Planeeritud keisrilõike näidustus. Tugev valu sündroom

KOHTA võimalik kahju ravimid, mida kasutatakse keisrilõike ajal, samuti tagajärjed, kui lapsel eiratakse vajadust läbida sünnikanal palju on räägitud. Kuid mõned emad arvavad endiselt, et tänu arsti tehtud sisselõikele kõhuseina on operatsioonilaual lihtsam “sünnitada”. Vaid vähesed lähevad arsti juurde CS-i küsima. Vahepeal on selgeid viiteid keisrilõige ametlikus 2018. aasta nimekirjas.

SRÜ riikide territooriumil, kuhu kuuluvad Venemaa, Ukraina ja Valgevene, on ühtsed meditsiinilised protokollid, mis määratleb selgelt keisrilõike määramise absoluutsed ja suhtelised näidustused. Enamasti viitavad need olukordadele, kus loomulik sünnitus kujutada ohtu ema ja loote tervisele ja elule.

Kui arst soovitab CS-i, ei saa te sellest keelduda, sest nagu öeldakse, on kõik reeglid verega kirjutatud. On seisundeid, kus ema ise otsustab, kuidas sünnitada. Seda juhtub näiteks Inglismaal. Meil pole aga sellist praktikat, nagu ka seadusi, mis keelaksid naisel ilma selgete tõenditeta noa alla minna.

Lisaks on kõik need näidustused tinglikult jagatud kahte rühma:

• Absoluutne - neid ei arutata, kuna nende avastamisel määrab arst lihtsalt operatsiooni päeva ja kellaaja. Tema soovituste eiramine võib põhjustada tõsist kahju ema ja lapse kehale kuni surmav tulemus.
• Sugulane. On juhtumeid, kus loomulik sünnitus on siiski võimalik, kuigi see võib olla ka kahjulik. Mida teha suhteliste näidustustega, otsustab mitte naine, vaid arstide konsiilium. Nad kaaluvad plusse ja miinuseid, selgitavad lapseootel emale võimalikke tagajärgi ja jõuavad seejärel ühisele otsusele.

Ja see pole veel kõik. Esineb planeerimata olukordi, kus raseduse või sünnituse ajal tuvastatakse muid tegureid, mille alusel võidakse määrata operatsioon.

Absoluutsed ema ja loote näidustused

• Platsenta previa. Platsenta on laste koht. Diagnoos tehakse siis, kui see blokeerib tupest emaka sissepääsu. Sünnituse ajal ähvardab see seisund tõsist verejooksu, nii et arstid ootavad 38 nädalat ja määravad operatsiooni. Kui verejooks algab, võivad nad toimida varem.
• Selle enneaegne eraldumine. Tavaliselt peaks kõik juhtuma pärast lapse sündi, kuid juhtub ka seda, et irdumine algab raseduse ajal. Kuna kõik lõpeb verejooksuga, mis ohustab mõlema elu ja tervist, tehakse operatsioon.
• Ebaregulaarne arm emakal, mis on mõne teise operatsiooni tagajärg. Vale all mõistetakse seda, mille paksus ei ületa 3 mm ja mille servad on kandetega ebaühtlased sidekoe. Andmed määratakse ultraheliga. Armiga keisrilõiget ei lubata teha ka juhtudel, kui selle paranemise ajal tekkis temperatuur, tekkis emakapõletik ja nahal oleva õmbluse paranemine võttis kaua aega.
• Kaks või enam armi emakal. Väärib märkimist, et mitte kõik naised ei otsusta pärast keisrilõiget loomulikku sünnitust, kuna kardavad armide lahtihaamist. Arstid võivad selgitada protseduuri plusse ja miinuseid, kuid ei midagi enamat. Tervishoiuministeeriumist on korraldus, mille kohaselt võib naine ka tavalise armi korral kirjutada erakorralisest keeldumisest keisrilõike kasuks ja ta peab minema operatsioonile. Tõsi, EP küsimust ei tõstatagi, kui arme oli mitu. Juba enne sünnituse algust tehakse naisele lihtsalt operatsioon.
• Vaagnaluu anatoomiline ahenemine 3-4 kraadini. Arst võtab mõõtmised. Sellistes tingimustes võib vesi juba ette puruneda, kokkutõmbed nõrgeneda, fistulid moodustuvad või kude sureb ja lõpuks võib lapsel tekkida hüpoksia.
• Deformatsioonid vaagna luud või kasvajad – need võivad takistada beebi rahumeelset maailma tulekut.
• Vagiina või emaka väärarengud. Kui vaagnapiirkonnas on kasvajad, mis sulgevad sünnikanali, tehakse operatsioon.
• Mitmed emaka fibroidid.
• Raske gestoos, mida ei ravita ja millega kaasnevad krambihood. Haigusega kaasneb elutähtsate organite ja süsteemide, eelkõige südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi funktsioonide häire, mis võib mõjutada nii ema kui ka lapse seisundit. Kui arstid ei tegutse, saabub surm.
• Emaka ja tupe tsikatriaalne ahenemine, mis ilmnes eelmiste sünnituste tagajärjel, kirurgilised sekkumised. Sellistes tingimustes ohustab seinte venitamine lapse läbipääsu võimaldamiseks ema elu.
• Raske südamehaigus, närvisüsteem, diabeet, kilpnäärmeprobleemid, lühinägelikkus koos silmapõhja muutustega, hüpertensioon (see võib mõjutada nägemist).
• Urogenitaal- ja enterogenitaalsed fistulid, õmblused pärast plastilist operatsiooni tupes.
• Anamneesis 3. astme kõhukelme rebend (kahjustatud on sulgurlihase ja pärasoole limaskesta). Neid on raske õmmelda ja see võib lõppeda ka roojapidamatusega.
• Tuharseisu esitlus. Selles seisundis on oht saada sünnivigastused, sealhulgas peavigastus.
• Loote põiki asend. Tavaliselt peaks laps vahetult enne sündi peaga lamama. On aegu, kus ta pöördub mitu korda, eriti väikeste laste puhul. Muide, isegi väikese sünnikaaluga (alla 1500 kg kaaluvatel) beebidel pole soovitatav ise sünnitada. Kas sa tead, miks? Selgub, et sellistel tingimustel võib sünnikanali läbimine suruda kokku pead või munandid (poistel), mis viib viljatuse tekkeni.
  
• Näidus vanuse järgi. Hiline rasedus primigravidas kombinatsioonis teiste patoloogiatega. Fakt on see, et 30 aasta pärast naistel tupe lihaste elastsus halveneb, mille tagajärjeks on tugevad pisarad.
• Sünnitusel oleva ema surm. Kui naise elu mingil põhjusel päästa ei õnnestu, võitlevad arstid tema lapse eest. On tõestatud, et ta suudab pärast surma ellu jääda mitu tundi. Selle aja jooksul tuleks operatsioon läbi viia.
• Ähvardav emaka rebend. Selle põhjused võivad olla kas arvukad varasemad sünnitused, mille tõttu on emaka seinad õhenenud, või suur loode.

Kallid emad! Absoluutseid meditsiinilisi näidustusi keisrilõikeks ei tohiks pidada surmaotsuks, veel vähem olla arsti peale vihane. Need on lihtsalt asjaolud, mis ei jäta talle valikut.

Ema ja loote suhtelised näidustused

On olukordi, kus arstid konsulteerivad otsuse tegemisel naisega. Huvitav on see, et 80% juhtudest nõustuvad nad operatsiooniga tingimusteta. Ja see ei ole ainult lapse pärast muretsemine, kuigi sellel on ka oluline roll.

Emad kaaluvad plusse ja miinuseid, võttes arvesse kaasaegsete kirurgide kvalifikatsiooni, õmblusmaterjali kvaliteeti ja lõpuks ka operatsioonide sooritamise tingimusi ning püüavad teadlikult kõiki riske nullida.

CS suhteliste näidustuste loend:

On olukordi, kus loomulikule sünnitusele minev naine satub ikkagi operatsioonilauale. See juhtub siis, kui protsessi käigus tekivad probleemid.

Näidustused erakorraliseks keisrilõikeks

Operatsiooniotsus tehakse aktiivses sünnitusfaasis, kui:

• Sünnituse puudumine (kui 16–18 tunni pärast avaneb emakakael aeglaselt).
• Nabanööri prolaps. See võib kahaneda, mis takistab hapniku voolu lapsele.
• Kui avastatakse hüpoksia. Sellistes tingimustes võib laps kontraktsioonide ajal lämbuda.

Erakorralist keisrilõiget võib teha ka muudel juhtudel, mis kujutavad endast ohtu sünnitava naise ja tema lapse elule ja tervisele.

Märge! Nabaväädi takerdumine ei ole selge näidustus CS-i tekkeks, kuigi arstid võivad seda meetodit pakkuda ka sünnitavale naisele. Kõik sõltub nabanööri pikkusest ja takerdumise tüübist (tihe, lahti, ühekordne, kahekordne).

Keisrilõikel pole mitte ainult puudusi, vaid ka...

Kas keisrilõiget tehakse ilma näidustusteta?

Kuna keisrilõige on suur operatsioon, millega kaasnevad tohutud riskid ema tervisele, ei tehta seda kunagi vabatahtlikult. Ei hirm, pisarad ega hemorroidid, mis sünnituse eelõhtul süvenesid, ei aita naisel arste heidutada.

Kõik läheb mööda ja ka see möödub. Peaasi on end kokku võtta ja sünnitada. Lõppude lõpuks pole enam tagasiteed!

Sünnitus on protsess, milleks naise keha on täielikult kohanenud. Kuid mõnikord võib loomulik sünnitus ühel või teisel põhjusel ohustada nii lapse kui ka ema tervist või isegi elu. Sellistel juhtudel viiakse läbi kirurgiline sünnitus - keisrilõige.

Keisrilõike näidustused

Keisrilõige võib olla planeeritud Ja kiireloomuline. Plaaniline keisrilõige määratakse raseduse ajal: vastavalt näidustustele või soovi korral lapseootel ema. Otsus kiireloomulise keisrilõike kohta tehakse juhul, kui tüsistused tekivad juba sünnituse ajal või kiiret sekkumist nõudvad ohtlikud olukorrad (äge loote hüpoksia, platsenta irdumus jne).

Keisrilõike näidustused jagunevad absoluutne Ja sugulane. Absoluutsed sünnitused on need, mille alusel arst määrab tingimusteta operatsiooni ja loomulik sünnitus ei tule kõne allagi. Sellised näidustused hõlmavad järgmist.

Sünnitava naise kitsas vaagen. Selle pärast anatoomiline omadus naine lihtsalt ei saa ise sünnitada, kuna tekib probleeme lapse läbimisega sünnitusteedest. See omadus ilmneb kohe pärast registreerimist ning naine on algusest peale ette valmistatud ja ette valmistatud operatiivseks sünnituseks;

Emaka rebenemise tõenäosus. See keisrilõike näidustus ilmneb siis, kui emakal on õmblused või armid, näiteks pärast eelnevaid keisrilõike ja kõhuõõneoperatsioone.

Platsenta enneaegne eraldumine. Patoloogia väljendub selles, et platsenta eraldatakse emakast juba enne sünnituse algust, jättes lapse toitumise ja hapniku juurdepääsu.

Keisrilõike suhtelised näidustused

Erakorraline keisrilõige: millistel juhtudel seda tehakse ja võimalikud tagajärjed

Kui vahetult enne sünnitust tuvastavad arstid, et laps ei saa loomulikul teel sündida, määratakse erakorraline keisrilõige, mille eesmärk on kõrvaldada ema ja loote tervist ja elu ohustavad tüsistused. Seda kasutatakse äärmiselt harva, kui juba lapse sünni ajal avastatakse fakte, mis olid varem arstide silme eest varjatud.

Keegi ei oska ennustada, kuidas kõik juhtub, seega peaksid kõik selliseks sündmustekäiguks valmis olema: nii meditsiinitöötajad kui ka naine. Erakorraline kirurgia teostatakse ainult teatud juuresolekul meditsiinilised näidustused.

Näidustused

Arstid teavad oma erialase pädevuse tõttu, millistel juhtudel tehakse erakorraline keisrilõige: selle operatsiooni meditsiinilised näidustused on selgelt ette nähtud.

Kui loomulikul sünnitusel tekib ema ja lapse elule ja tervisele tõsine oht, millega ema organism ise toime ei tule, otsustatakse kirurgiline sekkumine. See on äärmuslik meede, mida arstid elude päästmiseks kasutavad.

Kliiniliselt kitsas vaagen: lahknevus ema vaagna suuruse ja loote parameetrite vahel, kui lapse pea ei suru ilma vigastusteta sünnikanalisse - sel juhul tehakse erakorraline keisrilõige täielik avalikustamine emakakael;

enneaegne efusioon lootevesi, mille puhul sünnitustegevuse stimuleerimine ravimitega on ebaefektiivne: loodet ei saa jätta emakasse nakkuste eest kaitsetuks;

teine ​​näidustus erakorraliseks keisrilõikeks on emaka seina ja platsenta vahelise ühenduse katkemine: viimase eraldumine põhjustab tugevat verejooksu, mis võib põhjustada ema või lapse surma;

anomaaliate tuvastamine sünnituse ajal: see võib olla väga kerge

C-sektsioon

Kahjuks ei lõpe kõigil juhtudel rasedus füsioloogilise sünnitusega. Loodusliku sünnituse põhjuseid on mitmeid tõsine oht nii loote kui ka sünnitava naise tervis ja isegi elu. Sellistel juhtudel määravad spetsialistid naisele keisrilõike. Räägime sellest, mis see on, millistel juhtudel on see ainus võimalik viis lapse sünd ja millal see on vastunäidustatud, mis tüübid on, millist anesteesiat kasutatakse jne.

Mis on keisrilõige

Keisrilõige on sünnitusviis, mille käigus imik eemaldatakse ema kehast emaka seina sisselõike kaudu. See kõhuõõne operatsioon, mille käigus teeb arst spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentidega sisselõike kõhu seina, siis - sisselõige peale emaka seina, ja pärast seda viib lapse maailma. Keisrilõike ajalugu ulatub kaugele tagasi. Räägitakse, et Caesar ise oli esimene, kes sel viisil sündis... Paar sajandit tagasi tehti seda operatsiooni ainult surnud naistele, et lapse elu säiliks. Veidi hiljem hakati keisrilõiget kasutama naistele, kellel loomuliku sünnituse käigus tekkisid tüsistused, mis takistasid lapse edukat sündi. Aga kui seda arvestada, siis umbes antibakteriaalsed ravimid Ja antiseptikumid inimestel polnud aimugi, siis saab ilmseks, et keisrilõige tõi sel ajal enamikul juhtudest kaasa sünnitava naise surma. Tänapäeval, mil meditsiin on nii palju arenenud, et suudab kõige rohkem ravida mitmesugused haigused ja kõige rohkem läbi viia keerulised toimingud, keisrilõige ei ole enam ohtlik kirurgiline sekkumine. Pealegi muutub see tänapäeval üha populaarsemaks. Statistika kohaselt lõpeb enam kui 15% kõigist rasedustest mittefüsioloogilise sünnitusega. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et paljud naised

Ettevalmistus keisrilõikeks

Põhjuseid, miks naisele võib olla näidustatud plaaniline keisrilõige, ei ole nii palju, kuid kõiki neid operatsiooninäidustusi saab tuvastada igal sünnitusel naisel igal raseduse etapil. Mõnel juhul teab naine isegi rasedust planeerides, et ta peab lapse sünnitama ainult keisrilõikega, samal ajal kui teisel rasedal võivad näidustused kirurgiliseks sekkumiseks ilmneda juba 38-40 rasedusnädalal. Igal juhul on mõttekas operatsiooniks valmistuda, et vähendada vääramatu jõu olukordade arvu ja seda protseduuri enda jaoks lihtsustada.

Kui olete enne operatsiooni mures või teil on küsimusi, pidage eelnevalt nõu oma arstiga. Ärge kõhelge küsimusi esitamast, isegi kui need tunduvad tähtsusetud, kuid siiski puudutavad teid.

Keisrilõike operatsioon hõlmab sünnitusmajas üsna pikka viibimist - keskmiselt umbes nädal, seega tuleks eelnevalt otsustada, kelle juurde jäävad vanemad lapsed või kes näiteks lemmikloomade eest hoolitseb.

Enne operatsiooni pidage kindlasti nõu oma arstiga, mida saate süüa. Anesteesia kasutamise tõttu on soovitatav 12 tundi enne operatsiooni hoiduda söömisest ja joomisest. Päev enne operatsiooni võid lubada endale maitsva, rammusa õhtusöögi või lõunasöögi, sest pärast operatsiooni ei söö sa veel 48 tundi ning siis pead dieedist kinni veel mitu päeva.

Võtke lõõgastav vann – järgmine kord ei saa te endale niipea sellist luksust lubada. Päris pikaks ajaks, kuni paranemiseni operatsioonijärgne sisselõige vann on vastunäidustatud.

Kontrollige, kas allolevat toimingut on võimalik sooritada kohalik anesteesia, st. koos spinaalanesteesia. Sel juhul jääb sünnitav naine operatsiooni ajal teadvusele ja näeb kohe oma last.

Keisrilõike näidustused ja vastunäidustused

Bulatova Ljubov Nikolaevna Sünnitusabiarst-günekoloog, kõrgeim kategooria, endokrinoloog, ultrahelidiagnostika arst, esteetilise günekoloogia spetsialist

Ištšenko Irina Georgievna Sünnitusarst-günekoloog, ultrahelidiagnostika arst, meditsiiniteaduste kandidaat, esteetilise günekoloogia spetsialist

Nagu iga kirurgiline sekkumine Inimkeha, tuleks keisrilõiget teha ainult näidustusel. Keisrilõike näidustused võivad olla absoluutsed ja suhtelised.

Keisrilõike absoluutsed näidustused on need olukorrad, kus loomulik sünnitus on lihtsalt füüsiliselt võimatu. Nendel juhtudel on arst kohustatud sünnitama keisrilõike ja mitte midagi muud, sõltumata kõigist muudest tingimustest ja võimalikest vastunäidustustest.

Emapoolse keisrilõike absoluutsed näidustused hõlmavad absoluutselt kitsast vaagnat, st anatoomiline struktuur naise keha, kus loote esiosa (isegi pea) ei pääse läbi vaagnarõnga.

Samas räägime absoluutselt kitsast vaagnast alles siis, kui kitsendatud vaagnaga sünnituse juhtimise spetsiifika ei aita. On selge, et absoluutselt kitsa vaagna saab arst naisel uuringute ja ultraheli abil määrata ka raseduse ajal.

Sünnitusarstidel on selged kriteeriumid normaalsed suurused vaagen ja kitsas vaagen vastavalt ahenemisastmele: II - IV ahenemisastme vaagen loetakse absoluutselt kitsaks. Selle näidustuse korral tehakse planeeritud, eelnevalt ettevalmistatud keisrilõige.

Samuti on võimalik eelnevalt kindlaks määrata selline keisrilõike näidustus kui mehaanilised takistused, mis segavad sünnitust loomuliku sünnitusteede kaudu.

Oma raamatus "Keisrilõige: turvaline valik või oht tulevikule?" tunnustatud sünnitusarst Michel Oden analüüsib absoluutset ja suhtelist. Sugulased sõltuvad kõige sagedamini last sünnitavatest arstidest ja sünnitusabi hetkeolukorrast. Ja nende arv kasvab kogu aeg...

Paljudele naistele, kelle beebid on sündimas, pakutakse keisrilõiget. Kui võtame kohustuse analüüsida kõiki võimalikke olukordi, täidab teave mahud. Sünnituse põhjuste klassifitseerimiseks on mitu võimalust" ülemine viis"Püüame eraldada operatsiooni absoluutsed ja suhtelised näidustused.

Keisrilõike absoluutsed näidustused

Lapseootel emasid tuleks hoiatada mõne väga spetsiifilise, vaieldamatu operatsiooni näidustuse eest, kuigi sellised olukorrad on suhteliselt haruldased.

See näidustuste rühm hõlmab nabaväädi prolapsi. Mõnikord võib lootevee vabanemisel - spontaanselt või pärast lootekoti kunstlikku avamist - nabanööri silmus kukkuda läbi emakakaela tuppe ja sattuda väljapoole. Samal ajal saab seda kokku suruda ja siis lakkab veri lapsele voolamast. See on vaieldamatu näidustus keisrilõikeks, välja arvatud juhtudel, kui sünnitus on juba lapse sündimise staadiumis. Enneaegsel sünnitamisel tsefaalse vormi korral tekib nabanööri silmuste prolaps üliharva, kui lootekottärge avage kunstlikult. Sagedamini esineb see enneaegse sünnituse või tuharseisus sünnituse ajal. Mõni minut enne erakorralist keisrilõiget peaks naine võtma neljakäpukil asendi - see vähendab nabanööri kokkusurumist.

Platsenta täieliku previa korral paikneb see emakakaelas ja takistab lapse sündi. Selle seisundi kõige silmatorkavamad sümptomid on sarlakpunase vere eritumine suguelunditest, millega ei kaasne valu ja mis esineb kõige sagedamini raseduse lõpus öösel. Platsenta asukoht määratakse usaldusväärselt ultraheli abil. Täielik diagnoositakse raseduse lõpus. See on keisrilõike absoluutne näidustus. Kui platsenta on raseduse teisel trimestril madalalt kinnitunud, siis suure tõenäosusega tõuseb see ülejäänud nädalatel ohutumasse asendisse. On vale rääkida platsenta previast raseduse keskel.

Platsenta irdumist võib esineda nii enne sünnitust kui ka sünnituse ajal. See tähendab, et platsenta või märkimisväärne osa sellest eraldub emaka seinast enne lapse sündi. Tüüpilistel ja ilmselgetel juhtudel äkiline terav valu kõhus. See valu on pidev ja ei leevendu hetkekski. Mõnikord - kuid mitte alati - kaasneb valuga verejooks ja naine võib olla šokiseisundis. Sageli jääb ebaselgeks, miks platsenta irdumus tekib, välja arvatud juhul, kui põhjus on ilmne, näiteks trauma (autoõnnetusest või koduvägivallast) või preeklampsia teke. Klassikalises vormis, kui ilmneb verejooks, ilmne või varjatud (kui vere väljavool on võimatu), on tavalised meetmed erakorraline abi on vereülekanne ja kohene kirurgiline sünnitus, kui laps on elus. Kergematel juhtudel, kui platsenta eraldub servast, väikeses piirkonnas, tekib tavaliselt valutu verejooks. Tänapäeval diagnoositakse selliseid platsenta irdumise vorme kasutades ultraheliuuring. Üldiselt, kui arst soovitab keisrilõiget platsenta irdumise tõttu, on parem seda näidustust mitte arutada. Platsenta enneaegne eraldumine on üks peamisi emakasisese loote surma põhjuseid.

Eesmine esitus on loote pea asend, kui see on keskmises asendis täieliku painde (tavaline "kuklakujuline esitus") ja täieliku sirutuse ("näo esitus") vahel. Esialgse esitluse diagnoosi võib mõnikord teha tinglikult kõhu palpeerimisega: pea väljaulatuv osa, pea tagaosa, asub piki loote tagaosa. Tavaliselt tehakse diagnoos sünnituse ajal vaginaalse läbivaatuse käigus: sünnitusarsti sõrmed leiavad üles kulmukoopad, kõrvad ja isegi lapse nina. Frontaalse esituse korral läbib loote pea oma suurima läbimõõduga vaagna (pea tagant lõuani). Kui esikülg püsib, on keisrilõike näidustused absoluutsed.

Loote põiki asend, mida nimetatakse ka õlakujuliseks, tähendab, et laps lamab horisontaalselt, ei pea ega tuharad allapoole. Kui naine hakkab uuesti sünnitama, on tõenäolisem, et beebi võtab pikisuunalise asendi raseduse lõpu poole või päris sünnituse alguses. Kui seda ei juhtu, ei ole vaginaalne sünnitus võimalik. See on veel üks absoluutne näidustus keisrilõike jaoks.

Keisrilõike suhtelised näidustused

Juhtumid, kui need tekivad absoluutsed näidud keisrilõige on äärmiselt haruldane. Sagedasemad suhtelised näidustused sõltuvad suuresti nii erinevatest teguritest nagu ämmaemanda ja arsti isiksus, vanus ja töökogemus; riik, kus laps on sündinud, selles kliinikus kehtivad protokollid ja aktsepteeritud standardid; lapseootel ema iseloom, elustiil, perekeskkond ja sõpruskond; Viimased uuringud, mis on avaldatud mainekates meditsiiniajakirjades ja kajastatud meedias massimeedia, populaarsetelt veebisaitidelt saadud andmed jne. Seetõttu on keisrilõigete määrad sünnitusabiarstide, kliinikute ja riikide lõikes väga erinevad.

Emakaarmi olemasolu (tavaliselt eelmisest keisrilõikest) on näide suhtelisest ja läbiräägitavast näidustusest: sel põhjusel on operatiivse sünnituse esinemissagedus lapse kandmise ajaloo erinevates punktides tõusnud ja langenud. Tänapäeval on laialdast tähelepanu juhitud seletamatu surnultsündimise ohtudele, kuigi selle absoluutne risk on väga väike. Keisrilõike ajalugu on nii tavaline olukord ja nii pakiline probleem, et me käsitleme seda eraldi.

Esimese keisrilõike põhjusena nimetatakse sageli "sünnituse ebaeduslikkust". Enamasti on sünnituse vähene edenemine tingitud meie aja laialt levinud väärarusaamadest sünnituse füsioloogiast. Kulub aastakümneid, et taas aru saada, et inimesed on imetajad ja nende peamine sünnitusvajadus on rahu ja privaatsus. Kulub aastakümneid, et mõista, et ämmaemand on ennekõike emataoline kuju, keegi, kes tunneb end turvaliselt ja kindlalt, kes ei vaata meile otsa ega kritiseeri meid. Praeguses kliimas oleks ohtlik seada esikohale keisrilõigete arvu vähendamine. Selle vahetu tagajärg on ohtlike sekkumiste arvu suurenemine vaginaalsete sünnituste korral ja lastearstide abi vajavate vastsündinute arvu suurenemine. Praegu peame tunnistama, et sünnituse industrialiseerimise ajastul on enamik keisrilõike täiesti õigustatud ja sünnituse edenemise puudumine on operatsiooni kõige levinum näidustus.

Erinevus vaagna ja loote pea suuruse vahel tähendab lihtsalt seda, et lapse pea on liiga suur, et see ei mahuks läbi vaagnaluude. See on ebamäärane mõiste, sest lapse pea ja ema vaagna suurus sõltub suuresti pea täpsest asendist ja sellest, kuidas see sünnituse ajal "konfigureerub". Juhul, kui sünnitamise ajal otsustatakse teha keisrilõige, võib olla raske eristada vaagna ja lootepea suuruste erinevust “sünnituse edenemise puudumisest”: samadel asjaoludel võib naisele võib meelevaldselt põhjusena tuua kas esimese või teise.

Loote distress on samuti ebamäärane mõiste, kuna erinevad spetsialistid kasutavad selle seisundi diagnoosimiseks erinevaid kriteeriume. Loote distress tekib sageli siis, kui sünnitus ei edene. Seetõttu võib keisrilõike kahe näidustuse eraldamine olla keeruline. Praegu on sünnituse esilekutsumine üks peamisi riskitegureid tüsistuste kompleksi tekkeks, mis hiljem kajastuvad sünniloos kui sünnituse nõrkus, ebakõla lootepea ja ema vaagna suuruse vahel või loote distress.

• Parim koht ja keskkond on seal, kus pole kedagi peale kogenud ämmaemanda – emalikult hooliva ja vaikiva, kes püüab mitte äratada tähelepanu ega karda tuharseisus sünnitada.
• Sünnituse esimene etapp on diagnostika. Kui see möödub kergelt ja probleemideta, on võimalik loomulikul teel sünnitamine. Aga kui sünnituse esimene etapp on pikk ja raske, tuleks viivitamatult teha keisrilõige, enne kui saabub hetk, mil pole enam tagasiteed.
• Kuna sünnituse esimene etapp on diagnostiline, on väga oluline mitte püüda seda kunstlikult leevendada, ei ravimite või keelekümbluse abil.
• Pärast jõudmist punkti, kust tagasi ei tulda märksõnad muutuda rahuks ja üksinduseks (privaatsus). Siin on kõige olulisem teha sünnitus võimalikult lihtsaks ja kiireks. Isegi oma südamelöökide kuulamine võib olla kahjulik ja häiriv tegevus. Peamine eesmärk peaks olema tingimuste loomine võimsaks väljutusrefleksiks.
• Puhtalt tuharseisus esitluse puhul võib tegutseda julgemalt kui muud tüüpi tuharseisus.

Selline tuharseisus sünnitamise taktika võib märkimisväärselt vähendada keisrilõike üldist esinemissagedust, kuna täisealistel rasedustel esineb tuharseisus 3% juhtudest.

Tänapäeval tehakse kaksikute puhul üha enam keisrilõiget. Üks põhjus on see, et 40% juhtudest on kaksikute üks laps tuharseisus ja 8% juhtudest mõlemad. Veelgi sagedamini on keisrilõige ette nähtud juhtudel, kui üks lastest on teisest palju suurem: see olukord tundub potentsiaalselt ohtlik väiksema kehakaaluga lapsele, eriti kui lapsed on samast soost. Mõte kaksikutele kavandatavast keisrilõikest võib olla hirmutav neile, kes on kõige rohkem mures enneaegse lapse saamise ohu pärast. Samuti tuleb aeg-ajalt ette olukordi, kus pärast esimese sündi tuleb keisrilõikega ilmale tuua teine ​​laps. loomulikult. Kaksikutelt teise lapse sündi peetakse sageli riskantsemaks kui esimest. Üks põhjus on ebatervislik segadus, mis tekib sünnitustoas vahetult pärast esimese lapse sündi, ajal, mil on nii oluline säilitada aupaklik õhkkond, vähemalt kuni teise lapse ja platsenta sünnini. See on teine kaasaegne trend, mis on seotud rahu ja üksinduse (privaatsuse) rolli laialt levinud vääritimõistmisega.

Tänapäeval sünnivad kolmikud peaaegu alati keisrilõike teel, kuigi aeg-ajalt on see tava kahtluse alla seatud. Kirjeldatud juhtumid iseseisev sünnitus kolmikud... ka kodus pärast eelmist keisrilõiget!

Samuti on tendents keisrilõigete arvu suurenemisele HIV-nakkusega naiste seas. Eesmärk on vähendada viiruse ülekandumise ohtu emalt lapsele. See näidustus on veel üks näide sellest, kuidas rutiinne praktika võib praegusel tõenduspõhise meditsiini ajastul üleöö muutuda. Aastatel 1994–1998 tehti USA-s HIV-nakkusega naistele keisrilõige ligikaudu 20% juhtudest. 1998. aastal avaldati uuring, mis näitas, et vaginaalset sünnitust vältides vähenes oluliselt lapse nakatumise oht. Pärast seda, aastatel 1998–2000, tõusis keisrilõike määr selles olukorras 50% -ni. Tõenäoliselt suureneb see veelgi uue tehnoloogia tulekuga, mis kaitseb last igasuguse kontakti eest ema verega.

Herpesviirus võib lapsele kanduda ka sünnituse ajal tupe kaudu. Tihedamini herpeetiline infektsioon on oma olemuselt korduv. See tähendab, et naisel on olnud ägenemisi juba enne rasedust. Sellisel juhul puudub peaaegu igasugune nakatumisoht, kuna emal on aega moodustada platsentat läbivaid antikehi (IgG), mis võivad last kaitsta. Nende puhul on risk suurem harvadel juhtudel, kui ema esmane infektsioon tekkis raseduse ajal, kui tal on aega moodustada ainult IgM klassi antikehi, mis ei läbi platsentat. Sel juhul vähendab keisrilõige viiruse edasikandumise ohtu.

Kuidas on lood nõrkade imikutega, eriti enneaegsete imikutega, ja nendega, mida nimetatakse "rasedusaja järgi väikesteks"? Avaldatud on nii palju vastuolulisi andmeid, et iga arst leiab alati artikli, mis toetab tema seisukohta.

Mis siis, et selle tulemusena sündinud "erilised lapsed". pikaajaline ravi viljatuse kasutamine uusimad meetodid kunstlik viljastamine? Kuidas on lood teiste "eriliste" lastega, kes on sündinud vahetult pärast seletamatut emakasisese loote surma eelmise raseduse ajal?

Tulevikus, kui me ei naase sünnitusel oleva naise põhivajaduste mõistmiseni, võib olla lihtsam ja kiirem kaaluda ülejäänud põhjuseid, miks otsustada sünnitada loomulikul teel, kui proovida analüüsida tuhandet ja ühte võimalikku näidustust. keisrilõige.

Kommentaar artiklile "Tuhat ja üks näidustus keisrilõikeks"

Plaanilist keisrilõiget kaalutakse siis, kui selle näidustused on kindlaks tehtud raseduse ajal. Kellele on parem teha keisrilõige? Keisrilõige – pärispatust vabanemine? Moskvas lõpeb umbes 15 protsenti sünnitustest keisrilõikega...

Arutelu

Kolmas CS tehti planeerimiskeskuses saatekirja alusel ja tasuta. Saatekiri väljastati rajooni konsultatsioonibüroos, kuna kolmas CS - esitlus, sissekasv (oli kõne all). Tulin nende juurde konsultatsioonile ja kohe peale konsultatsiooni sain saatekirja haiglaravile. Olin nende juures üle 2 kuu (vastavalt kohustuslikule tervisekindlustusele) ootasin PCS-i, aga juhtus ECS.

Mulle tehti keisrilõige MONIIAG-is tasuta, jäin operatsiooni kvaliteediga väga rahule. Nüüd kannan oma teist, arstide sõnul on õmblus väga hea, ennustavad seekord isegi EP-d. Õmblus ei häirinud mind terve raseduse ajal ja varsti sünnitan. Aga ma ei arva. Mu õemees lasi Kulakovas CS-i teha peaaegu minuga samal ajal (tema laps on 4 kuud noorem), olin üllatunud, et vaatamata märkimisväärsele kulule säästsid nad imenduvate niitide pealt kokku. välimine õmblus??, need sulud pole muidugi saatuslikud, kuid ebameeldivad. Ma isegi ei arvanud, et tänapäeval on sünnitushaiglaid, kus õmblusi eemaldatakse. Teda hoiti Kulakovas hoole all, kuid sünnitus algas spontaanselt öösel, tegemist oli plaanilise keisrilõikega, tema sõnul võttis arstidel ettevalmistus kaua aega, umbes 4 tundi pärast kontraktsioonide algust ootas ta operatsiooni. . Tal oli planeeritud rasedus raseduse ajal tekkinud insuldi tõttu, mistõttu oli selles olukorras ebasoovitav kokkutõmbed istuda.
Samuti soovitab teine ​​sõber Sevastopolskajat, ta sünnitas seal 2 last, tal on raske olukord, midagi vere hüübimisega, ta ütleb, et nad aitasid teda seal väga hästi. Loomulikult mitte tasuta.
Minul isiklikult ei olnud mingeid näidustusi keisrilõikeks, laps lihtsalt ei tahtnud välja tulla, stimulatsioon ei aidanud, ta lamas kaua sünnitusel, sünnitus oli nõrk, otsustati teha hädaabi. keisrilõige. Selline lugu. Ma sünnitasin arst Ketino Nodarovna (ma ei mäleta tema perekonnanime, ta on grusiin). Siin on lugu.

leping ja keisrilõige "vabatahtlik". Otsin arsti, kellega saaks kokku leppida plaanilise keisrilõike osas, ilma et tütrel oleks näidustatud keisrilõike jaoks, vajalik on sõlmida leping tasulised teenused? Mu sõber just sünnitas. keisrilõike näidustuste järgi - 36 aastat, esmasünd...

Arutelu

Arstid veensid mind loomulikul teel sünnitama. Kuid konsultatsiooni läbi viinud günekoloog soovitas CS-i. Kuna vanaaja on kõik see.
Kui lepingut allkirjastama tulin, ütlesin, et olen CS-ks valmis. Arst ütles, et no kui naine tahab, et teda lõigatakse, siis lõikame. Nagu ma aru saan, on see neile põhimõtteliselt lihtsam.
Mul on väga hea meel, et politseinik. Kuna mul oli pärast probleeme ja peale sünnitust lisaanalüüse tehes selgus, et mul on seal mingi bakter, täiesti ohutu naistele ja üle 3 kuu vanustele lastele, aga vastsündinutele võib see suureks probleemiks olla.. Nagu a test tehakse selle jaoks nt Ameerikas plaanipäraselt, aga siin mitte, midagi sellist.
Üldiselt on lapsega kõik korras ja mul on väga hea meel, et see oli CS Aga sünnitasin tõesti hilja, peaaegu 40.

Mõne naise ja beebi jaoks on keisrilõige ohutum kui vaginaalne sünnitus. See operatsioon on kõige sagedamini vajalik meditsiinilistel põhjustel või siis, kui naine ei saa ise sünnitada. Kuid isegi kui rasedus kulgeb normaalselt, on keisrilõike näidustuste tundmine üsna oluline, sest seda võib vaja minna loomulikul sünnitusel.

IN Hiljuti mõned naised annavad arstidele andeks teha keisrilõike ilma meditsiiniliste näidustusteta. Mõned inimesed tahavad sellist operatsiooni, sest kardavad valu. Teised – enda mugavuse pärast, sest võimalus loodust petta ja soovitud päeval laps ilmale tuua tundub nii ahvatlev. Teised jälle kardavad pärast vaginaalset sünnitust rebendeid ja seksuaalset düsfunktsiooni.

Loe ka:

Kas see valik on lapsele ohutu? Kas selline otsus on eetiline? Vastus on ebaselge. Seda küsimust saab selgitada ainult ema ja lapse edasine jälgimine. Seetõttu tuleb enne lõpliku otsuse tegemist olukorda kainelt hinnata ning plusse ja miinuseid kaaluda.

Kui tugineme meditsiinile, võib kõik keisrilõike näitajad jagada kahte rühma:

• absoluutne;
• tingimuslik.

Kirurgilise sekkumise absoluutsed näidustused:

• vale asend;
• naise vaagna ebanormaalne struktuur;
• tüsistused raseduse ajal;
• töötegevus väga nõrk;
• emaka verejooks;
• armkoe olemasolu emakal;
• raske toksikoos.

Tingimuslikud näidustused:

• ema nägemise halvenemine;
• vaginaalsed infektsioonid;
• krooniliste haiguste rasked vormid;
• kõrge vererõhk;
• hiline sünnitus.

Paljud sünnitusarstid usuvad õigustatult, et keisrilõiget tuleks teha ainult meditsiiniliste näitajate alusel, kui muid alternatiivseid võimalusi pole.

Keisrilõike näidustused võivad ilmneda nii raseduse kui ka sünnituse ajal. Vaatame kõiki võimalikke juhtumeid.

Millal on plaaniline operatsioon?

Keisrilõiget planeeritakse tavaliselt aegsasti enne sündi, nii on lapsel piisavalt aega üsas areneda. Tavaliselt selleks normaalne areng Lootele piisab 39 rasedusnädalast ja enne seda perioodi tehakse operatsioon üliharva ja ainult erakorralistel juhtudel.

Günekoloog võib soovitada keisrilõiget mitmel tingimusel:

• Kui eelmine sünnitus viidi läbi keisrilõikega. See indikaator suurendab oluliselt emaka rebenemise ohtu loomuliku sünnituse ajal armkoe olemasolu tõttu.
• Kui naisele on tehtud teine ​​emakaoperatsioon, näiteks müomektoomia.
• Mitmikraseduse ajal. Muidugi võib kaksikuid sünnitada vaginaalselt, kuid kolm või enam last vajavad keisrilõiget.
• Viljad on eeldatavasti liiga suured. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust makrosoomiaks ja see on eriti võimalik naistel, kes on raseduse ajal kaalus juurde võtnud rohkem kui soovitatud.
• Loote vaagna- või põikivaade, kui laps sünnib jalgadega ettepoole või asub tavaliselt ema kõhus horisontaalselt.
• Kui on platsenta previa või kui see on nii madal, et kattub emakakaela piirkond emakas
• Kui lapsel on geneetiliselt ebanormaalne või ebanormaalne areng.
• Kui sünnitaval naisel on kroonilised haigused, nagu diabeet, südamehaigused, kõrge vererõhk või neerupatoloogia.
• Kui ema on HIV-positiivne või tal on häbememokkadel genitaalherpes. Sel juhul peetakse vajalikuks planeeritud keisrilõiget, kuna viirus võib lapsele edasi kanduda loomuliku sünnituse ajal.
• Loomuliku sünnituse võimatus anatoomiliselt kitsa vaagna või muude luu-lihaskonna vigastuste ja defektide tõttu.
• Emal ja lapsel üksteist välistav Rh tegur, mille tagajärjel ei saa loode piisavas koguses hapnikku. Vaginaalne sünnitus on sellisel juhul väikesele kehale suur stress.

Lisaks planeeritud keisrilõike peamistele näidustustele võib arst soovitada sarnane operatsioon naine, kui see on tema esimene sünnitus ja ta on üle 30 aasta vana. Kuid igal juhul paluge oma sünnitusarstil-günekoloogil põhjusi selgitada ja küsige kindlasti ka alternatiivsete võimaluste kohta.

Sünnituse ajal on keisrilõige vajalik, kui naise ja lapse elule on märkimisväärne oht. Sellised tüsistused vaginaalse sünnituse ajal on järgmised:

• Emakakael ei ole täielikult laienenud või laps lakkab mööda sünnitusteid liikumast. Katsed kokkutõmbeid stimuleerida ja protsessi jätkata olid ebaõnnestunud.
• Arst on mures südame löögisageduse pärast. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust ka lootehädaks – seisund, mille puhul lapsel tekib hapnikupuudus või esineb muid tüsistusi.
• Nabanöör libiseb emakakaela, põhjustades nn prolapsi. Kui see juhtub, võib emakas olev laps segadusse sattuda ja hapnikupuuduse tõttu surra.
• Sünnituse ajal hakkab platsenta emaka seintest eralduma ja tekib verejooks.
• Ohustatud või algav emakarebend. Enneaegne keisrilõige toob kaasa mitte ainult emaka eemaldamise, vaid ka lapse kaotuse.

Lisaks võib arst otsustada teha erakorralise keisrilõike, kui sünnitus algas rohkem kui 24 tundi tagasi ja emakakael pole veel laienenud.

Selles artiklis:

Keisrilõige viitab inimkehas tehtavate kirurgiliste meditsiiniliste sekkumiste seeriale. See operatsioon on ette nähtud sünnituse lahendamiseks ja loote eemaldamiseks, tehes sisselõige naise kõhuseina ja seejärel lõigates sisse emaka seina. Keisrilõike näidustused on mitmed rase naise patoloogiad ja haigused. Need toovad kaasa loomuliku sünnituse võimatuse mitmesuguste tüsistuste tõttu, mis on ohtlikud nii ema kui ka sündimata lapse elule ja tervisele.

Seda tüüpi sekkumise vajaduse saab kindlaks teha raseduse ajal (siis võib see olla plaaniline või erakorraline), samuti juba sünnituse ajal. Selles artiklis käsitleme plaanilise ja erakorralise CS-operatsiooni näidustusi, samuti selle näidustusi sünnituse ajal. Kuid võib-olla on paljudel lugejatel esmalt huvi õppida veidi ajalugu, mille juured ulatuvad kaugesse minevikku.

Sünnituse ajalugu keisrilõike järgi on seotud Vana-Rooma suurkuju - komandör Gaius Julius Caesari nimega. Legendi järgi toodi ta maailma ema üsast läbi ema kõhu sisselõike. Esimest korda dokumenteeritud tõeline operatsioon CS sooritatud kuulus arst J. Trautman Wittenbergist, 1610. a. Mis puudutab Venemaad, siis meie riigis tegi esimesed sellised sünnid V. M. Richteri poolt 1842. aastal Moskva linnas.

Planeeritud operatsioon

Planeeritud keisrilõiget nimetatakse keisrilõikeks, mille näidustused määras raviarst raseduse ajal. Naine viiakse patoloogiaosakonda enne operatsioonipäeva ning läbib vajaliku läbivaatuse ja ettevalmistuse. Selle aja jooksul peavad spetsialistid hindama naise füsioloogilist seisundit ja tuvastama kõik võimalikud rikkumised ja riske, samuti hinnata loote seisundit. Anestesioloog räägib sünnitava naisega, räägib vastuvõetavatest anesteesiatüüpidest, nende eelistest ja võimalikud tagajärjed, aitab teil valida sobivaima variandi. Teda tuleb teavitada allergia olemasolust või puudumisest või ülitundlikkus mõnele ravimikomponendile.

Planeeritud keisrilõike näidustused võivad olla järgmised:

1. . See häire tekib siis, kui platsenta (lapse asukoht) liigub sinna alumine osa emakas ja blokeerib selle sissepääsu. Selle diagnoosiga on oht tõsise verejooksu tekkeks, mis on ohtlik nii emale kui ka sündimata lapsele. Seetõttu viiakse sekkumine läbi 39. rasedusnädalal, kuid võib-olla varem, kui on märgata verise eritise ilmnemist.
2. Ultraheli tulemuste järgi selgus, et arm emakal on ebakompetentne ehk selle paksus on alla 3 mm, kontuurid ebaühtlased. See patoloogia võib olla varasema CS või muu emaka kirurgilise sekkumise tagajärg. Seda diagnoosi tõendavad mitmesugused tüsistused pärast läbinud operatsiooni – kõrgendatud temperatuur kehad sisse taastumisperiood, välisõmbluse pikaajaline paranemine, põletikulised protsessid vaagnaelundites.
3. Mitu CS-i ajaloos. Kui naisel on varem olnud kaks või enam sarnast sekkumist, ei lubata tal tavaliselt sünnitust alustada, kuna see võib põhjustada emaka rebenemise piki armi. Operatsioon on planeeritud, pole vaja oodata loomuliku lahenemise algust.
4. Emaka fibroidid. Kui see on mitmekordne ja seda iseloomustab sõlme asukoht emakakaelas või suurte sõlmede olemasolu, mille toitumine on häiritud, on näidustatud keisrilõige.
5. Vaagnaelundite patoloogiad, sealhulgas emaka või selle lisandite kasvajad, II aste ja kõrgem vaagna ahenemine ja teised.
6. Patoloogiad puusaliigesed: anküloos, kaasasündinud nihestus, varasemad operatsioonid.
7. Loote suurus esimesel sünnitusel on üle 4 ja poole kilogrammi.
8. Emakakaelal ja tupel on väljendunud tsikatritsiaalne ahenemine.
9. Raske sümfüsiit. Seda haigust iseloomustab häbemeluude lahknemine külgedele. Kliinilised ilmingud- kõndimisraskused, millega kaasneb valu.
10. Ühendatud kaksikud.
11. Viljade arv on üle kahe.
12. Loote ebaõige paigutus hilised kuupäevad primigravidas (gluteo-jalg).
13. Vili paikneb põiki.
14. Emaka ja selle lisandite vähk.
15. Genitaalherpes ägedas staadiumis, mis tekkis 1-14 päeva enne raseduse lõppu. CS on näidustatud, kui välissuguelundite pinnal on villilaadsed lööbed.
16. Rasked neeru-, närvisüsteemi haigused, südame-veresoonkonna süsteemid, kopsuhaigused ja järsk halvenemine üldine seisund raseda naise tervis.
17. Krooniline loote hüpoksia, selle alatoitumus (kasvupeetus), mida ei saa ravimitega ravida. Sel juhul ei saa loode vajalikul hulgal hapnikku ja loomulik sünnitus võib lõppeda tõsise vigastusega.
18. Naise vanus esimesel sünnil on üle kolmekümne aasta koos mis tahes muu patoloogiaga.
19. Loote väärarengud.
20. In vitro viljastamine (eriti kui see juhtus rohkem kui üks kord) koos muude tüsistustega.
21. Samuti tõsine rikkumine nägemine – näidustus keisrilõikeks. See kehtib lühinägelikkuse (lühinägelikkuse diagnoos) korral, mis esineb sünnitusel naisel keerulises vormis, kus on võrkkesta irdumise oht.

Erakorraline keisrilõige raseduse ajal

Näidustused kiireloomuliseks kasutamiseks kirurgiline sekkumine võib ette tulla ettenägematuid olukordi või rasked tüsistused raseduse ajal, kui ema ja loote elu ja tervis on ohus. Nende hulgas:

• Platsenta eraldumine. Kui platsenta asub normaalselt, peaks selle eraldumine emaka seinast toimuma sünnituse lõpus. Kuid on juhtumeid, kui platsenta eraldub raseduse ajal ja sellega kaasneb raske verejooks ohustab loote ja ema elu.
• Emaka rebenemise sümptomid piki armi. Rebenemise ohu korral on oluline läbida kiireloomuline operatsioon õigeaegselt, kuna võimalik on loote kadu ja emaka eemaldamine.
• Äge loote hüpoksia, kui lapse südametegevus väheneb järsult ja seda ei saa taastada.
• Gestoosi üleminek raske vorm, preeklampsia ja eklampsia esinemine.
• Platsenta previa, äkiline verejooks.

Keisrilõige sünnituse ajal

Kui sünnitusel avastatakse patoloogiaid ja häireid, mis on näidustusteks rasedusaegseks keisrilõikeks, ning ootamatult tekivad tüsistused, on vajalik operatsioon. Tüsistused, mis võivad tekkida sünnituse ajal:

• Emaka rebend piki armi.
• Sünnitava naise vaagna, mis osutus kliiniliselt kitsaks, ja lapse pea vahelise vastavuse rikkumine.
• Emaka kokkutõmbumisel esineb häireid, mida ei saa või ei saa parandada.
• Loote esitus jalad kõigepealt.
• Nabanööri silmuste kaotus.
• Lootevee enneaegne väljavool, sünnituse esilekutsumine ei avalda mingit mõju.

Keisrilõike võimalikud tagajärjed

Enne keisrilõiget, selle ajal ja pärast seda tunnevad paljud naised end palju paremini kui siis, kui nad peaksid läbima vaginaalse sünnituse. Seda seletatakse sellega, et nad ei pea sünnitusvalude pärast ette muretsema. Teine põhjus on see, et kunstliku lahustamise ajal ei tunne naine valu ega kannatusi. Ja tänu sellele, et pärast haiglast väljakirjutamist kõhukelmes pole venitusarme ega rebendeid naise keha taastub palju kiiremini. Muidugi, kui soovimatuid tüsistusi ei teki.

Kuid ärge petke ennast, sest keegi pole kaitstud tüsistuste ja ettenägematute olukordade eest. Kuigi see operatsioon koos kaasaegsed meetodid Ja meditsiiniseadmed on usaldusväärne, tõestatud ja üsna ohutu, selle tüsistused on võimalikud.

• Kirurgilised tüsistused. Operatsiooni ajal on võimalik emaka lõikamisel kogemata tabada mõnda veresoone oksa, mis võib lõppeda verejooksuga. Võimalik on ka puudutamine Põis või soolestikku ning harvadel juhtudel on vigastatud ka loode ise.
• Anestesioloogiast tingitud tüsistused. Pärast operatsiooni on oht emaka verejooks. See võib ilmneda seetõttu, et emaka kokkutõmbumine on kirurgilise trauma tõttu häiritud. Seda võib põhjustada ka ravimite toime. Vere füüsikalise ja keemilise koostise muutus, mis ilmneb tingimata anesteesia mõjul, võib põhjustada trombide moodustumist ja veresoonte ummistumist.
• Mädased tüsistused ja infektsioon. Pärast keisrilõikega sünnitust võivad õmblused mädaneda ja nende eraldumine on endiselt võimalik.

Samuti peaksite olema ettevaatlik endometriidi (tekib emaka põletiku tagajärjel), adneksiidi (kui lisandid muutuvad põletikuliseks), parametriidi (ümbrise kude muutub põletikuliseks). Nende haiguste ennetamiseks on vajalik ravi antibiootikumidega operatsiooni ajal ja pärast seda.

Mis puutub lapsesse, siis pärast meditsiinilist sekkumist võib tal olla probleeme hingamisteede ja nende patoloogiatega. Selle ohu osaliseks ärahoidmiseks kuupäev plaaniline operatsioon määrata võimalikult lähedal kuupäevale, mis tähistab raseduse lõppu. CS võib olla ka imetamisraskuste tagajärg.

Imetamine algab hilja, kuna on toimunud märkimisväärne verekaotus, ema peab taastuma kirurgilisest stressist ja lapse kohanemine uue eluviisiga on häiritud. Lisaks peab naine leidma toitmiseks mugava asendi, kuna tavaline asend - lapsega süles istumine - põhjustab valu ja ebamugavustunnet, kuna laps avaldab õmblusele survet.

Pärast CS-i võivad tekkida häired lapse südame töös; vähendatud tase glükoos ja hormoonid kilpnääre. Märgata on lapse liigne loidus ja uimasus, lihastoonus väheneb, nabahaav paraneb aeglasemalt ning immuunsüsteem tuleb oma tegevusega halvemini toime kui loomulikul teel sündinud lastel. Aga saavutusi kasutades kaasaegne meditsiin viib beebi füsioloogiliste näitajate taastamiseni ja normaliseerumiseni väljumispäevaks.

Naiste seas täiesti õigustatult kerkivale küsimusele, kumb on parem – kas sünnitus või keisrilõige –, ei saa kindlat vastust anda. Muidugi on alati parem see, mis on omane loodusele endale, mida nimetatakse loomulikuks ja mis ei vaja täiendavat sekkumist. Seetõttu ei tehta keisrilõiget naise soovil, vaid ainult vajalike näidustuste olemasolul.

Arsti jutt, millal teha keisrilõiget