Vihurirokon jälkeiset komplikaatiot lapsilla. Vihurirokon oireet lapsilla: itämisaika, alkuvaihe

Yksi yleisimmistä virusinfektiot, löytyy pääasiassa vuonna lapsuus, on vihurirokko. se virustauti, joka useimmissa tapauksissa etenee lievässä muodossa, johon liittyy lyhytaikainen kehon lämpötilan nousu, pieni ihottuma, kaikkien imusolmukkeiden suureneminen. Vihurirokko vaikuttaa useimmiten varhais- ja sitä ennen lapsiin kouluikä, niin kutsuttu riskiryhmä - 1 vuodesta 7 vuoteen. Vanhemmat lapset sairastuvat paljon harvemmin. Mitkä ovat ensimmäiset merkit itämisaika, sekä kuinka hoitaa tautia - harkitsemme edelleen.

Mikä on vihurirokko?

Lasten vihurirokko on tarttuvan, virusperäisen luonteen ryhmään kuuluva sairaus, jonka pääoireet ovat kuume, laajalle levinnyt pieni pistemäinen ihottuma kehossa ja katarraaliset ilmiöt hengityselinten sivuilla.

Vihurirokkovirus sietää hyvin jäätymistä, säilyttää aggressiivuutensa huoneenlämmössä useita tunteja ja kuolee nopeasti ultraviolettisäteilyn, lämmityksen ja desinfiointiaineiden vaikutuksesta.

Vihurirokkoviruksen tuhoavat tekijät:

• kuivaus;
• happojen ja emästen vaikutus (virus tuhoutuu, kun pH laskee alle 6,8 ja nousee yli 8,0);
• ultraviolettisäteilyn toiminta;
• eetterien toiminta;
• formaliinin toiminta;
• desinfiointiaineiden toimintaa.

Siirtoreitit

Ihminen voi saada vihurirokkoa vain toiselta ihmiseltä. Infektio välittyy ilmassa olevien pisaroiden välityksellä (virus pääsee ilmaan limakalvolta hengityselimet sairas henkilö ja sitten terve henkilö hengittää). Suurin osa tartuntatapauksista tapahtuu itämisaikana, jolloin virus on jo asettunut elimistöön, mutta ei ole vielä ilmaantunut ulkoisin oirein.

Vihurirokon tartuntareitit:

• Ilmassa;
• Transplacentaalinen (erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana);
• Pienillä lapsilla virus voi tarttua suusta suuhun lelujen kautta.

Vihurirokkoviruksen kantaja aiheuttaa vaaraa muille itämisajan toisesta puoliskosta alkaen: viikkoa ennen ihottumaa ja viikko sen jälkeen.

Sairausriski on korkea niillä, jotka eivät ole koskaan olleet sairaita ja rokottamattomia; 2-9-vuotiaat lapset kuuluvat tähän ihmisryhmään. Sairastuneisuudelle on ominaista kausiluonteisuus - talvi-kevät. Epidemiat toistuvat 10 vuoden välein. Sairauden jälkeen muodostuu vakaa elinikäinen immuniteetti, mutta joidenkin raporttien mukaan uudelleentartunta on silti mahdollista.

Ulkoiseen ympäristöön päästettynä mikro-organismi säilyttää aggressiiviset ominaisuutensa 5-8 tuntia ilman kuivuudesta ja lämpötilasta riippuen.

Itämisaika

Vihurirokon itämisaika on 10 vuorokautta 25 päivään. Uskotaan, että lapset, joilla tauti esiintyy ilman oireita tai lieviä oireita, ovat voimakkaampia tartuntalähteitä kuin lapset, joilla on selviä infektion merkkejä.

Vauva voi saada vihurirokkoa, jos hän on ollut kosketuksissa:

• tartunnan saaneet ihmiset, joilla on kaikki tyypilliset oireet;
• potilaat, joilla on epätyypillinen sairauden muoto (viurirokon epätyypillinen kulku, ihottuma voi puuttua kokonaan ja monia muita merkkejä);
• imeväiset, joilla on diagnosoitu sairauden synnynnäinen muoto (tällaisilla lapsilla virus voi lisääntyä kehossa 1,5 vuoden ajan).

Taudin tyypilliset oireet ovat havaittavissa itämisajan lopussa.

Miten vihurirokko alkaa: ensimmäiset merkit lapsessa

Vihurirokon merkit lapsilla muistuttavat usein ja johtuvat suurelta osin ihottuman luonteesta. Punaiset täplät ilmestyvät nopeasti, peittävät nopeasti koko kehon pinnan. Ensimmäiset sijaitsevat niskassa, kasvoissa, päässä ja leviävät sitten selkään, pakaraan ja raajojen pintaan.

Kuinka vihurirokko alkaa:

• Ensin ilmaantuvat seuraavat oireet: nenän tukkoisuus, kurkkukipu, heikkous, uneliaisuus, lämpötila.
• Lisäksi suurentuneet imusolmukkeet ja niiden turvotus tulevat havaittaviksi. Kipu havaitaan tunnustelussa.
• Diagnoosin tyypillisin oire on punaiset täplät.

Virtaus tarttuva prosessi vihurirokko lapsilla on jaettu useisiin jaksoihin:

• inkubaatio (sitä hetkestä, kun infektio saapuu ihmiskehoon, kehitykseen alkuoireet sairaudet);
• esiasteiden aika (prodromaalinen);
• ihottuma-aika;
• toipuminen (toipuminen).

Miltä vihurirokko näyttää: kuvia lapsista, joilla on ihottuma

Kaikki vanhemmat eivät tiedä, kuinka vihurirokko ilmenee ja miltä näyttää, ja he sekoittavat tämän taudin usein tyypilliseen kylmään tai akuuttiin hengitystiesairauksiin. Mutta jokainen tällainen tapaus on diagnosoitava huolellisesti ja ryhdyttävä toimenpiteisiin infektion komplikaatioiden estämiseksi, jotka voivat vaikuttaa aivojen, hermokuidun, selkäytimen ja sidekudoksen rakenteisiin. Varsinkin usein seinät ovat pieniä verisuonet.

Lapsilla vihurirokko-ihottuma on paikantunut korvien ympärille, poskille, nasolaabiaalisen kolmion alueelle, kaulaan. 1-2 päivän kuluttua elementit leviävät koko kehoon ylhäältä alas, ja 3 päivän kuluttua ne muuttuvat vaaleaksi ja alkavat kadota. Ihottuma ei koskaan peitä kämmenten ja jalkojen ihoa, vaan häiritsee eniten sisäpinta reidet, ulkokyynärvarret, pakarat.

Vihurirokon oireet lapsilla

Vihurirokkotartunnan hetkestä ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen kuluu itämisaika, joka kestää 11-24 päivää (useimmilla potilailla - 16-20 päivää). Tällä hetkellä virus pääsee hengityselinten limakalvon soluihin ja sieltä verenkiertoon, leviää verenkierron mukana koko kehoon, lisääntyy ja kerääntyy.

Itämisaikana vihurirokko ilmenee seuraavasti:

• lämpötila nousee (hieman);
• heikkous;
• sidekalvotulehdus;
• kurkkukipu;
• vuotava nenä;
• suurentuneet imusolmukkeet;
• viimeinen oire on ihottuman ilmaantuminen.

1–1,5 päivän kuluttua niskan takaosassa on terävä kipu, tämän alueen imusolmukkeet muuttuvat liikkumattomiksi ja tiheiksi, halkaisijaltaan jopa 1 cm. Voidaan havaita:

Lapsilla on seuraavat oireet:

• kehon lämpötila nousee 38 ° C: een ja kestää 2 päivää;
• kohdunkaulan ja submandibulaaristen imusolmukkeiden lievä nousu ja arkuus;
• kurkun punoitus;
• lievä vuotava nenä;
• sidekalvotulehdus.

Vihurirokkoa aiheuttava ihottuma (eksanteema) ilmaantuu ensin kasvoille, kaulalle ja korvan taakse, minkä jälkeen se leviää nopeasti pitkin kehoa. Tämä prosessi etenee nopeasti, joten joskus näyttää siltä, ​​​​että ihottuma ilmestyi samanaikaisesti koko keholle.

Alkuaineiden suurin pitoisuus havaitaan selässä, pakaroissa ja raajojen ojentajapinnoissa. Ihottuma voi olla kaikkialla kehossa, mutta muilla lokalisaatioilla se on vähäisempää. Ihottuma ei yleensä kutita.

Jos lapset ovat vanhempia, vanhemmille voi tulla valituksia kipu lihasten, nivelten alueella ihottumaa ilmaantuu aluksi kasvoihin, mutta sitten vartalolle alkaa ihottuma, joka leviää raajoihin, vartaloon ja päänahkaan.

Ihottumajakso kestää keskimäärin 3-7 päivää. Sitten lapsen tila paranee huomattavasti, ruokahalu palaa, yskä ja kurkkukipu katoavat, helpotus nenän hengitys. Imusolmukkeiden koko ja tiheys palautuvat normaaliksi 14-18 päivän kuluttua ihottuman häviämisestä.

Komplikaatiot

Vihurirokon komplikaatiot havaitaan pääsääntöisesti sen vaikeassa kulmassa, ja niitä edustavat useimmiten seuraavat patologiat:

• Toissijaisen bakteeri-infektion (keuhkokuume, välikorvatulehdus) liittyminen;
• Seroottinen aivokalvontulehdus tai enkefaliitti, jolle on ominaista suhteellisen hyvänlaatuinen kulku ( tämä komplikaatio voi kehittyä sairauspäivinä 4-7);
• trombosytopeeninen purppura;
• Kohdunsisäinen sikiön kuolema;
• Synnynnäiset epämuodostumat.

Syynä komplikaatioiden esiintymiseen on vihurirokon vakava kulku, hoidon puute, lääkemääräysten noudattamatta jättäminen, bakteeriluonteisen toissijaisen infektion lisääminen heikentyneen immuniteetin taustalla.

Diagnostiikka

Vihurirokko-infektion kehittyessä tai vain epäiltäessä on otettava välittömästi yhteys lääkäriin, kuten infektiotautiasiantuntijaan.

Jopa tietäen kuinka vihurirokko ilmenee lapsilla, ei ole aina mahdollista yksiselitteisesti määrittää tätä infektiota. Ottaen huomioon, että "puhuvin" merkki - ihottuma - ilmestyy taudin loppuvaiheessa, on tarpeen tehdä diagnoosi anamneesin, epidemiologisen tilanteen tietojen ja laboratoriotutkimusten perusteella.

Diagnostinen tutkimus sisältää seuraavat laboratoriotutkimukset:

• Yleinen verianalyysi ( kohonnut ESR lymfosytoosi, leukopenia, mahdollinen plasmasolujen havaitseminen).
• Nenän liman serologinen tutkimus (RSK, RIA, ELISA, RTGA).
• Antiviraalisten immunoglobuliinien pitoisuuden määrittäminen.

Vihurirokon oireita vastaavat sairaudet:

• adenovirusinfektio - kylmä tauti, jossa imusolmukkeet lisääntyvät;
• enterovirusinfektio: enterovirukset voivat tartuttaa suoliston (akuutti suolistotulehdus), hengityselimet (keuhkokuume, vilustuminen), iho ja imusolmukkeet;
• tuhkarokko on virustauti, joka ilmenee myös ihottumana;
• tarttuva - virussairaus, jossa on merkkejä flunssasta, imusolmukkeiden, maksan, pernan lisääntymisestä;
• - sienitauti, jossa iholle ilmestyy täpliä;
• nokkosihottuma - allerginen reaktio, jossa iholle ilmestyy punaisia ​​pisteitä;
• erythema infectiosum - punainen ihottuma, jota voi esiintyä joillakin potilailla, joilla on mikä tahansa tartuntatauti.

Vihurirokon hoito

Erityisiä lääkkeitä, jotka voisivat vaikuttaa suoraan virukseen, nimittäin vihurirokkoon, ei ole kehitetty. Yleensä tauti etenee lievässä muodossa ja lapsen keho selviytyy komplikaatioiden puuttuessa hyvin itse taudista.

Tärkeä näkökohta on vain vuodelevon noudattaminen, runsas juomajärjestelmä, taudinaiheuttajien toksiinien nopeaan poistamiseen kehosta sekä sellaisten lääkkeiden nimittämiseen, jotka auttavat poistamaan esiintyviä oireita.

Erityistä hoitoa ei ole kehitetty, joten he käyttävät:

1. vuodelepo 3-7 päivää;
2. täysi ravinto ottaen huomioon iän ominaisuudet;
3. Etiotrooppinen hoito, jossa käytetään virasideja (arbidoli, isoprinosiini), immunomodulaattoreita (interferoni, viferoni) ja immunostimulantteja (sykloferoni, anaferoni).
4. vieroitushoito - runsaan veden juominen;
5. Askorutin 500 mg kolme kertaa päivässä (korjaa vitamiinin puutetta).
6. Lämpötilaa, päänsärkyä, kehon kipuja lievittävät kouristuksia estävät lääkkeet ja lasten tulehduskipulääkkeet: Parasetamoli, No-shpa, Nurofen.
7. oireenmukainen hoito (närästyslääkkeet - tiettyä ryhmää käytetään tietyntyyppiseen yskään, eli yskänlääkkeitä ja yskänlääkkeitä ei voida käyttää samanaikaisesti), mukolyyttejä, kuumetta alentavia lääkkeitä, kipulääkkeitä).

Lääkkeet on määrätty estämään komplikaatioita ja lievittämään oireita

Vihurirokkohoitoa sairaalassa tarvitaan, jos lapselle kehittyy kouristusoireyhtymä ja veri-aivoesteen kautta leviämisestä on merkkejä. Tässä tapauksessa sairaus on uhka lapsen terveydelle ja hengelle.

Vihurirokon hoidon periaatteet alle 1-vuotiailla lapsilla:

• hoito vain tartuntatautiosaston tilassa koko ihottuman ja tarttuvuuden ajan, lääkintähenkilöstön jatkuvaan lapsen seurantaan;
• joissakin tapauksissa suositellaan detoksifikaatiohoitoa määräämällä tiputtimia erilaisilla infuusioliuoksilla;
• antihistamiineja määrätään kaikissa tapauksissa;
• oireenmukaiset lääkkeet (kuumetta, oksentelua vastaan, muita lääkkeitä, joilla on komplikaatioiden merkkejä);
• vitamiinit, erityisesti C ja A;
• oikea ruokavalio.

Vihurirokko alle vuoden lapsilla antaa vakaan elinikäisen immuniteetin, jonka avulla voit kieltäytyä rokottamisesta sovittuna aikana.

Synnynnäisellä vihurirokolla lasta hoitavat useat asiantuntijat, riippuen sairastuneista elimistä: ihotautilääkäri, neurologi, endokrinologi, silmälääkäri, ENT-lääkäri ja muut.

Vaikka lapsi voi hyvin, hänen ei pidä käydä päiväkoti, koulu tai muu julkiset paikat. On parasta olla kotona vähintään viikon ajan. Samalla on tärkeää varmistaa, että lapsi saa vitamiineja ja immuunijärjestelmää vahvistavia aineita. On myös toivottavaa, että lapsi juo mahdollisimman paljon nestettä.

Ennaltaehkäisy

Vihurirokon tärkein ehkäisy on oikea-aikainen rokotus. Se suoritetaan seuraavan järjestelmän mukaisesti: 1–1,5-vuotiaana lapsi rokotetaan ja sitten 5–7-vuotiaana - uusintarokotus. Uudelleenrokotuksen jälkeen virusta vastaan ​​kehittyy vahva immuniteetti.

Tärkeimmät ehkäisymenetelmät:

1. Sairas vauva eristetään muista lapsista täydelliseen paranemiseen asti. Yleensä sairas henkilö eristetään ihottuman alkamisesta 10 päiväksi. Joskus (jos perheessä tai ryhmässä on raskaana olevia naisia) karanteeniaikaa pidennetään 3 viikkoon.
2. Raskaana olevien naisten ja sairaan ihmisen välisen kontaktin täydellinen poissulkeminen. Kosketustapauksessa - toistetaan serologia 10-20 päivän ajan (oireettoman kurssin tunnistaminen). Immunoglobuliinin käyttöönotto ei estä vihurirokon kehittymistä raskauden aikana.
3. Kaikki lapset rokotetaan vihurirokkoa vastaan ​​rokotusohjelman mukaisesti. Se annetaan lihaksensisäisenä tai ihonalaisena injektiona. Rokotus 15-20 päivän kuluttua muodostaa lapselle vahvan immuniteetin, joka pysyy aktiivisena yli 20 vuotta.

Monet vanhemmat pelkäävät sanaa "viurirokko", pitäen mielessä ne katastrofaaliset seuraukset syntymättömän lapsen terveydelle, joita raskaana olevan naisen "tapaaminen" tämän taudin kantajan kanssa voi olla. Samaan aikaan jo syntyneille lapsille vihurirokko ei melkein aiheuta vaaraa. No, ehkä - lievä ihottuma ja kevytmielinen vuotava nenä ...

Vihurirokko on viruksen aiheuttama tartuntatauti, joka tarttuu väestön keskuudessa ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Vauvoille vihurirokko on kauhea vaara vain yhdessä tapauksessa - jos nämä vauvat ovat vielä kohdussa. Mutta syntymän jälkeen vihurirokko siedetään useimmissa tapauksissa melko helposti ja ilman komplikaatioita.

Vihurirokko lapsilla: oireet

Noin sata vuotta sitten lääkärit eivät yleensä pitäneet suurta merkitystä sellaiselle sairaudelle kuin vihurirokko, koska he pitivät sitä vain lajikkeena. Ne ovat todella samanlaisia ​​monella tapaa. Esimerkiksi, kuten tuhkarokko, vihurirokko lapsilla on seuraavat oireet:

• (tunnusmerkki useimmat infektiot)
• erityinen;
• lievä silmien punoitus, johon liittyy yleensä kyynelvuotoa;
• kausijulkaisu päänsärky;
• suurentuneet imusolmukkeet.

Vihurirokon tyypillisimpiä oireita ovat ihottuma ja imusolmukkeiden turvotus.

Kuten tuhkarokko, vihurirokkovirus (sekä aikuisilla että lapsilla) tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä sairaalta henkilöltä terveelle. Ja tunkeutuessaan kehoon se hyökkää ensin imusolmukkeisiin, pernaan ja maksaan.

Jos kyseessä on vihurirokko lapsilla, yksi ilmeisimmistä ja kirkkaimmista vakavia oireita on suurentuneet imusolmukkeet. Ensinnäkin - niskassa ja pään takaosassa.

Ihottuma vihurirokolla

Vihurirokko-ihottuma lapsilla on myös yksi yleisimmistä yleisiä oireita. Yleensä se on vaaleanpunainen ja suhteellisen pieni. Vihurirokkoihottuman laastarit ovat kuitenkin paljon pienempiä kuin tuhkarokon, eivätkä ne lähes koskaan sulaudu yhteen.

Ensinnäkin lasten vihurirokko-ihottuma ilmestyy kasvoille, mutta muutaman tunnin kuluttua se leviää nopeasti koko kehoon. Ja vanhempien iloksi ihottuma katoaa melkein yhtä nopeasti kuin ilmestyy - 2-3 päivän kuluttua ei ole jälkeäkään vaaleanpunaisista täplistä.

Vihurirokkoa sairastavan lapsen ihottuma ei koskaan kestä yli 3 päivää, ei aiheuta vaikea kutina ja paranee itsestään ilman erityistä hoitoa.

Vihurirokko lapsilla: hoito

Suurimmassa osassa tapauksista lasten vihurirokko on nyt äärimmäisen harvinaista - rokotusten ansiosta: vihurirokkorokote, joka annetaan yleensä vauvoille 12 kuukauden iässä, on sisällytetty kansalliseen suunnitelmaan ennaltaehkäisevät rokotukset useissa maissa (yleisin käytetty yhdistelmärokote on ns. tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokote).

Kuitenkin myös rokottamattomat lapset saavat yleensä vihurirokon helposti ja ilman komplikaatioita. Lasten vihurirokko-oireet kestävät noin 3 päivää eivätkä vaadi mitään erityiskohtelu. Ainoa ehto, jota vihurirokkoa sairastavien lasten on ehdottomasti noudatettava, on vuodelepo ja karanteeni seuraavien 5 päivän ajan ihottuman ilmaantumisesta.

Voidaan jollain tavalla väittää, että vihurirokkorokote ei pelasta niinkään lapsia itseään taudilta (he jo sietävät vihurirokon oireita enemmän tai vähemmän siedettävästi), vaan se hillitsee luotettavasti tartunnan leviämistä, mikä uhkaa valtavasti tuhoa syntymättömät lapset. Tosiasia on, että tapaaminen vihurirokon kanssa on täynnä suuri ongelma raskaana oleville naisille.

Miksi vihurirokko on vaarallista raskauden aikana?

Joten heti kun vauvalla on vihurirokko-ihottuma (ja heti kun lääkäri vahvistaa diagnoosin) - siitä hetkestä ja seuraavat 5 päivää tämä lapsi on mahdollisesti tarttuva muille ihmisille. Mutta se on erityisen vaarallista ennen kaikkea raskaana oleville naisille! Koska vihurirokko raskauden aikana aiheuttaa korjaamatonta haittaa sikiölle.

Tosiasia on, että kun se joutuu kehoon, vihurirokkovirus ei vaikuta vain lymfoidikudokseen, vaan myös alkiokudoksiin. Jos raskaana olevan naisen kosketus sairaan vihurirokkovirukseen tapahtuu varhaisessa vaiheessa (ensimmäisten 14 viikon aikana), sikiön peruuttamaton vaurio on katastrofaalisin. Lisäksi vakavien epämuodostumien riski on suuri, vaikka äidillä olisi jo kerran ollut vihurirokko.

Lapsilla, joilla on synnynnäinen vihurirokko, on usein:

• kuurous;
• sydämen ja verisuonten epämuodostumat;
• kaihi, glaukooma ja muut näkövammat;
• syvä aivovaurio;
• luuston epämuodostumat;

Siksi, jos tuleva äiti kohtaa vihurirokkoviruksen millään tavalla raskauden aikana, hänen tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Hankittu vihurirokko on paljon yleisempi lapsilla kuin synnynnäisiä muotoja sairaudet. Tätä helpottavat tietyt tartunnan leviämistavat. Useimmiten hankittu vihurirokko leviää ilmassa olevien pisaroiden välityksellä sairaan lapsen lapsiryhmien kesken. sairas ihminen alkaa erittää vihurirokkoviruksen aktiivista muotoa jo 7. päivänä tartunnasta. Viruksen eristäminen jatkuu 21 päivää ihottuman häviämisen jälkeen. Ensimmäisen 5 päivän aikana tietyn ihottuman ilmestymisen jälkeen potilas erittää vihurirokkoviruksen vaarallisimpia kantoja. Tänä aikana tartuntariski kasvaa moninkertaisesti. Hankittu vihurirokkotartunta on mahdollista vain suorassa kosketuksessa sairaan henkilön kanssa. Virus ei ole vakaa ulkoisessa ympäristössä ja leviää helposti vain siellä, missä on paljon ihmisiä ja pulaa raikas ilma. Siksi tilojen säännöllinen tuuletus ja noudattaminen hygieniastandardit lasten oleskelu lasten laitoksissa on tehokkaita toimenpiteitä vihurirokkoa ja monia muita ilmassa olevien pisaroiden välityksellä tarttuvia ennaltaehkäiseviä toimia.

Kuinka vihurirokko ilmenee: oireet eivät ilmene heti

Vihurirokko ei anna oireita heti tartunnan jälkeen. Tällä tartuntataudilla on melko pitkä itämisaika. Tällä hetkellä vihurirokkovirus sopeutuu vauvan kehoon, lisääntyy aktiivisesti ja valmistautuu keskitettyyn hyökkäykseen erilaisia ​​ruumiita ja järjestelmät. Hankitun vihurirokkon tavallinen itämisaika on 10–21 päivää. Imeväisten ja taaperoiden itämisajan mediaani on 18 päivää. Vaikka lapsilla vihurirokon itämisaika kestää, ulkoisia oireita ja merkkejä ei havaita.

Mutta jopa itämisajan päätyttyä vihurirokko ei aina anna oireita. Kliinisten havaintojen mukaan Viime vuosina, enemmän kuin vuodot piilevässä muodossa. Sitä kutsutaan myös subkliiniseksi.Tällä hetkellä vihurirokon oireet ovat ilmeisiä tai erittäin heikosti tai eivät ollenkaan. Vihurirokon normaali kulku lapsilla alkaa akuutisti, prodromaalisella jaksolla, joka kestää keskimäärin 2-3 päivää. Vihurirokon tärkeimmät oireet tällä hetkellä ovat merkittävä lisääntyminen erilaisia ​​ryhmiä imusolmukkeet. Erityisesti on hypertrofiaa ja arkuus niskakyhmyssä, submandibulaarisessa korvan imusolmukkeiden takana. Niiden tiheys kasvaa ja herkkyys tunnustelulle kasvaa. Akuutin taudin alkaessa imusolmukkeet ovat näkyvissä, ne näkyvät kaulan ihon yläpuolella. myös vihurirokko-oireet voivat ilmaantua katarraalisten ilmiöiden muodossa. Niiden joukossa on havaittu, kuten suun ja nielun limakalvojen punoitus, nenän tukkoisuus, palatinan risojen tulehduksen aiheuttama kuiva yskä.

Vihurirokko-oireita esiintyy myös vauvan iästä riippuen. Taudin akuutein ja vaikein kulku havaitaan esikoulu- ja alakouluikäisillä lapsilla. Imeväisille ja taaperoille vihurirokko-oireet ovat lieviä ja lievempiä. Vanhemmalla iällä vihurirokon prodromaalisessa jaksossa esiintyy jyrkkä nousu ruumiinlämpö. Yleensä lämpömittarin arvot ovat kiinteästi noin 38 celsiusastetta. Esiintymisen jälkeen ihottumia ruumiinlämpö palautuu normaaliksi. Jos kolmannen osapuolen infektio ei liity taudin aikana, lapsen kehon lämpötilan nousua ei enää havaita.

Yleisiä vihurirokon oireita lapsilla

Yleisimmät vihurirokon merkit lapsilla eivät ole vain katarraalisia ilmiöitä. Vihurirokon määrittäminen prodromaalijakson päätyttyä on melko helppoa. Tällä hetkellä potilaan kehoon ilmestyy tyypillinen pieni punainen ihottuma. Ihottuma ilmaantuu samanaikaisesti kaikkiin vauvan kehon osiin. Joissakin tapauksissa vihurirokkoihottuma voi muuttua itkeväksi. Klassinen ihottuman muoto on kuitenkin paljon yleisempi. Nämä ovat pieniä punertavia pisteitä, jotka ovat hajallaan koko kehossa. Joissain paikoissa yksittäiset elementit sulautuvat yhteen. Pakara-alueet, etupinta kärsivät enemmän vatsan seinämä, raajojen taivutukset, reidet, selkä.

Ihottuma kestää noin 3-5 päivää. Sitten hän alkaa muuttua nopeasti kalpeaksi ja katoaa muutaman tunnin kuluttua ilman mitään seurauksia. Vihurirokkoihottuma ei jätä jälkeensä lisääntynyttä pigmentaatiota, ihon arpeutumista ja orvaskeden marraskeden kuoriutumista.

Vihurirokon yleisiä merkkejä ovat kohdunkaulan takaimusolmukkeiden yleistynyt tulehdus. Tämä vihurirokon merkki mahdollistaa sen erottamisen taudin ensimmäisinä tunteina vilustuminen, joihin liittyy myös kurkkukipua ja kuumetta. Imusolmukkeiden suurenemiseen ei liity niiden tarttumista ympäröiviin kudoksiin. Palpaatio on lievästi kipeä. Imusolmukkeiden hypertrofia havaitaan muutama päivä ennen ihottumien ilmaantumista ja jatkuu 2 viikkoa ihottuman häviämisen jälkeen. Lastenlääkärien käytännössä on myös tapauksia, joissa imusolmukkeiden suureneminen jatkui useita vuosia vihurirokon kärsimisen jälkeen. Tämä on normaali ilmiö, joka osoittaa, että kehon vauva on tulossa aktiivinen vihurirokkovirusta vastaan. Myös kurkkukipu ja kuume häviävät ihottuman mukana. Katarraalisia ilmiöitä ei esiinny tulevaisuudessa

Mitkä ovat vihurirokon oireet vanhemmilla lapsilla?

Jos lapsen ja taaperon aikana vanhemmat eivät ehkä edes huomaa, että heidän vauvallaan on vihurirokko, niin vanhemmalla iällä tätä sairautta on vaikea olla huomaamatta. akuuttiin alkamiseen ja nopeaan kulkuun liittyy useita epämiellyttäviä oireita. Sen pitäisi alkaa siitä, että kuumetta ja kurkkukipua vihurirokolla havaitaan vain vanhemmilla lapsilla, nuorilla ja aikuisilla. Vanhemmalla iällä ihottumat ovat vakavampia ja niillä on suuri taipumus sulautua. Niihin liittyy voimakas kutina.

Myös vanhemmilla lapsilla vihurirokko voi aiheuttaa oireita silmien limakalvovaurioiden muodossa. Nämä ovat ilmenemismuotoja sidekalvotulehduksen, auringonvalon pelon, kyynelten vuotamisen muodossa. Näihin ilmiöihin liittyy nopeasti nuha-ilmiö vuotavan nenän ja nenäkäytävien tukkoisuuden muodossa. Ihottuman ilmaantumisen jälkeen vanhemmat lapset voivat alkaa olla huolissaan lentokipuista suurissa nivelissä, lihaskudos. tutkimuksessa voidaan havaita punoitusta iho nivelten pinnan yli. Kipu tunnustelussa. Väärällä terapeuttisella lähestymistavalla nuorten niveltulehdus ja myosiitti voivat muuttua taudin kulun kroonisiksi muodoiksi.

Hyvin usein vihurirokkoa sairastavilla lapsilla käsien ja jalkojen pienet nivelet kärsivät. Edelleen tulehdusprosessi voi levitä suuriin nilkka-, polvi-, olka- ja kyynärniveliin. Vihurirokkohoidon asianmukaisella hoidolla nivelkipu häviää kokonaan 2 viikon kuluessa ihottumien häviämisestä. Pojilla murrosiässä vihurirokko voi myös provosoida kiveksiä. Teini-iässä tytöillä adneksiitin ilmiöt vihurirokon taustalla eivät ole yleisiä.

Vihurirokon seuraukset lapsilla

Vihurirokon seuraukset lapsilla voivat olla hyvin erilaisia. Kaikki riippuu vauvan iästä ja taudin etenemisen muodosta. Vihurirokon lievät subkliiniset muodot eivät yleensä jätä mitään seurauksia. Enkefaliittia pidetään vihurirokon vakavimpana seurauksena. Tämä komplikaatio esiintyy yksinomaan murrosiässä ja aikuisiässä. Vihurirokon jälkeisten aivokalvovaurioiden ilmaantuvuus on mitätön, noin 1 tapaus 10 000 diagnosoitua infektiotapausta kohti. Yleensä enkefaliitti kehittyy hyvin nopeasti, ennen ihottumien ilmaantumista. AT harvinaisia ​​tapauksia autoimmuuninen enkefaliitti ilmenee, kun potilaan iholle ilmaantuu yleinen ihottuma.

Ensimmäiset enkefaliitin ilmenemismuodot sairaalla lapsella ovat tilan jyrkkä heikkeneminen, johon liittyy turhautumista ja hämmennystä. Meningeaaliset oireet liittyvät nopeasti tähän. Vaikeissa tapauksissa kehittyy kouristusoireyhtymä, joka voi johtaa hengityspysähdykseen ja sydämen lamaan. Ilman ajankohtaa sairaanhoito Kaikki tämä voi johtaa lapsen kuolemaan.

Toinen vakava seuraus vihurirokko lapsilla on keskushermoston vaurio hermosto. Tämä voi ilmetä pareesin ja halvauksen muodossa, tiettyjen ihoalueiden herkkyyden heikkenemisenä, näön ja kuulon heikkenemisenä. Vihurirokon tällaisten seurausten esiintymistiheys on noin 25 prosenttia sairauksien kokonaismäärästä. Yli 30 prosenttia lapsista, joilla on vihurirokkoa aiheuttavia keskushermoston vaurioita, kuolee.

Synnynnäinen vihurirokko voi myös aiheuttaa pitkäaikaisia ​​seurauksia. Vuonna 1975 aivosairaus diagnosoitiin ensimmäisen kerran teini-ikäisellä, jolla oli vihurirokko synnytystä edeltävänä aikana. Tällä hetkellä lääkärit tietävät varmasti, että vihurirokolla voi olla seurauksia jopa muutaman vuoden kuluttua. Tämä voi ilmetä rikkomuksena henkistä kehitystä lapsi, hänen henkinen vammansa ja kirjaimet. Älyllisten kykyjen tason laskuun liittyy usein liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen ja epäjohdonmukaisuus aivojen yksittäisten osien työssä. Valitettavasti tällaisia ​​vihurirokon seurauksia ei hoideta, eivätkä ne korvaa muut farmakologiset vaikutustekijät.

Vihurirokko: hoito ja oireenmukainen hoito

Jos lapsella on vihurirokko, hoito tulee aloittaa välittömästi. Tiede ei vielä tunne erityisiä lääkkeitä, joilla on suora vaikutus vihurirokkovirukseen. Siksi hoito on pääasiassa oireenmukaista. paikallisen lastenlääkärin päätehtävänä on järjestää riittävät toimenpiteet tartunnan leviämisen estämiseksi lapsi- ja aikuisväestön keskuudessa. Sairas lapsi on erittäin vaarallinen.

Lapsille, joiden immuunivaste on heikentynyt, suositellaan interferonin käyttöä immuunivasteen tehostamiseksi virukselle. Yleensä tällaiset lapset ja taaperot, joilla on vaikea muoto, joutuvat sairaalaan tartuntatautiosastoille. siellä he ovat vuorokauden ympäri lääkärin valvonnassa.
vihurirokon lieviä muotoja voidaan hoitaa kotona. Riittävän hoidon saamiseksi määrätään:

• tiukka vuodelepo kehon lämpötilan nousun aikana;
• ihopintojen hoito ihottumien alueella;
• oireenmukainen hoito kuumetta alentavien lääkkeiden, tonic- ja vitamiinikompleksien muodossa;
• ottaa lääkkeitä, jotka stimuloivat immuunielimien tuotantoa.

Tilan, jossa sairas lapsi sijaitsee, jatkuva tuuletus vaaditaan. Märkäpuhdistus suoritetaan aamulla ja illalla desinfiointiaineilla. vihurirokkokomplikaatioiden ensimmäisten merkkien yhteydessä vauva tulee viedä sairaalaan erikoistuneisiin osastoihin. koko hoidon ajan lapsi on eristetty kosketuksista ikätovereihin ja muihin ihmisiin. Perheenjäsenten tulee noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, mennä huoneeseen sairaan lapsen kanssa vain sideharsosidoksessa.

Vihurirokon ehkäisy ja rokotukset

Vihurirokkorokote on ainoa tehokas tapa tämän tartuntataudin puhkeamisen ehkäisy. Vihurirokkorokote annetaan ensimmäisen kerran 1-vuotiaalle vauvalle. Sitten koko elämän ajan vaaditaan toistuva vihurirokotus 6 ja 15 vuoden iässä. Tytöt rokotetaan yleensä murrosiässä. Tämän ikäisille pojille vihurirokko ei ole enää kauhea. Teini-ikäiset tytöt rokotetaan immuniteetin kehittämiseksi tulevia raskauksia varten. Nykyaikaisessa käytännössä käytetään vihurirokkorokotteen yhdistettyä koostumusta. Se sisältää myös isorokon, tuhkarokkon ja sikotautien heikennetyt tiitterit. Tutkimusten mukaan vakaa immuniteetti vihurirokkoa vastaan ​​muodostuu noin 95 %:ssa tapauksista, joissa rokotuskalenteria noudatetaan tarkasti.

Vihurirokko (lat. vihurirokko) on akuutti, erittäin tarttuva ilmassa leviävä (hengitysteiden) virusinfektio, jota esiintyy ihmisillä, joilla ei ole immuniteettia sitä vastaan. Se kuuluu vakavien antroponoottisten sairauksien ryhmään, ts. sairaudet, jotka voivat tarttua vain sairaalta terveelle. On kuitenkin osoitettu, että vihurirokkoa aiheuttava virus voi aiheuttaa sairauksia joissakin marmoset-heimon apinalajeissa. Cercopithecidae(makakit, vihreät apinat) ja kaneissa. Mahdollisuus tartuttaa eläimiä mahdollistaa vihurirokkorokotteiden kehittämisen.

Historiallinen viittaus

Ensimmäisen dokumentoidun kuvauksen vihurirokon oireista antoi saksalainen terapeutti F. Hofmann vuonna 1740, mutta erottelu itsenäiseksi sairaudeksi tehtiin vasta 140 vuotta myöhemmin. Taudin luonteen havaitsivat 1900-luvulla japanilaiset tiedemiehet Hiro ja Tasaka, jotka osoittivat vapaaehtoisten ryhmälle, että rubivirustartunnan saaneiden ihmisten nenänielusta kerätty suodatettu yskösneste aiheuttaa tämän taudin kehittymisen. Hiron ja Tasakin työn jälkeen vihurirokkoviruksen tunnistamiseen kului vielä 24 vuotta. Tähän työhön osallistuivat tutkijat eri maista: P. D. Parkman, T. X. Weller, F. A. Neva, S. A., Demidova ja muut.

opiskelu synnynnäisiä epämuodostumia silmien kehitys vastasyntyneillä - kaihi, mikroftalmos, retinopatia ja sarveiskalvon sameus, australialainen silmälääkäri Norbert Gregg julkaisi vuonna 1941 tiedot, jotka vahvistivat vihurirokkoinfektion suhde raskauden alkuvaiheessa ja vastasyntyneiden epämuodostumien esiintyminen. Synnynnäisten epämuodostumien kompleksia kutsuttiin "klassiseksi Gregg-triadiksi", johon kirjoittaja sisällytti kaihien lisäksi sydänvikoja ja.

Ensimmäiset vihurirokkorokotteet kehitettiin 1960-luvun lopulla ja 1970-luvulla, ja ensimmäinen rokotus annettiin Yhdysvaltain ilmavoimien rekrytoijille Lecklandissa vuonna 1979. Myöhemmin vihurirokkorokotteiden käyttö ennaltaehkäisevässä käytännössä on vähentänyt vihurirokon yleistä ilmaantuvuutta merkittävästi - jopa 95%. Usein vihurirokkotulokset annetaan 20 vuoden ajalta. kesäkausi rokotteen käyttö Yhdysvalloissa vuosina 1964 ja 1984, josta voidaan nähdä, että vihurirokon ilmaantuvuussuhde oli näinä vuosina 1 800 000: 745 tautitapausta.

Vihurirokon klassiset oireet

Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaan vuonna 1972 akuutin virallisena nimenä. virustauti, jolle on ominaista pienitäpläinen eksanteema, yleistynyt lymfadenopatia, kohtalainen kuume ja raskaana olevien naisten sikiövauriot, suositeltiin käyttää nosologista termiä vihurirokko.

Sairauden määritelmässä Vihurirokon neljä todennäköisintä ilmentymää (oireita) ovat:

• Pienitäpläinen eksanteema;
• Yleistynyt lymfadenopatia;
• kuumeinen kuume;
• Poikkeamat sikiön kehityksessä (jos äidin infektio raskauden alkuvaiheessa).

Pienitäpläinen eksanteema(kreikasta. exantheō- kukka, kukinta) - tämä on yleinen nimi ihottuma, joka ilmenee pieninä haalean vaaleanpunaisena tai punaisena, halkaisijaltaan enintään 0,5 cm:n laikkuina punoitusina, joita kutsutaan razeoleiksi. Niillä on sileä pyöreä reuna, yleensä ne eivät sulaudu eivätkä kuori pois. Tämän taudin kanssa sitä esiintyy 2/3:ssa infektiotapauksista. Yhdessä ihottumien kanssa tai vähän ennen niitä ihottumat ovat mahdollisia vaaleanpunaisia ​​enanteemoja (eli ihottumia) limakalvoilla. Eruptiot alkavat kasvoista ja siirtyvät sitten vartaloon ja raajoihin. Ihottuma kestää yleensä 2-3 päivää. Lisäksi katarraaliset ilmiöt kurkussa, lievä nielun tulehdus ja sidekalvotulehdus ilman limakalvon punoitusta (hyperemiaa) ovat mahdollisia. suuontelon. Lapsissa nuorempi ikä vihurirokkoihottuma ei usein ilmene, joten kliinisesti sitä on vaikea erottaa vastaavista suunielun ja nenänielun hengitystieinfektioista (adeno-, para- tai rinovirusinfektio).

Yleistynyt lymfadenopatia joka ilmenee useiden (yli kahden) imusolmukkeiden systeemisenä lisääntymisenä, ensinnäkin infektio kaappaa kohdunkaulan takaosan ja takaraivoon imusolmukkeet. Lymfadenopatia ilmenee taudin ensimmäisinä päivinä, jopa ennen kuin ihottuma ilmaantuu ja kestää pitkä aika- useita viikkoja tai kauemmin. Tämä on yksi eniten varhaiset oireet jossa imusolmukkeet ovat herneiden tai papujen muotoisia, ne ovat elastisia ja ovat herkkiä valolle.

Vihurirokko-ihottuman oireet

Lievä tai kohtalainen kuume, ensimmäinen on tyypillinen taudin etenemisen lievälle muodolle, toinen kohtalaiselle ja vaikealle muodolle. Heikko (subfebriili) kuume, johon liittyy kehon nousu jopa 38ºС, kohtalainen (kuumeinen) kuume, johon liittyy kehon lämpötilan nousu jopa 38-39ºС. Lämpötilan nousu on seurausta infektion viimeisestä vaiheesta - viremiasta, jossa vihurirokkoviruksen massiivinen lisääntyminen ja sen pääsy tartunnan saaneen henkilön verenkiertoon. Viremia alkaa yleensä viikon kuluttua imusolmukkeiden laajentumisesta.

Taudin aiheuttaja

Vihurirokon etiologinen syy on yksijuosteinen plussäikeinen RNA:ta sisältävä togavirus (perhe Togaviridae, suku rubivirus). Viruksen genomi on peitetty superkapsidilla, ts. sen oma proteiininukleokapsidi on lisäksi peitetty lipidikaksoiskerroksella, jonka pinnalla on päistään paksuuntuneita glykoproteiinipiikkejä, keskipituus 6-10 nm. Glykoproteiinipiikkejä on kaksi lajiketta - E1 ja E2:

1. Ensimmäisellä (E1) on hemagglutinoiva ominaisuus suhteessa lintujen (kyyhkysten, hanhien) punasoluihin, ts. määrittää kyvyn liuottaa punasolujen kuori ja niiden myöhempi hemolyysi (tuhoaminen);
2. Toinen (E2) on reseptori vuorovaikutukseen solujen kanssa.

Glykoproteiini E1 (hemagglutiniini) on viruksen ainoa ulkoinen antigeeni. Siksi antigeeninen rakenne on vakaa ja vihurirokkoviruksella on vain yksi serotyyppi (antigeeninen tyyppi). Yksi viruksen ominaisuuksista on sen kuoressa oleva neuraminidaasientsyymi, joka auttaa viruspartikkeleita tunkeutumaan limakalvon läpi tartunnan saaneen organismin vereen ja hengitysteiden epiteeliin. Lisäksi uskotaan, että replikaatiosyklin aikana neuraminidaasi määrittää mahdollisuuden vapauttaa vasta syntetisoitu virus solusta. Neuraminidaasi hydrolysoi siaalihapon välisiä sidoksia, joten sitä kutsutaan joskus sialidaasiksi. Se on osa sellaisia ​​taudinaiheuttajia kuin kolera ja virus (jopa 7% kuoren kokonaispitoisuudesta), sekä kaasukuolion aiheuttaja ( Clostridium perfringens). Koska neuraminidaasi löytyy vihurirokkoviruksen vaipan pinnalta, se on myös yksi pinta-antigeeneistä, jotka osallistuvat antigeeni-vasta-aine-immuunivasteisiin.

Viruksen lisääntyminen (replikaatio) alkaa siitä hetkestä, kun se kiinnittyy herkkien solujen pintaan, jotka ovat aikuisen nenänielun limakalvo tai alkion lapsivesisolut. Sitoutuessaan herkän solun pintaan virus pääsee solulimaan endosytoosin kautta ja kerääntyy soluun endosomien (endosyyttisten rakkuloiden) muodossa. Endosomien sisältö happamoitetaan, minkä seurauksena virus poistuu endosomista ja aloittaa transkriptioprosessin (tietojen lukeminen) ja sitä seuraavan replikaation (viruksen RNA-molekyylin kaksinkertaistaminen), joka sisältää kolme vaihetta:

• genomin kaksinkertaistuminen
• Proteiinirakenteiden synteesi ja kypsyminen,
• viruksen kokoonpano.

Replikaatio päättyy uuden viruksen erottamiseen isäntäsolun seinämästä.

Virus on vastustuskykyinen matalat lämpötilat(säilyy hyvin pakastettuna, lämpötilassa -70 - -200 ºС). Jäätyneenä se voi pysyä tarttuvana vuosia. Samanaikaisesti vihurirokkovirus on herkkä korkeille lämpötiloille (yli 56 ºС) ja happamalle ympäristölle, jonka pH on alle 5,0 (jotkut kirjoittajat ilmoittavat pH-rajaksi 6,8), sekä emäksisessä ympäristössä - pH yli 8. se on melko helppo desinfioida tavanomaisella desinfiointiaineet. Huoneenlämmössä virus pystyy pysymään vakaana useita tunteja. Voidaan huomauttaa, että kuten monet virukset, rubivirus ei ole herkkä antibiooteille.

Taudin epidemiologia

Pääasiallinen tartuntalähde on sairas henkilö, ja kliininen kuva voi ilmaista hyvin tai se voi edetä ilman ulkoisia merkkejä (ihottuman puuttuminen kirjataan 50 prosentissa tapauksista). Yleensä infektio esiintyy 30-60 prosentissa tapauksista, joissa on kosketus sairaan henkilön kanssa.

Erityisen tartuntavaaraa ovat lapset, jotka saavat tartunnan äidin kautta istukan kautta. Syntymän jälkeen tällaiset lapset pysyvät tarttuvina 1,5-2-vuotiaiksi ja aiheuttavat vaaran aikuisille, joilla ei ole immuniteettia, sekä yli 0,5-1-vuotiaille lapsille. On huomioitava, että terveet vauvat eivät ole alttiita infektioille, koska he saavat vasta-aineita äidiltä, ​​jolla on "lapsuuden infektioita" ja jotka tukevat lapsen passiivista immuniteettia 3-6 kuukautta. Taudin yleisin ikä on 5-10 vuotta, mutta vihurirokkotapaukset alle 40-vuotiailla aikuisilla eivät ole harvinaisia. Tälle taudille ei ole todettu seksuaalista dimorfismia - naiset ja miehet ovat yhtä alttiita infektioille ja taudin kululle.

Ruviruksen leviäminen ja pääsy kehoon on mahdollista kolmella tavalla:

1. ilmassa (on tärkein),
2. Transplacentaalinen (pystysuora),
3. Ota yhteyttä (taloustarvikkeiden kautta).

Infektioportti ovat ylemmat hengitystiet:

• Nenäontelon limakalvo,
• hengitysteiden nielun väreepiteeli,
• Suunielun limakalvo.

Kun virus on joutunut herkkien limakalvosolujen pinnalle, se lähetetään vereen tai imusolmukkeisiin ja se saavuttaa imusolmukkeet imusolmukkeiden mukana:

1. kohdunkaulan,
2. korvan takana,
3. Takaraivo.

Epidemiologiselle kuvalle on tunnusomaista säännölliset sairastuvuusepidemiat, joita esiintyy 6-9 vuoden välein (MON, 1996), joidenkin kirjoittajien mukaan 10-20 vuoden välein. Tartuntaepidemioiden esiintymisen välisenä aikana kirjataan yksittäisiä tapauksia, joissa esiintyvyys lisääntyi paikallisesti. kauden maksimi huhti-kesäkuussa.

Viruksen inkubaatio kestää 2-3 viikkoa vereen pääsystä, jonka jälkeen se alkaa erottua ympäristöön ennen kuin ihottuma ilmestyy iholle. Vaarallisin kontaktijakso tartunnan saaneen henkilön kanssa on viikko ennen kliinisen kuvan ja taudin tyypillisten merkkien alkamista. Viruksen kyky päästä virtsaan ja ulosteeseen on todettu, mikä määrittää tartuntareitin. Viruksen lyhytkestoisuuden vuoksi sisätiloissa tämä tartuntatapa on kuitenkin tehoton ja sillä on vain vähän vaikutusta taudin epidemiologiaan. On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon se tosiasia järjestäytyneitä ryhmiä, kuten esikoulu- ja kouluryhmät, sotilashenkilöstö jne., lisää tartunnan todennäköisyyttä. Jos vihurirokkopotilaalla diagnosoidaan järjestäytynyt ryhmä eristettiin muusta ryhmästä 21 päivän ajan sairastuneen havaitsemispäivästä. Perustetaan päivittäinen seuranta, johon kuuluu ruumiinlämmön mittaaminen, ihon ja suuontelon limakalvojen tutkiminen sekä imusolmukkeiden tutkiminen.

Kliiniset oireet lapsilla ja aikuisilla

Sairauden kliinisessä kuvassa lapsilla ja aikuisilla on eroja. Erityisesti, lapset sietävät vihurirokkoa paljon helpommin kuin aikuiset ja ilman komplikaatioita. Aikuisten taudin kululle on tyypillistä kohtalainen ja vaikea muoto, johon liittyy mahdollisia komplikaatioita, kuten niveltulehdus, kalvojen ja omien aivojen tulehdus sekä verihiutaleiden määrän lasku ja mm. tuloksena verenvuoto - petekiat.

Vihurirokkovirus on erittäin vaarallinen naisille, jotka suunnittelevat raskautta tai ovat jo raskauden alkuvaiheessa. Tällaisen naisryhmän infektion seurauksena on CRS-oireyhtymä eli synnynnäinen vihurirokko-oireyhtymä.

Vihurirokon muodot voidaan jakaa ryhmiin:

• Hankittu vihurirokko lapsilla
• vastasyntyneiden vihurirokko,
• Hankittu vihurirokko aikuisilla.

Lasten hankitulle vihurirokolla on seuraavat oireet:

Katarraalijaksoa ei ehkä ole ollenkaan tai se voi kestää vain muutaman tunnin ja jäädä huomaamatta muutamassa päivässä. Tulehdukseen voi liittyä joukko epäspesifisiä oireita:

• hypertermia,
• Vähän vuotava nenä.

Ihottumien esiintymisellä ja leviämisellä on tietty järjestys - taudin alussa ne ilmestyvät kasvoille, siirtyvät sitten kaulaan, minkä jälkeen ne siirtyvät vartaloon ja raajoihin, mutta viikon kuluttua ne eivät jätä jälkeä . Ihottumat ovat täplinä, eivät kuplia, joten ne voidaan erottaa hyvin. Vihurirokkolasten lämpötila voi nousta 38 ºС (harvemmin 38-39 ºС), kestää 2 päivää. Oireiden yleinen vakavuus säilyy viikon ajan ja päättyy ilman komplikaatioita täydelliseen paranemiseen. On kuitenkin tärkeää muistaa, että lapsi säilyttää kykynsä tartuttaa muita seuraavat 2 viikkoa. Tällä hetkellä hän kehittää elinikäisen immuniteetin.

Sikiön kohdunsisäinen vihurirokko-infektio johtaa synnynnäisen vihurirokko-oireyhtymän kehittymiseen. Sitä havaitaan 15-30 prosentilla raskaana olevista naisista ja se on vakava uhka sikiölle. Rubiviruksella on lisääntynyt alkiosolujen tropismi, mikä johtuu pintareseptoreista, joita virus käyttää soluihin pääsemiseksi. Sikiön transplacentaalisen infektion seurauksena rubivirus häiritsee alkiokudoksen mitoottista aktiivisuutta ja vaikuttaa istukan suoniin. Viruksen ja alkiosolujen vuorovaikutuksen tulos on tappava ja teratogeeninen vaikutus. Teratogeeninen vaikutus ilmenee synnynnäisinä epämuodostumina (Greggin poikkeavuuksina):

1. Sisäkorvan simpukan rappeutuminen,
2. Kaihien kehittyminen
3. Sydämen epämuodostumat:
4. Fallotin tetralogia,
5. Avaa Botallov-kanava,
6. Keuhkojen rungon kaventuminen
7. Sydämen väliseinän viat.

Klassisen Gregg-triadin lisäksi laajemmat synnynnäiset poikkeavuudet ovat mahdollisia - "laajennettu oireyhtymä":

• Regeneratiivisten elinten epämuodostumat,
• maha-suolikanavan elimet,
• Kallon luiden luuranko,
• Mikro- ja vesipää.

Synnynnäisen vihurirokon ja muiden kohdunsisäisten infektioiden (TORCH-kompleksi) mahdolliset seuraukset

CRS:llä syntyneet vauvat eroavat terveistä vastasyntyneistä seuraavilta osin:

1. alhainen ruumiinpaino,
2. Bilirubinemia (veren bilirubiinipitoisuus alle 3,4 µmol/l),
3. Keltaisuuden merkkejä.

Lisäksi se voi myöhemmin kehittyä diabetes ja kilpirauhastulehdus.

Raskauden ajankohta on tärkeä, jolloin äidin ja sikiön infektio on mahdollinen. Kun äiti sairastuu vihurirokkoon:

• Raskauden alkuvaiheessa, 3-4 viikkoa - synnynnäisiä epämuodostumia esiintyy 60 prosentissa tapauksista,
• Viikon 9-12 kohdalla - 15 %:ssa tapauksista
• Viikoilla 13-16 7 %.

Useat kirjoittajat osoittavat, että infektiolla ei ole teratogeenisiä vaikutuksia 20. raskausviikon jälkeen. Spontaani abortti tapahtuu 10-40 %:ssa äidin varhaisen infektion tapauksista, kuolleena syntymistä 20 %:ssa tapauksista, ja vastasyntyneiden CRS-oireyhtymän vastasyntyneiden kuolleisuus on 10-25 % (imeväiskuolleisuus on alle 6 %).

Aikuisilla vihurirokon oireisiin liittyy vakavampi myrkytys, ja siksi niihin liittyy:

1. Yleinen heikkous ja huonovointisuus
2. korkea hypertermia,
3. Päänsärky
4. Rentoudu.

On todettu, että virus voi tunkeutua nivelten nivelnesteeseen, mikä johtaa tulehdukseen (niveltulehdus) ja sen seurauksena nivelkipuun polvessa, ranteen nivel ja käden nivelet. Kun akuutti muoto niveltulehdusvirusta löytyy nivelnesteestä, kroonisessa muodossa - verestä. Naiset ovat herkempiä vihurirokon etiologian niveltulehdukselle. Harvinaisissa tapauksissa aikuisilla (0,03 % tapauksista) vihurirokkoon liittyy trombosytopenia (verihiutaleiden määrän lasku alle 150 109 / l) ja verisuonten läpäisevyyden lisääntyminen. Lisääntynyt verisuonten läpäisevyys voi johtaa verenvuotoon sisäelimet. Enkefaliitti (aivojen tulehdus) on erittäin harvinainen.

Menetelmät taudin diagnosoimiseksi

Vihurirokon diagnoosi ei yleensä aiheuta vaikeuksia, jos sairauteen liittyy tyypillinen kuva kliinisistä oireista. Siksi taudin normaalissa kulussa laboratorioanalyysi ei suoritettu. Käyttöaiheiden mukaan määrätään yleinen veren ja virtsan analyysi. Todennäköisin lopputulos yleinen analyysi veri ja virtsa vihurirokolla:

Kiistanalaisissa tapauksissa, joissa on epätyypillinen kliininen kuva, seuraavia analyysimenetelmiä käytetään vihurirokon diagnoosin tekemiseen:

1. virologinen menetelmä,
2. serologinen menetelmä,
3. Molekyyligeneettinen menetelmä.

Virologinen menetelmä analyysi sisältää lintujen ja joidenkin nisäkkäiden punasolujen käytön. Nämä voivat olla kyyhkysten, kanojen tai hanhien punasoluja, joissa käytetään usein kanin punasoluja. Rubivirus aiheuttaa punasolujen agglutinaation, jota seuraa hemolyysi.

Serologinen menetelmä analyysi mahdollistaa lajispesifisten vasta-aineiden määrittämisen potilaan seerumista vihurirokkovirukselle. Serologiseen analyysiin käytetään parillisia seerumeita, jotka mahdollistavat vasta-ainetiitterin nousun määrittämisen. Diagnoosi vahvistaa vihurirokkoviruksen IgM-luokan vasta-aineiden havaitseminen tai vasta-ainetiitterin nelinkertainen nousu. Tämäntyyppisen analyysin avulla voit erottaa vihurirokon tuhkarokkosta, jolla on samanlaiset kliiniset oireet.

Molekyyligeneettinen analyysimenetelmä liittyy polymeraasiketjureaktion (PCR) käyttöön, mikä mahdollistaa viruksen genomin eristämisen. PCR-menetelmä on yksi luotettavimmista ja tarkimmista tavoista diagnosoida tartuntatauti.

Kunkin lueteltujen analyysimenetelmien tutkimuskohde hankitun vihurirokon tapauksessa on nenänielun tai veren vuotaminen ennen ihottumaa iholla sekä veri ja virtsa ihottumien ilmaantumisen jälkeen. Synnynnäisen vihurirokon tapauksessa analyysiin käytetään vastasyntyneiden virtsaa ja ulosteita (mekoniumia).

Koska on olemassa sikiön teratogeenisten vaikutusten riski, erityinen merkitys on diagnosoitu vihurirokko raskaana olevilla naisilla tai naisilla, jotka suunnittelevat raskautta, jotta voidaan määrittää hankittu immuniteetti tätä infektiota vastaan. Vihurirokon ulkoiset oireet ovat epäspesifisiä ja on mahdollista, että naisella ei lapsuudessa ollut tätä infektiota, hänellä oli sairaus samanlaisia ​​merkkejä jotka luultiin vihurirokoksi. Lisäksi vihurirokko voi olla oireeton piilevässä muodossa. positiivinen tulos hankitun immuniteetin läsnä ollessa otetaan huomioon luokan G vasta-aineiden (IgG) esiintyminen naisen veressä. Luokan M vasta-aineiden (IgM) havaitseminen verestä on merkki taudin olemassaolosta tai siitä, että tauti on äskettäin siirretty.

Mahdolliset indikaattorit ja niiden tulkinta vihurirokon vasta-aineiden esiintymisen analyysissä

Taudin hoito

Vihurirokon hoidon yleinen luonne lapsilla ja aikuisilla on käytännössä sama. Kaiken toiminnan tulee suunnata:

• vasta-aineiden tuotanto virusinfektioita vastaan,
• ylläpitää kehon voimaa infektioita vastaan,
• Vahvistaa vastustuskykyä muita infektioita vastaan.

Kun lapset sairastuvat, heitä hoidetaan kotona. Sairaalahoito on aiheellista vain epidemiologisissa indikaatioissa ja taudin vakavissa tapauksissa. Hankitun lapsuuden ja aikuisen vihurirokon klassinen muoto ei vaadi erityistä hoitoa, joten indikaatioiden mukaan määrätään oireenmukaista hoitoa, jonka tulisi sisältää:

Juomisen ja ruokavalion suhteen tulee noudattaa seuraavia suosituksia:

• Juomisen tulee olla runsasta ja lämmintä, voit valmistaa ruusunmarjaliemen (runsaasti C-vitamiinia), omenahilloketta, hedelmämehua, hiilihapotonta kivennäisvettä;
• Jaa ateria 4-5 ateriaan pieninä annoksina, jotta vatsa ei ylikuormita (stimuloi fysiologista leukosytoosia),
• Ruoan tulee olla helposti sulavaa
• Keuhkot tulee sisällyttää ruokavalioon kasviskeitot, perunamuusi, höyrytetyt liharuoat;

Vihurirokon viruslääkehoito voi sisältää immunomoduloivia lääkkeitä:

1. "Arbidol",
2. "Aflubin",
3. "Groprinosil",
4. "Anaferon",
5. "Viferon",
6. "Genferon".

Näiden lääkkeiden pääasiallisena vaikutuksena on virus-RNA-molekyylin (groprinosiili, ana-, vi- ja genferoni) lisääntymisen estäminen tai oman interferonin synteesin stimuloiminen sekä veren T-solupopulaation kasvun lisääminen. -lymfosyytit.

Kuten oireenmukaista hoitoa Käytä:

• kuumetta alentavat lääkkeet,
• Antiallergiset lääkkeet.

Lapsilla vihurirokkoyskän varsinaista hoitoa ei yleensä vaadita, ellei tautia pahenna viereinen infektio. Kuivan yskän tapauksessa käytetään lääkkeitä, joiden tarkoituksena on ysköksen muodostuminen ja poistaminen. Näiden lasten lääkkeiden joukossa vuoden kuluttua käytetään siirappeja:

1. Siirappi "Gedelix" valmistettu muratinlehtiuutteesta, se ei sisällä etyylialkoholia ja myydään ilman lääkärin määräämää reseptiä. Kuuluu yskänlääkkeiden ryhmään, edistää nesteytymistä ja viskoosin ysköksen erottumista sekä vähentää bronkospasmia. Lääkkeen vaikuttava aine sisältää saponiiniglykosideja, jotka lisäävät keuhkoputkien limakalvon eritystä.
2. Siirappi "Linkas" määrätään usein vihurirokon taustalla mahdollisesti kehittyvien ylähengitysteiden sairauksien oireenmukaiseen hoitoon, joten sitä voidaan käyttää myös vihurirokon hoidossa. On muistettava, että lääkkeen koostumus sisältää 8 kasviperäistä komponenttia, mukaan lukien lakritsijuuri, vaahtokarkki, tuoksuva violetti, kolgan. Siksi mahdolliset allergiset vaikutukset on otettava huomioon.
3. Siirappi "Sinekod" sisältää aktiivisia Kemiallinen aine butamiraatti, jolla on vaikutusta hengityskeskukseen.

Aikuisten yskän hoitoon käytetään lääkkeitä Ambroxol, Bromhexin, Mukaltin, Pertusin, Lazolvan, Bronholitin jne.

Riniitin kehittyessä tippoja määrätään:

• "Nazivin", "Noxivin" ja "Nazol", koostumus sisältää oksimetatsoliinia,
• Sanorin ja Nafthyzin osana nafatsoliinia,
• "Galatsoliini", "Otrivin", "Tizin" osana ksylometatsoliinia.

Näiden lääkkeiden ryhmä eroaa annostuksesta ja myydään pitoisuuksina 0,025 % ja 0,05 % vesiliuosta- lapset ja 0,1 % liuos aikuisille. Oksimetatsoliinipohjaiset valmisteet kuivattavat vähemmän nenän limakalvoa. Lääkkeiden vaikutusaika voi vaihdella, keskimäärin se vaihtelee 4 - 6 tunnin välillä.

Yleisimmin käytetyt antipyreetit ovat parasetamoli lapsille ja aspiriini aikuisille. Ibuprofeenia käytetään myös antipyreettisenä aineena, joka sisältyy yhdessä parasetamolin kanssa Ibukliniin, samoin kuin Eferalgan-kynttilät. Ibuklinia myydään siirapin, parasetamolin ja aspiriinin muodossa tabletteina. Parasetamolitablettien erilainen annos on mahdollinen, mikä on tärkeää ottaa huomioon lapsen painoa laskettaessa.

Vihurirokon kulkuun liittyy immuunijärjestelmän heikkeneminen ja se voi aiheuttaa allergisia reaktioita. Siksi joissakin tapauksissa on osoitettu antihistamiinit, kuten:

1. "Parlazin",
2. "Loratodin",
3. "Ketotifeeni"
4. "Vibrocil".

"Parlazinilla" ja "Loratodinilla" ei ole rauhoittavaa vaikutusta, "Ketotifen" päinvastoin voi aiheuttaa uneliaisuutta.

Sairauksien ehkäisy

Vihurirokon spesifisenä ennaltaehkäisynä käytetään eläviä tai tapettuja rokotteita. Massarokotusohjelmat otettiin käyttöön eri aikoina eri maissa, ja joissain maissa niitä ei ole otettu käyttöön tähän päivään asti, esimerkiksi Etelä-Aasian maissa, joissa 136 synnynnäistä vihurirokkotapausta esiintyy säännöllisesti 100 000 asukasta kohden. Vihurirokkorokotus on ollut pakollinen vuodesta 1969 Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa. Neuvostoliitossa ja myöhemmin Venäjän federaatiossa ei vuoteen 1997 asti rutiinirokotuksia suoritettu, vaan tiedot taudista kirjattiin rokotuskorttiin, ts. luonnollisesti tarttuvat taudit laskettiin rokotuksiksi. Vuodesta 2000 lähtien vihurirokkorokotukset ovat olleet mukana kansallinen kalenteri rokotukset, joiden mukaan vihurirokkorokote annetaan 1-vuotiaana ja 6-7-vuotiaana. Rutiinirokotuksen seurauksena ilmaantuvuus väheni lähes eksponentiaalisesti 150-kertaiseksi: 152 tapausta 200 000 henkilöä kohden vuonna 2005 ja 1 tapaus 200 000:ta kohden vuonna 2015.

AT Venäjän federaatio Seuraavat rokotteet on rekisteröity ja käytössä:

• Elävä rokote "MMPII", valmistettu Yhdysvalloissa,
• Rokote "Priorix", ranskalainen tuotanto,
• Elävä monorokote "Rudivax"
• Intian Serum Instituten valmistama heikennetty vihurirokkorokote.

Rokotteet valmistetaan heikennetyistä viruskannoista. Heikennetyt kannat ovat viruksen heikennettyjä versioita, jotka ovat täysin vailla kykyä aiheuttaa tautia (virulenssia). Tällaisia ​​viruksia viljellään toistuvasti ihmisalkion keuhkokudosviljelmässä tai eläimissä (vihreät apinan munuaiset) siirtämällä toistuvasti ja peräkkäin virusta sisältävää materiaalia.

Rokotus suoritetaan kahdesti- ensimmäinen rokotus annetaan 12 kuukauden iässä, uusintarokotus 6 vuoden iässä. Lisärokotukset suoritetaan 12-13-vuotiaille tytöille, joka estää virustartunnan raskauden aikana. Vihurirokkorokotus on ehdottomasti kielletty 3 kuukautta ennen suunniteltua raskautta. Yleisimmin käytetty rokote immunisaatioon on tuhkarokko-viurirokkorokote, jonka tehokkuus on korkea ja joka vähentää stabiilin immuniteetin muodostamiseen tarvittavien injektioiden määrää kolmelle infektiolle. Kolminkertaisen MMR-rokotteen käyttö 12 kuukauden iässä tarjoaa pitkäaikaisen immuniteetin, joka joissakin tapauksissa kestää koko elämän. Uudelleenrokotus (uudelleenrokotus) 6-vuotiaana on ensisijaisesti tarkoitettu immuniteetin vahvistamiseen ja mahdolliseen "jälleenvakuutukseen", mikäli täydellistä immuniteettia ei ole 100 %:lla rokotetuista lapsista.

Rokotuksen jälkeen tai taudin siirtymisen seurauksena ihmiselle kehittyy vakaa elinikäinen immuniteetti, jonka tarjoavat IgG-luokan immunoglobuliinit. Immunoglobuliini IgG muodostaa suurimman osan veren seerumin pallomaisista proteiineista. IgG-molekyylin vaihtelevan alueen rakenteelliset ominaisuudet mahdollistavat sen sitoutumisen spesifisiin antigeeneihin, mukaan lukien virusluonteiset antigeenit. Vihurirokkoviruksen tunkeutuminen stimuloi B-lymfosyyttien lisääntymistä (lisääntymistä) ja erilaistumista. alkuvaiheessa sairaudet syntetisoivat IgM-luokan immunoglobuliineja, ja myöhemmissä vaiheissa IgG-luokan immunoglobuliinit ovat lajispesifisiä tälle virukselle.

Video: vihurirokko ohjelmassa "Elä terveenä"

Vihurirokko on niin lievä sairaus että siitä ei kannata puhua, ellei yksi "mutta" - vaara raskaana oleville naisille. Ja siksi vihurirokko rekisteröidään itse Maailman terveysjärjestössä ja raportit tapauksista lähetetään valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskuksiin.

Kuinka vihurirokko esiintyy lapsilla

Äiti huomaa yhtäkkiä, että vauvan vartalo on peitetty vaaleanpunaisella ihottumalla. Ja se on todella, todella äkillistä. Esimerkiksi aamulla hän puki tyttärensä päiväkotiin - hänen ihonsa oli puhdas. Ja kun riisuin vaatteet ennen ryhmään tuloa, löysin ihottuman kaulastani. 30 minuutin kuluttua kotona hänen ihonsa oli jo kokonaan vaaleanpunaisten rakkuloiden peitossa, ja hänen takaosassaan oli selvästi käsin kosketeltavaa herneen kokoisia imusolmukkeita. Samaan aikaan tyttö tunsi olonsa mahtavalta. Ruokahalu ei ole kärsinyt, liikkuvuus myös. Ihottuma alkoi vähentyä seuraavana päivänä ja hävisi kokonaan kolmen päivän kuluttua. Näin menee tyypillinen vihurirokko.

Tämän infektion yhteydessä esiintyy lieviä katarraalisia ilmiöitä, vuotava nenä, yskä. Jotkut lapset saavat vakavamman vihurirokon, jolloin se muistuttaa vahvasti tuhkarokkoa, joka on toiminut vanhentuneena nimenä - tuhkarokko vihurirokko. Aivokalvontulehduksia ja vihurirokkoa aiheuttavia meningoenkefaliitteja on kuvattu, mutta ne ovat harvinaisia ​​ja päättyvät lähes aina onnellisesti.

Miksi vihurirokko on vaarallinen raskaana oleville naisille?

Tarkkaan ottaen vihurirokkoa sairastavat raskaana olevat naiset sairastuvat helposti ja paranevat nopeasti. Heidän tulevat lapsensa ovat vaarassa. Mitä aikaisempi raskausaika on, sitä vakavampi sikiövaurio on:

• enintään 6 viikkoa - elämän kanssa yhteensopimaton patologia, usein spontaani abortti;
• 6-12 viikon kohdalla - vakavat kehityshäiriöt, kuten sokeus, kuurous, mikrokefalia, sydänvikoja;
• 12-16 viikolla - yksilölliset kehityshäiriöt;
• 16 viikon kuluttua leesioiden riski vähenee, mutta lapsella on synnynnäinen vihurirokko, joka virtaa hyvin pitkään ja koko tämän ajan (6-30 kuukautta!) Lapsi on tartuntalähde, joka tartuttaa ympärillään olevia ihmisiä.

Kuinka voit saada vihurirokkoa?

Vihurirokko, kuten tuhkarokko, on erittäin tarttuvaa. Vihurirokkovirus on pieni, hyvin ilmassa pitkiä matkoja. Siksi järjestäytyneiden ryhmien lapset, naapurit ja vain ohikulkijat sairastuvat helposti. Vihurirokko vaikuttaa yhtä nopeasti sekä lapsiin että aikuisiin, joilla ei ole vasta-aineita. Vasta-aineita ilmaantuu infektion tai rokotuksen jälkeen.

merkintä: vihurirokkopotilaat voivat hyvin eivätkä usein tiedä olevansa tartunnan, joten he jatkavat hoitoa aktiivinen kuva elämää ja esiintyä ruuhkaisissa paikoissa, varsinkin jos ihottumaa ei ole tai se on melkein näkymätön (mitä tapahtuu lievissä muodoissa). Ja ne ovat tarttuvia pitkään - noin viikko ennen ihottuman ilmaantumista ja viikko sen ilmestymisen jälkeen.

Raskaana olevat naiset saavat tartunnan lapsista, useimmiten omilta kouluissa tai päiväkodeissa käyviltä vanhemmilta. Vihurirokon itämisaika on 21 päivää.

Artikkelin lopusta voit ladata tarkistuslistan, joka sisältää tärkeimmät rokotusten vasta-aiheet.

Kuinka suuri riski saada vihurirokko on nykyään?

Yleisimmunisaation yhteydessä tautiriski maassamme on tasaisessa laskussa. Vuonna 1999 yli 500 000 ihmistä sairastui vihurirokkoon Venäjällä. Vuonna 2000 otettiin käyttöön yleinen immunisaatio. Vuonna 2014 tapauksia rekisteröitiin vain 72. Tilanne jatkuu kuitenkin vain niin kauan kuin rokotuksia jatketaan. Ilman rokotusta - joka 10. vuosi vihurirokko vaikuttaa noin 2 prosenttiin väestöstä, raskaana olevat naiset mukaan lukien.

WHO:n verkkosivuilla on mielenkiintoista tietoa vihurirokosta Yhdysvalloissa. Tämä järjestö julisti Amerikan vihurirokosta vapaaksi. Viimeinen epidemia oli siellä 1960-luvulla. Sen aikana 12 miljoonaa ihmistä sairastui, 2000 sairastui vihurirokko-enkefaliittiin. Vihurirokolla syntyi 20 000 lasta, joista 11 000 on kuuroja, 3 500 sokeita ja 1 800 kehitysvammaisia. 11 000 naista teki abortin. Sen jälkeen, vuonna 1968, esiteltiin pakollinen rokotus vihurirokosta ja tässä on tulos.

Maassamme vihurirokko on yleisempää kuin virallinen diagnoosi tehdään, yksinkertaisesti siksi, että ihmiset, joilla on lieviä muotoja, eivät mene lääkäriin kantaen "ARVI-tautia, jossa on pieni ihottuma ja turvonneet imusolmukkeet" jaloissaan. Pääosin vahvistettuja tapauksia raskas virtaus tarvitsevat hoitoa sairaalassa ja yhteyttä heihin.

Vihurirokkoa on paljon Afrikassa ja Kaakkois-Aasiassa. Kehittyneen matkailun aikana tartunta kulkeutuu helposti.

Kuinka suojautua vihurirokolta?

Olisi ihanteellista, jos kaikki tytöt sairastuvat vihurirokkoon 5-6-vuotiaana ja varmasti ennen avioliittoa. Tätä on kuitenkin vaikea ennustaa. Lapset on helpompi rokottaa vihurirokkoa vastaan, jotta he eivät ole tartuntalähteitä eivätkä tartuttaisi hedelmällisessä iässä olevia naisia.

Muista rokottaa nuoret tytöt, joilla ei ole aiemmin ollut vihurirokkoa. Joissakin maissa avioliittojen rekisteröinti on jopa kiellettyä, kunnes morsian toimittaa todistuksen, jossa todetaan, että hänellä on vasta-aineita vihurirokkovirukselle. Mitä tehdä - valtiot tarvitsevat terveitä lapsia.

Käytä rokotukseen elävää heikennettyä Rudivax-rokotetta tai yhdistettyä rokotetta - MMR (tuhkarokko-viurirokko-sikotauti). Molemmat rokotteet ovat täysin turvallisia ja helposti siedettyjä, ja ne tarjoavat immuniteetin infektioita vastaan ​​lähes eliniän ajan.

Mitä mieltä olette, pitäisikö kaikki lapset rokottaa vihurirokkoa vastaan, vai riittääkö se vain tytöille vähän aikaisemmin kuin seksiaika?

Lataa tarkistuslista "Rokotukset, kun niitä ei saa ottaa"

Vanhemmat eivät ole ainoita, jotka tekevät päätöksen rokottamisesta. Rokotusta voidaan lykätä lääkärin aloitteesta, jos lapsella on vasta-aiheita. mitä? Katso tarkistuslista!