Kohdunkaulan kanavan polyypin poisto, leikkaustyypit, mahdolliset seuraukset. Kohdunkaulan kanavan polyyppi - kirurgisen poiston menetelmät, leikkauksen jälkeisen ajan hallinta

Mikä on kohdunkaulan kanavan polyyppi?

Polyyppi kohdunkaulan kanava - Tämä on hyvänlaatuinen muodostelma, joka kasvaa kohdunkaulan onteloon. Samanlaisia ​​kasvaimia muodostuu sidekudos ja sitä voi peittää endoserviksin levyepiteeli, kerrostunut, korkea pylväsmäinen tai epäkypsä epiteeli. Ne kiinnitetään jalan avulla (ohut tai paksut). Niiden sijaintipaikka on ulkoisen kohdunkaulan syvyys. Jos kohdunkaulan polyyppi sijaitsee pitkällä varrella, se voi työntyä emättimen luumeniin, jolloin gynekologi pystyy visualisoimaan sen tavallisen tutkimuksen aikana.

Kaikissa polyypeissä on verisuonia, jotka kasvavat niihin muodostuessaan. Niiden lukumäärä määrittää koulutuksen värin. Mitä vähemmän niitä, sitä vaaleampi polyyppi. Kehittyneiden kanssa verisuoniverkosto hän voi olla intensiivinen burgundin väri. Mitä enemmän kuituisia soluja polyypin rakenteessa on, sitä tiheämpi kasvu on. Kasvainten koko vaihtelee erittäin mikroskooppisesta erittäin vaikuttavaan. Mitä suurempia ne ovat, sitä kirkkaampia Kliiniset oireet patologia. Suurin koko kohdunkaulan polyyppi on 40 mm, vaikka tällaiset koulutusmäärät kasvavat harvoin. Pienin halkaisija on 2 mm.

Ei ole harvinaista, että tämä tauti havaitaan raskauden aikana – polyyppeja havaitaan 22 prosentilla lapsen saavista naisista. On syytä tietää väärien kohdunkaulan polyyppien tai pseudopolyyppien olemassaolo. Ne muodostuvat muutaman viikon kuluessa hedelmöityksestä, ja niillä ei ole jalkoja. Kohdunkaulan pseudopolypin rakennetta edustaa muuntunut endometrium. Jos raskaana olevalla naisella diagnosoidaan tällainen koulutus, hänen tulee olla gynekologin erityisvalvonnassa. Kun pseudopolyppi ei vaikuta sikiön synnytysprosessiin, sitä yksinkertaisesti tarkkaillaan. Jos on olemassa uhka raskauden keskeytymisestä, muodostus poistetaan, mikä suoritetaan raskauden aikana odottamatta synnytystä. Polyypit voidaan yhdistää ryhmiin tai ne voivat kasvaa yksittäin.

Saatavilla olevien tilastojen mukaan tämä patologia on melko yleinen ja rekisteröity naisilla vuonna eri ikäisiä. Kuitenkin useammin kohdunkaulan polyyppeja esiintyy 40 vuoden kuluttua. Muiden kohdunkaulan kasvaimien joukossa, jotka ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia, polypoosi diagnosoidaan enintään 25 prosentissa tapauksista. Lääkärit pitävät tätä patologista taustaa. Useiden kohdunkaulan polyyppien esiintyminen lisää riskiä, ​​joten vaatii säännöllistä lääkärin seurantaa ja oikea-aikaista hoitoa.

Kohdunkaulan kanavan polyyppien oireet

Piilotettu virta patologinen prosessi on melko yleinen polyyppien ominaisuus. Pienet muodostelmat, joissa on leveä varsi, eivät melkein petä itseään. Ne diagnosoidaan yleensä sattumalta, kun nainen menee lääkäriin toisen sukuelinten alueen sairauden vuoksi. On syytä huomata, että kohdunkaulan kanavan polypoosilla 70 prosentilla naisista on samanaikaisia ​​gynekologisia sairauksia.

Se, että kehossa on polyyppi, voidaan epäillä sen vaurion, infektion, haavauman tai tulehduksen jälkeen.

Tässä tapauksessa neoplasma ilmenee seuraavasti:

Verinen vuoto, joka voidaan usein havaita läheisyyden tai gynekologisen tutkimuksen jälkeen. Myös polyypit vahingoittuvat joskus terveystamponeista. Tämä pätee erityisesti pitkässä varressa oleviin kasvaimiin, jotka ulottuvat kohdun ulkoisen suuaukon rajojen ulkopuolelle emättimen luumeniin;

Jos polyyppi on kokenut nekroosin tai tulehtunut, naisen välinen aika voi alkaa. Kaikissa muissa tapauksissa tämä ei ole tyypillistä polyypeille;

Kun muodostelma on saanut tartunnan, nainen löytää leukorreaa, jolla on limamätämäinen luonne. Suuret polypoosikasvut ovat useammin tällaisen prosessin kohteena;

Piirustuskipuja esiintyy myös suurilla polyypeilla. Ne johtuvat siitä, että suuren kasvun takia kohdunkaulan nielu ei pysty sulkeutumaan kunnolla;

Runsas limavuoto ilmestyy, kun polyyppi painaa kohdunkaulan kanavan rauhasia;

Jos raskaana olevasta naisesta löytyy suuri muodostus, tämä voi uhata häntä keskenmenolla raskauden alkuvaiheesta alkaen. Tällaiset riskit johtuvat siitä, että polyyppi aiheuttaa kohdun refleksiärsytystä, mikä saa sen supistumaan tahattomasti.

Muodostelmien rakenne vaikuttaa kohdunkaulan polypoosin oireisiin.

Kasvaimen solukoostumuksesta riippuen naista hallitsevat tietyt merkit:

Fibroosin kanssa oireet ovat erittäin huonot. Tämä johtuu tällaisen polyypin rakenteellisista ominaisuuksista. Siinä ei ole rauhasia, mikä tarkoittaa, että se ei eritä limaa. Kuitumainen stroma on tiheä ja verisuonten läpäisemä heikosti, mikä vähentää polyypin vammautumismahdollisuutta ja verenvuotoriskiä;

rauhaspolyypit tuottaa Suuri määrä limaa, mikä voi lisätä kuukautisten välistä virtausta. Mutta niitä ei tule olemaan liikaa, koska kuitumuodostelmat ovat useimmiten pieniä (jopa 10 mm);

Rauhasten kuitukasvaimet ovat koulutusta sekoitettu tyyppi, ne antavat selvimmät oireet. Kirkkaampi kliininen kuva taudista johtuu koosta, joka voi olla 25 mm tai enemmän. Tässä tapauksessa nainen valittaa kipua, havaitsee kosketusverenvuotoa ja lisääntynyttä vuotoa syklien välillä.

Lääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että kohdunkaulan kanavaan lokalisoidut muodostelmat muodostuvat useiden provosoivien tekijöiden vaikutuksesta:

Kanavavamma. Erilaiset vauriot vaikuttavat negatiivisesti kohdunkaulan kanavaa ympäröivän epiteelin rakenteelliseen tilaan. Erityisen vaarallisia ovat diagnostinen kuretti, abortti, aspiraatiobiopsia, hysteroskoopia. Usein kohdunkaulan kanava kärsii väärin asennuksesta kohdunsisäinen laite. Lisäksi se voi vaurioitua synnytyksen aikana, varsinkin jos niihin liittyy traumaattisia synnytysmanipulaatioita. Vamman jälkeen epiteeli aloittaa paranemisprosessin, uusiutuminen aiheuttaa polyyppien kasvua. Uudet limakalvot voivat jakautua liian aktiivisesti. Lisäksi vamman ei tarvitse olla ollenkaan laaja, joskus mikroskooppinen haava riittää;

Rakenteelliset muutokset kohdunkaulan pinnassa. Usein polyyppien muodostumista edeltävät sellaiset sairaudet kuin todelliset ja väärät eroosiot sekä leukoplakia;

Seksuaaliset infektiot. Kun naisen immuunipuolustus heikkenee, emättimen epiteelin sairaudet, kuten trikomoniaasi, tippuri, klamydia ja monet muut, muodostavat uhan kohdunkaulan kanavalle. Emättimestä nousevat mikro-organismit alkavat tartuttaa kohdunkaulan kanavaa, mikä häiritsee siellä sijaitsevan liman luonnollista koostumusta. Esiintyy paikallista tulehdusta, jonka seurauksena limakalvo löystyy ja loukkaantuu helpommin. Kohdunkaulan epiteelin suojareaktio on oman alueensa kasvu solunjakautumisen seurauksena. Tämän prosessin seurauksena muodostuu polyyppi tai niiden ryhmä;

Epäspesifinen infektio. Neoplasman kasvua voivat stimuloida sellaiset sairaudet, kuten vulvovaginiitti, endomyometriitti;

Emättimen mikroflooran rikkomukset. Mitä pidempään emättimessä havaitaan bakteerien epätasapainoa ja mitä useammin happamuuden vaihteluita esiintyy, sitä suotuisampi ympäristö on kohdunkaulan kanavan epiteelikerroksen kasvulle;

Munasarjojen häiriöt. Naisten munasarjojen toimintahäiriöstä havaitaan useimmiten kohdunkaulan kanavan polyypit. Niihin liittyy diagnooseja, kuten endometriumin polypoosi. Siksi lääkärit ehdottavat, että liika estrogeeni on voimakas kohdunkaulan vyöhykettä peittävän epiteelin kasvun stimulaattori;

Fysiologiset prosessit. Naisen kehossa esiintyy jatkuvasti hormonaalisia nousuja. Kuukautisia lukuun ottamatta ne kuuluvat kuukautisten päälle teini-iässä, synnytyksen aikana ja naisen tullessa.

Selittämätön etiologia. On syytä huomata, että polyypit eivät aina muodostu provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. Joskus tällaisten kasvainten esiintymistä ei voida selittää syystä tai toisesta. Tässä tapauksessa osoita kohdunkaulan polypoosi, jonka etiologiaa ei tunneta.

Kohdunkaulan kanavaan paikallinen kasvusto on lievistä oireista huolimatta uhka naisen terveydelle.

Vaara piilee seuraavista:

Polyypit voivat muuttua pahanlaatuinen kasvain aiheuttaa kohdunkaulan syöpää. Vaikka tällaisia ​​muutoksia tapahtuu harvoin, uudestisyntymisen riski on kuitenkin olemassa. Siksi lääkärit suosittelevat tällaisten muodostelmien poistamista niiden koosta ja rakenteesta riippumatta;

Kohdun verenvuodon kehittymisen riski kasvaa. Tämä uhka johtuu siitä, että polyypillä on omat verisuonet ja se voi olla kooltaan 30 mm. Kun sen seinämä on vaurioitunut, tapahtuu usein verenhukkaa. Lähes aina se päättyy itsestään, mutta säännölliset toistot johtavat anemiaan. Punasolujen ja hemoglobiinin taso laskee, mikä vaikuttaa negatiivisesti naisen hyvinvointiin;

Polyypin esiintyminen voi vaikuttaa raskauden kulkuun erittäin negatiivisesti, aina spontaaniin aborttiin asti. Muita raskaudenaikaisia ​​uhkia kohdunkaulan polypoosin taustalla ovat isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminta sekä istukan matala sijainti;

Tuumorinekroosi epäonnistuessa sairaanhoito, joka koostuu kirurgisesta toimenpiteestä, voi aiheuttaa läheisten kudosten kuoleman, verenmyrkytyksen ja naisen kuoleman;

Hematometra on toinen kohdunkaulan polyypin vaara. Koska kasvaimella on suuri koko ja kyky liikkua, sekä sen tulehdus, kohdunkaulan kanava voidaan tukkia. Tämän seurauksena kuukautisveri alkaa kerääntyä kohdun onteloon, koska sen luonnollinen ulosvirtaus häiriintyy. Poissaolosta voidaan epäillä komplikaatiota kuukautisvuoto sisään eräpäivä, verta voi vuotaa ulos, mutta siitä tulee epämiellyttävä haju ja sen tilavuus on paljon pienempi kuin sen pitäisi olla. Lisäksi nainen kokee kipua alavatsassa, ja kohtu venyy ja kasvaa. Jos oikea-aikaista apua ei anneta, tulehdusprosessi voi alkaa, jopa sepsikseen ja kuolemaan.

Naisen terveyttä ja jopa elämää uhkaavien vakavien uhkien yhteydessä polyypit on poistettava mahdollisimman pian niiden havaitsemisen jälkeen.

Kohdunkaulan kanavan polyyppien diagnoosi

Tällaisten muodostumien havaitsemiseksi joskus riittää vain tavallinen gynekologinen tutkimus. Suorituksensa aikana lääkäri havaitsee kohdunkaulan paksuuntuneet ja hypertrofoituneet seinämät. Kohdunkaulan kanavasta työntyvät ulos kasvut, joilla on tyypillinen muoto ja väri.

Diagnoosin vahvistamiseksi naiselle on suoritettava kohdunkaulan tähystys. Itse asiassa tämä on normaali kohdunkaulan kanavan limakalvon tutkimus. Paremman näkymän saamiseksi lääkäri käyttää peiliä tai laajennuslaitetta sekä kiikarioptiikkaa. Polyypin sävy on tärkeä diagnostinen arvo. Joten sen syanoottinen tai violetti väri osoittaa verenvirtauksen tukkeutumisen tietyissä verisuonissa ja kasvaimen hapenpuutosta. Jos polyypillä on valkoinen väri, tämä on merkki keratinisoitumisesta. Tällainen kasvain saa suuremman lujuuden ja joustavuuden.

Cervikoskopian avulla voit visualisoida paitsi suuria myös pieniä polyyppeja. Tekniikka antaa tietoa niiden rakenteesta, mahdollisesta tulehduksesta, nekroosista tai haavaisista prosesseista. Lisäksi toimenpiteen aikana voidaan tehdä kohdennettu biopsia. Saatu materiaali lähetetään sitten histologiseen tutkimukseen.

Kun kohdunkaulan kanavasta löytyy kasvaimia, on välttämätöntä suorittaa ultraääni, jonka avulla voit määrittää niiden läsnäolon kohdun ontelossa. Koska tällaisten muodostumien hoito on aina operatiivista, se on välttämätöntä esitutkimus sivele bakposev- ja PCR-menetelmillä. Jos naisella on infektioita, ne poistuvat ensin elimistöstä.

Vastaukset suosittuihin kysymyksiin

Pitäisikö kohdunkaulan polyyppi poistaa? Kohdunkaulan kanavasta löytynyt koulutus on poistettava pakollisesti. Sinun ei pitäisi kieltäytyä leikkauksesta, vaikka polyyppi olisi hyvin pieni. Leikkauksen tarve johtuu maailman kireästä onkologisesta tilanteesta.

Voiko kohdunkaulan polyyppi hävitä itsestään? Koulutus ei voi tuhota itseään, minkä vuoksi suunnitelmia ei ole lääkehoito tällaisia ​​kasvaimia.

Kuinka kauan verenvuoto kestää kohdunkaulan kanavapolyypin poistamisen jälkeen? Jos valittiin vähän traumaattinen menetelmä kasvaimen poistamiseksi, tiputtelua ei ehkä havaita ollenkaan. Joskus tiputtelu voi jatkua jopa 48 tuntia. Vähitellen niistä tulee vähemmän ja vähemmän, ja kolmen päivän kuluttua ne katoavat kokonaan.

Mitä runsaat kuukautiset tarkoittavat kohdunkaulan kanavan polyypin poistamisen jälkeen? Kun muodostus on poistettu kehosta, kuukautisten pitäisi palata normaaliksi. Hänen luonteeseensa voivat lisäksi vaikuttaa naisen ikä ja poistettujen polyyppien määrä. Leikkauksen jälkeen kuukautisten tulisi tavallisesti olla vähemmän runsasta ja kivuttomampaa. Jos päinvastoin niiden tilavuus on lisääntynyt tai kierto on katkennut, sinun tulee kysyä neuvoa lääkäriltä.

Kohdunkaulan kanavan polyyppien poistaminen - 5 menetelmää

Kun nainen päättää tekniikan valinnasta kirurginen interventio, hänen on tärkeää muistaa, että minkä tahansa leikkauksen jälkeen hänelle on suoritettava koko kohdunkaulan kanavan kaapiminen. Vain tällä tavalla on mahdollista päästä eroon patologisista soluista, jotka voivat johtaa patologian uusiutumiseen. Kohdunkaulan kasvainten poistamiseen on useita menetelmiä.

Diatermokoagulaatio

Tämä menetelmä on ollut käytössä jo jonkin aikaa. Toimenpiteen aikana tapahtuu leikkaus sekä polyypin kauterisaatio. Tätä tarkoitusta varten lääkäri käyttää sähköveistä. Laitteen läpi kulkee suurtaajuinen virta. Tämän seurauksena polyyppisolut palavat ja kuolevat. Kiinnityskohtaan muodostuu haava, joka on peitetty kuorella ylhäältä. Se on lisäsuoja infektioita ja verenvuotoa vastaan. Tällä menetelmällä on kuitenkin tiettyjä vasta-aiheita. Leikkausta ei määrätä naiselle, jos hän kantaa lasta, ei ole ennen synnyttänyt ja hänellä on myös verenvuotohäiriö.

Siitä huolimatta diatermokoagulaatiolla on kiistaton etu, joka piilee tekniikan yleisessä käytössä, mikä tekee siitä jokaisen naisen saatavilla.

Tällaista interventiota suosimalla on kuitenkin syytä muistaa sen puutteet:

Kauterisoinnin jälkeen polyyppi pysyy paikallaan, mikä voi vaikeuttaa tulevaa synnytystä;

Toipumisprosessi voi kestää useita kuukausia;

Jos muodostunut kuori hylätään väärin, verenvuoto voi avautua;

Toimenpide on melko tuskallinen.

Menettelyä käytetään kuitenkin kaikkialla, koska se ei ole vain edullinen, vaan myös mahdollistaa eroon kohdunkaulan kanavaan kiinnitetyistä polyypeistä leveällä varrella.

Kryodestruction

Tämän toimenpiteen toteuttamiseksi käytetään matalia lämpötiloja, jotka voivat nousta miinus 80 asteeseen. Samaan aikaan itse polyyppi vaikuttaa nestemäinen typpi. Vaurioitunut alue jäätyy, minkä jälkeen se leikataan pois. Entisen polyypin tilalle terve epiteelikudos kohdunkaulan kanava. Kryodestruction on moderni tapa päästä eroon polypoosista, joten sillä on useita etuja, mukaan lukien verenvuodon puuttuminen ja kipu. Lisäksi tämä menetelmä sopii naisille, joilla ei ole lapsia, koska kohdunkaulan kanavan toimenpiteen jälkeen ei tule arpia, mikä tarkoittaa, että synnytyksen aikana ei synny komplikaatioita.

Toimenpiteen ainoana merkittävänä haittapuolena voidaan kutsua pitkää kudosten palautumisaikaa. Se voi kestää jopa kaksi kuukautta. Myös nainen, joka päättää tehdä kryodestrukción, voi kohdata sen tosiasian, että pienissä kaupungeissa ei ole mahdollisuutta suorittaa toimenpidettä.

Laserpolypektomia

Lääkärillä on mahdollisuus poistaa kohdunkaulan polyyppi laserilla, kun se on yksittäinen eikä liian suuri. Toimenpiteen aikana lääkäri seuraa sen etenemistä hysteroskoopin avulla. Tämän tekniikan merkittävä haittapuoli on, että sillä ei voida poistaa useita muodostumia. Lisäksi laserkauterisoinnin kustannukset ovat melko korkeat, eikä ole takeita siitä, että uusiutumista ei tapahdu lähitulevaisuudessa.

Kuitenkin, kirurginen interventio lasersäteen käytössä on etunsa. Ensinnäkin kohdunkaulan kanavan seinämän perforaatioriski pienenee merkittävästi, koska lääkäri säätelee itsenäisesti laseraltistuksen voimakkuutta ja sen tunkeutumisen syvyyttä kudoksiin. Toiseksi, verenvuotoa ei tapahdu toimenpiteen aikana, koska verisuonet koaguloituvat välittömästi. Kolmanneksi toipumisaika on hyvin lyhyt, ja muutaman päivän kuluttua nainen lopettaa vuodon ja kuukautiset alkavat viipymättä.

Kohdunkaulan amputaatio

Kohdunkaulan poistoaihe yhdessä siinä olevien polyyppien kanssa on toistuva patologia. Lisäksi kohdunkaulan kanava poistetaan, jos todetaan, että kasvain on jo pahanlaatuisesti rappeutunut tai siinä on epätyypillisiä soluja. Voit suorittaa toimenpiteen kaikilla edellä mainituilla tavoilla, lääkäri pääsee kohdunkaulaan laparoskoopin avulla. Tässä tapauksessa kaulan kartiomainen osa poistetaan sekä kohdunkaulan kanavaa vuoraava limakalvo. Samaan aikaan kohtu itse ei kärsi, ja ehjä limakalvo alkaa jälleen muodostua kohdunkaulan kanavaan.

Hysteroskooppinen menetelmä

Tämä menetelmä kohdunkaulan muodostumien poistamiseksi on turvallisin, nykyaikaisin ja kivuttomin naiselle. Toimenpiteen suorittamiseksi tarvitaan erityinen instrumentti - hysteroskooppi. Lääkäri vie sen emättimen onteloon, halutulle kohdunkaulan kanavan alueelle. Tutkittuaan jokaisen kasvaimen olemassa olevan kameran avulla kirurgi poistaa ne miniatyyrisaksilla (resektoskooppi) tai silmukalla tätä varten. Hän heittäytyy polyypin jalan päälle ja ruuvaa sen irti tyvestä. Jos käytetään resektoskooppia, polyyppi yksinkertaisesti leikataan pois. Instrumenttien valinta riippuu kohdunkaulan muodostuman koosta. Uusiutumisen mahdollisuuden minimoimiseksi paikka, johon jalka kiinnitettiin, poltetaan.

Hysteroskoopin suorittamiseen optimaalinen aika on loppu kuukautiskierto. Leikkaus suoritetaan viimeistään 10 päivän kuluttua viimeisten kuukautisten päättymisestä.

Huolimatta toimenpiteen eduista, joita ovat sen turvallisuus, kivuttomuus ja kyky suorittaa perusteellinen kyretaatio, hysteroskoopiaa ei voida käyttää kaikissa tapauksissa. Esimerkiksi sitä ei suoriteta, jos nainen kantaa lasta, jos hänellä on patologinen kohdunkaulan kanavan kaventuminen, tartunta- tai tulehdusprosessit.

Kohdunkaulan polyypin poistamisen jälkeen hoito ei lopu tähän.

Kylpylöissä, saunoissa, höyryhuoneissa on kielletty kahden kuukauden ajan, koska kehon liiallinen ylikuumeneminen voi aiheuttaa verenvuotoa;

Sinun ei pitäisi nostaa painoja, sinun on kieltäydyttävä liikunta;

Lääkärin käynnin tulee olla säännöllinen, mikä liittyy polyyppien uusiutumisen mahdollisuuteen ja niiden pahanlaatuisuuden riskiin;

Seksielämä on kielletty seuraavan puolen kuukauden ajan. Sinun tulee myös välttää uimista avovedessä minimoiksesi infektioriskin;

Tamponien käyttö kuukautisten aikana on kielletty. Kahden kuukauden kuluessa kannattaa käyttää terveyssiteet;

intiimi hygienia on oltava erityisen varovainen, jotta vältytään myös infektiolta ja haavan tartunnalta. Voit käyttää pesuun ensimmäisinä päivinä toimenpiteen jälkeen antiseptiset aineet esimerkiksi Miramistin- tai kaliumpermanganaattiliuos;

Raskauden suunnittelua tulee lykätä lääkärin suositteleman ajan. Useimmiten tauko ei ylitä kuutta kuukautta, vaikka joskus se voi olla hieman lyhyempi;

Joskus infektion välttämiseksi leikkauksen jälkeen (etenkin kohdunkaulan amputaation jälkeen) lääkäri suosittelee antibakteeriset lääkkeet;

Kun havaitaan jokin patologinen vuoto emättimestä tai runsasta verenhukasta, lääkärintarkastus on tarpeen.

Polyyppien poistamisen jälkeen nainen jatkaa rekisteröintiä gynekologille, koska muodostumat voivat uusiutua. Tästä syystä hänet tulee tutkia kuuden kuukauden välein ottaen huomioon taudin oireeton kulku.

Ennusteen mukaan kohdunkaulan polyypit uusiutuvat noin 30 prosentissa tapauksista. Mikä tahansa tietty ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole olemassa. On vain tärkeää sulkea pois kaikki kohdunkaulan traumaattiset tilanteet ja päästä eroon endokriinisistä ja gynekologisista patologioista ajoissa.

Mitä tulee tehokkaaseen huumeterapia kohdunkaulan polyyppi, sitä ei ole olemassa. Tähän mennessä ei ole olemassa yhtä lääkettä, joka voi poistaa tällaisen kasvaimen kehosta tai vähentää patologisen prosessin vakavuutta.

Siksi, jos naiselle tarjotaan tapaamista lääkkeet"kohdunkaulan kanavan polyypin" diagnoosilla se suunnataan vain sellaisten sairauksien hoitoon, joista on tullut kasvaimen kasvun provosoijia:

Niin, hormonihoito auttaa luomaan hormonitasapainon, vähentämään kiertävien estrogeenien määrää, lisäämään progesteronin määrää. Tämä auttaa vähentämään polyyppien uusiutumisen riskiä niiden poistamisen jälkeen. Lääkärit määräävät joko oraalisia ehkäisyvalmisteita yhdistetty tyyppi(Zhanin, Regulon jne.) tai gestageenit (Utrozhestan, Norkolut jne.). Pitäisi virittää pitkää vastaanottoa varten hormonaaliset lääkkeet, koska niillä ei voi olla merkittävää vaikutusta kehoon kerralla. Vähimmäiskurssi kestää kolme kuukautta;

Antibakteerinen hoito on tarkoitettu, kun polyypit kehittyvät sukuelinten infektion tai tulehduksen taustalla. Lääkkeet valitaan yksilöllisesti, se riippuu tietystä sairaudesta;

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään sellaisiin taustainfektioihin kuin adneksiittiin tai kohdunkaulantulehdukseen;

Koulutus: Diplomi "Synnytys ja gynekologia" saatu Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa liittovaltion virasto Terveys ja sosiaalinen kehitys (2010). Vuonna 2013 hän suoritti jatko-opinnot NMU:ssa. N. I. Pirogov.

Gynekologisen tutkimuksen sekä kolposkopian aikana kohdunkaulan kanavan polyyppi diagnosoidaan melko usein. Tämä on kasvainmainen kasvain, joka on peräisin kohdunkaulan lieriömäisestä epiteelistä ja kasvaa kohdunkaulan onteloon.

Aivan kuten endometrioosipolyyppi, kohdunkaulan kanavapolyyppi voi aiheuttaa monia epämiellyttäviä seurauksia. Tämä patologia voi johtaa hedelmättömyyteen ja keskenmenoon. Joissakin tapauksissa hyvänlaatuiset muodostelmat ovat pahanlaatuisia. Siksi kohdunkaulan kanavan polyyppi on poistettava raskautta suunniteltaessa.

Polyypin poistaminen ei ole vaikeaa, mutta siihen voi silti liittyä erilaisia ​​​​komplikaatioita. Sinun on ymmärrettävä, kuinka kehon pitäisi normaalisti toimia toimenpiteen jälkeen, mikä on normi ja mikä on patologia. Tämä auttaa välttämään useita epämiellyttäviä seurauksia.

Lähde: gynekolog-i-ya.ru

Lääkärit tunnistavat useita tekijöitä, jotka vaikuttavat vuodon luonteeseen:

• Koko ja ulkomuoto kasvaimia. Mitä suurempi polyyppi, sitä enemmän verisuonet se sisältää. Suuren polyypin poistamisen jälkeen verenvuoto on voimakkaampaa kuin pienen polyypin poistamisen jälkeen. Tässä tapauksessa myös varren paksuudella ja sen tilavuudella on merkitystä.
• Tulehdusprosessin läsnäolo tai puuttuminen. Jos polyypin poistamisen jälkeen infektio on päässyt sukupuolielimiin, vuoto saa epämiellyttävän hajun ja vihertävän tai kellertävän sävyn. Kuten pitääkin, niitä on runsaasti eivätkä käänny pitkään aikaan.
• Kirurgisen toimenpiteen tyyppi. Verenvuoto on vähäistä sen jälkeen laserpoisto polyyppi ja kryodestrukcija. Jos polyyppi poistettiin ruuvaamalla irti varsi, verenvuoto on pitkittynyttä ja runsasta.
• Vaskularisaatio - polyypin verenkierron aste. Mitä enemmän kasvain ruokkii verta, sitä voimakkaampi verenvuoto on sen poistamisen jälkeen.
• Sisäänkasvaneet jalat. Jos polyyppi on kasvanut syvälle, sen poistaminen on melko vaikeaa. Leikkauksen aikana kirurgi voi myös loukkaantua terveet verisuonet ja kankaita. Tällaisissa tapauksissa kuntoutusjakso on hieman vaikeampi ja kestää pidempään.

Emätinvuoto muuttuu aina kohdunkaulan kanavan polyypin poistamisen jälkeen. Normaalisti naisella on lisääntynyt liman määrä ja lievä verenvuoto. Sinun ei pitäisi pelätä sitä. Se on aivan normaalia. Emättimen limalla on antibakteerisia ominaisuuksia. Se suojaa sukuelimiä infektioilta.

Nykyaikaisten polyypinpoistotoimenpiteiden jälkeen verta on läsnä vähäisessä määrin. Tällä tavalla, emätinvuoto leikkauksen jälkeen ne näyttävät ichorilta, liman ja veren sekoitukselta. Ensimmäisenä toimenpiteen jälkeisinä päivinä vuoto on suhteellisen runsasta, mutta ajan myötä niiden määrä vähenee vähitellen. Tämä osoittaa, että haava on paranemassa.

Jos leikkaus suoritettiin oikein ja naisella ei ole komplikaatioita, lievää verenvuotoa tarkkaillaan enintään viikon ajan.

Komplikaatiot

Komplikaatiot kohdunkaulan kanavan polyypin poistamisen jälkeen voivat olla seuraavat:

Tulehduksellinen leesio lisääntymiselimet. Tämä voi tapahtua, jos nainen on jäänyt hoitamatta tarttuvat taudit lantion elimiä, jos hän ei noudata hygieniasääntöjä tai jos kirurgiset instrumentit eivät olleet tarpeeksi steriilejä.

Tämän ongelman hoidon ydin on antibakteeristen lääkkeiden käyttö. Ne voidaan antaa suonensisäisesti tai lihakseen, ottaa suun kautta tai käyttää paikallisesti. Gynekologin tulee valita lääke sen perusteella, mistä mikro-organismista on tullut taudin aiheuttaja.

Kohdun seinämän perforaatio. Tämä voi tapahtua, jos lääkärillä ei ole tarpeeksi kokemusta, jos kohdunkaula ei laajene riittävästi tai elimen seinämät ovat löysällä. Jos vaurio on pieni, ne paranevat itsestään. Suuret haavat yleensä ommellaan. Kehityksen estämiseksi tarttuva prosessi, jonka jälkeen antibakteerisia aineita määrätään välttämättä.

Hematometra - veren evakuoinnin ja sen kertymisen kohtuonteloon rikkominen. Tämä ongelma voi ilmetä kohdunkaulan puuskittaisissa supistuksissa. Tässä tapauksessa nainen lopettaa äkillisesti vuodon ja niitä on kova kipu. Hematomeerin hoidon ydin on luoda olosuhteet sisällön evakuoinnille. Kivun hillitsemiseksi lääkärit voivat määrätä kipulääkkeitä, ja liittynyt infektio poistetaan antibiooteilla.

• emättimen vuodon määrän merkittävä kasvu;
• Saatavuus paha haju eritteissä;
• kivun esiintyminen alavatsassa ja/tai lannerangassa;
• kehon lämpötilan nousu subfebriiliindikaattoreihin;
• yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
• äkillinen emättimen vuodon loppuminen.

Kaikki yllä olevat oireet eivät saa olla normaaleja. Kun ne tapahtuvat, sinun on ohitettava lääkärintarkastus. Älä unohda, että erilaisia ​​ongelmia terveydellä on helpompi poistaa juuri alkuvaiheessa.

Kohdunkaulan kanavan polyypit on limakalvokerroksen patologinen lisääntyminen, joka ilmenee uloskasvun ulkonemisesta kohdunkaulan onteloon. Kasvaimet eivät välttämättä ilmene millään tavalla tai niissä voi olla varsin voimakkaita oireita: kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä, sukupuoliinfektioita, hedelmättömyyttä.

Oireet ja huolenaiheet

Jos seuraavat ilmiöt ja olosuhteet ilmenevät, sinun tulee kääntyä gynekologin puoleen:

• vetämällä, antamalla alaselkään;
• runsaasti koko syklin ajan;
• jos on verenvuotoa tai tumma vuoto syklin keskellä;
• epämukavuus yhdynnän aikana;
• kuukautisten ohella erittyy ruskea salaisuus;
• kipeät kuukautiset;
• hedelmöittymisen ja kantamisen vaikeudet.

Syitä niiden esiintymiseen ei ole vahvistettu, mutta lääkärit yhdistävät patologian hormonaaliseen epätasapainoon. Tässä tapauksessa raskautta ei tapahdu, lisäksi on suuri todennäköisyys niiden rappeutumisesta pahanlaatuisiksi muodostelmille. Siksi sinun on otettava yhteyttä synnytysneuvolaan, kun varoitusmerkit ja käy läpi määräaikaiset tarkastukset.

Provosoiva tekijä voi olla sukupuolitauti - kuppa, papilloomavirus, klamydia, tippuri, ureaplasmoosi. Patologian kehittyminen diagnostisen kuretoinnin, kohdunsisäisen laitteen asennuksen, abortin ja synnytyksen jälkeen ei ole poissuljettua. Usein tauti esiintyy naisilla ennen vaihdevuosia ja sen aikana, mikä johtuu kehon hormonaalisista muutoksista.

Kohdunkaulan kanavan polyypin kirurgisen poiston menetelmät

Hoito on aina leikkausta. Voidaan sanoa, että kasvaimet ovat syyliä, jotka, kun tietyt olosuhteet luodaan, rappeutuvat pahanlaatuisiksi. Ne ovat yksittäisiä ja useita, leveällä pohjalla tai ohuella varrella. Kun niitä on paljon, patologiaa kutsutaan polypoosiksi.

Hyperplasialla ja hyvänlaatuisilla muodostelmilla sinänsä ei ole yleistä systeemistä vaikutusta kehoon. Oireet voivat olla lieviä tai puuttua kokonaan. Toisin kuin onkologiset muodostelmat, polyypit eivät muodosta metastasoitumista. Vaara piilee vain uudestisyntymisen vaarassa pahanlaatuinen kasvain. Lisäksi niiden kasvu suuriksi häiritsee kohdunkaulan toimintaa.

Leikkaus polyypin poistamiseksi kohdunkaulan kanavan ontelosta

Hoito suoritetaan vain leikkauksella. Patologian kehittyessä raskauden aikana (decidual polyyppi) valitaan odottava taktiikka, koska hyvin usein muodostuminen katoaa itsestään synnytyksen jälkeen. Kun patologiset kudokset kasvavat nopeasti, halkaisijaltaan yli 2 cm, ilmenevät, ne turvautuvat polypektomiaan, ja yleensä käytetään myös hysteroskoopia.

Muissa sairaustapauksissa muodostus poistetaan välittömästi. Poistetut kudokset lähetetään tutkimuksiin onko niissä syöpäoireita. Tästä syystä kaikki muut hoitomenetelmät on suljettu pois, koska kudokset on ensin tarkastettava epätyypillisten (syöpä)solujen varalta.

Syyliä, sukupuolielinten syyliä ja tietyntyyppisiä polyyppeja aiheuttaa ihmisen papilloomavirus. Jälkimmäisiä on noin 100 lajiketta, joten leikkauksen jälkeen on tarpeen suorittaa kuretaasi ja biopsia, jotta voidaan määrittää yhteys patologian ja tämän viruksen osallistumisen välillä.

Vaikka papilloomavirukselle ei ole erityistä hoitoa, voit vähentää taudin toistumisen todennäköisyyttä, ylläpitää immuniteettia ja suorittaa antiviraalista hoitoa syyn selvittämisen jälkeen.

Kun kohdunkaulan polyyppi poistetaan, voidaan käyttää hysteroskoopiaa. Neoplasma kirjaimellisesti ruuvataan auki, ja sitten sen sijaintipaikka koaguloidaan, poistetut kudokset lähetetään histologiseen tutkimukseen.

Haavan pintaan voidaan kiinnittää catgut-ompelu, raavitaan kanava ja tarvittaessa kohdun ontelo.

Kohdunkaulan kanavan polyypin poistamiseen kuuluu jatkokäsittely paikat sen lokalisointiin jollakin seuraavista tavoista:

• Lääkkeen "Solkovagin" käyttö. Tällä työkalulla ei ole sivuvaikutuksia, mutta merkittävä haittapuoli on useiden toimenpiteiden kulku. Sen levittämisen jälkeen muodostuu kuori, joka myöhemmin hylätään ja tulee ulos eritteiden mukana;
• Käsittely nestemäisellä typellä - kryodestrukcija. Toimenpide koostuu matalan lämpötilan vaikutuksesta patologisten kudosten soluihin, minkä seurauksena viimeksi mainitut tuhoutuvat. On syytä huomata, että kryodestruktiota suorittavalla asiantuntijalla on oltava paljon harjoittelua valitakseen oikein jäätymisnopeuden ja vastaavasti tunkeutumissyvyyden;
• Radioaaltojen käyttö on yksi minimaalisesti invasiivisista ja hellävaraisista menetelmistä. Merkittävä etu - nopea palautuminen kudokset, raskaus kohdunkaulan kanavan polyypin radioaallon poistamisen jälkeen voi tapahtua tulevina kuukausina;
• Diatermokoagulaatio - polyypin juuren kauterisointi sähköisku. On huomattava, että tätä menetelmää käytetään nykyään melko harvoin, koska siihen liittyy suuri komplikaatioiden riski.

Toiminta laserilla

Tämä menetelmä on yksi innovatiivisista ja kuuluu säästämisen luokkaan. Sitä käytetään avohoidossa. Eli muutaman tunnin kuluttua nainen voi palata normaaliin toimintaansa. Samaan aikaan ei ole arpia, mikä vaikuttaa suotuisasti lisääntymisjärjestelmän tilaan.

Laserin käytön jälkeen toipuminen on erittäin nopeaa, kun taas leikkaukseen liittyy minimaalinen verenhukka. Koko prosessi tapahtuu videokameran ohjauksessa, jonka avulla voit käsitellä patologisia kudoksia erittäin tarkasti. Ympäröivät terveet kudokset säilyvät ennallaan, ja polyyppi poistetaan kerroksittain. Merkittävä haitta tätä menetelmää leikkauksissa on, että niitä voidaan käyttää vain yksittäisiin kasvaimiin.

Vuoto ja muut ilmiöt kohdunkaulan kanavan polyypin poistamisen jälkeen

Toipumisjaksoon liittyy joka tapauksessa käyttötavasta riippumatta epämukavuutta. Virtsarakko, eli alavatsan alue, voi sattua. Kuntoutuksen aikana seksuaalinen kanssakäyminen ei ole sallittua, et voi kylpeä, käydä kylvyissä / saunoissa, vain suihkut ovat sallittuja, mutta ei kuuma.

Myös suihku ja tamponien käyttö on kiellettyä. Ei ole suositeltavaa nostaa painoja, harjoitella liian kovaa, ylityötä.

Kuinka paljon verenvuotoa sen jälkeen kirurginen poisto kohdunkaulan polyyppi? Normaalisti vuotoa havaitaan 2-3 viikkoa. Ne voivat olla verisiä tai runsaasti limaisia. Jos salaisuus tummuu, saa epämiellyttävän hajun tai pysähtyy äkillisesti, sinun on mentävä lääkäriin, koska siinä on komplikaatioita.

Kuinka kauan kestää, että keho palautuu? Jos hoitoa tarvitaan (esim. hormonaalinen, tulehduskipulääke), kuntoutusjakso kestää noin kuusi kuukautta. Joissakin tapauksissa lievän hormonaalisen epätasapainon yhteydessä tämä ajanjakso lyhenee 1-2 kuukauteen ja sen kanssa vakavia sairauksia voi kestää paljon kauemmin.

Sisältö

Kohdunkaulan kanavan polyyppiä kutsutaan lieriömäisen epiteelin paikalliseksi proliferaatioksi, joka näyttää pääasiassa hyvänlaatuisen etiologian kasvulta. Tiedetään, että kohdunkaulan kanavan polyypit pyrkivät kasvamaan sen ontelossa.

Kohdunkaulan polyyppien ei voida katsoa johtuvan harvinaisesta patologisesta tilasta. Niiden havaitseminen tapahtuu 25 prosentissa tapauksista. Lisäksi kohdunkaulan kanavan polyyppeja voidaan havaita naisilla missä tahansa iässä. Huolimatta siitä, että kohdunkaulan polyyppeja kirjataan jopa raskauden aikana, ne ovat luontaisia ​​​​enimmäkseen naisille neljänkymmenen vuoden jälkeen.

Neoplasmoilla voi olla erilainen rakenne ja muoto. Erityisesti polypoosin kasvaimet sijaitsevat sekä varressa että leveässä pohjassa. Polyypit voivat edetä ryhmissä ja näyttää rypäletertulta. Joskus polypoosilla on yksi merkki.

Yleensä kasvaimet ovat kooltaan noin senttimetrin. Niiden koko voi kuitenkin vaihdella muutamasta millimetristä kahteen tai kolmeen senttimetriin. Jos kohdunkaulan polyyppi on pieni, se voi edetä ilman oireita useiden vuosien ajan. Suuret muodostelmat tukkivat usein kohdunkaulan kanavan ontelon ja niihin liittyy tiettyjä oireita. Komplikaatioiden estämiseksi suuret kohdunkaulan polyypit on poistettava.

Tutkijat eivät ymmärrä polypoosin ilmaantumisen syitä ja tekijöitä hyvin. Pääversioina pidetään hormonaalisia häiriöitä, tulehdusta ja epiteelin traumaa historiassa. Kävi ilmi, että 70 prosentissa tapauksista polypoosiin liittyy muita gynekologisia sairauksia. Terveillä potilailla polypoosia ei käytännössä havaita.

Rakenne

Kohdunkaulan kanava sijaitsee kohdunkaulan sisäosassa. Kohdunkaulan pinta on vuorattu yksikerroksisella lieriömäisellä epiteelillä, jonka solut aiheuttavat limakalvon samettisen ja punaisen sävyn.

Kohdunkaulan kanavassa toimivat monet submukosaalisen kerroksen rauhaset. Rauhaset ovat osa puolustusmekanismia infektioita vastaan. Ne tuottavat jatkuvasti limaa, joka täyttää kohdunkaulan kanavan tulpan tavoin. Lisäksi lima erottuu alkalisesta reaktiosta ja bakteereja tappavista ominaisuuksistaan. Siten itse kanavan kapea ja tuotettu salaisuus estää patogeenisen mikroflooran tunkeutumisen steriiliin kohdun onteloon.

Sisäpuolelta kohdunkaulan kanavan pinta muodostuu useista poimuista. Siksi kanava muistuttaa karaa. Kohdunkaulan kanava muodostaa kaksi supistumaa. Kohdunkaulan pohjan lähellä oleva kapeneminen on ulkoinen os. Tällä alueella kohdunkaulan näkyvän emättimen osan kerrostunut levyepiteeli yhdistyy kohdunkaulan kanavan sylinterimäiseen yksikerroksiseen kudokseen. Tätä aluetta kutsutaan muunnosvyöhykkeeksi.

Sisäinen osio muodostuu kohdunkaulan kanavan kaventumisesta yläosassa, joka on yhteydessä kohdun onteloon. Ulkoinen ja sisäinen nielu muodostuvat tiheydeltään erilaisen sidekudoksen avulla. Kavennukset ovat eräänlaisia ​​vaimentimia, jotka eivät salli infektion leviämistä.

Polyypit sijaitsevat yleensä ulkonielun alueella sekä kohdunkaulan kanavan keskellä tai yläosassa. Useimmilla kasvaimilla on pitkä varsi ja ne työntyvät emättimen luumeniin. Tällainen polypoosi voidaan diagnosoida yleisen gynekologisen tutkimuksen aikana.

Muodosteen pinta voi koostua lieriömäisestä ja levyepiteelistä. Erityyppisillä epiteelillä peitetyt polyypit eroavat väriltään.

Neoplasmat sisältävät huomattavan määrän suonia, jotka itävät polyypin muodostumisen aikana. Tämä rakenne johtaa verenvuotoon, kun pinta vaurioituu.

Useimmissa tapauksissa polypoosi ei ilmene. Pienet muodostelmat havaitaan usein sattumalta. Jos ne ovat suuria, verenvuotoa voi esiintyä.

Kohdunkaulan kanavan polypoosi havaitaan raskauden aikana 22 prosentissa tapauksista. Yleensä kasvaimet ovat kooltaan pieniä, eikä niihin liity kliininen kuva. Tällaisissa tapauksissa raskaana oleville naisille osoitetaan tarkkailu, ja hoito suoritetaan synnytyksen ja patologian syiden selvittämisen jälkeen.

Polypoosin diagnosointiprosessissa käytetään useita perustutkimusmenetelmiä, kuten ultraääni, kolposkopia. Kohdunkaulan kanavan polyypin poistaminen ei ole tae täydellisestä parantumisesta. 15 %:ssa tapauksista polypoosin uusiutumista esiintyy poiston jälkeen. Siksi poistamisen jälkeisellä hoidolla pyritään myös estämään patologian uusiutumista.

Syyt

Gynekologit korostavat, että polypoosin tarkkaa syytä ei tunneta. Siitä huolimatta useita tekijöitä, jotka provosoivat epiteelin fokaalista kasvua, katsotaan tärkeimmiksi syiksi.

1. Kohdunkaulan kanavan trauma. Kudosten eheyden rikkominen voi tapahtua abortin, kuretoinnin, kohdun kehon koettamisen, hysteroskoopin, spiraalin virheellisen asennuksen, hysteroskoopin seurauksena. Trauma voi tapahtua synnytyksen aikana. Epiteelin paranemisprosessissa tapahtuu sen liiallista kasvua. Lisäksi polypoosi voi kehittyä jopa pienillä kohdunkaulan kudoksen vaurioilla.
2. Epiteelin rakenteelliset muutokset. Pseudoeroosio ja leukoplakia voivat aiheuttaa polypoosin kehittymisen.
3. Spesifisten ja epäspesifisten mikro-organismien aiheuttama tulehdusprosessi. Seksuaaliset infektiot ja samanaikainen immuunihäiriöt tunkeutua kohdunkaulan kanavaan. Tämä johtaa laadulliseen muutokseen liman koostumuksessa ja kudosturvotuksessa. Turvotuksen taustalla epiteeli muuttuu haavoittuvaksi ja löysäksi. Ajan myötä tulehdusprosessi johtaa kohdunkaulan kudoksen kasvuun ja polyypin muodostumiseen. Epäspesifisiä polypoosia aiheuttavia tulehduksia kutsutaan vaginiittiksi, kohdunkaulan tulehdukseksi ja endometriittiin.
4. Bakteerivaginoosi. Emättimen happamuuden vaihtelut ja intiimin mikroflooran koostumuksen rikkoutuminen ovat suotuisat olosuhteet opportunististen ja patogeenisten mikro-organismien aktivoitumiselle.
5. Munasarjojen toiminnan rikkominen. Usein polypoosi yhdistetään sellaisiin hormoniriippuvaisiin patologioihin, kuten endometrioosi, kohdun sisäkerroksen polyypit, kohdun limakalvon liikakasvu. Gynekologit uskovat, että nämä patologiat voivat perustua yhteen esiintymismekanismiin - hyperestrogenismiin, joka vaikuttaa epiteelin kasvuprosesseihin. On kuitenkin syytä huomata, että joskus hormonaaliset muutokset voi laukaista pitkäaikainen stressi, liikalihavuus, diabetes ja kilpirauhasen sairaudet.
6. Fysiologiset syyt. Tässä tapauksessa ne tarkoittavat muutoksia, jotka tapahtuvat raskauden ja vaihdevuosien aikana. Hormonaaliset muutokset aiheuttavat soluelementtien liiallista kasvua.

Tietystä suhteesta huolimatta joidenkin tekijöiden ja polypoosin kehittymisen välillä, joskus patologian syytä ei voida tunnistaa.

Oireet

Pienillä kasvaimilla ei ole kliinistä kuvaa, ja ne havaitaan, kun nainen ottaa yhteyttä muusta syystä. Yleensä nämä ovat polyyppejä, jotka sijaitsevat laajalla pohjalla.

Usein polypoosin merkit kehittyvät erilaisten komplikaatioiden ilmaantuessa. AT gynekologinen käytäntö jonkin verran useammin mukana koulutuksen komplikaatioita, jotka on kiinnitetty limakalvoon ohuen varren avulla. Tämäntyyppinen polyyppi erottuu siitä, että pinta poistuu ulkoisen nielun ulkopuolella suoraan kohdunkaulan pintaan. Siten kantavat polyypit voivat helposti loukkaantua esimerkiksi tamponien käytön, lääkärintarkastuksen, läheisyyden, huuhtelun aikana.

Kohdunkaulan polypoosin kliininen kuva sisältää yleensä.

1. Asykliset valinnat. Tämä oire on tyypillinen nekroosin tai tulehduksen kehittymiselle.
2. Liman eritteet. Mukopurulentista vuotoa esiintyy samanaikaisen tulehdusprosessin kanssa. Yleensä tämä tapahtuu suurten polyyppien kasvun yhteydessä, jotka kaventavat kohdunkaulan kanavan luumenia. Seurauksena on suotuisat olosuhteet tulehduksen kehittymiselle. Limaisten eritteiden esiintyminen voidaan havaita kohdunkaulan kanavan rauhasiin kohdistuvalla paineella.
3. Kipu-oireyhtymä. Kipua esiintyy usein suurissa muodostelmissa, jotka häiritsevät ulkoisen nielun sulkeutumista. Jos kipu on voimakasta ja siihen liittyy kiertohäiriöitä, voi esiintyä endometrioosia tai fibroideja.

Jos tyypillisiä oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin ja suorita erotusdiagnoosi.

Tyypit ja diagnostiikka

Koska polyypit sijaitsevat usein ohuella varrella ja ulottuvat ulkonielun ulkopuolelle, ne ovat hyvin määriteltyjä, kun silmämääräinen tarkastus kohdunkaula. On huomionarvoista, että kasvaimet erottuvat useista ulkoisista ominaisuuksista:

• koko muutamasta millimetristä 2-3 millimetriin;
• sienen muotoinen, lehden muotoinen, soikea tai pyöreä muoto;
• pitkä varsi tai leveä pohja.

Kohdunkaulan kanavan monimuotoiset muodostelmat sisältävät monia suonia, jotka yleensä paistavat epiteelikanavan läpi aiheuttaen tumman vaaleanpunaisen värin. Tältä näyttävät polyypit, joiden pinta on peitetty lieriömäisellä epiteelillä. Vaaleat polyypit muodostuvat kerrostetun levyepiteelisoludoksen mukana.

polyypin sinertävä väri voi viitata jalan vääntymiseen tai vammaan, mikä johtaa verenkierron heikkenemiseen.

Kohdunkaulan kanavan polyyppien konsistenssi voi olla sekä pehmeää että tiheää. Se riippuu kasvaimen kuitukudoksen määrästä. Tiheiden polyyppien koostumuksessa on huomattava määrä kuitukudosta.

Jos lääkäri visualisoi polypoosin tutkimuksessa, hän suosittelee potilaalle kolposkopista tutkimusta, jonka avulla voit tutkia muodostumista yksityiskohtaisesti, tutkia rakennetta ja sulkea pois mahdollisuuden patologiset tilat epiteeli.

Tarkkoja tietoja kohdunkaulan kanavan polyypin rakenteesta voidaan kuitenkin saada vasta histologisen diagnoosin jälkeen, joka suoritetaan aina muodostuman suoran poistamisen jälkeen.

Histologisen analyysin mukaan polypoosia voi olla useita.

1. Glandulaarinen tyyppi kehittyy suhteellisen nuorilla naisilla, esimerkiksi lisääntymiskierrossa. Nämä ovat polyyppeja, joiden koko on 1 cm. Rauhaskasvaimien rakenne viittaa kaoottisesti lokalisoituneiden rauhasten pitoisuuteen.
2. Kuitutyyppi on tyypillinen vanhemmille naisille. Polyypeihin kuuluu tiheä kuitukudos, jossa on vähän rauhasia. Ero edellisestä lajikkeesta on kangastyyppien suhteessa. Esimerkiksi kuitupolyypit ovat tiheämpiä.
3. Glandulaarinen kuitutyyppi kutsutaan muuten sekoitettuna. Kahden kudostyypin suhde on sama. Tällaiset polyypit voivat saavuttaa suuria kokoja.

Suurinta vaaraa edustavat adenomatoottiset polyypit, jotka ovat esisyöpämuoto. Niiden poistamisen jälkeen potilaalle suositellaan kemoterapiajaksoa.

Hoitotaktiikkojen valinta riippuu polypoosin rakenteesta. Jos polyyppi sijaitsee korkealla, sitä ei voida havaita silmämääräisen tutkimuksen ja kolposkopian aikana. Tällaisissa tapauksissa käytetään ultraääntä, joka suoritetaan emättimen anturin avulla. Yleensä polypoosissa kohdunkaulan kanavan luumenin muodonmuutos.

Jos epäillään samanaikaisia ​​gynekologisia sairauksia, voidaan suorittaa lisätutkimusmenetelmiä.

Hoitotaktiikka

Hoito lääketieteellisellä tavalla tehoton, koska polyyppi voidaan poistaa vain poistamalla se. Joissakin tapauksissa pieniä vaurioita hoidetaan kuitenkin konservatiivisesti tulehduskipulääkkeillä. Polypoosin täydellisen häviämisen jälkeen voidaan päätellä, että diagnoosi tehtiin väärin. Tässä tapauksessa he puhuvat pseudopolypista, eli tulehduksellisen luonteen muodostumisesta.

Jos tulehdusta estävän hoidon taustalla kasvain vähenee, tämä tarkoittaa, että tulehdusprosessi on eliminoitu. Myöhemmin patologiaa hoidetaan poistamalla.

Polypoosin lääkehoitoa ennen poistamista tarvitaan vain tulehdusprosessin läsnä ollessa. Tällaisissa tapauksissa poisto suoritetaan aiemman antibioottihoidon jälkeen.

Kohdunkaulan kanavan polyyppien poistoa ei tehdä kuukautisten aikana. Poistaminen on suositeltavaa suorittaa syklin ensimmäisellä puoliskolla. Poistossa voidaan käyttää erilaisia ​​tekniikoita, minkä jälkeen materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen. Lisäksi ei vain kasvain, vaan myös ympäröivät kudokset ovat tutkimuksen kohteena. Histologinen tutkimus on tarpeen syövän esiasteen ja pahanlaatuisen prosessin sulkemiseksi pois.

Hoito poiston jälkeen määrätään histologisen analyysin tulosten mukaisesti. poistamisen jälkeen eivät tarvitse lisähoitoa. Kohdunkaulan kuitupolyypit kasvavat iäkkäillä potilailla ja niillä on suuri pahanlaatuisuuden riski. Siksi, kun tämä lajike havaitaan, suoritetaan yleensä lisätutkimus ja päätetään myöhemmästä hoidosta.

Sekalaiset kohdunkaulan polyypit ovat usein seurausta hormonaaliset häiriöt. Niiden poistamisen jälkeen määrätään hormonihoitoa uusiutumisten estämiseksi.

Jos poistaminen ei ole mahdollista Potilaalle määrätään tulehdusta ehkäisevää ja hormonaalinen hoito.

Ei ole olemassa erityisiä ehkäisymenetelmiä. Polypoosin kehittymisen välttämiseksi naisten tulee ylläpitää hormonitoimintaa oikealla tasolla, hoitaa tulehdussairauksia ajoissa ja välttää abortteja.

Poistotekniikat

Ennen polyypin poistamista potilas joutuu yleensä sairaalaan. Poisto suoritetaan nukutuksessa. Varressa kasvavat polyypit ruuvataan irti, ja sitten verenvuoto poistetaan. Poistamisen jälkeen näytetään kohdunkaulan kanavan kyretti. Solujen poistaminen ympäröivistä kudoksista auttaa estämään uusiutumisen. Lisäksi kaikki materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen mahdollisen syövän esiasteen ja pahanlaatuisen prosessin tunnistamiseksi.

Polyyppien poistaminen voidaan suorittaa useilla tavoilla.

1. Diatermokoagulaatio. Muodostelma poistetaan erityisellä sähköveitsellä. Poistaminen muistuttaa kauterisaatiota, jonka jälkeen limakalvolle jää rupi peittäen haavan. Tämän kuoren alla epiteelikudos paranee ja uusiutuu. Regeneroinnin päätyttyä kuori hylätään ajan myötä. Poisto diatermokoagulaatiolla on tehokas pienissä kasvaimissa, jotka kasvavat leveällä varrella. Tällaisen poistamisen jälkeen arpikudosta voi jäädä.
2. Kryodestruction. Nestemäisellä typellä tapahtuvaan poistoon liittyy polyypin altistaminen matalille lämpötiloille, mikä johtaa sen jäätymiseen. Sitten kasvain leikataan pois. Tällaisen poistamisen jälkeen ei ole arpia. Toipumisprosessi kestää kuitenkin noin kaksi kuukautta.
3. Laserpolypektomia. Tämä on klassinen poisto, jonka aikana polyyppi vangitaan lasersilmukalla ja poistetaan sitten laserveikalla.
4. Hysteroresektoskopia. Tämä on turvallisin ja kivuttomin poisto, joka suoritetaan hysteroskoopilla. Poistolla on useita etuja, esimerkiksi kyky visualisoida kanavan limakalvo ja kohdun ontelo. Näin voit suorittaa poiston mahdollisimman tarkasti.

Poistamisen jälkeen kudos lähetetään histologiseen tutkimukseen. Huolimatta siitä, että polyyppi viittaa hyvänlaatuiseen patologiaan, joissakin tapauksissa paljastuu merkkejä pahanlaatuisuudesta. Syöpää edeltävien ja pahanlaatuisten sairauksien kehittymisen estämiseksi gynekologit suorittavat kohdunkaulan konisaation tai amputaation diagnoosista riippuen.

Sivusto on lääketieteellinen portaali kaikkien erikoisalojen lasten- ja aikuislääkäreiden online-konsultaatioille. Voit esittää kysymyksen aiheesta "kohdunkaulan kanavan polyypin poistamisen jälkeen" ja päästä vapaaksi online-konsultointi lääkäri.

Esitä kysymyksesi

Kysymyksiä ja vastauksia aiheesta: kohdunkaulan kanavan polyypin poistamisen jälkeen

2016-05-17 08:23:57

Anonyymi kysyy:

Kerro minulle kohdunkaulan kanavan polyypin poistamisen jälkeen, he sanoivat kuukauden seksuaalista lepoa. Voiko klitoriksen orgasmin kokea kuukaudessa tai aikaisemmin? Poistosta ja kaapimisesta on kulunut 12 päivää

Vastuullinen Bosyak Julia Vasilievna:

Hei! Kuukauden polyypin poistamisen jälkeen ei ole tarpeen tarkkailla seksuaalista lepoa. Kotiutuksen päätyttyä voit halutessasi elää seksielämää.

2011-03-10 09:12:38

Maria kysyy:

Hyvää iltapäivää! Olen 37-vuotias, poikani on 8-vuotias, koko raskaus ilman komplikaatioita ja lääketieteelliset valmisteet. Unelmoi toisesta lapsesta. Kerro minulle, kuinka monen kuukauden kuluttua on mahdollista tulla raskaaksi kohdunkaulan kanavan polyypin poistamisen jälkeen (kuten epikriisissä kirjoitettu) - hysteroskoopia, endometriumin ja kohdunkaulan limakalvon kokonaisbiopsia, polypektomia ja sängyn koagulaatio. Tehdyn kuvauksessa on kirjoitettu: "Tutkimushysteroskopiassa todettiin: Kohdunontelon pituus koetinta pitkin on 9 cm. "Polypektomia. Polypin pohja on koaguloitunut. Kontrollihysteroskopiassa kohtuontelo on vapaa. Ei komplikaatioita."
Siitä on 4 kuukautta, kuukautiset. kierto 28 päivää, en käytä hormoneja hunajan mukaan. Todistukset läpäissyt hormonit kaikki on normaalia, mutta raskautta ei tapahdu???? Tämä on surullista! Voinko kiirehtiä raskauden kanssa tällaisten leikkausten jälkeen???
Kiitos vastauksestasi ja huomiostasi kysymykseen!

Vastuullinen Klochko Elvira Dmitrievna:

Hyvää iltapäivää. Hysteroskoopin jälkeen voit jo tulla raskaaksi. Mutta luultavasti pointti ei ole polyypissä (jota ei enää ole), vaan siinä, että ovulaatioreservi on jo pienentynyt (37 vuotta) ja raskaus ei yksinkertaisesti tapahdu niin nopeasti kuin ennen - 7-8 vuotta sitten . Ehkä sinun on käytettävä ovulaation stimulaatiota. Osoite gynekologilta endokrinologille.

2014-09-24 15:54:20

Natalia kysyy:

Hei.Kahden vuoden ajan otin regulonia ehkäisyvälineenä.Kolme kuukautta lääkkeen lopettamisen jälkeen todettiin kohdunkaulan polyyppi.Tein ultraäänitutkimuksen,sytologian,kaikki kunnossa.Otin polyypin pois, tehtiin kaavinta. osastolla sanoi, että tarvitsen pitkäaikaista hormonihoitoa.Toinen lääkäri sanoi että tulee 2kk polyypin poiston jälkeen ottamaan uudelleen sytologia, mene kolposkopiaan.Kuinka oikein?Voiko regulonin ottaminen provosoida kaiken tämän?

Vastuullinen Bosyak Julia Vasilievna:

Hei, Natalia! Kukaan ei ole vielä todistanut, että hormonihoito suojaa 100 % polyyppien ilmaantumiselta tulevaisuudessa. Olen enemmän taipuvainen toisen lääkärin mielipiteeseen. Suosittelen, että tulet 2 kuukautta polyypin poistamisen jälkeen ottamaan uudelleen sytologian, käymään kolposkopiassa. Lisäksi kaikki riippuu tutkimuksen tuloksista. Voi hyvin!

2014-06-02 13:25:28

Irina kysyy:

Hei! Kerro minulle, olen hyvin huolissani. Minulta poistettiin kohdunkaulan polyyppi. Haluan todella vauvan. Hän ei vielä synnyttänyt. Lääkäriin luottaen hän ei kysynyt millä menetelmällä polyyppi poistettaisiin. Poisto tehtiin koaguloinnilla sähkövirralla. Myöhemmin luin, että tämä menetelmä ei poista polyyppeja synnyttämättömiltä naisilta ja että tällä menetelmällä on useita sivuvaikutuksia ja mahdollisia seurauksia. Hän kysyi, onko yhdyntä mahdollista polyypin poistamisen jälkeen, lääkäri sanoi, että 5 päivän kuluttua se on mahdollista. Yritin tulla raskaaksi 5 päivän jälkeen. Monilla sivustoilla he kirjoittavat, että seksuaalista pidättymistä tarvitaan. Haluaisin uskoa lääkäriin, ja lukemani on jotenkin vastoin tapaa, jolla minut poistettiin. Olen hukassa kyyneliin. On jo 11 päivää polyypin poistamisen jälkeen, nestettä ei ole runsaasti
hajuinen vuoto. Ei ole erityistä epämukavuutta fyysisellä tasolla eikä ollut, ja myös sukupuoliyhteyden aikana. Mutta henkisesti en ole kovin onnellinen. Kuuntelen aina kehoani, jos sillä on kielteisiä seurauksia. Olen erittäin huolissani kysymyksistä ja peloista: Voinko häiritä haavan paranemisprosessia? Vaikuttaako valittu menetelmä mahdollisuuteen tulla raskaaksi? Kuinka olla pidemmälle? Mitä tehdä? Onko valittu poistotapa todella väärä? Jos näin on, miten voin minimoida sen negatiivisen vaikutuksen kehooni? Todellisuudessa sielu on repeytynyt epäilystä, tuskasta ja kaunasta. Yhä harvemmin uskoo, että raskaus tulee.Minusta tuntuu, että seison reunalla, eikä enää ole mitään.Raskauden puute ja ikä (olen 44v) vie minut hulluun. En enää tiedä missä totuus on ja missä ei, mikä on hyvää ja mikä huonoa minulle. Olen kiitollinen vastauksesta

Vastuullinen Palyga Igor Evgenievich:

Hei Irina! Ensinnäkin, kun menet mihin tahansa toimenpiteeseen, asiantuntijaan on luotettava. Polyyppi poistettiin oikein, ja Internetissä he kirjoittavat kaikesta eikä aina objektiivisesti. Jos sinulla on epäilyksiä tai kysymyksiä, käänny lääkärisi puoleen. Kuitenkin polyypillä on vain etäinen yhteys raskauteen. Luuletko todella, että polyypin poistaminen on ihmelääke raskauden alkaessa?! Ikä huomioon ottaen on ensinnäkin tarpeen tarkistaa munasarjojen reservi - luovuttaa verta FSH:lle ja AMH:lle ja arvioida antraalirakkuloiden lukumäärä ultraäänellä. Sen jälkeen voit olla tarkempi. Ymmärtääksesi täysin, todennäköisyys tulla raskaaksi luonnollisesti on korkeintaan 5 %, IVF omilla munasoluillasi 10-15 %, IVF luovuttajan munasoluilla 40 %.

2011-11-30 13:31:12

Victoria kysyy:

Olen 36 v.8 vuotta sitten leikattiin: limakalvon alaisen fibroidin poisto, munasarjakystodenooma, kohdunkaulan kanavapolyyppi, endometrioosipesäkkeiden kauterisaatio (hysteroskopia samaan aikaan laparoskopian kanssa). Hoidon jälkeen hänelle tehtiin Buserelin-Depot 3 -injektiokurssi, jonka jälkeen raskaus tapahtui. Mikään ei vaivannut 3 vuotta, sitten esiintyy ajoittain piirustuskipuja alavatsassa, teräviä, pistäviä kipuja. Gynekologi tarkkailee minua jatkuvasti, läpäisen kaikki testit, hallitsen hormonitasoa. 2 vuotta sitten kohdusta löydettiin polyyppi, se poistettiin, joi Duphastonia leikkauksen jälkeen 3 kuukautta. 3 kuukautta sitten tiputtelua, kipua alavatsassa, 2 kohdun polyyppia ultrassa. Kolme viikkoa sitten hänet leikattiin (hysteroskopia), rauhaspolyyppi.Muuten, kuten leikkauslääkäri sanoi, remissiovaihe. Nimitetty juomaan 6-9 kuukautta. joko Jeanine tai Yarin yhdessä Epigalat Indinolin kanssa. Kerro minulle, mitä hoitoa tarvitaan polyyppien ilmaantumisen ja endometrioosin etenemisen estämiseksi. Mitä lääkkeitä pitäisi ottaa. Ja mitä tutkimuksia pitää tehdä ennen hormonihoidon aloittamista. Jos mahdollista, neuvokaa näitä ongelmia käsittelevää klinikkaa.

Vastuullinen Klochko Elvira Dmitrievna:

Sinulle on määrätty oikea hormonihoito. Voitko ottaa tai syödä enemmän uusi lääke- visan - näytetään myös sinulle janinan sijaan - jos haluat. Sinun ei tarvitse ottaa hormonaalisia kipulääkkeitä, koska sinulla on biopsia - rauhaspolyyppi - se riittää. Indinol on myös erittäin hyvä sinulle sairauden hidastamiseen. Suorita ultraääni 3 kuukauden välein.

2010-09-12 18:34:54

Olga kysyy:

Hei, olen Olga, 32 vuotias. Anteeksi monista kysymyksistä! Lääkärini on hyvin hiljaa, sanaakaan ei voi vetää ulos. tarkoittaako tämä ei ole lapsia).
2) Polyypin histologinen tutkimus, johtopäätös: "Kodunkaulan rauhaskuitupolyyppi, jossa on voimakas lymfosyyttinen infiltraatio" .. mitä tämä selvä lymfosyyttinen infiltraatio tarkoittaa??
3) Histologisessa tutkimuksessa pitäisi vain osoittaa mikä polyyppi: pahanlaatuinen vai hyvänlaatuinen vai pitäisikö sen silti paljastaa (osoittaa) tämän polyypin SYY?Lääkäri ei histologian tulokset nähtyään jostain syystä osannut sanoa mitään polyypin syistä .
4) Kuulin, että polyyppien syyt ovat pääasiassa hormonaalisia häiriöitä.Miksi lääkärini ei sitten määrännyt minulle hormonihoitoa, ei ennen poistoa eikä sen jälkeen?Vai onko tämä hoito minun tapauksessani valinnainen?Polyppi poistettiin ensimmäinen kerta helmikuussa ja myöhemmin 6 kuukauden uusiutumista ei havaittu.. Hoito poiston jälkeen oli seuraava: sumamed (500 mg), metyyliurasiili peräpuikot, miramistiini-douching, diatsoliini-7 päivää, askorutiini.. Pitääkö minun ottaa HARMONIEN ANALYYSI? Tarvitsenko tapauksessani hormonihoitoa? .. Kiitos jo etukäteen vastauksestasi!

Vastuullinen Samysko Alena Viktorovna:

Hyvä Olga, lääkärisi on täytynyt vastata näihin kysymyksiin.
! Kyretti on tarpeen, koska jokaisessa polyypissä on varsi, joten jos on hyvä olla poistamatta sänkyä kasvupaikasta, uusiutuminen on 90%.
2. Histologia on hyvä, mutta tämä termi tarkoittaa, että kudoksessa on lievä tulehdus, joka on hoidettava.
3. Syy polyyppien muodostumiseen on hormonaalinen epätasapaino, jossa on liikaa hormonaalista estrogeenitaustaa, mikä johtaa pluskudoksen muodostumiseen.
4. Hoito perustuu polypektomian histologiaan, joten sinulle olisi pitänyt antaa asianmukainen hoito uusiutumisen estämiseksi.
5. On toivottavaa läpäistä analyysi hormoneista, mukaan lukien estrioli, progesteroni, LH, FSH, niitä ei anneta kerralla, vaan tiettyinä kierron päivinä.
Lääkärin vastuulla on tutkia, tunnistaa ja määrätä hoito oikein.
Se, että sait tulehdusta ehkäisevää hoitoa raapimisen jälkeen, mikä ei vaikuta syytä.

2010-02-07 20:32:11

Allah kysyy:

Hei! Olen 38-vuotias, kuukautiset 12-vuotiaasta lähtien, säännölliset, kipeät, varsinkin nuorena; Kipu on vähentynyt viime aikoina. Lapsia ei ole, mutta häntä ei hoidettu tarkoituksellisesti hedelmättömyyden vuoksi eikä hän yrittänyt tulla raskaaksi ( seksielämää avioliiton ulkopuolella). Kivuliaan kuukautisten vuoksi epäiltiin endometrioosia, mutta sitä ei varmistettu ultrassa, eikä laparoskopiaa tehty.
Historia:
2004 - CC-polyyppi löydettiin tutkimuksessa, polypektomia, histologian mukaan - kohdunkaulan kanavan rauhaskuitupolyyppi.
2007 - CC-polyyppi, erillinen diagnostinen kyretti, histologian mukaan - kohdunkaulan kanavan rauhaskuitupolyyppi.
Polyppien poistojen välillä 2004-2007. se löydettiin tutkimuksissa ENNEN kuukautisia, ja kierron alussa ja puolivälissä polyyppi "kadosi". Kuusi kuukautta polypektomiasta (2005) menin jopa sairaalaan polypektomiaan, mutta tutkimuksessa polyyppiä ei löytynyt ja minut kotiutettiin.
Vuonna 2008 (liittyy RFE:hen ???, kuten eräs lääkäri sanoi, se voi aktivoida endometrioosin) oli kuukautisia edeltävä "tappu" 3-5 päivän ajan, maaliskuussa 2009 - kuukautisten välinen "tappu" kuukautisten 10-11. päivänä. sykli 3-7 päivää (melkein joka sykli, jaksoja oli vain 2-3). Vanupuikkoja otettaessa sh.m. "verta".
Sukupuolitaudit - negatiivinen: klamydia verikokeella ELISA-menetelmällä, urea- ja mykoplasma - viljelty näytteellä, HPV ja CMV - näytteenä PCR-menetelmällä. Minulla on tyypin 1 ja 2 herpes, useisiin vuosiin se ei ole käytännössä häirinnyt minua.
Kolposkopiassa joulukuussa 2009, syklin puolivälissä, "polyyppi c.c:n syvyyksissä."
Tammikuussa 2010, klo 13 d.c. - hysteroskoopia. Tulos: p.m. ei epämuodostunut, vaaleanpunainen limakalvo, paksuus epätasainen, verisuonikuvio ei korostu, aukot munanjohtimia ovat vapaita. Polyyppiä ei löydetty, vaikka he etsivät erittäin huolellisesti; lääkärin mukaan visuaalisesti kaikki näytti hyvältä.
Histologia: hyperplastinen endometrium (ja siinä kaikki, ei yksityiskohtia). Tulos on täysin odottamaton, koska endometrium kaikissa ultraäänissä vastasi päivää m.c. Esimerkiksi viimeinen ultraääni 7 d.c. - 5 mm, 26 d.c. -9 mm. Ja aiemmissa havainnoissa yli 12 mm M-
kaikua ei koskaan tapahtunut. Voisiko histologisessa tuloksessa olla virhe?
Hoito määrättiin: Norkolut 1t 2r päivässä - 3 sykliä, 1t 1r päivässä - 3 sykliä (vastaanotto 16-25 päivää). Luin ohjeet, en uskalla ottaa (minulla on selvä fibrokystinen mastopatia, onkologi osoittaa valppautta, krooninen kolekystiitti, matala taso verihiutaleet). Kertokaa, ehkä Norkolut on sallittua korvata Duphastonilla kevyt lääke. En ole koskaan ennen syönyt hormoneja.

Vastuullinen Zheleznaya Anna Aleksandrovna:

Hei ultraääni. lisämenetelmä tutkimus ja histologia - luotettavasti, mutta jos sinulla on epäilyksiä, ota yhteyttä laseihin. dufaston mahdollista