Mikä on vaskuliitin oireet. Vatsan sisäelinten vaurioilla

"Vaskuliitti" on yleinen termi, joka yhdistää useita sairauksia, joille on tunnusomaista verisuonten seinämien tulehdus. Tällaisilla patologioilla verisuonet kapenevat ja kudosten ravitsemus ja hapen saanti heikkenee. Seurauksena on usein kudosten kuolema ja yksittäisten elinten toiminnallisen toiminnan jyrkkä lasku niiden täydelliseen epäonnistumiseen saakka.

Verisuonitulehduksen hoitoa hoitavat pääasiassa reumatologit, mutta kliiniset ilmenemismuodot vaativat usein muiden erikoisalojen lääkäreiden tarkastusta.

Luokitus

Hyväksytyn luokituksen mukaan verisuonten seinämien tulehdusvaurioiden primaariset ja sekundaariset lajikkeet erotetaan.

Tulehdusprosessin vaikuttamien suonien tyypistä riippuen vaskuliitti jaetaan:

• valtimotulehdus (suuret suonet kärsivät - valtimot);
• arterioliitti (vaivatut arteriolit);
• flebiitti (tulehtuneet suonet);
• kapillaarit (pienet verisuonet vaikuttavat).

Vaskuliitin ryhmään kuuluvat seuraavat sairaudet:

• hemorraginen vaskuliitti (Schonlein-Genochin oireyhtymä);
• Takayasun tauti (epäspesifinen aortoarteriitti);
• mikroskooppinen polyangiitti;
• Kawasakin tauti;
• sekoitettu vaskuliitti;
• nodulaarinen polyarteriitti;
• ihon allerginen vaskuliitti;
• Hortonin tauti (jättisolujen vaskuliitti);
• Wegenerin granulomatoosi;
• kryoglobulineminen vaskuliitti.

Miksi vaskuliitti kehittyy?

Asiantuntijat pitävät primaarista vaskuliittia itsenäisenä nosologisena muotona. Esiintymisen tarkat syyt tämä sairaus jääneet tähän mennessä epäselväksi.

Verisuonten seinämien sekundaariset vauriot kehittyvät monenlaisten patologioiden taustalla.

Mahdolliset sekundaarisen vaskuliitin syyt:

• infektiot (sekä akuutit että krooniset);
• kehon yksilöllinen reaktio rokotteiden (seerumien) käyttöönottoon;
• kosketus kemikaalien tai biologisten myrkkyjen kanssa;
• geneettinen tekijä (perinnöllinen taipumus);
• lämpötekijä (ylikuumeneminen tai organismi);
• iho (myös taustaa vasten);
• eri syntyperäiset ja paikalliset vammat.

Tärkeä:vaskuliitti kehittyy usein ihmisillä, jotka ovat käyneet läpi.

Mikä tahansa näistä tekijöistä sekä kahden tai useamman niistä yhdistelmä voi muuttaa kehon omien kudosten, tässä tapauksessa verisuonten seinämien, antigeenista rakennetta. Immuunijärjestelmä alkaa havaita ne vieraiksi ja aktivoi vasta-aineiden tuotannon, jotka vahingoittavat verisuonia entisestään. Tällöin käynnistyy autoimmuunireaktio, jossa kohdekudoksissa kehittyy tulehduksellisia ja rappeuttavia prosesseja.

Vaskuliitin oireet

Tämän ryhmän patologioiden kliiniset ilmenemismuodot riippuvat suurelta osin taudin luonteesta, eli spesifisestä nosologinen muoto. Jotkut vaskuliitit vaikuttavat vain ihoon ja aiheuttavat vain vähäistä epämukavuutta potilaalle. Toiset aiheuttavat useita sisäelinten vaurioita, jotka johtavat ihmisen kuolemaan.

Kaikille vaskuliiteille yhteinen oire on enemmän tai vähemmän voimakas kuumeinen reaktio. Kehonlämmön nousu on tyypillinen kehon reaktio minkä tahansa paikallisen vakavaan tulehdukseen. Hypertermia voi olla ajoittaista; verisuonten tulehduksille päivittäiset lämpötilanvaihtelut ovat melko tyypillisiä. Sen kasvun huipulla kehittyy usein ihoreaktio ihottuman muodossa.

Muita oireita, joita usein havaitaan potilailla, joilla on vaskuliitti, ovat:

• yleinen heikkous;
• vakava fyysinen ja henkinen väsymys;
• ihon kalpeus;
• myalgia (tyypillinen nodulaariselle muodolle);
• parestesia (herkkyyshäiriöt);
• näöntarkkuuden lasku;
• ajoittainen tajunnan menetys ();
• ruokahalun heikkeneminen tai täydellinen puute;
• univaikeudet;
• neuropsykiatriset häiriöt;
• toistuva suun limakalvon tulehdus;
• turvotus temporaalisella alueella (tyypillistä Hortonin taudille);
• esiintyminen, joka ei liity infektioon haavaiset vauriot sukupuolielimissä (Behçetin oireyhtymä).

Vaskuliitin tyypillisiä kliinisiä ilmenemismuotoja ovat pienen alueen verenvuodot, joiden pääasiallinen sijainti on eri kehon osien iholla. Prosessin edetessä ne ilmestyvät sisään lihaskudos, nivelonteloissa ja hermopäätteiden alueilla.

Riippuen siitä, mitkä verisuonet vaikuttavat, tietty elin vaikuttaa pääasiassa. Jos munuaissuonit kärsivät, myös munuaisinfarkti kehittyy useammin. Tulehduksen lokalisoituessa sepelvaltimoihin sydänvaurion riski on korkea (ehdolliseen vaurioon asti). Kun nivelkudoksia ruokkivat verisuonet vahingoittuvat, oireet ilmaantuvat ennen kaikkea ja muut merkit voivat ilmaantua vasta muutaman viikon tai jopa kuukauden kuluttua.

merkintä:Aliravitsemuksen ja kudosten hapettumisen aiheuttama niveltulehdus on ominaista kipuoireyhtymän kehittyminen, joka ei liity lisääntymiseen liikunta tai loukkaantuminen. Vaskuliitin taustalla tulehdus kehittyy yleensä suuriin niveliin.

Tyypillinen oire yhdelle yleisimmistä vaskuliitista on verenvuotoa- on käsinkosketeltava purppura. se ihottumia pienten verenvuotojen muodossa, jotka ovat vallitsevia raajojen poimuissa. Usein paljastuu vatsan oireyhtymä, jolle on ominaista voimakas vatsakipu.

Kun voitettu sepelvaltimot Cardialgia, hengenahdistus ja sydämen rytmihäiriöt ilmaantuvat.

Wegenerin granulomatoosille on ominaista vallitseva nenäonteloiden vaurio, jossa verta ja mätä vapautuu nenäkäytävästä.

Kaikille tämän ryhmän patologioille on tyypillistä pitkittynyt krooninen kulku, jonka eteneminen on väistämätöntä hoidon puuttuessa. Niille on ominaista myös säännölliset pahenemisvaiheet, joiden aikana kliinisten oireiden vakavuus lisääntyy.

Aikana laboratoriodiagnostiikka veressä määritetään usein hemoglobiinitason lasku (anemia) ja kohtalainen leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän nousu.

Virtsasta määritetään verisoluja (leukosyytit ja punasolut), eli esiintyy mikrohematuriaa; proteiinia löytyy usein.

Kliiniset oireet ovat suurimmaksi osaksi epäspesifisiä, joten diagnoosin tekemiseen tarvitaan useita oireita. laboratoriokokeet(tulehduksellisen ja autoimmuuniprosessin vahvistamiseksi), sekä laitteistotutkimusmenetelmät -, tietokonetomografia ja . Tarvittaessa toteutetaan.

Vaskuliitin hoito, ennuste ja ehkäisy

Terapeuttinen taktiikka valitaan jokaiselle potilaalle erikseen. Hoitosuunnitelmaa laadittaessa otetaan huomioon vaskuliitin muoto, prosessin vakavuus ja samanaikaisten patologioiden esiintyminen.

Päätavoitteet lääketieteelliset toimenpiteet vaskuliitin kanssa:

• remission saavuttaminen;
• uusiutumisen ehkäisy;
• elinten ja kudosten peruuttamattomien vaurioiden estäminen;
• komplikaatioiden todennäköisyyden vähentäminen;
• pidentää kestoa ja parantaa potilaan elämänlaatua.

Vaskuliitin hoidon perusta on lääkehoito. Potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät kudosten herkkyyttä ja vähentävät vasta-aineiden synteesiä. Erityisesti glukokortikoidihormonit on esitetty. Se on hormonihoito, jonka avulla voit tukahduttaa immuunijärjestelmän epänormaalin toiminnan lyhyessä ajassa. Jos taudin monimutkaisen kulun vuoksi ei ole mahdollista saavuttaa positiivisia tuloksia glukokortikoidien avulla, kemoterapia sytostaattien avulla on tarkoitettu.

Jos diagnosoidaan verenvuototyyppinen patologia, järkevästä tulee onnistuneen hoidon edellytys.

Useimmissa tapauksissa hyvä terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa puhdistamalla veri plasmafereesi- ja hemosorptiotekniikoilla.

Taudin lievässä kulussa ja remissiossa NSAID-ryhmän lääkkeet () auttavat. Erityisesti potilaille määrätään Voltaren ja Indomethacin, jotka muun muassa voivat vähentää kipuoireyhtymän voimakkuutta.

Vaskuliitin kanssa on osoitettu lääkkeitä, jotka vähentävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä ja estävät tromboosiprosessia.

merkintä:allergisen alkuperän vaskuliitin hoito, jossa havaitaan vain pieniä ihovaurioita, on mahdollista ilman farmakologisten valmisteiden käyttöä. Tässä tapauksessa etusijalle tulee potilaan kosketuksen poissulkeminen väitetyn allergeenin kanssa.

Ennuste

Ennuste riippuu suurelta osin verisuonitulehduksen sijainnista ja vakavuudesta sekä sairastuneiden elinten lukumäärästä.

Ennaltaehkäisy

Kovetustoimenpiteitä suositellaan verisuonitulehduksen estämiseksi. Yksi tärkeimmistä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on vähentää haittavaikutuksia ulkoiset tekijät kehoon ja unen ja levon normalisoitumiseen. Ei pidä ottaa farmakologiset valmisteet ilman lääkärin määräystä tai tarpeettoman rokotuksen ottamista. Henkilön tulee saada kaikki rokotteet kansallisen rokotusaikataulun mukaisesti.

Sovinskaya Elena, lääketieteellinen kolumnisti

Verisuonipohja tarjoaa jokaisen solun täydellisen ravinnon. Sen pituus on 111 tuhatta kilometriä. Tällaista suuruutta on vaikea kuvitella.

Keho kokee merkittävän shokin, kun tämä "elämän tie" vaikuttaa. Harkitse "vaskuliitin" käsitettä, millainen sairaus se on ja miten sitä tulisi hoitaa.

Sairaus "vaskuliitti" - mikä se on?

Monet sairaudet voivat liittää verenkiertoelimistön patologiseen prosessiin. Mutta useammin esiintyy patologia, jossa verisuonikerroksen tappio on pakollinen, mikä on osa yhtä systeemistä prosessia.

Vaskuliitti on erihalkaisijaisten valtimon tai laskimokerroksen verisuonten tulehdus, joka perustuu immunologiseen vaurioon.

Tulehtuneet suonet eivät pysty täysin ravitsemaan elimiä, vaan ajan myötä niiden toiminta ja rakenne muuttuvat. Vaskuliitti ei ole erillinen sairaus, vaan se on oireyhtymä, yksi tietyn sairauden ilmenemismuodoista.

Vaskuliitin oireet, kuva

Ei ole selkeää selitystä taudin esiintymisestä. Oletuksena on, että immuunijärjestelmässä on toimintahäiriö (autoimmuuniprosessi). Keho tuottaa tappajasoluja, jotka alkavat vahingossa hyökätä verisuonia vastaan.

Perverssiprosessin alkutekijä voi olla infektio, erityisesti virus. On todistettu, että virukset pystyvät alistamaan soluja ja hallitsemaan niiden toimintaa. Alttius tälle voi olla perinnöllistä.

Tulehdus tuhoaa vähitellen suonen. Elimen verenkierto heikkenee, verenvuotoa, verisuonen seinämän kerrostumista ja nekroosia esiintyy. Ilman asianmukaista ravintoa solut ovat tuomittuja kuolemaan.

Taudin tyypit ja muodot

Luokittelukriteerit olivat suonen kaliiperi, tulehduksen tyyppi ja spesifisten vasta-aineiden havaitseminen.

Olla olemassa seuraavat tyypit vaskuliitti:

• suurten alusten vauriot - valtimotulehdus;
• keskikaliiperiset suonet - arterioliitti;
• pienet verisuonet tai kapillariitti;
• vaskuliitti, jossa on eri kaliiperin verisuonten vaurioita.

Luonnostaan ​​patologia on jaettu:

Ensisijainen- autonominen sairaus, johon liittyy verisuonivaurioita.

Toissijainen- toisen sairauden komplikaatio. Esimerkiksi virushepatiitin taustalla voi ilmetä sekundaarista vaskuliittia, joka etenee edelleen aggressiivisen hoidon vaikutuksesta (lääkkeiden aiheuttama vaskuliitti).

Infektio (tulirokko, lavantauti) vaikuttaa verisuoniin. Allerginen vaskuliitti (kuva yllä) - altistumisesta allergeeneille allergisissa sairauksissa. Paraneoplastinen vaskuliitti onkopatologiassa. Immuunijärjestelmän yliherkkyys aiheuttaa seerumin vaskuliittia.

Kaikki poikkeuksetta kaikkien elinten verisuonet ovat prosessin alaisia. Monet syyt toimivat sysäyksenä erilaisten vaskuliitin muotojen syntymiselle. Joillakin on selvä syy-yhteys.

Autoimmuuniaggression periaate on kaikkien systeemisten verisuonivaurioiden taustalla. se tunnusmerkki primaarinen vaskuliitti.

Valtimotulehdus(suurten verisuonten seinämien tulehdus) löytyy:

• Takayasun tauti.

Sille on ominaista aortan kaaren ja sen viereisten suonien vaurioituminen. Pääryhmän muodostavat nuoret naiset, joilla ei ole ateroskleroosia. Tässä tapauksessa vaskuliitti vaikuttaa proksimaaliset osat sepelvaltimot ja distaaliset valtimot eivät muutu.

Päättyy aortan vajaatoiminta johtuu aorttajuuren laajentumisesta, mikä johtaa angina pectorikseen ja sydämen heikkouteen.

• Jättisoluinen arteriiitti.

Vaskuliitti esiintyy kaulavaltimo. Sydämessä sepelvaltimot kohdistetaan. On tapauksia, joissa sairaus ilmeni yhtäkkiä sydäninfarktina.

Yleensä vanhukset kärsivät. Klinikalla on oireita, jotka liittyvät aivoihin johtavien valtimoiden vaurioitumiseen - päänsärkyä, alaleuan toimintahäiriöitä, neurologisia poikkeavuuksia.

Jos glukokortikoidihoito antaa hyvän tuloksen, tätä sairautta voidaan epäillä turvallisesti.

Arterioliitti(keskikokoisten alusten vaurioituminen) havaitaan:

• Kawasakin tauti - lapsuuden vaskuliitti.

Aiheuttaa äkillistä sepelvaltimokuolema ja lasten sydänkohtaukset. Siihen liittyy kuumetta, ihottumaa, sidekalvotulehdusta, turvotusta, jalkojen ja käsien ihon kuoriutumista. Suurentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet.

• Nodulaarinen periarteriitti - immuunikompleksit kerääntyvät verisuoniin kyhmyjen muodossa.

Pienissä ja keskikokoisissa valtimoissa on tulehdus ja nekroosi. Kaikkeen tähän liittyy merkkejä systeemisestä sairaudesta. Kuume huolestuttaa, ruumiinpaino laskee. Useimmiten munuaiset vaikuttavat, munuaisten vajaatoiminnan merkkejä ilmenee.

• Henoch-Schonleinin tauti.

Lapset kärsivät. Iholle ilmaantuu pieniä verenvuotoja, nivel- ja vatsakivut häiritsevät. Ei harvinainen maha-suolikanavan verenvuoto, johon liittyy glomerulonefriitti (munuaisvaurio)

• Allerginen angiiitti - eosinofiilinen granulomatoosi ja vaskuliitti.

Spesifisten antisytoplasmisten antineutrofiilien vasta-aineiden (ANCA) esiintyminen on ominaista. Yleensä tauti alkaa pollinoosilla tai keuhkoastmalla, sitten prosessi yleistyy, vaskuliitti liittyy. Eosinofiilit nousevat veressä.

• Wegenerin granulomatoosi - on samanlainen kuva.

Pienet verisuonet vaikuttavat hengitysteitä ja munuaiset. On olemassa nenän (sinusiitti, nuha), keuhkoputkien (yskä, hemoptysis) patologia. Ajan myötä syntyy munuaisten vajaatoiminta.

• Essential cryoglobulinemialle on ominaista verisuonten tukkeutuminen kryoglobuliinikompleksien vaikutuksesta.

Tämän seurauksena suonet tulehtuvat. Liittyy antibiootteihin tai muihin allergeeneihin. C-hepatiittia sairastavilla potilailla on usein tämäntyyppinen vaskuliitti.

On ihottuma urtikaria muodossa. Nivelet tulehtuvat, imusolmukkeet lisääntyvät, munuaiset vaikuttavat. Oireet häviävät nopeasti, kun syytekijä on poistettu.

• Hypererginen vaskuliittioireyhtymä - ihon vaskuliitti.

Ihon kapillaarit ja laskimot ovat mukana tulehdusprosessissa. Ominaista ihottuma, jossa on pieniä verenvuotoja ja rakkuloita. Liittyy nivelkipuun. On olemassa muunnos yksittäisestä ihovauriosta ilman muita tulehduksen merkkejä.

• Mikroskooppinen polyangiitti.

Vaikea vaskuliitti, johon liittyy saostuneiden immuunikompleksien aiheuttama nekroosi. Keuhkojen ja munuaisten verisuonet kärsivät useimmiten. Kehittyvät nekrotisoiva glomerulonefriitti ja keuhkokapillariitti.

Vaskuliitti, kuva

Sairaus ilmenee klassisina kehon tulehduksen oireina. Sillä on pitkä kulku, johon liittyy pahenemisvaiheita ja remissioita, usein se etenee ja päättyy usein vammaisuuteen.

Kaikilla vaskuliitilla on tyypillisiä oireita:

1. Aaltomainen lämpötilan nousu;
2. painonpudotus;
3. Samanaikainen monien elinten tulehdus (systeeminen) - ihottuma, verenvuoto iholla, munuaisten, silmien, keuhkojen vauriot, nivel- ja lihaskipu.

Mutta älä kiirehdi johtopäätöksiin ja diagnoosin kiireeseen - vaskuliitti. Asian lopulliseen ratkaisuun on vielä pitkä matka. Edessä on perusteellinen erotusdiagnoosi pakollisella kudosbiopsialla, laboratorio- ja instrumentaalisilla kokeilla.

Loppujen lopuksi tällaisia ​​valituksia löytyy monista sairauksista. Vaskuliitti on harvinainen oire, eivätkä asiantuntijat ajattele sitä ensin. Aina näkyvissä reumatologin konsultaatio.

Vaskuliitin kliininen kuva riippuu suurelta osin prosessin sijainnista, tulehdusaktiivisuuden asteesta ja sairastuneen suonen kaliiperista.

Menetelmä vaskuliitin diagnosoimiseksi

Lääkärin huolellinen tutkimus ja potilaan kärsivällisyys tutkimuksen aikana auttavat tunnistamaan tietyn sairauden verisuonten patologian. Potilaat eivät pääse heti reumatologille, mikä vaikeuttaa etsintöjä.

Joskus tauti siirtyy remissiovaiheeseen ja syntyy illuusio toipumisesta. Tässä vaiheessa tutkimus pysähtyy ja prosessi etenee.

Oletettu diagnoosi on vahvistettava laboratorio-, morfologisilla ja instrumentaalisilla menetelmillä. Ja vasta sitten määrätä aggressiivinen hoito.

Laboratoriotutkimukset osoittavat spesifisen tulehduksen esiintymisen. Tee yksityiskohtainen verikoe, virtsaanalyysi, C-reaktiivinen proteiini.

Serologinen tutkimus auttaa merkittävästi tietyn diagnoosin laatimisessa.

• Erikoislaboratorioissa verta otetaan neutrofiilien sytoplasmavasta-aineita varten. Tämä auttaa tunnistamaan Wegenerin granulomatoosin, Churg-Straussin oireyhtymän, mikroskooppisen polyangiitin;
• Reumatekijä - reumaattisen sairauden poissulkemiseksi;
• Kryoglobuliinit - primaarisella antifosfolipidioireyhtymällä, Goodpasturen oireyhtymällä. He tarkastelevat hepatiitin ja HIV:n, sytomegaloviruksen, Epstein-Barr-viruksen merkkiaineita.

Instrumentaaliset menetelmät

• Viskeraalinen angiografia;
• Doppler-ultraääni;
• R-grafiikka keuhkoista, aortografia;
• Laskennallinen ja magneettikuvaus auttaa määrittämään prosessin lokalisoinnin.

Lopullista diagnoosia varten tarvitaan biopsia. Vain sen avulla voit tarkastella yksityiskohtaisesti vaskuliitin merkkejä, osoittaa tulehduksen tyypin ja aktiivisuuden. Se on myös tärkeää hoidon aikana.

Vaskuliitin hoito, lääkkeet ja menetelmät

Diagnoosin kriittisen vaiheen ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen aloitetaan hoito. Tämä on tehtävä mahdollisimman nopeasti. Hoidon tavoitteena on vähentää aggressiivisten vasta-aineiden tuotantoa, poistaa niiden verisuonia vahingoittava vaikutus ja tukahduttaa tulehdus.

On erittäin tärkeää saavuttaa remissio ja säilyttää se tulevaisuudessa. Aikaisemmin tämä oli käytännössä mahdotonta saavuttaa. Suurin osa potilaista kuoli ensimmäisen vuoden aikana.

Nykyaikaisen immunosuppressiivisen hoidon (TNF-estäjät, sytostaatit) ansiosta sairaus voidaan voittaa tai saavuttaa vakaa remissio, mikä on jo voitto.

Tärkeää: systeemisen vaskuliitin hoito on ehdottomasti yksilöllistä. Annokset valitaan huolellisesti painon, iän ja samanaikainen patologia. Usein sivuvaikutusten vuoksi elintärkeä tärkeä lääke sinun on poistettava ja korvattava toisella yrittäen olla menettämättä vaikutusta.

Kokeneet asiantuntijat harjoittavat vaskuliitin hoitoa ja erotusdiagnoosia. Yleensä tämä on reumatologi ja kapea asiantuntija siinä elimessä, johon se vaikuttaa.

Huumeiden pääryhmät

Perus:

• Lyhytvaikutteisten glukokortikoidit - prednisoloni;
• Sytostaatit (useammin syklofosfamidi, harvemmin metotreksaatti ja atsatiopriini)

Apu:

• Plasmafereesi ja hemosorptio - välttää munuaisten vajaatoiminnan;
• syklosporiini A;
• Immunoglobuliini cc;
• Trombosyyttia estävät aineet: aspiriini, pentoksifylliini;
• Synteettiset prostaglandiinit (misoprostoli);
• Suorat antikoagulantit;
• angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät;
• Monoklonaaliset vasta-aineet (rituksimabi, alemtutsumabi);
• trimetopriimi/sulfametoksatsoli.

Kokeellinen:

• Sukuelinten hormonit;
• COX-2-ryhmän tulehduskipulääkkeet - etorikoksibi (Arcoxia);
• Immunoadhesiinit;
• Angiogeneesin estäjät: leflunomidi;
• Tuumorinekroositekijän estäjät - infliksimabi ja adalimumabi;
• Interleukiini-5:n estäjä - mepolitsumabi;
• B-lymfosyyttien estäjät - okrelitsumabi;
• Vasta-aineet B-lymfosyyttien transmembraaniselle sialoglykoproteiinille - epratutsumabi;
• B-lymfosyyttejä stimuloivan proteiinin antagonisti - blisibimodi;
• kantasolusiirrot;
• apoptoosin estäjät.

Kirurginen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on suurien verisuonten vaurioita. Joskus se pelastaa ihmishenkiä. He turvautuvat siihen, kun sydämen verisuonet vaikuttavat. Ohitus, muovi ja muut menetelmät antavat hyviä tuloksia.

Vaskuliitin hoidossa käytetään useammin hormonin ja sytostaattien yhdistelmää.

Voiteet ja voiteet

Ulkoisia aineita käytetään sekundaarisen vaskuliitin hoidossa jaloissa. Nämä ovat voiteita ja voiteita, joissa on glukokortikoideja (Elokom-voide), voide, jossa on troksevasiinia.

Haavojen parantamiseen käytetään Solcoseryl-voidetta.

Vaskuliitin ehkäisy

On ongelmallista estää primaarisen vaskuliitin esiintyminen. On järkevää vahvistaa immuniteettia:

• Immunomodulaattorien vastaanotto;
• Kehon kovettuminen: talviuinti, kylmyys, uinti.

Mitä tulee sekundaariseen vaskuliittiin, se on helpompi estää. Syiden poistaminen johtaa usein täydelliseen paranemiseen.

• Kroonisten infektiopesäkkeiden puhdistaminen;
• Vältä pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia ympäristöön(työperäiset vaarat), myrkytykset, allergeenit;
• Poista pitkäaikainen stressi;
• Oikea ravinto ja uni.

Vaskuliitin luokitus ICD-koodin 10 mukaan

AT kansainvälinen luokittelu sairauksia (ICD 10), vaskuliitti on nimetty seuraavilla koodeilla (riippuen ilmenemismuodosta).

• L95.0 Vaskuliitti, jossa on marmoroitunut iho (plakkiatrofia)
• L95.1 Eryteema kohonnut, jatkuva
• L95.8 Muu ihoon rajoittunut vaskuliitti
• L95.9 Vaskuliitti, ihoon sidottu, määrittelemätön
• D69.0, D89.1 - systeemiset hemorragiset verisuonivauriot (allerginen purppura, reumaattinen purppura, Shenlein-Genochin tauti);
• M30 - Polyarteritis nodosa ja siihen liittyvät tilat;
• M30.1 - Granulomatoottinen ja allerginen angiiitti, akuutti tai subakuutti vaskuliitin kulku keuhkovaurioineen;
• M30.2 - Juveniili polyarteriitti;
• M30.3 - Lymfonodulaarinen mukokutaaninen Kawasakin oireyhtymä;
• M30.8 - Erilaiset polyarteritis nodosa -tilat;
• M31 - Erilaiset nekrotisoivat vaskulopatiat;
• M31.0 - Gutspascherin oireyhtymä, yliherkkä angiiitti;
• M31.1 Tromboottinen, trombosytopeeninen ja tromboottinen purppura mikroangiopatia
• M31.2 Granulooman kuolemaan johtava mediaani;
• M31.3 Nekrotisoiva hengitysteiden granulomatoosi, Wegenerin granulomatoosi
• M31.4 - Takayasun oireyhtymä (aorttakaaret);
• M31.5 Jättisoluarteriitti ja polymyalgia rheumatica
• M31.6 - Muut jättiläissoluarteriitit;
• M31.8 - Nekrotisoivat vaskulopatiat, spesifioitu;
• M31.9 Nekrotisoivat vaskulopatiat, määrittelemätön

Se pitäisi muistaa systeemiset sairaudet vaikea luokitella, niitä tutkitaan edelleen ja tiedot voivat muuttua.

Kaikki olemassa olevat vaskuliittityypit (angiiitti) on jaettu kahteen pääluokkaan: primaariseen ja sekundaariseen. Ensimmäiseen luokkaan kuuluvat sairaudet, joissa tulehdus on suuri ja pieni verisuonet tapahtuu ilman näkyviä edellytyksiä tälle, eli henkilöllä ei ollut vakavia patologioita, eli normaalia elämää, ei käyttänyt mitään erityisiä lääkkeitä jne. Primaarisen vaskuliitin syytä ei ole vielä voitu luotettavasti määrittää. Periaatteessa oletukset perustuvat organismin geneettiseen taipumukseen.

Toinen luokka sisältää patologiat, jotka ovat seurausta kaikista aikaisemmista syistä tai tiloista. Sairaus voi ilmetä esimerkiksi tartuntataudin aikana tai sen jälkeen, biologisten myrkkymyrkytysten, ylikuumenemisen tai hypotermian, ihon mekaanisten tai lämpövaurioiden, leikkauksen, kemikaalien, mukaan lukien rokoteseerumien ja erilaisten lääkkeiden altistumisen yhteydessä.

Vaskuliitin luokittelu ei kuitenkaan rajoitu kehityksen syihin. Tällä taudilla on useita alaluokkia, jotka eroavat lokalisoinnin, oireiden erityispiirteistä ja sairastuneiden suonien tyypistä:

• Arteriitti - tauti vaikuttaa seiniin suuret valtimot
• Arterioliitti - pienten valtimoiden (arteriolien) seinämät tulehtuvat
• Flebiitti - suonten ja laskimoiden tuppi tuhoutuu
• Kapillariitti - patologia ulottuu kapillaareihin
• Granulomatoottinen eosinofiilinen vaskuliitti - vaikuttaa eri kaliiperin verisuoniin

Vaskuliitin tyypit jaetaan lokalisoinnin mukaan:

• Segmentaalinen

Taudin segmenttimuodossa tulehdusprosessit ovat paikallisia yhdessä elimessä tai tietyssä osastossa. verisuonijärjestelmä. Systeeminen vaskuliitti luokitellaan ryhmään sairauksia, jotka vaikuttavat samanaikaisesti useisiin kehon osiin kerralla. Tässä tapauksessa verisuonten seinämät tuhoutuvat, minkä seurauksena verenkierto heikkenee, kehittyy iskemia, elinten rakenne muuttuu ja niiden toiminta heikkenee.

Vaskuliitin luokituksen mukaan valitaan myös hoitomenetelmä. Jokaiselle yksittäiselle tapaukselle ei ole olemassa samanlaisia ​​hoitomenetelmiä. Siksi et voi itsenäisesti "luokitella" ja hoitaa vaskuliittia kotona, ja ensimmäisellä taudin epäilyllä on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Essential kryoglobulineminen vaskuliitti

EKV eli essentiaalinen kryoglobulineeminen vaskuliitti on tunnustettu pienikaliiperiisimmaksi ja vaarallisimmaksi iho-, maksa- tai munuaiskeräsissä sijaitsevien pienten verisuonten (arteriolit, kapillaarit, laskimot) tulehduksen muodoksi. Vain taudin varhainen diagnosointi ja riittävät hoitotoimenpiteet antavat suotuisan ennusteen potilaan elämälle.

Kryoglobulineemisen vaskuliitin etiologiaa ei ole täysin tutkittu, ja patogeneesille on ominaista IgM-, IgA- tai IgC-kryoglobuliinien muodostuminen verenkierrossa, jotka immuunivasteen aikana muuttuvat liukenemattomiksi kerrostumiksi verisuonten seinämille.

Asiantuntijat huomauttavat, että monien ihmisten veressä on tiettyjä proteiiniyhdisteitä, mutta kryoglobulineemista vaskuliittia ei esiinny kaikilla. Ja useimmissa taudin kiinnittymistapauksissa hepatiitti C -virus toimii antigeeninä ja saa aikaan immuunivasteen kehittymisen omia kudoksiaan vastaan.

Urtikariallisen vaskuliitin oireet

Orvaskedessä sijaitsevien pienikaliiperisten verisuonten seinämien tulehdukselle on tunnusomaista urtikariallinen vaskuliitti. Sillä on allerginen etiologia. Patologian provosoivia lähteitä ovat:

• Akuutit ja krooniset tartuntataudit;
• ruoka-allergia;
• Kehon yliherkkyys kemikaaleille;
• Reaktio lääkitykseen.

Jos otamme huomioon taudin merkkejä, urtikariallinen vaskuliitti (kuva) ilmenee ihottumina, jotka ovat kohoavia rakkuloita, jotka puhkeavat kypsymisen jälkeen ja niiden tilalle muodostuu verenvuotoja. Jatkuvasti toistuva ihottuma luo väärän kliinisen kuvan urtikariasta. Ulkoisten ilmenemismuotojen lisäksi urtikariallisen vaskuliitin oireet ilmenevät maha-suolikanavan toimintojen häiriöinä, nivelten turvotuksena, harvoissa tapauksissa silmien limakalvon tulehduksessa ja keskushermoston vaurioissa. Tarkan diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä erotusdiagnoosi systeemisen sairauden mahdollisuuden sulkemiseksi pois.

Urtikariallisen vaskuliitin hoidon pääsuunta on lievitys tulehdusprosessi kehittyy verisuonten seinämiin kortikosteroidilääkkeiden avulla.

Aivovaskuliitin oireet

Harvinainen verisuonitulehduksen muoto tunnetaan aivoverisuonitulehdukseksi, joka vaikuttaa aivojen suoneihin ja valtimoihin.Hermoston keskuselimen vakavan patologian etiologiaa ei ole täysin tutkittu. Sairaus voi kehittyä sekä eristyksissä että kehon tarttuvien tai allergisten prosessien taustalla.

Verisuonten tulehdukseen liittyy veriputkimuodostelmien ontelon kaventuminen, mikä johtaa aivojen huonoon ravitsemukseen ja päävirtauksen häiriintymiseen. fysiologiset toiminnot organismi. Siksi aivovaskuliitin oireet ilmenevät seuraavista potilaan tilan häiriöistä:

• kovat päänsäryt;
• käyttäytymisen epäjärjestäminen ja perusteettomat psykoosit;
• toistuvia äkillisiä kouristuksia ja tajunnan menetystä.

Vaskuliitti on autoimmuunisairaus

Immunokompleksivaskuliitin käsite selittyy tämän taudin kehittymismekanismilla. Verisuonten seinämien tulehdus johtuu autoimmuunireaktiosta. Patologinen prosessi on syy solujen tuhoutumiseen verisuonirakenteet ja sen seurauksena ihmisen elinten normaalin verenhuollon puute, mikä johtaa niiden toimintahäiriöihin.

Todellisuudessa autoimmuunivaskuliitilla ei ole varsinaisesti tunnettuja aiheuttajia, mutta useimmissa tapauksissa potilaalla diagnosoidaan yliherkkyysreaktio. Allergeenin vaikutuksesta verisuonten seinämien tuhoutuminen alkaa, minkä jälkeen sidekudosrakenteet ovat alttiita immuunijärjestelmän autoaggressiolle. Verisuonten seinämien tulehdusta esiintyy ihmisillä, jotka ovat alttiita ruoka-aineallergioille tai jotka ovat yliherkkiä lääkkeitä sekä immuunijärjestelmän patologisista häiriöistä. Kudosten tuhoutuminen aiheuttaa liiallista immunoglobuliini E:n tuotantoa, joka on vasta-aine ja sitoutuu spesifisesti antigeeneihin.

Ihonalaisen kudoksen pienen kaliiperin verisuonten tuhoutuminen tai toksinen vaskuliitti kehittyy kehon pitkäaikaisen myrkytyksen vuoksi. Verisuonten rakenteelliset häiriöt johtuvat kehon yksilöllisestä yliherkkyydestä tietylle kemiallisille tai lääkeaineryhmille, jotka kerääntyvät ihoon. Usein tämä on sairauden krooninen muoto, joka ei vaadi erityistä hoitoa. Riittää, että etiologinen toksinen-allerginen tekijä suljetaan pois Jokapäiväinen elämä sairas.

Patologian, jota kutsutaan leukosytoklastiseksi vaskuliitiksi, puhkeamiseen liittyy hypotermia, akuutteja hengitystieinfektioita, ruokaa tai lääkeaineallergia. Tämä krooninen sairaus, jossa on ajoittain uusiutumista, johtuu tulehduksesta ja myöhemmistä vaurioista verisuonten seinämissä, jotka sijaitsevat verisuonissa. Koska tämä muoto erottuu erilaisista ihon morfologisista kohdista (rakkuloita, verenvuotoja, märkärakkuloita, eroosiota, haavaumia ja plakkeja), asiantuntijat jakavat sen alalajeihin oireiden ja elementtien sijainnin mukaan. Mutta itse asiassa ne ovat kaikki ihon allergisia verisuonisairauksia.

Mischer-Stork microbid tai leukoklastinen vaskuliitti oli yleisin ihon verisuonivaurioiden tyyppi. Useita ihottumia täplinä, joissa on verenvuotoa, pääasiassa käsissä ja jaloissa, harvemmin ne leviävät vartaloa pitkin ja vaikuttavat limakalvoihin. Ennaltaehkäisyä varten toistuvia pahenemisvaiheita krooniset fokaaliset infektiot on diagnosoitava ja hoidettava ajoissa.

Haavainen nekrotisoiva vaskuliitti

Lääketieteellisessä käytännössä nekrotisoiva vaskuliitti tunnustetaan vaarallisimmaksi ja vakavimmaksi ihon verisuonten seinämien tulehdukseksi. Immuunijärjestelmän patologinen tila aiheuttaa pienten ihoalueiden nekroosin huonon verenkierron vuoksi.

Tulehdusprosessi kapillaarin endoteelissä aiheuttaa valtimotromboosia, joka puolestaan ​​​​on täynnä verihiutaleiden määrän vähenemistä veressä ja lisääntynyttä verisuonten haurautta. Veriputkimuotoisten muodostumien vahingoittuneiden alueiden tilalle iholle ilmestyy nekroosipesäkkeitä - mustia kuoria. Rupien esiasteet ovat verenvuotoa tai rakkuloita, jotka kehittyvät haavaumiksi. Yleensä haavainen-nekroottinen vaskuliitti kehittyy akuutisti, jolloin esiintyy useita patologisia elementtejä alaraajat.

Monimutkaisen diagnoosin ennuste on edelleen suotuisa, mikäli haavakohdissa ei ole toissijaista infektiota. Infektion välttämiseksi potilaalle osoitetaan antimikrobisia lääkkeitä. Sen aiheuttaneet autoimmuunitekijät voivat vaikuttaa myös sisäelinten verisuoniin, jolloin tauti voi olla kohtalokas. Vain monimutkainen Doppler-diagnostiikka auttaa selvittämään vahingoittuneiden verisuonten sijainnin, ja se on suoritettava välittömästi.

nodulaarinen vaskuliitti

Tärkeimmät nodulaarista vaskuliittia kuvaavat oireet ovat herneenkokoiset ruskea-sineräiset näppylät, jotka muistuttavat ihon yläpuolelle kohoavia kyhmyjä. Lyhyen ajan kuluttua ihottumakohdan kudokset kuolevat ja muodostuu haavaumia, jotka muodostavat myöhemmin hypertrofisia arpia. Kyhmyt sijaitsevat symmetrisesti ala- ja Yläraajat, yleensä ojentajapintojen alueella ja suurten nivelten ympärillä. Taudin kulku on pitkittynyt, ja se alkaa akuuttisti ja remissioita on usein. Tärkeimmät oireet tunnistetaan jyrkkä huononeminen yleiskunto kehon - vilunväristykset, kuume, nivelkipu.

Se vaikuttaa ihonalaisen kudoksen veriputkimaisiin muodostumiin. Taudin aiheuttama paikallinen verenhuollon heikkeneminen johtaa rasvakudosalueiden nekroosiin. Asiantuntijat uskovat, että liukenemattomat immuunikompleksit, joissa on bakteeriantigeeneja, ovat avainasemassa patologian kehittymisessä. Taudin merkkejä ovat symmetriset ihonalaiset näppylät sääreessä ja haavaumien muodostuminen niiden tilalle.

Veren tubulusmuodostelmien seinämien itsenäinen tulehdus luokitellaan primaariseksi vaskuliitiksi. Taudin tutkimusta ja hoitoa tekevät pääasiassa reumatologit. Vaikka diagnostisiin toimenpiteisiin osallistuu useita erikoistuneita asiantuntijoita - ihotautilääkärit, kardiologit, neuropatologit ja muut.

Tällä hetkellä erotetaan seuraavat patologian alatyypit:

• Takayasun oireyhtymä;
• ajallinen jättiläissoluvaltimotulehdus;
• nodulaarinen polyarteriitti;
• Churg-Straussin oireyhtymä;
• Kawasakin oireyhtymä;
• hemorraginen vaskuliitti tai Schonlein-Genochin tauti;
• Wegenerin granulomatoosi;
• mikroskooppinen polyarteriitti;
• kryoglobulineminen vaskuliitti.

Näiden tulehdusmuotojen erottuva piirre on verisuonten kaliiperi ja vaurion tyyppi. Tästä johtuen patogeneesillä on erilaisia Kliiniset oireet ja erilaisia ​​morfologisia muutoksia kudoksissa ja elimissä.

Vaskuliitti Wegener

Vakava sairaus - Wegenerin granulomatoosi tai vaskuliitti - vaikuttaa pienten ja keskikokoisten suonten seinämiin, jotka sijaitsevat hengityselimissä tai munuaisissa. Tulehduksellisia muutoksia tapahtuu proteiinivasta-aineiden vaikutuksesta, jotka reagoivat neutrofiilisten leukosyyttien kanssa edistävät aktiivisten kemiallisten aineiden vapautumista. Erityiset aineet muodostavat granuloomia eri kokoja ja aiheuttaa vaurioita verisuonen seinämän endoteelille. Patologian kehityksen ensimmäisissä vaiheissa Wegenerin granulomatoosi vaikuttaa kurkunpään ja nenäonteloihin, laskeutuu sitten keuhkoihin, ja patogeneesin viimeinen vaihe on munuaisvaurio.

Hemorraginen allerginen purppura tai Henoch-Schonleinin vaskuliitti vaikuttaa sisäelinten ja ihon pienikaliiperisiin verisuoniin. Myös nivelet kärsivät kovasti tulehduksesta. Loppuun asti ei ole tällä hetkellä mahdollista selvittää tarkkaa syytä taudin kehittymiseen. Jotkut asiantuntijat yhdistävät Shenlein-Genochin oireyhtymän etiologian kroonisiin infektiopesäkkeisiin, kun taas toiset ovat taipuvaisia ​​kehon geneettiseen taipumukseen autoimmuunipatologiaan. Taudin epidemiologia liittyy lapsuuteen, useimmiten se diagnosoidaan esikoulu- ja kouluikäisillä lapsilla. Oireisiin kuuluvat ihottumat, jotka muistuttavat tiheitä pieniä verenvuotopesäkkeitä ihon alla, ja ne sijaitsevat symmetrisesti jaloissa. Saattaa levitä pakaraan ja vatsaan. Kun ihottuma häviää, iho jää jäljelle tummia kohtia. Taudin kulun luonne voi olla akuutti, pitkittynyt ja krooninen, ja siinä esiintyy usein uusiutumista.

Schambergin vaskuliitiksi luokiteltu sairaus on samanlainen ulkoisia merkkejä luonnehtivaa hemorraginen oireyhtymä Shenlein-Genoch, nimittäin ihottumat petekialisten verenvuotojen muodossa. Dermiksen ja ihonalaisen kudoksen verisuonten patologia on luonteeltaan autoimmuuni. Koska potilaat eivät koe epämukavuutta eikä heillä ole kipu-oireyhtymä, useimmiten he kääntyvät lääkärin puoleen, kun patologia on siirtynyt krooniseen vaiheeseen. Ihoprosessiin liittyy tuolloin pigmenttitiivisteiden muodostuminen. Harvinainen krooninen sairaus ei uhkaa potilaan elämää, mutta vaatii oikea-aikainen hoito, koska tulehdusprosessi voi levitä sisäelinten verisuoniin.

Eosinofiilinen oireyhtymä tai Churg-Straussin vaskuliitti on pienten verisuonisairauden harvinaisin alatyyppi, johon liittyy hengitysteiden granulomatoottinen tulehdus. Diagnoosin tekeminen alkuvaiheessa on lähes mahdotonta, joten tiedemiehet ovat tutkineet tautia intensiivisesti tähän asti. Yleisin patologian diagnosointikriteeri on keuhkoastman oireiden esiintyminen potilaalla ja korkea eosinofiilipitoisuus veressä.

Usein Churg-Straussin vaskuliitti vaikuttaa ja Ruoansulatuskanava. Syndrooma on tunnusomaista tuskallisia tuntemuksia epigastrinen, ripuli, haimatulehduksen merkkejä. Nämä oireet viittaavat suolistosuonien tulehdukseen. Ihon puolella potilailla on polymorfisia ihottumia. Taudin ennuste on suotuisa riittävien anti-inflammatoristen terapeuttisten toimenpiteiden mukaisesti.

Systeeminen ANCA-vaskuliitti on ryhmä sairauksia, joille on ominaista neutrofiilien vastaisten sytoplasmisten vasta-aineiden esiintyminen verenkierrossa. Nämä sisältävät:

• mikroskooppinen polyangiitti;
• Churg-Straussin tauti;
• Wegenerin granulomatoosi.

On erittäin vaikeaa diagnosoida tämäntyyppisiä verisuonitulehduksia patogeneesin alussa. Pienikaliiperisiin verisuoniin liittyvä vaskuliitti aiheuttaa kudosnekroosia, mikä on erityisen vaarallista munuaisten vaskulaaristen glomerulusten tulehduksissa. Tällaisissa tapauksissa hoidon perustana ovat antisytokiinilääkkeet, jotka eivät vaikuta immuunijärjestelmän kokonaistoimintoihin, vaan vaikuttavat suoraan akuutin autoimmuunivasteen aiheuttajaan. Taudin nopea pahanlaatuinen eteneminen ilman asianmukaista varhainen hoito johtaa kuolemaan.

Sairaus, joka vaikuttaa erikokoisiin suoniin - tarttuva vaskuliitti, kehittyy bakteerien tai virusten aiheuttaman kroonisen infektion taustalla. Immuunivaste antigeenille ilmenee spesifisten vasta-ainegranuloomien ilmaantuessa verenkiertoon. Suhteellisen suuren koonsa ja massansa vuoksi ne asettuvat verisuonten seinämille aiheuttaen tulehdusprosessin ja myöhemmän epiteelin tuhoutumisen. Granuloomit ovat erityisen vaarallisia nefronin kapillaareille (munuaissolut), koska potilaalle kehittyy vähitellen munuaisten vajaatoiminta. Patologian esiintymisen estämiseksi on välttämätöntä hoitaa fokaaliset infektiot ajoissa.

Pulssiton sairaus tai Takayasun vaskuliitti vaikuttaa suuriin verisuoniin, pääasiassa tulehdusprosessi vaikuttaa aortaan, sepelvaltimot keuhkojen rungon sydän ja verihaarat.

Patologinen prosessi vaikuttaa suoraan verisuonten seinämien joustavuuteen, johtaa veren putkimaisten muodostumien sisemmän vuorauksen tiivistymiseen, mikä johtaa valtimoiden luumenin kaventumiseen. Verisuonen lihaskerroksen surkastuminen, sen seinämät ovat merkittävästi heikentyneet ja laajentuneet. Periaatteessa sairaus riittää harvinainen laji verisuonitulehdus, joten sen etiologiaa ei täysin ymmärretä.

Granulomatoottisen vaskuliitin käsite yhdistää ryhmän pienten verisuonten patologioita ja granuloomien muodostumista epiteelikudoksessa. Sairaus vaikuttaa usein munuaisten glomerulusten valtimoihin, minkä vuoksi kehittyy komplikaatio - elimen kahdenvälinen vaurio.

Neutrofiilien vastaisilla sytoplasmisilla vasta-aineilla on erityinen rooli taudin patogeneesissä, mutta asiantuntijat eivät vieläkään ymmärrä niiden ilmaantumisen syytä. Ryhmä vasta-aineita provosoi erilaisten entsyymien vapautumista soluista, millä voi olla tuhoisa vaikutus verisuonten seinämiin.

Allergiselle pinnalliselle vaskuliitille on ominaista yksittäisten verenvuoto-pigmentoituneiden ihottumien oireyhtymä, joka johtuu kapillaarien ja esikapillaaristen arteriolien tulehduksesta. Tämän ryhmän patologioita ovat:

• eksematoidinen purppura;
• Mayocchin tauti;
• Gougerot-Blum-oireyhtymä;
• kutiseva purppura;
• purpurinen pigmentoitu angiodermatiitti ja muut.

Pienten verisuonten tulehduksen kliiniset muodot voidaan diagnosoida samanaikaisesti yhdellä potilaalla, ja ne ovat useimmiten vain vaiheita patologisessa prosessissa, joka aiheuttaa kapillaarien ja valtimoiden haurautta. Pohjimmiltaan tyypillinen violetti ihottuma esiintyy alaraajoissa, ja taudin edetessä se leviää koko kehoon.

Lääketieteellisessä käytännössä sekundaarinen vaskuliitti luokitellaan fokaalisten infektioiden tai ihosairauksien komplikaatioksi. Joissakin harvinaisissa tapauksissa verisuonten seinämien tulehdus kehittyy taustalla pahanlaatuinen kasvain sisäelimet. Siksi patologian estämiseksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että bakteeri- tai virusinfektioiden pahenemisen ensimmäisten merkkien yhteydessä aloitetaan hoito ajoissa, jotta kehon tulehdusprosessi voidaan pysäyttää odottamatta immuunivastetta. On huomionarvoista, että jopa pahanlaatuisten solujen kemoterapian jälkeen taustaoireet häviävät ilman spesifistä hoitoa.

Systeeminen eosinofiilinen vaskuliitti on kehon autoimmuunireaktio, joka aiheuttaa arteriolien ja laskimolaskimojen seinämien tulehduksen ja niiden lisääntyneen haurauden. Tämän patologian yhteydessä perivaskulaarinen tila on kyllästetty eosinofiileillä (erityinen leukosyyttien tyyppi) ja muodostuu granuloomia, jotka asettuvat pienten verisuonten seinämille ja vaikuttavat epiteelikudokset. Tätä edeltävät allergiset reaktiot, bakteeri- ja virusinfektiot. Patologia on melko harvinainen, mutta akuutti kurssi ja kehon voimakas myrkytys.

Erikoinen reaktio - Livedon vaskuliitille on ominaista syanoottinen marmorikuvio iholla, tämä johtuu veren liikkeen häiriöistä dermiksen verisuonissa. Patologia luokitellaan idiopaattiseen ja oireenmukaiseen muotoon. Ensimmäisessä tapauksessa marmoriverkko esiintyy verisuonivaurioista riippumatta, ja taudin oireenmukainen tyyppi johtuu verisuonen seinämän tulehduksesta ja hauraudesta. Livedon angiiitin etiologiaa ei täysin ymmärretä.

Viime aikoina vaskuliittidiagnoosia on tehty yhä enemmän. Mikä se on? Vastaus tähän kysymykseen kiinnostaa monia.

Vaskuliitti on joukko autoimmuuniprosesseja, jotka vaikuttavat ihmisen verisuonten seinämiin. Tätä sairautta on monenlaisia. Yleisin muoto on allerginen. Kun potilaalla diagnosoidaan "vaskuliitti", minkälainen sairaus se on, se on yksinkertaisesti välttämätöntä tietää, jotta voidaan valmistautua pitkäaikaiseen hoitoon ja seurauksiin.

Vaskuliitilla on kaksi päämuotoa:

• ensisijainen;
• toissijainen.

Primaarisessa muodossa vaskuliitti on itsenäinen sairaus. Yleensä tämän patologian syy on henkilön geneettinen taipumus. Jos toinen vanhemmista kärsii jonkinlaisesta vaskuliitista, myös lapsi voi tietyissä olosuhteissa sairastua. Jos molemmat vanhemmat ovat sairaita vaskuliittiin, riskiprosentti kasvaa useita kertoja. Taudin sekundaarinen muoto johtuu muista tekijöistä, kuten:

• Allergiset reaktiot.
• Tartunta-aineiden tunkeutuminen kehoon. Vaskuliitti alkaa hyvin usein akuutin infektion jälkeen.
• Pitkä sieni-taudit(mukaan lukien kandidiaasi).
• Eri bakteeri-infektiot.

Sairaus voi vaikuttaa erilaisia suonet kehossa. Se voi olla:

• suonet;
• kapillaarit;
• valtimot.

Sekä miehet että naiset kärsivät vaskuliitista. Mitään yhteyttä sukupuoleen ei löytynyt. Jotkut vaskuliitin muodot ilmaantuvat yleensä lapsuudessa. On selvä perinnöllinen taipumus. Taudin aikana verenkierto vaurioituneissa suonissa häiriintyy. Siellä on veritulppia ja verenvuotoa. Tulehdusprosessiin osallistuvat kudokset kuolevat. On erittäin tärkeää diagnosoida tämä sairaus mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tämä auttaa välttämään useita sisäelinten vaurioita. Oikea-aikaisen hoidon ja terveellisten elämäntapojen noudattamisen ansiosta potilaat voivat saavuttaa pitkäaikaisen remission. Taudin tarkka syy on epäselvä. Yhteys autoimmuunireaktioihin on todistettu. Vaskuliitti voi johtua pitkäaikaisesta altistumisesta allergeenille millä tahansa ihoalueella. Se tapahtuu kehon yleisen reaktion seurauksena. Vaskuliitti voi johtua:

• pesujauhe;
• pesuaineet ja puhdistusaineet;
• pöly;
• punkit;
• metalliesineet;
• lateksia ja muuta.

Allergisen luonteen lisäksi vieraan aineen tunkeutuminen kehoon voi toimia sysäyksenä taudin puhkeamiseen. Useimmat tämän taudin tyypit ja muodot alkavat akuutilla virus- tai bakteeri-infektiolla. Potilaat alkavat yleensä havaita ihottumaa erilainen luonne joilla on taipumus sulautua. Tällaisen vaurion kohdalle jää selkeä pigmentti. Vaskuliittia aiheuttavat seuraavat tartuntataudit:

• herpesvirukset;
• Epstein-Barr-virus;
• hepatiitti;
• HIV-infektio;
• tuberkuloosi;
• kuppa;
• sieni-taudit;
• stafylokokit;
• streptokokit;
• dysbakterioosi;
• autoimmuunisairaudet.

Jos henkilöllä on jo autoimmuunisairaus, hänellä on tiettyjä riskejä kehittää muita sairauksia. Vaskuliitti ei ole poikkeus, joten jos epäilyttäviä, epäselviä ihottumia ilmaantuu, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Kokenut lääkäri arvioi silmämääräisesti ihottuman luonteen ja määrää myös lisätutkimuksia.

Mitä ovat autoimmuuniprosessit?

Monia autoimmuunisairauksia ei täysin ymmärretä. Skleroderma, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, kilpirauhastulehdus, vaskuliitti. Mikä se on? Erittäin vaikea kysymys. Ensimmäistä kertaa sellainen käsite kuin autoimmuunisairaudet ilmestyi viime vuosisadan alussa. Aikaisemmin tällaisia ​​prosesseja ei tiedetty ollenkaan.

AT ihmiskehon on erityisiä soluja - lymfosyytit. Heidän päätehtävänsä on torjua vieraita esineitä, puhdistaa kehon kuolleista soluista ja paljon muuta. Kun rokotetaan esimerkiksi hepatiittia, vesirokkoa, tuberkuloosia, influenssaa vastaan, hyvin pieni annos taudinaiheuttajaa joutuu kehoon. Tämä tehdään niin, että keho tutustuu vieraaseen esineeseen ja voi voittaa sen. Samaan aikaan annos on niin pieni, ettei se yksinkertaisesti kykene aiheuttamaan tautia. Rokotettu henkilö ei enää pelkää tätä tartuntaa. Tämä kaikki on ihanteellista. Jos jokin menee pieleen kehossa, tämä herkkä järjestelmä voi epäonnistua. Tietyt patogeenit sitoutuvat ihmissoluihin. Keho taistelee aktiivisesti niitä vastaan, mutta sitten se alkaa havaita omat solunsa vieraiksi ja autoimmuuniprosessi alkaa. Riippuen siitä, mihin proteiineihin puolustusjärjestelmän aggressio kohdistuu, muodostuu tämä tai toinen sairaus. Usein, jos tämä mekanismi epäonnistuu, vakavia seurauksia ei voida välttää. Useita autoimmuunireaktioita laukeaa ja taistelu omaa kehoa vastaan ​​alkaa.

Autoimmuuniprosessien syyt

Huolimatta siitä, että tiede ja lääketiede kehittyvät aktiivisesti, autoimmuuniprosessien syytä ei ole vielä mahdollista yksiselitteisesti osoittaa. Useita taudin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä on tunnistettu:

• Ensinnäkin nämä ovat erilaisia ​​​​infektioita (herpesvirus, Epstein-Barr-virus, sytomegalovirus, hepatiitti, vesirokko ja muut).
• Erilaiset bakteeri-infektiot (stafylokokki, streptokokki).
• Pitkittyneet sienitaudit.
• Huono ekologia.
• Pitkä krooniset sairaudet voi myös johtaa autoimmuuniprosesseihin.
• geneettinen taipumus.

Vaikka kaikkien näiden tekijöiden läsnäolo ei välttämättä johda tällaisiin seurauksiin. Kuten tiedät, kaikki kehossa on yhteydessä. Herkkä tasapaino rikkoutuu - eikä prosessia voi enää pysäyttää. Jos sairaus todetaan aikainen vaihe, eli on kaikki mahdollisuudet keskeyttää prosessi. Mutta taipumus on edelleen olemassa. Tiettyjen tekijöiden yhdistelmällä tauti voi ilmetä uudelleen. Jos autoimmuuniprosessia ei havaita ajoissa, hoito on pitkä. Se voi kestää vuosia tai jopa koko elämän. Jos jotkut elimet ja järjestelmät ovat jo mukana reaktiossa, tämä ei ole täysin parantunut. Joudut syömään huumeita loppuelämäsi. Jos et kiinnitä huomiota tällaisiin sairauksiin, ne usein muuttuvat järjestelmän muoto ja tuhoaa koko kehon. Tämä johtaa vammaisuuteen ja kuolemaan. On harvinaisia ​​tapauksia, joissa sairaus häviää itsestään.

Suurin osa toistuvia sairauksia liittyvät immuunijärjestelmän aggressioon:

• skleroderma;
• lupus erythematosus;
• autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
• vaskuliitti;
• nivelreuma;
• psoriasis;
• vitiligo;
• fokaalinen hiustenlähtö;
• Raynaudin oireyhtymä ja monet muut.

Kaikki potilaan valitukset voivat viitata tällaisen prosessin alkuun. Vaikka on joitain merkkejä, joiden perusteella voidaan epäillä autoimmuuniluonnetta: sairastuneiden alueiden symmetria. Jos se on ihottuma oikea käsi, sitten autoimmuuniprosessissa tällainen ihottuma esiintyy usein vasemmalla. Sama pätee muihin raajoihin. Hyvin erilaisia ​​valituksia potilaalta. Ihan kuin kaikki kehossa olisi mennyt pieleen. Se voi olla huimausta yhdistettynä hiustenlähtöön ja iho-ongelmiin. Tai niveltulehdus koko kehossa. Yleensä tällaiset valitukset ovat hyvin vakava syy ota yhteyttä hyvään immunologiin.

allerginen vaskuliitti

se tulehduksellinen sairaus pienet verisuonet. Se ilmenee erilaisina ihottumina. Sijainti voi olla missä tahansa. Yleensä ihottuma esiintyy joko kohdassa, jossa on suora kosketus allergeenin kanssa, tai kuten yleinen reaktio organismi. Tällaisen vaivan, kuten allergisen vaskuliitin, syyt voivat olla:

• lääkkeet;
• kemikaalit;
• allergeenit;
• infektiot;
• autoimmuunisairaudet.

Yleensä, kun ihmiset kuulevat lääkäriltä "vaskuliitin" diagnoosin, mikä se on, he haluavat selvittää mahdollisimman pian. Tautia pidetään suhteellisen parantuvana. Positiivisen dynamiikan saavuttaminen edellyttää huomattavia ponnisteluja. Useimmissa tapauksissa jopa silloin onnistunut hoito uusiutumista tapahtuu.

Hemorraginen vaskuliitti

Tämä on tulehduksellinen verisuonisairaus. Taudin tarkkaa syytä ei tunneta. Tällä lomakkeella on myös toinen nimi - hematologinen vaskuliitti. Mikä se on, kaikki eivät tiedä. Melko usein tämäntyyppinen vaskuliitti ilmenee heti infektion jälkeen. Vartaloon muodostuu pieniä ihottumia sinertävän sävyn täplinä. Ne voivat sulautua toisiinsa. Niillä on taipumus kuoriutua. Tämän ihottuman häviämisen jälkeen iholle jää selkeä pigmentti. Viime aikoina tapaukset, joissa alle 12-vuotiailla lapsilla on diagnosoitu hemorraginen vaskuliitti, ovat yleistyneet. Syitä ei vielä tiedetä. Sitä esiintyy erittäin harvoin vauvoilla. 12-vuotiaana sitä esiintyy myös harvoin. Useimmiten tämä vaskuliitin muoto vaikuttaa ruoansulatuskanavaan ja niveliin. Miten hemorraginen vaskuliitti ilmenee? Mikä se on? Taudin tärkeimmät oireet:

• vatsakipu;
• ulosteen häiriö;
• oksentaa;
• kuume;
• yleinen heikkous.

Systeeminen vaskuliitti

Systeeminen vaskuliitti on kaikkien verisuonten, elinten ja kudosten vakava tulehduksellinen sairaus. Se voi vaikuttaa koko kehoon ja johtaa vammautumiseen ja kuolemaan. Mitä tulee "systeemisen vaskuliitin" diagnoosiin, sinun on ehdottomasti opittava.

Analyyseissa ESR-taso on yleensä lisääntynyt merkittävästi, mikä osoittaa tulehdusprosessin olemassaolon. Systeeminen vaskuliitti voi olla itsenäinen sairaus. Mutta se tapahtuu usein erilaisten infektioiden jälkeen, heikentyneen immuniteetin taustalla, onkologian kanssa. Se liittyy usein muihin autoimmuunisairauksiin. Esimerkiksi kuten:

• lupus erythematosus;
• Hashimoton kilpirauhastulehdus;
• skleroderma;
• nivelreuma.

Yleisiä oireita ovat:

• erilaiset syanoottisten sävyjen ihottumat;
• kuumeinen tila;
• ihon kalpeus.

Nämä eivät ole kaikki oireita. Miten systeeminen vaskuliitti ilmenee, mikä se on? Tämä kysymys kiinnostaa monia, ja erityisesti potilaita, joilla epäillään olevan tämä diagnoosi.

Taudin syytä ei täysin ymmärretä. Kuten aiemmissa tapauksissa, seuraavat tekijät voidaan erottaa systeemisen vaskuliitin kehittymisestä:

• taudin allerginen luonne;
• erilaiset infektioprosessit kehossa;
• jotkut lääkkeet;
• muut autoimmuunisairaudet;
• perinnöllinen taipumus.

Tätä tautia ei voida täysin parantaa. Joissakin tapauksissa on mahdollista saavuttaa pitkäaikainen remissio, joskus jopa elinikäinen. Vaurioituneita elimiä ei kuitenkaan voida palauttaa. Määrää ylläpitohoitoa. Varhainen diagnoosi on elintärkeää tälle vaskuliitin muodolle. Jos tautia ei havaita ajoissa, seuraukset ovat hyvin traagisia. Hoito sisältää:

• Immunosuppressanttien määrääminen. Nämä ovat aineita, jotka estävät ihmisen immuunijärjestelmää ja eliminoivat siten autoimmuunireaktion.
• Itse immuniteetin korjaamiseksi käytetään immunoglobuliineja.
• Vaurioituneet elimet ja kudokset diagnosoidaan ja ne hoidetaan tutkimuksen perusteella.
• Hoidossa käytetään myös plasmaforeesia tämä sairaus. Tätä menettelyä kutsutaan verenpuhdistusprosessiksi.

Ihon vaskuliitti

Tälle tyypille on ominaista ihon verisuonten vaurioituminen. Se on jaettu kolmeen tyyppiin:

• ihon vaskuliitti;
• dermo-hypodermaalinen;
• hypodermaalinen.

Ihon vaskuliitin oireita ovat:

• Ihottuma ihon eri osissa, usein paikallinen alaraajoissa. Täplät voivat sulautua toisiinsa muodostaen suuria tulehtuneita ihoalueita. Ihottuma on yleensä symmetrinen.
• Vaurioituneiden alueiden nekroosi.
• Joskus raajojen turvotus.

Miltä vaskuliitti näyttää, mikä se on? Valokuva osoittaa tämän selvästi.

Vaskuliitin yleiset oireet

Vastaanottaja yleisiä oireita vaskuliitti voidaan johtua:

• Erilaisia ​​punaisia ​​ja vaaleanpunaisia ​​ihottumia sinertävällä sävyllä. Täplät voivat sulautua toisiinsa muodostaen melko suuria vaurioita.
• Hyvinvoinnin huononeminen. Heikkous ja lisääntynyt väsymys.
• Kohonnut ruumiinlämpö.
• Muutoksia indikaattoreissa yleinen analyysi verta. Yleensä ESR:n ja leukosyyttien tason nousu, mikä osoittaa tulehdusta.
• Muiden autoimmuunisairauksien esiintyminen.

Vaskuliitti lapsilla

Kun vanhemmille kerrotaan, että heidän lapsellaan on vaskuliitti, "Mikä tämä sairaus on?" - yksi ensimmäisistä kysymyksistä lääkärille. Jos aiemmin vaskuliitti oli melko harvinainen, nyt sitä havaitaan yhä enemmän lapsilla. Taudin syytä ei aina löydetä. Todennäköisesti asia on huonossa ekologiassa, joka vain pahenee vuosi vuodelta. Ympäristön tilalla on negatiivinen vaikutus immuunijärjestelmä ja se kaatuu. Tämä toimii sysäyksenä useiden autoimmuuniprosessien kehittymiselle kehossa. Useimmiten lapsilla havaitaan hemorragista vaskuliittia. Syitä ei tiedetä.

Diagnostiikka

Vaskuliitti viittaa vakavia sairauksia Siksi lääkärit suosittelevat diagnoosin tekemistä sairaalassa. Laboratoriotutkimus sisältää:

• yleinen verianalyysi;
• yleinen virtsan analyysi;
• veri kreatiniinille;
• maksakokeet;
• bakteriologinen verikoe.

Hoito

Diagnoosi "vaskuliitti" kuulostaa melko uhkaavalta. Mikä se on? Hoito? Ennuste? Tässä ovat potilaan tärkeimmät kysymykset.

Vaskuliitin pääasiallinen hoito on tarkoitettu vähentämään oman puolustusjärjestelmän aggressiivisuutta. Tätä varten käytetään lääkkeitä, joita kutsutaan immunosuppressantteiksi. Lisäksi korjaus suoritetaan ihmisen interferonivalmisteilla. Muista määrätä tulehduskipulääkkeitä. Antibiootteja annetaan usein, jos niitä löytyy tarttuva syy sairaudet. Elämäntapa on säädetty. Loput hoidosta on suunnattu vaskuliitin seurauksiin. Riippuen siitä, mihin elimeen se vaikuttaa, määrätään sopiva hoito.

Ennuste

Jos henkilöllä on diagnosoitu vaskuliitti, mikä se on, hän on ensisijaisesti kiinnostunut. Ennuste riippuu pääsääntöisesti vaskuliitin tyypistä ja sen laiminlyönnistä. Tämä sairaus ei ole täysin parantunut, mutta lääkkeiden ja elämäntapojen avulla voit saavuttaa hyviä tuloksia ja unohtaa sen epämiellyttävät oireet.

Mitä voidaan tehdä vaskuliitin ehkäisemiseksi?

Paras ehkäisykeino on terveelliset elämäntavat. Vaskuliitin riskin vähentämiseksi sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​​​sääntöjä:

• Harrasta urheilua päivittäin. Se voi olla harjoituksia, aamu- tai iltalenkkeilyä, kuntosalilla käymistä.
• Hankkiutua eroon huonoja tapoja. Poista kokonaan tai ainakin vähennä poltettujen savukkeiden ja alkoholin käyttöä.
• Kontrastisuihkun ottaminen vaikuttaa terveyteen positiivisesti.
• Myös kävely raittiissa ilmassa hyödyttää.
• Sinun on seurattava ruokavaliotasi. Älä syö liikaa. Kuluttaa mahdollisimman vähän leipomotuotteet ja makeisia. Yritä syödä enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.

yhdistää ryhmän sairauksia, joissa on tulehdus ja verisuonten seinämien tuhoutuminen, mikä johtaa elinten ja kudosten iskemiaan. Systeemistä vaskuliittia edustavat Takayasun arteriiitti, Wegenerin granulomatoosi, periarteritis nodosa, Behcetin oireyhtymä, thromboangiitis obliterans, jättiläissoluarteriitti jne. Systeemistä vaskuliittia pahentavat ihon, munuaisten, sydämen, keuhkojen, näön, nivelten ja muiden elinten vauriot. Diagnoosi vahvistetaan laboratoriokokeilla, tuloksilla biopsia ja sisäelinten angiografia. Hoito glukokortikoideilla, sytostaateilla ja verisuonilääkkeillä voi vähentää elintärkeiden elinten vaurioita ja saavuttaa kliinisen remission.

Systeemisen vaskuliitin oireet

Systeemisen vaskuliitin klinikka sisältää erilaisia ​​yleisiä epäspesifisiä oireita: kuume, ruokahaluttomuus, voimattomuus, laihtuminen. Iho-oireyhtymä systeemisessä vaskuliitissa on ominaista hemorragiseen ihottumaan, haavaumiin, ihonekroosiin. Lihas-nivelleesiot ilmenevät myalgiasta, nivelkivusta, niveltulehduksesta. Muutokset ääreishermostossa systeemisessä vaskuliitissa esiintyvät polyneuropatian tai moninkertaisen mononeuropatian muodossa. Viskeraalisten vaurioiden klinikka voi ilmetä aivohalvauksina, sydäninfarktina, silmä-, munuais-, keuhkovaurioina jne.

Epäspesifisessä aortoarteriitissa (Takayasun tauti) granulomatoottiseen tulehdukseen liittyy aortan kaari ja siitä ulottuvat oksat. Sairaus ilmenee yleistyneenä kivuna, yläraajojen mikroverenkiertohäiriöinä, suoliliepeen ja keuhkojen verisuonten osallistumisena, angina pectoriksena ja sydämen vajaatoimintana. Jättisoluinen temporaalinen arteriitti (Hortonin tauti), joka kuuluu systeemisten vaskuliittien ryhmään, ilmenee kaulavaltimoiden, ohimovaltimoiden ja harvoin nikamavaltimoiden tulehduksen yhteydessä. Valtimovaurioiden klinikka ilmenee päänsärkynä, hyperestesiana ja ajallisen alueen ihon turvotuksena, silmäoireina ja neurologisina häiriöinä.

Kawasakin tauti, joka esiintyy mukokutaanisen rauhasoireyhtymän yhteydessä, vaikuttaa lapsiin. Klinikalla esiintyy kuumetta, sidekalvotulehdusta, diffuusia makulopapulaarista ihottumaa, punoitusta, turvotusta, ihon hilseilyä. Tällä systeemisen vaskuliitin muodolla havaitaan lymfadenopatiaa, kielen ja huulten limakalvovaurioita. Sepelvaltimoiden vaikutuksesta voi kehittyä aneurysmoja ja infarkteja.

Nodulaariselle panarteriitille (polyarteriitille, periarteriitille) ovat ominaisia ​​nekrotisoivat muutokset keskikokoisissa ja pienikokoisissa valtimoissa ja merkkejä polysysteemisistä leesioista. Taustalla yleinen huonovointisuus kehittyy munuaisoireyhtymä(glomerulonefriitti, pahanlaatuinen verenpainetauti, munuaisten vajaatoiminta), nivelkipu, polyneuriitti, keuhkokuume, koronaariitti, mikrohalvaus.

Henoch-Schonleinin tauti tarkoittaa systeemistä vaskuliittia, joka vaikuttaa pieniin verisuoniin nielutulehduksen seurauksena. streptokokki etiologia. Esiintyy yleensä lapsilla; esiintyy pienitäplisillä verenvuodoilla, polyartralgialla ja moniniveltulehduksella, vatsan oireyhtymä, immunokompleksinen glomerulonefriitti.

Allerginen angiiitti tai Churg-Straussin oireyhtymä liittyy verisuonten seinämien eosinofiiliseen infiltraatioon; etenee keuhkoastman ja eosinofiilisen keuhkokuumeen, polyneuropatian klinikalla. Se kehittyy yleensä ihmisillä, joilla on allerginen historia, sekä niille, jotka ovat vierailleet trooppisissa maissa. Wegenerin systeeminen granulomatoottinen vaskuliitti vaikuttaa hengitysteihin ja munuaisiin. Sairaus ilmenee poskiontelotulehduksen, haavaisen nekroottisen nuhan, yskän, hengenahdistuksen, hemoptyysin, munuaistulehduksen oireiden kehittymisenä.

Hyperergisen systeemisen vaskuliitin (iho- tai leukosytoklastinen vaskuliitti) oireyhtymä esiintyy kapillaarien, valtimoiden ja laskimoiden immunokompleksitulehduksen yhteydessä. tyypillinen ihon ilmenemismuotoja(purppura, rakkulat, haavaumat) ja polyartriitti. Mikroskooppisen polyangiitin tapauksessa nekrotisoivan arteriitin, glomerulonefriitin ja keuhkoalustan kapillariitin kehittyminen on spesifistä.

Systeeminen vaskuliitti, joka esiintyy essentiaalisen kryoglobulinemian muodossa, johtuu tulehduksesta ja verisuonten tukkeutumisesta, joka johtuu altistumisesta kryoglobuliinikomplekseille. Vasteen oireyhtymä kehittyy penisilliineillä, sulfonamideilla ja muilla lääkkeillä hoidon jälkeen; ilmenee purppurana, urtikariana, niveltulehduksena, nivelkivuna, lymfadenopatiana, glomerulonefriittinä. Alttia ilmentymien taantumiseen etiotekijän poissulkemisen jälkeen.

Systeemisen vaskuliitin diagnoosi

Systeemisen vaskuliitin diagnoosin aikana potilaalle tehdään kattava tutkimus reumatologin, neurologin, nefrologin ja muiden asiantuntijoiden kanssa. Suorita EKG, kaikukardiografia, munuaisten ultraääni, keuhkojen röntgenkuvaus jne. ESR:n kasvu on tyypillinen, mutta epäspesifinen merkki systeemisestä vaskuliitista. AT laskimoveri Neutrofiilien sytoplasman (ANCA) ja CEC:n abs määritetään.

Angiografinen tutkimus paljasti halkaisijaltaan pienten ja keskisuurten suonien vaskuliitin. Vaurioituneiden kudosten biopsialla ja niiden myöhemmällä morfologisella tutkimuksella on suurin diagnostinen merkitys systeemisessä vaskuliitissa.

Systeemisen vaskuliitin hoito

Systeemisen vaskuliitin hoidon päävaiheet koostuvat hyperimmuunivasteen suppressiosta kliinisen ja laboratoriotutkimuksen helpottamiseksi; immunosuppressiivisen kurssin suorittaminen; vakaan remission ylläpitäminen, elinhäiriöiden korjaaminen ja kuntoutus. Systeemisen vaskuliitin farmakoterapia perustuu anti-inflammatoriseen ja immunosuppressiiviseen kortikosteroidihormonien (prednisoloni, deksametasoni, triamsinoloni, betametasoni) hoitoon. Pulssihoito metyyliprednisolonilla on tehokasta.

Systeemisen vaskuliitin kystostaattisia lääkkeitä käytetään prosessin yleistymisen ja etenemisen, pahanlaatuisen munuaisten verenpainetaudin, keskushermoston leesioiden ja kortikosteroidihoidon tehottomuuden tapauksissa. Sytostaattien (syklofosfamidi, metotreksaatti, atsatiopriini) käyttö mahdollistaa tulehduksen immuunimekanismien tukahduttamisen. Poistaa tehokkaasti ja nopeasti tulehduksen biologiset valmisteet jotka inaktivoivat TNF:ää (etanersepti, infliksimabi); Tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, naprokseeni, diklofenaakki).

Hoito antikoagulantteilla ja verihiutaleiden estoaineilla (hepariini, dipyridamoli, pentoksifylliini) on tarkoitettu hyperkoagulaation ja DIC-oireiden hoitoon. Perifeeriset mikroverenkiertohäiriöt korjataan reseptillä nikotiinihappo ja sen johdannaiset. Systeemisen vaskuliitin hoidossa käytetään angioprotektoreita, verisuonia laajentavia aineita ja kalsiumkanavan salpaajia.

Systeemisen vaskuliitin lääkekurssien lisäksi suositellaan kehonulkoisen verenkorjauksen (ja kaskadiplasmasuodatuksen) istuntoja, jotka mahdollistavat kiertävien vasta-aineiden ja immuunikompleksien poistamisen verestä. Monimutkaisen systeemisen vaskuliitin hoito edellyttää reumatologin, nefrologin, keuhkolääkärin, otolaryngologin, neurologin, kirurgin, silmälääkärin jne. koordinoitua yhteistyötä.

Systeemisen vaskuliitin ennustaminen ja ehkäisy

Terveyden ja työkyvyn näkymät systeemisessä vaskuliitissa määrittävät patologian muoto, potilaan ikä ja hoidon tehokkuus. Systeemisen vaskuliitin monimutkainen ja vaiheittainen hoito vähentää kuolemaan johtavien ja vammauttavien seurausten määrää.

Systeemisen vaskuliitin ehkäisy koostuu tartunnan aiheuttajien ja allergeenien kanssa koskettamisen poissulkemisesta, kohtuuttomien rokotusten hylkäämisestä ja lääkkeiden määräämisestä.