapsi ikkunaan, pyydä häntä hengittämään syvään ja pidättelemään hengitystään mahdollisimman pitkään. Jos nämä yksinkertaiset keinot eivät paranna hyvinvointia ja lapsen tila aiheuttaa huolta (mahdollisesti pyörtymistä tai hengenahdistusta, nopeaa hengitystä, kipua rintakehässä), on hakeuduttava kiireellisesti lääkäriin.

Lapsille on ominaista kaksi muuta takykardiatyyppiä: supraventrikulaarinen ja kammio. Supraventrikulaarisen takykardian jaksot eivät yleensä ole vaarallisia ja häviävät itsestään. Jatkossa on tarpeen tutkia lapsi sen esiintymisen syyn selvittämiseksi ja lisätaktiikoiden määrittämiseksi. Kammiotakykardian kohtaukset voivat olla hengenvaarallisia ja vaativat nopeimman mahdollisen ratkaisun kirurgiseen hoitoon.

Takykardian diagnoosi. Takykardian tärkeimmät oireet

Ilmien ja oireiden kokonaisuus riippuu takykardian muodosta. Joten sinustakykardiassa ei välttämättä ole kliinisiä ilmenemismuotoja tai ne rajoittuvat lyönnin tunteeseen rinnassa ja taustalla olevan sairauden oireiden pahenemiseen: anginakohtausten ilmaantuminen iskemian aikana, lisääntynyt hengenahdistus sydämessä epäonnistuminen.

Supraventrikulaarista takykardiaa sairastavilla potilailla valitukset voivat myös puuttua, jos orgaanisia sydänsairauksia ei ole. Mutta useimmiten potilaat, joilla on supraventrikulaarinen takykardia, tuntevat nopeaa, lisääntynyttä sydämenlyöntiä, heikkoutta, hengenahdistusta ja erilaisia ​​​​kipuja rinnassa. Harvemmin esiintyy huimausta tajunnan menetykseen asti. Potilaille, joilla on iskemia, voi kehittyä angina pectoris -jakso. Joskus supraventrikulaarisen takykardian taustalla potilailla voi esiintyä tiheää virtsaamista. Syke minuutissa supraventrikulaarisella takykardialla saavuttaa 150-220 tai enemmän.

Kammiotakykardiaa esiintyy yleensä vakavissa sydänlihaksen sairauksissa, mukaan lukien sydäninfarkti, ja sydänkohtauksen jälkeisessä tilassa, jossa on sydänvikoja, kardiomyopatioita. Jatkuvien kammiotakykardian kohtausten kliiniset oireet voivat vaihdella sydämentykytyksestä keuhkoödeemaan, rytmihäiriöön tai verenkierron pysähtymiseen. Syke minuutissa on useimmiten 120-200. Takykardian kohtauksiin liittyy useimmiten verenpaineen lasku, mutta sinustakykardiassa, johon liittyy ahdistusta ja paniikkikohtauksia, se voi lisääntyä.

Takykardiapotilaiden on suoritettava yleiset kliiniset tutkimukset: verikokeet, kilpirauhashormonitestit. Käytetään myös instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, kuten kaikukardiografia (sydämen ultraääni). Sydämen transesofageaalinen sähköstimulaatio (TEH) on tunnustettu merkittäväksi diagnostiseksi menetelmäksi - ei-invasiiviseksi tutkimusmenetelmäksi, joka selventää takykardian mekanismia ja jota käytetään paroksismaalisten supraventrikulaaristen takykardioiden estämiseen. Kirurgisissa keskuksissa suoritetaan invasiivinen intrakardiaalinen elektrofysiologinen tutkimus (EPS) takykardian ja rytmihäiriön luonteen yksityiskohtaisen selvittämiseksi. Se on yksi informatiivisimmista menetelmistä sydänlihaksen eri osien ja johtumisjärjestelmän sähköfysiologisten ominaisuuksien tutkimiseen. Tämän tutkimuksen perusteella määritetään takykardian kirurgisen hoidon tarve.

Sykelukemat (HR)

Tämä luku voi vaihdella. Joten sinustakykardialle on ominaista sykkeen nousu yli 100; paroksysmaaliseen eteistakykardiaan, jossa kohtaus alkaa nopeasti ja sen äkillinen loppuminen - yli 150-220 minuutissa; AV-solmukkeen takykardiassa 140-220 minuutissa ja kohtauksellisessa kammiotakykardiassa 120-250 minuutissa. Mutta joka tapauksessa on ensin arvioitava potilaan vointi, häiritsevätkö hänen sydämensä syke, hengenahdistus, huimaus, pyörtymisen tunne ja sydämen rytmin säännöllisyys. Takykardian muodon arvioimiseksi on välttämätöntä luottaa paitsi sykeen, myös suorittaa sähkögrafinen tutkimus takykardian muodon arvioimiseksi ja oikeat johtopäätökset.

Valtimopaine

Monille takykardian muodoille, erityisesti kohtaukselliselle, on ominaista verenpaineen lasku romahdukseen asti ja rytmihäiriöinen shokki. Mutta joskus sairaudet, kuten kuume, kilpirauhasen liikatoiminta, feokromosytooma, keuhkosairaus, erilaiset ahdistuneisuustilat, kahvin juominen, energiajuomat voivat nostaa verenpainetta jopa merkittäviä määriä. Verenpaineen nousua yhdessä takykardian kanssa voi esiintyä käytettäessä keuhkoastman hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, atropiinijohdannaisia. On tarpeen kiinnittää huomiota näiden lääkkeiden sivuvaikutuksiin, jotka on kuvattu huomautuksissa. Jos koet elämäsi ensimmäisen takykardiakohtauksen, vaikka se olisi hyvin siedetty, ota mahdollisimman pian yhteys lääkäriin kardiogrammin ottamiseksi.

Potilaiden subjektiivisia tuntemuksia ovat sydämentykytys, sydämen työn keskeytymisen tunne, häipyminen, äkillinen heikkous, huimaus, hengenahdistus, pyörtyminen. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien oireiden mahdollinen paheneminen, kuten kivun esiintyminen angina pectorissa; epileptiformisten kohtausten kehittyminen.

EKG-merkit takykardiasta

Yksi määrittelevistä menetelmistä takykardian ja sen muodon diagnosoimiseksi on elektrokardiogrammin poistaminen kahdestatoista johdosta. Kardiogrammin avulla lääkäri arvioi rytmin taajuuden, säännöllisyyden ja voi ehdottaa viritys- ja johtumistoimintojen lähdettä.

Muita instrumentaalisia menetelmiä takykardiasta kärsivän potilaan tutkimiseksi

Joskus rytmihäiriöt ovat ohimeneviä, eikä niitä aina voida havaita yksinkertaisella EKG:llä. Näissä tapauksissa tärkein tutkimusmenetelmä on ambulatorinen Holteri-EKG-seuranta, jolloin EKG:n tallentava laite tallentaa sitä jatkuvasti vuorokauden tai parin ajan. Pitkäaikaisen (24-48 tuntia) ambulatorisen Holter-EKG-monitoroinnin menetelmä sisältyy sydämen rytmihäiriöistä kärsivien tai niitä epäiltyjen potilaiden pakollisen tutkimuksen algoritmiin. Holter-monitoroinnin etuja tavalliseen elektrokardiogrammiin verrattuna ovat suurempi todennäköisyys havaita takykardiajaksoja, kyky arvioida takykardian muoto ja myös jäljittää, missä olosuhteissa se ilmenee. Joissakin tapauksissa käytetään EKG-testejä fyysisellä aktiivisuudella tai vagaalitesteillä, mutta vain silloin, kun henkilöllä ei ole sydämen orgaanisia patologioita.

Hoidon perusperiaatteet takykardian muodosta riippuen

Takykardian hoito riippuu sen muodosta ja määräytyy vasta perusteellisen tutkimuksen, lääkärin kuulemisen ja tarkan diagnoosin jälkeen. Sinustakykardia ei yleensä vaadi erityistä hoitoa. On tarpeen hoitaa taustalla oleva sairaus sekä sulkea pois tai rajoittaa myrkyllisten aineiden, lääkkeiden, joiden sivuominaisuudet voivat aiheuttaa takykardiaa, ja muiden sympatoadrenaalisen järjestelmän aktivoitumista aiheuttavien tekijöiden vaikutusta. Potilaita, joilla on sinustakykardia, johon liittyy levottomuutta, ahdistusta, paniikkikohtauksia, voidaan auttaa rauhoittavien lääkkeiden - sekä yrttilääkkeiden että lääkkeiden - ottaminen.

Yrttilääkkeistä orapihlajan, emävihreän, valeriaanin ja pionin tinktuurat ovat hyväksyttäviä. Joissakin tapauksissa sibatsonin (Relanium), klonatsepaamin ja fenatsepaamin käyttö on perusteltua. Tilanteissa, joissa potilaat sietävät sinustakykardiaa huonosti ja se edistää kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymistä, aiheuttaa angina pectoris -kohtauksen, lääkkeiden, kuten beetasalpaajien, verapamiilin, koraksaanin, käyttö on aiheellista. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää vain tiukoilla käyttöaiheilla ja kardiologin kuulemisen jälkeen, koska niillä kaikilla on vakavia sivuvaikutuksia. Siten beetasalpaajat ovat kategorisesti vasta-aiheisia potilaille, joilla on bronkopulmonaalisia sairauksia, verapamiilia ei voida käyttää WPW-oireyhtymässä jne.

Paroksismaalisissa supraventrikulaarisissa takykardioissa niin sanotut vagaalitestit ovat tehokkaita. Sinustakykardiassa vagaalinäytteitä käytettäessä tapahtuu vain rytmin lasku. Itse suoritetut vagaalitestit sisältävät seuraavat:

• syvä hengitys
• Valsalva-testi: rasitus pidättämällä hengitystä 20-3 sekuntia
• "sukelluskoiran refleksi": kasvojen jyrkkä laskeutuminen kylmään veteen 10-30 sekunniksi
• kyykkyssä
• ilmapallon täyttäminen
• simuloitu gag-refleksi

Yleisesti ottaen Valsalva-liike näyttää tehokkaimmalta. Näidenkin näytteiden käytöstä on kuitenkin sovittava kardiologin kanssa, koska joissain tapauksissa voi olla vasta-aiheita. Esimerkiksi nämä toimet ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on heikentynyt sydämen johtuminen, koska ne voivat aiheuttaa vakavaa bradykardiaa kohtauksen lopettamisen jälkeen. Vagustestin voi tehdä supraventrikulaarista takykardiaa sairastava potilas, jos hänen terveydentilansa on kohtauksen aikana tyydyttävä, ei ole hengenahdistusta, hypotensiota, huimausta tai pyörtymistä ja jos näitä testejä on käytetty aiemmin lääkärin suosituksesta. ja sillä oli positiivinen vaikutus tilaan.

Henkeä uhkaavissa olosuhteissa takykardian taustalla voi olla tarpeen hätäsähköpulssihoito. Sen suorittavat ambulanssiryhmät tai sairaalassa. Hätäsähköinen impulssihoito (sähköinen kardioversio) on tapa palauttaa sinusrytmi kohdistamalla pulssivirtaus sydämen alueelle.

Kirurgisia hoitoja käytetään myös paroksismaalisen takykardian hoitoon ja kohtausten ehkäisyyn. Ne perustuvat vaurioittaviin manipulaatioihin sydämen lihaksen tai johtumisjärjestelmän alueilla, joilla kohdunulkoinen fokus sijaitsee.

Katetri radiotaajuusablaatio (RFA) on moderni, erittäin tehokas ja minimaalisesti invasiivinen menetelmä tietyntyyppisten rytmihäiriöiden hoitoon. RFA suoritetaan käyttämällä ohutta joustavaa katetri-ohjainta, joka on työnnetty sydämen onkaloon, jonka läpi johdetaan korkeataajuista virtaa, mikä aiheuttaa osan sydänlihaksesta tai johtumisjärjestelmästä hajoamisen. Tämä menetelmä ei vaadi yleisanestesian käyttöä, komplikaatioiden määrä sen jälkeen on minimaalinen, mikä tekee siitä turvallisen ja mukavan potilaalle. Sen tehokkuutta arvostetaan ja se on arvokas vaihtoehto rytmihäiriöiden hoitoon kirurgisille menetelmille.

Tautien ja patologisten tilojen hoito, johon liittyy takykardiaoireyhtymä

On erittäin tärkeää tunnistaa tämän oireyhtymän aiheuttava patologinen tila ja aloittaa sen hoito. Joten esimerkiksi kuumeisissa olosuhteissa, jotka yleensä ilmenevät, kun kehossa on infektio tai virussairaus, on tarpeen määrätä antibakteerisia, viruslääkkeitä ja korjata kehon tulehduksellisia sairauksia. Anemiassa rautavalmisteita määrätään lisäämään hemoglobiinitasoa. Kilpirauhasen sairauksissa (hypertyreoosi) - tyrostaattiset lääkkeet. Naisten vaihdevuosien aikana, jos takykardia ei häviä, kun lepo normalisoituu, rauhoittavia lääkkeitä käytettäessä on tarpeen keskustella gynekologin kanssa mahdollisuudesta määrätä hormonikorvaushoitoa.

Jos supraventrikulaarista takykardiaa esiintyy, potilaan tulee lopettaa fyysinen toiminta. Rinta on vapautettava, vaatteiden napit auki, raitista ilmaa on annettava (istuta henkilö avoimen ikkunan viereen). Pyydä häntä hengittämään syvään ja pidättämään hengitystään. Voit tarjota juotavaksi nopeasti lasillisen kylmää kivennäisvettä. Jos potilas on aiemmin tutkittu ja supraventrikulaarisen takykardian diagnoosi on jo varmistettu ja lääkäri on suositellut vagaalitestejä, niitä tulee soveltaa. Vagal-näytteiden itseantamista ei voida hyväksyä, koska näennäisen yksinkertaisuuden vuoksi ne eivät ole turvallisia. Pääsääntöisesti, jos potilas on jo tutkittu, hänellä on selkeät ohjeet siitä, mitä lääkkeitä hänen tulee käyttää (ns. "pilleri taskussa").

On välttämätöntä noudattaa tiukasti suositeltua annosta eikä ylittää sitä, vaikka hyökkäys ei loppuisi. Jos paroksismi jatkuu, jos potilaan terveys kärsii, ilmenee hengenahdistusta, huimausta, pyörtymistä ja pyörtymistä, on tarpeen kutsua ambulanssi samanaikaisesti ehdotettujen toimenpiteiden kanssa. Toisin kuin supraventrikulaarinen takykardia, kammiotakykardia on vakava, henkeä uhkaava tila, ja mitä nopeammin pätevää lääketieteellistä apua tarjotaan, sitä parempi. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan pääsääntöisesti hätäsähköimpulssihoitoa - niin sanottua defibrillointia.

Paroksismaalisen takykardian uusiutumisen estävät lääkkeet

Takykardian paroksysmien ehkäisystä puhuttaessa on huomattava terveellisten elämäntapojen suuri merkitys. Tämä sisältää alkoholin, tupakoinnin, energiajuomien, vahvan kahvin ja teen välttämisen suurina määrinä. Jos kohtaukset ovat harvinaisia, hyvin siedettyjä ja hemodynamiikka ei kärsi, rytmihäiriölääkkeitä ei tarvita profylaktisiin tarkoituksiin. Muita tilanteita varten on olemassa kokonainen lääkearsenaali: beetasalpaajat, erilaiset rytmihäiriölääkkeiden ryhmät (on 4 luokkaa: kalvoa stabiloivat, beetasalpaajat, kaliumkanavasalpaajat ja hitaat kalsiumkanavan salpaajat) ja rauhoittavat aineet: fenatsepaami, klonatsepaami. , sibatson (relaani) . Kaikkia näitä varoja voidaan käyttää takykardian kohtausten estämiseen vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen lääkärin valvonnassa ja annosvalinnan jälkeen (useimmiten sairaalassa).

Rytmihäiriölääkkeiden mahdolliset sivuvaikutukset

Usein on tapauksia, joissa joillakin rytmihäiriölääkkeitä käyttävillä potilailla ne on peruutettava sivuvaikutusten vuoksi. Kaikilla rytmihäiriölääkkeillä on jossain määrin arytmogeeninen vaikutus, eli niillä on kyky aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, myös hengenvaarallisia, jos lääkkeen annos valitaan väärin. Näitä lääkkeitä määrättäessä on otettava huomioon maksan ja munuaisten toiminta sekä mahdollisuus niiden yhteisvaikutukseen muiden lääkkeiden kanssa.

Lähes kaikilla rytmihäiriölääkkeillä on ei-sydämellisiä sivuvaikutuksia: ne voivat vaikuttaa hengityselimiin, perifeerisiin verisuoniin ja käytännössä kaikkiin kehon elimiin ja järjestelmiin. On muistettava, että sydämen johtumisjärjestelmä on monimutkainen itsesäätelymekanismi. Potilaan suuri virhe on valita lääkkeitä kuulematta kardiologia. Rytmihäiriölääkkeiden hallitsematon käyttö voi aiheuttaa bradykardiaa, sairaan poskiontelooireyhtymän, AV-salpauksen; pahentaa rytmihäiriöitä arytmogeeniseen sokkiin ja aiheuttaa pitkäaikaisessa käytössä kroonisen sydämen vajaatoiminnan etenemisen

Melko usein potilaat kysyvät mahdollisuudesta käyttää perinteistä lääketiedettä takykardian hoitoon. On syytä huomata, että jos takykardia on vakaa eikä siihen liity psykoemotionaalista ylikuormitusta, perinteisestä lääketieteestä ei pitäisi odottaa silmiinpistävää vaikutusta. Kuitenkin sinustakykardian yhteydessä voidaan joissakin tapauksissa käyttää sellaisia ​​​​yrttilääkkeitä, kuten orapihlajan, pionin, emävihreän, villiruusun, valeriaanin keite tai tinktuura. Näillä varoilla on myönteinen vaikutus sympatoadrenaaliseen järjestelmään ja ne voivat siten auttaa vähentämään takykardian kehittymisen todennäköisyyttä ja joskus pysäyttämään hyökkäyksen.

Myös erilaiset yrttivalmisteet ja -teet, kuten kamomilla, lehmus, sitruunamelissa ja minttu, vaikuttavat suotuisasti. On myös lääkkeitä, jotka on valmistettu yrttien perusteella: novopassit, persen, valemidin, mutta niiden tehokas käyttö on mahdollista vain takykardiassa, jotka ovat vain toiminnallisia, eivät luonteeltaan orgaanisia.

Takykardian mahdolliset komplikaatiot muodosta riippuen. Ennaltaehkäisymenetelmät

Takykardian eri muotojen komplikaatioita voivat olla seuraavat: sydämen vajaatoiminnan oireiden paheneminen, hypotensio romahdukseen asti, rytmigeenisen shokin kehittyminen, keuhkoödeema, enkefalopatian oireiden paheneminen, angina pectoris -oireyhtymän paheneminen sepelvaltimotaudissa. Takykardian vakavien komplikaatioiden ehkäisyssä oikea-aikainen pääsy lääkäriin tutkimuksia varten, takykardian kliinisen tilan ja muodon oikea arviointi sekä oikea hoitotaktiikkojen valinta ovat ratkaisevan tärkeitä.

Joissakin tilanteissa rytmihäiriölääkkeitä ei vaadita, jos takykardian kohtaukset eivät ole hengenvaarallisia. Jos lääkäri ei pidä tarpeellisena määrätä lääkkeitä profylaktisiin tarkoituksiin, ei todellakaan ole sen arvoista ostaa näitä lääkkeitä itsenäisesti ja käyttää niitä. Oikea-aikainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito ovat erittäin tärkeitä ennaltaehkäiseviä ja edistävät potilaan terveyden säilymistä. Säännöllisesti, vähintään kerran vuodessa, tulee käydä tutkimuksissa ja jos sydämen alueella ilmenee epämukavuutta (tykytys, rintakipu), käänny kardiologin puoleen.