Keuhkojen emfyseema: mikä se on, miten hoitaa, oireet, elämänennuste. Mikä on emfyseema

on krooninen epäspesifinen keuhkosairaus, joka perustuu jatkuvaan, peruuttamattomaan ilmatilojen laajenemiseen ja lisääntynyt turvotus keuhkokudos distaalisesti terminaalisista keuhkoputkista. Keuhkolaajentuma ilmenee uloshengityshengityshäiriönä, yskänä, jossa on pieni määrä limaista ysköstä, hengitysvajauksen merkkejä, toistuvaa spontaania ilmarintaa. Patologian diagnoosi suoritetaan ottaen huomioon keuhkojen auskultaatio-, röntgen- ja CT-tiedot, spirografia, analyysi kaasun koostumus verta. Keuhkoemfyseeman konservatiivinen hoito sisältää keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden, glukokortikoidien, happihoidon; joissakin tapauksissa leikkausleikkaus on aiheellinen.

ICD-10

J43 Emfyseema

Yleistä tietoa

Emfyseema (kreikkalaisesta emfyseemasta - turvotus) on patologinen muutos keuhkokudoksessa, jolle on ominaista sen lisääntynyt ilmavuus, joka johtuu keuhkorakkuloiden laajenemisesta ja keuhkorakkuloiden seinämien tuhoutumisesta. Keuhkoemfyseema havaitaan 4 prosentilla potilaista, ja miehillä sitä esiintyy 2 kertaa useammin kuin naisilla. Keuhkolaajentuman kehittymisen riski on suurempi potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, erityisesti 60 vuoden iän jälkeen. Keuhkoemfyseeman kliininen ja sosiaalinen merkitys käytännön pulmonologiassa määräytyy kardiopulmonaalisten komplikaatioiden korkean prosentuaalisen, vamman, potilaiden vammaisuuden ja lisääntyvän kuolleisuuden perusteella.

Syyt

Kaikki syyt, jotka johtavat krooninen tulehdus alveolit, stimuloivat emfyseemattisten muutosten kehittymistä. Emfyseeman kehittymisen todennäköisyys kasvaa seuraavien tekijöiden läsnä ollessa:

• synnynnäinen a-1-antitrypsiinin puutos, joka johtaa alveolaarisen keuhkokudoksen tuhoutumiseen proteolyyttisten entsyymien vaikutuksesta;
• hengitettynä tupakansavu, myrkylliset aineet ja pölyaineet;
• mikroverenkierron häiriöt keuhkojen kudoksissa;
• keuhkoastma ja krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet;
• tulehdusprosessit hengityskeuhkoputkissa ja alveoleissa;
• ominaisuudet ammatillista toimintaa liittyy jatkuvaan ilmanpaineen nousuun keuhkoputkissa ja keuhkorakkuloissa.

Patogeneesi

Näiden tekijöiden vaikutuksesta keuhkojen elastinen kudos vaurioituu, sen kyky täyttyä ja romahtaa heikkenee ja menettää. Ilmatäytteiset keuhkot johtavat pienten keuhkoputkien kiinnittymiseen uloshengityksen aikana ja obstruktiivisiin keuhkoventilaatiohäiriöihin. Läppämekanismin muodostuminen keuhkoemfyseemassa aiheuttaa keuhkokudosten turvotusta ja ylivenytystä sekä ilmakystojen - bullien muodostumista. Härän repeämät voivat aiheuttaa toistuvia spontaaneja pneumotoraksia.

Keuhkojen emfyseemaan liittyy merkittävä keuhkojen koon kasvu, ja niistä tulee makroskooppisesti samanlaisia ​​kuin suurihuokoinen sieni. Kun emfyseemaaista keuhkokudosta tutkitaan mikroskoopilla, havaitaan alveolaaristen väliseinien tuhoutumista.

Luokitus

Keuhkoemfyseema jaetaan primaariseen tai synnynnäiseen, joka kehittyy itsenäisenä patologiana, ja sekundaariseen, joka on syntynyt muiden keuhkosairauksien (usein keuhkoputkentulehduksen ja obstruktiivisen oireyhtymän) taustalla. Keuhkoemfyseeman esiintyvyysasteen mukaan keuhkoemfyseeman paikalliset ja diffuusimuodot erotetaan toisistaan.

Acinuksen patologiseen prosessiin osallistumisen asteen mukaan (keuhkojen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö, joka tarjoaa kaasunvaihdon ja koostuu terminaalisen keuhkoputkien haarautumisesta keuhkorakkuloiden, keuhkorakkuloiden pussien ja keuhkorakkuloiden kanssa) seuraavat keuhkoputkien tyypit emfyseema erotetaan:

• yleislobulaarinen(panacinar) - koko acinuksen tappiolla;
• sentrilobulaarinen(centriacinar) - hengitysalveolien vaurioituminen acinuksen keskiosassa;
• perilobulaarinen(periacinar) - acinuksen distaalisen osan vauriolla;
• peri-cicatricial(epäsäännöllinen tai epätasainen);
• hämärä(rakkuloiva keuhkosairaus ilmakystojen läsnä ollessa - härkä).

Erityisen erottuvia ovat synnynnäinen keuhkojen keuhkolaaku (lobar) emfyseema ja McLeodin oireyhtymä - emfyseema, jonka etiologia on epäselvä ja joka vaikuttaa yhteen keuhkoihin.

Emfyseeman oireet

Emfyseeman johtava oire on uloshengityshengitys, johon liittyy vaikeuksia hengittää ilmaa. Hengenahdistus on etenevää, esiintyy ensin rasituksessa ja sitten levossa ja riippuu hengitysvajauksen asteesta. Potilaat, joilla on keuhkolaajentuma, hengittävät ulos suljettujen huulten kautta samalla, kun he puhaltavat poskiaan (ikään kuin "puhkaisen"). Hengenahdistusta seuraa yskä, johon liittyy niukkaa limaista ysköstä. Syanoosi, kasvojen turvotus, kaulan suonten turvotus todistavat voimakkaasta hengitysvajauksesta.

Potilaat, joilla on keuhkolaajentuma, laihtuvat merkittävästi ja ulkonäkö on kakektinen. Painon lasku keuhkoemfyseemassa selittyy korkeilla energiakustannuksilla, jotka kuluvat hengityslihasten intensiiviseen työhön. Emfyseeman rakkulamuodossa esiintyy toistuvia spontaani pneumotoraksin jaksoja.

Komplikaatiot

Keuhkoemfyseeman etenevä kulku johtaa peruuttamattomien patofysiologisten muutosten kehittymiseen kardiopulmonaalijärjestelmässä. Pienten keuhkoputkien romahtaminen uloshengityksessä johtaa obstruktiivisiin keuhkoventilaatiohäiriöihin. Alveolien tuhoutuminen aiheuttaa keuhkojen toiminnallisen pinnan vähenemisen ja vakavan hengitysvajauksen ilmiön.

Keuhkojen kapillaariverkoston väheneminen johtaa keuhkoverenpainetaudin kehittymiseen ja oikean sydämen kuormituksen lisääntymiseen. Oikean kammion vajaatoiminnan lisääntyessä esiintyy alaraajojen turvotusta, askitesta ja hepatomegaliaa. hätä emfyseeman kanssa kehittyy spontaani ilmarinta, joka vaatii tyhjennystä pleuraontelo ja ilmaimu.

Diagnostiikka

Keuhkoemfyseemaa sairastavien potilaiden anamneesissa on pitkä tupakointihistoria, työperäisiä vaaroja, kroonisia tai perinnölliset sairaudet keuhkoihin. Tutkittaessa potilaita, joilla on emfyseema, huomio kiinnitetään suurentuneeseen, tynnyrin muotoiseen (sylinterimäiseen) rintakehään, laajentuneisiin kylkiluiden välisiin tiloihin ja tylppään epigastriseen kulmaan, supraklavikulaaristen kuoppien ulkonemiin, matalaan hengitykseen apuhengityslihasten kanssa.

Lyömäsoittimet määrittävät keuhkojen alareunojen siirtymisen 1-2 kylkiluua alaspäin, koteloitu ääni koko pinnalla rinnassa. Kuuntelu ja emfyseema, heikentynyt vesikulaarinen ("puuvilla") hengitys, vaimeita sydämen ääniä kuullaan. Veressä, jossa on vaikea hengitysvajaus, havaitaan erytrosytoosia ja hemoglobiinin nousua.

ICD-10 koodi

Keuhkoemfyseema on epäspesifinen keuhkojen patologia, johon liittyy keuhkorakkuloiden tuhoisa laajeneminen ja muutokset itse keuhkorakkuloiden seinämissä. Aluksi emfyseemaa pidettiin samanaikaisena sairautena sellaisten yleisten sairauksien, kuten vaikean keuhkokuumeen, onkologian ja hengityselinten tuberkuloosin, taustalla. Sinänsä se oli harvinaista.

Kuitenkin sisään viime vuodet emfyseeman havaitsemisprosentti itsenäisenä sairautena kasvaa tasaisesti. Lisäksi tauti johtaa usein hengitysvajaukseen, vammaisuuteen ja varhaiseen vammautumiseen, joten emfyseeman diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn liittyvien ongelmien merkitys on nykyään melko akuutti. Sairaus on erityisen yleinen vanhuksilla.

Sisällysluettelo:

Tärkeimmät emfyseemaan johtavat syyt ovat:

• erilaiset hengityselinten epämuodostumat;
• eri etiologioiden rintakehän epämuodostuma;
• eri sairauksista johtuvat verenkiertohäiriöt;
• imunesteen ulosvirtauksen rikkominen;
• ilman komponenttien myrkyllinen vaikutus (pakokaasut);
• komponenttien myrkyllinen vaikutus;
• vammat ja leikkaukset rintakehän elimissä;
• hengityselinten patologia (keuhkoputkien ja keuhkojen krooniset tulehdukselliset patologiat, pneumoskleroosi);
• entsyymijärjestelmien synnynnäinen patologia - antitrypsiinin puute, riittämätön elastaanin synteesi, heikentynyt pinta-aktiivisen aineen synteesi;
• patologiset ammatilliset prosessit - asbesti, pii, mangaanipölyn joutuminen keuhkoihin, lasipuhaltimen keuhkojen kehitys.

merkintä:taustalla monia syitä ilmanpaine kasvaa keuhkoputkien ja keuhkorakkuloiden pääteosissa. Jos normaaliolosuhteissa tämä ei vaikuta keuhkoihin ja ne toipuvat nopeasti, niin tiettyjen tekijöiden läsnä ollessa, jotka aiheuttavat keuhkokudoksen elastisuuden menetystä, ylipaine johtaa pysyviin muutoksiin.

Ilma jää joustamattomiin alveoleihin. Se ei osallistu hengitystoimintaan ja edesauttaa keuhkokudoksen vielä suurempaa ylivenytystä. Toisaalta tämä rajoittaa sisäänhengityksen syvyyttä, koska itse asiassa "keuhkot ovat jo hengittäneet ilmaa". Toisaalta hiilidioksidin kertymisen vuoksi keuhkot kytkevät päälle kompensoivan suojan - hengenahdistuksen. Ja tämä johtaa keuhkojen vielä suurempaan venytykseen ja taudin ilmentymien vakavuuden pahenemiseen. Alveolien liiallisen venytyksen estämiseksi keho alkaa tuottaa Suuri määrä sidekudos. Tämä prosessi johtaa valitettavasti keuhkoputken luumenin kaventumiseen ja estää ilman sisään- ja ulosvirtauksen. Sidekudoksen kehitysvaiheessa keuhkoemfyseema menettää yhteyden ulkoiset syyt alkaa etenemään itsestään.

Emfyseeman tyypit ja tyypit

Mukaan moderni luokitus, erottaa seuraavat sairaudet

1. hajanainen - keuhkokudoksen ilma-alueet jakautuvat molempien keuhkojen kudoksiin. Tätä muotoa pidettiin alun perin idiopaattisena, se etenee varhaisen vamman ja vakavimman kliiniset ilmentymät. Tämä lomake liittyy useimmiten perinnöllisiä syitä ja tiettyjen entsyymijärjestelmien riittämättömyys.
2. Paikallinen - sen avulla keuhkokudoksen normaalit alueet yhdistyvät emfyseemattisesti turvonneisiin alueisiin, ja mitä enemmän ilmalla ylipidennettyä kudosta on, sitä selvemmät ovat taudin kliiniset oireet.
3. hämärä - keuhkojen kudoksissa havaitaan turvonneita alueita, jotka ovat suurempia kuin 10 mm. Näitä alueita kutsutaan bullaiksi.

Lisäksi asiantuntijat erottavat seuraavat emfyseematyypit:

• Primaarinen diffuusi emfyseema- pidetään itsenäisenä sairautena, jolla on monimutkainen etiologia. Provoivia syitä pidetään sisäiset tekijät entsyymin puutos - alfa-antitrypsiini, ja ulkoiset: vammat, sairaudet, myrkylliset vaikutukset haitallisia aineita ilmassa, tupakointi.
• Siihen liittyvä emfyseema- Nimen perusteella tauti ei ole itsenäinen ja liittyy useisiin keuhkosairauksiin.

Tärkeä! Virtauksen luonteen mukaan emfyseema viittaa jatkuvasti virtaavaan, etenevään sairauteen. Kliinisten oireiden vakavuus ja emfyseeman etenemisaste eivät riipu pelkästään sairauden muodosta, vaan myös potilaan hoitotaktiikoista.

Emfyseeman oireet

Keuhkoemfyseeman kehityksen alkuvaiheessa sen kliiniset oireet taustalla olevan sairauden ilmentymien peittämä.

Vaiheissa, jolloin emfyseemaklinikka alkaa vallita, voidaan erottaa seuraavat oireet.

• , parantaa huomattavasti fyysinen aktiivisuus. Aluksi se ilmenee suuressa fyysisessä aktiivisuudessa, myöhemmin - normaalissa aktiivisuudessa, syrjäisimmissä vaiheissa, taudin äärimmäisen vaikeudessa - ja levossa.
• Syanoosi iho - sekä paikallinen (nasolabiaalinen kolmio, sormenpäät) että yleinen. Se yleensä korreloi vakavuudeltaan hengenahdistuksen kanssa ja riippuu fyysisestä aktiivisuudesta tai psykoemotionaalisesta tilasta.
• pakotettu asento- Potilaille, joilla on emfyseema, mukavin asento, joka saa heidät tuntemaan olonsa paremmaksi istuma-asento vartalo taivutettuna eteenpäin ja lepää käsissä. Tämä kiinnittää olkavyöt ja mahdollistaa ylemmän olkavyön lihaksien sisällyttämisen hengitykseen. Pitkälle edenneissä tapauksissa, joissa on erittäin voimakkaita emfyseematisia ilmentymiä, potilaat jopa nukkuvat istuma-asennossa. Joillakin taudin alkuvaiheessa olevilla potilailla helpotus on mahdollista, jos makaat vatsallaan ja lasket päätäsi ja hartioitasi alas.
• Tyypillinen hengitystyyppi- taudille on ominaista lyhyt "tarttuva", "kalamainen" hengitys ja merkittävästi pitkittynyt, vaikea uloshengitys, joka suoritetaan usein suljetuilla hampailla posket puhaltaessa ulos "puhkaisevaa uloshengitystä".
• Tynnyri rintakehä- keuhkojen tilavuuden yleisen kasvun vuoksi rintakehä muistuttaa ihmisen rintakehää maksimaalisen inspiraation korkeudella. Samanaikaisesti rintakehän liikkeiden (retki) kokonaismäärä sisäänhengityksen ja poistumisen aikana vähenee merkittävästi.
• Kylkiluiden välisten tilojen ja supraklavikulaaristen alueiden laajentaminen- Nämä oireet ovat samankaltaisia ​​​​kehitysmekanismiltaan, mikä johtaa yleiseen keuhkojen tilavuuden kasvuun ja kohonneeseen paineeseen rintalastan sisällä. Jatkuvasti kasvavan sisäpuolen paineen alaisena elastiset paikat, jotka ovat m / kylkiä ja supraklavikulaarisia tiloja, alkavat turvota ja työntyä ulospäin.

Diagnostiikka

Patologian esiintymistiheys kaikkien hengityselinten sairauksien joukossa on noin 4%, alkuvaiheessa se naamioituu taitavasti moniksi muiksi keuhkosairauksiksi. Emfyseeman oikea-aikainen diagnoosi auttaa pysäyttämään tuhoisten prosessien kehittymisen ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Mitä voi kertoa emfyseeman esiintymisestä

Tärkeä! Jos olet altis kroonisille keuhkosairauksille, kuten keuhkoastma ja krooniset muodot, jos tupakoit tai työskentelet vaarallisella alalla, olet vaarassa.

Voit epäillä emfyseeman alkamista, jos:

1. Vakavien sairauksien pahenemisjaksot ovat yleistyneet.
2. Pahenemisvaiheet ovat vakavampia ja pidempiä.
3. Aiemmin tehokas hoito keuhkoputkien ja keuhkojen sairaudet eivät riittäneet.
4. Olet aloittanut intensiivisemmän hoidon lääkärisi ohjeiden mukaisesti.
5. Kroonisten keuhkosairauksien remissioiden ja erityisesti pahenemisvaiheiden aikana hengenahdistuksen vakavuus on lisääntynyt.
6. Pahenemisvaiheiden aikana fyysistä aktiivisuutta rajoitettiin jyrkästi.

Jos huomaat näitä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin - ne voivat viitata emfyseeman alkuvaiheiden kehittymiseen.

Mitä lääkärin pitäisi tehdä?

"Keuhkoemfyseeman" diagnoosin voi tehdä vain lääkäri (terapeutti, keuhkolääkäri) potilaan kattavan perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Kun lääkäri tutkii emfyseemaa sairastavilla potilailla, kuvattujen kliinisten oireiden lisäksi havaitaan seuraavat oireet:

• laatikko ääni lyömäsoittimet rinnassa;
• sydämen absoluuttisen tylsyyden väheneminen tai häviäminen;
• maksan alareunojen siirtyminen ylhäältä alas;
• keuhkojen alareunan vähentynyt kierto;
• puuvillainen, vaimea hengitys.

Laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät auttavat tunnistamaan:

• punaisen määrän lisääntyminen verisolut(erytrosytoosi);
• tulehduksen laboratorioindikaattorit;
• keuhkokudoksen pneumatisaatio (ilmavuus) röntgenkuvauksissa ja keuhkojen kokonaistilavuuden kasvu.

Mukana emfyseeman diagnosoinnissa ja tarkoissa tietokonetutkimusmenetelmissä, jotka auttavat määrittämään taudin pesäkkeiden tarkimman sijainnin. Yleensä niitä käytetään leikkaukseen valmistautuessa.

Potilaille tehdään myös toiminnallisia testejä keuhkojen toiminnan heikkenemisen asteen, sisään- ja uloshengityksen tilavuuden pienenemisen, keuhkojen työtilavuuden pienenemisen ja muiden keuhkolaajennukseen viittaavien indikaattoreiden tunnistamiseksi.

Keuhkoemfyseeman hoito on melko vaikeaa, koska patogeneettisesti, morfologisesti ja toiminnallisesti sairaus liittyy muihin kroonisiin sairauksiin, joita ihmiskunta ei ole oppinut täysin parantamaan.

Nykyisessä onnistunut hoito emfyseema tarkoittaa:

Tärkeä! Keuhkolaajentuman hoidon pääperiaate lääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa (pääasiassa keuhkojen diffuusi emfyseema) on taudin etenemisen hillitseminen ja komplikaatioiden kehittymisen estäminen.

Emfyseeman komplikaatiot

Emfyseeman komplikaatioita itsenäisenä nosologisena yksikkönä ovat:

• Märkivä keuhkokudoksen sairaudet - tyypillistä pääasiassa rakkulamuodolle, joka liittyy suuriin onteloihin, joissa tuuletus ja nesteen ulosvirtaus on vaikeaa ja bakteeri-infektio tapahtuu erittäin helposti. Tämä johtuu siitä, että useimmiten vakaa, oma, opportunistinen kasvisto toimii pääasiallisena aineena, joten tällaisia ​​​​keuhkojen märkiviä sairauksia, joissa on keuhkoemfyseema, on melko vaikea hoitaa antibiooteilla.
• Pneumothorax - useimmiten liittyy paikalliseen ja rakkulaan muotoon ja liittyy keuhkojen yksittäisten osien ylivenytymiseen siinä määrin, että ne rikkoutuvat tietyissä epäsuotuisissa olosuhteissa.
• Sydämen vajaatoiminta - oirekompleksin muodossa nimeltä " cor pulmonale" on kaunis vakava komplikaatio keuhkoemfyseema, mikä vähentää merkittävästi potilaiden mukavuutta ja elinajanodotetta.
• Hengityksen vajaatoiminta - akuutti komplikaatio vakava uhka terveyttä ja elämää. Epäonnistuminen on hengitystoiminnan dekompensaatiota, joka johtuu pienestäkin fyysistä rasitusta tai levossa.

Muistaa! Älä missään tapauksessa anna itsehoitoa emfyseeman kanssa. Sairauden ensimmäisissä oireissa on käännyttävä lääkärin puoleen.

Sovinskaya Elena Nikolaevna, terapeutti, kardiologi

WHO:n mukaan jopa 4% väestöstä, pääasiassa vanhemmat miehet, kärsii emfyseemasta (emphysao - "täytöstä") - keuhkojen tilavuuden patologisesta kasvusta. Patologiassa on akuutteja ja kroonisia muotoja, samoin kuin sijais (fokusaalinen, paikallinen) ja diffuusi emfyseema. Sairaus esiintyy heikentyneen keuhkojen ilmanvaihdon ja hengityselinten verenkierron yhteydessä. Katsotaanpa tarkemmin, miksi emfyseema ilmenee, mitä se on ja miten sitä hoidetaan.

Mikä on keuhkoemfyseema?

Emfyseema (kreikkalaisesta emfyseemasta - turvotus) on patologinen muutos keuhkokudoksessa, jolle on ominaista sen lisääntynyt ilmavuus, joka johtuu keuhkorakkuloiden laajenemisesta ja keuhkorakkuloiden seinämien tuhoutumisesta.

Emfyseema on a patologinen tila, jotka kehittyvät usein erilaisilla bronkopulmonaarisilla prosesseilla ja joilla on erittäin hyvin tärkeä pulmonologiassa. Joissakin luokissa taudin kehittymisen riski on suurempi kuin muilla ihmisillä:

• Heraproteiinin puutteeseen liittyviä synnynnäisiä keuhkoemfyseeman muotoja havaitaan useammin Pohjois-Euroopan asukkailla.
• Miehet sairastuvat useammin. Ruumiinavauksessa todetaan emfyseema 60 %:lla miehistä ja 30 %:lla naisista.
• Tupakoitsijoilla on 15 kertaa suurempi riski saada emfyseema. Käytetyn tupakka myös vaarallinen.

Ilman hoitoa muutokset keuhkoissa, joissa on emfyseema, voivat johtaa vammaisuuteen ja vammaisuuteen.

Syyt, jotka johtavat emfyseeman kehittymiseen

Emfyseeman kehittymisen todennäköisyys kasvaa seuraavien tekijöiden läsnä ollessa:

• synnynnäinen a-1-antitrypsiinin puutos, joka johtaa alveolaarisen keuhkokudoksen tuhoutumiseen proteolyyttisten entsyymien vaikutuksesta;
• tupakansavun, myrkyllisten aineiden ja epäpuhtauksien hengittäminen;
• mikroverenkierron häiriöt keuhkojen kudoksissa;
• keuhkoastma ja krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet;
• tulehdusprosessit hengityskeuhkoputkissa ja alveoleissa;
• ammatillisen toiminnan piirteet, jotka liittyvät jatkuvaan ilmanpaineen nousuun keuhkoputkissa ja keuhkorakkuloissa.

Näiden tekijöiden vaikutuksesta keuhkojen elastinen kudos vaurioituu, sen kyky täyttyä ja romahtaa heikkenee ja menettää.

Emfyseemaa voidaan pitää ammattimaisesti ehdollistettuna patologiana. Usein se diagnosoidaan ihmisillä, jotka hengittävät erilaisia ​​aerosoleja. Etiologisen tekijän rooli voi olla pulmonectomia (yhden keuhkon poisto) tai trauma. Lapsilla syy voi olla usein tulehdukselliset sairaudet keuhkokudos (keuhkokuume).

Keuhkovaurion mekanismi emfyseemassa:

1. Keuhkoputkien ja alveolien venyminen - niiden koko kaksinkertaistuu.
2. Sileät lihakset venyvät ja verisuonten seinämät ohenevat. Kapillaarit tyhjenevät ja acinuksen ravitsemus häiriintyy.
3. Elastiset kuidut rappeutuvat. Tässä tapauksessa alveolien väliset seinät tuhoutuvat ja muodostuu onteloita.
4. Alue, jolla kaasunvaihto ilman ja veren välillä vähenee. Keholla on hapenpuute.
5. Laajentuneet alueet puristavat tervettä keuhkokudosta, mikä edelleen häiritsee keuhkojen ilmanvaihtotoimintaa. Hengenahdistus ja muut emfyseeman oireet ilmaantuvat.
6. Kompensoida ja parantaa hengitystoiminto keuhkot ovat aktiivisesti yhteydessä hengityslihaksiin.
7. Keuhkojen verenkierron kuormitus lisääntyy - keuhkojen verisuonet täyttyvät verestä. Tämä aiheuttaa häiriöitä oikean sydämen toiminnassa.

Sairauksien tyypit

On olemassa seuraavat emfyseematyypit:

1. Alveolaarinen - johtuu alveolien tilavuuden kasvusta;
2. Interstitiaalinen - kehittyy ilmahiukkasten tunkeutumisen seurauksena interlobariin sidekudos- interstitium;
3. Idiopaattinen tai primaarinen emfyseema esiintyy ilman aikaisempaa hengitystiesairauksia;
4. Obstruktiivinen tai sekundaarinen emfyseema on kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen komplikaatio.

Virran luonteen mukaan:

• Akuutti. Se voi johtua merkittävästä fyysisestä rasituksesta, keuhkoastman kohtauksesta tai vieraan esineen tunkeutumisesta keuhkoputkiverkkoon. On keuhkojen turvotusta ja keuhkorakkuloiden hyperekstensiota. Akuutin emfyseeman tila on palautuva, mutta vaatii kiireellistä hoitoa.
• Krooninen emfyseema. Muutokset keuhkoissa tapahtuvat vähitellen, varhaisessa vaiheessa voidaan saavuttaa täydellinen parantuminen. Hoitamattomana se johtaa vammautumiseen.

Tekijä: anatomiset ominaisuudet, jakaa:

• Panacinar (vesikulaarinen, hypertrofinen) muoto. Se diagnosoidaan potilailla, joilla on vaikea emfyseema. Tulehdusta ei ole hengitysvajaus.
• Keskilobulaarinen muoto. Keuhkoputkien ja keuhkorakkuloiden luumenin laajenemisen vuoksi kehittyy tulehdusprosessi, limaa erittyy suuria määriä.
• Periacinar (parasepital, distal, perilobular) muoto. Se kehittyy tuberkuloosin kanssa. Se voi johtaa komplikaatioon - keuhkojen vaurioituneen alueen repeämiseen (keuhkorinta).
• Perifeerinen muoto. Sille on ominaista vähäiset oireet, se ilmenee kuitupesäkkeiden ja arpien lähellä keuhkoissa.
• Välitön (subkutaaninen) muoto. Alveolien repeämisen vuoksi ihon alle muodostuu ilmakuplia.
• Rakumainen (kuplamainen) muoto. Keuhkopussin lähelle tai koko parenkyymin alueelle muodostuu 0,5-20 cm halkaisijaltaan olevia pulloja (kuplia), jotka esiintyvät vaurioituneiden alveolien kohdalla. Ne voivat repeytyä, saada tartunnan ja puristaa ympäröiviä kudoksia. Rakkumainen emfyseema kehittyy yleensä kudosten elastisuuden menettämisen seurauksena. Emfyseeman hoito alkaa taudin provosoivien syiden poistamisella.

Emfyseeman oireet

Emfyseeman oireet ovat lukuisia. Useimmat niistä eivät ole spesifisiä, ja niitä voidaan havaita muissa hengityselinten patologioissa. Emfyseeman subjektiivisia merkkejä ovat:

• tuottamaton yskä;
• uloshengityksen hengenahdistus;
• kuivan hengityksen ilmaantuminen;
• ilman puutteen tunne;
• painonpudotus
• henkilöllä on voimakas ja äkillinen kipuoireyhtymä toisessa rintakehän puolikkaassa tai rintalastan takana;
• takykardiaa havaitaan, kun sydänlihaksen rytmi häiriintyy ilman puutteen vuoksi.

Potilaat, joilla on emfyseema, valittavat pääasiassa hengenahdistusta ja yskää. Hengenahdistus, joka lisääntyy vähitellen, kuvastaa hengitysvajauksen astetta. Aluksi se tapahtuu vain fyysisellä rasituksella, sitten se ilmenee kävellessä, etenkin kylmällä, kostealla säällä, ja lisääntyy jyrkästi yskäkohtausten jälkeen - potilas ei voi "hengittää". Hengenahdistus emfyseeman kanssa on epävakaa, vaihteleva ("se ei tapahdu päivästä toiseen") - tänään se on vahvempi, huomenna se on heikompi.

Emfyseeman tyypillinen merkki on laihtuminen. Tämä johtuu hengityslihasten väsymisestä, jotka toimivat täydellä voimalla helpottaakseen uloshengitystä. Selkeä painon lasku on epäsuotuisa merkki taudin kehittymisestä.

Huomionarvoista on ihon ja limakalvojen syanoottinen väri sekä tyypillinen muutos rumpujen tyypin sormissa.

Ihmiset, joilla on krooninen pitkäaikainen emfyseema, kehittyvät ulkoisia merkkejä sairaudet:

• lyhyt kaula;
• laajentunut anteroposterior-koon (tynnyrin muotoinen) rinnassa;
• supraclavicular fossae työntyy esiin;
• hengityksen yhteydessä kylkiluiden väliset tilat vedetään sisään hengityslihasten jännityksen vuoksi;
• vatsa on hieman roikkuva pallean poisjättämisen seurauksena.

Komplikaatiot

Veren hapenpuute ja tuottamaton keuhkojen tilavuuden kasvu vaikuttavat koko kehoon, mutta ennen kaikkea sydämeen ja hermostoon.

1. Sydämen lisääntynyt kuormitus on myös kompensaatioreaktio - kehon halu pumpata enemmän verta kudosten hypoksian vuoksi.
2. Mahdollisia rytmihäiriöitä, hankittuja sydänvikoja, sepelvaltimotauti- oireyhtymä, joka tunnetaan nimellä yleinen nimi"kardiopulmonaalinen vajaatoiminta".
3. Taudin äärimmäisissä vaiheissa hapenpuute aiheuttaa vaurioita hermosolut aivoissa, mikä ilmenee älykkyyden heikkenemisenä, unihäiriöinä, henkisinä patologioina.

Taudin diagnoosi

Ensimmäisten emfyseeman oireiden tai epäilyn yhteydessä keuhkopotilas keuhkolääkärin tai terapeutin tarkastama. Selvitä emfyseeman esiintyminen alkuvaiheessa vaikea. Usein potilaat menevät lääkäriin jo juoksuvaiheessa.

Diagnostiikka sisältää:

• verikoe emfyseeman diagnosoimiseksi
• yksityiskohtainen haastattelu potilaan kanssa;
• ihon ja rintakehän tutkimus;
• keuhkojen lyömäsoittimet ja auskultaatio;
• sydämen rajojen määrittäminen;
• spirometria;
• tutkimus radiografia;
• CT tai MRI;
• veren kaasukoostumuksen arviointi.

Rintakehän elinten röntgentutkimuksella on suuri merkitys keuhkoemfyseeman diagnosoinnissa. Samaan aikaan keuhkojen eri osissa havaitaan laajentuneita onteloita. Lisäksi määritetään keuhkojen tilavuuden kasvu, josta epäsuora todiste on pallean kuvun matala asento ja sen litistyminen. tietokonetomografia mahdollistaa myös keuhkojen onteloiden diagnosoinnin sekä niiden lisääntyneen ilmavuuden.

Kuinka hoitaa emfyseemaa

Keuhkoemfyseeman hoitoon ei ole olemassa erityisiä hoito-ohjelmia, eivätkä ne poikkea merkittävästi kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastavien potilaiden ryhmässä suositelluista.

Keuhkolaajentumapotilaiden hoito-ohjelmassa tulee olla etusijalla yleisten toimenpiteiden, jotka parantavat potilaiden elämänlaatua.

Keuhkoemfyseeman hoidossa on seuraavat tehtävät:

• taudin tärkeimpien oireiden poistaminen;
• sydämen toiminnan parantaminen;
• keuhkoputkien läpinäkyvyyden parantaminen;
• varmistaa veren normaalin happisaturaation.

Rentoutumista varten akuutteja tiloja käytä lääkehoitoa:

1. Eufillin lievittää hengenahdistusta. Lääke annetaan suonensisäisesti ja se lievittää hengenahdistusta muutamassa minuutissa.
2. Prednisoloni vahvana tulehdusta ehkäisevänä aineena.
3. Lievässä tai kohtalaisessa hengitysvajauksessa käytetään happiinhalaatioita. Tässä on kuitenkin tarpeen valita huolellisesti happipitoisuus, koska tämä voi olla sekä hyödyllistä että haitallista.

Kaikille emfyseemapotilaille esitetään fyysisiä ohjelmia, erityisesti rintakehän hierontaa, hengitysharjoituksia ja kinesiterapian opetusta.

Tarvitaanko sairaalahoitoa emfyseeman hoitoon? Useimmissa tapauksissa emfyseemaa sairastavat potilaat hoidetaan kotona. Riittää, kun otat lääkkeen järjestelmän mukaan, noudatat ruokavaliota ja noudatat lääkärin suosituksia.

Indikaatioita sairaalahoitoon:

• oireiden voimakas lisääntyminen (hengenahdistus levossa, vaikea heikkous)
• uusien taudin merkkien ilmaantuminen (syanoosi, hemoptysis)
• määrätyn hoidon tehottomuutta (oireet eivät vähene, virtaushuippumittaukset pahenevat)
• vaikeita rinnakkaissairauksia
• äskettäin kehittyneiden rytmihäiriöiden vaikeus diagnoosin määrittämisessä.

Emfyseemalla on suotuisa ennuste seuraavissa olosuhteissa:

• Keuhkoinfektioiden ehkäisy;
• Hylkääminen huonoja tapoja(tupakointi);
• Tasapainoisen ruokavalion varmistaminen;
• Elämä puhtaassa ilmassa;
• Herkkyys keuhkoputkia laajentaville lääkkeille.

Hengitysharjoitukset

Emfyseeman hoidossa on suositeltavaa suorittaa säännöllisesti erilaisia hengitysharjoituksia parantaakseen hapen vaihtoa keuhkoontelossa. Potilas seuraa 10-15 minuuttia. hengitä ilmaa syvään ja yritä sitten pitää sitä niin kauan kuin mahdollista samalla kun hengität ulos asteittain. Tämä toimenpide suositellaan suoritettavaksi päivittäin, vähintään 3 - 4 r. päivässä, pieninä jaksoina.

Hieronta emfyseemaan

Hieronta edistää ysköksen erittymistä ja keuhkoputkien laajenemista. Klassinen, segmentaalinen ja akupainanta. Uskotaan, että akupainauksella on selkein keuhkoputkia laajentava vaikutus. Hieronnan tavoite:

• estää edelleen kehittäminen prosessi;
• normalisoi hengitystoimintaa;
• vähentää (poistaa) kudosten hypoksiaa, yskää;
• parantaa keuhkojen paikallista tuuletusta, aineenvaihduntaa ja potilaan unta.

liikuntaterapiaa

Emfyseeman kanssa hengityslihakset ovat jatkuvassa vireessä, joten ne väsyvät nopeasti. Lihasten rasituksen estämiseksi hyvä vaikutus on fysioterapiaa.

Happihengitys

Pitkä toimenpide (jopa 18 tuntia peräkkäin) hengitystä happinaamion läpi. Vakavissa tapauksissa käytetään happi-helium-seoksia.

Emfyseeman kirurginen hoito

Emfyseeman kirurgista hoitoa ei usein tarvita. Se on tarpeen, kun vahinko on merkittävä ja lääkehoito ei vähennä taudin oireita. Indikaatiot leikkaukseen:

• Useita bullaa (yli kolmasosa rintakehän alueesta);
• vakava hengenahdistus;
• Taudin komplikaatiot: onkologinen prosessi, verinen yskös, infektio.
• Toistuvat sairaalahoidot;
• Taudin siirtyminen vakavaan muotoon.

Leikkauksen vasta-aihe voi olla vakava uupumus, vanhuus, rintakehän epämuodostuma, astma, keuhkokuume, vaikeassa muodossa.

Ruoka

Ruoan järkevän käytön noudattaminen emfyseeman hoidossa on tärkeä rooli. On suositeltavaa syödä mahdollisimman paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, jotka sisältävät suuri määrä hyödyllisiä vitamiineja ja kivennäisaineita keholle. Potilaiden on noudatettava vähäkaloristen elintarvikkeiden käyttöä, jotta ne eivät aiheuta merkittävää kuormitusta hengityselinten toiminnalle.

Päivittäinen kaloripitoisuus ei saa ylittää 800 - 1000 kcal.

FROM päivittäinen ruokavalio paistettu ja rasvaiset ruuat ravitsemus, joka vaikuttaa negatiivisesti suorituskykyyn sisäelimet ja järjestelmät. On suositeltavaa lisätä kulutetun nesteen määrä 1-1,5 litraan. päivässä.

Joka tapauksessa et voi hoitaa sairautta itse. Jos epäilet, että sinulla tai sukulaisellasi on keuhkoemfyseema, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa varten.

Ennuste elämästä emfyseeman kanssa

Täydellinen parantuminen emfyseemasta on mahdotonta. Taudin ominaisuus on sen jatkuva eteneminen jopa hoidon aikana. Oikea-aikaisella hakemuksella sairaanhoito ja hoitotoimenpiteiden noudattaminen voi hidastaa sairautta jonkin verran, parantaa elämänlaatua ja myös viivyttää vammautumista. Kun emfyseema kehittyy entsyymijärjestelmän synnynnäisen vian taustalla, ennuste on yleensä epäsuotuisa.

Vaikka potilaalle annetaankin taudin vakavuuden vuoksi epäsuotuisin ennuste, hän voi silti elää vähintään 12 kuukautta diagnoosihetkestä.

Potilaan olemassaolon kestoon taudin diagnosoinnin jälkeen vaikuttavat suurelta osin seuraavat tekijät:

1. Potilaan kehon yleinen tila.
2. Tällaisten systeemisten sairauksien, kuten keuhkoastman, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, tuberkuloosin, ilmaantuminen ja kehittyminen.
3. Potilaan elämällä on suuri rooli. Hän johtaa aktiivinen kuva olemassaolo tai sillä on vähän liikkuvuutta. Hän noudattaa järkevää ruokavaliota tai syö ruokaa satunnaisesti.
4. Potilaan iällä on tärkeä rooli: nuoret elävät pidempään diagnoosin jälkeen kuin iäkkäät, joilla on samanlainen sairaus.
5. Jos taudilla on geneettiset juuret, keuhkoemfyseeman elinajanodote määräytyy perinnöllisyyden perusteella.

Huolimatta siitä, että emfyseeman yhteydessä tapahtuu peruuttamattomia prosesseja, potilaiden elämänlaatua voidaan parantaa käyttämällä jatkuvasti inhaloitavia lääkkeitä.

Ennaltaehkäisy

1. Lasten ja nuorten tupakoinnin ehkäisyyn sekä kaiken ikäisten tupakoinnin lopettamiseen tähtäävillä tupakan vastaisilla ohjelmilla on suuri ennaltaehkäisevä merkitys.
2. Keuhkosairaudet on myös hoidettava ajoissa, jotta ne eivät muutu kroonisiksi.
3. On tärkeää tarkkailla kroonisia hengityselinsairauksia sairastavia potilaita keuhkolääkärillä, suorittaa rokotteita väestön keskuudessa jne.

Emfyseema on sairaus, jossa rintakehä ja keuhkot laajenevat. Tämä laajeneminen lisää keuhkojen ilmavuutta. Tämä on krooninen sairaus, jossa henkilöllä on kaasunvaihtohäiriö, hengitys on vaikeaa. Emfyseema on yleisempää aikuisilla, vanhuksilla ja vanhuksilla.

Mitä keuhkoissa tapahtuu

Taudin syyt voivat olla erilaisia. Ne on jaettu kahteen luokkaan. Keuhkojen paineen rikkominen - ammattiominaisuudet (lasinpuhaltimet, puhallinsoittimien muusikot), vieras kappale keuhkoissa, keuhkoputkentulehdus. Kudosten ja keuhkojen vahvuuden rikkominen - anatominen muodonmuutos, tupakointi, myrkytys, savun esiintyminen ilmassa, hormonaaliset häiriöt, tiettyjen aineiden puute kehossa, ikään liittyviä muutoksia, infektiot ja sairaudet hengitysteitä. Emfyseeman luokitus on olemassa.

Tästä taudista on seuraavat muodot:

1. Kurssin luonteen mukaan: akuutti ja krooninen.
2. Alkuperän mukaan: primaarinen (itsenäisenä sairautena) ja toissijainen (muiden sairauksien taustalla, keuhkoastma jne.).
3. Taudin anatomian mukaan: panacinar (terveen kudoksen puute turvonneiden ja vaurioituneiden alueiden välillä); sentrilobulaarinen (acinuksen keskiosan tulehdus), periasinaarinen (tapahtuu tuberkuloosin yhteydessä, vaikuttaa acinuksen reunoihin, keuhkopussiin), peri-cicatricial (lähellä kuitupesäkkeitä ja arpia), rakkula (ilmakuplien läsnäolo 1-20 cm halkaisijaltaan), interstitiaalinen (alveolien repeytymisen vuoksi ilmakuplat voivat siirtyä kaulan ja pään iholle), sijaissolut (jos irrotetaan osa keuhkoista).
4. Potilaan iän mukaan: seniili ja lobar (vauvoilla).

Ilman määrän lisääntyminen keuhkoissa saa rintakehän laajenemaan. Tämä johtuu tulehduksesta, joka kaventaa hengitysteitä. Se vaikeuttaa hengittämistä vaadittava määrä ilmaa, jolloin ylimääräinen kaasu jää keuhkoihin. Keuhkoputkien tukkoisuutta esiintyy. Tämä johtaa kaasunvaihdon ja keuhkojen verenkierron häiriintymiseen.

Mitä keuhkoissa tapahtuu:

• Alveolit ​​ja keuhkoputket lisääntyvät ja venyvät;
• Verisuonten seinämien oheneminen ja venyminen, kiinnittyneet pienet keuhkoputket;
• Suuri määrä kaasua (pääasiassa hiilidioksidia) keuhkoissa häiritsee kaasunvaihtoa, mikä aiheuttaa hapenpuutetta;
• Vaurioitunut kudos kohdistaa painetta terveeseen keuhkokudokseen, mikä johtaa keuhkonsisäisen paineen rikkomiseen;
• Keuhkojen verisuonet puristetaan;
• Keuhkot ovat täynnä kaasua, tilavuus lisääntyy, kudosten hengitysvajaus ja hapen nälänhätä.

Keuhkoihin muodostuu ilmapusseja. klo diffuusi muoto ne sijaitsevat kaikkialla keuhkoissa. Paikallisilla - ilmapussit ovat terveen kudoksen vieressä. Bulousmuodossa tällaiset pussit saavuttavat yli 1 cm koon.

Emfyseeman oireet

Emfyseema voidaan tunnistaa seuraavista oireista.

pääoire:

• Hengityksen vajaatoiminta;
• Hengenahdistus - kaasun kertymisen vuoksi keuhkoihin potilaan on vaikea hengittää täysillä ja hengittää ulos;
• Sisäänhengitys on lyhyt, heikko, uloshengitys epätasainen, porrastettu;
• Kova hengitys.

Myös rinnassa on turvotusta - se on laajentunut, tynnyrin muotoinen. Puristimen ja pallean lihaksissa on jännitystä. Syanoosi on sinertävä sävy nenän kärjessä, korvalehtissä ja sormenpäissä. Muu iho muuttuu vaaleaksi.

"Pink puffers" - oireen nimi syntyi potilaan kasvojen vaaleanpunaisesta ihosta yskän aikana.

Turvotusta esiintyy sairaana laskimoverisuonet kaula. Pitkän taudin aikana esiintyy useita ulkonäön muutoksia: painonpudotus, rintakehän suureneminen, lyhyt niska, notko vatsa ja solisluun kuopat erottuvat voimakkaasti.

Rakkuainen emfyseema

Bulloosinen emfyseema on eräänlainen emfyseema, jolle on tunnusomaista ilmakystien eli bullien esiintyminen keuhkoissa. Emfyseeminen härkä - halkaisijaltaan 1-20 cm ilmakupla. Ne puristavat terveitä keuhkojen osia aiheuttaen notkoa. Sairaus on yleisempi miehillä.

Taudin muotoja on useita:

• Yksinäinen - muodostuu yksi härkä;
• Paikallinen - useita bullaa yhdessä keuhkon paikassa;
• Yleistetty - bullat lokalisoidaan sisään eri osat yksi keuhko;
• Kahdenväliset - härät sijaitsevat molemmissa keuhkoissa.

Taudin tarkkoja syitä ei ole selvitetty, mutta riskitekijöitä ovat: hengityselinten sairaudet; ilmansaaste; perinnöllisyys; tupakointi – varsinkin pakkaus päivässä tai enemmän. Sairauden klinikka: yleisoireet - unihäiriöt, ruokahaluttomuus, laihtuminen, väsymys; hengitysvajaus, vaikea hengenahdistus (myös levossa); yskä liman kanssa; kipu rinnassa; rintakehän epämuodostuma; ihon värimuutos, syanoosi; pahoinvointi; takykardia; takypnea.

Myös tämä muoto voi monimutkaistaa spontaani pneumotoraksi - ilman kertyminen keuhkopussiin.

Yleensä oikea keuhko kärsii. Komplisoitunut ilmarinta voi johtaa keuhkojen romahtamiseen, keuhkoverenvuotoon. Ilmarinnan merkit: pistävä kipu, voi antaa kehon eri osiin (vatsa, käsivarret); hengenahdistus; kuiva yskä. Tupakoimattomilla tämä komplikaatio on usein lähes oireeton ja menee ohi itsestään.

Mikä se on ja miten sitä hoidetaan: emfyseema

Jos taudin oireita ilmaantuu, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Diagnoosin suorittaa terapeutti tai keuhkolääkäri.

Taudin määrittämiseen käytetään seuraavia diagnostiikkatyyppejä:

• Anamnestisten tietojen kerääminen (oireiden kesto, tupakoiko potilas jne.).
• Lyömäsoittimet on erityinen rintakehän lyömäsoittimien tapa. Toimenpide voi paljastaa seuraavat merkit: keuhkon reunan lasku, keuhkojen "jäykkyys", tyypillinen ääni.
• Auskultaatio - kuuntelu fonendoskoopilla. Seuraavat merkit voivat viitata sairauteen: heikko hengitys, hengityksen vinkuminen, lisääntynyt uloshengitys, takykardia jne.
• röntgenkuvaus. Röntgenkuvassa näet: pullistumia, keuhkojen laajentumista, muutoksia ja muodonmuutoksia keuhkoissa jne.
• Verianalyysi.
• Keuhkojen tietokonetomografia (CT) - antaa sinun tunnistaa pullojen sijainnin, määrittää keuhkojen juuren tulehduksen.
• Keuhkojen scintigrafia.
• Spirometria ja muut testit.

Taudin hoito sisältää seuraavat osa-alueet: taudin kehittymisen estäminen, komplikaatioiden ehkäisy, suotuisan elämänennusteen luominen. Tautia voidaan hoitaa seuraavilla tavoilla. Lääkitys - käytetään lääkkeitä: antioksidantteja, a1-antitrypsiinin estäjiä, glukokortikosteroideja, teofylliiniä, keuhkoputkia laajentavia aineita jne. Fysioterapia parantavia menettelyjä: hapen hengittäminen, hengitysharjoitukset, pallean ja kylkiluiden välisten lihasten sähköstimulaatio.

Vaikeissa tapauksissa leikkaus. Seuraavat leikkaukset voidaan määrätä: keuhkojensiirto, torakoskopia, bronkoskoopia, keuhkojen tilavuuden pienentäminen.

Nimitetty erikoisruokavalio. Kalorien vähimmäismäärä päivässä on 3500. Ateriat ovat usein, mutta pikkuhiljaa. Enintään 6 g suolaa päivässä. Proteiinin (120 g) ja hiilihydraattien (350-400 g) kulutusta on rajoitettu.

Hoito: rakkula keuhkosairaus

Rakkulaisessa muodossa hoidolla pyritään vähentämään ilmapullia ja palauttamaan kaasunvaihto.

Seuraavan tyyppisiä huumeita voidaan käyttää:

• antibiootit;
• Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet;
• Hormonaaliset valmisteet;
• Diureetit.

Kuten muidenkin emfyseeman muotojen kohdalla, erityisruokavaliota, fysioterapiaa, hengitysharjoituksia ja muita lääkkeitä määrätään. Komplikaatioiden sattuessa kirurginen toimenpide on mahdollinen.

Emfyseemaa on mahdotonta parantaa kokonaan, mutta hoito auttaa välttämään komplikaatioita. Kuolleisuus tapahtuu tapauksissa, joissa ei ollut oikea-aikainen hoito ja komplikaatiot johtivat sydämen häiriöihin. Paraseptaalinen ihottuma, silikoosi, obstruktiivinen transformaatio, rakkula (latina), jolla on keuhkopussin merkkejä katoavasta hengityksestä, hengenahdistusoireyhtymä, prolapsi ja diffuusi, synnynnäinen, sekapatologia, vaatii välitöntä hoitoa, mm. ja sanatoriossa. Miten

elossa, mikä tarkoittaa ja kuinka vaarallista sairaus on seurauksena, jos keuhkojen kentät ovat laajentuneet, lääkäri kertoo.

Elämänennuste: emfyseema

Valitettavasti keuhkoissa tapahtuvat muutokset ovat peruuttamattomia. Siksi kaikki hoidot ja lisäsuositukset tähtäävät potilaan tilan ylläpitämiseen ja komplikaatioiden estämiseen.

Ihmisen elämänennuste riippuu useista tekijöistä:

• oikea-aikainen pääsy lääkäriin;
• Lääkärin suositusten täytäntöönpano;
• Oikea lähestymistapa hoitoon.

Joissakin tapauksissa voi esiintyä komplikaatioita: ilmarinta, oikean kammion sydämen vajaatoiminta - tämä komplikaatio voi johtaa kuolemaan, immuniteetin heikkenemiseen, infektioiden kehittymiseen. Potilaat pakotetaan ylläpitämään kuntoaan kalliiden lääkkeiden avulla myös päähoidon jälkeen. Elämänlaatua parantavia tekijöitä ovat: tupakoinnin lopettaminen; noudata erityistä ruokavaliota; asua alueella, jossa on puhdas ilma; huumeiden käyttö; hengityselinten sairauksien ehkäisy.

Emfyseemasairaus - mikä se on (video)

Keuhkolaajentuma on siis vakava keuhkosairaus, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa oireiden ilmaantuessa ja kehon suorituskyvyn jatkuvaa ylläpitoa suosituksia noudattaen. Elinikä on tärkeintä.

Keuhkolaajentuessa keuhkot laajenevat. Samaan aikaan tämä prosessi liittyy keuhkoalveolien venyttämiseen ilmalla. Aikana emfyseema erottaa akuutti ja krooninen prosessi.

Krooninen emfyseema kehittyy seurauksena asteittainen menetys alveolien elastisuus. Elastisuuden menetys liittyy niiden jatkuvaan venymiseen kroonisissa hengitystiesairauksissa. Tärkeää tässä prosessissa on ilmatilojen jatkuva peruuttamaton laajeneminen.

Tähän patologiseen prosessiin liittyy terminaalisten keuhkoputkien keuhkokudoksen turvotuksen lisääntyminen. Tämän taudin komplikaatio on kardiopulmonaalisen patologian kehittyminen. Lisäksi korkea kuolleisuusriski keuhkoemfyseemaan, työkyky heikkenee merkittävästi.

Mikä se on?

Keuhkoemfyseema on patologinen muutos keuhkokudoksessa, johon liittyy peruuttamattomia ilmiöitä ja jatkuvia kliinisiä oireita. Keuhkokudoksessa tapahtuu muutoksia. Sen lisääntynyt ilmavuus on havaittu.

Emfyseeman yhteydessä keuhkojen koko kasvaa merkittävästi. Usein keuhkorakkuloiden väliseinät tuhoutuvat. Tämä viittaa myös patologiseen prosessiin.

Mukaan lukien keuhkoemfyseema jaetaan primaariseen ja sekundaariseen patologiaan. Ensisijainen liittyy suoraan synnynnäisten tekijöiden vallitsevaan määrään. Toissijainen keuhkoemfyseema liittyy useisiin sairauksiin. Eli se on seurausta useista kroonisista sairauksista.

Emfyseeman kehittymisessä painotetaan taudin epäselvää etiologiaa. Koska joissakin tapauksissa emfyseema ei liity mihinkään sairauteen. Erityisesti erotetaan synnynnäinen tai primaarinen emfyseema. Tässä tapauksessa yksi keuhkojen lohko vaikuttaa.

Syyt

Emfyseeman syyt ovat joitain patologisia prosesseja. Erityisesti krooniset sairaudet ovat merkittäviä. Taudin etiologia liittyy seuraaviin sairauksiin:

• keuhkoputkien ja alveolien tulehdus.

Myös taudin etiologiassa prosessit, jotka aiheuttavat emfyseeman kehittymistä, ovat tärkeitä. Nämä laukaisevat tekijät ovat:

• synnynnäinen antitrypsiinin puutos;
• tupakansavu;
• myrkylliset aineet;
• työllisyyttä vaarallisilla aloilla.

Erityisen tärkeää patologisessa prosessissa on spontaani. Se on spontaani pneumotoraksi, joka voi aiheuttaa ilmakystojen repeämän. Eli tässä tapauksessa ilmakystat ovat seurausta keuhkokudoksen turvotuksesta ja liiallisesta venymisestä.

Oireet

Mitkä ovat taudin tärkeimmät kliiniset oireet? Hengenahdistus on yksi emfyseeman tärkeimmistä oireista. Lisäksi hengenahdistus liittyy uloshengitysvaikeuksiin. Oireiden osalta tämä oire muistuttaa keuhkoastmaa. Loppujen lopuksi ei ole syytä, että keuhkolastma on syy emfyseeman kehittymiseen.

Hengenahdistus on etenevää. Tämä johtuu siitä, että on alkukausi hengenahdistus liittyy pääasiassa fyysiseen rasitukseen. Tämän jälkeen hengenahdistus ilmenee levossa.

Myös emfyseeman yhteydessä havaitaan yskää. Yskälle on ominaista niukan limaisen ysköksen vapautuminen. Hengitysvajauksen oireilla seuraavat taudin merkit ovat merkittäviä:

• syanoosi;
• turvotus;
• niskan suonten turvotus.

Potilaat, joilla on emfyseema, alkavat laihtua. Jopa niin sanotusti niillä on kakektinen ulkonäkö. Eli oireet hallitsevat usein.

Mikä aiheuttaa kakeksiaa emfyseemassa? Keuhkolaajentuman kakeksiaan liittyy korkeita energiakustannuksia. Nämä kustannukset lasketaan hengityslihasten intensiiviselle työlle. Emfyseeman vaarallisin muunnelma on toistuva spontaani ilmarinta.

Emfyseeman komplikaatio on peruuttamattomien ilmiöiden prosessi kardiopulmonaalisessa järjestelmässä. Usein tärkein seuraus Tämä prosessi on hengitysvajaus. Myös potilailla havaitaan hypostaaseja.

Turvotus pääasiassa sisällä alaraajat. Myös askites on ominaista. Mukaan lukien hepatomegalia, eli maksan lisääntyminen, havaitaan. Spontaani pneumotoraksi vaatii kiireellisiä toimia, nimittäin ilman tyhjennystä ja imua.

Lisää yksityiskohtainen tieto voit saada verkkosivuilla: verkkosivuilla

Tämä sivusto on esittely!

Diagnostiikka

Historialla on tärkeä rooli emfyseeman diagnosoinnissa. Samalla anamneesista voidaan jäljittää tietty trendi. Potilaat, joilla on emfyseema, työskentelevät yleensä vaarallisissa töissä. Heillä on myös pitkä tupakointihistoria.

Sinulla on ollut krooninen keuhkosairaus. Mukaan lukien on tärkeä rooli perinnöllisellä anamneesilla. Potilailla havaitaan keuhkosairauksien esiintyminen perinnöllisillä linjoilla. Diagnoosi perustuu potilaan tutkimukseen.

Potilailla on suurentunut rintakehä. Mukaan lukien supraclavicular fossae ulkonema. Auskultaatio paljastaa pinnallisen hengityksen. Myös kuurojen sydämellisten sävyjen esiintyminen on havaittavissa.

klo laboratoriodiagnostiikka emfyseeman kanssa veren indikaattori on tärkeä. Veressä havaitaan erytrosytoosia. Mukaan lukien kohonneet hemoglobiinitasot. Diagnoosi perustuu myös radiografian käyttöön.

Keuhkojen röntgenkuva osoittaa keuhkokenttien läpinäkyvyyden. Myös pallean kuvun liikkuvuus on rajoitettua. Keuhkojen CT:n avulla voit selvittää patologisten muutosten olemassaolon. Tämä liittyy pääasiassa pullojen esiintymiseen ja sijaintiin.

Toinen emfyseeman diagnostinen menetelmä on spirometria. Se on suunniteltu tunnistamaan hengitysrefleksin patologia. Veren kaasukoostumuksen analyysi paljastaa hypoksemian. Mukaan lukien paljastaa hyperkapnian.

Diagnoosi sisältää asiantuntijan kuulemisen. Tämä asiantuntija on keuhkolääkäri. Keuhkolääkäri ei pysty ainoastaan ​​tekemään tarkan diagnoosin, vaan myös tunnistamaan komplikaatioita tai noussut riski komplikaatioita tietyssä patologisessa prosessissa.

Ennaltaehkäisy

Emfyseema on myös ehkäistävissä. Ennaltaehkäisyllä pyritään poistamaan työperäisiä vaaroja. Esimerkiksi ihmisten, joilla on ollut perinnöllinen taipumus, tulisi suojautua haitallisilta tuotannoilta.

Emfyseeman ehkäisy tähtää terveiden elämäntapojen ylläpitämiseen. terve kuva elämään ei liity vain huonojen tapojen hylkäämistä, vaan myös asianmukainen ravitsemus. Mukaan lukien on tarpeen noudattaa lepo- ja työjärjestelmää.

Myös emfyseeman ehkäisy tulee pyrkiä oikea-aikaiseen hoitoon. erilaisia ​​sairauksia keuhkoihin. Ja poistamaan mahdollisia komplikaatioita emfyseeman kanssa tarvitset:

• noudata tiukasti lääkärin suosituksia;
• ottaa tiettyjä lääkkeitä.

Ennaltaehkäisy ei perustu ainoastaan ​​emfyseeman kehittymisen estämiseen, vaan myös tämän prosessin komplikaatioiden ehkäisyyn. Aktiivinen tupakointi on usein provosoiva tekijä. Siksi aktiivisten tupakoitsijoiden tulisi ajatella sitä.

Sitä ei myöskään ole toivottavaa käyttää Alkoholijuomat liiallisissa määrissä. Koska emfyseema vaikuttaa myös maksaan. Ja jos alkoholilla on vaikutuksia maksasoluihin, sairauden riski kasvaa.

Mukaan lukien on välttämätöntä poistaa sydämen patologiat emfyseeman ehkäisemiseksi. Nimittäin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien parantamiseksi. Usein emfyseema vaikuttaa sydänjärjestelmään.

erityinen rooli ehkäisyssä tämä sairaus lääkärinäytelmiä. Koska emfyseema havaitaan parhaiten alkuvaiheessa. Myöhemmin oireet voivat olla melko vakavia. Ja tauti siirtyy sujuvasti krooniseen vaiheeseen.

Hoito

Tärkeä osa hoitoprosessia on taudille altistavien tekijöiden poistaminen. Mikä on aktiivista tupakointia, haitallisten aineiden hengittämistä. Tärkeä rooli emfyseeman hoidossa on kroonisten keuhkosairauksien hoidossa.

Lääkehoidolla pyritään poistamaan voimakkaat oireet. Seuraavat lääkkeet näytetään:

• salbutamoli;
• fenoteroli;
• teofylliini;
• glukokortikoidit.

Näitä lääkkeitä käytetään mukaan lukien inhalaatioiden ja tablettien muodossa. Glukokortikoideista käytetään budesonidia, prednisolonia. Jos on hengitys- ja sydämen vajaatoimintaa, käytetään happihoitoa. Nimittäin happiterapia.

Diureetteja määrätään emfyseemaan. He suosivat myös hengitysharjoituksia. Hengitysharjoitukset parantaa taudin kulkua. Sisältää hengityselinten toiminnan parantamisen.

Pakollinen emfyseeman hoitomenetelmä on leikkaus. kuitenkin tätä menetelmää käytetään indikaatioiden mukaan. Emfyseeman leikkauksen tarkoituksena on vähentää niiden määrää.

On myös huomattava, että käytetään keuhkokudoksen osien resektiota. Tämä parantaa merkittävästi keuhkojen toimintaa. klo vakava kurssi emfyseema, keuhkonsiirto on aiheellinen.

Aikuisilla

Emfyseema aikuisilla kehittyy pääasiassa johtuen haitalliset vaikutukset ympäristötekijät. Ja myös tupakansavun haitallisten vaikutusten seurauksena. Tupakointi vaikeuttaa suuresti sairausprosessia.

Emfyseema on yleisempää miehillä. Ikäluokka on useimmiten kuusikymmentä vuotta. Vanhuudessa kaikki sairaudet pahenevat ja tämä johtuu samasta haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.

Aikuisilla kroonisten keuhkosairauksien seurauksena keuhkoalveoleissa esiintyy vakava obstruktiivinen prosessi. Mitkä ovat emfyseeman tärkeimmät merkit aikuisilla. Taudin tärkeimmät oireet aikuisilla ovat:

• yskä:
• yskän eritys;
• kehon lämpötila voi nousta;
• alaraajojen turvotus;
• painonpudotus
• heikkous.

Aikuisilla asianmukaisen hoidon puuttuessa taudin akuutti prosessi siirtyy krooniseen vaiheeseen. Taudin krooninen vaihe johtaa pitkälle kulkuun ja komplikaatioiden kehittymiseen. Hengityksen ja sydämen vajaatoiminnan esiintyminen todetaan usein.

Diagnoosi aikuisilla edistää taudin varhaista havaitsemista. Hoito noudattaen huumeterapia mahdollistaa saavuttamisen hyvät tulokset. Kirurginen interventio edistää sairausprosessin muodostumista, jopa johtaa toipumiseen.

Lapsissa

Lasten emfyseema on useimmiten synnynnäinen patologia. Tämän taudin estämiseksi lapsilla suoritetaan kattava tutkimus sikiöstä. Tämä vähentää kohdunsisäisten leesioiden kehittymisen riskiä.

Lasten emfyseema liittyy keuhkokudoksen alikehittymiseen. Ja myös keuhkojen alikehityksestä. Mitkä ovat emfyseeman tärkeimmät oireet? Tärkeimmät emfyseeman merkit lapsilla ovat:

• hengenahdistus;
• syanoosi;
• viheltävä hengitys;
• asfyksia;
• kouristukset;
• tajunnan menetys.

Näitä ilmiöitä pidetään keuhkoemfyseeman vakavimpana oireena. Jos et suorita tiettyjä lääketieteelliset toimenpiteet, tulee komplikaatioita. Näitä komplikaatioita ovat sydämen vajaatoiminta ja hengitysvajaus.

Vastasyntyneillä hengenahdistus lisääntyy, etenkin imetyksen aikana. Emfyseeman oireet lapsilla kouluikä ovat seuraavat oireet:

• kuiva yskä;
• krooninen.

Merkittäviä emfyseeman merkkejä kouluikäisillä lapsilla ovat myös rintakehän epämuodostuma, selkärangan kaarevuus. Joissakin tapauksissa lasten emfyseemaan liittyy sydänvikoja. Mukaan lukien poikkeama luiden muodostumisessa.

Näistä oireista seuraa, että emfyseema johtaa peruuttamattomiin ilmiöihin. Lapsi voi saada vamman kehityshäiriön vuoksi. Diagnoosi perustuu ensisijaisesti radiografian käyttöön.

Ennuste

Emfyseeman ennuste on useimmiten epäsuotuisa. Tämä johtuu komplikaatioiden esiintymisestä. Mutta inhalaatioita käytettäessä ennuste paranee merkittävästi. Se vaikuttaa myös kirurgisen toimenpiteen suotuisan ennusteen muodostumiseen.

Joissakin tapauksissa leikkaus johtaa suotuisaan ennusteeseen. Se liittyy keuhkojen siirtoon. Se suoritetaan kuitenkin vain ohjeiden mukaan.

Myös taudin kulku vaikuttaa ennusteeseen. krooninen kulku sairaus on epäsuotuisin ilmiö. Koska krooninen vaihe on pitkäkestoinen eikä kelpaa hyvin paraneminen.

Exodus

Kuolema on mahdollista hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Mutta jos näiden komplikaatioiden kehittyminen estetään ajoissa, tulos paranee. Kuitenkin emfyseeman kanssa tukihoidolla on tärkeä rooli.

Ylläpitohoitoon kuuluu inhalaatioiden käyttö. Jopa taudin jatkuvan vakavan kehittymisen yhteydessä inhalaatiot tasoittavat emfyseeman oireita. Emfyseeman seurauksena on usein vamman muodostuminen.

Vammaisuus heikentää elämänlaatua. Ja emfyseeman ja sydänvikojen yhdistelmä lapsilla johtaa peruuttamattomiin sydämen vajaatoiminnan ilmiöihin. Lopputulos on kuolema.

Elinikä

Elinajanodote laskee vakavia komplikaatioita sairaudet. Ja vamman, askitesin ja turvotuksen esiintyminen johtaa sen laadun heikkenemiseen. Potilaat tarvitsevat usein tukevaa lääkehoitoa.

Elinajanodote on korkeampi, jos taustalla oleva patologia poistetaan ajoissa. Useimmiten krooniset sairaudet. Esimerkiksi keuhkoastma.

Taudin krooninen kulku johtaa kestoon patologinen prosessi. Usein vaatii käyttöä kirurgiset menetelmät. Kuitenkin vain ohjeiden mukaan. Leikkaus ei vain edistä toipumista, vaan myös elämänlaadun paranemista.