Puukide poolt levitatav riketsioos ehk tüüfus. Puuktüüfuse sümptomid ja ravi

Puukide kaudu leviv rikettsioos (Puugipoolne rickettsiosis North Asian) on Rickettsia sibirica põhjustatud nakkuslik looduslik fookushaigus, mida iseloomustab palavik, esmane fookus, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, lööve. Nakkuse tekitaja - R. sibirica - Gramnegatiivseid pulgakujulisi baktereid kasvatatakse kanaembrüote munakollastes membraanides, rakukultuurides. Nad paljunevad mõjutatud rakkude tsütoplasmas ja tuumas. Riketsiad ei ole kuumuskindlad, on desinfektsioonivahendite toime suhtes ebastabiilsed. Puuktüüfuse riketsiad on iksodiidipuukide asukad mitmesugused. Katseliselt on haigus paljundatud isastel merisigadel, kuldhamstritel ja valgetel hiirtel. Puukide kaudu leviv riketsioosi esineb ainult teatud geograafilistes piirkondades Siberis ja Kaug-Idas.

Patogeeni peamiseks allikaks ja kandjaks on looduslikult nakatunud iksodiidipuugid, kes on võimelised rikettsiaid pikaajaliselt säilitama ja kandma edasi järglastele. Inimese nakatumine toimub ainult riketsiaga nakatunud puukide imemise tagajärjel. Nakatumine toimub ainult edasikandumise teel, mistõttu patsiendid ei kujuta endast ohtu teistele. Sissepääsuvärava kohas haigustekitaja paljuneb. Riketsia siseneb vereringesse, mõjutades peamiselt naha ja aju veresooni, põhjustades palaviku sümptomeid koos lööbega; surmavaid tulemusi ei ole märgitud. Haigetel tekib tugev immuunsus. Relapsi ja korduvaid haigusi ei täheldata. Mikrobioloogiline diagnostika põhineb seroloogilisel meetodil: RNGA, RSK, RIF. Välja töötatud ELISA poolt. Ravi viidi läbi tetratsükliini antibiootikumidega. Ärahoidmine sisaldab meetmete komplekti: individuaalne kaitse puukide rünnaku ja imemise eest, puukide hävitamine. Spetsiifilist profülaktikat ei ole välja töötatud.

1. Antibiootikumid. mikroorganismide toodetud kemoterapeutilised ained,

loomarakud, taimed, samuti nende derivaadid ja sünteetilised tooted, millel on selektiivne võime pärssida ja pidurdada mikroorganismide kasvu, samuti pärssida pahaloomuliste kasvajate arengut.

Avamise ajalugu: 1896 – B. Gozio eraldas vedelikust, mis sisaldas Penicillium (Penicillium brevicompactum) seenekultuuri, kristalse ühendi – mükofenoolhappe, mis pärsib siberi katku bakterite kasvu. 1899 – R. Emmerich ja O. Low teatasid bakteri Pseudomonas pyocyanea toodetud antibiootikumiühendist ja andsid sellele nime püotsüanaas; ravimit kasutati kohaliku antiseptikuna. 1929 – A. Fleming avastas penitsilliini Siiski ei õnnestunud tal eraldada piisavalt stabiilset "ekstrakti". 1937 – M. Welsh kirjeldas esimest streptomütseetilist päritolu antibiootikumi – aktinomütsetiin.

1939 – N.A. Krasilnikov ja A.I. Korenyako sai mütsetiini; R. Dubos - türotritsiin. 1940–E. Cheyne'ist eraldatud penitsilliin kristalsel kujul. 1942-Z. Waksman võttis esimest korda kasutusele termini "antibiootikum".

Antibiootikumide allikad. Looduslike antibiootikumide peamised tootjad on mikroorganismid, mis oma loomulikus keskkonnas (peamiselt pinnases) olles sünteesivad antibiootikume olelusvõitluses ellujäämise vahendina. Looma- ja taimerakud võivad toota ka mõningaid selektiivse antimikroobse toimega aineid (näiteks fütontsiide), kuid neid pole meditsiinis antibiootikumide tootjatena laialdaselt kasutatud, seega on looduslike ja poolsünteetiliste antibiootikumide saamise peamised allikad:

Aktinomütseedid (eriti streptomütseedid) on hargnevad bakterid. Nad sünteesivad suurema osa looduslikest antibiootikumidest (80%).

Hallitusseened – sünteesivad looduslikke beetalaktaame (seened perekonnast Cephalosporium ja Penicillium) H fusidiinhapet.

Tüüpilised bakterid – näiteks eubakterid, batsillid, pseudomonased – toodavad batsitratsiini, polümüksiine ja muid antibakteriaalse toimega aineid.

2. Immuunseerumid. Klassifikatsioon. Vastuvõtmine, koristamine. Rakendus.Immuunseerumid: antikehadel põhinevad immunoloogilised preparaadid.

mis saadakse loomade hüperimmuniseerimisel spetsiifilise antigeeniga, millele järgneb antikehade maksimaalse moodustumise perioodil immuunseerumi vabastamine verest. Loomadelt saadud IS nimetatakse heterogeenseteks, kuna need sisaldavad võõrvalke. Homoloogsete mittevälismaiste seerumite saamiseks kasutatakse haigestunud inimeste või spetsiaalselt immuniseeritud inimdoonorite seerumeid, mis sisaldavad antikehi mitme vaktsineerimisest või varasemast haigusest tingitud nakkushaiguste patogeenide vastu.

Natiivsed immuunseerumid sisaldavad mittevajalikke valke (albumiini) ning nendest seerumitest eraldatakse ja puhastatakse spetsiifilised immunoglobuliinivalgud.

Puhastusmeetodid: 1. alkoholiga sadestamine, 2. atsetoon külmas, 3. ensüümi töötlemine. Immuunseerumid loovad kohe pärast manustamist passiivse spetsiifilise immuunsuse. Kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Toksiiniinfektsioonide raviks(teetanus, botulism, difteeria, gaasigangreen), bakteriaalsete ja viirusnakkuste (leetrid, punetised, katk, siberi katk). FROM terapeutiline eesmärk seerumi preparaadid in / m. profülaktiliselt: in / m isikutele, kes olid patsiendiga kokku puutunud, et luua passiivne immuunsus.

3. Gripi tekitaja. Taksonoomia. Iseloomulik. Laboratoorsed diagnostikad. Gripp on äge hingamisteede haigus, mida iseloomustavad ülemiste hingamisteede limaskestade kahjustused, palavik, üldise mürgistuse sümptomid ning südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi talitlushäired. Grippi iseloomustab kalduvus epideemiale ja pandeemiale levida, mis on tingitud patogeeni suurest nakkavusest ja varieeruvusest. Taksonoomia: perekond Influenzavirus - A- ja B-tüüpi gripiviirused, perekonda C-tüüpi gripiviirus esindab C-tüüpi gripiviirus, klassifikatsioon: RNA-d sisaldavad viirused kuuluvad Orthomyxoviridae perekonda (kreeka keelest orthos - õige, mäda - lima). Perekonda kuulub kaks perekonda. Laboratoorsed diagnostikad. Materjaliks viiruse või viirusantigeeni tuvastamiseks on tampoonid-jäljed ninaõõne limaskestalt, ninaneelueritis, surma korral - kopsukoe või aju tükid. Ekspressdiagnostika põhineb viiruse antigeeni tuvastamisel RIF-i abil; töötati välja ELISA testimissüsteem. Viiruse isoleerimiseks kasutatakse kana embrüoid. Gripiviiruste näitamine toimub hemaglutinatsioonireaktsiooni seadistamisel. Eraldatud viirused tuvastatakse samm-sammult: tüübikuuluvus määratakse RSK abil, alatüüp määratakse RTGA abil. Serodiagnostika viiakse läbi RSK, RTGA, RN abil rakukultuuris, sadestamisreaktsiooni geelis, ELISA abil. Spetsiifiline ennetus ja ravi. Sest spetsiifiline ennetamine kasutada elus- ja inaktiveeritud vaktsiine A- (H1N1), A (H3N2) ja B-gripiviirustest, mida kasvatatakse kanaembrüodes. Inaktiveeritud vaktsiine on kolme tüüpi: virion (korpuskulaarne); split, milles virioni struktuurikomponendid eraldatakse detergentide abil; subühik, mis sisaldab ainult hemaglutiniini ja neuraminidaasi. Kolme gripiviiruse vaktsiini manustatakse intranasaalselt ühes vaktsineerimisannuses vastavalt eriskeemile. Vaktsineerimine on näidustatud teatud kontingentidele, kellel on kõrge nakkusoht. Kultuuriga inaktiveeritud vaktsiini katsetatakse. Arendustööd on käimas uue põlvkonna gripivaktsiinide loomiseks: sünteetilised, geneetiliselt muundatud vaktsiinid. Kahjuks on mõnel aastal gripiviiruste suure varieeruvuse tõttu vaktsineerimise efektiivsus üsna madal. Ravi jaoks, sama hästi kui hädaolukordade ennetamine kasutatakse grippi, kemoterapeutilisi viirusevastaseid ravimeid (rimantadiin, virasool, arbidool jne), interferooni preparaate ja immunomodulaatoreid (dibasool, levamisool jne). Raske gripi korral, eriti lastel, on näidustatud doonori gripivastase immunoglobuliini, samuti rakuliste proteaaside inhibiitorite: Gordox, contrical, aminokaproonhape, kasutamine. Morfoloogia ja keemiline koostis. Virionid on sfäärilise kujuga. Tuum sisaldab üheahelalist lineaarset fragmenteeritud miinusahelaga RNA-d, valgukapsiidi, mida ümbritseb täiendav membraan – maatriksvalgukiht. Kasvatamine. Kasvatamiseks kasutatakse kana embrüoid, rakukultuure ja mõnikord ka laboriloomi. Epidemioloogia. Allikas on haige inimene, kellel on kliiniliselt väljendunud või asümptomaatiline vorm. Nakkustee on õhu kaudu (rääkides, köhides, aevastades). Grippi iseloomustab äge algus, kõrge kehatemperatuur, üldine joobeseisund, mis väljendub halb enesetunne, peavalu, kõhuvalu. silmamunad, erineva raskusastmega hingamisteede kahjustused. Tüsistusteta gripiga palavikuline seisund ei kesta kauem kui 5-6 päeva.

1. Nakkushaiguse arenguetapid ja iseloomulikud tunnused. Nakkushaigust tuleb mõista kui konkreetse makroorganismi laboratoorse ja/või kliiniliselt määratud nakkusliku seisundi üksikjuhtumit, mis on põhjustatud mikroobide ja nende toksiinide toimest ning millega kaasneb mitmesuguse astmega homöostaasi häire. See on nakkusprotsessi avaldumise erijuhtum sellel konkreetsel isikul. Nakkushaigusele on iseloomulikud teatud arenguetapid:

1. Inkubatsiooniperiood – aeg, mis möödub nakatumise hetkest kuni alguseni kliinilised ilmingud haigus. 2. Prodromaalne periood – esimeste üldiste, antud haigusele mittespetsiifiliste kliiniliste sümptomite ilmnemise aeg, nagu nõrkus, väsimus, isutus jne; 3. Haiguse ägedate ilmingute periood on haiguse kõrgus. Sel ajal ilmnevad sellele haigusele tüüpilised sümptomid: temperatuurikõver, lööbed, lokaalsed kahjustused jne; 4. Taastumisperiood – tüüpiliste sümptomite kadumise ja kadumise ning kliinilise taastumise periood. Nakkushaiguse nakkavavus- võime edastada patogeen nakatunud inimeselt tervele vastuvõtlikule organismile. Nakkushaigusi iseloomustab nakkustekitaja paljunemine (paljunemine), mis võib vastuvõtlikus organismis nakatumist põhjustada.

2. Immunoglobuliinide preparaadid. Hankimine, puhastamine, näidustused kasutamiseks. Natiivsed immuunseerumid sisaldavad mittevajalikke valke (albumiini) ning nendest seerumitest eraldatakse ja puhastatakse spetsiifilised immunoglobuliinivalgud.

Immunoglobuliinid, immuunseerumid jagunevad: 1. Antitoksilised - difteeria, teetanuse, botulismi, gaasigangreeni vastased seerumid, st. seerumid, mis sisaldavad antitoksiine spetsiifilisi toksiine neutraliseerivate antikehadena. 2. Antibakteriaalne – seerumid, mis sisaldavad aglutiniine, sadeteid, komplementi siduvaid antikehi kõhutüüfuse, düsenteeria, katku, läkaköha patogeenide vastu. 3. Viirusevastased seerumid (leetrid, gripp, marutaudivastased) sisaldavad viirust neutraliseerivaid, komplementi fikseerivaid viirusevastaseid antikehi. Puhastusmeetodid: külmsadestamine alkoholiga, atsetooniga, ensüümtöötlus, afiinsuskromatograafia, ultrafiltreerimine. Immunoglobuliinide aktiivsus väljendub antitoksilistes ühikutes, viirust neutraliseeriva, hemaglutineeriva, aglutineeriva toime tiitrites, st. väikseim kogus antikeha, mis põhjustab nähtava reaktsiooni teatud koguse spetsiifilise antigeeniga. Immunoglobuliinid loovad kohe pärast manustamist passiivse spetsiifilise immuunsuse. Kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Toksiiniinfektsioonide (teetanus, botulism, difteeria, gaasigangreen) raviks, samuti bakteriaalsete ja viirusnakkuste (leetrid, punetised, katk, siberi katk) raviks. Terapeutilistel eesmärkidel seerumipreparaadid in / m. Profülaktiliselt: in / m patsiendiga kokku puutunud isikutele passiivse immuunsuse loomiseks.

Kui on vaja kiiresti luua immuunsus, kasutatakse areneva infektsiooni raviks immunoglobuliine, mis sisaldavad valmis antikehi.

3. Marutaudi tekitaja. Taksonoomia. Iseloomulik. Laboratoorsed diagnostikad. spetsiifiline profülaktika. Marutaud on eriti ohtlik inimeste ja soojavereliste loomade nakkushaigus, mis levib kokkupuutel nakatunud loomaga, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi kahjustus ja surm. Taksonoomia. Marutaudi põhjustaja on RNA-d sisaldav viirus, mis kuulub perekonda Rhabdoviridae, perekonda Lyssavirus. Laboratoorsed diagnostikad. Laboratoorsed uuringud viiakse läbi postuumselt. Tükid peast ja selgroog, submandibulaarsed süljenäärmed vastavalt eriti ohtliku nakkusohtliku materjaliga töötamise reeglitele. Ekspressdiagnostika põhineb spetsiifilise antigeeni tuvastamisel RIF ja ELISA ja Babesh.Nefy kehade abil. Viirus isoleeritakse valgete hiirte biotesti abil.

Spetsiifiline ennetus ja ravi. Nakatunud loomade – küülikute, lammaste – ajudest saadud vaktsiinid võivad põhjustada tüsistusi, mistõttu neid kasutatakse harva. Meie riigis kasutatakse marutaudivastast kultuurilist kontsentreeritud vaktsiini, mis on saadud Vnukovo-32 tüvest (tuletatud fikseeritud Pasteuri viirusest), mis on inaktiveeritud UV- või gammakiirgusega. Ravi- ja profülaktiline vaktsineerimine viiakse läbi inimestele, keda hammustavad või lakuvad haiged või marutaudikahtlusega loomad. Vaktsineerimine peaks algama võimalikult kiiresti pärast hammustust. Rasketel juhtudel kasutatakse marutaudivastase immunoglobuliini ja vaktsiini kombineeritud manustamist. Arendatakse geneetiliselt muundatud marutaudivastaseid vaktsiine. Ravi on sümptomaatiline.

Morfoloogia ja keemiline koostis. Kuulikujulised virionid koosnevad tuumast, mida ümbritseb lipoproteiini ümbris koos glükoproteiini ogadega. RNA on üheahelaline, miinus ahelaga.

Kasvatamine. Marutaudiviirust kasvatatakse valgete hiirte, küülikute, rottide jt ajukoes. Nakatunud loomadel tekivad jäsemete halvatus, seejärel nad surevad. Marutaudiviirust saab kohandada primaarsete ja siirdatavate rakukultuuride ning tibude embrüotega. Epidemioloogia. Inimene on epideemiaprotsessis juhuslik lüli ega osale viiruse looduses ringluses. Marutaudiviirus koguneb ja kandub läbi süljenäärmed loom haiguse ajal ja viimastel päevadel inkubatsiooniperiood. Ülekandemehhanism patogeen - otsene kokkupuude, peamiselt hammustustega, vähemal määral koos naha rohke süljeeritusega koos kriimustuste ja marrastustega. Haige inimese roll nakkusallikana on minimaalne, kuigi tema sülg sisaldab marutaudiviirust. Patogenees ja kliiniline pilt. Marutaudiviirusel on väljendunud neurotroopsed omadused. Sissetoomiskohast sisenevad viirused mööda perifeerseid närvikiude kesknärvisüsteemi, paljunevad selles ja levivad seejärel tsentrifugaalselt, mõjutades kogu närvisüsteem erituvad koos süljega keskkonda. Inimeste marutaudi kliinilises pildis eristatakse järgmisi perioode: prekursorid (prodromaalne), erutus ja halvatus. Haigus algab hirmutunde, ärevuse, ärrituvuse, unetuse, üldise halb enesetunne ja põletikulise reaktsiooni ilmnemisega hammustuse kohas. Haiguse teisel perioodil suureneb järsult refleksi erutuvus, ilmnevad hüdrofoobia (hirm vee ees), neelulihaste ja hingamislihaste spasmilised kokkutõmbed, mis raskendavad hingamist; suurenenud süljeeritus, patsiendid on põnevil, mõnikord agressiivsed. Mõne päeva pärast tekib jäsemete, näo, hingamislihaste lihaste halvatus. Kestus 3-7 päeva. Surm 100%.

haigus, millega kaasneb äge nakkusprotsess. Selle haigusega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Iseloomulikud on ka keha mürgistuse nähtused. Sealhulgas on esmane mõju puugi - kandja - hammustuse piirkonnas.

Ilmub roosakas-papulaarne lööve. Haiguse põhjustajaks on eriline riketsia tüüp. Haigustekitajat leidub metsnäriliste organismis. Seda leidub ka iksodiidipuukides. Puugid kannavad hammustades nakkuse edasi inimestele.

Teatav lokaliseerimine on territoriaalsetel põhjustel. Puuktüüfus esineb Siberis. Ka Kaug-Idas ja mõnel pool Kesk-Aasia. Puuktüüfusele on iseloomulikud looduslikud kolded.

Mõned metsloomaliigid toimivad nakkuse reservuaarina. Seda tüüpi metsloomad on järgmised:

• gophers;
• hiir-hiired;
• hamstrid.

Mis see on?

Puuktüüfus - äge infektsioon põhjustatud puugihammustusest. Kell madalad temperatuurid ja kuivavad riketsiad säilivad kaua aega. Sümptomite tekkes on suur tähtsus naha esmasel põletikulisel reaktsioonil.

Naha esmane põletikuline reaktsioon tekib patogeeni tungimise kohas. Ta on valulik induratsioonümbritsetud hüpereemia tsooniga. Keskel on kahjustatud piirkond kaetud pruuni kärnaga.

Peamiselt nahalööbed ilmuvad teisel või kolmandal päeval. Haiguse kulg on healoomuline. Tavaliselt toimub taastumine neljateistkümnendal päeval. Seda haigust iseloomustavad neuroloogilised nähud.

Puugitüüfusega haigel on teadvuse häire. Teadvuse rikkumisega kaasnevad unetuse tunnused, krambid. Suremus ulatub tavaliselt vähemalt seitsme protsendini.

Põhjused

Millised on puuktüüfuse peamised sümptomid? Puuktüüfuse peamised põhjused on puugihammustused. Kaasa arvatud nakkuse edasikandumine puugilt hammustatud loomade kaudu.

Nakkuse sisenemise portaal on naha katmine. Selle tulemusena tekib nakkuskohas lokaalne põletikuline reaktsioon. Keha järgnev reaktsioon on tingitud palavikuperioodi arengust. See sisaldab:

• joobeseisundi sündroom;
• üldistatud.

Sümptomid

Millised on puuktüüfuse peamised kliinilised tunnused? Haiguse peamised sümptomid on mürgistus ja palavik. Haigus algab ägedalt pärast kuni seitsmepäevast peiteperioodi.

Haiguse algust iseloomustavad põletikulised reaktsioonid. Kõige sagedamini on selle haiguse põletikulised reaktsioonid järgmist laadi:

• külmavärinad;
• kehatemperatuuri kiire tõus.

Haiguse esilekutsujad on palju vähem levinud. Prodromaalne periood on lühike. Seda perioodi väljendab üldine halb enesetunne, nõrkus kogu kehas, peavalud.

Selle haiguse palavikuperiood on pikk. Lõpus selle temperatuur langeb. Puugihammustuse kohas tekib esmane afekt. Esmane mõju on väike tihe infiltraat, mis on kaetud pruuni nekrootilise kilega.

Peamine mõju on lokaliseeritud peanahal. Sealhulgas võib seda lokaliseerida ülemise õlavöötme piirkonnas, kaelal. Seda võib täheldada ka avatud kehaosadel.

Sageli kaasneb esmase afektiga piirkondliku lümfadeniidi areng. See tähendab aksillaarsete või emakakaela lümfisõlmede suurenemist. Mõnel juhul puudub esmane mõju.

iseloomulik sümptom haigus on nahalööve. Lööve nahal on polümorfse roosakas-papulaarse iseloomuga. AT hiline periood Roseola keskel võivad tekkida hemorraagiad.

Löövetel on ka kindel asukoht. Neid leidub kõige sagedamini järgmistel kehaosadel:

• rinnad;
• tagasi;
• käte paindepind;
• torso;
• nägu;
• peopesa;
• tald.

Lööve püsib kogu palavikuperioodi vältel. Jätab nahale pigmentatsiooni isegi siis, kui normaalne temperatuur keha. Kogu palavikuperioodi jooksul täheldatakse peavalu ja lihasvalusid.

Valu on eriti väljendunud alaseljas. Pulss muutub aeglaseks, väheneb arteriaalne rõhk. Mõnel patsiendil on maks ja põrn suurenenud.

Samuti on teatud välimus selle haigusega. Välised märgid puuktüüfusega, mis on seotud näo punetusega. Ja ka silmalaugude sklera ja konjunktiivi veresoonte süstimisega.

Lisateabe saamiseks detailne info külastage veebisaiti: veebisait

See sait on informatiivne!

Diagnostika

Haiguse diagnoosimisel võetakse arvesse epidemioloogilisi andmeid. Arvesse võetakse ka kliinilisi tunnuseid. Nagu ka kaebused patsiendi ja võimalikud põhjused haigused.

Epidemioloogilised andmed on kohalikud. Eelkõige on epidemioloogilised andmed seotud järgmiste tunnustega:

• elavad endeemilises piirkonnas;
• puugihammustus.

Arvesse võetakse ka esmase afekti olemasolu. Mida saab öelda haiguse diagnoosimise kohta. Kliinilise pildi võib aga panna haiguse neljandale või viiendale päevale. Weil-Felixi reaktsioon on oluline puuktüüfuse diagnoosimisel.

Kõige sagedamini see reaktsioon positiivne. Eriti alates üheksandast ja kümnendast haiguspäevast. Tüüfuse täpseks diferentsiaaldiagnoosimiseks on vajalik komplimendi reaktsioon.

Diagnoos põhineb laboriuuringutel. Nimelt sisaldab see verepildi uurimist. Verepilt kolmanda ja neljas päev Seda haigust iseloomustab kerge neutrofiilne leukotsütoos.

Samuti iseloomustab verepilti mõõdukas torke nihe vasakule. ROE kiirenes. Need muutused hemogrammis ja ESR-i kiirenemine püsivad kuni palavikuperioodi lõpuni.

Puuktüüfuse diagnoosimine hõlmab ultraheli protseduur. See on kasulik suurenenud maksa ja põrna korral. Kuigi need muutused ei ole tüüpilised kõigile patsientidele.

Pulsi mõõtmisel jälgitakse selle aeglast tempot. Rõhu mõõtmisel täheldatakse langust. Mis viitab keha raskele mürgistusele. Suure tõenäosusega surmav tulemus.

Diagnoos hõlmab spetsialisti jälgimist, tema konsultatsiooni. Soovitatav on konsulteerida nakkushaiguste spetsialistiga. See spetsialist aitab panna täpset diagnoosi.

Ärahoidmine

Puuktüüfuse korral hõlmab ennetamine eluruumide põhjalikku puhastamist või tööstusruumid maatükk. Need tegevused tuleb läbi viia metsa-stepi piirkonnas, kus haigus esineb.

Vastav ala on puhastatud põõsastest, surnud metsast, rohttaimestikust. Võetud meetmete tulemusena kaotavad puugid oma elupaigatingimused. Endeemilistes piirkondades tuleks läbi viia järgmised tegevused:

• koduloomade tolmeldamine;
• tolmeldamine toimub DDT-tolmudega.

Endeemilistes piirkondades töötavad inimesed peaksid kandma kaitseriietust. Kombinesooni puudumisel topivad nad särgi pükstesse, seovad varruka patsiga. Kaasa arvatud kasutamine:

• kaitsev võrk Pavlovsky;
• kindad;
• saapad.

Ennetus hõlmab ka igapäevast keha kontrollimist ja kinnitunud puukide eemaldamist. Eemaldamiseks kasutatakse puukide ja lähedalasuvate nahapiirkondade määrimist. taimeõli. See on vajalik puukide valutuks eraldamiseks inimkehast.

Puuktüüfuse tüsistuste ennetamine hõlmab arsti soovituste järgimist. Samuti on võimalik kasutada ravimid. Neid vahendeid kasutatakse soovimatute tagajärgede kõrvaldamiseks.

Ravi

Ravi on suunatud patsientide otsesele haiglaravile. Hospitaliseerimine võimaldab teil toime tulla võimalikud tüsistused. Ja parandab ka haiguse kulgu. Haiguse ravis kasutatakse antimikroobseid aineid.

Antimikroobsed ained hõlmavad antibiootikumide kasutamist. Laialdaselt kasutatav biomütsiini ravis. Sel juhul on ravimi annus järgmine:

• kolmsada tuhat ühikut neli korda päevas;
• enne temperatuuri langust;
• pluss veel kaks päeva.

Süntomütsiini, klooramfenikooli kasutamine on väga tõhus. Kuna need ravimid avaldavad puukidele kahjulikku mõju, põhjustavad nad nende surma. Nende ravimite annus sisaldab 0,75 grammi neli korda päevas. Ravi kestus on viis päeva.

Kaasa arvatud ravi on suunatud keha mürgistuse mahasurumisele. Seetõttu kasutatakse võõrutusmeetmeid. Lööbe korral on soovitatav läbi viia desensibiliseeriv ravi. Sealhulgas põletikuvastaseid meetmeid kasutatakse laialdaselt põletikulise reaktsiooni vastu võitlemiseks.

Kui haigusega kaasneb raske kurss, siis on soovitav kasutada kortikosteroidhormoone. Haiguse keskmise käigu korral ei tohiks hormoone kasutada. Erilist rolli mängib hormonaalsete ravimite kasutamise meditsiiniline kontroll.

Täiskasvanutel

Täiskasvanutel esinevat puuktüüfust täheldatakse igas vanusekategoorias. Sel juhul pole sugu oluline. Selle haigusega täheldatakse territoriaalsust. Kõige sagedamini esineb täiskasvanutel piirkondades puuktüüfust Põhja-Aasia.

Täiskasvanute tüüfus edastatakse ixodid-puukide hammustuste kaudu. Täiskasvanute haiguse tüüpilised sümptomid on järgmised:

• mürgistus;
• kehatemperatuuri tõus;
• lümfadeniit;
• nahalööbed.

Eelkõige täheldatakse selle haigusega näo hüperemiat. Samuti on neelu limaskesta hüperemia. Pulsi mustri seisukohast täheldatakse bradükardiat. Kehatemperatuur langeb.

See haigus on eriti ohtlik nõrgestatud inimestele. Keha mürgistus nõrgestatud inimestel põhjustab soovimatuid tagajärgi. Kell terved inimesed see tüüfus lõpeb soodsalt.

Sõltuvalt nakkuse leviku asukohast eristatakse täiskasvanutel teatud sümptomeid. AT äge periood puuktüüfus avaldub järgmiselt:

• külmavärinad;
• tugev peavalu;
• lihasvalu;
• ninaverejooksud;
• krambid;
• unetus.

Lastel

Lastel esinevat puuktüüfust täheldatakse kehatemperatuuri tõusuga aasta võrra algperiood haigused. Lastel on ka puuktüüfuse esilekutsujaid:

• ärrituvus;
• nõrkus;
• isutus;
• unehäire.

Lastel esinevat puuktüüfust täheldatakse vanemas vanuserühmas. Vastsündinutel puuktüüfust tavaliselt ei täheldata. Haiguse iseloomulik sümptom lastel on lööve. Haiguse kõrguse ajal on lapsel põrn suurenenud.

Rasketel juhtudel on lastel võimalik kesknärvisüsteemi kahjustus. See hõlmab meningiiti ja entsefaliiti. Remissiooni perioodi iseloomustab kehatemperatuuri langus. Järk-järgult paraneb lapse kliiniline pilt:

• isu taastatakse;
• peavalu kaob.

See on aga tüüpiline haiguse soodsa kulgemise korral. Ebasoodsamatel juhtudel täheldatakse parotiiti, ajuveresoonte rebenemist. Eriti nõrkade laste puhul. Või krooniliste haigustega lastel.

Kui teie lapsel esineb mõni ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga. Nende probleemidega tegelevad järgmised spetsialistid:

• lastearst;
• infektoloog.

Diagnoosimisel saavad aidata ainult lastearst ja nakkushaiguste spetsialist. Nad võivad määrata spetsiifilisi ravimeetodeid. Ravi viiakse läbi ainult nende spetsialistide järelevalve all hormonaalsed ravimid.

Prognoos

Puuktüüfuse korral sõltub prognoos patsiendi seisundist. Mida raskem on seisund, seda halvem on prognoos. Olulist rolli mängib immuunsuse seisund.

Immuunsüsteem aitab toime tulla võimalike tüsistustega. Isegi kui tüsistused alati ei ilmne. Prognoos sõltub ka ettenähtud ravist.

Ainult õige ravi saab haigusega toime tulla. Sealhulgas prognoosi parandamine. Õige meditsiinilise lähenemisviisi korral on prognoos parim.

Exodus

Selle haiguse tulemus sõltub paljudest teguritest. Surmajuhtumid täheldatud puuktüüfuses seitsmel protsendil juhtudest. Kõik muud juhtumid lõppevad taastumisega.

Pärast haigust moodustub immuunsus. Taastumine on võimalik õigeaegse diagnoosiga. Kuna pärast diagnoosimist alustatakse kohe ravi. Vastasel juhul areneb kesknärvisüsteemi rikkumine.

Tulemus on soodne, kui patsient järgib kompleksset ravi. Sel juhul on oluline kogu ravimite kompleks. Vastasel juhul pole prognoos julgustav. Kuni arenguni rasked kahjustused kesknärvisüsteem.

Eluaeg

Puuktüüfuse puhul sõltub oodatav eluiga paljudest teguritest. Need tegurid on paranemisprotsess ja inimkeha seisund. Kõige ohtlikum äge staadium puukide tüüfus.

Mida õigeaegsem ravi määratakse, seda kõrgem on elu kestus ja kvaliteet. See haigus võib põhjustada puude. Seetõttu on ravi ette nähtud rangelt vastavalt näidustustele.

Peaks olema kontrolli all hormonaalne ravi. Ravi hormoonidega pikendab eeldatavat eluiga. Kuid mõnel juhul tekivad kontrolli puudumisel tõsised tüsistused.

• dermatiit;
• urtikaaria;
• patoloogiline lööve, millega kaasneb sügelus.

Välja arvatud naha ilmingud, putukahammustused provotseerivad närvihäireid. Inimesel on liigne ärrituvus ja kiire kaalulangus, uni on häiritud, isu kaob.

Dirigeerimine kliinilised uuringud, jõudsid eksperdid järeldusele, et inimestel on immuunsuse vähenemine otseselt seotud verdimevate putukate hammustuste tagajärgedega. Nakkushaiguste kandjatena aitavad putukad kaasa sellele, et in Inimkeha patogeensed vormid tungivad, nõrgestades immuunsüsteemi.

Kirbud

Inimese kirp on meditsiini jaoks väga oluline, kuna see on inimestele kõige ohtlikumate haiguste - tulareemia ja katku - kandja, millele inimene on absoluutselt vastuvõtlik. Lisaks on täiskasvanud kirp koerapaelussi vahepealne peremees.

Täid

Täid on väga viljakad ja kestavad kolm nädalat eluring. Sel perioodil suudab emane muneda ligi kolmsada muna.

Täide esinemist peanahas nimetatakse pedikuloosiks, rahvasuus hulkujate haiguseks. FROM meditsiinipunkt nägemine, täid on ohtlikud selliste keeruliste nakkushaiguste kandjad nagu lööve ja korduv palavik.

Diptera

Kärbeste perekond

Kõik kärbsed ei kuulu samasse tüütu siseruumide putukate liiki. Liike on üle tosina, kuid arstide jaoks peetakse oluliseks ainult neid liike, mis kujutavad endast ohtu inimestele:

Putukahammustused mõjutavad enamasti lapsi. Just nemad muutuvad erineva intensiivsusega müiaasi sihtmärkideks. Ebasoodsa prognoosi korral toimub hammustuse kudede peaaegu täielik hävitamine. Reeglina see pehmed koed pea ees ja silmakoopad. Selline kliiniline pilt võib põhjustada surma.

Inimeste soolestiku müaas tekib siis, kui kärbse- või toakärbeste vastsed satuvad kogemata seedetrakti.

Puugid

Tasub lugeda

Mis on puuktüüfus (rikettsioos)

Haiguse kirjeldus

Muud nimetused: ixodoricketsiosis (Ixodoricketsiosis Asiatica), Siberi puuktüüfus (Ricketsiosis Sibirica), mereäärne riketsioos jne. Nimetusi on palju, kuid olemus on sama: see on ülekantavate zoonooside rühma kuuluv haigus, mis esineb ägeda palaviku sündroomiga. Seda leidub kohapeal erinevates riikides. Venemaal esineb riketsioosi sagedamini Kaug-Idas ja Ida-Siberis.

Patogeen

Puukide kaudu levivat riketsioosi põhjustab bakter Rickettsia. Selle avastas Ameerika patoloog Howard Taylor Ricketts 1909. aastal. Aasta hiljem suri arst tüüfusesse, mille uurimisele ta pühendas viimased aastad elu. Nad otsustasid bakterioloogi jäädvustada, pannes ühele bakterile perekonnanime.

Riketsiarakk on vardakujuline. Kuid kui keskkonnatingimused muutuvad, võib bakter muutuda niitjaks või omandada ebakorrapärane kuju. Rakku kaitseb mikrokapsel, mis takistab teatud inimveres sisalduvate antikehade jõudmist bakterini. Kapsel on ebastabiilne ainult nende antikehade suhtes, mis tekivad pärast seda, kui inimene on haigestunud puukide riketsioosi. Haigus loob immuunsuse, seega ei esine retsidiive.

Nakatumise meetod

Nakkus kandub edasi verega, invasiivsete puukide kaudu. Putukas hammustab läbi naha ja süljega sisenevad bakterid lümfisüsteemi ja seejärel vereringesse. See viib koheselt lümfangiidi (lümfisoonte põletik) ja lokaalse lümfadeniidi (lümfisõlmede põletik) tekkeni.

Nakkuslik (vere kaudu) viis on puukide kaudu leviva riketsioosi peamine edasikandumise viis. Kuid on ka teisi nakatumise viise:

• vereülekanne - vereülekande kaudu (harva, kuna haiguse sümptomid on nii ilmsed, et ükski arst ei nõustu selliselt doonorilt verd võtma);
• transplatsentaarne - emalt lootele (ainult juhul, kui naine nakatus 1. trimestril või 2-3 nädalat enne sünnitust);
• aspiratsioon - õhu kaudu (sellise infektsiooni korral on vajalik, et nakatunud inimese või looma süljeosakesed langeksid otse teise inimese limaskestale);
• kontakt - kui riketsiaid hõõrutakse nahka (selleks peab nakatunud loom näiteks lakkuma inimese nahapiirkonda, kus tal on mikrohaav);
• alimentaarne - nakatunud inimese või looma väljaheidete allaneelamisel (näiteks koos puuviljade, marjadega).

Sümptomid

Puugi riketsioosi peiteaeg on vaid 3-5 päeva. Pärast seda aega ei ole enam võimalik sümptomeid ignoreerida. Haigus algab ägedalt: külmavärinad, kiire temperatuuri tõus 39-40 kraadini. Mõnikord esineb prodromaalne sündroom, millega kaasneb üldine halb enesetunne, valutavad luud ja peavalud. Selline palavik kestab kuni 8 päeva, millest viimasel hakkab temperatuur langema (enne seda saab alla lüüa vaid paar tundi).

Ka palavikuperioodil tekib inimesel lihasvalu (eriti alaseljas); tema vererõhk langeb ja pulss aeglustub. Mõnikord suureneb maks, reageerides keha mürgistusele. Puugirikettsioosiga nakatunud inimese välimus muutub ka: tema nägu paisub ja kõvakesta muutub punaseks (“jänese silmad”).

Muideks! Lastel on tüüfuse palavikuline staadium ägedam, oksendamise ja kriitilise temperatuuriga. Kuid selle perioodi kestus on peaaegu 2 korda lühem. Kõige raskemini taluvad puukide levitatavat riketsioosi eakad.

Puugihammustuskohaga on probleeme ka puukide kaudu leviva riketsioosiga. Nahale moodustub tihe infiltraat (väike punn), mis on kaetud pruunika nekrootilise koorikuga ja mida ümbritseb hüperemiapiir. Lähedal asuvad lümfisõlmed on laienenud. Tulenevalt asjaolust, et puugid kleepuvad sageli kaela või pea külge (kõige avatud alad), võtavad peamise "löögi" kaela lümfisõlmed.

Puukide poolt levitatava riketsioosi iseloomulik sümptom on nahalööve kogu kehas. See meenutab urtikaariat, kuid kontrastsema värviga. Haiguse hilisel perioodil võib iga paapuli keskosas tekkida täpne hemorraagia, mis viitab ka sellele, et inimesel on olnud tüüfus, mitte mõni muu vaev.

Diagnostika

Puukide kaudu leviva riketsioosi sümptomid on üsna väljendunud, seega ei ole diagnoosi panemine tavaliselt keeruline. Uuring algab patsiendi küsitluse ja läbivaatusega. Lööve kehal annab nakkuse ja puugihammustuse avastamine näitab, et haigus kandus edasi nakkavat teed pidi. Infektsiooni vereanalüüs võib samuti näidata tüüfust.

Muideks! Kui kahtlustatakse puugi riketsioosi, diferentsiaaldiagnostika mis välistab haigused sarnased sümptomid: gripp, veepalavik jne.

Kõige täpsem viis puugi riketsioosi kindlakstegemiseks on kehast välja tõmmatud puuk. Arstid hoiatavad alati, et eemaldatud putukas tuleks viia laborisse, et spetsialistid saaksid kindlaks teha tema invasiivsuse. Kui leiate puugi peaaegu kohe pärast imemist, eemaldage see (või parem pöörduge sellega otse arsti poole) ja viige see uuringule, saate infektsiooni kiiresti tuvastada ja ravi alustada, ootamata sümptomite ilmnemist või süvenemist.

Ravi

Puugi riketsioosiga patsiendi ravi taktika nõuab mitte ainult teatud ravimite võtmist, vaid ka erilist hoolt. Mida põhjalikum see on, seda kiirem mees paraneb ja seda kergem on haiguse kulg.

Ravimid

Tetratsükliin on tüüfuse kõige levinum ja paikseim ravim. See on antibiootikum lai valik toime, mis on võimeline hävitama bakteri Rickettsia. Patsient peaks hakkama ravimit saama juba enne temperatuuri tõusu (kui inimest hammustanud puugil tuvastati puugi riketsioos). Tetratsükliini tarbimise kestus: 3 päeva. Sellest piisab nakkuse hävitamiseks, kuid joobeseisundi sümptomid püsivad mõnda aega.

Mõnikord mainitakse tüüfuse ravi klooramfenikooliga. See taktika on vähem edukas, kuid see on asjakohane, kui tetratsükliini rühma antibiootikume pole võimalik kasutada.

Patsiendi hooldus

Kogu ravikuuri jooksul peab patsient jooma palju vett ja sööma sageli väikeseid eineid. Vedelik võimaldab teil kiiresti verd puhastada ja kehast toksiine eemaldada ning toitumine taastab jõu. eriline dieet ei, aga toit peaks olema mitmekesine ja kaloririkas.

Oluline on jälgida patsiendi suuhügieeni. Kui inimene saab ise hambaid pesta, on see suurepärane. Vastasel juhul peate teda aitama. Õde või sugulane mähib sõrme steriilsesse sidemesse, niisutab seda lahuses boorhape(2%) ja pühib patsiendi hambad, igemed, suulae ja põsed seestpoolt. Samuti on soovitav patsienti pesta pärast iga roojamist, samuti vähemalt kord päevas.

Ruumi, kus puukide riketsioosi nakatunud inimene asub, ventileeritakse regulaarselt. Patsient ise jälgib kogu aeg, kui temperatuuri hoitakse, voodirežiimi. Tõuse on lubatud, kui selleks on jõudu ja ainult tualetis käimine.

Tähelepanu! aktiivsed liigutused kõrgel temperatuuril ähvardavad nad mitmesuguseid tüsistusi, sh. südame peal.

Haiguse prognoos on soodne. Antibiootikum pärsib bakterite toimet ja temperatuur langeb järk-järgult. Ravi puudumisel möödub haigus ka, kuid võimalike tüsistustega pikaajalise kõrge temperatuuri ja patsiendi tugeva nõrgenemise taustal. See võib olla püelonefriit, bronhiit, müokardiit, tromboflebiit. Immuunsus puukide kaudu leviva riketsioosi vastu püsib kogu teie ülejäänud elu.

Ärahoidmine

Kuid kõige levinum tüüfusega nakatumise viis on puugihammustus. Seetõttu on puukide kaudu leviva riketsioosi ennetamise põhireegel nende putukate eest kaitsmine. Nende tegevushooaegadel (kevad, suvi) peate olema eriti ettevaatlik: külastage endeemilisi piirkondi ainult täis laskemoonaga (spetsiaalsetes kaitseülikondades), kasutage repellente ja tehke ennetavaid vaktsiine.

Ennetus seisneb ka nakatunud isiku kohustuslikus haiglaravis nakkushaiguste osakonda. Vaatlus kehtestatakse ka kõigile isikutele, kellega patsient on pärast nakatumist kontaktis olnud.

Puuktüüfus on nakkushaigus, mida provotseerivad riketsia rühma bakterid, spirohetoos, borrelia. Eraldada epideemia, endeemiline tüüfus. Esimene on jaotatud, teine ​​-. Teine haigusliik on puukide kaudu leviv korduv palavik. Mõnes piirkonnas esinevad haigused Kaug-Ida, Siber.

Erinevused tüüfusest, ägenemisest, kõhutüüfusest

Kreeka keelest tõlgituna tähendab "tüüfus" koletist, koletist, suitsu, udu, udu. Mõiste ühendab mitut sarnaste sümptomitega haigust, mida iseloomustab teadvuse hägustumine, vaimsed häired ja tõsine joobeseisund. Haigus algab kõrge temperatuuriga, mis tõuseb järsult ja 7-14 päeva pärast langeb see koheselt.

Koduarstid määravad lööbe, korduva, kõhutüüfus. Nakkuse tekitajad on riketsia, borrelia, salmonella, spirohetoos. Sümptomatoloogia erineb ebaoluliselt. Erinevus haiguse kulgemise kestuses.

Puukidest leviv tüüfus

Riketsiad on provokaatorid. Patogeensed bakterid sisenevad inimkehasse aja jooksul koos sülje, väljaheitega. Peamised kandjad on sotsiaalselt vähearenenud riikides haiged inimesed. Haiguse mainimisi leidub Hippokratese ajastul. Suri bakteritesse rohkem inimesi kui vaenlastelt. AT kaasaegne maailm haigus on haruldane, reageerib hästi ravile igal etapil.

Märkusena!

Tüüfuse tekitaja on keskkonnatingimustele vastupidav, kuid nakatumine toimub enamasti puugihammustuse kaudu.

puukide kaudu leviv korduv palavik

Sellesse rühma kuuluvad haigused, mida põhjustavad spiroheedid, borrelia. Patoloogilised bakterid on süljes. Nakkuse kandjad on rotid, hiired, haiged inimesed. Puukide kaudu leviva retsidiveeruva palaviku tekitaja püsib inimkehas pikka aega. Ägedaid rünnakuid ilma kvalifitseeritud ravita korratakse 4 korda. Haigus mõjutab närvisüsteemi, lihaseid, siseorganid. Õigeaegse diagnoosi korral reageerib see ravile hästi. Immuunsus ei kesta kaua.

Kõhutüüfus

Provokaatorid on salmonella typhi. Sümptomid on mõnevõrra erinevad eelmistest tüüfuse tüüpidest. Nakatumine toimub vee, pesemata toodete kaudu, määrdunud käed. Väike osa nakatunutest hakkab haigeks jääma pärast seda, kui neid on hammustanud ixodid-puuk. erijuhtum salmonelloos reageerib hästi ravile, õigeaegselt pöördudes spetsialistide poole.

Märkusena!

Siberi puukide tüüfus diagnoositakse igal aastal Siberi, Kaug-Ida elanikel. 2017. aastal registreeriti ametlikult 700 nakatumisjuhtu. Surmavat tulemust pole. Kuid puuktüüfuse tõttu Põhja-Aasias ja Aafrikas sureb inimesi jätkuvalt.

Etioloogia, patogenees

Nakkuse tekitajad - riketsia, spiroheedid, borrelia tungivad inimkehasse puugi läbi haava imemise käigus. Esialgu lokaliseeritud hammustuse kohas. Esineb põletikku, turset, harva mädanemist.

Järk-järgult sisenevad patogeensed bakterid üldisesse vereringesse, lümfisõlmedesse, hakkavad aktiivselt paljunema. Protsess võtab keskmiselt 14 päeva. Siis mikroorganismid surevad, erituvad mürgine aine. Ilmuvad haiguse esimesed selged sümptomid. Korduv tüüfus areneb samamoodi. Kliiniline pilt on sarnane. Laboratoorsete vahenditega on võimalik määrata nakkustekitaja tüüp, kuid alles 4-7 päeva pärast selgete haigusnähtude ilmnemist.

Kliiniline pilt

Erineb erinevate sümptomite, ilmingute poolest. Süpsis, korduv palavik mõjutab närvisüsteemi, vereringet, veresooni, lihaseid, seejärel siseorganeid - kopse, maksa, põrna, sapipõie, süda jne.

Puuktüüfuse sümptomid

Ilmub 7-14 päeva pärast puugi imemist. Need algavad ägedalt kehatemperatuuri tõusuga kuni 40 kraadi Celsiuse järgi. Seejärel ilmub:

• valu lihastes, liigestes;
• palavik;
• nahalööbed läbimõõduga kuni 1 cm, kõhu, näo, jalgade ja muude kehaosade tumenemine;
• iiveldus;
• peavalu;
• oksendada;
• teadvuse aeglustumine;
• desorientatsioon ajas;
• ebajärjekindel, kiirustav kõne;
• nõrkus.

palavik koos kõrge temperatuur kestab 2 nädalat. Maks suureneb, anumates tekivad verehüübed. Suureneb hemorraagilise infarkti tekkimise oht. Laboratoorsed uuringud näitab usaldusväärset tulemust 2 nädala pärast, ravi puudumisel võib inimene surra. Diagnoosimist raskendab sarnane kliiniline pilt paljude teiste haigustega -,. Tüüfuse ravi on mõnevõrra erinev.

Märkusena!

Pärast pikaajaline haigus 2 nädala jooksul tekib tugev immuunsus, mis kaitseb uuesti nakatumise eest kuni 5 aastat. Mahulaadimisel tuleb aga olla ettevaatlik.

Korduva palaviku sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab 10-14 päeva. Haigus algab palavikuga, mis asendub kiiresti palavikuga, kõrge temperatuuriga kuni 40 kraadi. Päeva lõpuks ilmnevad muud kõhutüüfuse sümptomid:

• lihasvalu;
• iiveldus;
• oksendada;
• kibedus suus;
• teadvuse segadus;
• lööve kehal;
• bronhiit;
• riniit.

Sageli areneb kopsupõletik, harvem kollatõbi. On probleeme südamega, kopsudega, vererõhu muutused.

Ägedad rünnakud kestavad 2-6 päeva, on paranemine. Kuid nädal hiljem naaseb haigus rohkem väljendunud sümptomitega. Jookseb kõvemini, kauem.

Märkusena!

Puukide kaudu levivat ägenevat palavikku iseloomustavad 4 äge rünnak järgneb taastumine. Immuunsus on ebastabiilne, juba sisse lülitatud järgmine aasta inimene võib uuesti haigeks jääda. Laboratoorsed uuringud veri näitab usaldusväärset tulemust pärast 6-päevast ägedat ilmingut.

Ravi

Peamised ravimid retsidiveeruva tüüfuse raviks on tetratsükliini rühma antibiootikumid. Kell individuaalne sallimatus aktiivsed koostisosad, on ette nähtud KNS kahjustuse erksad sümptomid Levomütsetiin.

Tüüfuse ravis on antibiootikumravi kestus 5-7 päeva. Annus valitakse individuaalselt sõltuvalt vanusest, olemasolust kroonilised haigused, kaal. Võtke pillid 4 korda päevas. Verehüüvete tekke vältimiseks on ette nähtud antikoagulandid, kõige sagedamini hepariin.

Tüüfuse ravi esimestest päevadest annab positiivne tulemus- Kehatemperatuuri langus psühho-emotsionaalne seisund, patsient hakkab navigeerima ajas, ruumis.

Korduva palaviku raviks on ette nähtud penitsilliin, levomütsetiin, kloortetratsükliin, amoksiklav. Tüsistuste esinemisel arseenipreparaadid - Novarsenol.

Ravi viiakse läbi spetsialistide range järelevalve all. Õigeaegse ravi korral saavutatakse soovitud tulemus 7 päeva jooksul.

Prognoosid, komplikatsioonid

Haiguse rasked vormid, mille suremus on 80%, esinevad madala sotsiaalmajandusliku arenguga Aafrika riikides. Antibiootikumravi rakendamisega ravitakse tüüfust ja ägenevat palavikku tüsistusteta. Vastasel juhul on olemas:

• kopsupõletik;
• müokardiit;
• silmapõletik;
• dermatiit;
• põrna abstsess;
• südameatakk;
• parees;
• halvatus;
• vaimsed häired.

Kui üks antibiootikum ei anna soovitud tulemust, määrake teine ​​koos teistsuguse antibiootikumiga toimeaine. Ravi tuleb läbi viia spetsialistide järelevalve all. Lööbe esimestel ilmingutel nahal peate helistama arstile.

Märkusena!

Inimene on nakkav ägedate sümptomite esimese 3-4 päeva jooksul. Siis muutub see keskkonnale ohutuks, isegi kui puudub püsiv kalduvus taastuda.

Ärahoidmine

Puugilööbe, retsidiveeruva tüüpi lööbe vastu on olemas vaktsiin. Eelmisel sajandil peatas ravim epideemia, aitas haigusest jagu saada. Kaasaegses maailmas vaktsineeritakse harva, rohkem pööratakse tähelepanu insektitsiidsete preparaatide kasutamisele, mille abil nad hävitavad närilisi ja puuke.

Peamine ennetavad tegevused tüüfuse puhangu ärahoidmiseks on määratud riigile, kohalikele omavalitsustele. Epidemioloogiliselt ohtlikes piirkondades tehakse haljasalade desinfitseerimist, prügilate desinfitseerimist kaks korda hooaja jooksul. keldrid jne. Pidage meeles ohtu, järgige teatud reegleid, seda peavad kõik riigi kodanikud tegema.

• Ärge külastage loodust.
• Kasutamine -, aerosoolid, kontsentraadid,.
• Metsas kanna pikkade varrukatega jopet, kätised, säti püksid sokidesse. Peakate peab olema.
• Keha uurimine iga 2 tunni järel, järeluuring kodus. Siis tuleb duši all käia, riideid pesta.

Puugid tunnetavad inimese lähenemist lõhna järgi. Nad peidavad end kõrgesse rohtu, põõsaste madalamatele okstele, noortele puudele. Nad klammerduvad riiete külge, jõuavad avatud kehapiirkondadesse. 30-120 minuti jooksul otsivad nad imemiseks soodsat kohta - kaenlaaluste, kubeme, rindkere, kaela karvakasvu küljelt.

Märkusena!

Puuktüüfus (Põhja-Aasia tüüfus)- äge rahketsiaalne haigus, mida iseloomustab üldine joobeseisund, palavik, esmase toime ilmnemine ja makulopapulaarne lööve.

Puuktüüfuse epidemioloogia (Põhja-Aasia tüüfus). Puuktüüfus viitab looduslikele fokaalsetele zoonootilistele infektsioonidele. Looduses on patogeenide reservuaariks iksodiidipuugid ja metsikud närilised. Inimese nakatumine tekib siis, kui puuk hammustab. Esineb kevad-suvine hooajalisus. Maapiirkondade inimesed haigestuvad sagedamini. Linlaste haigusi seostatakse linnast väljas viibimisega. Pärast haigust jääb tugev immuunsus.

Puuktüüfuse etioloogia, patogenees. Haigusetekitaja on Dermacentroxenus sibirica. Omadused on sarnased teiste riketsiatega. Haigustekitaja satub inimkehasse läbi naha puugihammustusega, harvemini viib selle limaskestadele inimene ise. Rakenduskohas ja piirkondlikult lümfisõlmed moodustub lokaalne põletikuline fookus – esmane afekt. Seejärel siseneb lümfogeenne riketsia verre ja fikseeritakse veresoonte endoteelis, milles toimuvad muutused sarnaselt epideemilise tüüfuse omaga. Riketsia lagunemise ajal vabaneb endotoksiin, mis põhjustab joobeseisundit ja häirib siseorganite aktiivsust.

Sümptomid, puuktüüfuse (Põhja-Aasia tüüfus) kulg. Haudumine 4-6 päeva. Haigus algab ägedalt, temperatuur tõuseb kiiresti 38-39 °-ni ja üle selle ning kestab 5-15 päeva. Iseloomulikud on sügavad temperatuuri "kärped" ja selle korduv tõus pärast lühikest remissiooni (2-5 päeva jooksul), samal ajal on peavalu, nõrkus, nõrkus, valu lihastes ja liigestes, uni ja isu halveneb. Väga varakult, puugihammustuse kohas, ilmneb esmane efekt - keskel on tumepruuni koorikuga kaetud nahaviga, ümberringi on nahk infiltreerunud ja hüpereemiline (mitte rohkem kui 3-4 cm). 4-5. haiguspäeval tekib lööve esmalt kehatüvele ja säärtele, seejärel teistele nahapiirkondadele, sh kaelale ja. alumised sektsioonid näod. Sageli on see koondunud suurte liigeste ümbermõõtu. Lööbe elemendid on olemuselt makulopapulaarsed (2-3 mm kuni 1 cm), punakas värv mõnikord sinaka varjundiga. Patsiendi välimus on iseloomulik: nägu on hüpereemiline ja kergelt pundunud, konjunktiiv on hüpereemiline, sklera veresooned on laienenud. Märgitakse pehme suulae ja keele turset ja punetust, võib esineda väikeseid hemorraagiaid. Täheldatud bradükardia, mõõdukas hüpotensioon, südamepiiride laienemine ja summutatud toonid. Elektrokardiogramm näitab difuusseid düstroofilisi ja ebastabiilseid fokaalseid muutusi. Märgitakse õhupuudust, bronhiiti, harvem kopsupõletikku, maksa suurenemist, harvem põrna. Diurees on vähenenud, kalduvus kõhukinnisusele. Verepilt: mõõdukas leukotsütoos, neutrofiilia, lümfotsütoos, monotsütoos, ESR-i kiirenemine. Nädala või pikema taastumisperioodi jooksul täheldatakse nõrkust, pearinglust ja pulsi labilisust.

Puuktüüfuse äratundmine epidemioloogiliste andmete põhjal ja kliinilised tunnused(esmane toime, makulopapulaarne lööve jne). Spetsiifilise diagnostika jaoks kasutatakse aglutinatsioonireaktsiooni ja komplemendi sidumisreaktsiooni spetsiifilise riketsiaalse antigeeniga (diagnostiline tiiter 1: 10–1: 20 ja rohkem), samuti Weil-Felixi aglutinatsioonireaktsiooni valgu antigeeniga OX10. Eristage teistest riketsioosidest, mürgisest gripist, leptospiroosist.

Puuktüüfuse ravi. Biomütsiin (I-1,5 g päevas) või klooramfenikool (2-3 g päevas) 4-5 päeva. Vitamiinid. Kardiovaskulaarsed ja sümptomaatilised abinõud vastavalt näidustustele. Voodirahu palavikuperioodil ja esimesed 4-6 taastumispäeva.