Mitkä ovat hormonaalisten lääkkeiden vaarat: kannattaako pelätä "hormoneja. Kuinka ottaa ehkäisypillereitä

Ei-toivotun raskauden ehkäisyongelma on ollut ihmiskunnan huolenaihe jo pitkään. Ja nykyään perhesuunnittelu on edelleen yksi tärkeimmistä aiheista. Ehkäisy on suoja ei-toivotulta raskaudelta ja siten sen keskeytymisen kielteisiltä seurauksilta. Mikä tahansa raskauden ehkäisymenetelmä on naisen terveydelle turvallisempi kuin sen keskeyttäminen! Venäjän lääketieteellisen akatemian mukaan vain 25% naimisissa olevista naisista käyttää ehkäisyä, viime vuosina tehokkaimpien ehkäisymenetelmien, kuten hormonaalisten ja kohdunsisäisten laitteiden, käyttö on vähentynyt 1,5-2 kertaa!

Hormonaalinen ehkäisy on pitkän vuosisadan ajan onnistunut hankkimaan myyttejä ja legendoja, jotka saavat naiset varomaan sen käyttöä. Yritetään selvittää se, eikö niin?

Kuinka kauan hormonaalinen ehkäisy on ollut käytössä?

Ajatus sen luomisesta syntyi 1900-luvun alussa itävaltalaisen lääkärin Haberlandin kokeilujen ansiosta. Ensimmäiset keinotekoisesti syntetisoidut naissukupuolihormonit - estrogeeni ja progesteroni - saatiin vuosina 1929 ja 1934, ja vuonna 1960 amerikkalainen tiedemies Pincus loi Enovid-pillerin, joka loi perustan koko hormonaalisen ehkäisyn suvulle.

Mitä hormonaaliset ehkäisyvälineet ovat?

Ne koostuvat estrogeeni- ja progestiinikomponenteista, keinotekoisesti luoduista estrogeenin ja progesteronin (luonnolliset naissukupuolihormonit) kaksoisveljekset. Tällaisia ​​​​lääkkeitä kutsutaan yhdistetyiksi. Joskus käytetään valmisteita, jotka sisältävät vain gestageenia.

Millaisia ​​hormonaalista ehkäisyä on olemassa?

Hormonaalinen ehkäisy on jaettu suullinen (OK) - lääke pääsee naisen kehoon suun kautta tabletteina ja parenteraalinen - hormonien saanti tapahtuu muilla tavoilla, ohittaen suoliston. Toinen parenteraalisen hormonaalisen ehkäisyn tyyppi on erityinen rengas, nainen itse laittaa emättimeen kerran kuukaudessa. Myös olemassa erityinen kohdunsisäinen laite, jolla on hormonien vapautumisen vuoksi ehkäisyvaikutus.

Mikä on COC?

COC:t ovat yhdistelmäehkäisyvalmisteita (estrogeenin ja progesteronin analogeja tableteissa).

Erottaa yksifaasiset COC:t (jossakin lääkkeen tabletissa estrogeenin ja progesteronin pitoisuus ja suhde on sama), kaksivaiheinen (estrogeenipitoisuus on sama kaikissa tableteissa, mutta progesteronin annos toisessa antovaiheessa on suurempi), kolmivaiheinen (hormonien eri suhde kolmessa antovaiheessa).

Sitä paitsi, COC:t jaetaan estrogeeniannoksesta riippuen suuriannoksiin, pieniannoksiin ja mikroannoksiin. Näiden yhdistelmäehkäisytablettien parantamiseen tarkoitettujen lääkkeiden keksimisen alkuajoista lähtien tiedemiehet ovat olleet hormoniannosten vähentämisen tiellä: uskotaan, että mitä pienempi annos yhdistelmäehkäisytabletissa on, sitä vähemmän sivuvaikutuksia.

Ovatko kolmivaiheiset yhdistelmäehkäisytabletit fysiologisempia ja lähempänä normaalia kuukautiskiertoa?

Kolmivaiheiset yhdistelmäehkäisytabletit eivät välttämättä jäljittele normaalin kuukautiskierron hormonaalisia vaihteluita, eivätkä ne ole fysiologisempia kuin yksivaiheiset yhdistelmäehkäisytabletit. Edellisen etuna on pienempi sivuvaikutusten prosenttiosuus kuin muiden. Mutta vain harvat naiset sietävät itse kolmivaiheisia yhdistelmäehkäisytabletteja hyvin.

Miten COC:t toimivat?

COC:n muodostavat hormonit vaikuttavat munasolun muodostumis- ja vapautumisprosessiin munasarjassa olevasta follikkelista siten, että ovulaatiota ei yksinkertaisesti tapahdu. Eli muna ei ole "syntynyt", joten sen kohtaaminen siittiöiden kanssa on selvästi mahdotonta. Se on myös mahdotonta, koska COC:t luovat eräänlaisen ansan miehen sukusoluille. Nämä lääkkeet tekevät kohdunkaulan kanavan limasta viskoosisemman, mikä on este siittiöiden pääsylle kohtuun.

Lisäksi, vaikka munan hedelmöittyminen tapahtui, jatkokehitystä varten on välttämätöntä, että se tulee kohdun onteloon tietyllä hetkellä - ei aikaisemmin ja viimeistään eräpäivänä. COC-lääkkeiden vaikutuksen alaisena munanjohtimien toiminta hidastuu ja "siirtää" hedelmöitettyä munasolua kohti kohtua, mikä estää raskauden etenemisen.

Oletetaan, että hedelmöitetty munasolu onnistui silti pääsemään kohtuun oikeaan aikaan. Mutta alkion edelleen kehittämiseksi tarvitaan kohdun (endometriumin) sisäkalvon erityinen tila ja rakenne, joka tarjoaa ravitsemuksen ja muut raskauden kannalta välttämättömät olosuhteet. Käytettäessä yhdistelmäehkäisytabletteja kohdun limakalvon rakenteessa tapahtuu sellaisia ​​muutoksia, jotka estävät hedelmöittyneen munasolun kehittymisen.

Mitkä ovat yhdistelmäehkäisytablettien ottamisen säännöt?

Lääkettä aletaan ottaa jonakin kuukautisten ensimmäisistä päivistä tai kolmen päivän kuluessa abortin jälkeen. Mitä aikaisemmin sen parempi. Jos yhdistelmäehkäisytablettien käyttö ei alkanut syklin ensimmäisenä päivänä, on parempi käyttää lisäehkäisymenetelmiä kahden ensimmäisen viikon aikana. Vastaanottoa jatketaan 21 päivää, jonka jälkeen he pitävät enintään 7 päivän tauon. Yleensä naista kehotetaan ottamaan yhdistelmäehkäisytabletteja samaan aikaan päivästä, ja jotta hän ei unohda sitä, on parempi, jos hän yhdistää lääkkeen päivittäiseen rituaaliin, esimerkiksi laittaa pillerit hammasharjansa viereen.

Jos nainen silti unohti ottaa seuraavan pillerin (yleisin virhe yhdistelmäehkäisytablettien ottamisessa), on suositeltavaa ottaa se mahdollisimman pian ja jatkaa seuraavien pillereiden ottamista tavalliseen tapaan. Mutta tässä tapauksessa lisäehkäisy 2 viikon ajan on toivottavaa.

Kuinka monta kuukautta (vuotta) peräkkäin voin käyttää yhdistelmäehkäisytabletteja?

Tästä asiasta ei ole yhtä mieltä. Jotkut gynekologit uskovat, että lääkkeen oikealla valinnalla sen annon kesto ei lisää komplikaatioiden riskiä. Siksi voit käyttää tätä ehkäisymenetelmää niin kauan kuin on tarpeen, vaihdevuosien alkamiseen asti. Taukojen pitäminen huumeiden ottamisessa ei ole vain tarpeetonta, vaan myös riskialtista, koska tänä aikana ei-toivotun raskauden todennäköisyys kasvaa.

Muut tutkijat noudattavat erilaista näkemystä ja vaativat pieniä, mutta pakollisia 3-6 kuukauden taukoja. Joten jotkut suosittelevat ikään kuin jäljittelemään luonnollista raskautta, toisin sanoen yhdistelmäehkäisytablettien ottamista 9 kuukauden ajan ja sitten lääkkeen peruuttamista 3 kuukaudeksi muilla ehkäisymenetelmillä. Keho saa eräänlaista lepoa "hormonien määrätystä rytmistä ja annoksista". On näyttöä siitä, että yhdistelmäehkäisytablettien jatkuvassa käytössä useiden vuosien ajan munasarjat näyttävät tyhjenevän, toisin sanoen ne "unohtavat" itsenäisen työskentelyn.

Kuinka tehokkaita COC:t ovat?

Tämä ehkäisymenetelmä on erittäin luotettava ei-toivotun raskauden ehkäisyssä. Tilastojen mukaan 12 kuukauden käytön aikana 1000 naista kokee 60-80 raskautta, mutta vain yksi on seurausta lääkkeen riittämättömästä ehkäisyvaikutuksesta ja loput yhdistelmäehkäisytablettien käytön virheistä. Vertailun vuoksi: vuoden aikana keskeytetyillä yhdynnöillä sattuu 190 suunnittelematonta raskautta 1000 naista kohden, joista 40 johtuu itse menetelmän epäluotettavuudesta.

Kuinka kauan yhdistelmäehkäisytablettien lopettamisen jälkeen nainen voi tulla raskaaksi?

Kun yhdistelmäehkäisytabletteja käytetään oikein, kyky tulla raskaaksi palautuu välittömästi yhdistelmäehkäisytablettien poistamisen jälkeen. 3-6 kuukauden kuluttua se saavuttaa 85 %:n: kuten naisilla, jotka eivät käyttäneet hormonaalista ehkäisyä.

Miten OK vaikuttaa libidoon?

Ei ole yhtä vastausta, jokainen on yksilö. Mutta useimmat naiset huomaavat lisääntyneen seksuaalisen halun, koska ei-toivotun raskauden pelkoa ei ole OK-hoidon aikana. Jos seksuaalinen halu vähenee yhdistelmäehkäisytabletteja käytettäessä, tämä ongelma voidaan joskus ratkaista vaihtamalla käytetty ehkäisymenetelmä muihin - alhaisemmalla progesteronipitoisuudella.

Lihoaako OK sinua todella?

Painonnousu pelko hormonaalisista pillereistä on ollut olemassa muinaisista ajoista lähtien. Painonnousu (yleensä plus 2-3 kg) tapahtuu lääkkeen ottamisen kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, mikä johtuu pääasiassa nesteen kertymisestä kehossa. OC:t voivat lisätä ruokahalua, mikä myös edistää painonnousua. Muilla naisilla OK:n ottaminen päinvastoin aiheuttaa ylimääräisten kilojen menetystä tai ei vaikuta painoon ollenkaan.

Kestävätkö nuoret synnyttämättömät tytöt hyvin?

Jopa teini-ikäiset tytöt, joissakin tapauksissa, gynekologit määräävät OK, koska näillä lääkkeillä on ei-toivotun raskauden estämisen lisäksi useita lääkinnällisiä ominaisuuksia.

Milloin OC:t määrätään hoitona?

Erilaisilla kuukautiskierron rikkomuksilla, joillakin kohdun verenvuodolla, munasarjojen monirakkulatautien kanssa sekä vaikeiden premenstruaalisen oireyhtymän, endometrioosin jne. hoidossa. On myös näyttöä siitä, että yhdistelmäehkäisytableteilla on positiivinen vaikutus mahahaavojen ja nivelreuman etenemiseen.

Onko yhdistelmäehkäisytabletteja todella määrätty hedelmättömyyden hoitoon?

Hormonaaliset ehkäisyvälineet: totuus ja myytit

Joissakin endokriinisen hedelmättömyyden muodoissa käytetään OC-lääkkeiden "ajoittainen käyttöä". Esimerkiksi joidenkin näistä lääkkeistä ottaminen 3 kuukauden ajan ja sen jälkeen 2 kuukauden tauko tietyissä tapauksissa palauttaa ovulaation.

Kenelle näitä lääkkeitä on määrätty?

Koska hormonihoidon vasta-aiheita ei ole, yhdistelmäehkäisytabletteja suositellaan kaiken ikäisille naisille, jotka haluavat suojautua ei-toivotulta raskaudelta.

Elena Berezovskaja

Aivan kuten on mahdotonta kuvitella nykymaailmaa ilman tietokonetta ja Internetiä, on mahdotonta kuvitella nykyajan naisen elämää ilman hormonaalisia ehkäisyvälineitä. Hormonaaliset ehkäisyvälineet ovat olleet markkinoilla pitkään - siitä lähtien, kun saksalaiset kemistit loivat synteettisen progesteronin tablettimuodon - etisteronin vuonna 1938, vaikka toinen maailmansota esti ensimmäisen hormonaalisen ehkäisyvälineen laajan käytön. Voimme kuitenkin turvallisesti sanoa, että naiset maailmassa ovat käyttäneet hormonaalista ehkäisyä lähes 60 vuoden ajan. Onko mahdollista tehdä johtopäätöksiä sen turvallisuudesta ottaen huomioon sivuvaikutukset, joita esiintyy hormonien käytön aikana ja tietyn ajan kuluttua niiden käytön päättymisestä? Tämä kysymys on myös tärkeä, koska puhetta pahanlaatuisten kasvainten kasvusta, jota kansansateessa kutsutaan syöväksi, kuullaan kaikkialla. Ovatko eri syöpien määrät todella nousussa vai pystyvätkö diagnostiset tekniikat havaitsemaan varhaisessa vaiheessa monia syöpätyyppejä, jotka aiemmin jäivät huomiotta ja joita ei hoidettu?

Hormonaalisella ehkäisyllä on monia kannattajia, mutta vastustajia on monia – ja kaikki esittävät väitetysti vakuuttavia argumentteja tämäntyyppisen ehkäisyn hyödyistä ja haitoista. Lääkärinä, joka ei halua olla myyttien ja huhujen panttivangi, minun on annettava potilailleni tarkkoja ja totuudenmukaisia ​​tietoja kaikesta ihmisten terveyteen liittyvästä, mukaan lukien hormonaalinen ehkäisy, jättäen usein henkilökohtaiset näkemykseni ja mieltymykseni sivuun. tuhannes kun herää kysymys, kuinka kauan saa käyttää hormonaalista ehkäisyä ja onko siitä haittaa naisten terveydelle, päätin, että on aika ilmaista näkemykseni, joka olisi sekoitus lääkärin ja naisen näkökulmaa .

Teemme usein vääriä johtopäätöksiä vain siksi, että emme tiedä paljoakaan siitä, mistä teemme johtopäätöksiä. Siksi, jotta voimme vastata kysymykseen, kuinka kauan voit ottaa OK ilman haittaa keholle, keskustelemme useista tärkeistä tosiasioista.

Vielä 100-150 vuotta sitten naisten keskimääräinen elinajanodote oli 35-40 vuotta. Monet menivät naimisiin teini-iässä (14-18-vuotiaat) ja joutuivat toistuvaan raskauskierteeseen, synnytykseen, imetykseen ja 7-12 lapsen synnyttämiseen. Sellaiset naiset eivät tarvinneet ehkäisyä – luonto itse määräsi heidän kohtalonsa: nainen luotiin äidiksi. Monille jopa kuukautiset olivat harvinaisia ​​toistuvien raskauksien ja imetysjaksojen (maidontuotannon) vuoksi. Kuukautiskierron loppuminen tapahtui suurimmalla osalla 35-37-vuotiaana, ja monet eivät eläneet lainkaan vaihdevuosi-ikää.

Elinajanodotteen pidentyessä naiset eivät alkaneet vain kuukautisia aikaisemmin (12-13-vuotiaasta), vaan myös pidempään (50-55 vuoteen asti). Tämä tarkoittaa, että nykyajan naisen lisääntymisikä, jolloin on mahdollista tulla raskaaksi, on noussut merkittävästi ja on noin 40 vuotta vanha. Jos jälkeläisten hedelmöitystaso ei ole korkea murrosiässä (18-19 vuoteen asti) ja premenopausaalisessa (37-38 vuoden jälkeen) iässä, jäljelle jää tavalla tai toisella lähes 20 lisääntymisikävuotta. Useimmat naiset Euroopassa, Pohjois-Amerikassa ja Australiassa eivät halua yli 1-3 lasta, mikä vie 1-6 vuotta heidän elämästään, kun luotettava ehkäisy ei ole niin tärkeää. Monet lykkäävät synnytystä myöhempään ikään – ensimmäistä kertaa synnyttävien naisten keski-ikä on kehittyneissä maissa 29-32 vuotta. Ja ennen ja jälkeen he yrittävät käyttää heille optimaalisia ehkäisymenetelmiä.

Ennen edullisen hormonaalisen ehkäisyn tuloa monissa maissa, etenkin niissä, joissa ei ollut muita ehkäisyvälineitä, kukoisti keinotekoiset abortit - abortit, sekä lailliset että rikolliset. Maailman johtava aborttien määrä vuodesta 1964 (mahdollisesti aiemmin) oli Neuvostoliitto sen romahtamiseen saakka - jopa 80 % kaikista raskaana olevista raskauksista keskeytettiin. Näissä luvuissa ei ole otettu huomioon rikollisten aborttien tasoa, jotka olivat myös yleisiä Neuvostotasavallassa, koska kaikki naiset eivät mainosta ei-toivottuja raskauksia.

Tähän asti monissa Neuvostoliiton jälkeisissä maissa jopa 65-70 % suunnittelemattomista raskauksista keskeytyy, vaikka lähes jokaisessa apteekissa on useita hormonaalisia ja muita ehkäisymenetelmiä, ja naisten nuorempi sukupolvi käyttää jatkuvasti väärin hormonaalista hätäehkäisyä. Miksi abortteja tehdään niin paljon? Yhteiskunnan edelleen muuttumaton mentaliteetti on, että raskauden ehkäisy ja vahingossa tapahtuvasta "lennosta" eroon pääseminen on naisen, ei miehen, etuoikeus hormonaalisten ehkäisyvälineiden korkeiden hintojen taustalla (monilla naisillamme ei ole vieläkään varaa näihin huumeet).

Jos tarkastellaan YK:n vuonna 2011 julkaistua ehkäisyn käyttöä eri maissa käsittelevän raportin tietoja, noin 67 % ukrainalaisista 15–49-vuotiaista naisista käyttää erilaisia ​​ehkäisymenetelmiä, joista vain 4,8 % käyttää hormonaalista ehkäisyä. (vuoden 2007 indikaattorit). Suosituin ehkäisymuoto on kohdunsisäinen laite (17,7 %) ja miesten kondomi (23,8 %).

Hormonaalinen ehkäisy on luotu raskauden estämiseksi eikä mitään muuta. Se, että sitä käytetään muihin tarkoituksiin ja melko usein perusteettomasti, ilman todisteita, on toinen tarina.

Kaikissa hormonaalisissa ehkäisyvalmisteissa tärkein ehkäisyrooli on synteettisellä progestiinilla. Itse asiassa progesteronin hankkimisen ja sen teollisen tuotannon päätarkoitus oli luoda ehkäisyväline "lääke", koska progesteroni on erinomainen ehkäisyväline (aivan niin, en tehnyt varausta).

Estrogeenia voidaan käyttää myös ehkäisyvälineenä, koska ne estävät suurina annoksina sukusolujen kypsymistä munasarjoissa, mutta niillä on selvempi negatiivinen vaikutus useisiin hormoniriippuvaisiin elimiin ja kudoksiin, joten niitä ei ole käytetty ehkäisyvälineenä. Niitä lisättiin progestiineihin, jotta ne jäljittelevät paremmin luonnollista kuukautiskiertoa ja paransivat vieroitusvuotoa (keinotekoiset kuukautiset), erityisesti 28 päivän hormonihoidon myötä (21 päivää hormonipillereitä ja 7 päivää tuttia tai 7 päivää). hormoniton tauko). Tällainen hoito 50-luvun alussa mahdollisti useimpien naisten hermoja rauhoittumisen, joilla hormonaalisten pillereiden jatkuvan käytön taustalla ei ollut kuukautisia, ja siksi he olivat huolissaan siitä, toimivatko pillerit vai eivät. Hän salli myös hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttöönoton katolisissa ja muissa kirkoissa ilman suurta vastustusta ja kritiikkiä. Ja hormonaalisen ehkäisyn puomi alkoi!

Erilaisten hormonaalisten ehkäisyohjelmien kannattajia ja vastustajia on monia, mutta kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, ettei millään menetelmällä ole etuja.

Progestiineja, joihin oraalisten ehkäisyvalmisteiden (OC) vaikutus perustuu, on paljon, ja juuri ne määräävät OC:n lisävaikutuksen, joka perustuu siihen, miten lääke imeytyy, mihin solureseptoreihin se sitoutuu. Esimerkiksi jotkut OK voivat tukahduttaa miessukupuolihormonien tason, kun taas toiset päinvastoin lisäävät jne. Tätä hormonaalisten ehkäisyvälineiden lisätoimintoa käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin useissa sairauksissa.

On tärkeää tietää se Progestiineja on neljä sukupolvea, mikä on perusta hormonaalisten ehkäisyvälineiden luokittelulle. Ja on luonnollista, että mitä nuorempi (uudempi) huumesukupolvi, sitä parempi sen pitäisi olla. Itse asiassa synteettisten hormonien annosten pienentäminen, jotka ovat osa OK, parantui, samalla kun ehkäisyteho säilyi. Siksi hormonien negatiivinen vaikutus naisen kehoon väheni annoksen pienentyessä. Tutkijat ympäri maailmaa etsivät jatkuvasti sellaisia ​​progestiineja, joita voitaisiin ottaa harvemmin, mutta samaan aikaan sivuvaikutukset, myös pitkäaikaiset, olivat vähemmän, eikä ehkäisyvaikutus vähentynyt.

Puhutaanpa nyt hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytön turvallisuudesta.

On erittäin tärkeää ymmärtää se hormonaaliset ehkäisyvälineet ovat lääkkeitä, ei tikkarit, suklaat, vitamiinit, nämä ovat lääkkeitä! Ja se kertoo paljon. Tämä tarkoittaa, että kuten kaikilla lääkkeillä, myös hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla on omat käyttöaiheensa ja vasta-aiheensa, käyttötapansa ja -muotonsa, sivuvaikutuksensa sekä lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia muiden aineiden, mukaan lukien lääkkeiden, kanssa. Tärkeintä on, että tutustuminen lääkkeen käyttöohjeisiin jää jotenkin väliin. Vastaus kysymykseen, mikä minua odottaa tulevaisuudessa, jos aloitan hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön, löytyy ohjeiden sivuvaikutuksista. Kuinka moni nainen lukee tämän palstan? Kuinka moni nainen lukee lääkkeen käyttöohjeet?

Mielenkiintoisin asia on, että sivuvaikutuksia koskevassa osiossa on kuvaus hormonaalisten ehkäisyvälineiden kielteisestä vaikutuksesta vain lääkkeen käyttöaikaan. Mutta kaikilla lääkkeillä on myös pitkäaikaisia ​​​​vaikutuksia. Useimmiten niitä ei kuitenkaan mainita, koska tämä voi merkittävästi vähentää lääkkeiden myyntiä ja käyttöä. Hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla on myös pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia, joista puhumme myöhemmin.

Joten se tosiasia, että hormonaaliset ehkäisyvälineet (mikä tahansa) ovat lääkkeitä, on ymmärrettävää, mutta monet eivät kiinnitä huomiota sanaan "hormonaalinen". Kun henkilölle sanotaan: "Sinun täytyy ottaa hormoneja", tämä aiheuttaa usein negatiivisen reaktion ja pelkoa. "Hormonit? Eikä se ole vaarallista? Kaikki on hormoneja! Ei ole väliä mitä hormoneja ne ovat - diabeteksen, nivelsairauksien, kilpirauhasen tms. hoitoon. "Minulle laitettiin hormoneja" - kuulostaa usein lauseelta. Mutta mitä tulee hormonaaliseen ehkäisyyn, käsitys sanasta "hormoni" muuttuu dramaattisesti. "Minulla on näppylöitä ihollani. Mitä suosittelette hormonaalisista ehkäisyvalmisteista? "Yksi ystäväni otti "", ja toinen - "", ja lääkärini sanoo, että on parempi laittaa Mirena kohtuun, mutta en ole vielä synnyttänyt. Mitä sinun mielestäsi pitäisi suosia?"

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat hormonaalisia lääkkeitä, ja useimmissa maailman maissa niitä ei määrätä poissaolevana ilman naisen tarkastusta, ja niiden hankkimiseen tarvitaan myös resepti.

Kaikki hormonit, toisin kuin muut lääkkeet, voivat pieninä määrinä vaikuttaa, myös negatiivisesti, soluihin, kudoksiin, elimiin ja elinjärjestelmiin, joilla on erityiset sensorit - reseptorit, joiden kautta hormonit vaikuttavat. Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet eivät ole poikkeus, joten niillä on vasta-aiheita. Kuinka monet naiset, katsoessaan ohjeita, ajattelivat, että jos vasta-aiheiden luettelo on niin vaikuttava (vaikuttava eri elinjärjestelmille, ei yhdelle sairausryhmälle), nämä eivät todellakaan ole vitamiineja eivätkä pillereitä päänsärkyyn tai alentamiseen. ruumiinlämpö. Jopa useimmilla antibiooteilla, joita monet lääkärit määräävät oikealle ja vasemmalle, on paljon vähemmän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia kuin hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla (kiinnostuksen vuoksi avaa käyttöohje ja vertaa).

Perinteistä lausetta "Miljoonat naiset ovat käyttäneet hormonaalista ehkäisyä vuosia, eikä heille tapahdu mitään pahaa" voidaan käyttää "poistona", jos lääkäri ei halua vastata naisen kysymykseen "Mitä uhkaa ottaa OK terveyttä?" Ammattimaisempi vastaus: "Lue ohjeet" (ja selvitä se itse). Mutta ohjeiden luettuaan nainen kysyy taas, miten sitten miljoonat muut naiset ottavat näitä hormoneja, syöttääkö hän prosenttiosuuden niistä, joilla on sivuvaikutuksia, lisääkö hormonien käyttö riskiä sairastua johonkin syöpää ...

Mitä on tärkeää tietää tällaisissa tapauksissa? Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden assimilaatio ja niiden vaikutus sivuvaikutusten kehittymiseen jokaisella naisella on yksilöllistä ja useimmissa tapauksissa arvaamatonta. OK:n ainoa taattu toiminta, joka toimii 99 %:ssa tapauksista oikein käytettynä, on ehkäisyvaikutus – sitä varten ne on luotu. Kaikki muu lisä- tai sivuvaikutuksena, joskus jopa positiivisena (esimerkiksi parantunut ihon kunto), näkyy kehon yksilöllisenä reaktiona OK:n ottamiseen.

Puhutaanpa nyt hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikaisvaikutuksista. Kuten edellä mainittiin, nykyaikaisilla naisilla on pitkiä elämänjaksoja, jolloin lasten hedelmöitystä ei ole suunniteltu, mutta seksuaalisia suhteita on. Ja riippumatta näiden seksuaalisten suhteiden tiheydestä, iästä ja mahdollisuudesta tulla raskaaksi, he haluavat olla varmoja siitä, että raskautta ei tule.

Jotta voidaan vastata kysymykseen siitä, mikä uhkaa hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä, on punnittava monia tekijöitä.

1.Millaisia ​​OK tai muita hormonaalisia ehkäisyvalmisteita nainen käyttää? Hyvin usein naiset Neuvostoliiton jälkeisessä tilassa pitävät parempana vanhaa korkeaannosista OK:ta, joista monet ovat lakanneet käyttämästä kehittyneissä maissa. Ne ovat halvempia kuin uusien sukupolvien OK, joten niitä on kannattavampaa ostaa ja myydä. "Toisen ja kolmannen maailman" maista on jo pitkään tullut kätevä koekenttä kaiken sulautumisen kannalta, mitä "ensimmäinen maailma" kieltää.

Siten mitä suurempi annos hormonaalisia OC-komponentteja on ja mitä kauemmin niitä käytetään, sitä suurempi on sivuvaikutusten ja pitkäaikaisten vaikutusten riski.

Myös erityyppisillä progestiineilla voi olla sivuvaikutuksia eri tavoin – tämäkin on otettava huomioon sekä lääkäreiden että naisten toimesta.

2. Naisen ikä on tärkeä rooli OK valinnassa. Mitä vanhempi nainen, sitä kiireellisemmäksi tulee kysymys estrogeenien ja progestiinien optimaalisesta annoksesta sekä hormonaalisen ehkäisyn suositeltavuudesta. Monet naiset eivät todellakaan tarvitse tämän tyyppistä ehkäisyä, vaan he elävät lääkäreiden pakottamien väärien uskomusten kanssa, että munasarjat "lepäävät" OK-hoidon aikana, että hormonaaliset ehkäisyvalmisteet "säilyttävät munasarjojen varantoja", "pidentää nuoruutta", "nuorentaa munasarjoja". ja ruumis ", "lisätä naisen seksuaalisuutta" jne. Ei, hormonaaliset ehkäisyvälineet suojaavat vain raskaudelta, mutta eivät estä munasarjojen ikääntymistä, eikä koko elimistö kokonaisuutena, ja varsinkaan, nuorena.

3.Kehon ikääntymiseen liittyy iän myötä erilaisten sairauksien ilmaantumista. varsinkin jos nainen ei elä terveitä elämäntapoja. Jotkut sairaudet voivat pahentua käyttämällä hormonaalisia ehkäisyvalmisteita. Assimilaatiota ja toiminnan ilmentymistä varten OC:t edellyttävät ruoansulatuskanavan hyvää toimintaa (jonka kautta hormonit pääsevät verenkiertoon ja niiden aineenvaihduntatuotteet erittyvät ulosteen mukana), maksa (tässä ne hajoavat osittain ja sitoutuvat osittain erityisiin proteiineihin) ja munuaiset (hormoniaineenvaihdunnan tuotteiden kautta erittyvät kehosta). Rasvakudoksella on tärkeä rooli hormonien aineenvaihdunnassa ja usein varaston (varaston) rooli, jossa ne voivat kerääntyä aineenvaihdunta-aineina (aineenvaihdunta-aineina) ja varastoida useita kuukausia ja vuosia. Hormonimetaboliittien kumulatiivinen vaikutus rasvakudoksessa vaikuttaa negatiivisesti joidenkin vakavien sairauksien, mukaan lukien useiden syöpien, kehittymiseen.

4. Vaikka naisella ei ehkä OK-ottamisen aikana ole sairauksia ja tiloja, jotka sisältyvät vasta-aiheiden luetteloon, mutta on olemassa sellainen asia kuin perinnöllinen taipumus sairastua. Tämä ei tarkoita sitä, että ihminen sairastuu välttämättä siihen, mitä hänen lähisukulaisensa sairastuu. Terveelliset elämäntavat, joihin kuuluu terveellinen ruokavalio, fyysinen aktiivisuus sekä terve henkinen ja tunnetila, voivat ehkäistä useimpia sairauksia, vaikka perheessä olisikin sellaisia ​​sairauksia. Perinnöllinen taipumus todettiin diabetes mellitukselle, korkealle verenpaineelle (hypertensio), migreenille, veren ja verisuonten hyytymissairauksille, joihinkin maksan ja munuaisten sairauksiin. Sairauksien luetteloa voidaan laajentaa ja suurin osa niistä tulee olemaan OK:n käytön vasta-aiheiden listalla.Hormonaalisia ehkäisyvalmisteita käytettäessä on järkevää käydä määräajoin tutkimuksissa, jotta voidaan havaita ajoissa poikkeamat, jotka voivat johtaa sairauksien kehittymiseen. .

On myös tärkeää muistaa, että hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden ja muiden lääkkeiden kanssa, mikä pahentaa naisen tilaa ja taudin kulkua.

5. Huonot tavat ensisijaisesti tupakointi. Tupakointi itsessään on riskitekijä monien sairauksien, ennen kaikkea vaarallisten, kuten keuhkosyövän ja sydän- ja verisuonitautien, kehittymiselle. Tupakointi on myös riskitekijä 13 muulle syövälle: kurkun, ruokatorven, vatsan, suun ja huulten, nielun, nenäontelon, virtsarakon, haiman, munuaisten, maksan, paksusuolen, munasarjan, kohdunkaulasyövän ja joidenkin verisyöpien (leukemia) riskitekijä. On näyttöä tupakoivien naisten lisääntyneestä rintasyövän määrästä.

Monet ihmiset eivät luultavasti tiedä, että ensimmäiset julkaisut tupakoinnin ja keuhkosyövän välisestä suhteesta ilmestyivät 1930-luvulla, ja tupakkayhtiöt tarkastivat nämä tiedot omilla tutkimuksillaan. Tiedot vahvistettiin, mutta sen sijaan, että tulokset olisi esitelty yleisölle, ne pyrittiin kaikin tavoin salaamaan ja väärentämään.

Nykyään tupakkapakkauksissa oleva varoitus, että tupakointi lisää riskiä sairastua keuhkosyöpään, ei ole yllätys. Mutta kesti yli viisikymmentä vuotta taistelua rohkeilta tiedemiehiltä, ​​lääkäreiltä, ​​julkisuuden henkilöiltä, ​​joista monet menettivät työpaikkansa, asemansa, asemansa, maineensa, perheensä ja jopa henkensä, antaakseen tämän varoituksen. Kesti noin kolmekymmentä vuotta hyväksyä laki, joka kieltää tupakoinnin julkisilla paikoilla.

Tietenkin lääkärit varoittavat usein, että tupakointi OK-hoidon aikana ei ole toivottavaa (tuskin sanoen, ei yhteensopivaa). Mutta monet naiset "tuhma" ajoittain, tupakointi ja huomiotta varoitukset lääkäreiden.

Tupakoinnin lisäksi myös alkoholin ja huumeiden käyttö lisää riskiä sairastua vakaviin sairauksiin, erityisesti yhdessä päihteiden kanssa.

Mielenkiintoista on, että monet naiset, erityisesti ne, jotka suunnittelevat raskautta, tietävät, että alkoholi on teratogeeninen eli se on mukana sikiön epämuodostumissa. Kaikki eivät tiedä, että alkoholin nauttimisen ja kaulan ja pään (kurkun, kurkunpään, suun, huulien), ruokatorven, maksan, maitorauhasten ja paksusuolen syövän riskin välillä on todistettu yhteys. Esimerkiksi 2 pullon olutta (350 ml kukin) tai 2 lasillista viiniä (300 ml) tai noin 100 ml väkevää alkoholijuomaa päivittäin juonti lisää riskiä sairastua rintasyöpään kaksinkertaisesti verrattuna niihin, jotka eivät juo. alkoholi (tiedot National Institute of Cancer, USA:sta Et kuitenkaan löydä tällaisia ​​varoituksia alkoholijuomien etiketeistä.

Ja tässä haluaisin kiinnittää huomionne sellaiseen käsitteeseen kuin syöpää aiheuttavat aineet. Monet ihmiset tietävät, että karsinogeenit ovat aineita, jotka ovat suoraan tai epäsuorasti mukana pahanlaatuisten prosessien kehittymisessä. Se, että tupakointi (tarkemmin sanottuna monet savun sisältämät aineet) ja alkoholi luokitellaan syöpää aiheuttaviksi aineiksi, ei ole yllätys kenellekään - he kirjoittavat ja puhuvat siitä paljon. Luonnolliset estrogeenit ja progesteroni voivat myös aiheuttaa tiettyjen pahanlaatuisten kasvainten kasvua naisen kehossa (mutta myös miehillä), joita kutsumme usein hormoniriippuvaisiksi kasvaimille. Siksi estrogeenit ja progesteroni luokitellaan syöpää aiheuttaviksi aineiksi.

Vaikea uskoa, eikö? Jos lääkärit ovat tienneet estrogeenien (sekä luonnollisten että synteettisten muotojen) syöpää aiheuttavasta vaikutuksesta ja rinta- ja kohdunsyövän kehittymisriskistä pitkään ja yrittäneet olla määräämättä niitä ilman tiukkoja indikaatioita varsinkin vanhemmalla iällä, monet lääkärit ovat luoneet melkein ihmelääke progesteronista ja sen synteettisistä muodoista.kaikkiin naisten sairauksiin.

WHO väitti Human Carcinogenic Risk Study Program -monografiassa yhdessä Kansainvälisen syöväntutkimuskeskuksen (IARC) kanssa jo vuonna 1999, että molempia hormoneja, estrogeenia ja progesteronia, ei syyttä pidetä ihmisen syöpää aiheuttavina aineina. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöhallinnon kansallinen toksikologiaohjelma on tukenut tätä väitettä syöpää aiheuttavien aineiden raporteissa lähes 15 vuoden ajan. Tämän ohjelman viimeisimmässä raportissa (13. painos) progesteroni on edelleen syöpää aiheuttavien aineiden luettelossa - ei ole kadonnut mihinkään.

Synteettiset hormonit, jotka ovat osa OK ja korvaavat estrogeenin ja progesteronin toiminnan, eivät pohjimmiltaan eroa luonnollisten hormonien toiminnasta. Ne ovat myös syöpää aiheuttavia, mikä tarkoittaa, että ne voidaan asettaa samaan tasoon tupakoinnin ja alkoholin kanssa.

Lisäksi hormonien valmistajat, mukaan lukien progestiinit ja progesteroni, eivät ole enää pitkään piilottaneet tietoa, että nämä ovat syöpää aiheuttavia. Esimerkiksi yhden maailman suurimmista progesteronin valmistajista Sigma-Aldrich Corporationin, jolla on edustustoja 40 maassa, tuotetiedoissa progesteronin biokemiallisten ja fysiologisten ominaisuuksien kuvauksessa sanotaan, että hormoni "Aiheuttaa kohdun endometriumin kypsymistä ja eritysaktiivisuutta, estää ovulaation. Progesteroni on osallisena rintasyövän etiologiassa (esiintymisessä). Sama yritys, kuten monet muutkin, tekee omaa tutkimusta, jonka tuloksia ei piiloteta, kuten aiemmin tehtiin.

Lukuisat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden lisääntyneen rinta-, kohdunkaulan- ja maksasyövän ja OC-käytön välillä. Positiivinen vaikutus havaitaan munasarja- ja kohdun limakalvosyövän vähenemisessä hormonaalista ehkäisyä käyttävillä naisilla. Samalla hormonikorvaushoito, joka sisältää pienemmän annoksen samoja synteettisiä estrogeenejä ja progestiineja, päinvastoin lisää kohdun limakalvo- ja munasarjasyövän määrää premenopausaalisilla ja vaihdevuosi-ikäisillä naisilla.

Kuinka kauan voin ottaa OC-lääkkeitä aiheuttamatta vakavia sivuvaikutuksia ja lisäämättä riskiä saada useita pahanlaatuisia kasvaimia? Tarkkaa vastausta ei ole, koska kaikki riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja kaikista yllä luetelluista tekijöistä. Mutta useista tutkimuksista saadut tiedot ovat osoittaneet, että esimerkiksi OC-lääkkeiden ottaminen yli 5 vuotta lisää riskiä sairastua syöpää edeltäviin tiloihin ja kohdunkaulan syöpää (taso putoaa keskiarvoon 10 vuoden kuluttua hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden lopettamisesta).

Lääketieteen tilastoissa jonkin vaikutusta johonkin arvioitaessa on erilaisia ​​riskejä, mutta useimmiten käytetään suhteellisia ja yksilöllisiä riskejä. Riski sairastua jonkin riskitekijän vaikutuksesta on sairaustapausten suhde kahdessa ihmisryhmässä - riskitekijällä ja ilman. Tämä riski voidaan laskea ottamalla huomioon muut riskitekijät ihmisryhmälle tai tietylle henkilölle, ottaen huomioon hänen riskitekijänsä (yksittäinen riski).

Viimeisten viidentoista vuoden aikana lääketieteellisessä kirjallisuudessa on ilmestynyt valtava määrä julkaisuja rintasyövän ja hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden välisestä suhteesta, ja jotkut tiedot viittaavat olemassa olevaan riskiin hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden (ei vain tablettien) käytön aikana. ja lyhyen ajan käytön lopettamisen jälkeen, toiset riskistä pitkän ajan kuluttua hormonin saannin lopettamisesta. Myös lääkeyhtiöistä ja lääketieteellisistä laitoksista riippumattomat organisaatiot tekevät omia tutkimuksiaan, eivätkä tällaisten tutkimusten tulokset ole rohkaisevia.

Yleensä riski sairastua syöpään kasvaa 50 % vuoden (12 kuukauden) hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön jälkeen ja pienenee hitaasti seuraavien 10 vuoden aikana hormonien käytön lopettamisen jälkeen niiden riskitasolle, jotka eivät käyttäneet hormoneja. Tällaiset tiedot koskevat ensisijaisesti suuria estrogeeniannoksia (vanhan sukupolven hormonaalisia ehkäisyvälineitä) sisältävää OK:ta. Myös tietyntyyppiset progestiinit (etinodiolidiasetaatti) voivat kaksinkertaistaa riskin. Kolmivaiheiset hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, erityisesti noretindronia sisältävät, joita käytetään harvoin kehittyneissä maissa, mutta silti (halvuudesta johtuen) määrätään laajalti neuvostoliiton jälkeisissä maissa, lisäävät rintasyöpäriskiä kolminkertaiseksi (jo vuoden sisällä). lääkkeen ottamisesta). Nykyaikaisilla pieniannoksisilla lääkkeillä on pienempi riski. Koska pieniannoksiset OC-lääkkeet ovat olleet markkinoilla suhteellisen lyhyen aikaa ja rintasyöpää esiintyy iäkkäillä naisilla (premenopausaalisilla ja vaihdevuosien aikana), tutkimukset tämäntyyppisten ehkäisyvalmisteiden vaikutuksesta syövän esiintymiseen vaativat enemmän aikaa.

Varsinkin lääketieteellisissä piireissä käydään myös yhä enemmän keskustelua siitä, kuinka turvallista on käyttää hormonaalisia ehkäisyvälineitä yli 40-vuotiaille naisille, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia ja voivat siksi tulla raskaaksi huolimatta tämän ikäluokan alhaisesta hedelmöittymisasteesta. Jotkut lääkärit ehdottavat vaihtoehtoisten ehkäisymenetelmien käyttöä. Toiset päinvastoin väittävät, että ei ole mitään väärää, jos nainen ottaa OK ennen vaihdevuosia (mitä ei ehkä huomaa hormonien käytön aikana). Uskon, että jos nainen haluaa silti ottaa OK:ta, on parasta siirtyä pieniannoksisiin hormonaalisiin lääkkeisiin seuraamalla säännöllisesti niiden elinten tilaa, joissa syöpäriski on lisääntynyt.

Esitetyt tiedot voivat aiheuttaa shokkia lukijoille, erityisesti naisille. On myös monia vastustajia, erityisesti hormonaalisen ehkäisyn kannattajien ja hormonien (estrogeenit ja progesteroni) muista syistä määräävien ja ottavien joukossa, jotka suuttuisivat tällaisesta hormonaalisen ehkäisyn tarkistamisesta. Mutta vaikka emme ota huomioon syövän kehittymisriskiä, ​​piiloutuen lauseen "on, mutta minimaalisesti" taakse, haluaisin kysyä jokaiselta lukijalta kysymyksen: ottaisitko aineen (mitä tahansa, myös lääkkeen) , jos tiesit, että se on syöpää aiheuttava aine, niin onko se mukana syövän kehittymisessä? Ostaisitko tuotteen, jossa lukee, kuten tupakkapakkauksessa, että se lisää riskiäsi sairastua syöpään (mihin tahansa)? Tietenkin monet tupakoivat ihmiset eivät kiinnitä huomiota tällaisiin varoituksiin - tämä on heidän henkilökohtainen valintansa. Elämässämme on jatkuvasti monia syöpää aiheuttavia aineita. Jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa syöpää, mutta onneksi niiden annos ja saanti on rajoitettua, eivätkä ihmiset ota niitä useimmiten kuukausiin ja vuosiin. Mutta naiset ovat käyttäneet hormonaalista ehkäisyä jo vuosia...

Miksi miljoonat naiset ympäri maailmaa käyttävät hormoneja niin monta vuotta? Koska se on kannattavaa

(1) Hormonaalisten ehkäisyvälineiden valmistajat,

(2) hormonaalisten ehkäisyvälineiden myyjät,

(3) Miehet, koska heidän ei tarvitse ottaa tai jakaa vastuuta naisten kanssa suojaamattoman seksin seurauksista,

(4) Naiset, koska he ovat saaneet jonkin verran itsenäisyyttä miehistä ja nyt he voivat hallita omaa lisääntymistoimintoaan.

Suutuneimmat lukijat sanovat: "No, jos hormonaaliset ehkäisyvälineet ovat niin huonoja, mitä sitten jää naisille? Palata aborttien aikakauteen vai kieltäytyä seksielämästä yleensä?

Itse asiassa pidättäytyminen tai seksuaalisesta toiminnasta kieltäytyminen on luotettavin tapa suojautua suunnittelemattomalta raskaudelta, mutta se ei toimi useimmille pareille. Se voi myös heikentää ja hajottaa monien miesten ja naisten suhteita. Luotettavista ehkäisymenetelmistä säilyvät samat miesten kondomit, mutta ne edellyttävät miehen aktiivista osallistumista tämäntyyppiseen suojaukseen. Kehittyneissä maissa (USA, Kanada, eräät Euroopan maat) ja Latinalaisen Amerikan maissa miesten ja naisten sterilointi on alkanut yleistyä nopeasti (20-25 % ehkäisytapauksista), jolla on myös hyvät ja huonot puolensa, eikä se sovi kaikille ihmisille. (useimmiten ne, jotka ovat saaneet synnytyksen päätökseen eivätkä aio enää hankkia lapsia). Kohdunsisäisen laitteen (IUD, mutta ilman hormoneja) suosio on myös kasvussa maailmanlaajuisesti. Muut ehkäisymenetelmät ovat teholtaan erilaisia, vaativat seksikumppaneilta tiettyjä taitoja, eivätkä ne siksi myöskään voi kaikkien ihmisten käytössä.

Päätös on aina naisen tehtävä (tämä on hänen henkilökohtainen päätöksensä), mutta jos lääkärit ovat antaneet totuudenmukaista tietoa siitä, mitä he määräävät (tämä ei koske vain hormonaalista ehkäisyä), niin monet suoran hoidon ja lääkityksen sairaudet ja komplikaatiot voidaan välttää. .

Näin ollen vastaukseni lääkärinä kysymykseen, kuinka kauan hormonaalisia ehkäisyvalmisteita voi käyttää terveydelle turvallisesti, on seuraava: hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat hormonaalisia lääkkeitä, joten niiden turvallisuusaste määräytyy komponenttien tyypin, annoksen mukaan. , hoito-ohjelma, menetelmä ja kesto, käyttöaiheiden ja vasta-aiheiden noudattaminen, yksilöllinen sietokyky, muiden sairauksien esiintyminen, huonot tavat ja sivuvaikutusten oikea-aikainen havaitseminen.

Naisena sydämessäni on syvä toive siitä, että nykyajan miehet eivät vain nauti seksisuhteista naisten kanssa, vaan lisäävät myös vastuunsa ottamalla aktiivisemmin osaa rakkaiden ja rakkaiden naisten (seksuaalipartnereiden) suojelemiseen suunnittelemattomilta raskaudet.

Naisten pelko hormonaalisten lääkkeiden käytöstä ei-toivotun raskauden vuoksi siirtyy sukupolvelta toiselle. Tällaiset naiset unohtavat, että nyt apteekeista voit ostaa uuden sukupolven oraalisia ehkäisyvalmisteita, jotka antavat minimaalisen sivuvaikutuksen.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat erittäin tehokkaita ja helppokäyttöisiä. Joillakin hormonaalisilla lääkkeillä on lääkinnällisiä ominaisuuksia, ja niitä voidaan määrätä tytöille, joilla ei ole säännöllistä seksielämää. Tämän ansiosta nainen voi suojautua paitsi ei-toivotulta raskaudelta myös perustaa kuukautiskierron.

On tärkeää muistaa, että tableteilla on vasta-aiheita. Yli 35-vuotiaiden naisten on parasta vaihtaa muihin ehkäisymenetelmiin, samoin kuin naisille, jotka kärsivät diabeteksesta, kirroosista, verenpaineesta, tromboosista ja tromboembolioista. Välittömästi herää kysymys, kuinka kauan voit syödä ehkäisypillereitä (ehkäisyvälineitä)?

Onko mahdollista ottaa ehkäisypillereitä pitkään?

Kun nainen ottaa pitkäaikaisia ​​ehkäisypillereitä ja sivuvaikutuksia ei ole, tämä vaihtoehto on melko hyväksyttävä. Jos terveydentilan poikkeamien vuoksi ei ole negatiivisia vaikutuksia ja lääketieteellisiä vasta-aiheita, on mahdollista ottaa yksi lääke useiden vuosien ajan. Tärkeintä on, että et unohda näyttää itseäsi gynekologille kuuden kuukauden välein ja kerran vuodessa mammologille. Näin ollen olet aina tietoinen rikkomuksista ja voit suorittaa lisätutkimuksia tarvittaessa. Mutta jos pilleri vaihdetaan jatkuvasti toiseen tai otossa on pieni tauko, tällainen ehkäisy vahingoittaa vain naisen kehoa.

Ennen 2 vuoden hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön jälkeen sinun on pidettävä 2-3 kuukauden lepo. Tosiasiat eivät tue näitä tietoja, ja lääkärit suosittelevat hoidon jatkamista. Kun elimistö on jo virittynyt yhden tyyppiseen lääkkeeseen ja se korvataan toisella, tämä pakottaa naisen kehon sopeutumaan uuteen lääkkeeseen.

Vielä tärkeämpää on, että nainen voi lopettaa pitkäaikaisten ehkäisypillereiden käytön milloin tahansa. Ehkäisyvälineiden lopettamisen jälkeen raskaaksi tulemisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi ja voi tapahtua välittömästi tai lähitulevaisuudessa.

Pitkäaikaisen ehkäisyn sivuvaikutukset

Ehkäisyvälineillä on erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Hellävaraisimpia huumeita ovat: Jess, Novinet.

Jess-lääke sisältää estrogeenia pieninä annoksina, kuten progestiinia, drospirenonia. Tällaista ehkäisyä voidaan käyttää pitkään, mikä lisää sen suosiota. Tabletit tarjoavat hyvän suojan ja hallitut kuukautiset, kun taas ruumiinpaino ei nouse. Kehon täydellinen sopeutuminen lääkkeeseen saavutetaan 1-2 kuukauden kuluessa.

Novinet on 2000-luvun lääke, joka estää ovulaation ja jolla on minimaaliset sivuvaikutukset. Kuukautiset kuluvat ilman kipua ja paino pysyy myös vakaana. Mutta kun se otetaan, päänsärkyä, pahoinvointia havaitaan.

Miten ehkäisypillereitä otetaan?

Useimmissa tapauksissa ehkäisyvälineiden määrää gynekologi. Yleensä kaikilla potilailla on samanlaiset käyttöaiheet ja vasta-aiheet. On tärkeää tarkistaa lääkärisi terveys ennen ehkäisyvalmisteen käytön aloittamista ja vasta sen aloittamisen jälkeen.

Saadaksesi parhaan mahdollisen vaikutuksen tablettien ottamisesta, sinun on juotava ne joka päivä samaan aikaan. Ensimmäinen tabletti käytetään kuukautisten alkamispäivänä. Jos pahoinvointi alkaa ilmaantua, on parempi juoda lääke aamulla ennen aamiaista tai illalla ennen nukkumaanmenoa.

Jos unohdat kierron ensimmäisen päivän, voit aloittaa ehkäisyn käytön 5 päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta. Ensimmäisellä viikolla ja lääkkeen väliin jäämisen päivinä sinun on käytettävä kondomia. On parempi olla unohtamatta lääkettä epämiellyttävien seurausten välttämiseksi.

Kun käytät ehkäisyä, sinun on seurattava hyvinvointiasi huolellisesti. Jos esiintyy oksentelua tai vatsahäiriöitä, ehkäisyvälineiden vaikutus heikkenee. Tällaista tapausta koskevat ohjeet kuvaavat käytännesäännöt. Terveytesi on sinun käsissäsi.

Odottamattomat raskaudet päättyvät usein aborttiin. Tämä menetelmä vaikuttaa haitallisesti terveyteen, joten on välttämätöntä käyttää tehokkaita ehkäisymenetelmiä. Yksi parhaista tavoista ehkäistä raskautta nykyään on suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö, jotka sisältävät synteettisiä naissukupuolihormonien analogeja.

Nykyaikaisten ehkäisypillereiden tehokkuus on 100 %. Monissa tapauksissa niiden ansiosta saavutetaan myös terapeuttinen vaikutus. Oraalisia hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (OC) on käytetty yli 40 vuoden ajan. Tänä aikana niitä on jatkuvasti tutkittu ja paranneltu. Luotiin yhdistelmäehkäisyvalmisteita, joissa hormonipitoisuus pienenee merkittävästi ja ehkäisyteho säilyy.

Miten hormonaalinen ehkäisy toimii?

Ehkäisypillerit "sammuttavat" ovulaation säilyttäen samalla kuukautisia muistuttavan syklisen verenvuodon. Follikkelia ei kasva, muna ei kypsy siinä, se ei poistu munasarjoista, joten raskaus on mahdotonta. Lisäksi kohdunkaulassa oleva lima paksuuntuu ja kohdun limakalvo muuttuu, mikä estää hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen raskauden sattuessa.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden hyödyllinen vaikutus naisen kehoon on seuraava:

• kuukautiskierron vakauttaminen vähentäen samalla vapautuvan veren määrää. Se auttaa korjaamaan raudanpuuteanemiaa, jota monet naiset kokevat;
• vatsakivun vähentäminen ovulaation aikana ja ilmenemismuodot;
• kohdunkaulan kanavan liman suojaavien ominaisuuksien lisääminen, mikä vähentää kohdun ja lisäkkeiden infektioiden esiintyvyyttä puoleen;
• taajuuden ja siihen liittyvän kyretoinnin vähentäminen;
• vähentää mastopatian kehittymisen riskiä käytettäessä yksivaiheisia oraalisia ehkäisyvalmisteita, erityisesti sellaisia, jotka sisältävät progestogeeneja, joilla on alhainen androgeeninen aktiivisuus;
• androgeenituotannon estäminen munasarjoissa, mikä auttaa hoitamaan aknea, seborreaa, hirsutismia ja muita viril-oireyhtymän ilmenemismuotoja. Tämä pätee erityisesti ehkäisypillereihin, jotka sisältävät progestogeeneja, joilla on antiandrogeeninen vaikutus tai joilla on alhainen androgeeninen vaikutus;
• lisää luun tiheyttä, parantaa kalsiumin imeytymistä, mikä estää osteoporoosin kehittymisen.

Oraalisten ehkäisyvalmisteiden koostumus, luokitus ja nimet

Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet sisältävät estrogeenia ja progestiinikomponenttia. Progestogeenit estävät raskauden, ja estrogeeni aiheuttaa kohdun limakalvon lisääntymistä matkien sen normaalia kehitystä, kun taas epäsäännöllinen kohdun verenvuoto on poissuljettu. Lisäksi se korvaa elimistön omat estrogeenit, jotka lakkaavat tuottamasta munasarjoissa oraalista ehkäisyä käytettäessä.

Useimmissa ehkäisypillereissä oleva aktiivinen estrogeeni on etinyyliestradioli. Progestogeenistä komponenttia edustavat 19-nortestosteronijohdannaiset: noretisteroni, levonorgestreeli, norgestreeli. Nykyaikaisia ​​progestogeeneja on luotu: Dienogest, Drospirenone, Dezostrel, Norgestimate, Gestodene. Niillä on minimaalinen androgeeninen vaikutus, ne eivät aiheuta painonnousua, eivät vaikuta rasvan aineenvaihduntaan kehossa.

Synnytyksen jälkeen imetyksen aikana on suositeltavaa ottaa lääkkeitä vain progestiinikomponentilla (Mini-pilleri), koska estrogeenit estävät maidontuotantoa. Puhtaat progestiinivalmisteet on tarkoitettu myös naisille, joiden on rajoitettava estrogeenin saantia (potilaat, joilla on verenpainetauti, diabetes, liikalihavuus). Näitä ovat Microlut, Exkluton, Charosetta (sisältää desogestreeliä).

Jos oraaliset ehkäisyvalmisteet sisältävät alle 35 mikrogrammaa estrogeenia, niitä kutsutaan "pieniannokseksi". Mikroannostetuissa ehkäisypillereissä estrogeenipitoisuus laskee 20-30 mikrogrammaan. Suuriannoksisia valmisteita, jotka sisältävät 50 μg etinyyliestradiolia, käytetään pääasiassa lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Mitä eroa on yksivaiheisilla, kaksivaiheisilla ja kolmivaiheisilla lääkkeillä?

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet jaetaan yksivaiheisiin, kaksivaiheisiin ja kolmivaiheisiin ehkäisyvalmisteisiin.

• Monofaasissa molempien komponenttien pitoisuus on sama kaikissa tableteissa.
• Biphasic sisältää vakioannoksen estrogeenia ja vaihtelevan progestogeenipitoisuuden, joka lisääntyy syklin toisessa vaiheessa. Samaan aikaan estrogeenien kokonaisannos on hieman suurempi kuin yksivaiheisissa valmisteissa, ja progestogeeneja on vähemmän.
• Kolmivaiheisissa ehkäisyvalmisteissa on muuttuva komponenttien suhde, joka jäljittelee normaalia kuukautiskiertoa.

Luettelo yleisimmistä yksivaiheisista ehkäisyvälineistä:

• pienet annokset: desogestreeliä sisältävä Femodene - Marvelon ja Regulon;
• mikroannostettu: desogestreeliä sisältävä Logest - Mercilon ja Novinet.

Luettelo uuden sukupolven hormonaalisista ehkäisyvalmisteista, joissa on kolmivaiheinen rakenne:

• Tri-merci (sisältää desogestreeliä);
• trialeeni;
• Trisilest.

Ehkäisypillereissä, joilla on antiandrogeeninen vaikutus, on progestogeeninen komponentti, jolla on antiandrogeeninen vaikutus (Diana-35, Janine) tai jolla on voimakas progesteronin kaltainen vaikutus (Tri-merci, Regulon, Novinet). Desogestreeliä sisältäviä valmisteita käytetään usein nuorten hyperandrogenismin hoitoon.

Drospirenoni on neljännen sukupolven progestogeeninen komponentti, jolla on merkittäviä antiestrogeenisiä, antiandrogeenisia ja antigonadotrooppisia vaikutuksia. Se ei aiheuta vakavia sivuvaikutuksia. Erityisesti drospirenoni on osa sellaista mikroannostettua yksifaasista lääkettä, kuten Dimia. Se on tarkoitettu erityisesti potilaille, joilla on epävakaa verenpaine. Tämä lääke on erittäin tehokas premenstruaalisen oireyhtymän oireiden lievittämisessä.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden luokittelu koostumuksen ja vaikutusvaiheen mukaan:

Kiinteät estrogeenien ja progestogeenien yhdistelmät:

1. Norgestrel + estrogeeni (syklo-progynova)
2. Levonorgestreeli + estrogeeni (microgynon, minisiston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestreeli + estrogeeni (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestodeeni + estrogeeni (gestarella, lindinet, logest, femoden)
5. Norgestimaatti + estrogeeni (hiljainen)
6. Drospirenoni + estrogeeni (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestroli + estrogeeni (zoel)
8. Dienogesti + etinyyliestradioli (diesykleeni, janiini, siluetti)

Progestogeenit ja estrogeenit yhdistelminä peräkkäiseen antoon:

1. Levonorgestreeli + estrogeeni (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestreeli + estrogeeni (tri-merci)

Progestogeenit:

1. Linestrenoli (ekslutoni)
2. Levonorgestreeli (postinor, escapel, eskinor-f)
3. Desogestreeli (laktinetti, modell mam, charozetta)

Hätäehkäisylääkkeet - levonorgestreeli.

Mikä luetelluista keinoista on parempi valita pysyvään käyttöön? Tähän kysymykseen on mahdotonta vastata yksiselitteisesti. Eri tilanteissa erilaiset lääkkeet ovat tehokkaampia.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden valinta

Gynekologi määrää hormonaaliset ehkäisyvälineet tutkimuksen jälkeen ja ottaen huomioon monet tekijät: potilaan ikä, ehkäisyvälineen tyyppi, progestiinikomponentin annos ja tyyppi, estrogeeniannos.

Parhaat uuden sukupolven ehkäisypillerit sisältävät progestogeeneja, kuten gestodeeni, desogestreeli, norgestimaatti, drospirenoni.

Kuinka valita ehkäisypillerit iän mukaan:

1. Alle 35-vuotiaille naisille suositellaan pieniannoksisia tai mikroannoksisia yksivaiheisia ehkäisyvälineitä sekä kolmivaiheisia ehkäisyvälineitä, mukaan lukien desogestreeliä tai drospirenonia sisältävät ehkäisyvälineet.
2. 35–40-vuotiaat naiset sopivat paremmin monofaasisiin lääkkeisiin, joissa on desogestreeliä tai drospirenonia, puhtaita progestiineja tai mikroannosaineita.

Ehkäisypillereiden nimet kannattaa tarkistaa lääkäriltä, ​​sillä reseptissä on todennäköisesti vain vaikuttavat aineet. Lääkärillä ei nyt ole oikeutta kirjoittaa reseptiin lääkkeen tarkkaa nimeä.

Kuinka ottaa ehkäisypillereitä

Lääkärit ovat useiden vuosien ajan käyttäneet 21 + 7 -järjestelmää jatkuvaan saantiin. Nyt "24 + 4" -tila on yleistymässä, eli 24 päivän sisäänpääsy, 4 päivän tauko sisäänpääsyssä.

Tauon aikana esiintyy yleensä kuukautisia muistuttavaa verenvuotoa. Se voi alkaa 2-3 päivää käytön lopettamisen jälkeen ja jatkua uuden pakkauksen ensimmäisten päivien aikana.

On olemassa hoito-ohjelmia, joiden avulla voit siirtää tämän verenvuodon alkamista tai vähentää tällaisten jaksojen määrää vuoden aikana. Näitä tiloja voidaan käyttää lyhyitä aikoja, kuten matkustettaessa urheilutapahtumaan tai lomalle, ennen leikkausta ja niin edelleen. Pitkäaikaista käyttöä voidaan määrätä hoidon aikana, anemiassa sekä naisen elämän erityispiirteissä, mukaan lukien urheilu ja ammattitoiminta. Tässä tapauksessa naisella ei ole kuukautisia moneen viikkoon.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden jatkuvaa käyttöä keskeytyksettä käytetään esimerkiksi sukupuolielinten sairauksiin. Lisäksi se lisää ehkäisyn luotettavuutta eikä vahingoita terveyttä.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttösuunnitelmat

Tabletit otetaan suun kautta, kerran vuorokaudessa, samaan aikaan pienen vesimäärän kanssa. Mukavuussyistä monet nykyaikaiset ehkäisyvälineet ovat saatavilla erikoispakkauksissa, jotka helpottavat päivien laskemista. Jos ohitat lääkkeen ottamisen, sinun on noudatettava ohjeissa annettuja selkeitä sääntöjä. Useimmiten on suositeltavaa ottaa seuraava pilleri mahdollisimman pian ja käyttää ehkäisymenetelmiä tämän jakson aikana.

Raskaus saannin lopettamisen jälkeen voi tapahtua eri aikoina - kuukaudesta vuoteen. Se riippuu naisen terveydentilasta, hormonitasoista ja munasarjojen toiminnasta. Ehkäisytablettien käyttö raskautta edeltävinä jaksoina on turvallista sikiölle. Jos raskautta epäillään, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet on lopetettava välittömästi. Niiden käyttö alkuvaiheessa ei kuitenkaan vahingoita sikiötä.

Joissakin tapauksissa lyhytaikaista ehkäisyvälineiden käyttöä 3 kuukauden ajan käytetään stimuloimaan ovulaatiota niiden lopettamisen jälkeen, mikä lisää mahdollisuutta tulla raskaaksi. Tätä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ominaisuutta käytetään hedelmättömyyden hoitoon.

Kuinka kauan ehkäisypillereitä saa ottaa?

Gynekologin säännöllisellä valvonnalla, hyvällä sietokyvyllä ja tehokkuudella tällaisia ​​​​lääkkeitä on käytetty useita vuosia. Lääkettä voidaan tarvittaessa vaihtaa, mutta itse hormonaalinen ehkäisymenetelmä on osoittautunut erittäin hyvin naisten sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä.

hätäehkäisy

Sen käyttötapaukset eivät ole harvinaisia, varsinkin jos nainen käyttää primitiivisiä suojamenetelmiä (coitus interruptus). Kondomi rikkoutuu tai tapahtuu väkivaltaa. Jokaisen naisen pitäisi tietää hätäehkäisypillereiden nimet. Useimmiten käytetään sellaisia ​​​​välineitä kuin Postinor, Escapel, Eskinor-F.

Ne on otettava ensimmäisten 72 tunnin sisällä yhdynnän jälkeen. Ei ole suositeltavaa käyttää samoja lääkkeitä uudelleen nykyisen kuukautiskierron aikana. Raskauden ehkäisemiseksi tulee käyttää estoehkäisymenetelmiä. Toistuvassa suojaamattomassa yhdynnässä syklin aikana käytetään vain ei-hormonaalista hätäehkäisyä, jossa käytetään Danatsolia. Sen tehokkuus on paljon pienempi kuin levonorgestreelin.

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet

Yksi suurimmista ehkäisypillereitä koskevista myyteistä on, että ne voivat aiheuttaa syöpää. Nykyaikaiset ehkäisyvalmisteet eivät aiheuta syöpää. Päinvastoin, naisilla, jotka ovat käyttäneet tätä ehkäisymenetelmää 3 vuoden ajan, kohdun limakalvosyövän esiintyvyys vähenee puoleen ja munasarja- tai suolistosyöpä kolmanneksella.

Sivuvaikutukset ovat useimmiten lieviä. Vastaanoton alussa niitä esiintyy kolmanneksella potilaista, sitten näitä ilmiöitä havaitaan joka kymmenes nainen.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutukset:

1. Kliininen:

• Kenraali;
• B) aiheuttaa kiertohäiriöitä.

2. Riippuu hormonien toiminnasta.

Yleisiä sivuvaikutuksia ovat päänsärky ja huimaus, masennus, rintojen kireys, painonnousu, ärtyneisyys, vatsakipu, tromboflebiitti, heikentynyt glukoositoleranssi, ihottuma ja muut oireet. Allergiaa lääkkeen komponenteille ei ole poissuljettu. Hiustenlähtö tällaisten lääkkeiden käytön yhteydessä on harvinaista, se liittyy lääkkeen riittämättömään antiandrogeeniseen aktiivisuuteen ja vaatii lääkkeen vaihtamista tehokkaampaan.

Kuukautishäiriöihin kuuluvat kuukautisten väliset tiputtelut hormonaalista ehkäisyä käytettäessä sekä kuukautisten puuttuminen. Jos sivuvaikutukset eivät häviä 3 kuukauden kuluessa, sinun on korvattava lääke toisella.

Amenorrea hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottamisen jälkeen johtuu kohdun limakalvon surkastumisesta, menee ohi itsestään tai sitä hoidetaan estrogeeneillä.

Vakavat seuraukset ehkäisyvälineiden käytön jälkeen ovat harvinaisia. Näitä ovat tromboosi ja tromboembolia, mukaan lukien syvä laskimo tai keuhkovaltimo. Näiden komplikaatioiden riski on pienempi kuin raskauden aikana. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat kuitenkin suhteellisen vasta-aiheisia, jos tromboosille on vähintään yksi riskitekijä: tupakointi, liikalihavuus, verenpainetauti.

Sovellus on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• valtimo- ja laskimotromboosit;
• siirtynyt ohimenevä iskeeminen kohtaus;
• sydämen iskemia;
• diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen;
• migreeni, johon liittyy fokaalisia neurologisia oireita;
• tromboosin riskitekijöiden yhdistelmä;
• vakavat maksan ja haiman sairaudet;
• maksan, sukuelinten, maitorauhasten kasvaimet;
• tuntemattomasta syystä johtuva kohdun verenvuoto;
• raskaus;
• yhdistelmälääkkeille - imetys.

Jos vältät ehkäisypillereiden käyttöä tällaisilla vasta-aiheilla, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden todennäköinen haitta on paljon pienempi kuin niiden todelliset hyödyt.

Jos nainen ei halua tai voi ottaa hormonaalisia ehkäisytabletteja, hän voi käyttää uuden sukupolven ei-hormonaalisia ehkäisypillereitä raskauden estämiseksi. On ymmärrettävä selvästi, että ne tarkoittavat paikalliseen käyttöön tarkoitettuja siittiöitä tappavia aineita, toisin sanoen emätintabletteja. Ne on asetettava emättimeen ennen yhdyntää. Nämä lääkkeet eivät vain tapa siittiöitä, vaan niillä on myös anti-inflammatorinen vaikutus. Valitettavasti tällaisten lääkkeiden ehkäisyteho on pienempi, mahdollisuus tulla raskaaksi niitä käytettäessä on 20-25%. Tästä ryhmästä yleisimmin käytetyt emätintabletit ovat Pharmatex, Benatex, Gynecotex.

Nykyaikaisessa gynekologiassa hormonaalista ehkäisyä pidetään "kultastandardina" ei-toivottujen raskauksien ehkäisyssä. Nykyaikaiset keinot ovat tehokkaita, hyvin siedettyjä, niillä ei ole vain ehkäisyä, vaan myös terapeuttinen vaikutus. Ehkäisypillereiden itsevalinta on vaikeaa. Keskustellaksesi ehkäisyä koskevista kysymyksistä, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Nykyään hormonien käytön ehkäisyllä on johtava asema tehokkuudessa kaikkien ei-toivottua raskautta ehkäisevien menetelmien joukossa. Nämä lääkkeet sisältävät estrogeenia ja progestiineja - synteettisesti luotuja naissukupuolihormoneja.

Tablettimuotoisia lääkkeitä, joiden pääasialliset vaikuttavat aineet ovat raskauden ehkäisyyn käytettävät hormonit, kutsutaan yhdistelmäehkäisyvalmisteiksi.

Luokitus

Estrogeenin ja progestiinin määrän mukaan ehkäisyvälineet ovat:

1. Yksivaiheisia tai yksivaiheisia tabletteja, jotka sisältävät saman määrän hormoneja, käytetään päivittäin koko kuukautiskierron ajan. Ryhmän päälääkkeillä on seuraavat nimet: Regulon, Diane-35, Novinet, Logest. Tällaisia ​​lääkkeitä käyttävät useammin nuoret, synnyttämättömät naiset, alle 24–26-vuotiaat.
2. Kaksivaiheinen. Valmisteet, jotka sisältävät erilaisia ​​näitä hormoneja. Tämän ryhmän edustaja on lääke Anteovin.
3. Kolmivaiheinen. Hormonien vaihtelevan määrän vuoksi lääkkeet jäljittelevät niiden määrällistä muutosta naisen kehossa. Tämän ryhmän edustajista voidaan erottaa: Triziston, Trikvilar, Tri-regol.

Koko kuukautiskierron ajan naisen kehossa esiintyy luonnollisia vaihteluita eri hormonien pitoisuudessa. Niitä jäljitellen kolmivaiheiset ehkäisyvälineet ovat fysiologisimpia, yksivaiheisilla lääkkeillä tämä kyky on vähiten. Mutta tämä tosiasia ei puhu kolmivaiheisten hormonaalisten aineiden eduista muihin verrattuna. Kaikki ehkäisymenetelmät valitaan yksilöllisesti.

Asiantuntijoiden mukaan yksivaiheiset tabletit sopivat useimmissa tapauksissa paremmin nuorille tytöille. Yli 27-vuotiaille naisille määrätään pääasiassa kolmivaiheista ehkäisyä.

Yksi yksivaiheisten lääkkeiden pakkaus sisältää useimmiten 21 tablettia, paljon harvemmin 28. Ja kolmifaasilääkkeet sisältävät päinvastoin aina 28 tablettia kolmea eri väriä.

Päivittäiseen saantiin lasketun estrogeenin määrällisen sisällön mukaan lääkkeet jaetaan:

1. Erittäin annosteltu.
2. Pieni annos.
3. Mikroannostettu.

Toimintaperiaate

Lääkkeiden progestogeenisella komponentilla on ehkäisypillereiden pääasiallinen vaikutus.

Minkä tahansa ehkäisyvälineen koostumus sisältää eksogeenistä estrogeenia. Sen päätavoite on korvata lääkkeiden käytön yhteydessä ilmenevä puute. Pääasiallinen estrogeenin muodostuminen naisen kehossa tapahtuu munasarjoissa. Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet estävät sen synteesin estämällä follikkelien kasvun ja kypsymisen. Estrogeenin toiminnan perusperiaate on hallita kuukautiskiertoa ja kohdun limakalvon solujen fysiologista lisääntymistä, mikä ilmenee kliinisesti kuukautisten välisen verenvuodon puuttumisena.

Ehkäisypillereiden toimintaperiaate on sama, riippumatta hormonien määrällisestä arvosta:

1. Ne pysäyttävät munasolun kehittymisen ja vapautumisen follikkelista.
2. Ne estävät siittiöiden liikkumista kohdunkaulan eritteiden voimakkaan viskositeetin vuoksi.
3. Ne vaikuttavat kohdun limakalvoon ja estävät alkion kiinnittymisen.
4. Hidasta siittiöiden liikkumista munanjohtimien läpi.

Kaikki nämä mekanismit, jotka vaikuttavat hedelmöittyneen munasolun hedelmöittymiseen ja jatkokehitykseen, nostavat yhdistelmäehkäisyvalmisteet tehokkaimpien raskaudenestolääkkeiden joukkoon.

Auta lääkäriä

Eri lääkeryhmät sisältävät erilaisia ​​​​annoksia hormoneja, mikä määrää niiden erityiset lääkevaikutukset ja sivuvaikutukset. Siksi ehkäisyvälineiden henkilökohtainen valinta on gynekologin tehtävä.

Et voi ostaa, käyttää yhdistelmäehkäisyvalmisteita yksin ilman lääkäriaikaa ja neuvontaa!

Tietyn lääkkeen valitsemiseksi lääkäri määrää tarvittavan luettelon tutkimuksista riskitekijöiden arvioimiseksi ja vasta-aiheiden tunnistamiseksi eri ehkäisyvalmisteryhmien ottamiseen:

1. Synnytyslääkäri-gynekologin tarkastus. Tutkimus emättimen ja kohdunkaulan seinämistä otettujen sivelynäytteiden solu- ja mikrobikomponenteista. Neoplastisten ja tartuntatautien tutkiminen.
2. Lantion elinten instrumentaalinen tutkimus ultraäänellä (ultraääni). Tutkimus tehdään kaksi kertaa kuukautisten jälkeisenä aikana ja ennen seuraavaa yhden syklin sisällä. Kun se suoritetaan, lääkäri seuraa kohdun seinämän limakalvon solujen kasvua ja erilaistumista, follikkelien kasvuprosesseja ja ovulaatiota. Samanaikaisesti lantion elinten samanaikainen anatominen ja toiminnallinen patologia suljetaan pois.
3. Maitorauhasten tutkimus. Sen voi suorittaa gynekologi ja mammologi.
4. Maitorauhasten tutkiminen ultraäänellä (ultraäänellä) kasvainmuodostelmien sulkemiseksi pois. Käyttöaiheiden mukaan mammografian nimittäminen.
5. Käyttöaiheiden mukaan on mahdollista määrätä laboratoriotutkimuksia veren hormonipitoisuuden hallitsemiseksi.

Vasta sen jälkeen, kun tutkimukset on suoritettu tiukasti yksilöllisesti, lääkäri voi valita tietyn valmisteen yhdistelmäehkäisyvalmisteesta naiselle.

Kaavio lääkkeiden valintaa varten:

1. Kyselylomake menneistä ja kroonisista sairauksista. Tietojen kerääminen perhesairauksista. Gynekologisen tutkimuksen tiedot. Käyttämällä Maailman terveysjärjestön yleisiä kelpoisuuskriteerejä, tunnistaa tietyn naisen hyväksyttävyys erityyppisiin ehkäisyyn.
2. Tietyn yhdistelmäehkäisytablettien ryhmän lääkkeen valinta niiden ominaisuuksien ja vaadittujen terapeuttisten vaikutusten perusteella.
3. Kolmesta neljään kuukauteen naisen terveydentilan seuranta hänen yleiskuntonsa määrittämisellä. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden toiminnan valvonta. Lääkkeiden sietokyvyn määrittäminen.
4. Jos ilmenee sivuvaikutuksia tai yksilöllinen intoleranssi lääkkeiden komponentteihin, ehkäisyvälineen korvaaminen tai peruuttaminen.
5. Naisen rekisteröinti yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön aikana. Aikataulun mukainen gynekologin käynti puolen vuoden välein.

Oireet, joiden ilmenemisen pitäisi varoittaa naista:

1. Raskaus ja voimakas kipu jaloissa.
2. Sietämätön kipu vatsassa ja rinnassa.
3. Heikkouden ja huonovointisuuden esiintyminen kuukauden ajan tai kauemmin.
4. Kuulon menetys.
5. Puheen ja näön heikkeneminen.

Jos saat näitä oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Ne voivat olla ilmentymä yksilöllisestä intoleranssista lääkkeiden komponentteihin tai sairauden oireisiin, joiden ilmaantumisen voi laukaista yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö.

Kuinka ottaa ehkäisypillereitä?

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat saatavilla 21 ja 28 tabletin pakkauksissa. Valmistajat määrittävät ottojärjestyksen käyttämällä nuolia tai osoittamalla läpipainopakkauksessa viikonpäivät. Ehkäisypillerit alkavat toimia ensimmäisellä käyttöviikolla.

Kuinka ottaa ehkäisypillereitä, jotka sisältävät 21 kapselia? Lääkkeiden ehkäisyvaikutuksen saavuttamiseksi niitä on käytettävä yksi tabletti päivässä. Sinun tulee aloittaa ehkäisypillereiden käyttö kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä alkaen. Vastaanoton päätyttyä pidetään tauko seitsemän päivän ajan. Sen jälkeen aloitetaan vasta hankittu ehkäisypakkaus. Tämän viikon aikana esiintyy kuukautisten kaltaista reaktiota. Tauon aikana lääkkeiden ehkäisyvaikutus säilyy, joten lisäsuojatoimenpiteitä ei tarvita.

On välttämätöntä aloittaa 28 pilleriä sisältävien ehkäisypillereiden käyttö kierron ensimmäisestä päivästä alkaen, mutta niitä käytetään ilman seitsemän päivän taukoa. Kun olet saanut yhden paketin valmiiksi, siirry välittömästi uuteen. Kuukautisia muistuttava reaktio tapahtuu 21. ja 28. päivän välillä.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttövuoden lopussa on tarpeen keskeyttää niiden käyttö kolmesta neljään kuukauteen, jotta munasarjojen hormonituotantoa voidaan jatkaa. Tänä aikana on tarpeen käyttää muita ehkäisymenetelmiä suojaamiseksi suunnittelemattomalta raskaudelta.

Muista, että yhdistelmäehkäisyvalmisteet eivät ole yhteensopivia useiden muiden lääkeryhmien kanssa.

Ne eivät täsmää:

1. Antikonvulsantit.
2. Antibakteeriset lääkkeet.
3. Keuhkosairauksien hoitoon tarvittavat lääkkeet.

Näiden lääkeryhmien yhdistetty käyttö käynnistää sivuvaikutusten ilmaantumisen ja johtaa ehkäisyominaisuuksien heikkenemiseen. Nyt on aika etsiä lisävarotoimia.

Joka kerta, kun lääkärit määräävät lääkkeitä ekstragenitaalisten patologioiden hoitoon, on tarpeen varoittaa yhdistelmäehkäisytablettien käytöstä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkkeillä ennen hedelmöitystä ei ole haitallisia vaikutuksia raskauden etenemiseen ja sikiöön. Ensimmäisen raskauden oletuksen yhteydessä on välttämätöntä keskeyttää ehkäisyvälineiden käyttö. Myöskään huumeiden jaksollinen käyttö raskauden alkuvaiheessa ei ole pelottavaa. Myöskään niiden vastaanotto ei ole syy sen keskeytymiseen.

Oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottamisen päätyttyä hormonaalisen ja lisääntymisjärjestelmän riittävä työ palautuu lyhyessä ajassa. Lääkkeiden lyhytaikainen käyttö stimuloi munien kasvua ja kypsymistä lisäämällä hypotalamus-aivolisäke-munasarjajärjestelmän reseptorien herkkyyttä. Yli 80 % naisista tulee raskaaksi vuoden sisällä, kun he eivät käytä ehkäisyvalmisteita. Tämä tosiasia vastaa väestön hedelmällisyyden tasoa.

Kuukautiset alkavat suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden lopettamisen jälkeen kohdun limakalvon palautumisajan kuluessa. Pienelle osalle naisista kehittyy kuukautisten poissaolo (menenorrea), joka kestää jopa kuusi kuukautta. Jos tämä tilanne ilmenee, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Mitä tehdä, jos unohdat tapaamisen?

Jos yksi tabletti on unohtunut humalassa, isännän tulee ottaa se välittömästi. Seuraava ehkäisyannos tulee ottaa normaaliin aikaan, vaikka sinun pitäisi ottaa kaksi tablettia päivässä. Jos lääkkeen ottamisen viivästyminen on alle 12 tuntia, muita ehkäisymenetelmiä ei tarvitse käyttää. Jos aika ylittyy, on mahdollista käyttää muun tyyppistä ehkäisyä seuraavien kuukautisten aikana.

Kuinka ottaa ehkäisypillereitä, jos kaksi pilleriä unohtuu? Ne on otettava heti, kun he muistivat tämän. Seuraavana päivänä sinun on otettava seuraavat kaksi tablettia. Veren hormonien liiallisen saannin taustalla voi esiintyä verenvuotoa. Lääkkeiden ehkäisyteho heikkenee, mikä edellyttää muiden ehkäisymenetelmien käyttöä.

Jos ohitat enemmän pillereitä, sinun tulee harkita tästä ehkäisymenetelmästä luopumista. Tämä on aika, jolloin he alkavat valita ja käyttää muita ehkäisymenetelmiä.