Verkkokalvon dystrofia on parannettavissa tai ei. Silmän dystrofia

Verkkokalvo on ohut hermokudoskerros, joka reunustaa silmämunan takaseinää. Se sisältää valoherkkiä soluja, vastaanottaa visuaalista tietoa ja välittää sen aivoihin käsittelyä varten. Verkkokalvon dystrofia on silmien vakava verisuonten toimintahäiriö. Dystrofian käsite yhdistää erilaisia ​​​​sairauksia, jotka voivat vaikuttaa verkkokalvon toimintaan.

Aktiiviset dystrofiset prosessit johtavat verkkokalvon vaurioitumiseen solutasolla, reseptorien tuhoutumiseen ja visuaalisten perustoimintojen (värien havaitseminen, etäisyysnäkö) menettämiseen. Sairaus on etenevä ja usein peruuttamaton.

Riskitekijät:

• ikä alkaen 60 vuotta;
• vaikea tai nopeasti etenevä likinäköisyys;
• verisuonisairaus henkilökohtaisessa tai perheen historiassa;
• verenpainetauti;
• yleisen aineenvaihdunnan rikkominen.

Dystrofiaa diagnosoidaan 35 prosentilla likinäköisistä potilaista, 7 prosentilla hyperopiasta ja vain 3 prosentilla terveistä ihmisistä. Sairaus tunnustetaan pääasialliseksi syyksi vanhuuden näön heikkenemiseen. Koska dystrofiset prosessit kehittyvät hitaasti, vain pieni osa potilaista menettää täysin näkökyvyn.

Verkkokalvon dystrofian syyt

Verkkokalvon dystrofia voi olla synnynnäistä. Jos perinnöllisyys on hallitseva, dystrofia ilmenee varhaisessa iässä ja etenee nopeasti. Dystrofia, periytyvä resessiivisesti, tuntee itsensä myöhemmässä iässä (30 vuoteen asti). Synnynnäisessä muodossa yhdistyvät pigmenttidystrofia (näön heikkeneminen hämärässä) ja Bestin oireyhtymä (macula-reseptorien vaurioituminen). Tämä sairauden muoto on peruuttamaton.

Hankittu dystrofian tyyppi havaitaan yleensä yli 60-vuotiailla, usein siihen liittyy linssin samenemista (kaihi). Nuorilla potilailla dystrofia alkaa useista syistä, mutta pääosan muodostavat ihmiset, joilla on verisuonisairauksia ja taittonäkövamma.

Hankitun verkkokalvon dystrofian syyt:

• kudosten aktiivinen arpeutuminen, jossa on verisuonten toimintahäiriö;
• immuunijärjestelmän virheellinen toiminta;
• epätasapainoinen ruokavalio, huonolaatuiset tai vaaralliset tuotteet, järjestelmän noudattamatta jättäminen;
• huonot tavat (tupakointi ja alkoholiriippuvuus);
• monimutkaiset virusinfektiot ilman asianmukaista hoitoa;
• krooniset systeemiset sairaudet (diabetes mellitus, sydän- ja verisuonitaudit, verenpainetauti, endokriiniset häiriöt);
• aineenvaihduntahäiriöt, liikalihavuus;
• näköelinten huonolaatuinen kirurginen hoito.

Verkkokalvon dystrofian oireet

Varhainen varoitusoire on hämäränäön heikkeneminen. Tätä tilaa kutsutaan myös yösokeudeksi tai yösokeudeksi. On vaikea sopeutua hämärässä, mikä kaventaa näkökentän rajoja ja heikentää sivunäköä. Vähitellen trofismin rikkomisen vuoksi kaihi liittyy dystrofisiin prosesseihin ja joskus silmänsisäinen paine nousee.

Verkkokalvon dystrofian merkit:

• ei riittävää värin havaitsemista;
• näkyvien esineiden vääristyminen;
• näön hämärtyminen, verhon tunne;
• heikentynyt keskus- tai sivunäkö;
• kirkkaat salamat, etutähtäimet näkökentässä;
• liikkuvien ja staattisten esineiden virheellinen havaitseminen;
• valon puutteen tunne.

Verkkokalvon dystrofian päätyypit

Keskusdystrofia

Verkkokalvon keskustan (makulan) vauriota kutsutaan. Tämä on tärkein syy seniilin sokeuteen. Nuorten riskitekijä on vakava likinäköisyys. Makula tarjoaa selkeyttä ja näöntarkkuutta, minkä vuoksi silmänpohjan rappeuma on vakavin dystrofian tyyppi. Keskusnäkö on vakavasti heikentynyt, sivunäkö voi pysyä ennallaan.

Verkkokalvon keskusdystrofian muodot:

1. Märkä. Sille on ominaista ohuiden verisuonten esiintyminen silmän rakenteissa. Hauraiden seinien kautta biologiset nesteet vuotavat onteloon aiheuttaen verkkokalvon turvotusta ja reseptorien rappeutumista. Päivä- ja yönäkö kärsii, samoin kuin niiden terävyys ja selkeys. Märkä muoto alkaa nopeasti ja rajusti. Se tunnustetaan verkkokalvon vakavimmaksi vaurioksi.
2. Kuiva. Se kehittyy, kun aineenvaihduntatuotteet kerääntyvät silmän hermo- ja verisuonikerrosten väliin. Joskus samanlainen tila diagnosoidaan terveillä ihmisillä ja dystrofiapotilailla 90 prosentissa tapauksista. Kuiva muoto on erittäin hidas, pääoireet ovat näön hämärtyminen, vaikeus työskennellä pienimpien yksityiskohtien kanssa. Hämäränäkö heikkenee vähitellen, kyky tunnistaa esineitä ja kasvoja menetetään. Oireet voivat ilmetä yhdessä silmässä tai molemmissa samanaikaisesti.

Jos aloitat hoidon ajoissa, voit välttää dystrofian oireiden pahenemisen, mutta olemassa oleva kudosvaurio on peruuttamaton. Verkkokalvon keskustan vaurio vaikuttaa suuresti näkökykyyn, mutta aiheuttaa harvoin absoluuttista sokeutta.

Perifeerinen dystrofia

Lateraaliset poikkeamat ovat paljon vaarallisempia kuin keskeiset, koska ne aiheuttavat verkkokalvon irtoamista. Tässä tapauksessa dystrofiset prosessit sijaitsevat verkkokalvon sivuilla. Hermovaurio johtuu pitkäaikaisesta "nälkään" ja huonosta verenkierrosta vaurioituneille alueille. Koska nämä alueet eivät ole mukana näön tarjoamisessa, tyypillisiä optisia oireita ei esiinny ja tila on vaikea diagnosoida. Sairaus pysyy piilevänä pitkään, yksiselitteiset oireet ilmaantuvat vain irtoamalla.

Erilaiset silmien ja pään vammat on tunnustettu yleiseksi perifeerisen dystrofian syyksi. Vaikea likinäköisyys voi myös edistää dystrofian ja irtautumisen kehittymistä. Jos likinäköinen henkilö alkaa havaita kelluvia näkökentässä tai välähtää, on kiireellisesti hakeuduttava optikon puoleen. Perifeerinen dystrofia voidaan havaita verkkokalvon tutkimuksessa pupillilaajennuksella. Kun diagnoosi on varmistunut, hoito aloitetaan välittömästi irtautumisen estämiseksi.

Verkkokalvon dystrofia raskauden aikana

Asennossa olevan tytön verkkokalvon dystrofia ei ole harvinaista, koska kehossa alkaa vakava hormonaalinen rakennemuutos, aineenvaihdunta aktivoituu ja verenkiertoprosessi muuttuu. Toisella kolmanneksella verenpaine laskee, verenvirtaus hidastuu ja veren määrä verisuonissa vähenee. Tällaiset muutokset voivat aiheuttaa verkkokalvon dystrofiaa raskaana olevalla naisella.

Potilaiden, joilla on taipumusta, tulee käydä säännöllisesti silmälääkärillä raskauden aikana. Jopa tavallinen tarkistus mahdollistaa patologisten muutosten havaitsemisen, toinen tutkimus tehdään 32-36 raskausviikolla. Jos epäillään dystrofiaa tai diagnoosi varmistuu, on verkkokalvon kunto tarkistettava kuukausittain.

Monet lääkärit suosittelevat keisarileikkausta, koska vaikeiden synnytysten aikana verkkokalvon täydellinen irtoaminen tai vakava verkkokalvon repeämä on mahdollista. Lääkärin on kuitenkin tehtävä valinta synnytyksen ja keisarin välillä ottaen huomioon naisen ikä, dystrofian aste ja muut sairaudet. Keisarileikkaus on edelleen ainoa tapa tehdä synnytyksestä turvallinen äidille ja lapselle, jolla on etenevä dystrofia.

Jos nainen haluaa synnyttää yksin, silmälääkäri voi suositella perifeeristä laservalokoagulaatiota synnytyksen komplikaatioiden estämiseksi. Toimenpide koostuu verisuoni- ja hermokerrosten yhdistämisestä arpeutumisen kautta. Hoito on turvallinen, koska se ei vaadi silmän kalvojen leikkaamista. Laserkoagulaatio on toivottavaa suorittaa 35 viikon kohdalla.

Verkkokalvon dystrofian diagnoosi

Taudin oireet vaihtelevat dystrofian eri lokalisoinnin ja vakavuuden mukaan. Diagnoosi voidaan vahvistaa vain visuaalisen järjestelmän, mutta myös immuniteetin, verisuonten ja hermosäikeiden kattavan ja kattavan tutkimuksen aikana.

Menetelmät dystrofian diagnosointiin:

• viskometria (näöntesti taulukon mukaan);
• perimetria (näkökentän tutkimus);
• (pohjanpohjan rakenteiden arviointi);
• verisuonten fluoreseiiniangiografia;
• verkkokalvon ja päänäköhermon tarkistaminen solutasolla.

Informatiivisin on edelleen koherentti optinen tomografia, joka näyttää pienimmät muutokset verkkokalvon kerroksissa. Lisäksi määrätään laboratoriotutkimuksia immuunijärjestelmän toiminnan ja yleisen aineenvaihdunnan tarkistamiseksi.

Verkkokalvon dystrofian hoitomenetelmät

Jokaiselle dystrofiasta kärsivälle henkilölle on valittava yksilölliset menetelmät ja lääkkeet. Silmälääkärin tulee ottaa huomioon taudin vaihe, dystrofian esiintyvyys ja sen etenemisnopeus. Alussa käytetään konservatiivisia menetelmiä, mutta prosessia ei aina ole mahdollista pysäyttää lääkkeillä.

Lääketieteellinen terapia

Dystrofian tapauksessa yhtä lääkettä ei voida hoitaa. Tuhoavien prosessien pysäyttämiseksi tarvitaan monimutkainen vaikutus: vasokonstriktorit, angioprotektorit, diureetit, glukokortikosteroidit ja muut. Valittu kurssi tulee toistaa useita kertoja vuodessa.

Mitkä lääkkeet auttavat verkkokalvon dystrofiassa:

1. Angioprotektorit, vasodilataattorit (No-Shpa, Askorutin, Papaverine, Complamin). Näiden ryhmien valmisteet auttavat vahvistamaan verisuonten seinämiä ja laajentamaan onteloa jopa pienimmissä suonissa. Ei ole suositeltavaa käyttää lääkkeitä ilman silmälääkärin nimitystä, koska annostus on laskettava tarkasti kliinisen kuvan mukaisesti.
2. Trombosyyttia estävät aineet (aspiriini, tiklopidiini, klopidogreeli). Trombosyyttejä estävät aineet on suunniteltu normalisoimaan veren hyytymistä estämään tukos.
3. Polypeptidit (Cortexin, Retinalamin). Nämä varat tuotetaan nautaeläinten biomateriaaleista. Ne auttavat vähentämään verkkokalvon pigmenttiepiteelin tuhoutumista, aktivoivat fibrinolyysiä ja niillä on immunomoduloiva vaikutus.
4. Mikroverenkierron ylläpito (Pentoxifylline). Dystrofian yhteydessä on tarpeen parantaa veren mikroverenkiertoa suonissa, jotta kaikki silmän rakenteet saavat riittävästi ravintoaineita. Pentoksifylliini on tarkoitettu oftalmiseen injektioon.
5. Intravitreaaliset lääkkeet (Avastin, Lucentis, Eylea). VEGF-salpaajat estävät epänormaalien verisuonten kasvua ja tekevät mahdottomaksi patologiset muutokset verisuonijärjestelmässä.
6. Silmätipat (, Taufon,). Tipat auttavat parantamaan aineenvaihduntaa ja vaurioituneiden kudosten uusiutumista. Tämä on hyvä kaihi ja glaukooman ehkäisy.
7. Vitamiinit. Päähoidon lisäksi määrätään B- ja C-vitamiinivalmisteita.
8. Kolesterolia alentavat lääkkeet.

Usein lääkitys yhdistetään fysioterapiaan ja leikkaukseen. Fysioterapian tehokkuutta dystrofisiin muutoksiin ei ole todistettu, mutta käytännössä käytetään fotostimulaatiota tai laserstimulaatiota, elektroforeesia, veren säteilytystä ja magnetoterapiaa.

Lääkeinjektiot tai anti-VEGF-hoito

Dystrofisissa prosesseissa anti-VEGF-valmisteiden käyttöönotto on aiheellista. Näitä toimenpiteitä suorittavat vain silmälääkärin nimeämät asiantuntijat. Anti-VEGF-lääkkeet ruiskutetaan lasiaiseen maksimoimaan verkkokalvon keskustaan ​​kohdistuvan vaikutuksen. 8-10 injektion kurssi 2-3 vuoden aikana auttaa hidastamaan patologisia muutoksia. Kudokseen tunkeutuessaan lääkkeen komponentit estävät proteiinin aktiivisuutta. Tällaisissa olosuhteissa uusien verisuonten kasvu (angiogeneesi) pysähtyy, ne kuolevat ja hajoavat.

Angiogeneesin hallinta mahdollistaa turvotuksen poistamisen, näön vakautumisen ja makulan vakavien vaurioiden estämisen. 30 %:lla märkämuotoisista ihmisistä näkö parani hyväksyttävälle tasolle anti-VEGF-hoidon jälkeen. Yleisimmin käytettyjä valmisteita ovat Ailea tai Lucentis. Viime vuosina Avastinia on määrätty usein verkkokalvon dystrofiaan, jota aiemmin käytettiin vain syöpäkasvaimien poistamiseen.

Lääkkeet anti-VEGF-hoitoon

1. Aylia. Tärkein vaikuttava aine - aflibersept - on hybridiproteiini. Se toimii houkutusreseptorina ja sitoo verisuonten kasvutekijöitä. Eiliaa suositellaan kosteaan ikääntymiseen liittyvään makuladegeneraatioon, diabeettiseen silmänpohjan turvotukseen ja suonikalvon uudissuonituksiin likinäköisyydessä. Vasta-aiheet: herkkyys afliberseptille, silmätulehdukset, silmänsisäinen tulehdus. Ei suositella käytettäväksi raskauden aikana. Hoitojakso sisältää yhden injektion kerran kuukaudessa ensimmäisten 3 kuukauden ajan, sitten pistoksen 2 kuukauden välein. Jos paranemista on havaittavissa vuoden hoidon jälkeen, injektioiden väliä pidennetään. Yliannostus voi johtaa silmänsisäisen paineen nousuun.
2. Lucentis. Pääkomponentti, ranibitsumabi, on vasta-ainefragmentti verisuonten kasvutekijää vastaan. Lucentis on tarkoitettu märkärappeumaan, silmänpohjan turvotukseen ja suonikalvon uudissuonituksiin. Vasta-aiheet: lapsuus, yliherkkyys, silmätulehdukset ja aktiivinen tulehdus. Lucentista ei käytetä raskauden ja imetyksen aikana. Lääke on peruutettava 3 kuukautta ennen hedelmöitystä. Kurssi alkaa yhdellä injektiolla kuukaudessa, kunnes näkö paranee. Eksudatiivisissa muodoissa tarvitaan vähintään 3 injektiota kuukausittain. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat ohimenevä sokeus, glaukooma, sarveiskalvon turvotus, kipu silmänympärysalueella.
3. Avastin. Lääke sisältää bevasitsumabia. Se on rekombinantti vasta-aine, joka sitoutuu kasvutekijään ja estää epänormaalien verisuonten muodostumista. Käyttöaiheet: eri elinten syöpä, glioblastooma, verkkokalvon dystrofia. Lääkettä ei käytetty pitkään aikaan oftalmologiassa, mutta viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet sen kyvyn tunkeutua verkkokalvon kerrosten läpi. Lääke ruiskutetaan lasiaiseen 3-4 viikon tauolla. Vasta-aiheet: raskaus, lapsuus, herkkyys bevasitsumabille, silmätulehdukset. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat sidekalvon verisuonten injektiosta johtuva silmien punoitus ja paikalliset verenvuodot. Systeemisiä sivuvaikutuksia ei esiinny, kun Avastin-valmistetta viedään silmään.

Fotodynaaminen hoito verkkokalvon dystrofiaan

Dystrofian pysäyttämiseksi käytetään fotodynaamista hoitoa. Tehokkain tekniikka näkyy ikään liittyvissä muutoksissa ja vain silmänpohjan rappeuman märkämuodossa. Huolimatta siitä, että tämä menetelmä ei ole niin yleinen, silmälääkärit tunnustavat sen arvokkaaksi vaihtoehdoksi.

Patologiset suonet ovat tukossa. Vaikutus saadaan aikaan käyttämällä valoherkkää ainetta Vizudin ja lasersäteitä. Lääkkeen komponentit asettuvat vasta muodostuneisiin verisuoniin ja muodostavat laserin vaikutuksesta verihyytymiä liimaamalla suonet yhteen.

Koska menetelmää ei käytetä laajasti, tällainen hoito suoritetaan vain erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa. Koko toimenpide kestää 20 minuuttia. Koska Vizudin lisää silmien valoherkkyyttä, on tarpeen suojata kasvoja auringonvalolta useiden päivien ajan.

Fotodynaamisen terapian tulokset:

• keskusnäön palauttaminen;
• makulan turvotuksen poistaminen;
• makulakudoksen säilyttäminen.

On ymmärrettävä, että tämä hoitomenetelmä ei palauta visuaalisia toimintoja, vaan vain estää komplikaatioita ja pysäyttää märkän dystrofian kehittymisen. Fotodynaaminen hoito on tehokkaampaa kuin klassinen laserhoito, koska se vaikuttaa vain epänormaaleihin verisuoniin eikä vahingoita terveitä makulasoluja. Hoidon onnistuminen riippuu patologisten verisuonten sijainnista ja rakenteesta.

Fotodynaamisen hoidon sivuvaikutukset:

• tilapäinen tiettyjen näköominaisuuksien rikkominen;
• arkuus, turvotus, verenvuoto ja tulehdus injektioalueella;
• kipu alaselässä, jotka liittyvät joihinkin Vizudinin toiminnan piirteisiin;
• valoherkkyys.

Fotodynaaminen hoito tarjoaa pitkäaikaisia ​​tuloksia, vaikka sen teho saattaa heikentyä ajan myötä. 1-3 %:lla potilaista näkö heikkeni merkittävästi hoidon jälkeen, vaikka joillain se palautuu tulevaisuudessa.

Vitamiinihoito verkkokalvon dystrofiaan

Dystrofiaa sairastaville potilaille määrätään luteiinia sisältäviä komplekseja. Nämä aineet suojaavat verkkokalvon kudosta negatiivisilta vaikutuksilta sekä sisältä että ulkoa. Luteiini auttaa estämään rappeutumista ja minimoi visuaalisen ylikuormituksen aiheuttamia vahinkoja. Kun dystrofia johtuu kehon ikääntymisestä, on hyödyllistä ottaa monivitamiinikomplekseja. Okyuwait Lutein Forte on tunnustettu yhdeksi parhaista. Tasapainoisen koostumuksen ansiosta voit suojata silmiäsi auringon säteilyltä myös vanhemmalla iällä.

Näköjärjestelmän häiriö johtuu usein zeaksantiinin puutteesta. Tämän aineen puute vain lisääntyy iän myötä, mikä lisää dystrofian riskiä, ​​joten on suositeltavaa ottaa zeaksantiinin synteettisiä analogeja. Luonnollisissa olosuhteissa zeaksantiinia ei tuoteta, vaan se tulee kehoon ruoan mukana.

Ravinto verkkokalvon dystrofiaa varten

On myös tarpeen kiinnittää huomiota potilaan ruokavalioon ja elämäntapaan. Tasapainoisella ruokavaliolla on tärkeä rooli kaikkien näköjärjestelmän toimintojen ylläpitämisessä. Silmämunan ohenevia rakenteita diagnosoidaan usein niillä, jotka syövät liikaa ja ovat riippuvaisia ​​epäterveellisestä ruoasta. 45 vuoden jälkeen on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota.

Ruokavalion tulee sisältää monia luonnollisia vitamiineja ja kivennäisaineita, erityisesti C-vitamiinia. Erityistä huomiota tulee kiinnittää seleeniä, sinkkiä ja tokoferolia sisältäviin ruokiin. Nämä aineet suojaavat ja ravitsevat näköelimiä, ja sairauden sattuessa ne edistävät myös kudosten paranemista.

Verkkokalvon dystrofian kirurginen hoito

Kirurgien apu on tarkoitettu vaikeissa dystrofian tapauksissa, kun näkö on vakavasti uhattuna. Dystrofisten prosessien kirurgiseen hoitoon on olemassa useita tehokkaita menetelmiä, mutta laserkoagulaatio on tunnustettu nopeimmaksi ja tehokkaimmaksi.

Verkkokalvon dystrofian kirurgiset hoitomenetelmät:

1. Laserkoagulaatio. Menetelmä ei vaadi silmän avaamista, kaikki manipulaatiot suoritetaan kosketuksettomalla tavalla. Infektioiden ja postoperatiivisten komplikaatioiden riski on poissuljettu. Laserkirurgia näytetään jopa asennossa oleville lapsille ja tytöille.
2. Revaskularisaatio ja verisuonten rakentaminen. Hoitoon kuuluu verisuonten ennallistaminen erilaisilla mikrokirurgisilla menetelmillä ja verkkokalvon verenkierron parantaminen valtimoita ylittämällä.
3. . Lateraalidystrofiassa lasiainen voidaan poistaa ja korvata erityisellä materiaalilla verkkokalvon irtautumisen estämiseksi tai parantamiseksi. Korvaus ei vaikuta silmämunan toimintaan, koska käytetään bioyhteensopivia materiaaleja.

Verkkokalvon dystrofian laserhoito

Verkkokalvon dystrofian hoito laserilla on nopeaa, vähemmän traumaattista ja veretöntä. Lääkäri käyttää pistelasersäteilyä vaikuttaakseen patologian pesäkkeisiin. Terveiden kudosten vaurioituminen on täysin poissuljettua, ja sivuvaikutusten ja komplikaatioiden riski on minimaalinen. Transpupillaarimenetelmä ja fokaalinen koagulaatio tunnustetaan tehokkaimmiksi.

Transpupillaarihoito koostuu heikon laserin käytöstä laajalla alueella. Pieni määrä energiaa estää koagulanttien muodostumisen, mutta vaikuttaa positiivisesti silmänpohjan toimintaan. Fagosyytit aktivoituvat, verenkierto paranee ja verkkokalvon antioksidanttiset ominaisuudet lisääntyvät.

Fokaalista koagulaatiota suositellaan potilaille, joilla on perifeerinen dystrofia, kun makula on lähes muuttumaton. Lääkäri luo verkkokalvolle pistehyytymisaineita minimoidakseen irtoamisriskin. Hoidon jälkeen potilaiden on otettava angiogeneesin estäjiä estääkseen epänormaalien verisuonten kasvun.

Verkkokalvon dystrofia on yleinen ja vaarallinen sairaus. Se todetaan yleensä vanhemmilla ihmisillä, mutta myös nuorten kannattaa seurata terveyttään, tehdä ennaltaehkäisyä ja käydä silmälääkärillä kahdesti vuodessa.

Silmän verkkokalvo (verkkokalvo) Se on näköelinten sisäkalvo ja koostuu valoherkistä valoreseptoreista ja hermosoluista. Tästä tärkeimmästä visuaalisesta elementistä riippuu ulkopuolelta vastaanotetun ja aivoihin välittyvän kuvan muodostumisen selkeys.

Verkkokalvossa on kahden tyyppisiä reseptorisoluja: sauvoja ja kartioita. Sauvat, joilla on korkea valoherkkyys, vastaavat ääreisnäöstä ja mahdollistavat ihmisen näkemisen pimeässä. Sitä vastoin kartiot hallitsevat keskusnäköä ja tarvitsevat toimiakseen enemmän valoa, jota ne käyttävät eri värien ja hienojen yksityiskohtien tunnistamiseen.

Verkkokalvon dystrofia - mikä se on?

Verkkokalvon dystrofia, jota kutsutaan myös joskus verkkokalvon rappeuma on kollektiivinen lääketieteellinen termi, joka yleistää koko joukon oftalmisia patologioita, jotka ovat perinnöllisiä, syntyvät itsenäisesti (esimerkiksi iän myötä) tai kehittyvät muiden näköelimiin vaikuttavien sairauksien seurauksena (esimerkiksi jne.).

Verkkokalvon dystrofia on yleensä pysyvästi etenevä ja usein peruuttamaton sairaus, joka ilmenee pääasiassa vanhuudessa, mutta se voi kehittyä myös nuorille ja jopa lapsille. Absoluuttinen näön menetys tässä taudissa on erittäin harvinaista, mutta jos ongelma jätetään huomiotta, tällainen tulos on täysin mahdollinen.

Patogeneesi

Monet patologiset prosessit, jotka muodostuvat sekä silmän sisällä että koko ihmiskehossa, voivat edistää verkkokalvon dystrofiaksi kutsutun sairausryhmän syntymistä. Alkuperäisestä syystä tämän taudin kehittymisen aikana tapahtuu ensin silmän verkkokalvon kudosten keskus- tai perifeerisen osan tuhoutuminen, ja joissakin tapauksissa atrofia vaikuttaa koko elimeen. Tämä johtaa lopulta asteittaiseen näöntarkkuuden heikkenemiseen ja muiden negatiivisten näköoireiden ilmaantumiseen. Aluksi tällainen tuskallinen tila voi olla oireeton, mikä vaikeuttaa sen varhaista havaitsemista.

Taudin edetessä verkkokalvon rappeuma tapahtuu jo solutasolla ja kattaa ensisijaisesti silmän valoreseptorit, joiden toiminnallinen tarkoitus on tarjota näkö (erityisesti etänä) ja järjestää silmän luonnollisten värien havaitseminen. Tässä tapauksessa yleensä molemmat silmämunat kärsivät.

Aluksi dystrofian negatiiviset oireet löytyvät toisesta silmästä, ja jonkin ajan kuluttua (joskus voi kestää useita vuosia) tämä prosessi leviää toiseen silmään. Noin 7-8 vuotta tämän taudin muodostumisen alkamisesta potilaan näkökyky on heikentynyt suhteessa molempiin näköelimiin. Ajan myötä verkkokalvon dystrofia voi jopa aiheuttaa vamman.

Luokitus

Kaikilla verkkokalvon dystrofian muodoilla on samanlaisia ​​negatiivisia merkkejä, joita yhdistää yhteinen näköhäiriön etenemisprosessi ja verkkokalvon kudosten rappeuttava-dystrofinen regeneraatio. Nykyään tästä taudista on monia lajikkeita, jotka luokitellaan useimmiten sen esiintymisen pääsyyn ja lokalisoinnin mukaan silmämunassa.

Verkkokalvon dystrofian kehittymisen etiologian mukaan ne jaetaan primaarisiin (perinnöllisiin) ja sekundaarisiin (hankittuihin).

perinnölliset dystrofiat

Perinnöllisiin verkkokalvon dystrofioihin kuuluvat sairaudet, jotka johtuvat potilaan geneettisestä taipumuksesta niiden kehitykseen, toisin sanoen ne ovat perineet hänen vanhempansa. Näitä ovat pilkullinen valkoinen ja pigmenttidystrofia, Stargardtin tauti , Refsum , besta ja monia muita samankaltaisia ​​patologioita, mutta kaksi ensimmäistä ovat erityisen erottuvia, koska ne ovat yleisimpiä. Yleensä tällaisten dystrofioiden oireet ilmenevät lapsuudessa ja lisääntyvät lapsen kasvaessa.

Hankitut dystrofiat

Tämän ryhmän verkkokalvon dystrofiat vaikuttavat pääasiassa vanhuksilla, mutta voivat kehittyä myös lapsille ja aikuisille potilaille, jotka ovat kärsineet silmämunan traumasta tai joistakin silmäsairauksista. Aikuisessa iässä tällaisia ​​sairauden muotoja esiintyy usein silmäkudosten aineenvaihduntahäiriön taustalla ja / tai muiden ikään liittyvien näkösairauksien (esimerkiksi) läsnä ollessa. Tässä dystrofioiden ryhmässä ikä silmänpohjan rappeuma ja seroosia koriopatia joita löytyy useimmiten.

Kaikki dystrofiat puolestaan ​​​​riippuen patologisen prosessin kehittymisen pitoisuudesta verkkokalvossa jaetaan yleistyneisiin, keskus- ja perifeerisiin.

Yleistetty

Sairauden yleistyneessä muodossa sekä verkkokalvon keskus- että perifeeriset osat kärsivät. Tällaiset dystrofiat jaetaan näköelinten häiriöiden tyypin, perinnön tyypin ja silmänpohjan muutosten mukaan.

Keski

Keskiverkkokalvon dystrofialle on ominaista silmämunan kudosten häiriöt, jotka esiintyvät sen keskiosassa, nimeltään makula , minkä seurauksena tämän luonteisia patologioita kutsutaan myös - silmänpohjan rappeuma . Tämän ryhmän sairauksille on ominaista klassinen oftalmoskooppinen kuva ja niiden etenevä kulku.

Oheislaite

Perifeerinen verkkokalvon dystrofia vaikuttaa pääasiassa näköelimen optisesti passiivisen osan reunoihin, jotka sijaitsevat lähellä hammasviivaa. Jos lasiainen on yhdessä verkkokalvon kanssa mukana patologisessa prosessissa ja suonikalvon (silmän suonikalvon), tätä patologiaa kutsutaan perifeeriseksi korioretinaalinen dystrofia . Siinä tapauksessa, että tauti kaappaa myös lasiaisen, sitä kutsutaan - vitreokorioretinaalinen perifeerinen verkkokalvon dystrofia .

Verkkokalvon dystrofian tyypit, joita silmälääkärit useimmiten joutuvat käsittelemään, kuvataan alla.

Valkoinen dystrofia

Tämä dystrofian muoto on synnynnäinen sairaus ja ilmenee potilaalla varhaisesta lapsuudesta lähtien. Lapsen näkövammaisuus alkaa pääsääntöisesti esikouluiässä ja etenee vastustamattomasti tulevaisuudessa.

Verkkokalvon pigmentaarinen rappeuma

Pigmentaarisen dystrofian kehittymismekanismia ei valitettavasti vielä täysin ymmärretä, mutta tiedetään varmasti, että tämä sairaus ilmenee näön pimeästä mukautumisesta vastuussa olevien valoherkkien silmäsolujen toimintahäiriön seurauksena. Tällainen sairaus esiintyy samanaikaisesti molemmissa silmissä, etenee melko hitaasti ja ilmenee vuorotellen pahenemisjaksoina ja ohimenevänä helpotuksena. Useimmiten dystrofian pigmentoituneen muodon ensimmäiset oireet alkavat ilmaantua kouluiässä, ja 20-vuotiaana se on selvästi diagnosoitu silmälääkärin toimesta ja vaatii hoitoa. Samalla potilaalla on jo ja näkökentän kapeneminen, joka muuttuu putkimaiseksi.

Keskikoorioretinaalinen dystrofia

Tätä sairautta kutsutaan myös seroottinen koriopatia . Se muodostuu yleensä miehillä 20 vuoden iän jälkeen, koska silmän verisuonista kertyy effuusio suoraan verkkokalvon alle. Tällainen erite häiritsee verkkokalvon normaalia aineenvaihduntaa ja ravintoa, minkä seurauksena sen asteittainen surkastuminen kehittyy. Lisäksi effuusio edistää verkkokalvon irtoamista ajan myötä, mikä sinänsä on vakava komplikaatio, joka voi johtaa potilaan täydelliseen sokeuteen. Tämän dystrofian tyypillinen oire on vääristymien ilmaantuminen aaltomäisen luonteen kuvassa näkökentässä, ikään kuin henkilö näkisi kuvan vesikerroksen läpi.

ikään liittyvä verkkokalvon dystrofia

Tällainen dystrofia viittaa myös makulaan (keskiseen), ja se nimettiin ikääntyväksi, koska sitä esiintyy pääasiassa vanhemmilla ihmisillä 50-60 vuoden jälkeen. Tämä sairaus esiintyy kahdessa kliinisen kehityksen perusmuodossa, nimittäin:

• kuiva muoto (ei-eksudatiivinen);
• märkä muoto (eksudatiivinen).

Molemmat muodot kehittyvät ikään liittyvien muutosten olosuhteissa silmän mikroverisuonien seinämien rakenteessa. Tämän patologian taustaa vasten verkkokalvon keskivyöhykkeen (makulan) verisuonirakenne on vaurioitunut, mikä on vastuussa näön korkearesoluutioisesta suorituskyvystä, jonka avulla henkilö voi havaita ja erottaa esineiden pienimmät yksityiskohdat. ympäröivät häntä läheltä.

Kuitenkin jopa tämän taudin vakavan etenemisen tapauksessa täydellisen sokeuden puhkeaminen on erittäin harvinaista, koska potilaan verkkokalvon reuna-alueet pysyvät ehjinä, minkä ansiosta hän voi osittain nähdä ja normaalisti navigoida tutussa ympäristössä. . Vakavin ikään liittyvän dystrofian kulku johtaa henkilön kirjoitus- ja lukukyvyn menettämiseen.

kuivassa muodossa

Tämän tyyppiselle dystrofialle on ominaista solujen jätetuotteiden kerääntyminen verisuonten ja itse verkkokalvon joukkoon, joita ei poisteta ajoissa mikrovaskulaarisen rakenteen ja silmän yleisen toiminnan rikkomisen vuoksi. Nämä lähellä olevien solujen toiminnan tuotteet ovat kemikaaleja, jotka näkyvät pieninä tai suurina keltaisina kuhmuina, joita kutsutaan druseiksi ja jotka kerääntyvät kudoksiin juuri verkkokalvon alapuolelle.

Tämän dystrofian kuivaa lajiketta esiintyy 90 %:ssa kaikista olemassa olevista silmänpohjan rappeumatapauksista, ja sitä pidetään suhteellisen hyvänlaatuisena sairauden muotona, koska se etenee melko hitaasti ja vähentää asteittain näöntarkkuutta pitkän ajan kuluessa.

Ei-eksudatiivisen ikääntymiseen liittyvän silmänpohjan rappeuman kehittymisessä on kolme peräkkäistä vaihetta:

• Varhaisessa vaiheessa havaitaan pienen drusenin läsnäolo silmässä. Samaan aikaan potilas ei vieläkään huomaa näkövammaa ja näkee hyvin.
• Välivaiheessa verkkokalvon keskiosasta löytyy useita pieniä tai yksi iso druus, jotka kaventavat näkökenttää, minkä seurauksena potilas havaitsee joskus silmien edessä sameaa kohtaa. Ainoa merkki taudista tässä vaiheessa on ihmisen kirkkaan valon tarve kirjoittamiseen tai lukemiseen.
• Selkeän vaiheen kehittyessä potilaan näkökentässä on jatkuvasti suuri tumma täplä, mikä ei anna hänen nähdä suurinta osaa ympäröivistä esineistä.

märkä muoto

Eksudatiivinen silmänpohjan rappeuma diagnosoidaan 10 %:lla potilaista, ja sille on ominaista sen kehittymisen epäsuotuisa ennuste, koska se johtaa nopeaan näön menetykseen ja aiheuttaa usein verkkokalvon irtoamista.

Tässä sairausmuodossa uudet verisuonet, joita ei normaalisti ole, kasvavat suoraan verkkokalvon alle. Näiden verisuonten rakenne ei ole tyypillinen silmäkudoksille ja siksi niiden seinämät vaurioituvat helposti, mikä johtaa verkkokalvon alle kerääntyvään eksudaattieffuusioon. Tämän prosessin seurauksena vähitellen kerääntyvä erite alkaa painaa verkkokalvoa ja edistää siten sen irtoamista. Tällaisten rajujen muutosten taustalla on nopea näön heikkeneminen, joka voi muuttua täydelliseksi sokeudeksi, jos sitä ei hoideta ajoissa ja/tai puutteellisesti.

Hilan dystrofia

Kaikista perifeeristen dystrofioiden lajikkeista tämä vitreokorioretinaalinen patologia on ensimmäisellä sijalla kehittymisen todennäköisyyden suhteen ja sitä esiintyy 63 prosentilla potilaista, joilla on samanlainen diagnoosi. Tämän tyyppistä sairautta pidetään terveydelle vaarallisena, koska se aiheuttaa suurimman verkkokalvon irtautumisen riskin. Kahdessa tapauksessa kolmesta hiladystrofia ilmenee yli 20-vuotiailla miehillä, mikä sinänsä puhuu sen perinnöllisyyden puolesta. Tämä sairaus voi vaikuttaa yhteen tai kahteen silmämunaan suunnilleen samalla tiheydellä, minkä jälkeen se etenee hitaasti koko loppuelämän ajan.

Silmänpohjan tarkastelu hiladystrofiasta paljastaa kapeita, valkoisia, aaltoilevia raitoja tikkaiden tai ristikoiden muodossa, jotka muodostuvat romahtaneista hyaliinilla täytetyistä verisuonista. Niiden väliin muodostuu verkkokalvon ohenemisalueita, joilla on erityinen punaisten tai vaaleanpunaisten pesäkkeiden ulkonäkö. Näille alueille voi kehittyä repeämiä tai kystoja, mikä lopulta johtaa verkkokalvon irtautumiseen. Lisäksi lasiainen nesteytyy alueella, jossa se on kiinnittynyt verkkokalvon muuttuneeseen alueeseen, ja päinvastoin, niiden tiheä tarttuminen havaitaan dystrofian alueen reunoilla. Tästä syystä verkkokalvoon ilmestyy liiallisen jännityksen vyöhykkeitä, niin sanottuja vetoja, joihin myöhemmin muodostuu venttiilin muotoisia pieniä rakoja. Niiden kautta lasiaisen kehon nestemäinen osa tihkuu verkkokalvon alle ja provosoi siten sen irtoamista.

Dystrofia "Etanan jäljet"

Silmälääkärit korjaavat tämän tyyppisen dystrofian potilailla, joilla on etenevä diagnoosi, ja se ilmenee rei'itettyjen vikojen ja katkonaisten sulkeumien ilmaantumisena verkkokalvon pinnalla. Yleensä kaikki tällaiset vauriot keskittyvät lineaarisesti ja tarkasteltuna muistuttavat asfaltille jätetyn etanan jälkiä (itse asiassa tämä patologia sai kuvaannollisen nimensä tästä syystä). Melko usein tähän dystrofiaan liittyy kyynelten muodostuminen silmän kudoksiin, mikä voi johtaa verkkokalvon irtoamiseen.

Kuura dystrofia

Pakkanen kaltainen dystrofia on perinnöllinen sairaus ja voi koskea sekä naisia ​​että miehiä. Tällöin yleensä molemmat silmät kärsivät samanaikaisesti, jonka verkkokalvolle ilmestyy valkeahkoja tai kellertäviä sulkeumia, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin lumihiutaleet. Tällaiset vauriot sijaitsevat useimmissa tapauksissa lähellä jo paksuuntuneita verkkokalvon mikroverisuonia.

Dystrofia "mukulakivi"

"Mulkulakiviksi" kutsuttu dystrofia vaikuttaa enimmäkseen silmämunan kaukaisiin osiin, jotka sijaitsevat suoraan sen päiväntasaajan alueella. Tämän tyyppiselle taudille on ominaista yksittäisten valkoisten patologisten pesäkkeiden ilmaantuminen verkkokalvolle, joilla on epätasainen pinta ja pitkänomainen muoto. Usein näillä pesäkkeillä on pyöreä järjestely. Tämän tyyppinen dystrofia vaikuttaa ennen kaikkea potilaisiin, joilla on sekä vanhuksia.

Pieni kystinen dystrofia (Blessin-Ivanovin tauti)

Kuten nimestä voi päätellä, pieni kystinen dystrofia ilmenee pienten kystojen muodostumisen vuoksi silmänpohjan reuna-alueilla. Ajan myötä näiden kasvainten alueelle voi ilmaantua verkkokalvon irtoamisen alueita ja rei'itettyjä reikiä. Tämän tyyppiselle dystrofialle on kuitenkin ominaista melko hidas kulku, ja siksi sillä on suotuisa ennuste.

Leberin taperetinaalinen lasten amauroosi

Leberin amauroosi voi kehittyä 2-3 vuoden iässä ja jopa vastasyntyneellä vauvalla. Kun se ilmenee lapsella, visuaalinen havainto heikkenee jyrkästi, mikä osoittaa taudin alkamista ja patologian edelleen hidasta etenemistä, joskus useiden vuosien ajan.

X-kromosomaalinen juveniili retinoskoosi

Tämän oftalmologisen sairauden yhteydessä verkkokalvon irtoaminen tapahtuu samanaikaisesti molemmissa näköelimissä. Tällaisten nippujen alueelle muodostuu suuria kystaja, jotka täytetään vähitellen gliaproteiinilla. Tällaisten kerrostumien vuoksi verkkokalvolle ilmestyy säteittäisiä viivoja (muodoltaan samanlaisia ​​kuin polkupyörän pyörän pinnat) tai tähden muotoisia taitoksia.

Muut tämän tyyppiset patologiat, kuten Refsumin tauti , suonikalvon peripapillaarinen atrofia , nyktalopia ja muut vastaavat sairaudet ovat suhteellisen harvinaisia ​​ja kiinnostavat vain kapeaa silmälääkäripiiriä.

Tärkeä! On muistettava, että melkein kaikenlaisten silmien dystrofisten muutosten ennenaikainen tai virheellinen hoito johtaa verkkokalvon atrofia , joka suurella todennäköisyydellä johtaa absoluuttiseen näön menetykseen.

Mikä on verkkokalvon atrofia?

Kreikasta käännetty sana surkastuminen” tarkoittaa nälkää, eli ravinnon puutetta. Silmäsairauksien yhteydessä verkkokalvon atrofia on patologinen prosessi, jossa silmäkudosten tilavuus pienenee, jolle on ominaista selvä muutos niiden solurakenteessa.

Tämän patologian syynä voivat olla erilaiset silmäsairaudet ja ennen kaikkea useat dystrofiat, jotka häiritsevät näköelinten riittävää ravintoa. Verkkokalvon surkastumista on paljon vaikeampaa hoitaa kuin alkuperäistä näkövammaa, ja usein se on yksinkertaisesti mahdotonta. Siksi silmäsairauksien hoidossa on erittäin tärkeää diagnosoida alun perin olemassa oleva sairaus ajoissa ja yrittää poistaa se mahdollisimman tehokkaasti, koska atrofialla voi olla peruuttamattomia seurauksia, jotka johtavat kudoskuolemaan.

Syyt

Tilastojen mukaan, jotka vahvistivat monien tämän taudin tutkimusten tulokset, havaittiin, että verkkokalvon dystrofia on "nuorempi" joka vuosi, eli se ilmenee yhä enemmän keski-ikäisillä ihmisillä. Nykyään eivät vain iäkkäät potilaat, vaan myös ihmiset, joilla on huonoja tapoja ja perinnöllinen taipumus tiettyihin silmäsairauksiin, kuuluvat riskiryhmään tämän patologian kehittymiselle. Toinen vakava verkkokalvon dystrofian esiintymistä edistävä seikka on viime aikoina muodostunut epäsuotuisa ympäristötilanne, joka vaikuttaa negatiivisesti kaikkiin aisteihin ja erityisesti silmiin.

Ikä on kuitenkin tunnustettu verkkokalvon dystrofian pääasialliseksi riskitekijäksi, ja tämän taudin esiintyvyys alle 60-vuotiaiden potilaiden ikäluokassa on vain 1%, ja jo 70 vuoden iän jälkeen - noin 20%. Tästä syystä silmälääkärit suosittelevat, että kaikki 45 vuoden iän jälkeen riskiryhmään kuuluvat henkilöt käyvät vuosittain näköelinten tilan tarkastuksen, mikä auttaa havaitsemaan esiin tulevan ongelman ajoissa ja ryhtymään asianmukaisiin ja oikea-aikaisiin toimenpiteisiin sen ratkaisemiseksi. . Lisäksi 30-40 %:ssa tapauksista verkkokalvon dystrofiaa esiintyy ihmisillä, joilla on 6-8 %:lla tapauksia. hyperopia ja 2-3 %:lla tapauksista normaali näkö. Dystrofian kehittymisen ensisijaisten tekijöiden kokonaismäärä voidaan jakaa kuvaannollisesti kahteen pääryhmään, nimittäin yleiseen ja paikalliseen.

Yleisiä syitä tämän sairausryhmän muodostumiseen ovat:

• toistuva altistuminen silmille suorille auringonsäteille ja muille negatiivisille säteilytyypeille;
• ikään liittyvät verisuonimuutokset näköelimissä;
• vakavia virusinfektioita aiemmin;
• liialliset plasmatasot;
• erilaisia ​​(myrkytys myrkkyillä, bakteerimyrkkyillä, alkoholilla jne.);
• vakavat krooniset sairaudet (kilpirauhanen, sydän, munuaiset jne.);
• jatkuva ruokapula mineraaleja ja .

Verkkokalvon dystrofian paikallisia syitä ovat:

• geneettinen taipumus;
• silmien tulehdukselliset patologiat;
• aiemmat näköelinten leikkaukset;
• missä tahansa ilmaisumuodossa;
• aiempi silmävamma;
• esittää.

Muita tämän patologian aikaisempaan kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat tupakointi sekä sukupuoli ja rotu. Tiedetään, että ihmiset, joilla on valkoinen iho ja siniset silmät, ja naiset yleensä ovat alttiimpia verkkokalvon dystrofialle. Yleisesti ottaen kaikki ulkoiset tai sisäiset tekijät, jotka häiritsevät verenkiertoa ja luonnollista aineenvaihduntaa silmämunassa, voivat johtaa verkkokalvon dystrofiaan.

Verkkokalvon dystrofian oireet

Sen kehityksen alkuvaiheessa useimmat verkkokalvon dystrofian tyypit eivät välttämättä ilmene subjektiivisesti pitkään aikaan tai ilmenevät hyvin heikosti. Yleensä tämän patologian ryhmän ensimmäiset kliiniset oireet alkavat häiritä potilasta taudin kulun keskivaiheissa tai jopa vakavissa vaiheissa.

Huolimatta verkkokalvon dystrofioiden tyypeistä, niiden negatiiviset oireet ovat suurelta osin samankaltaisia ​​​​ja ne ilmenevät useimmiten seuraavilla ilmiöillä:

• rajoitettu näkökenttä;
• näöntarkkuuden heikkeneminen (voi olla yhdessä tai kahdessa silmässä);
• kirkkaan valaistuksen tarve kirjoittamiseen tai lukemiseen;
• aaltomainen vääristynyt kuva silmien edessä (muistuttaa tunnetta katsoa vesikerroksen läpi);
• ulkomuoto kissan kanssa (erilaiset esteet silmien edessä täplien, sumun, verhojen jne. muodossa);
• kehitystä nyktalopia (heikentynyt kyky nähdä hämärässä);
• ongelmia värien erottelussa (värien havaitseminen, jotka eivät vastaa todellista kuvaa);
• säännöllinen välähdyksen tai "kärpästen" muodostuminen silmien edessä;
• kyvyttömyys tunnistaa oikein lepäävää kohdetta liikkuvasta;
• kehitystä metamorfopsia (väristynyt arvio värien, muotojen ja esineiden sijoittelun näköelinten toimesta todellisessa tilassa).

Jos henkilöllä on jokin edellä mainituista oireista, hänen tulee kiireellisesti ottaa yhteyttä erikoistuneeseen asiantuntijaan yksityiskohtaista tutkimusta ja tarvittaessa riittävän hoidon määräämistä varten. Omaa silmälääkärikäyntiä ei suositella lykätä pitkäksi aikaa, koska ilman asianmukaista hoitoa mikä tahansa verkkokalvon dystrofia voi edetä nopeasti ja lopulta aiheuttaa sen irtoamisen ja siten täydellisen näön menetyksen.

Analyysit ja diagnostiikka

Verkkokalvon dystrofisten muutosten diagnosointi vaatii ammattimaista lähestymistapaa ja molempien näköelinten kudosrakenteen täydellistä tutkimusta. Tässä tapauksessa olisi tarkoituksenmukaisinta suorittaa joukko tutkimuksia, jotka auttavat määrittämään nykyisen taudin tarkasti.

Sairaalakäynnin aikana silmälääkäri voi määrätä potilaalle seuraavat diagnostiset toimenpiteet ja toimenpiteet:

• yleiset kliiniset testit;
• oftalmoskopia (instrumentaalinen silmänpohjan tutkimusmenetelmä);
• ympärysmitta (menetelmä perifeerisen näön rajojen tutkimiseksi);
• Amsler testi (menetelmä olemassa olevan dystrofian diagnosoimiseksi käyttämällä paperille piirrettyä pisteviivaa);
• adaptometria (tarkista pimeäsovitus);
• verkkokalvon optinen tomografia;
• silmämunan ultraääni;
• biomikroskopia (silmän kudosrakenteen yksityiskohtainen analyysi);
• viskometria (4 erikoistaulukon käyttöön perustuva menetelmä näöntarkkuuden tarkistamiseksi);
• fluoreseiiniangiografia (tekniikka silmän verisuonten tutkimiseksi antamalla suonensisäisesti orgaanista pigmenttiä);
• refraktometria (silmän refraktion instrumentaalinen määritys);
• mittaus ;
• värinäön arviointi Rabkin-taulukon avulla;
• elektroretinografia (tekniikka verkkokalvon toimivuuden tutkimiseksi valostimulaatiolla).

Verkkokalvon dystrofian hoito

Silmän verkkokalvossa jo tapahtuneita rappeuttavia muutoksia on käytännössä mahdotonta poistaa kokonaan nykylääketieteen avulla, joten tämän ryhmän patologioiden hoito on tarkoitettu hidastamaan ja/tai pysäyttämään taudin eteneminen ja pohjimmiltaan on oireellinen.

Yleisesti verkkokalvon dystrofioiden hoidossa käytettävät terapeuttiset menetelmät voidaan jakaa lääketieteellisiin, kirurgisiin ja laseriin. Riippuen sairauden tyypistä ja sen kulun vakavuudesta, niiden yksilöllinen tai monimutkainen käyttö mahdollistaa useimmissa tapauksissa taudin jatkokehityksen pysäyttämisen, negatiivisten kliinisten oireiden vakavuuden vähentämisen ja jopa näkökyvyn osittain parantamisen.

Lääkärit

Lääkkeet

Erilaisten verkkokalvon dystrofioiden lääkehoidossa harjoitetaan lääkkeiden määräämistä seuraavista lääkeryhmistä:

• (enimmäkseen ja ja ryhmät).
• Trombosyyttia estävät aineet - terapeuttiset aineet, jotka ehkäisevät verisuonitukoksia (, Tiklopidiini , jne.). Nämä lääkkeet voidaan antaa suonensisäisinä injektioina tai tabletteina.
• Silmätipat, sisältäen biologisia aineita ja vitamiineja, jotka auttavat parantamaan materiaaliaineenvaihduntaa ja solurakenteen korjausta (mm.).
• Vasodilataattorit ja angioprotektorit - lääkkeet, jotka vahvistavat ja laajentavat verenkiertoelimistön verisuonia (, Complamin , jne.). Ne voidaan antaa suonensisäisesti tai suun kautta.
• Lipidejä alentavat lääkkeet - lääkkeet, jotka vähentävät plasman kolesterolipitoisuutta ( jne.). Käytetään vain potilailla, joilla on .
• Terapeuttiset lääkkeet, jotka parantavat verisuonten mikroverenkiertoa (,). Useimmiten näiden varojen liuokset ruiskutetaan silmiin.
• Kivennäis- ja vitamiinikompleksit, jotka sisältävät näköelinten asianmukaisen toiminnan kannalta tärkeitä elementtejä ( jne.).
• Polypeptidit, jotka on tuotettu käyttämällä naudan verkkokalvon kudoksia ( Retinolamiini ). Käyttöönotto harjoitetaan suoraan silmän rakenteeseen.
• - lääke, joka estää uusien patologisten verisuonten kasvua. Sitä käytetään pääasiassa ikääntymiseen liittyvän verkkokalvon rappeuman hoidossa.

Hoito kaikilla edellä mainituilla lääkkeillä suoritetaan pääsääntöisesti kursseilla, jotka suoritetaan useita kertoja vuoden aikana (vähintään kahdesti).

Lisäksi silmänpohjan rappeuman hoidossa märässä muodossa käytetään joskus suonensisäistä ja silmänsisäistä antoa. Jos silmässä ilmenee verenvuotoa, sen pysäyttämiseksi ja hematooman ratkaisemiseksi sitä määrätään suonensisäisesti, Prourokinaasi tai . Turvotuksen lievittämiseksi kaikentyyppisten verkkokalvon dystrofian hoidossa he turvautuvat injektioon silmään.

Menettelyt ja toiminnot

Yhdessä lääkehoidon kanssa näön korjaamiseksi ja verkkokalvon dystrofioiden negatiivisten ilmentymien vähentämiseksi voidaan käyttää myös joitain fysioterapiamenetelmiä, nimittäin:

• suonensisäinen veren lasersäteilytys;
• elektroforeesi Kanssa , ;
• sähköinen stimulaatio verkkokalvo;
• magnetoterapia ;
• verkkokalvon stimulaatio matalaenergisellä lasersäteilyllä;
• valostimulaatio verkkokalvo.

Jos on viitteitä kirurgisista leikkauksista, kirurginen toimenpide on mahdollinen, mukaan lukien:

• vitrektomia ;
• verkkokalvon laserfotokoagulaatio ;
• revaskularisoiva toiminta;
• verisuonia korjaava toiminnot.

Verkkokalvon keskusdystrofioiden hoidon periaatteet

Mitä tehdä ikään liittyvän verkkokalvon dystrofian ja muiden kanssa? Ensinnäkin potilaille, joilla on tällaisia ​​sairauden muotoja, esitetään monimutkaista lääkehoitoa, mukaan lukien A-, E- ja B-kurssien käyttö, vasodilataattorit , verihiutaleita estävät aineet ja angioprotektorit . Yleensä näiden lääkeryhmien hoitokurssit suoritetaan vähintään 2 kertaa 12 kuukauden aikana, mikä useimmissa tapauksissa voi merkittävästi vähentää patologian etenemistä tai jopa pysäyttää kokonaan patologian kehityksen, mikä säilyttää näön nykyisellä tasolla.

Jos potilaalla diagnosoidaan vakavampi silmänpohjan rappeumavaihe, yhdessä lääkehoidon kanssa määrätään edellä mainitut fysioterapiamenetelmät tai suoritetaan leikkauksia verkkokalvon luonnollisen verenkierron palauttamiseksi. Silmälääkärin tulee valita käytettävä fysioterapiamenetelmä sairauden ja sen kulun olemassa olevan kuvan perusteella. Lääkityksen ohella kaikki fysioterapeuttiset toimenpiteet suoritetaan myös kurssein 2-4 kertaa vuodessa.

Jos potilas kärsii dystrofian märästä muodosta, hänet näytetään ensin laserkoagulaatio epänormaalien verisuonten kasvun pysäyttämiseen. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri ohjaa lasersäteen verkkokalvon vahingoittuneisiin osiin, joissa sen voimakkaan toiminnan alaisena tapahtuu niin sanottu tarpeettomien alusten "juottaminen". Tällaisen manipuloinnin seurauksena erite lakkaa tunkeutumasta verkkokalvon alle ja irroittamasta sitä, mikä estää taudin etenemisen edelleen. Laserkoagulaatio itsessään on lyhyt, kivuton ja mutkaton toimenpide, joka suoritetaan usein jopa perinteisessä klinikassa.

Laserkoagulaation jälkeen potilaan on otettava angiogeneesin estäjiä jatkuvasti (, Macugen ), mikä edelleen estää uusien epänormaalien mikroverisuonten itämisen.

Perifeeristen ja yleistyneiden verkkokalvon dystrofioiden hoidon periaatteet

Pigmentaarisen verkkokalvon rappeuman ja muiden perifeeristen ja yleistyneiden dystrofioiden hoito koostuu ensisijaisesti asianmukaisten kirurgisten manipulaatioiden suorittamisesta (yleensä tällaisissa patologioissa käytetään samaa laserkoagulaatiota ja dystrofiaalueen kirurgista rajaamista), jonka jälkeen määrätään säännöllinen lääkitys. ja fysioterapian kursseja. Kun diagnosoidaan perifeerinen dystrofia, potilaan tulee suojata silmänsä auringonvalolta ja muistaa lopettaa tupakointi (tämän huonon tavan ollessa aiemmin).

Verkkokalvon dystrofioiden hoito laserilla

Menetelmä laserhoitoa Sitä käytetään laajasti verkkokalvon dystrofian eri muotojen hoidossa, koska suunnatulla lasersäteellä on valtava energia, jonka ansiosta se voi vaikuttaa tehokkaasti silmän vaurioituneisiin alueisiin vaikuttamatta sen normaaleihin alueisiin. Laserhoito ei ole samantyyppinen leikkaus, joka sisältää vain yhden tyyppisen interventiotyypin, vaan päinvastoin, se on kokonaisuus erilaisia ​​lasersäteellä suoritettuja hoitomenetelmiä.

Esimerkki laserin tehokkaasta terapeuttisesta käytöstä dystrofian hoidossa on verkkokalvon stimulaatio , jonka tarkoituksena on aktivoida aineenvaihduntaprosesseja silmäkudoksissa. Tämän toimenpiteen aikana säteilytetään vain vahingoittuneet silmän alueet, jotka sen jälkeen useimmissa tapauksissa palauttavat osan menetetyistä toiminnoista. Tällaisen laserstimulaation kulku on erittäin tehokas ja antaa sinun pysäyttää taudin kehittymisen pitkään.

Kirurgisena instrumenttina käytetään useimmiten silmätautien lasersädettä verisuonten koagulaatio tai eristää verkkokalvon ongelma-alue. Tällaisten toimenpiteiden aikana laserin lämpöenergia pystyy kirjaimellisesti "juottamaan" vaurioituneita kudoksia, mikä estää taudin leviämisen edelleen.

Verkkokalvon dystrofioiden kirurginen hoito

Kirurgisia toimenpiteitä silmämunan kudoksissa harjoitetaan vain taudin vakavan kulun tapauksessa, kun lääkehoito ja laserhoito ovat tehottomia. Verkkokalvon dystrofisten muutosten tapauksessa oftalmiset leikkaukset voidaan jakaa kahteen tyyppiin - vasorekonstruktivisiin ja revaskularisoiviin.

• Vasorekonstruktiivinen Leikkaukset suoritetaan erityisten siirteiden avulla ja niiden tarkoituksena on palauttaa näköelinten oikea mikrovaskulaarinen sänky.
• Revaskularisoiva interventioita tehdään patologisesti laajentuneiden mikrosuonten eliminoimiseksi ja normaalien verisuonten mahdollisimman suureksi avauttamiseksi.

Tällaisia ​​kirurgisia leikkauksia voi tehdä vain kokenut silmälääkäri ja vain sairaalaympäristössä.

Verkkokalvon dystrofian hoito kansanlääkkeillä

Verkkokalvon dystrofian hoitoa kansanlääkkeillä voidaan harjoittaa vain virallisen lääketieteen menetelmien ja valmisteiden yhteydessä, koska tätä sairautta pidetään melko vakavana ja etenevänä. Kansanhoitoon verkkokalvon dystrofian hoitoon kuuluvat erilaiset vitamiini- ja kivennäisaineseokset, jotka voivat tarjota näköelimille tarvittavia luonnollisia aineita, jotka parantavat niiden ravintoa ja ylläpitävät toimivuutta.

Seuraavia ovat suotuisimpia silmien terveyttä edistäviä kansanreseptejä:

• Huuhtele vehnänjyvät ja laita ne ohueksi kerrokseksi sopivan astian pohjalle kaatamalla päälle pieni määrä vettä. Aseta vehnä hyvin valaistuun ja lämpimään paikkaan nopeimman itämisen saavuttamiseksi. Vihreiden versojen ilmestymisen jälkeen huuhtele jyvät uudelleen ja jauha ne lihamyllyllä. Säilytä valmis massa jääkaapissa, käytä sitä joka aamu 14 ruokalusikallista.
• Kaada 1 rkl. l. Veriherukka kiehuvalla vedellä ja keitä vettä miedolla lämmöllä useita minuutteja. Liemen jäähdyttämisen jälkeen sitä voidaan tiputtaa silmiin 3 tippaa kolme kertaa päivässä kuukauden ajan.
• Liuota 50 g muumiota 10 ml:aan tuoretta aloemehua ja tiputa muutama tippa silmiin kahdesti päivässä. Valmistettu liuos tulee säilyttää jääkaapissa ja lämmittää se huoneenlämpötilaan ennen tiputusmenettelyä. Tällaista hoitoa voidaan jatkaa 9 päivää, jonka jälkeen on tarpeen pitää tauko vähintään kuukauden ajan.
• Sekoita vuohenmaito (tuore) keitettyyn veteen suhteessa 1:1. Tiputa pari tippaa tätä seosta kipeään silmään ja peitä se sitten paksulla liinalla 30 minuutiksi. Tällaisen hoidon kesto voi olla enintään viikko.
• Sekoita 5 osaa männyn neuloja 2 osaan ruusunmarjoja ja 2 osaan sipulinkuorta, kaada sitten kaiken päälle kiehuvaa vettä ja keitä 10 minuuttia. Jäähdytä saatu liemi, siivilöi ja juo seuraavan kuukauden ajan 0,5 litraa päivässä jakamalla tämä osa useisiin annoksiin.

Ennaltaehkäisy

Silmän verkkokalvon dystrofioiden esiintymisen ehkäisyssä on noudatettava seuraavia yksinkertaisia ​​​​sääntöjä:

• Vältä silmien rasitusta ja anna heille lepoa niin usein kuin mahdollista.
• Harjoittele silmävoimistelua (hauta silmäsi, "kirjoita" niillä kahdeksat; katso kaukaisesta kohteesta läheiseen; sulje silmäsi tiukasti ja avaa sitten silmäsi terävästi ja leveästi jne.).
• Älä altista silmiäsi haitalliselle säteilylle, mukaan lukien auringonvalo.
• Otetaan A-, E- ja B-ryhmät.
• Syö hyvin ja yritä sisällyttää ruokavalioosi mahdollisimman paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.
• Päästä eroon ylipainosta.
• Luovu huonoista tavoista ja ennen kaikkea tupakoinnista.
• Ota sinkkilisäaineita.
• Vuosittain läpäistävä tai suoritettava tarkastus ja silmälääkäri.

Lapsissa

Koska jotkin verkkokalvon dystrofian muodot ovat perinnöllisiä, on erittäin tärkeää huomata sen kehittyminen lapsessa ajoissa, jos tämä patologia esiintyy suvussa. Dystrofian riski lapsilla on erittäin korkea, kun se periytyy hallitsevan mallin mukaan, ja sen eteneminen tapahtuu tässä tapauksessa nopeasti. Tämä lapsen sairaus kehittyy yleensä kahdessa silmässä kerralla, ja sen tyypillisin oire on värin havaitsemisen rikkominen. Sen lisäksi lapset voivat samanaikaisesti kokea silmämunan vapinaa ja jopa ytimien muodostumista.

On muistettava, että tähän päivään mennessä ei ole olemassa tehokkaita lääkkeitä, jotka voisivat parantaa tämän vaivan kokonaan. Siksi tämän taudin oikea-aikainen havaitseminen lapsessa ja asianmukaisten lääketieteellisten toimenpiteiden toteuttaminen suuremmassa määrin auttavat pysäyttämään patologisen prosessin ja säilyttämään näön.

Raskauden aikana

Ruokavalio verkkokalvon dystrofiaan

Sellaisenaan verkkokalvon dystrofian ruokavaliota ei tarjota, mutta sen kehittymisen estämiseksi tai taudin etenemisen vähentämiseksi on suositeltavaa syödä runsaasti mineraaleja ja vitamiineja, jotka ovat hyödyllisiä silmille.

Ennuste

Pääsääntöisesti suurin osa verkkokalvon dystrofian muodoista diagnosoidaan jo niiden kehityksen myöhemmissä vaiheissa, ja siksi ennuste normaalin näöntarkkuuden palautumisesta näissä patologioissa on epäsuotuisa. Kaikki tämän taudin hoitoon käytetyt lääkkeet ja menetelmät tähtäävät sen etenemisen pysäyttämiseen ja näön säilyttämiseen nykyisellä tasolla.

Lista lähteistä

• Astakhov Yu.S., Angelopulo T.V., Dzhaliashvili O.A. Silmäsairaudet yleislääkäreille: Viitekirja. 2001.– S. 147-150.
• Danilichev V.F. Nykyaikainen oftalmologia. S-P.: Piter, 2000.- 668 s.
• Semenov A.D. Laserit opto-rekonstruktivisessa silmän mikrokirurgiassa: Dis... Dr. med. nauk.- M., 1994.-46 s.
• Fedorov S.N., Yartseva N.S., Ismankulov F.O. Silmäsairaudet: Oppikirja lääketieteen opiskelijoille. Yliopistot - M., 2005. - 432 s.
• Katsnelson L.A., Forofonova T.N., Bunin A.Ya. Silmän verisuonisairaudet. - M.: Medicine, 1990.-270s.

Kiitos

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

Verkkokalvo on silmämunan erityinen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö, jota tarvitaan ympäröivän tilan kuvan kiinnittämiseen ja sen välittämiseen aivoihin. Anatomian näkökulmasta verkkokalvo on ohut kerros hermosoluja, jonka ansiosta ihminen näkee, koska juuri niistä kuva projisoidaan ja välitetään näköhermoa pitkin aivoihin, joissa "kuva" käsitellään. Silmän verkkokalvon muodostavat valoherkät solut, joita kutsutaan fotoreseptoreiksi, koska ne pystyvät vangitsemaan kaikki näkökentässä olevan ympäröivän "kuvan" yksityiskohdat.

Riippuen siitä, mikä verkkokalvon alue on vahingoittunut, ne jaetaan kolmeen suureen ryhmään:
1. Yleistynyt verkkokalvon dystrofia;
2. Keskiverkkokalvon dystrofiat;
3. Verkkokalvon perifeeriset dystrofiat.

Keskusdystrofiassa vain koko verkkokalvon keskiosa vaikuttaa. Koska tätä verkkokalvon keskiosaa kutsutaan makula, termiä käytetään usein tarkoittamaan vastaavan lokalisoinnin dystrofiaa makulaarinen. Siksi synonyymi termille "keskinen verkkokalvon dystrofia" on käsite "makulaarinen verkkokalvon dystrofia".

Perifeerisessä dystrofiassa verkkokalvon reunat vaikuttavat ja keskialueet pysyvät ehjinä. Yleistynyt verkkokalvon dystrofia vaikuttaa kaikkiin sen osiin - sekä keskus- että perifeerisiin. Erillään seisominen on ikään liittyvä (seniili) verkkokalvon dystrofia, joka kehittyy mikroverisuonten rakenteen seniilien muutosten taustalla. Leesion sijainnin mukaan seniili verkkokalvon dystrofia on keskeinen (makula).

Kudosvaurion ominaisuuksista ja taudin kulun ominaisuuksista riippuen keskus-, perifeeriset ja yleistyneet verkkokalvon dystrofiat jaetaan lukuisiin lajikkeisiin, joita tarkastellaan erikseen.

Keskiverkkokalvon dystrofia - lajikkeiden luokitus ja lyhyt kuvaus

Patologisen prosessin kulun ominaisuuksista ja tuloksena olevan vaurion luonteesta riippuen erotetaan seuraavat verkkokalvon keskusdystrofian tyypit:

• Makulan rappeuma Stargardt;
• Keltapilkullinen silmänpohja (Franceschettin tauti);
• Keltuaisen (vitelliform) makulan rappeuma Best;
• Synnynnäinen kartioverkkokalvon dystrofia;
• Kolloidinen verkkokalvon dystrofia Doyna;
• Ikään liittyvä verkkokalvon rappeuma (kuiva tai märkä silmänpohjan rappeuma);
• Keski-seroottinen koriopatia.

Luetteloiduista verkkokalvon keskusdystrofian tyypeistä yleisimpiä ovat ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma ja sentraalinen seroottinen koriopatia, jotka ovat hankittuja sairauksia. Kaikki muut verkkokalvon keskusdystrofioiden lajikkeet ovat perinnöllisiä. Tarkastellaan lyhyitä ominaisuuksia verkkokalvon keskusdystrofian yleisimmistä muodoista.

Verkkokalvon keskuskoorioretinaalinen dystrofia

Verkkokalvon keskuskoorioretinaalinen dystrofia (keskinen seroottinen koriopatia) kehittyy yli 20-vuotiailla miehillä. Syy dystrofian muodostumiseen on effuusion kerääntyminen silmän verisuonista suoraan verkkokalvon alle. Tämä effuusio häiritsee verkkokalvon normaalia ravintoa ja aineenvaihduntaa, minkä seurauksena sen asteittainen dystrofia kehittyy. Lisäksi effuusio irrottaa asteittain verkkokalvon, mikä on erittäin vakava sairauden komplikaatio, joka voi johtaa täydelliseen näön menetykseen.

Verkkokalvon alla olevan effuusion vuoksi tämän dystrofian tyypillinen oire on näöntarkkuuden heikkeneminen ja kuvan aaltoilevien vääristymien ilmaantuminen, ikään kuin henkilö katsoisi vesikerroksen läpi.

Makulaarinen (ikään liittyvä) verkkokalvon dystrofia

Makulaarista (ikään liittyvää) verkkokalvon dystrofiaa voi esiintyä kahdessa pääasiallisessa kliinisessä muodossa:
1. Kuiva (ei-eksudatiivinen) muoto;
2. Märkä (eksudatiivinen) muoto.

Molemmat verkkokalvon silmänpohjan rappeumamuodot kehittyvät yli 50-60-vuotiailla ihmisillä mikroverisuonien seinämien rakenteen seniilien muutosten taustalla. Ikään liittyvän dystrofian taustaa vasten verkkokalvon keskiosan, niin sanotun makulan, verisuonet vaurioituvat, mikä tarjoaa korkean resoluution, eli sen avulla ihminen voi nähdä ja erottaa esineiden pienimmät yksityiskohdat ja ympäristöä lähietäisyydeltä. Kuitenkin jopa vakavan ikään liittyvän dystrofian aikana täydellistä sokeutta esiintyy erittäin harvoin, koska silmän verkkokalvon reunaosat pysyvät ehjinä ja antavat henkilön nähdä osittain. Silmän verkkokalvon säilötyt reunaosat antavat ihmisen liikkua normaalisti tavallisessa ympäristössään. Ikään liittyvän verkkokalvon dystrofian vakavimmassa vaiheessa ihminen menettää kykynsä lukea ja kirjoittaa.

Kuiva (ei-eksudatiivinen) ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma Silmän verkkokalvolle on ominaista solujen jätetuotteiden kerääntyminen verisuonten ja itse verkkokalvon väliin. Näitä jätetuotteita ei poisteta ajoissa silmän mikroverisuonten rakenteen ja toimintojen rikkomisen vuoksi. Jätetuotteet ovat kemikaaleja, jotka kertyvät verkkokalvon alla oleviin kudoksiin ja näyttävät pieniltä keltaisilta kuhmuilta. Näitä keltaisia ​​kuoppia kutsutaan Druusit.

Verkkokalvon kuiva rappeuma muodostaa jopa 90 % kaikista silmänpohjan rappeumatapauksista ja on suhteellisen hyvänlaatuinen muoto, koska sen eteneminen on hidasta ja siksi myös näöntarkkuuden heikkeneminen on asteittaista. Ei-eksudatiivinen makulan rappeuma etenee yleensä kolmessa peräkkäisessä vaiheessa:
1. Verkkokalvon kuivan ikääntymisen silmänpohjan rappeuman varhaiselle vaiheelle on ominaista pienten druusien esiintyminen. Tässä vaiheessa ihminen näkee vielä hyvin, häntä ei häiritse mikään näkövamma;
2. Välivaiheelle on ominaista joko yksi suuri druseni tai useita pieniä, jotka sijaitsevat verkkokalvon keskiosassa. Nämä druusit vähentävät ihmisen näkökenttää, minkä seurauksena hän joskus näkee pisteen silmiensä edessä. Ainoa oire ikään liittyvän silmänpohjan rappeuman tässä vaiheessa on kirkkaan valon tarve lukemiseen tai kirjoittamiseen;
3. Selkeälle vaiheelle on ominaista pisteen ilmestyminen näkökenttään, jolla on tumma väri ja suuri koko. Tämä paikka ei anna henkilön nähdä suurinta osaa ympäröivästä kuvasta.

Verkkokalvon märkä makulan rappeuma esiintyy 10%:ssa tapauksista ja sillä on epäsuotuisa ennuste, koska sen taustalla ensinnäkin verkkokalvon irtoamisen riski on erittäin korkea, ja toiseksi näönmenetys tapahtuu erittäin nopeasti. Tämän dystrofian muodon myötä silmän verkkokalvon alla alkavat aktiivisesti kasvaa uusia verisuonia, jotka normaalisti puuttuvat. Näillä verisuonilla on rakenne, joka ei ole silmälle ominaista, ja siksi niiden kuori vaurioituu helposti, ja neste ja veri alkavat hikoilla sen läpi, kerääntyen verkkokalvon alle. Tätä effuusiota kutsutaan eksudaatiksi. Seurauksena on, että verkkokalvon alle kerääntyy erite, joka painaa sitä ja kuoriutuu vähitellen. Siksi märkä silmänpohjan rappeuma on vaarallinen verkkokalvon irtauma.

Verkkokalvon märkä makularappeuma aiheuttaa jyrkkää ja odottamatonta näöntarkkuuden laskua. Jos hoitoa ei aloiteta välittömästi, verkkokalvon irtoamisen taustalla voi tapahtua täydellinen sokeus.

Perifeerinen verkkokalvon dystrofia - lajien luokitus ja yleiset ominaisuudet

Verkkokalvon perifeerinen osa ei yleensä ole lääkärille näkyvissä silmänpohjan normaalitutkimuksessa sen sijainnin vuoksi. Ymmärtääkseen, miksi lääkäri ei näe verkkokalvon reunaosia, on tarpeen kuvitella pallo, jonka keskustan läpi on piirretty päiväntasaaja. Puolet pallosta päiväntasaajalle asti on peitetty ristikolla. Lisäksi, jos katsot tätä palloa suoraan navan alueella, päiväntasaajan lähellä sijaitsevat ruudukon osat ovat huonosti näkyvissä. Sama tapahtuu silmämunassa, jolla on myös pallon muoto. Toisin sanoen lääkäri erottaa selvästi silmämunan keskiosat, ja reunaosat, lähellä ehdollista päiväntasaajaa, ovat hänelle käytännössä näkymättömiä. Tästä syystä perifeeriset verkkokalvon dystrofiat diagnosoidaan usein myöhään.

Perifeeriset verkkokalvon dystrofiat johtuvat usein silmän pituuden muutoksista etenevän likinäköisyyden ja huonon verenkierron taustalla tällä alueella. Perifeeristen dystrofioiden etenemisen taustalla verkkokalvo ohenee, minkä seurauksena muodostuu niin sanottuja vetoja (liiallisen jännityksen alueita). Nämä pitkän olemassaolon aikana tapahtuvat vedot luovat edellytykset verkkokalvon repeytymiselle, jonka kautta lasiaisen nestemäinen osa tihkuu sen alle, nostaa sitä ja kuoriutuu vähitellen.

Verkkokalvon irtautumisen vaaran asteesta ja morfologisten muutosten tyypistä riippuen perifeeriset dystrofiat jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• verkkokalvon dystrofia;
• verkkokalvon rappeuma, joka on tyyppiä "simpukkajälkiä";
• verkkokalvon kuurarappeuma;
• Mukulakivi verkkokalvon rappeuma;
• Blessin-Ivanovin pieni kystinen rappeuma;
• Verkkokalvon pigmentaarinen dystrofia;
• Lasten tapetoretinal amaurosis Leber;
• X-kromosomin juveniili retinoskoosi.

Harkitse kunkin perifeerisen verkkokalvon dystrofian yleisiä ominaisuuksia.

Verkkokalvon dystrofia

Verkkokalvon verkkodystrofiaa esiintyy 63 %:ssa kaikista perifeeristen dystrofian tyyppien muunnelmista. Tämän tyyppinen perifeerinen dystrofia aiheuttaa suurimman verkkokalvon irtoamisen riskin, joten sitä pidetään vaarallisena ja sillä on epäsuotuisa ennuste.

Useimmiten (2/3 tapauksista) verkkokalvon dystrofiaa todetaan yli 20-vuotiailla miehillä, mikä osoittaa sen perinnöllisyyttä. Hiladystrofia vaikuttaa yhteen tai molempiin silmiin suunnilleen samalla tiheydellä ja etenee sitten hitaasti ja vähitellen koko ihmisen elämän ajan.

Hiladystrofian yhteydessä silmänpohjassa näkyy valkoisia, kapeita, aaltoilevia raitoja, jotka muodostavat hiloja tai köysitikkaita. Nämä nauhat muodostuvat romahtaneista ja hyaliinilla täytetyistä verisuonista. Puristuneiden verisuonten väliin muodostuu verkkokalvon ohenemisalueita, joilla on tyypillinen vaaleanpunainen tai punainen pesäke. Näillä ohennetun verkkokalvon alueilla voi muodostua kystoja tai repeämiä, mikä johtaa irtoamiseen. Verkkokalvon alueen viereisellä alueella, jossa on dystrofisia muutoksia, oleva lasimainen ruumis nesteytyy. Ja dystrofian alueen reunoja pitkin lasimainen runko on päinvastoin erittäin tiukasti juotettu verkkokalvoon. Tämän vuoksi verkkokalvolla on liiallisen jännityksen alueita (pito), jotka muodostavat pieniä rakoja, jotka näyttävät venttiileiltä. Näiden venttiilien kautta lasiaisen kehon nestemäinen osa tunkeutuu verkkokalvon alle ja provosoi sen irtoamisen.

Verkkokalvon perifeerinen dystrofia, tyyppi "simpukkajälkiä"

Perifeerinen verkkokalvon dystrofia, joka on tyyppiä "simpukkajälkiä", kehittyy ihmisillä, jotka kärsivät etenevästä likinäköisyydestä. Dystrofialle on tunnusomaista kiiltäviä juovia sulkeumat ja rei'itetyt viat verkkokalvon pinnalla. Yleensä kaikki viat sijaitsevat samalla linjalla ja muistuttavat katsottuna asfaltille jääneen etanan jälkeä. Tämäntyyppinen perifeerinen verkkokalvon dystrofia sai runollisen ja kuvaannollisen nimensä ulkoisen samankaltaisuuden vuoksi etanan jälkiä. Tämän tyyppisessä dystrofiassa muodostuu usein taukoja, jotka johtavat verkkokalvon irtoamiseen.

Kuura verkkokalvon dystrofia

Kuura verkkokalvon dystrofia on perinnöllinen sairaus, jota esiintyy miehillä ja naisilla. Yleensä molemmat silmät kärsivät samanaikaisesti. Verkkokalvon alueelle ilmestyy kellertäviä tai valkoisia sulkeumia, jotka muistuttavat lumihiutaleita. Nämä sulkeumat sijaitsevat yleensä verkkokalvon paksuuntuneiden verisuonten välittömässä läheisyydessä.

Verkkokalvon dystrofia "mukulakivi"

Mukulakiviverkkokalvon dystrofia vaikuttaa yleensä kaukaisiin osiin, jotka sijaitsevat suoraan silmämunan päiväntasaajan alueella. Tämän tyyppiselle dystrofialle on ominaista erillisten, valkoisten, pitkänomaisten pesäkkeiden ilmaantuminen verkkokalvolle, joiden pinta on epätasainen. Yleensä nämä fokukset on järjestetty ympyrään. Useimmiten "mukulakivipäällysteen" tyyppinen dystrofia kehittyy vanhuksilla tai likinäköisyydestä kärsivillä.

Blessinin silmän kystinen verkkokalvon dystrofia - Ivanov

Blessin - Ivanovin silmän verkkokalvon pienelle kystiselle dystrofialle on ominaista pienten kystojen muodostuminen silmänpohjan reunalla. Kystien alueelle voi myöhemmin muodostua rei'itettyjä reikiä sekä verkkokalvon irtoamisalueita. Tämän tyyppisellä dystrofialla on hidas kulku ja suotuisa ennuste.

Pigmentaarinen verkkokalvon dystrofia

Pigmentaarinen verkkokalvon dystrofia vaikuttaa molempiin silmiin kerralla ja ilmenee lapsuudessa. Verkkokalvolle ilmestyy pieniä luukappaleiden pesäkkeitä, ja optisen levyn vahamainen kalpeus lisääntyy vähitellen. Sairaus etenee hitaasti, minkä seurauksena ihmisen näkökenttä kapenee vähitellen ja muuttuu putkimaiseksi. Lisäksi näkö heikkenee pimeässä tai hämärässä.

Leberin lasten tapetoretinaalinen amauroosi

Leberin lasten tapetoretinaalinen amauroosi kehittyy vastasyntyneellä lapsella tai 2-3 vuoden iässä. Lapsen näkö heikkenee jyrkästi, jota pidetään taudin alkuna, jonka jälkeen se etenee hitaasti.

X-kromosomaalinen juveniili retinoskoosi

Nuorten X-kromosomaaliselle retinoskoosille on tunnusomaista verkkokalvon irtautumisen kehittyminen samanaikaisesti molemmissa silmissä. Kerrostumisalueelle muodostuu valtavat kystat, jotka täyttyvät vähitellen gliaproteiinilla. Gliaproteiinin kerrostumisen vuoksi verkkokalvolle ilmestyy tähtimäisiä taitoksia tai säteittäisiä viivoja, jotka muistuttavat polkupyörän pyörän pinnoja.

synnynnäinen verkkokalvon dystrofia

Kaikki synnynnäiset dystrofiat ovat perinnöllisiä, eli ne siirtyvät vanhemmilta lapsille. Tällä hetkellä tunnetaan seuraavat synnynnäisten dystrofioiden tyypit:
1. Yleistetty:

• Pigmentaarinen dystrofia;
• Amaurosis Leber;
• Nyctalopia (pimeänäön puute);
• Kartion toimintahäiriöoireyhtymä, jossa värin havaitseminen on heikentynyt tai täydellinen värisokeus (ihminen näkee kaiken harmaana tai mustavalkoisena).

2. Keski:

• Stargardtin tauti;
• Bestin tauti;
• Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma.

3. Oheislaite:

• X-kromosomaalinen juveniili retinoskoosi;
• Wagnerin tauti;
• Goldman-Favren tauti.

Yleisimmät perifeeriset, sentraaliset ja yleistyneet synnynnäiset verkkokalvon dystrofiat on kuvattu asiaa koskevissa osioissa. Jäljellä olevat synnynnäisten dystrofioiden muunnelmat ovat erittäin harvinaisia, eivätkä ne kiinnosta ja käytännön merkitystä laajalle lukijajoukolle ja ei-silmälääkäreille, joten näyttää sopimattomalta antaa niistä yksityiskohtainen kuvaus.

Verkkokalvon dystrofia raskauden aikana

Raskauden aikana naisen kehossa tapahtuu merkittävä muutos verenkierrossa ja aineenvaihdunta kiihtyy kaikissa elimissä ja kudoksissa, myös silmissä. Mutta raskauden toisella kolmanneksella verenpaine laskee, mikä vähentää verenkiertoa silmien pieniin suoniin. Tämä puolestaan ​​voi aiheuttaa verkkokalvon ja muiden silmän rakenteiden normaalille toiminnalle välttämättömien ravintoaineiden puutteen. Ja riittämätön verenkierto ja puute ravinteiden toimittamisessa ovat syynä verkkokalvon dystrofian kehittymiseen. Näin ollen raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt verkkokalvon dystrofian riski.

Jos naisella oli ennen raskautta silmäsairauksia, esimerkiksi likinäköisyys, hemeralopia ja muut, tämä lisää merkittävästi verkkokalvon dystrofian kehittymisen riskiä synnytyksen aikana. Koska erilaiset silmäsairaudet ovat yleisiä väestössä, verkkokalvon dystrofian kehittyminen raskaana olevilla naisilla ei ole harvinaista. Juuri verkkokalvon irtoamiseen liittyvän dystrofian riskin vuoksi gynekologit ohjaavat raskaana olevat naiset silmälääkärin konsultaatioon. Ja samasta syystä likinäköisyydestä kärsivät naiset tarvitsevat silmälääkärin luvan synnyttääkseen luonnollisesti. Jos silmälääkäri pitää fulminantin dystrofian ja verkkokalvon irtoamisen riskiä synnytyksen aikana liian suurena, hän suosittelee keisarileikkausta.

Verkkokalvon dystrofia - syyt

Verkkokalvon dystrofia 30 - 40 %:lla tapauksista kehittyy ihmisillä, jotka kärsivät likinäköisyydestä (likinäköisyys), 6 - 8 %:lla - hypermetropian (kaukonäköisyyden) taustalla ja 2 - 3 %:lla, joilla on normaali näkö. Verkkokalvon dystrofian aiheuttavien tekijöiden koko joukko voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään - paikallisiin ja yleisiin.

Verkkokalvon dystrofian paikallisia aiheuttavia tekijöitä ovat seuraavat:

• perinnöllinen taipumus;
• minkä tahansa vaikeusasteen likinäköisyys;
• Silmien tulehdukselliset sairaudet;
• Silmien leikkausta lykätty.

Verkkokalvon dystrofian yleisiä syitä ovat seuraavat:

• Hypertoninen sairaus;
• Diabetes;
• Siirretyt virusinfektiot;
• Kaikenlainen myrkytys (myrkytys, alkoholi, tupakka, bakteerimyrkyt jne.);
• Kohonneet veren kolesterolitasot;
• Vitamiinien ja kivennäisaineiden puutos, jotka tulevat kehoon ruoan kanssa;
• Krooniset sairaudet (sydän, kilpirauhanen jne.);
• Ikään liittyvät muutokset verisuonten rakenteessa;
• Toistuva altistuminen suoralle auringonvalolle silmissä;
• Valkoinen iho ja siniset silmät.

Periaatteessa verkkokalvon dystrofian syyt voivat olla mikä tahansa tekijä, joka häiritsee normaalia aineenvaihduntaa ja verenkiertoa silmämunassa. Nuorilla dystrofian syynä on useimmiten vaikea likinäköisyys ja vanhuksilla ikään liittyvät verisuonten rakenteen muutokset ja olemassa olevat krooniset sairaudet.

Verkkokalvon dystrofia - oireet ja merkit

Alkuvaiheessa verkkokalvon dystrofia ei yleensä osoita kliinisiä oireita. Erilaisia ​​verkkokalvon dystrofioiden merkkejä kehittyy yleensä taudin kulun keskivaiheissa tai vaikeissa vaiheissa. Erityyppisissä verkkokalvon dystrofioissa ihmisen silmiä häiritsevät suunnilleen samat oireet, kuten:

• Heikentynyt näöntarkkuus yhdessä tai molemmissa silmissä (kirkkaan valon tarve lukemiseen tai kirjoittamiseen on myös merkki näöntarkkuuden heikkenemisestä)
• Näkökentän kaventaminen;
• karjan ulkonäkö (sumeus tai verhon tunne, sumu tai tukos silmien edessä);
• Vääristynyt, aaltoileva kuva silmien edessä, ikään kuin ihminen katsoisi vesikerroksen läpi;
• Huono näkö pimeässä tai hämärässä (nyctalopia);
• Värisyrjinnän rikkominen (toiset havaitsevat värit, jotka eivät vastaa todellisuutta, esimerkiksi sininen nähdään vihreänä jne.);
• "kärpästen" tai välähdyksen ajoittain esiintyminen silmien edessä;
• Metamorfopsia (väärä käsitys kaikesta, joka liittyy todellisen esineen muotoon, väriin ja sijaintiin avaruudessa);
• Kyvyttömyys erottaa oikein liikkuvaa kohdetta lepäävästä.

Jos henkilölle kehittyy jokin yllä mainituista oireista, on kiireellisesti käännyttävä lääkäriin tutkimuksia ja hoitoa varten. Sinun ei pidä lykätä käyntiä silmälääkärissä, koska ilman hoitoa dystrofia voi edetä nopeasti ja aiheuttaa verkkokalvon irtoamisen täydellisellä näön menetyksellä.

Verkkokalvon dystrofialle on tyypillistä lueteltujen kliinisten oireiden lisäksi seuraavat objektiivisissa tutkimuksissa ja erilaisissa testeissä havaitut merkit:
1. Viivan vääristymä päällä Amsler testi. Tämä testi koostuu siitä, että henkilö katsoo vuorotellen kummallakin silmällä pistettä, joka sijaitsee paperille piirretyn ruudukon keskellä. Ensin paperi asetetaan käsivarren etäisyydelle silmästä ja tuodaan sitten hitaasti lähemmäs. Jos viivat ovat vääristyneet, tämä on merkki verkkokalvon makulan rappeutumisesta (katso kuva 1);


Kuva 1 - Amsler-testi. Oikeassa yläkulmassa on kuva, jonka normaalinäköinen henkilö näkee. Vasemmassa ja alareunassa on kuva, jonka verkkokalvon dystrofiaa sairastava henkilö näkee.
2. Tyypillisiä muutoksia silmänpohjassa (esim. druseni, kystat jne.).
3. Vähentynyt elektroretinografia.

Verkkokalvon dystrofia - kuva

Tässä valokuvassa näkyy verkkokalvon dystrofia, joka on "simpukkamerkin" tyyppinen.

Tässä valokuvassa näkyy verkkokalvon mukulakividystrofia.

Tässä kuvassa näkyy verkkokalvon kuiva ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma.

Verkkokalvon dystrofia - hoito

Erilaisten verkkokalvon dystrofian hoidon yleiset periaatteet

Koska verkkokalvon dystrofisia muutoksia ei voida poistaa, minkä tahansa hoidon tarkoituksena on pysäyttää taudin eteneminen ja itse asiassa se on oireenmukaista. Verkkokalvon dystrofioiden hoidossa käytetään lääketieteellisiä, laser- ja kirurgisia hoitomenetelmiä taudin etenemisen pysäyttämiseksi ja kliinisten oireiden vakavuuden vähentämiseksi, mikä parantaa osittain näköä.

Verkkokalvon dystrofian lääkehoito koostuu seuraavien lääkeryhmien käytöstä:
1. Trombosyyttia estävät aineet- lääkkeet, jotka vähentävät verihyytymiä verisuonissa (esimerkiksi tiklopidiini, klopidogreeli, asetyylisalisyylihappo). Nämä lääkkeet otetaan suun kautta tablettien muodossa tai annetaan suonensisäisesti;
2. Vasodilataattorit ja angioprotektorit - verisuonia laajentavat ja vahvistavat lääkkeet (esimerkiksi No-shpa, Papaverine, Askorutin, Complamin jne.). Lääkkeet otetaan suun kautta tai annetaan suonensisäisesti;
3. Lipidejä alentavat lääkkeet - veren kolesterolitasoja alentavat lääkkeet, esimerkiksi metioniini, simvastatiini, atorvastatiini jne. Lääkkeitä käytetään vain ihmisillä, jotka kärsivät ateroskleroosista;
4. Vitamiinikompleksit joissa on silmien normaalille toiminnalle tärkeitä elementtejä, esimerkiksi Okuvayt-luteiini, mustikka-forte jne.;
5. B-vitamiinit ;
6. Mikroverenkiertoa parantavat valmisteet esimerkiksi pentoksifylliini. Yleensä lääkkeet ruiskutetaan suoraan silmän rakenteisiin;
7. Polypeptidit saatu naudan verkkokalvosta (lääke retinoliamiini). Lääke ruiskutetaan silmän rakenteisiin;
8. Silmätipat, jotka sisältävät vitamiineja ja biologisia aineita, jotka edistävät korjaamista ja parantavat aineenvaihduntaa, esimerkiksi Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom jne.;
9. Lucentis- aine, joka estää patologisten verisuonten kasvua. Sitä käytetään verkkokalvon ikääntymiseen liittyvän silmänpohjan rappeuman hoitoon.

Luettelolääkkeet otetaan kursseittain, useita kertoja (vähintään kaksi kertaa) vuoden aikana.

Lisäksi märkä silmänpohjan rappeuman yhteydessä deksametasoni ruiskutetaan silmään ja furosemidia suonensisäisesti. Hepariinia, etamsilaattia, aminokapronihappoa tai prourokinaasia annetaan suonensisäisesti, kun silmässä kehittyy verenvuotoja, jotta se voidaan ratkaista mahdollisimman pian ja lopettaa. Turvotuksen lievittämiseksi missä tahansa verkkokalvon dystrofian muodossa Triamcinolone ruiskutetaan suoraan silmään.

Myös verkkokalvon dystrofioiden hoitokursseilla käytetään seuraavia fysioterapiamenetelmiä:

• Elektroforeesi hepariinilla, No-shpalla ja nikotiinihapolla;
• Verkkokalvon fotostimulaatio;
• Verkkokalvon stimulointi matalan energian lasersäteilyllä;
• Verkkokalvon sähköinen stimulaatio;
• Laskimonsisäinen veren lasersäteilytys (ILBI).

Jos viitteitä on, verkkokalvon dystrofian hoitoon suoritetaan kirurgisia leikkauksia:

• Verkkokalvon laserkoagulaatio;
• vitrektomia;
• Vasorekonstruktiiviset leikkaukset (pinnallisen ohimovaltimon ylittäminen);
• revaskularisaatioleikkaukset.

Lähestymistavat verkkokalvon silmänpohjan rappeuman hoitoon

Ensinnäkin tarvitaan monimutkaista lääkehoitoa, joka koostuu verisuonia laajentavien aineiden (esimerkiksi No-shpa, Papaverine jne.), angioprotektorien (Ascorutin, Actovegin, Vasonit jne.), verihiutaleiden estäjien (Aspirin, Thrombostop) ottamisesta. jne.) sekä A-, E- ja B-vitamiinit. Yleensä näiden lääkeryhmien hoitokursseja suoritetaan useita kertoja vuoden aikana (vähintään kaksi kertaa). Säännölliset lääkehoitokurssit voivat merkittävästi vähentää tai pysäyttää silmänpohjan rappeuman etenemisen ja siten säilyttää henkilön näkökyvyn.

Jos silmänpohjan rappeuma on vakavammassa vaiheessa, lääkehoidon ohella käytetään fysioterapiamenetelmiä, kuten:

• Verkkokalvon magneettinen stimulaatio;
• Verkkokalvon fotostimulaatio;
• Verkkokalvon laserstimulaatio;
• Verkkokalvon sähköinen stimulaatio;
• Laskimonsisäinen veren lasersäteilytys (ILBI);
• Leikkaukset verkkokalvon normaalin verenkierron palauttamiseksi.

Luetellut fysioterapeuttiset toimenpiteet lääkehoidon ohella suoritetaan kurssein useita kertoja vuodessa. Silmälääkäri valitsee tietyn fysioterapiamenetelmän tilanteen, sairauden tyypin ja kulun mukaan.

Jos henkilöllä on märkä dystrofia, ensin suoritetaan itävien, epänormaalien verisuonten laserkoagulaatio. Tämän toimenpiteen aikana lasersäde suunnataan verkkokalvon vahingoittuneille alueille, ja sen voimakkaan energian vaikutuksesta verisuonet tiivistyvät. Tämän seurauksena neste ja veri lakkaavat hikoilemasta verkkokalvon alla ja irroittamasta sitä, mikä pysäyttää taudin etenemisen. Verisuonten laserkoagulaatio on lyhyt ja täysin kivuton toimenpide, joka voidaan suorittaa poliklinikalla.

Laserkoagulaation jälkeen on tarpeen ottaa lääkkeitä angiogeneesin estäjien ryhmästä, esimerkiksi Lucentis, jotka estävät uusien, epänormaalien verisuonten aktiivista kasvua ja pysäyttävät siten verkkokalvon märän makularappeuman etenemisen. Lucentista tulee ottaa jatkuvasti ja muita lääkkeitä - kursseja useita kertoja vuodessa, kuten kuivan silmänpohjan rappeuman yhteydessä.

Perifeerisen verkkokalvon dystrofian hoidon periaatteet

Perifeerisen verkkokalvon dystrofian hoidon periaatteet ovat välttämättömien kirurgisten toimenpiteiden suorittaminen (ensisijaisesti verisuonten laserkoagulaatio ja dystrofiavyöhykkeen rajaaminen) sekä sitä seuraavat säännölliset lääkitys- ja fysioterapiakurssit. Verkkokalvon perifeerisen dystrofian yhteydessä on välttämätöntä lopettaa tupakointi kokonaan ja käyttää aurinkolaseja.

Verkkokalvon dystrofia - laserhoito

Laserterapiaa käytetään laajalti erityyppisten dystrofioiden hoidossa, koska suunnatulla lasersäteellä, jolla on valtavasti energiaa, voit vaikuttaa tehokkaasti sairastuneisiin alueisiin vaikuttamatta verkkokalvon normaaleihin osiin. Laserhoito ei ole homogeeninen käsite, joka sisältää vain yhden leikkauksen tai toimenpiteen. Päinvastoin, dystrofian laserhoito on yhdistelmä erilaisia ​​terapeuttisia tekniikoita, jotka suoritetaan laserilla.

Esimerkkejä dystrofian terapeuttisesta hoidosta laserilla ovat verkkokalvon stimulaatio, jonka aikana sairastuneita alueita säteilytetään aineenvaihduntaprosessien aktivoimiseksi niissä. Verkkokalvon laserstimulaatio antaa useimmissa tapauksissa erinomaisen vaikutuksen ja antaa sinun pysäyttää taudin etenemisen pitkäksi aikaa. Esimerkki dystrofian kirurgisesta laserhoidosta on verisuonten koagulaatio tai verkkokalvon vahingoittuneen alueen rajaaminen. Tässä tapauksessa lasersäde suunnataan verkkokalvon vahingoittuneille alueille ja vapautuneen lämpöenergian vaikutuksesta tarttuu kirjaimellisesti yhteen, sulkee kudokset ja siten rajaa käsitellyn alueen. Tämän seurauksena verkkokalvon alue, johon dystrofia vaikuttaa, eristetään muista osista, mikä mahdollistaa myös taudin etenemisen pysäyttämisen.

Verkkokalvon dystrofia - kirurginen hoito (leikkaus)

Leikkauksia tehdään vain vaikeassa dystrofiassa, kun laserhoito ja lääkehoito ovat tehottomia. Kaikki verkkokalvon dystrofioihin tehdyt leikkaukset jaetaan ehdollisesti kahteen luokkaan - revaskularisoivat ja verisuonia korjaavat. Revaskularisaatioleikkaukset ovat eräänlainen kirurginen toimenpide, jonka aikana lääkäri tuhoaa epänormaalit verisuonet ja maksimoi normaalit. Vasorekonstruktio on leikkaus, jonka aikana silmän normaali mikrovaskulaarinen alusta palautetaan siirteiden avulla. Kokeneet lääkärit tekevät kaikki leikkaukset sairaalassa.

Vitamiinit verkkokalvon dystrofiaan

Verkkokalvon dystrofian yhteydessä on tarpeen ottaa A-, E- ja B-ryhmän vitamiineja, koska ne varmistavat näköelimen normaalin toiminnan. Nämä vitamiinit parantavat silmäkudosten ravintoa ja pitkäaikaisessa käytössä auttavat pysäyttämään verkkokalvon rappeuttavien muutosten etenemisen.

Verkkokalvon dystrofian vitamiinit on otettava kahdessa muodossa - erityisissä tableteissa tai monivitamiinikomplekseissa sekä niitä sisältävien elintarvikkeiden muodossa. A-, E- ja B-vitamiinirikkaimpia ovat tuoreet vihannekset ja hedelmät, viljat, pähkinät jne. Siksi verkkokalvon dystrofiasta kärsivien tulee syödä näitä tuotteita, koska ne ovat vitamiinien lähteitä, jotka parantavat ravintoa ja silmien toimintaa.

Verkkokalvon dystrofian ehkäisy

Verkkokalvon dystrofian ehkäisy koostuu seuraavien yksinkertaisten sääntöjen noudattamisesta:

• Älä rasita silmiäsi, anna niiden aina levätä;
• Älä työskentele ilman suojalaseja erilaisilta haitallisilta säteilyiltä;
• Tee voimistelu silmille;
• Syö hyvin, mukaan lukien tuoreet vihannekset ja hedelmät ruokavalioon, koska ne sisältävät suuren määrän vitamiineja ja hivenaineita, jotka ovat välttämättömiä silmän normaalille toiminnalle;
• Ota A-, E- ja B-vitamiinit;
• Ota sinkkilisä.

Verkkokalvon dystrofian paras ehkäisy on oikea ravitsemus, koska juuri tuoreet vihannekset ja hedelmät tarjoavat ihmiskeholle tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet, jotka varmistavat silmien normaalin toiminnan ja terveyden. Siksi sisällytä tuoreet vihannekset ja hedelmät ruokavalioon joka päivä, ja tämä on luotettava verkkokalvon dystrofian ehkäisy.

Verkkokalvon dystrofia - kansanlääkkeet

Verkkokalvon dystrofian vaihtoehtoista hoitoa voidaan käyttää vain yhdessä perinteisen lääketieteen menetelmien kanssa, koska tämä sairaus on erittäin vakava. Verkkokalvon dystrofian hoitomenetelmiin kuuluu erilaisten vitamiiniseosten valmistus ja käyttö, jotka tarjoavat näköelimelle sen tarvitsemia vitamiineja ja kivennäisaineita, mikä parantaa sen ravintoa ja hidastaa taudin etenemistä.
Ennen käyttöä sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Ikään liittyvä verkkokalvon rappeuma tai ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (AMD) on yleisin yli 60-vuotiaiden näönmenetyksen syy. Tämä sairaus ei aiheuta kipua ja vaikuttaa silmän makulaan - verkkokalvon osaan, joka vastaa keskusnäön toiminnasta. Verkkokalvon tämän osan asianmukaisen toiminnan ansiosta ihminen voi lukea, ajaa autoa, keskittyä kasvoihin ja muihin hahmoihin. Vaikka verkkokalvon dystrofiaa pidetään edelleen parantumattomana, tietyt elämäntapamuutokset, näköongelmien ehkäisy ja muut toimenpiteet voivat vähentää oireita.

Askeleet

Taudin ominaisuudet

Tiedä, että verkkokalvon dystrofian kehittymisessä on useita vaiheita. Silmälääkäri pystyy määrittämään vaiheen optisen levyn druseenien lukumäärän perusteella. Drusenit ovat verkkokalvon valkoisia ja keltaisia ​​kerrostumia.

Tiedä, mikä aiheuttaa kuivan makulan rappeuman. Tämä prosessi johtuu verkkokalvon solujen tuhoutumisesta. Nimi johtuu solujen tuhoutumisesta ja ylimääräisten nesteiden puuttumisesta. Nämä solut ovat fotoreseptoreita, eli soluja, jotka käyttävät verkkokalvoon tulevaa valoa välittämään visuaalista tietoa aivoihin visuaalisen aivokuoren kautta. Nämä ovat valoherkkiä alueita, jotka auttavat henkilöä ymmärtämään, mitä hän näkee.

• Solujen tuhoutuminen johtuu lipidien, nimeltään drusen, kerääntymisestä makulaan ihmisen ikääntyessä. Nämä kerääntymät näkyvät tarkastuksessa. Ne näyttävät keltaisilla täpliltä makulassa. Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma ei johda täydelliseen sokeuteen, mutta se voi merkittävästi rajoittaa keskusnäön kykyä.
• Kuiva makulan degaraation muoto on yleisempi. Kuivan muodon merkkejä ovat seuraavat oireet:
  • Kyvyttömyys nähdä painettua tekstiä selvästi
  • Kyvyttömyys lukea hämärässä
  • Huono näkö pimeässä
  • Ongelmia kasvojentunnistuksessa
  • Keskinäön asteittainen heikkeneminen
  • Huomattava kuollut piste näkökentässä
  • Asteittainen näön menetys
  • Geometristen muotojen tai elottomien esineiden sekoittaminen ihmisiin

1. Tiedä mitä märkä silmänpohjan rappeuma on. Tämän tyyppinen rahankäyttö tapahtuu, kun verisuonet kasvavat epänormaalisti makulan alla. Kun makula suurenee, verisuonet alkavat vuotaa nestettä ja verta verkkokalvoon ja makulaan, tai harvemmin ne voivat repeytyä. Vaikka silmänpohjan rappeuma märkä muoto on harvinaisempi kuin kuiva muoto, se on taudin aggressiivisempi muoto, joka voi johtaa sokeuteen. Silmänpohjan rappeuman syitä ei ole selvitetty, mutta useissa tutkimuksissa on havaittu, että on olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka lisäävät tämän taudin kehittymisen todennäköisyyttä vanhuudessa. Märkämuodon merkkejä ovat:

   • Suorien viivojen vääristyminen (suorat viivat näyttävät aaltoilevilta)
   • Sokea piste näkökentässä
   • Keskinäön menetys
   • Nopea näön menetys
   • Ei kipua
   • Verisuonten arpeutuminen, joka voi johtaa pysyvään näön menetykseen, jos sitä ei hoideta

2. Muista, että genetiikalla on tärkeä rooli verkkokalvon dystrofian kehittymisessä. Jos toisella tai molemmilla vanhemmillasi on silmänpohjan rappeuma, sinulla on todennäköisyys kehittyä sairauteen 60 vuoden iän jälkeen. Älä kuitenkaan unohda, että geenit eivät vaikuta kaikkeen ja että myös oikea hoito ja elämäntapa ovat tärkeitä.

Taudin hoito

Varaa aika silmälääkärille. Diagnoosi tehdään rutiinitutkimuksessa. Lääkäri laittaa silmiin tippoja, jotka laajentavat tai supistavat pupilleja. Jos sinulla on kuiva silmänpohjan rappeuma, silmälääkäri näkee välittömästi drusen.

Katso Amsler-verkkoa. Lääkäri pyytää sinua katsomaan Amsler-ruudukkoa, joka näyttää millimetripaperilta. Jos sinulla on silmänpohjan rappeuma, jotkut juovat näyttävät sinulle aaltoilevilta. Jos haluat tarkistaa tilasi itse, tulosta tämä taulukko sokeuden ehkäisysivustolta ja seuraa ohjeita:

• Aseta ylösalaisin oleva verkko 60 senttimetrin päähän itsestäsi silmien korkeudelle.
• Ota lasit pois ja peitä toinen silmä kädelläsi.
• Keskity keskipisteeseen minuutin ajan ja toista toisella silmällä.
• Jos juonteet näyttävät aaltoilevilta, ota yhteyttä silmälääkäriin mahdollisimman pian.

1. Kysy silmälääkäriltäsi silmäangiogrammista. Tässä testissä väriainetta ruiskutetaan laskimoon ja sen jälkeen seurataan väriaineen liikkeitä sen saapuessa verkkokalvon suoniin. Tällä menetelmällä voidaan havaita nestevuodot, jotka osoittavat silmänpohjan rappeuman märkää muotoa. ,

   • Väriaineen tulee ilmestyä näköhermoon 8-12 sekuntia injektion jälkeen.
   • Väriaineen tulee olla näkyvissä verkkokalvossa 11-18 sekuntia injektion jälkeen.

2. Hanki optinen koherenttitomografia. Tämäntyyppisessä tutkimuksessa verkkokalvon kerroksia tutkitaan valoaaltojen avulla. Tutkimuksen avulla voit arvioida verkkokalvon paksuutta, verkkokalvon kerrosten anatomiaa sekä tunnistaa verkkokalvon poikkeavuuksia: nesteen, veren läsnäolo, uusien verisuonten esiintyminen.

   • Ensinnäkin lääkäri voi laajentaa pupilliasi, vaikka toimenpide voidaan suorittaa ei-laajentuneille pupilleille.
   • Sitten sinua pyydetään asettamaan leukasi erityiselle telineelle pään kiinnittämiseksi ja sinua pyydetään olemaan liikkumatta.
   • Valosäde suunnataan silmään.
   • Valoaaltojen avulla elävä kudos voidaan tunnistaa kivuttomasti sekunneissa.

3. Harkitse suonensisäistä endoteelin kasvutekijää vastustavien lääkkeiden ruiskuttamista. Verisuonten endoteelin kasvutekijä on aine, joka aiheuttaa verisuonten epänormaalia kasvua. Kun tätä ainetta tukahdutetaan erityisillä lääkkeillä ja antiangiogeenisilla aineilla, verisuonten kasvu hidastuu. Lääkärisi tietää, sopiiko tämä hoitovaihtoehto sinulle.

   Kokeile fotodynaamista hoitoa. Tällä hoitomenetelmällä verisuonten kasvua hidastetaan lääkkeiden ja valolle altistumisen avulla. Tämä hoito voi auttaa vain silmänpohjan rappeuman märkämuodossa.

   Hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian, jos saat huolestuttavia oireita. Jos sinulla on äkillisiä päänsärkyä, näkömuutoksia tai kipua silmänpohjan rappeumahoidon aikana, mene sairaalan päivystykseen ja ota yhteyttä silmälääkäriin.

Näköapua

Käytä suurennuslasia. Yleensä silmänpohjan rappeuman yhteydessä keskusnäkö kärsii eniten, ja ääreisnäkö toimii ongelmitta. Tästä syystä silmänpohjan rappeumasta kärsivät ihmiset voivat kompensoida keskusnäön menetystä ääreisnäöllä. Suurennuslasi suurentaa kohteen visuaalisesti ja helpottaa sen näkemistä.

• Suurennuslasit voivat suurentaa kuvan 1,5-20 kertaa. Niiden kanssa on myös mukava liikkua. Monet lasit mahtuvat taskuun.
• Kokeile käyttää kiinteää suurennuslasia. Tämän tyyppiset lasit pystyvät suurentamaan kuvia 2-20 kertaa. Tällainen suurennuslasi voidaan kiinnittää pintaan, jotta sitä ei pidetä käsissäsi. Se on erityisen hyödyllinen niille, joilla on käsien vapinaa. Joissakin laseissa on lisäominaisuuksia (esimerkiksi taustavalo).

1. Kokeile käyttää monokulaaria tai kaukoputkea. Nämä laitteet lisäävät kuvaa 2,5-10 kertaa. Niitä on kätevä käyttää, jos sinun on tarkasteltava esineitä suurella etäisyydellä.

   Käytä kiikareita. Kiikareilla on sama suurennusaste kuin kaukoputket, joten niitä on helpompi käyttää, koska voit katsoa kahdella silmällä.

   Käytä laseihin kiinnitettyä suurennuslasia. Tällainen suurennuslasi on kiinnitetty laseihin. Se on kätevä käyttää, jos haluat katsoa kaukaisuuteen. Tämän lasin avulla potilas voi vaihtaa teleskooppinäön ja kaukonäön välillä. On myös suurennuslaseja, joilla voidaan tutkia kohteita läheltä.

   • Tällaiset lasit toimivat bifokaalisten lasien periaatteella.
   • Nämä lasit ovat turvallisia, ja silmälääkärit voivat määrätä niitä.

2. Käytä videon suurennusta. Videosuurennus on telineeseen kiinnitetty videokamera. Se suurentaa tekstiä lukemista varten ja tuo näytölle pinnan, jolle henkilö kirjoittaa. Kameraa voi käyttää monenlaisiin tehtäviin: lukemiseen, käsinkirjoitukseen, käsitöiden tekemiseen ja valokuvien katseluun. Jotkut videon suurennuslaitteet pystyvät korostamaan ja korostamaan tiettyjä tietoja. Kameraa voidaan käyttää myös yhdessä tietokoneen kanssa.

   Käytä laitetta, joka lukee tekstin. Laite lukee sinulle painetun tekstin.

   Lue lisää imukykyisistä linsseistä. Nämä linssit absorboivat verkkokalvolle tulevaa valoa. Ne vähentävät häikäisyä ja imevät haitallisia UV-säteitä.

   • Näitä linssejä voidaan käyttää sekä tummilla että kirkkailla alueilla.
   • Näitä linssejä voi käyttää tavallisten lasien päällä.

Näön hoito

1. Tarkista silmäsi säännöllisesti. Makulan rappeuman kehittymistä ei voida estää, koska se on ikään liittyvä muutos. Säännöllisten tutkimusten avulla voit kuitenkin tunnistaa taudin ajoissa ja ryhtyä toimiin. Kun sairaus havaitaan varhaisessa vaiheessa, on mahdollista pidentää vakaan näön aikaa.

   • 40 vuoden iän jälkeen sinun tulee käydä silmälääkärissä vähintään 6 kuukauden välein tai lääkärisi ohjeiden mukaan.

2. Kysy lääkäriltäsi erityistarkastuksista. Silmälääkärin on tutkittava silmät useilla eri tavoilla etsiäkseen drusenia, verisuonivaurioita, verkkokalvon pigmentin muutoksia ja näköhäiriöitä. Tarkastuksen aikana voidaan käyttää seuraavia menetelmiä:

   Älä tupakoi. Tupakointi ei vain vaikuta negatiivisesti koko kehoon, vaan lisää myös silmänpohjan rappeuman kehittymisen todennäköisyyttä. Savun koostumus sisältää hartseja, jotka edistävät druseenin muodostumista (kertymiä silmiin). Lisäksi tupakansavu sisältää kofeiinia, jolla on piristävä vaikutus ja joka nostaa verenpainetta. Verkkokalvon ja makulan alla olevat verisuonet voivat räjähtää kohonneesta paineesta.

   • Tupakointi kaksinkertaistaa mahdollisuuden saada silmänpohjan rappeuma. Tupakointi vahingoittaa sinua, silmiäsi, sisäelimiäsi ja jopa ympärilläsi olevia ihmisiä.
   • Vaikka lopettaisit tupakoinnin, voi kestää useita vuosia, ennen kuin tupakoinnin vaikutukset häviävät. Pidä tätä tekosyynä tupakoinnin lopettamiselle mahdollisimman pian.

3. Hoida olemassa olevia sairauksia, mukaan lukien verenpainetauti. Ota lääkkeesi, käy tarkastuksessa ajoissa ja tee muutoksia elämäntapaasi.

   • Jos sinulla on korkea verenpaine ja sinulla on diagnosoitu silmänpohjan rappeuma, silmiesi vaurioituneiden verisuonten on vaikea korjata korkean paineen vuoksi. Tämä voi johtaa verisuonten repeämiseen, mikä lisää veren ja nesteen vuotoa.

4. Yritä harjoitella säännöllisesti. Urheilu on hyväksi koko kehon terveydelle, myös silmien terveydelle. Drusenit muodostuvat kehon korkean kolesterolin ja rasvan vuoksi. Fyysinen aktiivisuus pystyy polttamaan rasvaa ja alentamaan huonon kolesterolin tasoa, mikä estää plakin muodostumisen verisuonissa.

5. Lisää vitamiinien määrää ruokavaliossasi. Silmät altistuvat jatkuvasti auringon haitallisille ultraviolettisäteille sekä savun epäpuhtauksille. Pitkäaikainen altistuminen näille tekijöille voi aiheuttaa hapettumista ja vaurioita. Silmäsolujen hapettuminen voi aiheuttaa makulan rappeutumista ja muita silmäsairauksia. Tämän prosessin torjumiseksi syö enemmän ruokia, joissa on paljon antioksidantteja. Hyödyllisimmät ovat C- ja E-vitamiinit, sinkki, luteiini, kupari.

   • C-vitamiini. On suositeltavaa ottaa 500 milligrammaa tätä vitamiinia päivittäin. C-vitamiinia löytyy parsakaalista, melonista, kukkakaalista, guavasta, paprikoista, viinirypäleistä, appelsiineista, marjoista, litsistä, kesäkurpitsasta.
   • E-vitamiini. On suositeltavaa saada 400 milligrammaa E-vitamiinia päivittäin. E-vitamiinia löytyy manteleista, auringonkukansiemenistä, vehnänalkioista, pinaatista, maapähkinävoista, avokadoista, mangoista, hasselpähkinöistä ja mangoldista.
   • Sinkki. On suositeltavaa kuluttaa tätä ainetta 25 milligrammaa päivässä. Sinkkiä löytyy seuraavista elintarvikkeista: vähärasvainen naudanliha, nahaton kana, vähärasvainen lammas, kurpitsansiemenet, jogurtti, soijapavut, maapähkinät, tärkkelyspitoiset pavut, auringonkukkapasta, pekaanipähkinät, luteiini, lehtikaali, pinaatti, punajuuri, okra, artisokat, vesikrassi, kaki , vihreät herneet.
   • Kupari, luteiini, zeaksantiini. Luteiini ja zeaksantiini ovat verkkokalvon ja linssin komponentteja. Ne suorittavat luonnollisten antioksidanttien toiminnan, auttavat imemään haitallisia ja ultraviolettisäteitä. Molempia löytyy vihreistä lehtivihanneksista.
     • Kulu kaksi milligrammaa kuparia päivittäin.
     • Syö kymmenen milligrammaa luteiinia päivittäin.
     • Käytä kaksi milligrammaa zeaksantiinia päivittäin.

Ihmissilmällä on erittäin monimutkainen rakenne, jonka pääasiallinen paikka on verkkokalvolla, jonka avulla silmä voi havaita valoimpulsseja. Sen tehtäviin kuuluu optisen järjestelmän ja visuaalisten osastojen, joiden sijainti on aivot, vuorovaikutuksen varmistaminen. Tämä saavutetaan visuaalisen tiedon vastaanottamisen, käsittelyn ja siirron avulla. Verkkokalvon dystrofian kehittyessä (tällainen sairaus diagnosoidaan useimmissa tapauksissa vanhuksilla) silmien verisuonijärjestelmä rikkoutuu. Potilaiden taudin edetessä verkkokalvon vaurioituminen tapahtuu mikrosolutasolla, minkä vuoksi fotoreseptorit kärsivät, joiden tehtävänä on järjestää syvän väriskaalan havaitsemisprosessit sekä tarjota kaukonäkö.

Mikä on verkkokalvon dystrofia?

Verkkokalvon dystrofia on sairaus, johon liittyy silmämunan kudosten kuolema. Potilaat, joilla on diagnosoitu tämän taudin pitkälle edennyt vaihe, alkavat menettää nopeasti näkönsä, kun taas he kokevat verkkokalvon kudoksen progressiivista rappeutumista.

Nykyaikainen lääketiede jakaa verkkokalvon dystrofian hankittuun ja synnynnäiseen (perinnölliseen).

Tämän taudin luokitus on myös patogeneesin sijainnin mukaan:

Perifeerinen dystrofia. Se kehittyy näköelinten vaurion taustalla. Synnynnäinen tai hankittu likinäköisyys sekä likinäköisyys voivat toimia sysäyksenä perifeerisen dystrofian ilmaantumiseen;

keskusdystrofia. Sitä havaitaan silmän makula-alueella, se voi esiintyä ihmiskehon ikään liittyvien muutosten taustalla. Verkkokalvon keskusdystrofia jaetaan märkään ja kuivaan.

Verkkokalvon dystrofian riskiryhmään kuuluvat vanhukset, joilla on huono perinnöllisyys, ekologisesti epäsuotuisilla alueilla asuvat ja epäterveellisiä elämäntapoja noudattavat ihmiset.

Lykätty kirurginen toimenpide silmissä;

Ihmiskehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen, mikä johtaa.

Verkkokalvon dystrofian seuraukset

Jos verkkokalvon dystrofiaa sairastava potilas ei saa pätevää lääketieteellistä hoitoa, vaan hän hoitaa itseään, hänellä voi olla vakavia seurauksia. Hänelle pahin vaihtoehto olisi täydellinen näön menetys, jota ei voida enää korjata edes kirurgisesti.

Verkkokalvon dystrofian hoito

Ennen hoidon määräämistä potilaalle, jolla epäillään olevan verkkokalvon dystrofia, silmälääkäri tekee kattavan diagnoosin, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:

Kehämitta;

Laboratoriotutkimukset;

silmämunan ultraäänitutkimus;

Visometria;

Instrumentaalinen silmänpohjan tutkimus;

Silmän verisuonten fluoresoiva angiografia;

Elektrofysiologinen tutkimus (tämän menettelyn päätarkoitus on määrittää verkkokalvon hermosolujen sekä näköhermon toimintakunto).

Verkkokalvon dystrofian hoidossa kapeaprofiiliset asiantuntijat käyttävät erilaisia ​​​​tekniikoita. Tällä hetkellä tehokkain tapa käsitellä verkkokalvon dystrofiaa on laserkirurgia. Tämä johtuu siitä, että tämän tyyppistä leikkausta pidetään vähiten traumaattisena ja täysin verettömänä, koska kirurgin ei tarvitse avata silmämunaa. Lasersäteellä suoritettavan kirurgisen hoidon aikana verkkokalvon vaurioituneen alueen kosketuksettoman vaikutuksen vuoksi potilaan infektion mahdollisuus on täysin poissuljettu.

Verkkokalvon dystrofian hoitomenetelmään kuuluu potilaiden erityislääkkeiden käyttö.

Useimmissa tapauksissa potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:

Angioprotektoritja vasodilataattorit. Tämän lääkeryhmän toiminnan tarkoituksena on vahvistaa ja laajentaa verisuonia. Näitä ovat: Complamin, No-shpa, Askorutin, Papaverine jne. Hoitava lääkäri valitsee yksilöllisesti kullekin potilaalle annoksen ja lääkemuodon ottaen huomioon sairauden asteen ja yleisen hyvinvoinnin;

Trombosyyttia estävät aineet. Näiden lääkkeiden toiminta on estää verihyytymien muodostumista verisuonissa. Useimmiten potilaille määrätään klopidogreelia, tiklodipiinia tai asetyylisalisyylihappoa;

Vitamiinikompleksit sekä erikseen B-ryhmän vitamiinit;

Lucentis - lääke, joka estää verisuonten patologisen kasvun;

Lääkkeet, jotka voivat tehokkaasti vähentää;

Lääkkeet, jotka ruiskutetaan silmän rakenteeseen, koska ne voivat parantaa mikroverenkiertoa (esimerkiksi pentoksifylliini);

Valmisteet, jotka on saatu nautakarjasta otetusta biologisesta materiaalista. Tätä lääkeryhmää kutsutaan "polypeptideiksi" (se sisältää esimerkiksi retinoliamiinin);

Silmätipat, kuten Oftan-Katahrom, Taufon, Emoksipin jne. Tämä lääkeryhmä parantaa aineenvaihduntaprosesseja sekä silmämunan kudosten nopeaa uudistumista.

Lääkehoitoa määrääessään hoitava lääkäri kehittää itsenäisesti hoito-ohjelman lääkkeiden ottamiseksi. Tyypillisesti potilaiden, joilla on tällainen monimutkainen diagnoosi, on toistettava hoitojakso useita kertoja vuodessa. Verkkokalvon dystrofian lääkehoidon rinnalla asiantuntijat käyttävät erilaisia ​​fysioterapeuttisia menetelmiä.

Selkeä terapeuttinen vaikutus saavutetaan seuraavilla toimenpiteillä:

Verkkokalvon fotostimulaatio tai sähköstimulaatio;

Elektroforeesi (tämän menettelyn aikana käytetään No-shpaa, hepariinia tai nikotiinihappoa);

Matalaenergiaisen lasersäteilyn käyttö verkkokalvon stimuloimiseksi;

Veren lasersäteilytys (laskimoon);

Magnetoterapia yms.

Edistyneissä tapauksissa asiantuntijat suorittavat verkkokalvon dystrofian kirurgisen hoidon.

Potilaat valitaan yksilöllisesti kirurgisen toimenpiteen tyyppi:

Verkkokalvon laserkoagulaatio. Tällaisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen potilaiden on otettava erityisiä lääkkeitä, jotka kuuluvat angiogeneesin estäjien ryhmään. Lääketieteellisen tuen ansiosta epänormaalit verisuonet eivät kasva potilailla, ja verkkokalvon silmänpohjan rappeuman eteneminen (märkä) pysähtyy;

Revaskularisoivat ja verisuonia korjaavat kirurgiset toimenpiteet;

Vitrectomia.

Hoitojakson päätyttyä potilaiden, joilla on diagnosoitu verkkokalvon dystrofia, on suoritettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä säännöllisin väliajoin. Tällaiselle potilasryhmälle on ehdottomasti kiellettyä ylikuormittaa näköelimiä (lukuprosessissa on tarpeen pitää taukoja lepoa varten). Ulkona ultraviolettisäteiden vaikutuksen alaisena saa olla vain aurinkolaseissa. Tällaisia ​​ihmisiä kehotetaan harkitsemaan uudelleen ruokavaliotaan ja rikastuttamaan sitä näön kannalta hyödyllisillä elintarvikkeilla. Joka päivä sinun on otettava vitamiineja ja kivennäisaineita, jotka ovat välttämättömiä näköelinten täydelliselle toiminnalle. Huonot tavat, kuten tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö, tulee luopua kokonaan.

Perinteinen lääketiede yhdessä perinteisten hoitomenetelmien kanssa taistelee melko menestyksekkäästi erilaisia ​​näköelinten sairauksia vastaan, mukaan lukien verkkokalvon dystrofian alkuvaihe. Potilaita kehotetaan ottamaan kurssi, jossa iilimatot ruiskuttavat hyödyllisiä entsyymejä sisältävää sylkeään potilaan vereen.

Iiliiman puremalla on ainutlaatuinen myönteinen vaikutus ihmiskehoon:

Lievittää tulehdusta;

Normalisoi immuunijärjestelmän toimintaa;

Toimii anestesia-aineena;

Auttaa puhdistamaan kehon myrkkyistä;

Alentaa huonon kolesterolin tasoa jne.

Kansanlääketieteessä on suuri määrä reseptejä, joita voidaan käyttää verkkokalvon dystrofian hoidossa:

Ota tuore vuohenmaito ja sekoita se keitettyyn veteen (1:1). Tiputa sen jälkeen kipeälle silmälle tuloksena oleva seos ja peitä se tummalla liinalla puolen tunnin ajan. Hoitojakso on 1 viikko, uskotaan, että tänä aikana verkkokalvon irtoamisprosessi pysähtyy;

Ota tietyissä suhteissa ja sekoita seuraavat komponentit: neulat (5 osaa), marjat (2 osaa), sipulinkuori (2 osaa). Kaada kiehuvaa vettä kaiken päälle ja keitä miedolla lämmöllä 10 minuuttia. Jäähdytetty ja suodatettu liemi tulisi juoda 0,5 litraa päivässä jaettuna useisiin annoksiin. Hoitojakso on 1 kuukausi;

Kaada 1 rkl kuminaa emaliastiaan ja kaada 200 ml kiehuvaa vettä. Laita astiat tuleen ja keitä nestettä 5 minuuttia. Lisää saatuun liemeen kukkia (1 rkl), sekoita ja peitä. Jäähdytyksen ja suodatuksen jälkeen keittoa käytetään silmätippoina (2 tippaa tulee tiputtaa 2 kertaa päivässä kumpaankin silmään);

Kaada 1 rkl. lusikallinen selandiinia mihin tahansa astiaan ja kaada kiehuvaa vettä. Laita astiat hitaalle tulelle ja keitä useita minuutteja. Kun liemi on jäähtynyt ja haudutettu, se on valmis käytettäväksi. On suositeltavaa tiputtaa silmiin 3 kertaa päivässä, 3 tippaa. Hoitokurssi kestää 1 kuukauden;

Lehtitinktuureja ja muita näön kannalta hyödyllisiä yrttejä voidaan ottaa suun kautta useita kertoja päivässä.