Millal tehakse keisrilõige? Keisrilõike põhjused, et päästa lapse elu ja tervis

CS-i näidustuste hulgas on jaotus absoluutseks ja suhteliseks. Absoluutne - kui ema elu ja sünnitus läbi loomulik sünnikanal võimatu. Sel juhul saab CS-i läbi viia ilma kõiki vajalikke tingimusi ja vastunäidustusi arvesse võtmata.

Need sisaldavad:

1. Absoluutselt kitsas vaagen.

2. Loote sündi takistavad kasvajad ja tsikatritsaalne ahenemine.

3. Täielik platsenta previa.

4. Platsenta enneaegne eraldumine ettevalmistamata sünnikanaliga.

5. Algav emakarebend.

6. Raske preeklampsia ja selle tüsistused.

Õnneks on need põhjused haruldased.

Suhtelised näidustused - kui on oht ema tervisele ja loote elule ja tervisele:

• kangekaelne nõrkus töötegevus;
• kliiniline lahknevus naise vaagna suuruse ja loote pea vahel (kliiniliselt kitsas vaagen);
• ähvardav paus emakas;
• emaka väärarengud;
• ekstragenitaalsed haigused raskes arengujärgus;
• nabanööri esitus ja prolaps;
• algav loote asfüksia;
• tuharseisu esitlus kombinatsioonis teise patoloogiaga;
• loote põiki asend;
• koormatud sünnituslugu (viljatus, raseduse katkemine jne);
• loote ebaõige sisestamine ja esitus;
• genitaalherpese aktiivne vorm.

Vaatleme üksikasjalikumalt mõnda CS-i näidustusi.

Nabaväädi prolaps (prolaps).

See tüsistus võib põhjustada keisrilõiget. Emakast vee väljutamise ajal võib osa nabanöörist kukkuda sünnikanalisse. Nabaväädi prolaps on tõenäolisem lapse tuharseisus, kitsa vaagnaga, kui laps on enneaegne, kuid aeg-ajalt esineb seda ka normaalsel kujul. Ütlematagi selge, et seda ei juhtu peaaegu kunagi. tavaline kohaletoimetamine kui vesi voolab loomulikult ära. Kui teid aktiivselt "aidatakse", võib lootekoti augustamine põhjustada nabanööri prolapsi.

Nabaväädi prolaps ei tohiks olla keisrilõike tingimusteta põhjus. Kui ämmaemand on piisavalt ette valmistatud ja edukas tulemuses kindel, jälgib ta hoolega lapse seisundit, teeb kindlaks, kas tal on piisavalt hapnikku ning soovitab emal aktiivselt sünnitada “kükitavas” asendis. Kui sünnitajat ei uimastata, saab ta lapse ohu korral aktiveerida sünnituse teise etapi ja sünnitada viie minutiga. Kui sünnitus pole veel alanud või laps on veel kõrgel, võib ämmaemand proovida nabanööri emakasse tagasi sisestada. See lõpeb sageli edukalt.

platsenta previa

See tähendab, et platsenta on emakakaelale ohtlikult lähedal. Kui diagnoos pannakse kaua enne sünnitust, siis ärge muretsege, sest üsna sageli emaka kasvades ja mõnikord ka vahetult enne sünnitust platsenta tõuseb. Ainult väga harvad juhud kui platsenta puudutab emakakaela, võib see tekitada probleeme sünnitusel. Ja ainult juhul, kui platsenta katab täielikult emakakaela, on see vajalik C-sektsioon.

Enamik levinud põhjused platsenta previa areng:

• eelmise keisrilõike, operatsiooni või abordi armid emakas;
• sünnitava naise suitsetamine tekitab hapnikupuuduse ja põhjustab platsenta liigset kasvu;
• mitmikrasedus.

Diabeet

Tavaline diabeet ei tohiks olla CS põhjuseks. Ainult juhtudel, kui diabeediga rasedal naisel on raske toksikoos, tuharseisus, süvenenud sünnituslugu, diabeetiline retinopaatia II ja III aste, raske diabeet - keisrilõige on õigustatud.

Herpese aktiivne vorm

Kui teil on genitaalherpes, ei tähenda see, et peate planeerima keisrilõiget. Ainult herpese avatud vormi (ägenemise) ja selle agressiivse tüübi korral on CS vajalik sünnituse alguses, kuna immuunsüsteem vastsündinud laps ei suuda selle viirusega toime tulla. Herpesviiruse agressiivsuse määra kindlaksmääramiseks pöörduge viroloogi poole.

Eklampsia

Eklampsia põhjustab CS-i vajaduse. Eklampsia on preeklampsia (rasedate naiste toksikoos) kõige ohtlikum vorm. See põhjustab krampe ja koomat. Preeklampsia jõuab väga harva eklampsia staadiumisse, kui naist ravitakse. 90% naistest, kui neil ei olnud kroonilist hüpertensiooni, normaliseeruvad mõne päeva või nädala jooksul pärast sünnitust.

Sünnitusjärgne beebi

See ei ole põhjus COP-i õigustamiseks. Peaaegu alati on parem oodata loomulikku sünnituse algust. Kuni neljakümne teise nädala keskpaigani ei pea te üldse muretsema. Kuid viimase abinõuna eelistatakse isegi oksütotsiini sünnituse esilekutsumist, mida saab tavaliselt loomuliku stimulatsiooni abil vältida. Lisaks ei ole 70% juhtudest laps hilinenud, vaid lihtsalt aja määramisel on viga.

Tuharseisu esitlus

Tavaliselt pöörab laps sünnihetkel pea alla. Ta justkui valmistuks pea ülaosaga ettepoole, lõug rinnale surutud, sünnitusteedesse sukelduma. Kuid mõnikord seda tagasikäiku ei toimu, näiteks kui enneaegne sünnitus võtab lapse üllatusena. Sellist asendit, kus pea vaatab üles ja tuharad alla, tupe suunas, nimetatakse tuharseisuks. Arstid plaanivad sel juhul reeglina keisrilõiget. Teil on väga oluline teada, et kuigi keisrilõige võib tuharseisu korral mingil sünnitusperioodil vajalikuks osutuda, ei ole see enamikul juhtudel vajalik. Plaanilist CS-i on võimatu teha ilma loomulikku sünnituse algust ootamata tuharseisuga (kui ei esine täiendavaid tüsistusi).

Esiteks, laps pöördub sageli ümber ja võtab kõige rohkem õiget asendit viimased päevad või isegi tunde enne sünnitust. Teie vaimne ämmaemand võib proovida last ümber pöörata, tehes spetsiaalset massaaži või asetades ema teatud asendisse. Aga kui sellegipoolest tagasikäiku ei toimunud ja teie laps otsustas "sukelduda nagu sõdur", siis häälestuge siiski paremini loomulikule sünnitusele. Teatud reeglite järgimisega saate minimeerida CS-i omamise riski.

Ärge kunagi sünnitage selili lamades. See on tavalise sünnituse jaoks kõige ebamugavam asend ja "tuharate" puhul on see lihtsalt vastuvõetamatu. Siin on Michel Audeni arvamus sellise sünnituse kohta.

«Meie kindel nõuanne on sünnitada toetatud kükiasendis, sest see on füüsiliselt kõige tõhusam asend. Paljudel juhtudel välistab see vajaduse last tõmmata ja võimaldab minimeerida ajavahemikku naba väljumise ja pea ilmumise vahel, mille jooksul on oht nabanööri kokkusurumiseks ja toitmise katkestamiseks. hapnikku lapsele. Me ei riski kunagi, et sünnitame tuharseisus selili või poolistuvas asendis.

Samuti peate loobuma igasugustest keemilistest sekkumistest, kunstlikest oksütotsiinidest või valuvaigistitest.

Tuharseisu esitlus on tugev märge vees sünnitamiseks. Üheksa kuuga harjub laps eluga veekeskkonnas temperatuuril t = 36,6 ° C. Seega, kui tema jalad ja torso liiguvad ühest veest teise, on stress minimaalne. Veest tõstetakse esmalt pea õhku ja nii taastub kord.

Enamik tuharalapsi sünnib vaginaalselt, kui neile antakse võimalus loomulikul teel sündida. Kui teie kogenud ämmaemand võtab kõik vajaliku kaasa, siis pole isegi kodusünnitused teile vastunäidustatud.

Lapse asfüksia sünnituse ajal

Näete seda korralik ettevalmistus ja loomulik sünnitus aitab vältida CS-i. Seevastu sünnitushaiglate traditsioonilised protseduurid tekitavad vajaduse operatsiooni järele. Seega muudavad ravimite stimuleerimine ja valu leevendamine sünnituse raskemaks ja ohtlikumaks, mis põhjustab liiga sageli CS-i. Stimuleerimiseks kasutatavad ravimid võivad häirida hapnikuvahetust. Kontraktsiooni ajal saab laps niikuinii vähem hapnikku. Oksütotsiin muudab lihaste kokkutõmbed tugevamaks ja sagedasemaks. Suureneb hapnikuvaegus, mis võib lõppeda ka CS-ga. CS on õnnistuseks, kui see päästab lapse ja ema elu, kuid pidage alati meeles: "Kasutades, ärge kuritarvitage."

kitsas vaagen

Absoluutselt kitsas vaagen on äärmiselt haruldane. Palju levinum on suhteliselt (kliiniliselt) kitsas vaagen, kus lapse pea ei vasta ema vaagna suurusele. Aga kui naist sünnitusele ei kiirustata, kui teda ei stimuleerita, siis enamasti kohaneb lapse pea sünnitusteedega ja ta võib sündida loomulikult. Kahjuks ei oota kõik sünnitusarstid piisavalt kaua.

pikaleveninud töö

Venemaa kliinilised sünnitusarstid ei luba sünnituseks rohkem kui 16-18 tundi. Kui teie isiklik üldine skeem nendesse terminitesse ei sobi, moodustavad nad CS. See ei ole vabandus nii suureks operatsiooniks. Kuigi pikk töö- see on ema jaoks väga suur töö ja ta on väga väsinud, temaga on parem mitte kiirustada ning nagu juba mainitud, on ka teisi alternatiivseid meetodeid sünnituse teise faasi kiirendamiseks.

Võite kükitada ja suruda, nagu peaks. See lahendab probleemi peaaegu alati. Kükitamine on ka parim asend rebenemise vältimiseks, kuid mis tahes võimalikud katkestused Eelistatav on CS. Kahjuks tuleb selliseid olukordi ette peaaegu eranditult, kus sünnitavale naisele ei anta liikumisvabadust. Aga sul on selleks õigus!

Samuti on oluline meeles pidada, et sünnitus võib olla pikk erinevad põhjused ja reeglina on need põhjused pigem psühholoogilised kui füüsilised. Raseduse ajal minge oma kohalikku sünnitushaiglasse ja sinna saabudes esitage endale järgmised küsimused:

„Kas ma saaksin siin elada?

Kas ma tahan, et mu laps sünniks siin ja veedaks siin esimesed elupäevad?

Kas ma saaksin siin armatseda?"

Kui vastus on eitav, siis on tõenäoline, et sul on siin raske sünnitada. Otsige muid alternatiive, kuni see on teie käes.

Elektroonilise loote monitooringu (EMF) näidud

See on juba väga hästi tõestatud tõsiasi, et juba EMF-i olemasolu põhjustab keisrilõigete protsendi suurenemist. Esiteks ei oota arstid olukorra muutumist ja teiseks on kallistes, aparatuurist üleküllastunud sünnitusmajades keisrilõike protsent alati suurem.

EMT vajadus ilmneb ainult kunstliku oksütotsiini ja anesteesia kasutamisel, kuna need ravimid põhjustavad sageli patoloogiline seisund Lapsel on. EMF-i kasutatakse tema südamelöökide jälgimiseks seoses ema kontraktsioonidega. EMF-i vältimiseks peate loobuma stimulatsioonist ja valu leevendamisest. EMF-i kirjeldatakse üksikasjalikumalt selle raamatu lehel.

Lühinägelikkus

Lühinägelikkus on näidustus keisrilõikeks ja pehmeks loomulik sünnitus kui surumisperiood viiakse läbi väga õrnalt ja ettevaatlikult. Muide, läänes ei peeta seda ka CS-i näidustuseks. Tuleb vältida karme ja raskeid sünnitushaigla sünnitusi, sest need tabavad alati naise kehas valusat kohta, nõrkus ette teada – need on sinu silmad.

Käige sünnituseks ettevalmistamise tundides, seal räägitakse teile ja õpetatakse spetsiaalseid hingamis- ja lõdvestusharjutusi, mis aitavad teil tugevaid katseid vältida.

CS-i põhjendatud näidustus ei pruugi olla lühinägelikkus ise, suuri muutusi silmas näiteks võrkkesta irdumine, teised määrab silmaarst.

Armid emakakaelal

Kui teie emakakaelal on armid eelmisest vaginaalsest sünnitusest, pole see kaugeltki CS põhjus. Isegi kui emakakael läheb katki teist korda, mis loomulikul sünnitusel on ebatõenäoline), siis parem kui teine korda emakakaela õmblemiseks kui COP-i läbimiseks.

Lisaks on mõned võimalused emakakaela ettevalmistamiseks sünnituseks raseduse ajal.

1. Ravige soori hoolikalt, kuna see sööb ära emakakaela kude.

2. Kolmandal trimestril, raseduse lõpuks, peate iga päev määrima emakakaela prostaglandiine sisaldavate ainetega:

• punase sõstraõli (läbipaistva želee kujul);
• priimulaõli (priimula);
• cum: parem võta see loomulikult, kuid võite paluda oma mehel koguda see jäävormidesse ja hoida sügavkülmas, kasutades seda vastavalt vajadusele.

Kõiki neid aineid võib võtta suu kaudu.

Emakakaela rebenemise ohu korral on parimad loomulikud (mitteravimite) kükid, et jaotada emakakaelale avaldatavat survet ühtlaselt.

Teine CS põhjus kogu maailmas on rahaline kasu tervishoiuasutustele.

"Meditsiin on raha teenimine. Nüüd, kapitalismi tulekuga Venemaal, tõusis keisrilõigete arv raketina... See oli etteaimatav. Indoneesia erasünnitusarstid-günekoloogid teevad nüüd keisrilõike 90% juhtudest. Nad isegi keelduvad raiskamast oma aega vaginaalsele sünnitusele. Nende jaoks pole küsimus keisrilõike vajalikkuses või mõttetuses – see on järjekordne Rolexi käekell, teine ​​armuke, satelliitantenn, maa, BMW, võim. Nii et rikkad maksavad verd ja vaene naine, kes vajab keisrilõiget, ei saa seda isegi surma korral. Ta oli lihtsalt vaene."

Terve raseduse korral on parim viis CS-i vältimiseks valmistuda vaginaalseks sünnituseks ja sünnituseks vivo. Kui kardad väga CS-i, leia eelnevalt hea kogemustega vaimne ämmaemand ja väldi kliinilist sünnitust.

Kui kõike ülalkirjeldatu silmas pidades leiate, et peate siiski tegema CS, proovige eelnevalt valmistuda ja nõuda perekonna keisrilõiget.

Valmistage oma laps selleks sündmuseks ette oma mõtete ja tunnetega. Sinu armastus ja rahu on tema jaoks ülimalt olulised.

Alati ei soovitata naisel iseseisvalt sünnitada. Mitmete keha tüsistuste või tunnuste esinemise korral viiakse sünnitus läbi planeeritud keisrilõike abil. See meetod on see, et laps tuuakse maailma kõhukelme ja emaka sisselõike kaudu. Sellised kirurgiline sekkumine kasutatakse riigis ligi kolmandikul sünnitustest. Mõned neist viiakse läbi mitte arsti ütluste tõttu, vaid emade soovimatuse tõttu sünnituse ajal valu taluda.

Kirurgilise sekkumise näidustused jagunevad esmaseks ja sekundaarseks. Esimesed on seotud füsioloogilised põhjused. Sel juhul ei räägita isegi keisrilõike vajadusest. Sekundaarsete põhjuste olemasolul otsustab arst, kas teha operatsioon või kas sünnitus võib minna loomulikult. Kui aga laps sünnib iseseisvalt, on tüsistuste oht suur.

Peamised näidustused:

Sekundaarsed näidustused:

Keisrilõike tüübid

Keisrilõiget on kahte tüüpi: erakorraline ja plaaniline.

Plaaniline keisrilõige

Kiireloomulise operatsioonivajaduse ja loote normaalse seisundi puudumisel tehakse esimene plaaniline keisrilõige peamiselt 39-40 nädala jooksul. Selleks ajaks on laps juba täielikult moodustunud ja suudab iseseisvalt hingata.

Teine keisrilõige on planeeritud sellest kuupäevast paar nädalat varem. Tavaliselt tehakse seda 38 rasedusnädalal.

Kuid on juhtumeid, kui erakorraliste sündmuste, näiteks platsenta enneaegse eraldumise tagajärjel otsustab arst operatsiooni teha palju varem. tähtaeg. See võib juhtuda ka siis, kui järsk halvenemine ema ja tema loote seisund. Keisrilõike saab teha 37. ja isegi 35. nädalal. Loode ei ole veel täisealine, kopsud võivad samuti mitte areneda. Neonatoloog vaatab lapse pärast sündi läbi, tuvastab hingamis-, kaalu- ja patoloogiad, kui neid on, ning teeb otsuse lapsega edasiste toimingute kohta. Vajadusel ühendatakse laps läbi toru kunstliku kopsuventilatsioonisüsteemi ja toiteallikaga.

Operatsiooni kestuse määrab kirurg ligikaudu. Nädal enne sünnitust paigutatakse lapseootel ema haiglasse ja talle tehakse kõik vajalikud uuringud. Ja alles pärast nende andmete saamist määrab arst konkreetse kuupäeva ja kellaaja.

Meetodi eelised ja puudused

Keisrilõike vaieldamatu eelis on see, et see päästab kahe inimese elu, samas kui loomulik sünnitus võib viia nende surmani. Paljud emad märgivad selle kiirust kui operatsiooni vaieldamatut eelist. Pole vaja kulutada sünnitustoolis pikki tunde kannatavad kontraktsioonide all. Kiire operatsioon päästab sünnitava naise talumatust valust ja võtab aega vaid umbes pool tundi. Sel juhul toimetatakse laps valguse kätte esimese 5-7 minuti jooksul. Ülejäänud aeg võtab õmblemine. Samuti säästab selline lapse sünd ema suguelundite kahjustamise võimalusest.

Kahjuks on sellel lapse sünnitamise meetodil palju puudusi. Need, kes usuvad, et keisrilõige on suurepärane viis kiireks ja valutuks sünnituseks, eksivad sügavalt.

Keisrilõike peamine puudus on erinevate tüsistuste ilmnemine pärast operatsiooni.

Platsenta previa järgnevatel sünnitustel, emaka eemaldamise tõenäosus platsenta akreta tõttu, sisemised armid, raske verejooks Ja põletikulised protsessid emakas, õmbluste paranemisega seotud tüsistused - see on mittetäielik nimekiri sellest, mida naine võib keisrilõikega sünnituse tagajärjel saada.

Paljud emad kurdavad sageli, et pärast sellist sünnitust ei tunne nad oma lapsega piisavalt emotsionaalset sidet. Nad arvavad, et see on vale ja langevad isegi masendusse. Õnneks ei kesta see kaua. Pidev kontakt lapsega toob ema tagasi normaalseks. Siin on piirang kehaline aktiivsus esimesel korral pärast sünnitust, sealhulgas lapse sülle tõstmine, on noore ema jaoks tõsine probleem. Pärast operatsiooni on tal raske vastsündinule korralikku hooldust pakkuda. Seetõttu vajab ta praegu rohkem kui kunagi varem leibkonna abi.

Raske anesteesiast väljumine, nõrkus pärast operatsiooni, muljetavaldav arm, vähesed naised on rahul. hoidudes intiimne elu esimestel kuudel võib paarile olla tõsine proovikivi.

Keisrilõige ei möödu beebi jaoks jäljetult. Kunstlikult esile kutsutud sünnitusel võivad lapsel olla jäänused lootevesi kopsudes, mis on tulevikus täis tüsistusi. Keisrilõike tagajärjel sündinud vastsündinutel ei ole kopsupõletik haruldane. Enneaegne sünnitus võib mõjutada ka lapse immuunsust ja vastuvõtlikkust infektsioonidele. Sellised lapsed on kergesti vastuvõtlikud erinevatele haigustele.

Enne keisrilõike tegemist peab lapseootel ema andma nõusoleku ja valima anesteesia meetodi. Kõik on dokumenteeritud. Isegi hädaolukorras kirurgiline sekkumine vahetult loomuliku sünnituse ajal, peab arst saama sünnitava naise nõusoleku.

Kui operatsiooni jaoks pole erinäidustusi, meditsiinitöötajad julgustada naisi iseseisvalt sünnitama. Kuid paljud valivad naiivselt keisrilõike, uskudes, et nad saavad lahti valusatest ja pikkadest kokkutõmmetest. Aga enne operatsiooni nõusoleku allkirjastamist. Peaksite hoolikalt kaaluma, kas olete pärast sellist sünnitust valmis võimalikeks tüsistusteks? Võib-olla ei peaks riskima oma tulevase tervisega ja sünnitama last ilma kirurgi sekkumiseta?

Video - keisrilõige. Doktor Komarovski kool

Enamik rasedaid soovib sünnitada loomulikul teel ehk nii, et laps sünniks läbi sünnitusteede. Mõnikord areneb olukord aga nii, et olemasolu teatud meditsiinilised näidustused muuta loomulik sünnitus võimatuks.

Paljude naiste jaoks muutub teade, et neil toimub operatiivne sünnitus ehk keisrilõige, tõeliseks šokiks. Millistel juhtudel tehakse keisrilõiget, kellele see on näidustatud ja kas sellist sünnitust tasub karta?

Keisrilõike näidustused

Keisrilõike peamine põhjus on lapse loomuliku sündimise võimatus. Sellise olukorra võivad tekitada nii ema füüsiline (harvemini psühholoogiline) seisund kui ka loote arengu iseärasused.

Näidustused sisse erinevatel puhkudel jagatud:

• kohustuslik (absoluutne);
• sugulane (kui võimalik erinevad variandid sündmuste areng).

Millal on operatsioon vajalik?

Absoluutsed näidustused operatiivseks kohaletoimetamiseks planeeritud või hädaolukorras on:

• tõenäosus, et laps ei saa kitsa vaagna tõttu ema sünnikanalit läbida;
• preeklampsia 3. trimestril;
• mittetäielikult paranenud operatsioonijärgse armi olemasolu emakal (pärast keisrilõiget või muud kirurgilist sekkumist);
• täielik või osaline platsenta previa, mis sulgeb emakakaela kanali;
• teadmata etioloogiaga emakaverejooks;
• tupe veenilaiendid;
• kahesarviline või sadulakujuline emakas;
• emaka rebend eelmiste sünnituste ajal;
• inimese papilloomiviiruse mõjul tekkinud papilloomide või tüükade olemasolu ema tupes;
• südame patoloogia naistel;
• lühinägelikkus ja muud silmahaigused;
• kui rasedus tekkis kehavälise viljastamise (IVF) või viljastamise tulemusena;
• loote hüpoksia;
• platsenta enneaegne eraldumine;
• loote ebaõige asend emakas sünnituse ajal (risti);
• ühe kaksiku ebaõige asend emakas;
• kaksikute leidmine ühest lootekotist;
• ühe kaksiku arengupeetus või surm;
• mitmikrasedus (rohkem kui 2 last);
• korduv takerdumine nabanööriga;
• loomulikul sünnitusel toimunud lapse pea paindumine, mis takistab tema edasist edasiliikumist sünnitusteede kaudu;
• raseda ema vaagna luude deformatsioon vigastuste tõttu;
• surm või kooma sünnitavad naised.

Suhtelised näidud

Suhtelised näidustused - olukorrad, mis tekivad või avastatakse, kui naine juba sünnitab ja selgub, et ta ei saa ilma keisrilõiketa sünnitada, hõlmavad järgmist:

• liiga nõrk sünnitusaktiivsus (kui isegi oksütotsiiniga tilgutajad ei anna positiivset dünaamikat);
• lapse asendi muutmine sünnituse ajal vertikaalselt pikisuunas;
• lapse kaal on üle 6 kg;
• nabanööri prolaps läbi sünnikanali väljapoole;
• rasedusaeg ületas 40 nädalat;
• ema vanus - üle 40 aasta;
• vereringehäired sünnitaval naisel;
• diabeet;
• fibroidid ja muud moodustised emakas (pahaloomulised ja healoomulised);
• suguelundite plastiline kirurgia ajaloos;
• emade neuroloogilised terviseprobleemid;
• vaagna luude ebapiisav lahknevus;
• emakakaela ebaküpsus.

Keisrilõike põhjused, et päästa lapse elu ja tervis

Kuna lapse areng emaüsas sõltub otseselt ema tervisest ja seisundist, siis iga absoluutsed näidud operatiivsele sünnitusele, mis puudutab seda, laieneb lootele. Samuti võib planeeritud ultraheli ja CTG tulemuste põhjal tuvastada raskeid patoloogiaid, platsenta toitumishäireid ja hapnikunälja tunnuseid, mis on samuti vaieldamatud näidustused keisrilõikeks.

Beebi elu päästmine peamine eesmärk toimida järgmistel tingimustel:

• tuharseisu esitlus;
• hüpotroofia;
• väärarengud ja arenguanomaaliad;
• enneaegsus ja kaal alla 2 kg;
• Rh-konflikt lapse ja lapseootel ema vahel.

Mille poolest erineb plaaniline keisrilõige erakorralisest?

Üks olulisemaid eeliseid planeeritud operatsioon enne hädaolukorda on võimalus vajaliku läbi viia ettevalmistavad protseduurid. Kinnitatud patoloogiate olemasolul tehakse plaaniline keisrilõige enne sünnituse algust.

Operatsiooni optimaalne aeg on periood, mil lootel on kopsud juba täielikult moodustunud. Ühe lapse saab sündida juba 38-39 nädalal, kaksikud ja kolmikud läbivad protseduuri veidi varem - 37-38 nädalal.

Ettevalmistus operatsiooniks algab visiidiga sünnituseelsesse kliinikusse: naisele selgitatakse, miks operatsioon on vajalik ja kes seda teeb, arutatakse läbi operatsiooni kuupäev, võetakse vajalikud testid ja anda saatekirja haiglasse. Haiglaravi ise viiakse läbi kas sünnituse eelõhtul või samal päeval.

Otsus edasi erakorraline operatsioon sünnitusarstid aktsepteerivad seda juba sünnituse ajal, kui ilmnevad ohud sünnitava naise elule ja tervisele ja seda pole veel esinenud. sündinud laps. Sageli on keisrilõige ainus väljapääs ohtlikust olukorrast. Otsuse selle läbiviimiseks võivad teha arst ja sünnitaja (tema sugulased) ühiselt või ainult eriarst ühepoolselt.

Kirurgid teevad 2 tüüpi sisselõikeid, mis võimaldavad juurdepääsu emakaõõnde - piki- ja põiki. Juhtudel, kui operatsioon on eelnevalt ette nähtud, tehakse põiki sisselõige. See vähendab riski, et skalpell puudutab põit või soolesilmuseid. IN hädaolukorrad kõhuõõnde lahatud mööda (nabast häbemeni), sest pikisuunaline sisselõige annab parema juurdepääsu siseorganitele.

Kas keisrilõikel on vastunäidustusi?

IN meditsiinipraktika selgeid keelde keisrilõike jaoks ei ole. Seda ei tehta aga juhul, kui on toimunud loote emakasisene surm või kui see on eluga kokkusobimatus seisundis.

Piirangud hädaolukorras, kui tuleb päästa üks kahest elust:

• sünnitus kestab üle 2 päeva;
• loode on tõsiselt nakatunud;
• emal on kriitiline temperatuur keha.

Kas sünnitava naise soovil on võimalik teha keisrilõiget?

Hirm loomulikust sünnitusest tuleneva valu ja rebenemise ees sunnib naisi üha enam keisrilõigete tegemiseks erakliinikutesse pöörduma. Kõige sagedamini puudutavad seda küsimust naised, kes valmistuvad emaks saama mitte esimest korda.

Paljude naiste jaoks põhjustab harjumuspärane laste saamine palju negatiivseid emotsioone, ja sellega võrreldes on "kohandatud" sünnitusel palju eeliseid. Miks eelistatakse operatsiooni? Positiivsed küljed:

• võimalik valida endale meelepärane beebi sünniaeg;
• teostatakse täielik meditsiiniline kontroll tulevase ema ja loote seisundi üle;
• valu puudumine;
• protsess võtab palju vähem aega;
• suguelundite terviklikkust ei rikuta.

Venemaal aga naise soovil (kui ta kardab või ei taha ise sünnitada) keisrilõiget ei tehta. Operatsioon viiakse läbi rangete näidustuste järgi.

Taastusravi pärast operatsiooni ja võimalikud tüsistused

Taastumisperiood pärast keisrilõiget võtab veidi kauem aega ja ei ole sama, mis pärast loomulikku sünnitust. Tavapalati asemel viiakse noor ema päevaks intensiivravi osakonda. Sel ajal ei saa last rinnaga toita ja naised peavad end väljendama, et rünnakut esile kutsuda. nõutav summa ternespiim ja seejärel piim. Intensiivravi osakonnas vajalikud protseduurid ja toetada keha intravenoosne manustamine teatud ravimid.

3 päeva pärast, kui naisega on kõik korras, lastakse tal üles tõusta ja ta kolib tavalisse tuppa. Selles saab ta olla kahekesi lapsega, keda saab juba rinnaga toita. Kui aga vastsündinu kaal on üle 3 kg, ei tohiks lapseootel ema teda üles korjata 2 kuu jooksul, kuni emakal olevad õmblused on täielikult paranenud.

C-sektsioon on operatsioon, mille käigus laps sünnib mitte läbi loomuliku sünnikanali, vaid läbi sisselõike kõhu eesseinas.

Peaaegu iga 3 naine peab sellega silmitsi seisma. Operatsiooni näidustuste tundmine ei ole üleliigne, vaid isegi kasulik. See võimaldab teil hoolikalt valmistuda ja moraalselt häälestada.

Teie lapse kalli sünnipäeva lähenedes mõtlevad lapseootel emad sünnitusele. Ei ole üleliigne teada, millistel juhtudel keisrilõiget tehakse.

Operatsiooni põhjused võivad olla järgmised:

• suhteline, kui operatsioonist keeldumine piirneb kõrge riskiga emade ja lapse terviseprobleemide korral.
• absoluutne. Neid pole nii palju. Need on juhtumid, mil sünnitamine läbi loomuliku sünnitusteede ei ole võimalik või võib lõppeda ema ja lapse surmaga.

IN HiljutiÜha sagedamini tehakse operatsiooni mitme teguri kombinatsiooniga. Kui igaüks neist ei ole iseenesest põhjus operatsiooniks.

Kuid 2 või enama kombinatsioon muutub operatsiooni põhjuseks. Näiteks: üle 30-aastane ürgne naine ja üle 4 kg suur loode. Iseenesest ei ole operatsiooni põhjuseks ei suur loode ega vanus. Kuid koos on see argument.

On planeeritud ja planeerimata keisrilõige või erakorraline. Plaanilise operatsiooni korral tekivad selle näidustused ette, isegi raseduse ajal. Näiteks kõrge lühinägelikkus. Naisel ja arstil on aega valmistuda. Sellistel juhtudel on tüsistused haruldased.

Erakorralist operatsiooni saab teha igal ajal ja isegi loomuliku sünnituse ajal. Näiteks loote hüpoksia, platsenta irdumise korral.

Millal keisrilõiget tehakse?

• Platsenta eraldumine. See hakkab veritsema. See ei veritse alati välja. See võib koguneda emaka ja platsenta vahele. Platsenta koorib veelgi rohkem. Laps kannatab hüpoksia – hapnikunälja käes. Naine verekaotuse tõttu. On vaja laps kiiresti eemaldada ja verejooks peatada.
• Platsenta previa. Platsenta blokeerib sissepääsu emakasse. Seetõttu pole loomulik sünnitus võimalik. Kui kontraktsioonid algavad, avaneb emakakael, platsenta selles kohas koorib ja algab verejooks. Seetõttu püüavad nad selliseid naisi opereerida ettenähtud päeval enne sünnituse algust.
• Nabanööri prolaps. Mõnikord kukuvad nabanööri aasad sünnituse ajal emakast välja enne, kui see täielikult lahti läheb. Need asetsevad vaagna luude ja loote pea või tuharate vahel. Hapnik lakkab lapsele voolamast, ta võib surra. Sünnitus on vajalik mõne minuti jooksul lõpule viia.
• Ema ja lapse vaagna suuruse lahknevus. Kui laps on liiga suur, ei saa ta ise sündida. See, mida nimetatakse, ei saa läbi. Tuleb keisrilõige parim viis aidata naist ilma last kahjustamata. Mõnikord saab seda asjaolu selgitada alles sünnituse ajal. Naised hakkavad ise sünnitama, kuid kui on märke suuruse mittevastavusest, tehakse neile keisrilõige.
• Loote põiki asend. Tavalise sünnituse ajal peaks laps lamama tagurpidi. Kui see asub emakas risti. Selline sünnitus pole võimalik. Pärast väljavalamist lootevesi on oht loote käepideme, jala või nabanööri prolapsi tekkeks. See on tema elule ohtlik. Sellistes olukordades püütakse operatsiooni planeerida enne sünnituse algust.
• Eklampsia ja preeklampsia. See olek on tõsine komplikatsioon Rasedus. IN rasked juhtumid siseorganite töö on häiritud, arteriaalne rõhk kriitilistele numbritele. Suurenenud hemorraagia oht siseorganid: võrkkest, aju, maks, neerupealised jne Naise abistamiseks on vaja läbi viia erakorraline sünnitus - keisrilõige.
• Pärast emakakaela operatsioone. Miks? Sest loomulik sünnitus kahjustab emakakaela.
• Takistused, mis ei lase sünnitada läbi loomuliku sünnitusteede. Emaka kasvajad Põis, vaagna luud. Vaagna märkimisväärne ahenemine, samuti selle deformatsioon.
• Fistulid tupe ja pärasoole või põie vahel. Nagu ka eelmiste sünnituste pärasoole rebendid.
• Naiste kroonilised haigused. Need on silmade, südame, närvisüsteemi haigused, endokriinsüsteem, liigesed ja luud, samuti kroonilised nakkushaigused C- ja B-hepatiit, HIV-nakkus. Otsuse teevad sel juhul teiste erialade arstid: silmaarstid, kirurgid, nakkushaiguste spetsialistid. Siinne lähenemine on planeeritud. Naine teab eelseisvast operatsioonist ette ja valmistub selleks.
• Loote esitlus tuharseisus. Loomulik sünnitus on võimalik. Kuid kuna on oht lapsele ja emale vigastada, kasutavad nad sageli keisrilõiget.
• Pea pikendav sisestamine. Sünnituse ajal peaks pea võimalikult palju painduma. Ema kitsa vaagna läbimiseks. Kuid on aegu, mil miski takistab tal seda tegemast. Pea on painutatud. Sel juhul on selle suurus liiga suur.
• Arm emakal. See võib jääda nii pärast keisrilõiget kui ka pärast emakaoperatsioone müomatoossete sõlmede ja teiste eemaldamiseks. Loomulik sünnitus on võimalik ühe armiga emakal. 2 või enam armi on näidustus keisrilõikeks. Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget on võimalik ainult siis, kui arm on ultraheli järgi järjepidev. Aga naisel pole tõmbavad valud alakõhus ja verejooks.
• Loote hüpoksia või hapnikunälg. Laps ei saa piisavalt toitu ja hapnikku. See seisund võib tekkida ägedalt, näiteks platsenta irdumise või nabaväädi prolapsi korral. Või areneda järk-järgult. Nabanööri takerdumine kaela ümber, tsüstid ja platsenta infarktid. Platsenta kestakinnitus. Mõnikord laps krooniline hüpoksia jääb kasvus maha ja sünnib väikesena.
• Kui sünnituse näidustused ilmnevad 28–34 nädala jooksul, tuleb teha keisrilõige. Kuna enneaegse lapse sünnitus võib lõppeda surmaga.
• identsed kaksikud, samuti kolmikud.
• kaksikud kaksikud, kui esimene laps on tuharseisus või lamab üle emaka.
• Hõimujõudude nõrkus. Kui emakakael keeldub sünnituse ajal ravist hoolimata avanemast.
• Rasedus pärast IVF-i, ja pikaajaline ravi viljatus koos teiste teguritega.
• Naise vanus on üle 30 koos muude teguritega.
• Pikaajaline rasedus koos muude põhjustega.

Tähtis! Keisrilõiget naise soovil ei tehta. Kuna see on väga tõsine ja paljude tüsistustega sekkumine.

Samal ajal ei ole sellel operatsioonil vastunäidustusi, kui sellest keeldutakse Negatiivsed tagajärjed naise jaoks. Kuid see on ebasoovitav, kui kehas on mis tahes lokaliseerimine ja ka laps on surnud.

Kui keisrilõige on määratud, otsustab arst. Ülesanne tulevane ema usaldage arsti ja häälestage sünnituse edukale tulemusele.

Muu seotud teave

• 
  Millal saab pärast keisrilõiget vannis käia?
• 
  Seljavalu pärast keisrilõiget: põhjused ja ravi
• 
• 
  Kas pärast keisrilõiget on võimalik aborti teha?
• 
• 

Igal aastal on sünnituseks üha sagedamini vaja kasutada operatsiooni. Aga millistel juhtudel tehakse keisrilõiget? Tegelikult on selle operatsiooni määramiseks palju märke.

Esiteks eelistavad sünnitusabi-günekoloogid mitte riskida, kui me räägime mitmikraseduse kohta. Muidugi sünnitavad paljud naised ise kaksikud ja kolmikud, kuid sisse viimased aastad neid on vähem. Teiseks on muutunud sagedaseks olukord, kus sünnitava naise kitsa vaagna tõttu on oht loomulikul sünnitusel raskendada. Kolmandaks, sageli määratakse keisrilõige juhul, kui raseda tervislik seisund on selline, et sünnitus kujutab endast tõsist ohtu. Operatsiooni näidustused võivad olla neerude, silmade, südame-veresoonkonna süsteemist, samuti gestoos. Ja millistel juhtudel tehakse keisrilõiget? Tegelikult on nimekiri ulatuslik: või selle irdumine, mitmesugune ägedad seisundid ema või loote, mille puhul lapse läbimine loomulikust sünnikanalist on võimatu ja palju muud.

Millal tehakse erakorraline keisrilõige? Igal juhul, kui sünnitus hilineb, kui vee väljavool toimus rohkem kui 12 tundi tagasi, nõrga tööjõu aktiivsusega. Viimastel aastatel on naised isegi hakanud otsima operatsiooni näidustusi, kuna mitte kõik ei taha pikka aega kogeda kokkutõmbeid ja seejärel ka katseid. Kuid vähesed inimesed mõtlevad keisrilõike ohtudele, kuid see on täieõiguslik. See tähendab, et peate läbima mitte ainult operatsiooni enda, vaid ka operatsioonijärgne periood koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. See võib alata või võib juhtuda, et järgmine rasedus lihtsalt katkeb, sest selle alumises segmendis on nüüd arm. Seega peate tõsiselt kaaluma, enne kui valite loomuliku sünnituse asemel keisrilõike.

Operatsiooni edenemine. Esiteks annab anestesioloog anesteesia. Viimasel ajal kasutatakse sel juhul kõige sagedamini, et naine on teadvusel, kuid ei tunne valu. Seejärel teevad kirurgid ülalpool alakõhus väikese horisontaalse sisselõike eesmine luu ja laps eemaldatakse emakaõõnest pea abil. Pärast seda puhastatakse emaka sisu ja kantakse õmblused. Väga harva tehakse sisselõige vertikaalselt nabast kuni Viimastel aastatel kirurgiline praktika Kasutatakse iseimenduvaid niite, mistõttu pole vaja pisteid eemaldada.

Taastusravi toimub üsna kiiresti, eriti kui jääd lapse juurde. Esimese 2 nädala jooksul pärast operatsiooni sellised toimingud, mis hõlmavad kõhuõõne

vajutage nagu istumine, aevastamine, köhimine, naermine, asendi muutmine. Sel ajal on vaja hoolikalt jälgida soolte tööd. Kõik, isegi kõige väiksemad seedetrakti probleemid, võivad anda märku selle algusest liimimisprotsess väikeses vaagnas. Kuu aega pärast operatsiooni võite naasta normaalsesse ellu.

Kui on kahtlusi tema enda seisundi suhtes, peaks sünnitav naine oma sünnitusarstilt kontrollima, millistel juhtudel tehakse keisrilõiget ja kas tema juhtum on üks neist. Kui arstid nõuavad operatsiooni, ei tohiks seda karta. Tuhanded ja tuhanded naised kasvatavad turvaliselt lapsi - "Caesar".