Läkaköha täiskasvanutel kõri punetus. Haiguse üldised omadused

Hoolimata asjaolust, et seda haigust peetakse puhtalt lapseea nakkushaiguseks, ei ole läkaköha täiskasvanutel nii haruldane ja esineb kliinilises praktikas perioodiliselt. Selle manifestatsioon on äge, tsükliline, iseloomulike spetsiifiliste sümptomitega.

Haigust põhjustab perekonna (Bordetell) bordetell kuuluv Borde-Zhang võlukepp. Inimese hingamisteede limaskestale sattumine põhjustab arengut põletikulised protsessid, mis provotseerivad lima suurenenud sekretsiooni, pärssides samal ajal limaskestade ripsepiteeli aktiivsust ja funktsioone, aidates kaasa nekroosikoldete tekkele sellel.

Patoloogia areneb aktiivselt bronhide kudedes, mõjutades ülemisi hingamisteid. Keha areneb ülitundlikkus(sensibiliseerimine) patogeeni toksiinide suhtes, mis on tingitud hingamisteede limaskesta retseptorite ärritusest, mis väljendub paroksüsmaalses konvulsiivses köhas – sellised läkaköha sümptomid täiskasvanutel ja lastel on haiguse "visiitkaart".

Nakatumine toimub inimese otsesel kokkupuutel haige või nakkuse kandjaga, see tähendab kontakti ja aerosooliga. Lihtne aevastamine või köha 1-2 meetri kaugusel võib nakkuse haigelt inimeselt tervele üle kanda. Bakteri virulentsuse (nakkusvõime) tipp langeb haigestumise esimesele seitsmele päevale ja varjatud perioodi viimastele päevadele.

Selle aja jooksul tuleb haige isoleerida. Kõige ohtlikumad on ebaselgete, kergete sümptomitega patsiendid.

Esimesed läkaköha nähud võivad ilmneda nädal või poolteist nädalat pärast nakatumise hetke. Haiguse kulg on tingitud kolmest arenguastmest - katarraalne (esialgne), paroksüsmaalne (spasmoodiline) ja taandumisstaadium (tagurpidine areng).

Täiskasvanute läkaköha esimeste sümptomitega algab haiguse esialgne staadium - katarraalne staadium.

Haiguse peamine sümptom selles staadiumis väljendub pidevas kuivas köhas, mida ükski ravim ei peata. Sümptomid meenutavad väga ägedate hingamisteede haiguste kliinikut:

• palavikuga seisund väga kõrge temperatuuriga;
• üldine nõrkus ja isutus;
• nohu, köha ja pisaravool.

Just seetõttu alustavad täiskasvanud sageli läkaköha ravi iseseisvalt, keskendudes katarraalsete patoloogiate järgimisele - reeglina see leevendust ei too.

Paroksüsmaalne periood(spastiline) staadium on kõige raskem, millega kaasnevad häired hingamisfunktsioonid. Köha tugevneb, omandab lämmatava iseloomu. Samal ajal eraldub paks viskoosne lima ja vilistavad helid. Krambid võivad esineda kuni 50 korda päevas. Patsiendi nägu muutub punaseks, areneb emakakaela lümfadeniit. Tema piirkonnas täheldatakse naha tsüanoosi.

Sageli võivad köhahoogude ajal tekkida ebameeldivad hetked spontaanse urineerimise ja roojamisega. Kui te selle perioodi jooksul ei läbi läkaköha asjakohast uurimist ja ravi, võib sümptomeid täiendada:

• krambid kogu kehas;
• neurogeenne minestus;
• meningeaalsed sümptomid;
• ajuvereringe häired.

Lahendamise etapp(tagurpidi areng) - haiguse viimane etapp. Tervislik seisund paraneb, hingamine normaliseerub, köhahood häirivad üha vähem. Patsient on paranemas.

Koos piisava õigeaegne ravi, läkaköha kogukestus täiskasvanul ei ületa poolteist, kahte kuud.

Miks on haigus täiskasvanutele ohtlik?

esimesed läkaköha nähud täiskasvanutel (fotol), on need sarnased nohuga

Täiskasvanute läkaköha suurim oht ​​on võimalike tüsistuste tekkimine patoloogilised protsessid nagu:

• ägedad põletikulised protsessid kopsudes;
• osalemine bronhide kudede põletikulises protsessis;
• arengut eksudatiivne pleuriit ja emfüseem;
• mädased põletikulised protsessid keskkõrva struktuuris.

Mõnikord ilmnevad läkaköha tagajärjed kopsu atelektaas, võivad sagedased köhahood esile kutsuda:

• hüposfagmus - hemorraagia konjunktiivis;
• herniaalsed naba- ja kubemeeendid;
• perforatsioon (auk või rebend) kuulmekiledes;
• pärasoole prolaps ().

Kui põhipatoloogiale lisandub veel üks diagnoos, tähendab see haiguse tüsistust, antud juhul läkaköha. Isegi varem vaktsineeritud inimesed on nakkusele vastuvõtlikud.

Sellisel juhul võib haigus mööduda kiirendatud tempos, ilma köharefleksita, ilma igasuguse väliseid märke ja iseloomulikud sümptomid. Haiguse diagnoosimiseks on sel juhul võimalik ainult M-klassi antikehade tuvastamine veres - (IgM).

Läkaköha diagnoosimine

Tänu paljudele kaasaegsetele diagnostikameetoditele on tänapäeval arstidel kõik võimalused selle infektsiooni tuvastamiseks selle kulgemise mis tahes etapis. Läkaköha testid viiakse läbi järgmiste meetoditega:

1. Orofarünksi limaskestalt võetud lima bakterioloogiline uuring (külvamine).
2. Reaktsioonitestid RNHA, RPHA ja RA on seroloogilised meetodid, mida kasutatakse patogeeni tuvastamiseks haiguse hilises staadiumis.
3. ELISA analüüs on ensüümi immuunanalüüs, mis tuvastab bakteriaalsed antikehad haiguse varases (IgM) ja hilises staadiumis (IgG).
4. Ekspressdiagnostika – RNIF on tehnika, mis võimaldab tuvastada antikeha ja kinnitada patoloogia kahe tunni jooksul. Samaaegne diferentseeritud diagnostika läbiviimine sarnaste patoloogiatega. Ja LMA meetod, mis määrab haiguse poole tunni jooksul.
5. Molekulaarsed ja hematoloogilised uuringud.

Läkaköha ravi ja ennetamine

Täiskasvanute läkaköha ravis kasutatakse standardset ravirežiimi, sealhulgas:

1. Etiotroopne ravi - haiguse esimesel nädalal määratakse penitsilliini rühma ravimid, need võivad olla Amoxiclav või Flemoklav. Järgmise nelja päeva jooksul lisatakse makroliidantibiootikumid - Erütromütsiin, Macropen või Azithromycin, Rulid, Klabaks või nende analoogid. Läkaköha ravi antibiootikumidega 10 päeva pärast ei ole soovitatav. Nende määramine on õigustatud ainult mädaste tüsistuste korral.
2. Hingamispuudulikkuse, kopsuturse, ajuvereringe puudulikkuse väljendunud protsesside korral on ette nähtud tilguti. intravenoosne manustamine eufilliini lahus.
3. Raskete köhahoogude korral on ette nähtud anksiolüütilised ravimid Seduxeni, Relaniumi või Sibazoni kujul.
4. Kopsuturse korral on ette nähtud glükokortikoidravimid (prednisoloon) ja diureetikumid (Lasix).
5. Hapnikravi on väga tõhus ravi hapnikuga (kunstlik ventilatsioon või spetsiaalsetes palatites).

Temperatuuri puudumisel soovitatakse patsientidel igal aastaajal kõndida õhus vähemalt tund. Söögid peaksid olema sagedased, osalised ja rikastatud.

Ennetusmeetmed

Peamine ennetusmeede on vaktsineerimise õigeaegsus. Vaktsiini toime kaitseb inimest läkaköha eest viisteist aastat. Siis tuleb seda uuesti teha. Immuunsus patogeeni suhtes püsib organismis kogu elu.

Isegi kui vaktsineeritud patsient on nakatunud, kulgeb haigus kergemal kujul. ära hoida uuesti nakatumine Saab ainult tugeva immuunkaitse. Selleks tuleb seda igal võimalikul viisil tugevdada.

Läkaköha on äge edasikantav nakkushaigus õhus lendlevate tilkade kaudu ja seda iseloomustab pikk kulg koos konkreetsete etappide olemasoluga.

Patoloogia nimi pärineb prantsuse sõnast coqueluche, mis tähendab tugevat paroksüsmaalset köha. Tõepoolest, haiguse peamiseks sümptomiks on valulikud köhahood (nn reprisid), mis tekivad patsiendi suhteliselt rahuldava üldise seisundi taustal.

Natuke statistikat
Läkaköha esineb kõikjal, kuid seda diagnoositakse linnapiirkondades sagedamini kui maapiirkondades. Selle põhjuseks on mitu põhjust: suur elanikkonna tung suurlinnades, keskkonnale ebasoodne linnaõhk ja täpsem diagnostika (linnades ja külades ei diagnoosita sageli kustutatud vorme, kuna epidemioloogiline valvsus on väiksem).

Nagu ka teiste hingamisteede infektsioonide puhul, iseloomustab läkaköha hooajaline esinemissagedus koos teatatud nakkusjuhtude sageduse suurenemisega üleminekuperioodid(sügis-talv ja kevad-suvi).

Epidemioloogilised andmed viitavad teatud tüüpi läkaköha miniepideemiatele, mis esinevad iga kolme kuni nelja aasta tagant.

Üldiselt on läkaköha esinemissagedus maailmas üsna kõrge: igal aastal haigestub kuni 10 miljonit inimest, samas kui 600 tuhande patsiendi jaoks lõpeb nakkus traagiliselt. Vaktsineerimiseelsel perioodil haigestus NSV Liidus igal aastal umbes 600 000 inimest ja umbes 5000 suri (suremus oli keskmiselt üle 8%). Suurim oli läkaköha suremus esimese eluaasta laste seas (suri iga teine ​​laps).

Tänapäeval on tänu laialt levinud pikaajalisele vaktsineerimisele läkaköha esinemissagedus tsiviliseeritud riikides järsult vähenenud. Siiski tuleb märkida, et läkaköha vaktsiin ei anna immuunsust parapertussis-nakkuse vastu, mis levib sarnaselt ja kliiniliselt kui läkaköha kerge vorm.

AT viimased aastad läkaköha esinemissagedus noorukite seas on sagenenud, arstid peavad need näitajad üldise immuunsuse vähenemise, laste vaktsineerimise reeglite rikkumiste, aga ka vaktsineerimisest keeldumise juhtude sagenemise põhjuseks.

Läkaköha põhjustaja ja levikuteed

Läkaköha on infektsioon, mis levib õhus olevate piiskade kaudu haigelt inimeselt tervele inimesele. Läkaköha tekitajaks on läkaköhabatsill Borde-Jangu (bordetella), mis on saanud selle avastanud teadlaste järgi nime.
Läkaköhabatsillil Borde-Jangu on "sugulane" - parapertussis bordetella, mis põhjustab nn parapertussis - haigust, mille kliinikus kordub läkaköha, mis esineb kergel kujul.

Bordetellad on väliskeskkonnas ebastabiilsed ja surevad kiiresti kõrgete ja madalad temperatuurid, ultraviolettkiirgus, kuivatamine. Nii näiteks hävitab avatud päikesevalgus bakterid ühe tunniga ja jahutamine mõne sekundiga.

Seetõttu taskurätikud, majapidamistarbed, laste mänguasjad jne. ei kujuta ülekandeteguritena epideemiaohtu. Samuti ei teostata ruumides, kus patsient viibis, spetsiaalset sanitaartöötlust.

Nakkus levib tavaliselt otsese kontakti kaudu patsiendiga (patsiendist lähemal kui 1,5–2 m). Kõige sagedamini toimub köhimisel õhku langenud limaosakeste sissehingamine, kuid patogeen võib vabaneda keskkond ja aevastades, rääkides jne.

Epidemioloogilises mõttes on maksimaalne oht spasmilise köha esimese nädala patsient (sellel perioodil on läkaköha põhjustaja eraldatud 90–100% patsientidest). Tulevikus oht väheneb (teisel nädalal isoleerib bordetella umbes 60% patsientidest, kolmandal - 30%, neljandal - 10%). Üldiselt on nakatumine võimalik läkaköhahaigetega kokkupuutel inkubatsiooniperioodi viimastest päevadest kuni haiguse 5.–6. nädalani.

Läkaköha puhul esineb ka bakterikandja ehk seisund, mille korral inimene satub keskkonda ohtlikud bakterid, ja ta ei tunne mingeid haiguse tunnuseid. Aga bakterikandja läkaköha puhul on lühiajaline ja eriline tähendus ei pea haigust levitama. Suureks ohuks on läkaköha kerged ja kustutatud vormid, kui meeskonda jääb perioodiliselt köhiv laps või täiskasvanu.

Läkaköha on haigus, mida tavaliselt nimetatakse nn lapseea nakkusteks. Laste osakaal läkaköha juhtude hulgas on umbes 95-97%. Suurim vastuvõtlikkus infektsioonidele esineb vanuses 1–7 aastat.

Kuid ka täiskasvanud pole läkaköha tekke eest kaitstud. Mõnede aruannete kohaselt võib haige lapsega peres täiskasvanute nakatumise tõenäosus ulatuda 30% -ni.

Samal ajal esineb täiskasvanutel haigus sageli kustutatud kujul. Neid patsiente diagnoositakse sageli valesti kui Krooniline bronhiit ja edutult ravitud olematu haigusega. Seetõttu soovitavad arstid pikaajalise köha korral, eriti valulike hoogude korral, pöörata tähelepanu epidemioloogilisele olukorrale – kas oli kokkupuudet pikalt köhinud lapsega.

Läkaköhast taastunud patsientidel on eluaegne immuunsus. Ent nagu vaktsineerimisegi puhul, ei välista läkaköha immuunsus siiski parapertussi teket, mis on kliiniliselt eristamatu kergest läkaköhast.

Läkaköha tekkemehhanism

Läkaköha nakatumise värav on ülemised hingamisteed. Läkaköhabatsill asustab kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta, seda takistavad epiteeli poolt eritatavad A-klassi immunoglobuliinid – need raskendavad bakterite kinnitumist ja aitavad kaasa nende kiirele organismist eemaldamisele.

Ülemise limaskestade funktsionaalne ebaküpsus hingamisteed lastel noorem vanus toob kaasa asjaolu, et läkaköha mõjutab peamiselt seda elanikkonna vanuserühma. Nakkus on eriti raske esimese kahe eluaasta lastel.

Epiteeli külge kinnitunud bakterid hakkavad eritama spetsiaalseid aineid – toksiine, mis põhjustavad põletikureaktsiooni. Kõige enam mõjutavad väikesed bronhid ja bronhioolid. Patogeen ei tungi rakkudesse, seetõttu väljenduvad patoloogilised muutused minimaalselt - esineb rohkesti ja turseid pinnakihid epiteel, mõnikord kihistumine ja üksikute rakkude surm. Sekundaarse infektsiooniga liitumisel on võimalik erosioonide teke.

Pärast bakterite surma ja hävimist satub läkaköha toksiin limaskesta pinnale, mis põhjustab spasmilise köha tekkimist.

Konkreetse köha esinemise mehhanism läkaköha korral on üsna keeruline. Esiteks on köhavärinad seotud epiteeli retseptorite otsese ärritusega läkaköha toksiinide poolt, seejärel liitub allergiline komponent, mis on seotud spetsiifiliste ainete - põletikumediaatorite - vabanemisega. Tekib bronhide ja bronhioolide spasm, nii et köha hakkab meenutama astmaatilise bronhiidi kliinilist pilti.
Tulevikus tekib vagusnärvi pideva ärrituse tõttu kesknärvisüsteemi hingamiskeskuse piirkonnas kongestiivse erutuse fookus ja köha omandab spetsiifilise paroksüsmaalse iseloomu.

See on keskse mehhanismi olemasolu, mis põhjustab köhahoogude ilmnemist, kui nad puutuvad kokku mitmesuguste närvisüsteemi stiimulitega ( ere valgus, vali heli, tugev emotsionaalne stress jne).

Närviline erutus kongestiivsest fookusest võib levida medulla oblongata naaberkeskustesse - oksendamine (sellistel juhtudel lõpevad krambihood valuliku oksendamisega), vasomotoorne (köhahoog põhjustab vererõhu kõikumisi, südame löögisageduse tõusu jne), samuti teistele subkortikaalsetele struktuuridele, kus tekivad epilepsiat meenutavad krambid.

Väga väikestel lastel võib erutus koos arenguga levida hingamiskeskusesse mitmesugused rikkumised hingamisrütm kuni apnoe (hingamise seiskumiseni).

Tugevad pikaajalised ja sageli korduvad köhahood põhjustavad rõhu suurenemist pea ja kaela veresoontes. Selle tagajärjel tekivad näo turse ja tsüanoos, silma sidekesta hemorraagia. Rasketel juhtudel võivad ajukoes tekkida hemorraagiad.

läkaköha sümptomid

Läkaköha kliinilised perioodid

Kliiniliselt eristatakse läkaköha ajal järgmisi perioode:

• inkubeerimine;
• katarraalne köha;
• spasmiline köha;
• load;
• taastusravi (taastav).

Inkubatsiooniperiood läkaköhaga on 3 kuni 20 päeva (keskmiselt umbes nädal). See on aeg, mis kulub läkaköhaga ülemiste hingamisteede asustamiseks.

katarraalne periood algab järk-järgult, nii et haiguse esimest päeva reeglina kindlaks teha ei saa. Ilmub kuiv köha või köha, võimalik on nohu koos kerge viskoosse limaeritusega. Väikelastel on katarraalsed sümptomid rohkem väljendunud, nii et haiguse algus võib sarnaneda ARVI-ga. rohke eritis ninast.

Järk-järgult köha tugevneb, patsientidel ilmnevad ärrituvus ja ärevus, kuid üldine seisund jääb üsna rahuldavaks.

Spasmilise köha periood algab teisest nädalast alates esimeste nakkussümptomite ilmnemisest ja kestab reeglina 3-4 nädalat. Seda perioodi iseloomustab paroksüsmaalne köha. Vanemad lapsed võivad teatada rünnaku hoiatusmärkidest, nagu kriimustus kurgus, survetunne rinnus ja hirmu- või ärevustunne.

Iseloomulik köha
Rünnakud võivad ilmneda igal kellaajal, kuid enamasti häiritakse neid öösel. Iga selline rünnak koosneb lühikestest, kuid tugevatest köhašokkidest, mille vahele on segatud kramplikud hingetõmbed – reprised. Sissehingamisega kaasneb vilistav heli, kui õhk liigub jõuliselt läbi spasmiliselt ahenenud hääletoru.

Rünnak lõpeb iseloomuliku viskoosse läbipaistva röga väljaköhimisega. Oksendamise ilmnemine, hingamis- ja südametegevuse häired, krambihoogude tekkimine näitavad haiguse kulgu tõsidust.

Rünnaku ajal lapse nägu paisub, raskematel juhtudel omandades sinaka varjundi, kaela veenid paisuvad, silmad lähevad verd, tekivad pisarad ja süljeeritus. Iseloomulik tunnus: keel ulatub piirini välja nii, et selle ots on ülespoole painutatud, samas kui reeglina on keele frenulum lõikehammastel vigastatud alalõualuu. Raske rünnaku korral võib esineda tahtmatut urineerimist ja eritumist. väljaheide.

Püsiva köha tüsistused
Tüsistuste puudumisel on lapse seisund hoogude vahel rahuldav – lapsed mängivad aktiivselt, isu üle ei kurda, kehatemperatuur püsib normis. Aja jooksul tekib aga näo turse ning hammastega kahjustatud keele frenulumile tekib valkja kattega kaetud haavand – spetsiifiline läkaköha tunnus.

Lisaks on võimalikud verejooksud sidekesta all ja sageli on kalduvus ninaverejooksule.

Lahendamise etapp
Järk-järgult haigus progresseerub lahendamise etapis. Köhahood esinevad harvemini ja kaotavad järk-järgult oma spetsiifilisuse. Kuid nõrkus, köha, ärrituvus püsivad pikka aega (lahutusperiood on kaks nädalat kuni kaks kuud).

taastumisperiood võib kesta kuni kuus kuud. Seda perioodi iseloomustab väsimus ja emotsionaalsed häired (kapriissus, erutuvus, närvilisus). Immuunsuse märkimisväärne vähenemine suurendab vastuvõtlikkust ägedatele hingamisteede infektsioonidele, mille vastu on võimalik valuliku kuiva köha ootamatu taastumine.

Läkaköha raskusastme kriteeriumid

Tüüpilisel läkaköhal on kerged, mõõdukad ja rasked vormid.

Kerge vormi korral esinevad köhahood mitte rohkem kui 10-15 korda päevas, samas kui köhašokkide arv on väike (3-5). Oksendamist pärast köhimist reeglina ei esine, lapse üldine seisund on üsna rahuldav.

Keskmisel tasemel raske kurss läkaköha korral võib rünnakute arv ulatuda 20-25-ni päevas. Rünnakud on keskmise kestusega (kuni 10 köhašokki). Iga rünnak lõpeb oksendamisega. Sellistel juhtudel areneb asteeniline sündroom üsna kiiresti (üldine nõrkus, ärrituvus, isutus).

Rasketel juhtudel ulatub köhahoogude arv 40-50 või enamani päevas. Rünnakud kestavad pikka aega, jätkuvad üldise tsüanoosiga ( nahka omandavad sinaka varjundi) ja rasked hingamishäired, tekivad sageli krambid.

Raske läkaköha korral tekivad sageli tüsistused.

Läkaköha tüsistused

Kõik läkaköha tüsistused võib jagada kolme rühma:

• seotud põhihaigusega;
• autoimmuunprotsessi arendamine;
• sekundaarse infektsiooni liitumine.

Tugevate pikaajaliste köhahoogude korral on aju hapnikuga varustamine oluliselt häiritud - see on seotud nii bronhospasmi ja hingamisrütmi häiretega kui ka pea- ja kaela veresoontes verevoolu halvenemisega. Hüpoksia tagajärjeks võib olla selline ajukahjustus nagu entsefalopaatia konvulsiivne sündroom ja ärritusnähud ajukelme. Rasketel juhtudel tekivad ajus hemorraagiad.

Lisaks võib tugev köha bronhide ja bronhioolide spasmide taustal põhjustada kopsude õhuga täitumise rikkumist, nii et mõnes piirkonnas tekib emfüseem (puhitus) ja atelektaas (kopsukoe kollaps). teistes. Rasketel juhtudel areneb pneumotooraks (gaaside kogunemine kopsukoe rebenemise tõttu pleuraõõnde) ja nahaalune emfüseem (õhu tungimine pleuraõõnest kaela ja ülakeha nahaalusesse koesse).

Köhahoogudega kaasneb tõus intraabdominaalne rõhk, seetõttu võib tugeva läkaköha, naba- või kubemesongi korral tekkida pärasoole prolaps.

Kõige levinumad sekundaarsed infektsioonid on kopsupõletik ja mädane keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik).
Mõnikord arenevad autoimmuunprotsessid, mis tekivad pikaajalise põletiku tagajärjel, millel on väljendunud allergiline komponent. Registreeritud on läkaköha ülemineku juhtumeid astmaatiliseks bronhiidiks ja bronhiaalastmaks.

Läkaköha ebatüüpilised vormid

Ebatüüpilised vormid läkaköha - katkendlik ja kustutatud, on reeglina täheldatud täiskasvanutel ja / või vaktsineeritud patsientidel.
Kustutatud vormi korral ei teki iseloomulikke köhahooge, mistõttu püsiv kuiv köha, mida tavapärased köhavastased ravimid ei kõrvalda, on haiguse tunnuseks. Selline köha võib kesta nädalaid või isegi kuid, ilma et see siiski halvendaks patsiendi üldist seisundit.

Aborduvat vormi iseloomustab haiguse ootamatu taandumine 1-2 päeva pärast esimeste läkaköhale omaste köhahoogude algust.

Läkaköha erinevate vanuserühmade patsientidel

Läkaköha iseloomulik kliiniline pilt areneb reeglina vanematel kui üheaastastel lastel ja noorukitel. Täiskasvanud kannavad läkaköha kustutatud kujul.

Esimese eluaasta lastel on läkaköha eriti raske ja seda sageli komplitseerib sekundaarse kopsupõletiku teke.

Samal ajal on kliinilise pildi perioodidel erinev kestus: inkubatsiooniperioodi lühendatakse 5 päevani ja katarraalne periood on kuni üks nädal. Samal ajal pikeneb spasmilise köha periood oluliselt - kuni kaks kuni kolm kuud.

Lisaks ei esine imikutel krampliku köhahoogude ajal kordusi, köhahoog lõpeb sageli ajutise hingamisseiskuse ja krambihooga.

Läkaköha diagnoosimine

Kui teil on püsiv paroksüsmaalne köha, mis kestab kauem kui paar päeva, peaksite pöörduma üldarsti poole, kui me räägime lapse kohta peaksite konsulteerima lastearstiga.

Arstide konsultatsioonid

Perearsti või lastearsti vastuvõtul.
Vastuvõtul selgitab arst Teie kaebused välja, teda võib huvitada, kas köhivate patsientidega (eriti läkaköhaga) oli kokkupuudet, kas tehti läkaköha vaktsineerimist. Võib osutuda vajalikuks kuulata kopse ja teha täielik vereanalüüs. Diagnoosi suurema kindluse huvides saadab arst Teid konsultatsioonile kõrva-nina-kurguarsti või infektsionisti juurde.

Kursusel kurgu-kurguarsti vastuvõtul
Arst on huvitatud kõri ja neelu limaskesta seisundist. Selleks uurib arst spetsiaalse helkurpeegli või taskulambi abil kõri limaskesta.
Läbivaatuse ajal on läkaköha tunnusteks limaskesta turse, verejooksud ja kerge mukopulentne eksudaat.

Nakkusarsti vastuvõtul
Arst kuulab teie kaebusi. Võib küsida võimalike kontaktide kohta köha- ja läkaköhahaigetega. Lõplik diagnoos tehakse tavaliselt tulemuste põhjal laboratoorsed uuringud, kuhu nakkusspetsialist teid saadab.

Lkaköha laboratoorne diagnoos

Üldine vereanalüüs
paljastab ühiseid jooni põletik kehas.

1. Leukotsüütide taseme tõus
2. Lümfotsüütide taseme tõus
3. ESR on normaalne

Bakterioloogiline uuring
Materjali võetakse mitmel viisil: köhimisel kogutakse kokku eritunud napp röga ja asetatakse toitainekeskkonnale.
Teine võimalus on määrdumine neelu limaskestalt. Seda tehakse hommikul tühja kõhuga või 2-3 tundi pärast sööki.

Kogutud materjal asetatakse spetsiaalsesse toitainekeskkonda. Tulemust tuleb aga kaua oodata, 5-7 päeva.

Seroloogilised testid

Otsene hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA), kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon (RIHA) See vereanalüüsi meetod võimaldab tuvastada läkaköha põhjustava aine antikehi. Tulemus võib olla positiivne (läkaköha diagnoosi kinnitus) või negatiivne (välistus).

ELISA (ensümaatiline immuunanalüüs) Nüüd on olemas kiirtestid, mis võimaldavad ELISA abil tuvastada läkaköha. Tulemus võib olla positiivne (läkaköha diagnoosi kinnitus) või negatiivne (välistus)

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) Võimaldab tuvastada patogeeni mõne päeva jooksul. Tulemus võib olla positiivne (läkaköha diagnoosi kinnitus) või negatiivne (välistus).

Läkaköha ravi

Kas läkaköhaga patsient vajab voodipuhkust?

Kerge haiguse kulgu korral ei ole voodipuhkus läkaköhaga patsiendile näidustatud. Vastupidi, patsient vajab sagedasi jalutuskäike värskes õhus, mille ajal on soovitav vältida mürarikkaid, ärritavate ainete rohkeid kohti. Kuna niiske õhk aitab krambihoogude sagedust vähendada, on parem võimalusel beebiga veekogude läheduses jalutada.

Külmaga talub köha kergemini, mistõttu tuleb ruumi sageli ventileerida, et vältida õhu kuivamist ja ülekuumenemist (ideaaljuhul ei tohiks temperatuur patsiendi ruumis olla kõrgem kui 18-20 kraadi Celsiuse järgi). Soovitav on kasutada õhuniisutajaid. Et laps ei külmuks, on parem riietada ta soojalt.

Kuidas kasutatakse mänguasju, puslesid ja muid segavaid tegureid Lauamängud ole olemuselt agressiivne.
Lisaks tuleb piisavalt tähelepanu pöörata patsiendi toitumisele. Rinnaga toidetavate imikute puhul on soovitav suurendada söötmiskordade arvu, vähendades korraga võetud toidukogust. Suurematele lastele soovitatakse juua rohkelt aluselisi jooke (mahlad, puuviljajoogid, tee, piim, aluseline mineraalvesi).

Millal on haiglaravi vajalik?

Haiglas ravi on vajalik mõõduka ja raske haiguse korral, samuti nende olemasolul samaaegne patoloogia mis suurendab tüsistuste riski. Alla kaheaastased imikud paigutatakse tavaliselt läkaköha kahtlusega haiglasse, olenemata haigusnähtude tõsidusest.

Milliseid ravimeid ja füsioteraapia protseduure kasutatakse läkaköha korral?

Nagu uuringud näitavad, on spasmilisel perioodil läkaköha nakkuse meditsiiniline hävitamine ebapraktiline, kuna bordetella on selleks ajaks juba iseseisvalt kehast välja pestud ja köhahood on seotud aju kongestiivse erutusfookusega.

Seetõttu on antibiootikumid ette nähtud ainult katarraalsel perioodil. Ampitsilliin ja makroliidid (erütromütsiin, asitromütsiin) on üsna tõhusad, tetratsükliine võib määrata üle 12-aastastele lastele. Andmed antibakteriaalsed ained võtta keskmistes annustes lühikeste kuuride jooksul.

Standardsed köhavastased ravimid läkaköhahoogude korral on ebaefektiivsed. Ergastusfookuse aktiivsuse vähendamiseks ajus määrake psühhotroopsed ravimid- neuroleptikumid (kloorpromasiin või droperidool in vanuse annused). Kuna need ravimid on rahustavad, on neid kõige parem võtta enne magamaminekut või õhtul. Samal eesmärgil võite kasutada rahustit (Relanium - intramuskulaarselt või suukaudselt vanuses annuses).

Kergete läkaköha vormide korral on köhahoo peatamiseks ette nähtud antihistamiinikumid - pipolfeen ja suprastin, millel on allergiavastane ja rahustav toime. Difenhüdramiini ei kasutata, kuna see ravim põhjustab limaskestade kuivust ja võib kaasa aidata köha suurenemisele.
Tugeva allergilise komponendiga läkaköha raskete vormide korral teatavad mõned arstid, et glükokortikoidide (prednisoloon) kasutamine on oluliselt paranenud.

Kõik ülaltoodud vahendid võetakse kuni spasmiliste köhahoogude kadumiseni (tavaliselt 7-10 päeva).

Lisaks kasutatakse viskoosse röga vedeldamiseks proteolüütiliste ensüümide - kümopsiini ja kümotrüpsiini inhalatsioone ning raskete köhahoogude korral aju vereringet parandavaid ravimeid (pentoksüfülliin, vinprotsetiin), et vältida kesknärvisüsteemi hüpoksiat.

Rögaerituse parandamiseks masseerida ja hingamisharjutused. Lahendus- ja taastumisperioodidel on ette nähtud üldtugevdavad füsioteraapia protseduurid ja vitamiiniteraapia kursused.

Alternatiivsed meetodid läkaköha raviks

AT rahvameditsiin Läkaköha raviks kasutatakse traditsiooniliselt sellist vahendit nagu psülliumi lehed. Tuntud taimel on väljendunud rögalahtistav ja põletikuvastane toime. Köhahoogude vältimiseks ja röga vedeldamiseks valmistatakse noortest jahubanaanilehtedest jook, mis on täidetud keeva veega meega.
Samuti soovitavad rahvarohutargad valulikest köhahoogudest vabaneda tavaliste vahenditega sibul. Selleks tuleks 10 sibula kestad keeta liitris vees, kuni pool vedelikust ära keeb, seejärel valada ja kurnata. Joo pool klaasi kolm korda päevas pärast sööki.

Röga vedeldamiseks läkaköha korral kasutatakse ka kolmevärvilise kannikese tõmmist: 100 g rohtu valatakse 200 g keevasse vette ja lastakse infundeerida pool tundi. Seejärel filtreerige ja võtke 100 g kaks korda päevas.

Läkaköha on üks tõsisemaid hingamisteid kahjustavaid haigusi. Hoolimata asjaolust, et seda vaevust peetakse möödunud aastate probleemiks, esineb see mõnikord tänapäeval. Haigusel on nakkav etioloogia. Läkaköha on tavaliselt äge iseloomulikud sümptomid- spasmiline köha. Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu. Kõige sagedamini kannatavad selle all lapsed. Kuid mõnikord on täiskasvanutel läkaköha nähud ja sümptomid, sel juhul erineb ravi lastel sama haiguse vormi puhul. Haiguse periood kestab ligikaudu 6 nädalat ja selle aja jooksul takistab haigus inimesel normaalset elu. Läkaköhast saate lahti vaid abi saamiseks arsti poole pöördudes.

Haiguse sümptomid

Haiguse kliiniline pilt on üsna selge. Kõige iseloomulikum läkaköha sümptom on köha. Algstaadiumis on see kuiv ja ei tekita muret. Paljud patsiendid peavad seda ekslikult sümptomiks külmetushaigused. Kuid aja jooksul muutub köha paroksüsmaalseks ja muutub üha pealetükkivamaks. Lisaks hakkavad patsienti häirima muud läkaköhale iseloomulikud ilmingud, näiteks:

• vererõhu kõikumised;
• Ebameeldivad aistingud kurgus;
• Suurenenud lümfisõlmed;
• Näo punetus;
• Üldine halb enesetunne ja isutus.
• suurenenud higistamine;
• Subfebriili temperatuur.

Köhahood saavad reeglina patsiendist öösel üle. Mõnikord eelneb neile kurguvalu, aevastamine, raskustunne rinnus. Inimene püüab köhimiseks võtta kõige mugavama asendi. Ta kummardub ettepoole, nägu punetab ja kaelasooned pingest punnis. Täiskasvanute läkaköha ülaltoodud sümptomite olemus ja intensiivsus ning nende ravi sõltuvad suuresti patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Nakkus levib tavaliselt isikliku kontakti kaudu haige inimesega. Nakatumiseks piisab 1,5-2 meetri kauguselt. Provotseerivad tegurid võivad suurendada haiguse tekkimise tõenäosust, näiteks:

• Nõrgenenud immuunsus;
• Sügis-talv periood;
• Teiste SARS-i esinemine.
• Hingamisteede kaasasündinud patoloogiad;
• Püsi kohtades suur kobar inimestest.

Läkaköha põhjustab bakter Bordetella pertussis. Nakkuse allikas on haige inimene. Nakkuse marsruut on õhus. Nakatumine toimub väikseimate limapiiskade kaudu, mis erituvad:

• aevastamine;
• köha;
• Vestlus;
• Rebimine.

Tasub öelda, et patogeenne mikroorganism sureb kiiresti kõrgete ja madalate temperatuuride mõjul. Seetõttu ei kujuta taskurätikud ja muud isiklikud esemed ümbritsevatele inimestele suurt ohtu.

Milline arst ravib?

Kui teil tekivad läkaköha iseloomulikud nähud, peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole. Seal pakuvad abi kvalifitseeritud spetsialistid. Kõigepealt tuleks terapeudile esitada küsimus, kuidas ravida läkaköha täiskasvanutel. See arst kuulab ära patsiendi kaebused ja suunab ta kitsama profiiliga spetsialisti juurde. Läkaköha diagnoositakse ja ravitakse:

Läkaköha ravikuuri õigeks koostamiseks peab spetsialist tutvuma haiguse kliinilise pildiga ja uurima konkreetse patsiendi keha individuaalseid omadusi. Selleks viib ta läbi suulise küsitluse, mille käigus küsib:

1. Kui kaua olete mures olnud ebamugavustunne kurgus?
2. Kas teid vaevavad köhahood?
3. Kas see polnud sees viimastel aegadel kokkupuude mikroorganismi kandjaga?
4. Kui sageli kannatate SARS-i all?
5. Millises seisundis kaitsefunktsioonid sinu keha?
6. Kas on nohu?
7. Millal on köhahoog kõige intensiivsem?

Arst võib uurida ka silma sklera punetust ja pisaravoolu. veresooned. Lisaks mõõdab ta arteriaalne rõhk ja pulsisagedus. Alles pärast seda kirjutab spetsialist välja saatekirja riistvaradiagnostika läbimiseks.

Täiskasvanute läkaköha ravivõimalused

Niipea kui testi tulemused on valmis, koostab arst, olles nendega tutvunud, terapeutiliste meetmete kursuse, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjused ja sümptomid. Täiskasvanute läkaköha ravi hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

• antibiootikumid;
• antihistamiinikumid;
• Spasmolüütikumid;
• rahustavad ravimid;
• neuroleptikumid;
• Ootusnähtajad.

Lisaks kiirendab sissehingamine paranemisprotsessi. Kerge haigusvormi korral ei vaja patsient voodirežiimi. Vastupidi, patsient peaks võimalikult sageli liikuma ja kõndima värskes õhus. Köhahood taluvad külmaga kergemini, mistõttu tuleks ruumi, kus viibib läkaköha käes vaevlev inimene, võimalikult sageli ventileerida. Samuti soovitatakse patsiendil juua rohkelt aluselisi jooke, näiteks mahlu, puuviljajooke, taimeteed. Taastumisperioodil on näidustatud A, B, C, E rühma vitamiinide tarbimine. Haiglaravi on vajalik ainult raske ja mõõduka läkaköha korral. Mõnikord koosneb see kunstlik ventilatsioon kopsud.

Mis siis, kui seda ei ravita?

Võitlus haigusega peab olema professionaalne ja õigeaegne. Läkaköha sümptomitest vabanemiseks peate järgima kõiki arsti soovitusi. Vastasel juhul ähvardab haigus tõsiste tagajärgedega. Kõige tavalisem tüsistus on kopsupõletik. See areneb läkaköha või sekundaarse bakteriaalse infektsiooni taustal. Muud tüsistused hõlmavad selliseid patoloogiaid.

Pikka aega peeti läkaköha lastehaiguseks. Kuid viimase 5-7 aasta jooksul on täiskasvanud elanikkond ülemiste hingamisteede infektsioonidega üha enam kokku puutunud. Haigus ise ei ole nii ohtlik kui sellele järgnevad tüsistused. Harvadel juhtudel on see võimalik surmav tulemus kui keha on nõrgenenud ja esineb sekundaarne bakteriaalne infektsioon. Diagnoosimist raskendavad SARS-ile sarnased sümptomid, inimese vastumeelsus arsti poole pöörduda tavalise köha tõttu. Teadmine, kuidas läkaköha ravida ja selle väljakujunemist ära hoida, aitab vältida kahjulikke tagajärgi tervisele.

Läkaköha üldised omadused

Läkaköha tekitajaks on bordatella pertussis ehk bakter Bordet-Gangu. Ta sureb löögi tagajärjel. kõrged temperatuurid, ultraviolettkiired ja desinfektsioonivahendid. Nakkuse allikaks on inkubatsiooniperioodi viimases staadiumis inimene. Haigus kandub edasi kandjalt ainult õhus olevate tilkade kaudu.. Sellisel juhul peab kontakt olema vähemalt 2 meetri kaugusel.

Nakatunud inimene või kandja pihustab aevastades, rääkides, köhides süljepiisku, milles bakter asub. Edasi kõri limaskestale terve inimene siseneb patogeen, mis tungib iga hingetõmbega sügavamale. Bakteri toodetav toksiin mõjutab ülemiste hingamisteede limaskesta. Tulemuseks on bronhide retseptorite ärritus.

Tüsistusteta läkaköha korral on muutused siseorganites minimaalsed. See on tingitud asjaolust, et patogeensed bakterid paljunevad ainult ülemiste hingamisteede limaskestal. Mikroobsed ained ei satu vereringesse, kuid sekundaarse bakteriaalse infektsiooni ilmnemisel võib olukord dramaatiliselt halveneda. Patogeensed tegurid läkaköha provotseerida allergilised reaktsioonid mille tagajärjeks on pikk piinav köha.

Läkaköha sümptomid täiskasvanutel

Nakkuse varjatud periood kestab 3 kuni 14 päeva. Läkaköhal on 3 etappi:

1. katarraalne. Ilmuvad köha, nohu, aevastamine – kõik külmetuse tunnused. Kehatemperatuur võib veidi tõusta.
2. Paroksüsmaalne. Esinevad spasmilise köha rünnakud koos limaskesta sekretsioonide ilmnemisega. Samal ajal muutub nägu lillaks, kopsudesse ilmub iseloomulik vile.
3. Taaskasvav. Köha lakkab olemast kramplik, üldine heaolu paraneb. Tuleb taastumisperiood.

Täiskasvanute läkaköha iseloomustatakse haiguse staadiumite põhjal tavalised sümptomid infektsioonid . Need sisaldavad:

• paroksüsmaalne köha;
• pisaravool, aevastamine;
• kurguvalu ja kurguvalu;
• ninakinnisus;
• unehäired;
• jõudluse vähenemine.

Läkaköha diagnoosimine

Sümptomid nakkuslik köha esimesel etapil sarnaneb see külmetuse või gripiga, mistõttu on läkaköha diagnoosimine raskendatud. Isegi kogenud arstid tunnevad haigust ära alles selle arengu teises etapis. Kopsupõletiku, tuberkuloosi välistamiseks on ette nähtud kopsude röntgenuuring. Leukotsüütide ja lümfotsüütide taseme tõus vereanalüüsis ei kinnita läkaköha teket, see tõendab vaid infektsiooni olemasolu organismis.

tõhusatel viisidel spasmilise köha põhjuse väljaselgitamiseks on nina tampooni ja röga külv. Viimane viitab laboriuuringud, mille puhul patsient köhib spetsiaalsel toitekeskkonnaga kaetud taldrikul. See asetatakse termostaati ja teatud aja pärast täheldatakse läkaköha bakterite kolooniat, mis kinnitab esmast diagnoosi.

Läkaköha ravi täiskasvanutel

Tüsistusteta nakkusliku köha ravi võib läbi viia ambulatoorselt vastavalt arsti määratud skeemile. Läkaköha ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab ravimeid, rahvapäraseid abinõusid ja vastavust üldreeglid. Viimaste hulka kuuluvad:

• patsiendi isoleerimine teistest;
• nakatunud inimesega ruumi igapäevane märgpuhastus ja ventilatsioon;
• valulikku köha põhjustavate tegurite välistamine (suitsetamine, liiklusaurud, tuul).

Meditsiiniline teraapia

Ülemiste hingamisteede infektsioonide ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist. Efektiivne periood uimastiravi- esimesed 14 päeva. 3 nädala pärast ei tasu läkaköha puhul antibiootikume kasutada, sest bakterid surevad ise ning köha jätkub bordetella poolt toodetud toksiini toimel. Täiskasvanutel kerges vormis läkaköha ravitakse ravimitega Ampitsilliin, Flemoxin, Tetracycline. Makroliidide efektiivne tarbimine:

• Asitromütsiin;
• Erütromütsiin;
• Klaritromütsiin.

Mõõdukad ja rasked haigusvormid nõuavad täiendav ravi. Täiskasvanute läkaköha antibiootikume täiendatakse tsefalosporiini preparaatidega - Ceftriaxone, Zinnat. Kõri turse leevendamiseks on ette nähtud kortikosteroidide rühma hormonaalsed ained - Prednisoloon, Kenakort. Köhavastased ravimid aitavad leevendada köha - Ascoril. Kompleksne ravi läkaköhaga kaasneb rögalahtistite, röga vedeldajate – ambroksool, bromheksiini – kasutamine.

Täiskasvanute läkaköha antibiootikumid, paljud arstid täiendavad homöopaatilised preparaadid. Need ei mõjuta Borde-Jangu bakterit, kuid aitavad leevendada sümptomeid ja lühendada haiguse kestust. To homöopaatilised ravimid läkaköhast, sealhulgas:

• Pulsatilla.
• Akoniit.
• Belladonna.
• Väävel.
• Sundew.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini kasutamine läkaköha ravis aitab kaasa kiiret paranemist . kõige poolt tuntud vahendid on päevalilleseemned. Seemned koguses 3 spl. lusikad tuleb pesta ja ahjus kuivatada. Seejärel jahvatage peeneks. Segage 300 ml vett supilusikatäie meega ja valage see pulber seemnetest. Keeda saadud segu, kuni maht väheneb poole võrra. Seejärel jahuta ja kurna puljong, võta 5-6 korda paar lonksu annuse kohta.

Nakkusliku köha ravi retseptidest ei piisa. Need sisaldavad:

1. 2 spl. supilusikatäit hakitud küüslauku tuleks valada 100 g sulatatud võiga. Külma seguga tuleb jalgu hõõruda. Siis tuleb jalga panna soojad sokid.
2. kuusk ja kamperõli tuleb segada 1:1 äädikaga. Saadud lahuses niisutage puuvillane salvrätik, tehke patsiendi bronhide piirkonda kompress, mähkige ta sooja tekiga.
3. 100 ml taimeõli tuleb segada 5 hakitud küüslauguküünt. Segu tuleks keeta 5-7 minutit, jahutada ja võtta iga 3 tunni järel teelusikatäis 3 päeva.

läkaköha raseduse ajal

Ebameeldiv haigus ei lähe rasedatest mööda. Läkaköha sümptomid ilmnevad järk-järgult, pikenedes 2-3 nädalani. Infektsioon võib esile kutsuda loote arengu patoloogiaid:

• südame-veresoonkonna haigused;
• kuulmislangus, kaasasündinud kurtus;
• urogenitaal- ja seedesüsteemi arengu kõrvalekalded;
• hägune nägemine (katarakt);
• lüüa luustik;
• hemorraagiline sündroom;
• kesknärvisüsteemi häired.

Raseduse varases staadiumis, eriti esimesel 8 nädalal, on läkaköha kõige ohtlikum. Anomaaliate risk sündimata lapsel on peaaegu 100%. See võib põhjustada raseduse katkemist või surnultsündimist. Sellistes olukordades soovitavad arstid rasedust katkestada. Perioodi pikenemisega väheneb võimalike patoloogiate oht. Kui last ootav naine on kokku puutunud haige läkaköhaga, on vaja läbi viia pidevad uuringud seisundi jälgimiseks.

Rasedate naiste läkaköha ravi toimub õrnade antibiootikumide (Sumamed), köhavastaste ravimitega taimset päritolu(Mukaltin) ja rahvaviisid ravimeetodid, mis on selles asendis vastuvõetavad. Nakatunud emale sündinud last tuleb ravida asitromütsiiniga 1 kuu vanuselt. See antibiootikum on väikseima nimekirjaga kõrvalmõjud.

Rahvapäraste ravimite kasutamine rasedatel on samuti võimalik. Kodused retseptid läkaköha vastu:

1. 1 g muumiat tuleb lahustada 5 spl. lusikad sooja veega. Seda tuleb võtta 1 kord päevas 20 minutit enne sööki 10 päeva jooksul.
2. Pool kilogrammi hakitud sibulat tuleb segada 500 g meega ja valada 400 g veega. Keeda tasasel tulel umbes 2 tundi. Seejärel jahuta, võta mitu korda päevas 5 tl korraga.
3. 3 teelusikatäit männi pungad segada 2 tl jahubanaani ja varsjabaga. Valage segu 600 g keeva veega, nõudke tund. Võtke 3 teelusikatäit kolm korda päevas.

Tüsistused pärast läkaköha täiskasvanutel

Infektsioonijärgse enneaegse ravi korral on negatiivsed tagajärjed tervisele.. Need sisaldavad:

• aju patoloogia - krambid, teadvusekaotus;
• bronhiit, kopsupõletik sekundaarse infektsioonina;
• hemorraagia, nabasong tõttu tugev köha;
• südame- ja kopsupuudulikkus pidevate hingamishäirete tõttu;
• surm nõrgenenud immuunsuse ja haiguse raske arengu tõttu.

Tüsistusi saab vältida, kui täiskasvanutel läkaköha õigel ajal diagnoosida ja vajalik ravi. Oluline on vältida haiguse üleminekut lõppstaadiumisse. Selleks peate esimeste halb enesetunde korral pöörduma spetsialisti poole, järgima selgelt arsti juhiseid.

Ärahoidmine

Kuna läkaköha levib õhu kaudu, tuleks vältida kokkupuudet nakatunud inimestega. Selle järgimine lihtne reegel keeruliseks asjaolu, et inkubatsiooniperioodil avaldub haigus nohuna, patsient ise ei pruugi olla teadlik põletikukolde olemasolust kehas. Kontaktstatistika kohaselt on läkaköhaga nakatumise oht 96%.

kõige mõistlikum ja tõhus ennetamine Täiskasvanute haigus on vaktsineerimine. Alustades lapsepõlves, on vaja kolm korda süstida läkaköhavastast seerumit. See on osa DPT-st – terviklikust vaktsineerimisest läkaköha, difteeria ja teetanuse vastu. Täiskasvanud elanikkonda vaktsineeritakse. See seisneb immunoglobuliini sisseviimises, mis sisaldab selle haiguse vastaseid antikehi.

Video

Läkaköha klassifitseeritakse ägedaks nakkushaiguseks, mida iseloomustab tugev paroksüsmaalne köha. Haiguse tekitajaks on läkaköha (bordetella bakter). Haigust saab ravida nii ravimite kui ka rahvapäraste ravimitega, kuid haiglaravi on ette nähtud ainult raskes seisundis patsientidele.

Tekib läkaköha

Meditsiinis on kaalumisel kolm vormi nakkushaigus:

• tüüpiline- haiguse arenguprotsess kulgeb vastavalt klassikalisele skeemile;
• ebatüüpiline- särav rasked sümptomid läkaköha puudub, patsient on mures ainult paroksüsmaalse köha pärast koos perioodiliste kadumisperioodidega;
• bakterikandja- patsient on läkaköha viiruse kandja, kuid ta ise sellesse infektsiooni ei haigestu (sümptomid puuduvad).

Nakatumise viisid

Läkaköha nakatumine tekib ainult haigelt inimeselt või bakterikandjalt (kui viirus on organismis olemas, aga inimesel endal läkaköha ei ole) – viirus kandub edasi õhus olevate piiskade kaudu. Samal ajal peetakse inimest nakkavaks mitte ainult haiguse haripunktis, vaid ka 30 päeva jooksul pärast täielikku ravi. Läkaköha peiteaeg on 5 kuni 14 päeva.

läkaköha sümptomid

Kõnealuse nakkushaiguse puhul tunnusmärk on sümptomite järkjärguline suurenemine / lisandumine. Kogu haiguse periood jaguneb mitmeks etapiks:

1. Inkubatsiooniperiood- ajavahemik nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste tunnuste ilmnemiseni.
2. Haiguse prekursorite periood- prodromaalne periood:

• ilmneb köha - kuiv, märkamatu, kuid tugevneb õhtul ja öösel;
• kehatemperatuur tõuseb subfebriili näitajateni (37-38 kraadi);
• üldine enesetunne ei halvene.

Märge: haiguse eelkäija perioodi kestus on 1-2 nädalat.

Märge:spasmilist perioodi iseloomustab apnoe - lühiajaline hingamisseiskus (30-60 sekundit).

1. Loa periood(tagurpidi areng). Sümptomid hakkavad kaduma – esiteks lakkavad rünnakud koos apnoe ja keha konvulsiooniliste liigutustega, kehatemperatuur stabiliseerub.

Isegi pärast läkaköha täielikku ravi võib patsienti köha häirida, kuid seda iseloomustab krampide ja spasmide puudumine. Kui sarnane sümptom ilmneb 3 nädala jooksul pärast läkaköha diagnoosi eemaldamist, pole põhjust muretsemiseks - see on norm.

Kuidas läkaköha diagnoositakse?

Diagnoosi tegemiseks kasutab arst mitmeid diagnostilisi meetodeid:

Laste ja täiskasvanute läkaköha ravimeetodid

Tähtis:läkaköha ravitakse kodus, haiglaravi on näidustatud ainult kõnealuse nakkushaiguse raske kulgemise korral, kui patsiendil on häired hingamiselundite töös ja aju vereringes.

Meditsiiniline teraapia

Kuna läkaköha tekkimise ajal kogeb patsient igast köhahoost tõelist piina, püüavad arstid tema seisundit võimalikult palju leevendada. Kõnealuse nakkushaiguse raviskeem koosneb järgmiste ravimite määramisest:

• bronhodilataatorid- need laiendavad bronhide luumenit ja takistavad spasmide teket;
• mukolüütilised ravimid- kõige sagedamini kasutatakse neid inhalatsioonide kujul, tegevuse olemus: lahjendada röga, tagada selle vaba väljavool;
• köhavastased ravimid- arstid määravad neid harva, kuna selliste ravimite efektiivsus läkaköha korral on minimaalne;
• rahustid ja vasodilataatorid- nad on võimelised parandama aju vereringet, töötama "kõverast ees", hoides ära hapnikunälja teket.

Läkaköha ravi toimub individuaalselt, sest haiguse kulg on igal patsiendil erinev. Näiteks haiguse raske käigu või läkaköha viirusega nakatumise korral varases lapsepõlves suureneb hüpoksia (aju hapnikunälja) tekkerisk. Seetõttu on soovitatav:

• hapnikuravi- spetsiaalse maski või telgi kaudu (vastsündinutele ja imikutele) juhitakse õhku laste kehasse kõrge sisaldus puhas hapnik;
• nootroopsete ravimite ravi- need paranevad metaboolsed protsessid läbimine ajus;
• kahepäevane ravi glükokortikosteroidhormoonidega- need vähendavad kiiresti ja tõhusalt krampliku köhahoogude intensiivsust, leevendavad apnoed (lühiajaline hingamisseiskus).

Kui patsiendil on ülitundlikkus või individuaalne sallimatus mingeid ravimeid, psühho-emotsionaalset erutust märgitakse, siis saavad arstid välja kirjutada ja. Taastumis- ja taastusravi perioodil peaksid patsiendid läbima vitamiiniteraapia - B-, C- ja A-rühma vitamiinid aitavad kiiresti taastada keha ja tõstavad immuunsuse taset. Märge: antibakteriaalsed ravimid( antibiootikumid) on asjakohane välja kirjutada ainult haiguse esimesel 10 päeval või tüsistuste korral ülemiste hingamisteede põletiku näol () ja.

etnoteadus

Rahvameditsiinis on mitmeid retsepte, mis aitavad läkaköha kiiremini ravida. Need on heaks kiidetud ametlik meditsiin, kuid seda tuleks kasutada ainult lisaprotseduuridena - ilma ravimiteta ei saa. Seega tuleks läkaköha diagnoosimisel nii lastel kui ka täiskasvanutel kasutada järgmisi retsepte:

1. Võtke 5 nelki (need peaksid olema keskmise suurusega), jahvatage ja keetke klaasis pastöriseerimata piimas. Ravimit tuleb keeta 5-7 minutit ja võtta seda iga 3 tunni järel 3 päeva järjest.
2. Valage kaks supilusikatäit peeneks hakitud küüslauku sulatatud võiga koguses 100 grammi. Lase segul veidi taheneda - ööseks tuleb see jalataldadesse hõõruda, jalgu tuleks millegagi pealt soojendada (kanda villaseid sokke).
3. Sega kamper ja kuuseõli, lauaäädikas võrdsetes kogustes. Niisutage saadud segus suvalist lappi, pigistage see välja ja kandke haige inimese rindkere ülaosale. Sellist kompressi tehakse öösel, peal peate patsiendi katma millegi soojaga. See retsept sobib täiskasvanutele ja üle 13-aastastele lastele.
4. Võtke tavalised päevalilleseemned, kuivatage ahjus või pannil (ärge praadige!), jahvatage ja valage vesi meega (proportsioonid: 3 spl seemneid, supilusikatäis mett, 300 ml vett). Saadud toode tuleb viia keemiseni ja keeta, kuni puljongist jääb täpselt pool. Siin tuleb see jahutada, filtreerida ja võtta päeva jooksul väikeste lonksudena.

Patsient, kellel on diagnoositud läkaköha, peaks regulaarselt jalutama värskes õhus – soovitatav on kõndida iga päev vähemalt 2 tundi. Sellised jalutuskäigud leevendavad köhahooge, ennetavad aju hapnikunälga. Mõnes kliinikus traditsioonilised ravitsejad on selline soovitus: läkaköhaga patsiendid peaksid igal hommikul kõndima jõe lähedal ja hingama selle aure 20 minutit sisse. Tervendajad väidavad, et pärast 5-päevast regulaarset protseduuri kaovad kõnealuse nakkushaiguse sümptomid. Seega saate selle soovituse rakendamisega kombineerida õueskäike.
Päevane režiim peaks olema võimalikult "õige", see peaks:

• vältida närvilisi šokke;
• jälgige selgelt puhke- ja ärkveloleku perioodide vaheldumist;
• välistage igasugune füüsiline tegevus (isegi kui vajate kõndimist, proovige istuda pargis pingil rohkem kui "kõndima" kilomeetreid).

Läkaköha ravi ajal on ette nähtud dieet:

• välistatud alkohoolsed joogid, kange ja tee;
• toit sisaldub dieedis vitamiinirikas AT - kana maks, kana munad, kodujuust;
• praetud ja suitsutatud toidud on välistatud;
• eelistada tuleks püreesuppe;
• söögikordade arv päevas - vähemalt 6, kuid väikeste portsjonitena.

Läkaköha võimalikud tüsistused

Hoolimata asjaolust, et läkaköha ei peeta eluohtlikuks haiguseks, võivad tüsistused tekkida isegi õige ravi korral. Need sisaldavad:

• bronhiit ja kopsupõletik;
• entsefalopaatia - ajukahjustus, millega kaasnevad krambihood;
• naba- ja/või kubemesongi areng;
• hemorraagia silmades ja/või ajus;

Märge:herniad, mitmesugused verejooksud ja pärasoole prolaps tekivad ainult tugeva köha taustal - esineb lihaste ja sidemete ülepinge, need on nõrgenenud.

Läkaköha ennetamine

Soovitame lugeda:

Ainus viis läkaköhaviirusega nakatumise eest kaitsta on vaktsineerimine. Seda antakse tasuta osana laste universaalsest vaktsineerimisest. Vaja on teha kolm vaktsineerimist 3-kuulise intervalliga. Vaktsiini esmakordne manustamine toimub 3 kuu vanuselt ja revaktsineerimine (viimane) juba 18 kuu vanuselt.

Piirkondlikult on võimalik revaktsineerimise skeemi muuta - näiteks Sverdlovski piirkonnas tehakse veel üks revaktsineerimine 6-aastaselt.

Kui läkaköhaga nakatumine on juba esinenud, tuleb selline patsient kiiresti 30 päevaks laste ja täiskasvanute meeskonnast isoleerida. Sel juhul sisse lasteasutus(eelkool või kool) kehtestatakse koheselt kahenädalane karantiin. Läkaköha on hästi tuntud infektsioon, mis on ravitav ja möödub sageli tüsistusteta. Kuid arstide kontroll ravimeetmete perioodil on kohustuslik - see aitab vältida arengut mitmesugused tagajärjed ja komplikatsioonid. Kui inimene on vähemalt korra põdenud läkaköha, siis tekib tal eluaegne immuunsus. Läkaköha sümptomitest, ravist seda haigust ja selle ennetamist selles videoülevaates räägib lastearst dr Komarovsky.