Lame valgusjalg lapsel. Südame ja kopsu vormid

Vaskuliit on veresoonte põletikuga seotud haiguste rühm. Haiguse esinemine on seotud patoloogiaga immuunsussüsteem, täpne põhjus pole teada, kuid kaalutakse vaskuliiti ohtlik haigus kui veresooned on kahjustatud olulised elundid või paljud veresooned on mõjutatud.

Haiguse põhjuste hulgas on allergilised reaktsioonid, infektsioonid, ülitundlikkus ravimitele. Vaskuliit hõlmab tavaliselt veresoonte ja muude kudede kahjustusi.

Haigust ravitakse ravimite ja rahvapäraste ravimitega alles pärast arstiga konsulteerimist. Vaskuliiti ravivad dermatoloogid ja reumatoloogid. Ravi valitakse individuaalselt, kuna selle nime all on ühendatud paljud veresoonte põletikuliste protsesside vormid. Arst määrab ravi pärast haiguse vormi kindlakstegemist.

Mõnikord piisab ravimiseks haiguse põhjuse välistamisest: ravim või allergeen, infektsioon. Vaskuliit on haigus, millega kaasneb vale töö immuunsüsteemi, mis tahes vormis patoloogia puhul kasutatakse immunosupressoreid, mis ei lase immuunsusel rünnata organismi enda rakke.

Jalade vaskuliidi raviks määrake:

• mitmesugused mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, diklofenak, atsetüülsalitsüülhape);
• tsütostaatikumid, näiteks tsüklofosfamiid, mis vähendavad põletikku;
• suured annused askorbiinhape, askorutiin veresoonte toonuse parandamiseks;
• nikotiinhape ja muud vasodilataatorid;
• vereliistakutevastased ained, antikoagulandid, näiteks hepariin, samas kui vere hüübimist kontrollitakse tingimata. Ravimid kõrvaldavad mikrotsirkulatsiooni häired ja mikrotromboosi. Ravikuur on 3-5 nädalat;
• Anaboolsed ravimid, mis toetavad immuunvastust: fütiin, kaaliumorotaat, nerabool, metüüluratsiil;
• Immunokorrektsiooni ravimid, näiteks proteflasiid, et organism saaks ise interferooni toota;
• Ravimid, mis vähendavad veresoonte seinte läbilaskvust. Sageli on põhjustatud suurenenud läbilaskvusest suur kogus kasutatakse serotoniini ja bradükiniini, serotoniinivastaseid aineid: reserpiin, peritool, deserüül;
• Nodulaarse vormiga - 2% kaaliumjodiidi lahus, võtke 1 spl. 3 korda päevas.

Raskete vormide korral on ette nähtud glükokortikosteroidid - prednisoloon, deksametasoon kombinatsioonis hepariiniga, mis takistab vere hüübimise suurenemist. Glükokortikosteroidid vähendavad naha-liigese sündroomi, leevendavad turset ja vähendavad isheemia riski. Kroonilise vaskuliidi korral väheneb retsidiivi tõenäosus. Mõnikord on rasketel juhtudel ette nähtud malaariavastased ravimid - hingamiini derivaadid. Kui need meetodid ei aita, kasutatakse plasmafereesi. Kui tegemist on infektsiooniga, määratakse antibiootikumid.

Ei soovitata hemorraagilise vaskuliidi korral antihistamiinikumid(lubatud kasutada ainult haiguse alguses), kaltsiumipreparaadid ja vitamiinid. Muudel juhtudel, vastupidi, näidatakse kaltsiumipreparaate koos vitamiinidega, et tugevdada veresoonte seinu.

Kui vaskuliit tekib allergilise reaktsioonina, antihistamiinikumid, desensibiliseerivad ravimid ( kaltsiumkloriid intravenoosselt, teised kaltsiumiühendid).

Kasutatakse infektsioonikollete raviks antibiootikumravi, kasutatakse antibiootikume, mis harva põhjustavad allergilist reaktsiooni: linkomütsiin, tseporiin, erütromütsiin, naatriumfusidaan. Mõnel juhul on vajalik ravi viirusevastaste ainetega. Enne antibiootikumide väljakirjutamist on vaja läbi viia taluvustestid.

Lisaks on ette nähtud füsioteraapia: UHF, diatermia, induktotermia, ultraheli hüdrokortisooniga, ultraviolettkiirgus. Liigeste valu korral kasutatakse magnetoteraapiat, ultraforeesi.

Kohalikult rakendatud:

• salvid glükokortikosteroididega;
• proteolüütilisi ensüüme sisaldavad salvid;
• solkoserüül- ja epiteliseerivad salvid (venorutoon, atsemiin) kudede parandamiseks;
• iruksool haavandite paranemiseks;
• aniliinvärvide lahused (briljantroheline);
• rakendused dimeksiidiga;
• nodulaarse vaskuliidi raviks - kuiv kuumus. Dimeksiidiga aplikatsioone kantakse valu korral liigestele.

Ravi jätkub pärast sümptomite kadumist, kuni laboratoorsed parameetrid normaliseeruvad.

Kuus kuud kuni aasta pärast paranemist viiakse läbi säilitusravi. Pärast haiguse sümptomite kadumist näidatakse regulaarselt dermatoloogi külastamist kuue kuu jooksul. Selle ajal on soovitatav külastada neuroloogi kolm kuud pärast lööbe kadumist neerude seisundi jälgimine.

Režiim ja füsioteraapia harjutused

Haiguse nahavormi on lubatud ravida ambulatoorselt, patsient peab järgima voodirežiimi, mis sümptomite vähenemisel muutub poolvoodiks ja vabaks. Lahtiste haavandite korral kõrge temperatuur, suur lööbepiirkond (mis on ulatunud kaugemale jalgadest), paigutatakse patsient haiglasse.

Haige naha vaskuliit võid pesta nii tihti kui terved inimesed, te ei saa hõõruda kahjustatud piirkondi pesulapiga ja ujuda külmas vees. Jahutamine toob kaasa ägenemise. Vaskuliidiga ei saa. kaua aega seisa või kõndida. Parem on rohkem valetada, kui peate kõndima, puhkama jalad püsti. Näidatakse vereringet parandavaid harjutusi: “kask”, “jalgratas”, “käärid”, massaaž silitavate liigutustega jalalabadest põlvedeni. Alajäsemete vaskuliidi korral on ujumine kasulik, lõõgastav ja vereringet parandav.

Rahvapärased abinõud

Rahvapärastest vahenditest aitavad raudrohi tõmmised ja keetmised, järelkasvu, nõges, korte, välispidiselt arnikasalv (üks osa arnikast, neli osa vaseliini). Antiallergiline aine - kannike, string, jõhvikad keetmise kujul. Ravi rahvapäraste ravimitega toimub arsti järelevalve all. Vaskuliidi eneseravi on ohtlik, haigus võib minna keeruliseks vormiks.

Mõned rahvapärased retseptid:

vaskuliidi dieet

Soodustab haiguse kulgu eriline dieet seedesüsteemi stressi vähendamine. Tooted, mis ärritavad või põhjustavad allergiat, on välistatud:

• tsitruselised;
• suitsutatud ja konserveeritud toidud;
• hapukurk;
• praetud toidud;
• kohv, šokolaad;
• kange tee.

Vaskuliidi ennetamine

Kuigi haiguse põhjus pole veel täiesti selge, ennetavad meetmed vähendada haigestumise riski. Vaskuliidi ennetamine jalgades on suunatud immuunsuse tugevdamisele.

• Hoiduge hüpotermia ja ülekuumenemise eest;
• Ärge pingutage ennast füüsiliselt üle, vaid mõõdukalt füüsilised harjutused vajalik;
• Ärge jooge alkoholi, lõpetage suitsetamine;
• Vältige kokkupuudet allergeenidega, ärge võtke allergiakahtlusega ravimeid;
• Võtke vitamiine;
• Tugevdada immuunsust ligipääsetavad viisid(kõvenemine, füüsilised harjutused);
• Stressi vähendama;
• Jälgige une- ja puhkerežiimi;
• Vältige tugevat insolatsiooni.

Ennetava meetmena ägenemiste korral Spa ravi: radooni- ja väävlivannid.

Õigeaegse diagnoosiga ravitakse edukalt jalgade vaskuliiti. Oluline on järgida dieeti tervislik eluviis elu ja võtta ennetavaid meetmeid, et vältida haiguse kordumist.

Põhjus, mis provotseerib jalgade vaskuliiti, on veresoonte seinte põletikuline protsess, mis rikub nende terviklikkust. Haigusel on kaasatuse tõttu ebaselge pilt patogeneesist erinevaid kehasid ja kehasüsteemid. Väliselt tundub jalgade vaskuliit (fotol) inetu, mitme nahaaluse hemorraagiaga. Seinte põletik ja hävitamine veresooned erinev kaliiber häirib vereringesüsteemi ja viib sklerootiliste muutusteni, mis omakorda ähvardab kudede nekroosi.

Dermatoloogilist löövet vaskuliidist on lihtne eristada, kuna laigud jalgadel on sümmeetrilised. Need tõusevad naha kohal ja meenutavad hernesuuruse verega täidetud sõlme. Neid on palpatsioonil hästi tunda, kuna ümberkaudne nahk on paistes. Mullid võivad kahaneda ja kaduda, seejärel moodustub nende asemele püsiv pigmentatsioon. Kuid sagedamini lähevad haavad sügeluse ja põletusega haavandite staadiumisse. Patsient kaebab kiiret väsimust ja valu lihastes ja liigestes.

Esialgu avaldub alajäsemete vaskuliit sääre piirkonnas. Hemorraagiline lööve algab ootamatult, tekivad verised tükid ja tursed nahaalune kude põhjustada märkimisväärset ebamugavust. Seejärel levib lööve paindepiirkondadesse ja sügeleb tugevalt ning puudutamisel on valus. Mõne päeva pärast sõlmede suurus väheneb ja paksenevad. Enamasti võib see olla keha allergiline reaktsioon rakendusele. ravimid või immuunsüsteemi kõrge aktiivsus, mis on tingitud reaktsioonist patogeensetele mikroorganismidele.

Vaskuliidi ravi jalgades

Küsimusele, kuidas ravida vaskuliiti jalgadel ja milline on ravikuuri kestus, pole kindlat vastust, kuna see kõik sõltub individuaalsed omadused haiguse kulg ja selle põhjused. Intensiivne ravi viiakse läbi kuni esimese positiivseid tulemusi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Seejärel on patsient mitu kuud säilitusravis. Kompleksne ravi alajäsemete vaskuliit hõlmab järgmist ravimid ja meetodid:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: indometatsiin, naprokseen, reopiriin, millel on väljendunud põletikuvastane toime;
• Salitsülaadid - derivaadid salitsüülhape, välispidiselt on antiseptilise, keratolüütilise ja sügelusevastase toimega;
• Kaltsiumipreparaadid, C-vitamiin ja rutiin vähendavad nõrkust ja veresoonte läbilaskvust;
• Ksantinoolnikotinaat, Pentoksifülliin - parandavad mikrotsirkulatsiooni, laiendavad perifeerseid veresooni;
• Kaaliumjodiid - omab kohalikku antiseptilist toimet;
• Antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained - takistavad verehüüvete teket;
• keha üldmeditsiinilise ja riistvaralise võõrutusmeetodid alates mürgised ained- spetsiaalsete lahuste või plasmafereesi kasutuselevõtt, hemosorptsioon;
• Enda immuunsüsteemi agressiivsuse mahasurumiseks on ette nähtud glükokortikosteroidpreparaadid;
• Tsütostaatilised ained pärsivad rakkude jagunemist;
• Fotohemoteraapia – meetodil on antioksüdantne toime.

Sääre vaskuliiti iseloomustavate löövete korral viiakse kudede epiteliseerumise protsessi kiirendamiseks läbi väline ravi:

1. Etakridiin, fukssiin, briljantroheline - kasutatakse antiseptikuna;
2. Solcoseryl salv - parandab regenereerimisprotsessi;
3. Iruksoli salvi kasutatakse jalahaavandite puhastamiseks kahjustatud veresoonte kohas;
4. Dimexide'iga kandmine säärele - aine tungib kiiresti periartikulaarsetesse kudedesse ja annab kohalikul tasandil põletikuvastase toime.

Vaskuliidi korral jalgadel tasub kinni pidada dieedist ja jätta toidust välja tööstuslikud konservid, troopilised puuviljad, šokolaad, vürtsikad ja soolased toidud.

Huvitavaid asju sellel teemal!

Kas on neerude vaskuliit?
Umbes pooltel inimestel, kellel on hemorraagiline või krüoglobulineemiline vaskuliit, on põletikulised protsessid mõjutada...

Kas vaskuliit mõjutab silmi?
Üks võrkkesta veresoonte põletiku vorme on silma vaskuliit. Haiguse saab ära tunda...

Kopsu vaskuliit
Veresoonte seinte põletikust tingitud haiguste rühm võib esile kutsuda kopsuvaskuliiti. patoloogilised muutused...

Arvustused ja kommentaarid

Zoja Petrovna- 25. veebruar 2019, 18:21

Aasta tagasi sain ühes moepoes konsultandina tööle. Naisteriided. Mulle väga meeldib mu töö, sest tänu minule muutuvad naised, nad hakkavad muutuma uus elu, looge perekondi, nautige lihtsalt uusi oste. Alles aasta pärast, kui ma kliente teenindades nii entusiastlikult jalule jooksin, hakkasin tundma, et jalad väsivad. Kuid riietumisstiili järgi ei saa ma ilma kontsadeta hakkama. Tööl soovitas üks töötaja mul osta

Artikli avaldamise kuupäev: 06.08.2017

Artikkel viimati uuendatud: 21.12.2018

Sellest artiklist saate teada: jalgade vaskuliidi tüübid ja sümptomid, haiguse ravi ja selle peamised ilmingud.

Vaskuliit on terve rühm haigusi, mis on seotud veresoonte autoimmuunse põletikuga. Erinevad haigused See rühm võib mõjutada erineva kaliibriga veresooni: suured (arterid, veenid), keskmised (arterioolid, veenid), väikesed (kapillaarid). Samuti võib vaskuliit lokaliseerida erinevate organite veresoontes (kopsud, sooled, neerud jne). .

Vaskuliit on levinud haigus, mis mõjutab kogu keha. Ei ole eraldi "jalgade vaskuliiti" ega "käte vaskuliiti". Kuid enamik vaskuliite avaldub nahal ja kõige sagedamini jalgade nahal. See tähendab, et jalgade vaskuliit on selle ilming jalgade nahal (erineva iseloomuga lööve jne; kõik, mida artiklis hiljem kirjeldatakse).

Olenevalt haiguse tüübist võib sellel olla erinev ohuaste ja erinev prognoos. Mida raskem on siseorganite kahjustus ja sagedamini ägenemised, seda halvem on prognoos. Mõned vaskuliidi vormid võivad põhjustada surmav tulemus. Nahailmingud (ka jalgadel) ei ole tavaliselt rasked, kuid aitavad haigust diagnoosida.

Kroonilist autoimmuunset vaskuliiti on võimatu täielikult ravida. Kuid sümptomitest saate vabaneda, kui jälgite pidevalt ja ravite õigeaegselt reumatoloogiga haiguse ägenemisi.

Naha ilmingud kaovad pärast haiguse ägenemise eemaldamist. Mõne vaskuliidi vormi korral võivad pärast löövet jääda plekid (nt ebaühtlane nahavärv). Kui need teid väga häirivad, pidage nõu oma arstiga nende laseriga eemaldamise kohta.

Kuus tüüpi patoloogiat

Manifestatsioonid nahal (sealhulgas jalgade nahal) on tüüpilised seda tüüpi vaskuliitidele:

1. Shenlein-Genochi purpur (hemorraagiline vaskuliit, reumaatiline purpur) - autoimmuunse iseloomuga kapillaaride, arterioolide ja veenide põletik. See mõjutab nahka (sh jalgu), soolestikku, liigeseid, neere.
2. Krüoglobulineemiline vaskuliit on naha väikeste veresoonte (peamiselt jalgade naha) ja neerude glomerulite kahjustus.
3. Naha leukotsütoklastiline vaskuliit - lokaliseeritud ainult naha veresoontes ilma süsteemsete (üldiste) ilminguteta. Mõjutab kapillaare ja arterioole.
4. Mikroskoopiline polüangiit on väikeste ja keskmise suurusega veresoonte vaskuliit, mis põhjustab veresoonte nekroosi (surma).
5. (granulomatoos polüangiidiga) - põletik koos nekroosi ja sõlmede (granuloomide) moodustumisega. Lokaliseeritud valdavalt elundites hingamissüsteem. Samuti on võimalik kahjustada neerude, silmade veresooni, 30% juhtudest - nahka.
6. Nodoosne erüteem - mõjutab nahaaluse koe veresooni.

Kõik need haigused ilmnevad sagedamini jalgade nahal.

Põhjused

Nende haiguste korral hakkavad immuunsüsteemi toodetud immuunrakud ja antikehad ründama oma keha rakke. Enamiku autoimmuunse vaskuliidi täpseid põhjuseid ei ole veel selgitatud. Siiski on võimalik pärilik eelsoodumus selle rühma haigustele.

Samuti on leitud, et vaskuliidi risk suureneb pärast streptokokkide (tonsilliit, sarlakid, põsekoopapõletik) ja teiste põhjustatud haiguste põdemist. bakteriaalsed infektsioonid: mükoplasmoos, salmonelloos, tuberkuloos. Võib provotseerida vaskuliidi teket ja suguhaigused nagu süüfilis, herpes, HIV, hepatiit. Allergia võib anda ka tõuke haiguse avaldumisele.

Iseloomulikud sümptomid

Iga vaskuliidi rühma haigus avaldub erineval viisil.

Hemorraagilise vaskuliidi tunnused

Esimest korda annab haigus endast tunda alla 20-aastaselt.

Seda vaskuliiti on jalgadel kohe näha. Selle peamine ilming on hemorraagiline purpur- lööve punaste täppide kujul, mis ulatuvad kergelt nahapinnast kõrgemale. Haiguse alguses on see alati lokaliseeritud jalgade põhjas. Seejärel levib see reieluu ja tuhara tsoonidesse. Kätel, seljal ja kõhul ilmuvad punased täpid äärmiselt harva.

Kuigi naha ilminguid täheldatakse kõigil patsientidel, võivad teised sündroomid esineda või mitte.

Muud sümptomid:

• Liigesündroom esineb 60% juhtudest, sagedamini täiskasvanutel. See väljendub valuna põlvedes või puusaliigesed, jalgade turse, valu lihastes.
• Lapsed ja eakad on kõhu sündroomile vastuvõtlikumad. See esineb 67% juhtudest. Selle sündroomiga kaasnevad sümptomid on põhjustatud soolestiku väikeste veresoonte suurenenud läbilaskvusest ja sooleseinte verega imbumisest. Sellega kaasnevad teravad spastilised valud kõhus, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Kõhu sündroom ohtlik raskete tüsistustega: rikkalik sisemine verejooks ja peritoniit.
• Neeru sündroom areneb tavaliselt viimasena ja on haruldane (umbes 10% juhtudest). Avaldub uriini analüüsis esinevate kõrvalekalletega. Patsienti häirivaid tõsiseid sümptomeid ei esine. Siiski tuleb läbida uriinianalüüs ja kõrvalekallete korral läbida vastav neeruravi, kuna võib tekkida glomerulonefriit.
• Lastel-poistel 35% juhtudest mõjutab haigus suguelundeid. See väljendub munandikoti turse. tõsiseid tagajärgi tavaliselt ei lahku.
• Üksikjuhtudel mõjutab haigus närvisüsteemi, kopse.

Krüoglobulineemilise vaskuliidi ilmingud

Seda haigusvormi esineb sagedamini üle 40-aastastel inimestel.

Avaldub hemorraagilise purpurina reitel ja säärtel. Pärast selle möödumist jäävad selle asukoha piirkonda tumedad laigud.

Iseloomustab ka valu liigestes: metakarpofalangeaal-, põlve-, puusaliigesed.

Kaasneb neerukahjustus kõrge vererõhk, tursed, uriini moodustumise häired.

50% juhtudest esineb ka jäsemete külmavärinaid, sõrmeotste tsüanoos. 30% juhtudest tekivad alajäsemete nahal haavandid ja varbaotste gangreen.

Naha leukotsütoklastiline vaskuliit

Avaldub ainult lööbega nahal - sama, mis koos hemorraagiline vaskuliit. Neerude, soolte, liigeste ja muude organite kahjustused puuduvad.

Mikroskoopiline polüangiit

Kõige sagedamini mõjutab haigus neere, nahka ja kopse. Ka silmad võivad kannatada seedetrakti, perifeersed närvid.

Neeruhäired esinevad 90% patsientidest. Avaldub turse, suurenenud vererõhk, uriini moodustumise häired.

Naha ilmingud (70% patsientidest) vähenevad hemorraagilise lööbe ja jäsemete haavanditeni.

Kopsu sümptomid esinevad enam kui 50% patsientidest ja on kõige ohtlikumad. Iseloomustab alveoolide põletik, nende nekroos. Umbes 15% patsientidest sureb kopsuverejooksu tõttu.

Silmakahjustus põhjustab skleriiti – sklera – silma valgumembraani – põletikku. Samal ajal on patsient mures valu ja ebamugavustunde pärast silmades, mida süvendavad silmade liigutused. Kui seda ei ravita, võib nägemise kaotus põhjustada pimedaksjäämist.

Seedetrakti kahjustus esineb 10% juhtudest ja sellega kaasneb valu, kõhulahtisus, mõnikord - mao- või sooltehaavandid, verejooks.

Wegeneri granulomatoos

See on väga ohtlik vaskuliidi vorm, mis ravimata jätmisel sureb patsiendi 6-12 kuu jooksul. Tavaliselt ilmneb see üle 40 aasta vanuselt.

Esimesed haigusnähud ei ole nahk. Esiteks mõjutab see ENT organeid.

Kõik saab alguse nõrkusest halb isu, kaalukaotus. Seejärel tõuseb kehatemperatuur. Võib esineda valu liigestes ja lihastes.

ENT-organite kahjustus väljendub püsivas nohus, nina limaskesta ja seejärel kõri, ninakõrvalurgete, kõrvade ja igemete haavandites. Hiljem tekivad kopsudes granuloomid (sõlmed), mis kipuvad lagunema. Granuloomi hävitamine põhjustab vere köhimist.

Hiljem täheldatakse 40% juhtudest haavandilisi hemorraagilisi lööbeid nahal.

Umbes 60% patsientidest ületavad neeruhaigusi (avaldub turse, vere olemasolu uriinis), mis lõpuks provotseerivad neerupuudulikkust.

15% patsientidest kannatab perifeersete närvide kahjustuse all, mis põhjustab jäsemete mööduvat halvatust, sensoorseid häireid.

10% patsientidest tekivad silma tüsistused (skleriit).

Harva (umbes 5% juhtudest) tekib perikardiit - perikardi membraani põletik.

nodoosne erüteem

Sageli leitud noor vanus(kuni 30 aastat).

Selle patoloogia all kannatavad naha sügavate kihtide veresooned, aga ka nahaalune kude.

Seda haigust võib kahtlustada, kui jalgade eesmise pinna naha alla hakkavad moodustuma sõlmed suurusega 0,05–5 cm.Sõlmikute kohal olev nahk muutub punaseks. Ümbritsevad kuded paisuvad. Mõne päeva pärast hakkavad sõlmed paksenema. Nende kohal olev nahk muutub sel ajal pruuniks, seejärel sinakasrohekaskollaseks. Kogu sõlme moodustumise protsessis valutavad jalad mitte ainult neid puudutades, vaid ka kõndides. Kõik see on kaasas kõrgendatud temperatuur keha, nõrkus, külmavärinad, kaalulangus, liigesevalu.

Ravi meetodid

Vaskuliidi korral määrake:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, ibuprofeen, ortofeen).
2. Glükokortikoidid (prednisoloon, prednisoon).
3. Tsütostaatikumid (tsüklofosfamiid, asatiopriin).
4. Enterosorbendid (Nutriklinz, Thioverol).
5. Trombide tekke riski vähendamiseks (veresoonte suurenenud verejooksu korral võivad keha vastusena tekkida verehüübed) on ette nähtud trombotsüütide agregatsioonivastased ained (Aspiriin) või antikoagulandid (hepariin).

Nad võivad ka määrata erinevad ravimid sümptomite leevendamiseks (näiteks AKE inhibiitorid (Captopril, Enalapril) vererõhu alandamiseks).

Kui haigus on tekkinud infektsiooni taustal, on ette nähtud antimikroobsed (amoksitsilliin, amoksiklav, tseftriaksoon) või viirusevastased (rimantadiin) ravimid.

Samuti on tõhusad verepuhastusprotseduurid: hemosorptsioon, plasmaferees:

• Hemosorptsiooni käigus sisestatakse patsiendi veeni kateeter, mille kaudu veri siseneb spetsiaalsesse aparaadisse ja pestakse ning suunatakse seejärel uuesti veeni. vereringe patsient.
• Plasmafereesi käigus võetakse veri, mis eraldatakse tsentrifuugi abil erütrotsüütideks ja plasmaks, seejärel viiakse erütrotsüüdid tagasi ning patsiendi plasma asemel kantakse üle doonoriplasma.

Lööve jalgadel, samuti siseorganite kahjustuse sümptomid kaovad pärast ägenemise edukat eemaldamist.

Põhiline ravikuur kestab mitu nädalat kuni mitu kuud. Seejärel on 6–24 kuud vaja "tulemuse fikseerimiseks" ravimeid väiksemates annustes. Edaspidi viiakse ägenemiste korral läbi kordusravi.

Ägenemiste vältimiseks on näidustatud spetsiaalne dieet. See välistab tsitrusviljade, kakao, kohvi, šokolaadi, värsked marjad, samuti isegi väike kogus tooteid, mille suhtes patsient on allergiline.

Et mitte provotseerida uut ägenemist, on keelatud:

• päevitada päikese käes või solaariumis;
• supercool;
• olema intensiivse füüsilise koormuse all;
• mis tahes ravimite põhjendamatu võtmine (hoiatage alati arsti, et teil on vaskuliit);
• vaktsineerida (võib-olla ainult äärmise vajaduse korral);
• ilma tungiva vajaduseta läbida füsioteraapiat ja kosmeetilised protseduurid(see on võimalik ainult raviarsti loal ja isegi mitte alati).

Järgige neid reegleid ravi ajal ja pidevalt pärast seda.

Edaspidi külastage reumatoloogi iga kuue kuu tagant (või sagedamini - vastavalt arsti juhistele).

Põletikuline protsess võib hõlmata erinevad tüübid veresooned: väikesed (kapillaarid), keskmised ja suured arterid (lihased ja elastsed). Õigeaegne ja õige jalgade kandmine toob kaasa soodsa tulemuse.

Neid on mitut tüüpi seda haigust, mis erinevad patoloogilises protsessis osalevate veresoonte tüüpide poolest:

1. Kapillaar (kapillaaride kahjustus).
2. Arteriaalne (mõjutatud arterid).
3. Flebiit.
4. Süsteemne haigus (vaskuliit). Osaleb patoloogilises protsessis erinevad laevad ja ümbritsevad elundid ja koed.

Sõltuvalt haiguse põhjustest eristatakse kahte vormi:

• esmane - haigus, mis on tekkinud iseseisvalt, kahjustatud on nii suured kui ka väikesed anumad;
• sekundaarne - on nakkusliku ja autoimmuunhaigused, keha raske mürgistuse tagajärg.

Üsna sageli esineb haigusi, millel on allergiline iseloom. Need jagunevad pindmiseks ja sügavaks vaskuliidiks.

Alumiste jäsemete vaskuliidi põhjused

Haiguse esmased ja sekundaarsed vormid esinevad erinevad põhjused. Primaarne vaskuliit jalgadel tekib mitmel põhjusel, kuigi seda kasvu pole veel täielikult mõistetud:

1. Kokkupuude väga madalate või kõrgete temperatuuridega.
2. Vigastused, mis võivad paikneda erinevates kohtades.
3. Erinevate nakkushaiguste patogeenide tungimine veresoonte seintesse.
4. Keha reaktsioon erineva iseloomuga allergeenidele (toit, tolm, aerosoolid, ravimid).
5. Haigus võib olla pärilik.

Sekundaarse vaskuliidi põhjused:

1. Bakteriaalne või viirushaigusedäge või krooniline kulg.
2. Keha individuaalne reaktsioon seerumi või vaktsiini toimele.
3. Pahaloomuliste kasvajate ravi (onkoloogia). Ravimid on väga mürgised ja võivad põhjustada vaskuliidi teket.
4. Vere patoloogia.

Haiguse sümptomid

Selle haiguse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse tüübist ja vormist. Eksperdid on siiski tuvastanud üldised sümptomid vaskuliit:

1. Põletiku nähud, mis ilmnevad nahal.
2. Muutused nahas nekrotiseerivate nahapiirkondade, selle turse ja hemorraagia näol.
3. Kahjustused on sümmeetrilised.
4. Protsess on lokaliseeritud alajäsemed.
5. Haiguse kulg on äge või esineb sagedasi ägenemisi.
6. Palaviku sündroom.
7. Valu tunded.
8. Töö katkemine seedeelundkond mis väljendub iivelduse ja oksendamisena.

Kliiniline pilt sõltub haiguse käigu tõsidusest ja siseorganite kaasamisest protsessi. Levinuim on allergiline ja.

Seda iseloomustab väike täpiline lööve jalgadel, mis kipub ühinema suurteks punasteks laikudeks. Nad muutuvad valusaks. Tundlikkus võib protsessis osalemisel halveneda närvisüsteem.

See lööb nagu nahka, ja siseorganid. See esineb üle 25-aastastel noortel. Jalgadele tekivad täpilised lööbed, mis väga sügelevad. Laigud muudavad aja jooksul oma välimust ja muutuvad lõpuks koorikuteks.

Kui piisavat ravi ei toimu, tekivad tõsised tüsistused:

• neerupuudulikkus;
• maksapuudulikkus;
• lüüa närvilõpmed ja kohvrid;
• soolesulgus;
• mädaste kogunemiste teke kõhuõõnde.

Kaasaegsed diagnostikameetodid

Õige diagnoosi panemiseks ja adekvaatse ravi määramiseks on vaja konsulteerida mitme arstiga: reumatoloog, dermatoloog, neuroloog, silmaarst ja teised spetsialistid.

Raviarst määrab mitmeid uuringuid, mis aitavad diagnoosi panna. Teostatakse laboratoorsed uurimismeetodid, mis hõlmavad kliinilisi ja biokeemilised uuringud veri, üldine analüüs uriin. Veres määratakse hemoglobiini, ESR-i ja C-reaktiivse valgu tase. Uriinis võib leida leukotsüüte ja valke.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid on suunatud:

1. Patoloogia tuvastamine südames ja veresoontes, mis võivad olla seotud patoloogilise protsessiga. Selleks tehakse südame elektrokardiograafia, angiograafia ja ultraheli. On vaja kontrollida vererõhu taset.
2. Hingamissüsteemi patoloogia tuvastamine: rindkere röntgen.
3. Kõhuõõne organite diagnoosimine. Tüsistuste tuvastamiseks ultraheli protseduur, magnetresonants ja kompuutertomograafia.
4. Biopsia. Uurimise eesmärgil võetakse kahjustatud piirkonnast anumaga koefragment.

Kaasaegne vaskuliidi ravi

Saadud diagnostiliste andmete, patsiendi kaebuste ja läbivaatuse põhjal määratakse ravi. Sellises olukorras kasutatakse mitut tüüpi ravi:

1. Meditsiiniline teraapia. Selle eesmärk on kõrvaldada põletik, normaliseerida vere hüübimist ja parandada verevoolu.
2. Ravi rahvapäraste ravimitega. Maitsetaimed, tasud ja annustamisvormid neist on pikka aega kasutatud alajäsemete vaskuliidi ravis, kuid sel juhul tuleb enne ravi alustamist kindlasti oma arstiga nõu pidada.
3. Ravi koos ennetav eesmärk. See viiakse läbi pärast põhiravi ja on suunatud retsidiivide ennetamisele ja immuunsüsteemi tugevdamisele.

Vaskuliidi ravis kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid:

1. Glükokortikosteroidid (hormonaalsed ravimid).
2. Tsütostaatikumid.

Populaarseim hormonaalne ravim, mida selles olukorras kasutatakse - prednisoloon. See aitab eemaldada turset. Kui ravitud äge protsess seda võetakse profülaktilistes annustes, et vältida ägenemisi.

Kasutatakse veresoonte laiendamiseks nikotiinhape, ja tromboosi ennetamiseks – kellamäng või trental.

Kaasaegsed ravimeetodid selleks patoloogiline protsess on:

• plasmaferees;
• vere kiiritamine ultraviolettkiirgusega;
• hapnikuravi.

Mikrotsirkulatsioonihäirete ennetamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja verevedeldajad.

Ravida allergiline vaskuliit järgib teatud mustrit:

1. Desensibilisaatorid.
2. Antiallergilised ravimid.
3. Ravimid, mis parandavad veresoonte toonust.
4. Hormoonid ja tsütostaatikumid.
5. Vahendid välispidiseks kasutamiseks.
6. Dieedi pidamine. On vaja keelduda toodetest, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Piimaga putru ja köögiviljasuppe võib süüa püreestatud kujul.

Haiguse hemorraagilise vormi korral on vaja läbi viia infektsioonikolde antibakteriaalne ravi.

Terapeutiline toime võib olla rahvapärased abinõud kasutatakse selle haiguse korral. Hästi aitab lagritsajuur, mis on rikas looduslike kortikosteroidide poolest. Sellest valmistatakse tõmmis, mida tuleks võtta lusikaga viis korda päevas.

Kohalik toime kahjustatud nahapiirkondadele männi vaik. Ravi nõuab mesilasvaha(50 grammi), vaik (200 grammi) ja rafineerimata taimeõli (40 grammi). Kõik see kuumutatakse veevannis, segatakse ja pärast jahutamist kantakse valusatele kohtadele.

Väga kasulik vaskuliidi korral roheline tee See aitab tugevdada veresoonte seinu.

Ennetavad tegevused

1. Ärge jahutage keha üle.
2. Igapäevane füüsiline harjutus mõõdukalt. Keeldumine raskest füüsilisest tööst.
3. Keelduda halvad harjumused(suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine).
4. Vältige toite, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone.
5. Immuunsüsteemi tugevdamine koos erinevaid vahendeid arsti poolt heaks kiidetud.
6. Vältige närvipinget.
7. Vaheldumisi magamine ja puhkus. Piisav ööuni.
8. Regulaarne vitamiinide tarbimine.
9. Tekkivad infektsiooni- ja põletikukolded on vaja viivitamatult kõrvaldada.

Vaskuliit on vaskulaarse põletikuga seotud sündroomide rühm. Sageli arenevad nad mõne teise patoloogia taustal, kuid mõnikord eraldi haigus. Mõjutada võivad mis tahes kaliibriga laevad: väikesed, keskmised, suured. Põletik võib areneda teatud elundite veresoontes: neerudes, ajus, nahas. Vaskuliit kaasneb difuussete haigustega sidekoe (reumatoidartriit, sklerodermia).

Patoloogia põhjused pole teada. Geneetilise teguri mõju kombinatsioonis välised põhjused ja nakkushaigused põhjustatud Staphylococcus aureus ja hepatiidi viirus. Peamine roll on määratud immuunkomplekside ladestumisele veresoonte seintesse.

Nende sümptomid on erinevad. Kõige tavalisemad on naha ilmingud, eriti lööbed jalgadel. Näiteks on iseloomulikud laigud jalgadel ja kehal, kuid naha sündroomiga ühinevad sageli liigese-, kõhu- ja neerupiirkonnad. Alumiste jäsemete lööbeid täheldatakse ka muud tüüpi patoloogiate korral.

See näeb välja nagu lööve jalgadel koos vaskuliidiga

Alajäsemete vaskuliidi ravi sõltub klassifikatsioonist. Areng põhineb enamasti autoimmuunreaktsioonidel, seega on teraapia eesmärgiks immuunsüsteemi aktiivsuse pärssimine ja põletiku leevendamine. Sageli on vaja kompleksset ravi.

Vaskuliit koos sääre naha kahjustustega

Naha vaskuliit võib areneda erinevate tegurite mõjul:

• allergiline;
• nakkav;
• farmakoloogiline ja toksiline;
• hormonaalne;
• geneetiline;
• immunopatoloogiline.

Allergiline vaskuliit jaguneb pindmiseks ja sügavaks. Esimesed on järgmised tüübid:

• hemorraagiline vaskuliit (Schonlein-Genoch);
• nodulaarne nekrotiseeriv vaskuliit (Werther-Dumling);
• Rutheri allergiline arterioliit;
• hemorraagiline leukoklastiline mikrobiid Miescher-Shtork;
• hemosideroos (hemorraagilise pigmentatsiooniga dermatoosid);
• äge rõugete sarnane lihhenoidne parapsoriaas.

Sügavad hõlmavad erinevat tüüpi ägedaid ja kroonilised vormid nodoosne erüteem, mis areneb siis, kui immuunkompleksid kahjustavad nahaaluse koe veresooni.

Nodulaarse vaskuliidiga lööbe elemendid on jalgade nahaalused sõlmed, esmalt punased, seejärel tsüanootilised, valulikud ja tihedad. Rühmadesse paigutatud, pärast lagunemist moodustuvad nad pikka aega mitteparanevad haavandid sakiliste ebakorrapäraste servadega ja lilla halo ümber. Pärast paranemist võivad jääda armid.

Hemorraagilise ehk Shenlein-Genochi purpura korral ilmub jalgadele, kätele, tuharatele ja torsole rikkalik lööve sümmeetriliselt paiknevate punaste papulaarsete hemorraagiliste elementide kujul, mille läbimõõt on 3–10 mm.

Leukotsütoklastilise vaskuliidi korral tekivad jalgadele ja muudele piirkondadele naastud, pustulid, villid ja haavandid.

Hemosideroos ehk hemorraagilis-pigmentaarne dermatoos avaldub kõige sagedamini löövetena jalgadel, seejärel läheb lööve üle reitele, jalalabadele, teistele kehaosadele, näole. Elemendid on erineva suurusega pigmenteerunud naastud, millel on koorumine ja kerge sügelus.

Ravi

Vaskuliidiga patsiendile võib määrata:

• glükokortikosteroidid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• tsütostaatikumid;
• plasmaferees;
• hemosorptsioon;
• antibiootikumid.

Ravi viiakse läbi kolmes etapis:

1. Lühike agressiivse teraapia kuur.
2. Immunosupressantide pikaajaline kasutamine remissiooni säilitamiseks (kuni kaks aastat).
3. Relapsi ravi.

Metipredit kasutatakse vaskuliidi põhiraviks

Ravivad reumatoloogid, kuid kaasatud võivad olla ka teiste erialade arstid: hematoloogid, dermatoloogid, nefroloogid, neuroloogid, kardioloogid jt.

Ettevalmistused

Vaskuliidi peamiseks raviks on glükokortikosteroidravi, tänu millele on võimalik saavutada pikaajaline remissioon. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on prednisoloon (Metipred).

Kombineeritud ravi – glükokortikosteroidid ja tsütostaatikumid (tsüklofosfamiid) – on näidustatud rasked vormid vaskuliit. Teraapia kestab kolm kuud kuni aasta. Tsüklofosfamiidi süstitakse veeni ülisuurtes annustes. See on tõhusam kui suukaudne manustamine, kuna see aitab vähendada annust, säilitades samal ajal ravitoime ja vähendada kõrvaltoimete esinemissagedust.

Mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest kasutatakse indometatsiini, ibuprofeeni.

Vajalikuks võivad osutuda muud ravimid, sealhulgas: viirusevastased ja antimikroobsed ained, antikoagulandid, trombotsüütide vastased ained, AKE inhibiitor, vasodilataatorid.

Võib olla näidustatud glomerulonefriidi korral intravenoosne manustamine immunoglobuliin.

Kell rasked kahjustused mõnel juhul võib määrata plasmafereesi. Arvatakse, et see aitab parandada prognoosi neerufunktsiooni osas.

Kasutatakse vahendeid, mis tugevdavad veresooni, vähendavad nende läbilaskvust ja haprust (rutiin, C-vitamiin), laiendavad veresooni ja parandavad mikrotsirkulatsiooni (Pentoxifylline), ravimeid, mis takistavad trombide teket (atsetüülsalitsüülhape).

Lisateabe saamiseks kiire paranemine jalgade lööbe elemente kasutatakse kohalikke ravimeid

Kell naha ilmingud jalgadele on ette nähtud kohalikud preparaadid:

• antiseptikumid (briljantroheline, etakridiin);
• põletikuvastase ainena - rakendused Dimexide'iga;
• kudede parandamise protsessi kiirendamiseks - Solcoseryl;
• haavandite tekkega mõjutatud veresoonte kohtades - Iruksol.

Ägenemiste ennetamine

• stress;
• suitsetamine;
• liitumine nakkustega, mis süvendavad põhihaigust;
• ravimite võtmine ilma arsti retseptita.

Lisaks ei saa te kaua seista, hõõruge pesulapiga jalgade nahka, vältige külm vesi, tarvitage ravimeid ja sööge allergiat põhjustavaid toite.

Kui ei ravita

Vaskuliit nõuab kohustuslikku ravi. Nahavormi peetakse heledamaks. Rasked tagajärjed tekkida seedetrakti ja neerude kahjustustega. Ilma ravita on võimalikud järgmised tüsistused:

• neeru- ja maksapuudulikkus;
• soolesulgus;
• kõhuõõne abstsessid;
• mitmekordne närvikahjustus.

Järeldus

Kui alajäsemetele ilmuvad lööbed ja sõlmed, peate võtma ühendust dermatoloogi või reumatoloogiga. Vaskuliit jalgades võib olla tõsine haigus ettearvamatu käiguga, seega aitab varajane arstiga konsulteerimine prognoosi parandada.