Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet: tyypit, vasta-aiheet ja valintaperiaate. Mitkä ovat parhaat ehkäisypillerit

Odottamattomat raskaudet päättyvät usein aborttiin. Tämä menetelmä vaikuttaa haitallisesti terveyteen, joten on välttämätöntä käyttää tehokkaita ehkäisymenetelmiä. Yksi parhaista tavoista ehkäistä raskautta nykyään on suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö, jotka sisältävät synteettisiä naissukupuolihormonien analogeja.

Nykyaikaisten ehkäisypillereiden tehokkuus on 100 %. Monissa tapauksissa niiden ansiosta saavutetaan myös terapeuttinen vaikutus. Oraalisia hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (OC) on käytetty yli 40 vuoden ajan. Tänä aikana niitä on jatkuvasti tutkittu ja paranneltu. Luotiin yhdistelmäehkäisyvalmisteita, joissa hormonipitoisuus pienenee merkittävästi ja ehkäisyteho säilyy.

Miten hormonaalinen ehkäisy toimii?

Ehkäisypillerit "sammuttavat" ovulaation säilyttäen samalla kuukautisia muistuttavan syklisen verenvuodon. Follikkelia ei kasva, muna ei kypsy siinä, se ei poistu munasarjoista, joten raskaus on mahdotonta. Lisäksi kohdunkaulassa oleva lima paksuuntuu ja kohdun limakalvo muuttuu, mikä estää hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen raskauden sattuessa.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden hyödyllinen vaikutus naisen kehoon on seuraava:

• kuukautiskierron vakauttaminen vähentäen samalla vapautuvan veren määrää. Se auttaa korjaamaan raudanpuuteanemiaa, jota monet naiset kokevat;
• vatsakivun vähentäminen ovulaation aikana ja ilmenemismuodot;
• kohdunkaulan kanavan liman suojaavien ominaisuuksien lisääminen, mikä vähentää kohdun ja lisäkkeiden infektioiden esiintyvyyttä puoleen;
• taajuuden ja siihen liittyvän kyretoinnin vähentäminen;
• mastopatian kehittymisen riskin vähentäminen käytettäessä yksivaiheisia oraalisia ehkäisyvalmisteita, erityisesti sellaisia, jotka sisältävät progestogeeneja, joilla on alhainen androgeeninen aktiivisuus;
• androgeenituotannon estäminen munasarjoissa, mikä auttaa hoitamaan aknea, seborreaa, hirsutismia ja muita viril-oireyhtymän ilmenemismuotoja. Tämä pätee erityisesti ehkäisypillereihin, jotka sisältävät progestogeeneja, joilla on antiandrogeeninen vaikutus tai joilla on alhainen androgeeninen vaikutus;
• lisää luun tiheyttä, parantaa kalsiumin imeytymistä, mikä estää osteoporoosin kehittymisen.

Oraalisten ehkäisyvalmisteiden koostumus, luokitus ja nimet

Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet sisältävät estrogeenia ja progestiinikomponenttia. Progestogeenit estävät raskauden, ja estrogeeni aiheuttaa kohdun limakalvon lisääntymistä matkien sen normaalia kehitystä, kun taas epäsäännöllinen kohdun verenvuoto on poissuljettu. Lisäksi se korvaa elimistön omat estrogeenit, jotka lakkaavat tuottamasta munasarjoissa oraalista ehkäisyä käytettäessä.

Useimmissa ehkäisypillereissä oleva aktiivinen estrogeeni on etinyyliestradioli. Progestogeenistä komponenttia edustavat 19-nortestosteronijohdannaiset: noretisteroni, levonorgestreeli, norgestreeli. Nykyaikaisia ​​progestogeeneja on luotu: Dienogest, Drospirenone, Dezostrel, Norgestimate, Gestodene. Niillä on minimaalinen androgeeninen vaikutus, ne eivät aiheuta painonnousua, eivät vaikuta rasvan aineenvaihduntaan kehossa.

Synnytyksen jälkeen imetyksen aikana on suositeltavaa ottaa lääkkeitä vain progestiinikomponentilla (Mini-pilleri), koska estrogeenit estävät maidontuotantoa. Puhtaasti progestiinivalmisteita suositellaan myös naisille, joiden on rajoitettava estrogeenien saantia (potilaat, joilla on verenpainetauti, diabetes, liikalihavuus). Näitä ovat Microlut, Exkluton, Charosetta (sisältää desogestreeliä).

Jos oraaliset ehkäisyvalmisteet sisältävät alle 35 mikrogrammaa estrogeenia, niitä kutsutaan "pieniannokseksi". Mikroannostetuissa ehkäisypillereissä estrogeenipitoisuus laskee 20-30 mikrogrammaan. Suuriannoksisia valmisteita, jotka sisältävät 50 μg etinyyliestradiolia, käytetään pääasiassa lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Mitä eroa on yksivaiheisilla, kaksivaiheisilla ja kolmivaiheisilla lääkkeillä?

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet jaetaan yksivaiheisiin, kaksivaiheisiin ja kolmivaiheisiin ehkäisyvalmisteisiin.

• Monofaasissa molempien komponenttien pitoisuus on sama kaikissa tableteissa.
• Biphasic sisältää vakioannoksen estrogeenia ja vaihtelevan progestogeenipitoisuuden, joka lisääntyy syklin toisessa vaiheessa. Samaan aikaan estrogeenien kokonaisannos on hieman suurempi kuin yksivaiheisissa valmisteissa, ja progestogeeneja on vähemmän.
• Kolmivaiheisissa ehkäisyvalmisteissa on muuttuva komponenttien suhde, joka jäljittelee normaalia kuukautiskiertoa.

Luettelo yleisimmistä yksivaiheisista ehkäisyvälineistä:

• pienet annokset: desogestreeliä sisältävä Femodene - Marvelon ja Regulon;
• mikroannostettu: desogestreeliä sisältävä Logest - Mercilon ja Novinet.

Luettelo uuden sukupolven hormonaalisista ehkäisyvalmisteista, joissa on kolmivaiheinen rakenne:

• Tri-merci (sisältää desogestreeliä);
• trialeeni;
• Trisilest.

Ehkäisypillereissä, joilla on antiandrogeeninen vaikutus, on progestogeeninen komponentti, jolla on antiandrogeeninen vaikutus (Diana-35, Janine) tai jolla on voimakas progesteronin kaltainen vaikutus (Tri-merci, Regulon, Novinet). Desogestreeliä sisältäviä valmisteita käytetään usein nuorten hyperandrogenismin hoitoon.

Drospirenoni on neljännen sukupolven progestogeeninen komponentti, jolla on merkittäviä antiestrogeenisiä, antiandrogeenisia ja antigonadotrooppisia vaikutuksia. Se ei aiheuta vakavia sivuvaikutuksia. Erityisesti drospirenoni on osa sellaista mikroannostettua yksifaasista lääkettä, kuten Dimia. Se on tarkoitettu erityisesti potilaille, joilla on epävakaa verenpaine. Tämä lääke on erittäin tehokas premenstruaalisen oireyhtymän oireiden lievittämisessä.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden luokittelu koostumuksen ja vaikutusvaiheen mukaan:

Kiinteät estrogeenien ja progestogeenien yhdistelmät:

1. Norgestrel + estrogeeni (syklo-progynova)
2. Levonorgestreeli + estrogeeni (microgynon, minisiston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestreeli + estrogeeni (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestodeeni + estrogeeni (gestarella, lindinet, logest, femoden)
5. Norgestimaatti + estrogeeni (hiljainen)
6. Drospirenoni + estrogeeni (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestroli + estrogeeni (zoel)
8. Dienogesti + etinyyliestradioli (diesykleeni, janiini, siluetti)

Progestogeenit ja estrogeenit yhdistelminä peräkkäiseen antoon:

1. Levonorgestreeli + estrogeeni (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestreeli + estrogeeni (tri-merci)

Progestogeenit:

1. Linestrenoli (ekslutoni)
2. Levonorgestreeli (postinor, escapel, eskinor-f)
3. Desogestreeli (laktinetti, modell mam, charozetta)

Hätäehkäisylääkkeet - levonorgestreeli.

Mikä luetelluista keinoista on parempi valita pysyvään käyttöön? Tähän kysymykseen on mahdotonta vastata yksiselitteisesti. Eri tilanteissa erilaiset lääkkeet ovat tehokkaampia.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden valinta

Gynekologi määrää hormonaaliset ehkäisyvalmisteet tutkimuksen jälkeen ja ottaen huomioon monet tekijät: potilaan ikä, ehkäisyvälineen tyyppi, progestiinikomponentin annos ja tyyppi, estrogeeniannos.

Parhaat uuden sukupolven ehkäisypillerit sisältävät progestogeeneja, kuten gestodeeni, desogestreeli, norgestimaatti, drospirenoni.

Kuinka valita ehkäisypillerit iän mukaan:

1. Alle 35-vuotiaille naisille suositellaan pieniannoksisia tai mikroannoksisia yksivaiheisia ehkäisyvalmisteita sekä kolmivaiheisia ehkäisyvälineitä, mukaan lukien desogestreeliä tai drospirenonia sisältävät ehkäisyvälineet.
2. 35–40-vuotiaat naiset sopivat paremmin monofaasisiin lääkkeisiin, joissa on desogestreeliä tai drospirenonia, puhtaita progestiineja tai mikroannosaineita.

Ehkäisypillereiden nimet kannattaa tarkistaa lääkäriltä, ​​sillä reseptissä on todennäköisesti vain vaikuttavat aineet. Lääkärillä ei nyt ole oikeutta kirjoittaa reseptiin lääkkeen tarkkaa nimeä.

Kuinka ottaa ehkäisypillereitä

Lääkärit ovat useiden vuosien ajan käyttäneet 21 + 7 -järjestelmää jatkuvaan saantiin. Nyt "24 + 4" -tila on yleistymässä, eli 24 päivän sisäänpääsy, 4 päivän tauko sisäänpääsyssä.

Tauon aikana esiintyy yleensä kuukautisia muistuttavaa verenvuotoa. Se voi alkaa 2-3 päivää käytön lopettamisen jälkeen ja jatkua uuden pakkauksen ensimmäisten päivien aikana.

On olemassa hoito-ohjelmia, joiden avulla voit siirtää tämän verenvuodon alkamista tai vähentää tällaisten jaksojen määrää vuoden aikana. Näitä tiloja voidaan käyttää lyhyitä aikoja, kuten matkustettaessa urheilutapahtumaan tai lomalle, ennen leikkausta ja niin edelleen. Pitkäaikaista käyttöä voidaan määrätä hoidon aikana, anemiassa sekä naisen elämän erityispiirteissä, mukaan lukien urheilu ja ammattitoiminta. Tässä tapauksessa naisella ei ole kuukautisia moneen viikkoon.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden jatkuvaa käyttöä keskeytyksettä käytetään esimerkiksi sukupuolielinten sairauksiin. Lisäksi se lisää ehkäisyn luotettavuutta eikä vahingoita terveyttä.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttösuunnitelmat

Tabletit otetaan suun kautta, kerran vuorokaudessa, samaan aikaan pienen vesimäärän kanssa. Mukavuussyistä monet nykyaikaiset ehkäisyvälineet ovat saatavilla erikoispakkauksissa, jotka helpottavat päivien laskemista. Jos ohitat lääkkeen ottamisen, sinun on noudatettava ohjeissa annettuja selkeitä sääntöjä. Useimmiten on suositeltavaa ottaa seuraava pilleri mahdollisimman pian ja käyttää ehkäisymenetelmiä tämän jakson aikana.

Raskaus saannin lopettamisen jälkeen voi tapahtua eri aikoina - kuukaudesta vuoteen. Se riippuu naisen terveydentilasta, hormonitasoista ja munasarjojen toiminnasta. Ehkäisytablettien käyttö raskautta edeltävinä jaksoina on turvallista sikiölle. Jos raskautta epäillään, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet on lopetettava välittömästi. Niiden käyttö alkuvaiheessa ei kuitenkaan vahingoita sikiötä.

Joissakin tapauksissa lyhytaikaista ehkäisyvälineiden käyttöä 3 kuukauden ajan käytetään stimuloimaan ovulaatiota niiden lopettamisen jälkeen, mikä lisää mahdollisuutta tulla raskaaksi. Tätä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ominaisuutta käytetään hedelmättömyyden hoitoon.

Kuinka kauan ehkäisypillereitä saa ottaa?

Gynekologin säännöllisellä valvonnalla, hyvällä sietokyvyllä ja tehokkuudella tällaisia ​​​​lääkkeitä on käytetty useita vuosia. Lääkettä voidaan tarvittaessa vaihtaa, mutta itse hormonaalinen ehkäisymenetelmä on osoittautunut erittäin hyvin naisten sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä.

hätäehkäisy

Sen käyttötapaukset eivät ole harvinaisia, varsinkin jos nainen käyttää primitiivisiä suojamenetelmiä (coitus interruptus). Kondomi rikkoutuu tai tapahtuu väkivaltaa. Jokaisen naisen pitäisi tietää hätäehkäisypillereiden nimet. Useimmiten käytetään sellaisia ​​​​välineitä kuin Postinor, Escapel, Eskinor-F.

Ne on otettava ensimmäisten 72 tunnin sisällä yhdynnän jälkeen. Ei ole suositeltavaa käyttää samoja lääkkeitä uudelleen nykyisen kuukautiskierron aikana. Raskauden ehkäisemiseksi tulee käyttää estoehkäisymenetelmiä. Toistuvassa suojaamattomassa yhdynnässä syklin aikana käytetään vain ei-hormonaalista hätäehkäisyä, jossa käytetään Danatsolia. Sen tehokkuus on paljon pienempi kuin levonorgestreelin.

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet

Yksi suurimmista ehkäisypillereitä koskevista myyteistä on, että ne voivat aiheuttaa syöpää. Nykyaikaiset ehkäisyvalmisteet eivät aiheuta syöpää. Päinvastoin, naisilla, jotka ovat käyttäneet tätä ehkäisymenetelmää 3 vuoden ajan, kohdun limakalvosyövän ilmaantuvuus vähenee puoleen ja munasarja- tai suolistosyövän esiintyvyys kolmanneksella.

Sivuvaikutukset ovat useimmiten lieviä. Vastaanoton alussa niitä esiintyy kolmanneksella potilaista, sitten näitä ilmiöitä havaitaan joka kymmenes nainen.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutukset:

1. Kliininen:

• Kenraali;
• B) aiheuttaa kiertohäiriöitä.

2. Riippuu hormonien toiminnasta.

Yleisiä sivuvaikutuksia ovat päänsärky ja huimaus, masennus, rintojen kireys, painonnousu, ärtyneisyys, vatsakipu, tromboflebiitti, heikentynyt glukoositoleranssi, ihottuma ja muut oireet. Allergiaa lääkkeen komponenteille ei ole poissuljettu. Hiustenlähtö tällaisten lääkkeiden käytön yhteydessä on harvinaista, se liittyy lääkkeen riittämättömään antiandrogeeniseen aktiivisuuteen ja vaatii lääkkeen vaihtamista tehokkaampaan.

Kuukautishäiriöihin kuuluvat kuukautisten väliset tiputtelut hormonaalista ehkäisyä käytettäessä sekä kuukautisten puuttuminen. Jos sivuvaikutukset eivät häviä 3 kuukauden kuluessa, sinun on korvattava lääke toisella.

Amenorrea hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottamisen jälkeen johtuu kohdun limakalvon surkastumisesta, menee ohi itsestään tai sitä hoidetaan estrogeeneillä.

Vakavat seuraukset ehkäisyvälineiden käytön jälkeen ovat harvinaisia. Näitä ovat tromboosi ja tromboembolia, mukaan lukien syvä laskimo tai keuhkovaltimo. Näiden komplikaatioiden riski on pienempi kuin raskauden aikana. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat kuitenkin suhteellisen vasta-aiheisia, jos tromboosille on vähintään yksi riskitekijä: tupakointi, liikalihavuus, verenpainetauti.

Sovellus on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• valtimo- ja laskimotromboosit;
• siirtynyt ohimenevä iskeeminen kohtaus;
• sydämen iskemia;
• diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen;
• migreeni, johon liittyy fokaalisia neurologisia oireita;
• tromboosin riskitekijöiden yhdistelmä;
• vakavat maksan ja haiman sairaudet;
• maksan, sukuelinten, maitorauhasten kasvaimet;
• tuntemattomasta syystä johtuva kohdun verenvuoto;
• raskaus;
• yhdistelmälääkkeille - imetys.

Jos vältät ehkäisypillereiden käyttöä tällaisilla vasta-aiheilla, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden todennäköinen haitta on paljon pienempi kuin niiden todelliset hyödyt.

Jos nainen ei halua tai voi ottaa hormonaalisia ehkäisytabletteja, hän voi käyttää uuden sukupolven ei-hormonaalisia ehkäisypillereitä raskauden estämiseksi. On ymmärrettävä selvästi, että ne tarkoittavat paikalliseen käyttöön tarkoitettuja siittiöitä tappavia aineita, toisin sanoen emätintabletteja. Ne on asetettava emättimeen ennen yhdyntää. Nämä lääkkeet eivät vain tapa siittiöitä, vaan niillä on myös anti-inflammatorinen vaikutus. Valitettavasti tällaisten lääkkeiden ehkäisyteho on pienempi, mahdollisuus tulla raskaaksi niitä käytettäessä on 20-25%. Tästä ryhmästä yleisimmin käytetyt emätintabletit ovat Pharmatex, Benatex, Gynecotex.

Nykyaikaisessa gynekologiassa hormonaalista ehkäisyä pidetään "kultastandardina" ei-toivottujen raskauksien ehkäisyssä. Nykyaikaiset keinot ovat tehokkaita, hyvin siedettyjä, niillä ei ole vain ehkäisyä, vaan myös terapeuttinen vaikutus. Ehkäisypillereiden itsevalinta on vaikeaa. Keskustellaksesi ehkäisyä koskevista kysymyksistä, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.

A A

Tilastojen mukaan hormonaaliset ehkäisyvälineet tarjoavat suurimman luotettavuuden ei-toivottua raskautta vastaan. Tietysti jos niitä käytetään oikein. Mutta keskustelu aiheesta - ovatko ne haitallisia tai hyödyllisiä - ei todennäköisesti koskaan lakkaa. Mikä vaikutus hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla on, ja ovatko ne niin haitallisia kuin monet luulevat?

Nykyaikaiset hormonaaliset ehkäisyvälineet – millaisia ​​hormonaalisia ehkäisymenetelmiä on olemassa?

Hormonaalisen ehkäisyn päätyyppejä ovat:

• Oraalinen(tabletit).
• Parenteraalinen(muita tapoja ottaa hormoneja, ohittamalla suoliston).
• Rengas emättimessä.
• Kohdunsisäinen laite, jolla on ehkäisyominaisuuksia hormonien vapautumisen vuoksi.

Mitä tulee ensimmäiseen ehkäisytyyppiin, se voidaan jakaa:

• Keinot hormonien mikroannoksilla. Suunniteltu tytöille, joilla on säännöllistä seksielämää, mutta jotka eivät ole vielä synnyttäneet.
• Keinot pienillä annoksilla hormoneja . Ne on tarkoitettu myös naisille, jotka eivät ole synnyttäneet, mutta joilla on pysyvä seksisuhde kumppaniensa kanssa.
• Keinot keskisuurilla annoksilla hormoneja . Suunniteltu seksuaalisesti aktiivisille naisille, jotka ovat synnyttäneet keski-iässä. Ja myös tiettyjen hormonaalisten sairauksien hoitoon.
• Keinot, joissa on suuria annoksia hormoneja . Suunniteltu suojaamaan ei-toivotulta raskaudelta terapeuttisen ja kosmeettisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutus naisen kehoon - miten ehkäisyvaikutus saavutetaan?

Osana nykyaikaista OK (oraaliset ehkäisyvalmisteet) voi olla läsnä progesteroni, estrogeeni tai molemmat (yhdistelmälääke). Jos läsnä on vain progesteronia, ehkäisyä kutsutaan minipillereiksi. Nämä ovat kaikkein säästävimmät valmisteet kaikista OK:sta.

Miten ne toimivat?

• OK-tabletin koostumus on synteettiset hormonit (naissukupuolihormonien analogi), progesteroni ja estrogeeni, jotka ovat munarakkuloiden kypsymistä stimuloivia aineita, eräänlaisia ​​jarruja muiden hormonien tuotannossa. Toisin sanoen pilleri, jossa on pieni annos näitä hormoneja, pystyy pysäyttämään tai tukahduttamaan ovulaation. Mitä tulee minipillereihin, niiden toiminta perustuu myös pillereiden vaikutukseen kohdun limakalvon rakenteeseen sekä kohdunkaulan kanavan eritteen viskositeetin muutoksiin. Munasolua ei voida kiinnittää paikoilleen, munanjohtimien toiminta hidastuu, eivätkä siittiöt pysty hedelmöittämään sitä juuri kohdun limakalvon haurauden ja paksun eritteen vuoksi. Lääkkeiden lopettamisen jälkeen kaikki nämä ilmiöt häviävät, ja 2-3 kuukauden kuluttua lisääntymistoiminto palautuu. Jos muna hedelmöityksen jälkeen tunkeutuu edelleen kohtuun, kohdun limakalvon rakenteen muutokset eivät salli alkion kehittymistä.
• Myös minipillerin oikealla käytöllä on kuukautiskierron säätely , päästä eroon raskaasta verenvuodosta ja kivusta kuukautisten aikana, eliminoida vaihdevuodet, pysäyttää ei-toivottujen kasvojen karvojen kasvu, vähentää onkologian riskiä jne.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden haitat ja seuraukset naiselle - myyttien kumoaminen hormonaalisten ehkäisyvälineiden kielteisistä vaikutuksista

Hormonaalinen ehkäisymenetelmä on olemassaolonsa aikana onnistunut hankkimaan merkittävästi myyttejä, jotka estävät naisia ​​käyttämästä sitä. Mitkä myytit ovat fiktiota, mitkä ovat totta?

Faktaa hormonaalisesta ehkäisystä:

• Ensimmäinen hormonaalinen lääke oli perustettu jo vuonna 1960 Herra amerikkalainen tiedemies Pinkus. Nykyaikaiset yhdistelmäehkäisytabletit ovat progesteronin ja estrogeenin analogeja (mono-, kaksi- ja kolmivaiheinen).
• Kolmivaiheisten COC:iden etu - pieni prosenttiosuus sivuvaikutuksista , mutta valitettavasti pieni määrä naisia ​​eroaa yhdistelmäehkäisytablettien normaalista sietokyvystä.
• Jos pilleri jäi ottamatta unohtamisen vuoksi, niin ota se mahdollisimman pian , jonka jälkeen lääkettä jatketaan tavalliseen tapaan, mutta lisäehkäisyllä kahden viikon ajan.
• Onko yhdistelmäehkäisytablettien käytön aiheuttamien komplikaatioiden ja niiden käytön keston välillä yhteyttä? Joidenkin gynekologien mukaan pääsyn kesto (vaihdevuosiin asti) ei lisää riskejä lääkkeen oikealla valinnalla ja annoksella . Vastaanoton tauko lisää ei-toivotun raskauden riskiä. Toinen osa gynekologeista vaatii pakollisia 3–6 kuukauden taukoja levätäkseen kehoaan ja palauttaakseen luonnollisen "muistin" munasarjoihinsa.
• Aika on osoittanut yhdistelmäehkäisytablettien tehokkuuden . Niistä 1000 naisesta, jotka käyttävät huumeita vuoden ajan, 60-80 tulee raskaaksi. Lisäksi tästä määrästä vain yksi nainen tulee raskaaksi yhdistelmäehkäisytablettien tehottomuuden vuoksi. Muiden raskauden syy on lukutaidottomat pillerit.
• Yhdistelmätablettien vaikutus libidoon on jokaisen naisen kohdalla yksilöllinen. Useimmilla heikomman sukupuolen libido on lisääntynyt raskauden pelon puutteen vuoksi. Libidon heikkenemisen ongelma ratkaistaan ​​korvaamalla lääke lääkkeellä, jossa on pienempi progesteroniannos.
• Painonnousu yhdistelmäehkäisytableteista on harvinaista. Yleensä tapahtuu päinvastainen reaktio.
• Valitut COC-valmisteet pystyy palauttamaan ovulaation joissakin endokriinisen hedelmättömyyden muodoissa.
• COC:n avulla voit säätää kuukautisten saapumisaikaa . Totta, tämä tulee tehdä lääkärin kuulemisen jälkeen.
• COC:t puolittavat kohdun ja munasarjasyövän riskin , sukuelinten alueen tulehdukselliset sairaudet ja osteoporoosi vaihdevuosien aikana. Mutta kolikolla on haittapuoli: COC nopeuttaa jo kehossa olevan kasvaimen kasvua. Siksi lääkkeiden nauttimisesta tulee ehdottomasti sopia lääkärin kanssa.

Uusimmat hormonaaliset ehkäisyvälineet - turvallisen ehkäisyn salaisuudet nykyaikaiselle naiselle

Uuden sukupolven yhdistelmäehkäisytabletit ovat työkalu, joka ei ainoastaan ​​suojaa naista luotettavasti ei-toivotulta hedelmöittymiseltä, vaan myös hyödyllinen tehokas lääke, joka monien sairauksien ehkäisy . Nykyaikaisten yhdistelmäehkäisytablettien hormonien annostusta vähennetään sata kertaa, mikä käytännössä vähentää sivuvaikutusten riskiä nollaan.

COC:n edut:

• Korkea luotettavuus ja erinomainen kannettavuus.
• Halutun vaikutuksen nopea alkaminen.
• Helppo sovellus.
• Lisääntymistoimintojen nopea palautuminen lääkkeen lopettamisen jälkeen.
• Mahdollisuus käyttää nuorille tytöille.
• Ennaltaehkäisevä ja parantava vaikutus.
• Käytön tarkoituksenmukaisuus korkealla mieshormonitasolla.
• Suoja kohdunulkoista raskautta vastaan.

Siksi ei ole yllättävää, että yli 70 miljoonaa naista maailmanlaajuisesti käyttää hormonaalista ehkäisyä.

Minkä tahansa hormonaalisen lääkkeen vaikutusmekanismi on seuraava:

• tukahduttaa ovulaation (munan kypsyminen ja vapautuminen);
• edistää liman sakeutumista kohdunkaulassa, mikä tekee siitä siemennesteelle läpäisemättömän.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden valinta

Ennen kuin aloitat hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön, on suositeltavaa käydä gynekologisessa tutkimuksessa ja neuvotella lääkärisi kanssa. Lääkäriä on myös syytä varoittaa hormonaalisen ehkäisyn käytöstä muita lääkkeitä määrättäessä.

Myös elämäntavoilla on tärkeä rooli ehkäisyvälineen valinnassa. Jos et harrasta seksiä säännöllisesti tai jos sinulla on useita kumppaneita, ehkäisypillerit eivät ehkä ole paras vaihtoehto. On parempi käyttää menetelmää, jota voit käyttää tarpeen mukaan, tai menetelmää, joka suojaa sukupuolitaudeilta - AIDS, kuppa, klomidia, herpes ja muut (estemenetelmä: kondomit). Jos valitset hormonaalisen ehkäisyn, sinun tulee käyttää kondomia suojaamaan sukupuolitaudeilta. Mutta jos olet naimisissa etkä halua saada lapsia vähään aikaan, suun kautta otettavat ehkäisyvälineet ovat juuri sitä, mitä tarvitset. Mutta silti, valinta on sinun.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden tyypit

1. Yhdistetyt estrogeeni-gestageenivalmisteet.
2. Mini-juoma.
3. Injektoitavat huumeet.
4. ihonalaiset implantit.
5. Hormonirengas emättimen käyttöön.
6. Ehkäisylaastari.
7. Postcoital huumeet.

Yhdistetyt lääkkeet

Yhdistetyt lääkkeet- Nämä ovat ehkäisypillereitä, jotka sisältävät aineita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin munasarjojen tuottamat naishormonit - estrogeenit ja gestageenit (progestiinit). Näiden aineiden osuudesta riippuen ovat:

• yksivaiheinen: sisältää 21 tablettia, joissa on sama määrä estrogeenia ja progestiinia.
• kaksivaiheinen: sisältää 21 tablettia, joissa on kaksi erilaista estrogeenin ja progestogeenin yhdistelmää.
• kolmivaiheinen: sisältää 21 tablettia, joissa on kolme erilaista estrogeenin ja progestiinin yhdistelmää ja jotka eroavat väriltään. Niiden saanti jäljittelee täysin naishormonien eritystä naisen normaalin kuukautiskierron aikana.

Tabletit tulee ottaa päivittäin, mieluiten samaan aikaan 21 tai 28 päivän ajan (lääkkeestä riippuen).

Sivuvaikutukset:

• amenorrea (kuukautiskierron kaltaisen verenvuodon puuttuminen kierron lopussa);
• kuukautisten välinen verenvuoto ja tiputtelu;
• masennus (mielialan muutokset tai seksihalun menetys);
• päänsärky (mahdollinen yhdessä näkövamman kanssa);
• kohonnut verenpaine;
• maitorauhasten arkuus;
• painonnousu;
• vähentynyt seksihalu.

Yhdistelmäehkäisyä ei suositella yli 35-vuotiaille tupakoitsijoille, verenpainepotilaille (korkea verenpaine), naisille, joilla on sydän- ja verisuonitauti, maksasairaus, rintasyöpä ja imetys.

mini pili

mini pili sisältävät vain mikroannoksia progestogeeneja (300-500 mcg), mikä on 15-30 % estrogeeni-progestogeeniyhdistelmävalmisteiden progestiiniannoksesta.

Muutokset maksassa minipillereitä otettaessa ovat erittäin vähäisiä. Minipillereiden ominaisuuksien perusteella niitä voidaan suositella ehkäisymenetelmäksi naisille, joilla on ekstragenitaalisia sairauksia (maksasairaudet, verenpainetauti, tromboflebiitti, liikalihavuus).

• naiset, jotka valittavat toistuvasta päänsärystä tai kohonneesta verenpaineesta käyttäessään yhdistelmäehkäisyvalmisteita;
• imetyksen aikana 6-8 viikkoa syntymän jälkeen;
• diabeteksen kanssa;
• suonikohjujen kanssa;
• maksasairauksien kanssa;
• yli 35-vuotiaat naiset.

Minipillereitä otetaan jatkuvasti kierron 1. päivästä alkaen päivittäin 6-12 kuukauden ajan. Yleensä minipillerin käytön alussa havaitaan tiputtelua, jonka esiintymistiheys vähenee vähitellen ja loppuu kokonaan 3. käyttökuukauteen mennessä.

Injektoitavat huumeet

Hormonaalinen ruiskeena saatavat ehkäisyvälineet on erittäin tehokas pitkävaikutteinen menetelmä, joka sisältää yhden hormonin - progestogeenin. Se annetaan lihakseen ruiskulla. Yksi injektio tarjoaa ehkäisyn kolmen kuukauden ajan.

Kysymys hormonaalisten injektoivien ehkäisyvalmisteiden käytöstä on päätettävä lääkärin kanssa.

• jos naisen sukupuolielimissä tai maitorauhasissa on pahanlaatuisia sairauksia;
• aikaisemmin kuin kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen;
• maksasairauksien kanssa;
• diabeteksen kanssa.

Maassamme tämän tyyppistä ehkäisyä ei käytetä laajalti.

Subdermaaliset implantit

Subdermaaliset implantit ovat silikonikapseleita, jotka sisältävät hormoneja - gestageeneja. Kuusi kapselia ruiskutetaan kyynärvarren sisäpinnan ihon alle pienen viillon kautta paikallispuudutuksessa. Kapselit erittävät pienen määrän hormonia joka päivä, ja se vähitellen vereen imeytyessään luo luotettavan ehkäisyvaikutuksen 5 vuoden ajan.

Implantti voidaan asettaa:

kuukautiskierron 7 ensimmäisen päivän aikana;

heti abortin jälkeen;

synnytyksen jälkeen 4 viikon kuluttua, jos nainen ei aio imettää;

6 viikon jälkeen imettäville äideille.

Ihonalainen implantti voidaan poistaa milloin tahansa ja ennen viiden vuoden ajanjakson päättymistä.

Tämän menetelmän etuja ovat korkea tehokkuus (verrattavissa sterilointiin, mutta palautuva) ja suuri mukavuus (lääke ei vaadi mitään huomiota, on tarpeen käydä gynekologilla vain 2 kertaa vuodessa).

Lisäksi implantoitavaa ehkäisyä voivat käyttää naiset, joilla on sairauksia, joissa pillereiden käyttö on vasta-aiheista (migreeni, suonikohjut, sydänvika, diabetes ilman verisuonikomplikaatioita, korkea verenpaine, vaikea liikalihavuus), sekä yli 35-vuotiaat tupakoivat naiset .

Tämä ehkäisymenetelmä, kuten injektioehkäisy, ei ole saanut kunnollista jakelua maassamme.

Hormonirengas emättimen käyttöön

Hormonirengas emättimen käyttöön(elastinen rengas) on hypoallergeenisesta materiaalista valmistettu joustava ehkäisyrengas, joka sisältää mikroskooppisia annoksia hormoneja ja joka levitetään paikallisesti, ottaa naisen vartalon muodon ja asetetaan mukavasti emättimeen.

Yksi rengas on suunniteltu yhdelle kuukautiskierrolle: nainen asettaa sen emättimeen kuukautiskierron 1.–5. päivänä. NuvaRing istuu mukavasti sisälle ja pysyy emättimessä kolme viikkoa vapauttaen mikroskooppisen annoksen hormoneja, joita tarvitaan suojaamaan ei-toivotulta raskaudelta.

On olemassa vasta-aiheita, joten voit aloittaa renkaan käytön vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Koska hormonaalista rengasta käytetään paikallisesti, sillä on useita etuja. Ensinnäkin rengas sisältää vähimmäismäärän hormoneja - vain 15 mikrogrammaa estrogeenia - vähemmän kuin mikään muu lääke. Toiseksi maksalle ja ruoansulatuskanavalle ei ole tarpeetonta taakkaa. Siten NovaRingin vaikutus kehoon on minimaalinen.

Ehkäisylaastari

Ehkäisylaastari - transdermaalinen ehkäisy, edistynein ja yksi tehokkaimmista hormonaalisen ehkäisyn menetelmistä. Viittaa mikroannostettuihin ehkäisyvälineisiin, joissa yhdistyy tehokkuus ja maksimaalinen käyttöturvallisuus. Kiinnittyi luotettavasti ihoon, ei kuoriudu vesitoimenpiteiden aikana tai auringon vaikutuksesta.

Depotlaastari on erittäin yksinkertainen ja mukava käyttää. Laastari liimataan kuivalle, puhtaalle iholle (pakaraan, vatsaan, olkapään tai ylävartalon ulkopinnalle) kerran viikossa 3 viikon (21 päivän) ajan viikon tauolla. Ehkäisy Evra-ehkäisylastarilla alkaa kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Laastari kiinnitetään ja poistetaan samana viikonpäivänä. Laastaria ei käytetä kierron 4. viikon 22. ja 28. päivän välillä. Uusi ehkäisysykli alkaa seuraavana päivänä 4. viikon päättymisen jälkeen; seuraava laastari tulee liimata, vaikka kuukautisia ei olisikaan tai ne eivät loppuisi.

Ei ole hyväksyttävää käyttää ehkäisylaastaria maitorauhasten alueella, samoin kuin hyperemiassa, ärtyneessä tai vaurioituneessa ihossa.

On olemassa vasta-aiheita, joten voit aloittaa ehkäisylaastarin käytön vasta neuvoteltuasi lääkärisi kanssa.

Postcoital huumeet

Postcoital huumeet- tämä on ehkäisy, jota ei voi käyttää jatkuvasti, vaan vain hätätapauksissa 72 tunnin sisällä yhdynnän jälkeen. Nämä ovat yleensä yhdistettyjä hormonaalisia valmisteita tai gestageeneja. Mutta tärkein asia hätäehkäisyssä on korkea hormonipitoisuus halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.

Ehkäisypillerit ovat yksi tehokkaimmista ehkäisyvälineistä, todella luotettavia ja edullisia, tunnettu vuosikymmeniä. Nämä ovat hormonaalisia valmisteita, jotka sisältävät progestiineja tai progestiineja yhdessä estrogeenien kanssa. Nämä ovat kaikki naishormonien analogeja. Progestiinit estävät ovulaation, jota ilman on mahdotonta tulla raskaaksi.

Miten ne toimivat?

Jotta nainen tulisi raskaaksi, hän tarvitsee kypsän munan. Kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla munasolu kypsyy hormonien vaikutuksesta ja siirtyy munasarjoista munanjohtimeen. Sen jälkeen - teoriassa - naisen sukusolun tulisi tavata siittiöitä ja mennä kohtuun kiinnittymään siellä olevan elimen seinämään. Tämä vaatii progesteronia - hormonia, joka valmistelee kohtua. Jos hedelmöitys ei tapahdu, progesteronitasot laskevat ja verenvuoto alkaa, josta alkaa uusi kierto.

Koko tämän ajan estrogeenin ja progesteronin tasot vaihtelevat niin kuin pitäisi lapsen syntyessä.

Ehkäisypillerit luovat oman hormonaalisen taustansa kehoon.

Samalla ne estävät ovulaation, eli ei yksinkertaisesti ole mitään hedelmöitettävää.

Pillereillä on muita ominaisuuksia, jotka estävät hedelmöittymisen. Ne esimerkiksi tekevät kohdunkaulassa olevasta limasta paksua, jotta siittiöt eivät pääse munasoluun, ja ohentavat kohdun sisäkerrosta, jotta muna ei pääse kiinnittymään siihen.

Mitä ehkäisypillerit ovat?

Tabletteja on kahdenlaisia:

1. Progestiini estrogeenien kanssa tai yhdistettynä. Jos estrogeenia on paljon, ne voivat tukahduttaa ovulaation. Mutta tällaisilla annoksilla niillä on paljon sivuvaikutuksia, joten niitä ei käytetä yksinään ehkäisyyn, vaan ne lisätään pillereihin simuloimaan koko sykliä.
2. Progestiini, joita kutsutaan minipillereiksi. Niitä määrätään, kun tavanomaisia ​​pillereitä ei voida käyttää: jos nainen imettää, sairas tai hänen verisuonissaan on veritulppia.

He sanovat, että tällaisilla ehkäisyvälineillä on monia sivuvaikutuksia. Tämä on totta?

Itse asiassa ehkäisypillereillä on vaikuttava luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista. Riittää, kun avaat minkä tahansa tällaisen lääkkeen ohjeet ja katsot itse.

Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita on neljä sukupolvea. Mitä uudempi lääke, sitä vähemmän hormoneja ja siten sivuvaikutuksia.

Valitettavasti monet gynekologit haluavat määrätä vanhoja lääkkeitä: tällaiset pillerit ovat halvempia ja "ajan testaamia". Ota siis varmuuden vuoksi lääkäriltä selvää, kumpaan sukupolveen hänen määräämä lääke kuuluu ja löytyykö miedompaa lääkettä.

Kysy rohkeasti, miksi gynekologin mielestä nämä pillerit sopivat sinulle, miksi ne ovat parempia kuin kollegansa.

Ja mitä vaaroja ehkäisyssä on?

Vakavimmat suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutukset:

1. Tromboosi. On monia tutkimuksia, jotka osoittavat, että tromboosin riski kasvaa pillereiden käytön aikana. Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja laskimotukos.
2. Sydän-ja verisuonitaudit.
3. Glaukooma.

Nämä ovat harvinaisia ​​ilmiöitä, joita esiintyi, kun suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ilmestyivät ensimmäisen kerran ja niissä oli paljon hormoneja. Useammin esiintyy pahoinvointia, huimausta, mielialan muutoksia, läpimurtoverenvuotoa. Yleensä oireet häviävät muutaman kuukauden kuluttua, mutta sinun on kerrottava niistä lääkärille ja jos dynamiikkaa ei ole, vaihda lääkettä.

Nousevatko ehkäisypillerit painoa?

Kukaan ei voi sanoa varmasti, mitä painollesi tapahtuu. Eri tutkimukset antavat erilaista tietoa, mutta osoittavat, että yleensä hormonaalista ehkäisyä käyttävät naiset lihoavat jonkin verran.

Keskimääräinen painonnousu minipillereitä käytettäessä on enintään 2 kg vuodessa. Nämä tiedot eivät kuitenkaan perustu tarkimpiin tutkimuksiin. Vain progestiinia sisältävät ehkäisyvalmisteet: vaikutukset painoon.

Erilaisilla hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla on suunnilleen sama vaikutus painoon.

Aiheuttavatko ne syöpää?

Jotkut tutkimukset osoittavat, että suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, varsinkin jos niitä käytetään pitkään, päinvastoin vähentävät munasarjasyövän riskiä. Naisilla, jotka käyttävät ehkäisypillereitä yli viisi vuotta, on 50 % pienempi riski sairastua tämäntyyppiseen syöpään kuin naisilla, jotka eivät ole koskaan käyttäneet pilleriä. Voidaanko munasarjasyöpää ehkäistä?.

Mutta riski todeta rinta- tai kohdunkaulansyöpä sekä kasvaimia maksassa kasvaa, vaikkakin hieman Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja syöpäriski. Joissakin tapauksissa (jos otat pillereitä pitkään) tällaista dynamiikkaa ei jäljitetä ollenkaan.

Ehkäisypillerit ovat niin pelottavia. Voiko niitä ollenkaan käyttää?

Voi. Ne on suunniteltu vain käytettäväksi. Tietenkin, jos vasta-aiheita ei ole.

Kuten jo mainittiin, nykyaikaiset lääkkeet ovat tulossa turvallisemmiksi, niitä testataan yhä huolellisemmin.

Entä vasta-aiheet?

Jokaisella lääkkeellä on oma luettelo, mutta yleisiä vasta-aiheita on:

1. Tupakoiva ja yli 35-vuotias (jos et tupakoi, ikää ei lasketa).
2. Taipumus muodostaa verihyytymiä.
3. estrogeeniriippuvaiset kasvaimet.
4. Verenvuoto kohdusta, jonka syitä ei ole selvitetty.
5. Migreeni.
6. Diabetes, johon liittyy sydämen ja verisuonten komplikaatioita.

Tärkeintä on olla tupakoimatta, jos päätät ottaa ehkäisyvalmisteita. Tupakointi itsessään ei johda hyvään, ja yhdessä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa lisää sivuvaikutusten riskiä.

Mitä testejä minun pitää tehdä saadakseni reseptin?

Pääsääntöisesti ei yhtään. Hormonaaliset ehkäisyvälineet keksittiin tätä tarkoitusta varten, jotta niitä olisi saatavilla, ja tonnia testit vähentävät juuri tätä saatavuutta.

Lääkäri keskittyy konsultaatiossa pääasiassa siihen, mitä nainen itse kertoo elämäntavoistaan, terveysongelmistaan ​​ja jatkuvasti käyttämistään lääkkeistä. Tämän perusteella hän päättää, mikä progestiinikomponentti on sopivampi, ja määrää sen.

Jotta voit tarkistaa, ovatko pillerit vasta-aiheisia naisille vai eivät, sinun on todella läpäistävä sarja testejä.

Ystäväni söi pillereitä. Voinko saada niitä myös?

Ei missään tapauksessa.

Vain lääkäri voi määrätä pillereitä kuulemisen jälkeen. Yhtäkkiä sinulla on vasta-aiheita, joita tyttöystävälläsi ei ole, ja olet vaarassa? Entä jos hänen ystävänsä lääkäri määräsi hänelle vanhan sukupolven lääkkeen tai ostiko ystävä edes lääkkeen naapurin neuvosta?

Vaaraat terveytesi, et ystävääsi. Älä tee sitä tällä tavalla.

Antavatko suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet munasarjojen levätä?

Munasarjat eivät osaa levätä ja lähteä lomalle, ne toimivat suurimman osan naisen elämästä vaihdevuosiin asti.

Hormonaaliset ehkäisyvälineet eivät järjestä elimille lomaa, vaan luovat keinotekoisen hormonaalisen taustan ja tukahduttavat ovulaation.

Tällä ei ole mitään tekemistä nuorentumisen, pitkäikäisyyden ja muiden ihanien ominaisuuksien kanssa, jotka usein johtuvat hormoneista.

Tarvitaanko niitä syklin suoristamiseen?

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet luovat oman, erityisen kiertonsa. Tärkeintä ei tapahdu siinä - kypsän munan ovulaatio. Kuukautiset eivät tässä tapauksessa tule siksi, että muna ei hedelmöittyisi, vaan koska pillereiden otossa on tauko.

Tällainen keinotekoinen kierto on todella tasainen, helpompi sietää, joten suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita määrätään selviytymään kivuliaista kuukautisista.

Lääkkeiden lopettamisen jälkeen natiivikiertosi palaa. Mikä siitä tulee, riippuu monista tekijöistä.

Auttavatko ehkäisypillerit valmistautumaan raskauteen?

Nämä ovat ehkäisyvälineitä. Niitä tarvitaan raskauden estämiseksi. He eivät valmistaudu raskauteen.

Vaikka foolihappoa lisätään joihinkin lääkkeisiin, jos päätät lopettaa pillereiden käytön, tulet heti raskaaksi ja annat tätä vitamiinia sikiölle.

Auttaako se akneen?

He voivat auttaa. Hormonaalisilla lääkkeillä on tällainen vaikutus, ne auttavat selviytymään. Mutta sinun tulee aina muistaa, että tämä vaikutus on ylimääräinen sivuvaikutus, ei tärkein. Lisäksi joskus jotain menee pieleen ja akne päinvastoin ilmestyy tai tulee näkyvämmäksi.

Kuinka ottaa, jotta et vahingoita itseäsi?

Se on yksinkertaista: ota vain lääkärin määräämällä tavalla ja tiukasti ohjeiden mukaisesti.

Nykyään jokainen pari voi suunnitella lasten syntymää ja hallita seksielämäänsä lääketeollisuuden ansioiden ansiosta. Valtava valikoima ehkäisyvälineitä antaa sinun valita sopivan suojamenetelmän raskautta ja/tai sukupuoliteitse tarttuvia infektioita vastaan.

Coitus keskeytys

Epäluotettavimpia ehkäisyvaihtoehtoja ovat yhdynnän keskeytys ja kalenterimenetelmä. PPA:ta on yleensä vaikea kutsua ehkäisymenetelmäksi. Menetelmän ydin on poistaa penis ennen siemensyöksyä.

60 %:lla PPA:n suojaamista pareista raskaus tulee ensimmäisenä menetelmän käyttövuonna. Kyllä, ja tilastojen mukaan 80% "vahingossa" raskaaksi tulleista naisista suojautui juuri keskeytyneellä yhdynnällä. Ongelmana on, että kaikki miehet eivät tunne siemensyöksyä. Yksi "väärä" liike ja todennäköisyys tulla raskaaksi kasvaa merkittävästi.

kalenterimenetelmä

Menetelmä on hieman tehokkaampi kuin edellinen - 65%. 10-15 raskautta 100 naista kohti, jotka ottavat tällä tavalla ehkäisyn riskin. Tämä menetelmä tulee merkityksellisemmäksi 30 vuoden jälkeen kuin nuorille tytöille. Vain tytöillä ja naisilla, joilla on säännöllinen kuukautiskierto, on varaa suojautua tällä tavalla.

Menetelmän ydin on laskea niin sanotut vaaralliset päivät kalenterista ja olla harrastamatta seksiä tänä aikana. Yleensä 16. päivästä seuraavien kuukautisten odotettuun alkamiseen asti hedelmöittymisen todennäköisyys on suurin. Vaarallisimmat päivät osuvat syklin puoliväliin - 12. päivästä 18. päivään (28 päivän syklillä).

Miinukset: virheet, epäsäännöllinen kierto, jossa on melkein mahdotonta laskea tarkasti ovulaation päivää, hormonaaliset häiriöt. On muitakin vivahteita - jos yhdyntää tapahtui muutama päivä ennen odotettua ovulaatiota, siittiöt voivat elää sukupuolielimissä useita päiviä ja hedelmöittää munasolun jopa niin näennäisen pitkän ajan kuluttua. Tämän ehkäisymenetelmän luotettavuuden lisäämiseksi sinun on opittava laskemaan vaaralliset päivät oikein. Kalenterimenetelmän lisäksi voit käyttää ovulaatiotestiliuskoja tai seurata peruslämpötilataulukoita.

Spermisidit ja ei-hormonaaliset pillerit

Toinen ei kovin tehokas menetelmä (70 % luotettavuus) on siittiöiden torjunta-aineet. Nämä ovat erityisiä aineita, jotka viedään emättimeen ja joilla on negatiivinen vaikutus siittiöihin, minkä jälkeen ne eivät voi enää hedelmöittää naarasmunaa. Lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi, myydään apteekeissa peräpuikkojen, voiteiden, kapseleiden tai tablettien muodossa, jotka ruiskutetaan suoraan sisään ennen seksiä.

Tällaisia ​​ei-hormonaalisia (mikä on parempi valita, erityyppisiä arvosteluja - alla) käyttävät monet naiset, jotka syystä tai toisesta pelkäävät ottaa tavanomaisia ​​OK (suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita). Tällaisia ​​ei-hormonaalisia tabletteja suositellaan käytettäväksi premenopausaalisille naisille, potilaille, joilla on endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö, yksilöllinen herkkyys ja haitallinen reaktio tavanomaiseen OK-hoitoon. Tärkeää on, että näitä voidaan käyttää HB:hen (imettäminen).

Kuinka valita ei-hormonaaliset ehkäisyvälineet? Parhaiden luokituksen esittävät tällaiset tabletit:

1. Pharmatex. Saatavana tabletteina, voiteena ja peräpuikkoina. 12 tabletin pakkauksen keskihinta on 250 ruplaa.
2. "Gynekoteks". Sama vapautumismuoto, hinta on 100 ruplaa samoista 12 tabletista.
3. Benatex. 10 tabletin hinta on 250-300 ruplaa.
4. "Erotex". Hinta 5 kpl. - 110 ruplaa.
5. "Kontrateksti".

Kuinka valita tabletit? On suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, muuten käytön aikana kannattaa keskittyä henkilökohtaisiin tunteisiin. Jotkut pillerit esimerkiksi aiheuttavat joillakin naisilla kutinaa, joka häviää, kun vaihdetaan toiseen lääkemerkkiin.

Esteehkäisy

Estemenetelmät suojaavat paitsi hedelmöittymiseltä ja ei-toivotulta raskaudelta myös sukupuolitaudeilta. Mutta tällaisten keinojen luotettavuus ei ole 100% (lisäksi mikään ehkäisyväline ei ole 100% luotettava, paitsi täydellinen pidättäytyminen kaikesta seksuaalisesta kontaktista), vaan se on vain noin 85%. Estemenetelmiin kuuluu kondomien käyttö, mutta ne voivat myös rikkoutua, ja sitten kaikki ponnistelut menevät turhaan ja voitelevat seksuaalisen kanssakäymisen tuntemuksia.

Hormonaaliset laastarit ja rengas

Muita ei-invasiivisia menetelmiä ovat laastarit ja hormonirengas. Tällaisten rahastojen tehokkuus on 92%. Laastari kiinnittyy ihoon, mutta on havaittavissa, vaatii säännöllistä vaihtoa, eikä sovellu yli 90 kg painavien naisten käyttöön. Rengas työnnetään emättimeen, mutta siinä on myös haittoja: joissain tapauksissa se voi aiheuttaa muutoksia kuukautisvuodon luonteessa ja häiritä kuukautisten säännöllisyyttä. Näillä menetelmillä ei ole muita ehkäisyvaikutuksia, kuten aknen hoitoa, PMS-oireiden lievitystä tai talitulehduksen ehkäisyä.

Implantit ja injektiot

Hormonaaliset implantit ja ruiskeet ovat pohjimmiltaan samoja ehkäisyvalmisteita, eli ehkäisypillereitä, mutta vain eri vaikutusmekanismilla. Jos tableteista peräisin olevat aineet imeytyvät ruoansulatuskanavan kautta, ruiskeena saatavat ehkäisyvalmisteet annetaan lihakseen. Injektiotaajuus on kerran kuukaudessa tai kolmen kuukauden välein. Implantit asetetaan olkapäähän ja ne on vaihdettava vain kerran viidessä vuodessa. Menetelmien tehokkuus on 90-99 %.

Tällainen ehkäisy voi kuitenkin aiheuttaa migreeniä, muutoksia kuukautiskierrossa, hormonaalisia häiriöitä, sukupuolihalun heikkenemistä tai painonnousua. Injektioita ja implantteja eivät yleensä käytä nuoret naiset, jotka eivät ole vielä synnyttäneet, tämä ehkäisymenetelmä sopii paremmin kolme- ja nelikymppisille naisille, jotka eivät suunnittele lasta lähitulevaisuudessa.

Kohdunsisäinen laite

Toiseksi tehokkain ehkäisymenetelmä ehkäisypillereiden jälkeen on kohdunsisäinen ehkäisylaite. Menetelmä koskee myös estettä, vain spiraali asennetaan kohdun onteloon, mikä estää alkion kiinnittymisen. Mutta spiraalin asennus voi aiheuttaa muutoksen kuukautisten luonteessa, aiheuttaa joskus kipua, lisää riskiä erilaisten tulehduksien kehittymiseen ja kohdunulkoisen raskauden alkamiseen.

Ehkäisypillerit

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet suojaavat ei-toivotulta raskaudelta, mutta eivät sukupuolitaudeilta. Uusimmilla ehkäisypillereillä on lisävaikutus: monet lääkkeet sisältävät aktiivisen foolihapon muotoa, joten ne lievittävät PMS:n oireita, vaikuttavat masennusta vastaan, auttavat torjumaan aknea, parantavat ihoa ja hiuksia. OK:n luotettavuus on 99,7%, mutta tämä ehkäisymenetelmä vaatii etukäteen gynekologin kuulemisen, naisen huolenpidon ja organisoinnin sitä otettaessa. Tästä suunnitellun ehkäisymenetelmästä keskustellaan edelleen.

OK:n luokitus hormonipitoisuuden mukaan

Kaikki ehkäisypillerit on jaettu kahteen suureen ryhmään: yhdistelmäehkäisytabletit (COC) ja minipillerit. COC:t sisältävät estrogeenianalogin ja progestogeenin. Tällaisten pillereiden vaikutusmekanismi on, että ne estävät ovulaation alkamisen (munan kypsyminen ja sen hedelmöitysvalmius), tekevät munan istuttamisen kohdun onteloon mahdottomaksi "rauhasen regression" vuoksi ja sakeuttavat limaa, joka häiritsee siittiöiden etenemistä naisen sukusoluihin.

COC:t on jaettu ryhmiin hormonien vaihtelun ja niiden sisällön mukaan. Joten on olemassa yksivaiheisia, kaksi- ja kolmivaiheisia tabletteja (niistä lisää myöhemmin), sekä mikroannosteisia, pieniannoksisia ja suuriannoksisia COC:ita. Mikroannostetut OK sopivat nuorille tytöille, koska tablettien vaikuttavien aineiden pitoisuus on minimaalinen. Tämän tyyppisten ehkäisypillereiden luokitus on esitetty seuraavasti:

1. "Jess".
2. Marvelon.
3. "Klayra" (ainoat kolmivaiheiset tabletit mikroannostettujen luettelossa).
4. "Dimia".
5. "Zoeli".
6. "Logest".
7. Mercilon.
8. "Lindinette".
9. "Uutiset".

Pieniannoksiset OC-lääkkeet sopivat sekä nuorille että vanhemmille naisille, ja niitä voivat käyttää ne potilaat, joilla esiintyy kuukautisten välistä verenvuotoa mikroannostabletteja käytettäessä. Tällaiset ehkäisypillerit sopivat synnyttäneille naisille. Lisäksi pieniannoksiset OC-lääkkeet estävät karvojen kasvua ei-toivotuissa paikoissa, poistavat lisääntyneen rasvaisen ihon ja aknen sekä vähentävät seborrean ilmenemismuotoja.

1. "Yarina.
2. Tabletit "Janine".
3. "Siluetti".
4. "Diana".
5. Tabletit "Femoden".
6. "Kolme-armo".
7. "Lindinette".
8. Tabletit "Silest".
9. "Ministon" ja muut.

Suuri annos OK voidaan ottaa vain gynekologin suosituksesta. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään yleensä terapeuttisiin tarkoituksiin (endometrioosin, hormonaalisten häiriöiden ja muiden sairauksien hoitoon). Korkean hormonipitoisuuden omaavien ehkäisypillereiden luokittelussa, kuten OK:

1. "Ei-ovlon".
2. "Trikivlar".
3. "Ovidon".
4. "Trieseston".
5. "Kolme Regolia".

Toinen ehkäisyväline - minipilleri - sisältää vain progestiinia. Minipillerit vaikuttavat lisääntymisjärjestelmään vain paikallisella tasolla:

• lisätä kohdunkaulan liman viskositeettia ja määrää, mikä häiritsee siittiöiden vapaata liikkuvuutta;
• muuttaa kohdun endometriumin biokemiallista ja morfologista rakennetta, mikä tekee alkion kiinnittämisen mahdottomaksi edes hedelmöityksen yhteydessä.

Minipillerit estävät ovulaation kokonaan vain puolella naisista, mutta tämä ei vaikuta pillereiden luotettavuuteen suojakeinona.

1. "Charozetta" (800 ruplaa per pakkaus).
2. "Laktinet" (530 ruplaa).
3. "Orgametril" (1100 ruplaa).
4. "Exluton" (1250 ruplaa).

On myös hätäehkäisy, jota käytetään, jos on tapahtunut suojaamatonta seksiä, joka voi johtaa raskauteen. Nämä ehkäisypillerit otetaan 72 tunnin sisällä seksistä. Yleinen esimerkki tällaisesta OK-tyypistä on Postinor. Sinun tulee ottaa ehkäisypillerit 72 tunnin kuluessa seksistä, muuten hätäehkäisyllä ei ole vaikutusta. Et voi käyttää tällaisia ​​​​lääkkeitä jatkuvasti.

Yksifaasiset, kaksi- ja kolmivaiheiset valmisteet

COC:t eroavat myös hormonipitoisuuden vaihteluista, jakamalla yksivaiheisiin, kaksivaiheisiin ja kolmivaiheisiin. Yksifaasisissa tableteissa aineiden prosenttiosuus ei muutu jokaisessa tabletissa, kaksivaiheisissa tableteissa aktiivisten komponenttien suhde muuttuu syklin ensimmäisellä ja toisella puoliskolla, kolmifaasitableteissa aineiden prosenttiosuus muuttuu kolme kertaa pakettia kohden.

Yksivaiheiset ehkäisypillerit:

• "Regulon";
• "Rigevidon";
• "Janine";
• "Siluetti";
• "Lindinet";
• "Logest";
• "Femoden";
• "Microgynon" ja muut.

Kaksivaiheinen OK:

• "Femoston";
• "Binovum";
• "Bifatsiili";
• "Adepal";
• "Anteovin" ja muut.

Kolmivaiheisia lääkkeitä edustavat Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol ja muut.

Kuinka valita oikeat ehkäisypillerit

Et voi valita ehkäisypillereitä itse tai edes apteekin avustuksella apteekista. Oikean ehkäisymenetelmän löytämiseksi sinun on mentävä lääkäriin. Gynekologi haastattelee potilasta, selvittää, onko sairauksia (oliko niitä aiemmin) ja mitkä, ja suorittaa tutkimuksen. Tutkimuksen aikana gynekologi mittaa potilaan painon, verenpaineen, arvioi ihon kunnon, tunnustelee rintoja ja määrää tutkimuksia. Saatat joutua myös käymään silmälääkärillä, sillä OC-lääkkeiden pitkäaikainen käyttö lisää erilaisten silmäsairauksien riskiä.

Lääkäri valitsee potilaalle parhaiten sopivat pillerit fenotyypin mukaan. Fenotyyppi ottaa huomioon naisen kasvun ja ulkonäön, maitorauhaset, karvojen kasvuasteen, ihon tilan, hiukset, olemassa olevat krooniset sairaudet, kuukautisten luonteen ja tiheyden, PMS:n esiintymisen ja vaikeusasteen sekä pian.

On olemassa kolme pääfenotyyppiä:

1. Lyhyet tai keskipitkät naiset, joiden iho ja hiukset ovat alttiita kuivumiselle. Kuukautiset ovat runsaat ja pitkät, kierto on yli 28 päivää. Tällaiset potilaat sopivat keskisuurten ja suurten yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön, esimerkiksi "Milvane", "Trisiston", "Femoden" ja muut.
2. Keskipitkät naiset, joilla on normaalit rasvaiset hiukset ja iho, keskikokoiset rinnat. Tämäntyyppisillä naisilla ei ole PMS-oireita tai ne eivät aiheuta negatiivisia, tuskallisia tuntemuksia. Kuukautiskierto on vakio - 5 päivää, 28 päivän välein. Sopivia tabletteja ovat Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol ja muut (useimmat markkinoilla olevat COC:t).
3. Naiset, jotka ovat pitkiä, alikehittyneitä maitorauhasia, rasvaisia ​​hiuksia ja ihoa. Kuukautiset ovat toistuvia ja kivuliaita, mutta vähäiset, PMS-oireet ovat usein vakavia. Tabletit "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia" ovat sopivia.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden luokitus

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat liian erilaisia ​​muodostaakseen kokonaisarvion. Mutta silti gynekologien suositukset ja potilasarviot antavat meille mahdollisuuden korostaa joitakin uuden sukupolven parhaita yhdistelmäehkäisytabletteja. Ehkäisypillereiden luokitusta edustavat seuraavat lääkkeet:

1. "Jess". Ne eivät ainoastaan ​​suorita suoraa tehtävää, eli ne suojaavat ei-toivotulta raskaudelta, vaan myös hoitavat useita gynekologisia sairauksia, hormoniriippuvuutta, parantavat ihon ja hiusten tilaa, vähentävät PMS:n ilmenemismuotoja ja lievittävät kivuliaita kuukautisia. Kuinka juoda ehkäisypillereitä "Jess"? Ohjeiden mukaan sinun on aloitettava kuukautisten ensimmäinen päivä, vaaleanpunaiset pillerit tulee ottaa joka päivä ja 28. päivänä - ottaa valkoinen (plasebo). Aloita seuraava pakkaus syklin päätyttyä.
2. Jess Plus. Sama "Jess", vain koostumus sisältää myös aktiivisen foolihapon muodon, joka normalisoi psykoemotionaalista tilaa ja välttää epämiellyttävät seuraukset, jos raskaus tapahtuu: keho on valmis kantamaan lapsen pillereiden ottamisesta huolimatta. Jos potilas päättää lopettaa OC-hoidon tullakseen raskaaksi, suunnittelu voidaan aloittaa jo seuraavan syklin aikana lopettamisen jälkeen. Lisäksi Jess Plus on ehkäisypillere, joka ei lihota. Potilaiden vastaukset vahvistavat jälkimmäisen.
3. Tabletit "Janine". Janinena käyttäneiden tyttöjen ja naisten mukaan tämä lääke vähentää jonkin verran seksuaalista halua, mutta on luotettava. Lisäksi "Janine" on ehkäisypilleri, joka ei lihota, mikä on todistettu monilla arvosteluilla.
4. Marvelon. OK:ia suositellaan käytettäväksi 25-35-vuotiaille naisille, jotka ovat hedelmällisessä iässä, mutta ovat jo synnyttäneet. Hormonipitoisuus on minimaalinen, mutta tabletit sopivat seksuaalisesti aktiivisille potilaille. Kuten muutkin OK, "Marvelon" parantaa ihon ja hiusten ulkonäköä, kuntoa, normalisoi hormonitasapainoa ja vähentää karvojen kasvua ei-toivotuissa paikoissa.
5. "Regulon", käyttöohjeet, hinta, arvostelut, joista monet naiset kiinnostavat, maksaa noin 1150 ruplaa (63 välilehteä). Tabletit tulee ottaa päivittäin syklin ensimmäisestä 21. päivään. Tätä seuraa seitsemän päivän tauko. Tauon jälkeen sinun on aloitettava sen ottaminen uudelleen, vaikka kuukautisesi eivät olisi vielä pysähtyneet, lääke "Regulon". Käyttöohjeet, hinta, arvostelut tulee tutkia ennen ostamista. Potilaiden mielipiteet ovat ristiriitaisia: jotkut naiset ärtyivät ja lihoivat, havaitsivat merkittävän hyvinvoinnin heikkenemisen ja kuukautiskierron epäonnistumisen, toiset olivat täysin tyytyväisiä lääkkeeseen, kun taas toiset eivät sopineet heille.
6. Depo Provera. Tabletteja suositellaan naisille yli 40-vuotiaille, voidaan käyttää erilaisten gynekologisten sairauksien hoidossa. On olemassa injektioita - lääkärit sanovat, että Depo-Provera on paljon tehokkaampi kuin tablettien muodossa.
7. Pharmatex. Tämä on ei-hormonaalinen ehkäisyväline, joka työnnetään suoraan emättimeen peräpuikkojen muodossa. On suositeltavaa käyttää "Pharmateks" 45-vuotiaille naisille, jotka elävät aktiivista seksielämää.
8. "Yarina". Lääke on pieniannoksinen ja sillä on antiadrogeeninen vaikutus. Jotkut potilaat väittävät, että he onnistuivat tulemaan raskaaksi ottaessaan Yarinaa tiukasti ohjeiden mukaisesti. Kuinka ottaa ehkäisypillereitä "Yarina"? Sinun on juotava OK joka päivä syklin 1. päivästä alkaen läpipainopakkauksessa ilmoitetussa järjestyksessä.
9. "Lactinet" ei ole yhdistelmälääke, vaan minipilleri, jolla on useita vasta-aiheita, joten lääkärin kuuleminen on välttämätöntä ennen sen ottamista. Tabletit sopivat yli 45-vuotiaille naisille, diabeetikoille, suonikohjuja sairastaville, tupakoitsijoille, imettäville.
10. Ehkäisypillerit "Siluetti". Monet potilaat havaitsevat näkyvän ihon ja hiusten ulkonäön paranemisen, kuukautiskierron vakautumisen, kuukautiskipujen vähenemisen ja PMS-oireiden vähenemisen. Mutta ehkäisypillerit "Silhouette" voivat aiheuttaa painonnousua - noin puolet naisista valittaa tällaisesta sivuvaikutuksesta.

Ehkäisyvälineen käytön sivuvaikutukset

Luotettava, turvallinen (jos otat yhteyttä gynekologiin ennen ottamista) ja kätevä ehkäisymenetelmä - ehkäisypillerit. Sivuvaikutuksia on kuitenkin myös olemassa. Heidän keskuudessaan:

• pahoinvointi;
• kuukautisten puute;
• ruokahalun puute;
• painonnousu;
• epätyypillinen vuoto jaksojen välillä;
• huimaus, päänsärky;
• vähentynyt libido;
• jalkojen turvotus;
• kipu rinnassa.

Sivuvaikutusten sattuessa ehkäisypillerit peruutetaan.

Vasta-aiheet pääsylle

Vasta-aiheet OK:n ottamiseen voivat sisältää:

• verenpainetauti;
• munuaisten patologia;
• raskaus;
• vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• tuntemattoman alkuperän migreenit;
• leikkaukseen valmistautuminen;
• ylipainoinen (yli 30%);
• tupakointi 35 vuoden jälkeen (joillekin tableteille tämä tosiasia ei ole vasta-aihe - tarvitaan pakollinen lääkärin kuuleminen);
• diabetes mellitus (voit käyttää OK) ja niin edelleen.

Ehkäisypillereiden ottaminen on jokaisen naisen henkilökohtainen valinta. Tämä on luotettava ehkäisymenetelmä, jota on kätevä käyttää aktiivista seksielämää harrastaville. Samaan aikaan on olemassa useita sivuvaikutuksia, joita ilmenee, jos valitset väärän lääkkeen. Joten tärkein asia, johon on noudatettava ehkäisypillereitä valittaessa ja otettaessa, on gynekologin suositukset.